গর্ভবতী মহিলাদের পেটে কত লিটার পানি থাকে? অ্যামনিওটিক তরল

জন্মের আগে আমাদের সাথে কী হয়েছিল তা আমরা মনে রাখি না, তবে দৃশ্যত, আমরা ভাল ছিলাম।

• প্রথমত, উষ্ণতা: অ্যামনিওটিক তরলের তাপমাত্রা সর্বদা 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে থাকে।
• দ্বিতীয়ত, এটি বেশ শান্ত: তরল শক ভালভাবে শোষণ করে এবং বাইরের বিশ্ব থেকে আসা শব্দগুলিকে মাফ করে দেয়।
• তৃতীয়ত, বুদবুদের নিবিড়তার জন্য ধন্যবাদ, অপ্রয়োজনীয় কিছুই এতে প্রবেশ করে না।
• চতুর্থত, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডে ইমিউনোগ্লোবুলিন থাকে যা সামান্য ব্যক্তিকে সম্ভাব্য সমস্যা থেকে রক্ষা করে।
• পঞ্চমত, অ্যামনিওটিক তরলকে এক ধরণের বাফারের সাথে তুলনা করা যেতে পারে যা শিশুকে বাইরের বিশ্বের চাপ থেকে রক্ষা করে এবং নিশ্চিত করে যে মায়ের সাথে যোগাযোগের প্রধান মাধ্যম - নাভির কর্ড - চিমটিযুক্ত নয়।
• ষষ্ঠত, শিশুটি চলাচলের স্বাধীনতা থেকে বঞ্চিত হয় না (বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে) এবং অ্যামনিওটিক তরলে সাঁতার কাটে।

বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে জন্মের পরে প্রথম স্নানের সময় (এর উদ্দেশ্য হল মূল লুব্রিকেন্ট ধুয়ে ফেলা), শিশুরা পুরোপুরি শিথিল হয়, একটি পরিচিত পরিবেশে বাড়িতে অনুভব করে। এবং এটি একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন জগতে একটি সম্পূর্ণ নতুন জীবন শুরু করার আগে খুব গুরুত্বপূর্ণ - তাজা বাতাসের বিশ্ব।

জল কোথা থেকে আসে এবং এটি কী নিয়ে গঠিত?

যখন একটি নিষিক্ত ডিম জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত হয় এবং বিভক্ত হতে শুরু করে, তখন একটি জটিল প্রক্রিয়ার উপাদানগুলি গঠিত হয়: ঝিল্লি, প্ল্যাসেন্টা, নাভি এবং ভ্রূণ (ভবিষ্যত শিশু)।

ঝিল্লি (অ্যামনিয়ন এবং কোরিয়ন) ভিতরে একেবারে জীবাণুমুক্ত তরল সহ একটি সিল করা মূত্রাশয় গঠন করে। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষের দিকে, মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে জরায়ু পূর্ণ করে এবং 14 সপ্তাহ পর্যন্ত, অ্যামনিওটিক তরল ত্বকের মাধ্যমে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে। তারপরে এর ত্বক কেরাটিন দিয়ে সমৃদ্ধ হয় এবং ঘন হয়ে যায় এবং সেই মুহুর্ত থেকে জল অন্যান্য চ্যানেলের মাধ্যমে ভিতরে প্রবেশ করে। উদাহরণস্বরূপ, পাচনতন্ত্র বরাবর: শিশু তরল শোষণ করে এবং প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে তা সরিয়ে দেয়। সময়ের সাথে সাথে, জরায়ুতে প্রায় এক লিটার তরল ক্রমাগত থাকা সত্ত্বেও এটি যে জল প্রক্রিয়া করে তা প্রতিদিন কয়েক লিটারে পৌঁছে যায়।

এটা কোথা থেকে এসেছে? মায়ের রক্তনালী থেকে রক্তের প্লাজমার ঘামের কারণে অ্যামনিওটিক তরল তৈরি হয়। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, শিশুর কিডনি এবং ফুসফুস অ্যামনিওটিক তরল উৎপাদনে অংশ নিতে শুরু করে। পিরিয়ডের শেষের দিকে, এর পরিমাণ 1-1.5 লিটারে পৌঁছে যায় এবং প্রতি তিন ঘণ্টায় এটি সম্পূর্ণরূপে পুনর্নবীকরণ করা হয়, এক তৃতীয়াংশ শিশুর দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয়।

প্রায় 97% অ্যামনিওটিক তরল হল জল, যাতে বিভিন্ন ধরণের পুষ্টি দ্রবীভূত হয়: প্রোটিন, খনিজ লবণ (ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম, ক্লোরিন)। এছাড়াও, ত্বকের কোষ, চুলের কোষ এবং সুগন্ধি পদার্থ - অ্যালকালয়েড - এটিতে পাওয়া যেতে পারে। একটি মতামত আছে যে অ্যামনিওটিক তরলের গন্ধ মায়ের দুধের গন্ধের মতো, যা একটি নবজাত শিশুকে মায়ের স্তন কোথায় তা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়।

পশ্চিমে, কিছু প্রসূতি হাসপাতালে, নবজাতকের হাত ধোয়া হয় না যাতে তারা তাদের আঙ্গুল চুষতে পারে, অ্যামনিওটিক তরল দিয়ে "স্বাদযুক্ত", যার গন্ধে তারা অভ্যস্ত।

জন্ম প্রক্রিয়ায় জল কিভাবে জড়িত?

অ্যামনিওটিক তরল একটি জীবন্ত পরিবেশ, এর উপস্থিতির জন্য ধন্যবাদ যেখানে অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন শিশুর মধ্যে কাজ করতে শুরু করে। শিশুর কিডনি কাজ করতে শুরু করে যে সে পানি গিলে ফেলে, এটি প্রক্রিয়া করে এবং প্রস্রাবের সাথে এটি নির্গত করে (গর্ভাবস্থার 9 তম সপ্তাহে ইতিমধ্যে শিশুর মূত্রাশয়ে অ্যামনিওটিক তরল সনাক্ত করা হয়েছে)। সময়ের সাথে সাথে, শিশুটি, একটি মাছের মতো, তরলটি "নিঃশ্বাস" নিতে শুরু করে, ফুসফুসের জন্য প্রথম এবং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ব্যায়াম করে, তাদের স্বাভাবিক পরিবেশে শ্বাস নেওয়ার জন্য প্রস্তুত করে। প্রসবের সময়, ফুসফুস সংকুচিত হয়, অবশিষ্ট অ্যামনিওটিক তরল বের করে দেওয়া হয় এবং এর পরপরই শিশু তার প্রথম শ্বাস নেয়।

গর্ভাবস্থার শেষে, অ্যামনিওটিক থলি জরায়ুর উপর চাপ দিতে শুরু করে, যা এটিকে খুলতে সাহায্য করে। জন্মের দিন, ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার পরে (এটি প্রাকৃতিকভাবে বা কৃত্রিমভাবে ঘটতে পারে), তরল জন্মের খালে প্রবেশ করে এবং এটি ধুয়ে ফেলে, যা শিশুকে এগিয়ে যেতে সহায়তা করে। যদি শিশুটি মাথা নিচু করে শুয়ে থাকে, তবে প্রসবের শুরুতে কেবল সামনের জলগুলি ঢেলে দেওয়া হয়, বাকিগুলি তাকে আরও রক্ষা করে এবং শিশুর জন্মের পরেই বেরিয়ে আসে।

জলের পরিমাণ

যেহেতু অ্যামনিওটিক তরল অবস্থার সাথে সম্পর্কিত সবকিছুই শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তাই ডাক্তাররা তাদের সাথে ঘটে যাওয়া সবকিছু নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন। পলিহাইড্রামনিওস এবং অলিগোহাইড্রামনিওস উভয়ই ভ্রূণের বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

জন্মের আগে অ্যামনিওটিক তরল নিঃসরণ

পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রতি পঞ্চম মহিলা ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার আগেই কিছু পরিমাণ অ্যামনিওটিক তরল হারান। যখন অ্যামনিওটিক তরল "লিক" হতে শুরু করে, মায়েরা ভয় পান: তাদের কাছে মনে হয় যে তাদের টয়লেটে যাওয়ার সময় ছিল না (উপসংহারে ভুল না করার জন্য, আপনার পেশীগুলিকে টান দিন: প্রস্রাবের প্রবাহ হতে পারে। ইচ্ছার জোরে বন্ধ করা হয়, কিন্তু অ্যামনিওটিক তরল পারে না)।

যেহেতু অ্যামনিওটিক ফ্লুইড লিক করলে আপনার শিশু সংক্রমিত হতে পারে, তাই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা আপনার সর্বোত্তম স্বার্থে। তিনি অ্যামনিওটিক তরল উপাদানগুলির জন্য জরায়ুর মুখ থেকে একটি স্মিয়ার নেবেন এবং তারপরে তিনি সিদ্ধান্ত নেবেন কী করতে হবে। যদি এই সব 34 সপ্তাহের আগে শুরু হয় এবং শিশুর ফুসফুস এখনও "পরিপক্ক" না হয় তবে ডাক্তাররা গর্ভাবস্থাকে দীর্ঘায়িত করবেন, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে শিশুকে রক্ষা করবেন। এই সময়ে, গর্ভবতী মাকে ওষুধ দেওয়া হবে যার সাহায্যে শিশুর ফুসফুস "পাকাবে" এবং সার্ভিক্স প্রসবের জন্য প্রস্তুত হবে। যদি অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের ফুটো সংক্রমণের সাথে থাকে (গর্ভবতী মায়ের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, রক্ত ​​​​পরীক্ষা এবং যোনি স্মিয়ারে প্রচুর লিউকোসাইট থাকে এবং এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) ত্বরান্বিত হয়), মহিলা অবিলম্বে প্রস্তুতি নিতে শুরু করে। প্রসব

যে অ্যামনিওটিক থলিতে আপনার অনাগত শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশ ঘটে তাকে অ্যামনিয়ন বলে। গর্ভাবস্থার প্রথম থেকেই, এটি শিশুকে অন্তঃসত্ত্বা জীবনের জন্য শর্ত সরবরাহ করে। আর অ্যামনিওটিক থলির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল অ্যামনিওটিক ফ্লুইড নামক তরল তৈরি করা। এটি সম্পূর্ণ অ্যামনিয়ন গহ্বর পূরণ করে এবং ভ্রূণের জন্য বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে। জল ভ্রূণের প্রথম বাসস্থান গঠন করে, তাই এর গুরুত্বকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করা যায় না। অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের জন্য ধন্যবাদ, শিশু স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে (তাপমাত্রা এখানে সর্বদা স্থিতিশীল - 37 ডিগ্রি, শান্ত এবং আরামদায়ক) এবং সুরক্ষিত (জল বাইরের পৃথিবী থেকে অণুজীবের প্রবেশকে বাধা দেয়, পাশাপাশি ভ্রূণের উপর অন্য কোনও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। বাইরে থেকে).

অ্যামনিওটিক তরল ক্রমাগত মুক্তি পায়, কিন্তু অসমভাবে। পিরিয়ড বাড়ার সাথে সাথে এর আয়তনও বৃদ্ধি পায়, গর্ভাবস্থার আনুমানিক 36 সপ্তাহে সর্বোচ্চ 1000-1500 মিলি গড় পর্যন্ত পৌঁছায়। তারপরে, জন্মের ঠিক আগে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ কিছুটা হ্রাস পেতে পারে, যা মায়ের শরীর থেকে তরল বর্ধিত নির্গমন দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

অ্যামনিওটিক তরলের গঠন এবং বৈশিষ্ট্য

শিশুর বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে, শুধুমাত্র পরিমাণ নয়, অ্যামনিওটিক তরলের গঠনও পরিবর্তিত হয়। এটি চঞ্চল এবং বেশ জটিলও বটে। ভ্রূণের তরলে প্রোটিন, চর্বি, কার্বোহাইড্রেট, হরমোন, এনজাইম, ভিটামিন, মাইক্রো উপাদান, কার্বন ডাই অক্সাইড, অক্সিজেন, অ্যান্টিজেন থাকে যা ভ্রূণের রক্তের ধরন এবং অন্যান্য পদার্থ নির্ধারণ করে। এগুলিতে সেবেসিয়াস গ্রন্থি (ভার্নিক্সের ফ্লেক্স যা শিশুর শরীর ঢেকে রাখে), ত্বক, চুল এবং মায়ের রক্ত ​​থেকে প্রাপ্ত পদার্থও থাকতে পারে। ভ্রূণ, অ্যামনিওটিক তরল এবং মাতৃ দেহের মধ্যে পদার্থের একটি ধ্রুবক বিনিময় রয়েছে।

শিশুটি সরাসরি অ্যামনিওটিক তরলে প্রস্রাব করে, যা প্রতি 3 ঘন্টা পর পর পুনর্নবীকরণ করা হয়, সর্বদা ছোটটির জন্য প্রয়োজনীয় রচনা বজায় রাখে।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড কি কাজ করে?

শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশ এবং জীবনে অ্যামনিওটিক তরলের ভূমিকা কেবল বিশাল! পুরো পিরিয়ড জুড়ে - গর্ভাবস্থার শুরু থেকে শিশুর জন্মের মুহূর্ত পর্যন্ত - তারা বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে:

• বিপাক:জীবনের জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ অ্যামনিওটিক তরল থেকে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে। বিনিময়ে, শিশু বর্জ্য পণ্যগুলিকে অ্যামনিওটিক তরল হিসাবে নিঃসৃত করে, যা মায়ের মলত্যাগের সিস্টেমের মাধ্যমে নির্গত হয়।
• যান্ত্রিক সুরক্ষা:অ্যামনিওটিক থলি এবং জল শিশুকে বিভিন্ন ধরনের যান্ত্রিক ক্ষতি থেকে রক্ষা করে। তারা একটি নির্ভরযোগ্য "নিরাপত্তা কুশন" তৈরি করে। এছাড়াও, অ্যামনিওটিক তরল নাভির কর্ড এবং টিস্যু ফিউশনের সংকোচনকে বাধা দেয়। উপরন্তু, জল শিশুর বিনামূল্যে সক্রিয় আন্দোলনের অনুমতি দেয়, যা তার নিবিড় বিকাশে অবদান রাখে।
• বন্ধ্যাত্ব:অ্যামনিওটিক তরল সর্বদা জীবাণুমুক্ত এবং একটি সম্পূর্ণ পরিষ্কার জীবন পরিবেশ বজায় রাখে। তারা ছোটটিকে অনুপ্রবেশ এবং সংক্রমণের সংস্পর্শ থেকে রক্ষা করে। মজার বিষয় হল, গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণের তরল প্রতি 3 ঘন্টা পর পর পুনর্নবীকরণ করা হয়, সর্বদা প্রয়োজনীয় রাসায়নিক গঠন বজায় রাখে। এবং এই প্রক্রিয়াটি চলতে থাকে যতক্ষণ না সেগুলি সম্পূর্ণরূপে ঢেলে দেওয়া হয়, যখন সন্তানের জন্মের পরে তথাকথিত পিছনের জল প্রবাহিত হয়।
• সন্তান জন্মদানে অংশগ্রহণ:অ্যামনিওটিক তরল শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় নয়, সরাসরি প্রসবের সময়ও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রকৃতপক্ষে, তথাকথিত পূর্ববর্তী জলের বহিঃপ্রবাহ থেকে, যা অ্যামনিওটিক থলির নীচের অংশে অবস্থিত। তারা তাদের ওজন দিয়ে চাপ দেয়, এটি খুলতে বাধ্য করে। জল সংকোচনের সময় ভ্রূণের জন্য অনুকূল অবস্থা বজায় রাখে এবং যখন ঢেলে দেওয়া হয়, তখন এটি জন্মের খালকে ধুয়ে দেয়, যা শিশুর পক্ষে এটির মধ্য দিয়ে চলাচল করা সহজ করে তোলে।

অ্যামনিওটিক তরল বিশ্লেষণ

অ্যামনিওটিক তরল ভ্রূণের অবস্থা এবং বিকাশ সম্পর্কে অনেক গুরুত্বপূর্ণ তথ্য ধারণ করে। অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের ভলিউম, কম্পোজিশন, স্বচ্ছতা, সামঞ্জস্য এবং রঙ যা গুরুত্বপূর্ণ তা পরীক্ষাগার পরীক্ষার সময় নির্ধারণ করা যেতে পারে।

ভ্রূণের তরল বিশ্লেষণ শিশুর রক্তের ধরন এবং লিঙ্গ নির্ধারণ করতে পারে, সম্ভাব্য বংশগত রোগ, বিপাকীয় ব্যাধি এবং এর সংঘটন সম্পর্কে সতর্ক করতে পারে।

যদি আমরা ভ্রূণের মধ্যে অসামঞ্জস্যতা, প্যাথলজিস এবং জেনেটিক ব্যাধিগুলির বিকাশের সন্দেহ করি, তবে আমি সুপারিশ করি যে একজন গর্ভবতী মহিলার সন্তানের সাথে সবকিছু ঠিক আছে তা নিশ্চিত করার জন্য অ্যামনিওসেন্টেসিস করানো হয়।

অ্যামনিওটিক তরলের সংমিশ্রণটি জন্মের জন্য শিশুর প্রস্তুতির মাত্রা নির্দেশ করে, যখন জরুরি প্রসবের প্রয়োজন হয়, বিশেষত, এটি শিশুর শ্বাসযন্ত্র এবং ফুসফুসের পরিপক্কতার পর্যায় নির্ধারণ করে।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের প্রধান প্যাথলজি

শিশুর নিরাপদে বিকাশের জন্য, অ্যামনিওটিক তরল অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ এবং অবস্থায় বজায় রাখতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে এর আয়তন এবং রাসায়নিক গঠনের পরিবর্তনগুলি ব্যাধি এবং প্যাথলজি নির্দেশ করে:

• পলিহাইড্রামনিওস।যখন অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ 1.5 লিটারের বেশি হয় তখন O বলা হয়। চিকিত্সকরা ঠিক কেন এটি ঘটে তা খুঁজে বের করতে পারে না, তবে তারা এখনও বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ চিহ্নিত করে: নেফ্রাইটিস, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, আরএইচ দ্বন্দ্ব। প্রায়শই, এই প্যাথলজিটি দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সনাক্ত করা হয়। যদি পলিহাইড্রামনিওস হঠাৎ করে বিকশিত হয়, তাহলে প্রসব জরুরিভাবে করা উচিত।
• কম জল। Oligohydramnios কম সাধারণ, কিন্তু এটি ভ্রূণের জন্য বিপজ্জনক এবং নেতিবাচকভাবে এর বিকাশকে প্রভাবিত করে। অলিগোহাইড্রামনিওস সহ প্রসব প্রায়ই সময়ের আগে ঘটে এবং জটিলতার সাথে ঘটে। অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ 500 মিলি-এর বেশি হয় না। একই সময়ে, মহিলা ধ্রুবক পেটে ব্যথা অনুভব করেন, যা তীব্র হয় এবং সন্তানের কার্যকলাপ হ্রাস পায়।
• পানি ফুটো.অ্যামনিওটিক থলিকে অবশ্যই জন্মের আগ পর্যন্ত তার সততা বজায় রাখতে হবে, অন্যথায় শিশুটি বেঁচে থাকতে পারবে না। ঝিল্লি ফেটে যাওয়া এবং অ্যামনিওটিক তরল নির্গত হওয়া প্রসবের সূত্রপাতকে চিহ্নিত করে এবং আদর্শভাবে একটি সময়মত হওয়া উচিত। জলের অকাল ভাঙ্গন প্রসবের প্রাথমিক সূচনা নির্দেশ করে এবং জরুরী চিকিৎসার জন্য একটি কারণ হওয়া উচিত। আপনার সন্দেহ হলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জল ফুটো সম্পর্কে জানাতে হবে। এই ক্ষেত্রে, উপরের দিকের অংশে অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যায় এবং ছোট অংশে খোলা থেকে অ্যামনিওটিক তরল বেরিয়ে যায়।
• সবুজ জলরাশি।সাধারণত, ভ্রূণের তরল জলের মতো পরিষ্কার। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, তারা কিছুটা মেঘলা হয়ে যেতে পারে এবং সাদা ফ্লেক্স ধারণ করতে পারে, কারণ শিশুর "শেড" হয়: ল্যানুগো ভেলাস চুল এবং এপিডার্মাল কোষ, সেইসাথে ভার্নিক্স, ত্বক থেকে বেরিয়ে আসে। এই ধরনের জল স্বাভাবিক এবং শিশুর জন্য একটি অনুকূল পরিবেশ তৈরি করে। কিন্তু যখন শিশুটি অক্সিজেনের অভাব অনুভব করে (যাকে ডাক্তাররা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া বলে), তখন মলদ্বার থেকে মেকোনিয়ামের একটি রিফ্লেক্স রিলিজ ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, জল সবুজ বা বাদামী হয়ে যায় এবং শিশুর জন্য একটি নির্দিষ্ট বিপদ ডেকে আনে।

এই অবস্থার যে কোন একটি চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন, তাই আপনি যদি কোন লঙ্ঘন সন্দেহ, আপনি আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এবং বৃহত্তর মানসিক শান্তির জন্য, নির্ধারিত নিয়মিত পরীক্ষাগুলি এড়িয়ে যাবেন না এবং পরীক্ষার জন্য রেফারেলগুলিকে অবহেলা করবেন না। আমি আল্ট্রাসাউন্ড, সিটিজি, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা, আরএইচ অ্যান্টিবডি এবং টর্চ সংক্রমণের সাহায্যে অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করি।

বিশেষ করে জন্য- এলেনা কিচক

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অফিসিয়াল মেডিকেল নাম হল অ্যামনিওটিক ফ্লুইড। এটি একটি তরল জৈবিকভাবে সক্রিয় মাধ্যম যা ভ্রূণের ঝিল্লিতে অবস্থিত এবং ভ্রূণকে আবৃত করে।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের কাজ

অ্যামনিওটিক তরল হল গর্ভে সন্তানের জীবন নিশ্চিত করার অন্যতম কারণ। এই জৈবিক পরিবেশ বিভিন্ন ফাংশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• ভ্রূণের পুষ্টি প্রদান। এই তরল অনেক পুষ্টি নিয়ে গঠিত। নিষিক্তকরণের পরে প্রথম সময়কালে, এগুলি শিশুর ত্বকের মাধ্যমে শোষিত হয় এবং একটু পরে, শিশু স্বাধীনভাবে তাদের একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ গ্রাস করে।
• 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে উপযুক্ত চাপ এবং তাপমাত্রা বজায় রাখা।
• বিকাশমান শিশুকে বাহ্যিক যান্ত্রিক প্রভাব থেকে সুরক্ষা প্রদান করা। বাহ্যিক পরিবেশ থেকে আসা চাপ এবং শকগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
• বন্ধ্যাত্বের সমর্থন, যা শিশুকে বিভিন্ন সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। অ্যামনিওটিক তরলে প্রচুর ইমিউনোগ্লোবুলিন থাকে। উপরন্তু, ভ্রূণের মূত্রাশয়ের নিখুঁত নিবিড়তা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অ্যামনিওটিক তরল ধ্রুবক পুনর্নবীকরণ দ্বারা বন্ধ্যাত্ব নিশ্চিত করা হয়, যা শুধুমাত্র সন্তানের জন্মের পরেই শেষ হয়।
• জরায়ুতে শিশুর অবাধ চলাচল নিশ্চিত করা।
• শক্তিশালী বাহ্যিক শব্দ নিঃশব্দ।

অ্যামনিওটিক তরলের প্রধান সূচক

পুরো গর্ভাবস্থায়, অ্যামনিওটিক তরলের গঠন এবং পরিমাণ খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এমন অনেক ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে আদর্শ থেকে বিচ্যুত সূচকগুলি বিভিন্ন প্যাথলজির গঠন এবং বিকাশকে নির্দেশ করে। এইভাবে, সময়মতো তাদের নির্ণয় করা এবং নির্মূল করা বা শিশুর জন্মের পরে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য প্রস্তুত করা সম্ভব।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স (AFI) হল একটি সংখ্যা যা অ্যামনিওটিক থলিতে এর আয়তন নির্দেশ করে।

ডায়াগনস্টিক পরিচালনা করার সময়, একজন বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত সূচকগুলি বিবেচনায় নেন:

• রঙ এবং স্বচ্ছতা। তরলের স্বাভাবিক রঙ হালকা, স্বচ্ছ, অল্প পরিমাণে অমেধ্য।
• আয়তন। তরল পরিমাণ প্রভাবিত হয় তাই, অ্যামনিওটিক তরলের হার গর্ভাবস্থার ত্রৈমাসিকের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, 21 সপ্তাহে (স্বাভাবিক) অ্যামনিওটিক তরল সূচক 88-143-233 মিলি, যেখানে প্রথম সংখ্যাটি নিম্ন সীমা, দ্বিতীয় সংখ্যাটি গড় এবং তৃতীয়টি উপরের সীমা। 40-45 মিলি দ্বারা তরল পরিমাণে দৈনিক বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে যতক্ষণ না অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচক 32 সপ্তাহে (স্বাভাবিক গড় 144 মিলি) শীর্ষে পৌঁছার পরে, জলের পরিমাণ ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। জন্মের প্রাক্কালে এটি মাত্র 500-1500 মিলি।
• হরমোনাল বিষয়বস্তু।
• জৈব রাসায়নিক এবং সাইটোলজিক্যাল রচনা।

অ্যামনিওটিক তরল সূচক

আমাদের সময়ের অলিগোহাইড্রামনিওসের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ মানদণ্ড হল আল্ট্রাসাউন্ড। এই গবেষণা পরিচালনা করার সময়, ডাক্তার IAF এবং উল্লম্ব পকেটের বহুগুণ নির্ধারণ করে। যদি এই সূচকগুলি গর্ভাবস্থার একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে স্বাভাবিক সীমাতে না পৌঁছায়, তাহলে উপসংহারটি অলিগোহাইড্রামনিওস নির্দেশ করে।

উল্লম্ব থলি হল বিনামূল্যে অ্যামনিওটিক তরলের দীর্ঘতম অংশের নাম যা ভ্রূণ এবং পূর্বের পেটের প্রাচীরের মধ্যে অবস্থিত। উপরন্তু, এই এলাকায় নাভি বা শিশুর অঙ্গ থেকে বিনামূল্যে তরল বসানো অনুমোদিত নয়। একটি উল্লম্ব পকেটের দৈর্ঘ্যের জন্য আদর্শ 5-8 সেমি একটু আগে, শুধুমাত্র এই সূচকটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল।

অ্যামনিওটিক তরল সূচকের নিয়ম

বর্তমানে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ IAF ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়। এটি করার জন্য, ডাক্তার মানসিকভাবে নাভি এলাকায় ছেদ করা 2টি লম্ব রেখা ব্যবহার করে পেটকে 4 টি অংশে ভাগ করেন। সর্বোচ্চ উল্লম্ব পকেট তারপর এই জোন প্রতিটি পরিমাপ করা হয়. অ্যামনিওটিক তরল সূচকের চূড়ান্ত মান পেতে, সমস্ত প্রাপ্ত সূচক যোগ করা প্রয়োজন।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচকের নিয়মগুলি 16 তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে গর্ভাবস্থার সপ্তাহ দ্বারা গণনা করা হয়। ধীরে ধীরে তাদের গুরুত্ব বাড়ছে। সর্বোচ্চ 32 সপ্তাহে - আদর্শটি 77 থেকে 169 মিলি পর্যন্ত। এটি AI মান হ্রাস দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

AFI আদর্শ টেবিল

সপ্তাহে অ্যামনিওটিক তরল সূচকের নিয়মগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে।

IZHA আদর্শ টেবিল

গর্ভাবস্থার লাইন (সপ্তাহ)	স্বাভাবিকের নিম্ন সীমা	গড় মূল্য	স্বাভাবিকের উপরের সীমা
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

যদি এই সূচকগুলি গর্ভাবস্থার নির্দিষ্ট সময়ের সাথে সামঞ্জস্য না করে তবে পলিহাইড্রামনিওস বা অলিগোহাইড্রামনিওস দেখা দেয়।

গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওস

Oligohydramnios গর্ভাবস্থায় একটি বরং অপ্রীতিকর এবং খুব সাধারণ ঘটনা। যদি সপ্তাহে অ্যামনিওটিক তরল সূচকের আদর্শ থেকে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণের বিচ্যুতি তুচ্ছ হয় তবে "মধ্যম অলিগোহাইড্রামনিওস" নির্ণয় করা হয়। এটি সংশোধন করার জন্য, আপনি খাদ্য, সঠিক পুষ্টি এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা ব্যবহার করতে পারেন। কিছু সময়ের পরে, জলের পরিমাণ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং কোনওভাবেই শিশুর অবস্থাকে প্রভাবিত করে না।

"গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস" নির্ণয় করা হয় যখন কয়েক সপ্তাহ ধরে অ্যামনিওটিক তরল সূচকের আদর্শ থেকে বিচ্যুতি বড় হয়। এই রোগ নির্ণয়ের সাথে, জরুরি হাসপাতালে ভর্তি এবং ইনপেশেন্ট চিকিত্সা প্রয়োজন। এটি সন্তানের জন্য মারাত্মক পরিণতির উচ্চ সম্ভাবনার কারণে।

যদি 20 সপ্তাহে (স্বাভাবিক) অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচক 86-230 মিলি সীমার মধ্যে থাকে এবং আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলগুলি অ্যামনিওটিক তরলের একটি অনেক ছোট প্রকৃত ভলিউম নির্দেশ করে, চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে এটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির অনুন্নয়ন, কঙ্কালের বিকৃতি ঘটাতে পারে। হাড়, এবং বিভিন্ন ভ্রূণের প্যাথলজির বিকাশ। অতএব, সময়মত গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিত্সা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

যখন একটি কম অ্যামনিওটিক তরল সূচক 34 সপ্তাহে নির্ধারণ করা হয় (আদর্শ গড়ে 142 মিলি), এবং শিশুর বিকাশে ইতিমধ্যেই সু-সংজ্ঞায়িত বিচ্যুতি রয়েছে, তখন প্রায়শই গর্ভাবস্থা বন্ধ করার প্রশ্ন ওঠে, যেহেতু এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা অর্থহীন এবং কোন ফলাফল আনতে হবে না.

অলিগোহাইড্রামনিওসের বিকাশের কারণ

অলিগোহাইড্রামনিওস গঠনের অনেক কারণ রয়েছে। প্রধানগুলি হল:

• ঝিল্লির অনুন্নয়ন বা পানির নিঃসরণ কমে যাওয়া;
• ভ্রূণের অস্বাভাবিক বিকাশ (এর কিডনি, কঙ্কাল);
• গর্ভবতী মায়ের রক্তচাপ বৃদ্ধি, বিশেষত আদর্শ থেকে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি সহ;
• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যা শুধুমাত্র যৌনাঙ্গের মাধ্যমেই নয়, সরাসরি অ্যামনিওটিক তরলে প্রবেশ করে;

• একাধিক গর্ভাবস্থা, প্ল্যাসেন্টার অসম বিকাশ সহ, প্রতিটি ভ্রূণকে আলাদা রক্ত ​​​​প্রবাহ প্রদান করে;
• পরিপক্কতা পরবর্তী;
• একটি মহিলার শরীরের প্রতিবন্ধী বিপাক, বিশেষ করে যদি তার ওজন বেশি হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

এমনকি মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস নিজে থেকে চিকিত্সা করা যায় না। শুধুমাত্র প্রাথমিক পরীক্ষার ভিত্তিতে একজন ডাক্তার অসঙ্গতির কারণ, রোগের তীব্রতা, ভ্রূণের অবস্থা নির্ণয় করতে পারেন এবং চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারণ করতে পারেন।

যদি স্থূলতা বা বিপাকীয় ব্যাধি দেখা দেয় তবে আপনাকে একটি খাদ্য অনুসরণ করতে হবে, সঠিকভাবে খেতে হবে, ভিটামিন এবং ওষুধ গ্রহণ করতে হবে যা প্লাসেন্টায় রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করে। থেরাপি একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে বাহিত হতে পারে। একটি উচ্চারিত পর্যায়ে শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়। রোগের ফর্ম নির্বিশেষে, শারীরিক কার্যকলাপ এবং শারীরিক কার্যকলাপের পরিমাণ সীমিত করা এবং বিছানা বিশ্রাম বজায় রাখা প্রয়োজন।

চিকিত্সার সময়, গর্ভবতী মহিলা এবং শিশুর দেহে সময়মত পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘন ঘন আল্ট্রাসাউন্ড এবং ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড করা প্রয়োজন।

যদি আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল 33 সপ্তাহে কম অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচক দেখায় (আদর্শটি গড়ে 143 মিলি) বা তার পরে, যখন শিশু জন্মের জন্য প্রস্তুত হয়, ডাক্তার তাড়াতাড়ি প্রসবের পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনি যখন এই সত্যটি আবিষ্কার করেন, তখন হতাশাগ্রস্ত হওয়ার দরকার নেই। সবকিছু এখনও সংশোধন করা যেতে পারে - মাঝারি পর্যায়গুলি নিরাময়যোগ্য। পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় আপনার যদি অলিগোহাইড্রামনিওস থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই এটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, তিনি একটি সময়মত পদ্ধতিতে এই সমস্যা সনাক্ত এবং ঠিক করতে সক্ষম হবেন।

অ্যামনিওটিক তরল গঠন এবং শোষণের লঙ্ঘন অলিগোহাইড্রামনিওসকে হুমকি দেয়। আসুন এই ধারণাটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখি।

অলিগোহাইড্রামনিওস কি?

প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগবিদ্যায়, অপর্যাপ্ত অ্যামনিওটিক তরলকে অলিগোহাইড্রামনিওস বলা হয়।

অ্যামনিওটিক তরল (বা অ্যামনিওটিক তরল)- গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ যে তরল পরিবেশে থাকে।

এই জৈবিক তরল বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে। এর মধ্যে রয়েছে:

• প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন- জলের খোসা শিশুকে সংক্রমণের অনুপ্রবেশ থেকে রক্ষা করে (খোলের আঁটসাঁটতা এবং পানিতে অন্তর্ভুক্ত ইমিউনোগ্লোবুলিনের কারণে), বাইরে থেকে যান্ত্রিক প্রভাব (উদাহরণস্বরূপ, আঘাত এবং ধাক্কা থেকে), উচ্চ শব্দ (জলের মাফলস) থেকে এগুলি), চাপ এবং তাপমাত্রার বাহ্যিক ওঠানামা (সর্বোত্তম চাপ এবং 37 ºС একটি ধ্রুবক তাপমাত্রা বজায় রাখা, অবশ্যই, যদি মা সুস্থ থাকে এবং তার শরীরের তাপমাত্রা 37.8 ºС এর বেশি না হয়);
• বিনিময় ফাংশন- শিশু অ্যামনিওটিক তরল শোষণ করে, পুষ্টিতে সমৃদ্ধ হয় এবং তা আবার ছেড়ে দেয়।
  এই সব ছাড়াও, ভ্রূণের তরল গর্ভের ভিতরে শিশুর অবাধ চলাচল নিশ্চিত করে। অতএব, স্বাভাবিক পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল সহ, শিশুটি আরামদায়ক এবং আরামদায়ক হয়, তাকে সুরক্ষিত করা হয় এবং তার প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু সরবরাহ করা হয়।

অ্যামনিওটিক তরল কি ধারণ করে?

গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে, অ্যামনিওটিক তরলের সংমিশ্রণ পরিবর্তিত হয় এবং আরও বৈচিত্র্যময় এবং সমৃদ্ধ হয়ে ওঠে, যা জলকে কিছুটা মেঘলা করে তোলে। অ্যামনিওটিক তরল জলীয় ঝিল্লির কোষ দ্বারা নিঃসৃত হয়।

গর্ভাবস্থার শুরুতে, অ্যামনিওটিক তরল প্রায় রক্তের প্লাজমার মতোই হয়। এগুলিতে পুষ্টি (প্রোটিন এবং চর্বি), ভিটামিন এবং খনিজ, হরমোন, এনজাইম এবং আরও অনেক কিছু রয়েছে।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে, এই জৈবিকভাবে সক্রিয় তরলের সংমিশ্রণটি মৃত ত্বকের কোষ দ্বারা পরিপূরক হয় (ত্বকের পুরানো স্তরটিকে একটি নতুন দিয়ে প্রতিস্থাপন করার প্রাকৃতিক প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ), ভ্রূণের ফ্লাফ (চুল), ভার্নিক্স পনিরের মতো লুব্রিকেন্ট। ভ্রূণের শরীর এবং বর্জ্য পণ্য (জীবাণুমুক্ত প্রস্রাব)।

ভ্রূণের জল প্রতি 3 ঘন্টা পুনর্নবীকরণ করা হয়।
অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণে পানীয় জলের কোন প্রভাব নেই। অত্যধিক তরল গ্রহণ শুধুমাত্র একটি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে ফোলা কারণ হবে।

অ্যামনিওটিক তরলের স্বাভাবিক পরিমাণ

যদি অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয়, ডাক্তাররা অলিগোহাইড্রামনিওস বা পলিহাইড্রামনিওস নির্ণয় করেন। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে শুরু করে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় তরলের পরিমাণ একজন ডায়াগনস্টিসিয়ান দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ওষুধে অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণকে সাধারণত অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স (AFI) বলা হয়।

সারণি - সপ্তাহে অ্যামনিওটিক তরল সূচকের আদর্শ

আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের ধরণের উপর নির্ভর করে মানগুলি উপরে প্রদত্তগুলির থেকে কিছুটা আলাদা হতে পারে। এবং মানটি মিলিমিটারে নয়, সেন্টিমিটারে (1 সেমি = 10 মিমি) লেখা যেতে পারে।

এছাড়াও, ভ্রূণের তরল পরিমাণ অন্য সূচক দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - বৃহত্তম (মুক্ত) জল পকেট (WC) এর উল্লম্ব আকার। এই আকারটি সাধারণত 2 থেকে 8 সেমি (অথবা 20 থেকে 80 মিমি পর্যন্ত) হওয়া উচিত, সীমারেখা পরিমাণ জল সহ - 2 থেকে 1 সেমি (20 থেকে 10 মিমি পর্যন্ত), এবং কম জলের সাথে - 1 এর কম সেমি (বা 10 মিমি)।

অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণ কী?

প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, মাঝারি এবং গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস আলাদা করা হয়।

আপনি প্রায়ই একটি আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্টে একটি শিলালিপি খুঁজে পেতে পারেন: "মধ্যম অলিগোহাইড্রামনিওসের প্রতি একটি প্রবণতা।" এর মানে হল যে গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্য সমস্যা থাকতে পারে এবং আরও সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস- এটি আদর্শ থেকে ভ্রূণের তরল পরিমাণে সামান্য বিচ্যুতি। এই ধরণের বিচ্যুতি গর্ভবতী মহিলার শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে হতে পারে বা, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজির আরও গুরুতর আকারের সংঘটনের পূর্বশর্ত হতে পারে। যাই হোক না কেন, ডাক্তাররা fetoplacental insufficiency (FPI) প্রতিরোধ করার পরামর্শ দেন।

জলের মাঝারি অভাব একটি জটিল পরিস্থিতি নয়, কারণ জলের পরিমাণ ধ্রুবক নয় এবং দিনে কয়েকবার পরিবর্তিত হতে পারে। সম্ভবত রোগ নির্ণয় স্থাপনে একটি ত্রুটি ছিল এবং দোষটি ডাক্তারের সাথে ছিল যিনি আল্ট্রাসাউন্ডের সময় খুব সঠিক গণনা করেননি, কারণ অ্যামনিওটিক তরল সূচক নির্ধারণ করা একটি বিষয়গত এবং আনুমানিক বিষয়। অতএব, আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই 10টির মধ্যে 8টি ক্ষেত্রে, একটি সুস্থ শিশুর সফল জন্মের মাধ্যমে গর্ভাবস্থা শেষ হয়।

গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসভ্রূণের স্বাস্থ্যের জন্য বিপদ সৃষ্টি করে, তাই আপনাকে অবশ্যই গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণকারী ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে।

অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণগুলি, এর তীব্রতার ডিগ্রি নির্বিশেষে:

• fetoplacental অপর্যাপ্ততা;
• গর্ভবতী মহিলার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমস্যা (উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য);
• ভ্রূণের মূত্রতন্ত্রের রোগ (উদাহরণস্বরূপ কিডনি);
• অ্যামনিওটিক তরল ফুটো (যদি ঝিল্লির অখণ্ডতা লঙ্ঘন করা হয়);
• ঝিল্লির বিকাশে প্যাথলজি;
• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ গর্ভাবস্থায় বা এর সূচনার কিছুক্ষণ আগে ভোগা;
• ডায়াবেটিস;
• দেরী gestosis.

প্রায়শই, অলিগোহাইড্রামনিওস গর্ভবতী মহিলার বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে, সেইসাথে ভাইরাল রোগের পরে (তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ ইত্যাদি) এবং ভ্রূণের অপ্রতুলতার কারণে ঘটে।

ব্যক্তিগত অনুশীলন দেখায় যে আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তাররা প্রায়শই সমস্যার স্কেলকে অতিরঞ্জিত করে এবং আদর্শ থেকে সামান্য বিচ্যুতি তাদের জন্য ইতিমধ্যেই একটি বিপর্যয়। এই ধরনের ছদ্ম-অলিগোহাইড্রামনিওস গর্ভবতী মায়ের জন্য অপ্রয়োজনীয় চাপ সৃষ্টি করে, কিন্তু প্রকৃতপক্ষে শিশুরা তুলনামূলকভাবে সুস্থ জন্মগ্রহণ করে।

একমাত্র জিনিস হল অলিগোহাইড্রামনিওস (এমনকি সামান্য) সহ প্রসব কিছু জটিলতার সাথে ঘটতে পারে (জরায়ুর দুর্বল খোলা, বেদনাদায়ক সংকোচন এবং ভ্রূণের পেলভিক বা ব্রীচ উপস্থাপনার কারণে দীর্ঘস্থায়ী শ্রম, যা অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণে উদ্ভূত হয়েছিল)। যদিও জটিল প্রসবকালীন প্রসবকালীন যে কোনও মহিলার মধ্যে হতে পারে, জলের পরিমাণ নির্বিশেষে।

প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এ. বেরেজনায়া

পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থায় অলিগোহাইড্রামনিওসের ঘটনা একটি সাধারণ ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হয়, যেহেতু প্ল্যাসেন্টা বৃদ্ধ হয়ে গেছে এবং আর সম্পূর্ণরূপে তার কার্য সম্পাদন করতে পারে না, তাই এটি এক্সফোলিয়েট হয়। তারপর ডাক্তাররা লেবার ইনডাকশন বা পরিকল্পিত সিজারিয়ান সঞ্চালনের পরামর্শ দেন।

অলিগোহাইড্রামনিওস ভ্রূণের জন্য কতটা বিপজ্জনক?

অলিগোহাইড্রামনিওস (বা অলিগোহাইড্রামনিওস) হল গর্ভাবস্থার একটি জটিলতা, কখনও কখনও এমনকি ভ্রূণের জন্যও বিপজ্জনক, কারণ এটি সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে, যার ফলে তার মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, যখন ঝিল্লির অখণ্ডতা হারিয়ে যায় - এটি যখন অ্যামনিওটিক তরল লিক হয় - তখন শিশুটি ঝিল্লিতে প্রবেশ করা সংক্রমণের ঝুঁকিতে পড়ে।

একজন মহিলার প্রজনন ট্র্যাক্ট জীবাণুমুক্ত নয়, প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি ক্রমাগত যোনিতে বাস করে, "প্লাস" গর্ভাবস্থার কারণে ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়ে যায়। এই সমস্ত ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়াগুলির বিস্তারের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা জরায়ু গহ্বরের ভিতরে প্রবেশ করতে পারে এবং ঝিল্লিকে সংক্রামিত করতে পারে, প্রদাহ সৃষ্টি করে, যাকে গাইনোকোলজিতে chorioamnionitis বলা হয়। সময়মত চিকিৎসা না করলে ভ্রূণ নিজেই সংক্রমিত হয়।

এটি ঝিল্লির অখণ্ডতার লঙ্ঘনের কারণে সৃষ্ট অলিগোহাইড্রামনিওসের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, এর ঘটনার কারণ নির্বিশেষে, শিশুটি হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেনের অভাব) ভুগছে, এর কারণে এটি অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে পিছিয়ে রয়েছে। এগুলি ছাড়াও, শিশুর এইরকম "নীড়ে" থাকা অস্বস্তিকর; তার ঘাড় প্রায়শই বাঁকা হয় এবং মুখ এবং মাথার হাড়গুলি জরায়ুর দেয়াল দ্বারা সংকোচনের কারণে বিকৃতির জন্য সংবেদনশীল।

মাঝারি অলিগোহাইড্রামনিওস ভ্রূণের স্বাস্থ্যের উপর এমন একটি গুরুতর প্রভাব ফেলে না: শিশুটি দুর্বল এবং শরীরের ওজন বৃদ্ধিতে পিছিয়ে থাকে (তথাকথিত অপুষ্টি পরিলক্ষিত হয়), তার পেশীর স্বর হ্রাস পায় (টর্টিকোলিস, ক্লাবফুটের সম্ভাব্য বিকাশ), এবং হালকা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া ঘটে।

যদি স্ক্রীনিং এবং প্রস্রাব/রক্ত/স্মিয়ার পরীক্ষা স্বাভাবিক হয়, কার্ডিওটোকোগ্রাম (CTG) স্বাভাবিক থাকে এবং ভ্রূণ ভালভাবে বিকশিত হয় এবং গর্ভবতী মহিলার তার স্বাস্থ্য সম্পর্কে কোন অভিযোগ না থাকে, তাহলে অলিগোহাইড্রামনিওসের রোগ নির্ণয় শর্তসাপেক্ষ। প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা কেবল শ্রম প্ররোচিত করার জন্য প্রস্তুত হবেন, যেহেতু মেয়াদোত্তর গর্ভাবস্থার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, অথবা যদি নির্ধারিত তারিখে ভ্রূণ একটি আদর্শ অবস্থানে না থাকে তবে সিজারিয়ান সেকশনের জন্য।

অলিগোহাইড্রামনিওসের রোগ নির্ণয়

একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, ডাক্তার অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য কিছু পরিমাপ এবং গণনা করেন, তারপরে তিনি অলিগোহাইড্রামনিওস, স্বাভাবিক পরিমাণ জল বা পলিহাইড্রামনিওস সম্পর্কে একটি উপসংহারে আসেন।

একজন গাইনোকোলজিস্ট পেটের পরিধি এবং জরায়ুর ফান্ডাসের উচ্চতার পরবর্তী পরিমাপে কম বা উচ্চ হাইড্র্যামনিওস অনুমান করতে পারেন, তবে আরও সঠিক নির্ণয় শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে করা যেতে পারে।

বাড়িতে, আপনি শুধুমাত্র অ্যামনিওটিক তরল ফুটো জন্য একটি পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন। যদি আন্ডারওয়্যারে প্রায়শই জলযুক্ত স্রাব পরিলক্ষিত হয় এবং শিশুর লাথি গর্ভবতী মহিলার জন্য বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে, যদিও এই ধরনের অস্বস্তি আগে অনুভূত হয়নি, বা পেটের আকার খুব ছোট, যদিও গর্ভাবস্থা ইতিমধ্যে 20 সপ্তাহ অতিক্রম করেছে, তারপর এটি একটি বিশেষ পরীক্ষা পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সম্ভবত সবকিছুর কারণ হল অলিগোহাইড্রামনিওস, ঝিল্লির অখণ্ডতা লঙ্ঘনের কারণে জলের ফুটো দ্বারা সৃষ্ট।

কিছু সময়ের জন্য স্রাব পর্যবেক্ষণ করে বা ফার্মেসিতে অ্যামনিওটিক তরল ফুটো করার জন্য একটি বিশেষ পরীক্ষা কিনে এবং এটি ব্যবহার করে পরীক্ষাটি বাড়িতে করা যেতে পারে।

"বিনামূল্যে" পরীক্ষাটি নিম্নরূপ করা হয়: আপনার মূত্রাশয় খালি করুন, স্নান করুন (যোনিতে ডুচিং এবং সম্ভাব্য জল ছাড়াই), একটি তোয়ালে দিয়ে নিজেকে শুকিয়ে নিন এবং একটি শুকনো ডায়াপারে শুয়ে পড়ুন। 15 মিনিটের জন্য নিশ্চল শুয়ে থাকুন, এবং তারপরে উঠে দেখুন এবং ডায়াপারে একটি ভেজা দাগ দেখা যাচ্ছে কিনা। স্বাভাবিক স্রাব এত দ্রুত তৈরি এবং প্রবাহিত হতে পারে না, সম্ভবত এটি অ্যামনিওটিক তরল বেরোচ্ছে। আপনি অস্বাভাবিক স্রাব সম্পর্কে অভিযোগের সাথে LCD-এর সাথে যোগাযোগ করে আরও সঠিকভাবে জানতে পারেন। সেখানে তারা একটি বিশেষ পরীক্ষা পরিচালনা করবে এবং বলবে এটি জল নাকি স্বাভাবিক যোনি স্রাব।

ফার্মেসি পরীক্ষাটি দেখতে একটি প্যাডের মতো, যেটির পৃষ্ঠটি অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হলে তার রঙ নীল বা সবুজ হয়ে যাবে।

ব্যাকটেরিয়া/ভাইরাল স্রাবের সাথেও রঙ করা হয়, তাই আপনি যদি প্যাডের পৃষ্ঠে নীল-সবুজ দাগ লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন।

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার জন্য যে কোনও পরীক্ষা শেষ যৌন মিলনের 12 ঘন্টা পরে, ডুচিং বা যোনি সাপোজিটরি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিৎসা

কৃত্রিমভাবে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ বাড়ানো অসম্ভব, তাই অলিগোহাইড্রামনিওসের চিকিত্সা এর সংঘটনের কারণগুলি নির্ধারণে নেমে আসে। এর পরে, অলিগোহাইড্রামনিওসের মূল কারণগুলি চিকিত্সা করা হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণ নির্ধারণের জন্য, গর্ভবতী মহিলাকে ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড বা কার্ডিওটোকোগ্রাফি (CTG) এর জন্য উল্লেখ করা হয়, সর্বপ্রথম, প্ল্যাসেন্টায় রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাঘাতকে খণ্ডন বা নিশ্চিত করার জন্য।

যদি ভ্রূণের রক্ত ​​​​সঞ্চালন এখনও প্রতিবন্ধী হয়, তবে রোগীকে এটিকে স্বাভাবিক করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয় - কিউরান্টিল, অ্যাক্টোভেগিন।

তদুপরি, ভ্রূণের অপ্রতুলতা রোধ করার জন্য কিউরান্টিল প্রায়শই একটি পরিমাপ হিসাবে নির্ধারিত হয়।

প্রায়শই, চিকিত্সা কমপ্লেক্সে এমন ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে যা গর্ভবতী মহিলার দেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে (উদাহরণস্বরূপ, ম্যাগনে + বি 6) এবং মহিলার গুরুত্বপূর্ণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতাকে সমর্থন করে (উদাহরণস্বরূপ, চোফিটল)।

গর্ভবতী মহিলার মধ্যে সংক্রমণের উপস্থিতি বাদ দেওয়াও প্রয়োজনীয়। এই উদ্দেশ্যে, ইউরোজেনিটাল স্মিয়ারগুলি আবার এসটিআইগুলির জন্য এবং গলা + নাক থেকে কোকির জন্য নেওয়া হয় এবং টর্চ সংক্রমণের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয়। যদি সংক্রমণ উপস্থিত হয়, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারিত হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওস সহ প্রসব

গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওসের ক্ষেত্রে, একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ নির্ধারিত হয়। অল্প পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল সহ, ভ্রূণের মূত্রাশয় একটি সমতল চেহারা নেয়। এই কারণে, সংকোচন অনিয়মিত এবং দুর্বল হবে, এবং শ্রম দীর্ঘ এবং কঠিন হতে পারে।

মাঝারি oligohydramnios প্রাকৃতিক প্রসবের জন্য একটি contraindication নয়। এমনকি অলিগোহাইড্রামনিওস দ্বারা সৃষ্ট ভ্রূণের ব্রীচ বা ব্রীচ উপস্থাপনের সাথেও, মা এবং তার সন্তান উভয়ের জন্যই নিরাপদে জন্ম হয়।

অপর্যাপ্ত পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল শিশুকে গর্ভের অভ্যন্তরে অবাধে চলাচল করতে দেয় না। অতএব, শিশুটি প্রায়শই একটি তির্যক বা নিতম্বের অবস্থান নেয় এবং আর সঠিকভাবে রোল ওভার করতে পারে না।

বিভিন্ন ব্যায়াম রয়েছে যা শিশুকে পছন্দসই অবস্থানে পরিণত করতে সাহায্য করতে পারে, তবে চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে তাদের কার্যকারিতা নিশ্চিত করা হয়নি। ব্যায়াম নাভির কর্ডের জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে, তাই এটি করার আগে আপনাকে ভাল এবং অসুবিধাগুলি ওজন করতে হবে।

39986

জল একটি শিশুর সাথে পরিচিত হয় প্রথম জিনিস. গর্ভে থাকাকালীন এটি অ্যামনিওটিক ফ্লুইড নামক তরলে ভাসতে থাকে। নিবন্ধ থেকে গর্ভাবস্থার সপ্তাহ (সারণী) দ্বারা অ্যামনিওটিক তরল দেখতে কেমন এবং আদর্শ কী তা সন্ধান করুন।

কেন অ্যামনিওটিক তরল প্রয়োজন?

মাতৃগর্ভে শিশুর স্বাভাবিক বিকাশের জন্য অ্যামনিওটিক তরল প্রয়োজনীয়;

• উচ্চ শব্দ এবং প্রভাব থেকে শিশুকে রক্ষা করা (জল শব্দ শোষণ করে এবং শক শোষণকারী হিসাবে কাজ করে);
• একটি আরামদায়ক তাপমাত্রা বজায় রাখা (অ্যামনিওটিক তরলটির তাপমাত্রা 37 ডিগ্রি থাকে);
• বাহ্যিক হুমকি থেকে সুরক্ষা (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড মূত্রাশয়টি সিল করা হয়, যা শিশুকে বাহ্যিক প্রভাব থেকে রক্ষা করতে দেয়);
• শিশুকে পুষ্টি প্রদান করা (জল মূত্রাশয়কে সঙ্কুচিত হতে দেয় না, নাভির কর্ডকে সংকুচিত হতে বাধা দেয়);
• শিশুর চলাফেরার স্বাধীনতা (১ম-২য় ত্রৈমাসিকে শিশু স্বাধীনভাবে চলাফেরা করতে পারে এবং অ্যামনিওটিক তরলে সাঁতার কাটতে পারে)।

জন্মের সময়, তার স্থানীয় পরিবেশ ছেড়ে, শিশু চাপ অনুভব করে, যা জল উপশম করতে সাহায্য করে। যখন একটি নবজাতক শিশু থেকে জন্মের লিগামেন্ট ধুয়ে ফেলা হয়, তখন সে শিথিল হয়। এটি তার জীবনের নতুন পর্যায়ের জন্য প্রস্তুতির জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যামনিওটিক তরল গঠন এবং আদর্শ

নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত হওয়ার পর ভ্রূণের ঝিল্লি তৈরি হতে শুরু করে। তারপর শুরু হয় জটিল প্রক্রিয়া। ভিতরে জীবাণুমুক্ত তরল সহ একটি প্রতিরক্ষামূলক মূত্রাশয় ঝিল্লি (অ্যামনিয়ন এবং কোরিওন) থেকে গঠিত হয়। ভ্রূণ বড় হওয়ার সাথে সাথে বুদবুদ বড় হয়।

অ্যামনিওটিক তরল মাতৃ রক্তের প্লাজমার "লিকেজ" এর কারণে গঠিত হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, শিশু নিজেই, তার ফুসফুস এবং কিডনিও অ্যামনিওটিক তরল উত্পাদন এবং পুনর্নবীকরণে অংশগ্রহণ করে।

অ্যামনিওটিক তরল পানিতে (97%) প্রোটিন এবং খনিজ লবণ (ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম, ক্লোরিন) এতে দ্রবীভূত হয়। ত্বকের কোষ, চুলের কোষ এবং সুগন্ধি পদার্থও এতে পাওয়া যায়।

একটি মতামত আছে যে অ্যামনিওটিক তরলের গন্ধ মায়ের দুধের গন্ধের মতো, তাই একটি নবজাতক শিশু সহজেই তার মায়ের স্তন খুঁজে পেতে পারে, কারণ সে গর্ভের দুধের মতো একটি তরল পান করেছিল।

আদর্শ এবং প্যাথলজিস

গর্ভাবস্থার শেষে অ্যামনিওটিক তরলের স্বাভাবিক পরিমাণ 600-1500 মিলি। বিভিন্ন কারণে, এই সংখ্যাগুলি আদর্শ থেকে কম বা বেশি বিচ্যুত হতে পারে। তারপর ডাক্তাররা পলিহাইড্রামনিওস বা অলিগোহাইড্রামনিওসের কথা বলেন।

অলিগোহাইড্রামনিওস নির্ণয় করা হয় যখন গর্ভবতী মায়ের অ্যামনিওটিক তরল 500 মিলি এর কম থাকে।জলের পরিমাণ হ্রাসের কারণ হল এন্ডোমেট্রিয়াম (জল ঝিল্লি) এর অপর্যাপ্ত বিকাশ বা এর গোপনীয় ক্ষমতা হ্রাস। প্যাথলজি সৃষ্টিকারী অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে বলা হয়

1. সন্তানের জিনিটোরিনারি সিস্টেমের বিকাশে অস্বাভাবিকতা;
2. মায়ের উচ্চ রক্তচাপ;
3. মহিলাদের প্রদাহজনক রোগ;
4. বিপাকীয় ব্যাধি, স্থূলতা;
5. fetoplacental অপর্যাপ্ততা।

যমজ সন্তান বহন করার সময় একটি ভ্রূণের অলিগোহাইড্রামনিওস প্লাসেন্টায় রক্তের অসম বন্টন দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

অলিগোহাইড্রামনিওসের সাথে, তীব্র পেটে ব্যথা, শিশুর বেদনাদায়ক নড়াচড়া পরিলক্ষিত হয়, জরায়ু হ্রাস পায় এবং এর ফান্ডাসের আকার গর্ভকালীন বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয় না।

পলিহাইড্রামনিওসের সাথে, জলীয় ঝিল্লির সিক্রেটরি ফাংশন বৃদ্ধি পায়।পলিহাইড্রামনিওস এর ফলে হতে পারে:

1. ডায়াবেটিস মেলিটাস, মায়ের সংক্রামক এবং ভাইরাল রোগ;
2. হার্ট এবং কিডনি রোগ;
3. মা এবং শিশুর রক্তের আরএইচ ফ্যাক্টরের অসঙ্গতি;
4. একাধিক গর্ভাবস্থা (একটি ভ্রূণে পলিহাইড্রামনিওস, অন্যটিতে অলিগোহাইড্রামনিওস);
5. প্লাসেন্টার রোগ।

পলিহাইড্র্যামনিওসের লক্ষণ হল পেটে ভারী হওয়া, পা ফুলে যাওয়া, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং রক্ত ​​সঞ্চালন কঠিন হয়ে পড়ে এবং শিশুর নড়াচড়া খুব সক্রিয় হয়ে ওঠে।

অলিগোহাইড্রামনিওস এবং পলিহাইড্রামনিওস বিপজ্জনক প্যাথলজি। তাদের নির্মূল করতে, একজন বিশেষজ্ঞের সাহায্য প্রয়োজন। সামান্যতম সন্দেহ হলে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

অ্যামনিওটিক তরলের রঙে বিচ্যুতি

সাধারণত, অ্যামনিওটিক তরল বর্ণহীন এবং স্বচ্ছ। সামঞ্জস্য জলের অনুরূপ এবং কোন গন্ধ নেই। প্রায়শই, গর্ভবতী মায়েরা অ্যামনিওটিক তরলের রঙের পরিবর্তন সম্পর্কে উদ্বিগ্ন।

আপনি অ্যামনিওটিক তরলের রঙ বিচার করতে পারেন এর বহিঃপ্রকাশের সময়, যা প্রসবের সময় ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা পূর্ণ-মেয়াদী হলে, জল পরিষ্কার বা মেঘলা হলুদ হয়। এটি তাদের স্বাভাবিক রঙ এবং বিপজ্জনক নয়। জল ভেঙে যাওয়ার পরে মহিলার কাজ হল 2-3 ঘন্টার মধ্যে প্রসূতি হাসপাতালে পৌঁছানো।

অ্যামনিওটিক তরল একটি ভিন্ন রঙ হতে পারে।

1. লাল দাগযুক্ত।স্বাভাবিক (হালকা বা মেঘলা হলুদ) রঙের তরলে রক্তের সামান্য মিশ্রণকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়, কারণ এটি জরায়ুর প্রসারণ নির্দেশ করে।
2. সবুজ রং.শিশুর আসল মল পানিকে সবুজাভ বা জলা বর্ণে পরিণত করে। শিশু অক্সিজেন ক্ষুধা অনুভব করে; এই ধরনের পানি গিলে ফেলা শিশুর নিউমোনিয়ার বিকাশের জন্য বিপজ্জনক।
3. লাল।বিপজ্জনক রঙ মা বা ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ রক্তপাত নির্দেশ করে। সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত হল একটি অনুভূমিক অবস্থান নেওয়া এবং জরুরীভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা।
4. গাঢ় বাদামী.এই রঙটি ভ্রূণের মৃত্যুর ইঙ্গিত দেয়; আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের রঙ পরিবর্তন হলে মা ও শিশুর বিপদ হতে পারে। অতএব, আপনার নিজের থেকে প্রসূতি হাসপাতালে না যাওয়াই ভালো;

জল গবেষণা পদ্ধতি

আজ, শ্রম শুরু হওয়ার আগে অ্যামনিওটিক তরলের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য পাওয়ার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। সমস্ত পদ্ধতি আক্রমণাত্মক (উপাদানের সরাসরি নমুনা প্রয়োজন) এবং অ-আক্রমণকারী (জরায়ু গহ্বরে অনুপ্রবেশের প্রয়োজন নেই) এ বিভক্ত।

একমাত্র অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড। এই গবেষণাটি অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ সম্পর্কে তথ্য প্রদান করতে পারে এবং আপনাকে অলিগোহাইড্রামনিওস বা পলিহাইড্রামনিওস নির্ণয় করতে দেয়।

অন্যান্য গবেষণা পদ্ধতি (আক্রমনাত্মক) উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত, তাই সেগুলি গুরুতর ইঙ্গিতগুলির জন্য বাহিত হয়।

1. অ্যামনিওস্কোপি।একটি অ্যামনিওস্কোপ ব্যবহার করে অ্যামনিওটিক তরল পরিদর্শন। এই ডিভাইসটি একটি টিউব যার শেষে একটি আলোক যন্ত্র থাকে। গর্ভবতী মায়ের পরীক্ষা একটি গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে জরায়ুমুখে ডিভাইসটি প্রবেশ করানো হয়। ডাক্তার জলের রঙ এবং সামঞ্জস্যের দিকে মনোযোগ দেন। ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া বা রিসাস দ্বন্দ্বের সন্দেহ থাকলে 37 সপ্তাহ পরে একটি পরীক্ষা করা সম্ভব।
2. অ্যামনিওসেন্টেসিস।অ্যামনিওস্কোপির বিপরীতে, অ্যামনিওসেন্টেসিস গর্ভাবস্থার 16 সপ্তাহের পরে সঞ্চালিত হয়, যখন তরলের পরিমাণ 150 মিলি ছুঁয়ে যায়। আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে অ্যামনিওটিক গহ্বরে একটি সুই ঢোকানো হয় এবং অল্প পরিমাণ তরল প্রত্যাহার করা হয়। অ্যামনিওসেন্টেসিস সঞ্চালনের জন্য, গুরুতর ইঙ্গিতগুলির প্রয়োজন: জেনেটিক রোগ বা অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সন্দেহ, আরএইচ দ্বন্দ্ব, অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ, মায়ের দীর্ঘস্থায়ী রোগ।

আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি গর্ভপাতের ঝুঁকি, অ্যামনিওটিক তরল অকালে ফেটে যাওয়া, গর্ভপাত এবং প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার পদ্ধতি নির্ধারণ করতে পারেন।

গর্ভাবস্থার সপ্তাহে অ্যামনিওটিক তরল নিয়ম

গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। আনুমানিক গণনা এই মত দেখায়:

• 10-11 সপ্তাহে 30 মিলি;
• 13-14 এর জন্য 100 মিলি;
• 17-20 এ 400 মিলি;
• 36-38 এর জন্য 1200 মিলি;
• জন্মের কয়েকদিন আগে 600-800।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ প্রতিটি গর্ভবতী মায়ের জন্য স্বতন্ত্র; প্রদত্ত গণনা আনুমানিক, তাই ডাক্তাররা "অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স" এর সংজ্ঞা ব্যবহার করে মিলিলিটারে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ পরিমাপ করেন না। এটি 16 সপ্তাহ থেকে শুরু হওয়া একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়। নিয়ম এই মত দেখায়:

• 16 সপ্তাহে 73-201 মিমি (গড় 121);
• 77-211 (127) 17 এ;
• 80-220 (133) দ্বারা 18;
• 19 এ 83-230 (137);
• 20 দ্বারা 86-230 (143);
• 21 এ 88-233 (143);
• 89-235 (145) 22 এ;
• 90-237 (146) 23 এ;
• 90-238 (147) 24 এ;
• 89-240 (147) 25 এ;
• 26 এ 89-242 (147);
• 27 এ 85-245 (156);
• 86-249 (146) 28 এ;
• 29 এ 84-254 (145);
• 82-258 (145) 30 এ;
• 79-263 (144) 31 এ;
• 77-269 (144) 32 এ;
• 74-274 (143) 33 এ;
• 72-278 (142) 34 এ;
• 70-279 (140) 35 এ;
• 68-279 (138) 36 এ;
• 66-275 (135) 37 এ;
• 65-269 (132) 38 এ;
• 64-255 (127) 39 এ;
• 40 দ্বারা 63-240 (123);
• 63-216 (116) 41 এ;
• 63-192 (110) 42 এ।

এই পরিসংখ্যানগুলি মেডিকেল কার্ডে দেখা যায় গর্ভাবস্থার প্রতিটি পর্যায়ের গড় পরিসংখ্যান বন্ধনীতে দেওয়া হয়। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সঠিকভাবে ডেটা বোঝাতে পারেন, যেহেতু অ্যামনিওটিক ফ্লুইড সূচকের নিয়মগুলি শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো

আপনি বাড়িতে অ্যামনিওটিক তরল ফুটো নির্ধারণ করতে পারেন। এই জন্য একটি বিশেষ পরীক্ষা প্যাড আছে. পদ্ধতিটি বেশ জনপ্রিয়, তবে এই জাতীয় গ্যাসকেট বেশ ব্যয়বহুল (400-600 রুবেল) এবং ফলাফলটি সর্বদা নির্ভরযোগ্য নয়। সুতরাং, শুধুমাত্র জল ফুটো নয়, প্রদাহজনিত রোগেও একটি ইতিবাচক ফলাফল দেখাতে পারে।

স্রাব পরীক্ষা করার পর প্রসূতি হাসপাতালে সঠিক ফলাফল পাওয়া যাবে।

জলের ফুটো নির্ণয় করার সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ উপায় হল অ্যামনিওসেন্টেসিস। একটি নিরাপদ রঞ্জক একটি সুই ব্যবহার করে অ্যামনিওটিক থলিতে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং গর্ভবতী মহিলার যোনিতে একটি ট্যাম্পন স্থাপন করা হয়। সোয়াব রঙ করলে অ্যামনিওটিক তরল ফুটো দেখাবে। এই পদ্ধতিটি বিশেষ ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যখন শিশুর জীবন ঝুঁকিতে থাকে।