Est-il possible de tomber enceinte naturellement après une stérilisation ? Eco après stérilisation

La stérilisation chirurgicale des femmes est une méthode de contraception irréversible, à la suite de laquelle la patiente perd la capacité de tomber enceinte d'elle-même. C'est aujourd'hui l'une des méthodes de protection les plus efficaces, sa fiabilité atteint 99,9 %.

Le but de la procédure est d'empêcher l'ovule de pénétrer dans la cavité utérine, pour ce faire, la perméabilité des trompes de Fallope est en quelque sorte éliminée. Les ovaires de la femme fonctionneront toujours, mais l'ovule libéré lors de l'ovulation restera dans la cavité abdominale et sera bientôt absorbé. Ainsi, le processus de fécondation lui-même est empêché - les spermatozoïdes ne peuvent tout simplement pas dépasser la cellule femelle.

Après la ligature des trompes, aucune méthode de protection supplémentaire n'est requise. L'exception est 3 mois après la chirurgie - pendant cette période, il est recommandé d'utiliser des contraceptifs barrières ou hormonaux.

Beaucoup de gens s'inquiètent de la question : est-il possible de tomber enceinte après la stérilisation ? La grossesse est pratiquement impossible, mais des cas isolés de grossesse extra-utérine après stérilisation ont été identifiés. La fréquence de ces situations est inférieure à 0,5% (selon la méthode) la première année après l'intervention chirurgicale, et les années suivantes, elle est réduite à zéro.

Il existe plusieurs types d’opérations de stérilisation féminine.

1. Électrocoagulation . À l’aide de pinces d’électrocoagulation, une obstruction artificielle des trompes est créée. Pour une plus grande fiabilité, les tuyaux peuvent être coupés au niveau du site de coagulation.

2. Résection tubaire partielle ou complète . Une partie de la trompe de Fallope ou la trompe entière est retirée. Il existe différentes techniques pour suturer les tubes résiduels, et toutes sont assez fiables.

3. Couper les tuyaux, installer des bagues et des colliers . Le tuyau est serré avec des clips ou des anneaux spéciaux fabriqués à partir de matériaux hypoallergéniques non résorbables, créant ainsi une occlusion mécanique.

4. Introduction non opératoire de substances et matériaux spéciaux dans la lumière des tubes . Il s'agit de la méthode la plus récente, qui n'a pas encore été suffisamment étudiée. Lors de l'hystéroscopie, une substance qui « obstrue » la lumière (quinacrine, cyanoacrylate de méthyle) est injectée dans les trompes de Fallope.

Les interventions peuvent être réalisées par laparotomie (ouverture de la cavité abdominale) ou par endoscopie (stérilisation laparoscopique). Lors d'une laparotomie (ainsi que d'une mini-laparatomie), la résection tubaire et le clampage sont le plus souvent réalisés. L'électrocoagulation, la pose de clips, pinces et anneaux sont réalisées par voie endoscopique.

La stérilisation peut être réalisée comme une opération distincte ou après une césarienne et d'autres interventions obstétricales et gynécologiques. Si nous parlons de stérilisation comme méthode de contraception, il s'agit alors d'une procédure volontaire, mais il existe parfois des indications médicales (y compris urgentes) pour la ligature des trompes.

Y a-t-il des contre-indications ?

En Russie, les femmes qui ont atteint l'âge de 35 ans ou qui ont 2 enfants peuvent subir une stérilisation volontaire. S'il existe des indications médicales, de telles restrictions n'existent pas.

Comme pour tout acte médical, il existe un certain nombre de contre-indications absolues :

• grossesse;
• maladies inflammatoires des organes pelviens;
• les infections sexuellement transmissibles.

Les contre-indications relatives comprennent :

• adhérences;
• en surpoids;
• maladie cardiaque chronique;
• tumeurs pelviennes ;
• diabète sucré actif.

Outre la santé physique, l’état psychologique d’une femme revêt une grande importance. Vous ne devez pas subir la procédure pendant les périodes de dépression, de névroses et autres conditions limites. La décision doit être équilibrée et délibérée, car la stérilisation chez la femme est presque irréversible.

Conséquences de la stérilisation

Les complications après la stérilisation sont extrêmement rares, mais elles surviennent. Possible:

• complications dues à une anesthésie générale ou locale ;
• recanalisation des trompes de Fallope (échec de la stérilisation) ;
• adhérences des organes pelviens;
• grossesse extra-utérine.

Il n’y a généralement pas de complications à long terme, car le fond hormonal de la femme reste le même, ce qui signifie qu’il n’y a pas de changement de poids, de sphère psychosexuelle et que la fréquence des maladies tumorales du sein et des ovaires n’augmente pas.

De nombreuses personnes s’inquiètent de la réversibilité de la stérilisation féminine. La procédure est proposée comme méthode de contraception irréversible et ne doit être envisagée par les patientes que sous cet aspect. La restauration de la perméabilité des trompes dans certains types d'occlusion est possible, mais il s'agit d'une chirurgie plastique extrêmement coûteuse qui ne conduit pas toujours au résultat souhaité.

Les conséquences de la stérilisation d'une femme n'affectent pas sa capacité à avoir un enfant, une procédure de FIV est donc possible. L'absence de trompes crée certains risques, mais avec une surveillance médicale constante, les chances de réussite d'une grossesse sont très élevées.

Ainsi, nous pouvons mettre en évidence les avantages et les inconvénients de la stérilisation des femmes.

Avantages:

• fiabilité de la méthode ;
• aucun effet sur le cycle menstruel et la libido ;
• faible risque de complications.

Inconvénients :

• irréversibilité;
• la procédure est plus compliquée que la stérilisation masculine ;

La stérilisation est une intervention chirurgicale qui procure un effet contraceptif permanent.. Elle peut être réalisée comme Hommes, alors faites femmes. Dans les deux cas, il s’agit d’une décision très responsable, puisque choisir cette opération signifie que la personne ne souhaite pas avoir d’enfants à l’avenir. Cependant, la stérilisation féminine est l’une des procédures les plus couramment choisies dans le monde, représentant environ un tiers des pratiques contraceptives. Environ 187 millions de femmes dans le monde ont subi une ligature des trompes.

Comment se déroule la stérilisation chirurgicale ?

La stérilisation chirurgicale chez les femmes est appelée ligature des trompes. Cette procédure est également connue sous le nom de « Ligature des trompes" Les trompes de Fallope, qui sont des organes creux qui relient les ovaires à l'utérus, sont appelées trompes. Des trompes saines et ouvertes sont essentielles à la conception car c’est là que se produit la fécondation. Lorsque l’ovaire produit des ovules (pendant l’ovulation), ils voyagent dans les trompes de Fallope et rencontrent les spermatozoïdes. Lorsque ces cellules se rencontrent, la fécondation se produit et l’ovule fécondé est implanté dans l’utérus. Lors de la stérilisation, les trompes de Fallope sont ligaturées, complètement bloquées ou coupées et scellées (Figure 1). En conséquence, l’ovule n’est pas en mesure de rencontrer le sperme et la femme est assurée à jamais contre une grossesse.

Riz. 1. Types de ligature des trompes.

La stérilisation est une décision très importante

L’objectif de la stérilisation est d’obtenir un effet contraceptif à 100 %, qui durera toute une vie. Cela signifie que si vous avez subi une stérilisation, une grossesse ne sera pas possible. Selon plusieurs études, environ 20% des femmes regrettent leur décision de subir cette procédure. L’un des facteurs les plus importants influençant cette décision est l’âge de la femme au moment de l’intervention. Les femmes qui subissent une ligature des trompes avant l’âge de 30 ans regrettent généralement leur décision plus tard. C’est pourquoi la décision de réaliser cette opération doit être prise de manière intelligente et indépendante.

Vous avez été stérilisée mais souhaitez avoir des enfants ?

Bien que la stérilisation chirurgicale soit considérée comme une méthode de contraception extrêmement efficace et permanente, il existe une solution pour les femmes qui souhaitent retomber enceintes. Grâce aux technologies modernes et aux méthodes de traitement de l'infertilité en développement rapide, la capacité de concevoir et de porter un enfant peut être restaurée. Il existe généralement deux options : la chirurgie de ligature inversée des trompes et la fécondation in vitro.

Chirurgie de ligature inversée des trompes

La chirurgie d’inversion de la ligature des trompes est l’une des méthodes possibles qui peuvent restaurer votre capacité à concevoir un enfant. Pendant une opération de ligature inversée des trompes le médecin rétablit l'intégrité des trompes de Fallope. Le succès de cette chirurgie dépend de nombreux facteurs, notamment votre âge, votre fonction ovarienne, votre mode de vie et votre poids. Par la suite, le résultat de la chirurgie de ligature inversée des trompes dépend principalement du type de stérilisation. Les meilleurs résultats sont obtenus si le pansement est réalisé à l'aide d'anneaux et d'agrafes. Les opérations inversées après ce type de stérilisation donnent d'excellents résultats pour obtenir une grossesse. De plus, si la stérilisation a été effectuée au milieu du tube, les chances de conception après l'opération inverse sont également élevées. Cependant, dans certains cas où la stérilisation se fait en retirant l'extrémité du tube, l'opération inverse n'est pas possible.

Les avantages de la ligature inversée des trompes sont les suivants : elles permettent à un couple de concevoir un enfant à tout moment et d'avoir autant d'enfants qu'il le souhaite. Cependant, le risque de grossesse extra-utérine est élevé et le couple devra rechercher une méthode de contraception alternative après la naissance de l'enfant.

Fécondation In Vitro (FIV)

La fécondation in vitro est l'une des techniques de traitement de l'infertilité les plus récentes. Dans ce cas, l’ovule est fécondé hors du corps (grossesse éprouvette) puis implanté dans l’utérus de la femme. Pour commencer, les ovaires d'une femme sont stimulés par des médicaments pour accélérer l'ovulation. Les ovules sont ensuite récupérés et fécondés par des spermatozoïdes en laboratoire. Après plusieurs jours de développement, les meilleurs embryons sont séparés et transférés dans l'utérus de la femme. Avec la FIV, il est également possible de conserver des embryons pour une utilisation future. De plus, le couple n’a pas besoin de rechercher des méthodes de contraception supplémentaires, puisque les trompes de Fallope de la femme restent ligaturées. Les inconvénients relatifs de la procédure de FIV sont liés aux normes éthiques et religieuses des partenaires. Le risque de grossesses multiples augmente également.

Je tiens à exprimer ma profonde gratitude à tout le personnel médical de la Clinique MAMA, en particulier à mon médecin traitant, la reproductologue Yulia Mikhailovna Kossovich !

Dire merci ne suffit pas !

Mon mari et moi étions presque désespérés... 6 ans de tentatives, de visites chez différents médecins, d'opérations, de médicaments, de sangsues... il n'y avait pas de diagnostic précis.

Nous avons été soignés dans une autre clinique, avec un autre médecin, puis un miracle s'est produit, comme si quelqu'un d'en haut nous prenait la main et nous emmenait à la clinique « Mama », chez Yulia Mikhailovna Kossovich ! Dès la première rencontre, je lui ai entièrement fait confiance.

Pour être honnête, je n’espérais pas du tout que tout s’arrangerait du premier coup, j’ai juste abandonné. Mon mari et moi avons dépensé beaucoup d'argent pendant ces 6 années et encore une fois, j'ai pensé que tout était encore en vain.

Quand je suis arrivé à la Clinique MAMA, je n'ai pas lu une seule critique, donc vous comprenez à quel point je ne croyais pas au miracle)

Lors du premier rendez-vous de Ioulia Mikhaïlovna, j’ai vu des murs avec des photos d’enfants et l’idée m’est venue à l’esprit que notre bébé serait également là. Le médecin a expliqué le plan d'action, a donné une liste de ce qui devait être fait et était toujours en contact pour toute question.

Lorsque le protocole a commencé, bien sûr, j'ai fait une erreur avec les médicaments, au mauvais moment et aux mauvais dosages, j'avais très peur, mais Yulia Mikhailovna m'a calmé et a tout édité.

Pendant la ponction et le transfert, tout le personnel de la clinique qui se trouvait à proximité s'est montré très sensible et gentil, faisant son travail avec soin.

Une semaine après le transfert, j'ai réalisé que tout s'est bien passé, je n'ai pas attendu l'hCG, j'ai fait le test... et là je n'arrive pas à le mettre en mots, des larmes de joie !!!

Merci YULIA MIKHAILOVNA, pour votre amour, vos soins, votre sensibilité, votre gentil sourire, pour ce miracle !!!

Je suis entrée dans une pleine jouissance de la grossesse, je n'avais jamais autant dormi et je ne me permettais pas, même la toxicose et les maux de tête, de ne pas égaler cette merveilleuse sensation !!!

Merci à TOUT LE PERSONNEL pour votre soutien et vos soins ! Merci d'exister, grâce à vous naissent des petits gens tant attendus, que non seulement les parents attendent. Mais toi aussi, Ioulia Mikhaïlovna...

Maintenant, je sais avec certitude que la photo de notre bébé sera accrochée à votre mur)

Merci!!!Avec amour Irina S. 17.09.2019

Un grand merci à toute l'équipe de la Clinique MAMA !

Chère, notre chère, Tatiana Sergueïevna !

Nous tenons à vous exprimer notre sincère gratitude pour votre professionnalisme et votre attitude sensible.

Merci! de ne pas nous quitter !

Merci! ça m'a donné de l'espoir !

Merci! que tu es!

Bien sûr, un merci tout spécial à toute l’équipe de la Clinique MAMA !

Personne ne nous est resté indifférent.

Futurs papas et mamans, si vous avez encore des doutes, alors laissez tous vos doutes et essayez !

Et Tatyana Sergeevna et l'équipe de la Clinique vous soutiendront et vous aideront dans tout.

P.S. Nous avons une situation difficile et nous en sommes déjà à la semaine 7. Et Tatiana Sergueïevna, nous promettons de continuer à nous battre.

Cordialement, Daria et Sergey.

Un grand merci à tous les médecins de la Clinique MAMA

Je voudrais dire un immense merci à tous les médecins de la Clinique MAMA))) Vous rendez les gens un million de pour cent plus heureux))))

Tatiana Sergueïevna, merci beaucoup pour notre fils Platon))) Nous sommes très heureux qu'il y ait des gens qui nous aident à faire face à ce qui nous semblait un problème insoluble))))

Aujourd'hui, nous avons déjà deux mois)))

Je ne trouve pas les mots justes..

Irina Yurievna, bonjour !

Je voulais te remercier pour la fille incroyable que j'avais ! Vos connaissances, votre soutien, votre participation et votre sensibilité ont permis au miracle tant attendu d’apparaître ! Je ne trouve pas les mots justes... Juste un immense MERCI !!! Nous viendrons certainement à votre rencontre !

J'espère que dans quelques années je viendrai vers vous pour trouver un frère ou une sœur pour mes enfants. D’ailleurs, ils l’ont déjà demandé ! :)

Je voudrais exprimer des mots particuliers de gratitude à Elena Ivanovna pour son soutien et sa communication constante sur toutes les questions qui me concernent !

À bientôt!

Sincèrement,

Je tiens à exprimer ma gratitude à la Clinique MAMA et à mon médecin Yulia Mikhailovna Kossovich !

Merci beaucoup pour le miracle que vous m'avez donné !

Merci pour votre attention, votre sensibilité et votre soutien !

Je suis arrivée chez Yulia Mikhailovna complètement par hasard et je suis incroyablement heureuse que tout se soit bien passé du premier coup, pour être honnête, je ne croyais même pas que ça marcherait !

Merci pour votre aide!

Merci à tout le personnel !

Merci d'être!!!

Avec gratitude Irina!

Je remercie Dieu que tu sois apparu sur mon chemin !

Yulia Mikhailovna, respectée, chère, attentive, compréhensive, optimiste, solidaire à tous les moments de la vie.

Je remercie Dieu pour le fait que tu sois apparu sur mon chemin, exactement toi.

Je ne souhaite que de bonnes choses, de bonnes décisions, sans mauvaises actions, vous avez tout, laissez vos enfants se multiplier, les yeux heureux des mamans et des papas, et tout cela avec la santé dans le cube et dans tous les organes !

Chères filles, croyez-y, définitivement, et tout s'arrangera.

Quand j'ai perdu la foi, mon médecin et toute ma famille ont cru en moi, ou plutôt en nous, et tout s'est passé.

Nous sommes encore petits, mais nous sommes déjà danseurs !!!

Après la stérilisation, vous pouvez tomber enceinte !

Accoucher ou ne pas accoucher - cette question de Hamlet est aiguë pour une certaine partie de la population de notre pays. Quelle est la meilleure façon de se protéger ? Ce sujet est l'un des plus populaires sur les forums de femmes. Récemment, les participants aux forums de discussion ont discuté de la stérilisation chirurgicale, après quoi une femme ne peut plus avoir d'enfants. Ce qui motive réellement les partisans d'une vie « sans enfants » et si l'État les fait à mi-chemin, c'est ce que nous avons essayé de comprendre.

"On ne sait jamais ce qui se passe dans la tête d'une jeune fille."

Je pense qu'il est exact que notre législation n'autorise pas la stérilisation volontaire des femmes sans enfants à un âge précoce sans indications médicales », a déclaré la députée à la Douma et actrice. Elena Drapeko. - On ne sait jamais ce qui passe par la tête d'une jeune fille. Le processus de stérilisation est pratiquement irréversible, et si une femme change d'avis et souhaite accoucher, il est presque impossible de restaurer la fonction qui lui est prescrite. Celles qui ne veulent pas avoir d’enfants peuvent recourir à la contraception. Mais nous essayons de tout faire pour rehausser le prestige de la famille. L'une des mesures consiste à augmenter le capital maternité chaque année. Il est important que les mères se sentent soutenues.

"J'ai compris dans quoi je m'embarquais"

Oksana SIDOROVA a 36 ans. De première formation, elle est comptable-économiste. À l'âge de 33 ans, elle entre au département d'histoire de l'Université d'État de Moscou et commence à apprendre l'espagnol. Et puis j’ai rencontré Igor, installé au Pays Basque, et je suis tombé amoureux. Cependant, en raison de diverses circonstances, j'ai compris : ils ne pouvaient pas être ensemble. Pour éliminer la possibilité d'une grossesse non désirée, la femme a décidé de faire ce à quoi elle se préparait mentalement depuis de nombreuses années - à partir du moment même, après avoir lu des livres, elle a commencé à comprendre d'où viennent les enfants.

Natalia MURGA

J'avais 12 ans lorsque ma mère a donné naissance à mon petit frère. Franchement, je n'étais pas du tout content de ce « cadeau ». C’était comme si avec l’apparition de cette masse humide et hurlante éternellement, mon enfance était terminée. Les activités et passe-temps favoris ont été relégués au second plan et j'ai dû aider ma mère. Je voulais que ma mère me demande ce qui se passait dans mes études, comment je jouais dans la pièce de théâtre de l'école, mais elle ne me voyait que comme une nounou pour mon frère.

À 17 ans, j'ai commencé à sortir avec des hommes. Les partenaires ont changé, mais je n'ai pas ressenti de plaisir sexuel. À chaque fois, la pensée me trottait dans la tête : « Mon Dieu, je peux tomber enceinte ! » Le processus de l'accouchement m'a rempli d'horreur. De plus, j’ai vu à quel point l’accouchement nuisait à la santé de ma mère.

Je n'étais pas pressé de fonder ma propre famille - d'abord les études, puis la carrière, c'est ainsi que mes parents m'ont guidé. J'ai vécu avec eux jusqu'à l'âge de 33 ans. Elle a porté sur elle son père malade, quittant le travail.

Au cours des huit dernières années, j'ai vécu sans relations sexuelles et j'étais prête à les refuser davantage, juste pour ne pas tomber enceinte. Lorsqu'Igor est apparu, il a également déclaré qu'un enfant n'était pas souhaitable dans notre relation. Et j'ai finalement décidé de stériliser.

J’avais alors 33 ans et je savais qu’en Russie je ne subirais pas cette opération avant 35 ans, alors j’ai demandé à Igor de m’aider. Mais il lui dit que seules les femmes dégénérées feraient cela et lui conseilla de consulter un psychologue. Après cela, mes sentiments pour lui se sont estompés.

J'ai moi-même tout découvert sur l'opération en Espagne. Là, ces opérations sont pratiquées à partir de 18 ans à la demande de la femme elle-même. J'ai souscrit une assurance maladie, mais il s'est avéré qu'ils ne pouvaient m'opérer gratuitement qu'au bout de six mois. Je n'ai pas attendu et j'ai payé 1,5 mille euros.

Avant de procéder à l’anesthésie, le médecin a demandé à nouveau : est-ce que je comprends dans quoi je m’embarque ? Et c'est tout – pas d'exhortations. Il y avait une cicatrice de cinq centimètres au bas de l’abdomen. Mais le problème a disparu.

"Je n'exhorte pas les femmes à ne pas accoucher", assure Oksana. - Je ne comprends tout simplement pas pourquoi en Russie on ne peut se débarrasser de la peur de la grossesse qu'après 35 ans ou après avoir donné naissance à au moins deux enfants ? Pourquoi l’avortement n’est-il pas considéré comme un crime et le changement de sexe est autorisé à partir de 18 ans, ce qui n’augmente pas non plus le taux de natalité ? Le grand Léonard de Vinci il n'y avait pas d'enfants - il mourut dans les bras de ses disciples. Mais le monde entier se souvient de lui pendant tant de siècles. Peut-être que je veux aussi continuer à me consacrer non pas aux enfants, mais à autre chose. C'est mon droit.

Heureusement, la plupart des femmes envisagent la stérilisation chirurgicale après l'accouchement, après avoir accompli ce que la nature avait prévu. Qui subit cette opération et quelles peuvent en être les conséquences ? L'obstétricienne-gynécologue, candidate en sciences médicales Irina DUSHKINA en a parlé.

Nadejda PANTELEEVA

Comme nous l'avons découvert, selon la loi adoptée dans notre pays en 1993, la stérilisation est pratiquée aussi bien sur les femmes que sur les hommes s'ils ont déjà deux enfants ou plus qui grandissent ou s'ils ont plus de 35 ans et ont fermement décidé de ne plus accoucher. Ou ne pas accoucher du tout, si vous n’avez toujours pas eu de progéniture. Mais tout d'abord, l'opération est réalisée pour des raisons médicales - la liste comprend plus de cinquante maladies, notamment de graves lésions du cœur, des reins, du diabète et autres.

"Tout est ainsi, mais dans la vie il y a beaucoup de nuances", explique Irina Douchkina. - Quand viendra une femme de 35 ans, qui a déjà trois, quatre, cinq enfants, et qui a également subi une césarienne, je soutiendrai fortement sa décision de se faire stériliser. Mais s’il n’y a pas d’enfants ou un seul enfant, si la santé de la femme est bonne, personnellement, je ne proposerai jamais de stérilisation, même si elle a plus de 35 ans. Et j’essaierai de dissuader les plus jeunes. Je pense qu'il est très important de leur faire comprendre que l'opération est très probablement irréversible et que si finalement elles veulent accoucher, il sera trop tard. Dans ce cas, seule la FIV peut aider, mais elle ne réussit pas toujours et coûte cher.

De nombreuses femmes ne commencent à penser à leur progéniture qu’à l’approche de la quarantaine. Elles se remarient et associent leur vie à des hommes, souvent plus jeunes qu'elles, qui souhaitent avoir des enfants. Par conséquent, je ne conseillerais à personne de se précipiter.

J'ai une patiente - elle est venue pour la première fois à l'âge de 35 ans. La femme prend constamment des contraceptifs oraux. Je lui dis : il faut qu'elle fasse une pause, car les ovaires vont oublier leur fonctionnement. Elle dit : pourquoi ? Je ne vais pas accoucher. Jusqu’à l’âge de 35 ans, sa première priorité était la question de sa carrière. Et à 35 ans, elle s'est rendu compte qu'elle n'en avait plus besoin, même si elle n'était pas non plus mûre pour la maternité. Elle était très jolie, soignée, mais en même temps elle pratiquait la lutte, et je n'exclus pas un trouble androgyne chez elle. Elle était également très irritée par les menstruations, même ces trois jours où elles survenaient lorsque la contraception était arrêtée. Mais elle n’aborde pas la question de la stérilisation.

- D'où vient ce cap - 35 ans, après quoi la stérilisation est autorisée pour ceux qui n'ont pas d'enfants ?

Apparemment, l'âge moyen indiqué se situe entre 15 et 50 ans – la durée de la période de reproduction. Mais aujourd’hui, je le répète, je ne conseille pas aux femmes de 35 ans de se laisser aller et de proposer différentes méthodes de contraception. Toutefois, si ces exhortations ne fonctionnent pas, nous n’avons pas le droit de refuser. La femme doit rédiger une déclaration dans laquelle elle accepte l'opération et est informée de ses conséquences.

- Le consentement du mari est-il requis dans de tels cas ?

Non. Les médecins supposent qu’une femme adulte est capable de prendre ses propres décisions.

- Si un couple a une question sur la stérilisation, qui est le plus sûr pour le faire : un homme ou une femme ?

La chirurgie visant à retirer le canal déférent chez l’homme – appelée vasectomie – est techniquement plus simple. Elle est réalisée sous anesthésie locale et le patient rentre chez lui le jour même. De plus, si le besoin s’en fait sentir, il est plus probable qu’il rétablisse la fonction reproductrice chez l’homme. Je vois un couple qui, dix ans après la stérilisation de leur mari, a décidé qu’à 42 ans ils avaient besoin d’un autre enfant. Le couple s’est tourné vers l’Institut d’Andrologie, où les canaux déférents de l’homme ont été restaurés. Après quoi la femme a subi une FIV. Mais ces personnes ont de la chance : dans 70 % des cas, la guérison est impossible, surtout si de nombreuses années se sont écoulées depuis la vasectomie. À propos, il est parfois conseillé aux hommes de congeler le sperme avant la chirurgie. Au cas où.

Mesurez sept fois

- Et si une femme veut revenir « perdue », est-ce réaliste ?

Théoriquement, oui, mais une chirurgie plastique très complexe, véritablement joaillière, est nécessaire pour restaurer la perméabilité des trompes de Fallope - à travers elles, les spermatozoïdes pénètrent dans l'utérus. Lors de la stérilisation, ils se croisent, après quoi leurs parois doivent se coller par coagulation. Si les parois ne sont pas « scellées », le passage dans la trompe de Fallope peut s'ouvrir, et une grossesse extra-utérine ne peut alors être exclue.

Parfois, des adhérences se produisent à l'intersection des trompes de Fallope et, dans ce cas, il est presque impossible de restaurer la fonction de reproduction. Les chances de succès sont plus grandes si l'opération est réalisée par laparoscopie, dans laquelle le risque d'adhérences est plus faible. Mais pour restaurer la perméabilité du tube, une intervention chirurgicale abdominale sera très probablement nécessaire.

Comment la stérilisation affecte-t-elle le corps délicat de la femme ? On dit qu’après cela, une ménopause précoce s’installe et que les femmes vieillissent considérablement.

Une femme ne peut pas vieillir de façon dramatique à cause de cela, car la trompe de Fallope ne produit pas d'hormones. Il remplit la fonction de déplacer l’ovule dans l’utérus, et c’est tout. Les ovaires continuent de fonctionner, la ménopause ne survient pas prématurément, les menstruations et le syndrome prémenstruel persistent. Le désir sexuel ne disparaît pas et, dit-on, s'intensifie même à mesure que disparaît la peur de la grossesse.

- Que faut-il faire pour préparer l'opération ?

La stérilisation implique une intervention chirurgicale à part entière, vous devez donc vous y préparer comme vous le feriez pour n'importe quelle opération. Donnez du sang pour analyse générale et biochimique, faites un ECG, un fluorogramme, un coagulogramme, une colposcopie, une échographie des organes pelviens. Sur la base des résultats de l'examen, le thérapeute conclut s'il existe des contre-indications à l'opération.

L'opération se déroule sous anesthésie générale et dure de 15 à 30 minutes. Après quoi le patient est sous observation pendant un autre jour. Quant à la douleur, elle dépend du seuil de sensibilité : certaines personnes se lèvent immédiatement après l'anesthésie. Trois semaines après la stérilisation, vous pouvez reprendre votre activité sexuelle.

- Y a-t-il des complications ?

Les mêmes que lors de toute opération : saignements, infections, adhérences. La grossesse extra-utérine est particulièrement dangereuse. En cas de spotting prolongé, vous devez consulter d'urgence un gynécologue.

Ronaldo a fermé "l'usine"

Il y a quatre ans, un footballeur brésilien Ronaldo, le célèbre Nibbler, a décidé de subir une vasectomie - l'intersection des canaux déférents. "J'ai fermé les chaînes... J'ai fermé l'usine à bébés", a déclaré le double Ballon d'Or après avoir eu quatre enfants avec trois femmes. Le roi du football aussi. Pelé, qui a également quatre héritiers. Plus tard, l'athlète a voulu un autre enfant et sa femme Assyria a opté pour la FIV pour donner des jumeaux à Pelé, 55 ans.

Vide oppressant ou légèreté extraordinaire ?

Les femmes qui ont subi ou qui se sont vu proposer une stérilisation parlent de sensations et de sentiments contradictoires. Ils écrivent à ce sujet sur les forums.

* « Mon mari a insisté pour la stérilisation. Nous avons déjà deux enfants, il a dit qu'il fallait les remettre sur pied. Il est contre l'avortement et les pilules ne fonctionnent pas pour moi. Après l'opération, j'ai l'impression d'avoir quelque chose de vide à l'intérieur. C’est difficile d’accepter que je ne pourrai plus avoir d’enfants – JAMAIS !

* « J'ai eu mes trompes ligaturées après une césarienne à 27 ans. Cinq ans ont passé et je n'ai aucun regret, le sexe est devenu bien meilleur. Avant cela, je prenais des pilules et je mettais un stérilet – horreur !

* « Mon expérience est triste. Avant la deuxième césarienne, j'ai rédigé une demande de stérilisation volontaire. C'était fabriqué. Mais... ma fille est morte 19 heures après sa naissance. Je regrette vraiment d'avoir pris cette mesure. Les filles, si vous voulez faire ça, réfléchissez bien.

* « Quelqu'un a dit que la stérilisation est un péché. Où est-ce écrit ? L’avortement est un péché plus grave, je pense que beaucoup seront d’accord avec moi.

* « J'ai refusé la stérilisation, même si le médecin l'a très fortement recommandé, citant le fait que j'ai déjà 32 ans, que j'ai deux enfants et qu'il est peu probable que j'en vienne pour un troisième. Je n'étais pas d'accord. Je n’aime pas faire des « choses irréversibles ».

* « C’est très désagréable que l’État ne permette pas à une femme normale qui paie des impôts de contrôler son corps. En même temps, c'est amusant : j'ai rendu visite au vétérinaire avec mon chat, et ils m'ont dit : les hormones sont très nocives, il faut le stériliser. Autrement dit, les femmes peuvent être empoisonnées.

* «J'ai subi une stérilisation laparoscopique à la demande de mon amoureux. Il a payé. Vous dites : stupide ? Peut être. Mais heureuse."

* « Avoir des enfants est l’orgasme le plus étonnant que l’on puisse vivre. Femmes, accouchez ! Il n’y a personne d’autre que nous ! Si vous pouvez donner à votre enfant la chaleur de votre âme, un endroit où vivre, alors n'ayez peur de rien, le reste suivra. J’ai 45 ans, j’ai deux enfants, je vais me faire stériliser pour des raisons de santé et je regrette vraiment de ne pas avoir accouché d’autres.”

Arrivez en 45 minutes

Les femmes en bonne santé sont fertiles jusqu’à 50-51 ans. Les hommes en bonne santé sont capables de féconder tout au long de leur vie. Étant donné que la plupart des couples ont déjà le nombre d’enfants souhaité entre 25 et 35 ans, ils ont besoin d’une protection efficace contre la grossesse pendant les années restantes.

Actuellement chirurgical volontairela contraception(ou stérilisation) (EDS) est la méthode de planification familiale la plus courante dans les pays développés et en développement.

EDS est une méthode irréversible et la plus efficace pour prévenir la grossesse non seulement pour les hommes, mais aussi pour les femmes. En même temps, c’est la méthode de contraception la plus sûre et la plus économique.

Le recours fréquent à l’anesthésie locale avec peu de sédation, l’amélioration des techniques chirurgicales et une meilleure formation du personnel médical ont tous contribué à accroître la fiabilité de l’EDS au cours des 10 dernières années. Lorsque l'EDS est réalisée pendant la période post-partum par du personnel expérimenté sous anesthésie locale, une petite incision cutanée et des instruments chirurgicaux améliorés, la durée du séjour de la mère à la maternité ne dépasse pas la durée habituelle des jours d'hospitalisation. Minilaparotomie sus-pubienne(généralement réalisée 4 semaines ou plus après la naissance) peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale, comme pour la stérilisation chirurgicale laparoscopique.

Vasectomie reste une méthode plus simple, plus fiable et moins coûteuse contraception chirurgicale que la stérilisation féminine, même si cette dernière reste la méthode la plus populaire pour prévenir une grossesse.

Idéalement, un couple devrait envisager d’utiliser les deux méthodes de contraception irréversibles. Si la stérilisation féminine et masculine était également acceptable, la vasectomie serait alors préférable.

D'abord contraception chirurgicale a commencé à être utilisée dans le but d’améliorer l’état de santé, puis pour des raisons sociales et contraceptives plus larges. Dans presque tous les pays, les opérations de stérilisation sont pratiquées pour des raisons médicales particulières, notamment une rupture utérine, des césariennes multiples et d'autres contre-indications à la grossesse (par exemple, une maladie cardiovasculaire grave, des naissances multiples et des antécédents de complications gynécologiques graves).

La stérilisation chirurgicale volontaire chez la femme est une méthode sûre de contraception chirurgicale. La plupart des données provenant des pays en développement indiquent que le taux de mortalité pour de telles opérations est d'environ 10 décès pour 100 000 procédures, tandis que pour les États-Unis, le même chiffre correspond à 3/100 000. La mortalité maternelle dans de nombreux pays en développement varie de 300 à 800 décès pour 100 000 naissances vivantes. Des exemples ci-dessus, il résulte que EDS presque 30 à 80 fois plus sûr qu’une nouvelle grossesse.

Les taux de mortalité pour les méthodes de minilaparotomie et de stérilisation laparoscopique ne diffèrent pas les uns des autres. La stérilisation peut être effectuée immédiatement après l'accouchement ou l'interruption de grossesse.

La stérilisation féminine est le blocage chirurgical des trompes de Fallope afin d'empêcher la fusion des spermatozoïdes avec l'ovule. Ceci peut être réalisé par ligature (ligature), l'utilisation de pinces ou d'anneaux spéciaux ou l'électrocoagulation des trompes de Fallope.

Fréquence d'échec de la méthode EDS nettement inférieure à celle des autres méthodes contraceptives. Le taux d'« échec contraceptif » lors de l'utilisation de méthodes conventionnelles d'occlusion des trompes (méthode Pomeroy, méthode Pritchard, anneaux silastiques, pinces Filshi, pinces à ressort) correspond à moins de 1 %, généralement 0,0 à 0,8 %.

Pour la première année de la période postopératoire, le nombre total de cas de grossesse est de 0,2 à 0,4 % (la grossesse ne survient pas dans 99,6 à 99,8 % des cas). L’incidence de « l’échec de la contraception » au cours des années qui suivent la stérilisation est nettement inférieure.

Méthode Pomeroy

La méthode Pomeroy utilise le catgut pour bloquer les trompes de Fallope et constitue une approche assez efficace pour EDS dans la période post-partum.

Dans ce cas, l'anse de la trompe de Fallope est attachée avec du catgut dans sa partie médiane puis excisée.

Méthode Pritchard

La méthode Pritchard permet de conserver la plupart des trompes de Fallope et d'éviter leur recanalisation.

Dans cette opération, le mésentère de chaque trompe de Fallope est excisé dans une zone avasculaire, la trompe est ligaturée en deux endroits avec du catgut de chrome et le segment situé entre eux est excisé.

Méthode Irving

La méthode Irving consiste à suturer l'extrémité proximale de la trompe de Fallope dans la paroi de l'utérus et constitue l'une des méthodes de stérilisation les plus efficaces pendant la période post-partum.

Il est important de noter que lors de la conduite EDS La méthode d'Irving réduit considérablement le risque de développer une grossesse extra-utérine.

Clips de Filshi

Les clips Filshi sont appliqués sur les trompes de Fallope à environ une distance de 1 à 2 cm de l'utérus.

La méthode est utilisée principalement pendant la période post-partum. Il est préférable d'appliquer les clips lentement afin d'évacuer le liquide œdémateux des trompes de Fallope.

Minilaparotomie sus-pubienne

La minilaparotomie suprapubienne ou stérilisation « espacée » (généralement réalisée 4 semaines ou plus après la naissance) est réalisée après une involution complète de l'utérus après l'accouchement. Avec cette méthode de stérilisation, une incision cutanée de 2 à 5 cm de long est pratiquée dans la région sus-pubienne. La minilaparotomie peut devenir difficile à réaliser si le patient est en surpoids important, présente des adhérences des organes pelviens dues à une intervention chirurgicale ou présente une maladie inflammatoire du bassin. organes.

Avant la procédure, une grossesse doit être exclue. Les tests de laboratoire obligatoires comprennent généralement l'analyse de l'hémoglobine dans le sang, la détermination des protéines et du glucose urinaire.

Procédure. Vous devez vider votre vessie avant la chirurgie. Si l'utérus est en position anéversio, pendant la minilaparatomie, la patiente est généralement en position de Trendelenburg, sinon l'utérus doit être soulevé manuellement ou avec un manipulateur spécial.

Lieu et taille de l'incision pour la minilaparotomie. Placer une incision cutanée au-dessus de la ligne rend les trompes de Fallope difficile d'accès, et placer une incision cutanée en dessous de la ligne sus-pubienne augmente le risque de lésions de la vessie.

Un élévateur métallique soulève l'utérus afin que l'utérus et les trompes soient plus proches de l'incision

Lors de la stérilisation par minilaparotomie, la méthode Pomeroy ou Pritchard est utilisée, et elles recourent également à l'utilisation d'anneaux de Fallope, de pinces Filshi ou de pinces à ressort. La méthode Irving n'est pas utilisée pour la minilaparotomie en raison de l'impossibilité d'approcher les trompes de Fallope avec cette méthode opératoire.

Complications. En règle générale, les complications surviennent dans moins de 1 % de tous les cas chirurgicaux.

Les complications les plus courantes comprennent les complications associées à l'anesthésie, l'infection de la plaie chirurgicale, les traumatismes de la vessie, des intestins, la perforation de l'utérus lors de son élévation et le blocage infructueux de la perméabilité des trompes de Fallope.

Laparoscopie

Technique de l'opération. EDS La méthode laparoscopique peut être réalisée aussi bien sous anesthésie locale que sous anesthésie générale.

La peau est traitée en conséquence, avec une attention particulière portée à la zone ombilicale de la peau. Pour stabiliser l'utérus et son col, des pinces spéciales à une seule dent et un manipulateur utérin sont utilisés.

Une aiguille de Veress pour l'insufflation est insérée dans la cavité abdominale par une petite incision cutanée sous-ombilicale, après quoi un trocart est inséré par la même incision vers les organes pelviens.

Le patient est placé en position Trendelenburg et environ 1 à 3 litres (la quantité minimale requise pour une bonne visualisation des cavités abdominales et pelviennes) de protoxyde d'azote, de dioxyde de carbone ou, dans les cas extrêmes, de l'air sont insufflés. Le trocart est retiré de la capsule et le laparoscope est inséré dans le même instrument. Lors de l'utilisation de laparoscopie par biponction, une deuxième incision cutanée est pratiquée sous contrôle laparoscopique à partir de la cavité abdominale, et dans le cas d'une laparoscopie par monoponction, des manipulateurs et d'autres instruments chirurgicaux appropriés sont insérés dans la cavité pelvienne par le canal laparoscopique. Les variétés de cette dernière méthode incluent ce qu'on appelle. « laparoscopie ouverte », au cours de laquelle la cavité péritonéale est ouverte visuellement de la même manière que pour la minilaparotomie sous-ombilicale, après quoi une canule est insérée et le laparoscope est stabilisé ; cette méthode opératoire empêche l'insertion aveugle de l'aiguille de Veress et du trocart dans la cavité abdominale.

Lors de l'utilisation de pinces pour trompes de Fallope, il est recommandé de les appliquer sur l'isthme des trompes de Fallope à une distance de 1 à 2 cm de l'utérus. Des anneaux silastiques sont placés à une distance de 3 cm de l'utérus et une électrocoagulation est réalisée dans la partie médiane des trompes pour éviter d'endommager d'autres organes. Après avoir terminé cette étape de l'opération, une hémostase complète doit être assurée ; Le laparoscope, puis le gaz insufflé, sont retirés de la cavité abdominale et la plaie cutanée est suturée.

Complications. Les complications de la laparoscopie sont moins fréquentes qu'avec la minilaparotomie. Les complications directement liées à l'anesthésie peuvent être aggravées par les conséquences de l'insufflation de la cavité abdominale et de la position de Trendelenburg, notamment lors d'une anesthésie générale. Des complications telles que des lésions du mésosalpinx (mésentère de la trompe de Fallope) ou de la trompe de Fallope peuvent suivre l'application d'anneaux de Fallope sur les trompes de Fallope, ce qui peut nécessiter une laparotomie pour surveiller l'hémostase. Dans certains cas, un anneau supplémentaire est appliqué sur la trompe de Fallope endommagée pour une hémostase complète.

Le traitement de la perforation utérine est effectué selon une méthode conservatrice. Des dommages aux vaisseaux sanguins, à l'intestin ou à d'autres organes de la cavité péritonéale peuvent être causés par la manipulation de l'aiguille ou du trocart de Veress.

Laparoscopie transvaginale

La méthode de stérilisation transvaginale est l'une des méthodes de stérilisation laparoscopique. L'opération commence par une colpotomie, c'est-à-dire qu'une incision est pratiquée dans la muqueuse de la voûte vaginale postérieure sous le contrôle d'une visualisation directe (colpotomie) ou d'un culdoscope (un instrument optique spécial).

La méthode de stérilisation transvaginale doit être utilisée dans des cas exceptionnels et doit être réalisée par un chirurgien hautement qualifié dans une salle d'opération spécialement équipée.

Stérilisation chirurgicale transcervicale.

La plupart des techniques de stérilisation hystéroscopique utilisant des agents occlusifs (hystéroscopie) sont encore au stade expérimental.

L'hystéroscopie est considérée comme une opération coûteuse et nécessite une formation spéciale du chirurgien, tandis que le taux de réussite laisse beaucoup à désirer.

Certaines cliniques utilisent expérimentalement une méthode de stérilisation non opératoire, qui consiste à utiliser des produits chimiques ou autres (quinacrine, cyanoacrylate de méthyle, phénol) pour obstruer les trompes de Fallope par voie transcervicale.

Stérilisation et grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine doit être suspectée chaque fois que des signes de grossesse sont observés après la stérilisation.

Selon les États-Unis, 50 % et 10 % de tous les cas de grossesse extra-utérine après stérilisation surviennent respectivement avec la méthode d'électrocoagulation d'occlusion des trompes de Fallope et avec la méthode d'utilisation d'anneaux ou de pinces de Fallope.

La conséquence de la méthode Pomeroy sous forme de grossesse extra-utérine se produit avec la même fréquence que lors de l'utilisation d'anneaux de Fallope.

La survenue d’une grossesse extra-utérine peut s’expliquer par plusieurs facteurs :

1. développement d'une fistule utéropéritonéale après stérilisation par électrocoagulation ;
2. occlusion ou recanalisation inadéquate des trompes de Fallope après électrocoagulation bipolaire, etc.

La grossesse extra-utérine représente 86 % de toutes les complications à long terme.

Modifications du cycle menstruel. L'évolution du cycle menstruel après la stérilisation a été supposée et le terme « syndrome post-occlusion » a même été proposé. Cependant, il n’existe aucune preuve convaincante et fiable démontrant que la stérilisation a un effet significatif sur le cycle menstruel d’une femme.

Contre-indications à la stérilisation

Contre-indications absolues :

La stérilisation tubaire ne doit pas être effectuée si :

1. maladie inflammatoire active des organes pelviens (doit être traitée avant la chirurgie);
2. si vous avez une maladie sexuellement transmissible active ou une autre infection active (doit être traitée avant la chirurgie.)

Contre-indications relatives

Des soins particuliers sont requis pour les femmes présentant :

1. excès de poids sévère (la minilaparotomie et la laparoscopie sont difficiles à réaliser) ;
2. processus adhésif dans la cavité pelvienne;
3. maladie cardiaque ou pulmonaire chronique.

La laparoscopie crée une pression dans la cavité abdominale et nécessite d'incliner la tête vers le bas. Cela peut obstruer la circulation sanguine vers le cœur ou provoquer des battements réguliers du cœur. La minilaparotomie n'est pas associée à ce risque.

Conditions qui peuvent s'aggraver pendant et après EDS:

1. maladies cardiaques, arythmies et hypertension artérielle ;
2. tumeurs pelviennes ;
3. diabète sucré incontrôlé;
4. saignement;
5. carence nutritionnelle sévère et anémie sévère ;
6. hernie ombilicale ou inguinale.

Comment se préparer à la stérilisation

1. Une fois que vous décidez de subir une stérilisation chirurgicale, vous devez être sûr que vous souhaitez utiliser une méthode irréversible de contrôle des naissances. Vous pouvez annuler votre décision à tout moment ou reporter votre intervention chirurgicale programmée si vous avez besoin de plus de temps pour y réfléchir.
2. Prenez un bain ou une douche immédiatement avant la chirurgie. Portez une attention particulière à la propreté des zones ombilicales et pubiennes.
3. Évitez la nourriture et les liquides pendant 8 heures avant la chirurgie.
4. Il est recommandé d'être accompagné à la clinique le jour de l'intervention chirurgicale et raccompagné à la maison après l'intervention chirurgicale.
5. Reposez-vous pendant au moins 24 heures après la chirurgie ; Essayez d'éviter toute activité physique pendant la première semaine après la chirurgie.
6. Après la chirurgie, vous pourriez ressentir une douleur ou un inconfort au niveau de la plaie chirurgicale ou de la région pelvienne ; ils peuvent être éliminés en prenant des analgésiques simples sous forme d'aspirine, d'analgine, etc.
7. Reposez-vous pendant deux jours après la chirurgie.
8. Évitez les rapports sexuels pendant la première semaine et arrêtez-vous si vous vous plaignez d'inconfort ou de douleur pendant les rapports sexuels.
9. Pour accélérer la cicatrisation de votre plaie chirurgicale, évitez de soulever des objets lourds pendant la première semaine suivant l'intervention chirurgicale.
10. Vous devriez consulter un médecin si les symptômes suivants apparaissent :
11. Si vous vous plaignez de douleur ou d'inconfort, prenez 1 à 2 comprimés d'analgésique à intervalles de 4 à 6 heures (il n'est pas recommandé de prendre de l'aspirine en raison d'une augmentation des saignements).
12. La prise d'un bain ou d'une douche est autorisée après 48 heures ; Dans le même temps, essayez de ne pas forcer vos muscles abdominaux ni d’irriter la plaie chirurgicale pendant la première semaine suivant l’opération. Après avoir pris un bain, la plaie doit être essuyée.
13. Contactez la clinique 1 semaine après la chirurgie pour surveiller la cicatrisation de la plaie.
14. Dès les premiers signes de grossesse, consultez immédiatement votre médecin. La grossesse après stérilisation est extrêmement rare et dans la plupart des cas elle est extra-utérine, ce qui nécessite des mesures urgentes.

Méfiez-vous:

1. augmentation de la température corporelle (jusqu'à 39° et plus);
2. vertiges avec perte de conscience ;
3. douleur persistante et/ou croissante dans la région abdominale ;
4. saignement ou écoulement constant de liquide de la plaie chirurgicale.

Restaurer la fertilité après la stérilisation

La stérilisation chirurgicale volontaire doit être considérée comme une méthode de contraception irréversible, mais malgré cela, de nombreuses patientes demandent le rétablissement de la fertilité, ce qui est courant après un divorce et un remariage, le décès d'un enfant ou le désir d'un autre enfant. Vous devez accorder une attention particulière aux éléments suivants :

• restauration de la fertilité après une intervention chirurgicale EDS est l'une des opérations chirurgicales complexes qui nécessitent une formation spéciale du chirurgien ;
• dans certains cas, le rétablissement de la fertilité devient impossible en raison de l'âge avancé du patient, de la présence d'infertilité chez le conjoint ou de l'impossibilité de réaliser une opération, en raison de la méthode de stérilisation pratiquée ;
• le succès de la réversibilité de l'opération n'est pas garanti même s'il existe des indications appropriées et un chirurgien hautement qualifié ;
• la méthode chirurgicale de restauration de la fertilité (pour les hommes comme pour les femmes) est l'une des opérations les plus coûteuses.

De plus, il existe une possibilité de complications liées à l'anesthésie et à l'opération elle-même, ainsi qu'à d'autres interventions sur les organes abdominaux et pelviens, ainsi qu'à la survenue d'une grossesse extra-utérine lorsque la fertilité est rétablie après la stérilisation féminine. L'incidence des grossesses extra-utérines après restauration de la perméabilité des trompes de Fallope après stérilisation par électrocoagulation est de 5 %, tandis qu'après stérilisation par d'autres méthodes, elle est de 2 %.

Avant de prendre la décision de restaurer chirurgicalement la perméabilité des trompes de Fallope, une laparoscopie est généralement réalisée pour établir leur état et l'état du système reproducteur de la femme et de son mari est déterminé. Dans la plupart des cas, l’opération est considérée comme inefficace s’il reste moins de 4 cm de trompe de Fallope. L'opération inverse après stérilisation utilisant la méthode d'utilisation de pinces (pinces filshi et ressort) a une efficacité maximale.

Malgré la possibilité de restaurer la fertilité, EDS doit être considérée comme une méthode de contraception irréversible. S'il n'y a pas suffisamment d'indications pour la chirurgie plastique chez la femme, vous pouvez recourir à la méthode coûteuse de fécondation in vitro, dont l'efficacité est de 30 %.

Lors de ces opérations, un petit segment de la trompe de Fallope est touché (seulement 1 cm), ce qui facilite la restauration de la perméabilité des trompes. De plus, l'incidence des grossesses intra-utérines après cette opération est de 88 %. Dans le cas de l'utilisation d'anneaux de Fallope, un segment de la trompe de Fallope de 3 cm de long est endommagé et l'efficacité de la chirurgie plastique est de 75 %. Les mêmes chiffres pour la méthode Pomeroy sont respectivement de 3 à 4 cm et 59 %. Lors de l'électrocoagulation, un segment de la trompe de Fallope d'environ 3 à 6 cm de long est endommagé et l'incidence des grossesses intra-utérines correspond à 43 %. Lors de la réalisation de chirurgie plastique pour restaurer la fertilité, des techniques microchirurgicales modernes sont utilisées qui, en plus de la disponibilité d'équipements spéciaux, nécessitent une formation et des qualifications particulières du chirurgien.