Valeur d'oxygène pour corps humain super. Sans cela, l’existence elle-même deviendra impossible. Les bébés qui se développent encore dans le ventre de leur mère ont également besoin d’oxygène. Si, pour une raison quelconque, le bébé reçoit moins d'oxygène qu'il n'en a besoin, si un état de manque d'oxygène se développe pendant l'accouchement, cela peut avoir des conséquences à long terme assez graves sur la santé du bébé. Dans ce document, nous parlerons de l'état de l'hypoxie chez les nouveau-nés, pourquoi elle est dangereuse et quel devrait être le traitement pour les nourrissons.

Particularités

En médecine, l’hypoxie est une condition de carence en oxygène. À cause de cela, divers organes et tissus du corps de l’enfant peuvent avoir faim. Le cerveau et le système nerveux sont les plus sensibles au manque d’oxygène. Pendant la grossesse, le bébé reçoit de l'oxygène du sang de la mère via le flux sanguin utéroplacentaire. Durant cette période, une hypoxie chronique peut se développer si le bébé ne reçoit pas systématiquement la substance nécessaire.

Si la grossesse s'est déroulée tout à fait normalement, personne ne peut garantir que l'hypoxie n'apparaîtra pas pendant l'accouchement. Mais on parlera alors d’hypoxie aiguë.

Qu'arrive-t-il à un bébé s'il n'a pas assez d'O2 ? Pendant la période de développement intra-utérin, le bébé peut résister assez longtemps à ce facteur défavorable - il se calme, «économise» l'oxygène, ses mouvements deviennent plus lents et plus rares. Le cortex surrénalien stimule davantage travail actif petit coeur. Mais les capacités compensatoires du corps fœtal ne sont pas infinies. Si l'état d'hypoxie est prolongé et grave, le bébé peut mourir.

Les conséquences de l'hypoxie intra-utérine, dont on parle le plus souvent lorsqu'un nouveau-né reçoit le verdict médical approprié, peuvent être très diverses. Si pendant la grossesse le bébé manque chroniquement d'oxygène, il naît généralement avec un faible poids, un faible score d'Apgar et de nombreux problèmes de développement du système nerveux. Les conséquences d'une hypoxie aiguë survenue lors de l'accouchement peuvent être encore plus destructrices pour l'enfant.

De plus, en médecine, il existe plusieurs types d'hypoxie, qui décrivent principalement son mécanisme. Il existe donc des sous-espèces telles que :

• respiratoire– le manque d'oxygène chez un nouveau-né est associé à un bronchospasme ou à un œdème pulmonaire ;
• circulation– les organes et tissus du bébé souffrent d'un manque d'oxygène en raison de troubles du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins ;
• hémique– déficit basé sur une anémie sévère ;
• tissu– un déficit en oxygène, basé sur une perturbation du processus d'absorption des substances par les tissus organiques ;
• combiné– un déficit associé à la coïncidence simultanée de plusieurs facteurs, dont des facteurs intra-utérins ou congénitaux.

Raisons

Aucun bébé n'est à l'abri de l'hypoxie. Il suffit de lire attentivement les causes courantes de cette affection pour comprendre qu'un manque d'oxygène peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse ou de l'accouchement, ainsi qu'au début de la période néonatale.

Ainsi, pendant la période de procréation, une femme enceinte peut entendre de l'obstétricien-gynécologue qui l'observe qu'il soupçonne des signes d'hypoxie chez l'enfant. Cela est particulièrement probable dans les circonstances suivantes :

• disponibilité diabète sucré chez une femme;
• maladies infectieuses dont la femme a souffert au cours du premier trimestre ;
• grossesse multiple;
• menace à long terme de fausse couche;
• décollement placentaire;
• grossesse après terme (naissance après 42 semaines) ;
• taux d'hémoglobine insuffisant dans le sang de la future mère;
• pathologies du placenta, du cordon ombilical, altération de la circulation sanguine entre la mère et le bébé ;
• fumer, boire de l'alcool;
• Conflit rhésus.

Pendant l'accouchement, un état d'hypoxie aiguë peut se développer, dans lequel le bébé subira un choc grave. Cette carence peut résulter de :

• accouchement rapide et rapide;
• long période anhydre avec écoulement prématuré de liquide amniotique;
• asphyxie avec anses du cordon ombilical lors d'un enchevêtrement, pincement de l'anse du cordon ombilical avec altération du flux sanguin ;
• accouchement sur fond d'hydramnios ou d'oligoamnios;
• accouchement naturel lors de grossesses multiples ;
• trop détachement précoce placenta (avant la naissance du bébé) ;
• faiblesse des forces ancestrales.

L'hypoxie néonatale précoce se développe le plus souvent bébés prématurés avec un faible poids corporel, des tissus pulmonaires immatures, des troubles métaboliques.

Signes

L'hypoxie chez le fœtus pendant la grossesse est diagnostiquée avec beaucoup de difficulté, car la seule façon d’identifier des symptômes alarmants est de compter les mouvements du fœtus. Si le bébé devient soudainement plus actif, ses tremblements deviennent très fréquents, parfois douloureux pour la femme, et il est très probable qu'il se retrouve dans un état de manque d'oxygène. Avec ses mouvements, il tente de tirer sur le placenta afin d'obtenir un peu plus de la substance dont il a besoin. Dans un état d'hypoxie prolongée, les mouvements fœtaux ralentissent au contraire, deviennent rares et lents.

De telles plaintes d'une femme enceinte constituent la base d'une échographie imprévue, avec Doppler, pour évaluer la vitesse et le volume du flux sanguin dans le système mère-placenta-fœtus. A partir de 29 semaines de grossesse, un CTG (cardiotocogramme) peut être réalisé. Mais toutes ces méthodes ne peuvent qu'indiquer une sorte de trouble chez le fœtus dans l'utérus, mais, hélas, elles ne peuvent pas répondre avec certitude à la question de savoir s'il existe une hypoxie.

L'état d'hypoxie aiguë est déterminé pendant le travail si le processus d'accouchement se déroule sous le contrôle du CTG. Les néonatologistes, examinant le bébé, notent l'effet de l'hypoxie sur son état, et cela se reflète dans le score d'Apgar. Un bébé qui a souffert d'une hypoxie prolongée dans l'utérus ou qui en a souffert lors de l'accouchement ne pleure généralement pas immédiatement et sa peau est bleuâtre. Souvent, l'enfant a besoin de l'aide de réanimateurs.

Au début de l’âge néonatal, des signes d’hypoxie apparaissent comportement agité bébé et de nombreux symptômes neurologiques perceptibles non seulement par le neurologue, mais aussi par la mère, qui est complètement éloignée des médicaments. Ces enfants pleurent et crient souvent sans raison apparente, cambrent le dos et rejettent la tête en arrière, ils présentent des régurgitations abondantes et fréquentes, des troubles du sommeil et de l'appétit, des tremblements prononcés des membres et du menton et un nystagmus des pupilles du yeux.

La liste exacte des troubles dépend de la partie du cerveau qui a été la plus touchée par le manque d'oxygène. Une forme légère d'hypoxie peut ne pas provoquer de symptômes externes ; seul un médecin expérimenté peut discerner de petits « problèmes » et des « incohérences » dans le développement. L'hypoxie du 2e degré provoque le plus souvent une maladie coronarienne, mais cela ne présente pas toujours un danger pour l'avenir.

Hypoxie gravité modérée et les formes graves sont dangereuses. Les violations peuvent être perceptibles presque immédiatement. Ce diverses formes paralysie et parésie, paralysie cérébrale, encéphalopathie, lésions graves des organes de la vision, de l'audition, centres de parole et le système musculo-squelettique.

Très souvent, l'augmentation du tonus musculaire chez un nouveau-né est « enregistrée » comme symptôme d'hypoxie. Il est plus facile pour un médecin d'expliquer à maman que le tonus est une conséquence du manque d'oxygène et de lui prescrire un massage que de lui dire que le ton est normal un phénomène pour tous les nouveau-nés sans exception. Cependant, une hypertonie généralisée, couvrant tous les groupes musculaires du bébé, ne peut être considérée comme physiologique. Cela peut être une conséquence de l'hypoxie.

Lorsqu’on demande si l’hypoxie affecte le développement d’un bébé, la réponse est toujours affirmative. La seule question est de savoir quelle est l’ampleur des changements post-hypoxiques dans les structures cérébrales. Une légère hypoxie, à condition de suivre les recommandations du médecin, peut ne pas avoir d’effet significatif sur le bébé. Il est difficile de parler d'hypoxie sévère, compliquée par un manque d'oxygène et la mort ultérieure des cellules cérébrales. Les conséquences seront aussi importantes que la perte de cellules.

Thérapie

Si l'état de manque d'oxygène du fœtus est détecté avant la naissance, le traitement est effectué par un obstétricien-gynécologue. Cela comprend l'hospitalisation à l'hôpital, l'introduction de médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le système « mère-placenta-fœtus », des suppléments de fer sont indiqués pour augmenter le taux d'hémoglobine, des vitamines, du magnésium pour soulager le tonus utérin.

Si le traitement échoue, la décision est prise d’accoucher plus tôt, car la poursuite et la prolongation de la grossesse sont considérées comme une condition dangereuse pour la vie de l’enfant.

En cas d'hypoxie aiguë survenue lors de l'accouchement, le bébé reçoit des soins d'urgence. Un réanimateur est invité en salle d’accouchement. Le bébé est placé dans une unité de soins intensifs spéciale et un accès constant à l'oxygène est assuré par l'application d'un masque à oxygène.

De plus, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et des sédatifs sont administrés. Un examen cérébral est réalisé le premier jour après la naissance. La poursuite du traitement à la maternité dépend de l'étendue des dégâts. Après l'hypoxie, la mère et l'enfant ne rentreront pas chez eux, ils seront envoyés soigner les conséquences du manque d'oxygène dans un hôpital pour enfants.

La récupération de l'hypoxie est assez longue. Les parents doivent s'y préparer. Après l'hospitalisation, le traitement se poursuivra à domicile. L'enfant sera inscrit auprès d'un neurologue. Vous devrez consulter ce médecin au moins souvent que votre pédiatre local.

Un bébé d'un mois doit être examiné par échographie, une neurosonographie est réalisée, puis une échographie du cerveau (par les fontanelles de la tête) est réalisée selon les besoins jusqu'à l'âge d'un an. Après cela, un EEG, Echo EG, IRM ou CT peuvent être prescrits si la formation d'un kyste, d'une tumeur ou de lésions importantes du système nerveux central est suspectée.

Le traitement standard comprend des massages, des exercices quotidiens, des bains, des promenades obligatoires au grand air et de la physiothérapie. Si des médicaments sont prescrits, la tâche de la mère est de veiller à ce que l’enfant reçoive les médicaments régulièrement et à la dose recommandée. Pour les enfants présentant des changements post-hypoxiques, à long terme allaitement maternel(au moins jusqu'à un an), bains de durcissement et frais, vaccination obligatoire contre les maladies dangereuses courantes conformément au calendrier national de vaccination préventive.

Dans une famille où grandit un bébé né avec des signes d'hypoxie, il devrait y avoir un climat psychologique, ceci est très important en raison de la sensibilité nerveuse accrue du bébé. Visites aux invités, aux proches, entreprises bruyantes, l'enfant a définitivement besoin d'une routine quotidienne douce et de l'absence de situations stressantes.

L'avis du docteur Komarovsky

Le célèbre pédiatre et présentateur de télévision, auteur de livres sur la santé des enfants, Evgeny Komarovsky, doit très souvent répondre aux questions des parents sur conséquences possibles hypoxie subie par le nourrisson. Il estime que le rôle le plus important dans le traitement d'un enfant n'est pas joué par les neurologues ou les pédiatres, ni par les médicaments coûteux, les massages réguliers et les visites chez le médecin.

Les neurologues font souvent des erreurs, le diagnostic n'est pas précis à 100% et les médicaments qui sont systématiquement prescrits aux enfants après une hypoxie, en général, selon Komarovsky, soulèvent de grands doutes, car les bienfaits des vitamines et des médicaments vasculaires dans le processus de restauration des cellules cérébrales sont minimal.

L'enfant est traité avec l'amour et les soins des parents, des activités de développement avec la participation de personnes qualifiées psychologue pour enfants, participation à la vie du bébé. Sans cela, les prévisions pour l'avenir, dit Komarovsky, sont très, très défavorables.

Dans la plupart des cas, avec une hypoxie légère à modérée, tout se passe sans conséquences graves. L’essentiel est de ne pas paniquer et de ne pas se précipiter dans les extrêmes. Ce sont les extrêmes de Komarovsky qui sont considérés comme la conséquence la plus dangereuse du manque d’oxygène. Les neurologues exagèrent les conséquences et se livrent parfois même à un surdiagnostic : des tremblements au menton lors de la succion d'une tétine ou une augmentation du tonus ne sont pas considérés comme une hypoxie, selon Komarovsky. Cependant, les parents se voient constamment prescrire des examens et des cours de massage coûteux, dont le bébé peut se passer dans 95 % des cas, se limitant au massage à domicile de la mère sans frais financiers importants.

Les parents, selon Komarovsky, sont trop confiants et enclins à l'alarmisme, et sont donc d'accord sur tout - méthodes traditionnelles, les ostéopathes, les chiropracteurs, le vaudou et le rituel d'élimination des dommages, juste pour protéger le bébé des conséquences dangereuses et prescrites par le médecin du manque d'oxygène. Cette approche nuit parfois plus à l'enfant que l'hypoxie elle-même.

Merci

Hypoxie représente état pathologique, caractérisé par un manque d'oxygène dans le corps, qui se produit en raison d'un apport insuffisant de l'extérieur ou dans le contexte d'une violation du processus d'utilisation au niveau cellulaire.

Le terme « hypoxie » vient de l’addition de deux mots grecs : hypo (peu) et oxigenium (oxygène). Autrement dit, la traduction littérale de l’hypoxie est un manque d’oxygène. Dans le langage courant, le terme hypoxie est généralement déchiffré comme oxygène famine, ce qui est tout à fait juste et correct, car, en fin de compte, lors de l'hypoxie, toutes les cellules de divers organes et tissus souffrent d'un manque d'oxygène.

Caractéristiques générales de l'hypoxie

Définition

L'hypoxie fait référence à des processus pathologiques typiques qui peuvent survenir dans le corps lors de diverses maladies et affections. Cela signifie que l'hypoxie n'est pas spécifique, c'est-à-dire qu'elle peut être causée divers facteurs, et accompagner une grande variété de maladies, et être un maillon clé dans le développement de changements pathologiques dans diverses affections. C'est pourquoi l'hypoxie fait référence à des processus pathologiques généraux typiques, tels que l'inflammation ou la dystrophie, et ne constitue donc ni un diagnostic ni même un syndrome.

C'est l'essence de l'hypoxie en tant que processus pathologique typique qui la rend difficile à comprendre au niveau quotidien, auquel une personne est habituée à faire face à des maladies spécifiques qui se manifestent par des signes clairs et des symptômes principaux. Dans le cas de l'hypoxie, une personne considère généralement également le processus pathologique comme une maladie et commence à rechercher ses principales manifestations et symptômes. Mais une telle recherche de la principale manifestation de l'hypoxie en tant que maladie interfère avec la compréhension de l'essence de ce processus pathologique. Examinons la différence entre un processus pathologique général et une maladie à l'aide d'exemples.

Chaque personne confrontée à un diagnostic essaie de découvrir ce que cela signifie, c'est-à-dire ce qui ne va pas exactement dans le corps. Par exemple, l'hypertension est une pression artérielle élevée, l'athérosclérose est le dépôt de plaques graisseuses sur les parois des vaisseaux sanguins, rétrécissant leur lumière et aggravant le flux sanguin, etc. En d’autres termes, chaque maladie est un certain ensemble de symptômes résultant de lésions d’un organe ou d’un tissu spécifique. Mais l'ensemble des symptômes caractéristiques de chaque maladie n'apparaît pas comme ça, mais est toujours causé par le développement d'un processus pathologique général dans un organe particulier. En fonction du type de processus pathologique général qui se produit et de l'organe touché, l'une ou l'autre maladie se développe. Par exemple, au début d'un processus inflammatoire pathologique général dans les poumons, une personne peut développer une grande variété de maladies causées précisément par une inflammation du tissu pulmonaire, comme par exemple la pneumonie, la bronchopneumonie, la tuberculose, etc. Avec un processus pathologique général dystrophique dans les poumons, une personne peut développer une pneumosclérose, un emphysème, etc.

En d’autres termes, le processus pathologique général détermine le type de troubles survenant dans un organe ou un tissu. Et les troubles émergents, à leur tour, provoquent des symptômes cliniques caractéristiques de la part de l'organe affecté. Autrement dit, le même processus pathologique général peut affecter différents organes et constitue le principal mécanisme de développement de diverses maladies. C'est pourquoi les concepts de « symptômes » ne sont pas utilisés pour caractériser les processus pathologiques généraux ; ils sont décrits dans la perspective de troubles qui surviennent au niveau cellulaire.

Et l'hypoxie est précisément un tel processus pathologique général, et non un symptôme, ni un syndrome, ni une maladie, à la suite de quoi l'essence des troubles survenant au niveau cellulaire, et non les symptômes, est utilisée pour la décrire. Les changements au niveau cellulaire qui se produisent pendant l'hypoxie peuvent être divisés en deux groupes : les réactions adaptatives et la décompensation. De plus, premièrement, le corps, en réponse à l'hypoxie, active des réactions adaptatives qui peuvent maintenir pendant un certain temps le fonctionnement relativement normal des organes et des tissus dans des conditions de manque d'oxygène. Mais si l'hypoxie persiste trop longtemps, les ressources de l'organisme s'épuisent, les réactions adaptatives ne sont plus soutenues et une décompensation se produit. Le stade de décompensation est caractérisé par l'apparition de modifications irréversibles des organes et des tissus, qui se manifestent dans tous les cas par des conséquences négatives dont la gravité varie de la défaillance d'un organe à la mort.

Développement de l'hypoxie

Les réactions compensatoires lors de l'hypoxie sont provoquées par un manque d'oxygène au niveau cellulaire et leurs effets visent donc à améliorer l'apport d'oxygène aux tissus. Dans la cascade de réactions compensatoires visant à réduire l'hypoxie, principalement les troubles cardiovasculaires et systèmes respiratoires, et il y a également un changement dans les processus biochimiques dans les cellules des tissus et des structures organiques qui souffrent le plus du manque d'oxygène. Jusqu'à ce que le potentiel des réactions compensatoires soit complètement gaspillé, les organes et les tissus ne souffriront pas d'un manque d'oxygène. Mais si, au moment où les mécanismes compensatoires sont épuisés, un apport adéquat en oxygène n'est pas rétabli, une lente décompensation commencera dans les tissus avec des dommages cellulaires et une perturbation du fonctionnement de l'organe entier.

Dans l'hypoxie aiguë et chronique, la nature des réactions compensatoires est différente. Ainsi, lors d'une hypoxie aiguë, les réactions compensatoires consistent en une augmentation de la respiration et de la circulation sanguine, c'est-à-dire que la pression artérielle augmente, une tachycardie apparaît (fréquence cardiaque supérieure à 70 battements par minute), la respiration devient profonde et fréquente, le cœur pompe un plus grand volume de sang. par minute que la normale. De plus, en réponse à une hypoxie aiguë, toutes les « réserves » de globules rouges, nécessaires au transport de l’oxygène vers les cellules, sont libérées dans la circulation systémique à partir de la moelle osseuse et de la rate. Toutes ces réactions visent à normaliser la quantité d'oxygène délivrée aux cellules en augmentant le volume de sang traversant les vaisseaux par unité de temps. En cas d'hypoxie aiguë très sévère, outre le développement de ces réactions, il se produit également une centralisation de la circulation sanguine, qui consiste à rediriger tout le sang disponible vers les organes vitaux (cœur et cerveau) et une forte diminution de l'apport sanguin aux muscles et organes de la cavité abdominale. Le corps dirige tout l'oxygène vers le cerveau et le cœur, des organes essentiels à la survie, et, pour ainsi dire, « prive » les structures qui ne sont actuellement pas nécessaires à la survie (foie, estomac, muscles, etc.).

Si l'hypoxie aiguë est éliminée dans un délai pendant lequel les réactions compensatoires n'épuisent pas les réserves du corps, la personne survivra et après un certain temps, tous ses organes et systèmes fonctionneront tout à fait normalement, c'est-à-dire que le manque d'oxygène ne laissera pas de problèmes graves. troubles. Si l'hypoxie persiste plus longtemps que la période d'efficacité des réactions compensatoires, au moment où elle sera éliminée, des changements irréversibles se produiront dans les organes et les tissus, de sorte qu'après la guérison, la personne restera avec divers dysfonctionnements dans le fonctionnement de les systèmes organiques les plus touchés.

Les réactions compensatoires au cours de l'hypoxie chronique se développent dans le contexte de maladies ou d'affections graves à long terme et sont donc également de la nature de changements et d'écarts constants par rapport à la norme. Tout d’abord, pour compenser le manque d’oxygène dans le sang, le nombre de globules rouges augmente, ce qui permet d’augmenter le volume d’oxygène transporté par un même volume de sang par unité de temps. De plus, l'activité d'une enzyme augmente dans les globules rouges, facilitant le transfert de l'oxygène de l'hémoglobine directement vers les cellules des organes et des tissus. De nouvelles alvéoles se forment dans les poumons, la respiration s'approfondit, le volume augmente poitrine, des vaisseaux supplémentaires se forment dans le tissu pulmonaire, ce qui améliore l'apport d'oxygène au sang provenant de l'atmosphère environnante. Le cœur, qui doit pomper plus de sang par minute, s’hypertrophie et grossit. Dans les tissus souffrant d'un manque d'oxygène, des changements se produisent également, visant à une utilisation plus efficace de petites quantités d'oxygène. Ainsi, le nombre de mitochondries (organites qui utilisent l'oxygène pour assurer la respiration cellulaire) augmente dans les cellules, et de nombreux nouveaux petits vaisseaux se forment dans les tissus, assurant l'expansion du lit microcirculatoire. C'est précisément à cause de l'activation de la microcirculation et d'un grand nombre de capillaires lors de l'hypoxie qu'une personne développe une coloration rosâtre de la peau, qui est prise à tort pour un rougissement « sain ».

Les réactions adaptatives au cours de l'hypoxie aiguë sont exclusivement réflexives et, par conséquent, lorsque le manque d'oxygène est éliminé, elles cessent leur effet et les organes reviennent complètement au mode de fonctionnement dans lequel ils existaient avant le développement de l'épisode d'hypoxie. Dans l'hypoxie chronique, les réactions adaptatives ne sont pas réflexives ; elles se développent en raison de la restructuration du mode de fonctionnement des organes et des systèmes, et leur action ne peut donc pas être rapidement arrêtée une fois le manque d'oxygène éliminé.

Cela signifie qu'en cas d'hypoxie chronique, le corps peut modifier son mode de fonctionnement de telle sorte qu'il s'adapte complètement aux conditions de carence en oxygène et n'en souffre pas du tout. Dans l'hypoxie aiguë, une adaptation complète au manque d'oxygène ne peut pas se produire, car le corps n'a tout simplement pas le temps de reconstruire ses modes de fonctionnement et toutes ses réactions compensatoires sont conçues uniquement pour maintenir temporairement le fonctionnement des organes jusqu'à ce qu'un apport adéquat d'oxygène soit rétabli. C'est pourquoi un état d'hypoxie chronique peut être présent chez une personne pendant de nombreuses années, sans interférer avec sa vie et son travail normaux, et une hypoxie aiguë sur une courte période peut entraîner la mort ou des lésions irréversibles au cerveau ou au cœur.

Les réactions compensatoires lors de l'hypoxie entraînent toujours des modifications du mode de fonctionnement des organes et systèmes les plus importants, ce qui provoque large gamme manifestations cliniques. Ces manifestations de réactions compensatoires peuvent être conditionnellement considérées comme des symptômes d'hypoxie.

Types d'hypoxie

La classification de l'hypoxie a été réalisée à plusieurs reprises. Cependant, presque toutes les classifications ne diffèrent pas fondamentalement les unes des autres, car une fois identifiées sur la base du facteur causal et du niveau de dommage au système de transfert d'oxygène, les variétés d'hypoxie sont justifiées. Par conséquent, nous présenterons une classification relativement ancienne de l'hypoxie en types, qui est néanmoins acceptée dans la communauté scientifique moderne comme la plus complète, informative et étayée.

Ainsi, à l'heure actuelle, selon la classification la plus complète et la plus étayée, L'hypoxie, selon le mécanisme de développement, est divisée en les types suivants :

1. L'hypoxie exogène (hypoxie hypoxique) est causée par des facteurs environnementaux.

2. Hypoxie endogène – causée par diverses maladies ou troubles dont la personne souffre :

• Hypoxie respiratoire (respiratoire, pulmonaire).
• Hypoxie circulatoire (cardiovasculaire) :
  • Ischémique ;
  • Stagnant.
• Hypoxie hémique (sang) :
  • Anémique;
  • Causée par l'inactivation de l'hémoglobine.
• Hypoxie tissulaire (histotoxique).
• Hypoxie du substrat.
• Hypoxie de surcharge.
• Hypoxie mixte.

En fonction de la vitesse de développement et du parcours, l'hypoxie est divisée en les types suivants :

• Rapide comme l’éclair (instantané) – se développe en quelques secondes (pas plus de 2 à 3 minutes) ;
• Aigu – se développe en quelques dizaines de minutes ou d'heures (pas plus de 2 heures) ;
• Subaigu – se développe sur plusieurs heures (pas plus de 3 à 5 heures) ;
• Chronique – se développe et dure des semaines, des mois ou des années.

En fonction de la prévalence du manque d'oxygène, l'hypoxie est divisée en générale et locale.

Examinons en détail les différents types d’hypoxie.

Hypoxie exogène

L'hypoxie exogène, également appelée hypoxie, est provoquée par une diminution de la quantité d'oxygène dans l'air inhalé. Autrement dit, en raison du manque d'oxygène dans l'air, à chaque respiration, moins d'oxygène pénètre dans les poumons que la normale. En conséquence, le sang quitte les poumons, insuffisamment saturé en oxygène, ce qui entraîne une petite quantité de gaz dans les cellules de divers organes et tissus, qui subissent une hypoxie. En fonction de la pression atmosphérique, l'hypoxie exogène est divisée en hypobare et normobare.

Hypoxie hypobare causé par une faible teneur en oxygène dans un air raréfié à basse pression atmosphérique. Une telle hypoxie se développe lors de l'escalade hautes altitudes(montagnes), ainsi que lors du décollage dans un avion ouvert sans masque à oxygène.

Hypoxie normobare se développe à faible teneur en oxygène dans l’air à pression atmosphérique normale. L'hypoxie exogène normobare peut se développer lors de la présence dans des mines, des puits, sur des sous-marins, dans des combinaisons de plongée, dans des pièces exiguës avec de grandes foules, avec une pollution générale de l'air ou du smog dans les villes, ainsi que pendant une intervention chirurgicale en cas de dysfonctionnement de l'équipement d'anesthésie et respiratoire.

L'hypoxie exogène se manifeste par une cyanose (bleuissement de la peau et des muqueuses), des vertiges et des évanouissements.

Hypoxie respiratoire (respiratoire, pulmonaire)

L'hypoxie respiratoire (respiratoire, pulmonaire) se développe dans les maladies du système respiratoire (par exemple, bronchite, hypertension pulmonaire, toute pathologie des poumons, etc.), lorsque la pénétration de l'oxygène de l'air dans le sang est difficile. Autrement dit, au niveau des alvéoles pulmonaires, il est difficile de lier rapidement et efficacement l'hémoglobine à l'oxygène qui pénètre dans les poumons avec une partie de l'air inhalé. Dans le contexte de l'hypoxie respiratoire, des complications peuvent se développer, telles qu'une insuffisance respiratoire, un œdème cérébral et une acidose gazeuse.

Hypoxie circulatoire (cardiovasculaire)

L'hypoxie circulatoire (cardiovasculaire) se développe dans le contexte de divers troubles circulatoires (par exemple, diminution du tonus vasculaire, diminution du volume sanguin total après perte de sang ou déshydratation, augmentation de la viscosité du sang, augmentation de la coagulabilité, centralisation de la circulation sanguine, stagnation veineuse, etc.). Si un trouble circulatoire affecte l’ensemble du réseau de vaisseaux sanguins, alors l’hypoxie est systémique. Si la circulation sanguine n'est perturbée que dans la zone d'un organe ou d'un tissu, alors l'hypoxie est locale.

Pendant l'hypoxie circulatoire, une quantité normale d'oxygène pénètre dans le sang par les poumons, mais en raison de troubles circulatoires, elle est délivrée aux organes et aux tissus avec un retard, ce qui entraîne un manque d'oxygène dans ces derniers.

Selon le mécanisme de développement, l'hypoxie circulatoire est ischémique et stagnante. Forme ischémique L'hypoxie se développe lorsqu'il y a une diminution du volume de sang traversant les organes ou les tissus par unité de temps. Cette forme d'hypoxie peut survenir en cas d'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, de crise cardiaque, de cardiosclérose, de choc, de collapsus, de vasoconstriction de certains organes et d'autres situations dans lesquelles le sang, suffisamment saturé en oxygène, traverse le lit vasculaire dans un petit volume pour une raison quelconque.

Forme stagnante L'hypoxie se développe lorsque la vitesse de circulation du sang dans les veines diminue. À son tour, la vitesse de circulation du sang dans les veines diminue en cas de thrombophlébite des jambes, d'insuffisance cardiaque ventriculaire droite, d'augmentation de la pression intrathoracique et d'autres situations de stagnation du sang dans le lit veineux. Dans la forme stagnante de l'hypoxie, le sang veineux riche en dioxyde de carbone ne retourne pas aux poumons à temps pour éliminer le dioxyde de carbone et se saturer en oxygène. En conséquence, il y a un retard dans l'acheminement de la prochaine portion d'oxygène aux organes et aux tissus.

Hypoxie hémique (sanguine)

L'hypoxie hémique (sanguine) se développe lorsque les caractéristiques de qualité sont altérées ou que la quantité d'hémoglobine dans le sang diminue. L'hypoxie hémique est divisée en deux formes - anémique Et causé par des changements dans la qualité de l’hémoglobine. L'hypoxie hémique anémique est causée par une diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang, c'est-à-dire une anémie de toute origine ou hydrémie (dilution du sang due à une rétention d'eau dans le corps). Et l'hypoxie, provoquée par une modification de la qualité de l'hémoglobine, est associée à une intoxication par diverses substances toxiques, qui conduisent à la formation de formes d'hémoglobine incapables de transporter l'oxygène (méthémoglobine ou carboxyhémoglobine).

Avec hypoxie anémique L'oxygène est normalement lié et transporté par le sang vers les organes et les tissus. Mais du fait qu'il y a trop peu d'hémoglobine, une quantité insuffisante d'oxygène est apportée aux tissus et une hypoxie s'y produit.

Quand la qualité de l'hémoglobine change sa quantité reste normale, mais il perd sa capacité à transporter l'oxygène. En conséquence, lorsqu'elle traverse les poumons, l'hémoglobine n'est pas saturée en oxygène et, par conséquent, le flux sanguin ne la délivre pas aux cellules de tous les organes et tissus. Un changement dans la qualité de l'hémoglobine se produit en cas d'empoisonnement par un certain nombre de produits chimiques, tels que le monoxyde de carbone (monoxyde de carbone), le soufre, les nitrites, les nitrates, etc. Lorsque ces substances toxiques pénètrent dans l'organisme, elles se lient à l'hémoglobine, en raison de lequel il cesse de transporter l'oxygène vers les tissus, qui subissent un état d'hypoxie.

Hypoxie aiguë

L'hypoxie aiguë se développe rapidement, en quelques dizaines de minutes, et persiste pendant une période de temps limitée, se terminant soit par l'élimination du manque d'oxygène, soit par des modifications irréversibles des organes, qui conduiront finalement à une maladie grave, voire à la mort. L'hypoxie aiguë accompagne généralement des conditions dans lesquelles le flux sanguin, la quantité et la qualité de l'hémoglobine changent fortement, comme par exemple une perte de sang, un empoisonnement au cyanure, une crise cardiaque, etc. En d’autres termes, l’hypoxie aiguë survient dans des conditions aiguës.

Toute variante d'hypoxie aiguë doit être éliminée le plus rapidement possible, car le corps sera capable de maintenir le fonctionnement normal des organes et des tissus pendant une période de temps limitée jusqu'à épuisement des réactions compensatoires et adaptatives. Et lorsque les réactions compensatoires et adaptatives seront complètement épuisées, les organes et tissus les plus importants (principalement le cerveau et le cœur) commenceront à mourir sous l'influence de l'hypoxie, ce qui entraînera finalement la mort. S'il est possible d'éliminer l'hypoxie alors que la mort des tissus a déjà commencé, alors une personne peut survivre, mais en même temps, elle aura toujours des déficiences irréversibles dans le fonctionnement des organes les plus touchés par le manque d'oxygène.

En principe, l'hypoxie aiguë est plus dangereuse que l'hypoxie chronique, car elle peut rapidement entraîner un handicap, une défaillance d'un organe ou la mort. Et l’hypoxie chronique peut persister pendant des années, donnant au corps la possibilité de s’adapter, de vivre et de fonctionner tout à fait normalement.

Hypoxie chronique

L'hypoxie chronique se développe sur plusieurs jours, semaines, mois ou même années et survient dans le contexte de maladies à long terme, lorsque des changements dans le corps se produisent lentement et progressivement. Le corps « s’habitue » à l’hypoxie chronique en modifiant la structure des cellules sous conditions existantes, qui permet aux organes de fonctionner tout à fait normalement et à une personne de vivre. En principe, l'hypoxie chronique est plus favorable que l'hypoxie aiguë, car elle se développe lentement et l'organisme est capable de s'adapter aux nouvelles conditions grâce à des mécanismes de compensation.

Hypoxie fœtale

L'hypoxie fœtale est un état de manque d'oxygène de l'enfant pendant la grossesse, qui se produit lorsqu'il y a un manque d'oxygène qui lui est fourni par le placenta à partir du sang de la mère. Pendant la grossesse, le fœtus reçoit de l'oxygène du sang de la mère. Et si le corps d'une femme, pour une raison quelconque, ne peut pas fournir la quantité d'oxygène requise au fœtus, elle commence alors à souffrir d'hypoxie. En règle générale, l'hypoxie fœtale pendant la grossesse est due à l'anémie, aux maladies du foie, des reins, du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes respiratoires de la femme enceinte.

Un degré léger d'hypoxie n'a pas d'effet négatif sur le fœtus, mais une hypoxie modérée et sévère peut avoir un impact très négatif sur la croissance et le développement du bébé. Ainsi, dans le contexte de l'hypoxie, des nécroses (zones de tissus morts) peuvent se former dans divers organes et tissus, ce qui entraînera des malformations congénitales, naissance prématurée voire une mort intra-utérine.

L'hypoxie fœtale peut se développer à n'importe quel stade de la gestation. De plus, si le fœtus a souffert d'hypoxie au cours du premier trimestre de la grossesse, il existe une forte probabilité qu'il développe des anomalies de développement incompatibles avec la vie, entraînant sa mort et une fausse couche. Si l'hypoxie affecte le fœtus au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse, des lésions du système nerveux central peuvent survenir, ce qui entraînera des retards de développement et de faibles capacités d'adaptation chez l'enfant né.

L'hypoxie fœtale n'est pas une maladie indépendante, mais reflète uniquement la présence de troubles graves dans le placenta ou dans le corps de la mère, ainsi que dans le développement de l'enfant. Par conséquent, lorsque des signes d'hypoxie fœtale apparaissent, les médecins commencent à rechercher la cause de cette maladie, c'est-à-dire qu'ils découvrent quelle maladie a conduit à la privation d'oxygène de l'enfant. En outre, le traitement de l'hypoxie fœtale est effectué de manière globale, en utilisant simultanément des médicaments qui éliminent la maladie sous-jacente à l'origine du manque d'oxygène et des médicaments qui améliorent l'apport d'oxygène à l'enfant.

Comme toute autre, l’hypoxie fœtale peut être aiguë et chronique. Hypoxie aiguë se produit lorsqu’il y a une perturbation soudaine du fonctionnement du corps de la mère ou du placenta et nécessite généralement un traitement urgent, sinon cela conduit rapidement à la mort du fœtus. Hypoxie chronique peut exister tout au long de la grossesse, affectant négativement le fœtus et conduisant au fait que l'enfant naîtra faible, avec un retard de développement, éventuellement avec des anomalies dans divers organes.

Les principaux signes d'hypoxie fœtale sont une diminution de l'activité fœtale (le nombre de coups de pied inférieur à 10 par jour) et une bradycardie inférieure à 70 battements par minute selon les résultats du CTG. C'est par ces signes que les femmes enceintes peuvent juger de la présence ou de l'absence d'hypoxie fœtale.

Pour diagnostiquer avec précision l'hypoxie fœtale, un examen Doppler des vaisseaux placentaires, une CTG (cardiotocographie) du fœtus et une échographie ( examen échographique) fœtus, test de non-stress et écoutez les battements de cœur du bébé avec un phonendoscope.

Hypoxie chez les nouveau-nés

L'hypoxie chez les nouveau-nés est une conséquence du manque d'oxygène du bébé pendant l'accouchement ou la grossesse. En principe, ce terme est utilisé exclusivement au niveau quotidien et fait référence à l'état d'un enfant qui est soit né dans un état d'hypoxie (par exemple, en raison d'un enchevêtrement du cordon ombilical), soit qui a souffert d'hypoxie chronique pendant la grossesse. . En fait, l’hypoxie néonatale n’existe pas au sens courant du terme.

À proprement parler, un tel terme n'existe pas dans la science médicale et l'état d'un nouveau-né n'est pas évalué par des hypothèses spéculatives sur ce qui lui est arrivé, mais par des critères clairs qui permettent de dire avec précision si le bébé souffre d'hypoxie après la naissance. . Ainsi, l'évaluation de la gravité de l'hypoxie chez un nouveau-né est réalisée selon Échelle d'Apgar, qui comprend cinq indicateurs enregistrés immédiatement après la naissance de l'enfant et après 5 minutes. L'évaluation de chaque indicateur de l'échelle est donnée en points de 0 à 2, qui sont ensuite résumés. En conséquence, le nouveau-né reçoit deux scores d'Apgar : immédiatement après la naissance et après 5 minutes.

Pleinement enfant en bonne santé, qui ne souffre pas d'hypoxie après l'accouchement, reçoit un score d'Apgar de 8 à 10 points soit immédiatement après la naissance, soit après 5 minutes. Un enfant souffrant d'hypoxie modérée reçoit un score Apgar de 4 à 7 points immédiatement après la naissance. Si après 5 minutes cet enfant a reçu un score d'Apgar de 8 à 10 points, alors l'hypoxie est considérée comme éliminée et le bébé s'est complètement rétabli. Si un enfant reçoit 0 à 3 points sur l'échelle d'Apgar dans la première minute après la naissance, il souffre alors d'une hypoxie sévère, pour l'éliminer, il doit être transféré aux soins intensifs.

De nombreux parents s'intéressent à la façon de traiter l'hypoxie chez un nouveau-né, ce qui est complètement faux, car si le bébé a reçu un score d'Apgar de 7 à 10 points 5 minutes après la naissance et après sa sortie de maternité se développe et grandit normalement, rien n'a besoin d'être traité et il a survécu avec succès à toutes les conséquences du manque d'oxygène. Si, à la suite d'une hypoxie, l'enfant développe des troubles, il devra alors être traité et ne pas lui administrer à titre prophylactique divers médicaments pour éliminer la mythique « hypoxie des nouveau-nés ».

Hypoxie pendant l'accouchement

Lors de l'accouchement, le bébé peut souffrir d'un manque d'oxygène, ce qui entraîne des conséquences négatives, notamment la mort du fœtus. Par conséquent, pendant tout l'accouchement, les médecins surveillent le rythme cardiaque du bébé, car c'est à partir de là que l'on peut rapidement comprendre que l'enfant a commencé à souffrir d'hypoxie et qu'un accouchement urgent est nécessaire. En cas d'hypoxie aiguë du fœtus lors de l'accouchement, pour le sauver, la femme subit une césarienne d'urgence, car si l'accouchement se poursuit naturellement, le bébé peut ne pas vivre jusqu'à la naissance, mais mourir de manque d'oxygène dans l'utérus.

Les facteurs suivants peuvent être à l'origine d'une hypoxie fœtale pendant le travail :

• Prééclampsie et éclampsie ;
• Choc ou arrêt cardiaque chez une femme en travail ;
• Rupture utérine ;
• Anémie sévère chez une femme en travail ;
• Saignement avec placenta praevia ;
• Entrelacer le cordon ombilical du bébé ;
• Long travail ;
• Thrombose des vaisseaux du cordon ombilical.

En pratique, l'hypoxie fœtale pendant le travail est très souvent provoquée par des contractions utérines intenses provoquées par l'administration d'ocytocine.

Conséquences de l'hypoxie

Les conséquences de l'hypoxie peuvent être différentes et dépendent de la période pendant laquelle le manque d'oxygène a été éliminé et de sa durée. Ainsi, si l'hypoxie était éliminée pendant une période où les mécanismes compensatoires n'étaient pas épuisés, il n'y aurait alors aucune conséquence négative après un certain temps, les organes et les tissus reviendraient complètement à leur mode de fonctionnement normal ; Mais si l'hypoxie a été éliminée pendant la période de décompensation, lorsque les mécanismes compensatoires ont été épuisés, alors les conséquences dépendent de la durée du manque d'oxygène. Plus la période d'hypoxie est longue dans le contexte de décompensation des mécanismes adaptatifs, plus les dommages causés à divers organes et systèmes sont forts et profonds. De plus, plus l’hypoxie dure longtemps, plus les organes sont endommagés.

Pendant l'hypoxie, le cerveau souffre le plus, car il peut résister sans oxygène pendant 3 à 4 minutes et, à partir de la 5e minute, une nécrose commencera à se former dans les tissus. Le muscle cardiaque, les reins et le foie sont capables de tolérer une période d'absence totale d'oxygène pendant 30 à 40 minutes.

Les conséquences de l'hypoxie sont toujours dues au fait que dans les cellules, en l'absence d'oxygène, commence le processus d'oxydation sans oxygène des graisses et du glucose, ce qui conduit à la formation d'acide lactique et d'autres produits métaboliques toxiques qui s'accumulent et finissent par endommager la membrane cellulaire, entraînant sa mort. Lorsque l’hypoxie dure assez longtemps à cause des produits toxiques d’un métabolisme inapproprié, elle meurt. grand nombre cellules dans divers organes, formant des zones entières de tissus morts. Naturellement, ces zones aggravent fortement le fonctionnement de l'organe, ce qui se manifeste par les symptômes correspondants et, à l'avenir, même avec le rétablissement du flux d'oxygène, cela entraînera une détérioration persistante du fonctionnement des tissus affectés.

Les principales conséquences de l'hypoxie sont toujours causées par un dysfonctionnement du système nerveux central, puisque c'est le cerveau qui souffre en premier lieu d'un manque d'oxygène. Par conséquent, les conséquences de l'hypoxie se traduisent souvent par le développement d'un syndrome neuropsychiatrique, notamment le parkinsonisme, la psychose et la démence. Dans 1/2 à 2/3 des cas, le syndrome neuropsychiatrique peut être guéri. De plus, une conséquence de l'hypoxie est l'intolérance activité physique lorsque, avec un stress minimal, une personne éprouve des palpitations, un essoufflement, une faiblesse, des maux de tête, des étourdissements et des douleurs dans la région cardiaque. En outre, les conséquences de l'hypoxie peuvent être des hémorragies dans divers organes et une dégénérescence graisseuse des cellules musculaires, myocardiques et hépatiques, ce qui entraînera des perturbations dans leur fonctionnement avec des symptômes cliniques de défaillance de l'un ou l'autre organe, qui ne pourront plus être éliminés dans le avenir.

Hypoxie - causes

Les causes de l'hypoxie exogène peuvent être les facteurs suivants :

• Atmosphère ténue en altitude (mal des montagnes, mal des montagnes, mal des pilotes) ;
• Être dans des espaces restreints avec de grandes foules de personnes ;
• Se trouver dans des mines, des puits ou dans tout espace clos (par exemple sous-marins, etc.) sans communication avec l'environnement extérieur ;
• Mauvaise ventilation des locaux ;
• Travailler en combinaison de plongée ou respirer à travers un masque à gaz ;
• Pollution atmosphérique sévère ou smog dans la ville de résidence ;
• Dysfonctionnement de l'équipement d'anesthésie-respiratoire.

Les causes de divers types d'hypoxie endogène peuvent être les facteurs suivants :

• Maladies respiratoires (pneumonie, pneumothorax, hydrothorax, hémothorax, destruction du surfactant alvéolaire, œdème pulmonaire, embolie pulmonaire, trachéite, bronchite, emphysème, sarcoïdose, amiantose, bronchospasme, etc.) ;
• Corps étrangers dans les bronches (par exemple ingestion accidentelle par des enfants) divers articles, suppression, etc.);
• Asphyxie de toute origine (par exemple due à une compression du cou, etc.) ;
• Malformations cardiaques congénitales et acquises (non-fermeture du foramen ovale ou du canal de Batal, rhumatismes, etc.) ;
• Dommages au centre respiratoire du système nerveux central dus à des blessures, des tumeurs et d'autres maladies du cerveau, ainsi que lorsqu'ils sont supprimés par des substances toxiques ;
• Mécanique respiratoire altérée en raison de fractures et de déplacements des os de la poitrine, de lésions du diaphragme ou de spasmes musculaires ;
• Dysfonctionnement cardiaque causé par diverses maladies et pathologies cardiaques (crise cardiaque, cardiosclérose, insuffisance cardiaque, déséquilibre électrolytique, tamponnade cardiaque, oblitération péricardique, blocage des impulsions électriques dans le cœur, etc.) ;
• Un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins dans divers organes ;
• Shuntage artério-veineux (transfert du sang artériel dans les veines via des shunts vasculaires avant qu'il n'atteigne les organes et les tissus et ne libère de l'oxygène aux cellules) ;
• Stagnation du sang dans le système de la veine cave inférieure ou supérieure ;
• Thrombose;
• Intoxication avec des produits chimiques provoquant la formation d'hémoglobine inactive (par exemple, cyanure, monoxyde de carbone, lewisite, etc.) ;
• Anémie;
• Perte de sang aiguë ;
• Le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (hypoxie) n'a pas le temps de manifester des symptômes cliniques, car la mort survient dans un laps de temps très court (jusqu'à 2 minutes). Forme aiguë L'hypoxie dure jusqu'à 2 à 3 heures, et pendant cette période, il y a une défaillance de tous les organes et systèmes à la fois, principalement du système nerveux central, de la respiration et du cœur (la fréquence cardiaque diminue, la tension artérielle chute, la respiration devient irrégulière, etc.) . Si l'hypoxie n'est pas éliminée pendant cette période, la défaillance d'un organe évolue vers le coma et l'agonie, suivis de la mort.

  Formes subaiguës et chroniques L'hypoxie se manifeste par ce qu'on appelle le syndrome hypoxique. Dans le contexte du syndrome hypoxique, les symptômes du système nerveux central apparaissent pour la première fois, car le cerveau est le plus sensible au manque d'oxygène, ce qui entraîne l'apparition rapide de foyers de nécrose (zones mortes), d'hémorragies et d'autres types de destruction cellulaire. tissus. En raison de la nécrose, de l'hémorragie et de la mort des cellules cérébrales dues à un manque d'oxygène dans étape initiale hypoxie, une personne développe une euphorie, elle est dans un état d'excitation et elle est tourmentée par une agitation motrice. L'état de chacun n'est pas évalué de manière critique.

  En plus des symptômes de dépression du cortex cérébral, une personne ressent également des douleurs cardiaques, une respiration irrégulière, un essoufflement, une forte diminution du tonus vasculaire, une tachycardie (une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 70 battements par minute), une baisse de la tension artérielle, une cyanose (cyanose). peau), diminution de la température corporelle. Mais lorsqu'elle est empoisonnée par des substances qui inactivent l'hémoglobine (par exemple, cyanures, nitrites, nitrates, monoxyde de carbone, etc.), la peau humaine devient rosâtre.

  En cas d'hypoxie prolongée avec développement lent de lésions du système nerveux central, une personne peut développer des troubles mentaux sous forme de délire ("delirium tremens"), syndrome de Korsakov (perte d'orientation, amnésie, remplacement d'événements réels par des événements fictifs, etc.) et la démence.

  Avec la progression de l'hypoxie, la pression artérielle chute à 20-40 mmHg. Art. et un coma survient avec une perte des fonctions cérébrales. Si la tension artérielle descend en dessous de 20 mmHg. Art., alors la mort survient. Dans la période précédant la mort, une personne peut ressentir une respiration angoissante sous la forme de rares tentatives convulsives de respiration.

  Hypoxie de haute altitude (mal des montagnes) - causes et mécanisme de développement, symptômes, manifestations et conséquences, avis d'un maître du sport en alpinisme et de physiologistes - vidéo

  Degrés d'hypoxie

  Selon la gravité et la gravité du manque d'oxygène, on distingue les degrés d'hypoxie suivants :

  • Léger(généralement détecté uniquement pendant une activité physique);
  • Modéré(des phénomènes de syndrome hypoxique apparaissent au repos) ;
  • Lourd(les phénomènes du syndrome hypoxique sont fortement exprimés et il existe une tendance au passage au coma) ;
  • Critique(le syndrome hypoxique a conduit au coma ou au choc, pouvant entraîner une agonie mortelle).

  Traitement du manque d'oxygène

  En pratique, des formes mixtes d'hypoxie se développent généralement, de sorte que le traitement du manque d'oxygène dans tous les cas devrait être complet, visant simultanément à éliminer le facteur causal et à maintenir un apport adéquat d'oxygène aux cellules de divers organes et tissus.

  Pour maintenir un niveau normal d’apport d’oxygène aux cellules dans tout type d’hypoxie, l’oxygénation hyperbare est utilisée. Cette méthode consiste à pomper de l’oxygène dans les poumons sous pression. Grâce à hypertension artérielle l'oxygène se dissout directement dans le sang sans se lier aux globules rouges, ce qui permet son apport aux organes et tissus en quantité requise, quelle que soit l'activité et l'utilité fonctionnelle de l'hémoglobine. Grâce à l'oxygénation hyperbare, il est possible non seulement d'alimenter les organes en oxygène, mais également de dilater les vaisseaux sanguins du cerveau et du cœur, afin que ce dernier puisse fonctionner à pleine capacité.

  En plus de l'oxygénation hyperbare, des médicaments cardiaques et des médicaments augmentant la tension artérielle sont utilisés pour l'hypoxie circulatoire. Si nécessaire, une transfusion sanguine est réalisée (en cas de perte de sang incompatible avec la vie).

  Avec hypoxie hémique, en plus de l'oxygénation hyperbare, les mesures thérapeutiques suivantes sont réalisées :

  • Transfusion de sang ou de globules rouges ;
  • Introduction de transporteurs d'oxygène (Perftoran, etc.) ;
  • Hémosorption et plasmaphérèse pour éliminer les produits métaboliques toxiques du sang ;
  • Introduction de substances capables de remplir les fonctions d'enzymes de la chaîne respiratoire (vitamine C, bleu de méthylène, etc.) ;
  • Introduction du glucose comme substance principale qui fournit aux cellules l'énergie nécessaire pour mener à bien les processus vitaux ;
  • Administration d'hormones stéroïdes pour éliminer le manque d'oxygène sévère des tissus.
  En principe, en plus de ce qui précède, toutes les méthodes de traitement et médicaments peuvent être utilisés pour éliminer l'hypoxie, dont l'action vise à rétablir le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes, ainsi qu'à maintenir les fonctions vitales. fonctions importantes corps.

  Prévention de l'hypoxie

  Une prévention efficace de l’hypoxie consiste à éviter les conditions dans lesquelles le corps peut souffrir d’un manque d’oxygène. Pour ce faire, vous devez effectuer image active la vie, être dehors tous les jours, faire de l'exercice exercice physique, mangez bien et traitez rapidement les problèmes existants maladies chroniques. Lorsque vous travaillez dans un bureau, vous devez aérer périodiquement la pièce (au moins 2 à 3 fois pendant la journée de travail) pour saturer l'air en oxygène et en éliminer le dioxyde de carbone.
  

Hypoxie : intra-utérine, pendant l'accouchement et chronique - causes, signes, conséquences, traitement

Le terme « hypoxie » désigne un état anormal d’un organe, qui se développe lorsque l’enrichissement des tissus et des cellules du corps en oxygène cesse, ainsi que dans des facteurs défavorables dans lesquels l'oxygène n'est pas absorbé par les tissus. L'hypoxie cérébrale est toute une chaîne de circonstances et de réponses du corps qui se produit lorsque le volume d'oxygène entrant ne correspond pas aux besoins des cellules cérébrales, conduisant à une privation d'oxygène du cerveau. L'état d'hypoxie survient chez les adultes, ainsi que chez les enfants ; même un bébé à naître peut souffrir d'un manque d'oxygène.

Hypoxie du fœtus et du nouveau-né

L'hypoxie fœtale est une affection très dangereuse ; les raisons pour lesquelles elle se développe peuvent être différentes, mais elle entraîne toujours des conséquences graves qui dépendent directement du moment de son apparition. Au stade initial de la grossesse, cela peut provoquer un ralentissement du développement et de la pathologie du fœtus ; aux stades ultérieurs, cela peut provoquer des troubles importants du système nerveux central. En cas de décollement placentaire, une hypoxie aiguë se développe, dont le bébé peut mourir. L'hypoxie intra-utérine entraîne également des retards de développement fœtal, des difficultés d'adaptation de l'enfant dans la période post-partum et divers troubles neurologiques : sommeil agité, manque d'appétit, caprices, crampes.

Ces complications sont causées par le fait que le corps de l'enfant à naître pendant l'hypoxie déclenche l'action de mécanismes visant à augmenter l'apport sanguin aux organes vitaux - le cœur, les glandes surrénales, le tissu cérébral et dans tractus gastro-intestinal, les reins, les poumons et dans la peau, la force du flux sanguin diminue. Par conséquent, un enfant diagnostiqué avec une « hypoxie intra-utérine » peut naître avec violations possibles fonctions de ces organes. Cela se manifeste sous la forme de problèmes respiratoires, de rétention d'eau dans le corps et de régurgitations fréquentes. L'étape suivante, caractérisée par l'apparition de signes de manque d'oxygène et d'épuisement nerveux, survient si le manque d'oxygène dure longtemps. Dans cet état, la fréquence cardiaque ralentit, le tonus des vaisseaux sanguins diminue, un gonflement des tissus corporels se produit, le cerveau souffre, les cellules nerveuses meurent, d'autres organes vitaux sont incapables de remplir leurs fonctions et, à l'avenir, il y a un danger pour la vie de l'enfant. Pendant la période de gestation, le fœtus reçoit à travers le placenta toutes les substances et microéléments nécessaires au maintien des fonctions vitales, à travers lesquels l'oxygène passe du sang de la mère aux tissus fœtaux. Si une femme enceinte souffre d'un manque de nutriments, le fœtus subira également des désagréments.

Vidéo : à propos de l'hypoxie fœtale

Causes et classification de l'hypoxie

L'hypoxie fœtale varie dans ses caractéristiques, la gravité des manifestations, le mécanisme de son développement et la durée de son impact. Il existe trois principaux types d’hypoxie :

1. Une hypoxie aiguë peut survenir lors d'un travail compliqué ;
2. L'état subaigu se développe 1 à 2 jours avant le processus d'accouchement ;
3. L'hypoxie chronique progresse progressivement sur une longue période au cours de la grossesse.

Cette condition peut être provoquée par certaines maladies systémiques d'une femme enceinte, notamment pour les raisons suivantes :

• Carence en fer, dans laquelle le transport des cellules oxygénées vers les tissus corporels est perturbé ;
• Maladies du système cardiovasculaire, provoquant notamment une détérioration de l'apport sanguin au fœtus ;
• Pathologies des organes internes (pyélonéphrite, maladies du système urinaire) ;
• Maladies respiratoires chroniques, telles que l'asthme bronchique, la bronchite asthmatique ;
• Déviations dans le travail système endocrinien– le diabète sucré.

D'une grande importance dans le développement de l'hypoxie chronique d'un enfant sont mauvaises habitudes de la future maman . Une femme enceinte ne devrait jamais boire d’alcool ni fumer. Toutes les toxines, comme substances utiles, pénètrent dans le sang du bébé et entraînent des conséquences négatives.

Autres de bonnes raisons pour le développement de l'hypoxie infantile, il peut y avoir des anomalies possibles dans le développement du placenta, une grossesse post-terme ou une augmentation du tonus utérin, d'autres écarts par rapport à l'algorithme naturel normal pour porter un enfant, les plus courants et facteur dangereux pour l'hypoxie intra-utérine aiguë peut être détachement prématuré placenta normalement situé. L'hypoxie fœtale peut également être causée par une infection du fœtus dans l'utérus, des défauts de développement, une incompatibilité du sang fœtal avec le sang de la mère - cette condition provoque, elle est également dangereuse pour l'enfant à naître et la femme elle-même. Lors d'un accouchement difficile, une hypoxie du cerveau du nouveau-né peut survenir, causée par un facteur mécanique - compression prolongée de la tête dans le canal génital, enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou, ainsi que pénétration de mucus et liquide amniotique

. Cette complication de l'accouchement s'appelle asphyxie et nécessite des mesures de réanimation. La combinaison de formes aiguës et chroniques d'hypoxie est la plus défavorable pour prédire le développement de complications chez un bébé à la naissance.

Comment est déterminée l’hypoxie intra-utérine ? Le premier symptôme de l'hypoxie fœtale concerne les mouvements actifs de l'enfant. , en faisant cela, le bébé essaie par réflexe d'augmenter l'apport sanguin et d'augmenter le flux sanguin. Dans un premier temps, la femme remarque des points forts et pointus, des mouvements violents, qui peuvent lui causer un inconfort et même lui causer des douleurs. Si l'hypoxie fœtale s'intensifie, ses tremblements s'affaiblissent progressivement et peuvent disparaître complètement. Ce signe doit alerter la femme et lui faire savoir que tout ne va pas bien pour le bébé. DANS clinique prénatale

Il est recommandé de conserver des registres de l'activité fœtale pendant la grossesse au-delà de 28 semaines.

Lors de la détermination de l'hypoxie fœtale intra-utérine, les obstétriciens utilisent des méthodes complexes conçues pour évaluer l'état du fœtus. Ces méthodes incluent l'écoute des bruits cardiaques fœtaux à l'aide d'un appareil obstétrical - un stéthoscope. Le médecin évalue la fréquence des contractions cardiaques, leur tonus, leur rythme et les bruits parasites. Mais cette méthode ne peut pas être assez précise, par conséquent, au moindre soupçon d'hypoxie, il convient en outre d'utiliser une cardiotocographie, à l'aide d'un capteur à ultrasons spécial. Dans cette étude, les indicateurs sont enregistrés sur papier et le médecin a la possibilité d'analyser la fréquence cardiaque fœtale. dans différents paramètres. Une autre méthode qui vous permet d'étudier et de déterminer les écarts dans le flux sanguin entre une femme et le fœtus est appelée. Ici, la circulation sanguine dans tous les maillons de la chaîne d'approvisionnement en sang jusqu'au fœtus est évaluée ; la gravité de l'hypoxie et le pronostic du déroulement de la grossesse dépendent de la nature des changements. En plus des manipulations décrites, un ECG du fœtus fournit également des informations sur son état de santé ; des tests de laboratoire sur le sang de la mère sont également utilisés pour déterminer la composition biochimique et le niveau d'hormones de grossesse.

De plus, s'il y a un soupçon de hypoxie intra-utérine, analysez le liquide amniotique pour détecter la présence de méconium - matières fécales originales. Le manque d'O2 provoque un relâchement des muscles rectaux du bébé et le méconium pénètre dans le liquide amniotique. Cette méthode de diagnostic est particulièrement importante avec l'augmentation activité de travail, toute la tactique du processus de naissance dépendra de ses résultats.

Traitement et prévention de la forme intra-utérine

Si le médecin soupçonne une hypoxie fœtale intra-utérine, la femme est envoyée à l'hôpital pour des examens complémentaires et le traitement nécessaire. Lorsque l'état du fœtus le permet, un traitement à domicile sous la surveillance d'un médecin est possible. Une condition préalable pour guérir l'hypoxie est le repos complet de la femme. Le traitement de l'hypoxie intra-utérine doit viser à assurer un apport sanguin normal au fœtus. Cela dépendra de la cause de l'hypoxie et du degré de pathologie détectée. Dans la plupart des cas, la future mère se voit prescrire des repos au lit, des médicaments sont prescrits pour réduire la viscosité du sang, améliorer l'apport sanguin au placenta et normaliser le métabolisme entre la mère et le fœtus, la position préférée au lit est sur le côté gauche. Si aucun changement positif n'est observé pendant le traitement et que l'hypoxie fœtale continue d'augmenter, les obstétriciens peuvent décider de pratiquer une césarienne lorsque la période dépasse 28 semaines de grossesse. Pour éviter de telles complications, la future mère doit refuser mauvaises habitudes, passez plus de temps au grand air, ne vous surmenez pas, dirigez image saine vie. Une grande importance doit être accordée à la prévention de l’anémie ferriprive, qui est l’une des principales causes d’hypoxie fœtale. Complet alimentation équilibrée, inscription pour grossesse à la clinique prénatale de premières dates et des visites opportunes chez le médecin joueront un rôle important dans la prévention de l'hypoxie fœtale et de ses complications. Si une femme enceinte a reçu un diagnostic d'« hypoxie intra-utérine chronique », une surveillance cardiomotrice obligatoire de l'état du fœtus est effectuée pendant l'accouchement afin de minimiser les conséquences négatives pour l'enfant.

Comment traite-t-on l’hypoxie des enfants déjà nés ?

Immédiatement après la naissance, lors de l'évaluation de la santé de l'enfant, l'échelle d'Apgar est utilisée, qui évalue l'état de la peau, l'excitabilité réflexe et le tonus musculaire. Normalement, l'indicateur doit être compris entre huit et dix points, un score inférieur à cinq points signifie une hypoxie ; plus le nombre de points attribués est faible, plus l'état de l'enfant est grave ;

Tableau des critères de score d’Apgar :

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En cas d'hypoxie sévère, l'enfant est pâle, le tonus musculaire est réduit, des convulsions, des anomalies dans le fonctionnement des organes internes sont possibles, pouvant aller jusqu'à des troubles graves du système nerveux central avec formation de caillots sanguins, etc. À la naissance, un enfant suspecté d'hypoxie doit immédiatement recevoir des soins médicaux visant à soulager le manque d'oxygène : les voies respiratoires sont débarrassées de liquide et de mucus, l'enfant est réchauffé, des mesures de réanimation sont effectuées si nécessaire, permettant d'améliorer un état qui ne pose pas de problème. une menace pour la vie. Après avoir stabilisé l'état du bébé, celui-ci est placé dans une chambre de pression, des solutions nutritives sont administrées et un traitement est effectué pour soulager les manifestations de l'hypoxie. Au cours du premier mois de sa vie, après avoir souffert d'hypoxie, le bébé est agité, facilement excitable, son tonus musculaire est augmenté, ce qui se manifeste par des contractions involontaires des bras, des jambes, du menton et éventuellement. Dans d'autres cas, il peut y avoir de la léthargie, une réticence à prendre le sein, il s'inquiète régurgitations fréquentes. Plus le bébé grandit, moins ces manifestations deviennent visibles, mais à 5-6 mois, les symptômes d'origine peuvent réapparaître : des convulsions peuvent réapparaître et le tonus musculaire peut augmenter. Cette période peut durer plusieurs mois ou plusieurs années, cela dépendra du degré de lésion cérébrale du bébé et de sa capacité à récupérer. Les conséquences de l'hypoxie cérébrale chez le fœtus et le nouveau-né peuvent être très graves, allant jusqu'à la mort du bébé. Par conséquent, il est très important d’identifier cette maladie à temps et de prendre des mesures pour prévenir les complications futures pour la santé de l’enfant.

Activités pour restaurer la santé d'un enfant

À l'avenir Un bébé qui a souffert d'hypoxie intra-utérine doit être constamment enregistré auprès d'un neurologue afin que le médecin ait la possibilité de détecter en temps opportun les pathologies physiques et développement mental et prescrire le traitement nécessaire, car un état de manque d'oxygène prolongé peut provoquer diverses déviations et retards dans le développement du bébé. Pour éviter cela, vous devrez évaluer régulièrement son état de santé et lui prodiguer un traitement adapté si nécessaire. Pour aider un nouveau-né à faire face aux conséquences de l'hypoxie, les parents doivent assurer une atmosphère calme à la maison, un régime de température confortable et le protéger contre la surchauffe et l'hypothermie. Vous ne devez pas emmailloter votre bébé trop serré, vous devez lui donner la possibilité de bouger davantage. Un gros plus est l'allaitement, les bains chauds aux herbes apaisantes, les massages spéciaux et la gymnastique, que le pédiatre devrait apprendre à la mère à utiliser. Cela doit être fait quotidiennement pendant 2-3 ans.
Dans les cas complexes de la maladie, comme prescrit par le pédiatre, le massage doit être effectué par un spécialiste possédant des compétences dans le traitement des maladies du système nerveux. C’est à l’aide du massage que vous pourrez contribuer à restaurer le système nerveux et à surmonter les retards de développement de l’enfant. La réflexologie a un effet intense sur le système nerveux central ; elle est également utilisée sur prescription médicale si l'hypoxie a provoqué des troubles importants du développement de l'enfant. Il existe différentes méthodes de réflexologie : acupuncture, traitement au laser, etc. Selon les indications, il est conseillé de consulter un médecin ostéopathe., discutez avec lui de l’opportunité d’un traitement ostéopathique. La physiothérapie peut également aider à surmonter les conséquences de l'hypoxie intra-utérine ; cela devient pertinent lorsque le développement des capacités motrices est retardé. Elle doit être réalisée par un spécialiste possédant ces compétences. Si des retards de développement de la parole surviennent, vous devriez consulter un orthophoniste. Toutes les activités ci-dessus doivent être réalisées dans un système strict, avec un certain ordre et sous la surveillance obligatoire du médecin traitant, qui a la capacité de surveiller la dynamique du développement mental et physique de l'enfant. L'automédication est absolument inacceptable ! Avec une approche correcte et responsable du traitement, il est possible dans la plupart des cas de surmonter les effets résiduels négatifs de l’hypoxie et de ramener l’état de l’enfant à un niveau normal.

Pronostic et conséquences de l'hypoxie chez les enfants

À traitement approprié Au cours de la première année de vie, la santé de l’enfant devrait redevenir normale, mais dans certains cas, les conséquences de l’hypoxie peuvent apparaître après une période assez longue. Les enfants peuvent avoir un retard dans le développement de la parole, une incapacité à se concentrer, de l'agitation et des maux de tête constants. Dans les cas les plus difficiles, le développement de lésions progressives du système nerveux central est possible, telles qu'une déficience importante de l'audition, de l'attention, ainsi que des troubles persistants du système nerveux central, tels que l'épilepsie, d'autres accidents vasculaires cérébraux, y compris (dans cas rares) veineux cérébral.

Conséquences de l'hypoxie : accident vasculaire cérébral (à gauche) et encéphalopathie hypoxique-ischémique (à droite) chez un nouveau-né

Hypoxie chez l'adulte : causes et conséquences

Non seulement les nouveau-nés peuvent souffrir d'hypoxie, mais les adultes souffrent également de manque d'oxygène, dont les causes peuvent être différentes. En règle générale, cette affection est causée par des maladies chroniques.

L'hypoxie chez l'adulte entraîne également des troubles du fonctionnement du système nerveux central, un syndrome de fatigue chronique, une diminution de l'immunité, des troubles du sommeil, détérioration générale santé. Diverses méthodes sont utilisées pour traiter l'hypoxie chez l'adulte, Tout d’abord, vous devez traiter la maladie sous-jacente qui en est la cause.

Vidéo : sur l'hypoxie chronique au séminaire

Cocktail d'oxygène contre la fatigue chronique

L'utilisation de cocktails d'oxygène peut aider à faire face aux conséquences de l'hypoxie et à améliorer la qualité de vie. Cette invention vous permet de retrouver des forces en cas de surmenage, de saturer les cellules en oxygène, d'améliorer le métabolisme, d'améliorer la concentration, l'attention et la réaction, et possède également de nombreuses autres qualités positives. Un cocktail d'oxygène est une mousse épaisse entièrement remplie de molécules d'oxygène. Il est préparé à partir de jus de fruits, de boissons aux fruits, de sirops et enrichi en oxygène à l'aide d'appareils spéciaux, des concentrateurs d'oxygène. Pendant longtemps cocktails à l'oxygène n'étaient disponibles que dans les établissements médicaux, mais récemment des cartouches d'oxygène compactes sont apparues en vente, cela vous permet de préparer une boisson saine à la maison. Le manque chronique d'oxygène du cerveau chez l'adulte entraîne également des conséquences négatives, la destruction des terminaisons nerveuses et

L'hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés est un manque d'oxygène des cellules qui survient pendant la grossesse ou après l'accouchement, mais sous une forme de manifestation aiguë. Avec cette pathologie, le fonctionnement des organes internes est perturbé.

D’après les recherches menées, diverses raisons peuvent conduire à cette maladie.

Quelques facteurs conduisant à une hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés :

• des maladies telles que l'insuffisance pulmonaire ou cardiaque, des problèmes de thyroïde ou de pancréas ;
• maladies virales des voies urinaires;
• anémie;
• l'immaturité de la future mère ;
• âge de la femme supérieur à 35 ans ;
• fumer, alcool;
• dépression et stress;
• mauvaise alimentation et manque de sommeil ;
• manque de promenades;
• toxicose tardive;
• décollement placentaire;
• si le nombre de fruits est de 2 ou plus ;
• si le fœtus est entrelacé avec le cordon ombilical ;
• menace de fausse couche;
• niveaux d'eau élevés ou bas;
• défauts au stade de développement du bébé.

En cas de complications lors de la naissance d'un enfant, des signes de pathologie peuvent également apparaître :

• naissance tardive;
• naissance prématurée;
• prendre des analgésiques;
• naissance très rapide ;
• les contractions sont trop longues ;
• rupture utérine;
• l'utilisation d'instruments médicaux pour retirer le nouveau-né du placenta ;
• gros fruits;
• blocage des voies respiratoires avec de l'eau.

Les causes de la maladie peuvent également être des prédispositions génétiques : différents rhésus sanguins, pathologies congénitales du muscle cardiaque et lésions intracrâniennes. Dans ce cas, il est nécessaire de planifier votre grossesse et de consulter un spécialiste.

Signes de la maladie

Extérieurement, la présence de la maladie chez les nourrissons peut être déterminée par :

• teinte bleuâtre de la peau;
• difficulté à respirer;
• manque de respiration;
• rythme cardiaque anormal;
• murmure dans le muscle cardiaque;
• faible cri après la naissance.

Souvent, des selles originales, appelées méconium, sont observées dans le liquide amniotique.

De la première à la cinquième minute de la vie, dès la naissance, les spécialistes évaluent l’état de l’enfant à l’aide d’une échelle d’Apgar spécialisée. Pour ce faire, vous devez partir de 0 à 2 points pour chacun des indicateurs ci-dessus :

• couleur de l'épiderme;
• présence et force des fonctions respiratoires;
• fréquence de contraction du muscle cardiaque;
• réponse à facteurs externes ou la présence d'un réflexe ;
• tonus musculaire.

Il est considéré comme normal si la somme totale des indicateurs est comprise entre 8 et 10 points. Un degré léger de pathologie est observé de 6 à 7, modéré - de 4 à 5. Un état grave est noté si aucun point n'est enregistré ou si leur somme n'est pas supérieure à 3.

Une pathologie grave nécessite des soins médicaux attentifs et des mesures de réanimation sont possibles.

Lorsqu'un diagnostic d'hypoxie chronique est posé chez l'enfant, on observe : des tremblements musculaires, une faiblesse et des troubles de la tension artérielle. Ces manifestations contribuent à la formation d'hématomes et à la perturbation des organes internes.

Si la pathologie a une manifestation à court terme ou si les spécialistes ne peuvent pas déterminer immédiatement le niveau d'oxygène insuffisant chez l'enfant après la naissance, des mesures thérapeutiques sont prises plus tard, ce qui entraîne un risque pour la vie du bébé. C'est ce qu'on appelle une hypoxie latente, qui se manifeste de la manière suivante :

• le corps tremble lorsque le bébé pleure ;
• mauvais sommeil, réaction au moindre bruissement ;
• l'enfant est capricieux et se fige souvent ;
• le petit est capricieux en prenant un bain ;
• les muscles du visage sont en tension constante.

Si au moins un de ces symptômes est détecté, il n'est pas nécessaire de reporter l'examen afin de commencer le traitement au plus vite.

Si la maladie a progressé pendant longtemps, alors cela affecte généralement le mental et développement physique bébé.

Comment traiter la maladie

Si le degré de pathologie est sévère ou modéré, il ne sert à rien de reporter le traitement pendant longtemps, car la survenue d'une hypoxie cérébrale chez les nouveau-nés entraîne des conséquences différentes. En règle générale, pour éliminer cette manifestation, le liquide est artificiellement aspiré de la bouche et du nez et les voies respiratoires sont dégagées. Si, en utilisant cette méthode, il n'a pas été possible de normaliser complètement les fonctions vitales du corps, un masque à oxygène spécialisé est utilisé. Dans ce cas, l'enfant est placé sur une table avec un effet chauffant et des coussins chauffants sont appliqués.

Si la maladie est très grave, les médecins utilisent un équipement spécial pour fournir de l'oxygène. Utilisé pour préserver les fonctions vitales médicaments avec un effet élevé.

Pour stimuler le système respiratoire, de la morphine ou du camphre sont prescrits. Dans ce cas, le nouveau-né doit se trouver à l’intérieur de la chambre de pression. Lui et sa mère ne sortent de la maternité que si tous les symptômes indésirables disparaissent complètement. Pour éviter que la maladie ne se manifeste davantage, le traitement est effectué par un pédiatre local. Le médecin prescrit sédatifs et des médicaments pour stimuler des organes tels que le cœur et le cerveau.

• Ni le bébé ni la mère ne devraient être nerveux ;
• le sommeil doit être complet ;
• le régime doit inclure tous les nutriments, micro-éléments et vitamines ;
• promenades quotidiennes au grand air par tous les temps ;
• massages spécialisés effectués uniquement par un spécialiste ;
• prendre des bains avec des décoctions d'herbes apaisantes comme la menthe, la mélisse, la lavande et la valériane ;
• Réaliser des procédures d'aromathérapie à la maison.

Ce n'est que si toutes les conditions ci-dessus sont remplies, ainsi que les recommandations des spécialistes, que le succès peut être atteint. Il ne faut pas oublier que vous devez toujours effectuer les manipulations décrites, même si la maladie est complètement résolue ou non.

Conséquences de la pathologie

Les modifications de la structure cérébrale conduisent à des pronostics plutôt défavorables. Dans tous les cas, l’état hypoxique-ischémique avec lésions cérébrales chez le nouveau-né laisse des conséquences qui affectent par la suite la vie du bébé.

Avec un degré léger de la maladie, la pathologie passe rapidement, même si dans ce cas, les spécialistes font des efforts. Si le degré de la maladie est moyen, certaines fonctions réflexes manquent, mais après une longue récupération, le corps revient rapidement à la normale.

Un degré grave de pathologie est considéré comme le plus dangereux, car l'enfant peut présenter des retards de développement, de l'agitation et un mauvais sommeil. En cas de manque aigu d'oxygène, la mort est possible, mais à l'heure actuelle, cela est peu probable, car les cliniques modernes sont équipées d'équipements spécialisés qui aident à restaurer les fonctions vitales.

Les conséquences d’un manque d’oxygène chez les enfants peuvent être évitées dans presque tous les cas. Pour ce faire, vous devez connaître les raisons de cette manifestation. Afin de prévenir l'hypoxie pendant la grossesse, vous devez bien manger, passer plus de temps à l'air frais, ne pas être nerveuse et bien vous reposer, prendre les vitamines manquantes et consulter régulièrement un spécialiste. C’est la meilleure chose qui puisse vous épargner des conséquences négatives.

En attendant le bébé, vous devez également arrêter de fumer et de boire de l'alcool. La nicotine constitue un obstacle à l'apport d'oxygène, ce qui développe davantage l'ischémie, et l'alcool empoisonne complètement le corps du bébé à naître.

Pour éviter l'anémie, pendant la grossesse, il est nécessaire de consommer des aliments enrichis en microéléments et en fer. C'est du foie ou de la viande. Les légumes verts et verts sont riches en acide folique, non moins nécessaire pour la future maman. Le citron, le chou, le poivre et d'autres aliments enrichis en vitamine C seront nutritifs pour le bébé et la femme pendant la grossesse.

La pathologie identifiée de l'hypoxie chez un enfant est une maladie dangereuse qui nécessite un examen et un traitement minutieux. Pour éviter des conséquences négatives, vous devez consulter votre médecin aussi souvent que possible et prendre toutes les mesures préventives.

L'hypoxie signifie littéralement un manque d'oxygène ; cette pathologie du nouveau-né se produit assez souvent et ses conséquences pour l'enfant après la naissance peuvent être plus que graves. Le manque d'oxygène peut survenir in utero (hypoxie fœtale) ou pendant l'accouchement, et cela pour de nombreuses raisons.

Hypoxie intra-utérine (chronique)

Causes de l'hypoxie intra-utérine :

• Naissances multiples.
• Menace de fausse couche.
• Diabète.
• Saignement chez une femme.
• Maladies infectieuses.
• Maladie grave au 1er trimestre.
• Fumeur.
• Tout type de toxicomanie.
• Postmaturité du fœtus.

Malheureusement, selon signes extérieurs et le comportement de l'enfant pendant la grossesse, il est trop difficile de diagnostiquer l'hypoxie. Seuls quelques signes indirects peuvent indiquer la présence d’un problème :

• Renforcement et augmentation de la fréquence des mouvements fœtaux, suivis d'un affaiblissement voire d'une extinction.
• Retard de croissance de l'enfant.
• Le fond utérin est inférieur à la normale.
• Faible niveau d'eau.

En cas de doute, il est préférable de réaliser des études complémentaires (CTG - cardiotocographie, NST - test de non stress, FPT - détermination profil biophysiqueélectrocardiogramme fœtal (ECG), Doppler, analyses sanguines avancées...). Il peut être nécessaire de prescrire à la mère un traitement améliorant l'apport sanguin au fœtus.

Hypoxie du travail (aiguë)

L'hypoxie peut également survenir lors de l'accouchement, on l'appelle alors intrapartum. Ce type (hypoxie aiguë) ne dépend le plus souvent plus de la mère, mais est la conséquence de soins obstétricaux retardés ou non qualifiés. Par conséquent, chaque femme en travail, se rendant à la maternité, devrait imaginer à quoi devraient ressembler des soins obstétricaux qualifiés pendant l'accouchement et normal processus de naissance

, ne permettez pas que des expériences soient réalisées sur vous-même et ne supportez pas des soins médicaux franchement incorrects. Au début des années 60, des soins obstétricaux agressifs ont commencé à être largement pratiqués en Union soviétique, même lors d'accouchements normaux, avec l'utilisation de stimulants de naissance. Ces méthodes comprennent : la stimulation médicamenteuse des contractions et l'aiguilletage. Une telle assistance constitue une menace sérieuse pour la santé du nouveau-né et de la mère. Un accouchement rapide n'est pas naturel, car les organismes de l'enfant et de la femme en travail doivent s'adapter, tandis qu'une intervention sévère lors de l'accouchement est semée d'embûches à la naissance et que l'hypoxie fœtale aiguë est souvent le résultat d'actions injustifiées du personnel médical.

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Les principales causes d'hypoxie lors de l'accouchement

• Décollement placentaire prématurément.
• Faiblesse du travail.
• Enchevêtrement du cordon ombilical.
• Polyhydramnios.
• Naissances multiples.

Les conséquences de l'hypoxie peuvent être prédites immédiatement lors de l'accouchement

Selon le degré de manque d'oxygène avant et pendant l'accouchement, les conséquences pour le bébé peuvent être différentes. Conditionnellement, le pronostic peut être déterminé en fonction de l'évaluation de l'état du nouveau-né sur l'échelle d'Apgar. Si immédiatement après la naissance, l'état de l'enfant a été évalué à 4-6 points et à la 5ème minute - 8-10, les conséquences peuvent alors être de gravité modérée. Si le score d’Apgar est inférieur, on peut s’attendre à de graves conséquences. Cela signifie qu'il y aura des troubles neurologiques ; l'enfant peut être hyperactif, avec des retards de développement mental ou physique et diverses pathologies mentales et de la parole.

Le cerveau souffre le plus du manque d'oxygène et coordonne le travail de tous les systèmes du corps, de sorte que les conséquences d'une hypoxie sévère (qu'elle soit chronique ou aiguë) peuvent être très différentes et se faire sentir dans les manifestations les plus inattendues. La gravité de tout peut être jugée par le fait que le cerveau s'arrête complètement 15 secondes après l'arrêt de l'apport d'oxygène dans le sang et que les neurones commencent à mourir en masse dans les cinq minutes qui suivent l'arrêt de la circulation sanguine ou de la respiration.

Le pincement du cordon ombilical et le manque de respiration spontanée pendant l'accouchement signifient un arrêt du flux sanguin dans le corps de l'enfant, une diminution de la pression artérielle et une augmentation de la pression artérielle veineuse. En conséquence, le cerveau du nouveau-né est gravement endommagé, comme une ischémie, un œdème, une hémorragie, et les conséquences de ces dommages peuvent être irréversibles. Les conséquences les plus graves du manque d’oxygène sont la paralysie cérébrale. L'apparition massive d'enfants présentant ce diagnostic est associée à l'utilisation généralisée de médicaments stimulant la naissance.

Le signe le plus sûr d'hypoxie chez un enfant à naître est une diminution ou une augmentation de la fréquence cardiaque pendant le travail et des modifications de l'activité fœtale. Un signe certain L'hypoxie est une bradycardie (battement cardiaque lent) allant jusqu'à 90 battements/min en cas de présentation céphalique et inférieure à 80 battements/min en cas de présentation pelvienne, ou une tachycardie (battement cardiaque rapide) plus souvent que 190 battements/minute.

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Si une hypoxie est diagnostiquée chez un enfant après la naissance, il doit être traité par un neurologue dès les premières heures de sa vie.

Déjà à la maternité, en fonction de la gravité de l'hypoxie, la lutte contre ses conséquences devrait commencer - des médicaments qui améliorent la fonction cérébrale, des sédatifs, des massages spéciaux et une éducation physique, ainsi que de la physiothérapie peuvent être prescrits.

Les parents doivent se préparer au fait qu'ils auront très probablement besoin à l'avenir de l'aide d'un psychologue pour enfants et d'un orthophoniste.

D'après ce qui précède, il est clair que dès le début de la grossesse, vous devez non seulement surveiller attentivement votre santé, mais également assumer l'entière responsabilité du choix du médecin superviseur et traitant et surtout choisir soigneusement le lieu où aura lieu l'accouchement. lieu.

Ne paniquez pas !

Dans une période aussi importante et responsable que la grossesse, prendre soin de sa propre santé et de l’avenir du bébé consiste également à maintenir l’état psychologique harmonieux de la femme enceinte. Le risque de stress doit être minimisé. L'une des tâches les plus importantes est de prévenir l'apparition de diverses phobies, principalement celles liées à l'état et au développement de l'enfant.

Quant à l'hypoxie, il faut se rappeler que même les maladies somatiques graves de la mère ne provoquent pas nécessairement une hypoxie intra-utérine du fœtus. La nature a veillé à ce que le bébé soit protégé autant que possible. Il existe de nombreux mécanismes physiologiques spéciaux qui empêchent l'apparition de l'hypoxie et compensent les carences de l'apport sanguin de la mère.

En particulier, le sang fœtal « héberge » beaucoup plus de molécules d’oxygène que le sang des adultes. Le cœur fœtal pompe beaucoup plus de sang par unité de temps que le cœur des adultes. Dans le même temps, la structure de l'hémoglobine est très différente : les molécules d'hémoglobine du fœtus s'attachent et séparent l'oxygène beaucoup plus rapidement. L'ensemble du système cardiovasculaire du fœtus possède une structure spéciale conçue pour empêcher le manque d'oxygène.

Certains mécanismes et fonctions compensatoires à l'échelle mondiale sont également fournis. En particulier, dès qu'un signal est reçu concernant l'apparition de l'hypoxie, les glandes surrénales sont activées par réflexe et la libération d'hormones qui augmentent la fréquence cardiaque et la pression artérielle augmente. Le flux sanguin est redistribué, augmentant sensiblement dans le cerveau, le cœur, le placenta et les glandes surrénales et diminuant dans la peau, les poumons, les intestins et la rate. Autrement dit, les organes les plus importants reçoivent de grands volumes de sang et une hypoxie mineure n'a pratiquement aucun effet sur développement intra-utérin bébé.

En cas de problèmes graves, les intestins du bébé sont si mal approvisionnés en sang que l'anus (anus) se détend complètement et que le méconium (fèces originales du fœtus) pénètre dans le liquide amniotique. Si lors de l'accouchement un changement de couleur du liquide amniotique est détecté (la normale est transparente), il s'agit alors d'une preuve d'hypoxie intra-utérine chronique.