গর্ভবতী মহিলার মৃত ভ্রূণের লক্ষণ। হিমায়িত গর্ভাবস্থা: লক্ষণ, কারণ, পরিণতি

একটি শিশুর জন্মের সময়কালে, প্রতিটি মহিলাই উদ্বিগ্ন যে ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হয়ে যেতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এটি কখনও কখনও ঘটে। আনুমানিক তিনটি ক্ষেত্রে একটির মধ্যে, একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা নিষিক্তকরণের পরে নির্ণয় করা হয়। প্রথম ত্রৈমাসিকের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। এই নিবন্ধটি আপনাকে তাদের সম্পর্কে বলবে। আপনি প্রথম ত্রৈমাসিকে এটির কারণ কী তা শিখবেন এবং রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি সম্পর্কেও জানতে পারবেন।

এটা কি?

কোনটি প্রথম ত্রৈমাসিকে এটি আছে? প্যাথলজির লক্ষণগুলি নীচে বর্ণনা করা হবে। শুরু করার জন্য, এটি কী তা বলার অপেক্ষা রাখে না।

গর্ভাবস্থার বিবর্ণতা হল এর অগ্রগতির সমাপ্তি। কিছু পর্যায়ে ভ্রূণ কেবল বিকাশ বন্ধ করে দেয়, তবে বিপরীত পরিবর্তন হয় না। ফলস্বরূপ, এর পচন এবং ভরের পচন শুরু হতে পারে। এটা খুব বিপজ্জনক.

প্যাথলজির কারণ

কেন হিমায়িত গর্ভাবস্থা প্রথম ত্রৈমাসিকে বা পরে ঘটে? কিছু রোগের কারণে প্যাথলজি ঘটতে পারে। ভাইরাস দ্বারা সংক্রমণ বিশেষ করে বিপজ্জনক। এই রোগগুলির মধ্যে রয়েছে রুবেলা, ইনফ্লুয়েঞ্জা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, টক্সোপ্লাজমোসিস এবং অন্যান্য। প্রায়শই ভ্রূণ এমন পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় যা ক্ল্যামাইডিয়া, ট্রাইকোমোনিয়াসিস, মাইকোপ্লাজমোসিস ইত্যাদি রোগের কারণে আরও বিকাশের সাথে বেমানান। এই প্যাথলজিগুলি যৌনভাবে প্রেরণ করা হয়। সেজন্য আমরা একে বারবার যৌন সঙ্গীর পরিবর্তন বলতে পারি।

বিভিন্ন প্রথম ত্রৈমাসিকে একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা হতে পারে। এর লক্ষণগুলি অবিলম্বে প্রদর্শিত হতে পারে বা বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য লুকিয়ে থাকতে পারে। প্রায়শই ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হয়ে যায় পূর্ববর্তী গর্ভপাত, ডায়াগনস্টিক হস্তক্ষেপ এবং প্রজনন অঙ্গের এলাকায় অন্যান্য ম্যানিপুলেশনের কারণে। এটি অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের জন্মগত বা অর্জিত প্যাথলজিও অন্তর্ভুক্ত করে। এই সমস্যায় হরমোনের মাত্রা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

মিস গর্ভপাতের আরেকটি কারণ হল জেনেটিক অস্বাভাবিকতা। প্রায়শই এই জাতীয় ভ্রূণ খুব প্রাথমিক পর্যায়ে মারা যায়। একই সময়ে, মহিলার এমনকি তার নতুন অবস্থান সম্পর্কে খুঁজে বের করার সময় নেই। কিছু ক্ষেত্রে, বাহ্যিক প্রভাবের কারণে প্যাথলজি বিকশিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি ভবিষ্যতের মাঅ্যালকোহল, ড্রাগ পান করে বা অনুপযুক্ত জীবনযাপন করে।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা: প্রথম ত্রৈমাসিকের লক্ষণ

সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপসর্গ যে ভ্রূণ আর বিকাশ করছে না তা হল হৃদস্পন্দনের অনুপস্থিতি। এটি লক্ষণীয় যে প্রাথমিক পর্যায়ে এটি শুধুমাত্র ব্যবহার করে পরীক্ষা করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস. দীর্ঘ সময় ধরে, এই ধরনের ম্যানিপুলেশন একটি বিশেষ সেন্সর বা কার্ডিওটোকোগ্রাফি যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হতে পারে।

অধ্যয়নের সময়, বিশেষজ্ঞ সর্বদা ভ্রূণের প্রত্যাশিত তারিখ এবং আকারের তুলনা করেন। অনেক মনোযোগএছাড়াও নিষিক্ত ডিম দেওয়া হয়. কর্পাস লুটিয়ামের ক্ষেত্রেও পরীক্ষা করা হয়। প্রথম ত্রৈমাসিকে একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:

• গর্ভাবস্থার আকার এবং সময়ের মধ্যে পার্থক্য;
• কিছু ক্ষেত্রে ভ্রূণ সম্পূর্ণ অনুপস্থিত;
• হার্টের পেশীর সংকোচন সনাক্ত করা যায় না;
• অতিরিক্ত ত্রুটিগুলি প্রতিষ্ঠিত হয় (কর্পাস লুটিয়ামের অনুপস্থিতি, বিচ্ছিন্নতার উপস্থিতি এবং তাই)।

এটি লক্ষণীয় যে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক ছাড়া এই লক্ষণগুলি সম্পর্কে কথা বলা অসম্ভব। এটি পরীক্ষার এই পদ্ধতি যা বর্ণিত রোগ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য বলে মনে করা হয়। আসুন প্রথম ত্রৈমাসিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থার অন্যান্য লক্ষণগুলি দেখুন।

পেটে বেদনাদায়ক sensations

মিস করা গর্ভধারণের 70 শতাংশ পর্যন্ত তলপেটে ব্যথার সাথে থাকে। তারা এই কারণে বিকাশ করে যে শরীর স্বাধীনভাবে প্যাথলজিকাল প্রত্যাখ্যান করার চেষ্টা করে এইভাবে মানুষের স্ব-সংরক্ষণ ব্যবস্থা কাজ করে। নির্দিষ্ট হরমোনের উৎপাদন বন্ধ হয়ে গেলে ব্যথা হয়। জরায়ু আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে এবং সংকুচিত হতে শুরু করে, সার্ভিকাল খাল সামান্য তার অবস্থান পরিবর্তন করে এবং প্রসারিত হয়। একজন মহিলার অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে টানা সংবেদনতলপেটে বা তীব্র ক্র্যাম্পিং ব্যথা অনুভব করে। প্রতিটি পরিস্থিতি স্বতন্ত্র এবং গর্ভাবস্থার পর্যায়ে নির্ভর করে না।

এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে এই ধরনের sensations প্রায়ই উদ্ভূত যখন বাধা একটি হুমকি আছে। যদি একজন মহিলার শরীর যথেষ্ট নির্দিষ্ট হরমোন উত্পাদন না করে, সেইসাথে অন্যান্য কারণের প্রভাবের অধীনে, প্রজনন অঙ্গের সংকোচন শুরু হতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি প্রাথমিক পর্যায়ে বিপরীত করা যেতে পারে। আপনাকে কেবল উপযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করতে হবে এবং ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে। এই কারণেই তলপেটে ব্যথা প্রাথমিক পর্যায়ে এবং পরে দেখা দিলে একজন ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া এত গুরুত্বপূর্ণ।

বিভিন্ন ধরনের যৌনাঙ্গ থেকে স্রাব

হিমায়িত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে অন্য কোন লক্ষণ থাকে? প্যাথলজির বিকাশের একটি উপসর্গকে যোনি স্রাব বলা যেতে পারে। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে, তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। এটি আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়। যাইহোক, এই জাতীয় তরলের রঙ স্বচ্ছ বা দুধযুক্ত হওয়া উচিত। রক্ত, পুঁজ এবং অন্যান্য পদার্থের অমেধ্য প্যাথলজি হিসাবে স্বীকৃত। তারা অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার একটি কারণ হওয়া উচিত।

রক্তাক্ত স্রাব ইঙ্গিত দিতে পারে যে প্রত্যাখ্যান প্রক্রিয়া ইতিমধ্যে শুরু হয়েছে। ডিম্বাণু. ফলস্বরূপ, ছোট কৈশিকগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যখন রক্তপাত তীব্র হয়, তখন আমরা একটি প্রগতিশীল স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত সম্পর্কে কথা বলতে পারি। পুষ্প স্রাবের উপস্থিতিতে, একটি সন্দেহ হতে পারে যে ভ্রূণটি অনেক আগে মারা গেছে এবং এর পচন প্রক্রিয়া ইতিমধ্যে শুরু হয়েছে। এটি লক্ষণীয় যে, পূর্ববর্তী অনুচ্ছেদের মতো, এই লক্ষণগুলি শুধুমাত্র গর্ভপাতের হুমকি নির্দেশ করতে পারে। যত তাড়াতাড়ি আপনি একজন গাইনোকোলজিস্টের সাহায্য নেবেন, সন্তানকে বাঁচানোর সম্ভাবনা তত বেশি।

স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলিতে সংবেদন

হিমায়িত গর্ভাবস্থার অন্য কোন লক্ষণ রয়েছে? প্যাথলজির লক্ষণগুলি স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ব্যথা এবং সংবেদনশীলতার অন্তর্ধানের আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

গর্ভাবস্থার হরমোন (প্রজেস্টেরন) এর প্রভাবে, গর্ভাবস্থার প্রস্তুতির প্রক্রিয়া শুরু হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোনিষিক্তকরণের পরপরই। গর্ভাবস্থায় স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যাবে। প্রথমত, স্তন বড় হয় এবং বিশেষ করে সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। কিছু মহিলা এমনকি ব্যথা অনুভব করেন। এই সমস্ত লক্ষণগুলি প্রায় 12 - 16 সপ্তাহ পর্যন্ত অব্যাহত থাকে। প্লাসেন্টা কাজ করতে শুরু করলে এটি হয়। স্তনের সংবেদনশীলতার হঠাৎ অদৃশ্য হওয়া ইঙ্গিত দিতে পারে যে ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হয়ে গেছে।

টক্সিকোসিস এবং এর অনুপস্থিতি

প্রথম ত্রৈমাসিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি কী কী? নিবন্ধে ভ্রূণের একটি ছবি আপনার মনোযোগের জন্য উপস্থাপন করা হয়েছে।

বেশিরভাগ গর্ভবতী মায়েরা টক্সিকোসিস অনুভব করেন। এটি নিষিক্ত হওয়ার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে প্রদর্শিত হয় এবং কম বা বেশি শক্তিশালী হতে পারে। এই অবস্থার নির্ভরযোগ্য কারণ এখনও বলা যায় না।

আকস্মিক বন্ধ গুরুতর টক্সিকোসিসইঙ্গিত দিতে পারে যে গর্ভাবস্থা স্থবির হয়ে গেছে। এই চিহ্নটি পরোক্ষ, কিন্তু উপরে বর্ণিত সকলের মত এটির জন্য অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকস এবং নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন। এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে কিছু গর্ভবতী মায়েরা এই ধরনের সংবেদনগুলি অনুভব করেন না। তারা সফলভাবে গর্ভাবস্থার প্রথম পর্যায়ে সহ্য করে। এর মানে এই নয় যে হিমায়িত গর্ভাবস্থার ঝুঁকি রয়েছে।

বেসাল শরীরের তাপমাত্রা

প্রথম ত্রৈমাসিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি কী কী? প্যাথলজির কারণগুলি ইতিমধ্যে আপনার জানা হয়ে গেছে। সমস্যার আরেকটি উপসর্গ হ'ল হ্রাস উচ্চস্তরবেসাল তাপমাত্রা। আপনি যদি এইভাবে আপনার শরীরের কাজ পর্যবেক্ষণ করেন তবে আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে ডিম্বস্ফোটনের পরপরই থার্মোমিটার রিডিংয়ের মাত্রা বেড়ে যায়। নিষিক্তকরণ এবং ইমপ্লান্টেশনের পরে, এটি আরও লম্বা হতে পারে। সুতরাং, গর্ভবতী মায়েদের গড় বেসাল তাপমাত্রা 37 - 37.2 ডিগ্রি। যদি গ্রাফ লাইনটি হঠাৎ করে 36 - 36.5 ডিগ্রীতে নেমে যায়, তাহলে আমরা হিমায়িত গর্ভাবস্থা সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

এটি লক্ষণীয় যে এই চিহ্নটি কেবলমাত্র সেই মহিলাদের দ্বারা পরীক্ষা করা যেতে পারে যারা পূর্বে যথাযথ পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করেছেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাথমিক পরিমাপ অবিশ্বস্ত হতে দেখা যায়, কারণ আপনার সাথে তুলনা করার কিছুই থাকবে না।

জ্বর

হিমায়িত গর্ভাবস্থার আরেকটি লক্ষণ হল শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি। এটি এই কারণে ঘটে যে জরায়ুতে ভ্রূণটি ধীরে ধীরে পচতে শুরু করে। এটি লক্ষণীয় যে এই লক্ষণটি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। এটি একজন মহিলার জন্য খুব বিপজ্জনক হতে পারে।

জ্বর হলে তাপ, এবং উপরে বর্ণিত অতিরিক্ত লক্ষণ আছে, তাহলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে দৌড়ানো উচিত, অথবা আরও ভাল, কল করা উচিত অ্যাম্বুলেন্স. সেপসিসের সময় সামান্য বিলম্ব একজন মহিলার মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড আগে একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা সম্পর্কে কিভাবে খুঁজে বের করতে?

যদি আপনার কোন সন্দেহ থাকে, শুধুমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা তাদের নিশ্চিত করতে পারে। যে কোন পরোক্ষ লক্ষণএকটি নির্ণয়ের জন্য একটি কারণ হতে পারে না, এটি মনে রাখবেন.

এমন অধ্যয়ন রয়েছে যা আপনাকে রোগ নির্ণয়ের আগে সমস্যাটি খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে। এটি একটি রক্ত ​​পরীক্ষা। গবেষণার সময়, আপনার রক্তে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের পরিমাণ নির্ধারণ করা হয়। ফলাফলগুলি সাধারণত গৃহীত মানগুলির বিরুদ্ধে পরীক্ষা করা হয়। এর উপর ভিত্তি করে, আপনি বিচার করতে পারেন যে আপনার প্রকৃত সময়সীমা প্রত্যাশিত সময়ের সাথে মেলে কিনা। আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য, তিন বা পাঁচ দিনের বিরতির সাথে বেশ কয়েকবার অধ্যয়ন পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রথম ত্রৈমাসিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থা: চিকিত্সা

আপনি যদি এই প্যাথলজির উপস্থিতি সম্পর্কে জানতে পারেন, তবে এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্মূল করা আবশ্যক। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গাইনোকোলজিকাল কিউরেটেজ সঞ্চালিত হয়। অল্প সময়ের জন্য, জরায়ু পরিষ্কার করার অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, চিকিৎসা গর্ভপাত বা কিছু পরিস্থিতিতে, যখন গর্ভপাত শুরু হয় (রক্তপাত), ডাক্তাররা প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা বেছে নেন। যদি কয়েক দিনের মধ্যে জরায়ু সম্পূর্ণ পরিষ্কার না হয় তবে রোগীকে পরিষ্কার করার প্রস্তাব দেওয়া হয়। প্রথম ত্রৈমাসিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরিণতি কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যাথলজি প্রভাবিত করে না পরবর্তী জীবনএবং রোগীর উর্বরতা। শুধুমাত্র বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে আমরা অর্জিত বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কে কথা বলতে পারি। সাধারণত ফর্সা লিঙ্গের একজন প্রতিনিধি সক্ষম নতুন গর্ভাবস্থাঘটনার 3-6 মাস পর। প্রায়শই, ম্যানিপুলেশনের পরে, একজন মহিলার অবস্থা সংশোধন করার জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। এগুলি হতে পারে অ্যান্টিবায়োটিক, ইমিউনোমোডুলেটর, মাইক্রোফ্লোরা পুনরুদ্ধারের জন্য এজেন্ট ইত্যাদি।

নিবন্ধের উপসংহারের পরিবর্তে, বা একটি সংক্ষিপ্ত সারাংশ

প্রথম ত্রৈমাসিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থার কারণ কী তা আপনি শিখেছেন। এটা খুব অপ্রীতিকর ঘটনা. এটা বিশেষ করে যারা মহিলাদের জন্য কঠিন অনেকক্ষণ ধরেতারা একটি সন্তান নিতে চায়, কিন্তু তারা তা করতে পারে না। যদি হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরিস্থিতি দুবারের বেশি পুনরাবৃত্তি হয়, তবে তার সঙ্গীর মতো সুন্দর লিঙ্গকে একজন হেমাটোলজিস্ট এবং জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, এটি একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা শুরু করা এবং গর্ভধারণের কারণ অনুসন্ধান করা মূল্যবান, তবে কিছু পর্যায়ে ভ্রূণটি কেবল বিকাশ করা বন্ধ করে দেয়। আমি আপনার সুস্বাস্থ্য এবং সাফল্য কামনা করি!

এই সময়ের আগে যে কোনো ভ্রূণের ক্ষতিকে গর্ভপাত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

মা ও শিশু স্বাস্থ্য গোপনীয় তদন্ত ব্যবস্থা মৃতপ্রসব - জন্মকে সংজ্ঞায়িত করে মৃত শিশুগর্ভাবস্থার 24 সপ্তাহ পরে, এবং দেরিতে গর্ভপাত- 20 থেকে 23 সপ্তাহ এবং গর্ভাবস্থার 6 দিনের মধ্যে মৃতপ্রসব। এই শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, 2003 সালে যুক্তরাজ্যে 642,899টি জীবিত জন্ম হয়েছে, 2,764টি দেরিতে গর্ভপাত এবং 3,730টি মৃত সন্তানের জন্ম হয়েছে, প্রতি 1,000 জীবিত জন্মে 5.77টি মৃতপ্রসবের হার।

2003 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ICD-10 অনুসারে ভ্রূণের মৃত্যুর কারণগুলির কোডিং সংশোধন করার সময়, ন্যাশনাল সেন্টার ফর হেলথ স্ট্যাটিস্টিকস ভ্রূণের মৃত্যুকে নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করে:

• তাড়াতাড়ি -<20 нед беременности;
• মধ্যবর্তী - গর্ভাবস্থার 20-27 সপ্তাহ;
• দেরী -> গর্ভাবস্থার 27 সপ্তাহ।

অতীতে যুক্তরাষ্ট্রের বিভিন্ন রাজ্য ব্যবহার করত ভিন্ন সংজ্ঞাদেরিতে গর্ভপাত, জাতীয় ডেটা ব্যাখ্যা করা কঠিন করে তোলে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রসবকালীন মৃত্যু (স্থিরজন্ম এবং নবজাতকের মৃত্যু) 1% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে। 10-25% গর্ভধারণ 28 সপ্তাহের আগে সম্পন্ন হয়। জন্মের আগে ভ্রূণের মৃত্যু ভ্রূণের নড়াচড়ার সংবেদন বন্ধ হয়ে যাওয়া বা গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার দ্বারা নির্ণয় করা হয়, আগেরটি আরও সাধারণ। স্টেথোস্কোপ বা ডপলার মেশিন দিয়ে শোনার সময় ডাক্তার বা ধাত্রী ভ্রূণের হার্টের শব্দ সনাক্ত করতে পারে না। যাইহোক, নির্ণয়ের জন্য "গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড" একটি অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত আল্ট্রাসাউন্ড রয়ে গেছে; শ্রবণ ত্রুটির কারণ হতে পারে।

একজন গর্ভবতী মহিলার অন্য কোন উপসর্গ নাও থাকতে পারে এবং ডাক্তারের কাছে নিয়মিত প্রসবপূর্ব পরিদর্শনের সময় রোগ নির্ণয় করা হয়। অন্যদিকে, একজন মহিলা ভ্রূণের নড়াচড়ার অভাব লক্ষ্য করেন এবং পেটে ব্যথা, যেমন প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রেশনের মতো, অথবা গাড়ি দুর্ঘটনা বা বন্দুকের গুলিতে আহত হওয়ার পরে তাকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তি করা হয়। যেমন সঙ্গে বিভিন্ন প্রকাশক্লিনিকাল চিত্রটি সামগ্রিকভাবে বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রয়োজনে পরামর্শদাতাদের সাহায্য নিন।

যদি প্রসবের সময় ভ্রূণের মৃত্যু সন্দেহ করা হয়, তবে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। একটি সম্ভাব্য ডায়গনিস্টিক ত্রুটি হ'ল ভ্রূণের মাথায় ইলেক্ট্রোড প্রয়োগ করা হ'ল হৃৎপিণ্ডের শব্দ অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার পরে যখন একটি রেকর্ডিং যন্ত্রের সাহায্যে সামনের পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে শোনা। মৃত ভ্রূণ মায়ের হৃদয় থেকে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিচালনা করতে পারে। এটি ভুল রোগ নির্ণয় এবং সিজারিয়ান সেকশনের দিকে পরিচালিত করে।

সাধারণ ঝুঁকির কারণ অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুভ্রূণ:

• মায়ের বয়স - কিশোর এবং 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলা;
• অবিবাহিত মা;
• একাধিক গর্ভাবস্থা;
• জন্মের একটি বড় সংখ্যা;
• সিফালিক উপস্থাপনা ছাড়া ভ্রূণের উপস্থাপনা;
• অকালতা

অ্যানামেনেসিস

ইতিহাস সবসময় ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ নির্দেশ করে না। এটা একজন মহিলার জন্য খুবই আবেগপূর্ণ। কঠিন সময়, এবং যদি সে জানে যে শিশুটি ইতিমধ্যেই মারা গেছে, একটি অ্যানামেনেসিস নেওয়া সহজ নয়। রোগীর অবস্থা এবং/অথবা গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত নির্দিষ্ট প্রশ্ন নির্ণয়ের জন্য দরকারী।

গর্ভাবস্থার জন্য নির্দিষ্ট সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ব্যথার ইতিহাস;
• রক্তপাতের ইতিহাস;
• পূর্ববর্তী আল্ট্রাসাউন্ডের সময় চিহ্নিত সমস্যাগুলি;
• সম্ভাব্য প্রস্থান অ্যামনিওটিক তরল;
• অ্যাকাউন্ট অনুযায়ী গর্ভাবস্থার ক্রমিক সংখ্যা, অর্থাৎ, গর্ভধারণের ক্রম এবং একাধিক গর্ভাবস্থা।

এ একাধিক গর্ভাবস্থাঅন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি একটি ভ্রূণের গর্ভাবস্থার তুলনায় বেশি। যুক্তরাজ্যে এই ঝুঁকি 3.5 গুণ বেশি। কখনও কখনও একটি যমজ মারা যায় যখন অন্যরা বেঁচে থাকে। জীবিত যমজদের মৃত্যুর ঝুঁকি কোরিয়নের সংখ্যার উপর নির্ভর করে; মনোকোরিওনিক যমজদের ক্ষেত্রে এটি অনেক বেশি।

রোগীর অবস্থার জন্য নির্দিষ্ট প্রশ্ন:

• সহগামী থেরাপিউটিক রোগ, সহ ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি রোগ, থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ এবং থ্রম্বোফিলিয়া;
• চুলকানি সহ অন্যান্য উপসর্গের উপস্থিতি, কোলেস্টেসিসের বৈশিষ্ট্য;
• সাম্প্রতিক কোনো সংক্রামক রোগ (ম্যালেরিয়া, টক্সোপ্লাজমোসিস এবং পারভোভাইরাস);
• নির্ধারিত সাম্প্রতিক ব্যবহার ওষুধগুলোবা বিনোদনমূলক ওষুধ;
• আঘাত, সহ ট্রাফিক দুর্ঘটনাবা গার্হস্থ্য সহিংসতা। কোনো নারী এ বিষয়ে কথা বলতে চাইলেই গার্হস্থ্য সহিংসতা ধরা পড়ে।

জরিপ

একজন মহিলার সাধারণ পরীক্ষা - গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির সংকল্প গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনসেপসিস, রক্তপাতের কারণে শক এবং প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার লক্ষণগুলি বাতিল করতে। প্রোটিনুরিয়ার জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ।

পেটের পরীক্ষা সন্দেহজনক কিছু প্রকাশ করতে পারে না বা প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের লক্ষণ বা মায়ের জরায়ুর ক্ষতির ইঙ্গিত করে আঘাতের স্থানীয় লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নির্ণয়ের বাদ দেওয়ার পরে - প্লাসেন্টা প্রিভিয়া - একটি যোনি পরীক্ষা রক্তপাত বা প্রদাহজনক স্রাবের লক্ষণ প্রকাশ করে। এই ক্ষেত্রে, ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার জন্য স্মিয়ার নেওয়া প্রয়োজন।

যুক্তরাজ্যে, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু নির্ণয়ের পরে, বেশিরভাগ মহিলা গর্ভাবস্থা সম্পূর্ণ করার জন্য সক্রিয় চিকিত্সার কৌশল বেছে নেন। যারা রক্ষণশীল কৌশল বেছে নেয় তাদের মধ্যে, 80% মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণের মৃত্যুর মুহূর্ত থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত শ্রম শুরু হয়।

প্রসবের আগে অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর কারণ নির্ণয় করতে ভ্রূণ ও প্ল্যাসেন্টার ময়না তদন্তের বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করা প্রয়োজন। সম্পূর্ণ ভ্রূণের ময়নাতদন্তের জন্য পিতামাতার সম্মতি বসবাসের স্থানের উপর নির্ভর করে এবং সাংস্কৃতিক ঐতিহ্য. কেউ কেউ প্ল্যাসেন্টার পরীক্ষার সাথে ভ্রূণের সীমিত বাহ্যিক এক্স-রে বেছে নেয়।

গর্ভাবস্থাকে নির্বিচারে ত্রৈমাসিকে ভাগ করা হয়, যদিও এটি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ঘটনাগুলির একটি সংগ্রহ। প্রথম ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের ক্ষতির সাধারণ কারণ- জেনেটিক অস্বাভাবিকতা, II - ইনফেকশন এবং ইন তৃতীয় ত্রৈমাসিক- প্লাসেন্টা এবং নাভির সাথে সমস্যা। যাইহোক, এটি সবসময় এই ভাবে ঘটবে না। দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের মৃত্যু এক বা একাধিক কারণে ঘটতে পারে; এর সূত্রপাত তীব্র, সাবএকিউট বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ

অনেক ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত কারণ নির্ণয় করা সম্ভব হয় না। 10% ক্ষেত্রে, যার কারণ নির্ণয় করা যায়নি, ভ্রূণের মৃত্যুর জন্য যথেষ্ট পরিমাণে ভ্রূণ রক্তক্ষরণকে ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ বলে ধরে নেওয়া হয়।

তীব্র

• প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় (গর্ভাবস্থার শেষের দিকে রক্তপাত দেখুন)।
• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর অনুপাতে নাভির ক্ষতি এবং প্যাথলজি একটি ভূমিকা পালন করে (একটি গবেষণা অনুসারে প্রায় 10%)। অত্যধিক টর্টুওসিটি (প্রতি 5 সেন্টিমিটারে নাভির একের বেশি বাঁক) এবং নাভির কর্ড পাতলা হওয়ার মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে, যা ভ্রূণের সংকীর্ণ এবং কম পারফিউশনের দিকে পরিচালিত করে - পাতলা নাভির কর্ড সিন্ড্রোম। অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর সময় নাভির যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা ভ্রূণের মৃত্যুর অব্যক্ত কারণগুলির অনুপাত হ্রাস করতে পারে।
• মোটর গাড়ি, বন্দুকের গুলি, বিস্ফোরণ, বা শ্র্যাপনেল ট্রমা সহ ট্রমা, মাতৃ শক বা জরায়ুর প্ল্যাসেন্টাল কাঠামোর হাইপোপারফিউশন ঘটায়। এই কারণগুলি বিস্তৃত ভৌগলিক তারতম্যের সাথে ঘটে।
• পোড়া। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে তারা উল্লেখযোগ্য অসুস্থতা এবং মৃত্যুর সাথে যুক্ত। ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি শরীরের পুড়ে যাওয়া মোট পৃষ্ঠের অংশের সাথে সম্পর্কিত। ব্যাপকভাবে পোড়া মায়ের শরীর থেকে তরল ব্যাপক তীব্র ক্ষতির কারণে জরায়ুর রক্ত ​​প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটায়।

সাবঅ্যাকিউট

• Isthminocervical অপর্যাপ্ততা। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থার ক্ষতি মূলত সার্ভিকাল অপ্রতুলতার সাথে যুক্ত। সার্ভিকাল সারক্লেজ, যেটির ব্যবহার সম্প্রতি প্রশ্নবিদ্ধ হয়েছে, বিশ্বব্যাপী ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে এমন মহিলাদের মধ্যে যারা আগের গর্ভাবস্থায় সার্ভিকাল অপ্রতুলতার কারণে ভ্রূণ হারিয়েছে। সর্বশেষ Cochrane পর্যালোচনা অনুসারে, সার্ক্লেজ সমস্ত মহিলাদের জন্য উপকারী এমন কোন চূড়ান্ত প্রমাণ নেই। সার্ভিকাল কারণের কারণে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের খুব বেশি ঝুঁকি রয়েছে এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি কার্যকর বলে মনে করা হয়। এই ধরনের রোগীদের সনাক্ত করা কঠিন, তাই কিছু মহিলা অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সা পান।
• Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Group B streptococci, Ureaplasma urealyticum দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ।
• পারভোভাইরাস বি 19, সাইটোমেগালোভাইরাস, কক্সস্যাকিভাইরাস এবং টক্সোপ্লাজমোসিস। সুইডিশ গবেষকরা পারভোভাইরাস বি 19 ডিএনএ, সাইটোমেগালোভাইরাস ডিএনএ এবং এন্টারোভাইরাস আরএনএর জন্য প্ল্যাসেন্টাল এবং ভ্রূণের টিস্যু পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন
• পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর সাথে যুক্ত অনেক মহিলা ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণ, গর্ভাবস্থায় সংক্রমণের কোন ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই।
• ম্যালেরিয়া। যেসব এলাকায় ম্যালেরিয়া স্থানীয়, সেখানে এই রোগের কারণে ভ্রূণের মৃত্যু ঘটার সম্ভাবনা থাকে।
• মায়েদের সংক্রমণ।

ক্রনিক

• জন্মগত বিকৃতিগুলি প্রসবকালীন মৃত্যুর হার নির্ধারণের প্রধান কারণ।
• ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া এবং সংক্রমণ। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর প্রধান কারণ হল অ্যামনিয়নের সংক্রমণ, যার সাথে প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন এবং প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা।
• অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা।
• মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাস।
• মায়ের দীর্ঘস্থায়ী ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।
• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া।
• থ্রম্বোফিলিয়া। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু স্পষ্টভাবে থ্রম্বোফিলিয়া, বিশেষ করে প্রোথ্রোম্বিন মিউটেশন এবং প্রোটিন এস-এর ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু অনুভব করা সমস্ত মহিলাকে সম্পূর্ণ থ্রম্বোফিলিয়া মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যেকোন সময় গর্ভধারণের ক্ষতি মা এবং তার সঙ্গীর জন্য বিধ্বংসী এবং তীব্র শোকের প্রতিক্রিয়ার সমস্ত পর্যায়কে ট্রিগার করে। দম্পতির সবচেয়ে বড় উদ্বেগ হল তারা গর্ভপাত ঘটাতে বা প্রতিরোধ করতে কী করতে পারত এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এটি আবার ঘটতে পারে কিনা। অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ এবং এর সম্ভাব্য পরিণতিগুলি একজন মহিলাকে সর্বোত্তমভাবে ব্যাখ্যা করা ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থাচিকিত্সক একটি বিশদ এবং পর্যাপ্ত গবেষণা প্রোটোকল প্রয়োজন.

গবেষণা পদ্ধতি

অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর তদন্ত ক্লিনিকের সরঞ্জামের উপর নির্ভর করবে।

Fetoplacental কারণের জন্য

• থেকে ক্যারিওটাইপ অ্যামনিওটিক তরল, ভ্রূণের রক্তের নমুনা বা ত্বকের বায়োপসি।
• ভ্রূণের বাহ্যিক পরীক্ষা।
• ভ্রূণের এক্স-রে পরীক্ষা।
• ভ্রূণের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং।
• ভ্রূণের রক্তের নমুনা, ভ্রূণ ও প্ল্যাসেন্টার স্মিয়ার বা সিফিলিস, টক্সোপ্লাজমা, পারভোভাইরাস (আইজিএম এবং আইজিজি মাত্রা বি 19), রুবেলা এবং সাইটোমেগালোভাইরাসের জন্য মায়ের সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা পরীক্ষা করে সংক্রমণের জন্য স্ক্রীনিং। এই গবেষণাগুলির মধ্যে কিছু গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে সঞ্চালিত হয় এবং পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হয় না। এই সেরোলজিক্যাল স্ক্রীনিং (হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস) এর কিছু উপাদানের ব্যয়-কার্যকারিতার প্রশ্নটি বিতর্কিত, এবং দৃশ্যত, এটি একটি উপযুক্ত চিকিৎসা ইতিহাসের সাথে সমাধান করা যেতে পারে।
• ভ্রূণ এবং প্লাসেন্টার ম্যাক্রোস্কোপিক এবং মাইক্রোস্কোপিক প্যাথলজিকাল পরীক্ষা।

মাতৃ পরীক্ষা

রক্ত পরীক্ষা:

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা;
• ভ্রূণ ট্রান্সফিউশন খোঁজার জন্য Kleihauer-Betke অনুযায়ী রক্তের দাগ;
• অ্যান্টি-রিসাস অ্যান্টিবডি নির্ধারণ;
• রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের পরীক্ষা (গর্ভাবস্থায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি দেখুন);
• লুপাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট নির্ধারণ;
• অ্যান্টিকার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি নির্ধারণ;
• থ্রম্বোফিলিয়া স্ক্রীনিং;
• জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ, ইউরিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট স্তর, লিভার ফাংশন পরীক্ষা, গ্লুকোজ এবং HbAlc মাত্রা সহ।

সত্ত্বেও বড় তালিকা প্রয়োজনীয় গবেষণা, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ 1/3-1/4 ক্ষেত্রে অস্পষ্ট থাকে। গবেষণা শুরু করার আগে, বিশেষ করে ভ্রূণের পোস্টমর্টেম পরীক্ষার সময় মহিলাকে এই বিষয়ে সতর্ক করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এই ধরনের ঘটনার পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি কম। মহিলাকে আশ্বস্ত করা উচিত যে যখন সে এবং তার সঙ্গী মনস্তাত্ত্বিকভাবে প্রস্তুত, সে আবার গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করতে পারে। দম্পতিকে সর্বদা সতর্ক করা উচিত যে প্রত্যাশিত প্রসবের সময় উভয়ের জন্য মানসিকভাবে কঠিন।

কখনও কখনও একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থাকে একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা বা রিগ্রেসিং গর্ভাবস্থা (গর্ভাবস্থার রিগ্রেশন) বলা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (70-80?% ক্ষেত্রে) প্রথম ত্রৈমাসিকে (12 সপ্তাহ পর্যন্ত) গর্ভাবস্থার ক্ষতি ঘটে। খুব সম্ভবত, 7-8 সপ্তাহে হিমায়িত হতে পারে - অনাগত শিশুর শরীরের বেশিরভাগ গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ গঠনের সময়।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ

একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা কিছু সময়ের জন্য কোনও ভাবেই নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না এবং শুধুমাত্র পরিকল্পনা অনুযায়ী সঞ্চালিত একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার একটি চিহ্ন হতে পারে বমি বমি ভাব, তন্দ্রা ইত্যাদির মতো গর্ভাবস্থার বিষয়গত লক্ষণগুলির অদৃশ্য হওয়া, যদি গর্ভবতী মা আগে সেগুলি উল্লেখ করেন। এবং কিছু লোকের কাছে সেগুলি একেবারেই নেই। প্রায়শই ভ্রূণের মৃত্যুর মুহূর্তটি অধরা। আসন্ন গর্ভপাতের লক্ষণ দেখা দিতে পারে ( রক্তাক্ত সমস্যা, তলপেটে বা কটিদেশীয় অঞ্চলে বিরক্তিকর ব্যথা), তবে, এই লক্ষণগুলির উপস্থিতি সর্বদা ভ্রূণের মৃত্যুর ইঙ্গিত দেয় না, তাই, আপনি যদি যোগাযোগ করেন স্বাস্থ্য সেবাগর্ভাবস্থা বজায় রাখার সম্ভাবনা রয়েছে।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, বিবর্ণ গর্ভাবস্থার একটি চিহ্ন হতে পারে ভ্রূণের নড়াচড়া বন্ধ হয়ে যাওয়া (প্রথম গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণের নড়াচড়া 18-20 সপ্তাহ থেকে অনুভূত হয়, দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায় - 16 সপ্তাহ থেকে)।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা: রোগ নির্ণয়

একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত একটি যোনি পরীক্ষার সময়, জরায়ুর আকার এবং গর্ভাবস্থার সময়কালের মধ্যে একটি পার্থক্য রয়েছে, অর্থাৎ, পরীক্ষাটি যে সময়ের মধ্যে হওয়া উচিত তার চেয়ে ছোট। যাইহোক, কিছু কিছু ক্ষেত্রে, যদি বেশ কয়েক দিন আগে জমে যায়, তবে গর্ভাবস্থার প্রদত্ত পর্যায়ে জরায়ু স্বাভাবিক আকারের হতে পারে।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের জন্য উদ্দেশ্য সূচকগুলি আরও মূল্যবান:

এইচসিজি হরমোনের রক্তের মাত্রা (মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনমানব - গর্ভাবস্থার হরমোন, যা কোরিওন, ভবিষ্যতের প্ল্যাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হয়) - হিমায়িত গর্ভাবস্থার সময়, এর মাত্রা তুলনামূলকভাবে দ্রুত হ্রাস পায় স্বাভাবিক মানএ এই সময়েরগর্ভাবস্থা "বিবর্ণ" হওয়ার পরে গর্ভাবস্থার পরীক্ষাগুলি বেশ কয়েক দিন ইতিবাচক থাকতে পারে এবং তারপর দেখাতে শুরু করে নেতিবাচক ফলাফল(এটি রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে এইচসিজির মাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাসের কারণে)।

আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের হার্টবিট বা নড়াচড়া সনাক্ত করে না।ভ্রূণটি হওয়া উচিত তার চেয়ে ছোট। একটি খালি নিষিক্ত ডিম (অ্যানেমব্রায়নি) সনাক্ত করা যেতে পারে। একজন মহিলাকে আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য পাঠানো যেতে পারে যদি তার গর্ভপাত মিস হওয়ার সন্দেহ হয়, অথবা এটি সনাক্ত করা যায় পরিকল্পিত বাস্তবায়নআল্ট্রাসাউন্ড (প্রথম পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ড 10-14 সপ্তাহ)।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা: কারণ

জেনেটিক প্যাথলজিস।এটাই সবচেয়ে বেশি সাধারণ কারণপ্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থার বিবর্ণতা। 70% ক্ষেত্রে, যখন গর্ভাবস্থা ব্যর্থ হয়, তখন ভ্রূণের মধ্যে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (ক্রোমোজোমের সংখ্যা বা গঠনে পরিবর্তন) নিবন্ধিত হয়। সংখ্যাগরিষ্ঠ ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতাভ্রূণ জীবিত জন্মের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, কারণ এটি ভ্রূণের বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের একাধিক ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে, অতএব, ক্রোমোজোমের পরিবর্তিত সেট সহ একটি ভ্রূণ প্রায়শই জরায়ুতে মারা যায়, অর্থাৎ গর্ভাবস্থা ব্যর্থ হয়। এইভাবে, কেউ বলতে পারে, "প্রাকৃতিক নির্বাচন" হয়।

ভ্রূণের জেনেটিক প্যাথলজি "দুর্ঘটনাজনিত" হতে পারে, অর্থাৎ এটি শুধুমাত্র এই গর্ভাবস্থায় কিছু কারণে দেখা দেয়। ক্ষতিকর প্রভাব, যা ছাড়া সবকিছু ঠিক হবে। সাধারণত, প্রাথমিক পর্যায়ে কাজ করা যে কোনও ক্ষতিকারক কারণ "সব বা কিছুই" ধরণের ভ্রূণের ক্ষতি করে, অর্থাৎ, হয় ফ্যাক্টরটি ভ্রূণের বিকাশকে মোটেই প্রভাবিত করে না, বা জীবনের সাথে বেমানান প্যাথলজি সৃষ্টি করে এবং গর্ভাবস্থা ব্যর্থ হয় দুর্ভাগ্যবশত, আমাদের চারপাশে ক্ষতিকারক কারণগুলির সংখ্যা বেশ বড়, এবং তাদের সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে পরিবেশগত কারণ, বিকিরণ, কম পুষ্টি উপাদান, খারাপ অভ্যাস (ধূমপান, মদ্যপান, মাদকদ্রব্য), গৃহস্থালীর রাসায়নিকের সাথে যোগাযোগ, ওষুধের প্রভাব, অভাব অপরিহার্য ভিটামিনএবং খনিজ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রকৃতি অনাগত শিশুকে রক্ষা করে, কিন্তু কখনও কখনও এই সুরক্ষা কাজ করে না। প্রায়শই, ডাক্তাররা এই গর্ভাবস্থার ঠিক কী ক্ষতি করেছে তা নির্ধারণ করতে অক্ষম। তবে এই ক্ষেত্রে বারবার ব্যর্থ হওয়ার ঝুঁকি ন্যূনতম, যেহেতু নতুন ঘটে যাওয়া জেনেটিক ক্ষতি (বাবা-মায়ের কাছ থেকে পাওয়া যায় না) বেশ বিরল, এবং এই "দুর্ঘটনা" আবার ঘটবে এমন সম্ভাবনা খুব কম। যাইহোক, কখনও কখনও একটি শিশু তার পিতামাতার কাছ থেকে জেনেটিক "ক্ষতি" পেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন পিতামাতার মধ্যে, একটি ক্রোমোজোমের একটি অংশ অন্যটিকে "ধরাতে" পারে, মোট জেনেটিক উপাদান (ক্রোমোজোম) পরিবর্তিত হয় না এবং ব্যক্তি সুস্থ থাকে। কিন্তু এই ক্রোমোজোমগুলির মধ্যে শুধুমাত্র একটি ভ্রূণকে প্রেরণ করা যেতে পারে, এটিকে খুব বেশি বা খুব কম জেনেটিক উপাদান রেখে দেয়, যা তার মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

উপরন্তু, গর্ভপাতের জন্য "প্রবণতা জিনে" একটি "ভাঙ্গন" ঘটতে পারে। এই গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, থ্রম্বোফিলিয়ার জন্য জিন (রক্ত জমাট বাঁধা বৃদ্ধি): তাদের বাহন জরায়ু প্রাচীরের সাথে নিষিক্ত ডিম্বাণু সংযুক্ত করার স্থানে মাইক্রোথ্রোম্বি গঠন, ভ্রূণের অপুষ্টি এবং এর মৃত্যু হতে পারে। "পরিবেশগত জিন"-এ মিউটেশন (এটি এনজাইম তৈরির জন্য দায়ী জিনগুলির একটি গ্রুপ যা পরিবেশ থেকে শরীরে প্রবেশ করা বিষাক্ত পদার্থগুলিকে সরিয়ে দেয়) এছাড়াও গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, কারণ ক্ষতিকারক কারণগুলির প্রতি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়। এই এবং অন্যান্য "প্রবণতা জিন"-এর মিউটেশনগুলি মৃত্যুদণ্ড নয় এবং একটি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয় না, তবে তারা গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। গর্ভপাতের জিনগত প্রবণতা উপলব্ধি করা যায় কিনা তার ক্ষেত্রে পরিবেশগত কারণ এবং একজন মহিলার জীবনধারা একটি বড় ভূমিকা পালন করে। উদাহরণস্বরূপ, থ্রম্বোফিলিয়া জিনে একটি প্রতিকূল মিউটেশন ("ভাঙ্গা") হওয়ার ঝুঁকি ধূমপানের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

সংক্রমণ।ভ্রূণের জন্য সবচেয়ে বড় বিপদ হল সংক্রমণ, বেশিরভাগ ভাইরাল, বিশেষ করে যদি মা গর্ভাবস্থায় প্রথমবারের মতো এই রোগের মুখোমুখি হন। আমরা ভ্রূণের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক সংক্রমণের তালিকা করি এবং প্রায়শই এর মৃত্যু বা বিকাশগত ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে:

• টক্সোপ্লাজমোসিস;
• রুবেলা;
• সাইটোমেগালভাইরাস;
• হারপিস

কিছু ভাইরাস (উদাহরণস্বরূপ, হার্পিস, সাইটোমেগালোভাইরাস) সংক্রমণের পরে সারাজীবন শরীরে থাকে। গর্ভাবস্থায় প্রাথমিক সংক্রমণের তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ ভ্রূণের জন্য অনেক কম বিপজ্জনক, তবে একটি শিশুর প্রত্যাশা করার সময় এর তীব্রতা কিছু ক্ষেত্রে প্রতিকূল ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ (ইউরিয়ালপাজমা, মাইকোপ্লাজমা, ক্ল্যামাইডিয়া), অন্যান্য সংক্রমণ যা যৌনাঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে, সেইসাথে শরীরে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কেন্দ্রের উপস্থিতি (পাচনতন্ত্র, শ্বাসযন্ত্র, মূত্রতন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী রোগ, ক্যারিয়াস দাঁত, ইত্যাদি) গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। সর্দিএবং ফ্লু প্রথম তারিখকিছু ক্ষেত্রে, তারা গর্ভাবস্থার ব্যর্থতার কারণও হতে পারে।

সংক্রমণ বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। প্রথমত, অণুজীব প্লাসেন্টার মাধ্যমে তার শরীরে প্রবেশ করে ভ্রূণের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলতে পারে। দ্বিতীয়ত, গর্ভবতী মহিলার শরীরে সংক্রমণের উপস্থিতিতে, জৈবিকভাবে উত্পাদিত হয় সক্রিয় পদার্থ, যা ভ্রূণের উপর বিষাক্ত প্রভাব ফেলতে পারে বা ডিম্বাণুর এলাকায় রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত করতে পারে এবং ভ্রূণের পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। তৃতীয়ত, জরায়ুতে একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে, নিষিক্ত ডিমের স্বাভাবিক সংযুক্তি এবং এর পুষ্টি ব্যাহত হতে পারে।

হরমোনজনিত ব্যাধি।প্রায়শই, যখন গর্ভাবস্থা ম্লান হয়ে যায়, তখন মহিলা এবং পুরুষ যৌন হরমোনগুলির পাশাপাশি হরমোনগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। থাইরয়েড গ্রন্থি.

গর্ভাবস্থায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল প্রোজেস্টেরন হরমোনের স্বাভাবিক মাত্রা। এটিকে "গর্ভাবস্থার হরমোন" বলা হয়, কারণ এটি তার স্বাভাবিক কোর্সের জন্য প্রয়োজনীয়। নিম্ন স্তরেরপ্রজেস্টেরন গর্ভপাতের একটি সাধারণ কারণ।

থাইরয়েড হরমোন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ এই হরমোনের অতিরিক্ত বা ঘাটতি হতে পারে।

পুরুষ যৌন হরমোনের বৃদ্ধিও গর্ভাবস্থার ব্যর্থতার একটি সাধারণ কারণ।

অটোইমিউন ব্যাধি।অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলি হল যখন অ্যান্টিবডিগুলি বিদেশী এজেন্ট (ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস) থেকে নয়, শরীরের নিজস্ব কোষে প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা গঠিত হয়। গর্ভাবস্থায়, এই অ্যান্টিবডিগুলি ভ্রূণকেও প্রভাবিত করতে পারে, যা মায়ের শরীরের অর্ধেক অনুরূপ, যা তার মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

প্রায়ই বারবার গর্ভপাতের কারণ অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম (এএফএস)। এই অবস্থায়, অ্যান্টিবডিগুলি নিজের ফসফোলিপিডগুলিতে গঠিত হয় - কোষের দেয়াল গঠনে জড়িত পদার্থ। গর্ভাবস্থার আগে, এই সিন্ড্রোম কোনোভাবেই নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না। বারবার গর্ভপাতের ক্ষেত্রে APS সন্দেহ করা যেতে পারে। পরীক্ষায় বিশেষত এপিএস মার্কারগুলির জন্য একটি বিশ্লেষণ এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য একটি বিশ্লেষণ উভয়ই অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (এপিএসের সাথে, রক্ত ​​জমাট বাঁধা বৃদ্ধি পায়, যা প্ল্যাসেন্টার জাহাজ সহ মাইক্রোথ্রোম্বি গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা অক্সিজেন সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটায় এবং ভ্রূণের পুষ্টি, এবং চিকিত্সার অভাবে - তার মৃত্যু পর্যন্ত)।

অন্যান্য বেশ সাধারণ autoimmune রোগঅটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস।

এটি এমন একটি রোগ যেখানে অ্যান্টিবডিগুলি নিজস্ব থাইরয়েড গ্রন্থির কোষগুলিতে তৈরি হয়, যার ফলস্বরূপ এটির কার্যকারিতা এবং এটি তৈরি করা হরমোনের স্তর ব্যাহত হয়। এবং থাইরয়েড হরমোনের অভাবের সাথে, ভ্রূণের মৃত্যু সম্ভব।

ভুল জীবনধারা।গর্ভাবস্থায় খারাপ অভ্যাস কোনোভাবেই ক্ষতিকর নয়। এর মধ্যে বিষাক্ত পদার্থ রয়েছে তামাক সেবন, এবং অ্যালকোহল ভ্রূণের মৃত্যু হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভপাতের কারণ ক্ষতিকারক কাজের অবস্থা হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, বিকিরণ, কম্পন, ইত্যাদি)।

ডাক্তার কি করবে?

ভ্রূণের মৃত্যু শনাক্ত হলে ওই মহিলাকে হাসপাতালের স্ত্রীরোগ বিভাগে ভর্তি করা হয়।

কিউরেটেজ বা ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন (ভ্যাকুয়াম সাকশন ব্যবহার করে জরায়ু গহ্বরের বিষয়বস্তু অপসারণ) দ্বারা নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ু গহ্বর থেকে সরানো হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া (শিরায় এনেস্থেশিয়া) অধীনে সঞ্চালিত হয়। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতঅপেক্ষা করবেন না, যেহেতু মৃত ভ্রূণের ডিমের ক্ষয়ের বিষাক্ত পণ্যগুলি মায়ের শরীরকে "বিষ" করে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করে এবং সংক্রামক জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে (ভ্রূণের টিস্যু ক্ষয় হওয়া প্যাথোজেনিক জীবাণুর বিস্তারের জন্য একটি ভাল পরিবেশ। )

কিউরেটেজ বা অ্যাসপিরেশন দ্বারা প্রাপ্ত ভ্রূণের টিস্যু সর্বদা হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয় (অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নীচে উপাদানের পরীক্ষা), এবং এটি রোগীর দ্বারা অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করা হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, এই গবেষণাটি গর্ভাবস্থার ব্যর্থতার কারণ সনাক্ত করতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা জরায়ু গহ্বরে একটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করতে পারে। হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার ফলাফল সাধারণত 1-2 সপ্তাহের মধ্যে প্রস্তুত হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, উপাদানটি জেনেটিক গবেষণার জন্য পাঠানো হয় - ক্যারিওটাইপ (ক্রোমোজোমের সংখ্যা এবং গঠন)। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের ক্রোমোজোম সেট নির্ধারিত হয়।

বারবার গর্ভপাতের ক্ষেত্রে জিনগত গবেষণার জন্য উপাদান পাঠানো হয়; প্রায়শই এই গবেষণা অর্থ প্রদান করা হয়। জেনেটিক গবেষণার জন্য উপাদান পাঠানোর সম্ভাবনা অপারেশনের আগে ডাক্তার এবং রোগীর দ্বারা আলোচনা করা হয়। একটি জেনেটিক অধ্যয়নের ফলাফল গড়ে 2 সপ্তাহের মধ্যে প্রস্তুত হয়।

যাইহোক, একটি গর্ভপাত নিজেই ঘটতে পারে, এমনকি গর্ভাবস্থা বন্ধ হয়ে গেছে তা নির্ধারণ করার আগেই। এই ক্ষেত্রে, জরায়ুতে নিষিক্ত ডিম্বাণুর কিছু অংশ ধরে রাখা বাদ দেওয়ার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা জরুরী, এবং যদি সেগুলি সনাক্ত করা হয়, জরায়ু গহ্বরটি কিউরেটেজ করার জন্য একটি অপারেশন করানো।

যদি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থা ব্যর্থ হয়, একটি কৃত্রিম দেরীতে গর্ভপাত করা হয়। ওষুধের সাহায্যে, জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপ প্ররোচিত হয় এবং ভ্রূণ বহিষ্কার ঘটে।

এটা কিভাবে স্বীকৃত হয়? বিপজ্জনক অবস্থাএবং এটা কি এড়ানো যায়?

হিমায়িত গর্ভাবস্থা: প্রতিরোধ এবং পূর্বাভাস

80-90?% ক্ষেত্রে, একটি গর্ভধারণ মিস করার পরে, মহিলারা সাধারণত পরবর্তী গর্ভধারণ করে এবং সন্তান জন্ম দেয় সুস্থ শিশু. যাইহোক, যদি পরপর দুটি হিমায়িত ঘটনা ঘটে, তবে পরবর্তী গর্ভাবস্থায় হিমায়িত হওয়ার ঝুঁকি 40?% এবং যদি তিনটি হয়, তাহলে 60?%।

হিমায়িত হওয়ার ছয় মাসের আগে আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি ব্যর্থ গর্ভাবস্থার পরে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করার জন্য জরায়ু মিউকোসা (এন্ডোমেট্রিয়াম) এবং শরীরের হরমোনের মাত্রার জন্য এই সময়টি প্রয়োজনীয়। এই সময়ের মধ্যে, হরমোনের গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ তাদের শুধুমাত্র একটি গর্ভনিরোধক প্রভাব নেই, তবে শরীরকে হরমোনের চাপ থেকে পুনরুদ্ধার করতে, ডিম্বাশয়ের ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করতে এবং মাসিক চক্র পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে।

আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, আপনার অবশ্যই একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যাতে তিনি গর্ভাবস্থার ক্ষতির কারণ এবং মহিলার স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং প্রয়োজনে থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলক ওষুধগুলি নির্ধারণের জন্য একটি পরীক্ষা লিখে দিতে পারেন। গর্ভাবস্থার আগে, সংক্রামক রোগ সনাক্ত করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত। দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ইমিউন সিস্টেমের অবস্থার যত্ন নেওয়া মূল্যবান যাতে গর্ভাবস্থায় কোনও তীব্রতা না ঘটে।

আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, সঠিক খাওয়া, প্রয়োজনীয় পরিমাণে ভিটামিন (খাবার থেকে বা মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্সের আকারে) পাওয়া এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি শরীরকে গর্ভাবস্থায় নেতিবাচক পরিবেশগত প্রভাব থেকে শিশুকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে। খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করার জন্যও দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়।

নিঃসন্দেহে, একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা একটি মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা, তাই যদি কোনও মহিলা আবেশী চিন্তায় যন্ত্রণাপ্রাপ্ত হন যে তিনি আদৌ সন্তান ধারণ করতে পারবেন না, যদি তিনি নিজেকে ব্যর্থতার জন্য সেট করেন তবে তাকে একজন সাইকোথেরাপিস্ট বা পেরিনেটাল সাইকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত। .

হিমায়িত গর্ভাবস্থা একটি প্যাথলজি, যার কারণগুলি এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি। ওষুধে, একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থাকে ব্যর্থ গর্ভপাত বলা হয়। সমস্যাটি হওয়ার সম্ভাবনা মহিলার বয়স, তার সামাজিক অবস্থান বা পূর্ববর্তী গর্ভধারণের সংখ্যার উপর নির্ভর করে না। প্যাথলজির কারণগুলি এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি। পরিসংখ্যান অনুসারে, হিমায়িত গর্ভাবস্থা প্রতি 176 তম মহিলার মধ্যে ঘটে যা মা হওয়ার পরিকল্পনা করে।

প্যাথলজি কি?

অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা হল ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু যা তার টিস্যুতে ঘটতে থাকা অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত। প্যাথলজিতে উচ্চারিত লক্ষণ নেই, যেমন, উদাহরণস্বরূপ, একটি গর্ভপাত। এই কারণে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাহায্য নেওয়ার জন্য প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি সম্পর্কে জানা গুরুত্বপূর্ণ।

গুরুত্বপূর্ণ ! স্ত্রীরোগবিদ্যায়, একটি খালি নিষিক্ত ডিমের ধারণা প্রায়ই সম্মুখীন হয়। অবস্থাটি ঘটে যখন ডিম নিষিক্ত হয় এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের সাথে সংযুক্ত হয়। যাইহোক, কোষ নিজেই একটি ভ্রূণ ধারণ করে না।

অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার কারণ

গর্ভপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ জিন মিউটেশন. তারা 8 সপ্তাহ পর্যন্ত 70% ক্ষেত্রে ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ। অসংখ্য কারণ শরীরের জিনগত ত্রুটির কারণ হতে পারে: দীর্ঘস্থায়ী বা বংশগত রোগ, ড্রাগ ব্যবহার, ভবিষ্যতের পিতামাতার অ্যালকোহল সেবন।

গুরুত্বপূর্ণ ! গর্ভাবস্থায়, আপনার অবশ্যই একজন গাইনোকোলজিস্ট এবং জেনেটিসিস্ট দ্বারা নির্ধারিত স্ক্রিনিং করা উচিত। এই গবেষণা প্রাথমিক পর্যায়ে একটি শিশুর জিনের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করবে।

একটি ব্যর্থ গর্ভপাতের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় যদি গর্ভবতী মা খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করতে না পারেন: ধূমপান, খারাপ পুষ্টি, অ্যালকোহল পান করা। ভ্রূণের বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা উস্কে দিতে পারে ঔষধ, যা একজন গর্ভবতী মহিলা ডাক্তারের সম্মতি ছাড়াই গ্রহণ করেন।

অতএব, প্রথম ত্রৈমাসিকে, শক্তিশালী ওষুধগুলি শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর সংক্রামক রোগে। গর্ভাবস্থার 10 সপ্তাহ পরে, একটি শক্তিশালী প্লাসেন্টা গঠিত হয়, যা ভ্রূণকে বাহ্যিক নেতিবাচক প্রভাব থেকে রক্ষা করে। এই ক্ষেত্রে, ওষুধ গ্রহণ তার জন্য এত বিপজ্জনক হবে না।

মিস গর্ভপাতের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. মা এবং ভ্রূণের মধ্যে রিসাস দ্বন্দ্ব। সমস্যাটি বিশেষত মহিলাদের জন্য তীব্র হয় যাদের একাধিক গর্ভপাত হয়েছে। ধীরে ধীরে, ভ্রূণের অ্যান্টিবডিগুলি মহিলার শরীরে জমা হয়, যা সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা হ্রাস করে।
2. মারাত্মক সংক্রামক এবং ভাইরাল রোগ। গর্ভবতী মায়েরা প্যাথোজেনিক উদ্ভিদের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ, তাই তারা মহামারীর সময় দ্রুত সংক্রামিত হয়। কিছু রোগ (রুবেলা, চিকেনপক্স, হাম) শুধুমাত্র ভ্রূণের মৃত্যুকে প্ররোচিত করতে পারে না, তবে ভবিষ্যতে শিশুর শারীরিক ও মানসিক অস্বাভাবিকতার কারণ হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, মা গর্ভপাত করতে রাজি হতে পারেন বা জন্ম দেওয়ার এবং একটি বিশেষ শিশুকে বড় করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
3. হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। গর্ভপাতের কারণ হতে পারে প্রোল্যাক্টিনের অভাব বা অতিরিক্ত টেস্টোস্টেরন। যদি কোনও মহিলা গর্ভধারণের আগে অনিয়মিত ঋতুস্রাব অনুভব করেন তবে তার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই এই বিষয়ে অবহিত করতে হবে।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি:

• 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলা;
• অতীতে অসংখ্য গর্ভপাত;
• জরায়ুর গঠনে ত্রুটির উপস্থিতি;
• একটোপিক গর্ভাবস্থাপূর্বে নির্ণয় করা হয়েছে।

যদি অন্তত একটি ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা মহিলাকে বিশেষ নিয়ন্ত্রণে রাখা হয়। জন্য ঝুঁকিপূর্ণ অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থাএছাড়াও এমন মহিলারা অন্তর্ভুক্ত যারা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা দেখাতে অস্বীকার করে।

গুরুত্বপূর্ণ ! প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার গর্ভাবস্থার 7-8 সপ্তাহে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে নিবন্ধন করা উচিত।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার সময়

গর্ভাবস্থার যে কোনো পর্যায়ে (এমনকি প্রসবের কয়েকদিন আগেও) সমস্যা দেখা দেয়। পরিসংখ্যানগত তথ্য অধ্যয়ন করে, চিকিত্সকরা বেশ কয়েকটি সময় উল্লেখ করেছেন যা ভ্রূণের গঠনের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক:

• গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে 3য় এবং 4র্থ সপ্তাহ;
• 7-11 তম সপ্তাহ;
• 16-18 তম সপ্তাহ।

20 তম সপ্তাহের পরে, শিশু বিকাশের গ্রেপ্তারের ঘটনা খুব কম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সমস্যাটি 14 গর্ভকালীন সপ্তাহের আগে ঘটে। প্রথম ত্রৈমাসিকে অস্বাভাবিকতার কারণ হল জেনেটিক অস্বাভাবিকতা এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে - সংক্রামক রোগ।

প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজির লক্ষণ

একজন মহিলা অবিলম্বে একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা লক্ষ্য করতে পারে না, বিশেষত যদি এটি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রকাশ না করে। যাইহোক, এই অবস্থাটি একজন মহিলার জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ, যেহেতু ক্ষয়প্রাপ্ত ভ্রূণ শরীরকে বিষাক্ত করে এবং প্রজনন ব্যবস্থার ক্ষতি করে। যাইহোক, তার অবস্থা সাবধানে পরীক্ষা করার পরে, একজন মহিলা নোট করতে পারেন নিম্নলিখিত লক্ষণ, বৈশিষ্ট্য অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা:

1. অস্বাভাবিক স্রাব। মহিলার দেহটি তার মৃত্যুর পরে স্বাধীনভাবে ভ্রূণ থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা করে। 48 ঘন্টার মধ্যে তার স্বাভাবিক ধারাবাহিকতার সাদা স্রাব হতে পারে। এর পরে, শ্লেষ্মায় রক্তাক্ত রেখা দেখা দেয়। ধীরে ধীরে রক্তক্ষরণ আরও বেশি হতে থাকে।
2. টক্সিকোসিসের তীব্রতার পরিবর্তন। নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপনের পর, অনেক মহিলা বমি করার তাগিদ অনুভব করেন। তারা hCG এর বর্ধিত উত্পাদনের সাথে যুক্ত। ভ্রূণ মারা গেলে হরমোন উৎপাদন বন্ধ হয়ে যায়। একদিন পরে, মহিলা স্বস্তি বোধ করতে পারেন। ভ্রূণের মৃত্যুর 4-6 দিন পরে, টক্সিকোসিসের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। এই উপসর্গ সবসময় শরীরের রোগগত প্রক্রিয়া নির্দেশ করে না। ভ্রূণের সাথে মহিলার শারীরবৃত্তীয় অভিযোজনের ফলে টক্সিকোসিসের তীব্রতা হ্রাস পেতে পারে।
3. সাধারণ স্বাস্থ্যের অবনতি। একটি ভ্রূণ যা একটি মহিলার শরীরে দীর্ঘ সময়ের জন্য পচন ধরে শরীরের নেশাকে উস্কে দেয়। প্রথমে, অবস্থাটি ঠান্ডার মতো এবং ক্লান্তি এবং শক্তি হ্রাসের সাথে থাকে। আরও দুই সপ্তাহ পর স্পষ্ট লক্ষণপ্যাথলজি: মাথা ঘোরা, উদ্বেগ, পেটে বাধা, তাপমাত্রা।
4. বেসাল তাপমাত্রায় আকস্মিক পরিবর্তন। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, সূচকটি 37 ডিগ্রি ছাড়িয়ে যায়। ভ্রূণ মারা যাওয়ার পরে, থার্মোমিটারের চিহ্নটি 36.7 ডিগ্রিতে নেমে যায় এবং ভ্রূণের পচনের সময় এটি 37.5 ডিগ্রিতে বেড়ে যায়।

গর্ভাবস্থার শেষের দিকে প্যাথলজির লক্ষণ

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে, অন্যান্য প্রকাশগুলি হিমায়িত গর্ভাবস্থার তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলিতে যোগ দেয়। সমস্যার স্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি ভ্রূণ বড় হওয়ার কারণে।

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার প্রধান প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে:

• 24 ঘন্টার বেশি সময় ধরে ভ্রূণের নড়াচড়ার অনুপস্থিতি;
• পেটে অস্বস্তিকর ব্যথা;
• একটি অপ্রীতিকর পট্রিড গন্ধ সঙ্গে জল ফুটো.

ভ্রূণের নড়াচড়ার অনুপস্থিতিও এতে অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত সরবরাহ নির্দেশ করতে পারে। শিশুর ঘাড় বা ধড়ের চারপাশে যখন নাভির কর্ড জড়িয়ে থাকে তখন পরিস্থিতি ঘটে। একজন মহিলা যদি সময়মতো ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন তবে শিশুকে দমবন্ধ হওয়া থেকে বাঁচানো যেতে পারে।

অন্যতম চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যপরবর্তী পর্যায়ে গর্ভাবস্থার বিবর্ণতা - স্তনের আকার পরিবর্তন। যদি 25 তম সপ্তাহের আগে বুকের দুধ খাওয়ানো হয়, তবে কয়েক দিনের মধ্যে স্তন তাদের আগের আকারে ফিরে আসে। ভ্রূণের মৃত্যুর পর পরবর্তী পর্যায়ে, গ্রন্থি থেকে কোলোস্ট্রাম নির্গত হতে পারে।

ভ্রূণের মৃত্যুর পর শুধু স্তনই নয়, পেটের আকারও কমে যায়। এটি এই কারণে যে ট্র্যাজেডির পরে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ হ্রাস পায়। তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি ভ্রূণের মৃত্যুর এক থেকে দুই দিন পরে একজন মহিলার মধ্যে পরিলক্ষিত হবে। গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে, শরীর ইতিমধ্যে 4-5 তম দিনে মৃত শিশু থেকে পরিত্রাণ পেতে চেষ্টা করে।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার নির্ণয়

হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরীক্ষায় নিম্নলিখিত ধরণের পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা চাক্ষুষ পরীক্ষা;
• এইচসিজির জন্য রক্তের নমুনা;
• বেসাল তাপমাত্রা পরিমাপ

হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ সনাক্তকরণে প্রথম দুটি পদ্ধতিকে প্রধান হিসাবে বিবেচনা করা হয়, বাকিগুলি সহায়ক।

গুরুত্বপূর্ণ ! যদি 7 তম সপ্তাহের আগে হিমায়িত গর্ভাবস্থার সন্দেহ থাকে, তবে পুনরাবৃত্তি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা না হওয়া পর্যন্ত গর্ভপাত স্থগিত করা হয়। এটি ঘটতে পারে যে ডিভাইসটি ভ্রূণের গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি সনাক্ত করতে পারেনি বা গর্ভধারণের সময় গণনা করার সময় ডাক্তার ভুল করেছেন।

আল্ট্রাসাউন্ড অনুযায়ী হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ:

• প্রাথমিক মেয়াদ - নিষিক্ত ডিমের ভুল অবস্থান বা এর ক্ষতি;
• দেরী তারিখ- ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের অভাব এবং এর আকার এবং মেয়াদের মধ্যে পার্থক্য।

বিডির চূড়ান্ত নির্ণয় করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা যথেষ্ট নয়। মহিলাদের হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং মানসিক চাপের কারণে ভ্রূণের বিকাশ চার সপ্তাহ পর্যন্ত বিলম্বিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি পুনরাবৃত্তি আল্ট্রাসাউন্ড দুই সপ্তাহ পরে সঞ্চালিত হয়। যদি ভ্রূণ আকারে বৃদ্ধি না করে, এর মানে হল এটি মৃত।

প্যাথলজির চিকিৎসা

একটি মৃত ভ্রূণ থেকে জরায়ু গহ্বর মুক্ত করার একটি জনপ্রিয় উপায় হল চিকিৎসা গর্ভপাত। রাশিয়ায়, এটি গর্ভাবস্থার 9 সপ্তাহ পর্যন্ত সঞ্চালিত হয়, ইউরোপীয় দেশগুলিতে - 12 পর্যন্ত। থেরাপির জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল মিফেপ্রিস্টোন এবং মিসোপ্রোস্টল। এই পদ্ধতিটি একটি কার্যকর ফলাফল দেয়, তবে এর contraindicationগুলির একটি তালিকা রয়েছে:

• রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি;
• গুরুতর রক্তাল্পতা;
• রেনাল এবং লিভার ব্যর্থতা;
• একটোপিক গর্ভাবস্থা।

যদি হিমায়িত গর্ভাবস্থা 13-22 সপ্তাহে নির্ণয় করা হয়, তবে শ্রমের কৃত্রিম প্রবর্তন পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করে অবলম্বন করা হয়:

1. ইন্ট্রামিয়াল। একটি 20% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ একটি পাতলা সুই ব্যবহার করে অ্যামনিওটিক থলিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
2. ভিন্ন. যোনিপথে মিফেপ্রিস্টোন বা মিসোপ্রোস্টল প্রবেশ করানো এবং তারপরে ওষুধগুলির মধ্যে একটির মৌখিক প্রশাসন।

যদি ভ্রূণ অপসারণের জন্য উপরের পদ্ধতিগুলি ফলাফল না আনে বা বাস্তবায়নের জন্য contraindications না থাকে, তাহলে ডাক্তাররা অ্যামনিওটিক থলির উপস্থাপক বিভাগে একটি লোড স্থাপন করে।

তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, মৃত ভ্রূণকে কৃত্রিম জন্মের মাধ্যমে নিষ্পত্তি করা হয়। পূরণ করুন সি-সেকশনএই ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ, কারণ রক্তের সংক্রমণ ঘটতে পারে। মহিলাকে জরুরী হিসাবে অ্যানেস্থেসিয়া ছাড়াই মৃত সন্তানের জন্ম দিতে হবে।

চিকিত্সার পরে, মহিলাকে নিম্নলিখিত নিয়মগুলি মেনে চলতে হবে:

1. এর জন্য হরমোনের ওষুধ খান দ্রুত আরোগ্যএন্ডোমেট্রিয়াম
2. এন্ডোমেট্রিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করুন। ম্যাক্রোলাইড বা সেফালোস্পোরিন গ্রুপের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।
3. ক্ষতিগ্রস্ত জরায়ু টিস্যু পুনর্জন্মের লক্ষ্যে ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যান।
4. আপনার ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করতে ওষুধ খান।

নিষিক্ত ডিম অপসারণের আরেকটি উপায় হল কিউরেটেজ। 12 সপ্তাহ পর্যন্ত পিরিয়ডের জন্য, জরায়ুর ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন গ্রহণযোগ্য। আদর্শ পদ্ধতি Curettage শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে বাহিত হয়, কারণ এটি এপিথেলিয়ামের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হতে পারে।

ঐতিহ্যগত কিউরেটেজের জন্য ইঙ্গিত:

• ড্রাগ থেরাপির অকার্যকরতা;
• একটি অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের পরে ভ্রূণ থেকে জরায়ু পরিষ্কার করা।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড, রক্ত ​​​​পরীক্ষা এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের পরে কিউরেটেজ মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। অ্যানেস্থেশিয়া সঞ্চালন করবে এমন ডাক্তারের সাথে একটি প্রাথমিক পরামর্শ প্রয়োজন।

কিউরেটেজ পদ্ধতির অগ্রগতি:

1. মহিলাকে শিরায় এনেস্থেশিয়া দেওয়া হয়, যা কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে কার্যকর হতে শুরু করে।
2. যৌনাঙ্গগুলি এন্টিসেপটিক এজেন্ট দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
3. একটি আয়না ব্যবহার করে, ডাক্তার ফোরসেপ দিয়ে সার্ভিক্স ঠিক করেন এবং সার্ভিকাল খাল প্রসারিত করেন।
4. পরিষ্কার করার পদ্ধতিটি শেষে একটি লুপ দিয়ে সজ্জিত একটি কিউরেট দিয়ে সঞ্চালিত হয়। এর সাহায্যে, সার্ভিকাল খাল এবং জরায়ুর সমস্ত শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্ক্র্যাপ করা হয়।
5. কিউরেটেজের পরে, সংকোচনকে উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধগুলি জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়। চিকিত্সা করা এলাকা আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়।

অপারেশন সম্পন্ন হওয়ার পরে, সমস্ত ফিক্সিং গাইনোকোলজিকাল যন্ত্রগুলি সরানো হয়। ঠাণ্ডা মহিলার পেটে রাখা হয়, যা ছোট রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করতে এবং জরায়ুকে সুরক্ষিত করতে সহায়তা করে। মাসিক চক্রএকজন মহিলার কিউরেটেজের 6-7 সপ্তাহ পরে পুনরুদ্ধার করা উচিত। অপারেশনটি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক পর্যন্ত সঞ্চালনের অনুমতি দেওয়া হয় (পরবর্তী পর্যায়ে কম প্রায়ই)।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরিণতি

গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য চাপযুক্ত মহিলা শরীর, পরবর্তীতে নির্বাচিত চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বিশেষে। অপারেশনের ৬ মাস পরই সম্পূর্ণ সুস্থ হওয়া সম্ভব হবে। এই সময়ের মধ্যে, মহিলার হরমোনের ওষুধ গ্রহণ করতে হবে।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে জটিলতা:

1. অসফল পরবর্তী গর্ভধারণের ভয় বা সন্তান ধারণে অক্ষমতার সাথে সম্পর্কিত মানসিক আঘাত।
2. বন্ধ্যাত্ব। জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য, ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করা এবং গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। গাইনোকোলজিস্টের কাছে জরুরী পরিদর্শনের জন্য লক্ষণগুলি হল জ্বর, গুরুতর যোনি রক্তপাত।
3. প্রদাহজনিত রোগজরায়ুজ গহ্বর. জটিলতা প্রায়ই ঐতিহ্যগত curettage পরে বিকশিত হয়। অপারেশন চলাকালীন, প্রজনন অঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লি অপসারণ করা হয়, যা এটি প্যাথোজেনিক উদ্ভিদের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।
4. আঠালো প্রক্রিয়া. জরায়ুর প্রদাহ এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে এর পৃথক অংশগুলি একসাথে লেগে থাকে। অঙ্গ গহ্বরের বিকৃতি পরবর্তীকালে বন্ধ্যাত্বের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

অনুন্নত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ

সন্তানের পরিকল্পনা করছেন এমন প্রতিটি দম্পতিকে প্রথমে এক সেট অধ্যয়নের মধ্য দিয়ে যেতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে সংক্রমণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা, পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড এবং জেনেটিক পরীক্ষা। 6 মাসেরও কম আগে অংশীদারদের মধ্যে একজনের রুবেলা থাকলে গর্ভধারণ করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়, জল বসন্তবা গুরুতর ফ্লু।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের লক্ষ্যে অন্যান্য ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রতিরোধমূলক টিকা প্রদান;
• একটি জেনেটিস্টের কাছে যান;
• হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিককরণ;
• পরিচালনা সুস্থ ইমেজজীবন
• গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে প্রথম মাসগুলিতে উড়ে যাওয়া থেকে বিরত থাকা।

সঠিক পরিকল্পনার সাথে, একটি সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা প্রায় 90%। এটি সেই ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যেখানে একজন মহিলা অতীতে সন্তান ধারণের ব্যর্থ প্রচেষ্টা করেছেন। হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে একটি উপযুক্ত চিকিত্সা পরিকল্পনা আঁকবেন এমন বহু-বিষয়ক বিশেষজ্ঞদের পরিদর্শন উপেক্ষা না করা গুরুত্বপূর্ণ।