Réalisation de CTG du fœtus pendant la grossesse. Étude CTG pendant la grossesse

La cardiotocographie fait partie intégrante Analyse complèteétat du fœtus d'une femme enceinte, comparable en efficacité, par exemple, à une échographie. Avec l’aide du CHT pendant la grossesse, vous pouvez déterminer les contractions de l’utérus et même les battements du petit cœur du bébé. Cet appareil vous permet d'identifier rapidement tout problème et de commencer à le résoudre immédiatement.

La tâche principale de la procédure appelée cardiotocographie est d'analyser l'activité vitale du fœtus, en enregistrant sa fréquence cardiaque dans un état calme, ses mouvements, lors d'éventuelles contractions de l'utérus et l'influence d'autres stimuli.

Le CHT du fœtus pendant la grossesse détecte toujours un manque d'oxygène chez l'enfant, ce qui, à son tour, réduit considérablement sa capacité d'adaptation à l'environnement extérieur qui l'affecte à travers le corps maternel. L'hypoxie peut retarder le développement du fœtus et provoquer l'apparition de divers troubles lors de l'accouchement.

De plus, à l’aide d’un cardiotocogramme, vous pouvez suivre la réactivité de l’enfant et sa réaction à l’exposition divers facteurs. En règle générale, la période pendant laquelle vous pouvez effectuer un CHT pendant la grossesse commence à la 30e semaine. Dans certains cas, un médecin peut orienter plus tôt une femme enceinte vers un diagnostic, en raison de certaines indications.

Généralement, les femmes enceintes subissent cet examen plusieurs fois au cours du 3ème trimestre. Des examens complémentaires sont prescrits en cas de grossesse avec complications.

Lors de l'accouchement, un CHT est également réalisé afin de connaître l'état actuel du bébé et de prendre des décisions concernant processus de naissance. Les enfants présentant un enchevêtrement du cordon ombilical sont sous contrôle spécial.

Méthodologie

La cardiotocographie est une procédure absolument sûre qui ne peut nuire ni à la mère ni à son enfant. Les femmes qui se préparent à la procédure sont toujours intéressées à connaître les détails de sa mise en œuvre.

Pour commencer, une fois dans le cabinet du spécialiste, il demande au patient de s’allonger sur le canapé, de s’asseoir confortablement et de se détendre. Il est préférable de choisir une position semi-assise ou sur le côté, tout dépend du confort de la femme enceinte elle-même. Il est préférable de ne pas s'allonger sur le dos, car de cette façon, l'utérus peut appuyer sur les principaux vaisseaux sanguins et les résultats du test ne seront pas précis.

Des capteurs spéciaux sont fixés à l'estomac :

échographie pour enregistrer le rythme cardiaque ;
un capteur de pression qui enregistre les contractions utérines.

Il faut savoir que le CHT est réalisé précisément à un moment où il est déjà possible d’évaluer l’activité de l’enfant.

En une heure, le médecin mène une étude et l'appareil enregistre tous les changements sur papier.

Quelques mots doivent être ajoutés sur la préparation de la procédure. Avant le CHT, une femme enceinte a besoin de dormir, de prendre une collation et de se détendre, en oubliant mauvaises pensées et des problèmes. Pour que le bébé se comporte également activement, il est recommandé de manger une barre de chocolat et, immédiatement avant d'entrer dans la salle de diagnostic, vous devez aller aux toilettes, car la procédure est assez longue.

Pendant activité de travail La durée du CHT est en moyenne de 20 minutes, avec 5 contractions comptées. En fonction de l'évolution de l'état de la mère et de l'enfant, le médecin détermine la durée de l'étude.

La méthode d'obtention d'informations à partir d'un cardiotocographe peut être divisée en deux types :

Tests sans stress. Est contenu dans l'entrée :

fréquence cardiaque fœtale ;
mouvements et activité motrice, dans le contexte de modifications du tonus utérin.

Insistez sur le CHT. Il est utilisé si les résultats d'un test de non-stress ne sont pas satisfaisants. Ceci comprend:

administration intraveineuse d'ocytocine pour induire des contractions et surveiller la réponse de la fréquence cardiaque fœtale aux contractions utérines ;
stimulation des mamelons, qui peut provoquer des contractions ;
impact direct sur le fœtus grâce à des stimuli sonores ;
palpation fœtale.

Résultats du cardiotocogramme

Le diagramme obtenu à la suite de l'étude représente les courbes de l'état fœtal. Le décodage des données CHT pendant la grossesse nécessite des compétences particulières de la part du médecin, car en cas de violations, le spécialiste doit les lire. bande de papier et rapporter résultats corrects enceinte. Il est préférable que la future mère soit préparée à la procédure CHT, c'est-à-dire qu'elle apprenne à interpréter les résultats d'un cardiotocogramme.

Lors de l'interprétation des résultats et du diagnostic final, le médecin prend en compte de nombreux facteurs, car le graphique obtenu peut être influencé météo, l'humeur de la mère en travail, l'état de l'enfant (sommeil ou activité). En considérant uniquement les données du CHT, il n’est pas nécessaire de tirer des conclusions hâtives puisque bébé en bonne santé il peut y avoir un graphique « suspect ».

Lors de la description du schéma, les paramètres suivants sont pris en compte :

rythme basal;
amplitude;
fréquence des écarts de rythme;
nombre de battements de coeur.

Pour chacun de ces paramètres, 0 à 2 points sont attribués, et à la fin de l'analyse, les points sont résumés et le résultat est discuté :

jusqu'à 5 points – violations graves développement intra-utérin enfant;
6.7 – présence de signes minimes de problèmes avec le bébé. Un examen complémentaire est ordonné ;
8-10 – ce nombre de points CHT pendant la grossesse est la norme.

Qu'est-ce que cela signifie si un médecin dit que le CHT est mauvais pendant la grossesse ? Le fait est que la fréquence cardiaque basale (BHR) du fœtus est fixée à moins de 120 ou à plus de 160 par minute. Dans ce cas, vous devrez consulter un obstétricien-gynécologue.

Cependant, sachez que chaque période possède ses propres indicateurs de recherche. Par exemple, à 36 semaines de gestation, les chiffres BHR ci-dessus sont normaux. Pendant 34 semaines, la norme est la même, cependant, la variabilité devrait être comprise entre 30 et 45 battements.

Un cardiotocogramme prénatal peut montrer de nouvelles contractions, qui devraient normalement être présentes. Les contractions sont essentiellement une réaction de l'utérus aux mouvements du fœtus ou à ses contractions spontanées. Plus la grossesse est longue, plus les spasmes douloureux sont fréquents. Lors de l'examen du CHT, il est très important que le médecin sache que les contractions utérines n'ont pas affecté la fréquence cardiaque fœtale.

Le rythme des contractions cardiaques sur le graphique est généralement clairement visible et apparaît sous la forme de hauts et de bas de la courbe. Dans ce cas, le médecin s'intéresse à la fois aux valeurs minimales et maximales afin d'en dériver la moyenne. Une autre valeur importante est également prise en compte lors du déchiffrement du CTG pendant la grossesse, à savoir le nombre de dents enregistrées.

Dans le graphique ci-dessous, vous pouvez voir des dents petites et grandes. Ceux qui sont plus petits présentent des écarts par rapport au rythme basal ; leur nombre ne doit idéalement pas dépasser 6 pièces. de 32 à 39 semaines. Faites attention au changement moyen de la hauteur des dents, dont la norme est de 11 à 25 battements/minute.

Un indicateur de taille de 0 à 10 battements est autorisé, mais seulement si la femme enceinte est enceinte de moins de 29 semaines et que le bébé se comporte calmement. Un chiffre supérieur à 25 peut indiquer la présence d’un enchevêtrement du cordon ombilical.

Erreurs de diagnostic

Comme tout autre équipement, un cardiotocographe n'est pas à l'abri d'erreurs et de dysfonctionnements. Par conséquent, lors du diagnostic d'une patiente enceinte, il n'est pas conseillé de se fier uniquement aux données CTG, car la décision finale doit être prise lors d'une étude approfondie.

Cette procédure est une réaction du système nerveux autonome aux agents pathogènes. Les changements dans la fréquence cardiaque de l'enfant reflètent dans une certaine mesure la nature des processus qui se produisent dans le corps du fœtus en croissance.

L'une des erreurs de l'appareil peut être, par exemple, l'hypoxie. Quand bébé longue durée souffre d'un manque d'oxygène, ses tissus peuvent s'habituer à cette condition et les capteurs CTG ne montrent rien, bien qu'une hypoxie soit présente.

Dans certains cas, le sang est saturé d’oxygène, qui est mal absorbé. Et cela peut également ne pas affecter le travail du cœur, c'est-à-dire que le graphique ne montrera encore rien de critique.

C'est pourquoi il ne faut pas oublier que la cardiotocographie n'est qu'un examen complémentaire, bien qu'elle soit très importante pour le diagnostic. pathologies intra-utérines. Sur la base d'un CTG, le médecin n'a pas le droit de poser un diagnostic définitif, puisque cette étude n'est capable de refléter qu'une petite partie de l'activité d'un système tel que l'enfant-mère-placenta.

Hypoxie et CTG

L'hypoxie est la pathologie la plus courante du nouveau-né, survenant dans 11 % des naissances. Il s'agit d'une condition dans laquelle le bébé dans le ventre de sa mère éprouve un besoin urgent d'oxygène. Les conséquences de la pathologie peuvent être de graves perturbations du fonctionnement du système nerveux central du fœtus ou une asphyxie.

La cardiotocographie détermine la présence d'hypoxie par les signes suivants :

le plus minimal, ou vice versa aussi haute performance fréquence du rythme basal ;
fréquence cardiaque au rythme sinusal ;
faible sensibilité de la fréquence cardiaque à divers stimuli externes ;
diminution du débit basal en réaction aux contractions utérines ;
Les tests de stress et de non-stress ont une valeur positive.

Avantages de la cardiotocographie :

Possibilité de diagnostic rapide des maladies cardiaques fœtales, détermination de la nature naissance prochaine Et conditions générales enfant.
La procédure est absolument indolore et, en outre, totalement sans danger pour la mère et son bébé.
CTG montre des contractions et réagit à l'activité fœtale.
Une méthode de recherche hautement informative et fiable.
L'appareil enregistre et contrôle automatiquement tous les mouvements et mouvements de l'enfant.
Deux capteurs CTG permettent de réaliser la procédure en cas de jumeaux.
Les capacités d'un cardiotocogramme permettent de déterminer avec une grande fiabilité :

fluctuations et rythme cardiaques;
augmentation ou diminution des contractions cardiaques;
contractions ou réactions à des agents pathogènes.

Indications de la cardiotocographie

Cette méthode n'a aucune contre-indication et est absolument inoffensive. Ainsi, le CTG lors de l'accouchement permet de surveiller l'état du fœtus autant de fois que nécessaire pour évaluer ses fonctions vitales.

Une référence pour cette étude est délivrée en fonction d'indications individuelles, mais le diagnostic est toujours réalisé après que la femme en travail a déjà perdu du liquide amniotique.

Habituellement lors de l'accouchement, la procédure dure environ 30 minutes, mais il arrive que l'enregistrement se poursuive tout au long du processus d'accouchement.

Ceci est nécessaire dans de tels cas :

avec retard de développement ou hypoxie ;
quand ont-ils été appliqués moyens artificiels stimulation du travail;
grossesse multiple;
il y a une cicatrice sur l'utérus suite à un avortement ou à une césarienne ;
en présence de graves maladies chroniques enceinte;
inquiétudes concernant la gestose plus tard;
si une femme porte ou porte un enfant.

La valeur des données du cardiotocogramme correctement déchiffrées est très importante, car elles vous permettent de voir comment l'enfant se sent dans l'utérus. Contrairement à méthode traditionnelle diagnostic échographique, CTG montre au médecin comment le bébé absorbe l'oxygène et d'autres nutriments.

L'étude aide les obstétriciens à surveiller le travail après une rupture des eaux et à prendre des mesures d'urgence en cas de problème.

L'utilisation du CTG pendant l'accouchement réduit considérablement le risque mort intra-utérine fœtus, asphyxie à la naissance et anomalies neurologiques tardives. Une assistance opportune pendant l'accouchement vous permet de maintenir un état physique et physique normal. neurodéveloppement l'enfant, sa santé, sa capacité d'apprentissage futur et sa capacité à s'adapter rapidement à tous les facteurs environnement. Ainsi, si vous êtes toujours préoccupé par la question de savoir si le CTG est nocif pendant la grossesse, la réponse est claire : ce n'est pas le cas. De plus, il s’agit d’une procédure de diagnostic sûre et très efficace.

CTG pendant la grossesse. Vidéo

La grossesse est une période inoubliable pour une femme. Durant cette période merveilleuse et difficile femme enceinte vit de nombreuses émotions et expériences différentes, y compris la peur pour la santé de son bébé.

Pendant la grossesse, une femme devra subir de nombreux examens dont le but est de fournir le meilleur informations complètes sur l'état du fœtus. L'une de ces études est la cardiotocographie (CTG). Il s’agit d’une méthode assez informative pour évaluer l’état de l’activité cardiaque d’un bébé. Qu'est-ce que le CTG et quelles en sont les indications ? A quel stade de la grossesse est-il le plus approprié de commencer cette étude ? Voyons cela dans l'ordre.

L'essence de la méthode

Sur la base de l’expérience historique, nous pouvons affirmer avec certitude que le système cardiovasculaire d’un enfant dans le ventre de sa mère fait l'objet d'études détaillées par les médecins depuis l'Antiquité :

À lui seul, l'enregistrement du rythme cardiaque fœtal a permis de déterminer avec précision s'il était vivant ou non.
L’étude des principaux indicateurs de l’activité cardiaque d’un enfant pourrait permettre, à des degrés divers, de mieux comprendre les capacités fonctionnelles de son système cardiovasculaire.

Déjà au début du XIXe siècle, les obstétriciens pouvaient ausculter le ventre d'une femme enceinte, où l'on pouvait clairement entendre les battements du cœur de son bébé. Au cours des deux cents années suivantes, les médecins n'ont cessé de rechercher des méthodes de plus en plus avancées d'examen de la future mère et de son enfant, qui permettraient d'évaluer avec la plus grande précision l'état de son système cardiovasculaire. L'un d'eux est très instructif méthodes de diagnostic est la cardiotocographie, ou CTG.

La CTG est réalisée sur une femme enceinte principalement pour une évaluation objective du fonctionnement du muscle cardiaque fœtal.

De plus, cette méthode diagnostic instrumental permet de déterminer la fréquence des contractions cardiaques de l'enfant, le niveau de son activité motrice, ainsi que la dynamique des contractions utérines.

Habituellement, le CTG est effectué en combinaison avec la Dopplerométrie(un type d'échographie qui permet d'enregistrer les principaux indicateurs du niveau de flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus, de l'utérus et du placenta) et l'échographie. Cette approche nous permet d’obtenir l’image la plus complète de l’état du système cardiovasculaire de l’enfant, ainsi que d’enregistrer les troubles structurels ou fonctionnels de son développement au cours du développement. étapes préliminaires, qui détermine en grande partie le résultat du traitement ultérieur.

La cardiotocographie permet d'identifier les pathologies suivantes du développement intra-utérin chez un bébé :

hypoxie (manque d'oxygène);
infection intra-utérine;
volume insuffisant ou excessif liquide amniotique;
insuffisance fœtoplacentaire (une combinaison de troubles structurels et fonctionnels du développement du fœtus ou du placenta, pouvant entraîner naissance prématurée, la formation de diverses anomalies du développement fœtal ou du manque d'oxygène) ;
troubles du développement du système cardiovasculaire fœtal ;
anomalies placentaires, etc.

Cette étude est réalisée à l'aide appareil spécial, qui consiste en une paire de capteurs qui transmettent les lectures résultantes à un appareil d'enregistrement. Le premier capteur (échographie) enregistre l’activité cardiaque fœtale, et l’autre (tensométrique) enregistre l’activité de l’utérus et la réaction correspondante du bébé. Les deux sont attachés au ventre de la femme à l’aide de ceintures spéciales.

Quand la CTG est-elle réalisée ?

Le plus temps optimal Pour le premier CTG, 32 semaines de grossesse sont prises en compte, à condition qu'il n'y ait pas d'indications particulières. Le ministère de la Santé a légiféré le droit de mener cette étude sur une femme enceinte dès 28 semaines.

Pour des indications particulières, le médecin traitant peut prescrire officiellement un CTG plus tôt. date limite, cependant, dans un tel cas, l’étude enregistrera uniquement le rythme cardiaque de l’enfant. Déterminer sa réaction à l'activité contractile de l'utérus, ainsi que les changements dans les performances du muscle cardiaque en fonction du changement de position du fœtus à cette période la grossesse ne sera pas possible. Cela est dû au fait que jusqu'à la 28e semaine de grossesse, il n'y a pas de connexion fonctionnelle fermement établie entre le cœur et le système autonome. système nerveux fœtus

Pour chaque stade de la grossesse, il existe des indicateurs diagnostiques de la norme, indiquant développement normal système cardiovasculaire fœtal.

Tout écart par rapport aux critères acceptés en fonction situation spécifique peut être considéré par le médecin traitant comme une preuve de la présence d'une pathologie du développement intra-utérin.

La cardiotocographie n'est pas considérée comme le type principal recherche instrumentale l'état de santé du fœtus, qui peut largement déterminer la gestion de la grossesse, donc, en l'absence d'indications particulières, la CTG n'est réalisée pas plus de deux fois pendant tout le troisième trimestre.

Il existe un certain nombre de pathologies de grossesse et de complications associées, en présence desquelles une CTG plus fréquente est indiquée. Ceux-ci inclus:

grossesse après terme - cette étude est réalisée une fois tous les 4 jours après la date prévue de l'accouchement ;
volume excessif de liquide amniotique, malformations cardiaques établies, insuffisance fœtoplacentaire, présence de thyréotoxicose chez une femme enceinte (production excessive d'hormones glande thyroïde) – Le CTG est effectué au moins une fois par semaine ;
grossesse multiple, maladie hypertonique, bassin cliniquement étroit, lésions infectieuses du système urogénital - 3 fois par mois.

En fin de compte, le droit de déterminer le moment et la fréquence du CTG appartient au médecin traitant. Elle sera basée sur les caractéristiques de la grossesse, les antécédents médicaux de la femme ainsi que les résultats d’autres études diagnostiques.

Effectuer avant l'accouchement

Une cardiotocographie peut être prescrite dès le début du travail.

Si le gynécologue n'a pas finalement déterminé les principales tactiques de gestion du travail, il peut recourir à cette procédure de diagnostic, sur la base des résultats de laquelle il peut choisir l'algorithme d'action le plus approprié pour une situation particulière. Dans ce cas, le CTG est effectué plus souvent que les délais fixés par la loi (même quotidiennement).

Si le médecin décide de gérer l'accouchement naturellement dans le cas d'une grossesse post-terme, alors La séquence de ses actions lors de l'exécution du CTG est la suivante :

L'étude est réalisée le jour de l'accouchement prévu ou un jour plus tard.
Le CTG suivant est réalisé 5 jours plus tard si les résultats de l'étude précédente étaient satisfaisants.
Après la même période, le CTG est à nouveau effectué.

Si après 41 semaines de grossesse, le travail ne se produit pas, l'obstétricien-gynécologue traitant peut reconsidérer les tactiques d'accouchement prévues. Il peut décider de provoquer le travail ou un accouchement opératoire.

D'une manière ou d'une autre, prendre une telle décision les résultats de la cardiotocographie ont un impact direct, car ils montrent l'état actuel de l'enfant de manière assez informative.

Lectures CTG normales

Quels que soient les résultats de la cardiotocographie, ils ne peuvent constituer une base absolue pour poser un diagnostic particulier. Les données CTG ne peuvent refléter que l'état actuel du fœtus. Par conséquent, pour dresser un tableau clinique plus complet, il est nécessaire de répéter cette procédure de diagnostic plusieurs fois.

Les données CTG sont affichées sous la forme d'une courbe, grâce à laquelle il est possible de déterminer un certain nombre d'écarts avec les indicateurs normaux caractéristiques d'un stade spécifique de la grossesse.

Lors du déchiffrement d'un cardiotocogramme, les spécialistes prennent en compte les paramètres suivants :

Le débit basal est le nombre moyen de battements cardiaques sur une certaine période de temps.
La variabilité du rythme est le niveau moyen d'écart par rapport au paramètre précédent.
Décélérations - une diminution du nombre de battements cardiaques pendant certaine heure. Sur le cardiotocogramme, ils ressemblent à des dépressions prononcées.
Accélérations – une augmentation de la fréquence cardiaque. Sur le cardiotocogramme, elles ressemblent à des dents.
Tocogramme - montre le niveau d'activité de l'utérus.

Selon le mode de prélèvement des indicateurs, il existe plusieurs types de CTG :

Test de non-stress - l'enregistrement des données sur l'activité cardiaque de l'enfant est effectué dans les conditions les plus physiologiques pour lui.
Mouvements fœtaux – c'est ici que les mouvements fœtaux sont enregistrés lorsque le tonus utérin change.
Test d'ocytocine - pour effectuer une telle manipulation diagnostique, une femme enceinte ne reçoit pas d'ocytocine (une substance qui stimule la contractilité de l'utérus), tandis que le CTG note les réponses fœtales aux contractions.
Test mammaire - les contractions utérines sont provoquées par la stimulation des mamelons de la femme. Cette méthode est la plus préférable par rapport à la précédente, car elle présente moins de risques pour le fœtus.
Test acoustique - appliqué diverses sortes des stimuli sonores, puis l'appareil enregistre les réponses fœtales.

Mesures préparatoires au CTG

Comme beaucoup d’autres méthodes de diagnostic instrumentales, la cardiotocographie nécessite une certaine préparation.

Pour que ces études soient suffisamment informatives, il faut que le fœtus soit dans un état actif. Pour ce faire, vous pouvez aller à la piscine ou vous promener juste avant la procédure de diagnostic.

Le moyen le plus simple de « remuer » votre bébé est de lui chatouiller le ventre. L'essentiel en essayant de provoquer l'activité fœtale est de ne pas en faire trop, afin de ne pas lui faire de mal ni à vous-même.

La plupart Le bon moment pour réaliser cette démarche de diagnostic, la période est considérée de 9h00 à 14h00 et de 19h00 à minuit.

Le CTG ne doit pas être pris à jeun ou dans l’heure qui suit un repas ou une administration de glucose. Le non-respect de ces règles simples peut conduire à l'apparition sur le cardiotocogramme grande quantité des erreurs qui « brouillent » la véritable idée de l’état du fœtus. Dans ce cas, il est fort probable que la procédure devra être répétée.

Est-ce que cela peut causer du tort ?

La réalisation de CTG pendant la grossesse, quel que soit le nombre total d'interventions, ne présente aucune menace pour l'état de la femme et de son bébé. Cette procédure de diagnostic n'a aucune contre-indication. Par conséquent, les craintes de certaines femmes enceintes associées à menace possible de CTG, sont absolument sans fondement.

Il est important que chaque femme enceinte se rappelle que ce type de recherche est très instructif et qu'il est absolument nécessaire dans certaines situations. Par conséquent, vous ne devriez pas vous laisser guider par vos propres peurs infondées et par vos préjugés infondés. Laissez-vous guider bon sens et les conseils du médecin traitant.

Un tableau clinique complet de l’état de santé du bébé est dressé sur la base d’un ensemble de mesures diagnostiques instrumentales, dont CTG fait partie.

Pour savoir comment se déroule la cardiotocographie (CTG), voir la vidéo suivante.

Aujourd'hui, les équipements modernes, désormais utilisés dans les établissements médicaux, ont atteint des sommets tels qu'ils nous permettent de diagnostiquer la plupart des maladies de notre corps, même aux premiers stades de leur formation.

Les futures mamans sont particulièrement sensibles à leur corps. Grâce à technologies modernes la grossesse peut être surveillée dès les premiers stades de la formation fœtale ; nous pouvons surveiller son développement et contrôler le déroulement de ce processus si nous soupçonnons un écart par rapport à la norme. Aujourd'hui, la cardiotocographie est utilisée pour l'enregistrement précoce du rythme cardiaque fœtal.

CTG

Cette méthode d'examen permet non seulement d'enregistrer le rythme cardiaque fœtal dans l'utérus, mais aussi de marquer sur la courbe tout mouvement (contractions de l'utérus ou du fœtus lui-même), l'impact des facteurs environnementaux (signes d'hypoxie), d'identifier les intra-utérins retard de croissance et autres pathologies plus complexes.

Lors de l'utilisation de l'appareil, les contractions utérines et le rythme cardiaque fœtal sont surveillés simultanément. Cette approche permet d'évaluer de manière globale et complète la réactivité du muscle cardiaque fœtal (possibilité de modifications de la fréquence cardiaque sous l'influence de facteurs externes). Il existe 2 types de cardiotocographie, qui diffèrent par la manière dont elles obtiennent les informations :

CTG externe. Les capteurs sont appliqués directement sur la peau au niveau de l'utérus enceinte (sans violer son intégrité). Les mesures sont effectuées à l'aide de capteurs à ultrasons (détection du rythme cardiaque) et à jauges de contrainte (tonus utérin). Ce type de CTG n'a aucune contre-indication et est utilisé dans la plupart des cliniques.
CTG interne. S'applique uniquement dans période de naissance et très rarement. Pour mesurer le rythme cardiaque, une électrode ECG est utilisée, elle est fixée sur la tête fœtale et une jauge de contrainte est installée directement dans la cavité utérine.

L'examen lui-même peut être réalisé par du personnel soignant (infirmière ou sage-femme). Pour obtenir les données nécessaires, il est nécessaire d'installer correctement des appareils très sensibles sur la peau de l'abdomen (en points spéciaux) et activez l’enregistrement. Mais seul un médecin qualifié peut déchiffrer les résultats.

Quand fait-on la CTG pendant la grossesse ?

Comme déjà écrit ci-dessus, la cardiotocographie est utilisée pour un diagnostic rapide des malformations fœtales. La période la plus appropriée pour cela est de 27 à 29 semaines de grossesse. Cette méthode est utilisée :

Une ou deux fois au maximum, s'il n'y a pas d'écart par rapport au déroulement normal de la grossesse.
Si des écarts évidents par rapport à la norme sont détectés ou si la femme enceinte se plaint d'immobilité fœtale.
Si la grossesse précédente s'est terminée défavorablement (antécédents obstétricaux compliqués).
Lors de la détection de maladies chroniques ou de leur exacerbation.
Avec gestose.
Avec abus actif de tabac ou d'alcool.
Avec un fœtus post-terme.
Au moment de la livraison (délai d'expulsion).

En cas de suspicion d'un écart par rapport au déroulement normal de la grossesse, il est préférable de jouer la sécurité et de répéter l'étude. Comment se déroule la CTG pendant la grossesse dans n'importe quel hôpital ?

Principes de recherche

Pour utilisation cette méthode il faut attendre un certain stade de la grossesse. La toute première référence pour une cardiotocographie est délivrée au moins 28 à 30 semaines plus tard. Si la période est plus courte, les données reçues seront extrêmement difficiles à déchiffrer. Pendant le cours normal CTG de grossesse prescrit au troisième trimestre 2 fois, et si une pathologie est détectée ou pour clarifier les données, vous pouvez prescrire recherche supplémentaire. Règles de base avant l'étude :

Une femme enceinte doit se reposer pendant un certain temps après son arrivée à l'hôpital.
Avant de surveiller, vous pouvez manger, mais ne mangez pas trop.
L'enregistrement est effectué à condition que le fœtus ne dorme pas. Le plus souvent, maman sait quand il est le plus actif et quand il est « silencieux ».
La procédure elle-même dure environ 30 à 40 minutes, il est donc préférable d'aller aux toilettes prématurément.
Lors du diagnostic, les femmes enceintes s'allongent sur le côté ou sur le dos, selon ce qui leur convient le mieux.
Les capteurs ne doivent pas être touchés avec les mains au moment de l'enregistrement, si possible, évitez les rires et autres ; expériences émotionnelles. Grimper pression artérielle ou la pression dans cavité abdominale peut changer l’image CTG.
Après avoir évalué les résultats, le médecin fixe le ruban adhésif sur la carte de la femme enceinte. À la fin de la grossesse, le dossier devrait comporter plusieurs cardiotocogrammes.

Un mauvais CTG pendant la grossesse n’est pas une raison pour devenir déprimé et s’inquiéter excessivement. Un examen répété montre dans la plupart des cas un développement fœtal normal. La principale question pour les mères qui voient un tel document pour la première fois est : « que montre CTG ?

Interprétation du CTG pendant la grossesse

Les résultats de l'étude sont présentés sur le ruban sous la forme d'une ligne courbe sur laquelle sont marquées les dents positives et négatives. Il affiche des données sur le travail du cœur fœtal (fréquence cardiaque, rythme, présence d'hypoxie) et les périodes de contraction de l'utérus enceinte. Il existe plusieurs façons de lire le CHT, la plus accessible d'entre elles est la méthode Fisher. Pour lire, vous devez souligner :

Le rythme basal est la fréquence cardiaque moyenne de l'enfant (normalement 110 à 155 battements par minute). L'un des signes de l'hypoxie est une augmentation ou une diminution de cet indicateur.
Les fluctuations de la fréquence cardiaque sont exprimées en amplitude et en variabilité. La fluctuation normale varie entre 10 et 30 battements par minute. Sur l'appareil, ce chiffre évolue constamment, mais ne dépasse pas les limites établies. Si l'amplitude diminue ou n'est pas initialement élevée, cela nous indique que le fœtus dort ou qu'il existe des signes d'un état pathologique.
L'accélération est une augmentation de la fréquence cardiaque pouvant durer jusqu'à 1 minute. Ce chiffre dépend du tonus de l'utérus, de sa contraction et de la mobilité de l'enfant. Un processus similaire est observé chez les adultes lors d’une activité physique.
La décélération est une diminution de la fréquence du rythme, pouvant durer jusqu'à 1 minute. Des écarts de cet indicateur par rapport à la norme peuvent indiquer un cordon ombilical enroulé autour du cou. Normalement, l'indicateur ne devrait pas changer.
Si vous comptez le nombre de dents en 1 minute, vous pouvez déterminer la fréquence des changements. La norme est d'environ 5 à 10 dents.
Comptage des mouvements par heure. Fœtus normal devrait faire environ 10 mouvements par jour.
Pour le calcul total des données, le médecin attribue un signe de 0 à 2 points (normal - 2, écarts - 1, indicateurs critiques - 0 point).

Tous les résultats obtenus sont additionnés et un certain tableau est formé. De 10 à 8 points c'est normal état physiologique fœtus et utérus, écarts de débit. De 7 à 5 points – signes d'hypoxie ; cette condition nécessite une intervention médicale et une surveillance pour la fiabilité, une échographie et un CTG répété sont effectués. Si le résultat est de 4 points ou moins, le fœtus souffre d'une état pathologique, il est nécessaire d'effectuer un traitement médicamenteux, des échographies répétées et du CTG. A 36 semaines, le décodage du CTG fœtal n'est pas difficile pour un spécialiste, puisque cette période permet de localiser et de déterminer clairement quand l'utérus de la mère se contracte et comment bat le cœur du bébé. Il est difficile de le faire plus tôt, car les capteurs ne peuvent pas détecter les contractions cardiaques et les résultats obtenus sont « flous », sans fournir d'informations fiables.

Nocivité

De nombreuses études ont été menées qui ont prouvé que les effets des capteurs de l'appareil sont absolument inoffensifs tant pour le fœtus que pour la mère. Certaines femmes notent que pendant l'intervention, le bébé dans le ventre « se calme » ou, au contraire, « s'active », cela est dû au fait que le son émis par le capteur est nouveau pour le bébé et provoque un inconfort. Un enregistrement pathologique peut être réalisé dans les cas suivants :

Trop manger avant la procédure. Un excès de nourriture peut affecter le bien-être de l'enfant et de la mère, provoquant des modifications de la bande.
L'enfant dort au moment du diagnostic.
Avec un indice de masse corporelle maternelle accru. Un excès de graisse empêchera le capteur d’enregistrer les signaux du cœur du bébé.
Augmenté activité physique enfant.
Si le gel n’est pas suffisamment appliqué sur la zone du capteur.
Pendant l'enregistrement, le capteur peut s'éloigner ou bouger.
S'il y a une grossesse multiple.

Si un enregistrement répété n'améliore pas la qualité des données obtenues, la femme enceinte est alors envoyée pour une échographie. Le résultat de l'échographie présenté au médecin réfutera ou confirmera la présence d'une pathologie.

Exactement afin de surveiller la santé et le confort du bébé Pour remarquer et essayer de modifier à temps les écarts inutiles, le gynécologue prescrit divers tests et études complémentaires à la femme enceinte.

De tels examens peuvent être attribués en toute sécurité cardiotocographie(en abrégé CTG), cette méthode est aujourd'hui l'une des plus précieuses, elle permet de déterminer l'état du fœtus.

Alors, qu’est-ce que le CTG pendant la grossesse ? Ce enregistrement des contractions du muscle cardiaque du bébé, ainsi que des contractions des parois utérines de la mère.

Dans notre pays, le CTG fœtal a commencé à être utilisé assez récemment., il y a seulement quelques années. Le plus souvent, elle est réalisée en combinaison avec des mesures Doppler et examen échographique, cela permet de savoir exactement ce que ressent l'enfant.

A quelle heure est réalisée la CTG ?

Dans certains cas, les médecins peuvent prescrire un test à partir de 28 semaines, cependant, les indicateurs les plus informatifs sont obtenus après 32 semaines.

Cela arrive parce que les influx nerveux et musculaires fœtaux mûrissent à un stade ultérieur, c'est-à-dire à 32 semaines. De plus, à ce moment-là, l'enfant a établi un cycle de périodes d'activité et de repos, ce qui est également important.

Lors de la réalisation d'un CTG à un moment où le bébé est le plus souvent au repos, les résultats seront toujours positifs, même s'il présente quelques anomalies (par exemple, un degré élevé).

C'est pourquoi Ne vous inquiétez pas au début si vous ne l'avez pas fait. viendra bon moment et le médecin vous prescrira un CTG.

Pendant inspections programmées gynécologue enceinte à chaque fois calcule le rythme cardiaque de bébéà l'aide d'un stéthoscope spécial. La méthode permet d'étudier les contractions du muscle cardiaque - leur fréquence, normale ou trop rare.

Sur cette base, le médecin tire une conclusion sur l'état de l'enfant et s'il ressent un inconfort. Si des anomalies sont détectées, la femme enceinte est immédiatement envoyée en cardiotocographie, cela vous permettra de poser un diagnostic plus précis.

CTG est effectué pendant 40 à 60 minutes, ce temps est nécessaire pour analyser plus attentivement la dynamique de la fréquence cardiaque et sa dépendance aux contractions utérines.

Lors de l'examen Le confort d'une femme est très important– s'il est allongé dans une position inconfortable, l'enfant le ressentira et bougera plus activement. En conséquence, de fausses lectures apparaîtront sur papier.

Réalisation d'émissions CTG résultats normaux chez 95 pour cent sur 100 chez les femmes, dont la grossesse s'est déroulée sans problème, il n'y avait aucune menace de fausse couche et il n'y avait aucune suspicion de pathologies ou de symptômes congénitaux après une échographie.

Ce relation entre l'état du bébé et se sentir bien les scientifiques ont déterminé les mères il y a longtemps. Si les recherches menées montrent mauvais résultats, et la femme enceinte se sent bien et il n'y a aucun changement pire chez elle, après une semaine, le médecin doit prescrire un réexamen.

Si une femme enceinte ne se sent souvent pas bien, que les tests montrent de mauvais résultats, que des changements importants se produisent dans son état de santé, le gynécologue prescrit du CTG le plus souvent possible afin de déterminer à temps écarts possibles, l'hypoxie fœtale et prendre des mesures pour les éliminer.

Devrait savoir qu'une conclusion plus complète et plus précise basée sur les résultats du CTG pendant la grossesse ne peut être obtenue qu'après plusieurs examens, une seule fois peut ne pas suffire ;

Quelle est la norme ?

Tous les résultats du CHT sont reflétés sur la bande sous la forme d'une ligne courbe ; avec son aide, le médecin peut dire exactement dans quel état se trouve le bébé et s'il y a des écarts.

Indicateurs normaux:

rythme cardiaque(FC) ou rythme basal doit être compris entre 110 et 160 battements par minute lorsque le fœtus est au repos et entre 130 et 190 battements par minute lorsqu'il bouge. Le rythme doit être régulier ;
norme de variabilité du rythme(hauteur des écarts) doit être compris entre 5 et 25 battements par minute ;
ralentir la fréquence cardiaque(décélération) doit être aussi rare que possible, leur profondeur ne doit pas dépasser 15 battements par minute. Il ne devrait y avoir aucune décélération lente ;
nombre d'accélérations(le taux de contraction du muscle cardiaque s'accélère) - plus de deux en une demi-heure, l'amplitude doit être d'environ 15 battements ;
moins d'un est normal indicateur fœtal;
activité utérine(tocogramme) ne doit pas dépasser 15 pour cent par rapport à la fréquence cardiaque du bébé pendant 30 secondes ;
Toutes les études ci-dessus sont évaluées sur un système de 10 points, par conséquent un ensemble de 9 à 12 indique l'état normal de l'enfant.

Indicateurs de décodage

Comme déjà dit plus haut, le résultat est publié sur une bande papier. Les modèles les plus récents de l'appareil analysent immédiatement les résultats obtenus et impriment les indicateurs et scores déjà calculés.

Seul un obstétricien-gynécologue peut décrypter le CHT, car ce processus nécessite certaines compétences et expériences.

Très souvent, les résultats de l'examen dépendent changements de temps, d'humeur, de bien-être de la femme enceinte et bien plus encore. Tout ça bon docteur pris en compte lors du décryptage.

Le plus souvent, le gynécologue n'explique pas femme enceinte, que signifie tel ou tel indicateur ?, car sans préparation supplémentaire, il est assez difficile de les comprendre.

Par conséquent, le médecin signale simplement s'il y a des écarts ou non. Vous trouverez ci-dessous les définitions de chaque terme, cela vous permettra d'avoir au moins une idée générale des résultats et vous saurez quel indicateur peut être considéré comme un mauvais CTG pendant la grossesse.

Chaque critère reçoit une note de 0 à 2, tous les points sont comptés, et un indicateur total est obtenu, ce qui signifie ce qui suit :

9-12 points montrent que l'enfant va bien, aucune anomalie n'a été trouvée. Le médecin peut conseiller une observation plus approfondie ;
6-8 points montrent que l'enfant développe une hypoxie modérée (manque d'oxygène). Pour clarifier le résultat, le médecin prescrit un nouveau test tous les deux jours ;
5 points ou moins indiquent que la vie du fœtus est en danger, car il souffre d'un grave manque d'oxygène. Dans certains cas, un traitement urgent est prescrit, parfois une femme enceinte est orientée vers un traitement imprévu.

Indicateurs de base de l'activité cardiaque fœtale:

Rythme basal(la fréquence à laquelle le cœur bat ou la fréquence cardiaque) - si l'enfant est dans un état calme, des battements par minute inférieurs à 110 et supérieurs à 160 doivent être considérés comme anormaux. Si le bébé bouge, des battements inférieurs à 130 et. plus de 190 par minute ne sont pas normaux.
Plage ou variabilité de la fréquence cardiaque– le nombre moyen d'écarts par rapport à la norme est calculé. S'il est inférieur à cinq et supérieur à 25 battements par minute, il s'agit d'un écart.
Accélération(moments d'accélération des contractions cardiaques) - sur le graphique, ils sont représentés sous forme de dents. Un écart est considéré comme étant inférieur à deux pics par 10 minutes de mouvement fœtal actif.
Ralentissement(c'est-à-dire ralentir les contractions) - sur le graphique, il est montré avec les dents baissées. Normalement, il est absent, mais il peut être rapide et superficiel ou lent (ce qui est le pire).
Indicateur fœtal (FSI)– les violations mineures sont indiquées par un à deux, et les écarts graves sont indiqués par plus de deux.

Si même un indicateur dépasse ou n’atteint pas la norme, cela peut vraisemblablement correspondre à un trouble chez l’enfant.

Est-il dangereux de réaliser un CTG sur une femme enceinte ?

Cardiotocographie – examen absolument sûr, il n’a aucune contre-indication. Les futures mamans sont très inquiètes pour la santé de leurs bébés et perçoivent donc chaque étude avec prudence. Dans ce cas, nous pouvons affirmer avec certitude que le CTG n'est pas du tout nocif.

Pendant la procédure, la femme enceinte ne ressent aucune douleur, elle n'est pas injectée médicaments, la peau n'est ni endommagée ni percée, aucune injection ou autre n'est nécessaire.

Le CTG peut être effectué au moins tous les jours, surtout si nécessaire, cela peut être répété longtemps.

Vous ne devriez pas refuser de le réaliser, car la détection rapide des écarts et des violations permettra de sauver le bébé à naître à l'aide de diverses procédures.

Où puis-je faire un CTG ?

La cardiotocographie gratuite est le plus souvent réalisée en clinique prénatale ou dans les maternités à proximité, interrogez un gynécologue à ce sujet.

Si quelqu'un n'est pas satisfait des résultats d'un tel examen, vous pouvez contacter payant centres médicaux , il y en a beaucoup dans chaque ville. Les adresses peuvent être trouvées sur Internet ou au service d'information de la ville.

Il ne faut pas oublier que Sur la base des seuls résultats du CTG, le médecin ne peut pas poser un diagnostic précis, il a besoin d'une dopplerométrie supplémentaire des vaisseaux placentaires et d'un examen échographique.

Si ces études montrent de mauvais résultats, le médecin peut alors diagnostiquer l'hypoxie et prescrire un traitement correct et efficace.

Ceci est particulièrement important au cours des deux derniers mois de la grossesse, à ce moment-là, le bébé est presque formé et pour une existence confortable, il a besoin d'une quantité suffisante d'oxygène. N'oubliez pas cela et se conformer à toutes les exigences du gynécologue à temps.

La cardiotocographie (CTG) pendant la grossesse fait partie d'un ensemble d'études sur l'état du fœtus avec l'échographie et la dopplétrométrie. Au cours de cette procédure, les contractions utérines et les battements cardiaques du bébé dans l'utérus sont enregistrés. Avec l'aide du CTG pendant la grossesse, vous pouvez détecter rapidement certaines pathologies et commencer à les éliminer.

Pourquoi faut-il réaliser un CTG pendant la grossesse ?

Cette étude permet de suivre l'apparition des anomalies suivantes qui sont dangereuses pour la mère et l'enfant :

hypoxie de l'enfant;
syndrome de la TORCHE ;
quantité excessive ou insuffisante de liquide amniotique ;
rangée changements pathologiques dans le placenta, ce qui peut conduire à une interruption de grossesse (AFN) ;
troubles du cœur et vaisseaux sanguins enfant;
vieillissement précoce du placenta;
danger d'accouchement prématuré.

Si les soupçons de troubles sont justifiés, cela peut donner au médecin le droit de choisir en temps opportun des mesures de traitement plus efficaces et d'ajuster les tactiques de surveillance pour une grossesse particulière.

Cependant, il faut comprendre que le CTG pendant la grossesse n'est pas précis à 100 %, car le résultat peut parfois être peu fiable en raison d'un certain nombre de circonstances. Par exemple, il arrive que les organes du bébé s’adaptent au manque d’oxygène, l’appareil ne reconnaît donc pas l’état d’hypoxie. Il se peut que la tête du bébé pince le cordon ombilical, que la mère s'inquiète avant l'intervention ou qu'elle mange quelque chose la veille, et que le test s'avère également « mauvais ». Ainsi, vous devez aborder correctement le CTG pendant la grossesse et, en outre, veiller à effectuer des tests complémentaires (échographie, Doppler, etc.).

Quand fait-on la CTG pendant la grossesse ?

Les femmes enceintes sont orientées vers le CTG au plus tôt à 32 semaines, car ce n'est qu'à cette période qu'il existe une interdépendance entre la mobilité de l'enfant dans le ventre de la mère et le fonctionnement de son système cardiovasculaire.

De plus, à ce moment-là, une certaine fréquence de sommeil et d'éveil du bébé s'est déjà développée. Le temps de réveil est d'environ 50 à 60 minutes et le temps de repos de 20 à 30 minutes. Pendant la période d’examen, il est très important d’enregistrer directement la phase d’activité pendant laquelle l’enfant bouge.

Le CTG pendant la grossesse est effectué une fois tous les 10 jours. Si des violations sont constatées, de telles études seront menées systématiquement jusqu'à ce que les indicateurs s'améliorent.

La CTG est réalisée après l'écoulement du liquide amniotique et après 3 heures à stade initial travail lorsqu’il est stimulé. Mais à quelle fréquence effectuer le CTG pendant l'accouchement, le médecin décide pour une femme en particulier.

Comment se déroule la CTG pendant la grossesse ?

Le CTG pour les femmes enceintes est considéré comme complètement procédure sûre. Tout d'abord, au bureau travailleur médical demandera à la fille de prendre une position horizontale qui lui convient. L'essentiel est de se détendre complètement et d'essayer de ne pas bouger. Vous devrez éteindre votre téléphone portable pendant l'enregistrement.

Un certain nombre de capteurs sont fixés sur le ventre de la femme enceinte :

Un capteur à ultrasons enregistre le rythme cardiaque fœtal ;
La jauge de contrainte enregistre la contraction de l'utérus ;
Il peut également y avoir un capteur auxiliaire pour enregistrer les mouvements du fœtus ou un bouton dans la main de la fille, sur lequel elle doit appuyer chaque fois qu’il y a un mouvement clair de l’enfant.

La cardiotocographie est réalisée pendant la phase la plus active du bébé. Lorsqu’il est endormi, les résultats peuvent être peu fiables. L'enregistrement est effectué pendant 30 ou 60 minutes. Toutes les informations reçues par l'appareil sont enregistrées sous forme de graphiques spéciaux. Dans de nombreux centres périnatals Il existe des appareils modernes qui enregistrent les résultats sous forme de graphiques et les évaluent immédiatement dans un système de points.

Bien que la procédure ne pose pratiquement aucune difficulté, elle nécessite une certaine préparation :

Une femme devrait se reposer et se détendre la veille. Si elle est tendue ou fatiguée, les résultats du test peuvent être incorrects.
Vous devez d’abord manger et aller aux toilettes.
Vous devez vous allonger sur le canapé, prendre une position confortable, afin de ne pas changer de position plus tard - pour une plus grande fiabilité des résultats.
Avant Procédure CTG Les femmes enceintes devront bouger un peu pour s'assurer que le bébé soit réveillé et que l'examen se passe bien.

Dans certains cas, des résultats défavorables du CTG sont obtenus, mais les mères se sentent bien, elles n'ont pas gros problèmes avec la gestation. Cette situation nécessitera un CTG secondaire. En règle générale, des résultats fiables sont obtenus après avoir effectué au moins 2 à 4 examens.

Interprétation des résultats CTG chez la femme enceinte

Les résultats de la cardiotocographie sont interprétés par un médecin en fonction de nombreux paramètres. Ceux-ci incluent : la fréquence cardiaque basale, la variabilité, l’accélération, la décélération et la dynamique des mouvements de l’enfant dans l’utérus. Tout cela est décrit à l'issue de la manipulation sous forme de différents graphiques.

Le débit basal est la fréquence cardiaque moyenne du bébé. Normalement, la fréquence cardiaque basale atteint 110 à 160 battements par minute lorsque l'enfant et la mère sont au repos. Lorsque le bébé bouge, la fréquence des contractions augmente jusqu'à des niveaux allant de 140 à 190 battements. Tous les indicateurs typiques du rythme basal s'expliquent par l'absence d'état hypoxique de l'enfant, et un pouls trop rapide, ainsi que sa diminution, sont considérés comme un indicateur évident d'hypoxie fœtale.
La variabilité est la variabilité de la fréquence cardiaque et de son amplitude par rapport au rythme basal du cœur de l’enfant. La fréquence cardiaque du bébé ne doit pas toujours rester la même, ce qui est confirmé par les changements constants du CTG pendant la grossesse. Les différences normales dans certaines caractéristiques devraient aller de 5 à 25 battements cardiaques par minute.
Accélération (accélération) - une augmentation du nombre d'impulsions cardiaques par rapport au rythme basal du cœur. Normalement, c'est au moins 2 à 3 fois en 15 minutes. Il est permis d'augmenter le nombre d'accélérations à 4 unités toutes les trente minutes. C’est dommage si on constate un manque sur une période de temps donnée.
La décélération est une diminution de la fréquence cardiaque par rapport à la fréquence cardiaque basale. Les indicateurs de décélération sont indiqués sur le graphique sous forme de valeurs négatives. Normalement, de telles manifestations ne devraient pas apparaître sur le graphique, ou elles peuvent être superficielles et rares. Les complications de l'état fœtal sont confirmées par l'apparition de décélérations après 20 minutes. examens. De plus, leur répétition systématique sur le graphique est considérée comme un mauvais signe.

Bons indicateurs CTG pendant la grossesse :

Débit basal – 120-159 par minute au repos.
Variabilité de 10 à 25 battements par minute.
Deux accélérations ou plus pendant 10 minutes.
pas de décélérations.

Le CTG pendant la grossesse avec pathologies ressemble à ceci :

Rythme basal – moins de 90 et plus de 180 par minute.
Variabilité inférieure à 5 chocs par minute.
Absence ou un petit nombre d'accélérations.
Présence divers types décélérations.

Analyse CTG pendant la grossesse selon l'échelle de Fisher

À l'aide de l'échelle de Fisher, les résultats de l'examen sont évalués selon un système en 10 points. Conformément à ce barème, tout coefficient d'examen est attribué de 0 à 2 points. Ensuite, les valeurs établies sont résumées. Sur la base du nombre total de points, l’expert évalue l’état de l’enfant et établit les circonstances des tendances négatives au cours de sa formation. Et puis le médecin donne une évaluation du FSP (un indicateur de l'état du fœtus).

Un résultat CTG de 1 à 5 points indique un mauvais développement de l'hypoxie chez le bébé, et un score de 6 points peut indiquer le début d'un manque d'oxygène.
CTG 7 points - un tel résultat est le signe d'un éventuel manque d'oxygène chez le fœtus. Avec ce résultat, le médecin établit des mesures thérapeutiques pour prévenir l'apparition d'une hypoxie. Le médecin qui suit l'évolution de la grossesse peut orienter en urgence la jeune fille vers un hôpital ou un hôpital de jour. Avec un léger manque d'oxygène, ils se contentent de longues et fréquentes promenades sur le air frais. Même si, après déchiffrement du CTG, le médecin estime les résultats obtenus à 7 points, alors il ne faut pas désespérer, puisque les mesures thérapeutiques pourront soutenir le bébé. Si des processus douloureux sont détectés dans le système cardiovasculaire, après avoir évalué les résultats, le médecin ordonnera une nouvelle CTG, puis déterminera un traitement adéquat pour une femme en particulier.
CTG 8 points signifie la limite inférieure de la normale. En règle générale, cela ne nécessite aucune intervention médicale ni hospitalisation.
Un score CTG de 9 points est une caractéristique qui ne signifie qu'une chose : le processus de développement de l'enfant se déroule sans problème.
Un score de 10 points indique que les performances de l’enfant à naître sont excellentes.

Problèmes avec les résultats de décodage

Il peut arriver qu'une complication soit enregistrée sur CTG pendant la grossesse. Pourquoi cela peut arriver :

La femme enceinte a pris un repas copieux peu avant l’intervention.
La procédure a été réalisée lorsque le fœtus s'est endormi.
Une femme enceinte est en surpoids.
Une couche dense de graisse sous-cutanée rend difficile l'audition des battements de cœur du bébé.
Si le fœtus est excessivement actif, l'enregistrement ne sera pas informatif.
Un ajustement lâche du capteur ou l'absence de gel dessus détériorera la capacité d'écoute du rythme cardiaque.
Les grossesses multiples rendent également difficile l'enregistrement du rythme cardiaque de chaque fœtus.

Le CTG est-il nocif pour un enfant ?

Il n'y en a pas pour aujourd'hui recherche scientifique, ce qui révélerait les méfaits de cet examen pour le fœtus. Certaines futures mamans dates différentes Pendant la grossesse, on remarque que le bébé dans l'utérus devient plus agité ou, au contraire, devient plus calme. Il est fort probable que le bébé entende un son inconnu ou ressent une pression provenant du capteur de l’appareil, qui est peut-être trop serré. Cela peut mettre l’enfant mal à l’aise et se comporter de manière inhabituelle.