35 ኛው ሳምንት እርግዝና - የፅንሱ ትክክለኛ ያልሆነ አቀማመጥ። የፅንሱ ተሻጋሪ አቀማመጥ - ምን ማለት ነው? እርግዝና እና ልጅ መውለድን መቆጣጠር

እርግዝና በወሊድ ጊዜ የሚጠናቀቅ ተለዋዋጭ ሂደት ነው. የእርግዝና ሂደቱ በወሊድ ሂደት እና ዘዴዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. አስፈላጊ ከሆኑት መለኪያዎች አንዱ በማህፀን ውስጥ ያለው የሕፃኑ አቀማመጥ ነው.

የፅንሱ አቀማመጥ የሰውነቱ ዘንግ ርዝመቱ ከማህፀን ረጅም ዘንግ ጋር ያለው ጥምርታ ነው። የዝግጅት አቀራረብ - ከማህፀን አቅልጠው ወደ መውጫው የሚመራው የፅንሱ ክፍል ጥምርታ። አቀማመጥ እና አቀራረብ ትክክል ወይም ስህተት ሊሆን ይችላል.

ልጅ መውለድ በማህፀን ውስጥ ባለው ሕፃን አቀማመጥ ላይ የተመሰረተ ነው በተፈጥሮ. ህጻኑ በተሳሳተ ቦታ ላይ በሚሆንበት ጊዜ, ይታያል ሲ-ክፍል.

የስራ መደቦች እና አቀራረቦች ምደባ፡-

• ትክክለኛው አቀማመጥ ቁመታዊ, ገደላማ, ያልተረጋጋ;
• አይደለም ትክክለኛ አቀማመጥ- ተሻጋሪ;
• ትክክለኛ አቀራረብ - ጭንቅላት;
• የተሳሳተ አቀራረብ - ግሉተል, ዝቅተኛ, ፔልቪክ.

ይህ ምደባ አጠቃላይ ነው፣ ምክንያቱም በርካታ ተጨማሪ የብልግና እና የተዛባ አቀራረብ ዓይነቶች አሉ። እነዚህ ንዑስ ዓይነቶች በወሊድ ዘዴዎች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አይኖራቸውም. ያልተረጋጋ አቀማመጥ የመደበኛው ልዩነት ነው, ምክንያቱም በእርግዝና ወቅት በጊዜ ክፍተት የተወሰነ ነው.

የፅንሱ ተሻጋሪ አቀራረብ

ቀኝ ማዕዘን ምስረታ ጋር ነባዘር ያለውን ቁመታዊ ዘንግ ወደ ልጅ ቁመታዊ ዘንግ ያለውን ግንኙነት transverse ቦታ ይባላል. ውስጥ ይህ ጉዳይሕፃኑ በዳሌው በኩል ይገኛል.

እንዲህ ዓይነቱ አቀማመጥ ከመወለዱ በፊት ከታየ, የኋለኛው ደግሞ የሚቻለው በቀዶ ጥገና ብቻ ነው. እርግዝና በጥሩ ሁኔታ ሊቀጥል ይችላል, ነገር ግን እድሉ አለ ያለጊዜው መወለድ, ይህም በሴት እና በልጅ ህይወት ላይ ስጋት ይፈጥራል.

ብዙውን ጊዜ የሕፃኑ በማህፀን ውስጥ ያለው ተሻጋሪ አቀማመጥ ተሻጋሪ አቀራረብ ይባላል። ይህ ሙሉ በሙሉ እውነት አይደለም. አቀራረብ ጭንቅላት እና ዳሌ ብቻ ነው.

የፅንሱ ተሻጋሪ አቀራረብ (አቀማመጥ) መንስኤዎች

ይህ ክስተት በብዙ ምክንያቶች ሊነሳ ይችላል. በመጀመሪያ ደረጃ, እነዚህ ህፃኑ ከመጠን በላይ በንቃት መንቀሳቀስ የሚችሉባቸውን ሁኔታዎች ያጠቃልላሉ-የሕፃኑ hypotrophy, በጣም ብዙ ቁጥር ያለውውሃ, የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች ድክመት (ለምሳሌ, በተደጋጋሚ እርግዝና), ወዘተ.

በሌላ በኩል, እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ በማህፀን ውስጥ ያለ እንቅስቃሴ እጥረት ምክንያት ሊሆን ይችላል, ለምሳሌ, oligohydramnios, ትልቅ ልጅ, ጨምሯል ድምጽየማሕፀን ጡንቻ, የፅንስ መጨንገፍ ስጋት, በማህፀን ውስጥ መዋቅር ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮች (ቢኮርንዩት ወይም ኮርቻ), ፋይብሮማ, ወዘተ.

በተጨማሪም የፅንሱ ጭንቅላት ወይም የማህፀን ትራንስፎርሜሽን (አቀማመጥ) በእናቲቱ ትንሽ ዳሌ ውስጥ የጭንቅላቱን መፈጠር በሚከለክሉት የሰውነት ምክንያቶች የተነሳ ሊከሰት ይችላል. ለምሳሌ, በክሊኒካዊ ጠባብ ዳሌ, በቀድሞው የሆድ ግድግዳ ላይ ያለው የእንግዴ ቦታ, ከዳሌው አጥንቶች እብጠቶች ወይም የታችኛው የማህፀን ክፍል.

በተጨማሪም መንስኤዎቹ በሕፃኑ (ለምሳሌ, hydrocephalus, anencephaly) እድገታቸው ውስጥ ሊደበቁ ይችላሉ.

የፓቶሎጂ ምርመራ

የብሬክ ወይም የፅንሱ ራስ ተሻጋሪ አቀራረብ በወሊድ ምርመራ ፣ በሆድ ውስጥ እና በሴት ብልት ምርመራ ሊቋቋም ይችላል ። በዚህ ሁኔታ, የሆድ ዕቃው ወደ ተሻጋሪነት የተዘረጋ (በግዴታ የተዘረጋ) ያልተስተካከለ ቅርጽ ይኖረዋል.

ማህፀኑ ክብ ቅርጽ አለው, እሱም መሆን የለበትም. የሆድ አካባቢ መደበኛ, እንደ አንድ ደንብ, በቃሉ መሰረት ከመደበኛው በላይ ይበልጣል, በተጨማሪም የማህፀን ፈንዶች ቁመት በቂ አይደለም.

palpation ሂደት ውስጥ, ሐኪም ፍርፋሪ ያለውን አቅርቦት ክፍል መወሰን አይችልም: ራስ ሴቷ አካል ያለውን መካከለኛ ዘንግ ከ palpated ነው, እና ሕፃን ዳሌ በማህፀን ውስጥ ላተራል ክፍሎች ውስጥ ነው. በዚህ ሁኔታ የሕፃኑ የልብ ምት በእምብርት አካባቢ ይሰማል.

የሕፃኑን አቀማመጥ ለመወሰን አስቸጋሪ የሆኑ ብዙ እርግዝናዎች, ፖሊሃይድራሚዮስ እና የማህፀን የደም ግፊት መጨመር ሊከሰቱ ይችላሉ. መኖርን ያረጋግጡ ወይም ይክዱ የፓቶሎጂ ሁኔታበወሊድ የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ ይቻላል.

በእርግዝና ወቅት የሚካሄደው መደበኛ የማህፀን ምርመራ እንዲሁም በፅንሱ ፊኛ ውስጥ በወሊድ የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ ምንም መረጃ የለውም። በሴት ትንሽ ዳሌ ውስጥ ምንም የማቅረቢያ ክፍል እንደሌለ ብቻ ለመመስረት ይፈቅድልዎታል. ውሃው ቅጠሎች እና የማኅጸን pharynx በ 4-5 ጣቶች ከተከፈተ በኋላ, የሕፃኑ transverse ቦታ ጋር, የእርሱ ትከሻ, የጎድን አጥንት, scapula, ብብት, የአከርካሪ አጥንት, ክርናቸው ወይም እጀታውን እጁን spinous ሂደቶች ሊታዩ ይችላሉ.

ለሴት እና ለህፃን ልጅ አደገኛ የሆነው የፅንሱ ግልፅ አቀራረብ

ብዙውን ጊዜ በዚህ ጉዳይ ላይ እርግዝና በጥሩ ሁኔታ ይቀጥላል. በተደጋጋሚ ይከሰታል ያለጊዜው መፍሰስውሃ እና, በዚህ መሠረት, ያለጊዜው መወለድ. በዚህ ሁሉ ላይ የእንግዴ ፕሪቪያ ካለ, ብዙ ደም መፍሰስ ይከሰታል.

በምላሹም ድንገተኛ የውኃ ፈሳሽ የሕፃኑን በማህፀን ውስጥ ያለውን እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ ይገድባል, ይህም የሕፃኑን ትከሻ ወደ ሴቷ ትንሽ ዳሌ ውስጥ መጨፍለቅ, ከእጅ መያዣ ወይም እምብርት ውስጥ መውደቅ.

የልጁ የሰውነት ክፍሎች ሲወድቁ, chorioamnionitis, diffuse peritonitis እና sepsis ሊፈጠሩ ይችላሉ. የ anhydrous ክፍተት ከ 12 ሰአታት የሚቆይ ከሆነ, ከፍተኛ እድልን አጣዳፊ hypoxia እና እንኳ የልጁ አስፊክሲያ አለ. እየጨመረ ጋር የጎን አቀማመጥ ተጀምሯል የጉልበት እንቅስቃሴበማህፀን ውስጥ መቆራረጥ አደገኛ ሊሆን ይችላል.

በጣም አልፎ አልፎ, ነገር ግን በወሊድ ሂደት ውስጥ ህፃኑ በድንገት ወደ ጭንቅላቱ ወይም ወደ ዳሌው ቦታ ይለወጣል, ወይም ህጻኑ በሁለት አካል ይወለዳል. ተመሳሳይ ውጤት በጣም አልፎ አልፎ ነው እና በጠንካራ ቁርጠት, ጥልቅ ያለጊዜው ወይም በሞተ ፅንስ ይቻላል.

በምርመራ የተረጋገጠ የፅንሱ ግልጽ ያልሆነ አቀራረብ ያለው ልጅ መውለድ

እስከ 34-35 ኛው የእርግዝና ሳምንት ድረስ, የተገደበ ወይም የተገላቢጦሽ አቀማመጥ ወደ ትክክለኛው ሊለወጥ ስለሚችል, ያልተረጋጋ እንደሆነ ይቆጠራል. እንዲህ ያለ የፓቶሎጂ ተገኝቷል ከሆነ, በጥንቃቄ ነፍሰ ጡር ሴት መመርመር እና Anomaly መንስኤ ለማወቅ, ሴት አስተዳደር ዘዴዎች እና የመላኪያ ዘዴ መምረጥ አስፈላጊ ነው.

ብዙውን ጊዜ, በ 30-34 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት, ልዩ ጂምናስቲክስ የታዘዘ ሲሆን ይህም ህጻኑ እንዲዞር ይረዳል.

የማስተካከያ ጂምናስቲክን ለመከላከል የሚጠቅሙ ምልክቶች:

• የእርግዝና መቋረጥ ስጋት;
• በማህፀን ላይ ጠባሳ;
• ማዮማ;
• በወደፊቷ እናት ውስጥ የተበላሹ የልብ ጉድለቶች;
• የደም መፍሰስ, ወዘተ.

በግምት ከ4-5 ሳምንታት በፊት ህፃኑ የተረጋጋ ቦታ ይይዛል, ስለዚህ, የፓቶሎጂ ሁኔታ ከቀጠለ, ሴትየዋ የመውለድ ዘዴዎችን ለመወሰን ሆስፒታል ገብታለች.

ከዚህ ቀደም ወደ ጭንቅላት ወደ ውጫዊ ሽክርክሪት ይወስዱ ነበር, አሁን ግን ይህ በጣም ያልተለመደ ነው, ምክንያቱም ይህ ዘዴ ውጤታማ ባለመሆኑ እና የእንግዴ እጢ, የማህፀን ስብራት እና የፅንስ hypoxia ሊያስከትል ይችላል.

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ልጅን ወደ ዓለም ለማምጣት በጣም ጥሩው መንገድ ቄሳራዊ ክፍል ነው. የኋለኛው አመላካቾች፡ የእንግዴ ፕሪቪያ፣ ያለጊዜው የውሃ መሰባበር፣ በማህፀን ላይ ያለ ጠባሳ፣ በጨቅላ ህጻናት ላይ የኦክስጂን እጥረት፣ የድህረ-ጊዜ እርግዝና። የፅንሱ አካል ክፍሎች ከወደቁ, የእነሱ ቅነሳ ተቀባይነት የለውም.

በ10 ጣቶች የማኅፀን አንገት በተከፈተው ሕያው እና ተንቀሳቃሽ ልጅ እግር ላይ መታጠፍና ተጨማሪ ማስወገድ ይቻላል። ይሁን እንጂ እንዲህ ያሉ ማጭበርበሮች ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድበበርካታ እርግዝና, ያለጊዜው መወለድ ብቻ ሊከናወን ይችላል.

ረዘም ያለ የመረበሽ ክፍተት ካለ እና በኋላ ላይ አንድ ኢንፌክሽን ከተቀላቀለ በኋላ ከቀዶ ጥገና በኋላ ሴቷ ከማህፀን ውስጥ ይወጣል, እንዲሁም የሆድ ዕቃን ማፍሰስ ያስፈልጋል.

እርግዝና እና ልጅ መውለድ በሴቶች አካል ውስጥ የሚከሰት ተፈጥሯዊ ሂደት ነው. ከተፀነሰበት ጊዜ አንስቶ እስከ ልጅ መወለድ ድረስ ሰውነት የወደፊት እናትበልዩ ህጎች እና ፍላጎቶች ተገዢ. አዲስ ሕይወት ይገነባል እና የሴት አካል 9 ወር ለፅንሱ መኖሪያ ሆኖ ያገለግላል, ለመደበኛ እድገት ሁሉንም ሀብቶች ያቀርባል.

በዚህ ምስጢራዊ ወቅት, የወደፊት እናት ጤናማ እንድትሆን በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ሰውነት በራሱ ውስጥ ያለውን አዲስ ህይወት ለመጠበቅ ትኩረት መስጠት አለበት. አለበለዚያ በእናቲቱ እና በልጁ ጤና ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. ከነዚህ ውስብስቦች አንዱ የፅንሱ ተሻጋሪ አቀራረብ ነው።

የፅንሱ ግልጽ ያልሆነ አቀራረብ ምንድነው?

ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ በማህፀን ውስጥ ያለው በጣም ምቹ እና ተፈጥሯዊ አቀማመጥ ወደ ወሊድ ቦይ ይወርዳል። እና በ መደበኛ ኮርስእርግዝና, ይህ አቀማመጥ በራሱ የተመሰረተ ነው. የእናትና ልጅ አካላት ለመውለድ አስቸጋሪ ሂደት እየተዘጋጁ ናቸው. የሴቲቱ ዳሌ ይስፋፋል, እና ህጻኑ በእናቲቱ ጀርባ ትይዩ በተፈጠረው ክፍተት ውስጥ ጭንቅላቱን ወደታች ይቀይረዋል. ይህ አቀማመጥ የጭንቅላት አቀራረብ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ለአስተማማኝ የወሊድ ሂደት በጣም አመቺ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል.

ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች, ህጻኑ በማህፀን ውስጥ በስህተት የተቀመጠ እና ለመውለድ አደገኛ ነው. ከነዚህ ቦታዎች አንዱ የፅንሱ ተሻጋሪ አቀራረብ ነው. ይህ ማለት የእናትና ልጅ የአከርካሪ አጥንቶች ምሳር እርስ በእርሳቸው ቀጥተኛ ናቸው, ማለትም ህጻኑ በሆዱ በኩል ይተኛል, እና አብሮ አይደለም.

አስቀድመህ ራስህን ማስፈራራት የለብህም እና የሆድ ድርቀትን በቅርበት ተመልከት - 0.5% ነፍሰ ጡር ሴቶች ብቻ ምርመራ ያደርጋሉ. ተሻጋሪ አቀራረብፅንስ. እና ሁልጊዜ ማለት ይቻላል መድሃኒት እናትና ልጅን ለመርዳት ይችላል.

ምርመራዎች

በፅንሱ ፊኛ ውስጥ ህፃኑ ደህንነት ይሰማዋል - እዚያ ሞቃት ነው, የእናቲቱ የልብ ምት ይሰማል, የድምጿ ድምጽ ይሰማል. እና ድንቅ የውሃ አካባቢ, amniotic ፈሳሽ, ድጋፎች ትንሽ አካልበዜሮ-ስበት ሁኔታ ውስጥ". ልጁ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሯል. ይህ የመንቀሳቀስ ጊዜ እስከ 34-35 ሳምንታት ድረስ ይቆያል, የፅንሱ አካል አሁንም ትንሽ ነው, እና በውስጡም የውስጥ አካላት መፈጠር ንቁ ሂደት አለ.

ስለዚህ, እስከ ሰባተኛው ወር እርግዝና መጨረሻ ድረስ, የፅንሱ ያልተለመደ ሁኔታን በተመለከተ ከሐኪሙ የመሰማት ዕድል የለዎትም. ነገር ግን በ 8-9 ወራት ውስጥ, ህጻኑ በንቃት ክብደቱ እየጨመረ ነው, ቦታው የተረጋጋ ይሆናል, እናም በዚህ ጊዜ ውስጥ የማህፀን ሐኪም በማህፀን ውስጥ ያለውን ልጅ በትክክል ሊፈርድ ይችላል.

አንዳንድ ጊዜ አንዲት ሴት እራሷ የሆነ ችግር እንዳለ ሊጠራጠር ይችላል. የተገላቢጦሽ ሞላላ የሆድ ቅርጽ የፅንሱ የተሳሳተ አቀማመጥ ምልክት ነው. ነገር ግን የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም መጎብኘት ከሰባተኛው ወር ጀምሮ ብዙ ጊዜ እየጨመረ በመምጣቱ ሐኪሙ የወደፊት እናት በቅርብ ያጠናል እና ይመረምራል.

የፅንሱን አቀማመጥ ለመወሰን የሚከተሉት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• በዐይን መመርመር; የዕይታ ምርመራ. ህፃኑ ትልቅ ከሆነ, በማህፀን ውስጥ ያለው ቦታ ግልጽ እና ለዓይን የሚታይ ነው.
• ፔልፕሽን (በንክኪ ምርመራ). ሐኪሙ እጁን በሕፃኑ ጭንቅላት ላይ, ሌላኛው ደግሞ በዳሌው ወይም ተረከዙ ላይ ያደርገዋል. በተጨማሪም የልብ ምትን ያዳምጣል - በተገላቢጦሽ አቀማመጥ, የሕፃኑ የልብ ምት በሴቷ እምብርት ውስጥ ብቻ ይሰማል. አብዛኛውን ጊዜ የሴት ብልት ምርመራ አይደረግም.
• የአልትራሳውንድ ምርመራ (አልትራሳውንድ). ይህ የመጨረሻው የምርመራ ደረጃ ነው, የቅድመ ምርመራውን ሙሉ ማረጋገጫ (ወይም ውድቅ) ይሰጣል.

ምክንያቶች

በማህፀን ውስጥ ያለው ልጅ የተሳሳተ አቀማመጥ ምክንያቶች እና መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው - ከባህሪያት ቅድመ ወሊድ እድገትፅንሱ በእናቶች በሽታዎች እና በልጁ በሽታዎች ላይ የሚያስከትለውን መዘዝ.

ምንም እንኳን ለመጀመሪያ ጊዜ እርጉዝ ባትሆኑም እና እራስዎን ግምት ውስጥ በማስገባት የዶክተሩን ጉብኝት ችላ አትበሉ ልምድ ያለው እናትእና ምጥ ያለባት ሴት . ለመጀመሪያ ጊዜ በሚወልዱ ሴቶች ላይ የፅንሱ ተገላቢጦሽ አቀማመጥ በጣም የተለመደ ነው.

በጣም ብዙ ወይም ትንሽ የአሞኒቲክ ፈሳሽ

የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች ሙሉ በሙሉ አልተረዱም። ይህ የነፍሰ ጡር ሴት አካል ቁርባን ነው። የአሞኒቲክ ፈሳሽ ውስጣዊ ኤፒተልየም ይፈጥራል amniotic sac, እና በእርግዝና መጨረሻ, አጻጻፉ በየሦስት ሰዓቱ ይሻሻላል.

በ polyhydramnios (የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን 1.5-2 ሊትር ወይም ከዚያ በላይ ነው), አንድ ልጅ ጭንቅላቱን ወደታች "መተኛት" በጣም ከባድ ነው, ምክንያቱም ውስጣዊ ክፍተትማህፀኑ ሰፊ ነው. በተቃራኒው በትንሽ መጠን amniotic ፈሳሽ(ከ 600 ሚሊር ያነሰ), በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ እንቅስቃሴ በጣም አስቸጋሪ ስለሆነ ህጻኑ በግድግዳው ይጨመቃል.

የማህፀን ግድግዳዎች ድምጽ መቀነስ እና የሆድ ጡንቻዎች ድክመት

ብዙውን ጊዜ የማሕፀን ደካማ ጡንቻ ግድግዳዎች እንደገና በሚወልዱ ሴቶች ላይ ይገኛሉ. የማሕፀን ተፈጥሯዊ አቀማመጥ ቀጥ ያለ, የተገለበጠ የእንቁ ቅርጽ ነው. በሐሳብ ደረጃ, የመራቢያ አካል ለስላሳ ጡንቻዎች ከጽንሱ እድገት ጋር ለመለጠጥ በቂ የመለጠጥ እና ቋሚ ቦታ ለመጠበቅ የመለጠጥ ናቸው. እና ሁላችንም ለስበት ኃይል የተጋለጡ ስለሆንን, ያለ ተገቢ ድጋፍ, የማህፀን ጡንቻ እና የሕፃኑ የሆድ ግድግዳ ልክ እንደ እሱ ተስማሚ ነው እንጂ እንደ እሱ አይደለም.

የእንግዴ ቦታ የተሳሳተ ቦታ

በሕክምና ቃላቶች ውስጥ, የእንግዴ ቦታው የተሳሳተ ቦታ "ፕሪቪያ" ተብሎ የሚጠራ ሲሆን በማህፀን ጫፍ አካባቢ "የህፃን ቦታ" ማያያዝ ማለት ነው. የእንግዴ ቦታ በእርግዝና መጨረሻ የሕፃኑ ጭንቅላት መውሰድ ያለበትን ቦታ ሙሉ በሙሉ ወይም ሙሉ በሙሉ ይይዛል። የፕላሴንታ ፕሪቪያ ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድ ስለማይቻል ለቄሳሪያን ክፍል (CS) ምልክት ነው።

የእንግዴ ቦታ መደበኛ ቦታ እና በማህፀን ውስጥ በታችኛው ክፍል ውስጥ ያለው አቀራረብ

በማህፀን አቅልጠው ውስጥ ኒዮፕላስሞች

እርግጥ ነው, ለልጁ ደህንነት, የተረጋጋ እና አስተማማኝ የእርግዝና አካሄድ, የእናትን ጤንነት በጥንቃቄ መከታተል ይመከራል. በእርግጥም, adenomы, ቃጫ ዕጢዎች እና ፖሊፕ በማህፀን ውስጥ የታችኛው ክፍል ውስጥ ፊት, ፅንሱ transverse አቀራረብ ያለውን አደጋ በከፍተኛ ደረጃ ይጨምራል. በእርግዝና ወቅት ወደ የማህፀን ሐኪም አዘውትሮ መጎብኘት እና የሕክምና ምክሮችን በጥብቅ መከተል ይመከራል.

የማህፀን አወቃቀሩ ገፅታዎች

በጣም አልፎ አልፎ የፓቶሎጂ ኮርቻ እና bicornuate የማሕፀን ናቸው - ነፍሰ ጡር ሴቶች መካከል 0.1% ብቻ ተመሳሳይ ምርመራ መስማት ይችላሉ. ይህ ማለት የማሕፀን ቅርጽ መደበኛ የተራዘመ የእንቁ ቅርጽ ያለው ቅርጽ አይደለም, ነገር ግን ኮርቻ-ቅርጽ (ከታች ባለው መወዛወዝ) ወይም bicornuate (በላይኛው ክፍል ላይ ባለው ሴፕተም ለሁለት ይከፈላል). እና እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ እያደገ ላለው ልጅ ከእናቱ አካል በቀላሉ ለመውጣት አስፈላጊውን ቦታ ለመያዝ አስቸጋሪ እንደሆነ ግልጽ ነው.

በፎቶው ውስጥ የማሕፀን መዋቅር አማራጮች

bicornuate ማህፀን የማህፀን አወቃቀሩ መደበኛ ነው

የፅንስ ፓቶሎጂ

የፅንሱ ሴፋሊክ አቀራረብ ለስኬታማ የመውለድ ሂደት አስፈላጊ በመሆኑ የእድገት መዛባት እንደ ሀይድሮሴፋለስ (የአንጎል እብጠት) ወይም አኔሴፋላይ (ያልበለፀጉ ሴሬብራል ሄሚስፈርስ) ፅንሱ በማህፀን ውስጥ የሚፈልገውን ቦታ እንዳይወስድ ይከላከላል።

የፅንሱን ተሻጋሪ አቀራረብ የሚያስፈራራው ምንድን ነው?

በተገላቢጦሽ አቀራረብ እርግዝና በተለመደው ሁኔታ ሊቀጥል ይችላል, ምንም እንኳን የወለዱ ሴቶች "የተለመደ" መሆናቸውን ቢያውቁም የቅርብ ሳምንታትበታችኛው ጀርባ እና ዳሌ ላይ ህመም ፣ ክብደት ፣ የትንፋሽ እጥረት እና የማያቋርጥ የድካም ሁኔታን ያሳያል። በጣም አደገኛው ጊዜ የሚመጣው በወሊድ ጊዜ ነው ምክንያቱም ህጻኑ ከማህፀን ክፍተት "መውጣቱ" አንጻር ባለው ምቹ ሁኔታ ምክንያት ነው.

ማህፀን አለው የእንቁ ቅርጽ ያለውወደታች በመጠቆም ጠባብ ክፍል. እና በፅንሱ ተሻጋሪ አቀማመጥ ፣ በዚህ አካል የጎን ግድግዳዎች ላይ የጨመረ ጭነት እንደሚወድቅ ምክንያታዊ ነው። ስለዚህ, ይህንን ሁኔታ በሚመረምርበት ጊዜ ነፍሰ ጡር ሴት በሆስፒታል ውስጥ በዶክተሮች የማያቋርጥ ቁጥጥር ስር መሆን አለባት.

አደጋዎች እና ውስብስቦች:

• የአሞኒቲክ ፈሳሽ ቀደም ብሎ መፍሰስ እና ያለጊዜው መወለድ;
• የማሕፀን እና የማህፀን ደም መፍሰስ;
• ሃይፖክሲያ ( የኦክስጅን ረሃብ) ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ረዥም የጭንቀት ሁኔታ ያለው ፅንስ;
• ተጀምሯል transverse ቦታ እና የልጁ አካል ክፍሎች prolapse ከማኅጸን አቅልጠው (እጅና እግር, ትከሻ ወይም እምብርት);
• የልጅ ወይም የእናት ሞት.

ነፍሰ ጡሯ እናት ለሁኔታዋ ኃላፊነት በተሞላበት አቀራረብ እና የዶክተሩን ምክሮች በመተግበር የፅንሱ ግልፅ አቀራረብ ችግር ብቻ ነው ፣ ግን ለልጁ ደስተኛ መወለድ ማቆሚያ ምክንያት አይደለም ።

ለ transverse አቀራረብ በጣም የተለመደው እና ትክክለኛ መፍትሄ ቄሳራዊ ክፍል ነው። በተለይም በርካታ እርምጃዎች (ልምምዶች, ውጫዊ ሽክርክሪት) ውጤቶችን ካልሰጡ, ወይም በሥነ-ህመም ምክንያቶች (የፕላዝማ ፕሪቪያ, የማህፀን ኒዮፕላስሞች ወይም ፓቶሎጂ) ምክንያት, ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድ የማይቻል ነው.

ግን በ አነስተኛ መጠንእና የፅንሱ ክብደት አሁንም ቢሆን ሸክሙን በተፈጥሯዊ መንገድ መፍታት ይቻላል, ምንም እንኳን አደገኛ ቢሆንም. ያም ሆነ ይህ የማህፀን ሐኪሙ ለእያንዳንዱ ሴት ልጅ መውለድን በተመለከተ ምክሮችን ይሰጣል.

የመንትዮች ተሻጋሪ አቀራረብ

እርግዝና ለሴት እና ለልጅ በተለይም መንትያ መውለድ ፈተና ነው. ሁለት ሕፃናት አንዳቸው ከሌላው እና ከማህፀን አቅልጠው ያለውን ዘንግ አንጻራዊ በሆነ መልኩ የተለያዩ ቦታዎችን ሊይዙ ይችላሉ. በጣም ጥሩው ቦታ የሁለቱም ፅንሶች ሴፋሊክ ማቅረቢያዎች ወይም የአንድ ልጅ ራስ አቀማመጥ እና የሌላኛው ዳሌ (ቡት ታች) አቀማመጥ ናቸው።

የአንድ ወይም የሁለት መንትዮች ተዘዋዋሪ አቀራረብ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው (ከጠቅላላው 1% ብዙ እርግዝና) እና በወሊድ ወቅት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን የሚደግፍ ጠንካራ ክርክር ነው.

አንድ ልጅ አቀባዊ አቀማመጥ ካለው እና በመጀመሪያ ከተወለደ በኋላ ለሁለተኛው ህጻን በማህፀን ውስጥ ተኝቶ ከሆነ, እግሩ ላይ መታጠፍ ሊተገበር ይችላል. ነገር ግን ይህ አደገኛ እና የተወሳሰበ አሰራር ነው, እሱም በተግባር በእኛ ጊዜ አልተከናወነም. እንደ አንድ ደንብ ድንገተኛ ቄሳራዊ ክፍል ይከናወናል.

ፅንሱን ለመገልበጥ ጂምናስቲክስ

አንዳንድ ቀላል ልምምዶችፅንሱ ቦታውን እንዲቀይር ያግዙት. ነገር ግን ይህንን ጂምናስቲክ ማድረግ የሚችሉት ዶክተር ካማከሩ በኋላ እና ምንም አይነት ተቃራኒዎች አለመኖራቸውን ካረጋገጡ በኋላ ሙሉ ወይም ከፊል የእንግዴ ፕሪቪያ, የፅንስ መጨንገፍ ስጋት.

በባዶ ሆድ ላይ ወይም ከተመገቡ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ የጂምናስቲክ እንቅስቃሴዎችን ማድረግ የተሻለ ነው. ሰውነትዎን ያዝናኑ እና ነርቮችዎን ያረጋጋሉ.

1. በአግድም አቀማመጥ, 7-10 ደቂቃዎችን ያሳልፉ, ጥልቅ እና የተረጋጋ ትንፋሽ ይውሰዱ, ወደ ሌላኛው ጎን ያዙሩ. በቀን ውስጥ 3-4 ጉብኝቶችን ያከናውኑ. በሶፋው ወይም በሶፋው ላይ ባለው የመለጠጥ ገጽታ ላይ መተኛት ይሻላል, እና ለስላሳ አልጋ ላይ አይደለም.
2. ከጭንቅላቱ ከ20-30 ሴ.ሜ ከፍ እንዲል አንድ ትራስ ከታችኛው ጀርባ በታች ፣ ብዙ ከእግሮቹ በታች ያድርጉት ። በዚህ ቦታ ለ 10-15 ደቂቃዎች በቀን 2-3 ጊዜ ይተኛሉ.
3. በጉልበት-ክርን ቦታ ላይ ጠቃሚ መቆሚያ, እንዲሁም በቀን 2-3 ጊዜ ለ 15-20 ደቂቃዎች መደረግ አለበት.

የመኝታ ቦታ - በጎን በኩል, የልጁ ራስ ፊት ለፊት. በጣም ውጤታማ መዋኘት። በውሃ ሂደቶች ውስጥ "በመሬት ላይ" የማይሰሩ ጡንቻዎች ይነቃሉ. የአጠቃላይ የሰውነት ድምጽ ይነሳል, የደም ዝውውር ወደ የውስጥ አካላት ይሻሻላል, እና ፅንሱ ትክክለኛውን አቀባዊ አቀማመጥ እንዲወስድ ይነሳሳል.

በ I.I መሠረት የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ስብስብ. Grishchenko እና A.E. ሹሌሾቫ

1. ከፅንሱ ጭንቅላት በተቃራኒ ጎን ተኛ ፣ እግሮችዎን በዳሌ እና በጉልበቶች መገጣጠሚያዎች ላይ በማጠፍ። በዚህ ቦታ ለ 5 ደቂቃዎች ያህል ይያዙ, ወደ ሌላኛው ጎን ያዙሩ.
2. በጎንዎ ላይ ተኝተው, በተለዋዋጭ እግሮችዎን ያስተካክሉ. በቀኝ በኩል መተኛት - በግራ ፣ በግራ - በቀኝ።
3. የመቀመጫ ቦታን በማሰብ የሕፃኑ ጭንቅላት ካረፈበት ጎን በተቃራኒው የታጠፈውን ጉልበት ይያዙ። በቀስታ ወደ ፊት ዘንበል ይበሉ ፣ በጉልበቱ ግማሽ ክብ በማድረግ እና የሆድ ፊት ለፊት ያለውን ግድግዳ ይንኩ። በጥልቀት እና በእርጋታ ወደ ውስጥ መተንፈስ ፣ እግርዎን ያስተካክሉ እና ዘና ይበሉ።

ህጻኑ የተፈለገውን ቦታ ሲይዝ, በቀን ውስጥ ልዩ የቅድመ ወሊድ ማሰሪያ መልበስ እና መልበስ ጥሩ ነው.

የፅንሱ ውጫዊ ሽክርክሪት

ይህ ማጭበርበር ህጻኑን ወደሚፈለገው ቦታ ለመለወጥ ነፍሰ ጡር ሴት በሆድ ውስጥ በግዳጅ ግፊትን ያካትታል. ይህ እጅግ በጣም ከባድ የሆነ አሰራር ነው, ብዙውን ጊዜ ለእናቲቱ ህመም እና ለልጁ አደገኛ ነው, ምክንያቱም በጣም ልምድ ያለው የማህፀን ሐኪም እንኳን እጆቹ በቆዳው እና በማህፀን ግድግዳ ላይ "ማየት" አይችሉም. ፅንሱ በሆስፒታል ውስጥ በዶክተር ብቻ ይገለበጣል, ምክንያቱም ይህ አሰራር በችግሮች የተሞላ ነው - የማህፀን ስብራት, የእንግዴ እጢ እና ያለጊዜው መወለድ.

እስከዛሬ ድረስ የፅንሱ ውጫዊ ሽክርክሪቶች በተግባር ጥቅም ላይ አይውሉም, እና በበርካታ የአውሮፓ ሀገሮች ውስጥ በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው.

የፅንሱ የጎን አቀራረብ በምርመራው ውስጥ ዋናው ነገር መረጋጋት, መተማመን ነው ትክክለኛእና ከማህጸን ሐኪም ምክር. በጣም ልምድ ካላቸው ጓደኞች ያነሱ "አስፈሪ ታሪኮችን" ያዳምጡ, ራስን መመርመር እና ራስን ማከም አይሳተፉ. ምንም እንኳን የፅንሱ ተገላቢጦሽ ቦታ እንደ ብርቅ ሆኖ ቢቆጠርም, ማንኛውም የማህፀን ሐኪም በእያንዳንዱ ውስጥ ምን ማድረግ እንዳለበት በትክክል ያውቃል የተወሰነ ጉዳይ. እና የአንድ ነፍሰ ጡር ሴት ተግባር የዶክተሮችን ምክር በትዕግስት እና በትክክል መከተል እና ስለ መልካም ነገር ብቻ ማሰብ ነው. ከልጅዎ ጋር መልካም ስብሰባ!

የፅንሱ ተገላቢጦሽ አቀማመጥ በፍራፍሬው ቦታ ላይ መፈለግ ይባላል እና ይህ ቦታ ፓቶሎጂ ነው። በዚህ ሁኔታ የፅንሱ ቁመታዊ መስመር የማሕፀን ቁመታዊ መስመርን ይሻገራል, ቀጥ ያለ ማዕዘን ይመሰርታል, እና ትላልቅ ክፍሎች (ዳሌ, ጭንቅላት) ከጣሪያው የላይኛው ክፍል በላይ ይገኛሉ.

ዝርዝር ሁኔታ:

ማስታወሻ

ፓቶሎጂ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው, ከ 200 ውስጥ በግምት 1 ልደት, ይህም ከ 0.4-0.7% ጋር ይዛመዳል.

የፅንሱ ተሻጋሪ አቀማመጥ - ምን ማለት ነው?

የወሊድ እና የእርግዝና አያያዝ ዘዴዎች በፅንሱ ቦታ ላይ ይወሰናሉ. በማህፀን ህክምና ውስጥ እንደ የፅንሱ ዘንግ ባሉ ቃላት ይሠራሉ - ይህ ከቅንጣው እስከሚቀጥለው ድረስ ያለው መስመር ነው. ትልቅ ፎንትኔልእና የማሕፀን ዘንግ (ረዥም) - ከማህፀን ፈንዱ እስከ ማህጸን ጫፍ ድረስ የሚዘረጋ መስመር.

በዚህ መሠረት የፅንሱ አቀማመጥ የሱ ዘንግ ከማህፀን ጋር ያለው ጥምርታ ነው. ትክክለኛው (ፊዚዮሎጂካል) አቀማመጥ ቁመታዊ ነው, የፅንሱ እና የፅንሱ መጥረቢያዎች ሲገጣጠሙ, አንድ ትልቅ ክፍል በኦርጋን ግርጌ ላይ ተቀምጧል, ሌላኛው ደግሞ ወደ ታች ይመራል. ይህ ዝግጅት በተፈጥሮ ምጥ ላይ ያለችውን ሴት እና ልጅ በሚወልዱበት ወቅት የሚደርስ ጉዳት እንዳይደርስ የሚከላከል ሲሆን ይህም መደበኛ ባዮሜካኒዝምን ያረጋግጣል። የተሳሳቱ አቀማመጦች ተሻጋሪ እና ልዩነቱን ያካትታሉ - ግዴለሽ . የማሕፀን ርዝመት በ 45 ዲግሪ ወይም ከዚያ ባነሰ አንግል ላይ ከልጁ ዘንግ ጋር ሲቆራረጥ ስለ አስገዳጅ አቀማመጥ ይናገራሉ.

ለረጅም ጊዜ እርግዝና, ፅንሱ በጣም ተንቀሳቃሽ ነው, በዚህም ምክንያት አቋሙ በየጊዜው ይለዋወጣል. በማህፀን ውስጥ ያለው ልጅ የተረጋጋ መገኘት በ 34 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ ይታያል, የእሱን የፓቶሎጂ አቀማመጥ በ ውስጥ ለመፍረድ. ቀደምት ቀኖችተግባራዊ ያልሆነ. ሆኖም, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ፅንሱ ከ 34 ሳምንታት በኋላ ወይም በወሊድ ጊዜ ሊገለበጥ ይችላል.

በተጨማሪም የማህፀን ሐኪሞች ይመድባሉ ያልተረጋጋ የፅንስ አቀማመጥ , እሱም በከፍተኛ ተንቀሳቃሽነት እና ዝቅተኛ ክብደት ተለይቶ ይታወቃል. ፅንሱ አንዳንድ ጊዜ ከቁመታዊ አካባቢያዊነት ወደ ተሻጋሪ/ገደብ እና እንደገና ወደ ቁመታዊው ያልፋል።

የዝግጅት አቀራረብ የሚወሰነው በፅንሱ ጭንቅላት ወይም በዳሌው አጥንት እና በአጥንት ጎድጓዳ ቀለበት ጥምርታ ነው። መለየት ጭንቅላት - ጭንቅላቱ ወደ ዳሌው ቀለበት እና - የዳሌው ጫፍ ወደ ታች ይመራል. በተገላቢጦሽ አቀማመጥ, አቀራረብ በሌለበት ምክንያት አይነገርም.

የዚህ የፓቶሎጂ አቀማመጥ የሚወሰነው በጭንቅላቱ ቦታ ነው: በግራ በኩል ከሆነ, የመጀመሪያው ተጭኗል, በቀኝ በኩል ከሆነ - ሁለተኛው.

ምክንያቶች

እንደ አኃዛዊ መረጃ, ይህ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በተወለዱ ሴቶች ላይ ይመረመራል. የእናቶች ምክንያቶች ፣ የእርግዝና ችግሮች እና / ወይም የፅንስ ፓቶሎጂ ወደ ተሻጋሪ ቦታ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፣ ይህም የመንቀሳቀስ ችሎታውን ይጨምራል ወይም ይቀንሳል።

• . በኦርጋን ውስጥ ብዙ አንጓዎች መኖራቸው, የእነሱ ጉልህ መጠን እና ቦታ በፅንሱ የታችኛው ክፍል, በሆዱ ውስጥ ወይም በአንገቱ ላይ, ፅንሱ ከተፈጥሮ ውጭ እንዲሆን ያደርገዋል. እንዲሁም እርግዝና የ myomatous node እድገትን ሊያመጣ ይችላል, ይህም የማህፀንን ክፍል ያበላሸዋል.
• የፍራፍሬ ቦታ ያልተለመዱ ነገሮች.የአካል ክፍል (ኮርቻ-ቅርጽ, bicornuate), ትንሽ መጠን (የጨቅላ ነባዘር) ወይም ነባዘር vnutryutrobnoy septum መካከል የፓቶሎጂ ቅርጽ.
• የእንግዴ ቦታ ከተወሰደ. የእንግዴ ቦታ ዝቅተኛ ቦታ (የውስጥ ፍራንክስ አይደራረብም, ነገር ግን ከእሱ 5 ሴ.ሜ ወይም ከዚያ ያነሰ ነው) ወይም ብዙ ጊዜ ፓቶሎጂን ያስከትላል.
• ጠባብ ዳሌ. ጉልህ የሆነ ዲግሪ (3 - 4) መጥበብ ለመደበኛ ልጅ መውለድ እንቅፋት ብቻ ሳይሆን የፅንሱ የፓቶሎጂ አቀማመጥ መንስኤም ይሆናል። እንዲሁም ያልተመጣጠነ ቅርጽ ፓቶሎጂን ሊያስከትል ይችላል. የዳሌ አጥንትከተሰበሩ በኋላ, ሪኬትስ እና ሌሎች ነገሮች.
• የማኅጸን ውስጥ የአካል ጉድለቶች. የአንጎል (አኔንሴፋሊ) አለመኖር ወይም ከትልቅ የጭንቅላት መጠን ጋር አብሮ የሚሄድ እና ወደ ፅንሱ መሸጋገሪያ አቀማመጥ ይመራል.
• የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን. ለፅንሱ ክፍተት ከፍተኛ መስፋፋት አስተዋፅኦ ያደርጋል, ይህም ወደ ፅንሱ ከፍተኛ የሞተር እንቅስቃሴን ያመጣል. በእንደዚህ ዓይነት ክፍተት ውስጥ, ፅንሱ ድንበሩን አይሰማውም እና በዘንግ ወይም በሰያፍ በኩል ሊገኝ ይችላል. , በተቃራኒው, የሕፃኑን እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ ይገድባል, ይህም በተሳሳተ መንገድ "መተኛት" ያደርገዋል.
• እርግዝና.በማህፀን ውስጥ 2 ወይም ከዚያ በላይ ፅንሶች ባሉበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ በጠባብ እና በእንቅስቃሴ ውስንነት ምክንያት በበሽታ ተውሳኮች ይገኛሉ.
• ትልቅ (ከ 4 ኪሎ ግራም በላይ), ግዙፍ (ከ 5 ኪሎ ግራም በላይ) ፍራፍሬ. የፓቶሎጂ አቀማመጥ የፅንሱ ሞተር እንቅስቃሴ መቀነስ ጋር የተያያዘ ነው.
• . የማያቋርጥ የማቋረጥ ስጋት ፅንሱን በኦርጋን ግድግዳዎች መጨናነቅን ያስከትላል ፣ ይህም እንቅስቃሴውን በመገደብ በፅንሱ ውስጥ ያለ transverse አካባቢ።
• ብዛት ያላቸው ዝርያዎች. ብዙ ጊዜ የወለዱ ሴቶች ጠፍጣፋ እና ከመጠን በላይ የተዘረጋ የሆድ ግድግዳ አላቸው, ፅንሱ ከሆድ ጡንቻዎች ላይ እንቅፋት አይሰማውም እና ከመጠን በላይ ተንቀሳቃሽ ይሆናል.
• የፅንስ hypotrophy. ቀላል ክብደት, ልኬቶች በፅንሱ ውስጥ ተደጋጋሚ ውጣ ውረዶች እና ከፍተኛ የፅንስ መንቀሳቀስ ያስከትላሉ።
• የፅንስ vestibular ዕቃ ይጠቀማሉ የፓቶሎጂ.

ተዘዋዋሪ አቀማመጥ: የምርመራ ዘዴዎች

የፓቶሎጂ ምርመራ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

ማስታወሻ

የ polyhydramnios ወይም የማህፀን የደም ግፊት በሚኖርበት ጊዜ የልጁን ቦታ እና የልብ ምት መመስረት ላይ ችግሮች አሉ.

• . በማንኛውም ጊዜ የፓቶሎጂ ሁኔታን ለመለየት 100% ዋስትና ይሰጣል. በ22-25 ሳምንታት ውስጥ በምርመራ የተረጋገጠው ተሻጋሪ ቦታ እንደ ፓቶሎጂ አይቆጠርም.
• የሴት ብልት ምርመራ. በእርግዝና መጨረሻ ላይ ወይም ኮንትራቶች በሚታዩበት ጊዜ ከሙሉ ውሃ ጋር በከፍተኛ ጥንቃቄ ይከናወናል. የልጁን አካል አለመኖሩን ለመወሰን ያስችልዎታል. ከውሃው ጋር, የፅንሱ ጎን (የጎድን አጥንት እና በመካከላቸው ክፍተቶች), scapula እና / ወይም ብብት, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ክርናቸው ወይም እጅን ማጠፍ ይቻላል.

ተዘዋዋሪ አቀማመጥ: አደገኛ የሆነው

በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ እርግዝና ብዙውን ጊዜ ያለ ባህሪያት ይቀጥላል. በፅንሱ transverse አካባቢ ምክንያት የውሃ ክፍፍል ወደ ፊት / ከኋላ አይከሰትም ፣ ስለሆነም አጠቃላይ የ amniotic ፈሳሽ በፅንሱ ፊኛ እና በውስጠኛው የፍራንክስ ሽፋን ላይ ይጫናል እና የሽፋኑን ያለጊዜው መሰባበር ያስከትላል። እና መጀመር.

የቅድመ ወሊድ ፈሳሽ በፅንሱ transverse POSITION ውስብስቦች መካከል የመጀመሪያውን ቦታ ይወስዳል ፣ እና በሦስተኛው ጊዜ ውስጥ ያለጊዜው መወለድ ይጀምራል።

እጅግ በጣም አልፎ አልፎ, በህይወት ያለ ልጅ መወለድ በፊዚዮሎጂያዊ መንገድ የወሊድ መጨረስ ይቻላል. አወንታዊ ውጤት በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንሱ ራስን መቆንጠጥ እና ወደ ብሬች / የጭንቅላት አቀራረብ መሸጋገርን ያስከትላል። እንዲህ ዓይነቱ መዞር በትንሹ የፅንሱ ክብደት ሊከሰት ይችላል.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች፡-

የእርግዝና አያያዝ

በእርግዝና ወቅት እርግዝናን ለመቆጣጠር የሚረዱ ዘዴዎች እርጉዝ ሴትን በጥንቃቄ መከታተል, ክብደት ማንሳትን መገደብ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና ልዩ ጂምናስቲክን ማከናወን ናቸው. ባለፈው ምዕተ-አመት የማህፀን ሐኪሞች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ የውጭ መዞርሽል ፣ ዛሬ ምርቱ በተግባር የተተወ ነው ከፍተኛ አደጋየችግሮች መከሰት (በማህፀን ውስጥ የሚደርስ ጉዳት, ቅድመ ወሊድ የውሃ ፍሰት, በማህፀን ውስጥ hypoxia, placental abruption) እና ብቃት ማነስ.

በፅንሱ ተሻጋሪ ቦታ ላይ መፈንቅለ መንግስት መልመጃዎች

• ዝቅተኛ ቦታ, የእንግዴ ፕሪቪያ;
• የፓቶሎጂ እምብርት (ተጨማሪ መርከቦች መገኘት, አስፈላጊ ነገሮች እጥረት, የሐሰት / እውነተኛ እምብርት ቋጠሮ,);
• ብዙ እርግዝና;
• ከባድ አጠቃላይ የፓቶሎጂ;
• የማህፀን የደም ግፊት;
• ከመጠን በላይ / የውሃ እጥረት;
• የማህፀን ፋይብሮይድስ;
• የደም መፍሰስ;
• በማህፀን ውስጥ የሚተላለፉ ተግባራት.

ማስታወሻ

የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች ፅንሱ በረጅም ጊዜ እንዲተኛ በሚያበረታታ ጭንቅላቱ በተነካበት ጎን ላይ በተገላቢጦሽ ቦታ እንዲያርፉ ይመክራሉ።

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ;

አወንታዊ ውጤትን ካገኙ በኋላ (ጂምናስቲክ ለ 10 ቀናት ያህል ይከናወናል) ፣ ፋሻ መልበስ የታዘዘ ሲሆን ይህም ውጤቱን ለማስተካከል ይረዳል ። ማሰሪያው ጭንቅላቱ በዳሌው ላይ ተጭኖ እስኪያልቅ ድረስ ወይም የጉልበት ሥራ እስኪጀምር ድረስ መታጠፍ አለበት.

የወሊድ አስተዳደር

ሆስፒታል መተኛት ለ 36 ኛው ሳምንት የታቀደ ነው, በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ ነፍሰ ጡር ሴት ተመርምሯል እና ተዘጋጅቷል.. ውጫዊ-ውስጣዊ መታጠፊያ ትግበራ ጋር ራሱን የቻለ ልጅ መውለድ እውን የሚሆነው ሁለተኛው ልጅ በርበሬ በሚደረግበት ጊዜ ጥልቅ ያለጊዜው ወይም መንታ ከወሊድ ጋር ሲወለድ ብቻ ነው።

ለሆድ መውለድ የሚጠቁሙ ምልክቶች:

• በማህፀን ላይ ጠባሳ;
• ሥር የሰደደ hypoxia,;
• ቅድመ ወሊድ የውሃ ፍሳሽ;
• የእንግዴ ቦታ ከተወሰደ አካባቢያዊነት;
• ዘግይቶ እርግዝና;
• የማኅጸን ኒዮፕላዝሞች.

በሰያፍ አቀማመጥ, ምጥ ያለባት ሴት ተመድባለች የአልጋ እረፍትበጎን በኩል, ከዚህ በታች የፅንሱ ጭንቅላት / ዳሌ ይንቀጠቀጣል. የእጅ እግር / እምብርት ወደ ላይ ሲወርድ, ቅነሳቸው የተከለከለ ነው, ሴትየዋ በአስቸኳይ ቀዶ ጥገና ይደረጋል.

ችላ የተባለው ተሻጋሪ አቀማመጥ የልጁ ሁኔታ ምንም ይሁን ምን በሴቷ ፍላጎት ውስጥ ወዲያውኑ የሆድ ዕቃን መውለድን ይጠይቃል. የማሕፀን ኢንፌክሽን ምልክቶች ሲታዩ, የፅንስ ሽፋኖች ሲታዩ, የቄሳሪያን ክፍል በማህፀን ውስጥ በማስወገድ ያበቃል.

የውጭ-ውስጣዊ ሽክርክሪት ለማምረት ሁኔታዎች:

• የሚኖረው የሽንት ካቴተር;
• የማኅጸን ጫፍ ሙሉ በሙሉ መከፈት;
• የእናትየው የጽሁፍ ፈቃድ;
• የተገመተው የፅንስ ክብደት ከ 3600 ግራ ያነሰ;
• ሕያው ፅንስ;
• የተዘረጋ የቀዶ ጥገና ክፍል መኖር;
• የጭንቅላቱ መጠን ከዳሌው አመላካቾች ጋር ያለው ግንኙነት።

ሶዚኖቫ አና ቭላዲሚሮቭና, የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም

የፅንሱ ዘንግ ከወሊድ ቦይ ዘንግ ላይ በተወሰነ አቅጣጫ ከተሻገረ የፅንሱ ትክክለኛ ያልሆነ አቀማመጥ ይፈጠራል ፣ በዚህ ጊዜ የወሊድ ሂደት ለእናቲቱም ሆነ ለፅንሱ አደገኛ ይሆናል። የተሳሳቱ የፅንሱ አቀማመጦች ተሻጋሪ እና ገደላማ ቦታዎችን ያካትታሉ።

የተገላቢጦሽ አቀማመጥ(ሳይቱስ ትራንስቨርሰስ) የፅንሱ ዘንጉ የመውሊድ ቦይን ዘንግ በቀኝ ማዕዘን ወይም ወደ እሱ (45-90 °) የሚያቋርጥበት ቦታ ነው። የእሱ ዘንግ የትውልድ ሰርጡን ዘንግ በሾለ አንግል (ከ 45 ዲግሪ ባነሰ) ያቋርጣል። የፅንሱ ሥር ያለው ትልቅ ክፍል በተገላቢጦሽ ቦታ ላይ እና ከጭንቅላቱ በታች ባለው ቦታ ላይ መገኘቱ በተግባር አስፈላጊ ነው ።
ከዚህ በመነሳት በ transverse እና oblique አቀማመጥ መካከል ምንም ዓይነት መሠረታዊ ልዩነት እንደሌለ ማየት ይቻላል ልዩነቱ የሚመጣው ከወሊድ ቦይ ርዝመት እስከ ፅንሱ ልዩነት ድረስ ብቻ ነው.

የፅንሱ ተዘዋዋሪ እና አግድም አቀማመጥ መንስኤዎች

የመተላለፊያው አቀማመጥ etiology በጣም የተለያየ ነው. ለዚህ ያልተለመደ የፅንሱ አቀማመጥ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ዋና ዋና ምክንያቶች እንደሚከተለው ሊጠቃለሉ ይችላሉ ።

1. የማሕፀን መነቃቃት መቀነስ. የማህፀን ግድግዳዎች, በቂ የመለጠጥ ችሎታ ስለሌላቸው, ፅንሱ ከተፈጠረ, የረጅም ጊዜ አቀማመጥን መስጠት ወይም በዚህ ቦታ ላይ ማስቀመጥ አይችሉም. የማሕፀን ውስጥ የመቀስቀስ ስሜት መቀነስ የማሕፀን እድገት አለመኖሩ ወይም በማህፀን ውስጥ በጡንቻዎች ውስጥ የተበላሹ ለውጦች ቀደም ባሉት ልደት ምክንያት በተለይም ከመካከላቸው ቢያንስ አንዱ ከባድ ፣ ረዥም ወይም ከድህረ ወሊድ ኢንፌክሽን ጋር አብሮ የሚሄድ ከሆነ ሊሆን ይችላል ። , እንዲሁም በእርግዝና ወቅት በ polyhydramnios ወይም በበርካታ እርግዝና ወቅት በማህፀን ውስጥ ከመጠን በላይ መጨመር ውጤት.
2. የሆድ ዕቃዎች እጥረት, እርጉዝ ማህፀንን በበቂ ሁኔታ መቋቋም አይችሉም. ይህ አለመመጣጠን የሚከሰተው በሆድ ግድግዳ መወጠር, ቀጥተኛ የሆድ ጡንቻዎች ልዩነት, የሆድ ድርቀት ምክንያት ነው. በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች እነዚህ ሁሉ ያልተለመዱ ሁኔታዎች በ multiparous ሴቶች ውስጥ ይስተዋላሉ።
3. በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት እና በፅንሱ መካከል ያለው የቦታ ልዩነት. እንዲህ ዓይነቱ ልዩነት በሚኖርበት ጊዜ ፅንሱ የማህፀን ክፍተት ለእሱ ትልቅ ከሆነ በጣም ነፃ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ሊሆን ይችላል, ወይም በተቃራኒው ለእሱ ትንሽ ከሆነ ሊገደብ ይችላል. ስለዚህ, በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት እና በፅንሱ መካከል ያለው የቦታ ግንኙነት ሁለት ዓይነት ሊሆን ይችላል.

የማህፀን ክፍተት ለፅንሱ በጣም ሰፊ ነው.በ polyhydramnios ምክንያት ነው, በማህፀን ውስጥ, በተትረፈረፈ የውሃ መጠን ሲዘረጋ, ፅንሱ በነፃነት ይንሳፈፋል; የተዘረጋው የሆድ ግድግዳ እና የማህፀን ግድግዳዎች ለፅንሱ ረዥም አቀማመጥ መስጠት አይችሉም, እና ዝቅተኛ ድምጽየተዘረጋው የማህፀን ግድግዳዎች ፅንሱን ከተቀበለ ፅንሱን በረጅም ጊዜ ውስጥ ማቆየት አይችሉም። በማህፀን ውስጥ ያለው ከመጠን በላይ የፅንስ ተንቀሳቃሽነት እንዲሁ ያለጊዜው ፣ ብዙ እርግዝና (የመጀመሪያው ከተወለደ በኋላ የሁለተኛው መንታ ከፍተኛ እንቅስቃሴ) እና በፅንስ ሞት ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፣ መወለድለሕያው ፅንስ የተለመደው የመለጠጥ ችሎታ የለውም ፣ በቀላሉ በማህፀን ግድግዳዎች የታመቀ እና በቀላሉ ቦታውን ይለውጣል።

ለፅንሱ እና ለፅንሱ ያልተለመደ ቅርፅ ያለው የማህፀን ክፍተት ከመጠን በላይ ጥብቅነት።ፍሬው ስለዚህ የግዳጅ ቦታን ይወስዳል, በተለይም ገደላማ ወይም ተሻጋሪ. ይህ በበርካታ እርግዝና ምክንያት ነው (መንትዮች, መንትዮቹ አንዱ, እና አንዳንድ ጊዜ ሁለቱም, በተገላቢጦሽ ቦታ ላይ ናቸው); የማሕፀን መበላሸት (ለምሳሌ, bicornuate ወይም saddle ነባዘር - የማሕፀን transverse መጠን ከወትሮው የበለጠ ነው); የፅንሱ ትልቅ ክፍል (ጭንቅላቱ ወይም መቀመጫዎች) ወደ ቀዳዳው ውስጥ እንዳይገቡ የሚከለክሉት በትንሽ ዳሌ ውስጥ ዕጢዎች መኖራቸው; በመግቢያው ላይ ጭንቅላት እንዳይስተካከል የሚከለክለው placenta previa; በፅንሱ ጭንቅላት እና በእናቲቱ ዳሌ መካከል ያለው ልዩነት (ጠባብ ዳሌ ፣ ሃይድሮፋፋለስ ፣ የጭንቅላቱ ኤክስቴንሽን አቀራረብ እና ጭንቅላት ከላይ ወይም በዳሌው መግቢያ ላይ እንዳይመሰረት የሚከለክሉ ሌሎች ምክንያቶች); oligohydramnios, ፅንሱ, አስፈላጊ ተንቀሳቃሽነት የተነፈጉ እና ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ የሚከሰተው ይህም transverse ወይም ገደድ ቦታ ላይ በሚገኘው, በዚህ ቦታ ላይ ቋሚ ነው; አንዳንድ ያልተለመዱ ጉድለቶች እና የፅንሱ በሽታዎች።

እውቅና

በውጫዊ ምርመራ ላይ ብቻ የፅንሱን ተሻጋሪ ቦታ ማወቅ በጣም ይቻላል ። በሆድ ውስጥ ባለው ግድግዳ ውጥረት እና በ polyhydramnios ውስጥ በፕሪሚፓራል ውስጥ ችግሮች ይከሰታሉ። እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ምርመራውን ለማብራራት, ራዲዮግራፊ አንዳንድ ጊዜ አስፈላጊ ነው. አንዳንድ ጊዜ በተሰበሩ ውሃዎች ልጅ ሲወልዱ ችግሮች ይነሳሉ, ብዙ ጊዜ እና ጠንካራ መኮማተር በማህፀን ውስጥ መጨፍጨፍ ላይ ጣልቃ ሲገቡ.

በፅንሱ ተሻጋሪ ቦታ ላይ ሆዱ ክብ ወይም አልፎ ተርፎም ተዘዋዋሪ ወይም ሞላላ ቅርጽ አለው. በውጫዊ የፅንስ ምርመራ ፣ የፅንሱ ፣ የጭንቅላቱ እና የመቀመጫዎቹ ትላልቅ ክፍሎች በማህፀን የላይኛው እና የታችኛው ምሰሶዎች ውስጥ አይገኙም ፣ ግን በጎን በኩል ፣ ከዳሌው መግቢያ በላይ ምንም አመላካች ክፍል የለም ። የማሕፀን ፈንዱ ብዙውን ጊዜ በተዛማጅ የእርግዝና ደረጃዎች ላይ ካለው የፅንሱ ቁመት ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ ነው።

ጥናቱ ከሙሉ ውሃ ጋር ከተካሄደ, የተዘዋዋሪ ወይም የግዳጅ አቀማመጥ መመዘኛ አንዳንድ አስፈላጊ ነው. የታችኛው ትልቅ ክፍል የሚገኝበት ቦታ ፣ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ጭንቅላት ፣ በአንደኛው የኢሊያክ ክልል ውስጥ ፣ ከማይታወቅ አጥንት ቋት በታች ፣ የፅንሱን ግዴለሽ ቦታ ያሳያል። የታችኛው ክፍል ከፍ ያለ ከሆነ, ፅንሱ በማህፀን ውስጥ በግዴለሽነት ቢቀመጥም, የተገላቢጦሽ አቀማመጥ አለ. በተመሳሳይ ጊዜ የፅንሱ አቀማመጥ እና ገጽታው ይወሰናል.

የፅንሱ ልብ በተገላቢጦሽ ቦታው ውስጥ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በእምብርት ውስጥ በደንብ ይሰማል። በቀድሞው እይታ, የፅንሱ የልብ ድምፆች ብዙውን ጊዜ ከኋለኛው እይታ ይልቅ በግልጽ ይሰማሉ.

በእርግዝና ወቅት እና በወሊድ መጀመሪያ ላይ የሴት ብልት ምርመራ, የፅንሱ ፊኛ አሁንም ሳይበላሽ ሲቀር, የምርመራውን ውጤት ግልጽ ለማድረግ ብዙም አይረዳም. በዚህ ሁኔታ የማሕፀን ኦኤስ የመክፈቻ ደረጃ ፣ የፅንሱ ፊኛ ታማኝነት ፣ የዲያግናል ኮንጁጌት መጠን ብቻ ማወቅ ይቻላል ። የፅንሱን ፊኛ በቀላሉ ሊከፍት ስለሚችል ከወሊድ በኋላ ያለውን ሂደት በእጅጉ ያወሳስበዋል ፣ ከማህፀን ውጭ ጣቶችን በጥልቀት በማስገባት የታችኛውን ክፍል ምንነት ለማወቅ የሚደረግ ሙከራ በጣም አደገኛ ነው ። ከውኃው መነሳት በኋላ ከሆነ ግዴለሽ አቀማመጥወደ ቁመታዊ አልተለወጠም, ከዚያም ወደ ተሻጋሪነት ይለወጣል.

የፅንሱ ፊኛ መሰባበር እንደተከሰተ የሴት ብልት ምርመራ ወዲያውኑ በሁለት ጣቶች መደረግ አለበት, አስፈላጊ ከሆነም በአራት ወይም በሙሉ እጅ. በዚህ ሁኔታ, ከጭንቅላቱ ወይም ከጭንቅላቱ በላይ ከመግቢያው በላይ ወይም ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ, የፅንስ ትከሻው ተገኝቷል, እሱም በባህሪው ክብ ቅርጽ እና በአቅራቢያው በሚገኙ የአንገት አጥንቶች ይታወቃል. የጎድን አጥንት፣ የትከሻ ምላጭ እና የአከርካሪ አጥንት እሽክርክሪት ሂደቶች እንዲሁም የእምብርቱ እጀታ፣ ግንድ እና ሉፕ የወደቁ እና በሴት ብልት ውስጥ ያሉት እምብርት ይህ ችግር ከተፈጠረ ሊሰማ ይችላል። በቀላሉ ለምርመራ መድረስ, የፅንሱ ብብት ጭንቅላት እና መቀመጫዎች የት እንደሚገኙ ለመወሰን ያስችልዎታል: ጭንቅላቱ በብብት በተዘጋበት ጎን ላይ, መቀመጫዎቹ ክፍት በሆነበት ጎን ላይ ናቸው.

የፅንሱ አቀማመጥ የሚወሰነው በተመረመሩ የመለያ ነጥቦች አንጻራዊ አቀማመጥ ነው. ስለዚህ, ለምሳሌ, scapula ወደ ፊት እና ወደ ታች የሚመለከት ከሆነ, ክላቭል ወደ ኋላ እና ወደ ላይ, ብብት በቀኝ በኩል ክፍት ነው, በግራ በኩል ይዘጋል - የመጀመሪያ ቦታ, የፊት እይታ አለ.

በሴት ብልት ውስጥ የሚገኘውን የወደቀውን ትንሽ ክፍል መወሰን ያስፈልጋል. ለእጅ መያዣው ባህሪይ ነው, እጁ ሹል ሹል ሳይፈጥር ወደ ክንድ ውስጥ ሲያልፍ, አውራ ጣትከቀሪው በጣም አጭር እና በቀላሉ ወደ ጎን ይንቀሳቀሳሉ. እግሩ ሹል ሹል - ተረከዝ - በእግር ወደ ታችኛው እግር በሚሸጋገርበት ቦታ ላይ ተለይቶ ይታወቃል; ጣቶቹ ከሞላ ጎደል ተመሳሳይ ርዝመት አላቸው፣ እና አውራ ጣት በእንቅስቃሴው ከሌሎቹ ትንሽ የተለየ ነው።

የትኛው ብዕር እንደወደቀ ለማወቅ በቀኝም ሆነ በግራ ፣ አሮጌውን ፣ ለማስታወስ ቀላል የሆነውን ቴክኒኮችን መጠቀም ጥሩ ነው - ለተጣለው ብዕር በአእምሮ “ሰላም ይበሉ” ። ይህ ከተሳካ, ትክክለኛው እጀታ ወድቋል. ሌላ ዘዴ መጠቀም ይችላሉ: የወደቀው እጀታ ከዘንባባው ወለል ጋር ወደ ፊት ተለወጠ; አውራ ጣት ወደ ቀኝ የሚያመለክት ከሆነ ይህ የቀኝ እጀታ ነው, ወደ ግራ ከሆነ, የግራ እጀታ ነው. በመጀመሪያው ቦታ ላይ, ከቀኝ እጀታው መውደቅ የፊት እይታን, በግራ በኩል - ወደ ኋላ ያሳያል. በሁለተኛው አቀማመጥ, በተቃራኒው, ከትክክለኛው እጀታ መውደቅ የኋላውን እይታ, በግራ እጀታው ላይ መውደቅ - ወደ ፊት. በተመሳሳይ ጊዜ, የወደቀው እጀታ ያልተበታተነ ወይም ያልተሰበረ መሆኑን (እንደ ጅራፍ አይሰቀልም) ማረጋገጥ አለብዎት.

የፅንሱ ህይወት የሚወሰነው በልብ ቃናዎች ፣ በእጁ የፅንሱ ገላጭ እንቅስቃሴ ስሜት ፣ በወደቁ ትናንሽ ክፍሎች እንቅስቃሴ እና የእምብርት ገመድ በሚኖርበት ጊዜ ነው ። ወድቋል ፣ በመምታቱ ።

የመውለድ ምልክቶች እና ምልክቶች የተገላቢጦሽ እና የፅንሱ አቀማመጥ

በተገላቢጦሽ ቦታ ላይ ልጅ መውለድ በራሱ አልፎ አልፎ ብቻ ያበቃል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በርካታ ምቹ ሁኔታዎች ጥምረት (በአንፃራዊነት ትንሽ ፍሬ, ሙሉ ውሃ ውስጥ ጥሩ ተንቀሳቃሽነት,) ከሆነ. ጥሩ ሁኔታየማሕፀን እና የሆድ ግድግዳ) ፣ የግዴታ አቀማመጥ ፣ እና አንዳንድ ጊዜ ተገላቢጦሽ ፣ ምጥ ሲጀምር ፣ በድንገት ወደ ቁመታዊ ወደ አንድ ቦታ ያልፋል። ይህ ራስን መዞር የሚከሰተው በወሊድ ጊዜ የሚፈጠረው ማህፀን የተለመደውን የረጅም ጊዜ ፅንስ ቅርጽ ስለሚይዝ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ በማህፀን ውስጥ ያሉ የጎን ግድግዳዎች, በ transverse ቦታ ውስጥ የተራዘመ, በሁለቱም የፅንሱ ምሰሶዎች ላይ ጫና ያሳድራሉ, በተቃራኒው አቅጣጫ ይነግሯቸዋል: መቀመጫዎች - ወደ ማህፀን ግርጌ, ራስ - ወደ መግቢያው መግቢያ. ዳሌ (ጭንቅላቱ በትንሹ ዝቅተኛ ከሆነ)።

ራስን ማዞር ካልተከሰተ, የመውለድ ሂደቱ የፓቶሎጂ ባህሪን ይጀምራል, እና በሚገለጽበት ጊዜ እንኳን, ከባድ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ.

ከእነዚህ ውስብስቦች ውስጥ የመጀመሪያው ብዙውን ጊዜ ቀደም ብሎ የውሃ ማፍሰስ ነው። በፅንሱ transverse ቦታ ውስጥ የሚመጥን የውስጥ ቀበቶ ከሌለ አንፃር ፣ እርስ በእርስ በነፃነት በሚገናኙት የፊት እና የኋላ ውሃ መካከል ምንም ልዩነት የለም ። በዚህ ረገድ, በማህፀን ውስጥ ያለው ግፊት, በተመጣጣኝ ቀበቶ ያልተስተካከለ, ይህንን ግፊት መቋቋም በማይችለው እና በሚሰበረው የሽፋኖቹ የታችኛው ምሰሶ ላይ ያተኮረ ነው.

በወሊድ ጊዜ በራሱ ከባድ ችግር የሆነው የሽፋን ሽፋን ቀደም ብሎ መፍረስ ፣ በተገላቢጦሽ አቀማመጥ ውስጥ ሌሎች በርካታ ከባድ ችግሮች ያስከትላል። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: የፊት ለፊት ብቻ ሳይሆን የአብዛኛውን የኋላ ውሃ መፍሰስ. የማህፀን ግድግዳዎች, ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ ከ amniotic ፈሳሽ (ደረቅ ልጅ መውለድ), ከፅንሱ ጋር በቀጥታ ግንኙነት ውስጥ ይመጣሉ, ይህም የማህፀን መኮማተርን ያበረታታል. በዚህ ሁኔታ የማህፀን ግድግዳዎች ፅንሱን አጥብቀው ይይዛሉ; የማሕፀን ውስጥ ያለው የጡንቻ ጡንቻ በውስጡ የተቀመጡትን መርከቦች ይጨመቃል, ይህም የዩትሮፕላሴንት ዝውውርን ይረብሸዋል. የዚህ መዘዝ አብዛኛውን ጊዜ የፅንስ አስፊክሲያ ነው.

የፍራንክስ በቂ ያልሆነ የመክፈቻ ውሃ በሚፈስስበት ጊዜ, ከግማሽ በላይ የሚሆኑት, የፅንሱ ትናንሽ ክፍሎች እና የእምብርት ገመዶች ይወድቃሉ. ብዙውን ጊዜ ወደ ፅንሱ ሞት ስለሚመራ እና ወደ ማህፀን አቅልጠው ውስጥ ኢንፌክሽን ውስጥ እንዲገባ አስተዋጽኦ ስለሚያደርግ የገመድ መራባት በወሊድ ውስጥ በጣም ከባድ ከሆኑ ችግሮች አንዱ ነው.

እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ ፅንሱ ያለውን ቁመታዊ ቦታ ላይ, በፅንስ ፊኛ, ግፊት አጋጥሞታል አይደለም ይህም የማኅጸን os ጠርዞች, ሚና ላይ የሚወስደው ይህም የሚያቀርቡ ራስ ወይም መቀመጫዎች, በሌለበት ምክንያት ውሃ መለቀቅ በኋላ. ከውስጥ, ወድቆ, እና pharynx በጣም በዝግታ ይከፈታል. የስደት ጊዜም ይረዝማል።

እንዲህ ባለው ረዥም የመውለድ ሂደት, የጎሳ ኃይሎች ሁለተኛ ደረጃ ድክመት ይከሰታል, እና ከውሃው ከተለቀቀ በኋላ, ችላ የተባለ ተሻጋሪ አቀማመጥ ይከሰታል. የተራዘመ የወሊድ ኮርስ በወሊድ ውስጥ endometritis ያስከትላል። ፅንሱ በተገላቢጦሽ ቦታ ላይ ተኝቷል ፣ በጄኔቲክ ኃይሎች ተጽዕኖ ፣ ወደ ዳሌው መግቢያ ወደ ጎን የበለጠ እና የበለጠ ተጭኗል። ወደ ውስጡ ለመግባት, ፅንሱ በአንድ ማዕዘን ላይ መታጠፍ አለበት. እንዲህ ዓይነቱ መታጠፍ ብዙውን ጊዜ በማህፀን አከርካሪ አጥንት ክልል ውስጥ ከጭንቅላቱ እና ከጭንቅላቱ ጋር በሊየም ላይ ይገኛል ። የማህፀን እና የሆድ ቁርጠት እነዚህን ክፍሎች አንድ ላይ ለማምጣት ይሞክራሉ. የአከርካሪው የሰርቪካል ክፍል የጎን ኩርባ ይበልጥ ግልጽ በሆነ መጠን የፅንስ ትከሻው ዝቅ ይላል እና። በመጨረሻ, ወደ ዳሌው ውስጥ ይጣላል. ከዚህ በኋላ የፅንሱ እድገት ይቆማል, ምንም እንኳን ቀጣይነት ያለው እና አንዳንዴም የጉልበት እንቅስቃሴን ያጠናክራል. ይህ ያልጀመረውን ተሻጋሪ ቦታ ወደ መጀመሪያው መለወጥ ያጠናቅቃል። ይህ በተለይ በቀላሉ መያዣው ሲወድቅ ይከሰታል, ይህም የፅንሱን ትከሻ ወደ መግቢያው ለመምታት ምቹ ሁኔታዎችን ይፈጥራል.

ፅንሱ በማህፀን ውስጥ በጣም ጠንካራ እና ብዙ ጊዜ መኮማተር ይሞታል ፣ አንዳንድ ጊዜ የሚንቀጠቀጥ ገጸ ባህሪ ይይዛል ፣ ከተዛማጅ የዩትሮፕላሴንት ዝውውር ጥሰት ፣ የእምቢልታውን ቀለበቶች በመጭመቅ። የሞተው ፅንስ መበስበስ ይጀምራል.

የጎሳ ሀይሎች ካልተዳከሙ እና እድገታቸውን ከቀጠሉ የማህፀን የታችኛው ክፍል ከመጠን በላይ መወጠር ይከሰታል እና በወሊድ ጊዜ የማህፀን ስብራት ይከሰታል።

በአንዳንድ ፣ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ፣ ችላ በተባለ ቦታ መውለድ በድንገት ሊቆም ይችላል። ይህ ጥሩ የጉልበት እንቅስቃሴ, ሰፊ ዳሌ እና ትንሽ ፅንስ በማጣመር ይስተዋላል. እንደ አንድ ደንብ ማለት ይቻላል, ልጆች ገና የተወለዱ ናቸው.

የሩጫውን ተሻጋሪ አቀማመጥ እንደዚህ ያለ ድንገተኛ እርማት ራስን ማዞር ይባላል።

ራስን የመለወጥ ዘዴ ሁለት ሊሆን ይችላል.

የመጀመርያው ተለዋጭ ትክክለኛ የቃሉ ትርጉም (evoltio fetus spontanea) ራስን መገልበጥ ነው። ይህም አንድ ትንሽ በቀላሉ ሊታመም የሚችል ሽል ትከሻ ወደ በዠድ ውስጥ ይነዳ እና pubic ቅስት በታች መውጣቱ እውነታ ውስጥ ያካትታል. ከዚያ በኋላ, በዳሌው በኩል በቅደም ተከተል ወደ ትከሻዎች ይገፋሉ የላይኛው ክፍልበብርቱ የታጠፈ አካል, መቀመጫዎች እና እግሮች; ከዚያ በኋላ, ሁለተኛው ትከሻ ተወለደ እና በመጨረሻም, ጭንቅላቱ.

ሁለተኛው ራስን የመጠምዘዝ ልዩነት በሁለት አካል (condupli-catio corporis) ልጅ መውለድ ነው. መጀመሪያ ላይ የተወጋ ትከሻ ሲወለድ ነው; ከዚያ በኋላ አከርካሪው በደረት አካባቢ ውስጥ በደንብ የታጠፈ ሲሆን ጭንቅላቱ በደረት እና በፅንሱ ሆድ ውስጥ ይጫናል. እነዚህ በፅንሱ ውስጥ እርስ በርስ በጥብቅ ተጭነው ወደ ከዳሌው አቅልጠው በሚከተለው ቅደም ተከተል እንዲገቡ ይደረጋሉ። መቃን ደረትእና አንገቱ በላዩ ላይ ተጭኖበታል, ከዚያም ሆዱ እና ጭንቅላቱ ተጭነዋል, እና በመጨረሻም መቀመጫዎች በእግሮች.

በተፈጥሮው መንገድ የተተወ, በተገላቢጦሽ ቦታ ላይ ልጅ መውለድ ትንበያ እጅግ በጣም ከባድ ነው. ውጤቱ ሙሉ በሙሉ የተመካው በዚህ የፓቶሎጂ ወቅታዊ እውቅና እና የተወሰዱ እርምጃዎች ትክክለኛነት ላይ ነው። ወቅታዊ እና ምክንያታዊ እርዳታ በሌለበት, ምጥ ላይ ያለች ሴት አብዛኛውን ጊዜ በማህፀን ውስጥ መሰባበር ወይም በሴፕሲስ ይሞታል. ፅንሱም ይሞታል, ብዙውን ጊዜ በአስፊክሲያ ወይም በማህፀን ውስጥ በሚከሰት የአካል ጉዳት ምክንያት.

ስለዚህ, በፅንሱ transverse POSITION ጋር በወሊድ, እናት እና ልጅ ዕጣ ሙሉ በሙሉ ማለት ይቻላል ሐኪም እጅ ውስጥ ነው.

መከላከል የተገላቢጦሽ እና የፅንሱ አቀማመጥ

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በ multiparous ሴቶች ላይ የሚከሰተውን የ transverse POSITION መከላከል በዋነኛነት ቀደም ባሉት ጊዜያት የተወለዱ እና የድህረ ወሊድ ጊዜ ትክክለኛ አያያዝ ላይ ነው።

በጣም ትልቅ ጠቀሜታ በሁለቱም ነፍሰ ጡር ሴቶች እና በጉርምስና ወቅት ፣ ከወሊድ በኋላ እንኳን ዘና ያለ የሆድ ግድግዳዎችን ማጠናከር ነው ( አካላዊ እንቅስቃሴ), በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ እና ልጅ ከወለዱ በኋላ በደንብ የተመረጠው ፋሻ ለብሶ.

በእርግዝና ወቅት የተገላቢጦሽ አቀማመጥ ከታወቀ, ነፍሰ ጡር ሴት በልዩ ቁጥጥር ስር መወሰድ አለበት. የቅድመ ወሊድ ክሊኒክ. የተገላቢጦሽ ቦታው በድንገት ወደ ረዥም አቀማመጥ ካልተቀየረ ነፍሰ ጡር ሴት ከ34-35 ሳምንታት እርግዝና ላይ ስትደርስ መቀመጥ አለባት. የወሊድ ሆስፒታልልጅ መውለድ እስኪጀምር ድረስ የሚቆይበት ቦታ. እዚያም ውጫዊ ቴክኒኮችን በመጠቀም ከፅንሱ አግድም አቀማመጥ ወደ ቁመታዊው ራስ (የፅንሱ ውጫዊ ሽክርክር) ለዚህ ምንም ተቃራኒዎች ከሌሉ ታስተካክላለች።

ከፅንሱ ተሻጋሪ ወይም ግርዶሽ አቀማመጥ ጋር የጉልበት ሥራ ማካሄድ

በመክፈቻው ወቅት, ቀደምት የውሃ ፍሳሽን ለመከላከል ትኩረት መስጠት አለበት. ለዚህም ምጥ ላይ ያሉ ሴቶች ሁሉ የፅንሱ ተዘዋዋሪ ወይም አግድም አቀማመጥ ያላቸው ሴቶች ጥብቅ የአልጋ እረፍት ማክበር አለባቸው። በፅንሱ አስገዳጅ አቀማመጥ ፣ ምጥ ላይ ያለች ሴት በጎን በኩል ተቀምጣለች ፣ ከዚህ በታች ካለው ትልቅ ክፍል ጋር ተመሳሳይ ነው።

ስለዚህ, ለምሳሌ, መቀመጫዎቹ በማህፀን ቀኝ ጥግ ላይ ወይም በትንሹ ዝቅተኛ ከሆነ, እና ጭንቅላቱ በግራ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ወይም በትንሹ ከፍ ያለ, ምጥ ያለባት ሴት በግራ ጎኗ ላይ ትቀመጣለች. በዚህ ሁኔታ, የማሕፀን የታችኛው ክፍል እና ከሱ ጋር, በእነሱ ስበት ምክንያት, ወደ xiphoid ሂደት ይቀርባሉ, እና ጭንቅላቱ ወደ ሆዱ መካከለኛ መስመር ይለፋሉ እና ከዳሌው መግቢያ በላይ ይጫናሉ.

ይህ ልኬት ውድቀት ጋር, አንድ ውጤታማ ዘዴ በፅንስ ፊኛ ቀደም ስብር ለመከላከል ውጤታማ ዘዴ colpeiriz - አንድ የጎማ ፊኛ ወደ ብልት ውስጥ መግቢያ - አንድ colpeirinter.

ልክ የፍራንክስ ሙሉ በሙሉ እንደተከፈተ, በድንገት የሚፈሰውን ውሃ ሳይጠብቅ, የፅንስ ፊኛ በሰው ሰራሽ መንገድ ይሰበራል እና ወዲያውኑ እጁን ከሴት ብልት ውስጥ ሳያስወግድ, ፅንሱን በእግሩ ላይ በማዞር እና በማስወገድ ላይ ያለው ቀዶ ጥገና ይከናወናል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው ፅንስ በማህፀን ውስጥ ተንቀሳቃሽ እና በጥሩ ሁኔታ ላይ ስለሚገኝ የማሽከርከር ክዋኔው ወዲያውኑ በፅንሱ ፊኛ ሰው ሰራሽ መበላሸት ፣ የፍራንክስን ሙሉ በሙሉ በመክፈት ይከናወናል ።

በፅንሱ ተሻጋሪ ቦታ ውስጥ የውሃ ፈሳሽ ጊዜ በጣም አስፈላጊ ነው። ስለዚህ ውሃው በድንገት እንደወጣ ወዲያውኑ የሴት ብልት ምርመራ መደረግ አለበት. ሙሉ ወይም ከሞላ ጎደል የማህፀን ኦውስ መከፈቻ ከተገኘ ፅንሱ ወዲያው እግሩ ላይ ተዘርግቶ ይወገዳል። መያዣው ከወደቀ, ከመታጠፍዎ በፊት ወደ ማህጸን ውስጥ መግባት የለበትም. በ ያልተሟላ ይፋ ማድረግየማኅጸን pharynx, በማህፀን ውስጥ የቀረውን ውሃ ለመጠበቅ ጥንቃቄ መደረግ አለበት. ይህንን ለማድረግ ሜትሪሪስን ያመርቱ እና ልክ የማህፀን ፍራንክስ ሙሉ በሙሉ እንደተከፈተ ፣ የፅንሱን ተንቀሳቃሽነት እንደገና ካረጋገጡ በኋላ ወዲያውኑ ፅንሱን በእግሩ ላይ ማዞር እና ከዚያ ማውጣት ይጀምራሉ።

ሁኔታው በእነዚያ ሁኔታዎች ውስጥ በጣም የከፋ ነው, ምጥ ውስጥ ሴት በፅንሱ ያለውን transverse ቦታ ጋር በወሊድ ሆስፒታል, እንደ መጀመሪያ እንደ 2 ሰዓት ውኃ መፍሰስ በኋላ ሊፈጠር ይችላል, እና አንዳንድ ጊዜ እንኳ ቀደም. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፅንሱ ብዙውን ጊዜ ይሞታል.

ችላ የተባለ ተሻጋሪ አቀማመጥ አስተማማኝ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው-የፅንሱ ትከሻ ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ ተጽዕኖ ማሳደር ፣ ትከሻው ወደ ትከሻው ባይነካም እንኳን በማህፀን ግድግዳዎች ላይ በጥብቅ መያዙ እና የመንቀሳቀስ ችሎታው ውስን ነው። ዳሌ; endometritis በወሊድ ውስጥ, የማሕፀን ውስጥ አስጊ ስብር ምልክቶች መልክ (እንዲያውም ግልጽ የፅንስ ተንቀሳቃሽነት ጋር), በውስጡ የታችኛው ክፍል ላይ ህመም, የማሕፀን ውስጥ ገደድ constriction. ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ ሁለት ወይም አንዱ እንኳን መኖሩ አሁን ያለውን ተሻጋሪ አቀማመጥ ችላ ማለትን ያመለክታል.

ተሻጋሪው አቀማመጥ በሚሮጥበት ጊዜ ፅንሱን በእግሩ ላይ ለማዞር የሚደረግ ሙከራ ወደ ማህፀን መሰባበር ይመራዋል ። ስለዚህ እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የፅንሱ መዞር በጥብቅ የተከለከለ ነው.
በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ችላ በተባሉት transverse አቀማመጥ ፅንሱ የሞተ በመሆኑ ፣ የምርመራው ውጤት ከተረጋገጠ በኋላ ወዲያውኑ ፅንስ በጥልቅ አጠቃላይ ሰመመን ውስጥ መከናወን አለበት ፣ ይህም ምጥ ላይ ላለችው ሴት በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ ቀዶ ጥገና ነው። ትከሻዎች ወደ ዳሌው ውስጥ ሲነዱ, አንድ ሰው የፅንሱን ጭንቅላት መቆረጥ (የራስ መቆረጥ) ማድረግ አለበት, ከዚያ በኋላ ፅንሱ ከወሊድ ቦይ ውስጥ ብዙ ችግር ሳይኖርበት ይወገዳል. በቀዶ ጥገናው መጨረሻ ላይ የግድግዳውን ግድግዳዎች ትክክለኛነት ለማረጋገጥ የማኅጸን ክፍተት በእጁ ውስጥ በማስገባት መመርመር አለበት.

ምጥ ያለባት ሴት ያለማቋረጥ የፅንሱን ህይወት ለማዳን የምትፈልግ ከሆነ (ለምሳሌ በ "አሮጌ" ፕሪሚፓራስ) እና ኢንፌክሽን በሚኖርበት ጊዜ ቄሳሪያን ክፍል ይከናወናል. አጠቃላይ ሁኔታጤናዋ ጥሩ ነው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ኢንፌክሽኑን ለመዋጋት የታቀዱ በርካታ የመከላከያ እና የሕክምና እርምጃዎችን ማከናወን አስፈላጊ ነው- የሆድ ዕቃእና አንቲባዮቲኮች ወደ ማህፀን ውስጥ ይገባል ፣ በጡንቻ ውስጥ መርፌዎችየኋለኛው ፣ በ sulfonamides ውስጥ ፣ ብዙ ትናንሽ መጠን ያለው ደም መውሰድ ፣ ወዘተ.

በእርግዝና እና በወሊድ ጊዜ (የልብ ጉድለቶች ፣ ጠባብ ዳሌ ፣ ወዘተ) በሚያባብሱ ሌሎች ሂደቶች እርግዝና ውስብስብ በሚሆንበት ጊዜ የፅንሱ ተሻጋሪ ቦታ ባልተጀመረበት ጊዜ እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች ወደ ቄሳሪያን ክፍል መሄድ አስፈላጊ ነው ። .

በእርግዝና ወቅት የፅንሱ አቀማመጥ

ልደቱ በምን አይነት ሁኔታ እንደሚመጣ፣ ልጅዎ ከትንሽ ዳሌው መግቢያ አንፃር በማህፀን ውስጥ እንዴት እንደሚገኝ ላይም ይወሰናል። ስለዚህ, ከመውለዱ በፊት, ዶክተሩ እና አዋላጅ የልጁን አቀማመጥ ይፈትሹ. በመጀመሪያው የሊዮፖልድ ቴክኒክ እርዳታ የፅንሱን አቀራረብ ባህሪ ይመሰርታሉ.

በተገቢው ሁኔታ, ልጅ ከመውለዱ በፊት ህፃኑ በ occipital አቀራረብ ፊት ለፊት ሲገኝ. በተመሳሳይ ጊዜ አገጩን በደረቱ ላይ ያስቀምጣል. እንደ አንድ ደንብ, በዚህ የፅንሱ አቀማመጥ, ልጅ መውለድ ያለ ትልቅ ችግር ይቀጥላል እና ረጅም ጊዜ አይቆይም.

በቀድሞ የኦክሳይፕ አቀራረብ ህፃኑ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሯል. በዚህ ቦታ ፅንሱ ወደ መወለድ ቦይ ጠልቆ ይወርዳል, ጭንቅላቱን በተቻለ መጠን ወደ ደረቱ ዘንበል ይላል. በሴት ብልት ውስጥ ከማለፉ በፊት, ጭንቅላቱን ቀና አድርጎ በትንሹ ወደ ኋላ ያዘነብላል.

አልፎ አልፎ, ከጭንቅላት አቀራረብ ጋር, የልጁ የተለየ ቦታ ይታያል.

ሊገኝ ይችላል, ለምሳሌ:

• በ occipital አቀራረብ የኋላ እይታ, በወሊድ ጊዜ ጀርባው ወደ እናት ሆድ ሳይሆን ወደ አከርካሪው ይመለሳል.
• በቀድሞው አቀራረብ ላይ ጭንቅላቱ በትንሹ ወደ ኋላ ዘንበል ብሎ, እና ጀርባው ወደ እናት አከርካሪው ዞሯል. በዚህ የጭንቅላት አቀማመጥ, ህጻኑ በተለያየ መንገድ በወሊድ ቦይ ውስጥ ይንቀሳቀሳል. ይህ ልጅ መውለድን የበለጠ አስቸጋሪ ስለሚያደርግ, ትንሽ ጊዜ ሊወስድ ይችላል. ብዙውን ጊዜ, የፔሪያን መቆረጥ ያስፈልጋል.
• ልጅዎ ፊት ላይ ከሆነ ወይም የፊት ለፊት አቀራረብ, ልጅ መውለድ በድንገት ሊከሰት አይችልም. እንዲህ ዓይነቱ ዝግጅት በጣም ጥሩ ስላልሆነ ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድ በጣም ረጅም ነው. በተጨማሪም የልጁ የኦክስጂን አቅርቦት አደጋ ላይ ነው. ቄሳር ክፍል እዚህ የበለጠ አስተማማኝ ነው።

ስለ የሕክምና ሥነ-ጽሑፍ ሲናገሩ ልጅ መውለድ በእናቲቱ እና በማህፀን ውስጥ ያለ ልጅ በሞት ሲሞት ብዙ ምሳሌዎችን ማስታወስ ይችላል. አንዱ ምክንያት ከፍተኛ ደረጃበ 17 ኛው-19 ኛው ክፍለ ዘመን በወሊድ ውስጥ ያለው ሞት አስቸጋሪ የሆኑ ልደቶች ነበሩ, ይህም በፅንሱ ተሻጋሪ ቦታ ተቆጥቷል. ዛሬ, እንዲህ ዓይነቱ የእርግዝና ውስብስብነት, ምንም እንኳን ለልጁ እና ለእናቲቱ ህይወት አደገኛ ቢሆንም, በወሊድ ወቅት የሁለቱም ተሳታፊዎች የሞት አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል. የፅንሱ የተሳሳተ አቀማመጥ ፣ ተሻጋሪውን ጨምሮ ፣ በ 200 የወሊድ ጊዜ ውስጥ በ 1 ጉዳይ ውስጥ ይከሰታል ፣ በመቶኛ አንፃር 0.5-0.7% ነው። ይህ ባሕርይ ነው, በማህፀን ውስጥ ያለውን ፅንስ መደበኛ ቦታ ጥሰት ጋር ሁኔታዎች multiparous ሴቶች (ተጨማሪ ብዙውን ጊዜ 10 ጊዜ) የመጀመሪያ ልደት ጋር ሴቶች ይልቅ ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ.

አንዳንድ ቃላት

በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ አቀማመጥ ላይ ባለው መረጃ ላይ በመመርኮዝ የወሊድ ዘዴዎች ይወሰናሉ. ቃላቶቹን ለመረዳት የሚከተሉትን ፅንሰ ሀሳቦች መረዳት ያስፈልግዎታል።

የማሕፀን ዘንግ - የማህጸን ጫፍ እና የማህፀን ፈንዶች ወይም የማህፀን ርዝመት የሚያገናኝ የርዝመታዊ መስመር;

የፅንሱ ዘንግ የሕፃኑን ጭንቅላት እና መቀመጫዎች የሚያገናኝ ረዥም መስመር ነው።

የፅንሱ አቀማመጥ የሕፃኑ ዘንግ ወደ ማህፀን ዘንግ ያለው ጥምርታ ነው. ሁለት አይነት የፅንስ አቀማመጥ አለ: ትክክለኛ እና የተሳሳተ. ትክክለኛው አቀማመጥ ቁመታዊ ነው, የማሕፀን ዘንግ እና የፅንሱ ዘንግ ሲገጣጠም, በሌላ አነጋገር, የወደፊት እናት እና የሕፃኑ አካል በአንድ አቅጣጫ ላይ ሲሆኑ (ለምሳሌ ነፍሰ ጡር ሴት ስትሆን). ቆሞ ነው, ከዚያም ህጻኑ ወደ ውስጥ ይገባል አቀባዊ አቀማመጥ). በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የልጁ ከዳሌው ጫፍ ወይም ራስ (ትላልቅ ክፍሎች) ወደ ትንሽ ዳሌ መግቢያ መግቢያ አቅጣጫ መመልከት, የፅንስ ተቃራኒ ክፍል በማህፀን ግርጌ ላይ ያረፈ ነው.

የተሳሳተ አቀማመጥ የፅንሱ ግርዶሽ ወይም ተገላቢጦሽ ነው ተብሎ ይታሰባል። ይሁን እንጂ ለአብዛኛዎቹ የእርግዝና ጊዜያት ፅንሱ ተንቀሳቃሽ እና ቦታውን እንደሚቀይር መታወስ አለበት. የልጁ መረጋጋት በ 34 ኛው ሳምንት ውስጥ ይከሰታል, ስለዚህ ከዚህ ጊዜ በፊት ስለ ፅንሱ የተሳሳተ አቀማመጥ ማውራት ሙሉ በሙሉ ተገቢ አይደለም.

የፅንሱ ተለዋጭ አቀማመጥ

transverse ዝግጅት ጋር ሽል raspolozhenы አይደለም, ነገር ግን ነባዘር በመላ, በሌላ አነጋገር, ሽል እና የማሕፀን ያለውን ዘንግ perpendicular እርስ በርሳቸው, 90 ዲግሪ ማዕዘን ላይ. ህጻኑ በተገላቢጦሽ ቦታ ላይ ስለሚገኝ, የሚያቀርበው ክፍል እንዲሁ የለም, ትላልቅ የፅንሱ ክፍሎች በግራ እና በቀኝ በኩል በማህፀን ውስጥ በሚገኙት የጎን ክፍሎች ላይ ይጣበራሉ, እና ከጣሪያው የላይኛው ክፍል በላይ ይገኛሉ.

የፅንሱ አግድም አቀማመጥ

የሕፃኑ ዘንግ በማህፀን ውስጥ ባለው ዘንግ በ 45 ዲግሪ ማእዘን ላይ በሚሆንበት ጊዜ የፅንሱ ግዴታ አቀማመጥ ይገለጻል. በዚህ ሁኔታ, መቀመጫዎች ወይም ጭንቅላቶች ከሊላ ሽፋን በታች ናቸው. የፅንሱ ዘንግ ከማህፀን ርዝመት ጋር በሚገናኝበት ጊዜ ፣ ​​ግን ይህ አንግል ወደ 90 ዲግሪዎች አይደርስም ፣ ግን ከ 45 ዲግሪዎች ያልፋል ፣ transverse oblique ቦታን መለየትም ይቻላል ።

በተጨማሪም ስለ ፅንሱ ያልተረጋጋ ቦታ ተብሎ ስለሚጠራው ነገር መናገር ያስፈልጋል. ኃይለኛ ተንቀሳቃሽነት በሚኖርበት ጊዜ ፅንሱ በየጊዜው ቦታውን ሊለውጥ ይችላል, ከግዴታ ወደ ተሻጋሪ ወይም በተቃራኒው.

የፅንስ አቀራረብ

የፅንሱ አቀማመጥ, በውስጡ ትልቅ ክፍል (ጭንቅላቱ ወይም ጭንቅላት) ወደ ትናንሽ ዳሌው መግቢያ የሚመራበት ቦታ, የልጁ አቀራረብ ይባላል. በዚህ መሠረት የብሬክ ማቅረቢያ (ጭንጫዎች, እግሮች ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ ሲሆኑ) እና የጭንቅላት አቀራረብ (የፅንሱ ጭንቅላት በመግቢያው ላይ ይገኛል).

ለፅንሱ የተሳሳተ አቀማመጥ መከሰት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች

ፅንሱ በማህፀን ውስጥ የሚገኝበት ምክንያት የሕፃኑ የሞተር እንቅስቃሴ በመቀነሱ ወይም በመጨመሩ ወይም በማህፀን ውስጥ ባሉ ምክንያቶች (በማህፀን ውስጥ ያሉ መሰናክሎች በመኖራቸው) ሊሆኑ ይችላሉ ።

የማሕፀን ማዮማ.

በማህፀን አቅልጠው ውስጥ ያለው ፅንሱ ተገቢ ያልሆነ ቦታ የመኖሩ አደጋ በውስጡ ፋይብሮሲስ / ሚዮማቲክ ኖዶች ካሉ ይጨምራል. በተለይም ማይሞቶስ ኖዶች በማህፀን በር ጫፍ፣ በታችኛው የማህፀን ክፍል ወይም በአይስትሞስ ውስጥ ሲተረጎሙ ወይም መጠናቸው ትልቅ ኖዶች ካሉ፣ በሌሎች ቦታዎች ላይ ቢገኙም ፅንሱ ትክክለኛውን ቦታ እንዳይወስድ የሚከለክለው ከሆነ አደጋው ከፍተኛ ነው። በተጨማሪም በእርግዝና ወቅት የኒዮፕላዝም እድገትን አያካትቱም, ይህም ወደ የማህፀን ክፍል መበላሸት እና የፅንሱ የግዳጅ አቀማመጥ መዛባት ያስከትላል.

የማሕፀን ውስጥ የተወለዱ ጉድለቶች.

እንደ ቢኮርንዩት ወይም ኮርቻ ማህፀን ወይም በማህፀን ውስጥ ያለ ሴፕተም መኖር ያሉ የማህፀን ችግሮች ፅንሱን ወደ ተሻጋሪ ቦታ እንዲወስድ ያስገድዳሉ።

የእንግዴ ቦታ የተሳሳተ ቦታ.

የእንግዴ ቦታ ዝቅተኛ ቦታ ወይም ዝቅተኛ ቦታ (ከውስጣዊ os በታች 5 ወይም ከዚያ በላይ ሴንቲሜትር), አቀራረቡ (የማህፀን ኦውስ በፕላስተር በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ መደራረብ) ብዙውን ጊዜ በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ አቀማመጥ መንስኤ ነው.

ጠባብ ዳሌ.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የአንደኛ እና የሁለተኛ ዲግሪ ዳሌዎች መጥበብ እንቅፋት አይሆንም መደበኛ እድገት, ቦታ እና ከዚያ በኋላ የልጁ ልደት. ይሁን እንጂ, ይበልጥ ከባድ የመጥበብ ደረጃዎች, እና በተለይም asymmetric መጥበብ (አጥንት exostoses በ ጥምዝ, oblique ዳሌ) ጋር, ነባዘር ያለውን ዘንግ አንጻራዊ ፅንሱ አንድ ገደድ, transverse እና ቅልቅል አካባቢ እድል ይጨምራል.

የፅንስ መዛባት.

ህፃኑ በማህፀን ውስጥ እያለም እንኳን የክፉዎች የተወሰነ ክፍል እራሱን ማሳየት ይጀምራል። ለምሳሌ, hydrocephalus ጋር (hydrocephalus, ይህም ውስጥ ሽሉ ራስ በጣም ትልቅ ነው) ወይም anencephaly (የአንጎል ውስጥ አለመኖር), አንድ oblique / transverse ሽል ቦታ መከበር ይቻላል.

የአሞኒቲክ ፈሳሽ ፓቶሎጂ.

ከመጠን በላይ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ የማህፀን ክፍልን ከመጠን በላይ መስፋፋትን ያነሳሳል, በዚህ ምክንያት የፅንሱ ሞተር እንቅስቃሴ ይጨምራል. እሱ የማኅፀን አቅልጠው ድንበሮች መሰማት ያቆማል እና በንቃተ ህሊና መንቀሳቀስ ይጀምራል ፣ ገደድ ወይም ተሻጋሪ ቦታን ይይዛል። የአማኒዮቲክ ፈሳሽ እጥረት በሚኖርበት ጊዜ ሁኔታው ​​በጣም ተቃራኒ ነው. የ amniotic ፈሳሽ ጥብቅነት እና እጥረት ህጻኑ ንቁ እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርግ እና አስፈላጊውን ቦታ እንዲይዝ አይፈቅድም.

ብዙ እርግዝና.

ብዙ ፅንሶች በአንድ ጊዜ በማህፀን ውስጥ ሲገኙ, ጥብቅነት ያጋጥማቸዋል, በዚህም ምክንያት አንድ ወይም ሁሉም ህጻናት የተሳሳተ ቦታ ይይዛሉ.

ትልቅ ፍሬ.

የፅንሱ ጉልህ ክብደት እና መጠን የሞተር ብቃቱን ይቀንሳል, ይህም በማህፀን ክፍል ውስጥ ወደ የተሳሳተ ቦታ ይመራል.

የማህፀን ድምጽ መጨመር.

የእርግዝና መቋረጥ ስጋት ካለ, በተለይም ቋሚ, የማህፀን ፅንሱ የፅንሱን እንቅስቃሴ የሚገድብ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል hypertonicity ውስጥ ነው.

የሆድ ውስጥ የፊት ግድግዳ ጡንቻዎች ብልጭታ።

ይህ ሁኔታ ብዙ ጊዜ በወለዱ ሴቶች ላይ ብዙ ጊዜ ይከሰታል (በታሪክ ውስጥ 4-5 ልደቶች). የሆድ ውስጥ የፊት ግድግዳ የማያቋርጥ መወጠር በማህፀን ውስጥ ፅንሱ የበለጠ ንቁ እንቅስቃሴዎችን ያደርጋል (የሆድ ጡንቻዎች የልጁን እንቅስቃሴ መግታት አይችሉም) ፣ መውደቅ እና መሽከርከር ይጀምራል ፣ በውጤቱም ፣ በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ በስህተት (በግዴታ ወይም በመላ) ይገኛል።

የፅንስ hypotrophy.

የልጁ በቂ ያልሆነ መጠን እና ክብደት ደግሞ በውስጡ የማያቋርጥ ንቁ እንቅስቃሴ እና በማህፀን ውስጥ አቅልጠው ውስጥ መፈንቅለ መንግስት ምክንያት ሊሆን ይችላል, ልጁ ትንሽ ስለሆነ እና በማህፀን ውስጥ በቂ ቦታ አለ.

በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍል ውስጥ የፅንሱ ተሻጋሪ አቀማመጥ ምርመራ

የልጁን አግድም አቀማመጥ ለመወሰን ነፍሰ ጡር ሴት አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው.

የሆድ ዕቃን መመርመር.

ነፍሰ ጡር ሴት የሆድ ዕቃን በሚመረምርበት ጊዜ መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ ይወሰናል. ሆድ ዕቃው vыrazhaetsya transverse መጠን ውስጥ, በማህፀን ውስጥ አቅልጠው ውስጥ ፅንሱ transverse POSITION ሁኔታ ውስጥ, ወይም obliquely ልጅ raspolozheno obliquely ነባዘር ዘንግ ላይ ከሆነ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ማህፀኑ የኳስ ቅርጽ አለው, በተለምዶ ኦቮይድ-ረዘመ ቅርጽ ሊኖረው ይገባል. የሆድ መጠንን በመለኪያ ሂደት ውስጥ, የክብደት መጠኑ ከመደበኛው በላይ ከፍተኛ ሆኖ ተገኝቷል, የማህፀን ፈንዶች ቁመት ከእርግዝና ጊዜ ጋር (ከቃሉ ያነሰ) ጋር አይጣጣምም.

የሆድ ቁርጠት.

የፊተኛው የሆድ ግድግዳ በሚታከምበት ጊዜ ወደ ትንሹ ዳሌው የአጥንት ቀለበት መግቢያ አካባቢ ሲፈተሽ የፅንሱን ትልቅ ክፍል ማወቅ አይቻልም። በማህፀን ግርጌ አካባቢ, የዳሌው ወይም የጭንቅላቱ ጫፍ እንዲሁ ሊዳከም አይችልም. ትላልቅ ክፍሎች በማህፀን ውስጥ መካከለኛ መስመር ላይ ባሉ ጎኖች ላይ ይጣበራሉ. የፅንሱ አቀማመጥ የሚወሰነው በህፃኑ ጭንቅላት ነው. ጭንቅላቱ በግራ በኩል የሚገኝ ከሆነ, ስለ መጀመሪያው ቦታ ይናገራሉ, ጭንቅላቱ በቀኝ በኩል የሚገኝ ከሆነ - ሁለተኛው ቦታ. የፅንሱ የልብ ምት በእምብርት ውስጥ በደንብ ይሰማል, እና በትክክለኛው ቦታ ላይ በቀኝ ወይም በግራ አይደለም. በማህፀን ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት (hypertonicity) በሚኖርበት ጊዜ እና ከመጠን በላይ የሆነ የአሞኒቲክ ፈሳሽ የፅንሱን አቀማመጥ ለመመስረት ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ.

የወሊድ አልትራሳውንድ.

የወሊድ አልትራሳውንድ የእርግዝና እድሜ ምንም ይሁን ምን የፅንሱን ትክክለኛ ቦታ በ 100% ዋስትና እንዲወስኑ ያስችልዎታል. ይሁን እንጂ ፅንሱ ከ 20 ሳምንታት በፊት ያለው ተሻጋሪ አቀማመጥ ለፍርሃት መንስኤ ሊሆን አይገባም, ምክንያቱም ህጻኑ ከመውለጃው ቀን በፊት አስፈላጊውን ቦታ ለመውሰድ ጊዜ ሊኖረው ይችላል.

የሴት ብልት ምርመራ.

በእርግዝና መጨረሻ ላይ እና በእርግዝና ወቅት የሚካሄደው የሴት ብልት ምርመራ, ነገር ግን የፅንስ ፊኛ አሁንም ሳይበላሽ ሲቀር, የፅንሱን አቀማመጥ በተመለከተ ትንሽ መረጃ አይሰጥም. የፅንሱ ማቅረቢያ ክፍል በትንሽ ዳሌው መግቢያ ላይ መጥፋቱን ብቻ መወሰን ይቻላል. የማህፀን ኦውስን ወደ 4 ወይም ከዚያ በላይ ሴንቲሜትር ሲከፍት እንዲሁም ውሃ በሚፈስስበት ጊዜ የእምስ ምርመራ በጥንቃቄ ይከናወናል ፣ ምክንያቱም የፅንሱ እምብርት ፣ ግንድ ወይም እጀታ መውደቅን ያስከትላል ። በሚፈስ ውሃ, የማህፀን ሐኪሙ የፅንሱን የጎድን አጥንት, የብብት ወይም የትከሻ ምላጭ ሊሰማው ይችላል, በአንዳንድ ሁኔታዎች እጅ ወይም ክንድ ይወሰናል.

የእርግዝና እና የወሊድ ሂደት ባህሪያት

የፅንሱ ተሻጋሪ አቀማመጥ በሚኖርበት ጊዜ እርግዝና ብዙውን ጊዜ ያለ ምንም ባህሪዎች ይቀጥላል። ይሁን እንጂ በ 30% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ, ያለጊዜው መወለድ እንደሚከሰት ልብ ሊባል ይገባል. የዚህ የፓቶሎጂ በጣም የተለመዱ ችግሮች በእርግዝና ወቅት ሊከሰቱ የሚችሉ እና የቅድመ ወሊድ ምጥ መጀመርን እና በወሊድ ሂደት ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉትን የአሞኒቲክ ፈሳሽ ያለጊዜው መሰባበርን ያጠቃልላል።

በፅንሱ transverse ቦታ ላይ ልጅ መውለድ የችግሮች መንስኤዎች

በተለየ አልፎ አልፎ, ህጻኑ በህይወት ሲወለድ, ከፅንሱ transverse ቦታ ጋር የጉልበት ሥራን በተናጥል ማጠናቀቅ ይቻላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ህፃኑ እራሱን ችሎ ወደ ረዥም ቦታ ይሽከረከራል እና ተጨማሪ ልደቱ የሚከናወነው በማህፀን ወይም በጭንቅላቱ ጫፍ ነው። ፅንሱ ያለጊዜው ወይም መጠኑ አነስተኛ ከሆነ እራስን ማዞር ይቻላል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የወሊድ ሂደት ጥሩ ያልሆነ እና በእንደዚህ ያሉ ሂደቶች ውስብስብ ሊሆን ይችላል-

የአሞኒቲክ ፈሳሽ ያለጊዜው መፍሰስ.

በፅንሱ አኳኋን ፣ ቀደምት ወይም ያለጊዜው የውሃ ፈሳሽ በ 99% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ ይስተዋላል። ይህ የሆነበት ምክንያት ከዳሌው መግቢያ ላይ ተጭኖ የሚቀርበው የአቅርቦት ክፍል በሌለበት እና ውሃውን ወደ ኋላ እና ወደ ፊት አይለይም.

ተሻጋሪ ቦታ ተጀምሯል።

እንዲህ ዓይነቱ ውስብስብነት የሚከሰተው ቀደም ብሎ ወይም ያለጊዜው ውሃ ከተለቀቀ በኋላ ነው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, የአማኒዮቲክ ፈሳሽ በፍጥነት በመውጣቱ, የልጁ ሞተር እንቅስቃሴ በጣም የተገደበ ነው, እና ትናንሽ ክፍሎች ከፅንሱ ውስጥ ሊወድቁ ይችላሉ ወይም ትከሻው ወደ ዳሌው ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል. የእምብርቱ ገመድ ከወደቀ, ተጣብቋል, ይህም ወደ ደም መፍሰስ እና ወደ ፅንሱ ሞት ይመራዋል.

የማሕፀን ስብራት.

በፅንሱ ላይ ችላ የተባለው transverse ዝግጅት የማሕፀን ስብራት ስጋት ጋር አብሮ ይመጣል. የ amniotic ፈሳሽ የመውጣት በኋላ, ሽሉ ትከሻ መታጠቂያ ወደ ትንሹ ዳሌ ውስጥ ይገፋሉ, ኃይለኛ መኮማተር የማሕፀን, vыzыvaet vыzыvaet obыchnыm አካል የታችኛው ክፍል እና vыzыvat ዛቻ. ቄሳራዊው ክፍል በሰዓቱ ካልተከናወነ ማህፀኑ ይሰብራል.

Choriamnionitis.

የ amniotic ፈሳሽ ያለጊዜው መፍሰስ እና ጊዜ ረጅም anhydrous ጊዜ ኢንፌክሽን ወደ ማህጸን አቅልጠው ውስጥ ዘልቆ እና choriamnionitis ምስረታ አስተዋጽኦ, ይህም peritonitis እና የተነቀሉት ልማት ይመራል.

የፅንስ ሃይፖክሲያ.

ረጅም የመውለድ ሂደት ከረዥም የመረበሽ ክፍተት ጋር ተጣምሮ የፅንስ ሃይፖክሲያ መከሰት እና በአስፊክሲያ ውስጥ መወለዱን ያነሳሳል።

ሁለት አካል ያለው ልጅ መውለድ.

ኃይለኛ መኮማተር እና amniotic ፈሳሽ ዳራ ላይ, ፅንሱ ከማህፀን ግድግዳዎች ጋር የቅርብ ግንኙነት ይታያል, በዚህም ምክንያት ልጁ በደረት አካባቢ ውስጥ በግማሽ ጎንበስ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ልጅ መውለድ በድንገት ያበቃል. በመጀመሪያ ፣ የታመቀ አንገት ያለው ደረት ይታያል ፣ ከዚያ ጭንቅላት ያለው ሆድ ፣ እና በቡች መጨረሻ ላይ በእግሮች። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ሕያው ሕፃን መታየት የማይቻል ነው.

እርግዝና እና ልጅ መውለድን መቆጣጠር

የፅንሱን ተሻጋሪ ቦታ ለመለየት የእርግዝና አያያዝ ዘዴዎች እርጉዝ ሴትን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል ፣ የማስተካከያ ጂምናስቲክን ማዘዝ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መገደብ ያካትታል ። እስከ 32-34 ሳምንታት ድረስ የፅንሱ ግዴለሽ ወይም የተገላቢጦሽ አቀማመጥ ያልተረጋጋ ነው ተብሎ ይታሰባል, በዚህ ጊዜ ህጻኑ ወደ ቁመታዊ አቀማመጥ የመዞር እድሉ ከፍተኛ ነው.

ቀደም ሲል, በወሊድ ልምምድ ውስጥ, የፅንሱ ውጫዊ ሽክርክሪት በስፋት ይሠራበታል, ዓላማው ፅንሱን የረጅም ጊዜ አቀማመጥ ለመስጠት ነው. የማህፀን ውጫዊ ሽክርክሪት በ 35-36 ሳምንታት ውስጥ በተለመደው ነፍሰ ጡር ሴት ሁኔታ እና ሙሉ ለሙሉ ተቃራኒዎች አለመኖር. ዛሬ, ይህ ውስብስቦችን ለማስተካከል ይህ ዘዴ ውጤታማ አይደለም እና ከተተገበሩ በኋላ ባሉት በርካታ ተቃራኒዎች እና ውስብስብ ችግሮች ምክንያት በልዩ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል። በማዞሪያው ወቅት, የእንግዴ እፅዋት መቆራረጥ እና የፅንስ ሃይፖክሲያ (hypoxia) የመከሰት እድል አለ, እና በተጨማሪም የማኅጸን መቆራረጥ ከፍተኛ ስጋት አለ.

የማስተካከያ ጂምናስቲክስ

ልዩ ልምምዶች ተቃርኖዎች እና የፅንሱ ትክክለኛ ያልሆነ ቦታ መኖሩን የሚያሳዩ ማስረጃዎች በሌሉበት ጊዜ ሊታዘዙ ይችላሉ. ለጂምናስቲክስ መከላከያዎች;

ከወሊድ ቦይ ደም መፍሰስ;

ትንሽ ወይም polyhydramnios;

የማህፀን ፋይብሮይድስ;

የማህፀን የደም ግፊት መጨመር;

ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ከባድ የ somatic pathology;

በማህፀን ላይ ጠባሳ;

ብዙ እርግዝና;

የፓቶሎጂ እምብርት መርከቦች;

የእንግዴ ቦታ (ቅድመ ወይም ዝቅተኛ ቦታ) ያልተለመደ ቦታ.

በዲካን መሰረት ጂምናስቲክስ እራሱን በጥሩ ሁኔታ አረጋግጧል. አንዲት ሴት በቀን ሦስት ጊዜ ተከታታይ ቀላል ልምምዶችን ማከናወን አለባት: ከአንዱ ጎን ወደ ጎን ይንከባለል እና ለ 15 ደቂቃዎች (ለእያንዳንዱ ጎን) ከታጠፈ በኋላ ከጎኗ ተኛ. ይህ ልምምድ ሦስት ጊዜ ይከናወናል.

ከግንዱ እና ከሆድ ጡንቻዎች ውስጥ ምትን የሚቀሰቅሱ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ስብስብ እና በጥልቅ መተንፈስ ውስጥ ይከናወናሉ ።

የዳሌ ዘንበል.

ሴትየዋ ትተኛለች። ጠንካራ ወለል, ዳሌው ይነሳል. የዳሌው አቀማመጥ ከጭንቅላቱ ከ20-30 ሴ.ሜ ከፍ ያለ መሆን አለበት በዚህ ቦታ ላይ ለ 10 ደቂቃዎች መሆን አለብዎት.

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ድመት.

በጉልበቱ ላይ, እጆቹ ወለሉ ላይ ያርፋሉ. በሚተነፍሱበት ጊዜ ኮክሲክስ እና ጭንቅላት ይነሳሉ እና የታችኛው ጀርባ ይታጠፈ። በሚተነፍሱበት ጊዜ, የኋላ ቅስቶች እና ጭንቅላቱ ይወድቃሉ. 10 ድግግሞሽ ያስፈልጋል.

የጉልበት-ክርን አቀማመጥ.

ጉልበቶች እና ጉልበቶች ወለሉ ላይ ያርፋሉ, በተመሳሳይ ጊዜ, ዳሌው ከጭንቅላቱ በላይ መሆን አለበት. በዚህ ቦታ, ለ 20 ደቂቃዎች መሆን አለብዎት.

ግማሽ ድልድይ.

በጠንካራ መሬት ላይ ተኛ, እና መቀመጫዎቹን ትራሶቹ ላይ ያድርጉ. ዳሌውን በ 40 ሴ.ሜ ከፍ ያድርጉት, እግሮቹን ያሳድጉ.

ዳሌውን ማንሳት.

ወለሉ ላይ ተኝተው, እግሮችዎን በዳሌ እና በጉልበት መገጣጠሚያዎች ላይ በማጠፍ, እግርዎን መሬት ላይ ያሳርፉ. በእያንዳንዱ እስትንፋስ ላይ, ዳሌውን አንሳ እና በዚህ ቦታ ያዙት. በእያንዳንዱ አተነፋፈስ ላይ, ዳሌው ይቀንሳል, እግሮቹ ቀጥ ያሉ ናቸው. መልመጃው እስከ 7 ጊዜ ይደጋገማል.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የማስተካከያ ጂምናስቲክ በ 7-10 ቀናት ውስጥ መከናወን አለበት, በዚህ ጊዜ ፅንሱ ትክክለኛውን ቦታ (ረጅም) ይይዛል. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በቀን ሦስት ጊዜ መከናወን አለበት.

ፅንሱ ወደ ትክክለኛው ቦታ ከተመለሰ በኋላ ሴቲቱ ከረጅም ሮለቶች ጋር በፋሻ ይታዘዛል። ማሰሪያ መልበስ ውጤቱን ለማስተካከል ያስችልዎታል. የመልበስ ጊዜ ብዙውን ጊዜ የሚቆየው የሕፃኑ ጭንቅላት ወደ ትናንሽ ዳሌው መግቢያ ላይ እስኪጫን ወይም ምጥ እስኪጀምር ድረስ ነው.

የወሊድ አስተዳደር

የፅንሱ transverse ቦታ ፊት ላይ የመላኪያ ለተመቻቸ ዘዴዎች የታቀደ ቄሳራዊ ክፍል ይቆጠራል. ነፍሰ ጡር ሴት በ 36 ኛው ሳምንት ሆስፒታል ገብታለች, ጥልቅ ምርመራ ታደርጋለች እና ለቀዶ ጥገና ተዘጋጅታለች. በተፈጥሮ ልጅ መውለድ የማይቻል ነው ምክንያቱም ድንገተኛ መቀልበስ በጣም አልፎ አልፎ ነው. በተፈጥሮው መንገድ ልጅ መውለድን ተከትሎ ፅንሱ በእግሩ ላይ በሚሽከረከርበት ጊዜ (ውጫዊ-ውስጥ) በ 2 ጉዳዮች ውስጥ ብቻ ሊሆን ይችላል ።

መንትያ ልጅ መውለድ, ሁለተኛው ሕፃን በመላ ላይ የሚገኝ ከሆነ;

ፅንሱ በጣም ያለጊዜው ነው.

ምጥ ከመጀመሩ በፊት የታቀደ ቄሳሪያን ክፍል እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ይከናወናል-

የፅንስ hypoxia;

ከቀዶ ጥገና በኋላ ጠባሳ ያለው ማህፀን;

የማህፀን እጢዎች;

የእንግዴ ፕሪቪያ;

ቅድመ ወሊድ የውሃ ማፍሰስ;

እውነተኛ መገለባበጥ.

አልፎ አልፎ, በመኮማተር መጀመሪያ ላይ, ፅንሱ ከተሻጋሪነት ወደ ረዥም ቦታ ሊሸጋገር ይችላል, እና በዚህ መሰረት, ልጅ መውለድ በተፈጥሮ ይከናወናል. በፅንሱ ውስጥ የግዴታ አቀማመጥ, ምጥ ላይ ያለች ሴት በዚያ በኩል ትቀመጣለች, የታችኛው ክፍል ከልጁ ትልቅ ክፍል ጋር ይዛመዳል. አንዲት ሴት መቆም የተከለከለ ነው, በአግድም አቀማመጥ ላይ መሆን አለባት.

የልጁ እግሮች ወይም ክንዶች ከወደቁ በምንም አይነት ሁኔታ ወደ ኋላ መመለስ የለባቸውም. በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ ውጤትን አያመጣም, በሁለተኛ ደረጃ, በልጁ ላይ ከፍተኛ የመቁሰል አደጋ አለ, በተጨማሪም ከማህፀን ውስጥ ተጨማሪ ኢንፌክሽን እና ከቀዶ ጥገናው በፊት ያለውን ጊዜ ይዘገያል.

በፅንሱ ላይ ችላ በተባለው የፅንሱ ቦታ ላይ, የልጁ ሁኔታ ምንም ይሁን ምን, ወዲያውኑ ቄሳራዊ ክፍል ያስፈልጋል (እሱ ሞቷል ወይም በህይወት አለ). አንዳንድ የማህፀን ህክምና ባለሙያዎች ችላ በተባለው የፅንስ አቀማመጥ እና ሞት ምክንያት ፍሬ የሚያጠፋ ቀዶ ጥገና ይጠቀማሉ። ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት በጣም አደገኛ ነው, ምክንያቱም ወደ ማህፀን መቆራረጥ ሊያመራ ይችላል. የኢንፌክሽን ምልክቶች ካሉ (ከማህፀን ውስጥ የሚወጣ ፈሳሽ ፈሳሽ, ከፍተኛ ሙቀት), ቄሳሪያን ክፍል በማህፀን ንፅህና እና የሆድ ዕቃን በማፍሰስ ያበቃል.

የተዋሃደ ውጫዊ-ውስጣዊ ሽክርክሪት የሚከናወነው በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ በጥብቅ በማክበር ነው.

የፅንሱ ትንሽ መጠን (ከ 3600 ግራም አይበልጥም);

የሴት ብልት ጥብቅነት እና እብጠቶች የሉም, የማህፀን እጢዎች;

የተስፋፋ የቀዶ ጥገና ክፍል;

የተጠበቀው የፅንስ እንቅስቃሴ;

የሕፃኑ ጭንቅላት መጠን ምጥ ላይ ያለች ሴት ከዳሌው መጠን ጋር ይመሳሰላል;

የሴቲቱ ፈቃድ;

ፊኛውን የሚያፈስስ ካቴተር;

የማህፀን os ሙሉ መክፈቻ;

የቀጥታ ፍሬ.

የተጣመረ ማዞር በሚሰሩበት ጊዜ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች:

በወሊድ ጊዜ መጀመሪያ ላይ ተላላፊ ችግሮች እድገት;

የወሊድ ጉዳት;

የፅንስ hypoxia, ይህም ወደ ውስጥ ወደ ውስጥ ሞት ይመራዋል;

የእምቢልታ ገመድ መራባት, ማዞሩን ካደረጉ በኋላ - በፍጥነት የልጁን እግር በእግር ማውጣት;

ከመያዣው ላይ መውደቅ ወይም ከእግር ይልቅ ማስወገድ - በእጁ ላይ ቀለበት ማድረግ እና ወደ ፅንሱ ራስ መምራት;

የማኅጸን መቆራረጥ የድንገተኛ ጊዜ ቀዶ ጥገና ነው;

ግትርነት (የመለጠጥ እጥረት) ለስላሳ ቲሹዎች የወሊድ ቦይ - ፀረ-ኤስፓሞዲክስ ማስተዋወቅ, የአደንዛዥ እጾች ትክክለኛ መጠን መምረጥ, የ episiotomy አፈፃፀም.

በርዕሱ ላይ በጣም ተደጋጋሚ ጥያቄዎች

በሁለተኛው የአልትራሳውንድ ወቅት, ከ23-24 ሳምንታት እርግዝና እንዳለኝ በፅንሱ transverse አቀማመጥ ታወቀ. ልጄን በትክክለኛው ቦታ ላይ ለማምጣት ምን ማድረግ እችላለሁ?

ይህ አጭር የእርግዝና ጊዜ ነው, ስለዚህ ምንም እርምጃ አያስፈልግም. የመጨረሻ ቦታህጻኑ እስከ 34-35 ሳምንታት ይወስዳል, እና እስከዚያ ጊዜ ድረስ በነፃነት በማህፀን ውስጥ ይንቀሳቀሳል.

በመጨረሻው የአልትራሳውንድ ላይ የፅንሱ ተሻጋሪ አቀማመጥ ተመስርቷል ፣ የ 32 ሳምንታት ጊዜ። ልጁ ለረጅም ጊዜ "እንዲተኛ" ጂምናስቲክስ ያስፈልጋል?

የማስተካከያ ጂምናስቲክን የማከናወን አስፈላጊነት እርግዝናን ከሚመራው የማህፀን ሐኪም ጋር በቀጥታ መነጋገር አለበት። ለጂምናስቲክ ብዙ ተቃራኒዎች ስላሉት በማህፀን ሐኪም ፈቃድ ብቻ ህፃኑን ወደ ትክክለኛው ቦታ ለመቀየር መልመጃዎችን ማከናወን ይችላሉ ።

በ36 ሳምንታት መንታ ነፍሰ ጡር ነኝ። የመጀመሪያው ልጅ ገብቷል። የብሬክ አቀራረብ(እግሮች) ፣ ሁለተኛው ደግሞ ይተኛል ። ቄሳራዊ ክፍል ማድረግ አስፈላጊ ነው?

አዎን, እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ, የታቀደ ማቅረቢያ ትግበራ በጣም ጥሩ እና አስተማማኝ ዘዴለሁለቱም እናት ለራሷ እና ለልጆቿ. የመጀመሪያው ልጅ በንፁህ gluteal ቦታ ላይ ከሆነ, ከዚያም ልጅ መውለድ በተፈጥሯዊ ሁኔታ ሊከናወን ይችላል, ከዚያም በሁለተኛው ልጅ እግር ላይ የተጣመረ ሽክርክሪት ይከተላል. ሆኖም ግን, በዚህ ሁኔታ, የመጀመሪያ ልጅ ሲወለድ እንኳን በተፈጥሮየማኅጸን ጫፍ ሙሉ በሙሉ ከመስፋፋቱ በፊት እግሮቹ መወለድ ሊከሰቱ ስለሚችሉ ችግሮች ይነሳሉ ፣ እና ይህ እንደ ትልቁ የሕፃኑ ክፍል ጭንቅላትን መውለድ ብቻ ሳይሆን ከባድ ያደርገዋል ። ዳሌ.