የትኛው CTG ጥሩ እንደሆነ ይቆጠራል. Fetal CTG: ምንድን ነው, ትርጓሜ እና የጥናት አመልካቾች መደበኛ

በፈተናዎች እና በውጫዊ ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ, በማህፀን ውስጥ ያለውን ህፃን ሁኔታ ለመወሰን አስቸጋሪ ነው. በጣም ውጤታማው ዘዴ ካርዲዮቶኮግራፊ ነው. አንድ ልዩ መሣሪያ የልጁን የልብ ምት ድግግሞሽ በቋሚነት ይመዘግባል. እሴቶቹ ከማህፀን ግድግዳዎች መጨናነቅ ጊዜ ጋር ይነፃፀራሉ. ይህ ስለ ፅንሱ ሁኔታ በጣም መረጃ ሰጪ አመላካች ነው. በእርግዝና ወቅት ሲቲጂ ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በፅንሱ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ሊከሰቱ የሚችሉ በሽታዎችን ለመለየት ነው. ዘዴው በወሊድ እና በወሊድ ጊዜ እንኳን ጥቅም ላይ ይውላል.

CTG ሌላ ምን ይደረጋል? ምርመራው የት እና እንዴት ይከናወናል? ለህፃኑ ምንም አይነት አደጋዎች አሉ? መረጃን እንዴት ዲክሪፕት ማድረግ ይቻላል? የ CTG ውጤት የእድገት ፓቶሎጂ ማለት ምን ማለት ነው? አጠራጣሪ ማስረጃ ካለ ምን ማድረግ አለበት?

CTG: ምንድን ነው?

ዘዴው በዶፕለር ተጽእኖ ላይ የተመሰረተ ነው. የሲቲጂ መሳሪያው የጭንቀት መለኪያ ዳሳሾች አሉት። በአንድ ጊዜ የማሕፀን እንቅስቃሴን በሚገመግሙበት ጊዜ የ basal rhythm ድግግሞሽ ይመዘግባሉ. ልዩ ተቆጣጣሪዎች ስለ የማህፀን ግድግዳዎች ጥንካሬ, የልጁ የልብ ዑደት እና ከዚያም የወረቀት ቴፕ ታትሟል. በጥናት ላይ ያለውን መረጃ ሁለት ጥምዝ መስመሮችን ያሳያል. የእነሱ ጥምረት የሕፃኑን ደህንነት አመላካች ነው.

ለፅንሱ ውጥረት የሌለበት ምርመራ እንደታቀደው ይከናወናል. አስገዳጅ CTG ለልጁ በ28-29 ሳምንታት ውስጥ መደረግ አለበት. በዚህ ጊዜ ፅንሱ ለስፔሻሊስቶች በጣም አስፈላጊ የሆኑትን ሁኔታዎችን ለመከታተል እና በልብ ምት እና በሞተር እንቅስቃሴ መካከል ያለውን ግንኙነት ለመገምገም በቂ ነው.

የፅንስ ሲቲጂ ውጫዊ ወይም ውስጣዊ ሊሆን ይችላል. የኋለኛው ዘዴ ብዙም ጥቅም ላይ አይውልም ፣ በወሊድ ጊዜ ብቻ ፣ የማኅጸን አንገት በበቂ ሁኔታ ከተስፋፋ እና የፊኛው ትክክለኛነት ከተጣሰ። የፅንስ ካርዲዮቶኮግራፊ የሚከናወነው በሴት ብልት ውስጥ በሚገቡ ኤሌክትሮዶች በመጠቀም ነው. ካቴተር ስለ ማህጸን ቃና መረጃን ለመመዝገብ ይጠቅማል። ውጫዊው ዘዴ በመጨረሻዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ እና በወሊድ ጊዜ በስፋት ጥቅም ላይ ይውላል.

በእርግዝና ወቅት ምርመራው ለምን ይደረጋል?

ሲቲጂ ሲሰሩ የኦክስጂን እጥረት (ሃይፖክሲያ)፣ የደም ማነስ እና የልብ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ይገኙባቸዋል። በተዘዋዋሪ ምልክቶች, oligohydramnios እና fetoplacental insufficiency ሊታወቅ ይችላል. እንደ አልትራሳውንድ እና ዶፕለር ሶኖግራፊ ያሉ የምርምር ዘዴዎች የእንግዴ እና የደም ቧንቧዎችን ሁኔታ ያሳያሉ. ይሁን እንጂ የተገኘው መረጃ ለህፃኑ የኦክስጂን አቅርቦት በቂ ስለመሆኑ የተሟላ መረጃ አይሰጥም.

ሃይፖክሲያ የሕፃኑ እድገት መዘግየትን ያስከትላል። በእናቱ ማህፀን ውስጥ የኦክስጂን ረሃብ ያጋጠመው ልጅ በራሱ በወሊድ ቦይ ውስጥ ማለፍ አይችልም. ገና በለጋ ዕድሜ ላይ ያሉ ልጆች ከባድ የጤና ችግሮች ያጋጥሟቸዋል.

ለምን ሌላ ምርመራ ይደረጋል? በእርግዝና ወቅት CTG የእናትን እና ልጅን አጠቃላይ ሁኔታን ይገመግማል። በሕፃኑ እንቅስቃሴ ላይ በመመርኮዝ ሰውነቱ ለአካላዊ እንቅስቃሴ መዘጋጀቱን ፣ የ myocardial contractions መደበኛነት እና ድግግሞሽ እና የልጁ እንቅስቃሴ ይገመገማል።

የማሕፀን አሠራር መበላሸቱ ለመደበኛ እርግዝና አስጊ ነው. በጥናቱ ውጤት መሰረት, ዶክተሩ የመውለድ ዘዴን እና ጊዜን ይገመግማል. በልማት ውስጥ የፓኦሎጂካል ልዩነቶች ተለይተው የሚታወቁ ከሆነ, ምርመራው አስፈላጊውን ሕክምና በጊዜው እንዲፈጽም ያስችላል.

ሲቲጂ ከየትኛው ሳምንት ጀምሮ ሊከናወን ይችላል?

ካርዲዮቶኮግራፊ (ካርዲዮቶኮግራፊ) መደረግ ያለበት ህጻኑ የልብ ጡንቻን መቆጣጠርን የሚቆጣጠርበት ዘዴ ሲፈጠር ነው. ይህ በ 28 ሳምንታት እርግዝና ላይ ይከሰታል. ከ 32 ሳምንታት በኋላ, ምርመራዎች በየሳምንቱ ይከናወናሉ - በ 33, 34, 35, 36, 37 እና 38 ሳምንታት, ከዚያም - እንደተገለፀው.

የፅንስ ልብ ከተፀነሰ ከአንድ ወር በኋላ መምታት ይጀምራል. የጡንቻ መኮማተር አሁንም የሚፈጠረው በሴሎች ነው። በመጀመሪያዎቹ ወራት የልብ ምት በነርቭ ሥርዓት ቁጥጥር አይደረግም. ያለፍላጎት ይዋጋል። በእርግዝና አጋማሽ ላይ የሕፃኑ የልብ ምት ፍጥነት ይቀንሳል. የጡንቻ ቃጫዎች ከቫገስ ነርቭ ምልክቶችን መቀበል ይጀምራሉ, በፓራሲምፓቲቲክ ነርቭ ሥርዓት አሠራር መርሆዎች መሰረት ይሠራሉ. ከ 20 ኛው ሳምንት ጀምሮ, ሪትሙ ሊሰማ ይችላል, ስለዚህ ምልክቶች ካሉ, ሲቲጂ በመጀመሪያ ደረጃዎች ይከናወናል. በዚህ ደረጃ ላይ በ rythm ውስጥ የፓቶሎጂ መዛባት አስቀድሞ ሊታወቅ ይችላል።

ከ 28 ሳምንታት ጀምሮ የሕፃኑ አካላዊ እንቅስቃሴ እና ንቁነት የልብ ምት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. በዚህ ምክንያት, CTG በሦስተኛው የእርግዝና ወራት ውስጥ በጣም መረጃ ሰጪ ነው. በተለመደው እርግዝና, ካርዲዮቶኮግራፊ በየሳምንቱ ከ 32 ሳምንታት ጀምሮ ይከናወናል.

ሃይፖክሲያ ከተፈጠረ, ጥናቱ በየቀኑ ይካሄዳል. አንዳንድ ጊዜ የአደጋ ጊዜ ማድረስ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

ለሂደቱ በትክክል እንዴት ማዘጋጀት ይቻላል?

ከምርመራው በፊት ልዩ ዝግጅት አያስፈልግም. በባዶ ወይም በተጫነ ሆድ ላይ ሂደቱን እንዲያደርጉ አይመከርም. ከፈተናው ከ 1.5-2 ሰአታት በፊት መብላት ያስፈልግዎታል. በሂደቱ ወቅት ጣፋጭ ነገር መብላት ይችላሉ. ይህም የሕፃኑን ሞተር እንቅስቃሴ ያበረታታል. ነፍሰ ጡር ሴት እንዴት ማዘጋጀት አለባት? በእርግጠኝነት ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ እና አንጀትዎን እና ፊኛዎን ባዶ ማድረግ አለብዎት. CTG እስከ 40 ደቂቃዎች ይወስዳል, ሊዘናጉ ወይም ሊነሱ አይችሉም. አንዲት ሴት ዘና ማለት, መረጋጋት እና በውጫዊ ተነሳሽነት መበታተን የለበትም.

ከሲቲጂ ሂደት በፊት አንዲት ሴት በቂ እንቅልፍ ማግኘት አለባት። ወደ ምክክሩ ከደረሱ በኋላ አተነፋፈስዎን እና የልብ ምትዎን ለመመለስ ለጥቂት ጊዜ ማረፍ አለብዎት. የእናትየው ስሜት በልጁ እንቅስቃሴ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ከመጠን በላይ መጨናነቅ እና ጭንቀትን ማስወገድ ያስፈልግዎታል. አንዳንድ ባለሙያዎች ማስታገሻዎችን እና የህመም ማስታገሻዎችን በአንድ ሌሊት እንዲወስዱ አይመከሩም.

ካርዲዮቶኮግራፊን ለማከናወን አልጎሪዝም

በእርግዝና ወቅት CTG በዋነኝነት የሚከናወነው በተዘዋዋሪ መንገድ ነው. ሁለት ዳሳሾች ከሆድ ጋር ተያይዘዋል, በቀበቶዎች የተጠበቁ ናቸው. እነሱ ተቀምጠዋል አንድ ሰው የማሕፀን ሥራውን እንዲመዘግብ, ሁለተኛው - የልጁን ልብ መምታት. ሴትየዋ ጀርባዋ ላይ ትተኛለች። በመጨረሻዎቹ ሳምንታት ሂደቱ በግማሽ ተቀምጦ ወይም በተኛ ቦታ (በግራ በኩል) ይከናወናል. ይህ አቀማመጥ የታችኛው የደም ሥር (venana cava) መጨናነቅን ይከላከላል.

የመጀመሪው ዳሳሽ የመጫኛ ቦታ የሚወሰነው በፓልፕሽን ነው, በዚህ ምክንያት ዶክተሩ የሕፃኑ ጀርባ የት እንደተመለሰ እና ህጻኑ በማህፀን ውስጥ ምን ቦታ እንደወሰደ ይገነዘባል. ሁለተኛው ዳሳሽ የማህፀን ፈንዱ በሚገኝበት ቦታ ይጫናል.

የሕፃኑ የእንቅስቃሴዎች ብዛት በሴቷ በቀጥታ ይመዘገባል. ይህንን ለማድረግ, እንቅስቃሴ በሚሰማበት ጊዜ አንድ አዝራር ትጫዋለች. ምርመራው ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል? ዝቅተኛው የቀረጻ ጊዜ 20 ደቂቃ ነው። ይህ ቢያንስ ሁለት ጊዜ እንቅስቃሴ (በእያንዳንዱ 15 ሰከንድ) አማካይ የልብ ምት ለመመዝገብ አስፈላጊ ነው. ከፍተኛው የሲቲጂ ምርመራ ጊዜ 40 ደቂቃ ነው።

ይህ ለልጁ ጎጂ ነው?

ምርመራው ፍጹም አስተማማኝ እንደሆነ ይቆጠራል. CTG ውጥረት የሌለበት ምርመራ ሲሆን ለሐኪሙ በቂ መጠን ያለው መረጃ ይሰጣል. ከተለመዱ አመልካቾች የፓቶሎጂ ልዩነቶች ከተገኙ ተጨማሪ የፅንሱ ምርመራዎች ታዝዘዋል, ከዚያም የሕክምና ዘዴ ይወሰናል.

ለምርመራው ምንም ተቃራኒዎች የሉም. ሂደቱ ምንም ህመም የሌለበት እና በእናትና ልጅ ላይ ምንም አይነት ምቾት አይፈጥርም. ብቸኛው ምቾት በአንድ ቦታ ላይ ለግማሽ ሰዓት ያህል መቆየት አስፈላጊ ነው. ምርመራ ከተደረገ በኋላ ሴቶች የሕፃኑን የልብ ምት መተኛት እና መተኛት እንኳን ደስ የሚል መሆኑን አምነዋል ።

ውጤቶቹን መፍታት

ውድ አንባቢ!

ይህ ጽሑፍ ጉዳዮችዎን ለመፍታት ስለ የተለመዱ መንገዶች ይናገራል፣ ግን እያንዳንዱ ጉዳይ ልዩ ነው! የእርስዎን ልዩ ችግር እንዴት እንደሚፈቱ ማወቅ ከፈለጉ ጥያቄዎን ይጠይቁ። ፈጣን እና ነፃ ነው።!

መረጃው በወረቀት ቴፕ ላይ በተጠማዘዘ መስመሮች መልክ ታትሟል. ዶክተሩ ትርጓሜውን ያካሂዳል, ከመደበኛው የግራፎችን ልዩነቶች ይገመግማል. እያንዳንዱ ግቤት እና የመጨረሻ ውጤት ተመዝግቧል። ዲኮዲንግ የሚከተሉትን አመልካቾች ትንተና ያካትታል:

• basal rhythm;
• ተለዋዋጭነት;
• የእንቅስቃሴዎች ብዛት;
• ማፋጠን (የልብ ምት መጨመር);
• ፍጥነት መቀነስ (የልብ እንቅስቃሴ መቀነስ)።

የ basal rhythm እንደ አማካይ myocardial contractions ብዛት ይሰላል። አንድ እሴት ከአማካይ የሚወጣበት የመለዋወጦች ስፋት ተለዋዋጭነት ይባላል። ማጣደፍ እና ፍጥነት መቀነስ (የልብ ጡንቻዎች በአንድ ደቂቃ ውስጥ ስንት ጊዜ እንደሚፋጠን እና እንደሚቀንስ) በሲቲጂ እንዲሁ በመነሻ አማካኝ ሪትም ይገመገማሉ።

መደበኛ አመልካቾች እንደ WHO

በልጁ እና በእናቲቱ በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ, የ basal rhythm መደበኛ ዋጋ በደቂቃ ከ 110 እስከ 160 ምቶች ነው. የሕፃን እንቅስቃሴ ጊዜ - ከ 140 እስከ 190. ዘገምተኛ ወይም በጣም ፈጣን የልብ ምት ማለት የኦክስጅን እጥረት ማለት ነው. ይህ ሁኔታ በልጁ የነርቭ ሥርዓት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል.

የልብ ፍጥነት እና ፍጥነት ከአማካይ ዋጋ አንጻር ይገመገማል. የ myocardial contractions ድግግሞሽ ያልተረጋጋ ነው. የተለመደው ተለዋዋጭነት ከ 5 እስከ 25 ምቶች ነው. የልብ ምት ከተጠቀሰው ዋጋ ያነሰ መሆን የለበትም.

የአሳ ማጥመጃ ልኬት

ባለ አስር ​​ነጥብ የደረጃ አሰጣጥ ስርዓት በአሜሪካ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ነው የተሰራው። እያንዳንዱ PSP በ0፣ 1 ወይም 2 ነጥብ በ Fisher ይገመገማል። በጠቅላላው ነጥብ ላይ በመመስረት፣ ሲቲጂ ይገለጻል።

የተገኘው ውጤት እንደሚከተለው ይተረጎማል።

• 8-10 የተለመደ ነው, ህፃኑ ጥሩ ስሜት ይሰማዋል;
• 6-7 - የኦክስጂን ረሃብ ይጀምራል, በዚህ ጉዳይ ላይ ተጨማሪ ምርመራዎች የግድ ይከናወናሉ;
• 1-5 - ወሳኝ ሁኔታ, ሃይፖክሲያ, ድንገተኛ ማድረስ ይገለጻል.

የክሬብስ ነጥብ

በዚህ ትርጓሜ ውስጥ ሌላ አመላካች ግምት ውስጥ ይገባል - የፅንሱ ንቁ እንቅስቃሴዎች ቁጥር በተረጋጋ ሁኔታ ዳራ ላይ። የእንቅስቃሴው መስፈርት በግማሽ ደቂቃ ውስጥ ይገመገማል. በጥናቱ ወቅት ከ 5 በላይ የተመዘገቡ እንቅስቃሴዎች በ 2 ነጥብ ይገመገማሉ. ከ 1 እስከ 4 - 1 ነጥብ ይመደባል. ምንም እንቅስቃሴ ከሌለ, ነጥቦች አይሰጡም.

በአጠቃላይ የ Krebs ሚዛን ባለ 12 ነጥብ ስርዓት ነው. ከ 9 እስከ 12 ነጥቦችን መቀበል ጥሩ ውጤት እና የልጁ ደህንነት የተለመደ ነው. የ0-8 ነጥብ የማስጠንቀቂያ ምልክት ነው። ልጁን ለማዳን ተጨማሪ ምርመራዎች እና አስቸኳይ እርምጃዎች ያስፈልጋሉ.

Dawes-Redman ግልባጭ መስፈርት

ልኬቱ ለአውቶማቲክ መሳሪያዎች የተነደፈ ነው. የመመዝገቢያ ውጤቶቹ ያለ ዶክተር ተሳትፎ ይገመገማሉ. በDawes-Redman ስርዓት መሠረት የሂሳብ ስልተ ቀመር በልዩ ባለሙያ ሲገመገም ተመሳሳይ የመጀመሪያ መረጃን ግምት ውስጥ ያስገባል። የ STV ተለዋዋጭነት ይሰላል. ዘዴው በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ ይውላል, ነገር ግን ምጥ ሲጀምር ጥቅም ላይ አይውልም.

የDawes-Redman መስፈርቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የግምገማ አማራጮች፡-

• 6-9 - መደበኛ;
• 3-5 - የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልጋል;
• 2.6-3 - ከፍተኛ የሃይፖክሲያ ስጋት, የአደጋ ጊዜ እርምጃዎች ያስፈልጋሉ;
• ከ 2.6 በታች - ወሳኝ ሁኔታ, የሞት ዛቻ.

የ CTG የፓቶሎጂ ልዩነቶች እና የመከሰታቸው ምክንያቶች

የፈተና ውጤቱ አጠራጣሪ ነው ተብሎ የሚወሰደው የፍጥነት እና የፍጥነት መቀነስ አለመኖር ከተመዘገበ፣ የ basal rhythm እስከ 110 ወይም ከ 160 በላይ ከሆነ፣ የተለዋዋጭነት መጠኑ እስከ 10 እና ከ 25 በላይ ነው። ምርመራው ይደገማል።

የሚከተለው መረጃ ያለው ሲቲጂ በ FIGO መሠረት እንደ በሽታ አምጪ ተደርገው ይወሰዳሉ

• መሰረታዊ ፍጥነት ከ 180 በላይ ወይም ከ 100 በታች;
• የሚነገር ዘገምተኛ እንቅስቃሴ;
• የማኅጸን መጨናነቅ ከተፈጠረ በኋላ ቢያንስ ለ 30 ደቂቃዎች የመቀነስ መዘግየት;
• monotonous rhythm ፣ መጠኑ በ 1.5 ደቂቃዎች ውስጥ ከ 5 ምቶች በማይበልጥ ጊዜ;
• ከ 3 ደቂቃዎች በላይ ከተፋጠነ በኋላ ነጠላ ዘገምተኛ እንቅስቃሴ;
• የልጁ ደካማ እንቅስቃሴ.

የፅንስ ሃይፖክሲያ፣ የልብ ሕመም፣ የደም ማነስ፣ ወይም የሽፋኑ እብጠት ካለ CTG ደካማ ይሆናል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ እምብርት ውስጥ መጨናነቅን ለማስቀረት ድንገተኛ የአልትራሳውንድ ምርመራ ይካሄዳል. በፕላስተር ውስጥ ሊኖር የሚችል የደም ዝውውር መቋረጥ. አንዳንድ መድሃኒቶችን በእናቲቱ መውሰድ የልብ ምት መዛባትንም ያነሳሳል።

ደደብ ወይም ነጠላ

ይህ ሊሆኑ ከሚችሉ የፓቶሎጂ ውጤቶች አንዱ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ ትርጉሞች ምንድን ናቸው? የመሠረታዊው መጠን በተለመደው ክልል ውስጥ ነው. ፍጥነቶች እና ፍጥነት መቀነስ አይመዘገቡም። የልብ ምት ግራፍ ልክ እንደ ቀጥተኛ መስመር ያበቃል. ከሞኖቶኒክ ግራፍ ጋር ያለው የ amplitude መዋዠቅ በደቂቃ ከአንድ ምት አይበልጥም። ጸጥ ያለ ምት ማለት ከህይወት ጋር የማይጣጣሙ የልብ ጉድለቶች ፣ በነርቭ ስርዓት ላይ ከባድ ጉዳት ፣ ከባድ የኦክስጂን ረሃብ ማለት ነው።

ሳይን እና ላምዳ ሪትም።

የኩርባው የመጀመሪያው ስሪት በግራፍ ውስጥ በትንሹ ተለዋዋጭነት ይንጸባረቃል. ሪትሙ በደቂቃ ከ5 እስከ 15 ምቶች ይለያያል። ልዩነቶች ከ2-5 ጊዜ ይደጋገማሉ. በተለምዶ እንዲህ ያሉት የሲቲጂ ውጤቶች ከፍተኛ hypoxia, የደም ማነስ, እና እናት ናርኮቲክ ወይም ሳይኮትሮፒክ መድኃኒቶችን ስትጠቀም ሊከሰት ይችላል.

ከላምዳ ምት ጋር፣ ማጣደፍ እና ማሽቆልቆል ብዙ ጊዜ ይፈራረቃሉ። የስነ-ሕመም ውጤት መንስኤ ነፍሰ ጡር ሴት በማህፀን አጥንት እና በሕፃኑ ጭንቅላት መካከል ያለው የእምብርት ገመድ መቆንጠጥ ነው. በዚህ ሁኔታ ህፃኑ በቂ ምግቦችን እና ኦክሲጅን አያገኝም. የእሱ እንቅስቃሴ ይቀንሳል እና hypoxia ያድጋል.

ውጤቶችን በመግለጽ ላይ ሊሆኑ የሚችሉ ስህተቶች

የካርዲዮቶኮግራፊ ሁሉም ጥቅሞች ቢኖሩም, መሳሪያው የተሳሳተ ውጤት ሊያሳይ ይችላል. የተገኘው እሴት ከሌሎች የመመርመሪያ ዘዴዎች ጋር በማጣመር ብቻ መገምገም አለበት. የሰውነት ሴሎች ከኦክስጅን እጥረት ጋር ከተጣጣሙ የ 7 ነጥብ ወይም ከዚያ በላይ የሲቲጂ ነጥብ በሃይፖክሲያ ጊዜ እንኳን ሊከሰት ይችላል. ትክክለኛ የኦክስጅን እጥረት ሲኖር አወንታዊ ውጤትም ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ በቂ አየር አለ, ነገር ግን የሰውነት ሴሎች አይገነዘቡም.

በምርመራው ምክንያት የስነ-ሕመም መዛባትን የሚያመለክት መረጃ ህጻኑ በሞተር እንቅስቃሴ ወቅት እምብርት ከተጫነ ሊገኝ ይችላል. ይህ በግራፉ ላይ ህፃኑ መደበኛ ስሜት ሲሰማው መጥፎ ውጤት ያሳያል. የተሟላ ምስል ለማግኘት እና በዲኮዲንግ ላይ ስህተቶችን ለማስወገድ የሲቲጂ ዘዴ ከአልትራሳውንድ እና ዶፕለርግራፊ ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ይውላል።

ካርዲዮቶኮግራፊ የፅንሱን ሁኔታ ቅድመ ወሊድ ምርመራ ዘዴዎችን የሚያመለክት ሲሆን በጥናቱ ቀላልነት, ለእናት እና ልጅ ደህንነት, መረጃ ሰጭነት እና መረጋጋት ምክንያት በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል.

ሲቲጂ በእረፍት እና በእንቅስቃሴ ላይ የፅንሱን የልብ ምት ይመዘግባል ለማህፀን መወጠር እና ለተለያዩ የአካባቢ ሁኔታዎች መጋለጥ። ከፅንሱ የልብ ምት (HR) በተጨማሪ በሲቲጂ ወቅት የማህፀን ንክኪዎች ይመዘገባሉ. ዘዴው በዶፕለር መርህ ላይ የተመሰረተ ነው, እና የፅንስ የልብ ምት በአልትራሳውንድ ዳሳሽ ተይዟል. የማህፀን መወጠርን የሚመዘግብ ዳሳሽ የጭንቀት መለኪያ ይባላል።

የሲቲጂ አስፈላጊነት

እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 1 ቀን 2012 የሩስያ ፌደሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 572 ሲቲጂ ነፍሰ ጡር ሴት (በፊዚዮሎጂ እርግዝና) ቢያንስ በሦስተኛው ወር ውስጥ ቢያንስ 3 ጊዜ እና ሁልጊዜም በወሊድ ወቅት መከናወን አለበት.

CTG ይከናወናል

• የፅንሱን የልብ ምት እና የማህፀን መጨናነቅ ድግግሞሽ ለመወሰን ፣
• የፅንሱን ሁኔታ ከመውለዱ በፊት እና በመውለድ ሂደት ውስጥ (በምጥ እና በመወዝወዝ መካከል) መገምገም ፣
• የፅንስ ጭንቀትን መለየት እና የመውለጃ ችግሮችን መፍታት.

ለሲቲጂ ተጨማሪ አመላካቾች፡-

• የተወሳሰበ የወሊድ ታሪክ;
• የሴቶች የደም ማነስ;
• የ Rhesus ግጭት እርግዝና;
• ከብስለት በኋላ;
• ብዙ ውሃ እና ትንሽ ውሃ;
• ያለጊዜው የመውለድ ስጋት;
• የ fetoplacental insufficiency እና fetal hypoxia ሕክምና ውጤታማነት ግምገማ;
• አጥጋቢ ካልሆኑ የ CTG ውጤቶች በኋላ ቁጥጥር;
• ብዙ ልደቶች;
• የፅንስ እድገት መዘግየት;
• የእናቲቱ ከባድ ከሴት ብልት ፓቶሎጂ.

ቀኖች

ካርዲዮቶኮግራፊ ከ 32 ሳምንታት እርግዝና ጀምሮ ይታያል. በተጨማሪም CTG ቀደም ብሎ, ከ 28 ሳምንታት, እና በአጭር ጊዜ ውስጥ የእርግዝና ሲቲጂ (CTG) ሙሉ በሙሉ አይከናወንም ምክንያቱም ውጤቱን በትክክል መተርጎም አይቻልም. ለ CTG የተጠቆሙት የእርግዝና ጊዜያት በ 28 ኛው ሳምንት ብቻ የፅንሱ ልብ በራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት መቆጣጠር ይጀምራል እና የልብ ምቱ ለሚያደርጋቸው እንቅስቃሴዎች ምላሽ ይሰጣል። በተጨማሪም በ 32 ኛው ሳምንት የእርግዝና ወቅት በእንቅልፍ እና በእንቅልፍ ውስጥ ያለው ህፃን ዑደታዊነት ይመሰረታል.

እርግዝናው ያለ ምንም ችግር ከቀጠለ CTG በየ 10 ቀኑ አንድ ጊዜ ይከናወናል ፣ ውስብስብ ችግሮች ካሉ ፣ ግን ያለፈው CTG “ጥሩ” ውጤቶች ፣ ጥናቱ ከ5-7 ቀናት በኋላ ይደገማል። በማህፀን ውስጥ ሃይፖክሲያ (hypoxia) ውስጥ በየቀኑ ወይም በየቀኑ ሲቲጂ (የፅንሱ ሁኔታ መደበኛ እስኪሆን ድረስ ወይም የመውለድ አስፈላጊነት ጉዳይ እስኪወሰን ድረስ) ሲቲጂ ይታያል።

በወሊድ ጊዜ (ከተለመደው ልዩነት ሳይኖር), CTG በየ 3 ሰዓቱ ይከናወናል. በችግሮች ጊዜ - ብዙ ጊዜ, በዶክተሩ ይወሰናል. በ CTG የማያቋርጥ ቁጥጥር ስር የኮንትራት ጊዜን ማካሄድ ጥሩ ነው.

ለሲቲጂ በመዘጋጀት ላይ

ለጥናቱ የተለየ ዝግጅት አያስፈልግም. ሴትየዋን አንዳንድ ደንቦችን አስቀድመህ ማወቅ አለብህ:

• የአሰራር ሂደቱ ለፅንሱ ፍጹም ደህንነቱ የተጠበቀ እና ህመም የለውም;
• ጥናቱ በባዶ ሆድ ላይ አይደረግም እና ከተመገባችሁ በኋላ ወዲያውኑ ከ 1.5-2 ሰአታት በኋላ;
• ከሲቲጂ በፊት መጸዳጃ ቤቱን መጎብኘት አለብዎት (ጥናቱ ከ 20 እስከ 40 ደቂቃዎች ይወስዳል);
• ማጨስ በሚኖርበት ጊዜ በሽተኛው ከሲቲጂ በፊት ለ 2 ሰዓታት ከሲጋራ መራቅ አለበት ።
• በሲቲጂ (CTG) ወቅት በሽተኛው የሰውነትን አቀማመጥ መቀየር ወይም መንቀሳቀስ የለበትም;
• ከሴቲቱ CTG ለማካሄድ የጽሁፍ ስምምነት ያግኙ።

ዘዴዎች

CTG ቀጥተኛ ያልሆነ (ውጫዊ) እና ቀጥተኛ (ውስጣዊ) ሊሆን ይችላል.

ምርመራው የሚካሄደው ከሴቷ ጋር በግራ በኩል ወይም በግማሽ ተቀምጠው ነው (የታችኛው የደም ሥር ደም መጨናነቅ ሲንድሮም ለመከላከል)። የአልትራሳውንድ ሴንሰር (የፅንሱን የልብ ምት ይመዘግባል) ከእርጉዝ ሴት ቆዳ ጋር ከፍተኛ ግንኙነትን ለማረጋገጥ በልዩ ጄል ይታከማል። አነፍናፊው በፅንሱ የልብ ምቶች ከፍተኛ ድምጽ በሚሰማበት አካባቢ በፊተኛው የሆድ ግድግዳ ላይ ይቀመጣል። የማኅፀን መወጠርን የሚመዘግብ የጭንቀት መለኪያ ዳሳሽ በማህፀን ቀኝ ጥግ አካባቢ (በጄል አይቀባም) ይቀመጣል።

በሽተኛው በእጇ ልዩ መሣሪያ ይሰጣታል, እሱም እራሱን የቻለ የሕፃኑን እንቅስቃሴ ያስተውላል. የአሰራር ሂደቱ ከ20-40 ደቂቃዎች ይወስዳል, ይህም በእንቅልፍ ድግግሞሽ (ብዙውን ጊዜ ከ 30 ደቂቃዎች ያልበለጠ) እና የፅንሱ ንቃት ምክንያት ነው. የፅንሱ የልብ ምት የ basal rhythm ምዝገባ ቢያንስ ለ 20 ደቂቃዎች ይካሄዳል 2 እንቅስቃሴዎች ቢያንስ ለ 15 ሰከንድ የሚቆዩ እና የልብ ምት በደቂቃ 15 የልብ ምት እንዲጨምር ያደርጋል።

ውስጣዊ ካርዲዮቶኮግራፊ የሚከናወነው በወሊድ ጊዜ እና በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ ብቻ ነው-

• የተከፈተ የአማኒዮቲክ ቦርሳ እና የውሃ ፍሳሽ;
• የማህፀን ፍራንክስ መክፈቻ ቢያንስ 2 ሴ.ሜ ነው.

ቀጥተኛ ሲቲጂን ለማካሄድ ልዩ የሆነ ጠመዝማዛ ኤሌክትሮድ በፅንሱ አካል ላይ ባለው ቆዳ ላይ ይተገበራል ፣ እና የማህፀን ንክኪዎች የሚመዘገቡት የውስጠ-amnial catheterን በማስገባት ወይም በቀድሞው የሆድ ግድግዳ በኩል ነው። ይህ ጥናት እንደ ወራሪ ይቆጠራል እና በማህፀን ህክምና ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ አይውልም.

ውጥረት የሌለበት ካርዲዮቶኮግራፊ ሲያካሂዱ, የፅንሱ እንቅስቃሴን ግምት ውስጥ በማስገባት የፅንሱ የልብ ምት በተፈጥሯዊ ሁኔታዎች ውስጥ ይመዘገባል. ውጥረት ሲቲጂ አጥጋቢ ያልሆነ ውጤት ከተገኘ፣ ፈተናዎች (ተግባራዊ ሙከራዎች) ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ ይህም ውጥረት ሲቲጂ ይባላል። እነዚህ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ: ኦክሲቶሲን, ማሞሪ, አኮስቲክ, ኤትሮፒን እና ሌሎች.

ሲቲጂ መፍታት

የተገኘውን የፅንስ ካርዲዮቶኮግራም ሲተነተን, የሚከተሉት አመልካቾች ይገመገማሉ.

• የፅንሱ የልብ ምት basal rhythm ፣ ማለትም ፣ በቅጽበት የልብ ምት ንባቦች መካከል ያለው አማካይ የልብ ምት ወይም በመኮማተር መካከል ባለው የጊዜ ክፍተት ወይም በ 10 ደቂቃ ጊዜ ውስጥ;
• መሰረታዊ ለውጦች የማኅጸን መጨናነቅ ምንም ይሁን ምን የሚከሰቱ የፅንስ የልብ ምት መለዋወጥ;
• ወቅታዊ ለውጦች በማህፀን ውስጥ መኮማተር ምላሽ የሚከሰቱ የፅንስ የልብ ምት ለውጦች;
• ስፋት በ basal rhythm እና basal እና ወቅታዊ ለውጦች መካከል ባለው የልብ ምት ዋጋዎች መካከል ያለው ልዩነት ነው።
• የማገገሚያ ጊዜ - የማሕፀን መጨናነቅ ካለቀ በኋላ ያለው ጊዜ እና ወደ መሰረታዊ የልብ ምት ምት መመለስ;
• ፍጥነት ወይም የልብ ምት 15-25 ወደ basal rhythm ጋር በተያያዘ በደቂቃ መጨመር (ምቹ ምልክት, ሽሉ አጥጋቢ ሁኔታ ያረጋግጣል, እንቅስቃሴ ምላሽ ውስጥ የሚከሰተው, ሙከራዎች, contractions);
• መቀነስ - የልብ ምት በ 30 ወይም ከዚያ በላይ መቀነስ እና ቢያንስ ለ 30 ሰከንድ ይቆያል.

መደበኛ የቅድመ ወሊድ ካርዲዮቶኮግራም አመላካቾች፡-

• የ basal rhythm በደቂቃ 120-160 ነው;
• በደቂቃ ከ10-25 ውስጥ የሪትም ተለዋዋጭነት ስፋት;
• ምንም መቀነሻዎች የሉም;
• ከተቀዳ በ 10 ደቂቃዎች ውስጥ የ 2 ወይም ከዚያ በላይ የፍጥነት ምዝገባ.

አጠያያቂ የካርዲዮኮግራም;

• የመሠረታዊው ፍጥነት 100-120 ወይም 160-180 በደቂቃ ነው;
• የሪትም ተለዋዋጭነት ስፋት በደቂቃ ከ 10 በታች ወይም ከ 25 በላይ;
• ምንም ፍጥነቶች የሉም;
• ጥልቀት የሌላቸው እና አጫጭር ቅነሳዎች ምዝገባ.

ፓቶሎጂካል ካርዲዮኮግራም;

• ባሳል መጠን በደቂቃ ከ100 በታች ወይም ከ180 በላይ ነው።
• የሪትም ተለዋዋጭነት ስፋት በደቂቃ ከ 5 ያነሰ ነው (ሞኖቶኒክ ሪትም);
• የተጠራውን ተለዋዋጭ (የተለያዩ ቅጾች ያሉት) የመቀነስ ምዝገባ;
• ዘግይቶ የመቀነስ ምዝገባ (የማህፀን መጨናነቅ ከጀመረ ከ 30 ሰከንድ በኋላ የሚከሰት);
• የ sinusoidal rhythm.

የ CTG ነጥቦች ትርጓሜ

የፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም, የ Savelyeva መለኪያ ጥቅም ላይ ይውላል.

ሰንጠረዥ፡ የሲቲጂ ውጤቶች ትርጓሜ

የሲቲጂ መለኪያዎች
ባሳል ምት HR/ደቂቃ)		ከ180 በላይ ወይም ከ100 በታች
የመሠረታዊ ደረጃ ተለዋዋጭነት	የልብ ምት ለውጦች ቁጥር / ደቂቃ
	የልብ ምት ለውጥ	5 ወይም ሳይን ሞገድ አይነት	5-9 ወይም ከ 25 በላይ
ማጣደፍ (በደቂቃ)		ምንም	በየጊዜው	ስፖራዲክ
ማሽቆልቆል (በደቂቃ)		ዘግይቶ ረጅም፣ ተለዋዋጭ	ዘግይቶ የአጭር ጊዜ፣ ተለዋዋጭ	የለም፣ ቀደም ብሎ

• 8-10 ነጥብ ምንም ችግር እንደሌለው ያመለክታል
• 6-7 ነጥቦች - የሃይፖክሲያ የመጀመሪያ ምልክቶች (ታካሚ ምልከታ ይመከራል ፣ ህክምና የታዘዘ ነው)
• ከ 5 በታች - hypoxia ይከሰታል, ማለትም. የኦክስጅን እጥረት (በአስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል)

በእርግዝና ወቅት አንዳንድ ጥናቶች

ለሴት እርግዝና ምንም ጥርጥር የለውም አስደሳች እና አስደሳች ጊዜ። እያንዳንዱ ነፍሰ ጡር እናት ልጇ በማህፀን ውስጥ ጤናማ እና ጠንካራ ሆኖ እንዲያድግ እና እንዲያድግ ይፈልጋል. የሕፃኑን ምቹ እና ጤናማ እድገት ለመከታተል እናትየው የተለያዩ ምርመራዎችን ማድረግ እና አልትራሳውንድ ማድረግ አለባት። ነገር ግን የሕክምና ሰራተኞች እርጉዝ ሴቶችን ለመመርመር ሌላ አስፈላጊ ዘዴን ያጎላሉ, ይህም የፅንሱን ሁኔታ ሙሉ በሙሉ እንዲመለከቱ ያስችላቸዋል. ይህ ዘዴ ካርዲዮቶኮግራፊ ወይም ሲቲጂ ይባላል.

CTG የፅንሱን ሁኔታ በልብ ምት ተፈጥሮ እና ድግግሞሽ ለመገምገም የሚያስችል የአልትራሳውንድ ምርመራ ነው። ይህ ምርመራ በማህፀን ውስጥ ስላለው ህጻን የሚከተሉትን ጠቃሚ መረጃዎችን እንዲያገኙ ያስችልዎታል.

• የእሱ እንቅስቃሴ;
• የማሕፀን መጨናነቅ ድግግሞሽ;
• የልብ እንቅስቃሴ.

በእርግዝና ወቅት, CTG እንደ አማራጭ ነው, ነገር ግን ይህንን ምርመራ በማድረግ, የሚከተሉት የሕፃኑ እና የእናቶች አስፈላጊ እና አደገኛ ሁኔታዎች ተረጋግጠዋል ወይም ውድቅ ይደረጋሉ.

• የ fetoplacental እጥረት;
• ብዙ ወይም ትንሽ ውሃ;
• የፅንስ hypoxia;
• የእንግዴ ልጅ እርጅና ወይም ያለጊዜው ብስለት, ይህም ያለጊዜው መወለድ;
• በፅንሱ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እድገት ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች.

ስለዚህ ነፍሰ ጡር ሴትን በሲቲጂ የመመርመር ዘዴ (በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎችም ቢሆን) ልዩነቶችን, ሕመሞችን ወይም ሌሎች የእናትን እና ሕፃን በሽታዎችን ለመወሰን ያስችለናል. የሲቲጂ ምርመራዎችን ካደረጉ በኋላ ጤናማ እና ጠንካራ ልጅ እንዲወለድ በሽታዎችን መከላከል ይቻላል.

መሣሪያው ምንድን ነው

የሲቲጂ መመርመሪያ መሳሪያው ሁለት ሴንሰሮች እና የመቅጃ መሳሪያን ያካትታል። አንደኛው ዳሳሾች (አልትራሶኒክ) የፅንሱን የልብ እንቅስቃሴ ንባብ ለመውሰድ ይጠቅማል። ሁለተኛው (ቴንሶሜትሪክ) የማህፀን እንቅስቃሴን ንባብ ለመመዝገብ የተነደፈ ነው, እና በተጨማሪ የሕፃኑን የማህፀን ንክኪ ምላሽ ያስወግዳል.

እነዚህ ዳሳሾች ወደፊት በሚመጣው እናት ሆድ ላይ ቀበቶዎችን በመጠቀም ተያይዘዋል. በምርመራው ሂደት ውስጥ አንዲት ሴት ከሶስት ምቹ ቦታዎችን መውሰድ ትችላለች.

• መቀመጥ;
• ጀርባዎ ላይ ተኝቶ;
• ከጎንዎ ተኝቷል ።

ነፍሰ ጡር ሴት ራሷ የትኛው ቦታ ለእሷ ምቹ እንደሆነ ይወስናል. በሲቲጂ ጊዜ ለነፍሰ ጡር ሴት የሚሰጠው ልዩ አዝራር የፅንሱን እንቅስቃሴ ለማሳወቅ ያገለግላል. ፅንሱ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ሴቷ አንድ ቁልፍ መጫን አለባት ፣ በዚህም የልብ ምት ለውጦችን ለመመዝገብ ያስችላል።

ሂደቱ ከ 30 እስከ 60 ደቂቃዎች ይወስዳል. ሁሉም መረጃዎች በወረቀት ላይ ይመዘገባሉ, ይህም በቴፕ መልክ ይታያል. (ማንበብ ጥሩ ነው :)

ከሂደቱ በፊት ጠቃሚ ምክሮች! አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት መዘጋጀት አለባት, ለዚህም ይመከራል:

• ጤናማ እንቅልፍ ድምፅ;
• የፅንስ እንቅስቃሴን ለመጨመር ቸኮሌት ይበሉ;
• አትጨነቅ, አትጨነቅ, አትጨነቅ.

በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ CTG የሚደረገው መቼ ነው?

በእርግዝና ወቅት, ካርዲዮቶኮግራፊን ለማካሄድ በጣም ጥሩው ጊዜ ሶስተኛው ሶስት ወር ነው. የ "እንቅስቃሴ-እረፍት" ዑደት መፈጠር የሚከሰተው በሁለተኛው - በሦስተኛው መጀመሪያ ላይ ነው. ምርመራዎች በጣም ውጤታማ እና ከሁሉም በላይ ደግሞ አስተማማኝ የሆኑት በዚህ ወቅት ነው.

ይህ አሰራር ቀደም ባሉት ደረጃዎች ይፈቀዳል, ነገር ግን የንባቦቹ ትክክለኛነት እና አስተማማኝነት ጥያቄ ይነሳል, ይህም እንደገና ምርመራ ያስፈልገዋል. (ማንበብ እንመክራለን :)

አስፈላጊ! ለ CTG በጣም ጥሩው ጊዜ ከ32-34 ሳምንታት ነው።

ካርዲዮቶግራፊ በምን ሁኔታዎች ውስጥ ያስፈልጋል?

አልትራሳውንድ እና ምርመራዎችን በመጠቀም የተመዘገቡት ያልተለመዱ ነገሮች እርግዝና ከቀጠለ, ካርዲዮቶኮግራፊ አማራጭ ነው. ነፍሰ ጡር ሴት ይህን ምርመራ ማድረግ እንዳለባት ወይም እንዳልሆነ ሐኪሙ ራሱ ይወስናል.

የሲቲጂ ሂደትን ለማዘዝ የሚጠቁሙ ምልክቶች የተለያዩ ያልተለመዱ ነገሮች ናቸው (ፅንሱ ከእምብርት ገመድ ጋር መያያዝ ፣ በማህፀን ላይ ያለ ጠባሳ ፣ ምጥ መዘግየት ፣ ወዘተ)። ነፍሰ ጡር ሴት ስለ የተለያዩ ህመሞች ቅሬታ ካላቀረበ እና የፈተናዎች እና የአልትራሳውንድ ውጤቶች የተለመዱ ናቸው, ከዚያም የፅንስ የልብ እንቅስቃሴን ጥናት ማካሄድ አላስፈላጊ ነው.

ለሂደቱ መዘጋጀት አስፈላጊ የሆነው ለምንድነው?

በምርመራው ወቅት ህፃኑ እንዲተኛ ከፍተኛ እድል ስለሚኖረው እና ውጤቱን ለማግኘት የማይቻል ስለሆነ ለካርዲዮቶኮግራፊ ሂደት ዝግጅት በጣም አስፈላጊ ነው. ህጻኑ በንቃት ሁኔታ ውስጥ እንዲገኝ, ከሂደቱ በፊት እሱን ለማንቃት መሞከር አስፈላጊ ነው: በትንሹ ይዝለሉ ወይም ይራመዱ.

አስፈላጊ! ነገር ግን በምንም አይነት ሁኔታ በዚህ መንገድ ሊጎዳው አይገባም. ነገር ግን ቸኮሌት መመገብ ለህፃኑ ትልቅ የእንቅስቃሴ እድል ይሰጠዋል. በእርግዝና ወቅት ካርዲዮቶኮግራፊ የሚከናወነው ህጻኑ በማይተኛበት ጊዜ ነው.

አስፈላጊ! በሲቲጂ (CTG) ወቅት ፅንሱ የማይሰራ ከሆነ ውጤቱን ማግኘት አይቻልም, ስለዚህ ዝግጅት በጣም አስፈላጊ ነው.

ውጤቶቹ ምን ያሳያሉ፡ ግልባጭ

ነፍሰ ጡር ሴት የምትጠብቀው በጣም አስፈላጊው ነገር ይህ ነው. አሰራሩ ስኬታማ ከሆነ በተደረጉት ትንታኔዎች ላይ በመመርኮዝ አንድ መደምደሚያ ቀርቧል. ውጤቶቹ በወረቀት ቴፕ ላይ የተመዘገቡ እና የተጠማዘዘ መስመርን ይወክላሉ (እንደ የልብ ካርዲዮግራም!)። ውጤቶቹ ብዙውን ጊዜ የሚገመገሙት ሁለት አመልካቾችን በመጠቀም ነው፡ Krebs እና Fisher ሚዛኖች። አንዳንድ ዶክተሮች አንዱን አመላካቾችን በመጠቀም ሊገመግሙ ይችላሉ.

በእነዚህ ሚዛኖች ላይ በመመርኮዝ አንድ መደምደሚያ ይደረጋል. ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለውን የፊሸር ሚዛን ዲኮዲንግ ላይ ጠለቅ ብለን እንመርምር። ስለዚህ ውሂቡ በሚከተሉት መለኪያዎች መሰረት ቁጥጥር ይደረግበታል.

1. ባሳል ሪትም. የፅንሱ የልብ ምት ይመዘገባል እና በ 10 ደቂቃዎች ውስጥ አይለወጥም. በስኬቶች ብዛት ላይ በመመስረት የተወሰነ ነጥብ ተሰጥቷል (ከ 0 እስከ 2)።
2. ተለዋዋጭነት. የልብ ምት መጠን በደቂቃ።
3. የልብ ምት በደቂቃ.
4. ማፋጠን። በፅንሱ እንቅስቃሴ ወይም ተንቀሳቃሽነት ላይ ከሚከሰተው የመሠረታዊ እሴት የልብ ምት በደቂቃ 15-20 ምቶች መጨመር.
5. ማሽቆልቆል. በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር እንቅስቃሴ ወይም መኮማተር የልብ ምት መቀነስ.

ሠንጠረዡ በፊሸር ሚዛን ላይ ዋና ዋና ምልክቶችን ይዟል, በዚህ መሠረት ውጤቶች ይመደባሉ.

በእነዚህ መረጃዎች ላይ በመመስረት, ውጤቶች ተመድበዋል, በመጨረሻም ተጠቃለዋል, እና መደምደሚያ ተዘጋጅቷል. እንደ ፊሸር ሚዛን, ውጤቱ ከ 10 ነጥብ መብለጥ የለበትም. በእሴቶቹ ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ መደምደሚያ ይሰጣል-

1. በ6-7 ነጥብ - ሁኔታው ​​ቅድመ-ፓቶሎጂካል ነው. በዚህ ሁኔታ, ከጥቂት ጊዜ በኋላ ተደጋጋሚ ምርመራ ተይዟል.
2. ከ 6 እና ከዚያ በታች - ውጤቶቹ አጥጋቢ አይደሉም. ለችግሩ መፍትሄ እስከተወሰነ ጊዜ ድረስ አፋጣኝ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል.
3. ከ 8 እስከ 10 - ውጤቱ የተለመደ ነው. በሦስተኛው የእርግዝና ወር ውስጥ በዚህ ክልል ውስጥ ያሉት ውጤቶች የልጁን ጤናማ እድገት ያረጋግጣሉ.

ልጅ በሚሸከሙበት ጊዜ CTG ጎጂ ነው?

በእርግዝና ወቅት የ CTG ሂደት ምንም ጉዳት የለውም እናም ምንም አይነት መዘዞችን ወይም ተቃራኒዎችን አይሸከምም. በሆነ ምክንያት ይህንን አሰራር ስለማከናወን ስጋቶች ካሉ ፣ መሣሪያው በፅንሱ እድገት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ አሉታዊ ክስተቶችን ሳይጠቀም እንደሚሰራ ሙሉ በሙሉ ያረጋግጡ።

ምንም እንኳን ዶክተሩ ምርመራውን ደጋግሞ ቢሾም እና ምናልባትም ከአንድ ጊዜ በላይ, የሂደቱ ድግግሞሽ ድግግሞሽ ደግሞ የተወለደውን ልጅ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር አይችልም.

በተጨማሪም በእርግዝና ወቅት CTG የፅንሱን የልብ ድካም እና በእድገቱ ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት ቁልፍ ነገር ነው. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ እንዲህ ያሉ ህመሞችን መለየት እነሱን ለማጥፋት ወቅታዊ መድሃኒቶችን እንዲተገበሩ ያስችልዎታል. የእርግዝና ሂደቱ አጠቃላይ ምስል በሁሉም ሙከራዎች, በአልትራሳውንድ እና በካዲዮቶኮግራፊ ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ነው.

PSP - ምንድን ነው?

PSP የፅንሱን ሁኔታ አመላካች ነው, ይህም ከሲቲጂ አሠራር በኋላ የተገኘ ነው. ዶክተሩ PSP ይወስናል, ይህም በመደበኛ እድገት ወቅት ከ 1. ያነሰ መሆን አለበት የ PSP ዋጋ ከ 1 እስከ 2 ካለው ክልል ጋር ሲመሳሰል, ይህ ፅንሱ ከአንዳንድ ውዝግቦች ጋር እያደገ መሆኑን የሚያሳይ ምልክት ነው. የ PSP አመልካች ከ 3 በላይ ከሆነ, ይህ የፅንሱ ወሳኝ ሁኔታ ምልክት ስለሆነ ወዲያውኑ ሙሉ ምርመራ መደረግ እና እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው.

ሙሉ ምርመራ ካደረጉ በኋላ, የአደገኛ ሁኔታ ምልክት ካልተረጋገጠ, ይህ የሚያመለክተው የተወሰዱ ንባቦች የተሳሳቱ ናቸው. እንደዚህ አይነት ሁኔታዎች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ውጤቱን ለማረጋገጥ እንደገና ምርመራውን ማድረግ አስፈላጊ ነው.

በተጨማሪም በእርግዝና ወቅት የሲቲጂ ምርመራ ምልክቶች ረዳት እንጂ አስፈላጊ እንዳልሆኑ ማወቅ አስፈላጊ ነው. የካርዲዮቶኮግራፊን ንባብ ከሌሎች ሙከራዎች ጋር በማጣመር ብቻ ስለ እርግዝና ሂደት አጠቃላይ መደምደሚያ ሊደረግ ይችላል.

ካርዲዮቶኮግራፊ የት ነው የሚደረገው?

በእርግዝና ወቅት የሲቲጂ (CTG) አሰራር በዋና ሀኪም በታዘዘው መሰረት መከናወን አለበት. ዶክተሩ እንደዚህ አይነት አሰራር ካላዘዘ, ይህ ምርመራ የት እንደሚካሄድ መፈለግ እና እራስዎን መመርመር አያስፈልግም. እራስዎን መመርመር ከፈለጉ ይህን ከማድረግዎ በፊት ሐኪምዎን ያማክሩ. ዶክተሩ መመሪያዎችን ይሰጣል እና እንደዚህ አይነት መሳሪያዎች ያሉባቸው ክፍሎች የት እንዳሉ ይነግራል.

የአሰራር ሂደቶች ዋጋ

ምንም እንኳን መድሃኒት በዘመናችን ከፍተኛ ደረጃ ላይ ቢደርስም, ይህ ማለት ግን ማንኛውም ምርመራ ነፃ ነው ማለት አይደለም. ስለዚህ በእርግዝና ወቅት ካርዲዮቶኮግራፊ ከ 1000-1200 ሩብልስ ያስወጣል. ግን በተመሳሳይ ጊዜ ደንበኛው ለፈተና የሚቀበለው ሰው ከ 30 እስከ 80 ደቂቃዎች ጊዜውን ለእሱ ይሰጣል ።

ስለዚህ, ሁሉንም የካርዲዮቶኮግራፊ ምርምር ውስብስብ ነገሮች ማወቅ, በእርግጠኝነት ምርመራዎችን ማለፍ እና አዎንታዊ ውጤትን ማመን ይችላሉ.

ሐኪሙ ለ CTG ከላከዎት, ተስፋ አይቁረጡ - እሱ ምንም ያልተለመዱ ነገሮች አለመኖራቸውን ለማረጋገጥ የወሰነ ጥሩ ዶክተር ብቻ ነው.

በእርግዝና ወቅት መንትዮች እና ከ 41 ሳምንታት በላይ እርግዝና (ከ 41 ሳምንታት በላይ) በእርግዝና ወቅት የሚከናወነው የሲቲጂ ቁጥር ይጨምራል. ስለዚህ, በድህረ-ጊዜ እርግዝና ወቅት CTG ምን ያህል ጊዜ እንደሚደረግ በአልትራሳውንድ አመልካቾች, በአጠቃላይ የአካል ሁኔታ እና በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤቶች ይወሰናል.

ጥናቶች የሚደረጉት ከተጠበቀው (የተገመተው) የልደት ቀን በኋላ በየአምስት ቀናት ነው. የማህፀን ውስጥ ሃይፖክሲያ ከተገኘ, የልጁ ሁኔታ መደበኛ እስኪሆን ድረስ በየቀኑ ክትትል ይደረጋል. በእርግዝና ወቅት የሲቲጂ (CTG) ንባቦች በሚወሰዱበት ጊዜ ላይ በመመርኮዝ የሕክምና ዘዴ ተወስኖ በመውለድ ዘዴ ላይ ውሳኔ ይሰጣል.

ለ CTG እንዴት እንደሚዘጋጁ

በእርግዝና ወቅት ለ CTG ልዩ ዝግጅት አያስፈልግም. ለጥናቱ በጣም ጥሩው ጊዜ ከ 9 እስከ 14 እና ከ19-23 ሰአታት ነው.በሌላ ሰአታት ውስጥ የአሰራር ሂደቱን ሲፈጽሙ, የልብ ምት መለዋወጥ ልዩነቶች ሊታዩ ይችላሉ. በእርግዝና ወቅት የሲቲጂ ንባቦችን እና ሴትየዋ በጥናቱ ወቅት የምትወስደውን አቀማመጥ ይነካል. በካርዲዮቶኮግራፊ ወቅት ጥሩው ቦታ በግራ በኩል ተኝቷል. የመቀመጫ/ግማሽ የመቀመጫ ቦታ ይፈቀዳል። የሰውነት መገኛ ቦታ በእርግዝና ወቅት CTG ምን ያህል ጊዜ እንደሚወስድ ሊጎዳ ይችላል.

በሂደቱ ወቅት ጀርባዎ ላይ መተኛት አይመከርም. በማህፀን አቅልጠው የደም ሥሮች ከመጠን በላይ በመጨናነቅ ምክንያት, አስተማማኝ ያልሆኑ ውጤቶች ሊገኙ ይችላሉ. በእርግዝና ወቅት ለ CTG የመዘጋጀት ሂደት የልብ ምትን ለማዳመጥ እና የፅንሱን ቦታ ለመወሰን የማህፀን ሐኪም መጎብኘትን ያጠቃልላል. ከሂደቱ በፊት ጥሩ እንቅልፍ መተኛት, መጸዳጃ ቤቱን መጎብኘት እና በአዎንታዊ ስሜት ውስጥ መሆን አለብዎት.

በእርግዝና ወቅት ከሲቲጂ በፊት መብላት ይቻላል?

የኤሌክትሮኒካዊ ክትትል በባዶ ሆድ ላይ ወይም በቀጥታ (ከደም ሥር) የግሉኮስ አስተዳደር በኋላ አይደረግም. ይህ በልጁ እንቅስቃሴ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል እና በቶኮግራም ውስጥ ስህተቶችን ያመጣል. ስለዚህ በእርግዝና ወቅት ከ CTG በፊት መብላት ይቻል እንደሆነ ለጥያቄው መልስ አዎንታዊ ነው. ከተመገባችሁ በኋላ ጥሩው ጊዜ ከ2-3 ሰአታት ነው.

የአሰራር ሂደቱ ገፅታዎች

በእርግዝና ወቅት ሲቲጂ የሚሰጠው ዋናው ነገር ህፃኑ በቂ ኦክስጅን እንዳለው፣ በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር ንክኪ ወቅት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እንዴት እንደሚታገስ እና በወሊድ ቦይ ውስጥ እንደሚያልፍ የመወሰን ችሎታ ነው። በእርግዝና ወቅት CTG ን ለማከናወን ሁለት ዘዴዎች አሉ-ተዘዋዋሪ እና ውስጣዊ.

ሁለተኛው ዘዴ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ የሚውለው በወሊድ ጊዜ ብቻ ነው. የመጀመሪያው በእርግዝና ወቅት እና በመጀመሪያ ደረጃ የጉልበት ሥራ ላይ በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል. በወሊድ ጊዜ የካርዲዮቶኮግራፊ (ካርዲዮቶኮግራፊ) ህጻኑ ሸክሙን እንዴት እንደሚቋቋም እና ተጨማሪ የወሊድ ሂደትን ማነሳሳት እንደሚያስፈልግ ያሳያል. በእርግዝና ወቅት CTG እንዴት እንደሚደረግ እንመልከት.

በእርግዝና ወቅት CTG እንዴት እንደሚደረግ መርህ ዋና ዋና እርምጃዎችን ያካትታል.

1. የልጁ የልብ ምት በሚሰማበት ቦታ ላይ ባለው የሆድ ግድግዳ ላይ የአልትራሳውንድ ዳሳሽ አቀማመጥ. የመቆጣጠሪያው ትክክለኛ ቦታ ሲቲጂ በእርግዝና ወቅት ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ ላይ ተጽእኖ ያደርጋል.
2. በማህፀን ውስጥ በስተቀኝ ጥግ ላይ የጭረት መለኪያ መተግበር.
3. አንባቢውን በማሰሪያዎች መጠገን.
4. በግራፍ መልክ በወረቀት ቴፕ ላይ ለአንድ ሰአት/ግማሽ ሰአት መረጃን መቅዳት።

የተገኘው ውጤት በአንድ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ተተርጉሟል. የሲቲጂ፣ ዶፕለር እና የአልትራሳውንድ መረጃ አጠቃላይ ግምገማ እየተካሄደ ነው። ውጤቶቹ ከባድ hypoxia የሚያመለክቱ ከሆነ እሱን ለማስወገድ እርምጃዎች ይወሰዳሉ።

አጠቃላይ የሲቲጂ ቆይታ

በእርግዝና ወቅት ሲቲጂ ለማድረግ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

የዚህ አሰራር ጊዜ ከ 30 ደቂቃዎች ይለያያል. እስከ አንድ ሰዓት ተኩል ድረስ. በእርግዝና ወቅት CTG ምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ በትክክል ከሐኪሙ የአሰራር ሂደቱን ማወቅ ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የተሟላ ምስል ለማዘጋጀት ከ 20 ደቂቃዎች በላይ አይፈጅም. በፊዚዮሎጂ እርግዝና ወቅት CTG ለምን ያህል ጊዜ እንደሚሠራ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር ዋናው ነገር የልጁ ሞተር እንቅስቃሴ ነው.

በእርግዝና ወቅት የ CTG ሂደት አጠቃላይ ጊዜ ከ40-60 ደቂቃዎች ነው. የተገመተው ጊዜ እንዲሁ በሴቷ አጠቃላይ ደህንነት እና በእርግዝና ወቅት CTG ምን ያህል ጊዜ እንደሚደረግ ይወሰናል.

በእርግዝና ወቅት የ CTG ደንቦች እና ትርጓሜዎች

በእርግዝና ወቅት ሲቲጂ ምን ያሳያል?

• የፅንስ የልብ ሁኔታ;
• የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች መኖር;
• የእድገት መዛባት;
• የ fetoplacental እጥረት.

በጥናቱ ወቅት የእንግዴ እዴሜ እና ያለጊዜው የመውለድ ስጋት ይገመገማሌ.

የፅንሱን ጤንነት በትክክል ለመገምገም, በእርግዝና ወቅት CTG እንዴት እንደሚተረጎም መረዳት አስፈላጊ ነው. ጥናቱን ሲያካሂዱ እና ውጤቱን ሲተረጉሙ, የፅንስ እንቅልፍ አማካይ ቆይታ ግማሽ ሰዓት ያህል እንደሆነ ግምት ውስጥ ይገባል.

የልጁ አጠቃላይ የሞተር እንቅስቃሴ እና ለተነሳሽነት ምላሽ የመስጠት ችሎታ በእናቲቱ ደም ባዮኬሚካላዊ ግቤቶች ለውጥ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ለምሳሌ, የግሉኮስ መጠን ለውጦች. በእርግዝና ወቅት የፅንስ CTG ሙሉ ትርጓሜ የሚከናወነው በማህፀን ሐኪም ነው። የተገኘው መረጃ በአጠቃላይ ተቀባይነት ካላቸው ደረጃዎች ጋር ይዛመዳል. በእርግዝና ወቅት ሲቲጂ እንዴት እንደሚፈታ እራስዎ? ይህንን ለማድረግ, የሰንጠረዥ ውሂብን መጠቀም ይችላሉ.

ሠንጠረዥ 1. በእርግዝና ትርጓሜ ወቅት የሲቲጂ ምልክቶች

በእርግዝና ወቅት የሲቲጂ መረጃን ትክክለኛ ትርጓሜ ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎችን ለመወሰን እና ዘዴዎችን እና የመውለጃ ጊዜን ለመፍታት ይረዳል.

በእርግዝና ወቅት የሲቲጂ (CTG) ንባብ 6 ነጥብ የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት እና በቂ የኦክስጂን መጠን አለመቀበልን ያሳያል። እንደ ደንቡ ልዩነት የልብ ምት መቀነስ በብሬች ሕፃን ይቻላል ።

በእርግዝና ወቅት የሲቲጂ ማሽን ምን ያሳያል? ማብራሪያ፡-

1. የኤስኤስ ድግግሞሽ (basal rhythm)።
2. ባህሪ፣ የድምጽ መጠኖች (BR ተለዋዋጭነት)።
3. ሪትም (ፍጥነት መቀነስ ፣ ፍጥነት መቀነስ)።

ሠንጠረዥ 2. በእርግዝና ወቅት የሲቲጂ አመልካቾች በየሳምንቱ የተለመዱ ናቸው.

በእርግዝና ወቅት የ CTG ትንተና, ምንድን ነው? ጽንሰ-ሐሳቡ የሚያመለክተው ከተመከረው የፊዚዮሎጂ ደንብ ልዩነቶችን ለመለየት የቶኮግራም አመላካቾችን መገምገም ነው።

ሠንጠረዥ 3. ለሙሉ ጊዜ እርግዝና CTG የተለመደ ነው (32-38 ሳምንታት)

በእርግዝና ወቅት ደካማ ሲቲጂ የሕፃኑ የልብ እና የደም ሥር (cardiac) እና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት (reactivity) ለውጦችን ያሳያል ። በጥናቱ የተገኘው መረጃ በእናት-ፕላሴ-ፅንሱ መዋቅር ላይ ለውጦችን ያሳያል. ይሁን እንጂ በካዲዮቶኮግራፊ አመልካቾች ላይ ብቻ ስለ ልጁ ሁኔታ የመጨረሻ መደምደሚያ ላይ መድረስ አይቻልም. በእርግዝና ወቅት በጣም ጥሩው የሲቲጂ አመላካች 9 ነጥብ ነው.

የሲቲጂ ጉዳት፡ እውነት ወይም ተረት

በእርግዝና ወቅት የሲቲጂ (CTG) አሰራር ህመም እና ደህንነቱ የተጠበቀ ነው. ህፃኑን እና የወደፊት እናትን አይጎዳውም, እና ያለጊዜው የወሊድ መጀመርን አያበረታታም. ካርዲዮቶኮግራፊን በወቅቱ ማካሄድ የስነ-ሕመም በሽታዎችን የመፍጠር አደጋን ይቀንሳል, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ተለይተው እንዲታወቁ ያስችላቸዋል, እና እነሱን ለማስወገድ አስፈላጊ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል.

4.2

የሚገመተው የንባብ ጊዜ፡ 8 ደቂቃ

ከብዙ ሙከራዎች እና ጥናቶች ጋር, ሴቶች እንደ ካርዲዮቶኮግራፊ የመሳሰሉ አስፈላጊ ሂደቶችን ታዘዋል. በእርግዝና ወቅት የፅንሱ ሲቲጂ ለሁሉም ሴቶች የታዘዘ ነው, ያለ ምንም ልዩነት, የሕፃኑን ሁኔታ ለመመርመር እና የእድገቱን ደረጃ ለመወሰን. እንደ አንድ ደንብ, ሂደቱ በጠቅላላው ጊዜ ውስጥ ብዙ ጊዜ የታዘዘ ሲሆን ከችግሮች እና ከሥነ-ህመም ጋር የሚከሰት እርግዝናን ለመቆጣጠር ይረዳል.

CTG ምንድን ነው?

የልብ ምትን በመገምገም የሕፃኑን አጠቃላይ ሁኔታ ለመገምገም ፍጹም ደህንነቱ የተጠበቀ እና ህመም የሌለው ዘዴ። በተጨማሪም የማሕፀን ሁኔታን እና የድምፁን ደረጃ ለመገምገም ይረዳል. የተቀበለው መረጃ ግራፊክ ምልክቶች ወደሚታዩበት የተስተካከለ ቴፕ ይተላለፋል። የምርመራው ሂደት የሚከናወነው በአልትራሳውንድ ዳሳሽ በመጠቀም ነው, መረጃው ወደ ኮምፒዩተር መቆጣጠሪያ ይተላለፋል, ከዚያም በኦፕሬተሩ ወደ ቴፕ ይተላለፋል.

CHT በሁለት ዓይነቶች ይከፈላል፡-

• የአማኒዮቲክ ከረጢቱ ያልተነካ ከሆነ ውጫዊው ሂደት ይከናወናል. በጥናቱ ወቅት, ጥልቅ እና የተረጋጋ ምልክት ለማግኘት ሴንሰሮች በሆድ ውስጥ ከሚገኙ አንዳንድ ቦታዎች ጋር ተያይዘዋል.
• ብዙውን ጊዜ ልጅ ከመውለዱ በፊት የፅንስ ሽፋን መጣስ በሚኖርበት ጊዜ ውስጣዊ ምርመራ የታዘዘ ነው. በማህፀን ውስጥ ያለውን ግፊት ለመገምገም በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ኤሌክትሮድስ ይደረጋል, ይህም የታቀደውን መውለድን ሊያስተጓጉል ይችላል.

ይህ የምርምር ዘዴ ከፍተኛ ውጤታማነትን ያሳያል, በተለይም አሁን ባሉት በሽታዎች. የሕፃኑን ሁኔታ ለመከታተል ፣የእርግዝና አያያዝ ዘዴዎችን ለመወሰን እና የመውለጃ ዘዴን ለመወሰን ዘመናዊ የወሊድ እና የቅድመ ወሊድ ካርዲዮቶኮግራፊ ለእያንዳንዱ ነፍሰ ጡር እናት መታዘዝ አለበት።

የታቀደ CTG የቀን መቁጠሪያ

ብዙ ነፍሰ ጡር እናቶች CTG ምን እንደሆነ ለማወቅ ይፈልጋሉ. ይህን ለማድረግ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?እና ምን ውጤቶች ይጠበቃሉ? ሴቶች ከ 28 እስከ 32 ሳምንታት ለታቀደ ጥናት እንደሚላኩ ልብ ሊባል የሚገባው ነው. በአጠቃላይ ፈተናዎች ውስጥ ከመደበኛው ልዩነቶች ከታዩ የሲቲጂ ምርመራ ከታቀደው ጊዜ በጣም ቀደም ብሎ ሊዘጋጅ ይችላል።

ምርመራው የተካሄደው በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, ወደ 28 ሳምንታት ከሆነ, ከዚያም CTG በ 33-34 ሳምንታት ውስጥ ግዴታ ነው. የፓቶሎጂ በሽታዎች በማይኖሩበት ጊዜ ጥናቱ በ 30-32 ሳምንታት ውስጥ ይካሄዳል, ከዚያም ከታቀደው ልደት በፊት. ባሉት ችግሮች ላይ በመመስረት የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ጥናቱን ከ 28 ሳምንታት ጀምሮ በሚከተለው መርሃ ግብር መሰረት እንዲደረግ ይመክራል.

• እርግዝናው ከድህረ-ጊዜ በኋላ ከሆነ - ከታቀደው ቀን በኋላ በየ 5 ቀናት.
• የ polyhydramnios እርግዝና - ቢያንስ በየ 7 ቀናት አንድ ጊዜ.
• የማይጣጣሙ የደም ዓይነቶች - በየ 14 ቀናት.
• ጉድለቶች ከተገኙ - በየሳምንቱ.
• ህጻኑ ትልቅ ከሆነ ወይም እናትየው በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ተላላፊ በሽታዎች ካጋጠማት - በየወሩ በየአስር ቀናት.
• ከ 35 ዓመት በላይ የሆኑ የወደፊት እናቶች - በየአሥር ዓመቱ.

ብዙ ሰዎች በእርግዝና ወቅት CTG ምን ያህል ጊዜ እንደሚደረግ እና ለምን እያንዳንዱ የማህፀን ሐኪም ጥናቱን መቼ እንደሚያካሂድ ራሱን እንደሚወስን ለማወቅ ይፈልጋሉ. ብዙውን ጊዜ ተቆጣጣሪው ሐኪም በተሞክሮ እና በእውቀቱ ይመራል, እንዲሁም ከሌሎች ምርመራዎች የተገኘውን የምርመራ መረጃ መሰረት ጥናት ያዛል. ልምድ ያላቸው ስፔሻሊስቶች በዚህ መርህ መሰረት ለሲቲጂ ይልካሉ፡-

• ምቹ እርግዝና - ከስምንተኛው ወር በኋላ CTG በየ 14 ቀናት ሊከናወን ይችላል.
• ከተባባሰ ዳራ ጋር - በየሳምንቱ ከሰባተኛው ወር ጀምሮ።
• ያለፈው ምርመራ ውጤት አሉታዊ ከሆነ, ተጨማሪ CTG ይከናወናል እና ውጤቶቹ ተስፋ አስቆራጭ ከሆኑ ነፍሰ ጡር ሴት ወደ ሆስፒታል ይላካሉ.

ልዩነቱ ካርዲዮቶኮግራፊ ያልታዘዙ እርጉዝ ሴቶች ናቸው። ይህ ምድብ በጣም ጥሩ ጤንነት ያላቸው ሴቶች እና የፓቶሎጂ ጥርጣሬዎች አለመኖርን ያጠቃልላል.

የካርዲዮቶኮግራፊ ምልክቶች

የአልትራሳውንድ ምርመራ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ለሚከተሉት ምድቦች የታዘዘ ነው-

በማንኛውም ምድብ ውስጥ የምትወድቅ ሴት ሁሉ የፅንስ ጉድለቶችን የመጋለጥ እድሏ አለባት, ስለዚህ የሕፃኑን እድገት ደረጃ ለመገምገም እና አሉታዊ ውጤቶችን ለማስወገድ በጣም ትክክለኛ የሆኑ ምርመራዎችን ማድረግ ይጠበቅባታል.

CTG ቴክኒክ

የማህፀን ስፔሻሊስቶች ብዙውን ጊዜ የሚሰሙት በጣም አስፈላጊ ጥያቄ ሲቲጂ በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ እንዴት ይከናወናል እና አንድ ሰው ከሂደቱ ውስጥ ደስ የማይል ስሜቶችን መጠበቅ አለበት? ለካርዲዮቶኮግራፊ ሪፈራል የተሰጣቸውን የወደፊት እናቶች ማረጋጋት አስፈላጊ ነው: ምንም ደስ የማይል ስሜቶች ወይም ምቾት አይኖርም, ስለዚህ አስተማማኝ ውጤቶችን ለማግኘት በተቻለ መጠን መረጋጋት ያስፈልግዎታል.

ሂደቱ የሚካሄደው በአንድ ሶፋ ላይ ነው, ነፍሰ ጡር ሴት ለእሷ ምቹ በሆነ መንገድ ተቀምጧል. በመቀጠል ልዩ እጅግ በጣም ስሜታዊ ዳሳሾች ከሆድ የታችኛው እና የጎን ክፍሎች ጋር ተያይዘዋል, የተቀበለውን መረጃ ወደ ልዩ ባለሙያ መቆጣጠሪያ ያስተላልፋሉ. ለምርመራ ሁለት ዓይነት ዳሳሾች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡-

ለነፍሰ ጡር ሴቶች ለ CHT ዳሳሾች

• የግፊት ዳሳሽ (የጭንቀት መለኪያ)- የማሕፀን መመዘኛዎችን, ቃናውን እና የመወጠርን ድግግሞሽ ይገመግማል.
• አልትራሳውንድ- የሕፃኑን የልብ እንቅስቃሴ ድግግሞሽ እና ምት ይይዛል።

ሂደቱ ራሱ ለ 60 ደቂቃዎች ይቆያል, አንዳንዴም ያነሰ ነው. ሁሉም በዚህ ጊዜ ህፃኑ ምን ያህል ንቁ እንደሆነ ይወሰናል. የአሰራር ሂደቱን ጊዜ ለማሳጠር እና ልጅዎ ንቁ እርምጃ እንዲወስድ ለማበረታታት, ከሂደቱ አንድ ሰዓት በፊት ቸኮሌት ባር መብላት ይችላሉ. እንዲሁም የመጠጥ ውሃ እና ትንሽ መክሰስ በፖም መልክ ይዘው መምጣት አለብዎት.

በእርግዝና ወቅት ለሲቲጂ (CTG) ዝግጅት በጣም ትንሽ ነው, እና ሴትየዋ በአመጋገብ ወይም በአካል እንቅስቃሴ ላይ ምንም አይነት ገደብ እንዲኖራት አይፈልግም. ከወደፊት እናት የሚጠበቀው ብቸኛው ነገር በጥናቱ ዋዜማ ላይ ቢያንስ ጭንቀት እና ጭንቀት ነው, ምክንያቱም ውጤቱ ትክክል ላይሆን ይችላል. አንዲት ሴት እራሷን ማረጋጋት አለባት እና ከዚህ ጊዜ በፊት ምንም የፓኦሎጂካል እክሎች ካልተገለጹ ታዲያ ምንም የሚያስጨንቅ ነገር እንደሌለ መረዳት አለባት።

የሲቲጂ ውጤቶች - ትርጓሜ እና ደንቦች

የተገኙት የግራፊክ ውጤቶች በአባላቱ ሐኪም ብቻ ሊነበቡ ይገባል, ከራሱ ልምድ, እውነታዎችን ብቻ ሳይሆን በህፃኑ ደካማ እንቅስቃሴ ምክንያት በተገኙት አመላካቾች ላይ አንዳንድ አለመግባባቶችን ያስተውላል. በእርግዝና ወቅት CHT ሲፈታ, የሚከተሉት አመልካቾች ግምት ውስጥ ይገባሉ.

• በንቃት ወቅት እና በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር ጊዜ የሕፃኑ የልብ ምት መጠን መቀነስ እና መጨመር.
• በፅንሱ እንቅስቃሴ ላይ የማሕፀን መወጠር ውጤት.
• የልጁ መሰረታዊ እና ተለዋዋጭ የልብ ምት.

የተገኘውን መረጃ ለመተርጎም አስቸጋሪ አይደለም, እና ዶክተሮች እያንዳንዱ አመላካች ነጥብ በሚሰጥበት ዘዴ ይጠቀማሉ. ለምሳሌ፣ CTG በእርግዝና ወቅት በቁጥር ምን ያሳያል፡-

• 2 - ጥሩ አመልካቾች;
• 1 - የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃ ይታያል;
• 0 - ግልጽ የፓቶሎጂ ምልክቶች.

መደበኛው የባሳል ሪትም በደቂቃ 110-170 ቢቶች ነው። እንደነዚህ ያሉት አመልካቾች ከቁጥር ጋር ይመዘገባሉ 2. ቀላል ጥሰቶች ካሉ, የተለመዱ አመልካቾች በ 10 ክፍሎች ይጨምራሉ ወይም ይቀንሳሉ. በሚያስደነግጥ ፍጥነት፣ ሪትሙ ከ100 ምቶች ያነሰ ወይም በደቂቃ ከ180 በላይ ይሆናል።

ተለዋዋጭ ሪትም።በድግግሞሽ ስፋት እና በማወዛወዝ የተገመገመ. መረጃው የሚመጣው ከፅንሱ እንቅስቃሴ እና ከማህፀን መወጠር ከባሳል ሪትም አንጻር ነው። የተለዋዋጭ ሪትም መደበኛው በደቂቃ ከ10-25 ምቶች ነው። በደቂቃ ከ5-9 ወይም ከ25 ምቶች በላይ የሆኑ ውጤቶች አስደንጋጭ መሆን አለባቸው። አመላካቾች በደቂቃ ከአምስት ምቶች በታች ወይም ከ 25 በላይ ከተመዘገቡ, ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው.

ማፋጠን- በ 30 ደቂቃዎች ውስጥ የሰውነት ባዮሎጂያዊ ምት ድግግሞሽ ደረጃ። ከ 5 በላይ ጠቋሚው የተለመደ ነው, ከ 4 እስከ 1 ተቀባይነት አለው, አንድ ነጠላ ምት አይታይም - የእድገት እክል.

ማሽቆልቆል- የ rhythm ድግግሞሽ መቀነስ። እንደዚህ አይነት ድግግሞሽ በመጀመሪያዎቹ 10 ደቂቃዎች ውስጥ ከተመዘገበ, መደበኛ ምልክት ተሰጥቷል - 2 ነጥብ. ከ 20 ደቂቃዎች በኋላ የተመዘገበ ሪትም - 1 ነጥብ ፣ ከሌለ - 0 ነጥብ።

• 10-8 ነጥብ - የፅንስ CTG ውጤቶች መደበኛ ናቸው, የሕፃኑን ጤና እና ጥሩ የወሊድ ውጤትን ያመለክታሉ;
• ቁጥር 7-5 መታየት እና መታረም ያለበትን ቀላል የፓቶሎጂ ያሳያል;
• 4 ወይም ከዚያ ያነሰ ቄሳሪያን ክፍልን በአስቸኳይ ማከናወን ወይም ምጥ ማነሳሳት አስፈላጊ መሆኑን ያመለክታሉ.

በ 32 ወይም 35 ሳምንታት ውስጥ የተካሄደው ምርመራ ምንም አይነት ጉልህ ለውጦችን አያሳይም, ምናልባትም የ basal rhythm ድግግሞሽ ካልሆነ በስተቀር.

መስፈርቶች	0 ነጥብ	1 ነጥብ	2 ነጥብ
ባሳል ሪትም፣ ምት/ደቂቃ	ከ100 በታች ወይም ከ180 በላይ	100-120 ወይም 160-180	121-159
ተለዋዋጭነት፣ ስፋት፣ ምት/ደቂቃ	ከ 3 ያነሰ	3-5	6-25
ተለዋዋጭነት, ቁጥር በደቂቃ	ከ 3 ያነሰ	3-6	ከ 6 በላይ
በ 30 ደቂቃዎች ውስጥ የፍጥነት ብዛት	አይ	1-4 ነጠላ ወይም ወቅታዊ	ከ 5 በላይ ክፍሎች
ማሽቆልቆል	ዘግይቶ ወይም ተለዋዋጭ ከባድ ፣ ያልተለመደ	ቀደምት (ከባድ) ወይም ተለዋዋጭ (መለስተኛ፣ መካከለኛ)	በሌለበት ወይም ቀደም ብሎ (መለስተኛ፣ መካከለኛ)
የፅንስ እንቅስቃሴ	አይ	1-2	ከ 3 በላይ

CHT በፅንሱ ላይ ጉዳት ያደርሳል እና በውጤቶቹ ላይ ስህተቶች ሊኖሩ ይችላሉ?

በሂደቱ ወቅት ጥቅም ላይ የሚውሉት የአልትራሳውንድ ሞገዶች ዝቅተኛው ድግግሞሽ አላቸው, ስለዚህ በልጁ እና በእናቱ ላይ ምንም አሉታዊ ምላሽ አይኖራቸውም. ለብዙ አመታት የሲቲጂ ልምምድ፣ የፓቶሎጂ ወይም የእድገት መዛባት እድገትን የሚያመለክት አንድም ጉዳይ አልተመዘገበም። ስለዚህ, በዚህ ጉዳይ ላይ አስተማማኝ መረጃ ስለሌለ, ሲቲጂ ለፅንሱ ጎጂ ስለመሆኑ መጨነቅ አያስፈልግም.

አንዳንድ ጊዜ ሴቶች በጥናቱ ወቅት ህፃኑ በንቃት መንቀሳቀስ ሲጀምር ወይም በተቃራኒው ይረጋጋል. ይህ ምላሽ ለህፃኑ ከሚሰጠው ድምጽ ጋር የተያያዘ ነው, ምክንያቱም አነፍናፊዎቹ በጣም በጥብቅ የተጫኑ ናቸው.

ብዙ ነፍሰ ጡር ሴቶች ማዳመጥ ትክክል እንዳልሆነ እና ምን አሉታዊ ውጤት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ እንደሚችሉ ለሚለው ጥያቄ ፍላጎት አላቸው. በእርግጥ እንዲህ ዓይነቱ እውነታ አለ, እና የዚህ ምክንያቱ የሚከተለው ነው.

• ነፍሰ ጡር ሴት ከሂደቱ በፊት በጣም ከበላች.
• ቀረጻው የተካሄደው ህፃኑ በሚተኛበት ጊዜ በተረጋጋ ሁኔታ ነው.
• አንዲት ሴት ምንም ዓይነት ውፍረት ካለባት ፣ በስብ ቲሹ በኩል በደካማ ምት መተላለፍ ምክንያት በውጤቱ ላይ ስህተቶችን መጠበቅ ይችላል።
• ልጁ ከመጠን በላይ ተንቀሳቃሽ ከሆነ ቀረጻው ትክክል አይሆንም።
• በበርካታ እርግዝና ወቅት, ሁሉንም ልብዎች መስማት ችግር አለበት.

ሲቲጂ ምን ዓይነት በሽታዎችን ለመለየት ይረዳል?

የፅንሱ የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ በተቻለ መጠን መረጃ ሰጭ እና በልጁ ህይወት ላይ ከባድ መዘዝ የሚያስከትሉ ከባድ በሽታዎችን እና ውስብስቦችን ለመለየት ያስችላል። ይህንን ዘዴ በመጠቀም በሕክምና ልምምድ ውስጥ እንደ ክልሉ በ 25-45% የማህፀን ውስጥ ሞት ወሳኝ አመልካቾችን መቀነስ ተችሏል. የማህፀን ስፔሻሊስቶች ከባድ የሆኑ ያልተለመዱ ሁኔታዎች መኖራቸውን በመወሰን ሁኔታውን በወቅቱ ተፅእኖ በማድረግ የእናትን እና ልጅን ጤና ይጠብቃሉ.

የ fetoplacental እጥረት- በ 50% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ የፅንስ ሞትን የሚያመጣ የተለመደ የፓቶሎጂ. ብዙውን ጊዜ መንስኤው የእናቲቱ ዘግይቶ gestosis, የባክቴሪያ ወይም የቫይረስ ኢንፌክሽን ነው. ሲቲጂ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ለምን እንደሚደረግ ለመረዳት እንደ FPN ያሉ ያልተለመዱ ችግሮች ሊያመጡ የሚችሉትን ሙሉ የክብደት መጠን መገምገም ያስፈልጋል።

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖችብዙ የፓቶሎጂ ለውጦች ፣ የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች ፣ የዘገየ የአእምሮ እና የአካል እድገት እና የፅንስ ሞት የሚያስከትሉ አጠቃላይ የበሽታዎች ቡድን ነው። በቅድመ ምርመራ የኢንፌክሽኖችን መርዛማነት ለመቀነስ እና የፓቶሎጂ ክስተቶችን ለማስወገድ ያስችላል።

የእንግዴ ልጅ ቀደምት እርጅናያስፈራራል። የ hypoxia እድገት እና የፅንስ ረሃብበቂ ንጥረ ምግቦችን እና ቫይታሚኖችን የማይቀበል. አንድ ልጅ የኦክስጂን እና የአመጋገብ ረሃብ ካጋጠመው, ይህ በሳይኮ-ስሜታዊ, የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና የምግብ መፍጫ ስርዓቶች ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል.

ሃይፖክሲያ- በማህፀን ውስጥ ያለው የኦክስጂን ረሃብ ሲንድሮም (syndrome) በጨቅላ ህጻን ላይ ሴሬብራል እብጠት ሊያስከትል ይችላል, ይህም ወደ መንቀጥቀጥ, የሳንባ ምች, ኒክሮሲስ እና አስፊክሲያ ይመራዋል. የኦክስጂን እጥረት የ fetoplacental የደም ዝውውርን መደበኛ ለማድረግ የሆስፒታል ህክምና ያስፈልገዋል.

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የእርግዝና የስኳር በሽታየሕፃኑ አካል ራሱን የቻለ ኢንሱሊን ማምረት በማይችልበት ጊዜ የፅንስ አስፊክሲያ ሊያስከትል እና ወደ hyperglycemia ሊያመራ ይችላል። ይህ በሽታ ከወሊድ በኋላም ቢሆን የረጅም ጊዜ እና ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምናን ይፈልጋል ማለት ተገቢ ነው ፣ ምክንያቱም በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ፣ ሴቶች በኋላ የስኳር በሽታ mellitus ያዳብራሉ።

በእርግዝና ወቅት ካርዲዮቶኮግራፊ (ሲቲጂ)