Oligohydramnios እንደ እጥረት ተለይቶ ይታወቃል amniotic ፈሳሽ. እስከ 500 ሚሊ ሊትር የሚደርስ እጥረት ከመደበኛው ልዩነት ሊወሰድ ይችላል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ይህ በተዳከመ የውሃ መሳብ እና መፈጠር ምክንያት ነው. እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ በነፍሰ ጡር ሴት አካል ውስጥ ያሉ ችግሮችን ሊያመለክት ይችላል, ይህም ለእሷም ሆነ ለፅንሱ አደገኛ ሊሆን ይችላል.
አንድ ዶክተር oligohydramnios በ palpation ብቻ እና እንደ ነፍሰ ጡር ሴት ምስክርነት መመርመር እንደማይችል መታወስ አለበት. ምርመራ ለማድረግ, ሙሉ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው, ከዚህ በኋላ ብቻ ህክምና ሊጀምር ይችላል, ይህም የማህፀን ሐኪም ብቻ የማዘዝ መብት አለው.
በ 30 ሳምንታት እርግዝና ላይ oligohydramnios እንዳለብዎ ከተረጋገጠ ምን ማድረግ አለብዎት?
ዝቅተኛ ውሃ ምን አደገኛ ነው? ነፍሰ ጡር ሴት አካል ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታየፅንሱን ትክክለኛ እድገት እና አመጋገብ የሚያረጋግጥ amniotic ፈሳሽ አላቸው ። ከእነርሱ ጋር አብሮ ይቀበላል ተገቢ አመጋገብ, ቫይታሚኖች, ኦክሲጅን, ሆርሞኖች, ጨው, ወዘተ. የእነዚህ ውሃዎች ሌላው ተግባር ከኢንፌክሽን መከላከል እና አሉታዊ ምክንያቶችነፍሰ ጡር ሴትን ከበው ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገቡ.
በሰውነት ውስጥ በቂ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ ከሌለ ዶክተሩ ኦሊጎሃይድራምኒዮስን ይመረምራል, ይህም በአስቸኳይ መታከም አለበት, አለበለዚያ ውስብስብ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ, ይህም የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት እና በዚህም ምክንያት, ያለጊዜው መወለድ. በዚህ ሁኔታ, የመውለጃው ሂደት ረጅም እና ህመም ይሆናል, እና የጉልበት ሥራ ደካማ ሊሆን ይችላል.
ችግሮችን ለማስወገድ የመከላከያ ደንቦችን ማወቅ አለብዎት, እንዲሁም oligohydramnios በእርግዝና ወቅት ሊከሰቱ የሚችሉበትን ምክንያቶች ማወቅ አለብዎት. 30 ሳምንታት በተለይ እንዲህ ላለው በሽታ መታየት አደገኛ የሆነ ጊዜ ነው. የ oligohydramnios መንስኤዎች። ከተለመዱት ምክንያቶች አንዱ የውሃ ሽፋንን የሚከላከለው የኤፒተልየም እድገት ዝቅተኛ ነው. አንዳንድ ጊዜ ችግሩ በሚስጢር ተግባር በመቀነሱ ምክንያት ችግሩ በራሱ ሽፋን ውስጥ ሊወድቅ ይችላል። ብዙውን ጊዜ, oligohydramnios የፅንስ መጎሳቆልን ያሳያል, በዋነኝነት የፊት እና የኩላሊት ያልተለመዱ.
አንዳንድ ጊዜ በከፍተኛ የደም ግፊት ምክንያት ሊከሰት ይችላል. Oligohydramnios በእርግዝና ወቅት የደም ግፊቱ ትንሽ ከፍ ያለ ከሆነ ሊከሰት አይችልም, ነገር ግን በንባብ ውስጥ በየጊዜው ጉልህ የሆኑ ዝላይዎችን መጠንቀቅ አለብዎት. እርጉዝ ሴትን ሙሉ በሙሉ ማዳን ያልቻሉት በሽታው በተለያዩ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች የሚከሰት ከሆነ የበለጠ አደገኛ ነው። ይህ ምክንያት ሊታወቅ የሚችለው በማይክሮ ፍሎራ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በልዩ ሙከራዎች እርዳታ ብቻ ነው።
ብዙ ጊዜ በእርግዝና ወቅት በቂ ያልሆነ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ ይታያል, የደም ፍሰቱ ለሁለቱም ህፃናት ተመሳሳይ የውሃ መጠን እና ንጥረ ምግቦችን ማስላት በማይችልበት ጊዜ. Oligohydramnios በተጨማሪ በእርግዝና ወቅት ሊከሰት ይችላል, የእንግዴ ልጅ ቀስ በቀስ ማደግ ሲጀምር እና እንደበፊቱ ተግባራቱን መቋቋም አይችልም. በዚህ ሁኔታ ዶክተሮች ስለ ህክምናው አይወስኑም, ነገር ግን በሰው ሰራሽ ጥሪ ላይ ስለ oligohydramnios አደጋዎች ማሰብ የለብዎትም. የጉልበት እንቅስቃሴ. Oligohydramnios በሜታቦሊክ መዛባቶች ፣ በዋነኝነት ከመጠን በላይ ውፍረት ሊዳብር ይችላል። ለዚህም ነው በእርግዝና ወቅት በተለይም ከ 30 ኛው ሳምንት ጀምሮ ማክበር በጣም አስፈላጊ የሆነው ልዩ አመጋገብ.
የ oligohydramnios ዓይነቶች
በማህፀን ህክምና እና በማህፀን ህክምና ውስጥ 2 ዓይነት oligohydramnios ዓይነቶችን መለየት የተለመደ ነው, በመካከላቸው ያለው ልዩነት ውሃ በቂ ባልሆነበት ጊዜ ውስጥ ነው. ቀደምት ቅጽእስከ 20 ሳምንታት ድረስ ይታያል, ሊታወቅ የሚችለው በመጠቀም ብቻ ነው የአልትራሳውንድ ምርመራ.
ሁለተኛው ቅጽ ዘግይቷል ፣ ከ 30 ኛው ሳምንት ጀምሮ ይታያል እና በጣም አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም መንስኤው በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የፅንሱ ተገቢ ያልሆነ እድገት እና የሁኔታው መቋረጥ ነው። በዚህ ሁኔታ, oligohydramnios እንዲሁ አደገኛ ነው, ምክንያቱም የልጁን ንቁ እድገት ሊያስተጓጉል ይችላል.
በዚህ ጊዜ ውስጥ በጣም አስፈላጊው ነገር በእርግዝና ወቅት oligohydramnios እንዴት እንደሚታከም ማወቅ ነው, ይህንን ችግር ለመለየት ምን ዓይነት ምርመራዎችን ማለፍ ያስፈልግዎታል. oligohydramnios የሚጠበቅ ከሆነ ምን ማድረግ አለበት? በመጀመሪያ ደረጃ, ሙሉ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው, በተለይም ዶክተሩ የማኅጸን ፈንገስ ማሳደግ እና የፅንሱ በቂ ያልሆነ እንቅስቃሴ መዘግየትን ካወቀ. ነገር ግን አልትራሳውንድ ብቻ የ oligohydramnios ፅንስ ያለውን ደረጃ እና ስጋት በትክክል ሊወስን ይችላል። የአልትራሳውንድ ማሽኑ የአሞኒቲክ ፈሳሹን መጠን በራስ-ሰር ያሰላል እና የ IAF ኢንዴክስ ያሰላል amniotic ፈሳሽ. ደንቡ ከ 5 እስከ 8 ያለው ምስል ነው ፣ oligohydramnios መካከለኛ ከሆነ መሣሪያው ከ 2 እስከ 5 ያሳያል ፣ እና ከባድ ከሆነ ከ 2 በታች።
መጠነኛ oligohydramnios, ህክምና አያስፈልግም ወይም የተመላላሽ መሠረት ላይ ተሸክመው ነው, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ለልጁ አስጊ አይደለም, ነገር ግን አሁንም የዶክተር መደበኛ ምርመራ ያስፈልገዋል. ለ oligohydramnios የሕክምና ዘዴዎች. በጣም አስፈላጊው ነገር የሚከታተለው ሐኪም ብቻ ህክምናን ማዘዝ እንደሚችል ማስታወስ ነው. እንደ አንድ ደንብ, በ oligohydramnios መንስኤዎች ላይ የተመሰረተ ነው. በሜታቦሊክ ዲስኦርደር ምክንያት ከታየ ፣ ከዚያ ከመድኃኒቶች በተጨማሪ ሴትየዋ አመጋገብን መከተል እና አመጋገቧን መከታተል አለባት ፣ ይህ oligohydramnios ን ለማስወገድ ብቻ ሳይሆን ከመጠን በላይ ውፍረትንም ያስወግዳል።
ብዙውን ጊዜ መንስኤው የባክቴሪያ በሽታ ሊሆን ይችላል, ይህም በሁለቱም አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ቅርጾች ሊከሰት ይችላል. በዚህ ሁኔታ, ውስብስብ ህክምና ያስፈልጋል, ይህም ዋናውን በሽታ ለማጥፋት የታለመ ነው. ከእነዚህ እርምጃዎች ስብስብ በኋላ, እርግዝናው እንዴት እየገፋ እንደሆነ መጨነቅ አይኖርብዎትም. Oligohydramnios, መንስኤዎቹ ሙሉ በሙሉ ያልተረጋገጡ, የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል ስር መሆን አለባቸው. አንዲት ሴት የዋህ አገዛዝ መከተል አለባት, ማግለል አካላዊ እንቅስቃሴመከላከልን ይከታተሉ ጨምሯል ድምጽበአንዳንድ ሁኔታዎች ማህፀን ውስጥ በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት.
Oligohydramnios እርግዝናን ብቻ ሳይሆን ልጅ መውለድንም በእጅጉ ሊያወሳስበው ይችላል። በቂ ውሃ ከሌለ, ቁርጠት የበለጠ ህመም እና ሊቻል ይችላል ያለጊዜው መወለድ. ይሁን እንጂ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ልጆች ሙሉ በሙሉ ጤናማ ሆነው ይወለዳሉ.
የ oligohydramnios መንስኤዎች እና ምልክቶች እስካሁን ሙሉ በሙሉ አልተገለጹም, ነገር ግን በእርግጠኝነት የአማኒዮቲክ ፈሳሽ አለመኖርን የሚወስኑ ዘዴዎች አሉ. እያንዳንዱ ነፍሰ ጡር ሴት ይህ ምርመራ ወደ አስከፊ መዘዞች ሊመራ ስለሚችል ይህ ምርመራ ችላ ሊባል እንደማይገባ ማወቅ አለባት.
አንዳንድ ጊዜ, እርግዝናን ለመጠበቅ, አንዲት ሴት ከመውለዷ በፊት ወደ የወሊድ ሆስፒታል (ወይንም ወደ ፓቶሎጂ ክፍል) ሊላክ ይችላል. ነፍሰ ጡር እናት ወደ ታካሚ ሆስፒታል እንድትታከም ከሚያደርጉት ምክንያቶች አንዱን እንመለከታለን።
ከሚቀጥለው አልትራሳውንድ በኋላ አንዲት ሴት የ "oligohydramnios" ምርመራ ሊሰማ ይችላል. ከዚህ በኋላ ነፍሰ ጡር ሴት በእርግዝና ወቅት oligohydramnios ለምን አደገኛ እንደሆነ, ትንሽ መጠን ያለው ፈሳሽ በወሊድ ጊዜ እንዴት እንደሚጎዳ, የፅንሱ ሁኔታ እና ምን ዓይነት ህክምና ውጤታማ እንደሆነ ለማወቅ ወደ ሀኪሟ በፍጥነት ትሄዳለች.
የአሞኒቲክ ፈሳሽ ዋጋ
በእርግዝና ወቅት, ፅንሱ በማህፀን ውስጥ ባለው ቦታ ላይ ብቻ የተወሰነ ነው. ከህፃኑ እራሱ በተጨማሪ የእንግዴ እና የፅንስ ሽፋን በማህፀን ውስጥ በግድ ይገኛሉ. እነዚህ ክፍሎች በእርግዝና ወቅት ብቻ አስፈላጊ ናቸው እና ከተፀነሱ በኋላ የተፈጠሩ ናቸው, ስለዚህ ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ከእናቲቱ አካል በወሊድ መልክ ውድቅ ይደረጋል.
የውሃ ሽፋን (ወይም የአሞኒቲክ ከረጢት) ፅንሱ የሚያድግበት “ቦርሳ” አይነት ሲሆን በሁሉም በኩል በአሞኒዮቲክ ፈሳሽ ይታጠባል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በጊዜው መጨረሻ ላይ ያለው የፈሳሽ መጠን በግምት 800-1500 ሚሊ ሊትር ነው. ውሃው ያለማቋረጥ ይታደሳል, ሙሉ የእድሳት ዑደት 3 ቀናት ያህል ነው.
እርግዝና እየገፋ ሲሄድ የፈሳሽ መጠን በየጊዜው ይጨምራል. በአንደኛው እና በሁለተኛው ወር ውስጥ ህፃኑ አሁንም በማህፀን ውስጥ በአንፃራዊነት በነፃነት መንቀሳቀስ ይችላል, ነገር ግን በሦስተኛው ወር ውስጥ የውሃው መጠን ይጨምራል, እና ከእሱ ጋር ህፃኑ ራሱ ትልቅ ይሆናል, ይህም ወደ ከባድ "መጨናነቅ" ይመራዋል.
ለአንድ ልጅ የአሞኒቲክ ፈሳሽ ዋጋ በጣም ጠቃሚ ነው-
- ለፅንሱ አስፈላጊ እና መዋቅራዊ ልዩ መኖሪያ ይፈጥራሉ.
- የሕፃኑ ቆዳ ከአሞኒቲክ ከረጢት ጋር እንዳይዋሃድ ይከላከላል።
- ህፃኑን ከጉዳት ይጠብቁ.
- ህጻኑ በንቃት እንዲንቀሳቀስ ይረዳሉ, ይህም ለ በጣም አስፈላጊ ነው ትክክለኛ እድገትፅንስ
- የእንግዴ እና እምብርት መርከቦችን ከህፃኑ እንቅስቃሴ ይጠብቁ.
- የሚፈለገው የውሃ መጠን ህፃኑ በእርግዝና መጨረሻ ላይ ትክክለኛውን ቦታ እንዲይዝ ያስችለዋል.
- እነሱ ለስላሳ እና የሕፃኑ እንቅስቃሴ ለእናቱ እምብዛም እንዳይታወቅ ያደርጋሉ.
- ከአማኒዮቲክ ከረጢት ጋር በመሆን በወሊድ ጊዜ የማኅጸን ጫፍ እንዲስፋፋ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ.
ዝቅተኛ የ AFI ደረጃ - oligohydramnios
ጉዳዩ መቼ ደረጃ amniotic ፈሳሽበወሊድ ሕክምና ውስጥ መደበኛውን ደረጃ ላይ አልደረሰም ብዙውን ጊዜ oligohydramnios ይባላል። የዚህ ሁኔታ መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው, በጣም የተለመዱት እዚህ አሉ.
- Amnionic hydrorhea. amniotic ፈሳሽ ከ PDR () በጣም ቀደም ብሎ መፍሰስ ሲጀምር. ይህ ውስብስብነት የሚከሰተው የሽፋኖቹ መበላሸት ምክንያት ነው. የዚህ ሁኔታ መንስኤዎች እስካሁን ጥናት አልተደረገም, ባለሙያዎች እንደሚያምኑት በቫይራል ኢንፌክሽን ወይም በእርጅና ምክንያት በሚከሰተው የሽፋን ቀጭን ምክንያት ስብራት ሊከሰት ይችላል. በመጥፋቱ ምክንያት በሚታየው ክፍተት ውስጥ በጣም ትንሽ ውሃ ይወጣል, ነገር ግን ይህ ያለማቋረጥ ይከሰታል. ውስጥ በዚህ ጉዳይ ላይአንዲት ሴት ያስፈልጋታል የአልጋ እረፍት- በዚህ ሁኔታ, የአሞኒቲክ ፈሳሹ እራሱን ለማደስ ጊዜ አለው እና ህጻኑ በአደጋ ላይ አይደለም.
- በሜዳ ሽፋን እድገት ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮች - በጣም ጥቂቶቹ ናቸው. የእነዚህ ጥሰቶች መንስኤ ደካማ ሥነ-ምህዳር ሊሆን ይችላል ፣ የጄኔቲክ ምክንያትእና ሌሎችም።
- የሽፋኖቹ ኢንፌክሽን. ይህ ሁኔታብዙ ጊዜ ይከሰታል. የ amniotic sac በቫይረሶች መበከል (ይህ ኩፍኝ, ARVI, እና ሊሆን ይችላል የዶሮ በሽታ, እና ኢንፍሉዌንዛ እና ሌሎች ብዙ) የሚከሰቱት የእንግዴ ማገጃው ፅንሱን ከዚህ አይነት ኢንፌክሽን መጠበቅ ባለመቻሉ ነው. አንዳንድ ጊዜ ኢንፌክሽን በ STDs (በጾታዊ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች) ይከሰታል. በቫይረሶች እንቅስቃሴ ምክንያት የሚመነጩ መርዛማዎች የፅንስ ሽፋንን ይመርዛሉ እና ስራውን ያበላሻሉ.
- እውነተኛ የድህረ-ጊዜ እርግዝና. በዚህ ሁኔታ, የፅንስ ሽፋን እና የእንግዴ እፅዋት ከአሁን በኋላ አይሰሩም ሙሉ ኃይልተግባራቸውን, እና ይህም ህጻኑ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት መጀመሩን እና አጠቃላይ ሁኔታው እየባሰ ይሄዳል. በአሞኒቲክ ሽፋን ውስጥ ያለው የደም ዝውውር እየተባባሰ ይሄዳል, በዚህም ምክንያት የአሞኒቲክ ፈሳሽ ምርት ይቀንሳል.
አደጋው ምንድን ነው?
ይህ ሁኔታ ልጅን በመጠባበቅ ላይ እያለ በተለያዩ ችግሮች የተሞላ ነው. በጣም ትንሽ ከሆነ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ , ከዚያም የማሕፀን ግድግዳዎች ከፅንሱ ከረጢት ጋር በጥብቅ መያያዝ ይጀምራሉ, ይህም በልጁ ላይ ጠንካራ ጫና ያስከትላል - እሱ በማይመች ቦታ ላይ ይጎነበሳል. ይህ ወደሚከተለው መዘዞች ሊመራ ይችላል-የአከርካሪው ኩርባ, የእግር እግር, መጨመር ቆዳወደ ፅንስ ሽፋን. የፅንሱ ቆዳ የተሸበሸበ እና ደረቅ ይሆናል.
ከረጅም ጊዜ እና ከከባድ oligohydramnios ጋር ፣ የ amniotic ከረጢት ከህፃኑ ቆዳ ጋር የቅርብ ግንኙነት ወደ ሲሞንርት ጅማቶች መፈጠርን ያስከትላል። በፅንሱ ዙሪያ ይጠቀለላሉ, እንቅስቃሴውን ያደናቅፋሉ, እና በአንዳንድ ሁኔታዎችም ወደ ከባድ ጉዳት ሊያደርሱ ይችላሉ. በእምብርት ገመድ ላይ በሚታሸጉበት ጊዜ ይህ በመርከቦቹ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መቋረጥ ያስከትላል, በዚህም ምክንያት ህፃኑ መዘግየት ሊያጋጥመው ይችላል. አካላዊ እድገት, እና በተለይም አደገኛ ጉዳዮች- የፅንስ ሞት.
ከባድ የ polyhydramnios በነፍሰ ጡር ሴት እንኳን በአካል ይሰማታል። ይህ በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር ውስጥ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የማያቋርጥ ህመም ነው. ህፃኑ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ እናትየው ያጋጥማታል የሚያሰቃዩ ስሜቶች. ይህ በተለይ በ 36-42 ሳምንታት እርግዝና, ፅንሱ በጣም ትልቅ በሚሆንበት ጊዜ ይሰማል.
በጣም ትንሽ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ ከሆነ, ምጥ ብዙውን ጊዜ የማኅጸን ጫፍ ቀስ ብሎ መስፋፋት እና የጉልበት ድክመት አብሮ ይመጣል. ኮንትራቶቹ በጣም የሚያሠቃዩ ናቸው, ነገር ግን ውጤታማነታቸው በጣም ትንሽ ነው. ከወሊድ በኋላ የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል.
ሕክምና. መካከለኛ oligohydramnios መታከም አለበት?
ብዙውን ጊዜ የውሃውን መጠን መጠነኛ (ትንሽ) መቀነስ (400-700 ሚሊ ሊትር) የተለመደ ነው. በዚህ ሁኔታ ነፍሰ ጡር ሴት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመቀነስ, የተመጣጠነ ምግብን ለመመገብ, ፖሊን ለመውሰድ ይመከራል የቪታሚን ውስብስብዎችእና የማህፀን ሐኪም ማማከርዎን ያረጋግጡ የቅድመ ወሊድ ክሊኒክ. ተጨማሪ የውሃ ቅነሳን ለማስቀረት, ተጨማሪ ያልታቀደ አልትራሳውንድ ሊያስፈልግ ይችላል. የ oligohydramnios ምልክቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመሩ እና የፈሳሹ መጠን ከ 400 ሚሊ ሜትር ያነሰ ከሆነ, ነፍሰ ጡር ሴቶች የፓቶሎጂ ክፍል ውስጥ አስገዳጅ ህክምና አስፈላጊ ነው.
ዶክተሩ አንዲት ሴት oligohydramnios እንዳለባት እንዳወቀ ለተጨማሪ ምርመራ ወደ ወሊድ ሆስፒታል ይላካል። ተጨማሪ ጥናቶች በሆስፒታል ውስጥ ይከናወናሉ.
- ሲቲጂ (ካርዲዮቶኮግራፊ);
- የላብራቶሪ ሙከራዎች(የደም እና የሽንት ምርመራዎች).
የማህፀን ሐኪሙ አንዲት ሴት amnionic hydrorrhea እንዳለባት ከጠረጠረች (የአምኒዮቲክ ፈሳሽ እየፈሰሰች ነው) ከዚያም የስሚር ምርመራ ማድረግ አለባት።
አንዲት ሴት የ 38 ሳምንታት ነፍሰ ጡር ስትሆን ወይም ከዚያ በላይ የሆነች ሴት የማኅጸን ጫፍ ለወሊድ እየተዘጋጀች ነው, እና ቦይው በ amnioscope ሊያመልጥ ይችላል. በዚህ ሁኔታ ዶክተሩ አሚኒኮስኮፒን በመጠቀም የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን እና ስብጥር በትክክል ሊወስን ይችላል. ይህ አሰራር የሽፋኖቹን ትክክለኛነት አይጥስም እና ለልጁ አደገኛ አይደለም.
ሐኪሙ ለሕክምና የሚመርጠው ዘዴዎች በአብዛኛው የተመካው ይህንን ውስብስብ ችግር ባመጣው ምክንያት ላይ ነው.
- መንስኤው amnionic hydrorrhea ከሆነ, ነፍሰ ጡር ሴት ጥብቅ የአልጋ እረፍት, የቫይታሚን ውስብስቦች እና የማህፀን ድምጽን ለመቀነስ እና የልጁን እና የሽፋኑን ኢንፌክሽን ለመከላከል የሚረዱ መድሃኒቶች ያስፈልጋታል. ብዙውን ጊዜ ሴትየዋ የፅንሱን ሁኔታ በቋሚነት ለመከታተል እስከ ወሊድ ድረስ በሆስፒታል ህክምና ውስጥ ትቆያለች.
- የ oligohydramnios መንስኤ የቫይረስ ኢንፌክሽን? ከዚያም አጠቃላይ ማጠናከሪያ እና የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች. ከነሱ በተጨማሪ የቫይታሚን ቴራፒ እና የደም ማይክሮ ሆራሮትን የሚያሻሽሉ መድሃኒቶች ያስፈልጋሉ. ዶክተሩ አወንታዊ ለውጦችን ካየ, ነፍሰ ጡር እናት በመኖሪያ ቤት ግቢ ውስጥ ያለችበትን ሁኔታ አስገዳጅ ክትትል በማድረግ ወደ ቤት ይልካል.
- ነፍሰ ጡር እናት የሽፋኖቹ ያልተለመደ እድገት አላት? በዚህ ሁኔታ, እርግዝናን ለመጠበቅ እና ለመከላከል ያለመ ቴራፒ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን. ሕክምና ነፍሰ ጡር ሴቶች የፓቶሎጂ ክፍል ውስጥ ይካሄዳል. የፅንሱ እና የሴቲቱ ሁኔታ የማያቋርጥ ምርመራዎች ይከናወናሉ.
- ድህረ ብስለት ካለ, ፊኛው ይመታል - amniotomy. ከዚህ በኋላ የጉልበት ሥራ ይጀምራል.
oligohydramnios በጊዜ ውስጥ ከተገኘ እና ህክምናው ከተጀመረ, የዚህ እርግዝና ትንበያ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ተስማሚ ነው.
የሴቷ አካል በመጀመሪያ በተፈጥሮ የተፀነሰው በውስጡ አዲስ ህይወት እንዲወለድ, ከተከታይ እድገት እና ከተሳካ ልደት ጋር ነው. በሙሉ የሴት አካልህፃኑ በእናቱ ሆድ ውስጥ ሲያድግ መፅናናትን እንዲያገኝ እና ከተፅእኖዎች ከፍተኛ ጥበቃ እንዲደረግለት ተስተካክሏል ውጫዊ አካባቢ. እንደነዚህ ያሉት ተግባራት የሚከናወኑት እና በእርግዝና ወቅት ህፃኑ በነፃነት በመዋኘት እና በመዋኘት ነው ። እና ህጻኑ በተለመደው መሰረት እንዲዳብር እና ምንም አይነት ችግር እንዳያጋጥመው, የአሞኒቲክ ፈሳሽ (ይህም amniotic ፈሳሽ ተብሎ የሚጠራው) ብዙ መሆን የለበትም, ነገር ግን ትንሽ አይደለም, ነገር ግን በመጀመሪያ በተፈጥሮ በተሰጡት መጠኖች.
Amniotic ፈሳሽ አስፈላጊ ነው, ለማቅረብ የግዴታ ፈሳሽ መደበኛ እድገትሕፃን Amniotic ፈሳሽ ኦክሲጅንን፣ ቫይታሚኖችን፣ የሆርሞን ውህዶችን እና ጨዎችን የያዘ የንጥረ ነገር መካከለኛ አይነት ነው። ከ "አመጋገብ" ተግባር በተጨማሪ, amniotic ፈሳሽ እንዲሁ የመከላከያ ሚና ይጫወታል - amniotic fluid ህፃኑን ከብዙ ውጤቶች ይጠብቃል. አሉታዊ ምክንያቶችእና ተላላፊ ወኪሎች. እርግዝና እየገፋ ሲሄድ, እንደ ሕፃኑ ጊዜ እና ፍላጎቶች ላይ በመመርኮዝ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን ይለወጣል. እና ዶክተሩ እነዚህን ለውጦች የመከታተል ግዴታ አለበት, ምክንያቱም የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን መቀነስ (oligohydramnios) ወይም መጨመር (polyhydramnios) እድገቱን አልፎ ተርፎም የልጁን ህይወት አደጋ ላይ ይጥላል እና ከባድ ችግሮች ያስከትላል.
Oligohydramnios በእርግዝና ወቅት, ስሙ እንደሚያመለክተው, የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን መቀነስ ተብሎ ይገለጻል. Oligohydramnios መካከለኛ ወይም ከባድ ሊሆን ይችላል, እና መካከለኛ oligohydramnios በእርግዝና ወቅት በጣም የተለመደ ነው. በ መካከለኛ oligohydramniosበ amniotic ፈሳሽ ውስጥ ትንሽ መቀነስ አለ ፣ እሱም በእርግጥ ፣ ከከባድ oligohydramnios ያነሰ አደገኛ ነው። ይሁን እንጂ በእርግዝና ወቅት መካከለኛ oligohydramnios ብዙም ችግር አይፈጥርም, እና የእርግዝና ውስብስብ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ. የማህፀን ውስጥ እድገትፅንስ ስለዚህ, ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት መካከለኛ oligohydramnios ውጤት ዝቅተኛ ክብደት ያለው ህፃን መወለድ ነው. የመካከለኛው oligohydramnios ሌሎች መዘዞች የአከርካሪ አጥንት እና የሂፕ ዲፕላሲያ መዞርን ሊያካትቱ ይችላሉ።
ነገር ግን አስቀድሞ መፍራት የለብዎትም - በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፣ መጠነኛ ኦሊጎሃይድራምኒዮስ ያለው እርግዝና በደስታ ያበቃል ፣ ህፃኑ በአጥጋቢ ሁኔታ ውስጥ ይወለዳል። እርግጥ ነው፣ ለችግሩ ወቅታዊ ምላሽ ሲሰጥ፣ ትክክለኛ ባህሪየወደፊት እናት, ወደ ሐኪም አዘውትሮ መጎብኘት እና ሁሉንም ምክሮቹን በመከተል.
በሚቀጥለው ችሎት ላይ ያለች ሴት "በእርግዝና ወቅት መጠነኛ oligohydramnios" የምርመራውን ውጤት ቢሰማም, እንደ መጨረሻ ሊቆጠር አይገባም. ስለዚህ, ሁለተኛ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው - በሌላ ክሊኒክ እና በሌላ ዶክተር መሪነት. ዶክተሩ የደም ቧንቧዎችን (የልጁን እድገት መቀነስ ለማስወገድ) እና የልብ ክትትል (ለመገምገም) ዶፕሎግራፊን ሊያዝዙ ይችላሉ. አጠቃላይ ሁኔታፅንስ). ከተቻለ, ከሐኪምዎ ጋር, በእርግዝና ወቅት ወደ መካከለኛ oligohydramnios እንዲፈጠር ምክንያት የሆኑትን ሊሆኑ የሚችሉ ቅድመ ሁኔታዎችን መወሰን አለቦት.
የመካከለኛው oligohydramnios እድገት ምክንያቶች ሙሉ በሙሉ አልተመረመሩም ፣ ግን ምናልባት ምናልባት የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ ። ከፍተኛ ግፊት; በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች (እናት ከእርግዝና በፊት ያጋጠሟት እና ሙሉ በሙሉ ያልተፈወሱ ተላላፊ በሽታዎች እንኳን) የሚያቃጥሉ በሽታዎችእናቶች (የማህፀን ህክምና, ሽንት). እንዲሁም በእርግዝና ወቅት መካከለኛ oligohydramnios እድገት ምክንያቶች በፅንሱ ላይ የሚያጋጥሟቸውን ችግሮች ያጠቃልላል - ሥር የሰደደ hypoxiaሕፃኑ በማህፀን ውስጥ እድገቱ ላይ ችግሮች እና ያልተለመዱ ችግሮች አሉት.
በእርግዝና ወቅት መካከለኛ oligohydramnios ለማረጋገጥ የመጀመሪያው እና በጣም አስፈላጊው እርምጃ የእናትን የአኗኗር ዘይቤ እና የአመጋገብ ባህሪ መለወጥ ነው. ስለዚህ መጠነኛ oligohydramnios ያለባት ሴት በቂ ቪታሚኖች እና ማዕድናት የያዙ ምግቦችን የመመገብ ግዴታ አለባት። ረጋ ያለ አገዛዝ እና በቂ እረፍትን ለማስወገድ ይመከራል አስጨናቂ ሁኔታዎችእና የነርቭ ውጥረት. እና በጣም አስፈላጊው ነገር የዶክተርዎ መደበኛ ክትትል ነው, ይህም ሁኔታውን ከማባባስ ይረዳል.
በተለይ ለ- ታቲያና አርጋማኮቫ
በእርግዝና ወቅት ነፍሰ ጡር እናት የግዴታ እቅድ ታደርጋለች የአልትራሳውንድ ምርመራዎች(አልትራሳውንድ). ዶክተሩ ከሚገመገሙት ጠቋሚዎች አንዱ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን ነው. ከመደበኛ በታች ከሆነ, ከዚያም oligohydramnios ጥርጣሬ አለ. በኋላ ተጨማሪ ምርምርይህ ምርመራ ሊረጋገጥ አይችልም. ነገር ግን, አሁንም ከተረጋገጠ, በተቻለ ፍጥነት ህክምናን ለማዘዝ እና የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ወደ መደበኛ ሁኔታ ለማምጣት የ oligohydramnios መንስኤዎችን ማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው.
Oligohydramnios (ወይም oligohydramnios) በእርግዝና ወቅት የሚከሰት የፓቶሎጂ ነው, ይህም የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ይቀንሳል. በእያንዳንዱ የእርግዝና ወቅት, የአሞኒቲክ ፈሳሽ መደበኛ ሁኔታ ይወሰናል.
ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ አራት የ oligohydramnios ምድቦችን መለየት የተለመደ ነው.
- እንደ ውጫዊው ጊዜ, ቀደምት (በ14-20 ሳምንታት) እና ዘግይቶ (በ21-40 ሳምንታት) oligohydramnios ተለይተዋል. ቀደምት oligohydramnios የሚከሰተው ከሽፋኖቹ በቂ ያልሆነ ተግባራት ዳራ ላይ ነው። ዘግይቶ oligohydramnios ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ሽፋኖች በሚጎዱበት ጊዜ ነው.
- በአካባቢያዊ አቀማመጥ ላይ በመመስረት, የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ oligohydramnios ተለይተዋል. የመጀመሪያ ደረጃ oligohydramnios ያልተነካ ሽፋን ዳራ ላይ ይከሰታል. ሁለተኛ ደረጃ - የሽፋኖች መቆራረጥ (የአሞኒቲክ ፈሳሽ መፍሰስ) ምክንያት.
- እንደ ኮርሱ ቆይታ, አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ oligohydramnios. የመጀመሪያው የሚከሰተው የወደፊት እናት ከተሰቃየች በኋላ ነው ተላላፊ በሽታዎች. ሁለተኛው ምክንያቶቹን ለማወቅ ጠለቅ ያለ ጥናት ይጠይቃል።
- እንደ የክብደት ደረጃ, መካከለኛ እና ከባድ oligohydramnios ተለይተዋል. እነዚህን አይነት oligohydramnios ለመመርመር, amniotic fluid index (AFI) ጥቅም ላይ ይውላል. የዚህ ኢንዴክስ ዋጋ ከ2-5 ሴ.ሜ ከሆነ, በእርግዝና ወቅት መጠነኛ oligohydramnios ተገኝቷል. ከ 2 ሴንቲ ሜትር ያነሰ ከሆነ, ከዚያም ይገለጻል.
በመጠኑ oligohydramnios ነፍሰ ጡር ሴት ጥሩ ስሜት ይሰማታል. እና ዶክተር ብቻ በአልትራሳውንድ ወቅት የዚህ ችግር መኖሩን ሊያመለክት ይችላል.
የሚከተሉት ምልክቶች ግልጽ የሆነ የ oligohydramnios ደረጃ ባህሪያት ናቸው.
- የሆድ አካባቢ እና የማህፀን ፈንዶች ቁመት ከመደበኛ ያነሰ ነው;
- በአልትራሳውንድ መረጃ መሠረት የ AFI እሴት ከመደበኛ በታች ነው ።
- ዝቅተኛ የፅንስ እንቅስቃሴ (በቀን ከ 10 ጊዜ ያነሰ);
- ፅንሱን ሲያንቀሳቅስ ህመም;
- በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም;
- አጠቃላይ ድክመት ፣ ደረቅ አፍ።
oligohydramnios ን ለመመርመር ፣ የአልትራሳውንድ ውጤቶችን በ AFI እሴት ፣ የዶክተር ምርመራ የሆድ አካባቢን እና የማህፀን ፈንዱን ቁመት እና ተጨባጭ ስሜቶችየወደፊት እናት. ከዚህም በላይ ከላይ በተጠቀሱት አመልካቾች ላይ ለውጦችን መከታተል በጊዜ ሂደት መከናወን አለበት. ከመደበኛው ልዩነት ቢያንስ ለሶስት ምልከታዎች ከተመዘገበ የ "oligohydramnios" ምርመራ ሊደረግ ይችላል.
እንደ አኃዛዊ መረጃ, በ 95% ከሚሆኑት ጉዳዮች, ተደጋጋሚ አልትራሳውንድ ሲያደርጉ, የ oligohydramnios ምልክቶች አይታዩም. ይህ ማለት ቀደም ሲል መገለጡ የፓቶሎጂ ምልክት አልነበረም.
ምርመራው ከተረጋገጠ, ከዚያም ለማዘዝ የ oligohydramnios መንስኤን መለየት አስፈላጊ ነው ውጤታማ ህክምናእና ውስብስብ ነገሮችን ያስወግዱ.
በእርግዝና ወቅት Oligohydramnios: መንስኤዎች እና ውጤቶች
የ oligohydramnios መንስኤዎች የተለመዱ ባህሪያትበሁኔታዊ ሁኔታ በ 5 ቡድኖች ተከፍሏል.
- በፅንሱ ውስጥ የተወለዱ ጉድለቶች. በመሠረቱ, ይህ በፅንስ መሽኛ ሥርዓት እና ልማት ውስጥ Anomaly ነው የክሮሞሶም እክሎች. በእነዚህ ምክንያቶች የ oligohydramnios መገለጫ የሚጀምረው በ የመጀመሪያ ደረጃዎችእርግዝና.
- ኢንፌክሽኖች. እነዚህ የሴት ብልት ኢንፌክሽኖች (ክላሚዲያ, ትሪኮሞኒስስ, ureaplasmosis), የቫይረስ እና የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች በእርግዝና ወቅት (ARVI, influenza, toxoplasmosis, rubella) ናቸው.
- እርጉዝ ሴቶች ሥር የሰደደ በሽታዎች. እነዚህ የልብና የደም ሥር (የደም ግፊት) በሽታዎች (ከፍተኛ የደም ግፊት, የደም መርጋት መጨመር, የደም ሥር እጥረት), የኩላሊት (pyelonephritis, የኩላሊት ውድቀት), የስኳር በሽታ, ውፍረት, gestosis, የ endocrine ሥርዓት በሽታዎች.
- የእንግዴ ፓቶሎጂ. ይህ በዋነኛነት የ fetoplacental insufficiency, የእንግዴ እድገ ውስጥ የተለያዩ መዛባት.
- ሌሎች ሁኔታዎች. ይህ ብዙ እርግዝናከ2 ሳምንት በላይ የድህረ ብስለት ፣የሽፋን መቅደድ ወይም መሰባበር ፣በአልኮል መጠጣት ፣ኒኮቲን ፣ናርኮቲክ እና መድሃኒቶች, ምክንያት የሌለው (idiopathic) oligohydramnios.
በእያንዳንዳቸው እነዚህ ሁኔታዎች ተፅዕኖ የሚያስከትሉ ጥሰቶች ይከሰታሉ ሙሉ እድገትፅንስ በእርግዝና ወቅት የ oligohydramnios ዋና ችግሮች እና ውጤቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የፅንስ እድገት መዘግየት;
- የሰውነት ክብደት እጥረት;
- ከፅንሱ ቆዳ እና አሚዮን ውህደት ጋር የተዛመዱ የአካል ጉዳተኞች።
ከ oligohydramnios ከባድ ችግሮች የመከሰቱ አጋጣሚ ብዙ ጊዜ የሚከሰት ነው። ቀደምት መከሰት. እነዚያ። oligohydramnios ከታየ በኋላእርግዝና, ከዚያም በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ወይም በእርግዝና መሃከል ላይ ከተፈጠረ ውጤቱ ያነሰ ይሆናል.
የ oligohydramnios ሕክምና
በእርግዝና ወቅት oligohydramnios እና የተከሰቱበትን ምክንያቶች ከመረመሩ በኋላ ወዲያውኑ ውጤታማ ህክምና መጀመር አስፈላጊ ነው.
የሕክምናው ዋና ዓላማ የ oligohydramnios መከሰት ምክንያት የሆነውን መንስኤ ማስወገድ ነው. የሕክምና ዘዴዎች በዋነኝነት ወደሚከተሉት ናቸው-
- የቫይታሚን ቴራፒ;
- የእንግዴ እና የዩትሮፕላሴንት የደም ፍሰት ተግባራትን የሚያሻሽሉ መድሃኒቶችን መጠቀም;
- የአንቲባዮቲክ ሕክምና;
- ልዩ አመጋገብን ማስተዋወቅ;
- መጥፎ ልማዶችን መተው.
በሕክምናው ወቅት የልጁን ሁኔታ በፍጥነት ለመከታተል, አልትራሳውንድ, ዶፕለር አልትራሳውንድ እና ካርዲዮቶኮግራፊ (ሲቲጂ) ያለማቋረጥ ማድረግ አስፈላጊ ነው.
ለመካከለኛው oligohydramnios የተመላላሽ ታካሚ ሕክምና ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው ፣ ለከባድ oligohydramnios ፣ የታካሚ ሕክምና ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው።
oligohydramnios ሲመረምር ለወደፊት እናትበጣም አትጨነቅ. ትክክለኛውን እና ባህሪውን እንዲመርጥ ሐኪሙ የዚህን በሽታ መንስኤ ምን እንደሆነ እንዲረዳው መርዳት አስፈላጊ ነው. የተወሰነ ጉዳይበእርግዝና ወቅት oligohydramnios የማከም ዘዴ. እና ውጤታማ እና ወቅታዊ አጠቃቀም ጤናማ ልጅ ለመውለድ ይረዳል.
በእርግዝና ወቅት የ oligohydramnios ክስተት በጣም አልፎ አልፎ ነው (በሺህ በሚወለዱ ከሦስት እስከ አራት ጉዳዮች) እና በቂ ያልሆነ የአሞኒቲክ ፈሳሽ (ከ 500 ሚሊር ያነሰ) ውስጥ ይገለጻል። ይህ ሁኔታ ነፍሰ ጡር ሴት አካል ውስጥ ለጤና እና ለፅንሱ ትክክለኛ እድገት አደገኛ የሆኑ ያልተለመዱ ነገሮች እንዳሉ እንደ ማስረጃ ሆኖ ያገለግላል.
Amniotic ፈሳሽ (amniotic ፈሳሽ) ለጽንሱ የአመጋገብ ምንጭ ሆኖ ያገለግላል. ንጥረ ምግቦችን, ቫይታሚኖችን, ሆርሞኖችን, ኦክሲጅን, ጨዎችን, ማለትም ለፅንሱ እድገትና እድገት አስፈላጊ የሆኑትን ሁሉ ይይዛሉ. በተጨማሪም, በውስጡ ተፈጭቶ ሁሉ ምርቶች (ንፋጭ, ሽንት, ወዘተ) ውስጥ የሚደበቁ ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ, ከአሉታዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ይከላከላሉ እና የተለያዩ ኢንፌክሽኖች. ምጥ ሲቃረብ፣ amniotic sac በማህፀን በር ጫፍ ላይ ጫና ስለሚፈጥር እንዲከፈት ያደርጋል።
የ amniotic ፈሳሽ መጠን በ per የተለያዩ ቀኖችእርግዝና የተለየ ነው, ይህም ከፅንሱ ፍላጎቶች ለውጦች ጋር የተያያዘ ነው. ለምሳሌ በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ስድስት ሳምንታት ውስጥ የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ትንሽ ነው, ነገር ግን በሦስተኛው ወር (ሰላሳ ስምንተኛ ሳምንት) ደረጃቸው ከ 1000 እስከ 1500 ሚሊ ሊትር ይደርሳል, ይህም እንደ መደበኛ ይቆጠራል (በሚቀጥሉት ሁለት ሳምንታት ውስጥ መጠኑ). የአማኒዮቲክ ፈሳሽ ወደ 600 ሚሊ ሊትር ይቀንሳል, ይህም የወሊድ መቃረቡን ያመለክታል). ቁጥራቸው ከዚህ ደረጃ በታች ከሆነ, ከዚያም oligohydramnios ይከሰታል. የተለያየ ዲግሪ. በተግባር ፣ ነፍሰ ጡር ሴት ምንም amniotic ፈሳሽ ያልነበራት ሁኔታዎች አሉ ።
በእርግዝና ወቅት መካከለኛ እና ከባድ oligohydramnios አሉ, እንደ ክብደት ይወሰናል. በመጀመሪያው አማራጭ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን ከተለመደው ትንሽ ልዩነቶች አሉት. በዚህ ሁኔታ ነፍሰ ጡር ሴት አመጋገቧን መደበኛ እንዲሆን እና በአመጋገብ ውስጥ እንዲካተት ይመከራል የተለያዩ ምርቶችብዙ ቪታሚኖችን እና ማዕድኖችን የያዙ እና እንዲሁም የበሽታውን መበላሸት ለመከላከል የማያቋርጥ የህክምና ክትትል ስር ናቸው። ከባድ oligohydramnios ከሆነ, ይህ ሁኔታ በፅንስ የአጥንት ሥርዓት (የአከርካሪ ጉዳት, ትልቅ መገጣጠሚያዎች ላይ ጉዳት), ያልተለመደ መልክ አሉታዊ ችግሮች ልማት ጋር የተሞላ በመሆኑ, መድሃኒቶች አጠቃቀም ጋር ሆስፒታል ውስጥ ህክምና ያስፈልጋል. የእግሮቹን እድገት ፣ አስፊክሲያ ፣ ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥራ መበላሸት ያስከትላል። የነርቭ ሥርዓት, የፅንሱ ገጽታ ከ amnion ጋር መቀላቀል እና በዚህም ምክንያት የእድገት ጉድለቶች መፈጠር, የእድገት እና የክብደት መዘግየት (የሕፃኑ ቆዳ ይደርቃል እና በክርን ይሸፈናል). በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በጤና ምክንያቶች, ሴቶች ቄሳራዊ ክፍል ይወስዳሉ. Oligohydramnios ደግሞ ዝቅተኛ ክብደት እና በቂ ጉልበት የሌላቸው ልጆች እንዲወለዱ ያደርጋል.
የ oligohydramnios ምልክቶች እና ምልክቶች.
ነፍሰ ጡር ሴት oligohydramnios ባለባት ሴት ደህንነት ላይ ምንም ግልጽ ልዩነቶች የሉም። በከባድ oligohydramnios ነፍሰ ጡር ሴት ድክመት, ደረቅ አፍ እና ማቅለሽለሽ ሊሰማት ይችላል. በተጨማሪም አንዲት ሴት የሚያሰቃይ ህመም ሊሰማት ይችላል, በተለይም ፅንሱ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ይገለጻል. ይህ የሆነበት ምክንያት ከሃያ ሳምንታት እርግዝና በኋላ የሕፃኑ በማህፀን ውስጥ ያለው እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ በመምጣቱ ነው, የአሞኒቲክ ፈሳሽ በቂ ካልሆነ አስደንጋጭ ተግባራታቸው ጠፍቷል, ይህም ሴቷ ያጋጠማት ነው. ከባድ ሕመም. ስለዚህ, ይህንን ለመመርመር የፓቶሎጂ ሁኔታልዩ ባለሙያተኛ ብቻ ሊረዳ ይችላል የማህፀን ምርመራ, የአልትራሳውንድ ምርመራ.
የ oligohydramnios ዋና ምልክቶች ከመደበኛው የማህፀን መጠን መዘግየት ናቸው። በዚህ ወቅትእርግዝና, በተወሰነ የእርግዝና ደረጃ ላይ የሆድ አካባቢን ደንቦች አለመከተል, የፅንስ እንቅስቃሴ ውስንነት. ምርመራውን ለማረጋገጥ የአልትራሳውንድ መድሐኒት (አልትራሳውንድ) ታዝዘዋል, በእሱ እርዳታ የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ይወሰናል, እና oligohydramnios ከተከሰተ, የክብደቱ መጠን ይወሰናል, እንዲሁም የፅንሱ ሁኔታ ይገመገማል. የዚህ የፓቶሎጂ መገኘት ከተጠረጠረ አንዲት ሴት በተጨማሪ የማህፀን ምርመራ ታዝዛለች.
በቂ ያልሆነ የአሞኒቲክ ፈሳሽ በሚኖርበት ጊዜ ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ እና ያለጊዜው መወለድ ብዙ ጊዜ እንደሚታይ ልብ ሊባል ይገባል። በወሊድ ጊዜ የሚፈጠር ንክኪዎች ውጤታማ አይደሉም እና በጣም የሚያሠቃዩ ናቸው, እና የማኅጸን ጫፍ በዝግታ ይሰፋል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የጉልበት እንቅስቃሴ አለው ረጅም ጊዜ, እና የአሞኒቲክ ከረጢት ሲከፈት, በፅንስ ሰገራ ቀለም ያለው ትንሽ ወፍራም ፈሳሽ ይፈጠራል.
የ oligohydramnios መንስኤዎች።
በእርግዝና እድገት ውስጥ የዚህ ያልተለመደ ክስተት ምክንያቶች ሙሉ በሙሉ አልተረዱም። በሕክምና ልምምድ መሠረት ፣ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች oligohydramnios በተለያዩ ጊዜያት እንዲዳብሩ የሚያደርጉ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ-
- ከባድ ለሰውዬው pathologies እና በፅንስ ልማት ውስጥ የተዛባ, የኩላሊት ልማት ውስጥ pathologies እና የፊት ልማት በውርስ anomalies መካከል መታወቅ ይቻላል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይህ እርግዝና ይቋረጣል.
- በቂ ያልሆነ የፅንስ ፊኛ ኤፒተልየም እድገት ወይም የውሃ ሽፋን ሚስጥራዊ ተግባር ቀንሷል።
- በእርግዝና ወቅት ከፍተኛ የደም ግፊት. የደም ግፊት መጨመር ( የደም ግፊት) በእያንዳንዱ ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ሊታይ ይችላል, ነገር ግን በተለመደው የእርግዝና ወቅት ይህ ክስተት እዚህ ግባ የማይባል ነው. ግን መቼ ጠንካራ መጨመር BP oligohydramnios ሊያድግ ይችላል፣ ብዙውን ጊዜ በሦስተኛው ወር መጨረሻ ላይ። የዚህ የፓቶሎጂ እድገት ዘዴ በእናቲቱ ውስጥ የደም ግፊት በመጨመሩ ምክንያት በተዳከመ የደም ፍሰት ዳራ ላይ የእንግዴ እፅዋት ተግባር መቋረጥ ምክንያት ነው። የ oligohydramnios ክብደት በግፊት ንባቦች ላይ የተመሰረተ መሆኑን ልብ ሊባል የሚገባው ነው. ከ oligohydramnios እና የደም ግፊት ጋር, የፅንስ እድገት መዘግየት ሊታይ ይችላል (ከመደበኛው ጋር ሲነፃፀር መጠኑ መዘግየት).
- የተላለፉ ነገር ግን ሙሉ በሙሉ ያልታከሙ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች። በሽታ አምጪ እፅዋት በወሊድ ቦይ ውስጥ ብቻ ሳይሆን በ amniotic ፈሳሽ ውስጥም ሊገኙ ይችላሉ. ይህ ሁሉ ልዩ ሙከራዎችን በመጠቀም ይገለጣል.
- ብዙ እርግዝና, በጋራ የእንግዴ ውስጥ የደም ፍሰት ስርጭት ያልተስተካከለ ነው, በዚህ ምክንያት ከፅንሱ ውስጥ አንዱ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን እና ኦክሲጅን ይቀበላል, ሌላኛው ደግሞ ምንም ማለት አይቻልም. ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ ከአንድ ሽል ወደ ሌላው የእንግዴ ውስጥ ደም shunting (መፍሰስ) መካከል ሲንድሮም ምክንያት መንታ ውስጥ ፅንስ አንዱ ውስጥ የሚከሰተው. ብዙውን ጊዜ ጥሶቹ ጥቃቅን እና ለህፃኑ አደገኛ አይደሉም.
- የድህረ-ጊዜ እርግዝና. በዚህ ሁኔታ, የእንግዴ እፅዋት ያረጁ እና ይለያያሉ, በዚህም ምክንያት ተግባራቱን ማከናወን አይችልም. በዚህ ሁኔታ ዶክተሮች ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ የጉልበት ሥራን ያመጣሉ.
- የሜታቦሊክ ችግሮች ፣ በተለይም ከመጠን በላይ ውፍረት።
ምርመራው የሚደረገው የአልትራሳውንድ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው. ለምርመራ, የ AFI ወይም amniotic fluid index ስሌት ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ አመላካች በፅንሱ እና በማህፀን ግድግዳ መካከል ያለውን ነፃ ቦታ በአራት ቦታዎች በመለካት ይሰላል. የተገኙት ቁጥሮች ተጨምረዋል ፣ ውጤቱም በ 4 ይከፈላል ። መረጃ ጠቋሚው 5-8 ሴ.ሜ ከሆነ ፣ ይህ መደበኛውን የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ያሳያል ፣ IAF 2-5 ሴ.ሜ ከሆነ ፣ ይህ መካከለኛ oligohydramnios ያሳያል ፣ amniotic ከሆነ። የፈሳሽ ኢንዴክስ ከ 2 ሴ.ሜ ያነሰ ነው, ኦሊጎሃይድራምኒዮስ ይባላል.
የ oligohydramnios ሕክምና.
ይህንን የእርግዝና ፓቶሎጂን ለማከም ነፍሰ ጡር ሴት የታዘዘለትን የእድገት መንስኤን መለየት አስፈላጊ ነው-
- አልትራሳውንድ, ዶፕለርግራፊ, ይህም የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን, በእምብርት ገመድ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ጥራት, የፅንስ ሴሬብራል ቧንቧ እና ለመወሰን ያስችላል. የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎችሴቶች, የፅንስ እድገት መዘግየት ደረጃ.
- የባክቴሪያ እና የአባላዘር በሽታዎች ምርመራ እና ስሚር።
- የፅንስ CTG የፅንሱን ሁኔታ እና ደህንነት ለመወሰን.
በ oligohydramnios ላይ ስፔሻሊስቶች የአልትራሳውንድ ምርመራ (በየሳምንቱ) ፣ ዶፕለር ሶኖግራፊ በየሶስት ቀናት አንድ ጊዜ እና የፅንሱን ያልተለመደ ሁኔታ ለመከታተል እና እድገቱን ለመከላከል እንዲሁም ወቅታዊ እርምጃዎችን ለመውሰድ የፅንሱን ያልተለመደ CTG ያዝዙ ይሆናል ። አስፈላጊ ነው, ይህም የእናትን እና የፅንሱን ጤና ይጠብቃል.
የፅንሱን ጤንነት አደጋ ላይ የሚጥል ከባድ oligohydramnios, ዶክተሩ የእርግዝና ጊዜ የሚፈቅድ ከሆነ, ቀደም ብሎ የመውለድ ጥያቄን ሊያነሳ ይችላል.
በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ከ oligohydramnios ጋር ፣ የፅንስ መዛባት ከህይወቱ ጋር የማይጣጣሙ ከተገኘ እርግዝናን ለማቋረጥ ውሳኔ ይሰጣል።
የአልትራሳውንድ ውጤቶች የእንግዴ እና oligohydramnios እርጅናን ካሳዩ ለ fetoplacental insufficiency ሕክምና የታዘዘ ነው። በተመላላሽ ታካሚ ላይ እንደ Actovegin እና Curantil ያሉ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ ለ oligohydramnios ሕክምና የታዘዙ ናቸው።
ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ከባድ oligohydramnios ከፅንስ hypoxia ጋር በማጣመር ብዙውን ጊዜ በ ይወገዳል ቄሳራዊ ክፍልበፅንሱ ላይ በከባድ ስቃይ ምክንያት በሚመጣው እርግዝና ውስጥ እንኳን.
የ oligohydramnios ውጤት በሴቶች ሁኔታ ላይ.
Oligohydramnios በእርግዝና ሂደት ላይ እጅግ በጣም አሉታዊ ተፅእኖ አለው, ያወሳስበዋል. በተጨማሪ ህመምይህ የእርግዝና እድገት ፓቶሎጂ ወደ መቋረጥ ሊያመራ ይችላል። በተጨማሪም ፣ በቂ ያልሆነ መጠን ያለው የአሞኒቲክ ከረጢት የማኅጸን አንገትን የማስፋት መጠን ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ስለማይችል (ብዙውን ጊዜ በሰው ሰራሽ መንገድ ይከፈታል) በምጥ ላይ ድክመት ያስከትላል። በዚህ ሁኔታ, መኮማተርን የሚያነቃቁ መድሃኒቶችን ሊያዝዙ ይችላሉ.
የ oligohydramnios ውጤት በፅንሱ ላይ.
የአሞኒቲክ ፈሳሽ የፅንስ እድገትና እድገት ቦታ ነው. የእነሱ እጥረት የሕፃኑን እድገት እና እድገት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ በተለይም በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ፣ በዚህ የፓቶሎጂ ምክንያት የክለድ እግር ሊፈጠር እና ሊታይ ይችላል። የተለያዩ ዓይነቶችየራስ ቅሉ መበላሸት ፣ በወገብ ላይ የተወለዱ የአካል ጉዳቶች ይከሰታሉ ፣ እና በኋለኞቹ ደረጃዎች ፣ oligohydramnios የጉልበት ሂደትን ያወሳስበዋል ። የአሞኒቲክ ቦርሳከዚህ ያልተለመደ ሁኔታ ጋር, የማህጸን ጫፍ መስፋፋትን የሚያበረታታ እንደ ሽብልቅ አይሰራም. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በተቃርኖዎች ምክንያት ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድቄሳራዊ ክፍል ይከናወናል.
መጠነኛ oligohydramnios ጋር በእርግዝና አብዛኞቹ ሁኔታዎች, ጤናማ ልጆች የተወለዱ መሆኑን ማስተዋሉ ጠቃሚ ነው. የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና oligohydramnios የ fetoplacental insufficiency ውጤቶች ናቸው ጀምሮ, ከባድነት የተለያየ መጠን ያለው የፅንስ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, መረዳት የሚቻል ነው. በእርግዝና ወቅት oligohydramnios ያጋጠማቸው የእናቶች ልጆች ብዙውን ጊዜ ይታመማሉ እና በጣም ይደሰታሉ ሊባል ይገባል ።
የ oligohydramnios መከላከል.
oligohydramnios ለመከላከል ኃይለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለማስወገድ ይመከራል ነገር ግን ይህ ማለት እንቅስቃሴን መተው ማለት አይደለም. ስለዚህ, ለነፍሰ ጡር ሴቶች በእረፍት ጊዜ በንጹህ አየር ውስጥ በእግር መራመድ ይመከራል.
በቀን ቢያንስ አምስት ጊዜ የተመጣጠነ ምግቦችን በትንሽ ክፍሎች ይመገቡ።
ወቅታዊ ምርመራ, መላኪያ አስፈላጊ ሙከራዎችየ oligohydramnios እድገትን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች መኖራቸውን ለመለየት እና ተገቢውን ህክምና ለማዘዝ ይረዳል.
ለማጠቃለል ያህል, በምንም አይነት ሁኔታ "oligohydramnios" በሚመረመሩበት ጊዜ, አትደናገጡ, አይጨነቁ ወይም ተስፋ አይቁረጡ, ምክንያቱም ይህ ለሴት በዚህ አስቸጋሪ ጊዜ ውስጥ ሊከሰት ከሚችለው በጣም የከፋ ነገር አይደለም. በአሁኑ ጊዜ ዘመናዊ የሕክምና መሳሪያዎች እና የቅርብ ጊዜ መድሃኒቶች በአብዛኛዎቹ ችግሮች ውስጥ ህጻን መውለድን እና ጤናማ ሆነው እንዲወልዱ ያደርጉታል. ስለዚህ, ሁሉንም የሕክምና ምክሮች ይከተሉ እና የተሳካ መውለድ ይኑርዎት!
