የፕላስተር እጥረት. የእንግዴ እጢ ማነስ ሕክምና

ይዘት፡-

በተወሰኑ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር, የፕላሴንታል እክል ሊከሰት ይችላል, በዚህም ምክንያት የእንግዴ እጥረት ይከሰታል. ሕፃኑን በሕይወት ለማቆየት የተመጣጠነ ንጥረ ነገር በፕላስተር በኩል ይተላለፋል። የእንግዴ እርጉዝ ዓላማውን ሇማሟሊት የፌቶፕላሴንታል እጥረት መፈጠርን ያመጣል. በህይወት ድጋፍ ስርዓት ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መበላሸቱ የፅንስ ሃይፖክሲያንን ጨምሮ ወደ ከባድ ችግሮች ሊያመራ ይችላል.

የእንግዴ እጦት ዓይነቶች

በፕላዝማ እርዳታ የፅንሱን ማስወጣት, የሆርሞን, የመተንፈሻ እና የመከላከያ ተግባራት ይደገፋሉ. በእናቲቱ አካል እና በማህፀን ውስጥ ባለው ህፃን መካከል ያለውን ግንኙነት ያቀርባል. የእንግዴ ቦታ ከተፀነሰበት ጊዜ ጀምሮ እስከ መወለድ ድረስ የሚኖር ጊዜያዊ አካል ነው. በትክክል የማይሰራ ከሆነ በእናቲቱ እና በፅንሱ ጤና ላይ ከባድ መዘዞች አሉ.

በሕክምና ውስጥ ሦስት ዓይነት የእንግዴ እጦት እጥረት በትክክል ተለይቷል-

• ዋና. ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት እስከ 4 ወር ድረስ ይታያል. በብዙ አጋጣሚዎች ሳይታወቅ ይቀራል.
• የሁለተኛው ቅጽ ለቀጣይ ጊዜያት የተለመደ ነው. በመደበኛ ምርመራ ወቅት ልዩነቶች በቀላሉ ይታወቃሉ።
• የፓቶሎጂ አጣዳፊ ቅርፅ በተለይ አደገኛ ነው። በፈጣን ኮርስ ይገለጻል, በዚህ ጊዜ የእንግዴ ፕረቪያ ተቆርጦ ሄማቶማዎች ይፈጠራሉ. ፅንሱ ለከፍተኛ hypoxia ይጋለጣል, ይህም በአንዳንድ ሁኔታዎች ይሞታል. የድንገተኛ ቅርጽ ሕክምና በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ በአስቸኳይ ሁኔታ ላይ ይከሰታል.

ከዋናው ቅጾች በተጨማሪ የእንግዴ እጥረት ማካካሻ እና ማካካሻ ፣ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ። የማካካሻ እጥረት በሚኖርበት ጊዜ የእናቲቱ አካል የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ወይም ኦክሲጅን ማካካሻ ነው. በተሟጠጠ እጥረት, ለፅንሱ አካል እንዲህ ዓይነቱ ማካካሻ የማይቻል ይሆናል.

ሥር የሰደደ መልክ ይህ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት ይከሰታል። በእሱ ተጽእኖ ስር ሁሉም የፕላዝማ ዋና ተግባራት ቀስ በቀስ ይስተጓጎላሉ. አጣዳፊ ቅርፅ ብዙውን ጊዜ አስፈላጊውን እርምጃ ለመውሰድ ጊዜ በማጣት ምክንያት የፅንስ ሞት ያስከትላል።

ሥር የሰደደ የፕላዝማ እጥረት

ሥር የሰደደ የእንግዴ እጢ ማነስ በዝግታ ፍጥነት ይከሰታል። በዚህ ምክንያት ሥር የሰደደ የፅንስ hypoxia ይከሰታል እና. በዚህ ሁኔታ, ምንም ምልክቶች አይታዩም. ይህንን የስነ-ሕመም በሽታ የመመርመር ውስብስብነት ምክንያት, የቅድመ ወሊድ ክሊኒክን አዘውትሮ መጎብኘት እና የተከታተለውን ሐኪም ሁሉንም መመሪያዎች መከተል ይመከራል.

አንዳንድ ጊዜ አንዲት ሴት እራሷ በፅንሱ ውስጥ ያሉ ግልጽ የሆኑ hypoxia ምልክቶችን ሊወስኑ ይችላሉ. እነሱ በተጨመሩ የሞተር እንቅስቃሴ, በአመጽ እና በሚያሰቃዩ እንቅስቃሴዎች ውስጥ እራሳቸውን ያሳያሉ. ሥር በሰደደ የእንግዴ እጦት ምክንያት የማህፀን ፈንገስ ቁመት መጨመር ከተመጣጣኝ የእርግዝና ጊዜ በኋላ ነው. የቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ሐኪሙ የሆድ ዙሪያውን እና የማህፀን ፈንዱን ቁመት ይለካል. እነዚህ አመላካቾች በ 4 ሳምንታት ውስጥ መጨመር ካልቻሉ ወይም ምንም ጭማሪ ከሌለ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሥር የሰደደ የፕላዝማ እጥረት መኖሩን መነጋገር እንችላለን.

ተጨማሪ ምልክት የፅንስ መጨንገፍ ስጋት, ከጀርባ እና ከሆድ በታች ህመም, እና ከብልት ትራክ ውስጥ ደም አፋሳሽ ፈሳሾች ናቸው.

ምርመራዎች

በመጀመሪያ ደረጃ አንዳንድ የአደጋ መንስኤዎችን ለመወሰን አናሜሲስ ይሰበሰባል. የ gestosis ወይም የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ለሚፈጥሩ ክሊኒካዊ ምልክቶች ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል. ነፍሰ ጡር ሴት ላይ አካላዊ ወይም ክሊኒካዊ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ቁመት እና ክብደት, የሆድ አካባቢ እና የማህፀን ፈንዶች ቁመት ይለካሉ. የማህፀን ድምጽ መፈተሽ አለበት። የማህፀን ድምጽ መጨመር መደበኛውን የእርግዝና ሂደትን ያስፈራራል። በምርመራው ወቅት ከጾታዊ ብልት ውስጥ ለደም መፍሰስ, ለፅንሱ እንቅስቃሴ ብዛት እና የልብ ምቱ ትኩረት ይሰጣል.

የተካሄዱት የላቦራቶሪ ምርመራዎች በዋናነት የእንግዴ ልጅን የሆርሞን ተግባር ይገመግማሉ. ለዚሁ ዓላማ, አጠቃላይ እና የፕላሴንት አልካላይን ፎስፌትተስ በደም ሴረም ውስጥ ይወሰናል. በመቀጠልም በጠቅላላ ፎስፌትስ እንቅስቃሴ ውስጥ የተካተተው ድርሻ ይወሰናል. በተጨማሪም የ PL እና ኦክሲቶሲን መጠን ይወሰናል. ልዩ የሽንት ምርመራዎች ታዝዘዋል. የእንግዴ እጦት ሲንድረም እድገት ሊያስከትሉ የሚችሉ የማህፀን እና ከብልት በሽታዎች በተጨማሪ የላብራቶሪ ምርመራ ይደረግባቸዋል።

ለመሳሪያ ጥናቶች, አልትራሳውንድ እና ሲቲጂ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ዋናው ሚና ለአልትራሳውንድ ዘዴዎች ተሰጥቷል. አልትራሳውንድ በ 2 ኛ እና 3 ኛ የእርግዝና ወራት ውስጥ በ 20-24 ሳምንታት እና ከ30-34 ሳምንታት ውስጥ ይከናወናል. በተጨማሪም የአልትራሳውንድ ፌቶሜትሪ እና ዶፕለር በእናት-ፕላዝማ-ፅንሱ ስርዓት ውስጥ የደም ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች የደም ፍሰት ምርመራ ሊታዘዝ ይችላል ። በአልትራሳውንድ ወቅት, የእንግዴ ቦታ, አወቃቀሩ እና ውፍረቱ ይወሰናል, እና oligohydramnios ወይም polyhydramnios ተገኝቷል. የፅንሱ ባዮፊዚካል መገለጫ ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም ይመረመራል እና ይገመገማል. የደም ፍሰትን በሚያጠኑበት ጊዜ ዋናው ትኩረት ወደ ማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እንዲሁም የእምብርት ገመድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና የፅንሱ መካከለኛ ሴሬብራል ቧንቧ ይከፈላል.

የእንግዴ እጢ ማነስ ሕክምና

በሕክምናው ሂደት ውስጥ, የፅንሱ እና የእንግዴ እፅዋት መደበኛ የደም ዝውውር, መደበኛ የኦክስጂን አቅርቦት እና አልሚ ምግቦች መመለስ አለባቸው. በፕላዝማ ውስጥ መዋቅራዊ ለውጦችን ማወቅ አለብዎት. እነዚህ ጉድለቶች መጀመሪያ ላይ ይታያሉ እና ለማረም ፈጽሞ የማይቻል ነው. ስለዚህ የሕክምናው ዋና አጽንዖት በተቻለ መጠን እርግዝናን ማራዘም እና በወቅቱ መውለድ ላይ ነው. ሁሉም ጥረቶች እስከ 34 ኛው ሳምንት ድረስ በግምት እስከ 34 ኛው ሳምንት ድረስ እርግዝናን እስከ መደበኛው የፅንስ እድገት ድረስ ለማስተላለፍ የታለሙ ናቸው። በዚህ ወቅት ፅንሱ ከእናቲቱ ማህፀን ውጭ ማደግ ይችላል, ከተወለደ በኋላ በቂ እንክብካቤ ይደረግለታል.

ግልጽ የሆነ የእፅዋት እጥረት በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልገዋል. ሁሉም መሰረታዊ እርምጃዎች ህይወትን ለማዳን እና በተቻለ መጠን የፅንሱን ጤና ለመመለስ የተነደፉ ናቸው. የአንደኛ ደረጃ የእፅዋት እጥረት ከባድ እና ተራማጅ አካሄድ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል።

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በፕላስተር ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ለማሻሻል እና የኦክስጂን እና የንጥረ-ምግቦችን ወቅታዊ ፍሰት ወደ ፅንሱ ለማረጋገጥ ያለመ ነው። መድሃኒቶች የማኅጸን ድምጽን ይቀንሳሉ, የደም ሥር መድሐኒቶችን ያስወግዱ እና በፕላስተር ውስጥ ያለውን የደም ዝውውርን ያሻሽላሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የደም መፍሰስን, ቫይታሚን, ማስታገሻ እና የአካል ህክምናን መከላከል ይካሄዳል. ስለዚህ, የጭንቀት ደረጃ ይቀንሳል እና በእናቲቱ እና በፅንሱ ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶች ይሻሻላሉ.

ውስብስብ ሕክምና በቫስኩላር መድኃኒቶች ይካሄዳል. በፕላስተር ውስጥ የደም ዝውውርን ያሻሽላሉ እና በማህፀን ውስጥ ዘና ያለ ተጽእኖ ይኖራቸዋል. Actovegin ብዙውን ጊዜ ከሄክሶፕረናሊን ወይም ጂኔፓል ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ይውላል። መጀመሪያ ላይ መድሃኒቱ በደም ውስጥ ይተላለፋል, 10 እንዲህ ዓይነት ሂደቶች ይከናወናሉ. ለወደፊቱ, ይህ መድሃኒት ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውሉ ጽላቶች ውስጥ ይወሰዳል.

በፀረ-ፕሌትሌት ወኪሎች - ዲፒሪዳሞል, ፕላቲፊሊን እና ሌሎች ተመሳሳይ ወኪሎች አማካኝነት የደም ዝቃጭነትን መቀነስ እና በፕላስተር ውስጥ ያለውን የደም ዝውውርን ማሻሻል ይቻላል. የደም መርጋትን በአንድ ጊዜ በመቆጣጠር በትንሽ መጠን የታዘዙ ናቸው። የተቀናጁ እርምጃዎች ዘመናዊ መድሃኒቶች በሰውነት ውስጥ የደም ሥር (ቧንቧ) እና የሜታብሊክ ሂደቶች ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ. በሴዲቲቭ ቴራፒ ውስጥ, motherwort, valerian tablets, Magne-B6-forte, በ multivitamins የተሟሉ ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ, ሳይኮፕሮፊለቲክ ስራዎች ይከናወናሉ, ትክክለኛ አመጋገብ ይረጋገጣል, ቴራፒዩቲክ እና የመከላከያ አገዛዝ ይፈጠራል.

እርግዝና እና ልጅ መውለድ በፕላስተር እጥረት

ምቹ የወሊድ ሁኔታዎች ባሉበት ጊዜ ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድ ይቻላል. ከመካከላቸው አንዱ የበሰለ የማህፀን በር እና የተከፈለ የእንግዴ እጦት ነው. ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የህመም ማስታገሻ (epidural anesthesia) መጠቀም ይመከራል. የጉልበት ኃይሎች ደካማ ከሆኑ በእነዚህ አጋጣሚዎች ማነቃቂያ በፕሮስጋንዲን እርዳታ ይካሄዳል. በሁለተኛው ክፍለ ጊዜ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች ይተገበራሉ ወይም የፅንሱ ቫክዩም ማውጣት ይከናወናል.

የአልትራሳውንድ መረጃ በፅንስ እድገት ውስጥ ምንም አዎንታዊ ተለዋዋጭነት ካላሳየ ቀደም ብሎ መውለድ እስከ 37 ሳምንታት ድረስ ይቻላል ። የፕላስተር እጥረት እንደ ድህረ-ጊዜ እርግዝና የመሳሰሉ ውስብስብ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. በብዙ አጋጣሚዎች በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ ሞት ይከሰታል.

የፕላሴንታል እጥረት መወለድ ከመወለዱ ትንሽ ቀደም ብሎ እና ከተወለዱ በኋላ ባለው የመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ በአስደንጋጭ የሕፃናት ሞት መጠን ውጤት ነው። በመራቢያ ሕክምና መስክ ትልቅ እድገቶች ቢደረጉም, የዚህ የፓቶሎጂ ጥያቄ አሁንም ክፍት ነው, እና ምርምሮቹ የአገር ውስጥ እና የውጭ ሳይንቲስቶች ቅድሚያ የሚሰጠው ጉዳይ ነው. በመቀጠል በእርግዝና ወቅት የእንግዴ እጢ ማነስን እንዴት ማከም እንደሚቻል እንመለከታለን.

በ 3.5% ጤናማ ነፍሰ ጡር እናቶች እና በ 4.5% ነፍሰ ጡር እናቶች ውስጥ በማንኛውም ሌላ ተጓዳኝ ህመም የሚሰቃዩ የፕላሴንታል እጥረት ይረጋገጣል። በዚህ ከባድ ጉድለት ምክንያት 50% የሚሆኑት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ይሞታሉ, እና የተረፉት ህጻናት በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት ያደርሳሉ እና በሳይኮሞተር እና በአካላዊ እድገታቸው ከእኩዮቻቸው ወደ ኋላ ቀርተዋል.

Placental insufficiency: የፓቶሎጂ ምንነት

በእርግዝና ወቅት ብቻ የሚፈጠረው እና በእናቲቱ እና በፅንሱ መካከል እንደ ድልድይ አይነት የሆነው አካል የእንግዴ ወይም የሕፃኑ ቦታ ይባላል። ለእንግዴ ምስጋና ይግባውና ፅንሱ በአስተማማኝ የመከላከያ መከላከያ የተከበበ ነው, አስፈላጊውን ንጥረ ነገር, ሆርሞኖችን እና ኦክሲጅን ይቀበላል, እና በምላሹ የካርቦን ዳይኦክሳይድ እና የመበስበስ ምርቶችን ይሰጣል. ትንሹን ሰው ከጎጂ ንጥረ ነገሮች መርዛማ ውጤቶች እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተጽእኖ በመከላከል, የልጁ ቦታ ሙሉ በሙሉ እንዲዳብር እና እንዲያድግ እድል ይሰጠዋል.

placental insufficiency microcirculation እና የማካካሻ ዘዴ መታወክ ላይ የተመሠረተ ነው, ምክንያት የእንግዴ ተግባራዊ ጉድለት ይሆናል. ፅንሱ በተዳከመ የጋዝ ልውውጥ ፣ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፣ በኤንዶሮኒክ እና የበሽታ መከላከያ ስርአቶች ላይ ጉዳት ያደርሳል።

በእርግዝና ወቅት የፕላስተር እጥረት መንስኤዎች

የእንግዴ እጦት እድገትን የሚቀሰቅሱ ብዙ ምክንያቶች አሉ. እነሱ በተለምዶ በ 4 ትላልቅ ቡድኖች ይከፈላሉ.

1. የወሊድ እና የማህፀን ተፈጥሮ ባህሪዎች-በመጀመሪያው ልጅ ውስጥ የጄኔቲክ እክሎች እና የተለያዩ ብልሽቶች መኖር ፣ የወር አበባ ዑደት መቋረጥ ፣ ከባድ የማህፀን በሽታዎች እና ከእርግዝና በፊት በመራቢያ ሥርዓት ውስጥ የቀዶ ጥገና ሥራዎች ፣ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ እና ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ ፣ ቀደምት ያለጊዜው መወለድ , የመጀመሪያ ደረጃ መሃንነት, ከእርግዝና እና ቀደምት ልጆች ልጅ መውለድ ችግሮች.
2. የአሁኑ እርግዝና ባህሪያት. የእንግዴ እጦት ችግር የአንበሳውን ድርሻ የሚይዘው በእናቲቱ እና በፅንሱ በቫይራል እና በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች (ለምሳሌ ክላሚዲያ) በመያዝ ነው። ይህ ቡድን በተጨማሪም ዘግይቶ መርዛማሲስ, የፅንስ መጨንገፍ ማስፈራራት, Rh አለመመጣጠን, ብዙ መወለድ, የእንግዴ ልጅን ተገቢ ያልሆነ ትስስር እና የጾታ ብልትን የአካል ብልቶች ብስለት ማጣትን ያጠቃልላል.
3. ወደፊት እናት ውስጥ somatic pathologies. የእንግዴ እጦት የመያዝ እድሉ በ endocrine በሽታዎች (የስኳር በሽታ mellitus) ፣ የልብና የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት ፣ የመተንፈሻ አካላት እና የጂዮቴሪያን (pyelonephritis) ስርዓት በሽታዎች ይጨምራል።
4. ማህበራዊ እና የዕለት ተዕለት ሁኔታዎች፡ ነፍሰ ጡር እናት ከ 18 ዓመት በታች ወይም ከ 30 ዓመት በላይ, መጥፎ ልምዶች, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, ውጥረት, ጎጂ የምርት ምክንያቶች (ለምሳሌ, የጨረር ወይም የኬሚካሎች ተጽእኖ).

የፕላሴንታል እጥረት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በተለያዩ የአደጋ ቡድኖች ውስጥ ባሉ በርካታ ምክንያቶች የተነሳ ነው።

በእርግዝና ወቅት የእንግዴ እጦት ቅርጾች

በፕላስተር ውስጥ ባለው የፓቶሎጂ ሂደት ተፈጥሮ እና ቦታ ላይ በመመርኮዝ በቂ ያልሆነ እጥረት በበርካታ ዓይነቶች ይከፈላል ።

• hemodynamic - በማህፀን ውስጥ እና በፅንስ-placental የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ የደም ፍሰት ይቀንሳል;
• placental-membrane - የሜታቦሊክ ምርቶችን ለማጓጓዝ የእንግዴ ሽፋን ባህሪያት ተረብሸዋል;
• ሴሉላር-parenchymal - የእንግዴ ልጅ trophoblastic ሕዋሳት አፈጻጸም ይቀንሳል.

የተዘረዘሩት አወቃቀሮች እርስ በእርሳቸው በቅርበት የተሳሰሩ ናቸው, ስለዚህ አብዛኛውን ጊዜ የእንግዴ እጥረት ውስብስብ ችግሮች ውጤት ነው.

በፓቶሎጂ ውስጥ ባለው የሂሞዳይናሚክ ዲስኦርደር ተፈጥሮ ላይ በመመስረት የሚከተሉት ቅጾች ተለይተዋል-

• ደረጃ 1a በእርግዝና ወቅት የእንግዴ እጥረት - ብጥብጥ የሚከሰተው በማህፀን ውስጥ በደም ውስጥ ብቻ ነው;
• 1b ዲግሪ - በልጁ የደም ሥር ስርዓት ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ይለወጣል;
• 2 ዲግሪ - ሁለቱም የማሕፀን እና የፅንሱ የደም ዝውውር ተረብሸዋል, ነገር ግን በአጠቃላይ ሁኔታው ​​ወሳኝ አይደለም;
• 3 ዲግሪ - በእምብርት የደም ቧንቧ ውስጥ የደም ዝውውር ወሳኝ መቋረጥ አለ, ለፅንሱ ህይወት ስጋት አለ. ሕመምተኛው ቀደም ብሎ ለመውለድ ይገለጻል.

እንደ ክሊኒካዊ ምስል ሁለት የፓቶሎጂ ዓይነቶች ተለይተዋል - አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ።

በእርግዝና ወቅት አጣዳፊ የእፅዋት እጥረት

አጣዳፊ የአካል ማነስ አይነት እንደ የእንግዴታ መታወክ እና ያለጊዜው መገንጠል ከመሳሰሉት ችግሮች ጋር የተቆራኘ ነው፣ ይህ ደግሞ ወደ ኋላ ተመልሶ ደም መፍሰስ እና ሄማቶማ መፈጠርን ያስከትላል። የፓቶሎጂ ሂደት አጣዳፊ አካሄድ ብዙውን ጊዜ ወደ ፅንስ መጥፋት እና የእርግዝና መቋረጥ ያስከትላል።

በእርግዝና ወቅት ሥር የሰደደ የፕላዝማ እጥረት

ይህ የፓቶሎጂ ዓይነት ከአደገኛ ሁኔታ የበለጠ የተለመደ ነው, እና በእያንዳንዱ ሶስተኛ ነፍሰ ጡር እናት ውስጥ ይመረመራል, ይህም የወሊድ መዛባት ላለባቸው ሴቶች አደጋ ላይ ነው. ሥር የሰደደ የእንግዴ እጦት በእርግዝና የመጀመሪያ አጋማሽ ወይም ከሁለተኛው አጋማሽ መጀመሪያ አንስቶ ከበርካታ ሳምንታት እስከ ብዙ ወራት ድረስ ያድጋል. የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምስል የ trophic ተግባርን መጣስ ያጠቃልላል ፣ ይህም በፕላስተር ተግባር ውስጥ የሆርሞን እና የጋዝ ልውውጥ መዛባት ያስከትላል።

በእርግዝና ወቅት የፕላስተር እጥረት ምልክቶች

የሚከተሉት ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ነፍሰ ጡር እናት የእንግዴ እጦት እጥረት እንዳለባት ጥልቅ ምርመራ ለማድረግ እንደ ምክንያት ሆነው ያገለግላሉ።

• የማህፀን መጠን ቀስ ብሎ መጨመር. ፅንሱ በቂ ያልሆነ ኦክሲጅን እና ንጥረ ምግቦችን ይቀበላል, ስለዚህ እድገቱ ታግዷል. በውጤቱም, የማሕፀን እድገቱ ከመደበኛ አመላካቾች በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ጤናማ በሆነ እርግዝና ውስጥ, የማሕፀን ፈንዱ በ 12 ኛው ሳምንት የእርግዝና ወቅት ወደ ሲምፊዚስ ፑቢስ ይደርሳል. በ 13 ኛው ሳምንት እርግዝና መጀመሪያ ላይ ማህፀኑ በሆድ ግድግዳ በኩል ሊሰማ ይችላል. በሴንቲሜትር ውስጥ ያለው የፈንዱ ቁመት ከእርግዝና ሳምንት ጋር እኩል ነው።
• የፅንስ ሞተር እንቅስቃሴ ቀንሷል. በሃይፖክሲያ ምክንያት የእንቅስቃሴዎች ጠቋሚዎች መቀነስ ይከሰታል. ፅንሱ በድንገት "ጸጥ ያለ" ከሆነ, እርጉዝ ሴት እራሷ ይህንን ምልክት ሊያስተውሉ ይችላሉ;

• የደም ግፊት መጨመር እና የዳርቻ እብጠት. ይህ አመላካች ለረጅም ጊዜ በእርግዝና ወቅት አስፈላጊ ነው. የደም ግፊት ምልክቶች ከዳርቻው እብጠት ወይም ከሽንት ውስጥ የፕሮቲን መኖር ጋር ሲጣመሩ የወደፊት እናት ፕሪኤክላምፕሲያ ሊፈጠር ይችላል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ነፍሰ ጡር ሴት ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ ማግኘት አለባት;
• በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የሚያሰቃዩ ስሜቶች. የእንግዴ እፅዋት እጥረት በሚታወቅበት ጊዜ, እንዲህ ዓይነቱ ህመም የፓቶሎጂ ቀጥተኛ ያልሆነ ምልክት እንደሆነ ይቆጠራል. ህመሙ የፕላሴንታል እጥረት እንዲፈጠር የሚያደርገውን ሌላ ያልተለመደ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል. በተለምዶ ከሆድ በታች ያለው ህመም የማኅጸን ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (thrombosis) ምልክቶች, ያለጊዜው የፕላሴንታል ጠለፋ, የማህፀን hypertonicity, ቧንቧ እና የማህፀን ኢንፌክሽን ምልክቶች አንዱ ነው. እነዚህ ሁሉ በሽታዎች የእንግዴ እጦት እድገት ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች ናቸው;

• ከሴት ብልት ውስጥ የደም መፍሰስ. በጠቅላላው 9 ወር እርግዝና ውስጥ, እንዲህ ዓይነቱ ምልክት ለሴት ጥሩ አይደለም. ስለ የእንግዴ እፅዋት ከተነጋገርን, የደም ገጽታ መገለጡን, የተሳሳተ ቦታን ከጉዳት ጋር, በእፅዋት ወይም በማህፀን ላይ መጎዳትን ያመለክታል. ከእነዚህ በሽታዎች ውስጥ ማንኛቸውም የፕላሴንታል እጥረትን መሰረት ሊያደርጉ ይችላሉ.

ከላይ የተዘረዘሩት ምልክቶች በነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የእንግዴ እጥረት መኖሩን የሚያሳዩ ቀጥተኛ ማስረጃዎች ተብለው ሊጠሩ እንደማይችሉ ግልጽ እናድርግ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በጭራሽ ላይኖሩ ይችላሉ. የፕላሴንታል እጥረት በድብቅ የማደግ አዝማሚያ አለው። በትንሽ የሜታብሊክ ሂደቶች ምክንያት ፅንሱ ሲሰቃይ እናትየው ብዙውን ጊዜ ምንም አይነት ምቾት አይሰማውም. የፓቶሎጂን እና ህክምናውን በወቅቱ ለመለየት ብቸኛው ትክክለኛ ዘዴዎች ከሐኪም ጋር መደበኛ ምርመራዎች ናቸው ።

በእርግዝና ወቅት የፕላስተር እጥረት የሚያስከትለው መዘዝ

ፓቶሎጂ በእርግዝና ሂደት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ሊያሳድር እና ወደ ተከታይ ችግሮች ሊመራ ይችላል-

• የእንግዴ እብጠት;
• የድህረ-ጊዜ እርግዝና;
• በማህፀን ውስጥ የፅንስ ሞት ከፍተኛ ዕድል.

በእርግዝና ወቅት ለሕፃኑ የእንግዴ እፅዋት እጥረት አደጋ ምንድነው?

• የፅንስ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ወይም የአንድ ልጅ ዝቅተኛ ክብደት;
• በጨቅላ ሕፃን ውስጥ ሴሬብራል ዝውውር ፓቶሎጂ;
• የሳንባ ምች;
• የአእምሮ ዝግመት;
• የነርቭ መዛባት;
• በአንጀት ውስጥ በተግባራዊ እንቅስቃሴ ውስጥ ሁከት;
• በተደጋጋሚ ጉንፋን;
• የተለያዩ የእድገት ጉድለቶች.

በእርግዝና ወቅት የፕላስተር እጥረትን ለይቶ ማወቅ

የፓቶሎጂን ለመለየት ብዙ መንገዶች አሉ-

1. ስለ ነፍሰ ጡር እናት አካላዊ ምርመራ, በዚህ ጊዜ የመጠን, የማህፀን ቃና, የሆድ አካባቢ ትክክለኛ ግምገማ እና እነዚህን አመልካቾች ከተመሠረተው ደንብ ጋር ያወዳድሩ. የፅንስ እንቅስቃሴ እና የልብ ምት ብዛት መዛባት እንዲሁ ሊታወቅ ይችላል።
2. አልትራሳውንድ. ዘዴው የልጁን መጠን, የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን እና የእንግዴ እፅዋትን መጠን በትክክል ለመወሰን ያስችልዎታል. ዶፕለር በመጠቀም የደም ፍሰት አመልካቾች በማህፀን ውስጥ ፣ የሕፃኑ ቦታ ፣ የእምብርት ቧንቧ እና ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ ይገመገማሉ።
3. በቤተ ሙከራ ውስጥ ምርምር. የዚህ ምርመራ አካል ሆኖ, የእንግዴ ሆርሞናል መለኪያዎች ጥናት.

በእርግዝና ወቅት የእንግዴ እጢ ማነስ ሕክምና

የሕክምና ዘዴዎች በእርግዝና ደረጃ ላይ የተመሰረቱ ናቸው-

• እስከ 34 ሳምንታት - የፅንሱ አለመብሰል አሁንም በጣም ግልጽ ነው, እና ስለዚህ ከተወለደ በኋላ እርዳታ ለመስጠት የማይቻል ነው, ስለዚህ እርግዝናን ለመጠበቅ እና ለማራዘም ይሞክራሉ;
• ከ 34 ሳምንታት በኋላ ፅንሱ ቀድሞውኑ ውጤታማ ነው, ስለዚህ ዶክተሮች የመውለጃ ዘዴን ይመርጣሉ እና የማለቂያ ቀን ያዘጋጃሉ.

እርግዝናን እስከ 34 ሳምንታት ለማቆየት ነፍሰ ጡር እናት በማህፀን እና በማህፀን ህክምና ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ገብታለች. እዚያም የደም ዝውውርን እና ማይክሮኮክሽን መደበኛ እንዲሆን እንዲሁም የሜታብሊክ ሂደቶችን ለመከላከል ወይም ለማስተካከል ውስብስብ ህክምና ታዝዛለች.

ሴትየዋ ሙሉ እረፍት ታሳያለች. በሽተኛው ዘና ለማለት እና ሙሉ በሙሉ ለማረፍ, እንደ ion ቴራፒ, የፊዚዮቴራፒ ለአድሬናል እጢዎች እና በማህፀን ውስጥ ያለውን የኤሌክትሪክ ማስታገሻ የመሳሰሉ ሂደቶችን ትጠቀማለች.

እርግጥ ነው, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በቂ ያልሆነ የሕፃን ቦታን ለማስተካከል ትልቅ ጠቀሜታ አለው. የዚህ የፓቶሎጂ እድገት ፣ እንዲሁም ከመጠን በላይ የፅንስ መጨንገፍ እና የደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ ጉዳት ማድረስ በአንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ ባለው ከፍተኛ መጠን ያለው አሚኖ አሲድ ሆሞሲስቴይን ነው። የዚህን ንጥረ ነገር መጠን ለመቀነስ, ቫይታሚን ቢ እና ፎሊክ አሲድ የያዘው Angiovit መድሃኒት ጥቅም ላይ ይውላል. የወደፊት እናት ለ 1 ወር እንድትወስድ ይመከራል.

Pentoxifylline ሌላ የግዴታ ፋርማሲቲካል መድሃኒት ነው. መድሃኒቱ ግልጽ የሆነ የ vasodilator እና angioprotective ተጽእኖ አለው, ማይክሮኮክሽን ያሻሽላል እና የደም ሥር መከላከያዎችን ይቀንሳል. በቀን በ 400 - 800 ሚ.ግ. ወይም በ IV በኩል ይታዘዛል.

እንደ vasoactive agents, የ Actovegin መፍትሄ (እስከ 10 ጠብታዎች) እና የሄክሶፕሪናሊን ታብሌቶች (0.25 - 1.5 mg በቀን) ጥምረት ታዝዘዋል.

Pentoxifylline እና Dipyridamole የተባሉት መድኃኒቶች በቅርቡ ለሕክምና ብቻ ጥቅም ላይ ውለዋል. እንደ ዶክተሮች ገለጻ, እነዚህ አንቲፕሌትሌት ወኪሎች እና angioprotectors በእርግዝና ወቅት የእንግዴ እጢ ማነስን ለመከላከል ይረዳሉ. Dipyridamole በማንኛውም የእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ እንዲውል ተፈቅዶለታል። የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ ከፀረ-ንጥረ-ምግቦች እና መድሃኒቶች ጋር ተጣምሮ ጥቅም ላይ ይውላል.

በፕላዝማ እጥረት እና የፓቶሎጂ እድገትን ለመከላከል ዘዴዎች ከወሊድ ጋር

በፕላሴንታል እጥረት ምክንያት እርግዝና በተሳካ ሁኔታ መጠናቀቁ በሕፃኑ እድገት ውስጥ ማንኛውንም የአሠራር መዛባት ፈጣን ምርመራ ፣ የባለሙያ ስጋት ግምገማ እና ለልጁ መወለድ የወሊድ ቦይ ወቅታዊ ዝግጅትን ያጠቃልላል።

በፕላስተር እጥረት ምክንያት ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድ ይቻላል. ዋናው ነገር የሴቲቱ የወሊድ ቦይ ሁኔታ, ምጥ ላይ ያለች ሴት እና ፅንሱ አጥጋቢ ነው. ህጻኑ ለመውለድ ዝግጁነት ደረጃ የሚወሰነው ዶፕለር አልትራሳውንድ, ካርዲዮቶኮግራፊ እና የተለያዩ ተግባራዊ የጭንቀት ሙከራዎችን በመጠቀም ነው.

በታካሚው የወሊድ እና የማህፀን ህክምና ታሪክ ውስጥ የሚታዩ ጥሰቶች ፣ እንዲሁም በልጁ የማህፀን ውስጥ እድገት ውስጥ ልዩነቶች ካሉ ፣ ዶክተሮች በሽተኛውን በቀዶ ጥገና ማድረስ ይጀምራሉ ።

በእርግዝና ወቅት የእንግዴ እጥረትን ለመከላከል ወቅታዊ መደበኛነት ወይም የፓቶሎጂን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አስፈላጊ ነው. ነፍሰ ጡር ሴት ጤናማ አመጋገብ ፣ የታዘዙ ውስብስብ ቪታሚኖች እና ማዕድናት ፣ ማስታገሻዎች እና አስፈላጊ ከሆነ መድኃኒቶች ላይ ምክሮችን ይሰጣታል።

በእርግዝና ወቅት የፕላስተር እጥረትብዙ መዋቅራዊ እና ተግባራዊ ምልክቶችን የሚያካትት የፓቶሎጂካል ሲንድሮም ነው። የ fetoplatelental insufficiency በጣም ከባድ ችግሮች ያስነሳል እንደ አንድ የሚችል አደገኛ ሁኔታ ይቆጠራል: ትክክለኛ የፅንስ እድገት (hypotrophy, hypoxia) መቋረጥ (hypotrophy, hypoxia), ያለጊዜው placental abruption, የፅንስ መጨንገፍ, gestosis እና ሌሎችም.

የፓቶሎጂ ዋናው ነገር የእንግዴ እፅዋት ከማህፀን ግድግዳ ጋር በተጣበቀበት ቦታ ላይ በተለመደው የደም ዝውውር ላይ ለውጥ ነው. ፅንሱ በትክክል በማደግ ላይ ያለው የእንግዴ የደም ሥሮች ምስጋና ይግባውና ማንኛውም የደም መፍሰስ ችግር በመጀመሪያ ደረጃ, ሁኔታውን ይነካል.

የእንግዴ ቦታ, እንደ ጊዜያዊ, ሙሉ በሙሉ የሚሰራ አካል, በነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ በ 16 ኛው ሳምንት ውስጥ ይመሰረታል. በዚህ ጊዜ የእንግዴ ሽፋን ሽፋን እና መርከቦች "hematoplacental barrier" ተብሎ የሚጠራውን - ልዩ መዋቅር (membrane) የፅንሱን ደም ከእናቶች ደም ጋር "ለመገናኘት" የሚረዳው በዚህ ጊዜ ነው. የእንግዴ ልጅ ፅንሱ በማህፀን ውስጥ እስካለ ድረስ በትክክል ይሠራል እና ከዚያ በኋላ "ይወለዳል".

ወፍራም ጠፍጣፋ ኬክን የሚያስታውሰው የኦርጋን ባህሪይ (በላቲን ውስጥ "ፕላሴንታ" ማለት ነው "ጠፍጣፋ ኬክ"), የሕፃኑን ቦታ የእንግዴ ቦታ ብለን እንድንጠራ አስችሎናል. የእንግዴ እፅዋት እድገቱን የሚጀምረው በተተከለው ጊዜ ውስጥ ነው - የዳበረ እንቁላል (ፅንሱ) ወደ endometrium ውስጥ መግባቱ ፣ ብዙውን ጊዜ በማህፀን ፈንዱ አካባቢ ውስጥ። የፅንሱ ሽፋን - ቪሊየስ (ቾሪዮን) እና ዴሲዱዋ - በምስረታው ውስጥ ይሳተፋሉ። ቾርዮን ወደ ውጭ ይወጣል (ቪሊ) እና ወደ mucous ሽፋን ውስጥ ጠልቆ ያስገባቸዋል። በቪሊው መካከል የእናቶች ደም የሚፈስበት ቦታ ይቀራል. የፅንሱ ደም እና ነፍሰ ጡር ሴት በቀጥታ እንደማይገናኙ ልብ ሊባል ይገባል ፣ ምክንያቱም ለፕላስተር ማገጃ ምስጋና ይግባውና ሁለት ገዝ የደም ፍሰቶች በማህፀን አካባቢ ውስጥ - በፅንሱ እና በ intervillous ቦታ መካከል እና በተመሳሳይ ቦታ መካከል። እና እናት.

የእንግዴ ልጅ በማደግ ላይ ላለው ፅንስ አስፈላጊነት ሊገመት አይችልም ፣ ምክንያቱም ለዚህ መዋቅር ምስጋና ይግባውና ለህይወቱ እና ለእድገቱ በጣም አስፈላጊዎቹ ተግባራት የተከናወኑት ።

- የተመጣጠነ ምግብ. የፅንሱ ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች በትክክል እንዲዳብሩ ፣ እንደ እርግዝና ዕድሜው ፣ “የግንባታ ቁሳቁስ” ያስፈልጋቸዋል - ቫይታሚኖች ፣ ማዕድናት እና ሌሎች ጠቃሚ ክፍሎች በማህፀን ወደ ፅንሱ የሚወሰዱ።

- መተንፈስ. የጋዝ ልውውጥን ማካሄድ, ልክ እንደ ሳንባዎች, የእንግዴ እፅዋት ለፅንሱ "ይተነፍሳሉ": ኦክሲጅን ይሰጠዋል እና ካርቦን ዳይኦክሳይድን ይወስዳል.

- ምርጫ. ማንኛውም ህይወት ያለው አካል, እና ስለዚህ ፅንሱ, ከጎጂ ቆሻሻ ምርቶች "ማጽዳት" ያስፈልገዋል. የእንግዴ እፅዋት በመጥፋታቸው ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋሉ.

- የሆርሞን ተግባር. የእንግዴ ቦታ, ከሌሎች አስፈላጊ ተግባራት መካከል, ጊዜያዊ የሆርሞን እጢ ተግባራትን ያከናውናል. እርግዝና ቀደም ብሎ መቋረጥን ለመከላከል, የእንግዴ ልጅ የፕሮጅስትሮን ቋሚ ትኩረትን ይይዛል, እና በውስጡ የሚያመነጨው ላክቶጅን ለወደፊቱ የጡት ማጥባት ተግባር የጡት እጢችን "ያዘጋጃል".

- መከላከያ. ፅንሱ የሚያድገው በማይጸዳ አካባቢ ነው, ስለዚህ የራሱ የሆነ መከላከያ የለውም. በማደግ ላይ ያለውን አካል ሊያስከትሉ ከሚችሉ ስጋቶች ለመጠበቅ, የእንግዴ እፅዋት የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላትን ለፅንሱ ያቀርባል.

- እንቅፋት. የእንግዴ ልጅ ወደ ፅንሱ ውስጥ የሚገቡትን ንጥረ ነገሮች "የመምረጥ" ችሎታ አለው, ስለዚህም "ጎጂ" ንጥረ ነገሮችን እንዲያልፍ አይፈቅድም.

የእንግዴ እፅዋት የትኛውም ተግባራት በራስ ገዝነት የተከናወኑ አይደሉም። የእንግዴ ልጅ ከተወሰደ ምክንያቶች ቢያንስ አንዱን ከተዘረዘሩት ተግባራት ውስጥ መቋቋም ካልቻሉ, ሁሉም ሌሎች ደግሞ በስህተት መከናወን ይጀምራሉ, እና በእርግዝና ወቅት እንደ fetoplacental insufficiency የተመደበ አንድ ሁኔታ ይከሰታል.

የፕላሴንታል ችግር ለረጅም ጊዜ ሊኖር እና ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል. ሥር የሰደደ የእንግዴ እጦት ፅንሱ ሙሉ ለሙሉ ተስማሚ ካልሆነ ሁኔታ ጋር እንዲላመድ ያስገድደዋል, ስለዚህ በመድሃኒት በተሳካ ሁኔታ ሊወገድ የሚችል የተከፈለ የፓቶሎጂ ዓይነት አለ. የእንግዴ መታወክ ደረጃ እየጨመረ ከሆነ, የእንግዴ እና ሽል ሁለቱም የማካካሻ ችሎታዎች ተሟጦ, እና decompensation ደረጃ ይታያል.

በጣም አደገኛው አጣዳፊ የእፅዋት እጥረት ፣ የእንግዴ እፅዋት በድንገት በትክክል መሥራታቸውን ሲያቆሙ እና ፅንሱን ሊገድሉ ይችላሉ። ፓቶሎጂ በእርግዝና ወቅት እና በቀጥታ በወሊድ ጊዜ ሊዳብር ይችላል.

የ fetoplatelental insufficiency ብዙ ምክንያቶች አሉት፡ እነሱም በተለምዶ ከውስጥ የተከፋፈሉ፣ ከእናቲቱ ወይም የእንግዴ እርጉዝ እራሱ ከበሽታ ጋር ተያያዥነት ያላቸው እና ውጫዊ ሲሆን ይህም እርግዝናን “ከውጭ” ይጎዳል።

የፕላሴንታል እጥረት ምንድነው?

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው የፓቶሎጂ መሠረት የእናቲቱ እና የፅንሱ የደም ሥሮች በሚገናኙበት አካባቢ የደም መፍሰስ ችግር ነው. ትሮፊክ መታወክ በፕላስተር ውስጥ መዋቅራዊ ውዝግቦችን ማስነሳቱ የማይቀር ነው - ቲሹዎቹ የማይለወጡ ለውጦችን ያደርጋሉ እና በትክክል መሥራት አይችሉም።

የእንግዴ እክል መጠን ሁልጊዜ በእኩልነት አይገለጽም, ስለዚህ የፓቶሎጂ ውጤቶች የተለያዩ ናቸው. የአካል ጉዳቱ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ፣ የተጎዳው አካባቢ የበለጠ ይሆናል ፣ እና ስለዚህ ፣ የ fetoplacental እጥረት ምልክቶች ይበልጥ ግልፅ ይሆናሉ።

የእንግዴ ልጅ ለሁሉም የፅንስ እድገት ሂደቶች እና ከእናቶች አካል ጋር ያለው ግንኙነት “ተጠያቂ” ስለሆነ የ fetoplacental insufficiency በአብዛኛዎቹ የእርግዝና በሽታዎች ምልክቶች ዝርዝር ውስጥ ይገኛል - ቶክሲኮሲስ ፣ የእንግዴ እጢ መጥላት ፣ ያለጊዜው ወይም ዘግይቶ መወለድ እና የመሳሰሉት።

የእንግዴ እክል ምልክቶች መኖራቸውን በተመለከተ መደምደሚያው የተለመደ እና እርጉዝ ሴቶችን ያስፈራቸዋል. አላስፈላጊ ጭንቀቶችን ለማስወገድ ታካሚዎች የአልትራሳውንድ ስካን ግኝቶችን ወይም የምርመራ ዘዴዎችን ውስብስብነት መረዳት መቻል አያስፈልጋቸውም። ጥቂት አስፈላጊ ነጥቦችን ማወቅ በቂ ነው-

- ትንሽ የፕላሴንታል እጥረት ምልክቶች እንዲሁ በጊዜያዊ ምክንያቶች ዳራ ላይ ፊዚዮሎጂያዊ በሆነ እርግዝና ወቅት ሊታወቁ ይችላሉ። እንደ ደንቡ, ለአጭር ጊዜ, ለራሳቸው ማካካሻ እና ተደጋጋሚ የማጣሪያ ምርመራ የእንግዴ እክልን አያመለክትም.

- በጣም አስፈላጊው ነገር የእንግዴ እክል እራሱ አይደለም, ነገር ግን በማደግ ላይ ባለው ፅንስ ላይ ያለው ተጽእኖ መጠን ነው. ስለዚህ, ማንኛውም መደምደሚያ ሁልጊዜ ስለ ህጻኑ ሁኔታ መረጃ ይይዛል.

- የአንድ ነፍሰ ጡር ሴት ደህንነት በ fetoplacental insufficiency ዳራ ላይ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ የሚለወጥ ሲሆን ይህም የፓቶሎጂን ተንኮለኛነት ይደብቃል። ብዙ ጊዜ ነፍሰ ጡር ሴቶች በፅንሱ ላይ በሚደርሰው ሥቃይ ውስጥ ጥሩ ስሜት ሊሰማቸው እንደሚችል አያምኑም, ስለዚህ ሊከሰቱ የሚችሉትን አደጋዎች ዝቅ ያደርጋሉ እና የመከላከያ ሆስፒታል መተኛት እና ህክምናን አይቀበሉም.

- እንደ "የ fetoplacental insufficiency ስጋት" እና "የ fetoplacental insufficiency ስጋት" ያሉ መደምደሚያዎች ምርመራዎች አይደሉም, ነገር ግን የፓቶሎጂ ለማዳበር ከፍተኛ አደጋ ብቻ ያመለክታሉ. ይሁን እንጂ የአደጋ መገኘት የግድ የእንግዴ እክል መፈጠርን አያመለክትም, በተለይም የመከላከያ ህክምና ከተደረገ.

- ሥር የሰደደ የእፅዋት እጥረት ፣ ተገቢ የሕክምና ድጋፍ ፣ ጤናማ ልጅን በጊዜው እንዲወለድ ሊያደርግ ይችላል ፣ ግን አጣዳፊ የእንግዴ እክል ፣ በተለይም ከመወለዱ ከረጅም ጊዜ በፊት ፣ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን ይፈልጋል።

የ fetoplacental እጥረት መንስኤዎች

የእንግዴ እክልን ከሚያስከትሉት ምክንያቶች መካከል ሁለቱም ውስጣዊ (ውስጣዊ) እና ውጫዊ (ውጫዊ) ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ. እነሱ በበርካታ ቡድኖች የተዋሃዱ ናቸው-

1. ነፍሰ ጡር ሴት እና የእንግዴ እፅዋትን የሚነኩ ውጫዊ ሁኔታዎች. ከነሱ መካከል ማዳበሪያ ከመውጣቱ በፊትም በሰውነት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳደሩ ሊኖሩ ይችላሉ.

በጣም የተለመዱት የኢንዶኒክ መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው:

- እርጉዝ ሴት እና ልጅዋ አስፈላጊ የሆኑትን ንጥረ ነገሮች በእኩል መጠን እንዲሰጡ የማይፈቅድ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት;

- ደካማ የተመጣጠነ ምግብ, ይህም "ጤናማ" ምግቦችን ከ "ጎጂ" ጋር አብሮ መጠቀምን ወይም የአመጋገብ ስርዓቱን አለማክበር;

- አስጨናቂ ሁኔታዎች ፣ በስሜታዊ ከመጠን በላይ በሚያስከትለው የደም ቧንቧ ህመም ዳራ ላይ ፣ የእንግዴ መርከቦች rheology ሲቀየር ፣ ግፊቱ ይጨምራል እና የማይፈለጉ ንቁ ጎጂ ንጥረ ነገሮች ወደ ደም ውስጥ ሲገቡ።

- ተስማሚ ያልሆነ አካባቢ (የጋዝ ብክለት, የጀርባ ጨረር, ወዘተ);

- ትክክለኛ ያልሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በልዩ ባለሙያ ከሚመከሩት የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች በስተቀር;

- የሙያ አደጋዎች፣ ለምሳሌ፣ ከጠበኛ የኬሚካል ውህዶች አጠገብ መሆን፣ የማያቋርጥ ከባድ የአካል ጉልበት፣ እና የመሳሰሉት።

2. የተወሳሰበ የእርግዝና ወቅት. በመጀመሪያ, እያወራን ያለነውስለ gestosis - በሁለተኛው የእርግዝና ወቅት ውስጥ የሚያድግ የፓቶሎጂ ምልክት ውስብስብ። በእያንዳንዱ ሶስተኛ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የ fetoplacental insufficiency በ gestosis ዳራ ላይም ተመዝግቧል።

ድህረ ብስለት ደግሞ የእንግዴ ልጅን ተግባር ይጎዳል። የእንግዴ ቦታው የተወሰነ "የህይወት ዘመን" አለው, ስለዚህ በእርግዝና መጨረሻ ላይ አቅሙ እየቀነሰ ይሄዳል, በዚህ ጊዜ አንዳንድ ጊዜ የእንግዴ እፅዋት "ያረጀዋል" ይባላል. ከተለመደው በላይ ረዘም ላለ ጊዜ (ከ 42 ሳምንታት በላይ) ከተራዘመ, የእንግዴ ልጅ የፅንሱን ሁኔታ በትክክል ለመደገፍ እድሉ የለውም.

በአንድ የእንግዴ ቦታ ውስጥ ከአንድ በላይ ፅንስ በማህፀን ውስጥ በሚፈጠርበት ጊዜ, የ fetoplacental insufficiency ስጋት ግልጽ ይሆናል, ምክንያቱም አብዛኛውን ጊዜ የእንግዴ ሀብቶች ለአንድ ልጅ በቂ ናቸው.

ብዙውን ጊዜ, የእንግዴ እክል በማህፀን ውስጥ ካለው የተሳሳተ ቦታ ጋር የተያያዘ ነው. አብዛኛውን ጊዜ የእንግዴ እፅዋት የሚገኘው በማህፀን ፈንዶች አካባቢ ነው, እና ሲያድግ, ወደ አንዱ ግድግዳ - ከፊት ወይም ከኋላ ይሸጋገራል. የማህፀን ፈንዱ በተፈጥሮው እንደ ፅንሱ እድገት ቦታ የተመረጠ አይደለም በአጋጣሚ አይደለም: በደንብ የደም ሥር ነው, ከመጠን በላይ የመቆንጠጥ እንቅስቃሴ ያላቸው የጡንቻ ቃጫዎች አልያዘም, እና በአናቶሚክ ተስማሚ ነው. የሕፃኑ ቦታ በታችኛው የማህፀን ክፍል ውስጥ የሚገኝ ከሆነ, የ fetoplacental insufficiency ስጋት አለ.

የእንግዴ እርጉዝነት ድግግሞሽ እና ነፍሰ ጡር ሴት ዕድሜ መካከል ግንኙነት አለ. እንደ ደንቡ ፣ ብዙውን ጊዜ በወጣት (ከ 18 ዓመት በታች) ነፍሰ ጡር ሴቶች ፣ እንዲሁም የ 35 ዓመቱን እንቅፋት ያሸነፉ ሰዎች ይታወቃሉ ።

3. የፓቶሎጂ የመራቢያ ሥርዓት, እንደ አንድ ደንብ, ከትክክለኛው እርግዝና በፊት ከረጅም ጊዜ በፊት ይገኛል. ብዙውን ጊዜ የእንግዴ እጦት በማህፀን ፓቶሎጂ ምክንያት ይነሳል-የሆርሞን መዛባት, ተላላፊ ሂደቶች, መሃንነት. የቀደሙት ቀደም ሲል በፕላስተር ፓቶሎጂ የተወሳሰበ ከሆነ ፣ አሉታዊ ሁኔታን የመድገም እድሉ ይጨምራል።

4. ሥር የሰደደ ከሴት ብልት ውስጥ የሚመጡ በሽታዎች. የ fetoplacental ችግር ካለባቸው ነፍሰ ጡር እናቶች መካከል ግማሽ ያህሉ የኢንዶሮኒክ በሽታዎች፣ የልብ እና/ወይም የደም ቧንቧዎች መዛባት፣ የኩላሊት በሽታ፣ የደም ሕመም፣ ወዘተ.

5. በፅንሱ ወይም በነፍሰ ጡሯ እራሷ የተወለዱ ወይም በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች: የእድገት ጉድለቶች, የክሮሞሶም እክሎች.

6. የቫይረስ እና የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች, በተለይም በመጀመሪያዎቹ የእርግዝና ወቅቶች, የእንግዴ እፅዋት መፈጠር ገና ሳይጠናቀቅ ሲቀር.

ብዙውን ጊዜ, የ fetoplacental insufficiency መንስኤዎች መካከል በርካታ ምክንያቶች አሉ, እና አንድ ነጠላ አይደለም.

የ fetoplacental እጥረት ምልክቶች

በእርግዝና ወቅት የፕላሴንታል እጥረት በጣም የተለመደ ውስብስብ እንደሆነ ይቆጠራል. በ gestosis (32%), እርግዝና በ extragenital pathology የተወሳሰበ (45%), የፅንስ መጨንገፍ (እስከ 77%).

የእንግዴ እክል መታወክ ምልክቶች በክብደቱ መጠን ይወሰናሉ. የሚካካስ ሥር የሰደደ የ fetoplatelental እጥረት ብዙውን ጊዜ የተለየ ተጨባጭ መግለጫዎች የሉትም ፣ ስለሆነም በመሳሪያ ብቻ ነው የሚመረጠው። ማንኛውም ሌላ ዓይነት የእንግዴ እክል ክሊኒካዊ ምልክቶች አሉት.

በመጀመሪያ ደረጃ, ፅንሱ በእንግዴ እፅዋት አሠራር ውስጥ ለሚፈጠሩ ውጣ ውረዶች ምላሽ ይሰጣል, ምክንያቱም ጠቃሚ ተግባሮቹ በቀጥታ የሚወሰኑት የእንግዴ ቦታ በትክክል እንዴት እንደሚሰራ ነው. የፅንሱ ባህሪ ሃይፖክሲያ (የኦክስጅን ረሃብን) ያሳያል, በዋናነት ይህ በሞተር እንቅስቃሴው ለውጥ ውስጥ ይታያል. በመጀመሪያ, ነፍሰ ጡር ሴት በተናጥል የፅንሱ እንቅስቃሴዎች የበለጠ ንቁ እና የተሳሳቱ መሆናቸውን እና ከዚያም ሐኪሙ የልጁን ፈጣን የልብ ምት ያዳምጣል.

በእናቱ ማህፀን ውስጥ ያለው የፅንሱ ሞተር እንቅስቃሴ ተፈጥሮ ለደህንነቱ አመላካች አመላካች መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። ይሁን እንጂ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ህፃኑ እንዴት "በትክክል" እንደሚንቀሳቀስ ሁልጊዜ በራሷ መወሰን አትችልም, ምክንያቱም ፅንሱ ሙሉ በሙሉ ጤናማ ቢሆንም እንኳ ለብዙ ውጫዊ እና ውስጣዊ ተጽእኖዎች ስሜታዊ ነው. እንደ አንድ ደንብ እርግዝናን የሚከታተለው ሐኪም የወደፊት እናት በልዩ ዘዴዎች ላይ በመመርኮዝ የፅንሱን ባህሪ በትክክል እንዲገመግም ያስተምራል.

በፅንሱ ውስጥ የኦክስጂን እጥረት የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ሲታዩ የመድሃኒት ማስተካከያ ይጀምራል. ሕክምና ካልተጀመረ, የ hypoxia መጠን ይጨምራል. እንቅስቃሴዎች ያነሱ ይሆናሉ፣ እና የፅንስ የልብ ምት ፍጥነት ይቀንሳል ()።

በተናጥል, የእንግዴ እጦት ምልክቶች በመጀመርያ ደረጃዎች ውስጥ ብቻ ይታያሉ, ከዚያም ሁልጊዜ በ gestosis እና በእርግዝና እርግዝና መቋረጥ ስጋት ላይ ይገኛሉ.

የእንግዴ እፅዋትን አሠራር ምንነት እና በፅንሱ ላይ ያሉትን ችግሮች ተፅእኖ በአስተማማኝ ሁኔታ መወሰን የሚቻለው በመሳሪያ እና የላብራቶሪ ምርመራ ብቻ ነው። የምርመራው ፍለጋ፣ የአናሜስቲክ መረጃን እና ምርመራን ከማጥናት በተጨማሪ የሚከተሉትን ያጠቃልላል።

- የላቦራቶሪ ምርመራዎች.

በፕላስተን አካባቢ ውስጥ ያለው ማይክሮኮክሽን ከተበላሸ, የደም መርጋት ስርዓት እና ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች ይለወጣሉ.

የእንግዴ ልጅ በሚሰራበት ጊዜ የሆርሞን ተግባርም የተዛባ ነው, ስለዚህ, የሆርሞን ጥናቶች በ fetoplacental insufficiency ምርመራ ውስጥ ይካተታሉ.

- የመሳሪያ ምርምር.

የአልትራሳውንድ ቅኝት በፕላስተር ውስጥ ያሉትን መዋቅራዊ እክሎች ምንነት ለመወሰን ያስችልዎታል. ውፍረቱ ይለካል, የፓኦሎጂካል ውስጠቶች ተለይተው ይታወቃሉ, እና የብስለት ደረጃ ይወሰናል. የአልትራሳውንድ መስፈርት ለ placental ብስለት የሚከተሉት ናቸው.

- ዜሮ ዲግሪ (እስከ 30 ኛው ሳምንት): የእንግዴ ልጅ ተመሳሳይነት ያለው, የ chorionic (ከፅንሱ አጠገብ) ወለል ለስላሳ ነው;

- የመጀመሪያ ዲግሪ (27-36 ሳምንታት): የእንግዴ ልጅ አሁንም ተመሳሳይነት ያለው ይመስላል, ነገር ግን አነስተኛ መጠን ያለው መጠቅለያ ይዟል, ሞገድ ያለው የ chorionic ክፍል እና ጥቃቅን የካልሲየም ክምችቶች ይታያሉ;

ዲግሪ ሁለት (34-39 ሳምንታት): chorionic ላዩን ወደ indentations ምክንያት የበለጠ tortuous ይመስላል, የእንግዴ መዋቅር ጥቅጥቅ ይሆናል, calcifications በግልጽ ይታያሉ;

- ዲግሪ ሶስት (ከ 36 ኛው ሳምንት በኋላ): የ chorionic ክፍል ጭንቀት ወደ ምድር ቤት ሽፋን ይደርሳል ፣ ስለሆነም የእንግዴ እፅዋት ወደ ሎብ የተከፋፈሉ ይመስላል ፣ የቋጠሩ እና በርካታ ካልሲፊሽኖች በአወቃቀሩ ውስጥ ይታያሉ።

የእንግዴ ብስለት መጠን ላይ ያለው መረጃ የፅንሱን ሁኔታ ለመገምገም እንደ መሰረት ሆኖ ሊያገለግል አይችልም. በፕላስተር ውስጥ ያሉ ለውጦች በልጁ ላይ እንዴት እንደሚነኩ ለመወሰን, ዶፕለር ሶኖግራፊ ያስፈልጋል - በፕላስተር አካባቢ ውስጥ የደም ዝውውርን ባህሪያት ለማጥናት ዘዴ.

በምርመራው ውጤት መሰረት የእንግዴ እና የፅንሱ ሁኔታ ሁልጊዜ የማይዛመዱ መሆናቸውን ልብ ሊባል የሚገባው ነው፡ ያለጊዜው “እርጅና” የሆነ የእንግዴ ልጅ የህፃኑን ጤንነት ላይጎዳው ይችላል፣ ልክ አንዳንድ ጊዜ “የተለመደ” ብስለት የእንግዴ ቦታ እንዳለ ሁሉ ሁልጊዜ ተግባራቶቹን አይቋቋምም.

የአልትራሳውንድ ቅኝት በተጨማሪም የፅንስ እድገት ከእርግዝና ዕድሜ ጋር የሚዛመድበትን ደረጃ ይገመግማል ፣ ማለትም ፣ በእድገቱ ውስጥ መዘግየት አለመኖሩን ይወስናል።

ሌላው የፅንስ ጤናን ለማጥናት የሚያስችል ዘዴ ካርዲዮቶኮግራፊ (ሲቲጂ) ነው። በተወሰነ ጊዜ ውስጥ የፅንሱን የልብ ምት እና እንቅስቃሴዎች ይመዘግባል.

ስለ የእንግዴ እርጉዝ "እርጅና" መደምደሚያ ብዙውን ጊዜ እርጉዝ ሴትን ያለምክንያት ያስፈራታል. ይህ በእንዲህ እንዳለ ታካሚዎች እየተፈጠረ ካለው ነገር ጋር በበቂ ሁኔታ ለማዛመድ የልዩ ባለሙያዎችን አስተያየቶች ውስብስብነት ውስጥ ዘልቀው መግባት አያስፈልጋቸውም. ማወቅ ያለብዎት በጣም አስፈላጊው ነገር ብቻ ነው-

- የእንግዴ እርጉዝ "እርጅና" ምንም አይነት ገለልተኛ ትርጉም አይኖረውም እና ምንም አይነት ስጋት አያስከትልም, በተለይም ዶፕለርግራፊ እና ሲቲጂ ስጋት ካላገኙ.

- የእንግዴ እፅዋትን ብስለት በሚወስኑበት ጊዜ, ከመለኪያ ስህተቶች ጋር የተያያዙ የምርመራ ስህተቶች የተለመዱ ናቸው.

- በፕላዝማ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ካልተቀየረ እና የፅንሱ የልብ ምት የተለመደ ከሆነ, የልጁን ቦታ "እርጅና" በደህና ማስታወስ አይችሉም.

- ያለጊዜው የበሰለ የእንግዴ እፅዋትን "ለመፈወስ" የማይቻል ነው. ፅንሱ በትክክል እንዲዳብር ካልከለከለ, ህክምና አያስፈልግም.

- በፕላስተር እጥረት ምክንያት ሁልጊዜ ከባድ ሕክምና አያስፈልገውም። ከባድ የኦክስጂን እጥረት በሚኖርበት ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል።

- የእንግዴ ልጅ "እርጅና" ቀደም ብሎ መውለድን አይፈልግም. ፅንሱ ሊሞት በሚችልበት ጊዜ አጣዳፊ የእፅዋት እጥረት ሲከሰት ብቻ ይከናወናል። ሥር የሰደደ የእንግዴ እክል ችግር ውስጥ ቄሳሪያን ክፍል እምብዛም አይከናወንም ፣ እሱ በከባድ የፅንስ hypoxia ላይ የተመሠረተ ነው።

የ fetoplacental insufficiency ደረጃዎች

የ fetoplacental እጥረት በበርካታ መስፈርቶች መሠረት ይከፈላል-

1. የእንግዴ እክል ምልክቶች በሚታዩበት ቅጽበት ይወሰናል.

የመጀመሪያ ደረጃ የእፅዋት እጥረት በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች (እስከ 16 ሳምንታት) በሚታይባቸው ሁኔታዎች ውስጥ ይታሰባል እና የፅንስ መትከልን ወይም የእንግዴ እፅዋትን ሂደት መጣስ ጋር የተያያዘ ነው።

የሁለተኛ ደረጃ የእንግዴ እጦት ብዙ ቆይቶ ይታያል, የእንግዴ እፅዋት ቀድሞውኑ ከነባር እክሎች ጋር ሲሰራ. የእሱ መንስኤዎች የአካል ጉዳተኝነትን ሊያስከትሉ የሚችሉ ማናቸውም ውጫዊ አሉታዊ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ.

2. እንደ የፓቶሎጂ ዓይነት.

አጣዳፊ placental insufficiency የክሊኒካል ደህንነት ዳራ ላይ የሚከሰተው, እንደ ድንገተኛ እንደ አሉታዊ ክስተት በኋላ, በውስጡ አካባቢ ከማኅጸን ግድግዳ የተለየ እና ሥራ ማቆም ጊዜ. ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው በወሊድ ጊዜ ወይም ከመጀመሩ ጥቂት ቀደም ብሎ ነው, ነገር ግን በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት ይችላል.

ሥር የሰደደ የእንግዴ እጦት በማንኛውም የእርግዝና ወቅት ይገለጻል. በረጅም ኮርስ ተለይቷል እና በተራው ደግሞ ወደሚከተለው ተከፍሏል፡-

- ማካካሻ ቅጽ ፣ በፕላዝማ ውስጥ ካለው የሜታብሊክ መዛባት ዳራ አንፃር ፣ የደም ፍሰት መለኪያዎች ለውጦች ካልተመዘገቡ ፣

- የተሟጠጠ ቅርጽ, የደም ሥር የሆኑትን ጨምሮ በጥልቅ መታወክ ይታወቃል.

በተከፈለ የፓቶሎጂ መልክ, የእንግዴ እፅዋት በተገቢው ደረጃ የፅንሱን ጠቃሚ ተግባራት መደገፍ አይችሉም.

የተዳከመ የ fetoplacental insufficiency በርካታ ዲግሪዎች አሉት። እያንዳንዱ ዲግሪ የደም ዝውውር መዛባት ደረጃን በሁለት አስፈላጊ ስርዓቶች ያንፀባርቃል - እናት / የእንግዴ እና የእንግዴ / ሽል.

ዲግሪ 1 ሀ - የደም ዝውውር በማህፀን / የእፅዋት ስርዓት ውስጥ ብቻ ይጎዳል.

ዲግሪ 1 ለ - በፅንሱ እና በሕፃኑ ቦታ መካከል ባለው ቦታ ላይ የተሳሳተ የደም ዝውውር.

ዲግሪ 2 በሁለቱም ክበቦች ("እናት / የእንግዴ" እና "ፅንስ / የእንግዴ") የደም ፍሰት አጠቃላይ ለውጥ ነው, ግን ወሳኝ አይደለም.

ዲግሪ 3 - በፅንሱ እና በእፅዋት መካከል ባለው ወሳኝ የደም ዝውውር ችግር ምክንያት ለፅንሱ ህይወት እውነተኛ ስጋት በሚኖርበት ጊዜ ከቀዳሚው ይለያል.

እነዚህ ፅንሰ-ሀሳቦች ተመሳሳይ ስላልሆኑ የ fetoplacental insufficiency መጠን ከፕላሴንታል ብስለት ደረጃ ጋር መምታታት የለበትም።

የእንግዴ ልጅ "ብስለት" ምንድን ነው? ቀደም ሲል እንደተገለፀው የእንግዴ እፅዋት እየጨመረ የሚሄደውን ፍላጎቶች ለማሟላት ከፅንሱ ጋር አብሮ ያድጋል. በተለምዶ የእንግዴ ልጅ "ያበቅላል" ወይም "እድሜ" ይባላል, ምክንያቱም ፅንሱ ሲያድግ, የተግባር መጠባበቂያው ተሟጧል. በፊዚዮሎጂ እርግዝና ወቅት, የእንግዴ ልጅ የፅንሱን ትክክለኛ እድገት ሙሉ በሙሉ ካረጋገጠ በኋላ ያረጀዋል, ማለትም በተወለደ ዋዜማ. የእንግዴ ልጅን "እድሜ" ለመወሰን እና ከእርግዝና ጊዜ ጋር ለማነፃፀር የሚያስችሉ በርካታ የምርመራ መለኪያዎች ተዘጋጅተዋል.

የእንግዴ ልጅ ሶስት እርከኖች ብስለት አለ (በእርግጥ እነሱም የእሱ የእድገት ደረጃዎች ናቸው)

- ዜሮ ዲግሪ - ከ 30 ሳምንታት በፊት ተገኝቷል;

- I ክፍል - 27 ኛው - 36 ኛ ሳምንትን ያመለክታል;

- ዲግሪ II - በ 34 ኛው - 39 ኛው ሳምንት ላይ ይታያል;

- ዲግሪ III - ከ 36 ኛው ሳምንት በኋላ ተመዝግቧል.

የአልትራሳውንድ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የእንግዴ እርጅና ደረጃ ይወሰናል. ውፍረቱ, የሳይሲስ እና የካልሲየም ክምችቶች መኖር ወይም አለመኖር ይወሰናል.

ያለጊዜው ያረጀ የእንግዴ ልጅ (ክፍል III እስከ 35ኛው ሳምንት) የፅንስ መሞትን ወይም ፅንስ ማስወረድ እንደማያመጣ፣ ነገር ግን ከፍተኛ ትኩረት እና የመድኃኒት ድጋፍ ብቻ እንደሚፈልግ ልብ ሊባል ይገባል። አስጊ ነው ተብሎ የሚታሰበው የእንግዴ እርጉዝ እርጅና ሳይሆን ከከባድ የ fetoplacental insufficiency እና በዚህ መሰረት የፅንስ ስቃይ ጋር ያለው ጥምረት ነው።

በዚህ የእርግዝና የፓቶሎጂ ሕመምተኞች 60% ውስጥ ፅንሱ የእድገት መዘግየት ምልክቶች ስላሉት በፅንሱ ላይ ያለውን ተፅእኖ ከግምት ውስጥ የሚያስገባ የ fetoplacental insufficiency ሌላ ምደባ አለ ። አድምቅ፡

- የፅንስ እድገት መዘግየት ምልክቶች ሳይታዩ የ fetoplacental እጥረት;

- የፅንስ ማነስ ምልክቶች ጋር fetoplacental insufficiency.

የ fetoplacental insufficiency ሕክምና

የእንግዴ ክምችቶች ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ መሙላት ስለማይችሉ የ fetoplacental እጥረትን መፈወስ አይቻልም. የተወሰዱት እርምጃዎች ሁሉ ዋናው ነገር እርግዝናው እንዲራዘም እና ፅንሱ በትክክል እንዲዳብር የሕክምና ካሳ መስጠት ነው.

ለሁሉም እርጉዝ ሴቶች ተስማሚ የሆኑ ልዩ የሕክምና ዘዴዎች የሉም. ለእያንዳንዱ ጉዳይ የራሱ መድሃኒቶች እና የሕክምና ቃላቶች ተመርጠዋል, እና የት እንደሚካሄድ (የሆስፒታል ወይም የቅድመ ወሊድ ክሊኒክ) ጉዳይም ይወሰናል.

የሕክምና እርምጃዎች ዝርዝር የሚወሰነው በልዩ ሁኔታ, በፕላስተር እክል መጠን እና በፅንሱ ሁኔታ ላይ ባለው መረጃ ላይ ነው.

በመጀመሪያ ደረጃ, ህክምና በፕላስተር ውስጥ ያለውን ደካማ የደም ዝውውር ማካካስ አለበት. የቲሹ ትሮፊዝምን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ የደም ሥሮች ቃና እና ሪዮሎጂን ያድሳሉ።

ብዙውን ጊዜ የእንግዴ እጥረት የማሕፀን ጡንቻዎች ድምጽ እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም በጣም ቀደምት የጉልበት ሥራ እንዲጀምር ሊያደርግ ይችላል። ውስብስብ ሕክምና የማኅጸን ድምጽን የሚያስታግሱ ወኪሎች, በማህፀን ግድግዳ ላይ የሜታብሊክ ሂደቶችን የሚያሻሽሉ እና ማስታገሻዎችን ያጠቃልላል.

ከባድ የእንግዴ እጦት የሆርሞን መዛባት መፈጠሩ አይቀሬ ነው፣ ስለዚህ የእንግዴ ልጅ ያለ ውጫዊ ድጋፍ እርግዝናን መደገፍ አይችልም። የላቦራቶሪ ምርመራዎች የሆርሞን ማነስን ካሳዩ የፕሮጅስትሮን ዝግጅቶች ታዝዘዋል.

በእፅዋት ውስጥ ባሉ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ መዋቅራዊ ችግሮች ላይ ተጽዕኖ ማሳደር የማይቻል ነው ፣ ሆኖም ፣ የእንግዴ እክልን ተግባር የሚያባብሱትን ምክንያቶች ማስወገድ ይቻላል ፣ ብዙውን ጊዜ እነዚህ የእናቶች በሽታ አምጪ ተህዋስያን (የስኳር በሽታ ፣ የደም ግፊት ፣ የደም ቧንቧ እና የልብ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ፣ የአካል መዛባት እና የመሳሰሉት) ናቸው ። .

ለጤናማ ነፍሰ ጡር ሴት እና ለማንኛውም የፓቶሎጂ ችግር ላለባቸው ሰዎች አመጋገብን ፣ ትክክለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የስነ-ልቦና ምቾትን በተመለከተ ቀላል ህጎች አሁንም ጠቃሚ ናቸው።

ውስብስብ ሕክምናው ውጤታማነት በልዩ ባለሙያዎች በተግባራዊ ምርመራዎች ይገመገማል.

በታካሚዎች መካከል ከተስፋፋው የተሳሳተ ግንዛቤ በተቃራኒ የእንግዴ እጦት ሁልጊዜ ያለጊዜው (ከ 37 ሳምንታት በፊት) መውለድ መሠረት ሆኖ አያገለግልም። የሚከናወነው ውጤታማ ያልሆነ ሕክምና እና / ወይም የፅንሱ አስጊ ሁኔታዎች ፣ እንዲሁም አጣዳፊ የእንግዴ እክል በሚከሰትበት ጊዜ ነው።

የ fetoplacental እጥረት መከላከል

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የፕላስተር እጥረት መከሰቱ ሊተነበይ የሚችል ነው, ስለዚህ የመከላከያ እርምጃዎች በጣም ጠቃሚ ናቸው.

በዚህ ረገድ ጥሩው ሁኔታ ነፍሰ ጡር ለመሆን የሚፈልግ በሽተኛ ቀደም ሲል ያሉትን የፓቶሎጂ ምርመራ እና ሕክምና ሲሰጥ ነው። ይሁን እንጂ በእርግዝና ወቅት በተለይም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ የፓቶሎጂ እድገትን አደጋዎች በወቅቱ መገምገም ይቻላል.

የእንግዴ እክልን የመከላከል እድሉ እና ውጤታማነቱ በቀጥታ የሚወሰነው በፓቶሎጂ ምክንያት ነው. የፓቶሎጂ መንስኤዎች ሽል በሚተከልበት ጊዜ ውስጥ ከተደበቁ, የእንግዴ እፅዋት መጀመሪያ ላይ በተሳሳተ መንገድ ሲፈጠሩ, እንዳይከሰት ለመከላከል አስቸጋሪ ነው.

የመከላከያ መርሃግብሩ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

- መድሃኒት ያልሆኑ ዘዴዎች-አመጋገብ, ቫይታሚኖችን መውሰድ, ትክክለኛ እረፍት እና በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ.

- የመድሃኒት እርምጃዎች-የቲሹ ሜታቦሊዝምን ማሻሻል, የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥራን መደበኛነት, ሪዮሎጂን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች, ማስታገሻ ህክምና.

የ fetoplacental insufficiency (FPI) በተለያዩ በሽታዎች እና በፅንስና ችግሮች ሳቢያ ከማህፀን እና ከፅንሱ የሚመጡ የተለያዩ ችግሮች የሚከሰቱበት ምልክቱ ውስብስብ ነው። የ FPN መገለጥ ልዩነቶች ፣ ለነፍሰ ጡር ሴት እና ለፅንሱ የችግሮች ድግግሞሽ እና ክብደት ፣ የእንግዴ ልጅ አንድ ወይም ሌላ ተግባር ዋነኛው መጣስ የሚወሰነው በእርግዝና ጊዜ ፣ ​​ጥንካሬ ፣ ቆይታ እና ተጽዕኖ ተፈጥሮ ላይ ነው። ጎጂ የሆኑ ምክንያቶች, እንዲሁም በፅንሱ እና በእፅዋት እድገት ደረጃ ላይ, የማካካሻ እና የመላመድ ችሎታዎች "እናት-ፕላሴ-ፅንስ" ስርዓትን የመግለጽ ደረጃ.

የ FPN መንስኤዎች

FPN በተለያዩ ምክንያቶች ተጽዕኖ ሊያድግ ይችላል። የእንግዴ ምስረታ እና ተግባር ውስጥ ረብሻ ነፍሰ ጡር ሴት (የልብ ጉድለቶች, የደም ዝውውር ውድቀት, arteryalnaya የደም ግፊት እና hypotension), የፓቶሎጂ ኩላሊት, ጉበት, ሳንባ, ደም, ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን ምክንያት የልብ እና የደም ሥር ሥርዓት በሽታዎች ምክንያት ሊከሰት ይችላል. , የኒውሮኢንዶክሪን ስርዓት በሽታዎች (የስኳር በሽታ mellitus, hypo- እና hyperfunction ታይሮይድ እጢ, የፓቶሎጂ ሃይፖታላመስ እና አድሬናል እጢዎች) እና ሌሎች በርካታ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች. በደም ማነስ ውስጥ ያለው ኤፍፒኤን በእናቶች ደም ውስጥም ሆነ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የብረት መጠን በመቀነሱ ምክንያት የመተንፈሻ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴን መከልከል እና ብረትን ወደ ፅንሱ ማጓጓዝን ያስከትላል። በስኳር በሽታ ሜታቦሊዝም ውስጥ, ሜታቦሊዝም ይስተጓጎላል, የሆርሞን መዛባት እና የበሽታ መከላከያ ሁኔታ ለውጦች ተገኝተዋል. ስክሌሮቲክ የደም ቧንቧ መጎዳት የደም ወሳጅ ደም ወደ እፅዋት አቅርቦት መቀነስ ያስከትላል። በ FPN እድገት ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወተው በተለያዩ ተላላፊ በሽታዎች በተለይም በከባድ መልክ ወይም በእርግዝና ወቅት እየተባባሰ በሚሄድ በሽታ ነው። የእንግዴ ቦታው በባክቴሪያዎች, ቫይረሶች, ፕሮቶዞዋዎች እና ሌሎች ተላላፊ ወኪሎች ሊጎዳ ይችላል.

የ FPN ምስረታ ውስጥ ምንም ትንሽ አስፈላጊነት የማሕፀን ውስጥ የፓቶሎጂ ነው: endometriosis, myometrial hypoplasia, የማሕፀን (ኮርቻ-ቅርጽ, bicornuate) ውስጥ የተዛባ. የማህፀን ፋይብሮይድስ ለ FPN አደገኛ ሁኔታ ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል. ይሁን እንጂ የ FPN አደጋ የማሕፀን ፋይብሮይድ ያለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ይለያያል. ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ቡድን primiparas እድሜያቸው 35 እና ከዚያ በላይ የሆኑ ትላልቅ ማይሞቶስ ኖዶች ያሉት ሲሆን በተለይም የእንግዴ እጢው እብጠቱ በሚገኝበት አካባቢ ሲገኝ ያጠቃልላል። የ FPN ዝቅተኛ ስጋት ያለው ቡድን ከ 30 ዓመት በታች የሆኑ ወጣት ሴቶች ያለ ከባድ ከሴት ብልት በሽታዎች ጋር, ትናንሽ myomatoznыh አንጓዎች, በዋናነት subperytoneal, በማህፀን ውስጥ fundus እና አካል ውስጥ.

ብዙውን ጊዜ ከ FPN ጋር አብረው ከሚመጡት የእርግዝና ችግሮች መካከል ዋነኛው ቦታ በ gestosis ተይዟል. የፅንስ መጨንገፍ ስጋት በአንድ ጊዜ እንደ ምክንያት እና እንደ FPN መከሰት መታሰብ አለበት። የፅንስ መጨንገፍ ስጋት በሚፈጠርበት ጊዜ በተለያዩ የ FPN etiology ምክንያት የዚህ ውስብስብ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የተለያዩ አማራጮች አሉት ፣ እና ለፅንሱ ትንበያ የሚወሰነው በመከላከያ-ተለዋዋጭ ምላሾች እድገት ደረጃ ላይ ነው። በዝቅተኛ ቦታ ወይም የእንግዴ ፕሪቪያ, የንዑስ ቦታ ዞን የደም ሥር (vascularization) ይቀንሳል. በማህፀን የታችኛው ክፍል ላይ ያለው ቀጭን ግድግዳ የእንግዴ አልጋ አልጋ እና መደበኛ ሥራውን በቂ የደም ሥር (ቧንቧ) ለማድረስ አስፈላጊ ሁኔታዎችን አያቀርብም.

በአንፃራዊነት ብዙውን ጊዜ በዚህ የፓቶሎጂ ፣ የእንግዴ እጢ ማበጥ ይከሰታል ፣ ከደም ማጣት ጋር። ብዙ እርግዝና የሁለት ወይም ከዚያ በላይ ፅንስ ፍላጎቶች በቂ ባለመሆኑ ምክንያት የ FPN ተፈጥሯዊ ሞዴልን ይወክላል። እናት እና ሽል ደም isoserological አለመመጣጠን ውስጥ FPN መሠረት በጣም ብዙ ጊዜ የእንግዴ ያለውን አላግባብ ብስለት ሂደቶች ውስጥ ይተኛል. ፅንሱ የደም ማነስ እና ሃይፖክሲያ ያዳብራል, የእድገት መዘግየት የሚከሰተው በፕሮቲን ውህደት ሂደቶች እና የኢንዛይም እንቅስቃሴ በመቀነሱ ምክንያት ነው. የእንግዴ እፅዋት ተግባራዊ ሁኔታ በአብዛኛው የሚወሰነው በእርግዝና ዕድሜው መሰረት በእድገቱ መጠን እና የመከላከያ እና የመላመድ ዘዴዎችን በመጠበቅ ነው. የእንግዴ ልጅን ብስለት ከእርግዝና ጊዜ ጋር ማዛመድ የፅንሱን በቂ እድገት እና ጥበቃውን ለማረጋገጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ አንዱ ነው. ነፍሰ ጡር ሴት የመጨረሻ እድሜ (ከ 35 አመት በላይ) ወይም በተቃራኒው ወጣት እድሜ (ከ 17 አመት በታች), የተሸከመ የህክምና ታሪክ (ፅንስ ማስወረድ, እብጠት በሽታዎች), መጥፎ ልምዶች, ለአሉታዊ የአካባቢ ሁኔታዎች መጋለጥ ምንም ጥርጥር የለውም. ደካማ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ የማህበራዊ ተጋላጭነት እና የቤተሰብ አለመረጋጋት የእንግዴ እፅዋት ውስብስብ ሁኔታ እንዲፈጠር እና ተግባሩ እንዲስተጓጎል አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።

ክሊኒካዊ ልምምድ እና የሳይንሳዊ ምርምር ውጤቶች የኤፍፒኤንን ሁለገብ ተፈጥሮ ያመለክታሉ። በዚህ ረገድ, በዚህ ውስብስብ እድገት ውስጥ ማንኛውንም ነጠላ ምክንያት መለየት ፈጽሞ የማይቻል ነው. የተዘረዘሩት የፓኦሎሎጂ ሁኔታዎች በ FPN እድገት ላይ እኩል ተጽዕኖ አይኖራቸውም. በጣም ብዙ ጊዜ በርካታ etiological ምክንያቶች эtoho የፓቶሎጂ ልማት ውስጥ vkljuchajut, ይህም አንዱ አመራር ሊሆን ይችላል. በ FPN ወቅት የሚከሰቱ የፓቶሎጂ ለውጦች የዩትሮፕላሴንታል እና የ fetoplacental የደም ፍሰት መቀነስ; ለማህፀን እና ለፅንሱ የደም ቧንቧ የደም አቅርቦት መቀነስ; በ fetoplacental ውስብስብ ውስጥ የጋዝ ልውውጥ እና ሜታቦሊዝም መገደብ; የእንግዴ ብስለት ሂደቶች መቋረጥ; የፕላሴንት ሆርሞኖች ውህደት እና አለመመጣጠን መቀነስ. እነዚህ ሁሉ ለውጦች የ “እናት-ፕላዝማ-ፅንሱ” ስርዓትን የማካካሻ እና የመላመድ ችሎታን ያዳክማሉ ፣ የፅንሱን እድገት እና እድገት ያቀዘቅዛሉ ፣ የተወሳሰበ የእርግዝና እና ልጅ መውለድን ያስከትላሉ (የእርግዝና ያለጊዜው መቋረጥ ስጋት ፣ gestosis ፣ ያለጊዜው እና ዘግይቶ መወለድ፣ የመውለድ ችግር፣ ያለጊዜው ድንገተኛ ድንገተኛ የእንግዴ ልጅ ወዘተ)።

ለጉዳት መንስኤዎች ተጋላጭነት እና ወደ ኤፍፒኤን የሚያመሩ በሽታ አምጪ ተውሳኮችን በመተግበሩ ምክንያት የፅንስ ሃይፖክሲያ በተፈጥሮ ያድጋል። በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች በፅንሱ ውስጥ የ vasopressor ምክንያቶች ይንቀሳቀሳሉ ፣ የፔሪፈራል መርከቦች ድምጽ ይጨምራሉ ፣ tachycardia ይገለጻል ፣ የመተንፈሻ አካላት ድግግሞሽ ይጨምራል ፣ የሞተር እንቅስቃሴ ይጨምራል ፣ የልብ ምቱ ይጨምራል።

የሃይፖክሲያ ተጨማሪ እድገት ወደ tachycardia በ bradycardia መተካት ያስከትላል ፣ arrhythmia ይታያል እና የልብ ውፅዓት ይቀንሳል። ለሃይፖክሲያ የሚስማማ ምላሽ ለአንጎል፣ ለልብ እና አድሬናል እጢዎች በአንድ ጊዜ ለሌሎች የአካል ክፍሎች የደም አቅርቦትን በመቀነስ ደምን እንደገና ማከፋፈል ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የፅንሱ ሞተር እና የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ ታግዷል.

የ FPN ምደባ

የመከላከያ-ተለዋዋጭ ምላሾችን ሁኔታ ወደ ማካካሻ ፣ ማካካሻ ፣ ማካካሻ ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት FPN መመደብ ጥሩ ነው።

የ FPN ማካካሻ ቅጽ በ fetoplacental ውስብስብ ውስጥ ከተወሰደ ሂደት የመጀመሪያ መገለጫዎች ተለይቶ ይታወቃል። የመከላከያ እና የመላመድ ዘዴዎች ነቅተዋል እና የተወሰነ ውጥረት ያጋጥማቸዋል, ይህም ለፅንሱ ተጨማሪ እድገት እና የእርግዝና መሻሻል ሁኔታዎችን ይፈጥራል. በቂ ህክምና እና የጉልበት አያያዝ, ጤናማ ልጅ መወለድ ይቻላል.

የንዑስ ማካካሻ የ FPN ቅርፅ በችግሩ ክብደት መጨመር ይታወቃል። የመከላከያ-ማስተካከያ ዘዴዎች በከፍተኛ ጭንቀት ውስጥ ናቸው (የ fetoplacental ውስብስብ ችሎታዎች በተግባር ተሟጠዋል), ይህም በቂ የእርግዝና እና የፅንስ እድገትን በበቂ ሁኔታ እንዲተገበሩ አይፈቅድም. ለፅንሱ እና ለአራስ ሕፃናት የችግሮች ስጋት ይጨምራል.

በተሟጠጠ የ FPN መልክ ከመጠን በላይ መጨናነቅ እና የማካካሻ-አስማሚ ዘዴዎች መስተጓጎል አለ ፣ ይህም ለተጨማሪ መደበኛ የእርግዝና እድገት አስፈላጊ ሁኔታዎችን አያቀርብም። በ fetoplacental ሥርዓት ውስጥ የማይለወጡ የሞርፎፊንሻል በሽታዎች ይከሰታሉ. ለፅንሱ እና ለአራስ ሕፃናት (ሞታቸውን ጨምሮ) ከባድ ችግሮች የመጋለጥ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። የ FPN ክሊኒካዊ ምስል የእንግዴ ልጅ መሰረታዊ ተግባራትን መጣስ እራሱን ያሳያል.

የማህፀን ውስጥ እድገት ገደብ

የእንግዴ ልጅ የመተንፈሻ አካላት ለውጦች በዋናነት በፅንስ ሃይፖክሲያ ምልክቶች ይታያሉ። በዚህ ሁኔታ ነፍሰ ጡር ሴት በመጀመሪያ ለፅንሱ መጨመር (የተሳሳተ) የሞተር እንቅስቃሴ ትኩረት ትሰጣለች, ከዚያም ወደ መቀነስ ወይም ሙሉ ለሙሉ መቅረት. ሥር የሰደደ የ FPN በጣም ባህሪ ምልክት የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት ነው። በማህፀን ውስጥ ያለው የእድገት መዘግየት ክሊኒካዊ መግለጫ ነፍሰ ጡር ሴት የሆድ መጠን መቀነስ (የሆድ አካባቢ, የማህፀን ፈንገስ ቁመት) በተወሰነ የእርግዝና ጊዜ ውስጥ ከሚታዩ መደበኛ አመልካቾች ጋር ሲነፃፀር ነው.

ከመጀመሪያዎቹ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ በሚፈጠረው የማህፀን እድገት መዘግየት በተመጣጣኝ ሁኔታ ፣ በፅንሱ ርዝመት እና ክብደት ላይ ተመጣጣኝ መዘግየት አለ። በተመሳሳይ ጊዜ የ fetometry መጠናዊ አመልካቾች በተወሰነ የእርግዝና ደረጃ ላይ ከሚታዩ የግለሰብ ለውጦች ጋር ሲነፃፀሩ ዝቅተኛ እሴቶች አሏቸው።

በማህፀን ውስጥ ያለው የእድገት መዘግየት ያልተመጣጠነ ቅርጽ በፅንሱ ያልተመጣጠነ እድገት ይታወቃል. ይህ ቅጽ ብዙውን ጊዜ በእርግዝና በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ወር ውስጥ የሚከሰት እና በተለመደው ርዝመቱ በፅንሱ የሰውነት ክብደት መዘግየት ይታያል። የሆድ እና የፅንሱ ደረት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፣ ይህም ከ parenchymal አካላት (በዋነኛነት ጉበት) እና ከቆዳ በታች ያሉ የሰባ ሕብረ ሕዋሳት እድገት መዘግየት ጋር ተያይዞ ነው። የፅንሱ ጭንቅላት እና እግሮች ልኬቶች ከዚህ የእርግዝና ደረጃ ባህሪ አመልካቾች ጋር ይዛመዳሉ።

የፕላሴንታል ችግር

የእንግዴ ማገጃ ተዳክሞ ጊዜ የእንግዴ ያለውን ጥበቃ ተግባር ጥሰት ነጸብራቅ vnutryutrobnoho ኢንፌክሽን pathogenic mykroorhanyzmы የእንግዴ ውስጥ ዘልቆ ተጽዕኖ ሥር ፅንሱ. በተጨማሪም የተለያዩ መርዛማ ንጥረነገሮች ወደ የእንግዴ ማገጃ ውስጥ ዘልቀው መግባት ይችላሉ, ይህም በፅንሱ ላይም ጎጂ ውጤት አለው.

የእንግዴ ሰው ሰራሽ ተግባር ለውጥ በሚያመነጨው የሆርሞን መጠን ውስጥ አለመመጣጠን እና የፕሮቲን ውህደት መቀነስ በማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት ፣ ሃይፖክሲያ እና በእርግዝና እና በወሊድ ጊዜ (ረዥም ጊዜ) በሚወልዱበት ጊዜ የማሕፀን መኮማተር እንቅስቃሴ (ፓቶሎጂ) ይታያል። - እርግዝና ያለጊዜው መቋረጥ ፣ ያለጊዜው መወለድ ፣ የጉልበት መዛባት) ስጋት።

myometrial ቃና ውስጥ ለረጅም ጊዜ እና ተደጋጋሚ ጭማሪ የደም ቧንቧዎች የደም ፍሰት ወደ የእንግዴ እና vыzыvaet ቅነሳ ቅነሳ ይመራል. የሂሞዳይናሚክስ መዛባቶች በእናቲቱ እና በፅንሱ አካል መካከል ያለውን የጋዝ ልውውጥ ይቀንሳሉ, ይህም ፅንሱ ኦክሲጅን እና አልሚ ምግቦችን ለመቀበል አስቸጋሪ ያደርገዋል, የሜታቦሊክ ምርቶችን ያስወግዳል እና ለፅንስ ​​ሃይፖክሲያ መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል.

የእንግዴ ልጅ የኢንዶሮሲን ተግባር መቋረጥ ደግሞ የድህረ-ጊዜ እርግዝናን ሊያስከትል ይችላል. የእንግዴ ሆርሞናዊ እንቅስቃሴ መቀነስ የሴት ብልት ኤፒተልየም ሥራን ማወክን ያመጣል, ለኢንፌክሽን እድገት ምቹ ሁኔታዎችን ይፈጥራል, ንዲባባስ ወይም የዩሮጀንታል ትራክት ብግነት በሽታዎች መከሰት. የእንግዴ እና amniotic ሽፋን ያለውን excretory ተግባር መታወክ ዳራ ላይ, amniotic ፈሳሽ ከተወሰደ መጠን ተመልክተዋል - በጣም ብዙ ጊዜ oligohydramnios, እና አንዳንድ ከተወሰደ ሁኔታዎች (የስኳር በሽታ, በፅንስ hemolytic በሽታ, በማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን ውስጥ edematous መልክ, intrauterine ኢንፌክሽን) ውስጥ. , ወዘተ) - ፖሊhydramnios.

የ FPN ምርመራዎች

በ FPN የመጀመሪያ ደረጃ የእድገት ደረጃ ላይ የተዘረዘሩት ክሊኒካዊ ምልክቶች በደካማነት ሊገለጹ ወይም ሊቀሩ ይችላሉ. በዚህ ረገድ የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ተለዋዋጭ ቁጥጥር ዘዴዎች ለ FPN እድገት ከፍተኛ ስጋት ባለው ቡድን ውስጥ የ fetoplacental ውስብስብ ሁኔታን መከታተል አስፈላጊ ነው. በክሊኒካዊ ሥዕሉ ላይ ያለው ዋነኛው ቦታ FPN ያደገበት የስር በሽታ ወይም ውስብስብ ምልክቶች ሊያዙ ይችላሉ። የ FPN ክብደት እና የማካካሻ እና የማስተካከያ ዘዴዎች መጣስ በቀጥታ የሚወሰነው በበሽታው ክብደት እና በሂደቱ ጊዜ ላይ ነው። በእርግዝና ወቅት እስከ 30 ሳምንታት ወይም ከዚያ በፊት የፓቶሎጂ ምልክቶች ሲታዩ FPN በጣም ከባድ የሆነውን ኮርሱን ያገኛል። ስለዚህ ስለ ቅፅ ፣ ተፈጥሮ ፣ የ FPN ክብደት እና የማካካሻ-ተለዋዋጭ ምላሾች ክብደት በጣም የተሟላ መረጃ ከተወሳሰቡ ተለዋዋጭ ምርመራዎች ሊገኙ ይችላሉ።

የ FPN ሁለገብ etiology እና በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ከግምት ውስጥ በማስገባት የምርመራው ውጤት በታካሚው አጠቃላይ ምርመራ ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት። የ FPN ምርመራን ለማቋቋም እና የዚህን ውስብስብነት መንስኤዎች ለይቶ ለማወቅ, ለትክክለኛው የአናሜሲስ ስብስብ ከፍተኛ ትኩረት መስጠት አለበት. በቃለ መጠይቁ ወቅት የታካሚው ዕድሜ (የመጀመሪያዋ ሴት ዘግይቶ ወይም ወጣትነት) ፣ የጤና ባህሪያቷ ፣ ከዚህ ቀደም ከሴት ብልት ውጭ ፣ ኒውሮኢንዶክሪን እና የማህፀን በሽታዎች ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ፣ መጥፎ ልምዶች መኖራቸውን ይገመገማሉ ፣ እና ሙያዋ ፣ ሁኔታዎች እና የአኗኗር ዘይቤዎች ተብራርተዋል ። .

ስለ የወር አበባ ተግባራት ባህሪያት, የተፈጠረበት ጊዜ, ስለ ቀድሞ እርግዝናዎች ቁጥር እና አካሄድ መረጃ ትልቅ ጠቀሜታ አለው. የወር አበባ መዛባት የመራቢያ ተግባርን የኒውሮኢንዶክሪን ደንብ የፓቶሎጂ ነጸብራቅ ነው. የወቅቱን እርግዝና ሂደት, የፅንሰ-ህክምና ችግሮች ምንነት እና ከሁሉም በላይ, እርግዝና የሚያድግባቸው በሽታዎች መኖር (ደም ወሳጅ የደም ግፊት ወይም የደም ግፊት መቀነስ, የኩላሊት የፓቶሎጂ, የጉበት, የስኳር በሽታ, የደም ማነስ, ወዘተ) መገምገም አስፈላጊ ነው. ). ለአንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ቅሬታዎች ትኩረት መስጠት አለቦት-የፅንሱ ሞተር እንቅስቃሴ መጨመር ወይም መጨናነቅ, ከሆድ በታች ህመም, የማህፀን ቃና መጨመር, ከብልት ትራክት ያልተለመደ ፈሳሽ መልክ, ይህም ደስ የማይል ማስያዝ ሊሆን ይችላል. ሽታ እና ማሳከክ.

በተጨባጭ ምርመራ ወቅት የማህፀን ቃና ሁኔታ በፓልፊሽን ይገመገማል. የማህፀን ፈንዶች ቁመት እና የሆድ አካባቢ ይለካሉ እና ከእርጉዝ ሴት የሰውነት ክብደት እና ቁመት እንዲሁም ከተጠቀሰው የእርግዝና ጊዜ ጋር ይነፃፀራሉ. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መለኪያዎች አስፈላጊ ናቸው እና በተመሳሳይ ጊዜ የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየትን, oligohydramnios እና polyhydramnios ለመመርመር በጣም ቀላሉ አመልካቾች ናቸው. የጾታዊ ብልትን ውጫዊ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ እና በመስተዋቶች እርዳታ በሚመረመሩበት ጊዜ, እብጠት ምልክቶች መኖራቸውን ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል, ከብልት ትራክት ውስጥ የሚወጡት ፈሳሽ ተፈጥሮ, ከሴት ብልት ግድግዳ ላይ, ከማኅጸን ጫፍ ላይ ያለውን ቁሳቁስ ይውሰዱ. ቦይ እና ከሽንት ቱቦ ለማይክሮባዮሎጂ እና ሳይቲሎጂካል ምርመራ.

በኤኮግራፊ ምርመራ ወቅት የፅንሱ መጠን ይወሰናል (የጭንቅላቱ, የአካል እና የአካል ክፍሎች መጠን) እና ከሚጠበቀው የእርግዝና ጊዜ ባህሪያት መደበኛ አመልካቾች ጋር ሲነጻጸር. የአልትራሳውንድ ምርመራ መሠረት የፅንስ መጠን ከተጠበቀው የእርግዝና ዕድሜ ጋር ያለውን ግንኙነት ለማጣራት እና የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየትን ለመለየት የ fetometric አመልካቾችን ከመደበኛ መረጃ ጋር ማነፃፀር ነው። በጣም አስፈላጊው ሁኔታ የፅንሱ እድገትን ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት የፅንሱን የሰውነት አወቃቀሮች ግምገማ ነው. የኢኮግራፊ ምርመራ ፕላሴንትግራፊንም ያካትታል። በዚህ sluchae ውስጥ lokalyzatsyya የእንግዴ, ውፍረት የእንግዴ, vnutrenneho os ከ ርቀት, የእንግዴ posredstvom ብስለት ደረጃ በእርግዝና ዕድሜ, patolohycheskyh inclusions የእንግዴ መዋቅር ውስጥ. ከ myomatous nodes ጋር በተያያዘ የእንግዴ ቦታው ወይም በማህፀን ላይ ያለው ጠባሳ ይወሰናል. በጥናቱ ወቅት የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን, የእምቢልታ መዋቅር እና የእምብርት ገመዶች ቦታ ይገመገማሉ.

ዶፕለርግራፊ በጣም መረጃ ሰጭ ፣ በአንጻራዊነት ቀላል እና ደህንነቱ የተጠበቀ የምርመራ ዘዴ ነው ፣ በዚህ ጊዜ ከ 18-19 ሳምንታት እርግዝና በኋላ በ “እናት-ፕላዝማ-ፅንስ” ስርዓት ውስጥ ያለውን የደም ዝውውር ሁኔታ አጠቃላይ ተለዋዋጭ ቁጥጥር ለማድረግ ሊያገለግል ይችላል ፣ በዚህ ጊዜ ሁለተኛው የሳይቶቶሮፖብላስት ማዕበል ተጠናቅቋል። የእንግዴ ቧንቧ ውስጥ hemodynamics ተፈጥሮ fetoplacental የደም ፍሰት እና microcirculation ያለውን የእንግዴ ክፍል ውስጥ ያለውን ሁኔታ ለመፍረድ ያስችላል. በዩትሮፕላሴንትታል የደም ፍሰት ውስጥ ያሉ ውዝግቦችን ለመመርመር በሁለቱም በኩል በማህፀን ቧንቧዎች ውስጥ ጥናቶች ይካሄዳሉ.

የፅንስ ሁኔታ አጠቃላይ ግምገማ አስፈላጊ አካል የልብ ምቶች ድግግሞሽ እና በማህፀን መኮማተር ላይ በመመርኮዝ ለውጦችን በመመዝገብ ላይ በመመርኮዝ በፅንሱ ሁኔታ ላይ ተግባራዊ ግምገማ ዘዴ የሆነው ካርዲዮቶኮግራፊ (ሲቲጂ) ነው። የፅንሱ ራሱ እንቅስቃሴ. ሲቲጂ የቅድመ ወሊድ ምርመራ እድሎችን በከፍተኛ ሁኔታ ያሰፋዋል, ይህም ምክንያታዊ የእርግዝና አያያዝ ዘዴዎችን ለመፍታት ያስችላል.

በሽተኛውን ለማስተዳደር የመጨረሻዎቹ ዘዴዎች የ fetoplacental ውስብስብ ሁኔታን በተናጥል አመላካቾችን በመገምገም ላይ ብቻ ሳይሆን የአንድ የተወሰነ ክሊኒካዊ ምልከታ (የእርግዝና ጊዜ እና ውስብስቦች ፣ ተጓዳኝ) ግለሰባዊ ባህሪዎችን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው ። somatic pathology, ተጨማሪ አጠቃላይ ምርመራ ውጤቶች, ሁኔታ እና አካል ለመውለድ ዝግጁነት, ወዘተ) .  መ.).

እርጉዝ ሴቶችን በ FPN የሚደረግ ሕክምና

FPN ከተገኘ ነፍሰጡር ሴትን በሆስፒታል ውስጥ ጥልቅ ምርመራ እና ህክምና ለማግኘት ሆስፒታል መተኛት ጥሩ ነው. የተለየ ሁኔታ እርጉዝ ሴቶች የተከፈለ የ FPN ቅርፅ ያላቸው ሊሆኑ ይችላሉ ፣ የጀመረው ሕክምና አወንታዊ ውጤት ካለው እና የእርግዝና ሂደትን ተፈጥሮ እና የሕክምናውን ውጤታማነት ተለዋዋጭ ክሊኒካዊ እና መሳሪያዊ ክትትል ለማድረግ አስፈላጊ ሁኔታዎች ካሉ። የሕክምና እርምጃዎችን በመተግበር ረገድ መሪው ቦታ የሚወሰደው በ FPN ውስጥ የተከሰተውን በሽታ ወይም ውስብስብ ሕክምናን በማከም ነው. በአሁኑ ጊዜ, በሚያሳዝን ሁኔታ, ማንኛውንም የሕክምና ጣልቃገብነት በመጠቀም ነፍሰ ጡር ሴትን ከ FPN ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አይቻልም. ጥቅም ላይ የሚውሉት የሕክምና ዘዴዎች አሁን ያለውን የፓቶሎጂ ሂደት ለማረጋጋት እና የማካካሻ እና የመላመድ ዘዴዎችን ለመጠበቅ እርግዝና እስከሚቻልበት ቀን ድረስ እርግዝናን ለመጠበቅ ያስችላል.

ለ placental insufficiency ሕክምና መሠረት uteroplacental እና fetoplacental የደም ፍሰት ለማሻሻል ያለመ እርምጃዎች ናቸው. ለዚሁ ዓላማ ጥቅም ላይ የሚውሉት መድሃኒቶች የደም ሥሮችን ያስፋፋሉ, የማህፀን ጡንቻዎችን ያዝናና እና በ "እናት-ፕላዝማ-ፅንሱ" ስርዓት ውስጥ የደም rheological ባህሪያትን ያሻሽላሉ.

የ FPN ሕክምና የዩትሮፕላሴንታል እና የ fetoplacental የደም ፍሰትን ለማሻሻል ያለመ መሆን አለበት; የጋዝ ልውውጥን ማጠናከር; የደም rheological እና coagulation ንብረቶች እርማት; hypovolemia እና hypoproteinemia መወገድ; የደም ቧንቧ ቃና እና የማሕፀን እንቅስቃሴን መደበኛ ማድረግ; የፀረ-ሙቀት አማቂያን ማጠናከር; የሜታብሊክ እና የሜታብሊክ ሂደቶችን ማመቻቸት. ለዚህ ውስብስብ እድገት የኢቲኦሎጂካል ምክንያቶች እና በሽታ አምጪ ስልቶች በግለሰብ ጥምረት ምክንያት ለ FPN መደበኛ የሕክምና ዘዴ ሊኖር አይችልም። የመድኃኒት ምርጫው በተናጥል መከናወን አለበት እና በእያንዳንዱ ልዩ ምልከታ መለየት አለበት ፣ ይህም የበሽታውን ክብደት እና የቆይታ ጊዜን ከግምት ውስጥ በማስገባት የዚህ የፓቶሎጂ መንስኤዎች መንስኤዎች እና በሽታ አምጪ ስልቶች። የመድኃኒቶች መጠን እና የአጠቃቀም ጊዜ የግለሰብ አቀራረብ ያስፈልጋቸዋል. የአንዳንድ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለማስተካከል ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል.

በፕላስተር እጥረት ምክንያት, እንዲሁም በ gestosis ውስጥ, ዋናው ነገር የኢንዶቴልየም ችግር ነው. ሶስት የ endothelial ስርዓቶች አሉ-እናት, የእንግዴ እና ሽል. ስለዚህ, በፕላስተር እጥረት ውስጥ በቫስኩላር-ፕሌትሌት ክፍል ውስጥ የሚከሰቱ ሂደቶች በ gestosis ውስጥ ከሚከሰቱት ሂደቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. እናም ይህ በ "እናት-ፕላሴ-ፅንስ" ስርዓት ውስጥ ወደ ሜታቦሊክ መዛባቶች እና ወደ ፅንስ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ያመጣል.

በእርግዝና ወቅት የማግኒዚየም አስፈላጊነት በፅንሱ እና በእፅዋት እድገትና እድገት ምክንያት 2-3 ጊዜ ይጨምራል. ከ 300 በላይ የኢንዛይም ምላሾች ውስጥ የሚካተተው ማግኒዥየም ለፅንስ ​​እድገት አስፈላጊ ነው. ማግኒዥየም ions በዲ ኤን ኤ እና አር ኤን ኤ ውህደት ውስጥ ይሳተፋሉ. ማግኒዚየም ከ pyridoxine ጋር በተሳካ ሁኔታ የተዋሃደ ፣ የፕሮቲን ሜታቦሊዝምን ያረጋግጣል ፣ ከ 50 በላይ የኢንዛይም ምላሾች መገኛ በመሆን ፣ በአሚኖ አሲዶች ውህደት እና በመዋሃድ ውስጥ በመሳተፍ በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ የሂሞግሎቢንን መፈጠር ያበረታታል ፣ ይህ በተለይ ለእድገት አስፈላጊ ነው ። ሽል እና ፅንስ. ስለዚህ, የእንግዴ እጥረት እና የፅንስ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት በሚኖርበት ጊዜ የማግኒዚየም ዝግጅቶችን መጠቀም በጣም ጥሩ ነው.

ማግኒዥየም (Magne B 6 ® forte) በዩትሮፕላሴንት ዝውውር ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል, ስለዚህ አጠቃቀሙ የእንግዴ እጥረት እና የፅንስ የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን ለማከም ይገለጻል. በደም ሴረም ውስጥ, በ myometrium እና በፕላዝማ ውስጥ ባለው የማግኒዚየም ክምችት መካከል ትይዩነት ተመስርቷል.

ማግኔ ቢ 6 ® ፎርት ከ angioprotectors, angio-active agents (Trental, Curantil, Mildronate, Actovegin, ወዘተ) ጋር በጥሩ ሁኔታ ያጣምራል, ከፀረ-ሙቀት አማቂዎች - ቫይታሚን ኢ, ሲ, ቡድን B, ወዘተ.

አስጊ የፅንስ መጨንገፍ እና የእንግዴ እጦት ሲታከም የማግኒዚየም ቴራፒን ከቫይታሚን ኢ እና ሌሎች ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ፣ Mildronate ፣ Actovegin ፣ ካልሲየም ቻናል ማገጃዎች (verapamil) ፣ Eufillin ፣ Papaverine ፣ Dibazol ፣ No-shpa ፣ ፀረ-ሂስታሚኖች ፣ የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ዘዴዎች ጋር ሊጣመር ይችላል ። (ማእከላዊ ኤሌክትሮአናሊጅሲያ, የፔሪንፊክ ክልል ኢንደክቶቴራፒ, ሃይድሮዮኒዜሽን, ወዘተ.).

የ FPN ሕክምና ይጀምራል እና ቢያንስ ለ 4 ሳምንታት በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል, ከዚያም በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ ይቀጥላል. አጠቃላይ የሕክምናው ቆይታ ቢያንስ ከ6-8 ሳምንታት ነው. የሕክምናውን ውጤታማነት ለመገምገም ተለዋዋጭ ቁጥጥር የሚከናወነው ክሊኒካዊ, የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ምርምር ዘዴዎችን በመጠቀም ነው. ለ FPN ስኬታማ ህክምና አስፈላጊው ሁኔታ ነፍሰ ጡር ሴት ተገቢውን የአሠራር ስርዓት ታከብራለች-በቀን ቢያንስ ለ 10-12 ሰአታት ትክክለኛ እረፍት, አካላዊ እና ስሜታዊ ውጥረትን ማስወገድ እና ምክንያታዊ, ሚዛናዊ አመጋገብ.

አንድ ግንባር pathogenetic ስልቶችን FPN ልማት uteroplacental እና fetoplacental የደም ፍሰት, ደም viscosity ውስጥ መጨመር, hyperaggregation erythrocytes እና አርጊ, microcirculation እና እየተዘዋወረ ቃና መታወክ, እና የደም ቧንቧዎች ዝውውር insufficiency ማስያዝ ነው. ስለዚህ, FPN ሕክምና ውስጥ አንድ አስፈላጊ ቦታ antiplatelet እና anticoagulant እርምጃ, እንዲሁም እንደ እየተዘዋወረ ቃና normalize መድኃኒቶች ጋር መድኃኒቶች ተያዘ.

ከጊዜ ወደ ጊዜ እና ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የማህፀን ቃና መጨመር የደም ሥር መውጣቱን በመቀነሱ በ intervillous space ውስጥ የደም ዝውውር መጓደል አስተዋጽኦ እንደሚያደርግ ግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል. በዚህ ረገድ, በሕክምናው ሂደት ውስጥ ለ FPN በህመም ማስፈራራት የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች, የቶኮቲክ መድኃኒቶች ማዘዣ ትክክለኛ ነው.

ስለዚህ በእርግዝና ወቅት የእንግዴ እጦት ማነስ ይከሰታል ፣ ይህም የማህፀን ፓቶሎጂን ለመቀነስ የታለመ ህክምና እና የመከላከያ እርምጃዎችን ይፈልጋል ። የእንግዴ እጦት ችግርን የማከም ችግር አሁንም አልተፈታም, ስለዚህ መታወክን ማስተካከል ከእርግዝና በፊት በተሻለ ሁኔታ መጀመር አለበት, ይህም በእርግዝና, በፅንሱ እና በተወለደ ህጻን ላይ የችግሮቹን ክስተት ሊቀንስ ይችላል.

ስነ-ጽሁፍ

1. ፌዶሮቫ ኤም.ቪ የፕላስተር እጥረት // የፅንስ እና የማህፀን ሕክምና. 1997. ቁጥር 6. ፒ. 40-43.
2. የሴሮቭ ቪ.ኤን. የፕላስተር እጥረት ምርመራ እና ህክምና // የጡት ካንሰር. 2008. ገጽ 35-40.
3. Kuzmin V.N., Adamyan L.V., Muzykantova V.S. በቫይረስ ኢንፌክሽኖች ውስጥ የፕላሴንታል እጥረት // M.: 2005. P. 103.
4. Shapovalenko S.A. በተለያዩ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የእንግዴ እጦት ውስብስብ ምርመራ እና ሕክምና // Vestnik Ros. የጽንስና የማህፀን ሐኪሞች ማህበር. 2001. ቁጥር 2. P. 437.
5. Salafia C. M. Placental pathology እና የፅንስ እድገት ገደብ // ክሊን.ኦብስቴት.ጂኒኮል. 2007. 40. 7409 RU.MPG.11.02.11.

V.N. Kuzmin, የሕክምና ሳይንስ ዶክተር, ፕሮፌሰር

MGMSU, ሞስኮ

የፕላሴንታል እጥረት አብዛኛዎቹ የማህፀን ውስጥ የፓቶሎጂ በሽታዎችን የመፍጠር አደጋን ያስከትላል። በተለይም በከባድ የተበላሹ ጉዳዮች, ወደ ፅንስ መጨንገፍ ይመራል. ብዙ ጊዜ በእርግዝና ወቅት የፕላሴንታል እጥረት የሚከሰተው በስርቆት ሲንድሮም ምክንያት ነው ፣ ይህ ምናልባት የማህፀን ፋይብሮይድ እድገት ውጤት ሊሆን ይችላል። በደም ውስጥ ያለው የደም ፍሰትን በማህፀን ውስጥ በማሰራጨት የረጅም ጊዜ ሂደት ፣ የፅንሱ ሕብረ ሕዋሳት የኦክስጅን ረሃብ ይታያል። በዚህ ሁኔታ ሥር የሰደደ የእንግዴ እጦት የአንጎል እና የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየትን ያስከትላል። ምንም ያነሰ አደገኛ አጣዳፊ placental insufficiency ነው, ይህም ውስጥ እርግዝና ያለጊዜው መቋረጥ ስጋት በጣም ከፍተኛ ደረጃ ላይ ነው.

ይህ ጽሑፍ በእርግዝና ወቅት ስለ ሥር የሰደደ የፕላሴንታል እጥረት ይናገራል, በተለያዩ የማህፀን ፋይብሮይድ ዓይነቶች የተወሳሰበ. ሕፃኑን በሚጠብቁበት ጊዜ ሁሉ እንደነዚህ ያሉትን ሴቶች ለማስተዳደር ምክሮች ተሰጥተዋል.

በእርግዝና ወቅት የፕላሴንታል እጥረት መንስኤዎች እና አደጋዎች

የእንግዴ እጥረት ዋና መንስኤዎች በመጀመሪያ ደረጃ የደም አቅርቦት ወደ የእንግዴ እና የደም ፍሰት መቀነስ በማህፀን እና በእምብርት ውስጥ ባሉ ጠመዝማዛ መርከቦች ውስጥ ናቸው። የእንግዴ ያለውን ተግባራዊ ክምችት, በውስጡ የሆርሞን እና ተፈጭቶ ተግባራት ቀንሷል, እና ማገጃ ያለውን selectivity ተዳክሞ ከሆነ placental insufficiency አደጋ ይነሳል. የእንግዴ እጥረት መከላከል በከፍተኛ አደጋ ውስጥ የማኅጸን ፋይብሮይድ ጋር በሽተኞች ቡድን ውስጥ 14-16 ሳምንታት እርግዝና ጀምሮ ይካሄዳል. አደጋው ዝቅተኛ ከሆነ, ያለ ልዩ ማመካኛ ማንኛውንም መድሃኒት መጠቀም ጥሩ አይደለም.

በእርግዝና ወቅት የፕላሴንታል እጥረት መንስኤዎችን በማስወገድ የእድገቱን አደጋ ወደ ዜሮ መቀነስ ይችላሉ. ከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው ቡድኖች ውስጥ ለመከላከል የሚከተሉትን መድኃኒቶች ታዝዘዋል-ቫይታሚን ሲ ከ 16 ኛው እስከ 37 ኛው ሳምንት የእርግዝና ወቅት ፣ አስፈላጊ ከሆነ (የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​​​ቁስለት) ፣ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ማይክሮኤለመንት ያላቸው መልቲ-ቫይታሚን በተጨማሪ ታዝዘዋል ።

ዋና እና myomatous placental የደም ፍሰት insufficiency መካከል Pathogenesis

የመጀመሪያ ደረጃ የእፅዋት እጥረት በግልጽ የተገለጹ ምክንያቶች የሉትም እና ብዙውን ጊዜ የሚያድገው የደም ቧንቧ አመጣጥን በሚያበላሹ ሕብረ ሕዋሳት መበላሸት ነው። በእርግዝና የፊዚዮሎጂ ሂደት ውስጥ በጣም ጎልቶ የሚታየው ብጥብጥ የእንግዴ ቦታ በትልቅ ጡንቻማ ማይሞቶስ መስቀለኛ መንገድ ("የእንግዴ መስቀለኛ መንገድ") ትንበያ ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ ይታያል. ትልቅ intermuscular myomatous መስቀለኛ ጋር የእንግዴ አልጋ ላይ anatomycheskoe የአጋጣሚ ነገር vыzыvaet በርካታ ከተወሰደ ለውጦች ነባዘር እና የእንግዴ. አንድ myomatous ተፈጥሮ placental insufficiency ያለውን pathogenesis የደም ሥሮች ዝግጅት narushaetsya. ጠመዝማዛ መርከቦች ያነሰ የተጠማዘዙ እና አጭር ይሆናሉ. በፕላስተር አልጋ ላይ በተወሰኑ ቦታዎች ላይ የደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስ መከሰት ይታያል.

የእንግዴ ደም ፍሰት በቂ አለመሆን በማህፀን ውስጥ ላለው ህጻን ጤና አሉታዊ ውጤቶችን ያስከትላል. ስለዚህ, ሁለቱም አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የዚህ ሁኔታ ዓይነቶች አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል. የአደጋ መንስኤዎች በሚኖሩበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ በቂ ያልሆነ ልማት ተግባራዊ እንቅስቃሴ እና የእንግዴ እፅዋት መጠን በክሊኒካዊ ሁኔታ እንደ የእንግዴ እጥረት ይታያል።

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የእንግዴ እፅዋት እጥረት ምልክቶች እና ምልክቶች

እንደ አለመታደል ሆኖ የፕላሴንታል እጥረት ምልክቶች እንደ የሚታዩ ክሊኒካዊ ምልክቶች እምብዛም አይታዩም። እና በሚታወቁበት ጊዜ, ፅንሱን ማዳን አይቻልም. በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የእንግዴ እጢ ማነስን መለየት የሚቻለው በልዩ ምርመራዎች እርዳታ ብቻ ነው. የሚከተሉት የእንግዴ እጦት ምልክቶች ይታያሉ, በፕላስተር መዋቅር ለውጦች ውስጥ ይገለፃሉ.

• የቪሊ እድገትን በከፊል ማቆም.
• በ 56% ውስጥ, የእንግዴ ቧንቧው የደም ቧንቧዎች በከፊል እንደገና ማዋቀር ብቻ ነው, የመደበኛ እርግዝና ባህሪይ. የክብደት መጠኑ እንደ ፋይብሮይድ መጠን ይወሰናል. መስቀለኛ መንገዱ በትልቁ፣ የማኅጸን የደም ቧንቧዎች አስፈላጊ ለውጦች ያን ያህል ይገለጻሉ።
• የፓቶሎጂካል አለመብሰል እና የዘፈቀደ የስክለሮቲክ ቪሊዎች የበላይ ናቸው።
• የእንግዴ ቅርጽ ያላቸው ቦታዎች የኢንፌክሽን (ሞት) ቦታዎች. ከዚህ ጋር ተያይዞ የማካካሻ ምላሾች ምልክቶች እየጨመሩ ይሄዳሉ, የቪሊዎች ቁጥር ይጨምራል እና አዲስ ቪሊዎች የሚፈጠሩበት "ቡቃያ" ቁጥር ይጨምራል.
• የ myomatous ኖድ ወደ ማህፀን አቅልጠው ሲያድግ በተዳቀለው እንቁላል ሽፋን እና በፋይብሮይድ መካከል ያለው የጡንቻ ሽፋን መቀነስ ይታያል. የፕላሴንታል ቪሊዎች በማህፀን ግድግዳ ላይ እውነተኛ መውጣት ይቻላል.
• በፕላኔቷ ውስጥ በጣም ከባድ የሆኑ የደም ዝውውር ችግሮች ከወሊድ በፊት ወዲያውኑ እንደሚፈጠሩ ተረጋግጧል, የማህፀን ቃና እና አነቃቂነት ይጨምራል. በዚህ ረገድ ነፍሰ ጡር እናቶች ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው ተብሎ በሚገመተው ጊዜ በቄሳሪያን ክፍል ለመውለድ በጣም ጥሩው ጊዜ ከ 38 እስከ 39 ሳምንታት የእርግዝና ጊዜ ነው ።

በእርግዝና ወቅት ፅንሱ የፕላሴንታል እጥረት ሕክምና

የእንግዴ እጦት ህክምና በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ መከናወን አለበት. የፅንስ ፕላሴንታል እጥረት ከተጠረጠረ የሚረዱ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሆስፒታል መተኛት.
• የእናቲቱን እና የፅንሱን ሁኔታ በጥልቀት መመርመር.
• የ myomatous nodes ሁኔታን መገምገም (node ​​necrosis ሳይጨምር!).

የደም ዝውውርን መጠን ለመመለስ እና በተመሳሳይ ጊዜ የደም ዝውውርን ለማሻሻል መድሃኒቶች በደም ውስጥ ይሰጣሉ. ቫይታሚን ሲ እና ኢ, አንቲኦክሲደንትስ እንቅስቃሴ ያላቸው, አስተዋውቋል. የማህፀን ቃና ሲቀንስ የግድግዳው የደም ፍሰት ስለሚሻሻል ማህፀንን የሚያዝናኑ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

በእንደዚህ ዓይነት ጠብታዎች በእርግዝና ወቅት የፕላዝማ እጥረት ሕክምናው ከ3-4 ሳምንታት ነው ።

የፅንስ hypoxia ለመከላከል በጣም አስፈላጊ ነው. በአሁኑ ጊዜ ሃይፖክሲያ ለአጭር ጊዜም ቢሆን የፅንሱን አንጎል እድገት ወደ መቋረጥ ሊያመራ ይችላል (የአንጎል መዋቅሮች ዘግይቶ ብስለት, የትኩረት የአንጎል ጉዳት, የተወሰኑ የሽምግልና ፕሮቲኖች ባዮሲንተሲስ መከልከል, የሜታቦሊክ ለውጦች).

በአልትራሳውንድ ወቅት ለፅንሱ ድምጽ ፣ እንቅስቃሴ እና ባህሪ ትኩረት መስጠት አለበት ፣ ምክንያቱም ወደ ማህፀን አቅልጠው የሚያድጉ ዕጢዎች የፅንሱን የነርቭ ሁኔታ ሊጎዱ ይችላሉ።

በእርግዝና ወቅት የፕላስተር እጥረት የሚያስከትለው መዘዝ

ትልቅ myomatous አንጓዎች ፊት, የማኅጸን አቅልጠው, ወይም oligohydramnios, የፅንስ እንቅስቃሴ የተገደበ ሊሆን ይችላል, የልጁ እድገት ላይ አሉታዊ ውጤት ሊያስከትል ይችላል.

በ 38 ኛው ሳምንት የማህፀን ውስጥ እድገት ሁሉም የአካል ክፍሎች እና የቁጥጥር ስርዓቶች በፅንሱ ውስጥ በተግባራዊ ሁኔታ የተፈጠሩ እና በንቃት ይሠራሉ. በፕላዝማ ውስጥ, ከዚህ ጊዜ ጀምሮ, የ chorionic villi ቁጥር እና መጠን ላይ የፊዚዮሎጂ መቀነስ ይጀምራል (የእንግዴ ፊዚዮሎጂያዊ የተገላቢጦሽ እድገት). በዚህ ሁኔታ ውስጥ, placental insufficiency የሚያስከትለው መዘዝ ከአሁን በኋላ በፅንስ እድገት መጀመሪያ እና መካከለኛ ደረጃዎች ውስጥ እንደ አጥፊ አይደለም.

በእርግዝና መጨረሻ, የእንግዴ-ፅንስ Coefficient, placental የጅምላ መጠን ወደ ፅንስ የጅምላ አሃድ መካከል ያለውን ሬሾ የሚያንጸባርቅ, ከ 70 ጊዜ (9.3 በ 8 ሳምንታት 0.13 በ 40 ሳምንታት) ቀንሷል.

የእንግዴ ልጅ (የእርግዝና 38-41 ኛው ሳምንት) የፊዚዮሎጂያዊ ተገላቢጦሽ እድገት መካከል ያለው ልዩነት የእንግዴ ልጅ እርጅና ነው.

• የፅንሱ አጥጋቢ ሁኔታ እና መደበኛ ባዮፊዚካል ባህሪያት;
• የፅንስ የልብ ምት በደቂቃ ከ120-130 ቢቶች;
• መደበኛ uteroplacental-የፅንስ የደም ፍሰት;
• የትሮፕቦብላስት (የግለሰብ ካምቢያን ላንጋንስ ሕዋሳት መኖር እና ያልበሰለ መካከለኛ ቪሊ) የመራባት አቅምን መጠበቅ።

በእርግዝና ወቅት የፕላሴንታል እጥረት የሚያስከትለው መዘዝ የዩትሮፕላሴንታል የደም ፍሰት መቀነስ (የዋና ዋና ቪሊዎች መዘጋት ፣ የደም ቧንቧ የደም ዝውውር መንገዶችን መክፈት ፣ በእንግዴ ተርሚናል ቪሊ ውስጥ የሚሰሩ ትናንሽ መርከቦች ብዛት መቀነስ) ምልክቶች ፣ የፅንስ hypoxia ብቅ ይላል እና እየጠነከረ ይሄዳል ፣ እና የአሞኒቲክ ፈሳሽ ቁጥር ይቀንሳል

ከፍተኛ ተጋላጭነት ባለው የማህፀን ፋይብሮይድ በሽተኞች ከ 37 ኛው ሳምንት ጀምሮ ያለጊዜው እርጅና ሂደቶች ይጀምራሉ, እና የእንግዴ ልጅ ፊዚዮሎጂያዊ የተገላቢጦሽ እድገት ብቻ አይደለም. ስለዚህ በ 38-39 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ በቄሳሪያን ክፍል መውለድ ጥሩ ነው, ይህም በተወሰነ ደረጃ የፅንስ ሃይፖክሲያ እንዳይከሰት ያደርጋል. የካልካሬስ ክምችቶች, ማይክሮ ሆራሮሲስ እና ማይክሮ ሆሞሮጅስ ብዙውን ጊዜ በፕላስተር ውስጥ ይገኛሉ. የፅንሱ ተጨማሪ እድገት የተገደበው በማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል እና በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ምክንያታዊ በሆነ መንገድ በመቀነስ ነው።

በማደግ ላይ ባለው የፅንስ አንጎል ላይ ተጽእኖ የሚፈጥሩ ብዙ ምክንያቶች የአንጎልን ብስለት ሊያዘገዩ ይችላሉ. ለወደፊቱ, ይህ የልጁን የኒውሮሳይኪክ እድገት መቋረጥ ሊያስከትል ይችላል. እነዚህ ምክንያቶች በዋነኛነት ሃይፖክሲያ የሚያጠቃልሉት ለፅንሱ በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ምክንያት ከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው የማኅጸን ፋይብሮይድ በሽተኞች ነው። ጉዳት የሚያስከትሉ ነገሮች ደግሞ የሰውነት አካባቢ አሲድነት፣ ሴሉላር የመተንፈስ እድልን የሚቀንሱ የሴሉላር መርዞች መከማቸት እና የኦክሲዳንት ገጽታ ናቸው። እየጨመረ ያለው የግሉኮስ መበላሸት ከኦክሲጅን-ነጻ መንገድ የላቲክ አሲድ በደም እና በፅንሱ የአንጎል ቲሹ ውስጥ እንዲከማች ያደርገዋል, ይህም ለልጁ ጤና በጣም የማይመች ነው.

ይህ ጽሑፍ 2,338 ጊዜ ተነቧል።