Est-il possible de faire une fausse couche précoce ? Fausse couche précoce : signes, symptômes, causes

L'avortement spontané tardif (ou fausse couche) est une interruption de grossesse entre 16 et 22 semaines.

L'incidence des fausses couches sporadiques aux stades ultérieurs est trois fois moins fréquente qu'au cours de la période antérieure.

Compte tenu de la variété des causes à l’origine de cette maladie, ce problème doit être pris extrêmement au sérieux. L'auto-avortement aux stades ultérieurs est une réponse intégrale du corps aux problèmes corporels, ainsi qu'aux facteurs environnementaux.

De nombreux facteurs peuvent provoquer une fausse couche en fin de grossesse :

• Violation du système d'hémostase sanguine.

Le maintien de l’équilibre et d’une bonne régulation des antagonistes physiologiques (systèmes de coagulation et d’anticoagulation) du sang est très important pour le développement normal de la grossesse. Des changements avec prédominance de l'un ou l'autre système peuvent entraîner des conséquences irréversibles pour le fœtus et provoquer sa mort.

Le col doit normalement être fermé pendant la grossesse.

La longueur du canal cervical doit dépasser 25 mm.

Lorsque le col s'ouvre et se raccourcit, il existe un risque de fausse couche. Le développement ultérieur de la grossesse devient discutable.

Avec des changements prononcés, un prolapsus (béant) de la vessie fœtale à travers le col de l'utérus est possible, avec rupture des membranes. C'est la raison de l'interruption de grossesse.

La grande taille des ganglions myomateux peut interférer avec le développement physiologique du fœtus. La croissance rapide des ganglions pendant la grossesse interfère avec l'étirement des cellules musculaires de l'utérus. De plus, les fibromes utérins dans la zone de fixation du placenta peuvent provoquer des troubles circulatoires dans le flux sanguin fœtoplacentaire, pouvant entraîner la mort du fœtus.

• Facteur infectieux.

L’infection du fœtus est l’une des principales causes de fausse couche spontanée. La propagation de l'infection peut se produire de différentes manières : par voie placentaire (voie transplacentaire), infection ascendante (le processus inflammatoire est transmis par le vagin, le col de l'utérus), par voie canaliculaire (à travers les trompes de Fallope), par voie transmusculaire (à travers la paroi musculaire de l'utérus). ).

Un agent infectieux (pathogène) affecte le tissu du placenta, provoquant une inflammation (placentite). Par la suite, le processus inflammatoire se déplace vers les membranes fœtales avec le développement d'une amnionite. La propagation ultérieure de l'infection chez le fœtus provoque une infection intra-utérine. Les foyers d'infection qui en résultent peuvent entraîner la mort fœtale.

• Facteur endocrinien.

Récemment, une plus grande attention a été accordée aux causes hormonales de l'avortement. De nombreuses maladies endocriniennes provoquent de profonds troubles métaboliques dans l’organisme, pouvant conduire à la mort fœtale.

Les plus courants sont : le diabète sucré, le syndrome d'hyperandrogénie, l'hyperprolactinémie, la diminution de la fonction endocrinienne de l'hypophyse, l'insuffisance ovarienne, la thyréotoxicose, l'hypothyroïdie sévère.

• La cause la plus fréquente est une violation des interactions hormonales au niveau du placenta.

On sait que l’une des fonctions du placenta est la production d’hormones. Lorsqu’une insuffisance placentaire survient, elle contribue grandement à la prolongation (au développement) de la grossesse.

C'est pourquoi l'insuffisance placentaire peut provoquer un avortement.

• Troubles circulatoires du système fœtoplacentaire.

En cas de flux sanguin insuffisant dans les artères utérines, les vaisseaux du cordon ombilical, ainsi que d'une pathologie du réseau vasculaire du lit placentaire, des changements irréversibles peuvent survenir, y compris la mort fœtale. Une circulation sanguine adéquate est une condition importante pour une grossesse qui se déroule normalement.

• Anomalies génétiques.

Certaines maladies héréditaires peuvent provoquer un avortement volontaire.

L’essentiel de ce que l’on appelle la « réinitialisation génétique » se produit dans les premiers stades de la grossesse (malformations les plus graves).

Cependant, aux stades ultérieurs, l'interruption de grossesse est également courante en raison de la présence de maladies congénitales chez le fœtus (malformations cardiaques, anomalies rénales, anomalies du système nerveux et autres organes vitaux).

• Anomalies du développement utérin.

Des modifications de la structure anatomique de l'utérus peuvent provoquer une fausse couche.

Par exemple, une pathologie telle qu'un utérus bicorne conduit souvent à des situations similaires.

Dans cette situation, la cavité utérine est divisée par un septum, ce qui réduit le volume de chaque cavité.

Si la grossesse commence à se développer dans l'une des cornes de l'utérus, un obstacle apparaît à un moment donné à un étirement ultérieur des fibres musculaires. Un utérus bicorne ne permet pas au fœtus de se développer pleinement.

De plus, avec la structure normale de l'utérus, il existe des anastomoses (connexions) dans le système artériel entre les artères utérines, ce qui contribue à un apport sanguin complet au système placentaire.

Avec un utérus bicorne, le système artériel des deux artères utérines ne s'anastomose pas, ce qui réduit considérablement le flux sanguin potentiel dans le système fœtoplacentaire. Cela peut également entraîner la mort fœtale.

• Facteurs externes.

Il s'agit notamment des influences environnementales nocives (rayonnements ionisants, facteurs climatiques et géographiques). Effets toxiques (empoisonnement aux sels de métaux lourds, intoxication). Non seulement le type de facteur d’influence est très important, mais aussi sa durée. Des facteurs mécaniques (blessures, contusions, efforts physiques) peuvent également nuire au déroulement de la grossesse.

• Impact psycho-émotionnel.

La nouvelle d’un événement extrêmement grave, une peur intense et des émotions négatives peuvent provoquer un avortement spontané. Le mécanisme est associé à l'activation des hormones de stress (hormones surrénaliennes, activation du système sympatho-surrénalien), qui entraînent une augmentation du tonus des muscles utérins, ainsi qu'un vasospasme du système fœtoplacentaire, qui provoque l'auto-avortement. .

• Maladies graves de la mère qui empêchent le développement de la grossesse (malformations cardiaques graves, anomalies rénales, tuberculose, maladies chroniques au stade de décompensation).

Principaux signes de fausse couche

Les symptômes incluent :

1. . Il peut s’agir de tiraillements ou de crampes, réguliers ou irréguliers.
2. généralement de couleur écarlate et peut saigner légèrement ou abondamment.
3. Parfois la température monte.
4. Des vomissements sont possibles (réflexe cervical : lorsque le col se dilate, des vomissements apparaissent).
5. L'apparition d'un sentiment de peur, d'anxiété.
6. En cas de saignement abondant, des étourdissements et même une perte de conscience peuvent survenir.
7. Étapes de l'avortement spontané.

Étapes de l'avortement spontané

Il y a plusieurs étapes dans le développement d’une fausse couche :

Une légère augmentation de la température est possible. A l'examen, vous pouvez déterminer : l'utérus est agrandi selon le stade de la grossesse, le col est ramolli, le canal cervical est légèrement ouvert.

• Une fausse couche s'accompagne souvent de saignements abondants et de crampes intenses et régulières dans le bas de l'abdomen.

L'ouverture du col de l'utérus est également déterminée : un ovule fécondé détaché et du tissu placentaire peuvent être vus dans le canal cervical.

• Une fausse couche terminée se caractérise par la libération du fœtus et des membranes, l'arrêt des crampes et une diminution des saignements.

A l'examen : la taille de l'utérus ne correspond pas à la période de grossesse (plus petite qu'elle ne devrait l'être), l'utérus est contracté, dense, le canal cervical du col peut être fermé.

Tactiques d'action en cas d'auto-avortement

A ce stade, dans certains cas, la grossesse peut être sauvée. C'est pourquoi les bonnes tactiques sont importantes.

• Lorsque les symptômes d’une fausse couche naissante apparaissent, une femme doit appeler un proche pour obtenir de l’aide. Si cela n'est pas possible, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
• Une condition importante pour maintenir la grossesse est le repos complet et le repos au lit strict. Cela signifie que la femme doit s'allonger.
• Avant l'arrivée de l'ambulance, vous pouvez prendre un comprimé de No-shpa (si un de vos proches sait faire des injections intramusculaires, alors il est préférable d'injecter 2 ml d'une solution de No-shpa ou de Drotaverine par voie intramusculaire). Peut également être inséré dans le rectum.

Une femme est transportée vers un hôpital gynécologique sur une civière ou une civière par une équipe d'ambulance.

Lors de l'admission à l'hôpital, le sang du patient est prélevé pour déterminer une analyse générale, une vérification du système de coagulation, du groupe sanguin, du facteur Rh, des paramètres biochimiques et un test d'urine.

La prise en charge du patient dépend de la viabilité du fœtus. Si les données le déterminent, une thérapie de conservation est effectuée, qui comprend :

• Repos au lit strict.
• Administration de médicaments hémostatiques.

Le médicament « Etamzilat » ou « Ditsinon » est également utilisé. En cas de saignement important, il peut être administré par voie intraveineuse en jet, lentement. En cas de saignement modéré, il peut être administré par voie intramusculaire.

• Thérapie sédative. Il est possible d'utiliser « Valériane », 1 comprimé. 2 à 3 fois par jour.
• Thérapie antispasmodique. Administration intramusculaire de "No-shpa" 2 ml 3 fois par jour.
• L'utilisation de "" contribue également à maintenir la grossesse.
• Il est important de réaliser une échographie dynamique pour déterminer le rythme cardiaque fœtal. Si l'étude ne détermine pas la grossesse, sa préservation n'est malheureusement pas recommandée.

La période de rééducation après un avortement spontané

Comment éviter une fausse couche

Pour que la grossesse se développe physiologiquement, il est nécessaire de subir, notamment :

• Détection des anomalies du développement utérin.

À cette fin, les méthodes de diagnostic telles que l'échographie sont les plus utilisées. De plus, vous pouvez utiliser la métrosalpingographie - introduction d'un agent de contraste dans la cavité utérine par le canal cervical et enregistrement des données obtenues à l'aide d'une radiographie. Toutes ces méthodes fournissent des informations sur la structure de l'utérus et identifient diverses anomalies du développement.

Si lors de l'examen un utérus bicorne est révélé, alors cette anomalie de développement doit être corrigée chirurgicalement (l'ablation du septum à l'intérieur de l'utérus peut être réalisée en accès ouvert, par laparoscopie et même avec un manipulateur intra-utérin lors de l'hystérorésectoscopie).

• Consultation d'une femme et de son mari avec un généticien pour identifier d'éventuels facteurs héréditaires défavorables.
• Examen par un hémostasiologiste pour déterminer le système d'hémostase et corriger ses troubles.
• Examen des infections et du portage du virus.

Lors de l'identification d'infections chroniques avec des titres d'anticorps élevés, la méthode plasmaphérèse a donné de bons résultats.

Cette technique permet de nettoyer le sang des agents infectieux, ce qui augmente considérablement les chances de donner naissance à un enfant en bonne santé.

• Lors de l'interruption d'une grossesse en raison d'une insuffisance cervicale (avec une tentative infructueuse de correction chirurgicale), la méthode consistant à appliquer un cerclage sur le col en dehors de la grossesse s'est avérée efficace.

Cette technique consiste à introduire un implant maillé qui s'installe autour du col au niveau de l'orifice interne. À l'avenir, en cas de grossesse, le col reste fermé et son ouverture prématurée ne se produit pas.

• S'il existe des fibromes utérins qui interfèrent avec le développement normal de la grossesse, il est nécessaire de retirer ces ganglions.

Il est préférable d'effectuer l'opération avec une approche ouverte, ce qui fournira la cicatrice la plus durable sur l'utérus. Cependant, en présence d'un ganglion sous-péritonéal sur une jambe, l'accès laparoscopique peut être limité.

• Correction des troubles hormonaux ayant conduit à une interruption de grossesse.

Le traitement doit être effectué conjointement par un obstétricien-gynécologue et un endocrinologue.

• Traitement des maladies concomitantes, en cas de maladies chroniques, il est nécessaire d'obtenir une rémission stable.

Le traitement doit être effectué par des spécialistes spécialisés.

Vivre une interruption tardive de grossesse est très difficile pour une femme. Cependant, il faut savoir qu’il existe de nombreuses raisons d’interruption tardive de grossesse. Pour une nouvelle grossesse réussie, il est important de suivre un cours de rééducation et d'examen par de nombreux spécialistes.

Dans certaines situations, une intervention chirurgicale peut même être nécessaire. La compétence est la clé du développement favorable d'une grossesse ultérieure.

L'avortement spontané au 1er trimestre de la grossesse est une interruption brutale de grossesse, qui s'accompagne de douleurs et de saignements. Dans de nombreux cas, la maladie menace la vie de la femme et un traitement rapide est donc nécessaire.

Fréquence d'occurrence

Une fausse couche spontanée précoce survient dans 10 à 25 % de toutes les grossesses diagnostiquées. Parfois, une femme ne connaît même pas son état ou sa grossesse a été récemment diagnostiquée. Selon certaines données, jusqu'à 75 % des grossesses se terminent par une interruption précoce et la maladie évolue de manière méconnue, accompagnée d'un écoulement de la membrane muqueuse lors de la menstruation suivante. Pour prévenir l'avortement spontané, il est nécessaire de préparer la grossesse, de la planifier, d'examiner au préalable le système reproducteur de la femme et de son partenaire et de traiter les maladies existantes.

La probabilité de pathologie augmente à chaque cas ultérieur. Après la première fausse couche - de 15 % et après deux - de 30 %. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui n'ont jamais donné naissance à un enfant en bonne santé. Les conséquences sont graves, notamment le risque de fausse couche après trois fausses couches consécutives pouvant atteindre 45 %, un examen et un traitement sont donc extrêmement nécessaires après le deuxième épisode.

Le plus grand nombre d'interruptions se produit au cours des 12 à 13 premières semaines de gestation.

Causes

La réponse à la question de savoir pourquoi un avortement spontané se produit reste parfois floue. On pense que la moitié des cas sont associés à des mutations génétiques entraînant la non-viabilité du fœtus.

Causes de fausse couche en début de grossesse :

• anomalies génétiques héréditaires ou spontanées (aneuploïdies, trisomies, monosomies, notamment syndrome de Turner, tri- et tétraploïdies, anomalies chromosomiques parentales) - 50 % des cas ;
• processus immunitaires (syndrome des antiphospholipides) - 20 % des cas, bien que cette pathologie provoque plus souvent une fausse couche plus tard au cours de la grossesse ;
• anomalies du développement (septum) ou tumeurs (bénignes – léiomyome, polype – ou malignes) ou ;
• facteurs externes défavorables (exposition aux rayonnements ionisants, vapeurs de peinture, essence, produits chimiques au travail et à la maison) – jusqu'à 10 % des cas ;
• maladies endocriniennes : diabète sucré mal contrôlé, thyroïdite auto-immune, déficit de la phase lutéale du follicule ;
• troubles hématologiques provoquant une microthrombose des vaisseaux chorials (dysfibrinogénémie, déficit en facteur XIII, hypofibrinogénémie congénitale, afibrinogénémie, drépanocytose) ;
• maladies maternelles - syndrome de Marfan, syndrome d'Ehlers-Danlos, homocystinurie, pseudoxanthome élastique.

Dans la plupart des cas, il s’agit d’une combinaison de plusieurs raisons.

Qu'est-ce qui peut causer une fausse couche:

• infections sexuellement transmissibles (conduisent assez rarement à une interruption de grossesse);
• facteur mécanique - (provoque plus souvent une fausse couche au 2ème trimestre);
• infections aiguës;
• maladies rénales ou cardiovasculaires chroniques chez la mère;
• fumer, boire de l'alcool, de la caféine ou des drogues ;
• le stress, ainsi qu'une activité physique intense.

Toutes ces conditions peuvent conduire à la mort de l’ovule fécondé et à son expulsion de l’utérus. Parfois, un embryon viable est également retiré en raison de contractions accrues du myomètre.

Une fausse couche précoce après une FIV est souvent causée par un avortement manqué et le rejet ultérieur d'un embryon non viable. Dans le même temps, la fréquence des avortements spontanés atteint 30 %, et si une femme a plus de 40 ans, la pathologie se développe encore plus souvent.

La fréquence des avortements spontanés dépend de l’âge de la femme :

• les patients de moins de 35 ans ont un risque de 15 % ;
• 35-45 ans – de 20 à 35 % ;
• plus de 45% ans – 50%.

Il existe des maladies qui aboutissent dans tous les cas à une interruption spontanée de grossesse :

1. . L'embryon n'est pas implanté dans la paroi de l'utérus, mais dans la trompe, le col ou la cavité abdominale. Le résultat est des crampes douloureuses et des saignements, semblables aux symptômes d’une fausse couche. Cependant, des complications plus graves sont possibles, notamment la rupture de la trompe de Fallope. Par conséquent, en cas d'écoulement sanglant du vagin, vous devriez dans tous les cas consulter un gynécologue.
2. Grossesse molaire. Si l'ovule présente des anomalies chromosomiques, après la fécondation, il peut être implanté dans la paroi de l'endomètre. Malgré le fait qu’un fœtus à part entière ne se développe pas, les niveaux d’hormones de la femme augmentent et des signes précoces de grossesse peuvent apparaître. Cette condition se termine toujours par une fausse couche.

Symptômes

La maladie débute dans le contexte de signes d'une grossesse normale. Nausées possibles, perversion du goût, augmentation de l'odorat. Noté.

Dans ce contexte, dès les premiers stades de la gestation, des signes de fausse couche apparaissent soudainement :

• crampes intenses dans le bas-ventre;
• saignements vaginaux de gravité variable - depuis les saignements précoces jusqu'à la perte de sang intense lors d'un avortement en cours.

Des saignements vaginaux surviennent dans 25 % des cas de fausse couche spontanée. De telles sélections ne signifient pas toujours qu’une interruption a commencé.

Des douleurs dans le bas de l'abdomen peuvent survenir lors de l'implantation d'ovules, mais lors d'une fausse couche, elles ont un caractère différent - constante, douloureuse, épuisante pour la femme. Leur intensité est plus forte que lors des menstruations normales. Un signe courant d’un avortement en cours est une douleur dans le bas du dos.

Selon la localisation de l'ovule, on distingue les étapes suivantes de l'état pathologique :

• fausse couche débutante;
• l'avortement est « en marche » ;
• fausse couche incomplète;
• avortement complet.

L'état du patient est souvent satisfaisant, mais peut atteindre un degré plus grave. Il y a une pâleur de la peau et un rythme cardiaque accéléré. L'abdomen est mou à la palpation, douloureux dans les parties inférieures. En cas de perte de sang importante, les symptômes d'une fausse couche comprennent des étourdissements, une hypotension artérielle, une faiblesse et des évanouissements.

Une fois l’avortement commencé, il n’est plus possible d’arrêter ce processus. Par conséquent, dès les premiers signes d'une menace de fausse couche, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin.

Étapes

Une fausse couche spontanée aux premiers stades est diagnostiquée principalement par un examen gynécologique.

Lorsqu'un avortement commence, l'embryon et ses membranes se détachent partiellement de la paroi utérine. Un écoulement sanglant se produit, l'utérus commence à se contracter, ce qui provoque des douleurs abdominales. La gorge est légèrement ouverte, le cou est raccourci.

Lors d'un avortement, l'embryon est complètement séparé de l'endomètre et se situe derrière l'ouverture interne du canal cervical ou déjà dans sa lumière. Caractérisé par des saignements intenses et de graves douleurs abdominales. Le col est ouvert et laisse passer un doigt.

Comment se produit une fausse couche précoce ?

En cas d'avortement incomplet, l'embryon ne se trouve plus dans la cavité utérine, de sorte que les crampes et les saignements s'affaiblissent. Cependant, une partie du chorion et de la caduque reste dans l'utérus. Le col acquiert progressivement une élasticité normale, le pharynx reste légèrement ouvert.

Après l'expulsion de toutes les parties du fœtus, on parle d'un avortement complet. Cette condition est rare. Après avoir nettoyé la cavité utérine, elle se contracte, acquiert une forme et une taille normales, les saignements et la douleur s'arrêtent.

A quoi ressemble une fausse couche précoce ?

Il s’agit d’un caillot de tissu sanglant composé de membranes et de l’œuf fécondé lui-même. Parfois, un tel avortement ressemble à des règles douloureuses avec libération de gros fragments de l'endomètre, par exemple avec. Ce serait bien si un tel fragment pouvait être conservé. Parfois, des tests supplémentaires en laboratoire sont nécessaires.

Complications

À la suite d'un avortement spontané à un stade précoce, les conséquences indésirables suivantes peuvent survenir :

1. Anémie posthémorragique, provoquée par une perte de sang et se manifestant par une faiblesse constante, une pâleur et des vertiges.
2. , qui survient lorsque des agents pathogènes infectieux pénètrent dans la surface interne de l'utérus et s'accompagnent d'une forte fièvre, de douleurs abdominales, de pertes vaginales et d'une détérioration de l'état général.
3. Un polype placentaire est un reste de tissu d’œuf fécondé qui n’est pas suffisamment traité chirurgicalement, ce qui peut provoquer des saignements graves.

Diagnostique

Si un état pathologique est suspecté, un examen gynécologique est réalisé et des analyses de sang sont prescrites. Il y a une légère diminution du taux d'hémoglobine et de l'hématocrite, une légère augmentation du nombre de leucocytes et de l'ESR.

Pour déterminer de manière fiable une fausse couche précoce, une échographie transvaginale est utilisée. Il permet de déterminer :

• œuf fécondé, embryon;
• localisation du chorion ;
• battement de coeur embryonnaire ;
• détachement chorionique;
• signes d'accumulation de sang entre le chorion et la paroi utérine.

Échographie transvaginale

Les niveaux de HCG diminuent rapidement après une fausse couche précoce. Après quelques jours, une augmentation à court terme est possible, mais au bout d'un mois, la quantité de cette substance dans le sang redevient normale. L’augmentation de la quantité d’hCG dans le sang en l’absence d’ovule fécondé dans le tractus génital de la femme permet de reconnaître rétrospectivement une interruption de grossesse.

Un diagnostic différentiel est nécessaire avec un polype du canal cervical et un polype naissant.

Des études supplémentaires sont nécessaires pour connaître les causes exactes des fausses couches :

1. Analyse de l'ensemble chromosomique des parents, antécédents familiaux d'anomalies génétiques, matériel chromosomique d'avortement en cas de fausses couches à répétition.
2. Détermination des signes du syndrome des antiphospholipides avec analyse des anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique et anticorps contre la bêta-2-glycoprotéine.
3. Méthodes d'imagerie pour le diagnostic des anomalies du développement utérin : , sonohystérographie, .

Le diagnostic de syndrome des antiphospholipides, accompagné de fausses couches à répétition, est posé lorsqu'au moins un critère clinique et un critère biologique sont présents.

Critères cliniques :

• thrombose des vaisseaux sanguins (artères ou veines) ;
• 3 fausses couches consécutives ou plus inexpliquées ;
• 1 ou plusieurs cas de mort fœtale inexpliquée après la 10e semaine de grossesse ;
• 1 ou plusieurs cas d'accouchement prématuré (avant la 34ème semaine) associés à une prééclampsie sévère ou à une insuffisance placentaire.

Critères de laboratoire :

• anticorps anticardiolipine : les IgG et/ou IgM sont détectées à titre moyen ou élevé au moins deux fois en 6 semaines ;
• temps de coagulation prolongé dépendant des phospholipides dans les tests de dépistage ;
• incapacité à normaliser les tests de coagulation utilisant du plasma dépourvu de plaquettes ;
• normalisation de la coagulation avec ajout de phospholipides;
• exclusion d’autres troubles de la coagulation.

Traitement

Le but du traitement est d’éliminer les restes d’embryons de l’utérus et d’arrêter le saignement. Par conséquent, le traitement après une fausse couche précoce est complexe et comprend des médicaments et une intervention chirurgicale.

Un nettoyage est-il nécessaire après une fausse couche ?

Le curetage des parois de l'utérus est effectué dans tous les cas de maladie, à l'exception de l'avortement complet, ce qui arrive extrêmement rarement.

Thérapie médicamenteuse

À tout stade de l'avortement spontané, des médicaments sont prescrits qui contractent l'utérus et arrêtent les saignements, ainsi que des antibiotiques et des médicaments antifongiques :

• Ocytocine par voie intramusculaire ou intraveineuse ;
• Étamsylate par voie intramusculaire ;
• antibiotiques (Amoxicilline, Céfazoline, Métronidazole) en association avec des agents antifongiques (Fluconazole).

Médicaments utilisés dans le traitement des fausses couches précoces

Intervention chirurgicale

Elle est réalisée en cas d'avortement incomplet, d'avortement en cours, de fausse couche débutée par des saignements abondants. L’objectif est de nettoyer l’utérus des restes d’embryons et d’arrêter les saignements. L'opération est réalisée sous anesthésie. Habituellement, l’état du patient nécessite des soins d’urgence, c’est pourquoi une anesthésie intraveineuse est utilisée. Il assure une anesthésie complète et une inconscience du patient.

Étapes de la chirurgie :

1. Sondage de la cavité utérine pour déterminer la direction correcte pour l'insertion des instruments et prévenir la perforation utérine.
2. Décoller l'œuf fécondé avec une curette.
3. Son retrait par le canal cervical à l'aide d'un aborateur.

Lors du retrait de l'œuf fécondé, le saignement s'intensifie en raison de dommages aux vaisseaux choriales, mais après un nettoyage complet des parois, il s'arrête. Si un saignement atonique se développe et que l'utérus ne se contracte pas sous l'influence de l'ocytocine et d'autres médicaments, la question de son retrait se pose.

Si la patiente est hospitalisée pour un avortement complet, elle ne subit pas d'intervention chirurgicale.

Le délai de rétablissement de la capacité de travail après une fausse couche est de 10 jours.

Récupération

La période de rééducation dépend de la durée d'apparition de la pathologie. Les symptômes suivants peuvent apparaître :

• pertes vaginales sanglantes ressemblant à des pertes menstruelles ;
• douleur dans le bas-ventre;
• inconfort et engorgement des glandes mammaires.

Vos règles après une fausse couche surviennent généralement dans les 3 à 6 semaines. Une fois le cycle rétabli, la femme peut tomber enceinte, mais elle doit encore utiliser une protection pendant un certain temps pour retrouver pleinement sa santé.

Une femme peut reprendre son activité physique et sexuelle lorsqu'elle sent qu'elle a suffisamment de force pour cela. Ici, vous devez vous concentrer sur votre bien-être et ne rien faire « par la force ». Il est important de laisser au corps le temps de récupérer physiquement et émotionnellement. Les rapports sexuels ne sont pas recommandés pendant 2 semaines pour éviter une infection de l'utérus.

Habituellement, après une fausse couche précoce, l'état émotionnel souffre plus que l'état physique. Des troubles du sommeil, une perte d’appétit, de l’anxiété et une perte de force surviennent. Le patient pleure souvent et ne voit aucun sens à la vie. Sans aide rapide, cette condition peut provoquer une dépression prolongée.

Observation complémentaire

Que faire après une maladie ? Une femme doit être examinée pour clarifier les causes d'une fausse couche :

• tests pour les infections sexuellement transmissibles ;
• exclusion du syndrome des antiphospholipides ;
• étude des niveaux hormonaux en fonction des phases du cycle ;
• Échographie de l'utérus et des ovaires.

Ces études sont réalisées 2 mois après l'interruption de grossesse.

En fonction de la cause détectée, elle est éliminée. Une grossesse après une fausse couche est recommandée au plus tôt six mois, à condition que vous y soyez bien préparée.

S'il est prouvé que la cause de la pathologie est une anomalie génétique, il est conseillé au couple de consulter un généticien et, dans les cas complexes, un diagnostic génétique préimplantatoire.

Pour le syndrome des antiphospholipides, un traitement complexe est prescrit, comprenant :

• administration sous-cutanée d'héparine ;
• de faibles doses d'aspirine ;
• Prednisolone ;
• immunoglobulines.

En cas d'anomalies dans le développement de l'utérus, une correction chirurgicale des défauts est possible ; en cas de fibromes, une ablation du ganglion (conservateur).

Si l'âge d'une patiente présentant des fausses couches à répétition est de 35 ans ou plus, lors d'une grossesse ultérieure, on lui propose une biopsie des villosités choriales pour identifier des anomalies génétiques.

85% des femmes qui ont eu cette maladie ont une nouvelle grossesse normale. Seulement 1 à 2 % ont des cas récurrents, généralement dus à des causes immunitaires.

La prévention

Tous les avortements spontanés ne peuvent pas être évités. Cependant, des antécédents de cette dernière ne signifient pas une infertilité future. Seul un petit nombre de patients présentent 2 cas ou plus de pathologie, bien entendu, avec un traitement approprié.

Comment éviter une fausse couche en début de grossesse :

1. Arrêter de fumer, de boire de l'alcool et des drogues.
2. Maintenir une activité physique pour maintenir un bon apport de sang et d’oxygène au fœtus.
3. Maintenez un poids approprié.
4. Limitez la caféine à 200 mg par jour (1 tasse) ou moins.
5. Prenez des vitamines spéciales pour préparer la grossesse, puis pour les femmes enceintes.
6. Ayez une alimentation équilibrée, avec suffisamment de légumes et de fruits.
7. Consultez régulièrement votre médecin.

Cependant, dans la plupart des cas, cette maladie ne peut être évitée.

Une fausse couche précoce est une affection assez courante, généralement associée à une non-viabilité génétiquement déterminée du fœtus. Plus rarement, cela se produit sous l'influence de divers facteurs internes et externes. La maladie s'accompagne de douleurs et de saignements. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale () est nécessaire, suivie d'un examen et d'une identification des causes.

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La grossesse, si désirée, est merveilleuse. Mais toutes les grossesses ne se terminent pas comme prévu. Parfois, le corps de la future mère décide de manière indépendante de rejeter une nouvelle vie, et cela se produit généralement dans les premières semaines après la conception, c'est-à-dire qu'une fausse couche précoce se produit.

Selon les statistiques, cela est observé chez 20 % des femmes, alors que beaucoup d'entre elles ne savaient même pas qu'elles étaient enceintes. D'un point de vue médical, il s'agit d'une interruption spontanée de grossesse avant la 22ème semaine. Passé ce délai, on ne parle plus de fausse couche, mais de, puisqu'à partir de la 22ème semaine l'enfant a de grandes chances de naître viable.

Probabilité de fausse couche par semaine

Il y a des périodes critiques de la grossesse où la suite de la gestation est compromise. Et le plus vulnérable à cet égard est le premier trimestre.

2-3 semaines

À ce stade, l'implantation de l'embryon se produit et des facteurs tels que des fibromes, une cicatrice ou un traumatisme de la membrane muqueuse (après un avortement), des anomalies dans la structure de l'utérus, ainsi qu'un état psycho-émotionnel sévère de la femme peuvent interférer avec cela.

Une fausse couche en début de grossesse se produit si l’ovule fécondé ne parvient pas à s’attacher. Cela ressemble à une période lourde. Dans ce cas, la femme ne saura même pas qu'il y a eu une grossesse, confondant le saignement avec une autre menstruation.

4-6 semaines

A ce stade, le fœtus est le plus vulnérable ; c'est alors que se forment toutes les malformations du développement (malformations cardiaques, fente labiale) qui peuvent être incompatibles avec la vie.

8-12 semaines

À ce stade, le développement actif affecte et il est possible que des anomalies dans sa structure ou sa localisation surviennent. À cette époque également, une fausse couche peut survenir en raison de troubles hormonaux dans le corps d’une femme, en particulier d’un déficit en progestérone.

Causes

Examinons les principales causes de fausse couche précoce.

Troubles génétiques chez le fœtus

Selon les statistiques, 73 % des fausses couches précoces surviennent pour cette raison. Dans la plupart des cas, nous ne parlons pas d'un problème héréditaire, mais de mutations génétiques uniques survenues accidentellement sous l'influence de facteurs négatifs tels que les infections et l'alcool.

Autrement dit, la grossesse était initialement pathologique et le corps lui-même l'a abandonnée - ce qu'on appelle la sélection naturelle s'est produite. Une fausse couche à un stade aussi précoce ne nécessite pas de nettoyage et survient les jours où les règles devraient commencer, ou avec un léger retard.

Une femme peut remarquer que les pertes ce mois-ci étaient plus abondantes et plus douloureuses. Moins souvent, la grossesse est interrompue plus tard, puis les anomalies génétiques du fœtus sont diagnostiquées par examen histologique après curetage de l'utérus.

Troubles hormonaux

Un déséquilibre hormonal dans le corps augmente le risque de fausse couche aux premiers stades. En règle générale, la grossesse est interrompue en raison d'un manque de progestérone. Si le problème est détecté tôt, la grossesse peut être maintenue grâce à un traitement conservateur.

Causes immunologiques

Ceci est le plus souvent observé avec. Si le sang de la mère a un facteur Rh négatif et que le fœtus hérite d'une protéine Rh-positive du père, le corps de la mère rejettera le tissu embryonnaire au niveau immunitaire.

Pour prévenir les causes immunologiques de fausse couche en cas de conflit Rh, un traitement spécifique est utilisé, notamment des préparations à base de progestérone, qui peuvent protéger le fœtus.

Infections sexuelles

Ces maladies expliquent également pourquoi les fausses couches surviennent à un stade précoce. La chlamydia, la toxoplasmose, la gonorrhée et d'autres MST provoquent souvent un avortement au cours du premier trimestre. La flore pathogène endommage les membranes et infecte le fœtus lui-même, entraînant une fausse couche.

Pour exclure cela, il est important d'identifier et de traiter toute pathologie infectieuse de la région génitale au stade de la planification de la grossesse.

Infections courantes

Toute maladie qui survient avec des signes d'intoxication du corps, par exemple avec une augmentation de la température corporelle supérieure à 38°C, peut être à l'origine d'une fausse couche au début de la grossesse. Les premières positions dans la liste de ces infections sont attribuées à la grippe, à la rubéole, à la varicelle et à l'hépatite virale. Même un mal de gorge ordinaire provoque souvent la mort du fœtus avant la 10e semaine de gestation ; la situation est pire avec la pneumonie, l'appendicite et la pyélonéphrite.

Par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, vous devez penser à un examen médical préliminaire, qui aidera à détecter les foyers d'infection dans le corps.

Avortement

Un grand nombre de femmes, à différentes étapes de leur vie, ont eu recours à cette procédure pour une raison ou une autre. Pour de nombreuses mères qui ont échoué, l’avortement apparaît comme une simple manipulation au cours de laquelle le médecin retire simplement le contenu de l’utérus ainsi que le fœtus non désiré. Mais en réalité, tout est bien plus compliqué.

L'avortement est toujours un stress profond pour le corps d'une femme, qui peut par la suite provoquer des dysfonctionnements du système reproducteur, des problèmes au niveau des glandes surrénales et des ovaires, des phénomènes inflammatoires dans les organes pelviens, se terminant par des adhérences et une infertilité ultérieure.

En raison des conséquences négatives qu'entraîne l'avortement, une femme peut subir des fausses couches à répétition, ce qui explique pourquoi des fausses couches précoces surviennent.

Médicaments et préparations à base de plantes

Au cours des 12 premières semaines de grossesse, il est préférable de ne prendre aucun médicament ni plante. La plupart d'entre eux, surtout lorsqu'ils sont utilisés de manière incontrôlée, peuvent interrompre une grossesse ou provoquer le développement d'anomalies chez l'enfant à naître.

Les plus dangereux sont les antibiotiques, les médicaments hormonaux, certains analgésiques et un nombre écrasant de plantes ; même la camomille et le persil inoffensifs ne sont pas indiqués pour un usage interne au cours du premier trimestre.

De nombreuses plantes médicinales sont utilisées dans des recettes folkloriques qui expliquent aux femmes qui ne souhaitent pas poursuivre leur grossesse comment faire une fausse couche dès les premiers stades.

Stress, choc nerveux

Un choc nerveux profond, un stress prolongé, un choc mental soudain sont dangereux pendant la grossesse. Pour éviter que la situation ne se termine par une fausse couche, la future maman doit se ressaisir et discuter avec son médecin de la possibilité d'utiliser des sédatifs.

Mode de vie malsain

Des habitudes telles que fumer, boire de l'alcool et des drogues, boire du café de manière incontrôlée, suivre un régime et jeûner, ainsi que simplement une mauvaise alimentation, peuvent conduire au développement de symptômes de fausse couche en début de grossesse.

Il est recommandé de commencer à ajuster votre mode de vie habituel dès la phase de planification de la grossesse.

Transport d'objets lourds, chutes, vie sexuelle intense

Ces facteurs, bien que très rarement, peuvent provoquer un avortement spontané. Pour éviter que cela n’arrive, il est important de prendre soin de soi dès les premiers jours où l’on prend conscience de sa grossesse.

Symptômes

Le plus souvent, une femme est informée d'une menace de fausse couche ou d'un début de fausse couche par des douleurs localisées au niveau de l'abdomen et des saignements vaginaux. La douleur peut irradier vers le bas du dos. Les écoulements sanglants du tractus génital se présentent sous différentes nuances et intensités, mais leur apparition, sous quelque forme que ce soit, devrait être un motif obligatoire de consultation urgente avec un médecin.

Des pertes mineures signifient souvent que la grossesse peut encore être maintenue. Des saignements abondants, notamment avec des caillots et des morceaux de tissus, indiquent que la grossesse est déjà terminée. En règle générale, ces symptômes d'une fausse couche précoce s'accompagnent d'une augmentation du tonus utérin, ce qui provoque une gêne et des douleurs chez la femme.

Parfois, les symptômes ci-dessus apparaissent au cours du premier trimestre, mais la grossesse n'est pas interrompue et la femme continue de la poursuivre sous la surveillance attentive d'un gynécologue et avec une note dans le dossier ambulatoire «menace de fausse couche».

Quel que soit le stade de la grossesse, les signes de fausse couche sont similaires à la cinquième et à la vingtième semaine. Par conséquent, vous devez savoir comment ils se manifestent afin de prendre des mesures en temps opportun.

Étapes

L'avortement spontané se déroule en plusieurs étapes.

La première étape est une fausse couche menaçante

Les signes d'une fausse couche précoce sont caractérisés par des douleurs douloureuses dans le bas du dos et le bas de l'abdomen. Parfois, il y a un léger saignement du tractus génital.

Ces symptômes nécessitent un traitement immédiat, car au premier stade, la grossesse peut presque toujours être sauvée.

La deuxième étape est le début d'une fausse couche

Les sensations douloureuses deviennent plus intenses, prennent un caractère de crampes, se localisant dans le sacrum et l'abdomen. Les pertes sanglantes augmentent, surtout lorsqu'une femme est physiquement active. Il y a une sensation de faiblesse et de vertiges.

Troisième étape - fausse couche en cours

Les douleurs dans l'abdomen et le bas du dos deviennent intenses. La perte de sang est importante. Le fœtus à ce stade est déjà mort, la grossesse ne peut être maintenue. L'ovule fécondé peut quitter partiellement l'utérus avec un saignement (dans ce cas, on parle d'une fausse couche incomplète) ou sortir complètement.

Quatrième étape - fausse couche terminée

Au quatrième stade, le fœtus est complètement expulsé de la cavité utérine. L'organe se contracte et sa taille revient à la normale. Le saignement s'arrête après une fausse couche précoce. Il est nécessaire d'utiliser une échographie pour savoir s'il reste des restes du fœtus et des membranes dans l'utérus.

Que se passe-t-il après une fausse couche

En cas de suspicion d'avortement spontané, la femme doit contacter un établissement médical. Seul un spécialiste peut dire avec certitude si une fausse couche s'est produite ou non. Habituellement, à cet effet, une échographie et un test sanguin pour l'hCG, l'hormone de grossesse, sont effectués.

S'il n'y a pas d'ovule fécondé dans l'utérus et que les résultats de l'hCG ne sont pas satisfaisants, il n'y a pas de grossesse. Une femme devrait consulter un gynécologue. Le médecin vous aidera à découvrir la cause de la fausse couche et vous donnera des recommandations sur les mesures à prendre.

Complications

La plupart des femmes qui font une fausse couche se sentent bien. Mais dans 10 % des cas, des complications peuvent survenir, telles que des douleurs abdominales et des saignements d'intensité variable.

Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après fausse couche en début de grossesse, les symptômes suivants sont apparus:

• saignement massif;
• douleur aiguë dans l'abdomen;
• convulsions, température élevée;
• rythme cardiaque rapide;
• nausées Vomissements.

Curetage de la cavité utérine

Un nettoyage, ou curetage, de l'utérus est effectué pour éliminer les restes de membranes et du fœtus. Il s’agit d’une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie générale ou locale. Pendant le nettoyage, la femme est sur la chaise gynécologique. Ses organes génitaux externes sont traités avec une solution d'iode à 5 %. Le médecin insère un spéculum vaginal, exposant et fixant le col, après quoi, à l'aide d'une curette qui ressemble à une cuillère, il effectue lui-même le curetage.

Une fois le nettoyage terminé, le matériel biologique extrait est envoyé au laboratoire pour des recherches plus approfondies. L'histologie d'une fausse couche doit être réalisée pour découvrir la cause du problème et le prévenir à l'avenir.

Le nettoyage est-il toujours nécessaire ?

De nombreuses femmes sont convaincues de savoir comment une fausse couche se produit à un stade précoce et ne sont pas pressées de consulter un médecin ou de refuser le nettoyage, le considérant comme une manipulation inutile. Mais ce n'est pas vrai. Le fœtus et les membranes sont extrêmement rarement expulsés complètement. Et s'ils ne sont pas retirés de l'utérus à temps, ils se décomposeront et provoqueront une inflammation dans le corps féminin.

C'est pourquoi après une fausse couche, quelles que soient les conditions dans lesquelles elle s'est produite, vous devez vous rendre dans un établissement médical, où le médecin déterminera exactement si un nettoyage est nécessaire ou non. Si un curetage est nécessaire, il ne faut pas le refuser, car les complications peuvent être plus graves.

Traitement après une fausse couche

Pour éviter les conséquences, il est important de suivre les exigences du médecin :

• surveillez les écoulements du tractus génital, s'ils changent, contactez votre médecin ;
• contrôler la température corporelle - son augmentation peut entraîner une inflammation du corps;
• Gardez vos organes génitaux propres en les lavant au moins deux fois par jour avec des solutions antiseptiques.

Pour normaliser les niveaux hormonaux, le médecin peut prescrire un COC (Logest, Lindinet 20). Les pilules contraceptives après une fausse couche précoce empêchent également une nouvelle grossesse précoce, ce qui est indésirable au cours des 6 premiers mois après le curetage. Des antibiotiques (Cifran) sont également prescrits pour prévenir l'infection de la région génitale après l'intervention.

Comment retrouver la santé après une fausse couche

De nombreuses femmes considèrent que la seule possibilité de concevoir un enfant le plus tôt possible est un moyen de survivre à une fausse couche précoce. C'est une réaction mentale normale.

Mais avant de planifier une nouvelle grossesse, les médecins conseillent de faire attention à votre propre santé en suivant les recommandations suivantes :

• Vous ne devez pas tomber enceinte avant 6 mois pour laisser au corps le temps de réhabiliter le système reproducteur et d’éviter une nouvelle défaillance. Cela nécessitera une contraception fiable sous forme de COC ou de préservatifs.
• Il est important de préparer le corps à une autre grossesse. Les mesures visant à prévenir une fausse couche doivent être discutées avec votre médecin.

Actuellement, il existe non seulement des cliniques prénatales, mais également des centres de reproduction familiale, où les médecins se spécialisent dans la conception et la grossesse. Ne négligez pas l'aide de ces centres.

Les spécialistes seront en mesure d'élaborer un plan de travail individuel, basé sur la santé et les capacités reproductives des partenaires, qui contribuera à garantir une conception et une grossesse réussies à l'avenir.

Réadaptation psychologique

Après une fausse couche au début de la grossesse, le corps féminin se rétablit physiquement en 4 à 6 semaines, mais la rééducation psychologique peut prendre des années. Si la grossesse était désirée et planifiée, il est alors difficile de faire face au fardeau de la perte.

Dans ce cas, il est recommandé de ne pas s’isoler, de ne pas chercher les coupables, et surtout de ne pas se reprocher l’échec. Dans 73 % des cas, l'avortement spontané survient en raison de mutations, de problèmes chromosomiques, ce qui signifie que le fœtus n'était pas en bonne santé. Vous devez être préparé au fait qu'après un certain temps, une nouvelle grossesse surviendra, à laquelle vous devrez mieux vous préparer que la dernière fois.

Une fois le saignement passé après une fausse couche précoce, vous ne devez pas rester les bras croisés, mais consulter un médecin, subir un examen, vous faire tester pour d'éventuelles infections et faire une échographie. Toutes ces actions devraient détourner une femme qui souhaite retomber enceinte de développer une dépression. En attendant le verdict du médecin, vous pouvez consulter un psychologue pour aplanir les moments aigus de peurs et d'inquiétudes.

Même si la grossesse ne survient pas du premier coup, il n’y a pas lieu de paniquer. Très probablement, le test « stripe » ne tardera pas à arriver et vous pourrez recommencer ce voyage - de la conception à la conclusion logique de la grossesse, c'est-à-dire la naissance d'un enfant. Tout s'arrangera !

Vidéo utile sur les fausses couches précoces

C'est bien quand une grossesse est souhaitée. Cependant, deux lignes claires sur le test ne garantissent pas du tout que tout ira bien pour le bébé jusqu'à la naissance. Parfois, le corps féminin, pour une raison quelconque, se débarrasse indépendamment du fœtus quelque temps après son apparition. Nous parlons d'une fausse couche au début de la grossesse. Pourquoi cela se produit-il et existe-t-il un moyen d’éviter les problèmes ?

Passons aux statistiques impartiales : un quart de toutes les grossesses précoces sont vouées à une interruption spontanée. Pour pouvoir influencer le cours des événements, il est important de connaître les causes d'une fausse couche et ses signes.

Comment se produit une fausse couche aux premiers stades ?

Malheureusement, s'il existe des conditions préalables sérieuses à une interruption spontanée de grossesse à un stade précoce, il est presque impossible d'inverser le processus pathologique. Le fœtus est si petit à ce moment-là que la femme ne comprendra même pas ce qui lui arrive. À première vue, cela ressemble à une reprise du cycle menstruel après un long délai (1 à 2 semaines). Les menstruations, plus abondantes que d’habitude, s’accompagnent de douleurs lancinantes dans le bas-ventre. De plus, toutes les femmes ne se rendent pas à l’hôpital après l’incident. Seules quelques personnes consultent un médecin, principalement celles qui sont effrayées par la vue d'un caillot de sang qui ressemble à une rupture de vessie. Idéalement, toutes les femmes ont besoin d'un examen médical - s'il y a réellement eu une fausse couche, un nettoyage supplémentaire peut être nécessaire après.

Lorsqu'une femme est consciente de sa situation « intéressante », il lui est beaucoup plus facile de prédire à un stade précoce l'apparition d'une fausse couche spontanée. Tout d'abord, vous devez surveiller attentivement les sensations dans le bas de l'abdomen et le dos. Des spasmes douloureux, sourds et tiraillants, des taches avec des morceaux de sang ou de tissus signalent un danger. Si vous consultez immédiatement un médecin, vous avez une chance de sauver la grossesse.

On parle de fausse couche précoce lorsque la grossesse se termine spontanément avant la 12ème semaine d'existence du fœtus. Une fausse couche tardive survient jusqu'à 22 semaines et, à condition que les médecins prennent des mesures opportunes et coordonnées, le bébé prématuré a toutes les chances de survie.

Fausse couche précoce : les préjugés

Il existe de nombreux mythes dans la société sur les causes de l'avortement spontané. N'importe quel forum de femmes vous expliquera comment éviter une fausse couche précoce, mais tous les conseils ne sont pas fiables. On sait de manière fiable que jusqu'à la 12e semaine de grossesse, les facteurs suivants ne constituent pas une menace pour le développement intra-utérin du fœtus :

• voyages en avion;
• traumatisme contondant mineur à la région abdominale ;
• Exercice modéré;
• un seul cas d'avortement spontané remontant à 12 semaines maximum ;
• vie sexuelle active;
• stresser.

Causes réelles des fausses couches précoces

Les médecins citent de nombreux facteurs sociobiologiques et médicaux pour expliquer l'avortement spontané. Il est souvent très difficile de déterminer la cause exacte du malheur : parfois une fausse couche repose sur un seul facteur, et parfois sur tout un complexe. Un certain pourcentage de femmes connaissent cette pathologie : les malheureuses ont connu plusieurs fausses couches d'affilée. Dans les milieux médicaux, ce phénomène était qualifié de fausses couches à répétition. Nous énumérons les facteurs les plus graves et les plus courants qui entraînent un risque de fausse couche aux premiers stades :

• Le plus souvent, le corps lui-même se débarrasse de la progéniture non viable si l'apparition et le développement du fœtus sont associés à une certaine anomalie ou pathologie génétique. Il peut s'agir d'une « panne » héréditaire au niveau génétique ou d'une mutation spontanée provoquée par des radiations, un virus dangereux ou une situation environnementale difficile. La médecine, hélas, est incapable de modifier ou d’empêcher ce processus. C'est pourquoi une préparation minutieuse à la grossesse à venir est impossible sans consulter les futurs parents avec un généticien ;
• Les perturbations du fonctionnement des systèmes immunitaire et hormonal constituent un danger important pour le développement normal de la grossesse. Une femme doit subir les contrôles nécessaires au stade de la planification d'un enfant, les médecins pourront alors éliminer à l'avance tous les « pièges ». Assez souvent, un déficit en progestérone, un excès d'androgènes, des pathologies de l'activité de la glande thyroïde et des glandes surrénales deviennent des obstacles à la réalisation du rêve de maternité ;
• Un autre problème urgent pour le développement réussi du fœtus dans le ventre de la femme est le conflit Rh. Le corps maternel réagit à l'embryon comme à un corps étranger et s'en débarrasse, car le facteur Rh de son sang a un signe « - » et a été pris au père avec un signe « + ». Si les inquiétudes à ce sujet sont réelles, la situation est corrigée à l'aide d'un traitement immunomodulateur au stade de la planification de la grossesse ;

• L’ennemi incontestable d’une grossesse saine est l’infection (quelle qu’en soit l’origine). En particulier, ce sont toutes des maladies qui se transmettent « par le lit » : herpès, cytomégalovirus, toxoplasmose, syphilis, chlamydia, trichomonase, etc. Des agents pathogènes, affectant les membranes, infectent l'embryon, ce qui entraîne une fausse couche dans les premiers stades de la grossesse. ;
• Une fin décevante à une grossesse précoce attend une femme atteinte de maladies inflammatoires et infectieuses chroniques des organes internes. Les plus insidieuses d'entre elles : hépatite virale, rubéole, pneumonie, grippe, mal de gorge sévère ;
• Il est extrêmement difficile pour le corps d’une femme de faire face à une grossesse en raison du stress provoqué par un avortement. L'interruption artificielle des grossesses dans le passé menace l'infertilité secondaire et les fausses couches à répétition dans le futur. Une femme doit impérativement informer son médecin de ces faits biographiques lors de la planification de sa grossesse ;

• On ne peut ignorer ces caractéristiques individuelles du corps féminin, comme, par exemple, les anomalies congénitales du développement et les maladies oncologiques des organes génitaux internes, ICN. Ces pathologies et d'autres excluent la grossesse en tant que telle.

Les premiers symptômes d'une fausse couche précoce

La nature du développement d'une fausse couche exclut la simultanéité - l'interruption spontanée de grossesse peut être divisée en plusieurs étapes. Voyons donc comment détecter une fausse couche précoce.

Les premières « cloches » sont des sensations douloureuses qui recouvrent le dos au niveau lombaire et le bas-ventre. Souvent, en même temps, des caillots brunâtres ou rougeâtres sont libérés du tractus génital. Le sang lors d'une fausse couche précoce est un signe très dangereux, qui indique que le décollement des tissus a commencé. Même quelques gouttes de sang sur vos sous-vêtements constituent une raison sérieuse pour contacter immédiatement un établissement médical. Une prévention fiable de l'avortement spontané consiste à se rendre régulièrement à la clinique prénatale pour un examen de routine et à subir tous les tests nécessaires. C'est la seule façon pour la future maman d'être sûre que tout va bien pour son bébé.

A quoi ressemble une fausse couche précoce : les principales étapes

Le premier stade de la pathologie, dont nous avons appris les signes ci-dessus, est très fréquent chez les femmes enceintes. Afin de sauver le bébé, les femmes enceintes sont obligées de rester en soins conservatoires presque jusqu'aux contractions prénatales. Le stade initial de la pathologie est marqué par une hypertonie utérine, des saignements et une gêne rappelant les contractions.

La deuxième étape du trouble entraîne des conséquences plus graves. À ce stade, tous les signes indiquent déjà une fausse couche à part entière aux premiers stades : un détachement fragmentaire de l'ovule fécondé de la paroi interne de l'utérus commence. Cependant, à l’heure actuelle, les problèmes peuvent encore être évités, affirment les médecins. Cela est possible grâce à l'intervention immédiate et coordonnée des professionnels, à condition que la femme enceinte arrive à temps à l'hôpital.

La prochaine étape de l’avortement spontané précoce est la fausse couche à la volée. Désormais, rien ne peut aider l’embryon. Une femme enceinte est soudainement saisie de spasmes aigus, le saignement commence presque immédiatement - le signe le plus convaincant d'une fausse couche précoce. Cela indique la mort définitive de l'ovule fécondé, qui sort totalement ou partiellement (fausse couche incomplète). La photo montre un ovule fécondé lors d'une fausse couche précoce :

La pathologie se termine par un avortement spontané complet. Après une fausse couche précoce, l’utérus se contracte et retrouve rapidement sa taille « d’avant la grossesse ». Dans ce cas, une complication est considérée comme un avortement incomplet ou une grossesse gelée (diagnostiquée par échographie), lorsqu'il existe un risque élevé de formation de pus ou d'apparition d'un sepsis.

Comment reconnaître une fausse couche précoce

À première vue, il est assez simple de déterminer une fausse couche, c'est pourquoi certaines femmes pensent que si elles se sentent bien après l'incident, elles peuvent négliger une visite à l'hôpital. Cependant, il s'agit d'une idée fausse et dangereuse : tous les signes d'un avortement spontané à un stade précoce sont également caractéristiques d'autres maladies plus graves, qui, sans diagnostic approprié, peuvent être confondues avec une fausse couche :

• grossesse extra-utérine;
• formation maligne dans le col de l'utérus;
• torsion exsangue d'un kyste ovarien;
• blessure cervicale.

Ces conditions ne peuvent être éliminées que dans l'enceinte d'un établissement médical.

Que faire si vous faites une fausse couche précoce

Malheureusement, les médecins ne sont pas en mesure de changer radicalement le cours des événements au tout début de la grossesse - on ne peut pas aller contre la nature.

Il est courant de prescrire le médicament Tranexam pour arrêter les saignements. Si une femme a eu plusieurs grossesses ratées dans le passé, l'Utrozhestan lui sera prescrit. Lorsque, grâce aux efforts des médecins, la grossesse peut être amenée au deuxième trimestre, en cas de menace de fausse couche, il vaut la peine de mettre des sutures ou un pessaire en cas de col court avec insuffisance isthmo-cervicale. En principe, c'est là que s'arrêtent les méthodes de lutte contre la pathologie.

Énumérons maintenant ce qui n'aidera pas dans le processus de développement d'une fausse couche :

• repos au lit - une réduction consciente de l'activité motrice de la mère ne peut pas arrêter une fausse couche s'il existe de réelles conditions préalables à sa survenue ;
• prendre des médicaments : No-shpa, Papavérine, Magne B6, Analgin.

Quelques semaines après une fausse couche complète, une femme doit consulter un médecin et faire analyser son sang pour déterminer son taux d'hCG. Si tous les indicateurs sont normaux, il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Cependant, si le niveau d'hormones n'a pas diminué du tout ou a diminué, mais n'est pas tombé au minimum requis, il existe une possibilité de môle hydatiforme. Il s'agit d'une complication dangereuse qui nécessite une intervention médicale immédiate.

Un avortement en cours peut être réalisé de plusieurs manières. Si, lors de l'examen, du sang sort encore du vagin et que l'ovule ou l'embryon fécondé se trouve toujours dans l'utérus, le médecin peut déterminer la marche à suivre suivante :

• une approche attentiste pouvant durer jusqu'à 7 jours (peut-être que le corps rejettera ce qui est inutile sans intervention extérieure) ;
• approche médicinale (on prescrit à la femme le médicament Misoprostol, sous l'influence duquel les muscles utérins se contractent fortement et éliminent les restes de l'ovule fécondé);
• nettoyage chirurgical (si les saignements vaginaux deviennent massifs).

Comment prévenir une fausse couche précoce

Pour éliminer tous les facteurs possibles provoquant une fausse couche précoce, vous devez avoir une progéniture sous la direction professionnelle d'un médecin. Pour ce faire, une femme subit un examen complet non pas pendant la grossesse, mais au stade de la planification d'un enfant. C’est le seul moyen de garantir l’absence de « pannes » diverses au niveau cellulaire et de pathologies internes. De plus, les futurs parents revoient et ajustent leur mode de vie habituel en fonction des changements à venir : à ce stade, il est important de mettre fin aux mauvaises habitudes, d'établir une routine quotidienne et un régime alimentaire.

Fausse couche précoce : comment comprendre où aller ensuite

Après un échec aussi cuisant, il est recommandé à la femme de suivre un traitement de rééducation. Si la cause de l’incident n’a pas pu être déterminée plus tôt, les médecins effectueront dès maintenant les diagnostics nécessaires pour la déterminer. C'est important, sinon la femme risque d'être confrontée au même problème la prochaine fois qu'elle se préparera à la maternité.

Une échographie est une étape obligatoire après une fausse couche précoce. S'il y a des fragments d'ovule ou d'embryon dans l'utérus, la femme devra être nettoyée pour éviter le développement d'une inflammation ou d'une infection. Après toutes les procédures nécessaires, le médecin prescrira à la patiente un traitement antibactérien qui exclura diverses maladies infectieuses, ainsi qu'un traitement hormonal qui mettra de l'ordre dans le système endocrinien de la femme.

Entre autres choses, une mère en échec a cruellement besoin d’un soutien psychologique professionnel. La perte d’un bébé, même si petit, laisse une empreinte indélébile dans l’esprit d’une femme. Il est important de vivre ce moment avec le soutien d’un psychologue ou d’une famille.

Il est mal de s'isoler du monde extérieur et de se retrouver seul avec son malheur, car les émotions négatives « rongeront » tout simplement tout espoir pour le mieux. Les psychologues recommandent aux femmes qui ont subi une fausse couche de ne pas avoir honte de leurs sentiments et de ne pas retenir l'agressivité et les larmes - plus vite elles pourront s'en débarrasser, plus vite la guérison viendra. Et en aucun cas il ne faut avoir peur de l'avenir : la médecine moderne et les médecins compétents feront tout leur possible pour que la nouvelle grossesse se termine par le cri victorieux du bébé tant attendu !

Malheureusement, la grossesse ne se termine pas toujours par l'accouchement, le bonheur et les couches. Très souvent, les femmes sont confrontées à un problème tel qu'une fausse couche. Dans la plupart des cas, l'interruption de grossesse survient au cours des premières semaines de grossesse, lorsque le fœtus est exposé à un danger énorme.

1 semaine de grossesse – que signifie cette période ?

Vous pouvez démarrer le compte à rebours de la grossesse de différentes manières. Cela dépend de ce que la femme utilisera comme base de référence. Dès le premier jour après les règles, la première semaine de grossesse est considérée comme la période obstétricale. A partir de ce jour, les gynécologues comptent la grossesse, qui dure 40 semaines.

Cependant, presque toutes les femmes comptent soit à partir du premier jour de retard, soit à partir de la conception. C'est pourquoi la période obstétricale ne coïncide pas avec le compte à rebours que les femmes gardent. Par conséquent, la 3ème semaine d'obstétrique correspond à 1 semaine à compter de la conception. La cinquième semaine d'obstétrique est 1 semaine après le délai.

Sentiments d'une femme à 1 semaine de grossesse

Chaque femme, étant dans une position intéressante, ressent des sensations différentes. Certaines femmes enceintes mènent une vie tout à fait ordinaire. Et certaines femmes commencent à ressentir des changements à la fois intuitifs et physiologiques dans leur corps.

Dans la plupart des cas, une femme ressent exactement les mêmes symptômes que pendant ses règles. Une douleur lancinante apparaît dans le bas de l'abdomen, mais de telles sensations peuvent être les symptômes d'une fausse couche précoce. Des changements se produisent également au niveau de la poitrine. Une femme commence à ressentir une gêne lorsqu'elle porte des sous-vêtements, car ses mamelons gonflent et commencent à lui faire mal. Par conséquent, il est très important qu'une femme, ayant identifié elle-même des symptômes similaires, demande l'aide d'un médecin afin d'éviter une fausse couche au cours de la première semaine de grossesse.

Souvent, une femme devient émotionnellement instable. Cela est dû au fait qu’une libération hormonale se produit dans le corps. La future maman peut être irritable, nerveuse ou au contraire pleurnicheuse. Parfois, des larmes apparaissent comme ça, qui remplacent le rire.

Fausse couche - le principal danger d'une semaine de grossesse

Une fausse couche précoce présente des symptômes très différents, mais dans la plupart des cas, elle se manifeste par des douleurs abdominales et des écoulements de différentes couleurs. La douleur qui se manifeste dans le bas-ventre est très similaire aux sensations lors des règles ou des troubles intestinaux.

Une fausse couche à 1 semaine manifeste également des symptômes sous forme d'écoulement. Une femme peut remarquer que quelques gouttes de sang et des pertes brunes, beiges ou blanchâtres apparaissent sur ses sous-vêtements. Cependant, ce fait peut être le signe que l’ovule s’est attaché avec succès à l’endomètre de l’utérus.

Dans tous les cas, une femme qui découvre de tels symptômes de fausse couche précoce devrait demander l'aide d'un médecin. Seule l'aide opportune de spécialistes peut sauver la grossesse et l'enfant.

Causes de fausse couche

Une fausse couche à 1 semaine de grossesse peut avoir de nombreuses causes. Cependant, pour les médecins et la femme elle-même, dans la plupart des cas, la principale raison qui a provoqué l'interruption de grossesse reste inconnue. La cause la plus fréquente de fausse couche à 1 semaine de grossesse est la pathologie génétique du fœtus. Les anomalies chromosomiques rendent le fœtus non viable. Il n’est pas possible de sauver une telle grossesse.

Les médecins considèrent les déséquilibres hormonaux comme une autre cause fréquente de fausse couche à 1 semaine de grossesse. Une femme qui se trouve dans une position intéressante libère l'hormone progestérone. C'est lui qui aide à maintenir la grossesse dès les premiers stades. Cependant, certaines mères souffrent d’un manque de progestérone, ce qui entraîne la mort fœtale.

Provoque le rejet du fœtus et la présence d’infections dans le corps de la femme. Une fausse couche précoce peut provoquer un ARVI, même s'il est bénin. Mais les infections sexuellement transmissibles sont particulièrement préoccupantes. L'herpès est l'un des plus dangereux. Par conséquent, afin d'éviter une fausse couche précoce, une femme doit être vaccinée contre des infections telles que la rubéole avant de concevoir et traiter toutes les IST pouvant nuire au développement du fœtus.

La cause d’une fausse couche précoce peut être l’automédication d’une femme. De nombreuses femmes croient que la médecine traditionnelle est totalement sans danger pour le bébé, elles ne pensent donc même pas au fait qu'elles peuvent provoquer une fausse couche précoce. Par conséquent, il est strictement interdit aux femmes enceintes de se soigner elles-mêmes. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, une femme doit demander conseil à son gynécologue, qui pourra sélectionner des médicaments sûrs qui ne provoqueront pas de fausse couche en 1 semaine.

Comment éviter une fausse couche ?

Chaque femme doit suivre certaines règles pour que la question de savoir comment se produit une fausse couche ne se pose même pas.

Il est nécessaire de réduire l'activité physique. Bien entendu, la grossesse n’est pas une contre-indication à la pratique du sport. Mais il est très important que toutes les charges soient modérées, ce qui évitera une fausse couche précoce.

Vous ne devriez pas prendre un bain rempli d’eau chaude. On pense que l'eau chaude peut provoquer un rejet fœtal en raison d'une augmentation de la température corporelle chez la future mère. Pour éviter la question de savoir comment se produit une fausse couche, il est conseillé aux femmes de prendre une douche ou un bain à l'eau tiède.

De nombreuses femmes, ayant appris leur grossesse, commencent à se préparer à la naissance d'un enfant. Et la première chose à faire est de rénover l’appartement. Cependant, il ne faut pas oublier que les vapeurs nocives dégagées lors de l'utilisation de peinture et de colle peuvent provoquer une fausse couche précoce. Il est donc recommandé aux femmes enceintes de vivre avec leurs proches dans un autre appartement pendant la rénovation.

La question de l’intimité entre époux pendant la grossesse est très importante. Les médecins estiment que la question de savoir comment se produit une fausse couche et si les rapports sexuels peuvent la provoquer devrait être posée par la future mère à son gynécologue, qui connaît tous les antécédents médicaux. Cependant, s'il n'y a pas de menace d'interruption de grossesse, alors les émotions positives qui peuvent être obtenues pendant l'intimité sont au contraire nécessaires à la future mère.

Ces règles de base aideront une femme à éviter l'avortement. Seuls les soins et l'affection de ses proches et de son mari permettront à une femme de porter et de donner naissance à un bébé fort et en bonne santé.