በእርግዝና እና በወሊድ ጊዜ CTG: ማወቅ የሚፈልጉት ነገር ሁሉ. CTG (ካርዲዮቶኮግራፊ): አመልካቾች, ውጤቶች እና ትርጓሜዎች, ደንቦች

ሲቲጂ (ካርዲዮቶኮግራፊ) - የሕክምና ዘዴበእርግዝና እና በወሊድ ወቅት የፅንሱን ሁኔታ እና እድገት ለመገምገም የአልትራሳውንድ ዳሳሽ መጠቀም ያስችላል።

CTG ለልጁ እና ለእናቲቱ ውጤታማ እና ፍጹም ደህንነቱ የተጠበቀ ሂደት ነው ፣ ይህም የፅንሱን የልብ ምት እና የሞተር እንቅስቃሴ እንዲመዘግቡ ያስችልዎታል። ይህ ጥናት ብዙውን ጊዜ በ 32 ሳምንታት እርግዝና ላይ ይካሄዳል. በእርግዝና ወቅት በሲቲጂ (CTG) ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ, የልጁ ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድን የመቋቋም ችሎታ ይወሰናል.

በእርግዝና ወቅት CTG እንዴት ይከናወናል?

CTG በእርግዝና ወቅት ያሉትን ያልተለመዱ ነገሮችን በወቅቱ እንዲያውቁ ይፈቅድልዎታል, ለምሳሌ, በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ወይም ኦክሲጅን hypoxiaፅንሱ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። ተጨማሪ እድገት. ሲቲጂ በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ይከናወናል ሥር የሰደዱ በሽታዎች, እንደ የስኳር በሽታ, የልብ ወይም የኩላሊት በሽታ. CTG ለብዙ እርግዝናዎች የታዘዘ ነው ፣ ዘግይቶ መርዛማሲስ, oligohydramnios, በእናቲቱ የተገለጸው ቅነሳ የሞተር እንቅስቃሴ, የፅንሱ መዘግየት ወይም የአካል ቅርጽ መዛባት.

ጥናቱ በ 40-60 ደቂቃዎች ውስጥ ይካሄዳል. በዚህ ጊዜ ሁሉ ሴቲቱ በተረጋጋና በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ በጀርባዋ ወይም በጎን መተኛት አለባት. የካርዲዮቶኮግራፍ ዳሳሾች በላዩ ላይ ተጭነዋል የሆድ ዕቃእናት በፅንሱ የልብ ምት ምርጥ ተሰሚነት ቦታ ላይ። ከመካከላቸው አንዱ የልብ ምትን እና በማህፀን መወጠር ላይ ያለውን ጥገኛነት ይመዘግባል. ሁለተኛው ዳሳሽ የማሕፀን ድምጽ እና የሕፃኑን እንቅስቃሴ ይመዘግባል. ከሴንሰሮች የሚመጣው ምልክት ወደ ኤሌክትሮኒክስ ሲስተም ውስጥ ይገባል እና በሚንቀሳቀስ ቴፕ ላይ በመስመር መልክ ይታያል ፣ ከዚያም በልዩ ባለሙያ ይነበባል።

ውጤቶቹ በካርዲዮቶኮግራም ላይ ተመስርተው በሀኪም የተገለጹት ግራፎች እና በእያንዳንዱ አምስቱ መመዘኛዎች በቁጥር ይገለፃሉ. የጥናቱን ውጤት በትክክል ለመተርጎም ዶክተሩ በዚህ አካባቢ በቂ ልምድ ያለው መሆን አለበት.

የፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም መሰረታዊ መስፈርቶች

እየተገመገሙ ነው። የሚከተሉት አመልካቾችምርምር፡-

• ባሳል ሪትም. አማካይ የፅንስ የልብ ምት በደቂቃ። የ 110-160 አመልካች እንደ መደበኛ ይቆጠራል እና በፅንስ እንቅስቃሴ ጊዜ ወደ 130-190 ይጨምራል.
• ማፋጠን. በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ የልብ ምት መጨመር. ደንቡ በ10 ደቂቃ ውስጥ 2 ወይም ከዚያ በላይ ማጣደፍ ነው።
• ማሽቆልቆል. በግራፉ ላይ የመንፈስ ጭንቀት ሆኖ የሚታየው የልብ ምት ፍጥነት መቀነስ። በተለምዶ እነሱ በጣም አጭር እና ትንሽ ወይም የማይገኙ መሆን አለባቸው.
• ተለዋዋጭነት ደረጃ. ከአማካይ የልብ ምት መዛባት. በደቂቃ ከ5-25 ምቶች ልዩነት እንደ መደበኛ ይቆጠራል።
• የማህፀን እንቅስቃሴ.የማሕፀን መጨናነቅ የሚቆይበት ጊዜ ቢያንስ 30 ሰከንድ መሆን አለበት.

መደበኛ

ሲቲጂን ለመፍታት ባለ 10 ነጥብ ስርዓት ጥቅም ላይ ይውላል። የፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም እያንዳንዱ መስፈርት ከ 0 እስከ 2 ነጥብ ይመደባል.

ለሁሉም መመዘኛዎች የነጥቦች ድምር ቢያንስ 9 ነጥብ ከሆነ, ይህ አመላካች መደበኛ ማለት ነው, ማለትም, የፅንሱ ሁኔታ ጥሩ ነው, ለመጨነቅ ምንም ምክንያት የለም.

ከ6-8 ነጥብ, የፅንሱ የኦክስጂን ረሃብ ሊጠረጠር ይችላል, ምንም እንኳን ለህይወቱ ምንም አይነት ስጋት ባይኖረውም. የተገኘውን ውጤት ለማረጋገጥ, የሲቲጂ ሂደቱን መድገም ይኖርብዎታል.

ከ 5 በታች የሆነ ነጥብ ማለት በፅንሱ ላይ ጉልህ የሆነ የኦክስጂን ረሃብ ማለት ነው, ይህም ፈጣን እርምጃ ያስፈልገዋል.

አንዳንድ ጊዜ የጥናቱ ውጤት በውጫዊ ሁኔታዎች (ለምሳሌ የአየር ሁኔታ) ወይም መጥፎ ስሜትሴቶች ፣ ስለሆነም በእርግዝና ወቅት በ CTG ውስጥ ካለው መደበኛ መዛባት የተነሳ ወዲያውኑ መበሳጨት የለብዎትም። አመላካቾችን ለመፈተሽ ምርመራውን መድገም ይሻላል. ከዚህም በላይ ሲቲጂ ልጁንም ሆነ እናቱን አይጎዳውም, እናም ዶክተሩ የፅንሱን ሁኔታ በአስተማማኝ ሁኔታ ለመገምገም እና ተገቢውን እርምጃ በወቅቱ እንዲወስድ ይረዳል.

የፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም ዶክተሮች እርጉዝ ሴቶችን ያዝዛሉ የተለያዩ ጥናቶች. በጣም የተለመደው አልትራሳውንድ ነው. በተጨማሪ የአልትራሳውንድ ምርመራሴቶች CTG - ካርዲዮቶኮግራፊ. ይህ ዘዴ ስፔሻሊስቶች እንዲለዩ ያስችላቸዋል ከባድ የፓቶሎጂባልተወለዱ ሕፃናት ውስጥ እና አስፈላጊውን እርምጃ በወቅቱ ይውሰዱ ። CTG ምንድን ነው እና ለምን ተሾመ? የትኛው ጠቃሚ መረጃዶክተሮች ይህንን ምርምር ሲያደርጉ ምን ያገኛሉ?

ካርዲዮቶኮግራፊ ያልተወለደ ልጅን ሁኔታ ለመገምገም በጣም ተቀባይነት ያለው መንገድ ነው. በጥናቱ ወቅት, የማሕፀን እንቅስቃሴ እና የመቀነስ ድግግሞሽ በግራፊክ ይመዘገባል የፅንስ ልብ. ኤክስፐርቶች የተገኘውን ውጤት ይገመግማሉ እና ተገቢ መደምደሚያዎችን ይሳሉ.

የካርዲዮቶኮግራፊ ይዘት

ጥናቱ የሚካሄደው ካርዲዮቶኮግራፍ የተባለ ልዩ መሣሪያ በመጠቀም ነው. የአልትራሳውንድ ዳሳሽ የልብ ምትን ለመቅዳት ይጠቅማል። የማሕፀን እንቅስቃሴ በማጣሪያ መለኪያዎች ይመዘገባል.

ሁሉም መረጃዎች በ cardiotocogram ላይ ይመዘገባሉ. ሁለት መስመሮችን ያካተተ ግራፍ ነው. የመጀመሪያው ኩርባ tachogram ነው. የልጁን የልብ አሠራር ለመገምገም ጥቅም ላይ ይውላል. በግራፉ ላይ ያለው ሁለተኛው ኩርባ ሂስቶግራም ነው። በማህፀን ውስጥ መጨናነቅ ኃይል ላይ ለውጦችን ለመገምገም ጥቅም ላይ ይውላል.

በእርግዝና ወቅት እና በወሊድ ጊዜ CTG

ካርዲዮቶኮግራፊ በእርግዝና ወቅት ይከናወናል. የጭንቀት መለኪያ ዳሳሽ በማህፀን ፈንድ ውስጥ ተጭኗል። በሆዱ የጎን ሽፋኖች ላይ አይቀመጥም. ከዚያ የአልትራሳውንድ ዳሳሽ ይቀመጣል። ቦታው የሚወሰነው በፅንሱ አቀራረብ እና ጊዜ ላይ በመመስረት ነው.

ለሴፋሊክ አቀራረብ እና ለሙሉ ጊዜ እርግዝና, ዳሳሹ ከእምብርት በታች በትንሹ ይቀመጣል. እንደ አንድ ደንብ, በዚህ ቦታ ብቻ የተረጋጋ የድምጽ ምልክት ማግኘት ይቻላል. በ ብሬክየአልትራሳውንድ ዳሳሽ ወደ ማሕፀን fundus ቅርብ ነው ፣ እና ያለጊዜው እርግዝና - ወደ ሲምፊዚስ ፑቢስ ቅርብ።

ካርዲዮቶኮግራፊም በወሊድ ጊዜ ይከናወናል. የልብ ምቶች በልዩ ኤሌክትሮድ በመጠቀም ይመዘገባሉ. ወደ ፅንሱ ማቅረቢያ ክፍል ውስጥ ገብቷል. የማኅጸን መጨናነቅ የሚቀዳው በካቴተር ወደ የአካል ክፍል ውስጥ ከገባ ጋር ነው።

የካርዲዮቶኮግራፊ ምልክቶች

ነፍሰ ጡር ሴቶች በ 32 ኛው ሳምንት የእርግዝና ወቅት የመጀመሪያ ምርመራ ያደርጋሉ. ውጤቶቹ ጥሩ ከሆኑ ፣ ከዚያ በየ 7-10 ቀናት አንዴ CTG ይደገማል። ብዙ ጊዜ ምርምር ማካሄድ ምንም ፋይዳ የለውም.

ልጅን የመውለድ ጊዜ ከተወሳሰቡ ችግሮች ጋር ከተከሰተ, በነፍሰ ጡር ሴት ሁኔታ ላይ ለሚደረጉ ማናቸውም ለውጦች ካርዲዮቶኮግራፊ ይከናወናል. ለተደጋጋሚ ክትትል የሚጠቁሙ ምልክቶች፡-

• የፅንስ መጨንገፍ እና ያለጊዜው መወለድቀደም ሲል የነበሩት;
• ሴትየዋ ሥር የሰደደ በሽታዎች አሏት;
• gestosis (በእርግዝና ወቅት የሚከሰት ችግር, ይህም በመጨመር ይታያል የደም ግፊት, እብጠት, ቁርጠት);
• oligohydramnios ወይም polyhydramnios (የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን መቀነስ ወይም መጨመር);
• በልጅ ውስጥ የእድገት ጉድለቶች;
• ብዙ እርግዝና.

የጉልበት ሥራ ሲጀምር ዶክተሮች የመጀመሪያ ደረጃ የካርዲዮቶኮግራፊ ጥናት ያካሂዳሉ. ውጤቶቹ ጥሩ ከሆኑ በመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ CTG ተደጋጋሚ በየ 3 ሰዓቱ ይከናወናል ። በሁለተኛው የጉልበት ሥራ ወቅት የማያቋርጥ ክትትል ይደረጋል.

በወሊድ መጀመሪያ ላይ በተደረገው የመጀመሪያ ጥናት ወቅት ስፔሻሊስቶች ጥሩ ያልሆነ መረጃ ከተቀበሉ ቀጣይነት ያለው ክትትል ወዲያውኑ ይጀምራል። ቁጥጥር የሚከናወነው ውሳኔ ከመደረጉ በፊት ነው ቄሳራዊ ክፍልወይም ስለ እምቢ ማለት.

ነፍሰ ጡር ሴት ሆድ ላይ የካርዲዮቶኮግራፊ መሳሪያ ዳሳሾች

CTG ለማካሄድ መሰረታዊ ህጎች

በጥናቱ ወቅት ነፍሰ ጡር ሴቶች አቀማመጥ ጠቃሚ ምክንያት, በውጤቶቹ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. የካርዲዮቶኮግራፊ ሕመምተኞች በግራ ጎናቸው ላይ ተኝተው እንዲሠሩ ይመከራል. የመቀመጫ ቦታም ይፈቀዳል. ጀርባዎ ላይ በሚተኛበት ጊዜ ካርዲዮቶኮግራፊ መከናወን የለበትም. በማህፀን ውስጥ ባለው የደም ሥሮች መጨናነቅ ምክንያት ውጤቱ አስተማማኝ አይሆንም.

ሲቲጂ ለማካሄድ ሌላው ደንብ ልዩ የአኮስቲክ ጄል መጠቀም ነው. የልጁን የልብ እንቅስቃሴ በሚመዘግብ ዳሳሽ ላይ ይተገበራል. አንዳንድ ጊዜ ጄል የሚተገበረው በሴንሰሩ ላይ ሳይሆን በነፍሰ ጡር ሴት ሆድ ላይ ነው. ይህ እንደ ስህተት አይቆጠርም። ነገር ግን የጭረት መለኪያው ደረቅ መሆን አለበት. ጄል በተጠጋበት ቦታ ላይም አይተገበርም.

የካርዲዮቶኮግራፊ ቆይታ ጠቃሚ ሚና ይጫወታል. የአጭር ጊዜ ቅጂዎች የማይፈለጉ ናቸው, ምክንያቱም እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች የውሸት ውጤቶችን የማግኘት ከፍተኛ ዕድል አለ. የካርዲዮቶኮግራፊ ቆይታ በግምት 20 ደቂቃዎች መሆን አለበት. ጥናቱ የፓቶሎጂ ወይም አስደንጋጭ ዜማዎችን ካሳየ በ 40 ደቂቃዎች ውስጥ ይከናወናል.

በወሊድ ጊዜ, የካርዲዮቶኮግራፊ ቆይታ ቢያንስ 20 ደቂቃዎች መሆን አለበት. አጠራጣሪ ምልክቶች ከተገኙ, ጥናቱ አይቆምም. ተጨማሪ የሠራተኛ አስተዳደር ስልቶች ላይ ውሳኔ እስኪሰጥ ድረስ ቀረጻው ይቀጥላል።

የልብ ግምገማ

ካርዲዮቶኮግራም በሚያጠኑበት ጊዜ የፅንሱን ልብ አሠራር የሚያሳዩ ሁሉም መለኪያዎች ግምት ውስጥ ይገባል. የሚከተሉት ይገመገማሉ፡

• ፍጥነት መቀነስ እና ማፋጠን;
• basal rhythm;
• የመሠረታዊ ደረጃ ተለዋዋጭነት.

ፍጥነቶች እና ፍጥነቶች

የካርዲዮቶኮግራምን በሚገመግሙበት ጊዜ, መደበኛ ያልሆነ የልብ ተግባር መገለጫዎች መተንተን አለባቸው. ፍጥነት መቀነስ እና ማፋጠን ተብለው ይጠራሉ. ማሽቆልቆል የልብ ምት በደቂቃ 15 ምቶች ለ15 ሰከንድ ወይም ከዚያ በላይ ማቀዝቀዝ ነው። ማፋጠን የልብ ምት መጨመር ነው.

በመደበኛነት, በ cardiotocogram ላይ የልብ ምት መቀዛቀዝ ምልክቶች መታየት የለባቸውም. በደቂቃ እስከ 30 ምቶች ጥልቀት እና ከ 20 ሰከንድ ያልበለጠ የቆይታ ጊዜ ከተጣደፈ በኋላ አልፎ አልፎ (ያልተጠበቀ) ከፍተኛ ቅርጽ ያለው ፍጥነት መቀነስ ይፈቀዳል። ለፅንሱ እንቅስቃሴ ምላሽ ማፋጠን ቢያንስ 4 ከ 20 ደቂቃዎች በላይ መሆን አለበት።

ባሳል ሪትም

ይህ ቃል የሚያመለክተው ለተወሰነ ጊዜ አማካይ የልብ ምትን ነው, የፍጥነት መቀነስ (የልብ ምቶች መቀነስ) እና ማፋጠን (የልብ ምት መጨመር) ሳይጨምር. መደበኛ መጠን በደቂቃ ከ120-160 ቢቶች ነው ተብሎ ይታሰባል።

አንዳንድ ጊዜ ልዩነቶች ተገኝተዋል-

1. የባሳል መጠን ቀንሷል። አማካይ የልብ ምት በደቂቃ ከ100-120 ምቶች መካከለኛ bradycardia ምልክት ነው። በጣም ትንሽ የባሳል መጠን (በደቂቃ ከ 100 ቢት ያነሰ) ከባድ bradycardia መኖሩን ያሳያል.
2. የ basal rhythm መጨመር. ጠቋሚው በደቂቃ 160-180 ቢቶች ከሆነ ባለሙያዎች ስለ መለስተኛ tachycardia ይናገራሉ. የ basal rhythm በደቂቃ ከ 180 ቢቶች በላይ ከሆነ ይህ ከባድ tachycardia ያሳያል።

የመሠረታዊ ደረጃ ተለዋዋጭነት

በካርዲዮቶኮግራፊ የተገመገመ ይህ አመላካች በርካታ ክፍሎችን ያካትታል. ይሁን እንጂ ባለሙያዎች በዋነኝነት ትኩረት የሚሰጡት የመወዛወዝ ስፋት እና ድግግሞሽ (የልብ ምት ከአማካይ ባሳል ደረጃ መዛባት) ነው።

የአንድ የተወሰነ ማወዛወዝ ስፋት በከፍተኛ እና ዝቅተኛ ሞገዶች መካከል ያለው ርቀት ነው. ይህ አመላካች በአግድም መስመሮች ይገመገማል. በየደቂቃው በየ 5 ምቶች በመመዝገቢያ ወረቀት ላይ ምልክት ይደረግባቸዋል. ለምሳሌ, የላይኛው እና የታችኛው የንዝረት ሞገዶች ቁንጮዎች በተቃራኒው ተያያዥ መስመሮች ላይ ከተቀመጡ, ስፋቱ በደቂቃ 5 ምቶች ነው. በመደበኛነት, የመወዛወዝ ስፋት 6-25 ቢቶች ነው.

የመወዛወዝ ድግግሞሽ በ 1 ደቂቃ ውስጥ የሚከሰት የ basal ድግግሞሽ ተመሳሳይ ንዝረቶች ብዛት ነው። ጠቋሚው በልብ ምት ቁንጮዎች ቁጥር ይሰላል. የተለመደው የመወዛወዝ ድግግሞሽ በደቂቃ ከ 6 ዑደቶች በላይ ነው.

CTG ውጤቶች: ሊሆኑ የሚችሉ pathologies

አብዛኛዎቹ አመላካቾች ከፊዚዮሎጂያዊ ደንብ ውጭ ከሆኑ ዶክተሮች በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ hypoxia, ማለትም የኦክስጂን ረሃብን ይመረምራሉ. ይህ ሁኔታ በጣም አደገኛ ነው. በአስፈላጊ እጥረት ምክንያት አስፈላጊ አካልበልጁ አካል ውስጥ ያለው ሜታቦሊዝም ተሰብሯል. የኦክስጅን እጥረት ከተገኘ, ዶክተሮች በየቀኑ CTG ይመዘግባሉ.

ሃይፖክሲያም ከባድ ሊሆን ይችላል። ይህንን የፓቶሎጂ የሚያንፀባርቅ ካርዲዮቶኮግራም በሚከተሉት አመልካቾች ተለይቶ ይታወቃል ።

• ባሳል መጠን ከ 180 በላይ ወይም ከ 100 ባነሰ በደቂቃ;
• ለ 30 ደቂቃዎች ምንም ማፋጠን;
• ግልጽ የሆኑ ተለዋዋጭ ቅነሳዎች መኖር;
• የመወዛወዝ ስፋት ከ 3 ምቶች ያነሰ ነው;
• የመወዛወዝ ብዛት በደቂቃ ከ 3 ዑደቶች ያነሰ ነው.

ከባድ hypoxia በድንገት ሊከሰት የሚችል ነገርን ያመለክታል የፅንስ ሞትፅንስ ይህንን የፓቶሎጂ ምርመራ በሚያደርጉበት ጊዜ ዶክተሮች ወዲያውኑ መውለድን ያከናውናሉ. ሃይፖክሲያ በወቅቱ መገኘቱ የሕፃኑን ሕይወት ሊያድን ይችላል።

አንዳንድ ጊዜ ካርዲዮቶኮግራፊ bradycardia ወይም tachycardia ብቻ ያሳያል. ምንም ሌሎች ለውጦች አልተገኙም። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ይህ የልብ እንቅስቃሴ ለውጥ hypoxia መኖሩን አያመለክትም. ምናልባት ያልተወለደ ሕፃን የሆነ ዓይነት አለው የተወለደ በሽታልቦች.

ጥናቱ አደገኛ ነው?

ሲቲጂ ጎጂ ነው? በሁሉም እርጉዝ ሴቶች ላይ የሚነሳ ጥያቄ። በዚህ ረገድ, ለ CTG ምንም ተቃራኒዎች አለመኖራቸውን ልብ ሊባል የሚገባው ነው. ጥናቱ በፍፁም ለሁሉም እርጉዝ ሴቶች እና ምጥ ላይ ያሉ ሴቶች የታዘዘ ነው። ለወደፊት እናት እና ልጅ ከባድ አደጋ አያስከትልም. በተጨማሪም ካርዲዮቶኮግራፊ ህመም የሌለው ሂደት ነው.

ምንም እንኳን ፈተናው ደህንነቱ የተጠበቀ ቢሆንም አንዳንድ ጊዜ ውስብስብ ችግሮች ይከሰታሉ. የሚከሰቱት ከውስጥ ካርዲዮቶኮግራፊ በኋላ ብቻ ነው, ሽፋኖች ሲሰነጠቁ ይከናወናሉ. ይሁን እንጂ አሉታዊ መዘዞች በጣም አልፎ አልፎ ይከሰታሉ. እውነታው ግን ምርምር የሚያካሂዱ ስፔሻሊስቶች አሴፕሲስ እና ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን ይከተላሉ.

ካርዲዮቶኮግራፊ በጣም መረጃ ሰጪ የምርመራ ዘዴ ነው. የደህንነት ምልክቶች ከተገኙ, ህፃኑ በቅርብ ጊዜ ውስጥ አደጋ ላይ አይወድቅም. ውጤቱ ለ 7-10 ቀናት ይቆያል. ካርዲዮቶኮግራም የፅንሱን ደህንነት ካላሳየ ህፃኑ ሃይፖክሲያ ሊኖረው ይችላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, CTG በመጠቀም ሊተነብይ የማይችል ማንኛውም ውጤት ይቻላል. ሁሉም ተጨማሪ የእርግዝና አያያዝ ዘዴዎችን በሚወስነው ዶክተር ላይ ይወሰናል.

እርግዝና በሴቶች ሕይወት ውስጥ በጣም ደስተኛ ጊዜ ነው። በዚህ ጊዜ የወደፊት እናቶች መሆን አለባቸው ትኩረት ጨምሯልየአኗኗር ዘይቤዎን እና የጤና ሁኔታዎን ይቆጣጠሩ ፣ ምክንያቱም እነሱ ለህፃኑ ጤና ተጠያቂ ናቸው ። የፅንስ እድገትን ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ ይውላል የተለያዩ ዘዴዎችየላቦራቶሪ እና ተግባራዊ ምርመራዎች. ለሰውነት አጠቃላይ ምርመራ ምስጋና ይግባውና ዶክተሩ ስለ ጤና ሁኔታ የተሟላ ምስል ይቀበላል. መረጃ ሰጭ የመመርመሪያ ዘዴ በእርግዝና ወቅት ካርዲዮቶኮግራፊ ወይም ሲቲጂ ነው, ነገር ግን ውጤታማነት የሚገኘው በሚከተሉት ብቻ ነው. ትክክለኛ ዝግጅትወደ ሂደቱ.

ካርዲዮቶኮግራፊ ዘዴ ነው የአልትራሳውንድ ምርመራ, የፅንሱን ልብ አሠራር እና የመኮማተሩን ድግግሞሽ ለመገምገም ይከናወናል. CTG በእርግዝና ወቅት የታዘዘ የግዴታ ሂደት አይደለም. እንደ አንድ ደንብ, በፈተና ውጤቶች እና በአልትራሳውንድ ላይ በመመርኮዝ ያልተለመዱ ነገሮች ሲገኙ ካርዲዮቶግራፊ ይከናወናል. Fetal CTG በልጁ የልብ ስርዓት እንቅስቃሴ እና አሠራር ላይ እንዲሁም በማህፀን ውስጥ የሚፈጠር ድግግሞሽ መጠን መረጃን ለማግኘት ያስችላል. በምርመራው እገዛ የሚከተሉትን የፓቶሎጂ በሽታዎች መለየት ወይም ማግለል ይችላሉ-

• ከመጠን በላይ ወይም በቂ ያልሆነ የአሞኒቲክ ፈሳሽ ክምችት;
• የፅንሱ hypoxia (የኦክስጅን ረሃብ);
• የእንግዴ ልጅ ያለጊዜው እርጅና;
• በልጁ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እድገት ውስጥ ያልተለመዱ (የተዛባ) ችግሮች.

ለካርዲዮቶግራፊ በጣም ጥሩው ጊዜ ግምት ውስጥ ይገባል የመጨረሻው ሶስት ወርእርግዝና. እስከዚህ ጊዜ ድረስ የልጁ አካላት ሙሉ በሙሉ አልተገነቡም እና አልተፈጠሩም, ስለዚህ ውጤቱ አስተማማኝ ሊሆን ይችላል. ከተጠቆሙ, ዶክተሩ ለበለጠ በሽተኛውን ወደ ሲቲጂ ሊልክ ይችላል የመጀመሪያ ደረጃዎች. ካርዲዮግራፊ የግዴታ የምርመራ ዘዴ አይደለም እና እርግዝናው በትክክል እየገፋ ከሆነ, አስፈላጊ አይደለም. ሌሎች የመመርመሪያ ዘዴዎችን በመጠቀም የሚወሰኑ የፓኦሎሎጂ በሽታዎች ካሉ, ሲቲጂ (CTG) የግዴታ ነው, የየዕለት ክትትልን ጨምሮ.

ለ CTG ዝግጅት ደንቦች

ለማግኘት አስተማማኝ ውጤቶችካርዲዮቶግራፊ, የምርመራው ትክክለኛነት በዚህ ላይ የተመሰረተ ስለሆነ የዶክተሩን ምክሮች መከተል አስፈላጊ ነው. ምርመራዎችን በሚያመለክቱበት ጊዜ ዶክተሩ ሁልጊዜ ለሲቲጂ እንዴት እንደሚዘጋጁ ምክሮችን ይሰጣል. ለካርዲዮቶግራፊ ዋናው መስፈርት የፅንስ እንቅስቃሴ ነው. ለ CTG ዝግጅት በመጀመሪያ ደረጃ ልጁን በማንቃት ያካትታል. ህፃኑ እንዲነቃ ለማድረግ, በፍጥነት መራመድ, ሆዱን መኮረጅ እና በቦታው ላይ ብዙ ለስላሳ ዝላይ ማድረግ ይችላሉ.

ምርመራ ከመደረጉ በፊት ጠዋት ላይ አንዲት ሴት ቀላል ቁርስ መብላት አለባት. እናትየው ከምርመራው በፊት ጥቁር ቸኮሌት ከበላች በፅንሱ እንቅስቃሴ ላይ ውጤታማ ይሆናል. ወደ ቢሮ ከመግባትዎ በፊት ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ ያስፈልግዎታል. ምርመራው ረጅም ጊዜ ይወስዳል, እና ተፈጥሯዊ የመሽናት ፍላጎት ዝም ብሎ ለመቆየት አስቸጋሪ ያደርገዋል. የሴቲቱ ስሜታዊ ስሜትም አስፈላጊ ነው, ስለዚህ ከምርመራው በፊት አንድ ሰው መፍራት ወይም ማሰብ የለበትም አሉታዊ ክስተቶችእና ችግሮች. በምርመራው ወቅት ታካሚው ከመናገር ወይም ከመንቀሳቀስ የተከለከለ ነው.

የካርዲዮግራፊ (ካርዲዮግራፊ) ቢያንስ ለ 30 ደቂቃዎች ይቆያል ፣ ብዙውን ጊዜ በግምት 1 ሰዓት። ስለዚህ, የምርመራውን ውጤት ላለማዛባት እና በልብ እና በማህፀን ውስጥ መወጠር ስራ ላይ መረጃን በአስተማማኝ ሁኔታ ለመመዝገብ, ምቹ ቦታን መውሰድ ያስፈልግዎታል. በምርመራው ሂደት ውስጥ ያልተለመዱ ነገሮች ከተገኙ, ነገር ግን ሴትየዋ ስለ ጤንነቷ ምንም ቅሬታዎች የሉትም, ከዚያም CTG መድገም አለበት. የልጁን የእንቅልፍ ደረጃ እና ተጋላጭነትን ለማስቀረት የክትትል ምርመራ አስፈላጊ ነው ውጫዊ ሁኔታዎች. ሁልጊዜ የተሳሳቱ ውጤቶችን የማግኘት እድል አለ.

የ CTG ውጤቶች መደበኛ እና ትርጓሜ

የካርዲዮቶኮግራፊ (ካርዲዮቶኮግራፊ) ስለ ፅንሱ ሁኔታ የተሟላ ምስል ለማግኘት ብዙ አመልካቾችን በአንድ ጊዜ መለካት እና መቅዳት ያካትታል. በምርመራው ወቅት የተገኙት የዕድገት መዛባት ለልጁ እና ለሴቷ አደገኛ ከሆኑ ታዲያ ምጥ እንዲፈጠር ወይም ድንገተኛ ቄሳራዊ ክፍል እንዲደረግ ውሳኔ ሊደረግ ይችላል። የሲቲጂ አመልካቾችየሚከተሉት የተለመዱ ናቸው:

• የማሕፀን ኮንትራት እንቅስቃሴ - ቢያንስ 30 ሴኮንድ የሚቆይበት ጊዜ እና ከ 15% ያልበለጠ የሕፃኑ ልብ መኮማተር;
• ማፋጠን - በ 10 ደቂቃዎች ውስጥ 2 ወይም ከዚያ በላይ;
• ማሽቆልቆል እምብዛም, ጥልቀት የሌለው, ነጠላ እና አጭር ጊዜ;
• basal rhythm - በእንቅስቃሴው ከ 190 ድባብ / ደቂቃ በታች ፣ በእረፍት 110-160 በተመሳሳይ ጊዜ ውስጥ;
• የልብ ምት መለዋወጥ - ከ 5 እስከ 25 ቢት / ደቂቃ.

ምርመራ ለማድረግ የሲቲጂ ውጤቶች ብቻ በቂ አይደሉም። ከካርዲዮቶኮግራፊ የተገኘ መረጃ እንደ ረዳት መረጃ ሆኖ ያገለግላል እና የፓቶሎጂ በሽታዎችን ለማረጋገጥ ያስፈልጋል. ተጨማሪ ሙከራዎችእና ምርመራዎች. የሲቲጂ ውጤቶችበቴፕ ላይ የልጁን የልብ ምት በሚወክል መስመር መልክ ይንፀባርቃሉ, እና የስርዓቱን ሁኔታ ለመገምገም, ልዩነቶቹ እና ቁመቱ ይለካሉ.

ካርዲዮቶኮግራፊ በ 10 ነጥብ ሚዛን ይገለጻል, በተመሳሳይ ጊዜ በርካታ አመልካቾችን በማወዳደር. እያንዳንዱ መስፈርት ከ 0 ወደ 2 ነጥብ ይመደባል.

የሲቲጂ ውጤቱ 9 ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ, ይህ የፅንሱን ትክክለኛ እድገት ያሳያል. ጥርጣሬ ትንሽ hypoxiaበዲኮዲንግ ወቅት 6-8 ነጥቦች ከተገኙ እና በዚህ ሁኔታ ውስጥ ተደጋጋሚ ምርመራ ያስፈልጋል. ከ 5 በታች ያለው ነጥብ ለከባድ መዛባት (ሃይፖክሲያ፣ arrhythmia) የተለመደ ነው እና አስፈላጊ ነው። ተጨማሪ ምርመራ. ጥርጣሬዎች ከተረጋገጡ, የአደጋ ጊዜ ማድረስ ሊደረግ ይችላል.

ካርዲዮቶኮግራፊ ፍጹም ነው አስተማማኝ ሂደትለፅንሱም ሆነ ለወደፊት እናት. ምርመራው የታዘዘ ከሆነ, ስለዚህ መጨነቅ አያስፈልግዎትም ጎጂ ውጤቶችእና አሉታዊ ውጤቶች, ምንም እንኳን ተደጋጋሚ ምርመራዎች አስፈላጊ ቢሆኑም. ለወደፊት እናት የሚፈለገው ዋናው ነገር ከሂደቱ በፊት የዶክተሩን ምክሮች መከተል ነው. በእርግዝና ወቅት ለሲቲጂ (CTG) ለመዘጋጀት የሚረዱ ደንቦች ቀላል ናቸው እና በዋናነት ህፃኑን ከምርመራው በፊት ማንቃትን ያካትታል. የምርመራው ውጤት ከተለመደው ልዩነቶችን ካሳየ, መፍራት አያስፈልግም. ምርመራውን ለማረጋገጥ, ተደጋጋሚ ምርመራ ያስፈልጋል, እንዲሁም ተጨማሪ የመመርመሪያ ዘዴዎች.

በእርግዝና እና በወሊድ ጊዜ CTG መቼ እንደሚደረግ, ውጤቱን በተለያዩ ደረጃዎች እንዴት እንደሚረዱ

ከመቼ ጀምሮ ነው የሚታየው? CTG ማካሄድ

ሲቲጂዎች ከስንት ሳምንታት ጀምሮ ይጀምራሉ?
በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ እ.ኤ.አ. የመጀመሪያው CTGጋር ማድረግ ይቻላል 28 ሳምንታትእርግዝና. ማንኛውም ጥርጣሬ ካለ ወሳኝ ሁኔታከፅንሱ ጋር, ጥናቱ ቀደም ብሎ ሊከናወን ይችላል. ነገር ግን በእነዚህ አጋጣሚዎች መሳሪያው የፅንሱን የልብ ምት ብቻ ይመዘግባል.

CTG ለማድረግ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?
ሕፃኑ በማህፀን ውስጥ መኮማተር ላይ ምን ምላሽ እንደሚሰጥ ፣ የልብ ምት ዘይቤ እንዴት እንደ ፅንሱ እንቅስቃሴ እና ሌሎች አንዳንድ ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ እንዴት እንደሚለወጥ ገና መገምገም አልተቻለም።

እስከ 28ኛው ሳምንት ድረስ በልብ እና በራስ-ሰር ስርዓት መካከል ሙሉ ግንኙነት የለም። የነርቭ ሥርዓት. እና በእውነቱ, እነዚህን ሁሉ አመልካቾች ያካሂዳሉ ይህ ጥናት.

ነገር ግን, በመሠረቱ, የመጀመሪያው CTG በ30-32 ሳምንታት ውስጥ ይከናወናል. በማህፀን ውስጥ ያለው ፅንስ ሁኔታ የሚገመገምበት የምርመራ መስፈርቶች የተቀመጡት ለዚህ እና ከዚያ በኋላ ባሉት ጊዜያት ነው.
በእርግዝና ወቅት CTG ምን ያህል ጊዜ ይከናወናል?

ይህ ምርመራ የወሊድ እና የእርግዝና አያያዝ ዘዴዎችን ከመወሰን አንጻር ዋናው አይደለም, ነገር ግን ረዳት ብቻ ነው. CTG በእርግዝና ወቅት የታዘዘ ነው, በመደበኛ ሁኔታ ከቀጠለ, እና በአልትራሳውንድ ላይ ምንም ያልተለመዱ ነገሮች ከሌሉ, በሦስተኛው ወር ሶስት ወር ውስጥ አንድ ወይም ሁለት ጊዜ.

በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትእዛዝ መሰረት በእርግዝና ወቅት ሲቲጂ መቼ እንደሚደረግ ለሚለው ጥያቄ መልሱ ይህን ይመስላል፡- “እርግዝናው በመደበኛ ሁኔታ እየገሰገሰ ከሆነ ሲቲጂ በየአስር ቀናት አንዴ ከ28ኛው ሳምንት ጀምሮ ይከናወናል። ” ለተወሳሰበ እርግዝና, የሚከተሉት ምክሮች አሉ.:

• ከድህረ-ጊዜ እርግዝና ጋር - በየ 4-5 ቀናት አንድ ጊዜ የሚጠበቀው የማለቂያ ቀን ከቀረበ በኋላ
• በ Rh factor ወይም በደም ቡድን ውስጥ አለመጣጣም ካለ - በወር 2 ጊዜ
• ለ polyhydramnios - በሳምንት አንድ ጊዜ
• ለልብ ጉድለቶች - በየሳምንቱ
• feto የእፅዋት እጥረት- ቢያንስ በሳምንት አንድ ጊዜ
• ለታይሮቶክሲክሲስስ, ጨብጥ መኖሩም ባይኖርም - በሳምንት አንድ ጊዜ
• በ ትልቅ ፍሬ, ጠባብ ዳሌ, ብዙ እርግዝና, የኩፍኝ በሽታ ታሪክ, የደም ግፊት መጨመር, ኢንፌክሽኖች የጂዮቴሪያን ሥርዓትእርጉዝ ሴቶች - እንደ አስፈላጊነቱ, ግን ቢያንስ በ 10 ቀናት ውስጥ አንድ ጊዜ
• ከ 35 ዓመት በላይ የሆናቸው ነፍሰ ጡር እናቶች ውስጥ የደም መፍሰስ ሳይኖር በፕላዝማ ፕሪቪያ - መስፈርቶቹ ተመሳሳይ ናቸው.

በእርግዝና ወቅት ሲቲጂ መቼ እንደሚደረግ በዋናነት እርግዝናዎን የሚከታተለው የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ውሳኔ ነው. እሱ ብዙውን ጊዜ በሚከተሉት መመዘኛዎች ይመራል-

• ያልተወሳሰበ እርግዝና ከሆነ, CTG - በወር ሁለት ጊዜ ከ 32 ሳምንታት
• በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ውስብስብ ችግሮች ወይም የተባባሰ ዳራ ካለ ፣ ሲቲጂ የሚከናወነው ከ 28 ኛው ሳምንት ጀምሮ ፣ ከ5-7 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ እና እንዲሁም በሴቷ ሁኔታ ላይ ለውጦች ከተከሰቱ በኋላ።
• እርግዝናው የተወሳሰበ ከሆነ, የቀደሙት የሲቲጂ ውጤቶች አጥጋቢ አይደሉም, ነፍሰ ጡር ሴትን ሆስፒታል መተኛት ይመከራል, ከዚያም በማህፀን ውስጥ ያለውን ሁኔታ መሰረት በማድረግ CTG በተናጥል መደረግ ያለበትን የጊዜ ልዩነት ይወስኑ.

ከመወለዱ በፊት CTG ማድረግ ይቻላል?

CTG ልጅ ከመውለዱ በፊት በቀጥታ በሚጠበቀው የልደት ቀን ወይም መጀመሪያ ላይ ሊከናወን ይችላል የጉልበት እንቅስቃሴ. ዶክተሩ የሠራተኛ አስተዳደር ዘዴዎችን ሙሉ በሙሉ ካልወሰነ, የካርዲዮቶኮግራም ጥናት በዚህ ረገድ ሊረዳው ይችላል: እንዲህ ዓይነቱ ጥናት ብዙ ጊዜ ይከናወናል (በየቀኑ መጠቀም ይቻላል). ልጁን በተፈጥሯዊ የወሊድ ቦይ በኩል የመውለድ ዘዴዎች ከተመረጡ እና እርግዝናው ከተወሰነ ጊዜ በላይ ከሆነ, CTG እንደሚከተለው ይከናወናል.

• በሚጠበቀው የልደት ቀን ወይም በሚቀጥለው ቀን
• ከ4-5 ቀናት በኋላ ውጤቱ ጥሩ ከሆነ
• በሌላ 4-5 ቀናት ውስጥ.

በ 41-42 ሳምንታትየጉልበት ሥራ ካልተዳበረ የዶክተሮች ምክር ቤት የጉልበት አያያዝ ዘዴዎችን ይገመግማል. ዶክተሮች የጉልበት ሥራን ለማነሳሳት, ለመጠበቅ ወይም በቀዶ ጥገና ለመቀጠል ይወስናሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ የ CTG መረጃ ጠቃሚ ሚና ይጫወታል, ምክንያቱም የፅንሱን ሁኔታ በግልጽ ስለሚያሳዩ.
በወሊድ ጊዜ የሲቲጂ አስፈላጊነት

የወሊድ ሁኔታቸው ምንም ይሁን ምን CTG በሁሉም ሴቶች ውስጥ መከናወን አለበት. በጡንቻዎች ጊዜ ውስጥ, ያልተወሳሰበ የጉልበት ሥራ, እና በተወሳሰቡ ጉዳዮች - ብዙ ጊዜ ወይም ያለማቋረጥ ጥናቱን በየ 3 ሰዓቱ እንዲያካሂዱ ይመከራል. ሁለተኛው ጊዜ ለሁሉም ሰው ቀጣይነት ባለው የሲቲጂ ቁጥጥር ውስጥ መከናወን አለበት.

ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ሲቲጂ በተለይ መረጃ ሰጪ ነው, ምክንያቱም ህጻኑ ሸክሙን እንዴት እንደሚታገስ ያሳያል. በመደበኛነት ከ 110-160 የልብ ምቶች ከኮንትራት ውጭ መሆን ካለበት ፣ ከዚያ hypoxia በመጀመሪያ የልብ ምት ይጨምራል (ከ 160 በላይ) ፣ ከዚያ የልብ ምት ይቀንሳል። ይህ የፅንስ ሐኪሞች የሕፃኑን መወለድ ማፋጠን እንዳለባቸው የሚያሳይ ምልክት ነው. እንደ ሁኔታው, ይህ "ፍጥነት" በማህፀን ህክምና እርዳታ, በኃይል ወይም በቫኩም ማስወጫ, ኤፒሲዮቶሚ ወይም ፔሪኖቲሞሚ በመጠቀም ሊከናወን ይችላል. ጭንቅላቱ ገና በዳሌው ውስጥ በማይኖርበት ጊዜ የሃይፖክሲያ ምልክቶች ከታዩ ድንገተኛ ቄሳራዊ ክፍል ሊፈጠር ይችላል.

በወሊድ ጊዜ የ CTG ምልክቶች hypoxiaበተጨማሪም, አዲስ የተወለደ ሕፃን የእሱን እርዳታ ሊፈልግ ስለሚችል, ወደ ሬሳሳይቴተር መደወል ያስፈልግዎታል ማለት ነው.

በእርግዝና ወቅት CTG እንዴት እንደሚደረግ

ሴቲቱ በግማሽ ተቀምጠው ወይም በግራዋ በኩል ሲቲጂ ማድረግ ትክክል ነው ምክንያቱም በቀኝ ጎኗ ብትተኛ ነፍሰ ጡር ማህፀን የታችኛውን የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ መጫን ይችላል እና ይህ ወደ ውስብስብ ችግሮች ሊመራ ይችላል ። የፅንሱን ሲቲጂ ከማድረግዎ በፊት በሴቲቱ ሆድ ላይ የሕፃኑ የልብ ምት በተሻለ ሁኔታ ሊሰማበት የሚችልበትን ቦታ ለማዳመጥ ስቴቶስኮፕ ይጠቀማሉ ፣ ምክንያቱም እሱ እንዴት እንደሚዞር ላይ የተመሠረተ ነው።

የልብ ምቱ በደንብ በሚሰማበት ቦታ ላይ የሲቲጂ ዳሳሽ ይደረጋል እና በሆዱ ላይ ቀበቶ ላይ ተስተካክሏል. በእርግዝና ወቅት የሲቲጂ (CTG) አሰራር ከምግብ በኋላ ወይም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ አስተዳደር በአንድ ሰዓት ውስጥ አይከናወንም, ምክንያቱም እንዲህ ዓይነቶቹ ነገሮች አብዛኛውን ጊዜ የፅንሱን እንቅስቃሴ ያበረታታሉ. ጾም CTG እንዲሁ አይደረግም። በጣም ጥሩው ክልል ከምግብ በኋላ ከ2-3 ሰዓት ነው. መለኪያዎቹ ካልተሟሉ በቶኮግራም ውስጥ ስህተቶች ሊኖሩ ይችላሉ.

CTG ለመስራት ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?
ይህ ብዙውን ጊዜ ረጅም ሂደት ነው። ከግማሽ ሰዓት እስከ አንድ ሰአት ተኩል ይወስዳል (በትእዛዝ መሰረት, ቢያንስ 40 ደቂቃዎች). ቶኮግራም የተለመደ ከሆነ ይህ ሌላ ነው መደበኛ ምርመራ, ቀዳሚው ከ 10 ቀናት ባነሰ ጊዜ በፊት ተካሂዷል እና የተለመደ ነበር, ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ ቀረጻ ሊቆም ይችላል.

CTG እንዴት እና ማን እንደሚተነተን

በእርግዝና ወቅት ሲቲጂ እንዴት ይከናወናል?

በእርግዝና ወቅት የ CTG ትንተና በመጀመሪያ በራስ-ሰር ይከናወናል-የሲቲጂ መሳሪያው በእረፍት ጊዜ፣ በእንቅስቃሴዎች እና በማንኛውም ጊዜ በሚከሰቱት አነስተኛ ምጥቶች (ልዩነቱ ድግግሞሹ ብቻ ነው) ያለውን ምት ይተነትናል። ደረጃው በ10-ነጥብ ሚዛን ነው፡-

ቶኮግራም በዶክተር መገምገም አለበት, ምርመራው በሃርድዌር ግምገማ ላይ አይደረግም.

ግምታዊ የሲቲጂ ደንቦች 32 ሳምንታት

መደበኛ ሲቲጂ በ 33 ሳምንታት

የ basal rhythm ከ 110 በታች እና ከ 160 ቢት / ደቂቃ በላይ መሆን የለበትም.. በ 33 ኛው ሳምንት የሲቲጂ ንባቦች መጨናነቅን ማሳየት የለባቸውም ፣ በእርግጠኝነት መፋጠን አለባቸው።

ሲቲጂ በ 35 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ በኋላ

በ 35 ሳምንታት ውስጥ ያለው የሲቲጂ ደንብ ተመሳሳይ አመልካቾችን ያካትታል, ክልላቸው በ 32 ወይም 33 ሳምንታት ውስጥ አንድ አይነት መሆን አለበት.

ይህ በተወሰነ ደረጃ የብልግና እንቅስቃሴን ስለሚያንፀባርቅ የበለጠ ፈጣን ፍጥነት መቀነስ ሊኖር ይችላል። የፅንስ እንቅስቃሴዎች, በጥናቱ ወቅት የማይተኛ ከሆነ, በዚህ ጊዜ ውስጥ ከ 60 በላይ ናቸው.

በ 36 ሳምንታት ውስጥ የሲቲጂ ደንቦች በ 35 ሳምንታት ውስጥ ከነበሩት ብዙም ሊለዩ አይገባም
የፅንስ CTG መደበኛ 36 ሳምንታት መታየት አለበት።

በሳምንቱ 37 ላይ የሲቲጂ ትርጉም የሚከናወነው በተመሳሳዩ አመልካቾች መሰረት ነው. ደንቦቹ በ36ኛው ሳምንት ከቀረቡት ብዙም ሊለዩ አይገባም።

የሲቲጂ ምስል ምን ይመስላል? በ 38 ሳምንታት እርግዝና

ለዚህ ግቤት ተመሳሳይ መመዘኛዎች መሟላት አለባቸው. ዋናው ነገር ፍጥነቶች (ቢያንስ 2 በ 10 ደቂቃዎች), ምንም ዘግይቶ መዘግየት ወይም የ sinusoidal rhythm የለም, የተለዋዋጭነት ስፋት ከ 25 ያልበለጠ እና ከ 10 ቢቶች / ደቂቃ ያነሰ አይደለም. PSP እዚህ በመደበኛነት እስከ 1.0 ነው።

የሲቲጂ መስፈርት ለ 39 እና 40 ሳምንታት እርግዝና - ተመሳሳይ. የቆይታ ጊዜ በምንም መልኩ የ basal rhythm ድግግሞሽ እና ተፈጥሮ ወይም የተለዋዋጭነት ስፋት ላይ ተጽእኖ ማድረግ የለበትም። እንዲሁም, ምንም ዘገምተኛ ፍጥነት መቀነስ, እና በጣም ጥቂት ፈጣን መሆን የለበትም. PSP ከ0 እስከ 1.0 ይደርሳል። የእንቅስቃሴዎች ብዛት መቀነስ ብቻ ሊሆን ይችላል እና የመቆንጠጥ ገጽታ ይገለጻል, ይህም ማለት ሰውነት ለመውለድ እየተዘጋጀ ነው.

በሲቲጂ (CTG) ላይ የማኅጸን መወጠርን ማሳየት

በሲቲጂ ላይ ያሉ ኮንትራቶች በካዲዮቶኮግራም ላይ በተለየ ግራፍ ላይ ይታያሉ. ከነሱ ውስጥ የተወሰነ መጠን ይፈቀዳል, ይህም የእርግዝና እድሜ እየጨመረ ይሄዳል. የ CTG ውጤቶች በዶክተርዎ መታየት አለባቸው, እሱም የጉልበት አያያዝ ዘዴዎችን ይወስናል.

በእርግዝና ወቅት ሲቲጂ ምንም ጉዳት የለውም

ስለዚህ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በቄሳሪያን ክፍል እንድትወልድ ከተጠበቀች, ምጥ መጨመር ወደ ሆስፒታል ለመሄድ እና በፍጥነት መውለድን ለመወሰን አመላካች ነው.

በ 36 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ ባለው ጊዜ ውስጥ በሲቲጂ ላይ የሚደረጉ ውዝግቦች የፅንሱ የልብ ምት መቀነስ (ማለትም ሃይፖክሲያ የለም) እና/ወይም የሲቲጂ ውጤት መበላሸት ካልመጣባቸው። የተለመደ ክስተት.

የሲቲጂ ስህተቶች

ዋናው ስህተት "የሲቲጂ መስፈርቶች አልተሟሉም" የሚለው ግቤት ነው.. ይህ ማለት ሴንሰሩ የፅንሱን የልብ ምት ምት እና ዘይቤ በአስተማማኝ ሁኔታ መገምገም አልቻለም። ጥናቱ መደገም አለበት. ይህንን ለማድረግ መቼ - በየቀኑ ወይም በየሳምንቱ - እንደ የወሊድ ሁኔታ ይወሰናል, ስለዚህ ሐኪምዎን ያማክሩ.

CTG መቼ ነው የታዘዘው, እና ዶፕለር መቼ ነው

ሲቲጂ እና ዶፕለር ናቸው። የተለያዩ ዘዴዎችብዙ ጊዜ ማለት ይቻላል በአንድ ጊዜ የታዘዙ ጥናቶች.

ሲቲጂየፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም ይረዳል, በቂ ኦክሲጅን ይኑር አይኑር (ይህ በማህፀን ውስጥ መጨናነቅ እና የእራሱን እንቅስቃሴዎች እንዴት እንደሚይዘው ማየት ይቻላል).

ዶፕለርበተጨማሪም በእናት-ፕላሴ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የሚገኙትን የደም ቧንቧዎች ዲያሜትር, በፕላስተር ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ሁኔታ እና ፍጥነቱን ይለካል. በውስጣቸው መርከቦችን እና የደም ዝውውሮችን በዓይነ ሕሊናዎ ያሳያል, ሲቲጂ በተዘዋዋሪ ደግሞ ኦክስጅን ከመደበኛ ወይም ከሥነ-ተሕዋስያን ከተቀየሩ መርከቦች እንዴት እንደሚዋሃድ ያሳያል.

ምርምር እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው, እና ግምገማው ሁሉን አቀፍ በሆነ መንገድ መከናወን አለበት. ስለዚህ, ዶፕለር ከተወሰደ የተለወጡ መርከቦች ምልክቶችን ሊያሳይ ይችላል, እና ሲቲጂ መደበኛ ሊሆን ይችላል. ይህ ማለት እርጉዝ ሴትን መከታተል, በመድሃኒት መታከም እና ተደጋጋሚ CTG ማድረግ አለባት, ነገር ግን በፍጥነት ወደ መውለድ አይቸኩሉም.

ለሲቲጂ ምን ዓይነት ምርመራዎች አሉ?

CTG ስለ ፅንሱ ደህንነት አንዳንድ ጥርጣሬዎችን መፍታት በሚኖርበት ጊዜ ሙከራዎች በእሱ ውስጥ ይከናወናሉ. ሊሆኑ ይችላሉ። አስጨናቂእና ነፍሰ ጡር ሴት የልጁን የሞተር እንቅስቃሴ የሚያነቃቁ ልዩ ንጥረ ነገሮችን ወደ ደም ውስጥ በማስገባት ያካትታል.

እንዲሁም አሉ። ውጥረት የሌለበትየሲቲጂ ሙከራ በተመሳሳይ ጊዜ የሕፃኑ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ለራሱ እንቅስቃሴዎች የሚሰጠው ምላሽ ይለካል. ይህ ፈተና 3 ግምገማዎች አሉት።

ውጥረት የሌለበት ምርመራ አዎንታዊ ነው (የማይነቃነቅ) - ይህ መጥፎ ውጤት. ይህ ማለት በ 40 ደቂቃ ጥናት ወቅት 2 ወይም ከዚያ ያነሰ የልብ ምት መጨመር ብቻ ነበር. ከዚህም በላይ እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ ከ 15 ሰከንድ ባነሰ ጊዜ ውስጥ ተከስቷል, እና ጭማሪው ራሱ በደቂቃ ከ 15 ምቶች አይበልጥም (ይህም 145 ከሆነ, በደቂቃ 160 ምቶች ወይም ከዚያ ያነሰ).

ውጤቱ የውሸት አዎንታዊ ሊሆን ይችላልህፃኑ ተኝቶ ስለነበረ ብቻ የተለየ የልብ ምት መጨመር በማይኖርበት ጊዜ. ከዚያም CTG ከጥቂት (2-4) ሰአታት በኋላ መደገም ያስፈልገዋል.
አሉታዊ ውጤት በ 20 ደቂቃ ውስጥ የልብ ምት ከ 2 በላይ ጭማሪዎች ታይተዋል, ከ 15 ሰከንድ በላይ የቆዩ እና ከዋናው የልብ ምት ምት መካከል ያለው ልዩነት በደቂቃ ከ 15 ምቶች አልፏል.

ለአንድ ልጅ CTG ማድረግ አደገኛ ነው?

ሲቲጂ በእርግዝና ወቅት ጎጂ እንደሆነ ከመድኃኒት ጋር ምንም ግንኙነት ከሌላቸው ታማኝ ካልሆኑ ምንጮች ብቻ ሰምተህ ይሆናል። ይህ የምርምር ዘዴ ለፅንሱ ሙሉ በሙሉ ደህና እንደሆነ ተረጋግጧል. አልትራሳውንድ የሕፃኑ የመስማት ችሎታ አካልን ለመገንዘብ ስለሚያስደስት ብቻ ከመጠን በላይ አይጠቀሙ. ብዙ ሰዎች በእርግዝና ወቅት ሲቲጂ ምን ያህል ወጪ እንደሚጠይቅ መልስ ይፈልጋሉ። እንደ መረጃው እ.ኤ.አ. አማካይ ዋጋበሩሲያ ውስጥ ከ 800-1200 ሩብልስ ነው.

ስለዚህ, በእርግዝና ወቅት CTG መቼ እንደሚደረግ አሁን ያውቃሉ. የምርመራውን ድግግሞሽ በተመለከተ የሚጠቁሙ ምልክቶች በእርስዎ ሁኔታ ላይ በመመስረት በማህፀን ሐኪም ሊወሰኑ ይገባል. ነገር ግን, የታዘዙት ከሆነ, ይህን ማድረግዎን ያረጋግጡ: በዚህ መንገድ ሁሉም ነገር በህፃኑ ላይ ጥሩ እንደሆነ ያውቃሉ. CTG እንዴት እንደሚሰራ እንዲሁ በአንቀጹ ውስጥ ተገልጿል. ይህንን ለማድረግ ይህ መረጃ ጠቃሚ ይሆናል። የወደፊት እናትበጥናቱ ውስጥ ስህተቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉትን ያውቅ ነበር እና እነሱን ማስወገድ ችሏል.