গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের সিটিজি করা। গর্ভাবস্থায় সিটি স্ক্যান

কার্ডিওটোকোগ্রাফি একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ জটিল বিশ্লেষণগর্ভবতী মহিলার ভ্রূণের অবস্থা, কার্যকারিতার সাথে তুলনীয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনে একটি অধ্যয়নের সাথে। গর্ভাবস্থায় কেজিটি-এর সাহায্যে আপনি জরায়ুর সংকোচন এবং এমনকি একটি ছোট শিশুর হৃদয়ের স্পন্দন নির্ধারণ করতে পারেন। এই ডিভাইসটি আপনাকে একটি সময়মত পদ্ধতিতে যেকোনো সমস্যা চিহ্নিত করতে এবং তাদের তাত্ক্ষণিক সমাধান শুরু করতে দেয়।

কার্ডিওটোকোগ্রাফি নামক পদ্ধতির প্রধান কাজ হ'ল জরায়ুর কোনও সংকোচন এবং অন্যান্য উদ্দীপনার প্রভাব সহ একটি শান্ত অবস্থায়, আন্দোলনে তার হৃদস্পন্দনের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণের সাথে ভ্রূণের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের বিশ্লেষণ।

গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ সিএইচটি সর্বদা শিশুর মধ্যে অক্সিজেনের ঘাটতি সনাক্ত করে, যার ফলস্বরূপ, মায়ের শরীরের মাধ্যমে এটি প্রভাবিত করে এমন বাহ্যিক পরিবেশের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। হাইপোক্সিয়া ভ্রূণের বিকাশকে বিলম্বিত করতে পারে এবং প্রসবের সময় বিভিন্ন ব্যাধির ঘটনাকে উস্কে দিতে পারে।

উপরন্তু, একটি কার্ডিওটোকোগ্রাম ব্যবহার করে, আপনি শিশুর প্রতিক্রিয়া এবং এক্সপোজারে তার প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণ করতে পারেন। বিভিন্ন কারণ. একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থায় যখন KGT করা যেতে পারে তখন 30 তম সপ্তাহ থেকে শুরু হয়। কিছু ক্ষেত্রে, কিছু নির্দিষ্ট ইঙ্গিতের কারণে, একজন ডাক্তার গর্ভবতী মহিলার আগে রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি রেফারেল জারি করতে পারেন।

সাধারণত, গর্ভবতী মায়েরা পুরো 3য় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বেশ কয়েকবার এই পরীক্ষাটি দিয়ে থাকেন। জটিলতা সহ গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়।

সন্তান প্রসবের সময়, শিশুর বর্তমান অবস্থা জানতে এবং পরিচালনার বিষয়ে সচেতন সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্যও CGT করা হয় জন্ম প্রক্রিয়া. কর্ড জটযুক্ত শিশুরা বিশেষ নিয়ন্ত্রণে থাকে।

পদ্ধতি

কার্ডিওটোকোগ্রাফি একটি সম্পূর্ণ নিরাপদ পদ্ধতি যা মা বা তার সন্তানের ক্ষতি করতে সক্ষম নয়। যে মহিলারা প্রক্রিয়াটির জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন তারা সর্বদা এর বাস্তবায়নের বিশদ সম্পর্কে জানতে আগ্রহী।

শুরুতে, একবার একজন বিশেষজ্ঞের অফিসে, তিনি রোগীকে সোফায় শুয়ে, আরামে বসতে এবং আরাম করতে বলেন। এটি একটি আধা-বসা অবস্থান বা তার পাশে নির্বাচন করা ভাল, এটি সব সবচেয়ে গর্ভবতী মহিলার জন্য এটি কতটা আরামদায়ক হবে তার উপর নির্ভর করে। আপনার পিঠের উপর শুয়ে না থাকাই ভাল, কারণ এইভাবে জরায়ু প্রধান রক্তনালীগুলিকে চেপে ধরতে পারে এবং পরীক্ষার ফলাফল সঠিক হবে না।

বিশেষ সেন্সর পেটে সংযুক্ত করা হয়:

• হৃদস্পন্দন রেকর্ড করতে আল্ট্রাসাউন্ড;
• চাপ সেন্সর যা জরায়ুর সংকোচন সনাক্ত করে।

আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে কেজিটি ঠিক সেই সময়ে করা হয় যখন শিশুর কার্যকলাপের মূল্যায়ন করা ইতিমধ্যেই সম্ভব।

1 ঘন্টার মধ্যে, ডাক্তার একটি গবেষণা পরিচালনা করে এবং ডিভাইসটি কাগজে সমস্ত পরিবর্তন রেকর্ড করে।

পদ্ধতির প্রস্তুতি সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ যোগ করা দরকার। কেজিটি-এর আগে, একজন গর্ভবতী মহিলার ঘুমানো, জলখাবার এবং শিথিল হওয়া দরকার, ভুলে যাওয়া খারাপ চিন্তাগুলোএবং সমস্যা। শিশুর সক্রিয়ভাবে আচরণ করার জন্য, একটি চকোলেট বার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ডায়াগনস্টিক রুমে প্রবেশের ঠিক আগে, আপনাকে টয়লেটে যেতে হবে, যেহেতু পদ্ধতিটি বেশ দীর্ঘ।

সময় শ্রম কার্যকলাপকেজিটির সময়কাল গড়ে 20 মিনিট, যখন 5টি সংকোচন গণনা করা হয়। মা এবং শিশুর অবস্থার পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার অধ্যয়নের সময়কাল নির্ধারণ করে।

কার্ডিওটোকোগ্রাফ থেকে তথ্য প্রাপ্তির পদ্ধতিকে দুই প্রকারে ভাগ করা যায়:

1. অ-স্ট্রেস পরীক্ষা। এটি এন্ট্রিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে:

• ভ্রূণের হৃদস্পন্দন;
• নড়াচড়া এবং মোটর কার্যকলাপ, জরায়ুর স্বরে পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে।

1. স্ট্রেস কেজিটি। এটি এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যে একটি অ-স্ট্রেস অধ্যয়নের ফলাফল অসন্তোষজনক ছিল। এটা অন্তর্ভুক্ত:

• সংকোচন প্ররোচিত করার জন্য অক্সিটোসিনের শিরায় প্রশাসন এবং জরায়ুর সংকোচনের প্রতি ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে;
• স্তনবৃন্তের উদ্দীপনা, যা সংকোচনের কারণ হতে পারে;
• শব্দ উদ্দীপনা দ্বারা ভ্রূণের উপর সরাসরি প্রভাব;
• ভ্রূণ palpation.

কার্ডিওটোকোগ্রাম ফলাফল

গবেষণার ফলস্বরূপ প্রাপ্ত চিত্রটি ভ্রূণের অবস্থার বক্ররেখা চিত্রিত করে। গর্ভাবস্থায় কেজিটি ডেটা বোঝার জন্য ডাক্তারের কাছ থেকে বিশেষ দক্ষতা প্রয়োজন, যেহেতু কোনও লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই সেগুলি পড়তে হবে কাগজ টেপএবং অবহিত করুন সঠিক ফলাফলগর্ভবতী. এটি সবচেয়ে ভাল হয় যদি গর্ভবতী মা প্রস্তুত KGT পদ্ধতিতে আসেন, যথা, তিনি কার্ডিওটোকোগ্রামের ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করতে শিখেন।

ফলাফলের পাঠোদ্ধার এবং চূড়ান্ত নির্ণয় করার সময়, ডাক্তার অনেকগুলি কারণকে বিবেচনায় নেন, যেহেতু ফলাফলের গ্রাফটি প্রভাবিত হতে পারে। আবহাওয়া, প্রসবকালীন মহিলার মেজাজ, সন্তানের অবস্থা (ঘুম বা কার্যকলাপ)। শুধুমাত্র কেজিটি ডেটা বিবেচনা করে, যেহেতু তাড়াহুড়ো করে সিদ্ধান্ত নেওয়ার দরকার নেই সুস্থ শিশুএকটি "সন্দেহজনক" গ্রাফ হতে চালু হতে পারে.

চিত্রটি বর্ণনা করার সময়, পরামিতিগুলি যেমন:

• বেসাল ছন্দ;
• প্রশস্ততা;
• তাল থেকে বিচ্যুতির ফ্রিকোয়েন্সি;
• হৃদস্পন্দনের সংখ্যা।

এই জাতীয় প্রতিটি প্যারামিটারের জন্য, 0 থেকে 2 পয়েন্ট দেওয়া হয় এবং বিশ্লেষণের শেষে, পয়েন্টগুলি সংক্ষিপ্ত করা হয় এবং ফলাফল নিয়ে আলোচনা করা হয়:

• 5 পয়েন্ট পর্যন্ত - গুরুতর লঙ্ঘন জন্মপূর্ব বিকাশশিশু
• 6.7 - শিশুর সাথে সমস্যার ন্যূনতম লক্ষণগুলির উপস্থিতি। একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা নিযুক্ত করা হয়;
• 8-10 - গর্ভাবস্থায় কেজিটি পয়েন্টের এই সংখ্যাটি আদর্শ।

গর্ভাবস্থায় ডাক্তার যদি খারাপ কেজিটি সম্পর্কে কথা বলে তবে এর অর্থ কী? আমরা এই বিষয়ে কথা বলছি যে ভ্রূণের বেসাল হার্ট রেট (BHR) প্রতি মিনিটে 120 এর কম বা 160 এর বেশি স্থির করা হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

যাইহোক, আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে প্রতিটি সময়ের নিজস্ব গবেষণা সূচক রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থার 36 সপ্তাহে, উপরের BHR সংখ্যাগুলি স্বাভাবিক। 34 সপ্তাহের জন্য, আদর্শ একই, তবে, পরিবর্তনশীলতা 30-45 বীটের মধ্যে হওয়া উচিত।

একটি প্রসবপূর্ব কার্ডিওটোকোগ্রাম নতুন সংকোচন দেখাতে সক্ষম, যা সাধারণত উপস্থিত থাকতে হবে। সংকোচন মূলত ভ্রূণের নড়াচড়া বা এর স্বতঃস্ফূর্ত সংকোচনের প্রতি জরায়ুর প্রতিক্রিয়া। গর্ভাবস্থা যত দীর্ঘ হবে, ব্যথা তত বেশি হয়। কেজিটি পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তারের জন্য এটা জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে জরায়ু সংকোচন ভ্রূণের হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করে না।

গ্রাফে হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের ছন্দ সাধারণত স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান এবং বক্ররেখার উত্থান-পতনের মতো দেখায়। এই ক্ষেত্রে ডাক্তার গড় বের করার জন্য সর্বনিম্ন এবং সর্বোচ্চ উভয় মানতেই আগ্রহী। গর্ভাবস্থায় সিটিজি ডিকোডিংয়ের সময় আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ মানও বিবেচনায় নেওয়া হয়, এইভাবে কতগুলি দাঁত রেকর্ড করা হয়েছিল।

নীচের গ্রাফে, আপনি ছোট এবং বড় দাঁত দেখতে পারেন। যেগুলি ছোট তারা বেসাল ছন্দ থেকে বিচ্যুতি দেখায়, তাদের সংখ্যা আদর্শভাবে 6 টুকরার বেশি হওয়া উচিত নয়। 32 থেকে 39 সপ্তাহ পর্যন্ত। দাঁতের উচ্চতায় গড় পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দিন, যার আদর্শ হল 11-25 স্ট্রোক / মিনিট।

0 থেকে 10 স্ট্রোকের উচ্চতা নির্দেশক অনুমোদিত, তবে শুধুমাত্র যদি গর্ভবতী মহিলার বয়স 29 সপ্তাহ পর্যন্ত হয় এবং শিশুটি শান্তভাবে আচরণ করে। 25-এর বেশি হলে কর্ড জট থাকা উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।

ডায়গনিস্টিক ত্রুটি

অন্য যেকোনো কৌশলের মতো, কার্ডিওটোকোগ্রাফ ত্রুটি এবং ত্রুটি থেকে অনাক্রম্য নয়, তাই, কোনো রোগ নির্ণয় করার সময়, গর্ভবতী রোগীর জন্য শুধুমাত্র সিটিজি ডেটার উপর ফোকাস করা বাঞ্ছনীয় নয়, যেহেতু চূড়ান্ত সিদ্ধান্তটি একটি ব্যাপক গবেষণার সময় নেওয়া উচিত।

এই পদ্ধতিটি প্যাথোজেনের স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া। একটি শিশুর হার্টের হারে কিছু পরিমাণে পরিবর্তনগুলি একটি ক্রমবর্ধমান ভ্রূণের শরীরে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির প্রকৃতিকে প্রতিফলিত করে।

ডিভাইসের ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, হাইপোক্সিয়া। যখন একটি শিশু অনেকক্ষণঅক্সিজেন অনাহারে ভুগছে, তার টিস্যুগুলি এই অবস্থায় অভ্যস্ত হতে পারে এবং হাইপোক্সিয়া উপস্থিত থাকলেও সিটিজি সেন্সরগুলি কিছুই দেখায় না।

কিছু ক্ষেত্রে, রক্ত ​​অক্সিজেনের সাথে পরিপূর্ণ হয়, যা খারাপভাবে শোষিত হয়। এবং এটি হৃদয়ের কাজকেও প্রভাবিত করতে পারে না, অর্থাৎ, গ্রাফটি আবার সমালোচনামূলক কিছু দেখাবে না।

এই কারণেই এটি মনে রাখা উচিত যে কার্ডিওটোকোগ্রাফি শুধুমাত্র একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা, যদিও এটি রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অন্তঃসত্ত্বা প্যাথলজিস. একটি CTG-এর উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার চূড়ান্ত নির্ণয় করার অধিকারী নন, যেহেতু এই গবেষণাএকটি শিশু-মা-প্ল্যাসেন্টা হিসাবে এই ধরনের সিস্টেমের কার্যকলাপের শুধুমাত্র একটি ছোট অংশ প্রতিফলিত করতে সক্ষম।

হাইপোক্সিয়া এবং সিটিজি

হাইপোক্সিয়া হল নবজাতকদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজি, যা 11% জন্মে ঘটে। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে গর্ভের শিশু অক্সিজেনের তীব্র প্রয়োজন অনুভব করে। প্যাথলজির পরিণতিগুলি ভ্রূণের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর ত্রুটি বা অ্যাসফিক্সিয়া হতে পারে।

কার্ডিওটোকোগ্রাফি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা হাইপোক্সিয়ার উপস্থিতি নির্ধারণ করে:

• সবচেয়ে ন্যূনতম, বা তদ্বিপরীত, খুব উচ্চ কার্যকারিতাবেসাল ছন্দ ফ্রিকোয়েন্সি;
• সাইনাস তাল হার্ট রেট;
• বিভিন্ন বাহ্যিক উদ্দীপনায় হার্টের হারের কম সংবেদনশীলতা;
• বেসাল ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস, জরায়ু সংকোচনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে;
• স্ট্রেস এবং অ-স্ট্রেস পরীক্ষা ইতিবাচক।

কার্ডিওটোকোগ্রাফির সুবিধা:

1. ভ্রূণের হৃদরোগের সময়মত নির্ণয়ের সম্ভাবনা, প্রকৃতি নির্ধারণ আসন্ন জন্মএবং সাধারণ অবস্থাশিশু
2. একেবারে ব্যথাহীন পদ্ধতি, উপরন্তু, মা এবং তার শিশুর জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ।
3. CTG সংকোচন দেখায় এবং ভ্রূণের কার্যকলাপে প্রতিক্রিয়া দেখায়।
4. অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ এবং নির্ভরযোগ্য গবেষণা পদ্ধতি।
5. ডিভাইসটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে শিশুর সমস্ত নড়াচড়া এবং নড়াচড়া নিবন্ধন করে এবং নিয়ন্ত্রণ করে।
6. দুটি CTG সেন্সর যমজ বাচ্চাদের সাথে প্রক্রিয়াটি চালানোর অনুমতি দেয়।
7. কার্ডিওটোকোগ্রামের ক্ষমতাগুলি উচ্চ নিশ্চিততার সাথে নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে:

• হার্টের ওঠানামা এবং ছন্দ;
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি বা হ্রাস;
• সংকোচন বা প্যাথোজেনের প্রতিক্রিয়া।

কার্ডিওটোকোগ্রাফির জন্য ইঙ্গিত

এই পদ্ধতির কোন contraindications নেই এবং একেবারে নিরীহ। সুতরাং, প্রসবের সময় CTG আপনাকে ভ্রূণের অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ মূল্যায়ন করার জন্য যতবার প্রয়োজন ততবার তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে দেয়।

এই অধ্যয়নের দিকনির্দেশ পৃথক ইঙ্গিত অনুসারে জারি করা হয়, তবে, প্রসবকালীন মহিলার কাছ থেকে অ্যামনিওটিক তরল ইতিমধ্যে চলে যাওয়ার পরে নির্ণয় করা হয়।

সাধারণত, প্রসবের সময়, পদ্ধতিটি প্রায় 30 মিনিট স্থায়ী হয়, তবে এটি ঘটে যে জন্মের পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে রেকর্ডিং চলতে থাকে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয়:

• বিকাশগত বিলম্ব বা হাইপোক্সিয়া সহ;
• যখন তারা প্রয়োগ করা হয়েছিল কৃত্রিম উপায়প্রসবের উদ্দীপনা;
• একাধিক গর্ভাবস্থা;
• গর্ভপাত বা সিজারিয়ান বিভাগ থেকে জরায়ুতে একটি দাগ রয়েছে;
• গুরুতর উপস্থিতিতে ক্রনিক রোগগর্ভবতী;
• gestosis নিয়ে চিন্তিত পরবর্তী তারিখ;
• যদি একজন মহিলা অতিরিক্ত পরিধান করে বা অকালে একটি সন্তান হয়।

সঠিকভাবে ডিকোড করা কার্ডিওটোকোগ্রাম ডেটার মান খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনাকে দেখতে দেয় যে শিশুটি গর্ভে কেমন অনুভব করে। অপছন্দ প্রথাগত পদ্ধতি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস, CTG ডাক্তারকে দেখায় কিভাবে শিশু অক্সিজেন এবং অন্যান্য পুষ্টি শোষণ করে।

অধ্যয়নটি প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের জল বিরতির পরে শ্রম কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে এবং সমস্যার ক্ষেত্রে জরুরী ব্যবস্থা গ্রহণ করে।

প্রসবের সময় সিটিজির ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে ঝুঁকি হ্রাস করে অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুভ্রূণ, জন্মের সময় অ্যাসফিক্সিয়া এবং দেরীতে স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা। প্রসবের সময় সময়মত সহায়তা আপনাকে স্বাভাবিক শারীরিক এবং বজায় রাখতে দেয় স্নায়বিক উন্নয়নশিশু, তার স্বাস্থ্য, ভবিষ্যতে শেখা এবং দ্রুত সমস্ত কারণের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ক্ষমতা পরিবেশ. সুতরাং, আপনি যদি এখনও গর্ভাবস্থায় সিটিজি ক্ষতিকারক কিনা এই প্রশ্নটি নিয়ে উদ্বিগ্ন হন, তবে উত্তরটি দ্ব্যর্থহীন - এটি হয় না। অধিকন্তু, এটি একটি নিরাপদ এবং অত্যন্ত কার্যকর ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি।

গর্ভাবস্থায় সিটিজি। ভিডিও

গর্ভাবস্থা একজন মহিলার জন্য একটি অবিস্মরণীয় সময়। এই সুন্দর এবং কঠিন সময়ে ভবিষ্যতের মাতার শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য ভয় সহ বিভিন্ন আবেগ এবং অভিজ্ঞতা অনুভব করে।

গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলাকে অনেক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হয়, যার উদ্দেশ্য হল সর্বাধিক প্রদান করা সম্পূর্ণ তথ্যভ্রূণের অবস্থা সম্পর্কে। এরকম একটি গবেষণা হল কার্ডিওটোকোগ্রাফি (CTG)। এটি শিশুর কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য একটি মোটামুটি তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। CTG কি এবং এর বাস্তবায়নের ইঙ্গিত কি? কোন গর্ভকালীন বয়সে এই অধ্যয়ন শুরু করা সবচেয়ে উপযুক্ত? এর ক্রম সবকিছু মোকাবেলা করা যাক.

পদ্ধতির সারমর্ম

ঐতিহাসিক অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, আমরা নিরাপদে বলতে পারি যে গর্ভের শিশুর কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, দীর্ঘকাল ধরে চিকিত্সকদের বিশদ অধ্যয়নের বিষয় হয়েছে:

• নিজেই, ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের নিবন্ধকরণের ফলে তিনি বেঁচে ছিলেন কিনা তা সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।
• শিশুর কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের প্রধান সূচকগুলির অধ্যয়ন তার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকরী ক্ষমতা সম্পর্কে একটি বিস্তৃত ধারণা দিতে পারে, এক বা অন্য একটি ডিগ্রি।

ইতিমধ্যেই 19 শতকের শুরুতে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা একজন গর্ভবতী মহিলার পেটকে শ্রবণ করতে পারে, যেখানে তার শিশুর হৃদস্পন্দন স্পষ্টভাবে শোনা যায়। পরবর্তী 200 বছর ধরে, ডাক্তাররা ভবিষ্যতের মা এবং তার সন্তানের পরীক্ষা করার জন্য আরও এবং আরও উন্নত পদ্ধতির সন্ধান করা বন্ধ করেনি, যা তার কার্ডিওভাসকুলার যন্ত্রপাতির অবস্থাকে সর্বাধিক নির্ভুলতার সাথে মূল্যায়ন করার অনুমতি দেবে। এই বেশ তথ্যপূর্ণ এক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিকার্ডিওটোকোগ্রাফি বা সিটিজি।

CTG একটি গর্ভবতী মহিলার উপর সঞ্চালিত হয় প্রাথমিকভাবে ভ্রূণের হৃৎপিণ্ডের পেশীর কার্যকারিতার উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়নের জন্য।

উপরন্তু, এই পদ্ধতি ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকসআপনাকে সন্তানের হৃদয়ের সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি, তার শারীরিক কার্যকলাপের স্তর, সেইসাথে জরায়ু সংকোচনের গতিবিদ্যা নির্ধারণ করতে দেয়।

সাধারণত CTG সঞ্চালিত হয় ডপ্লেরোমেট্রির সংমিশ্রণে(এক ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড, যা ভ্রূণ, জরায়ু এবং প্ল্যাসেন্টার জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের স্তরের প্রধান সূচকগুলি ঠিক করা সম্ভব করে) এবং আল্ট্রাসাউন্ড। এই পদ্ধতির সাহায্যে আপনি শিশুর কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থা সম্পর্কে সম্পূর্ণ ধারণা পেতে পারেন, সেইসাথে এর বিকাশের কাঠামোগত বা কার্যকরী ব্যাধিগুলি ঠিক করতে পারেন। প্রাথমিক পর্যায়েযা মূলত পরবর্তী থেরাপির ফলাফল নির্ধারণ করে।

কার্ডিওটোকোগ্রাফি আপনাকে একটি শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে দেয়:

• হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেনের অভাব);
• অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ;
• অপর্যাপ্ত বা অত্যধিক ভলিউম অ্যামনিওটিক তরল;
• ভ্রূণের অপ্রতুলতা (ভ্রূণ বা প্ল্যাসেন্টার বিকাশে কাঠামোগত এবং কার্যকরী ব্যাধিগুলির সংমিশ্রণ, যা হতে পারে সময়ের পূর্বে জন্ম, ভ্রূণের বিকাশে বা অক্সিজেন অনাহারে বিভিন্ন অসঙ্গতির গঠন);
• ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অঙ্গগুলির বিকাশের লঙ্ঘন;
• প্ল্যাসেন্টাল অস্বাভাবিকতা, ইত্যাদি

এই গবেষণা ব্যবহার করে বাহিত হয় বিশেষ যন্ত্রপাতি, যা এক জোড়া সেন্সর নিয়ে গঠিত যা রেকর্ডিং ডিভাইসে প্রাপ্ত রিডিং আউটপুট করে। প্রথম সেন্সর (আল্ট্রাসাউন্ড) ভ্রূণের কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ নিবন্ধন করে এবং অন্যটি (টেনসোমেট্রিক) - জরায়ুর ক্রিয়াকলাপ এবং এতে শিশুর অনুরূপ প্রতিক্রিয়া। তাদের উভয়ই মহিলার পেটে বিশেষ স্ট্র্যাপ দিয়ে বেঁধে দেওয়া হয়।

CTG কখন সঞ্চালিত হয়?

সর্বাধিক দ্বারা সর্বোত্তম সময়প্রথম CTG-এর জন্য, গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহ বিবেচনা করা হয়, যদি কোন বিশেষ ইঙ্গিত না থাকে। 28 সপ্তাহের প্রথম দিকে গর্ভবতী মহিলার কাছে এই অধ্যয়নটি পরিচালনা করার অধিকার আইনসভা স্তরে স্বাস্থ্য মন্ত্রক ধারণ করেছে৷

আপনার শেষ মাসিকের প্রথম দিন লিখুন

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 019 2018

বিশেষ ইঙ্গিতের জন্য, উপস্থিত চিকিত্সক আগে আনুষ্ঠানিকভাবে একটি CTG লিখে দিতে পারেন নির্দিষ্ট তারিখ, যাইহোক, এই ধরনের ক্ষেত্রে, গবেষণা শুধুমাত্র শিশুর হৃদস্পন্দন রেকর্ড করবে।ভ্রূণের অবস্থানের পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপের সাথে সাথে হৃৎপিণ্ডের পেশীর কর্মক্ষমতার পরিবর্তনের প্রতি তার প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করুন। এই সময়েরগর্ভাবস্থা সম্ভব হবে না। এটি এই কারণে যে গর্ভাবস্থার 28 তম সপ্তাহ পর্যন্ত হৃদপিণ্ড এবং স্বায়ত্তশাসকের মধ্যে কোনও দৃঢ়ভাবে প্রতিষ্ঠিত কার্যকরী সংযোগ নেই। স্নায়ুতন্ত্রভ্রূণ

গর্ভাবস্থার প্রতিটি সময়ের জন্য, আদর্শের ডায়গনিস্টিক সূচক রয়েছে, নির্দেশ করে স্বাভাবিক বিকাশভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম।

গৃহীত মানদণ্ড থেকে কোনো বিচ্যুতি নির্ভর করে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিঅন্তঃসত্ত্বা বিকাশের প্যাথলজির উপস্থিতির প্রমাণ হিসাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা বিবেচনা করা যেতে পারে।

কার্ডিওটোকোগ্রাফি প্রধান ধরন হিসাবে বিবেচিত হয় না যন্ত্র গবেষণাভ্রূণের স্বাস্থ্যের অবস্থা, যা মূলত গর্ভাবস্থার কৌশলগুলি নির্ধারণ করতে পারে, তাই, বিশেষ ইঙ্গিতের অনুপস্থিতিতে, পুরো তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে CTG দুইবারের বেশি করা হয় না।

গর্ভাবস্থার অনেকগুলি প্যাথলজি এবং সম্পর্কিত জটিলতা রয়েছে, যার উপস্থিতিতে আরও ঘন ঘন সিটিজি নির্দেশিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা - এই অধ্যয়নটি জন্মের প্রত্যাশিত তারিখের 4 দিন পর একবার করা হয়;
• অ্যামনিওটিক তরলের অত্যধিক পরিমাণ, প্রতিষ্ঠিত হৃদরোগ, ভ্রূণের অপ্রতুলতা, গর্ভবতী মহিলার মধ্যে থাইরোটক্সিকোসিসের উপস্থিতি (হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন থাইরয়েড গ্রন্থি) - CTG সপ্তাহে অন্তত একবার করা হয়;
• একাধিক গর্ভাবস্থা, হাইপারটোনিক রোগ, ক্লিনিক্যালি সংকীর্ণ পেলভিস, ইউরোজেনিটাল সিস্টেমের সংক্রমণ - মাসে 3 বার।

শেষ পর্যন্ত, সিটিজির সময় এবং ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণের অধিকার উপস্থিত চিকিত্সকের অন্তর্গত। এটি গর্ভাবস্থার কোর্সের বৈশিষ্ট্য, মহিলার ইতিহাস, সেইসাথে অন্যান্য ডায়গনিস্টিক গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হবে।

প্রসবের আগে ধরে রাখা

প্রসবের শুরুতে কার্ডিওটোকোগ্রাফি নির্ধারিত হতে পারে।

যদি গাইনোকোলজিস্ট অবশেষে প্রসবের মূল কৌশলগুলি নির্ধারণ না করে থাকেন, তবে তিনি এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি অবলম্বন করতে পারেন, যার ফলাফলের ভিত্তিতে তিনি একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত অ্যালগরিদম বেছে নিতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, CTG আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত সময়সীমার (এমনকি প্রতিদিন) চেয়ে বেশি বার করা হয়।

যদি ডাক্তার সন্তান প্রসবের আচারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন স্বাভাবিকভাবেএকটি বিলম্বিত গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, তারপর সিটিজি চলাকালীন তার কর্মের ক্রম নিম্নরূপ:

1. অধ্যয়নটি পরিকল্পিত জন্মের দিনে বা একদিন পরে করা হয়।
2. পরবর্তী CTG 5 দিন পরে করা হয়, যদি পূর্ববর্তী গবেষণার ফলাফল সন্তোষজনক হয়।
3. একই সময়ের পরে, সিটিজি পুনরাবৃত্তি হয়।

যদি গর্ভধারণের 41 সপ্তাহের পরেও প্রসব না হয়, তাহলে প্রসবের কৌশলগুলি উপস্থিত প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যালোচনা করা যেতে পারে। তিনি শ্রম বা অপারেটিভ ডেলিভারির উদ্দীপনার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

এক বা অন্য উপায়, এই ধরনের একটি সিদ্ধান্ত নিতে সঞ্চালিত কার্ডিওটোকোগ্রাফির ফলাফল সরাসরি প্রভাব ফেলে, যেহেতু তারা শিশুর বর্তমান অবস্থাকে বেশ তথ্যপূর্ণভাবে দেখায়।

CTG এর সাধারণ সূচক

কার্ডিওটোকোগ্রাফির ফলাফল যাই হোক না কেন, তারা একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি সম্পূর্ণ ভিত্তি হতে পারে না। CTG ডেটা শুধুমাত্র ভ্রূণের বর্তমান অবস্থাকে প্রতিফলিত করতে পারে, তাই, আরও সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ছবি কম্পাইল করার জন্য, এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন।

CTG ডেটা একটি বক্ররেখার আকারে প্রদর্শিত হয়, যার কারণে একটি নির্দিষ্ট গর্ভকালীন বয়সের বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্বাভাবিক সূচকগুলির সাথে অনেকগুলি অসঙ্গতি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

একটি কার্ডিওটোকোগ্রামের পাঠোদ্ধার করার সময়, বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি বিবেচনায় নেন:

• বেসাল রেট হল একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে হার্টবিটের গড় সংখ্যা।
• ছন্দের পরিবর্তনশীলতা হল পূর্ববর্তী প্যারামিটার থেকে বিচ্যুতির গড় স্তর।
• ধীরগতি হ'ল হৃদস্পন্দনের সংখ্যা হ্রাস নির্দিষ্ট সময়. কার্ডিওটোকোগ্রামে, তারা তীক্ষ্ণ বিষণ্নতার মতো দেখায়।
• ত্বরণ - হৃদযন্ত্রের সংকোচনের গতি বৃদ্ধি। একটি কার্ডিওটোকোগ্রামে, তারা ডেন্টিকালের মতো দেখায়।
• টোকোগ্রাম - জরায়ুর কার্যকলাপের স্তর দেখায়।

সূচক গ্রহণের পদ্ধতি অনুসারে, বিভিন্ন ধরণের সিটিজি রয়েছে:

• অ-স্ট্রেস পরীক্ষা - শিশুর কার্ডিয়াক কার্যকলাপের ডেটা নিবন্ধন করা হয় তার জন্য সবচেয়ে শারীরবৃত্তীয় পরিস্থিতিতে।
• ভ্রূণের নড়াচড়া - এখানে জরায়ুর স্বর পরিবর্তন হলে ভ্রূণের গতিবিধি রেকর্ড করা হয়।
• অক্সিটোসিন পরীক্ষা - গর্ভবতী মহিলার এই জাতীয় ডায়াগনস্টিক ম্যানিপুলেশনের জন্য, অক্সিটাসিন (একটি পদার্থ যা জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে) ইনজেকশন দেওয়া হয় না, যখন সিটিজি সংকোচনের প্রতি ভ্রূণের প্রতিক্রিয়া নোট করে।
• স্তন্যপায়ী পরীক্ষা - জরায়ু সংকোচন মহিলার স্তনবৃন্ত উদ্দীপিত দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই পদ্ধতিটি আগেরটির তুলনায় সবচেয়ে পছন্দনীয়, কারণ এতে ভ্রূণের ঝুঁকি কম।
• শাব্দ পরীক্ষা - প্রয়োগ ভিন্ন রকমশব্দ উদ্দীপনা, এবং তারপর যন্ত্রপাতি ভ্রূণের প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করে।

CTG এর জন্য প্রস্তুতির ব্যবস্থা

ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকসের অন্যান্য পদ্ধতির মতো, কার্ডিওটোকোগ্রাফির জন্য কিছু প্রস্তুতি প্রয়োজন।

এই অধ্যয়নগুলি যথেষ্ট তথ্যপূর্ণ হওয়ার জন্য, ভ্রূণটি সক্রিয় অবস্থায় থাকা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, আপনি অবিলম্বে পুলে যেতে পারেন বা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির আগে হাঁটতে পারেন।

শিশুর "আন্দোলন" করার সবচেয়ে সহজ উপায় হল পেটে সুড়সুড়ি দেওয়া। ভ্রূণের ক্রিয়াকলাপকে উস্কে দেওয়ার চেষ্টা করার প্রধান জিনিসটি এটিকে অতিরিক্ত না করা, যাতে তার বা নিজের ক্ষতি না হয়।

অধিকাংশ সঠিক সময়এই ডায়গনিস্টিক ম্যানিপুলেশন বাস্তবায়নের জন্য, সময়কাল 9:00 থেকে 14:00 এবং 19:00 থেকে 00:00 পর্যন্ত।

CTG খালি পেটে বা খাবার বা গ্লুকোজ গ্রহণের 1 ঘন্টার মধ্যে করা উচিত নয়। এসব মেনে চলতে ব্যর্থতা সহজ নিয়মকার্ডিওটোকোগ্রামে উপস্থিত হতে পারে একটি বড় সংখ্যাত্রুটিগুলি যা ভ্রূণের অবস্থার আসল ধারণাটিকে "তৈলাক্ত" করে। এই ক্ষেত্রে, সম্ভবত, পদ্ধতিটি আবার চালানো হবে।

এটা ক্ষতি করতে পারে?

গর্ভাবস্থায় CTG করা, মোট পদ্ধতির সংখ্যা নির্বিশেষে, মহিলা এবং তার শিশুর অবস্থার জন্য কোন হুমকি সৃষ্টি করে না। এই ডায়গনিস্টিক ম্যানিপুলেশন বহন করার জন্য কোন contraindications নেই। অতএব, কিছু গর্ভবতী মায়ের ভয় যুক্ত সম্ভাব্য হুমকি CTG থেকে, একেবারে ভিত্তিহীন।

প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার জন্য এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ধরণের গবেষণাটি বেশ তথ্যপূর্ণ, এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এটি সম্পূর্ণরূপে প্রয়োজনীয়। অতএব, আপনার নিজের অযৌক্তিক ভয় এবং কোন কিছুর উপর ভিত্তি করে কুসংস্কার দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত নয়। নির্দেশিত হতে সাধারণ বোধএবং উপস্থিত চিকিত্সকের পরামর্শ।

শিশুর স্বাস্থ্যের অবস্থার একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ছবি একটি জটিল ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার ভিত্তিতে সংকলিত হয়, যেখানে সিটিজি তাদের মধ্যে একটি।

কার্ডিওটোকোগ্রাফি (CTG) কীভাবে করা হয় সে সম্পর্কে তথ্যের জন্য, নিম্নলিখিত ভিডিওটি দেখুন।

আজ অবধি, আধুনিক সরঞ্জাম, যা এখন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ব্যবহৃত হয়, এমন উচ্চতায় পৌঁছেছে যে এটি আমাদের শরীরের বেশিরভাগ রোগ নির্ণয় করতে দেয় এমনকি গঠনের খুব প্রাথমিক পর্যায়ে।

গর্ভবতী মায়েরা তাদের শরীরের প্রতি বিশেষভাবে সংবেদনশীল। ধন্যবাদ আধুনিক প্রযুক্তিগর্ভাবস্থা ইতিমধ্যে ভ্রূণের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে নিরীক্ষণ করা যেতে পারে, আমরা এর বিকাশ নিরীক্ষণ করতে পারি এবং এই প্রক্রিয়াটির গতিপথ নিয়ন্ত্রণ করতে পারি যদি আমরা আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতি সন্দেহ করি। ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের প্রাথমিক নিবন্ধনের জন্য, কার্ডিওটোকোগ্রাফি বর্তমানে ব্যবহৃত হয়।

কেটিজি

পরীক্ষার এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র জরায়ুতে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন রেকর্ড করতে দেয় না, তবে বক্ররেখায় যে কোনও নড়াচড়া (জরায়ু বা ভ্রূণের সংকোচন), পরিবেশগত কারণগুলির সংস্পর্শে (হাইপোক্সিয়ার লক্ষণ), অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সনাক্ত করতে দেয়। প্রতিবন্ধকতা এবং অন্যান্য জটিল রোগবিদ্যা।

ডিভাইসটি ব্যবহার করার সময়, জরায়ুর সংকোচন এবং ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের একযোগে নিয়ন্ত্রণ রয়েছে। এই পদ্ধতিটি ভ্রূণের হৃদপিন্ডের পেশীগুলির প্রতিক্রিয়াকে ব্যাপকভাবে এবং সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে (এর প্রভাবে হৃদস্পন্দন পরিবর্তনের সম্ভাবনা। বাইরের) 2 ধরনের কার্ডিওটোকোগ্রাফি রয়েছে, যা তথ্য প্রাপ্ত করার পদ্ধতিতে ভিন্ন:

• আউটডোর সিটিজি। সেন্সরগুলি সরাসরি গর্ভবতী জরায়ুর অঞ্চলে ত্বকে প্রয়োগ করা হয় (এর অখণ্ডতা লঙ্ঘন না করে)। পরিমাপ অতিস্বনক (হার্টবিট নির্ধারণ) এবং স্ট্রেন গেজ (জরায়ু স্বন) সেন্সর ব্যবহার করে বাহিত হয়। এই ধরনের CTG এর কোন contraindication নেই এবং বেশিরভাগ ক্লিনিকে ব্যবহৃত হয়।
• অভ্যন্তরীণ সিটিজি। শুধুমাত্র প্রযোজ্য জন্ম সময়কালএবং খুব কমই। হার্টবিট পরিমাপ করতে, একটি ইসিজি ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করা হয়, এটি ভ্রূণের মাথায় স্থির করা হয় এবং একটি স্ট্রেন গেজ সরাসরি জরায়ু গহ্বরে ইনস্টল করা হয়।

নার্সিং স্টাফ (নার্স বা মিডওয়াইফ) দ্বারা অধ্যয়ন নিজেই করা যেতে পারে। প্রয়োজনীয় ডেটা পেতে, পেটের ত্বকে অত্যন্ত সংবেদনশীল ডিভাইসগুলি সঠিকভাবে ইনস্টল করা প্রয়োজন ( বিশেষ পয়েন্ট) এবং রেকর্ডিং সক্ষম করুন। কিন্তু শুধুমাত্র একজন প্রশিক্ষিত ডাক্তার ফলাফল ব্যাখ্যা করতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় কখন CTG করা হয়?

ইতিমধ্যে উপরে উল্লিখিত হিসাবে, কার্ডিওটোকোগ্রাফি ভ্রূণের ত্রুটির সময়মত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সময় হল গর্ভাবস্থার 27-29 সপ্তাহ। এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• একবার বা সর্বোচ্চ দুইবার, যদি গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্স থেকে কোন বিচ্যুতি না থাকে।
• যদি আদর্শ থেকে সুস্পষ্ট বিচ্যুতি থাকে বা যদি গর্ভবতী মহিলা ভ্রূণের নিষ্ক্রিয়তার অভিযোগ করেন।
• যদি পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা অসফলভাবে শেষ হয় (উত্তেজক প্রসূতি ইতিহাস)।
• যখন দীর্ঘস্থায়ী রোগ সনাক্ত করা হয় বা যখন তারা বৃদ্ধি পায়।
• জেস্টোসিস সহ।
• তামাক বা অ্যালকোহলের সক্রিয় অপব্যবহারের সাথে।
• একটি অকাল ভ্রূণ সঙ্গে।
• প্রসবের সময় (নির্বাসনের সময়কাল)।

গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্স থেকে বিচ্যুতির কোনো সন্দেহ থাকলে, এটি নিরাপদে খেলা এবং দ্বিতীয় অধ্যয়ন করা ভাল। কোন হাসপাতালে গর্ভাবস্থায় সিটিজি কিভাবে করা হয়?

গবেষণা নীতি

ব্যবহারের জন্য এই পদ্ধতিআপনাকে একটি নির্দিষ্ট গর্ভকালীন বয়স পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে। কার্ডিওটোকোগ্রাফির জন্য প্রথম রেফারেলটি কমপক্ষে 28-30 সপ্তাহ দেওয়া হয়। যদি সময়কাল কম হয়, তাহলে প্রাপ্ত ডেটা বোঝানো অত্যন্ত কঠিন হবে। স্বাভাবিক প্রবাহের অধীনে গর্ভাবস্থা সিটিজিতৃতীয় ত্রৈমাসিকে 2 বার নির্ধারিত, এবং যদি কোনও প্যাথলজি সনাক্ত করা হয় বা ডেটা পরিষ্কার করার জন্য, আপনি প্রেসক্রিপশন করতে পারেন অতিরিক্ত গবেষণা. অধ্যয়নের আগে প্রাথমিক নিয়ম:

• হাসপাতালে যাওয়ার রাস্তার পর গর্ভবতী মহিলাকে কিছুক্ষণ বিশ্রাম নিতে হবে।
• নিরীক্ষণের আগে, আপনি খেতে পারেন, তবে অতিরিক্ত খাবেন না।
• ভ্রূণ ঘুমাচ্ছে না এমন শর্তে রেকর্ডিং করা হয়। প্রায়শই, মা জানেন কখন তিনি সবচেয়ে সক্রিয় থাকেন এবং কখন তিনি "নিরব" থাকেন।
• পদ্ধতিটি নিজেই প্রায় 30-40 মিনিট স্থায়ী হয়, তাই অকালে টয়লেটে যাওয়া ভাল।
• নির্ণয়ের সময় গর্ভবতী মহিলারা তাদের পাশে বা পিছনে শুয়ে থাকে, যেমন তারা পছন্দ করে।
• রেজিস্ট্রেশনের সময় সেন্সর হাত দিয়ে স্পর্শ করা উচিত নয়, সম্ভব হলে হাসি এবং অন্যান্য বাদ দিন মানসিক অভিজ্ঞতা. আরোহণ রক্তচাপবা চাপ পেটের গহ্বর CTG এর ছবি পরিবর্তন করতে পারেন।
• ফলাফল মূল্যায়ন করার পরে, ডাক্তার গর্ভবতী কার্ডে ফিতা সংযুক্ত করে। গর্ভাবস্থার শেষে, চার্টে বেশ কয়েকটি কার্ডিওটোকোগ্রাম থাকা উচিত।

গর্ভাবস্থায় খারাপ সিটিজি হতাশাগ্রস্ত হওয়ার এবং খুব বেশি চিন্তার কারণ নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বারবার পরীক্ষা ভ্রূণের বিকাশের একটি স্বাভাবিক বৈকল্পিক দেখায়। যে মায়েরা প্রথমবার এই জাতীয় নথি দেখেন তাদের প্রধান প্রশ্ন হল: "সিটিজি কী দেখায়?"।

গর্ভাবস্থায় CTG বোঝানো

অধ্যয়নের ফলাফলগুলি একটি বাঁকা লাইনের আকারে টেপে উপস্থাপিত হয়, যার উপর ইতিবাচক এবং নেতিবাচক দাঁত চিহ্নিত করা হয়। এটি ভ্রূণের হার্টের কাজ (হৃদস্পন্দন, ছন্দ, হাইপোক্সিয়ার উপস্থিতি) এবং গর্ভবতী জরায়ুর সংকোচনের সময়কালের উপর ডেটা প্রদর্শন করে। কেজিটি পড়ার বিভিন্ন উপায় রয়েছে, তার মধ্যে সবচেয়ে অ্যাক্সেসযোগ্য হল ফিশার পদ্ধতি। পড়ার জন্য এটি নির্বাচন করা প্রয়োজন:

1. বেসাল রিদম হল শিশুর গড় হৃদস্পন্দন (সাধারণত প্রতি মিনিটে 110-155 বিট)। হাইপোক্সিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল এই সূচকের বৃদ্ধি বা হ্রাস।
2. হার্ট রেট ওঠানামা প্রশস্ততা এবং পরিবর্তনশীলতা হিসাবে প্রকাশ করা হয়। স্বাভাবিক ওঠানামা প্রতি 1 মিনিটে 10-30 বিটের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। ডিভাইসে, এই চিত্রটি ক্রমাগত পরিবর্তিত হচ্ছে, তবে প্রতিষ্ঠিত সীমা অতিক্রম করে না। যদি প্রশস্ততা হ্রাস পায় বা প্রাথমিকভাবে উচ্চ না হয়, তবে এটি আমাদের বলে যে ভ্রূণ ঘুমাচ্ছে বা একটি রোগগত অবস্থার লক্ষণ রয়েছে।
3. ত্বরণ হল হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি 1 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই চিত্রটি জরায়ুর স্বর, তার সংকোচন এবং শিশুর গতিশীলতার উপর নির্ভর করে। শারীরিক কার্যকলাপের সময় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি অনুরূপ প্রক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়।
4. হ্রাস - যথাক্রমে, ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস, 1 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়। আদর্শ থেকে এই সূচকটির বিচ্যুতিগুলি নাভির কর্ডের ঘাড়ের চারপাশে একটি জট নির্দেশ করতে পারে। সাধারণত, সূচক পরিবর্তন করা উচিত নয়।
5. আপনি যদি 1 মিনিটে দাঁতের সংখ্যা গণনা করেন তবে আপনি পরিবর্তনের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করতে পারেন। আদর্শ প্রায় 5-10 দাঁত।
6. প্রতি ঘন্টা আন্দোলন গণনা. স্বাভাবিক ভ্রূণপ্রতিদিন প্রায় 10টি আন্দোলন করা উচিত।
7. ডেটার মোট গণনার জন্য, ডাক্তার 0 থেকে 2 পয়েন্ট (স্বাভাবিক - 2, বিচ্যুতি - 1, সমালোচনামূলক সূচক - 0 পয়েন্ট) থেকে একটি চিহ্ন বরাদ্দ করেন।

প্রাপ্ত সমস্ত ফলাফল যোগ করা হয়, এবং একটি নির্দিষ্ট টেবিল গঠিত হয়। 10 থেকে 8 পয়েন্ট স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থাভ্রূণ এবং জরায়ু, প্রযুক্তিগত অস্বাভাবিকতা। 7 থেকে 5 পয়েন্ট পর্যন্ত - হাইপোক্সিয়ার লক্ষণ, এই অবস্থার জন্য চিকিত্সার হস্তক্ষেপ এবং নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন, নির্ভরযোগ্যতার জন্য, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং বারবার সিটিজি সঞ্চালিত হয়। যদি এটি 4 বা কম পয়েন্ট পরিণত হয়, তাহলে ভ্রূণ একটি তীব্র অনুভব করে রোগগত অবস্থা, এটা ড্রাগ চিকিত্সা, বারবার আল্ট্রাসাউন্ড এবং CTG সঞ্চালন করা প্রয়োজন. 36 সপ্তাহে, ভ্রূণের সিটিজি বোঝানো একজন বিশেষজ্ঞের পক্ষে কঠিন নয়, কারণ এই ধরনের সময়কাল আপনাকে স্পষ্টভাবে স্থানীয়করণ এবং নির্ধারণ করতে দেয় কখন মায়ের জরায়ু সংকুচিত হয় এবং কীভাবে শিশুর হৃদস্পন্দন হয়। আগের তারিখে এটি করা কঠিন, যেহেতু সেন্সরগুলি হৃদস্পন্দন সনাক্ত করতে পারে না এবং প্রাপ্ত ফলাফলগুলি নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রদান না করে "অস্পষ্ট" হয়।

ক্ষতিকরতা

অনেক গবেষণা পরিচালিত হয়েছে যা প্রমাণ করেছে যে ডিভাইসের সেন্সরগুলির প্রভাব ভ্রূণ এবং মা উভয়ের জন্য একেবারেই ক্ষতিকর নয়। কিছু মহিলা মনে করেন যে প্রক্রিয়া চলাকালীন, পেটের শিশুটি "শান্ত হয়" বা বিপরীতভাবে, "সক্রিয় হয়", এটি এই কারণে যে সেন্সরটি যে শব্দটি তৈরি করে তা শিশুর জন্য নতুন, এটি অস্বস্তির কারণ হয়। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্যাথলজিকাল রেকর্ডিং করা যেতে পারে:

• পদ্ধতির আগে অতিরিক্ত খাওয়া। উদ্বৃত্ত খাদ্য শিশু এবং মায়ের মঙ্গলকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে টেপের পরিবর্তন ঘটে।
• রোগ নির্ণয়ের সময় শিশুটি ঘুমিয়ে আছে।
• মায়ের বডি মাস ইনডেক্স বেড়েছে। অত্যধিক চর্বি স্তর সেন্সর শিশুর হৃদয় থেকে সংকেত রেকর্ড করার অনুমতি দেবে না।
• বেড়েছে শারীরিক কার্যকলাপশিশু
• সেন্সর এলাকায় জেলের অপর্যাপ্ত প্রয়োগের ক্ষেত্রে।
• রেকর্ডিংয়ের সময়, সেন্সর সরে যেতে পারে বা সরে যেতে পারে।
• একাধিক গর্ভাবস্থা থাকলে।

যদি পুনরায় রেকর্ডিং প্রাপ্ত ডেটার গুণমান উন্নত না করে, তাহলে গর্ভবতী মহিলাকে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। ডাক্তারকে দেখানো একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ফলাফল প্যাথলজির উপস্থিতি খণ্ডন বা নিশ্চিত করবে।

হুবহু শিশুর স্বাস্থ্য এবং আরাম নিরীক্ষণ করার জন্য, অপ্রয়োজনীয় বিচ্যুতিগুলি লক্ষ্য করার এবং পরিবর্তন করার চেষ্টা করার সময়, গাইনোকোলজিস্ট গর্ভবতী মহিলাকে বিভিন্ন পরীক্ষা এবং অতিরিক্ত অধ্যয়নের পরামর্শ দেন।

এই ধরনের জরিপ বিবেচনা করা যেতে পারে কার্ডিওটোকোগ্রাফি(সংক্ষেপে CTG), আজ এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে মূল্যবান, এটি আপনাকে ভ্রূণের অবস্থা নির্ধারণ করতে দেয়।

সুতরাং, গর্ভাবস্থায় সিটিজি কি? এই শিশুর হৃদপিন্ডের পেশীর সংকোচনের নিবন্ধন, সেইসাথে মায়ের জরায়ুর দেয়ালের সংকোচন.

আমাদের দেশে, ভ্রূণ সিটিজি বেশ সম্প্রতি ব্যবহার করা শুরু হয়েছে, মাত্র কয়েক বছর আগে। প্রায়শই এটি ডপ্লেরোমেট্রির সাথে সংমিশ্রণে বাহিত হয় এবং আল্ট্রাসাউন্ড, এটি আপনাকে সন্তানের অনুভূতি ঠিক কেমন তা খুঁজে বের করতে দেয়।

CTG কতক্ষণ সঞ্চালিত হয়?

কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি অধ্যয়নের আদেশ দিতে পারে 28 সপ্তাহ থেকে, তবে, সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ সূচক প্রাপ্ত করা হয় 32 সপ্তাহ পরে.

এটি ঘটে কারণ ভ্রূণের স্নায়ু এবং পেশী প্রবণতা পরবর্তী তারিখে পরিপক্ক হয়অর্থাৎ 32 সপ্তাহে। এছাড়াও, এই সময়ের মধ্যে, শিশুর ক্রিয়াকলাপ এবং বিশ্রামের একটি চক্র রয়েছে, যা গুরুত্বপূর্ণ।

যখন শিশুটি প্রায়শই বিশ্রামে থাকে এমন সময়ে সিটিজি পরিচালনা করার সময়, ফলাফলগুলি সর্বদা ইতিবাচক হবে, এমনকি যদি তার কিছু বিচ্যুতি থাকে (উদাহরণস্বরূপ, একটি উচ্চ ডিগ্রি)।

এই জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে চিন্তা করবেন না যে আপনার কাছে এটি ছিল না. আসবে সঠিক সময়এবং ডাক্তার একটি CTG লিখে দেবেন।

সময় নির্ধারিত পরিদর্শনপ্রতিবার গর্ভবতী স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ শিশুর হার্ট বিট গণনা করেএকটি বিশেষ স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে। পদ্ধতিটি আপনাকে হার্টের পেশীগুলির সংকোচন অধ্যয়ন করতে দেয় - তারা কত ঘন ঘন হয়, স্বাভাবিক বা খুব বিরল।

এর উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার শিশুর অবস্থা সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করে, সে অস্বস্তি অনুভব করছে কিনা। যদি অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা হয়, গর্ভবতী মহিলাকে অবিলম্বে কার্ডিওটোকোগ্রাফির জন্য পাঠানো হয়।, এটি আরও সঠিক নির্ণয়ের অনুমতি দেবে।

CTG 40-60 মিনিটের জন্য সঞ্চালিত হয়, এই সময়টি হৃদস্পন্দনের গতিশীলতা এবং জরায়ুর সংকোচনের উপর তাদের নির্ভরতা আরও যত্ন সহকারে বিশ্লেষণ করার জন্য প্রয়োজনীয়।

পরীক্ষা পরিচালনা করার সময় একজন মহিলার আরাম খুবই গুরুত্বপূর্ণ- যদি সে একটি অস্বস্তিকর অবস্থানে শুয়ে থাকে তবে শিশু এটি অনুভব করবে এবং আরও সক্রিয়ভাবে সরে যাবে। ফলস্বরূপ, মিথ্যা পড়া কাগজে প্রতিফলিত হবে।

CTG শো আউট বহন স্বাভাবিক ফলাফল 100 জন মহিলার 95 শতাংশে, যার গর্ভাবস্থা শান্তভাবে এগিয়েছিল, সেখানে কোনও বাধার হুমকি ছিল না এবং আল্ট্রাসাউন্ডের পরে জন্মগত প্যাথলজিগুলির কোনও সন্দেহ ছিল না।

এই সন্তানের অবস্থা এবং মধ্যে সম্পর্ক সুস্বাস্থ্যমায়েরা, বিজ্ঞানীরা অনেক আগেই চিহ্নিত করেছেন. যদি গবেষণা দেখায় খারাপ ফলাফল, এবং গর্ভবতী মহিলা খুব ভাল অনুভব করেন এবং তার সাথে খারাপের জন্য কোনও পরিবর্তন ঘটে না, এক সপ্তাহের মধ্যে ডাক্তারকে দ্বিতীয় পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

যদি একজন গর্ভবতী মহিলা প্রায়শই অসুস্থ বোধ করেন, পরীক্ষাগুলি খারাপ ফলাফল দেখায়, স্বাস্থ্যে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটে, সময়মতো নির্ণয় করার জন্য স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ যতবার সম্ভব CTG লিখে দেন। সম্ভাব্য বিচ্যুতি, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া এবং তাদের নির্মূল করার ব্যবস্থা নিন।

জানা উচিতযে গর্ভাবস্থায় CTG-এর ফলাফলের উপর আরও সম্পূর্ণ এবং সঠিক উপসংহার শুধুমাত্র বেশ কয়েকটি পরীক্ষার পরে অর্জন করা যেতে পারে, একবার যথেষ্ট নাও হতে পারে।

আদর্শ কি?

কেজিটির সমস্ত ফলাফল একটি বাঁকা রেখার আকারে টেপে প্রতিফলিত হয়, এর সাহায্যে ডাক্তার সঠিকভাবে বলতে পারেন যে শিশুটি কী অবস্থায় আছে, যদি কোনও বিচ্যুতি থাকে।

স্বাভাবিক কর্মক্ষমতা:

• হৃদ কম্পন(HR) বা বেসাল রিদম ভ্রূণের বিশ্রামে থাকা উচিত 110 থেকে 160 বিট প্রতি মিনিটে, গতিতে - 130 থেকে 190 বীট পর্যন্ত। ছন্দ সমান হতে হবে;
• ছন্দের পরিবর্তনশীলতার হার(বিচ্যুতির উচ্চতা) প্রতি মিনিটে 5 থেকে 25 বিট হওয়া উচিত;
• ধীর হৃদস্পন্দন(মন্দন) যতটা সম্ভব বিরল হওয়া উচিত, তাদের গভীরতা প্রতি মিনিটে 15 বিটের বেশি হওয়া উচিত নয়। মোটেই ধীরগতি কম হওয়া উচিত নয়;
• ত্বরণ সংখ্যা(হৃদপিণ্ডের পেশীর সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি ত্বরান্বিত হয়) - আধা ঘন্টার মধ্যে দুইটির বেশি, প্রশস্ততা প্রায় 15 বীট হওয়া উচিত;
• একটির কম স্বাভাবিক ভ্রূণের সূচক;
• জরায়ু কার্যকলাপ(টোকোগ্রাম) 30 সেকেন্ডের জন্য শিশুর হৃদস্পন্দনের সাথে 15 শতাংশের বেশি হওয়া উচিত নয়;
• উপরের সমস্ত অধ্যয়ন একটি 10-পয়েন্ট সিস্টেমে মূল্যায়ন করা হয়, ফলস্বরূপ 9 থেকে 12 এর একটি সেট শিশুর স্বাভাবিক অবস্থা নির্দেশ করে.

পাঠোদ্ধার সূচক

ইতিমধ্যে উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ফলাফল একটি কাগজ টেপ দেওয়া হয়. ডিভাইসের নতুন মডেলগুলি অবিলম্বে ফলাফলগুলি বিশ্লেষণ করে এবং ইতিমধ্যে গণনা করা সূচক এবং পয়েন্টগুলি মুদ্রণ করে।

শুধুমাত্র একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ কেজিটি বোঝাতে পারেন, যেহেতু এই প্রক্রিয়াটির জন্য নির্দিষ্ট দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতা প্রয়োজন।

খুব প্রায়ই, জরিপের ফলাফল নির্ভর করেআবহাওয়া, মেজাজ, গর্ভবতী মহিলার সুস্থতা এবং আরও অনেক কিছুর পরিবর্তন। এইসব ভাল ডাক্তারডিক্রিপ্ট করার সময় বিবেচনা করে।

প্রায়শই, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ব্যাখ্যা করেন না সন্তানসম্ভবা রমণী, যার অর্থ এক বা অন্য সূচক, কারণ অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ ছাড়া তাদের বোঝা বেশ কঠিন।

অতএব, ডাক্তার কেবলমাত্র বিচ্যুতি আছে কি না রিপোর্ট করে। নীচে প্রতিটি পদের প্রতিলিপি দেওয়া হল, এটি আপনাকে ফলাফলের অন্তত একটি সাধারণ ধারণা পেতে অনুমতি দেবে এবং আপনি জানতে পারবেন গর্ভাবস্থায় কোন সূচকটিকে খারাপ সিটিজি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে.

প্রতিটি মানদণ্ড 0 থেকে 2 পর্যন্ত একটি স্কোর পায়, সমস্ত পয়েন্ট গণনা করা হয়, এবং একটি মোট সূচক প্রাপ্ত হয়, যার অর্থ নিম্নলিখিত:

• 9-12 পয়েন্ট দেখায়শিশুটি ঠিক আছে, কোনো অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়নি। ডাক্তার আরও পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন;
• ৬-৮ পয়েন্ট দেখায়যে শিশু মাঝারি হাইপোক্সিয়া বিকাশ করে (অক্সিজেন অনাহার)। ফলাফল স্পষ্ট করার জন্য, ডাক্তার প্রতি অন্য দিনে একটি দ্বিতীয় গবেষণার পরামর্শ দেন;
• 5 বা তার কম পয়েন্ট নির্দেশ করেযে ভ্রূণের জীবন হুমকির মধ্যে রয়েছে, যেহেতু এটিতে মারাত্মক অক্সিজেন অনাহার রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, জরুরী চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, কখনও কখনও একজন গর্ভবতী মহিলাকে অনির্ধারিত চিকিত্সার জন্য পাঠানো হয়।

ভ্রূণের কার্ডিয়াক কার্যকলাপের প্রধান সূচক:

1. বেসাল ছন্দ(ফ্রিকোয়েন্সি যার সাথে হৃদস্পন্দন বা হৃদস্পন্দন) - যদি শিশুটি শান্ত অবস্থায় থাকে, প্রতি মিনিটে 110-এর কম এবং 160-এর বেশি স্পন্দনগুলিকে বিচ্যুতি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। শিশু নড়াচড়া করলে, 130-এর কম এবং তার বেশি প্রতি মিনিটে 190 স্বাভাবিক নয়।
2. হার্ট রেট পরিসীমা বা পরিবর্তনশীলতা- আদর্শ থেকে বিচ্যুতির গড় সংখ্যা গণনা করা হয়। যদি এটি প্রতি মিনিটে পাঁচটির কম এবং 25 বীটের বেশি হয় তবে এটি একটি বিচ্যুতি।
3. ত্বরণ(হৃদয়ের সংকোচনের ত্বরণের মুহূর্ত) - গ্রাফে এগুলি দাঁত হিসাবে দেখানো হয়েছে। বিচ্যুতি সক্রিয় ভ্রূণ আন্দোলনের প্রতি 10 মিনিটে দুটি শিখর কম বলে মনে করা হয়।
4. বিলুপ্তি(অর্থাৎ, সংকোচন কমিয়ে দেওয়া) - গ্রাফে এটি দাঁত নিচে দেখানো হয়েছে। স্বাভাবিক অবস্থায়, এটি অনুপস্থিত, তবে এটি দ্রুত এবং অগভীর বা ধীর হতে পারে (যা সবচেয়ে খারাপ)।
5. ভ্রূণ সূচক (PSP)- ছোটখাট লঙ্ঘনগুলি এক থেকে দুটি পর্যন্ত নির্দেশিত হয়, এবং গুরুতর বিচ্যুতি - দুইটির বেশি।

এমনকি যদি একটি সূচকও আদর্শ অতিক্রম করে বা কম হয়, এটি সম্ভবত শিশুর ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলার জন্য সিটিজি করা কি ক্ষতিকর?

কার্ডিওটোকোগ্রাফি - সম্পূর্ণ নিরাপদ পরীক্ষাতিনি কোন contraindications আছে. গর্ভবতী মায়েরা তাদের বাচ্চাদের স্বাস্থ্য নিয়ে খুব চিন্তিত এবং তাই প্রতিটি অধ্যয়ন সতর্কতার সাথে অনুভূত হয়, এই ক্ষেত্রে আমরা আত্মবিশ্বাসের সাথে বলতে পারি যে সিটিজি মোটেও ক্ষতিকারক নয়।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, গর্ভবতী মহিলার ব্যথা অনুভব হয় না।, তাকে ইনজেকশন দেওয়া হয় না ঔষধ, ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত বা বিদ্ধ হয় না, ইনজেকশন এবং মত জন্য কোন প্রয়োজন নেই.

CTG অন্তত প্রতিদিন করা যেতে পারেবিশেষ করে প্রয়োজন হলে, এটি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

পরিত্যাগ করা উচিত নয়, কারণ বিচ্যুতি এবং লঙ্ঘনের সময়মত সনাক্তকরণ বিভিন্ন পদ্ধতির সাহায্যে ভবিষ্যতের শিশুকে রক্ষা করবে।

আমি CTG কোথায় করতে পারি?

বিনামূল্যে কার্ডিওটোকোগ্রাফি প্রায়শই করা হয় প্রসবপূর্ব ক্লিনিক বা আশেপাশের প্রসূতি হাসপাতালে, একজন গাইনোকোলজিস্টকে এই বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন।

যদি কেউ এই ধরনের জরিপের ফলাফলে সন্তুষ্ট না হন, আপনি অর্থ প্রদানের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন চিকিৎসা কেন্দ্র প্রতিটি শহরে তাদের প্রচুর আছে। ঠিকানা ইন্টারনেটে বা শহরের তথ্য পরিষেবাতে পাওয়া যাবে।

এটা ভুলে গেলে চলবে না শুধুমাত্র CTG এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার একটি সঠিক নির্ণয় করতে পারে না, তাকে অতিরিক্তভাবে প্লাসেন্টা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের জাহাজের ডপ্লেরোমেট্রি পরিচালনা করতে হবে।

যদি এই গবেষণাগুলিও খারাপ ফলাফল দেখায়, তারপর ডাক্তার হাইপোক্সিয়া লাগাতে পারেন এবং সঠিক এবং কার্যকর চিকিত্সা লিখতে পারেন।

গর্ভাবস্থার শেষ দুই মাসে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, সেই সময়ে শিশুটি প্রায় গঠিত হয় এবং একটি আরামদায়ক অস্তিত্বের জন্য তার পর্যাপ্ত পরিমাণে অক্সিজেন প্রয়োজন। এটা সম্পর্কে ভুলবেন না এবং সময়মত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সমস্ত প্রয়োজনীয়তা অনুসরণ করুন.

গর্ভাবস্থায় কার্ডিওটোকোগ্রাফি (CTG) আল্ট্রাসাউন্ড এবং ডপলেট্রোমেট্রি সহ ভ্রূণের অবস্থার অধ্যয়নের জটিলতায় অন্তর্ভুক্ত। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, গর্ভের শিশুর জরায়ুর সংকোচন এবং হৃদস্পন্দন রেকর্ড করা হয়। গর্ভাবস্থায় সিটিজির সাহায্যে, আপনি সময়মত কিছু প্যাথলজি সনাক্ত করতে পারেন এবং সেগুলি নির্মূল করতে শুরু করতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় সিটিজি কেন প্রয়োজন?

এই অধ্যয়নটি নিম্নলিখিত অসঙ্গতিগুলির উপস্থিতি ট্র্যাক করতে সাহায্য করে যা মা এবং শিশুর জন্য অনিরাপদ:

• শিশু হাইপোক্সিয়া;
• টর্চ সিন্ড্রোম;
• অ্যামনিওটিক তরল অত্যধিক বা অপর্যাপ্ত পরিমাণ;
• সারি রোগগত পরিবর্তনপ্ল্যাসেন্টায়, যা গর্ভপাত হতে পারে (FPN);
• হার্ট ফেইলিউর এবং রক্তনালীশিশু
• প্ল্যাসেন্টার প্রাথমিক বার্ধক্য;
• অকাল জন্মের ঝুঁকি।

লঙ্ঘনের উপস্থিতির সন্দেহ যদি ন্যায়সঙ্গত হয় তবে এটি ডাক্তারকে সময়মতো আরও কার্যকর থেরাপিউটিক ব্যবস্থা বেছে নেওয়ার এবং একটি নির্দিষ্ট গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণের কৌশলগুলি সামঞ্জস্য করার অধিকার দিতে পারে।

যাইহোক, এটি বোঝা উচিত যে গর্ভাবস্থায় CTG 100% সঠিক নয়, কারণ কখনও কখনও ফলাফলটি বেশ কয়েকটি পরিস্থিতির কারণে অবিশ্বস্ত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি ঘটে যে শিশুর অঙ্গগুলি অক্সিজেনের অভাবের সাথে খাপ খায়, তাই ডিভাইসটি হাইপোক্সিয়ার অবস্থাকে চিনতে পারে না। দেখা যাচ্ছে যে শিশুর মাথা নাভির কর্ড চিমটি করছে, মা পদ্ধতির আগে চিন্তিত বা আগের দিন কিছু খাবেন, এবং বিশ্লেষণটিও "খারাপ" হয়ে উঠবে। সুতরাং, গর্ভাবস্থায় সঠিকভাবে সিটিজির কাছে যাওয়া প্রয়োজন এবং উপরন্তু, অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি (আল্ট্রাসাউন্ড, ডপ্লেরোমেট্রি, ইত্যাদি) করা আবশ্যক।

গর্ভাবস্থায় কখন CTG করা হয়

গর্ভবতী মহিলাদের CTG-এর জন্য 32 সপ্তাহের আগে রেফার করা হয় কারণ এই সময়ের মধ্যে মাতৃগর্ভে শিশুর গতিশীলতা এবং তার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজের মধ্যে একটি আন্তঃনির্ভরতা থাকে।

উপরন্তু, এই সময়ের মধ্যে ইতিমধ্যে শিশুর ঘুম এবং জাগরণ একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি হয়েছে। জাগ্রত হওয়ার সময় প্রায় 50-60 মিনিট, এবং বিশ্রাম - 20-30। পরীক্ষার সময়কালে, শিশু যখন নড়াচড়া করে তখন কার্যকলাপের পর্যায়টি সরাসরি ঠিক করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থায় CTG 10 দিনে 1 বার করা হয়। কোনো লঙ্ঘনের প্রকাশের ক্ষেত্রে, সূচকগুলির উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত এই ধরনের অধ্যয়ন পদ্ধতিগতভাবে পরিচালিত হবে।

অ্যামনিওটিক তরল স্রাবের পরে এবং 3 ঘন্টা পরেও CTG করা হয় প্রাথমিক অবস্থাতাদের উদ্দীপনার সময় প্রসব। কিন্তু প্রসবের সময় কত ঘন ঘন সিটিজি করতে হবে, ডাক্তার একটি নির্দিষ্ট মহিলার জন্য সিদ্ধান্ত নেন।

গর্ভাবস্থায় সিটিজি কীভাবে করা হয়

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য CTG সম্পূর্ণরূপে বিবেচনা করা হয় নিরাপদ পদ্ধতি. প্রথমে অফিসে চিকিৎসা কর্মীমেয়েটিকে তার জন্য একটি আরামদায়ক অনুভূমিক অবস্থান নিতে বলুন। প্রধান জিনিস সম্পূর্ণরূপে শিথিল করা এবং সরানোর চেষ্টা না করা হয়। রেকর্ডিংয়ের সময় আপনাকে আপনার মোবাইল ফোনটি বন্ধ করতে হবে।

গর্ভবতী মহিলার পেটের সাথে বেশ কয়েকটি সেন্সর সংযুক্ত থাকে:

1. একটি অতিস্বনক সেন্সর ভ্রূণের হার্টবিট ক্যাপচার করে;
2. লোড সেল জরায়ুর সংকোচন সনাক্ত করে;
3. ভ্রূণের নড়াচড়া রেকর্ড করার জন্য একটি সহায়ক সেন্সর বা মেয়েটির হাতে একটি বোতামও থাকতে পারে, যা শিশুর যে কোনও স্পষ্ট নড়াচড়ার সাথে তাকে টিপতে হবে।

কার্ডিওটোকোগ্রাফি শিশুর সর্বশ্রেষ্ঠ কার্যকলাপের পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়। যখন তিনি ঘুমন্ত অবস্থায় থাকেন, তখন মোট সংখ্যা অবিশ্বস্ত হতে পারে। রেকর্ডিং 30 বা 60 মিনিটের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। ডিভাইস দ্বারা প্রাপ্ত সমস্ত তথ্য বিশেষ গ্রাফ আকারে রেকর্ড করা হয়। অনেক প্রসবকালীন কেন্দ্রআধুনিক ডিভাইস রয়েছে যেগুলি গ্রাফে ফলাফল রেকর্ড করে এবং অবিলম্বে একটি পয়েন্ট সিস্টেমে তাদের মূল্যায়ন করে।

যদিও পদ্ধতিটি প্রায় কোনও অসুবিধা সৃষ্টি করে না, তবে এটি বাস্তবায়নের জন্য কিছু প্রস্তুতির প্রয়োজন:

• একজন মহিলার আগের দিন ভাল বিশ্রাম এবং শিথিল হওয়া উচিত। যদি সে একটি উত্তেজনাপূর্ণ বা ক্লান্ত অবস্থায় থাকে, তবে অধ্যয়নের ফলাফলগুলি ভুল হতে পারে।
• প্রথমে আপনাকে খেতে হবে, টয়লেটে যেতে হবে।
• ফলাফলের আরও নির্ভরযোগ্যতার জন্য আপনাকে সোফায় শুয়ে থাকতে হবে, একটি আরামদায়ক অবস্থান নিতে হবে, যাতে পরে আপনার ভঙ্গি পরিবর্তন না হয়।
• আগে সিটিজি পদ্ধতিগর্ভবতী মহিলাদের একটু ঘোরাঘুরি করতে হবে যাতে শিশু জেগে থাকে এবং পড়াশোনা ভালোভাবে চলে।

কিছু ক্ষেত্রে, CTG-এর প্রতিকূল ফলাফল পাওয়া যায়, কিন্তু একই সময়ে, মায়েরা দারুণ অনুভব করেন, তাদের নেই বড় সমস্যাগর্ভাবস্থা সহ। এই পরিস্থিতিতে একটি দ্বিতীয় CTG প্রয়োজন হবে। একটি নিয়ম হিসাবে, কমপক্ষে 2-4টি পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হলে নির্ভরযোগ্য ফলাফল পাওয়া যায়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে CTG এর ফলাফলগুলি বোঝানো

কার্ডিওটোকোগ্রাফির ফলাফলের পাঠোদ্ধার করা বিভিন্ন পরামিতি অনুসারে একজন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে: বেসাল হার্টবিট, পরিবর্তনশীলতা, ত্বরণ, মন্থরতা এবং গর্ভে শিশুর গতিবিধি। এই সব বিভিন্ন গ্রাফ আকারে ম্যানিপুলেশন শেষে বর্ণনা করা হয়.

1. বেসাল ছন্দ হল শিশুর হৃদস্পন্দনের গড় মান। সাধারণত, শিশু এবং মা যখন বিশ্রামে থাকে তখন বেসাল হার্টবিট প্রতি মিনিটে 110 থেকে 160 বিট পর্যন্ত পৌঁছায়। যখন শিশু নড়াচড়া করে, তখন সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি 140 থেকে 190 বীট পর্যন্ত বেড়ে যায়। বেসাল ছন্দের সমস্ত সাধারণ সূচকগুলি শিশুর হাইপোক্সিক অবস্থার অনুপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, এবং খুব ঘন ঘন নাড়ি, সেইসাথে এর হ্রাস, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার একটি সুস্পষ্ট সূচক হিসাবে বিবেচিত হয়।
2. পরিবর্তনশীলতা - হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনশীলতা এবং শিশুর বেসাল হৃদস্পন্দনের সাথে এর প্রশস্ততা। একটি শিশুর হৃদস্পন্দন সবসময় একই থাকা উচিত নয়, যা গর্ভাবস্থায় সিটিজিতে ধ্রুবক পরিবর্তন দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের স্বাভাবিক পার্থক্য প্রতি মিনিটে 5 থেকে 25 হার্টবিটের মধ্যে হওয়া উচিত।
3. ত্বরণ (ত্বরণ) - বেসাল হার্টের হারের তুলনায় হার্টবিটের সংখ্যা বৃদ্ধি। সাধারণত, এটি 15 মিনিটে কমপক্ষে 2-3 বার হয়। এটি ত্রিশ মিনিটে 4 ইউনিট পর্যন্ত ত্বরণের সংখ্যা বাড়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়েছে। আমরা যদি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য তাদের অভাব দেখি তবে এটি খারাপ।
4. বেসাল হৃদস্পন্দনের তুলনায় হৃদস্পন্দনের হ্রাস হ'ল হ্রাস। মন্দার হার গ্রাফে ঋণাত্মক মান হিসাবে নির্দেশিত হয়। সাধারণত, গ্রাফে এই ধরনের প্রকাশ হওয়া উচিত নয়, অথবা সেগুলি অগভীর এবং বিরল হতে পারে। ভ্রূণের অবস্থার জটিলতা 20 মিনিটের পরে হ্রাসের উপস্থিতি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। পরীক্ষা উপরন্তু, চার্টে তাদের পদ্ধতিগত পুনরাবৃত্তি একটি খারাপ চিহ্ন হিসাবে বিবেচিত হয়।

গর্ভাবস্থায় সিটিজির ভালো সূচক:

• বেসাল রেট - বিশ্রামে প্রতি মিনিটে 120-159।
• 10 থেকে 25 বিট প্রতি মিনিটে পরিবর্তনশীলতা।
• 10 মিনিটের মধ্যে দুই বা তার বেশি ত্বরণ।
• কোন delelerations.

প্যাথলজি সহ গর্ভাবস্থায় সিটিজি দেখতে এইরকম দেখায়:

1. বেসাল রেট - 90 এর কম এবং প্রতি মিনিটে 180 এর বেশি।
2. পরিবর্তনশীলতা প্রতি মিনিটে 5 শকের কম।
3. না বা কয়েকটি ত্বরণ।
4. উপস্থিতি বিভিন্ন ধরনেরহ্রাস

ফিশার স্কেল অনুযায়ী গর্ভাবস্থায় সিটিজি বিশ্লেষণ

ফিশার স্কেল ব্যবহার করে, জরিপের ফলাফল 10-পয়েন্ট সিস্টেম অনুযায়ী মূল্যায়ন করা হয়। এই স্কেল অনুসারে, যেকোনো পরীক্ষার সহগের জন্য 0 থেকে 2 পয়েন্ট দেওয়া হয়। আরও, প্রতিষ্ঠিত মানগুলি সংক্ষিপ্ত করা হয়। পয়েন্টের মোট সংখ্যার উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ শিশুটির অবস্থার মূল্যায়ন করে এবং তার গঠনের সময় নেতিবাচক প্রবণতার পরিস্থিতি স্থাপন করে। এবং তারপরে ডাক্তার পিএসপি (ভ্রূণের অবস্থার একটি সূচক) এর একটি অনুমান জারি করেন।

• 1 থেকে 5 পয়েন্ট পর্যন্ত CTG এর ফলাফল শিশুর মধ্যে হাইপোক্সিয়ার একটি দুর্বল গঠন নির্দেশ করে এবং 6-পয়েন্ট স্কোর অক্সিজেন অনাহার শুরুর অর্থ হতে পারে।
• CTG 7 পয়েন্ট - একটি অনুরূপ ফলাফল ভ্রূণের সম্ভাব্য অক্সিজেনের ঘাটতির একটি চিহ্ন। এই ফলাফলের সাথে, ডাক্তার হাইপোক্সিয়ার সূত্রপাত রোধ করার জন্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা স্থাপন করে। একজন ডাক্তার যিনি গর্ভাবস্থার কোর্সটি পর্যবেক্ষণ করেন তিনি অবিলম্বে মেয়েটিকে হাসপাতালে বা একদিনের হাসপাতালে পাঠাতে পারেন। হালকা অক্সিজেন অনাহারে, তারা ঘন ঘন এবং দীর্ঘ হাঁটা নিয়ে সন্তুষ্ট থাকে খোলা বাতাস. এমনকি যদি, সিটিজির পাঠোদ্ধার করার পরে, ডাক্তার 7 পয়েন্টে ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করেন, তবে হতাশ হওয়ার দরকার নেই, যেহেতু থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি শিশুকে সমর্থন করতে সক্ষম হবে। যদি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াগুলি সনাক্ত করা হয়, ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার পরে, ডাক্তার আপনাকে একটি দ্বিতীয় সিটিজিতে পাঠাবেন এবং তারপরে একটি নির্দিষ্ট মহিলার জন্য পর্যাপ্ত থেরাপি নির্ধারণ করবেন।
• CTG 8 পয়েন্ট মানে আদর্শের নিম্ন সীমা। এটি সাধারণত কোনো চিকিৎসা পদ্ধতি বা হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না।
• 9 পয়েন্টের একটি CTG স্কোর হল একটি বৈশিষ্ট্য যার মানে শুধুমাত্র একটি জিনিস, তা হল শিশুর বিকাশ প্রক্রিয়া কোন সমস্যা ছাড়াই এগিয়ে যায়।
• 10 পয়েন্টের একটি স্কোর নির্দেশ করে যে অনাগত সন্তানের কর্মক্ষমতা চমৎকার।

ফলাফলের ব্যাখ্যা নিয়ে সমস্যা

এটা ঘটতে পারে যে গর্ভাবস্থায় সিটিজিতে একটি জটিলতা রেকর্ড করা হয়েছিল। কেন এটি ঘটতে পারে:

1. গর্ভবতী মহিলা পদ্ধতির কিছুক্ষণ আগে একটি ভারী খাবার খেয়েছিলেন।
2. ভ্রূণ ঘুমিয়ে পড়লে প্রক্রিয়াটি করা হয়েছিল।
3. একজন গর্ভবতী মহিলার ওজন বেশি।
4. সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটের একটি ঘন স্তর শিশুর হৃদস্পন্দন শুনতে কঠিন করে তোলে।
5. অত্যধিক ভ্রূণ কার্যকলাপ সঙ্গে, রেকর্ডিং uninformative হবে.
6. একটি ঢিলেঢালা সেন্সর বা সেন্সরে কোনো জেল না থাকলে হৃদস্পন্দন শোনার সমস্যা হবে।
7. একাধিক গর্ভাবস্থা প্রতিটি ভ্রূণের হৃদস্পন্দন রেকর্ড করা কঠিন করে তোলে।

সিটিজি কি শিশুর জন্য ক্ষতিকর?

আজ কোন আছে বৈজ্ঞানিক গবেষণাযা ভ্রূণের জন্য এই পরীক্ষার ক্ষতি প্রকাশ করবে। কিছু মা হতে হবে বিভিন্ন পদগর্ভাবস্থা লক্ষ্য করুন যে গর্ভের শিশুটি আরও অস্থির হয়ে ওঠে বা বিপরীতভাবে, শান্ত হয়ে যায়। সমস্ত সম্ভাবনার মধ্যে, সত্যটি হল যে শিশুটি একটি অপরিচিত শব্দ শুনতে পায় বা ডিভাইসের সেন্সর থেকে চাপ অনুভব করে, যা খুব শক্তভাবে স্থির করা যেতে পারে। এটি শিশুকে অস্বস্তি বোধ করতে পারে এবং সাধারণের বাইরে কাজ করতে পারে।