মা থেকে ভ্রূণে পুষ্টি ও অক্সিজেন স্থানান্তরের জন্য প্লাসেন্টা দায়ী। এটির জন্য ধন্যবাদ, দুটি জটিল ভাস্কুলার সিস্টেম একত্রিত হয়। তাদের মধ্যে একটি জরায়ু ধমনীর সাথে প্লাসেন্টাকে সংযুক্ত করে এবং অন্যটি নাভির সাথে। এই ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টা একটি বাধা হিসাবে কাজ করে যা শিশুকে ভাইরাস এবং ক্ষতিকারক পদার্থ থেকে রক্ষা করে। এটি ঘটে যে একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, গর্ভাবস্থায় রক্ত প্রবাহে একটি ব্যাঘাত ঘটে, যা শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।
ডপলার
এই অস্বাভাবিক নামের একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি রয়েছে যা ধমনী এবং শিরাগুলিতে রক্ত প্রবাহের যে কোনও প্যাথলজি সনাক্ত করে। ফলস্বরূপ, একটি ডপ্লেরোগ্রাম বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে নির্মিত হয়, যা প্রেরিত এবং প্রতিফলিত সংকেতের মধ্যে ফ্রিকোয়েন্সি পার্থক্য প্রদর্শন করে। অধ্যয়নটি স্ট্যান্ডার্ড মোডে বা কালার ম্যাপিং সহ বাহিত হয়, অর্থাৎ, ধমনীর মাধ্যমে রক্তের চলাচল রঙে প্রদর্শিত হয়। পরবর্তী বিকল্পটি আপনাকে দ্রুত এবং সঠিকভাবে জরায়ুর রক্ত প্রবাহে এমনকি হালকা ব্যাঘাত সনাক্ত করতে দেয়।
আপনার পিছনে বা পাশে শুয়ে থাকা অবস্থায় ডপলার পরিমাপ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি আরো সত্য ফলাফল পাশে পাওয়া যেতে পারে, যেহেতু অনেক গর্ভবতী মহিলাদের পিছনে স্বন শুরু হয়, উত্তেজক বিভিন্ন প্যাথলজি. বিশেষজ্ঞ জেল দিয়ে অধ্যয়নের অধীন এলাকাটি কভার করে এবং এর উপর সেন্সরটি সরাতে শুরু করে।
এই গবেষণাটি প্রথম (18-22 সপ্তাহ) এবং দ্বিতীয় (32-34 সপ্তাহ) স্ক্রীনিং সহ সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। নির্দেশিত হলে এটি মধ্যবর্তী পর্যায়েও করা যেতে পারে।
রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতের কারণ
রক্ত প্রবাহ সিস্টেমে একটি ত্রুটি সনাক্ত করতে, বিশেষজ্ঞরা মহিলাদের জন্য ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন করেন। এটি আপনাকে রক্তনালীগুলির ত্রুটিগুলি দেখতে, অক্সিজেনের পরিমাণ এবং ট্র্যাক করতে দেয় দরকারী পদার্থভ্রূণের কাছে পৌঁছানো।
খুব প্রায়ই, গর্ভবতী মায়েরা কেন গর্ভাবস্থায় রক্ত প্রবাহের সমস্যা হয় তা নিয়ে আগ্রহী। এই অবস্থার প্রধান কারণ:
- মহিলার বয়স (খুব তাড়াতাড়ি বা, বিপরীতভাবে, খুব দেরী)।
- জন্মের মধ্যে একটি সংক্ষিপ্ত ব্যবধান।
- জেস্টোসিস (গর্ভাবস্থায় দেরী টক্সিকোসিস)।
- জরায়ুতে নিওপ্লাজম (উদাহরণস্বরূপ, ফাইব্রয়েড), মায়োমেট্রিয়াল প্যাথলজিস, এন্ডোমেট্রিওসিস।
- ডায়াবেটিস।
- উচ্চ রক্তচাপ।
- কিডনির সমস্যা।
- অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের কারণে ভাইরাল রোগনারী
- অসংখ্য গর্ভপাত বা গর্ভপাত।
- অ্যানিমিয়া (আয়রনের অভাব)।
- প্লাসেন্টা প্রিভিয়া।
- রিসাস দ্বন্দ্ব।
- রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা, যার ফলে রক্ত জমাট বাঁধে।
রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত ডিগ্রী
চালু এই মুহূর্তেপ্যাথলজির তিনটি ডিগ্রি রয়েছে। প্রথম ডিগ্রী দুটি উপপ্রকারে বিভক্ত: 1A (প্রতিবন্ধী জরায়ুর রক্ত প্রবাহ) এবং 1B (ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টার মধ্যে রক্ত সঞ্চালনের সমস্যা)। দ্বিতীয় ডিগ্রীতে, উভয় সিস্টেমে সমস্যা দেখা দেয় (জরায়ু - প্লাসেন্টা এবং প্লাসেন্টা - ভ্রূণ)। তৃতীয় ডিগ্রি সেই সমস্ত মহিলাদের দেওয়া হয় যারা রক্ত সঞ্চালনের সাথে গুরুতর জটিলতার সম্মুখীন হন।
রোগের প্রথম পর্যায়ে ওষুধ দিয়ে সংশোধন করা যেতে পারে, এবং ফলস্বরূপ, সুস্থ শিশু. অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্রসবকালীন মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে।
প্লাসেন্টাল অপ্রতুলতার প্রকার
যদি, একটি শিশু বহন করার সময়, একটি রক্ত প্রবাহ ব্যাধি সনাক্ত করা হয়, তারপর ডাক্তার সাধারণত একটি নির্ণয় করা গর্ভাবস্থায়, এই রোগবিদ্যা প্রায়ই ঘটে এবং তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। তীব্র ফর্মহঠাৎ দেখা দিতে পারে, যেকোনো মুহূর্তে, ফলস্বরূপ ভ্রূণ হাইপোক্সিয়া অনুভব করে এবং মারা যেতে পারে। এটি অকাল প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন, প্ল্যাসেন্টাল ইনফার্কশন বা রক্ত জমাট বাঁধার সাথে সম্ভব।
দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম তীব্র ফর্মের তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ। এটি সাধারণত 13 সপ্তাহ পরে ঘটে এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রদর্শিত হয়। ফলস্বরূপ, প্লাসেন্টার অকাল বার্ধক্য ঘটে। তীব্রতার উপর নির্ভর করে, রোগটি ক্ষতিপূরণ, ক্ষতিপূরণ, সাব-কমপেন্সেটেড বা গুরুতর হতে পারে।
ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে, শিশুর স্বাভাবিক বিকাশ অব্যাহত থাকে, যেহেতু এই পরিবর্তনগুলি মহিলা শরীরের প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া দ্বারা নির্মূল হয়। পচনশীল প্যাথলজির সাথে, এটি সমস্যাগুলির সাথে মোকাবিলা করা বন্ধ করে দেয়, যার ফলস্বরূপ ভ্রূণটি বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা অনুভব করে এবং রোগের উপ-পূরণপ্রাপ্ত পর্যায়ে শিশুর বিকাশে বিলম্বের পাশাপাশি তার সম্ভাব্য মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। সবচেয়ে জটিল ফর্মটিকে গুরুত্বপূর্ণ প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি প্রায়শই ঘটে না, তবে এর ঘটনা শিশুর অনিবার্য মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
রোগের প্রধান লক্ষণ
রক্ত প্রবাহের ব্যাধির ধরণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে। ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত প্ল্যাসেন্টাল কোনও ভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, তাই তারা কেবল আল্ট্রাসাউন্ডের সময় এটি সম্পর্কে জানতে পারে। তীব্র এবং পচনশীল আকারে, শিশুর নড়াচড়ায় পরিবর্তনগুলি উপস্থিত হয়: সে খুব বেশি বা খুব কম নড়াচড়া করে। এই ক্ষেত্রে, এই সূচকটি পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ (ভ্রূণটি প্রতিদিন কমপক্ষে 10 বার সরানো উচিত)।
অতিরিক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে ধীর পেটের বৃদ্ধি, ঘাটতি বা অতিরিক্ত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে অ্যামনিওটিক তরল. আপনি নিজে থেকে এটি নিরীক্ষণ করতে সক্ষম হবেন না, তাই পরিমাপের পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণ করতে আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। এটি ঘটে যে প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ জেস্টোসিসের সাথে থাকে - গর্ভাবস্থায় দেরী টক্সিকোসিস। বিদ্যমান লক্ষণগুলির মধ্যে রক্তচাপ বৃদ্ধি, হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি, ফুলে যাওয়া এবং প্রস্রাবে প্রোটিন নিঃসরণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
অধিকাংশ বিপদ চিহ্ন প্ল্যাসেন্টাল অপর্যাপ্ততা- প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের সাথে সম্পর্কিত জন্ম খাল থেকে রক্তের উপস্থিতি। এই অবস্থায়, শুধুমাত্র জরুরী চিকিৎসা সাহায্য সাহায্য করবে।
প্যাথলজির চিকিৎসা
যদি একজন মহিলার থ্রম্বোসিসের প্রবণতা বা প্রবণতা বৃদ্ধি পায়, তবে প্রায়শই তিনি রক্ত প্রবাহের ব্যাধি অনুভব করেন। গর্ভাবস্থায়, চিকিত্সা শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, কারণ আপনাকে গুরুতর ওষুধ গ্রহণ করতে হবে। সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধগুলি হল কিউরান্টিল, ট্রেন্টাল এবং হোফিটল। তারা রক্তকে পাতলা করে এবং ধমনীর মাধ্যমে এর গতিবিধি উন্নত করে।
প্রায়শই, গর্ভবতী মহিলাদের "কিউরান্টিল" নির্ধারিত হয়, যা 15 বছরেরও বেশি সময় ধরে প্রসূতিবিদ্যায় ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি তার কাজগুলির সাথে নিখুঁতভাবে মোকাবেলা করে - এটি তরলীকরণের কারণে রক্ত সঞ্চালনকে স্বাভাবিক করে তোলে, রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, নতুন রক্তনালী গঠনে সহায়তা করে এবং অনাক্রম্যতা উন্নত করে।
এছাড়াও "ট্রেন্টাল" এর চাহিদা রয়েছে - একটি ড্রাগ যা "কিউরান্টিল" এর সাথে সমান। যাইহোক, এর গুরুতর সুবিধা রয়েছে: ওষুধটি হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে না এবং ক্রমাগত 12 ঘন্টার জন্য সক্রিয় পদার্থটি ছেড়ে দেয়।
এটি ঘটে যে একজন মহিলা গর্ভাবস্থায় রক্ত প্রবাহে সামান্য ব্যাঘাত অনুভব করেন। এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা "হফিটল" দিয়ে করা হয় - খনিজ এবং উদ্ভিদ উপাদানগুলির সাথে একটি প্রস্তুতি (উদাহরণস্বরূপ, ফিল্ড আর্টিকোক পাতার রস)। এটির একটি হালকা মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে এবং লিভারের ক্ষতি করে না।
প্যাথলজির বিভিন্ন ডিগ্রির জন্য চিকিত্সার পদ্ধতি
রোগের প্রথম ডিগ্রী রক্ত সঞ্চালন উন্নত যে ওষুধ গ্রহণ জড়িত। ডাক্তাররা ডপলার পরিমাপ এবং গতিশীল কার্ডিওটোকোগ্রাফি পরিচালনা করবেন। গবেষণা প্রতি 7 দিনে 1-2 বার করা উচিত। গতিশীলতা ইতিবাচক হলে, মহিলাটি শিশুর জন্ম না হওয়া পর্যন্ত বহন করতে থাকবে। যদি সূচকগুলি আরও খারাপ হয়, তবে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি প্রতিরোধ করতে এবং সময়মতো জরুরি সিজারিয়ান সঞ্চালন করার জন্য প্রতিদিনের পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন। স্বাভাবিক ভ্রূণের বিকাশের সাথে, প্রসব স্বাভাবিকভাবেই ঘটতে পারে।
পর্যায় 2 গর্ভাবস্থায় রক্ত প্রবাহের ব্যাধিগুলিও চিকিত্সা করা যেতে পারে। সাধারণত প্রথম ক্ষেত্রে একই ওষুধ ব্যবহার করা হয়, তবে মহিলাকে হাসপাতালে ভর্তির প্রস্তাব দেওয়া হবে। ডাক্তাররা শরীরের পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজনে তাড়াতাড়ি ডেলিভারি করবেন।
তৃতীয় ডিগ্রী কোনোভাবেই চিকিত্সা করা যাবে না, যেহেতু অপরিবর্তনীয় পরিণতি দেখা দিতে শুরু করে। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞরা সন্তানের জীবনের ঝুঁকি নেবেন না এবং জরুরী অপারেশনের পরামর্শ দেবেন না।
প্রতিরোধ
যে কোনো মহিলাই নিশ্চিত করতে পারেন যে তার শিশুর বিকাশ এবং বৃদ্ধি কোনো জটিলতা ছাড়াই। এটি করার জন্য, তাকে তার ডায়েট নিরীক্ষণ করতে হবে: এতে প্রচুর ভিটামিন, মাইক্রোলিমেন্টস, প্রোটিন এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পদার্থ থাকা উচিত। যদি কোনও গর্ভবতী মহিলার শোথ না হয় তবে তাকে অবশ্যই প্রতিদিন কমপক্ষে 1 লিটার তরল (পছন্দ করে জল) পান করতে হবে।
আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ - একটি শিশু বহন করার সময় বৃদ্ধি সর্বাধিক 10 কেজি হতে পারে। কিছু মহিলা প্রয়োজন ড্রাগ প্রতিরোধ, যা মা এবং ভ্রূণের মধ্যে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে। এটি গর্ভাবস্থায় রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত রোধ করবে। মনে রাখতে হবে শিশুর জীবন রক্ষা পাবে সঠিক কৌশলশ্রম ব্যবস্থাপনা এবং ওষুধের সময়মত সংযোগ।
গর্ভাবস্থায় অনেক সমস্যার কারণ প্রায়শই জরায়ুর রক্ত প্রবাহের লঙ্ঘন এবং প্লাসেন্টার সাথে অন্যান্য সমস্যা।
গর্ভাবস্থা হল এমন একটি সময় যখন আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি বিশেষভাবে যত্নবান হতে হবে। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে কেবল গর্ভবতী মা কেমন অনুভব করে তা নয়, ভ্রূণকেও পর্যবেক্ষণ করতে হবে। গুণগতভাবে সমস্ত অঙ্গের কাজ নিরীক্ষণ এবং তাদের কার্যকারিতা সম্পর্কে তথ্য প্রাপ্ত করার জন্য, অনেক ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা করা হয়।
ভ্রূণ এবং মহিলার নিজের অবস্থা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল রক্ত প্রবাহ বিশ্লেষণ। চিকিৎসা পরিসংখ্যান দেখায় যে এটি জরায়ুর রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত যা প্রায়শই ভ্রূণের মৃত্যু এবং বেশিরভাগ রোগের বিকাশের কারণ হয়ে ওঠে। এটি লক্ষণীয় যে প্রায়শই জরায়ুর প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহ এবং ভ্রূণের প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহ উভয়ই পরীক্ষা করা হয়।
প্লাসেন্টা এবং রক্ত সঞ্চালন
প্লাসেন্টায় অবস্থিত ভ্রূণটি আরামদায়ক এবং নিরাপদ উভয়ই। শিশুদের জায়গা ধন্যবাদ, অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ নিশ্চিত করা হয়। উপরন্তু, শিশু দ্বারা উত্পাদিত বিপাকীয় পণ্য এটি মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।
এটি প্লাসেন্টার জন্য ধন্যবাদ যে সবচেয়ে জটিল ভাস্কুলার সিস্টেমগুলি একত্রিত হয়: মা এবং ভ্রূণ। এটি জরায়ুর জাহাজের মাধ্যমে প্রথমটির সাথে এবং দ্বিতীয়টির সাথে - শিশুর নাভির মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে। এটি লক্ষণীয় যে সংবহনতন্ত্রের একীকরণ সত্ত্বেও, প্লাসেন্টার রক্ত নিজেই মিশ্রিত হয় না, যেহেতু একটি ঝিল্লি দ্বারা বিচ্ছেদ ঘটে।
প্লাসেন্টা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে স্বাভাবিক বিকাশশিশু যদি সে ভাল না থাকে, তবে এটি ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে এবং মায়ের স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলবে। প্লাসেন্টাল অপ্রতুলতা বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। বেশ কয়েকটি প্যাথলজি রয়েছে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণটি রক্ত প্রবাহের লঙ্ঘন বলে মনে করা হয়।
প্যাথলজির বিপদ
যদি ডাক্তার একটি অনুরূপ নির্ণয় করে, এটি উদ্বেগের কারণ। জিনিসটি হ'ল প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ অন্তঃস্রাব, পরিবহন, বিপাকীয় এবং অন্যান্য ফাংশনগুলিকে প্রভাবিত করে যা ভ্রূণের বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
বিবেচনা করে যে এই অবস্থায় বিপাকীয় প্রক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত হয়, এবং অজাত শিশু, এবং মায়ের খারাপ লাগবে। একটি অনাগত শিশুর জন্য, এটি বিশেষ করে বিপজ্জনক, কারণ এটি নির্দিষ্ট কিছুর বিকাশ ঘটাতে পারে গুরুতর অসুস্থতাএমনকি মৃত্যু পর্যন্ত।
সমস্যার কারণ
জরায়ু এবং প্ল্যাসেন্টার মধ্যে রক্ত প্রবাহের পরিবর্তন নিজে থেকে ঘটে না। এর জন্য সবসময় কারণ থাকে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই সমস্যাটি দেখা দেয় যে মায়ের রক্তচাপ ক্রমাগত বাড়ছে বা তার নিউমোনিয়া হয়েছে। উপরন্তু, প্যাথলজির বিকাশ অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ এবং ভ্রূণের অক্সিজেনের অভাব দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, অর্থাৎ হাইপোক্সিয়া।
সমস্যাটি নির্ধারণের জন্য, বিশেষজ্ঞরা ত্রিমাত্রিক বিন্যাসে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা লিখে দেন, অর্থাৎ ডপ্লেরোমেট্রি। এইভাবে, জাহাজগুলি সমস্ত দিক থেকে দৃশ্যমান হয়ে ওঠে, যা দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে সমস্যাটি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।
এটি লক্ষণীয় যে এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি বেশ জনপ্রিয় এবং খুব কার্যকর। এটি রক্তনালীগুলির সাথে কোনও সমস্যা সনাক্ত করতে এবং এমনকি হৃদরোগের বিকাশ দেখতে সহায়তা করে। বিশেষজ্ঞরা এই প্রযুক্তিটিকে অত্যন্ত গুরুত্ব দেন কারণ এটি তাদের ছোট জাহাজের ত্রুটি দেখতে এবং শিশুর জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টির পরিমাণ নির্ধারণ করতে দেয়। ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের কার্যকারিতা বিবেচনা করে, এটি উপর প্যাথলজি সনাক্ত করা সম্ভব প্রাথমিক পর্যায়েপ্ল্যাসেন্টাল সহ, এবং সময়মত চিকিত্সা শুরু করুন, যা অনেক অসুস্থতা থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
হেমোডাইনামিক ব্যাধি
রক্ত প্রবাহের সমস্যাকে ৩ ভাগে ভাগ করা যায়। 1ম ডিগ্রির হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডারের 2টি উপপ্রকার রয়েছে - 1A এবং 1B। প্রথম বিকল্পটি সবচেয়ে সহজ, যেহেতু রক্ত সঞ্চালন শুধুমাত্র প্ল্যাসেন্টা এবং জরায়ুর মধ্যে ব্যাহত হয়, যখন ভ্রূণের রক্ত প্রবাহ ঠিক থাকে। প্রায়শই, গর্ভাশয়ের ভিতরে সংক্রমণের উপস্থিতির কারণে গর্ভাশয়ের রক্ত প্রবাহের গ্রেড 1a ব্যাঘাত ঘটে। প্যাথলজি 1B এর সাথে, সবকিছু ঠিক বিপরীত ঘটে। এখানে সমস্যা হল ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহ।
গ্রেড 2 হেমোডাইনামিক বৈকল্য অনেক বেশি গুরুতর। এখানে, রক্ত প্রবাহ সব দিক থেকে ব্যাহত হয়, তবে মা এবং অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটবে না।
তৃতীয় পর্যায়টি সবচেয়ে কঠিন এবং বিপজ্জনক। এখানে, জরায়ুর রক্ত প্রবাহের সমস্যাগুলি গুরুতর হবে, যা অনেক অসুস্থতার বিকাশ ঘটাবে। এই পরিস্থিতিতে, সময়মতো চিকিত্সা শুরু না হলে, শিশুটি গুরুতর প্যাথলজি নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। মাতৃগর্ভে ভ্রূণের মৃত্যু উড়িয়ে দেওয়া যায় না। সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার সাথে, ভাল ফলাফল অর্জন করা যায় এবং সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতি এড়ানো যায়।
সাধারণত, প্রথম-ডিগ্রী হেমোডাইনামিক দুর্বলতায় মৃত্যুর সম্ভাবনা কম থাকে। কিন্তু দ্বিতীয় পর্যায়ে মায়ের গর্ভে মৃত্যুর হার 30% এ পৌঁছে যায়। যদি গর্ভাশয়ের রক্ত প্রবাহ তৃতীয় ডিগ্রীতে ব্যাহত হয় তবে 45% ক্ষেত্রে ভ্রূণ মারা যায়। এই ধরনের সমস্যাগুলির সাথে, ডেলিভারির জন্য সবচেয়ে সম্ভাব্য বিকল্প একটি সিজারিয়ান বিভাগ হবে।
প্ল্যাসেন্টার ভিন্নতা
প্রতিবন্ধী প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহের সাথে যুক্ত অনেক সমস্যা রয়েছে। একটি উদাহরণ হিসাবে, ভিন্নতা বিবেচনা করুন বাচ্চাদের জায়গা, যা সবসময় ক্ষেত্রে হয় না গুরুতর কারণউদ্বেগের জন্য একটি নিয়ম হিসাবে, সম্পূর্ণ গঠন 16 সপ্তাহে ঘটে, তাই এই সময়ের পরে প্লাসেন্টার গঠন স্বাভাবিক এবং একজাত হওয়া উচিত।
প্যাথলজির কারণ মহিলার শরীরে উপস্থিত একটি সংক্রমণ হতে পারে। প্রভাব ফেলতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ধূমপান, গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল পান এবং রক্তশূন্যতা।
প্ল্যাসেন্টার বৈচিত্র্যের পরিণতি রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হতে পারে, যা ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশের জন্য পুষ্টি এবং অক্সিজেনের অভাবের দিকে পরিচালিত করবে। হাইপোক্সিয়ার কারণে, ভ্রূণের বিকাশ ধীর হয়ে যায়, যা গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে পারে।
একটি ভিন্নধর্মী প্লাসেন্টা উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত নয় যদি অস্বাভাবিকতা 16 সপ্তাহের আগে সনাক্ত করা হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, এই ধরনের একটি প্যাথলজি বেশ বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়।
হাইপোপ্লাসিয়া এবং ক্যালসিফিকেশন
হাইপোপ্লাসিয়া প্লাসেন্টার সাথেও যুক্ত। এই ক্ষেত্রে, জিনগত ব্যাধি এবং বংশগত কারণ একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে। এই ধরনের রোগবিদ্যা এথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে দেরী টক্সিকোসিসমা
প্লাসেন্টাল হাইপোপ্লাসিয়া সহ, জাহাজে রক্ত প্রবাহ প্রতিবন্ধী হয়। পূর্ববর্তী সমস্ত ক্ষেত্রে যেমন, এটি ভ্রূণের জন্য অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাবের পাশাপাশি এর বিকাশ বন্ধ করতে পারে।
হাইপোপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে, মাকে অবশ্যই কিছু রোগের উপস্থিতি পরীক্ষা করতে হবে। এই সমস্যার মূল কারণ চিহ্নিত করার পরই প্রতিবন্ধী রক্তপ্রবাহ ঠিক করা যায়।
ওষুধে, প্ল্যাসেন্টাল ক্যালসিফিকেশনকে অকাল বার্ধক্যও বলা হয়। অন্য কথায়, এটি খুব দ্রুত পাকে এবং তার নির্ধারিত তারিখ পর্যন্ত বাঁচে না। এর কারণ প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুতে লবণ জমা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। ফলস্বরূপ, শিশুর স্থান বৃদ্ধি এবং প্লাসেন্টা মধ্যে calcifications চেহারা আছে।
ক্যালসিফিকেশনের সাথে, ভ্রূণের অক্সিজেন স্যাচুরেশনে একটি ব্যাঘাত ঘটে, যেহেতু প্ল্যাসেন্টার কিছু অংশ তাড়াতাড়ি মারা যায় এবং রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হয়। এই রোগবিদ্যার কারণ হল gestosis, অন্তঃস্রাবী রোগ, ধূমপান এবং পূর্ববর্তী গর্ভপাত।
শিশুর জায়গার উপস্থাপনা
অন্যতম বড় সমস্যা, যা প্লাসেন্টার সাথে যুক্ত, প্রিভিয়া বলে মনে করা হয়। যখন প্ল্যাসেন্টা ভালভাবে অবস্থিত হয়, অর্থাৎ, জরায়ুর উপরের অংশে, তখন সবকিছু ঠিক থাকে। যদি এটি জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ওএসকে ঢেকে রাখে তবে এটি একটি ব্রীচ অবস্থান হিসাবে বিবেচিত হয়।
সম্পূর্ণ উপস্থাপনা, যখন গলবিল সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়, তখন প্রায়ই ঘটে না। এই রোগবিদ্যা শুধুমাত্র 1% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে। তদুপরি, যখন প্লাসেন্টা অভ্যন্তরীণ ওএসকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে দেয় তা মা এবং অনাগত সন্তান উভয়ের জন্যই খুব বিপজ্জনক। যদি প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় ঘটে তবে ভ্রূণের মৃত্যু প্রায় অনিবার্য। এই ক্ষেত্রে, একজন মহিলা অনেক রক্ত হারাতে পারেন। অধিকন্তু, সম্পূর্ণ প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়ার সাথে, প্ল্যাসেন্টা জড়িত রক্তসঞ্চালনের ব্যাঘাতকে উড়িয়ে দেওয়া যায় না, যা ভ্রূণের বিকাশে প্রতিবন্ধকতা এবং হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
ভিতরে মহিলা শরীরবিভিন্ন প্রক্রিয়া ঘটতে পারে যা প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণের অবস্থার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। কিছু সমস্যা মিস গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করে, যা মায়ের জন্য খুবই বিপজ্জনক। এটি প্রায়শই 8 সপ্তাহে ঘটে।
শেয়ার করুন:
গর্ভধারণের পর জরায়ুতে প্লাসেন্টা তৈরি হয়। মা ও শিশুর দেহকে এক রক্ত সঞ্চালনের সাথে সংযুক্ত করা প্রয়োজন। প্ল্যাসেন্টার সাহায্যে, অঙ্গগুলির বিকাশ এবং গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি ভ্রূণের কাছে পৌঁছে দেওয়া হয়। ভিতরে বিপরীত দিকেজৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ার ফলে গঠিত অপ্রয়োজনীয় পদার্থ নির্মূল করা হয়।
প্রতিবন্ধী গর্ভাশয়ের রক্ত প্রবাহ প্লেসেন্টাল অপ্রতুলতা নামে একটি অবস্থার কারণ হয়। এটি ভ্রূণের মৃত্যু এবং গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করে।
36 সপ্তাহে, তিনটি বাধ্যতামূলক আল্ট্রাসনোগ্রাফি. এটি আপনাকে অবিলম্বে ব্যাধিটি সনাক্ত করতে, গর্ভাবস্থা এবং প্রসব পরিচালনার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করতে, চিকিত্সার পরামর্শ দিতে এবং শিশুর মৃত্যু এবং অস্বাভাবিক বিকাশ রোধ করতে দেয়।
প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের আধুনিক প্রয়োজনীয়তাগুলি গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষা করার লক্ষ্যে নিরাপদ পদ্ধতিভলিউম দ্বারা গর্ভাশয়ের রক্ত প্রবাহ মূল্যায়ন করতে।
মা এবং ভ্রূণের মধ্যে রক্ত সঞ্চালন কিভাবে কাজ করে?
মা-ভ্রূণের সংবহন ব্যবস্থা প্লাসেন্টা, নাভির ধমনী এবং শিরাগুলির মতো শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর উপর ভিত্তি করে।
রক্ত জরায়ুর ধমনী দিয়ে প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে। তাদের দেয়ালের গঠনটি একটি পেশী স্তরের উপস্থিতি দ্বারা আলাদা করা হয় যা লুমেনকে সংকোচন এবং ব্লক করতে পারে। গর্ভাবস্থা হওয়ার আগে, এই প্রক্রিয়াটি মাসিকের সময় রক্তের ক্ষয় কমাতে সাহায্য করে।
নিষিক্ত ডিমের একত্রীকরণের 4-5 সপ্তাহে (গর্ভকালীন প্রক্রিয়া), পেশী স্তরটি অদৃশ্য হয়ে যায়। প্লাসেন্টায় রক্ত প্রবাহ আর ভাস্কুলার সংকোচনের উপর নির্ভর করে না। এবং ষোড়শ সপ্তাহের মধ্যে, ধমনীগুলি ধ্রুবক রক্ত সরবরাহের জন্য রূপান্তরিত হয়। রক্তপাত ঘটলে এটি বিপজ্জনক হয়ে ওঠে, যেহেতু জাহাজের লুমেন হ্রাস করে এটি বন্ধ করা অসম্ভব।
ভিতরে স্বাভাবিক অবস্থাপ্লাসেন্টা ভিলির সাহায্যে জরায়ুর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে স্থির করা হয় যা মিউকোসার পুরুত্বের গভীরে প্রবেশ করে। তারা রক্তনালীগুলির দেয়ালে বৃদ্ধি পায় এবং মাতৃ রক্তের সাথে সরাসরি যোগাযোগে আসে।
সেলুলার স্তরে এখানে কি ঘটে:
- মাতৃ দেহ এবং ভ্রূণের রক্তপ্রবাহের মধ্যে বিনিময়;
- দুটি ভিন্নভাবে নির্দেশিত প্রবাহ মিলিত হয়;
- স্থানান্তর ঘটছে প্রয়োজনীয় পদার্থ(প্রসারণ)।
সাধারণ রক্ত সঞ্চালনের অন্য অংশটি নাভির নালী দ্বারা সরবরাহ করা হয় (সাধারণত 2টি ধমনী এবং একটি শিরা থাকে)। রক্তের প্রধান পরিমাণ ধমনী দিয়ে ভ্রূণে প্রবাহিত হয় এবং শিরার মধ্য দিয়ে প্লাসেন্টার দিকে প্রবাহিত হয়।
জরায়ু বৃদ্ধির সাথে সাথে ধমনীগুলি প্রসারিত হয় এবং অ্যানাস্টোমোসেস গঠন করে।
ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহের লঙ্ঘন সহ্য করা সবচেয়ে কঠিন উন্নয়নশীল শিশু. অসন্তোষজনক নির্মাণ পূর্বাভাসের জন্য শর্ত তৈরি করে অভ্যন্তরীণ অঙ্গএবং সিস্টেম, একটি সুস্থ শিশুর জন্ম.
কি কারণে মা, প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণের মধ্যে রক্ত প্রবাহ ভেঙ্গে যেতে পারে?
মাতৃ দেহ এবং ভ্রূণের মধ্যে সংবহনতন্ত্রের ব্যাঘাতের কারণগুলি (ভ্রূণের অপ্রতুলতা) ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। কিছু কারণ শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় গঠিত হয়। অন্যটি নির্ভর করে মহিলার সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর।
গর্ভাবস্থার প্যাথলজিগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্ল্যাসেন্টার কম সংযুক্তি (প্রসূতিবিদরা বলেন - উপস্থাপনা, "প্ল্যাসেন্টেশন") - জরায়ুর নীচের অংশগুলি একটি পাতলা পেশী স্তর দ্বারা আলাদা করা হয়। এটির মাধ্যমে, ভ্রূণে পর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহিত হয় না। পোস্টোপারেটিভ দাগের এলাকায় উপস্থাপনের ক্ষেত্রে একই রকম পরিস্থিতি তৈরি হয় (উদাহরণস্বরূপ, থেকে সিজারিয়ান সেকশন).
- দেরী টক্সিকোসিসের সাথে জরায়ুর ছোট জাহাজের ক্ষতি হয়; জটিলতা হল সবচেয়ে সাধারণ রক্ত প্রবাহের ব্যাধি।
- রক্তশূন্যতা - নিম্ন স্তরেরহিমোগ্লোবিন হৃদস্পন্দনের একটি ক্ষতিপূরণমূলক ত্বরণ ঘটায় এবং অক্সিজেনের অভাব পূরণ করতে জরায়ু ধমনীতে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায়। গর্ভাশয়ের বৃত্তেও সঞ্চালন পরিবর্তিত হয়।
- আরএইচ অনুসারে মা এবং ভ্রূণের রক্তের মধ্যে অসঙ্গতি - শিশুর হেমোলাইটিক রোগের বিকাশের সাথে একটি অনাক্রম্য দ্বন্দ্ব দেখা দেয়, অ্যানিমিয়া। একই অবস্থা সম্ভব যখন একজন দাতার কাছ থেকে বিভিন্ন ধরণের রক্ত সঞ্চালন করা হয়।
- টক্সিকোসিসের কারণে কিডনির উপর লোড বৃদ্ধি পেতে পারে রক্তচাপ. এটি রক্ত প্রবাহ পরিবর্তন করতে সাহায্য করে।
- নাভির কর্ড ধমনীর প্যাথলজি খুব কমই সনাক্ত করা হয়। যদি শুধুমাত্র একটি নাভি ধমনী থাকে, তাহলে ভ্রূণে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ থাকে।
- একাধিক গর্ভাবস্থা - প্লাসেন্টা আকারে বৃদ্ধি পায় এবং বর্ধিত পুষ্টি প্রয়োজন। কখনও কখনও একটি ভ্রূণ থেকে অন্য ভ্রূণে রক্ত প্রবাহ পরিবর্তিত হয়।
দেখা যাচ্ছে যে প্রথম শিশুটি যমজদের জন্য একটি ধ্রুবক দাতা, আরও খারাপ হয়ে যায়, কারণ সে তার ভাইকে রক্ত স্থানান্তর করে এবং সে নিজেই "অপুষ্টিতে ভুগছে"
এই ধরনের পরিবর্তনগুলিকে ফেটোট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম বলা হয়। দাতার শরীরের ওজন কম। এবং প্রাপক উন্নয়নশীল হৃদয়ের উপর একটি বর্ধিত লোড অনুভব করে। বাচ্চা দুটির সমস্যা আছে।
মহিলাদের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগ হল:
- গর্ভাবস্থায় তীব্র সংক্রমণ - প্যাথোজেন প্লাসেন্টাল বাধা ভেদ করতে পারে এবং ভাস্কুলার নেটওয়ার্ককে ধ্বংস করতে পারে।
- জরায়ুর বিকৃতি - সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল "বাইকর্নুয়াট" জরায়ু। গহ্বরের ভিতরে একটি পার্টিশন রয়েছে যা এটিকে 2 অংশে বিভক্ত করে। তাদের মধ্যে শুধুমাত্র একটিতে গর্ভধারণ সম্ভব। প্রধান লঙ্ঘন কম্প্রেশন ফ্যাক্টর নয় (গহ্বরের যথেষ্ট পরিমাণে প্রসারিত করার ক্ষমতা রয়েছে), তবে জরায়ু ধমনীগুলির মধ্যে যোগাযোগের অভাব, ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের অপর্যাপ্ত বিকাশ এবং প্লাসেন্টাল হাইপোক্সিয়া।
- এন্ডোমেট্রিওসিস - জরায়ুর ভিতরের আস্তরণের পরিবর্তন যা পরে ঘটে প্রদাহজনক রোগ(যৌন সংক্রমণ সহ), ঘন ঘন গর্ভপাত, ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ। এর অন্যতম কারণ ধূমপান এবং অ্যালকোহল।
- জরায়ু টিউমার - যদি একজন মহিলার এমনকি একটি ছোট ফাইব্রয়েড (সৌম্য টিউমার) থাকে তবে গর্ভাবস্থা নোডগুলির বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে। তারা রক্ত সরবরাহের কিছু অংশ দখল করে নেয় এবং ভ্রূণের রক্ত প্রবাহ "ছিনতাই" হয়। ব্যর্থতা সরাসরি টিউমারের আকারের উপর নির্ভর করে।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস - রক্তনালীগুলির দেয়ালকে প্রভাবিত করে, প্রায়শই গর্ভাবস্থায় ঝুঁকির কারণগুলির সাথে মহিলাদের মধ্যে ঘটে।
অপর্যাপ্ত প্ল্যাসেন্টাল রক্ত সরবরাহ কিভাবে ভ্রূণকে হুমকি দেয়?
জরায়ুর এবং ভ্রূণীয় উভয় প্রকৃতির সমস্ত ব্যাধি ভ্রূণের অক্সিজেনের ঘাটতির দিকে পরিচালিত করে (হাইপক্সিয়া)। জটিলতাগুলি সঠিকভাবে এই প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়:
- ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গঠন ব্যাহত হয়, ওজনের অভাব হয়, একে "অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা" বলা হয়;
- হৃৎপিণ্ড দ্রুত সংকোচন (ট্যাকিকার্ডিয়া) বা অ্যারিথমিয়াস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ প্রতিক্রিয়া করে;
- ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের সংমিশ্রণ ব্যাহত হয়;
- কাজকর্ম ব্যাহত হয় অন্তঃস্রাবী সিস্টেম, ভ্রূণ একটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতা অনুভব করে;
- চর্বি ডিপো গঠিত হয় না.
সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাগুলি হল ভ্রূণের মৃত্যু এবং গর্ভপাতের হুমকি।
মায়োমাটাস নোডগুলি তার বৃদ্ধির জন্য ভ্রূণ থেকে ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের অংশ কেড়ে নেয়
প্লাসেন্টাতে রক্ত প্রবাহের ব্যাধিগুলির ধরন
ফেটোপ্ল্যাসেন্টাল (ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টার মধ্যে) অপর্যাপ্ততা এবং জরায়ুর অপ্রতুলতা রয়েছে।
ফেটোপ্ল্যাসেন্টাল হাইপোক্সিয়া নিম্নলিখিত হিসাবে ঘটতে পারে:
- তীব্র ব্যর্থতা- গর্ভাবস্থার যেকোনো সময় এবং প্রসবের সময় ঘটে। কল অকাল বিচ্ছিন্নতাপ্লাসেন্টা, ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস, প্লাসেন্টা এলাকায় ইনফার্কশন, রক্তক্ষরণ। একটি শিশুর মৃত্যু ঘটাতে সক্ষম।
- দীর্ঘস্থায়ী - প্রায়শই ঘটে, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে বিকশিত হয়, তবে কেবল তৃতীয়টিতে নিজেকে প্রকাশ করে। প্ল্যাসেন্টার পরিবর্তন হয় অকালবার্ধক্য, ফাইব্রিন ভিলির পৃষ্ঠে জমা হয়। ব্যাপ্তিযোগ্যতা দ্রুত হ্রাস করা হয়, যা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়াকে উস্কে দেয়।
দীর্ঘস্থায়ী প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার বিকাশের পটভূমিতে, নিম্নলিখিত পর্যায়গুলিকে আলাদা করা যেতে পারে:
- ক্ষতিপূরণ - কোর্সটি অনুকূল, যেহেতু মায়ের শরীরের প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়াগুলি ট্রিগার হয় এবং শিশুর অনুপস্থিত পুষ্টির জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়, চিকিত্সা কার্যকর, শিশু সময়মতো জন্মগ্রহণ করে, সুস্থ;
- সাব-কমপেনসেশন - মায়ের শরীর ভ্রূণের "অলাভজনক" রক্ত সরবরাহের জন্য সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ দিতে সক্ষম হয় না, সম্পূর্ণ চিকিত্সা প্রয়োজন, শিশুটি জটিলতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে এবং বিকাশে পিছিয়ে থাকতে পারে;
- ক্ষতিপূরণ - প্যাথলজি দ্রুত বিকশিত হয়, ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া অপর্যাপ্ত, ভ্রূণের হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপ ব্যাহত হয়, অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু সম্ভব;
- সমালোচনামূলক পর্যায়- প্লাসেন্টাতে উচ্চারিত কাঠামোগত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এর কার্যকারিতা ব্যাহত করে, থেরাপি ভ্রূণের অবস্থা পরিবর্তন করতে পারে না, মৃত্যু অনিবার্য।
প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহের ডিগ্রী
Fetoplacental এবং uteroplacental রক্ত প্রবাহের যৌথ লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, 3 ডিগ্রি আলাদা করা হয়।
আমি - পরিবর্তনগুলি ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, ভ্রূণকে হুমকি দেয় না, শুধুমাত্র জরায়ুর রক্ত প্রবাহকে প্রভাবিত করে, শিশুটি স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করে। পরিবর্তনের স্তরের উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:
- ডিগ্রী Ia - জরায়ুর রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত জরায়ু ধমনীগুলির একটিতে সীমাবদ্ধ, সমস্ত হেমোডাইনামিক পরামিতি স্থিতিশীল, স্বাভাবিক সীমার মধ্যে;
- ডিগ্রী আইবি - ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টার মধ্যে যোগাযোগের স্তরে নাভির কর্ডের জাহাজের কারণে রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হয়; জরায়ু ধমনী দিয়ে পর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহিত হয়।
যদি প্রথম পর্যায়ে ছোটখাট পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা না হয় এবং মহিলা চিকিত্সা না পান, তবে 3-4 সপ্তাহ পরে, দ্বিতীয়-ডিগ্রী ব্যাধি দেখা দেয়।
II - জরায়ু এবং নাভির ধমনীতে রক্ত প্রবাহ পরিবর্তন।
III - সূচকগুলি গুরুতর, ধমনীতে বিপরীত রক্ত প্রবাহ সম্ভব।
কিভাবে নির্ণয় বাহিত হয়?
ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি সবচেয়ে সঠিকভাবে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে এবং প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহের মাত্রা চিহ্নিত করতে সাহায্য করে। পদ্ধতিটি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং খুব তথ্যপূর্ণ। ক্লিনিকাল প্রকাশের আগে প্রথম পর্যায়ে এমনকি ছোট পরিবর্তন দেখায়। একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হল ভ্রূণ এবং গর্ভবতী মায়ের নিরাপত্তা।
ডপলারগ্রাফি ব্যবহার করে, ধমনী এবং শিরাগুলির মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ পরীক্ষা করা, একটি রঙিন গ্রাফিক চিত্র পাওয়া এবং ভ্রূণের হেমোডায়নামিক্স পরিমাপ করা সম্ভব।
এটি গর্ভাবস্থার সময়কালের পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং চিকিত্সার ব্যবস্থা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য শর্ত তৈরি করে।
পরোক্ষ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:
- গণনা করা টমোগ্রাফি,
পদ্ধতিগুলি আমাদের ভ্রূণের ওজনের অভাব এবং প্ল্যাসেন্টাল কর্মহীনতা সনাক্ত করতে দেয়। এই লক্ষণগুলি হাইপোক্সিয়ার বিকাশের প্রমাণ হতে পারে।
মা কী অনুভব করেন এবং পরীক্ষার সময় ডাক্তার কী নির্ধারণ করেন?
হাইপোক্সিয়া উদ্দীপিত করে মোটর কার্যকলাপভ্রূণ
একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে, ডাক্তার উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি, অ্যারিথমিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া শোনেন এবং মনোযোগ দেন। এর জন্য ডপলার পরীক্ষার জন্য রেফারেল প্রয়োজন।
একজন গর্ভবতী মহিলা বর্ধিত নড়াচড়া, কম্পনের দিকে মনোযোগ দেয়
ব্যাধির চিকিৎসা
গর্ভাবস্থা পরিচালনার কৌশল বেছে নেওয়ার জন্য প্রতিবন্ধী জরায়ুর রক্ত প্রবাহের ডিগ্রী স্থাপন করা প্রয়োজন।
- এটা বিশ্বাস করা হয় যে প্রথম ডিগ্রীতে গর্ভাবস্থা বজায় রাখা সম্ভব (a এবং b); চিকিত্সাও সাহায্য করবে।
- দ্বিতীয় ডিগ্রী সীমারেখা হিসাবে বিবেচিত হয়, ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন; চিকিত্সার কার্যকারিতা অসম্ভাব্য।
- তৃতীয় ডিগ্রিতে, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করে জরুরি ডেলিভারি প্রয়োজন।
চিকিত্সার বিকল্পগুলি প্যাথলজির সমস্ত অংশে লক্ষ্য করা হয়:
- মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করতে, পেন্টক্সিফাইলাইন, অ্যাক্টোভেগিন ব্যবহার করুন;
- কম রক্ত প্রবাহের গতি এবং জাহাজগুলিতে চাপকে সমর্থন করার জন্য, স্ট্যাবিজল, ভেনোফুন্ডিন, ইনফুকল ব্যবহার করা হয় (একটি স্টার্চ দ্রবণের ভিত্তিতে সংশ্লেষিত, জাহাজে তরল ধরে রাখতে সক্ষম);
- ভাসোডিলেটর ওষুধগুলোযেমন ইউফিলিন, নো-শপা মাঝারি এবং ছোট ধমনীর খিঁচুনি দূর করে;
- জরায়ুর স্বর হ্রাস করে, ভাস্কুলার স্প্যাজমকে প্রভাবিত করা, হাইপোক্সিয়ার ডিগ্রি হ্রাস করা, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, ম্যাগনে বি 6, জিনিপ্রাল ব্যবহার করা সম্ভব;
- অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হাইপোক্সিয়ার প্রভাব দূর করে, ব্রেকডাউন পণ্যগুলিকে ধ্বংস করে, টোকোফেরল, ভিটামিন ই এবং এর সংমিশ্রণ নির্ধারণ করে। অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, Hofitol;
- রক্তে উপকারী ফসফোলিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করে এসেনশিয়ালের একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব রয়েছে;
- গর্ভাবস্থায় জরায়ু ফাইব্রয়েডের পটভূমিতে কিউরান্টিল নির্ধারিত হয়; মাইক্রোসার্কুলেশন এবং থ্রম্বোসিস প্রতিরোধে একটি ইতিবাচক প্রভাব প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।
প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা অনুশীলনে Cocarboxylase ব্যবহার করে চলেছেন, যা কার্ডিওলজিস্টরা পরিত্যাগ করেছেন। কিন্তু গাইনোকোলজিস্টরা টিস্যু শ্বসন পুনরুদ্ধারের জন্য ওষুধটিকে কার্যকর বলে মনে করেন।
নির্দেশিত হিসাবে নবজাতকের চিকিত্সা এবং যত্নের জন্য ইনকিউবেটর ব্যবহার করা হয়।
পূর্বাভাস এবং ফলাফল
পরিসংখ্যানগত অধ্যয়নের জন্য, একটি সূচক যেমন "প্রসবকালীন মৃত্যু" ব্যবহার করা হয়। এটি গর্ভাবস্থার 22 তম সপ্তাহ থেকে এবং জীবনের প্রথম সপ্তাহে নবজাতকের মধ্যে ভ্রূণের মধ্যে ঘটে যাওয়া সমস্ত মৃত্যু অন্তর্ভুক্ত করে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এটি গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের ফ্যাক্টরের প্রভাবকে সম্পূর্ণরূপে প্রতিফলিত করে। প্রতি 1000 শিশুর জন্মের হিসাব।
বর্তমানে, 13.3% শিশু দ্বিতীয় ডিগ্রী জরায়ুস্থানীয় সঞ্চালন ব্যাধি থেকে এবং 47% পর্যন্ত তৃতীয় ডিগ্রীতে মারা যায়। সময়মত সিজারিয়ান অপারেশন মৃত্যুহার কমায়।
নিবিড় যত্নের প্রয়োজন:
- প্রথম ডিগ্রি সহ নবজাতকের 35.5%;
- 45.5% – দ্বিতীয় থেকে;
- 88.2% - তৃতীয় থেকে।
প্যাথলজিকাল হাইপোক্সিয়ার পরিস্থিতিতে জন্ম নেওয়া শিশুদের সংরক্ষণ এবং চিকিত্সার ফলাফলগুলি অস্পষ্ট। শিশু বিশেষজ্ঞ এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা শারীরিক ও মানসিক বিকাশের উপর এর নিঃশর্ত প্রভাবের দিকে ইঙ্গিত করেন।
শুধুমাত্র অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞরা গর্ভাশয়ের বাধার ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিত্সা করতে পারেন। নিজে থেকে নেওয়া যায় না ঔষধঅথবা দুর্বল শিক্ষিত লোকদের পরামর্শ ব্যবহার করুন। পরিস্থিতি কেবল ভ্রূণের জন্যই নয়, মহিলার জন্যও জটিল হয়ে উঠতে পারে।
নিবন্ধ প্রকাশের তারিখ: 06/19/2017
নিবন্ধ আপডেট তারিখ: 12/21/2018
এই নিবন্ধে আমরা এমন একটি সমস্যা সম্পর্কে কথা বলব যা অনেক গর্ভবতী মেয়েকে জরায়ুর রক্ত প্রবাহের লঙ্ঘন হিসাবে উদ্বিগ্ন করে। মা-ভ্রূণ সিস্টেমে রক্ত সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলির কারণ, তাদের লক্ষণ, এই জাতীয় ব্যাধিগুলির বিপদ এবং চিকিত্সার সম্ভাবনা।
জরায়ুর রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতকে আরও সঠিকভাবে "জরায়ু-ভ্রূণের রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত" শব্দটি বলা হয়, যেহেতু শর্তসাপেক্ষে মা-ভ্রূণ সিস্টেমে রক্ত সঞ্চালন দুটি উপাদানে বিভক্ত করা যেতে পারে:
- Uteroplacental রক্ত প্রবাহ।
- ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহ।
এই সিস্টেমগুলির যে কোনও একটিতে বা উভয় ক্ষেত্রেই রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতকে অবিলম্বে প্রসূতিবিদ্যায় জরায়ু-ভ্রূণের রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত বলা হয়।
এই দুটি সিস্টেমের মধ্যে প্রচলিত সীমানাকে প্লাসেন্টা বলা যেতে পারে - গর্ভাবস্থার একটি অস্থায়ী অঙ্গ, যা জরায়ুর প্রাচীরের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ভ্রূণের কোরিওনিক ভিলির বৃদ্ধির দ্বারা গঠিত হয়। প্ল্যাসেন্টা হল একটি ফিল্টার যা বহু-স্তরের জাহাজের অসংখ্য ইন্টারলেসিং নিয়ে গঠিত যেখানে মাতৃ রক্ত, ভ্রূণের রক্তের সাথে মিশ্রিত না হয়ে, ভ্রূণের রক্ত প্রবাহে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে এবং এটি ফিরিয়ে নেয়। ক্ষতিকর পদার্থএবং বিনিময় পণ্য.
প্লাসেন্টা ভ্রূণের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, যা তার স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করে
আসুন রক্ত প্রবাহের এই জটিল সিস্টেমটি বোঝার চেষ্টা করি:
- জরায়ুর পাশ থেকে, প্ল্যাসেন্টা মাতৃ ধমনী দ্বারা খাওয়ানো হয় - জরায়ু ধমনী এবং সর্পিল ধমনী। তারা গর্ভবতী জরায়ু এবং ভ্রূণে রক্ত সরবরাহের প্রথম স্তরের উপাদান উপাদান।
- সর্পিল ধমনী প্ল্যাসেন্টাকে খাওয়ায়, সরাসরি প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহ গঠন করে।
- প্লাসেন্টা আম্বিলিক্যাল কর্ড বা নাভির কর্ড গঠন করে - তিনটি জাহাজের একটি জটিল - দুটি ধমনী এবং একটি শিরা, একটি বিশেষ জেলির মতো পদার্থ দ্বারা বেষ্টিত। নাভির শিরা অক্সিজেন এবং পুষ্টি সমৃদ্ধ রক্ত বহন করে নাভির রিংভ্রূণ, যকৃত এবং ভ্রূণের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে আরও রক্ত সরবরাহ করে। নাভিনালিতে রক্ত প্রবাহ মা-ভ্রূণ সিস্টেমে রক্ত সঞ্চালনের দ্বিতীয় উপাদান গঠন করে।
- গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে ভ্রূণের বড় ধমনী - মহাধমনী, সেরিব্রাল ধমনী রক্ত সঞ্চালনের তৃতীয় উপাদান গঠন করে।
ভ্রূণ সঞ্চালন। সম্প্রসারিত করা ছবির উপর ক্লিক করুন যদি কোন স্তরে রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হয়, ভ্রূণ পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং অক্সিজেন পায় না - ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া বা তার অক্সিজেন অনাহার. অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া হয় তীব্র এবং দ্রুত ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে, অথবা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে - দীর্ঘমেয়াদী এবং অলস, যার প্রধান উপসর্গ হল ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা (সংক্ষেপে FGR হিসাবে)।
রক্ত প্রবাহের ব্যাধিগুলির তীব্রতা এবং মাত্রার উপর নির্ভর করে, অবস্থাটি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে এবং রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে (যখন এটি খুব বিপজ্জনক নয়) বা শিশুর জীবন বাঁচাতে গর্ভাবস্থার যে কোনও পর্যায়ে মহিলাকে জরুরিভাবে প্রসব করানো যেতে পারে।
"মা-ভ্রূণ" সিস্টেমে রক্ত প্রবাহের ব্যাধিগুলির সমস্যাটি প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা পেরিনেটাল আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তারদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে মোকাবেলা করেন, যেহেতু তাত্ক্ষণিক ব্যাধি এবং তাদের ডিগ্রি নির্ধারণের প্রধান কাজটি আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তারদের অন্তর্গত।
মা-ভ্রূণ সিস্টেমে সংবহনজনিত ব্যাধির কারণ
- প্ল্যাসেন্টেশনের ব্যাধি - প্লাসেন্টার গঠন এবং কার্যকারিতা। এই ধরনের ব্যাধি প্রাথমিক হতে পারে - গর্ভাবস্থার পর্যায়ে - প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়, প্রোজেস্টেরনের অভাব, ত্রুটিপূর্ণ জরায়ু মিউকোসা। ইতিমধ্যে গঠিত প্লাসেন্টাও ভুগতে পারে। এটি জমাট বাঁধার সিস্টেমে ব্যাঘাত, সংক্রমণ এবং প্লাসেন্টায় আঘাতের কারণে ঘটে।
- জমাট বাঁধা সিস্টেমের ব্যাধি - স্বতঃস্ফূর্ত এবং প্ররোচিত থ্রম্বোসিস। রক্ত জমাট বাঁধা জরায়ু এবং প্লাসেন্টার জাহাজের বড় এবং ছোট শাখাগুলিকে ব্লক করে।
- অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ প্লাসেন্টার ক্ষতি করে এবং রক্ত জমাট বাঁধার সৃষ্টি করে।
- গর্ভাবস্থার জটিলতা - আরএইচ দ্বন্দ্ব, জেস্টোসিস, টুইন স্টিল সিন্ড্রোম, প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন, অকাল জন্ম।
- পুষ্টি এবং ভিটামিনের অভাব - বিশেষ করে, আয়রনের ঘাটতি - রক্তশূন্যতা।
- মাতৃ রোগ- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, থ্রম্বোফিলিয়া, ভাস্কুলার এবং ভাস্কুলার প্রাচীরের ত্রুটি, হার্ট এবং ফুসফুসের রোগ।
- ক্ষতিকারক কারণের এক্সপোজার বহিরাগত পরিবেশ- ক্ষতিকারক কাজের অবস্থা, ওষুধের প্রভাব, ধূমপান, মদ্যপান, মাদকাসক্তি।
- স্ট্রেস এবং স্নায়বিক উত্তেজনা।
রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপের জন্য গ্লুকোমিটার। মায়ের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি মা-ভ্রূণ সিস্টেমে রক্ত সঞ্চালনের সমস্যা হতে পারে রোগের প্রধান লক্ষণ
এই উপসর্গগুলি বহিরাগত বলা হয় কারণ প্ল্যাসেন্টাল নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি এবং ভ্রূণের রক্তপ্রবাহডপলার আল্ট্রাসাউন্ড সহ একটি আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি, যা নীচে একটি পৃথক বিভাগে আলোচনা করা হবে।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার আগে কীভাবে একজন ভ্রূণের যন্ত্রণার সন্দেহ করতে পারেন?
- পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টে গর্ভবতী মহিলার পেটের পরিমাপের প্রধান সূচকগুলিতে অপর্যাপ্ত বৃদ্ধি বা বৃদ্ধির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি - জরায়ু ফান্ডাসের উচ্চতা এবং পেটের পরিধি। এটি এই দুটি মাপ যে ডাক্তার একটি সেন্টিমিটার টেপ দিয়ে পরিমাপ গর্ভবতী মহিলার প্রতি দর্শন।
- পরীক্ষার সময় ডাক্তার দ্বারা ভ্রূণের হার্টের কথা শোনার অসন্তোষজনক ফলাফল। প্রতিটি পরিদর্শন সন্তানসম্ভবা রমণীএকটি বিশেষ টিউব - একটি প্রসূতি স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে ভ্রূণের হৃদয়ের শব্দ শোনার সাথে। যদি ডাক্তার ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন, মফ্ড টোন বা নড়াচড়ায় হার্টের সংকোচনের প্রতিক্রিয়ার অভাব লক্ষ্য করেন, তবে এটি ডাক্তারকে সতর্ক করা উচিত।
- প্রতিকূল ভ্রূণ আন্দোলন প্রোফাইল। এই উপসর্গটি মহিলা নিজেই স্পষ্টভাবে উল্লেখ করেছেন। একজন গর্ভবতী মহিলার নড়াচড়া কমে যাওয়ার অভিযোগ করতে পারে, দীর্ঘকালভ্রূণের "নিরবতা" বা অত্যধিক হিংসাত্মক আন্দোলন। ভ্রূণের মোটর কার্যকলাপের জন্য সবচেয়ে সহজ পরীক্ষা হল "কাউন্ট থেকে দশ" পরীক্ষা। এই ক্ষেত্রে, একজন গর্ভবতী মহিলাকে 12 ঘন্টার মধ্যে কমপক্ষে 10টি পৃথক ভ্রূণের নড়াচড়া গণনা করতে হবে।
- অকার্যকর বা উদ্বেগজনক প্রকারসিটিজি - কার্ডিওটোকোগ্রাফি। ভ্রূণের হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করার এই পদ্ধতিটি 28-30 সপ্তাহ থেকে শুরু করে প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে করা হয়। সিটিজি ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল পদ্ধতি, তাই, কার্ডিওটোকোগ্রাম অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে, ভ্রূণের একটি বাধ্যতামূলক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং এর রক্ত প্রবাহ প্রয়োজন।
এই চারটি প্রধান পয়েন্ট যেখানে জরায়ু এবং ভ্রূণের রক্ত সরবরাহের এক বা অন্য লঙ্ঘন সন্দেহ করার উদ্দেশ্যমূলক কারণ রয়েছে। জরায়ু-ভ্রূণের রক্ত প্রবাহ সম্পর্কিত অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থার জন্য আপেক্ষিক ইঙ্গিতও রয়েছে:
- একাধিক গর্ভাবস্থা, বিশেষ করে মনোকোরিওনিক যমজ সন্তানের উপস্থিতিতে। এই ধরনের যমজ একটি প্ল্যাসেন্টা ভাগ করে, তাই পরেরটি প্রায়শই এই ধরনের লোডের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শেষের দিকে।
- প্ল্যাসেন্টার গঠনে অসামঞ্জস্যতা - প্ল্যাসেন্টাল হাইপোপ্লাসিয়া, রোল-আকৃতির প্লাসেন্টা, সেইসাথে এর অকাল বার্ধক্য।
- নাভির গঠনের অসঙ্গতি বা এর প্রকৃত নোডের উপস্থিতি - এই ধরনের নোডগুলি গঠিত হয় যখন সক্রিয় আন্দোলনভ্রূণ
- উপস্থিতি অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ- ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া বা অন্যান্য।
- Rh ফ্যাক্টর বা রক্তের গ্রুপের উপর ভিত্তি করে মা এবং ভ্রূণের মধ্যে Rh দ্বন্দ্ব। এই ধরনের দ্বন্দ্ব প্রাথমিকভাবে মায়ের রক্তে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি দ্বারা নির্ণয় করা হয়।
- মায়েদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস যা সময় বিকশিত হয় বিদ্যমান গর্ভাবস্থা, বা প্রাক-বিদ্যমান ডায়াবেটিস মেলিটাস।
- জেস্টোসিস একটি জটিলতা দেরী তারিখগর্ভাবস্থা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, শোথ এবং প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- মাতৃ উচ্চ রক্তচাপ।
- মায়ের যেকোনো কার্ডিয়াক বা ভাস্কুলার প্যাথলজিস।
- রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি - বিশেষ করে থ্রম্বোসিসের প্রবণতা। এই ধরনের ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে বংশগত থ্রম্বোফিলিয়াস এবং অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম।
এই সমস্ত কারণগুলি মা-ভ্রূণ সিস্টেমে রক্ত প্রবাহের ব্যাধিগুলির বিকাশের ঝুঁকিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে এবং তাই ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের বিষয়।
কার্ডিওটোকোগ্রাফি বিশ্রামে, নড়াচড়ার সময় এবং জরায়ু সংকোচনের সময় ভ্রূণের হৃদস্পন্দন মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। রক্ত প্রবাহের ব্যাধি নির্ণয়
পেরিন্যাটাল রক্ত প্রবাহের ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য সোনার মান হল বাধ্যতামূলক ডপলার পরিমাপের সাথে ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। ডপলার পদ্ধতি বেগ পরিমাপের উপর ভিত্তি করে, প্রতিরোধের সূচক এবং জাহাজে রক্ত প্রবাহের অন্যান্য সূচক। বিশ্বব্যাপী চিকিৎসা সম্প্রদায় প্রতিটি জাহাজের ডপলার পরিমাপের বিশাল সংখ্যক টেবিল এবং ডায়াগ্রাম তৈরি করেছে।
প্রসূতিবিদ্যায়, ভ্রূণের সঞ্চালন নিম্নলিখিত জাহাজগুলি ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়:
- জরায়ু ধমনী - "মা-ভ্রূণ" সিস্টেমের প্রথম লিঙ্কের মূল্যায়ন। জরায়ু ধমনীর সূচকগুলির প্রতি নিবিড় মনোযোগ গর্ভবতী মহিলাদের হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগ, রক্তাল্পতা, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, জেস্টোসিস এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস দেওয়া হয়।
- আম্বিলিক্যাল কর্ড জাহাজ - মা-ভ্রূণ সিস্টেমের মূল্যায়ন - প্ল্যাসেন্টা থেকে শিশুর কাছে রক্ত প্রবাহের সূচক। সবচেয়ে সাধারণভাবে মূল্যায়ন করা রক্ত প্রবাহের সূচকগুলি হল নাভির ধমনী।
- মধ্যম বা মধ্য সেরিব্রাল ধমনী ভ্রূণের মস্তিষ্কের একটি শক্তিশালী জাহাজ। এই পাত্রে রক্ত প্রবাহের সূচকগুলি Rh সিস্টেম বা রক্তের গ্রুপ, ভ্রূণের রক্তাল্পতা, সেইসাথে সন্দেহজনক ভ্রূণের ত্রুটির ক্ষেত্রে একটি দ্বন্দ্বের উপস্থিতিতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং তাৎপর্যপূর্ণ।
ডাক্তার রক্ত প্রবাহের সূচকগুলি কয়েকবার পরিমাপ করে এবং প্রাপ্ত মানগুলিকে টেবিলের সাথে সম্পর্কযুক্ত করে। এগুলি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল সূচক; তারা বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ কারণগুলির উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করতে পারে:
- গর্ভাবস্থার সময়কাল এক সপ্তাহ পর্যন্ত।
- ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টার সংখ্যা - যমজ এবং ট্রিপলেটের নিজস্ব ডপলার পরিমাপ রয়েছে।
- মায়ের রক্তচাপ - আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তার সর্বদা গর্ভবতী মহিলার রক্তচাপের সংখ্যাগুলিতে আগ্রহী।
- মাতৃ হিমোগ্লোবিন স্তর - রক্তাল্পতা সঙ্গে, রক্ত প্রবাহ সূচক উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন হতে পারে।
- ধূমপান এবং অন্যান্য খারাপ অভ্যাসমা
- ওষুধগুলো.
- জরায়ুর স্বন - উভয় স্বাভাবিক হাইপারটোনিসিটি এবং নিয়মিত সংকোচন, উদাহরণস্বরূপ, প্রসবের সময়।
জরায়ুর স্বর (হাইপারটোনিসিটি) - জরায়ুর পেশী স্তরের সংকোচন ডপলার পরিমাপ ছাড়াও, ডাক্তার তথাকথিত fetometry সঞ্চালন - ভ্রূণের আকার পরিমাপ এবং তার আনুমানিক ওজন গণনা। গড় থেকে ভ্রূণের বিকাশে উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্ব হলে, ডাক্তারের "ভ্রূণের বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা" বা FGR নির্ণয়ের অধিকার রয়েছে। যখন ভ্রূণের বৃদ্ধিতে অনুরূপ বিলম্ব পরিলক্ষিত হয় দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া- অর্থাৎ, ভ্রূণ পর্যাপ্ত অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করে না অনেকক্ষণ ধরে- কয়েক সপ্তাহ এমনকি মাস।
প্রাপ্ত সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করে: "প্রতিবন্ধী জরায়ু-ভ্রূণের রক্ত প্রবাহ" এবং ডিগ্রী নির্দেশ করে। ভ্রূণের বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতার উপস্থিতিতে, রোগ নির্ণয়টি "FGR" ফর্মুলেশন দ্বারা সম্পূরক হয়।
এখন আমরা রক্ত প্রবাহের ব্যাধিগুলির ডিগ্রীগুলির শ্রেণিবিন্যাস সম্পর্কে বিশদভাবে কথা বলব।
প্যাথলজির তিন ডিগ্রি
জরায়ু-ভ্রূণের রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতের তিনটি প্রধান ডিগ্রী রয়েছে:
- আমি ডিগ্রী - শর্তাধীন সংবহন সিস্টেমের মধ্যে ছোটখাট ব্যাঘাত। প্রথম ডিগ্রির দুটি উপ-ডিগ্রী রয়েছে:
- I A - সংরক্ষিত ভ্রূণের রক্ত প্রবাহের সাথে জরায়ুর প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত। এর মানে হল জরায়ু ধমনী সিস্টেমে রক্ত সঞ্চালনের লঙ্ঘন।
- I B - সংরক্ষিত uteroplacental রক্ত প্রবাহের সাথে ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহের লঙ্ঘন। এই ক্ষেত্রে, জরায়ু ধমনী সম্পূর্ণরূপে তাদের ফাংশন সঞ্চালন, কিন্তু পোস্ট-প্ল্যাসেন্টাল স্তরে ব্যাঘাত আছে।
ভ্রূণ-জরায়ু রক্ত প্রবাহের ব্যাধিগুলির চিকিত্সা
রক্ত প্রবাহের ব্যাধিগুলির প্রায় সমস্ত ডিগ্রি বাধ্যতামূলক চিকিত্সার প্রয়োজন। প্রশ্ন হল রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতের কোন ডিগ্রী সনাক্ত করা হয় এবং এটি ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা দ্বারা অনুষঙ্গী কিনা।
সবচেয়ে "নিরাপদ" হল গ্রেড 1a-তে জরায়ুর রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত। এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ধরনের ব্যাধি পরবর্তী আল্ট্রাসাউন্ডের সময় কখনও কখনও একটি দুর্ঘটনাজনিত অনুসন্ধান। এই অবস্থা মায়ের রক্তচাপ বৃদ্ধি, তার উদ্বেগ, ক্লান্তি বা হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটতে পারে। এই ডিগ্রী সর্বদা ভ্রূণের যন্ত্রণার ইঙ্গিত দেয় না এবং প্রায়শই বিশ্রাম বা হাঁটতে যাওয়ার কয়েক ঘন্টার মধ্যে নিজেই চলে যায়। খোলা বাতাস. যাইহোক, এর অর্থ এই নয় যে আপনাকে রোগ নির্ণয়ের উপর "ত্যাগ" করতে হবে। একজন গর্ভবতী মহিলাকে অবশ্যই 5-7 দিন পরে একটি ফলো-আপ আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করতে হবে এবং সপ্তাহে বেশ কয়েকবার সিটিজি স্ক্যান রেকর্ড করতে হবে।
ভ্রূণের রক্ত প্রবাহের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার প্রাথমিক পদ্ধতি:
- গর্ভবতী মহিলার জীবনধারা এবং পুষ্টির স্বাভাবিকীকরণ। তাজা বাতাসে প্রচুর হাঁটা, রাতে কমপক্ষে 8 ঘন্টা ঘুমানো এবং দিনে কমপক্ষে এক ঘন্টা বিশ্রাম নেওয়ার চেষ্টা করা গুরুত্বপূর্ণ, অস্বস্তিকর অবস্থানে দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকা এড়িয়ে চলুন, প্রচুর নড়াচড়া করা, স্বাভাবিক এবং পুষ্টিকরভাবে খাওয়া। .
- রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরামিতিগুলির মধ্যে একটি যা নির্ধারণ করে জরায়ু রক্ত প্রবাহ. আপনার যদি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তাহলে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধগুলি নিয়মিত গ্রহণ করতে হবে এবং স্বাধীনভাবে আপনার রক্তচাপের রিডিং নিরীক্ষণ করতে হবে।
- অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের চিকিত্সা অ্যান্টিভাইরাল ওষুধএবং অ্যান্টিবায়োটিক।
- এক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজির চিকিত্সা - চিনির মাত্রা স্বাভাবিককরণ, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিককরণ, শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ, রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের সংশোধন। পরেরটির মধ্যে কম আণবিক ওজনের হেপারিন নেওয়া অন্তর্ভুক্ত - ফ্র্যাগমিন, ফ্র্যাক্সিপারিন এবং অন্যান্য।
- অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের ব্যবহার - নো-শপি, ড্রোটাভেরিন, পাপাভারিন। এই ওষুধগুলি জরায়ু এবং সর্পিল ধমনীর প্রাচীরকে শিথিল করে, রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে।
- ম্যাগনেসিয়াম পরিপূরক গ্রহণ - ম্যাগনেসিয়াম জরায়ু প্রাচীর উপর একটি শিথিল প্রভাব এবং কেন্দ্রীয় উপর একটি শক্তিশালী প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব আছে স্নায়ুতন্ত্রভ্রূণ হাইপোক্সিয়ার বিকাশে শেষ ফ্যাক্টরটি গুরুত্বপূর্ণ।
- "ভাস্কুলার" ওষুধের ব্যবহার - বড় গ্রুপঅসংগতি, এনজিওপ্রোটেক্টর এবং ওষুধ যা মাইক্রোসার্কুলেশন এবং টিস্যু ট্রফিজমকে উন্নত করে। প্রসূতি রোগের সবচেয়ে সাধারণ ওষুধ হল পেন্টক্সিফাইলিন, ডিপাইরিডামোল, অ্যাক্টোভেগিন এবং তাদের ডেরিভেটিভস।
- আরএইচ দ্বন্দ্বের ক্ষেত্রে, প্লাজমাফেরেসিস নির্ধারিত হয় - মায়ের রক্ত পরিশোধনের জন্য বিশেষ যন্ত্রপাতিঅ্যান্টিবডির পরিমাণ কমাতে যা ভ্রূণের লাল রক্ত কোষকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
- II এবং III ডিগ্রির রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতের পটভূমিতে তীব্র ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল থেরাপির অকার্যকরতা, সেইসাথে গুরুতর ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, গর্ভকালীন বয়স নির্বিশেষে প্রাথমিক প্রসবের পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রায়শই, তারা একটি সিজারিয়ান বিভাগে অবলম্বন করে, যেহেতু শ্রম প্রবর্তন ইতিমধ্যেই ভুগছে ভ্রূণের উপর একটি অতিরিক্ত বোঝা। এই পরিস্থিতিতে "বাইরের চেয়ে ভিতরের চেয়ে ভাল" নীতিটি পুরোপুরি উপযুক্ত।
রোগের পূর্বাভাস
পূর্বাভাস সম্পূর্ণরূপে রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতের মাত্রা, তাদের কোর্সের সময়কাল এবং গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে। হাইপোক্সিয়ার সময়কাল যত বেশি এবং রক্ত প্রবাহের ডিগ্রী তত বেশি, এবং সংক্ষিপ্ত সময়কালগর্ভাবস্থা, পূর্বাভাস আরও খারাপ। দীর্ঘস্থায়ী অন্তঃসত্ত্বা ভোগান্তির পর জন্ম নেওয়া শিশুদের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় মানসিক বিকাশ, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহ আগে জরুরি প্রসবের পরে।
যদি রোগ নির্ণয় অসময়ে হয় এবং সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির জন্য একটি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া থাকে তবে পরিস্থিতি তীব্রভাবে খারাপ হতে পারে - তীব্র ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া দেখা দেয়, এটির মৃত্যু বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মারাত্মক ক্ষতিতে পরিপূর্ণ।
সংবহনজনিত ব্যাধিগুলি এক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজি বা জেস্টোসিসের পটভূমিতে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়। প্রায় 40% জেস্টোসিস মা-ভ্রূণ সিস্টেমে সংবহনজনিত ব্যাধি দ্বারা জটিল।
পর্যাপ্ত এবং সময়মত চিকিত্সার মাধ্যমে, অবস্থা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হলে, অন্তত স্থিতিশীল হতে পারে। এটি আপনাকে সর্বাধিক সম্ভাব্য সময়ে শিশুকে "বড়" করতে দেয়, যার পরে তার জন্ম নিরাপদ হবে।
