Étonnamment, environ 70 % de tous les cas de conception se terminent par une grossesse, appelée grossesse biochimique (PCB). Seules 30 femmes enceintes sur 100 peuvent porter et donner naissance à un enfant. Souvent, un représentant de la gent féminine ne soupçonne même pas que le BHB s'est produit. Seules les femmes attentives qui envisagent activement de concevoir peuvent identifier cette condition.
L'abréviation BCB, activement utilisée par les gynécologues, désigne un processus complexe - la grossesse biochimique. Il existe un autre terme - fausse couche spontanée préclinique. dans cet état, il n'est pas différent de l'état traditionnel. Tout d'abord, le follicule se rompt, libérant le gamète femelle, puis l'ovule est fécondé par le sperme et envoyé dans la cavité utérine par la trompe de Fallope. Après cela, l'œuf fécondé, en poursuivant sa division, se fixe à la membrane muqueuse de l'organe reproducteur. Puis, pour une raison quelconque, une panne se produit.
Les médecins appellent cette condition un avortement spontané. Si BCB se produit, cela signifie qu'il ne sera pas possible de porter et d'accoucher cette fois-ci. Cette condition ne peut en aucun cas être maintenue pour préserver la viabilité de l’embryon.
Une fois que l'ovule fécondé est rejeté de la muqueuse utérine, des saignements commencent, que la plupart de la gent féminine considèrent comme une autre menstruation. Les menstruations d'un cycle avec BCB peuvent arriver à temps ou être retardées de plusieurs jours. Il semblerait que rien d'étrange ne se produise pour la patiente, mais pas pour une femme qui envisage une grossesse.
Dans des cas isolés, un représentant de la gent féminine apprend la conception presque immédiatement après. Sur la base de ses propres sensations, observations ou méthodes de diagnostic en laboratoire, la patiente est convaincue de la nouvelle condition. Si les menstruations commencent après cela, la grossesse était biochimique. Cette condition ne présente aucun danger pour la santé d’une femme. Cependant, lorsqu’elle est répétée à plusieurs reprises, elle nécessite une recherche des causes provoquantes.
Symptômes et examens
Les signes de grossesse biochimique passent inaperçus chez la plupart des femmes qui souffrent de cette maladie. La fille mène sa vie habituelle, ignorant la conception. Lorsque, après quelques jours de retard, les règles commencent, elles sont perçues comme un processus naturel. Seules les femmes attentives peuvent constater les premiers symptômes d'une nouvelle maladie, notamment :
- nausées matinales et fatigue accrue;
- irritabilité et larmoiement;
- habitudes alimentaires étranges ;
- trouble de la fonction gastro-intestinale ;
- augmenter la température basale et maintenir ses indicateurs à ce niveau.
Si vous prenez de l'hCG dès l'apparition des premiers signes, cela donnera un résultat positif lors d'une grossesse biochimique. Comme on le sait, chez les patientes non enceintes, le niveau de cette hormone ne dépasse pas 5. La gonadotrophine chorionique contenue dans le BCB dépasse cette valeur, mais ne correspond généralement pas à la période déterminée par le jour du cycle. Si vous répétez l'étude quelques jours plus tard, vous pouvez être sûr qu'il y a eu un échec de grossesse : l'hCG a diminué.
Niveaux d'HCG pendant une grossesse normale
Les patientes attentives peuvent remarquer que les règles après une grossesse biochimique sont plus abondantes et plus longues. Des caillots de mucus et de l'endomètre coagulé peuvent être trouvés dans le sang. Bien sûr, il ne sera pas possible d'examiner l'ovule fécondé, mais il se trouve également quelque part dans le sang menstruel.
Si, peu avant le début d'un nouveau cycle, des signes de grossesse normale apparaissent, puis disparaissent et que les règles commencent, une grossesse biochimique peut alors être suspectée avec un degré de probabilité élevé.
Test faiblement positif
Il est presque impossible de déterminer si le BCB s'est produit. Même les appareils de diagnostic par ultrasons modernes ne sont pas capables de détecter à un stade aussi précoce l’ovule fécondé dans l’utérus. Un examen manuel gynécologique ne donnera également aucun résultat. Dans de très rares cas, les tests ultrasensibles peuvent donner un résultat faiblement positif. De tels dispositifs ont un niveau de détection de gonadotrophine chorionique humaine de seulement 10 mUI/ml. Environ cette quantité d'hormone est déterminée dans le sang d'un patient atteint de BCB. Lors de la réalisation d'une étude, il est nécessaire de rappeler que le niveau de l'hormone dans l'urine est toujours légèrement inférieur. Par conséquent, pour déterminer de manière fiable le BCB, vous devez effectuer un test de laboratoire avant la menstruation attendue et le répéter quelques jours plus tard.
Avec le début d'un nouveau cycle, la capacité de déterminer une grossesse biochimique antérieure est perdue. Des millions de femmes souffrent de cette pathologie à plusieurs reprises tout au long de leur vie, sans le savoir.
Causes
À ce jour, des recherches actives sont en cours sur les causes possibles de grossesse biochimique. Cette condition ne peut pas être prédite. Il est impossible de dire quel groupe de femmes recevra certainement du BCB au cours de sa vie et combien de fois. Les principales raisons de cette situation restent cachées. Malgré cela, un examen approfondi des patientes atteintes de BC confirmées en laboratoire a permis d'identifier des tendances vers le développement d'avortements spontanés et le rejet de l'ovule fécondé :
- intoxication du corps provoquée par la prise de médicaments, une intoxication alcoolique ou une intoxication alimentaire ;
- Déséquilibre hormonal entraînant un déficit en progestérone ;
- maladies auto-immunes et immunitaires qui amènent le corps à percevoir l'embryon comme un objet étranger ;
- maladies du sang entraînant une nutrition insuffisante de l'ovule fœtal;
- anomalies génétiques du fœtus reçues d'un ou des deux parents et incompatibles avec la vie ;
- mode de vie malsain, mauvaises habitudes, activité physique excessive.
Si l'ovule fécondé est expulsé de l'utérus immédiatement après l'implantation, il est important de commencer à rechercher la cause qui a provoqué cette condition. Les femmes qui planifient une grossesse à long terme sont généralement diagnostiquées, car ce sont elles qui sont capables de détecter le BCB à court terme. La cause est souvent un déséquilibre hormonal. Une quantité insuffisante d'œstrogènes, provoquant une hypoplasie de l'endomètre, ou une petite quantité de progestérone, provoquant une déficience du corps jaune - tout cela peut être corrigé à l'aide de médicaments.
Après la FIV
Lors de la fécondation par FIV, le DPI (diagnostic génétique préimplantatoire) est réalisé avant le transfert d'embryon. La principale indication de cette procédure est une maladie héréditaire de l'un des parents sexuellement transmissible.
Le BCB est généralement interrompu au stade morula : l'œuf ressemble à ce moment à ceci.
Hélas, la grossesse biochimique lors d'une fécondation in vitro arrive assez souvent. Chaque cas clinique avec échec est enregistré. Le BCB pendant la FIV fait l'objet de plus d'attention que l'interruption du cycle naturel.
Si une femme rejette spontanément un embryon au cours de son cycle naturel, personne ne le saura peut-être. Même avec une confirmation en laboratoire de ce qui s'est passé, les médecins n'y prêtent pas toujours attention. Lorsqu'une grossesse biochimique survient après une FIV, chaque cas affecte les statistiques globales.
Les causes de grossesse biochimique pendant la FIV sont réduites à une liste minimale. Le déficit en progestérone peut être exclu de la liste généralement acceptée, puisque le transfert d'embryons est soutenu par des médicaments. L'hypoplasie ne peut pas non plus en être la cause, car aucun spécialiste n'entreprendra de manipulation avec une fine couche muqueuse. Les processus inflammatoires et les infections sont impossibles car un examen préalable détaillé des partenaires est effectué.
On suppose qu'une fausse couche spontanée après le transfert d'embryons se produit en raison de la grande quantité d'hormones utilisées. Dans le protocole de fécondation in vitro, la femme subit un stress extrême. Tout le monde ne sera pas capable de faire face et de maintenir une grossesse.
Grossesse normale après BCB
Une grossesse naturelle après une grossesse biochimique peut survenir au cours du cycle suivant. Si la maladie est confirmée, les médecins recommandent que les partenaires subissent un examen standard : un test d'infection, un test hormonal pour les femmes et un spermogramme pour les hommes.
Selon les médecins, un cas ponctuel de BCB ne justifie pas un examen détaillé. Mais les échecs répétés sont un motif de diagnostic. Lors du prochain cycle de planification après une grossesse biochimique, le gynécologue peut recommander à la femme de prendre des médicaments à base de progestérone pour maintenir l'utérus dans un état favorable à la conception.
Pour augmenter les chances de grossesse, il est nécessaire d'exclure l'influence de facteurs défavorables. Les scientifiques ont conclu que la nutrition joue un rôle important dans ce problème. Une femme qui se prépare à devenir mère devrait inclure une grande quantité d'aliments protéinés dans son alimentation et réduire sa consommation de graisses. Votre alimentation quotidienne doit comprendre des légumes, des fruits et des céréales. Une consommation suffisante d’eau a un effet bénéfique sur le fonctionnement de l’organisme, notamment sur la fonction de reproduction. En abandonnant les mauvaises habitudes au profit d'un mode de vie sain, vous pouvez rapidement vous remettre d'une grossesse biochimique et vous préparer à une grossesse normale.
La grossesse biochimique après FIV est un phénomène courant. Dans ce cas, un auto-avortement précoce se produit. La grossesse a eu lieu, mais ne s'est pas transformée en grossesse clinique. Lors de la conception naturelle, une grossesse de ce type est rarement diagnostiquée. Bien que cela se produise chez de nombreuses femmes en âge de procréer. L'interruption survient à un stade extrêmement précoce, le retard des menstruations est minime. Une femme ne soupçonne généralement même pas une conception réussie et une fausse couche ultérieure.
Avec la FIV, les diagnostics biochimiques sont réalisés au plus tard deux semaines après le transfert d'embryon. Un test hCG permet de déterminer une grossesse de type biochimique.
Qu'est-ce que la grossesse biochimique (PCB) ? La condition ne diffère d'une grossesse normale que par une interruption précoce. L'auto-avortement se produit presque immédiatement après l'implantation embryonnaire. La grossesse est interrompue avant de pouvoir être déterminée par échographie ou examen médical. La grossesse de type biochimique se développe initialement comme d'habitude, mais à la suite d'un dysfonctionnement, elle ne se transforme pas en grossesse clinique. Au lieu de cela, les règles surviennent. Avec la menstruation, l’ovule fécondé est également libéré.
Selon les statistiques, plus de 50 % des femmes en âge de procréer sont confrontées à ce phénomène. En même temps, seuls quelques-uns savent qu’une grossesse a existé. L'avortement spontané se produit avec l'apparition des règles. Au début, une femme n'est pas consciente de sa situation intéressante, ses jours critiques ne sont donc pas préoccupants. Ils peuvent disparaître avec des saignements abondants ou des douleurs. Cependant, cela n'est alarmant que si le couple envisageait de concevoir. Après BCB, le corps récupère. Compte tenu de tous ces facteurs, il n’est pas surprenant que de nombreuses femmes n’aient même pas entendu parler du concept de « grossesse biochimique ».
Les médecins ont récemment parlé activement du problème - avec la propagation de la FIV. Cette méthode moderne de procréation assistée a gagné en popularité ces dernières années. La procédure aide à résoudre le problème de l'infertilité pour de nombreuses familles rêvant d'un bébé. Cependant, après avoir utilisé cette méthode, une grossesse biochimique survient souvent.
Lors de la conception naturelle, le BCB est rarement diagnostiqué en raison des difficultés de définition. Avec la FIV, c'est facile à reconnaître. Au plus tard deux semaines après le transfert d'embryon, un test hCG est effectué. Il permet de déterminer la grossesse, et en cas d'auto-avortement, de la classer comme conception biochimique.
Causes de la grossesse biochimique
Pourquoi la grossesse est-elle interrompue à un stade très précoce et ne se développe-t-elle pas davantage ? Cela inquiète de nombreuses femmes confrontées à des problèmes de reproduction. Les médecins ne peuvent pas donner une réponse exhaustive à la question. Il existe plusieurs causes principales du BCB :
La survenue d'une grossesse biochimique pendant la FIV en raison du stress n'est pas rare non plus. Une fausse couche spontanée peut survenir en raison de l'état de santé général de la femme. Vous devez remettre de l'ordre dans votre corps bien avant la procédure de conception artificielle. La planification implique que le couple :
- mener une vie saine;
- La nourriture saine;
- traiter les maladies chroniques;
- minimiser les risques associés aux travaux dangereux et à un environnement défavorable.
Dans la plupart des cas, il est impossible d’identifier avec précision les causes du BCB. Un médecin ne peut déterminer que les facteurs les plus courants provoquant une fausse couche précoce. De nombreuses raisons expliquant ce phénomène restent encore un mystère pour la médecine. Ceci est démontré par le fait que l'avortement préclinique se produit chez des femmes en parfaite santé au cours de la conception naturelle.
HCG pour la FIV
La grossesse de type biochimique ne s'accompagne pas de symptômes graves. Les symptômes n'ont tout simplement pas le temps d'apparaître en raison d'une fausse couche précoce. De petites manifestations peuvent parfois être enregistrées. Surtout après une FIV. Lors de l'utilisation de la méthode de reproduction, les signes de grossesse deviennent plus intenses. Cela s'applique également aux premiers signes. Vous devez écouter attentivement votre corps. Cependant, cela ne fonctionne pas toujours.
Un test hCG est le seul moyen de déterminer une grossesse dès les premiers stades. L'HCG ne se trouve que dans le corps des femmes enceintes. La production hormonale commence une semaine après la conception. La présence d'hCG dans le sang permet de détecter une grossesse à un stade précoce. Il est possible de déterminer si la grossesse est devenue clinique (l'embryon a pris racine) ou si elle est devenue biochimique (avortement spontané précoce) en suivant l'indicateur au fil du temps.
Lors de la fécondation in vitro, une grossesse biochimique est toujours détectée. Une attention particulière est portée au contrôle de l'hCG pendant la procédure de conception artificielle. Le niveau de l'hormone indique si l'implantation d'embryons a eu lieu et comment ils se développent. Grâce à un test hCG, l'efficacité de la FIV peut être évaluée 14 jours après l'intervention.
Transcription de l'analyse
Normalement, au cours des premières semaines, les niveaux d’hCG doublent quotidiennement. Si le taux d’hormones est de 100 mUI/l ou plus, une grossesse a eu lieu. Les résultats indiquent de grandes chances de réussite de la grossesse.
L'absence d'augmentation de l'hormone et sa forte diminution indiquent une menace de fausse couche spontanée. Si lors de la première analyse, l'hCG dépassait 5 mU/ml et si lors de la seconde elle diminuait, une fausse couche précoce se produisait. Le BHB est confirmé par la menstruation. Ils arrivent à l'heure ou avec un minimum de retard.
Avec la FIV, l'analyse hormonale est effectuée plus souvent et plus tôt que lors d'une grossesse normale. Cela permet de suivre la progression de la grossesse. Parfois, la première analyse montre une augmentation de l'hormone, la deuxième analyse montre une forte diminution et la troisième analyse montre une augmentation. Lors de la conception artificielle, deux ovules sont généralement implantés. Les poussées hormonales (gain - baisse - gain) indiquent la mort d'un ovule fécondé et le développement d'un second. Si les deux ovules se sont implantés, les indicateurs de l'analyse primaire augmentent de 3 à 4 fois par rapport à une grossesse identique.
Seul un médecin peut faire une interprétation précise de l'analyse. Sur la base des résultats d'une prise de sang, il détermine la présence/absence d'une grossesse biochimique, surveille le développement du fœtus et évalue les risques possibles. Une femme qui décide de tomber enceinte en utilisant des méthodes de procréation assistée doit suivre les recommandations du médecin concernant les tests réguliers des niveaux d’hCG.
Traitement après une grossesse biochimique
La grossesse de type biochimique n'est pas une maladie, ni une pathologie. L’auto-avortement après FIV ne nécessite ni traitement médicamenteux spécifique ni curetage utérin. L'endomètre sort pendant les règles. L'embryon est si petit qu'il n'y a aucun problème de rejet. La sortie est indiquée par la présence de petits caillots caractéristiques pendant la menstruation.
Pour éviter que le rejet spontané ne se reproduise, il est important d’identifier la cause du BCB. Un spécialiste de la reproduction examine même un seul cas d’auto-avortement. Cela permet de réduire le risque que le scénario se reproduise à l’avenir. En cas de BCB primaire, la répétition de la procédure de conception artificielle est possible après réexamen du couple. Le nouveau protocole pourrait réussir même si les causes exactes des fausses couches précoces ne sont pas déterminées. Naturellement, à condition que la femme et l'homme soient en bonne santé. Si une grossesse biochimique après FIV se développe continuellement, les tentatives de transfert d'embryons sont arrêtées jusqu'à ce que les causes soient identifiées et éliminées.
Le diagnostic de BCB pendant la FIV est une raison pour prendre des mesures préventives. Un spécialiste de la fertilité peut recommander :
- prendre rendez-vous avec un immunologiste;
- consulter un hématologue;
- rechercher un syndrome des antiphospholipides ;
- subir des tests génétiques pour les deux partenaires.
Lorsqu'un examen complémentaire du couple révèle des problèmes dans la lignée masculine, le partenaire se voit prescrire une thérapie. L'intervention est reportée jusqu'à la fin du traitement. L’étude du fond hormonal du patient joue un rôle important. Dans un premier temps, une analyse approfondie des hormones du protocole précédent est réalisée. Avec le prochain protocole, les niveaux hormonaux seront surveillés plus fréquemment. Cela évitera le redéveloppement d’une grossesse interrompue prématurément.
Répéter le protocole de FIV après BCB
L'avortement spontané lors de la conception artificielle ne signifie pas que le rejet d'embryons sera répété dans le prochain protocole. Surtout si des mesures ont été prises pour réduire les risques. Cependant, il faut attendre du temps. Des examens complémentaires sont nécessaires. La pause permet au corps féminin de récupérer, car la procédure implique une certaine charge.
Il est généralement recommandé d'effectuer le protocole suivant 90 jours après le diagnostic de grossesse biochimique. Cependant, seul un médecin peut déterminer la période exacte. Cela dépend directement des causes identifiées de fausse couche précoce et de l'état de santé général de la patiente. La tolérance individuelle aux techniques de procréation médicalement assistée est également prise en compte.
Un couple qui rêve de devenir parents doit connaître un fait important. Une pause de trois mois est réservée uniquement à une nouvelle procédure de FIV. Si le protocole se termine par une grossesse biochimique, de nombreux médecins recommandent d’essayer d’atteindre naturellement une position intéressante. Le BCB après FIV augmente les chances de conception naturelle au cours du prochain cycle. Le corps est préparé pour la conception et la grossesse ultérieure, de sorte que les tentatives peuvent être couronnées par les deux bandes tant attendues. Vous devez d’abord discuter de la possibilité d’une grossesse naturelle avec votre médecin. Il parlera des risques possibles et donnera des recommandations concernant la planification ultérieure.
Il ne faut pas considérer la grossesse biochimique comme une pathologie terrible et abandonner son rêve d'enfant après une fausse couche spontanée précoce. Avec la FIV, le rejet d'un ovule fécondé est particulièrement désagréable. La procédure nécessite des coûts matériels et prend beaucoup de temps et d'efforts. De nombreux couples ont peur que le BHB ne se reproduise et renoncent à chercher une vraie famille. Les médecins ne sont pas aussi catégoriques quant à la grossesse biochimique lors de la conception artificielle. Ils considèrent le fait de l'implantation comme très important. Si vous identifiez la cause d'une fausse couche précoce et minimisez les risques, la grossesse tant attendue se produira certainement.
Le corps d’une femme est souvent confronté au concept de grossesse biochimique. Cependant, 70 % des femmes ayant subi un protocole de fécondation in vitro n'imaginent même pas qu'elles l'ont eu, confondant sa fin avec le début du prochain cycle menstruel sous la forme du premier jour de saignement menstruel.
La grossesse biochimique est la détermination du taux de gonadotrophine chorionique humaine dans le sang, qui dépasse le taux d'une femme non enceinte. Cependant, lorsque cette étude est répétée, le niveau de cette hormone a tendance à diminuer, caractéristique d'un organisme non enceinte.
Que se passe-t-il dans l'utérus pendant une grossesse biochimique ?
Au cours du protocole, des blastocystes sont implantés dans la cavité utérine à différents stades de développement. Sous forme de trois jours. Blastocystes de quatre ou cinq jours. Cette procédure doit être effectuée par un spécialiste de la fertilité pendant la « fenêtre d'implantation » - une période caractérisée par les meilleures caractéristiques qualitatives de l'endomètre, prêt à accepter le blastocyste. L'adhésion se produit, c'est-à-dire que l'embryon adhère à la surface de l'endomètre et s'implante dans l'épaisseur de la membrane muqueuse tapissant l'utérus. Dans l'embryon transféré, le chorion commence à se former - un élément structurel, qui devient ensuite le placenta, et à partir du jour où cette formation se forme, la libération d'hCG commence, et au cours d'une grossesse en développement, ce chiffre double en moyenne toutes les 48 heures. .
Dans le cas de l'utilisation de méthodes de technologies de procréation assistée, à savoir la méthode de fécondation in vitro, les indicateurs biochimiques commencent à être déterminés 14 jours après la procédure de transfert d'embryons.
Le taux de gonadotrophine chorionique humaine dépend du blastocyste transféré à la femme et de sa période embryonnaire. Par exemple, pour les blastocystes de cinq jours, le 14ème jour après le transfert, les indicateurs sont de 370 à 1 300 mUI/ml, et pour les blastocystes de trois jours, ces indicateurs sont inférieurs - 120 mUI/ml et plus. L’obtention de tels résultats plaît sans doute aux patientes, mais les médecins restent néanmoins prudents, car ils savent que ce n’est pas le résumé définitif de cette grossesse, ni même de sa survenue. L'étape suivante, qui sert à confirmer la prolongation et la progression de la grossesse, est une analyse des niveaux d'hCG au fil du temps avec un intervalle de 2 jours. Si une grossesse se développe, nous assisterons alors à une augmentation dynamique du niveau de cette hormone.
Cependant. Si l'analyse montre le contraire, c'est-à-dire que le niveau d'hCG diminue, nous pouvons alors diagnostiquer une grossesse biochimique.
Mais même ici, tout ne peut pas être clair. Certaines conditions peuvent également entraîner à la fois une augmentation et une diminution des niveaux d'hCG.
Dans une grossesse biochimique, l'auto-avortement se produit au moment le plus proche de la date prévue des règles, de sorte qu'une femme peut confondre cet incident avec un échec de FIV.
Et c'est tout à fait logique, puisqu'il ne peut y avoir aucun signe de grossesse à un stade aussi précoce. La seule chose que ces femmes peuvent noter est le caractère inhabituel des menstruations : plus abondantes, plus longues.
Parfois, les médecins peuvent utiliser des soi-disant astuces pour augmenter les chances de succès d’un protocole de fécondation in vitro. Le transfert est utilisé deux fois : d’abord avec un embryon de trois jours, et un jour sur deux avec un embryon de cinq jours. Cela augmente le pourcentage d’embryons implantés et de grossesses. Cependant, le processus de transfert est une technique invasive qui comporte ses propres dangers sous la forme d'une porte d'entrée vers l'infection pour une grossesse donnée. Avec cette méthode de transfert, la nature de l'augmentation et de la diminution du taux d'hCG varie considérablement et une diminution de ses indicateurs ne signifie pas que le second, ajouté plus tard, n'est pas implanté et n'augmentera pas par la suite le niveau de cette hormone. .
La procédure de FIV n'a pas toujours un résultat positif. Parfois, le processus de conception échoue, cela est dû au fait que l'ovule fécondé, pour diverses raisons, n'a pas été implanté dans la paroi de l'utérus. Ce processus est appelé grossesse biochimique.
Particularités
Il existe des cas où le processus de conception est interrompu tôt (jusqu'à trois semaines). Dans ce cas, un retard dans le cycle menstruel peut ne pas être observé et, une fois le processus terminé, il peut se dérouler comme d'habitude. C'est-à-dire qu'une grossesse biochimique après FIV est terminée avant même d'être confirmée par une échographie ou un examen par un gynécologue.
La grossesse biochimique est un phénomène assez courant et, selon les statistiques, est observée dans 70 % des cas. Il est possible de détecter une telle grossesse uniquement sur la base de tests biochimiques, et l'ovulation après celle-ci est possible au cours du cycle suivant, vous ne devez donc en aucun cas renoncer à essayer de tomber enceinte.
À un stade aussi précoce de la grossesse, son échec ne peut être déterminé qu'à l'aide d'une étude biochimique. Tout d'abord, ils effectuent une analyse de l'hCG. Si ses indicateurs sont supérieurs à la normale et qu'il n'y a pas d'ovule fécondé dans la cavité utérine, nous pouvons alors conclure à l'existence d'une grossesse biochimique. Un certain nombre de raisons peuvent contribuer à son apparition :
- déséquilibres hormonaux (principalement un manque de progestérone - « l'hormone de la grossesse ») ;
- diminution de l’immunité (le corps de la femme est affaibli et ne fonctionne pas correctement) ;
- immunité accrue. Le fœtus est activement rejeté par le corps, car il est perçu comme un corps étranger ;
- appareil chromosomique anormal de l'embryon. L'embryon est trop faible et dans la plupart des cas n'est pas viable, son développement ne se produit donc pas et une interruption volontaire de grossesse se produit.
Voici à quoi ressemblent les niveaux hormonaux normaux au quotidien. L'influence de facteurs externes sur l'échec de la grossesse, notamment de facteurs toxiques, est également notée. Mais ce n'est pas vrai et les causes de la grossesse biochimique après FIV restent souvent non identifiées.
Une telle grossesse peut souvent passer inaperçue, puisque tous les symptômes sont absents. L'échographie ne donne pas de résultats. Les changements ne peuvent être remarqués que par analyse hCG ; si un embryon est présent, ses indicateurs augmentent puis diminuent.
Raisons principales
La grossesse biochimique après FIV n'est pas une maladie, un facteur important est donc d'identifier et d'éliminer les raisons qui ont conduit à un tel résultat. Il n'est pas rare que ce problème hante les femmes plus d'une fois et conduise à l'apparition d'un syndrome de fausses couches à répétition.
Voici les principales raisons d’une fausse couche. Pour dresser un tableau complet et prescrire un traitement optimal, il est recommandé au patient :
- Faites un hémostasiogramme - un test spécial qui vous permet de vérifier les troubles du système de coagulation sanguine.
- Faites une étude de caryotype. Les deux parents doivent se soumettre à cette étude pour détecter d'éventuelles pathologies chromosomiques.
- Vérification des niveaux hormonaux.
- Analyse des mutations génétiques pour identifier la prédisposition d’un enfant aux maladies et aux troubles hormonaux.
Après une grossesse biochimique, une femme n'a pas besoin de subir un traitement médicamenteux ni d'autres procédures (curetage), puisque le petit embryon est emporté sans difficulté lors des règles ultérieures.
La plupart des femmes en âge de procréer (de 20 à 35 ans) ont été enceintes au moins une fois. Cela semble complètement absurde, mais il existe un nom pour cela en médecine. C’est ce qu’on appelle une grossesse infructueuse ou biochimique. De quel genre de maladie s'agit-il ?
Définition du terme
La grossesse biochimique est une conception qui a eu lieu, mais qui, pour des raisons inconnues, n'est pas allée plus loin. Le nom « biochimique » vient du terme « biochimie », qui désigne la science de la composition des cellules vivantes. Nous pouvons dire qu'une telle grossesse se produit au niveau cellulaire et que le problème se situe très probablement également au niveau cellulaire.
Cette conception commence comme toutes les grossesses. Un ovule fécondé par un spermatozoïde se déplace à travers les trompes de Fallope jusqu'à l'utérus et parvient même à s'attacher à ses parois. Mais quelque chose ne va pas et l’apparition des règles met fin à la grossesse. Pour les femmes qui n’attendent pas de grossesse, tout se passe comme il se doit. La seule chose qui pourrait les dérouter à ce moment-là est un retard du cycle menstruel. Mais ensuite vos règles arrivent, peut-être un peu plus abondantes et douloureuses, mais elles sont là - cela signifie que tout va bien.
Pour les femmes qui attendent une grossesse comme un miracle, un retard du cycle menstruel est une grande joie. Elles courent déjà à la pharmacie pour obtenir un texte de grossesse, puis chez un gynécologue pour un examen, et de là à une échographie. Même si aucune des autorités qu'elle a rencontrées ne lui parle de grossesse, elle est déjà heureuse et se prépare à devenir mère. Le lendemain, très probablement, la femme fera des analyses de sang, qui confirmeront la grossesse en moins d'une semaine.
Mais après un jour ou deux, la menstruation commence, qui, avec le sang, retire l'embryon de la cavité utérine. C’est ce qu’on appellera une grossesse biochimique.
75 % des grossesses se terminent par des fausses couches spontanées. Le plus souvent, une femme n’est même pas consciente de sa situation intéressante. Elle ne développe aucun symptôme et son état de santé ne change pas.
Symptômes
La plupart des femmes ayant subi une grossesse biochimique ne subissent aucun changement évident et visible dans leur santé et leur corps. Au cours d'une grossesse normale, vous ressentirez :
- Douleur des glandes mammaires ;
- Changements dans les goûts gastronomiques ;
- Désir de dormir tout le temps, irritabilité et émotivité accrues ;
- Changement d'appétit ;
- Diarrhée ou constipation.
Lors d'une grossesse biochimique, aucun de ces symptômes n'apparaît ; ils n'ont tout simplement pas le temps de se manifester pleinement.
Les femmes qui attendent une grossesse ne peuvent en reconnaître le début que par un retard du cycle menstruel (mais pas plus d'une semaine). Le fait que la grossesse ait été biochimique peut être indiqué par les menstruations, qui au cours de ce cycle sont plus abondantes que d'habitude.
La seule preuve qu'une femme était enceinte ne peut être qu'un test sanguin pour la gonadotrophine chorionique humaine.
Raisons de l'interruption de grossesse
La grossesse biochimique, ses causes et son traitement préoccupent les médecins du monde entier depuis plus de 20 ans. Il peut y avoir plusieurs raisons à une telle grossesse. Les médecins et les médecins n'ont pas encore déterminé ce qui peut exactement affecter une telle grossesse. La raison réside peut-être dans le germe lui-même. Il peut avoir des anomalies chromosomiques. La nature décide simplement qu’un tel embryon ne vaut pas la peine de survivre.
La femme peut avoir un trouble sanguin. Par exemple, la thrombophilie. Dans ce cas, la maladie forme de multiples caillots sanguins dans les vaisseaux et les veines. Cela affecte négativement l’apport d’oxygène aux cellules. En conséquence, l’ovule fécondé ne pourra pas se fixer à la paroi de l’utérus.
La raison pourrait résider dans l’immunité de la femme. Au tout début de la conception, lorsque l’ovule fécondé n’est pas encore attaché à l’utérus, le système immunitaire se montre agressif à son égard. En termes simples, il prend l’embryon pour un organisme étranger et essaie de s’en débarrasser. C’est durant cette période que l’immunité d’une femme est affaiblie pour qu’elle ne rejette pas l’enfant à naître.
Un déséquilibre hormonal ordinaire peut également devenir une cause importante de grossesse biochimique. Un manque de progestérone ne permet pas à l'embryon de survivre, même après l'attachement.
Avant la fécondation in vitro, le médecin effectue généralement ce qu'on appelle un « soutien hormonal ». La patiente prend des médicaments contenant de grandes quantités de progestérone depuis environ 3 mois. Mais même ce fait n’aide pas toujours l’embryon à survivre.
Résultats des tests sanguins pour la grossesse biochimique
Lorsqu’une femme connaît un retard dans son cycle menstruel, elle se rend à la pharmacie pour un test de grossesse. Si le test montre 2 bandelettes, il est fort probable que la femme n'en parle qu'à son homme. Ceux qui attendent et veulent vraiment un enfant, au cours de la première semaine du retard, vont donner du sang pour la gonadotrophine chorionique humaine.
Tous les médecins conseillent de ne pas se précipiter pour faire des analyses de sang dans les premiers jours du retard. Il vaut mieux attendre 2 semaines. Si vos jours critiques ne sont pas arrivés, vous pouvez donner du sang. Cela indique que le corps a fait face à l'attachement de l'embryon et ne le perçoit plus comme un organisme étranger.
Un test sanguin hCG peut révéler une grossesse avant qu’elle ne soit visible à l’échographie. Mais généralement, le niveau d'hormones ne dépasse pas 100, ce qui indique qu'il y a une grossesse, mais sa durée est littéralement de 2 à 3 jours. À titre de comparaison, une fille non enceinte aura des taux d’hormone hCG compris entre 0 et 5.
FIV et grossesse biochimique
FIV signifie fécondation in vitro. Il s'agit de prélever un ovule sain sur une femme, avant quoi elle suit un traitement hormonal pour améliorer l'ovulation. La fécondation ne se produit pas dans la cavité utérine, comme la nature le voulait, mais dans des conditions de laboratoire. Ensuite, l’embryon est placé dans l’utérus, où il doit lui-même se fixer aux parois et se développer. S'il ne prend pas racine, une fausse couche spontanée se produit.
Il ne faut pas oublier que le risque de développer une grossesse biochimique avec la FIV est plus élevé qu'avec la conception naturelle.
Si la procédure se termine par une fausse couche, la suivante peut être effectuée au plus tôt après 3 à 4 mois. Après la FIV, les hormones devraient être restaurées. Très probablement, la femme devra être examinée par un médecin, faire des analyses de sang et subir une échographie des organes pelviens. Après avoir identifié la cause de la fausse couche, vous devez suivre un traitement. Ce n’est qu’une fois les problèmes de santé complètement éliminés qu’il sera à nouveau possible de procéder à une fécondation in vitro.
Thérapie et traitement
La grossesse biochimique, ses causes et son traitement ont le plus souvent une origine inconnue. Les médecins ne peuvent tout simplement pas déterminer la cause de ce qui s’est passé. Vous devez d’abord essayer au moins d’identifier la cause de la fausse couche. Si le problème est une anomalie chromosomique du fœtus, alors rien n'a besoin d'être traité ici, la nature l'a ordonné ainsi. Le problème peut également survenir dans le corps d’une femme. Avant de tenter à nouveau de concevoir, elle devrait subir un examen par un gynécologue, une échographie des organes pelviens et faire des analyses de sang. Le médecin déterminera le traitement nécessaire, après quoi la femme pourra tenter de retomber enceinte.
Avec la FIV, quelque chose peut aussi mal tourner. Une femme devrait consulter un spécialiste de la fertilité pour déterminer les causes exactes d'une grossesse biochimique. Pour que la prochaine fécondation in vitro réussisse, le problème qui gêne le développement de l’embryon doit être complètement éliminé. Ce n'est qu'après un examen complet et un traitement qualifié que la procédure peut être refaite.
Si une femme n'est pas confrontée à ce problème pour la première fois, elle devrait alors penser au diagnostic de fausse couche à répétition. Cette maladie se caractérise par le fait qu'une femme fait des fausses couches, répétées encore et encore (plus de 3 fois de suite). Il est difficile de s'en rendre compte car dans la plupart des cas, ces grossesses sont asymptomatiques. Mais si une femme souhaite tomber enceinte, elle écoute son corps et fait un test sanguin pour l'hCG le premier jour du retard.
Vidéo : Grossesse précoce après FIV
Conclusion
La plupart des femmes connaissent une telle grossesse au moins une fois dans leur vie. Mais dans 90 % des cas, cela arrive une seule fois. Si cela s'est produit et que la femme l'a remarqué, cela vaut la peine d'en parler au gynécologue. Dans tous les cas, seul un médecin qualifié peut donner une évaluation précise de votre état de santé et lui seul peut prescrire le traitement nécessaire.
