À quel point la menace de fausse couche est-elle dangereuse ? Y a-t-il une chance de mener à terme un fœtus en bonne santé s’il existe un risque de fausse couche ? Grossesse et menace de fausse couche. Comment prévenir le risque de fausse couche ? Moment de menace de fausse couche

La menace émergente d'interruption de grossesse signifie qu'une femme peut perdre son enfant à tout moment, du premier au dernier jour. Selon les statistiques, une femme sur deux est confrontée à ce diagnostic, mais seulement 20 % des grossesses se terminent par une fausse couche et la plupart d'entre elles durent moins de 12 semaines.

Il existe de nombreuses raisons d’interrompre une grossesse. Les médecins classent la menace en deux types : jusqu'à 22 semaines de grossesse - nous parlons de sur la menace de fausse couche et après 22 semaines jusqu'à 37 semaines - naissance prématurée. Ce qui a conduit à cette division est le fait que les enfants nés de naissances prématurées sont capables de survivre et de devenir des membres productifs de la société.

La menace de fausse couche se caractérise par les signes suivants :

• douleur douloureuse et lancinante dans le bas du dos et le bas de l'abdomen;
• écoulement sanglant et sanglant du tractus génital.

Les douleurs dans le bas-ventre sont similaires aux douleurs menstruelles, mais elles se situent dans la partie centrale, juste au-dessus de l’utérus. Si des symptômes similaires apparaissent sur les côtés, la douleur est alors associée à un étirement physiologique des ligaments utérins et ne présente pas de danger.

L'augmentation du tonus de l'utérus peut être locale, elle affecte l'un de ses segments - la paroi arrière ou avant, alors qu'au début, la femme ne ressent pas le tonus. Il est généralement déterminé lors d’une échographie en réaction à la procédure.

Si une hypertonie est diagnostiquée au deuxième trimestre, cela indique une excitabilité élevée de la couche musculaire de l'utérus et une véritable menace d'interruption.

Il existe également une hypertonie totale de l'utérus, dans laquelle la tension recouvre complètement l'organe - l'utérus semble « se transformer en pierre ». Cette condition s'accompagne de douleurs lancinantes. Le tonus utérin total apparaît dès la seconde moitié de la grossesse et peut survenir périodiquement jusqu'au début du travail.

Son apparition signifie une menace d'interruption, la femme doit donc subir un examen et un traitement approprié dans un hôpital. Parfois, l'hypertonicité totale est confondue avec l'hypertonie d'entraînement, mais ces dernières n'apparaissent qu'à partir de la 30ème semaine de grossesse, elles sont de nature indolore et de courte durée.

Les pertes sanglantes qui apparaissent au cours d'une semaine de grossesse sont signe dangereux, même s'ils sont très peu nombreux. Les symptômes de saignement indiquent qu'il y a des problèmes de communication ovule ou du placenta avec la paroi utérine (selon le stade de la grossesse).

De plus, des taches apparaissent quand ou ont commencé. Cette condition peut être diagnostiquée à l'aide examen échographique.

Causes

Troubles hormonaux

Les dysfonctionnements qui surviennent dans le fonctionnement des organes de sécrétion internes sont dangereux pendant la grossesse. Par exemple, des niveaux insuffisants de progestérone entraînent une fausse couche. Cette hormone est nécessaire à l'organisme jusqu'à 16 semaines de grossesse, car elle assume temporairement les fonctions du placenta non formé et est responsable de la sécurité du fœtus.

Le déséquilibre androgène est également indésirable pendant la grossesse - ce sont des hormones mâles. Dont des niveaux élevés peuvent conduire à une fausse couche.

Facteurs immunitaires et génétiques

Au cours du premier trimestre de la grossesse, les fausses couches surviennent généralement en raison d'anomalies chromosomiques ou génétiques. Ces mutations entraînent des anomalies flagrantes dans le développement du fœtus, à cause desquelles celui-ci devient non viable. Autrement dit, une telle grossesse, dans le langage des scientifiques, est soumise à la « sélection naturelle » et il ne sert à rien de la préserver.

Le facteur immunitaire en cas de fausse couche est imprévisible, puisque le corps lui-même rejette le fœtus, le percevant comme « corps étranger"En raison des anticorps qui lui sont apparus.

Maladies maternelles

Les maladies d'une femme à n'importe quel stade de la grossesse peuvent provoquer une menace de fausse couche. Les maladies peuvent être à la fois chroniques et aiguës. Le diabète sucré, les malformations cardiaques, l'appendicite, la grippe, les infections à cytomégalovirus et à herpès, ainsi que d'autres maladies, constituent une menace pour le fœtus.

Il est important que les antécédents médicaux d’une femme contiennent des informations sur toutes les maladies dont elle a souffert au cours de sa vie.

Raison psycho-émotionnelle

Ce n'est qu'en présence des facteurs ci-dessus - maladie maternelle, déséquilibres immunitaires et hormonaux - que le stress peut accélérer le processus de fausse couche ou le début d'un travail prématuré.

Pathologies de la grossesse

Dans ce cas, on parle de gestose dans la seconde moitié de la grossesse, détachement prématuré placenta, placenta praevia ou hydramnios. Ces facteurs pathologiques interférer avec l'apport sanguin normal au placenta, provoquant un manque de nutriments et d'oxygène chez le fœtus, ce qui affecte négativement son développement.

Dans de tels cas, les médecins préfèrent ne pas hésiter et recommander un accouchement en urgence, en tenant compte des informations contenues dans les antécédents médicaux de la patiente : l'état du fœtus et les résultats des examens diagnostiques (CTG, échographie).

Insuffisance isthmo-cervicale

Il s’agit d’une complication résultant d’avortements et d’accouchements antérieurs. Au cours de celles-ci, l'isthme et le col de l'utérus pourraient être blessés et, avec le développement d'une nouvelle grossesse, les muscles endommagés ne peuvent tout simplement pas soutenir la croissance du fœtus.

Blessures

Les ecchymoses, les blessures à la tête et à l'abdomen et les commotions cérébrales peuvent constituer une menace pour la grossesse. Si les antécédents médicaux de la femme contiennent des informations sur des commotions cérébrales antérieures, cela doit également être pris en compte. Étant donné qu'une circulation sanguine altérée peut affecter négativement l'hypothalamus et l'hypophyse - des glandes endocrines qui produisent des hormones, dont un déséquilibre peut entraîner un risque d'interruption.

Traitement

Le traitement d'une menace de fausse couche commence toujours par l'élimination de la cause profonde état pathologique, les antécédents médicaux doivent contenir des informations complètes sur le diagnostic et le traitement du patient. La femme se voit également prescrire un traitement symptomatique, qui doit être effectué dans le contexte repos au lit et le repos sexuel.

Si une femme découvre des symptômes alarmants d'une menace de fausse couche, elle doit en informer immédiatement le médecin.

Si un écoulement de sang apparaît, vous devez appeler immédiatement ambulance.

1. Si la cause de la menace est un déséquilibre hormonal, ce qui arrive souvent au cours du premier trimestre de la grossesse, la patiente se voit prescrire une hormonothérapie compensatoire. Pour compenser le manque de progestérone, le médecin prescrit les médicaments Utrozhestan (suppositoires) et Duphaston (comprimés). Des injections de progestérone peuvent être prescrites comme mesure supplémentaire. La dose de l'hormone est choisie individuellement par le médecin traitant. Le traitement avec des médicaments à base de progestérone peut durer jusqu'à 22 semaines de grossesse.
2. Si la menace d'interruption est due à des maladies infectieuses ou virales, comme en témoignent les antécédents médicaux de la patiente, elle est traitée avec des antibiotiques et médicaments antiviraux. Il est conseillé d'effectuer le traitement le plus tôt possible pour éviter influence négative pour les fruits. Mais tous les antibiotiques ne sont pas autorisés au cours du premier trimestre, car à ce moment-là se produit la formation de tous les systèmes et organes vitaux du fœtus. Par conséquent, au cours des premières semaines de grossesse, la prise de médicaments doit être réduite au minimum.
3. Hypertonie locale, qui est diagnostiquée lors d'une échographie, ne nécessite pas de traitement spécifique. Cela s’explique généralement par l’anxiété de la femme avant l’intervention.
4. Si une douleur tiraillante survient après activité physique , vous pouvez administrer indépendamment un suppositoire de Papavérine ou prendre un comprimé de No-shpa. Mais s'il y a une situation récurrente de douleur tenace, il peut y avoir une menace d'interruption de grossesse, il est donc préférable de consulter un médecin. Douleur lancinante peut être un signe d'hypertonie utérine, qui est traitée en milieu hospitalier avec des médicaments antispasmodiques - Papavérine, No-shpa ou Platiphylline. Ils sont introduits dans le corps sous forme d'injections, ils commencent donc à agir plus rapidement.

Dès le deuxième trimestre de la grossesse, il est plus efficace de remplacer les antispasmodiques par des compte-gouttes de magnésium. Ils normalisent et améliorent le flux sanguin dans l'utérus et le placenta, assurant ainsi la relaxation de la couche musculaire de l'utérus.

Selon les statistiques, toutes les 10 grossesses se terminent par un rejet fœtal.

Dans la plupart des cas, la femme ne s'en doute même pas, puisqu'une fausse couche survient quelques jours après la conception, alors que le fait de la grossesse n'est pas établi.

Il existe cependant des risques de rejet d’embryons ultérieurement.

Le risque de fausse couche est le risque d’avortement spontané.

Une fausse couche précoce est considérée comme une pathologie qui survient au cours des 12 premières semaines après la conception.

La période critique est de 2 à 3 semaines, lorsque le chorion est implanté dans l'endomètre de la paroi utérine. À l’heure actuelle, il est logique de parler de grossesse biochimique.

Le corps peut prendre l’embryon pour un corps étranger et provoquer son rejet.

Un frottis est réalisé à 3 endroits : le bouchon muqueux du col de l'utérus, l'urètre et la couche épithéliale du vagin.

Les échantillons sont séchés, d'abord placés sur du verre et examinés au microscope optique, colorant le matériau avec des agents de contraste.

Un ensemble de tests est considéré comme une garantie d'identification d'une menace de fausse couche

• Analyse hormonale.

Elle est réalisée pour identifier un déficit ou une concentration excessive d'hormones telles que la prolactine, la testostérone, la progestérone, substances produites par la glande thyroïde. Un changement du niveau normal est un avertissement concernant le risque de fausse couche.

• Analyse de la présence d'anticorps contre l'anticoagulant lupique et l'hCG.

Pour un certain nombre de raisons, le corps d’une femme peut produire des anticorps contre l’hCG, la gonadotrophine chorionique humaine, qui sont nécessaires au déroulement normal de la grossesse. Dans ce cas, le risque d'avortement spontané augmente considérablement.

De plus, le sang est testé pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre l'anticoagulant lupique.

Leur présence n'indique pas nécessairement la présence d'un lupus érythémateux, mais permet d'identifier un processus infectieux et une diminution de l'immunité.

• Analyse du facteur Rh.

Le facteur Rh de chaque femme est déterminé pendant la grossesse. Un Rh positif de l'enfant et un Rh négatif de la mère conduisent à un conflit difficile à prédire avec précision, car il est presque impossible de prélever un échantillon de sang fœtal à des fins de recherche.

Cependant, le conflit entre les facteurs Rh de la mère et de l'enfant s'accompagne de la formation d'anticorps, qui peut être détecté par l'analyse d'un échantillon de sang.

• Analyse de l'infection intra-utérine.

Un test sanguin pour détecter des agents pathogènes tels que le cytomégalovirus, la toxoplasmose, la rubéole et l'herpès aide également à déterminer la cause d'une fausse couche ou à prévenir sa menace.

Si le diagnostic est confirmé, le traitement doit être effectué dans un service d'hospitalisation.

Comment prévenir les risques de fausse couche : quel traitement un médecin peut-il prescrire ?

Tout au long du traitement, la femme doit rester au repos, évitant ainsi les efforts physiques et le stress émotionnel.

Les relations sexuelles en cas de risque de fausse couche sont contre-indiquées.

En règle générale, un veto sur l’intimité est imposé par le médecin traitant du patient. Et seul un spécialiste peut lever cette restriction lorsqu'il estime que le danger est passé.

Sont utilisés les mesures suivantes pour prévenir le rejet fœtal :

• administration de médicaments hémostatiques pour bloquer les saignements ;
• l'utilisation d'une thérapie vitaminique pour améliorer l'état général de la femme et du fœtus ;
• thérapie hormonale d’entretien. En cas de risque de fausse couche, des pilules sont prescrites ou si un déséquilibre hormonal est détecté pour normaliser les niveaux de progestérone ;
• le traitement des menaces de fausse couche vise également à réduire le tonus utérin et sensations douloureusesà l'aide d'antispasmodiques : no-shpa, magnésium intraveineux.

Étant donné que l'apport sanguin au fœtus se détériore, utilisez moyens spéciaux pour le normaliser : Actovegin, et autres.

Expérience personnelle

Je n'ai dû faire face au diagnostic de « menace de fausse couche » qu'une seule fois : lors de ma première grossesse. À 7 semaines, des taches sont apparues. Au début, l'écoulement était très pâle, voire rose, mais ensuite il est devenu.

Le saignement n'était pas grave - seulement quelques gouttes, mais c'était la raison pour laquelle il était allé à l'hôpital. De plus, je n’avais aucun autre symptôme : douleur, tonus, etc. Tout d’abord, j’ai appelé le médecin et lui ai décrit les symptômes. Ensuite, il a été décidé d'aller chez le gynécologue.

Là, ils m'ont soigné et ont programmé une échographie le lendemain pour exclure une fausse couche et voir si le fœtus se développe. A cette époque, il n'y avait plus de rejets. Mais j'étais à l'hôpital. Le traitement n’a pas encore été prescrit.

J'ai passé une échographie le matin. Ils l'ont fait avec un capteur transvaginal. Le médecin n'était pas de bonne humeur, il y avait beaucoup de femmes enceintes et elle avait l'air très douloureuse. J'en dirai plus, ce fut l'examen le plus douloureux de toutes les échographies transvaginales que j'ai faites de toute ma vie.

L'échographie n'a révélé aucune pathologie, le rythme cardiaque est normal, le fœtus se développe. Après l'échographie, j'ai commencé à appliquer du sang écarlate, ce qui m'a vraiment fait peur. Apparemment, il n’était pas nécessaire d’entrer et de procéder à un examen abdominal. J'en ai parlé au médecin. Elle m'a conseillé de m'allonger davantage et m'a prescrit un traitement : , et Duphaston, 1 pc. la nuit pendant 2 semaines.

Le traitement a commencé le même jour. Il n'y avait plus d'allocations. Après 8 jours, j'ai été libéré et j'ai terminé Duphaston à la maison. Ce problème ne s'est plus posé et ma première grossesse s'est terminée par un accouchement réussi.

Ksénia, 34 ans.

Comment maintenir une grossesse : mesures préventives

1. Pour prévenir le risque de fausse couche, il est conseillé de suivre un traitement contre les maladies chroniques.
2. Il faut se débarrasser mauvaises habitudes, bougez davantage, évitez le stress.
3. Dans des conditions de travail défavorables, il vaut mieux se tourner vers des travaux légers.
4. Vous devez respecter une routine quotidienne raisonnable et subir en temps opportun les examens prescrits par le gynécologue.

La menace d’une fausse couche n’est pas une condamnation à mort définitive. Le plus souvent, il est possible de maintenir une grossesse si vous en informez votre médecin dès les premiers signes d’inconfort.

Tout au long de la grossesse, une femme peut souffrir de divers troubles : toxicose, gestose, etc. L'un d'eux peut être la menace d'interruption de grossesse.

Menace de fausse couche - raisons

Cette complication est dangereuse tant pour la santé de la future maman que pour la vie du fœtus. Mais si vous recevez un tel diagnostic, vous ne devriez pas paniquer immédiatement, car cela arrive à presque une femme sur deux. La clé du succès est un traitement opportun et compétent, ou comme on l’appelle communément la « préservation ».

L'âge gestationnel normal pour la naissance d'un fœtus en bonne santé et à terme est considéré comme étant de 37 à 42 semaines. Les grossesses interrompues avant 22 semaines sont considérées comme des avortements spontanés (fausses couches) et après 22 semaines, comme une naissance prématurée. Ceci est calculé parce qu’à partir de la 22e semaine de gestation, l’embryon est considéré comme un fœtus qui, avec une surveillance appropriée et l’aide de néonatologistes et de spécialistes en réanimation hautement qualifiés, est capable de « grandir » jusqu’à atteindre une taille normale en dehors du ventre de la mère. Selon la loi de notre pays, les médecins doivent se battre jusqu'au bout pour la vie d'un si petit enfant. Ce qui, d'une part, est humain, mais d'autre part, est extrêmement difficile et pas toujours justifié, car les enfants nés à un stade aussi précoce meurent presque toujours de diverses complications. Le plus souvent du syndrome de détresse fœtale (sous-expansion des poumons). Chaque jour est important pour un bébé développement intra-utérin. Médecine moderne permet de sauver des bébés très prématurés, mais malheureusement, cela n'arrive pas souvent.

C'est pourquoi il est important que la future maman et le gynécologue-obstétricien maintiennent la grossesse à un terme normal. Pour y parvenir, vous devez supprimer toutes les raisons pouvant contribuer au risque de fausse couche. Examinons les principaux facteurs qui affectent négativement la grossesse.

1. Augmentation du tonus de l'utérus - généralement la paroi antérieure ou postérieure. Assez pathologie commune. Dans les premiers stades future maman Il se peut que vous ne ressentiez rien du tout. Vers le milieu du deuxième trimestre, une femme commence à souffrir de douleurs dans le bas-ventre et dans le dos. Les sensations désagréables peuvent être d'intensité variable. Le traitement dépend de la force du tonus (de la prise de médicaments antispasmodiques au repos au lit strict tout au long de la période gestationnelle).

2. Déséquilibres hormonaux – Un déséquilibre hormonal peut survenir à différents niveaux. Le manque d'hormone lutéinisante - progestérone, se manifeste généralement au cours du premier trimestre de la grossesse. Cela suggère que le corps jaune ne fonctionne pas aussi bien qu’il le devrait. Il s'agit d'une possible perturbation de la production d'hormones tropiques et de facteurs de libération. L’hypophyse et l’hypothalamus en sont responsables. Avec cette pathologie, on observe souvent des écoulements sanglants des organes génitaux.

3. Insuffisance isthmo-cervicale (incapacité du col à rester en position fermée). Cette pathologie survient le plus souvent chez les femmes ayant subi des interventions médicales sur l'organe (curetage, avortement, ruptures de sutures au moment de l'accouchement). Une perturbation est observée au cours du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque le fœtus commence à grandir activement. Le traitement est effectué en plaçant des points de suture sur le col de l'utérus. Parfois, les obstétriciens-gynécologues mettent un anneau spécial sur l'organe - un pessaire obstétrical.

4. Facteurs hormonaux. On parle d'anomalies chromosomiques du fœtus, elles apparaissent le plus souvent au cours du premier trimestre de la grossesse. Si la pathologie est extrêmement complexe, l’embryon devient non viable et meurt dans l’utérus.

5. Maladies extragénitales de la mère- en particulier Troubles endocriniens, maladies rénales et cardiovasculaires. Dans de nombreux processus pathologiques chroniques et aigus, un risque de fausse couche peut se développer.

6. Complications directement liées à la grossesse– gestose, toxicose, décollement placentaire, hypertension gestationnelle et diabète– tout cela a un effet extrêmement négatif sur la gestation normale.

7. Des situations stressantes – peur intense, dépression, névroses. Ce n'est pas pour rien qu'il est contre-indiqué aux femmes enceintes de s'inquiéter. Les hormones du stress ont un mécanisme d’action unique. Ils essaient de sauver une femme de la grossesse, car pendant une « guerre », il vaut mieux ne pas accoucher.

Menace de fausse couche - diagnostic

Pour que la future maman puisse supporter bébé en bonne santé, elle doit se conformer à toutes les comparutions prévues à la clinique prénatale. Et si elle remarque des symptômes alarmants, n'attendez pas la visite prévue, mais consultez immédiatement un gynécologue. Le médecin prendra en compte les antécédents médicaux et posera des questions sur les plaintes.

Le médecin portera une attention particulière à la présence de douleur et à la nature de l'écoulement. L'historique des grossesses antérieures et leur déroulement (accouchements, avortements, fausses couches, grossesses gelées) sont également importants pour le gynécologue. Le médecin posera certainement des questions sur les complications survenues lors des périodes de gestation précédentes.

Si une femme est admise en urgence dans un service ambulatoire ( clinique prénatale), et immédiatement à l'hôpital, il est alors conseillé qu'elle ait une carte d'échange en main. C'est ici que le gynécologue de la clinique enregistre le développement de la grossesse et enregistre tous les écarts par rapport à la norme.

Méthodes spéciales les examens sont une échographie des organes pelviens, où vous pouvez voir le tonus de l'utérus et évaluer ses appendices, ainsi qu'évaluer le placenta et le fœtus. Le médecin prescrit également des analyses de sang pour les hormones afin de prescrire un traitement d'entretien en cas d'écart. Aux stades ultérieurs (à partir de 22 semaines), la femme doit subir une échographie CTG et Doppler. Toutes ces méthodes ont fait leurs preuves dans diagnostic précoce menaces d'avortement.

Menace de fausse couche : que faire ?

Si vous en remarquez inconfort ou un écoulement anormal - vous devez immédiatement contacter votre obstétricien-gynécologue. Mais le plus important est de ne pas paniquer et de ne pas courir au sens littéral du terme !

Comme nous l'avons écrit plus tôt, le stress a toujours un effet néfaste sur le développement du bébé à naître, et l'activité physique en cas de menace d'interruption de grossesse est absolument contre-indiquée. Reste calme. Avec intense syndrome douloureux ou s'il y a un écoulement sanglant, appelez une ambulance. C'est ce fait qui permet souvent de maintenir une grossesse.

IMPORTANT! Dès le milieu du deuxième trimestre de la grossesse, en plus de écoulement sanglant, vous devez avoir peur et être transparent. Le fait est qu'il est possible qu'il y ait une fuite. liquide amniotique, C'est pathologie dangereuse nécessitant des soins médicaux d’urgence.

La menace d'avortement - à quel point est-ce dangereux pour l'enfant à naître ?

On peut répondre sans équivoque à cette question : la menace d'interruption de grossesse est dangereuse pour l'enfant à naître.

Tout d'abord, en raison de la négligence de la future mère, la grossesse peut simplement se terminer en un instant.

Dans le second cas - si un fœtus viable est déjà formé - par exemple, nous sommes à la 32e semaine de gestation - les néonatologistes devront faire beaucoup d'efforts pour assurer sa pleine santé. Et rien ne garantit qu’ils seront acquittés.

Il existe également des situations où un bébé à naître meurt dans l'utérus (décollement placentaire). Il n’est pas nécessaire d’amener la situation à de tels risques.

Vous devez vous rappeler une fois pour toutes : une femme enceinte est non seulement responsable d'elle-même, mais la vie et la santé de son propre enfant sont entre ses mains !

Les raisons de la menace de fausse couche peuvent être très diverses. Selon les statistiques, jusqu'à 20 % des grossesses se terminent par une fausse couche.

Il existe des fausses couches précoces - jusqu'à 12 semaines et tardives - de 12 à 22 semaines de grossesse. En cas d'interruption spontanée de grossesse entre 23 et 37 semaines, ce processus est appelé accouchement prématuré.

1. Défauts génétiques de l'embryon incompatibles avec la vie. Selon les statistiques, environ 70 % des femmes risquent de faire une fausse couche. Les troubles génétiques ne sont pas héréditaires, mais résultent de certaines mutations dans les cellules germinales des hommes et des femmes dues à l'action de facteurs exogènes (virus, alcool, drogues). Il n'est pas possible de prévenir les fausses couches associées à des mutations génétiques, il n'est possible qu'à l'avance, avant la grossesse, de réduire le risque de défauts génétiques chez le fœtus en éliminant les facteurs mutagènes.
2. Troubles hormonaux chez la femme associés à une production insuffisante de l'hormone progestérone, nécessaire au déclenchement, au maintien et à la progression de la grossesse. Il est possible de prévenir une fausse couche associée à un manque de progestérone si le facteur causal est identifié et éliminé à temps.
   • En outre, un niveau élevé d’androgènes dans le corps d’une femme enceinte peut contribuer au risque de fausse couche, car ces hormones suppriment la sécrétion d'hormones féminines - progestérone et œstrogènes, nécessaires à la grossesse.
   • Déséquilibre des hormones surrénales et glande thyroïde dans le corps d'une femme enceinte contribuent également au risque de fausse couche.
3. Conflit rhésus résultant d'un rejet par l'organisme Femme Rh négatif le corps d'un fœtus Rh positif. Pour ce problème, la progestérone est souvent prescrite pour prévenir les fausses couches.
4. Maladies infectieuses chez les femmes causées par des infections non spécifiques et spécifiques.
   • Les maladies non spécifiques comprennent la grippe, l'hépatite, la pneumonie, la pyélonéphrite, l'appendicite, etc.
   • Les infections spécifiques comprennent la gonorrhée, la chlamydia, la trichomonase, la toxoplasmose, l'herpès et les infections à cytomégalovirus.
5. Considérant risque élevé fausse couche due à des causes infectieuses, il est recommandé de se faire examiner avant la grossesse et, si nécessaire, de suivre le traitement nécessaire afin que la grossesse ultérieure se déroule sans complications.
6. Les avortements antérieurs peuvent provoquer une fausse couche, car l’avortement est une manipulation stressante pour le corps de la femme et perturbe le fonctionnement de ses organes génitaux.
7. La prise de médicaments et d'herbes peut entraîner un risque de fausse couche. Par exemple, prendre des médicaments hormonaux, des analgésiques narcotiques, des antibiotiques, etc. Parmi les herbes qui peuvent provoquer une menace de fausse couche aux premiers stades figurent le millepertuis, l'ortie, la tanaisie, le persil, etc.
8. Un stress émotionnel fréquent provoque un risque de fausse couche.
9. Maintenir mauvaise image la vie, qui consiste à prendre des drogues, des boissons alcoolisées, y compris fumer et à prendre des boissons contenant de la caféine.
10. Le risque de fausse couche est également favorisé par les rapports sexuels, les efforts physiques intenses, les chutes et les coups au ventre.

Facteurs causals de risque de fausse couche chez dates tardives Les grossesses, en plus de celles décrites ci-dessus, peuvent inclure :

• troubles de la coagulation,
• pathologie du placenta - décollement ou présentation,
• Disponibilité gestose tardive chez une femme enceinte - augmentation de la pression artérielle, insuffisance rénale, qui s'accompagne de la présence de protéines dans l'urine et de l'apparition d'un gonflement,
• hydramnios,
• la présence d'une insuffisance isthmique-cervicale, qui survient après des accouchements ou des avortements traumatiques antérieurs, qui s'accompagnent d'un traumatisme du col de l'utérus ou de l'isthme de l'utérus,
• divers types de blessures - sous forme de contusions à l'abdomen et/ou à la tête.

Compte tenu du grand nombre de raisons qui contribuent au risque de fausse couche, tant au début qu'à la fin de la grossesse, il est nécessaire de préparer soigneusement la grossesse.

Les premiers signes d'une menace de fausse couche

Les premiers signes d’une menace de fausse couche sont avant tout tout changement dans le bien-être de la femme enceinte. Les premiers signes d’une menace de fausse couche peuvent être :

• Sensation de lourdeur et de douleur dans le bas-ventre et la région lombaire.
• L'apparition ou le changement de couleur des pertes - de l'écarlate au brun foncé. Le volume de l'écoulement n'a pas d'importance - des taches ou un écoulement sanglant abondant sont une raison pour appel urgent Au médicin.
• Le changement du tonus de l'utérus ressenti par une femme - tension de l'utérus et crampes douloureuses, en particulier aux stades ultérieurs, nécessitent l'aide immédiate d'un médecin.

Parfois, en l'absence de plaintes, lors d'un examen de routine par un médecin, une échographie peut déterminer un risque de fausse couche : augmentation du tonus utérin, troubles du rythme cardiaque fœtal, écart entre la taille de l'utérus et l'âge gestationnel, etc.

Douleur avec menace de fausse couche

La douleur en cas de menace de fausse couche peut être très diverse et être le premier et le seul signe. La douleur en cas de risque de fausse couche est le plus souvent localisée dans le bas de l'abdomen, au-dessus de l'utérus, dans la région lombaire et dans le sacrum. La douleur peut être constante ou périodique, ne s’arrêtant pas avant plusieurs jours et augmentant en intensité et en durée. La douleur peut être lancinante, crampante ou aiguë. La présence d'une douleur qui s'accentue et s'accompagne d'un écoulement sanglant est le signe d'une menace de fausse couche et nécessite aide urgente gynécologue obstétricien.

Température à risque de fausse couche

La température en cas de risque de fausse couche peut être normale ou élevée (jusqu'à 37,4°C), notamment au début de la grossesse, ce qui s'explique par l'effet hyperthermique de l'hormone progestérone et constitue une variante de la norme.

• Si une température élevée apparaît et qu'il y a des signes d'infection dans le corps, cela peut provoquer un risque de fausse couche ou, si elle existe déjà, aggraver ce processus.
• De plus, dans le cas d'une augmentation déraisonnable de la température jusqu'à 38°C ou plus, en l'absence d'autres symptômes, cela est alors un signe inquiétant et une raison de consulter un médecin.

Décharge en cas de menace de fausse couche

Lorsqu'il existe un risque de fausse couche, l'écoulement change de caractère et peut être l'un de ses premiers signes. L'écoulement devient de nature sanglante, sa couleur varie du rouge vif au brun foncé. Les pertes sanglantes peuvent être rares, ponctuelles ou abondantes. De plus, aux derniers stades de la grossesse, la menace de fausse couche peut être suspectée même en l'absence d'écoulement sanglant, mais en présence d'écoulement liquide de couleur claire. Un tel écoulement aqueux indique une fuite de liquide amniotique, résultant d'une violation de l'intégrité des membranes amniotiques. L'écoulement en cas de menace de fausse couche s'accompagne presque toujours de douleurs dans le bas de l'abdomen et/ou le bas du dos.

Symptômes d'une menace de fausse couche

Les symptômes d'une menace de fausse couche sont caractérisés par :

1. Douleur dans le bas-ventre et/ou la région lombaire. La douleur est lancinante, constante ou crampante, augmentant progressivement.
2. L'apparition d'écoulements sanglants.
   • Au début de la grossesse, la couleur des pertes varie de l'écarlate (ce qui peut indiquer un décollement de l'ovule) à un brun foncé foncé (ce qui peut indiquer qu'un décollement de l'ovule s'est produit et qu'un hématome s'est formé, qui fuit) .
   • Aux derniers stades de la grossesse (aux deuxième et troisième trimestres), des pertes sanglantes se produisent en raison du détachement du placenta de l'endomètre de l'utérus ; leur couleur peut également varier du clair au foncé. À la suite d'un décollement placentaire, le fœtus ne reçoit pas d'oxygène ni de nutriments supplémentaires, et en cas de détachement total, l'enfant peut mourir.
3. Les pertes sanglantes peuvent être légères, ponctuelles ou abondantes.
4. Une manifestation du risque de fausse couche en fin de grossesse peut être un écoulement aqueux dû à une fuite de liquide amniotique. À la suite d'une violation de l'intégrité des membranes amniotiques, un liquide incolore s'échappe et entoure le fœtus. Ce processus s'accompagne d'une augmentation de la tension musculaire utérine - une hypertonie, qui constitue également un risque de fausse couche.
5. La présence d'hypertonie utérine, qui doit être séparée. Ceux. Il existe une hypertonie utérine, déterminée par échographie, et une hypertonie utérine, ressentie par la femme enceinte elle-même. L'augmentation du tonus de l'utérus peut être locale, ce qui affecte une certaine zone de celui-ci, et totale, lorsque tout l'utérus est tendu. Le tonus utérin local est généralement déterminé par échographie, ce n'est pas très dangereux, mais nécessite une attention particulière. La tonicité totale de l'utérus est ressentie par la femme enceinte par son épaississement prononcé et s'accompagne de sensations douloureuses dans un estomac.

Menace de fausse couche au premier trimestre (de la 1ère à la 12ème semaine)

La menace de fausse couche au cours du premier trimestre (de la 1ère à la 12ème semaine) survient le plus souvent lors de la première période critique, qui survient au cours des 2ème et 3ème semaines de grossesse. Pendant cette période, une femme peut ne pas savoir qu'elle est enceinte, mais c'est très important, car l'ovule fécondé pénètre dans la cavité utérine et s'implante dans l'endomètre. Ce processus peut être perturbé par divers facteurs exogènes et endogènes. Les facteurs endogènes comprennent les troubles génétiques de l'embryon incompatibles avec la vie.

Exogène – le mode de vie d’une femme, en particulier la consommation d’alcool, de drogues, de médicaments, le tabagisme et le stress, peut entraîner un risque de fausse couche. En outre, la pathologie des organes génitaux chez une femme peut provoquer une violation de la pénétration de l'ovule fécondé dans l'utérus et de son implantation ultérieure. Cette pathologie comprend :

• troubles de la structure de l'utérus (utérus en forme de selle ou bicorne, présence de cloisons, infantilisme génital),
• dommages traumatiques à l'endomètre après un avortement,
• présence de fibromes utérins,
• présence de cicatrices après césarienne.

La prochaine période critique où il peut y avoir un risque de fausse couche au cours du premier trimestre est la 8e à la 12e semaine de grossesse. La principale cause de menace au cours de cette période sont les troubles hormonaux chez une femme, par exemple une production insuffisante de l'hormone progestérone.

Menace de fausse couche au deuxième trimestre (de la 13e à la 26e semaine)

La menace de fausse couche au deuxième trimestre (de la 13e à la 26e semaine) peut survenir pendant la période critique, qui s'observe de la 18e à la 22e semaine de grossesse, lorsque l'on observe une croissance intensive de l'utérus. Particulièrement dangereux pendant cette période divers types placenta praevia – faible, incomplet ou complet. Si une femme a une pathologie les organes internes et/ou de toute infection, le placenta s'avère sensible et sa localisation anormale peut s'accompagner de décollement et de saignements, ce qui constitue un risque de fausse couche.

Vous devez savoir que tous les trimestres de la grossesse sont considérés comme critiques les jours où les règles auraient dû avoir lieu si une grossesse avait eu lieu, ainsi que les périodes où il y a eu une interruption spontanée ou artificielle des grossesses précédentes - il existe une opinion selon laquelle le le corps de la femme conserve la mémoire des changements hormonaux nécessaires.

Tests pour menace de fausse couche

En cas de risque de fausse couche, des tests sont prescrits immédiatement dès que la femme demande soins médicaux. Si une menace de fausse couche est suspectée, un examen complet est réalisé comprenant :

• détermination du niveau d'hormones sexuelles dans le sang - progestérone, œstrogène, testostérone,
• un test d'urine est effectué pour le 17 - CS (cétostéroïdes),
• test sanguin pour les anticorps contre l'hCG,
• test sanguin pour la présence infection intra-utérine(virus de la rubéole, herpès, toxoplasme, cytomégalovirus),
• examen du sang et des frottis pour détecter la présence d'infections bactériennes sexuellement transmissibles (gonorrhée, chlamydia, mycoplasmose, uréeplasmose),
• si nécessaire, une prise de sang est prescrite pour vérifier le taux d'hormones thyroïdiennes, ainsi qu'un anticoagulant lupique.
• un coagulogramme est prescrit pour déterminer l'état du système de coagulation sanguine d'une femme, cette étude est important dans les cas où les grossesses précédentes se sont soldées par une fausse couche.

Réaliser un examen complet s'il existe un risque de fausse couche est nécessaire pour déterminer ou clarifier sa cause.

Test Pap pour risque de fausse couche

Un frottis de risque de fausse couche est réalisé pour identifier d'éventuels troubles hormonaux ou infections bactériennes sexuellement transmissibles. Un frottis est prélevé avec une spatule stérile sur les parois latérales du vagin et la microflore est examinée, ainsi qu'un examen colpocytologique, où l'indice caryopycnotique (KPI) est tout d'abord déterminé. Le KPI est un indicateur du degré de saturation corps féminin hormones œstrogènes.

• Au cours du premier trimestre de la grossesse, une prédominance de cellules intermédiaires et superficielles est notée dans le frottis, et la présence de cellules scaphoïdes est notée dans des cas isolés. Le KPI est normal de 0 à 15-18 % au premier trimestre. S'il existe un risque de fausse couche, ce chiffre passe à 20 % ou plus.
• Au deuxième trimestre de la grossesse, on note une prédominance des cellules scaphoïdes et intermédiaires, et les cellules superficielles sont quasiment absentes. L'IPC normal au deuxième trimestre est de 0 à 10 %. S'il existe un risque de fausse couche, l'IPC est supérieur à 10 %.

L'IPC augmente en raison d'une diminution de la production d'œstrogènes, ce qui contribue au risque de fausse couche. De plus, lors d’une étude colpocytologique, l’indice éosinophile (EI) et l’indice de maturation (IM) sont évalués pour comprendre le tableau global de l’atmosphère hormonale d’une femme.

Échographie pour menace de fausse couche

L'échographie en cas de menace de fausse couche est l'une des méthodes de diagnostic principales et importantes.

Lors d'une échographie, vous pouvez voir le plus premiers symptômes Menaces de fausse couche, qui se manifestent par un épaississement local du myomètre sur l'une des parois de l'utérus, ainsi qu'une augmentation du diamètre du pharynx interne. De plus, à l'aide de l'échographie, en cas de risque de fausse couche, la viabilité du fœtus (son rythme cardiaque, son activité motrice), du placenta et de l'utérus dans son ensemble (son tonus, l'état du col de l'utérus) est évaluée.

Que faire en cas de risque de fausse couche ?

De nombreuses femmes enceintes se demandent quoi faire en cas de risque de fausse couche ? Tout d'abord, calmez-vous et évaluez la gravité des symptômes cliniques (douleur, saignement) - si la femme peut se rendre seule chez l'obstétricien-gynécologue ou s'il est nécessaire d'appeler une ambulance à la maison. S'il y a des symptômes graves d'une menace de fausse couche, vous devez appeler une ambulance et jusqu'à son arrivée, un repos au lit absolu est requis. Si les symptômes sont légers et que la femme enceinte décide d'aller chez le médecin d'elle-même, cela doit être fait le plus tôt possible. L'automédication et le recours aux conseils d'autrui, notamment de personnes incompétentes, ne sont pas recommandés.

Traitement en cas de menace de fausse couche

Le traitement en cas de menace de fausse couche est généralement effectué à l'hôpital et, dans de rares cas, peut être effectué en ambulatoire. Le traitement médicamenteux est prescrit par le médecin traitant, en fonction du facteur causal à l'origine du risque de fausse couche, de la durée de la grossesse et caractéristiques individuelles femme enceinte, en tenant compte des données d'un examen complet. Plus le traitement contre la menace de fausse couche commence tôt, plus le pourcentage de préservation de la grossesse est élevé. Le traitement en cas de menace de fausse couche est complexe et comprend les mesures suivantes :

• repos au lit complet,
• recours à des séances de psychothérapie,
• prescription de sédatifs (teinture de valériane, agripaume),
• utilisation de médicaments antispasmodiques (no-spa, papavérine, drotavérine, sulfate de magnésium),
• prescription de vitamines (E, C),
• Habituellement, au cours du premier trimestre de la grossesse, on utilise des agents hormonaux qui fournissent cours normal grossesse. Ces médicaments comprennent des préparations à base de progestérone (Duphaston, Utrozhestan),
• si au premier trimestre il existe une hyperandrogénie et/ou des facteurs immunitaires menaçant une fausse couche, des corticoïdes (dexaméthasone, métipred) sont prescrits,
• si une insuffisance cervicale est détectée, conservatrice ou thérapie chirurgicale. Le traitement chirurgical peut être réalisé en rétrécissant mécaniquement le pharynx interne défectueux du col ou en suturant son pharynx externe.
• en cas d'écoulement sanglant, des agents hémostatiques (Dicinon, Etamzilat, Tranexam) peuvent être utilisés,
• Si nécessaire, traitez les infections identifiées.

Il faut savoir que les hormones d'une femme enceinte doivent être prescrites strictement selon les indications et après un examen préliminaire. Règles de prescription des médicaments hormonaux pendant la grossesse :

• la prescription de médicaments hormonaux doit être strictement justifiée,
• Une surveillance constante de l'efficacité de l'hormonothérapie est importante,
• les médicaments hormonaux doivent être prescrits à des doses minimales,
• les œstrogènes (Estrogel) sont prescrits à partir de la cinquième semaine de grossesse et les gestagènes après huit semaines et jusqu'à 14 à 16 semaines, et à partir de cette période, la fonction de formation d'hormones commencera à être assurée par le placenta formé.

Pas moins rôle important Dans le traitement du risque de fausse couche, des méthodes non médicamenteuses sont utilisées - électroanalgésie, électrorelaxation de l'utérus, acupuncture, électrophorèse de magnésium.

Duphaston pour menace de fausse couche

Duphaston est l'un des médicaments de choix en cas de risque de fausse couche. L’indication de son utilisation est un manque de progestérone dans le corps d’une femme, confirmé par une méthode de laboratoire. Duphaston est un analogue synthétique de la progestérone et sa structure est assez proche de la progestérone naturelle de la femme. Lors de la prise de comprimés de Duphaston par voie orale, on note son effet sélectif sur des récepteurs utérins spécifiques qui y sont sensibles. En cas de risque de fausse couche, Duphaston est très efficace, en particulier au début de la grossesse, et sûr, comme le confirment ses nombreuses années d'utilisation. Côtés positifs Duphaston :

• n'affecte pas la coagulation du sang,
• n'interfère pas avec la fonction hépatique,
• ne provoque pas le développement du syndrome viril (pilosité masculine) tant chez la femme que chez l'embryon, ce qui est caractéristique de certains autres progestatifs.

Les schémas thérapeutiques et les posologies de Duphaston sont sélectionnés par le médecin dans chaque cas individuel, en tenant compte de son expérience clinique et en respectant les recommandations des instructions.

Dosage

La posologie de Duphaston en cas de menace de fausse couche est de 40 mg à la fois, puis de 10 mg toutes les 8 heures jusqu'à disparition complète des symptômes. S'il n'y a pas de dynamique positive, vous pouvez augmenter la dose toutes les 8 heures de 10 mg. Après avoir éliminé les symptômes du risque de fausse couche, le traitement avec la posologie optimale sélectionnée est poursuivi pendant sept jours, après quoi la dose est progressivement réduite. Si, lorsque la dose est réduite, les symptômes de la menace réapparaissent, il est alors nécessaire de revenir au dosage optimal auquel ils ont disparu. Duphaston est généralement utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse - jusqu'à 16 semaines, c'est-à-dire jusqu'à ce que le placenta soit formé, qui assume alors la fonction de production d'hormones.

En cas de fausse couche habituelle, duphaston peut être utilisé jusqu'à la 20ème semaine de grossesse, à raison de 10 mg deux fois par jour, avec une réduction progressive de la dose.

Utrojestan pour menace de fausse couche

L'Utrozhestan est également le médicament de choix en cas de risque de fausse couche. Il est prescrit en cas de production insuffisante de l'hormone progestérone dans le corps de la femme enceinte, ce qui augmente l'activité contractile de l'utérus et contribue au risque de fausse couche. L'Utrozhestan est une progestérone naturelle et naturelle. Il réduit l'activité contractile de l'utérus et son excitabilité, ce qui assure un déroulement favorable de la grossesse. Il existe deux formes de libération d'Utrozhestan - les comprimés et les suppositoires, qui présentent certains avantages, car, en présence de toxicose avec vomissements, les comprimés ne seront pas absorbés, ce qui permet d'utiliser des suppositoires. Utrozhestan peut être utilisé non seulement en cas de risque de fausse couche, mais également à des fins préventives - avant la grossesse et à ses débuts en cas de fausses couches habituelles.

Dosage

La dose d'Utrozhestan en cas de menace de fausse couche est choisie par un gynécologue dans chaque cas individuellement et selon les instructions. En cas de menace de fausse couche ou dans le but de prévenir les fausses couches habituelles dues à un déficit en progestérone, la dose d'Utrozhestan est de 200 à 400 mg par jour – cent à deux cents mg à la fois toutes les 12 heures jusqu'à douze semaines de grossesse. En cas de risque d'accouchement prématuré, prenez 400 mg toutes les six à huit heures jusqu'à disparition des symptômes. La posologie efficace et le nombre de doses sont choisis individuellement en fonction des symptômes de menace d'interruption et de leur gravité. Après avoir éliminé les symptômes du risque de fausse couche, la dose d'Utrozhestan est progressivement réduite à une dose d'entretien - deux cents mg trois fois par jour. A ce dosage, il peut être consommé jusqu'à 36 semaines de grossesse.

Papavérine pour menace de fausse couche

En cas de risque de fausse couche, la papavérine est assez souvent utilisée à la fois en thérapie complexe et en monothérapie. La papavérine est un antispasmodique myotrope médecine, disponible sous forme de comprimés, d'injections et de suppositoires. Effets de la papavérine :

• diminution du tonus des muscles lisses des organes internes, y compris de l'utérus,
• une meilleure circulation sanguine,
• a un léger effet calmant,
• diminution de la pression artérielle.

Habituellement, pendant la grossesse, en cas d'augmentation du tonus utérin, des suppositoires contenant de la papavérine sont utilisés, car très bien absorbé par la muqueuse intestinale. Mais il arrive parfois qu'une injection de papavérine soit nécessaire, surtout lorsqu'il existe un risque de fausse couche. Les injections de papavérine peuvent être réalisées par voie sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse.

• Quand administration intraveineuse papavérine, elle doit être préalablement diluée dans une solution physiologique à raison de 1 ml (20 mg) de chlorhydrate de papavérine et 10-20 ml de sérum physiologique. solution. Il est nécessaire d'administrer lentement 3 à 5 ml/min, à intervalles d'au moins 4 heures. La dose unique maximale de papavérine est d'un millilitre.
• Les suppositoires de papavérine sont utilisés par voie rectale, un 2 à 3 fois par jour.

Aucun effet négatif de la papavérine sur le fœtus n'a été noté. Son utilisation sans consulter un médecin est déconseillée.

Dicynone (Etamsylate) pour menace de fausse couche

Dicynon (Etamzilat) en cas de menace de fausse couche peut être prescrit à n'importe quel trimestre de la grossesse, même aux tout premiers stades, en cas de saignement, de spotting ou de décollement placentaire. Dans de telles situations, son utilisation est associée à des antispasmodiques et des sédatifs. La dicinone est un agent hémostatique qui renforce les parois des capillaires, améliore leur perméabilité et leur microcirculation, stimule la production de plaquettes, ce qui améliore la coagulation sanguine. La dicynone est disponible sous forme d'injection et de comprimé. En règle générale, les femmes enceintes le prescrivent sous forme de comprimés de 250 mg d'étamzilate trois fois par jour pendant trois jours, mais il peut également être utilisé par voie intramusculaire à des doses de 2 ml, suivi d'un passage aux comprimés. Au lieu de Dicynone (Etamsylate), Tranexam peut être utilisé, également sous forme de comprimés et à la dose de 250 mg. Utilisation indépendante Dicynone (Etamsylate), Tranexam est contre-indiqué pendant la grossesse en cas de risque de fausse couche ; avant de les utiliser, vous devez consulter un médecin.

Magnésie pour menace de fausse couche

La magnésie est souvent utilisée par les médecins en cas de risque de fausse couche. La magnésie ou le sulfate de magnésium peuvent être prescrits par voie intramusculaire ou intraveineuse, mais sous la surveillance obligatoire du personnel médical. La magnésie possède un certain nombre de propriétés qui permettent d'éviter les fausses couches en cas de menace, à savoir :

• détend les muscles, ce qui réduit le tonus de l'utérus,
• élimine les crampes,
• a un effet relaxant sur les murs vaisseaux sanguins,
• abaisse la tension artérielle,
• réduit l'enflure grâce à son effet diurétique,
• a un effet calmant,
• prescrit en cas de carence aiguë identifiée en magnésium dans l'organisme d'une femme enceinte,
• renforce les membranes cellulaires

Le sulfate de magnésium est impliqué dans les processus métaboliques de diverses substances, dont le calcium. Les effets relaxants de la magnésie sont associés à sa capacité à réduire l'activité des substances qui transmettent les impulsions du centre système nerveux vers le périphérique et vers l'arrière.

Habituellement, en cas de risque de fausse couche, une solution à 25 % de 10 à 20 ml de sulfate de magnésium dissous dans une solution isotonique de chlorure de sodium est prescrite et administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire sans dilution. Mais les dosages peuvent varier en fonction de chaque cas spécifique. Il n'est pas conseillé de prendre de la magnésie par voie orale en cas de risque de fausse couche, car sous cette forme, la magnésie est mal absorbée et ne pénètre pratiquement pas dans le sang, mais n'a qu'un effet laxatif.

Pas de spa en cas de menace de fausse couche

Le no-spa est prescrit assez souvent lorsqu'il existe un risque de fausse couche, en particulier au début de la grossesse. No-spa réduit le tonus des organes internes des muscles lisses, y compris les muscles de l'utérus, les réduit activité motrice, favorise l’expansion des vaisseaux sanguins. Il faut être prudent lors de l'utilisation du No-shpa au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, car il provoque un relâchement du col de l'utérus, ce qui favorise son ouverture. Habituellement, No-shpu est prescrit sous forme de comprimés, à des doses sélectionnées individuellement, bien que l'administration intramusculaire soit également possible.

Progestérone en cas de menace de fausse couche

La progestérone est prescrite très souvent lorsqu'il existe un risque de fausse couche, car c'est son manque dans l'organisme qui peut être l'une des raisons de la menace. La progestérone favorise le déroulement et le développement normaux de la grossesse et réduit l'activité contractile de l'utérus. Il peut être prescrit aussi bien sous forme de comprimés que de suppositoires (Duphaston, Utrozhestan). La durée du traitement et la posologie de la progestérone sont choisies individuellement par le médecin.

HCG pour menace de fausse couche

Lorsqu'il existe un risque de fausse couche, l'hCG augmente beaucoup plus lentement, ne change pas ou, au contraire, commence à diminuer. Dans ce cas, s'il existe un risque de fausse couche, afin de soutenir développement normal grossesse, des doses d’entretien d’hCG (pregnyl) peuvent être administrées. Sa dose initiale est de 5 000 à 10 000 UI une fois, au plus tard 8 semaines, puis de 5 000 UI deux fois tous les sept jours jusqu'à 14 semaines de grossesse.

Vitamines en cas de menace de fausse couche

Les vitamines jouent un rôle important en cas de risque de fausse couche. Puisque leur carence et leur excès peuvent contribuer ou augmenter le risque de fausse couche. Il n'est pas recommandé de prendre des vitamines de manière irréfléchie ou par vous-même. Il est conseillé de consulter un médecin avant de les utiliser. Souvent une approche équilibrée et régime équilibré contenant des fruits et légumes, des produits à base d'acide lactique, de la viande maigre et du poisson dans l'alimentation.

Vitamine E en cas de menace de fausse couche

La vitamine E, en cas de risque de fausse couche, aide à maintenir la grossesse et favorise le bon développement de l'enfant, et a également un effet antioxydant. La vitamine E (tocophérol) contient des noix, des graines, des légumes et beurre, blé germé, etc. Pendant la grossesse, il faut en moyenne 25 mg de vitamine E par jour. Mais sa posologie est individuelle pour chaque femme enceinte et est choisie par le médecin en tenant compte des recommandations de la notice.

Bague pour menace de fausse couche

S'il existe un risque de fausse couche, l'anneau peut être proposé principalement aux femmes présentant un col court et une insuffisance isthmique-cervicale. Cet anneau gynécologique ou pessaire maintient le col dans un état stable et évite sa dilatation prématurée. Au début, lorsque vous portez la bague, vous pouvez ressentir un léger inconfort, qui passe rapidement. Habituellement, l'anneau est placé après la 20e semaine de grossesse et retiré au plus tôt à la 38e semaine, mais tout est individuel.

• Placer l’anneau sur le cou est quasiment indolore.
• Après la pose du pessaire, des tests de flore bactériologique sont effectués toutes les deux à trois semaines.
• Après l'installation de l'anneau, l'activité sexuelle n'est pas recommandée.
• Une fois l'anneau retiré, le col se détend et activité de travail peut commencer d’ici une semaine.

L'anneau peut être retiré préalablement en cas de rupture prématurée du liquide amniotique, de début d'accouchement prématuré ou en conséquence processus inflammatoire dans l'utérus.

Remèdes populaires contre les menaces de fausse couche

S'il existe un risque de fausse couche, les remèdes populaires doivent être utilisés avec prudence et après consultation d'un médecin. En cas de menace de fausse couche, vous pouvez utiliser :

• Décoction d'herbes de pissenlit. Pour le préparer, vous devez verser cinq grammes d'herbe avec 200 grammes d'eau et faire bouillir pendant environ cinq minutes. La décoction préparée se consomme dans un quart de verre trois à quatre fois par jour. De plus, une décoction est préparée à partir de racine de pissenlit aux mêmes dosages.
• Application de viorne. L'écorce de viorne broyée (une cuillère à café) doit être versée avec 200 grammes d'eau bouillante et bouillie pendant environ cinq minutes. Boire une à deux cuillères à soupe de décoction trois à quatre fois par jour. Des fleurs de viorne peuvent également être utilisées. Pour ce faire, versez 30 grammes de fleurs dans 1,5 litre d'eau bouillante et laissez-les dans un thermos pendant 2 heures. Boire un quart de verre d'infusion trois à quatre fois par jour.
• Une infusion de millepertuis et de fleurs de calendula, facile à préparer. Pour ce faire, vous devez prendre ces herbes en quantités égales et verser un verre d'eau bouillante. Laisser dans un thermos pendant 30 minutes. Boire deux à trois verres tout au long de la journée avec du miel.

Que ne faut-il pas faire en cas de risque de fausse couche ?

Que ne pas faire lorsqu'une menace de fausse couche inquiète toutes les femmes enceintes confrontées à ce problème ? Une femme enceinte qui risque de faire une fausse couche ne doit pas :

• pratiquer une activité physique, notamment sauter, soulever des poids,
• boire de l'alcool et fumer,
• expérimenter, être exposé au stress,
• faire l'amour,
• prendre un bain, surtout chaud,
• aller au sauna,
• faire des mouvements brusques
• boire du café et manger beaucoup de chocolat,
• prenez vos médicaments par vous-même.

Prière pour menace de fausse couche

La prière en cas de menace de fausse couche peut parfois aider même dans les situations les plus difficiles.

Vous pouvez également prier avec vos propres mots, car le pouvoir de la prière réside dans la sincérité.

Vous pouvez utiliser des prières déjà composées, à savoir les prières suivantes :

au Seigneur Dieu
à la Bienheureuse Vierge Marie,
lisez les akathistes aux icônes de la Mère de Dieu « Joie inattendue », « Aide à l'accouchement », « Kazan »,
priez les saints et justes Joachim et Anna.

De plus, s'il y a un risque de fausse couche, vous devez demander de l'aide à votre ange gardien et également prier pour le pardon des péchés, vous pouvez lire le Psaume 50.

Sexe quand il y a une menace de fausse couche

Les rapports sexuels en cas de risque de fausse couche sont contre-indiqués, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse en présence de saignements et d'insuffisance isthmique-cervicale. Le sexe anal, le recours au sexe oral et l’autosatisfaction sont également déconseillés. Car les contractions les plus minimes de l'utérus, si elles sont menacées, peuvent provoquer une fausse couche ou un accouchement prématuré. Pendant la grossesse, une femme doit décider elle-même de ce qui est le plus important pour elle : le sexe ou un enfant, surtout s'il existe un risque de fausse couche.

Sexe après une menace de fausse couche

Les relations sexuelles après une menace de fausse couche ne sont possibles qu'après la période critique, après examen et autorisation du médecin. Le moment choisi pour avoir des relations sexuelles après une menace de fausse couche varie d'une personne à l'autre. cas spécifique. Dans certains cas, par exemple en cas de fausses couches habituelles, il n'est pas recommandé d'avoir des relations sexuelles jusqu'à la fin de la grossesse.

Orgasme lorsqu'il y a une menace de fausse couche

L'orgasme lorsqu'il y a un risque de fausse couche est hautement indésirable, car... des contractions supplémentaires de l'utérus peuvent provoquer une fausse couche, surtout s'il existe déjà une menace. Au cours du processus d'orgasme, un détachement de l'ovule peut survenir aux premiers stades et un accouchement prématuré aux derniers stades de la grossesse. S'il existe un risque de fausse couche, il est généralement catégoriquement contre-indiqué d'avoir des relations sexuelles, tant traditionnelles qu'anales. De plus, l’orgasme peut entraîner un risque de fausse couche.

Pourquoi rêvez-vous de menace de fausse couche ?

Pourquoi la menace de fausse couche inquiète-t-elle certaines femmes qui font de tels rêves ? Si une femme enceinte rêve d’une menace de fausse couche, cela peut être le reflet de ses craintes réelles. Mais il convient de noter que si le rêve était très réaliste, avec la vue du sang, de la douleur et s'est produit dans la seconde moitié de la grossesse, alors en réalité, vous devez être plus prudent, vous reposer davantage, avoir une alimentation équilibrée et ne pas visiter. des endroits avec une grande foule de gens. Pour les femmes qui ne sont pas enceintes ou qui n'ont pas accouché, un tel rêve peut indiquer la destruction des projets, notamment dans les relations personnelles.

Jusqu'à 20 % des femmes qui souhaitent devenir mères subissent un avortement spontané. Une fausse couche à un stade précoce est enregistrée chez 80 % des femmes enceintes et, dans un tiers des cas, elle survient avant 8 semaines de gestation et est causée par une anembryonie. Presque toutes les femmes enceintes peuvent être confrontées à un risque de fausse couche, en particulier au début de la grossesse, c'est-à-dire jusqu'à 12 semaines, mais avec un traitement approprié et opportun et le respect des recommandations médicales, la grossesse se termine en toute sécurité - avec la naissance d'un enfant en bonne santé. bébé.

L'essence de la fausse couche et sa classification

La fausse couche ou l'avortement spontané est l'interruption de grossesse lorsqu'elle survient sans intervention médicale ni intervention mécanique. À la suite d'une fausse couche, le fœtus et les membranes sont expulsés de la cavité utérine, ce qui s'accompagne de saignements abondants et de crampes dans le bas de l'abdomen.

Classification des fausses couches

Les fausses couches, selon le moment de l'interruption de la gestation, sont divisées en précoces et tardives :

• les fausses couches précoces sont celles survenues avant la fin du premier trimestre, c'est-à-dire avant 12 semaines ;
• fausses couches tardives - surviennent entre 13 et 22 semaines.

Les fausses couches aux premiers stades comprennent également l'interruption spontanée d'une grossesse biochimique. À propos grossesse biochimique, ou plutôt son interruption, disent-ils, lorsque l'ovulation a eu lieu, l'ovule a été fécondé par un spermatozoïde, mais pour une raison quelconque, il n'a pas pu s'implanter dans l'utérus et l'a quitté, et la menstruation est arrivée à temps ou avec un léger retard. De plus, le seul signe d'une telle grossesse est test faiblement positif, puisque le niveau d'hCG dans l'urine ou le sang ne dépasse pas 100 unités. Il est difficile de calculer la fréquence d'une grossesse qui vient à peine de commencer et qui se termine immédiatement : selon certaines données, de telles fausses couches à un stade très précoce se produisent dans 65 à 70 % des cas.

Selon le tableau clinique, il existe plusieurs stades de fausse couche :

• menace d'interruption;
• fausse couche débutante;
• avortement spontané en cours;
• fausse couche incomplète (à ce stade, une intervention chirurgicale est nécessaire - curetage de l'utérus);
• fausse couche complète.

Séparément, on distingue une grossesse gelée ou un avortement raté, lorsque l'ovule fécondé s'est détaché de la paroi utérine, mais n'a pas quitté l'utérus.

Causes

Dans la menace de fausse couche à court terme, la position de leader est occupée par anomalies chromosomiques embryon dont la fréquence est de 82 à 88 %. En deuxième lieu se trouve l'endométrite, qui entraîne une inflammation de la muqueuse utérine, ce qui conduit à l'impossibilité d'une implantation normale et du développement ultérieur de l'embryon. En outre, l'avortement spontané à court terme est causé par des problèmes anatomiques et hormonaux, des facteurs infectieux et immunologiques, conduisant à des fausses couches à répétition.

Facteurs de risque

Les femmes qui présentent les facteurs d’avertissement suivants sont incluses dans le groupe à haut risque de fausse couche précoce :

• Âge

Le risque de fausse couche précoce augmente avec l'âge. Plus la femme est âgée, plus le développement est plus probable Elle a cette complication de grossesse. Entre 20 et 30 ans, le risque de fausse couche varie de 9 à 17 %, à 35 ans il augmente à 20 %, de 40 à 40 % et à 44 ans et plus, le risque de fausse couche précoce atteint 80 %.

• Parité

Avoir 2 grossesses ou plus dans le passé double le risque de fausse couche (par rapport aux femmes nullipares).

• Fausses couches dans le passé

Plus il y avait d'avortements spontanés au début, plus le risque de fausse couche précoce d'une vraie grossesse était élevé.

• Fumeur

Si une femme enceinte fume plus de 10 cigarettes par jour, son risque de fausse couche précoce augmente considérablement.

• Prendre des AINS

La prise d'AINS (aspirine, indométacine, Nise et autres) à la veille de la conception supprime la synthèse des prostaglandines et, par conséquent, perturbe l'implantation.

• Fièvre

Lorsque la température corporelle augmente (37,7 degrés ou plus), le risque de fausses couches précoces augmente.

• Blessure à l'utérus

Blessure mécanique (chute, coup) ou méthodes diagnostic prénatal(choriocentèse, prélèvement de liquide amniotique, cordocentèse) augmentent le risque de fausse couche de 3 à 5 %.

• Caféine

La consommation excessive de caféine (thé fort, café) est l'un des facteurs de risque de fausse couche précoce.

• Effet des tératogènes

Les agents pathogènes infectieux, les substances toxiques et certains médicaments agissent comme des agents tératogènes, ce qui augmente également le risque de fausse couche précoce.

• Acide folique

Sa carence lors de la planification de la grossesse et dans les 3 premiers mois après la conception entraîne la formation d'un caryotype pathologique chez le fœtus et l'interruption de la grossesse.

• Troubles hormonaux

Le manque d'hormones (œstrogènes et progestérone), l'excès d'androgènes, les conditions thrombophiliques (syndrome des antiphospholipides) sont généralement les causes de fausses couches à répétition, mais entraînent également la menace d'une fausse couche précoce.

• Stresser
• FIV (jusqu'à 25% des cas)
• Conflit rhésus.

Symptômes d'une menace de fausse couche

La menace de fausse couche aux premiers stades s'accompagne des symptômes clés suivants : douleur, écoulement de sang du tractus génital dû à un retard des menstruations.

Douleur

Les signes d’une menace de fausse couche lors d’une grossesse à court terme incluent presque toujours des douleurs. Une sensation de tiraillement se produit dans le bas de l'abdomen et/ou dans la région lombaire, qui peut devenir plus intense. Dans certains cas (traumatisme, stress), la douleur débute brutalement, se transforme rapidement en crampes, accompagnées de saignements abondants, ce qui indique le passage d'une menace d'avortement au stade d'avortement en cours, où il n'est plus possible de sauver le grossesse. Lors d'un toucher vaginal, on diagnostique un col de longueur normale (il n'y a pas de raccourcissement ni de lissage), un orifice interne fermé. La palpation bimanuelle permet de palper l'utérus dont la taille correspond à la période de retard des règles, mais le tonus de l'utérus est augmenté. Ceci est déterminé par sa densité et sa tension (normalement, l'utérus enceinte est mou).

Décharge

L'écoulement en cas de menace est généralement insignifiant, de nature séreuse-sanglante. Mais il est aussi possible qu'il n'y ait pas saignement au début du développement de la menace d’avortement. Si le traitement et les mesures préventives ne sont pas pris à temps, l'écoulement sanguin devient plus intense, sa couleur passe du rouge foncé (fausse couche en cours) à l'écarlate vif (avortement en cours). L'apparition d'écoulements lors d'une menace de fausse couche est associée au détachement progressif de l'ovule fécondé de la paroi utérine, qui s'accompagne de lésions des vaisseaux sanguins et de saignements.

Autres symptômes

D'autres signes supplémentaires d'une menace de fausse couche précoce sont :

Diminution de la température basale

En règle générale, les médecins recommandent de surveiller la température basale après avoir diagnostiqué une fausse couche précoce menaçante. Mais dans certains cas (troubles hormonaux, absence de grossesse prolongée), les femmes enceintes ont et continuent de maintenir une courbe de température basale avant même la conception. Normalement, pendant la grossesse température basale dépasse 37 degrés et reste à ce niveau pendant 12 à 14 semaines. Signe indirect le risque de fausse couche est réduit la température rectale jusqu'à 37 ans et moins.

Test de grossesse

Certaines femmes s'inquiètent tellement de leur grossesse tant attendue qu'elles sont prêtes à faire un test de grossesse tous les jours. Dans de tels cas, une deuxième ligne aussi brillante sur le test s'estompe il n'y a pas si longtemps, ce qui est associé à une chute niveau d'hCG(le test est basé sur son contenu). Parfois, le test peut montrer une seule ligne, même en l'absence d'écoulement sanglant, ce qui, bien sûr, n'est pas très bon, mais peut être corrigé.

Niveau d'HCG

Pour chaque stade de la grossesse, il existe des normes concernant le niveau d'hCG dans le sang. Une diminution des niveaux d'hCG indique une menace de fausse couche.

Ultrason

Ceci est loin d'être un signe indicatif d'une menace, en particulier aux stades courts de la grossesse (par exemple, à 5 semaines). Il est impossible de parler avec certitude de la menace de fausse couche s'il n'y a que tonus accru utérus par échographie. Il est possible que l'hypertonie ait été provoquée par une échographie, mais l'utérus se détend ensuite à nouveau. Mais si un hématome rétrochorial est détecté, signe d'un décollement de l'ovule, le diagnostic de menace de fausse couche à court terme est tout à fait légitime.

Diagnostique

Diagnostiquer la menace d'une fausse couche précoce n'est pas difficile. Le diagnostic est posé après un recueil approfondi de l'anamnèse et des plaintes, générales et examen gynécologique. Lors d'un examen gynécologique, le médecin évalue l'état du col (s'il est raccourci et lisse, l'orifice externe est fermé), la présence ou non d'écoulement sanguin, et palpe l'utérus (s'il correspond à l'âge gestationnel ou s'il se contracte). en réponse à la palpation).

Une échographie est également nécessaire pour évaluer la tonicité de l'utérus, s'il y a un fœtus dans l'utérus et si son rythme cardiaque est déterminé, s'il correspond à l'âge gestationnel et la présence/absence d'un hématome rétroplacentaire.

Méthodes de laboratoire utilisées :

• Etudes hormonales

Détermination du taux de progestérone, hCG, 17-cétostéroïdes, hormones thyroïdiennes selon les indications.

• Examen colpocytologique

L'indice caryopycnotique (KPI) est calculé, sur la base duquel une menace peut être suspectée à un stade précoce avant même l'apparition de la clinique (une augmentation du KPI est le premier signe d'une fausse couche menaçante).

• Frottis vaginaux

Cet élément comprend également le dépistage des infections sexuellement transmissibles cachées.

• Groupe sanguin et facteur Rh

Pour exclure une grossesse avec conflit Rh.

• La coagulation du sang

Nécessaire en cas de suspicion de conditions thrombophiliques.

Traitement

A l'étranger (Europe, USA), ils préfèrent ne pas traiter une menace avant 12 semaines de gestation, citant le fait que jusqu'à 80 % des grossesses sont interrompues pour des raisons génétiques et pathologies chromosomiques. En Russie, les médecins insistent pour prescrire une thérapie complexe s'il existe un risque d'interruption de grossesse à n'importe quel stade. Plus le traitement est commencé tôt, plus la probabilité de maintenir la grossesse est élevée. Le traitement d'une menace de fausse couche doit être complet et inclure un traitement médicamenteux et non médicamenteux, le respect d'un régime et d'un régime alimentaire, une psychothérapie et, en règle générale, est effectué dans un hôpital.

Thérapie de base

La thérapie de base signifie régime et régime. Il est recommandé aux femmes enceintes présentant un risque de fausse couche de limiter leur activité physique, y compris le repos au lit, d'éliminer le stress et l'anxiété, de suivre un régime, un repos sexuel et un bon sommeil. Le régime alimentaire d'une femme enceinte doit contenir des protéines, des graisses et des glucides en quantités équilibrées, et le régime doit être riche en vitamines. Des séances de psychothérapie et d’auto-entraînement sont également présentées, qui aideront à normaliser l’état émotionnel de la femme et à se calmer.

Traitement médical

Sédatifs

L'agripaume et la valériane en comprimés ou en teintures/infusions sont prescrites comme sédatifs.

Antispasmodiques

Les antispasmodiques (no-spa, papavérine ou drotavérine) détendent les muscles utérins et sont prescrits en cas de douleurs intenses dans le bas-ventre (intramusculaire). Les comprimés Magne-B6 ont fait leurs preuves. Magne-B6 contient du magnésium (un antispasmodique) et de la vitamine B6, qui aide le magnésium à pénétrer dans la cellule ; 1 comprimé est prescrit 3 à 4 fois par jour. Les suppositoires contenant de la papavérine par voie rectale sont utilisés comme suppositoires en cas de risque d'interruption. La papavérine est bien absorbée par la muqueuse intestinale et soulage rapidement la douleur.

Médicaments hormonaux

Il est recommandé de prendre des progestatifs (progestérone) si la fonction du corps jaune est insuffisante. La progestérone est la principale hormone de la grossesse, responsable de sa préservation et de son développement ultérieur. En cas de risque de fausse couche à un stade précoce, Duphaston est prescrit à la dose de 40 mg (4 comprimés) immédiatement, puis 1 comprimé toutes les 8 heures. Si les signes de menace ne s'arrêtent pas, la posologie est augmentée de 1 comprimé à chaque dose suivante. Duphaston contient de la progestérone synthétique et le traitement se poursuit jusqu'à 16 semaines (jusqu'à ce que le placenta se forme). L'Utrozhestan (progestérone naturelle) est un autre médicament contenant de la progestérone. En cas de menace, l'Utrozhestan est prescrit par voie orale ou intravaginale. Posologie : 1 à 2 gélules deux fois par jour. Utrozhestan et Duphaston sont tous deux bien tolérés et les médicaments sont arrêtés progressivement.

En cas de sous-développement ou de malformations de l'utérus, il est conseillé de prescrire une œstrogénothérapie (folliculine, microfollin) en complément d'un traitement par gestagènes. Les œstrogènes sont prescrits sous forme de comprimés et d’injections.

En cas d'hypofonctionnement ovarien lors d'un traitement par œstrogènes et gestagènes, la choriogonine (pregnyl) est prescrite par voie intramusculaire deux fois par semaine.

En cas d'hyperandrogénie ou de troubles immunitaires (syndrome des antiphospholipides), les glucocorticoïdes (dexaméthasone, métipred) sont recommandés.

Hémostatique

Si un écoulement sanglant apparaît et qu'il existe un risque de fausse couche, des médicaments hémostatiques sont prescrits. La dicynone, le Vikasol et l'ascorutine sont utilisés comme agents hémostatiques. Les hémostatiques renforcent la paroi vasculaire, normalisent la microcirculation et augmentent la coagulation sanguine.

Vitamines

Pendant la grossesse, la prise de vitamines est recommandée, car leur carence peut entraîner un retard de croissance et de développement du fœtus ou des anomalies de développement. En cas de menace de fausse couche précoce, de la vitamine E (en tant qu'antioxydant), de l'acide folique (prévention des anomalies du système nerveux central) et des vitamines B sont prescrites.

Traitement non médicamenteux

Comme traitement non médicamenteux Des actes de physiothérapie sont prescrits :

• Électroanalgésie

Il a un effet sédatif et réduit l’intensité de la douleur.

• Électrophorèse du magnésium

L'électrophorèse du magnésium SMT est l'introduction de préparations de magnésium dans le corps en utilisant courant électrique. A un effet sédatif, détend les muscles utérins.

• Électrorelaxation de l'utérus

Cette méthode procure un effet réflexe sur l'utérus, qui soulage l'hypertonie et soulage la douleur.

• Oxygénation hyperbare

La méthode est basée sur un traitement à l’oxygène sous pression dans des chambres à pression. Améliore la microcirculation dans les vaisseaux sanguins, a un effet antihypoxique et antimicrobien et prévient la formation de toxines.

• Acupuncture

Normalise le tonus utérin, stabilise la tension artérielle, améliore état psycho-émotionnel et rêver.

Pour arrêter rapidement les signes d'une menace de fausse couche, vous devez suivre un certain nombre de recommandations.

Ce qu'il ne faut pas faire en cas de menace :

• avoir des relations sexuelles ;
• buvez du thé et du café forts, des boissons gazeuses sucrées ;
• mangez du chocolat;
• manger des aliments qui augmentent la formation de gaz : chou, légumineuses, soja (les intestins gonflés exercent une pression sur l'utérus et augmentent son tonus) ;
• manger de la restauration rapide (teneur élevée en conservateurs, stabilisants, sel) ;
• suivre un régime pour perdre du poids ;
• visiter les bains et les saunas (des températures élevées peuvent provoquer saignement utérin et interruption de grossesse);
• prendre un bain chaud, surtout s'il y a des saignements ;
• consommer aliments crus(œufs, viande, poisson sous forme de sushi ou de petits pains) ;
• activité physique et levage de charges lourdes (plus de 3 kg) ;
• se sentir stressé, nerveux ;
• les déplacements par tout type de transport, notamment aérien, sont interdits ;
• fumer et boire de l'alcool.

Ce que vous pouvez faire en cas de menace :

• écoutez de la musique agréable et calme ;
• dormir (au moins 8 heures par jour) avec repos obligatoire l'après-midi ;
• promenades dans le parc ou la forêt (sauf si un alitement strict est prescrit) ;
• lisez vos livres préférés;
• Il y a Fruits frais et les légumes (sauf ceux interdits) comme sources de vitamines ;
• aromathérapie (huiles d'agrumes, menthe) ;
• prenez une douche chaude;
• buvez des compotes, des jus de fruits, des tisanes (au lieu du café et du thé noir habituels).

La prévention

Les mesures préventives contre la menace de fausse couche doivent commencer avant même son apparition. Mais même si une grossesse est déjà survenue et est souhaitée, il ne faut pas laisser les choses au hasard.

Menace de fausse couche aux premiers stades : comment prévenir :

• ne retardez pas l'inscription à la clinique prénatale ;
• suivez toutes les recommandations du médecin ;
• abandonnez catégoriquement les mauvaises habitudes;
• éviter le stress, les explosions émotionnelles, les conflits ;
• refuser de faire des travaux pénibles travail physique et soulever des charges lourdes (il est optimal de prendre des vacances pendant un certain temps période critique– 8 – 12 semaines) ;
• normaliser la routine quotidienne et le repos;
• reconsidérer son alimentation (abandonner les régimes divers, les collations sur le pouce, la restauration rapide) ;
• si possible, évitez les déplacements sur de longues distances, notamment celles liées aux changements de climat et de fuseau horaire ;
• éviter de prendre des médicaments (antibiotiques, AINS et quelques autres) ;
• marchez plus souvent;
• Évitez les blessures abdominales et les chutes.

Lors de la planification d'une grossesse, les éléments suivants aideront à prévenir le risque de fausse couche à l'avenir :

• réception acide folique 3 mois avant la conception ;
• conduite image saine vie au moins 3 mois avant la conception;
• correction et stabilisation des maladies gynécologiques et extragénitales chroniques ;
• examen et, si nécessaire, traitement des infections sexuellement transmissibles cachées ;
• effectuer des vaccinations de routine au plus tard 3 mois avant la conception.

Question Réponse

Question:
Pourquoi ne pouvez-vous pas avoir de relations sexuelles si vous êtes sur le point de faire une fausse couche ?

Pendant les rapports sexuels, une femme éprouve un orgasme, ce qui favorise la production d'ocytocine. L'ocytocine, à son tour, stimule l'activité contractile de l'utérus, ce qui aggrave le détachement de l'ovule fécondé de ses parois et aggrave l'évolution de cette complication de la grossesse. De plus, en présence d'écoulements sanglants, il existe un risque d'infection pénétrant dans la cavité utérine et infection intra-utérine embryon, ce qui contribue également à l'interruption de grossesse.

Question:
Je suis sorti de l'hôpital en convalescence après la menace fausse-couche. Dois-je continuer à suivre les recommandations du médecin qui ont été données en cas de menace d’interruption de grossesse ?

Oui, vous devez absolument continuer à suivre toutes les recommandations médicales, ainsi qu'à prendre les médicaments prescrits à l'hôpital (hormones, vitamines, antispasmodiques). Même si les signes de menace disparaissent complètement, tout écart (malnutrition, routine quotidienne, levage de charges lourdes) peut à nouveau provoquer des signes de menace d'avortement et aboutir à une interruption de grossesse.

Question:
Est-il possible d'utiliser des tampons en cas de saignement et de risque de fausse couche ?

Dans aucun cas. L'utilisation de tampons peut provoquer une infection du vagin, du col de l'utérus et, par la suite, de la cavité utérine.

Question:
J'ai un risque élevé de fausse couche, puis-je aller à la piscine ?

S'il n'y a aucun signe de menace d'avortement et que l'état général permet la prise en charge image active vie, alors visiter la piscine pendant la grossesse n'est pas seulement non interdit, mais également recommandé.

Question:
J'ai fait une fausse couche. Quand puis-je planifier ma prochaine grossesse ?

Toute interruption de grossesse (artificielle ou spontanée) nécessite une interruption (utilisation de la contraception) d'au moins 6 mois. Après cette période, vous pouvez commencer à planifier votre grossesse.