কেন এটা জমা হয়? হিমায়িত গর্ভাবস্থা কেন ঘটে?

আপনি একটি হিমায়িত ভ্রূণ আছে. এই ধরনের শব্দগুলি খুব ভয়ঙ্কর শোনাচ্ছে। দুর্ভাগ্য বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শুরুতে। হিমায়িত গর্ভাবস্থা প্রায়শই গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে ঘটে। 2, 3, 4 মাসে এই জাতীয় রোগ নির্ণয় হওয়া অস্বাভাবিক নয়। এটি ঘটে যে এটি শব্দের একেবারে শেষে ঘটে, কিন্তু পরে বিবর্ণ হয়ে যায় চূড়ান্ত পর্যায়েগর্ভাবস্থা অনেক কম ঘন ঘন ঘটে।

হিমায়িত গর্ভাবস্থাকে ডাক্তাররা এক ধরনের গর্ভপাত বলে মনে করেন। মোট, এই জাতীয় বিচ্যুতির বিকাশের জন্য দুটি দিক রয়েছে:

• ভ্রূণের মৃত্যু, যা সফল গর্ভধারণ এবং ইমপ্লান্টেশনের পরে ঘটেছিল। আপনি এটি একটি আল্ট্রাসাউন্ডে দেখতে সক্ষম হবেন না। সাধারণত কিছু অবশিষ্ট থাকে;
• anembryony এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণটি প্রাথমিক পর্যায়ে তার বিকাশ বন্ধ করে দেয় এবং আল্ট্রাসাউন্ডে একেবারেই কল্পনা করা হয় না।

এখন আমরা বিস্তারিত বিবেচনা করব কেন হিমায়িত গর্ভাবস্থা ঘটে, এই ভয়ানক নির্ণয়ের কারণগুলি কী। এখানে তাদের কিছু:

1. সাধারণ ফ্লু বা সংক্রমণযৌনাঙ্গ গর্ভাবস্থা ব্যর্থতা হতে পারে. ইতিমধ্যে দুর্বল মাতৃশরীর সহজেই অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে। উচ্চ তাপমাত্রা কেবল ভ্রূণের জন্য মারাত্মক। উদাহরণস্বরূপ, রুবেলার সাথে, ভ্রূণটি ভুলভাবে বিকাশ শুরু করতে পারে, গুরুতর অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে বা গর্ভাবস্থা এমনকি হিমায়িত হতে পারে। যদি একজন মহিলা গর্ভাবস্থায় সংক্রামিত হয়, তবে তাকে এমনকি গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে হতে পারে।
2. বেশিরভাগ সাধারণ কারণএই জেনেটিক ব্যাধি. পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রথম 2 মাসে 65-70% ক্ষেত্রে এই কারণে অবিকল ঘটে। যদি গর্ভধারণের সময় অংশীদারদের মধ্যে একজন শক্তিশালী ওষুধ বা ওষুধ সেবন করেন তবে ভ্রূণের জেনেটিক অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। জেনেটিক বংশগত রোগের প্রবণতা শনাক্ত করার জন্য, একজন গাইনোকোলজিস্ট পরীক্ষার (স্ক্রিনিং) জন্য একজন জেনেটিস্টের সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দিতে পারেন।
3. রিসাস দ্বন্দ্ব. মায়ের শরীর অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে ভ্রূণকে প্রত্যাখ্যান করতে পারে। পূর্ববর্তী গর্ভপাতগুলি Rh সংঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়, কারণ অ্যান্টিবডিগুলি জমা হয় এবং ভ্রূণের পক্ষে মায়ের অ্যান্টিবডিগুলির আক্রমণকে প্রতিরোধ করা আরও কঠিন হয়ে পড়ে।
4. ওষুধ খাওয়াভ্রূণের বিকাশে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। গর্ভাবস্থায়, কোনও ওষুধ খাওয়া নিষিদ্ধ। বিরল ক্ষেত্রে, এটি সম্ভব, তবে শুধুমাত্র নির্ধারিত এবং একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে। প্রভাব ওষুধগুলোপ্ল্যাসেন্টা প্রদর্শিত হওয়ার পরে শিশুর উপর হ্রাস পায়, বাইরের বিশ্ব থেকে একটি প্রাকৃতিক এবং অতিরিক্ত সুরক্ষা। প্ল্যাসেন্টা শিশুর জীবনের 2 মাস পরে প্রদর্শিত হয়। একবার প্লাসেন্টা তৈরি হয়ে গেলে মায়ের ওষুধ ভ্রূণের উপর তেমন প্রভাব ফেলবে না। ঐতিহ্যগত ওষুধের রেসিপিগুলির জন্য, এই জাতীয় প্রতিকারগুলির ব্যবহার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে একমত হতে হবে। লোক প্রতিকার ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ করতে পারে।
5. অ্যালকোহল এবং ধূমপানঅনাগত শিশু এবং তার মায়ের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক; ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হতে পারে। এগুলো থেকে খারাপ অভ্যাসগর্ভাবস্থার পরিকল্পনা এবং প্রস্তুতির সময়ও আপনাকে প্রত্যাখ্যান করতে হবে।
6. হরমোনজনিত ব্যাধি, প্রোল্যাক্টিনের অভাব বা টেসটোসটেরনের আধিক্যে উদ্ভাসিত, কারণ হতে পারে অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থাবিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে। গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতির প্রক্রিয়ায় এই ধরনের বৈশিষ্ট্যগুলি চিহ্নিত করা প্রয়োজন। মহিলাদের মধ্যে হরমোনজনিত ব্যাধিগুলি প্রধানত নিয়মিততার লঙ্ঘনে নিজেকে প্রকাশ করে মাসিক চক্র. গর্ভাবস্থার পরে আপনার হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
7. ডায়াবেটিস, পরিবেশের ক্ষতিকর প্রভাব, দীর্ঘ বিমান ফ্লাইট, শক্তিশালী শরীর চর্চা(ভারী উত্তোলন) পাশাপাশি গুরুতর চাপ ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশ থেকে বিচ্যুতি ঘটাতে পারে।

ঝুঁকি গ্রুপ

অনেকগুলি ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা প্রাথমিক গর্ভাবস্থা ব্যর্থ করে দেয়। কেন এটি ঘটতে পারে তা এখানে:

• যদি মহিলার আগে গর্ভপাত হয়ে থাকে;
• মহিলাটি ইতিমধ্যেই "বৃদ্ধা" এবং এই বিভাগে 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে;
• জরায়ুর গঠনে অসঙ্গতি সহ;
• আগে বাইরে স্থানান্তরিত সঙ্গে অন্তঃসত্ত্বা গর্ভাবস্থা.

গর্ভপাতের পরিসংখ্যান এবং তার কারণ।

যদি একজন মহিলা তালিকাভুক্ত গোষ্ঠীগুলির মধ্যে একটির অন্তর্গত হন, তবে তিনি তার গর্ভাবস্থা এবং প্রস্তুতির সময় একজন ডাক্তারের বিশেষ তত্ত্বাবধানে থাকবেন।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ

এই প্যাথলজির লক্ষণগুলি সাধারণত খুব মৃদুভাবে প্রদর্শিত হয়, প্রায় অজ্ঞাতভাবে। সাধারণত একজন মহিলা অনুভব করেন, তিনি অনুভব করেন যে গর্ভাবস্থা বন্ধ হয়ে গেছে। যদি মায়ের এমন অনুভূতি থাকে, তবে তাকে অবিলম্বে এটি সম্পর্কে ডাক্তারকে জানাতে হবে এবং একটি রোগ নির্ণয় করতে হবে। কিন্তু প্রায়শই মহিলাটি এমনকি কিছু লক্ষ্য করে না, এবং এই দুঃখজনক সংবাদটি ডাক্তারের কাছ থেকে আসে যিনি পরবর্তী পরীক্ষা করছিলেন।

প্রাথমিক পর্যায়ে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্বাধীনভাবে একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব হবে না। ফোরামে উত্তর খুঁজতে সময় নষ্ট করবেন না। প্রতিটি ক্ষেত্রে নির্ণয়ের জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন, তাই যদি এই ধরনের উদ্বেগ দেখা দেয়, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং এই জাতীয় মূল্যবান সময় নষ্ট করবেন না।

এই দরকারী ভিডিওটি দেখতে ভুলবেন না:

লক্ষণ

যখন শিশুটি ইতিমধ্যে বড় হয়েছে এবং নড়াচড়া করতে শুরু করেছে, তখন ভ্রূণের বিকাশে যে পরিবর্তনগুলি শুরু হয়েছে তা লক্ষ্য করা যেতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে কিছু নির্ধারণ করা খুবই কঠিন। আসুন দেখি কিভাবে হিমায়িত গর্ভাবস্থা প্রথম ত্রৈমাসিকে নিজেকে প্রকাশ করে:

1. বেসাল তাপমাত্রা হ্রাস পেতে পারে, তাই গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে এটি পরিমাপ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
2. স্তন ফুলে যাওয়া এবং ব্যথা বন্ধ হতে পারে।
3. টক্সিকোসিস হঠাৎ চলে যেতে পারে।
4. তলপেটে ক্র্যাম্পিং ব্যথা হতে পারে।
5. রক্তাক্ত লাল-বাদামী স্রাব দাগযুক্ত বা প্রচুর হতে পারে।
6. আপনার সামগ্রিক শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি হতে পারে।

যদি একজন মহিলা তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তত একটি আবিষ্কার করেন, তবে তাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে, বিলম্ব করুন এক্ষেত্রেঅগ্রহণযোগ্য!

অনুভব করা

ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হয়ে গেলে একজন গর্ভবতী মহিলা কেমন অনুভব করবেন? অনুভূতিগুলি ভিন্ন হতে পারে তার উপর নির্ভর করে যে এটি প্রথমবার একজন মহিলার অনুরূপ পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়েছে বা তার ইতিমধ্যে একটি দুঃখজনক অভিজ্ঞতা হয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ সংবেদনগুলি হল শরীরের সাধারণ তাপমাত্রা বৃদ্ধি, দুর্বলতা এবং ক্লান্তির উপস্থিতি, উদাসীনতা এবং হতাশার আকস্মিক সূত্রপাত।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এই সংবেদনগুলি 100% নির্ভুলতার সাথে প্যাথলজির সূত্রপাত নির্দেশ করতে পারে না। এইগুলি শুধুমাত্র পরোক্ষ লক্ষণ যা আপনাকে মনোযোগ দিতে হবে। এই ধরনের sensations প্রদর্শিত শুরু হলে আতঙ্কিত করার কোন প্রয়োজন নেই। এই ধরনের সংবেদনগুলি প্রায়শই গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা তাদের মেয়াদের শুরুতে অনুভব করা হয় কারণ শরীরটি কেবল পুনর্নির্মাণ করা হচ্ছে।

এই বিষয়ে আরেকটি দরকারী ভিডিও:

হিমায়িত গর্ভাবস্থার নির্ণয়

মনে রাখবেন, এই প্যাথলজি নির্ধারণের জন্য আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে, শুধুমাত্র তিনিই জানেন কিভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থা চিনতে হয়। এখানে নির্ণয় কিভাবে কাজ করে:

• প্রথমত, আপনাকে রোগীকে পরীক্ষা করতে হবে, তারপরে আপনি জরায়ুর আকার, শ্লেষ্মা স্রাবের প্রকৃতি এবং বেসাল তাপমাত্রা নির্ধারণ করবেন;
• প্রস্রাবের বিশ্লেষণ। এটা প্রায়ই ঘটে যে hCG স্তর স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, এমনকি যদি হিমায়িত গর্ভাবস্থা ঘটে থাকে। সাধারণ সূচকভ্রূণ মারা যাওয়ার পর দুই সপ্তাহ ধরে চলতে পারে;
• একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নির্ণয় করবে যে ভ্রূণের হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হচ্ছে কিনা।

এটি ঘটে যে প্রাথমিক পর্যায়ে এমনকি একটি নিয়মিত পরীক্ষা হিমায়িত গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে লোভনীয় দুটি লাইন দেখায়। প্রস্রাবে HCG এর মাত্রাও উন্নত এবং স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার অবস্থার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে পারে।

যদি একটি হতাশাজনক রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, তবে মায়ের অবস্থা স্বাভাবিক করতে এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থার জন্য তাকে প্রস্তুত করার জন্য কিছু ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে।

যদি ভ্রূণ হিমায়িত হয়

প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থা কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করেছে এবং গর্ভধারণের পর থেকে কত দিন কেটে গেছে তার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি ডাক্তার দ্বারা বেছে নেওয়া হবে। যদি এভাবে সেট করা হতো ভয়ানক রোগ নির্ণয়প্রথম কাজটি হল মায়ের জীবন এবং তার স্বাস্থ্য রক্ষা করা।

শুধুমাত্র দুটি চিকিত্সা পদ্ধতি আছে:

1. যদি গর্ভধারণের পর থেকে 60 দিনের বেশি না হয়, তবে বিশেষ ওষুধ সেবন করে গর্ভপাত ঘটানো হয়। যদি, পরবর্তী আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের পরে, এটি প্রকাশ করা হয় যে সমস্ত অবশিষ্ট নেই ডিম্বাণুবেরিয়ে এসে কিউরেটেজ নির্ধারণ করলেন।
2. 60 দিন পর যখন রোগ নির্ণয় করা হয়, তখন ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন পদ্ধতি (ভ্যাকুয়াম মিনি অ্যাবরশন) করা হয়। এটি করার জন্য, অ্যানেশেসিয়ার অধীনে একজন মহিলা ভ্যাকুয়াম সাকশন ব্যবহার করে জরায়ু গহ্বর পরিষ্কার করে, যা নেতিবাচক চাপ তৈরি করে। এই অপারেশন প্রায় 10-15 মিনিট স্থায়ী হয়। এই জাতীয় গর্ভপাতের সাথে, পরবর্তী কিউরেটেজ সাধারণত প্রয়োজন হয় না এবং জরায়ু কম ক্ষতিগ্রস্থ হয়। যাইহোক, কিউরেটেজ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে যদি আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায় যে ভ্রূণের সমস্ত অবশিষ্টাংশ অপসারণ করা হয়নি।

এভাবেই ভ্যাকুয়াম অ্যাবরশন করা হয়।

আরেকটি বিকল্প আছে - গর্ভাবস্থার খুব প্রাথমিক পর্যায়ে একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত। সাধারণত, এই ধরনের গর্ভপাতের সাথে, মহিলা এমনকি বুঝতে পারেন না যে তিনি গর্ভবতী ছিলেন। মায়ের শরীর তার জীবনের প্রথম দিনগুলিতে ইতিমধ্যেই ভ্রূণকে প্রত্যাখ্যান করতে পারে। বিবিধ কারণবশত. এই ক্ষেত্রে, ঋতুস্রাব একটি সামান্য বিলম্ব হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন; যদি এটি নিজে থেকে ঘটে তবে আপনাকে শরীরের সাথে হস্তক্ষেপ করতে হবে না।

জরুরী ডাক্তার দেখান

কিছু কারণে, কেউ কেউ বুঝতে পারে না যে এটি কতটা বিপজ্জনক এবং সময়মতো ডাক্তারের সাথে দেখা না করা কতটা ভীতিকর। একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থার সময় একটি মহিলার জন্য খুব গুরুতর পরিণতি বিকাশ হতে পারে যা প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে। কোন গ্যারান্টি নেই যে ভ্রূণটি নিজেই শরীর দ্বারা নির্গত হবে।

যখন ভ্রূণ দীর্ঘ সময়ের জন্য মায়ের ভিতরে থাকে, তখন নেশার বিকাশের সম্ভাবনা খুব বেশি। ঘটনার এই বিকাশের সাথে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পাবে, গুরুতর দুর্বলতা এবং পেটে ব্যথা প্রদর্শিত হবে। আপনি যদি খুব দীর্ঘ অপেক্ষা করেন এবং ডাক্তারের কাছে না যান তবে রক্তে বিষক্রিয়া শুরু হতে পারে, যা সবচেয়ে দুঃখজনক পরিণতির দিকে নিয়ে যায়।

আপনি যদি সময়মতো বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে সাহায্য না নেন, প্রচারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট, তথাকথিত ডিআইসি সিন্ড্রোম, বিকাশ হতে পারে। এই রোগের সাথে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা বন্ধ করে দেয় এবং রক্তক্ষরণে মায়ের মৃত্যুর সম্ভাবনা থাকে।

গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের মৃত্যু রোধ করতে কী করা যেতে পারে

বিবাহিত দম্পতি, এমনকি যদি তাদের ইতিমধ্যেই সন্তান থাকে এবং গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, তাদের পরীক্ষা করা উচিত। উভয় অংশীদারের একটি ব্যাপক পরীক্ষা প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করবে। পরীক্ষার সময়, ডাক্তার হরমোন, সংক্রমণ, জেনেটিক্স, এবং জন্য পরীক্ষা নির্ধারণ করবেন অতিরিক্ত পরীক্ষাভবিষ্যতের পিতামাতার প্রত্যেকের স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে।

যদি পিতামাতার মধ্যে একজনের সম্প্রতি ফ্লু, এআরভিআই, চিকেন পক্স বা রুবেলা হয়ে থাকে তবে তাদের অবশ্যই গর্ভধারণ করা থেকে বিরত থাকতে হবে। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে ছয় মাস অপেক্ষা করতে হবে এবং শুধুমাত্র তারপর গর্ভধারণ শুরু করুন।

একজন গর্ভবতী মহিলা যিনি কর্মক্ষেত্রে বা অন্যান্য কারণে শিশুদের দ্বারা বেষ্টিত থাকেন তাদের প্রতিরোধের জন্য বিশেষ টিকা গ্রহণ করা উচিত। গর্ভাবস্থায় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিত।

আপনি প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং করার জন্য একজন জেনেটিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন; এই ধরনের বিশ্লেষণ দেখাবে যে আপনার জেনেটিক অস্বাভাবিকতার প্রবণতা আছে কিনা। উন্নয়নশীল ভ্রূণ(ডাউন বা এডওয়ার্ডস সিনড্রোম, বা অ্যানেন্সফালি)। এই জেনেটিক পরীক্ষা সাধারণত 11 সপ্তাহ থেকে বাহিত হয়।

জেনেটিক স্ক্রীনিং প্রত্যাখ্যান করবেন না, এটি অবাঞ্ছিত পরিণতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে।

স্বাস্থ্যকর খাওয়া এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার পরামর্শ উপেক্ষা করার দরকার নেই - এটি আপনার ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করতে পারে এবং সফল জন্মের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই গুরুত্বপূর্ণ সময়কালে আপনার বিমানে ওঠা উচিত নয়, বিশেষ করে দীর্ঘ দূরত্বে। আকস্মিক জলবায়ু পরিবর্তন বা সূর্যের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন।

হাল ছেড়ে দেওয়ার দরকার নেই নতুন গর্ভাবস্থা, যদি শেষটি অসফলভাবে শেষ হয়। যদি সবকিছু সঠিকভাবে পরিকল্পনা করা হয়, ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ করা উচিত নয়, পরিসংখ্যান অনুসারে সঠিক পদ্ধতির সাথে অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা 90%। বাবা-মা হওয়ার সুখের জন্য আপনাকে লড়াই করতে হবে! আপনি বুঝতে হবে যে শুধুমাত্র আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করতে পারেন যা প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে, স্ব-ওষুধ করবেন না!

আপনার যদি পূর্বে ভ্রূণের বৃদ্ধি আটকে থাকে তবে কীভাবে আবার গর্ভবতী হবেন

আপনি যদি সমস্ত ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করেন এবং একটি অসফল গর্ভাবস্থার পরে চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের নির্ধারিত কোর্সটি সম্পূর্ণ করেন তবে ডাক্তাররা ভবিষ্যতে একটি অনুকূল ফলাফলের খুব উচ্চ সম্ভাবনার গ্যারান্টি দেন। ব্যর্থতা ভোগ করার পরে, আপনাকে ছয় মাসের জন্য বিরতি নিতে হবে, কম নয়। এই সময়ে, মায়ের শরীর সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়। পুনরুদ্ধারের পাশাপাশি, গর্ভাবস্থার ক্ষতির কারণগুলি নির্ণয় এবং সনাক্ত করার জন্য কাজ করা হবে।

এই ভিডিওটি দেখতে ভুলবেন না যাতে মেয়েটি জানায় কিভাবে সে বহন করে এবং জন্ম দিয়েছে সুস্থ শিশুহিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে:

গর্ভাবস্থার অবসানের সঠিক কারণ স্থাপন করা খুবই কঠিন এবং সবসময় সম্ভব নয়। অভিভাবকদের হাল ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়। আপনাকে বিশ্বাস করতে হবে যে সবকিছু কার্যকর হবে। মানসিক চাপ যেকোনো ব্যক্তির স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর, বিশেষ করে একজন মহিলা যিনি গর্ভধারণের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন। চাপের সময়, শরীর কর্টিসল হরমোন তৈরি করে, যা অন্যান্য হরমোনের উত্পাদনকে দমন করে, এইভাবে হরমোনজনিত ব্যাধি সৃষ্টি করে। পিতামাতাদের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা উচিত এবং তাদের সন্তানের জন্মের জন্য অপেক্ষা করা উচিত। আপনার সন্তান সুস্থ থাকুক! সৌভাগ্য সবার!

মন্তব্যে আপনার টিপস লিখুন এবং প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন. আপনার এই নিবন্ধটি শেয়ার করুন সামাজিক নেটওয়ার্কগুলিতেবন্ধুদের সাথে. নীচের তারা দিয়ে রেট দিতে ভুলবেন না। পরিদর্শনের জন্য ধন্যবাদ.

প্রথম দিকে হিমায়িত গর্ভাবস্থা এবং পরে: কারণ এবং প্রতিরোধ

- এটি ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ করে এবং 28 সপ্তাহ পর্যন্ত এর মৃত্যু। এই অপ্রীতিকর এবং কখনও কখনও এমনকি বিপজ্জনক ঘটনার কারণগুলি খুব আলাদা হতে পারে - হিমায়িত গর্ভাবস্থাভ্রূণে (বা ভ্রূণ) জেনেটিক ব্যাধির পরিণতি হতে পারে, যা সংক্রামক রোগের বৃদ্ধির কারণে বা এমনকি খারাপ অভ্যাস. হিমায়িত গর্ভাবস্থাপ্রায়শই গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে (13 সপ্তাহ পর্যন্ত) নির্ণয় করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থার কারণগুলি পরবর্তী পর্যায়েগুলির থেকে ভিন্ন। আমাদের আরো বিস্তারিত বিবেচনা করা যাক যেমন একটি ঘটনা হিমায়িত গর্ভাবস্থার কারণএটি এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।

সুতরাং, এমনকি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময়কালে, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় (বিশেষ করে প্রচুর পরিমাণে) এবং ধূমপান বন্ধ করা প্রয়োজন। অ্যালকোহল এবং ধূমপান সবসময় নেতৃত্ব দেয় না হিমায়িত গর্ভাবস্থা, কিন্তু এই ধরনের মহিলাদের মধ্যে এটি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

একেবারে পরিকল্পনা সময়কালে এবং গর্ভাবস্থা(গর্ভপাত এড়াতে এবং হিমায়িত) আপনার ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়। এবং আপনি সেগুলি গ্রহণ শুরু করার আগে, আপনাকে ওষুধের নির্দেশাবলী সাবধানে পড়তে হবে; সম্ভবত গর্ভাবস্থা একটি contraindication। উপরন্তু, অনেক ওষুধ দীর্ঘ সময়ের জন্য শরীর থেকে নির্মূল করার সম্পত্তি আছে। গর্ভবতী মা হয়তো জানেন না যে তিনি গর্ভবতী গর্ভাবস্থাএবং যে কোনো ওষুধ খান এবং ফলস্বরূপ- হিমায়িত. ভ্রূণটি টেরাটোজেনিক প্রভাবের জন্য খুব সংবেদনশীল। তবে, ইতিমধ্যে, খুব প্রাথমিক পর্যায়ে ওষুধ গ্রহণ ক্ষতির কারণ হবে - ডিমের নিষিক্তকরণের দিন থেকে 7-10 দিন, যেহেতু এই সময়ের মধ্যে অনাগত শিশু এবং তার মায়ের মধ্যে কোনও ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক নেই। এবং 8-10 সপ্তাহের পরে শিশুটি প্লাসেন্টা দ্বারা টেরাটোজেনিক প্রভাব থেকে আংশিকভাবে সুরক্ষিত থাকে এবং সেই অনুযায়ী, সংখ্যা হিমায়িত গর্ভাবস্থাদীর্ঘ সময়ের মধ্যে এটি কিছুটা হ্রাস পায়। আপনি যদি বিপজ্জনক শিল্পে কাজ করেন, তাহলে আপনার ঝুঁকিও বেড়ে যায় হিমায়িত গর্ভাবস্থা.

এটি একটি মহিলার মধ্যে হরমোনের ভারসাম্যহীনতার মধ্যে থাকতে পারে, প্রায়শই প্রজেস্টেরনের অভাব, গর্ভাবস্থার হরমোন। আপনার যদি ইতিমধ্যে হিমায়িত গর্ভাবস্থার ইতিহাস থাকে, গর্ভপাত, মাসিক বিলম্ব প্রায়ই ঘটে এবং চুলের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয় পুরুষ প্রকার, তারপরে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার আগে, আপনাকে হরমোনের জন্য পরীক্ষা করাতে হবে এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করাতে হবে, এইভাবে আপনি সম্ভাবনা হ্রাস করবেন হিমায়িত গর্ভাবস্থাভবিষ্যতে.

পরবর্তী কারণ হিমায়িত গর্ভাবস্থাশুধু প্রাথমিক পর্যায়েই নয়, পরবর্তী পর্যায়েও সব ধরনের সংক্রমণ হয়। যা বিশেষত বিপজ্জনক তা হল বিদ্যমান সংক্রামক রোগগুলির বৃদ্ধি নয়, তবে গর্ভাবস্থায় তাদের সাথে সংক্রমণ। তাদের মধ্যে কিছু সংক্রমণ (উদাহরণস্বরূপ, চিকেনপক্স এবং রুবেলা) না শুধুমাত্র হতে পারে হিমায়িত গর্ভাবস্থা, কিন্তু এছাড়াও, সবচেয়ে ভয়ানক কি, ভ্রূণের বিকাশগত অসঙ্গতি। এবং তারপরে গর্ভাবস্থার অবসানের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে... এটি সংক্রমণ যা এই ধরনের অবস্থার কারণ হতে পারে শেষ পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থা.

কিভাবে এড়াতে হিমায়িত গর্ভাবস্থাএকটি সংক্রামক রোগের সাথে বৃদ্ধি বা সংক্রমণের কারণে? প্রথমে, আপনার বাচ্চাদের মেডিকেল রেকর্ড দেখা উচিত বা আপনার বাবা-মাকে জিজ্ঞাসা করা উচিত (যদি আপনার মনে না থাকে) আপনার শৈশবে রুবেলা এবং চিকেনপক্সের মতো রোগ ছিল কিনা। যদি তা না হয়, এবং এর পাশাপাশি, আপনি ঝুঁকিতে আছেন (আপনি বাচ্চাদের সাথে কাজ করেন), তাহলে তাদের সাথে সংক্রমণ এড়াতে এবং ফলস্বরূপ হিমায়িত গর্ভাবস্থাবা গর্ভপাত, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করার 3 মাস আগে তাদের বিরুদ্ধে টিকা নেওয়া ভাল। আপনার যদি STIs (যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ) থাকে, তবে আপনাকে প্রথমে সেগুলি থেকে পরিত্রাণ পেতে হবে এবং তবেই গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে হবে।

কিন্তু যদি গর্ভাবস্থাঅপ্রত্যাশিতভাবে এসেছিল, তারপর এড়াতে হিমায়িতঅথবা গর্ভপাত, আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি অ্যান্টিভাইরাল কোর্স লিখে দিতে পারেন।

প্রতিরোধের জন্য ব্যতিক্রম ছাড়া সব মহিলাদের জন্য হিমায়িত গর্ভাবস্থাএবং অন্যান্য ঝামেলা, শিশুর সুখী প্রত্যাশার সময় আপনার অনাক্রম্যতা শক্তিশালী করা প্রয়োজন। অনেক উপায় আছে, আপনাকে খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক এবং ভিটামিন গ্রহণ করতে হবে না। সঠিক, পুষ্টিকর পুষ্টি যথেষ্ট হবে। গর্ভাবস্থায়, অনাক্রম্যতা সর্বদা হ্রাস পায়, এটি একটি বিশেষ হরমোনের উত্পাদনের কারণে হয় - হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন, যার অন্যতম কাজ হ'ল অনাগত শিশুকে রক্ষা করা। রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাতার মা. এটি ছাড়া, মায়ের শরীর ভ্রূণকে একটি "বিদেশী" বস্তু হিসাবে উপলব্ধি করে যা পরিত্রাণ পেতে হবে, তাই এখানে আরেকটি সম্ভাবনা রয়েছে।

কিন্তু এখনও, সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিমায়িত গর্ভাবস্থাভ্রূণের জিনগত অস্বাভাবিকতা। প্রকৃতি নিজেই "অসুস্থ" ভ্রূণকে বিকাশের অনুমতি দেয় না এবং হিমায়িত গর্ভাবস্থা. একটি নিয়ম হিসাবে, যদি এটি হয় মিস গর্ভাবস্থার কারণএকজন মহিলার মধ্যে, বাবা-মা নিজে সুস্থ থাকলে এটি আবার ঘটবে না এমন একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ এবং এর নির্ণয়

দুর্ভাগ্যবশত, প্রাথমিক গর্ভপাতনিজেকে অনুভব করতে পারে না। পরে, হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণএকজন মহিলা ক্র্যাম্পিং ব্যথা এবং দাগ অনুভব করতে পারেন। এটি সাধারণত ঘটে যখন ডিম্বাণু বিচ্ছিন্ন হতে শুরু করে, অর্থাৎ গর্ভপাত শুরু হয়।

বিষয়গত উপসর্গ থেকে প্রাথমিক গর্ভপাতএটি টক্সিকোসিসের তীক্ষ্ণ সমাপ্তিও অন্তর্ভুক্ত করতে পারে (যদি থাকে)। স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ব্যথাও দূরে যেতে পারে এবং বেসাল তাপমাত্রা হ্রাস পেতে পারে। সাধারণত এই হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণপিছিয়ে নেই নারীরাও। শেষ পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থাশিশুর নড়াচড়ার অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

তিনটি উপায় রয়েছে: এইচসিজির জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করুন, একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরীক্ষা করুন বা আল্ট্রাসাউন্ড করুন।

এ হিমায়িত গর্ভাবস্থাগর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে hCG এর মাত্রা যতটা হওয়া উচিত তার চেয়ে কম। আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের হৃদস্পন্দন দেখায় না। এবং একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময়, ডাক্তার জরায়ুর আকার এবং গর্ভকালীন বয়সের মধ্যে পার্থক্য নির্ধারণ করে।

তাই যদি আপনি সন্দেহ করেন যে আপনি হিমায়িত গর্ভাবস্থা, জেনে রাখুন উপসর্গ একটি গৌণ লক্ষণ। প্রধান জিনিস মেডিকেল প্রমাণ, তাই কথা বলতে... যেমন একটি ঘটনা সঙ্গে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণমহিলা থেকে মহিলার মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে বা এমনকি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে।

সাধারণত হিমায়িত গর্ভাবস্থাহাসপাতালের সেটিংয়ে জরায়ু গহ্বরের "পরিষ্কার" দিয়ে শেষ হয়। তবে প্রাথমিক পর্যায়ে, নির্দিষ্ট ওষুধের সাহায্যে (ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে) ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন বা গর্ভপাত ঘটানো সম্ভব। কখনও কখনও যখন প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থাচিকিত্সকরা অপেক্ষা করুন এবং দেখার পদ্ধতি অবলম্বন করেন, অর্থাৎ তারা মহিলার স্বতঃস্ফূর্তভাবে গর্ভপাতের জন্য অপেক্ষা করেন। এবং যদি এটি ডাক্তার দ্বারা নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে না ঘটে, বা আল্ট্রাসাউন্ড জরায়ুতে নিষিক্ত ডিমের অবশিষ্টাংশ প্রকাশ করে, তবে জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজ (কিউরেটেজ) সঞ্চালিত হয়।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে গর্ভাবস্থা

ডাক্তাররা পরিকল্পনা করার পরামর্শ দেন হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে গর্ভাবস্থাঅন্তত ছয় মাসের মধ্যে। এই সময়ের মধ্যে, ভবিষ্যতে মামলা প্রতিরোধ হিমায়িত গর্ভাবস্থাঅনুষ্ঠিত চিকিত্সা. জন্য স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সানা, এটা সব কারণের উপর নির্ভর করে হিমায়িত গর্ভাবস্থা. তবে সবার জন্য কিছু পরীক্ষা নেওয়া এবং পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

প্রথমত, পিসিআর পদ্ধতি ব্যবহার করে সমস্ত ধরণের যৌন সংক্রমণের জন্য একটি স্মিয়ার নেওয়া, রক্তে হরমোনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা মূল্যবান। প্রয়োজনে, আপনার ক্যারিওটাইপ (আপনার নিজের এবং আপনার সঙ্গীর), গ্রুপ সামঞ্জস্যতা এবং অন্যান্য পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করুন চিকিত্সাভবিষ্যতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে সমস্ত পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার দ্বারা সুপারিশ করা হয় হিমায়িত গর্ভাবস্থা.

একজন মহিলা যিনি যেমন একটি অবস্থার সম্মুখীন হয়েছে হিমায়িত গর্ভাবস্থার চিকিত্সাসমস্ত পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক হলে এটির প্রয়োজন নাও হতে পারে। যেমনটি আমরা আগে লিখেছিলাম, হিমায়িত গর্ভাবস্থা, প্রায়শই, একটি জেনেটিক ত্রুটির কারণে ঘটে যা আবার ঘটতে পারে না... কিন্তু যদি হিমায়িত গর্ভাবস্থাপ্রথমবারের মতো ঘটেনি, তারপরে সম্ভবত যে কোনও ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।

সর্বোত্তম প্রতিরোধ হল একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পরিদর্শন, এবং তারপরে আপনার বিপদে পড়ার সম্ভাবনা নেই হিমায়িত গর্ভাবস্থা.

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - কারণ এবং চিকিত্সা

একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা (হিমায়িত গর্ভাবস্থা, ব্যর্থ গর্ভপাত, গর্ভপাত মিস) মানে গর্ভপাতের ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই ভ্রূণের (ভ্রূণ) মৃত্যু। প্রজনন ক্ষতির কাঠামোতে, এই প্যাথলজির ফ্রিকোয়েন্সি স্থিতিশীল থাকে এবং সমস্ত কাঙ্ক্ষিত গর্ভাবস্থার 10-20% পরিমাণ।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - কারণ

অনুন্নত গর্ভাবস্থার কারণগুলি অসংখ্য এবং প্রায়শই জটিল। দৈনন্দিন অনুশীলনে, এই প্যাথলজির কারণে নির্দিষ্ট ফ্যাক্টরটি স্থাপন করা প্রায়শই কঠিন, কারণ এটি ভ্রূণের মৃত্যুর পরে টিস্যু ম্যাসারেশন দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়, যা তাদের জিনগত এবং রূপগত অধ্যয়নকে জটিল করে তোলে।

অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার নেতৃস্থানীয় etiological কারণগুলির মধ্যে, সংক্রামক কারণগুলি সবার আগে লক্ষ করা উচিত। এন্ডোমেট্রিয়ামে ব্যাকটেরিয়া-ভাইরাল সংক্রমণের স্থায়িত্ব প্রায়শই মায়ের মধ্যে এন্ডোক্রিনোপ্যাথির তীব্রতা বা সংঘটনে অবদান রাখে, যার সাথে হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমে ব্যাঘাত ঘটে এবং জরায়ু শ্লেষ্মাতে বিপাকীয় পরিবর্তন ঘটে, যা ভ্রূণের (ভ্রূণ) বিকাশের কারণ হতে পারে। থামতে.

বর্তমানে প্রদাহজনিত রোগের ইটিওলজিকাল কাঠামোর একটি বৈশিষ্ট্য হল অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া, ফ্যাকাল্টেটিভ স্ট্রেপ্টোকোকি এবং ভাইরাস সহ অণুজীবের বিভিন্ন সংস্থান। এটি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, মায়ের অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার বিশেষত্বের কারণে, যেখানে শরীর থেকে প্যাথোজেন সম্পূর্ণ নির্মূল করা অসম্ভব।

সংক্রমণের সংস্পর্শে আসা প্রতিটি ভ্রূণ (ভ্রূণ) অগত্যা সংক্রমিত হবে না; উপরন্তু, ক্ষতির মাত্রা পরিবর্তিত হয়। এটি অণুজীবের কারণে হতে পারে যেগুলির নির্দিষ্ট টিস্যুর জন্য একটি নির্দিষ্ট ট্রপিজম রয়েছে, সেইসাথে ভ্রূণ বা প্ল্যাসেন্টার রক্তনালীগুলির প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট ভাস্কুলার অপ্রতুলতা।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - সংক্রমণ ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে

সংক্রামক এজেন্টগুলির পরিসর যা জন্মের আগে সংক্রমণ এবং পরবর্তীকালে ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

1. কিছু ধরণের সুবিধাবাদী উদ্ভিদ - স্ট্রেপ্টোকোকি, স্ট্যাফিলোকোকি, ই. কোলি, ক্লেবসিয়েলা ইত্যাদি।

2. রুবেলা ভাইরাস, CMV, HSV, অ্যাডেনোভাইরাস 7, কক্সস্যাকি ভাইরাস।

3. মাইকোপ্লাজমা, ক্ল্যামাইডিয়া, ট্রেপোনেমা, মাইকোব্যাকটেরিয়া।

4. প্রোটোজোয়া - টক্সোপ্লাজমা, প্লাজমোডিয়া, ক্যান্ডিডা গণের ছত্রাক।

ভাইরাল এবং মাইকোপ্লাজমা ক্ষতগুলির সাথে, ডেসিডুয়াতে প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি জরায়ুপ্লাসেন্টাল ধমনীতে তীব্র সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হয়। ব্যাকটেরিয়াজনিত ক্ষতির সাথে, প্রদাহজনক অনুপ্রবেশগুলি প্রায়শই অ্যামনিয়ন, কোরিয়ন এবং ইন্টারভিলাস স্পেসে পাওয়া যায়। মায়ের একটি সংক্রামক প্যাথলজির উপস্থিতিতে, ভ্রূণের (ভ্রূণ) মৃত্যু ব্যাপক প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের পাশাপাশি মাতৃ টিস্যুগুলির সাথে কোরিয়নের সরাসরি যোগাযোগের জায়গায় মাইক্রোনেক্রোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়।

মায়ের সংক্রামক রোগের টেরাটোজেনিক ভূমিকা প্রমাণিত হয়েছে; এটি জীবনের সাথে বেমানান ভ্রূণের সমস্ত গুরুতর জন্মগত অসঙ্গতির 1-2% জন্য দায়ী। সংক্রমণের উপস্থিতি ভ্রূণ (ভ্রূণ) এর জন্মপূর্ব মৃত্যুর কারণ এবং গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত সমাপ্তির কারণ কিনা তা নির্ভর করে অণুজীবের অনুপ্রবেশের রুট, সংক্রমণে ভ্রূণ এবং অ্যামনিওটিক ঝিল্লির জড়িত থাকার, জীবাণুর ধরণ এবং ভাইরাস, প্যাথোজেনের সংখ্যা যা প্রবেশ করেছে, মায়ের অসুস্থতার সময়কাল এবং অন্যান্য কারণ।

ভ্রূণের (ভ্রূণ) সংক্রমণের আরোহী পথ, যা গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে প্রাধান্য পায়, সুবিধাবাদী ব্যাকটেরিয়া, সেইসাথে মাইকোপ্লাজমাস, ক্ল্যামিডিয়া, ক্যান্ডিডা গণের ছত্রাক এবং ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। হারপিস সিমপ্লেক্স. প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের পূর্বনির্ধারক কারণগুলি হতে পারে ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা, ঝিল্লির আংশিক ফেটে যাওয়া এবং ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য কিছু আক্রমণাত্মক হেরফের: কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি, অ্যামনিওসেন্টেসিস ইত্যাদি।

অণুজীবগুলি প্রজনন ব্যবস্থার নীচের অংশ থেকে জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করে, অ্যামনিওটিক তরলকে সংক্রামিত করে, তাদের অখণ্ডতা আপোস করা হোক বা না হোক। ভ্রূণ অ্যামনিওটিক তরল গ্রাস করে বা সংক্রমণ ঝিল্লির মাধ্যমে এবং আরও ভ্রূণে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে ফুসফুসের ক্ষতি হয়, পরিপাক নালীরএবং ত্বক, যার ফলে প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু হতে পারে। অঙ্গগুলির প্রদাহজনক ক্ষতের প্রকৃতি এবং বিতরণ প্রধানত সংক্রামিত ব্যক্তির নিবিড় বিনিময় দ্বারা নির্ধারিত হয়। অ্যামনিওটিক তরলভ্রূণের শ্বাসযন্ত্র, মূত্রতন্ত্রের পাশাপাশি এর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাথে।

সংক্রমণের অবরোহী রুট, একটি নিয়ম হিসাবে, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ে প্রদাহের দীর্ঘস্থায়ী ফোসি থেকে শুরু হয় এবং প্রায়শই গনোরিয়া এবং ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের কারণে ঘটে। জরায়ু উপাঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি প্ল্যাসেন্টার প্রান্তিক সাইনাসের সংক্রমণে অবদান রাখে এবং প্ল্যাসেন্টাল কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস বিকাশের দিকে পরিচালিত করে মিশ্র ধরনেরভ্রূণের অঙ্গগুলির ক্ষতি এবং প্রসবপূর্ব মৃত্যু।

অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু শুধুমাত্র একটি সংক্রামক এজেন্টের সরাসরি ক্ষতিকারক প্রভাবের সাথেই নয়, প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুতে ইমিউন প্রতিক্রিয়ার অপর্যাপ্ত বিকাশের সাথেও যুক্ত হতে পারে।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - ইমিউনোলজিকাল কারণ

এটা জানা যায় যে ইমিউন প্রতিক্রিয়ার নিয়ন্ত্রণ প্রধানত টি-হেলপার কোষ বা CD4 লিম্ফোসাইট দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এই কোষগুলির দুটি পদার্থ রয়েছে - Tx টাইপ 1 এবং Tx টাইপ 2। তারা নিঃসৃত সাইটোকাইনগুলির মধ্যে পৃথক। TX1 গামা, IL-2 এবং বিটা TNF নিঃসরণ করে এবং TX2 IL-4, -5 এবং -10 নিঃসরণ করে। TNF আলফা উভয় কোষ উপ-জনসংখ্যা দ্বারা নিঃসৃত হয়, তবে প্রধানত TX1 দ্বারা। সাইটোকাইনগুলি মা-প্ল্যাসেন্টা-ভ্রূণ সিস্টেমে প্রদাহজনক এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশে মধ্যস্থতাকারী। Tx দ্বারা নিঃসৃত সাইটোকাইনগুলি একটি প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়ার মাধ্যমে এই কোষগুলির কাজ নিয়ন্ত্রণ করে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে TX2, যা প্রধানত হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রদান করে, গর্ভাবস্থার শারীরবৃত্তীয় কোর্সের পক্ষে। TX1, বিপরীতভাবে, সেলুলার ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করে এবং একটি গর্ভপাতের প্রভাব ফেলতে পারে।

এন্ডোমেট্রিয়াম এবং ডেসিডুয়াতে বিপুল সংখ্যক ইমিউন সিস্টেম কোষ থাকে, যার সবকটিই সাইটোকাইন নিঃসরণ করতে সক্ষম। অ্যান্টিজেনের প্রতি দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতিক্রিয়ার ফলে গর্ভাবস্থার ব্যাঘাত এবং সমাপ্তি ঘটতে পারে। ফলস্বরূপ, নিষিক্ত ডিম সেলুলার ইমিউন সিস্টেমের লক্ষ্যবস্তুতে পরিণত হয়। অ্যান্টিজেনগুলি যা ম্যাক্রোফেজ এবং লিম্ফোসাইটগুলিকে সক্রিয় করে তারা সম্ভবত ট্রফোব্লাস্ট অ্যান্টিজেন। এটি এই সত্য দ্বারা সমর্থিত যে TX1 দ্বারা নিঃসৃত প্রধান সাইটোকাইনগুলি ভ্রূণের বিকাশের পাশাপাশি প্রসারণ এবং স্বাভাবিক ট্রফোব্লাস্ট বিকাশকে দমন করে। তারা ভ্রূণকে প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষভাবে প্রভাবিত করে, নিঃসরণ তীব্রতা এবং লক্ষ্য টিস্যুর পার্থক্যের উপর নির্ভর করে।

ইমিউন সিস্টেম NK কোষ এবং ম্যাক্রোফেজ সক্রিয় করার মাধ্যমে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। এনকে কোষগুলি সরাসরি ট্রফোব্লাস্ট লাইসিসে জড়িত। ম্যাক্রোফেজগুলির সক্রিয়করণ সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন এবং নিঃসরণ বাড়ায় যা এনকে কোষ সহ ইফেক্টর কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। সাইটোকাইন ক্যাসকেড না শুধুমাত্র একটি সংক্রামক এজেন্ট দ্বারা, কিন্তু অন্তঃসত্ত্বা কারণ (হাইপক্সিয়া, হরমোন, ইত্যাদি) দ্বারা ট্রিগার করা যেতে পারে।

অংশীদারদের মধ্যে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সম্ভবত একমাত্র সমস্যা সন্দেহজনকঅনুন্নত গর্ভাবস্থার কারণ। ভ্রূণের মৃত্যু জাইগোট, ভ্রূণ, ভ্রূণের প্যাথলজিকাল বিকাশ বা প্লাসেন্টার বিকাশের জন্য জেনেটিক প্রোগ্রামে কাঠামোগত ব্যাঘাতের কারণে হতে পারে। ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের পর্যবেক্ষণে, ভ্রূণের বিকাশে বিভিন্ন ব্যাঘাত, তার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত, খুব সাধারণ।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - জেনেটিক কারণ

অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার ইটিওলজিতে ক্রোমোসোমাল বিকৃতি একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে। গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে ভ্রূণের অধিকাংশই মারা যায়। সুতরাং, গর্ভাবস্থার প্রথম 6-7 সপ্তাহে, 60-75% গর্ভপাতের একটি অস্বাভাবিক ক্যারিওটাইপ থাকে, 12-47 সপ্তাহে - 20-25%, 17-28 সপ্তাহে - মাত্র 2-7%। গর্ভপাতের মধ্যে ক্রোমোসোমাল বিকৃতির মধ্যে, 45-55% অটোসোমাল ট্রাইসোমি, 20-30% মনোসোমি 45X0, 15-20% ট্রিপ্লয়েডি এবং 5% টেট্রাপ্লয়েডি।

অটোসোমাল ট্রাইসোমি অর্ধেকেরও বেশি অস্বাভাবিক ক্যারিওটাইপের জন্য দায়ী। এই ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, ভ্রূণ অনুপস্থিত বা একাধিক উন্নয়নমূলক ত্রুটি আছে; কোরিওনিক গহ্বর খালি এবং ছোট। বেশিরভাগ অটোসোমাল ট্রাইসোমিগুলি oocyte এর প্রথম মাইটোটিক বিভাজনের সময় ক্রোমোজোম পৃথকীকরণের অনুপস্থিতির ফলে হয় এবং এই ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি মাতৃ বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়। এটি লক্ষ করা উচিত যে মায়ের বয়স অন্যান্য ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার জন্য নির্ধারক নয় যা গর্ভাবস্থার গ্রেপ্তারের কারণ।

ক্যারিওটাইপ প্যাথলজির 20-25% ক্ষেত্রে, মনোসোমি ঘটে। মনোসোমি এক্স ভ্রূণের অ্যাপ্লাসিয়া ঘটায়, যেখান থেকে প্রায়শই নাভির কর্ডের অবশিষ্টাংশ সংরক্ষিত থাকে বা সংরক্ষিত ভ্রূণটি গুরুতর হাইড্রপস অবস্থায় থাকে। মনোসোমি সহ, 98% গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয় এবং মাত্র 2% টার্নার সিন্ড্রোমে একটি শিশুর জন্ম দেয়।

ট্রিপ্লয়েডি এবং টেট্রাপ্লয়েডি মাঝারি ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে, তবে ট্রিপ্লয়েডির ক্ষেত্রে যেগুলির মধ্যে একটি দ্বৈত পিতামাতার উপাদান থাকে সাধারণত একটি আংশিক হাইডাটিডিফর্ম মোল হয়, যা গর্ভাবস্থার পরে চিকিত্সাগতভাবে স্পষ্ট হয়।

ক্রোমোজোমের একটি গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোগত প্যাথলজি হল ট্রান্সলোকেশন (2-10%), যা পিতামাতার একজনের দ্বারা প্রেরণ করা যেতে পারে - একটি সুষম বাহক। একটি সুষম (ক্ষতিপূরণ) স্থানান্তর সন্দেহ করা উচিত যেখানে স্বামী / স্ত্রীর বারবার অনুন্নত গর্ভধারণ বা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ইতিহাস রয়েছে। অন্যান্য ধরণের ক্যারিওটাইপ ডিসঅর্ডারগুলির মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন ধরণের মোজাইসিজম, ডাবল ট্রাইসোমি এবং অন্যান্য বিরল প্যাথলজি।

মানুষের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি শুধুমাত্র মিউটেশন প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর নয়, নির্বাচনের দক্ষতার উপরও নির্ভর করে। বয়সের সাথে, নির্বাচন দুর্বল হয়ে যায়, তাই বিকাশগত অসঙ্গতিগুলি আরও সাধারণ।

সমস্ত অ-উন্নয়নশীল গর্ভধারণের মধ্যে, 60% ব্লাস্টোপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট এবং প্রধানত ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা বা প্রতিকূল অবস্থার কারণে সৃষ্ট ত্রুটির সাথে যুক্ত। বাইরের. গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত ব্লাস্টোপ্যাথিগুলিকে নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে।

1. ব্লাস্টোসিস্ট, অ্যামনিওটিক গহ্বর এবং কুসুম থলির বিকাশে অসামঞ্জস্যতা।

2. অ্যাপ্লাসিয়া বা ভ্রূণ-বিষয়ক রিসোর্পশনের কারণে খালি ভ্রূণের থলি (অ্যামনিয়ন, অ্যামনিওটিক ডাঁটা এবং কুসুম থলি ছাড়া)।

3. কোয়েলমে ভ্রূণের আংশিক বা সম্পূর্ণ অতিরিক্ত-অ্যামনিওটিক অবস্থান সহ অ্যামনিওটিক গহ্বরের হাইপোপ্লাসিয়া।

4. কুসুমের থলির অ্যাপ্লাসিয়া, হাইপোপ্লাসিয়া বা ক্যালসিফিকেশন।

5. যমজ ত্রুটি: থোরাকোপাগাস, ইস্কিওপাগাস ইত্যাদি।

6. অনির্দিষ্ট প্রাথমিক ব্লাস্টোপ্যাথি: অস্বাভাবিক ব্লাস্টোসিস্ট, ভ্রূণ ব্লাস্টের সম্পূর্ণ টপোগ্রাফিক বিপরীত।

স্থূল ক্রোমোসোমাল প্যাথলজির সবচেয়ে সাধারণ ফর্মগুলি হল খালি ভ্রূণের থলি, 14.9% ক্ষেত্রে ঘটে। খালি থলিগুলিকে উন্নয়নমূলক ত্রুটি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং নিম্নলিখিত জাতগুলিকে আলাদা করা হয়।

1. একটি তীক্ষ্ণভাবে হাইপোপ্লাস্টিক অ্যামনিওটিক গহ্বর (একটি কুসুম থলি সহ বা ছাড়া)।

2. একটি ভ্রূণ, নাভি এবং কুসুমের থলির অনুপস্থিতিতে।

3. অ্যামনিওটিক ঝিল্লি, নাভির কর্ড এবং কুসুমের থলির উপস্থিতি সহ (80% ক্ষেত্রে ঘটে)।

9.3% পর্যবেক্ষণে, পরিবর্তনগুলি ঘটে যা সমগ্র ভ্রূণকে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে তার মৃত্যু ঘটে।

ভ্রূণ রোগ বেশি সাধারণ জন্ম ত্রুটি, সাধারণত ভ্রূণের বিকাশে স্থূল ব্যাঘাতের আকারে। যাইহোক, ভ্রূণের কিছু অংশ ভ্রূণের (ভ্রূণের) অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - হরমোনজনিত কারণ

অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার কারণগুলির মধ্যে, অন্তঃস্রাবী কারণগুলিকে হাইলাইট করা উচিত - প্রোজেস্টেরনের ঘাটতি এবং এন্ডোমেট্রিয়াল স্ট্রোমার দুর্বল ডিসিডুয়ালাইজেশনের সাথে যুক্ত কর্পাস লুটিয়ামের প্রতিবন্ধী গঠন এবং হাইপোফাংশন। সংলগ্ন এন্ডোমেট্রিয়ামে সাইটোট্রোফোব্লাস্টের অসম্পূর্ণ বা দুর্বল আক্রমন জরায়ুপ্লাসেন্টাল ধমনীতে গর্ভকালীন পরিবর্তনের সংখ্যা এবং আয়তন হ্রাস এবং জরায়ু প্ল্যাসেন্টাল সঞ্চালন হ্রাসে অবদান রাখে। এর পরিণতি ভ্রূণ এবং ট্রফোব্লাস্ট বিচ্ছিন্নতার মৃত্যু হতে পারে।

সাইটোট্রোফোব্লাস্ট আক্রমণের প্রথম তরঙ্গের অপ্রতুলতা প্রায়শই ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার সাথে মিলিত হয়, যা এই প্রক্রিয়াটির জন্য দায়ী জিনের ত্রুটি বা ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টার বিকাশের জন্য সাধারণ জেনেটিক প্রোগ্রামের লঙ্ঘনের পরিণতি।

সমস্ত অন্তঃস্রাবী রোগ ভ্রূণের (ভ্রূণের) অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু ঘটায় না। হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজম (স্টেইন-লেভেনথাল সিনড্রোম, অ্যাড্রেনোজেনিটাল সিনড্রোম), হাইপো- এবং থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারফাংশন গর্ভাবস্থার জন্য এন্ডোমেট্রিয়ামের অপর্যাপ্ত প্রস্তুতি এবং নিষিক্ত ডিমের ত্রুটিপূর্ণ ইমপ্লান্টেশনে অবদান রাখে, যার জন্য নির্দিষ্ট হরমোন সংশোধন প্রয়োজন। প্রায়শই, একটি ভ্রূণের (ভ্রূণ) মৃত্যু ঘটে যখন মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে, যা একটি পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতির প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।

অটোইমিউন ফ্যাক্টর। অটোইমিউন ডিসঅর্ডারের একটি রূপ হল এপিএস।

অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি প্রি-ইমপ্লান্টেশন মরুলা (চার্জ) এর আঠালো বৈশিষ্ট্যগুলিকে পরিবর্তন করে; প্রোথ্রোম্বোটিক মেকানিজমকে উন্নত করে এবং ফাইব্রিনোলাইসিস এবং ফাইব্রিন গঠনের প্রক্রিয়াগুলিকে ডিসিঙ্ক্রোনাইজ করে, যা ইমপ্লান্টেশন ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে এবং ডিসিডুয়াল ট্রফোব্লাস্ট আক্রমণের গভীরতা হ্রাস করে। অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডিগুলি সরাসরি সিনসাইটিওট্রফোব্লাস্ট এবং সাইটোট্রফোব্লাস্টের সাথে যোগাযোগ করে এবং ট্রফোব্লাস্ট কোষের আন্তঃকোষীয় ফিউশনকে বাধা দেয়। উপরন্তু, অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডিগুলি এইচসিজি উৎপাদনকে দমন করে এবং জমাট প্রতিক্রিয়ার জন্য টেমপ্লেট প্রদান করে থ্রম্বোটিক প্রবণতা বাড়ায়।

অটোইমিউন রোগে, গুরুতর রিওলজিক্যাল ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয়, যার ফলে রেট্রোপ্ল্যাসেন্টাল হেমাটোমা তৈরি হয় এবং জরায়ুর এবং ভ্রূণীয় সঞ্চালনের অবরোধ ঘটে। ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষ এবং প্লেটলেটগুলির ক্ষতির কারণে ট্রফোব্লাস্ট এবং প্লাসেন্টার থ্রম্বোইম্বোলিক ক্ষতির কারণে, ভ্রূণের (ভ্রূণ) মৃত্যু সম্ভব।

সাহিত্য অনুসারে, চিকিত্সা ছাড়াই, অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি সহ 90-95% মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণ/ভ্রূণের মৃত্যু পরিলক্ষিত হয়।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ

ভ্রূণের (ভ্রূণ) অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত অন্যান্য কারণ। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক অবসানের মাত্র 10% ক্ষেত্রে মাতৃ অসুস্থতা যেমন তীব্র সংক্রমণের সাথে যুক্ত। প্রায়শই, মায়ের দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগগুলি ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে না, তবে ভ্রূণের কারণ হয় যা অন্যান্য কারণের প্রভাবে অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুতে অবদান রাখে। এক্ষেত্রে একটি খুব স্পষ্ট উদাহরণ হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি।

যদি আমরা ক্ষতিকারক কারণগুলির প্রতি ভ্রূণ এবং ভ্রূণের সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন করি, তাহলে আমরা বলতে পারি যে গর্ভকালীন বয়স যত কম হবে, এই সংবেদনশীলতা তত বেশি হবে। যাইহোক, অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় এটি অসমভাবে হ্রাস পায়। গর্ভাবস্থায় তথাকথিত সমালোচনামূলক সময় থাকে, যখন নিষিক্ত ডিম্বাণু, ভ্রূণ, ভ্রূণ বিশেষত প্রতিকূল কারণগুলির প্রতি সংবেদনশীল হয়: ইমপ্লান্টেশনের সময়কাল (7-12 দিন), ভ্রূণের সময়কাল (3-8 সপ্তাহ), সময়কাল। প্লাসেন্টা গঠন (12 সপ্তাহ পর্যন্ত), সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ গঠনের সময়কাল কার্যকরী সিস্টেমভ্রূণ (20-24 সপ্তাহ)।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - পরিণতি

প্যাথোজেনেসিস। একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার প্রধান প্যাথোজেনেটিক মুহূর্ত হল চলমান গর্ভাশয়ের সঞ্চালনের সাথে FPC এর প্রথম স্টপ। নিম্নলিখিত প্যাথমোরফোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি আলাদা করা হয় যা একটি অ-বিকাশশীল গর্ভাবস্থার বৈশিষ্ট্য।

1. কোরিওনিক ভিলিতে বিবর্তনীয় পরিবর্তনের সাথে সমন্বয়ে ভ্রূণ কোরিওনিক রক্ত ​​সঞ্চালন হ্রাস এবং বন্ধ করা। একটি বিরক্তিকর এবং অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার মধ্যে সীমারেখা অবস্থাকে আলাদাভাবে সংরক্ষিত জাহাজের লুমেনে লাল রক্ত ​​​​কোষের অনুপস্থিতি বলে মনে করা হয়। এটি ভ্রূণের নিঃসন্দেহে মৃত্যু এবং গর্ভাবস্থার বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ বন্ধের ইঙ্গিত দেয়।

2. decidual টিস্যু মধ্যে involutional পরিবর্তনের কারণে MIC এর সমাপ্তি।

3. এন্ডোমেট্রিয়ামের পেরিফোকাল লিউকোসাইট-ফাইব্রিনাস এক্সিউডেটিভ প্রতিক্রিয়া, জরায়ু গহ্বরে নিষিক্ত ডিমের মৃত উপাদানের উপস্থিতির কারণে। এর বিশেষত্ব হল একটি উচ্চারিত ফাইব্রিনাস উপাদান, যার কারণে ভ্রূণ-ট্রফোব্লাস্টিক অবশিষ্টাংশের জৈবিক "সংরক্ষণ" ঘটে।

একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, "এন্ডোমেট্রিয়ামের বিপরীত বিকাশ" এর ঘটনা ঘটতে পারে, যা মৃত ভ্রূণের হরমোনের ক্রিয়াকলাপ ধীরে ধীরে বিবর্ণ হয়ে যাওয়ার পরিস্থিতিতে ডিম্বাশয়ের কর্পাস লিউটিয়ামের দীর্ঘমেয়াদী অধ্যবসায়ের সাথে যুক্ত।

রিগ্রেসিং অ্যামনিওটিক থলি অবস্থিত সেই অঞ্চলের সংলগ্ন এন্ডোমেট্রিয়াম কিছু সময়ের জন্য ডিসিডুয়াল রূপান্তর বজায় রাখতে পারে, তবে দীর্ঘ সময়ের জন্য এটি একটি অ-কার্যকর বা হাইপোপ্লাস্টিক চেহারা থাকে। কর্পাস লুটিয়ামের সম্পূর্ণ রিগ্রেশনের সাথে, ডিম্বাশয়ের পরবর্তী ফলিকলগুলির পরিপক্কতা শুরু হতে পারে এবং তারপরে এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রাথমিক, মধ্যম বা দেরী পর্যায়েবিস্তার পর্যায়গুলি। একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার দীর্ঘমেয়াদী অধ্যবসায় গ্রন্থি-সিস্টিক এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার লক্ষণ দ্বারা নির্দেশিত হয়।

ভ্রূণের মৃত্যুর পরে এবং এফপিসি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে, জাহাজের দেয়াল ভেঙে যায়, ভিলির কৈশিকের লুমেনে লাল রক্তকণিকা পাওয়া যায়, হাইড্রোপিক এডিমা (সেকেন্ডারি) এবং ভিলাস স্ট্রোমার ফাইব্রোসিস উল্লেখ করা হয়। যদি ভিলির জাহাজে কোন লোহিত রক্তকণিকা না থাকে, তাহলে অনুমান করা যেতে পারে যে গর্ভাবস্থার 4-5 সপ্তাহ আগে ভ্রূণ প্ল্যাসেন্টাল সঞ্চালন বন্ধ হয়ে গেছে; যদি পারমাণবিক এরিথ্রোসাইটগুলি প্রাধান্য পায়, তবে ভ্রূণের মৃত্যু ঘটে ভিটেলাইন সঞ্চালনের সময়কালে (গর্ভাবস্থার 5-9 সপ্তাহ)। অ্যানুক্লিয়েটেড এরিথ্রোসাইটের উপস্থিতি গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে ইতিমধ্যে ভ্রূণের বিকাশের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - লক্ষণ

ক্লিনিক। একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার একটি ক্লিনিকাল লক্ষণ হল জরায়ুর আকারের স্থিতিশীলতার পটভূমির বিরুদ্ধে গর্ভাবস্থার ব্যাধিগুলির বিষয়গত প্রকাশের একটি অস্পষ্ট ছবি এবং গ্র্যাভিড অ্যামেনোরিয়ার সময়কালের সাথে তাদের অসঙ্গতি। গহ্বরে হেমাটোমা থাকলে জরায়ুর স্বাভাবিক মাত্রা থাকতে পারে, হ্রাস পেতে পারে বা এমনকি বড় হতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, একজন মহিলার রক্তে এইচসিজি অত্যন্ত নিম্ন স্তরে বা এমনকি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। গর্ভাবস্থার বিষয়গত লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায় (যদিও ভ্রূণ বা ভ্রূণের মৃত্যুর পরে কিছু সময়ের জন্য রোগী গর্ভবতী বোধ করতে পারে), যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত স্রাব এবং স্পাস্টিক পেটে ব্যথা পর্যায়ক্রমে উল্লেখ করা হয়।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - রোগ নির্ণয়

কারণ নির্ণয়. ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের অনুপস্থিতিতে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ডেটার ভিত্তিতে একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার নির্ণয় করা হয়। একটি আল্ট্রাসাউন্ড একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার জন্য বিভিন্ন বিকল্প প্রকাশ করে।

সবচেয়ে সাধারণ হল অ্যানিমব্রোনিয়া, অর্থাৎ গর্ভাবস্থার 7 সপ্তাহ পরে ভ্রূণের ডিমের গহ্বরে ভ্রূণের অনুপস্থিতি। প্রত্যাশিত গর্ভকালীন বয়সের জন্য নিষিক্ত ডিম্বাণুটি প্রত্যাশার চেয়ে ছোট, ডেসিডুয়ার একটি অন্তর্বর্তী কনট্যুর রয়েছে, ভ্রূণটি কল্পনা করা যায় না, বা নিষিক্ত ডিম্বাণুটি গর্ভকালীন বয়সের মতো একই আকারের, ভ্রূণটি কল্পনা করা যেতে পারে, তবে এটি খুব ছোট। আকার এবং একটি হার্টবিট ছাড়া. রেট্রোকোরিয়াল হেমাটোমা প্রায়ই ঘটে। যদি অধ্যয়নটি গর্ভাবস্থার 8 সপ্তাহের আগে করা হয় তবে এটি 7 দিন পরে পুনরাবৃত্তি করতে হবে।

একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার আরেকটি ইকোগ্রাফিক ছবি হল একটি "হিমায়িত ভ্রূণ", যেখানে নিষিক্ত ডিম এবং স্বাভাবিক আকার এবং আকারের ভ্রূণকে ভ্রূণের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের লক্ষণ ছাড়াই কল্পনা করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় লক্ষণগুলি ভ্রূণের সাম্প্রতিক মৃত্যুর বৈশিষ্ট্য, যা এখনও হুমকির গর্ভপাতের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে নাও থাকতে পারে।

যদি মৃত ভ্রূণ দীর্ঘ সময়ের জন্য জরায়ুতে থেকে যায়, তাহলে ভ্রূণের দৃশ্যায়ন অসম্ভব; এর গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের কোন লক্ষণ নেই। জরায়ুর আকার গর্ভকালীন বয়সের চেয়ে পিছিয়ে থাকে, ভ্রূণের ডিমের গঠনটি তীব্রভাবে পরিবর্তিত হয় - সেখানে বিকৃতি, অস্পষ্ট রূপ এবং ভ্রূণের ডিমের আকৃতি, একাধিক সংকোচনের উপস্থিতি এবং পৃথক বিক্ষিপ্ত প্রতিধ্বনি কাঠামো রয়েছে।

বিশেষ গুরুত্ব হল একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার ইকোগ্রাফিক ছবির একটি বৈকল্পিক প্রতিষ্ঠা, যখন একটি স্বাভাবিক ভ্রূণ ক্ষণস্থায়ী ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা হৃদস্পন্দনের সিনকোপাল অনুপস্থিতি অনুভব করতে পারে, তাই কয়েক মিনিটের জন্য পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ভ্রূণের মৃত্যুর অন্যান্য লক্ষণগুলি হল গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিওস, সেইসাথে একের পর এক হাড়ের টুকরো হওয়ার সাথে মাথার খুলির হাড়ের ক্ষতি।

আল্ট্রাসাউন্ড অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার একটি বিশেষ রূপ প্রকাশ করতে পারে - প্রারম্ভিক একাধিক গর্ভাবস্থা। প্রায়শই, এই ধরনের মহিলারা ভ্রূণের একটির রিসোর্পশন অনুভব করেন যখন অন্যটি স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়। প্রায়শই, ভ্রূণের ডিমের রিগ্রেশন অ্যানিমব্রায়োনিক টাইপের হিসাবে ঘটে, কম প্রায়ই ভ্রূণের একটির অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু (ডাইকোরিওনিক যমজ সহ)।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং ট্রফোব্লাস্টিক রোগের সূত্রপাতের সাথে একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার ডিফারেনশিয়াল নির্ণয় করা উচিত।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - ফলাফল

অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার ফলাফল। একটি ভ্রূণের (ভ্রূণ) মৃত্যু সবসময় জরায়ু থেকে দ্রুত স্বতঃস্ফূর্ত বহিষ্কারের সাথে থাকে না। ভ্রূণ মূত্রাশয়ের সেলুলার টিস্যু উপাদানগুলির অংশে কোনও প্রসারিত এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতি তাদের উন্নত ডিস্ট্রোফিক এবং নেক্রোবায়োটিক পরিবর্তনের কারণে জরায়ুর প্রতিক্রিয়াহীনতার দ্বারা আরও বেড়ে যায়, যা মৃত ভ্রূণকে প্রত্যাখ্যান করে না। প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যেখানে একটি মৃত নিষিক্ত ডিম অনির্দিষ্টকালের জন্য জরায়ুতে থাকে।

আজ, একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার এত দীর্ঘায়িত হওয়ার কারণ এবং জরায়ুর প্যাথলজিকাল জড়তা সৃষ্টিকারী কারণগুলি যথেষ্ট পরিষ্কার নয়। স্পষ্টতই, জরায়ুর প্রতিক্রিয়াহীনতা নিম্নলিখিত কারণগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে।

1. কোরিওনিক ভিলির গভীর আক্রমণ, আঁটসাঁট সংযুক্তি নিশ্চিত করা বা বিকাশমান প্ল্যাসেন্টার প্রকৃত বৃদ্ধি নিশ্চিত করে:

o প্লাসেন্টাল এলাকায় আক্রমণাত্মক chorion এর প্রসারণমূলক কার্যকলাপ বৃদ্ধি;

o পূর্ববর্তী জরায়ু কিউরেটেজের কারণে ইমপ্লান্টেশন জোনে এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রাথমিক কাঠামোগত এবং কার্যকরী নিকৃষ্টতা;

o জরায়ু মিউকোসার অসম্পূর্ণ গ্র্যাভিড রূপান্তরের জায়গায় নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপন।

2. মৃত অ্যামনিওটিক থলির ইমিউনোসেলুলার প্রত্যাখ্যানের প্রতিক্রিয়াগুলির নিকৃষ্টতা। ইমিউনোসেলুলার প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ক্যাসকেড উদ্ভাসিত হয়, যার লক্ষ্য "অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্ট" প্রত্যাখ্যান করা, যা এর মৃত্যুর কারণে সমস্ত ইমিউনোব্লকিং কারণগুলি হারিয়েছে। স্বামী/স্ত্রীর একটি নির্দিষ্ট জেনেটিক পরিচয় সহ ( সঙ্গতিপূর্ণ বিবাহ) মা এবং ভ্রূণের জৈবিক সামঞ্জস্য এত কাছাকাছি হতে পারে যে এটি মৃত ভ্রূণের সাথে সম্পর্কিত জরায়ুর ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়াহীনতার অবস্থা নির্ধারণ করে।

3. জরায়ুর প্রতিক্রিয়াশীলতা। মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচনশীল হাইপোফাংশন এর কারণে হতে পারে:

o এনজাইম-প্রোটিন মেটাবলিজম সিস্টেমে জৈব রাসায়নিক ত্রুটি;

o জরায়ুতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যখন সংকোচনশীল পদার্থের রিসেপ্টর গঠিত হয় না;

o মৃত ভ্রূণ এবং অ-বিকশিত প্লাসেন্টা থেকে হরমোনের সহায়তার অভাব।

প্রায়শই, নেক্রোটিক টিস্যুর প্রতিক্রিয়ায় ফাইব্রিনাস-লিউকোসাইট এক্সুডেটিভ প্রতিক্রিয়ার সাহায্যে মৃত ভ্রূণের ডিমের ধীরে ধীরে প্রত্যাখ্যান ঘটে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, ফাইব্রিন এবং লিউকোসাইটের সাথে, ট্রফোব্লাস্টিক, থ্রম্বোপ্লাস্টিক পদার্থ এবং এরিথ্রোসাইটগুলি এন্ডোমেট্রিয়াল জাহাজ থেকে নিঃসৃত হয়, যা জরায়ু থেকে ক্রমাগত দাগ এবং দাগ সৃষ্টি করে। জরায়ুর শরীর নরম হয়ে যায়, মায়োমেট্রিয়াল টোন অদৃশ্য হয়ে যায়, জরায়ু সামান্য খুলে যায়। গর্ভাবস্থার সমস্ত লক্ষণ (যোনি, সার্ভিক্সের সায়ানোসিস) অদৃশ্য হয়ে যায়।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - জরায়ুতে অবশিষ্ট একটি মৃত ভ্রূণের পরিণতি

জরায়ুতে একটি মৃত ভ্রূণের দীর্ঘমেয়াদী (2-4 সপ্তাহ বা তার বেশি) উপস্থিতির সাথে, অটোলাইসিস ঘটে, থ্রম্বোপ্লাস্টিক পদার্থ রোগীর রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং ডিআইসি সিন্ড্রোম বিকাশ করে। গর্ভাবস্থা বন্ধ করার চেষ্টা করার সময় এই সমস্ত গুরুতর কোগুলোপ্যাথিক রক্তপাত হওয়ার ঝুঁকি। জরায়ু হিমোস্ট্যাসিসের সবচেয়ে প্রতিকূল অবস্থা এমন রোগীদের মধ্যে দেখা দেয় যাদের ফেজ হিমোকোয়াগুলেশন পরিবর্তন হাইপোকোয়াগুলেশন অবস্থায় থাকে এবং মায়োমেট্রিয়াল হাইপোটেনশন উচ্চারিত হয়।

মৃত ভ্রূণ অপসারণ করার সময় যে অসুবিধাগুলি দেখা দেয় তা জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ওএস এলাকায় অবস্থিত কোরিওন প্রিভিয়া এবং প্লাসেন্টার কারণে হতে পারে। জরায়ুর কিউরেটেজের আগে, হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের অবস্থা পরীক্ষা করা প্রয়োজন (বিশদ কোগুলোগ্রাম)। সনাক্ত করা ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে (হাইপারএগ্রিগেশন, হাইপারকোগুলেশন, ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোম), সংশোধনমূলক থেরাপি (তাজা হিমায়িত এবং অন্যান্য উপাদান) প্রয়োজন। ডিসিনোন এবং এটিপির ব্যবহার ভাস্কুলার-প্ল্যাটলেট ইউনিটের স্তরে হেমোস্ট্যাসিওলজিকাল ডিসঅর্ডার উপশমে অবদান রাখে। অপারেটিভ পিরিয়ডে, অ্যান্টিপ্লেটলেট এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি নির্দেশিত হয় (, কাইমস,)। গ্লুকোজ, ভিটামিন, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধের সাথে সমন্বয় করে জরায়ুর শক্তির সম্ভাবনা পুনরুদ্ধার করা হয়।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - চিকিত্সা

চিকিৎসা। জরায়ু গহ্বরে একটি মৃত ভ্রূণ ধরে রাখা কেবল স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, মহিলার জীবনের জন্যও হুমকি সৃষ্টি করে এবং তাই সক্রিয় কৌশল প্রয়োজন। একবার অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হলে, রোগীর দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা ঝুঁকিপূর্ণ।

একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং মহিলার উপযুক্ত প্রস্তুতির পরে (চিকিত্সা পরিচালনা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা যা সম্ভাব্য বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করার লক্ষ্যে।

জটিলতা) একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা বন্ধ করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে:

1. সার্ভিকাল প্রসারণ এবং ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন।

2. প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বা হাইড্রোফিলিক ডাইলেটর এবং ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন ব্যবহার করে সার্ভিক্সের প্রস্তুতি।

3. প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সাথে সংমিশ্রণে অ্যান্টিপ্রোজেস্টোজেন ব্যবহার।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে:

1. জরায়ুর প্রসারণ এবং জরায়ুর পূর্ব প্রস্তুতির সাথে গর্ভধারণের পণ্যগুলিকে সরিয়ে দেওয়া।

2. প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বা হাইপারটেনসিভ এজেন্টের অভ্যন্তরীণ এবং অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক প্রশাসন ব্যবহার করে থেরাপিউটিক গর্ভপাত।

3. প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সাথে সংমিশ্রণে অ্যান্টিপ্রোজেস্টোজেন ব্যবহার।

4. প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের বিচ্ছিন্ন ব্যবহার।

অবিলম্বে গর্ভপাতের সময় বা এটি সম্পূর্ণ হওয়ার পরপরই, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা প্রয়োজন যাতে ভ্রূণের অংশ এবং প্লাসেন্টার সম্পূর্ণ অপসারণ নিশ্চিত করা যায়।

একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থায় নিষিক্ত ডিম অপসারণের পরে, সমাপ্তির নির্বাচিত পদ্ধতি নির্বিশেষে, নির্দিষ্ট অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, ইমিউনোকারেটিভ এবং পুনরুদ্ধারকারী থেরাপি সহ জটিল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি চিকিত্সা চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার প্রতিটি ক্ষেত্রে জেনেটিক, এন্ডোক্রাইন, ইমিউন এবং সংক্রামক প্যাথলজিগুলির সাথে সম্পর্কিত গভীরভাবে পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা - চিকিৎসা ব্যবস্থা

অনুন্নত গর্ভাবস্থার ইতিহাস সহ রোগীদের জন্য পরিচালনার কৌশলগুলি নিম্নরূপ।

1. ভ্রূণের (ভ্রূণ) মৃত্যুতে প্যাথোজেনেটিক কারণগুলির সনাক্তকরণ।

2. গর্ভাবস্থার বাইরে এবং গর্ভাবস্থায় চিহ্নিত কারণগুলির প্রভাব দূর করা বা দুর্বল করা:

o গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাকারী রোগীদের স্ক্রীনিং, সেইসাথে ইউরোজেনিটাল সংক্রমণের জন্য গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে মহিলাদের;

o জন্মগত এবং বংশগত প্যাথলজিগুলির জন্য উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি সনাক্ত করার জন্য চিকিৎসা এবং জেনেটিক কাউন্সেলিং;

o অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার অন্তঃস্রাব জন্মের জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত হরমোনাল থেরাপি;

হেমোস্ট্যাসিওগ্রামের নিয়ন্ত্রণে অটোইমিউন ডিসঅর্ডার নির্ধারণ (লুপাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, অ্যান্টি-সিজি, অ্যান্টিকার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি ইত্যাদি) এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট এবং/অথবা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির পৃথক নির্বাচন।

3. একজন মহিলার মানসিক অবস্থার স্বাভাবিকীকরণ (সেডেটিভস, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার প্রচার)।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার পরে গর্ভাবস্থা

সঙ্গে রোগীদের পরিচালনার জন্য কৌশল পরবর্তী গর্ভাবস্থাপরবর্তী.

1. নন-ইনভেসিভ পদ্ধতি ব্যবহার করে স্ক্রীনিং: আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, মার্কার সিরাম প্রোটিন আলফা-ফেটোপ্রোটিন, রক্তে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পরিভাষায় বিশ্লেষণ।

2. ইঙ্গিত অনুসারে - ক্রোমোসোমাল এবং ভ্রূণের বেশ কয়েকটি মনোজেনিক রোগ নির্ধারণের জন্য আক্রমণাত্মক প্রসবপূর্ব ডায়গনিস্টিকস।

3. লক্ষ্য করে চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা:

o সংক্রামক প্রক্রিয়া নির্মূল, ইমিউনোকারেক্টরের সাথে সংমিশ্রণে নির্দিষ্ট অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি পরিচালনা করা;

o অটোঅ্যান্টিবডি উত্পাদন দমন - গামাইমিউনোগ্লোবুলিন 25 মিলি প্রতি অন্য দিনে শিরায় ড্রিপ প্রশাসন নং 3;

হেমোস্ট্যাসিওলজিকাল ডিসঅর্ডার নির্মূল করা - অ্যান্টিপ্ল্যাটলেট এজেন্ট, সরাসরি-অভিনয় অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত (গর্ভপাত)

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত (গর্ভপাত) হল ভ্রূণ একটি কার্যকর গর্ভকালীন বয়সে পৌঁছানোর আগে গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত সমাপ্তি।

WHO এর সংজ্ঞা অনুসারে, গর্ভপাত হল 500 গ্রাম পর্যন্ত ওজনের ভ্রূণ বা ভ্রূণের স্বতঃস্ফূর্ত বহিষ্কার বা নিষ্কাশন, যা 22 সপ্তাহের কম সময়ের গর্ভকালীন সময়ের সাথে মিলে যায়।

ICD-10 কোড

O03 স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত।
O02.1 ব্যর্থ গর্ভপাত।
O20.0 গর্ভপাতের হুমকি।

এপিডেমিওলজি

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত গর্ভাবস্থার সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। এর ফ্রিকোয়েন্সি 10 থেকে 20% পর্যন্ত সমস্ত ক্লিনিক্যালি নির্ণয় করা গর্ভাবস্থার মধ্যে। এই ক্ষতির প্রায় 80% গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহের আগে ঘটে। যখন hCG মাত্রা নির্ণয় করে গর্ভধারণকে বিবেচনায় নেওয়া হয়, তখন ক্ষতির হার 31% বেড়ে যায়, এই গর্ভপাতের 70% গর্ভধারণের আগে ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত হতে পারে। বিক্ষিপ্ত প্রারম্ভিক গর্ভপাতের কাঠামোতে, অ্যানিমব্রায়োনির প্রকারের কারণে 8 সপ্তাহের আগে 1/3 গর্ভধারণ বন্ধ হয়ে যায়।

শ্রেণীবিভাগ

ক্লিনিকাল প্রকাশ অনুযায়ী আছে:

গর্ভপাতের হুমকি;
· গর্ভপাত শুরু করা;
· গর্ভপাত চলছে (সম্পূর্ণ এবং অসম্পূর্ণ);
· NB.

WHO দ্বারা গৃহীত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের শ্রেণীবিভাগ রাশিয়ান ফেডারেশনে ব্যবহৃত গর্ভপাতের সূচনা এবং গর্ভপাতকে একটি গ্রুপে একত্রিত করে - অনিবার্য গর্ভপাত (অর্থাৎ, গর্ভাবস্থা অব্যাহত রাখা অসম্ভব)।

ইটিওলজি

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের এটিওলজির প্রধান ফ্যাক্টর হ'ল ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি, যার ফ্রিকোয়েন্সি 82-88% পর্যন্ত পৌঁছে।

প্রারম্ভিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজির সবচেয়ে সাধারণ রূপগুলি হল অটোসোমাল ট্রাইসোমি (52%), মনোসোমি X (19%), এবং পলিপ্লয়েডিস (22%)। অন্যান্য ফর্ম 7% ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়। 80% ক্ষেত্রে, মৃত্যু এবং তারপর নিষিক্ত ডিম্বাণু বের করে দেওয়া হয়।

ইটিওলজিকাল কারণগুলির মধ্যে দ্বিতীয়টি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল বিভিন্ন ইটিওলজির মেট্রোএন্ডোমেট্রিটাইটিস, যা জরায়ুর শ্লেষ্মাতে প্রদাহজনক পরিবর্তন ঘটায় এবং নিষিক্ত ডিম্বাণুর স্বাভাবিক ইমপ্লান্টেশন এবং বিকাশকে বাধা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী উত্পাদনশীল এন্ডোমেট্রিটাইটিস, প্রায়শই অটোইমিউন উত্সের, 25% তথাকথিত প্রজননগতভাবে সুস্থ মহিলাদের মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছিল যারা প্ররোচিত গর্ভপাতের মাধ্যমে গর্ভাবস্থার অবসান ঘটিয়েছিল, 63.3% বারবার গর্ভপাত সহ মহিলাদের মধ্যে এবং 100% মহিলাদের মধ্যে NB সহ।

বিক্ষিপ্ত প্রারম্ভিক গর্ভপাতের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে, শারীরবৃত্তীয়, অন্তঃস্রাবী, সংক্রামক, ইমিউনোলজিক্যাল কারণ রয়েছে, যা অভ্যাসগত গর্ভপাত ঘটার সম্ভাবনা বেশি।

ঝুঁকির কারণ

সুস্থ মহিলাদের ক্ষেত্রে বয়স হল অন্যতম প্রধান ঝুঁকির কারণ। 1 মিলিয়ন গর্ভধারণের ফলাফলের বিশ্লেষণ থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, বয়স গ্রুপ 20 থেকে 30 বছর বয়সী মহিলাদের জন্য, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি 9-17%, 35 বছর বয়সে - 20%, 40 বছর বয়সে - 40%, 45 বছর বয়সে - 80%।

সমতা। দুই বা ততোধিক গর্ভধারণের ইতিহাস সহ মহিলাদের নলিপারাস মহিলাদের তুলনায় গর্ভপাতের ঝুঁকি বেশি এবং এই ঝুঁকি বয়সের উপর নির্ভর করে না।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ইতিহাস। গর্ভপাতের ঝুঁকি গর্ভপাতের সংখ্যার সাথে বৃদ্ধি পায়। একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ইতিহাস সহ মহিলাদের মধ্যে, ঝুঁকি 18-20%, দুটি গর্ভপাতের পরে এটি 30% এ পৌঁছে, তিনটি গর্ভপাতের পরে - 43%। তুলনা করার জন্য, একজন মহিলার গর্ভপাতের ঝুঁকি যার পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা সফলভাবে শেষ হয়েছে 5%।

ধূমপান. প্রতিদিন 10 টির বেশি সিগারেট খাওয়া গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। স্বাভাবিক ক্রোমোসোমাল পরিপূরক সহ মহিলাদের স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বিশ্লেষণ করার সময় এই তথ্যগুলি সবচেয়ে বেশি প্রকাশ পায়।

গর্ভধারণের পূর্ববর্তী সময়ে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধের ব্যবহার। ইমপ্লান্টেশনের সাফল্যের উপর পিজি সংশ্লেষণের বাধার নেতিবাচক প্রভাব নির্দেশ করে ডেটা প্রাপ্ত করা হয়েছে। গর্ভধারণের পূর্ববর্তী সময়ে এবং গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, এই গ্রুপ থেকে ওষুধ গ্রহণ না করা মহিলাদের মধ্যে 15% এর তুলনায় গর্ভপাতের হার ছিল 25%।

জ্বর (হাইপারথার্মিয়া)। 37.7 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি প্রাথমিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

ট্রমা, আক্রমণাত্মক পদ্ধতি সহ জন্মপূর্ব ডায়গনিস্টিকস(choriocentesis, amniocentesis, cordocentesis) - ঝুঁকি 3-5%।

ক্যাফেইন সেবন। প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের বেশি ক্যাফিন (4-5 কাপ কফি) খাওয়ার সাথে সাথে প্রাথমিক গর্ভপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং এই প্রবণতাটি একটি সাধারণ ক্যারিওটাইপ সহ ভ্রূণের জন্য বৈধ।

টেরাটোজেন (সংক্রামক এজেন্ট, বিষাক্ত পদার্থ, টেরাটোজেনিক প্রভাব সহ ওষুধ) এর সংস্পর্শও স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকির কারণ।

ফলিক অ্যাসিডের অভাব। যখন রক্তের সিরামে ফলিক অ্যাসিডের ঘনত্ব 2.19 ng/ml (4.9 nmol/l) এর চেয়ে কম হয়, তখন গর্ভাবস্থার 6 থেকে 12 সপ্তাহের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যা অস্বাভাবিক ভ্রূণের ক্যারিওটাইপের উচ্চতর ঘটনার সাথে যুক্ত। .

হরমোনজনিত ব্যাধি এবং থ্রম্বোফিলিক অবস্থার কারণগুলি বিক্ষিপ্ত নয়, বরং অভ্যাসগত গর্ভপাতের কারণ, যার প্রধান কারণ হল একটি অপর্যাপ্ত লুটেল ফেজ।

অসংখ্য প্রকাশনা অনুসারে, 12 থেকে 25% গর্ভাবস্থা আইভিএফের পরে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়।

ক্লিনিকাল ছবি এবং ডায়াগনস্টিকস

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত স্রাবের অভিযোগ করেন, ঋতুস্রাব বিলম্বিত হলে তলপেটে এবং পিঠের নীচের অংশে ব্যথা হয়।

ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, হুমকি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, যা শুরু হয়েছে, গর্ভপাত চলছে (অসম্পূর্ণ বা সম্পূর্ণ) এবং NB-এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

একটি হুমকি গর্ভপাত তলপেটে এবং পিঠের নীচের অংশে তীব্র ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং যৌনাঙ্গ থেকে অল্প রক্তপাত হতে পারে। জরায়ুর স্বর বৃদ্ধি পায়, জরায়ুমুখ ছোট হয় না, অভ্যন্তরীণ ওএস বন্ধ থাকে, জরায়ুর শরীর গর্ভাবস্থার সময়কালের সাথে মিলে যায়। আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের হৃদস্পন্দন রেকর্ড করে।

যখন একটি গর্ভপাত শুরু হয়, যোনি থেকে ব্যথা এবং রক্তাক্ত স্রাব আরও স্পষ্ট হয়, সার্ভিকাল খালটি সামান্য খোলা থাকে।

একটি গর্ভপাতের সময়, মায়োমেট্রিয়ামের নিয়মিত সংকোচন সনাক্ত করা হয়। জরায়ুর আকার প্রত্যাশিত গর্ভকালীন বয়সের চেয়ে কম; গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে, OB ফুটো সম্ভব। অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক গলবিল খোলা, নিষিক্ত ডিমের উপাদানগুলি সার্ভিকাল খালে বা যোনিতে থাকে। রক্তাক্ত স্রাব বিভিন্ন তীব্রতার হতে পারে, প্রায়ই প্রচুর।

অসম্পূর্ণ গর্ভপাত জরায়ু গহ্বরে নিষিক্ত ডিমের উপাদানগুলি ধরে রাখার সাথে সম্পর্কিত একটি শর্ত।

জরায়ুর সম্পূর্ণ সংকোচনের অভাব এবং এর গহ্বর বন্ধ হওয়ার ফলে চলমান রক্তপাত হয়, যা কিছু ক্ষেত্রে বড় রক্তক্ষরণ এবং হাইপোভোলেমিক শক সৃষ্টি করে।

প্রায়শই, গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহ পরে অসম্পূর্ণ গর্ভপাত দেখা যায় যখন ওবি ফেটে যাওয়ার সাথে গর্ভপাত শুরু হয়। বাইম্যানুয়াল পরীক্ষার মাধ্যমে, জরায়ু প্রত্যাশিত গর্ভকালীন বয়সের চেয়ে ছোট, সার্ভিকাল খাল থেকে প্রচুর রক্তাক্ত স্রাব রয়েছে, জরায়ু গহ্বরে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, নিষিক্ত ডিম্বাণুর অবশিষ্টাংশ নির্ধারণ করা হয়, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে - এর অবশিষ্টাংশ। প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু।

গর্ভাবস্থার শেষের দিকে সম্পূর্ণ গর্ভপাত বেশি দেখা যায়। নিষিক্ত ডিম্বাণু সম্পূর্ণরূপে জরায়ু গহ্বর থেকে বেরিয়ে আসে।

জরায়ু সংকুচিত হয় এবং রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়। বাইম্যানুয়াল পরীক্ষার সময়, জরায়ুটি ভালভাবে কনট্যুর করা হয়, আকার কম মেয়াদগর্ভাবস্থায়, সার্ভিকাল খাল বন্ধ হতে পারে। সম্পূর্ণ গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে বন্ধ জরায়ু গহ্বর নির্ধারণ করা হয়। সামান্য রক্তপাত হতে পারে।

সংক্রামিত গর্ভপাত হল জ্বর, ঠাণ্ডা লাগা, অস্বস্তি, তলপেটে ব্যথা এবং যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত, কখনও কখনও পিউলিন্ট, স্রাব সহ একটি অবস্থা। একটি শারীরিক পরীক্ষা ট্যাকিকার্ডিয়া, ট্যাকিপনিয়া, অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির স্ফীতি প্রকাশ করে এবং একটি দ্বিমুখী পরীক্ষা একটি বেদনাদায়ক, নরম জরায়ু প্রকাশ করে; সার্ভিকাল খাল প্রসারিত হয়।

সংক্রামিত গর্ভপাতের ক্ষেত্রে (মিশ্র ব্যাকটেরিয়াল ভাইরাল সংক্রমণ এবং বারবার গর্ভপাত সহ মহিলাদের মধ্যে অটোইমিউন ডিসঅর্ডারগুলির ক্ষেত্রে, প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু, প্রসূতি ইতিহাস, যৌনাঙ্গে সংক্রমণের পুনরাবৃত্তির কারণে) ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলি শিরায় নির্ধারিত হয় (50-100% মিলিলিটার) গামিমুন দ্রবণ, 50-100 মিলি 5% অক্টাগাম দ্রবণ এবং ইত্যাদি)। এক্সট্রাকর্পোরিয়াল থেরাপিও করা হয় (প্লাজমাফেরেসিস, ক্যাসকেড প্লাজমা পরিস্রাবণ), যার মধ্যে রয়েছে ফিজিকোকেমিক্যাল রক্ত ​​পরিশোধন (প্যাথোজেনিক অটোঅ্যান্টিবডি অপসারণ এবং ইমিউন কমপ্লেক্স সঞ্চালন)। ক্যাসকেড প্লাজমা পরিস্রাবণ ব্যবহার প্লাজমা অপসারণ ছাড়াই ডিটক্সিফিকেশন বোঝায়। চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, স্যালপিটাইটিস, স্থানীয় বা ছড়িয়ে পড়া পেরিটোনাইটিস এবং সেপ্টিসেমিয়া আকারে সংক্রমণের সাধারণীকরণ সম্ভব।

অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা (জন্মপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু) হল 22 সপ্তাহের কম সময়ের গর্ভাবস্থায় জরায়ু গহ্বর থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণুর উপাদানগুলিকে বের করে দেওয়ার অভাবে এবং প্রায়শই গর্ভপাতের হুমকির লক্ষণ ছাড়াই একটি ভ্রূণ বা ভ্রূণের মৃত্যু। . একটি নির্ণয়ের জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়। গর্ভাবস্থার অবসানের কৌশলগুলি গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে বেছে নেওয়া হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু প্রায়শই হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের ব্যাঘাত এবং সংক্রামক জটিলতার সাথে থাকে ("অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা" অধ্যায়টি দেখুন)।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে রক্তপাত নির্ণয় এবং পরিচালনার কৌশল বিকাশের ক্ষেত্রে, রক্তক্ষরণের হার এবং আয়তনের মূল্যায়ন একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করে।

আল্ট্রাসাউন্ড যখন অন্তঃসত্ত্বা গর্ভাবস্থায় ডিম্বাণুর বিকাশের ক্ষেত্রে প্রতিকূল লক্ষণ দেখায়, তখন নিম্নলিখিতগুলি বিবেচনা করা হয়:

· 5 মিমি-এর বেশি CTE সহ ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের অভাব;

· একটি ভ্রূণের অনুপস্থিতি যখন ভ্রূণের ডিমের আকার, তিনটি অর্থোগোনাল প্লেনে পরিমাপ করা হয়, ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল স্ক্যানিংয়ের মাধ্যমে 25 মিমি-এর বেশি এবং ট্রান্সভ্যাজাইনাল স্ক্যানিংয়ের মাধ্যমে 18 মিমি-এর বেশি হয়।

একটি প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফল নির্দেশ করে অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

অস্বাভাবিক কুসুম থলি, গর্ভকালীন বয়সের জন্য অনুপযুক্ত (আরও), আকারে অনিয়মিত, পরিধিতে স্থানচ্যুত বা ক্যালসিফাইড;

5-7 সপ্তাহে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 100 এর কম;

· বড় আকারের রেট্রোকোরিয়াল হেমাটোমা (ভ্রূণের ডিমের পৃষ্ঠের 25% এর বেশি)।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত জরায়ু বা যোনিপথের সৌম্য এবং মারাত্মক রোগ থেকে আলাদা করা উচিত। গর্ভাবস্থায়, ectropion থেকে রক্তাক্ত স্রাব সম্ভব। সার্ভিকাল রোগগুলি বাদ দেওয়ার জন্য, স্পেকুলামে একটি সতর্কতামূলক পরীক্ষা করা হয় এবং প্রয়োজনে কলপোস্কোপি এবং/অথবা বায়োপসি করা হয়।

গর্ভপাতের সময় রক্তাক্ত স্রাব একটি অ্যানোভুলেটরি চক্রের থেকে আলাদা হয়, যা প্রায়ই ঋতুস্রাব বিলম্বিত হলে দেখা যায়। গর্ভাবস্থার কোন লক্ষণ নেই, hCG b-subunit পরীক্ষা নেতিবাচক। দ্বিমুখী পরীক্ষায়, জরায়ু স্বাভাবিক মাপ, নরম নয়, ঘাড় ঘন, সায়ানোটিক নয়। একই ধরনের মাসিক অনিয়মের ইতিহাস থাকতে পারে।

হাইডাটিডিফর্ম মোল এবং অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সাথেও ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয়।

হাইডাটিডিফর্ম মোলের সাথে, 50% মহিলাদের বুদবুদের আকারে চরিত্রগত স্রাব হতে পারে; প্রত্যাশিত গর্ভাবস্থার চেয়ে জরায়ু দীর্ঘ হতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ডে সাধারণ ছবি।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায়, মহিলারা দাগ, দ্বিপাক্ষিক বা সাধারণ ব্যথার অভিযোগ করতে পারে; মূর্ছা যাওয়া (হাইপোভোলেমিয়া), মলদ্বার বা মূত্রাশয়ের উপর চাপের অনুভূতি এবং একটি ইতিবাচক bhCG পরীক্ষা সাধারণ। জরায়ুমুখ নাড়াচাড়া করার সময় বাইম্যানুয়াল পরীক্ষা ব্যথা প্রকাশ করে। গর্ভাবস্থার প্রত্যাশিত পর্যায়ে জরায়ু তার চেয়ে ছোট।

আপনি একটি ঘন ফ্যালোপিয়ান টিউব পালপেট করতে পারেন, প্রায়শই ফুলে যাওয়া ভল্ট সহ। একটি আল্ট্রাসাউন্ড ফ্যালোপিয়ান টিউবে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু সনাক্ত করতে পারে এবং যদি এটি ফেটে যায় তবে পেটের গহ্বরে রক্তের জমাট সনাক্ত করা যেতে পারে। রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য, পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্স বা ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে পেটের গহ্বরের খোঁচা নির্দেশ করা হয়।

একটি নির্ণয়ের সূত্র একটি উদাহরণ

গর্ভাবস্থা 6 সপ্তাহ। প্রাথমিক গর্ভপাত।

চিকিত্সা লক্ষ্য

হুমকিপ্রাপ্ত গর্ভপাতের চিকিত্সার লক্ষ্য হল জরায়ুকে শিথিল করা, রক্তপাত বন্ধ করা এবং গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করা যদি জরায়ুতে একটি কার্যকর ভ্রূণ বা ভ্রূণ থাকে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং পশ্চিম ইউরোপীয় দেশগুলিতে, 12 সপ্তাহের আগে গর্ভপাতের হুমকির চিকিত্সা করা হয় না, বিশ্বাস করে যে এই ধরনের গর্ভপাতের 80% "প্রাকৃতিক নির্বাচন" (জিনগত ত্রুটি, ক্রোমোজোমাল বিকৃতি) এর কারণে হয়।

রাশিয়ান ফেডারেশনে, গর্ভপাতের হুমকি সহ গর্ভবতী মহিলাদের পরিচালনার জন্য একটি ভিন্ন কৌশল সাধারণত গৃহীত হয়। এই প্যাথলজি জন্য এটি নির্ধারিত হয় বিছানায় বিশ্রাম(শারীরিক এবং যৌন বিশ্রাম), একটি সম্পূর্ণ খাদ্য, gestagens, methylxanthines, এবং লক্ষণীয় চিকিত্সা হিসাবে - antispasmodic ওষুধ (, papaverine সঙ্গে suppositories), ভেষজ sedatives (motherwort, valerian এর ক্বাথ)।

নন-ড্রাগ ট্রিটমেন্ট

অলিগোপেপ্টাইডস এবং পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড অবশ্যই গর্ভবতী মহিলার ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

ড্রাগ ট্রিটমেন্ট

হরমোনাল থেরাপির মধ্যে রয়েছে প্রাকৃতিক মাইক্রোনাইজড 200-300 মিগ্রা/দিন (পছন্দের) বা ডাইড্রোজেস্টেরন 10 মিলিগ্রাম দিনে দুবার, ভিটামিন ই 400 আইইউ/দিন।

দিনে 2-3 বার 40 মিলিগ্রাম (2 মিলি) ইন্ট্রামাসকুলারভাবে গুরুতর ব্যথার জন্য ড্রোটাভেরিন নির্ধারিত হয়, তারপরে প্রতিদিন 3 থেকে 6 ট্যাবলেট (1 ট্যাবলেটে 40 মিলিগ্রাম) মৌখিক প্রশাসনে স্যুইচ করা হয়।

মিথাইলক্সান্থাইনস - (প্রতিদিন 7 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন)। দিনে দুবার পেপাভেরিন 20-40 মিলিগ্রাম সহ সাপোজিটরিগুলি মলদ্বারে ব্যবহার করা হয়।

রাশিয়ান ফেডারেশন এবং বিদেশে হুমকি গর্ভপাতের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি মৌলিকভাবে আলাদা। বেশিরভাগ বিদেশী লেখক জোর দিয়ে বলেন যে 12 সপ্তাহের কম সময়ের জন্য গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়া অনুপযুক্ত।

এটি লক্ষ করা উচিত যে কোনও থেরাপির প্রভাব - ঔষধি (অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, প্রোজেস্টেরন, ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি, ইত্যাদি) এবং অ-ওষুধী (প্রতিরক্ষামূলক পদ্ধতি) - এলোমেলো মাল্টিসেন্টার গবেষণায় প্রমাণিত হয়নি।

গর্ভবতী মহিলাদের রক্তপাতের জন্য হেমোস্ট্যাসিস (ইটামসিলেট, ভিকাসোল, ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড, অ্যামিনোক্যাপ্রোইক অ্যাসিড এবং অন্যান্য ওষুধ) কে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের কোনও ভিত্তি নেই এবং প্রমাণিত ক্লিনিকাল প্রভাব নেই কারণ গর্ভপাতের সময় রক্তপাত কোরিওনিক বিচ্ছিন্নতার কারণে হয়। প্রারম্ভিক প্ল্যাসেন্টা), জমাট ব্যাধির পরিবর্তে। বিপরীতে, ডাক্তারের কাজ হল রক্তক্ষরণ রোধ করা যা হেমোস্ট্যাসিস রোগের দিকে পরিচালিত করে।

হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে, রক্তের ধরন এবং আরএইচ অ্যাফিলিয়েশন নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা উচিত।

একটি অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের সাথে, ভারী রক্তপাত প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়, যার জন্য সহায়তা প্রয়োজন। জরুরি সেবা- নিষিক্ত ডিম্বাণুর অবশিষ্টাংশ এবং জরায়ু গহ্বরের দেয়ালের কিউরেটেজ অবিলম্বে অপসারণ। জরায়ু খালি করা আরও মৃদু (ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন বাঞ্ছনীয়)।

এটির একটি অ্যান্টিডিউরেটিক প্রভাব থাকতে পারে এই কারণে, জরায়ু খালি হয়ে যাওয়ার পরে এবং রক্তপাত বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে অক্সিটোসিনের বড় ডোজ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।

অপারেশন চলাকালীন এবং পরে, 200 মিলি/ঘণ্টা হারে অক্সিটোসিনের সাথে সোডিয়াম ক্লোরাইডের একটি আইসোটোনিক দ্রবণ (1000 মিলি দ্রবণে 30 ইউনিট) শিরায় পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় (গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে, জরায়ু অক্সিটোসিনের প্রতি কম সংবেদনশীল) . অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপিও সঞ্চালিত হয়, এবং, যদি প্রয়োজন হয়, পোস্টহেমোরেজিক অ্যানিমিয়ার চিকিত্সা। আরএইচ-নেগেটিভ রক্তের সাথে মহিলাদের অ্যান্টি-রিসাস ইমিউনোগ্লোবুলিন দেওয়া হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে জরায়ুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

14-16 সপ্তাহের কম সময়ের গর্ভাবস্থায় সম্পূর্ণ গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, এটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং যদি প্রয়োজন হয়, জরায়ুর দেয়ালের কিউরেটেজ, যেহেতু নিষিক্ত ডিম্বাণুর অংশগুলি খুঁজে পাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এবং ডিসিডুয়াল। জরায়ু গহ্বরে টিস্যু। পরবর্তী তারিখে, যখন জরায়ু ভালভাবে সংকুচিত হয়, তখন কিউরেটেজ সঞ্চালিত হয় না।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির পরামর্শ দেওয়া, নির্দেশিত হিসাবে অ্যানিমিয়া চিকিত্সা করা এবং আরএইচ-নেগেটিভ রক্তে আক্রান্ত মহিলাদের অ্যান্টি-রিসাস ইমিউনোগ্লোবুলিন পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সার্জারি

NB-এর অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা "অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা" অধ্যায়ে উপস্থাপন করা হয়েছে।

অপারেশন পরবর্তী ব্যবস্থাপনা

পিআইডি (এন্ডোমেট্রাইটিস, সালপিনাইটিস, ওফোরাইটিস, টিউবো-ওভারিয়ান অ্যাবসেস, পেলভিপেরিটোনাইটিস) এর ইতিহাস সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে 5-7 দিনের জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি চালিয়ে যেতে হবে।

আরএইচ-নেগেটিভ মহিলাদের মধ্যে (আরএইচ-পজিটিভ সঙ্গীর কাছ থেকে গর্ভাবস্থায়), 7 সপ্তাহের বেশি গর্ভাবস্থায় ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন বা কিউরেটেজের প্রথম 72 ঘন্টার মধ্যে এবং RhA এর অনুপস্থিতিতে, অ্যান্টি-রিসাস ইমিউনোগ্লোবুলিন পরিচালনার মাধ্যমে রিসাস ইমিউনাইজেশন প্রতিরোধ করা হয়। 300 এমসিজি (ইন্ট্রামাসকুলার) ডোজ এ।

প্রতিরোধ

বিক্ষিপ্ত গর্ভপাত প্রতিরোধের জন্য কোন নির্দিষ্ট পদ্ধতি নেই। ত্রুটি প্রতিরোধ করতে নিউরাল টিউব, যা আংশিকভাবে প্রাথমিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করে, গর্ভধারণের আগে 2-3 মাসিক চক্র এবং গর্ভাবস্থার প্রথম 12 সপ্তাহে 0.4 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে ফলিক অ্যাসিড প্রয়োগ করার পরামর্শ দেয়। যদি কোনও মহিলার পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের নিউরাল টিউবের ত্রুটির ইতিহাস থাকে, তবে প্রফিল্যাকটিক ডোজ 4 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো উচিত।

রোগীর জন্য তথ্য

গর্ভাবস্থায় নারীদের তলপেটে, পিঠের নিচের অংশে ব্যথা বা যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাত হলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়ার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

ফলো-আপ

জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজ বা ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশনের পরে, ট্যাম্পন ব্যবহার এড়াতে এবং 2 সপ্তাহের জন্য যৌন মিলন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, পূর্বাভাস অনুকূল। একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের পরে, পরবর্তী গর্ভাবস্থা হারানোর ঝুঁকি সামান্য বৃদ্ধি পায় এবং গর্ভপাতের ইতিহাসের অনুপস্থিতিতে 15% এর তুলনায় 18-20% পর্যন্ত পৌঁছায়। যদি পরপর দুটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হয়, তবে এই বিবাহিত দম্পতির গর্ভপাতের কারণগুলি সনাক্ত করার জন্য পছন্দসই গর্ভধারণের আগে একটি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একটি হিমায়িত বা পূর্ণ-বিকশিত গর্ভাবস্থা হল ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু, যা গর্ভপাতের সুস্পষ্ট লক্ষণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে না। রোগগত অবস্থা গর্ভাবস্থার 28 তম সপ্তাহের আগে ঘটে। প্রায়শই, শিশুর বিকাশের 16 তম সপ্তাহের আগে প্রথম ত্রৈমাসিকের প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থার ক্ষতি ঘটে। আগের সময়কাল, কখন বুকমার্ক চলছেভ্রূণের অঙ্গ এবং সিস্টেম, এবং প্লাসেন্টা এখনও গঠিত হয়নি। হিমায়িত গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের পরে, ভ্রূণটি মহিলার জরায়ু থেকে সরানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটে।

প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ

বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে একটি অনুন্নত গর্ভাবস্থার বিপদ হল যে প্যাথলজি ছাড়া ঘটতে পারে ক্লিনিকাল প্রকাশ. জরায়ুতে একটি মৃত ভ্রূণ ধরে রাখা তার টিস্যুগুলির ধীরে ধীরে পচনের দিকে পরিচালিত করে। বিষাক্ত পচনশীল পণ্যগুলি মহিলার রক্তে শোষিত হয়, যার ফলে শরীরে বিষক্রিয়া হয় এবং গুরুতর জটিলতার বিকাশ ঘটে।

সুস্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ভ্রূণের মৃত্যুর 6-7 সপ্তাহ পরে ঘটতে পারে, যা মহিলার শরীরের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত নির্দেশ করে। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের পরবর্তী পর্যায়ে একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা দ্রুত সনাক্ত করা হয় - ভ্রূণের চলাচল বন্ধ হয়ে যায়, যা মহিলাকে সতর্ক করা উচিত। চিকিত্সকরা সতর্ক করেছেন যে একজন গাইনোকোলজিস্টের পরিকল্পিত পরিদর্শন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে কেবল নেশার বিকাশ এবং অন্যান্য অবাঞ্ছিত পরিণতিই দূর করতে পারে না, তবে কিছু ক্ষেত্রে ভ্রূণের মৃত্যুও রোধ করতে পারে।

একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার ক্লিনিকাল লক্ষণ, যদি তারা প্রদর্শিত হয়, বরং দুর্বল। একজন মহিলা এটিকে গুরুত্ব দিতে পারে না। অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর লক্ষণগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে জানা প্রয়োজন যাতে সময়মতো প্রতিক্রিয়া জানানো হয় এবং প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে একজন ডাক্তারের কাছে যান, যেখানে গর্ভবতী মহিলা ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত হয়।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ:

যদি ভ্রূণের টিস্যুগুলির পচনশীল বিষাক্ত পণ্যগুলির দ্বারা শরীরের বিষক্রিয়ার সাথে জটিলতা দেখা দেয়, তবে সুস্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দেয়।

1. 40 ডিগ্রি পর্যন্ত জ্বর।
2. ঠাণ্ডা, বর্ধিত ঘাম।
3. মাথাব্যথা।
4. নিবিড় ব্যথা সিন্ড্রোমতলপেটে।
5. ক্রমাগত বমি বমি ভাব, পুনরাবৃত্তি।
6. জরায়ু, অনুনাসিক, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত।

দীর্ঘমেয়াদী নেশা সেপসিস (ব্যাকটেরেমিয়া, শরীরের সাধারণ সংক্রমণ) এবং ডিআইসি সিন্ড্রোম (প্রতিবন্ধী রক্ত ​​জমাট বাঁধা, ব্যাপক রক্তপাত) এর বিকাশ ঘটাতে পারে।

প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ

একজন গাইনোকোলজিস্ট নির্দিষ্ট লক্ষণের উপর ভিত্তি করে একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা নির্ণয় করতে পারেন যা অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর বৈশিষ্ট্য। বিশেষজ্ঞ অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতিগুলিও নির্ধারণ করে যা হতাশাজনক রায় নিশ্চিত করে। যোগাযোগ করলেই হবে প্রসবপূর্ব ক্লিনিকআত্মবিশ্বাসের সাথে বলা সম্ভব হবে যে ভ্রূণ মারা গেছে এবং গর্ভাবস্থার বিকাশ বন্ধ হয়ে গেছে। একটি বিশেষজ্ঞ পরিদর্শন করার আগে, আপনি অকাল উপসংহার আঁকা উচিত নয়।

আপনি পরিবর্তন দ্বারা বাড়িতে একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা সন্দেহ করতে পারেন। এটি করার জন্য, আপনাকে ঘুমের পরে সকালে থার্মোমিটার দিয়ে মলদ্বারের তাপমাত্রা পরিমাপ করতে হবে, বিছানা থেকে না উঠেই। মহিলা যৌন হরমোন গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য দায়ী, যা 0.3-0.5 ডিগ্রী বৃদ্ধি ঘটায়।

অন্তঃসত্ত্বা গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সটি মলদ্বারের তাপমাত্রা 37.2-37.5 ডিগ্রির সাথে মিলে যায়। এই সূচকে হ্রাস গর্ভাবস্থার সময় এবং সম্ভাব্য ভ্রূণের মৃত্যুর একটি ব্যাঘাত নির্দেশ করে। এটা অবশ্যই মনে রাখতে হবে কম দাম- হিমায়িত গর্ভাবস্থার একটি পরম চিহ্ন নয়। যদি একটি বেসাল উপসর্গ সনাক্ত করা হয়, তাহলে আপনি একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

অ্যাপয়েন্টমেন্টে, ডাক্তার মহিলার অভিযোগ সংগ্রহ করেন, একটি পরীক্ষা পরিচালনা করেন, সহ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত চেয়ার, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষার পদ্ধতি নির্ধারণ করে। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, সর্বাধিক তথ্যপূর্ণ হল ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয় এবং পেরিফেরাল রক্তে ঘনত্ব (মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন) নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার কারণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার কারণ সনাক্ত করা সম্ভব এবং, গর্ভধারণের আরও পরিকল্পনার সাথে, প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার একটি কোর্স করা যেতে পারে। কখনও কখনও ডাক্তাররা অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ নির্ধারণ করতে পারে না। এই ধরনের প্যাথলজি একবার ঘটলে এটি উদ্বেগের কারণ হয় না। বারবার গর্ভপাত একটি মহিলার শরীরের একটি গুরুতর প্যাথলজি নির্দেশ করে, যার জন্য যত্নশীল পরীক্ষা এবং পর্যাপ্ত থেরাপি প্রয়োজন। পরিসংখ্যান অনুসারে, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু বিরল এবং এর একটি সাধারণ চরিত্র নেই - প্রতি 200টি সাধারণ গর্ভধারণের জন্য, গর্ভে ভ্রূণের মৃত্যুর একটি ঘটনা রয়েছে।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার কারণ।

অভ্যাসগত গর্ভপাত প্রায়ই বিভিন্ন প্রতিকূল কারণের সংমিশ্রণ দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্যাথলজির কারণ চিহ্নিত করা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা এবং একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দেওয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক।

হিমায়িত গর্ভাবস্থার কি নির্ণয় সবচেয়ে সঠিক হবে?

ল্যাবরেটরি এবং ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রাথমিক পর্যায়ে একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হয়। একটি পরীক্ষার সময় নির্ধারণের আগে, গর্ভবতী মহিলার একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা করা হয়।

1. একটি গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে পরীক্ষা - আপনাকে সার্ভিক্সের অবস্থা এবং গর্ভাবস্থার সময়কালের সাথে জরায়ুর আকারের সঙ্গতি নির্ধারণ করতে দেয়। যদি অসঙ্গতি বা রোগগত পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলি নির্ধারিত হয়।
2. জরায়ু এবং ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা হল বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি। হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ: নিষিক্ত ডিমের অসম রূপ এবং বিকৃতি, জরায়ু গহ্বরের নীচের অংশে ভ্রূণের স্থানীয়করণ। ফলাফল সন্দেহজনক হলে, একটি পুনরাবৃত্তি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা 5-7 দিন পরে সঞ্চালিত হয়। ডিম্বাণুর বৃদ্ধি বন্ধ করা বা ভ্রূণের দুর্বল দৃষ্টিভঙ্গি একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থাকে নির্দেশ করে।
3. গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে (8-10 সপ্তাহ পর্যন্ত) অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু নির্ণয়ের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা একটি কার্যকর পদ্ধতি, যখন একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা তথ্যপূর্ণ নয়। গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে, হরমোনের মাত্রা প্রতি 24-48 ঘন্টা দ্বিগুণ হয়। রক্তে বৃদ্ধি না হওয়া বা 5 mIU/ml (অগর্ভবতী মহিলা এবং পুরুষদের জন্য সাধারণত) কন্টেন্ট হ্রাস অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর পক্ষে কথা বলে। কিছু ক্ষেত্রে, ভ্রূণের ডিমের ঝিল্লি গঠিত এবং সংশ্লেষিত হয়, কিন্তু ভ্রূণ বিকাশ করে না - হরমোনের মাত্রা একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল দেবে এবং রোগ নির্ণয় অকার্যকর হয়ে যায়।

হিমায়িত গর্ভাবস্থা নির্ণয় এবং পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করার জন্য একটি পদ্ধতি নির্ধারণের জন্য একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দায়ী। বিশেষজ্ঞ সঠিকভাবে গর্ভাবস্থার প্যাথলজির ঝুঁকি মূল্যায়ন করবেন এবং চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করবেন।

একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হলে কি করবেন?

নিথর নিশ্চিত করার পর গর্ভাবস্থা মৃতভ্রূণটি জরায়ু গহ্বর থেকে সরানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের সময় শরীর স্বাধীনভাবে ভ্রূণকে প্রত্যাখ্যান করে। ব্যর্থ গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাকে চিকিত্সা পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি নির্ধারিত হয় যা ভ্রূণ এবং এর ঝিল্লি অপসারণের লক্ষ্যে।

একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা বন্ধ করার পদ্ধতি।

1. ওষুধ - ওষুধের শিরায় প্রশাসন যা জরায়ুর স্বর বাড়ায় এবং সংকোচন ঘটায়। ভ্রূণ জরায়ু গহ্বর ছেড়ে যায় স্বাভাবিকভাবেসার্ভিক্স এবং যোনি মাধ্যমে।
2. Curettage হল বিশেষ অস্ত্রোপচারের যন্ত্র দিয়ে জরায়ু গহ্বর পরিষ্কার করা। এটি অবেদন অধীনে বাহিত হয়। সার্ভিক্স প্রসারিত হয়, তারপর অঙ্গ গহ্বরে যন্ত্রগুলি ঢোকানো হয়। ভ্রূণ এবং জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আস্তরণ স্ক্র্যাপ করা হয়। জটিলতার বিকাশের কারণে কৌশলটি বিপজ্জনক: রক্তপাত, প্রদাহ, বন্ধ্যাত্ব। এই পদ্ধতিটি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে মৃদু বলে বিবেচিত হতে পারে না এবং যদি অন্যান্য পদ্ধতিগুলি contraindicated হয় তবে এটি নির্ধারিত হয়।
3. ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন ভ্যাকুয়াম সাকশন ব্যবহার করে একটি মৃদু অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভপাতের জন্য ব্যবহৃত হয়। ডিলেটর ব্যবহার না করেই ভ্যাকুয়াম যন্ত্রের ডগা জরায়ুমুখে ঢোকানো হয় এবং অঙ্গের বিষয়বস্তু চাপে চুষে নেওয়া হয়, ভ্রূণ ও শ্লেষ্মা ঝিল্লি অপসারণ করে।

একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থার সমাপ্তির পরে, একজন মহিলার একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। বোঝা থেকে মুক্তির ধরণের উপর নির্ভর করে বহিরাগত বা ইনপেশেন্ট চিকিত্সা পরিচালনা করুন, সাধারণ অবস্থামহিলা, জটিলতার ঝুঁকি। থেরাপির মধ্যে রয়েছে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক, হেমোস্ট্যাটিক এজেন্ট এবং ভিটামিন। ছয় মাসের জন্য গর্ভধারণের পরিকল্পনা করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ শনাক্ত করতে, জরায়ুর মিউকোসা (এন্ডোমেট্রিয়াম) এবং ভ্রূণের টিস্যু হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়। ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা হলে, পিতামাতার জেনেটিক কাউন্সেলিং সামঞ্জস্য স্থাপনের জন্য নির্ধারিত হয়। হরমোনের মাত্রার জন্য একজন মহিলার রক্ত ​​পরীক্ষা করা, উদ্ভিদের জন্য একটি স্মিয়ার এবং যৌন সংক্রমণের উপস্থিতি বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন। মিসড গর্ভপাতের কারণ চিহ্নিত করা আপনাকে প্রতিরোধ করতে দেয় অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুপরবর্তী প্রসূতি পরিকল্পনার সময় ভ্রূণ।

একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা একজন মহিলার জীবনের একটি দুঃখজনক ঘটনা, তবে মৃত্যুদণ্ড নয়। প্যাথলজির কারণ সনাক্ত করে, ভ্রূণের মৃত্যু রোধ করা, বিকাশের পুরো সময়কালে ভ্রূণের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ সংরক্ষণ করা এবং একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দেওয়া সম্ভব।

গর্ভবতী মায়ের জন্য গর্ভাবস্থার ফলাফল প্রতিকূল তা খুঁজে বের করার চেয়ে ভয়ঙ্কর আর কিছু নেই। ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ করার জন্য কে দায়ী? এটা কি নিজেদের রক্ষা করা সম্ভব ছিল? এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ - কীভাবে আরও বাঁচবেন? যারা শুধু গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন তাদের মধ্যেও এই প্রশ্নগুলো বিভ্রান্ত করে এবং আতঙ্ক সৃষ্টি করে।

র‌্যাম্বলার/পরিবার তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং উদ্বেগজনক উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করেছে এবং হিমায়িত গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে কী করতে হবে তা নির্ধারণ করেছে।

1. কিভাবে নির্ধারণ করবেন যে ভ্রূণ হিমায়িত হয়েছে এবং আপনাকে জরুরীভাবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে?

এইচসিজি - হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন -এর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা ব্যবহার করে ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হয়ে গেছে কিনা তা আপনি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারেন। এটি প্রস্রাবের উপস্থিতি যা গর্ভাবস্থা পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি হরমোনের মাত্রা কমে যায় বা অন্তত দিনে দিনে একই স্তরে থেকে যায়, তাহলে এটি ভ্রূণের বৃদ্ধির স্থবিরতার স্পষ্ট লক্ষণ। একটি আল্ট্রাসাউন্ড এটিও দেখাবে যে নিষিক্ত ডিম্বাণুতে একটি ভ্রূণ আছে কিনা এবং এটি তার মেয়াদের জন্য সঠিক আকার কিনা। এটি ঘটে যে 5-6 সপ্তাহে নিষিক্ত ডিমটি প্রত্যাশার চেয়ে অনেক ছোট হয়, তারপরে পরীক্ষাটি আরও 1-2 সপ্তাহ পরে করা হয়। যদি এটি একই আকার থেকে যায়, তবে বিশেষজ্ঞ একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা নির্ণয় করবেন এবং যদি এটি বেড়ে যায়, তবে সম্ভবত, নির্ধারিত তারিখটি ভুলভাবে সেট করা হয়েছিল এবং তারপরে এটি সংশোধন করা হয়।

পরবর্তী পর্যায়ে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার কারণগুলি হল প্যাডে রক্তাক্ত স্রাব, তলপেটে অস্বস্তিকর ব্যথা এবং এমনকি ক্ষুধা বেড়ে যাওয়া, টক্সিকোসিস অদৃশ্য হওয়া এবং স্তনের আকার এবং দৃঢ়তা হ্রাস।

কিন্তু কখনও কখনও একজন মহিলা এমনকি জানেন না যে তিনি একটি বাচ্চা বহন করছেন। “যদি গর্ভাবস্থা প্রাথমিক পর্যায়ে বন্ধ হয়ে যায়, তবে সম্ভবত মহিলাটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে মাসিকের বিলম্ব অনুভব করবেন। এবং তারপরে গর্ভাবস্থা সমাপ্ত হয় এবং মাসিক প্রবাহের সাথে ভ্রূণ বের হয়। এটি একটি স্বাভাবিক চক্রের ব্যর্থতার মতো দেখাচ্ছে,” চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, এটলাস মেডিকেল ক্লিনিকের একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ওলগা তেরেখিনা ব্যাখ্যা করেছেন।

2. কখন সমস্যা দেখা দিতে পারে?

চিকিত্সকরা প্রচলিতভাবে একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থাকে প্রারম্ভিক এবং দেরিতে ভাগ করেন। প্রথমটি সাধারণত 12 সপ্তাহের আগে ঘটে, দ্বিতীয়টি - শেষ ত্রৈমাসিকে। "প্রায়শই, বিবর্ণ হয়ে গর্ভাবস্থার সমাপ্তি ঘটে 5-6 সপ্তাহে এবং এটি ভ্রূণের জেনেটিক অস্বাভাবিকতার সাথে জড়িত, তবে একজন মহিলা এটি সম্পর্কে সচেতন নাও হতে পারেন এবং গর্ভাবস্থার 7-8 সপ্তাহে এটি খুঁজে পেতে পারেন," বলেছেন এলেনা কনস্টান্টিনোভা, সেস্ট্রোরেটস্ক সিটি হাসপাতালের 40 নং গাইনোকোলজিস্ট। . - এছাড়াও, গর্ভাবস্থার 7-8 সপ্তাহে ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ করা হতে পারে, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংক্রমণের সাথে যুক্ত। 10 সপ্তাহ পরে, একটি নিয়ম হিসাবে, কারণগুলি হল রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেমের সমস্যা।"

3. গর্ভাবস্থার অবসানের কারণ কি?

ভ্রূণের বিকাশ আটকানোর সঠিক কারণগুলি নির্ধারণ করা অত্যন্ত কঠিন, তবে তারা সরাসরি এটি ঘটেছিল তার উপর নির্ভর করে। উ তাড়াতাড়ি বিবর্ণতিনটি প্রধান কারণ রয়েছে: জিনগত ব্যাধি, মায়ের মধ্যে লুকানো সংক্রমণ এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতা - অপর্যাপ্ত পরিমাণে মহিলা হরমোনের উত্পাদন বা পুরুষের অতিরিক্ত।

অ্যাটলাস মেডিক্যাল ক্লিনিকের একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ওলগা তেরেখিনা বলেছেন, “একই কারণ পরবর্তী তারিখে বিবর্ণ হতে পারে,” কিন্তু তাদের ছাড়াও আরও অনেক আছে:

• অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম (এপিএস)
• সাইটোমেগালোভাইরাসের মতো সুপ্ত ভাইরাল সংক্রমণের সক্রিয়করণ
• ফ্লু বা রুবেলার পরে জটিলতা
• জরায়ুর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য (বাইকর্নুয়াট বা স্যাডল আকৃতির জরায়ু)
• ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা - রোগগত অবস্থা, প্রায়শই এমন মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায় যাদের অনেকগুলি গর্ভপাত হয়েছে, তাদের গর্ভপাতের ইতিহাস রয়েছে, পূর্ববর্তী জন্মে জরায়ুমুখ ফেটে গেছে
• কম ওজন, মাইক্রোলিমেন্ট এবং ভিটামিনের ঘাটতি। এটি ঘটে যে প্রায় 40 কেজি ওজনের মহিলাদের গর্ভপাত হয়। প্রকৃতি একটি বেদনাদায়ক পাতলা ব্যক্তিকে সন্তান ধারণ থেকে রক্ষা করে, কারণ এটি তার স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারে। একই কারণে, গর্ভবতী মায়ের শরীরে ভিটামিন এবং মাইক্রোলিমেন্টের অভাবের কারণে গর্ভাবস্থা বিবর্ণ হয়ে যায়।
• ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ)। একজন মহিলা প্রাকৃতিক নিয়মের বিপরীতে গর্ভবতী হন, তাই গর্ভাবস্থার পরে প্রাকৃতিক নির্বাচন চালু হয়, যদিও এটি সাধারণত প্রথম 12 সপ্তাহে ঘটে।

4. এটা সব জেনেটিক্স?

কুখ্যাত প্রাকৃতিক নির্বাচন অকার্যকর ব্যক্তিদের জন্ম রোধ করে। একটি জেনেটিক্স পাঠ্যপুস্তক থেকে এই শব্দগুচ্ছ নিন্দনীয় শোনাচ্ছে, কিন্তু বাস্তবে এটা কি ঘটবে. প্রথম ত্রৈমাসিকে, জিনগত ব্যাধি সহ একটি ভ্রূণ মারা যায় যা জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। সাধারণত এই সময়ের মধ্যে একটি গর্ভপাত ঘটে, তবে কখনও কখনও এটি অর্ধেক বাধাগ্রস্ত বলে মনে হয় এবং ভ্রূণটি কেবল বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয়, যদিও মহিলা এখনও এটি বহন করছেন।

"এটি তথাকথিত "ব্যর্থ ভ্রূণ," ব্যাখ্যা করেছেন ল্যাপিনো ক্লিনিকাল হাসপাতালের মহিলা কেন্দ্রের প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী আনা আগ্রানোভস্কায়া। - তার ক্রোমোজোমের ভুল সেট আছে - 46 নয়, অন্য সবার মতো সুস্থ মানুষ, কিন্তু 45, 47 বা এমনকি 92।"

5. মিস গর্ভাবস্থার জন্য কি মনস্তাত্ত্বিক কারণ আছে?

কখনও কখনও ভ্রূণের মৃত্যুর অদ্ভুত ঘটনা ঘটে, যখন সমস্ত পরীক্ষাগুলি পিতামাতার পরম স্বাস্থ্য এবং ভ্রূণ নিজেই নির্দেশ করে, কিন্তু এটি বেঁচে থাকতে সক্ষম হয় না। এবং এটি সময়ে সময়ে ঘটে। সিস্টেমিক ফ্যামিলি সাইকোথেরাপিস্ট তাতায়ানা বেলিয়ায়েভা বিশ্বাস করেন যে এর কারণ হতে পারে সাইকোসোমাটিক ডিসঅর্ডার যখন মনস্তাত্ত্বিক অবস্থাগর্ভবতী মা তার শারীরিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে।

তাতায়ানা বেলিয়েভা বলেছেন, "প্রায়শই হিমায়িত গর্ভধারণের সাথে আমার ক্লায়েন্টরা সন্তান চায় না, যদিও তারা খুব কমই নিজের কাছে এটি স্বীকার করে।" - প্রথম ঘটনা: স্বামী এবং আত্মীয়রা জোর দেয়, মহিলাটি দেয়, কিন্তু উদ্বেগের মাত্রা এত বেশি যে শিশুটি জন্মের আগেই মারা যায়। চারটি মিস গর্ভধারণের ইতিহাস রয়েছে। দ্বিতীয় মা - অনেক সন্তানের সাথে - পরবর্তী শিশুর জন্য পর্যাপ্ত শক্তি নেই; তিনি ক্রমাগত প্রসবের দ্বারা শারীরিক এবং আধ্যাত্মিকভাবে ক্লান্ত। তার পরপর সাতটি সন্তান এবং দুটি হিমায়িত ভ্রূণ রয়েছে। আমার আরেকজন রোগী শিশুসুলভ - তিনি এই শর্তে একটি সন্তান নিতে রাজি হয়েছিলেন যে তার মা তাকে বড় করবেন, যখন তিনি নিজেই তার ক্যারিয়ার বজায় রাখবেন। যখন আমার মা প্রস্তাব প্রত্যাখ্যান করেছিলেন, তখন আমার রোগীর তার জীবনধারা পরিবর্তন করার জন্য যথেষ্ট অভ্যন্তরীণ প্রস্তুতি ছিল না এবং গর্ভাবস্থার 38 সপ্তাহে ভ্রূণটি মারা গিয়েছিল। অবচেতন ভয় প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং প্যাথলজিতে আক্রান্ত শিশুদের পিতামাতাকে চালিত করে। তারা আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা পুনরাবৃত্তি করতে ভয় পায়; এটি ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এবং কখনও কখনও গর্ভাবস্থার মূল্য নিজেই সন্তানের চেয়ে অনেক বেশি হয়, স্বামী এবং আত্মীয়দের মনোযোগ বৃদ্ধির কারণে, বাড়ির চারপাশে সব ধরনের সাহায্য, যা শিশুর জন্মের সাথে বন্ধ হয়ে যায়। অতএব, আমার একজন ক্লায়েন্টের পরিবারে, যার ইতিমধ্যেই তিনটি সন্তান রয়েছে, পরপর চারটি গর্ভধারণ মিস হয়েছে।"

গর্ভবতী মহিলার আল্ট্রাসাউন্ড

আপনি প্রায়ই মহিলাদের কাছ থেকে অভিযোগ শুনতে পারেন যে গাইনোকোলজিস্টরা "ট্র্যাক রাখেননি", "যত্ন করেননি" এবং "সংরক্ষণ করেননি"। যদি পরবর্তী তারিখে ভ্রূণের বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায়, তবে এটি সত্যিই সম্ভব যদি প্রথম সন্দেহজনক উপসর্গগুলিতে মা অবিলম্বে হাসপাতালে যান - শিশুর নড়াচড়ার অভাব, রক্তাক্ত বা বাদামী স্রাব, তলপেটে ব্যাথা এবং যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা। বা পিঠের নিচের দিকে। তবে প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থার ম্লান হওয়া প্রতিরোধ করা প্রায় অসম্ভব, এবং আরও বেশি করে; কোনও একক ডাক্তার এটি মোকাবেলা করতে পারবেন না, এমনকি যদি মহিলাটি প্রতিদিন তাকে দেখতে যান। এমনকি যদি আমরা ধরে নিই যে ভ্রূণের বৃদ্ধি হচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য ক্রমাগত একটি hCG বিশ্লেষণ করা সম্ভব, এটি সংরক্ষণ করা সম্ভব নয়, কারণ বিবর্ণ হওয়ার সঠিক কারণ জানা যাবে না।

এই ক্ষেত্রে, দীর্ঘ সময় ধরে হিমায়িত গর্ভাবস্থা সনাক্ত করতে ব্যর্থ হওয়ার জন্য স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে দায়ী করা যেতে পারে। একটি মৃত ভ্রূণ বহনকারী মহিলার শরীরে একটি সংক্রমণ তৈরি হবে, যা সেপসিস এবং মৃত্যু সহ অনেক সমস্যা সৃষ্টি করবে। অতএব, যত তাড়াতাড়ি পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের মৃত্যুর সঠিকভাবে নিশ্চিত করে, এটি জরায়ু গহ্বর থেকে জরুরীভাবে সরানো হয় - একটি নিয়মিত গর্ভপাতের মতো একটি পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়।

7. ভ্রূণের মৃত্যুর পর কি হয়?

প্রায় সবসময়, ভ্রূণের হিমায়িত হওয়ার কারণে, মহিলার শরীরে প্রদাহ দেখা দেয়, তাই পরিষ্কার করার পদ্ধতি ছাড়াও, তাকে করতে হবে ড্রাগ চিকিত্সাঅ্যান্টিবায়োটিক ডাক্তাররা ব্যর্থ গর্ভাবস্থার কারণ নির্ধারণ করার চেষ্টা করবেন যাতে ভবিষ্যতে এই পরিস্থিতি আবার না ঘটে।

"ক্রোমোসোমাল ভাঙ্গন" কতটা সাধারণ তা বোঝার জন্য ভ্রূণের জেনেটিক উপাদান পরীক্ষা করা হয়। যদি এটি বিরল হয়, তবে এটি একটি ভয়ানক দুর্ঘটনা, প্রকৃতির একটি ভুল, একটি ব্যর্থতা, যার পুনরাবৃত্তি অসম্ভাব্য। অন্যথায়, অভিভাবকদের সবচেয়ে কার্যকর ভ্রূণগুলি আগে থেকে নির্ধারণ করতে এবং তাদের মহিলার মধ্যে রোপন করার জন্য ভিট্রো নিষেকের মধ্য দিয়ে যাওয়ার প্রস্তাব দেওয়া হবে।

অ্যাটলাস মেডিক্যাল ক্লিনিকের একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ওলগা তেরেখিনা মন্তব্য করেন, “যেকোন আইভিএফের ক্ষেত্রে একই রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়,” সর্বোপরি, এই পদ্ধতি নিজেই গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। এবং সবচেয়ে কার্যকর ভ্রূণ স্থানান্তর করে, আপনি একটি সফল ফলাফলের সম্ভাবনা বাড়াতে পারেন।"

8. কিভাবে একটি শিশুর ক্ষতি সঙ্গে মানিয়ে নিতে?

যত তাড়াতাড়ি একজন মহিলা ডাক্তারের প্রশ্নের ইতিবাচক উত্তর দেন: "আপনি কি এটি ছেড়ে চলে যাচ্ছেন?", তিনি একজন মা হন এবং ভ্রূণটিকে বুঝতে পারেন জীবন্ত সত্তা, প্রিয় সন্তান। আর তার ক্ষতি হল নিজের ক্ষতি ভালোবাসার একজনএ পৃথিবীতে.

"একজন মহিলা, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি খুব কঠিনভাবে অনুভব করে," সেক্সোলজিস্ট, পরিবার, শিশু এবং প্রসবকালীন মনোবিজ্ঞানী এলেনা শামোভা নোট করেছেন। - নৈতিকভাবে এবং মানসিকভাবে এই ক্ষতি থেকে বাঁচতে, পরিস্থিতিকে ছেড়ে দেওয়ার জন্য, মানসিক আঘাত বা শোকের অভিজ্ঞতার সমস্ত পর্যায়ে যেতে হবে এবং এটি প্রায় এক বছর সময় নেয়, এবং কিছু আরও বেশি সময় নেয়, যেহেতু প্রতিটি ক্ষেত্রেই পৃথক। . আমাদের শোক করতে হবে, এই হিমায়িত গর্ভাবস্থাকে ছেড়ে দিন। অন্যথায়, একটি মানসিক স্তরে, একটি শিশু অন্য দ্বারা প্রতিস্থাপিত হবে। ভবিষ্যতে, এই জাতীয় "বিকল্প শিশুরা" দুজনের মতো বেঁচে থাকে; তাদের পক্ষে সিদ্ধান্ত নেওয়া, তাদের মন তৈরি করা কঠিন, তারা প্রায়শই প্রত্যাহার করে এবং নিজেদের মধ্যে বন্ধ করে দেয়। যৌবনে, তারা এই কথা বলে: "আমি এমনভাবে বেঁচে আছি যেন আমি অন্য কারো জন্য বেঁচে আছি," "যেন দুইজন মানুষ আমার মধ্যে বাস করে।"

কিন্তু নিজেকে দোষারোপ করা গঠনমূলক নয়। এই ধারণাটি গ্রহণ করুন যে আপনি কিছুই করতে পারেননি, আপনি কিছুই করতে পারবেন না, এটি আপনার ক্ষমতার বাইরে ছিল। মেডিকা সেন্টার ফর রিপ্রোডাকশন অ্যান্ড ফ্যামিলি প্ল্যানিং-এর প্রধান চিকিত্সক, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এলেনা তানচুক বলেছেন, "এখানে ডাক্তারের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যাকে অবশ্যই রোগীকে দক্ষতার সাথে এবং স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করতে হবে যে কী ঘটেছে এবং কীভাবে এটি ভবিষ্যতে এড়ানো যায়।" -স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, প্রজনন বিশেষজ্ঞ, গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্ট। কী ঘটেছে তার কারণ বোঝার মাধ্যমে, যে দম্পতি একটি সন্তান হারিয়েছেন, বিশেষ করে একজন মহিলা, তারা অন্য গর্ভধারণের অযৌক্তিক অপরাধবোধ এবং ভয় থেকে মুক্তি পেতে সক্ষম হবেন।"

9. আরো বাচ্চা হবে?

"একটি দ্ব্যর্থহীন উত্তর হতে পারে না," ল্যাপিনো ক্লিনিকাল হাসপাতালের মহিলা কেন্দ্রের প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী আন্না আগ্রানোভস্কায়া নোট করেছেন। - প্রতিটি ক্ষেত্রেই স্বতন্ত্র এবং পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা যে সময়ে জমাট বেঁধেছিল এবং যে কারণে এটি ঘটেছিল তার উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, শরীর পুনরুদ্ধার করতে 3-4 মাস থেকে এক বছর সময় লাগে।"

এই সময়ের পরে, আপনি আবার গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করতে পারেন, তবে আরও সতর্ক থাকুন এবং নিজের কথা শুনুন।

"ঘুম, পুষ্টি, দৈনন্দিন রুটিন, হাঁটা, মনস্তাত্ত্বিক পটভূমি, একটি দম্পতির মধ্যে সম্পর্ক - এই সবই অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ," সিস্টেমিক পারিবারিক সাইকোথেরাপিস্ট তাতায়ানা বেলিয়েভা নোট করে। "মানসিক অস্বস্তি, উদ্বেগের অনুভূতি (বিশেষত অযৌক্তিক বা কারণহীন), ঘুমের ব্যাঘাত, প্রসবের ভয় বা সন্তানের সাথে সম্পর্কিত ভয়ের সামান্যতম লক্ষণে, আপনার অবিলম্বে বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়া উচিত!"

10. কিভাবে আমি ভ্রূণের মৃত্যুর সম্ভাবনাকে ন্যূনতম আগাম কমাতে পারি?

যদি একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা ইতিমধ্যে ঘটে থাকে, তবে সর্বনিম্নভাবে আপনাকে এটির কারণগুলি দূর করতে হবে। দুঃখজনক ঘটনা আর না ঘটবে এটাই আশা করার একমাত্র উপায়।

সেস্ট্রোরেটস্ক সিটি হাসপাতালের গাইনোকোলজিস্ট নং 40, এলেনা কনস্টান্টিনোভা, শুধুমাত্র মহিলার জন্য নয়, তার যৌন সঙ্গীর জন্যও কোনও সংক্রমণের উপস্থিতি বাতিল করার জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন।

"তাহলে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা, হরমোনের মাত্রা, যদি মাসিক চক্রে অনিয়ম থাকে বা থাকে কিনা তা পরীক্ষা করা মূল্যবান," বিশেষজ্ঞের মন্তব্য, "রক্ত জমাট বাঁধার ব্যবস্থা পরীক্ষা করুন। যদি নিকটাত্মীয়দের 45 বছর বয়সের আগে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ইতিহাস থাকে, থ্রম্বোসিস বা থ্রম্বোফ্লেবিটিস, তাহলে একজন হেমাটোলজিস্টের কাছে যাওয়া এবং অতিরিক্ত পরীক্ষা বাধ্যতামূলক।"

গর্ভাবস্থা ম্লান এবং ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হওয়ার ক্ষেত্রে, মনে রাখতে হবে যে এটি আপনার এবং আপনার পরিবারের জীবন শেষ করে না, আপনার এখনও সুস্থ সন্তান থাকতে পারে। এবং আরও বেশি, যা ঘটেছে তার জন্য আপনার নিজেকে, ডাক্তার বা অন্য কাউকে দোষ দেওয়া উচিত নয়। কারণগুলি খুঁজে বের করার জন্য এবং একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করার জন্য আপনার সমস্ত শক্তি এবং শক্তি ব্যয় করা ভাল, যাতে নতুন শক্তি এবং স্ফটিক স্বাস্থ্যের সাথে আপনি একটি শিশুর গর্ভধারণের নতুন প্রচেষ্টা শুরু করতে পারেন।

ভ্রূণ হিমায়িত হয়ে গেছে - এটি সম্ভবত একজন দম্পতি সন্তানের স্বপ্ন দেখার জন্য একজন ডাক্তারের সবচেয়ে ভয়ঙ্কর শব্দগুলির মধ্যে একটি। আপনি একটি নতুন জীবনের বিকাশের একেবারে শুরুতে বিভিন্ন কারণে এগুলি শুনতে পারেন (সবচেয়ে বিপজ্জনক 3 থেকে 4, 8 থেকে 11 এবং গর্ভধারণের 16 থেকে 18 সপ্তাহ পর্যন্ত বলে মনে করা হয়)। কখনও কখনও রোগ নির্ণয় পরবর্তী তারিখে করা হয়, কিন্তু এটি শোনার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কম। একটি অ্যানালগ হল একটি খালি নিষিক্ত ডিমের বিকাশ: এই ক্ষেত্রে, নিষিক্তকরণ ঘটেছে, কিন্তু ভ্রূণ বিকাশ করে না। প্যাথলজিটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে, সম্ভবত একজন মহিলার সারা জীবন জুড়ে একাধিকবার। দুর্ভাগ্যক্রমে, কেউ এটি থেকে নিরাপদ নয়। যাইহোক, সময়মত ব্যবস্থা গ্রহণ এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পাশাপাশি গর্ভধারণের আগে প্যাথলজির বিকাশ রোধ করার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থার কারণ এবং লক্ষণগুলি জানা আরও ভাল। যেকোনো কিছু সামান্য জীবনের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। এবং এই সম্পর্কে সবচেয়ে খারাপ জিনিস হল পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা এত সহজ নয়।

এই নিবন্ধে পড়ুন

গর্ভাবস্থার বিকাশ না হওয়ার কারণগুলি

কেন হিমায়িত গর্ভাবস্থা প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে? এই প্রশ্নটি অল্পবয়সী মায়েদের উদ্বিগ্ন এবং ভীত করে। আসলে অনেক কারণ আছে:

• জেনেটিক বিচ্যুতি একটি নেতৃস্থানীয় স্থান দখল করে। তারা 8 সপ্তাহ পর্যন্ত 70% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়। তারা বংশগত রোগ, সেইসাথে অংশীদারদের এক দ্বারা ড্রাগ ব্যবহারের ফলাফল সহ অনেক কারণের সাথে যুক্ত। সেজন্য জেনেটিসিস্ট এবং গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা প্রস্তাবিত স্ক্রীনিং এবং অন্যান্য পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান না করা গুরুত্বপূর্ণ।

• অত্যধিক সেবনও উন্নয়নমূলক গ্রেফতার হতে পারে। এটি বিশেষত বিপজ্জনক যদি মা গর্ভধারণের পরে খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করতে না পারেন।
• ওষুধগুলিও অস্বাভাবিকতার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। এই কারণেই ডাক্তাররা নিজেরাই দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করেন যে আপনি কোনও ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করুন। একমাত্র ব্যতিক্রমগুলি গুরুতর রোগ হতে পারে, যার চিকিত্সা লোক প্রতিকার দিয়ে করা অসম্ভব। এটি লক্ষণীয় যে 10 দিন পর্যন্ত এবং 8-10 সপ্তাহের পরে, যখন ভ্রূণ প্লাসেন্টা দ্বারা আংশিকভাবে সুরক্ষিত হয়ে যায়, তখন ওষুধের প্রভাব এতটা উল্লেখযোগ্য নয়। ভেষজ হিসাবে, এগুলিকে কেবলমাত্র একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নেওয়া দরকার, কারণ তাদের মধ্যে কিছু ভ্রূণের বিকাশে ভাঙ্গন বা গ্রেপ্তারের কারণ হতে পারে।
• প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থার কারণগুলি মা এবং শিশু উভয়ের মধ্যেই থাকতে পারে। যদি কোনও মহিলার আগে গর্ভপাত হয়ে থাকে তবে সুখী বিকাশের সম্ভাবনা এত বেশি নয়। শিশুর প্রতি মায়ের শরীর দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিবডি সময়ের সাথে জমা হয়। এবং বেশ কয়েকটি গর্ভপাতের পরে, একটি গর্ভবতী শিশুর পক্ষে এই জাতীয় আক্রমণ প্রতিরোধ করা খুব কঠিন।
• সংক্রমণ, উভয় যৌনাঙ্গ এবং ভাইরাল (ফ্লু), জীবনের একেবারে শুরুতে একটি গুরুতর হুমকি। নতুন অবস্থানে মায়ের শরীর ইতিমধ্যে দুর্বল হয়ে পড়েছে, তাই অসুস্থ হওয়া মোটেই কঠিন নয়। কিন্তু উচ্চ তাপমাত্রা বা ভাইরাল আক্রমণের পরিণতি খুব গুরুতর হতে পারে। রুবেলা একটি ভয়ঙ্কর শত্রু, যার ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা কেবল থেমে যায় না, তবে ভ্রূণ গুরুতর অসঙ্গতি বিকাশ করতে পারে। এবং এই ক্ষেত্রে, মাকে সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে তিনি বাড়াতে পারবেন কিনা বিশেষ শিশুবা গর্ভাবস্থা বন্ধ করা ভাল।

একটি শিশুর জন্য জন্মগত রুবেলার পরিণতি

• হরমোনজনিত ব্যাধি। তদুপরি, প্রাথমিক পর্যায়ে একটি অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা, যার কারণগুলি এই ফ্যাক্টরের মধ্যে রয়েছে, প্রোল্যাক্টিনের অভাব এবং টেস্টোস্টেরনের আধিক্য উভয়ের কারণেই জমে যেতে পারে। যদি কোনও মহিলার তার মাসিক চক্রে নিয়মিত অনিয়ম থাকে তবে পরিকল্পনার সময় পরীক্ষা করা জরুরি, পাশাপাশি গর্ভধারণের পরে হরমোনের অবস্থা নিয়মিত পরীক্ষা করা আবশ্যক।
• কর্মক্ষেত্রে ক্ষতিকারক কারণ, ডায়াবেটিস, ভারী উত্তোলন, চাপ - এই সমস্ত কারণগুলিও প্যাথলজির বিকাশের কারণ হতে পারে।

যেসব মহিলার প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি বেশি

তবে প্রাথমিক পর্যায়ে কেন গর্ভাবস্থা ব্যর্থ হয় এই প্রশ্নের একমাত্র উত্তর নয়। চিকিত্সকরা একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি গোষ্ঠী সনাক্ত করেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• 35 বছরের বেশি বয়সী বৃদ্ধ মায়েরা বা গর্ভবতী মায়েরা;
• যদি আপনার অতীতে একাধিক গর্ভপাত হয়ে থাকে;
• যদি আপনার পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা একটোপিক ছিল;
• জরায়ুর একটি জন্মগত অসঙ্গতির উপস্থিতিতে।

যদি এক বা সমস্ত কারণ উপস্থিত থাকে তবে মহিলাটি নিয়মিত চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকবে।

গর্ভবতী মায়েরা যারা প্রাথমিক পর্যায়ে একজন গাইনোকোলজিস্টের কাছে যেতে চান না তাদেরও ঝুঁকি থাকে। এই ধরনের সিদ্ধান্তের অনেক কারণ থাকতে পারে, তবে ফলাফলটি কেবল মহিলার নয়, শিশুর স্বাস্থ্যের জন্যও মারাত্মক হুমকি হয়ে উঠবে।

কি লক্ষণ হিমায়িত গর্ভাবস্থা নির্দেশ করে?

সবচেয়ে দুঃখের বিষয় হল যে প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয় না। অতএব, গর্ভবতী মা এমনকি ভ্রূণের অবস্থার পরিবর্তন সম্পর্কে সচেতন নাও হতে পারে। শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার, অতিরিক্ত পরীক্ষা পরীক্ষা এবং আদেশ করার পরে, ভ্রূণের বিকাশের অনুপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারেন।

আপনার প্রাথমিক পর্যায়ে একটি অনুন্নত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি সন্ধান করা উচিত নয় এবং তার চেয়েও কম, বন্ধুদের কাছ থেকে বা ফোরামে পরামর্শ চাইতে হবে। প্রতিটি ক্ষেত্রে, সবকিছু সম্পূর্ণরূপে পৃথক এবং অনেক কারণের উপর নির্ভর করে।

আসন্ন দুর্যোগের লক্ষণ

পরবর্তী পর্যায়ে, একজন মহিলার পক্ষে নেভিগেট করা সহজ, কারণ তিনি ইতিমধ্যে শিশুটিকে নড়াচড়া অনুভব করতে পারেন। প্রাথমিক পর্যায়ে এটি করা খুব কঠিন। একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা, যার লক্ষণগুলি প্রথম ত্রৈমাসিকে কম গুরুতর অস্বাভাবিকতার অনুরূপ হতে পারে, নিম্নলিখিত হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে:

• পাস
• আর না ;
• হ্রাস করা;
• ক্র্যাম্পিং ব্যথা প্রদর্শিত হতে শুরু করে;
• দাগ দেখা গেছে (প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থায় স্রাব ঠিক একই সামঞ্জস্য এবং লাল-বাদামী রঙ রয়েছে);
• শরীরের সাধারণ তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি সনাক্ত হলে, একজন মহিলার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত! যদি গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে এটি মাকেও সতর্ক করা উচিত এবং একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার কারণ হয়ে উঠেছে!

প্যাথলজি বিকশিত হলে একজন গর্ভবতী মহিলা কেমন অনুভব করেন?

হিমায়িত গর্ভাবস্থায় মহিলারা খুব ভিন্ন সংবেদন অনুভব করে। তারা এমনকি এই ঘটনা দ্বারা প্রভাবিত হয় যে এটি প্রথমবার ঘটেছে কিনা বা এর আগেও অনুরূপ পরিস্থিতি ঘটেছে কিনা। ক্লান্তি, উদাসীনতা, জ্বর - এই সমস্ত যে কোনও ক্ষেত্রেই গর্ভবতী মাকে সতর্ক করা উচিত।

এটি লক্ষণীয় যে সমস্ত লক্ষণ যা প্যাথলজির বিকাশকে নির্দেশ করে তা মিথ্যা হতে পারে! আসন্ন দুর্যোগের জন্য অবিলম্বে নিজেকে প্রস্তুত করার দরকার নেই। প্রায়শই এগুলি কম গুরুতরগুলির মতো হতে দেখা যায়, বা শরীরটি কেবল একটি পুনর্বিন্যাসের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে।

ভ্রূণ জমে যাওয়ার সত্যতা নির্ণয়

প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থা কীভাবে চিনতে হয় তা কেবল একজন ডাক্তারই জানেন। এটি করার জন্য তিনি নিম্নলিখিতগুলি করবেন:

1. , নিঃসৃত শ্লেষ্মাটির অবস্থা মূল্যায়ন করবে এবং আপনাকে আপনার বেসাল তাপমাত্রা পরিমাপ করতে বলবে।
2. আদর্শ থেকে বিচ্যুতির কোনো সন্দেহ থাকলে, ডাক্তার গর্ভবতী মহিলাকে পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন। যাইহোক, এটি লক্ষণীয় যে প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থায় এইচসিজি ভ্রূণের মৃত্যুর কয়েক সপ্তাহ পরে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকতে পারে। এবং এখনও, প্রায়শই নয়, একটি প্রস্রাব পরীক্ষা হরমোনের নিম্ন স্তর দেখাবে, যা প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য সাধারণ নয়।
3. পরীক্ষার শেষ পর্যায়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড হবে। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সাহায্যে ভ্রূণের হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হচ্ছে কি না তা পরিষ্কার হয়ে যাবে।

সাধারণত, প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থার জন্য একটি পরীক্ষা একই দুটি লাইন দেখাতে পারে। এটি আবার এর সাথে সম্পর্কিত এইচসিজি স্তরপ্রস্রাবের মধ্যে

বিশেষজ্ঞ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার পরে, তিনি মায়ের জন্য প্রয়োজনীয় পদ্ধতির সেট নির্বাচন করবেন এবং তাকে একটি নতুন গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত করতে আরও সহায়তা করবেন।

ভ্রূণ হিমায়িত হলে ডাক্তাররা কী করবেন?

হিমায়িত গর্ভাবস্থা কীভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে নিজেকে প্রকাশ করে তার উপর নির্ভর করে, সেইসাথে গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে সরাসরি দিনের সংখ্যার উপর, ডাক্তার সবচেয়ে বেশি বেছে নেবেন বিকল্প উপায়চিকিত্সা সব পরে, এই ধরনের একটি নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করার সময়, আমরা মায়ের জীবন এবং স্বাস্থ্য সংরক্ষণের কথা বলছি। দুটি প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি আছে:

• ওষুধের সাহায্যে যা উত্তেজিত করে। 8 সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।
• (ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন)। এনেস্থেশিয়ার অধীনে, ভ্যাকুয়াম সাকশন ব্যবহার করে মহিলার জরায়ু গহ্বর পরিষ্কার করা হয়।

যে কোনও ক্ষেত্রে, পেশাদার সাহায্যের অবশ্যই প্রয়োজন হবে, যেহেতু প্রতিকূল পরিণতি এড়াতে, জরায়ু গহ্বর (অ্যামনিওটিক থলির অবশিষ্টাংশ, যা আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্দেশিত হবে) পরিষ্কার করা প্রয়োজন।

একটি তৃতীয় বিকল্প রয়েছে, যেখানে এমনকি মহিলার নিজেরও বুঝতে সময় নেই যে তিনি গর্ভবতী ছিলেন। এটি একটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত। যদি ভ্রূণ জীবনের প্রথম দিন থেকে প্রায় হিমায়িত হয়, তাহলে শরীর এটি প্রত্যাখ্যান করতে পারে, যেমন বিদেশী শরীর. এই ক্ষেত্রে, মহিলা কেবল তার পিরিয়ডের বিলম্ব লক্ষ্য করবেন। কখনও কখনও ডাক্তাররা রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে পছন্দ করেন, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের জন্য অপেক্ষা করেন, যাতে আবার শরীরে হস্তক্ষেপ না হয়।

সময়মতো ডাক্তার দেখাতে না পারাটা এত ভয়ের কেন?

কখনও কখনও একজন মহিলা সম্পূর্ণরূপে বুঝতে পারেন না যে প্রাথমিক গর্ভাবস্থা মিস করার পরিণতি তার জন্য কতটা মারাত্মক হতে পারে। কিন্তু শরীর সবসময় ভ্রূণ নিজেই প্রত্যাখ্যান করে না। যদি একটি ভ্রূণ যার বিকাশ বন্ধ হয়ে যায় তা যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য গর্ভে থাকে তবে নেশা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় না, মহিলা তীব্র ব্যথা এবং দুর্বলতা থেকে ভুগতে শুরু করে এবং ভ্রূণের ক্ষয়ের উপাদানগুলির সাথে রক্ত ​​​​সংক্রমিত না হওয়া পর্যন্ত সময় বিলম্ব করা বেশ সম্ভব।

যদি গর্ভাবস্থা 6 সপ্তাহের বেশি হয়, তবে এই ক্ষেত্রে মহিলার প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন (ডিআইসি সিন্ড্রোম) হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। বিপদ হল রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষমতা হারায়। ফলে রক্তক্ষরণে মহিলার মৃত্যু হতে পারে।

কিভাবে গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের মৃত্যু রোধ করা যায়

দম্পতি, নির্বিশেষে তারা প্রথমবার বাবা-মা হওয়ার প্রস্তুতি নিচ্ছেন বা সন্তানের জন্ম দিচ্ছেন, অবশ্যই একটি পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। তিনিই ঝুঁকি কমাতে সক্ষম হবেন এবং কীভাবে তাদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থা এড়াতে হবে তার উত্তর দিতে পারবেন। ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেবেন: হরমোন, জেনেটিক পরীক্ষা, পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, সংক্রমণের জন্য রক্ত ​​এবং অন্যান্য অতিরিক্ত পরীক্ষা, যা পিতামাতার চিকিৎসা ইতিহাস বিবেচনা করে নির্ধারিত হবে। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং চিকেন পক্সের মতো রোগের পরে ছয় মাস পর্যন্ত গর্ভধারণ করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি একজন মহিলা কাজ করে শিশুদের দল, তারপর তাকে প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়া হবে। অতিরিক্ত হরমোনের মাত্রা সামঞ্জস্য করতে হবে। একটি জেনেটিস্ট পরিদর্শন উপেক্ষা করবেন না. সুস্থ ইমেজজীবন শুধুমাত্র বাবা-মা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবে। প্রথম মাসগুলিতে, এটি উড়ে যাওয়া, হঠাৎ জলবায়ু পরিবর্তন এবং সূর্যের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি আপনার পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ করে শেষ হয় তবে হাল ছাড়বেন না! সঠিক পরিকল্পনার সাথে, একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা এবং জন্মের সম্ভাবনা 80%-90%। একজন গাইনোকোলজিস্ট যিনি একজন দম্পতির যত্ন নেন তিনি আপনাকে বলবেন কিভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে হিমায়িত গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করা যায়।

ভ্রূণের বৃদ্ধি আটকের পরে গর্ভাবস্থা

চিকিত্সকরা গর্ভধারণের ভাল সম্ভাবনার ভবিষ্যদ্বাণী করেন শুধুমাত্র যদি দম্পতি বিশেষ বিশেষজ্ঞদের কাছে যাওয়া উপেক্ষা না করেন, চিকিত্সার কোর্স করেন এবং পরবর্তী ছয় মাসের জন্য সন্তান ধারণের চিন্তাও ছেড়ে দেন। খারাপ অভিজ্ঞতা. গড়ে, এই সময়কালটি কেবল একটি বিশদ পরীক্ষা এবং গর্ভাবস্থার বিবর্ণ হওয়ার কারণ খুঁজে বের করার জন্য নয়, মায়ের শরীরের শারীরিক পুনরুদ্ধারের জন্যও প্রয়োজনীয়।

এটি যত দুঃখজনক হতে পারে, গর্ভাবস্থার অবসানের কারণ সম্পর্কে 100% নিশ্চিততার সাথে বলা খুবই বিরল। তবে অভিভাবকদের হতাশ হওয়ার দরকার নেই! মানসিক চাপ, ক্ষতিকারক কারণগুলি এড়াতে চেষ্টা করুন এবং পরীক্ষা করতে ভুলবেন না - এবং আপনার জন্য সবকিছু কার্যকর হতে পারে এবং শিশুটি সুস্থ এবং সুখী জন্মগ্রহণ করবে!