የ polyhydramnios እና የብሬክ አቀራረብ. በማህፀን ውስጥ ያሉ ችግሮች

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በ 34-36 ሳምንታት እርግዝና ህፃኑ ጭንቅላቱን ወደታች ያደርገዋል. የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች ይህንን አቀማመጥ ሴፋሊክ አቀራረብ ብለው ይጠሩታል. በጭንቅላት መወለድ ለእናት እና ለህፃን ቀላል እና ቀላል ነው። ነገር ግን ከ 3 እስከ 5% የሚሆኑ ሕፃናት በብልሽት አቀራረብ ላይ ናቸው. በብሬክ ማቅረቢያ, የሕፃኑ ጭንቅላት ከላይ, በማህፀን ግርጌ ላይ ነው, እና የዳሌው ጫፍ ከትንሽ ዳሌው መግቢያ በላይ ይገኛል.

የተለያዩ የብሬክ ማቅረቢያ ዓይነቶችን መለየት የተለመደ ነው-ንጹህ ብሬች, ድብልቅ ብሬች, እግር እና ጉልበት በጣም አልፎ አልፎ ነው. በንፁህ ብሬክ አቀራረብ, የሕፃኑ እግሮች ይነሳሉ እና ክምርዎቹ ከህፃኑ ጭንቅላት አጠገብ ናቸው. በተቀላቀለ ብሬክ ማቅረቢያ, ህፃኑ እየሰመጠ ይመስላል. እና በእግር አቀራረብ, የሕፃኑ እግሮች ቀጥ ያሉ ናቸው, በሁለቱም እግሮች ላይ "ይቆማል" (ሙሉ እግር ማቅረቢያ) ወይም አንድ (ያልተሟላ የእግር ማቅረቢያ). በጣም የተለመደው የንፁህ ብሬክ ማቅረቢያ - 65%, ብዙም ያልተለመደ - የተደባለቀ ብሬክ - 22%, የእግር ማቅረቢያ በግምት 13% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል. የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች እርግዝና እየገፋ ሲሄድ የብሬክ ማቅረቢያዎች ቁጥር ይቀንሳል. ይህ በጣም ለመረዳት የሚቻል ነው, ምክንያቱም ተፈጥሮ ህጻኑን ለመውለድ በጣም ምቹ በሆነ ቦታ ላይ ለማስቀመጥ ይጥራል. ከሳይንሳዊ እይታ አንጻር ይህ እውነታ በዚህ መንገድ ተብራርቷል-ምን አጭር ጊዜእርግዝና ፣ የሕፃኑ የልብስ ማጠቢያ መሳሪያ ያነሰ የበሰለ ፣ የብሬክ ማቅረቢያ ድግግሞሽ ከፍ ያለ ነው።

የብሬክ ማቅረቢያ ምስረታ ምክንያት በደንብ አልተረዳም. በተለምዶ ማህፀኑ ከታች ትልቅ ኦቫል ያለው ኦቮይድ (እንቁላል) ቅርጽ አለው. የሕፃኑ ገጽታ በዳሌው ጫፍ ላይ ትልቅ ኦቫል ካለው ኦቮይድ ጋር ተመሳሳይ ነው. ስለዚህ, ጭንቅላትን ወደታች በማስቀመጥ, ህጻኑ ከማህፀን ቅርጽ ጋር ይጣጣማል.

ለዚህም ነው የብሬክ ማቅረቢያ ምስረታ አንዱ ምክንያት መደበኛ ያልሆነ ቅርጽማህፀኗ (ኮርቻ-ቅርጽ, ባለ ሁለት ኮርኒስ, ወዘተ). በተጨማሪም ፣ የብሬክ አቀራረብ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል ።

• ከ polyhydramnios ጋር የመንቀሳቀስ ችሎታ መጨመር ፣ ያለጊዜው እርግዝና ፣ ብዙ እርግዝና;
• የተቀነሰ መጠን amniotic ፈሳሽየሕፃኑን እንቅስቃሴ ይገድባል;
• placenta previa, ህፃኑን በወሊድ ቦይ "ሲዘጋው";
• የፅንሱ መጠን በጣም ትልቅ ነው ወይም የአጥንት ዳሌው ጠባብ, ማለትም. መጣስ ትክክለኛ ሬሾበጭንቅላቱ መጠን እና ወደ ዳሌው ውስጥ ባለው የመግቢያ መጠን መካከል.

የብሬክ ማቅረቢያ ምስረታ በጣም የተለመደው ምክንያት የሰውነት አካል ለመውለድ በቂ ያልሆነ ዝግጁነት ነው, ይህም በማህፀን ውስጥ ያለውን ድምጽ በመጣስ ይታያል. እሱ ዝቅተኛ ፣ ወይም ከፍተኛ ፣ ወይም ያልተስተካከለ ሊሆን ይችላል። ጥናቶች ከፍተኛ የመብት ጥሰቶች አሳይተዋል የወር አበባእና የተለያዩ የማህፀን በሽታዎች, ይህም በማህፀን ውስጥ ያለው የኒውሮሞስኩላር መሳሪያ መቋረጥ እና በዚህም ምክንያት, የብሬክ አቀራረብ.

የብሬክ ማቅረቢያ ምርመራ ብዙውን ጊዜ ችግሮችን አያመጣም. በውጫዊ ምርመራ ወቅት የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ለስላሳ ማቅረቢያ ክፍል ፓልፓትስ (ይሰማታል) እና ጭንቅላቱ በማህፀን ውስጥ ባለው ፈንድ ውስጥ ይወሰናል - ጠንካራ, ክብ እና ኳስ (ከፅንሱ አንገት ጋር በተዛመደ የሚፈናቀል) ነው. በብሬክ ማቅረቢያ, ከእርግዝና ጊዜ ጋር በተያያዘ የማህፀን ፈንዶች ከፍ ያለ ቦታ አለ. የሕፃኑ የልብ ምት ከእርጉዝ ሴት እምብርት በላይ በግልጽ ይሰማል። የማህፀን ምርመራ እና አልትራሳውንድ የብሬክ ማቅረቢያ ምርመራን ለመወሰን ይረዳሉ. የአልትራሳውንድ ምርመራ ስለ ብሬክ ማቅረቢያ አይነት, የሕፃኑ መጠን, የጭንቅላቱ አቀማመጥ (ታጠፈ ወይም ቀጥ ያለ ነው), የእንግዴ ቦታ እና የእምቢልታ ቦታ ላይ ተጨማሪ መረጃ እንዲያገኙ ያስችልዎታል.

በብሬክ ማቅረቢያ ወቅት በእርግዝና ወቅት ምንም ልዩ ባህሪያት አልተለዩም. ከ 28-30 ሳምንታት እርግዝና በፊት የብሬክ አቀራረብ መኖሩ ህክምና አያስፈልገውም, ተለዋዋጭ ምልከታ ይጠቁማል, ምክንያቱም ከ 70% በላይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ በጭንቅላቱ ላይ መዞር በድንገት ይከሰታል። ነገር ግን, ከ 29 ሳምንታት እርግዝና ጀምሮ, ህጻኑ በትክክል እንዲዞር እንዲረዳቸው ልዩ ጂምናስቲክስ ይመከራሉ. ከልጅዎ ጋር መነጋገር በጣም አስፈላጊ ነው, ለምን ጭንቅላት ላይ መቀመጥ የተሻለ እንደሆነ ለእሱ ይግለጹ. በዚህ ጉዳይ ላይ የሚመከሩ በርካታ የተለያዩ ውስብስብ ነገሮች አሉ.

ዘዴ I.F. ዲካኒያከ 29 እስከ 40 ሳምንታት ተተግብሯል. በቀን 3 ጊዜ ነፍሰ ጡር ሴት በአንድ በኩል እና ከዚያም በሌላኛው በኩል ተለዋጭ ትተኛለች. በእያንዳንዱ ጎን ለ 10 ደቂቃዎች 3-4 ጊዜ መተኛት ያስፈልግዎታል. ለዚህም መደበኛ ሶፋ ወይም አልጋ መጠቀም ይችላሉ. ጭንቅላቱ ከዳሌው መግቢያው በላይ በሚቀመጥበት ጊዜ ከልጁ ጀርባ ጋር በተዛመደ ጎን ላይ የበለጠ እንዲተኛ ይመከራል. ይህ ዘዴይጨምራል የሞተር እንቅስቃሴሕፃን, የሰውነት አቀማመጥ በሚቀይርበት ጊዜ በተቀባዮቹ መበሳጨት ምክንያት የማህፀኗን ድምጽ ይለውጣል. ዘዴው ለቀላልነቱ እና ለተደራሽነቱ ጥሩ ነው, እና ምንም አይነት ተቃራኒዎች የሉትም.

ዘዴ V.V. Fomichevaከ 32 ሳምንታት ጀምሮ ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ ለ 20-25 ደቂቃዎች በቀን 2 ጊዜ የሚሠራ ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ ነው. በመጀመሪያ, ሙቀት መጨመር ይከናወናል - ይህ በእግር ጣቶችዎ, ተረከዙ ላይ, በእግር እና በውስጣዊው ውጫዊ ቅስት ላይ, በጉልበቶችዎ ወደ ሆድዎ ጎን ወደ ላይ ከፍ በማድረግ ይራመዱ. መልመጃዎች በተወሰነ ቅደም ተከተል ከቀላል እስከ ውስብስብ በሆነ ፍጥነት ይከናወናሉ. የተረጋጋ ወንበር እና ምንጣፍ ያስፈልግዎታል.

• አይ.ፒ. - ቆሞ ፣ እግሮች በትከሻ ስፋት ፣ ክንዶች ወደ ታች። ወደ ጎን ማዘንበል - መተንፈስ, ወደ i.p. - ወደ ውስጥ መተንፈስ. በእያንዳንዱ አቅጣጫ 5-6 ጊዜ ይድገሙት.
• አይ.ፒ. - ቆሞ, ቀበቶዎ ላይ እጆች. በትንሹ ወደ ኋላ መታጠፍ - ወደ ውስጥ መተንፈስ ፣ ቀስ በቀስ ወደ ፊት መታጠፍ (ወደ ውስጥ መታጠፍ ወገብ አካባቢ) - መተንፈስ. 5-6 ጊዜ ይድገሙት.
• አይ.ፒ. - ቆሞ ፣ እግሮች በትከሻ ስፋት ፣ በቀበቶዎ ላይ እጆች። እጆችዎን ወደ ጎኖቹ ያሰራጩ - ወደ ውስጥ ይተንፍሱ ፣ ወደ ጎን ያዙሩ እና እጆችዎን ከፊትዎ ያገናኙ ። በእያንዳንዱ አቅጣጫ 3-4 ጊዜ ይድገሙት. በቀስታ ያድርጉት።
• አይ.ፒ. - ወደ ወንበር ጀርባ ትይዩ ቆሞ ፣ በላዩ ላይ ያዝ በተዘረጋ እጆች. በጨጓራ ጎን ላይ በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ የታጠፈውን እግር ከፍ በማድረግ ጉልበቱ ክንዱን እንዲነካው - እስትንፋስ; እግርዎን ዝቅ ማድረግ ፣ በአከርካሪ አጥንት ውስጥ መታጠፍ - ማስወጣት። 4-5 ጊዜ ይድገሙት.
• አይፒ - በወንበሩ ጎን ላይ ቆሞ አንድ እግር በጉልበቱ ወንበር ላይ, እጆችዎ በወገብዎ ላይ ያስቀምጡ. እጆችዎን ወደ ጎኖቹ ያሰራጩ - ወደ ውስጥ ይተንፍሱ ፣ አካልዎን እና ዳሌዎን ወደ ጎን ያዙሩ ፣ በቀስታ መታጠፍ ፣ እጆችዎን ከፊትዎ ዝቅ ያድርጉ - ያውጡ። በእያንዳንዱ አቅጣጫ 2-3 ጊዜ ይድገሙት, ድጋፍ ሰጪውን እግር ይለውጡ.
• አይፒ - የጉልበት-ክርን አቀማመጥ. አንድ እግር ቀጥ አድርገው ቀስ ብለው ያንሱት. በእያንዳንዱ እግር 4-5 ጊዜ ይድገሙት.
• አይ.ፒ. - በቀኝ በኩል ተኝቷል. ማጠፍ ግራ እግርከሆድ ጎን - ወደ ውስጥ መተንፈስ, ቀጥ ማድረግ - ማስወጣት. 4-5 ጊዜ ይድገሙት.
• አይ.ፒ. - በቀኝዎ በኩል ተኝቷል ፣ እግር ከወለሉ በላይ ዝቅ ብሎ ከፍ ይላል ። የክብ እንቅስቃሴዎችግራ እግር በእያንዳንዱ አቅጣጫ 4 ጊዜ. 3-4 ጊዜ ይድገሙት.
• አይ.ፒ. - በአራት እግሮች ላይ መቆም. ጭንቅላትዎን ወደታች ዝቅ ያድርጉ ፣ ጀርባዎን ያሽጉ - ወደ ውስጥ ይተንፍሱ ፣ ወደ መጀመሪያው ቦታ ይመለሱ - ያውጡ። በቀስታ 10 ጊዜ ይድገሙት.
• አይ.ፒ. - በግራ በኩል ተኛ. ማጠፍ ቀኝ እግርከሆድ ጎን - ወደ ውስጥ መተንፈስ, ቀጥ ማድረግ - ማስወጣት. 4-5 ጊዜ ይድገሙት.
• አይ.ፒ. - በግራዎ በኩል ተኝቷል ፣ እግር ከወለሉ በላይ ዝቅ ብሎ ከፍ ይላል ። በእያንዳንዱ አቅጣጫ 4 ጊዜ በቀኝ እግር የክብ እንቅስቃሴዎች. 3-4 ጊዜ ይድገሙት.
• አይ.ፒ. - በአራት እግሮች ላይ መቆም. እግሮችዎን ቀጥ አድርገው, ዳሌዎን ወደ ላይ ከፍ በማድረግ (ተረከዙ ከወለሉ ላይ). 4-5 ጊዜ ይድገሙት.
• አይ.ፒ. - ጀርባዎ ላይ መተኛት, በእግርዎ እና በጭንቅላቱ ጀርባ ላይ ማረፍ. ዳሌዎን ወደ ላይ ከፍ ያድርጉት - ወደ ውስጥ ይተንፍሱ ፣ ወደ መጀመሪያው ቦታ ይመለሱ - ያውጡ። 3-4 ጊዜ ይድገሙት.

ውስብስቡን እየጨረስን ነው። የመተንፈስ እንቅስቃሴዎችበተኛበት ወይም በተቀመጠበት ቦታ - 4-5 ረጋ ያለ ፣ ዘገምተኛ እስትንፋስ እና እስትንፋስ።

አካልን ወደ ውስጥ ያጠጋጋል የተለያዩ ጎኖች, የተገደቡ የሆድ ጡንቻዎችን ለማንቃት የሚደረጉ ልምምዶች የማሕፀን ድምጽ, የፅንሱ ሞተር እንቅስቃሴን ይጨምራሉ እናም ወደሚፈለገው አቅጣጫ ጭንቅላት እንዲፈናቀሉ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ.

• አይ.ፒ. - የጉልበት-ክርን አቀማመጥ. ቀስ ብሎ ወደ ውስጥ መተንፈስ እና መተንፈስ. 5-6 ጊዜ ይድገሙት.
• አይፒ - ጉልበት-ክርን. አካልህን በቀስታ ወደ ታች ያዝ ፣ አገጭህን በእጆችህ ላይ ንካ - እስትንፋስ ፣ በተረጋጋ ሁኔታ ወደ መጀመሪያው ቦታ ተመለስ - አስወጣ። 4-5 ጊዜ ይድገሙት.
• አይ.ፒ. - ጉልበት-ክርን. ቀጥ ያለ ቀኝ እግርዎን ቀስ ብለው ወደ ላይ ከፍ ያድርጉት, ወደ ጎን ያንቀሳቅሱት, ወለሉን በጣትዎ ይንኩ እና ወደ መጀመሪያው ቦታ ይመለሱ. በእያንዳንዱ አቅጣጫ 3-4 ጊዜ መድገም, በነፃነት መተንፈስ.
• አይ.ፒ. - በጉልበቶች ላይ. ጭንቅላትዎን ወደ ታች ዝቅ ያድርጉ ፣ ጀርባዎን ያሽከርክሩ - ያውጡ ፣ በወገብ አካባቢ በቀስታ መታጠፍ ፣ ጭንቅላትዎን ያሳድጉ - ወደ ውስጥ ይተንፍሱ። 8-10 ጊዜ ይድገሙት.

የዳሌ ወለል ጡንቻዎችን ለማጠናከር በልምምድ ውስብስቡን እንጨርሰዋለን። በጣም የተለመደው የ Kegel የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (የዳሌው ወለል ጡንቻዎችን ማጠንከር ፣ የሽንት ፍሰትን እንደሚያቆም ፣ ወደ 10 ይቁጠሩ ፣ ዘና ይበሉ ፣ ውጥረት ፣ ወደ 8 ፣ ከዚያ ወደ 6 ፣ 4 ፣ 2 ይቁጠሩ)። ይህ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ በተጨማሪ የማኅጸን ጫፍን ሁኔታ ለማሻሻል ይረዳል, ምናልባትም በዳሌ አካላት ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መሻሻል ምክንያት ሊሆን ይችላል.

ማንኛውንም ዘዴ በመጠቀም መልመጃዎችን ከማከናወንዎ በፊት ከማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ጋር መማከር አለብዎት። ሁልጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የሚከለክሉ ተቃራኒዎች እንዳሉ ማስታወስ አለብዎት. gestosis ካለብዎ ጂምናስቲክን ማድረግ አይችሉም (በእብጠት ይገለጻል ፣ ይጨምራል የደም ግፊትበሽንት ውስጥ ፕሮቲን መኖር; የልብ, የኩላሊት, የጉበት ከባድ የፓቶሎጂ; የእንግዴ ፕሪቪያ መኖሩ (የእንግዴ እፅዋት ከማህፀን ውስጥ የሚወጣውን መውጣቱን ያግዳል); ሲያስፈራሩ ያለጊዜው መወለድ. በተጨማሪም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ ምርጫ በማህፀን ቃና ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው. ለድምጽ መጨመር, የዲካን ውስብስብነት ይመከራል. ለዝቅተኛ እና መደበኛ ድምጽ - የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ስብስብ በ Fomicheva እና ያልተስተካከለ ድምጽ (በማህፀን ውስጥ ያለው ድምጽ እና የታችኛው ክፍል በቀን ውስጥ ካለው ከፍ ያለ ነው) - በብሩክሂና ዘዴ መሠረት ልምምዶች። የማሕፀን ድምጽን ይወስኑ እና ይምረጡ ትክክለኛው ቴክኒክነፍሰ ጡር ሴትን የሚከታተል ዶክተርም ይረዳል.

ሙሉ-ጊዜ እርግዝና በሚደርስበት ጊዜ ህፃኑ በተቃጠለ ሁኔታ ውስጥ ቢቆይ, የመውለድን ጉዳይ መፍታት በጣም አስፈላጊ ነው. እውነታው ግን breech ልደት ከተወሰደ ነው: ይህ ሕፃን አስቸጋሪ እና አደገኛ ነው. በሴፋሊክ አቀራረብ ውስጥ በሚወልዱበት ጊዜ በመጀመሪያ የሚመጣው ጭንቅላት በወሊድ ቦይ ውስጥ ቀስ ብሎ ያልፋል. ከዳሌው ውስብስብ ቅርጽ ጋር ለመላመድ ጊዜ አለ, ያግኙ ትልቁ ቦታ, ቀላል እንዲሆን ዞር ይበሉ. የጭንቅላቱ ቅርጽ እንኳን ይለወጣል: አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ከጭንቅላቱ አንስቶ እስከ ራስጌው ጫፍ ድረስ ተዘርግቷል. በጥቃቅን ልደት ወቅት የማህፀን ጫፍ በመጀመሪያ በወሊድ ቦይ በኩል ያልፋል። ህጻኑ ከእምብርት ቀለበት በፊት ሲወለድ, ጭንቅላቱ ወደ ትንሹ ዳሌ ውስጥ ይገባል እና የግድ እምብርት ይጫኑ. ይህ ማለት በሚቀጥሉት 3-5 ደቂቃዎች ውስጥ የጉልበት ሥራ ማለቅ አለበት. አለበለዚያ የኦክስጂን ረሃብ ይከሰታል - hypoxia. ጭንቅላቱ በአጥንት ዳሌ ውስጥ በፍጥነት ያልፋል, ቅርጹን ለመለወጥ ጊዜ እንኳን አይኖረውም. በጨረፍታ ቦታ የተወለደ አዲስ የተወለደ ሕፃን ክብ ጭንቅላት አለው. እንዲህ ዓይነቱ ፈጣን የጭንቅላት መወለድ ጥሩ አይደለም. ለዚህም ነው ብራዚክ ማቅረቢያ ያላቸው ሴቶች ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው ተብሎ የሚታሰበው.

በ 37-38 ሳምንታት ህፃኑ ቦታውን ካልቀየረ እና ጭንቅላቱ ከላይ ከተቀመጠ, በጥንቃቄ ማሰብ አለብዎት: እንዴት እንደሚወልዱ? በተለምዶ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ሁኔታዎች ለመገምገም እና ለቀረበው ጥያቄ በትክክል ለመመለስ በቅድመ ወሊድ ሆስፒታል መተኛት ይመከራል.

በ 37-38 ሳምንታት ህፃኑ ቦታውን ካልቀየረ እና ጭንቅላቱ ከላይ ከተቀመጠ, በጥንቃቄ ማሰብ አለብዎት: ለመውለድ በጣም ጥሩው መንገድ ምንድነው? በተለምዶ ነፍሰ ጡር ሴት በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ሁኔታዎች ለመገምገም እና ትክክለኛውን የመውለድ ዘዴ ለመምረጥ በቅድመ ወሊድ ሆስፒታል መተኛት ይመከራል. ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን ምክንያቶች መገምገም ያስፈልግዎታል:

• የተገመተው የፅንስ ክብደት. ከ 3600 ግራም በላይ የሆነ ህፃን ትልቅ እንደሆነ ይቆጠራል. እንዲህ ላለው ልደት ጭንቅላቱ በጣም ትልቅ ሊሆን ይችላል, ይህም ማለት ማድረግ የተሻለ ነው ሲ-ክፍል.
• የብሬክ ማቅረቢያ ዓይነት. በጣም የሚመረጠው እንደ ግሉተል ብቻ ይቆጠራል. በእግር አቀራረብ, የተለያዩ ውስብስቦች እንደ እምብርት መራባት የመሳሰሉ የተለመዱ ናቸው.
• የጭንቅላት አቀማመጥ. ጭንቅላቱ መታጠፍ አስፈላጊ ነው, ወደ ትናንሽ ዳሌው የሚገባበት የጭንቅላት መጠን በጣም ትንሽ ነው. ጭንቅላቱ በጨመረ ቁጥር (ልጁ ከዋክብትን የሚመለከት ይመስላል), የጭንቅላቱ ዙሪያ ትልቅ ነው, ለእሱ የበለጠ አደገኛ የሆነው ፈጣን እና ያልተዘጋጀ መተላለፊያ በዳሌው ውስጥ ነው.
• መደበኛ መጠን የአጥንት ዳሌ የወደፊት እናት. የአጥንት ዳሌ መጥበብም የጭንቅላት መወለድን ያወሳስበዋል።
• አጠቃላይ ሁኔታእናት እና ሕፃን. በእርግዝና ማንኛውም ከባድ ችግሮች ፊት (ፕሪኤክላምፕሲያ, የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት, ወዘተ የፓቶሎጂ, ወዘተ) እናት ውስጥ, ሕፃን ውስጥ ሥር የሰደደ intrauterine hypoxia (የኦክስጅን ሥር የሰደደ እጥረት) ምልክቶች, የማህፀን ሐኪሞች-የማህፀን ሐኪሞች የቄሳሪያን ክፍልን እንዲወስኑ ያሳምኗቸዋል.
• የማኅጸን ጫፍ ብስለት ደረጃ. ወደ ሚያልቅበት ቀን ሲቃረብ የማኅጸን ጫፍ ይበስላል (ይህ የሕክምና ቃል ነው). ያሳጥራል፣ ይለሰልሳል፣ እና የማህፀን በር ይከፈታል። ይህ ዝግጅትን ይጠቁማል የሴት አካልበትክክል ልጅ መውለድ.

በተጨማሪም, ሌሎች ነጥቦችም ጠቃሚ ናቸው.

• የፕሪሚግራቪዳ ሴት ዕድሜ ከ 30 ዓመት በላይ ነው, ምክንያቱም በስታቲስቲክስ መሰረት, ደካማ የጉልበት ሥራ እና መግፋት የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው;
• የተወሳሰበ የወሊድ ታሪክ (የመሃንነት, የፅንስ መጨንገፍ);
• የእርግዝና ጊዜ. ያለጊዜው መወለድ በሚከሰትበት ጊዜ ቄሳሪያን ክፍል ብዙ ጊዜ ይከናወናል. የዳሌው ጫፍ ትንሽ ነው እና የማኅጸን ጫፍ በቂ ካልሆነ ሊወለድ ይችላል, ጭንቅላቱ ሊዘገይ እና ሊጎዳ ይችላል;
• የሚጠበቀው የፅንስ ወሲብ. ወንድ ልጅ ከሆነ የቄሳሪያን ክፍል የመጋለጥ እድሉ ይጨምራል ምክንያቱም... በድንገት ከተወለደ በኋላ የመሃንነት እድገት በወንድ የዘር ፍሬ ላይ የመቁሰል አደጋ አለ ።

ምክክሩ ድንገተኛ ልጅ መውለድ ተገቢ እንዳልሆነ ከወሰነ መውለድ እንደታቀደው በቀሳሪያን ክፍል ይከናወናል። ነገር ግን በድንገት መውለድም ይቻላል.

በተፈጥሯዊ የወሊድ ቦይ በኩል መውለድ ብዙ ገፅታዎች አሉት, ስለዚህም በልዩ መንገድ በማህፀን ሐኪሞች ይከናወናል. በምጥ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ እንደ የአሞኒቲክ ፈሳሽ ያለጊዜው መቆራረጥ የመሰለ ችግር ብዙ ጊዜ ይከሰታል, ስለዚህ ምጥ ያለባት ሴት የበለጠ እንድትተኛ ይመከራሉ. የልጁ ጀርባ በሚታይበት ጎን ላይ መተኛት ይሻላል. የሁኔታዎች ክትትል በተደጋጋሚ ይከናወናል የጉልበት እንቅስቃሴእና የፅንስ ሁኔታ. በእንደዚህ ዓይነት የወሊድ ጊዜ ውስጥ የጉልበት ድካም በሴፋሊክ አቀራረብ ውስጥ ከወሊድ ጊዜ የበለጠ የተለመደ ነው. በማንኛውም የወሊድ ጊዜ የልጁን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው. መግፋት ሲጀምር ምጥ ያለባት ሴት የሁኔታውን ሃላፊነት መረዳት አለባት። ህፃኑ ከተወለደ በኋላ እስከ እምብርት ቀለበት ድረስ በደንብ መግፋት በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም እምብርት ተጭኖ ነው, ይህም ማለት በፍጥነት ያስፈልግዎታል. አንድ ሕፃን, በብሩህ ቦታ ከተወለደ, በማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ዘንድ ይታያል, እና አዋላጅ ይረዳዋል. ሐኪሙ ህፃኑ ያለ ምንም ችግር እንዲወለድ የሚያስችል ልዩ የወሊድ እንክብካቤ ይሰጣል. በወሊድ ጊዜ የኒዮቶሎጂስት መገኘት ግዴታ ነው. በብሬክ ማቅረቢያ ውስጥ የተወለዱ ልጆች ሁኔታ ያስፈልገዋል ትኩረት ጨምሯል. እነዚህ ልጆች ብዙውን ጊዜ የሂፕ መገጣጠሚያዎች እና የነርቭ ስርዓት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።

በቅርብ ጊዜ, የልጁ ልዩ የብሬክ አቀራረብ በወሊድ ልምምድ ውስጥ እንደ ከባድ የፓቶሎጂ ተደርጎ አይቆጠርም ነበር. ግን ዛሬ ስለዚህ ጉዳይ የባለሙያዎች አስተያየት ተለውጧል. ይህ የሆነበት ምክንያት በሕፃኑ እድገት ውስጥ በተከሰቱ ችግሮች እና በተመጣጣኝ ብዙ መቶኛ የተወለዱ እክሎች ምክንያት ነው።

ፍቺ እና ዓይነቶች

ከመደበኛው ጋር የሚስማማ ቁመታዊ አቀማመጥፅንሱ በ 25 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ ተገኝቷል. ከተቀረው የሰውነት ክፍል ጋር ሲነጻጸር, በተወለደበት ጊዜ የሕፃኑ ጭንቅላት አለው ትልቁ ዲያሜትር. ስለዚህ, ዶክተሮች በወሊድ ጊዜ በጣም ከባድ የሆኑትን ችግሮች ከመተላለፊያው ጋር ያዛምዳሉ.

ህጻኑ በእናቱ ማህፀን ውስጥ በአቀባዊ ሳይሆን በአቀባዊ ሲይዝ ሁኔታዎች አሉ የተገላቢጦሽ አቀማመጥ: መቀመጫዎቹ ወይም እግሮቹ ወደ ታች ናቸው, ይህም ብዙውን ጊዜ በ 26 ሳምንታት እርግዝና ላይ ነው.

የሚከተሉት የሕፃኑ የማህፀን አቀማመጥ ዓይነቶች ተለይተዋል-

1. የብሬክ አቀማመጥ በጣም የተለመደ ዓይነት ነው, ይህም የሕፃኑ መቀመጫዎች ከመግቢያው አጠገብ ይገኛሉ, እግሮቹ ወደ ሆዱ ይታጠባሉ, የሕፃኑ ጭንቅላት እና ክንዶች በደረት ላይ በጥብቅ ይጫናሉ.
2. የተቀላቀለ ወይም የተለያየ አቀማመጥ, የእንደዚህ አይነት አቀራረብ ባህሪ: የሕፃኑ መቀመጫዎች እና እግሮች ከመግቢያው አጠገብ ናቸው.
3. የእግር አቀማመጥ - የሁለቱም እግሮች እግሮች ወይም አንድ እግሮች ከመግቢያው አጠገብ ይገኛሉ.
4. የጉልበቱ አቀማመጥ - በማህፀን ውስጥ ያለው ሕፃን በጉልበቱ ላይ ያለ ይመስላል. ይህ ዓይነቱ በሕክምና ልምምድ ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ ይታያል.

በእርግዝና ወቅት, ህጻኑ ያለማቋረጥ ይገለበጣል እና በዚህም ቦታውን ይለውጣል. ከዚህ የተነሳ አቀባዊ አቀማመጥበ 20 ኛው ሳምንት ፅንሱ ሊለወጥ ይችላል, እና በ 29 ኛው ሳምንት ሐኪሙ የዳሌውን ቦታ ይገነዘባል. በተቃራኒው, በ 20 ሳምንታት ውስጥ የፅንሱ አጭር መግለጫ, ይህ ቦታ የወሊድ ሂደቱ እስኪጀምር ድረስ ይቆያል የሚለውን የመጨረሻ መደምደሚያ ለመወሰን አስቸጋሪ ነው.

ምክንያቶች

ምጥ ያለባት ሴት ሁሉ በፅንሱ ላይ ያለውን የፅንስ መጨናነቅ አደጋ ማወቅ አለባት። በእርግጥም, በወሊድ ሂደት ውስጥ, ድንገተኛ ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ, ይህም የሕፃኑን እና የእናቱ ጤና ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: የሕፃኑ መታፈን, በእናቲቱ ውስጥ የወሊድ ቦይ መቆራረጥ, በሕፃኑ ውስጥ የአከርካሪ ጉዳት ወይም የውስጥ አካል ጉዳቶች. ለማስወገድ የማይፈለጉ ውጤቶች, በ 35 ሳምንታት እርግዝና ላይ ህፃኑን በብሩህ አቀራረብ ለመርዳት መሞከር ያስፈልግዎታል ቦታውን ይለውጣል.

የፅንሱ ብልሹ አቀራረብ መንስኤዎች

• የማህፀን ድምጽ ቀንሷል;
• በምርመራው ወቅት የተገኙ የሴት የመራቢያ አካላት የተለያዩ ያልተለመዱ ችግሮች;
• ከመጠን በላይ እና በቂ ያልሆነ የአሞኒቲክ ፈሳሽ ክምችት;
• በልጆች እድገት ውስጥ የተወሰኑ ልዩነቶች;
• የእንግዴ ልጅ ባህሪያት.

ብዙውን ጊዜ, በ 37 ሳምንታት እርግዝና ላይ በፅንሱ ላይ የፅንሱ ግርዶሽ, የቄሳሪያን ክፍል ይታያል. ግን አንዳንድ ጊዜ ይቻላል ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድ, በዶክተር በደቂቃ-ደቂቃ ክትትል ያስፈልገዋል.

ምልክቶች

ነፍሰ ጡሯ እናት በማህፀኗ ውስጥ ያለው የሕፃኑ ያልተለመደ ቦታ አይሰማትም. በእርግዝና ወቅት በፅንሱ ላይ በሚታየው አጭር መግለጫ እርጉዝ ሴት ምንም አያጋጥማትም ህመምወይም ሌላ ምቾት ማጣት. ነገር ግን ይህ እውነታ ችግሩ በጭራሽ የለም ማለት አይደለም.

የብሬክ አቀራረብ ምልክቶች:

• በ 34 ሳምንታት እርግዝና ላይ, ከማህፀን በላይ ከፍ ያለ የማህፀን መውጣት ይታያል.
• በ 30 ሳምንታት ውስጥ የፅንሱ አጭር መግለጫ ፣ የሕፃኑ የልብ ምት የመስማት ችሎታ በእናቱ እምብርት ላይ ፣ እንዲሁም በትንሹ ወደ ግራ ወይም ቀኝ ይታያል።
• በ 33 ኛው ሳምንት የፅንሱ ግርዶሽ በሴት ብልት ውስጥ በሚመረመርበት ጊዜ የልጁ ያልተለመደ ቦታ ይሰማል-የጅራቱ አጥንት በተረጋገጠ የቢች አቀራረብ, የተረከዙ ቲዩበርክሎ እና ትናንሽ ጣቶች (በእጆቹ ላይ እስካልሆነ ድረስ) ) በእግር አቀማመጥ.

ልዩ ጂምናስቲክስ

በተግባር ፣ በ 21 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት የፅንሱ ብልሹ አቀራረብ ከተረጋገጠ ፣ ይህ የልጁ ቦታ እስከ መወለድ ድረስ መጠበቅ የለበትም። ለምሳሌ, በ 34 ሳምንታት ውስጥ የፅንስ አቀማመጥ ለውጥ ሊታይ ይችላል. የብሬክ አቀራረብበ 32 ሳምንታት ውስጥ ፅንሱ አስፈላጊ የሆኑትን የጂምናስቲክ ንጥረ ነገሮችን በማድረግ ሊለወጥ ይችላል.

ለፅንሱ ግልፅ አቀራረብ የሚመከር ጂምናስቲክ የሚከተሉትን ድርጊቶች ያጠቃልላል።

1. ነፍሰ ጡር ሴት በ 31 ሳምንታት ውስጥ የፅንሱ ልዩነት ሊለወጥ ይችላል ነፍሰ ጡር ሴት 10 ዙር ካደረገች ወይም ወደ ውስጥ ስታንከባለል አግድም አቀማመጥከአንዱ ጎን ወደ ሌላው. በቀን ሦስት ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ያስፈልግዎታል.
2. በ 31 ሳምንታት እርግዝና, አንዲት ሴት ይህን ቀላል ተግባር እንድትፈጽም ትመክራለች: ጀርባዋ ላይ ተኝታ, ትንሽ ትራስ ከጀርባዋ በታች አስቀምጠው. ጀርባው በግምት ከ20-30 ሴ.ሜ ከፍ ሊል ይገባል በተሰጠው ቦታ ላይ ከ 3 እስከ 12 ደቂቃዎች ይቆዩ. በባዶ ሆድ ላይ በቀን ሦስት ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ ።

አንዲት ሴት ከተጠባባቂው ሐኪም ፈቃድ በኋላ ከ31-34 ሳምንታት የፅንሱን አጭር መግለጫ በማድረግ እነዚህን መልመጃዎች ማከናወን መጀመር ትችላለች ። ሊሆኑ የሚችሉ ተቃራኒዎችከቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በኋላ በማህፀን ላይ ጠባሳዎች ሊኖሩ ይችላሉ, የእንግዴ ቦታ ልዩ ቦታ, በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ ቶክሲኮሲስ.

ቦታን ለመለወጥ ሌሎች መንገዶች

ከልዩ ጂምናስቲክስ በተጨማሪ ነፍሰ ጡሯ እናት ማሰሪያ ልትለብስ ትችላለች፤ ይህ ደግሞ በማህፀን ውስጥ ያለን ሕፃን አቀማመጥ ለውጥ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። በተጨማሪም, በዚህ የፓቶሎጂ በግራ በኩል መተኛት ጠቃሚ ነው የሚል አስተያየት አለ.

መልመጃዎች ካላመጡ ትርጉም ያለው ውጤትእና የፅንሱ ቁመታዊ አቀማመጥ አልተመረመረም, የሚከታተለው ሐኪም ለህፃኑ ውጫዊ ሽክርክሪት ልዩ የሆነ አሰራርን ሊመክር ይችላል. በሆስፒታል ውስጥ በ 36 ሳምንታት ውስጥ ፅንሱን በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር ማድረግ ይቻላል. በሂደቱ ወቅት የማህፀን ድምጽን የሚያዝናኑ ልዩ ንጥረ ነገሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የፅንሱ ብሬክ አቀራረብ የጉልበት ሥራን እና ብዙውን ጊዜ እርግዝናን ያመለክታል. ለመከላከል ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችበፅንሱ ውስጥ በወሊድ እና በወሊድ ጊዜ ችግሮች, ዶክተሩ ከፍተኛ ብቃቶች እና የተወሰኑ ክህሎቶች ሊኖራቸው ይገባል. ዛሬ, የብሬክ ማቅረቢያ ድግግሞሽ ከሁሉም ልደቶች 3-5% ነው.

የፅንሱ ብልሹ አቀራረብ ምንድነው?

በተለምዶ ፅንሱ በማህፀን ውስጥ ከጭንቅላቱ በታች ይገኛል ፣ ማለትም ፣ በወሊድ ጊዜ ወደ ዳሌው መግቢያ በር ላይ ተጭኖ በትልቁ ክፍል ላይ ይጫናል ፣ ይህም የማህፀን አንገት በቂ መስፋፋት እና ለመውለድ የወሊድ ቦይ መስፋፋትን ያረጋግጣል ። የፅንሱ አካል, ክንዶች እና እግሮች. ፅንሱ ከዳሌው ጫፍ ወደ ታች ከሆነ እና ጭንቅላቱ በማህፀን ፈንዶች ላይ ቢያርፍ, ከዚያም ስለ ብልሹ አቀራረብ ይናገራሉ. ፅንሱ እስከ 32 ድረስ ጭንቅላቱን ወደታች ማዞር አለበት, እና አንዳንድ ደራሲዎች እንደሚሉት እስከ 34 ሳምንታት ድረስ.

የብሬክ አቀራረብ ምደባ (ዓይነቶች).

የሚከተሉት የብሬክ ማቅረቢያ ዓይነቶች ተለይተዋል-

• ልቅ አቀራረብ፡
  - ንጹህ የብሬክ ማቅረቢያ (የልጁ መቀመጫዎች ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ ተጭነዋል, እግሮቹም በሰውነት ላይ ተዘርግተዋል);
  - የተቀላቀለ ብሬክ ማቅረቢያ (ጭንቅላቱ እና እግሮቹ ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ ተጭነዋል, በጉልበቱ እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ተጣብቀው, ህፃኑ እየጎተተ ይመስላል).
• የእግር አቀራረብ;
  - ሙሉ እግር (ሁለቱም እግሮች ብቻ ይቀርባሉ);
  - ያልተሟላ እግር (አንድ እግር አለ, ሌላኛው ደግሞ በሰውነት ላይ ተዘርግቷል);
  - ጉልበት (ልጁ ተንበርክኮ ነው).

በጣም ጥሩ ያልሆነ እና ያልተለመደው የብሬክ ማቅረቢያ አይነት እንደ ጉልበት ይቆጠራል (በ 0.3% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል)።

የብሬክ አቀራረብ መንስኤዎች

የፅንሱ መንስኤዎች በትክክል አልተረጋገጡም. ለቀላል አቀራረብ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሁሉም ምክንያቶች በ 3 ቡድኖች ሊከፈሉ ይችላሉ-

እናት

• በማህፀን ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮች (የኮርቻ ቅርጽ, ባለ ሁለት ኮርኒስ እና ሌሎች);
• ቅርጹን የሚቀይሩ የማህፀን እጢዎች;
• ጠባብ ዳሌ እና ዳሌ ያልተለመዱ (ራኪቲክ, ከአጥንት exostoses ጋር, ወዘተ);
• ቀንሷል እና ጨምሯል ድምጽየማሕፀን, በተለይም የታችኛው ክፍል (የማቋረጥ ስጋት, ብዙ ልደቶች, ፅንስ ማስወረድ እና የማህፀን ማከሚያዎች);
• ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ በማህፀን ላይ ጠባሳ;

ፍሬ

• በፅንሱ ውስጥ ያሉ የተወለዱ ጉድለቶች (አንሴፋሊ, ሃይድሮፋፋለስ);
• የፅንሱ ትክክለኛ ያልሆነ አቀማመጥ (የጭንቅላት እና / ወይም የአከርካሪ አጥንት ማራዘሚያ);
• ያለጊዜው መወለድ;
• በቂ ያልሆነ የጡንቻ ድምጽፅንስ;
• ብዙ ልደቶች;
• ትልቅ ፅንስ (በብርጭቆ ማቅረቢያ, 3.5 ኪ.ግ ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ፅንስ እንደ ትልቅ ይቆጠራል);
• የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት.

Placental

• ወይም ዝቅተኛ አቀማመጥ;
• polyhydramnios ወይም oligohydramnios;
• ፍጹም አጭር (ከ 40 ሴ.ሜ ያነሰ) እምብርት;
• እምብርት መያያዝ;
• እውነተኛ እምብርት አንጓዎች;
• የእንግዴ ቦታው በቱቦ ማእዘናት ክልል ውስጥ ይገኛል.

የብሬክ ማቅረቢያ ምርመራ

የብሬክ ማቅረቢያ ምርመራ, እንደ ደንብ, በማህፀን ውስጥ ያለው የጡንቻ ቃና የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ሲጨምር, ብዙ እርግዝና, አኔንሴፋሊ, ወይም ከመጠን በላይ ወፍራም የሆድ ግድግዳ ላይ በሚታወቀው subcutaneous የስብ ሽፋን ላይ ካልሆነ በስተቀር, አስቸጋሪ አይደለም.

በውጫዊ የወሊድ ምርመራ ወቅት የማሕፀን ፈንዱ በእርግዝና ጊዜ ከሚጠበቀው በላይ እንደሆነ እና የፅንሱ የልብ ምት በእምብርት ደረጃ ወይም በትንሹ ከፍ ያለ እንደሆነ ተረጋግጧል. የማቅረቢያው ክፍል (ቂጣዎች) ፊኛ ያልሆነ (የማይንቀሳቀስ) ፣ ለስላሳ ወጥነት እና የማህፀን በር ቋጥኝ የማይዳሰስ ተብሎ ይገለጻል። ክብ ፣ ጥቅጥቅ ያለ ፣ የድምፅ መስጫ ምስረታ (የህፃን ጭንቅላት) በማህፀን ውስጥ ፈንድ ውስጥ ይንቀጠቀጣል።

በውስጣዊ የሴት ብልት ምርመራ ወቅት ለስላሳ ማቅረቢያ ክፍል በፎርኒክስ በኩል በግልጽ ሊሰማ ይችላል, እና በወሊድ ጊዜ, የማኅጸን ጫፍ በሚሰፋበት ጊዜ, የኢንጊኒናል እጥፋት, sacrum እና coccyx ሊዳከም ይችላል. በእግር አቀራረብ, የፅንስ እግሮች በተረከዝ አጥንት እና በአጫጭር ጣቶች ተለይተው ይታወቃሉ.

እንዲሁም ለ breech አቀራረብ, amnioscopy (የአሞኒቲክ ፈሳሽ ምርመራ) ጥቅም ላይ ይውላል, በዚህ ጊዜ ቀለም እና መጠን ይወሰናል. amniotic ፈሳሽ, እምብርት ማቅረቢያ መገኘት ወይም አለመኖር.

በጣም ገላጭ ዘዴአልትራሳውንድ በብሬክ ማቅረቢያ ምርመራ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. አልትራሳውንድ በመጠቀም የፅንሱን መጠን እና አቀራረብ ብቻ ሳይሆን ግልጽ የሆኑ ጉድለቶችን, የፅንሱን ጾታ (በብሪች አቀራረብ ላይ ትልቅ ጠቀሜታ ያለው) እና የእንግዴ ቦታን መወሰን ይችላሉ. የመላኪያ ዘዴን በመምረጥ ረገድ ሚና የሚጫወተው የጭንቅላቱን ማራዘሚያ ደረጃ መወሰን በጣም አስፈላጊ ነው. የፅንስ ጭንቅላት 4 ዲግሪዎች አሉ-

• ጭንቅላቱ ተጣብቋል (ከ 110 ዲግሪ በላይ አንግል);
• ጭንቅላቱ በትንሹ ተዘርግቷል (አንግል 100 - 110 ዲግሪ ወይም "ወታደራዊ አቀማመጥ");
• ጭንቅላቱ በመጠኑ ተዘርግቷል (አንግል 90 - 100 ዲግሪ);
• ከመጠን በላይ የጭንቅላት ማራዘም (ከ 90 ዲግሪ ያነሰ አንግል ወይም "ከዋክብትን መመልከት").

የእርግዝና እና የመውለድ ዘዴዎች

በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ በ 32-37 ሳምንታት እርግዝና, ልዩ የጂምናስቲክ እንቅስቃሴዎችፅንሱን ወደ ጭንቅላቱ "ለማዞር". ሊሆን ይችላል (በአሁኑ ጊዜ በተግባር ጥቅም ላይ ያልዋለው በምክንያት ነው። ከፍተኛ አደጋውስብስቦች) በሆስፒታሉ ውስጥ ከ34-36 ሳምንታት ውስጥ ፅንሱ በጭንቅላቱ ላይ ውጫዊ ሽክርክሪት.

በ 37-38 ሳምንታት ውስጥ ሴቶች ሆስፒታል መተኛት በ 37-38 ሳምንታት ውስጥ ይካሄዳል. በሆስፒታሉ ውስጥ አናምኔሲስ በጥንቃቄ ይሰበሰባል, አልትራሳውንድ ይደጋገማል, amnioscopy ይከናወናል, የፅንሱ ሁኔታ ይገመገማል (የጭንቀት ያልሆነ ምርመራ እና ሲቲጂ) እና የማህፀን አንገት ለመውለድ ዝግጁነት.

• የተወሳሰበ የወሊድ ታሪክ;
• የተገመተው የፅንስ ክብደት 3.5 ኪ.ግ ወይም ከዚያ በላይ;
• 3 ዲግሪ የጭንቅላት ማራዘሚያ;
• አናቶሚ ጠባብ ዳሌ;
• ሥር የሰደደ በማህፀን ውስጥ hypoxiaፅንስ;
• እናም ይቀጥላል.

በበሰለ የማኅጸን ጫፍ እና በተለመደው የፅንስ ሁኔታ, ምጥ የሚከሰተው በድንገት ከጀመረ በኋላ በተፈጥሯዊ የወሊድ ቦይ በኩል ነው.

የጉልበት መነሳሳት ለ:

• የበሽታ መከላከያ እርግዝና;
• የፅንስ እድገት መዛባት;
• ቅድመ ወሊድ የውሃ መቋረጥ.

መኮማተር ጊዜ በፅንስ ሁኔታ ክትትል, ወቅታዊ ህመም እፎይታ እና antispasmodics አስተዳደር, በተቻለ ድንገተኛ ቄሳራዊ ክፍል የወሊድ ሁኔታ ላይ የማያቋርጥ ግምገማ ጋር ተሸክመው ነው. የመግፋት ጊዜ የሚከናወነው በፀረ-ኤስፓምሞዲክስ እና በኮንትራክተሮች ጥበቃ ነው ፣ የፅንሱ ጭንቅላት በሚወለድበት ጊዜ ኤፒሲዮቶሚ እና ፅንሱን በማህፀን ጫፍ በኩል በማንሳት ይቻላል ሞሪሶ-ሌቭሬ-ላቻፔሌ ለማስወገድ አስቸጋሪ ከሆነ። ጭንቅላት ።

ብዙ ሰዎች ምናልባት ስለ ብሬክ አቀራረብ ወይም TPP ምን እንደሆነ ሰምተው ይሆናል, ግን በትክክል ምን ማለት ነው? በሕክምና ልምምድ ውስጥ ብዙ ጉዳዮች አሉ, አንዳንዶቹ ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ, ሌሎች ደግሞ በጣም ጥቂት ናቸው. እርግዝና እዚህ የተለየ አይደለም - በጣም ብዙ ያልተለመዱ ልደቶች በማህፀን ሐኪሞች የተከናወኑ ሲሆን አንድ ሰው ሙሉ ልብ ወለድ እና በበርካታ ጥራዞች ሊጽፍ ይችላል.

ነገር ግን የጽሑፋችን ርዕስ ልጅ በሚወልዱበት ዋዜማ ላይ ያለውን ቦታ በትክክል ይመለከታል. ምን መሆን እንዳለበት እና የእሱ የተሳሳተ አቀማመጥ የሚያስፈራራውን ውጤት እንንካ. እንዲሁም ከላይ ወደታች አቀማመጥ ባህሪያትን እንመረምራለን, በዚህ ጉዳይ ላይ ምን ማድረግ ይቻላል.

ስለ ብሬክ አቀራረብ አጠቃላይ መረጃ

እርግዝና ፈታኝ ነው። የፊዚዮሎጂ ሂደት, ኮርሱን ለመተንበይ የማይቻል ነው. እስከ አንድ ጊዜ ድረስ ህፃኑ በማህፀን ውስጥ ነፃ ነው እና እንደፈለገው መዋኘት ይችላል. ነገር ግን, እያደገ ሲሄድ, ያድጋል, እና ቦታው እየቀነሰ ይሄዳል. በዚህ ረገድ, የተወሰነ ቦታ ይይዛል እና እስከ ልጅ መውለድ ድረስ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ይቆያል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, አንድ ልጅ እስከ 35 ሳምንታት ድረስ በማህፀን ውስጥ ያለውን ቦታ ብዙ ጊዜ ሊለውጥ ይችላል, ይህም በሕክምና ልምምድ ውስጥ ያልተረጋጋ ይባላል. ይሁን እንጂ ከጊዜ በኋላ የተወሰነ ቦታ ይይዛል, እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ጭንቅላቱ ወደ ታች ይመራል. ይህ ሴፋሊክ አቀራረብ ይባላል. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ እግሮቹን ወደታች በማድረግ አንድ ቦታ ሊወስድ ይችላል, እሱም በተራው, የማይፈለግ የሆድ (ወይም እግር) ማቅረቢያ ተብሎ ይጠራል. ከታች, ግልጽ ለማድረግ, የብሬክ አቀራረብ ፎቶ አለ.

በፅንስና የማህፀን ህክምና መስክ ስፔሻሊስቶች ይህንን የልጁን አቀማመጥ እንደ ፓቶሎጂ ይቆጥሩታል, ምክንያቱም እርግዝናን ብቻ ሳይሆን መወለድንም ጭምር ያወሳስበዋል. ይህ ብዙውን ጊዜ በልጆች እድገት ውስጥ መዛባት ከሚያስከትሉት ዋና ዋና ምክንያቶች አንዱ ይሆናል።

በልጁ vestibular ዕቃ ይጠቀማሉ እና በማህፀን ውስጥ ያለውን ቦታ መካከል ያለውን ግንኙነት መካከል ያለውን ግንኙነት መሠረት አንድ ንድፈ ሐሳብ አለ. በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ያለው ይህ የተመጣጠነ አካል አሁንም በእድገት ደረጃ ላይ ብቻ ስለሆነ የፓቶሎጂን መለየት አይቻልም. በልጅ ውስጥ ሊታወቅ የሚችለው ከተወለደ በኋላ ብቻ ነው.

እስከ 33-34 ሳምንታት ድረስ ህፃኑ በንቃት እና ያለማቋረጥ መንቀሳቀስ ይችላል. በዚህ ሁኔታ, በ 35% ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የማህፀን አቀማመጥ ተገኝቷል. በተመለከተ ቅድመ ወሊድ ጊዜ, ከዚያም እንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ በ 4% ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ይከሰታል.

የፓቶሎጂ ዓይነቶች

የተለመደው ፣ ልክ እንደ እያንዳንዱ በሽታ ፣ ብሬክ ማቅረቢያ ብዙ ዓይነቶች አሉት ፣ እና እያንዳንዳቸው ወደ ንዑስ ዓይነቶች ይከፈላሉ ። የብሬክ አቀራረብ የሚከተሉትን ያካትታል:

• ውስጥ ንጹህ ቅርጽ- በሁሉም የብሬክ ወይም የእግር ማቅረቢያ ሁኔታዎች, ይህ ንዑስ ዓይነት በ 75% ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ይታያል. የልጁ መቀመጫዎች ብቻ ወደ ትንሹ ይመራሉ, እግሮቹ በሰውነት ውስጥ ይገኛሉ.
• የተቀላቀለ ፓቶሎጂ - እዚህ የፅንሱ እግሮች ጎንበስ እና ከቅንጣዎቹ ጋር, ወደ ማህፀን መውጫው ይመራሉ. ይህ አቀማመጥ በ20-24% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል.

የእግር አቀራረብ አንድ ተጨማሪ ንዑስ ዓይነት አለው፡-

• ሙሉ - ሁለቱም የፅንሱ እግሮች ወደ ሴቷ ዳሌ አካባቢ ይመለከታሉ.
• ያልተሟላ - በዚህ ሁኔታ አንድ እግር ብቻ ይይዛል አይደለም ትክክለኛ አቀማመጥ.
• ጉልበት - ይህ ንዑስ ዝርያዎች ለተመዘገቡ ጉዳዮች ቁጥር መዝገብ ይይዛል - 0.3% ብቻ። እዚህ የልጁ ጉልበቶች ቀድሞውኑ ወደ ዳሌው ዞረዋል.

ብዙ ባለሙያዎች እንደሚገልጹት በ 32 ሳምንታት እርግዝና ወቅት ፅንሱ የፅንሱ አቀራረብ በጣም አደገኛ ነው ተብሎ ይታሰባል, ምክንያቱም የሕፃኑ እምብርት ወይም የእጅ እግር መራባት ሊያስከትል ይችላል. በወሊድ ጊዜ አስፊክሲያም ሊወገድ አይችልም. የሴቷ ዳሌ መጠን በጣም አስደናቂ ከሆነ, በቀላል ብሬክ ማቅረቢያ በወሊድ ጊዜ ምንም ችግሮች አይኖሩም.

የማይታወቅ የፅንስ አቀማመጥ መንስኤዎች

ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ህጻኑ ከመወለዱ በፊት ለምን በማይፈለግ ቦታ ላይ እንዳለ በትክክል ማወቅ አይችሉም. ቢሆንም, አንዳንድ ምክንያቶች ሊታወቁ ይችላሉ. ከእይታ አንፃር ዘመናዊ ሕክምናእነዚህም የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌዎችን ያካትታሉ. በሌላ አነጋገር የወደፊት እናት እራሷ በዚህ ቦታ ከተወለደች ልጆቿም በተመሳሳይ መንገድ ሊወለዱ ይችላሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, ይህ ጽንሰ-ሐሳብ እስካሁን ድረስ ትንሽ ጥናት አልተደረገም, ምንም እንኳን ብዙ የማህፀን ሐኪሞች በቅርብ ጊዜም ቢሆን በጥብቅ ይከተላሉ.

የሕፃን ብሩክ ማቅረቢያ ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ በጣም አስቸጋሪ ነው. ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ወደዚህ የሚያመሩ አንድ ወይም ሁለት ሁኔታዎች አሉ። ህፃኑ የሚወስደው ትክክለኛ ቦታ በብዙ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው, ሁለቱም ከፅንሱ እና ከእናቱ ጋር በተያያዘ. በመጀመሪያ የሚባሉትን እናስብ የእናቶች ምክንያቶች, እና ከዚያ አንዳንድ የፅንስ እድገትን ባህሪያት እንነካለን.

በማህፀን ውስጥ ያሉ ችግሮች

በማህፀን ውስጥ ላለ ልጅ የተሳሳተ አቀራረብ ዋና ዋና ምክንያቶች መካከል የመራቢያ አካል እድገት ውስጥ ልዩነቶች አሉ ። የባህርይ መገለጫዎቹ ኮርቻው ማህፀን፣ ሁለት ኮርንዩት ማህፀን እና የመራቢያ አካል መባዛትን ያካትታሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች, በእርግዝና ወቅት እንደዚህ ያሉ በሽታዎች በትክክል ተገኝተዋል.

የማህፀን ፋይብሮይድስ እንዲሁ የተለመደ አይደለም. በተለይ እየተነጋገርን ያለነው ትላልቅ መጠኖችበሜካኒካል ደረጃ ልጁን ወደ ላይ ለመቀየር እንቅፋት የሚፈጥር አደገኛ ዕጢ። ወደ ማህፀን አቅልጠው በሚበቅሉ myomatous nodes ምንም ያነሰ ከባድ አደጋ አይከሰትም።

የሕፃኑ የብልሽት አቀራረብ ሌላው ምክንያት የማሕፀን ቃና እና የመቀነስ ሁኔታ መቀነስ ነው። ይህ ሁኔታ ቀደም ሲል ለወለዱ ሴቶች ከአንድ ጊዜ በላይ የተለመደ ነው, እና አናሜሲስ ፅንስ ማስወረድ ወይም የመፈወስ ሂደቶችን ያካትታል. ቄሳሪያን ክፍል (ሲኤስ) ወይም ማዮሜክቶሚ ያጋጠማቸው ሴቶች ጠባሳ ይይዛቸዋል። በዚህ ምክንያት የማህፀን ግድግዳ መካከለኛ የጡንቻ ሽፋን መቀነስ ይቀንሳል, እና ህጻኑ "ምቹ" ቦታን ለመውሰድ በጣም አስቸጋሪ ነው.

የፕላዝማ ፕሪቪያ እንዲሁ ሚና ይጫወታል ጠቃሚ ሚና. ይህን ስንል የትኛው ሙሉ ወይም ከፊል ሊሆን ይችላል ማለት ነው። በ የተለመዱ ሁኔታዎች pharynx ነፃ መሆን አለበት ፣ እና የእንግዴ ቦታው ከውስጥ pharynx ከ 7 ሴ.ሜ በታች መቀመጥ አለበት። የእሱ መደራረብ በማህፀን ውስጥ የታችኛው ክፍል መወጠር ላይ ገደብ ይፈጥራል. ልጁም አስፈላጊውን የመንከባለል እድል ትንሽ ነው.

የእምብርት ገመድ "ስህተት".

የፅንሱ የብሬክ አቀራረብ መንስኤ የእምብርት ገመድ ርዝመት ሊሆን ይችላል. እና አጭር ከሆነ - ከ 40 ሴ.ሜ ያነሰ, ከዚያም በንጹህ ሜካኒካል ይህ ደግሞ በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍል ውስጥ ለፅንሱ እንቅስቃሴ ችግር ይፈጥራል. ነገር ግን ርዝመቱ በተለመደው ገደብ ውስጥ ከሆነ, ከእምብርት ገመድ ጋር ድንገተኛ ጥልፍልፍ ጉዳዮችን ማስወገድ አይቻልም. ይህ ብዙውን ጊዜ በ 23 ኛው እና በ 24 ኛው ሳምንት እርግዝና መካከል ሊከሰት ይችላል. በዚህ ሁኔታ, ህጻኑ በእምብርት ገመድ ሜካኒካዊ ውጥረት ምክንያት መፈንቅለ መንግስት ማድረግ አይችልም.

Amniotic ፈሳሽ

በአንዳንድ ሁኔታዎች, የፅንሱ ከዳሌው አቀማመጥ መንስኤ polyhydramnios ወይም oligohydramnios ሊሆን ይችላል.

በመጠን መጨመር ምክንያት ከ polyhydramnios ጋር amniotic ፈሳሽቅድመ-ሁኔታዎች የሚፈጠሩት በፅንሱ አቀማመጥ ላይ በተደጋጋሚ ለውጦች በመራቢያ አካል ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ነው. በጠቅላላው የእርግዝና ወቅት, ህጻኑ የተገለበጠ ቦታን የመቀበል አደጋ አለው. ግን ከዚህ በተጨማሪ ሌላ ያልተናነሰ ሌላም አለ አደገኛ አደጋ: እምብርት የሕፃኑን አካል ብቻ ሳይሆን አንገትንም ሊጠቅልል ይችላል.

ከ oligohydramnios ጋር ፣ የ amniotic ፈሳሽ መጠን ፣ በተቃራኒው ፣ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህ ደግሞ በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንሱ ነፃ እንቅስቃሴ ውስጥ ጣልቃ የሚገባ እና ወደ ብሬክ አቀራረብ ይመራል። በቀላሉ አስፈላጊውን እና ትክክለኛውን ቦታ ብቻ ለመውሰድ እድሉ የለውም - ጭንቅላትን ወደታች.

እዚህ አንዱን ግምት ውስጥ ማስገባት ይችላሉ አስደሳች ጉዳይ, አንድ ሕፃን በማይጠበቅበት ጊዜ, ግን ብዙ. ስለ ነው።ስለ ብዙ እርግዝና. ከመንታ ልጆች ጋር አንድ ልጅ ሁል ጊዜ እንደ አስፈላጊነቱ ይቆማል (ጭንቅላቱ ወደ ታች ይጠቁማል) ፣ የሌላኛው ዳሌ ደግሞ ወደ ታች ይጠቁማል። ለሦስት እጥፍም ተመሳሳይ ነው.

በድጋሚ, ይህ በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ባለው ውስን ቦታ ምክንያት ነው. ከመጀመሪያው ሕፃን መወለድ ጋር, የወሊድ ቦይ ይስፋፋል, በዚህም ምክንያት በሁለተኛው ልጅ እድገት ላይ ምንም ችግሮች የሉም.

የአጥንት መዋቅር

በአናቶሚክ ዳሌ መጥበብ ወይም በሴት ውስጥ የአጥንት መበላሸት ፣ ፅንሱ የሚፈልገውን ቦታ ለመያዝ በጣም ከባድ ነው። በሴት የአካል ክፍል ውስጥ ያለው ይህ ባህሪ በአካል ጉዳት ወይም ቀደም ሲል በነበረው ህመም ምክንያት ሊከሰት ይችላል. ብዙውን ጊዜ በሪኬትስ, በአጥንት ነቀርሳ በሽታ ወይም በከባድ ስኮሊዎሲስ ይነሳሳል.

አንዳንድ የፅንስ እድገት ባህሪያት

በብሬክ አቀራረብ በጣም አስፈላጊው ችግር ቄሳራዊ ክፍል ነው ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ብቻ ያለ እሱ ማድረግ ይቻላል ። ግን ትንሽ ቆይቶ ስለዚያ ፣ ግን አሁን ፣ ቃል በገባነው መሠረት ፣ እነዚህን ባህሪዎች እንንካ የማህፀን ውስጥ እድገትልጅ, በዚህ ምክንያት ተፈላጊውን ቦታ መውሰድ አይችልም. በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ የፅንስ መዛባትን ይመለከታል, እና እነሱ ግልጽ ተፈጥሮ መሆን አለባቸው.

ለምሳሌ, ጭማሪ አለ የታይሮይድ እጢወይም የሃይድሮፋፋለስ ጉዳዮች, የልጁ ጭንቅላት ከሚፈቀደው መጠን በላይ ሲያልፍ. እንደ እድል ሆኖ, እንዲህ ዓይነቱ ያልተለመደ በሽታ በጣም አልፎ አልፎ ነው, እና አልትራሳውንድ በመጠቀም ለመለየት አስቸጋሪ አይደለም. ሀ ይህ ጥናት, እንደሚታወቀው, በጣም አስተማማኝ ነው. እና ተመሳሳይ ወይም ሌላ ከባድነት ያለው ጉዳይ ከታወቀ እርግዝናን ለማቋረጥ ውሳኔ ተወስኗል። የሕክምና ምልክቶች.

የፅንሱ መጠን ትንሽ ከሆነ, እንደፈለገው በማህፀን ውስጥ "ሊፈስ" ይችላል. ብዙውን ጊዜ ይህ የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየትን ሊያመለክት ይችላል።

ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች

የሕፃኑ ያልተፈለገ ቦታ ምን ችግሮች ሊያስከትል ይችላል? ምናልባት ሁሉም ነገር የሚመስለውን ያህል መጥፎ ላይሆን ይችላል, እና የፅንስ መወለድ በተቃና ሁኔታ ይሄዳል? እዚህ ላይ እግሮቹ ወደ ታች የሚያመለክቱበት የልጁ አቀማመጥ በከባድ አደጋ የተሞላ እና ከአንድ በላይ መሆኑን ወዲያውኑ ግልጽ ማድረግ አስፈላጊ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ያለጊዜው የመውለድ ስጋትን የሚቀሰቅሰው የእግር አቀራረብ ነው. በተጨማሪም, gestosis ወይም fetoplacental insufficiency ሊከሰት ይችላል.

በውጤቱም, ይህ የነርቭ እና ኤንዶሮሲን ጨምሮ ብዙ የሰውነት ስርዓቶች መፈጠር ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል. እንዲሁም እንደነዚህ ያሉ ሁኔታዎች ብዙውን ጊዜ የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን እንዲቀንስ, የፅንስ ሃይፖክሲያ እና የእድገቱ መቋረጥ ያስከትላሉ.

ነገር ግን ሁሉም ነገር በዚህ ብቻ የተገደበ አይደለም, ከመወለዱ በፊት, የፅንሱ ግልጽ መግለጫ, ሊኖር ይችላል የሚከተሉት ጉዳዮች:

• በእርግዝና ጊዜ ማብቂያ ላይ የሜዲካል ማከፊያው በልማት ውስጥ ወደኋላ ቀርቷል, እና የፒቱታሪ ግራንት ሥራ ይስተጓጎላል.
• በልጁ ጾታ ላይ በመመርኮዝ የደም መፍሰስ በወንድ የዘር ፍሬ ወይም ኦቭየርስ ውስጥ ሊጀምር ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች የሰውነት ህብረ ህዋሶች ያብጣሉ፣ በዚህም ምክንያት የጀርም ሴሎች ይሞታሉ። በውጤቱም, ይህ ወደ azoospermia (ከባድ የወንዶች መሃንነት), ሃይፖጎናዲዝም (የጾታዊ ሆርሞኖች መጠን በመቀነሱ ምክንያት የቲስቲኩላር እጥረት) እና ሌሎች በሽታዎችን ያስከትላል.
• ለፅንሱ አስፈላጊው "ህይወት ሰጭ" ጋዝ አቅርቦት በከፍተኛ ሁኔታ የተገደበ ነው, እስከ የኦክስጅን ረሃብ.
• ልብ በፍጥነት መስራት ይጀምራል.
• በተለይም በጣም ከባድ የሆነው ሴሬብራል ፓልሲ እድገት ነው.

ይሁን እንጂ ይህ ሁሉ በማህፀን ውስጥ ያለውን ፅንስ ሊያስፈራራ ይችላል. ነገር ግን ያለጊዜው የመውለድ አደጋ ካለፈ, ከዚያም ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ከአካባቢው ጋር ለመላመድ በጣም አስቸጋሪ ይሆናል. ስለ ብሬክ አቀራረብ ብዙ ግምገማዎች ይህንን ያረጋግጣሉ። ፀረ-ጭንቀት መቋቋም በሚያስደንቅ ሁኔታ ይቀንሳል.

ይሁን እንጂ እያንዳንዱ ነፍሰ ጡር ሴት እስከ 34-35 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ ገና የፓቶሎጂ እንዳልሆነ ግምት ውስጥ ማስገባት አለባት.

ከዳሌው የፓቶሎጂ ምልክቶች

የ TPP አይነትን በተናጥል ለመወሰን በጣም ከባድ ነው ፣ ግን ብቸኛው አስተማማኝ ምልክት አለ - እነዚህ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ብቻ የሚሰማቸው መንቀጥቀጥዎች ናቸው ፣ በሌሎች ክፍሎች ግን ብዙም አይገለጡም ወይም ሙሉ በሙሉ አይገኙም። በTPP ላይ መፍረድ የምትችልበት ሌላው ምልክት የሕፃኑ የልብ ምት ነው። በሴፋሊክ ማቅረቢያ, ከእምብርቱ በታች በግልጽ ይሰማል, በተቃራኒው የፅንስ አቀማመጥ, የልብ ምቱ ልክ እንደ እምብርት ወይም ከዚያ በላይ ተመሳሳይ ደረጃ ላይ ይሰማል.

እንደ ልምምድ እንደሚያሳየው ብዙ ነፍሰ ጡር ሴቶች ስለ TPP እንኳን አያውቁም, በ ውስጥ ብቻ የምርመራ ጥናቶችበ 32 ኛው ሳምንት ወይም በሌላ የወር አበባ ላይ የፅንሱ መከሰት ይታያል. በተጨማሪም, አሁን ግልጽ ሆኖ, የልጁ ያልተለመደ ቦታ በእሱ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል. ስለዚህ ጉብኝትን ማቀድ ያስፈልጋል የቅድመ ወሊድ ክሊኒክእና ተስፋ አትቁረጥ አስፈላጊ ምርመራ.

የ TPP ምርመራ

በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍል ውስጥ የሕፃኑን ትክክለኛ ቦታ ለመወሰን ብዙ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• የውጭ ምርመራ (የሆድ ንክሻ);
• የሴት ብልት ምርመራ;
• አልትራሳውንድ በማከናወን ላይ.

በውጫዊ ምርመራ ወቅት ዶክተሩ የሕፃኑ ጭንቅላት ከማህፀን ፈንዶች አንጻር ያለውን መፈናቀል ለመወሰን የወደፊት እናቶች ሆድ ይሰማዋል. በዚህ ሁኔታ, ከተለመደው በላይ ይገኛል. ሌሎች የ TPP ምልክቶችም ተለይተዋል. ነገር ግን, በአንዳንድ ሁኔታዎች, የሆድ መነካካት ውጤትን አያመጣም. ይህ የተሟላ የአካል ወይም በደንብ ያደጉ የሆድ ጡንቻዎች ላሏቸው ሴቶች ይሠራል። ይህ ደግሞ ያካትታል ድርብ እርግዝና, የማህፀን ድምጽ መጨመር.

በሴት ብልት ውስጥ በሚመረመርበት ጊዜ ለስላሳ እና ትልቅ ቅርጽ ያለው የልጁ መቀመጫ በሆነው የመራቢያ አካል ግርጌ ላይ በቀጥታ ሊታወቅ ይችላል.

በመጨረሻም የአልትራሳውንድ በመጠቀም የምርመራውን ትክክለኛነት እና የቄሳሪያን ክፍል ለ breech አቀራረብ አስፈላጊነት ማረጋገጥ ይችላሉ. በተጨማሪ ብሬችይህ ጥናት ሌሎች ምልክቶችን ያሳያል፡-

• የአሞኒቲክ ፈሳሽ መቀነስ.
• የእንግዴ ማያያዝ ተፈጥሮ.
• የተፈናቀሉ የጭንቅላት አቀማመጥ.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, ዶክተርዎ ሊያዝዙ ይችላሉ ተጨማሪ ምርመራእንደ ዶፕለርግራፊ እና CHT. ይህ የልጁን ተግባራዊ ሁኔታ ለመመስረት ያስችለናል.

ነፍሰ ጡር እናት ምን ማድረግ አለባት?

አንዲት ሴት ልጅዋ የማይፈለግ ቦታ እንደወሰደች ከታወቀ ምን ማድረግ ትችላለች, እና ከመውለዷ በፊት ትንሽ ጊዜ የቀረው? በእውነት መውጫ የለም?! ተስፋ አትቁረጥ! እንደምታውቁት, ህጻኑ በተናጥል ለመውለድ በሚዘጋጅበት ጊዜ አስፈላጊውን ቦታ ይወስዳል, ይህም አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው በ 5 ኛው ወር እርግዝና መጀመሪያ ላይ ነው.

ነገር ግን ወቅት ከሆነ መደበኛ ምርመራለተጨማሪ በኋላ(ከ 35 ሳምንታት በላይ) አሁንም እግሮች ወደ ታች ናቸው, እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል. ጭንቀት ለሕፃኑም ሆነ ለእናትዋ ራሷ ስለማይጠቅም ብቻ አትደንግጥ። በተጨማሪም, አሁንም ጊዜ አለ.

ወደ የማህፀን ሐኪም አዘውትሮ ከመጎብኘት እና ፅንሱን ለማብራራት ሌሎች አስፈላጊ ምርመራዎችን ከማድረግ በተጨማሪ ሌላ ምን ሊደረግ ይችላል? የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን መከተል አለብዎት. በተለይም የተሟላ እና አስፈላጊ ነው የተረጋጋ እንቅልፍ, በቀን ውስጥ የበለጠ ማረፍ ያስፈልግዎታል, ያስወግዱ አስጨናቂ ሁኔታዎች. ስለ አመጋገብ, ክፍልፋይ አመጋገብን መከተል አስፈላጊ ነው. ያም ማለት ትንሽ ክፍሎች ይበሉ, ግን ብዙ ጊዜ ቀኑን ሙሉ.

የሕክምና ድጋፍ

የ TPP ልዩ ባህሪያት ህጻኑ በማህፀን ውስጥ በማይታወቅ ሁኔታ ውስጥ ከሆነ, የእርግዝና ሂደትን በቅርበት መከታተል አስፈላጊ ነው. ከ 38-39 ሳምንታት መምጣት ጋር, የወሊድ ቀን እና ዘዴን ለመወሰን በክሊኒክ ውስጥ ሆስፒታል መተኛት ትሰጣለች. ምርመራው ራሱ ብዙ የታቀዱ ነጥቦችን ያቀፈ ነው-

• የመጀመሪያው እርምጃ የሴትየዋን የህክምና ታሪክ እና ካለፉ እርግዝናዎች ማጥናት ነው.
• የወደፊት እናት አጠቃላይ ሁኔታ በአካላዊ ብቻ ሳይሆን በስሜታዊነትም ይመረመራል.
• ከፅንሱ ብሩክ አቀራረብ ጋር በኋላ ሳምንታትበተገኘው መረጃ ላይ በመመርኮዝ የእርግዝና ጊዜ በበለጠ በትክክል ይወሰናል የአልትራሳውንድ ምርመራእና ቀኖች የመጨረሻው የወር አበባ ጊዜ.
• የ ከዳሌው የፓቶሎጂ ተፈጥሮ (breech ወይም እግር አቀራረብ), ልጅ ለመውለድ የማኅጸን ዝግጁነት ደረጃ, የእንግዴ እና amniotic ከረጢት ሁኔታ ይወሰናል.
• የሴቲቱ ዳሌ ስፋት ተወስኗል.
• የልጁ የእድገት ሁኔታ ይገመገማል. ያም ማለት ክብደቱ, የአማኒዮቲክ ፈሳሹ መጠን ይወሰናል, ምንም አይነት ልዩነቶች መኖራቸውን, ወዘተ.
• የልጁ ጾታ እና የጭንቅላት ማራዘሚያ ደረጃም ይወሰናል. በተለምዶ ወንዶች ልጆች የመውለድን ጭንቀት ለመቋቋም በጣም አስቸጋሪ ናቸው.

በእነዚህ ጥናቶች ወቅት በተገኘው መረጃ መሰረት አንድ ወይም ሌላ የአቅርቦት ዘዴ ይመረጣል.

ውጤታማ ቴክኒክ

በአስቸጋሪ ሁኔታ ውስጥ ሌላ ምን ሊረዳ ይችላል? ምንም እንዳይኖር ልጅን እንዴት ማዞር እንደሚቻል አደገኛ ውጤቶች?

ለዚህ አጠቃላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ አለ-

• "ድልድይ". ለዚህ መልመጃ መምረጥ ያስፈልግዎታል ጠፍጣፋ መሬት- አልጋ, ሶፋ, ግን አሁንም ከወለሉ የተሻለ ነው. መተኛት ያስፈልግዎታል ፣ከዚያም 2 ወይም 3 ትራስ ከጀርባዎ በታች ያድርጉት ፣ ዳሌዎ ከጭንቅላቱ ከ20-30 ሴ.ሜ ከፍ ያለ ነው ። በዚህ ቦታ ለ 10-15 ደቂቃዎች መቆየት ያስፈልግዎታል ። የአካል ብቃት እንቅስቃሴው በቀን 2-3 ጊዜ ከመመገብ በፊት መደረግ አለበት. በዚህ ሁኔታ የሕፃኑ ጭንቅላት በማህፀን ፈንዶች ላይ ማረፍ ይጀምራል, በዚህም ምክንያት የመመቻቸት ስሜት ያጋጥመዋል, እናም እሱን ለማጥፋት መዞር ይጀምራል.
• እስትንፋስ። የመነሻ ቦታውን በእግሮችዎ በትከሻ ስፋት ላይ ማድረግ አለብዎት, እጆችዎ ወደ ታች ዝቅ ማድረግ አለባቸው. በሚተነፍሱበት ጊዜ፣ እጆችዎን ወደ ላይ፣ መዳፎች ወደ ታች እያዩ ወደ ትከሻ ደረጃ። በተመሳሳይ ጊዜ, በጣቶችዎ ላይ መነሳት ያስፈልግዎታል, የታችኛው ጀርባዎን በትንሹ ወደ ፊት በማጠፍ. ከዚህ በኋላ ቀስ በቀስ መውረድ ይችላሉ. በአንድ ስብስብ 4 ጊዜ መድገም.
• ጂምናስቲክስ ለብርሀን ማቅረቢያ "ተርን" የሚባሉት ከዚህ ያነሰ ውጤታማ አይደሉም። ለዚህ መልመጃ ያስፈልግዎታል ጠንካራ ወለል, እንደገና, ወለሉ ይረዳል. የውሸት ቦታ መውሰድ እና የልጁ ጀርባ ወደሚታይበት ጎን መዞር ያስፈልግዎታል. በማጠፍ እና እግርዎን ወደ እርስዎ ይጫኑ እና ለ 5 ደቂቃዎች ያህል ይዋሹ. ከዚህ በኋላ በጥልቅ ትንፋሽ ወስደህ መተንፈስ እና በጀርባው በኩል ወደ ሌላኛው ጎን መዞር አለብህ. እንዲሁም ለ 5 ደቂቃዎች ተኛ እና ወደ ውስጥ መተንፈስ እና መተንፈስ. መተንፈስ ነፃ እና እኩል መሆን አለበት። በፅንሱ አቀማመጥ ላይ በመመስረት ከታች ያለውን እግር (ለተሻጋሪነት) ወይም ከላይ ያለውን (ለዳሌው) ማስተካከል ያስፈልግዎታል. አሁን በእያንዳንዱ እስትንፋስ ወደ ሆዱ ተጭኖ እና በሚተነፍሱበት ጊዜ መስተካከል አለበት። እንቅስቃሴዎቹ በቀስታ እና ለ 10 ደቂቃዎች መከናወን አለባቸው.
• "ድልድይ-2". እንደገና የውሸት ቦታ ይውሰዱ, እግሮችዎ መሬት ላይ በማረፍ, እጆችዎ በሰውነትዎ ላይ መሆን አለባቸው. ወደ ውስጥ በሚተነፍሱበት ጊዜ ዳሌዎን ወደ ላይ ከፍ ያድርጉት ፣ ለጥቂት ሰከንዶች ያህል ይያዙ እና በሚተነፍሱበት ጊዜ ዝቅ ያድርጉት። ከዚህ በኋላ በሚቀጥለው እስትንፋስ የፔሪንየም ጡንቻዎችን ማወጠር አለብዎት እና በሚተነፍሱበት ጊዜ ዘና ይበሉ። ይህንን ውስብስብ ብዙ ጊዜ ይድገሙት.

እነዚህ ሁሉ ፍራፍሬዎች ከላይ በተሰጡት ቅደም ተከተሎች በትክክል መከናወን አለባቸው. በዚህ ሁኔታ, ጡንቻዎቹ በተቀላጠፈ ሥራ ውስጥ ይሳተፋሉ, ይህም ድንገተኛ የሰውነት ጭነት ያስወግዳል. ሕፃኑ እንደተጠበቀው ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሯል። ብዙ ባለሙያዎች እንደሚናገሩት የዚህ ዘዴ ውጤታማነት 75% ነው.

በቲፒፒ ጊዜ ልጅ መውለድ ባህሪያት

በ 38 ኛው ሳምንት እርግዝና ሁኔታው ​​​​ሊስተካከል በማይችልበት ጊዜ, ሴትየዋ ወደ ሆስፒታል ተላከች እና እንደ ሁኔታው, ወደ ሆስፒታል ገብታለች. የተሻለው መንገድማድረስ. ተፈጥሯዊ ልደት ሊሆን ይችላል, እያንዳንዱ እናት የምትጥርበት, ወይም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት(ሲ-ክፍል).

ሁለቱም ዘዴዎች በአመላካቾች ይለያያሉ. የቄሳሪያን ክፍል ለብልሽት አቀራረብ ምክንያቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• ይህ የመጀመሪያ ልደት ስለሆነ የእግር ወይም የድብልቅ (ድብልቅ) ተፈጥሮን ማቅረቡ.
• የፅንሱ ክብደት ከ 2 ኪ.ግ ያነሰ ወይም ከ 3.5 ኪ.ግ በላይ ነው.
• ዝቅተኛ አቀማመጥየእንግዴ ልጅ.
• በጾታ ብልት ውስጥ የተስፋፉ ደም መላሾች.
• የአናቶሚካል ዳሌ ጠባብ.
• የ gestosis መኖር.
• የማሕፀን ፋይብሮይድስ ወይም ሌሎች በእድገቱ ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮች.
• በመራቢያ አካል ላይ ጠባሳ አለ.
• የፕሪሚፓራ ሴቶች 30 ዓመት እና ከዚያ በላይ.

ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድ ያለምንም ችግሮች ሊከሰት ይችላል-

• የዳሌው መጠን ህፃኑ ያለ ምንም እንቅፋት በወሊድ ቦይ ውስጥ እንዲያልፍ ያስችሊሌ.
• ሴትየዋ እና ልጇ በአጥጋቢ ሁኔታ ላይ ናቸው.
• የአንድ ሴት አካል ልጅ ለመውለድ ሙሉ በሙሉ ዝግጁ ነው.
• የብሬክ አቀራረብ ብቻ።

ነፍሰ ጡር እናት ምርጫ በተፈጥሮ ልጅ መውለድ ላይ ከብልሽት አቀራረብ ጋር በወደቀችበት ጊዜ ሴትየዋ ልዩ ዝግጅት ያስፈልጋታል። ለዚሁ ዓላማ, ማስታገሻዎች እና ማገገሚያ መድሃኒቶች, ፀረ-ኤስፓስሞዲክስን ጨምሮ, የታዘዙ ናቸው. በዚህ ሁኔታ ዶክተሩ ኮርሱን መከታተል አለበት የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና! የማኅጸን ጫፍ ደግሞ ዝግጅት ያስፈልገዋል. ይህ በሴት ብልት ውስጥ የሚገቡ ልዩ መርፌዎችን እና ጄልዎችን በመጠቀም ይከናወናል. ነገር ግን የማኅጸን ጫፍ አሁንም ከተዘጋ, ከዚያም ቀዶ ጥገና ይደረጋል.

በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ያለው ልጅ የተሳሳተ አቀማመጥ የሞት ፍርድ አይደለም - ሴት በተፈጥሮ ህጎች መሰረት ልትወልድ ትችላለች. ነገር ግን፣ በእናት እና ልጅ ላይ ካለው ነባር ስጋት አንጻር ሲኤስን ከመጠቀም በቀር ምንም የሚቀረው ነገር የለም።

እንደ ማጠቃለያ

የፔልቪክ ፓቶሎጂ እርግዝና ጉዳይ ነው, ብዙ የሚወሰነው በሴቷ ራሷ ብቻ ሳይሆን በሕክምና ባለሙያዎችም ጭምር ነው. የማህፀን ሐኪሞች-የማህፀን ሐኪሞች ተግባር በሽተኛውን በንቃት እና በቋሚነት መከታተል ፣ ጠቃሚ እና ማዘዝ ነው ። ልዩ ልምምዶች. የእንደዚህ አይነት የጋራ ድርጊቶች ውጤት መወለድ ይሆናል ጤናማ ልጅ.

ደህና, እና ከሁሉም በላይ, ዶክተሩ ተስፋ አስቆራጭ ምርመራ ካደረገ አትደናገጡ - "ብሬክ ማቅረቢያ". በዚህ ጉዳይ ላይ አንድ ስፔሻሊስት ምን ማድረግ እንዳለብዎት ይነግርዎታል. እንዲሁም እያንዳንዱ የወደፊት እናት የዚህን ጽሑፍ ርዕስ ብቻ ሳይሆን በአጠቃላይ እርግዝና እንዴት እንደሚቀጥል ጠቃሚ መረጃዎችን ማንበብ አለባት. አንድ ጥሩ አባባል መኖሩ ምንም አያስደንቅም፡- አስቀድሞ ማስጠንቀቂያ ተሰጥቶታል!

በእርግዝና ወቅት ህፃኑ ይንቀሳቀሳል እና ይለወጣል. ብዙ ሴቶች በ 21 ሳምንታት ውስጥ ይፈራሉ. ከዚህ ጊዜ ጀምሮ ፅንሱ የመጀመሪያውን ቦታ ይይዛል. የሕፃኑን ጭንቅላት ወደ ታች ማስቀመጥ ትክክል እንደሆነ ይቆጠራል, ይህ አቀማመጥ በወሊድ ጊዜ አስተማማኝ እና ተፈጥሯዊ መውጣትን ያረጋግጣል. ትልቁ የሰውነት ክፍል ጭንቅላት ስለሆነ በወሊድ ቦይ ውስጥ ካለፈ በኋላ ትከሻዎች, ጣቶች እና እግሮች በነፃነት ይወጣሉ.

እርግዝና ለእያንዳንዱ ሴት በተለየ መንገድ ያድጋል, እና በሁሉም ሁኔታዎች ህፃኑ ትክክለኛውን ቦታ አይወስድም. ብዙውን ጊዜ በ 21 ሳምንታት ውስጥ ይስተዋላል. የአልትራሳውንድ ፎቶው እንደሚያሳየው ህጻኑ ጭንቅላቱን ወደ ላይ በማንሳት ቦታውን አስተካክሏል. በውጤቶቹ ላይ በመመርኮዝ ዶክተሮች ይህንን ምርመራ ወደ መጽሐፉ ውስጥ ያስገባሉ. ግን ተስፋ አትቁረጥ። ፅንሱ በ 30 ሳምንታት ውስጥ ቦታውን ባይቀይርም, ሁኔታውን ለማስተካከል የሚረዱ ዘዴዎች አሉ.

እንዴት እንደሚወሰን

በ 21 ሳምንታት እርግዝና ላይ የፅንሱን አጭር መግለጫ መለየት አስቸጋሪ አይደለም. በምልክቶቹ በመመራት ሐኪሙ በቀላሉ ምርመራ ያደርጋል, ይህም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አስተማማኝ እንደሆነ ይቆጠራል. ዶክተሩ በማህፀን ውስጥ ያለውን ፅንስ አቀማመጥ የሚወስንባቸው በርካታ ዘዴዎች አሉ.

• የውጭ ምርምር. እንዲህ ባለው ምርመራ ወቅት ስፔሻሊስቱ የሕፃኑን አቀማመጥ በመወሰን የሴቲቱ ሆድ ይሰማዋል.
• የልብ ምትን ማዳመጥ. በነፍሰ ጡር ሴት ሆድ ላይ የመስማት ችሎታን በመተግበር የፅንሱ ብልሹ አቀራረብ በ 21 ሳምንታት ውስጥ ይወሰናል. ድብደባው ከእምብርቱ በላይ ከተሰማ, ከዚያም የምርመራው ውጤት ይረጋገጣል.
• የሴት ብልት ምርመራ. በብሩህ አቀራረብ ዶክተሩ የሕፃኑን እግሮች እና መቀመጫዎች ሊሰማው ይችላል.
• ትክክል ያልሆነ አቀራረብ በአልትራሳውንድ ምርመራ ሊረጋገጥ ይችላል. በአልትራሳውንድ ማሽኑ ስክሪን ላይ ነፍሰ ጡር እናት እንኳን ህፃኑ በየትኛው ቦታ ላይ እንዳለ ማየት ይችላል.

የአልትራሳውንድ ምርመራ ሳይደረግ በእራስዎ የዝግጅት አቀራረብን ለመወሰን አስቸጋሪ ነው. በተጨማሪም ሴትየዋ ህፃኑ የጭንቅላቱን ቦታ እንደወሰደ በምስላዊ ሁኔታ ላያውቅ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ በአልትራሳውንድ ምርመራ የተደረገባቸው እና ህጻኑ ከጥቂት ቀናት በኋላ የተለወጠባቸው ሁኔታዎች አሉ. እና ሴትየዋ ይህንን እውነታ እንኳን አይሰማትም, ስለዚህ ከመውለዷ በፊት ነፍሰ ጡር ሴት እንዲህ አይነት ምርመራ ያካሂዳል ተጨማሪ ነገሮችን ማድረግ አለባት የአልትራሳውንድ ምርመራ. ይህ አቀራረብ ለህፃኑ እና ለወደፊት እናት አደገኛ ነው. ስለዚህ, የፅንሱ ብልሹ አቀራረብ በ 21 ሳምንታት ውስጥ ይወሰናል. የአልትራሳውንድ ፎቶ ምርመራውን ያረጋግጣል, እና ዶክተሮች ህጻኑ ትክክለኛውን ቦታ እንዴት እንደሚሰጡት ይወስናሉ.

ምክንያቶች

አንድ ዶክተር የብሬክ አቀራረብን ሲመረምር ነፍሰ ጡር ሴቶች ይህ ለምን እንደተከሰተ ለሚለው ጥያቄ ፍላጎት አላቸው, ይህ የፓቶሎጂ እንደሆነ እና ልጅን በመደበኛነት መሸከም እና መውለድ ይቻል እንደሆነ. ብዙ ሴቶች በ 21 ሳምንታት ውስጥ የብሬክ አቀራረብ ይያዛሉ. የዚህ ክስተት ምክንያቶች ለወደፊት እናት እና ልጅዋ እንዲሁም ህፃኑን ለሚወልዱ ዶክተሮች ከባድ ችግር ሆኗል. ተስፋ አትቁረጡ, ምክንያቱም ይህ ጉዳይ በቀላሉ መፍትሄ ያገኛል. ሴቶች ልክ እንደ ሴፋሊክ ሕፃናት በተመሳሳይ መልኩ ጨቅላ ሕፃናትን ይወልዳሉ። ነገር ግን አሁንም, ህጻኑ የጭንቅላት አቀማመጥ ሲይዝ, ይህ አንዳንድ መዘዞችን ያስከትላል.

በ 21 ሳምንታት ውስጥ የፅንሱ መፋለጥ ምን ያህል አደገኛ ነው? መንስኤው ምንድን ነው? ዋናዎቹን ምክንያቶች እንመልከት፡-

• አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት polyhydramnios ካጋጠማት, እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ህፃኑ የበለጠ ንቁ የአኗኗር ዘይቤን ይመራል, ስለዚህ ከ 21 እስከ 21 ባለው ጊዜ ውስጥ የተሳሳተ ቦታ ሊወስድ ይችላል - ጭንቅላቱን ወደ ላይ ከፍ በማድረግ.
• ከ oligohydramnios ጋር, ህጻኑ, በተቃራኒው, በእንቅስቃሴ ላይ የተገደበ ነው. በዚህ ምክንያት, ከመውለዱ በፊት መዞር ስለማይችል, የማህፀን ቦታን ይይዛል.
• በበርካታ እርግዝናዎች ውስጥ, የብሬክ አቀራረብ ብዙውን ጊዜ በ 21 ሳምንታት ውስጥ ይመረመራል. በርቷል የቅርብ ጊዜ ቀኖችሕፃናቱ መጨናነቅ ይሰማቸዋል፣ እና ምቹ ቦታ ለማግኘት፣ ከመካከላቸው አንዱ ይገለበጣል።
• የማሕፀን ድምጽ በሚቀንስበት ጊዜ የብሬክ አቀራረብም ይታያል. ይህ ክስተት በመገኘቱ ምክንያት ሊከሰት ይችላል የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች. በተጨማሪም, ብዙ እርግዝና, የፅንስ መጨንገፍ እና ፅንስ ማስወረድ በሚፈጠርበት ጊዜ በማህፀን ውስጥ የድምፅ ለውጦች ይስተዋላሉ.
• የማሕፀን ፋይብሮይድ እና የእምብርት ገመድ መጨናነቅ በማህፀን ውስጥ ያለን ልጅ አቀማመጥም ይጎዳል።

የብሬክ አቀራረብ ለምን እንደሚከሰት ብዙ ምክንያቶች አሉ, እና ሁልጊዜ ከነፍሰ ጡር ሴት የጤና ችግሮች ጋር የተቆራኘ አይደለም. ህፃኑ ትክክለኛውን ቦታ እንዲይዝ, በዶክተሩ አስተያየት, አብዮትን የሚያነቃቁ ልምዶችን ማከናወን ይችላሉ.

መልመጃዎች

በ 21 ሳምንታት ውስጥ የብሬክ ፅንስ እንዳለዎት ከተረጋገጠ ህፃኑን ወደ ጭንቅላቱ ቦታ እንዲወስዱ ልዩ ልምዶችን ያድርጉ. አንዲት ሴት ጂምናስቲክን ማከናወን ከመጀመሯ በፊት, በቀጠሮ ጊዜ ከዶክተር ፈቃድ ማግኘት አስፈላጊ ነው. መልመጃዎቹ በርካታ ተቃርኖዎች አሏቸው, ስለዚህ ያለ ዶክተርዎ ፈቃድ ለማድረግ መሞከር የለብዎትም.

የጎን አቀማመጥ

ነፍሰ ጡር ሴት ሶፋው ላይ ትተኛለች, የፅንሱ ጭንቅላት በሚዞርበት ጎን. እንደ አንድ ደንብ, በትክክለኛው hypochondrium ላይ ያርፋል, ግን ሌሎች ጉዳዮችም አሉ. የሶፋው ገጽታ ጠፍጣፋ መሠረት ሊኖረው ይገባል. ሴትየዋ ከጎኗ ላይ ቦታ በመውሰድ ከ 3 እስከ 10 ደቂቃዎች መተኛት አለባት. ከዚህ በኋላ, በሌላኛው በኩል መዞር እና ለተመሳሳይ ጊዜ መተኛት ያስፈልግዎታል. መልመጃዎቹን በቀን ከሁለት እስከ ሶስት ጊዜ መድገም ይመከራል. ዶክተሮች በቀን ውስጥ ለመተኛት, እንዲሁም በምሽት, የሕፃኑ ጭንቅላት በሚያርፍበት ጎን ላይ ይመክራሉ.

አግድም አቀማመጥ

ሴትየዋ በጀርባዋ ላይ ትተኛለች, እና ዳሌዋ ከጭንቅላቷ ከ20-30 ሴ.ሜ ከፍ ሊል ይገባል. ይህንን ለማድረግ, ከታችኛው ጀርባዎ ስር ትራስ ማስቀመጥ ወይም በመጠቀም ዘንበል ማድረግ ይችላሉ ልብስ መተኮሻ ጠርጴዛ, ይህም በሶፋው ላይ እና በመሬቱ ላይ አፅንዖት ሊሰጥ ይችላል. ዘንበል ሲል, ህጻኑ በማህፀን ግድግዳ ላይ ጭንቅላቱን ማረፍ ይጀምራል. ይህ አቀማመጥ ምቾት አይኖረውም, እና ፅንሱ ቀስ በቀስ ከዳሌው ቦታ ወደ ራስ ቦታ መዞር ይጀምራል. ዶክተሮች እነዚህን እርምጃዎች በቀን ሁለት ጊዜ በባዶ ሆድ ላይ እንዲያደርጉ ይመክራሉ.

በ 21 ሳምንታት ውስጥ የብልሽት አቀራረብ እንዳለዎት ከተረጋገጠ, የዚህ አይነት ልምምዶች ህጻኑ በ 75% ጉዳዮች ላይ እንዲንከባለል ይረዳል.

ልምምዶች ወደ Contraindications

• ከቀዶ ጥገና በኋላ ቄሳራዊ ክፍል.
• የእንግዴ ፕሪቪያ ምርመራ, ዝቅተኛ ተያያዥነት እና ከመራቢያ ቦይ ጋር ቅርብ ቦታ.
• በሁለተኛውና በሦስተኛው የእርግዝና ወራት ውስጥ መርዛማነት.
• የማህፀን እጢ.

የብሬክ አቀራረብ የተለመደ ነው? የችግሮች ስጋት አለ?

ብዙ ነፍሰ ጡር እናቶች “በ 21 ሳምንታት ውስጥ የፅንሱ ግልጽ ያልሆነ አቀራረብ የተለመደ ነው?” በሚለው ጥያቄ ይሰቃያሉ። በዚህ ደረጃ, ህጻኑ 300 ግራም ይመዝናል, ቁመቱ ደግሞ 25 ሴ.ሜ ነው ዶክተሩ በ 21 ሳምንታት እርግዝና ላይ ይህን ምርመራ ካደረገ, ይህ የተለመደ ነው, እናም ተስፋ መቁረጥ የለብዎትም, ምክንያቱም ህፃኑ አሁንም መዞር ይችላል. ምጥ ከመጀመሩ በፊት እና ለነፍሰ ጡር ሴቶች ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን በማድረግ እንዲሁም ህፃኑን ወደ ጭንቅላት ለመቀየር የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን በማከናወን የቀረው የግማሽ ቃል በትክክል አለ ፣ ሁኔታውን መለወጥ ይችላሉ ።

ነገር ግን, በ 34-37 ሳምንታት, ህጻኑ ካልወሰደ ሴፋሊክ አቀራረብ, ሐኪሙ ምንም ተቃራኒዎች ከሌሉ ውጫዊ ሽክርክሪት ሊያዝዝ ይችላል. በወሊድ ልምምድ ውስጥ, 21 ኛው ሳምንት እርግዝና በተለይ ይታወቃል. የፅንሱ ብሬክ አቀራረብ የሞት ፍርድ አይደለም, ነገር ግን በጂምናስቲክ እና በልዩ ልምምዶች እገዛ, ያለጊዜው እና ውስብስብ የመውለድ አደጋዎችን ለመቀነስ እድሉ ነው. ህጻኑ በ 38 ኛው ሳምንት ካልተገላበጠ, ሴትየዋ ወደ ቄሳሪያን ክፍል ሪፈራል ትሰጣለች.

ምን ዓይነት የብሬክ ልደት ዓይነቶች አሉ?

• ግሉተል ህጻኑ በትንሽ ዳሌው ላይ መቀመጫውን ያሳርፋል, እግሮቹ በሰውነት ላይ ተዘርግተዋል ወይም በጅቡ መገጣጠሚያዎች ላይ ይጣበራሉ. ይህ አቀማመጥ በ 67% ነፍሰ ጡር እናቶች ላይ የብሬክ ማቅረቢያ ምርመራ ይደረግባቸዋል. እና ከተደባለቀ ግሉተል ጋር - 20%.
• እግር. እግሮቹ በጉልበት እና በዳሌ መገጣጠሚያዎች ላይ በሚታጠፍበት ጊዜ ሊታጠፉ ይችላሉ ሙሉ አቀራረብ. ከፊል ጋር, አንድ እግር ከፍ ያለ ነው, ሌላኛው ደግሞ ዝቅተኛ ነው.
• ጉልበት። በዚህ አቀራረብ እግሮቹ በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ተጣብቀዋል ይህ አቀማመጥ በ 13% ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ይከሰታል.

በ 21 ሳምንታት ውስጥ የፅንሱ ብሬክ አቀራረብ: የእርግዝና እና ልጅ መውለድ ግምገማዎች

ብዙ ሴቶች, ምርመራ ካደረጉ በኋላ, ቄሳራዊ ክፍል በማንኛውም ጊዜ ሊከናወን እንደሚችል ስለሚያምኑ, አሁንም በራሳቸው መውለድ ይመርጣሉ. ብዙ ነፍሰ ጡር እናቶች የጡት ማጥባት ችግር ያለባቸው እና የተጠመዱ እምብርት በራሳቸው ልጅ እንደወለዱ ያስተውሉ. የሕፃኑ አካል በጣም ረጅም ስለነበር በራሱ መሽከርከር አልቻለም። ልደቱ በጥሩ ሁኔታ ተካሂዷል, እና ጭንቅላቱን ለማስወገድ በፔሪንየም ውስጥ መቆረጥ ተደረገ.

በ 21 ሳምንታት ውስጥ ፅንሱ ግልጽ ያልሆነ አቀራረብ ምን አደገኛ ነው? እንዲህ ዓይነቱ የእርግዝና አካሄድ የነበራቸው ሰዎች በወሊድ ቦይ ወይም በልጁ ላይ ጉዳት እንዳይደርስባቸው ስለሚያደርጉ ግምገማዎችን ይተዋሉ, ስለዚህ ቄሳራዊ ክፍልን ማከናወን ይመርጣሉ.

ህፃኑ ጭንቅላት ላይ በሚቀመጥበት ጊዜ ለሴት ብልት መወለድ ተቃራኒዎች አሉ-

• የእንግዴ ፕሪቪያ;
• ጠባብ ዳሌ;
• ከ 3.5 ኪሎ ግራም ክብደት ያለው ፅንስ;
• ወንድ ልጅ;
• ጥልፍልፍ;
• በማህፀን ላይ ጠባሳ.

በሌሎች ሁኔታዎች, አንዲት ሴት እራሷን መውለድ ትችላለች. እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች በዶክተር መተንተን አለባቸው. በዚህ ምርመራ, ሴቶች አስቀድመው ወደ ቅድመ ወሊድ ክፍል ይገባሉ. ቀድሞውኑ በቦታው ላይ, የመውለጃ ዘዴ እና ለመጪው ልደት እቅድ ተመርጠዋል.