অ্যামনিওটিক তরল কোনটি নিয়ে গঠিত? অ্যামনিওটিক তরল ফুটো এবং তাড়াতাড়ি ফেটে যাওয়া: গর্ভবতী মায়ের কী জানা দরকার

গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণ জরায়ুতে বিকশিত হয় এবং বৃদ্ধি পায়, প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লি এবং অ্যামনিওটিক তরল (অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইড) দ্বারা বেষ্টিত হয়, যা এই ঝিল্লিগুলি নিঃসৃত করে। এগুলি এমন শর্ত যা পূর্ণাঙ্গের জন্য সবচেয়ে অনুকূল অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়ন. পরিমাণ অ্যামনিওটিক তরলগর্ভাবস্থার সময়কাল বৃদ্ধির সাথে সাথে পরিবর্তিত হয় যাতে ভ্রূণকে সুরক্ষা এবং পুষ্টি প্রদান করে, একটি সম্পূর্ণ বিপাক বজায় থাকে। যদি ঝিল্লির অখণ্ডতা বিভিন্ন কারণে আপস করা হয়, জল আগে ফুটো বা পাস হতে শুরু করে নির্দিষ্ট তারিখ, যা শিশুকে গুরুতর সমস্যা এমনকি মৃত্যুর হুমকি দেয়। অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার মতো একটি রোগ নির্ণয় একটি বিশদ পরীক্ষা এবং গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করার জন্য বা জরুরি প্রসবের জন্য কৌশল বেছে নেওয়ার কারণ হয়ে ওঠে। কেন এই অবস্থা এত বিপজ্জনক?

অ্যামনিওটিক তরল কি?

অ্যামনিওটিক তরল (এটিকে অ্যামনিওটিক তরলও বলা হয়) ভিতরে গঠিত একটি বিশেষ পদার্থ ডিম্বাণুগর্ভাবস্থার প্রথম থেকেই।

গর্ভের শিশু, বিশেষ ঝিল্লির ভিতরে অবস্থিত, জন্মের আগ পর্যন্ত এই জল দ্বারা বেষ্টিত থাকে। চিকিত্সকরা খুব কমই বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করেন যে এটি কী, সাধারণত শুধুমাত্র জরায়ুতে কতটা তরল রয়েছে (ওলিগোহাইড্রামনিওস বা পলিহাইড্রামনিওস, স্বাভাবিক পরিমাণ) রিপোর্ট করে। সমস্ত মায়েরা জানেন না যে কিছু প্যাথলজির কারণে জল অকালে ভেঙ্গে যেতে পারে বা ফুটো হতে পারে এবং প্রায়শই স্ত্রীরা জানেন যে অ্যামনিওটিক তরলমানে শ্রমের শুরু। অতএব, লিনেন উপর তরল চেহারা সর্বদা উদ্বেগজনক - প্রসব শুরু হয়েছে বা ভ্রূণ কোন সমস্যায় ভুগছে?

বিঃদ্রঃ

দ্বারা চেহারাএবং অ্যামনিওটিক তরলের গন্ধ, এর পরিমাণ এবং প্যাথলজিকাল অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি দ্বারা, প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থার কোর্স এবং নির্দিষ্ট জটিলতার উপস্থিতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। পরিকল্পিত বা অতিরিক্ত পরীক্ষা করার সময়, ঝিল্লির অবস্থা এবং জলের পরিমাণ সর্বদা মূল্যায়ন করা হয় - এটি গর্ভাবস্থা পরিচালনা এবং পূর্বাভাসের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

স্বাভাবিক পরিমাণ পানি

যদিও বিশেষজ্ঞরা পানির সঠিক পরিমাণে দ্বিমত পোষণ করেন, আজ গর্ভাবস্থার প্রতিটি পর্যায়ের গড় মান পরীক্ষামূলকভাবে নির্ধারণ করা হয়েছে। গর্ভাবস্থায়, সময়ের অনুপাতে তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং একটি নির্দিষ্ট আয়তনের পরিমাণ হয়:

যখন ভ্রূণ শুধুমাত্র প্ল্যাসেন্টার বার্ধক্যের কারণেই নয়, গর্ভাশয়ে তার অস্তিত্বের জন্য প্রয়োজনীয় অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ হ্রাস থেকেও ভোগে।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের কাজ

গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ এবং মায়ের জন্য অ্যামনিওটিক তরলের গুরুত্বকে অতিরঞ্জিত করা কঠিন এবং এটি ভাবা ভুল যে জলটি সাধারণ জল যেখানে শিশুটি ভাসে।

বিঃদ্রঃ

প্রায় 98% তরল হল মায়ের রক্তের প্লাজমা থেকে প্রাপ্ত জল, এবং এটি একটি পাতিত রচনা, অমেধ্য এবং লবণ মুক্ত। অবশিষ্ট 2% ভ্রূণের পূর্ণ অস্তিত্বের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছুর জন্য দায়ী - এগুলি উভয়ই প্রোটিন, লিপিড বা কার্বোহাইড্রেট উপাদান এবং জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ, সেইসাথে কিডনি এবং মূত্রনালী সক্রিয় হলে শিশুর দ্বারা নির্গত প্রস্রাবের কণা।

প্রথম ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের বিকাশের সাথে সাথে জলগুলি বর্ণহীন এবং স্বচ্ছ হয়, তাদের গঠন পরিবর্তিত হয়, যেহেতু ত্বক, লোম এবং ভ্রূণের গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ থেকে এপিথেলিয়ামের কণাগুলি তরলে প্রবেশ করে, যার কারণে তাদের সামান্য স্থগিতাদেশ হতে পারে এবং অস্পষ্টতা, একটি হলুদ আভা।

ভ্রূণের বিকাশের সাথে সাথে তরলের রাসায়নিক গঠন পরিবর্তিত হয়, তবে শুধুমাত্র জলের পিএইচ অপরিবর্তিত থাকে, যেমন ভ্রূণের প্লাজমাতে থাকে। এই সত্যটিই শিশুকে জরায়ুর ভিতরে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে এবং স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করতে দেয়।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের কাজ:

এছাড়া, অ্যামনিওটিক তরলখেলা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাভি জন্ম সনদ, তাদের কারণে সার্ভিক্স দ্রুত এবং মসৃণভাবে খোলে, যখন তারা ভ্রূণের মাথার সামনে একটি জলবাহী কীলক হিসাবে কাজ করে। জলের স্বাভাবিক আয়তনের কারণে, ভ্রূণ শারীরবৃত্তীয়ভাবে গ্রহণ করে সঠিক অবস্থানপ্রসবের জন্য, যা জন্ম প্রক্রিয়ার সময় মাকে সাহায্য করে।

জল ফুটো: এটা কি?

যে শাঁসগুলি ফলকে ঘিরে রাখে এবং রক্ষা করে সেগুলি বেশ শক্ত এবং পুরু, তারা বায়ুরোধী এবং ফলকে অনেকগুলি থেকে রক্ষা করে। বাইরের প্রভাবপ্রসবের শুরু থেকেই। এটি প্রয়োজনীয় কারণ একজন মহিলার যোনি জীবাণুমুক্ত নয় এবং জরায়ুমুখের খোলার মাধ্যমে, ক্ষতিকারক জীবাণুগুলি ভ্রূণে প্রবেশ করতে পারে। গর্ভাবস্থার সাথে সবকিছু ঠিক থাকলে, মূত্রাশয়টি পুরো ঘেরের চারপাশে অক্ষত থাকবে এবং কোনও অনুমতি দেবে না বিপজ্জনক পদার্থএবং উপাদান।

38-40 সপ্তাহের মধ্যে জলের প্রস্থান বা ফুটো ব্যর্থতার সূচনা চিহ্নিত করবে শ্রম কার্যকলাপ, তবে এই সময়ের আগে এটি প্যাথলজিগুলির কথা বলে।

জল ভাঙার মুহূর্ত থেকে, শিশুর জন্ম 12-24 ঘন্টার পরে হওয়া উচিত নয় যাতে তার স্বাস্থ্য দীর্ঘ নির্জল সময়ের দ্বারা প্রভাবিত না হয়।

যদি, কোনও রোগগত প্রভাবের কারণে, মূত্রাশয়ের অশ্রু বা ছিদ্র দেখা দেয় তবে এই অবস্থাটি অ্যামনিওটিক তরল ফুটোতে পরিপূর্ণ। তারা একটি মোটামুটি উল্লেখযোগ্য ভলিউম কয়েক ড্রপ থেকে মুক্তি হতে পারে।

অ্যামনিওটিক থলির ক্ষতির কারণ

অ্যামনিওটিক থলির ক্ষতি এটিতে যান্ত্রিক প্রভাবের সাথে যুক্ত হতে পারে - পতন, আঘাত, পেটে আঘাত. এটি কদাচিৎ ঘটে এবং সাধারণত এর ফলে মারাত্মক ক্ষতি হয় এবং অকাল জন্ম হয়। প্রায়শই, মূত্রাশয়ের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের কারণে জলের ফুটো সংক্রমণের কারণে ঘটে।প্যাথোজেনিক উদ্ভিদ, বুদবুদের পৃষ্ঠে সক্রিয়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং এনজাইমগুলি নিঃসরণ করে, ঝিল্লির কিছু অংশকে দ্রবীভূত করে, যা প্রথমে লন্ড্রিটি একটি সূক্ষ্ম এবং তারপরে আরও তীব্র ভেজানোর দিকে পরিচালিত করে। ডাক্তারের অফিসে জলের ফুটো এবং বর্ধিত জলের ফুটোগুলির মধ্যে পার্থক্য করা প্রায়ই প্রয়োজন। যোনি স্রাবসংক্রমণ, হরমোন বা প্রস্রাবের অসংযম কারণে।

কিভাবে অ্যামনিওটিক তরল ফুটো সনাক্ত করতে হয়

এটি প্রায়ই বাহ্যিকভাবে করা কঠিন, কারণ যোনি স্রাব পাতলা এবং প্রস্রাব তুলনামূলকভাবে পরিষ্কার হতে পারে। এই জন্য সন্দেহের ক্ষেত্রে জল বেরোচ্ছে কিনা তা নির্ণয়ের জন্য, বিশেষ পরীক্ষাগুলি তৈরি করা হয়েছে.

তাদের মধ্যে সবচেয়ে সহজ, কিন্তু সবচেয়ে অবিশ্বস্ত, এইভাবে সঞ্চালিত হয়:

• একজন মহিলার নিজেকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলতে হবে, প্রথমে সম্পূর্ণ খালি করে মূত্রাশয়, এবং পেরিনিয়াম শুকনো মুছুন।
• তারপরে আপনাকে একটি শোষণকারী ডায়াপার বিছিয়ে তার উপর শুয়ে থাকতে হবে, 15-30 মিনিটের জন্য চুপচাপ শুয়ে থাকতে হবে। এই সময়ের মধ্যে, আপনি সাবধানে আপনার sensations এবং মঙ্গল নিরীক্ষণ করতে হবে।

বিঃদ্রঃ

যদি ডায়াপারে একটি ভেজা দাগ দেখা যায়, স্বচ্ছ বা হলুদাভ, মিষ্টি সুগন্ধ সহ, আপনার একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত এবং একটি প্রসূতি হাসপাতালে বা হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

আপনি ফার্মেসিতে বিক্রি হওয়া একটি পরীক্ষা কিনতে এবং বাড়িতে এটি করতে পারেন. এটি একটি বিশেষ গ্যাসকেট যার উপর একটি বিকারক প্রয়োগ করা হয়। আপনার মূত্রাশয় খালি করার পরে এবং ধোয়ার পরে, আপনাকে নিজেকে শুকিয়ে মুছে ফেলতে হবে এবং এটি আপনার প্যান্টিতে আটকে রাখতে হবে এবং কয়েক ঘন্টা পরতে হবে। মুক্তিপ্রাপ্ত অ্যামনিওটিক তরলের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করার সময়, প্যাডের রঙ পরিবর্তন হবে, কিন্তু যদি এটি প্রস্রাব বা যোনি স্রাব হয়, কোন রঙ পরিবর্তন ঘটবে না। যদি এমন থাকে ইতিবাচক পরীক্ষাআপনাকে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে এবং হাসপাতালে যেতে হবে।

পানি ফুটো: কৌশলে হাসপাতালে

যদি এটি 38 সপ্তাহ বা তার বেশি সময়ের পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থা হয়, তাহলে উদ্দীপনা বাহিত হয় এবং মহিলাকে প্রসবের অনুমতি দেওয়া হয় প্রাকৃতিক উপায়ে. যদি এটির জন্য ইঙ্গিত থাকে তবে তিনি জরুরি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত।.

এটি সম্পূর্ণ ভিন্ন বিষয় যদি পিরিয়ড 38 সপ্তাহের কম হয়, শিশু অপরিণত বা অপরিণত হয় এবং যতটা সম্ভব গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করা প্রয়োজন। কিন্তু অ্যামনিওটিক থলিতে ছিদ্রের উপস্থিতিতে জরায়ুকে শিথিল করে এমন ওষুধের প্রবর্তন এবং শ্রমকে বাধা দেয় এমন ওষুধগুলি বিপজ্জনক হতে পারে কারণ অ্যামনিওটিক থলির ছিদ্রগুলির মাধ্যমে একটি বিপজ্জনক সংক্রমণ ভ্রূণের জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে। এটি সেইসব প্যাথোজেনিক জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট হবে যা যোনি থেকে জরায়ু অঞ্চলে আরোহণ করে। ঝিল্লি এবং অ্যামনিওটিক তরল সংক্রমণ, সেইসাথে ভ্রূণ নিজেই, তার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক এবং প্রায়ই অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। অতএব, ডাক্তারদের কৌশল নিম্নরূপ হবে:

• একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং ভ্রূণের CTG বাহিত হয়, এর মূল্যায়ন সাধারণ অবস্থাএবং ডপ্লেরোমেট্রিতে জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহ,
• ভ্রূণের পরিপক্কতার ডিগ্রি মূল্যায়নের জন্য পরীক্ষার জন্য অ্যামনিওটিক তরল সংগ্রহ করা (ফুসফুসের টিস্যু এবং কিডনি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ),
• রোগজীবাণু সনাক্ত করতে এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি এর সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য পুষ্টির মাধ্যমে অ্যামনিওটিক তরল বপন করা।

জল ফুটো জন্য চিকিত্সা

যদি, গবেষণার তথ্য অনুসারে, ভ্রূণ এখনও অপরিণত থাকে এবং এটি জন্ম নেওয়ার জন্য বিপজ্জনক হয়, ডাক্তাররা শ্রমকে বাধা দিতে এবং প্রতিরোধের জন্য সমস্ত সম্ভাব্য উপায় ব্যবহার করবেন অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণপ্রদাহ এবং প্যাথোজেনিক উদ্ভিদ দমন করতে অন্যান্য ওষুধ ব্যবহারের মাধ্যমে ভ্রূণ। পালমোনারি সিস্টেমের পরিপক্কতা, সার্ফ্যাক্ট্যান্ট গঠন এবং কিডনির স্বাভাবিকীকরণকে উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ, সেই সিস্টেমগুলি যা ছাড়া গর্ভের বাইরে ভ্রূণ একটি অত্যন্ত কঠিন সময় থাকবে।

এমনকি 2-3 অতিরিক্ত দিন জরায়ুতে কাটানো শিশুর ভাগ্যের অনেক কিছু নির্ধারণ করতে পারে। প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা বেছে নেওয়ার সময়, মা হাসপাতালের ডাক্তারদের দ্বারা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হবে।

নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ হবে:

• কঠোরভাবে মেনে চলার বিছানায় বিশ্রাম, মাকে উঠতে এমনকি টয়লেটে যেতেও নিষেধ করা হবে।
• প্রতি 3-4 ঘন্টা তাপমাত্রা পরিমাপ, সামান্য বৃদ্ধি একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস আছে,
• লিউকোসাইটের মাত্রা নিরীক্ষণ সহ দৈনিক রক্ত ​​পরীক্ষা,
• ভ্রূণের ফুসফুসে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের ইনজেকশন,
• ফুটো হওয়ার সময় নির্গত অ্যামনিওটিক তরলের রঙ এবং আয়তনের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ,
• প্রতি 2-3 দিনে ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ, CTG পরিচালনাপ্রতিদিন,
• বিশেষ খাদ্য এবং পানীয় শাসন,
• পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি ভ্রূণের জন্য যতটা সম্ভব নিরাপদ এবং হুমকির সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে কার্যকর।

কখনও কখনও, এই জাতীয় থেরাপির পটভূমি এবং একটি কঠোর ব্যবস্থার বিরুদ্ধে, ঝিল্লির ত্রুটি বন্ধ হয়ে যায় বা ডাক্তাররা কয়েক সপ্তাহের জন্য গর্ভাবস্থাকে দীর্ঘায়িত করতে পরিচালনা করেন, যা ভ্রূণকে কার্যকরীভাবে পরিপক্ক হতে এবং আরও ওজন বাড়াতে দেয়। যদি এক বা দুই দিনের পর গতিশীলতা নেতিবাচক হয়, তাহলে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি, শ্রম প্ররোচিত হয় এবং শিশুকে ইনকিউবেটরে লালন-পালন করা হয়।

আলেনা পেরেটস্কায়া, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, মেডিকেল কলামিস্ট

গর্ভাবস্থায় ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলি এমনকি মহিলারাও অবাক করে। উদাহরণস্বরূপ, যোনি স্রাব সাধারণত বর্ণহীন এবং গন্ধহীন হওয়া উচিত। যাইহোক, একটি শিশু জন্মের নয় মাসের মধ্যে, তাদের চরিত্র বেশ কয়েকবার পরিবর্তিত হতে পারে। হরমোনের মাত্রা এবং অন্যান্য অনেক কারণের প্রভাবের অধীনে, তারা স্বচ্ছ বা বেইজ, পুরু বা তরল হতে পারে। গর্ভাবস্থায়, এই ধরনের পরিবর্তন স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়।

যাইহোক, চিকিত্সকরা এই প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেন এবং যদি উদ্বেগজনক এবং অস্বাভাবিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে অবিলম্বে তাদের সাথে যোগাযোগ করুন, যেহেতু যোনি স্রাব এমন একটি সমস্যা নির্দেশ করতে পারে যা শিশুকে হুমকি দেয় এবং অবিলম্বে চিকিত্সার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

কেন এই ধরনের একটি প্রক্রিয়া বিপজ্জনক? কীভাবে নিশ্চিত করবেন যে স্রাবের কারণটি অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হচ্ছে? আপনি এই নিবন্ধে উত্তর পাবেন.

গর্ভাবস্থায় পানি বের হওয়ার পরিণতি কী?

ঐতিহ্যগতভাবে, অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়া শ্রমের শুরুকে বোঝায়। যখন একজন মহিলা গুরুতর গর্ভাবস্থা অনুভব করেন, তখন জরায়ুর মুখ খোলে, ভ্রূণের ঝিল্লি ফেটে যায়, যার ফলে শিশুটি সব সময় যে তরলটিতে অবস্থান করে তা নির্গত হয়। এটাও ঘটে যে প্রসব শুরু হওয়ার আগেই ভ্রূণের ঝিল্লি ফেটে যায়। এই ক্ষেত্রে, আপনি জরুরীভাবে যেতে হবে প্রসূতি - হাসপাতালসংকোচন শুরু হওয়ার জন্য অপেক্ষা না করে।

কিন্তু কখনও কখনও অ্যামনিওটিক তরল নির্ধারিত তারিখের অনেক আগে ফুটো হতে পারে। প্রথমত, এই জাতীয় স্রাব ভ্রূণের ঝিল্লির অখণ্ডতার লঙ্ঘন নির্দেশ করে, যার অর্থ মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরে বন্ধ্যাত্ব ঝুঁকিতে রয়েছে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে। যদি প্রতিক্রিয়া সময়মত না হয়, তাহলে এই ধরনের প্রক্রিয়ার ফলে অকাল জন্ম হতে পারে, যদি আমরা কথা বলছি পরেএকটি শিশু বহন. যদি প্রথম বা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ফুটো হয়, তাহলে গর্ভপাত বা ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে। অন্য কথায়, প্রসবের কাছাকাছি অ্যামনিওটিক তরল ফুটো পরিলক্ষিত হয়, চিকিত্সার পূর্বাভাস তত বেশি অনুকূল।

কিভাবে একটি রোগগত প্রক্রিয়া নির্ধারণ?

এটি সর্বদা সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব নয় যে যোনি স্রাব ভ্রূণের ঝিল্লির অখণ্ডতার লঙ্ঘন নির্দেশ করে, যেহেতু জলের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত রঙ নেই বা নির্দিষ্ট গন্ধ. অ্যামনিওটিক তরল বিভিন্ন রঙের হতে পারে: স্বচ্ছ থেকে সবুজাভ।

মূলত, ফুটো ছোট অংশে ঘটে এবং এটি প্যাথলজি সনাক্ত করতে অসুবিধাও তৈরি করে, যেহেতু একজন মহিলা এই জাতীয় স্রাবকে সাধারণ যোনি নিঃসরণ বা প্রস্রাবের অসংযমের সাথে বিভ্রান্ত করতে পারে।

তবে এখনও, গর্ভাবস্থায় জল ফুটো হওয়ার কিছু লক্ষণ সনাক্ত করা যেতে পারে:

1. পেরিনিয়াল অঞ্চলে ক্রমাগত আর্দ্রতার অনুভূতি।
2. ভেজা লন্ড্রি।
3. যোনিপথের পেশীতে টান পড়লে স্রাব বেড়ে যায় (হাঁচি, হাসতে, ওজন তোলা ইত্যাদি)।

তবে এই জাতীয় লক্ষণগুলি সর্বদা জল ফুটো হওয়ার অর্থ নাও হতে পারে। অনুরূপ উপসর্গ প্রায়ই মূত্রনালীর অসংযম সমস্যার সাথে প্রদর্শিত হয়, যা সাধারণত সময় ঘটে সাম্প্রতিক মাসগর্ভাবস্থা অতএব, সন্দেহ নিশ্চিত বা খণ্ডন করার জন্য, আপনাকে অবিলম্বে যোগ্য সাহায্য চাইতে হবে এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। শুধুমাত্র এই পরে ডাক্তার যোনি স্রাব প্রকৃতি নির্ধারণ করতে পারেন।

বাড়িতে জল ফুটো জন্য পরীক্ষা কিভাবে?

যদি আপনার যোনি স্রাব হয় এবং এর প্রকৃতি আপনাকে উদ্বিগ্ন করে, তাহলে আপনি বাড়িতে এটি পরীক্ষা করতে পারেন। আপনি একটি ফার্মাসিতে একটি বিশেষ অ্যামনিটেস্ট কিনতে পারেন। সেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এবং একটি gasket যে সঙ্গে impregnated হয় অন্তর্ভুক্ত রাসায়নিক বিকারক, উচ্চ পিএইচ অ্যাসিডের (পিএইচ স্তর) প্রতিক্রিয়া। যদি স্রাবের কারণ জল ফুটো হয়, তাহলে প্যাডটি পরিধান করার সময় রঙ পরিবর্তন করবে। এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, যেহেতু শুধুমাত্র একটি ক্লিনিকাল সেটিংয়ে প্যাথলজির উপস্থিতি নিশ্চিত বা অস্বীকার করা যেতে পারে।

"অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার কারণগুলি খুব আলাদা হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কিছু কারণে অ্যামনিওটিক তরল নিঃসরণ ঘটে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াজীবের মধ্যে ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতা, জরায়ুর গঠনে শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা, পেটে আঘাত এবং অন্যান্য অনেক কারণের কারণেও ফুটো হতে পারে। কখনও কখনও সঠিক কারণ নির্ধারণ করা সম্ভব হয় না,” ব্যাখ্যা করে আজা বালোভা, প্রজনন এবং জেনেটিক্স কেন্দ্রের নোভা ক্লিনিক নেটওয়ার্কের প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ।

আমাদের বিশেষজ্ঞের মতে, অ্যামনিওটিক তরল ফুটো খুব বিপজ্জনক, যেহেতু এটি এর সাথে যুক্ত উচ্চ ঝুঁকিমৃতপ্রসব, প্রসবকালীন সময়ে মৃত্যু, সেইসাথে নবজাতকদের মধ্যে বিভিন্ন রোগের বিকাশ।

“অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা পরিচালনার জন্য আরও কৌশলগুলি মূলত পিরিয়ডের উপর নির্ভর করে। এটি যত বেশি হবে, পূর্বাভাস তত ভাল,” ডাক্তার যোগ করেন।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের ভূমিকা

প্রথমত, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড) অ্যামনিওটিক থলিকে পূর্ণ করে, যা গর্ভাবস্থায় বিকাশমান ভ্রূণের জন্য একটি আরামদায়ক এবং নিরাপদ পরিবেশ তৈরি করে। অ্যামনিওটিক তরলকে ধন্যবাদ, ভ্রূণ অবাধে এবং সক্রিয়ভাবে চলতে পারে, যখন জল তার নড়াচড়া নরম করে, মাকে আকস্মিক ধাক্কা থেকে রক্ষা করে।

দ্বিতীয়ত, জল এক ধরনের শক-শোষণকারী বাধা তৈরি করে যা শিশুকে বাহ্যিক প্রভাব থেকে এবং জরায়ুর দেয়াল দ্বারা সংকুচিত হওয়া থেকে রক্ষা করে।

এছাড়াও, জীবাণুমুক্ত অ্যামনিওটিক তরল শিশুর পুষ্টি প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত এবং প্যাথোজেনিক জীবকে পালাতে দেয় না। বহিরাগত পরিবেশঅ্যামনিওটিক থলি মধ্যে পশা. জল প্রতি কয়েক ঘন্টা পুনর্নবীকরণ করা হয়, ক্রমাগত একটি সর্বোত্তম রাসায়নিক গঠন বজায় রাখার সময়।

গর্ভাবস্থার শেষে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ 1.5 লিটারে পৌঁছে যায়। সাধারণত, গর্ভাবস্থার কমপক্ষে 38 সপ্তাহের মধ্যে প্রসবের প্রথম পর্যায়ে ঝিল্লি ফেটে যায় এবং জল বের হয়। 10-15 শতাংশ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, অ্যামনিওটিক থলির অখণ্ডতা নির্ধারিত তারিখের অনেক আগে ব্যাহত হয়, যা মা এবং শিশুর জন্য গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়

জলের ব্যাপক স্রাব অন্য কিছুর সাথে বিভ্রান্ত করা কঠিন, যেহেতু এক সময়ে প্রচুর পরিমাণে তরল ঢেলে দেওয়া হয়। তবে কিছু ক্ষেত্রে, ভ্রূণের মূত্রাশয়ের একটি লুকানো ফেটে যায়, ঝিল্লিটি তার উপরের বা পাশের অংশে ছিঁড়ে যায় এবং অল্প পরিমাণে জল বেরিয়ে যেতে পারে। কখনও কখনও একজন মহিলা দীর্ঘ সময়ের জন্য ফুটো লক্ষ্য করেন না।

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার প্রধান লক্ষণ হল জলযুক্ত স্রাব, যা শারীরিক চাপ এবং শরীরের অবস্থানের পরিবর্তনের সাথে বৃদ্ধি পায়।

কখনও কখনও, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, জলের ফুটো স্বাভাবিক যোনি স্রাবের সাথে সহজেই বিভ্রান্ত হতে পারে, যা গর্ভাবস্থার শেষের দিকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি এবং পাতলা হতে পারে। এমন ঘন ঘন ক্ষেত্রেও দেখা যায় যখন পানির ফুটো প্রস্রাবের অসংযমের সাথে বিভ্রান্ত হয় - বর্ধিত জরায়ু মূত্রাশয়ের উপর চাপ দেয় এবং শারীরিক চাপ, হাসি বা হঠাৎ নড়াচড়ার সময়, প্রস্রাব অনিচ্ছাকৃতভাবে অল্প পরিমাণে নির্গত হতে পারে।

ছবি: আন্তোনিওগুইলেম/আইস্টক/গেটি ইমেজ প্লাসগেটি ইমেজ

যদি প্রচুর পরিমাণে জল বের হয় তবে গর্ভবতী মহিলার পেটের আয়তন হ্রাস পেতে পারে এবং কখনও কখনও জরায়ু ফান্ডাসের উচ্চতাও হ্রাস পায়।

অ্যামনিওটিক তরল বর্ণহীন এবং নির্দিষ্ট গন্ধ নেই এই কারণে সামান্য ফুটো আছে অনেকক্ষণ ধরেঅলক্ষ্যে যেতে পারে, এমনকি একজন ডাক্তারও সবসময় সমস্যাটি চিনতে পারেন না। এই ক্ষেত্রে নির্ণয়ের জন্য, বিশেষ পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। প্রায়শই, এটি পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্স থেকে স্মিয়ারের একটি সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণ, যা যোনি স্রাবে অ্যামনিওটিক তরলের উপাদানগুলির উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

যদি অত্যধিক ফুটো হয়, তবে রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি যেমন একটি নিয়মিত যোনি পরীক্ষা এবং একটি কাশি পরীক্ষা তথ্যপূর্ণ হতে পারে (কাশির ফলে ফুটো বৃদ্ধির কারণে শারীরিক চাপ)।

অন্য পদ্ধতি ব্যর্থ হলে সঠিক ফলাফল, যে ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলার অবস্থা তার এবং ভ্রূণের জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য ভয়ের জন্ম দেয়, অ্যামনিওসেন্টেসিস পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় - এই ক্ষেত্রে, অ্যামনিওটিক থলির গহ্বরে একটি নিরাপদ, অ-বিষাক্ত রঞ্জক প্রবর্তন করা হয়। , এবং একটি পরিষ্কার ট্যাম্পন রোগীর যোনিতে স্থাপন করা হয়।

ট্যাম্পনের দাগ জলের ফুটো হওয়ার সম্ভাবনা 100% ইঙ্গিত করে, তবে অ্যামনিওসেন্টেসিস পদ্ধতিটি নিজেই বিপজ্জনক, কারণ এটি বাস্তবায়নের সময় অ্যামনিওটিক থলির ঝিল্লির অখণ্ডতা অবশ্যই ভেঙে যেতে হবে।

ছবি: টেট্রা ইমেজ - জেমি গ্রিল/ব্র্যান্ড এক্স পিকচার্স/গেটি ইমেজ

অ্যামনিওটিক তরল লিক হচ্ছে কিনা তা স্বাধীনভাবে নির্ধারণ করা একজন মহিলার পক্ষে বিরল। যদি সন্দেহ দেখা দেয়, তাদের নিশ্চিত বা খণ্ডন করার সবচেয়ে সহজ উপায় হল "ক্লিন ডায়াপার" পদ্ধতি। এটি করার জন্য, গর্ভবতী মহিলার প্রয়োজন, সম্পূর্ণরূপে তার মূত্রাশয় খালি করার পরে এবং নিজেকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধোয়ার পর, নিজেকে কেবল শুকনো মুছতে হবে এবং একটি পরিষ্কার, শুকনো ডায়াপারে 30-60 মিনিটের জন্য শুয়ে থাকতে হবে। এর পরে যদি ডায়াপারে একটি ভেজা দাগ পাওয়া যায়, আপনার অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত।

এছাড়াও বিশেষ পরীক্ষা রয়েছে যা বাড়িতে উচ্চ মাত্রার সম্ভাবনা সহ জলের ফুটো নির্ধারণ করা সম্ভব করে। পরীক্ষায় একটি সোয়াব, রিএজেন্টের বোতল এবং একটি পরীক্ষা স্ট্রিপ থাকে। ট্যাম্পনটি কিছুক্ষণের জন্য যোনিতে ঢোকানো হয় এবং তারপরে একটি সমাধান সহ একটি বোতলে রাখা হয়। এর পরে, আপনাকে বোতলের মধ্যে একটি পরীক্ষা স্ট্রিপ নামাতে হবে, যার উপর লাইনগুলি ঝিল্লির ফাটল বা এর অনুপস্থিতি নির্দেশ করবে।

একটি ফালা মানে একটি ফাঁক অনুপস্থিতি, দুটি তার সত্য নিশ্চিত

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার কারণ এবং পরিণতি

ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার কারণগুলি সাধারণত নিম্নলিখিতগুলি হয়:

• প্রদাহজনক এবং সংক্রামক রোগপেলভিক অঙ্গ, যার ফলে ভ্রূণের মূত্রাশয়ের ঝিল্লি পাতলা হয়ে যায় এবং স্থিতিস্থাপকতা হারায়। এগুলি কোলপাইটিস বা এন্ডোসার্ভিসাইটিসের মতো সাধারণ রোগ হতে পারে
• ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতা। সার্ভিক্স সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হলে, অ্যামনিওটিক থলি সার্ভিকাল খালের মধ্যে প্রসারিত হতে পারে। এই অবস্থায়, এটি সহজেই সংক্রামিত এবং ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• একাধিক গর্ভাবস্থা। এই ক্ষেত্রে, জরায়ুর দেয়াল এবং ভ্রূণের মূত্রাশয়ের ঝিল্লিগুলি ভারী বোঝার শিকার হয়
• উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি, সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট গঠনজরায়ু
• উল্লেখযোগ্য শারীরিক পরিশ্রম, শারীরিক সহিংসতা, পেটে আঘাত

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়া গর্ভাবস্থার একটি গুরুতর জটিলতা, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। আসল বিষয়টি হ'ল বুদবুদের অখণ্ডতার লঙ্ঘন হুমকি দেয় অকাল সূচনাপ্রসব এবং ভ্রূণের সংক্রমণ - শিশু, একটি সিল মূত্রাশয় এবং অ্যামনিওটিক তরল বাধা দ্বারা সুরক্ষিত নয়, সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষাহীন।

কিভাবে দীর্ঘ সময়কালজলের ফুটো, মা এবং শিশুর অবস্থা আরও বিপজ্জনক। যদি অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যায়

আরেকটি গুরুতর সমস্যা যা গর্ভাবস্থায় ঘটতে পারে তা হল অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়া। এটি গর্ভাবস্থায় এবং জন্মের সময় উভয়ই বড় জটিলতার কারণ হতে পারে।

অ্যামনিওটিক তরল, বা আরও স্পষ্টভাবে অ্যামনিওটিক তরল, ভ্রূণের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর গঠন এবং পরিমাণে যে কোনও পরিবর্তনের দুর্দান্ত পরিণতি রয়েছে, কারণ অ্যামনিওটিক তরল কেবল অনাগত শিশুর আবাসস্থল নয়, বিভিন্ন সংক্রমণ এবং বাহ্যিক প্রভাব থেকে সুরক্ষা, এর পুষ্টি এবং মহিলার নিজের জন্য গর্ভাবস্থার প্রক্রিয়াকে সহজ করার একটি উপায়।

অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ শিশুর বিকাশ এবং বৃদ্ধির সরাসরি অনুপাতে বৃদ্ধি পায়। এইভাবে, যদি প্রথম ত্রৈমাসিকে প্রায় 6-11 মিলি অ্যামনিওটিক তরল থাকে, তবে ইতিমধ্যে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে এটি 260-290 মিলি। ভিতরে শেষ ত্রৈমাসিকসাধারণত, অ্যামনিওটিক তরল 1.2-1.5 লিটার হওয়া উচিত। কিন্তু জন্মের আগে, তাদের আয়তন 2 গুণ কমে যায়। এই বিষয়ে, 2টি সমস্যা দেখা দিতে পারে: অলিগোহাইড্রামনিওস এবং পলিহাইড্রামনিওস।

এছাড়াও, অ্যামনিওটিক তরল নিম্নলিখিত ফাংশনগুলি সম্পাদন করে, যার ভুল বাস্তবায়ন গুরুতর সমস্যার কারণ হতে পারে:

• বিশেষ পুষ্টির সাথে ভ্রূণের স্যাচুরেশন যা শুধুমাত্র অ্যামনিওটিক তরলে থাকে;
• ধ্রুবক চাপ বজায় রাখা;
• বজায় রাখা স্বাভাবিক তাপমাত্রা 37 ডিগ্রির বেশি নয় (যদি ভবিষ্যতের পিতামাতা অসুস্থ না হন);
• ভ্রূণ সুরক্ষা এবং বাচ্চাদের জায়গাধাক্কা এবং বাইরে থেকে চাপ থেকে;
• অ্যামনিওটিক তরলে ইমিউনোগ্লোবুলিন উপস্থিতির কারণে সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা;
• ভ্রূণের চলাচলের স্বাধীনতা নিশ্চিত করা;
• বাইরে উত্পাদিত শক্তিশালী শব্দ থেকে সুরক্ষা।

সাধারণত, এই ধরনের উপকারী অ্যামনিওটিক তরল শুধুমাত্র প্রসবের সময় প্রবাহিত হওয়া উচিত, উভয় প্রাকৃতিকভাবে এবং অ্যামনিওটিক থলির খোঁচা দিয়ে প্রসবের উদ্দীপনার সময়।

যদি প্রসবের আগে অ্যামনিওটিক তরল লিক হয়, তাহলে শরীর আমাদেরকে সংকেত দেয় যে গর্ভাবস্থা অস্বাভাবিকতার সাথে এগিয়ে চলেছে যা অবশ্যই যত্ন সহকারে পরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার লক্ষণ

এটি যত সহজ শোনাতে পারে, অ্যামনিওটিক তরল ফুটো প্রায়শই লক্ষ্য করা এবং অবিলম্বে সনাক্ত করা কঠিন। প্রায়শই এটি সাধারণ প্রস্রাবের অসংযম বা বিভিন্ন স্রাবের সাথে বিভ্রান্ত হয়, যার পরিমাণ গর্ভাবস্থার সময়কালের সাথে বৃদ্ধি পায়। সেজন্য আপনাকে আপনার ডাক্তারকে সব কিছু জানাতে হবে যাতে পানি বের হওয়া রোধ করা যায় এবং গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন জটিলতা থেকে নিরাপদ থাকে। কিন্তু আপনি নিজেকে স্রাব ঘনিষ্ঠ মনোযোগ দিতে হবে। এই ধরনেরএবং তাদের সাবধানে অধ্যয়ন করুন, কারণ অ্যামনিওটিক তরল বর্ণহীন এবং চরিত্রগত গন্ধ, যা প্রস্রাবে উপস্থিত থাকে এবং যোনি স্রাবের মতো মিউকাস বেসও থাকে না।

যদি আপনি অ্যামনিওটিক তরল ফুটো সন্দেহ করেন, আপনি বাড়িতে একটি দ্রুত পরীক্ষা করতে পারেন। শুরু করার জন্য, আপনাকে যতটা সম্ভব আপনার মূত্রাশয় খালি করতে হবে, নিজেকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং নিজেকে শুকিয়ে নিতে হবে। এরপরে, আপনাকে প্রায় 15 মিনিটের জন্য একটি সম্পূর্ণ পরিষ্কার এবং শুকনো চাদরে শুয়ে থাকতে হবে। যদি শীটটি একটু ভিজে যায়, আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।

যদি প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় জলের ফুটো মিস হয়, তাহলে এই ধরনের 90% ক্ষেত্রে পরবর্তীকালে গর্ভপাত করা প্রয়োজন।

যদি গর্ভাবস্থার একেবারে শুরুতে জলের ফুটো লক্ষ্য করা কঠিন হয়, তবে পরবর্তী পর্যায়ে, জন্মের প্রায় 2 সপ্তাহ আগে, এটি সনাক্ত করা অসম্ভব, কারণ 500 মিলি অ্যামনিওটিক তরল পর্যন্ত অবিলম্বে প্রবাহিত হয়। সাধারণত এর পরে, সংকোচন অবিলম্বে শুরু হয়।

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো মিস না করার জন্য এবং সময়মতো এটি সনাক্ত করার জন্য, আপনার গর্ভাবস্থায় হালকা রঙকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। অন্তর্বাসতুলো দিয়ে তৈরি এবং নিয়মিত ব্যবহার করা হয় প্যান্টি লাইনার, যা আপনাকে স্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি ট্র্যাক করার অনুমতি দেবে।

মনে রাখবেন যে, যদি হাসতে, কাশির, হাঁচি দেওয়ার সময় প্রস্রাবের অসংযমের সাথে এটি নির্গত হয়, তবে অ্যামনিওটিক তরল এটির উপর নির্ভর করে না, এবং যদি এটি ফুটো হয়ে যায়, তবে ঠিক তেমনই, বাহ্যিক কারণ ছাড়াই, যা হোম র্যাপিড টেস্টের উপর ভিত্তি করে। চালু।

কিভাবে অ্যামনিওটিক তরল ফুটো সনাক্ত করতে হয়

জরায়ুর দেয়ালের আস্তরণের ক্ষতির কারণে অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হয়। ফাটল এবং ভাঙ্গন যত শক্তিশালী হবে, তত বেশি তরল বেরিয়ে যাবে। এছাড়াও, ফাঁস হওয়া অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ জরায়ু ফান্ডাসের উচ্চতা দ্বারা প্রভাবিত হয়।

এইভাবে, যদি ফাটলগুলি খুব ছোট হয়, তবে খুব কম অ্যামনিওটিক তরল হারিয়ে যায় এবং এই ক্ষতিটি লক্ষ্য করা বেশ কঠিন। এবং এই ধরনের জল ফুটো লক্ষ্য করার জন্য, 4 টি পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছিল:

• স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি। শুকনো অ্যামনিওটিক তরল স্ফটিক করে এবং ফার্ন পাতার মতো একটি প্যাটার্ন তৈরি করে। যদি, বিশ্লেষণের সময়, কাচের উপর যেমন একটি প্যাটার্ন প্রাপ্ত হয়, তাহলে জল ফুটছে।
• নাইট্রাজিন পরীক্ষা। এই পরীক্ষাযোনি পিএইচ নির্ধারণ করে। যদি, বিশ্লেষণ অনুযায়ী, যোনি পরিবেশ নিরপেক্ষ বা সামান্য ক্ষারীয় হয়, তাহলে জল ফুটো স্বাভাবিকভাবে, পরিবেশ অম্লীয় হওয়া উচিত; এই বিশ্লেষণ বাড়িতে সঞ্চালিত করা যেতে পারে, এবং পরীক্ষা নিজেই সহজে ফার্মেসী বিক্রি হয়।
• প্রোটিন-1 পরীক্ষা। এই বিশ্লেষণটি একটি নির্দিষ্ট ধরণের প্রোটিনের সন্ধান করে যা শুধুমাত্র অ্যামনিওটিক তরলে পাওয়া যায়।
• α-মাইক্রোগ্লোবুলিন -1 পরীক্ষা। এই উপাদানটি শুধুমাত্র অ্যামনিওটিক তরলে পাওয়া যায়। তাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য বিষয়বস্তুর কারণে জল যখন ফুটো হয় তখন এটি সনাক্ত করা বেশ সহজ।

প্রথম 2টি বিশ্লেষণ সবসময় দেয় না সঠিক ফলাফল, কারণ প্রতিক্রিয়াটি প্রস্রাবের বিভিন্ন উপাদান, যোনি স্রাব এবং বীর্যের অবশিষ্টাংশ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। উপরন্তু, জরায়ু ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার পরে যত বেশি সময় কেটেছে, এই পরীক্ষাগুলি তত কম তথ্যপূর্ণ হবে।

প্রোটিন-1 এবং এ-মাইক্রোগ্লোবুলিন-1-এর পরীক্ষার মাধ্যমে পরিষ্কার এবং সবচেয়ে সঠিক ফলাফল দেওয়া হবে। এই ধরনের পরীক্ষায়, অ্যামনিওটিক তরল থেকে বিভিন্ন নিঃসরণ সহজেই আলাদা করা যায়। উপরন্তু, এই অধ্যয়নের জন্য, বিশেষ মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি উদ্ভাবিত হয়েছিল যা অ্যামনিওটিক তরল ছাড়া অন্য কোনও ধরণের স্রাবের সাথে প্রতিক্রিয়া করে না।

পানি বের হওয়ার কারণ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, জরায়ুর দেয়ালের আস্তরণে ফাটল এবং কান্নার কারণে অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হয়। কেন তারা গঠিত হয়?

• সংক্রমণ যা অ্যামনিওটিক তরলকে প্রভাবিত করে, সেইসাথে গর্ভবতী মহিলার যৌনাঙ্গের প্রদাহ। এই কারণে প্রায়শই অকাল গর্ভাবস্থায় ঘটে। সার্ভিক্স সময়ের আগে পাকা হয়, যার ফলস্বরূপ কিছু পদার্থ নির্গত হয় যা নিষিক্ত ডিমের ঝিল্লি এবং প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়কে নরম করতে সহায়তা করে। এটি গর্ভবতী মা এবং তার সন্তানের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক, কেবল তাদের স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, সাধারণভাবে তাদের জীবনের জন্যও, কারণ ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া এবং জরায়ু রক্তপাত হতে পারে।
• ভ্রূণের ভুল অবস্থান এবং প্রসবকালীন মহিলার সংকীর্ণ শ্রোণী। এখানে, জল ফুটো এত বিপজ্জনক নয়, কারণ ... ইতিমধ্যেই জন্মের সময় ঘটে, তবে এটি জটিল করে এবং ধীর করে দেয়, জরায়ু খুব ধীরে ধীরে খোলে। এবং বেশিরভাগ জল বুদবুদের নীচের অংশে শেষ হওয়ার কারণে, শাঁসগুলি মারাত্মকভাবে ছিঁড়ে যায়।
• সার্ভিকাল অপ্রতুলতা, অন্যথায় ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতা হিসাবে পরিচিত। অ্যামনিওটিক থলি প্রসারিত হয়, যার ফলে নীচের অংশ সহজেই উন্মুক্ত হয়ে যায় বিভিন্ন সংক্রমণ, এবং কোনো এমনকি তুচ্ছ শরীর চর্চাতার ফেটে যেতে পারে। এই ঘাটতি শেষ ত্রৈমাসিকে 25% গর্ভবতী মহিলাদের প্রভাবিত করে।
• খারাপ অভ্যাস: মদ্যপান, ধূমপান, মাদকাসক্তি।
• মহিলাদের বিভিন্ন রোগ, যেমন রক্তশূন্যতা, সংযোগকারী টিস্যু রোগ, ওজন হ্রাস।
• একাধিক গর্ভাবস্থা।
• জরায়ুর অস্বাভাবিক বিকাশ (সংক্ষিপ্ত সার্ভিক্স, জরায়ুর সেপ্টামের উপস্থিতি) এবং ভ্রূণ।
• যেমন গুরুতর অসুস্থতাযেমন কোলপাইটিস, জরায়ুর শরীরে টিউমার (ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য), এন্ডোসার্ভিসাইটিস।
• গর্ভবতী মহিলার অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়েছিল, যেমন অ্যামনিওটিক তরল সংগ্রহ বা কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং।

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো প্রভাব কি?

জটিলতার ধরন এবং ডিগ্রী সেই সময়ের দ্বারা প্রভাবিত হয় যে সময়ে ফাঁসটি সনাক্ত করা হয়েছিল, সেইসাথে কত তাড়াতাড়ি এটি সনাক্ত করা হয়েছিল এবং উপস্থিত চিকিত্সকের নিয়ন্ত্রণে নেওয়া হয়েছিল। অ্যামনিওটিক তরল ফুটো নিম্নলিখিত কারণ হতে পারে:

• অস্বাভাবিক শ্রম ক্রিয়াকলাপ: শ্রমের সময় গুরুতর দুর্বলতা, দীর্ঘায়িত শ্রম বা বিপরীতভাবেও দ্রুত জন্ম. উভয়ই মা এবং শিশু উভয়ের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
• অকাল প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় এবং ভারী রক্তপাত, যা পিটুইটারি ইস্কেমিয়া বা জরায়ু অঙ্গচ্ছেদ হতে পারে।
• অনাগত শিশু এবং তার মায়ের মধ্যে সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার জটিলতা, যা ইন্ট্রা-অ্যামনিওটিক সংক্রমণের কারণে জন্মদানকারী মহিলাদের এক চতুর্থাংশের মধ্যে ঘটে। এছাড়াও, 12% ক্ষেত্রে, প্রসবের পরে জটিলতা চলতে থাকে, যার ফলে প্রসবোত্তর এন্ডোমেট্রাইটিস হয়।
• ভ্রূণের জন্য গুরুতর জটিলতা: হাইপোক্সিয়া এবং অ্যাসফিক্সিয়া। পরবর্তীকালে, ইসকেমিক এনসেফালাইটিস বা প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে, যার চিকিত্সা বেশ জটিল এবং দীর্ঘ, যদি এটি সম্ভব হয়।
• শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোম। এটি প্রায়শই অকাল জন্মের সময় ঘটে, যখন শিশুর ফুসফুস এখনও সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয় না এবং সার্ফ্যাক্ট্যান্টের অভাবের কারণে ভেঙে পড়তে পারে না।

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার সমস্ত পরিণতি অত্যন্ত গুরুতর এবং বিপজ্জনক, যার প্রয়োজন অবিলম্বে আপিলউপস্থিত চিকিত্সকের কাছে এবং মানসম্পন্ন চিকিত্সার পরামর্শ দিন। প্রথমত, এই ধরনের সমস্যাগুলির জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি প্রয়োজন প্রাথমিক পর্যায়েযাতে সংক্রামিত সংক্রমণ জরায়ু গহ্বর এবং ভ্রূণে পৌঁছানোর সময় না পায়। যদি সময় পরে হয়, এবং শিশু প্রায় গঠিত হয়, তাহলে যদি অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হয়, তবে শুধুমাত্র একটি উদ্দেশ্য আছে: কৃত্রিমভাবে শ্রম প্ররোচিত করা।

সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং চিকিত্সা শুরু করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, এই ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা এখনও সংরক্ষণ করা যেতে পারে। আপনি যদি উদ্ভূত সমস্যাটির প্রতি মনোযোগী না হন তবে কেবল অনাগত শিশুর নয়, মায়ের জীবনের জন্যও বৃহত্তর হুমকির কারণে গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে হবে।

কিভাবে জল ফুটো মোকাবেলা করতে

পাশাপাশি অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার পরিণতি, তাই এর জন্য চিকিত্সা পছন্দ করে বিপজ্জনক অসুস্থতাজরায়ুর দেয়ালের ক্ষতির মাত্রা এবং অ্যামনিওটিক তরল বের হওয়ার পরিমাণের উপর নির্ভর করে।

• প্রথম ত্রৈমাসিকে, যদি তাদের অ্যামনিওটিক তরল ফুটো করার সময় না থাকে, তবে 90% ক্ষেত্রে বিষয়টি গর্ভপাতের মাধ্যমে সমাধান করা হয়।
• দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, উপস্থিত চিকিত্সক গর্ভবতী মহিলার জন্য হাসপাতালের চিকিত্সার পরামর্শ দেন। হাসপাতাল ক্রমাগত গর্ভবতী মা এবং তার শিশুর স্বাস্থ্য এবং পরিস্থিতির উন্নয়ন পর্যবেক্ষণ করছে। এই পর্যায়ে, প্রতিদিন ঘটনা ছাড়াই গর্ভে থাকা শিশুটি অত্যন্ত মূল্যবান এবং এর উপর একটি বড় প্রভাব রয়েছে। সম্পূর্ণ উন্নয়নভ্রূণ স্বাভাবিক এবং পূর্ণ-মেয়াদী জন্ম যত কাছাকাছি হবে, শিশুটি তত সুস্থ এবং শক্তিশালী হবে। যদি এটি লিক হয় অনেকঅ্যামনিওটিক তরল, তবে এর পরে আরও 6 ঘন্টা অতিবাহিত হয়নি, তারপরে উপস্থিত চিকিত্সক গর্ভবতী মহিলাকে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দেন, যা অ্যামনিওটিক তরল সুরক্ষার অনুপস্থিতিতে ভ্রূণের সংক্রমণ রোধ করে।
• যদি অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হয়ে যায় (ভলিউম এবং ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়) এবং শীঘ্রই মূত্রাশয় ফেটে যায়, তবে ডাক্তার জরুরীভাবে প্রসবের একটি কৃত্রিম রেজোলিউশন নির্ধারণ করবেন। যদি, একটি বিশেষ খোঁচা এবং অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার পরে, তিন ঘন্টার মধ্যে সংকোচন শুরু না হয়, তবে শ্রমকে উদ্দীপিত করার জন্য, সেইসাথে জরায়ুর পাকাকে ত্বরান্বিত করার জন্য বিশেষ ওষুধগুলি শিরায় দেওয়া হয়। তবে, প্রায়শই, যদি শ্রম শুরু না হয়, তবে তারা একটি অনির্ধারিত কাজ করে সি-সেকশন.

মনে রাখবেন যে অ্যামনিওটিক তরল লিক হলে, একজন গর্ভবতী মহিলা নিজে থেকে কিছু করতে পারবেন না, তাই ডাক্তার ছাড়া নিজেই সমস্যাটি সমাধান করার চেষ্টা করবেন না। যখন অ্যামনিওটিক তরল লিক হয়, আপনাকে অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে এবং তার দেওয়া সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে।

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করার জন্য প্রতিরোধ

যদি, জল ফুটো হলে, আপনি নিজে থেকে নিজেকে কিছু দিয়ে সাহায্য করতে না পারেন, তাহলে আপনি নিজেকে রক্ষা করতে পারেন এই রোগেরএমনকি এর উপস্থিতির আগে, এই সুপারিশগুলি অনুসরণ করে:

• গর্ভাবস্থার জন্য সঠিক এবং সময়মত প্রস্তুতি: স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পরিদর্শন এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার ছয় মাস আগে, সময়মত সনাক্তকরণ এবং বিভিন্ন সংক্রমণের চিকিত্সা;
• সঠিক দৈনিক রুটিন এবং সঠিক পুষ্টি এবং খাদ্য;
• যৌনাঙ্গ এবং অন্যান্য শ্লেষ্মা ঝিল্লির নিয়মিত অ্যান্টিসেপটিক চিকিত্সা, গর্ভাবস্থার আগে এবং উভয় সময় প্রাথমিক স্বাস্থ্যবিধি।

মনে রাখবেন, গর্ভাবস্থায় আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং অস্বস্তির সামান্যতম সন্দেহ আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে। আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে আপনার যদি কোনো সন্দেহ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে প্রেসক্রিপশনের জন্য জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না অতিরিক্ত পরীক্ষা, যদি তাদের জন্য বিশেষ ইঙ্গিত থাকে। সর্বোপরি, এমনকি একটি ছোটখাটো অসুস্থতা পূর্ণ গর্ভাবস্থা এবং একটি সুস্থ সন্তানের জন্মের জন্য একটি গুরুতর বাধা হয়ে উঠতে পারে।

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো বা অকাল নিঃসরণঅ্যামনিওটিক তরল (পিআইভি বা পিআইওভি বিভিন্ন উত্সে) - এটি ঝিল্লির ফেটে যাওয়া, ফেটে যাওয়া অ্যামনিওটিক তরল 7-8 সেমি পর্যন্ত সার্ভিকাল প্রসারণ সহ নিয়মিত শ্রম শুরু হওয়ার আগে।

সাধারণত, অ্যামনিওটিক তরল নিঃসরণ স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রসবের প্রথম পর্যায়ে ঘটে, যখন পরবর্তী সংকোচনের সময় জরায়ু 7-8 সেন্টিমিটার প্রসারিত হয়, মহিলাটি প্রস্রাবের সাথে যুক্ত নয় এমন প্রচুর পরিমাণে তরল ফুটো লক্ষ্য করেন। জল বিরতি পরে, সংকোচন সাধারণত তীব্র হয় এবং জন্ম প্রক্রিয়াত্বরান্বিত করে।

গর্ভাবস্থার যে কোনও পর্যায়ে জলের অকাল ফেটে যেতে পারে, কারণ অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা এই অবস্থাকে উস্কে দেয়।

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার জন্য পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি:

1. আক্রমণাত্মক পদ্ধতিডায়াগনস্টিকস (অ্যামনিওসেন্টেসিস)

অ্যামনিওসেন্টেসিস হয় ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, যা অ্যানেস্থেশিয়া এবং আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে অ্যামনিওটিক থলিকে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে পাংচার করা এবং জৈব রাসায়নিক এবং ক্রোমোসোমাল বিশ্লেষণের জন্য অ্যামনিওটিক তরল সংগ্রহ করে।

প্রায় 1% ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিগর্ভাবস্থার সমাপ্তি দ্বারা জটিল, আপনাকে এই সম্পর্কে আগে থেকেই সতর্ক করা হবে এবং চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত সর্বদা রোগীর দ্বারা নেওয়া হয়।

2. বিভিন্ন etiologies এর চিকিত্সা না করা কোলপাইটিস

যৌনাঙ্গের প্রদাহ চিকিত্সা ছাড়াই অগ্রসর হয় (প্রায়শই একটি মিশ্র সংক্রমণ) একটি আক্রমণাত্মক ক্ষমতা থাকে এবং তাদের এনজাইমগুলির সাহায্যে ঝিল্লি দ্রবীভূত করে। অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের সংক্রমণ এবং অকাল ফেটে যাওয়ার মধ্যে সংযোগ অনেক ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে, প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে জলের ফুটোই প্রধান কারণ।

3. ইন্ট্রা-অ্যামনিওটিক সংক্রমণ

ইন্ট্রা-অ্যামনিওটিক সংক্রমণ একইভাবে কাজ করে (ঝিল্লির ক্ষতি করে) শুধুমাত্র ভেতর থেকে। অ্যামনিওটিক থলিতে সংক্রমণ বিভিন্ন উপায়ে প্রবর্তিত হয়, রক্তের মাধ্যমে এবং যৌনাঙ্গ থেকে আরোহী উভয় উপায়ে (যোনি থেকে সংক্রমণ অ্যামনিওটিক থলির ক্ষতি না করে অ্যামনিওটিক তরলে প্রবেশ করে এবং ইতিমধ্যে ভিতরে ব্যাপকভাবে বিকাশ লাভ করে)।

4. ক্লিনিক্যালি সরু পেলভিস, ভুল অবস্থানভ্রূণ (তির্যক, ট্রান্সভার্স, পেলভিক), একাধিক গর্ভাবস্থা, পলিহাইড্রামনিওস

সাধারণত, পূর্ণ মেয়াদে ভ্রূণের মাথাটি পেলভিসের প্রবেশপথের হাড়ের বলয়ের বিরুদ্ধে চাপা হয় এবং এর ফলে অ্যামনিওটিক তরলকে অগ্রভাগে (ভ্রূণের মাথার সামনে) এবং পশ্চাৎভাগে (অন্য সব) ভাগ করে। এই অবস্থায়, ভ্রূণের মাথা/যমজ/ত্রিপলেটের প্রথম ভ্রূণ উঁচু থাকে এবং অ্যামনিওটিক থলির নীচের মেরুতে প্রচুর জল থাকে, যা যান্ত্রিকভাবে ঝিল্লির উপর চাপ দেয় এবং অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার ঝুঁকি থাকে। উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

আইসিআই হল জরায়ুমুখের সংক্ষিপ্তকরণ এবং অভ্যন্তরীণ জরায়ুর প্রসারণ যা গর্ভকালীন বয়সের (অকাল) সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ওএসের প্রসারণের ফলে ভ্রূণের মূত্রাশয় বাইরের দিকে প্রল্যাপস (প্রসারণ) হতে পারে, যা সংক্রমণ এবং ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে।

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ফুটো হওয়ার লক্ষণ

I. ঝিল্লি ফেটে যাওয়া(এটি একটি সুস্পষ্ট অবস্থা, যা সামনের অ্যামনিওটিক তরল ফেটে যাওয়ার সাথে থাকে)

1) প্রস্রাবের সাথে যুক্ত নয় এমন তরল আলোর প্রচুর ব্যথাহীন স্রাব (টর্বিড/সবুজ/খড়-রঙের, ইত্যাদি)

2) জরায়ু ফান্ডাসের উচ্চতা হ্রাস (জল ঢেলে অন্তঃসত্ত্বার আয়তন হ্রাস করে এবং পেট আকারে ছোট এবং ঘন হয়ে যায়)

3) জল ফেটে যাওয়ার পরে শ্রমের বিকাশ (সর্বদা ঘটে না; প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যামনিওটিক তরল ফেটে যাওয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, শ্রমের তাত্ক্ষণিক বিকাশকে উস্কে দেয় না)

4) ভ্রূণের নড়াচড়ার পরিবর্তন (জরায়ুর ভলিউম কমে যাওয়ায় এবং এর স্বর বেড়ে যাওয়ায় গতি কমানো)

২. ঝিল্লির উচ্চ/পার্শ্বিক খোলা(এই অবস্থাটি অলক্ষিত হতে পারে, কারণ এটি সূক্ষ্ম লক্ষণগুলির সাথে ঘটে এবং সময়ের সাথে সাথে প্রসারিত হয়)

1) যোনি স্রাব বৃদ্ধি, যা পাতলা, জলীয়, অন্তর্বাস ভিজিয়ে রাখে এবং থামে না। কাশি এবং শুয়ে থাকলে (অধিকাংশের জন্য) তারা আরও খারাপ হয়ে যায়।

2) যন্ত্রণাদায়কতলপেটে, রক্তাক্ত স্রাব (সর্বদা ঘটবে না)

3) ভ্রূণের নড়াচড়ার পরিবর্তন

অকাল পানি ফুটো হওয়ার জটিলতা

- গর্ভাবস্থার অবসান (প্রায়শই আমরা সম্পর্কে কথা বলছিও দেরীতে গর্ভপাত 22 সপ্তাহ পর্যন্ত)

- সময়ের পূর্বে জন্ম। সময়ের পূর্বে জন্ম 22 সপ্তাহ থেকে 36 সপ্তাহ এবং 5 দিনের মধ্যে ঘটে এবং মা এবং ভ্রূণের জন্য অনেক জটিলতা সৃষ্টি করে, অবস্থার তীব্রতা গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে।

শ্রমের অস্বাভাবিকতা (শ্রমের দুর্বলতা, শ্রমের অসঙ্গতি, ইত্যাদি)

- ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া এবং অ্যাসফিক্সিয়া (একটি দীর্ঘ জলহীন সময়কাল এবং শ্রমের অসামঞ্জস্যতা নাভির কর্ডের মাধ্যমে ভ্রূণের রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত করে এবং বিকাশ করে অক্সিজেন অনাহারবিভিন্ন তীব্রতার ভ্রূণ)

নবজাতকের শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম (শিশুর ফুসফুসে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট 35 - 36 সপ্তাহের কাছাকাছি পরিপক্ক হয়, আরও প্রাথমিক নির্গমনজল এবং প্রসব ফুসফুসের নিকৃষ্ট কার্যকারিতা অন্তর্ভুক্ত করে)

নবজাতকের মধ্যে সংক্রামক এবং প্রদাহজনক জটিলতা ( প্রদাহজনক রোগত্বক, জন্মগত নিউমোনিয়া)

ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজ, একটি শিশুর সেরিব্রাল (সেরিব্রাল) ইস্কেমিয়া

কঙ্কালের বিকৃতি এবং দীর্ঘ নির্জল সময়ের মধ্যে একটি শিশুর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের স্ব-অঙ্গ বিচ্ছেদ (অ্যামনিওটিক কর্ড তৈরি হয় যা ভ্রূণকে আহত করে)

Chorioamnionitis (দীর্ঘ নির্জীব সময়ের মধ্যে ঝিল্লির প্রদাহ)

প্রসবোত্তর এন্ডোমেট্রাইটিস। এন্ডোমেট্রাইটিস (বা মেট্রোএন্ডোমেট্রাইটিস) হল অভ্যন্তরীণ জরায়ুর প্রাচীরের একটি প্রদাহ, যা প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে জলের অকাল ফাটলে বিকাশ হয় এবং অ্যানহাইড্রাস পিরিয়ড (অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস ছাড়া) যত বেশি হয়, রোগের ঝুঁকি তত বেশি। যদি chorioamnionitis প্রসবের সময় বিকশিত হয়, তবে প্রসবোত্তর সময়কালে এন্ডোমেট্রাইটিস হওয়ার একটি অত্যন্ত উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।

প্রসূতি সেপসিস। প্রসবোত্তর সেপসিস হল প্রসবোত্তর সময়ের সবচেয়ে গুরুতর সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত জটিলতা যার মৃত্যুহার বেশি।

কিভাবে জল ফুটো সনাক্ত করতে হয়

1. কিভাবে আপনি বাড়িতে জলের অকাল ফেটে নির্ণয় করতে পারেন?

আপনি যদি অস্পষ্ট, প্রচুর জলযুক্ত স্রাব লক্ষ্য করেন তবে আপনার প্রস্রাব করা উচিত, গোসল করা উচিত, নিজেকে শুকনো (পেরিনিয়াম ভালভাবে শুকানো) এবং আপনার পায়ের মধ্যে একটি পরিষ্কার, শুকনো সাদা প্যাড (একটি সাদা তুলার ডায়াপার সবচেয়ে ভাল) রাখুন, 15 মিনিট পরে আপনি প্যাড পরীক্ষা করা উচিত। অথবা অন্তর্বাস ছাড়া শুকনো চাদরের উপর শুয়ে পড়ুন। শীট বা একটি ভেজা আস্তরণের একটি ভেজা দাগ অ্যামনিওটিক তরল সম্ভাব্য ফুটো নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, আপনার প্রসূতি হাসপাতালে ন্যূনতম জিনিস প্যাক করা উচিত এবং কল করা উচিত " অ্যাম্বুলেন্স"(বা জরুরী রুমে যোগাযোগ করুন প্রসূতি - হাসপাতালপ্রত্যেকের নিজের উপর)।

- যদি আপনার সন্দেহ হয় যে পানি ফুটেছে, কিন্তু স্রাব প্রচুর নয়, লন্ড্রি ভেজা না, বিশেষ গন্ধ বা রঙ নেই, তাহলে আপনি বাড়িতে এটি করতে পারেন প্লাসেন্টাল মাইক্রোগ্লোবুলিন পরীক্ষা(PAMG – 1), অন এই মুহূর্তেএটি শুধুমাত্র একটি ব্র্যান্ড নামের অধীনে উত্পাদিত হয়: Amnisure ROM Test (Amnishur)।

এই পরীক্ষার জন্য ডিজাইন করা একটি সিস্টেম স্বাধীন ব্যবহার, সব উল্লেখ করা হয়েছে প্রয়োজনীয় জিনিসপত্রঅন্তর্ভুক্ত

কিভাবে একটি জল ফুটো পরীক্ষা করবেন:

এক মিনিটের জন্য 5-7 সেন্টিমিটার গভীরতায় যোনিতে একটি ট্যাম্পন রাখুন
দ্রাবক টিউবে 1 মিনিটের জন্য সোয়াবটি ডুবিয়ে রাখুন এবং একটি ঘূর্ণায়মান গতিতে ভালভাবে ধুয়ে ফেলুন।
15 - 20 সেকেন্ডের জন্য টিউবের মধ্যে টেস্ট স্ট্রিপ রাখুন
একটি পরিষ্কার, শুষ্ক পৃষ্ঠে স্ট্রিপটি রাখুন এবং 5 - 10 মিনিটের পরে আপনি ফলাফলটি মূল্যায়ন করতে পারেন
একটি স্ট্রিপ - জলের কোনও ফুটো নেই, দুটি স্ট্রাইপ - অ্যামনিওটিক তরল ফুটো রয়েছে
পরীক্ষার নির্ভরযোগ্যতা 98.7%
15 মিনিটের বেশি পেরিয়ে গেলে ফলাফলটি পড়বেন না

অ্যামনিওটিক ফ্লুইড (ফ্রুটেস্ট্যামনিও, আল-সেন্স) ফুটো হওয়ার জন্য পরীক্ষা প্যাড হল একটি রিএজেন্ট-অন্তর্ভুক্ত এলাকা (সূচক) বা লাইনার সহ একটি প্যাড। সূচকটিতে একটি রঙিন সূচক রয়েছে যা পরিবর্তিত হয় হলুদউচ্চ pH সহ তরলের সংস্পর্শে এলে নীল-সবুজ। সাধারণত, যোনিতে pH হয় 3.8-4.5, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের pH হয় 6.5-7। 5.5-এর বেশি pH মাত্রা বিশিষ্ট তরলের সংস্পর্শে এলে টেস্ট প্যাডের রঙ পরিবর্তন হয়।

প্যাডটি যথারীতি অন্তর্বাসের সাথে সংযুক্ত করা উচিত, হলুদ সূচকটি যোনিমুখের দিকে থাকে। প্যাডটি প্রায় আধা ঘন্টার জন্য ব্যবহার করা হয়, বা পর্যাপ্ত পরিমাণে আর্দ্র না হওয়া পর্যন্ত, এটি 12 ঘন্টা পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং তারপর রঙটি মূল্যায়ন করা হয় এবং প্যাকেজিংয়ের রঙের স্কেলের সাথে তুলনা করা হয়। নীল - সবুজ রংঅ্যামনিওটিক তরল ফুটো নির্দেশ করতে পারে। সূচকের রঙ 48 ঘন্টা পর্যন্ত স্থিতিশীল থাকে। যদি শুকানোর পরে রঙটি আবার হলুদ হয়ে যায়, তবে সম্ভবত এর অর্থ হল প্রস্রাবে অ্যামোনিয়ার সাথে প্রতিক্রিয়া ছিল। কিন্তু শুধুমাত্র একজন ডাক্তার আপনাকে একটি চূড়ান্ত উপসংহার দেবে।

এছাড়াও একটি অপসারণযোগ্য সূচক লাইনার (আল - রেকাহ) সহ বিক্রয়ের জন্য গ্যাসকেট রয়েছে, উপরে বর্ণিত হিসাবে গ্যাসকেট ব্যবহার করার পরে, লাইনারটি প্রসারিত টিপটি টেনে সরিয়ে ফেলা হয়, একটি ব্যাগে রাখা হয় এবং প্রায় 30 মিনিটের জন্য ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করা হয়। রঙও বদলে যাবে নীল-সবুজ।

gaskets ব্যবহার করা সহজ এবং অ্যাক্সেসযোগ্য, কিন্তু তাদের তথ্য বিষয়বস্তু পরীক্ষা সিস্টেমের তুলনায় কিছুটা কম।

একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের কারণে হতে পারে:

যে কোনও ইটিওলজির কোলপাইটিস
- ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস
- সাম্প্রতিক যৌন মিলন
- ডুচিং

এই সমস্ত ক্ষেত্রে, যোনি স্রাবের pH পরিবর্তিত হয় এবং এটি সম্ভব মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল.

2. জল ফুটো প্রসূতি রোগ নির্ণয়

কাশি পরীক্ষার সাথে স্পেকুলামে গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা

স্পেকুলামে পরীক্ষা করা হলে, সার্ভিক্স উন্মুক্ত হয়, এবং ডাক্তার রোগীকে কাশি করতে বলেন, যদি অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যায়, কাশির আবেগের সাথে অ্যামনিওটিক তরল অংশে বেরিয়ে যাবে। কখনও কখনও, যখন আয়নায় পরীক্ষা করা হয়, জলের একটি স্পষ্ট ফুটো দৃশ্যমান হয়, তরলটি পোস্টেরিয়র ফরনিক্সে থাকে, তখন একটি কাশি পরীক্ষা করা যাবে না।

নাইট্রাজিন পরীক্ষা (অ্যামনিওটেস্ট) সবচেয়ে বেশি দেখায় নির্ভরযোগ্য ফলাফলজল ঢেলে পরে 1 ঘন্টার মধ্যে. অ্যামনিওটেস্ট হল একটি তুলোর ডগা সহ একটি রিএজেন্টে ভেজানো, যা অবশ্যই পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্সে রাখতে হবে এবং রঙ পরিবর্তনের মূল্যায়ন করতে হবে। যাইহোক, টেস্ট প্যাড ব্যবহার করার সময় একই কারণগুলির কারণে একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল হতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড (ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসঅ্যামনিওটিক ফ্লুইডের মাত্রা পরিমাপ করে, যা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ইনডেক্স (AFI) নামেও পরিচিত এবং পূর্ববর্তী আল্ট্রাসাউন্ডের ডেটার সাথে তুলনা করে; জল ঢেলে দেওয়ার পরে, এটি তীব্রভাবে হ্রাস পায়)।

অলিগোহাইড্রামনিওস (গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস) নিশ্চিত হওয়া তরল ফুটোয়ের সংমিশ্রণে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষাপিআইভি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে।

অ্যামনিওটিক তরল ফুটো জন্য চিকিত্সা

বিভিন্ন সময়ে অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের মেয়াদ শেষ হওয়ার কৌশল।

22 সপ্তাহ পর্যন্ত

ভ্রূণের বেঁচে থাকার ন্যূনতম সম্ভাবনা এবং মায়ের পক্ষ থেকে পিউরুলেন্ট-সেপটিক জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সিগুলির কারণে গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করা বাঞ্ছনীয় নয়। রোগীকে গাইনোকোলজিক্যাল বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, যেখানে চিকিৎসার কারণে গর্ভাবস্থা বন্ধ হয়ে যায়।

22-24 সপ্তাহ

গর্ভাবস্থার প্যাথলজি বিভাগে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা এবং মা ও ভ্রূণের ঝুঁকি ও পরিণতির ব্যাখ্যা।

এই পর্যায়ে ভ্রূণের জন্য পূর্বাভাস এখনও অত্যন্ত প্রতিকূল। পিতামাতাদের সতর্ক করা হয় যে এই পর্যায়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা নেই, এবং যারা বেঁচে থাকবে তারা সুস্থ থাকবে না (সেরিব্রাল পালসি, অন্ধত্ব, বধিরতা এবং অন্যান্য স্নায়বিক রোগের ঝুঁকি বেশি)। যদি রোগী স্পষ্টভাবে গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করার জন্য জোর দেয়, এই ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, নীচে নির্দেশিত হিসাবে অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস বাহিত হয়।

25 - 32 সপ্তাহ

34 সপ্তাহ পর্যন্ত, contraindications অনুপস্থিতিতে, গর্ভাবস্থার সময়কাল বিবেচনা করে, প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা নির্দেশিত হয়। 25 - 32 সপ্তাহের মধ্যে অপেক্ষার কৌশল 11 দিনের বেশি নয়।

32 - 34 সপ্তাহ

সতর্ক অপেক্ষা 7 দিনের বেশি নয়।

34 - 36 সপ্তাহ

অপেক্ষার কৌশলগুলি 24 ঘন্টার বেশি নয়।

37 সপ্তাহ বা তার বেশি

প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা 12 ঘন্টার বেশি নয়, তারপরে শ্রম আনয়নের শুরু নির্দেশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস 18 ঘন্টা জল-মুক্ত সময়ের পরে শুরু হয়।

সতর্ক প্রতীক্ষার বিপরীত:

কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস
- প্রিক্ল্যাম্পসিয়া/এক্লাম্পসিয়া
- অকাল বিচ্ছিন্নতাসাধারণত প্লাসেন্টা অবস্থিত
- প্লাসেন্টা প্রিভিয়া সহ রক্তপাত
- মায়ের পচনশীল অবস্থা
- ভ্রূণের পচনশীল অবস্থা

যদি প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনার জন্য একটি contraindication আছে, প্রসবের পদ্ধতি একটি পৃথক ভিত্তিতে নির্বাচন করা হয়।

অপেক্ষার কৌশল

1. স্পেকুলামে জরায়ুর পরীক্ষা, যোনি পরীক্ষা শুধুমাত্র ভর্তির পরেই করা হয়, পরবর্তীতে নয়

2. স্পেকুলামে প্রাথমিক পরীক্ষার সময় - উদ্ভিদের সংস্কৃতি এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতা

ফেটে যাওয়া জলের সত্যতা প্রতিষ্ঠিত হলে, মা এবং ভ্রূণের পিউরুলেন্ট-সেপটিক জটিলতার জন্য অবিলম্বে অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস শুরু করা হয় (কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস, নবজাতক সেপসিস, প্রসূতি সেপসিস)

এরিথ্রোমাইসিন পেরোস 0.5 গ্রাম প্রতি 6 ঘন্টা থেকে 10 দিনে;

এম্পিসিলিন পেরোস 0.5 গ্রাম প্রতি 6 ঘন্টা 10 দিন পর্যন্ত;

অথবা যখন বিটা-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস মাইক্রোবায়োলজিক্যাল কালচারে সনাক্ত করা হয়

পেনিসিলিন 1.5 গ্রাম IM প্রতি 4 ঘন্টা

3. ডেক্সামেথাসোন (8 মিলিগ্রাম আইএম নং 3 একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে ভ্রূণের গতিবিধি এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণে) সহ রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিন্ড্রোম (RDS) এর প্রফিল্যাক্সিস, এটির প্রভাব পেতে প্রায় দুই দিন সময় নেওয়া উচিত। ডেক্সামেথাসোন হল একটি গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোন যা শিশুর ফুসফুসে সার্ফ্যাক্ট্যান্টের পরিপক্কতাকে ত্বরান্বিত করে। SDR প্রতিরোধ 24-34 সপ্তাহের মধ্যে বাহিত হয়।

4. প্রতি 4 ঘন্টা থার্মোমেট্রি

5. দিনে অন্তত 2 বার ভ্রূণের হৃদস্পন্দন, যৌনাঙ্গ থেকে স্রাব এবং জরায়ুর সংকোচন পর্যবেক্ষণ করা

6. সাধারণ বিশ্লেষণভর্তির পরে রক্ত ​​এবং তারপরে প্রতি 2-3 দিনে অন্তত একবার;

7. আল্ট্রাসনোগ্রাফিপ্রতি 7 দিনে একবার অ্যামনিওটিক তরল সূচক এবং ডপলার রক্ত ​​​​প্রবাহ নির্ণয় করে জরায়ু ধমনীএবং নাভির কর্ড ধমনী

8. একটি অ-স্ট্রেস পরীক্ষার মূল্যায়ন সহ কার্ডিওটোকোগ্রাফি (ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের তার নিজস্ব নড়াচড়ার প্রতিক্রিয়া) প্রতিদিন কমপক্ষে 1 বার

9. যদি 10 মিনিটের মধ্যে 3-4 এর বেশি ফ্রিকোয়েন্সি সহ জরায়ু সংকোচন হয় - টোকোলাইসিস (পরিচয় ওষুধগুলো, যা জরায়ুর সংকোচনশীল ক্রিয়াকলাপ থেকে মুক্তি দেয়, হেক্সোপ্রেনালাইন ওষুধটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় এবং প্রশাসনের ডোজ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা বেছে নেওয়া হয়)

10. ডেক্সামেথাসোন প্রথম ইনজেকশনের পর 48-72 ঘন্টার কম না হলে টোকোলাইসিস করা হয় না।

সর্বাধিক অপেক্ষার মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে, প্রসবের পদ্ধতি নির্বাচন করতে ডাক্তারদের পরামর্শ পরীক্ষা করা হয়। জরায়ুমুখের প্রস্তুতি এবং লেবার ইনডাকশন বা সিজারিয়ান সেকশন সম্ভব। উভয় পদ্ধতিরই তাদের সুবিধা এবং ঝুঁকি রয়েছে, তাই প্রতিটি ক্ষেত্রে সমস্যাটি কঠোরভাবে পৃথকভাবে সমাধান করা হয়।

এইচআইভি সংক্রমণে গর্ভবতী মহিলারা

1. 32 সপ্তাহের পরে PIV-এর জন্য - অবিলম্বে শ্রম প্রবর্তন।

2. 32 সপ্তাহ পর্যন্ত PIV-এর জন্য, প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা নির্দেশিত হয়, যার লক্ষ্য ভ্রূণের SDR এবং chorioamnionitis (উপরে নির্দেশিত হিসাবে অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস) প্রতিরোধ করা।

3. ভাইরাসের উল্লম্ব সংক্রমণ প্রতিরোধ।

4. ভ্রূণের এসডিআর প্রফিল্যাক্সিস শুরু হওয়ার 48 ঘন্টা পরে লেবার ইনডাকশন নির্দেশিত হয়।

5. অ্যামনিওটিক তরল অকালে ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, সিজারিয়ান বিভাগ মা থেকে ভ্রূণে ভাইরাস সংক্রমণের ঝুঁকি কমায় না।

হোম ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সরলতা এবং প্রাপ্যতা সত্ত্বেও, আপনার যদি অ্যামনিওটিক তরল ফুটো হওয়ার সন্দেহ হয় তবে আপনার ডাক্তারের কাছে জরুরী পরিদর্শনকে অবহেলা করা উচিত নয়। যত তাড়াতাড়ি নির্ণয় করা হয়, গর্ভাবস্থার যে কোনও পর্যায়ে ফলাফলটি তত বেশি অনুকূল। আমরা তোমার ভাল আশা করি একটি নিরাপদ গর্ভাবস্থা আছেএবং সময়মত সহজ ডেলিভারি। নিজের যত্ন নিন এবং সুস্থ থাকুন!

প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ পেট্রোভা এ.ভি.