በእርግዝና ወቅት Amniocentesis በፔርናታል መድኃኒት ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ከሚውሉ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ ነው.

ይህ በሽተኛው ምን እንደታመመ ለመረዳት የሚያገለግል ጥናት ነው. የወደፊት ሕፃንውስጥ ልዩነቶች አሉት? አካላዊ እድገትወይም በጄኔቲክ ደረጃ.

amniocentesis ምንድን ነው?

Amniocentesis ለመሰብሰብ ዓላማ ቀጭን መርፌ ያለው የሆድ ግድግዳ ቀዳዳ ነው amniotic ፈሳሽ. አምኒዮቲክ ፈሳሽ ከአሞኒቲክ ከረጢት በመርፌ ይወሰዳል።

በእርግዝና ወቅት ይህ ትንታኔ የግዴታ አይደለም. በሴቷ ማከሚያ የማህፀን ሐኪም የተደረገውን ምርመራ በትክክል ሁለት ጊዜ ለማጣራት በበርካታ ምክንያቶች ላይ በመመርኮዝ ብቻ የታዘዘ ነው.

አጭጮርዲንግ ቶ የሕክምና ግምገማዎች Amniocentesis የሕፃኑን ጤና ሊጎዳ እና እድገቱን ሊጎዳ ስለሚችል በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ምርመራ ነው። ይህ ሂደት የሚከናወነው ነፍሰ ጡር ሴት ፈቃድ ብቻ ነው.

Amniocentesis በ ላይ ይከናወናል የተለያዩ ቀኖችእርግዝና. ከ 10 ሳምንታት በኋላ ለመጀመሪያ ጊዜ ሊከናወን ይችላል.

በዚህ ጊዜ ውስጥ ብዙ የወደፊት የሕፃኑ አካላት መፈጠር ያበቃል, ስለዚህ ለቅጣቱ ምስጋና ይግባውና ስለ አካላዊ እና ጄኔቲክ ጤንነቱ አስተማማኝ መረጃ ማግኘት ይችላሉ.

ዶክተሮች amniocentesis ከ 15 እስከ 20 ሳምንታት እንዲደረጉ አጥብቀው ይጠይቃሉ. በዚህ ጊዜ ውስጥ በፅንሱ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ይጨምራል, ስለዚህ ቀዳዳ ለመውሰድ ቀላል ነው. የ amniocentesis ጊዜ በቀጥታ በዓላማው ላይ የተመሰረተ ነው.

ማስታወሻ! የአሰራር ሂደቱ የጄኔቲክ በሽታዎችን ለመመርመር የታቀደ ከሆነ, ናሙናው በ 15 ኛው ሳምንት ውስጥ ይካሄዳል, እና የሳንባዎችን አፈጣጠር ማረጋገጥ አስፈላጊ ከሆነ, ሂደቱ በሦስተኛው ወር ውስጥ ይካሄዳል.

በርቷል በቅርብ ወራትጥናቱ የሚካሄደው በ Rh ግጭት ውስጥ የሕፃኑን ሁኔታ ለመገምገም ነው.

በአንዳንድ የሕክምና ምክንያቶች (ብዙውን ጊዜ እነዚህ ከሕይወት ጋር የማይጣጣሙ የፅንስ በሽታ በሽታዎች ናቸው) አንዲት ሴት ታዝዘዋል, ከዚያም በ amniocentesis በኩል. ፊኛየሚወጉ ውርጃዎች እርግዝናን ለማቋረጥ ይወሰዳሉ።

የ amniocentesis ሂደት እንዴት ይከናወናል?

amniocentesis የማካሄድ ዘዴ የሆድ መበሳትን ያካትታል.

መጀመሪያ ላይ ህፃኑን ላለመጉዳት የፅንሱን እና የእንግዴ ቦታን ለመገምገም በሴት ላይ ይደረጋል. ከዚህ በኋላ ዶክተሩ ነፍሰ ጡር ሴት የሆድ ዕቃን በልዩ ፀረ-ተባይ ጠቋሚዎች ይንከባከባል.

ከዚያም መርፌ እና መርፌ በጥንቃቄ በፔሪቶኒም የፊት ግድግዳ ውስጥ ይገባል. ይህ ሂደት በአልትራሳውንድ ሐኪም የማያቋርጥ ቁጥጥር ይደረግበታል. መርፌው ከ 20 - 30 ሚሊ ሜትር ይደርሳል amniotic ፈሳሽ, ከዚያም ወደ ላቦራቶሪ ተላልፏል.

የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው የህመም ማስታገሻዎችን ሳይጠቀሙ ነው. አልፎ አልፎ, ሐኪሙ በአካባቢው ሰመመን ያዝዛል.

ቀዳዳ ከወሰደ በኋላ ዶክተሩ የፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም አልትራሳውንድ ይጠቀማል.

ነፍሰ ጡር ሴት የ Rh ግጭት ካለባት በሚቀጥሉት 3 ቀናት ውስጥ የፀረ-Rhesus immunoglobulin መርፌ ትሰጣለች።

የምርመራው ውጤት ከ 2 እስከ 3 ሳምንታት ሊወስድ ይችላል.

ለ amniocentesis የሚጠቁሙ ምልክቶች

ለ amniocentesis ብዙ ምልክቶች የሉም። በቤተሰቧ ውስጥ በክሮሞሶም በሽታዎች የሚሠቃዩ ዘመዶች ካሏት ይህ አሰራር ለሴት ይሰጣል.

ነገሩ ከ 35 ዓመታት በኋላ ሴቶች በኦቫሪያቸው ውስጥ ተጨማሪ 21 ጥንድ ክሮሞሶም የማግኘት እድላቸው ከፍ ያለ ነው። ጋር የተያያዘ ነው። ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ለውጦችበሴቶች የመራቢያ ሥርዓት ውስጥ. አንድ ተጨማሪ ክሮሞሶም በፅንሱ ውስጥ ዳውን ሲንድሮም ያስከትላል.

ውጤቱም እንደ አመላካችነት ያገለግላል የአልትራሳውንድ ምርመራወይም ባዮኬሚካል ማጣሪያ. በ 12 ኛው ሳምንት ውስጥ በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት, የአንገት ቀጠናው ስፋት ከ 3 ሚሊ ሜትር በላይ ከሆነ (መደበኛው 2 ሚሜ ነው), ይህ ለአማኒዮሴንትሲስ ምክንያት ነው.

በአንገቱ አጥንት እና በፅንሱ ቆዳ መካከል ያለው ክፍተት መጨመር የጄኔቲክ እክሎችን በተለይም ዳውን ሲንድሮም መኖሩን ያሳያል.

ለዚህ ሂደት አመላካቾች የባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ውጤቶች ናቸው- የ hCG ደረጃ(የሰው chorionic gonadotropin) ከ 288 mU / ml, የ PAPP-A (የተወሰነ የደም ፕላዝማ ፕሮቲን) መጠን ከ 0.6 ሞኤም በታች ነው.

amniocentesis ወደ Contraindications

ሂደቱ በሚከተለው ውስጥ የተከለከለ ነው-

1. ከፍ ያለ የሰውነት ሙቀት.
2. ሥር የሰደዱ በሽታዎች መባባስ.
3. የኢንፌክሽን መኖር.
4. የማስፈራራት የፅንስ መጨንገፍ (የማህፀን ድምጽ ፣ ድንገተኛ) እንቁላል).
5. ከደም ጋር የተቀላቀለ ፈሳሽ.
6. በማህፀን ፊት ለፊት ባለው ግድግዳ ላይ የቦታ አቀማመጥ.
7. ሚያማክ
8. በማህፀን ውስጥ መዋቅር ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮች.
9. በኢንፌክሽን ምክንያት የሆድ ቁስሎች.
10. Throbocytopenia (ደካማ የደም መርጋት).

የትንታኔው ውጤት ምን ያሳያል

የአሞኒቲክ ፈሳሽ ትናንሽ ቅንጣቶችን ይይዛል ቆዳየወደፊቱን ሕፃን እና የሕፃኑን ሁኔታ ሙሉ በሙሉ ለመመርመር የሚያስችሉ ንጥረ ነገሮች. Amniocentesis ብቻ ሳይሆን ያሳያል የጄኔቲክ በሽታዎችወይም መዛባት, ነገር ግን ደግሞ የፅንስ ደም Rh ቡድን.

በምርመራው ውጤት መሰረት, ያልተወለደ ሕፃን ካርዮታይፕ ሊታወቅ ይችላል. ይህ ሁሉንም የሰውነት ባህሪያት የሚወስን የክሮሞሶም ስብስብ ነው: የፀጉር, የዓይን እና የቆዳ ቀለም, የአካል ክፍሎች ቅርፅ.

ካሪዮታይፕ የክሮሞሶም በሽታዎችን ለመወሰን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በተለምዶ 46 ቱ መሆን አለባቸው, ነገር ግን ትንታኔው ብዙ ወይም ትንሽ መኖራቸውን ካሳየ, ይህ ማለት የወደፊቱ ህፃን በፓቶሎጂ ይወለዳል ማለት ነው.

በካርዮታይፕ ላይ በመመርኮዝ የአሞኒዮሴንቴሲስ ውጤቶች ምን ይመስላሉ (መበሳት ምን ያሳያል)

• ወደታች.
• ተርነር - ሸርሼቭስኪ.
• Klinefelter.
• ኤድዋርድስ.
• ፓታው

ዳውን ሲንድሮም በ 47 ክሮሞሶም ካሪዮታይፕ ይገለጻል። ሕመሙ በሕፃኑ ዘገምተኛ እድገት ፣ ከጭንቅላቱ ጀርባ ትንሽ ተንሸራታች ፣ ጠፍጣፋ አፍንጫ እና የዐይን ዐይን ቅርፅን ያሳያል ።

ተርነር-ሸርሼቭስኪ ሲንድሮም አንድ X ክሮሞሶም አለመኖሩን ያመለክታል, ማለትም, ፅንሱ ከሚፈለገው ይልቅ 45 ቱ ብቻ ነው ያለው 46. ይህ የፓቶሎጂ በአእምሮ ዝግመት, ተመጣጣኝ ያልሆነ የሰውነት መዋቅር, እራሱን ያሳያል. አጭር አንገትእና ወሲባዊ ጨቅላነት.

በ Klinefelter syndrome ውስጥ የክሮሞሶም ብዛት 47 ወይም ከዚያ በላይ ሊሆን ይችላል. Karyotype - XXY. ፓቶሎጂ የሚያመለክተው የአእምሮ ዝግመትእና የጥርስ እና የሰው አጽም ስርዓት ያልተለመደ መዋቅር.

በኤድዋርድስ ሲንድሮም ውስጥ, የትንታኔ ውጤቱ የ 47 ክሮሞሶም ካሪዮታይፕ ያሳያል (በ 18 ኛው ጥንድ ውስጥ ያለው ተጨማሪ D18+ ነው). ፓቶሎጂ እንደ ዳውን በሽታ በጣም ሰፊ ነው. በወላጆች ዕድሜ ማለትም በእናትየው ምክንያት ይታያል. የፓቶሎጂ "መነሻ" የሚከሰተው ውጫዊ አካላት በጋሜት ደረጃ (መከፋፈል) ላይ በማይለያዩበት ጊዜ ነው.

ኤድዋርድስ ሲንድረም በፊት መዋቅር ላይ ያልተለመዱ እና የአከርካሪ አጥንት በሽታ መኖሩን ያሳያል. በሕክምና ስታቲስቲክስ መሠረት, በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ 90% የሚሆኑት ልጆች አንድ ዓመት ሳይሞላቸው ይሞታሉ.

በፓታው ሲንድሮም ውስጥ 47 ክሮሞሶምች (D13+) አሉ። ፓቶሎጂው የራስ ቅሉ እና የፊት እክሎች ያልተለመዱ ናቸው.

በተጨማሪ የጄኔቲክ መዛባትየአማኒዮቲክ ፈሳሽ ናሙና ሂደት ጡንቻማ ዲስትሮፊ እና ማጭድ ሴል የደም ማነስ ያሳያል። እንዲሁም እንደ ትንተናው ውጤት, በማዕከላዊው መጎዳት ተለይቶ የሚታወቀው የታይ-ሳችስ በሽታ መኖሩን ማየት ይችላሉ. የነርቭ ሥርዓትእና የፅንስ አንጎል.

በተጨማሪም, amniocentesis hemophilia, የደም መርጋት መታወክ የተገለጠ ብርቅ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ያሳያል.

የመበሳት ውጤቶቹ ጉድለቶችን ያሳያሉ የነርቭ ቱቦበፅንሱ ውስጥ;

1. Myelomeningolecele (የሜኒንግስ መራባት).
2. የተሰነጠቀ የነርቭ ቱቦ.

የአሰራር ሂደቱ ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች

ዶክተሮች እርጉዝ ሴትን መጀመሪያ ላይ አንዳንድ ጊዜ amniocentesis በፅንሱ ላይ ስጋት እንደሚፈጥር ያስጠነቅቃሉ. ከሂደቱ በኋላ, ሊከሰት ይችላል ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ. ቀዳዳ በሚወስዱበት ጊዜ ህፃኑን በመርፌ ሊጎዱት ይችላሉ.

የ amniocentesis መዘዝ ፊኛ ወይም ያለጊዜው ምጥ ላይ ጉዳት ሊሆን ይችላል.

Choriomniotitis በጣም አልፎ አልፎ ይከሰታል - የእሳት ማጥፊያ ሂደትየፅንስ ሽፋን እና የአሞኒቲክ ፈሳሽ ኢንፌክሽን.

amniocentesis ያጋጠማቸው ሴቶች ግምገማዎች እንደሚያሳዩት የእንግዴ እፅዋት መጥፋት ብዙውን ጊዜ መዘዝ ነው። ይህ ፓቶሎጂ በቋሚ የሕክምና ክትትል ወሳኝ አይደለም.

በግምገማዎች መሠረት በእርግዝና ወቅት amniocentesis በኋላ ሌሎች መዘዞች-

• የደም መፍሰስ መከፈት.
• የከባድ ህመም መልክ.
• እምብርት ላይ የሚደርስ ጉዳት.
• የሰውነት ሙቀት መጨመር.

ከ amniocentesis አማራጭ

የአሞኒቲክ ፈሳሾችን የመውሰድ ቀዳዳ ትንሽ ቢሆንም ለፅንሱ አደገኛ ነው. ስለሆነም ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ ሴቶች ወራሪ ያልሆኑትን እንዲወስዱ ይመክራሉ ቅድመ ወሊድ ፈተና. ይህ ጥናት የሚካሄደው የደም ሥር ደም በመሰብሰብ ነው.

ከዚያም ፕላዝማው ወደ ውስጥ ይገባል ልዩ መሣሪያ, ይህም ወደ ያቀዘቅዘዋል የሚፈለገው የሙቀት መጠን. ከዚህ በኋላ የላብራቶሪ ሰራተኞች የፅንሱን ዲ ኤን ኤ ከደም ውስጥ ያወጡታል, ይህም ወደ ሳይክል ሰራተኛ ይላካል. በዚህ መሳሪያ ውስጥ ሰው ሰራሽ ሁኔታዎችየወደፊቱ ህፃን የጄኔቲክ ቁሳቁስ ተባዝቷል.

ከዚህ በኋላ የሕፃኑ ዲ ኤን ኤ የሂሳብ ስሌት በመጠቀም ይከናወናል የኮምፒውተር ፕሮግራሞች. ይህ ምርመራ በማህፀን ውስጥ ባለው ሕፃን ውስጥ ሁሉም የጄኔቲክ መዛባት መኖሩን ያሳያል.

የጄኔቲክስ ባለሙያ ብቻ የትንተናውን ውጤት ሊፈታ ይችላል. መልክ ያላቸው ብዙ እርጉዝ ሴቶች ይህ ጥናትምን የተሻለ እንደሆነ ማሰብ ጀመረ: amniocentesis ወይስ ወራሪ ያልሆነ የቅድመ ወሊድ ምርመራ?

በማያሻማ መልኩ መመለስ አይቻልም። ሁሉም በአመላካቾች እና በተቃርኖዎች ላይ የተመሰረተ ነው.

Amniocentesis ከአሞኒቲክ ከረጢት ውስጥ ፈሳሽ መወገድ ነው, ስለዚህ የማግኘት እድሉ የማይፈለጉ ውጤቶችከዚህ ጣልቃ ገብነት ከፍ ያለ ነው. ወራሪ ባልሆነ የቅድመ ወሊድ ምርመራ ምንም አይነት አደጋዎች የሉም, ነገር ግን የውጤቱ ትክክለኛነት ልክ እንደ ቀዳዳ ትክክለኛ አይደለም.

Amniocentesis በሀኪም የታዘዘ ሲሆን ከተፈለገ ደም ሊሰጥ ይችላል. ብዙ ነፍሰ ጡር ሴቶች በመጀመሪያ ወራሪ ያልሆነ የቅድመ ወሊድ ምርመራ ያደርጋሉ። ውጤቶቹ ከተለመደው ልዩነቶችን ካሳዩ ሴቶች የአሞኒቲክ ፈሳሽን የመሰብሰብ ሂደት ይከተላሉ.

መደምደሚያ

በግምገማዎች መሰረት, amniocentesis በሴቶች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት የበለጠ ጠቃሚ ነው. አዎ, አሉታዊ ውጤቶችከተካሄደ በኋላ አሉ.

ነገር ግን አንድ ቀዳዳ በኋላ አንዲት ሴት በተቻለ ጉድለቶች እና በማህፀን ውስጥ ሕፃን pathologies ስለ ያውቃል እና እሱን ለመጠበቅ ወይም እርግዝና ለማቋረጥ መወሰን ይችላሉ.

ቪዲዮ: የባለሙያ አስተያየት: በእርግዝና ወቅት amniocentesis አደገኛ ነው - ኢዛቤላ ቮስክሬሴንስካያ

እርግዝና ሲያቅዱ እና በእርግጠኝነት ከመከሰቱ በፊት የጄኔቲክስ ባለሙያን ማን ማየት ያስፈልገዋል?

የጄኔቲክ አደጋ ቡድኖችን የመሰለ ነገር አለ. እነዚህ ቡድኖች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

በዘር የሚተላለፍ የቤተሰብ በሽታ ያለባቸው ባለትዳሮች;

እርስ በርስ የሚጋጩ ጋብቻዎች;

ጥሩ ያልሆነ ታሪክ ያላቸው ሴቶች: ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ, የፅንስ መጨንገፍ, ያለተረጋገጠ የሕክምና ምክንያት መሃንነት;

የወደፊት ወላጆችን ለማይመች ምክንያቶች መጋለጥ: ጨረሮች, ከጎጂ ጋር ረጅም ግንኙነት ኬሚካሎች, በቴራቶጅኒክ መድሐኒቶች በተፀነሱበት ወቅት ይጠቀሙ, ማለትም. የፅንሱ አካል ጉዳተኝነት መንስኤ, ድርጊት;

ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ሴቶች እና ከ 35 በላይ እና ከ 40 ዓመት በላይ የሆኑ ወንዶች, ምክንያቱም በዚህ እድሜ በጂኖች ውስጥ የሚውቴሽን አደጋ ይጨምራል.

ስለዚህ, እያንዳንዱ ሁለተኛ ባልና ሚስት ማለት ይቻላል (ብዙ እና ብዙ ጊዜ ሴቶች ከ 35 ዓመት በኋላ ይወልዳሉ, ዶክተሮች መሃንነት ይለያሉ, እና የመጀመሪያ እርግዝናዎች በፅንስ መጨንገፍ ያበቃል) እርግዝና ለማቀድ ሲዘጋጁ የጄኔቲክ ምክክር መደረግ አለባቸው.

የጄኔቲክ ምክር መቼ አስፈላጊ ነው? የመጀመሪያ ደረጃዎችእርግዝና
ቀደምት እርግዝና በጣም አስፈላጊ እና የተጋለጠ የፅንስ መፈጠር ጊዜ ነው. የተለያዩ ምቹ ያልሆኑ ሁኔታዎች በማህፀን ውስጥ ያለን ልጅ የአካል ክፍሎች እድገት ሊያበላሹ ይችላሉ. ታካሚዎች በልጁ እድገት ላይ ምን ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ እና በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ሳያውቁ ፅንስ ማስወረድ እንዳለባቸው ያሳስባቸዋል.

በኢንፍሉዌንዛ ፣ ARVI ፣ ኩፍኝ ፣ የዶሮ በሽታ, ሄርፒስ, ሄፓታይተስ, በኤች አይ ቪ የተያዙ, ወዘተ.

ተቀባይነት አግኝቷል መድሃኒቶች"በእርግዝና ወቅት የተከለከለ" የሚለው መግለጫ;

አልኮሆል ፣ አደንዛዥ ዕፅ ፣ አጨሱ (“ሰካራም ፅንሰ-ሀሳብ” - ምን ያህል አደገኛ ነው?);

ጥርሶቹን በኤክስሬይ ምርመራ እና ፍሎሮግራፊን አደረግን;

በፀሐይ ታጥበዋል፣ በፈረስ ጋልበዋል፣ ተራራ መውጣት፣ ጠልቀው ገቡ፣ ጸጉራቸውን ቀለም ቀብተዋል፣ ተበሳጭተዋል፣ ወዘተ.

በእርግዝና ወቅት የተዛባ የላቦራቶሪ ምርመራ

እና አሁን የተፈለገው እርግዝና መጥቷል. ሁሉም ነገር ደህና መሆኑን ቀደም ብሎ ማወቅ ይቻላል? ዘመናዊ ሕክምናይህንን ጥያቄ በአዎንታዊ መልኩ ይመልሳል. የማህፀን ሐኪሞች-የማህፀን ሐኪሞች እና የጄኔቲክስ ባለሙያዎች የተለያዩ አሏቸው የምርመራ ዘዴዎች, ልጁ በማህፀን ውስጥ እያለ እንኳን የእድገት ጉድለቶች መኖራቸውን በከፍተኛ ደረጃ እንድንፈርድ ያስችለናል. በአልትራሳውንድ ቴክኖሎጂ እና በመሻሻሎች ምክንያት ትክክለኛነት የመሆን እድሉ እየጨመረ ነው። የላብራቶሪ ምርመራዎች. እና ውስጥ ያለፉት ዓመታትየማጣራት የምርምር ዘዴዎች በስፋት ጥቅም ላይ እየዋሉ ነው። ማጣራት ትልቅ የ"ማጣራት" ጥናት ነው። አደገኛ ቡድኖችን ለመለየት በሁሉም እርጉዝ ሴቶች ላይ ይከናወናል. ለምን ለሁሉም ሰው ይከናወናል? ምክንያቱም አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያሳዩት ዳውን ሲንድሮም ያለባቸውን ልጆች ከወለዱ እናቶች መካከል 46% ብቻ ከ 35 ዓመት በላይ የሆናቸው. እና 2.8% ብቻ የክሮሞሶም በሽታዎች ወይም የእድገት ጉድለቶች ያለባቸውን ልጆች የመውለድ ታሪክ ነበራቸው. ይህ በድጋሚ ያረጋግጣል ክሮሞሶም ፓቶሎጂ- ይህ ዕጣ ለከፍተኛ ተጋላጭ በሽተኞች ሳይሆን ምንም ዓይነት በሽታ የሌለባቸው ወጣት እና ሸክም የሌላቸው ቤተሰቦች ነው።

የማጣሪያ ዘዴዎች በእናቶች የደም ሴረም እና በፅንሱ አልትራሳውንድ ውስጥ ባዮኬሚካላዊ ምልክቶችን (BM) መወሰንን ያካትታሉ። እንደነዚህ ያሉት BMs በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት ውስጥ ከእርግዝና ጋር የተገናኘ የፕላዝማ ፕሮቲን A (PAPP-A) እና የሰው ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን (hCG) ናቸው። በሁለተኛው ወር ሶስት ውስጥ እነዚህ ቢኤምዎች አልፋ-ፌቶፕሮቲን (AFP), hCG እና estriol ናቸው. በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ የቢኤም ምርመራ ከ 8 እስከ 12-13 ሳምንታት እርግዝና (በመጀመሪያ ደረጃ) ይካሄዳል. ቅድመ ወሊድ ምርመራ), በሁለተኛው - ከ 16 እስከ 20 ሳምንታት እርግዝና (ዘግይቶ የቅድመ ወሊድ ምርመራ ወይም የሶስት ጊዜ ምርመራ).

AFP በማደግ ላይ ያለው ፅንስ ደም ዋና አካል ነው. ይህ ፕሮቲን የሚመረተው በፅንሱ ጉበት ሲሆን በሽንት ውስጥ ወደ ፅንሱ እንቁላል ጎድጓዳ ውስጥ ይወጣል, በሽፋኑ ውስጥ ተውጦ ወደ እናት ደም ይገባል. ከእናትየው የደም ሥር ደም በመመርመር አንድ ሰው መጠኑን መወሰን ይችላል.

ለምርመራው ከተለመደው ጋር ሲነፃፀር የ AFP መጠን በ 2.5 ወይም ከዚያ በላይ መጨመር ወይም መቀነስ አስፈላጊ ነው ሊባል ይገባል. ለምሳሌ, በአኔንሴፋሊ (የአንጎል አለመኖር), ይህ ቁጥር 7 ጊዜ ይጨምራል!

በእርግዝና ወቅት መበሳት: የሂደቱ ገፅታዎች

Amniocentesis - የተወሰነ የሕክምና ሂደት. በመሠረቱ እንዲህ ዓይነቱ ጣልቃገብነት የሚከናወነው በቅድመ ወሊድ ምርመራ ወቅት በፅንሱ ውስጥ በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች (ዳውን ሲንድሮም, ፓታው, ኤድዋርድስ, ወዘተ) ነው, በአንዳንድ ሁኔታዎች, አስፈላጊ ከሆነ, ንጥረነገሮች በሚቀጡበት ጊዜ ይተላለፋሉ. የሕክምና ውርጃእንደ አመላካቾች (የ 2 ኛ አጋማሽ) ፣ ከመጠን በላይ መጠንን ያስወግዱ amniotic ፈሳሽ(ከ polyhydramnios ጋር)።

ከጣልቃ ገብነት በፊት ነፍሰ ጡር ሴት ተሰጥቷል ሙሉ መረጃስለ ቀዳዳው, ዓላማዎቹ እና ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶችአተገባበሩን. ልዩ ስምምነት ተፈርሟል። ምንም እንኳን ልዩ ሁኔታዎች ሊከሰቱ ቢችሉም ብዙውን ጊዜ ሂደቶች ማደንዘዣ ሳይጠቀሙ ይከናወናሉ.

ነፍሰ ጡር ሴት ደረጃውን የጠበቀ ነው አልትራሶኖግራፊለ ትክክለኛ ትርጉምየእርግዝና ጊዜ ፣ ​​የፅንስ ብዛት (በዚህ ሁኔታ) ብዙ እርግዝና) እና ሁኔታቸው (የልብ ምት), የእንግዴ ቦታ, የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን. ፅንሱ ከማህፀን ውጭ ከሆነ, ከዚያም ለ ectopic እርግዝና መበሳት ይከናወናል.

በመርፌ ቦታው ላይ ከቅድመ-አንቲሴፕቲክ ሕክምና በኋላ የአሞኒቲክ ቦርሳ በአልትራሳውንድ ዳሳሽ ቁጥጥር ስር ልዩ ረጅም መርፌ በመጠቀም ይወጋል። በተመሳሳይ ጊዜ መርፌው የእንግዴ ቦታን እንደማይነካው ለማረጋገጥ ይሞክራሉ. በግምት 20-25 ሚሊር የአሞኒቲክ ፈሳሽ ተገኝቷል. እና ለተጨማሪ ምርምር ይልካሉ. በመርህ ደረጃ, በማንኛውም የእርግዝና ደረጃ ላይ መበሳት ይቻላል, ሁሉም ዶክተሩ ለጥናት በተዘጋጀው ዓላማ ላይ የተመሰረተ ነው. ከሆነ እያወራን ያለነውኦ ቅድመ ወሊድ ምርመራዎች፣ ያ ምርጥ ጊዜ- 16-20 ሳምንታት. በሂደቱ መጨረሻ ላይ የቁጥጥር አልትራሳውንድ ይከናወናል. የፅንሱን የልብ ምት ዘይቤ እና ድግግሞሽ ያረጋግጡ።

እርግዝናን ለመጠበቅ የታለመ የመድሃኒት ሕክምና, እንዲሁም ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች, በተናጥል የታዘዙ ናቸው. የወደፊት እናት ከሆነ አሉታዊ Rh ፋክተር, በተቻለ Rh ግጭት ድንገተኛ መከላከልን ማካሄድ አስፈላጊ ነው. ለዚሁ ዓላማ ሴትየዋ በልዩ ኢሚውኖግሎቡሊን መርፌ ውስጥ ትገባለች.

ከ1-2% ከሚሆኑት ጉዳዮች በሚቀጥለው ቀን ትንሽ የአሞኒቲክ ፈሳሽ መፍሰስ ይታያል። ምን አልባት ያለጊዜው መወለድ(በተለይ በ 3 ኛው ወር ሶስት ውስጥ ቀዳዳ ሲሰራ). በተጨማሪም, የችግሮች ስጋት (ብዙውን ጊዜ በሁለተኛው ወር ሶስት ውስጥ በሚቀጣበት ጊዜ ይታያል).

Amniocentesis ስለ ፅንሱ ጤና እና ስለ ፅንሱ ጤና የተቀበለውን መረጃ ዋጋ በመመዘን በአባላቱ ሐኪም ብቻ መታዘዝ አለበት. ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎችስራዎች.

ለ ectopic እርግዝና መበሳት

በ ectopic (ectopic) እርግዝና ምርመራ ውስጥ "ወርቃማ" መስፈርት በደም ሴረም ውስጥ ያለው የሰው ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን ትኩረትን መወሰን ነው (በሆርሞን ቤታ ንዑስ ይዘት እና መካከል ያለው ልዩነት) የተሰጠ ቀንእርግዝና) እና የአልትራሳውንድ ውጤቶች ( የተለያየ መዋቅርተጨማሪዎች, በሆድ ክፍተት ውስጥ የነፃ ፈሳሽ መኖር, ከማህፀን ውጭ ያለውን እንቁላል በማየት ላይ). ምርመራው ከኋላ ባለው የሴት ብልት ፎርኒክስ (culdocentesis) እና ላፓሮስኮፒ አማካኝነት የሆድ ዕቃን በመበሳት ይሟላል.

የጉበት መበሳት-ቴክኒክ እና ባህሪዎች

ለባዮፕሲ (የሂስቶሎጂካል ትንተና) የጉበት ቲሹን ለመውሰድ የጉበት ቀዳዳ ይከናወናል.

በሂስቶሎጂካል ትንተና ወቅት የተሰበሰበው የጉበት ቁሳቁስ በአጉሊ መነጽር ይመረመራል. ለዚህ ዘዴ ምስጋና ይግባውና መደበኛውን ቲሹ ከሥነ-ሕብረ ሕዋሳት መለየት እና በትክክል ምርመራ ማድረግ ይቻላል. ደረጃውን ይወስኑ (የሥነ-ተዋልዶ ሂደት እድገት ወይም እገዳ), ኮርሱን ይተነብዩ እና ለበሽታው የሕክምና ዘዴዎችን ይወስኑ.

በወሊድ ጊዜ Amniotomy,ወይም የአሞኒቲክ ከረጢት መከፈት በወሊድ ሆስፒታሎች ውስጥ በጣም የተለመደ አሰራር ነው። ለአንዳንድ ሴቶች ይህ እርምጃ አስፈላጊ ከሆነ በጣም የተለመደ ይመስላል, ሌሎች ደግሞ በቀዳዳው ላይ ያለውን አደጋ አይተው ሊቃወሙ ይችላሉ. አንድ ወይም ሌላ መንገድ, ለአማኒዮቶሚ, ሐኪሙ ከነፍሰ ጡር ሴት ፈቃድ ማግኘት አለበት.

የአሞኒቲክ ከረጢት ምን ያስፈልጋል?

የ amniotic sac በእርግዝና ወቅት ብቻ ሳይሆን በወሊድ ጊዜም አስፈላጊ ነው. በመጀመሪያ የልደት ሂደትየማኅጸን ጫፍ መከፈትን በንቃት ያበረታታል. እንደዚህ ነው የሚሆነው፡ በመኮማተር ጊዜ በማህፀን ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል፣ በዚህ ተጽእኖ ስር የአማኒዮቲክ ፈሳሹ ወደ ታች ይንቀሳቀሳል እና በሽፋኑ ላይ በማረፍ በማህፀን በር ጫፍ ላይ ጫና ይፈጥራል። የማኅጸን ጫፍ መክፈቻ ከፍተኛውን ደረጃ ላይ ከደረሰ በኋላ የፅንሱ ሽፋን ይቀደዳል እና የሕፃኑ ጭንቅላት ወደ ዳሌው ውስጥ ይንቀሳቀሳል. ይህ በተለመደው የወሊድ ሂደት ውስጥ ይከሰታል.

የአሞኒዮቶሚ ይዘት እና ትርጉም

ሽፋኖቹ በራሳቸው የማይፈነዱ ከሆነ ወይም ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ የጉልበት ሥራን ማነሳሳት አስፈላጊ ነው, በዚህ ጊዜ በ amniotomy መልክ የሕክምና ጣልቃገብነት ያስፈልጋል. የ amniotic sac መበሳትበዶክተር በመጠቀም ይከናወናል ልዩ መሣሪያ, መጨረሻ ላይ ስለታም መንጠቆ ያለው. የ amniotic ከረጢት በመቁረጥ, ዶክተሩ, በግላዊ ቁጥጥር, በቀጥታ ከህፃኑ ጭንቅላት ፊት ለፊት የሚገኘውን ውሃ ይለቀቃል, ይህም ለግንባታ ጅማሬ ወይም ጥንካሬ ጥሩ ማነቃቂያ ነው.

ለ amniotomy የሚጠቁሙ ምልክቶች

በመሠረቱ, amniotomy ምንም እንኳን ህመም የሌለበት እና ማደንዘዣ የማይፈልግ ቢሆንም ቀዶ ጥገና ነው. ስለዚህ, በተመጣጣኝ ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ ፊኛው መበሳት አለበት. Amniotomy ከዚህ በፊት ሊከናወን ይችላል የጉልበት እንቅስቃሴምጥ ለማነሳሳት, የዚህ ምክንያቶች በእርግዝና ወቅት, ወይም ቀድሞውኑ በወሊድ ሂደት ውስጥ ከተነሱ. አለ። ሙሉ መስመርለተግባራዊነቱ የሚጠቁሙ ምልክቶች.

ለ amniotomy አስፈላጊ ሁኔታዎች

amniotomy የሚቻለው የወሊድ ቦይ በግልጽ ልጅ ለመውለድ ዝግጁ ከሆነ ብቻ ነው። የማኅጸን ጫፍ ማለስለስ, ማጠር እና በትንሹ ክፍት መሆን አለበት, እና የሕፃኑ ጭንቅላት በትክክለኛው አቅጣጫ መቀመጥ አለበት.

የፊኛ መበሳት ብዙውን ጊዜ የተከለከለ ነው-

• ብዙ ወይም ያለጊዜው እርግዝና ሲከሰት;
• በ የዳሌው አቀማመጥፅንስ;
• ዝቅተኛ የፅንስ ክብደት;
• በልጁ እና በሴቲቱ ዳሌ ውስጥ ባሉ መጠኖች መካከል ልዩነት ካለ;
• በማህፀን ላይ ጠባሳዎች ባሉበት ጊዜ.

የ amniotomy ሂደት

Amniotomy በ ላይ ሊከናወን ይችላል የማህፀን ወንበርነፍሰ ጡር ሴት በሚመረመርበት ጊዜ. በመጀመሪያ, ዶክተሩ የወሊድ ቦይ ሁኔታን እና ለመውለድ ዝግጁነት ደረጃ እና በተለይም የማኅጸን ጫፍ ብስለት ይገመግማል. ምንም አይነት ኢንፌክሽን ከውጭ ወደ ፅንሱ ውስጥ ዘልቆ እንዳይገባ አጠቃላይ ሂደቱ የፀረ-ተባይ ደንቦችን በማክበር ይከናወናል. ዶክተሩ ፊኛን በመበሳት ወደ ማህጸን ጫፍ ውስጥ በተገቡ ጣቶች ቁጥጥር ስር ያለውን የአሞኒቲክ ፈሳሽ ያስወግዳል. ከሂደቱ በኋላ የፅንሱን የልብ ምት ለትንሽ ጊዜ መከታተል አስፈላጊ ነው ፊኛ ቀዳዳውን ለመቅሳት ያለውን ምላሽ ለመረዳት. ውስብስቦች, ምንም እንኳን ያልተለመዱ ቢሆኑም, ግን ይቻላል.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

• ጥሰት placental የደም ፍሰትእና አጠቃላይ ሁኔታፅንስ
• የመውለድ ሂደት ደካማነት.
• ፈጣን ልደት.

የእንደዚህ አይነት ውስብስቦች መንስኤ በጣም ፈጣን የሆነ የውሃ ማፍሰስ እና ሊሆን ይችላል ድንገተኛ ለውጥበማህፀን ውስጥ ያለው ግፊት. ለዚህም ነው ከ amniotomy በኋላ የፅንሱን ሁኔታ መከታተል አስፈላጊ የሆነው. ከ amniotomy በኋላ እንደዚህ ያሉ ችግሮች በጣም አልፎ አልፎ እንደሚታዩ ልብ ሊባል ይገባል። በተመሳሳይ ጊዜ, amniotomy የጉልበት ሥራን ለማነቃቃት እና በዚህም ምክንያት ምጥ ላይ ያለችውን ሴት እና የልጁን ጤና ለመጠበቅ በጣም ምንም ጉዳት የሌለው መንገድ ነው.

ያንተ የሕክምና ታሪክወይም የሚቀጥለው የአልትራሳውንድ ውጤት የማህፀን ሐኪሙ ከወትሮው የበለጠ ልጅ የመውለድ እድል እንዳለ እንዲያስብ ሊያደርግ ይችላል. የልደት ጉድለቶች. ይበልጥ ትክክለኛ የሆነ የችግሮች እድልን ለማወቅ, ይህ ልዩ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል.

Amniocentesis amniotic ፈሳሽ ለመተንተን የሚወሰድበት ፈተና ነው። መርፌው ያልፋል የሆድ ዕቃእና ማህጸን ውስጥ, የእንግዴ እና ህፃኑን ሳይነኩ. በግምት 15 ሚሊር የአሞኒቲክ ፈሳሽ ይወሰዳል, ይህ መጠን ከጠቅላላው መጠን ጋር ሲነፃፀር በጣም ትንሽ ነው (ለምሳሌ በ 16 ሳምንታት - ቢያንስ 160 ሚሊ ሊትር).

ቀኖች

• አብዛኛውን ጊዜ ይህ አሰራርከ 14 ኛው ሳምንት እርግዝና በኋላ ይከናወናል, በአማካይ ከ16-18 ሳምንታት.
• አልፎ አልፎ, ይህ ሂደት እርግዝናን ለማቋረጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በኋላየተወሰኑ መፍትሄዎች ወደ አምኒዮቲክ ፈሳሽ ውስጥ ሲገቡ.
• በሦስተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ amniocentesis የሚከናወነው ያለጊዜው ምጥ እንዲፈጠር አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ እና የሕፃኑ ሳንባዎች ገና በማደግ ላይ ናቸው.

የአሰራር ሂደቱ እንዴት ይከናወናል?

ነፍሰ ጡር እናት ፊኛ መሙላቱ አስፈላጊ ነው. ይህም ማህፀኑን ወደ ላይ ከፍ ለማድረግ እና በአልትራሳውንድ ስክሪን ላይ ያለውን ምስል ለማሻሻል ይረዳል. ከአሞኒዮሴንትሲስ በፊት, በማህፀን ውስጥ አንድ ፅንስ ወይም ብዙ, የእንግዴ ቦታ እና ሌሎች ልዩነቶችን ለመወሰን የአልትራሳውንድ ምርመራ ያስፈልጋል. ዝግጅት በግምት ከ10-15 ደቂቃዎች ይቆያል.

በኋላ አልትራሳውንድ ምርመራዎችሆዱ ይጸዳል እና መርፌው ወደ ማህፀን ውስጥ ይገባል. የመርፌ እንቅስቃሴው በቋሚነት በክትትል ማያ ገጽ ላይ ቁጥጥር ይደረግበታል. በአንድ ደቂቃ ውስጥ 15 ሚሊር የአሞኒቲክ ፈሳሽ ይሰበሰባል. ከዚህ በኋላ የሕፃኑ ሁኔታ እንደገና ይጣራል እና እናት ወደ ቤት መሄድ ትችላለች.

ያማል? ሁሉም ማለት ይቻላል ነፍሰ ጡር ሴቶች በፈተናው ከጠበቁት በላይ በጣም ያነሰ ምቾት እንዳለ ያስተውላሉ. ከመደበኛ የደም ምርመራ ጋር ተመሳሳይነት ተሰማው።

አብዛኛውን ጊዜ ምንም ህመምነፍሰ ጡር ሴት ከሂደቱ በኋላ ይህንን አያጋጥማትም. ከቆዳው በታች ባለው ትንሽ ቁስል ምክንያት እምብዛም ምቾት አይሰማም. ያልተለመደ ፈሳሽ ወይም ህመም ከተመለከቱ በእርግጠኝነት ወደ የማህፀን ሐኪምዎ መደወል አለብዎት.

የ amniocentesis ውጤቶች ምንድ ናቸው?

• በግምት 1-2% መጨረሻ;
• በ 2% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ አንዲት ሴት ኢንፌክሽን ይይዛታል ወይም በእሷ በኩል ውስብስብ ችግሮች ይከሰታሉ.
• ከ 50% በላይ የሚሆኑ የወደፊት እናቶች የመቆንጠጥ ህመም ይሰማቸዋል;
• አንዳንድ ጊዜ ይጀምራሉ - በዚህ ሁኔታ ሴቲቱ በእርግዝና ጊዜ ሁሉ በዶክተሮች ቁጥጥር ስር ትሆናለች ።
• በጣም አልፎ አልፎ, መርፌው በፅንሱ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.

ከዚህ አሰራር በኋላ እራስዎን መንከባከብ ያስፈልግዎታል: ከባድ ዕቃዎችን አያነሱ, ይገድቡ አካላዊ እንቅስቃሴእና በአልጋ እረፍት ውስጥ 1-2 ቀናትን ማሳለፍ ጥሩ ነው.

ለማድረግ ወይም ላለማድረግ?

የማካሄድ ውሳኔ ይህ ፈተናበጣም የግል ጉዳይ እና ብዙውን ጊዜ በጣም ከባድ ነው. ዶክተርም ሆነ ሌላ ማንም ሰው ይህን ሂደት እንዲያደርጉ ማስገደድ አይችሉም. ይህ ውሳኔሁሉንም ጥቅሞች እና ጉዳቶች ካመዛዘኑ በኋላ ለራስዎ መወሰን አለብዎት. ነገር ግን የአልትራሳውንድ እና amniocentesis ጥምረት እንኳን ሁሉንም ዓይነት ያልተለመዱ ነገሮች እንደሚገለሉ 100% እምነት እንደማይሰጡ ያስታውሱ። ውሳኔ በሚያደርጉበት ጊዜ የምርመራው ውጤት ተስፋ አስቆራጭ መሆኑን እና ይህን እርግዝና ለማቋረጥ ዝግጁ መሆን አለመሆኑን አስቀድመው ያስቡ.

ውጤቱ መቼ ዝግጁ ይሆናል?

ሁሉም ነገር amniocentesis በሚደረግበት ተቋም ላይ የተመሰረተ ነው. ውጤቶቹ ብዙውን ጊዜ ከ14-21 ቀናት ያህል ከፈተና በኋላ ዝግጁ ናቸው።