ደረጃዎች እና አደገኛ የደም ግፊት ቡድኖች. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የጤና ቡድኖች እና አደገኛ ቡድኖች

ለአራስ ሕፃናት የጤና ስጋት ቡድኖች ከልጆች ጋር የሕፃናት ሐኪሞችን ሥራ የሚያመቻች ዕቅድ ነው ፣ በተለይም ሕፃናት ከአንዳንድ በሽታዎች ጋር በተወለዱበት ወይም ከማህፀን ውጭ ካለው ሕይወት ጋር መላመድ በተዳከመባቸው አጋጣሚዎች ።

የሕፃናት ሐኪም, አዲስ የተወለደ ሕፃን በመመርመር, ልጁን የሚጠብቁትን ሁሉንም አደጋዎች ለመለየት ይሞክራል. ለሕፃኑ አደገኛ ቡድን ለመወሰን ረጅም ውይይት ወደ የሕፃናት ሐኪም ለመጀመሪያ ጊዜ ሲጎበኙ የግዴታ መርሃ ግብር ነው.

በቅርቡ አምስት ዋና ዋና የጤና ቡድኖች ተለይተዋል, ምንም እንኳን ሌሎች ብዙ ቢሆኑም.

ቡድን I - ጤናማ ልጆች አጠቃላይ የሕክምና ክትትል ይደረግባቸዋል.
ቡድን II - ጤናማ ልጆች ማንኛውንም የማዳበር አደጋ ሥር የሰደደ የፓቶሎጂእና በችግሮች እና ለረጅም ጊዜ ለሚከሰቱ በሽታዎች የተጋለጡ።
ቡድን III - የጤና ችግር ያለባቸው ልጆች እና ሥር የሰደደ ሂደቶች.
ቡድን IV - ይህ የተወለዱ ጉድለቶች ያለባቸውን እና የተከፈለ ሕፃናትን ያጠቃልላል.
ቡድን V - አካል ጉዳተኛ ልጆች.

እንደ አንድ ደንብ, አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በጤና አደጋ ቡድን II ውስጥ ይወድቃሉ. ይህ የሚገለፀው በእኛ ጊዜ ጥቂት ጤናማ እናቶች ሊገኙ እንደሚችሉ ነው.

ስለዚህ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት አደጋ ቡድን 2 በንዑስ ቡድን ይከፈላል - ሁለተኛው A እና ሁለተኛው ለ.

ሁለተኛው ቡድን A ከተወለዱ በኋላ ስለ በሽታው ግልጽ የሆነ ክሊኒካዊ ምስል ያላደጉ ልጆችን ያጠቃልላል, ነገር ግን በማህበራዊ, ዘረመል እና ባዮሎጂያዊ ታሪክ ውስጥ የማይመቹ ሁኔታዎች አሉ.

ማህበራዊ - እነዚህ መጥፎ ልማዶችን ያካትታሉ - ማጨስ, የአልኮል ሱሰኝነት - በወላጆች መካከል, የልጁ እናት እና ዕድሜዋ ሥር የሰደዱ በሽታዎች (ከ 18 እስከ 35 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ በጣም ጥሩው), በአደገኛ ድርጅት ውስጥ መሥራት, ደካማ የወሊድ ታሪክ, እንዲሁም መገኘት. የብልት ትራክት ኢንፌክሽኖች (mycoplasma ፣ ክላሚዲያ እና ሌሎች) ፣ በእርግዝና ወቅት የፓቶሎጂ (የፅንስ መጨንገፍ ፣ ያለጊዜው መወለድ ፣ ደም መፍሰስ ፣ መርዛማሲስ) ፣ በእርግዝና ወቅት የአመጋገብ ችግሮች እና የአጠቃላይ ገዥ አካል መጣስ።

ለሁለተኛው አዲስ የተወለዱ B አደጋ ቡድን ( ከፍተኛ አደጋ) ከእናቶች ሆስፒታል ከወጡ በኋላም በቅድመ ወሊድ፣ በወሊድ ውስጥ ወይም በድህረ ወሊድ ህመም ወይም ማንኛውም ያልተለመደ የጤና ምልክት ያጋጠማቸው ልጆችን ያጠቃልላል። ለምሳሌ, በማህፀን ውስጥ ያለ የእድገት መዘግየት, የአንጎል በሽታ, ልጆች ከ ብዙ እርግዝናከወሊድ በኋላ ጉዳት የደረሰባቸው፣ ከቃል በኋላ ወይም ያለጊዜው የተወለዱ፣ በተፈጥሮ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ ጭንቀት ሲንድሮም፣ አስፊክሲያ እና ሌሎች በሽታዎች ያጋጠማቸው።

ከእናቶች ሆስፒታል ከወጡ በኋላ የኒዮናቶሎጂ ባለሙያው የአደጋውን ቡድን ይጠቁማል ፣ በዚህ መሠረት የሕፃናት ሐኪም ለምርመራ ፣ ለእይታ ፣ ለመልሶ ማቋቋም እና የመከላከያ እርምጃዎችን (ማጠናከሪያ ፣ ማሸት ፣ የአካል ሂደቶች ፣ ክትባቶች እና የመሳሰሉት) ። .

በሁለተኛው ቡድን B ውስጥ ጤንነታቸው የተመደበላቸው ልጆች ከወሊድ ሆስፒታል ከወጡ በኋላ ለሦስት ወራት በቤት ውስጥ ይታያሉ.

ሦስተኛው አደጋ ቡድን የደም ማነስ እና ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸውን ልጆች ያጠቃልላል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች በተመጣጣኝ የአመጋገብ ስርዓት የታዘዙ ናቸው, በዱቄት እና በወተት ተዋጽኦዎች ከመጠን በላይ መመገብ አይፈቀድም, እና ብዙ ጊዜ ወደ ትምህርት ቤት እንዲሄዱ ይመከራሉ. ንጹህ አየር, ጂምናስቲክ እና ማሸት ያስፈልጋል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች ለአንድ አመት የሕፃናት ሐኪም በየወሩ ይታያሉ.

በአራስ ሕፃናት ውስጥ አራተኛው አደጋ ቡድን የተወለዱ ጉድለቶች ያለባቸውን ልጆች ያጠቃልላል. ልዩ ትኩረትትኩረት ይስጡ ስሜታዊ ድምጽ , የምግብ ፍላጎት, ማስታወክ እና ማገገም, የሊንፍ ኖዶች እና የቲሞስ ግራንት ሁኔታ, የሰውነት ሙቀት እና ሌሎች ብዙ. በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ልጆች በየወሩ በሀኪሞች መመርመር እና መታከም አለባቸው አስፈላጊ ሂደቶችእና ምርመራ ያድርጉ.

አደጋ ቡድን 1. በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የፓቶሎጂ

የሕፃናት ሐኪም ለ 1 ዓመት በየወሩ. እንደ ጠቋሚዎች የነርቭ ሐኪም. ልጆች IB gr. ጤና - የሕፃናት ሐኪም በየወሩ, በ 1,3,6 ወራት ውስጥ የነርቭ ሐኪም. እንደ አመላካቾች - የዓይን ሐኪም, ኢንዶክራይኖሎጂስት, የጄኔቲክስ ባለሙያ, የንግግር ቴራፒስት, የሥነ ልቦና ባለሙያ.

አቀማመጥ እና አቀማመጥ ፣ የጡንቻ ቃና ፣ ምላሽ ሰጪዎች ፣ ለድምጽ እና ለብርሃን ምላሽ ፣ የመምጠጥ እንቅስቃሴ ፣ የማገገም እና የማስታወክ መገኘት እና ተፈጥሮ ፣ የዲሴምብሪጅጄኔሲስ መገለል ፣ የራስ ቅሉ መጠን እና ቅርፅ ፣ የሱፍ እና የፎንታኔል መጠን እና ሁኔታ ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ “ አስደንጋጭ" የፓቶሎጂ የነርቭ ምልክቶች, የክብደት መጨመር, የኒውሮሳይኪክ እድገት መጠን.

አስፈላጊ ከሆነ, ኒውሮሶኖግራፊ, የራስ ቅሉ በ 2 * ትንበያዎች, ECG, ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ለካልሲየም, ፎስፎረስ, አልካላይን ፎስፌትስ.

የማገገም ዋና መንገዶች: የመከላከያ አገዛዝ እና ከፍተኛው ንጹህ አየር ውስጥ መቆየት, ትክክለኛ የንጽህና እንክብካቤ. ጨምሯል neuro-reflex excitability ሲንድሮም ለ - ነጻ መመገብ, ኃይል መመገብ እምቢ. በመጀመሪያው ወር ውስጥ በቀን ቢያንስ 7 ጊዜ ይመግቡ. ለነርሷ ሴት ሳይኮቴራፒ, የአመጋገብ ዘዴዎችን ማክበር; በመጀመሪያ ማሟያ መመገብ በወተት ገንፎ መልክ (ፓራቶፊ በሌለበት)። ቴራፒዩቲካል ማሸት ፣ ጂምናስቲክስ ፣ የውሃ ህክምናዎች. በልጁ አስተዳደግ እና እድገት ላይ የማያቋርጥ እንቅስቃሴዎች. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና (phenobarbital, ወዘተ) እና ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች (የእፅዋት infusions: horsetail, mint, motherwort, valerian) - እንደ ምልክቶች. በኮሚሽኑ የክትባት ፍቃድ: የሕፃናት ሐኪም, ራስ. ክፍል, የነርቭ ሐኪም. በ 6 ወራት ውስጥ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ምንም ዓይነት የፓቶሎጂ ከሌለ, ህጻኑ ወደ 1 ግራም ይተላለፋል. ጤና.

አደጋ ቡድን 2. ማፍረጥ-ብግነት በሽታዎች መከሰት ላይ

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ; የሕፃናት ሐኪም በየቀኑ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት, ከዚያም በ 14, 21 ቀናት እና በ 1 ወር. እንደ አመላካቾች (አካባቢያዊ የንጽሕና ኢንፌክሽን) - የቀዶ ጥገና ሐኪም, የ ENT ሐኪም.

ለሚከተሉት ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል- አጠቃላይ ሁኔታ, የሰውነት ሙቀት, የመጥባት እንቅስቃሴ, የ regurgitation እና ማስታወክ መኖር: ክብደት መጨመር. የቆዳ እና የተቅማጥ ልስላሴ ሁኔታ, የእምብርት ቁስል, የእምቢልታ መርከቦች, የሊንፍ ኖዶች, ጉበት, ስፕሊን እና ሌሎች የውስጥ አካላት ሁኔታ; የሰገራ እና የሽንት ባህሪ. የነርቭ ሁኔታ, የደም መፍሰስ ምልክቶች.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: አን. ደም በ 1, 3, 6, 12 ወራት. እና በከባድ intercurrent በሽታዎች ወቅት. አን. በ 3, 12 ወራት ውስጥ ሽንት. እና እርስ በርስ በሚተላለፉ በሽታዎች ወቅት. እንደ አመላካቾች - ሽንት እንደ ኔቺፖሬንኮ, ለባክቴሪሪያ, ለኮፕሮግራም ሰገራ, ማይክሮ መልክዓ ምድራዊ አቀማመጥ, ከጉሮሮ እና ከአፍንጫ ውስጥ ባህል.

የማገገም ዋና መንገዶች: የንፅህና አጠባበቅ እና የንፅህና አጠባበቅ ስርዓትን ማክበር (በቀን ቢያንስ 2 ጊዜ ግቢ ውስጥ እርጥብ ጽዳት, የአየር ማናፈሻ, የንጽህና መታጠቢያዎች, የበፍታ ማፍላት እና ብረት, የልጆች እንክብካቤ እቃዎች ትክክለኛ ማከማቻ, የቆዳ እና የእምብርት ቁስሎች ትክክለኛ ህክምና). ምክንያታዊ አመጋገብ, የሆድ ድርቀት እና የአንጀት ችግርን መከላከል. እስከ 4 ወር የሚደርስ የአደጋ መንስኤዎች እና ህመሞች ከሌሉ ህጻኑ ወደ መጀመሪያው የጤና ቡድን ሊተላለፍ ይችላል.

የአደጋ ቡድን3. ለደም ማነስ

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ; የሕፃናት ሐኪም በየወሩ በመጀመሪያው አመት.

ለሚከተሉት ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል- አጠቃላይ ሁኔታ, ግዴለሽነት, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ትክክለኛ አመጋገብ, የቆዳ መገረዝ, የ mucous membranes, የጨጓራና ትራክት ሁኔታ, የሂሞግራም ጠቋሚዎች (ሄሞግሎቢን ከ 200 ግ / ሊ በታች በልጆች 1-2 ወር እና በ 3 ውስጥ 110 ግ / ሊ. -12 ወራት)።

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: በየ 3 ወሩ አንድ ጊዜ የሙሉ ጊዜ ህጻናት የደም ምርመራ እና ያለጊዜው ላሉ ሕፃናት በየወሩ።

የማገገም ዋና መንገዶች: ምክንያታዊ አመጋገብ, ከወተት እና የዱቄት ምርቶች ጋር ከመጠን በላይ ከመመገብ መቆጠብ. መግቢያ የአትክልት ንጹህከ 4 ወራት ጀምሮ በቪታሚኖች የበለጸጉ የፍራፍሬ ጭማቂዎች. C, የእንቁላል አስኳል, ተመሳሳይነት ያለው ንጹህ ከስጋ ወይም ከጉበት ጋር - ከ 5 ወር ጀምሮ የመከላከያ መጠን የብረት ማሟያዎች - ከ 3 ወር እድሜ ጀምሮ በቀን ከ 2 እስከ 4 ሚ.ግ. በንጹህ አየር, በማሸት እና በጂምናስቲክ ውስጥ በቂ ጊዜ ለየት ያለ ትኩረት ይሰጣል. የደም ማነስ, መደበኛ የኒውሮፕሲክ እና የአካል እድገቶች እና ሌሎች የአደጋ መንስኤዎች አለመኖር, በ 1 አመት እድሜ ላይ ያሉ ልጆች ወደ 1 ቡድን ሊተላለፉ ይችላሉ. ጤና.

የአደጋ ቡድን 4-5. ሥር የሰደደ የአመጋገብ ችግር (hypotrophy, paratrophy)

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ; በወር አንድ ጊዜ የሕፃናት ሐኪም. የፒቢ ጤና ቡድን ልጆች - ከ 1 እስከ 3-6 ወራት. በየ 2 ሳምንቱ አንድ ጊዜ, ከዚያም በወር አንድ ጊዜ ይመረመራሉ. ኒውሮፓቶሎጂስት - በ 1, 6, 12 ወራት. ዶር. በተደነገገው የጊዜ ገደብ ውስጥ ልዩ ባለሙያዎች. ኢንዶክሪኖሎጂስት እንደ አመላካችነት.

ለሚከተሉት ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል- የምግብ ፍላጎት, የ regurgitation እና ማስታወክ መኖር, ስሜታዊ ድምጽ. የአካላዊ እድገት ተለዋዋጭነት, የቆዳው ሁኔታ, የመለጠጥ ችሎታው, የቲሹ ቱርጎር, የከርሰ ምድር የስብ ሽፋን ክብደት, ፓስታዊነት. የሊንፍ ኖዶች እና የቲሞስ ግግር ሁኔታ, ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት, የሰውነት ሙቀት, የኢንፌክሽን ፎሲዎች ገጽታ.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: አንትሮፖሜትሪ በየወሩ, አጠቃላይ የደም ምርመራ በየ 3 ወሩ አንድ ጊዜ. በ 3 እና 12 ወራት ውስጥ አጠቃላይ የሽንት ትንተና, ኮፕሮግራም. እንደ አመላካቾች, ሰገራ ለጥቃቅን መልክዓ ምድራዊ አቀማመጥ, ትራይፕሲን እንቅስቃሴ, በ Dexylose መሞከር, የሶዲየም በላብ መወሰን (በፒሎካርፔን መሞከር). በቤተሰብ ውስጥ የስኳር ህመም ካለብዎ የደም ስኳር በየ 3 ወሩ አንድ ጊዜ ይለካሉ. (በሽንት ውስጥ በቁርጠኝነት ሊለዋወጥ ይችላል).

የማገገም ዋና መንገዶች: ሥር የሰደደ የአመጋገብ ችግር እንዲፈጠር አስተዋጽኦ የሚያደርጉትን ምክንያቶች ማስወገድ. ምክንያታዊ አመጋገብ. ለትክክለኛው ክብደት የጅምላ እጥረት በሚኖርበት ጊዜ የተመጣጠነ ምግብ ስሌት ፣ ከመጠን በላይ ክብደት - ለፕሮቲኖች - ለትክክለኛው ክብደት ፣ እና ለስብ እና ካርቦሃይድሬትስ - በትክክል በተበላው ምግብ መሠረት ትክክለኛውን ክብደት ፣ ከዚያ በኋላ አንድ ጊዜ ማረም በየ 1-2 ወሩ. የሙቀት ሂደቶች, ማሸት, ጂምናስቲክስ, ለንጹህ አየር በቂ መጋለጥ, ምክንያታዊ የልጆች እንክብካቤ. ቤተሰቡን በሚዛን መስጠት.

አደጋ ቡድን 6. ለሪኬትስ

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ; የሕፃናት ሐኪሞች እና ልዩ ዶክተሮች ምርመራዎች - በተደነገገው ጊዜ ውስጥ. እንደ አመላካቾች, የአጥንት ህክምና ባለሙያ, ኔፍሮሎጂስት

ለሚከተሉት ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል- የ musculoskeletal ሥርዓት ሁኔታ: ትልቅ እና ትንሽ fontanels መጠን, ያላቸውን ጠርዝ ሁኔታ: ቅል, ደረት, የጎድን አጥንት, እጅና እግር መካከል ለስላሳ እና መበላሸት ፊት; የጡንቻ ድምጽ; የጥርስ ጊዜ እና ተፈጥሮ; የሞተር ክህሎቶች እና ችሎታዎች እድገት; የኒውሮቬጀቴቲቭ ሉል እና የውስጥ አካላት እና ስርዓቶች ሁኔታ: የካርዲዮቫስኩላር, የሆድ ዕቃዎች (ጉበት, ስፕሊን).

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: የሱልኮቪች ምላሽ በወር 1 ጊዜ።

የማገገም ዋና መንገዶች: የተመጣጠነ ምግብነርሲንግ ሴት እና ልጅ, ተፈጥሯዊ አመጋገብን መጠበቅ. መቼ ሰው ሰራሽ አመጋገብ - የተጣጣሙ ድብልቆችን ይጠቀሙ; በቀን ለ 8-10 ሰአታት በበጋው ንጹህ አየር ውስጥ ይቆዩ, በክረምት - ቢያንስ 3-4 ሰአታት; ከ 1.5 ወር ላለው ልጅ ማሸት, ጂምናስቲክ ከ 2.5-3 ወራት ማሸት ጋር በማጣመር; ተላላፊ በሽታዎች መከላከል (አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ). የሪኬትስ ቪታሚኖችን ልዩ መከላከል. D በ 1 ኛ እና 2 ኛ አመት በህይወት ውስጥ በ 1 ኛ እና 2 ኛ አመት ውስጥ በ 1000 IU መጠን ውስጥ በየቀኑ ከ 3 ሳምንታት ጀምሮ ሙሉ ለሙሉ ህፃናት በየቀኑ ይከናወናል. በ 2 ኛ ፣ 6 ኛ እና 10 ኛ ወራት ውስጥ የቫይታሚን ዲ ኮርስ ይፈቀዳል (3 ኮርሶች) ። በህይወት 2 ኛ አመት ክረምት-ጸደይየዓመቱ ወቅቶች ለ 2 ኮርሶች (እያንዳንዳቸው 30 ቀናት) በመካከላቸው ያለው ልዩነት ከ 3 ወር ያልበለጠ. ለ 1 ኮርስ የቫይታሚን ዲ መጠን ከ 60,000 እስከ 120,000 IU, በየቀኑ የቫይታሚን ዲ መጠን ከ 2000 እስከ 4000 IU ይደርሳል. ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትእንደ እርግዝና እድሜ እና የውስጣዊ አመጋገብ መመስረት ቫይታሚን ዲ ከ 10 ኛው እስከ 20 ኛ ቀን በህይወት ውስጥ በየቀኑ በመጀመሪያዎቹ 2 ዓመታት ውስጥ, የበጋውን ወራት ሳይጨምር, በ 400-500-1000 እና 1000-2000 IU መጠን ይታዘዛል. . በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ የሪኬትስ ምልክቶች ከሌሉ, በ 1 አመት እድሜ ላይ ያለ ልጅ ወደ ቡድን I ይተላለፋል. ጤና.

አደጋ ቡድን 7. ጊዜያዊ እና ቋሚ ጥርስ, ሰፍቶ እና malocclusions መካከል ሕብረ መካከል የተበላሹ ምስረታ ላይ

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ; የሕፃናት ሐኪም በወርሃዊ የህይወት የመጀመሪያ አመት, እንደ አመላካቾች - የጥርስ ሐኪም, የአጥንት ሐኪም.

ለሚከተሉት ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል- የጥርስ መውጊያ ጊዜ እና ቅደም ተከተል ፣የጥርሶች ለውጥ ፣የፈሳሹ ጥርሶች ወለል ሁኔታ (የመጠጥ ንጣፍ መኖር) ፣ የመጥባት እንቅስቃሴ ፣ የመጥፎ ልምዶች እድገት (ጣቶች ፣ ከንፈር ፣ ምላስ) ፣ የጡት ማጥባት እና ጠርሙስ አመጋገብ ዘዴዎች ፣ አቀማመጥ እና አቀማመጥ በእንቅልፍ ወቅት የልጁ ጭንቅላት, ከንፈር ቅርበት

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: እንደ አመላካቾች, የመንጋጋ እና የፊንጢጣ ኤክስሬይ. ደም ለካልሲየም እና ፎስፈረስ ደረጃዎች.

የማገገም ዋና መንገዶች: የተመጣጠነ ምግብን ይመገቡ፣ ጣፋጭ መጠጦችን ያስወግዱ እና ጣፋጭ ምግቦችን መመገብዎን ይገድቡ። የንጽህና የአፍ ውስጥ እንክብካቤ. የአመጋገብ ዘዴዎችን ማክበር, መጥፎ ልማዶችን ማስወገድ; ነቅቶ እና ተኝቶ እያለ የልጁ ከንፈር መዘጋቱን ያረጋግጡ። የተበላሹ ጥርሶችን ከፕላስ ውስጥ ማጽዳት, ለ 2 ደቂቃዎች በመተግበር ላይ. በየ 3-4 ወሩ ለ 10-15 ቀናት በ 10% የካልሲየም ግሉኮኔት መፍትሄ (ሪሚኔራላይዜሽን ቴራፒ) ውስጥ የተከተፈ የጋዝ ቁርጥራጮች። በመጀመሪያዎቹ 6-8 ወራት. ከተወለደ በኋላ, በመጠጥ ውሃ ውስጥ በተቀነሰ የፍሎራይድ ይዘት (ከ 0.8-1.0 mg / l በታች), Vitaftor ለ 5-6 ወራት 1 ጠብታ / ኪ.ግ.

አደጋ ቡድን 8. ለቲሞስ ማስፋፊያ ሲንድሮም

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ; የሕፃናት ሐኪም በየወሩ በ 1 ኛ የህይወት አመት እና በ 2 ኛ አመት ሩብ አመት. የሚጠቁሙ መሠረት, አንድ ኢንዶክራይኖሎጂስት, የነርቭ, immunologist, ENT ሐኪም ጋር ምክክር. በቲሞሜጋሊ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ - ኢንዶክሪኖሎጂስት, የበሽታ መከላከያ ባለሙያ እና የ ENT ባለሙያ በ 2, 3 ዓመታት.

ለሚከተሉት ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል- አጠቃላይ ሁኔታ, አካላዊ እድገት, የሊምፍ ኖዶች, ቶንሰሎች, ስፕሊን, የአድኖይድ መገኘት, በ 2-3 ኢንተርኮስታል ክፍተት ውስጥ ያለው የደም ሥር እሽግ መጠን, የሜዲቴሪያን የአካል ክፍሎች መጨናነቅ ምልክቶች (ሳል, የአፍ ውስጥ ሳይያኖሲስ, የጁጉላር እብጠት). ደም መላሽ ቧንቧዎች ፣ በደረት ላይ የደም ቧንቧ አውታረመረብ ፣ ድምጽ ማሰማት ፣ የማያቋርጥ ማገገም ፣ ማስታወክ) ፣ የአድሬናል እጥረት ምልክቶች (የቀለም እና የቆዳ ቀለም ፣ የቆዳ ቀለም ፣ የጡንቻ የደም ግፊት መቀነስ ፣ አጠቃላይ አስቴኒያ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የጨው ምግብ ፍላጎት መጨመር) ፣ የአለርጂ መኖር። ለክትባት ምላሽ, ለረጅም ጊዜ ዝቅተኛ-ደረጃ ትኩሳት.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: እንደ አመላካችነት - ኤክስሬይ ወይም አልትራሳውንድ ምርመራ; በ 3, 9, 12 ወራት ውስጥ የደም ምርመራ. እንደ አመላካቾች, ቲ እና ቢ ሊምፎይቶች, ኢሚውኖግሎቡሊን, የሆርሞን ዳራዎች ጥናት በአንድ ኢንዶክራይኖሎጂስት የታዘዘ ነው.

የማገገም ዋና መንገዶች: ምክንያታዊ አገዛዝ, ማጠናከር. የተመጣጠነ አመጋገብ, ስብ እና ካርቦሃይድሬትስ መጠነኛ ፍጆታ. ሥር የሰደደ የኢንፌክሽን ፍላጎትን ንፅህና ፣ እንደ አመላካቾች - hyposensitizing እና immunomodulating ቴራፒ። ለከባድ በሽታዎች እና አስጨናቂ ሁኔታዎች(የቀዶ ጥገና ስራዎች) - የ corticosteroid ምትክ ሕክምና. አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች ሲከሰት, ሆስፒታል መተኛት ይመከራል, በየቀኑ ክትትል የሚደረግበት የቤት ውስጥ ሆስፒታል ይዘጋጃል. የቲሞስ መጠኑን ከመደበኛነት በኋላ መሰረዝ.

አደጋ ቡድን 9. ለድንገተኛ ሞት ሲንድሮም (SDS)

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ; የሕፃናት ሐኪም በየቀኑ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት, በ 14, 21 እና በ 1 ወር, ከዚያም በወር 2 ጊዜ እስከ 8 ወር ድረስ. በመቀጠል - በወር አንድ ጊዜ. በ 1,3, 6,9,12 ወራት ውስጥ የነርቭ ሐኪም እና የልብ ሐኪም; በመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ውስጥ የበሽታ መከላከያ ባለሙያ እና ኢንዶክሪኖሎጂስት, እና ከዚያም እንደ አመላካቾች.

ለሚከተሉት ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል- ህፃኑን በቤተሰብ ውስጥ ለመንከባከብ ሁኔታዎች, ለዘመዶች ያለው አመለካከት, ክሊኒካዊ ያለመብሰል ምልክቶች መገኘት, ቲሞሜጋሊ, የአድሬናል እጥረት, የታይሮይድ እና የፓራቲሮይድ ዕጢዎች ሥራ መቋረጥ, ሳይያኖሲስ ጥቃቶች, አፕኒያ, የንቃተ ህሊና ማጣት, ማስታወክ እና regurgitation ሲንድሮም, autonomic መዋጥን, ጭንቀት እና መረበሽ, ሳይን bradycardia, tachycardia, arrhythmia, repolarization ሂደቶች ረብሻ, የ QT ክፍተት ማራዘም ያልተነሳሱ ጥቃቶች.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: አዲስ ለተወለደ ሕፃን የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ በሚደረግበት ጊዜ ለ VNS ሲንድሮም (በማጣራት ሰንጠረዥ መሠረት) የተጋላጭ ቡድን መወሰን. አጠቃላይ አን. በ 1,3 እና 12 ወራት ውስጥ ደም እና ሽንት. Neurosonography እና ECG በመጀመሪያዎቹ 3 ወራት. ሕይወት. እንደ አመላካቾች - የካርዲዮኢንተርቫልግራፊ, የሆልተር ክትትል, ኢኮ-ሲጂ, የእፅዋትን ሁኔታ መወሰን. በመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ውስጥ የቲሞስ አልትራሳውንድ. እንደ አልትራሳውንድ ማሳያዎች - ሌሎች የ endocrine እጢዎች. እንደ አመላካቾች, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ, የኑክሌር ማግኔቲክ ሬዞናንስ, የደም ኤሌክትሮላይቶች ጥናት, የበሽታ መከላከያ ሁኔታ, የሆርሞን መገለጫ.

የማገገም ዋና መንገዶች: የመከላከያ አገዛዝ, ጥሩ እንክብካቤ, በልጁ ላይ በወላጆች እና በህክምና ሰራተኞች የበለጠ ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል. ሠራተኞች. ጡት በማጥባት, በአርቴፊሻል አመጋገብ - የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ብስለት በሚያፋጥኑ ንጥረ ነገሮች የበለፀጉ ድብልቆችን ማስተዋወቅ. የአንጀት dysbiosis መከላከል. ለስላሳ ዘዴ ፣ ለስላሳ የአካል ማጎልመሻ ስርዓት በመጠቀም ማጠንከር። በእንቅልፍ ወቅት የሕፃኑ ምክንያታዊ አቀማመጥ: በጀርባ ወይም በጎን በኩል (በጎን በኩል ሲቀመጥ የልጁ እጅ ሊለቀቅ ይገባል, ይህም በእንቅልፍ ጊዜ ሆዱን እንዳይዞር ይከላከላል). የጨጓራ እጢ ችግር ያለባቸው ህጻናት፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት መዛባት እና ሌሎች አንዳንድ ሁኔታዎች በሆዳቸው ላይ ሊተኙ ይችላሉ። ልጆችን ለስላሳ ቦታዎች እንዲተኙ አይመከርም ወላጆች ከልጁ ጋር በአንድ ክፍል ውስጥ መተኛት እና በተለይም በምሽት, በድህረ-ክትባት ጊዜ እና በህመም ጊዜ ሁኔታውን መከታተል አለባቸው. ወላጆች በቅድመ-ሆስፒታል ዳግም ማነቃቂያ እርምጃዎች ላይ ማሰልጠን አለባቸው. በሚደራረብበት ጊዜ የቫይረስ ኢንፌክሽንየአፍንጫው የ mucous ሽፋን እብጠትን የሚቀንሱ ፣ የተቅማጥ ልስላሴን የሚቀንሱ እና የአክታን ፈሳሽ እና ፈሳሽ የሚያነቃቁ መድኃኒቶችን መጠቀም ያስፈልጋል ። የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶችን ለማዘዝ ይመከራል, እና ረዥም ኮርስ - አንቲባዮቲክስ. የአፕኒያ ጥቃቶች ላለባቸው ልጆች, aminophylline, በተለይም በ ARVI ዳራ ላይ ለማዘዝ ይመከራል. ለ tachyarrhythmia እና gastroesophageal reflux, aminophylline የተከለከለ ነው. በእነዚህ አጋጣሚዎች, obzidan እና cerucal በቅደም ተከተል የታዘዙ ናቸው. ከጭንቅላቱ ጋር የግዴታ ምክክር እስኪያገግሙ ድረስ ለ ARVI በየእለቱ በአንድ የሕፃናት ሐኪም ክትትል ያድርጉ. ክፍል.

የአደጋ ቡድን10. exudative-catarrhal diathesis መገለጫዎች ጋር ልጆች.

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ; በወር አንድ ጊዜ የሕፃናት ሐኪም. ብዙ ጊዜ በንቃት የክትባት ጊዜያት. እንደ አመላካቾች - የአለርጂ ባለሙያ, የቆዳ ህክምና ባለሙያ. ሌሎች ስፔሻሊስቶች - በተደነገገው ጊዜ ውስጥ.

ለሚከተሉት ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል- ታሪክ (በቤተሰብ ውስጥ የአለርጂ በሽታዎች, በእርግዝና የመጨረሻዎቹ 3 ወራት ውስጥ የምግብ አለርጂዎችን አላግባብ መጠቀም, መድሃኒቶችን መውሰድ, ከባድ ቶክሲኮሲስ, ያለጊዜው እና የልጁ ብስለት, ቀደምት ሰው ሰራሽ አመጋገብ, የፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ተደጋጋሚ ኮርሶች); የቆዳ እና የ mucous ሽፋን ሁኔታ ፣ የቲሹ ቱርጎር ፣ የደም ምርመራዎች (ሌኩፔኒያ ፣ eosinophilia ፣ lymphocytosis) ፣ ሽንት (ፕሮቲንሪያ ፣ ማይክሮሄማቱሪያ) ፣ ሰገራ (dysbacteriosis) ፣ ኮፕሮግራም (የምግብ መፈጨት ችግር)።

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: የደም እና የሽንት ምርመራዎች በሩብ አንድ ጊዜ. በጠቋሚዎች መሰረት, ለጥቃቅን ገጽታ እና ለኮፕሮግራም የሰገራ ሙከራዎች.

የማገገም ዋና መንገዶች: አንቲጂን ቆጣቢ ዘዴ. ከአጠባ እናት አመጋገብ የግዴታ የምግብ አለርጂዎችን ማግለል. የጡት ማጥባት ትግል. ሰው ሰራሽ አመጋገብን በሚመገቡበት ጊዜ, የዳበረ ወተት ወይም ዝቅተኛ-ላክቶስ ድብልቆችን ማስተዋወቅ. ለማጠናከሪያ ዓላማ አዲስ የተዘጋጁ ጭማቂዎችን (ፖም, ጎመን, ፕለም) ብቻ ይጠቀሙ. ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች (የክር, ያሮው, ሚንት, ቫይበርነም, የበርች ቅጠል, የሊኮርስ ሥር, ወዘተ.). dysbacteriosis በሚኖርበት ጊዜ - ባዮሎጂካል ምርቶች (ቢፊዱም-ባክቴሪያ, ላክቶ-ባክቴሪያ; ከ 6 ወር እድሜ - ቢፊኮል, ኮሊባክቲን). የአንጀት ችግርን መዋጋት (የሆድ ድርቀት, የተዳከመ የአንጀት መሳብ). ገባሪ ክትባቱ ከ2-3 ቀናት በፊት እና ከተከተቡ ከ 3-5 ቀናት በኋላ ፀረ-ሂስታሚን መድኃኒቶች በታዘዙ ጊዜያት በተለመደው የክትባት ዓይነቶች ይከናወናሉ ። በተጨማሪም ከ 7 ቀናት በፊት እና ከ 7 ቀናት በኋላ አስኮሩቲን, ግሉታሚክ አሲድ እና ቫይታሚን ኢ ታዝዘዋል.

አደጋ ቡድን 11. የሊንፋቲክ-ሃይፖፕላስቲክ ዲያቴሲስ መገለጫዎች ያላቸው ልጆች

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ; የሕፃናት ሐኪም የማየት ድግግሞሽ ግለሰብ ነው. ለከባድ የዲያቴሲስ ምልክቶች ፣ በህይወት የመጀመሪያዎቹ 3 ዓመታት ውስጥ በዓመት 2 ጊዜ ከአንድ ኢንዶክራይኖሎጂስት እና የበሽታ መከላከያ ባለሙያ ጋር መከታተል ፣ ከዚያም በዓመት አንድ ጊዜ። ሌሎች ስፔሻሊስቶች - በተደነገገው ጊዜ ውስጥ እና እንደ አመላካቾች

ለሚከተሉት ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል- ታሪክ (የነፍሰ ጡር ሴት ከመጠን በላይ የተመጣጠነ ምግብ, በእርግዝና ወቅት የባክቴሪያ በሽታዎች, የብሮንካይተስ አስም መገኘት, adenoiditis, ሥር የሰደደ የቶንሲል በሽታ, ሥር የሰደደ የ sinusitis, የስኳር በሽታ mellitus, በወላጆች ውስጥ ከመጠን በላይ መወፈር); ሲወለድ ትልቅ የሰውነት ክብደት, አካላዊ እድገት, ሞተር እና ስሜታዊ እንቅስቃሴ, hypocortisolism ምልክቶች (ከሰዓት በኋላ ድካም, hypothermia, በግንባሩ ላይ ላብ ዶቃዎች, ወዘተ), የልጁ አጣዳፊ በሽታዎች ምላሽ, lymphoproliferative ሲንድሮም መገለጫዎች.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: እንደ አመላካቾች - ኢሚውኖግራም, የ 17 ኤሲኤስ የኩላሊት መውጣት ጥናት, ቲሞሜጋሊ ከተጠረጠረ - የደረት ኤክስሬይ; ECG - በዓመት 2 ጊዜ. ክሊኒካዊ የደም እና የሽንት ትንተና በሩብ አንድ ጊዜ. እንደ አመላካቾች - የደም ስኳር (የቤተሰብ ታሪክ ካለ የስኳር በሽታ mellitus) በየ 3 ወሩ አንድ ጊዜ.

የማገገም ዋና መንገዶች: ከጠንካራ አእምሯዊ እና አካላዊ ቁጣዎች በስተቀር ከእድሜ ጋር ተመጣጣኝ የሆነ ስርዓት። የግለሰብ እንክብካቤ እስከ 3 ዓመት ድረስ. በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ የተፈጥሮ አመጋገብ. ሰው ሰራሽ አመጋገብን በሚመገቡበት ጊዜ የዳቦ ወተት ድብልቆች ይታዘዛሉ. ከረዥም ጊዜ የአንጀት ችግር ጋር ስቡን ከ4-5 ግ/ኪግ የሰውነት ክብደት ይገድቡ። ለወደፊቱ, በቀላሉ በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትስ እና ቅባቶች ገደብ ያለው አመጋገብ. የግዴታ አለርጂዎች አንዳንድ ገደቦች ይታያሉ. ከ 3 ዓመት በላይ ለሆኑ ህፃናት አመጋገብ - እንደ እድሜ. ህፃኑ የጨው ምግብ እንደሚያስፈልገው ከተሰማው ጨው አይገደብም. ቲሞሜጋሊ ላለባቸው ልጆች የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በዓመት 2 ጊዜ በኮርሶች ውስጥ የታዘዘ ነው - በፀደይ እና በመኸር-

1) የመረበሽ ወኪሎች እና ዕፅዋት (ካምሞሚል ፣ ያሮው ፣ የበርች ቡቃያ እና አበባዎች ፣ የዱር ነጭ ሽንኩርት ፣ ሰማያዊ እንጆሪዎች) አጫጭር ኮርሶች ። የባሕር በክቶርን ዘይትእና ወዘተ.

2) ለ 2 ሳምንታት ለስላሳ የበሽታ መከላከያ (ፔንታክሲል, ኢሉቴሮኮኮስ)

3) ቫይታሚን ኤ; B1,2,5,15;P;C.

4) ለ 1-1.5 ሳምንታት የአድሬናል ኮርቴክስ ተግባራትን ማነቃቃት (የኩሬን ቅጠሎች, የሊኮርስ ሥር ዝግጅቶች). Adaptogens (ጂንሰንግ tincture, pantocrine, ወርቃማ ሥር, zamanika, leuzea) ለከባድ የደም ወሳጅ hypotension. ያለፈ ህፃናት - ታይሮይድ. ለከባድ bradycardia, regurgitation, እና ማስታወክ, አንቲኮሊንጊክስ በቲሞስ ግራንት አስፈላጊ የአካል ክፍሎች መጨናነቅ ምልክቶች ከታዩ, ፕሬኒሶሎን ለ 7-10 ቀናት የታዘዘ ነው. በከባድ የቲሞ-አድሬናል እጥረት እድገት - በአጠቃላይ መርሆዎች መሰረት የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ. ለስላሳ የማጠናከሪያ ዘዴዎች የግለሰብ እቅድ. በጣም ጥብቅ በሆኑ ምልክቶች መሰረት የሊምፎይድ ቲሹ ሃይፕላፕሲያ, አዶናቶሚ እና የቶንሲልቶሚ ሕክምና. የክትባት ጉዳይ በተናጥል የሚወስነው በአደገኛ መድኃኒቶች ሽፋን ነው። የቲሞስ-አድሬናል እጥረት ምልክቶች ካሉ, የፕሮፌሽናል ደንቦች. ክትባቶች ለሌላ ጊዜ ተላልፈዋል።

አደጋ ቡድን 12. የኒውሮ-አርትራይተስ diathesis መገለጫዎች ያላቸው ልጆች።

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ; የሕፃናት ሐኪም የማየት ድግግሞሽ ግለሰብ ነው. የነርቭ ሐኪም እና ኢንዶክራይኖሎጂስት ምልከታ ይጠቁማል. ሌሎች ስፔሻሊስቶች - በተጠቀሱት ጊዜያት እና እንደ አመላካቾች.

ለሚከተሉት ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል- Anamnesis (ጨው ተፈጭቶ መታወክ አንድ ቤተሰብ ታሪክ, gastroenterological የፓቶሎጂ, endocrine በሽታዎች, ማይግሬን), አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት (በተለይ በመጨረሻው ሳይሞላት ውስጥ) የፕዩሪን መሠረት, oxalic እና ascorbic አሲድ, ካፌይን, ስብ የበለጸጉ ምግቦችን እየጨመረ ፍጆታ; የነርቭ መነቃቃት ምልክቶች ፣ የአእምሮ እድገት ተፈጥሮ ፣ ስሜታዊ የባህሪ ምልክቶች ፣ የማሰብ ችሎታ ፣ ማስታወክ ፣ የአትክልት ኒውሮሲስ ፣ አርትራይተስ ፣ የአለርጂ ምላሾች (የኩዊንኪ እብጠት ፣ urticaria ፣ አስም ሲንድሮም ፣ አለርጂ dermatosis ፣ ወዘተ) ፣ የህመም ምልክቶች (የኩላሊት, የአንጀት ቁርጠት) ዝንባሌ .

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: በደም ሴረም ውስጥ የዩሪክ አሲድ ክምችት, የሽንት ትንተና ቢያንስ በየ 6 ወሩ አንድ ጊዜ. እንደ አመላካቾች - ሽንት ለ acetone.

የማገገም ዋና መንገዶች: ገዥው አካል ተከላካይ ነው, በእነዚህ ልጆች ውስጥ በአዕምሮአዊ ምላሾች መጠይቅ እና ፍጥነት አይወሰዱ, በውስጣቸው የሚከለክሉ ምላሾችን ያዳብራሉ. የአመጋገብ ሕክምና - በአብዛኛው የወተት-አትክልት, በፖታስየም ጨዎችን የበለፀገ, ፈሳሽ መጠን መጨመር (ሮዝ ሂፕ ዲኮክሽን, ሽሮፕ ከክራንቤሪ, የሊንጎንቤሪ ጃም, የባህር በክቶርን ጭማቂ, የፖም ጭማቂ). የፕዩሪን መሰረቶች ገደብ እና የፕሮቲን የተወሰነ ገደብ. የጥጃ ሥጋ፣ የዶሮ እርባታ እና እርባታ የተገለሉ ወይም የተገደቡ ናቸው፤ ስጋ - የተቀቀለ. ቋሊማ ፣ እንጉዳዮች ፣ ሾርባዎች ፣ ጄሊ ፣ አንዳንድ አትክልቶች (ሶሬል ፣ ስፒናች ፣ ሩባርብ ፣ አበባ ጎመን ፣ ጎመን) ፣ እርሾ ፣ ኦትሜል ፣ የተጣራ ሩዝ ፣ መረቅ ፣ ጥራጥሬዎች ፣ ቡና ፣ ኮኮዋ ፣ ጠንካራ ሻይ ፣ ቅመማ ቅመሞች ይወገዳሉ ። በአቴቶሚክ ቀውሶች ወቅት የአመጋገብ ሕክምና - የጾም ቀናት - ፖም, ሐብሐብ, ድንች, ወዘተ - በሳምንት 1-2 ጊዜ. አሴቶሚክ ማስታወክ በሚከሰትበት ጊዜ ጾም ለ 10-12 ሰአታት ይቆማል, ፈሳሽ በአፍ ወይም በወላጅ (አካላዊ, ሪንገር መፍትሄ, 5% የግሉኮስ መፍትሄ). ከውስጥ - ሶዲየም ላቲክ አሲድ. urolithiasis ለመከላከል የሽንት ፒኤች ማረም. በ የአሲድ ምላሽ- vit. B1 እና B6, የአልካላይን የማዕድን ውሃ, citrate ቅልቅል blemaren, magurlit, solimak, urolit-5, ወዘተ ሽንት 5.7 በታች አሲዳማ ከሆነ, pepsin ለ 10 ቀናት በቀን 3 ጊዜ የታዘዘ ነው. ጂምናስቲክስ, የውሃ ሂደቶች (ገላ መታጠቢያዎች, በሞቀ, ከዚያም ቀዝቃዛ ውሃ, ገላ መታጠብ) ይታያሉ. ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች (የቫለሪያን ሥር, እናትዎርት ዕፅዋት, የፓሲስ አበባ ዕፅዋት ወይም የተዋሃዱ ዝግጅቶች - ፓሲት እና ቬሎሴዳን). የኒውሮቲክ ምላሾች ከተጠናከሩ, ማረጋጊያዎች (sibazon, diazepam, relanium, seduxen) ጥቅም ላይ ይውላሉ, ኮርሱ ከ10-14 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ በንቃት ይሠራል.

አደጋ ቡድን 13. በማህበራዊ ችግር ውስጥ ከሚገኙ ቤተሰቦች የተውጣጡ ልጆች**

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ; ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት ውስጥ የሕፃናት ሐኪም - በ 14, 21 ቀናት እና 1 ወር. ከ 1 እስከ 6 ወር - በየሁለት ሳምንቱ አንድ ጊዜ, ከ 6 እስከ 12 ወራት - በወር አንድ ጊዜ. እንደ አመላካቾች - ብዙ ጊዜ. ስፔሻሊስቶች - በመሪዎቹ የአደጋ መንስኤዎች (የአይን ሐኪም, የንግግር ቴራፒስት, ሳይኮኒዩሮሎጂስት, ጄኔቲክስ, የአካል ቴራፒ ሐኪም) ላይ በመመስረት.

ለሚከተሉት ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል- አናምኔሲስ. አጠቃላይ ሁኔታ. ትክክለኛ አመጋገብ እና ልጅን መንከባከብ. ተለዋዋጭ የቁመት, ክብደት, የጭንቅላት መጠን, ሳይኮሞተር እድገት. የተወለዱ በሽታዎች መኖራቸው, የእድገት መዛባት, የዲሴምብሪጄኔሲስ መገለል. የባህሪ እና የእንቅልፍ ባህሪያት. ለልጁ አስፈላጊ የሆኑ መለዋወጫዎች እና መጫወቻዎች መገኘት.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች:

የማገገም ዋና መንገዶች: የአካባቢ የሕፃናት ሐኪም, የህግ አማካሪዎች, እናትነት እና የልጅነት ጥበቃ ኮሚሽኖች እና ለአካለ መጠን ያልደረሱ ኮሚሽኖች, የሕዝብ ትምህርት ባለስልጣናት, የውስጥ ጉዳይ, ማህበራዊ ዋስትና, አስተዳደር እና በጥናት ወይም ወላጆች ሥራ ቦታ ላይ የሕዝብ ድርጅቶች, ለማሻሻል ያለመ የጋራ ሥራ. በቤተሰብ ውስጥ የህይወት እና ግንኙነቶች ጤና.

* ሠንጠረዡ የተዘጋጀው "በመጀመሪያው የህይወት ዓመት ውስጥ ለህፃናት በህፃናት ህክምና ክፍል ውስጥ የተለያየ የሕክምና ክትትል በጤና ቡድን II የተመደበ" በሚለው መመሪያ መሰረት ነው, በዩኤስኤስአር ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ህጻናት እና እናቶች የ LPP ግዛት ዳይሬክቶሬት የተፈቀደ. ሞስኮ, 1987.

** ወደ ማህበራዊ ቁጥር የማይሰሩ ቤተሰቦችልጆችን በማሳደግ ረገድ ችግር ያለባቸውን ቤተሰቦች (ያልተሟሉ፣ ትልቅ ቤተሰብ፣ ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ቤተሰቦች, ወላጆች የአካል ጉዳተኛ የሆኑበት, ለአካለ መጠን ያልደረሱ ልጆች, ሥነ ምግባር የጎደለው የአኗኗር ዘይቤን በመምራት, አልኮልን አላግባብ መጠቀም, ዕፅ መውሰድ, ልጆችን አላግባብ መጠቀም, ከደካማ የኑሮ ሁኔታዎች).

8) ዕድሜያቸው 1 ዓመት ለሆኑ ጤናማ ልጆች የዲስፕንሰር ምልከታ ።

በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ እና ማህበራዊ ልማት RF በኤፕሪል 28 ቀን 2007 N 307 "በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ልጅን በክትባት (የመከላከያ) ደረጃ" ደረጃውን ይገልፃል. የታቀዱ ምርመራዎችከአንድ አመት በታች የሆኑ ህፃናት

ጤናማ ልጆች የሕክምና ምርመራተለዋዋጭ ምልከታን ጨምሮ ንቁ እርምጃዎች ስርዓት ነው። የሕክምና ሠራተኞችለህጻናት: ተላላፊ እና somatic በሽታዎችን ለመከላከል ያለመ የመከላከያ እርምጃዎችን ማከናወን; ሙሉ በሙሉ እስኪያገግም ድረስ በሽታውን አስቀድሞ ማወቅ እና የታካሚውን ሕክምና; በእርግዝና ወቅት የእናትን ጤና መከታተል.

የልጁን እድገትና እድገት መከታተል መሠረታዊ ነው የመከላከያ ሥራበልጆች ክሊኒክ ውስጥ የሕፃናት ሐኪም. የቁጥጥር ዋና ዓላማዎች-

በተወሰኑ የዕድሜ ወቅቶች የልጁ ጥልቅ እና ጥልቅ ምርመራ;

የልጁን ጤና መገምገም;

ሥር የሰደደ በሽታዎችን ለመከላከል በልጁ ጤና ውስጥ ያሉ ልዩነቶችን አስቀድሞ ማወቅ እና ወቅታዊ የማስተካከያ የሕክምና እና የጤና እርምጃዎችን መተግበር።

ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ቡድኖች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

· በማህፀን ውስጥ ወይም ወዲያውኑ ከተወለዱ በኋላ ማንኛውንም በሽታ ወይም የፓቶሎጂ ሁኔታ ያጋጠማቸው አዲስ የተወለዱ ሕፃናት (በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ውስጥ ያሉ ልጆች ፣ ከአስፌክያ በኋላ ፣ የወሊድ ጉዳት ፣ የሂሞሊቲክ በሽታ)

ያልበሰሉ ልጆች

የድህረ-ጊዜ ህፃናት

ከብዙ እርግዝና ልጆች

ለቡድኑ አደጋ መጨመርከተወለዱ በኋላ ስለ በሽታው ግልጽ የሆነ ክሊኒካዊ ምስል የሌላቸውን ልጆች ማካተት ይቻላል, ነገር ግን በባዮሎጂካል እና በዘር ሐረግ አናሜሲስ ውስጥ የማይመቹ ምክንያቶች. እነዚህ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የሙያ አደጋዎች እና የወላጆች የአልኮል ሱሰኝነት

የእናትየው የጾታ ብልትን በሽታዎች

በእርግዝና ወቅት የእናትን አመጋገብ እና አመጋገብ መጣስ

ልጁ በተወለደበት ጊዜ የእናት ዕድሜ ከ 18 ዓመት በታች እና ከ 30 ዓመት በላይ ነው

የእርግዝና ፓቶሎጂ: መርዛማነት, የፅንስ መጨንገፍ, የደም መፍሰስ, ኢንፌክሽን

ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ፣ ፈጣን የጉልበት ሥራ ፣ ረጅም የመረበሽ ክፍተት ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ፣ የእንግዴ እና የእምብርት ገመድ ፓቶሎጂ ፣ ያልተለመደ የፅንስ አቀማመጥ ፣ ትልቅ ፅንስ

በአለርጂ የፓቶሎጂ ፣ የሜታቦሊክ ኔፊሮፓቲዎች ፣ የኢንዶሮኒክ በሽታዎች ፣ የአጥንት ስርዓት ቁስሎች ፣ የነርቭ እና የአእምሮ ሕመሞች ፣ ኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂ ፣ የበሽታ መከላከያ እጥረት ፣ ወዘተ ባሉ ዘመዶች የዘር ሐረግ ውስጥ መገኘት ።

በአናሜሲስ ውስጥ እነዚህ ምክንያቶች መኖራቸው አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን በሚከተሉት አደገኛ ቡድኖች ውስጥ ማሰራጨት ያስችላል.

1. ቡድን - አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፓቶሎጂ የመፍጠር አደጋ

2. ቡድን - አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በማህፀን ውስጥ የመያዝ አደጋ

3.Group - trophic መታወክ እና endocrinopathy ለማዳበር ስጋት አዲስ የተወለዱ

4. ቡድን - አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የአካል ክፍሎችን እና ስርዓቶችን የተወለዱ የአካል ጉዳቶችን የመፍጠር አደጋ

5. ቡድን - ከማህበራዊ አደጋ ቡድን የተወለዱ ሕፃናት

41 የመጀመሪያው (I) የጤና ቡድን ለግምገማ በተመረጡት ሁሉም የጤና መመዘኛዎች ልዩነት የሌላቸውን ፣በምልከታ ወቅት ያልታመሙ ወይም ብዙም የማይታመሙ ፣ከ 1 epicrisis ጊዜ ያልበለጠ የኒውሮሳይኪክ እድገት መዘግየት ያለባቸውን ልጆች አንድ ያደርጋል ። እንዲሁም የልጁን ጤንነት የማይጎዱ እና እርማት የማያስፈልጋቸው የተገለሉ የስነ-ሕዋሳት መዛባት (የጥፍር መዛባት, የጆሮ መበላሸት, ወዘተ) ያሏቸው ልጆች.

ሁለተኛው (II) የጤና ቡድን ጤናማ ልጆችን ያካትታል, ነገር ግን ሥር የሰደደ በሽታዎችን የመፍጠር "አደጋ" አለው. ገና በለጋ እድሜው, በጤና ቡድን II ውስጥ ካሉ ልጆች መካከል 2 ንዑስ ቡድኖችን መለየት የተለመደ ነው.

II– “አስጊ ልጆች” የተሸከሙ ባዮሎጂካል፣ የዘር ሐረግ ወይም ማህበራዊ ታሪክ ያላቸው፣ ነገር ግን በሁሉም የጤና መመዘኛዎች ላይ ልዩነቶች የላቸውም።

II-B "አደጋ" ቡድን - አንዳንድ የተግባር እና የሥርዓተ-ፆታ ለውጦች, ብዙ ጊዜ የታመሙ ልጆች (በዓመት 4 ወይም ከዚያ በላይ ጊዜ), የሕገ-መንግስታዊ ጉድለቶች እና ሌሎች የጤና ሁኔታዎች ያላቸው ልጆች.

በቅድመ ትምህርት ቤት እና በቅድመ ትምህርት ቤት ዕድሜ ላይ ያሉ ልጆችን እንደ ጤና ቡድን II ለመመደብ ፣ በልማት እና በጤና ሁኔታ ውስጥ የሚከተሉትን ዋና ዋና ልዩነቶች ዝርዝር መጠቀም ይችላሉ ።

ልጅ ከበርካታ እርግዝና,

ያለጊዜው፣ ድኅረ ጉልምስና፣ አለመብሰል፣

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የወሊድ መጎዳት;

የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን

ዝቅተኛ የልደት ክብደት,

ከመጠን በላይ ክብደት (ከ 4 ኪሎ ግራም በላይ);

ሪኬትስ (የመጀመሪያ ጊዜ ፣ 1 ኛ ዲግሪ ፣ ቀሪ ውጤቶች)

ደረጃ 1 hypotrophy;

የ 1 ኛ እና 2 ኛ ዲግሪ እጥረት ወይም ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት ፣

ሕገ መንግሥታዊ ችግሮች (exudative-catarrhal, lymphatic-hypoplastic, neuro-arthritic diathesis)

የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ ተግባራዊ ለውጦች, ተግባራዊ ጫጫታ, የደም ግፊት የመቀነስ ወይም የመጨመር ዝንባሌ, ምት እና ምት ፍጥነት ላይ ለውጥ, የጡንቻ ጭነት ጋር ተግባራዊ ፈተና አሉታዊ ምላሽ,

ተደጋጋሚ አጣዳፊ በሽታዎች, ጨምሮ. የመተንፈሻ አካላት,

በደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን ይዘት ወደ መደበኛው ዝቅተኛ ገደብ መቀነስ, የደም ማነስ ስጋት,

ቲሞጋሊ,

የምግብ መፈጨት ችግር - በየጊዜው የሆድ ህመም, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ወዘተ.

የቱበርክሊን ምርመራዎች ክልል

የመጽናናት ሁኔታ “ከአጣዳፊ ተላላፊ እና ተላላፊ ያልሆኑ በሽታዎች በኋላ ለረጅም ጊዜ የአካል ጉዳት አጠቃላይ ደህንነትእና ሁኔታዎች (አጣዳፊ የሳንባ ምች ፣ የቦትኪን በሽታ ፣ አጣዳፊ የነርቭ ኢንፌክሽኖች ፣ ወዘተ ጨምሮ)።

ከድንገተኛ ቀዶ ጥገና በኋላ ሁኔታ

ሦስተኛው (III) የጤና ቡድን የታመሙ ልጆችን ያገናኛል ሥር የሰደዱ በሽታዎች ወይም የተወለዱ በሽታዎች በማካካሻ ሁኔታ, ማለትም. አልፎ አልፎ ፣ መለስተኛ የከባድ በሽታ መባባስ ፣ በአጠቃላይ ደህንነት እና ባህሪ ላይ ግልፅ መረበሽ ከሌለው ፣ አልፎ አልፎ ተላላፊ በሽታዎች ፣ አንድ የፓቶሎጂ የተቀየረ ስርዓት ወይም አካል (የሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ተግባራዊ እክሎች ክሊኒካዊ ምልክቶች ሳይኖሩበት) የተግባር መዛባት መኖር። ).

አራተኛው (IV) ቡድን ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸውን ልጆች ያጠቃልላል ፣ በንዑስ ማካካሻ ሁኔታ ውስጥ ያሉ የተወለዱ ጉድለቶች ፣ ይህም የሚወሰነው ከተወሰደ የተቀየረ የአካል ክፍል ፣ ስርዓት ፣ ግን ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ሥርዓቶች ብቻ ሳይሆን ፣ እንዲሁም ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች በመኖራቸው ነው ። ከተባባሰ በኋላ አጠቃላይ ሁኔታን እና ደህንነትን በመጣስ ከስር ያለው በሽታ ፣ ከረዘመ ህመም በኋላ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ጊዜ።

አምስተኛ (V) ቡድን - ከባድ ሥር የሰደዱ ሕመሞች ያለባቸው ልጆች, በመበስበስ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ከባድ የአካል ጉዳተኞች, ማለትም. ለአደጋ የተጋለጡ ወይም የአካል ጉዳተኞች።

ስለዚህ ትኩሳት ያለበትን ልጅ የማስተዳደር ዘዴዎች እንደ ክሊኒካዊ ምርመራ, ዕድሜ, ተጓዳኝ የፓቶሎጂ መገኘት እና ትክክለኛ የሰውነት ሙቀት ዋጋዎች ይወሰናል. ስለዚህ ከ 2-3 ወራት በላይ ለሆነ ጤናማ ልጅ ከ 39.5-40 ° ሴ ትኩሳት ምንም የተለየ አደጋ አይፈጥርም እና በራሱ የሰውነት ሙቀትን ለመቀነስ ፍጹም አመላካች አይደለም. ትኩሳትን ማስወገድ በራሱ ፍጻሜ መሆን የለበትም - የሙቀት መጠኑ መቀነስ በሚታወቅበት ጊዜ በ 1-1.5 ዲግሪዎች መቀነስ በጣም ተቀባይነት ያለው ነው, ይህም የበሽታ መከላከያ ምላሾችን አያጠፋም እና በተመሳሳይ ጊዜም ይሆናል. በልጁ ደህንነት ላይ መሻሻል ያረጋግጡ. ከ 2 ወር በታች ለሆኑ ጤናማ ህጻናት ከ 38 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ የሆነ የሙቀት መጠን የግዴታ መቀነስ ያስፈልገዋል. ከ 2 ወር በላይ ለሆኑ ጤነኛ ህጻናት በተናጥል ትኩሳት, የሙቀት መጠኑ ወደ 39-39.5 ° ሴ መቀነስ አለበት. ለአደጋ የተጋለጡ ህጻናት (የ CNS ፓቶሎጂ, የ somatic በሽታዎች መሟጠጥ) በ 38.5 ° ሴ እና ከዚያ በላይ በሆነ የሙቀት መጠን የፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን መውሰድ መጀመር አስፈላጊ ነው.

እርግጥ ነው, ፀረ-ፓይረቲክ መድኃኒቶች በልጅነት ጊዜ በብዛት ጥቅም ላይ ከሚውሉ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ ነው. በዚህ ሁኔታ, የፀረ-ተባይ መድሃኒትን ለመምረጥ ዋናው መስፈርት በመጀመሪያ ደረጃ, ደህንነታቸው ነው, እና አቅማቸው አይደለም. 34.5-35.5 ° ሴ የሆነ ሙቀት, እና አንዳንድ ጊዜ collaptoid ሁኔታ ጋር ልጆች ውስጥ ይጠራ antipyretic እንቅስቃሴ ጋር መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ hypothermia ሁኔታ vыzыvaet. በአሁኑ ጊዜ, ፓራሲታሞል, የማዕከላዊ እርምጃ የህመም ማስታገሻ-አንቲፒሪቲክ የጨጓራውን ሽፋን አያበሳጭም, እንደ መጀመሪያው ምርጫ የፀረ-ተባይ መድሃኒት በትክክል ይቆጠራል. በሕፃናት ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው መደበኛ ነጠላ መጠን ፓራሲታሞል 15 mg / ኪግ የሰውነት ክብደት ነው ፣ ዕለታዊ መጠን 60 mg / ኪግ ነው። መድሃኒቱ በአፍ ሲወሰድ የሚያስከትለው ውጤት ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ ይጀምራል. በልጆች ላይ የፓራሲታሞል ውጤታማነት በሚከተሉት ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.

ትክክለኛ መጠን (መድሃኒቱ በመጀመሪያ በበቂ መጠን ካልታዘዘ ፣ ክሊኒካዊ ውጤቱ ከሚጠበቀው በላይ ደካማ ሊሆን ይችላል ፣ ይህም ወላጆች ተጨማሪ መጠኖችን እንዲጠቀሙ ወይም ፓራሲታሞልን ከሌሎች ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ጋር በማጣመር ከመጠን በላይ የመጠጣት እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይጨምራሉ። ምላሾች);

- የመድኃኒት ዘዴ (ለምሳሌ ፣ በወላጆች ልዩ የመለኪያ ማንኪያ ምትክ የሻይ ማንኪያን መጠቀም በልጁ የሚቀበለውን መድሃኒት መጠን እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል ፣ ምክንያቱም በአሁኑ ጊዜ የሚመረቱ ብዙ የሻይ ማንኪያዎች መጠን ከ 5 በታች ናቸው ። ml);

የመድኃኒቱ ጣዕም እና የመድኃኒት መጠን (ልጆች ብዙውን ጊዜ የተሰበሩ ጽላቶችን ይተፋሉ)።

ፓራሲታሞል ከፍተኛ የደህንነት መገለጫ ያለው መድሀኒት ነው ነገር ግን ከመጠን በላይ ከተወሰደ (መድሃኒቱ ከሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን ያለው ዕለታዊ መጠን በሚበልጥ መጠን በመውጣቱ ምክንያት ለአዋቂዎች ጥቅም ላይ እንዲውል የታቀዱ የመድኃኒት ቅጾችን ለህፃናት ሲሾም) መታወስ አለበት ። ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ከሳይቶክሮም አክቲቪስቶች P-450, አልኮል, ወዘተ) በጉበት እና በኩላሊቶች ላይ ከባድ መርዛማ ጉዳት ማዳበር ይቻላል (D.W. Smith et al., 1986; K.V. Blake et al., 1988) .

ፓራሲታሞል በተለያዩ የመድኃኒት ቅጾች (እገዳ, ሽሮፕ, የሚሟሟ ጥራጥሬዎች, ታብሌቶች, suppositories) ውስጥ ይገኛል, እያንዳንዱ የራሱ ጥቅሞች አሉት. ስለዚህ በአፍ የሚወሰድ ፓራሲታሞል ሽሮፕ ለመጠኑ ቀላል ነው, በፍጥነት ክሊኒካዊ ተጽእኖ ይፈጥራል, ስኳር አልያዘም, ደስ የሚል ጣዕም ያለው እና ለህጻናት ምግብ መጨመር ይቻላል. በ rectal suppositories ውስጥ ያለው የፓራሲታሞል እርምጃ በኋላ ላይ ይጀምራል, ግን ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያል, ስለዚህ በምሽት ማዘዝ ይመረጣል.

ኢቡፕሮፌን በሕፃናት ሕክምና ውስጥ እንደ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒት በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ግን አጠቃቀሙ ፣ አሉታዊ ግብረመልሶች (dyspepsia ፣ የተዳከመ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ፣ ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ ወዘተ) ከፓራሲታሞል ይልቅ ብዙ ጊዜ ያድጋሉ። የሕፃናት ሐኪሞች የኩፍኝ በሽታ ላለባቸው ሕፃናት ibuprofen ሲታዘዙ ስቴፕቶኮካል ኒክሮቲዚዝ ፋሲሲስ ሊዳብር እንደሚችል ማስታወስ አለባቸው (Grammolini et al., 1990; E. Autret et al., 1997; L. Voss, 2000; D.M. Zerr et al., 1999)

በአሁኑ ጊዜ የሚከተሉትን መድኃኒቶች ለልጆች እንደ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ማዘዝ ተቀባይነት እንደሌለው በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው እውነታ ነው።

- አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ (በ ARVI ውስጥ የሬዬ ሲንድሮም የመያዝ አደጋ ፣ የዶሮ ፐክስ);

metamizole (የ agranulocytosis አደጋ, የማያቋርጥ hypothermia);

- amidopyrine (ከፍተኛ መርዛማነት);

nimesulide (ሄፓቶቶክሲክ, ሞት).

አንድ አስፈላጊ ተግባራዊ ጉዳይ ተላላፊ በሽታ ላለባቸው ሕፃናት የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን እና አንቲባዮቲኮችን በአንድ ጊዜ የማስተዳደር ችግር ነው። ከተሞክሮ ፣ የሰውነት ሙቀትን ለመቀነስ ፍጹም አመላካቾች በሌሉበት ጊዜ ፣ አንቲባዮቲክ ሕክምናን ሲያካሂዱ ፣ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን ከማዘዝ መቆጠብ ተገቢ ነው ፣ ምክንያቱም ይህ የአንቲባዮቲክን ውጤታማነት ሊሸፍን ስለሚችል በ ውስጥ “የውሸት ደህንነት” ስሜት ይፈጥራል ። ሐኪሙ እና ታካሚ, እንዲሁም የበርካታ ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን እንቅስቃሴ ይቀንሳል.

እና በመጨረሻም ፣ በልጆች ላይ የሃይፐርተርሚክ ሲንድሮም ችግርን ከግምት ውስጥ ስናስገባ ፣ “የኢንፌክሽኑ ትኩረት ያለ ትኩሳት” ስለሚባለው መርሳት የለብንም ፣ ይህ ማለት ከ 39 በላይ የሰውነት ሙቀት መጨመር ብቻ የሚታየው አጣዳፊ በሽታ ነው። ° ሴ (ከ 3 ወር - 3 አመት ለሆኑ ህጻናት) ወይም 38 ° ሴ (ከ 2 ወር በታች ለሆኑ ህጻናት) የአንድ የተወሰነ በሽታ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ በሌሉበት, የኢንፌክሽን ምንጭ ወይም የድንገተኛ ሁኔታ ከፍተኛ እንክብካቤ የሚያስፈልገው ( በአጠቃላይ ሁኔታ ላይ ከባድ መበላሸት, ለመጠጣት ፈቃደኛ አለመሆን, የመተንፈስ ችግር, ሳይያኖሲስ). የ LBI ሕመምተኞች ቡድን የተወሰኑ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች (የኢንትሮቫይራል ኢንፌክሽን, የሄርፒስ ኢንፌክሽን በሄርፒስ ቫይረስ ዓይነት 6 እና 7) እንዲሁም በአስማት ባክቴሪሚያ, ከባድ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን (የሳንባ ምች, ማጅራት ገትር, ኦስቲኦሜይላይትስ, ሴፕሲስ) ጨምሮ, አይደለም. በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ግልጽ ክሊኒካዊ ምልክቶች አሉት. ከ 3 አመት በታች የሆነ ህጻን ከፍ ባለ የሰውነት ሙቀት ውስጥ የ LBI ክሊኒካዊ ምርመራ ማድረግ በዋነኛነት በምርመራ መረጃ ላይ የተመሰረተ ነው (የሽፍታ አለመኖር, የላይኛው የመተንፈሻ አካላት የዓይን ሞራ ግርዶሽ, የትንፋሽ ማጠር, በቆዳው እና በሊምፍ ኖዶች ላይ የሚደርሰው ኢንፌክሽን). , የቶንሲል ለውጦች, ተቅማጥ, የማጅራት ገትር ምልክቶች, የፔሪቶኒም ምልክቶች መበሳጨት), አስከሬን እና ትክትክ (የፓቶሎጂያዊ ክስተቶች አለመኖር), otoscopy (የተለመደው ምስል). በመቀጠልም ዶክተሩ የሽንት ስርዓት (አጠቃላይ ክሊኒካዊ ትንታኔ እና የሽንት ባህል) እና የሳንባዎች (የደረት ራጅ) ለውጦችን ማስወገድ ያስፈልገዋል. በዚህ የምርመራ ፍለጋ ደረጃ ላይ ምንም አይነት ለውጦች ከሌሉ, የቫይረስ ኢንፌክሽን እና ባክቴሪያን ለይቶ ማወቅ ይቻላል. የባክቴሪያ በሽታ ሊኖር የሚችለው በቶክሲኮሲስ, ከ 40 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ የሰውነት ሙቀት መጨመር; ምንም እንኳን ይህ ሁኔታ አስተማማኝ ትንበያ ባይሆንም በተዘዋዋሪ ለፀረ-ፓይረቲክስ ምላሽ አለመኖሩን ሊያመለክት ይችላል (W. Bondano et al., 1993; N. Kupperman et al., 1998). ይህ ሁሉ ለሉኪኮቲስስም እውነት ነው - እያንዳንዱ 5 ኛ ህጻን ባክቴሪያ ከ 15x109 / ሊ (ጂኤም ሊ, ኤም.ቢ. ሃርፐር, 1998) በታች የሆነ ሉኪኮቲስስ እንዳለው ታይቷል. በጣም ትክክለኛ የባክቴሪያ እብጠት ምልክቶች C-reactive protein (ከ 70 mg / l በላይ) እና ፕሮካልሲቶኒን (ከ 2 ng / ml በላይ) ናቸው። በእኛ አስተያየት, ABI ላለባቸው ህጻናት, ኢምፔሪካል አንቲባዮቲክ ሕክምና ለ toxicosis እና ለከፍተኛ ሙቀት (ከ 40 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ ከ 3 ወር - 3 አመት እድሜ ያላቸው ህፃናት, ከ 3 ወር በታች ለሆኑ ህጻናት ከ 39 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ), ከፍተኛ ሉኪኮቲስስ እና / ወይም ኒውትሮፊሊያ. (>15x109/l እና>10x109/l)፣ የC-reactive protein (>70 mg/l) እና procalcitonin (>2 ng/ml) ጨምሯል።

በቅርቡ አምስት ዋና ዋና የጤና ቡድኖች ተለይተዋል, ምንም እንኳን ሌሎች ብዙ ቢሆኑም.

ቡድን I - ጤናማ ልጆች አጠቃላይ የሕክምና ክትትል ይደረግባቸዋል.

ቡድን II - ጤናማ ልጆች ማንኛውንም ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ የመጋለጥ እድላቸው እና በችግሮች እና ለረጅም ጊዜ ለሚከሰቱ በሽታዎች የተጋለጡ ናቸው።

ቡድን III - የጤና ችግር ያለባቸው ልጆች እና ሥር የሰደደ ሂደቶች.

ቡድን IV - ይህ የተወለዱ ጉድለቶች ያለባቸውን እና የተከፈለ ሕፃናትን ያጠቃልላል.

ቡድን V - አካል ጉዳተኛ ልጆች.

ስለዚህ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት አደጋ ቡድን 2 በንዑስ ቡድን ይከፈላል - ሁለተኛው A እና ሁለተኛው ለ.

ሁለተኛው አዲስ የተወለዱ B (ከፍተኛ አደጋ) በቅድመ ወሊድ፣ በወሊድ ውስጥ ወይም በድህረ ወሊድ ህመም የተሠቃዩ ሕፃናትን ወይም ከሆስፒታል ከወጡ በኋላም ጤናማ ያልሆነ የጤና ምልክቶች ያጋጠሟቸውን ልጆች ያጠቃልላል። ለምሳሌ ፣ በማህፀን ውስጥ የእድገት መዘግየት ፣ የአንጎል በሽታ ፣ ከበርካታ እርግዝናዎች የመጡ ልጆች ፣ በወሊድ ጉዳት የደረሰባቸው ፣ ድህረ-ጊዜ ወይም ያለጊዜው ፣ ለሰው ልጅ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ የጭንቀት ሲንድሮም ፣ አስፊክሲያ እና ሌሎች የፓቶሎጂ።

ሦስተኛው አደጋ ቡድን የደም ማነስ እና ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸውን ልጆች ያጠቃልላል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች የተመጣጠነ አመጋገብን ታዘዋል, በዱቄት እና በወተት ተዋጽኦዎች ከመጠን በላይ መመገብ አይፈቀድም, ንጹህ አየር ውስጥ ብዙ ጊዜ እንዲያሳልፉ ይመከራሉ, ጂምናስቲክ እና ማሸት ያስፈልጋል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች ለአንድ አመት የሕፃናት ሐኪም በየወሩ ይታያሉ.

በአራስ ሕፃናት ውስጥ አራተኛው አደጋ ቡድን የተወለዱ ጉድለቶች ያለባቸውን ልጆች ያጠቃልላል. ለስሜታዊ ቃና, የምግብ ፍላጎት, ማስታወክ እና ማገገም, የሊንፍ ኖዶች እና የቲሞስ ግራንት ሁኔታ, የሰውነት ሙቀት እና ሌሎች ብዙ ትኩረት ይሰጣል. በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ልጆች በየወሩ በሀኪሞች መመርመር አለባቸው እና አስፈላጊ ሂደቶችን እና ምርመራዎችን ማለፍ አለባቸው.

በልጆች ላይ አደገኛ ቡድኖች ምንድ ናቸው? ወደ ህጻናት ክሊኒክ ለመጀመሪያ ጊዜ ሲጎበኙ, ወላጆች በልጁ የተመላላሽ ታካሚ መዝገብ ውስጥ የምርመራውን, የጤና ቡድን እና የአደጋ ቡድንን የሚያመለክት የዶክተር ማስታወሻ ያገኛሉ. ብዙ እናቶች በልጆች ላይ ምን አደገኛ ቡድኖች እንዳሉ ለማወቅ ይፈልጋሉ.

የተጋላጭ ቡድን ማለት በልጅ ላይ በሽታ የመያዝ እድሉ ከሌሎቹ ከፍ ያለ ነው።

አንድ የሕፃናት ሐኪም, ልጅን እንደ አንድ የተወሰነ የአደጋ ቡድን በመመደብ, ለዚህ ከፍተኛ ዕድል ትኩረት መስጠት እና ከተቻለ የበሽታውን እድገት መከላከል አለበት. ወይም ፓቶሎጂን በተቻለ ፍጥነት ይለዩ እና ህክምናን በጊዜ ይጀምሩ.

በልጆች ላይ አደገኛ ቡድኖች የሚወሰኑት መቼ ነው?

በልጆች ላይ የተጋለጡ ቡድኖች ቅድመ ወሊድ እንክብካቤ

ሁሉም እርጉዝ ሴቶች ሁለት ጊዜ የሕፃናት ሐኪም ዘንድ ይላካሉ: ወዲያውኑ በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ (በሳምንት ውስጥ) ከተመዘገቡ በኋላ እና በ 30-32 ሳምንታት እርግዝና. ወደ ቀጠሮዎ የእርግዝና መለወጫ ካርድዎን እና ፓስፖርትዎን ከእርስዎ ጋር መውሰድ ያስፈልግዎታል.

ከሴት ጋር በተደረገው የመጀመሪያ ውይይት ስለ እሷ, ቤተሰብ, እርግዝና, የኑሮ ሁኔታ, ቁሳዊ ደህንነት, መጥፎ ልምዶች, የሴቲቱ ሥር የሰደደ በሽታዎች እና ሁሉም የቤተሰብ አባላት ዝርዝር መረጃ ይሰበሰባል. ለልጁ የአደጋ ቡድኖች የመጀመሪያ ትንበያ ተዘጋጅቷል. ነፍሰ ጡር እናት አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያልተለመዱ ነገሮችን የመፍጠር እድልን ለመቀነስ ምን ማድረግ እንዳለባት ተብራርቷል. በተጨማሪም የጡት ማጥባት ትንበያ ተዘጋጅቷል.

በሁለተኛው የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ወቅት በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ያሉ ልዩነቶች ተንትነዋል, በመጀመሪያው ጉብኝት ወቅት ሙሉ በሙሉ ሊገኙ የማይችሉ መረጃዎች ይሰበሰባሉ, ለልጁ አደገኛ ቡድኖች እና የጡት ማጥባት ትንበያ ይብራራሉ. አዲስ ለተወለደ ሕፃን አስፈላጊ የሆኑትን እቃዎች, የተመጣጠነ አመጋገብ እና የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን እና ጡት በማጥባት ዝግጅት ላይ ከእናትየው ጋር ውይይት ይደረጋል.

በወሊድ ወቅት በወሊድ ጊዜ ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ለሆኑ ሴቶች እንደ የወሊድ መጠን, ሦስተኛው የቅድመ ወሊድ ጉብኝት ከ 32 ሳምንታት በኋላ ይካሄዳል.

አዲስ የተወለደ ሕፃን የመጀመሪያ ጉብኝት

በአካባቢው የሕፃናት ሐኪም ለመጀመሪያ ጊዜ ከተጎበኘ በኋላ ለልጁ የተጋለጡ ቡድኖች በመጨረሻ ተለይተው ይታወቃሉ.

በአጠቃላይ የሕፃናት ሐኪሞች ለህፃናት 7 አደገኛ ቡድኖችን ይለያሉ

እኔ - በማህበራዊ መላመድ ጊዜ ውስጥ አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች እና ሌሎች የጤና ችግሮች የተጋለጡ ልጆች ፣
II - የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የፓቶሎጂ አደጋ ላይ ያሉ ልጆች ፣
III - ለሜታቦሊክ ችግሮች የተጋለጡ ልጆች-ሪኬትስ ፣ የደም ማነስ ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ ፓራትሮፊ ፣
IV - የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች የተወለዱ የአካል ጉዳቶች አደጋ ላይ ያሉ ልጆች;
ቪ - ለአደጋ የተጋለጡ ልጆች ማፍረጥ-ሴፕቲክ በሽታዎችበአራስ ጊዜ ውስጥ,
VI - ለአለርጂ በሽታዎች የተጋለጡ ልጆች;
VII - የተጎዱ ማህበራዊ ሁኔታዎች ያላቸው ልጆች.

ለእያንዳንዱ ልጅ አደገኛ ቡድኖች የተወሰኑ የአደጋ መንስኤዎች ካሉ በሐኪሙ ይወሰናሉ.

በልጆች ላይ ለአደጋ ቡድኖች I - VI አደገኛ ሁኔታዎች

	አይ	II	III	IV	ቪ	VI
ከእናት ወገን
አጣዳፊ የእናቶች በሽታዎች (ARVI, tonsillitis) በእርግዝና ወቅት (በተለይ በመጨረሻው ጊዜ) እና ከወሊድ በኋላ ወዲያውኑ.	+				+	+
ፕሮፌሰር ጎጂነት	እናቶች		+		+		+
አባት				+
ቀደም ሲል የፅንስ መጨንገፍ፣ የሞቱ ሕፃናት፣ ዝቅተኛ ክብደት ያላቸው ልጆች (ከ2000 ግራም በታች)፣ የረዥም ጊዜ መካንነት፣ ብዙ መወለድ፣		+		+
የእናት እድሜ	ከ 16 ዓመት በታች እና ከ 40 ዓመት በላይ		+		+
ከ 30 ዓመት በላይ			+	+
ኣብ ውሽጢ 40 ዓመት ዝዕድሚኡ ንእሽቶ ንእሽቶ ንእሽቶ ንእሽቶ ኽንከውን ንኽእል ኢና				+
በወላጆች ወይም በዘመዶቻቸው ላይ የተወለዱ ጉድለቶች				+
የእናትየው ሥር የሰደደ በሽታዎች	(የደም ግፊት, በሽታዎች የታይሮይድ እጢየልብና የደም ሥር እና የነርቭ ሥርዓት, የደም ማነስ, የልብ ጉድለቶች)		+	+
የስኳር በሽታ		+	+	+
ብሮንካይተስ, gastritis, colitis, pyelonephritis, cholecystitis, adnexitis					+
የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች-ሄርፒስ ፣ ሳይቶሜጋሎቫይረስ ፣ ክላሚዲያ ፣ ቶኮፕላስመስስ ፣ ኩፍኝ		+		+	+	+
ማጨስ, የአልኮል ሱሰኝነት		+		+
ያለጊዜው የመውለድ ስጋት		+		+
ጠባብ ዳሌ		+
የእንግዴ በሽታ ፓቶሎጂ		+		+
ቶክሲኮሲስ I እና II		+	+	+
ፖሊhydramnios		+		+
በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ hypoxia		+
ከ 4 እርግዝና ወይም ከዚያ በላይ መውለድ			+
1 ዓመት ወይም ከዚያ ባነሰ እርግዝና መካከል ያለው የጊዜ ልዩነት			+
ለነፍሰ ጡር ሴት ደካማ አመጋገብ			+			+
ከባድ የአለርጂ ታሪክ (በቤተሰብ አባላት ላይ አለርጂ)						+
አንቲባዮቲኮችን መውሰድ, ደም እና ክፍሎቹን መውሰድ						+
የብሬክ አቀራረብ				+
የተዋሃደ ጋብቻ				+
በመጀመሪያዎቹ 12 ሳምንታት. እርግዝና	ARVI				+
ሩቤላ				+
መድሃኒቶችን መውሰድ				+
በወሊድ ጊዜ
የጉልበት ድካም		+
ረዥም ወይም ፈጣን የጉልበት ሥራ		+
የእምብርት ገመድ ጥልፍልፍ		+
ያለጊዜው የእንግዴ ጠለፋ		+
ረጅም ውሃ-ነጻ ጊዜ		+			+
የእምብርት ገመድ ጥልፍልፍ		+
የወሊድ ዘዴዎችን ተግባራዊ ማድረግ		+
ሲ-ክፍል		+		+
ከወሊድ በኋላ
የእናቶች mastitis					+
የቤተሰብ አባላት ተላላፊ በሽታዎች	+				+
በእናቶች እና በቤተሰብ አባላት ውስጥ የሳንባ ምች በሽታዎች					+
ልጁ አለው
አዲስ የተወለደው አስፊክሲያ		+
ያለጊዜው መወለድ		+	+
ድህረ ብስለት		+
ዝቅተኛ የወሊድ ክብደት በጊዜ (የፅንስ ሃይፖትሮፊየም)		+	+
ትልቅ ክብደት (ከ 4000 ግራም በላይ);		+	+
ከመንታ ልጆች ልጆች		+	+	+
ረዥም የጃንሲስ በሽታ		+		+
የ dysembryogenesis (ጥቃቅን የእድገት ጉድለቶች) በርካታ መገለሎች		+		+
ኒውሮሎጂካል ምልክቶች (የጡንቻ ቃና መታወክ ፣ የመነሳሳት ስሜት መጨመር ወይም መቀነስ ፣ በመምጠጥ እና በመዋጥ ላይ ያሉ ችግሮች)		+
ፀረ-convulsants የሚወስዱ ልጆች			+
ትልቅ ወርሃዊ ክብደት ያላቸው ልጆች			+
የ endocrine ሥርዓት ችግር ያለባቸው ልጆች			+
ያልተረጋጋ ሰገራ ያላቸው ልጆች			+
ከከባድ ተላላፊ ያልሆኑ በሽታዎች በኋላ ልጆች (የሳንባ ምች ፣ ብሮንካይተስ ፣ ARVI)			+
የልጁ ደካማ አመጋገብ			+			+
ለልጅ ብዙ ጊዜ አንቲባዮቲክ መድኃኒት ማዘዝ						+

VII አደጋ ቡድን - እነዚህ ከነጠላ ወላጅ, ትልቅ, ማህበራዊ ችግር ያለባቸው ቤተሰቦች ልጆች ናቸው (ወላጆች የአልኮል ሱሰኞች, የዕፅ ሱሰኞች, የአእምሮ መዛባትወዘተ) በደካማ የመኖሪያ ቤቶች ውስጥ መኖር.

ሁሉም ከተጋላጭ ቡድኖች (በምርመራው ወቅት በጤናቸው ላይ ግልጽ የሆነ ልዩነት የሌላቸውን ጨምሮ) የ II (የከባድ በሽታዎች ካሉ - እስከ III, IV እና V የጤና ቡድኖች) በሕፃናት ሐኪም ይወሰዳሉ. የተለየ ምልከታ, ይህም ምርመራዎችን ነርስ, ዶክተሮችን, የላብራቶሪ ምርመራዎችን እና በተወሰኑ ጊዜያት የመከላከያ ህክምናን ያካትታል.

የአደጋ ቡድኖች ለመከላከያ ክትባቶች ተቃራኒዎች አይደሉም.

ከተጋላጭ ቡድኖች ውስጥ ያሉ ሁሉም ልጆች በመጀመሪያ ወር በቤት ውስጥ ቢያንስ 3 ጊዜ በሕፃናት ሐኪም ይመረመራሉ, ከዚያም እስከ 6 ወር - በወር 2 ጊዜ (አንድ ጊዜ በክሊኒኩ ውስጥ በ 1, 2, 3, 4 በቀጠሮ ውስጥ). , 5, 6 ወራት, 1 ጊዜ በቤት ውስጥ - በ 1.5; 4.5; 5.5 ወራት), እና ከ 6 ወር እስከ 1 አመት - በወር 1 ጊዜ.

በተጨማሪም በሁሉም ጤናማ ልጆች ላይ ከተደረጉ መደበኛ ምርመራዎች በተጨማሪ

ለመጀመሪያው አደጋ ቡድን

የ ENT እና የጥርስ ሐኪም ምርመራዎች - በዓመት 2 ጊዜ;
የመከላከያ ሕክምና በቤተሰብ ውስጥ የ ARVI ሕመምተኞች ካሉ, ለመዋዕለ ሕፃናት በሚዘጋጁበት ወቅት, በፀደይ እና በመኸር ወቅት, እየጨመረ በሚሄድበት ወቅት: የፕሮቲን-ቫይታሚን ውስብስብነት (ለ 10 ቀናት በየቀኑ 50-60 ግራም የጎጆ ጥብስ + ቫይታሚኖች). B1, B2, C ወይም multivitamins) + መድሃኒቶች + ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች (የ rosehip decoction,
የኢንፌክሽን ምንጭ ወቅታዊ ንፅህና

የእይታ ጊዜ እስከ 3 ዓመት ድረስ ነው.

ለሁለተኛው አደጋ ቡድን

በ 1, 3, 6, 9, 12 ወራት ውስጥ የነርቭ ሐኪም ምርመራ;
በነርቭ ሐኪም የታዘዘውን የአንጎል አልትራሳውንድ መድገም ፣
ማሸት፣ ጂምናስቲክስ፣ ዋና፣
የመነቃቃት ስሜት በሚጨምርበት ጊዜ - ማስታገሻ (ማረጋጋት) መድኃኒቶች ፣ ወይም መታጠቢያዎች ፣
በነርቭ ሐኪም የታዘዙ ሌሎች መድሃኒቶች.

የእይታ ጊዜ እስከ 1 ዓመት ድረስ ነው።

ለሦስተኛው አደጋ ቡድን

በ 1, 3, 6, 12 ወራት ውስጥ የደም ምርመራ, ሄሞግሎቢን ቢቀንስ - ወቅታዊ ህክምና,
የክብደት መጨመርን በጥንቃቄ መከታተል ፣
ምክንያታዊ አመጋገብ (ጡት ማጥባትን ማቆየት ፣ ማክበር የዕድሜ አገዛዝእና በሰው ሰራሽ አመጋገብ ወቅት የመመገብ መጠን ፣ የተጨማሪ ምግብ ትክክለኛ እና ወቅታዊ መግቢያ) ፣
ከ 1 ወር እስከ 1 አመት የሪኬትስ በሽታን በቫይታሚን D3 መከላከል, በቀን 500 IU;
ማሸት, ጂምናስቲክ, ማጠንከሪያ.

የእይታ ጊዜ እስከ 1 ዓመት ድረስ ነው።

ለአራተኛው አደጋ ቡድን

በ 1,3,6, 12 ወራት ውስጥ የነርቭ ሐኪም;
የቀዶ ጥገና ሐኪም, የአጥንት ሐኪም በ 1.3, 9.12 ወራት,
የልብ ሐኪም, የጄኔቲክስ ባለሙያ, ECG, EEG, የአካል ክፍሎች አልትራሳውንድ የሆድ ዕቃ- በጠቋሚዎች መሰረት.

የእይታ ጊዜ እስከ 1 ዓመት ድረስ ነው።

በአምስተኛው አደጋ ቡድን መሠረት

ከእናቶች ሆስፒታል ከተለቀቀበት ጊዜ አንስቶ እስከ 10 ኛው የህይወት ቀን ድረስ የሕፃናት ሐኪሙ በየቀኑ ልጁን ይመረምራል, ከዚያም በሳምንት አንድ ጊዜ እስከ 1 ወር ድረስ.
ለእምብርት ቁስሉ ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ የሰገራ ባህሪ ፣ የሕፃኑ እንቅስቃሴ ፣ ክብደት መጨመር ትኩረት ይሰጣል ፣
የልጁ የሰውነት ሙቀት በቀን 3 ጊዜ ይለካል.
በ 1 ፣ 3 ፣ 6 ፣ 12 ወራት ውስጥ የተሟላ የደም ብዛት ፣
ማፍላት፣ ልብስ ማጠብ፣
ፖታስየም ፈለጋናንትን በመጨመር በተፈላ ውሃ ውስጥ መታጠብ,
የቆዳ እና እምብርት መጸዳጃ ቤት ፣
ተፈጥሯዊ አመጋገብ ፣
የሆድ ድርቀትን መዋጋት ፣
እንደ አመላካቾች - ባዮሎጂካል ምርቶች (Linex, Bifidum-Bakterin, ወዘተ). ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት,
ለ pustular የቆዳ ሽፍታዎች ሆስፒታል መተኛት.

የእይታ ጊዜ እስከ 3 ወር ድረስ ነው.

ለስድስተኛው አደጋ ቡድን

የአለርጂ ባለሙያ-ኢሚውኖሎጂስት በ 3 ወራት ውስጥ, ከዚያም እንደ አመላካቾች.
የኢሶኖፊሊያ በሽታን ለመለየት በ 3 እና 12 ወራት ውስጥ የተሟላ የደም ብዛት ፣
ጡት ማጥባትን መጠበቅ ፣
የእናቶች hypoallergenic አመጋገብ ፣
በኋላ ለልጁ ተጨማሪ ምግቦችን ማስተዋወቅ ፣ hypoallergenic አመጋገብ ፣
ጂምናስቲክስ ፣ ማሸት ፣ ቀደም ብሎ ማጠንከር ፣
የቤት ውስጥ አለርጂዎችን ማስወገድ ፣
ከተቻለ ፣ አጣዳፊ በሽታዎች ካለ ፣ ያለ አደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ወይም ቢያንስ እነሱን መጠቀም ፣ የፊዚዮቴራፒ እና የእፅዋት መድኃኒቶችን ይመከራል።
የጨጓራና ትራክት ያልተለመዱ ነገሮችን አስቀድሞ ማወቅ.

የእይታ ጊዜ እስከ 3 ዓመት ድረስ ነው.

በሰባተኛው አደጋ ቡድን መሠረት

በዚህ አደገኛ ቡድን ውስጥ, ምልከታው ያልተወሰነ ነው: በቤተሰብ ውስጥ ያለው ሁኔታ እና የልጁ የኑሮ ሁኔታ እስኪሻሻል ድረስ.

እስከ 10 ኛው የህይወት ቀን ድረስ, በየቀኑ የሕፃናት ሐኪም ምርመራ, ከዚያም በ 20 ቀናት እና 1 ወር, ከዚያም በወር 2 ጊዜ.
የአመጋገብ ፣ የንፅህና አጠባበቅ ፣ የክብደት መጨመር ፣ የአካል እና ኒውሮሳይኪክ እድገትን መቆጣጠር ፣
ነፃ የመድኃኒት አቅርቦት እና የምግብ አቅርቦት ፣
በህመም ጊዜ - በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት;
ለመዋዕለ ሕፃናት ቅድሚያ ምዝገባ ፣
የስፓ ሕክምና;
በየአመቱ የደም ፣ ሰገራ ፣ ሽንት አጠቃላይ ትንታኔ ፣
ከ 7 አመት ቁጥጥር የደም ግፊት,
የሕፃናት ሐኪም, የ ENT ስፔሻሊስት, የቀዶ ጥገና ሐኪም, የዓይን ሐኪም, የጥርስ ሐኪም በ 1, 3, 5, 7, 10, 12, 14-15, 17-18 ዓመታት ውስጥ ያሉ የሕክምና ምርመራዎች.
ከ 14 ዓመት እድሜ ጀምሮ ፍሎሮግራፊ.

በሁሉም የአደገኛ ቡድኖች ውስጥ, ከ VII በስተቀር, የተወሰነ የክትትል ጊዜ አለ.

ይህ ጊዜ ካለፈ በኋላ

በልጁ ውስጥ በጤና ሁኔታ ውስጥ ምንም ልዩነቶች ካልተገኙ ፣ ከዚህ አደጋ ቡድን ምልከታ ይወገዳል ፣
ፓቶሎጂ ከተወሰኑ ምልክቶች ጋር እራሱን ካሳየ, ምርመራ ከተደረገ በኋላ ህፃኑ የተለየ ምርመራ ይደረግለታል እና ህክምናው የታዘዘ ነው - ይህ በልጆች ላይ የአደጋ ቡድን መተግበር ተብሎ ይጠራል.

mamadoktor.ru

ለአራስ ልጅ አደገኛ ቡድን

ክሊኒክን ለመጀመሪያ ጊዜ ሲጎበኙ አዲስ የተወለደ ካርድ የጤና ቡድኑን ብቻ ሳይሆን አደጋን ሊያመለክት ይችላል. ወላጆች እነዚህን ጽንሰ-ሐሳቦች በጥንቃቄ ተረድተው መወሰን አለባቸው ልዩ ባህሪያትበእነርሱ መካከል.

ለአራስ ሕፃናት የተጋለጡ ቡድኖች ሕፃኑ እያደገ ሲሄድ ሊዳብሩ የሚችሉ በሽታዎችን ትኩረትን ይስባል. የሕፃናት ሐኪም ለአንድ የተወሰነ በሽታ ምልክቶች ትኩረት እንዲሰጡ እና ሁሉንም የመከላከያ እርምጃዎች እንዲወስዱ አስፈላጊ ናቸው. በዚህ ሁኔታ, እድገትን መከላከል ይቻላል. በልጁ ላይ በሚተነተንበት ጊዜ አንድ የተወሰነ የፓቶሎጂ ሊታወቅ ይችላል.

በእርግዝና ወቅት የወደፊት እናትየሕፃናት ሐኪም ዘንድ ሁለት ጊዜ መጎብኘት አለበት:

በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ የመመዝገቢያ ሂደት;
ከ 30 እስከ 32 ሳምንታት እርግዝና ወቅት.

አዲስ የተወለደውን ሁኔታ መመርመር እና መመርመር

በምክክሩ ሂደት ውስጥ ዶክተሩ ስለ ሴቷ እርግዝና ሂደት ሁሉንም መረጃዎች መሰብሰብ አለበት. በተጨማሪም, በቤተሰብ አባላት ውስጥ አንዳንድ በሽታዎች መኖራቸውን, የኑሮ ሁኔታዎችን እና መጥፎ ልምዶችን መኖሩን በተመለከተ መረጃ ተብራርቷል. የእናቲቱ እና የቅርብ ዘመዶቻቸው ሥር የሰደዱ በሽታዎችም ይተነተናል.

በሁለተኛው ስብሰባ ላይ ልዩነቶችን የሚለዩ ሁሉንም አስፈላጊ ትንታኔዎች ማካሄድ አስፈላጊ ነው. በጊዜው የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ሊታዩ ይችላሉ. በውጤቱም, ለተወለደ ሕፃን አደገኛ ቡድን ይመሰረታል. በርቷል ይህ ዘዴየጡት ማጥባት እድልም ተንብዮአል.

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ከሚከተሉት የአደጋ ቡድኖች ውስጥ በአንዱ ሊታወቁ ይችላሉ.

የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች;
በማህፀን ውስጥ በሚበስልበት ጊዜ የፅንሱ ኢንፌክሽን;
የ trophic እና endocrinopathic ሥርዓት መዛባት;
በተወለዱበት ጊዜ የሚመረመሩ የውስጥ አካላት እድገት ውስጥ የተበላሹ ችግሮች;
በማህበራዊ ሁኔታ የተጎዱ ቤተሰቦች.

አንድ ስፔሻሊስት የመጨረሻውን መደምደሚያ ማድረግ የሚችለው ከወደፊት እናት ሁሉንም መረጃዎች ከተቀበለ በኋላ ብቻ ነው.

የጤና እና የአደጋ ቡድኖች: ዋና ልዩነቶች

በመጀመሪያ ሲታይ እነዚህ ሁለት ጽንሰ-ሐሳቦች ተመሳሳይነት ያላቸው ሊመስሉ ይችላሉ. ሆኖም ግን, ለወደፊቱ, ጽንሰ-ሐሳቦች ፍጹም የተለያዩ ነገሮች ማለት ነው. የጤና ቡድኑ ዛሬ የሕፃኑን ሁኔታ እየገመገመ ነው. ሁለተኛው ፅንሰ-ሀሳብ በጨቅላ ህጻናት ላይ አንዳንድ የስነ-ሕመም በሽታዎችን የመፍጠር እድሎችን መመርመርን ያካትታል. በተመሳሳይ ጊዜ ዶክተሩ አሉታዊ ውጫዊ ሁኔታዎችን በጥንቃቄ ይመረምራል.

የአደጋው መጠን የሚወሰነው በልጁ ወደፊት የተወሰነ የፓቶሎጂ የማግኘት ዝንባሌ ላይ በመመርኮዝ ነው. ይህ ምደባ ለመጀመሪያ ጊዜ በ90 ዎቹ ውስጥ ታይቷል፣ ግን አሁንም ጠቀሜታውን አላጣም። በአደጋው ምድብ ላይ በመመስረት ወደ ክሊኒኩ የመጎብኘት ድግግሞሽ ወይም የሆስፒታል መተኛት አስፈላጊነት ይወሰናል.

ህጻኑ በሰውነት ውስጥ ለአሉታዊ ሂደት ከተጋለጠ, የዶክተሮች እና የወላጆች ዋና ተግባር አሉታዊውን ሂደት ለመከላከል ሁሉንም ነገር ማድረግ ነው.

አዲስ የተወለደ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የፓቶሎጂ እድገት አደጋ ላይ ነው።

እማማ ከ16 አመት በታች ወይም ከአርባ አመት በላይ ነች።
በእርግዝና ወቅት መጥፎ ልማዶች ነበሩ.
በአደገኛ ምርት ውስጥ ይስሩ.
የረጅም ጊዜ መሃንነት ወይም የፅንስ መጨንገፍ.
እናትየው ቀደም ሲል በከባድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ታውቃለች. እነዚህም የኩላሊት በሽታ, የስኳር በሽታ እና ሌሎችም ይገኙበታል.
እናትየው በማህፀን ውስጥ ላለው ህጻን ሊተላለፉ የሚችሉ ተላላፊ በሽታዎች አሏት።
እርግዝናው በከባድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ቀጠለ-መርዛማነት ፣ የፅንስ መጨንገፍ ፣ የፅንስ መጨንገፍ እና ሌሎችም።

ከባድ የፓቶሎጂ እድገትን ለመከላከል አንዲት ሴት መደበኛ ምርመራዎችን ማድረግ እና ሁሉንም አስፈላጊ ምርመራዎች ማድረግ አለባት። ህጻኑ እስከ ሶስት ወር ድረስ ከተወለደ በኋላ, መደበኛውን ማከናወን አስፈላጊ ይሆናል የነርቭ ምርመራዎች. በዚህ ሁኔታ, የሕፃኑ አቀማመጥ, ምላሽ ሰጪዎች, በመምጠጥ, በማስታወክ እና ሌሎች በመተንተን መልክ ምላሽ ይሰጣሉ. እንደ ተጨማሪ የመከላከያ እርምጃ, ክትባቶች አስፈላጊ ናቸው. የፓቶሎጂ በሽታዎች ከአንድ አመት በፊት ካልታወቁ ህፃኑ ከክሊኒኩ መሰረዝ አለበት.

የኒዮናቶሎጂ ባለሙያው ስለ ህጻኑ ሁኔታ መደምደሚያ ይሰጣል

በማህፀን ውስጥ ተላላፊ በሽታ የመያዝ አደጋ

የሚከተሉት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በዚህ ቡድን ውስጥ መካተት አለባቸው:

እናትየው ከዚህ ቀደም ከፅንስ ውጪ የሆኑ በሽታዎች ኖሯት ነበር።
በእርግዝና ወቅት, የማህፀን አካላት እብጠት ተገኝቷል.
ከበሽታ በሽታዎች ጋር የተከሰተ አስቸጋሪ ልጅ መውለድ.
በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ አንዲት ሴት በኩፍኝ, ቶክሶፕላስመስ ወይም ሌሎች አደገኛ በሽታዎች ተሠቃይታለች. ይህ ቡድን ARVI እና በተለያዩ ጎጂ ባክቴሪያዎች ምክንያት የሚመጡ በሽታዎችን ያጠቃልላል.
በሴት አካል ውስጥ የንጽሕና እብጠቶች አሉ.
የተረጋገጠ mastitis.
ከቤተሰብ አባላት አንዱ ተላላፊ በሽታ አለበት.

የፓቶሎጂ እድገትን ለመከላከል መደበኛ የሕክምና ምርመራዎችን ማድረግ አስፈላጊ ነው. ዶክተሩ እምብርት, ቆዳ, ሰገራ, እንቅስቃሴ, የድምፅ መጠን, ክብደት መጨመር እና የነርቭ ሁኔታ ትኩረት ይሰጣል. በአንድ እና በሶስት ወራት ውስጥ, መረጃ እንዲሁ ይሰበሰባል የላብራቶሪ ምርምር. በአንዳንድ ሁኔታዎች የልዩ ባለሙያዎችን አስተያየት ማግኘት አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም በ dysbacteriosis ላይ የመከላከያ እርምጃዎችን መጠቀም ጥሩ ነው. ህጻኑ ሶስት ወር ሲሞላው ከመዝገቡ ውስጥ ሊወጣ ይችላል.

አደገኛ ቡድኖች በእርግዝና ወቅት በሕፃናት ሐኪም ይወሰናሉ

የ trophic እና endocrinopathic በሽታዎችን የመፍጠር አደጋ

በዚህ ቡድን ውስጥ በሽታዎች የመያዝ እድሉ ይጨምራል የሚከተሉት ጉዳዮች:

በተወለደበት ጊዜ ህፃኑ ከመጠን በላይ ክብደት ያለው ሲሆን ይህም የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና የውስጥ አካላት አለመብሰል ነው.
እናትየው ከዚህ ቀደም በስኳር በሽታ ተይዛለች.
በእናቲቱ ውስጥ እንደዚህ ያሉ በሽታዎች መኖራቸው.
እርግዝናው በአጠቃላይ ሁኔታ ውስብስብ ችግሮች ቀጠለ.
በእርግዝና ወቅት መጥፎ ልምዶች መኖር.

ህጻኑ ከተወለደ በኋላ, በእድገቱ የመጀመሪያ ወር, ክሊኒኩን ቢያንስ አራት ጊዜ መጎብኘት አስፈላጊ ነው. የመምሪያው ኃላፊ ምርመራ ከሶስት ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መከሰት አለበት. በተጨማሪም, የነርቭ ሐኪም, የዓይን ሐኪም, የአጥንት ሐኪም, የቀዶ ጥገና ሐኪም እና ሌሎች ስፔሻሊስቶች አስተያየት መፈለግ ያስፈልግዎታል. ህፃኑን ጡት በማጥባት መተው ተገቢ ነው. ህጻኑ ለ 12 ወራት በልዩ ባለሙያዎች ቁጥጥር ስር ይቆያል. በዚህ ጊዜ መጨረሻ ላይ ምንም የፓቶሎጂ ከሌለ, ከመዝገቡ ውስጥ ይወገዳል.

የውስጥ አካላት ብልሽት

አንድ ልጅ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ በዚህ አደገኛ ቡድን ውስጥ ይወድቃል.

እርግዝናው በፓቶሎጂ ቀጠለ.
በእርግዝና ወቅት, የስኳር በሽታ mellitus ታውቋል.
በመጀመሪያው ወር ውስጥ ሴትየዋ ህገወጥ መድሃኒቶችን ወሰደች.
እናትየው ከሠላሳ ዓመት በላይ ነው.
ቢያንስ አንዱ ወላጆች መጥፎ ልማዶችን አላግባብ ይጠቀማሉ።
ሴትየዋ ቀደም ሲል የኩፍኝ በሽታ ነበራት ወይም በበሽታው ከተያዘው ሰው ጋር በሦስት ወር እርግዝና ውስጥ ግንኙነት ነበራት።
በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት ውስጥ ARVI.
ወላጆች በጤና ላይ ጎጂ በሆነ ድርጅት ውስጥ ይሰራሉ.
እናትና አባት የደም ዘመድ ናቸው።
ወላጆቹ ቀደም ሲል በክሮሞሶም ቅንብር ለውጦች ታውቀዋል.

በመጀመሪያው ወር ውስጥ ምርመራዎች ቢያንስ አራት ጊዜ መከናወን አለባቸው. ከዚህ በኋላ ቢያንስ በወር አንድ ጊዜ ክሊኒኩን መጎብኘት ያስፈልግዎታል. በትልች መኖር ላይ የሩብ ሰገራ ትንተና. የኒዮናቶሎጂ ባለሙያው ምርመራን ያካሂዳል, በዚህ መሠረት ስለ ሕፃኑ አጠቃላይ ጤና አስተያየት ይመሰረታል. አስፈላጊ ከሆነ ከልዩ ባለሙያዎች ጋር ተጨማሪ ምክክር ማድረግ አስፈላጊ ነው. የበሽታው ምልክቶች እና ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ከሌሉ ህፃኑ ከአንድ አመት በኋላ ብቻ ከመዝገቡ ውስጥ ይወገዳል.

ማህበራዊ አደጋ ቡድን

በተጨማሪም የሕፃኑ ሕይወት ማህበራዊ ሁኔታዎችም ይተነተናል. ጨቅላ ሕፃናት በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ በአምስተኛው የአደጋ ቡድን ውስጥ ይወድቃሉ.

ቤተሰቡ በአጥጋቢ ሁኔታዎች ውስጥ ይኖራል.
ትላልቅ ቤተሰቦች.
ከወላጆቹ አንዱ ጠፍቷል.
በቤተሰብ ውስጥ ሥነ ልቦናዊ ያልተረጋጋ ሁኔታ አለ.
የተማሪዎች ቤተሰብ።

በዚህ ሁኔታ የሕፃኑ የኑሮ ሁኔታ ቢያንስ በየሁለት ወሩ አንድ ጊዜ ይመረመራል. ይህ የማህበረሰብ ነርስ እርዳታ ሊፈልግ ይችላል። በተጨማሪም, የልጁ የመከላከያ ምርመራ የታዘዘ ነው. መጥፎው ሁኔታ ከተረጋገጠ እናት ወይም አባት ሊወስኑ ይችላሉ የወላጅ መብቶች. ሁሉም የአደጋ መንስኤዎች እስኪወገዱ ድረስ ምልከታ ይቀጥላል.

የእድገት በሽታዎች ከተጠረጠሩ ተጨማሪ ምርመራዎች ታዝዘዋል

አጠቃላይ ድንጋጌዎች

ብዙውን ጊዜ, ልጆች በሁለተኛው አደጋ ቡድን ውስጥ ይወድቃሉ. ይህ የሆነበት ምክንያት ዛሬ ሙሉ በሙሉ ጥቂቶች በመኖራቸው ነው። ጤናማ ወላጆች. በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ክሊኒካዊ ስዕሎች የተለያዩ ናቸው. የፓቶሎጂ ምስረታ በሚከተሉት ምክንያቶች ተጽዕኖ ሊኖረው ይችላል.

የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ. ብዙውን ጊዜ, ከሜታቦሊክ መዛባት ጋር በተያያዙ በሽታዎች የተፈጠሩ ናቸው. በዚህ ሁኔታ ህፃኑ በዘር የሚተላለፍ አለርጂዎች, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች, የስኳር በሽታ እና ሌሎች በሽታዎች ሊጋለጥ ይችላል.
ፅንሱ ውሃ ከሌለበት ፈጣን (ፈጣን) የጉልበት ሥራ ፣ ቀዶ ጥገና ወይም ረዘም ያለ ጊዜ ዳራ ላይ ባዮሎጂያዊ ልዩነቶች ብዙውን ጊዜ ይከሰታሉ። አሉታዊ ተጽእኖየእንግዴ ወይም የዝግጅት አቀራረብ ተገቢ ያልሆነ ምስረታ ያስከትላል። በእርግዝና ወቅት, እምብርት በአንገቱ ላይ ይጠቀለላል, እና ፅንሱ ወደ ውስጥ ሊሆን ይችላል የተሳሳተ አቀማመጥ.
ማህበራዊ ሁኔታዎች በህፃኑ ላይ በቀጥታ ተጽእኖ ያሳድራሉ. የወላጆች መጥፎ ልምዶች, ሥር የሰደዱ በሽታዎች መኖር, እድሜ እና ደካማ የወሊድ ታሪክ በጤንነቱ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. በእርግዝና ወቅት, የፅንስ መጨንገፍ, መርዛማሲስ እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ ተላላፊ በሽታዎች የማያቋርጥ ስጋት ሊኖር ይችላል.

የአደጋው ቡድን በቀጥታ ሲወጣ ይወሰናል. የኒዮቶሎጂስት አስተያየት በሂደቱ ውስጥ ግምት ውስጥ ይገባል. ክሊኒኩን ለመጎብኘት እቅድ ያወጣል ወይም ውጤታማ የመከላከያ እርምጃዎችን ይመክራል. አስፈላጊ ከሆነ የመልሶ ማቋቋም እቅድ በተናጥል ይዘጋጃል. በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን መጠቀም ጥሩ ነው.

mladeni.ru

ለቅድመ ወሊድ እና ድህረ ወሊድ ትንበያ የሜቶሎጂ ምክሮችን በማፅደቅ ለአራስ ሕፃናት ስጋት እና ለህፃናት ጤና ቡድኖች መወሰን ፣ የ Ryazan ክልል ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትእዛዝ ሚያዝያ 18 ቀን 2 ቀን 2010 እ.ኤ.አ.

ለአራስ ሕፃናት ጥራት ያለው የሕክምና እንክብካቤን ለማረጋገጥ፣ የተወለዱ ሕፃናትን ሕመምና ሞት ለመከላከል እና ለመቀነስ፣ አዝዣለሁ፡-

2. የ Ryazan ክልል ግዛት የሕክምና ድርጅቶች ዋና ዶክተሮች የበታች የሕክምና ድርጅቶች ውስጥ በዚህ ትዕዛዝ ተቀባይነት ያለውን methodological ምክሮችን ተግባራዊ ማረጋገጥ አለባቸው.

3. በትእዛዙ አፈፃፀም ላይ ቁጥጥርን ለምክትል ሚኒስትር ኢ.ኢ. ቦልሻኮቫ አደራ ይስጡ ።

ሚኒስትር L.N.TYURINA

አባሪ ቁጥር 1. ለቅድመ ወሊድ እና ከወሊድ በኋላ ለአራስ ሕፃናት ስጋት ቡድኖች ትንበያ ዘዴ ዘዴዎች ምክሮች

የ Ryazan ክልል የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ አባሪ ቁጥር 1k


ለአደጋ የተጋለጡ ቡድኖች	የአደጋ ምክንያቶች	የአደጋ አቅጣጫ	የምልከታ እንቅስቃሴዎች	የፈተናዎች ድግግሞሽ, የእይታ ቆይታ

የቅድመ ወሊድ ጊዜ
እኔ - አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፓቶሎጂ (የተመላላሽ ታካሚ ካርድ ምልክት - N 112 - አረንጓዴ)	የእናቶች ዕድሜ ከ 16 ዓመት በታች እና ከ 40 ዓመት በላይ ነው - መጥፎ ልምዶች (ማጨስ, አልኮል, መድሃኒት); የታይሮይድ ዕጢ, የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች, የአእምሮ ዝግመት ችግር; - በእርግዝና ወቅት የደም ማነስ; በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ ተላላፊ በሽታዎች - hypoxia fetus; የእናት እና የፅንስ የበሽታ መከላከያ አለመጣጣም		ሊከሰቱ የሚችሉ የፓቶሎጂ ትንበያ እና መከላከል - የፅንስ አልትራሳውንድ: በ 11 - 13 ሳምንታት. 6 ቀናት; 18-20 ሳምንታት - የእድገት ጉድለቶችን መለየት, እንዲሁም ለፅንሱ ተግባራዊ ግምገማ ዓላማ; 32-34 ሳምንታት - የእድገት ጉድለቶችን ዘግይተው በሚያሳዩበት ጊዜ ለመለየት - 11 - 13 ሳምንታት. 6 ቀናት - ነፍሰ ጡር ሴቶች ለ AFP (alphafetoprotein), hCG (chorionic gonadotropin); የንጽሕና ትምህርት በልጁ ጤና ላይ በአደገኛ ሁኔታዎች ተጽእኖ ላይ ይሰራል;	የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ፣ ቴራፒስት ፣ ምልከታ - በልዩ ባለሙያተኞች ምክክር በ 30 - 32 ሳምንታት ውስጥ የሕፃናት ሐኪም ቅድመ ወሊድ ጉብኝት ። እና በ 37 - 38 ሳምንታት. ለአደጋ የተጋለጡ እርጉዞች ናቸው; ቅድመ ወሊድ እንክብካቤ በአካባቢው የሕክምና ማእከል. እህት ስትመዘገብ
የድህረ ወሊድ ጊዜ
እኔ - አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፓቶሎጂ (የተመላላሽ ታካሚ ካርድ ምልክት - ቅጽ N 112 - አረንጓዴ)	ረዥም ወይም ፈጣን ምጥ; ያለጊዜው መለያየትየእንግዴ ልጅ - የአስፊክሲያ 7/8 ወይም ዝቅተኛ; ከ 5 በላይ - የማያቋርጥ ቢጫ; ከባድ ክብደትሲወለድ (የልጆች ክብደት ከ 4000 ግራም በላይ); ድህረ ብስለት	የማመቻቸት ጊዜ ከባድ አካሄድ - የቫይረስ-ባክቴሪያ ኢንፌክሽን; በደም ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን ክሊኒካዊ ምልክቶች	አናምኔሲስ (የዘር, የወሊድ-ማህፀን, ማህበራዊ) - የሳይኮሞተር እድገት ደረጃ ጥብቅ ክትትል; ቀደም ሲል እንደተገለፀው), ከዚያም እንደ ነርቭ ሐኪም ዘንድ ይመከራል - በ 1 ወር ውስጥ ከአይን ሐኪም ጋር መማከር, ከዚያም - በነርቭ ሐኪም አቅጣጫ - ትራማቶሎጂስት-ኦርቶፔዲስት - በ 1 ወር - NSG በ 1 ወር (በቀደምት ምልክቶች), ከዚያም - በነርቭ ሐኪም አስተያየት - OAK, OAM በ 3 ወራት. (ቀደም ባሉት ምልክቶች መሠረት);	በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ ቢያንስ 4 ጊዜ በአካባቢው የሕፃናት ሐኪም ምርመራ, ከዚያም በየወሩ - ከመምሪያው ኃላፊ ተሳትፎ ጋር ከ 3 ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ. እና ለእያንዳንዱ ሕፃን ህመም አስገዳጅ - በአካባቢው ነርስ የድጋፍ ሰጪነት የሚወሰነው በልጁ የኑሮ ሁኔታ እና የጤና ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በሕፃናት ሐኪም ነው; በአደጋው ቡድን ውስጥ ምልከታ - እስከ አንድ አመት ድረስ, በልጁ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ለውጦች በሌሉበት, ህጻኑ ከመመዝገቢያው ውስጥ ይወገዳል.
የቅድመ ወሊድ ጊዜ
	የእናቲቱ ውጫዊ የፓቶሎጂ (ብሮንካይተስ, pyelonephritis, cholecystitis, colitis, ወዘተ); በሦስተኛው የእርግዝና ወራት ውስጥ ተሠቃይቷል, toxoplasmosis, CMV, ARVI, በእርግዝና መጨረሻ ላይ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን, ልጅ መውለድ; ያለጊዜው, መዘግየት የማህፀን ውስጥ እድገት(IUGR)		የአደጋ ትንበያ እና መከላከል; አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ በሽታዎችን የሚያባብሱ ወቅታዊ ሕክምና; ነፍሰ ጡር ሴት ተላላፊ የፓቶሎጂ (Jg G, Jg M, Jg A) እንደ ጠቋሚዎች ምርመራ.	በ 30 - 32 ሳምንታት ውስጥ የሕፃናት ሐኪም ቅድመ ወሊድ ጉብኝት. እና በ 37 - 38 ሳምንታት. ነፍሰ ጡር ሴቶች በአደጋ ላይ - በአካባቢው የሕክምና ማእከል ቅድመ ወሊድ እንክብካቤ. እህት ስትመዘገብ
የድህረ ወሊድ ጊዜ
II - አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በማህፀን ውስጥ የመያዝ አደጋ (የተመላላሽ ታካሚ ካርድ ምልክት - ቅጽ N 112 - ሰማያዊ)	ፓቶሎጂ (ረዥም anhydrous ጊዜ) - እናት ውስጥ pustular በሽታዎች; አዲስ የተወለደ የአካል ጉዳት ሲንድሮም	በደም ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን ክሊኒካዊ ምልክቶች - ትናንሽ, ትላልቅ የንጽሕና-ሴፕቲክ ኢንፌክሽን; ከባድ የአንጀት dysbiosis ዓይነቶች	አናምኔሲስ ስብስብ - አዲስ በተወለደ ጊዜ ውስጥ የግለሰብ ምልከታ እቅድ - በቆዳው ላይ የ pustular ንጥረ ነገሮች መኖራቸውን ትኩረት ይስጡ, በኋላ ላይ - ከእምብርት ቅሪቶች መውደቅ, ዘግይቶ የሚወጣ ፈሳሽ, ከእምብርት ቁስሉ ውስጥ ፈሳሽ መገኘት, የሁኔታዎች መበላሸት, መጨመር. የሙቀት መጠን መቀነስ, የምግብ ፍላጎት መቀነስ, የሰገራ መጠን መጨመር, ክብደት መቀነስ, መረጋጋት; ወር, 3, 6, 9, 12 ወራት, የሽንት ምርመራ, ስካቶሎጂ, ሰገራ ለ dysbacteriosis, ወዘተ - ከአስተዳዳሪው ጋር ምክክር. ክፍል, የሕክምና ስፔሻሊስቶች (የዓይን ሐኪም, የቀዶ ጥገና ሐኪም, ወዘተ) እንደ አመላካችነት - ተጨማሪ ምርመራ እና ህክምና - እንደ አመላካችነት; ተቃራኒዎች በማይኖሩበት ጊዜ እንደታቀደው የመከላከያ ክትባቶች	በአካባቢው የሕፃናት ሐኪም ለ 1 ወር ምልከታ. - ቢያንስ በሳምንት 2 ጊዜ; ከዚያም በየወሩ እስከ አንድ አመት ድረስ - በሽታው በልጁ ላይ ከተፈጠረ - ሙሉ በሙሉ እስኪያገግም ድረስ በዶክተር በየቀኑ መታየት - በአካባቢው ነርስ የሕፃናት ምርመራ ድግግሞሽ የሚወሰነው በልጁ ጤና ላይ ነው. ሁኔታ እና የኑሮ ሁኔታ; በ 3-4 ወራት ውስጥ ከሆነ. የማፍረጥ-ሴፕቲክ ፓቶሎጂ የህይወት አደጋ አልተገነዘበም ፣ በጤና ሁኔታ እና በሌሎች የአደጋ ምክንያቶች ውስጥ ምንም ልዩነቶች የሉም ፣ ህጻኑ ወደ ጤና ቡድን I ሊተላለፍ ይችላል ።
የቅድመ ወሊድ ጊዜ
	በእናቲቱ ውስጥ የጾታ ብልትን (የደም ግፊት, የልብ ጉድለቶች, የስኳር በሽታ, ታይሮይድ ፓቶሎጂ, ውፍረት, የደም ማነስ) - ፕሮፌሰር. አደጋዎች; - መጥፎ ልምዶች (ማጨስ, አልኮል, አደገኛ መድሃኒቶች); ቀደም ባሉት ልደቶች እና በዚህ እርግዝና መጀመሪያ መካከል ያለው ጊዜ 1 ዓመት ወይም ከዚያ ያነሰ ነው		ሊከሰቱ የሚችሉ የፓቶሎጂ ትንበያ; - ነፍሰ ጡር ሴት የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ; - የተመጣጠነ አመጋገብ; ወደ ማመላከቻዎች - በጤና ሁኔታ ላይ በአደገኛ ሁኔታዎች ላይ የጤና ትምህርት ሥራ; ነፍሰ ጡር ሴት ንፅህና መጠቆሚያዎች	በ 30 - 32 ሳምንታት ውስጥ የሕፃናት ሐኪም ቅድመ ወሊድ ጉብኝት. እና በ 37 - 38 ሳምንታት. ነፍሰ ጡር ሴቶች በአደጋ ላይ - በአካባቢው የሕክምና ማእከል ቅድመ ወሊድ እንክብካቤ. እህት ስትመዘገብ
የድህረ ወሊድ ጊዜ
III - trophic መታወክ እና endocrinopathy (የተመላላሽ ታካሚ መለያ ምልክት - ቅጽ N 112 - ቢጫ) trophic መታወክ እና endocrinopathy ለማዳበር ስጋት አዲስ የተወለዱ ሕጻናት.	ያለጊዜው የተወለዱ ልጆች - መንትዮች - ትልቅ የመውለድ ክብደት - 4 ኪ.ግ.; የሚያቃጥሉ በሽታዎች (ARVI, ብሮንካይተስ, የሳንባ ምች, ወዘተ); ያልተረጋጋ ሰገራ ያላቸው ልጆች	የደም ማነስ ቀደምት እድገት, ሪኬትስ, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት - የቫይረስ መጨመር; ኢንፌክሽኖች - ከባድ የቫይረስ-ባክቴሪያ. ኢንፌክሽኖች - የማደንዘዣ (syndrome) አደጋ, በከባድ ሕመም መሞት; የኢንዶክሪን በሽታዎች (ሃይፖታይሮዲዝም, አዲስ የተወለዱ የስኳር በሽታ, የስኳር በሽታ ፌቶፓቲ)	አናምኔሲስ ስብስብ; - የእይታ እቅድ - የአካል እድገትን አመላካቾችን በየወሩ መከታተል; አለመብሰል; - በቆዳው ውስጥ የዲስትሮፊክ ለውጦች; - ምክንያታዊ አመጋገብ, ስሌት እና ማረም; - እንደ አመላካቾች - የቁጥጥር የደም ምርመራ - በ 1, 3, 6, 9, 12 ወራት, ሌሎች ምርመራዎች; ተቃራኒዎች በማይኖሩበት ጊዜ እንደታቀደው የመከላከያ ክትባቶች	ለ 1 ወር የሕፃናት ሐኪም ምርመራዎች. ቢያንስ 4 ጊዜ; ከዚያም በወር 1 ጊዜ. እስከ አንድ አመት ድረስ - በአካባቢው m / s ውስጥ የድጋፍ ሰጪነት በአካባቢው የሕፃናት ሐኪም የሚወሰነው በልጁ የኑሮ ሁኔታ እና የጤና ሁኔታ ላይ ነው; በአደገኛ ቡድን ውስጥ እስከ አንድ አመት ድረስ ምልከታ
የቅድመ ወሊድ ጊዜ
	የእናቶች እድሜ> 35 አመት, የአባት እድሜ> 40 አመት, - የጋብቻ ጋብቻ - በአንደኛው የትዳር ጓደኛ ውስጥ የክሮሞሶም ማስተካከያ መገኘት; በትዳር ጓደኞች ወይም በዘመዶች መካከል ያሉ መጥፎ ድርጊቶች; የእናት, አባት ጎጂነት - ቀደም ሲል የተወለዱ ልጆች የተወለዱ. ጉድለቶች; - ከ 10 ሳምንታት በፊት የጀመረው የፅንስ መጨንገፍ, - በ 12 ሳምንታት ውስጥ ተላላፊ በሽታዎች; የመጀመሪያዎቹ 12 ሳምንታት - በመጀመሪያው ወር ውስጥ የተላለፈ ኩፍኝ; ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ታሪክ		ሊከሰት የሚችል የፓቶሎጂ አደጋ ትንበያ - የፅንሱ አልትራሳውንድ: በ 11 - 13 ሳምንታት. 6 ቀናት; 18-20 ሳምንታት - የእድገት ጉድለቶችን መለየት, እንዲሁም ለፅንሱ ተግባራዊ ግምገማ ዓላማ; 32-34 ሳምንታት የእድገት ጉድለቶችን ዘግይተው በመገለጥ ለመለየት - 11 - 13 ሳምንታት. 6 ቀናት ነፍሰ ጡር ሴቶች ለ AFT (alphafetoprotein), hCG (chorionic gonadotropin) ምርመራ - የተወለዱ የአካል ጉድለቶች, ክሮሞሶም ወይም ሌሎች በዘር የሚተላለፍ በሽታዎች ሲታወቅ, ዘዴዎች በኮሚሽኑ ይወሰናሉ-የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም, የጄኔቲክስ ባለሙያ, የአልትራሳውንድ ሐኪም, ሌሎች ስፔሻሊስቶች. አመልክተዋል - የሕክምና ጄኔቲክ ምክር እንደ አመላካቾች; የንፅህና አጠባበቅ ትምህርት በልጁ ጤና ላይ በአደገኛ ሁኔታዎች ተፅእኖ ላይ ይሰራል, ጉንፋን መከላከል, ራስን የመድሃኒት አደጋዎች, የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ, ምክንያታዊ አመጋገብ.	በ 30 - 32 ሳምንታት, እና በ 37 - 38 ሳምንታት ውስጥ የሕፃናት ሐኪም ቅድመ ወሊድ ጉብኝት. ነፍሰ ጡር ሴቶች በአደጋ ላይ - በአካባቢው የሕክምና ማእከል ቅድመ ወሊድ እንክብካቤ. እህት ስትመዘገብ
የድህረ ወሊድ ጊዜ
ቡድን IV - አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የአካል ክፍሎችን እና ስርዓቶችን, በዘር የሚተላለፉ በሽታዎችን (የተመላላሽ ታካሚን ካርድ መሰየም - ቅጽ N 112 - ቀይ) የመውለድ ችግር የመፍጠር አደጋ.	የ polyhydramnios አጣዳፊ እድገት; የብሬክ አቀራረብከ polyhydramnios እና የእድገት መዘግየት ጋር በማጣመር; የመገለል ደረጃ ከ6 በላይ	ከባድ የመላመድ ጊዜ (የረጅም ጊዜ የጃንዲ በሽታ, የሰውነት ክብደት ቀስ ብሎ መጨመር) - በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች ክሊኒካዊ ምልክቶች (PKU, ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ, ዳውንስ በሽታ, ወዘተ.) - የአልኮል ኢንሴፍሎፓቲ; የተወለዱ ጉድለቶች ክሊኒካዊ መግለጫዎች	የአናምኔሲስ ስብስብ; - የመከታተያ እቅድ - የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና ሌሎች ስርዓቶችን በጥንቃቄ መከታተል, የነርቭ ሁኔታ, የመገለል ደረጃ; የእድገት ጉድለቶች - በአመላካቾች መሰረት ምርመራ እና ህክምና; የአራስ ምርመራ፣ የኦዲዮሎጂካል ምርመራ፣ አልትራሳውንድ፣ ECG፣ FCC፣ EEG፣ ወዘተ.	ለ 1 ወር የሕፃናት ሐኪም ምልከታ. ቢያንስ 4 ጊዜ; ከዚያም በየወሩ እስከ አንድ አመት ድረስ - በአካባቢው የሕፃናት ሐኪም ዘንድ በአካባቢው የሕፃናት ሐኪም ዘንድ የሚወሰነው እንደ ሕፃኑ የኑሮ ሁኔታ እና የጤና ሁኔታ - ሌሎች ስፔሻሊስቶች እንደ ጠቋሚዎች; የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች በሌሉበት በ 1 ዓመት ዕድሜ ላይ ካለው የዲስፕሊን ምዝገባ መወገድ
የቅድመ ወሊድ ጊዜ
	እርካታ የሌላቸው ማህበራዊ እና የኑሮ ሁኔታዎች; የተማሪ ቤተሰቦች		ሊከሰት የሚችል የፓቶሎጂ ትንበያ; ከቤተሰብ ጋር አብሮ በመስራት ላይ ተሳትፎ ማህበራዊ ሰራተኞችእና ወዘተ.	በ 30 - 32 ሳምንታት ውስጥ የሕፃናት ሐኪም ቅድመ ወሊድ ጉብኝት. እና በ 37 - 38 ሳምንታት. ነፍሰ ጡር ሴቶች በአደጋ ላይ - በአካባቢው የሕክምና ማእከል ቅድመ ወሊድ እንክብካቤ. እህት ሲመዘገብ, እንደ አመላካቾች - ብዙ ጊዜ
የድህረ ወሊድ ጊዜ
ቡድን V - አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ከማህበራዊ አደጋ ቡድን (የተመላላሽ ታካሚ ካርድ መለያ - ቅጽ N 112 - ጥቁር)	በማህበራዊ ችግር ውስጥ ከሚገኙ ቤተሰቦች የተውጣጡ ልጆች (አጥጋቢ ያልሆነ መኖሪያ ቤት, ማህበራዊ, ንጽህና እና የኑሮ ሁኔታ, የቁሳቁስ ደህንነት ከዕለት ተዕለት ኑሮው በታች, የትምህርት ደረጃ, ነጠላ ወላጅ እና ትልቅ ቤተሰብ, ደካማ የስነ-ልቦና የአየር ንብረት ያላቸው ቤተሰቦች, መጥፎ ልማዶች)	የደም ማነስ ቀደምት እድገት, ሪኬትስ, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት - የቫይረስ ኢንፌክሽን መጨመር. ኢንፌክሽኖች - ከባድ የቫይረስ-ባክቴሪያ. ኢንፌክሽኖች - በከባድ በሽታ የመሞት እድል; የአልኮል ወይም የመድኃኒት ኢንሴፈሎፓቲ	አናምኔሲስ መሰብሰብ; - የእይታ እቅድ - የሳይኮሞተር እድገትን ደረጃ መከታተል, - መከላከል እና አስፈላጊ ከሆነ የሪኬትስ ህክምና, የደም ማነስ, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት - የውሳኔ ሃሳቦችን እና የዶክተሮች ማዘዣዎችን በመተግበር ላይ የዲስትሪክቱ ነርስ ጥብቅ ቁጥጥር; በህመም ጊዜ የሕፃኑ አስገዳጅ ሆስፒታል መተኛት; - በመዋለ ሕጻናት ትምህርት ተቋም ውስጥ ቀደም ብሎ መመዝገብ; የሕግ አስከባሪ ኤጀንሲዎች, የማህበራዊ ጥበቃ ኤጀንሲዎች, ሞግዚትነት እና ባለአደራነት, ለአካለ መጠን ያልደረሱ ልጆች ከወላጆች ጋር በመሥራት ላይ ያሉ ኮሚሽኖች, የወላጅ መብቶችን መከልከልን ጨምሮ; የሚቻለውን ጥያቄ መፍታት ነጻ ሶፍትዌርየህጻናት ምግብ እና መድሃኒቶች	በአካባቢያዊ የሕፃናት ሐኪም ምልከታ በህይወት የመጀመሪያ ወር 4 ጊዜ, ከዚያም በየወሩ 1 - 2 ጊዜ - በአካባቢው የሕፃናት ሐኪም ዘንድ የሚወሰነው በልጁ የኑሮ ሁኔታ እና የጤና ሁኔታ ላይ ነው በአካባቢው ነርስ በልጁ ትክክለኛ የመኖሪያ ቦታ እና በእስር ላይ ያሉ ሁኔታዎች - በልጁ ላይ የመከላከያ ክትትል ውስጥ የመምሪያው ኃላፊ ተሳትፎ; ወደ ከመተላለፉ በፊት የልጁን ምልከታ የአዋቂዎች ክሊኒክተለይተው የታወቁት የአደጋ መንስኤዎች ተዛማጅ ከሆኑ

የ Ryazan ክልል የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ አባሪ ቁጥር 2

በአራስ ጊዜ ልጆች ውስጥ የጤና ቡድን መወሰን

ቡድን 1 ጤናማ አዲስ የተወለደ ሕፃን ነው።

ቡድን 2 - አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የበሽታዎችን መላመድ እና ልማት መቋረጥ አደጋ ላይ ናቸው ።

"A" ንኡስ ቡድን - ከእናቶች በጠባብ ዳሌ, ልጆች የፊዚዮሎጂ ያልበሰለ, የመጀመሪያ ዲግሪ ያለጊዜው, መርዛማ erythema, edematous ሲንድሮም የመጀመሪያ ዲግሪ, postmaturity የመጀመሪያ ዲግሪ.

"ቢ" ንዑስ ቡድን - የእናትየው ውስብስብ የሕክምና ታሪክ: ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች, ኢንዶክራይኖፓቲቲስ, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች, የአለርጂ በሽታዎች, የሽንት ስርዓት በሽታዎች.

ውስብስብ የወሊድ እና የእናቶች ታሪክ እናት: አጣዳፊ እና ሥር የሰደዱ የብልት አካላት በሽታዎች, breech ልደት, ቫክዩም ማውጣት, የወሊድ ኃይል ማመልከቻ, ቄሳራዊ ክፍል. በእናቱ ውስጥ Hypogalactia. መጠነኛ አስፊክሲያ (የአፕጋር ነጥብ 6 - 7 ነጥብ)፣ ከበርካታ እርግዝና የመጣ ልጅ፣ በማህፀን ውስጥ ያለው የእድገት ዝግመት፣ ደረጃ 2 የድህረ ብስለት፣ ከ2000 ግራም በታች ወይም ከ4000 ግራም በላይ የሚመዝኑ ህጻናት፣ በርካታ ትናንሽ አናቶሚክ አኖማሊዎች (ከ4-5 በላይ)። ጊዜያዊ ትኩሳት, የሰውነት ክብደት ከተወሰደ (ከ 8% በላይ).

ቡድን 3 - ያለጊዜው II ፣ በክሊኒካዊ ስርየት ደረጃ ላይ ጥልቅ የሆነ የሞርፎፎፓካል አለመብሰል ፣ ቅድመ ወሊድ ከ 2 ዲግሪ በላይ የሆነ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት ፣ መካከለኛ አስፊክሲያ ፣ RDS ፣ የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽንየደም ዝውውር ችግር በማይኖርበት ጊዜ የሚወለድ የልብ ሕመም, ከፍተኛ የወሊድ መቁሰል, ከተጠበቀው ወይም ከተከፈለ ተግባር ጋር, ተላላፊ ያልሆነ ምንጭ ያለው ሽል, ክሮሞሶም ፓቶሎጂበክሊኒካዊ ስርየት ደረጃ ላይ በተጠበቀው ወይም በተከፈለ ተግባራዊነት ፣ ሄመሬጂክ በሽታ ፣ አዲስ የተወለደው ሄሞሊቲክ በሽታ።

ቡድን 4 - ዲግሪ III ወይም ከዚያ በላይ prematurity, ንቁ ደረጃ ውስጥ ጥልቅ morphofunctional ያልበሰለ ጋር አራስ እና ያልተረጋጋ የክሊኒካል ስርየት ደረጃ ላይ ከባድ አስፊክሲያ, ያልተረጋጋ የክሊኒካል ስርየት ደረጃ እና ተግባራዊ ችሎታዎች ያልተሟላ ካሳ, intrauterine ኢንፌክሽን ጋር ንቁ ደረጃ ውስጥ. የጥገና ሕክምናን የሚሹ ተደጋጋሚ ማገገም ፣የልብ ህመም በ 1 ኛ ደረጃ የደም ዝውውር መዛባት ፣ ከባድ የወሊድ ጉዳት ፣ የተግባር ውስንነት ወይም ያልተሟላ ማካካሻ ፣ ክሮሞሶም ፓቶሎጂ ባልተረጋጋ ክሊኒካዊ ስርየት ደረጃ ላይ ብዙ ጊዜ መባባስ እና የተግባር ውስንነት ፣ የአካል ጉዳት ያለባቸው ልጆች ፣ የጉዳት ውጤቶች እና ኦፕሬሽኖች ተዛማጅ ተግባራትን ያልተሟላ ማካካሻ.

የጤና ቡድን 5 - ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ ፣ የተወለዱ የአካል ጉዳቶች ፣ ጉዳቶች እና ኦፕሬሽኖች ከባድ የመበስበስ ምልክቶች እና በተግባር ላይ ያሉ ጉልህ ገደቦች ያላቸው ልጆች።

ጤናማ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ክሊኒካዊ ምልከታ

1 ኛ የጤና ቡድን;

14 ኛ የህይወት ቀን;

21 ኛው የህይወት ቀን;

28 ኛው የህይወት ቀን;

ከወሊድ ሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ;

2 ኛ የጤና ቡድን:

በአካባቢው የሕፃናት ሐኪም ምልከታ;

ከእናቶች ሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ;

14 ኛ የህይወት ቀን;

21 ኛው የህይወት ቀን;

28 ኛው የህይወት ቀን;

በ 1 ወር እድሜው ህጻኑ ክሊኒኩን ይጎበኛል, ከዚያም በየወሩ እስከ 12 ወር ድረስ ክሊኒኩን ይጎበኛል.

በአካባቢው የሕክምና መኮንን ምልከታ. እህት:

ከወሊድ ሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ;

በወር አንድ ጊዜ ከ 2 ወር እስከ 12 ወር ድረስ m / s patronage;

3 ኛ የጤና ቡድን;

በአካባቢው የሕፃናት ሐኪም ምልከታ;

ከዚያም ምልከታ የሚከናወነው ከዋናው በሽታ ጋር በልዩ ባለሙያተኞች ነው.

የአካባቢ ነርስ ምልከታ፡-

ከወሊድ ሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ;

ሜትር / ሰ ከ 2 ወር እስከ 12 ወር 2 ጊዜ በወር;

4 ኛ እና 5 ኛ የጤና ቡድን;

በአካባቢው የሕፃናት ሐኪም ምልከታ;

ከወሊድ ሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ በመጀመሪያው ቀን;

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በመምሪያው ኃላፊ ይመረመራሉ;

ለታችኛው በሽታ ክትትል ይደረግባቸዋል እና እንደ አመላካች ወደ ሆስፒታል ይላካሉ.

በአካባቢው የሕክምና መኮንን ምልከታ. እህት:

ከወሊድ ሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ;

m/s የድጋፍ ድጋፍ ከ 2 ወር እስከ 12 ወር በወር 2 ጊዜ።

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የሕክምና ምርመራ እና ማገገሚያ ከ የተለያዩ ቡድኖችበልጆች ክፍል ውስጥ ያለው አደጋ;

ለአራስ ሕፃናት የተጋለጡ ቡድኖች (ከ 1984 የዩኤስኤስአር መመሪያዎች)

ቡድን 1 - አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፓቶሎጂ የመፍጠር አደጋ.

ቡድን 2 - አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በማህፀን ውስጥ የመያዝ አደጋ.

ቡድን 3 - አራስ trophic መታወክ እና endocrinopathy በማዳበር አደጋ ላይ.

ቡድን 4 - አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የአካል ክፍሎችን እና ስርዓቶችን የመውለድ ችግር የመፍጠር አደጋ.

ቡድን 5 - ከማህበራዊ አደጋ ቡድን የተወለዱ ሕፃናት.

ተጨማሪ ቡድኖችም ተለይተዋል (እ.ኤ.አ. መጋቢት 29 ቀን 1996 የሩስያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 108 እና የኢቫኖቮ ከተማ ዘዴዊ ምክሮች በ 1988 እ.ኤ.አ.)

የመስማት ችግር እና የመስማት ችግር ያለበት ቡድን;

ለደም ማነስ አደገኛ ቡድን;

ድንገተኛ ሞት ሲንድሮም ለማዳበር አደጋ ቡድን;

የአለርጂ በሽታዎች እድገት አደጋ ቡድን.

የመስማት ችግር እና የመስማት ችግር ያለበት ቡድን;

የአደጋ ምክንያቶች

በእርግዝና ወቅት የእናቲቱ ተላላፊ የቫይረስ በሽታዎች (ኩፍኝ, ኢንፍሉዌንዛ, ሳይቲሜጋሎቫይረስ ወይም የሄርፒስ ቫይረስ ኢንፌክሽን, ቶኮፕላስመስ); እርግዝና መርዝ መርዝ;

አስፊክሲያ;

በማህፀን ውስጥ የወሊድ መቁሰል;

hyperbilirubinemia (ከ 200 µmol / l);

አዲስ የተወለደው ሄሞሊቲክ በሽታ;

የልደት ክብደት ከ 1500 ግራም ያነሰ;

ያለጊዜው መወለድ;

በእርግዝና ወቅት እናት የሚወስዱት ኦቲቶክሲክ መድኃኒቶች;

ከ 40 ሳምንታት በላይ የእርግዝና ጊዜ;

በእናቲቱ ውስጥ በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች, በ auditory analyzer ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር.

የምልከታ እቅድ

ከዚህ አደጋ ቡድን የተወለዱ ሕፃናት በሕፃናት ሐኪም ከ otolaryngologist ጋር በ 1, 4, 6 እና 12 ወራት ውስጥ ይመረምራሉ እና የኦዲዮሎጂካል ምርመራን ያካሂዳሉ.

የመስማት ችሎታ ትንተና እድገትን በጥንቃቄ መከታተል.

አሚኖግሊኮሲዶችን ፣ ኦቲቶክሲክ መድኃኒቶችን (furosemide ፣ quinine ፣ የጆሮ ጠብታዎች sofradex, anauran, garazon).

ምልከታ እስከ 18 አመት እድሜ ድረስ.

ለደም ማነስ እድገት አደገኛ ቡድን;

የአደጋ ምክንያቶች

የማህፀን የደም ዝውውር መዛባት ፣ የእፅዋት እጥረት (መርዛማነት ፣ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ፣ የድህረ-ጊዜ እርግዝና ፣ ሃይፖክሲያ ፣ የ somatic እና ተላላፊ በሽታዎች መባባስ)

fetomaternal እና fetoplacental ደም መፍሰስ;

ብዙ እርግዝና;

በማህፀን ውስጥ ያለው ሜሌና;

ያለጊዜው መወለድ;

ብዙ ልደቶች;

ነፍሰ ጡር ሴት አካል ውስጥ ጥልቅ እና ረዥም የብረት እጥረት;

ያለጊዜው ወይም ዘግይቶ የእምብርት ገመድ;

በወሊድ ውስጥ ደም መፍሰስ;

ያለጊዜው መወለድ;

ትላልቅ ልጆች;

ሕገ-መንግሥታዊ እክል ያለባቸው ልጆች;

malabsorption ሲንድሮም, ሥር የሰደደ የአንጀት በሽታዎች.

የምልከታ እቅድ፡-

የሕፃናት ሐኪም እስከ 3 ወር ድረስ በወር 2 ጊዜ.

አጠቃላይ ትንታኔደም በ 3, 6, 12 ወራት. ቀደም ባለው ቀን - እንደ አመላካቾች.

የሴረም ብረት ጥናት, የሴረም አጠቃላይ የብረት-ማያያዝ አቅም (TIBC).

ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ (ኢ.ሲ.ጂ.)

እንደ ጠቋሚዎች ልዩ ባለሙያተኞች (የልብ ሐኪም, የጨጓራ ባለሙያ) ምክክር.

ቀደም ብሎ የአመጋገብ ማሟያዎችን (የተፈጨ ስጋ, ጭማቂ, የፍራፍሬ ንጹህ).

የብረት እጥረት ከተረጋገጠ በኋላ የፌሮቴራፒ ሕክምናን ማዘዝ.

ክትትል እስከ 1 ዓመት ድረስ.

የድንገተኛ ሞት ሲንድሮም (ድንገተኛ ሞት ሲንድሮም) የመጋለጥ አደጋ ቡድን;

የአደጋ ምክንያቶች

እናት በልጁ ላይ ያለው አሉታዊ አመለካከት;

የማይመች የኑሮ ሁኔታ;

ነጠላ ወላጅ ቤተሰብ;

ያልተመዘገበ ጋብቻ;

የአልኮል ሱሰኝነት, የወላጆች ማጨስ;

የቤተሰቡ ዝቅተኛ የትምህርት ደረጃ;

የእናቶች ወጣት ዕድሜ;

ያለጊዜው, ከ 2000 ግራም ክብደት ያለው ልደት;

የመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ልጆች. አጣዳፊ ሕመም ያጋጠማቸው ህይወት;

በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ያለባቸው ልጆች;

አስፈላጊ የአካል ክፍሎች የተወለዱ የአካል ጉድለቶች ያሏቸው ልጆች።

የምልከታ እቅድ፡-

አዲስ የተወለደ ልጅ በቅድመ ወሊድ ወይም የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ ወቅት, የልጁን መኖሪያ አድራሻዎች ሁሉ ይወቁ.

በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ ቢያንስ በሳምንት አንድ ጊዜ የሕፃናት ሐኪም ምልከታ, በየ 2 ሳምንታት አንድ ጊዜ. አንድ ዓመት እስኪጠናቀቅ ድረስ.

ከ 1 አመት በታች የሆኑ የታመሙ ህፃናትን በየቀኑ እስኪያገግሙ ድረስ ይመልከቱ.

ከዚህ አደጋ ቡድን ልጆች ስለ ህፃናት ህክምና ክፍል ኃላፊ ያሳውቁ.

የንፅህና ትምህርት ከቤተሰብ ጋር ይሰራል

ልጅዎን በሆዱ ላይ እንዲተኛ አታድርጉ.

ጥብቅ ማጠፊያ አይጠቀሙ, ህፃኑን ከመጠን በላይ አያሞቁ.

ልጁ ባለበት ክፍል ውስጥ አያጨሱ.

አልጋው ከወላጆች ጋር አንድ ክፍል ውስጥ መሆን አለበት.

በመጀመሪያዎቹ 4 ወራት ውስጥ ተፈጥሯዊ አመጋገብን መጠበቅ. ሕይወት.

ከ 1 አመት በታች የሆነ ልጅ ተለዋዋጭ ምልከታ በ 3, 6, 9, 12 ወራት ውስጥ በኤፒክሮስ መልክ መመዝገብ አለበት. እና ታሪኮችን በልጆች ህክምና ክፍል ኃላፊ ለግምገማ ያቅርቡ.

ለአለርጂ በሽታዎች እድገት የተጋለጡ ቡድኖች;

የአደጋ ምክንያቶች

የተሟላ የአለርጂ የቤተሰብ ታሪክ;

በእርግዝና ወቅት አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች መባባስ;

እናት በእርግዝና ወቅት አንቲባዮቲክ, sulfonamides, ደም መውሰድ;

የእርግዝና መቋረጥ;

የእርግዝና ችግሮች (መርዛማነት, የፅንስ መጨንገፍ ስጋት);

ነፍሰ ጡር ሴት የግዴታ አለርጂዎችን አላግባብ መጠቀም;

በእርግዝና ወቅት የሥራ አደጋዎች;

ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የአንጀት እና የሴት ብልት dysbiosis;

የልጁ ደካማ አመጋገብ, ቀደምት ሽግግር ወደ ሰው ሰራሽ አመጋገብ;

ፀረ-ባክቴሪያ ህክምናን በተደጋጋሚ እና ምክንያታዊ ያልሆነ አጠቃቀም.

የምልከታ እቅድ፡-

በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ ቢያንስ 4 ጊዜ የሕፃናት ሐኪም ምርመራ, ከዚያም በተደነገገው ጊዜ.

በልዩ ስፔሻሊስቶች (የአለርጂ ባለሙያ, የበሽታ መከላከያ ባለሙያ, የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያን ጨምሮ) እንደ አመላካችነት ምርመራ.

ለ dysbacteriosis የሰገራ ትንተናን ጨምሮ በተደነገገው ጊዜ ውስጥ የላብራቶሪ ምርመራዎች።

Hypoallergenic አመጋገብ ለእናት እና ልጅ.

የኢንፌክሽን ምንጭ ወቅታዊ ንፅህና.

ለተፈጥሮ አመጋገብ የሚደረግ ትግል.

የቤት ውስጥ አለርጂዎችን ማስወገድ.

ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን እንደ ጠቋሚዎች በጥብቅ መጠቀም.

የምልከታ ጊዜ እስከ 2 - 3 ዓመታት ድረስ ነው.

በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ህጻን የማከፋፈያ (የመከላከያ) ምልከታ መደበኛ

በቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ወቅት የሕፃናት ሐኪም ተግባራት-

የአደጋ ቡድኖችን መለየት.

ለልጁ ጤና እና እድገት ትንበያ መስጠት.

አመጋገብ እና አመጋገብ.

አዲስ ለተወለደ ሕፃን የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ ውስጥ የአካባቢያዊ የሕፃናት ሐኪም ተግባራት-

የዘር ሐረግ ታሪክ መረጃ መሰብሰብ እና መገምገም።

የባዮሎጂካል ታሪክ መረጃን መሰብሰብ እና መገምገም.

የማህበራዊ ታሪክ መረጃን መሰብሰብ እና መገምገም.

የአደጋ ቡድኖችን መለየት.

የልጁ ጤና እና እድገት ትንበያ.

የአደጋውን አቅጣጫ መወሰን.

ከምርመራው በፊት ላለው ጊዜ መረጃ ግምገማ.

የአካላዊ እድገት ግምገማ.

የኒውሮሳይኪክ እድገትን መመርመር እና ግምገማ, የሚከተሉትን ጨምሮ:

የኒውሮሳይኪክ እድገትን መመርመር;

የእድገት ቡድን ልዩነትን በመወሰን የኒውሮሳይኪክ እድገት ግምገማ;

የአደጋ ቡድኖችን መለየት.

የተቃውሞ ግምገማ፣ ጨምሮ፡-

የድንገተኛ በሽታዎች ድግግሞሽ, ቆይታ እና ክብደት ትንተና.

የሚከተሉትን ጨምሮ የሰውነትን የአሠራር ሁኔታ መመርመር እና መገምገም;

ቅሬታዎችን መለየት;

የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ምርመራ;

የልብ ምት (HR), የመተንፈሻ መጠን (RR) እና የደም ግፊት (BP) ግምገማ;

መረጃን መሰብሰብ እና የልጁን ባህሪ መገምገም;

ለባህሪ መዛባት የተጋለጡ ቡድኖችን መለየት.

የጤና መግለጫ፣ ጨምሮ፡-

የአደጋ አቅጣጫ, አደጋ ቡድን;

የአካላዊ እድገት ግምገማ;

የኒውሮሳይኪክ እድገት ግምገማ;

የመቋቋም ግምገማ;

የተግባር ሁኔታ እና ባህሪ ግምገማ;

የማመቻቸት ትንበያ;

የንፅህና እና የንፅህና ሁኔታዎች;

መመገብ እና አመጋገብ;

አካላዊ ትምህርት እና ማጠንከሪያ;

የላብራቶሪ እና ሌሎች የምርምር ዘዴዎች ኦዲዮሎጂካል ማጣሪያን ጨምሮ, አልትራሳውንድ (የሂፕ መገጣጠሚያዎች አልትራሳውንድ ጨምሮ), ECG;

መድሃኒት ያልሆነ ፣ የመድሃኒት ዘዴዎችበጤና እና በልማት ውስጥ ያሉ ልዩነቶችን ማስተካከል (ካለ);

በመመዝገቢያ ቅጽ N 030 (ከተጠቆመ) መሰረት ምዝገባ እና ምልከታ.

docs.cntd.ru

ለአራስ ሕፃናት አደገኛ ቡድኖች

የጤና ጥበቃበህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ያሉ ልጆች በሕፃናት ሕክምና አካባቢ ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው

የአደጋ ቡድን 1. ለማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የፓቶሎጂ

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ: የሕፃናት ሐኪም ለ 1 ዓመት በየወሩ. እንደ ጠቋሚዎች የነርቭ ሐኪም. ልጆች IB gr. ጤና - የሕፃናት ሐኪም በየወሩ, በ 1,3,6 ወራት ውስጥ የነርቭ ሐኪም. እንደ አመላካቾች - የዓይን ሐኪም, ኢንዶክራይኖሎጂስት, የጄኔቲክስ ባለሙያ, የንግግር ቴራፒስት, የሥነ ልቦና ባለሙያ.

ለየት ያለ ትኩረት የሚሰጠው ለ: አቀማመጥ እና አቀማመጥ, የጡንቻ ቃና, ምላሽ ሰጪዎች, ለድምጽ እና ለብርሃን ምላሽ, የመምጠጥ እንቅስቃሴ, የ regurgitation እና የማስታወክ መገኘት እና ተፈጥሮ, የዲሴምብሪጄኔሲስ መገለል, የራስ ቅሉ መጠን እና ቅርፅ, መጠን እና ሁኔታ ስፌት እና fontanelles, የእንቅልፍ መረበሽ, "ጭንቀት" የፓቶሎጂካል ኒውሮሎጂካል ምልክቶች, የሰውነት ክብደት መጨመር, የኒውሮሳይኪክ እድገት መጠን.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: አስፈላጊ ከሆነ, ኒውሮሶኖግራፊ, የራስ ቅሉ ራዲዮግራፊ በ 2 * ትንበያዎች, ECG, ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ለካልሲየም, ፎስፈረስ, አልካላይን phosphatase.

ዋናዎቹ የመልሶ ማግኛ መንገዶች-የመከላከያ አገዛዝ እና ከፍተኛው ንጹህ አየር ውስጥ መቆየት, ትክክለኛ የንጽህና እንክብካቤ. ጨምሯል neuro-reflex excitability ሲንድሮም ለ - ነጻ መመገብ, ኃይል መመገብ እምቢ. በመጀመሪያው ወር ውስጥ በቀን ቢያንስ 7 ጊዜ ይመግቡ. ለነርሷ ሴት ሳይኮቴራፒ, የአመጋገብ ዘዴዎችን ማክበር; በመጀመሪያ ማሟያ መመገብ በወተት ገንፎ መልክ (ፓራቶፊ በሌለበት)። ቴራፒዩቲካል ማሸት, ጂምናስቲክስ, የውሃ ሂደቶች. በልጁ አስተዳደግ እና እድገት ላይ የማያቋርጥ እንቅስቃሴዎች. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና (phenobarbital, ወዘተ) እና ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች (የእፅዋት infusions: horsetail, mint, motherwort, valerian) - እንደ ምልክቶች. በኮሚሽኑ የክትባት ፍቃድ: የሕፃናት ሐኪም, ራስ. ክፍል, የነርቭ ሐኪም. በ 6 ወራት ውስጥ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ምንም ዓይነት የፓቶሎጂ ከሌለ, ህጻኑ ወደ 1 ግራም ይተላለፋል. ጤና.

አደጋ ቡድን 2. ማፍረጥ-ብግነት በሽታዎች መከሰት ለ

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ-የህፃናት ሐኪም በየቀኑ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት, ከዚያም በ 14, 21 ቀናት እና 1 ወር. እንደ አመላካቾች (አካባቢያዊ የንጽሕና ኢንፌክሽን) - የቀዶ ጥገና ሐኪም, የ ENT ሐኪም.

ለየት ያለ ትኩረት የሚሰጠው ለ: አጠቃላይ ሁኔታ, የሰውነት ሙቀት, የመጥባት እንቅስቃሴ, የ regurgitation እና ማስታወክ መኖር: ክብደት መጨመር. የቆዳ እና የተቅማጥ ልስላሴ ሁኔታ, የእምብርት ቁስል, የእምቢልታ መርከቦች, የሊንፍ ኖዶች, ጉበት, ስፕሊን እና ሌሎች የውስጥ አካላት ሁኔታ; የሰገራ እና የሽንት ባህሪ. የነርቭ ሁኔታ, የደም መፍሰስ ምልክቶች.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች፡- አን. ደም በ 1, 3, 6, 12 ወራት. እና በከባድ intercurrent በሽታዎች ወቅት. አን. በ 3, 12 ወራት ውስጥ ሽንት. እና እርስ በርስ በሚተላለፉ በሽታዎች ወቅት. እንደ አመላካቾች - ሽንት እንደ ኔቺፖሬንኮ, ለባክቴሪሪያ, ለኮፕሮግራም ሰገራ, ማይክሮ መልክዓ ምድራዊ አቀማመጥ, ከጉሮሮ እና ከአፍንጫ ውስጥ ባህል.

ዋናዎቹ የመልሶ ማግኛ መንገዶች የንፅህና አጠባበቅ እና የንፅህና አጠባበቅ ስርዓትን ማክበር (በቀን ቢያንስ 2 ጊዜ የግቢውን እርጥብ ጽዳት ፣ የአየር ማናፈሻ ፣ የንፅህና መታጠቢያዎች ፣ የበፍታ ማፍላት እና ብረትን ፣ የሕፃን እንክብካቤ እቃዎችን በትክክል ማከማቸት ፣ የቆዳ እና የእምቢልታ ትክክለኛ አያያዝ ቁስል)። ምክንያታዊ አመጋገብ, የሆድ ድርቀት እና የአንጀት ችግርን መከላከል. እስከ 4 ወር የሚደርስ የአደጋ መንስኤዎች እና ህመሞች ከሌሉ ህጻኑ ወደ መጀመሪያው የጤና ቡድን ሊተላለፍ ይችላል.

የአደጋ ቡድን 3. በደም ማነስ ምክንያት

በልዩ ባለሙያዎች የፈተና ድግግሞሽ: በመጀመሪያው አመት ውስጥ የሕፃናት ሐኪም በየወሩ.

ለሚከተሉት ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል: አጠቃላይ ሁኔታ, ድብታ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ትክክለኛ አመጋገብ, መገረፍ. ቆዳ, የ mucous membranes, የጨጓራና ትራክት ሁኔታ, የሂሞግራም አመልካቾች (ሄሞግሎቢን ከ 200 ግ / ሊ በታች በልጆች 1-2 ወር እና በ 3-12 ወራት ውስጥ 110 ግ / ሊ).

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች፡ በየ 3 ወሩ አንድ ጊዜ የሙሉ ጊዜ ህጻናት የደም ምርመራ እና ያለጊዜው ላሉ ሕፃናት በየወሩ።

ዋናዎቹ የማገገሚያ መንገዶች: ምክንያታዊ አመጋገብ, ከወተት እና የዱቄት ምርቶች ጋር ከመጠን በላይ ከመመገብ መቆጠብ. ከ 4 ወር የአትክልት ንጹህ መግቢያ, በቪታሚኖች የበለጸጉ የፍራፍሬ ጭማቂዎች. ጋር፣ የእንቁላል አስኳል, homogenized puree በስጋ ወይም በጉበት - ከ 5 ወር ጀምሮ የመከላከያ መጠን የብረት ማሟያዎች - ከ 3 ወር እድሜ ጀምሮ በቀን ከ 2 እስከ 4 ሚ.ግ. በንጹህ አየር, በማሸት እና በጂምናስቲክ ውስጥ በቂ ጊዜ ለየት ያለ ትኩረት ይሰጣል. የደም ማነስ, መደበኛ የኒውሮፕሲክ እና የአካል እድገቶች እና ሌሎች የአደጋ መንስኤዎች አለመኖር, በ 1 አመት እድሜ ላይ ያሉ ልጆች ወደ 1 ቡድን ሊተላለፉ ይችላሉ. ጤና.

የአደጋ ቡድን 4-5. ሥር የሰደደ የአመጋገብ ችግር (hypotrophy, paratrophy)

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ: የሕፃናት ሐኪም በወር 1 ጊዜ. የፒቢ ጤና ቡድን ልጆች - ከ 1 እስከ 3-6 ወራት. በየ 2 ሳምንቱ አንድ ጊዜ, ከዚያም በወር አንድ ጊዜ ይመረመራሉ. ኒውሮፓቶሎጂስት - በ 1, 6, 12 ወራት. ዶር. በተደነገገው የጊዜ ገደብ ውስጥ ልዩ ባለሙያዎች. ኢንዶክሪኖሎጂስት እንደ አመላካችነት.

ልዩ ትኩረት የሚሰጠው ለ: የምግብ ፍላጎት, የ regurgitation እና ማስታወክ መኖር, ስሜታዊ ድምጽ. ተለዋዋጭ አካላዊ እድገት ፣ የቆዳ ሁኔታ ፣ የመለጠጥ ችሎታው ፣ የቲሹ ቱርጎር ፣ የከርሰ ምድር ስብ ሽፋን ክብደት ፣ ፓስታነት። የሊንፍ ኖዶች እና የቲሞስ ግግር ሁኔታ, ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት, የሰውነት ሙቀት, የኢንፌክሽን ፎሲዎች ገጽታ.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: አንትሮፖሜትሪ በየወሩ, አጠቃላይ የደም ምርመራ በየ 3 ወሩ አንድ ጊዜ. በ 3 እና 12 ወራት ውስጥ አጠቃላይ የሽንት ትንተና, ኮፕሮግራም. እንደ አመላካቾች, ሰገራ ለጥቃቅን መልክዓ ምድራዊ አቀማመጥ, ትራይፕሲን እንቅስቃሴ, በ Dexylose መሞከር, የሶዲየም በላብ መወሰን (በፒሎካርፔን መሞከር). በቤተሰብ ውስጥ የስኳር ህመም ካለብዎ የደም ስኳር በየ 3 ወሩ አንድ ጊዜ ይለካሉ. (በሽንት ውስጥ በቁርጠኝነት ሊለዋወጥ ይችላል).

ዋናዎቹ የማገገሚያ መንገዶች: ሥር የሰደደ የአመጋገብ ችግሮች እንዲፈጠሩ አስተዋጽኦ የሚያደርጉትን ምክንያቶች ማስወገድ. ምክንያታዊ አመጋገብ. ለትክክለኛው ክብደት የጅምላ እጥረት በሚኖርበት ጊዜ የተመጣጠነ ምግብ ስሌት ፣ ከመጠን በላይ ክብደት - ለፕሮቲኖች - ለትክክለኛው ክብደት ፣ እና ለስብ እና ካርቦሃይድሬትስ - በትክክል በተበላው ምግብ መሠረት ትክክለኛውን ክብደት ፣ ከዚያ በኋላ አንድ ጊዜ ማረም በየ 1-2 ወሩ. የሙቀት ሂደቶች, ማሸት, ጂምናስቲክስ, ለንጹህ አየር በቂ መጋለጥ, ምክንያታዊ የልጆች እንክብካቤ. ቤተሰቡን በሚዛን መስጠት.

የአደጋ ቡድን 6. ለሪኬትስ

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ-በሕፃናት ሐኪሞች እና በልዩ ባለሙያ ሐኪሞች - በተደነገገው ጊዜ ውስጥ. እንደ አመላካቾች, የአጥንት ህክምና ባለሙያ, ኔፍሮሎጂስት

ለየት ያለ ትኩረት የሚሰጠው ለ: የ musculoskeletal ሥርዓት ሁኔታ: ትልቅ እና ትንሽ fontanelles መጠን, ያላቸውን ጠርዝ ሁኔታ: ቅል, የደረት, የጎድን አጥንት, እጅና እግር መካከል ለስላሳ እና መበላሸት ፊት; የጡንቻ ድምጽ; የጥርስ ጊዜ እና ተፈጥሮ; የሞተር ክህሎቶች እና ችሎታዎች እድገት; የኒውሮቬጀቴቲቭ ሉል እና የውስጥ አካላት እና ስርዓቶች ሁኔታ: የካርዲዮቫስኩላር, የሆድ ዕቃዎች (ጉበት, ስፕሊን).

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: የሱልኮቪች ምላሽ በወር 1 ጊዜ.

ዋናዎቹ የመልሶ ማግኛ መንገዶች-የነርሷ ሴት እና ልጅ የተመጣጠነ አመጋገብ, ተፈጥሯዊ አመጋገብን መጠበቅ. መቼ ሰው ሰራሽ አመጋገብ - የተጣጣሙ ድብልቆችን ይጠቀሙ; በቀን ለ 8-10 ሰአታት በበጋው ንጹህ አየር ውስጥ ይቆዩ, በክረምት - ቢያንስ 3-4 ሰአታት; ከ 1.5 ወር ላለው ልጅ ማሸት, ጂምናስቲክ ከ 2.5-3 ወራት ማሸት ጋር በማጣመር; ተላላፊ በሽታዎች መከላከል (አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ). የሪኬትስ ቪታሚኖችን ልዩ መከላከል. D በ 1 ኛ እና 2 ኛ አመት በህይወት ውስጥ በ 1 ኛ እና 2 ኛ አመት ውስጥ በ 1000 IU መጠን ውስጥ በየቀኑ ከ 3 ሳምንታት ጀምሮ ሙሉ ለሙሉ ህፃናት በየቀኑ ይከናወናል. በ 2 ኛ ፣ 6 ኛ እና 10 ኛ ወራት ውስጥ የቫይታሚን ዲ ኮርስ ይፈቀዳል (3 ኮርሶች) ። በህይወት 2 ኛ አመት, በክረምት እና በፀደይ ወቅት, 2 ኮርሶች (እያንዳንዱ 30 ቀናት) በመካከላቸው ከ 3 ወር ያልበለጠ ልዩነት. ለ 1 ኮርስ የቫይታሚን ዲ መጠን ከ 60,000 እስከ 120,000 IU, በየቀኑ የቫይታሚን ዲ መጠን ከ 2000 እስከ 4000 IU ይደርሳል. ያለጊዜው ለተወለዱ ሕፃናት እንደየእርግዝና ጊዜ እና እንደ የውስጣዊ አመጋገብ መመስረት ቫይታሚን ዲ ከ 10 ኛ እስከ 20 ኛ ቀን በህይወት ውስጥ በየቀኑ በመጀመሪያዎቹ 2 ዓመታት ውስጥ የታዘዘ ሲሆን የበጋውን ወራት ሳይጨምር በ 400-500-1000 እና 1000-2000 IU. በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ የሪኬትስ ምልክቶች ከሌሉ, በ 1 አመት እድሜ ላይ ያለ ልጅ ወደ ቡድን I ይተላለፋል. ጤና.

አደጋ ቡድን 7. ጊዜያዊ እና ቋሚ ጥርሶች, ሰፍቶ እና malocclusions መካከል ቲሹ የተዛባ ምስረታ ለ.

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ: በየወሩ በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ የሕፃናት ሐኪም, እንደ አመላካቾች - የጥርስ ሐኪም, ኦርቶዶንቲስት.

ለየት ያለ ትኩረት የሚሰጠው ለ-የጥርሶች ጊዜ እና ቅደም ተከተል ፣የጥርሶች ለውጥ ፣የተፈጩ ጥርሶች ወለል ሁኔታ (የመጠጥ ንጣፍ መኖር) ፣ የመጥባት እንቅስቃሴ ፣ የመጥፎ ልምዶች ገጽታ (ጣቶች ፣ ከንፈር ፣ ምላስ) ፣ ጡት ማጥባት እና ጠርሙስ የአመጋገብ ዘዴዎች, አቀማመጥ እና በእንቅልፍ ወቅት የልጁ ጭንቅላት አቀማመጥ, የተዘጉ ከንፈሮች.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች-በአመላካቾች መሰረት, የመንገጭላ እና ፊንጢጣ ራጅ. ደም ለካልሲየም እና ፎስፈረስ ደረጃዎች.

ጤናዎን ለማሻሻል ዋና መንገዶች፡- የተመጣጠነ አመጋገብ፣ ጣፋጭ መጠጦችን ማስወገድ እና ጣፋጭ ምግቦችን መመገብን መገደብ። የንጽህና የአፍ ውስጥ እንክብካቤ. የአመጋገብ ዘዴዎችን ማክበር, መጥፎ ልማዶችን ማስወገድ; ነቅቶ እና ተኝቶ እያለ የልጁ ከንፈር መዘጋቱን ያረጋግጡ። የተበላሹ ጥርሶችን ከፕላስ ውስጥ ማጽዳት, ለ 2 ደቂቃዎች በመተግበር ላይ. በየ 3-4 ወሩ ለ 10-15 ቀናት በ 10% የካልሲየም ግሉኮኔት መፍትሄ (ሪሚኔራላይዜሽን ቴራፒ) ውስጥ የተከተፈ የጋዝ ቁርጥራጮች። በመጀመሪያዎቹ 6-8 ወራት. ከተወለደ በኋላ በተቀነሰ የፍሎራይድ ይዘት ውሃ መጠጣት(ከ 0.8-1.0 mg / l በታች) Vitaftor ለ 5-6 ወራት 1 ጠብታ / ኪ.ግ.

የአደጋ ቡድን 8. ለቲሞስ ማስፋፊያ ሲንድሮም

በልዩ ባለሙያዎች የፈተና ድግግሞሽ-የሕፃናት ሐኪም በየወሩ በ 1 ኛ የህይወት ዓመት እና በ 2 ኛ ዓመት ውስጥ በየሩብ ዓመቱ። የሚጠቁሙ መሠረት, አንድ ኢንዶክራይኖሎጂስት, የነርቭ, immunologist, ENT ሐኪም ጋር ምክክር. በቲሞሜጋሊ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ - ኢንዶክሪኖሎጂስት, የበሽታ መከላከያ ባለሙያ እና የ ENT ባለሙያ በ 2, 3 ዓመታት.

ልዩ ትኩረት የሚሰጠው ለ: አጠቃላይ ሁኔታ, አካላዊ እድገት, የሊምፍ ኖዶች ሁኔታ, ቶንሲል, ስፕሊን, የአድኖይድ መገኘት, በ 2-3 ኢንተርኮስታል ክፍተት ውስጥ ያለው የደም ሥር እሽግ መጠን, የሜዲቴሪያን አካላት መጨናነቅ ምልክቶች (ሳል, የአፍ ሳይያኖሲስ, የጃጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች እብጠት, የደም ቧንቧ ኔትወርክ በ ላይ. ደረቱ ፣ ድምጽ ማሰማት ፣ የማያቋርጥ መነቃቃት ፣ ማስታወክ) ፣ የአድሬናል እጥረት ምልክቶች (የቀለም እና የቆዳ መቅላት ፣ የቆዳ ቀለም ፣ የጡንቻ የደም ግፊት መቀነስ ፣ አጠቃላይ አስቴኒያ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የጨው ምግብ ፍላጎት መጨመር) ፣ የአለርጂ ምላሾችለክትባት, ለረጅም ጊዜ ዝቅተኛ-ደረጃ ትኩሳት.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: እንደ አመላካቾች - የኤክስሬይ ወይም የአልትራሳውንድ ምርመራ, የተስፋፋው ቲማስ ከተገኘ, በየ 3-6 ወሩ የኤክስሬይ ወይም የአልትራሳውንድ ቁጥጥር ይካሄዳል, ከዚያም ታይምስ መደበኛ እስኪሆን ድረስ በየዓመቱ. በ 3, 9, 12 ወራት ውስጥ የደም ምርመራ. እንደ አመላካቾች, ቲ እና ቢ ሊምፎይቶች, ኢሚውኖግሎቡሊን, የሆርሞን ዳራዎች ጥናት በአንድ ኢንዶክራይኖሎጂስት የታዘዘ ነው.

ዋናዎቹ የመልሶ ማግኛ መንገዶች-ምክንያታዊ ሕክምና ፣ ማጠንከሪያ። የተመጣጠነ አመጋገብ, ስብ እና ካርቦሃይድሬትስ መጠነኛ ፍጆታ. ሥር የሰደደ የኢንፌክሽን ፍላጎትን ንፅህና ፣ እንደ አመላካቾች - hyposensitizing እና immunomodulating ቴራፒ። ለከባድ በሽታዎች እና አስጨናቂ ሁኔታዎች (ቀዶ ጥገናዎች) - የ corticosteroid ምትክ ሕክምና. አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች ሲከሰት, ሆስፒታል መተኛት ይመከራል, በየቀኑ ክትትል የሚደረግበት የቤት ውስጥ ሆስፒታል ይዘጋጃል. የቲሞስ መጠኑን ከመደበኛ በኋላ መሰረዝ.

የአደጋ ቡድን 9. ለድንገተኛ ሞት ሲንድሮም (SDS)

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ፡- የሕፃናት ሐኪም በየቀኑ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት፣ በ14፣ 21 እና በ1 ወር፣ ከዚያም በወር 2 ጊዜ እስከ 8 ወር ድረስ። በመቀጠል - በወር አንድ ጊዜ. በ 1,3, 6,9,12 ወራት ውስጥ የነርቭ ሐኪም እና የልብ ሐኪም; በመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ውስጥ የበሽታ መከላከያ ባለሙያ እና ኢንዶክሪኖሎጂስት, እና ከዚያም - እንደ አመላካቾች.

ልዩ ትኩረት የሚሰጠው ለ: በቤተሰብ ውስጥ ልጅን ለመንከባከብ ሁኔታዎች, ለዘመዶች ያለው አመለካከት, መገኘት. ክሊኒካዊ ምልክቶችአለመብሰል ፣ ቲሞሜጋሊ ፣ አድሬናል እጥረት ፣ የታይሮይድ እና የፓራቲሮይድ እጢዎች ሥራ መቋረጥ ፣ የሳይያኖሲስ ጥቃቶች ፣ አፕኒያ ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ ማስታወክ እና regurgitation syndrome ፣ autonomic dysfunction ፣ ያልተነሳሱ የጭንቀት እና የመረበሽ ጥቃቶች ፣ የ sinus bradycardia ፣ tachycardia ፣ arrhythmia ፣ የዳግም መረበሽ ሂደቶች, የ QT ክፍተት ማራዘም.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: አዲስ ለተወለደ ሕፃን የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ በሚደረግበት ጊዜ ለ VNS ሲንድሮም (በማጣሪያው ሰንጠረዥ መሠረት) የተጋላጭ ቡድንን መወሰን. አጠቃላይ አን. በ 1,3 እና 12 ወራት ውስጥ ደም እና ሽንት. Neurosonography እና ECG በመጀመሪያዎቹ 3 ወራት. ሕይወት. እንደ አመላካቾች - የካርዲዮኢንተርቫልግራፊ, የሆልተር ክትትል, ኢኮ-ሲጂ, የእፅዋትን ሁኔታ መወሰን. በመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ውስጥ የቲሞስ አልትራሳውንድ. እንደ አልትራሳውንድ ማሳያዎች - ሌሎች የ endocrine እጢዎች. እንደ አመላካቾች, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ, የኑክሌር ማግኔቲክ ሬዞናንስ, የደም ኤሌክትሮላይቶች ጥናት, የበሽታ መከላከያ ሁኔታ, የሆርሞን መገለጫ.

ዋናዎቹ የመልሶ ማግኛ መንገዶች-የመከላከያ አገዛዝ, ጥሩ እንክብካቤ, በወላጆች እና በህክምና ሰራተኞች የልጁን የበለጠ ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል. ሠራተኞች. ጡት በማጥባት, በአርቴፊሻል አመጋገብ - የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ብስለት በሚያፋጥኑ ንጥረ ነገሮች የበለፀጉ ድብልቆችን ማስተዋወቅ. የአንጀት dysbiosis መከላከል. ለስላሳ ዘዴ ፣ ለስላሳ የአካል ማጎልመሻ ስርዓት በመጠቀም ማጠንከር። በእንቅልፍ ወቅት የሕፃኑ ምክንያታዊ አቀማመጥ: በጀርባ ወይም በጎን በኩል (በጎን በኩል ሲቀመጥ የልጁ እጅ ሊለቀቅ ይገባል, ይህም በእንቅልፍ ጊዜ ሆዱን እንዳይዞር ይከላከላል). የጨጓራ እጢ ችግር ያለባቸው ህጻናት፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት መዛባት እና ሌሎች አንዳንድ ሁኔታዎች በሆዳቸው ላይ ሊተኙ ይችላሉ። ልጆችን ለስላሳ ቦታዎች እንዲተኙ አይመከርም ወላጆች ከልጁ ጋር በአንድ ክፍል ውስጥ መተኛት እና በተለይም በምሽት, በድህረ-ክትባት ጊዜ እና በህመም ጊዜ ሁኔታውን መከታተል አለባቸው. ወላጆች በቅድመ-ሆስፒታል ዳግም ማነቃቂያ እርምጃዎች ላይ ማሰልጠን አለባቸው. የቫይረስ ኢንፌክሽን በሚፈጠርበት ጊዜ የአፍንጫውን የተቅማጥ ልስላሴ እብጠትን የሚቀንሱ መድሃኒቶችን መጠቀም, የ mucus hypersecretion እንዲቀንስ እና የአክታ ፈሳሽ እንዲፈጠር እና እንዲወጣ ያደርጋል. የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶችን ለማዘዝ ይመከራል, እና ረዥም ኮርስ - አንቲባዮቲክስ. የአፕኒያ ጥቃቶች ላለባቸው ልጆች, aminophylline, በተለይም በ ARVI ዳራ ላይ ለማዘዝ ይመከራል. ለ tachyarrhythmia እና gastroesophageal reflux, aminophylline የተከለከለ ነው. በእነዚህ አጋጣሚዎች, obzidan እና cerucal በቅደም ተከተል የታዘዙ ናቸው. ከጭንቅላቱ ጋር የግዴታ ምክክር እስኪያገግሙ ድረስ ለ ARVI በየእለቱ በአንድ የሕፃናት ሐኪም ክትትል ያድርጉ. ክፍል.

አደጋ ቡድን 10. exudative-catarrhal diathesis መገለጫዎች ጋር ልጆች.

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ: በወር አንድ ጊዜ የሕፃናት ሐኪም. ብዙ ጊዜ በንቃት የክትባት ጊዜያት. እንደ አመላካቾች - የአለርጂ ባለሙያ, የቆዳ ህክምና ባለሙያ. ሌሎች ስፔሻሊስቶች - በተደነገገው ጊዜ ውስጥ.

ለየት ያለ ትኩረት ተሰጥቷል: ታሪክ (በቤተሰብ ውስጥ ያሉ የአለርጂ በሽታዎች, በእርግዝና የመጨረሻዎቹ 3 ወራት ውስጥ የምግብ አለርጂዎችን አላግባብ መጠቀም, መድሃኒቶችን መውሰድ, ከባድ ቶክሲኮሲስ, ያለጊዜው እና የልጁ ብስለት, ቀደምት ሰው ሰራሽ አመጋገብ, የፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ተደጋጋሚ ኮርሶች); የቆዳ እና የ mucous ሽፋን ሁኔታ ፣ የቲሹ ቱርጎር ፣ የደም ምርመራዎች (ሌኩፔኒያ ፣ eosinophilia ፣ lymphocytosis) ፣ ሽንት (ፕሮቲንሪያ ፣ ማይክሮሄማቱሪያ) ፣ ሰገራ (dysbacteriosis) ፣ ኮፕሮግራም (የምግብ መፈጨት ችግር)።

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: የደም እና የሽንት ትንተና በሩብ አንድ ጊዜ. በጠቋሚዎች መሰረት, ለጥቃቅን ገጽታ እና ለኮፕሮግራም የሰገራ ሙከራዎች.

ዋናዎቹ የማገገሚያ መንገዶች: አንቲጂን ቆጣቢ ሕክምና. ከአጠባ እናት አመጋገብ የግዴታ የምግብ አለርጂዎችን ማግለል. የጡት ማጥባት ትግል. ሰው ሰራሽ አመጋገብን በሚመገቡበት ጊዜ, የዳበረ ወተት ወይም ዝቅተኛ-ላክቶስ ድብልቆችን ማስተዋወቅ. ለማጠናከሪያ ዓላማ አዲስ የተዘጋጁ ጭማቂዎችን (ፖም, ጎመን, ፕለም) ብቻ ይጠቀሙ. ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች (የክር, ያሮው, ሚንት, ቫይበርነም, የበርች ቅጠል, የሊኮርስ ሥር, ወዘተ.). dysbacteriosis በሚኖርበት ጊዜ - ባዮሎጂካል ምርቶች (ቢፊዱም-ባክቴሪያ, ላክቶ-ባክቴሪያ; ከ 6 ወር እድሜ - ቢፊኮል, ኮሊባክቲን). የአንጀት ችግርን መዋጋት (የሆድ ድርቀት, የተዳከመ የአንጀት መሳብ). ገባሪ ክትባቱ ከ2-3 ቀናት በፊት እና ከተከተቡ ከ 3-5 ቀናት በኋላ ፀረ-ሂስታሚን መድኃኒቶች በታዘዙ ጊዜያት በተለመደው የክትባት ዓይነቶች ይከናወናሉ ። በተጨማሪም ከ 7 ቀናት በፊት እና ከ 7 ቀናት በኋላ አስኮሩቲን, ግሉታሚክ አሲድ እና ቫይታሚን ኢ ታዝዘዋል.

የአደጋ ቡድን 11. የሊንፋቲክ-ሃይፖፕላስቲክ ዲያቴሲስ መገለጫዎች ያላቸው ልጆች

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ: የሕፃናት ሐኪም የመታየት ድግግሞሽ ግለሰብ ነው. ለከባድ የዲያቴሲስ ምልክቶች ፣ በህይወት የመጀመሪያዎቹ 3 ዓመታት ውስጥ በዓመት 2 ጊዜ ከአንድ ኢንዶክራይኖሎጂስት እና የበሽታ መከላከያ ባለሙያ ጋር መከታተል ፣ ከዚያም በዓመት አንድ ጊዜ። ሌሎች ስፔሻሊስቶች - በተመደበው ጊዜ እና እንደ አመላካችነት

ለየት ያለ ትኩረት ተሰጥቷል: ታሪክ (እርጉዝ ሴት ከመጠን በላይ የተመጣጠነ ምግብ, በእርግዝና ወቅት የባክቴሪያ በሽታዎች, ብሮንካይተስ አስም, adenoiditis, ሥር የሰደደ የቶንሲል በሽታ, ሥር የሰደደ የ sinusitis, የስኳር በሽታ mellitus, በወላጆች ውስጥ ከመጠን በላይ መወፈር); ሲወለድ ትልቅ የሰውነት ክብደት, አካላዊ እድገት, ሞተር እና ስሜታዊ እንቅስቃሴ, hypocortisolism ምልክቶች (ከሰዓት በኋላ ድካም, hypothermia, በግንባሩ ላይ ላብ ዶቃዎች, ወዘተ), የልጁ አጣዳፊ በሽታዎች ምላሽ, lymphoproliferative ሲንድሮም መገለጫዎች.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: እንደ አመላካቾች - ኢሚውኖግራም, የ 17 ACS የኩላሊት መውጣት ጥናት, ቲሞሜጋሊ ከተጠረጠረ - የደረት ኤክስሬይ; ECG - በዓመት 2 ጊዜ. ክሊኒካዊ የደም እና የሽንት ትንተና በሩብ አንድ ጊዜ. እንደ አመላካቾች - የደም ስኳር (የቤተሰብ ታሪክ ካለ የስኳር በሽታ mellitus) በየ 3 ወሩ አንድ ጊዜ.

ዋናዎቹ የመልሶ ማግኛ መንገዶች: ከጠንካራ አእምሮአዊ እና አካላዊ ቁጣዎች በስተቀር ከእድሜ ጋር ተመጣጣኝ የሆነ ስርዓት. የግለሰብ እንክብካቤ እስከ 3 ዓመት ድረስ. በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ የተፈጥሮ አመጋገብ. ሰው ሰራሽ አመጋገብን በሚመገቡበት ጊዜ የዳቦ ወተት ድብልቆች ይታዘዛሉ. ከረዥም ጊዜ የአንጀት ችግር ጋር ስቡን ከ4-5 ግ/ኪግ የሰውነት ክብደት ይገድቡ። ለወደፊቱ, በቀላሉ በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትስ እና ቅባቶች ገደብ ያለው አመጋገብ. የግዴታ አለርጂዎች አንዳንድ ገደቦች ይታያሉ. ከ 3 ዓመት በላይ ለሆኑ ህፃናት አመጋገብ - እንደ እድሜ. ህፃኑ የጨው ምግብ እንደሚያስፈልገው ከተሰማው ጨው አይገደብም. ቲሞሜጋሊ ላለባቸው ልጆች የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በዓመት 2 ጊዜ በኮርሶች ውስጥ የታዘዘ ነው - በፀደይ እና በመኸር-

1) የመረበሽ ወኪሎች እና ዕፅዋት (ካምሞሚል ፣ ያሮው ፣ የበርች ቡቃያ እና አበባዎች ፣ የዱር ነጭ ሽንኩርት ፣ ሰማያዊ እንጆሪዎች ፣ የባህር በክቶርን ዘይት ፣ ወዘተ) አጭር ኮርሶች ።

2) ለ 2 ሳምንታት ለስላሳ የበሽታ መከላከያ (ፔንታክሲል, ኢሉቴሮኮኮስ)

3) ቫይታሚን ኤ; B1,2,5,15;P;C.

4) ለ 1-1.5 ሳምንታት የአድሬናል ኮርቴክስ ተግባራትን ማነቃቃት (የኩሬን ቅጠሎች, የሊኮርስ ሥር ዝግጅቶች). Adaptogens (ጂንሰንግ tincture, pantocrine, ወርቃማ ሥር, zamanika, leuzea) ለከባድ የደም ወሳጅ hypotension. ያለፈ ህፃናት - ታይሮይድ. ለከባድ bradycardia, regurgitation, እና ማስታወክ, አንቲኮሊንጊክስ በቲሞስ ግራንት አስፈላጊ የአካል ክፍሎች መጨናነቅ ምልክቶች ከታዩ, ፕሬኒሶሎን ለ 7-10 ቀናት የታዘዘ ነው. በከባድ የቲሞ-አድሬናል እጥረት እድገት - በአጠቃላይ መርሆዎች መሰረት የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ. በግለሰብ እቅድ መሰረት ለስላሳ የማጠንከሪያ ዘዴዎች. በጣም ጥብቅ በሆኑ ምልክቶች መሰረት የሊምፎይድ ቲሹ ሃይፕላፕሲያ, አዶናቶሚ እና የቶንሲልቶሚ ሕክምና. የክትባት ጉዳይ በተናጥል የሚወስነው በአደገኛ መድኃኒቶች ሽፋን ነው። የቲሞስ-አድሬናል እጥረት ምልክቶች ካሉ, የፕሮፌሽናል ደንቦች. ክትባቶች ለሌላ ጊዜ ተላልፈዋል።

የአደጋ ቡድን 12. የኒውሮ-አርትራይተስ ዲያቴሲስ መገለጫዎች ያላቸው ልጆች.

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ: የሕፃናት ሐኪም የመታየት ድግግሞሽ ግለሰብ ነው. የነርቭ ሐኪም እና ኢንዶክራይኖሎጂስት ምልከታ ይጠቁማል. ሌሎች ስፔሻሊስቶች - በተጠቀሱት ጊዜያት እና እንደ አመላካቾች.

ለየት ያለ ትኩረት ተሰጥቷል: Anamnesis (የጨው ተፈጭቶ መታወክ ውስብስብ የዘር ውርስ, gastroenterological የፓቶሎጂ, endocrine በሽታዎች, ማይግሬን), አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት እየጨመረ ፍጆታ (በተለይ ባለፈው ሳይሞላት ውስጥ) የፕዩሪን ቤዝ ውስጥ ሀብታም ምግቦች, oxalic እና ascorbic አሲድ. ካፌይን, ስብ; የነርቭ መነቃቃት ምልክቶች ፣ የአእምሮ እድገት ተፈጥሮ ፣ ስሜታዊ የባህሪ ምልክቶች ፣ የማሰብ ችሎታ ፣ ማስታወክ ፣ የአትክልት ኒውሮሲስ ፣ አርትራይተስ ፣ የአለርጂ ምላሾች (የኩዊንኪ እብጠት ፣ urticaria ፣ አስም ሲንድሮም ፣ አለርጂ dermatosis ፣ ወዘተ) ፣ የህመም ምልክቶች (የኩላሊት, የአንጀት ቁርጠት) ዝንባሌ .

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች: በደም ሴረም ውስጥ የዩሪክ አሲድ ክምችት, የሽንት ትንተና ቢያንስ በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ. እንደ አመላካቾች - ሽንት ለ acetone.

ዋናዎቹ የማገገሚያ መንገዶች: ገዥው አካል ተከላካይ ነው, በእነዚህ ልጆች ውስጥ በአእምሮ ምላሾች መጠይቅ እና ፍጥነት አይወሰዱ, በውስጣቸው የመከልከል ምላሽን ያዳብራሉ. የአመጋገብ ሕክምና - በአብዛኛው የወተት-አትክልት, በፖታስየም ጨዎችን የበለፀገ, ፈሳሽ መጠን መጨመር (ሮዝ ሂፕ ዲኮክሽን, ሽሮፕ ከክራንቤሪ, የሊንጎንቤሪ ጃም, የባህር በክቶርን ጭማቂ, የፖም ጭማቂ). የፕዩሪን መሰረቶች ገደብ እና የፕሮቲን የተወሰነ ገደብ. የጥጃ ሥጋ፣ የዶሮ እርባታ እና እርባታ የተገለሉ ወይም የተገደቡ ናቸው፤ ስጋ - የተቀቀለ. ቋሊማ ፣ እንጉዳዮች ፣ ሾርባዎች ፣ ጄሊ ፣ አንዳንድ አትክልቶች (ሶሬል ፣ ስፒናች ፣ ሩባርብ ፣ አበባ ጎመን ፣ ጎመን) ፣ እርሾ ፣ ኦትሜል ፣ የተጣራ ሩዝ ፣ መረቅ ፣ ጥራጥሬዎች ፣ ቡና ፣ ኮኮዋ ፣ ጠንካራ ሻይ ፣ ቅመማ ቅመሞች ይወገዳሉ ። በአቴቶሚክ ቀውሶች ወቅት የአመጋገብ ሕክምና - የጾም ቀናት - ፖም, ሐብሐብ, ድንች, ወዘተ - በሳምንት 1-2 ጊዜ. አሴቶሚክ ማስታወክ በሚከሰትበት ጊዜ ጾም ለ 10-12 ሰአታት ይቆማል, ፈሳሽ በአፍ ወይም በወላጅ (አካላዊ, ሪንገር መፍትሄ, 5% የግሉኮስ መፍትሄ). ከውስጥ - ሶዲየም ላቲክ አሲድ. urolithiasis ለመከላከል የሽንት ፒኤች ማረም. ለአሲድ ምላሽ - vit. B1 እና B6, የአልካላይን የማዕድን ውሃ, citrate ቅልቅል blemaren, magurlit, solimak, urolit-5, ወዘተ ሽንት 5.7 በታች አሲዳማ ከሆነ, pepsin ለ 10 ቀናት በቀን 3 ጊዜ የታዘዘ ነው. ጂምናስቲክስ, የውሃ ሂደቶች (ገላ መታጠቢያዎች, በሞቀ, ከዚያም ቀዝቃዛ ውሃ, ገላ መታጠብ) ይታያሉ. ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች (የቫለሪያን ሥር, እናትዎርት ዕፅዋት, የፓሲስ አበባ ዕፅዋት ወይም የተዋሃዱ ዝግጅቶች - ፓሲት እና ቬሎሴዳን). የኒውሮቲክ ምላሾች ከተጠናከሩ, ማረጋጊያዎች (sibazon, diazepam, relanium, seduxen) ጥቅም ላይ ይውላሉ, ኮርሱ ከ10-14 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ በንቃት ይሠራል.

የአደጋ ቡድን 13. በማህበራዊ ችግር ውስጥ ካሉ ቤተሰቦች ልጆች ***

በልዩ ባለሙያዎች የሚደረጉ ምርመራዎች ድግግሞሽ: የሕፃናት ሐኪም ከወሊድ ሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት - በ 14, 21 ቀናት እና 1 ወር. ከ 1 እስከ 6 ወር - በየሁለት ሳምንቱ አንድ ጊዜ, ከ 6 እስከ 12 ወራት - በወር አንድ ጊዜ. እንደ አመላካቾች - ብዙ ጊዜ. ስፔሻሊስቶች - በመሪዎቹ የአደጋ መንስኤዎች (የአይን ሐኪም, የንግግር ቴራፒስት, ሳይኮኒዩሮሎጂስት, ጄኔቲክስ, የአካል ቴራፒ ሐኪም) ላይ በመመስረት.

ልዩ ትኩረት የሚሰጠው ለታሪክ ነው። አጠቃላይ ሁኔታ. ትክክለኛ አመጋገብ እና ልጅን መንከባከብ. ተለዋዋጭ የቁመት, ክብደት, የጭንቅላት መጠን, ሳይኮሞተር እድገት. የተወለዱ በሽታዎች መኖራቸው, የእድገት መዛባት, የዲሴምብሪጄኔሲስ መገለል. የባህሪ እና የእንቅልፍ ባህሪያት. ለልጁ አስፈላጊ የሆኑ መለዋወጫዎች እና መጫወቻዎች መገኘት.

ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች:

ዋናዎቹ የመልሶ ማቋቋም ዘዴዎች-የአካባቢው የሕፃናት ሐኪም የጋራ ሥራ, የሕግ አማካሪዎች, የእናትነት እና የልጅነት ጥበቃ ኮሚሽኖች እና ለአካለ መጠን ያልደረሱ ኮሚሽኖች, የህዝብ ትምህርት ባለስልጣናት, የውስጥ ጉዳዮች, ማህበራዊ ደህንነት, አስተዳደር እና ህዝባዊ ድርጅቶች በጥናት ወይም በወላጆች ሥራ ቦታ, በቤተሰብ ውስጥ የህይወት እና ግንኙነቶችን ጤና ለማሻሻል ያለመ.

* ሠንጠረዡ በሥነ-ዘዴ መመሪያዎች መሠረት የተጠናቀረ ነው "በመጀመሪያው የህይወት ዓመት ውስጥ ህጻናት በጤና ቡድን II የተመደቡ ልዩ ልዩ የሕክምና ምልከታዎች በሕፃናት ሕክምና ክፍል ውስጥ", በዩኤስኤስ አር ኤስ ሚኒስቴር ልጆች እና እናቶች የ LPP ግዛት ዳይሬክቶሬት የፀደቀው. ጤና, ሞስኮ, 1987.

** በማህበራዊ ኑሮ የተጎዱ ቤተሰቦች ልጆችን በማሳደግ ረገድ ችግር ያለባቸውን ቤተሰቦች (ነጠላ ወላጅ፣ ትልቅ ቤተሰብ፣ ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ቤተሰቦች፣ ወላጆች የአካል ጉዳተኛ የሆኑባቸው፣ ለአካለ መጠን ያልደረሱ ልጆች ሥነ ምግባር የጎደለው የአኗኗር ዘይቤን የሚመሩ፣ አልኮልን አላግባብ መጠቀም፣ አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ፣ ልጆችን ማጎሳቆል፣ ከደካማ የኑሮ ሁኔታ) ያጠቃልላል። .