Caractéristiques de la grossesse multiple. Calendrier hebdomadaire de grossesse gémellaire: caractéristiques du développement d'une grossesse multiple

Comment se comporter pendant grossesse multiple et l'accouchement, dit l'obstétricien-gynécologue maternité# 24 Kirova Inna Lvovna KOSYGINE.

Des jumeaux ou jusqu'à trois bébés À quelle fréquence un tel miracle se produit-il et qu'est-ce qui affecte le fait que non pas un, mais deux embryons ou plus se développent dans le ventre de la mère ?
- A ce jour, la naissance de jumeaux survient une fois sur quarante, alors que plus tôt - sur cinquante naissances, et selon les statistiques maintenues en occident, on estime que deux familles sur cent s'attendent à un "double" bonheur. Au début des années 80, seule une femme enceinte sur cent pouvait compter sur une telle joie. Ceci s'explique par les raisons suivantes : premièrement, aujourd'hui de plus en plus plus de femmes retarder d'avoir des enfants de plus dates tardives. Et avec l'âge, la concentration d'une hormone comme la FSH dans leur sang augmente, ce qui stimule la maturation de l'ovule. Ainsi, plusieurs œufs prêts à être fécondés peuvent mûrir immédiatement en même temps. Deuxièmement, si une femme ne peut pas tomber enceinte naturellement, elle se tourne vers les centres de reproduction, où elle suit une cure d'hormonothérapie, qui aboutit aussi souvent à la maturation de plusieurs ovules. Il y a un autre très point intéressant: les jumeaux peuvent naître de deux manières : soit un ovule fécondé se divise très tôt, soit deux ovules sont fécondés en même temps. Dans le premier cas, les jumeaux sont dits identiques et la probabilité de leur naissance est d'environ 25 jumeaux sur 100, tandis que les 75 autres sont des jumeaux fraternels et ne se ressemblent parfois pas plus qu'un frère et une sœur ordinaires.

Quand une femme peut-elle savoir qu'elle aura plus d'un enfant ?
- Il n'y a pas si longtemps - il y a environ 25 ans - que pas un, mais plusieurs bébés naîtraient, ne pouvaient être connus qu'à l'accouchement ou pas avant la 20e semaine de grossesse. Les futures mères d'aujourd'hui peuvent savoir combien de bébés elles attendent déjà entre la 7e et la 10e semaine de grossesse : écouter le rythme cardiaque et les ultrasons peuvent le faire.

La gestion de la grossesse d'une femme qui porte plusieurs bébés sous son cœur est-elle différente de la surveillance d'une femme enceinte avec un nombre "habituel" de bébés ?
- Sans aucun doute. Dès que le médecin clinique prénatale constate que la future maman attend des jumeaux, voire des triplés, il l'inscrit dans la catégorie des femmes enceintes à haut risque. Contrairement à la femme enceinte d'un enfant, une femme enceinte de jumeaux devra subir davantage d'examens préventifs : après 20 semaines - une fois toutes les deux semaines et toutes les semaines - après 30 semaines.

Quelle est la différence entre avoir plusieurs enfants ?
- Les femmes enceintes de plus d'un enfant ont un risque plus élevé de toxémie, à la fois étapes préliminaires et après la 20e semaine. Le niveau d'hormones dans le sang est beaucoup plus élevé que dans grossesse normale, et donc les mères multiples sont plus susceptibles de nausées matinales. De plus, il existe une forte probabilité varices veines en raison de la prise de poids et la charge sur le muscle cardiaque augmente de trois à quatre fois. Beaucoup plus souvent que dans les grossesses uniques, les femmes enceintes de plusieurs enfants souffrent de carence en fer.

Pouvez-vous donner des recommandations spécifiques aux femmes qui portent non pas un, mais plusieurs enfants en elles ?
- Certainement. Tout d'abord, ils doivent se rappeler nourriture supplémentaire. Le fait est que dans le cas des jumeaux en attente, le volume de l'estomac de la future mère diminue en raison de sa compression par l'utérus étiré. Pour cette raison, les repas doivent être divisés en six petites portions, qui comprendront des aliments précieux pour le corps d'une femme enceinte. De plus, la dose habituelle des bonnes substances est multipliée si vous attendez des jumeaux, par deux, par trois, si vous attendez des triplés, etc. Par exemple, pour «satisfaire» les besoins quotidiens en calcium, qui pendant une grossesse normale sont de 1 280 à 1 300 mg par jour, soit environ 200 ml de lait écrémé ou 110 g de saumon avec arêtes en boîte, vous devez multiplier 200 ml de lait ou 110 g de poisson par deux . Il s'avère qu'une mère qui attend des jumeaux doit manger soit 220 g de saumon, soit boire 400 ml de lait dans la journée. Et quelques autres conseils directement liés à la nutrition. Étant donné qu'une femme enceinte manque de fer, elle doit non seulement prendre des préparations contenant du fer prescrites par un médecin, mais également reconstituer son corps en fer de manière naturelle. Voici les produits qui en contiennent en grand nombre: céréales, bœuf, foie et autres abats, sardines, navets, artichauts, melons, pommes de terre au four, épinards, soja, mélasse, légumes secs. Et pour la raison que les vaisseaux sont surchargés, il faut également consommer quotidiennement de la vitamine C. Pour obtenir la bonne dose de vitamine C par jour, vous devez manger au moins deux des produits suivants: 1 pamplemousse, 1 verre de jus de pamplemousse, trois oranges moyennes, une mangue, deux grosses tomates, 100 g de jus de légumes, un poivron, une demi-tasse de chou-fleur bouilli. Et très probablement le médecin vous prescrira acide folique en comprimés ou complexes de vitamines car il est nécessaire pour croissance normale tissus. Il faut également tenir compte du fait que femme enceinte les jumeaux ont besoin de repos supplémentaire : attirez-vous vers devoirs le mari et les autres membres du ménage, au lieu de rester debout devant le poêle pendant des heures, achètent des légumes surgelés, des produits semi-finis de haute qualité. À la première occasion (au moins 2 à 3 heures par jour), adoptez une position allongée et placez vos pieds sur une plate-forme surélevée pour soulager la tension et la pression du col de l'utérus. Il peut être judicieux de prendre un congé de maternité plus tôt que lors d'une grossesse normale, ou même de s'absenter du travail pendant un certain temps. mobilité excessive et effort physique sont nocifs, et peut-être que le seul sport sûr dans cette condition est la natation, et seulement après avoir consulté un médecin. Pour la même raison, soyez prudent avec les cours prénataux : évitez ceux qui sont très actifs dans les exercices prénataux.

Est-il vrai que les grossesses multiples se terminent généralement par une naissance prématurée et est-il possible de s'assurer contre cela?
- En effet, une charge double voire triple sur l'utérus conduit souvent au fait que l'orifice utérin commence à s'ouvrir plus tôt et que les contractions commencent. C'est pour cette raison que la plupart des jumeaux naissent prématurément - quelque part après la 37e semaine, et seulement 10 % des jumeaux « tiennent » jusqu'aux 40 semaines prescrites. Et la tâche principale du médecin qui dirige une telle femme enceinte est de "garder" les bébés dans le ventre de la mère aussi longtemps que possible. Ainsi, par exemple, s'il existe une menace d'ouverture prématurée de l'orifice utérin, une suture y est appliquée ou un anneau spécial en silicone souple est placé sur le col de l'utérus. Ils sont retirés peu de temps avant l'accouchement. Si nécessaire, une femme est envoyée à l'hôpital sous surveillance constante et tente d'arrêter les contractions prématurées avec des médicaments.

La naissance de jumeaux ou plus n'est-elle possible que par césarienne ?
- Pas du tout, un jumeau sur deux naît aujourd'hui sans chirurgie. En règle générale, une intervention chirurgicale est prévue s'il y a un présentation transversale fœtus, ou l'utérus est déjà faible et ne peut plus "tenir" les enfants. Dans cette dernière option, une césarienne est préférable si le poids des enfants ne dépasse pas 1800 g, car ils sont très faibles et peuvent ne pas supporter un accouchement naturel. L'opération est également prévue en cas de maladies de la mère : cœur, reins, etc. Quant à l'intervention chirurgicale directement lors de l'accouchement, on y a recours avec des complications inattendues, par exemple lorsqu'un fœtus empêche la sortie d'un autre.

On dit que le jumeau le plus fort naît le premier, est-ce vrai ?
- Ce sont des mythes. L'un des rôles principaux dans qui naîtra le plus vite est l'emplacement du fœtus. Bien que le deuxième enfant puisse en effet avoir plus de mal parce que, par exemple, après que le premier enfant a quitté l'utérus, il devient plus spacieux et le deuxième bébé peut prendre une position qui empêche accouchement naturel. En ce qui concerne les forts et les faibles, chaque jumeau "n'atteint pas" initialement le poids d'un seul nouveau-né en moyenne 1000 g, et la différence de poids entre les bébés d'un même utérus peut aller de 100 à 500 g.

Attendre un enfant est un moment crucial dans la vie de chaque femme. La grossesse avec des jumeaux est une double responsabilité, associée non seulement à l'attente de problèmes à venir, mais également à d'éventuelles complications pendant la grossesse. Lors de l'inscription, une telle femme enceinte tombe immédiatement sous la surveillance spéciale du personnel. établissement médical. Toute femme peut tomber enceinte de jumeaux.

Les raisons d'une grossesse multiple

Lors de la fécondation, union de deux cellules germinales - l'ovule de la mère et le sperme du père. Si plusieurs œufs se forment en même temps dans le corps de la mère, leur fécondation simultanée peut se produire. Dans ce cas, deux enfants se développent en même temps, ils ont un ensemble différent de chromosomes et une légère similitude. Ces enfants sont appelés jumeaux. Si un ovule est fécondé, mais que deux fœtus se forment au cours de sa division, ils disent qu'il s'agit d'une grossesse gémellaire. Ces enfants ont un ensemble similaire de chromosomes et sont toujours nés du même sexe.

Signes de grossesse multiple

Déjà au début de la grossesse, une femme peut suspecter le développement de jumeaux. Dans ce cas, tous les symptômes de la grossesse se manifestent particulièrement clairement. Caractéristiques de la grossesse gémellaire :

• sur premières dates la grossesse est une toxicose plus prononcée;
• le sein augmente considérablement de taille, devient douloureux;
• une pigmentation peut apparaître sur le corps;
• l'anémie des femmes enceintes est exprimée;
• la dyspnée et les brûlures d'estomac sont plus prononcées en raison de la position élevée du diaphragme ;
• avec la gestose, l'œdème est plus prononcé;
• les varices apparaissent plus souvent sur les jambes;
• il y a souvent des vergetures sur la peau;
• en raison de la charge accrue sur la colonne vertébrale, des douleurs surviennent dans la région lombaire;
• une faiblesse et une fatigue apparaissent, plus fortes que pendant une grossesse normale.

Les signes de jumeaux aux premiers stades ne sont pas spécifiques, par conséquent, afin d'obtenir un diagnostic fiable, il est nécessaire de contacter un obstétricien-gynécologue pour un examen.

La grossesse multiple a caractéristiques déjà à un stade précoce. Le médecin peut identifier des signes de grossesse multiple lors de l'examen: la taille de l'utérus est augmentée, ne correspond pas à l'âge gestationnel. Lors de la recherche taux d'hCG augmentation significative peut être constatée.

Pour plus étapes tardives Peut être identifié signes objectifs, caractéristique de la grossesse gémellaire - le rythme cardiaque de deux cœurs est entendu et des parties du corps de deux fœtus sont également sondées. Les jumeaux peuvent être identifiés avec plus de précision à l'aide d'ultrasons. La grossesse de jumeaux après une césarienne peut se dérouler sans complications, mais une femme a besoin de plus observation attentive médecins. Après une césarienne, les médecins recommandent souvent une deuxième opération et autorisent rarement l'accouchement par eux-mêmes.

Agrandissement de la taille de l'abdomen

Le ventre pendant la grossesse avec des jumeaux grossit plus rapidement que pendant une grossesse normale. La taille de l'abdomen pendant la grossesse avec des jumeaux par semaine:

1. 12 semaines. Pendant la grossesse avec un fœtus, l'abdomen à ce stade est à peine perceptible, avec une grossesse multiple, l'utérus est suffisamment élargi et la position de la femme devient perceptible pour les autres.
2. 17 semaine. Déjà à cette époque, il devient difficile pour une femme de s'allonger sur le dos, le bas du dos tire. Comment dormir enceinte de jumeaux ? Vous devez dormir allongé sur le côté avec les genoux pliés pour faciliter la respiration. Pour décharger la colonne vertébrale, il est recommandé de mettre un oreiller sous ventre de femme enceinte ou entre les jambes.
3. 20 semaine. Il est recommandé d'utiliser un bandage spécial qui est porté en position couchée et porté tout au long de la journée. Le pansement est mis sous-vêtement afin de ne pas irriter la peau de l'abdomen. Le bandage est sélectionné individuellement en fonction de la taille.
4. 30 semaine. L'abdomen est considérablement agrandi, des vergetures peuvent apparaître. Les médecins recommandent d'utiliser des crèmes spéciales pour augmenter la turgescence cutanée.

Beaucoup de gens pensent que pendant la grossesse avec des jumeaux, le poids de l'abdomen double également. Mais ce n'est pas. La prise de poids pendant la grossesse dépend de la taille et du poids initiaux de la femme. Sur la base de ces indicateurs, l'indice de masse corporelle est calculé. Pour ce faire, vous devez diviser le poids (en kilogrammes) par la taille de la femme au carré (en mètres). Si une femme avant la grossesse avait un faible indice de masse corporelle - moins de 20, elle peut alors prendre vingt kilogrammes pendant toute la grossesse, surtout si elle est enceinte de jumeaux. La prise de poids avec un indice de 20-27 pendant la grossesse avec des jumeaux peut atteindre 17 kg. Et à un niveau d'indice de masse supérieur à 27, une femme n'ajoute pas plus de 13 kg au cours d'une grossesse multiple normale. La prise de poids pendant la grossesse gémellaire est plus perceptible.

Trimestres de grossesse

Tableau de grossesse :

Déroulement normal de la grossesse avec des jumeaux au premier trimestre

Le premier trimestre s'étend de la première à la 12e semaine de grossesse. Au cours de ce trimestre, la formation des principaux organes se produit. Le calculateur de grossesse vous permettra de calculer l'âge gestationnel et le jour de l'accouchement à venir par jour La dernière période de menstruations. Le sexe dans les premiers stades est irrégulier en raison de la toxicose et des nausées constantes chez une femme. Avec la menace d'interruption, le sexe doit être limité. À n'importe quel stade de la grossesse, vous pouvez avoir des relations sexuelles, s'il n'y a pas de contre-indications.

Développement embryonnaire par semaine de grossesse :

Le 7-8ème jour après la fécondation, la vessie fœtale s'implante dans la paroi de l'utérus. Aux jours 10 à 14, la grossesse peut être déterminée à l'aide d'un test hCG ou d'un test sanguin. Le 13-14ème jour, la grossesse peut être déterminée à l'aide d'un test de pharmacie, la fiabilité du résultat est de 95-100%.

À la fin du premier mois de grossesse, le fœtus n'a pas plus de 1 cm de longueur, les organes internes se développent activement, la tête du bébé et les organes sensoriels se forment. Le poids de la mère commence à augmenter. À 4-5 semaines, le cœur du bébé commence à battre. Durant cette période, le premier échographie pour confirmer le fait de la grossesse et évaluer l'état de l'embryon.

Pendant une période après 12 semaines, la toxicose disparaît progressivement. Les nausées disparaissent, l'appétit revient progressivement, le bien-être s'améliore. A 12-14 semaines, le ventre est visible sous des vêtements serrés. Les enfants développent les doigts, les orteils, la tête et le cou. Le cœur est déjà formé à la semaine 10, des défauts peuvent être diagnostiqués. Habituellement, une échographie est prescrite dans les 10 à 12 semaines. Il y a une ponte de dents de lait, il est recommandé à une femme de prendre des multivitamines avec du calcium.

12 semaines - moment optimal pendant la grossesse avec des jumeaux pour déterminer les troubles graves du développement et une éventuelle maladie de Down. L'avortement est pratiqué lorsque des malformations graves sont détectées chez des jumeaux.

Caractéristiques de la grossesse au deuxième trimestre

Le deuxième trimestre commence à 13 semaines et se termine à 24 semaines. Les rapports sexuels pendant cette période ne sont pas contre-indiqués s'il n'y a pas de pathologie de grossesse.

Grossesse avec des jumeaux par semaine :

1. La 13e semaine de grossesse avec des jumeaux se caractérise par une charge importante sur le corps de la mère. Elle est dans son quatrième mois de grossesse. L'utérus commence à grossir, des douleurs peuvent apparaître dans région inguinale en raison de ligaments étirés. enfant en développement se déplaçant activement dans le ventre de la mère, apparaît réflexe de succion.
2. À la 15e semaine de grossesse avec des jumeaux, chaque fœtus mesure déjà environ 10 centimètres de long, les poumons sont déjà formés et le bébé entraîne les muscles respiratoires. La glotte est toujours fermée, il n'y a donc aucun risque d'entrée dans les poumons liquide amniotique.
3. La semaine 17 se manifeste par un bon appétit, pendant la grossesse avec des jumeaux, l'estomac grossit plus sensiblement, il devient plus difficile de respirer et de dormir sur le ventre. Vous devez commencer à utiliser une crème pour la poitrine et l'abdomen afin qu'il n'y ait pas de vergetures. Les enfants commencent à entendre tout ce qui se passe autour. Il faut leur parler, mettre de la bonne musique.
4. La 18e semaine de grossesse avec des jumeaux est la période où il est temps de commencer à utiliser un pansement. Il y a des douleurs dans le bas du dos, il devient difficile de marcher en talons. Il est nécessaire de commencer à faire de la gymnastique, d'assister à des cours à la clinique prénatale en préparation à l'accouchement. Le médecin peut recommander une hospitalisation pour maintenir la grossesse. Quand pouvez-vous déterminer le sexe des futurs enfants? De 18 à 21 semaines de grossesse, une échographie planifiée est effectuée pour évaluer l'état de l'enfant et, à ce moment, le sexe des enfants peut être déterminé.
5. Enceinte de 19 semaines. Les jumeaux en croissance atteignent la moitié de leur taille à la naissance. Tous les organes sont déjà formés, les enfants continuent de grandir et de se développer. Le sens du toucher est déjà assez développé, les jumeaux peuvent se sentir dans le ventre de la mère. Les enfants ont leurs propres biorythmes, se réveillent et s'endorment en même temps, ce qui ne coïncide pas toujours avec les biorythmes de la mère.
6. 20 semaine. Les premiers chocs apparaissent. Lorsqu'elle est enceinte de jumeaux, une femme ressent les mouvements des bébés dans Différents composants ventre. Les bébés peuvent avaler du liquide amniotique, qui s'accumule dans les intestins sous la forme de selles sombres et pâteuses - méconium. L'attribution des selles se produit après l'accouchement dans environnement. Les jumeaux urinent dans le liquide amniotique, qui est constamment mis à jour à travers le placenta.
7. 21 semaines de grossesse avec des jumeaux. Une femme enceinte ressent constamment des mouvements. L'abdomen est considérablement agrandi en volume, ne permet pas de se pencher. Le poids de chaque enfant à ce moment est d'environ 400 grammes.
8. Enceinte de 22 semaines. Les jumeaux atteignent un poids total de 800 à 1000 grammes.
9. Enceinte de 23 semaines. Chaque fruit pèse déjà environ 500 grammes. Les jumeaux en développement absorbent activement le calcium, dont ils ont besoin pour la formation des os et des dents. À 23 semaines, vous devez donc prendre des multivitamines et consulter un dentiste. L'utérus agrandi appuie sur vessie augmentation de la miction.
10. 24 semaines de grossesse avec des jumeaux. A ce stade, tout peut dégénérer maladies chroniques en particulier les maladies rénales. L'anémie se développe, des veines dilatées apparaissent sur les jambes, des œdèmes et des troubles des selles. Les poumons des enfants sont déjà complètement formés, un surfactant est formé, responsable de la fonction respiratoire.

Troisième trimestre de grossesse

Au cours de ce trimestre, le corps d'une femme et des bébés se préparent à naissance à venir. Afin de vérifier l'état de l'enfant, il est nécessaire d'effectuer un CTG. Dans ce cas, un capteur spécial est appliqué sur la paroi abdominale antérieure, le rythme cardiaque et le tonus utérin du bébé sont mesurés. Le CTG est réalisé après 32 semaines de grossesse.

Calendrier hebdomadaire de grossesse gémellaire :

1. 25 semaines de grossesse avec des jumeaux. A ce stade, le système nerveux et les organes sensoriels, leur immunité se forment activement. Chez les enfants, de la graisse brune se dépose sur le corps, qui servira de source d'énergie dans les premiers jours après la naissance.
2. Enceinte de 26 semaines. L'utérus est situé haut, les jumeaux pèsent déjà plus d'un kilo et demi. Il devient difficile de respirer et de marcher en raison d'une augmentation du volume de l'abdomen et d'une augmentation du volume de sang circulant.
3. 27 semaines de grossesse avec des jumeaux. Assurez-vous d'avoir les choses nécessaires prêtes pour l'hospitalisation, car il y a un risque accru naissance prématurée. S'il y a des douleurs prolongées dans le bas-ventre ou des feuilles de liquide amniotique, il est urgent d'appeler une ambulance.
4. 28 semaines de grossesse avec des jumeaux. C'est le septième mois de grossesse. Congé de maladie pour la grossesse et l'accouchement avec grossesse multiple ouvre 84 jours avant l'accouchement prévu. La femme enceinte va à congé maternité et consulte régulièrement le médecin. Au troisième trimestre, une prééclampsie peut survenir, il est donc nécessaire de mesurer la pression, de surveiller la prise de poids et de prélever de l'urine pour analyse.
5. 29 semaines de grossesse avec des jumeaux. Les bébés prennent du poids. Le poids des jumeaux est d'environ 2400 grammes. Les enfants peuvent prendre du poids de différentes manières, la différence de poids pouvant aller jusqu'à 300 grammes.
6. La semaine 30 est caractérisée par une diminution du liquide amniotique. Pendant la grossesse avec des jumeaux, les bébés commencent à moins bouger, car leur poids est suffisamment important et il devient entassé dans l'utérus. Les organes internes suffisamment développé, le tractus gastro-intestinal se prépare à la digestion des aliments.
7. 31 semaines de grossesse avec des jumeaux. Le poids total des enfants est d'environ trois kilogrammes. Les enfants gagnent en force et leurs poussées deviennent plus tangibles. Ventre atteint dimensions maximales, tire dans le bas du dos. Les enfants commencent à occuper une position dans la cavité utérine, dans laquelle ils resteront jusqu'à la naissance même.
8. 32 semaines. Le huitième mois de grossesse a commencé. Lors d'un examen échographique d'une grossesse gémellaire, la présentation est déterminée et déterminée avec la méthode d'accouchement. Avec un haut degré de probabilité, il s'agira d'une césarienne. Pendant la grossesse avec des jumeaux, les bébés prennent du poids plus lentement, mais le processus de formation finale de tous les organes et systèmes s'accélère.
9. 33 semaines de grossesse avec des jumeaux. À partir de cette semaine, des visites hebdomadaires chez le médecin sont nécessaires avec une pesée et une analyse d'urine constantes. Les enfants ont des organes sensoriels bien développés, ils réagissent aux sons aigus et à la lumière, goûtent le liquide amniotique, regardent les rêves.
10. 34 semaines. Le ventre descend. Pendant la grossesse avec des jumeaux, la tête d'un des bébés descend dans le petit bassin, les jumeaux deviennent à l'étroit et ils bougent moins. À ce moment, le fœtus est déjà pleinement viable.
11. 35 semaines de grossesse. Le corps se prépare à l'accouchement. Les jumeaux sont complètement formés. Lors de l'accouchement à 35 semaines, il n'y a pratiquement pas de complications. Il est nécessaire de plier et de tenir prêt tout ce dont vous avez besoin pour l'hospitalisation.
12. 36 semaines de grossesse avec des jumeaux. C'est une semaine d'attente pour la naissance tant attendue. Le poids est quasi inexistant. Les médecins examinent régulièrement une femme enceinte et se préparent à une naissance planifiée.
13. 37 semaines de grossesse avec des jumeaux. Souvent, le médecin recommandait une hospitalisation dès cette semaine. Plus de la moitié des jumeaux nés sont nés durant cette période.
14. 38 semaines de grossesse. Les enfants ne grandissent pas aussi vite. Les jumeaux ajoutent environ 30 grammes par jour. La date limite approche. Vous devez surveiller l'apparition d'un œdème et d'une pression accrue. Les contractions peuvent commencer à tout moment. Avec l'apparition de douleurs dans l'abdomen et les premières contractions, il est nécessaire d'aller à l'hôpital.

En cas de grossesses multiples, l'accouchement est généralement planifié. Une semaine ou deux avant l'accouchement, les médecins recommandent de se rendre dans un hôpital spécialisé. Dans la plupart des cas, une césarienne est proposée à une femme. Ne vous inquiétez pas, car cette opération est faite pour préserver la santé de la mère et des bébés. Si elle le souhaite, une femme pourra retomber enceinte et donner naissance à un enfant en bonne santé.

Double joie et double soucis - c'est une grossesse avec deux enfants à la fois. D'un côté, c'est bien qu'il y ait deux enfants à la fois, mais d'un autre côté, c'est plus dangereux, plus risqué et plus dur. Ainsi, nous apprenons les signes de la grossesse gémellaire, ses complications et d'autres nuances.

signes de grossesse gémellaire

Vous pouvez établir le fait d'une grossesse avec des jumeaux lors d'un rendez-vous chez le gynécologue. En effet, déjà au premier trimestre, la taille de l'utérus dépasse celles qui sont caractéristiques de la même période dans une grossesse unique. Ce signe devient perceptible à la fin du premier trimestre de la grossesse.

Un signe de grossesse multiple est l'écoute de différentes fréquences de bruits cardiaques dans différents lieux, c'est-à-dire l'audibilité de deux cœurs. Un tel signe dans les premiers stades est une toxicose accrue, qui se traduit par des vomissements.

Une échographie d'une durée de 6 à 12 semaines peut indiquer avec certitude une grossesse multiple. Il arrive aussi que la première étude révèle deux œufs fécondés, et lorsqu'il est répété, au fil du temps, un seul embryon est déterminé après la mort de l'autre.

Grossesse de jumeaux après césarienne

Les jumeaux après une césarienne ne sont pas un phénomène très courant, et pourtant, une femme a immédiatement des inquiétudes : qu'en est-il de la cicatrice sur l'utérus ? Survivra-t-il à l'augmentation de la taille de l'utérus ? De nombreuses femmes accouchent avec succès après une césarienne de deux bébés. Mais dans ce cas, une surveillance plus attentive du médecin traitant est nécessaire, examens complémentaires réduire tous les risques et complications possibles.

Grossesse gémellaire après FIV

C'est un phénomène très courant. Les statistiques indiquent que les grossesses multiples surviennent dans 30% des cas de fécondation in vitro.

Et cela est lié à la procédure de FIV. Après tout, pour augmenter les chances de grossesse, plusieurs embryons (deux ou trois) sont généralement plantés dans l'utérus d'une future mère. Tous ne prennent pas racine, mais la chance de devenir mère de nombreux enfants avec cette méthode de fertilisation augmente considérablement. Et lorsque tous les embryons sont implantés, des jumeaux ou des triplés naissent. Habituellement, les femmes sont satisfaites de cela. Après tout, avoir deux bébés à la fois après de longues tentatives de grossesse est un bonheur incroyable pour les deux parents.

Grossesse gémellaire : complications et dangers

Avant le début de la double joie, une femme a une double responsabilité de porter des enfants. Et il y a toujours des risques et des dangers. Lorsque vous êtes enceinte de jumeaux, les complications suivantes peuvent survenir :

1. Déficience en fer. Elle est due au double des besoins en fer. Pour éviter cette complication, on prescrit aux femmes enceintes des suppléments de fer dès les premiers jours de grossesse.
2. Prééclampsie. Des protéines apparaissent dans l'urine d'une femme enceinte, les indicateurs de pression augmentent.
3. Placenta praevia. Il s'agit d'une complication assez courante de la grossesse gémellaire. Elle se caractérise par l'emplacement du placenta de sorte que l'entrée de l'utérus est bloquée.
4. Insuffisance fœtoplacentaire. Le placenta remplit une double fonction et vieillit donc plus rapidement. En conséquence, les enfants souffrent d'un manque d'oxygène, de nutriments et de vitamines.
5. Présentation des fruits. Les fœtus sont tellement placés dans l'utérus que l'accouchement naturel devient impossible.
6. retard de développement. Comme l'apport sanguin au placenta est insuffisant, l'apport de nutriments aussi, le développement des enfants ralentit. Parfois, cela peut arriver avec un seul fœtus. Si en même temps commencer à traiter la future mère en temps opportun, rien de mal n'arrivera aux enfants.
7. Le risque de développer des malformations chez les enfants et le risque de naissance prématurée.

Pour prévenir les fausses couches pendant une grossesse multiple, une femme se voit prescrire des médicaments qui détendent les muscles de l'utérus. Si leur réception ne donne pas d'effet, la femme est hospitalisée dans un hôpital. Elle devrait y rester jusqu'à ce que son état se stabilise.

Souvent, pendant la grossesse de jumeaux, une femme se plaint d'un cœur et ce n'est pas surprenant. Après tout, la charge sur le système cardiovasculaire pendant les grossesses multiples augmente. Les échecs dans le travail du cœur menacent également conséquences négatives pour les enfants en pleine croissance. Par conséquent, avec des douleurs au cœur des femmes enceintes de jumeaux, les médecins vous demandent immédiatement de consulter un médecin.

Les grossesses multiples sont toujours un groupe à risque, donc les gynécologues surveillent attentivement ces femmes enceintes, leur prescrivent des visites plus fréquentes à la clinique prénatale.

Grossesse avec des jumeaux par semaine

Une grossesse multiple se déroule quelque peu différemment d'une grossesse unique et le développement des bébés dans l'utérus ne coïncide pas avec une grossesse unique. Ainsi, nous découvrirons les moments les plus caractéristiques du développement des enfants par semaine.

6 semaines . La grossesse avec des jumeaux est déjà visible à l'échographie. Le médecin peut dire si vous portez des jumeaux ou des jumeaux.

7-8 semaines . Les bébés mesurent un centimètre de long, les têtes occupent la moitié de la longueur du corps, le rudiment du cerveau s'est formé. À ce moment, une fausse couche ou la formation de malformations des embryons est tout à fait possible. L'un d'eux peut mourir. L'utérus grossit rapidement. Les coeurs se sont formés et se sont cachés dans poitrine. Les doigts des mains ont été séparés et aux pieds, ils sont toujours reliés par des membranes. Le cordon ombilical s'est formé, le placenta est encore en formation.

9-10 semaines . Il est conseillé aux mères de jumeaux d'abandonner toute activité sexuelle pendant cette période. L'utérus quitte la région pelvienne, ce qui évite à la femme des mictions fréquentes ou une tendance à la constipation. La taille des bébés atteint environ 4,5 cm, ils sont complètement formés. Les corps ne sont pas encore proportionnels, mais tous les organes sont déjà là. Les visages des bébés sont assez reconnaissables, la tête reste trop grosse.

11-12 semaines . La toxicose s'affaiblit, le ventre grossit. Les mentons des enfants se sont séparés de la poitrine. Les cœurs sont formés, ils sont à quatre chambres. Les malformations importantes des enfants ne le seront plus. Le risque de fausse couche est réduit au minimum.

13-14 semaines . Le développement de la grossesse crée une charge sur tout le corps d'une femme enceinte. L'utérus se développe rapidement et la femme peut donc ressentir de la douleur. Les bébés bougent beaucoup, leur poids est de 35 grammes, la peau est translucide. Les bébés sont entièrement recouverts de peluches douces. Ils développent un réflexe de succion et les bébés peuvent déjà serrer leurs petites mains en poings.

15-16 semaines . Les bébés prennent une position fœtale dans l'utérus, ils ont l'air très minces. Les enfants ont des expressions faciales, ils froncent les sourcils et froncent les sourcils. Leurs jambes et leurs bras sont proportionnels. Les enfants dorment presque tout le temps, se réveillant une fois par heure. La période est venue essai triple. C'est le dépistage de anomalies chromosomiques et la présence de malformations chez les enfants. La deuxième échographie pour grossesse multiple se fait de 16 à 22 semaines. Souvent, les futures mères ressentent les premiers remous à ce moment-là.

17-18 semaines . L'estomac commence à gêner, il est difficile de choisir une position pour sommeil confortable. Le bas de l'utérus se situe au niveau du nombril. La peau s'étire rapidement, il faut donc faire attention à prévenir les vergetures. Essayez de ne pas trop manger, car l'appétit à ce moment est excellent. Vous pouvez chanter des chansons aux enfants, leur parler. Portez un pansement prénatal tous les jours.

19-20 semaines . La sensibilité de la peau des enfants est déjà bien développée. Les cheveux apparaissent sur la tête, il y a des sourcils et des cils. Les intestins des enfants fonctionnent déjà, les bébés urinent et pendant la journée, le liquide amniotique change plusieurs fois de composition.

21-22 semaines . Des os renforcés et un système nerveux en maturation vous permettent de coordonner les mouvements. Les tout-petits entendent bien, leurs yeux s'ouvrent déjà. Le poids des enfants est de 400 grammes chacun et la longueur est de 27 centimètres. L'échographie détecte parfois une différence de poids et de taille, mais c'est assez phénomène normal. L'estomac commence à restreindre la respiration et la femme prend du poids rapidement.

23-24 semaines . Une femme peut être gênée par son dos et ses jambes enflées. L'anémie est souvent diagnostiquée pendant cette période. Les médecins recommandent de manger plus de produits laitiers, car les dents peuvent être détruites - les enfants en retirent du calcium. Le poids des bébés atteint 600 grammes. Leurs poumons mûrissent. Pendant cette période, les femmes s'inquiètent souvent de la pyélonéphrite et des varices, de l'anémie et de la prééclampsie. Les futures mamans ont de plus en plus de mal à respirer et à bouger.

25-26 semaines . Les enfants accumulent déjà de la graisse, des connexions neuronales se forment et leur formation système nerveux. Les organes sensoriels se forment. Les enfants commencent à produire leurs propres anticorps. Le cœur d'une femme travaille dur. Les jumeaux pèsent entre 800 et 850 grammes chacun.

27-28 semaines . Il peut y avoir un caractère régulier de ceinture de douleur. Les médecins déconseillent de sortir de chez soi sans carte d'échange, évitant ainsi d'être seul. Les enfants sont déjà vivants. Ils pèsent plus d'un kilogramme chacun.

29-30 semaines . Pendant son congé de maternité, une femme devrait se reposer davantage même si bonne santé. Les jumeaux prennent rapidement du poids. Les enfants sont complètement formés. Leur poids est de 1400 grammes et la quantité de liquide amniotique est d'un litre pour chaque enfant. Le cerveau des bébés est développé afin d'assurer une respiration indépendante en cas de naissance prématurée probable. Tube digestif aliments prêts à digérer.

31-32 semaines . Les jumeaux ont choisi une position pour l'accouchement. L'abdomen a atteint sa taille maximale. Bien sûr, cela interfère grandement avec une femme enceinte. C'est l'heure de l'échographie prénatale. Les enfants à cette époque pèsent déjà 1600 grammes.

33-34 semaines . Vous devriez consulter le médecin chaque semaine. L'accouchement à ce moment peut commencer de façon inattendue. Est venu gros risque prééclampsie. La taille des enfants est de 43 cm chacun, ils ressemblent à des nouveau-nés ordinaires, les ongles poussent sur les doigts et les cheveux sur la tête. Ils réagissent à la lumière sons durs. Parfois, les bébés ont le hoquet et bougent de moins en moins - ils n'ont tout simplement pas assez d'espace pour cela. Le poids de chacun des bébés a atteint 2 kg.

35-36 semaines . Il reste à attendre la naissance. Le poids d'une femme ayant une grossesse multiple augmente en moyenne de 17 kg à la fin du terme. Ce sont les plus difficiles ces dernières semaines. Tout devrait déjà être récupéré à l'hôpital. Très probablement, pendant cette période, la future mère devrait déjà être à l'hôpital sous la supervision de médecins. Dans 70 % des grossesses multiples, l'accouchement se termine par une césarienne.

Surtout pour - Diana Rudenko

Il commence à partir du moment de la conception et est compté à partir du premier jour de la dernière menstruation. Sa durée est un peu moindre et est d'environ trente-huit semaines.

grossesse gémellaire par semaine: de la première à la quatrième semaine

En règle générale, dans un état de santé normal d'une femme, le premier mois après la fécondation de l'ovule passe presque imperceptiblement. Changements dans corps féminin, bien sûr, se produisent, mais ils sont si petits et les processus sont si lents qu'ils n'affectent pas encore physiquement l'état général.

Grossesse par semaines avec des jumeaux : cinquième semaine

Au début de cette période, il y aura un retard dans la menstruation. Il est peu probable qu'une femme remarque les indicateurs de jumeaux, bien qu'ils existent déjà. Avec une grossesse multiple, la quantité de gonadotrophine chorionique est deux fois plus élevée qu'avec une grossesse normale. Par conséquent, le test pour déterminer poste intéressant montrera un couple rayures lumineuses dès le premier jour de retard. À la fin de la semaine, l'échographie est déjà en mesure de déterminer le nombre de fœtus.

Grossesse par semaines avec des jumeaux : sixième, septième, huitième

Une échographie peut entendre deux battements cardiaques. Les fruits ont des processus semblables à des nageoires à la place des futurs bras et jambes. À la sixième semaine, les premiers signes d'une future toxicose sont possibles. Le septième - la croissance des enfants atteindra presque un centimètre, tandis que les têtes occuperont la moitié de toute la longueur du corps. Le rudiment du cerveau est déjà formé.

Le plus période dangereuse, qui est pleine de fausses couches, de vices, de décoloration et qui durera jusqu'à la douzième semaine. La croissance des embryons à la huitième semaine sera d'environ deux centimètres, il y aura formation de coeurs. Les doigts vont se séparer, le placenta et le cordon ombilical vont se former.

Grossesse par semaines avec des jumeaux : de la neuvième à la douzième

Le risque de malformations importantes et majeures diminue significativement après la dixième semaine. Des augmentations visibles de la taille de l'abdomen commencent. La formation des cœurs est terminée. À la fin de la douzième semaine, les embryons auront environ six centimètres de haut.

Grossesse par semaines avec des jumeaux: treizième - seizième

L'utérus grossit rapidement. Les aides auditives des fœtus ne fonctionnent pas, les yeux sont fermés. Les bébés peuvent bouger activement, il y a suffisamment d'espace dans l'utérus. Cependant, les enfants dorment presque tout le temps, ils ont un schéma d'éveil et de sommeil. Le réflexe de succion s'est développé.

grossesse gémellaire par semaine: dix-sept - vingt-deux

Au tout début de la période considérée, la croissance des jumeaux était d'environ douze centimètres et leur poids était d'environ cent grammes. Après la fin de la dix-neuvième semaine, les bébés gagneront environ vingt-cinq centimètres de hauteur et trois cents grammes. Après cela, ils commenceront à se développer beaucoup plus rapidement. Leur sexe peut déjà être déterminé par échographie. La première végétation apparaît sur la tête, les sourcils et les paupières. Les bébés ouvrent les yeux et entendent assez bien.

Grossesse par semaines avec des jumeaux : vingt-trois - vingt-six

Au début de la période, le poids des bébés est d'environ un demi-kilogramme. Le vingt-quatrième - six cents grammes. Au vingt-cinquième, la formation des troncs nerveux et le premier fonctionnement système immunitaire. À la fin de la période considérée, le poids sera d'environ 800 grammes.

grossesse gémellaire par semaine: vingt sept - trente

28 semaines de grossesse avec des jumeaux - étape importante ! Après elle, la future mère doit préparer les choses nécessaires dans maternité en cas d'accouchement prématuré. Les bébés sont déjà viables, bien qu'ils soient faibles. Le poids des bébés est au kilogramme. Ils commencent à récupérer de manière significative et rapide, ce qui aura du mal à affecter le corps de la mère. C'est l'heure du repos passif. Trentième semaine: en cas de naissance prématurée d'enfants, leur cerveau est capable d'assurer indépendamment les fonctions respiratoires, de maintenir la température corporelle. Le tractus gastro-intestinal est adapté à la digestion de certains aliments. Un coussinet graisseux s'est formé dans la région des joues, nécessaire à la succion.

grossesse gémellaire par semaine: trente et un - trente-cinq

Heure de la dernière échographie programmée. Les fœtus se resserrent dans l'utérus, ce qui ralentit quelque peu la prise de poids. Les enfants réagissent activement à la lumière vive, ont peur des objets tranchants et sons bruyants, voir des rêves. Leur occupation principale est l'allaitement. À la fin de la période considérée, le poids atteindra deux kilogrammes.

Grossesse par semaines de jumeaux : trente-six - quarante

Ligne d'arrivée. Temps d'attente pour le début du travail. Les bébés sont prêts à naître. "36 semaines de grossesse, jumeaux" - c'est le plus souvent l'une des indications d'un césarienne. La femme doit être sous observation à l'hôpital.