Testez l'urine de votre enfant pour détecter les protéines. Comment éliminer l'état pathologique ? Peut-il y avoir des protéines dans l'urine d'un enfant en bonne santé ?

Les adultes et les enfants devraient subir un test d'urine au moins 1 à 2 fois par an. C'est l'urine qui est l'indicateur le plus important santé et travail les organes internes système urinaire (uretères, reins, etc.).

Quand signification clinique dépasse les limites normales, on peut soupçonner une pathologie ou un processus inflammatoire, qui se produit souvent dans forme cachée, et c'est l'analyse d'urine qui permet de détecter l'apparition d'un processus néfaste.

L'un de ces indicateurs est la protéine. Les parents doivent se rappeler qu’un enfant en bonne santé ne devrait avoir aucune protéine dans l’urine. Dans certains cas, la présence de traces est autorisée (c'est-à-dire une très petite quantité située à la limite inférieure des valeurs normales).

Si la protéine est détectée, et même à une concentration accrue, un examen complet doit être immédiatement commencé.

Les reins d’un enfant filtrent environ 30 à 50 litres d’urine par jour (on parle d’« urine primaire », dont la majeure partie reste dans l’organisme). L'urine primaire est du plasma sanguin qui ne contient pas de composés riches en protéines.

En passant par les reins, cette urine excrète des substances bénéfiques. corps humain substances (par exemple glucose, acides aminés, etc.) et sont réabsorbées dans les cellules sanguines. Et tous les composés nocifs (urée, créatinine, ammonium sous forme de sels, etc.) sont éliminés du corps avec ce qu'on appelle « l'urine secondaire ».

Dans ce cas, il ne devrait y avoir aucun composé protéique dans l'urine. La quantité d’urine secondaire excrétée quotidiennement par le corps d’un enfant est appelée diurèse quotidienne.

Que signifie protéinurie temporaire ?

Chez les nouveau-nés. Une condition dans laquelle des protéines sont détectées dans l’urine d’un enfant (en quantité supérieure à 3 g/l) est appelée protéinurie.

Dans certains cas, cela peut être physiologique. Par exemple, 85 % des nouveau-nés connaissent une augmentation des protéines dans l’urine en raison d’une perméabilité accrue des glomérules épithéliaux. Cette condition est considérée comme la norme.

Cependant, si 2 à 3 semaines après la naissance, des protéines continuent d'apparaître dans l'urine et que leur quantité ne diminue pas, le bébé doit être soigneusement examiné, car ce signe peut indiquer diverses pathologies (par exemple, le cœur et les vaisseaux sanguins).

Chez les enfants enfance. Chez les nourrissons de moins de 5 à 6 mois allaités, la présence de protéines peut être causée par une suralimentation. Si votre enfant boit beaucoup lait maternel, une partie de l'excès de protéines peut être excrétée par les reins avec l'urine.

Une légère augmentation de cet indicateur ne devrait pas inquiéter beaucoup la mère, mais seulement si le bébé est en parfaite santé, se comporte activement et n'a aucun problème d'appétit. Dans tous les autres cas, l'enfant doit être sous la surveillance d'un médecin.

Chez les enfants de tout âge, d’autres facteurs peuvent entraîner une légère augmentation temporaire des protéines dans les urines, par exemple :

hypothermie;
exposition prolongée au soleil;
excitation nerveuse, fatigue;
une peur intense;
apport hydrique insuffisant dans le corps;
des brûlures;
fluctuations de la température corporelle;
contact avec un allergène;
utilisation à long terme de médicaments;
conditions stressantes.

Protéinurie pathologique

Si la quantité de protéines dans l'urine dépasse les valeurs admissibles, la cause peut être un dysfonctionnement grave. Vessie, les reins ou d'autres organes du système urinaire. Par exemple, la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite survient chez un enfant sur cinq chez lequel des composés protéiques dans l'urine ont été détectés.

D'autres maladies entraînant une diminution des protéines dans les cellules sanguines et leur apparition dans l'urine comprennent :

tuberculose;
diabète;
hypertension artérielle;
troubles épileptiques;
pathologies tumorales de la lymphe et du sang (hémoblastose) ;
lésions infectieuses.

Les lésions rénales contondantes s'accompagnent également de la formation de protéines dans l'urine, il ne faut donc pas tarder pour contacter un pédiatre dans cette condition.

Signes de protéines dans l'urine

L'œdème est l'un des principaux signes de la protéinurie. Les parents doivent surveiller de près non seulement leur bien-être, mais aussi apparence enfant. Si, à la fin de la journée, des marques de chaussures et d'élastiques apparaissent sur le corps et que l'enfant commence soudainement à se plaindre du fait que les chaussures sont devenues inconfortables, il est fort probable que ses membres gonflent.

Doigts enflés, ecchymoses sous les yeux - tout cela nécessite une visite immédiate à la clinique pour enfants et des tests de laboratoire.

Autres symptômes que les parents peuvent identifier eux-mêmes :

mauvais sommeil;
problèmes d'appétit;
faiblesse constante;
nausées fréquentes, dans certains cas - vomissements (en l'absence de signes d'empoisonnement);
légère augmentation de la température;
trouble et assombrissement de l'urine.

En présence de protéines, l’urine change de couleur du jaune au brun (et même au rouge). Si l'enfant ne prend pas de médicaments pouvant affecter la couleur de l'urine, il doit être présenté à un spécialiste et subir les tests nécessaires.

Avec un léger écart par rapport à la norme signes extérieurs et il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme. Par conséquent, il est important de prélever des échantillons d’urine pour analyse au moins 2 fois par an afin de surveiller le bien-être de l’enfant et de l’identifier à temps. écarts possibles.

Comment détecter des niveaux élevés de protéines ?

Afin de vérifier s’il y a des protéines dans l’urine de l’enfant, vous devez prendre un tests de laboratoire. Selon les indications, le médecin peut prescrire une analyse générale ou quotidienne.

Analyse générale (matin) : règles d'exécution

Le matériel doit être récupéré immédiatement après le réveil.

Vous devez vous assurer que le bébé ne mange ni ne boit rien.

Avant de vider, il est nécessaire d'effectuer une toilette hygiénique des organes génitaux.

L'enfant doit être lavé à l'eau tiède avec un produit spécial détergents, destiné aux enfants d'un certain âge.

Le lavage doit se faire strictement de l'avant vers l'arrière (surtout pour les filles !).

Le récipient dans lequel l'urine est collectée doit être stérilisé.

Il est préférable d'acheter des contenants stériles spéciaux en pharmacie.

L'urine doit être apportée au laboratoire au plus tard 2 à 3 heures après la vidange.

Un stockage à température ambiante au-delà de la durée indiquée n'est pas autorisé !

Il est strictement interdit de récupérer le liquide des couches, toiles cirées, couches !

Pour les bébés de moins d’un an, vous pouvez acheter des sacs urinoirs spéciaux en pharmacie.

Cette analyse doit être effectuée selon les indications, mais au moins 1 à 2 fois par an.

Analyse quotidienne : règles de collecte

Faire bouillir un pot de deux litres, ainsi qu'un récipient d'un volume de 200-250 ml (pour les enfants plus jeune âge vous pouvez utiliser une assiette).
Expliquez à votre enfant qu'il suffit d'écrire dans un pot pendant la journée, puis donnez-le à vos parents.
Versez toute l'urine dans un grand pot.
Il est préférable de commencer la collecte à partir de 6h-7h. L'urine est collectée sur une période de 24 heures.
Après 24 heures, mesurez la quantité d'urine dans le pot et notez les valeurs.
Mélangez le contenu du pot et versez 50 à 70 ml dans un récipient séparé, puis livrez le matériel au laboratoire.

Un test d'urine de 24 heures peut être prescrit à un enfant en cas de suspicion de certaines maladies, par exemple des tumeurs, du diabète, des pathologies du système cardiaque, etc.

Décoder l'analyse selon le tableau

L'indicateur protéique dans les résultats d'analyse sera désigné par le terme PRO. Si vous ne voulez pas attendre de consulter un médecin, vous pouvez déterminer de manière indépendante si votre enfant présente des anomalies pathologiques. Pour ce faire, il suffit de regarder les valeurs indiquées ci-dessous.

Tests à domicile

Vous pouvez également déterminer la présence de protéines dans l'urine à la maison à l'aide de bandelettes spéciales imbibées d'un réactif. Pour ce faire, vous devez collecter l'urine, en suivant toutes les règles et recommandations, abaisser la bandelette dans le récipient pendant 1 à 2 minutes et attendre que le résultat apparaisse :

"résultat négatif" - il n'y a pas de protéines dans l'urine ou cela se situe dans les limites normales (pas plus de 10 mg pour 100 ml) ;
« la bandelette change de couleur » - la teneur en protéines est de 10 à 20 mg pour 100 ml, des traces de protéines sont détectées ;
« 1+ » - augmentation modérée des protéines (jusqu'à 50-60 mg) ;
"2+" - contenu accru(jusqu'à 100 mg) ;
"3+" et "4+" - protéinurie, accompagnée de troubles rénaux.

Malgré la grande popularité des tests pour Utilisation à la maison, le plus précis reste test de laboratoire.

Faites attention aux érythrocytes et aux leucites

Protéines et globules rouges. Un enfant en bonne santé ne devrait pas avoir de globules rouges dans les urines. La présence de globules rouges (surtout en association avec des protéines) indique pathologies graves reins, jusqu'à l'insuffisance rénale.

Protéines et mucus. Sont un signe d'infection voies urinaires ou une infection du système urinaire.

Protéines et leucocytes. Des leucocytes apparaissent en cas d'apparition de pathologies inflammatoires. Par exemple, en cas d'infections de la vessie ou des reins, le nombre de globules blancs dépassera la norme autorisée. La consultation d'un néphrologue dans une telle situation est obligatoire !

Norme protéique en fonction de l'âge de l'enfant

Comment traiter?

La première chose à faire pour commencer à traiter la protéinurie est d'identifier la cause qui a conduit au développement de la protéinurie. état similaire. Pour poser un diagnostic, vous devrez subir un examen complet.

Sur la base de ses résultats, le médecin peut prescrire les groupes de médicaments suivants :

antibiotiques (pour le traitement de la cystite, de la pyélonéphrite, etc.) ;
médicaments qui éliminent l'inflammation (le plus souvent des AINS, par exemple l'ibuprofène) ;
diurétiques (en cas d'œdème sévère et de stagnation de l'urine);
stéroïdes (pour les troubles graves du système urinaire) ;
médicaments hypoglycémiants (« Glucophage », « Siofor »);
médicaments pour le traitement de l'hypertension.

La normalisation du régime hydrique et du comportement alimentaire est d'une grande importance. En règle générale, l'enfant se voit prescrire le régime n° 7a, contenant une quantité réduite de protéines avec des niveaux normaux de graisses et de glucides.

Il est strictement interdit d'utiliser les médicaments listés ci-dessus sans consulter un médecin. L’automédication peut entraîner une détérioration du bien-être de l’enfant et le développement de complications graves.

Traitement avec la médecine traditionnelle

Recettes la médecine traditionnelle peuvent être assez efficaces dans le traitement de la protéinurie, mais ils ne peuvent être utilisés qu'après consultation d'un médecin.

Le principe principal de l'impact de telles recettes est d'éliminer l'enflure excessive, de normaliser les niveaux de sucre et de maintenir l'immunité.

Si vous n'êtes pas allergique, vous pouvez essayer les remèdes suivants (vous devez leur donner 100 à 150 ml 3 fois par jour) :

décoctions d'églantier, de racine de persil ou de bourgeons de bouleau ;
boissons aux petits fruits (canneberge, airelle);
jus de citrouille additionné de pulpe;
infusion d'écorce de sapin ou de graines de persil.

Si des signes ou symptômes d’une allergie apparaissent ou si l’état de santé du bébé se détériore, le traitement doit être arrêté immédiatement.

Mesures de prévention

Pour éviter l'apparition de protéinurie chez les enfants de tout âge, les recommandations suivantes doivent être suivies :

veiller à ce que l'enfant boive suffisamment d'eau propre par jour (et éliminer complètement toutes les boissons gazeuses, limonades et jus emballés) ;
contrôler strictement l'alimentation du bébé, limiter la consommation de sel et d'aliments gras ;
ne laissez pas les objets lourds et produits nocifs(saucisses, marinades, produits en conserve, cornichons, etc.) ;
réaliser des activités de renforcement (durcissement, aération, massage en fonction de l'âge de l'enfant) ;
soumettre l'urine pour analyse au moins 2 fois par an ;
éviter l'hypothermie, en particulier pendant la période de récupération après une maladie infectieuse ;
Assurez-vous que votre enfant vide sa vessie périodiquement ;
traitez n'importe quelle maladie jusqu'au bout !

Suite à une série de simples mesures préventives, vous pouvez prévenir les problèmes au niveau des reins et d’autres organes du système urinaire.

Eh bien, s'il s'avère que les niveaux de protéines dépassent considérablement la norme, vous ne devez pas retarder le traitement et essayer d'éliminer le symptôme par vous-même.

Les parents doivent comprendre que la cause doit être traitée et que seul un spécialiste qualifié peut prescrire et sélectionner correctement le traitement nécessaire.

Protéinurie- augmentation de la quantité de protéines dans l'urine. Les fractions protéiques se trouvent normalement, en particulier chez les enfants de la première année de vie, mais pas plus de 0,33 à 0,37 gramme par volume quotidien urine. L'état pathologique est causé par une perméabilité accrue du filtre rénal ou une réabsorption incomplète des protéines de l'urine.

Les principales causes de protéinurie sont les maladies inflammatoires du système excréteur, les pathologies héréditaires et malignes. Une perte massive et à long terme de protéines entraîne un déséquilibre de l’eau dans le corps, un dysfonctionnement du système de coagulation et du système immunitaire et une perturbation de la croissance et du développement du corps de l’enfant.

Épidémiologie

Les protéines dans l'urine se trouvent chez les enfants en bonne santé lors d'une activité physique intense, expériences émotionnelles, hypothermie. Avec une augmentation des protéines, les médecins parlent de protéinurie pathologique dont l'épidémiologie n'a pas été suffisamment étudiée.

Dans la population générale, la protéinurie correspond à la prévalence des maladies inflammatoires aiguës et chroniques du système urinaire. Selon le Dr M.S. Ignatova de l'Institut de recherche en pédiatrie et chirurgie pédiatrique de Moscou, l'incidence de ces pathologies dans les régions russes est de 5,7 à 27,6 pour 1 000 enfants, atteignant 70 pour 1 000 enfants dans les grandes zones industrielles aux conditions environnementales défavorables. Aucune donnée n'a été trouvée sur la dépendance du taux d'incidence sur le sexe de l'enfant.

Des études scientifiques menées conjointement par des urologues et des obstétriciens-gynécologues ont prouvé un lien direct entre la pathologie des organes système génito-urinaire chez les femmes et le risque de développer maladies similaires leurs enfants dans jeune âge. La nature et le type spécifique de la maladie d’un enfant ne correspondent pas toujours à la pathologie de la mère.

Classification

La classification de Bergstein est généralement reconnue dans la communauté médicale mondiale. Elle divise la protéinurie en physiologique et pathologique. Perte de protéines pendant raisons physiologiques ne dépasse pas 3 grammes par jour et se divise en trois types principaux :

Orthostatique - survient chez les enfants, principalement les adolescents, lors d'une position debout ou d'une marche prolongée (« marche »). L'excrétion de protéines ne dépasse pas 1 gramme par jour et disparaît rapidement lorsque la position du corps passe à l'horizontale.
Marche - se développe chez 20% des enfants après une activité physique intense, des exercices sportifs résultant d'une redistribution du flux sanguin rénal, d'une ischémie relative des tubules et d'une perméabilité accrue.
Fébrile - trouvé chez les enfants ayant une fièvre de 39 à 41 degrés Celsius (ARVI, mal de gorge, pneumonie virale), les mécanismes de développement ne sont pas entièrement compris.

La protéinurie pathologique est divisée en glomérulaire et tubulaire, en fonction de l'emplacement de la zone perméable aux protéines de l'appareil de filtration rénale.

Valeurs normales

Les protéines (protéines) sont l'un des composés organiques les plus importants de l'organisme, assurant ses fonctions vitales. Ils font partie des enzymes, des hormones, des facteurs de coagulation sanguine, des structures cellulaires et remplissent des fonctions métaboliques, de transport et immunitaires. Les protéines ne sont pas entièrement stockées et synthétisées dans l’organisme, elles doivent donc être apportées par la nourriture.

La membrane du tubule rénal renvoie les protéines plasmatiques filtrées dans la circulation sanguine. Une petite quantité de protéines se trouve normalement dans l’urine d’un enfant en bonne santé et dépend de son âge. Lors d'un test d'urine général, la concentration moyenne autorisée chez les garçons et les filles est de 0,033 à 0,066 g/l, soit moins de 0,1 g/jour. Chez 90 % des nouveau-nés, dès la première semaine jusqu'à l'âge d'un an, il est possible d'augmenter la teneur en protéines jusqu'à 0,2 g/jour.

Normes quotidiennes pour âges différents sont présentés dans le tableau :

Âge de l'enfant

Apport quotidien en protéines, mg

5 à 30 jours avant terme

7 à 30 jours pour une durée complète

2-3 mois

4-12 mois

Causes de l'augmentation des protéines dans l'urine

Lorsqu'une protéinurie est détectée chez un enfant, les médecins excluent 4 causes pouvant affecter les caractéristiques urinaires et non liées à une pathologie rénale :

Déséquilibre nutritionnel, lorsque l'enfant reçoit une grande quantité d'aliments protéinés ou est suralimenté lait maternel, augmentant la charge sur le filtre rénal.
Température élevée à maladies infectieuses, augmentant la perméabilité des glomérules des reins aux protéines.
Réactions allergiques accompagnées d'écoulement grande quantité médiateurs (histamine, sérotonine) qui dilatent les vaisseaux rénaux et augmentent le flux sanguin.
Brûlures, hypothermie, déshydratation, modification du métabolisme des protéines dans le corps.

Les facteurs provoquent une protéinurie modérée chez les nourrissons, qui disparaît une fois la cause éliminée. Protéinurie persistante chez les jeunes enfants âge scolaire et les adolescents dans un cas sur cinq sont classés comme orthostatiques. La protéine apparaît lorsqu'elle est testée dans position verticale corps lorsque les tubules rénaux sont affectés par une augmentation de la pression artérielle hydrostatique. Lors de la collecte d'urine en position couchée, la protéine se situe dans les normes physiologiques. La protéinurie orthostatique disparaît d'elle-même, mais les enfants doivent être sous la surveillance de spécialistes.

Les causes de la protéinurie glomérulaire pathologique sont les maladies inflammatoires et les lésions tumorales des glomérules des reins. Ceux-ci comprennent : la glomérulonéphrite, la tuberculose, le néphroblastome, le diabète sucré, la sclérose glomérulaire et leurs dommages médicamenteux (analgésiques narcotiques, antibiotiques).

Causes tubulaires de protéinurie : pathologies héréditaires des tubules (maladie de Fanconi, syndrome de Lowe, galactosémie), tubulonéphrite, lésions causées par les antibiotiques, les médicaments, les cytostatiques, les sels de métaux lourds.

Analyse d'urine et infections des voies urinaires :

Principaux symptômes

La protéinurie n'a pas ses propres symptômes. Les manifestations sont provoquées par une diminution de la quantité de protéines dans l’organisme de l’enfant. Dans les premiers jours, ils prédominent symptômes généraux: somnolence, faiblesse, vertiges, perte d'appétit. La perte d’une grande quantité d’un type particulier de protéine conduit au développement de caractères spécifiques.

La perte d'albumine plasmatique réduit la pression oncotique des tissus, qui contrôle l'équilibre hydrique entre le sang et les tissus. Se manifeste par un gonflement peau et diminuer pression artérielle. L'enflure commence au niveau de la tête et du cou, diminue progressivement et se généralise (anasarca).

Attention! Les médecins combinent la protéinurie, l'hypoprotéinémie et l'œdème en un seul complexe de symptômes : le syndrome néphrotique.

Une diminution de la quantité de protéine antithrombine de type III perturbe l'équilibre entre les systèmes de coagulation et d'anticoagulation de l'organisme. Le risque d'hypercoagulation et de formation de thrombus pathologique augmente, le risque de blocage de la lumière des vaisseaux sanguins et de perturbation critique de l'apport sanguin aux organes vitaux augmente. Au contraire, l'élimination des protéines de la fraction procoagulante avec l'urine conduit au développement d'un saignement prolongé et difficile à arrêter.

L’élimination des protéines du système du complément et des immunoglobulines de l’organisme réduit la capacité de l’organisme de l’enfant à résister aux agents infectieux et perturbe le fonctionnement de l’immunité spécifique. L’incidence des maladies virales, bactériennes et fongiques augmente.

Protéines de transport - composant nécessaire métabolisme normal des substances et leur apport aux tissus. Une réabsorption insuffisante des lipoprotéines dans les tubules rénaux perturbe le transport des acides gras et du cholestérol dans le sang, ce qui augmente le risque de développer une athérosclérose des parois vasculaires.

Diagnostique

La protéinurie est détectée par un spécialiste traitant de la maladie sous-jacente : pédiatre, cardiologue pédiatrique, néphrologue, urologue, infectiologue. La pathologie est asymptomatique et l’anamnèse est recueillie en fonction de la maladie existante du patient. Plaintes fréquentes : gonflement, diminution de la diurèse, faiblesse, mal de tête. La présence de pathologies systémiques (rhumatismes, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie) est précisée.

Lors d'un examen physique, les médecins évaluent l'état de la peau : couleur, présence et degré de gonflement, présence de bleus, de nodules. Ensuite, la peau autour des articulations est examinée, leur degré de mobilité, les douleurs musculaires et la taille des ganglions lymphatiques sont vérifiés. Une auscultation du cœur et une mesure de la pression artérielle sont effectuées.

La palpation de la paroi abdominale et du bas du dos permet aux spécialistes de détecter les tensions musculaires, l'hypertrophie des organes internes et le degré de leur douleur. Volume diagnostic instrumental dépend de la nature et de l’étiologie de la pathologie sous-jacente.

Le seul moyen fiable de diagnostiquer la protéinurie est de détecter des traces de protéines dans l'urine excrétée. Des méthodes express sont utilisées : des bandelettes réactives capables de détecter des concentrations de protéines supérieures à 15 g/l. Pour les valeurs inférieures de protéinurie, les médecins diagnostiqueurs de laboratoire utilisent un test d'urine général utilisant du biuret, des méthodes de dosage radioimmunologique et un test d'effort.

Après la détermination initiale des protéines, le degré de protéinurie et la fraction prédominante de protéines sont clarifiés en examinant les urines de 24 heures. Des échantillons sont prélevés pour des protéines spécifiques - myoglobine, protéine de Bence-Jones (un marqueur des maladies tumorales chez les nourrissons), immunoglobulines. Les protéines du plasma sanguin sont évaluées séparément et si la valeur est inférieure à 65 g/l, les médecins diagnostiquent une hypoprotéinémie, ce qui indique une perte importante de protéines par l'organisme.

Une protéinurie massive et une congestion des reins s'accompagnent de l'apparition de cylindres protéiques spécifiques dans les urines. À maladies inflammatoires reins, des leucocytes sont présents dans le test d'urine, des bactéries précipitent à partir des sels d'oxalate et de l'acide oxalique.

Traitement

Aucune tactique thérapeutique particulière visant à augmenter la réabsorption des protéines dans les tubules rénaux n'a été développée. En milieu hospitalier, les médecins proposent un traitement complet de la maladie à l'origine de la protéinurie.

Comme sida on utilise des médicaments néphroprotecteurs qui peuvent accélérer la récupération du tissu rénal, réduire la pression dans le système artériel des reins et réduire indirectement le degré de protéinurie.

Principaux groupes pharmacologiques : inhibiteurs calciques, inhibiteurs de l'ECA, statines. Le traitement dure en moyenne 10 à 14 jours à l'hôpital et 1 à 2 mois à domicile, jusqu'à ce que les symptômes se stabilisent complètement et disparaissent.

Conséquences

Un diagnostic complet et un effet thérapeutique suffisant sur la protéinurie préviennent et réduisent le degré de développement pathologies chroniques rein Le non-respect des conditions et l'apparition d'albumines de haut poids moléculaire dans l'urine sont le signe d'un dysfonctionnement général de l'épithélium de l'appareil de filtration des reins.

Le risque de complications rénales (insuffisance rénale chronique, amylose) et cardiovasculaires dues à l'athérosclérose (maladie coronarienne) augmente. De plus, en fonction de la fraction prédominante de protéines, le développement d'états d'immunodéficience, d'un syndrome hémorragique ou d'une thrombophilie est possible.

Prévision

Le pronostic du traitement de la protéinurie avec le respect complet et précis de toutes les prescriptions médicales est favorable. Le délai de rééducation complète dépend du principal facteur étiologique à l'origine de l'augmentation des protéines dans l'urine.

Les protéines ne se trouvent pas souvent dans l'urine d'un enfant. Normalement, il n’est pas présent du tout, ou bien il est présent en quantités extrêmement faibles. Des indicateurs allant jusqu'à 0,036 g/l d'urine ne devraient pas inquiéter les parents. Cependant, son contenu au-dessus de cet indicateur est un signal pour reprendre l'analyse et un examen plus approfondi.

L’apparition de protéines dans l’urine d’un enfant peut indiquer le développement de diverses maladies ou la réaction du corps à certains facteurs. Un excès persistant de sa concentration indique la présence d'une pathologie associée à une filtration altérée, une perméabilité vasculaire rénale, des lésions tissulaires et un déséquilibre hormonal.

Types de protéinurie

La protéinurie fait référence à une augmentation de la teneur en protéines dans l'urine. Selon la quantité de protéines détectée, on parle de protéinurie faible, modérée et élevée.

Avec un degré léger de protéinurie, la teneur en protéines ne dépasse pas 1 000 mg/l, avec un degré modéré, le chiffre augmente jusqu'à 4 000 mg/l, avec un niveau élevé (sévère), le niveau est supérieur à 4 000 mg/l.

Il existe plusieurs types de protéinurie :

Physiologique (fonctionnel). Pas de signe de maladie rénale. L'apparition est associée à l'influence de facteurs spécifiques, par exemple l'activité physique ou la consommation de produits protéinés. L'élimination du facteur d'influence conduit à la normalisation des niveaux de protéines.
Orthostatique. Détecté uniquement dans les échantillons quotidiens. Aucune trace n’a été trouvée dans les urines du matin. Apparaît principalement chez les adolescents et en position debout prolongée. Se produit spontanément et n'est pas associé à une pathologie. Cependant, il est recommandé de subir des tests périodiques afin de diagnostiquer en temps opportun le développement d'une éventuelle maladie.
Pathologique. Associé à diverses maladies et il en existe trois types. Le prérénal apparaît dans le contexte de maladies non liées aux reins. Le postrénal est associé aux protéines pénétrant dans l'urine à partir des voies urinaires ou des organes génitaux. Il n’y a aucune anomalie au niveau des reins. Rénal indique une insuffisance rénale.

Causes

L’augmentation des protéines dans l’urine d’un enfant apparaît pour diverses raisons, à la fois pathologiques et physiologiques. Son contenu dans l'urine peut être temporaire ou persistant.

Causes de la protéinurie fonctionnelle temporaire :

hypothermie;

exposition prolongée au soleil;

manger avec contenu élevé protéines;

haut ;

stress et tension mentale sévère;

condition transitoire des nourrissons;

hygiène insuffisamment rigoureuse avant de passer le test ;

erreurs dans le traitement des résultats.

Une détection stable et répétée des protéines dans l'urine signifie évolution probable maladies:

processus inflammatoires;
glomérulonéphrite;
blessures aux reins;
tuberculose rénale;
pathologies endocriniennes ;
troubles cardiovasculaires;
obésité;
utilisation à long terme de médicaments, par ex.

Symptômes

D'éventuelles anomalies du fonctionnement des reins sont indiquées tout d'abord par l'apparition d'un gonflement du visage, des bras et des jambes. De plus, l'attention est attirée sur la pâleur de la peau, miction douloureuse, des plaintes concernant sensations douloureuses dans l'estomac ou dans le dos, fièvre.

L'enfant se fatigue rapidement, veut constamment dormir et refuse de manger. Le bébé vomit. L'urine passe du jaune clair, de la couleur paille au foncé, et son volume diminue. Avec un léger excès de teneur en protéines, tous ces symptômes ne sont pas détectés.

Analyses

Pour déterminer pourquoi le niveau de protéines dans l'urine est élevé, les tests suivants sont effectués :

Analyse générale. Les résultats évaluent non seulement la teneur en protéines, mais également la couleur, l'odeur, la densité et d'autres indicateurs de l'urine. Pour le don, la première portion d'urine est prélevée.
Etude quotidienne. L'urine est collectée dans les 24 heures dans un récipient spécial. Évalué diurèse quotidienne, un échantillon est prélevé sur une partie complète et envoyé pour des tests en laboratoire. La teneur en protéines, glucose, etc. est analysée.
Le test de Zimnitski. L'urine est collectée selon un certain schéma tout au long de la journée, à partir de 9 heures du matin toutes les 3 heures.
La méthode de Nechiporenko. Destiné principalement à détecter les signes d'inflammation dans le système génito-urinaire. Affiche le contenu des globules rouges, des leucocytes, des protéines, des bactéries, des cylindres. Lors de la collecte, il est important de libérer la première partie de l'urine dans les toilettes.
Essai express. Récemment, pour obtenir rapidement les résultats des tests d'urine, des bandelettes de diagnostic spéciales sur lesquelles sont appliqués des réactifs sont utilisées. La préparation chimique vous permet d'évaluer les formules leucocytaires, le niveau d'un certain indicateur, par exemple le glucose, les protéines, une combinaison de plusieurs indicateurs qui sont des symptômes d'une certaine maladie. Par exemple, lorsque le réactif présente une réaction au glucose.

Avant de faire un test d'urine, il est important de suivre Certaines règles. La veille du test, il est conseillé de limiter l'activité physique, de ne pas exposer l'enfant au stress et de limiter sa consommation d'aliments riches en protéines. Vous ne devriez pas le baigner dans un bain avec eau chaude. Avant de faire pipi dans le récipient à des fins de test, le bébé doit être bien lavé.

Pour l'échantillon, prélevez la première portion d'urine du matin (le schéma pour l'échantillon quotidien est légèrement différent).

L'échantillon est collecté dans des récipients spéciaux ; pour les nourrissons, des urinoirs sont utilisés, à partir desquels l'urine est évacuée dans un récipient. Il est important de n'utiliser que des produits stériles, il est donc inacceptable de verser de l'urine dans des pots ou de faire sortir l'urine de couches.

L'analyse doit être soumise au laboratoire au plus tard deux heures après le prélèvement. Ne conservez pas l'urine à des températures élevées ou très basses.

Normes dans le tableau

Normalement, les enfants ne devraient pas avoir de protéines dans leur urine, mais les médecins autorisent leur présence dans certaines limites. Le tableau des normes protéiques dans les urines d'un enfant présente des indicateurs en fonction de son âge :

Protéines et leucocytes

Avec une augmentation de la concentration en protéines dans l'urine, une augmentation du nombre de leucocytes est souvent détectée. Cette combinaison dans l'analyse indique la présence d'un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire. À propos de l'influence facteurs physiologiques il n'est plus nécessaire de parler.

Une teneur accrue en leucocytes rend l'urine trouble, sombre et des formations ressemblant à des flocons y apparaissent.

La concentration normale de leucocytes dépend de l'âge et du sexe :

Le nombre de globules blancs des filles est généralement plus élevé que celui des garçons.

Les protéines et les leucocytes présents dans l'urine en concentrations accrues sont une indication de examen complémentaire. Il est notamment nécessaire de clarifier le contenu des cellules et des corps cétoniques.

Traitement

Avant de commencer le traitement, le médecin détermine raison exacte protéinurie. Pour ce faire, il est parfois nécessaire de reprendre les urines, de réaliser une échographie des reins ou, dans de rares cas, des radiographies.

Les maladies inflammatoires constituent la base de la thérapie antibactérienne et de l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires.

La détection de sels dans l'urine indique le développement d'une lithiase urinaire. Des médicaments peuvent être prescrits ; dans les cas graves, une intervention chirurgicale est possible.

Pour le diabète sucré, des médicaments sont prescrits. Si elle augmente, prenez des médicaments visant à la réduire. Les agents hormonaux sont utilisés dans le traitement des pathologies sévères.

Pour une protéinurie légère, il suffit d'apporter des modifications en réduisant l'apport en protéines. Le respect du régime est indiqué pour tous les patients présentant une concentration accrue de protéines dans les urines. Les plats salés et épicés sont exclus de la carte.

Les reins du corps filtrent le sang qui y pénètre. Dans ce cas, les substances inutiles sont éliminées avec l'urine. À leur tour, toutes les cellules nécessaires, y compris les protéines, sont retenues dans les reins et renvoyées vers l’organisme par le sang. En cas de maladie, de grosses molécules de protéines peuvent traverser les canaux filtrants et se retrouver dans l’urine.

Si les enfants trouvent des protéines dans leur urine, le problème réside peut-être dans maladies graves corps. Cependant, il existe aussi des cas faciles à résoudre. Par exemple, lorsque vous mangez des aliments riches en protéines, comme oeufs crus et du lait.

Analyse d'urine

Il existe les raisons suivantes pour l'augmentation des protéines dans l'urine :

divers processus inflammatoires dans les reins;
maladies infectieuses;
diabète;
hypertension artérielle;
myélome multiple;
blessures;
des brûlures;
divers empoisonnements;
commotions cérébrales;
épilepsie;
tumeurs;
maladies du sang;
déshydratation;
température élevée;
allergie;
hypothermie;
maladies rénales organiques;
utilisation de médicaments à long terme.

Il existe également d'autres raisons pour l'apparition de protéines dans l'urine, par exemple un excès exercice physique ou le stress. De ce qui précède, vous pouvez voir que les enfants et les adultes ont des raisons similaires pour la formation de protéines dans l'urine.

Signes d'augmentation des protéines dans l'urine d'un enfant

Les signes externes suivants de l'apparition de protéines dans l'urine chez les enfants sont déterminés :

somnolence;
fatigabilité rapide;
perte d'appétit;
vertiges;
des frissons;
nausée;
vomir;
douleur osseuse;
température élevée.

Signes de maladie

Qu'est-ce que la protéinurie

La protéinurie est une maladie lorsque les protéines dépassent leur norme. Il est divisé en plusieurs types :

postrénal;
rénal;
prérénal.

La protéinurie postrénale peut être causée par une inflammation des voies urinaires inférieures et des organes génitaux. Il s'agit principalement de : cystites, urétrites et maladies des uretères. En cas de protéinurie rénale ou rénale, les tubules rénaux n'absorbent pas suffisamment les composés protéiques excrétés dans l'urine. Il s’agit de maladies rénales telles que la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la tuberculose, l’amylose et la maladie polykystique.

La protéinurie prérénale ou surrénale se produit lorsqu'une quantité excessive de composés protéiques se forme dans le corps en raison d'une dégradation accrue de substances, d'une transfusion sanguine inappropriée ou d'un travail accru de la rate.

Survient chez les enfants et les adolescents un cas particulier protéinurie - orthostatique ou lordotique. Cela est dû à un fonctionnement insuffisant des organes urinaires encore informes. Ce trouble fonctionnel disparaît de lui-même avec l'âge.

Normes acceptées pour les protéines dans l'urine

L'urine d'un enfant peut contenir une petite quantité de protéine, mais une augmentation de cette norme peut être signe important maladie grave. Révéler augmentation des protéines dans les urines, ils analysent l'urine collectée quotidiennement. L'urine commence à être collectée le matin dans un récipient propre et une étude est réalisée un jour plus tard. Mais le plus souvent, la quantité de protéines est immédiatement calculée en analysant une seule dose d'urine. L'électrophorèse est utilisée pour cela.

Sur la base des résultats du diagnostic, le niveau de protéines dans l’urine de l’enfant est déterminé. Chez les nouveau-nés, il y a un léger excès par rapport à la norme.

La norme habituelle pour la teneur en protéines de l'urine chez les enfants est de 0,033 g/l. Le résultat peut être augmenté jusqu'à 0,036 g/l.

L'urine à analyser est collectée dans un petit pot et les nourrissons- dans un urinoir spécial sous forme de sac étanche. N’oubliez pas de faire tester vos enfants de temps en temps pour prévenir les maladies. Les médecins recommandent d'effectuer des tests de diagnostic après une maladie et avant les vaccinations.

Le traitement dépend de la cause de la présence de protéines dans l’urine de l’enfant. S'il s'agit de diabète sucré, un traitement approprié est nécessaire, dans lequel grande importance a un régime qui aide à réduire les niveaux de protéines dans l’urine. Dans les cas où l'augmentation des protéines dans l'urine est une conséquence de l'hypertension artérielle chez les enfants, le traitement doit être accompagné d'une surveillance constante de la pression artérielle. Un niveau de tension artérielle normal est considéré comme inférieur à 140/90.

Conseils populaires

Réduire haut niveau protéines dans l'urine des enfants, le traitement avec des remèdes populaires est utilisé avec succès. Par exemple, les graines et les racines de persil sont très utiles. Les médecins recommandent d’ajouter une cuillère à soupe de ce mélange à un verre d’eau bouillante. Vous devez prendre 4 fois 1 cuillère à soupe. l. une telle tisane.

À cette maladie Les bourgeons de bouleau sont également très utiles. Pour préparer la décoction, vous devez verser 2 cuillères à soupe de bourgeons avec 200 ml d'eau chauffée mais non bouillie, puis verser dans un thermos. Dans une heure et demie, la boisson curative sera prête. Quant à l'utilisation, l'infusion doit être consommée à raison de 50 g 3 fois par jour.
Le jus de canneberge sera également utile en traitement. Pour éviter qu'il ne soit aigre, il peut être sucré avec du miel. Pour améliorer les résultats des tests, vous pouvez utiliser une infusion d'écorce de sapin.

Vous devez consulter votre médecin avant d'utiliser tout traitement. Il tiendra examens nécessaires et, si nécessaire, vous orienter pour consultation vers un spécialiste au profil plus restreint. Et ce n'est que sur la base de toutes les données obtenues qu'il déterminera les causes de l'excès de protéines dans l'urine et prescrira le traitement nécessaire.

Une protéinurie peut survenir chez les enfants soumis à une exposition prolongée à une position verticale et à une exposition excessive activité physique, on l’appelle orthostatique. Dans ce cas, la protéine se retrouve dans les urines de l’après-midi, et non du matin. Les protéines présentes dans l'urine en petites quantités disparaissent d'elles-mêmes pour les raisons énumérées ci-dessus.

Protéines et leucocytes dans les urines, une raison pour consulter un médecin

S'il est très élevé, l'enfant doit être examiné pour détecter des maladies du système urinaire. Ces maladies ne sont pas rares chez les bébés ; leurs causes peuvent être à la fois des troubles du développement de l'utérus et blessures à la naissance, l'hérédité, infections bactériennes reçu par l'enfant à la maternité ou à domicile.

Les maladies rénales ne s'accompagnent pas toujours de symptômes clairement visibles. Parfois, un enfant pleure en urinant, un gonflement des jambes et autour des yeux peut survenir, la température peut augmenter et des marques permanentes sur les vêtements peuvent subsister. Mais dans la plupart des cas, les problèmes sont diagnostiqués uniquement par le niveau de protéines dans un test d'urine, c'est pourquoi il doit être effectué en temps opportun, sans être hors délai. Ceci est particulièrement important pour les enfants dont les proches parents souffrent pyélonéphrite chronique ou lithiase urinaire.

Protéinurie pathologique

Si la cause de l'excrétion des protéines dans l'urine n'est pas caractéristiques physiologiques enfant, et son niveau dépasse largement les valeurs admissibles, on peut parler de protéinurie pathologique. Elle survient à la suite d'un certain nombre de maladies et nécessite un diagnostic et un traitement immédiats de l'enfant.

Maladies dans lesquelles les protéines augmentent

Une augmentation significative du taux de protéines dans l'urine d'un enfant peut provoquer une maladie rénale :

pyélonéphrite - inflammation du rein causée par une infection bactérienne ;
tuberculose rénale;
amylose - altération de la fonction rénale en raison d'un métabolisme incorrect des protéines ;
glomérulonéphrite - inflammation des glomérules du rein, entraînant leur mort;
lésions rénales.

En plus de la pathologie rénale, les protéines présentes dans l'urine d'un enfant peuvent également être causées par d'autres maladies - diabète, hypertension, leucémie et lymphome, tumeurs de la moelle osseuse.

Les protéines présentes dans le sang servent à maintenir les cellules existantes et à en construire de nouvelles, sont responsables de l’immunité et de la coagulation sanguine et bloquent l’inflammation. En cas d'excrétion excessive dans l'urine, leur quantité dans le sang diminue jusqu'à des valeurs anormales, ce qui entraîne des perturbations dans le fonctionnement du corps de l'enfant et de ses mauvais pressentiment. Une diminution des protéines dans le sang entraîne les symptômes suivants : léthargie et fatigue, diminution de l’appétit, vomissements causés par des toxines, changement de couleur de l’urine et augmentation de la température corporelle de l’enfant.

Lorsque ces signes apparaissent, vous devez faire des analyses d’urine et de sang (UAM et UAC) et montrer les résultats au pédiatre de l’enfant.

Types de protéinurie

Une protéinurie sévère peut survenir en raison d'une filtration altérée, d'une fonction glomérulaire des reins, d'une réabsorption insuffisante des protéines de l'urine primaire et d'une sécrétion accrue de protéines par l'épithélium des uretères et des reins.

Selon le site d'apparition, la protéinurie est divisée en rénale, prérénale et postrénale :

Protéinurie rénale. Cela se produit en raison de troubles directement dans le rein ; en raison de l’inflammation de ses glomérules, la perméabilité de la membrane est perturbée et les protéines se retrouvent dans l’urine de l’enfant. Ce processus est possible avec la pyélonéphrite, la maladie polykystique, la tuberculose, la glomérulonéphrite.
Protéinurie prérénale. La cause en est des problèmes surrénaliens ; des protéines altérées de poids moléculaire inférieur pénètrent dans l'urine, qui s'écoulent facilement à travers les filtres rénaux. Elle peut être causée par des tumeurs du système lymphatique et de la moelle osseuse, des maladies du sang - myélome, leucémie, lymphome. Une augmentation prérénale des protéines dans l'urine se produit également dans diverses myopathies - lésions des nerfs dans les tissus musculaires, conduisant à une dystrophie musculaire.
Protéinurie postrénale. Caractérisé par une perte de protéines ainsi que par un exsudat provenant des organes enflammés du système génito-urinaire, il se produit dans les cas de cystite, d'urétrite et de colpite.

S’il y a une quantité importante de protéines dans l’urine, il n’y en a pas assez analyse générale urine ou bandelettes de test. Ils ne sont pas en mesure d’identifier quelle maladie en est la cause. Dans ce cas, des études approfondies sont réalisées : le volume urinaire quotidien de l'enfant est analysé, la présence de protéines spécifiques aux néoplasmes pathologiques est déterminée. Faire défiler tests nécessaires Sur la base des symptômes, il est déterminé par un médecin - un néphrologue ou un pédiatre.