গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থি। কিভাবে বিভিন্ন প্যাথলজির চিকিৎসা করা যায়

গর্ভাবস্থায়, থাইরয়েড গ্রন্থির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। এই অভ্যন্তরীণ অঙ্গঘাড়ের সামনের পৃষ্ঠে অবস্থিত এবং কিছুটা প্রজাপতির মতো আকৃতির। একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের থাইরয়েড গ্রন্থির স্বাভাবিক ওজন প্রায় 20 গ্রাম। তা সত্ত্বেও, থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনগুলি বিপাক, স্বাভাবিক বৃদ্ধি, শারীরিক বিকাশ এবং এমনকি বুদ্ধিমত্তার উপর বিভিন্ন ধরনের প্রভাব ফেলে। যখন লোকেরা থাইরয়েড হরমোন সম্পর্কে কথা বলে, তখন তারা থাইরক্সিন (T4) এবং ট্রাইওডোথাইরোনিন (T3) বোঝায়। তারা সংযুক্ত. এই ক্ষুদ্র উপাদানটি প্রয়োজনীয় যাতে থাইরয়েড গ্রন্থি শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে উপরে উল্লিখিত হরমোনগুলিকে সংশ্লেষিত করতে পারে। যদি পর্যাপ্ত হরমোন তৈরি হয়, তবে সাধারণত কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন এবং চর্বি, ভিটামিন এবং খনিজগুলির বিনিময় হবে। এই অঙ্গের হরমোনগুলি স্নায়ু, কার্ডিওভাসকুলার, প্রজনন সিস্টেমের পাশাপাশি পেশীবহুল সিস্টেমের স্বাভাবিক অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের জন্য প্রয়োজন, তাই গর্ভাবস্থায় অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। থাইরয়েড গ্রন্থি.

গর্ভবতী মহিলার থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতার বৈশিষ্ট্য

একজন গর্ভবতী মহিলার জন্য তার থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থার প্রতি আগ্রহী হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এই অঙ্গটি, যদি এর কার্যকারিতা ব্যাহত হয় তবে এটি ক্ষতিগ্রস্থ হয় না এবং এর বৃদ্ধি হতে পারে। অনেকক্ষণ ধরেঅলক্ষিত থাকা

একটি গর্ভবতী মহিলার থাইরয়েড গ্রন্থি একটি দ্বিগুণ লোড অনুভব করে, কারণ এখন এটি একবারে দুটি জীবের উপর কাজ করে। শিশুর থাইরয়েড গ্রন্থির গঠন অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের 4-5 তম সপ্তাহে ঘটে, 12 তম সপ্তাহ থেকে এটি কাজ করতে শুরু করে (আয়োডিন জমা করে এবং হরমোন সংশ্লেষণ করে), এবং 16-17 তারিখে এটি ইতিমধ্যে সম্পূর্ণরূপে গঠিত এবং সক্রিয়ভাবে কাজ করে। উপরন্তু, সন্তানের গঠিত থাইরয়েড গ্রন্থির জন্য আয়োডিনের একমাত্র উৎস হল আয়োডিন যা মায়ের রক্তে সঞ্চালিত হয়। যদি কোনও মহিলার ডায়েটে পর্যাপ্ত আয়োডিন না থাকে তবে থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোনের উত্পাদন তীব্রভাবে হ্রাস করে। এবং শিশুর বিকাশে ব্যাঘাতের কারণে এটি বিপজ্জনক: এমনকি যদি সে শারীরিকভাবে সুস্থ জন্মগ্রহণ করে, মানসিক ক্ষমতাতার সমবয়সীদের তুলনায় কম স্কোর থাকতে পারে। অতএব, আমরা উপসংহারে পৌঁছেছি: একজন গর্ভবতী মহিলার পুষ্টি সম্পূর্ণ এবং সুষম হওয়া উচিত। সামুদ্রিক খাবারে প্রচুর আয়োডিন পাওয়া যায়: মাছ, সামুদ্রিক শৈবাল। কিউই, পার্সিমন এবং ফিজোয়াও আয়োডিনে সমৃদ্ধ।

থাইরয়েড রোগ

থাইরয়েড গ্রন্থির প্রধান ব্যাধিগুলির মধ্যে হাইপারথাইরয়েডিজম এবং হাইপোথাইরয়েডিজম। দুই রাজ্যেই আছে খারাপ প্রভাবভ্রূণ এবং গর্ভাবস্থার ফলাফলের উপর।

হাইপারথাইরয়েডিজম (থাইরোটক্সিকোসিস)- থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকলাপ বৃদ্ধি। গর্ভাবস্থায়, মহিলার কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা এবং অন্যান্য জটিলতা, প্রসবের সময় ব্যাহত হওয়ার পাশাপাশি শিশুর থাইরয়েড গ্রন্থির জন্মগত রোগের ঝুঁকির কারণে এই অবস্থা বিপজ্জনক।

এই অবস্থায়, একজন মহিলা দুর্বল, ক্লান্ত এবং গরম অনুভব করতে পারে। সম্ভাব্য জ্বর। উপরন্তু, হাইপারথাইরয়েডিজমের রোগী, একটি নিয়ম হিসাবে, খিটখিটে, ভয়ের অনুভূতি অনুভব করে এবং যন্ত্রণা ভোগ করে। হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলির মধ্যে আরও রয়েছে: ঘন ঘন, হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় বাধা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, পেশী দুর্বলতা, হাত এবং সারা শরীর কাঁপানো, ক্ষুধা হ্রাস, ঘন ঘন আলগা মল, পেটে ব্যথা, ঘাম, চুল পড়া। হাইপারথাইরয়েডিজমও প্রভাবিত করে চেহারামহিলা - তার চোখে একটি অস্বাস্থ্যকর চকমক, প্যালপেব্রাল ফিসার প্রশস্ত হওয়া এবং ওজন হ্রাস।

আমেরিকান বিজ্ঞানীরা প্রমাণ করেছেন যে অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন মানব ভ্রূণের উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে, অর্থাৎ শরীরের স্ব-বিষাক্ততা ঘটে। যদি এটির চিকিত্সা না করা হয় বা অযোগ্যভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধ, নবজাতকের বিকৃতি এবং ভ্রূণের ওজন কম হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। thyrotoxicosis সঙ্গে প্রায়ই একটি হুমকি আছে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত(বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে) এবং, যা চিকিত্সা করা কঠিন এবং কঠিন (প্রায়শই এই ধরনের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা বন্ধ হয়ে যায়)। তারপর আরো প্রাথমিক পর্যায়েরোগ নির্ণয় করা হয় এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়া হয়, মা এবং শিশুর জন্য পূর্বাভাস তত ভাল।

হাইপারথাইরয়েডিজম (থাইরোটক্সিকোসিস) নির্ণয় করা রোগীদের নির্ধারিত ওষুধ যা থাইরয়েড ফাংশনকে দমন করে। কিছু ক্ষেত্রে, থাইরয়েড টিস্যুর অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। এই অপারেশন সঞ্চালিত হয় না দ্বিতীয় আগেগর্ভাবস্থার ত্রৈমাসিক।

হাইপোথাইরয়েডিজম- হাইপারথাইরয়েডিজমের বিপরীত, এমন একটি অবস্থা যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থি যথেষ্ট কার্যকরভাবে কাজ করে না, যার ফলে প্রয়োজনীয় পরিমাণে হরমোন তৈরি হয় না। সাধারণত, হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, একজন গর্ভবতী মহিলা সাধারণ দুর্বলতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস, খিঁচুনি পেশী সংকোচন, জয়েন্টে ব্যথা, তন্দ্রা, ভুলে যাওয়া, মনোযোগ এবং বুদ্ধিমত্তা হ্রাস, শরীরের ওজন বৃদ্ধি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের হার হ্রাস, শুষ্ক ত্বক, চুল পড়া, রুক্ষ কণ্ঠস্বর অভিযোগ করেন। বমি বমি ভাব, ত্বক ফুলে যাওয়া। হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভপাত বা ভ্রূণের মৃত্যুর কারণও হতে পারে; মৃতপ্রসব বা বিভিন্ন ব্যাধি সহ শিশুদের জন্মের ঘটনাও হতে পারে, যেমন, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, বধির-নিঃশব্দতা, স্ট্র্যাবিসমাস, বামনতা ইত্যাদি।

এই সব এড়াতে, থাইরক্সিন হরমোনের একটি অতিরিক্ত ডোজ নির্ধারিত হয়, এবং আয়োডিন প্রফিল্যাক্সিসও করা হয় (পটাসিয়াম আয়োডাইড ধারণকারী প্রস্তুতি)।

বিশেষ করে জন্য- ওলগা পাভলোভা

থাইরয়েড গ্রন্থিকে হরমোন সংশ্লেষণের প্রধান কেন্দ্র বলা হয়। এটি প্রজনন ব্যবস্থা সহ সমস্ত শরীরের সিস্টেমের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

অঙ্গটি অস্বাভাবিকতার প্রবণ এবং রোগের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ। থাইরয়েড রোগ প্রায়শই নিষিক্তকরণ এবং সন্তান জন্মদানে সমস্যা সৃষ্টি করে এবং মায়ের গর্ভের ভিতরে শিশুর বিকাশকেও নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

থাইরয়েড গ্রন্থি কীভাবে গর্ভধারণ এবং গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে

থাইরয়েড হরমোন বিপাকীয় প্রক্রিয়া এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, স্নায়বিক, কার্ডিওভাসকুলার এবং ইউরোজেনিটাল সিস্টেমের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। যখন অন্তঃস্রাবী পটভূমি পরিবর্তন হয়, মাসিক চক্র ব্যাহত হয়। এটি ডিমের পরিপক্কতায় একটি ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে।

ডিম্বস্ফোটন ছাড়া, গর্ভাবস্থা অসম্ভব: বন্ধ্যাত্ব ঘটে। থাইরয়েড প্যাথলজিগুলির সাথে, বিরল ক্ষেত্রে গর্ভধারণ ঘটে। যদি এটি ঘটে তবে প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থা বাধাগ্রস্ত হয়।

থাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় এবং ফাইব্রোসিস্টিক মাস্টোপ্যাথির দিকে পরিচালিত করে। এই অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে একটি শিশুর গর্ভধারণের ক্ষমতা হ্রাস করে।

যখন একজন মহিলা গর্ভবতী হন, তখন উপস্থিত চিকিত্সক থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নিরীক্ষণ করেন। যদি তাদের বিষয়বস্তু বিচ্যুত হয়, তবে গর্ভবতী মা পরিণতি বিকাশ করে - প্রাথমিক টক্সিকোসিস, জেস্টোসিস, গর্ভের অভ্যন্তরে শিশুর দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া, শ্রমের সমন্বয়হীনতা।

পদার্থগুলি শিশুর কার্ডিওভাসকুলার, নার্ভাস, কেন্দ্রীয় স্নায়ু এবং প্রজনন সিস্টেম গঠন করে। প্যাথলজি শিশুর বিকাশে মানসিক এবং শারীরিক বিচ্যুতি ঘটায়।

থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা:

নাম	পরিকল্পনার সময় মূল্যবোধ	গর্ভাবস্থায় ইঙ্গিত
টিএসএইচ	0.4-4 µIU/ml	0.2-3.5 µIU/ml
T3 সাধারণ	1.23-3.23 nmol/l	1.3–2.7 nmol/l
T3 বিনামূল্যে	2.6–5.7 nmol/l	2.3–6.3 nmol/l
T4 সাধারণ	71-143 nmol/l	100-209 nmol/l – ১ম ত্রৈমাসিকে
		117–236 nmol/l – 2-3 ত্রৈমাসিকে
T4 বিনামূল্যে	10-22 nmol/l	10.3–24.5 nmol/l – ১ম ত্রৈমাসিকে
		8.2–24.7 nmol/l – ২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিকে

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির বৈশিষ্ট্য

প্রাথমিক পর্যায় থেকে, অন্তঃস্রাবী অঙ্গ নিবিড়ভাবে কাজ করতে শুরু করে। সাধারণত, যখন সমস্ত অঙ্গ স্থাপিত হয় এবং গঠিত হয় তখন পদার্থের উৎপাদন 30-50% বৃদ্ধি পায়। একজন মহিলার থাইরয়েড হরমোন ভ্রূণের জন্ম নিশ্চিত করে।

মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন হল গ্রন্থির সবচেয়ে শক্তিশালী উদ্দীপক। HCG প্লাসেন্টা দ্বারা সংশ্লেষিত হয় এবং TSH এর মতো বৈশিষ্ট্য রয়েছে। গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহ থেকে মায়ের মধ্যে পদার্থটি নিবিড়ভাবে তৈরি হয়, তাই থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ঘনত্ব হ্রাস পায়।

যদি একজন মহিলা যমজ বা তিন সন্তানের আশা করেন, তাহলে মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন এত বেশি থাকে যে TSH উৎপাদন দমন করা হয়। 10-12 সপ্তাহে, এইচসিজি স্তর কমে যায় এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। প্রথম ত্রৈমাসিকে, টিএসএইচ মাত্রা হ্রাস করা হয় এবং এটি একটি বিচ্যুতি নয়।

ইস্ট্রোজেনের বর্ধিত উত্পাদন - থাইরয়েড গ্রন্থির অতিরিক্ত উদ্দীপনা। তারা লিভারে TSH গঠনকে উস্কে দেয়। গ্লোবুলিন থাইরয়েড হরমোনকে আবদ্ধ করে, তাদের নিষ্ক্রিয় করে তোলে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, T3 এবং T4 এর মোট ভগ্নাংশ বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সকরা বিশেষভাবে ওষুধের বিনামূল্যে ফর্মগুলির জন্য পরীক্ষাগুলি লিখে দেন।

গর্ভকালীন সময়ের সূচনার সাথে, রেনাল রক্ত ​​​​সঞ্চালন বৃদ্ধি পায়। আয়োডিন প্রস্রাবে সরানো হয়, যা থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা পদার্থের উত্পাদনকে উস্কে দেয়।

যদি অঙ্গটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে তবে T3 এবং T4 এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। হাইপোটাইরক্সিনেমিয়া অ-গর্ভবতী মহিলার জন্য পরিণতির হুমকি দেয় না। যাইহোক, একটি শিশু বহন করার সময়, অবস্থাটি ভ্রূণ এবং গর্ভবতী মায়ের জন্য বিপদে পরিপূর্ণ।

সম্ভাব্য থাইরয়েড রোগ

অঙ্গ এবং গর্ভাবস্থার কার্যকারিতার মধ্যে বিচ্যুতি ঘনিষ্ঠভাবে পরস্পর সম্পর্কিত। কিছু থাইরয়েড প্যাথলজির কারণে গঠিত হয় হরমোনের পরিবর্তনশরীর এবং বাহ্যিক কারণগুলির ক্ষতিকারক প্রভাব।

থাইরয়েড গ্রন্থির প্রধান রোগগুলো দেখে নেওয়া যাক।

থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপোফাংশন

বেশ সাধারণ লঙ্ঘন। এটি পরবর্তী হরমোনের অভাবের সাথে শরীরের অপর্যাপ্ত আয়োডিন সামগ্রী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই অবস্থা কখনও কখনও গর্ভাবস্থার আগে ঘটে। একটি সন্তানের পরিকল্পনা করার সময় একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা সহ্য করতে ভুলবেন না।

কি অভিযোগ উপস্থিত হয়:

• বর্ধিত ক্লান্তি;
• উল্লেখযোগ্য ওজন বৃদ্ধি;
• ক্ষুধামান্দ্য;
• শুষ্ক ত্বক;
• ভঙ্গুর নখ এবং চুল;
• মুখ এবং পায়ে প্রধানত ফোলা;
• শ্বাসকষ্ট;
• কণ্ঠস্বরের কর্কশতা

লক্ষণ সনাক্ত করা হলে, ডাক্তার অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পরিচালনা করে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হলে, আপনাকে চিকিত্সার একটি কোর্স করতে হবে।

T3 এবং T4 এর মাত্রা পূরণ করতে, ডাক্তার প্রতিস্থাপন থেরাপি সঞ্চালন করে। এটি গর্ভাবস্থায়ও সঞ্চালিত হয়, যেহেতু হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভপাত, অকাল জন্মের ঝুঁকি বাড়ায় এবং অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু crumbs থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা উল্লেখযোগ্য হ্রাস মানসিক প্রতিবন্ধকতা, বধিরতা এবং স্ট্র্যাবিসমাসের দিকে পরিচালিত করে।

নিম্নলিখিত ভিডিওতে, একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হাইপোথাইরয়েডিজম সম্পর্কিত প্রশ্নের বিস্তারিত উত্তর দিয়েছেন:

থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারফাংশন

T3 এবং T4 এর মাত্রা উন্নীত হয়। ভ্রূণের চাহিদা মেটাতে অবস্থাটি শারীরবৃত্তীয়। বেশ কয়েকটি পরিস্থিতিতে, ডাক্তাররা একটি অঙ্গের অত্যধিক কাজকে বিচ্যুতি হিসাবে স্বীকৃতি দেয়।

নোডুলার গয়টার হল থাইরয়েড হাইপারফাংশনের সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ। রোগ বড় নোড গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। হাইপারথাইরয়েডিজম এবং থাইরোটক্সিকোসিসের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল অঙ্গের পরিমাণ বৃদ্ধি।

প্যাথলজির কারণে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া হয় না। শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব এড়াতে, ডাক্তার রক্তে T3 এবং T4 সংশোধন করে।

সন্তান জন্মদানের পুরো সময়কাল একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। চিন্তা করবেন না: সার্জারি সাধারণত গর্ভবতী মায়েদের উপর সঞ্চালিত হয় না, এমনকি যদি নোড 4 সেন্টিমিটারের বেশি হয়। সার্জারি নির্দেশিত হয় যখন গঠনটি শ্বাসনালীকে সংকুচিত করে, স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসে হস্তক্ষেপ করে।

কি উপসর্গ আপনাকে সতর্ক করা উচিত:

1. বর্ধিত ক্লান্তি।
2. হঠাৎ ওজন কমে যাওয়া।
3. শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।
4. বিরক্তি এবং অযৌক্তিক ভয়।
5. অনিদ্রা.
6. হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি।
7. হাত কাঁপা এবং পেশী দুর্বলতা।
8. প্যালপেব্রাল ফিসারের প্রশস্তকরণ।
9. গ্রন্থি হাইপারপ্লাসিয়া।

হাইপারথাইরয়েডিজমের পরিণতিগুলি বিপজ্জনক: দেরীতে জেস্টোসিস, অকাল জন্ম, ভ্রূণের বিকাশের অস্বাভাবিকতা এবং শিশুর কম জন্ম ওজন। সময়মতো রোগটি ধরা পড়লে সুস্থ শিশুর জন্মের সম্ভাবনা প্রবল।

ইউথাইরয়েডিজম

এই সীমান্তরেখা রাষ্ট্র, থাইরয়েড হরমোনের স্বাভাবিক মাত্রা সহ ছড়িয়ে পড়া বর্ধিত বা নোডের আকারে থাইরয়েড টিস্যুর বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ব্যাঘাত অস্থায়ী বলে মনে করা হয়। সাধারণত, ইউথাইরয়েডিজমের পটভূমির বিরুদ্ধে, অন্তঃস্রাবী অঙ্গের হাইপো- বা হাইপারফাংশন সহ গুরুতর পরিবর্তন ঘটে।

প্যাথলজির প্রধান প্রকাশ:

• অনিদ্রা;
• ঘাড় এলাকায় চাপা ব্যথা;
• গিলতে অসুবিধা সহ গলায় পিণ্ডের সংবেদন;
• আবেগী মানসিক যন্ত্রনা;
• থাইরয়েড গ্রন্থির আকারে দৃশ্যমান বৃদ্ধি;
• দ্রুত ক্লান্তি.

রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, ডাক্তার আয়োডিন প্রস্তুতির পরামর্শ দেন। যদি রক্ষণশীল থেরাপি অকার্যকর হয় এবং বড় নোড বা সিস্ট প্রদর্শিত হয়, তাহলে বায়োপসি সহ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়।

থাইরয়েড ক্যান্সার

ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম গর্ভাবস্থার সমাপ্তির জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হয় না। প্যাপিলারি অ্যাডেনোকার্সিনোমা প্রায়শই গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে পাওয়া যায়।

মহিলাদের একটি টিউমার ফাংশন পরীক্ষা এবং একটি বায়োপসি করা হয়। 2 সেন্টিমিটারের বেশি মাপের জন্য পাংচারটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

ক্লিনিকাল সুপারিশগুলি বলে যে টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার 2য় ত্রৈমাসিকে সঞ্চালিত হয়। যদি টিউমারটি 3য় ত্রৈমাসিকে সনাক্ত করা হয়, তবে প্রসব পর্যন্ত চিকিত্সা স্থগিত করা হয়। গর্ভকালীন বয়স নির্বিশেষে ক্যান্সারের দ্রুত বর্ধনশীল ফর্মগুলি সরানো হয়। রিসেকশনের পর আপনাকে থাইরয়েড হরমোনের দমনমূলক ডোজ নিতে হবে।

দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস

এটি একটি রোগ যা নিজের কোষে অ্যান্টিবডি তৈরির কারণে ঘটে। ইমিউন সিস্টেম থাইরয়েড গ্রন্থি ধ্বংস করে। প্যাথলজি পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় বা মিউটেশনের কারণে হয়।

অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস গর্ভবতী মায়ের শরীরকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। যদি একজন মহিলার চিকিত্সা না করা হয়, একটি গর্ভপাত ঘটে বা সময়ের পূর্বে জন্ম.

AIT এর প্রধান প্রকাশ:

1. থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপোপ্লাসিয়া।
2. প্যালপেশনের সময় ব্যথাহীন গলদ সনাক্তকরণ।
3. সামান্য ওজন হ্রাস।
4. টাকাইকার্ডিয়া।
5. বিরক্তি বেড়ে যায়।
6. ইউথাইরয়েডিজম।

রোগ নির্ণয়ের জন্য, আপনাকে থাইরোগ্লোবুলিন এবং থাইরয়েড পারক্সিডেসের অ্যান্টিবডিগুলির জন্য পরীক্ষা করা দরকার। যখন উভয় পদার্থের ইমিউনোগ্লোবুলিন সনাক্ত করা হয়, ডাক্তাররা এটিকে একটি খারাপ লক্ষণ বলে মনে করেন। শরীর ইতিমধ্যে অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস তৈরি করেছে, বা এটি শীঘ্রই প্রদর্শিত হবে।

অঙ্গের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ দমন করার জন্য, প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয়। এটি থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি পূরণ করে এবং হাইপোথাইরয়েডিজম প্রতিরোধ করে।

গ্রন্থি অপসারণের অস্ত্রোপচারের পরে গর্ভাবস্থা

একটি অঙ্গের অনুপস্থিতিতে, পরিবর্তনগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করবে এবং মহিলাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ু ও প্রজনন সিস্টেমকে প্রভাবিত করবে।

সম্পূর্ণ অঙ্গ রিসেকশনের পর কি গর্ভবতী হওয়া সম্ভব? হ্যা এটা সম্ভব. যাইহোক, আপনাকে কঠোরভাবে ডাক্তারের সমস্ত প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করতে হবে।

গ্রন্থি অপসারণের সময় সম্ভাব্য লঙ্ঘন:

1. হাইপোক্যালসেমিয়া. এই অবস্থার সাথে রক্তে ক্যালসিয়ামের তীব্র অভাব দেখা দেয়। রাসায়নিক উপাদানের কম ঘনত্ব হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা হ্রাস, হাড়ের খনিজকরণ হ্রাস এবং পেশীর ক্ষয়কে হুমকি দেয়। পদার্থের ঘাটতির কারণে অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়নভ্রূণও প্রতিবন্ধী হবে।
2. গর্ভপাত. গ্রন্থি অপসারিত মহিলাদের মধ্যে, হরমোনের মাত্রা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, যা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। প্যাথলজি মোকাবেলা করার জন্য, প্রতিস্থাপন থেরাপির কোর্সগুলি প্রয়োজনীয়।
3. একটি শিশুর মধ্যে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার বিকাশ. যখন তেজস্ক্রিয় আয়োডিন গ্রন্থি রিসেকশনের সময় ব্যবহার করা হয়, তখন মূল ডিএনএ কোড ব্যাহত হয়। এটি জেনেটিক অস্বাভাবিকতা সহ একটি শিশুর জন্মের সাথে পরিপূর্ণ।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড করা কি সম্ভব?

সময় কোন গবেষণা " আকর্ষণীয় পরিস্থিতি"ন্যায্য হতে হবে। সাধারণত সেই পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হয় যা এড়ানো যায় না।

থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক শুধুমাত্র নির্দেশিত হলেই করা হয়। পদ্ধতিটি সহজ এবং বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।

কোন লক্ষণগুলির জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়:

• অবিরাম তন্দ্রা;
• বর্ধিত বিরক্তি এবং কারণহীন আক্রমনাত্মকতা;
• উল্লেখযোগ্য ওজন ওঠানামা;
• হাঁপানি আক্রমণের চেহারা;
• প্যালপেশন পরীক্ষার সময় থাইরয়েড গ্রন্থিতে কম্প্যাকশন বা নিওপ্লাজমের সনাক্তকরণ।

আগের ব্যাধিগুলি সনাক্ত করা হয়, রোগের প্রকাশ কম গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণকে প্রভাবিত করে। যদি আপনার ডাক্তার একটি পরীক্ষার সুপারিশ করেন, তবে এটি পেতে ভয় পাবেন না। আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস শিশুর ক্ষতি করবে না।

কিভাবে থাইরয়েড রোগ এড়ানো যায় - প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি প্রতিরোধ করতে, গর্ভবতী মাকে অন্তঃস্রাব সিস্টেমের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে হবে। গর্ভাবস্থার আগে গ্রন্থির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করার পরামর্শ দেওয়া হয় - পরিকল্পনা পর্যায়ে। প্যাথলজি বাতিল করার জন্য একটি সম্পূর্ণ মেডিকেল পরীক্ষা পান।

প্রতিরোধ কমপ্লেক্সের মধ্যে রয়েছে আয়োডিনযুক্ত ওষুধ গ্রহণ। গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহ থেকে জন্ম পর্যন্ত আপনাকে এগুলি পান করতে হবে। শরীরে আয়োডিনের অতিরিক্ত গ্রহণ গলগন্ডের হুমকিকে হ্রাস করে এবং হরমোনের উত্পাদন পুনরুদ্ধার করে।

আপনার খাদ্যতালিকায় আয়োডিনযুক্ত লবণ এবং রুটি যোগ করুন।

বিশেষ খনিজ জল দিয়ে কলের জল প্রতিস্থাপন করুন, এতে প্রয়োজনীয় মাইক্রোলিমেন্ট থাকবে।

মেনুতে সামুদ্রিক মাছ, কেল্প, স্কুইড, ঝিনুক, চিংড়ি, চর্বিহীন মাংস এবং দুধ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। চর্বিযুক্ত, ভাজা এবং মশলাদার খাবার এড়িয়ে চলুন, মদ্যপ পানীয়, কফি এবং ফাস্ট ফুড।

প্রতিরোধের একটি গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম একটি স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখা হয়। অতিরিক্ত ওজন হওয়া এড়িয়ে চলুন। এটি গ্রন্থির উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে: গর্ভাবস্থায় এটি কঠোর পরিশ্রম করে।

বেশিক্ষণ না থাকার চেষ্টা করুন খোলা সূর্যএবং কোনো অবস্থাতেই সোলারিয়ামে যাবেন না। সকালে এবং সন্ধ্যায় হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয়।

উপসংহার

থাইরয়েড গ্রন্থি এবং গর্ভাবস্থা ঘনিষ্ঠভাবে পরস্পর সম্পর্কযুক্ত। সন্তান ধারণের সময়কালে, অন্তঃস্রাবী অঙ্গ ভ্রূণের পূর্ণ বিকাশ এবং গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্য উভয়ই নিশ্চিত করে। থাইরয়েড হরমোন শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ু, কার্ডিওভাসকুলার এবং পেশীবহুল সিস্টেমের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে অবদান রাখে।

পুরো গর্ভাবস্থায়, উপস্থিত চিকিত্সক থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করেন। কোনো বিচ্যুতির ক্ষেত্রে, তিনি হরমোন এবং আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করেন। চিকিত্সার সময়, আয়োডিনযুক্ত ওষুধ, প্রতিস্থাপন থেরাপি বা এমনকি অস্ত্রোপচারও নির্ধারিত হতে পারে।

থাইরয়েড গ্রন্থি একটি ছোট অঙ্গ (এর ভর মাত্র 20 গ্রাম), ঘাড়ের সামনের পৃষ্ঠে অবস্থিত এবং এটি একটি প্রজাপতির মতো আকৃতির। তিনি উত্পাদন থাইরয়েড হরমোন – থাইরক্সিন (T4) এবং triiodothyronine (T3), যা বিপাক, কোষের অক্সিজেন স্যাচুরেশন, স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং শারীরিক বিকাশের উপর বৈচিত্র্যময় প্রভাব ফেলে। উপরন্তু, এই হরমোনগুলি কার্ডিওভাসকুলার, প্রজনন সিস্টেম, পেশীবহুল সিস্টেম, সেইসাথে ভ্রূণের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গঠন এবং গঠনে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে, প্রকৃতপক্ষে ভবিষ্যতে একজন ব্যক্তির বুদ্ধিবৃত্তিক সম্ভাবনা নিশ্চিত করে। থাইরয়েড গ্রন্থির একটি বিশেষ ধরনের কোষ রক্তে আরেকটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরি করে এবং নির্গত করে - ক্যালসিটোনিন। এটি শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে জড়িত।

থাইরয়েড গ্রন্থি কীভাবে গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে?

আমাদের দেশে, মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা নির্ধারণ এখন সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষায় একটি বাধ্যতামূলক পয়েন্ট হয়ে উঠেছে। এই পরীক্ষা শুরু হওয়ার পরে, দেখা গেল যে প্রায় 45% মহিলাদের থাইরয়েড গ্রন্থির বিভিন্ন ব্যাধি রয়েছে। তদুপরি, তাদের বেশিরভাগই অনুমান করে না যে তাদের এই জাতীয় সমস্যা রয়েছে, কারণ থাইরয়েড গ্রন্থির প্রায় সমস্ত রোগ প্রাথমিক পর্যায়ে কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না।

ভ্রূণের মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থি গঠন গর্ভাবস্থার শুরুতে ঘটে এবং এটি শুধুমাত্র 15 তম সপ্তাহ থেকে স্বাধীনভাবে হরমোন সংশ্লেষণ করতে শুরু করে। এই মুহূর্ত পর্যন্ত, মায়ের থাইরয়েড হরমোনের কারণে ভ্রূণ বৃদ্ধি পায় এবং বিকাশ করে। থাইরয়েড হরমোনের ভারসাম্যহীনতা থাকলে সমস্যা দেখা দেয়। গর্ভাবস্থার শুরুতে, এই অবস্থাটি ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়াকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। ডিম্বাণু, যা প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার দিকে পরিচালিত করে (যখন প্ল্যাসেন্টা, যা শিশুকে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে, তার কাজটি সম্পূর্ণরূপে মোকাবেলা করা বন্ধ করে দেয়)। গর্ভাবস্থার একেবারে শুরুতে, এটি অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু এবং গর্ভপাতের কারণ হতে পারে, স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গগুলির ত্রুটির গঠন, অক্সিজেন অনাহারভ্রূণ

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোনের গুরুতর ঘাটতির সাথে, শিশুরা ক্রিটিনিজমের লক্ষণ নিয়ে জন্ম নেয়: বুদ্ধিমত্তার অপূরণীয় ক্ষতি, বধির-নিঃশব্দতা এবং মোটর দুর্বলতা। এই কারণেই একজন মহিলার থাইরয়েড গ্রন্থি পরীক্ষা করা এবং গর্ভাবস্থার প্রস্তুতির পর্যায়ে এর কার্যকারিতার সময়মত ব্যাঘাতের সংশোধন করা এত গুরুত্বপূর্ণ।

আয়োডিনের অভাব এবং স্থানীয় গলগন্ড

আমাদের দেশেই সবচেয়ে বেশি সাধারণ কারণথাইরয়েড গ্রন্থির ব্যাধি। এটি এই কারণে যে আয়োডিন থাইরয়েড হরমোনের অংশ। প্রকৃতিতে আয়োডিনের প্রধান আধার হল সমুদ্র। সামুদ্রিক মাছ, শেওলা এবং সামুদ্রিক খাবারে প্রচুর আয়োডিন রয়েছে। সমুদ্র থেকে, সমুদ্রের জলের ফোঁটাতে দ্রবীভূত আয়োডিন যৌগগুলি বাতাসে প্রবেশ করে এবং দীর্ঘ দূরত্বে বায়ু দ্বারা বহন করা হয়। আরও অভ্যন্তরীণ অঞ্চলগুলি, এই অঞ্চলে উত্পাদিত ফল এবং শাকসবজিতে আয়োডিন কম থাকে।

পর্বতশ্রেণীর দ্বারা সমুদ্রের বাতাস থেকে বেষ্টিত এলাকাগুলি আয়োডিনের ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। অতএব, রাশিয়ানদের অপ্রতিরোধ্য সংখ্যক আয়োডিনের অভাবের পরিস্থিতিতে বাস করে। রাশিয়ার বাসিন্দাদের খাদ্য থেকে প্রাপ্ত আয়োডিনের প্রকৃত পরিমাণ প্রতিদিন 40-60 mcg, যখন একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য এই মাইক্রোলিমেন্টের প্রয়োজন 150 mcg, এবং একজন গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলার জন্য - প্রতিদিন 200-250 mcg। ভ্রূণের থাইরয়েড গ্রন্থির জন্য এই পদার্থের একমাত্র উৎস হল আয়োডিন যা মায়ের রক্তে সঞ্চালিত হয়।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার বিশেষজ্ঞদের মতে, আয়োডিনের ঘাটতি শিশুদের মানসিক প্রতিবন্ধকতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। বিশ্বের বিভিন্ন দেশে পরিচালিত গবেষণায় দেখা গেছে যে গুরুতর আয়োডিনের ঘাটতি রয়েছে এমন অঞ্চলে মানসিক বিকাশের গড় স্তর সেই অঞ্চলের তুলনায় 15-20% কম যেখানে এই পদার্থের ঘাটতি নেই। খাবার ও পানিতে আয়োডিনের অভাবের কারণে আমাদের দেশে টেবিল লবণের আয়োডিন ব্যবহার করা হয়। যাইহোক, পটাসিয়াম আয়োডাইড, যা লবণকে সমৃদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়, আর্দ্র, উষ্ণ বাতাসে সহজেই আয়োডিনে অক্সিডাইজ করে এবং তারপর বাষ্পীভূত হয়। এটি এই জাতীয় লবণের সংক্ষিপ্ত বালুচর জীবন ব্যাখ্যা করে - মাত্র 6 মাস।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময় আয়োডিন গ্রহণকে আয়োডিন প্রতিরোধের সবচেয়ে অনুকূল উপায় হিসাবে বিবেচনা করা হয়। পরিকল্পিত গর্ভধারণের কমপক্ষে 3 মাস আগে আয়োডিন সম্পূরক গ্রহণ শুরু করা ভাল, যা তাড়াতাড়ি আয়োডিনের ঘাটতি এড়াবে। গুরুত্বপূর্ণ প্রথমমাস থাইরয়েড হরমোনগুলির জন্য প্রথমে একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যেহেতু এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণের একমাত্র contraindication, আয়োডিনের অ্যালার্জি ছাড়াও, রক্তে থাইরক্সিন (T4) এবং ট্রাইওডোথাইরোনিন (T3) এর বর্ধিত মাত্রা।

গর্ভাবস্থা একটি ভার যা একজন মহিলার থাইরয়েড গ্রন্থিকে দ্বিগুণ শক্তি দিয়ে কাজ করতে বাধ্য করে। সাধারণত, হরমোন উৎপাদন 30-50% বৃদ্ধি পায়। আয়োডিনের ঘাটতির পটভূমিতে গর্ভাবস্থা প্রায়শই স্থানীয় গলগন্ডের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (এন্ডেমোস থেকে স্থানীয় - "স্থানীয়", অর্থাৎ একটি নির্দিষ্ট এলাকার বৈশিষ্ট্য)। এটি এই কারণে যে একটি শিশুকে বহন করার সময়, মহিলার শরীরে একটি বিশেষ হরমোন উপস্থিত হয়, যা নিষিক্ত ডিমের কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত হয় - হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি)। এই হরমোনটি পিটুইটারি গ্রন্থির থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের গঠনের সাথে খুব মিল। থাইরয়েড গ্রন্থি টিএসএইচ-এর সাথে এইচসিজিকে "বিভ্রান্ত" করে, এর কোষগুলির বর্ধিত কার্যকারিতার সাথে প্রতিক্রিয়া জানায় (কোষগুলি বৃদ্ধি পায়, তবে এই প্রচেষ্টাগুলি বৃথা; সংশ্লেষণের জন্য কোনও প্রধান উপাদান নেই - আয়োডিন)।

যদি পর্যাপ্ত আয়োডিন না থাকে, তাহলে T4 এবং T3 হরমোনগুলির সম্পূর্ণ সংশ্লেষণ ঘটে না, "প্রতিক্রিয়া" প্রক্রিয়াটি কাজ করে না, যা থাইরয়েড টিস্যুর বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে। একই সময়ে, এটি উল্লেখযোগ্য আকারে পৌঁছাতে পারে, ঘাড়ের আকৃতিকে বিকৃত করে এবং আশেপাশের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলিকে চেপে ধরে। কিছু মহিলা এমনকি তাদের কলার উপর চাপ অনুভব করে যখন turtlenecks এবং scarves পথ পেতে.

এন্ডেমিক গলগন্ড প্রতিরোধ করা সহজ যদি আপনি দ্রুত শরীরে আয়োডিনের ঘাটতি পূরণ করেন।

এন্ডেমিক গলগন্ডের চিকিৎসা

স্থানীয় গলগন্ডের চিকিৎসায় আয়োডিনের ঘাটতি পূরণ করা হয়; শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

গর্ভবতী মহিলার হাইপোথাইরয়েডিজম

দীর্ঘস্থায়ী আয়োডিনের ঘাটতি এবং অন্যান্য কিছু রোগে (উদাহরণস্বরূপ, অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস), থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ হ্রাস পায় এবং হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপোথাইরয়েডিজম নামে একটি অবস্থার বিকাশ ঘটে (থাইরয়েডিয়া থেকে - "থাইরয়েড")। হাইপোথাইরয়েডিজম উপসর্গবিহীন হতে পারে (যখন পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র পরীক্ষাগার পরীক্ষায় সনাক্ত করা যায়), বা এটি স্পষ্ট হতে পারে, নিজেকে প্রকাশ করতে পারে সাধারন দূর্বলতা, ক্লান্তি, তন্দ্রা, বিষণ্নতা, পেশী ক্র্যাম্প, জয়েন্টে ব্যথা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, ওজন বৃদ্ধি, শুষ্ক ত্বক, ভঙ্গুর নখ এবং চুল, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ফুলে যাওয়া। হরমোনের অভাবে হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার কমে যায়, শরীরের তাপমাত্রা কমে যায় - রোগীরা গরম আবহাওয়াতেও ঠান্ডা অনুভব করেন। ঘাটতি মহিলাদের প্রজনন স্বাস্থ্যকেও প্রভাবিত করে: তারা প্রায়শই ব্যাধিতে ভোগে মাসিক চক্র, মাস্টোপ্যাথি এবং বন্ধ্যাত্ব।

গর্ভবতী মহিলাদের হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভপাত, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা, গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এবং দেরীতে টক্সিকোসিস, রক্তচাপ ক্রমাগত বৃদ্ধি, প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রেশন এবং প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের হুমকির দিকে পরিচালিত করে। মায়ের থাইরয়েড হরমোনের তীব্র অভাব অবশ্যই অনাগত শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম বিকশিত হয়, যার লক্ষণগুলি হল নবজাতকের উচ্চ জন্ম ওজন, গর্ভাবস্থার পরবর্তী সময়ে অপরিপক্কতা, মুখ, হাত ও পায়ে ফোলাভাব, কান্নার সময় একটি নিম্ন, রুক্ষ কণ্ঠস্বর, নাভির ক্ষত দুর্বল নিরাময় , এবং দীর্ঘায়িত জন্ডিস। যদি এই জাতীয় শিশু সঠিক চিকিত্সা না পায় তবে সে বিলম্বিত মানসিক ও শারীরিক বিকাশ এবং যৌন কর্মহীনতা অনুভব করবে।

গর্ভবতী মহিলাদের হাইপোথাইরয়েডিজম কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার প্রস্তুতির সময়, পটাসিয়াম আয়োডাইডের প্রস্তুতি ছাড়াও, থাইরয়েড ফাংশন হ্রাসের চিকিত্সা মানব হরমোনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ - থাইরক্সিন দিয়ে করা হয়। অনেক লোক "হরমোন" শব্দটিকে ভয় পায় এবং তাদের ভয়ানক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিকে দায়ী করে সেগুলি নিতে চায় না। ক্ষতিকর দিকহরমোনের ওষুধের ব্যবহার থেকে সত্যিই আছে, তবে সমস্ত "ভয়ঙ্কর" গ্লুকোকোর্টিকয়েড - অ্যাড্রিনাল হরমোন ব্যবহারের সাথে যুক্ত এবং থাইরয়েড হরমোনের ওষুধের সাথে কোনও সম্পর্ক নেই।

হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, ওষুধের একটি ডোজ নির্বাচন করা হয় যা শুধুমাত্র হরমোনের ঘাটতি পূরণ করবে - ঠিক যতটা আপনার শরীরের প্রয়োজন। ওষুধের ডোজ নির্বাচন করতে এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে সময় লাগে, তাই হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত গর্ভাবস্থা কয়েক মাস স্থগিত করা উচিত। চিকিত্সার সময়, হরমোনের মাত্রা প্রতি 4-6 সপ্তাহে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

হরমোন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসলে, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা সম্ভব হবে। যাহোক ভবিষ্যতের মাগর্ভাবস্থায় ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যেতে হবে (সম্ভবত এমনকি একটি বর্ধিত ডোজেও), যেহেতু এই সময়ের মধ্যে এটির প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়।

গর্ভাবস্থায় হাইপারথাইরয়েডিজম

বিপরীত পরিস্থিতিও ঘটে, যখন থাইরয়েড গ্রন্থি খুব সক্রিয়ভাবে কাজ করে এবং প্রয়োজনের চেয়ে বেশি হরমোন নিঃসরণ করে। এই ক্ষেত্রে, এটি বিকাশ করে (থাইরোটক্সিকোসিস, গ্রেভস রোগ)। এ রোগে ঘন ঘন নাড়ি বন্ধ হয়ে যায়, হৃৎপিণ্ডের কাজে ব্যাঘাত ঘটে, রক্তচাপ বেড়ে যায়, জ্বর, অনিদ্রা, হাত ও সারা শরীর কাঁপে, ক্ষুধামন্দা, ঘন ঘন মল, পেটে ব্যথা, ঘাম ও বিরক্তিভাব হতে পারে। উদ্বেগ কারণ হাইপারথাইরয়েডিজম একজন মহিলার চেহারাকেও প্রভাবিত করে - তার চোখে একটি অস্বাস্থ্যকর চকচকে, চওড়া চোখ (যেমন তারা বলে, তারা "ফুঁটে ওঠে"), এবং ওজন হ্রাস।

গর্ভাবস্থায়, অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, অকাল জন্ম, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে টক্সিকোসিস হতে পারে এবং শিশুর কম ওজন এবং বিকাশগত ত্রুটি নিয়ে জন্ম হতে পারে।

কিভাবে হাইপারথাইরয়েডিজম চিকিত্সা?

হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার জন্য, থাইরয়েড গ্রন্থিকে দমন করে এমন ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। ড্রাগ থেরাপি অকার্যকর হলে, থাইরয়েড টিস্যু বা আয়োডিনের একটি তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ দিয়ে থেরাপির অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। চিকিত্সার সময়, গর্ভনিরোধের নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন, যেহেতু থাইরোটক্সিকোসিস হাইপোথাইরয়েডিজমের মতো একই পরিমাণে গর্ভধারণের ক্ষমতা হ্রাস করে না। আপনার গর্ভবতী হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত; আপনার রক্তের হরমোন স্বাভাবিক মাত্রায় থাকলে এবং এক বছর ধরে চলতে থাকলেই আপনি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করতে পারেন। এটি গর্ভাবস্থায় রোগের পুনরাবৃত্তি এড়াবে। তেজস্ক্রিয় আয়োডিন আইসোটোপ দিয়ে চিকিত্সা করার পরেও আপনাকে গর্ভবতী হওয়ার জন্য এক বছর অপেক্ষা করতে হবে। থাইরোটক্সিকোসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সময়, হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার সাথে সাথেই গর্ভাবস্থার অনুমতি দেওয়া হয়।

নোডুলার গলগন্ড

থাইরয়েড গ্রন্থির একটি নোডিউল ক্যাপসুল দ্বারা সীমাবদ্ধ গ্রন্থি টিস্যুর একটি অংশ। নোডগুলি স্বাভাবিক হরমোনের মাত্রার পটভূমিতে সনাক্ত করা যেতে পারে এবং হ্রাস এবং বৃদ্ধি উভয়ের সাথেও হতে পারে। বিশ্বের জনসংখ্যার আনুমানিক 30-50% এই ধরনের গঠন আছে, এবং দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের মামলার সংখ্যা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে। প্রায় সবসময়, থাইরয়েড গ্রন্থিতে একটি নোডিউল সনাক্তকরণ সম্পর্কে বিশেষজ্ঞের উপসংহার রোগীদের মধ্যে উদ্বেগের কারণ হয়। কিন্তু এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি একটি রোগ নির্ণয় নয়, শুধুমাত্র অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য একটি কারণ।

থাইরয়েড নোডুলস গঠনের ক্ষেত্রে আয়োডিনের ঘাটতি হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ, যা প্রায়শই কোনও ভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, তবে আল্ট্রাসাউন্ডে একটি দুর্ঘটনাজনিত অনুসন্ধান। কখন বড় আকারনোডের একমাত্র অভিযোগ প্রসাধনী ত্রুটিঘাড় এলাকায়। থাইরয়েড নোডুলস সম্পর্কিত উদ্বেগগুলি এই কারণে যে 4-5% ক্ষেত্রে, থাইরয়েড ক্যান্সার একটি নডিউলের মুখোশের নীচে লুকিয়ে থাকতে পারে। এটা বলা উচিত যে নোডের আকার এবং হরমোনের স্তর সূচকগুলি নির্ধারণ করছে না যা প্রক্রিয়াটির ক্ষতিকারকতা নির্দেশ করতে পারে।

প্রক্রিয়াটির প্রকৃতি (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট) নির্ধারণ করতে, একটি বায়োপসি (গ্রন্থি টিস্যুর একটি অংশ) একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন (আল্ট্রাসাউন্ড) এর নিয়ন্ত্রণে নেওয়া হয়। শুধুমাত্র এই অধ্যয়নের সাহায্যে একটি সঠিক নির্ণয় করা যেতে পারে এবং পরবর্তীতে কী করতে হবে। থাইরয়েড ক্যান্সার ধরা পড়লে, সম্পূর্ণ অপসারণএই অঙ্গের (থাইরয়েডেক্টমি) এর পরে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি। সরানো টিউমার পরীক্ষা করা হয়। 95% ক্ষেত্রে, একটি অত্যন্ত বিভেদযুক্ত ফর্ম সনাক্ত করা হয় (টিউমার কোষগুলি একটি সুস্থ থাইরয়েড গ্রন্থির কোষের অনুরূপ), এই ফর্মের সাথে একটি সম্পূর্ণ নিরাময় প্রায় সবসময় সম্ভব। থাইরয়েডেক্টমির পরে, শরীর আর উত্পাদন করে না নিজস্ব হরমোনথাইরয়েড গ্রন্থি, এবং সারা জীবন গ্রহণ করা আবশ্যক হরমোনের ওষুধ. কিন্তু একটি ভাল খবর আছে - এমনকি এই ধরনের একটি গুরুতর রোগের জন্য অস্ত্রোপচারের পরেও, একজন মহিলার একটি সুস্থ শিশুর বহন এবং জন্ম দেওয়ার প্রতিটি সুযোগ রয়েছে। আপনি চিকিত্সার প্রায় এক বছর পরে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করতে পারেন, যদি আপনার হরমোনের মাত্রা ভাল থাকে এবং টিউমারের পুনরাবৃত্তির কোনও লক্ষণ না থাকে।

উপসংহারে, আমরা উপসংহার আঁকছি:
1. থাইরয়েড গ্রন্থির প্রায় যেকোনো রোগেই গর্ভধারণ সম্ভব।
2. গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, সমস্ত মহিলাদের জন্য একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করা বাধ্যতামূলক।
3. থাইরয়েড গ্রন্থির যেকোনো প্যাথলজি অবশ্যই গর্ভাবস্থার আগে সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ দিতে হবে।

থাইরয়েড গ্রন্থি কে নিয়ন্ত্রণ করে?

থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH) এর মাধ্যমে। এই হরমোনের থাইরয়েড গ্রন্থির উপর একটি উত্তেজক প্রভাব রয়েছে। TSH এর ঘনত্ব থাইরয়েড হরমোনের স্তরের উপর নির্ভর করে। যদি রক্তে এগুলি প্রচুর থাকে, তবে পিটুইটারি গ্রন্থি টিএসএইচের উত্পাদনকে বাধা দেয় এবং যদি সামান্য থাকে তবে এটি তার সংশ্লেষণকে বাড়িয়ে তোলে যাতে এটি থাইরয়েড গ্রন্থিকে উদ্দীপিত করতে শুরু করে, যার ফলে এর স্তর স্বাভাবিক হয়। হরমোন যা এটি নিঃসৃত হয়। পিটুইটারি গ্রন্থি এবং থাইরয়েড গ্রন্থির মধ্যে এই সংযোগটিকে "বিপরীত" বলা হয়।

গর্ভাবস্থার প্রস্তুতিতে থাইরয়েড গ্রন্থির পরীক্ষা

• অ্যানাটমি পরীক্ষা: এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা এবং থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড এর আকার এবং কাঠামোর পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে পারে (বিশেষত, টিউমারের উপস্থিতি)।
• ফাংশন অধ্যয়ন: মাধ্যমে। প্রাথমিক পরীক্ষার জন্য, দুটি সূচক যথেষ্ট: থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH) এবং থাইরোপেরক্সিডেস (AT/TPO) এর অ্যান্টিবডির স্তর।
• যদি এই সূচকগুলি অস্বাভাবিক হয়, পূর্বে থাইরয়েড গ্রন্থিতে সমস্যা দেখা দেয়, বা এর শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন হয়, তাহলে থাইরক্সিন (T4), ট্রাইওডোথাইরোনিন (T3) হরমোন এবং থাইরয়েড গ্রন্থির কিছু অ্যান্টিবডির মাত্রা অতিরিক্তভাবে পরীক্ষা করা হয়।

ইমিউন ব্যর্থতা

আয়োডিনের ঘাটতি ছাড়াও, থাইরয়েড ফাংশন হ্রাস লক্ষ্য করা যায় যখন ইমিউন সিস্টেমের ত্রুটি দেখা দেয়, যখন ইমিউন সিস্টেম থাইরয়েড টিস্যুকে একটি বিদেশী এজেন্ট বলে ভুল করে এবং এটিতে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শুরু করে, এটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে বাধা দেয়। এই রোগটিকে অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস বলা হয়। এই অ্যান্টিবডিগুলি (অ্যান্টি-থাইরয়েড পারক্সিডেস অ্যান্টিবডি, সংক্ষেপে AT/TPO) রক্ত ​​পরীক্ষায় সনাক্ত করা যেতে পারে। নিজেই, অ্যান্টিবডিগুলির একটি উন্নত স্তরের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, তবে তাদের উপস্থিতি হাইপোথাইরয়েডিজম হওয়ার ঝুঁকি দশগুণ বাড়িয়ে দেয়। অতএব, সমস্ত মহিলা যাদের এই ধরনের অ্যান্টিবডি পাওয়া গেছে তাদের নিয়মিতভাবে তাদের থাইরয়েড ফাংশন নিরীক্ষণ করতে হবে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার প্রস্তুতির সময় এবং একটি শিশুর জন্মের সময়।

ডাক্তারদের জন্য বক্তৃতা "থাইরয়েড রোগ এবং গর্ভাবস্থা।" মেডিকেল কলেজ ছাত্রদের জন্য প্যাথলজিকাল প্রসূতিবিদ্যার উপর বক্তৃতা একটি কোর্স. ডাক্তারদের জন্য বক্তৃতাটি S.M. Dyakova, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, শিক্ষক, যার মোট কাজের অভিজ্ঞতা 47 বছরের।

স্বাভাবিক অবস্থায়, গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায় এবং থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে, এর প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন ভ্রূণের থাইরয়েড গ্রন্থি কাজ করে না।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোন ভ্রূণের বিকাশ, তার বৃদ্ধির প্রক্রিয়া এবং টিস্যু পার্থক্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। তারা ফুসফুসের টিস্যু, মস্তিষ্কের মাইলোজেনেসিস এবং ওসিফিকেশনের বিকাশকে প্রভাবিত করে।

পরবর্তীকালে, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, অতিরিক্ত হরমোন প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়।

ভ্রূণের থাইরয়েড গ্রন্থি অপেক্ষাকৃত তাড়াতাড়ি কাজ করতে শুরু করে - 14-16 সপ্তাহে, এবং জন্মের সময় সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয় কার্যকরী সিস্টেমপিটুইটারি গ্রন্থি - থাইরয়েড গ্রন্থি। পিটুইটারি গ্রন্থির থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনগুলি প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না, তবে থাইরয়েড হরমোনগুলি অবাধে মা থেকে ভ্রূণে এবং প্ল্যাসেন্টা (থাইরক্সিন এবং ট্রাইওডোথাইরোনিন) মাধ্যমে অবাধে চলে যায়।

গর্ভাবস্থায় সবচেয়ে সাধারণ ছড়িয়ে থাকা বিষাক্ত গলগণ্ড(0.2 থেকে 8% পর্যন্ত), যার বাধ্যতামূলক লক্ষণগুলি হাইপারপ্লাসিয়া এবং থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারফাংশন।

গর্ভাবস্থায়, থাইরয়েড গ্রন্থিটির রোগবিদ্যা এবং গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারঅ্যাকটিভিটির কারণে থাইরয়েড গ্রন্থির কর্মহীনতার মাত্রা মূল্যায়ন করা কঠিন।

বিচ্ছুরিত বিষাক্ত গলগণ্ডের সাথে, মোট মুক্ত থাইরক্সিন বৃদ্ধি পায় এবং প্রোটিন-বাউন্ড আয়োডিনের পরিমাণ বেশি থাকে। সাধারণত, রোগীদের ধড়ফড়ের অভিযোগ (ইসিজিতে সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, ভোল্টেজ বৃদ্ধি, সিস্টোলিক মান বৃদ্ধি), ক্লান্তি, নার্ভাসনেস, ঘুমের ব্যাঘাত, তাপ অনুভূতি, বর্ধিত ঘাম, হাতের কাঁপুনি, এক্সোপথালমোস, বর্ধিত থাইরয়েড গ্রন্থি, নিম্ন-গ্রেডের জ্বর। গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে বিচ্ছুরিত বিষাক্ত গলগণ্ডের সাথে, থাইরয়েড গ্রন্থির বর্ধিত কার্যকলাপের পটভূমির বিরুদ্ধে, সমস্ত মহিলারা রোগের তীব্রতা অনুভব করেন; গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, অতিরিক্ত হরমোনের অবরোধের কারণে, কিছু রোগী হালকা রোগে আক্রান্ত হন। থাইরোটক্সিকোসিসের অভিজ্ঞতার উন্নতি।

কিন্তু বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে উন্নতি ঘটে না এবং 28 সপ্তাহের মধ্যে, হেমোসার্কলেটরি অভিযোজনের কারণে - রক্তের পরিমাণ এবং কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি - কার্ডিওভাসকুলার ডিকম্পেনসেশন ঘটতে পারে: প্রতি মিনিটে 120-140 বিট পর্যন্ত টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মতো ছন্দের ব্যাঘাত , ট্যাকিপনিয়া।

বিষাক্ত গলগন্ডে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, গর্ভাবস্থার কোর্সটি প্রায়শই (50% পর্যন্ত) গর্ভপাতের হুমকি দ্বারা জটিল হয়, বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে। এটি থাইরয়েড হরমোনের আধিক্যের কারণে, যা ইমপ্লান্টেশন এবং প্লেসেন্টেশন ব্যাহত করে - নিষিক্ত ডিমের বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল গর্ভবতী মহিলাদের প্রাথমিক টক্সিকোসিস, এবং এর বিকাশ থাইরোটক্সিকোসিসের বৃদ্ধির সাথে মিলে যায়, এটি চিকিত্সা করা কঠিন এবং কঠিন, এবং তাই প্রায়শই গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে হবে। গর্ভবতী মহিলাদের দেরী টক্সিকোসিস কম ঘন ঘন ঘটে; প্রভাবশালী লক্ষণ হল উচ্চ রক্তচাপ; PTB এর কোর্সটি খুব গুরুতর এবং চিকিত্সা করা কঠিন।

প্রসবের সময়, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের পচনশীলতা প্রায়ই ঘটতে পারে এবং প্রসবোত্তর এবং প্রসবোত্তর সময়ের প্রথম দিকে রক্তপাত ঘটতে পারে। অতএব, প্রসবের সময় কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থা সাবধানে নিরীক্ষণ করা এবং প্রসবোত্তর এবং প্রসবোত্তর সময়ের প্রথম দিকে রক্তপাত প্রতিরোধ ব্যবহার করা প্রয়োজন।

প্রসবোত্তর সময়কালে, থাইরোটক্সিকোসিসের তীব্রতাও প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় - ধড়ফড়, দুর্বলতা, সাধারণ কম্পন, বর্ধিত ঘাম। প্রসবোত্তর সময়কালে থাইরোটক্সিকোসিসের তীক্ষ্ণ বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজন: 1) মারকাসিল দিয়ে চিকিত্সা, এবং যেহেতু এটি দুধের মধ্য দিয়ে ভ্রূণে যায় এবং এটিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে - 2) স্তন্যপান দমন।

গর্ভাবস্থায় বিষাক্ত ডিফিউজ গলগন্ডের চিকিত্সা একটি অত্যন্ত দায়িত্বশীল কাজ। শুধুমাত্র হালকা থাইরোটক্সিকোসিসের 50-60% ক্ষেত্রেই ভিটামিন এবং সেডেটিভস (ভ্যালেরিয়ান, মাদারওয়ার্ট) সমৃদ্ধ খাবারের পটভূমিতে আয়োডিন ওষুধ, বিশেষ করে ডায়োডোটাইরোসিন ব্যবহার করে পর্যাপ্ত থেরাপিউটিক প্রভাব পাওয়া যায়। ভ্রূণের থাইরয়েড গ্রন্থির অর্গানজেনেসিসে ক্ষতিকারক প্রভাবের কারণে মারকাজিলের সাথে চিকিত্সা বিপজ্জনক - নবজাতক ভ্রূণে হাইপোথাইরয়েডিজম হওয়ার ঝুঁকি।

অতএব, মাঝারি তীব্রতা এবং নোডুলার গলগণ্ডের বিচ্ছুরিত বিষাক্ত গলগণ্ডের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার সমাপ্তি নির্দেশিত হয়। যাইহোক, যদি মহিলা গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে রাজি না হন, তবে চিকিত্সার অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অবশেষ, যা সবচেয়ে নিরাপদ (মেরকুজালিল চিকিত্সা করা যাবে না)। গর্ভাবস্থায় 14 সপ্তাহের মধ্যে অপারেশন করা প্রয়োজন, যেহেতু আগের অপারেশনটি গর্ভপাতের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ায়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েডের কর্মহীনতা ভ্রূণ এবং সন্তানের বিকাশকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে - 12% নবজাতকের মধ্যে থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে, হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, যেহেতু মাতৃ থাইরয়েড হরমোনের আধিক্য পিটুইটল্যান্ডের থাইরয়েড-উত্তেজক ফাংশনের বিকাশকে বাধা দেয়। এবং ভ্রূণের থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা। এই গোষ্ঠীর নবজাতকদের মধ্যে, নিম্নলিখিতগুলি পরিলক্ষিত হয়: শুষ্ক এবং ফোলা ত্বক, মাথার খুলির হাড়ের পার্চমেন্ট, একটি ক্রমাগত খোলা মুখ, ঘন জিহ্বা, পেশী হাইপোটোনিসিটি এবং হাইপোরেফ্লেক্সিয়া, ধীর অন্ত্রের গতিশীলতা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রবণতা। একই সময়ে, প্রায় 50% থাইরয়েড হরমোনের সাথে প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন।

বিচ্ছুরিত এবং নোডুলার বিষাক্ত গলগন্ডে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের পরিচালনায় একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কৌশলগুলি নিম্নরূপ: 12 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রাথমিক পর্যায়ে পরীক্ষা এবং গর্ভধারণের সম্ভাবনার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা, বিশেষ করে যখন থেকে এই সময়কালে গর্ভাবস্থার জন্য নির্দিষ্ট জটিলতা দেখা দেয় (টক্সিকোসিস এবং বাধার হুমকি)। যদি মহিলা 14 সপ্তাহের মধ্যে অস্ত্রোপচার করতে না চান তবে ডিফিউজ গলগন্ড এবং নোডুলার গলগন্ডের মাঝারি তীব্রতার ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা নিষিদ্ধ। ডিফিউজ গলগন্ডের থাইরোটক্সিকোসিসের হালকা ডিগ্রী এবং ডাইওডোটাইরোসিন দিয়ে ইতিবাচক চিকিত্সার মাধ্যমেই গর্ভধারণ করা যেতে পারে। একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা অবিরাম পর্যবেক্ষণ গর্ভাবস্থার জটিলতাগুলি সনাক্ত করতে এবং থাইরোটক্সিকোসিসের চিকিত্সার প্রভাব মূল্যায়ন করতে সহায়তা করবে। সামান্য জটিলতার জন্য, হাসপাতালে ভর্তি নির্দেশিত হয়। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং কার্ডিওট্রপিক থেরাপি, জন্মের পরে এবং প্রসবোত্তর সময়কালে রক্তপাত প্রতিরোধের সাথে একটি বিশেষ প্রসূতি হাসপাতালে (আঞ্চলিক) শিশুর জন্ম দেওয়া হয়। শিশুদের একটি পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে রাখা হয়।

থাইরয়েড রোগ নির্ণয়

চরিত্রগত অভিযোগ সংগ্রহের জন্য রোগীর একটি জরিপ পরিচালনা করা প্রয়োজন, একটি সাধারণ পরীক্ষা (ত্বকের রঙ, আর্দ্রতা বা বিপরীতভাবে, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির শুষ্কতা, হাতের কাঁপুনি, ফোলাভাব, প্যালপেব্রাল ফিসারের আকার এবং এর মাত্রা এর বন্ধ, চাক্ষুষ বৃদ্ধিথাইরয়েড গ্রন্থি এবং ঘাড়ের পূর্ববর্তী অংশ), থাইরয়েড গ্রন্থির প্যালপেশন (এর আকার বৃদ্ধি, গ্রন্থির ইসথমাসের বিচ্ছিন্ন ঘনত্ব, ধারাবাহিকতা, ব্যথা এবং গতিশীলতা, বড় নোডের উপস্থিতি)।

1. থাইরয়েড হরমোনের স্তর। TSH (থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন) হল একটি সূচক যা থাইরয়েড রোগের জন্য স্ক্রীন করতে ব্যবহৃত হয়; যদি এই সূচকটি স্বাভাবিক হয়, তাহলে পরবর্তী পরীক্ষা নির্দেশিত হয় না। এটি সমস্ত dyshormonal থাইরয়েড রোগের প্রথম চিহ্নিতকারী।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে TSH আদর্শ হল 0.2 - 3.5 µIU/ml

T4 (থাইরক্সিন, টেট্রায়োডোথাইরোনিন) প্লাজমাতে দুটি রূপে সঞ্চালিত হয়: মুক্ত এবং প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। থাইরক্সিন একটি নিষ্ক্রিয় হরমোন যা ট্রাইওডোথাইরোনিনে বিপাকিত হয়, যার ইতিমধ্যেই সমস্ত প্রভাব রয়েছে।

বিনামূল্যে T4 আদর্শ:

প্রথম ত্রৈমাসিক 10.3 - 24.5 pmol/l
II, III ত্রৈমাসিক 8.2 - 24.7 pmol/l

সাধারণ T4 সাধারণ:

প্রথম ত্রৈমাসিক 100 - 209 nmol/l
II, III ত্রৈমাসিক 117 - 236 nmol/l

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে TSH, বিনামূল্যে T4 এবং মোট T4-এর নিয়মগুলি মহিলাদের জন্য সাধারণ নিয়ম থেকে আলাদা।

T3 (triiodothyronine) T4 থেকে একটি আয়োডিন পরমাণু নির্মূল করার মাধ্যমে গঠিত হয় (হরমোনের প্রতি 1টি অণুতে 4টি আয়োডিন পরমাণু ছিল এবং এখন 3টি রয়েছে)। ট্রাইয়োডোথাইরোনিন হল থাইরয়েড গ্রন্থির সবচেয়ে সক্রিয় হরমোন; এটি প্লাস্টিক (টিস্যু নির্মাণ) এবং শক্তি প্রক্রিয়ায় জড়িত। তাত্পর্যপূর্ণ T3 মস্তিষ্কের টিস্যু, হার্ট টিস্যু এবং হাড়ে বিপাক এবং শক্তি বিনিময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

সাধারণ বিনামূল্যে T3 2.3 - 6.3 pmol/l
সাধারণ T3 মোট 1.3 - 2.7 nmol/l

2. থাইরয়েড গ্রন্থির বিভিন্ন উপাদানে অ্যান্টিবডির স্তর। অ্যান্টিবডিগুলি হল প্রতিরক্ষামূলক প্রোটিন যা শরীর আক্রমণাত্মক এজেন্টের প্রতিক্রিয়া হিসাবে তৈরি করে (ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, বিদেশী শরীর) থাইরয়েড রোগের ক্ষেত্রে, শরীর তার নিজের কোষের প্রতি অনাক্রম্য আগ্রাসন প্রদর্শন করে।

থাইরয়েড রোগ নির্ণয়ের জন্য, থাইরোগ্লোবুলিন (এটি থেকে টিজি) এর অ্যান্টিবডি এবং থাইরয়েড পারক্সিডেস (এটি থেকে টিপিও) অ্যান্টিবডিগুলির সূচকগুলি ব্যবহার করা হয়।

AT থেকে TG এর মান 100 IU/ml পর্যন্ত
AT থেকে TPO এর মান 30 IU/ml পর্যন্ত

রোগ নির্ণয়ের জন্য অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যে, থাইরয়েড পারক্সিডেস বা উভয় ধরণের অ্যান্টিবডিগুলির অ্যান্টিবডিগুলি অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু থাইরোগ্লোবুলিনে অ্যান্টিবডিগুলিকে বিচ্ছিন্নভাবে বহন করা বিরল এবং কম ডায়াগনস্টিক মান রয়েছে। থাইরয়েড পারক্সিডেসে অ্যান্টিবডি বহন করা একটি খুব সাধারণ পরিস্থিতি যা একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজি নির্দেশ করে না, তবে এই অ্যান্টিবডিগুলির বাহক 50% ক্ষেত্রে প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস বিকাশ করে।

3. থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা গ্রন্থির গঠন, লোবের আয়তন, নোড, সিস্ট এবং অন্যান্য গঠনের উপস্থিতি নির্ধারণ করে। ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড গ্রন্থিতে এবং পৃথক নোডগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ নির্ধারণ করে। আল্ট্রাসাউন্ড প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য সঞ্চালিত হয়, সেইসাথে সময়ের সাথে সাথে লোব বা পৃথক নোডের আকার নিরীক্ষণের জন্য।

4. একটি পাংচার বায়োপসি আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে একটি পাতলা সুই দিয়ে একটি ক্ষত (নোডুল বা সিস্ট) থেকে সঠিকভাবে বিশ্লেষণ করছে। ফলস্বরূপ তরল ক্যান্সার কোষগুলি সন্ধান করতে মাইক্রোস্কোপিকভাবে পরীক্ষা করা হয়।

গর্ভাবস্থায় রেডিওনিউক্লাইড এবং এক্স-রে পদ্ধতি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

গর্ভাবস্থায় হাইপারথাইরয়েডিজম

হাইপারথাইরয়েডিজম হল এমন একটি অবস্থা যেখানে থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধি পায় এবং থাইরোটক্সিকোসিস হয়। হাইপারথাইরয়েডিজম যা গর্ভাবস্থায় ঘটে তা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, ভ্রূণের বৃদ্ধি মন্দা এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।

কারণসমূহ

হাইপারথাইরয়েডিজম একটি রোগ নির্ণয় নয়, শুধুমাত্র থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধির কারণে একটি সিনড্রোম। এই অবস্থায় রক্তে T3 (thyroxine) এবং T4 (triiodothyronine) এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। শরীরের কোষ এবং টিস্যুতে থাইরয়েড হরমোনের আধিক্যের প্রতিক্রিয়ায়, থাইরোটক্সিকোসিস বিকাশ লাভ করে - একটি বিশেষ প্রতিক্রিয়া যা সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির ত্বরণের সাথে থাকে। হাইপারথাইরয়েডিজম প্রধানত সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

যেসব রোগে হাইপারথাইরয়েডিজম ধরা পড়ে:

• ছড়িয়ে থাকা বিষাক্ত গলগন্ড (গ্রেভস ডিজিজ);
• অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস;
• সাবঅ্যাকিউট থাইরয়েডাইটিস;
• থাইরয়েড ক্যান্সার;
• পিটুইটারি টিউমার;
• ডিম্বাশয়ের নিওপ্লাজম।

গর্ভাবস্থায় থাইরোটক্সিকোসিসের সমস্ত ক্ষেত্রে 90% পর্যন্ত গ্রেভস রোগের সাথে যুক্ত। গর্ভবতী মায়েদের হাইপারথাইরয়েডিজমের অন্যান্য কারণ অত্যন্ত বিরল।

লক্ষণ

থাইরোটক্সিকোসিসের বিকাশ শরীরের সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়ার ত্বরণের উপর ভিত্তি করে। যখন থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধি পায়, তখন নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

• গর্ভাবস্থায় কম ওজন বৃদ্ধি;
• বর্ধিত ঘাম;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• উষ্ণ এবং আর্দ্র ত্বক;
• পেশীর দূর্বলতা;
• দ্রুত ক্লান্তি;
• exophthalmos (চোখ বুলিয়ে যাওয়া);
• থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি (গয়টার)।

হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। প্রায়শই এই রোগের প্রথম প্রকাশগুলি শিশুর গর্ভধারণের অনেক আগে সনাক্ত করা হয়। গর্ভাবস্থায় সরাসরি হাইপারথাইরয়েডিজম বিকাশ করা সম্ভব।

থাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতার সাথে হস্তক্ষেপ করে। হাইপারথাইরয়েডিজমের পটভূমিতে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

• টাকাইকার্ডিয়া (প্রতি মিনিটে 120 বীটের বেশি হার্টের হার বৃদ্ধি);
• রক্তচাপ বৃদ্ধি;
• হৃদস্পন্দনের অনুভূতি (বুকে, ঘাড়ে, মাথা, পেটে);
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত।

দীর্ঘ সময় ধরে, হাইপারথাইরয়েডিজম হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ ঘটাতে পারে। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে (28-30 সপ্তাহ) হার্ট এবং রক্তনালীতে সর্বাধিক চাপের সময় গুরুতর জটিলতার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। বিরল ক্ষেত্রে, একটি থাইরোটক্সিক সংকট বিকশিত হয়, এমন একটি অবস্থা যা মহিলা এবং ভ্রূণের জীবনকে হুমকি দেয়।

থাইরোটক্সিকোসিস পাচনতন্ত্রের অবস্থাকেও প্রভাবিত করে। থাইরয়েড হরমোনের অতিরিক্ত সংশ্লেষণের কারণে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

• বমি বমি ভাব এবং বমি;
• ক্ষুধা বৃদ্ধি;
• নাভি অঞ্চলে ব্যথা;
• ডায়রিয়া;
• লিভার বৃদ্ধি;
• জন্ডিস

হাইপারথাইরয়েডিজম স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপকেও প্রভাবিত করে। থাইরয়েড হরমোনের আধিক্য একজন গর্ভবতী মহিলাকে খিটখিটে, মেজাজহীন এবং অস্থির করে তোলে। হালকা মেমরি এবং মনোযোগ প্রতিবন্ধকতা সম্ভব। হাত কাঁপুনি চরিত্রগত। গুরুতর হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে, রোগের লক্ষণগুলি একটি সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি বা ম্যানিক অবস্থার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।

এন্ডোক্রাইন অপথালমোপ্যাথি শুধুমাত্র 60% মহিলাদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। চোখের বলের পরিবর্তনের মধ্যে শুধুমাত্র এক্সোফথালমোস নয়, অন্যান্য উপসর্গও অন্তর্ভুক্ত। খুব বৈশিষ্ট্য হল চোখের গোলাগুলির গতিশীলতা হ্রাস, স্ক্লেরা এবং কনজেক্টিভা এর হাইপারমিয়া (লালতা), এবং বিরল ঝলকানো।

গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে হাইপারথাইরয়েডিজমের সমস্ত প্রকাশ সবচেয়ে বেশি লক্ষণীয়। 24-28 সপ্তাহ পরে, থাইরোটক্সিকোসিসের তীব্রতা হ্রাস পায়। হরমোনের মাত্রা শারীরবৃত্তীয় হ্রাসের কারণে রোগ থেকে মুক্তি এবং সমস্ত উপসর্গের অদৃশ্য হওয়া সম্ভব।

গর্ভকালীন ক্ষণস্থায়ী থাইরোটক্সিকোসিস

গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের সাথে থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা পরিবর্তিত হয়। একটি শিশু গর্ভধারণের পরপরই, থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধি পায় - T3 এবং T4। গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে, ভ্রূণের থাইরয়েড গ্রন্থি কাজ করে না এবং এর ভূমিকা মাতৃ গ্রন্থি দ্বারা নেওয়া হয়। এটিই একমাত্র উপায় যা শিশু তার স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় থাইরয়েড হরমোন গ্রহণ করতে পারে।

থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণের বৃদ্ধি এইচসিজি (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন) এর প্রভাবে ঘটে। এই হরমোনটি গঠনে TSH (থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন) এর অনুরূপ, তাই এটি থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করতে পারে। গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে এইচসিজির প্রভাবে, টি 3 এবং টি 4 এর ঘনত্ব প্রায় দ্বিগুণ হয়ে যায়। এই অবস্থাকে ক্ষণস্থায়ী হাইপারথাইরয়েডিজম বলা হয় এবং এটি একেবারেই স্বাভাবিক ঘটনাগর্ভাবস্থায়.

কিছু মহিলাদের মধ্যে, থাইরয়েড হরমোনের ঘনত্ব (T3 এবং T4) গর্ভাবস্থার জন্য প্রতিষ্ঠিত আদর্শকে ছাড়িয়ে যায়। একই সময়ে, TSH মাত্রা হ্রাস ঘটে। গর্ভকালীন ক্ষণস্থায়ী থাইরোটক্সিকোসিস বিকশিত হয়, এই প্যাথলজির সমস্ত অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির উপস্থিতির সাথে (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীতে পরিবর্তন)। ক্ষণস্থায়ী থাইরোটক্সিকোসিসের প্রকাশ সাধারণত হালকা হয়। কিছু মহিলাদের এই রোগের কোন উপসর্গ নাও থাকতে পারে।

ক্ষণস্থায়ী থাইরোটক্সিকোসিসের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল অদম্য বমি। থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে বমি ওজন হ্রাস, ভিটামিনের অভাব এবং রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে। এই অবস্থা 14-16 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং কোনো থেরাপি ছাড়াই নিজে থেকেই চলে যায়।

গর্ভাবস্থার জটিলতা

হাইপারথাইরয়েডিজমের পটভূমিতে, নিম্নলিখিত অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়:

• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত;
• প্ল্যাসেন্টাল অপর্যাপ্ততা;
• বিলম্বিত ভ্রূণের বিকাশ;
• gestosis;
• রক্তাল্পতা;
• প্ল্যাসেন্টাল ছেদন;
• সময়ের পূর্বে জন্ম;
• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু।

থাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন প্রাথমিকভাবে মায়ের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। উঠন্ত ধমনী চাপ, হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়, বিভিন্ন ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে। এই সমস্ত শ্রোণী এবং প্ল্যাসেন্টা সহ বড় এবং ছোট জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাঘাত ঘটায়। প্লাসেন্টাল অপ্রতুলতা বিকশিত হয় - এমন একটি অবস্থা যেখানে প্লাসেন্টা তার কার্য সম্পাদন করতে সক্ষম হয় না (শিশুকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি এবং অক্সিজেন প্রদান সহ)। প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশে বিলম্ব ঘটায়, যা জন্মের পরে শিশুর স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে।

ক্ষণস্থায়ী থাইরোটক্সিকোসিস, যা গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে ঘটে, মহিলা এবং ভ্রূণের জন্যও বিপজ্জনক। অনিয়ন্ত্রিত বমি দ্রুত ওজন হ্রাস এবং গর্ভবতী মায়ের অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য অবনতির দিকে পরিচালিত করে। আগত খাবার হজম হয় না এবং ভিটামিনের অভাব দেখা দেয়। পুষ্টির অভাব 12 সপ্তাহ পর্যন্ত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটাতে পারে।

ভ্রূণের জন্য পরিণতি

মাতৃত্বের হরমোন (TSH, T3 এবং T4) কার্যত প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে না এবং ভ্রূণের অবস্থাকে প্রভাবিত করে না। একই সময়ে, টিএসআই (টিএসএইচ রিসেপ্টরগুলির অ্যান্টিবডি) সহজেই রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে এবং ভ্রূণের রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে। এই ঘটনাটি গ্রেভস রোগের সাথে ঘটে, থাইরয়েড গ্রন্থির একটি অটোইমিউন ক্ষত। মায়ের মধ্যে ছড়িয়ে থাকা বিষাক্ত গলগন্ড অন্তঃসত্ত্বা হাইপারথাইরয়েডিজমের বিকাশ ঘটাতে পারে। এটা সম্ভব যে একটি অনুরূপ প্যাথলজি একটি শিশুর জন্মের পরপরই ঘটতে পারে।

ভ্রূণের হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ:

• গলগন্ড (বর্ধিত থাইরয়েড গ্রন্থি);
• ফোলা;
• হৃদয় ব্যর্থতা;
• বৃদ্ধি মন্থর

টিএসআই স্তর যত বেশি, জটিলতার সম্ভাবনা তত বেশি। জন্মগত হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু এবং মৃত জন্মের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। মেয়াদে জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্য, পূর্বাভাসটি বেশ অনুকূল। বেশিরভাগ নবজাতকের মধ্যে, হাইপারথাইরয়েডিজম 12 সপ্তাহের মধ্যে নিজেই চলে যায়।

কারণ নির্ণয়

হাইপারথাইরয়েডিজম নির্ণয় করতে, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​দান করা প্রয়োজন। রক্ত একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়। দিনের সময় কোন ব্যাপার না.

হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ:

• T3 এবং T4 বৃদ্ধি;
• TSH হ্রাস;
• TSI এর চেহারা (থাইরয়েড গ্রন্থির অটোইমিউন ক্ষতি সহ)।

নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, থাইরয়েড গ্রন্থির একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়। ভ্রূণের অবস্থার সময় মূল্যায়ন করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাডপলারের সাথে, সেইসাথে CTG এর সাথে।

চিকিৎসা

গর্ভাবস্থার বাইরে, অগ্রাধিকার দেওয়া হয় ড্রাগ চিকিত্সাতেজস্ক্রিয় আয়োডিন প্রস্তুতি ব্যবহার করে। প্রসূতি অনুশীলনে যেমন ওষুধগুলোব্যবহার করা হয় না আয়োডিনের রেডিওআইসোটোপ ব্যবহার গর্ভাবস্থাকে ব্যাহত করতে পারে এবং ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ (রেডিওআইসোটোপ নয়) ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলি থাইরয়েড হরমোন উৎপাদনে বাধা দেয় এবং থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণগুলি দূর করে। অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধগুলি নির্ণয়ের পরে অবিলম্বে প্রথম ত্রৈমাসিকে নির্ধারিত হয়। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, ওষুধের ডোজ পর্যালোচনা করা হয়। যখন হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে যায়, তখন ড্রাগ সম্পূর্ণ বন্ধ করা সম্ভব।

হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হয়:

• থাইরোটক্সিকোসিসের গুরুতর কোর্স;
• রক্ষণশীল থেরাপি থেকে প্রভাবের অভাব;
• প্রতিবেশী অঙ্গগুলির সংকোচনের সাথে বড় গলগন্ড;
• সন্দেহজনক থাইরয়েড ক্যান্সার;
• অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধের অসহিষ্ণুতা।

অপারেশনটি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে সঞ্চালিত হয়, যখন স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি হ্রাস করা হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিমাণ রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি দ্বিপাক্ষিক সাবটোটাল স্ট্রুমেকটমি (অধিকাংশ থাইরয়েড গ্রন্থি কেটে ফেলা) করা হয়।

হাইপারথাইরয়েডিজম যা চিকিত্সা করা যায় না তা গর্ভাবস্থার সমাপ্তির একটি ইঙ্গিত। গর্ভপাত 22 সপ্তাহ পর্যন্ত সম্ভব। একটি প্ররোচিত গর্ভপাতের জন্য সর্বোত্তম সময় গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহ পর্যন্ত বলে মনে করা হয়।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা

হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করা উচিত। একটি সন্তানের গর্ভধারণের আগে, একজন মহিলাকে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। ইঙ্গিত অনুসারে, নেওয়া ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়, এবং লক্ষণীয় থেরাপি নির্ধারিত হয়। আপনি ইউথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড হরমোনের স্বাভাবিক মাত্রা) অবস্থায় একটি শিশুকে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করতে পারেন। ওষুধ বন্ধ করার পর 3 মাস অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে গর্ভাবস্থা

হাইপোথাইরয়েডিজম হল এমন একটি অবস্থা যেখানে থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন কমে যায়।

কারণসমূহ:

1. অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস (হাইপোথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ, রোগের সারাংশ হল তার নিজস্ব প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডি দ্বারা থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতি)
2. আয়োডিনের অভাব
3. বিভিন্ন ধরনের প্রভাব দ্বারা ক্ষতি (মাদক, বিকিরণ এক্সপোজার, অস্ত্রোপচার অপসারণ এবং অন্যান্য)
4. জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম

একটি পৃথক কারণ আপেক্ষিক হাইপোথাইরয়েডিজম হিসাবে বিবেচিত হয় যা গর্ভাবস্থায় বিকাশ লাভ করে। স্বাভাবিক জীবনের জন্য পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন রয়েছে, তবে গর্ভাবস্থায় বর্ধিত ব্যবহারের পরিস্থিতিতে তাদের আর প্রয়োজন হয় না। এটি নির্দেশ করতে পারে যে গ্রন্থিতে ব্যাধি রয়েছে, তবে তারা শুধুমাত্র বর্ধিত লোডের পটভূমির বিরুদ্ধে উপস্থিত হয়েছিল।

শ্রেণীবিভাগ:

1. সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম। হাইপোথাইরয়েডিজম, যা পরীক্ষাগার পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা হয়, কিন্তু স্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে না। হাইপোথাইরয়েডিজমের এই পর্যায়টি একটি বন্ধ্যা দম্পতির পরীক্ষার সময় বা অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি সম্পর্কে যোগাযোগ করার সময়, সেইসাথে ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধানের অন্যান্য ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যেতে পারে। কোনও উজ্জ্বল ক্লিনিক না থাকা সত্ত্বেও, বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি ইতিমধ্যে শুরু হয়েছে এবং চিকিত্সা শুরু না হলে সেগুলি বিকাশ করবে।

2. হাইপোথাইরয়েডিজম প্রকাশ করে। হাইপোথাইরয়েডিজমের এই পর্যায়টি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে থাকে।

চিকিত্সার উপস্থিতি এবং প্রভাবের উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

ক্ষতিপূরণ (চিকিত্সা থেকে একটি ক্লিনিকাল প্রভাব আছে, TSH মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে)
- ক্ষয়প্রাপ্ত

3. জটিল। জটিল (বা গুরুতর) হাইপোথাইরয়েডিজম এমন একটি অবস্থা যা অঙ্গ এবং সিস্টেমের গুরুতর কর্মহীনতার সাথে থাকে এবং জীবন-হুমকি হতে পারে।

লক্ষণ:

1. ত্বক এবং এর উপাঙ্গে পরিবর্তন (শুষ্ক ত্বক, কনুইয়ের ত্বক কালো হয়ে যাওয়া এবং রুক্ষ হয়ে যাওয়া, ভঙ্গুর নখ, ভ্রু নষ্ট হয়ে যাওয়া, যা বাইরের অংশ থেকে শুরু হয়)।

2. ধমনী হাইপোটেনশন, কম সাধারণত, রক্তচাপ বৃদ্ধি, যা প্রচলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা কঠিন।

3. ক্লান্তি, এমনকি গুরুতর, দুর্বলতা, তন্দ্রা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বিষণ্নতা (অভিযোগ যে "আমি ইতিমধ্যে ক্লান্ত হয়ে উঠি" প্রায়শই প্রদর্শিত হয়)।

5. ক্ষুধা হ্রাস সহ ওজন বৃদ্ধি।

6. Myxedema, myxedema হৃদপিন্ডের ক্ষত (সকলের ফোলা

টিস্যু), প্লুরাল গহ্বরে (ফুসফুসের চারপাশে) তরল জমা

পেরিকার্ডিয়াল অঞ্চল (হৃদয়ের চারপাশে), মাইক্সেডিমা কোমা (অত্যন্ত

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি সহ হাইপোথাইরয়েডিজমের গুরুতর প্রকাশ

কারণ নির্ণয়:

প্যালপেশনের সময়, থাইরয়েড গ্রন্থিটি বিচ্ছুরিতভাবে বড় হতে পারে বা শুধুমাত্র ইসথমাস, ব্যথাহীন, মোবাইল, ধারাবাহিকতা নরম (টেস্টি) থেকে মাঝারি ঘন পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।

1. থাইরয়েড হরমোন অধ্যয়ন. TSH মাত্রা 5 µIU/ml-এর উপরে, T4 স্বাভাবিক বা হ্রাস পায়।

2. অ্যান্টিবডি গবেষণা। AT থেকে TG 100 IU/ml এর উপরে। AT থেকে TPO 30 IU/ml এর উপরে। বর্ধিত মাত্রাঅটোঅ্যান্টিবডি (নিজের টিস্যুতে অ্যান্টিবডি) একটি অটোইমিউন রোগ নির্দেশ করে, সম্ভবত এই ক্ষেত্রে হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ হল অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস।

3. থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড। আল্ট্রাসাউন্ড থাইরয়েড টিস্যুর গঠন এবং একজাতীয়তার পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারে, যা থাইরয়েড রোগের একটি পরোক্ষ লক্ষণ। ছোট নোডিউল বা সিস্টও পাওয়া যেতে পারে।

হাইপোথাইরয়েডিজম এবং ভ্রূণের উপর এর প্রভাব।

হাইপোথাইরয়েডিজম প্রায় 10 গর্ভবতী মহিলার মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে, তবে শুধুমাত্র একজনেরই স্পষ্ট লক্ষণ রয়েছে। কিন্তু ভ্রূণের উপর থাইরয়েড হরমোনের অভাবের প্রভাব উভয় ক্ষেত্রেই প্রকাশ পায়।

1. ভ্রূণের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) বিকাশের উপর প্রভাব. প্রথম ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের থাইরয়েড গ্রন্থি এখনও কাজ করে না এবং মাতৃত্বের হরমোনের প্রভাবে স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশ ঘটে। যদি তাদের ঘাটতি হয়, তবে ফলাফলগুলি খুব দুঃখজনক হবে: স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটি এবং অন্যান্য ত্রুটি, ক্রেটিনিজম।

2. অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি।প্রথম ত্রৈমাসিক বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ, যখন ভ্রূণের থাইরয়েড গ্রন্থি এখনও কাজ করে না। থাইরয়েড হরমোন ছাড়া, বিপাকের পুরো বর্ণালী ব্যাহত হয় এবং ভ্রূণের বিকাশ অসম্ভব হয়ে পড়ে।

3. ক্রনিক অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়াভ্রূণঅক্সিজেনের অভাব ভ্রূণের বিকাশের সমস্ত প্রক্রিয়াকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে এবং অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়, কম ওজনের শিশুর জন্ম, অকাল ও অসংলগ্ন জন্ম।

4. প্রতিবন্ধী প্রতিরক্ষা প্রতিরক্ষা.মায়ের মধ্যে থাইরয়েড হরমোনের অভাব রয়েছে এমন শিশুরা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস নিয়ে জন্মগ্রহণ করে এবং সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকে।

5.ভ্রূণের জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম।যদি মায়ের রোগ থাকে এবং সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ না পাওয়া যায়, তাহলে ভ্রূণের জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের উচ্চ ঝুঁকি থাকে। নবজাতকদের মধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজমের পরিণতিগুলি খুব বৈচিত্র্যময়, এবং আপনার জানা দরকার যে যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে সেগুলি অপরিবর্তনীয় হয়ে যায়। বৈশিষ্ট্য: ধীর শারীরিক এবং মানসিক- মোটর উন্নয়ন, ক্রেটিনিজমের বিকাশ পর্যন্ত। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের সাথে এবং সময়মত শুরুচিকিত্সা, শিশুর জন্য পূর্বাভাস অনুকূল.

মায়ের জন্য হাইপোথাইরয়েডিজমের পরিণতি

ম্যানিফেস্ট হাইপোথাইরয়েডিজম, সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের তুলনায়, একই জটিলতা রয়েছে, তবে অনেক বেশি প্রায়ই।

1. প্রিক্ল্যাম্পসিয়া। প্রিক্ল্যাম্পসিয়া একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা শুধুমাত্র গর্ভবতী মহিলাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত, লক্ষণগুলির একটি ত্রয়ী দ্বারা প্রকাশিত হয়: শোথ - ধমনী উচ্চ রক্তচাপ - প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি (আমাদের "প্রিক্ল্যাম্পসিয়া" নিবন্ধে আরও পড়ুন)।

2. প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়। অকাল বিচ্ছিন্নতাএকটি সাধারণভাবে অবস্থিত প্ল্যাসেন্টা দীর্ঘস্থায়ী fetoplacental অপ্রতুলতার কারণে ঘটে। এটি গর্ভাবস্থার একটি অত্যন্ত গুরুতর জটিলতা এবং উচ্চ মাতৃত্বকালীন এবং প্রসবকালীন মৃত্যু।

3. গর্ভবতী মহিলাদের রক্তশূন্যতা। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অ্যানিমিয়া জনসংখ্যার মধ্যে ইতিমধ্যেই অত্যন্ত সাধারণ, তবে হাইপোথাইরয়েডিজমযুক্ত মহিলাদের মধ্যে, অ্যানিমিয়ার ক্লিনিকাল চিত্র (তন্দ্রা, ক্লান্তি, অলসতা, ত্বকের প্রকাশ এবং ভ্রূণের হাইপোক্সিক অবস্থা) হাইপোথাইরয়েডিজমের একই প্রকাশের উপর চাপানো হয়, যা বৃদ্ধি করে। নেতিবাচক প্রভাব।

4. পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা। হাইপোথাইরয়েডিজমের পটভূমিতে, শক্তি সহ বিভিন্ন ধরণের বিপাক ব্যাহত হয়, যা পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থার প্রবণতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। 41 সপ্তাহ এবং 3 দিনের বেশি স্থায়ী গর্ভাবস্থাকে পোস্ট-টার্ম হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

5. শ্রমের জটিল কোর্স। একই কারণে, দুর্বল শ্রমশক্তি এবং সমন্বয়হীনতার কারণে সন্তান প্রসব জটিল হতে পারে।

6. প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে রক্তপাত। প্রসব পরবর্তী সময়ে এবং প্রসবোত্তর সময়ের প্রথম দিকে হাইপোটোনিক এবং অ্যাটোনিক রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়, কারণ সাধারণ বিপাক ধীর হয়ে যায় এবং ভাস্কুলার প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়। রক্তস্রাব প্রসবোত্তর সময়কালকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে এবং মাতৃমৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে প্রথম স্থানে রয়েছে।

7. অনাক্রম্যতা হ্রাসের কারণে প্রসবোত্তর সময়কালে পিউরুলেন্ট-সেপটিক জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

8. হাইপোগ্যালাক্টিয়া। উৎপাদন কমে গেছে স্তন দুধপ্রসবোত্তর সময়কালে, এটি থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতির কারণেও হতে পারে।

চিকিৎসা:

একমাত্র বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত চিকিৎসা পদ্ধতি হল হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি। হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগীদের একটি পৃথক ডোজে এল-থাইরক্সিন (লেভোথাইরক্সিন) দিয়ে আজীবন চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধের ডোজ ক্লিনিকাল ছবি, রোগীর ওজন এবং গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয় (প্রাথমিক পর্যায়ে হরমোনের ডোজ বেশি এবং তারপরে হ্রাস করা হয়)। ওষুধটি (বাণিজ্যিক নাম "L-thyroxine", "L-thyroxine Berlin Hemi", "Eutirox", "Thyreotom"), ডোজ নির্বিশেষে, খাওয়ার অন্তত 30 মিনিট আগে সকালে খালি পেটে নেওয়া হয়।

প্রতিরোধ:

স্থানীয় অঞ্চলে, আয়োডিন প্রফিল্যাক্সিস জীবনের জন্য বিভিন্ন নিয়মে নির্দেশিত হয় (প্রতিবন্ধকতা সহ)।

গর্ভাবস্থায়, সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য কমপক্ষে 150 mcg এর ডোজে আয়োডিন সম্পূরক সুপারিশ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ রচনায় জটিল ভিটামিনগর্ভবতী মহিলাদের জন্য (Femibion ​​Natalcare I, Vitrum Prenatal)।

অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে জনপ্রিয় ওষুধ এলিভিট প্রোনাটালে আয়োডিন থাকে না, তাই পটাসিয়াম আয়োডাইড প্রস্তুতি (আইডোমারিন, আয়োডিন-সক্রিয়, 9 মাস পটাসিয়াম আয়োডাইড, আয়োডিন ব্যালেন্স) অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়।

আয়োডিন প্রস্তুতির ডোজ 200 এমসিজি থেকে শুরু হয়; একটি নিয়ম হিসাবে, এটি প্রতিরোধের জন্য যথেষ্ট।

আয়োডিন সম্পূরক গ্রহণ প্রত্যাশিত গর্ভাবস্থার 3 মাস আগে শুরু হয় (যদি আপনি নিশ্চিত হন যে থাইরয়েড গ্রন্থি সুস্থ এবং শুধুমাত্র প্রতিরোধ প্রয়োজন) এবং গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের পুরো সময়কাল জুড়ে চলতে থাকে।

হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণে গর্ভাবস্থা

হাইপারথাইরয়েডিজম (থাইরোটক্সিকোসিস) থাইরয়েড গ্রন্থির একটি রোগ, যার সাথে থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধি পায়।

থাইরয়েড হরমোনগুলি ক্যাটাবলিক, অর্থাৎ তারা বিপাককে ত্বরান্বিত করে। তাদের আধিক্যের সাথে, বিপাক উল্লেখযোগ্যভাবে ত্বরান্বিত হয়, কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বি থেকে প্রাপ্ত ক্যালোরিগুলি উচ্চ গতিতে পুড়ে যায় এবং তারপরে প্রোটিন ভাঙ্গন ঘটে, শরীর সীমা পর্যন্ত কাজ করে এবং খুব দ্রুত "পরে যায়"। পেশী প্রোটিনের ভাঙ্গন ডিস্ট্রোফির দিকে পরিচালিত করে। হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং কঙ্কালের পেশী, স্নায়ু তন্তুগুলির প্রতিবন্ধী সঞ্চালন এবং অন্ত্রে পুষ্টির শোষণ। মা এবং ভ্রূণের জন্য থাইরোটক্সিকোসিসের প্রায় সমস্ত জটিলতা একটি বর্ধিত ক্যাটাবলিক প্রভাবের সাথে যুক্ত।

কারণসমূহ:

1. ডিফিউজ বিষাক্ত গলগণ্ড (বা গ্রেভস-বেজেডো রোগ, যার মধ্যে রয়েছে যে শরীর টিএসএইচ রিসেপ্টরগুলিতে অটোঅ্যান্টিবডি তৈরি করে, তাই রিসেপ্টরগুলি পিটুইটারি গ্রন্থির নিয়ন্ত্রক প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীল হয়ে ওঠে এবং হরমোনের উত্পাদন অনিয়ন্ত্রিত হয়ে যায়)।

2. নোডুলার গলগন্ড (থাইরয়েড গ্রন্থিতে নোডুলস তৈরি হয়, যা থাইরয়েড হরমোনের হাইপার প্রোডাকশন প্রদান করে)।

3. টিউমার (থাইরয়েড অ্যাডেনোমা, টিএসএইচ-সিক্রেটিং পিটুইটারি টিউমার, ডিম্বাশয়ের স্ট্রুমা - ডিম্বাশয়ের একটি টিউমার যা থাইরয়েড কোষের মতো কোষ নিয়ে গঠিত এবং হরমোন তৈরি করে)।

4. থাইরয়েড হরমোনের ওভারডোজ।

গর্ভবতী মহিলার থাইরোটক্সিকোসিসের নির্দিষ্ট কারণগুলি হল:

থাইরয়েড হরমোনের স্তরে একটি ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি, যা শারীরবৃত্তীয়ভাবে ঘটে (এইচসিজি স্তরের উপর নির্ভর করে)। একটি নিয়ম হিসাবে, এই অবস্থা অস্থায়ী, একটি ক্লিনিক দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। তবে কখনও কখনও গর্ভাবস্থা থাইরয়েড রোগের সূচনা বিন্দু হয়ে উঠতে পারে, যা ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, তবে শুধুমাত্র বর্ধিত চাপের পরিস্থিতিতে নিজেকে প্রকাশ করে।

গর্ভবতী মহিলাদের অত্যধিক বমি (গুরুতর প্রাথমিক টক্সিকোসিস) থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারফাংশনকে উস্কে দিতে পারে।

হাইডাটিডিফর্ম মোল (কোরিওনিক ভিলির টিউমারের মতো বৃদ্ধি, যার মধ্যে গর্ভাবস্থা হয়েছে, কিন্তু বিকাশ হয় না)। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে এই অবস্থা সনাক্ত করা হয়।

শ্রেণীবিভাগ

1. সাবক্লিনিকাল হাইপারথাইরয়েডিজম (T4 স্তর স্বাভাবিক, TSH কম, চরিত্রগত লক্ষণনা)।

2. হাইপারথাইরয়েডিজম বা সুস্পষ্ট প্রকাশ (T4 স্তর বৃদ্ধি করা হয়, TSH উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়, একটি চরিত্রগত ক্লিনিকাল ছবি পরিলক্ষিত হয়)।

3. জটিল হাইপারথাইরয়েডিজম (অ্যারিথমিয়া যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং/অথবা ফ্লাটার, কার্ডিয়াক বা অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, সুস্পষ্ট সাইকোনিরোটিক লক্ষণ, অঙ্গ ডিস্ট্রফি, গুরুতর ওজনের ঘাটতি এবং অন্যান্য কিছু শর্ত)।

লক্ষণ

1. মানসিক অক্ষমতা, ভিত্তিহীন উদ্বেগ, উদ্বেগ, ভয়, বিরক্তি এবং দ্বন্দ্ব (অল্প সময়ের মধ্যে প্রদর্শিত)।

2. ঘুমের ব্যাঘাত (নিদ্রাহীনতা, রাতে ঘন ঘন জেগে থাকা)।

3. কাঁপুনি (হাতের কাঁপুনি, এবং কখনও কখনও সাধারণ কম্পন)।

4. ত্বকের শুষ্কতা এবং পাতলা হওয়া।

5. বর্ধিত হৃদস্পন্দন, যা ক্রমাগত পরিলক্ষিত হয়, তাল বিশ্রামে এবং ঘুমের সময় ধীর হয় না; ছন্দের ব্যাঘাত যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটার (হার্টের অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের সংযোগ বিচ্ছিন্ন সংকোচন, ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি কখনও কখনও প্রতি মিনিটে 200 বীট অতিক্রম করে)।

6. শ্বাসকষ্ট, ব্যায়াম সহনশীলতা হ্রাস, ক্লান্তি (হার্ট ফেইলিউরের পরিণতি)।

7. চোখের বিরল পলক, শুকনো কর্নিয়া, ছিঁড়ে যাওয়া, চিকিত্সাগতভাবে উন্নত ক্ষেত্রে, চোখের বলের প্রসারণ, অপটিক নার্ভ ডিস্ট্রোফির কারণে দৃষ্টি হ্রাস।

8. বর্ধিত ("অভিমানী") ক্ষুধা, কোলিক পেটে ব্যথা ছাড়া আপাত কারণ, পর্যায়ক্রমিক কারণহীন আলগা মল.

9. ক্ষুধা বৃদ্ধির কারণে ওজন হ্রাস।

10. ঘন ঘন এবং প্রচুর প্রস্রাব।

কারণ নির্ণয়

প্যালপেশনে, গ্রন্থিটি বিস্তৃতভাবে বর্ধিত হয়, নোডুলগুলি পালপেটেড হতে পারে, প্যালপেশন ব্যথাহীন, সামঞ্জস্য সাধারণত নরম হয়।

1) পরিমাণগত হরমোন সামগ্রীর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা: TSH হ্রাস বা স্বাভাবিক, T4 এবং T3 বৃদ্ধি পেয়েছে, TPO এবং TG-তে AT সাধারণত স্বাভাবিক।

2) থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড এর আকার, টিস্যুর একজাততা এবং বিভিন্ন আকারের নোডুলসের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে।

3) ইসিজি হৃৎপিণ্ডের ছন্দের সঠিকতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করতে, কার্ডিয়াক পেশী ডিস্ট্রোফি এবং রিপোলারাইজেশন ডিসঅর্ডার (বৈদ্যুতিক আবেগের সঞ্চালন) এর পরোক্ষ লক্ষণগুলির উপস্থিতি।

ভ্রূণের জন্য হাইপারথাইরয়েডিজমের পরিণতি

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত
- সময়ের পূর্বে জন্ম,
- বিলম্বিত ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশ,
- কম ওজনের শিশুর জন্ম,
- ভ্রূণের বিকাশের জন্মগত প্যাথলজিস,
- প্রসবপূর্ব ভ্রূণের মৃত্যু,
- জরায়ুতে বা শিশুর জন্মের পরপরই থাইরোটক্সিকোসিসের বিকাশ।

মায়ের জন্য পরিণতি

থাইরোটক্সিক সঙ্কট (থাইরয়েড হরমোনের তীব্র বৃদ্ধি, গুরুতর আন্দোলনের সাথে, সাইকোসিস পর্যন্ত, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, শরীরের তাপমাত্রা 40-41 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, বমি, জন্ডিস এবং গুরুতর ক্ষেত্রে কোমা বিকাশ)।
- গর্ভবতী মহিলার রক্তশূন্যতা।
- একটি সাধারণভাবে অবস্থিত প্ল্যাসেন্টার অকাল বিপর্যয়।
- হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার বিকাশ এবং অগ্রগতি, যা অগ্রসর হলে অপরিবর্তনীয় হয়ে যায়।
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ.
- প্রিক্ল্যাম্পসিয়া।

চিকিৎসা

দুই ধরনের থাইরিওস্ট্যাটিক ওষুধ, ইমিডাজল ডেরিভেটিভস (থায়ামাজোল, মারকাজোলিল) বা প্রোপিলথিওরাসিল (প্রোপাইল) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। Propylthiouracil হল গর্ভাবস্থায় পছন্দের ওষুধ, কারণ এটি কম পরিমাণে প্ল্যাসেন্টাল বাধা ভেদ করে এবং ভ্রূণকে প্রভাবিত করে।

ওষুধের ডোজটি এমনভাবে নির্বাচন করা হয় যাতে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিকের ঊর্ধ্ব সীমাতে বা এর সামান্য উপরে বজায় রাখা যায়, যেহেতু বড় মাত্রায়, যা T4-এর দিকে পরিচালিত করে। স্বাভাবিক মান, এই ওষুধগুলি প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে এবং ভ্রূণের থাইরয়েড ফাংশন এবং ভ্রূণে গলগন্ড গঠনে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

যদি একজন গর্ভবতী মহিলা থাইরিওস্ট্যাটিক্স গ্রহণ করেন তবে স্তন্যপান করানো নিষিদ্ধ, যেহেতু ওষুধটি দুধে প্রবেশ করে এবং ভ্রূণের উপর বিষাক্ত প্রভাব ফেলবে।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য একমাত্র ইঙ্গিত (থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ) থাইরিওস্ট্যাটিক ওষুধের অসহিষ্ণুতা। প্রথম ত্রৈমাসিকে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নিরোধক; স্বাস্থ্যের কারণে, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে শুরু করে অস্ত্রোপচার করা হয়। অপারেশনের পরে, রোগীকে জীবনের জন্য লেভোথাইরক্সিনের সাথে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি দেওয়া হয়।

বিটা-ব্লকার (Betaloc-ZOK) প্রায়শই স্বতন্ত্র ডোজ নির্বাচনের সাথে সহগামী থেরাপি হিসাবে নির্ধারিত হয়। এই ওষুধটি অ্যাড্রেনালিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে হার্টবিটকে ধীর করে দেয়, যার ফলে হার্টের উপর ভার কমায় এবং হার্ট ফেইলিউর এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশ রোধ করে।

থাইরোটক্সিকোসিসের পটভূমিতে বিকশিত কার্ডিয়াক প্যাথলজি সহ গর্ভবতী মহিলারা একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা যৌথ ব্যবস্থাপনার বিষয়।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় থাইরয়েড গ্রন্থি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভধারণ এবং গর্ভাবস্থার সাফল্য নির্ভর করে গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়ার অবস্থা এবং এটি যে হরমোন তৈরি করে তার উপর। অনাগত শিশুর শারীরিক বিকাশ এবং বুদ্ধিমত্তার মাত্রা নির্ভর করে থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উৎপন্ন হরমোনের গুণমানের ওপর। এই কারণেই, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময়, একজন মহিলার প্রথম কাজ হল থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোনের স্তর নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করা এবং এই অঙ্গটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় বিশেষ মনোযোগথাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের মাত্রা দেওয়া হয়, যা 2.5 µIU/ml অতিক্রম করা উচিত নয়। যদি পরীক্ষাগুলি দেখায় যে হরমোনের স্তর নির্দিষ্ট স্বাভাবিক মানের চেয়ে বেশি, তবে এটি একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করার একটি কারণ। ডাক্তার প্রেসক্রাইব করবেন নিরাময়মূলক থেরাপিহরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করতে। খুব প্রায়ই, উচ্চ আয়োডিনযুক্ত খাবারগুলি চিকিত্সা হিসাবে নির্ধারিত হয়। গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়া হরমোনের পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক হওয়ার পরে, আপনি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে পারেন।

থাইরয়েড রোগ এবং গর্ভাবস্থা

থাইরয়েড রোগ এবং গর্ভাবস্থা পরস্পর সম্পর্কিত। শরীরে হরমোনের পরিবর্তনের কারণে রোগ দেখা দেয় এবং নেতিবাচক প্রভাব পরিবেশ. গর্ভাবস্থায় থাইরয়েডের প্রধান রোগগুলো দেখে নেওয়া যাক।

• জন্মের সময় প্যাথলজিস - অনুন্নত থাইরয়েড গ্রন্থি, থাইরয়েড গ্রন্থির অনুপস্থিতি, ভুল অবস্থান।
• গয়টার (স্থানীয়, বিক্ষিপ্ত) - শরীরে আয়োডিনের অভাব বা নেতিবাচক পরিবেশগত প্রভাবের কারণে ঘটে। এই রোগগুলি গ্রেভস রোগের অন্তর্ভুক্ত।
• থাইরয়েডাইটিস হল থাইরয়েডিয়া গ্রন্থির প্রদাহজনিত রোগ।
• হাইপোথাইরয়েডিজম এমন একটি রোগ যা থাইরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে থাকে।
• থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতি এবং টিউমার।

যদি একজন মহিলা একেবারে সুস্থ থাকেন, তাহলে গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড রোগ তাকে প্রভাবিত করবে না। আশা করার একমাত্র জিনিস হল থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি, তবে এটি স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত এবং উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত নয়। তবে এই সত্ত্বেও, এটি আরও ভাল আরেকবারনিশ্চিত করুন যে গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়া স্বাস্থ্যকর এবং গর্ভাবস্থা বিপদে নেই।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থি বড় হওয়া

গর্ভাবস্থায় একটি বর্ধিত থাইরয়েড গ্রন্থি স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। শরীরে হরমোনের পরিবর্তন এবং কাজের বৃদ্ধির কারণে থাইরয়েড গ্রন্থির আকার বৃদ্ধি পায়। কিন্তু ভুলে যাবেন না যে এই অঙ্গের বৃদ্ধি অনেক রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে। এটি এমন মহিলাদের জন্য প্রাসঙ্গিক যাদের সন্তান ধারণের আগে গ্রন্থিটি থাইরয়েডিয়া রোগ ছিল। আসুন গর্ভাবস্থায় যে প্যাথলজিগুলি ঘটে এবং থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি ঘটায় তা দেখি।

• হাইপোথাইরয়েডিজম - একটি ব্যাধির কারণে ঘটে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাশরীর এবং একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। গর্ভাবস্থায় এই রোগ নির্ণয় করা কঠিন। যেহেতু রোগের লক্ষণগুলি মূলত গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলির সাথে মিলে যায়। অতএব, যদি এই রোগটি সন্দেহ করা হয়, তবে রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়া হরমোনের মাত্রা বিচার করুন।
• থাইরোটক্সিকোসিস একটি রোগ যা থাইরয়েড গ্রন্থির বর্ধিত কার্যকলাপের কারণে ঘটে এবং এই অঙ্গের বৃদ্ধির সাথে থাকে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এই রোগটি অত্যন্ত বিরল। রোগের প্রধান উপসর্গ হল প্রচণ্ড বমি হওয়া এবং চোখের গোলা বড় হয়ে যাওয়া। জন্য সঠিক রোগ নির্ণয়রোগ, এটা থাইরয়েড হরমোন জন্য পরীক্ষা নিতে প্রয়োজন. যদি একজন মহিলা গর্ভবতী হন এবং ইতিমধ্যেই এই রোগটি থাকে, তবে সন্তানের এবং গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সের জন্য একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

গর্ভাবস্থায় একটি বর্ধিত থাইরয়েড গ্রন্থি হরমোনের প্রভাবে বা একটি নির্দিষ্ট রোগের কারণে পরিবর্তিত হতে পারে। এই কারণেই, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময়, একজন মহিলাকে অবশ্যই গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়া রোগ নির্ণয় করতে হবে এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করতে হবে।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থি বড় হওয়া

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি একটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক প্রক্রিয়া যা হরমোনের প্রভাবে ঘটে এবং থাইরয়েড গ্রন্থির কাজ বৃদ্ধি পায়। কিন্তু বৃদ্ধি রোগের কারণেও হতে পারে। আসুন থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধির মাত্রা দেখি যা একজন মহিলা গর্ভাবস্থায় আশা করতে পারেন।

• থাইরয়েড গ্রন্থিটি বেশ স্বাভাবিক দেখায়, সামান্য প্রসারিত, কিন্তু অস্বস্তি বা বেদনাদায়ক উপসর্গ সৃষ্টি করে না।
• ঘাড়ের রূপ পরিবর্তিত হয়; গিলে ফেলার সময়, থাইরয়েড গ্রন্থির লোবগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।
• বর্ধিত থাইরয়েড গ্রন্থিটি খালি চোখে দৃশ্যমান, ঘাড় ঘন হয়ে গেছে, গিলে ফেলতে ব্যাথা হয় এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।
• গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়া ব্যাপকভাবে বর্ধিত হয়, ঘাড়ের আকৃতি পরিবর্তিত হয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থির লোবগুলি এর পৃষ্ঠে চিহ্নিত করা যায়। এটি গিলতে বেদনাদায়ক, একটি গলা ব্যথা এবং কাশি যন্ত্রণাদায়ক হয়।
• শেষ পর্যায়ে, থাইরয়েড গ্রন্থি এত বড় হয়ে যায় যে এটি গিলতে এবং শ্বাস নেওয়া অসম্ভব করে তোলে। এছাড়াও, ভয়েস পরিবর্তন বা অদৃশ্য হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থি বৃদ্ধির উপরোক্ত প্রতিটি ধাপে রোগের উপস্থিতির জন্য একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত।

থাইরয়েড ক্যান্সার এবং গর্ভাবস্থা

থাইরয়েড ক্যান্সার এবং গর্ভাবস্থা সম্প্রতি ক্রমবর্ধমান মৃত্যুদণ্ডের মতো শোনাচ্ছে। তবে আপনার চরম পর্যায়ে যাওয়া উচিত নয়, কারণ যখন সঠিক পন্থাক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য, আপনি একটি সুস্থ শিশুকে বহন করতে এবং জন্ম দিতে পারেন। গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড ক্যানসারের আশঙ্কা যে প্রাথমিক পর্যায়এই রোগটি কার্যত উপসর্গবিহীন, এবং যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকের লক্ষণগুলির মতোই।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড, ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করার জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা এবং অ্যাসপিরেশন বায়োপসি ব্যবহার করা হয়, যা গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়াতে সিস্ট বা ক্যান্সারযুক্ত নোডুলসের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। দয়া করে মনে রাখবেন যে গর্ভাবস্থায় হরমোনের পরিবর্তনগুলি ক্যান্সারের বিকাশকে উদ্দীপিত করে না, এবং ভিন্ন ক্যান্সার গর্ভাবস্থার সময়কালে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।

থাইরয়েড ক্যান্সারের পরে গর্ভাবস্থা

থাইরয়েড ক্যান্সারের পরে গর্ভধারণ শুধুমাত্র রোগের সফল চিকিত্সার পরেই সম্ভব। আধুনিক কৌশলএন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা মহিলাদের গর্ভবতী হতে দেয় এমনকি যদি গ্রন্থিটি থাইরয়েডিয়া সরানো হয়। ক্যান্সারের চিকিৎসা এবং পুনর্বাসন কোর্স সম্পন্ন করার পর মাত্র এক বা দুই বছর গর্ভধারণের পরিকল্পনা করা যেতে পারে। একটি সফল গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করা হয় রোগের relapses অনুপস্থিতিতে।

যদি সন্তান ধারণের প্রথম মাসগুলিতে রোগটি পুনরাবৃত্তি হতে শুরু করে, তবে মহিলাকে অবশ্যই গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে হবে। থাইরয়েডেক্টমি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়েছে এমন মহিলারা ব্যতিক্রমগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। যদি, ক্যান্সারের পরে, একটি দীর্ঘ-প্রতীক্ষিত গর্ভাবস্থা ঘটে এবং রোগটি পুনরাবৃত্তি না হয়, তবে মহিলার এখনও নিয়মিত ক্যান্সার কোষগুলির জন্য পরীক্ষা করা উচিত এবং থাইরয়েড গ্রন্থির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা উচিত।

থাইরয়েড সিস্ট এবং গর্ভাবস্থা

থাইরয়েড সিস্ট এবং গর্ভাবস্থা পরস্পর সংযুক্ত, যেহেতু একটি সিস্টের উপস্থিতি মহিলাদের শরীরে হরমোনের পরিবর্তনগুলিকে উস্কে দিতে পারে। আয়োডিনের অভাবের কারণে গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড সিস্টও দেখা দিতে পারে। এবং এটি আশ্চর্যজনক নয়, যেহেতু গর্ভাবস্থায় মহিলার শরীরে ভিটামিন, খনিজ এবং স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় অভাব অনুভব করে। মহিলা শরীরএবং শিশু বিকাশের উপাদান।

একটি সিস্ট চেহারা জন্য আরেকটি কারণ ট্রমা এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া(থাইরয়েডাইটিস)। কিন্তু কখনও কখনও এমনকি স্নায়বিক অভিজ্ঞতা এবং অতিরিক্ত পরিশ্রমের কারণে একটি সিস্ট দেখা দিতে পারে। একটি থাইরয়েড সিস্ট নির্ণয় করা বেশ কঠিন, যেহেতু সিস্টটি আকারে ছোট এবং প্রায় উপসর্গহীনভাবে বিকাশ লাভ করে। সিস্ট তখনই নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে যখন এটি প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে বড় করে এবং সংকুচিত করে। একজন মহিলার ঘামাচি, শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং কাশি এবং কখনও কখনও গিলতে অসুবিধা হতে পারে। গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড সিস্টের সাথে যে জটিলতা দেখা দেয় তার মধ্যে একটি হল suppuration, যা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে ঘটে।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গলগন্ড

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গলগন্ড হল আরেকটি সাধারণ রোগ যা অনেক মহিলাকে প্রভাবিত করে। গলগন্ড গ্রন্থি থাইরয়েডিয়ার প্রধান উপসর্গ হল ঘাড়ের বৃদ্ধি এবং ঘন হওয়া। গলগন্ড একটি সমষ্টিগত ধারণা যা থাইরয়েড গ্রন্থির রোগগুলিকে বোঝায়, যার প্রধান উপসর্গ হল এর বৃদ্ধি। গর্ভাবস্থায়, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন রোগের কারণে একটি গলগন্ড দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন ধরণের গলগন্ড হয়, আসুন সেগুলি দেখি:

• গর্ভাবস্থায় ইউফাংশন সহ গলগন্ড অত্যন্ত বিরল। একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগটি স্থানীয় গলগণ্ডের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়।
• হাইপোফাংশন সহ গলগণ্ড - শরীরে আয়োডিনের অভাবের কারণে ঘটে এবং অটোইম্মিউন রোগথাইরয়েড গ্রন্থি
• হাইপারফাংশন সহ গলগন্ড - থাইরয়েড অ্যাডেনোমা বা বেসেডো রোগের সাথে ঘটে।

থাইরয়েড গ্রন্থির অনুপস্থিতি এবং গর্ভাবস্থা

থাইরয়েড গ্রন্থির অভাব এবং গর্ভাবস্থা বেশ তুলনামূলক ধারণা। যদি কোনও মহিলার ক্যান্সার বা অন্য কোনও রোগের কারণে তার থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ হয়ে থাকে, তবে আপনি পুনর্বাসন কোর্স শেষ করার এক বছরের আগে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করতে পারেন এবং রোগের পুনরাবৃত্তি হয়নি। যদি উপরের সমস্ত শর্ত পূরণ করা হয়, তবে গর্ভাবস্থা সম্ভব যদি রক্তে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি আপনাকে তাদের বৃদ্ধি এবং অন্যান্য রোগগত প্রক্রিয়াগুলির জন্য একটি সময়মত প্রতিক্রিয়া জানাতে অনুমতি দেবে।

দয়া করে মনে রাখবেন যে থাইরয়েড হরমোনের তীব্র অভাব যখন এটি অপসারণ করা হয় তখন সন্তান জন্মদানের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। এই কারণেই, গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার হরমোনের ওষুধ খাওয়া উচিত যা গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়া দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের অভাব পূরণ করবে।

থাইরয়েড নোডুলস এবং গর্ভাবস্থা

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় থাইরয়েড নোডুলস এবং গর্ভাবস্থা নির্ণয় করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, থাইরয়েড নোডুলগুলি গর্ভাবস্থার আগে উপস্থিত হয়, তবে গর্ভাবস্থার প্রাথমিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হলেই নির্ণয় করা হয় (টক্সিকোসিস, বমি, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা ইত্যাদি)। থাইরয়েড নোডুলস সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। সৌম্য গঠনগর্ভাবস্থা এবং সন্তানের বিকাশকে প্রভাবিত করে না, এবং ম্যালিগন্যান্টদের বাধ্যতামূলক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

কিন্তু চিন্তা করবেন না, যেহেতু গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়া নোডের উপস্থিতি কখনই গর্ভাবস্থা বন্ধ করার কারণ নয়। একজন মহিলার একমাত্র জিনিস যা নোডের অবস্থার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, পরীক্ষা নেওয়া এবং গ্রহণ করা আশা করতে পারে নিরাপদ ওষুধ, যা গর্ভাবস্থায় নোডের অগ্রগতি প্রতিরোধ করবে।

থাইরয়েড অ্যাডেনোমা এবং গর্ভাবস্থা

থাইরয়েড অ্যাডেনোমা এবং গর্ভাবস্থা বেশ সামঞ্জস্যপূর্ণ। অ্যাডেনোমা হল একটি সৌম্য টিউমার যা থাইরয়েড গ্রন্থির টিস্যুতে উপস্থিত হয়। এই রোগের সাথে থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধি পায়। এটি গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়ার স্বাভাবিক কাজকে অবরুদ্ধ করে। রোগের প্রধান লক্ষণ: ঘাম বৃদ্ধি, ক্লান্তি যখন শারীরিক কার্যকলাপহঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন, বমি বমি ভাব। আপনি দেখতে পারেন, উপসর্গ সঙ্গে মিলে যায় প্রাথমিক লক্ষণগর্ভাবস্থা এটিই অ্যাডেনোমা রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে।

থাইরয়েড অ্যাডেনোমা একটি মারাত্মক রোগ নয় এবং গর্ভাবস্থার সময়কে প্রভাবিত করে না। খুব কমই, একটি অ্যাডেনোমা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে বিকশিত হয় এবং সারা শরীর জুড়ে মেটাস্টেসাইজ হয়। যদি একজন গর্ভবতী মহিলার অ্যাডেনোমা ধরা পড়ে, তবে মহিলাটিকে নয় মাস ধরে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধির সাথে থাকে। হরমোনের সমস্যার কারণে এই রোগ হয়, যা গর্ভাবস্থায় খুবই গুরুত্বপূর্ণ। রোগের প্রধান লক্ষণ: শ্বাসকষ্ট, চেহারা ভাস্কুলার নেটওয়ার্কঘাড়ে, খাবার গিলতে সমস্যা। যদি এই লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, তাহলে আপনাকে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হাইপারপ্লাসিয়া নির্ণয় করার জন্য, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়, যা রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে। গর্ভাবস্থায় এই প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য, মহিলাদের উচ্চ আয়োডিন সামগ্রী সহ ওষুধ দেওয়া হয়। রোগ প্রতিরোধ করার জন্য, এটি গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয় আয়োডিনযুক্ত লবণখাবারের সাথে.

থাইরয়েড হাইপোপ্লাসিয়া এবং গর্ভাবস্থা

থাইরয়েড হাইপোপ্লাসিয়া এবং গর্ভাবস্থা বিরল, সাধারণত 2% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে। রোগটি জন্মগত এবং গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়া টিস্যুর অনুন্নতকে প্রতিনিধিত্ব করে। এই সমস্ত হরমোনের অভাবের দিকে পরিচালিত করে যা স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে বিষণ্ণ করে। খুব প্রায়ই, এই রোগের কারণ শরীরে আয়োডিনের অভাব।

আমি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় করি এবং চাক্ষুষ পরিদর্শন(থাইরয়েড গ্রন্থি কিছুটা বড় হয়েছে)। চিকিত্সার জন্য, গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার সাথে ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় উচ্চ বিষয়বস্তুইয়োডা। এটি গর্ভাবস্থাকে স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করতে দেয় এবং শিশুর বিকাশে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।

হাইপোথাইরয়েডিজম এবং গর্ভাবস্থা

হাইপোথাইরয়েডিজম এবং গর্ভাবস্থা আজকাল অস্বাভাবিক নয়। শরীরে আয়োডিনের অভাবের কারণে এই রোগ হয়। অতএব, গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়া হরমোনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা উচিত। যদি পরীক্ষাগুলি দেখায় যে একজন মহিলার থাইরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে, তবে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। রোগের প্রধান কারণ হরমোনের মাত্রা এবং থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহের সাথে সম্পর্কিত।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই রোগের কারণে গর্ভপাত হতে পারে। চিকিৎসা ইঙ্গিত, গর্ভে ভ্রূণের মৃত্যু বা গুরুতর প্যাথলজি সহ একটি শিশুর জন্ম। যেসব মহিলারা গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমে ভুগছিলেন এবং এর চিকিৎসা করেননি, তারা দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, বা বধির-নিঃশব্দতা সহ শিশুর জন্ম দেন।

অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস এবং গর্ভাবস্থা

অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস এবং গর্ভাবস্থা পরস্পর সংযুক্ত, যেহেতু এই রোগটি শরীরের হরমোনের পরিবর্তনের কারণে দেখা দেয়। রোগাক্রান্ত এবং সুস্থ কোষ সনাক্ত করতে ইমিউন সিস্টেমের অক্ষমতার কারণে এই রোগটি ঘটে। এই কারণে, থাইরয়েড গ্রন্থি একটি অটোইমিউন প্রভাব দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা গর্ভাবস্থার সময়কাল এবং শিশুর বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের প্রধান লক্ষণগুলি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক লক্ষণগুলির মতো। প্রথমত, এটি বমি বমি ভাব, বিরক্তি, মাথা ঘোরা, সেইসাথে গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়ার আয়তনের বৃদ্ধি, অর্থাৎ গলগন্ডের চেহারা। ব্যবহৃত চিকিত্সা হ'ল মেডিকেল থেরাপি, যা হরমোনগুলি স্বাভাবিক স্তরে বজায় রাখার জন্য উচ্চ আয়োডিন সামগ্রী সহ ওষুধ গ্রহণের উপর ভিত্তি করে।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোন

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোন একটি কাজ করে অপরিহার্য ফাংশন- শিশুর মস্তিষ্কের স্বাভাবিক বিকাশে অবদান রাখে। হ্রাস স্তরহরমোনগুলি গর্ভাবস্থায় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে এবং শিশুর স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্কের কার্যকলাপের বিভিন্ন ক্ষতি করে। আসুন গর্ভাবস্থায় গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়ার কার্যকারিতা এবং এর হরমোন উৎপাদনের বৈশিষ্ট্যগুলি দেখুন।

• গর্ভাবস্থায়, থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বিগুণ কঠিন কাজ করে এবং 50% বেশি থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে।
• সাধারণ সূচকগর্ভাবস্থায় হরমোনগুলি অ-গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষা থেকে আলাদা নয়।
• গর্ভাবস্থায়, থাইরয়েড গ্রন্থি 15% বৃদ্ধি পায় এবং হাইপোথাইরয়েডিজম হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির প্রভাব

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির প্রভাব হরমোনের উৎপাদন এবং গর্ভাবস্থার সময় এবং সন্তানের বিকাশের উপর তাদের প্রভাবের উপর ভিত্তি করে। হরমোন উৎপাদন কেন্দ্রীয় দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় স্নায়ুতন্ত্র, পিটুইটারি গ্রন্থি এবং হাইপোথ্যালামাস। যে, যদি তারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়া হরমোন উৎপাদনে সমস্যা এবং বিভিন্ন রোগের উপস্থিতি সম্ভব।

রোগ নির্ধারণ করতে, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিকস করা হয় এবং হরমোনের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা নেওয়া হয়। ডায়াগনস্টিক ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং গাইনোকোলজিস্ট চিকিত্সা (হরমোনের ভারসাম্যহীনতার জন্য) বা থাইরয়েড গ্রন্থি প্রতিরোধ এবং গর্ভাবস্থায় এর প্রভাব সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেন।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড প্রতিটি মহিলার জন্য একটি বাধ্যতামূলক পদ্ধতি। একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ব্যবহার করে, আপনি কিছু রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে জানতে পারেন যা গর্ভাবস্থায় মায়ের স্বাস্থ্য এবং সন্তানের বিকাশ উভয়কেই নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে। আল্ট্রাসাউন্ড একটি অ-আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, যেহেতু পরীক্ষার সময়, গর্ভবতী মহিলার অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনও প্রভাব পড়ে না। আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, একটি ছবি তোলা হয় যা থাইরয়েড গ্রন্থির গঠন দেখায়, যার মানে টিউমার এবং অন্যান্য বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াগুলি দৃশ্যমান।

পদ্ধতির বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। একটি সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় একমাত্র জিনিস হল ঘাড়ে সম্পূর্ণ অ্যাক্সেস। তাই একজন মহিলার এমন পোশাক পরা উচিত যা তার ঘাড় ঢেকে না এবং গয়না ছাড়াই পছন্দ করে। গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড প্রথম ত্রৈমাসিকে সঞ্চালিত হয় এবং যখন নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ করা হয় না, কারণ পদ্ধতিটি গর্ভাবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। যদি একজন মহিলার এমন একটি রোগ ধরা পড়ে যার চিকিৎসার কারণে অবিলম্বে থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের প্রয়োজন হয়, তাহলে গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে হবে। কারণ আকস্মিক হরমোনের ওঠানামার কারণে গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্স এবং শিশুর বিকাশ ঝুঁকির মধ্যে পড়ে।

এ কারণেই, সন্তান ধারণের সময়কালে, গর্ভবতী মা এবং তার সন্তানের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে সমস্ত গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়া রোগের চিকিত্সা করা হয়। যদি একজন মহিলা থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের পরে অবিলম্বে গর্ভবতী হন, তবে সম্ভবত হরমোন থেরাপির কারণে তার গর্ভপাত হতে পারে, যা চিকিত্সার চূড়ান্ত পর্যায়ে শেষ করতে হবে।

থাইরয়েড অপসারণের পরে গর্ভাবস্থা

থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের পরে গর্ভাবস্থা সম্ভব, তবে অপারেশনের দুই বছরের আগে নয়। এই সময়কালটি একটি সম্পূর্ণ পুনর্বাসন কোর্সের অনুমতি দেবে এবং মহিলার হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করবে। থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের পরে, একজন মহিলাকে তার বাকি জীবন, এমনকি গর্ভাবস্থায়ও হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি মেনে চলতে হবে। অতএব, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, একজন মহিলার একজন গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত যিনি গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে তাকে পর্যবেক্ষণ করবেন।

থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের পরে গর্ভাবস্থা, একটি নিয়ম হিসাবে, জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়, তবে শর্ত থাকে যে মহিলা স্বাভাবিক হরমোনের মাত্রা বজায় রাখার জন্য চিকিত্সার সুপারিশগুলি সম্পূর্ণরূপে মেনে চলে। গ্ল্যান্ডুলা থাইরয়েডিয়া হরমোনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ স্বাভাবিক বিকাশসন্তান, তাই গর্ভবতী মাকে গর্ভাবস্থার একটি অত্যন্ত কঠিন সময়ের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির চিকিৎসা

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির চিকিৎসায় রক্ষণশীল পদ্ধতির ব্যবহার জড়িত। থেরাপি বেদনাদায়ক উপসর্গ নির্মূল এবং রোগগত অবস্থা উপশম লক্ষ্য করা হয়। গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার চিকিত্সার মধ্যে হরমোন থেরাপি এবং উচ্চ আয়োডিন সামগ্রী সহ ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা অনাগত শিশুকে স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করতে দেয়।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড গ্রন্থির চিকিত্সা রোগের তীব্রতা এবং সন্তান জন্মদানের প্রক্রিয়ার উপর এর প্রভাবের উপর নির্ভর করে। যদি একজন মহিলার একটি সৌম্য টিউমার ধরা পড়ে, আমি চিকিত্সা হিসাবে আয়োডিন থেরাপি ব্যবহার করি। গর্ভাবস্থায় আবিষ্কৃত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, হরমোনের পরিবর্তন এবং গর্ভাবস্থা নিজেই কোনোভাবেই রোগের বিকাশকে প্রভাবিত করে না। যাই হোক না কেন, রোগের চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণ একজন গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়, যিনি মহিলার জন্য থাইরয়েড চিকিত্সার পরামর্শ দেন।

থাইরয়েড গ্রন্থি এবং গর্ভাবস্থা পরস্পর সংযুক্ত। এইভাবে, গ্রন্থি থাইরয়েডিয়ার স্বাভাবিক কার্যকারিতার সাথে, গর্ভাবস্থা জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়। যদি কোনও মহিলার এই অঙ্গের কার্যকারিতায় ত্রুটি এবং ব্যাঘাত ঘটে, তবে চিকিত্সার মনোযোগ প্রয়োজন, কারণ এটি শিশুর বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।