হাসপাতালে অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিৎসা। মায়ের জন্য সম্ভাব্য পরিণতি

Oligohydramnios একটি অভাব হিসাবে চিহ্নিত করা হয় অ্যামনিওটিক তরল. 500 মিলি পর্যন্ত একটি ঘাটতি আদর্শ থেকে একটি বিচ্যুতি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি জলের শোষণ এবং গঠনের প্রতিবন্ধকতার কারণে হয়। এই ধরনের রোগ নির্ণয় গর্ভবতী মহিলার শরীরের ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে, যা তার এবং ভ্রূণের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে একজন ডাক্তার শুধুমাত্র প্যালপেশন দ্বারা এবং গর্ভবতী মহিলার সাক্ষ্য অনুসারে অলিগোহাইড্রামনিওস নির্ণয় করতে পারবেন না। একটি রোগ নির্ণয় করার জন্য, একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা প্রয়োজন, শুধুমাত্র এর পরেই চিকিত্সা শুরু হতে পারে, যা শুধুমাত্র একজন গাইনোকোলজিস্টের নির্দেশ করার অধিকার রয়েছে।

গর্ভাবস্থার 30 সপ্তাহে আপনার অলিগোহাইড্রামনিওস ধরা পড়লে কী করবেন?

কম জল সম্পর্কে বিপজ্জনক কি? গর্ভবতী মহিলার শরীরে তাত্পর্যপূর্ণঅ্যামনিওটিক তরল আছে, যা ভ্রূণের সঠিক বিকাশ এবং পুষ্টি নিশ্চিত করে। তাদের সাথে একসাথে তিনি গ্রহণ করেন সঠিক পুষ্টিভিটামিন, অক্সিজেন, হরমোন, লবণ ইত্যাদি। এই জলের আরেকটি কাজ হল সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা এবং নেতিবাচক কারণ, যা গর্ভবতী মহিলাকে ঘিরে থাকে এবং শরীরে প্রবেশ করে।

যদি শরীরে পর্যাপ্ত অ্যামনিওটিক তরল না থাকে, তবে ডাক্তার অলিগোহাইড্রামনিওস নির্ণয় করেন, যা অবশ্যই জরুরিভাবে চিকিত্সা করা উচিত, অন্যথায় জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার ফলে জরায়ুর প্রসারণ ঘটে এবং ফলস্বরূপ, অকাল জন্ম হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রসবের প্রক্রিয়া দীর্ঘ এবং বেদনাদায়ক হবে, এবং প্রসব দুর্বল হতে পারে।

সমস্যাগুলি এড়ানোর জন্য, আপনাকে প্রতিরোধের নিয়মগুলি জানতে হবে, সেইসাথে গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস হওয়ার কারণগুলি জানতে হবে। 30 সপ্তাহ এমন একটি সময়কাল যা এই জাতীয় রোগের উপস্থিতির জন্য বিশেষত বিপজ্জনক। অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণ। সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল এপিথেলিয়ামের অনুন্নয়ন, যা জলীয় ঝিল্লিকে রক্ষা করে। কখনও কখনও ক্ষরণ ফাংশন হ্রাসের কারণে সমস্যাটি ঝিল্লিতেই থাকতে পারে। প্রায়শই, অলিগোহাইড্রামনিওস ভ্রূণের বিকৃতির সংকেত দেয়, প্রাথমিকভাবে মুখ এবং কিডনির অসঙ্গতি।

কখনও কখনও এটি উচ্চ রক্তচাপের কারণে হতে পারে। রক্তচাপ সামান্য বেড়ে গেলে গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস ঘটতে পারে না, তবে পড়ার ক্ষেত্রে আপনার নিয়মিত উল্লেখযোগ্য লাফ থেকে সতর্ক হওয়া উচিত। এটি অনেক বেশি বিপজ্জনক যদি রোগটি বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয় যা গর্ভবতী মহিলা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে না। এই কারণটি শুধুমাত্র মাইক্রোফ্লোরার প্যাথোজেনিসিটির জন্য বিশেষ পরীক্ষার সাহায্যে চিহ্নিত করা যেতে পারে।

প্রায়শই, একাধিক গর্ভাবস্থায় অপর্যাপ্ত অ্যামনিওটিক তরল পরিলক্ষিত হয়, যখন রক্ত ​​​​প্রবাহ উভয় শিশুর জন্য একই পরিমাণ জল এবং পুষ্টির হিসাব করতে পারে না। অলিগোহাইড্রামনিওস গর্ভাবস্থার পরবর্তী সময়েও ঘটতে পারে, যখন প্ল্যাসেন্টা ধীরে ধীরে বয়স্ক হতে শুরু করে এবং আগের মতো তার কার্যকারিতা আর সামলাতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, আপনার অলিগোহাইড্রামনিওসের বিপদ সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত নয়, যেহেতু চিকিত্সকরা চিকিত্সার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন না, তবে একটি কৃত্রিম কলে। শ্রম কার্যকলাপ. অলিগোহাইড্রামনিওস বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথেও বিকাশ করতে পারে, প্রাথমিকভাবে স্থূলতা। এই কারণেই গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে 30 তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে, পর্যবেক্ষণ করা এত গুরুত্বপূর্ণ বিশেষ খাদ্য.

অলিগোহাইড্রামনিওসের প্রকারভেদ

গাইনোকোলজি এবং প্রসূতিবিদ্যায়, অলিগোহাইড্রামনিওসের 2 প্রকারের পার্থক্য করার প্রথা রয়েছে, যেগুলির মধ্যে পার্থক্য সেই সময়কালে যখন জল অপর্যাপ্ত হয়ে যায়। প্রারম্ভিক ফর্ম 20 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রদর্শিত হয়, এটি শুধুমাত্র ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা.

দ্বিতীয় ফর্মটি দেরিতে, এটি 30 তম সপ্তাহ থেকে প্রদর্শিত হয় এবং এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর কারণ ভ্রূণের অনুপযুক্ত বিকাশ এবং তার অবস্থার ব্যাঘাত। এই ক্ষেত্রে, অলিগোহাইড্রামনিওসও বিপজ্জনক কারণ এটি শিশুর সক্রিয় বৃদ্ধিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

এই সময়ের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল গর্ভাবস্থায় কীভাবে অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিত্সা করা যায়, এই সমস্যাটি নির্ণয়ের জন্য আপনাকে কী পরীক্ষা করতে হবে তা জানা। অলিগোহাইড্রামনিওস প্রত্যাশিত হলে কী করবেন? প্রথমত, একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা প্রয়োজন, বিশেষত যদি ডাক্তার জরায়ু ফান্ডাস উত্থাপন এবং ভ্রূণের অপর্যাপ্ত ক্রিয়াকলাপে একটি ব্যবধান চিহ্নিত করেন। যাইহোক, শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড সঠিকভাবে ডিগ্রী এবং অলিগোহাইড্রামনিওসের ভ্রূণের হুমকি নির্ধারণ করতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন স্বয়ংক্রিয়ভাবে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ গণনা করে এবং IAF সূচক গণনা করে অ্যামনিওটিক তরল. আদর্শটি 5 থেকে 8 পর্যন্ত একটি চিত্র; যদি অলিগোহাইড্রামনিওস মাঝারি হয়, তবে ডিভাইসটি 2 থেকে 5 পর্যন্ত দেখাবে এবং যদি এটি গুরুতর হয়, 2-এর কম।

মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস, যার চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না বা বাইরের রোগীর ভিত্তিতে করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুর জন্য হুমকি নয়, তবে এখনও ডাক্তারের নিয়মিত পরীক্ষা প্রয়োজন। অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিত্সার পদ্ধতি। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখা হয় যে শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক চিকিত্সা নির্ধারণ করতে পারেন। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণগুলির উপর নির্ভর করে। যদি এটি একটি বিপাকীয় ব্যাধির কারণে প্রদর্শিত হয়, তবে ওষুধের পাশাপাশি, মহিলাকে একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে এবং তার ডায়েট নিরীক্ষণ করতে হবে, এটি কেবল অলিগোহাইড্রামনিওস থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করবে না, স্থূলতা এড়াতেও সহায়তা করবে।

প্রায়শই কারণটি ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ হতে পারে, যা তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় প্রকারেই ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, জটিল চিকিত্সার প্রয়োজন হবে, যা অন্তর্নিহিত রোগ নির্মূল করার লক্ষ্যে হবে। এই ব্যবস্থাগুলির একটি সেটের পরে, গর্ভাবস্থা কীভাবে অগ্রসর হচ্ছে তা নিয়ে আপনাকে আর চিন্তা করতে হবে না। অলিগোহাইড্রামনিওস, যার কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি, অবিরাম চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। একটি মহিলার একটি মৃদু শাসন অনুসরণ করা প্রয়োজন, বাদ শরীর চর্চা, প্রতিরোধ পর্যবেক্ষণ বর্ধিত স্বনকিছু ক্ষেত্রে জরায়ু, একটি হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি করা.

অলিগোহাইড্রামনিওস শুধুমাত্র গর্ভাবস্থাই নয়, প্রসবকেও গুরুতরভাবে জটিল করতে পারে। পর্যাপ্ত জল না থাকলে, সংকোচন অনেক বেশি বেদনাদায়ক এবং সম্ভব সময়ের পূর্বে জন্ম. তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শিশুরা সম্পূর্ণ সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করে।

অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণ এবং লক্ষণগুলি এখনও সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ করা হয়নি, তবে এমন পদ্ধতি রয়েছে যা অবশ্যই অ্যামনিওটিক তরলের অভাব নির্ধারণ করবে। প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার জানা দরকার যে এই রোগ নির্ণয়কে অবহেলা করা উচিত নয়, কারণ এটি বিপর্যয়কর পরিণতি হতে পারে।

কখনও কখনও, গর্ভাবস্থা রক্ষা করার জন্য, একজন মহিলাকে তার নির্ধারিত তারিখের আগে প্রসূতি হাসপাতালে (বা বরং, প্যাথলজি বিভাগে) পাঠানো হতে পারে। আমরা এমন একটি কারণ দেখব যা একজন গর্ভবতী মাকে চিকিৎসার জন্য ইনপেশেন্ট হাসপাতালে নিয়ে যেতে পারে।

পরবর্তী আল্ট্রাসাউন্ডের পরে, একজন মহিলা "অলিগোহাইড্রামনিওস" এর নির্ণয় শুনতে পারেন। এর পরে, গর্ভবতী মহিলা তার ডাক্তারের কাছে ছুটে যান কেন গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস বিপজ্জনক, কীভাবে অল্প পরিমাণ তরল প্রসবকে প্রভাবিত করতে পারে, ভ্রূণের অবস্থা এবং কী চিকিত্সা কার্যকর।

অ্যামনিওটিক তরলের মান

গর্ভাবস্থা জুড়ে, ভ্রূণ জরায়ুর স্থানের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে। শিশু নিজেই ছাড়াও, প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণের ঝিল্লি অগত্যা গর্ভে উপস্থিত থাকে। এই উপাদানগুলি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় প্রয়োজনীয় এবং গর্ভধারণের পরে গঠিত হয়, তাই, সন্তানের জন্মের পরে, এগুলি পরবর্তী জন্মের আকারে মায়ের শরীর থেকে প্রত্যাখ্যান করা হয়।

জলের ঝিল্লি (বা অ্যামনিওটিক থলি) হল এক ধরণের "ব্যাগ" যাতে ভ্রূণ বিকাশ করে, অ্যামনিওটিক তরল দ্বারা চারদিকে ধুয়ে ফেলা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সময়ের শেষে তরলের পরিমাণ প্রায় 800-1500 মিলি। জল ক্রমাগত পুনর্নবীকরণ করা হয়, সম্পূর্ণ পুনর্নবীকরণ চক্র প্রায় 3 দিন।

গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে তরলের পরিমাণ ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়। প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, শিশুটি এখনও জরায়ুতে তুলনামূলকভাবে অবাধে চলাচল করতে পারে, তবে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে জলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং এর সাথে শিশু নিজেই বড় হয়ে যায়, যা গুরুতর "ভিড়" বাড়ে।

একটি শিশুর জন্য অ্যামনিওটিক তরলের মান অমূল্য:

• তারা ভ্রূণের জন্য প্রয়োজনীয় এবং কাঠামোগতভাবে অনন্য বাসস্থান তৈরি করে।
• শিশুর ত্বককে অ্যামনিওটিক থলির সাথে মিশ্রিত হতে বাধা দেয়।
• শিশুকে আঘাত থেকে রক্ষা করুন।
• তারা শিশুকে সক্রিয়ভাবে চলাফেরা করতে সাহায্য করে, যার জন্য খুবই প্রয়োজনীয় সঠিক উন্নয়নভ্রূণ
• শিশুর নড়াচড়া থেকে প্ল্যাসেন্টা এবং নাভির নালীকে রক্ষা করুন।
• প্রয়োজনীয় পরিমাণ জল গর্ভাবস্থার শেষের দিকে শিশুকে সঠিক অবস্থান নিতে দেয়।
• তারা মসৃণ করে এবং মায়ের জন্য শিশুর নড়াচড়া কম লক্ষণীয় করে তোলে।
• অ্যামনিওটিক থলির সাথে একসাথে, তারা প্রসবের সময় জরায়ুর প্রসারণে অবদান রাখে।

নিম্ন স্তরের AFI - oligohydramnios

ক্ষেত্রে যখন স্তর অ্যামনিওটিক তরলপ্রসূতিবিদ্যার আদর্শে পৌঁছায় না একে সাধারণত অলিগোহাইড্রামনিওস বলা হয়। এই অবস্থার কারণ বিভিন্ন, এখানে সবচেয়ে সাধারণ:

1. অ্যামনিওনিক হাইড্রোরিয়া। যখন অ্যামনিওটিক তরল PDR () এর চেয়ে অনেক আগে ফুটো হতে শুরু করে। ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার কারণে এই জটিলতা দেখা দেয়। এই অবস্থার কারণগুলি এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি; বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে ঝিল্লির পাতলা হওয়ার কারণে ফেটে যেতে পারে, যা ভাইরাল সংক্রমণ বা তাদের বার্ধক্যের ফলে ঘটে। ফাটলের ফলে দেখা যায় এমন ফাঁক দিয়ে খুব অল্প পরিমাণে জল প্রবাহিত হয়, তবে এটি প্রতিনিয়ত ঘটে। ভিতরে এক্ষেত্রেএকজন মহিলার প্রয়োজন বিছানায় বিশ্রাম- এই ক্ষেত্রে, অ্যামনিওটিক তরলটির নিজেকে পুনর্নবীকরণ করার সময় রয়েছে এবং শিশুটি বিপদে নেই।
2. ঝিল্লির বিকাশে অসামঞ্জস্যতা - তাদের মধ্যে বেশ কয়েকটি রয়েছে। এই লঙ্ঘনের যেকোনও কারণ হতে পারে দুর্বল বাস্তুসংস্থান, জেনেটিক ফ্যাক্টরএবং অন্যদের.
3. ঝিল্লির সংক্রমণ। এই অবস্থাসবচেয়ে প্রায়ই ঘটে। ভাইরাসের সাথে অ্যামনিওটিক থলির সংক্রমণ (এটি হাম, ARVI, এবং হতে পারে জল বসন্ত, এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা, এবং আরও অনেক) ঘটে কারণ প্ল্যাসেন্টাল বাধা এই ধরনের সংক্রমণ থেকে ভ্রূণকে রক্ষা করতে অক্ষম। কখনও কখনও এসটিডি (যৌন সংক্রামিত রোগ) এর কারণে সংক্রমণ ঘটে। ভাইরাসগুলির কার্যকলাপের ফলে উত্পাদিত টক্সিনগুলি ভ্রূণের ঝিল্লিকে বিষাক্ত করে এবং এর কার্যকারিতা ব্যাহত করে।
4. সত্যিকারের পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের ঝিল্লি এবং প্লাসেন্টা আর কাজ করে না ত্রগত্রতাদের কার্যাবলী, এবং এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে শিশুর পুষ্টির অভাব শুরু হয় এবং তার সাধারণ অবস্থা আরও খারাপ হয়। অ্যামনিওটিক ঝিল্লিতে রক্ত ​​সঞ্চালন খারাপ হয়ে যায়, যার ফলে অ্যামনিওটিক তরল উৎপাদন কমে যায়।

বিপদ কি?

একটি সন্তানের প্রত্যাশা করার সময় এই অবস্থাটি বিভিন্ন জটিলতায় পরিপূর্ণ। যদি খুব কম অ্যামনিওটিক তরল থাকে, তবে জরায়ুর দেয়ালগুলি ভ্রূণের থলিকে শক্তভাবে সংলগ্ন করতে শুরু করে, যা শিশুর উপর প্রবল চাপের দিকে নিয়ে যায় - সে একটি অস্বস্তিকর অবস্থানে বাঁকে। এটি নিম্নলিখিত পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে: মেরুদণ্ডের বক্রতা, ক্লাবফুট, বৃদ্ধি চামড়াভ্রূণের ঝিল্লিতে। ভ্রূণের ত্বক কুঁচকে যায় এবং শুষ্ক হয়ে যায়।

দীর্ঘায়িত এবং গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, শিশুর ত্বকের সাথে অ্যামনিওটিক থলির ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ সিমোনার্টের লিগামেন্ট গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। তারা ভ্রূণের চারপাশে আবৃত করে, এর কার্যকলাপে হস্তক্ষেপ করে এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি গুরুতর আঘাতও হতে পারে। যখন তারা নাভির চারপাশে আবৃত করে, এটি জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাঘাত ঘটায় এবং ফলস্বরূপ, শিশুটি বিলম্ব অনুভব করতে পারে। শারীরিক বিকাশ, এবং বিশেষ করে বিপজ্জনক ক্ষেত্রে- ভ্রূণের মৃত্যু।

গুরুতর পলিহাইড্রামনিওস শারীরিকভাবে এমনকি একজন গর্ভবতী মহিলার দ্বারাও অনুভূত হয়। এটি দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের তলপেটে ক্রমাগত ব্যথা। যখন শিশু নড়াচড়া করে, তখন মায়ের অভিজ্ঞতা হয় বেদনাদায়ক sensations. এটি বিশেষত গর্ভাবস্থার 36-42 সপ্তাহে অনুভূত হয়, যখন ভ্রূণ ইতিমধ্যে বেশ বড় হয়।

যদি খুব কম অ্যামনিয়োটিক তরল থাকে, তবে প্রায়ই প্রসবের সাথে জরায়ুর ধীর প্রসারণ হয় এবং প্রসবের দুর্বলতা তৈরি হয়। সংকোচনগুলি বেদনাদায়ক, তবে তাদের কার্যকারিতা খুব কম। প্রসবের পরে রক্তপাত হতে পারে।

চিকিৎসা। মাঝারি oligohydramnios চিকিত্সা করা উচিত?

প্রায়শই, জলের পরিমাণে একটি মাঝারি (সামান্য) হ্রাস (400-700 মিলি) আদর্শ। এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলার শারীরিক কার্যকলাপ কমাতে, পুষ্টিকর খাওয়া, পলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় ভিটামিন কমপ্লেক্সএবং একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে ভুলবেন না প্রসবপূর্ব ক্লিনিক. জলের আরও হ্রাস বাদ দিতে, অতিরিক্ত অনির্ধারিত আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন হতে পারে। যদি অলিগোহাইড্রামনিওসের লক্ষণগুলি আরও বেশি স্পষ্ট হয়ে ওঠে এবং তরলের পরিমাণ 400 মিলি-এর কম হয়ে যায়, তাহলে গর্ভবতী মহিলাদের প্যাথলজি বিভাগে বাধ্যতামূলক চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

যত তাড়াতাড়ি ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে একজন মহিলার অলিগোহাইড্রামনিওস আছে, তাকে অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য প্রসূতি হাসপাতালে পাঠানো হয়। হাসপাতালে অতিরিক্ত গবেষণা করা হয়:

• সিটিজি (কার্ডিওটোকোগ্রাফি);
• ল্যাব পরীক্ষা(রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা)।

যদি গাইনোকোলজিস্ট সন্দেহ করেন যে একজন মহিলার অ্যামনিওনিক হাইড্রোরিয়া (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড লিক হচ্ছে), তাহলে তাকে একটি স্মিয়ার টেস্ট করাতে হবে।

যখন একজন মহিলা 38 সপ্তাহ বা তার বেশি গর্ভবতী হন, তখন জরায়ুটি ইতিমধ্যেই প্রসবের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে এবং অ্যামনিওস্কোপ দ্বারা এর খাল মিস করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার অ্যামনিওস্কোপি ব্যবহার করে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ এবং গঠন আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারেন। এই পদ্ধতিটি ঝিল্লির অখণ্ডতা লঙ্ঘন করে না এবং সন্তানের জন্য বিপজ্জনক নয়।

চিকিত্সক চিকিত্সার জন্য যে কৌশলগুলি বেছে নেন তা মূলত এই জটিলতার কারণের উপর নির্ভর করে।

• যদি কারণটি অ্যামনিওনিক হাইড্রোরিয়া হয়, তাহলে গর্ভবতী মহিলার কঠোর বিছানা বিশ্রাম, ভিটামিন কমপ্লেক্স এবং ওষুধের প্রয়োজন যা জরায়ুর স্বর কমাতে সাহায্য করে এবং শিশু এবং ঝিল্লির সংক্রমণ প্রতিরোধ করে। সম্ভবত, মহিলাটি ভ্রূণের অবস্থা ক্রমাগত নিরীক্ষণের জন্য প্রসবের আগ পর্যন্ত হাসপাতালে চিকিৎসায় থাকবেন।
• অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণ ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণ? তারপর সাধারণ শক্তিশালীকরণ এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ. তাদের ছাড়াও, ভিটামিন থেরাপি এবং রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে এমন ওষুধের প্রয়োজন। ডাক্তার যদি ইতিবাচক গতিশীলতা দেখেন তবে তিনি গর্ভবতী মাকে হাউজিং কমপ্লেক্সে তার অবস্থার বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণের সাথে বাড়িতে পাঠাতে পারেন।
• গর্ভবতী মায়ের কি ঝিল্লির অস্বাভাবিক বিকাশ আছে? এই ক্ষেত্রে, থেরাপি গর্ভাবস্থা বজায় রাখা এবং প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ. গর্ভবতী মহিলাদের প্যাথলজি বিভাগে চিকিত্সা করা হয়। ভ্রূণ এবং মহিলার অবস্থার ধ্রুবক ডায়াগনস্টিকস করা হয়।
• যদি পোস্টম্যাচুরিটি হয়, তাহলে মূত্রাশয় খোঁচা হবে - অ্যামনিওটমি। এর পরে, শ্রম শুরু হয়।

যদি সময়মতো অলিগোহাইড্রামনিওস সনাক্ত করা হয় এবং চিকিত্সা শুরু করা হয়, তবে এই গর্ভাবস্থার পূর্বাভাস বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অনুকূল।

একটি মহিলার শরীর মূলত প্রকৃতি দ্বারা এটিতে একটি নতুন জীবনের জন্মের জন্য গর্ভধারণ করা হয়েছিল, পরবর্তী বিকাশ এবং সফল জন্মের সাথে এর গঠন। সব মহিলা শরীরসামঞ্জস্য করা হয়েছে যাতে শিশুটি মায়ের পেটে বেড়ে ওঠার সাথে সাথে আরাম অনুভব করে এবং প্রভাব থেকে সর্বাধিক সুরক্ষিত থাকে বহিরাগত পরিবেশ. এই ধরনের ফাংশন এবং দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে শিশু গর্ভাবস্থায় অবাধে সাঁতার কাটে এবং গড়াগড়ি দেয়। এবং শিশুর আদর্শ অনুসারে বিকাশের জন্য এবং কোনও অসুবিধার সম্মুখীন না হওয়ার জন্য, অ্যামনিওটিক তরল (এটিকেই অ্যামনিওটিক তরলও বলা হয়) প্রচুর হওয়া উচিত নয়, তবে সামান্য নয়, তবে প্রকৃতির দ্বারা প্রাথমিকভাবে সরবরাহ করা পরিমাণে হওয়া উচিত।

অ্যামনিওটিক তরল একটি প্রয়োজনীয়তা, একটি বাধ্যতামূলক তরল সরবরাহ করা স্বাভাবিক বিকাশশিশু অ্যামনিওটিক তরল হল এক ধরনের পুষ্টির মাধ্যম যাতে অক্সিজেন, ভিটামিন, হরমোন যৌগ এবং লবণ থাকে। "পুষ্টি" ফাংশন ছাড়াও, অ্যামনিওটিক তরল একটি প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা পালন করে - অ্যামনিওটিক তরল শিশুকে একাধিক প্রভাব থেকে রক্ষা করে। নেতিবাচক কারণএবং সংক্রামক এজেন্ট। গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে, শিশুর সময় এবং প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ পরিবর্তিত হয়। এবং ডাক্তার এই পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণ করতে বাধ্য, কারণ অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণে হ্রাস (অলিগোহাইড্রামনিওস) বা বৃদ্ধি (পলিহাইড্রামনিওস) বিকাশ এবং এমনকি শিশুর জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে এবং গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস, নাম অনুসারে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ হ্রাস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। অলিগোহাইড্রামনিওস মাঝারি বা গুরুতর হতে পারে এবং মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস গর্ভাবস্থায় বেশি দেখা যায়। এ মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওসঅ্যামনিওটিক তরল একটি সামান্য হ্রাস আছে, যা, অবশ্যই, গুরুতর oligohydramnios তুলনায় কম বিপজ্জনক। যাইহোক, গর্ভাবস্থায় মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস কম সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে না এবং গর্ভাবস্থার জটিলতাগুলি ভালভাবে প্রভাবিত করতে পারে অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়নভ্রূণ সুতরাং, প্রায়শই গর্ভাবস্থায় মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওসের ফল হল কম ওজনের শিশুর জন্ম। মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওসের অন্যান্য পরিণতির মধ্যে মেরুদণ্ডের বক্রতা এবং নিতম্বের ডিসপ্লাসিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

তবে আপনার সময়ের আগে আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয় - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস সহ গর্ভাবস্থা সুখের সাথে শেষ হয়, শিশুটি সন্তোষজনক অবস্থায় জন্মগ্রহণ করে। অবশ্যই, সমস্যার সময়মত প্রতিক্রিয়া সাপেক্ষে, সঠিক আচরণগর্ভবতী মা, নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যান এবং তার সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করুন।

এমনকি যদি একজন মহিলা তার পরবর্তী শুনানিতে "গর্ভাবস্থায় মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস" নির্ণয়ের কথা শুনেন তবে এটি চূড়ান্ত হিসাবে বিবেচিত হবে না। সুতরাং, এটি একটি দ্বিতীয় পরীক্ষা সহ্য করা প্রয়োজন - অন্য ক্লিনিকে এবং অন্য ডাক্তারের নির্দেশনায়। ডাক্তার রক্তনালীগুলির ডপ্লোগ্রাফি (শিশুর বিকাশে মন্থরতা বাতিল করার জন্য) এবং কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণ (মূল্যায়ন করার জন্য)ও লিখে দিতে পারেন সাধারণ অবস্থাভ্রূণ)। যদি সম্ভব হয়, আপনার ডাক্তারের সাথে, আপনার সম্ভাব্য পূর্বশর্তগুলি নির্ধারণ করা উচিত যা গর্ভাবস্থায় মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওসের দিকে পরিচালিত করে।

মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওসের বিকাশের কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে অধ্যয়ন করা হয়নি, তবে সম্ভবত সম্ভবত: উচ্চ চাপ; যৌন সংক্রামক সংক্রমণ (এমনকি সেইসব সংক্রামক রোগ যা মা গর্ভাবস্থার আগে ভুগছিলেন এবং যা পুরোপুরি নিরাময় হয়নি), দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক রোগমায়েরা (স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত, মূত্রনালীর)। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওসের বিকাশের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ভ্রূণের দ্বারা অভিজ্ঞ সমস্যাগুলি - দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়াশিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের ব্যাধি এবং অসামঞ্জস্য রয়েছে।

গর্ভাবস্থায় মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস নিশ্চিত করার প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হল মায়ের জীবনধারা এবং খাওয়ার আচরণ পরিবর্তন করা। সুতরাং, মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস সহ একজন মহিলা কেবল পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন এবং খনিজযুক্ত খাবার খেতে বাধ্য। একটি মৃদু শাসন এবং পর্যাপ্ত বিশ্রাম এছাড়াও সুপারিশ করা হয়, এড়ানো চাপের পরিস্থিতিএবং স্নায়বিক চাপ। এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল আপনার ডাক্তারের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, যা অবস্থার অবনতি এড়াতে সাহায্য করবে।

বিশেষ করে জন্য- তাতায়ানা আরগামাকোভা

গর্ভাবস্থায়, গর্ভবতী মায়ের বাধ্যতামূলক পরিকল্পনা করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা(আল্ট্রাসাউন্ড)। ডাক্তার যে সূচকগুলিকে মূল্যায়ন করেন তার মধ্যে একটি হল অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ। যদি এটি স্বাভাবিকের নিচে হয়, তাহলে অলিগোহাইড্রামনিওসের সন্দেহ রয়েছে। পরে অতিরিক্ত গবেষণাএই রোগ নির্ণয় নিশ্চিত নাও হতে পারে। তবে, যদি এটি এখনও নিশ্চিত করা হয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার জন্য এবং অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ স্বাভাবিক করার জন্য অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণগুলি খুঁজে বের করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অলিগোহাইড্র্যামনিওস (বা অলিগোহাইড্রামনিওস) হল একটি প্যাথলজি যা গর্ভাবস্থায় ঘটে, যা অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গর্ভাবস্থার প্রতিটি পর্যায়ে, অ্যামনিওটিক তরলের আদর্শ নির্ধারিত হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অলিগোহাইড্রামনিওসের চারটি শ্রেণিবিন্যাস আলাদা করার প্রথাগত।

1. উপস্থিতির সময় অনুসারে, প্রথম দিকে (14-20 সপ্তাহে) এবং দেরিতে (21-40 সপ্তাহে) অলিগোহাইড্রামনিওস আলাদা করা হয়। প্রারম্ভিক অলিগোহাইড্রামনিওস ঝিল্লির অপর্যাপ্ত ফাংশনের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। দেরী অলিগোহাইড্রামনিওস প্রায়ই ঘটে যখন ঝিল্লি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
2. স্থানীয়করণের উপর ভিত্তি করে, প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অলিগোহাইড্রামনিওস আলাদা করা হয়। প্রাথমিক অলিগোহাইড্রামনিওস অক্ষত ঝিল্লির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। মাধ্যমিক - ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার কারণে (অ্যামনিওটিক তরল ফুটো)।
3. কোর্সের সময়কাল অনুযায়ী, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অলিগোহাইড্রামনিওস. প্রথমটি গর্ভবতী মায়ের ভোগান্তির পরে ঘটে সংক্রামক রোগ. দ্বিতীয়টির কারণ চিহ্নিত করার জন্য ঘনিষ্ঠ গবেষণা প্রয়োজন।
4. তীব্রতার ডিগ্রী অনুসারে, মাঝারি এবং গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস আলাদা করা হয়। এই ধরনের অলিগোহাইড্রামনিওস নির্ণয় করতে, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স (AFI) ব্যবহার করা হয়। যদি এই সূচকের মান 2-5 সেন্টিমিটারের মধ্যে হয়, তাহলে গর্ভাবস্থায় মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস নির্ণয় করা হয়। 2 সেন্টিমিটারের কম হলে উচ্চারণ করা হয়।

মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস সহ, গর্ভবতী মহিলা ভাল বোধ করেন। এবং শুধুমাত্র একজন ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ডের সময় এই সমস্যার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারেন।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অলিগোহাইড্রামনিওসের একটি উচ্চারিত ডিগ্রির বৈশিষ্ট্য:

• পেটের পরিধি এবং জরায়ু ফান্ডাসের উচ্চতা স্বাভাবিকের চেয়ে কম;
• আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা অনুযায়ী AFI মান স্বাভাবিকের নিচে;
• কম ভ্রূণের গতিশীলতা (দিনে 10 বারের কম);
• ভ্রূণ সরানোর সময় ব্যথা;
• তলপেটে ব্যথা;
• সাধারণ অস্বস্তি, শুষ্ক মুখ।

অলিগোহাইড্রামনিওস নির্ণয়ের জন্য, আপনার AFI মান সহ আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল, পেটের পরিধি পরিমাপ এবং জরায়ু ফান্ডাসের উচ্চতা সহ একটি ডাক্তারের পরীক্ষা এবং বিষয়গত অনুভূতিভবিষ্যতের মা। অধিকন্তু, উপরোক্ত সূচকগুলির পরিবর্তনগুলি সময়ের সাথে সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি কমপক্ষে তিনটি পর্যবেক্ষণের জন্য আদর্শ থেকে বিচ্যুতি রেকর্ড করা হয়, তাহলে "অলিগোহাইড্রামনিওস" নির্ণয় করা যেতে পারে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, 95% ক্ষেত্রে, পুনরাবৃত্তি আল্ট্রাসাউন্ড করার সময়, অলিগোহাইড্রামনিওসের কোনও লক্ষণ নেই। এর মানে হল যে এর আগের প্রকাশ প্যাথলজির একটি চিহ্ন ছিল না।

যদি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, তাহলে অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণ চিহ্নিত করা প্রয়োজন। কার্যকর চিকিত্সাএবং জটিলতা এড়ান।

গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস: কারণ এবং পরিণতি

অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণ সাধারণ বৈশিষ্ট্যশর্তসাপেক্ষে 5 টি গ্রুপে বিভক্ত।

1. ভ্রূণের জন্মগত বিকৃতি। মূলত, এটি ভ্রূণের মূত্রতন্ত্রের বিকাশে একটি অসঙ্গতি এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা. এই কারণে অলিগোহাইড্রামনিওসের প্রকাশ শুরু হয় প্রাথমিক পর্যায়েগর্ভাবস্থা
2. সংক্রমণ। এগুলি হল মহিলাদের যৌনাঙ্গের সংক্রমণ (ক্ল্যামাইডিয়া, ট্রাইকোমোনিয়াসিস, ইউরিয়াপ্লাজমোসিস), ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ গর্ভাবস্থায় (এআরভিআই, ইনফ্লুয়েঞ্জা, টক্সোপ্লাজমোসিস, রুবেলা)।
3. গর্ভবতী মহিলাদের দীর্ঘস্থায়ী রোগ। এগুলি হ'ল কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ (উচ্চ রক্তচাপ, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, শিরার অপ্রতুলতা), কিডনি (পাইলোনেফ্রাইটিস, রেনাল ব্যর্থতা), ডায়াবেটিস, স্থূলতা, জেস্টোসিস, এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ।
4. প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজি। এটি প্রধানত fetoplacental অপর্যাপ্ততা, প্ল্যাসেন্টার বিকাশে বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা।
5. অন্যান্য পরিস্থিতিতে. এই একাধিক গর্ভাবস্থা, প্রসবোত্তর 2 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে, ঝিল্লি ছিঁড়ে যাওয়া বা ফেটে যাওয়া, অ্যালকোহল, নিকোটিন, মাদকদ্রব্যের নেশা এবং ওষুধগুলো, কারণহীন (ইডিওপ্যাথিক) অলিগোহাইড্রামনিওস।

এই প্রতিটি ক্ষেত্রে, লঙ্ঘন ঘটে যা প্রভাবিত করে সম্পূর্ণ উন্নয়নভ্রূণ গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওসের প্রধান জটিলতা এবং পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বিলম্বিত ভ্রূণের বিকাশ;
• শরীরের ওজন ঘাটতি;
• ভ্রূণের ত্বক এবং অ্যামনিয়নের সংমিশ্রণের সাথে সম্পর্কিত বিকৃতি।

অলিগোহাইড্রামনিওস থেকে গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে যখন এটি হয় প্রাথমিক ঘটনা. সেগুলো. যদি oligohydramnios প্রদর্শিত হয় পরেগর্ভাবস্থা, তাহলে এর পরিণতিগুলি গর্ভাবস্থার শুরুতে বা মাঝখানে বিকশিত হওয়ার চেয়ে কম তাৎপর্যপূর্ণ হবে।

অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিৎসা

গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস নির্ণয় করার পরে এবং এর সংঘটনের কারণগুলি, অবিলম্বে কার্যকর চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল অলিগোহাইড্র্যামনিওস হওয়ার কারণটি দূর করা। চিকিত্সা পদ্ধতি প্রধানত নিচে আসে:

• ভিটামিন থেরাপি;
• প্লাসেন্টা এবং জরায়ুর রক্ত ​​প্রবাহের কার্যকারিতা উন্নত করে এমন ওষুধের ব্যবহার;
• অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি;
• একটি বিশেষ খাদ্য প্রবর্তন;
• খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা।

থেরাপির সময়, অবিলম্বে শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য ক্রমাগত আল্ট্রাসাউন্ড, ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড এবং কার্ডিওটোকোগ্রাফি (CTG) করা গুরুত্বপূর্ণ।

মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওসের জন্য, বহিরাগত চিকিত্সা প্রায়শই নির্ধারিত হয়; গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের জন্য, ইনপেশেন্ট চিকিত্সা প্রায়শই নির্ধারিত হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওস নির্ণয় করার সময় গর্ভবতী মায়ের কাছেখুব বেশি চিন্তা করবেন না। ডাক্তারকে এই রোগবিদ্যার কারণ বুঝতে সাহায্য করা প্রয়োজন যাতে তিনি সঠিক এবং চরিত্রগত একটি চয়ন করতে পারেন। নির্দিষ্ট ক্ষেত্রেগর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিত্সার পদ্ধতি। এবং এর কার্যকরী এবং সময়মত ব্যবহার একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে সাহায্য করবে।

গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওসের ঘটনাটি বেশ বিরল (প্রতি হাজার জন্মে তিন থেকে চারটি ক্ষেত্রে) এবং অপর্যাপ্ত পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল (500 মিলি এর কম) দ্বারা প্রকাশ করা হয়। এই অবস্থা প্রমাণ হিসাবে কাজ করে যে গর্ভবতী মহিলার শরীরে অস্বাভাবিকতা রয়েছে যা ভ্রূণের স্বাস্থ্য এবং সঠিক বিকাশের জন্য বিপজ্জনক।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড) ভ্রূণের জন্য পুষ্টির উৎস হিসেবে কাজ করে। এগুলিতে পুষ্টি, ভিটামিন, হরমোন, অক্সিজেন, লবণ, অর্থাৎ ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু রয়েছে। এছাড়াও, এর বিপাকের সমস্ত পণ্য (শ্লেষ্মা, প্রস্রাব, ইত্যাদি) এতে নিঃসৃত হয়। একই সময়ে, তারা এটিকে প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাব থেকে রক্ষা করে এবং বিভিন্ন সংক্রমণ. প্রসবের কাছাকাছি আসার সাথে সাথে অ্যামনিওটিক থলি জরায়ুর উপর চাপ দেয়, যার ফলে এটি খুলে যায়।

এটি উল্লেখ করা উচিত যে প্রতি অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ বিভিন্ন তারিখগর্ভাবস্থা ভিন্ন, যা ভ্রূণের চাহিদার পরিবর্তনের সাথে যুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থার প্রথম ছয় সপ্তাহে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ কম থাকে, তবে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের (আটত্রিশতম সপ্তাহে) তাদের মাত্রা 1000 থেকে 1500 মিলি পর্যন্ত হয়, যা স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয় (পরবর্তী দুই সপ্তাহে পরিমাণ অ্যামনিওটিক তরল 600 মিলি কমে যায়, যা প্রসবের পদ্ধতি নির্দেশ করে)। যদি তাদের সংখ্যা এই স্তরের নীচে হয় তবে অলিগোহাইড্রামনিওস ঘটে। সকলে সমান. অনুশীলনে, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন গর্ভবতী মহিলার কার্যত কোনও অ্যামনিওটিক তরল ছিল না।

তীব্রতার উপর নির্ভর করে গর্ভাবস্থায় মাঝারি এবং গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস রয়েছে। প্রথম বিকল্পে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ আদর্শ থেকে সামান্য বিচ্যুতি রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাকে তার ডায়েট স্বাভাবিক করার এবং তার ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয় বিভিন্ন পণ্য, যাতে প্রচুর পরিমাণে ভিটামিন এবং খনিজ থাকে এবং অবস্থার অবনতি রোধ করতে নিয়মিত চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের ক্ষেত্রে, ওষুধ ব্যবহার করে হাসপাতালে চিকিত্সা করা প্রয়োজন, যেহেতু এই অবস্থাটি ভ্রূণের কঙ্কাল সিস্টেমের বিকৃতি (মেরুদন্ড, বড় জয়েন্টগুলোতে আঘাত), অস্বাভাবিকতার আকারে নেতিবাচক জটিলতার বিকাশে পরিপূর্ণ। এর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিকাশ, অ্যাসফিক্সিয়া, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে। স্নায়ুতন্ত্র, অ্যামনিয়নের সাথে ভ্রূণের পৃষ্ঠের সংমিশ্রণ এবং ফলস্বরূপ, বিকাশগত ত্রুটির গঠন, বৃদ্ধি এবং ওজনে প্রতিবন্ধকতা (শিশুর ত্বক শুষ্ক হয়ে যায় এবং বলি দিয়ে আচ্ছাদিত হয়)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যের কারণে, মহিলাদের সিজারিয়ান সেকশন করা হয়। অলিগোহাইড্রামনিওস কম ওজন এবং অপর্যাপ্ত জীবনীশক্তি নিয়েও শিশুদের জন্ম দেয়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের লক্ষণ ও লক্ষণ।
অলিগোহাইড্রামনিওস সহ গর্ভবতী মহিলার সুস্থতার ক্ষেত্রে কোনও সুস্পষ্ট বিচ্যুতি নেই। গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, একজন গর্ভবতী মহিলা দুর্বলতা, শুষ্ক মুখ এবং বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারে। উপরন্তু, একজন মহিলার যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা অনুভব করতে পারে, যা বিশেষ করে উচ্চারিত হয় যখন ভ্রূণ নড়াচড়া করে। এটি এই কারণে যে গর্ভাবস্থার বিশ সপ্তাহের পরে, গর্ভে সন্তানের কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়; যদি অ্যামনিওটিক তরল অপর্যাপ্ত হয়, তবে তাদের শক-শোষণকারী ফাংশন হারিয়ে যায়, যার বিরুদ্ধে মহিলার অভিজ্ঞতা হয়। তীব্র ব্যথা. তাই এই রোগ নির্ণয় করতে হবে রোগগত অবস্থাশুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ সাহায্য করতে পারেন স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

অলিগোহাইড্রামনিওসের প্রধান লক্ষণ হল জরায়ুর আকারে স্বাভাবিকের থেকে পিছিয়ে যাওয়া। এই সময়েরগর্ভাবস্থা, গর্ভাবস্থার একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে পেটের পরিধির নিয়ম মেনে না চলা, ভ্রূণের গতিশীলতা সীমিত। নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয়, যার সাহায্যে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ নির্ধারণ করা হয় এবং যদি অলিগোহাইড্রামনিওস ঘটে, তবে এর তীব্রতার ডিগ্রি নির্ধারণ করা হয়, পাশাপাশি ভ্রূণের অবস্থার মূল্যায়ন করা হয়। যদি এই প্যাথলজির উপস্থিতি সন্দেহ করা হয়, তবে একজন মহিলাকে একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষাও নির্ধারণ করা হয়।

এটি লক্ষণীয় যে যখন অপর্যাপ্ত অ্যামনিওটিক তরল থাকে, তখন স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং অকাল জন্ম প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। প্রসবের সময় সংকোচন অকার্যকর এবং খুব বেদনাদায়ক, এবং জরায়ুর ধীর প্রসারণ পরিলক্ষিত হয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, শ্রম কার্যকলাপ আছে একটি দীর্ঘ সময়কাল, এবং যখন অ্যামনিওটিক থলি খোলা হয়, তখন ভ্রূণের মল দ্বারা রঙিন অল্প পরিমাণে পুরু তরল তৈরি হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণ।
গর্ভাবস্থার বিকাশে এই অসঙ্গতির কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। চিকিত্সা অনুশীলন অনুসারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিভিন্ন সময়ে অলিগোহাইড্রামনিওসের বিকাশের কারণগুলি হতে পারে:

• ভ্রূণের বিকাশে গুরুতর জন্মগত প্যাথলজি এবং বিকৃতি, যার মধ্যে কিডনির বিকাশের প্যাথলজি এবং মুখের বিকাশের বংশগত অসঙ্গতিগুলি লক্ষ করা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই গর্ভাবস্থা বন্ধ করা হয়।
• ভ্রূণ মূত্রাশয়ের এপিথেলিয়ামের অপর্যাপ্ত বিকাশ, বা জলীয় ঝিল্লির সিক্রেটরি ফাংশন হ্রাস।
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ। রক্তচাপ বৃদ্ধি ( রক্তচাপ) প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে লক্ষ্য করা যায়, তবে গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সের সময় এই ঘটনাটি নগণ্য। কিন্তু যখন শক্তিশালী বৃদ্ধি BP অলিগোহাইড্রামনিওস হতে পারে, সাধারণত তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শেষে। এই প্যাথলজির বিকাশের প্রক্রিয়াটি মায়ের রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহের পটভূমির বিরুদ্ধে প্ল্যাসেন্টার কর্মহীনতার কারণে। এটি লক্ষণীয় যে অলিগোহাইড্রামনিওসের তীব্রতা চাপ পড়ার উপর নির্ভর করে। অলিগোহাইড্রামনিওস এবং উচ্চ রক্তচাপের সাথে, ভ্রূণের বিকাশে বিলম্ব লক্ষ্য করা যেতে পারে (আদর্শের তুলনায় আকারে পিছিয়ে)।
• স্থানান্তরিত কিন্তু সম্পূর্ণরূপে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সা করা হয়নি। প্যাথোজেনিক ফ্লোরা শুধুমাত্র জন্ম খালের মধ্যেই নয়, অ্যামনিওটিক তরলেও পাওয়া যায়। এই সব বিশেষ পরীক্ষা ব্যবহার করে প্রকাশ করা হয়।
• একাধিক গর্ভাবস্থা, যেখানে সাধারণ প্ল্যাসেন্টায় রক্ত ​​​​প্রবাহের বিতরণ অসম, যার ফলস্বরূপ ভ্রূণগুলির মধ্যে একটি বেশি পুষ্টি এবং অক্সিজেন পায়, অন্যটি কার্যত কিছুই পায় না। প্রায়শই এই প্যাথলজি এক ভ্রূণ থেকে অন্য ভ্রূণে প্ল্যাসেন্টায় রক্তের শান্টিং (স্রাব) সিন্ড্রোমের কারণে যমজ ভ্রূণের একটিতে ঘটে। সাধারণত লঙ্ঘনগুলি ছোট এবং শিশুর জন্য বিপজ্জনক নয়।
• পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা। এই ক্ষেত্রে, প্ল্যাসেন্টা বয়স এবং বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, যার ফলস্বরূপ এটি আর তার কার্য সম্পাদন করতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা কৃত্রিমভাবে শ্রম প্ররোচিত করে।
• বিপাকীয় ব্যাধি, বিশেষ করে স্থূলতা।

অলিগোহাইড্রামনিওসের রোগ নির্ণয়।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরেই নির্ণয় করা হয়। নির্ণয়ের জন্য, AFI বা অ্যামনিওটিক তরল সূচকের গণনা ব্যবহার করা হয়। এই সূচকটি ভ্রূণ এবং জরায়ুর প্রাচীরের মধ্যে মুক্ত স্থান চারটি স্থানে পরিমাপ করে গণনা করা হয়। ফলস্বরূপ সংখ্যাগুলি যোগ করা হয়, এবং ফলাফলটি 4 দ্বারা ভাগ করা হয়। যদি সূচকটি 5-8 সেমি হয়, তবে এটি অ্যামনিওটিক তরলের একটি স্বাভাবিক পরিমাণ নির্দেশ করে; যদি IAF 2-5 সেমি হয়, এটি মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস নির্দেশ করে; যদি অ্যামনিওটিক তরল সূচক 2 সেন্টিমিটারের কম, সেখানে উচ্চারিত অলিগোহাইড্রামনিওস রয়েছে।

অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিৎসা।
গর্ভাবস্থার এই প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য, এর বিকাশের কারণ চিহ্নিত করা প্রয়োজন, যার জন্য গর্ভবতী মহিলাকে নির্ধারিত করা হয়:

• আল্ট্রাসাউন্ড, ডপ্লেরোগ্রাফি, যা আপনাকে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ, নাভির কর্ডে রক্ত ​​সঞ্চালনের গুণমান, ভ্রূণের সেরিব্রাল ধমনী এবং জরায়ু ধমনীনারী, ভ্রূণের বিকাশে বিলম্বের মাত্রা।
• ব্যাকটেরিয়া এবং STD এর জন্য পরীক্ষা এবং স্মিয়ার।
• ভ্রূণের অবস্থা এবং সুস্থতা নির্ধারণের জন্য ভ্রূণ সিটিজি।

প্যাথলজি চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশেষত, বিপাকীয় ব্যাধি বা স্থূলতার ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাকে ওষুধ দেওয়া হয় এবং একটি নির্দিষ্ট খাদ্যেরও সুপারিশ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অলিগোহাইড্রামনিওস জটিল চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, যার মধ্যে ভিটামিন, প্লাসেন্টায় বিপাক উন্নত করার ওষুধ এবং অলিগোহাইড্রামনিওস সৃষ্টিকারী অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার জন্য ওষুধ। চিকিত্সা একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে (মাঝারি অলিগোহাইড্র্যামনিওসের ক্ষেত্রে) এবং একটি হাসপাতালে (গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস, বর্ধিত জরায়ুর স্বন সহ) উভয় ক্ষেত্রেই করা হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, মহিলার সীমাবদ্ধ করার সুপারিশ করা হয় মোটর কার্যকলাপ, কোনো শারীরিক কার্যকলাপ অপসারণ করুন, একটি মৃদু নিয়ম অনুসরণ করুন, নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করুন এবং নিয়মিত একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন।

অলিগোহাইড্রামনিওসের ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞরা একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (প্রতি সপ্তাহে), প্রতি তিন দিনে একবার ডপলার সোনোগ্রাফি এবং ভ্রূণের একটি অসাধারণ CTG নির্দেশ করতে পারেন যাতে অসঙ্গতি পর্যবেক্ষণ করা যায় এবং এর বিকাশ রোধ করা যায়, সেইসাথে সময়মত ব্যবস্থা নেওয়ার জন্য, যদি প্রয়োজনীয়, যা মা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্য রক্ষা করবে।

গুরুতর গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের ক্ষেত্রে, যা ভ্রূণের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ, ডাক্তার তাড়াতাড়ি প্রসবের প্রশ্ন তুলতে পারেন, তবে গর্ভাবস্থার সময় অনুমতি দেয়।

যদি, গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, ভ্রূণের ত্রুটিগুলি আবিষ্কৃত হয় যা তার জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, তবে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

যদি আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলগুলি প্লাসেন্টা এবং অলিগোহাইড্রামনিওসের বার্ধক্য দেখায়, তাহলে ভ্রূণের অপ্রতুলতার জন্য চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে, অ্যাক্টোভেগিন এবং কিউরান্টিলের মতো ওষুধগুলি প্রায়শই অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার সংমিশ্রণে প্রায়শই নির্মূল করা হয় সিজারিয়ান সেকশনএমনকি অকাল গর্ভাবস্থায়, যা ভ্রূণের গুরুতর যন্ত্রণার কারণে ঘটে।

একজন মহিলার অবস্থার উপর অলিগোহাইড্রামনিওসের প্রভাব।
Oligohydramnios গর্ভাবস্থায় একটি অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, এটি জটিল করে তোলে। এছাড়া ব্যথাগর্ভাবস্থার বিকাশের এই প্যাথলজি তার সমাপ্তি ঘটাতে পারে। উপরন্তু, এটি শ্রমে দুর্বলতা সৃষ্টি করে, যেহেতু অপর্যাপ্ত আকারের একটি অ্যামনিওটিক থলি জরায়ুর প্রসারণের হারকে প্রভাবিত করতে পারে না (সাধারণত এটি কৃত্রিমভাবে খোলা হয়)। এই ক্ষেত্রে, তারা ওষুধগুলি লিখে দিতে পারে যা সংকোচনকে উদ্দীপিত করে।

ভ্রূণের উপর অলিগোহাইড্রামনিওসের প্রভাব।
অ্যামনিওটিক তরল হল ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের স্থান। তাদের অপ্রতুলতা নেতিবাচকভাবে শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, এই প্যাথলজির কারণে, ক্লাবফুট গঠন এবং পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। বিভিন্ন ধরণেরমাথার খুলির বিকৃতি, নিতম্বের জন্মগত স্থানচ্যুতি ঘটে এবং পরবর্তী পর্যায়ে, অলিগোহাইড্রামনিওস শ্রমের কোর্সকে জটিল করে তোলে। Amniotic কোষএই অসঙ্গতির সাথে, এটি একটি কীলক হিসাবে কাজ করে না যা জরায়ুর প্রসারণকে উৎসাহিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, contraindications কারণে প্রাকৃতিক প্রসবএকটি সিজারিয়ান বিভাগ সঞ্চালিত হয়।

এটি লক্ষণীয় যে মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস সহ গর্ভাবস্থার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সুস্থ শিশু জন্মগ্রহণ করে। শুধুমাত্র বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার ভ্রূণের অপুষ্টি লক্ষ্য করা যায়, যা বোধগম্য, যেহেতু অপুষ্টি এবং অলিগোহাইড্রামনিওস ভ্রূণের অপ্রতুলতার ফলাফল। এটা বলা উচিত যে মায়েদের বাচ্চারা যারা গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস অনুভব করেছিল তারা প্রায়শই অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং খুব উত্তেজিত হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওস প্রতিরোধ।
অলিগোহাইড্রামনিওস প্রতিরোধ করার জন্য, জোরালো শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে এর অর্থ নড়াচড়া ছেড়ে দেওয়া নয়। অতএব, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য তাজা বাতাসে অবসরভাবে হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ছোট অংশে দিনে অন্তত পাঁচবার সুষম খাবার খান।

সময়মত পরীক্ষা, ডেলিভারি প্রয়োজনীয় পরীক্ষাযা অলিগোহাইড্রামনিওসের বিকাশকে উস্কে দেয় এমন কারণগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করতে এবং উপযুক্ত চিকিত্সার পরামর্শ দিতে সহায়তা করবে।

উপসংহারে, আমি লক্ষ্য করতে চাই যে কোনও ক্ষেত্রেই, "অলিগোহাইড্রামনিওস" নির্ণয় করার সময়, আতঙ্কিত হবেন না, নার্ভাস বা হতাশাগ্রস্ত হবেন না, কারণ এটি কোনও মহিলার পক্ষে এই কঠিন সময়ে ঘটতে পারে এমন সবচেয়ে খারাপ জিনিস নয়। আজকাল, আধুনিক চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং অত্যাধুনিক ওষুধগুলি বেশিরভাগ সমস্যাযুক্ত ক্ষেত্রে একটি শিশুকে মেয়াদে বহন করা এবং তাকে সুস্থভাবে জন্ম দেওয়া সম্ভব করে তোলে। অতএব, সমস্ত মেডিকেল সুপারিশ অনুসরণ করুন এবং একটি সফল ডেলিভারি আছে!