Quels sont les dangers d'une grossesse après une césarienne ? Quel est le meilleur moment pour une autre grossesse

Quand peut-on tomber enceinte après une césarienne ?

Il n'y a pas de contre-indications absolues à une nouvelle grossesse après une césarienne et environ 30 % des femmes envisagent d'avoir d'autres enfants à l'avenir. On pense qu'une période plus favorable pour la grossesse et l'accouchement se situe après 2 à 3 ans, car c'est pendant cette période que le tissu musculaire au niveau de la cicatrice utérine est restauré.

À l’heure actuelle, une contraception très fiable est nécessaire, car offensive précoce Pendant la grossesse, une cicatrice faible peut se briser et provoquer une déchirure de la paroi utérine. Un avortement ne doit pas non plus être pratiqué pendant cette période ; tout étirement mécanique ou impact sur la paroi utérine peut la fragiliser et provoquer une rupture ou une inflammation.

Accouchement naturel après césarienne

La règle « une césarienne, toujours une césarienne » a depuis longtemps perdu de sa force. La simple présence d’une cicatrice sur l’utérus ne constitue pas une indication chirurgicale. De plus, des organisations d'experts en Europe et aux États-Unis assurent que l'accouchement naturel est souhaitable pour les femmes ayant subi une césarienne.

En règle générale, l'accouchement naturel est possible après un césarienne. Après deux césarienne insistera sur la chirurgie.

La probabilité d'un accouchement naturel réussi après une césarienne est d'environ 60 à 70 %. Cela dépend en grande partie de la raison de l’opération précédente. Cela vaut la peine d'essayer si les raisons de l'accouchement par césarienne étaient liées uniquement au déroulement de la grossesse précédente et ne se sont pas reproduites lors des grossesses suivantes :

présentation par le siège de l'enfant ;
toxicose de la seconde moitié;
état pathologique du fœtus;
stade actif de l'herpès génital.

En cas de « bassin cliniquement étroit » lors d’une grossesse précédente, il est également possible d’accoucher sans l’aide d’un chirurgien. Ce diagnostic cache souvent simplement une faiblesse activité de travail, il y a donc une chance que cela ne se reproduise plus.

Caractéristiques de la gestion du travail après une césarienne

En Russie, les médecins hésitent encore à accoucher naturellement après une césarienne. Il existe souvent un certain nombre d'exigences strictes en matière de grossesse :

Le délai entre la première césarienne et la deuxième grossesse doit être d'au moins 3 ans et d'au plus 10 ans ;
L'incision sur l'utérus est de préférence horizontale (transversale) ;
Le placenta doit être situé suffisamment haut, de préférence le long de la paroi du fond ;
Le fœtus doit être en position céphalique ;
La couture doit être en bon état.

Si toutes ces conditions sont remplies et qu’il n’y a pas de contre-indications, vous serez alors très probablement autorisée à accoucher naturellement.

Lors d'un accouchement naturel après césarienne, la stimulation et l'anesthésie ne peuvent pas être réalisées. Cela peut augmenter les contractions utérines et augmenter le risque de rupture utérine.

Faut-il essayer d'accoucher seule ?

Est-ce que cela vaut la peine d'essayer d'accoucher une deuxième fois après une césarienne si vous devez quand même vous exciser ? On peut répondre à cette question de cette façon : votre bébé vous remercierait pour vos efforts.

Premièrement, pour que tout se passe bien, vous devez toujours être à l’écoute du meilleur. Deuxièmement, les enfants nés par césarienne, mais après le début des contractions, s'adaptent plus facilement à l'environnement que leurs pairs nés avant le début du travail. Leur respiration s'améliore beaucoup après l'accouchement et leurs niveaux hormonaux sont meilleurs.

La rupture utérine est-elle possible ?

La principale raison du refus d'un accouchement naturel après une césarienne est la peur d'une rupture utérine. En Russie, seulement 30 % des femmes accouchent naturellement après une césarienne (à titre de comparaison, dans certaines cliniques occidentales, le nombre de ces femmes avoisine les 70 %). Ce risque est cependant largement exagéré. Il existe des cas où des femmes ont accouché naturellement même après deux opérations de l'utérus.

Le fait est qu'il y a de nombreuses années, une incision de l'utérus a été pratiquée longitudinalement dans sa partie supérieure, c'est-à-dire là où le risque de rupture lors de l'accouchement est le plus élevé. De nos jours, elle se fait presque toujours transversalement en partie basse et ne peut presque jamais provoquer de rupture.

Selon les données officielles, le risque de rupture utérine en cas d'incision transversale n'est que de 0,2 %, respectivement, la probabilité d'un accouchement réussi est de 99,8 % ! De plus, pas une seule femme ni aucun enfant à notre époque ne meurt d'une rupture utérine, quel que soit le type d'incision pratiquée. Heureusement, la menace d'une rupture naissante peut être facilement identifiée par échographie et CTG ; son état est déterminé entre 36 et 38 semaines et avant la naissance.

Combien de fois peut-on refaire une césarienne ?

Habituellement, les médecins s'engagent à pratiquer une césarienne pas plus de trois fois, mais vous pouvez parfois rencontrer des femmes avec une quatrième. Chaque opération affaiblit et amincit la paroi utérine.

Si vous envisagez une troisième césarienne, il vaut la peine de discuter avec votre médecin de la possibilité d'une contraception chirurgicale par ligature des trompes pendant l'intervention chirurgicale. Cette méthode protégera de manière fiable contre prochaine grossesse et une éventuelle chirurgie utérine.

La priorité pour une femme enceinte est que la grossesse se termine avec succès et que le bébé naisse en bonne santé. Même si vous n'avez pas pu accoucher vous-même, mais que tout s'est bien passé, le fait même d'accoucher par césarienne inquiète peu l'heureuse maman. Cependant, le temps passe et la plupart des femmes recommencent à penser à agrandir leur famille. Et ici se pose la question : « La grossesse après une césarienne, comment ça se passe ? Est-il facile de concevoir, de porter et d'accoucher avec une cicatrice utérine ? L'accouchement naturel est-il possible ?

Immédiatement après le retrait du bébé, l'utérus est une plaie sanglante. La cicatrice est fraîche et fragile : toute tension importante peut entraîner un décollement de la couture et le développement de complications. Les premiers changements commencent un mois après l’intervention, sauf situation imprévue. La muqueuse utérine est restaurée et les pertes sanglantes du post-partum (lochies) s'arrêtent. La plaie guérit en formant du tissu conjonctif.

Si la guérison réussit, les vaisseaux puis les cellules musculaires commencent à se développer dans cette zone. Une couche musculaire complète est détectée chez environ 70 % des femmes qui accouchent chirurgicalement. Les processus de régénération sont influencés par la période postopératoire et caractéristiques individuelles femmes. Les caractéristiques de la grossesse après césarienne dépendent de la force et de l'élasticité de la cicatrice formée.

Grossesse après césarienne : le timing optimal

Il existe de nombreuses rumeurs sur le moment où planifier une grossesse après une césarienne. Jusqu'à récemment, on pensait que concevoir moins de trois ans après une césarienne pouvait se terminer par un désastre : une nouvelle cicatrice ne survivrait pas, et plus tard il y aura une menace de perturbation de l'intégrité de l'utérus. Par conséquent, une grossesse précoce après une intervention chirurgicale était strictement interdite. Mais des données récemment obtenues jettent le doute sur un tel timing. Les scientifiques ont prouvé que la cicatrice est plus élastique environ 2 ans après l'accouchement chirurgical, son atrophie peut survenir ; Selon les médecins, si une femme accepte de redevenir mère si tôt, alors meilleur temps la préparation tombe dans ce délai.

Mais que se passe-t-il si vous tombez enceinte immédiatement après une césarienne ? Malheureusement, dans ce cas, le pronostic est défavorable. Une gestation plus tôt qu’un an après un accouchement chirurgical met en péril la santé de la femme et sa capacité à avoir des enfants à l’avenir. À ce stade, la cicatrice n’est pas encore suffisamment formée pour supporter une charge supplémentaire. Cela peut entraîner des complications, notamment la rupture de la suture de l'utérus et la mort du fœtus et de la mère.

Interrompre une grossesse pendant cette période est également extrêmement risqué. Sera relativement sûr avortement médicamenteux jusqu'à six semaines de grossesse. Toute intervention intra-utérine peut entraîner une perturbation de l’intégrité de l’utérus au niveau de la cicatrice et entraîner l’infertilité de la femme.

Il y a eu des cas où la grossesse s'est produite presque immédiatement après une césarienne et s'est terminée bien. Il s'agit d'une heureuse exception plutôt que d'une règle, c'est pourquoi immédiatement après un accouchement abdominal, les conjoints doivent réfléchir à une contraception efficace.

Ce que les conjoints devraient considérer

Lorsqu’une femme dont l’utérus a été opéré envisage de concevoir, il est important de prêter attention à plusieurs facteurs.

De quel type de grossesse s'agit-il après l'opération ?. Auparavant, on pensait qu'il n'était possible d'accoucher chirurgicalement que deux fois et qu'une troisième grossesse était extrêmement dangereuse. Aujourd’hui, les médecins ne sont plus aussi catégoriques. La médecine est de plus en plus encline à croire que même après une césarienne, le premier accouchement peut se produire naturellement. L'opération elle-même n'est plus si traumatisante et, à condition bonne condition cicatrice, une femme peut accoucher trois à quatre fois sans risque important de complications graves. Cependant, la cinquième naissance et les suivantes sont associées à de graves conséquences. C'est un énorme inconvénient d'une césarienne pour celles qui souhaitent fonder une famille nombreuse.
Raison de la césarienne lors d'une grossesse précédente. S'il est possible d'éliminer rapidement la pathologie à cause de laquelle l'accouchement précédent s'est terminé, il y a alors de fortes chances d'accoucher seule, même après une césarienne. Par exemple, si la cause d'une césarienne était la gestose et que cette grossesse se déroule bien, alors l'accouchement pourrait bien être naturel, compte tenu de l'état de la cicatrice.
Examen des organes du système reproducteur. Au stade de la préparation à la grossesse avec une cicatrice sur l'utérus, une surveillance attentive de l'état du système reproducteur est nécessaire pour déterminer s'il existe une inflammation chronique des organes. système génito-urinaire. Même si le couple n'est pas encore prêt pour la naissance d'un autre bébé, six mois après l'accouchement abdominal, la femme doit subir un examen complet par un gynécologue afin de prévenir une infertilité secondaire à l'avenir.

Contre-indications

Il existe des pathologies dans lesquelles une grossesse après césarienne est dangereuse. Si la raison de l'opération dans le passé était des maladies somatiques graves de la femme (maladies du système cardiovasculaire, problèmes du système respiratoire, pathologie grave système urinaire, diabète), alors les médecins mettent en garde contre risque élevé pour la reproduction d'un enfant et proposer la ligature des trompes comme méthode de contraception irréversible.

Grossesse et naissance enfant en bonne santé après une césarienne sont tout à fait possibles s'il n'y a pas de contre-indications. Il est important de bien préparer sa grossesse : temps optimal conception de deux à quatre ans, la femme doit être entièrement examinée (l'étalon-or est d'examiner la cicatrice de l'intérieur par hystéroscopie), pour exclure la présence de maladies graves qui pourraient affecter le déroulement d'une nouvelle grossesse.

Quels sont les risques ?

Comment se déroule la grossesse après une césarienne ? Tout d'abord, future maman doit être sous la surveillance de médecins dès les deux premières bandes du test. Le fait est que la grossesse après une césarienne s'accompagne souvent de diverses complications. Voici les cinq principaux.

Menace de fausse couche. Survient chez un tiers des femmes opérées. Cela dépend du poste ovule dans l'utérus. Plus l'embryon est attaché à la cicatrice, plus le risque de menace est élevé.
Placenta accreta. Pathologie dans quel tissu place des enfants se développer dans la couche musculaire de l'utérus. Il est diagnostiqué au troisième stade du travail, lorsque le placenta ne peut pas se séparer des parois et quitter l'utérus, ou qu'il n'est pas possible de le séparer manuellement. Dans ce cas, il est très important d'opérer la femme à temps, sinon le saignement qui s'ouvre peut entraîner la mort.
Insuffisance de la cicatrice utérine. Norme diagnostique - Signes échographiques infériorité du tissu cicatriciel : le segment utérin inférieur mesure 3 mm ou moins avec une épaisseur normale de 4 mm. Dans ce cas, une femme enceinte peut remarquer une douleur au site de la cicatrice et le fœtus peut présenter des signes d'hypoxie au CTG. La suspicion d'une menace de rupture utérine est un motif d'hospitalisation immédiate. Si le diagnostic est confirmé, un accouchement chirurgical urgent est indiqué.
Grossesse extra-utérine. Triste conséquence adhérences dans la cavité pelvienne après une césarienne. En outre, le résultat des adhérences peut être une courbure acquise de l'utérus. Cela conduit à des difficultés de conception.
Troubles circulatoires du système mère-enfant. Aux premiers stades, un apport sanguin insuffisant peut conduire à une grossesse gelée ; aux stades ultérieurs, cela menace le développement d'une insuffisance fœtoplacentaire. Dans cette condition, le développement du bébé à l’intérieur de l’utérus est ralenti en raison du manque de nutrition. Si le traitement par une méthode conservatrice échoue, il n'y a qu'une seule issue : une césarienne d'urgence et l'allaitement de l'enfant dans l'unité de soins intensifs pédiatriques.

Plus une femme a accouché par voie abdominale, plus le facteur de risque de complications est élevé.

Une deuxième grossesse après une césarienne est autorisée, une troisième est également possible, mais à chaque naissance ultérieure, le segment utérin inférieur s'amincit, l'approche de la planification dans une telle situation doit donc être extrêmement responsable. Se pose également la question de la durée de l'hospitalisation et du choix de la maternité pour l'accouchement. Après la quatrième naissance, il convient de penser à la contraception chirurgicale, afin de ne pas mettre en danger la vie et la santé de la mère.

Chances d’accoucher « seule »

Au milieu du siècle dernier, une seule césarienne était une indication sans ambiguïté pour un futur accouchement chirurgical. Avec le développement de la médecine, les techniques chirurgicales se sont améliorées et les césariennes sont devenues moins traumatisantes. Désormais, les interdictions des médecins ne sont plus aussi catégoriques. Les avantages de l'accouchement indépendant sont que la femme n'aura pas à recouper l'utérus le long de la cicatrice. Cela rend la prochaine grossesse plus probable. De plus, les interventions chirurgicales répétées sont généralement plus difficiles et le risque de saignement est plus élevé. Il existe des chances d'accouchement naturel dans les cas suivants :

femme enceinte ayant déjà eu une césarienne- pour des indications non récurrentes (mauvaise position du fœtus, gestose, hypoxie fœtale, anomalies placentaires) ;
évolution favorable de la grossesse en cours- la présence de nouvelles indications chirurgicales n'est pas autorisée ;
fœtus unique en présentation céphalique - grossesse multiple crée un stress supplémentaire sur la cicatrice;
des données échographiques et cliniques satisfaisantes- une couche musculaire riche et à part entière dans la partie inférieure de l'utérus ;
bon état de la femme enceinte et du fœtus- selon examens médicaux et CTG ;
le consentement éclairé de la femme- la femme en travail doit être pleinement consciente des risques, du pronostic et des indications d'un accouchement naturel.

Une future maman pourra accoucher avec succès après une césarienne avec les humeur psychologique, la peur et le doute interfèrent avec le déroulement spontané du travail.

Les modalités d'hospitalisation et d'accouchement planifié en l'absence d'indications d'accouchement indépendant ont également changé. En cas de forte cicatrice utérine, 39 semaines sont considérées comme le moment idéal pour un accouchement abdominal. Une nouvelle césarienne est réalisée avec excision de l'ancienne cicatrice et formation d'une nouvelle suture au même endroit.

Les soins obstétricaux naturels après césarienne ne sont possibles que dans de grands centres spécialisés. maternités. Il est important de disposer d'équipements modernes, d'une bonne réanimation et de spécialistes compétents capables d'effectuer des interventions chirurgicales complexes, y compris l'ablation de l'utérus. Pendant le processus d'accouchement, la mère et le fœtus doivent être étroitement surveillés.

Il est très important de ne pas manquer une rupture utérine menaçante, dont le symptôme peut être une douleur locale au site de l'incision. On peut espérer une issue favorable d’un accouchement naturel avec une cicatrice sur l’utérus dans 50 à 90 % des cas. Dans d’autres cas, une césarienne d’urgence est réalisée.

Il n'y a aucun doute quant à savoir si une grossesse est possible après une césarienne. Si une femme veut redevenir mère et rêve d'une nouvelle grossesse, tout est en son pouvoir. Cependant, nous devons nous rappeler qu'une grossesse avec une cicatrice sur l'utérus nécessite plus d'attention et de responsabilité de la part de la femme. Il est strictement interdit de soulever des objets lourds ; les régimes de travail et de repos doivent être respectés. Il est important de choisir « votre » médecin et d'écouter ses recommandations dès la phase de planification, et de ne pas négliger les indications d'hospitalisation et le mode d'accouchement. Après tout, à la fin du voyage, il y aura la meilleure récompense pour tous les efforts : la santé du bébé à naître.

Bilans : « Il est important de respecter les délais »

C'est ma troisième grossesse après 2 césariennes... 4 ans se sont écoulés entre la 1ère césarienne et la deuxième grossesse, ça s'est passé sans problème, la couture était excellente... dans notre ville après une césarienne il n'y avait qu'une césarienne, donc ils ont opéré... tout s'est bien passé... Je suis tombée enceinte de ma troisième 1,1 an après la dernière césarienne... à l'échographie, ils ont dit que tout allait bien, mais les règles sont encore courtes, comment ça ce sera le cas - le temps nous le dira...

Minou, http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=36116

Ma grossesse a commencé 4 mois après le CS, mais elle s'est figée. 8 ans plus tard, je suis tombée enceinte de ma fille, soit un an et un mois après le CS. Adhérences douloureuses à partir de 32 semaines repos au lit, parce que l'échographiste a mal mesuré la cicatrice (il a dit 2 mm, mais c'était 8 mm). A 37 ans, les contractions ont commencé, j'allais bien à la maternité. EX et tout s'est bien terminé cette fois

Irishka Kulikova, https://www.baby.ru/community/view/77360945/forum/post/77411869/

Quand j'étais en conservatoire en 1B, il y avait une femme dans la salle avec moi qui est également tombée enceinte après le CS, mais six mois s'y étaient déjà écoulés. Elle était donc à la maternité de la 20ème semaine jusqu'à l'accouchement ( ils ont récidivé au 6ème mois - car il était impossible d'attendre plus longtemps, la couture était trop tendue) ! Ils n’avaient même pas le droit d’aller aux toilettes ! Et puis à l’hôpital pour enfants, alors que le bébé devenait plus fort… HORREUR ! Et le premier enfant errait chez ses grands-mères...

Elleonbry, http://forum.forumok.ru/index. php?showtopic=36116

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Une césarienne est pratiquée si l'accouchement naturel présente un danger pour la santé et la vie de la femme enceinte. Cependant, après sa réalisation, il existe des restrictions de temps pour la reconception. Cela est dû à la nécessité de restaurer les tissus corporels. De plus, les césariennes ne sont généralement pas pratiquées plus de trois fois.

Quand planifier une nouvelle grossesse

L’une des principales caractéristiques de l’accouchement par césarienne est le temps de récupération plus long du corps. En fonction du déroulement de l'opération, du déroulement de la période de récupération (notamment la cicatrisation de la suture) et d'autres facteurs, les médecins conseillent à la jeune maman de s'abstenir de toute fécondation pendant au moins un an après l'accouchement. La période de récupération optimale est considérée comme étant de 2 à 2,5 ans. En règle générale, en l'absence de complications, pendant ce temps, le corps a le temps de se reposer, la cicatrice de l'utérus est complètement guérie et les tissus de ses parois sont renforcés.

Temps optimal répéter la grossesse après le CS c'est deux ans et demi

Une grossesse précoce après une césarienne est extrêmement dangereuse : une cicatrice mal cicatrisée peut provoquer une rupture de la paroi utérine. Il n'est pas non plus souhaitable d'avorter pendant cette période.. L'impact mécanique sur la surface interne de l'utérus entraîne plusieurs mois plus tard une rupture partielle ou complète de la suture, ainsi que l'apparition d'un processus inflammatoire. Pour cette raison, il est recommandé d’utiliser régulièrement des contraceptifs tout au long de la période de récupération.

Est-il dangereux de tomber enceinte moins d’un an après une opération ?

Si une femme tombe enceinte 3 à 4 mois après une césarienne, elle se verra certainement proposer une interruption de grossesse, car porter un enfant et accoucher dans ce cas présente un grand danger pour la vie et la santé de la mère. Le risque de rupture utérine ainsi que de croissance du tissu placentaire dans le site de suture postopératoire est trop élevé.

Une grossesse 5 à 6 mois après la chirurgie est également indésirable. Il peut sembler à une femme qu'elle s'est complètement remise de l'opération, mais ce n'est qu'une apparence : il faut au moins 24 mois pour que la cicatrice guérisse complètement. Si, malgré la menace pour la santé et la vie, une femme décide de ne pas interrompre sa grossesse, elle doit être observée par un médecin pendant toute la période de procréation et surveiller en permanence l'état de la suture sur l'utérus. De plus, l'hospitalisation à 35 semaines est obligatoire.

Si une femme tombe enceinte un an après une césarienne, les chances de réussite de la grossesse et de l'accouchement sont déjà plus élevées. Elle devra cependant toujours être sous surveillance médicale particulière. Durée minimale Le délai qui doit s'écouler entre l'accouchement par césarienne et une nouvelle grossesse est d'un an et demi.

Combien de fois peut-on tomber enceinte après une césarienne ?

Il y a vingt ans, l’opinion généralement admise était qu’après une intervention chirurgicale, une nouvelle césarienne ne pouvait être pratiquée qu’une seule fois. Maintenant, ils voient cette question différemment - tout dépend de l'état de la cicatrice utérine. Avant de planifier une grossesse, il est nécessaire d'effectuer des recherches : hystérographie (radiographies de la cavité utérine dans différentes projections), hystéroscopie (examen visuel à l'aide d'un endoscope) ou échographie.

Malgré le fait qu'il existe des histoires sur Internet concernant des femmes qui ont subi quatre, voire cinq opérations, en vrai vie un tel montant est associé à un grand risque pour la femme.
En Russie, les spécialistes s'engagent à pratiquer des césariennes au maximum trois fois pour un patient. À chaque opération ultérieure, le risque de complications augmente. Cela inclut le risque d'adhérences, le danger d'accumulation de placenta sur l'utérus et les difficultés à retirer le bébé en raison du tissu cicatriciel. En Europe, les médecins n'insistent pas pour interrompre même la cinquième grossesse après une intervention chirurgicale.

Gestion de la grossesse

La future maman doit surveiller attentivement sa santé si elle a déjà subi une césarienne.

Une future maman ayant déjà subi une intervention chirurgicale devra consulter plus souvent le médecin et passer des échographies, notamment au troisième trimestre de la grossesse. Dans ce cas, il est en outre possible traitement préventif des médicaments qui détendent les muscles de l'utérus et améliorent son apport sanguin, ainsi que des cures de vitamines et de médicaments pour maintenir le métabolisme dans l'utérus.

L'accouchement à domicile, récemment populaire, est interdit dans ce cas.. De plus, une femme en travail doit être hospitalisée au préalable - environ à la 36e semaine de grossesse.

L'accouchement naturel est-il possible ?

Si auparavant on pensait qu'après une opération, une femme ne devait pas accoucher naturellement, désormais, après une césarienne, un accouchement traditionnel est tout à fait possible en l'absence de contre-indications. En raison des changements dans la tactique de la césarienne (pendant l'opération, une incision horizontale est le plus souvent pratiquée), le risque de rupture utérine a diminué et est de 0,2 %. Cependant, cette pratique est encore rare en Russie : seules 30 % des femmes acceptent l'accouchement vaginal, contre 70 % de celles qui décident de le faire en Europe.

Conditions obligatoires pour les femmes planifiant un accouchement traditionnel après avoir subi une chirurgie CS :

effectuer un seul CS ;
absence d'indications directes à la chirurgie : présentation des jambes, prééclampsie, etc. ;
coupe horizontale ;
la couture est en bon état ;
absence de placenta praevia;
l'opération précédente s'est déroulée sans complications et au moins trois ans se sont écoulés depuis ;
le poids de l'enfant ne dépasse pas 3 500-3 800 g ;
position fœtale - céphalique ;
la grossesse est à terme et non multiple ;
L'âge de la femme qui accouche est inférieur à 35 ans.

Interdiction de l'accouchement naturel après une intervention chirurgicale

Il est interdit d'accoucher de la manière habituelle dans les cas suivants :

placenta praevia ou risque de décollement prématuré ;
bassin anatomiquement étroit d'une femme en travail;
forme sévère de gestose;
tumeurs des organes pelviens;
pathologie les organes internes ce qui peut entraîner la mort lors de l'accouchement ;
complications de la grossesse : fausse présentation, postmaturité ;
grossesse multiple;
indications absolues de la première césarienne : myopie élevée, maladies du système cardiovasculaire, sévères varices veines dans la région vaginale, etc.

Grossesse gelée après césarienne

Une césarienne antérieure n'affecte pas la survenue d'une grossesse gelée - les raisons de l'arrêt du développement du fœtus résident ailleurs. Mais cette condition présente le plus grand danger pour les femmes qui ont subi une césarienne.

Le danger d'une grossesse gelée après une césarienne est la nécessité d'un impact physique ultérieur sur les parois de l'utérus.

Si un embryon congelé reste dans l’utérus pendant plus de 3 à 4 semaines, un syndrome d’intoxication corporelle survient, car l’embryon commence à se décomposer et constitue un danger pour le corps de la mère. Dans ces cas, les gynécologues insistent pour retirer le fœtus ou nettoyer l'utérus. Pour les femmes ayant subi une césarienne, le plus grand danger est nettoyage mécanique par méthode de curetage : la cicatrice sur l'utérus subira fort impact. D'autres méthodes sont préférables - médicinales ou aspirateur.

Comment accoucher après quarante ans

L’une des caractéristiques de l’accouchement tardif, après qu’une femme atteint l’âge de 40 ans, est qu’il est de préférence réalisé par césarienne.

Bien sûr, une femme enceinte à cet âge peut avoir plus de complications - les maladies chroniques s'aggravent, l'élasticité des tissus du canal génital diminue. Cependant, chaque cas est unique et la question de l'accouchement doit être discutée séparément avec le médecin traitant.

Après une césarienne, il est possible de subir une procédure de FIV

Une césarienne antérieure ne constitue pas une contre-indication à la fécondation in vitro. Il est important qu'une femme qui a prévu une procédure de FIV se rétablisse complètement après l'opération et réussisse tests nécessaires et consultez un spécialiste. Il convient également de rappeler que la FIV entraîne souvent des grossesses multiples, ce qui nécessite un nouvel accouchement chirurgical. L'autorisation de pratiquer une FIV ne peut être accordée que par un médecin après un examen approprié.

Complications possibles

Le plus grand danger est la rupture de la couture lorsque début de grossesse après une césarienne. Cela constitue une menace à la fois pour le fœtus et pour la santé de la femme enceinte elle-même. C'est pour une cicatrisation complète de la suture qu'il est recommandé d'observer une période de récupération assez longue pour l'organisme.

De plus, lors d'une incision verticale ou d'opérations multiples avec court terme entre eux, il existe une possibilité de hernie.

Une grande quantité de tissu conjonctif au niveau du site de suture menace de difficultés en cas de grossesses répétées. Contrairement aux muscles, il est moins élastique, ce qui crée des difficultés supplémentaires, notamment lors de l'accouchement. Un autre inconvénient, moins critique, est que l'estomac prend un aspect inesthétique.

La cicatrisation de la suture après une césarienne détermine dans combien de temps un autre accouchement sera possible.

Vidéo : est-il possible de tomber enceinte et d'accoucher seule après une CS ?

Caractéristiques de la planification d'une grossesse après une césarienne.

De nombreuses femmes s'inquiètent de la question de savoir s'il est possible de tomber enceinte après une césarienne. Les experts disent que dans la plupart des cas, il est tout à fait possible de porter et de donner naissance à un enfant après celui-ci, cependant, la cicatrice utérine présente dans la zone de l'incision peut faire de l'accouchement un événement risqué. Certaines caractéristiques doivent être prises en compte si vous envisagez de concevoir après une telle opération. Les technologies médicales modernes permettent dans de nombreux cas de donner naissance à un autre enfant, voire plusieurs après.

Selon les statistiques, selon diverses données, l'obstétrique sous forme d'opération est pratiquée par les médecins dans environ un cas sur dix à un sur cinq. Afin de décider si une femme peut à nouveau avoir un enfant à l'avenir, les médecins analysent son état de santé et la raison de l'accouchement. Dans les cas où l'intervention chirurgicale a été causée par des problèmes généraux de santé de la femme, par exemple une pathologie cardiaque, une stérilisation peut lui être proposée avant même l'opération afin d'exclure davantage la possibilité de conception. Pour ce faire, lors de l'opération, la femme en travail est ligaturée avec les trompes de Fallope, après quoi la femme ne risque plus de tomber enceinte.

Si la raison de la césarienne était des complications de la grossesse elle-même ou une exacerbation des organes génitaux infection herpétique, éliminé par la suite, il n'y a aucun obstacle à la planification de la conception d'un autre enfant dans le futur. Des recommandations à ce sujet peuvent généralement être obtenues à la maternité - ces informations seront très utiles à l'avenir. Vous devez obtenir une déclaration du médecin qui a accouché, contenant les détails de l'opération et les recommandations ultérieures. Il est important de considérer que la préparation à grossesse désirée après une césarienne, vous devez commencer immédiatement après votre retour de l'hôpital.

Le désir de grossesse après une césarienne après une courte période peut être provoqué par les raisons suivantes :

le désir d'avoir des enfants avec une petite différence d'âge ;
l'approche du seuil d'âge, après quoi la probabilité de complications liées à la naissance d'un enfant et à la naissance à venir augmente.

Dans un an et demi à deux ans, un tissu cicatriciel dense se formera enfin sur l'utérus au niveau de l'incision. S'il est fort, lors de la gestation ultérieure, le fœtus restera viable et ne posera pas de problèmes. Si la cicatrice n'est pas assez forte, des ruptures peuvent apparaître dans la zone où elle se trouve - cette situation est critique, menaçant la santé de la femme enceinte et de l'enfant, et l'ablation de l'utérus est nécessaire. Les statistiques officielles modernes indiquent que le risque d'une telle rupture pendant la grossesse après une césarienne est d'environ 2 %. La menace de rupture peut être identifiée à 35-36 semaines de grossesse par échographie ou cardiotocographie.

Grossesse après césarienne : quelle période de convalescence est nécessaire ?

Il convient de garder à l'esprit qu'à la suite de la grossesse et après une césarienne, le corps de la mère est soumis à des tests importants et à un stress important. Une période de récupération assez longue sera donc nécessaire après eux. Lors de cette intervention chirurgicale, les médecins pratiquent une incision dans la partie inférieure de l'utérus pour retirer le bébé, en laissant une suture.

Une telle plaie guérit avec le temps et une cicatrice reste au site de l'incision, formée de tissu épais. Les médecins appellent consistance sa capacité à résister ultérieurement au stress lorsque les parois de l'utérus sont étirées. Il est optimal pour l'accouchement lorsque la cicatrice est entièrement formée de tissu musculaire ou qu'elle y prédomine. Pour restaurer un état de santé stable, il peut être nécessaire longue durée. Pour ces raisons objectives, les experts expriment unanimement l'opinion qu'il ne faut pas penser à une grossesse un mois après une césarienne.

Après un accouchement récent, il faut du temps pour se remettre en forme, la femme n'a donc pas encore eu le temps de se préparer physiquement et mentalement à la prochaine grossesse. Cela prendra un certain temps et il est très important d'utiliser une contraception, car un avortement à ce moment-là est extrêmement indésirable, car tout type d'impact avec étirement de la paroi utérine peut provoquer un processus inflammatoire ou des ruptures.

Avant de prendre une décision concernant la première grossesse après une césarienne, une consultation obligatoire avec un médecin sera nécessaire, car des informations sur le temps qu'il faudra pour attendre la deuxième conception de l'enfant seront extrêmement utiles. Éviter problèmes possibles Vous devrez soigneusement peser le pour et le contre afin de planifier une telle grossesse en temps opportun.

Grossesse après césarienne : examens médicaux

Dans la plupart des cas, il est tout à fait possible de réussir à donner naissance à un enfant après une césarienne, mais il convient en même temps de noter que ce processus est associé à un certain risque. Lors de la planification d'une seconde grossesse après une césarienne, il est nécessaire de prendre en compte les recommandations des médecins, qui sont les suivantes : il est important d'attendre au moins un an et demi à partir du moment de l'opération jusqu'au début de la grossesse. prochaine grossesse. Il convient de noter qu'un tel intervalle entre les grossesses est dans tous les cas recommandé, car il permet corps féminin récupérer efficacement.

Sur la base de ces circonstances, lors de la planification d'une grossesse après une césarienne, la suture résultante doit être examinée pour déterminer l'épaisseur de la cicatrice et l'état de ses tissus constitutifs.

Pour évaluer la qualité d'une cicatrice postopératoire, les méthodes de diagnostic médical suivantes peuvent être utilisées :

L'hystéroscopie est une procédure d'échographie de l'utérus réalisée à l'aide d'un capteur vaginal (endoscope). Une telle étude doit être réalisée 8 à 12 mois après la chirurgie ;
l'hystérographie est une procédure qui permet d'obtenir des images radiographiques dans plusieurs projections de l'utérus. Pour ce faire, un produit de contraste est d'abord injecté dans l'utérus. Un tel examen est réalisé au plus tôt 6 mois après l'intervention chirurgicale.

Ces études permettront de déterminer si l’état de santé de la femme est favorable à une nouvelle grossesse, ou s’il vaut la peine d’attendre encore un peu. Si la cicatrice est pratiquement invisible, le tableau est le plus favorable, car cela signifie une restauration maximale du corps.

Durant la grossesse, la cicatrice est examinée à partir de la 35ème semaine par échographie. Le capteur vaginal vous permet de déterminer le degré de préparation à l'accouchement et méthode préférée livraison. Dans ce cas, il faut évaluer la présentation, la taille du fœtus, le degré de consistance de la cicatrice et le mode de placement du placenta.

Grossesse après césarienne : accouchement naturel ou nouvelle intervention chirurgicale

Il y en a assez arguments de poids en faveur de l'accouchement naturel, y compris après césarienne. L’accouchement naturel est considéré comme préférable pour la santé de l’enfant, car après cela, la respiration du nouveau-né et les niveaux hormonaux normaux s’établissent plus rapidement et le processus d’adaptation aux conditions est plus facile. environnement que chez les bébés après une césarienne. De plus, le corps de la mère tolère plus facilement l’accouchement naturel et récupère plus rapidement après celui-ci, alors que la possibilité d’une autre grossesse n’est pas exclue.

En règle générale, l'accouchement naturel n'est autorisé qu'après une seule césarienne avec une incision dans le segment inférieur de l'utérus, réalisée sans complications postopératoires. Si plus d'un an s'est écoulé depuis l'opération, pendant la grossesse après une césarienne, il existe une possibilité d'accouchement naturel réussi. Il est important de noter que s'il existe des preuves selon conditions générales santé (par exemple, myopie ou pathologie du bassin), il existe un risque de complications graves, il n'est donc pas recommandé d'accoucher naturellement.

Après un accouchement chirurgical, il est possible d'accoucher naturellement si les conditions suivantes sont remplies :

Selon les recherches médicales, la cicatrice est assez saine, c'est-à-dire il ne se dispersera pas lorsqu'il sera exposé à une charge ;
le placenta n'est pas adjacent à la cicatrice ;
s'il y a une suture placée transversalement au fond de la cavité péritonéale ;
s'il y a un petit fruit (si son poids n'est pas supérieur à la moyenne) et si son placement est réussi ;
si les raisons de l'opération étaient uniquement des complications de la grossesse elle-même.

Il est à noter que dans la plupart des cas, après une césarienne, avoir un enfant n'est pas différent d'une grossesse qui n'a pas été précédée d'une telle opération. La différence se manifeste par la nécessité de subir au préalable un examen médical afin de déterminer objectivement l'état du tissu de suture cicatrisé. Dans ce cas, la décision de choisir une méthode de soins obstétricaux est prise individuellement, en tenant compte de diverses données. Il est considéré comme optimal de planifier la conception au plus tôt deux ans après une césarienne. À l'avenir, l'accouchement naturel devrait être effectué aussi doucement que possible et le recours à la stimulation médicamenteuse ainsi qu'à l'anesthésie devrait être évité, car ils provoquent des contractions supplémentaires de l'utérus, augmentant ainsi le risque de rupture.

Selon les statistiques, environ un tiers Femmes russes Après une césarienne, les accouchements naturels sont utilisés à l'étranger, leur nombre atteint 60 à 70 % ;

Les raisons d’un accouchement chirurgical répété peuvent inclure :

trop conception précoce(moins de 12 mois) – cela est dû à une formation incomplète de la cicatrice sur une telle période ;
grossesse après une deuxième césarienne ;
chirurgie antérieure avec une incision inféromédienne longitudinale ;
L'âge de la femme enceinte est supérieur à 35 ans.

De nombreux médecins insistent sur le fait que deux ou trois opérations d'accouchement sont autorisées, alors que chaque intervention chirurgicale ultérieure est généralement plus difficile et que la femme en travail la supporte plus difficilement. Ainsi, les experts nationaux ne recommandent pas une grossesse après trois césariennes.

Compte tenu des arguments ci-dessus, planifier une conception après une césarienne doit être pris de la manière la plus responsable possible, auquel cas il est tout à fait possible de mener un enfant à terme, peut-être plusieurs. Avec une bonne planification, la grande majorité de ces naissances se déroulent en toute sécurité et donnent naissance à des enfants en bonne santé et nés à terme.

Quand planifier une nouvelle grossesse après une césarienne - vidéo

Lorsqu'un enfant apparaît dans une famille, après un certain temps, de nombreuses mères commencent à penser à un deuxième, voire à un troisième bébé. Dans le même temps, en raison de la prévalence généralisée des naissances par césarienne, la question se pose inévitablement du moment, des caractéristiques et complications possibles nouvelle grossesse.

Planifier une grossesse après une césarienne

Selon les médecins, les opérations modernes, y compris la césarienne, dernières années fait grand pas avant. Si auparavant, après ce mode d'accouchement, la mère se retrouvait avec une cicatrice assez visible sur le ventre, il s'agit aujourd'hui pratiquement d'une bande de bijoux sous la ligne du bikini. Considérons comment les innovations médicales ont affecté le moment d'une nouvelle grossesse.

Quand peut-on réaccoucher après une césarienne ?

La restriction des nouvelles naissances est principalement due à la cicatrice qui se forme sur l'utérus après une intervention chirurgicale. La période minimale de guérison est de 1,5 an. Il est optimal lorsque l'accouchement commence au plus tôt 2 ans plus tard.

Aujourd'hui, les médecins donnent un pronostic optimiste. Si une femme tombe enceinte après 2 ans, cela période normale, mais l'accouchement se fera très probablement également par césarienne. Si la grossesse survient 3 ans après la césarienne, en l'absence d'autres contre-indications, une femme a de fortes chances d'accoucher naturellement.

Deuxième grossesse deux ans après la césarienne

Ainsi, deux ans se sont écoulés depuis votre précédent accouchement et vous avez décidé d'accoucher à nouveau.

Se préparer à la grossesse après une césarienne

Pendant la grossesse après une césarienne, vous devrez consulter le médecin plus souvent.

Pour que la grossesse et l'accouchement se déroulent avec un minimum de difficultés, il est nécessaire de commencer à s'y préparer avant même la conception.

Lorsque vous planifiez une grossesse, vous devez :

consulter un gynécologue et subir un diagnostic échographique, cela vous permettra d'évaluer l'état de la suture et l'état de préparation de l'utérus à une nouvelle grossesse ;
essayer d'éliminer la raison qui a conduit à une césarienne la dernière fois : guérir les maladies, réguler le travail Système endocrinien, améliorez votre condition physique globale.

Caractéristiques de la grossesse après césarienne

Si après une naissance précédente, il est passé plus d'un an, la grossesse se déroulera comme d'habitude, il ne devrait y avoir aucune gêne associée à la cicatrice. Dessiner, parfois assez douleur sévère observé si moins de 11 mois se sont écoulés depuis l’opération.

Malgré l'absence de manifestations des conséquences de l'opération, la prise en charge de la grossesse sera différente de la précédente :

les visites chez le gynécologue seront plus fréquentes ;
Des diagnostics échographiques seront également réalisés plus fréquemment ;
une inscription anticipée est strictement requise ;
Soulever des poids de plus de 2 kg est strictement déconseillé pendant toute la grossesse ;
les accouchements à domicile sont exclus.

Il est important de savoir que si moins d'un an s'est écoulé depuis la naissance précédente, il y a de fortes chances que les médecins proposent d'interrompre l'accouchement. nouvelle grossesse. Car l'utérus, qui n'a pas eu le temps de récupérer et de cicatriser correctement, ne résistera pas à la nouvelle charge, ce qui risque de se rompre au niveau du point de suture. Et cela est dangereux pour la vie non seulement du fœtus, mais aussi de la femme.

Cicatrice - normes, signes de consistance, symptômes de rupture

L'un des principaux examens avant la grossesse après une césarienne est un diagnostic échographique de l'état de la cicatrice, au cours duquel sa consistance est déterminée.

La santé de la cicatrice signifie que la paroi et les fibres musculaires se sont rétablies, peuvent se contracter lors des contractions et que l'utérus résistera à un nouvel étirement.

Suture après césarienne : après un mois, après 6 mois, après un an

Ce signe est déterminé par les critères suivants d'état de la cicatrice :

contours lisses et clairs;
absence de cavités;
épaisseur correspondant à l'âge gestationnel :
- avant la conception - au moins 3 mm ;
- à 32-33 semaines - 3,5 mm ;
- à 37-38 semaines - au moins 2 mm.

Complications pendant la grossesse et l'accouchement après une césarienne

Le premier et le plus complication dangereuse pendant la grossesse et processus de naissance est une rupture de la cicatrice. Il s’agit d’une condition qui menace la vie de la mère et de l’enfant, pour laquelle la seule aide est une césarienne d’urgence. Pendant l'opération, la rupture est suturée ; dans les cas extrêmes, lorsque la zone touchée est trop grande, l'utérus est retiré. C'est pourquoi il est si important de déterminer à temps le début d'une rupture si elle survient pendant la grossesse et d'aller à l'hôpital.

Les symptômes suivants indiqueront le début d’une rupture de cicatrice :

tension palpable de l'utérus;
douleur aiguë dans le bas du dos et l'abdomen;
parfois des nausées et des vomissements ;
fortes contractions qui n'ont pas de fréquence claire ;
l'apparition de saignements.

Les signes suivants indiqueront qu'une rupture s'est produite :

douleur de très haute intensité;
écoulement abondant avec du sang;
arrêt des contractions;
rythme cardiaque augmenté;
chute de la tension artérielle.

En plus de la rupture de la cicatrice, d'autres complications peuvent survenir pendant la période de procréation après le premier accouchement par césarienne :

hypoxie fœtale - une pathologie grave causée par un apport sanguin insuffisant ;
insuffisance placentaire;
anomalies de localisation et d'attache du placenta : présentation, dense, accrétion, croissance interne, germination, faible ;
menace de fausse couche ou de naissance prématurée.

Compte tenu des risques élevés pendant la grossesse après femme césarienne Il est recommandé de surveiller attentivement votre état de santé et, en cas de suspicion, de consulter un médecin.

Grossesse gémellaire après césarienne - caractéristiques, risques

La grossesse gémellaire après césarienne nécessite une surveillance médicale particulière

Les inquiétudes concernant le portage et l’accouchement de jumeaux après une césarienne sont bien fondées. En effet, dans ce cas, la cicatrice a une double charge.

En règle générale, une femme reçoit un diagnostic de « menace de fausse couche » tout au long de sa grossesse et doit consulter un médecin beaucoup plus souvent. Mais en dans ce cas c'est une précaution nécessaire.

Si le médecin remarque un amincissement important de la cicatrice entre 32 et 33 semaines, la femme peut se voir proposer une hospitalisation pour surveiller son état. En milieu hospitalier, le médecin suivra quotidiennement par échographie la dynamique d'amincissement des cicatrices afin, d'une part, de permettre aux bébés de grandir le plus longtemps possible, et d'autre part, de réagir à temps en cas d'amincissement. menace de rupture.

Dans de telles conditions, le médecin proposera presque toujours une césarienne planifiée. Cette opération est réalisée entre 37 et 38 semaines. Alors que l'urgence peut être réalisée à 34 semaines ou même plus tôt. Pendant l'opération, une incision est pratiquée le long de la ligne cicatricielle avec dissection du tissu conjonctif.

Parallèlement, il arrive que deux cicatrices se forment sur l'utérus. Voici ce que dit à ce sujet l'obstétricienne-gynécologue de la catégorie la plus élevée Raisa Vladimirovna Zyablikova :

Si vous effectuez correctement une césarienne, vous devez trouver l'emplacement de l'ancienne cicatrice sur l'utérus et pratiquer une incision le long de celle-ci. Exciser ou ne pas exciser dépend de l’altération des bords de la cicatrice après le retrait de l’enfant. Mais tous les médecins ne suivent pas cette approche. Et parfois on constate qu’il n’y a pas une cicatrice sur l’utérus, mais deux. Cependant, la grossesse se déroule avec succès.

Zyablikova R.V., obstétricien-gynécologue de la catégorie la plus élevée, médecin-chef de la clinique

http://www.zyablikova.ru/index.php?rubr=consult&page=list&cur_page=4

Comment période plus courteà l'accouchement, plus les bébés seront faibles. Lors du choix d'une maternité, une mère qui attend des jumeaux doit prêter attention aux conditions de réanimation et d'allaitement des bébés.

Combien de fois peut-on accoucher après une césarienne ?

Il n'y a pas si longtemps, il y avait des restrictions sur le nombre de naissances ultérieures après une césarienne. Ainsi, il a été recommandé de le limiter à deux enfants, car on pensait que la cicatrice ne résisterait pas à plusieurs coupures.

Mais comme mentionné ci-dessus, la médecine obstétricale a fait de grands progrès ces dernières années. Par conséquent, aujourd'hui, une femme après une césarienne peut avoir autant d'enfants qu'elle le souhaite.À condition qu’il n’y ait pas d’autres contre-indications ou problèmes de santé.

La condition principale pour une grossesse réussie après l'opération est de maintenir une période de 2 à 3 ans. Cela vaut également pour les avortements : ils sont interdits pendant deux ans après une césarienne.

Grossesse 10 ans après une césarienne - mieux vaut dix qu'un

Sans aucun doute, pour la cicatrice laissée après la première césarienne, que plus de différence entre les naissances, mieux c'est.

Mais en même temps, il faut tenir compte du fait qu'en cas de grossesse répétée après une longue période, une femme peut être envoyée pour une césarienne planifiée pour des raisons non liées à la cicatrice après la première opération, mais compte tenu de son âge. Après tout, quoi femme plus âgée, plus il y a de « bagages » accumulés maladies chroniques et les complications surviennent le plus souvent pendant la grossesse et pendant l'accouchement.

Un avis de l'un des visiteurs du forum sur la grossesse sur Internet le confirme :

Cela fait 10 ans depuis ma première césarienne. Le résultat fut un échec des sutures, encore une fois une césarienne à 36 semaines. J'avais mal au ventre - ma tête reposait sur une vieille couture et j'ai eu une césarienne. Il faut juste être plus prudent et se rendre à l'hôpital à temps, etc. Et tout ira bien.

@UTAH@

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

Pourquoi la grossesse ne survient-elle pas après une césarienne ?

On parle souvent du moment où l’on peut à nouveau tomber enceinte après une césarienne. Mais il arrive aussi qu'il soit impossible de concevoir un enfant. Voyons si l'opération affecte la conception ultérieure et comment minimiser cet effet.

Les facteurs suivants influencent les problèmes ultérieurs.

Endométriose. Il s'agit d'une prolifération pathologique des cellules de l'endomètre. Il est très facile pour ces cellules d'être transférées vers des couches inhabituelles pour elles au cours intervention chirurgicale, qui est une césarienne. L'influence de l'endométriose sur la conception ultérieure est due aux facteurs suivants :
- l'endométriose entraîne des modifications des propriétés de l'ovule fécondé, qui interfèrent avec son développement et conduisent à la mort de l'ovule ;
- Cette maladie s'accompagne de processus adhésifs dans les trompes de Fallope, ce qui complique grandement la « rencontre » de l'ovule avec le sperme, rendant la conception presque impossible.
Annexite. Il s'agit d'une inflammation des appendices, qui apparaît en raison d'hémorragies, souvent au niveau des sutures. Cette complication survient 8 à 10 fois plus souvent lors d'un accouchement chirurgical que lors d'un accouchement chirurgical. accouchement naturel. Cette maladie, contrairement à l’endométriose, est traitée avec succès. Le danger vient d’une maladie avancée devenue chronique. Les cicatrices qui apparaissent en raison d'une inflammation rétrécissent la lumière des trompes de Fallope, empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans l'ovule et de le féconder.
Paramétrite. Cette inflammation du tissu péri-utérin est souvent une complication d’une endométriose post-partum non traitée. Cela conduit également à des adhérences actives au niveau du bassin.

La prévention des complications conduisant à une infertilité ultérieure consiste en des examens réguliers par un gynécologue et un traitement rapide des maladies émergentes. Puis amarré étapes préliminaires processus inflammatoires apportera un minimum de conséquences et le problème de la capacité de concevoir un bébé ne vous affectera pas.

Que faire pour éviter de tomber enceinte après une césarienne pour une mère qui allaite

Contrairement aux problèmes de conception, il existe une question que se posent presque toutes les mères qui planifient un enfant après une césarienne : comment ne pas tomber enceinte au cours des deux premières années.

Contraceptifs - comment choisir

Les médicaments modernes viendront à la rescousse en cas de grossesse non désirée

Aujourd'hui, le choix des moyens et méthodes de prévention des grossesses non désirées est immense.

La méthode des rapports sexuels inachevés et la méthode du calendrier, en particulier dans des conditions de cycle instable après la grossesse, ne sont pas méthodes efficaces, nous ne les considérerons donc pas dans cet article.

La première chose à faire si vous avez des questions sur la contraception est de consulter un gynécologue. Lui seul, sur la base des caractéristiques de votre état, des données de tests et des informations sur le déroulement de votre récente grossesse, sera en mesure de sélectionner une méthode efficace et, surtout, sûre.

C'est avec votre médecin que vous pourrez choisir la forme de contraception ( médicaments hormonaux, dispositifs intra-utérins, préservatifs, médicaments locaux, injections) et choisir un remède spécifique.

Quand commencer à utiliser la protection

Une femme qui n’allaite pas doit être protégée contre les grossesses non désirées, dès la reprise des relations sexuelles. Le choix du remède est également large, sauf autres contre-indications.

Pour les mères qui allaitent, la situation est un peu plus compliquée. Il s'agit d'aménorrhée lactationnelle - un état d'infertilité temporaire dû à niveau supérieur prolactine.

Il est important de se rappeler que même pendant l’allaitement, une femme peut tomber enceinte. Par exemple, si le nombre de tétées diminue ou si les intervalles entre elles augmentent (plus de 3 à 4 heures), les niveaux de prolactine chutent et la femme est à nouveau capable de concevoir.

Même si une femme n'a pas de règles et qu'elle allaite constamment, lorsque le bébé ne reçoit que du lait, une protection doit être utilisée à partir de 6 mois.

Dans le cas où la mère donne au bébé des aliments complémentaires ou même de l'eau, il est nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives à partir de 6 semaines après la naissance.

Interruption de grossesse avec des pilules après une césarienne pendant l'allaitement

Il arrive qu'en allaitant une femme découvre une grossesse en avance sur le programme requis pour la cicatrisation de la suture - de 1 à 11 mois après la naissance. Dans ce cas, il est fortement recommandé d'interrompre la grossesse, car l'utérus non cicatrisé ne pourra pas supporter la charge.

Dans le même temps, le choix de la méthode d'interruption doit être effectué avec une attention particulière, car la femme allaite son bébé.

Il existe trois principaux types d’avortement : médical, chirurgical et sous vide.

Méthode médicale d'avortement

Ces dernières années, un certain nombre d'études ont été menées sur la base desquelles des médicaments approuvés pour une utilisation pendant l'allaitement ont été développés.

Médicaments contenant de la mifépristone. Lors de l'utilisation de ce groupe de médicaments, la substance active pénètre dans la circulation sanguine en quantités minimes. Cela vous permet de continuer à allaiter tout en prenant le produit.
Misoprostol. Il en diffère en ce qu'il s'inscrit dans lait maternelà petites doses et est rapidement éliminé du corps de la mère. Pendant que je prends ce médicament allaitement maternel interrompu pendant 5 à 7 heures.
Giméprost. Le délai d’introduction du corps de la femme est de 24 heures, l’allaitement est donc interrompu pendant 24 heures.

La durée de la prise de médicaments pour l'avortement varie de 1,5 à 3 jours. Afin de ne pas nuire le plus possible au bébé, il est recommandé d'interrompre l'allaitement pendant 3 jours.