Symptômes d'accouchement imminent chez les femmes multipares. Comment commencent les contractions chez les femmes multipares ? Comment ça se sent ? Comment comprendre que les contractions ont commencé chez les femmes multipares

Les femmes qui n'accouchent pas pour la première fois se sentent beaucoup plus en confiance, car elles savent déjà ce que signifient leurs sensations, elles savent quand il est temps de se tourner vers l'infirmière, etc. Mais en même temps, ce n'est un secret pour personne que la deuxième naissance et les suivantes peuvent commencer plusieurs fois plus tard. en avance sur le programme, par conséquent, les femmes multipares doivent accorder une attention particulière à tous les signes d'un travail imminent afin d'arriver à temps à la maternité.

Malgré l'idée fausse largement répandue, les signes avant-coureurs du travail pour les femmes multipares, ainsi que pour celles qui accouchent pour la première fois, ne signifient pas que la femme accouchera dans les prochaines heures ou même dans la journée. Ce n’est absolument pas une raison de paniquer, ni même un signe qu’il est temps d’aller à la maternité.

Les précurseurs de l'accouchement chez les femmes multipares ne font que les obliger à être plus attentives à leur état, à écouter leurs sentiments, et peut-être à avertir leurs plus proches parents qu'elles doivent être en alerte : après tout, certaines d'entre elles devront s'occuper des plus âgées. l'enfant, et certains - pour accompagner la femme enceinte à la maternité le moment venu.

Le plus signes avant-coureurs accouchement chez les femmes multipares :

Réduire le poids de la grossesse. Si une femme fréquente régulièrement clinique prénatale, 2 à 3 semaines avant l'accouchement, son programme de pesée indiquera qu'elle a arrêté de prendre du poids, voire qu'elle en a perdu. Une perte de poids allant jusqu'à deux kilogrammes est considérée comme normale. Ce réaction naturelle un organisme qui essaie de faciliter le processus de la naissance à venir ;
Sautes d’humeur. La femme est soit submergée par une fatigue sans fin, l'envie d'accoucher le plus tôt possible, soit subitement des « crises » de vigueur inexplicable, l'envie de tout nettoyer et de préparer la maison à l'arrivée du bébé. Ce comportement est complètement explication scientifique: avant l'accouchement, certains processus neuroendocriniens se déroulent dans le corps, provoquant de tels changements.

Ces précurseurs de l'accouchement chez les femmes multipares peuvent ne pas attirer l'attention de la femme enceinte elle-même, car l'humeur pendant la grossesse était déjà soumise à quarts de travail fréquents, et poids au cours des 2-3 dernières semaines future maman peut-être ne plus avoir le contrôle.

Précurseurs du travail chez les femmes multipares, apparaissant 5 à 7 jours avant la naissance :

Mouvement du fœtus vers le bas-ventre. Cela se remarque même apparence femmes : le ventre devient beaucoup plus bas, ce qui indique la naissance imminente du bébé ;
Respiration plus facile. Sur dates différentes Selon la taille de l'abdomen, les femmes enceintes signalent des difficultés respiratoires. Cela est dû au fait que le fœtus en croissance exerce une pression sur le diaphragme. Et lorsque, quelques jours avant la naissance, le fœtus descend, les organes respiratoires sont à nouveau capables de fonctionner normalement ;
Douleur dans le bas du dos. Ils sont associés non seulement à la descendance de l’enfant, mais aussi au fait que les os se préparent à l’accouchement ;
Visites fréquentes aux toilettes. Et dans une certaine mesure, ce qui est associé à une pression croissante sur vessie, et en grande partie, à cause de la libération par le corps de l’hormone de naissance.

Les signes avant-coureurs énumérés de l'accouchement chez les femmes multipares doivent inciter la femme enceinte à être constamment en alerte, à être prête à se rendre à la maternité à tout moment. Il est préférable qu'à ce moment-là, toutes les choses et tous les documents soient déjà rassemblés.

Quand faut-il se rendre à la maternité pour multipares ?

Peut-être que lors de votre première grossesse, vous n'avez peut-être pas remarqué de tels phénomènes. attention particulière. Mais maintenant, ayant déjà acquis une certaine expérience, il vaut la peine de se préparer au fait que lorsque les signes suivants rendez-vous immédiatement à la maternité, car le deuxième accouchement et les suivants sont souvent rapides.

Liège. Le moment de son départ varie de plusieurs jours à plusieurs heures avant le début du travail. Cependant, il est préférable pour une femme multipare de se concentrer sur une période plus courte et de ne pas reporter le voyage à la maternité. Le passage du bouchon muqueux est associé à l'ouverture du col - le signe le plus sûr le travail a commencé. Comment plus de poids de l'enfant à naître, plus la femme enceinte a de chances de remarquer le processus de sortie du bouchon. Bien qu'il y ait souvent des cas où cela sort, par exemple lors d'une visite aux toilettes, ce fait reste complètement inaperçu ;
Mouvements fœtaux inégaux. Si autrefois une femme Je pouvais déjà déterminer la routine quotidienne de mon bébé - quand il dort et quand il marche - puis environ un jour avant la naissance, cet ordre est perturbé. L'enfant peut soit bouger activement en permanence, soit pendant longtemps calmez-vous en essayant un rythme adapté à l'accouchement ;
Perte d'appétit. C'est une particularité réaction défensive corps qui se prépare à l'accouchement. Ce phénomène est tout à fait normal et une femme enceinte ne doit pas se forcer à manger ;
Douleur dans le bas-ventre. De tels précurseurs du travail chez les femmes multipares provoquent une réaction plus adéquate que chez celles qui accouchent pour la première fois. Cela est dû au fait qu'une femme qui a déjà accouché se rend compte que ces douleurs indiquent le début activité de travail, tandis que celles qui accouchent pour la première fois commencent à paniquer à l'idée que quelque chose de mal leur arrive ou qu'il arrive à l'enfant ;
Départ liquide amniotique. Chez les femmes qui n’accouchent pas pour la première fois, les eaux peuvent se briser avant même que les contractions ne surviennent. Il peut s’agir d’une légère fuite ou d’une fuite soudaine et complète. liquide amniotique. Il est préférable qu'à ce moment-là la femme soit déjà à la maternité, sinon elle devrait s'y rendre immédiatement !
Contractions. Pour une femme qui accouche à plusieurs reprises, il est assez facile de distinguer les vraies contractions des fausses. Elle ne paniquera donc pas en vain, mais elle ne retardera pas non plus le moment du départ pour la maternité. Vous devez particulièrement vous dépêcher si les contractions s'accompagnent d'un écoulement brunâtre du canal génital.

Encore une fois, il convient d'y prêter attention : les signes avant-coureurs de l'accouchement ne sont pas donnés de sorte que la femme enceinte ou ses proches commencent à paniquer lorsqu'ils apparaissent. Il faut les connaître et pouvoir les reconnaître pour comprendre que l'enfant est prêt à naître, et ce sera beaucoup plus sûr pour lui si cela se produit à la maternité que dans une ambulance ou même à la maison.

Quelle que soit la précision avec laquelle les gynécologues fixent la date de naissance, des facteurs interviendront qui la modifieront. Ils peuvent répondre à la question du moment de la naissance d'un enfant, qui inquiète elle-même les femmes enceintes, y compris les mères multipares. Pour ce faire, vous devez vous écouter et reconnaître les signes avant-coureurs de cet événement.

Quels sont les signes avant-coureurs du travail ?

Pour une femme multipare, il est important de savoir que tous les processus associés à l'accouchement seront beaucoup plus rapides que la première fois. Cela se fera particulièrement sentir lorsqu’il existe une légère différence d’âge entre les enfants. L'apparition de symptômes ou de précurseurs du travail chez les femmes multipares commence après la 36e semaine de développement fœtal. Ils sont particulièrement ressentis peu de temps avant leur apparition - quelques jours. Si vous êtes sensible aux changements du corps, vous pouvez reconnaître le moment où vous rendre à la maternité.

Il est important de savoir que chaque femme constitue un monde particulier. Si quelque chose arrive à l’un, il n’est pas nécessaire que la même chose arrive à l’autre. Les signes du travail lors d'une deuxième grossesse peuvent se manifester de différentes manières. Certains sont fortement exprimés, tandis que d'autres ne se manifestent pas du tout - tout est très individuel. Il n'est pas nécessaire de s'inquiéter de l'absence ou de la présence de précurseurs du travail et de courir chez le gynécologue.

Signes caractéristiques d'un travail imminent chez les femmes multipares

Corps féminin arrangé judicieusement. À la fin de la grossesse, la préparation à l’accouchement commence. Des changements hormonaux se produisent et contribuent à faciliter le passage de toutes les étapes de la naissance d'un enfant. Tout cela contribue à l'émergence de précurseurs du travail chez les femmes multipares. Les éléments suivants deviennent caractéristiques :

nervosité;
prolapsus de l'abdomen;
trouble du sommeil;
écoulement du bouchon muqueux;
contractions périodiques;
rupture d'eau;
changement dans le comportement du bébé;
troubles des selles;
augmentation de l'activité de maman.

Prolapsus abdominal

Quand le ventre tombe-t-il avant l'accouchement chez les femmes multipares ? Tout commence un ou deux jours avant la date prévue, lorsque le bébé descend dans le bassin de la maman. Extérieurement, cela n'est pas toujours perceptible, surtout si la femme est de corpulence lourde. Si une paume est placée entre la poitrine et le ventre de maman, le ventre est tombé. Très probablement, maman comprendra cela par d'autres symptômes :

la respiration deviendra plus facile ;
les brûlures d'estomac disparaîtront - le fœtus n'exerce pas de pression sur le diaphragme;
va commencer urination fréquente– du fait d’une compression de la vessie ;
un lumbago apparaîtra - court, douleur aiguë quand un enfant touche un nerf ;
vous aurez du mal à dormir.

Exister signes folkloriques Comment reconnaître le sexe de l'enfant à naître grâce à la forme du ventre. Bien que cela puisse être constaté lors d’une échographie, les femmes peuvent être curieuses de comparer les résultats. On pense que estomac aigu indique qu'un héritier va naître. Si votre taille est floue et que la grossesse est visible même de dos, vous attendez une fille. Le ventre est large, ressemble à un melon et est situé haut.

Retrait du bouchon avant l'accouchement

Tant que l'enfant vit dans le ventre de sa mère, il est préservé environnement et les infections par des bouchons muqueux. Avant l'accouchement, il s'éloigne, préparant l'utérus au début du travail. Tout peut arriver en une semaine, quelques jours. Dans certains cas, le bouchon commence à se détacher lors de l'accouchement. Chez les femmes multipares, l'utérus s'ouvre rapidement, ce symptôme signale donc que l'accouchement aura lieu dans quelques jours.

Les précurseurs de l'accouchement chez les femmes multipares se manifestent de manière très individuelle. Vous pouvez remarquer que la prise se détache dans la douche ou dans les toilettes. Le processus peut prendre plusieurs jours. Ce seront des caillots gluants ressemblant à de la gelée. Ils sortent en parties ou en un seul morceau. En volume - environ deux cuillères. La décharge diffère par la couleur :

crème;
incolore;
brun;
strié de sang.

Douleurs crampes

Environ trois semaines avant le début du travail, les femmes subissent des contractions. On les appelle entraînement - ils préparent le col de l'utérus pour l'événement à venir. Les contractions ne provoquent ni inconfort ni douleur. L'essentiel est qu'ils ne diffèrent pas par leur régularité et leur fréquence. Les suppositoires à la papavérine, en accord avec votre médecin, contribueront à améliorer votre état. Une autre chose, ce sont les contractions régulières. De tels précurseurs du travail chez les femmes multipares signalent que le travail a commencé.

Une mère qui attend son deuxième enfant ne se souvient pas toujours des spécificités des contractions. Pour les distinguer des formations, il faut connaître les particularités de leur parcours. Il est nécessaire de se rendre à la maternité si :

perte de liquide amniotique avant les contractions ;
leur apparition à intervalles réguliers ;
réduire l'intervalle entre les contractions;
douleur croissante;
augmenter la durée des contractions.

Fuite de liquide amniotique

Comment commence la deuxième naissance ? Cela se produit souvent avec l'apparition de précurseurs - l'écoulement de liquide amniotique, en particulier chez les femmes multipares. Tout peut arriver instantanément, sans douleur. Parfois sac amniotiqueéclate avec un bruit sourd. Cela peut arriver à tout moment. Le conseil dans ce cas est de se rendre d’urgence à la maternité, car la situation met en danger la vie du bébé.

Le comportement de bébé

Un signe avant-coureur d'une situation prénatale est un changement dans le comportement du fœtus. Le bébé se calme, il semble qu'il se prépare à venir au monde. Sa tête est coincée dans le bassin de la mère, la taille du fœtus ne permet pas un mouvement actif et libre. Cela ne veut pas dire que les mouvements sont totalement absents. Maman doit surveiller ce processus parce que Quantité limitée les mouvements indiquent un manque d'oxygène, ce qui est dangereux pour le bébé. Juste avant la naissance, le bébé commence à bouger activement en vue de la naissance.

Instinct de nidification

Les changements hormonaux qui se produisent dans derniers jours avant l'accouchement, ils provoquent beaucoup d'activité chez la mère. Ce précurseur de l’accouchement s’appelle l’instinct de nidification. La femme commence à nettoyer, prépare la chambre pour le bébé et essaie de terminer ce qu'elle a commencé. Tout se passe dans la bonne humeur. On a l'impression qu'elle s'agite sans regarder la taille impressionnante de son ventre. Elle est remplie d'un sentiment de bonheur et de joie en prévision événement important, bien qu'elle soit une mère multipare.

Trouble des selles

Un autre signe avant-coureur important est le trouble des selles. Avant l'accouchement, des hormones sont activées qui détendent les muscles et les préparent à processus de naissance. La même chose se produit avec tube digestif. Les muscles intestinaux détendus provoquent la diarrhée. La constipation à cette époque est rare. Souvent, tout s'accompagne de nausées et de vomissements. Le corps est nettoyé et préparé à l'accouchement. Les femmes sont souvent effrayées par cette maladie, pensant qu'elles ont été empoisonnées. Tous les symptômes indiquent que le bébé apparaîtra dans les prochaines 24 heures.

Autres signes du début du travail

La future mère peut découvrir par elle-même comment commence le travail chez les femmes multipares. Les signes avant-coureurs d'une seconde naissance apparaissent tous en même temps ou un à la fois. Durant cette période, il faut rester calme, être équilibré, en observant les changements du corps. Vous pouvez déterminer l'approche des règles chez les femmes multipares par des signes. Les signaux indiquant qu’il est temps d’accoucher sont :

perte de poids;
manque d'appétit;
l'apparition de nausées;
nervosité accrue;
écoulement de colostrum du sein;
pas de gonflement ;
difficulté à bouger;
douleur dans la symphyse pubienne.

Caractéristiques du déroulement de la deuxième naissance et des naissances ultérieures chez les femmes

Il convient de noter que le travail répété se produit beaucoup plus rapidement que le premier. Si environ trois ans se sont écoulés depuis la naissance du premier enfant, le corps se souvient de la façon dont tout s'est passé. Le processus de naissance ne dure pas longtemps. Cela est dû aux éléments suivants :

le col se dilate rapidement ;
les muscles s'étirent plus facilement ;
la douleur diminue;
les tentatives prématurées sont exclues ;
mieux attitude psychologique;
aucune crainte.

Les facteurs de risque chez les femmes multipares doivent être pris en compte. Si, après la naissance du deuxième enfant, le corps récupère rapidement, les naissances ultérieures entraînent son épuisement. La grossesse peut entraîner des complications si :

processus inflammatoires;
césarienne lors du premier accouchement ;
l'âge de la mère est supérieur à 30 ans ;
complications après le premier accouchement ;
plusieurs fruits ;
rhésus différent des parents.

Vidéo : comment commencent les contractions chez les femmes multipares

Découvrez auprès des mères primipares comment déterminer cela.

Comment et à quelles semaines commence le travail chez les femmes multipares et la grossesse progresse-t-elle ? C'est une question tout à fait naturelle de la part des femmes enceintes soucieuses de leur santé et de celle de leur enfant. En règle générale, les deux processus sont plus calmes et plus mesurés, et ne sont plus aussi effrayants. Comment commence le travail chez les femmes multipares, quelle est la principale hormone qui déclenche ce processus et comment cela affecte-t-il condition physique et bien-être général ?

Les signes avant-coureurs d'une deuxième naissance peuvent différer de ceux de la première grossesse. Et chez certaines femmes, ces signes sont totalement absents, ce qui est aussi la norme. Ils ne sont tout simplement pas remarqués. Les précurseurs chez les femmes multipares ne sont pas encore une raison pour se rendre à la maternité, puisqu'ils peuvent survenir soit quelques heures avant le début des contractions, soit deux semaines. La préparation du canal génital est une tâche difficile et lente. La femme, comme au début de la grossesse, éprouve à nouveau changements hormonaux corps. Mais si auparavant cela se traduisait par une forte augmentation de l'hormone progestérone, conçue pour maintenir la grossesse, il s'agit désormais d'une diminution de celle-ci et d'une forte augmentation d'une autre hormone féminine - l'œstrogène. C’est cela qui favorise le ramollissement, le raccourcissement et l’expansion du col jusqu’à 2-2,5 centimètres, l’entrée de la tête fœtale dans le bassin de la mère, une légère perte de poids physiologique avant l’accouchement, etc. Mais la progestérone chute vers la fin de la grossesse. Il existe même une technique obstétricale pour préparer le canal génital en prenant un médicament antiprogestérone.

Nous décrirons ci-dessous les symptômes qu'un accouchement précoce est attendu chez les femmes multipares. Ils ne constituent pas une raison pour venir à la maternité, mais ne doivent pas être ignorés, surtout si la femme a des indications pour une hospitalisation prénatale ou se trouve en dehors de la ville.

1. Changer le tabouret. Diarrhée ou selles fréquentes, mais pas plus de 2 à 3 fois par jour. Parallèlement, une légère perte de poids est souvent observée. En règle générale, si une femme a pris plus de 12 à 14 kg avant la grossesse, quelques jours avant l'accouchement, elle perd 1 à 2 kilogrammes. Cela élimine l'excès de liquide des tissus. Dans le même temps, le gonflement diminue quelque peu.
DANS dans ce cas nous parlons deà propos d'une future mère en bonne santé qui n'a pas de gestose - toxicose tardive, dans ce cas, le gonflement et le poids n’augmenteront que vers la fin de la grossesse.

Le relâchement physiologique des selles doit être distingué des signes d’infection intestinale ou d’empoisonnement. Il ne devrait y avoir aucun changement dans la couleur des selles (par exemple, marécageuses, comme c'est le cas avec la salmonellose), c'est très odeur forte, fréquence trop élevée (plus de 3 fois par jour), douleurs abdominales (cela peut également indiquer une pathologie chirurgicale, par exemple une occlusion intestinale ou une appendicite).

À propos, la deuxième naissance elle-même commence souvent par le désir de pousser et d'aller aux toilettes.

2. Prolapsus de l'abdomen, fond de l'utérus. Par conséquent, on souhaite aller souvent aux toilettes, car l'utérus lourd exerce désormais une pression non pas sur les poumons, l'estomac et le diaphragme, mais sur le rectum et la vessie. Le prolapsus abdominal est également associé au fait que la tête fœtale est pressée contre le segment inférieur de l'utérus. Le bébé se prépare à commencer.

Lorsque l'estomac tombe chez les femmes multipares, la femme non seulement se sent différemment, mais change également d'apparence. Son ventre pend déjà littéralement, prenant la forme d'une poire, et une paume est placée entre la poitrine et le fond de l'utérus (sa partie supérieure).

Il convient de noter que dans certains cas, par exemple avec l'hydramnios, la tête de l'enfant reste haute jusqu'aux mêmes tentatives, ce qui signifie qu'il peut ne pas y avoir de prolapsus très visible de l'abdomen. Eh bien, pendant l'accouchement, presque aucune femme ne se regarde dans le miroir. Et pourquoi?

3. Évacuation du bouchon muqueux du canal cervical. Ce mucus protège l'utérus et le fœtus des infections ascendantes du vagin, des micro-organismes tels que les champignons du genre Candida, qui se trouvent dans la microflore de chaque femme. Lorsque le bouchon se détache chez les femmes multipares, elles peuvent ne pas le remarquer si, lors du premier accouchement par exemple, il s'est détaché complètement et immédiatement au début des contractions. Et maintenant, cela disparaît par parties sur plusieurs jours. La faible quantité de rejet peut être trompeuse. Mais après la sortie du bouchon, une femme ne doit pas avoir de relations sexuelles, du moins sans contraception barrière (préservatif), prendre un bain, nager dans une piscine, un étang, etc.

4. Entraînement ou fausses contractions. Ils peuvent apparaître à partir du milieu de la grossesse, mais surviennent généralement plus souvent à mesure que la grossesse augmente. Certaines femmes ne savent même pas comment comprendre qu’une femme multipare a commencé le travail si ces « entraînements » sont si douloureux. Mais il y a quand même une différence entre elles et les contractions réelles, et c'est assez perceptible. Vous avez juste besoin d'essayer de vous calmer. Tu peux dormir. Si l’État n’est pas trop enthousiaste, cela fonctionnera certainement. Si vous ne voulez pas dormir, prenez quelques comprimés antispasmodiques, prenez une douche ou bain chaud. La façon dont les contractions commencent chez les femmes multipares n'est généralement pas comparable à ces spasmes légers et qui passent rapidement. Les intervalles entre eux sont différents et ne diminuent pas, les contractions ne deviennent pas plus fortes.

Les véritables symptômes du travail chez les femmes multipares sont de véritables contractions. Ils prennent rapidement de l’ampleur. Il est impossible de les enlever, mais il est peu probable que vous puissiez dormir non plus. Lors de vraies contractions, les enfants bougent généralement moins. Les signes du début du travail chez les femmes multipares sont une raison pour se rendre sans hésitation à la maternité. Le fait est que le travail répété se déroule généralement rapidement. Et le bébé pourrait finir par naître directement chez vous ou dans une ambulance. Le travail rapide chez les femmes multipares commence par des contractions actives, dure moins de 3 à 4 heures et menace de blessures à la naissance.

Mais même s'il n'y a pas de contractions, rendez-vous d'urgence à la maternité ou appelez ambulance nécessaire si :

augmenté la pression artérielle jusqu'à 140 à 90 ou plus ;
un saignement du tractus génital a commencé (à ne pas confondre avec les traînées sanglantes qui se produisent lorsqu'un bouchon muqueux sort) ;
apparu forte douleur dans la région abdominale (pathologie chirurgicale possible) ;
la température corporelle a augmenté sans signes d'infections respiratoires aiguës ou d'infections virales respiratoires aiguës ;
un fort est apparu mal de tête, taches devant les yeux, convulsions (éclampsie possible) ;
un gonflement est apparu soudainement ou s'est accru ;
l'eau s'est rompue ou une fuite est suspectée (augmentation significative pertes vaginales);
Vous ne sentez pas le bébé bouger pendant plusieurs heures.

Les femmes qui vont redevenir mères ou pour la troisième ou quatrième fois connaissent généralement bien les sensations qui accompagnent les douleurs de l'accouchement. Mais parfois, ils ne peuvent tout simplement pas les identifier et les distinguer des entraînements, car les contractions elles-mêmes sont naissances répétées ont leurs propres caractéristiques distinctives.

Dans cet article, nous vous expliquerons comment commencent les contractions chez les femmes multipares, quand il est temps d'aller à l'hôpital et comment soulager l'inconfort.

Naissances répétées : quelles sont les différences ?

Au cours de la deuxième ou de la troisième grossesse, il est toujours beaucoup plus facile pour les femmes de comprendre l'essence des changements qui se produisent dans leur corps. L'expérience de l'accouchement est une acquisition importante qui ne s'oublie pas, même si l'intervalle de temps entre les grossesses est de plusieurs années. En règle générale, ces femmes ne paniquent pas lorsque de fausses contractions apparaissent et peuvent facilement comprendre que des contractions précurseurs ont commencé.

Mais il faut prendre en compte une chose caractéristique importante– contractions d’entraînement pendant répéter la grossesse commencer beaucoup plus tard que lorsque l’on attend le premier enfant.

Si les primo-mères ont des crampes utérines à court terme, qui sont considérées comme travail préparatoire organe reproducteur les femmes avant l'accouchement, commencent parfois après la 20e semaine de grossesse, puis lors du deuxième accouchement, on ne peut compter sur de fausses contractions qu'au troisième trimestre. Parfois, cela ne se produit pas du tout et quelques semaines seulement avant la naissance, de légères sensations de tension dans les parois de l’utérus peuvent apparaître périodiquement.

Les fausses contractions, ou contractions de Braxton-Hicks, lors de grossesses répétées commencent souvent quelques jours seulement avant la naissance et entrent presque immédiatement dans la catégorie des contractions précurseurs, qui se produisent dans le contexte de la maturation préliminaire du col de l'utérus et de son ramollissement.

Une apparition aussi tardive des sensations peut s'expliquer par les éléments suivants : changements physiologiques, qui s'est produite dans les tissus de l'utérus lors de la première grossesse et de l'accouchement. Lors de grossesses répétées, les muscles utérins sont plus étirés et élastiques, le col n'est pas aussi serré que chez les primipares et, par conséquent, l'abdomen des multipares se développe un peu plus rapidement et de nombreux processus internes associés à la préparation du corps à l'accouchement à venir sont moindres. douloureux, et parfois même généralement imperceptible.

Différence de dilatation cervicale lors du premier et du deuxième accouchement

Lorsque les signes avant-coureurs atteignent leur apogée (et cela se produit quelques jours seulement avant l'accouchement), en théorie, certaines femmes commencent à les ressentir consciemment.

Au quotidien, cela signifie que vous devez préparer l'accouchement, rassembler à l'avance les objets, les documents nécessaires et la mère multipare. Avec un degré de probabilité élevé, elle n'aura pas autant de temps de préparation qu'elle avait lors du premier accouchement, de la deuxième ou de la troisième fois.

Commencer

Les contractions et précurseurs d’entraînement ne sont jamais systématiques et n’ont aucune fréquence.

Avant la naissance, ils surviennent spontanément et peuvent réapparaître soit après une demi-heure, soit après quelques heures, ce qui est considéré comme tout à fait normal. Une grande partie des sensations d’avertissement dépendent de la rapidité avec laquelle le col se prépare à se dilater. L'ouverture elle-même commence avec la première contraction du travail.

Il se distingue d'un faux précisément par sa régularité, sa cyclicité et un certain schéma.

Même si les contractions d'avertissement de l'utérus étaient légères ou passaient complètement inaperçues, les douleurs de l'accouchement sont difficiles à confondre avec autre chose. Ils se répètent toujours dans le temps, durent un certain nombre de secondes et les pauses entre eux deviennent progressivement plus courtes, tandis que le spasme lui-même devient plus long.

Si le bouchon muqueux se détache, cela ne signifie pas que la femme est en train d'accoucher.

Chez les primigestes, le bouchon se sépare généralement du canal cervical à mesure que le canal se dilate pendant la maturation cervicale 1 à 2 semaines avant la naissance ou même plus tôt. Lors d'accouchements répétés, le retrait du bouchon est un signal indiquant que l'accouchement peut être attendu dans 1 à 3 jours, voire dans quelques heures. Il vous suffit de surveiller attentivement votre état.

Les toutes premières contractions, les premiers signes du travail lors de la deuxième grossesse, durent généralement 15 à 20 secondes avec un intervalle de 30 minutes entre elles. La douleur, comme lors du premier accouchement, est observée dans le dos, le bas du dos, avec transition ultérieure vers cavité abdominale et le bas-ventre. Mais il faut garder à l'esprit que sensations douloureuses lors du deuxième accouchement, ils peuvent être beaucoup plus effacés et lissés, et donc la femme peut ne pas reconnaître le début du travail.

Certaines femmes multipares affirment qu'elles n'ont pas du tout remarqué le tout début du travail. Même si c'est arrivé la nuit, ce n'est pas grave. La nature a tout prévu pour qu'une femme ne dorme pas trop point important, et donc, lorsque les contractions s'intensifieront, elle se réveillera définitivement et pourra calculer leur fréquence.

Il convient de noter que lors du deuxième accouchement, toutes les étapes du travail se déroulent plus rapidement et qu'il est donc préférable d'arriver à la maternité à l'avance, car les contractions se reproduiront régulièrement toutes les 15 minutes.

Si le premier accouchement a eu lieu il y a longtemps et que les sensations ont été « oubliées », vous pouvez profiter des acquis du progrès technologique moderne.

Il existe aujourd’hui des applications logicielles spéciales pour smartphones qui comptent pour vous les contractions et déterminent elles-mêmes s’il s’agit d’un travail ou non, s’il est temps d’aller à la maternité ou s’il s’agit d’une fausse alerte. Il vous suffit de lancer l'application et de marquer le début inconfort dans le bas du dos ou dans l'abdomen, puis appuyez chaque fois qu'il vous semble que le spasme est réapparu. Les programmes sont disponibles gratuitement. Le compteur de contractions est pratique et moderne, mais il fait parfois des erreurs et il est donc préférable de contrôler vous-même votre état.

Le travail classique commence toujours par des contractions. Mais si votre eau se brise ou apparaît saignement, c'est aussi un signal du début du travail, bien que compliqué. Dans ce cas, il n’est pas nécessaire d’attendre les contractions. Vous devez immédiatement appeler une ambulance et vous rendre à la maternité dès que possible.

Particularités

La première phase de contractions est la plus longue. On l'appelle latent parce que même si caractéristiques de naissance caché.

Le col commence à s'ouvrir et devrait se dilater de 3 à 4 centimètres en 7 à 8 heures environ. Pour les premières mamans, ce processus prend beaucoup plus de temps.

Considérant que les toutes premières sensations peuvent passer inaperçues et ne pas être remarquées, alors à partir du moment où les contractions sont détectées et mesurées, une femme multipare dispose d'environ 3 heures pour se rendre à la maternité en pleine préparation au combat.

Il n'y a pas lieu d'avoir peur - la douleur pendant la période de latence lors du deuxième ou du troisième accouchement n'est pas aussi forte que la première fois, et cela est dû à l'élasticité du col de l'utérus et de l'utérus, ainsi qu'à une meilleure préparation psychologique femmes en travail. Le col s'ouvre mieux, il n'est pas aussi serré et fort que chez les primipares, la dilatation se produit plus rapidement et plus facilement.

Déjà à la maternité, la femme attend la deuxième phase des contractions - les contractions actives. Les contractions deviennent plus fortes, plus fréquentes et conduisent finalement à une dilatation du col jusqu'à 7 centimètres. Lors du deuxième accouchement, cette période dure d'une heure et demie à 3 heures.

Les contractions les plus douloureuses et les plus difficiles sont transitionnelles. Elles constituent l’étape finale des contractions et symbolisent la « poussée décisive » vers la poussée. Lors du deuxième accouchement, ces contractions durent chacune une minute et se répètent toutes les 1 à 3 minutes. La période est difficile, mais généralement de courte durée. La dilatation complète du col de l'utérus se produit le plus souvent en 15 à 30 minutes et chez les femmes primipares, cette période peut durer jusqu'à une heure et demie.

Personne ne sait combien de temps dureront les tentatives, mais généralement lors de la deuxième naissance, l'expulsion finale du fœtus de la cavité utérine prend un peu - 10 à 30 minutes. Cependant, le placenta peut être retenu et la dernière partie du travail dure plus longtemps pour les mères expérimentées que pour les primipares.

Si le deuxième accouchement est plus facile que le premier et que de nombreux avis de femmes le confirment, la question se pose alors involontairement de savoir dans quelle mesure elle est sûre. La probabilité de complications reste au même niveau, disent les experts. La faiblesse du travail, lorsque les contractions s'arrêtent soudainement ou s'affaiblissent, est bien sûr moins fréquente chez les femmes multipares, mais la probabilité que les eaux se brisent prématurément ou que le col soit blessé en raison de la rupture d'anciennes cicatrices augmente.

La probabilité de blessures à la naissance dépend peu du nombre de naissances d'une femme, mais elle survient encore moins fréquemment lors des deuxièmes naissances, car la femme a généralement une idée de la façon de se comporter pendant l'accouchement afin de ne pas nuire au bébé.

Mémo pour celles qui accouchent à nouveau

Si le médecin recommande d'aller à l'hôpital à l'avance, il n'est pas nécessaire de refuser, surtout compte tenu de la forte probabilité d'un travail rapide, voire rapide. Même si vous ne voulez pas abandonner votre premier enfant, vous devez comprendre que le deuxième bébé a désormais plus que quiconque besoin du comportement prudent d’une mère.
Si la grossesse s'est déroulée avec des pathologies, cela vaut également la peine de se rendre à l'avance à la maternité. Les pathologies de la grossesse sont totalement imprévisibles lors de l'accouchement.

Lorsque des contractions actives se produisent, vous devez respirer correctement - faites-le lentement et respiration profonde et des expirations encore plus lentes. Cela vous permettra de détendre vos muscles et de soulager la douleur, car les endorphines, qui sont produites dans le corps lorsqu'il est saturé d'oxygène, en raison de respiration profonde, passe un merveilleux " effet secondaire- ils soulagent la douleur.
Les femmes multipares connaissent déjà les postures qui permettent d’attendre plus facilement la fin des contractions. Une femme découvre généralement rapidement la position dans laquelle il lui est plus facile de supporter la douleur du travail. Utilisez les poses qui vous ont aidé auparavant et faites également des massages et des auto-massages de la zone sacrée.
Vous ne pouvez pousser qu'après l'ordre approprié de l'obstétricien. Des tentatives indépendantes et non autorisées peuvent entraîner de multiples ruptures du tractus génital, du col de l'utérus, blessures à la naissance tête et colonne cervicale du bébé.
S'il y a un désir de vider les intestins, cela signifie que l'utérus est complètement dilaté. Il est temps d'appeler l'obstétricien ou le médecin et de vous rendre en salle d'accouchement. Il n'est pas nécessaire d'endurer et d'attendre, car le processus de naissance est raccourci dans le temps. Et à partir du moment où l'envie d'aller aux toilettes apparaît en grand jusqu'à la naissance du bébé, seulement 10 à 20 minutes peuvent s'écouler.
Crier pendant l'accouchement enlève de la force à la femme en travail et de l'oxygène au bébé. Vous pouvez gémir, vous pouvez chanter, mais vous ne devriez pas crier.
Toutes les normes et conditions, durées et durées indiquées dans cet article, ainsi que dans toute littérature médicale, sont une moyenne. Dans chaque cas spécifique les périodes peuvent être plus ou moins longues.

Mise à jour : octobre 2018

À la fin des 9 mois d’attente passionnants, chaque femme enceinte se pose la question : comment commence le travail ? Brusquement ou progressivement, douloureusement ou à peine perceptible ? Comment ne pas être en retard en partant à la maternité et ne pas arriver trop tôt ? Quels sont les signes avant-coureurs du travail chez le premier-né qui n’apparaissent jamais lors des grossesses ultérieures ? Toutes ces angoisses sont compréhensibles, surtout pour celles qui deviennent mères pour la première fois.

La question du début du travail n'inquiète pas seulement les femmes enceintes. Les gynécologues-obstétriciens sont également très attentifs à tous les signes avant-coureurs. naissance imminente. En effet, dans cette situation, leurs actions ou inaction peuvent à la fois aider et nuire. Pour éviter le stress et les problèmes inutiles, la future maman doit écouter son corps et décrire en détail son état au médecin. Un tel travail d’équipe mènera certainement à la naissance réussie d’un bébé en bonne santé.

Comment commence le travail ?

On ne sait toujours pas exactement pourquoi le fœtus, qui vivait confortablement à l'intérieur de l'utérus, commence à en être expulsé à la fin de la 40e semaine. On sait que ces processus sont contrôlés par le cerveau et système hormonal, qui déclenchent une cascade de réactions. En conséquence, les muscles de l'utérus commencent à se contracter d'une manière particulière, poussant le bébé vers l'extérieur.

Mais pour que cela se produise, le corps d’une femme se prépare depuis longtemps. En fait, la préparation dure tout au long de la grossesse. Et la scène principale tombe le mois dernier avant l'accouchement. À ce moment-là, une femme peut clairement ressentir les signes d'un événement imminent, ou elle peut ne pas les remarquer (voir).

Précurseurs de l'accouchement

Prolapsus abdominal

Vers la fin de la grossesse, le bébé dans l'utérus descend, sa tête est plaquée contre l'entrée du bassin. Il s'agit d'un signe avant-coureur du travail chez les primipares, qui apparaît plusieurs semaines avant la naissance, et chez les femmes multipares, cela peut déjà se produire pendant le travail.

La future mère peut le détecter par des changements dans la taille de l'abdomen, en particulier dans sa partie supérieure. Il semble « abaisser », libérant le diaphragme, réduisant les brûlures d’estomac et facilitant la respiration. Dans le même temps, la pression sur la vessie augmente, de sorte que le problème du premier trimestre - les mictions fréquentes - revient à nouveau.

"Tige"

Le grand volume de l'abdomen, son déplacement vers le bas et la charge sur la colonne vertébrale conduisent à la formation d'une posture particulière. Une femme enceinte marche avec le dos incliné vers l’arrière pour maintenir l’équilibre avec un centre de gravité déplacé. Un tel précurseur avant l’accouchement n’est ni obligatoire ni spécifique. Cela dépend de la taille de l'abdomen, du poids de la femme enceinte et du bébé, ainsi que éducation physique femmes. Lors du troisième accouchement, l'affaiblissement de l'appareil ligamentaire peut entraîner une altération de la posture dès 20-25 semaines.

Changements de bien-être et d'humeur

Peu avant l'accouchement, la future maman peut ressentir de la somnolence, une certaine apathie et le désir de se retirer du monde bruyant. Cela est dû en partie à l'incapacité de se déplacer facilement et rapidement, avec changement général condition. Mais cela est en partie influencé par le fonctionnement du cerveau. Petit à petit, la dominante de la grossesse se transforme en dominante de l'accouchement, le corps s'adapte à une étape difficile, la femme est complètement immergée dans propres expériences. Pour la même raison, de la nervosité et des larmes peuvent apparaître, surtout si les membres de la famille sous-estiment le degré d'anxiété de la femme enceinte.

Instinct de « nidification »

Si vous menez une enquête auprès de jeunes mères sur le thème « Qu'avez-vous fait au début du travail ? », beaucoup donneront probablement des réponses similaires. J'ai collé le papier peint et je l'ai démonté garde-robe, laver le carrelage de la salle de bain, ce ne sont là que quelques-unes des choses qu'une femme décide de faire à la fin de sa grossesse. Cette « disposition du nid » s'apparente à l'instinct de nombreux animaux, lorsqu'avant l'apparition de la progéniture, ils doivent s'occuper du foyer. Si de tels ennuis ne sont pas trop fatigants femme enceinte, alors ils doivent être traités positivement. Après tout Devoirs Cela distrait un peu des soucis et des inquiétudes concernant l'accouchement à venir.

Perte de poids

Souvent, quelques semaines ou quelques jours avant l'accouchement, une femme perd 1 à 2 kg. Ceci est associé à une diminution de la quantité de liquide amniotique. Mais vous ne pouvez pas vous fier à ce signe. Après tout, le poids dépend fortement de la nutrition, donc une femme enceinte peut arrêter de manger à cause de ses inquiétudes ou, au contraire, elle commencera à courir la nuit vers le réfrigérateur, rongeant ainsi son anxiété (ce qui, soit dit en passant, est très indésirable). .

Réduire le nombre de mouvements de bébé

Lorsque l’utérus devient trop encombré pour le fœtus en pleine croissance, son amplitude de mouvement est réduite. Ceci est également dû aux changements hormonaux survenus dans le corps de la mère avant l’accouchement. Ainsi, une semaine avant un événement important, le bébé semble « se calmer ». Cela arrive souvent, mais pas toujours. De plus, une forte diminution de l'activité peut indiquer manque d'oxygène enfant, ce qui est une raison pour consulter immédiatement un médecin. Un tel signe avant-coureur du travail apparaît rarement avant 37 semaines.

Retrait du bouchon muqueux

Tout au long de la grossesse, le col est fermé et rempli de sécrétions muqueuses. Il protège le fœtus des infections. Quelques jours avant l'accouchement, le col devient si lisse que le bouchon muqueux ne peut tout simplement pas y rester et commence à sortir. À ce stade, une femme peut remarquer un écoulement muqueux ou muco-sacré sur ses sous-vêtements. Parfois le bouchon sort tout de suite, et parfois il sort petit à petit et progressivement. On ne peut le confondre avec rien. Cet événement indique que le travail approche à grands pas, il vaut donc la peine d'en informer votre obstétricien-gynécologue.

Contractions d'entraînement

Les fameuses contractions de Braxton-Hicks (fausses contractions) sont courantes dans les dernières semaines grossesse, signe avant-coureur de l'accouchement chez la plupart des femmes. Ils peuvent causer de l'inconfort à certains, tandis que d'autres ne comprennent même pas que des contractions utérines se produisent. L'essence de telles contractions est la préparation progressive du col de l'utérus au processus d'accouchement et le « réglage » du travail coordonné des muscles. Les contractions de Braxton Hicks commencent généralement 1 à 2 semaines avant la naissance. La tâche principale d'une femme enceinte et d'un médecin est de les distinguer du véritable travail, car ils ne nécessitent aucune mesure médicale.

Différences entre contractions normales et fausses

Le tableau ci-dessus ne convient que pour naissances standards. Dans certains troubles, les contractions de Braxton Hicks deviennent insupportables et prolongées, ce qui nécessite un soulagement de la douleur ainsi qu'un sommeil et un repos médicamenteux. Ce phénomène est appelé période préliminaire pathologique. S'il était présent lors de la première grossesse, il existe une forte probabilité que des précurseurs douloureux réapparaissent lors du deuxième accouchement.

Nous ne devons pas non plus oublier le terme médical « début non évident du travail ». Parfois, même les spécialistes expérimentés ont du mal à distinguer les contractions d'entraînement trop douloureuses d'un travail anormal. Il arrive que le travail ait déjà commencé, mais que les contractions soient trop faibles pour que le col s'ouvre.

De tels cas nécessitent une observation et un contrôle ; les femmes se voient prescrire des gouttes d'ocytocine, un soulagement de la douleur et, dans les cas graves, - césarienne. Par conséquent, le moindre doute sur les symptômes de fausses contractions est une raison pour se rendre à la maternité pour consultation. Habituellement, quelques heures d'observation suffisent, réalisation de CTG et examen du col de l'utérus afin qu'un gynécologue compétent puisse poser un diagnostic.

Comment compter les contractions ?

Afin de compter les contractions, vous devez vous munir d'une minuterie ou d'une montre. Lorsque la contraction commence, la minuterie est activée, et lorsque la contraction est terminée, elle est éteinte, le résultat est noté et recommencé. Vous devez maintenant noter le temps jusqu'à la prochaine contraction. Ces observations doivent être effectuées pendant environ une heure pour tirer les conclusions appropriées. Si les intervalles entre les contractions deviennent plus courts (10 minutes, puis 7, puis 5, etc.) et que la durée de la contraction elle-même augmente (5 secondes, 15, 30, 40, etc.), alors cela peut être le début de travail. Si les intervalles augmentent, la durée diminue ou les contractions s'arrêtent complètement, il existe alors une forte probabilité de spasmes d'entraînement.

Comment les précurseurs du travail diffèrent-ils chez les femmes multipares ?

Une femme qui a traversé toutes les étapes de la grossesse et de l'accouchement y est mieux préparée. Lors de la deuxième grossesse, il n’y aura pas de prolapsus de l’abdomen. Une femme multipare distinguera plus facilement les contractions d'entraînement des contractions ordinaires et ressentira des changements dans son humeur et son bien-être. Le début du travail peut survenir un peu plus tôt, après 36 semaines de grossesse.

Quels examens peut-on prescrire en cas de fausses contractions ?

Si une femme enceinte doute de ses sentiments, incapable de distinguer les fausses contractions des vraies, il vaut mieux se rendre à la maternité. Là, des spécialistes nommeront examens complémentaires, dont les résultats rendront l'image plus claire.

Examen cervical

Pour un médecin, l'une des principales différences entre les fausses contractions et les contractions de travail est la modification du col de l'utérus. Lorsque le travail commence, le col se dilate à chaque contraction. À combats d'entraînement Il n'y a aucun changement visible dans le col de l'utérus.

CTG

La cardiotocographie permet d'évaluer deux paramètres importants : la régularité des contractions utérines et l'état du fœtus. Souvent, une femme décrit subjectivement les fausses contractions pendant la grossesse, en fonction de son seuil de douleur. Le CTG montre très clairement la régularité et l’intensité des contractions. Si les intervalles entre eux sont à peu près les mêmes et diminuent, alors le véritable travail commence. De plus, il est extrêmement important de connaître le degré de souffrance du bébé. Si, lors de rares contractions, le CTG montre clairement des signes d'hypoxie sévère, alors la question de l'accouchement doit être posée.

Sur la base des résultats de l'examen, les médecins peuvent renvoyer la femme enceinte chez elle, l'envoyer à la maternité ou l'hospitaliser au service de pathologie de la grossesse pour préparer l'accouchement.

Quand faut-il appeler une ambulance ou se rendre à la maternité ?

Si ton eau se brise
Si, avec de l'eau ou un bouchon muqueux, il est sécrété un grand nombre de sang
Si les contractions commencent à correspondre à la formule 1-5-1 (durée une minute, intervalle entre elles 5 minutes, ne vous arrêtez pas pendant 1 heure)
Si les contractions sont si fortes qu’elles ne vous permettent pas de vous reposer
Et enfin, si votre intuition vous le dit (elle conduit très souvent à la bonne décision femme enceinte)

En conclusion, il convient de noter qu’il est impossible de prédire le jour de naissance avec une grande précision. Aucun des précurseurs listés n'est obligatoire, chaque grossesse est absolument unique. Par conséquent, si un ou plusieurs signes d’accouchement imminent apparaissent, notamment lorsque de fausses contractions commencent, il n’y a pas lieu de paniquer. Il suffit d'en informer le médecin et de commencer à se connecter à l'événement le plus heureux - la naissance d'une nouvelle personne.