የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ማለት ምን ማለት ነው? የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን - toxoplasmosis

በማህፀን ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን የሚከሰተው የተለያዩ በሽታዎችን የሚያስከትሉ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ነፍሰ ጡር ሴት አካል ውስጥ ሲገቡ ነው። የፅንሱ ኢንፌክሽን በማህፀን ውስጥ እድገት ውስጥ ወይም በወሊድ ጊዜ ውስጥ ይከሰታል. ኢንፌክሽኑ በተከሰተበት ጊዜ ላይ በመመርኮዝ ውጤቱ የፅንስ ሞት ወይም የእድገት ጉድለቶች መገኘት ሊሆን ይችላል.

የመታየት ምክንያቶች

በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ ኢንፌክሽን በሚከተሉት መንገዶች ይከሰታል.

• በደም በኩል. በዚህ ሁኔታ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በማህፀን ውስጥ ዘልቀው በመግባት ፅንሱን ያጠቃሉ.
• ወደ ላይ መውጣት, ኢንፌክሽን ከእናቲቱ የጾታ ብልት ወደ ማህፀን ውስጥ ዘልቆ ሲገባ. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ፅንሱን የሚበክሉት እዚያ ነው።
• መውረድ። የኢንፌክሽኑ ምንጭ የሆድ ውስጥ ቱቦዎች ናቸው, ወደ ቀዳዳው ውስጥ ከገቡበት እና በማደግ ላይ ያለውን ፅንስ ይጎዳሉ.
• ተገናኝ። የልጅ ኢንፌክሽን በወሊድ ጊዜ ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ የተበከለውን የአሞኒቲክ ፈሳሽ ሊውጠው ይችላል. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በህጻኑ የተቅማጥ ልስላሴ ላይ ሊደርስ ይችላል, ይህም ወደ ኢንፌክሽን ይመራዋል.

በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር እድገት ወቅት የፅንሱ ኢንፌክሽን በሚከተሉት ሁኔታዎች ሊከሰት ይችላል.

• እናትየው ካለባት (cystitis, urethritis, pyelonephritis);
• በእናትየው ሸክም የወሊድ እና የማህፀን ህክምና ታሪክ (የቀድሞ የወሲብ በሽታዎች, endocervicitis, በተደጋጋሚ ፅንስ ማስወረድ);
• ጥሩ ያልሆነ የእርግዝና አካሄድ (የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ፣ ያለጊዜው የእንግዴ እጢ መጨናነቅ)
• ቫይረሶች እና ባክቴሪያዎች በውስጡ ዘልቀው እንዲገቡ ሁኔታዎችን የሚፈጥር የእንግዴ ቦታ ሲጎዳ;
• በእርግዝና ወቅት የሚሠቃዩ ተላላፊ በሽታዎች (የፅንሱ ኢንፌክሽን እንኳን ሳይቀር ይፈጠራል);
• የበሽታ መከላከያ እጥረት ውስጥ.

እንዲሁም ለአደጋ የተጋለጡ ሴቶች ናቸው፡-

• ቀደም ሲል ልጅ መውለድ ተላላፊ በሽታ ምልክቶች;
• በመልካምነት ሙያዊ እንቅስቃሴየኢንፌክሽን ተሸካሚ ከሆኑ ሰዎች ጋር መገናኘት;
• ቀደም ሲል ቢያንስ 2 ፅንስ ማስወረድ;
• የአካል ክፍሎች ወይም የቲሹዎች ሽግግር ተካሂደዋል;
• በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ ሞት የሚያበቃ እርግዝና አጋጠመው;
• ቀርፋፋ ተፈጥሮ በሚያቃጥሉ በሽታዎች ይሰቃያሉ።

ኢንፌክሽኑ ምንም ምልክት ባይኖረውም, ሙሉ በሙሉ የፅንሱን እድገት ይነካል እና ወደ ሁለቱም የአካል ክፍሎች እና ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች ዓይነቶች

የሚከተሉት የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች ተለይተዋል-

በሕክምና ልምምድ ውስጥ, TORCH ምህጻረ ቃል በጣም የተለመዱ የማህፀን ኢንፌክሽኖችን ለማመልከት ያገለግላል. ቂጥኝን ጨምሮ ቶክሶፕላስመስ፣ ሳይቶሜጋሎቫይረስ፣ ሩቤላ፣ ኸርፐስ እና ሌሎች ኢንፌክሽኖችን ያጣምራል።

የእናቶች ኢንፌክሽን toxoplasmosisድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ, የልጁን የእይታ አካላት መጎዳትን, በአንጎል ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን እና hydrocephalusን ሊያስከትል ይችላል.

የመጀመሪያ ደረጃ ኢንፌክሽን ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ከተከሰተ ሳይቲሜጋሎቫይረስእና ወደ ፅንሱ ውስጥ መግባቱ ፣ የፅንስ መጨንገፍ ወይም የመውለድ እድሉ ፣ በልጁ ላይ የዓይነ ስውራን እድገት እና የጉበት በሽታ አምጪነት ይጨምራል።

ሄርፒስ ሲምፕሌክስ ቫይረስበተጨማሪም የተወለደውን ልጅ ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል እናም የአንጎል ጉዳትን, የደም ዝውውር ስርዓት በሽታዎችን, የእይታ እክልን, ሴሬብራል ፓልሲ እና የአእምሮ ዝግመትን ያስከትላል.

ሩቤላበጣም ግምት ውስጥ ያስገቡ አደገኛ በሽታየፅንሱን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥል. ኢንፌክሽኑ የማጅራት ገትር እና የኢንሰፍላይትስ በሽታ ፣ የተለያዩ የቆዳ በሽታዎች እና የልብ ጡንቻ ያልተለመደ እድገት ያስከትላል። በማህፀን ውስጥ የመሞት እድልን ማስወገድ አይቻልም.

ፅንስ የተሸከመች ሴት ከታመመች የዶሮ በሽታይህ ለፅንሱ አደገኛ ነው በአንጎል መጎዳት ፣የእጅና እግር አለመዳበር እና የእይታ ነርቭ መጥፋት።

ሊስቴሪዮሲስአንዲት ሴት በበቂ ሁኔታ የተሰራ ስጋን፣ የወተት ተዋጽኦዎችን ስትመገብ ወይም ከእንስሳት ጋር ስትገናኝ የሚከሰት አደገኛ ኢንፌክሽን ነው። ይህ በሽታ በፅንስ መጨንገፍ ወይም የፅንስ መጨንገፍ, ወይም በልጁ ውስጥ የማጅራት ገትር ወይም የሴስሲስ እድገት.

በማህፀን ውስጥ የሚገቡ ኢንፌክሽኖች በማንኛውም የእርግዝና ደረጃ ላይ አደገኛ ናቸው, ነገር ግን በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ከፍተኛውን ስጋት ይፈጥራሉ.

በተለያዩ ደረጃዎች ውስጥ በማህፀን ውስጥ የሚከሰት ኢንፌክሽን በፅንሱ ላይ ያለው ተጽእኖ እንደሚከተለው ነው.

• ኢንፌክሽኑ በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ከተከሰተ ፣ የፅንስ መጨንገፍ ወይም የእድገት በሽታዎች የመከሰት እድሉ ከፍተኛ ነው። የውስጥ አካላትፅንስ;
• በሁለተኛው ወር ሶስት ጊዜ ውስጥ ኢንፌክሽን የፅንስ እድገት መዘግየት እና የአካል ክፍሎች የአካል ክፍሎች መፈጠርን ያስከትላል ።
• በሦስተኛው ወር ውስጥ የፅንሱ ኢንፌክሽን ወደ ጉበት, የእይታ አካላት, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ወደ የፓቶሎጂ ሁኔታ ይመራል;
• በወሊድ ጊዜ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን መተላለፉ ከተከሰተ አዲስ የተወለደው ሕፃን የመተንፈስ ችግር ወይም በጉበት ወይም በሳንባ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን ሊያዳብር ይችላል.

የባህርይ መገለጫዎች

በርካታ ምልክቶች አሉ, በእናቱ ውስጥ መኖሩ አንድ ሰው በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን እንዲጠራጠር ያስችለዋል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እና በህመም ላይ ህመማቸው;
• ሳል;
• እና እብጠታቸው;
• ትኩሳት ሁኔታዎች;
• በደረት አካባቢ ውስጥ ምቾት ማጣት;
• የአፍንጫ መታፈን;
• በሰውነት ቆዳ ላይ ያልተለመደ ሽፍታ መታየት.

የተገለጹት ምልክቶች በነፍሰ ጡር ሴት ላይ የአለርጂ ሁኔታን ሊያመለክቱ ይችላሉ. የእንደዚህ አይነት መግለጫዎች ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ ለመወሰን ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት.

በወሊድ ጊዜ የፅንሱ ኢንፌክሽን በሚከተሉት ምልክቶች ሊጠረጠር ይችላል.

• ደስ የማይል ሽታ ያለው ደመናማ የአሞኒቲክ ፈሳሽ መፍሰስ;
• አስፊክሲያ ውስጥ ልጅ መወለድ;
• ዝቅተኛ የልደት ክብደት;
• ማይክሮሴፋሊ ወይም ሃይድሮፋፋለስ.

በተጨማሪም ህፃኑ በደም ቅንብር ውስጥ ለውጦች አሉት (ዝቅተኛ የፕሌትሌት ብዛት, ሉኪኮቲስ), ቀንሷል የደም ቧንቧ ግፊት, የመተንፈስ ችግር, የቆዳ እብጠት ሂደቶች.

ከተወለደ በኋላ, ፓቶሎጂ እራሱን በአራስ ቆዳ ግራጫ ቀለም, የተፋጠነ ክብደት መቀነስ, ተደጋጋሚ እና የተትረፈረፈ regurgitationከተመገቡ በኋላ, የጡንቻ hypotonia, የሆድ መጠን መጨመር, የተወለዱ ምላሾች ደካማ መግለጫ.

ከ 2 ዓመት እድሜ ጀምሮ, በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን የተያዙ ልጆች ብዙውን ጊዜ መዘግየት ያጋጥማቸዋል የአእምሮ እድገት, እንዲሁም የንግግር እና የሞተር እንቅስቃሴ መዛባት. የባህርይ እና የስሜት መቃወስ ይገለጻል, ይህም ህጻኑ ከህብረተሰቡ ጋር ለመላመድ አስቸጋሪ ያደርገዋል. የኢንፌክሽን መዘዝ በልጁ ላይ የአካል ጉዳት ሊያስከትል ይችላል.

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች ምርመራዎች

እርግዝና የሚያቅዱ ሁሉም ሴቶች የ TORCH ኢንፌክሽንን የመከላከል አቅምን ለማረጋገጥ መሞከር አለባቸው። ከሌለ, የኩፍኝ በሽታ መከላከያ ክትባት እንዲወስዱ ይመከራል. የወሲብ ጓደኛሴቶችም ተመሳሳይ ምርመራ ማድረግ አለባቸው.

በፅንሱ ውስጥ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ምርመራ የሚከናወነው በሚከተሉት እርምጃዎች ላይ በመመርኮዝ ነው-

• አልትራሳውንድ. ይህ በጣም አንዱ ነው አስተማማኝ ዘዴዎች, ይህም በኢንፌክሽን ምክንያት የሚመጡ ጉድለቶችን በወቅቱ ለመለየት ያስችላል. በዚህ ሁኔታ, ምስሉ ጉበት, የአንጎል ventricles እና የፅንሱ ልብ, በአንጀት እና በአንጎል ውስጥ የካልሲየም ክምችቶችን ያሳያል.
• ዶፕለርግራፊ. በምርመራው ሂደት ውስጥ የፅንሱ የደም መፍሰስ ባህሪያት ይገመገማሉ.
• የአሞኒቲክ ፈሳሽ ጥናት.
• የእምብርት ደም ስብስብ እና ቀጣይ ምርመራው.
• ኢሚውኖግሎቡሊንን ለመለየት ሴሮኢሚውኖሎጂካል ዘዴ.

ልጁ ከተወለደ በኋላ ደሙ, ሽንቱ እና ሴሬብሮስፒናል ፈሳሾቹ ይሰበሰባሉ, ኒውሮሶኖግራፊ እና ኦፕታልሞስኮፒ ይከናወናሉ.

የሕክምና አማራጮች

በማህፀን ውስጥ ተላላፊ ሂደቶች ላይ የሚደረግ ሕክምና መሠረት እርጉዝ ሴቶችን እየወሰደ ነው ፀረ-ባክቴሪያ እና ፀረ-ቫይረስ ወኪሎች. የእንደዚህ አይነት ወኪሎች ምርጫ የሚመረጠው ለተወሰኑ አይነት ወኪሎች የበሽታ ተህዋሲያን ስሜትን ከተወሰነ በኋላ ነው. አንቲባዮቲክ በሚመርጡበት ጊዜ የእርግዝና ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ ትንሽ ጠቀሜታ የለውም. ስፔሻሊስቱ በፅንሱ ላይ አነስተኛ ተጽእኖ ያለው አንቲባዮቲክ ይመርጣል. ብዙውን ጊዜ እነዚህ ፔኒሲሊን, ማክሮሮይድ (ከ) ወይም 3 ኛ ትውልድ ሴፋሎሲፎኖች ናቸው. ለሄርፒስ ኢንፌክሽን, Acyclovir ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው.

አስፈላጊ ከሆነ, ማዘዝ የመርዛማ መድሃኒቶች(የተለያዩ አይነት sorbents) እና የፀረ-ተባይ መድሃኒቶች(ለምሳሌ ፓራሲታሞል).

የፅንሱ የውስጥ አካላት የተወለዱ ጉድለቶች ቀድሞውኑ ከተፈጠሩ ምንም ዓይነት መድሃኒቶች ሊያስወግዷቸው አይችሉም.

እርጉዝ ሴቶችም ታዝዘዋል የበሽታ መከላከያ ህክምና ኮርስ.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, በተበከለው የወሊድ ቦይ ውስጥ በሚያልፍበት ጊዜ አዲስ የተወለደውን ኢንፌክሽን ለማስወገድ, ሲ-ክፍል. ይህ ጥሩ ነው, ለምሳሌ, እናትየው በጾታ ግንኙነት በሚተላለፉ በሽታዎች ምክንያት በቅርብ አካባቢዋ ውስጥ ሽፍታዎች ካሏት.

ከተወለደ በኋላ ለበርካታ አመታት, በማህፀን ውስጥ የሚከሰት ኢንፌክሽን የተጠረጠረ ልጅ ምንም እንኳን ጉልህ የሆነ የኢንፌክሽን ምልክቶች ባይኖረውም, መደበኛ ምርመራዎችን ማድረግ አለበት.

የፓቶሎጂ በጊዜው ከታወቀ እና ህክምናው ከታወቀ በኋላ ወዲያውኑ ከተጀመረ ብቻ ለፅንሱ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ጥሩ ትንበያ ላይ መተማመን ይችላሉ ። ኢንፌክሽኑ ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገባበት የእርግዝና ጊዜ እየጨመረ በሄደ መጠን ትንበያው ይሻሻላል.

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን እድገትን እንዴት መከላከል ይቻላል?

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን እድገትን ለመከላከል የሚከተሉትን ህጎች መከተል አለብዎት ።

• እርግዝና ሲያቅዱ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን ለመለየት ምርመራዎችን ማካሄድዎን ያረጋግጡ;
• የጂዮቴሪያን ሥርዓት በሽታዎችን በፍጥነት ማከም, እንዲሁም ሌሎች የኢንፌክሽን ፍላጎቶችን ያስወግዳል;
• የግል ንፅህና ደረጃዎችን ማክበር;
• የተለያዩ የኢንፌክሽን ተሸካሚዎች ሊሆኑ ከሚችሉ እንስሳት ጋር ያለውን ግንኙነት መገደብ;
• የማህፀን ሐኪም አዘውትሮ መጎብኘት;
• የተጨናነቁ ቦታዎችን ለመጎብኘት እምቢ ማለት;
• ከልጆች ጋር በተለይም በመዋለ ሕጻናት ተቋማት ውስጥ እንዲሁም ትምህርታዊ ግንኙነቶችን መገደብ;
• ኢንፌክሽንን ለማስወገድ በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት እራስዎን ይጠብቁ;
• በደንብ በሙቀት የተሰራ ዓሳ እና ስጋ ብቻ ይበሉ;
• ኢንፌክሽን ከተሸከሙ ሰዎች ጋር ያለውን ግንኙነት መገደብ;
• በሰውነት ውስጥ ተላላፊ ሂደቶችን የሚቀሰቅሱ የተለያዩ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ፀረ እንግዳ አካላትን ደረጃ ለመወሰን ሁሉንም አስፈላጊ ፈተናዎች ማለፍ.

ስለ ማህጸን ውስጥ ኢንፌክሽን (ቪዲዮ) የማህፀን ሐኪም አስተያየት

የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም I.A በእርግዝና ወቅት ምን ዓይነት ኢንፌክሽኖች አደገኛ እንደሆኑ እና ነፍሰ ጡር ሴት ሰውነቷን ከበሽታ እንዴት እንደሚከላከል ይናገራል. ቪቦርኖቫ:

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች (UII) ገና በማህፀን ውስጥ እያለ ህፃን ሊጎዱ የሚችሉ የበሽታዎች ቡድን ናቸው። እነሱ በጣም አደገኛ ናቸው እና ሊያስከትሉ ይችላሉ። በማህፀን ውስጥ ሞትፅንስ, መከሰት የልደት ጉድለቶች, የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መዛባት, የአካል ክፍሎች መጎዳት እና ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ. ሆኖም ግን, በተወሰኑ ዘዴዎች ሊታወቁ እና ሊታከሙ ይችላሉ. ይህ የሚደረገው በ immunoglobulins እና immunomodulators እና ሌሎች ፀረ-ቫይረስ እና ፀረ-ተሕዋስያን መድኃኒቶች እርዳታ ነው።

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች እና መንስኤዎቻቸው

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች -እነዚህ ኢንፌክሽኖች ከመወለዱ በፊት ፅንሱን በራሱ የሚበክሉ ናቸው። በአጠቃላይ መረጃ መሰረት, ከተወለዱ ሕፃናት መካከል አሥር በመቶ የሚሆኑት የተወለዱት በተላላፊ በሽታዎች ነው. እና አሁን ይህ በልጆች ህክምና ውስጥ በጣም አስቸኳይ ችግር ነው, ምክንያቱም እንዲህ ያሉት ኢንፌክሽኖች ወደ ህፃናት ሞት ይመራሉ.

ይህ ዓይነቱ ኢንፌክሽን በዋናነት ፅንሱን የሚያጠቃው በቅድመ ወሊድ ጊዜ ወይም በወሊድ ወቅት ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ኢንፌክሽኑ ከእናቱ እራሷ ወደ ልጅ ይተላለፋል. ይህ በአሞኒቲክ ፈሳሽ ወይም በመገናኘት ሊከሰት ይችላል.

በጣም አልፎ አልፎ, በማንኛውም የምርመራ ዘዴዎች ኢንፌክሽኑ ወደ ፅንሱ ሊደርስ ይችላል. ለምሳሌ በ amniocentesis, chorionic villus biopsy, ወዘተ. ወይም ፅንሱ የደም ተዋጽኦዎችን በእምብርት መርከቦች በኩል ማስተዳደር ሲፈልግ ፕላዝማ፣ ቀይ የደም ሴሎች፣ ወዘተ.

በቅድመ ወሊድ ጊዜ የሕፃኑ ኢንፌክሽን አብዛኛውን ጊዜ ከቫይረስ በሽታዎች ጋር ይዛመዳልየሚያካትት፡-

በወሊድ ጊዜ ውስጥ ኢንፌክሽኑ በአብዛኛው የተመካው በእናቲቱ የወሊድ ቦይ ሁኔታ ላይ ነው. ብዙውን ጊዜ እነዚህ የተለያዩ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ናቸው ፣ እነሱም ብዙውን ጊዜ የቡድን B streptococci ፣ gonococci ፣ enterobacteria ፣ Pseudomonas aeruginosa ፣ ወዘተ. ስለዚህም በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ ኢንፌክሽን በተለያዩ መንገዶች ይከሰታል.

• ቫይረሶችን የሚያጠቃልለው transplacental የተለያዩ ዓይነቶች. ብዙውን ጊዜ, ፅንሱ በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ይጎዳል እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በፕላስተር በኩል ይደርሳል, የማይለዋወጥ ለውጦችን, ጉድለቶችን እና እክሎችን ያመጣል. በቫይረሱ ​​የተያዘው በሦስተኛው ወር ውስጥ ከተከሰተ አዲስ የተወለደው ሕፃን አጣዳፊ ኢንፌክሽን ምልክቶች ይታያል;
• ወደ ላይ መውጣት, ይህም ክላሚዲያ, ሄርፒስ, ኢንፌክሽኑ ከእናቲቱ የጾታ ብልትን ወደ ሕፃኑ የሚያልፍበት. ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው በወሊድ ጊዜ የሽፋን ሽፋን በሚፈርስበት ጊዜ ነው;
• መውረድ, በዚህ ውስጥ ኢንፌክሽኑ በማህፀን ቱቦዎች በኩል ወደ ፅንሱ ይደርሳል. ይህ የሚሆነው በ oophoritis ወይም adnexitis ነው።

አዲስ በተወለደ ሕፃን እና በእርግዝና ወቅት የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ምልክቶች

ፅንሱ በ VUI ሲጎዳ, የፅንስ መጨንገፍ እና የቀዘቀዘ እርግዝና ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ, እና ህጻኑ ገና ሊወለድ ወይም በወሊድ ጊዜ ሊሞት ይችላል. በሕይወት የሚተርፍ ፅንስ የሚከተሉት እክሎች ሊኖሩት ይችላል።

ነፍሰ ጡር በሆነ ሁኔታ ውስጥ የፅንሱን ኢንፌክሽን መለየት በጣም ቀላል አይደለም, ስለዚህ ዶክተሮች ይህንን ለማድረግ ሁሉንም ነገር ያደርጋሉ. አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በወር ውስጥ ብዙ ጊዜ ብዙ የተለያዩ ምርመራዎችን ማድረግ ያለባት በከንቱ አይደለም.

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን መኖሩ በፈተናዎች ሊወሰን ይችላል. በወንበሩ ላይ የተወሰደ ስሚር እንኳን የኢንፌክሽን መኖርን የሚያሳይ የተወሰነ ምስል ሊያሳይ ይችላል ነገርግን ሁልጊዜ ወደ ፅንሱ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን አይመራም።

በማህፀን ውስጥ የሚከሰት ኢንፌክሽን አንድ ልጅ ከመወለዱ ትንሽ ቀደም ብሎ ሲነካው እራሱን እንደ የሳምባ ምች, ማጅራት ገትር, ኢንትሮኮላይትስ ወይም ሌላ በሽታ ባሉ በሽታዎች እራሱን ያሳያል.

ከላይ የተገለጹት ምልክቶች ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ላይታዩ ይችላሉ, ነገር ግን ከተወለዱ በኋላ በሦስተኛው ቀን ብቻ, እና በወሊድ ቦይ ውስጥ በሚዘዋወርበት ጊዜ ኢንፌክሽኑ ህጻኑን ቢመታ, ዶክተሮች ወዲያውኑ መገለጡን ያስተውላሉ.

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች ሕክምና

ሁሉም የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች ሊታከሙ አይችሉም ማለት አይደለም. አንዳንድ ጊዜ እነሱን መፈወስ የማይቻል ነው. እንዲህ ላለው ሕክምና በመጀመሪያ አስፈላጊ ነው የእናት እና ልጅ ሁኔታን ማቋቋምእና ከዚያ በኋላ ብቻ ተገቢውን ህክምና ያዝዙ. የአንቲባዮቲክ ሕክምና በተለይ አደገኛ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ይታያል. በተጨማሪም በኢንፌክሽኑ መንስኤ ላይ ተመርኩዞ ይመረጣል. አንዳንድ ጊዜ አንድ ሴት ለመጠበቅ immunoglobulins ማዘዝ በቂ ነው የበሽታ መከላከያ ሲስተምየበሽታ መከላከያዎችን የመቋቋም አቅም መጨመር.

በአንዳንድ ሁኔታዎች ክትባቱ በእርግዝና ወቅት ይከናወናል. ለምሳሌ, በሄርፒስ ላይ ክትባት ሊሰጡ ይችላሉ. በተጨማሪም የእርግዝና ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ በሕክምና ዘዴዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

እናም, ነፍሰ ጡር እናት ማድረግ የምትችለው ከሁሉ የተሻለው ነገር መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ይህም የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን እንዳይፈጠር ይከላከላል, ይህም ተጨማሪ ችግሮችን እና በሽታዎችን ለማስወገድ ይረዳል. ስለዚህ ይህንን በተመለከተ የመከላከያ እርምጃዎችን መውሰድ ጥሩ ነው. የመከላከያ እርምጃዎች በመጀመሪያ ደረጃ የእርግዝና እቅድ ማውጣትን ያካትታሉ.

በእቅድ ደረጃ ላይ አንዲት ሴት ሁሉንም አስፈላጊ ፈተናዎች መውሰድ, ጤንነቷን መመርመር እና ችግሮችን ማስወገድ ይችላል. እቅድ በሚወጣበት ጊዜ ሁለቱም አጋሮች ምርመራ ማድረግ አለባቸው, እና በሰው ላይ ምንም አይነት በሽታ ከተገኘ, አስፈላጊውን ህክምናም ያስፈልገዋል.

በተጨማሪም በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት ንጽህናን በጥንቃቄ መከታተል, እጆቿን, አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን መታጠብ አለባት, እና ከወሲብ ጓደኛዋ ጋር ባለው ግንኙነት ንፅህናን መጠበቅ ያስፈልጋል.

ትክክለኛ አመጋገብየሰውነት መከላከያዎችን ያጠናክራል እና በሴቶች ጤና ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ ይኖረዋል, ይህም ማለት በሁሉም አይነት ተላላፊ በሽታዎች ላይ ጥሩ የመከላከያ እርምጃ ነው.

በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት በተለይ ጤንነቷን በቅርበት መከታተል, አስፈላጊውን ምርመራ ማድረግ እና ምርመራዎችን በጊዜው ማድረግ አለባት. እና ዶክተሩ ስለ ፅንሱ ኢንፌክሽን ሊናገር የሚችል ቢሆንም እንኳን, አስቀድመው መፍራት የለብዎትም. ወቅታዊ ምርመራ እና ዘመናዊ መድሐኒት በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የወደፊት እናት እና አዲስ የተወለደውን ጤና ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል. እና በማህፀን ውስጥ በሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች እንኳን, ፍጹም ጤናማ ህጻናት ይወለዳሉ.

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን እንዴት ሊይዝ ይችላል?

አዲስ የተወለደ ሕፃን በተለያዩ መንገዶች ሊበከል ይችላል።- ይህ በኩል ነው የደም ዝውውር ሥርዓትእናቱን ከእሱ ጋር በማገናኘት ወይም በወሊድ ቦይ ውስጥ ማለፍ.

ኢንፌክሽኑ ወደ ፅንሱ እንዴት እንደሚመጣ የሚወሰነው በምን ምክንያት ነው. ነፍሰ ጡር ሴት ከጓደኛዋ በጾታ ግንኙነት የሚተላለፍ ኢንፌክሽን ከያዘች ቫይረሱ በሴት ብልት እና በማህፀን ቱቦዎች በኩል ወደ ህጻኑ ሊደርስ ይችላል. በተጨማሪም ፅንሱ በሴቷ የደም ዝውውር ስርዓት ወይም በ amniotic ፈሳሽ ሊበከል ይችላል. ይህ ሊሆን የቻለው እንደ ኩፍኝ, endometritis, placentitis ባሉ በሽታዎች ሲጠቃ ነው.

እነዚህ ኢንፌክሽኖች ከሁለቱም የወሲብ ጓደኛ እና ከታመመ ሰው ጋር በመገናኘት እና እንዲሁም ጥሬ ውሃ በመጠጣት ወይም በደንብ ባልተሰራ ምግብ ሊተላለፉ ይችላሉ።

በእርግዝና ወቅት የ IUI አደጋ.

አንዲት ሴት ከዚህ ቀደም ተላላፊ ወኪል አጋጥሟት ከሆነ, ከዚያም ለብዙዎቹ የበሽታ መከላከያ አዘጋጅታለች. የ IUI መንስኤን በተደጋጋሚ ካጋጠመው የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ በሽታው እንዳይከሰት ይከላከላል. ነገር ግን አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት የበሽታውን መንስኤ ለመጀመሪያ ጊዜ ካጋጠማት የእናቲቱ አካል ብቻ ሳይሆን ያልተወለደ ሕፃን ሊሰቃይ ይችላል.

በሽታው በሰውነት እና በዲግሪው ላይ ያለው ተጽእኖ በሴቷ ላይ ምን ያህል ርቀት ላይ እንደሚገኝ ይወሰናል. አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ከአስራ ሁለት ሳምንታት በፊት ስትታመም, የፅንስ መጨንገፍ ወይም የፅንስ መዛባት ሊያስከትል ይችላል.

ፅንሱ በአስራ ሁለተኛው እና በሃያ ስምንተኛው ሳምንት መካከል ከተበከለ, ከዚያም ይህ ሊያስከትል ይችላል በማህፀን ውስጥ ማቆየትእድገት, አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ዝቅተኛ ክብደት ያስከትላል.

በኋለኞቹ የሕፃናት ኢንፌክሽን ደረጃዎች, በሽታው ቀድሞውኑ የተገነቡ የአካል ክፍሎችን ሊጎዳ እና ሊጎዳ ይችላል. ፓቶሎጂ የሕፃኑን በጣም የተጋለጠ አካል ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል - አንጎል, በእናቲቱ ሆድ ውስጥ እስከሚወለድ ድረስ ይቀጥላል. እንደ ልብ፣ ሳንባ፣ ጉበት፣ ወዘተ ያሉ ሌሎች የበሰሉ የአካል ክፍሎችም ሊጎዱ ይችላሉ።

ወደፊትም ከዚህ በመነሳት ነው። እናት ለእርግዝና በጥንቃቄ መዘጋጀት አለባት, ሁሉንም ነገር ማለፍ አስፈላጊ ምርመራዎችእና ያሉትን የተደበቁ በሽታዎችን ይፈውሳሉ. እና ለአንዳንዶቹ የመከላከያ እርምጃዎች ሊወሰዱ ይችላሉ. ለምሳሌ, ክትባት ይውሰዱ. ደህና, ህፃኑ ጠንካራ ሆኖ እንዲወለድ ጤንነትዎን በጥንቃቄ ይቆጣጠሩ.

ኢንፌክሽኑ ከሴት ብልት ወደ amniotic ፈሳሽ ውስጥ ይገባል;
- ኢንፌክሽኑ በማህፀን ቱቦዎች በኩል ወደ አሞኒቲክ ፈሳሽ ይገባል;
- ኢንፌክሽኑ ወደ አሞኒቲክ ፈሳሽ በማህፀን ግድግዳ በኩል ይገባል.

• በእንግዴ በኩል.
• በደም በኩል.

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽንብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በሚከተሉት ረቂቅ ተሕዋስያን ነው-

1. ቫይረሶች;

• ሄርፒስ ቫይረስ (የተወለደ ሄርፒስ).
• (የተወለደው ሳይቲሜጋሊ).
• የሩቤላ ቫይረስ (የተወለደ ኩፍኝ).
• ብዙም ያልተለመደ: ኢንፍሉዌንዛ, ኢንፍሉዌንዛ, አዴኖቫይረስ.

2. ባክቴሪያ፡-

• ሊስቴሪያ (የተወለደ ሊስትሮሲስ).
• የሳንባ ነቀርሳ ባሲለስ (የተወለደ የሳንባ ነቀርሳ).
• የቂጥኝ በሽታ መንስኤ (የተወለደው ቂጥኝ)።

3. ክላሚዲያ (congenital rubella). ክላሚዲያን ለማከም ይመከራል, እና ዶክተርዎ ክላሚዲያን እንዴት እንደሚታከሙ ይነግርዎታል.
4. Mycoplasma (congenital mycoplasmosis).
5. Toxoplasma (congenital toxoplasmosis).
6. ፈንገሶች (የተወለደ candidiasis).

በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር ኢንፌክሽን ሂደት ላይ የእርግዝና ጊዜ ተጽእኖ

ፍሰት የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽንፅንሱ በተበከለበት የእርግዝና ደረጃ ላይ በጥብቅ ይወሰናል. በተወሰነ የእርግዝና ደረጃ ላይ የሚከሰቱ የፅንሱ ለውጦች ከማንኛውም ኢንፌክሽን ጋር ተመሳሳይ ይሆናሉ, ሄርፒስ ወይም ቶክሶፕላስማ ወይም ሌላ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ናቸው.

በ 1 ኛ-2 ኛ ሳምንቱ ያልፋልባለ ብዙ ሴሉላር የፅንስ ፅንስ መፈጠር። በ 1 ኛው ሳምንት መገባደጃ ላይ ፅንሱ ወደ ማሕፀን ሽፋን (የፅንስ መትከል) ውስጥ ተተክሏል, ይህ ሂደት ሊስተጓጎል ይችላል. በዚህ ጊዜ ውስጥ ማንኛውም አሉታዊ ተጽእኖ, ኢንፌክሽንን ጨምሮ, በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ ሞት እና ድንገተኛ ሞት ያስከትላል.

ከ 3 ኛው እስከ 12 ኛው ሳምንት ዋና ዋና የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች መፈጠር ይከሰታል-የደም ዝውውር ፣ የመተንፈሻ አካላት ፣ የምግብ መፈጨት ፣ የነርቭ ፣ የጂዮቴሪያን ሥርዓቶች ፣ ወዘተ. በዚህ ጊዜ ውስጥ የኢንፌክሽኑ እርምጃ ወደ ሞት ይመራል ። ፅንሱ እና የፅንስ መጨንገፍ ፣ ወይም ለእድገቱ ከባድ ጉድለቶች (የልብ ፣ የአንጎል ፣ የኩላሊት ፣ የአንጀት ፣ ወዘተ.) ጉድለቶች።

ከ 13 ኛው ሳምንት ጀምሮ እስከ ልደት ድረስ, ፅንሱ በፍጥነት ያድጋል እና የሰውነት ጥሩ አወቃቀሮች እና ተግባራት ይበስላሉ.

ስለዚህ, በዚህ ጊዜ ውስጥ አሉታዊ ተጽእኖ ካለ, ጥሰቱ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ተግባራት ደረጃ ላይ ይሆናል. እንዲህ ዓይነቱ መጋለጥ ከባድ የአካል ጉዳቶችን አያመጣም. እንደ መሰንጠቅ ያሉ አንዳንድ ጥቃቅን ጉድለቶች ሊታዩ ይችላሉ። የላይኛው ከንፈር("ከንፈር ስንጥቅ") ኢንፌክሽኑ በዚህ ጊዜ መጀመሪያ ላይ ንቁ ከሆነ።

ኢንፌክሽኑ በእርግዝና መጨረሻ ላይ በሦስተኛው ወር (ከ 22 ኛው ሳምንት ጀምሮ) ከተከሰተ ፅንሱ በእውነተኛ በሽታ ይከሰታል። የባህሪ ምልክቶች: ሄፓታይተስ, የሳንባ ምች, ኤንሰፍላይትስ, ኔፍሪቲስ, ወዘተ በተጨማሪ, የፅንሱ መጠን ይሠቃያል: ህፃኑ ዝቅተኛ ክብደት እና ትንሽ ቁመት ይኖረዋል. በተላላፊ በሽታ አጣዳፊ ጊዜ ውስጥ የተወለደ ልጅ ተላላፊ ነው.

በበሽታው ጊዜ ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉት የበሽታው ውጤቶች ሊኖሩ ይችላሉ.

• በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ ሞት እና የፅንስ መጨንገፍ (ኢንፌክሽኑ በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ተከስቷል).
• የእድገት ጉድለቶች (የልብ ጉድለቶች, የአንጎል ጉድለቶች እና ሌሎች). ኢንፌክሽኑ ቀደም ብሎ የተከሰተ ነው, እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቱ ቀድሞውኑ ተጠናቅቋል.
• በህመም መካከል ልጅ መወለድ. ኢንፌክሽኑ በኋለኞቹ ደረጃዎች ተከስቷል, እብጠቱ ይቀጥላል, ህጻኑ ተላላፊ ነው.
• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት (ዝቅተኛ ክብደት) እና አጭር ቁመት ያለው ልጅ መወለድ.

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ምልክቶች

ለ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽንየሚከተሉት ምልክቶች ተለይተው ይታወቃሉ:

• ኒውሮሎጂካል መዛባቶች: መናድ, የደም ግፊት-ሃይድሮሴፋሊክ ሲንድሮም እና ሌሎች.
• የእድገት ጉድለቶች.
• ረዘም ላለ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው የጃንዲ በሽታ, ለብዙ ወራት ይቆያል.
• የጨመረው ጉበት እና ስፕሊን.
• የደም ማነስ.
• የሙቀት መጠኑ ይነሳል.
• የእድገት መዘግየት አካላዊ, አእምሮአዊ, ሞተር.
• እንደ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የተለያዩ አይነት የቆዳ ሽፍቶች.

የተወለዱ ኩፍኝ (ኩፍኝ). ሩቤላ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ብቻ አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የፅንስ መበላሸትን ያስከትላል (የራስ ቅሉ መጠን ፣ የተወለዱ መስማት አለመቻል ፣ የዓይን ሞራ ግርዶሽ እና የልብ ጉድለቶች)። በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ አንዲት ሴት የኩፍኝ በሽታ ካለባት, ይህ ለማቋረጥ እንደ ፍፁም ምልክት ይቆጠራል.

የተወለደ ሳይቲሜጋሊ.ብዙ ቁስሎች የተለመዱ ናቸው: ጉበት እና ስፕሊን መጨመር, የደም ማነስ, ረዥም የጃንሲስ በሽታ, የደም መርጋት ችግር, የሳንባ ምች, የአንጎል እና የአይን ጉዳት, ዝቅተኛ ክብደት.

የተወለዱ ሄርፒስ.የሄርፒስ ኢንፌክሽን በማህፀን ውስጥ ብቻ ሳይሆን በልጁ የመውለድ ቦይ ውስጥ በሚያልፍበት ጊዜም ሊከሰት ይችላል. በሽታው በግምት 50% ከሚሆኑት የተጠቁ ሕፃናት ውስጥ ይከሰታል. የተለመደ ሄርፒቲክ ኢንፌክሽን በአንጎል, በጉበት እና በአድሬናል እጢዎች ላይ ከፍተኛ ጉዳት አለው. በቆዳው ላይ የሚያብለጨለጭ ሽፍታ ባህሪይ ነው. የበሽታው አካሄድ በጣም ከባድ ነው እና በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በኮማ እና በልጁ ሞት ያበቃል።

የትውልድ ሊስትሪዮሲስ.ሊስቴሪያ ነፍሰ ጡር ሴት ከእንስሳት የምትይዘው ባክቴሪያ ነው። ወደ ፅንሱ በደም ውስጥ ይገባሉ. እነሱ በአንጎል ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ እና ብዙውን ጊዜ የፅንስ ሞት ያስከትላሉ. በክሊኒካዊ ምስል ውስጥ: ማጅራት ገትር, ኤንሰፍላይትስ, የጡንቻ ቃና መዛባት, የቆዳ ሽፍታ እና የመተንፈስ ችግር.

የተወለደ ክላሚዲያ.የክላሚዲያ የሳንባ ምች እና የ conjunctivitis እድገት ባህሪይ ነው.
በማህፀን ውስጥ የሚከሰት ኢንፌክሽን ከተጠረጠረ ልዩ የደም ምርመራዎች መኖራቸውን ለማረጋገጥ, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና የሂደቱን ጊዜ ለመወሰን (አጣዳፊው ጊዜ ወይም እብጠት ቀድሞውኑ አብቅቷል).

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ሕክምና

ዋና አቅጣጫዎች፡-

• አንድ ልጅ በከባድ ጊዜ ውስጥ ከተወለደ በበሽታ አምጪ ተህዋስያን ላይ የሚሠሩ መድኃኒቶችን ያዝዛል።
• ሕክምናው በዋነኝነት ምልክታዊ ነው-የበሽታው መገለጫዎች ሕክምና። ሃይፐርቴንሲቭ-ሃይድሮሴፋሊክ ሲንድረም, ኮንቬልሲቭ ሲንድረም, የሳምባ ምች, ሄፓታይተስ ይታከማል, የእድገት ጉድለቶችን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ስራዎች ወዘተ.
• የበሽታ መከላከያዎችን ለማጠናከር መድሃኒቶች.

ትንበያ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን, እንደ አንድ ደንብ, ተስፋ አስቆራጭ. ብዙውን ጊዜ, በኋላ ላይ ኢንፌክሽኑ ይከሰታል, ለልጁ የተሻለ ይሆናል, ምንም አስከፊ የእድገት ጉድለቶች አይኖሩም, እናም በሽታው አስፈላጊ የአካል ክፍሎችን እና አንጎልን ለመጉዳት ጊዜ አይኖረውም.

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን መከላከል

ለ ምርመራ እንዲደረግ ይመከራል የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖችእና ከተገኙ ይንከባከቧቸው. የኩፍኝ በሽታ ያላጋጠማቸው ሴቶች ሊከተቡ ይችላሉ። በፅንሱ ላይ ጉዳት የሚያደርሱ ብዙ ኢንፌክሽኖች በግብረ ሥጋ ግንኙነት ይተላለፋሉ። በግብረ ሥጋ ግንኙነት ውስጥ ንጽህና እና በቤተሰብ ውስጥ ታማኝነት እነዚህን በሽታዎች ለመከላከል ቁልፍ ናቸው.

በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች (አይአይአይ) (ተመሳሳይ ስም-የትውልድ ኢንፌክሽን) በፅንሱ እና በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ ያሉ ተላላፊ እና ብግነት በሽታዎች ቡድን ናቸው ፣ እነሱም በተለያዩ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ምክንያት የሚመጡ ናቸው ፣ ግን በተመሳሳይ ኤፒዲሚዮሎጂካል መለኪያዎች ተለይተው ይታወቃሉ እና ብዙውን ጊዜ ተመሳሳይ ዓይነት አላቸው። ክሊኒካዊ መግለጫዎች. የተወለዱ ኢንፌክሽኖች የሚዳብሩት በፅንሱ ውስጥ በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር (በአንቴ እና/ወይን ክፍል) ኢንፌክሽን ምክንያት ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ለፅንሱ የኢንፌክሽን ምንጭ እናት ናት. ይሁን እንጂ በእርግዝና ወቅት ሴቶችን የመከታተል ወራሪ ዘዴዎችን መጠቀም (amniocentesis, የእምቢልታ ዕቃ መበሳት, ወዘተ) እና በማህፀን ውስጥ አስተዳደር (በሆድ ዕቃ በኩል) የደም ምርቶች ወደ ፅንሱ (erythrocyte mass, ፕላዝማ, ኢሚውኖግሎቡሊን) ሊመራ ይችላል. ለፅንሱ iatrogenic ኢንፌክሽን. የተላላፊ በሽታዎች ትክክለኛ ድግግሞሽ ገና አልተቋቋመም ፣ ግን እንደ ብዙ ደራሲዎች ፣ በሰው ልጆች ውስጥ የዚህ የፓቶሎጂ ስርጭት 10% ሊደርስ ይችላል። IUIs ከባድ በሽታዎች ናቸው እና በአብዛኛው ደረጃውን ይወስናሉ የሕፃናት ሞት. በተመሳሳይ ጊዜ የ IUI ችግር አስፈላጊነት በከፍተኛ እና በድህረ ወሊድ ኪሳራዎች ብቻ ሳይሆን በከባድ የወሊድ ኢንፌክሽን ያጋጠማቸው ሕፃናት ብዙውን ጊዜ ከባድ የጤና ችግሮች ያጋጥሟቸዋል ፣ ብዙውን ጊዜ የአካል ጉዳትን ያስከትላል። እና በአጠቃላይ የህይወት ጥራት መቀነስ. የትንበያውን ሰፊ ​​ስርጭት እና አሳሳቢነት ከግምት ውስጥ በማስገባት ለቅድመ ምርመራ በጣም ትክክለኛ የሆኑ ዘዴዎችን ማዘጋጀት, ውጤታማ ህክምና እና የተወለዱ ኢንፌክሽኖችን መከላከል ከዘመናዊ የሕፃናት ሕክምና ዋና ተግባራት አንዱ ነው ብለን መደምደም እንችላለን.

ኤፒዲሚዮሎጂ, etiology, pathogenesis.በ IUI ውስጥ ዋናው የኢንፌክሽን ምንጭ, ቀደም ሲል እንደተገለፀው, የልጁ እናት ነው, ይህም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በቅድመ እና / ወይም በማህፀን ውስጥ (በአቀባዊ የመተላለፊያ ዘዴ) ወደ ፅንሱ ውስጥ ይገባሉ. በዚህ ሁኔታ, ቀጥተኛ የኢንፌክሽን ስርጭት በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ወደ ላይ, transplacental እና transovarial መንገዶችን እንዲሁም በወሊድ ጊዜ በቀጥታ በመገናኘት እና በመመኘት ሊከናወን ይችላል. የቅድመ ወሊድ ኢንፌክሽን ለቫይራል ተፈጥሮ ወኪሎች (ሳይቶሜጋሊ ቫይረሶች (CMV), ሩቤላ, ኮክስሳኪ, ወዘተ) እና ውስጠ-ህዋስ ተውሳኮች (Toxoplasma, ብዙ ጊዜ - የ Mycoplasma ቤተሰብ ተወካዮች) የተለመደ ነው. የማህፀን ውስጥ ብክለት ለባክቴሪያ ተፈጥሮ ወኪሎች የተለመደ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ, እምቅ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ግለሰባዊ ናቸው እና በእናቲቱ የትውልድ ቦይ ማኮኮስ ጥቃቅን ተህዋሲያን ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው. በጣም ብዙ ጊዜ በዚህ ጊዜ ውስጥ ፅንሱ እንደ streptococci (ቡድን B), enterobacteria, እንዲሁም የሄርፒስ ስፕሌክስ ቫይረሶች (HSV) ዓይነቶች 1 እና 2, mycoplasma, ureaplasma, ክላሚዲያ, ወዘተ ባሉ ረቂቅ ተሕዋስያን ይያዛሉ. እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ፣ በጣም የተለመዱት የ IUI መንስኤዎች CMV፣ HSV አይነት 1 እና 2 እና ቶክሶፕላስማ እንደሆኑ ይታመን ነበር። Toxoplasma ጎንዲ). ይሁን እንጂ ባለፉት አስርት ዓመታት ውስጥ የተካሄዱ ጥናቶች ውጤቶች ስለ ሁለቱም የ IUI etiological መዋቅር እና በአጠቃላይ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ድግግሞሽ ላይ ያለንን ግንዛቤ ለውጠዋል. ስለዚህ አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን መስፋፋት ቀደም ሲል ከታሰበው እጅግ የላቀ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ከ 10% በላይ ሊሆን እንደሚችል ታይቷል. በማህፀን ውስጥ ያለው የኢንፌክሽን መንስኤ በበለጠ እንደሚወከለው ተረጋግጧል ረጅም ርቀትረቂቅ ተሕዋስያን ፣ ከእነዚህም መካከል ፣ ከባህላዊ በሽታ አምጪ ተህዋስያን በተጨማሪ ፣ enteroviruses እና ክላሚዲያ ( ክላሚዲያ ትራኮማቲስ) አንዳንድ የቤተሰቡ አባላት Mycoplasmatacae (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis), እንዲሁም የኢንፍሉዌንዛ ቫይረሶች እና ሙሉ መስመርሌሎች ተላላፊ ወኪሎች. የራሳችን ጥናቶች ውጤቶች ከፍተኛ ደረጃ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን (22.6%) ያመለክታሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, ብዙውን ጊዜ በማህፀን ውስጥ መተላለፉን አስተውለናል Ureaplasma urealyticum, በ CMV ቀጥተኛ ኢንፌክሽን በተለዩ ጉዳዮች ላይ ብቻ ተገኝቷል. በተጨማሪም ፣ በ ያለፉት ዓመታትእኛ ከ C.B. Hall et al (2004) ነፃ በሆነ መልኩ በማህፀን ውስጥ በሄርፒስ ቫይረሶች ዓይነት 4 የመያዝ እድልን አሳይተናል ( ሂውማን ሄርፒስ ቫይረስ IV (Epstein-Barr ቫይረስ)ዓይነት 6 የሰው ሄርፒስ ቫይረስ VI) .

በተለይም አንዲት ሴት የተሸከመች somatic, የወሊድ-የማህፀን እና ተላላፊ ታሪክ ባላት ጊዜ ከእናት ወደ ማህፀን ልጅ ተላላፊ ወኪሎች በማህፀን ውስጥ የመተላለፉ ስጋት በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ እንደሚሄድ ልብ ሊባል ይገባል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽንን የመጋለጥ እድሎች ናቸው-በእናት ውስጥ የዩሮጂናል ትራክት ብግነት በሽታዎች, ያልተፈለገ የእርግዝና አካሄድ (ከባድ gestosis, የፅንስ መጨንገፍ ስጋት, የፓቶሎጂ ሁኔታ uteroplacental barrier, ተላላፊ በሽታዎች).

ይሁን እንጂ, intrauterine ኢንፌክሽን ሁልጊዜ የበሽታውን አንጸባራቂ ዓይነቶች እድገት አያመጣም እና በአብዛኛው የተመካው በፅንሱ እና በተወለዱ ሕፃናት ሁኔታ ባህሪያት ላይ ነው. ስለዚህ የወሊድ ኢንፌክሽን አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

• ያለጊዜው ጋር;
• የቅድመ ወሊድ እድገት መዘግየት;
• በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የወሊድ መጎዳት;
• የውስጠ- እና / ወይም ቀደምት የአራስ ጊዜ የፓቶሎጂ ኮርስ።

በተጨማሪም በማህፀን ውስጥ የመተላለፉ ትንበያ ኢንፌክሽኑ በተከሰተበት የእርግዝና ወቅት ፣ የበሽታ ተውሳክ ባህሪያቶች (በሽታ አምጪ እና የበሽታ መከላከያ ባህሪዎች) ፣ የእናቶች ኢንፌክሽን (ዋና ወይም ሁለተኛ ደረጃ) ፣ የእናትየው በሽታ የመከላከል ስርዓት ተግባራዊ ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው። , የዩትሮፕላሴንት ግርዶሽ ትክክለኛነት, ወዘተ.

በፅንሱ እና በፅንሱ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ተፈጥሮ ፣ የሰውነት መቆጣት ለውጦች ክብደት ፣ እንዲሁም በተፈጥሮ ኢንፌክሽን ውስጥ ያሉ የክሊኒካዊ ምልክቶች ባህሪዎች በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሰረቱ ናቸው-የበሽታ አምጪ ባህሪዎች ፣ የኢንፌክሽኑ ክብደት ፣ የፅንሱ ብስለት። , በውስጡ መከላከያ ሥርዓቶች ሁኔታ, እናት ያለመከሰስ ባህሪያት, ወዘተ በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የሚወስኑ ምክንያቶች ኢንፌክሽን ተከስቷል ይህም ውስጥ በእርግዝና ወቅት, እና እናት ውስጥ ተላላፊ ሂደት ተፈጥሮ (ዋና) መካከል ያለውን ተፈጥሮ ርዝመት ይቆጠራል. የተደበቀ ኢንፌክሽን ኢንፌክሽን ወይም እንደገና ማደስ). ኢንፌክሽኑ ለመጀመሪያ ጊዜ በተሰጠ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከተበከለ የመጀመሪያ ደረጃ ተብሎ ይጠራል ፣ ማለትም ፣ የኢንፌክሽኑ ሂደት እድገት ቀደም ሲል በሴሮኔጋቲቭ ታካሚ ውስጥ ይከሰታል። ተላላፊው ሂደት ቀደም ሲል በሰውነት ውስጥ በድብቅ ሁኔታ ውስጥ የነበረን በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በማግበር (reactivation) ወይም በተደጋገመ ኢንፌክሽን (በድጋሚ ኢንፌክሽን) ምክንያት የሚከሰት ከሆነ እንዲህ ዓይነቱ ኢንፌክሽን እንደ ሁለተኛ ደረጃ ይመደባል ።

የፅንሱ ኢንፌክሽን እና የ IUI ከባድ ልዩነቶች እድገት ብዙውን ጊዜ አንዲት ሴት በእርግዝና ወቅት የመጀመሪያ ደረጃ ኢንፌክሽን በሚሰቃይበት ጊዜ እንደሚከሰት ተረጋግጧል።

በፅንስ ወቅት ኢንፌክሽን በሚከሰትበት ጊዜ; ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍወይም ከሕይወት ጋር የማይጣጣሙ ከባድ የእድገት ጉድለቶች ይከሰታሉ. በፅንሱ መጀመሪያ ላይ ወደ ፅንሱ አካል ውስጥ ዘልቆ መግባቱ ተላላፊ-ኢንፍላማቶሪ ሂደትን ሊያመጣ ይችላል ፣ ይህም በተበላሹ የአካል ክፍሎች ውስጥ ፋይበር-ስክሌሮቲክ ለውጦችን በመፍጠር የተለዋዋጭ አካላት የበላይነት ተለይቶ ይታወቃል። ዘግይቶ በፅንስ ጊዜ ውስጥ ሽል ኢንፌክሽን ግለሰብ አካላት እና ስርዓቶች (ሄፓታይተስ, carditis, ገትር ወይም meningoencephalitis, chorioretinitis, thrombocytopenia ልማት ጋር hematopoietic አካላት ላይ ጉዳት, የደም ማነስ, ወዘተ) በሁለቱም ላይ ብግነት ጉዳት ማስያዝ ይችላሉ. አጠቃላይ ጉዳት. በአጠቃላይ, በቅድመ ወሊድ ኢንፌክሽን, የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በወሊድ ጊዜ ይታያሉ.

በተመሳሳይ ጊዜ, vnutrypartum ኢንፌክሽን ጋር, ጊዜ ynfektsyonnыh-ኢንፍላማቶሪ ሂደት ትርጉም በሚሰጥ zaderzhat ትችላለህ, በዚህም ምክንያት IUI ክሊኒካል መገለጫዎች ብቻ ሳይሆን ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ, ነገር ግን poslerodovoy ጊዜ ውስጥ.

በወሊድ ጊዜ ልዩ የሆኑ ተላላፊ በሽታዎች (P35 - P39)

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የተለያዩ etiologies መካከል IUI መካከል አብዛኞቹ ሁኔታዎች ውስጥ ተመሳሳይ ክሊኒካዊ መገለጫዎች እንዳላቸው ተረጋግጧል. በመጀመሪያዎቹ አራስ ጊዜ ውስጥ የታወቁት የ IUI በጣም የተለመዱ ምልክቶች የማህፀን ውስጥ የእድገት ዝግመት ፣ ሄፓቶስፕሌኖሜጋሊ ፣ አገርጥቶትና exanthema ፣ የመተንፈሻ አካላት ችግር ፣ የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት እና ከባድ የነርቭ መዛባት ፣ thrombocytopenia ናቸው። በተመሳሳይ ጊዜ, በክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ ብቻ የተወለዱ የኢንፌክሽን መንስኤዎችን ለማረጋገጥ የሚደረጉ ሙከራዎች, እንደ አንድ ደንብ, እምብዛም ስኬታማ አይደሉም. የተወለዱ ኢንፌክሽኖች ክሊኒካዊ መገለጫዎች ዝቅተኛነት ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ በእንግሊዝኛ ሥነ ጽሑፍ ውስጥ “TORCH ሲንድሮም” የሚለው ቃል የማይታወቅ etiology IUI ለመሰየም ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ይህም በጣም በተደጋጋሚ የተረጋገጡ የላቲን ስሞች የመጀመሪያ ፊደላትን ያጠቃልላል-T ማለት ነው ። toxoplasmosis ( ኦክስፕላስመስ R - ኩፍኝ (ሩቤላ) ሩቤላሐ - ሳይቲሜጋሊ ( ሳይቲሜጋሊያ), ኤች - ሄርፒስ ( ሄርፒስኦ - ሌሎች ኢንፌክሽኖች ሌላ), ማለትም በአቀባዊ ሊተላለፉ የሚችሉ እና የማህፀን ውስጥ ተላላፊ እና እብጠት ሂደቶችን (ቂጥኝ ፣ ሊስቴሪዮሲስ ፣ የቫይረስ ሄፓታይተስ ፣ ክላሚዲያ ፣ ኤችአይቪ ኢንፌክሽን ፣ mycoplasmosis ፣ ወዘተ) እንዲፈጠሩ ሊያደርጉ ይችላሉ።

የላብራቶሪ ምርመራዎች.ልዩ ምልክቶች አለመኖር እና ለሰውዬው ኢንፌክሽን ክሊኒካዊ መገለጫዎች ወጥነት IUI መካከል etiology መካከል አስተማማኝ ማረጋገጫ ያለመ ልዩ የላቦራቶሪ ዘዴዎች ወቅታዊ አጠቃቀም አስፈላጊነት ያጸድቃል. በተመሳሳይ ጊዜ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እና የመጀመሪያ ወር ልጆች ምርመራ የበሽታውን መንስኤ ፣ ጂኖም ወይም አንቲጂኖች (“በቀጥታ”) እና የአንድ የተወሰነ ጠቋሚዎችን ለመለየት የታለሙ ዘዴዎችን ማካተት አለበት። የበሽታ መቋቋም ምላሽ ("በተዘዋዋሪ" የመመርመሪያ ዘዴዎች). ቀጥተኛ የመመርመሪያ ዘዴዎች ክላሲካል ማይክሮባዮሎጂ ዘዴዎች (ቫይሮሎጂካል, ባክቴሪያሎጂካል), እንዲሁም ዘመናዊ ሞለኪውላዊ ባዮሎጂካል (ፖሊሜራዝ ሰንሰለት ምላሽ (PCR), የዲ ኤን ኤ ማዳቀል) እና የበሽታ መከላከያ (immunofluorescence) ያካትታሉ. በተዘዋዋሪ የመመርመሪያ ዘዴዎችን በመጠቀም, በልጁ የደም ሴረም ውስጥ በሽታ አምጪ አንቲጂኖች ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት ተገኝተዋል. በቅርብ ዓመታት ውስጥ, ኢንዛይም-የተገናኘ immunosorbent assay (ELISA) ለዚህ ዓላማ በብዛት ጥቅም ላይ ውሏል. በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እና ልጆች serological ምርመራ አስተማማኝ ውጤቶችን ለማግኘት እና እነዚህን መረጃዎች በበቂ ሁኔታ ለመተርጎም የተወሰኑ ህጎችን መከተል አስፈላጊ ነው።

• የደም ምርቶች (ፕላዝማ, ኢሚውኖግሎቡሊን, ወዘተ) ከመሰጠቱ በፊት የሴሮሎጂ ምርመራ መደረግ አለበት.
• በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የተወለዱ ሕፃናት እና ልጆች ሴሮሎጂካል ምርመራ በአንድ ጊዜ የእናቶች ሴሮሎጂካል ምርመራ (መነሻውን ግልጽ ለማድረግ: "የእናት" ወይም "የራስ") በአንድ ጊዜ መከናወን አለበት.
• ከ2-3 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ "የጥንድ ሴራ" ዘዴን በመጠቀም የሴሮሎጂ ምርመራ መደረግ አለበት. በዚህ ሁኔታ ጥናቱ በተመሳሳይ ላቦራቶሪ ውስጥ ተመሳሳይ ዘዴን በመጠቀም መከናወን አለበት. በተለይም ከመጀመሪያው የሴሮሎጂ ምርመራ በኋላ ህፃኑ የደም ተዋጽኦዎችን (immunoglobulin, ፕላዝማ, ወዘተ) ሲሰጥ, "የጥንድ ሴራ" ጥናት እንደማይደረግ ልብ ሊባል ይገባል.
• የሴሮሎጂ ጥናት ውጤቶችን መገምገም ግምት ውስጥ በማስገባት መከናወን አለበት ሊሆኑ የሚችሉ ባህሪያትየበሽታ መቋቋም ምላሽ ተፈጥሮ እና ደረጃ።

በተለይ seroconversion (ቀደም ሲል seronegative በሽተኛ ውስጥ የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን መልክ ወይም ከጊዜ በኋላ antibody titers ውስጥ መጨመር) የኢንፌክሽኑ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ከመጀመሩ በኋላ እንደሚታይ አጽንዖት ሊሰጠው ይገባል.

ስለዚህ, አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የ IUI እድልን የሚያመለክቱ ክሊኒካዊ እና አናሜስቲክ መረጃዎች ባሉበት ጊዜ የበሽታውን ማረጋገጥ ውስብስብ ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆኑ የምርምር ዘዴዎችን በመጠቀም መከናወን አለበት. በዚህ ሁኔታ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን መለየት በማንኛውም ሊከናወን ይችላል የሚገኙ ዘዴዎች. በቅርብ ዓመታት ውስጥ PCR በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለመለየት እየጨመረ መጥቷል. ቁስ አካል ማንኛውም ባዮሎጂያዊ አካባቢ (የእምብርት ደም, ምራቅ, ሽንት, ቧንቧ, oropharyngeal እጥበት, conjunctiva ከ ስሚር, urethra, ወዘተ) ሊሆን ይችላል. ይሁን እንጂ, ሁኔታዎች ውስጥ የበሽታው etiology የቫይረስ ወኪሎች ጋር የተያያዘ ነው የት IUI ያለውን ንቁ ጊዜ መስፈርት ደም ወይም cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ pathogen ያለውን ማወቂያ (ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት ከሆነ). የቫይረሱ ጂኖም በሌሎች ባዮሎጂካል አከባቢዎች ሴሎች ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ, የበሽታውን ጊዜ በማያሻማ ሁኔታ ለመወሰን በጣም አስቸጋሪ ነው.

ውስጥ በዚህ ጉዳይ ላይየአንድ የተወሰነ በሽታን የመከላከል ምላሽ ምንነት ትይዩ ግምገማ አስፈላጊ ነው ("በመስታወት ስር" ክፍል ውስጥ ያለውን ምስል ይመልከቱ)።

በተመሳሳይ ጊዜ, ተላላፊ ሂደት እንቅስቃሴ ግልጽ ለማድረግ, ኢሊዛ ዘዴ በመጠቀም serological ጥናት IgM, IgG ክፍሎች የተወሰኑ አካላትን መካከል መጠናዊ መወሰኛ እና ያላቸውን avidity ደረጃ ግምገማ ጋር ይመከራል. አቪዲቲ አንቲጂንን ከፀረ እንግዳ አካላት (AT + AGV) ጋር የማገናኘት ፍጥነት እና ጥንካሬን የሚገልጽ ጽንሰ-ሀሳብ ነው። አቪዲቲ የፀረ እንግዳ አካላት ተግባራዊ እንቅስቃሴ ቀጥተኛ ያልሆነ ምልክት ነው። አጣዳፊ የኢንፌክሽን ጊዜ, የተወሰኑ የ IgM ፀረ እንግዳ አካላት ለመጀመሪያ ጊዜ ይፈጠራሉ, እና ትንሽ ቆይተው - የተወሰነ ዝቅተኛ-አቪዲ IgG ፀረ እንግዳ አካላት. ስለዚህ, የበሽታው ንቁ ጊዜ ምልክት ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል. የሂደቱ ክብደት እየቀነሰ ሲሄድ የ IgG ፀረ እንግዳ አካላት ፍላጎት ይጨምራል, እና ከፍተኛ መጠን ያለው ኢሚውኖግሎቡሊን ይፈጠራል, ይህም የ IgM ውህደትን ሙሉ በሙሉ ይተካዋል. ስለዚህ, serological ምልክቶች ተላላፊ ሂደት አጣዳፊ ዙር IgM እና ዝቅተኛ-avidity IgG ናቸው.

በእምብርት ኮርድ ደም ውስጥ የተወሰነ IgM መለየት, እንዲሁም በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ በልጁ ደም ውስጥ, IUI ን ለመመርመር አስፈላጊ ከሆኑ መመዘኛዎች አንዱ ነው. ለሰውዬው ኢንፌክሽን ንቁ ጊዜ ደግሞ ዝቅተኛ-avidity የተወሰኑ IgG ፀረ እንግዳ አካላትን በማግኘታቸው እና ከጊዜ ወደ ጊዜ ያላቸውን titer ውስጥ መጨመር የተረጋገጠ ነው. ተደጋጋሚ የሴሮሎጂ ምርመራ ከ2-3 ሳምንታት በኋላ መከናወን እንዳለበት አጽንዖት ሊሰጠው ይገባል ("የተጣመረ ሴራ"). በዚህ ሁኔታ, ከእናቲቱ ትይዩ የሴሮሎጂ ምርመራ ውጤቶች ጋር ንፅፅር መደረግ አለበት.

በተለይ አዲስ በተወለደ ሕፃን የደም ሴረም ውስጥ የ IgG ክፍል ፀረ እንግዳ አካላትን ለይቶ ማወቅ የመረበሽ መረጃ ጠቋሚውን ሳይገልጽ እና ከእናቶች ጋር ንፅፅር ሳይደረግበት የተገኘውን መረጃ የማያሻማ ትርጓሜ እንደማይፈቅድ ልብ ሊባል ይገባል ። (በ transplacental ዝውውር በኩል ወደ ፅንሱ መግባት). በተለዋዋጭ (ከ14-21 ቀናት ልዩነት) አዲስ የተወለደው ልጅ እና እናት የተወሰኑ የ IgG ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃዎችን በማነፃፀር ብቻ አንድ ሰው ተፈጥሮአቸውን ሊፈርድ ይችላል። በተወለደ ሕፃን ውስጥ የተወሰኑ የ IgG ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃዎች ከእናቶች ጋር እኩል ከሆኑ እና ተደጋጋሚ ምርመራ ሲደረግ የመቀነሱ ሁኔታ ከታየ የእናቶች ምንጭ የመሆን እድሉ ከፍተኛ ነው።

የቀጥታ እና ቀጥተኛ ያልሆነ የምርምር ዘዴዎች አጠቃላይ ውጤት የበሽታውን መንስኤ ለማወቅ ፣ እንዲሁም ክብደቱን እና ደረጃውን ለመወሰን ያስችላል። ሞለኪውላዊ ባዮሎጂካል ዘዴ - PCR - በአሁኑ ጊዜ የኢንፌክሽን በሽታን ለኤቲኦሎጂካል ማረጋገጫ እንደ ዋና ዘዴ ያገለግላል. ብዙ ጥናቶች የ IUI በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን በመፈለግ የ PCR ውጤቶችን አስተማማኝነት አረጋግጠዋል. በ PCR ዘዴ ውስጥ ያሉት ችሎታዎች የትንታኔውን ከፍተኛውን ልዩነት ለማሳካት ያስችላሉ። እየተነጋገርን ያለነው ከተመሳሳይ ረቂቅ ተሕዋስያን ጋር የመስቀል-ምላሾችን አለመኖሩን እንዲሁም ሌሎች ረቂቅ ተሕዋስያን ባሉበት ጊዜ የአንድ የተወሰነ ተላላፊ ወኪል የተለመደ ኑክሊዮታይድ ቅደም ተከተሎችን የመለየት ችሎታ ነው። የ PCR ዘዴ ጥቅሞች የበሽታ መከላከያ ምላሽ ከመፈጠሩ በፊት እንኳን በታካሚው ሰውነት ውስጥ ያለውን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ቀደም ብሎ የማወቅ እድል እና እንዲሁም በተላላፊው ሂደት ድብቅ ዓይነቶች ውስጥ ተላላፊ ወኪሎችን የመለየት እድል ነው ። እነዚህ የ PCR ዘዴ በተዘዋዋሪ የኢንፌክሽን ሂደትን (ELISA) የመመርመሪያ ዘዴዎች ላይ ያሉት ጥቅሞች በተለይ በተወለዱ ሕፃናት ላይ ግልጽ ናቸው, ይህም ከበሽታ የመከላከል ስርዓታቸው ልዩነት ጋር የተያያዘ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, በጣም ጉልህ transplacentally, ymmunolohycheskye መቻቻል እና የመከላከል ሥርዓት ጊዜያዊ nezrelыh prebыvanyya እናት አካላትን አዲስ የተወለዱ ደም የሴረም ውስጥ መገኘት ናቸው. የኋለኛው በተለይ ያለጊዜው ለተወለዱ ሕፃናት የተለመደ ነው ፣ እነሱም የበሽታ መከላከል ስርዓት አለመብሰል በቂ ያልሆነ የበሽታ መቋቋም ምላሽ ያስከትላል። በተጨማሪም, vnutryutrobnoho ኢንፌክሽን ሽል mogut vыzыvat ymmunolohycheskye መቻቻል эtoho pathogen poslerodovoy ጊዜ ውስጥ dlytelnom ጽናት እና reactivation ምስረታ ጋር. አንዳንድ ደራሲዎች የ TORCH-ቡድን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሽታ የመከላከል አቅምን ለመግታት ይጠቅሳሉ.

በደንብ ከተመረመሩት IUIs መካከል እንደ ኩፍኝ ፣ ሳይቲሜጋሎቫይረስ ኢንፌክሽን (CMVI) ፣ የሄርፒስ ኢንፌክሽን እና ቶኮፕላስመስ ያሉ በሽታዎች ይገኙበታል።

ሲንድሮም የተወለደ ኩፍኝ

የሩቤላ ቫይረስ የቤተሰብ ነው። Togaviridae፣ ቤተሰብ ሩቢቫይረስ. የቫይረሱ ጂኖም በነጠላ-ክር ፕላስ-ክር አር ኤን ኤ ይወከላል። የሩቤላ ቫይረስ ዘገምተኛ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ፋኩልቲቲቭ በሽታ አምጪ ነው። የኩፍኝ በሽታ በፅንሱ transplacental ኢንፌክሽን ምክንያት የሚፈጠር ቀስ ብሎ የቫይረስ ኢንፌክሽን ነው። በእርግዝና የመጀመሪያ ወራት ውስጥ አንዲት ሴት ያጋጠማት የሩቦላር ኢንፌክሽን በተለይ ከ14-16ኛው ሳምንት እርግዝና በፊት ወደ ፅንስ መጨንገፍ፣ ከፍተኛ የፅንስ መጎዳት፣ ሟች መወለድ፣ ያለጊዜው መወለድ እና የተለያዩ የጤና ችግሮች ያስከትላል። በህይወት በተወለዱ ህጻናት ላይ ከባድ የአካል ጉድለቶች እና embryofetopathies ብዙውን ጊዜ ተገኝተዋል, ይህም ቀድሞውኑ በአራስ ጊዜ ውስጥ ወደ መጥፎ ውጤት ያመራል. ስለዚህ, ኤል.ኤል. ኒሴቪች (2000) የኩፍኝ ቫይረስ አንቲጂኖች በ 63% ፅንሶች እና በሟች አራስ ሕፃናት ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች ይታያሉ. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በጣም የተለመዱ የክሊኒካዊ ምልክቶች የኩፍኝ በሽታ ምልክቶች ናቸው-የተወለደ የልብ በሽታ (በ 75%) ፣ ያለጊዜው እና / ወይም ቅድመ ወሊድ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት (በ 62-66%) ፣ ሄፓቶስፕሌኖሜጋሊ (በ 59-66% ውስጥ) ), thrombocytopenic purpura (በ 58%) እና በእይታ አካላት ላይ ጉዳት (በ 50-59%). በተለይ በሽታው በሚገለጥበት ጊዜ ከፍተኛ የሆነ መጥፎ ውጤት በድህረ-ወሊድ ጊዜ ውስጥ እንደሚቀጥል ልብ ሊባል ይገባል. ስለዚህ በነዚህ በሽተኞች በመጀመሪያዎቹ 18 ወራት ውስጥ ያለው አጠቃላይ የሞት መጠን 13 በመቶ ይደርሳል።

በአራስ ጊዜ ውስጥ ለሰውዬው ኩፍኝ ያለውን አንጸባራቂ ኮርስ ብቻ 15-25% vnutryutrobnoho ኢንፌክሽን ጋር ልጆች ውስጥ የሚከሰተው. በተመሳሳይ ጊዜ በልጅ ውስጥ የተወለዱ የልብ ጉድለቶች ፣ የእይታ የአካል ክፍሎች መዛባት (የዓይን ሞራ ግርዶሽ ፣ ብዙ ጊዜ የማይክሮፍታልሚያ ፣ ግላኮማ) እና የመስማት እክሎች እንደ Gregg triad የተገለጹት ችግሮች በከፍተኛ ሁኔታ ይጠቁማሉ የእነዚህ ጉዳቶች መንስኤ። የተወለደ የሩቦላር ኢንፌክሽን ነው. ሆኖም፣ ክላሲክ Gregg triad እጅግ በጣም አልፎ አልፎ እንደሆነ ልብ ሊባል ይገባል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የ TORCH ሲንድሮም ሌሎች ልዩ ያልሆኑ ክሊኒካዊ ምልክቶች ይከሰታሉ (ዘገየ የማህፀን ውስጥ እድገትእና ልማት, hepatosplenomegaly, thrombocytopenia, አገርጥቶትና, ወዘተ). የተላላፊ ኢንፌክሽን መንስኤን ማረጋገጥ የሚቻለው በላብራቶሪ ምርመራ ውጤቶች (የቫይሮሎጂካል, የበሽታ መከላከያ, ሞለኪውላር ባዮሎጂካል ዘዴዎች) ላይ ብቻ ነው.

በጣም አስቸጋሪው ተግባር ደግሞ ንዑስ ክሊኒካዊ የኩፍኝ በሽታ ዓይነቶችን መመርመር ነው። ይህ ተለዋዋጭ የሩቦላር ኢንፌክሽን ሂደት በአብዛኛዎቹ ልጆች (75-85%) ውስጥ እንደሚታይ ልብ ሊባል ይገባል።

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የ TORCH ሲንድሮም ምልክቶች አይታዩም, እና የተለያዩ የጤና እክሎች በድህረ ወሊድ እድገት ደረጃዎች ላይ ብቻ ይታያሉ. የዚህ ቡድን ልጆች የወደፊት ምልከታ በሚቀጥሉት ወራት እና የህይወት ዓመታት ውስጥ ከ70-90% ከሚሆኑት የተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ከባድ ጉዳቶችን ለመለየት ያስችላል። ለሩቤላ ልዩ ሕክምና የሚሆኑ መድኃኒቶች አልተዘጋጁም።

የመከላከያ ዋና ዓላማ በመውለድ እድሜ ላይ ያሉ ሴቶችን መጠበቅ ነው. ይሁን እንጂ የኩፍኝ በሽታ በተለመደው ክትባት ሊከላከሉ ከሚችሉ ጥቂት የወሊድ ኢንፌክሽኖች አንዱ ነው። ነፍሰ ጡር ሴቶች, በተለይም በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ, የኩፍኝ በሽታ ካለባቸው ታካሚዎች ጋር እንዲሁም በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ህጻናት በተወለዱበት ጊዜ የኩፍኝ ኢንፌክሽን ምልክቶች ካላቸው ህጻናት ጋር ግንኙነትን ማስወገድ አለባቸው.

የተወለደ የሳይቲሜጋሎቫይረስ ኢንፌክሽን

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሳይቲሜጋሎቫይረስ hominis- ዲ ኤን ኤ የያዘ የቤተሰብ ቫይረስ ሄርፐስቪሪዳ, ንዑስ ቤተሰቦች Betaherpesviridae. በአለም አቀፍ የቫይረስ ታክሶኖሚ ኮሚቴ (1995) በተዘጋጀው ምደባ መሰረት CMV የ "Human Herpesvirus-5" ቡድን ነው. የተወለደ የ CMV ኢንፌክሽን ክስተት እንደ ጥናት ህዝብ ዓይነት ከ 0.21 እስከ 3.0% ይደርሳል.

በእርግዝና መጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የሚከሰተው CMV ጋር vnutryutrobnaya ኢንፌክሽን ጋር, ቫይረስ teratogenic ውጤቶች dys- እና በፅንስ አካላት hypoplasia ልማት ጋር ይቻላል. ሆኖም ግን, ከሌሎች ቫይረሶች (ኢንቴሮቫይረስ, ሩቤላ ቫይረስ, ወዘተ) ጋር ሲነጻጸር, CMV በትንሹ ግልጽ በሆነ የ teratogenic ተጽእኖ ተለይቶ ይታወቃል. የተወለደ የ CMV ኢንፌክሽን በክሊኒካዊ እና ንዑስ ክሊኒካዊ ቅርጾች ሊከሰት ይችላል. ምልክታዊ የ CMV ዓይነቶች እምብዛም አይገኙም እና ከጠቅላላው የማህፀን ውስጥ የ CMV ኢንፌክሽን አጠቃላይ ቁጥር ከ 10% አይበልጥም። በማህፀን ውስጥ ያለው የ CMV ኢንፌክሽን በከባድ ምልክቶች እና በከባድ ኮርስ ተለይተው ይታወቃሉ። በዚህ ሁኔታ, ቢጫ, ሄፓቶስፕሌኖሜጋሊ, በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርስ ጉዳት, ሄመሬጂክ ሲንድሮም እና thrombocytopenia ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል. የተወለዱ CMV ዓይነቶች አንጸባራቂ ዓይነቶች በከፍተኛ የሞት መጠን (ከ 30% በላይ) ተለይተው ይታወቃሉ። በህይወት የተረፉ ህጻናት በከባድ መዘግየት መልክ ብዙ ጊዜ ከባድ የጤና ችግሮች ያጋጥሟቸዋል የአዕምሮ እድገት, sensorineural የመስማት ችግር, chorioretinitis, ወዘተ የማይክሮሴፈላይን, chorioretinitis, intracranial calcifications, hydrocephalus መካከል መገኘት ተገቢ ያልሆነ neuropsychiatric ትንበያ መንስኤዎች. እናት በእርግዝና ወቅት የመጀመሪያ ደረጃ ኢንፌክሽን ባጋጠማት ሁኔታ እንደ አንድ ደንብ, ከባድ የ CMV ዓይነቶች እንደሚፈጠሩ ተረጋግጧል. እናት በእርግዝና ወቅት በተደጋጋሚ የ CMV ኢንፌክሽን ካጋጠማት የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን በጣም ያነሰ ነው የሚከሰተው. በማህፀን ውስጥ ያለ የ CMV ኢንፌክሽን ምልክት የማሳየት ችግር ያለባቸው ህጻናት የጤና ችግሮች ሊገጥማቸው እንደሚችልም ተነግሯል። ለምሳሌ, K.W.Fowler et al (1999) በማህፀን ውስጥ የ CMV ኢንፌክሽንን ከማሳየታቸውም በላይ በ 15% ልጆች ውስጥ የስሜት ህዋሳት የመስማት ችግርን አግኝተዋል.

የተወለደ የ CMV ኢንፌክሽን ሕክምና ኤቲዮትሮፒክ እና ሲንድሮሚክ ሕክምናን ያካትታል. ለሰውዬው CMV ኢንፌክሽን etiotropic ሕክምና የሚጠቁሙ የበሽታው ክሊኒካዊ አንጸባራቂ ቅጽ ንቁ ጊዜ ነው። የ CMV የኢንፌክሽን ሂደት እንቅስቃሴ መመዘኛዎች የላቦራቶሪ ምልክቶች ንቁ የቫይረስ ማባዛት (ቫይረሚሚያ ፣ ዲኤንኤሚያ ፣ አሂሚያ) ናቸው። የ CMV እንቅስቃሴ ሴሮሎጂካል ጠቋሚዎች (ሴሮኮንቨርሽን ፣ ፀረ-CMV-IgM እና / ወይም ዝቅተኛ-አቪዲቲ ፀረ-CMV-IgG ተለዋዋጭነት መጨመር) ብዙም አስተማማኝ አይደሉም። ይህ የሆነበት ምክንያት የሴሮሎጂ ምርመራ ውጤት ብዙውን ጊዜ ሁለቱም የውሸት አወንታዊ ሆነው በመገኘታቸው ነው (ለምሳሌ ፀረ-CMV IgG በልጁ ላይ የተገኘ እናት እናት ሊሆን ይችላል ፣ transplacentally ይተላለፋል ፣ ወዘተ) እና የውሸት አሉታዊ (ለምሳሌ ፣ በልጁ የደም ሴረም ውስጥ የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላት አለመኖር ወደ CMV የበሽታ መከላከያ መቻቻል ወይም ፀረ እንግዳ አካላት ወደ CMV ዝቅተኛ ትኩረት (ከፈተና ስርዓቶች ስሜታዊነት ገደብ በላይ) በክትባት ምላሽ የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ ፣ ወዘተ)።

ለተወለደው የ CMV ኢንፌክሽን ኤቲዮትሮፒክ ሕክምና የተመረጠ መድሃኒት ሳይቶቴክት ነው. ሳይቶቴክት ለደም ሥር አስተዳደር የተለየ hyperimmune anticytomegalovirus immunoglobulin ነው። የሳይቶቴክት ሕክምና ውጤታማነት በመድኃኒት ውስጥ በተካተቱት ልዩ ፀረ-CMV IgG ፀረ እንግዳ አካላት የሳይቶሜጋሊ ቫይረስ ንቁ ገለልተኛነት እንዲሁም ፀረ-ሰው-ጥገኛ የሳይቶቶክሲክ ሂደቶችን በማግበር ነው።

ሳይቶቴክት በ 10% መፍትሄ መልክ ይገኛል, ለአገልግሎት ዝግጁ ነው. ሳይቶቴክት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በደም ውስጥ በደም ውስጥ የሚገቡት ከ5-7 ml በሰአት በማይበልጥ ፍጥነት የሚቀባ ፓምፕ በመጠቀም ነው። ለ CMV ኢንፌክሽን አንፀባራቂ ዓይነቶች ፣ ሳይቶቴክት የታዘዘ ነው-2 ml / ኪግ / በቀን ከአስተዳደሩ ጋር በየ 1 ቀን ፣ በአንድ ኮርስ - 3-5 መርፌዎች ወይም 4 ml / ኪግ / ቀን - በየ 3 ቀናት አስተዳደር - በ 1 ኛ ቀን ቴራፒ ፣ በ 5 ኛ እና 9 ኛ ቀናት በሕክምና. በመቀጠልም የየቀኑ መጠን ወደ 2 ml / ኪግ / ቀን ይቀንሳል, እና እንደ ክሊኒካዊ ምልክቶች እና እንደ ተላላፊው ሂደት እንቅስቃሴ, ሳይቶቴክት ሌላ 1-3 ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ ይተላለፋል.

በተጨማሪም, recombinant interferon alpha-2b (Viferon, ወዘተ) እንደ ፀረ-ቫይረስ እና የበሽታ መከላከያ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላል. Viferon 150,000 IU interferon alfa-2b (Viferon-1) ወይም 500,000 IU interferon alfa-2b (Viferon-2) በያዙ የፊንጢጣ ሻማዎች መልክ ይገኛል። የአጠቃቀም መመሪያዎች: ቀጥታ. የመድኃኒት አወሳሰድ: በቀን 2 ጊዜ 1 ሻማ - በየቀኑ, ለ 7-10 ቀናት, ከዚያም 1 ሻማ በቀን 2 ጊዜ በየቀኑ ከ2-3 ሳምንታት ይከተላል.

በፀረ-ሲኤምቪ መድሃኒቶች (ጋንሲክሎቪር, ፎስካርኔት ሶዲየም) ከፍተኛ መርዛማነት ምክንያት ለአራስ ሕፃናት የ CMV ኢንፌክሽን ሕክምና አይጠቀሙም. አዲስ የተወለዱ ሕጻናት ከማሳየታቸውም የሚወለድ CMV ኢንፌክሽን ጋር etiotropic ሕክምና አስፈላጊነት ጥያቄ ሙሉ በሙሉ መፍትሔ አላገኘም. የተለያዩ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን የመሾም ምክር በሁሉም ሰው ዘንድ የታወቀ አይደለም.

የተወለደ የ CMV ኢንፌክሽን መከላከል በወሊድ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች መካከል የሴሮኔጅቲቭ ሽፋንን በመለየት ላይ የተመሰረተ ነው. የመከላከያ እርምጃዎችሴሮኔጋቲቭ እርጉዝ ሴቶችን ለ CMV ኢንፌክሽን ምንጭ መጋለጥን ይጨምራል። በቅድመ ትምህርት ቤት እና በመዋለ ሕጻናት ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ ከፍተኛው የ CMV ኢንፌክሽን መከሰቱ ስለሚታይ እንደነዚህ ያሉ ሴቶች ከልጆች ጋር (በመዋዕለ ሕፃናት, ትምህርት ቤቶች, ሆስፒታሎች, ወዘተ) እንዲሠሩ አይፈቀድላቸውም. ሴሮኔጋቲቭ ነፍሰ ጡር ሴቶችም በምክንያት የተወለዱ CMV ኢንፌክሽን ያለባቸውን ልጆች እንዲንከባከቡ መፍቀድ የለባቸውም ከፍተኛ አደጋየእነሱ ኢንፌክሽን.

ለ CMV ኢንፌክሽን ንቁ የተለየ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች እስከዛሬ አልተዘጋጁም።

የተወለዱ እና አዲስ የተወለዱ የሄርፒስ ኢንፌክሽን

"የተወለዱ" እና "አራስ" ሄርፒስ የሚሉት ቃላት ጥቅም ላይ የሚውሉት በ HSV ዓይነት 1 እና 2 ምክንያት ከሚመጡ በሽታዎች ጋር በተዛመደ ብቻ ነው, ምንም እንኳን ሌሎች የ Herpesviridae ቤተሰብ ተወካዮች (ዓይነት 4 እና 6) በአቀባዊ የመተላለፍ እድል የተረጋገጠ ቢሆንም. በማህፀን ውስጥ እና አራስ ሄርፒስ አብዛኛውን ጊዜ በ HSV አይነት 2 (75% በሁሉም ጉዳዮች) ይከሰታል, ምንም እንኳን ሁለቱም የበሽታ አምጪ ዓይነቶች በፅንሱ እና በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ተመሳሳይ የፓቶሎጂ እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል.

የአራስ ሄርፒስ በሽታ በተለያዩ ክልሎች በከፍተኛ ሁኔታ የሚለያይ ሲሆን በተጠናው ህዝብ ላይ በመመስረት በ 100,000 ህዝብ ውስጥ ከ 1.65 እስከ 50 ጉዳዮች. የአራስ ሄርፒስ ዝቅተኛ ስርጭት ቢሆንም, ይወክላል ከባድ ችግርጋር በተያያዘ አደጋ መጨመርአሉታዊ ውጤቶች እድገት. የፀረ-ቫይረስ ሕክምና በሚታዘዝበት ጊዜ እንኳን ወደፊት ከባድ የነርቭ ችግሮች ሊፈጠሩ እንደሚችሉ ተረጋግጧል. እንደ CMV ኢንፌክሽን ሁሉ፣ እናቶቻቸው በእርግዝና ወቅት የመጀመሪያ ደረጃ ኢንፌክሽን ባጋጠማቸው ልጆች ላይ የአራስ ኤችኤስቪ ኢንፌክሽን በጣም የተለመደ ነው። በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት በተደጋጋሚ የሄርፒስ ኢንፌክሽን በሚሰቃይበት ጊዜ, የቅድመ ወሊድ ኢንፌክሽን አደጋ በጣም ያነሰ ነው. በእርግዝና ወቅት በእናቲቱ ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ የብልት ሄርፒስ (intrauterine infection) ከ 30 እስከ 80% ይደርሳል, በተደጋጋሚ የሄርፒስ በሽታ ከ 3-5% አይበልጥም. በተመሳሳይ ጊዜ, በእርግዝና መጨረሻ ላይ የአባለ ዘር ሄርፒስ አገረሸብኝ እና ልጅ መውለድ በተፈጥሮ በሚከሰትበት ጊዜ, በወሊድ ውስጥ የመያዝ እድሉ 50% ይደርሳል ተብሎ ተረጋግጧል. በተለይም ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸው እንኳን የበሽታውን ከባድ ዓይነቶች እንዳይከላከሉ አጽንዖት ሊሰጠው ይገባል. ስለዚህ ከ60-80% የሚሆኑት የተወለዱ ሕፃናት ሄርፒቲክ ኢንሴፈላላይትስ ይያዛሉ. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የሄርፒቲክ ኢንፌክሽን እድገት ከሚያስከትላቸው ምክንያቶች መካከል የሚከተሉት ናቸው-በእርግዝና በሦስተኛው ወር ውስጥ የእናቶች ኢንፌክሽን የመጀመሪያ ክፍል, በእርግዝና ወቅት ወራሪ እርምጃዎች, እርግዝና ከ 38 ኛው ሳምንት በፊት ልጅ መውለድ, ከ 21 ዓመት በታች የእናቶች ዕድሜ.

ሦስት ናቸው ክሊኒካዊ ቅርጾችአራስ ሄርፒስ: የቆዳ ጉዳት ጋር አካባቢያዊ ቅጽ, የአፍ እና ዓይን mucous ሽፋን; የአጠቃላይ ቅፅ በበርካታ የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሄርፒቲክ ጉዳት በኢንሰፍላይትስና ማኒንጎኢንሰፍላይትስ () መልክ. ቅድመ ወሊድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በተከሰተባቸው ሁኔታዎች ፣ የሄርፒቲክ ኢንፌክሽን ክሊኒካዊ መግለጫዎች በወሊድ ጊዜ ሊገኙ ይችላሉ። በተመሳሳይ ጊዜ, በ Intrapartum ኢንፌክሽን, ክሊኒካዊ መግለጫ ወዲያውኑ አይከሰትም, ግን ከ5-14 ቀናት በኋላ. በተመሳሳይ ጊዜ, አካባቢያዊ እና አጠቃላይ የአራስ ሄርፒስ ዓይነቶች, እንደ አንድ ደንብ, በመጀመሪያ ደረጃ መጨረሻ ላይ, ብዙ ጊዜ - በህይወት በሁለተኛው ሳምንት መጀመሪያ ላይ. በጣም ከባድ የሆነው አራስ ሄርፒስ በአጠቃላይ ቅርጾች መልክ ይከሰታል እና በተለይም በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የሄርፒቲክ ቁስሎች በሚዛመዱበት ጊዜ በጣም ጥሩ አይደለም. የሄርፒስ ኢንፌክሽን ዓይነተኛ ቆዳ ወይም የ mucocutaneous መገለጫዎች ካሉበት ከአካባቢያዊ ቅርጾች በተቃራኒ አጠቃላይ ቅርጾች ብዙውን ጊዜ ባህላዊ ሕክምናን የሚቋቋም የፍሳሽ ማስወገጃ ሂደት “በመደበቅ” እንደሚደበቁ ልብ ሊባል ይገባል። ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት (ማጅራት ገትር, ማጅራት ገትር) መካከል herpetic ወርሶታል አብዛኛውን ጊዜ ሕይወት 2-3 ኛ ሳምንታት ውስጥ razvyvayutsya. በዚህ ሁኔታ ክሊኒካዊው ምስል በኒውሮሎጂካል ለውጦች (የሚንቀጠቀጥ ሲንድሮም, የንቃተ ህሊና ጉድለት, ወዘተ) ይቆጣጠራል, እና ሴሬብሮስፒናልን ፈሳሽ ሲፈተሽ, ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን እና ሊምፎሞኖይቲክ ፕሌኮቲቶሲስ ይገለጣል.

ልብ ሊባል የሚገባው ነገር በልጆች ላይ አጠቃላይ የአራስ ሄርፒስ ዓይነቶች ፣ እንዲሁም በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ በተለዩ herpetic ወርሶታል ፣ mucocutaneous መገለጫዎች እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው ፣ እና የአብዛኛዎቹ የእናቶች ታሪክ ምንም አያመለክትም። የቀድሞ ታሪክ. የሄርፒስ ኢንፌክሽን. ከላይ ከተጠቀሰው አንጻር የዘመናዊ የመመርመሪያ ቴክኖሎጂዎች ሚና ግልጽ ይሆናል, ይህም የበሽታውን መንስኤ በአጭር ጊዜ ውስጥ እና በከፍተኛ ደረጃ አስተማማኝነት ለማረጋገጥ ያስችላል.

የበሽታው ሄርፒቲክ ኤቲዮሎጂ በቫይረሱ ​​​​በማወቅ የተረጋገጠ ነው (ጥንታዊ ወይም የተፋጠነ የቫይሮሎጂ ዘዴዎች) ፣ ጂኖም (PCR) ወይም አንቲጂኖች በኤሊዛ በደም ውስጥ ፣ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ፣ ሽንት እና ናሶፎፋርኒክስ ይዘቶች። ከ IgM ጋር የሚዛመዱ የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ማግኘቱ አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የሄርፒስ ኢንፌክሽን መኖሩን ያመለክታል, ነገር ግን በደም ሴረም ውስጥ የሚታዩበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ የበሽታውን ክሊኒካዊ መግለጫዎች "ወደ ኋላ ቀርቷል".

ሕክምና.ለሁሉም የአራስ herpetic ኢንፌክሽን ዓይነቶች ልዩ ፀረ-ቫይረስ ሕክምና ከ acyclovir ጋር ይገለጻል እና መድሃኒቱ በደም ውስጥ መሰጠት አለበት ። የሄርፒቲክ ኢንፌክሽን አጠቃላይ አደጋ ከፍተኛ ስለሆነ በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ Acyclovir ፣ በተተረጎመ ቅጽ እንኳን ፣ በደም ውስጥ ይተላለፋል።

ለአካባቢያዊ የበሽታ ዓይነቶች, አሲክሎቪር በየቀኑ በ 45 mg / kg / ቀን, ለአጠቃላይ ኢንፌክሽን እና ለሜኒንጎንሴፋላይተስ - በ 60 mg / kg / ቀን. መድሃኒቱ በሦስት መጠን በደም ውስጥ በደም ውስጥ ይተላለፋል. acyclovir ጋር ሕክምና የሚቆይበት ጊዜ አራስ ሄርፒስ መልክ ይወሰናል: በአካባቢው ቅጽ 10-14 ቀናት, አጠቃላይ ቅጽ እና meningoencephalitis - ቢያንስ 21 ቀናት ቴራፒ ያስፈልገዋል.

በተጨማሪም አጠቃላይ ቅጽ ሕክምና መደበኛ vnutryvennыh immunoglobulin እና HSV ፀረ እንግዳ አካላት ጋር immunoglobulin, እንዲሁም suppositories ውስጥ viferon 150,000 IU አንድ ጊዜ ለ 5 ቀናት, ውስብስብ ውስጥ ሊካተቱ ይችላሉ. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ሕክምና.

መከላከል.አራስ ሄርፒስ ያለውን መከላከል ውስጥ, ጉልህ ሚና ከፍተኛ አደጋ ነፍሰ ጡር ሴቶች, ወቅታዊ እና በቂ ህክምና, እንዲሁም ማድረስ መጀመሪያ ማወቂያ ነው. በዚህ ሁኔታ, የሚከተሉትን ምክሮች ማክበር አለብዎት:

• አንዲት ሴት የመጀመሪያ ደረጃ የሄርፒስ ኢንፌክሽን ከተያዘች ከሚጠበቀው ልደት ከ 6 ሳምንታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ, ለታቀደው መዘጋጀት አለባት ቄሳራዊ ክፍል;
• ዋናው የሄርፒስ ኢንፌክሽን ከመወለዱ ከ 6 ሳምንታት በፊት የተከሰተ ከሆነ የሴት ብልትን መውለድ ይቻላል. በተመሳሳይ ጊዜ, በተወለዱበት ጊዜ የበሽታውን የመጋለጥ አደጋን ለመቀነስ, ከ 36 ኛው ሳምንት እርግዝና አሲክሎቪርን መጠቀም ጥሩ ነው;
• የተንሰራፋው እና ከባድ የመጀመሪያ ደረጃ የእናቶች ኢንፌክሽኖች የእርግዝና ደረጃ ምንም ይሁን ምን በ acyclovir ህክምና ያስፈልጋቸዋል;
• አንዲት ሴት በተፈጥሮ በተወለደችበት እና በዚህ ጊዜ ውስጥ የብልት ሄርፒስ በተገኘበት ጊዜ አዲስ የተወለደው ሕፃን በአሲክሎቪር የመከላከያ ሕክምና የታዘዘ ሲሆን ለሄርፒቲክ ኢንፌክሽን ተጨማሪ ምርመራ ይደረጋል ። አሉታዊ የላብራቶሪ ምርመራ ውጤት ከተገኘ እና የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች ከሌሉ የፀረ-ቫይረስ ሕክምና ይቆማል.

በጣም ከባድ የሆኑ የበሽታ ዓይነቶች (የተንሰራፋው የአንጎል በሽታ, ኢንሴፈላላይትስ, የሳንባ ምች, ማዮካርዲስ) በአዋቂዎች ላይ የበሽታ መከላከያ እጥረት (ኤድስ) እና በቅድመ ወሊድ በተያዙ ሕፃናት ላይ ብቻ ይከሰታሉ.

ፅንሱ በእርግዝና ወቅት ሴቷ ከተያዘች ብቻ ነው. የተለመዱ የኢንፌክሽን ምልክቶች chorioretinitis ፣ በአንጎል ውስጥ የካልሲየሽን ፍላጎት ፣ ከባድ ማቆየት ናቸው። ሳይኮሞተር ልማት, ሃይድሮ- ወይም ማይክሮሴፋሊ እና ኮንቮልሲቭ ሲንድሮም. በዚህ ሁኔታ በፅንሱ ውስጥ ያለው የበሽታው ክብደት እና ኢንፌክሽኑ በተከሰተበት የእርግዝና ደረጃ መካከል ግንኙነት አለ. በከባድ የበሽታው ዓይነቶች, ፅንሱ ይሞታል ወይም ያለጊዜው ይወለዳል. የበሽታው ምልክቶች በተወለዱበት ጊዜ ሊታዩ ይችላሉ ወይም ከተወለዱ በኋላ ለብዙ ቀናት ሊታዩ አይችሉም. ክሊኒካዊ ምልክቶች የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት ፣ አጠቃላይ የሊምፍዴኖፓቲ ፣ ሄፓቶስፕሌኖሜጋሊ ፣ ጃንዲስ ፣ ሃይድሮፋፋለስ ፣ ማይክሮፍታልሚያ እና መናድ ብቻቸውን ወይም ጥምርን ሊያካትቱ ይችላሉ። ኢንትራክራኒያል ካልሲኬሽንስ እና ቾሪዮሬቲቲስ በተወለዱበት ጊዜ ሊታወቁ ይችላሉ, ነገር ግን ብዙ ጊዜ በኋላ ይታያሉ.

G. Desmonts እና J. Couvreur ባደረጉት ጥናት 63% የሚሆኑት በእርግዝና ወቅት በቶክሶፕላስመስ ከታመሙ ሴቶች መካከል ጤናማ ልጆችን ወልደዋል። በአብዛኛዎቹ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የበሽታው ክሊኒካዊ መግለጫዎች በጣም ትንሽ ናቸው ወይም አልነበሩም. በበሽታው ከተያዙት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት 16% ብቻ ከባድ በሽታ ያለባቸው, 20% የሚሆኑት ከባድ ናቸው መካከለኛ ክብደት, እና 64% ምንም ምልክት አልነበራቸውም. ምርመራውን ለማረጋገጥ የ PCR ዘዴ ፣ በደም ውስጥ ያለው የ Toxoplasma gondii አንቲጂኖች የ immunofluorescence ምላሽ ዘዴን በመጠቀም ፣ እንዲሁም የ Toxoplasma ፀረ እንግዳ አካላትን እና የእነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ተጋላጭነት ጠቋሚን ለመወሰን serological ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

በሳይክሎች ውስጥ መድሃኒቶችን የመጠቀም እቅድ እራሱን ውጤታማ ሆኖ ተገኝቷል: tindurine ለ 5 ቀናት, sulfanilamide - 2 ቀናት ተጨማሪ (7 ቀናት); ሶስት እንደዚህ ያሉ ዑደቶች የሚከናወኑት ከ 7-14 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ በእረፍት ጊዜ ነው.

እንደ አመላካቾች (ሥር የሰደደ ፣ የበሽታ መከላከያ እጥረት ሁኔታ ውስጥ የሚያገረሽ ቅጽ ፣ የ chorioretinitis ንዲባባስ) ፣ ይህ የሕክምና ሂደት ከ1-2 ወራት በኋላ ይደገማል።

የሁሉም አንቲፎሌቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች በ ፎሊክ አሲድ አስተዳደር ይወገዳሉ ፣ ፎሊክ አሲድ ተዋጽኦዎች እንዲሁ ንቁ ናቸው ፣ መድሃኒቱ የታካሚውን ፎሊክ አሲድ እጥረት ይሞላል እና የኑክሊክ አሲዶችን ባዮሲንተሲስ ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል. ኦፊሴላዊው መድሃኒት leucovorin (ካልሲየም ፎሊንቴት) በሕክምናው ሂደት ውስጥ በየ 3 ቀናት (0.005 ጡቦች) ከ1-5 ሚ.ግ.

ስፓይራሚሲን በሁለት መጠን ለ 10 ቀናት የታዘዘ የሰውነት ክብደት እስከ 10 ኪ.ግ, 2 ፓኬቶች የ 0.375 ሚሊዮን IU ጥራጥሬዎች; roxithromycin (rulid) - 5-8 mg / kg / በቀን ለ 7-10 ቀናት.

የ clindamycin ውጤታማነት (ለ ​​chorioretinitis ዘግይቶ በሚገለጥበት ጊዜ) ማስረጃ አለ ። ከ 8 አመት በላይ ለሆኑ ህጻናት ቴትራክሲን መድሃኒት, ዶክሲሳይክሊን ሞኖይድሬት (ዩኒዶክስ ሶሉታብ), በመጀመሪያዎቹ 2 ቀናት ውስጥ 4 mg / kg በአንድ መጠን, ከዚያም 2 mg / kg በቀን አንድ ጊዜ ለ 7-8 ቀናት. እንደ አሚኖኩዊኖል ፣ ኬሚካል ኮክሳይድ ያሉ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን አጠቃቀም በተመለከተ ምክሮች አሉ ፣ ግን የውጤታማነታቸው መጠን እና የጎንዮሽ ጉዳቶችበቂ ያልሆነ ሙከራ.

መከላከልለሰውዬው toxoplasmosis ያለመ ነው ከፍተኛ አደጋ ቡድኖች ለመለየት ያለመ ነው - seronegative ልጃገረዶች እና ወጣት ሴቶች, ያላቸውን ተከታይ ክሊኒካዊ እና serological ምልከታ በፊት እና በእርግዝና ወቅት. በተጨማሪም በመደበኛ የንፅህና ትምህርት ወቅት የመከላከያ ጉዳዮች ይነሳሉ. በተመሳሳይ ጊዜ ለማክበር አስፈላጊነት ልዩ ትኩረት ይሰጣል የንጽህና ደንቦች(ምግብ በሚያዘጋጁበት ጊዜ ጥሬ የተፈጨ ስጋን አይሞክሩ፣በሙቀት የተሰራ ስጋ ብቻ ይበሉ፣በጥሩ ሁኔታ የታጠበ አትክልትና ፍራፍሬ፣የድመት ሰገራን ያፅዱ፣ወዘተ)። ለ toxoplasmosis ንቁ የሆነ የተለየ የበሽታ መከላከያ ዘዴ አልተፈጠረም።

ስለዚህ, የተወለዱ ኢንፌክሽኖች በአራስ ሕፃናት እና በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ በጣም ከባድ ከሆኑ በሽታዎች አንዱ ሆነው ይቀጥላሉ. የተለያዩ etiology እና ምልክቶች አንድ ወጥነት IUI ያለውን ክሊኒካዊ ማረጋገጫ ያወሳስበዋል, ይህም ወቅታዊ ልዩ ጥናቶች አስፈላጊነት ይወስናል. በዚህ ሁኔታ ለ IUI የታለመ ምርመራ በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን እና በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር ኢንፌክሽን እድገት ውስጥ ባሉ ህጻናት ላይ መደረግ አለበት. በማህፀን ውስጥ የመያዝ አደጋ ቡድን በእናቶች የተወለዱ እናቶች ሸክም ያለው የሽንት እና የማህፀን ታሪክ እና የፓቶሎጂ የእርግዝና ሂደቶችን ያጠቃልላል። በምላሹ፣ ገና በተወለዱ ሕፃናት ላይ እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎችን መለየት፣ ያለጊዜያቸው መጨመራቸው፣ የቅድመ ወሊድ እድገት መዘግየት፣ ከባድ የውስጣዊ እና/ወይም የቅድመ ወሊድ ጊዜ ሂደት ለ IUI ትግበራ አደገኛ ሁኔታዎች ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል። በነዚህ ሁኔታዎች, ለ IUI አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ወዲያውኑ መመርመር የበሽታውን መንስኤ በወቅቱ ለማጣራት ይጠቁማል. አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ለ IUI የመመርመር ዘዴዎች ምርጫ በክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች አጠቃላይ ግምገማ ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት። ከዚህም በላይ ለ የላብራቶሪ ምርመራዎችበጣም ጥሩው የሞለኪውላር (PCR) እና የበሽታ መከላከያ (ELISA) የምርመራ ዘዴዎች ለ IUI በጣም ጥሩ ነው። n

ስነ-ጽሁፍ

1. የትውልድ፣ የወሊድ እና የአራስ ኢንፌክሽኖች / Ed. ኤ ግሪኖው፣ ጄ. ኦስቦርን፣ ኤስ. ሰዘርላንድ፡ ትራንስ ከእንግሊዝኛ M.: መድሃኒት, 2000. 288 p.
2. ዛፕላትኒኮቭ ኤ.ኤል.ክሊኒካዊ እና ተውሳካዊ ምክንያቶች የበሽታ መከላከያ እና የበሽታ መከላከያ የበሽታ መከላከያ እና የበሽታ መከላከያ በሽታዎች በልጆች ላይ: የመመረቂያ ረቂቅ. dis. ...ዶክተር ሜ. ሳይ. ኤም., 2003.
3. Zaplatnikov A. L., Korneva M. Yu., Korovina N.A.እና ሌሎች በአቀባዊ ኢንፌክሽን የመያዝ አደጋ እና የአራስ ጊዜ አካሄድ ገፅታዎች በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን // ሩስ. ማር. መጽሔት 2005. ቁጥር 13 (1). ገጽ 45-47።
4. Kovtun I. Yu., Volodin N. N., Degtyarev D.N.የሄፕስ ቫይረስ ኢንፌክሽን ካለባቸው እናቶች የተወለዱ ሕፃናት ቀደምት እና የረጅም ጊዜ ክትትል ውጤቶች // በፅንሱ እና በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ችግሮች። M.: GOU VUNMC የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር, 2000. P. 273-275.
5. ኮርኔቫ ኤም.ዩ., ኮሮቪና ኤን.ኤ., ዛፕላትኒኮቭ ኤ.ኤል.እና ሌሎች በቅድመ ወሊድ የተያዙ ህጻናት የጤና ሁኔታ//Ros. ቬስተን perinatol እና የሕፃናት ሕክምና. 2005. ቁጥር 2. ፒ. 48-52.
6. Korovina N.A., Zaplatnikov A.L., Cheburkin A.V., Zakharova I.N.በትናንሽ ልጆች ውስጥ የሳይቶሜጋሎቫይረስ ኢንፌክሽን (ክሊኒካዊ አቀራረብ, ምርመራ, ዘመናዊ የሕክምና አማራጮች): ለዶክተሮች መመሪያ. መ: ፖሳድ, 1999.
7. ሎብዚን ዩ.ቪ.፣ ቫሲሊቭ ቪ.ቪ.እርጉዝ ሴቶች ውስጥ Toxoplasmosis: ክሊኒካዊ መግለጫዎች, ቴራፒ እና የመድሃኒት መከላከያየተወለደ toxoplasmosis // ሮስ. ማር. መጽሔት 2001. ቁጥር 5. ፒ. 40-41.
8. Nisevich L.L., Talalaev A.G., Kask L.N., Mironyuk O.V.ወዘተ የተወለዱ የቫይረስ ኢንፌክሽንእና ዝቅተኛ ክብደት ያላቸው ልጆች // የዘመናዊ የሕፃናት ሕክምና ጉዳዮች. 2002. ቲ 1. ቁጥር 4. ፒ. 9-13.
9. ኒሴቪች ኤል.ኤል. ወቅታዊ ጉዳዮችየኩፍኝ በሽታ መመርመር እና መከላከል // የህፃናት ሐኪም. 2000. ቁጥር 5. ፒ. 26-30.
10. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖችን ለመመርመር ፣ ለማከም እና ለመከላከል ፕሮቶኮሎች / Ed. ኤን.ኤን. ቮሎዲና. M.: GOU VUNMC የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር, 2002. 100 p.
11. ሳምሲጊና ጂ.ኤ.የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች ዘመናዊ ችግሮች // የሕፃናት ሕክምና. 1997. ቁጥር 5. ገጽ 34-35።
12. Tsaregorodtsev A.D., Ryumina I.I.አዲስ የተወለዱ ሕጻናት በማህፀን ውስጥ የሚገቡ ኢንፌክሽኖች እና ተግባራት በሩሲያ ፌዴሬሽን // ሮስ. ቬስተን perinatol እና የሕፃናት ሕክምና. 2001. ቲ 46. ቁጥር 2. ፒ. 4-7.
13. Cheburkin A.V., Cheburkin A.A.የፐርኔታል ኢንፌክሽን: ለዶክተሮች መመሪያ. ኤም., 1999. 49 p.
14. ሻባሎቭ ኤን.ፒ.በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች የመመደብ ችግሮች // የሕፃናት ሕክምና. 2000. ቁጥር 1. ፒ. 87-91.
15. ላናሪ ኤም.፣ ፓፓ አይ.፣ ቬንቱሪ ቪ.፣ ላዛሮቶ ቲ.ወ ዘ ተ. በሰው ልጅ ሄርፒስ ቫይረስ 6 ልዩነት ቢ ከአራስ ሕፃናት መናድ እና ደካማ የነርቭ ውጤት ጋር የተያያዘ // J Med Virol. ነሐሴ 2003; 70(4)፡ 628-632።
16. Fowler K.W.፣ Stagno S.፣ Pass R.F.ወ ዘ ተ. ከእናቶች ፀረ እንግዳ አካላት ሁኔታ // N Engl J Med ጋር በተዛመደ የተወለደ የሳይቲሜጋሊክ ቫይረስ ኢንፌክሽን ውጤት; 1992; 326፡663-667።
17. Hall C.B.፣ Caserta M.T.፣ Schnabel K.C.፣ Boettrich C.ወ ዘ ተ. በሰው ልጅ ሄርፒስ ቫይረስ 6 (HHV6) እና በሰው ሄርፒስ ቫይረስ 7 (HHV7)//J Pediat ጋር የተወለዱ ኢንፌክሽኖች። ጥቅምት 2004; 145(4)፡ 472-477።
18. የፅንሱ እና አዲስ የተወለደ ሕፃን ተላላፊ በሽታ. Remington J.S., Klein J. O., eds., 5th edition, Philadelphia, PA: W. B. Saunders Co; 2001፡ 389-424።
19. ኢስታስ ኤ.ኤስ.፣ ዴምለር ጂ.ጂ.፣ ዶቢንስ ጄ.ጂ.ወ ዘ ተ. ለተወለዱ የሳይቲሜጋሎቫይረስ በሽታዎች ክትትል፡ ከብሔራዊ የሳይቶሜጋሎቫይረስ በሽታ መዝገብ//Clin Inf Dis. 1995. 20. ገጽ 665-670.
20. ሊቤሬክ ኤ.፣ ራይትሌቭስካ ኤም.፣ ስዝላጋቲስ-ሲዶርኪዊች አ.ወ ዘ ተ. በአራስ እና በአራስ ሕፃናት ውስጥ የሳይቶሜጋሎቫይረስ በሽታ - ክሊኒካዊ አቀራረብ, የምርመራ እና የሕክምና ችግሮች - የራሱ ልምድ // Med Sci Monit. 2002; 8 (12)፡ 815-820።
21. ኖዮላ ዲ.ኢ.፣ ዴምለር ጂ.ጄ.፣ ኔልሰን ሲ.ቲ.ወ ዘ ተ. በምልክት በሚታወቀው የሳይቶሜጋሎቫይረስ ኢንፌክሽን // ጄ ላይ የነርቭ እድገትን ውጤት ቀደምት ትንበያዎች. ፔዲያተር 2001; 38; 3፡325-331።
22. ኑማዛኪ ኬ.፣ ፉጂካዋ ቲ.፣ አሳኑማ ኤች.የተወለዱ የሳይቲሜጋሎቫይረስ ኢንፌክሽን // ኮንጀኒት አኖም (ኪዮቶ) ያላቸው ልጆች የበሽታ መከላከያ ግምገማ እና ክሊኒካዊ ገጽታዎች. 2002 ሴፕቴምበር; 42(3)፡ 181-186።
23. Remington J.S.፣Thulliez P.፣Montoya J.G.በቅርብ ጊዜ የተደረጉ እድገቶች የቶክሶፕላስመስስ ምርመራ // የክሊኒካል ማይክሮባዮሎጂ ጆርናል. 2004; 42; 3፡ 941-945።
24. ዊትሊ አር.አራስ ሄርፒስ ስፕሌክስ ቫይረስ ኢንፌክሽን// Curr Opin Infect Dis. ሰኔ 2004; 17(3)፡ 243-246።

A.L. Zaplatnikov,
ኤን.ኤ. ኮሮቪና, የሕክምና ሳይንስ ዶክተር, ፕሮፌሰር
M. Yu. Korneva
A.V. Cheburkin, የሕክምና ሳይንስ እጩ, ተባባሪ ፕሮፌሰር
RMAPO, ሞስኮ