Jusqu'à quelle heure une femme enceinte est-elle examinée sur une chaise ? Examens gynécologiques pendant la grossesse à la clinique prénatale

Si vous pensez être enceinte, la toute première chose à faire est de consulter un gynécologue, car une visite opportune chez un gynécologue vous évitera, à vous et à votre bébé, de nombreux problèmes et complications. Un examen par un gynécologue en début de grossesse est une entreprise responsable, et il doit être pris avec le plus grand sérieux, surtout si la visite chez le médecin est la première.

Ainsi, la première visite chez le médecin prénatal doit avoir lieu avant 12 semaines, et si vous vous demandez comment un gynécologue détermine une grossesse à un stade précoce, il s'agira alors d'une échographie. Cette procédure confirmera la grossesse ou la niera. Une échographie est également nécessaire pour exclure la possibilité d'une grossesse extra-utérine.

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Première inspection

Le premier examen par un gynécologue en début de grossesse commencera par un examen. Le médecin déterminera si elle est hypertonique, si vous avez un kyste ou des fibromes ovariens. Vous serez également envoyé pour des analyses d’urine et de sang.

Des défis plus difficiles attendent les femmes atteintes de maladies chroniques, telles que des malformations cardiaques et rénales. Les personnes à risque sont celles qui souffrent de pathologies cardiaques et de problèmes rénaux, car pendant la grossesse, la charge sur ces organes augmente.

Il existe une opinion selon laquelle l'examen sur chaise au début de la grossesse peut être très, très nocif, mais ce n'est rien de plus qu'un stéréotype. Si vous trouvez un bon médecin qui examine attentivement, cela ne nuira en rien à la grossesse. Compte tenu de cela, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin inconnu pendant la grossesse. Il vaut mieux aller chez le médecin que vous connaissez bien. Il existe de nombreux médecins insensibles qui peuvent blesser la patiente et lui causer un grand stress.

Un examen par un gynécologue au tout début de la grossesse comprendra de nombreuses questions, notamment sur la santé, l'âge et l'hérédité du père de l'enfant à naître. Le médecin sera particulièrement intéressé à savoir si le père du bébé souffre de maladies chroniques, telles que le diabète ou une maladie cardiaque. Le médecin se demandera probablement si vous et le père de l'enfant à naître avez de mauvaises habitudes, où vous travaillez, quel type de logement vous possédez et votre niveau de richesse matérielle. Il vous posera également des questions sur le début de l'activité sexuelle, vos premières règles et votre mode de vie. Tout cela ne sera pas une vaine curiosité, mais des données absolument nécessaires qui permettront de prédire le déroulement de la grossesse et de prévenir certaines complications.

N'hésitez pas à répondre à toutes les questions de manière détaillée et précise, car votre vie et votre santé avec votre bébé sont sur la carte. Vous devez également vous assurer de poser à votre médecin toutes les questions qui vous intéressent, aussi stupides ou ridicules qu'elles puissent vous paraître. Plus vous en saurez sur la grossesse, plus ce sera facile et confortable.

Après votre rendez-vous, il vous sera absolument prescrit un cours qui saturera votre corps de tous les éléments nécessaires et procédera aux ajustements. De plus, vous serez référé à un certain nombre de tests.

Mesure du poids et de la taille

En règle générale, un examen gynécologique en début de grossesse comprend la mesure de la taille et du poids. Si une femme a une constitution asthénique, son métabolisme sera rapide. Les femmes de ce type ont des hanches et une poitrine étroites, des muscles longs et fins. Un type de corps asthénique implique une prise de poids assez importante.

Le type de construction narmosthénique se caractérise par un taux moyen de processus métaboliques. Les femmes de cette corpulence sont autorisées à prendre jusqu'à 9 kg tout au long de la grossesse. Ces femmes auront des épaules larges, une petite poitrine, une taille, des épaules et des hanches à peu près de la même largeur.

Si une femme a une constitution de type hypersthénique, elle aura alors tendance à être en surpoids. Ces femmes ont généralement un visage rond, des hanches larges et des kilos en trop. Il est préférable qu'elles ne prennent pas plus de 7 kg pendant toute la grossesse. À l’aide d’un appareil de mesure pelvien spécial, le médecin mesurera la taille de votre taille et de votre bassin.

Quels tests doivent être effectués

Idéalement, tous les tests et examens nécessaires devraient être effectués au stade de la planification de la grossesse. Cependant, si, pour une raison quelconque, vous ne les avez pas fait, si vous vous trouvez dans une situation intéressante, vous devez immédiatement vous rendre à la clinique. Sur la base des résultats des tests, le médecin évaluera votre état de santé et, si nécessaire, des mesures appropriées seront prises en temps opportun.

Avant de passer un examen au début de la grossesse, vous devriez le faire. C’est l’analyse la plus courante. Pendant la grossesse, il faudra le faire presque toutes les 2 semaines. Et s'il y a des problèmes de santé graves, alors plus souvent.
Si des signes de grossesse sont évidents lors de l'examen, il vaut également la peine de faire une analyse de sang dans une veine. Ceci est fait afin d'établir l'absence de maladies sexuellement transmissibles, ainsi que de déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh.
Si des signes de grossesse sont visibles en gynécologie, il est temps de donner du sang de votre doigt. Ceci est fait afin de déterminer le niveau d'hémoglobine, qui est un transporteur d'oxygène. Si le taux d'hémoglobine est extrêmement bas, cela peut avoir un effet néfaste sur votre état et celui de l'enfant. De plus, une analyse de sang par piqûre au doigt montrera la présence d'anticorps contre la rubéole et d'autres infections TORCH dans le sang.

Vous devrez également vous rendre :

à la tradition ;
neurologue;
ophtalmologiste;
thérapeute.

Ces événements sont purement formels, mais absolument nécessaires. Vous devrez subir un examen médical standard à trois reprises : en début, au milieu et en fin de grossesse.

Quoi emporter avec vous lors de votre première visite chez le médecin

Le premier examen par un gynécologue au tout début de la grossesse sera un événement passionnant, même si consulter un gynécologue n'est pas nouveau pour vous.

La première chose que vous devez mettre dans votre sac à main est votre police d’assurance et votre passeport. Bien entendu, cela vaut la peine d'emporter avec vous les résultats des tests et examens, ainsi que des extraits de vos antécédents médicaux. Toutes ces informations utiles sont généralement recueillies dans un dossier médical conservé dans une clinique du lieu de résidence ou à domicile. Une fois inscrit, une nouvelle carte vous sera délivrée.

Il est bon d’emporter une serviette ou une couche avec soi pour s’allonger sur la chaise. Des chaussettes seront nécessaires pour éviter de marcher pieds nus sur le sol.

Les femmes enceintes deviennent souvent distraites, donc un cahier et un stylo où vous pourrez noter les recommandations du médecin ne seront pas superflus.

Pour les examens dans les établissements médicaux en début de grossesse, certaines femmes viennent avec leur propre kit gynécologique jetable et leurs gants, vendus en pharmacie. Mais cela n’est pas nécessaire, car les cabinets de gynécologie sont aujourd’hui équipés de tout le nécessaire.

Comment se passe la première visite ?

De nombreuses femmes souhaitent savoir si le gynécologue envisage une grossesse précoce. En règle générale, la réponse à cette question sera affirmative.

Le premier examen par un médecin en début de grossesse aura lieu sur une chaise. Le médecin regardera avec ses mains et un miroir. Si une grossesse est diagnostiquée, il n’y aura plus d’examens au fauteuil. Par la suite, le médecin palpera uniquement le ventre sur le canapé sans pénétrer dans le vagin. Lors du rendez-vous, le gynécologue fera un frottis sur la flore et déterminera l'état du vagin, de l'utérus et des appendices.

S'il est difficile pour un médecin de déterminer une grossesse à un stade précoce sur une chaise, vous devrez alors faire une échographie, qui vous permettra de diagnostiquer avec précision la position intéressante ou son absence.

Est-il possible d’identifier un poste intéressant dès le début ?

Il est clair que les femmes souhaitent généralement savoir si un gynécologue peut déterminer une grossesse à un stade précoce. La situation varie. Un médecin très expérimenté peut le diagnostiquer par des changements dans la couleur de la muqueuse vaginale. De plus, chez la femme enceinte, l'utérus se contracte à la palpation. Même aux premiers stades, sa taille est déjà considérablement augmentée. Cependant, après 4 à 5 semaines ou moins, seul un médecin possédant une vaste expérience et du talent peut diagnostiquer une grossesse. Habituellement, il est déterminé manuellement au plus tôt 6 à 7 semaines.

Ainsi, le fait qu'un gynécologue constate une grossesse précoce dépendra directement de son professionnalisme et de son expérience professionnelle.

Si vous vous demandez comment un gynécologue détermine une grossesse à un stade précoce, il le fait principalement en fonction de l'état général du corps, et l'échographie et les tests confirment ou infirment son diagnostic.

Le moyen de diagnostic le plus rapide et le plus efficace est un test d'urine, qui doit contenir une quantité accrue d'hormones gonadotrophines.

Comment déterminer vous-même un poste intéressant

Vous pouvez identifier vous-même une situation intéressante avant ou après le retard. Ses signes peuvent être :

augmenté;
et les mamelons ;
résultats de tests positifs ;
douleur dans le bas-ventre et son hypertrophie;
absence de menstruations;
une grande quantité de pertes incolores.

La première visite chez une femme médecin dans une situation intéressante est à bien des égards purement formelle, surtout si les signes gynécologiques de la grossesse sont déjà évidents. Cependant, c'est dans les premiers stades que diverses déviations et processus inflammatoires peuvent survenir, qui peuvent être complètement invisibles. Plus tôt les problèmes de santé sont identifiés, mieux c’est, bien sûr. Par conséquent, vous ne devriez pas vous inquiéter ni être nerveux. Dès que vous pensez être enceinte, courez immédiatement chez un médecin prénatal pour vous protéger, vous et votre bébé, à l'avenir et devenir une mère heureuse.

Il montre deux lignes convaincantes et, en vous écoutant attentivement, vous trouvez au moins cinq autres signes de grossesse. Il y a tellement de minutes joyeuses et agréables à venir, et il y a tellement de fantasmes dans ma tête. Mais il y a encore beaucoup de problèmes à venir, dont la part du lion vient des cabinets médicaux en visite. Bien entendu, passer par de nombreuses études et tests n’est pas l’expérience la plus agréable. Cela est particulièrement vrai pour les examens sur fauteuil gynécologique.

Plus d'une fois, j'ai été témoin d'une conversation entre des femmes enceintes et des mères établies sur le nombre de fois qu'elles ont dû subir cet examen pendant la grossesse. Certains sont fiers que cela ne se soit produit que quelques fois, d'autres déplorent qu'il ne se soit pas écoulé une semaine sans cette procédure. Où est le juste milieu ? Il convient de mentionner tout de suite que nous parlerons de la tradition de surveillance des femmes enceintes dans les conditions de la clinique prénatale nationale. L'ignorance engendre la méfiance. La méfiance engendre la peur. Cet article tente de briser ce cercle vicieux et de répondre aux principales questions. Comment, quand et pourquoi une femme enceinte est examinée sur une chaise.

Se préparer pour l'inspection

Préparez-vous au fait que vous subirez un examen sur chaise lors de votre première visite chez le gynécologue concernant la grossesse. Pour que l'examen apporte un minimum d'inconfort et un maximum d'informations sur votre état, préparez-le à la maison. Faites-vous un calendrier à l'avance, sur lequel vous marquez approximativement les jours où vous auriez eu vos règles si vous n'étiez pas tombée enceinte. Ce n’est pas difficile à faire si vous avez un cycle régulier. N'envisagez pas de consulter un médecin ces jours-là, ils sont considérés comme des périodes dangereuses et critiques pour le développement de la grossesse. Pour la même raison, si rien ne vous inquiète, reportez tous les examens médicaux et échographies à la huitième semaine à compter du premier jour de vos dernières règles.

Avant de quitter la maison, prenez une douche ou un bain et enfilez des sous-vêtements frais. Dans le même temps, vous ne devez pas vous laver particulièrement soigneusement, et encore plus vous doucher, car le médecin doit voir l'état du vagin dans son état normal « quotidien ». N'utilisez pas de déodorants ou de parfums intimes, ils provoquent souvent une réaction allergique, qui peut être considérée par un médecin comme une inflammation. Faut-il se raser le périnée avant de consulter un médecin ? Bien sûr, il n'est pas très pratique pour un médecin d'examiner une femme présentant un excès de poils sur les organes génitaux externes, mais si vous ne le faites habituellement pas, vous ne devez pas vous raser, car cela peut provoquer une grave irritation cutanée. Videz votre vessie. Ceci est nécessaire pour que lors de l'examen ce soient les sensations des organes génitaux internes qui soient évaluées, et non la sensation de vessie pleine. Les intestins, si possible, doivent également être vides.
La veille de votre visite chez le médecin, évitez les rapports sexuels, car une petite quantité de liquide séminal reste souvent dans le vagin, ce qui empêche des tests fiables. Si vous faites la queue longtemps pour voir le gynécologue, ne soyez pas trop paresseux pour aller aux toilettes lorsque c'est à votre tour de vider votre vessie.

Pensez à vos vêtements. L'essentiel est que vous soyez à l'aise et que vous puissiez rapidement vous déshabiller par le bas ou libérer vos seins. Apportez des chaussettes avec vous afin que lors de la préparation d'un examen gynécologique, vous n'ayez pas à marcher jusqu'au fauteuil gynécologique sur le sol froid et votre propre serviette, malgré le fait qu'il y aura probablement des morceaux de papier inutiles dans le cabinet du gynécologue. Afin de ne pas vous encombrer de réflexions sur le caractère consciencieux de la stérilisation des instruments d'examen, achetez un kit gynécologique jetable. Ils sont très bon marché et vendus dans la plupart des pharmacies. Cela comprend généralement un miroir en plastique pour examiner le col de l'utérus ; il ne fait pas aussi froid que les instruments métalliques ordinaires, des gants stériles, des bâtons ou des brosses spéciaux pour collecter le matériel à analyser et une couche jetable (au lieu d'une serviette).

Habituellement, vous êtes invité à un examen gynécologique après un entretien préliminaire, une prise de tension artérielle, une pesée et un examen sur le canapé. Si le cabinet dispose d’une salle d’examen séparée, laissez vos chaussures avant d’y entrer. Vérifiez auprès du médecin ou de la sage-femme où vous pouvez vous déshabiller ; vous ne devez pas poser vos vêtements sur une table ou un radiateur stérile ; vous pourriez tomber sur une infirmière pas très sympathique. Déshabillez-vous lentement ; pendant ce temps, le personnel médical remplira les documents nécessaires. Mettez vos chaussettes et placez une couche ou une serviette sur la chaise de manière à ce qu'elle atteigne le bord, mais ne pende pas dessus. Montez les marches sur la chaise elle-même et allongez-vous dessus de manière à ce que vos fesses soient tout au bord. Placez ensuite vos pieds sur les supports, les lance-pierres doivent être dans le creux poplité. Ne soyez pas timide ou gêné de demander à votre gynécologue comment vous asseoir correctement sur une chaise gynécologique si cette conception ne vous est pas familière. Placez vos mains sur votre poitrine et essayez de vous calmer et de vous détendre. Vous devrez encore passer par là, mieux vous vous détendrez, plus votre état sera clair pour le médecin, plus l'examen se terminera rapidement. N'essayez pas de voir tout ce que fait le médecin ou d'aider (d'interférer ?) le médecin avec vos mains, cela rend l'examen difficile et aggrave l'inconfort ; il est préférable de tout demander au médecin avant ou après l'examen.

Ma lumière, mon miroir, dis-moi...

L'étude commence par un examen des organes génitaux externes : le médecin évalue l'état de la peau et des muqueuses du périnée, des grandes et petites lèvres, du clitoris et de l'orifice externe de l'urètre. Parallèlement, les surfaces internes des cuisses sont également examinées, ce qui permet d'identifier les varices, la présence de zones de pigmentation ou d'éléments d'éruption cutanée. La zone de l'anus doit être examinée, ce qui permet d'identifier immédiatement la présence d'hémorroïdes, de fissures et de quelques autres troubles.

Ensuite, le médecin procède à l'examen dans les miroirs. Ce type d'examen vise principalement à identifier toute maladie du vagin ou tout état du col de l'utérus. Il existe deux types de miroirs : à battants et en forme de cuillère. Le spéculum à lambeau est inséré sous une forme fermée, puis les lambeaux sont ouverts et le col devient accessible pour l'inspection. Les parois du vagin sont examinées au fur et à mesure que le spéculum est progressivement retiré du vagin. Lors de l'examen avec des miroirs en forme de cuillère, déplacez d'abord le miroir arrière (inférieur), placez-le sur la paroi arrière du vagin et appuyez légèrement sur le périnée ; puis, parallèlement à celui-ci, un spéculum antérieur (supérieur) est inséré, qui soulève la paroi antérieure du vagin. L’insertion du spéculum est la partie la plus désagréable de l’examen. Afin de le rendre moins douloureux, il est préférable de se détendre et d'appuyer sur le miroir en s'ouvrant vers lui lorsque vous sentez qu'il vous a touché. Ensuite, il entrera tout seul et vous ne le remarquerez même pas. Après avoir inséré le spéculum, une lumière est dirigée vers le col et examinée. Pendant la grossesse, le col est bleuté, c'est un des signes de grossesse. Cette méthode de recherche permet également d'identifier des maladies du col de l'utérus et du vagin (inflammation, érosion, polype, cancer). Lors de l'examen du col, faites attention à la présence de rougeurs (taches) sur la surface externe du col. C'est ce qu'ils disent" érosion" De nombreuses maladies peuvent être cachées sous ce signe, mais seul l'examen du col de l'utérus à l'aide d'un microscope spécial - un « colposcope » - permettra de poser un diagnostic précis. Le médecin peut réaliser une colposcopie immédiatement si son cabinet est équipé de cet appareil ou programmer une autre journée. De plus, ils examinent l’état du pharynx externe (l’ouverture du canal cervical). L'apparition de ce trou, même sans recherche approfondie, permet d'établir un diagnostic de menace d'interruption même dans un laps de temps très court. De plus, l'état du pharynx externe détermine insuffisance isthmique-cervicale. Dans ce cas, le canal est légèrement ouvert, la forme du pharynx est souvent irrégulière en raison de ruptures cervicales lors d'accouchements précédents.

Une attention particulière est accordée à la nature de l'écoulement cervical. Si l'écoulement est sillonné de sang, cela indique toujours un risque possible de fausse couche. Si l'écoulement est trouble ou dégage une odeur inhabituelle, cela indique une infection.

Qu'est-ce qu'il y a à analyser ?

Le premier test qui est toujours effectué lors de l'inscription pendant la grossesse est frottis de flore. À l'aide d'une cuillère spéciale, le médecin « prélève » la substance du canal cervical, du vagin et de l'urètre et l'applique sur le verre. Le matériau extrait est examiné en laboratoire au microscope. Cette méthode permet d'identifier le processus inflammatoire (par le nombre de leucocytes), de détecter certains types d'infection (fongique, candidose, gonorrhée, trichomonase, vaginose bactérienne).
Le frottis de flore est répété 3 à 4 fois pendant la grossesse, même si c'était tout à fait normal. Et ce n'est pas un hasard, car souvent pendant la grossesse, des infections « se réveillent » qui ne se sont pas fait sentir depuis longtemps. Par exemple, la candidose (muguet) survient 2 à 3 fois plus souvent chez les femmes enceintes que chez les autres. Durant cette période, le corps de la femme se reconstruit, le niveau d’hormones sexuelles féminines augmente. Le milieu vaginal devient plus acide, ce qui est très « au goût » du candida.
Dans le même temps, les changements hormonaux dans l'organisme entraînent une diminution locale de l'immunité cellulaire et de l'activité leucocytaire, ce qui contribue également à une prolifération accrue du champignon dans le tractus génital de la future mère. Plus la grossesse est longue, plus le nombre de micro-organismes est élevé, c'est donc au cours du dernier trimestre que la candidose inquiète particulièrement souvent les femmes enceintes. L'environnement agressif qui se forme dans le vagin d'une femme enceinte atteinte de candidose, notamment en cas d'insuffisance isthmique-cervicale, peut « faire fondre » le pôle inférieur du sac amniotique et conduire à une rupture du liquide amniotique, ce qui entraîne une fausse couche ou un accouchement prématuré.

La deuxième analyse requise est examen cytologique. L'examen cytologique examine les caractéristiques structurelles des cellules de la surface et du canal du col de l'utérus. Un frottis pour examen cytologique est réalisé avec un instrument spécial - une spatule ou un pinceau. Cette analyse est très importante pour identifier divers cancers aux premiers stades. Et pendant la grossesse, c'est tout simplement nécessaire, car la grossesse aggrave l'évolution de ces maladies. Souvent, un autre frottis cytologique est prélevé dans la voûte vaginale. Cette analyse permet d'évaluer le statut hormonal d'une femme, de prédire le risque de fausse couche ou de perturbations du flux sanguin utéroplacentaire.

Ces dernières années, la grande majorité des cliniques prénatales ont procédé à un dépistage des infections sexuellement transmissibles chez les femmes enceintes ( IST). Le plus souvent, ces tests ne sont pas effectués lors de la première visite, mais lors d'un nouvel examen au fauteuil. L'analyse est réalisée au niveau du col et de l'urètre sur plusieurs verres ou dans un tube à essai, selon la méthode de diagnostic des infections. Si votre clinique prénatale n'est pas en mesure de réaliser un tel test, vérifiez auprès de votre médecin où il peut être effectué et à quel stade de la grossesse il est sans danger. Les IST doivent être traitées, car une insuffisance placentaire primaire peut se former, conduisant indirectement à une hypoxie fœtale. Ainsi, l’enfant peut mourir par manque d’oxygène alors qu’il est encore dans l’estomac de sa mère.

Des mains intelligentes

Le miroir peut enfin être retiré. Vous devez pousser et ouvrir tout en le retirant, puis il disparaîtra facilement et sans douleur. Après un examen au spéculum, un examen vaginal à deux manuels est généralement effectué pour déterminer la taille, la position et l'état de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires. Tout d'abord, le médecin écarte les grandes lèvres, puis insère soigneusement l'index et le majeur de la main droite dans le vagin. Le médecin pose sa main gauche sur votre ventre. Vos mains reposent sur votre poitrine, vous ne regardez pas le médecin, respirez profondément et calmement. Tout d'abord, l'état du vagin est évalué : la largeur de la lumière et l'extensibilité des parois, la présence de cicatrices, de tumeurs, de cloisons et d'autres conditions pathologiques pouvant affecter le déroulement de la grossesse et de l'accouchement.

Ensuite, le médecin trouve le col et détermine sa forme, sa taille, sa consistance et son emplacement. Ainsi, lors d'une grossesse normale, le col est incliné vers l'arrière, sa longueur est supérieure à deux centimètres, il est dense au toucher et le canal n'est pas praticable pour un doigt. Lorsqu'il y a un risque de fausse couche, le col se raccourcit, se ramollit, se déplace vers le centre et le canal s'ouvre. Il convient de noter qu’il suffit à un médecin expérimenté de toucher le col pour l’évaluer. Le médecin n'examinera pas spécifiquement la perméabilité du canal cervical lors d'une grossesse prématurée, afin de ne pas provoquer par ses actes une fausse couche ou un accouchement prématuré. Un simple contact avec le col de l'utérus ne provoque pas de fausse couche : lors d'un rapport sexuel normal, la « charge » sur cet organe est des dizaines de fois plus élevée que lors de l'examen. Les informations sur l'état du col de l'utérus obtenues par le médecin lors du premier examen constituent un échantillon pour une comparaison ultérieure. Après tout, chaque femme est unique. Et ce qui, pour l’un, est un signe clair d’une menace d’interruption, pour l’autre est la norme.

Ensuite, l'utérus est palpé. La taille de l'utérus correspond le plus souvent exactement à la période de grossesse, mais elle peut être plus importante si une femme souffre de fibromes utérins, si elle en est à sa troisième ou quatrième grossesse, si elle attend des jumeaux, ou encore inférieure à la période en cas de grossesse et de problèmes gynécologiques. les maladies se conjuguent. Outre la taille, le médecin prête attention à la consistance et à la forme de l'utérus. L'utérus pendant la grossesse est plus mou que celui d'une femme non enceinte ; la partie de l'utérus proche du col de l'utérus (appelée isthme) devient particulièrement molle. Des irrégularités sur l'utérus peuvent être le signe d'un développement anormal de l'utérus ou de la présence de fibromes. Pendant une courte période, l'utérus est mobile et occupe une position médiane dans le bassin. Si sa mobilité est limitée ou déviée sur le côté, cela est le plus souvent associé à des adhérences ou à une maladie inflammatoire des appendices utérins.

Après avoir examiné l'utérus, le médecin vérifiera définitivement les appendices - les ovaires et les trompes de Fallope. Aux premiers stades, il est particulièrement important d'exclure une grossesse extra-utérine. L'examen lors d'une grossesse extra-utérine est extrêmement douloureux. En plus de la grossesse extra-utérine, une hypertrophie de l'un des ovaires est souvent déterminée en raison du corps jaune (une formation qui fournit un soutien hormonal pour une grossesse précoce). Cette condition nécessite un examen et une observation répétés.

A la fin de l'étude, la surface interne du sacrum, la symphyse et les parois latérales du bassin sont palpées. palper le bassin permet d'identifier une déformation de ses os et de poser un diagnostic de rétrécissement anatomique du bassin. Cette information deviendra particulièrement nécessaire lors de l’accouchement.

À quelle fréquence?

La grossesse est un long processus et votre état de santé peut évoluer considérablement avec le temps. L’étude doit donc être répétée périodiquement. Par exemple, une insuffisance isthmique-cervicale ne peut être reconnue à temps que si, lors de visites régulières à la clinique prénatale, le médecin examine la femme assise sur une chaise. Cette condition est indolore et ne peut en aucun cas affecter votre bien-être. Avec lui, le col se raccourcit progressivement et s'ouvre légèrement, le pôle inférieur de l'ovule fécondé s'infecte, les membranes perdent leur résistance, du liquide amniotique s'écoule et une fausse couche se produit. Si vous avez été informé d'un tel diagnostic, ne vous inquiétez pas, l'essentiel est d'agir à temps. La pathologie du canal cervical est « enlevée » à la fois chirurgicalement et de manière conservatrice. Votre médecin déterminera quelle méthode vous convient. Habituellement, pour surveiller l'état du col de l'utérus et analyser un frottis pour la flore, l'étude est réalisée à 20, 28, 32, 36 semaines de grossesse. C'est si rien ne vous dérange et que le premier examen n'a révélé aucune pathologie. Le médecin doit vous consulter si vous vous plaignez de douleurs abdominales ou d'un changement dans la nature des écoulements. De plus, après la fin du traitement, un examen de contrôle doit également être effectué.

Dès qu'une fille commence à être sexuellement active, elle doit se soumettre à une consultation annuelle avec un gynécologue à des fins préventives. Mais peu d’entre nous le font, et probablement aucun d’entre nous n’aime cette procédure. Pendant ce temps, avec le début de la grossesse, cela devient obligatoire, et négliger une telle visite à la clinique peut se solder par un échec. Par conséquent, la future mère elle-même devrait être intéressée à s'inscrire à temps et à rendre visite diligemment au gynécologue, quel que soit le nombre de fois où cela est nécessaire.

Premier examen par un gynécologue pendant la grossesse

Dans les premières semaines de grossesse, toutes les femmes ont des « relations » différentes avec les médecins. La plupart d'entre nous passent une échographie de leur propre initiative pour confirmer nos hypothèses après avoir effectué un test à domicile. Mais certaines personnes vont directement chez le gynécologue, et c'est une bonne décision (cependant, il est préférable de consulter le médecin plus près de la huitième semaine après la date de la dernière menstruation). Un médecin expérimenté, même sans technologie, sera en mesure de diagnostiquer la présence d'un ovule fécondé dans l'utérus, ainsi que d'évaluer l'état du système reproducteur et la santé de la future mère en général. Il orientera le patient vers une échographie en lui indiquant exactement quand il est préférable de le faire, et lui indiquera quand revenir le voir et s'inscrire (cela doit être fait au plus tard 12 semaines). Si le calendrier le permet déjà, la première visite chez le gynécologue et l'enregistrement peuvent avoir lieu simultanément. Il serait donc judicieux d’emporter votre passeport avec vous.

Lors d'une telle rencontre, le médecin sera certainement intéressé par de nombreux faits de votre vie passée et présente, notamment concernant votre état de santé (et celui de vos proches), la présence de maladies chroniques et de mauvaises habitudes, le nombre de partenaires sexuels. et les grossesses, et clarifiera certainement lesquelles d'entre elles se sont terminées par un avortement et d'autres par un accouchement. Il est extrêmement important de fournir au médecin les informations les plus fiables, car tous ces faits peuvent influencer de manière significative le déroulement et l'issue de cette grossesse. La date des dernières règles de la patiente aidera à déterminer l'âge gestationnel approximatif et la date de naissance estimée.

Pour obtenir plus d'informations et avoir une vision diagnostique plus large, le médecin orientera la femme nouvellement enceinte vers des examens complémentaires, dont obligatoires des analyses de sang et d'urine, une consultation avec un chirurgien, un ophtalmologiste, un dentiste ou un thérapeute. À l'avenir, sur la base des résultats de ces examens, des examens supplémentaires pourraient être nécessaires : plus une femme présentant des pathologies identifiées chez elle est examinée de manière approfondie, plus grandes sont les chances de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé, donc tel Les « aventures » des médecins doivent être prises avec sérieux et compréhension.

Lors de la première visite chez le gynécologue, il examine la patiente sur le canapé (évaluant l'emplacement, la taille et l'état de l'utérus), mesure sa taille et son poids, sa tension artérielle et son pouls, ainsi que la taille du bassin. Un examen gynécologique sur chaise est également obligatoire, au cours duquel des frottis seront réalisés pour examen : un frottis de flore (qui permet d'identifier certaines infections sexuellement transmissibles) et un frottis cytologique (qui examine l'état des cellules pour la présence d'agents oncologiques et autres changements pathologiques). Pour ce faire, lorsque vous vous rendez chez le médecin, vous devez apporter avec vous un kit d'examen gynécologique, vendu dans toutes les pharmacies.

Ainsi, déjà la première visite chez un gynécologue peut révéler un certain nombre d'états pathologiques qui menacent la grossesse : augmentation du tonus utérin et risque de fausse couche, processus inflammatoires des organes génitaux, érosion, fibromes, polypes, maladies infectieuses (vaginose, gonorrhée, trichomonase , muguet, etc. ), insuffisance isthmique-cervicale, etc.

Comment se déroule un examen par un gynécologue sur chaise en début de grossesse ?

Bien sûr, il n'y a rien d'agréable dans une telle manipulation, mais si vous abordez le problème avec calme et rationalité, vous pourrez alors le vivre tout à fait normalement.

Tout d'abord, le tractus génital de la femme est examiné à l'aide d'un spéculum inséré dans le vagin. A ce moment, essayez de vous détendre complètement (croisez les bras sur votre poitrine) : cela permettra au médecin d'effectuer la manipulation de la manière la plus efficace et la plus indolore possible. Ne soyez pas trop actif pendant l'examen, ne bougez pas et ne distrayez pas le médecin : il est préférable de poser toutes les questions qui vous intéressent immédiatement après la fin de l'intervention (voire avant qu'elle ne commence).

Après avoir examiné les muqueuses et les tissus du col de l'utérus et du vagin au spéculum, le médecin tirera une conclusion sur leur état et, si nécessaire, prescrira à la patiente une colposcopie (si des cellules modifiées sont trouvées sur le col) ou la réalisera immédiatement. s'il a un tel appareil à portée de main. Ensuite, le gynécologue procède à un examen digital du vagin, en l'examinant avec les doigts d'une main et en le palpant de l'extérieur avec l'autre, à travers la paroi abdominale.

De nombreuses femmes se demandent si un tel examen par un gynécologue ne sera pas dangereux et n'endommagera pas les selles, car l'ovule fécondé est encore très petit et vulnérable. Mais en réalité, ce n'est pas du tout dangereux (les obstétriciens comparent que l'impact sur le col de l'utérus pendant les rapports sexuels est beaucoup plus intense). De plus, parfois, en effectuant un examen sur chaise, le gynécologue peut déterminer une grossesse extra-utérine, ce qui est extrêmement important.

Lors d'un examen gynécologique, l'état des organes génitaux de la future maman et des surfaces externes adjacentes au vagin est évalué :

anatomie (structure) des organes génitaux ;
taille, consistance et emplacement du col de l'utérus ;
l'état du pharynx externe (ouverture du canal) du col de l'utérus ;
état des muqueuses vaginales;
la nature des écoulements muqueux ;
emplacement et état des trompes de Fallope, des ovaires et de l'utérus ;
l'apparence et l'état de l'ouverture externe de l'urètre, du clitoris, des lèvres ;
état de la peau du périnée et de l'intérieur des cuisses (pour évaluer le risque de varices, détection d'éruptions cutanées ou d'irritations) ;
état de l'anus (pour la présence ou la prédisposition à l'apparition d'hémorroïdes ou de fissures) ;
taille et état des os du bassin, du pubis, du sacrum.

Toutes ces données sont d'une grande importance pour la gestion de la grossesse en cours. Après tout, tout écart dans la santé de la mère (varices, hémorroïdes, infections sexuellement transmissibles et autres processus inflammatoires, caractéristiques anatomiques de la structure des organes génitaux) peut interférer avec le développement normal et la naissance de l'enfant à naître.

Une telle inspection ne doit donc en aucun cas être négligée. De plus, pendant toute la période de gestation, cela devra être répété plusieurs fois, car l'état du corps d'une femme peut changer sous l'influence des fluctuations hormonales et de la suppression du système immunitaire.

De plus, vous devez bien vous préparer à un examen gynécologique afin que ses résultats soient aussi informatifs et fiables que possible :

· Prendre une douche hygiénique (mais sans utiliser de produits d'hygiène cosmétiques).

· Évitez les rapports sexuels la veille de votre visite à la clinique.

· Videz vos intestins et votre vessie avant l'examen (c'est-à-dire que c'est une bonne idée d'aller aux toilettes avant d'entrer chez le médecin, surtout si vous devez faire la queue).

Examen par un gynécologue en fin de grossesse

Plus près de la 16e semaine et au-delà, le gynécologue mesurera en outre la hauteur du fond utérin, la circonférence abdominale et écoutera le rythme cardiaque fœtal avec un stéthoscope lors de chacune de vos visites. De telles études l’aideront à tirer des conclusions sur le bien-être du développement du bébé et sur l’état de santé de la mère elle-même. La mesure de la tension artérielle et la pesée sont nécessaires pour ne pas rater le début de la gestose (une affection grave et dangereuse qui se développe dans la seconde moitié de la grossesse).

Plus près de 28-29 semaines, vous devrez consulter un médecin toutes les 2 semaines et après la 36e, chaque semaine. De plus, peu avant la date prévue de l'accouchement, la femme doit être à nouveau examinée sur une chaise afin que le médecin puisse évaluer l'état de préparation du canal génital pour le passage de l'enfant. Habituellement, un tel examen est effectué à 36 semaines. Le médecin évalue la taille attendue du bébé (en particulier sa tête), sa correspondance avec l'anneau pelvien, détermine l'emplacement du fœtus dans l'utérus et le mode d'accouchement futur, l'état de préparation du col de l'utérus (comme la date de la naissance approche, il commence à se raccourcir et à se ramollir), et il fait également un nouveau frottis sur la flore.

Si nécessaire, un assainissement est effectué, c'est-à-dire une préparation du canal génital (cela inclut un traitement anti-inflammatoire, antifongique ou antibactérien si une infection est détectée).

À quelle fréquence un examen gynécologique est-il nécessaire pendant la grossesse : calendrier des visites

À partir du moment de l'inscription, vous devrez rendre visite au gynécologue environ une fois par mois, et à chaque fois vous devrez vous rendre chez lui avec le résultat d'un nouveau test d'urine. Mais un examen par un gynécologue sur fauteuil pendant la grossesse n'est pas réalisé à chaque fois : s'il n'y a pas d'anomalies, aucune pathologie n'a été identifiée, alors pendant toute la période de gestation vous devrez vous rendre au fauteuil gynécologique 3 à 4 fois. , et à chaque fois le médecin refairea un frottis pour la flore, car elle est capable de changer (il existe désormais de nombreux facteurs qui peuvent provoquer des processus pathologiques dans le tractus génital de la future mère).

Les obstétriciens ne recommandent pas d'effectuer des examens gynécologiques les jours où vous avez vos règles avant la grossesse, car ces périodes sont considérées comme dangereuses. Il arrive qu'après un examen sur chaise, une femme ait mal au ventre ou une sensation de tiraillement dans le bas-ventre, parfois même des bavures. De telles conséquences n'ont rien de dangereux si elles disparaissent rapidement (cela se produit par des microdommages aux vaisseaux sanguins et aux cellules qui se produisent lors de l'insertion d'un spéculum dans le vagin). Mais si, après un examen par un gynécologue, le saignement commence, les spottings ne disparaissent pas au bout d'une journée ou (encore plus dangereux) s'intensifient, alors vous devez appeler d'urgence un médecin ou vous rendre à l'hôpital.

En général, le nombre de fois que vous devrez être examinée par un gynécologue sur une chaise pendant la grossesse dépend en grande partie de son évolution. Cet horaire est individuel. L'importance de tels examens ne doit pas être diminuée : cette méthode simple et accessible permet d'identifier et de prévenir rapidement un certain nombre de pathologies qui affectent négativement le déroulement de la grossesse. Il s’agit d’une mesure préventive, mais elle peut aussi être curative. Lors d'un traitement pour une affection douloureuse, un examen supplémentaire sur chaise peut être nécessaire à la fin du traitement - pour contrôle.

Nous ne vous souhaitons cependant que de bons rapports médicaux !

Spécialement pour - Ekaterina Vlasenko

Chaque femme connaît la nécessité de consulter un gynécologue au moins une fois par an (plus souvent en cas de symptômes préoccupants). Mais en réalité, très peu de femmes adhèrent à cette règle ! Mais si vous êtes enceinte, alors vous devez absolument consulter ce spécialiste, malgré toutes vos craintes et votre « aversion » pour ce médecin ! N'oubliez pas que nous parlons de la santé de votre petit miracle, et bien sûr de la vôtre aussi.

Préparation de votre rendez-vous

Voyons quelles fonctionnalités examen par un gynécologue pendant la grossesse. Commençons par préparer une visite chez le médecin. Il existe plusieurs règles qu'une femme se rendant dans une clinique prénatale (GC) doit respecter :

Assurez-vous de vider vos intestins et votre vessie ! Grâce à cela, vous ne ressentirez aucune gêne ni douleur lors de l'examen, et le gynécologue n'aura aucune difficulté à réaliser un examen par palpation.
La veille de votre visite chez le médecin, vous devez éviter les rapports sexuels vaginaux, car une petite quantité de sperme ou de lubrifiant peut rester dans le vagin, ce qui fausserait les résultats des tests (frottis).
En vous rendant au complexe résidentiel, prenez une douche rafraîchissante (il est déconseillé de prendre un bain) et enfilez des sous-vêtements propres. Il est strictement déconseillé de se laver et de se doucher soigneusement avant de faire des frottis pour la flore, car le résultat du test ne montrera pas la véritable image de votre environnement vaginal. Vous ne devez pas non plus utiliser de déodorants intimes.

Emportez avec vous un kit gynécologique jetable (de préférence avec lunettes et miroirs). Certes, si vous vous rendez dans une clinique payante, un tel besoin ne se posera pas - en règle générale, dans de telles institutions, tout est fourni sur place.

En plus de tout, il est très important de se préparer psychologiquement à un rendez-vous chez un gynécologue ! Vous devez comprendre qu'une telle visite ne peut en aucun cas être évitée et que toutes les questions posées par le médecin ne sont pas de simples curiosités, mais servent de source principale pour recréer l'image globale de votre santé. Sur la base des données reçues, le médecin décidera s'il est nécessaire de prescrire ou de consulter des spécialistes hautement spécialisés. Aussi, sous réserve de votre communication franche, le médecin pourra répondre à toutes vos questions.

Déroulement de l'examen

Pour procéder à un examen gynécologique, il est demandé à une femme de s'asseoir sur une chaise gynécologique spéciale, les jambes sur les repose-pieds. Avant l'examen, le médecin se lave soigneusement les mains avec un désinfectant et enfile des gants stériles en latex.

Un examen gynécologique commence par un examen de la vulve (organes génitaux externes) de la femme. Ensuite, l'état des parois vaginales est déterminé, il est déterminé s'il y a une douleur en appuyant dessus et si les parois s'affaissent.

Après avoir examiné les organes génitaux externes, le gynécologue procède à l'examen des organes internes. La principale méthode de diagnostic de l'état des organes génitaux internes est leur examen à l'aide d'un spéculum gynécologique. Cet examen a pour objectif principal d'identifier (ou l'absence de) maladies vaginales ou lésions du col de l'utérus. Lors d'un examen à l'aide de miroirs, le gynécologue évalue l'état des parois vaginales, examine le col de l'utérus (détermine s'il présente des cicatrices, des érosions, des déchirures), identifie si la femme souffre d'endométriose (prolifération de l'endomètre utérin) et étudie également la nature des pertes vaginales (leur quantité, couleur, odeur). Lors d'un tel examen, le médecin prélève des échantillons de matériel vaginal (appelés frottis) pour mener une étude sur la nature de la microflore vaginale, pour un examen cytologique des pertes cervicales (afin d'identifier les cellules indiquant un cancer).

Après examen au spéculum, le gynécologue procédera à un examen par palpation (manuel) du vagin. Cette méthode de diagnostic déterminera la taille, la position, la structure et l'état général de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope (fallope). Grâce à la palpation, on peut suspecter une inflammation des appendices (annexites), des fibromes utérins, des kystes sur les ovaires (SOPK, syndrome des ovaires polykystiques) chez une femme, et également déterminer si la grossesse est intra-utérine ou extra-utérine. Il convient de noter qu'un indicateur important lors de la palpation de l'utérus est sa douleur. Normalement, l’utérus est absolument indolore et la femme ne ressentira aucune gêne lors de l’examen. Les douleurs de l'utérus se manifestent par divers troubles, tels que diverses inflammations (y compris chroniques), les fibromes et quelques autres. Après avoir palpé l'utérus, le médecin procédera à un examen manuel de ses appendices afin d'identifier d'éventuels écarts par rapport à la structure normale et d'identifier des néoplasmes, tels que des adhérences ou des tumeurs ovariennes. Ceci complètera le toucher vaginal par le gynécologue.

Examen gynécologique pendant la grossesse

Pendant toute la grossesse, à partir du moment de votre inscription, un examen gynécologique (vaginal) et examen par un gynécologue il vous sera demandé à plusieurs reprises :

Lors de la première visite chez le gynécologue (cela coïncide généralement avec l'inscription) ;
A la 30ème semaine de grossesse, avant le congé maternité, des frottis sont réalisés pour la flore vaginale, la cytologie et la sensibilité aux antibiotiques ;
Entre la 38e et la 40e semaine de grossesse afin de déterminer l'état de préparation du col de l'utérus pour l'accouchement à venir.

Un examen gynécologique complémentaire peut être nécessaire si l'on soupçonne le développement de maladies infectieuses dont les symptômes peuvent être une gêne au niveau des voies génitales, des pertes vaginales pathologiques, des démangeaisons et des éruptions cutanées sur les organes génitaux. Également une indication directe pour examen par un gynécologue pendant la grossesse est l’apparition de saignements et d’un léger écoulement sanglant du tractus génital de la femme.

Examen gynécologique lors de l'accouchement

Comme mentionné ci-dessus, entre 38 et 40 semaines, une femme subit un examen gynécologique pour déterminer l'état du col de l'utérus et son degré de maturité, déterminant ainsi dans quelle mesure le corps est prêt pour le début du travail. Le col est considéré comme prêt pour l'accouchement lorsqu'il devient mou, il se raccourcit (sa longueur ne dépasse pas 2 cm), un doigt pénètre tranquillement dans le canal cervical et le col est situé dans la zone du centre de le petit bassin (c'est-à-dire centré).

Un examen vaginal réalisé lors de l'accouchement vous permet de déterminer avec précision quelle partie du corps (tête ou bassin) le bébé se déplace le long du canal génital maternel, et vous permet également d'observer la dynamique des changements dans l'état du canal génital lui-même et le processus de dilatation du col. Une condition préalable à un tel examen est d'empêcher les bactéries pathogènes de pénétrer dans le vagin et l'utérus, afin de ne pas provoquer de complications post-partum.

Deux autres points qui peuvent être clarifiés lors d'un examen gynécologique lors de l'accouchement sont l'état du sac amniotique (son intégrité, sa teneur en eau et sa quantité) et le degré de douceur (pas de changement, raccourcissement, douceur) du col et l'indicateur (en centimètres) de dilatation du pharynx utérin (la dilatation complète varie de 10 à 13 centimètres) et l'état de ses bords (épaisseur - épaisse ou fine - et structure - dense ou molle).

Un examen gynécologique du vagin est réalisé plusieurs fois lors de l'accouchement :

lors de l'admission d'une femme en travail à la maternité (ou à la maternité), puis toutes les trois à quatre heures de travail ;
après écoulement (écoulement) de liquide amniotique (ainsi qu'après ponction du sac amniotique) ;
lorsqu'une femme ressent une poussée (la poussée ressemble à l'envie d'aller à la selle) ;
si des anomalies surviennent pendant l'accouchement (telles qu'une faiblesse du travail - peut être nécessaire ; des saignements - une césarienne peut être nécessaire ; une détérioration de l'état de la mère ou de l'enfant - une incision périnéale (ou épisiotomie) peut être nécessaire pour accélérer l'accouchement. naissance du bébé ; etc.) .

Immédiatement après la dernière étape du travail - la naissance du placenta - le col est examiné à l'aide d'instruments spéciaux - des miroirs en forme de cuillère. Lorsque ces miroirs sont insérés, la femme en travail peut ressentir un certain inconfort. Lors de l'examen du col, son intégrité est établie (si nécessaire, des sutures sont appliquées), puis de même avec le vagin et le périnée. S'il est nécessaire de restaurer l'intégrité des tissus, une anesthésie est nécessaire (anesthésie locale ou générale, à la discrétion du médecin).

En conclusion, je voudrais dire qu'un projet bien exécuté inspection avec un gynécologue expérimenté et hautement qualifié – la procédure est sûre et indolore ! Ainsi, si vous faites entièrement confiance au médecin que vous choisirez, un examen gynécologique ne devrait pas vous laisser de mauvais souvenirs !

Un examen par un gynécologue pendant la grossesse fait partie intégrante du processus de mise au monde d'un enfant. Toute femme enceinte consciencieuse est inscrite dans une clinique prénatale et consulte régulièrement son médecin. Pour les femmes qui n'ont vu que récemment les deux lignes tant convoitées sur un test de grossesse et qui n'ont pas encore eu le temps de consulter leur gynécologue, nous vous expliquerons comment se déroulent le premier examen pendant la grossesse et un examen obstétrical interne au fauteuil.

Premier examen pendant la grossesse

Lorsqu'elle se présente au premier examen par un gynécologue pendant la grossesse, une femme doit emporter son passeport avec elle à la clinique prénatale. Ce document est nécessaire pour que la future maman soit inscrite à la clinique et lui délivre une carte d'échange.

Lors de la première visite d'une femme enceinte chez un obstétricien-gynécologue, le médecin interroge la femme. Au cours de l'enquête, il découvre s'il existe des facteurs dans le mode de vie de la future mère qui pourraient affecter négativement le cours d'une situation intéressante, de quelles maladies graves la patiente a souffert, s'il y a eu des interruptions spontanées de grossesse (fausses couches) ou des avortements. Cette information est nécessaire au gynécologue pour qu'il puisse prédire les éventuelles complications pouvant survenir au fil du temps.

En plus de mener une enquête, lors du premier examen, la température corporelle et la tension artérielle d’une femme sont mesurées, ainsi que sa taille et son poids. Le poids corporel et la taille de la future mère sont déterminés de manière à ce que, sur la base de ces indicateurs, il soit possible de déterminer à l'avenir si la femme développe un œdème caché ou une obésité. Lors de chaque examen ultérieur par un médecin, la femme enceinte sera pesée sur une balance ; la valeur du poids corporel sera comparée à la valeur de contrôle obtenue le jour de l'enregistrement de la grossesse de la femme.

La pression artérielle est également mesurée à des fins similaires. Au troisième trimestre de la grossesse, il est assez difficile de diagnostiquer à temps la gestose (toxicose tardive) ou l'hypertension. Par conséquent, pour faciliter la détection rapide de ces maladies, lors du premier examen, le médecin effectue une mesure de contrôle de la pression artérielle. A chaque visite ultérieure de la future maman, le gynécologue détermine la valeur de sa tension artérielle et la compare à la valeur initiale. Si la pression systolique a augmenté de 30 unités et la pression diastolique de 15, cela indique que la femme enceinte développe une hypertension artérielle.

Ensuite, le gynécologue procède à un examen obstétrical, composé d'un examen externe et interne. Lors d'un examen externe pendant la grossesse, le médecin réalise un examen visuel de l'abdomen et une pelviométrie (mesure du bassin). Et après 20 semaines, à ces méthodes d’examen s’ajoutent la palpation de la symphyse pubienne et de l’abdomen, la mesure de la plus grande circonférence de l’abdomen et l’auscultation des bruits cardiaques de l’enfant. Examen obstétrical interne pendant la grossesse - examen au fauteuil. Il comprend un examen visuel des organes génitaux externes, à l'aide de miroirs, un examen du col de l'utérus et du vagin.

Tout ce que vous vouliez savoir sur les examens au fauteuil pendant la grossesse

Dans la plupart des cas, un examen au fauteuil pendant la grossesse est effectué trois fois :

lors de la première visite chez le gynécologue en raison d'une situation intéressante,
environ à la 28ème semaine de grossesse (avant la demande d'arrêt de travail)
et plus proche de la date d'accouchement prévue (environ 36 semaines).

Mais dans une situation où une femme qui porte un enfant est gênée par des douleurs douloureuses, tiraillantes ou crampes au niveau de l'utérus, ou par un écoulement du tractus génital, le gynécologue doit procéder à un examen interne. Si la future mère commence à avoir des saignements, un examen obstétrical interne est effectué en milieu hospitalier, car un saignement est susceptible de se produire, et une intervention chirurgicale d'urgence sera alors nécessaire. On peut donc conclure que le nombre d'examens dépend du déroulement de la grossesse elle-même.

Pour éviter qu'un examen gynécologique ne provoque une gêne, il faut s'y préparer à l'avance. Pour ce faire, une femme qui attend un bébé doit se rappeler quelques règles simples :

Avant d'aller chez le médecin, vous devez nettoyer les organes génitaux externes et mettre des sous-vêtements propres. Il convient de noter que vous ne devez pas vous laver trop soigneusement et en profondeur, car dans ce cas, un frottis vaginal pour la flore ne sera pas informatif.
Il est recommandé d'éviter les rapports sexuels un jour avant de consulter le gynécologue, car les « résidus » de sperme dans le vagin fausseraient les résultats du frottis.
Immédiatement avant d'entrer chez le médecin, vous devez vous rendre aux toilettes et vider votre vessie. Il est également souhaitable, si possible, que les intestins soient vides.

L'examen sur chaise est réalisé à l'aide d'instruments spéciaux : des miroirs gynécologiques. Cet instrument permet d'ouvrir le vagin pour examen, ce qui permet au médecin d'effectuer des manipulations avec ses mains. Lors d'un examen gynécologique, l'obstétricien évalue l'état du col de l'utérus, des parois vaginales, et identifie la présence d'érosions, de ruptures, d'endométriose et de pertes vaginales.

De nombreuses femmes portant un enfant remarquent qu'ils ont un écoulement après examen, et chez certaines, il est même strié de sang. Naturellement, les femmes enceintes commencent immédiatement à s'en inquiéter, se demandant si l'examen n'a pas nui au déroulement d'une situation intéressante. Je voudrais rassurer toutes les femmes et dire immédiatement que les sorties à court terme après examen sont la norme. La raison de leur apparition est que lors des manipulations avec le spéculum, le médecin peut accidentellement endommager légèrement les parois vaginales. Toutes les pertes vaginales, notamment les pertes sanglantes, devraient disparaître un jour après l’examen de grossesse. Si l'écoulement ne s'est pas arrêté, mais s'est au contraire intensifié, la future mère devrait consulter à nouveau le gynécologue.