இஸ்கிமிக் வகை மீது ONMK.

பக்கவாதம் என்றால் என்ன, அதன் பின் ஏற்படும் விளைவுகள் என்ன என்ற கேள்வியை பலர் கேட்கிறார்கள். இந்த கட்டுரை பக்கவாதத்தின் வெளிப்பாட்டின் முக்கிய காரணங்களையும் விளைவுகளையும் பகுப்பாய்வு செய்யும்

ONMK - அது என்ன

மருந்துக்கும் சம்பந்தமே இல்லாத பலருக்கு பக்கவாதம் என்றால் என்னவென்று தெரியாது. எனவே, மூளையில் ஒரு கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறு ஒரு பக்கவாதம் ஆகும், இது மூளை செல்கள் சேதம் மற்றும் இறப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்க்கான காரணம் மூளையின் இரத்த நாளங்களில் இரத்த உறைவு அல்லது சில இரத்த நாளங்களின் சிதைவு ஆகும், இது அதிக எண்ணிக்கையிலான நரம்பு செல்கள் மற்றும் இரத்த அணுக்களின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒரு நபரின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும் நோய்களில் பக்கவாதம் முதல் இடத்தில் உள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், உலகளவில், பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் கூட்டாட்சி பதிவேட்டில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, 14 சதவீத மக்கள் இந்த நோயினால் இறக்கின்றனர், அதே போல் 16 சுற்றோட்ட அமைப்பின் பிற வகை நோய்களால் இறக்கின்றனர்.

CVA ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்.

இந்த நோய் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, அது அவசியம் ஆரம்ப வயதுஉங்கள் வாழ்க்கை முறைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். உதாரணமாக, நிலையான உடற்பயிற்சி CVA இன் சாத்தியத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும். அது என்ன, உங்களுக்கு ஏற்கனவே தெரியும், இந்த நோய்க்கான சில காரணங்கள் மேலும் பரிசீலிக்கப்படும்.

ஒரு விதியாக, இந்த நோய் திடீரென்று வராது, சில நோய்களின் விளைவாக பக்கவாதம் கண்டறியப்படுவது பெரும்பாலும் நிறுவப்படலாம்.

பெரும்பாலும் இந்த நிலைக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• உடல் பருமன்;
• நீரிழிவு நோய்;
• அதிக கொழுப்புச்ச்த்து;
• இருதய நோய்;
• மது மற்றும் புகைத்தல்;
• பல்வேறு வகையானமருந்துகள்;
• உயர் ஹீமோகுளோபின் அளவு;
• வயது;
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்;
• மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் பல.

ஓஎன்எம்கே என்றால் என்ன என்பது இப்போது தெளிவாகிவிட்டது. இவைதான் விளைவுகள் தவறான படம்வாழ்க்கை. எனவே, உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் உடல் நிலையை கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் என்பது மூளை திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் பக்கவாதம் மற்றும் அதன் ஒன்று அல்லது மற்றொரு துறைக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது.

இஸ்கிமிக் வகை பக்கவாதம் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பொதுவான நோய்கள்கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின். இத்தகைய நோய்களில் ஆர்டெரியோஸ்கிளிரோசிஸ், இதய நோய் (அரித்மியா, ருமாட்டிக் நோய்) ஆகியவை அடங்கும். சர்க்கரை நோய். இந்த வகை பக்கவாதம் கூர்மையான மற்றும் அடிக்கடி வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது வலி, இதன் விளைவாக பெருமூளைப் புறணியில் இரத்த ஓட்டம் மோசமடைகிறது. ஒரு விதியாக, இத்தகைய தாக்குதல்கள் தங்களை ஒரு மணி நேரத்திற்கு பல முறை உணரலாம் மற்றும் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் காரணங்கள்

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் முக்கிய காரணம் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதாகும். மிக பெரும்பாலும், அதனால்தான் ஒரு நபரின் மரணத்திற்கான காரணம் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஆகும். எனவே, இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் அம்சங்கள், அது என்ன மற்றும் அதன் அறிகுறிகள் என்ன என்பதை நாங்கள் கண்டுபிடித்தோம்.

இது பொதுவாக கழுத்தில் உள்ள பாத்திரங்கள் மற்றும் மூளையின் சில தமனிகள் அடைப்பு புண்கள் மற்றும் ஸ்டெனோசிஸ் வடிவத்தில் சேதத்தின் விளைவாகும். அதன் நிகழ்வுக்கான முக்கிய காரணங்களைக் கண்டுபிடிப்போம்.

இரத்த ஓட்டம் குறைவதை பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• மூளை மற்றும் கழுத்து நாளங்களின் முக்கிய தமனிகளின் அடைப்புகள் மற்றும் ஸ்டெனோஸ்கள்.
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டின் மேற்பரப்பில் த்ரோம்போடிக் வைப்பு.
• கார்டியோஜெனிக் எம்போலிசம், இது மனித இதயத்தில் செயற்கை வால்வுகள் முன்னிலையில் ஏற்படுகிறது.
• கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியின் முக்கிய தமனிகளின் சிதைவு.
• சிறிய தமனிகளின் ஹைலினோசிஸ், இதன் விளைவாக மைக்ரோஆஞ்சியோபதி உருவாகிறது, இது மனித மூளையின் லாகுனார் இன்ஃபார்க்ஷன் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
• இரத்தத்தின் கலவையில் ரத்தக்கசிவு மாற்றங்கள், இது வாஸ்குலிடிஸ், அத்துடன் கோகுலோபதி ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.

மிகவும் அரிதாக, இந்த நோய் வெளிப்படுவதற்கான காரணம் கரோடிட் தமனிகள் மற்றும் பல்வேறு வெளிப்புற காயங்கள் இருக்க முடியும் அழற்சி செயல்முறைகள், இது பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்தத்தின் காப்புரிமையை கணிசமாக பாதிக்கலாம். மேலும், பெரும்பாலும், மூளையின் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகும், இதன் போது இரத்த நாளங்கள் கணிசமாக கிள்ளுகின்றன, இது இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் நோயாளிகள் தொடர்ந்து கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை மசாஜ் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களை கணிசமாக விரிவுபடுத்தும் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தக்கூடிய பல்வேறு வெப்பமயமாதல் தயாரிப்புகளுடன் ஸ்மியர் செய்யவும்.

பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள்

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் அடிக்கடி திடீரென தோன்றும் அல்லது படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம். ஒரு விதியாக, இந்த நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளில் நோயாளியின் பேச்சு மற்றும் பார்வை குறைபாடு, பல்வேறு அனிச்சைகள், இயக்கத்தின் ஒருங்கிணைப்பு, தலைவலி, திசைதிருப்பல், தூக்கக் கலக்கம், தலையில் சத்தம், நினைவாற்றல் குறைபாடு, முகம், நாக்கு, குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும். சில மூட்டுகளின் உணர்வு, மற்றும் பல.

கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்தில், பின்வரும் விளைவுகள் சிறப்பியல்பு - பெருமூளை பக்கவாதம், தலையின் பாத்திரங்கள் மற்றும் முக்கிய இரத்த தமனிகளில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும்போது பெருமூளைப் புறணிப் பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைதல் போன்றவை.

ஒரு நாளுக்கு மேல் நீடிக்கும் கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்தின் அறிகுறிகளுடன், ஒரு பக்கவாதம் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயின் முதல் கட்டத்தில், கடுமையான தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் பலவும் தோன்றும். இந்த வெளிப்பாடுகளுக்கு நீங்கள் உடனடியாக கவனம் செலுத்தவில்லை என்றால், இது ஒரு நபரின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பக்கவாதம் உள்ள நோயாளிகளின் பதிவேட்டின் படி, புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த வெளிப்பாடுகளின் முக்கிய காரணம் உயர் அழுத்த, இது வலுவான உடல் உழைப்புடன் கவனிக்கப்படலாம். இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு பெருமூளைக் குழாய்களின் சிதைவை ஏற்படுத்தும், அதன் பிறகு இரத்தப்போக்கு மற்றும் இன்ட்ராசெரெப்ரல் ஹீமாடோமா ஏற்படும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மேலே உள்ள அறிகுறிகள் இஸ்கெமியாவுக்கு முன் காணப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, அவை பல மணிநேரங்கள் அல்லது பல நிமிடங்கள் நீடிக்கும். ஒரு விதியாக, இஸ்கிமிக் வகையின் பக்கவாதத்தின் வெளிப்பாடாக, அறிகுறிகள் தொடர்ந்து செயலில் உள்ளன. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​பெரும்பாலான மக்கள் திசைதிருப்பலை அனுபவிக்கிறார்கள், இதன் விளைவாக ஒரு நபர் விழிப்புணர்வை இழக்கிறார், இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு மோசமடைகிறது, எனவே நிறைய நோயாளிகள் வெறுமனே தூங்குகிறார்கள். புள்ளிவிவரங்களின்படி, 75 சதவீத இஸ்கிமிக் மாரடைப்பு தூக்கத்தின் போது ஏற்படுகிறது.

இஸ்கிமிக் வகை மூலம் கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து கண்டறிதல்

சிக்கலை அடையாளம் காண, ஐசிடி அமைப்பின் படி நோயறிதல் மற்றும் பல்வேறு ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது அவசியம். ACVA மருத்துவர்கள் பின்வரும் நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு கண்டறிய முடியும்:

• எலக்ட்ரோலைட்டுகள், குளுக்கோஸ், ஹீமோஸ்டாசிஸ், லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம், ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் ஆகியவற்றிற்கான இரத்த பரிசோதனை.
• இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி.
• பெருமூளைப் புறணியின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, இதன் விளைவாக மூளையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் ஹீமாடோமாக்கள் எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் கண்டறிய முடியும்.
• பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் பல.

இஸ்கிமிக் வகையில் கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கான சிகிச்சை.

CVA மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம். எனவே, அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த நோயுடன், பின்வரும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• முக்கியத்துவத்தை பராமரிப்பது முக்கியமான செயல்பாடுகள்மனித உடல். உடலில் இரத்த அழுத்தம் 200 முதல் 120 மிமீ வரை இருக்கும் போது நோயாளி இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். rt. கலை. ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாடும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இணைந்த நோய்க்குறியீடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நிலைமையை இயல்பாக்கிய பிறகு நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது), வாசோஆக்டிவ் மருந்துகள், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், டிகோங்கஸ்டன்ட்கள், நியூரோபிராக்டர்கள் மற்றும் பல.
• பல்வேறு பயிற்சிகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன - பேச்சு சிகிச்சை வகுப்புகள்மற்றும் சுவாச பயிற்சிகள்.
• நோய் வெளிப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 3-6 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு நோயாளி மருத்துவ வசதிக்குள் நுழையும் போது த்ரோம்போலிசிஸ் பிரச்சினை பரிசீலிக்கப்படுகிறது.
• நோயின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு.
• பல்வேறு மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன.

ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் முக்கிய புள்ளிகள் பாதிக்கப்பட்டவரின் நோயை நன்கு அறிந்த ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படும்.

பெருமூளைச் சுழற்சியின் கடுமையான மீறல் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், இந்த செயல்பாட்டுத் துறையில் அதிக தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்களைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம். ஒரு விதியாக, முதலில், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் செய்ய வேண்டியது அவசியம், இது பெருமூளைப் புறணியின் அனைத்து நோய்க்குறியீடுகளையும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும். இதனால், நோயின் சிக்கல்களின் சாத்தியத்தைத் தடுக்கவும், அது முழுமையாக வெளிப்படுவதற்கு முன்பே சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் முடியும். ஒரு சிறப்பு CVA துறை, ஒரு விதியாக, சிகிச்சையை கணிசமாக மேம்படுத்தும் சிறப்பு உபகரணங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

பக்கவாதத்திற்கான முதலுதவி

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால் செய்ய வேண்டிய முதல் விஷயம் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். இந்த நோயின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் போது நோயாளி எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் காரணமின்றி தொந்தரவு செய்யக்கூடாது, எனவே, முதல் அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு, உடனடியாக அவரை தனிமைப்படுத்துவது அவசியம்.

அடுத்த கட்டத்தில், பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் மேல் உடல் மற்றும் தலையை உயர்த்தும் வகையில் பொய் சொல்ல வேண்டும், நோயாளியின் சுவாசத்தை எளிதாக்குவதற்கு உடலின் காலர் மண்டலத்தை தேய்க்க வேண்டியது அவசியம். நோயாளி இருக்கும் அறைக்கு அணுகலை வழங்குவதும் அவசியம். புதிய காற்று(ஜன்னல், கதவுகள் மற்றும் பலவற்றைத் திற).

நோயாளிக்கு வாந்தியெடுத்தல் பிடிப்பு ஏற்பட்டால், அவரது தலையைத் திருப்புவது அவசியம் இடது பக்கம்மற்றும் துணி அல்லது சுத்தமான துணியால் வாயை சுத்தம் செய்யவும். சுவாசிக்கும்போது நுரையீரலுக்குள் வாந்தி வருவதைத் தடுக்க இது செய்யப்படுகிறது, இது கூடுதல் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

மிகவும் ஒன்று அடிக்கடி அறிகுறிசி.வி.ஏ ஒரு வலிப்பு வலிப்பு - ஒரு நபர் முற்றிலும் சுயநினைவை இழக்கிறார், சில நொடிகளுக்குப் பிறகு வலிப்பு அலை உடல் முழுவதும் பரவுகிறது, இது பல நிமிடங்கள் நீடிக்கும். இத்தகைய தாக்குதல்கள் பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.

பக்கவாதம் நோய்கள் ஏற்படுவதை எவ்வாறு தடுப்பது

மேலே உள்ள புள்ளிவிவரங்களின் அடிப்படையில், இந்த நோய் குழந்தைகளிலும் கூட வெளிப்படுவதைக் காணலாம். ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்கள் அதிகமானவர்கள் என்று யூகிக்க எளிதானது. இவை அனைத்தும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, செயலற்ற வாழ்க்கை முறை மற்றும் அதிக மன அழுத்தம்.

ஒரு நபர் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தவில்லை மற்றும் தொடர்ந்து கணினியில் நேரத்தை செலவிடுகிறார் என்றால், அவர் இந்த நோயைப் பெறுவதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. உடல் பருமன், குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த நோய்க்கான முக்கிய காரணமாகும், அதனால்தான் பராமரிப்பதில் சிக்கல் உள்ளது உடல் வடிவம்இன்றைய இளைய தலைமுறைக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.

திடீர் சுமைகளும் பெரும்பாலும் சிக்கல்களின் ஆதாரமாகின்றன, ஏனெனில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதால் இரத்த தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் சிதைவடையும் அபாயம் உள்ளது, இது பக்கவாதத்திற்கும் வழிவகுக்கும். எனவே, தொடர்ந்து விளையாட்டுகளை விளையாடுவது, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது, சரியாக சாப்பிடுவது அவசியம் - மேலும் பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து கணிசமாகக் குறையும்.

நம் காலத்தில் மிகவும் கொடிய மற்றும் பயங்கரமான நோய் பக்கவாதம். அது என்ன, இந்த நோய்க்கு என்ன காரணம், உங்களுக்கு ஏற்கனவே தெரியும், எனவே எதிர்காலத்தில் நோயைத் தடுக்க மேலே உள்ள பரிந்துரைகளை நீங்கள் கடைபிடிக்க வேண்டும்.

மூளையின் தமனி சுழற்சியின் சீர்குலைவுகள்: வடிவங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை

IN கடந்த ஆண்டுகள்பெருமூளைக் குழாய்களின் நோயியல் புண்களிலிருந்து இறப்பு சதவீதத்தை கணிசமாக அதிகரித்தது, அவை முன்னர் உடலின் வயதானவுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் வயதானவர்களில் (60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு) மட்டுமே கண்டறியப்பட்டன. இன்று, செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்தின் அறிகுறிகள் புத்துயிர் பெற்றுள்ளன. மேலும் 40 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் பக்கவாதத்தால் இறக்கின்றனர். எனவே, அவற்றின் வளர்ச்சியின் காரணங்கள் மற்றும் பொறிமுறையை அறிந்து கொள்வது முக்கியம், இதனால் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மிகவும் பயனுள்ள விளைவைக் கொடுக்கும்.

செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (MK) என்றால் என்ன

மூளையின் பாத்திரங்கள் ஒரு விசித்திரமான, சரியான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, அவை இரத்த ஓட்டத்தை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, இரத்த ஓட்டத்தின் ஸ்திரத்தன்மையை உறுதி செய்கின்றன. கரோனரி நாளங்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் சுமார் 10 மடங்கு அதிகரிக்கும் வகையில் அவை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. உடல் செயல்பாடு, மூளையில் சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவு, மனநல செயல்பாடுகளின் அதிகரிப்புடன், அதே அளவில் உள்ளது. அதாவது, இரத்த ஓட்டத்தின் மறுபகிர்வு உள்ளது. குறைந்த சுமை கொண்ட மூளையின் பகுதிகளிலிருந்து இரத்தத்தின் ஒரு பகுதி மேம்பட்ட மூளை செயல்பாடு உள்ள பகுதிகளுக்கு திருப்பி விடப்படுகிறது.

இருப்பினும், மூளைக்குள் நுழையும் இரத்தத்தின் அளவு அதன் தேவையை பூர்த்தி செய்யாவிட்டால், இரத்த ஓட்டத்தின் இந்த சரியான செயல்முறை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. மூளையின் பகுதிகளுக்கு இடையில் அதன் மறுபகிர்வு அதன் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு மட்டும் அவசியம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எப்பொழுதும் நிகழ்கிறது பல்வேறு நோயியல், எடுத்துக்காட்டாக, (குறுகிய) அல்லது அடைப்பு (மூடுதல்). பலவீனமான சுய-ஒழுங்குமுறையின் விளைவாக, மூளையின் சில பகுதிகளிலும் அவற்றில் இரத்த இயக்கத்தின் வேகத்தில் மந்தநிலை உள்ளது.

MK இன் மீறல்களின் வகைகள்

மூளையில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளில் பின்வரும் வகைகள் உள்ளன:

1. கடுமையான (பக்கவாதம்) ஒரு நீண்ட போக்கில் திடீரென ஏற்படும், மற்றும் நிலையற்றது, முக்கிய அறிகுறிகள் (பார்வை குறைபாடு, பேச்சு இழப்பு போன்றவை) ஒரு நாளுக்கு மேல் நீடிக்காது.
2. நாள்பட்ட, ஏற்படும். அவை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: தோற்றம் மற்றும் காரணம்.

பெருமூளைச் சுழற்சியின் கடுமையான கோளாறுகள் (ACC)

கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து மூளை செயல்பாட்டின் தொடர்ச்சியான கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இது இரண்டு வகையானது: மற்றும் (இது பெருமூளைச் சிதைவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது).

இரத்தக்கசிவு

நோயியல்

இரத்தப்போக்கு (இரத்த ஓட்டத்தின் இரத்தப்போக்கு தொந்தரவு) பல்வேறு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பிறவி, முதலியன ஏற்படலாம்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் விளைவாக, அதில் உள்ள பிளாஸ்மா மற்றும் புரதங்கள் வெளியிடப்படுகின்றன, இது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் பிளாஸ்மா செறிவூட்டலுக்கு வழிவகுக்கிறது, அவற்றின் அழிவை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு விசித்திரமான ஹைலைன் போன்ற குறிப்பிட்ட பொருள் (அதன் கட்டமைப்பில் குருத்தெலும்பு போன்ற ஒரு புரதம்) வாஸ்குலர் சுவர்களில் டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது, இது ஹைலினோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பாத்திரங்கள் கண்ணாடி குழாய்களை ஒத்திருக்கின்றன, அவற்றின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை வைத்திருக்கும் திறனை இழக்கின்றன. கூடுதலாக, வாஸ்குலர் சுவரின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தம் அதன் வழியாக சுதந்திரமாக கடந்து செல்லும், நரம்பு இழைகளை (டயாபெடிக் இரத்தப்போக்கு) ஊறவைக்கும். இத்தகைய மாற்றத்தின் விளைவாக மைக்ரோஅனூரிஸ்ம்களின் உருவாக்கம் மற்றும் இரத்தக்கசிவு மற்றும் இரத்த வெள்ளை மெடுல்லாவுக்குள் நுழையும் பாத்திரத்தின் சிதைவு ஆகியவையாகும். இதன் விளைவாக, இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது:

• வெள்ளை மெடுல்லா அல்லது பார்வைக் குழாய்களின் பாத்திரங்களின் சுவர்களின் பிளாஸ்மா செறிவூட்டல்;
• டயாபெடிக் இரத்தப்போக்கு;
• நுண்ணுயிரிகளின் உருவாக்கம்.

கடுமையான காலகட்டத்தில் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவு, ஆப்புகளின் போது ஹீமாடோமாக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் டென்டோரியல் ஃபோரமனில் மூளையின் தண்டு சிதைப்பது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மூளை வீங்கி, விரிவான எடிமா உருவாகிறது. இரண்டாம் நிலை இரத்தக்கசிவுகள் உள்ளன, சிறியவை.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

பொதுவாக பகலில், உடல் செயல்பாடுகளின் போது ஏற்படும். திடீரென்று, தலை மோசமாக வலிக்கத் தொடங்குகிறது, குமட்டல் தூண்டுதல்கள் உள்ளன. நனவு குழப்பம், ஒரு நபர் அடிக்கடி மூச்சு மற்றும் ஒரு விசில், ஏற்படுகிறது, ஹெமிபிலீஜியா (ஒருதலைப்பட்சமாக மூட்டு முடக்கம்) அல்லது ஹெமிபரேசிஸ் (மோட்டார் செயல்பாடுகளை பலவீனப்படுத்துதல்) சேர்ந்து. அடிப்படை அனிச்சைகளை இழந்தது. பார்வை அசைவற்று (பரேசிஸ்), அனிசோகோரியா (வெவ்வேறு அளவிலான மாணவர்கள்) அல்லது மாறுபட்ட ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சை

இந்த வகை செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கான சிகிச்சையானது தீவிர சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது, இதன் முக்கிய குறிக்கோள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், முக்கிய (வெளி உலகின் தானாக உணர்தல்) செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது, இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல் மற்றும் பெருமூளை எடிமாவை அகற்றுதல். இந்த வழக்கில், பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. குறைதல் - கேங்க்லியோனிக் தடுப்பான்கள் ( அர்ஃபோனாட், பென்சோஹெக்சானியம், பெண்டமைன்).
2. இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் ஊடுருவலைக் குறைக்க மற்றும் இரத்த உறைதலை அதிகரிக்க - டிசினான், வைட்டமின் சி, விகாசோல், கால்சியம் குளுக்கோனேட்.
3. இரத்தத்தின் வேதியியல் (திரவத்தன்மை) அதிகரிக்க - ட்ரெண்டல், வின்கடன், கேவிண்டன், யூஃபிலின், சின்னாரிசைன்.
4. ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது - ஏசிசி(அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம்).
5. இரத்தக்கசிவு நீக்கி - லேசிக்ஸ்.
6. மயக்க மருந்துகள்.
7. மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தைக் குறைக்க இடுப்புப் பஞ்சர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
8. அனைத்து மருந்துகளும் ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

இஸ்கிமிக்

நோயியல்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு காரணமாக இஸ்கிமிக் NMC

இஸ்கிமிக் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் ஏற்படுகின்றன. அதன் வளர்ச்சி வழிவகுக்கும் பெரும் உற்சாகம்(மன அழுத்தம், முதலியன) அல்லது அதிகப்படியான உடற்பயிற்சி மன அழுத்தம். இது ஒரு இரவு தூக்கத்தின் போது அல்லது எழுந்தவுடன் உடனடியாக ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் மாரடைப்புக்கு முந்தைய நிலை அல்லது.

அறிகுறிகள்

அவை திடீரென்று தோன்றலாம் அல்லது படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம். அவை தலைவலி, காயத்திற்கு எதிரே உள்ள ஹெமிபரேசிஸ் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. இயக்கத்தின் ஒருங்கிணைப்பு தொந்தரவு, அத்துடன் காட்சி மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மூளையின் ஒரு பகுதி போதுமான இரத்தத்தைப் பெறாதபோது ஒரு இஸ்கிமிக் கோளாறு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஹைபோக்ஸியாவின் கவனம் எழுகிறது, இதில் நெக்ரோடிக் வடிவங்கள் உருவாகின்றன. இந்த செயல்முறை அடிப்படை மூளை செயல்பாடுகளின் மீறலுடன் சேர்ந்துள்ளது.

சிகிச்சை

சிகிச்சையானது இருதய அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க மருந்துகளின் ஊசிகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இவற்றில் அடங்கும்: கார்க்லிகான், ஸ்ட்ரோஃபான்டின், சல்போகாம்போகைன், ரியோபோலிக்லுகின், கார்டியமின். இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தம்குறைகிறது மன்னிடோல்அல்லது லேசிக்ஸ்.

தற்காலிக செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து

தற்காலிக செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (TIMC) தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது. சில நேரங்களில் அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணம் அவற்றின் கலவையாகும். PNMK இன் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றில் வெளிப்படுகின்றன:

• நோயியலின் கவனம் கரோடிட் நாளங்களின் படுகையில் அமைந்திருந்தால், நோயாளி உடலின் பாதி (ஃபோகஸின் எதிர் பக்கத்தில்) மற்றும் உதடுகளைச் சுற்றியுள்ள முகத்தின் ஒரு பகுதி உணர்வின்மை, பக்கவாதம் அல்லது குறுகிய கால பரேசிஸ் முனைகள் சாத்தியம். பேச்சு பலவீனமாக உள்ளது, வலிப்பு வலிப்பு ஏற்படலாம்.
• சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், நோயாளியின் கால்கள் மற்றும் கைகள் பலவீனமடைகின்றன, அவருக்கு ஒலிகளை விழுங்குவது மற்றும் உச்சரிப்பது கடினம், ஃபோட்டோப்சியா ஏற்படுகிறது (கண்களில் ஒளிரும் புள்ளிகள், தீப்பொறிகள் போன்றவை) அல்லது டிப்ளோபியா (பிரிவு). காணக்கூடிய பொருள்கள்) அவர் தனது தாங்கு உருளைகளை இழக்கிறார், அவருக்கு நினைவாற்றல் குறைபாடு உள்ளது.
• உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்தின் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றில் வெளிப்படுகின்றன: தலை மற்றும் கண் இமைகள் மோசமாக காயமடையத் தொடங்குகின்றன, நபர் தூக்கத்தை அனுபவிக்கிறார், அவருக்கு காதுகள் அடைக்கப்படுகின்றன (விமானம் புறப்படும் போது அல்லது தரையிறங்கும் போது) மற்றும் குமட்டல் தூண்டுதல்கள். முகம் சிவப்பு நிறமாக மாறும், வியர்வை அதிகரிக்கிறது. பக்கவாதம் போலல்லாமல், இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒரு நாளுக்குள் மறைந்துவிடும்.இதற்காக அவர்கள் பெயரைப் பெற்றனர்.

PNMK ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ், டானிக் மற்றும் கார்டியோடோனிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும். பின்வரும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

டிபசோல், ட்ரெண்டல், க்ளோனிடைன், வின்கமைன், யூஃபிலின், சின்னாரிசின், கேவிண்டன், ஃபுராஸ்மைடு, பீட்டா-தடுப்பான்கள். டானிக்காக - ஜின்ஸெங் மற்றும் ஸ்கிசாண்ட்ரா சினென்சிஸின் ஆல்கஹால் டிங்க்சர்கள்.

பெருமூளைச் சுழற்சியின் நாள்பட்ட கோளாறுகள்

நாள்பட்ட செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (HNMK) மாறாக கடுமையான வடிவங்கள்படிப்படியாக உருவாகிறது. நோயின் மூன்று நிலைகள் உள்ளன:

1. முதல் கட்டத்தில், அறிகுறிகள் தெளிவற்றவை.அவை ஒரு நோய்க்குறி போன்றது நாள்பட்ட சோர்வு. ஒரு நபர் விரைவாக சோர்வடைகிறார், அவரது தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, அவர் அடிக்கடி காயப்படுத்துகிறார் மற்றும் அவரது தலை சுழல்கிறது. அவர் குறுகிய மனப்பான்மை மற்றும் கவனச்சிதறல் அடைகிறார். அவர் அடிக்கடி தனது மனநிலையை மாற்றுகிறார். சில சிறிய விஷயங்களை மறந்து விடுகிறார்.
2. இரண்டாவது கட்டத்தில், நாள்பட்ட செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து குறிப்பிடத்தக்க நினைவாற்றல் குறைபாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது, சிறிய மோட்டார் செயலிழப்புகள் உருவாகின்றன, இதனால் நிலையற்ற நடை ஏற்படுகிறது. தலையில் தொடர்ந்து சத்தம். ஒரு நபர் தகவலை நன்கு உணரவில்லை, அதில் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் உள்ளது. அவர் படிப்படியாக ஒரு நபராக இழிவுபடுத்துகிறார். எரிச்சல் மற்றும் பாதுகாப்பற்றதாக மாறுகிறது, புத்திசாலித்தனத்தை இழக்கிறது, விமர்சனத்திற்கு போதுமானதாக இல்லை, அடிக்கடி மனச்சோர்வடைகிறது. அவர் தொடர்ந்து தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி. அவர் எப்போதும் தூங்க விரும்புகிறார். செயல்திறன் - குறைக்கப்பட்டது. அவர் சமூகத்தில் சரியாக பொருந்தவில்லை.
3. மூன்றாவது கட்டத்தில், அனைத்து அறிகுறிகளும் தீவிரமடைகின்றன.ஆளுமைச் சீரழிவு, நினைவாற்றல் பாதிக்கப்படுகிறது. வீட்டை விட்டு வெளியேறினால், அத்தகைய நபர் தனது வழியைத் திரும்பக் கண்டுபிடிக்க மாட்டார். மோட்டார் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இது கைகளின் நடுக்கம், இயக்கங்களின் விறைப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. பேச்சு குறைபாடு, ஒருங்கிணைக்கப்படாத இயக்கங்கள் கவனிக்கத்தக்கவை.

பெருமூளைச் சுழற்சியின் மீறல் ஆபத்தானது, ஏனெனில் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், நியூரான்கள் இறக்கின்றன - மூளையின் கட்டமைப்பின் முக்கிய அலகுகள், உயிர்த்தெழுப்ப முடியாது. எனவே, நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது மிகவும் முக்கியமானது. இதில் அடங்கும்:

• செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் வாஸ்குலர் நோய்களைக் கண்டறிதல்.
• நோயாளியின் புகார்களின் அடிப்படையில் நோயறிதல்.
• MMSE அளவில் ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை நடத்துதல். சோதனை மூலம் அறிவாற்றல் குறைபாட்டைக் கண்டறிய இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. மீறல்கள் இல்லாதது நோயாளியால் அடித்த 30 புள்ளிகளால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
• பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் பிற நோய்களால் பெருமூளைக் குழாய்களின் புண்களைக் கண்டறிவதற்காக டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங்.
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங், இது மூளையில் சிறிய ஹைபோடென்ஸ் (நோயியல் மாற்றங்களுடன்) foci கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.
• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனைகள்: பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம், லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம், கோகுலோகிராம், குளுக்கோஸ்.

நோயியல்

செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. வயது. அடிப்படையில், அவர்கள் ஐந்தாவது தசாப்தத்தில் அடியெடுத்து வைத்திருக்கும் மக்களில் நிகழ்கின்றனர்.
2. மரபணு முன்கணிப்பு.
3. அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்.
4. அதிக எடை. பருமனான மக்கள் பெரும்பாலும் ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
5. உடல் செயலற்ற தன்மை மற்றும் அதிகரித்த உணர்ச்சி (மன அழுத்தம் போன்றவை).
6. தீய பழக்கங்கள்.
7. நோய்கள்: நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்தது) மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு.
8. உயர் இரத்த அழுத்தம். உயர் இரத்த அழுத்தம் பக்கவாதத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.
9. வயதான காலத்தில், மூளையில் இரத்த ஓட்டம் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்:
   • மின்னும்,
   • பல்வேறு நோய்கள்ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள் மற்றும் இரத்தம்,
   • நாள்பட்ட,

சிகிச்சை

மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தின் நாள்பட்ட கோளாறுகளில் அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளும் மூளையின் நியூரான்களைப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளனஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாக மரணத்திலிருந்து, நியூரான்களின் மட்டத்தில் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, மூளை திசுக்களில் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. அவை கண்டிப்பாக குறிப்பிட்ட அளவுகளில் எடுக்கப்பட வேண்டும், தொடர்ந்து இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, பெருமூளைச் சுழற்சியின் கோளாறுகளுக்கு, நரம்பியல் தன்மையின் வெளிப்பாடுகளுடன், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், வாசோடைலேட்டர்கள், இரத்த நுண் சுழற்சியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் மல்டிவைட்டமின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கு சிகிச்சையளிப்பது சாத்தியமாகும் பாரம்பரிய மருத்துவம்பல்வேறு கட்டணங்கள் மற்றும் மூலிகை தேநீர் பயன்படுத்தி. குறிப்பாக பயனுள்ளதாக ஹாவ்தோர்ன் மலர்கள் உட்செலுத்துதல் மற்றும் கெமோமில், மார்ஷ் cudweed மற்றும் motherwort அடங்கும் சேகரிப்பு, ஆகும். ஆனால் முக்கிய மருந்து சிகிச்சையை மேம்படுத்தும் கூடுதல் சிகிச்சையாக அவை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அதிக எடை கொண்டவர்கள், ஊட்டச்சத்தில் கவனம் செலுத்த வேண்டியதன் காரணமாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர். அவர்களுக்கு உள்ளன சிறப்பு உணவுகள், எந்த மருத்துவமனையிலும் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்று வரும் நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்தின் அமைப்பைக் கண்காணிக்கும் ஒரு உணவியல் நிபுணரிடமிருந்து நீங்கள் கற்றுக்கொள்ளலாம். உணவு பொருட்கள் காய்கறி தோற்றம், கடல் உணவு மற்றும் மீன் அனைத்தையும் உள்ளடக்கியது. ஆனால் பால் பொருட்கள், மாறாக, கொழுப்பு குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

கொலஸ்டிரோலீமியா குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், மற்றும் உணவு விரும்பிய முடிவுகளை கொடுக்கவில்லை என்றால், பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மருந்துகள்குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது: லிப்ரிமார், அடோர்வகர், வபரின், டோர்வகார்ட், சிம்வடின். கரோடிட் தமனிகளின் சுவர்களுக்கு (70% க்கும் அதிகமான) லுமினின் பெரிய அளவிலான குறுகலுடன், ஒரு கரோடிட் (அறுவை சிகிச்சை) தேவைப்படுகிறது, இது சிறப்பு கிளினிக்குகளில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. 60% க்கும் குறைவான ஸ்டெனோசிஸ் இருந்தால், பழமைவாத சிகிச்சை போதுமானது.

கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு

மருந்து சிகிச்சை நோயின் போக்கை நிறுத்தலாம். ஆனால் நகரும் வாய்ப்பை அவளால் திருப்பித் தர முடியாது. சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகள் மட்டுமே இதற்கு உதவும். இந்த செயல்முறை மிகவும் நீளமானது மற்றும் பொறுமையாக இருப்பதற்கு நாம் தயாராக இருக்க வேண்டும். நோயாளியின் உறவினர்கள் மசாஜ் மற்றும் பயிற்சிகளை எவ்வாறு செய்ய வேண்டும் என்பதைக் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும் சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், அவர்கள்தான் ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் அவருக்கு அவற்றைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

மோட்டார் செயல்பாடுகளை முழுமையாக மீட்டெடுப்பதற்காக பெருமூளைச் சுழற்சியின் மாறும் மீறலுக்குப் பிறகு ஆரம்பகால மறுவாழ்வுக்கான அடிப்படையாக கினிசியோதெரபி காட்டப்படுகிறது. மோட்டார் திறன்களை மீட்டெடுப்பதில் இது குறிப்பாக அவசியம், ஏனெனில் இது செயல்படுத்துவதற்கு நரம்பு மண்டலத்தின் படிநிலையின் புதிய மாதிரியை உருவாக்க பங்களிக்கிறது. உடலியல் கட்டுப்பாடுஉடலின் மோட்டார் செயல்பாடுகள். கினிசிதெரபியில் பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் "இருப்பு", இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது;
2. Feldenkrais ரிஃப்ளெக்ஸ் அமைப்பு.
3. வோஜ்தா அமைப்பு, அனிச்சைகளைத் தூண்டுவதன் மூலம் மோட்டார் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது;
4. மைக்ரோகெனிசோதெரபி.

செயலற்ற ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் "இருப்பு"பலவீனமான பெருமூளைச் சுழற்சி உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், நனவு திரும்பியவுடன் அவருக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது. பொதுவாக உறவினர்கள் அதைச் செய்ய நோயாளிக்கு உதவுகிறார்கள். விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களை பிசைவது, கைகால்களின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு ஆகியவை இதில் அடங்கும். உடற்பயிற்சிகள் கீழ் முனைகளிலிருந்து செய்யத் தொடங்குகின்றன, படிப்படியாக மேலே நகரும். இந்த வளாகத்தில் தலை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதிகளை பிசைவதும் அடங்கும். உடற்பயிற்சிகளைத் தொடங்குவதற்கும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸை முடிப்பதற்கும் முன் லேசான மசாஜ் இயக்கங்கள் இருக்க வேண்டும். நோயாளியின் நிலையை கண்டிப்பாக கண்காணிக்கவும். ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் அவருக்கு அதிக வேலை செய்யக்கூடாது. நோயாளி சுயாதீனமாக கண்களுக்கான பயிற்சிகளை செய்ய முடியும் (கண்ணாடி, சுழற்சி, ஒரு கட்டத்தில் பார்வையை சரிசெய்தல் மற்றும் சில). படிப்படியாக, நோயாளியின் பொது நிலை முன்னேற்றத்துடன், சுமை அதிகரிக்கிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், நோயின் போக்கின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு தனிப்பட்ட மீட்பு முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

புகைப்படம்: செயலற்ற ஜிம்னாஸ்டிக்ஸின் அடிப்படை பயிற்சிகள்

Feldenkrais முறைமெதுவாக பாதிக்கும் ஒரு சிகிச்சை ஆகும் நரம்பு மண்டலம்நபர். இது முழு மீட்பு ஊக்குவிக்கிறது மன திறன், மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் சிற்றின்பம். செயல்படுத்தும் போது மென்மையான இயக்கம் தேவைப்படும் பயிற்சிகள் இதில் அடங்கும். நோயாளி அவர்களின் ஒருங்கிணைப்பில் கவனம் செலுத்த வேண்டும், ஒவ்வொரு இயக்கமும் அர்த்தமுள்ளதாக (உணர்வுடன்). இந்த நுட்பம் கவனத்தை திசை திருப்புகிறது இருக்கும் பிரச்சனைஆரோக்கியத்துடன் மற்றும் புதிய சாதனைகளில் கவனம் செலுத்துங்கள். இதன் விளைவாக, மூளை பழைய ஸ்டீரியோடைப்களை "நினைவில் கொள்ள" தொடங்குகிறது மற்றும் அவற்றிற்குத் திரும்புகிறது. நோயாளி தொடர்ந்து தனது உடலையும் அதன் திறன்களையும் ஆராய்கிறார். இது அவரை நகர்த்துவதற்கான விரைவான வழிகளைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

முறை மூன்று கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• அனைத்து பயிற்சிகளும் கற்றுக் கொள்ளவும் நினைவில் கொள்ளவும் எளிதாக இருக்க வேண்டும்.
• ஒவ்வொரு உடற்பயிற்சியும் தசை இறுக்கம் இல்லாமல், சீராக செய்யப்பட வேண்டும்.
• உடற்பயிற்சி செய்வதன் மூலம், ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் இயக்கத்தை அனுபவிக்க வேண்டும்.

ஆனால் மிக முக்கியமாக, நீங்கள் ஒருபோதும் உங்கள் சாதனைகளை உயர் மற்றும் தாழ்வாக பிரிக்கக்கூடாது.

கூடுதல் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள்

சுவாச பயிற்சிகள் பரவலாக நடைமுறையில் உள்ளன, இது இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குவது மட்டுமல்லாமல், ஜிம்னாஸ்டிக் மற்றும் மசாஜ் சுமைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் எழும் தசை பதற்றத்தை விடுவிக்கிறது. கூடுதலாக, இது சிகிச்சை பயிற்சிகளைச் செய்தபின் சுவாச செயல்முறையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் ஒரு நிதானமான விளைவை அளிக்கிறது.

பெருமூளைச் சுழற்சியின் சீர்குலைவுகளுடன், நோயாளி நீண்ட காலத்திற்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். இது பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, நுரையீரலின் இயற்கையான காற்றோட்டம் மீறல், படுக்கைகள் மற்றும் சுருக்கங்களின் தோற்றம் (இயக்கம் மூட்டில் குறைவாக உள்ளது). படுக்கைப் புண்களைத் தடுப்பது என்பது நோயாளியின் நிலையை அடிக்கடி மாற்றுவதாகும். அதை வயிற்றில் திருப்ப பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கால்கள் கீழே தொங்கும், தாடைகள் மென்மையான தலையணைகளில் அமைந்துள்ளன, முழங்கால்களுக்குக் கீழே நெய்யால் வரிசையாக பருத்தி பட்டைகள் உள்ளன.

1. நோயாளியின் உடலுக்கு ஒரு சிறப்பு நிலையை கொடுங்கள். முதல் நாட்களில், அவரை கவனித்துக் கொள்ளும் உறவினர்களால் அவர் ஒரு நிலையில் இருந்து மற்றொரு இடத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார். இது ஒவ்வொரு இரண்டு அல்லது மூன்று மணி நேரத்திற்கும் செய்யப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தி, நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்திய பிறகு, அவர்கள் அதைச் செய்ய கற்றுக்கொடுக்கப்படுகிறார்கள். நோயாளியை படுக்கையில் முன்கூட்டியே உட்கார வைப்பது (சுகாதாரம் அனுமதித்தால்) சுருக்கங்கள் உருவாக அனுமதிக்காது.
2. சாதாரண தசை தொனியை பராமரிக்க தேவையான மசாஜ் செய்யுங்கள். முதல் நாட்களில் இது லேசான பக்கவாதம் (உடன் அதிகரித்த தொனி) அல்லது பிசைதல் (தசை தொனி குறைந்தால்) மற்றும் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும். எதிர்காலத்தில், மசாஜ் இயக்கங்கள் தீவிரமடைகின்றன. தேய்த்தல் அனுமதிக்கப்படுகிறது. காலமும் அதிகரிக்கிறது மசாஜ் சிகிச்சைகள். ஆண்டின் முதல் பாதியின் முடிவில், அவை ஒரு மணி நேரத்திற்குள் முடிக்கப்படும்.
3. நிறைவேற்று உடற்பயிற்சி சிகிச்சை பயிற்சிகள், இது மற்றவற்றுடன், திறம்பட ஒத்திசைவை எதிர்த்துப் போராடுகிறது (தன்னிச்சையற்ற தசைச் சுருக்கங்கள்).
4. 10 முதல் 100 ஹெர்ட்ஸ் அலைவு அதிர்வெண் கொண்ட உடலின் செயலிழந்த பாகங்களின் அதிர்வுத் தூண்டுதல் ஒரு நல்ல விளைவை அளிக்கிறது. நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, இந்த செயல்முறையின் காலம் 2 முதல் 10 நிமிடங்கள் வரை மாறுபடும். 15 க்கும் மேற்பட்ட நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்களுக்கு, மாற்று சிகிச்சை முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ரிஃப்ளெக்சாலஜி உட்பட:
  1. வாசனையுடன் சிகிச்சை (அரோமாதெரபி);
  2. குத்தூசி மருத்துவத்தின் உன்னதமான பதிப்பு;
  3. ஆரிக்கிள்ஸ் (ஆரிகோல் தெரபி) மீது அமைந்துள்ள ரிஃப்ளெக்ஸ் புள்ளிகளுக்கு குத்தூசி மருத்துவம்;
  4. உயிரியல் ரீதியாக குத்தூசி மருத்துவம் செயலில் புள்ளிகள்கைகளில் (சு-ஜாக்);
• கடல் உப்பு சேர்த்து ஊசியிலையுள்ள குளியல்;
• ஆக்ஸிஜன் குளியல்.

வீடியோ: பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு மறுவாழ்வு, திட்டம் "ஆரோக்கியமாக வாழ!"

பக்கவாதம் மற்றும் இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு விரிவான மறுவாழ்வு பற்றி மேலும் படிக்கவும்.

தே.மு.தி.க.வின் விளைவுகள்

கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நூறு பேரில் 30 பேர் முற்றிலும் உதவியற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள்.

1. அவரால் சாப்பிட முடியாது, சுகாதார நடைமுறைகளைச் செய்ய முடியாது, உடை அணிய முடியாது. அத்தகையவர்கள் சிந்திக்கும் திறன் முற்றிலும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். அவர்கள் நேரத்தை இழக்கிறார்கள் மற்றும் விண்வெளியில் தங்களை திசைதிருப்ப மாட்டார்கள்.
2. இன்னும் சிலருக்கு நகரும் திறன் உள்ளது. ஆனால் பெருமூளைச் சுழற்சியின் மீறலுக்குப் பிறகு, எப்போதும் படுக்கையில் இருக்கும் பலர் உள்ளனர். அவர்களில் பலர் தெளிவான மனதை வைத்திருக்கிறார்கள், தங்களைச் சுற்றி என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்கிறார்கள், ஆனால் பேச்சு இல்லாதவர்கள், தங்கள் ஆசைகளை வார்த்தைகளில் விவரிக்க முடியாது மற்றும் உணர்வுகளை வெளிப்படுத்த முடியாது.

இயலாமை என்பது பெருமூளைச் சுழற்சியின் கடுமையான மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில் நாள்பட்ட கோளாறுகளின் சோகமான விளைவாகும். கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்களில் சுமார் 20% உயிருக்கு ஆபத்தானவை.

ஆனால் இந்த தீவிர நோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முடியும், இது எந்த வகை வகையைச் சேர்ந்தது என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல். பலர் அதை புறக்கணித்தாலும். இது உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் உடலில் ஏற்படும் அனைத்து மாற்றங்களுக்கும் ஒரு கவனமான அணுகுமுறை.

• ஆரோக்கியமான நபருக்கு தலைவலி இருக்கக்கூடாது என்பதை ஒப்புக்கொள். நீங்கள் திடீரென்று தலைச்சுற்றலை உணர்ந்தால், இந்த உறுப்புக்கு பொறுப்பான அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஒருவித விலகல் உள்ளது என்று அர்த்தம்.
• உயர்ந்த வெப்பநிலை உடலில் ஒரு செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது. ஆனால் பலர் 37 ° C ஆக இருக்கும்போது வேலைக்குச் செல்கிறார்கள், அதை சாதாரணமாகக் கருதுகிறார்கள்.
• இது ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு நடக்குமா? பெரும்பாலான மக்கள் கேள்வி கேட்காமல் தேய்க்கிறார்கள்: இது ஏன் நடக்கிறது?

இதற்கிடையில், இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் முதல் சிறிய மாற்றங்களின் செயற்கைக்கோள்கள் இவை. பெரும்பாலும், ஒரு கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து ஒரு தற்காலிக விபத்துக்கு முன்னதாகவே இருக்கும். ஆனால் அதன் அறிகுறிகள் ஒரு நாளுக்குள் மறைந்துவிடுவதால், ஒவ்வொரு நபரும் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க அவசரப்படுவதில்லை, பரிசோதனை செய்து தேவையான மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறுவார்கள்.

இன்று, மருத்துவர்கள் உள்ளனர் பயனுள்ள மருந்துகள்- . அவை உண்மையில் அதிசயங்களைச் செய்கின்றன, இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைத்து, பெருமூளைச் சுழற்சியை மீட்டெடுக்கின்றன. இருப்பினும், "ஆனால்" ஒன்று உள்ளது. சாதனைக்காக அதிகபட்ச விளைவுபக்கவாதத்தின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய மூன்று மணி நேரத்திற்குள் அவை நோயாளிக்கு வழங்கப்பட வேண்டும். துரதிருஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ உதவியை நாடுவது மிகவும் தாமதமானது, நோய் கடுமையான நிலைக்கு கடந்து செல்லும் போது, ​​த்ரோம்போலிடிக்ஸ் பயன்பாடு இனி பயனுள்ளதாக இருக்காது.

வீடியோ: மூளை இரத்த விநியோகம் மற்றும் பக்கவாதத்தின் விளைவுகள்

வணக்கம், அன்பான விருந்தினர்கள் மற்றும் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு மறுவாழ்வுக்காக அர்ப்பணிக்கப்பட்ட தகவல் வளத்தின் வாசகர்கள்.

இன்று நாம் பதிலளிக்கும் கேள்விகள்:

• நோய் கண்டறிதல் "பக்கவாதம்" (பக்கவாதம்) - அது என்ன?
• பக்கவாதம் எவ்வளவு ஆபத்தானது?
• பக்கவாதத்தின் விளைவுகள் என்ன மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு தவிர்ப்பது?

ஒரு டாக்டராக, ஒவ்வொரு நாளும் நான் இந்த வாஸ்குலர் சிக்கலைப் பற்றி நிறைய கேள்விகளைச் சந்திக்கிறேன், இன்று அனைத்தையும் முக்கியமான தகவல்இந்த தலைப்பில் நான் இங்கே பதிவிடுகிறேன்.

கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து.

பக்கவாதம் (பக்கவாதம்) நோய் கண்டறிதல் - அது என்ன?

« பக்கவாதம்" (லத்தீன் இன்சல்டோவிலிருந்து) - உண்மையில் "குதி, குதி", அதாவது "தாக்குதல், அடி, தாக்குதல்", பக்கவாதம் நோய் கண்டறிதல் ஆகும் கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (ACV).

கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துஒரு பக்கவாதத்துடன் முடிவடைவது என்பது பெருமூளைக் குழாய்களில் ஒன்றில் கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் காரணமாக மூளையின் எந்தவொரு கட்டமைப்பிலும் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படும் நிலையாகும். இது நரம்பு திசுக்களின் ஒரு பகுதியின் இறப்பு காரணமாக நரம்பியல் செயல்பாட்டின் நிரந்தர குறைபாடுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இருக்கிறது உடன் நோய் உயர் நிலைமரணம், அது பற்றி கணக்குகள் மொத்த இறப்புகளில் 20%நோய்கள் விலை ரஷ்யா | கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்குள்ளானவர்களில் குறைந்தது 50% பேர் ஊனமுற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள். ரஷ்யாவில் இந்த நோயின் நிகழ்வு ஒவ்வொரு 1000 பேருக்கும் 1 முதல் 5 வரை, பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். நகர்ப்புற மக்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

பக்கவாதம் பெரும்பாலும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது, தேசிய பக்கவாதம் பதிவேட்டின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, இது அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் குறைந்தது 50% ஏற்படுகிறது. இறப்புஇருக்கிறது சுமார் 30%பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு முதல் 30 நாட்களில், மற்றும் ஒரு வருடத்திற்குள், நோயாளிகளில் பாதி பேர் இறக்கின்றனர்.

ஆற்றல் மற்றும் வழிவகுக்கும் இரத்த ஓட்டம் இல்லாமை ஆக்ஸிஜன் பட்டினிஎந்த மனித திசுக்களிலும் (மூளை விதிவிலக்கல்ல) "இஸ்கெமியா" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. இரத்த சப்ளை மீட்டெடுக்கப்படாவிட்டால், திசு இறந்துவிடும், மாரடைப்பு எனப்படும் இறந்த திசுக்களின் ஒரு பகுதியை அதன் இடத்தில் விட்டுவிடும்.

ஆம், அது சரி, மாரடைப்பு என்பது மனித உடலில் உள்ள இறந்த திசுக்களின் ஒரு பகுதி, இது இஸ்கெமியாவின் விளைவாக இறந்தது.

கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பக்கவாதத்தின் அடிப்படை கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (ONMK) -மருத்துவ நடைமுறையில் இந்த நோயறிதல் ஒலிக்கிறது, இந்த வாஸ்குலர் பேரழிவை வகைப்படுத்துகிறது.

பக்கவாதத்தின் விளைவாக பக்கவாதத்தைக் குறிக்கும் மருத்துவ நோயறிதல்களின் எடுத்துக்காட்டுகள்:

நோய் கண்டறிதல்: "CVD. 01.01.01 "- இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் முதல் இடது நடுத்தர பெருமூளை தமனியின் பேசினில் இஸ்கிமிக் வகை மூலம் CVA

நோய் கண்டறிதல்: "CVD. 01.01.01 "- இரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் இடது டெம்போரல் லோபில் ஒரு உள் மூளை இரத்தக்கசிவு உருவாக்கம் கொண்ட இரத்தக்கசிவு வகை CVA

மனித உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு திசுக்களுக்கும் தமனிகள் வழியாக இரத்தத்துடன் வரும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கான அதன் சொந்த தேவை உள்ளது.மனித உடலில் உள்ள நரம்பு திசு அதிக தீவிர வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம் உடலில் மிக உயர்ந்த ஒன்றாகும், துல்லியமாக ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கான அதிக தேவை காரணமாக. இந்த அணுகல் நிறுத்தப்படும்போது, ​​நரம்பு செல்களில் (நியூரான்கள்) செயல்பாடு முதலில் பலவீனமடைகிறது, பின்னர் அவை இறந்துவிடுகின்றன (இரத்த சுழற்சியை மீட்டெடுக்கவில்லை என்றால்).

ஒரு பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு நேர இடைவெளி, மூளைப் பொருளின் ஒரு பகுதியைச் சேமிக்கவும், மூளை செல்கள் முழுமையாக இறப்பதைத் தடுக்கவும் முடியும் போது, ​​4-5 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை.

இறந்த நரம்பு திசுக்களின் பகுதி, உண்மையில், பக்கவாதத்தின் அடி மூலக்கூறு ஆகும். இறந்த மூளை திசு முதலில் ஒதுக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளை செய்ய முடியாது. அவற்றின் இழப்பின் தன்மை மற்றும் அளவு மற்றும் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு மருத்துவப் படத்தை தீர்மானிக்கிறது. பெரிய பகுதி, மிகவும் மொத்தமாக செயல்பாடுகள் மீறப்படுகின்றன. பக்கவாதம் ஏற்பட்டால் இந்த மீறல்கள் என்ன நிரம்பியுள்ளன, அது என்ன மற்றும் அவற்றின் விளைவுகள் பற்றி மேலும் படிக்கவும்.

மிகவும் அடிக்கடி பக்கவாதத்தின் விளைவுகள்அவை:

• பேச்சு கோளாறு ()
• மங்கலான பார்வை
• கைகால்களில் வலிமை மற்றும் இயக்கம் குறைந்தது
• உணர்வு தொந்தரவு
• இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, இதன் விளைவாக நடைபயிற்சி போது நிலையற்ற தன்மை மற்றும் தலைச்சுற்றல் தோன்றும்
• நினைவாற்றல் குறைபாடு காரணமாக

மூளையின் பிற வாஸ்குலர் நோய்களுக்கு இடையில் பக்கவாதத்தை வேறுபடுத்தும் இத்தகைய கோளாறுகளின் ஒரு அம்சம், அவற்றின் நிலைத்தன்மை - அவை 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும்.

திடீரென்று பேச்சு மீறல் அல்லது உடலின் பாதியில் வலிமை மற்றும் / அல்லது உணர்திறன் குறைதல் சில மணிநேரங்களுக்குள் தானாகவே போய்விடும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன, சில நேரங்களில் சில நிமிடங்களில். இந்த சூழ்நிலையில் நாங்கள் பேசுகிறோம்ஒரு தற்காலிக செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து பற்றி, மேலும் இது ஒரு பக்கவாதத்தின் துரதிர்ஷ்டத்தைத் தாண்டியவர்களுக்கு ஒரு மிக முக்கியமான அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளது, நோயறிதலைப் பற்றிய கட்டுரையில் அதைப் பற்றி மேலும் படிக்கவும். நோய் கண்டறிதல்: நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் ஒரு பக்கவாதம் அல்ல, இருப்பினும் இது பெருமூளைச் சுழற்சியின் கடுமையான மீறலாகும்.

இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் நோய் கண்டறிதல் - அது என்ன?

இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்(இஸ்கிமிக் வகை மூலம் ONMK) - இந்த வகை பக்கவாதம்,இதில் மூளையின் எந்தப் பகுதிக்கும் இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டதன் விளைவாக கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து ஏற்பட்டது, இதன் விளைவாக மூளையின் எந்த அமைப்பிலும் கடுமையான இஸ்கெமியா ஏற்படுகிறது. நான் மேலே எழுதியது போல், நாம் ஒரு பெருமூளைச் சிதைவு பற்றி பேசுகிறோம்.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் காரணம் இரத்த உறைவு அல்லது கொலஸ்ட்ரால் பிளேக் மூலம் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது; பெருமூளைக் குழாய்களின் இந்த வகையான சுற்றோட்டக் கோளாறு அனைத்து பக்கவாதங்களிலும் சுமார் 80% ஆகும்.

ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்(ஓஎன்எம்கே ரத்தக்கசிவு வகை) -பெருமூளைச் சுழற்சியின் கடுமையான மீறல், சேதமடைந்தவற்றிலிருந்து மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவதற்கான காரணம் இரத்த நாளம். இந்த இரத்தப்போக்கின் விளைவாக மூளை திசுக்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஒரு மூளையின் உள் இரத்தப்போக்கு உருவாகலாம் அல்லது மூளையைச் சுற்றியுள்ள இடத்தில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம். ஒரு தனி கட்டுரை ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், அதே போல் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், ஹெமொர்ராகிக் ஸ்ட்ரோக் - அது என்ன, எப்படி சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் அதிலிருந்து மீள்வது.

அதாவது, எளிமையாகச் சொல்வதானால், முதல் வழக்கில் கப்பலின் "தடுப்பு" இருந்தது, இரண்டாவது - அது "வெடித்தது".

பெருமூளை பக்கவாதம் ஏன் ஆபத்தானது மற்றும் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவுகள் என்ன?

பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலானோரின் நிலை மிகவும் மோசமானதாக மதிப்பிடப்படுகிறது. மூளையில் முக்கிய மையங்கள் உள்ளன, மீறப்பட்டால், ஒரு நபர் அடிக்கடி இறந்துவிடுகிறார் அல்லது உடலின் செயல்பாடுகளின் மொத்த மீறல்களுடன் இருக்கிறார், சில நேரங்களில் அவரை முடக்குகிறார்.

ஒரு பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு, மீட்பு காலம் (பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு மறுவாழ்வு) அவசியம், இது சிகிச்சை செயல்முறையை விட குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல, மேலும் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு முழு மீட்பு செயல்முறையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். ஒரு பக்கவாதம் ஏற்பட்டால் மறுவாழ்வுக்கு என்ன செய்ய வேண்டும் - அது என்ன, மறுவாழ்வு செயல்முறை என்ன, மீட்பு பற்றிய கட்டுரையின் தொடர்ச்சியில் மேலும் படிக்கவும்.

சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு.

உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பக்கவாதம் கொண்ட சிகிச்சையானது மருத்துவமனை அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நகர்ப்புற சூழல்களில், இவை வாஸ்குலர் மையங்கள், அவசர மருத்துவமனைகள், நகர்ப்புற பொது மருத்துவமனைகள் மற்றும் ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள். மாகாணங்களில், இவை மத்திய மாவட்ட மருத்துவமனை மற்றும் பல சிறிய கிராமப்புற மருத்துவமனைகள். - மிகவும் மைல்கல்மற்றும் முக்கியமானது, முதலில், பெருமூளைச் சுழற்சியின் தொடர்ச்சியான சீர்குலைவுகளைத் தடுக்கும் சாத்தியம்.

நோயின் முதல் நாட்களில், தடுப்பதே முன்னுரிமை மீண்டும் மீண்டும் பக்கவாதம்மற்றும் மனித நிலையை உறுதிப்படுத்துதல்.

முதல் 7-10 நாட்களில், நிலை மிகக் குறைவாகவே உள்ளது மற்றும் பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் பிற சிக்கல்கள் காரணமாக எளிதில் மோசமடையலாம்.

மருத்துவமனையில் சிகிச்சையின் காலம், சராசரியாக, 2 வாரங்களில் இருந்து.இரண்டு வாரங்கள் ஒரு சிறிய மற்றும் சிக்கலற்ற பக்கவாதத்திற்கான நேரம். பக்கவாதம் மிதமானதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ இருந்தால், சிகிச்சையின் போக்கை மாதங்களுக்கு தாமதப்படுத்தலாம், குறிப்பாக பக்கவாதத்தின் கடுமையான காலகட்டத்தில் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் கோமா மற்றும் தீவிர சிகிச்சையின் ஒரு அத்தியாயம் இருந்தால்.

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, முழுமையான மீட்புக்கான வழக்குகள் அரிதாகவே உள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நபரை அவர்களின் பழைய இயல்பு வாழ்க்கைக்கு மீட்டெடுப்பதற்கும் திரும்புவதற்கும் தகுதியான உதவி தேவைப்படும் தொடர்ச்சியான விளைவுகள் உள்ளன.

மறுவாழ்வு சிகிச்சையின் செயல்முறை மருத்துவமனையில் சிகிச்சையை விட குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல. துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவமனையில் சிகிச்சைக்குப் பிறகு இழந்த செயல்பாடுகளை முழுமையாக மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை. பெரும்பாலும், ஒரு மறுவாழ்வு பாடநெறி மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, இருப்பினும் அது அவசியமாக இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உறவினர்களுக்கும் நண்பர்களுக்கும் இதைப் பற்றி வெறுமனே தெரிவிக்கப்படவில்லை என்பதே இதற்குக் காரணம், அவர்கள் இருந்தால், மறுவாழ்வுக்கு எங்கு செல்ல வேண்டும், அதை எப்படி செய்வது என்று அவர்களுக்குத் தெரியாது.

அவசர மருத்துவமனையில் சிகிச்சை துறையில் மறுவாழ்வு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாடநெறியின் காலம் 2-3 வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை மாறுபடும். இது விளைவுகளின் ஆழத்தைப் பொறுத்தது, இதில் நீங்கள் இழந்த செயல்பாடுகளைத் திரும்பப் பெற வேண்டும்.

பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிப்பது எது?

1. உயர் இரத்த அழுத்தம்(தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்). இதுவே அதிகம் பொதுவான காரணம்கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் பெரும்பாலான பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது அதன் இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு வகைகளுக்கும் பொருந்தும். இஸ்கிமிக் இயற்கையின் விஷயத்தில், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் பெருமூளைக் குழாய்களின் லுமினைக் குறைக்கிறது, இது அதனுடன் வரும் பிடிப்பு காரணமாகும்.

ரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், அது கப்பல் சுவரில் அதிக இயந்திர அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் விரைவில் அல்லது பின்னர் அது தாங்க முடியாது மற்றும் இந்த இடத்தில் உடைகிறது. நிச்சயமாக, ஒரு பாத்திரம் உடைவதற்கு, அதன் சுவரை மெல்லியதாகவும், அதன் நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் குறைக்கவும் அதிக காரணங்கள் தேவைப்படுகின்றன. இது அடிப்படை வாஸ்குலர் நோய் காரணமாகும்.

• பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்பு,
• அமைப்பு ரீதியான அழற்சி நோய்கள்கப்பல் சுவர் சேதத்துடன்
• புற்றுநோயியல் நோய்கள்
• இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்பில் முரண்பாடுகள், கட்டமைப்பின் மீறல் மற்றும் பாத்திர சுவரின் வலிமை இழப்பு
• நாள்பட்ட வெளிப்புற போதை (ஆல்கஹால், போதை)

2. ஹைபோடைனமியா- குறைந்த அளவிலான உடல் செயல்பாடு. பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதில் இந்த காரணி மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வழக்கமான மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன், ஒரு பக்கவாதம் ஏற்படுவதில் ஒரே நேரத்தில் பல காரணிகளின் செல்வாக்கைக் குறைக்க முடியும். :

• நரகத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது
• இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன்களின் அளவு குறைதல், இது பாத்திரத்தின் சுவரில் படிந்து, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும்
• வாஸ்குலர் சுவரின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை பராமரித்தல்

3. புகைபிடித்தல்.புகைப்பிடிக்காதவர்களை விட புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் 5 மடங்கு அதிகம் மற்றும் இது பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது.

புகைபிடித்தல் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கிறது; புகைப்பிடிப்பவர்களில், இது புகைபிடிக்காதவர்களை விட சராசரியாக 10-20 மிமீ எச்ஜி அதிகமாகும்.

• புகைப்பிடிப்பவர்களில், வாஸ்குலர் சுவர் அதன் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை விரைவாக இழக்கிறது மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் வேகமாக வளரும்
• மூளையின் பொருளின் செல்கள் நீடித்த ஹைபோக்ஸியா (காற்று இல்லாமை) நிலையில் அதிகம் உள்ளன.

4. டி ஒத்திசைவு மற்றும் அதிக வேலை- தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு சீர்குலைவு. முந்தைய விழித்திருக்கும் காலத்திற்கு போதுமான தூக்கம் இல்லாத அத்தியாயங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் பக்கவாதம் வழக்குகள் பொதுவானவை. இத்தகைய பக்கவாதம் பெரும்பாலும் வளர்ச்சிக்கான தெளிவற்ற காரணத்துடன் ஒரு குழுவில் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

5. மதுப்பழக்கம்.

பக்கவாதம் ஒரு வாக்கியமா?

இந்த நோயறிதலைப் பற்றி வெறுமனே குறிப்பிடுகையில், கேள்விப்பட்ட பலர் பீதி இல்லை என்றால், ஒருவித கவலை மற்றும் உள் அசௌகரியத்தை உணர்கிறார்கள். உண்மையில், பெரும்பான்மையான மக்கள்தொகையில், இந்த நோயறிதல் இயலாமை அல்லது மரணத்துடன் தொடர்புடையது.

இது உண்மையில் நடந்ததா என்பதை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

மீட்புக்கான பல வழக்குகள் உள்ளன, முழுமையடையவில்லை என்றால், கிட்டத்தட்ட முடிந்தது.

உண்மையில், விவகாரங்களின் நிலை என்னவென்றால், ஒரு நரம்பியல் துறையில் ஒரு நபருக்கு பக்கவாதம் மற்றும் சிகிச்சை அளிக்க முடியும் உடல் செயல்பாடுமருத்துவரின் உத்தரவுகளால் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்பட்டு படுத்த படுக்கையாக, மருத்துவமனை அறையின் எல்லைக்குள் கூட சுதந்திரமாக நகர முடியாது.

முதல் வழக்கில்:மருத்துவமனையின் நோயாளி ஆதரவு மற்றும் துணை பொருட்கள் இல்லாமல் அமைதியாக நடக்கிறார். கைப்பிடிகளுக்கு ஆதரவில்லாமல் படிக்கட்டுகள் கூட நடக்க முடியும். பேச்சு பாதுகாக்கப்படுகிறது, நேரம் மற்றும் இடத்தில் முழுமையாக சார்ந்துள்ளது. இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பும் தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை. வெளிப்புறமாக, கடுமையான நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. நரம்பியல் செயல்பாட்டின் இழப்பு குறைவாக உள்ளது மற்றும் அதன் வெளிப்பாடுகள் ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையில் மட்டுமே கண்டறியப்படும்.

இரண்டாவது வழக்கு:ஒரு நபர் சுயாதீனமாக நகர முடியாது - இடது கை மற்றும் காலில் மட்டுமே சக்திகள் உள்ளன, அவற்றில் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. மருத்துவமனை படுக்கையில் இருக்கிறார். அவர் படுக்கையில் ஒரு பக்கமாக மட்டுமே திரும்ப முடியும். படுக்கையின் தலையை உயர்த்துவது மயக்கம் ஏற்படுகிறது. பேச்சு புரியவில்லை - அதன் சில துண்டுகள் மட்டுமே புரிந்துகொள்ளக்கூடியவை. வாய்மொழி தொடர்பு - சைகைகள் மற்றும் முகபாவனைகளுடன், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் - தனிப்பட்ட கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கிறது.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, பக்கவாதம் வழக்குகளுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு மிகப்பெரியதாக இருக்கும். மேலும், அதன் கடுமையானது போல காலம் - முதல் 21 நாட்கள், மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்பட்ட ஒரு வருடம் கழித்து.

இந்த வேறுபாடு, முதலில், மூளையின் பொருளில் கவனம் செலுத்தும் அளவிற்கு காரணமாகும். பக்கவாதத்தின் நரம்பியல் விளைவுகளின் குறைபாட்டின் ஆழத்தை பாதிக்கும் மிக முக்கியமான காரணிகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.

ஒரு அரைக்கோள பக்கவாதத்தின் விளைவாக இறந்த திசுக்களின் அளவு 20-30 மிமீக்கு மேல் இல்லை. விட்டம் மற்றும் பெரிய நரம்பு பாதைகள் (பிரமிடு, ஆப்டிக் ரேடியன்ஸ்) கடந்து செல்லும் மண்டலத்திற்கு வெளியே உள்ளமைக்கப்பட்டவை நரம்பியல் செயலிழப்புகளின் அளவு மற்றும் அவற்றின் மீட்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சாதகமானவை.

30-40 மிமீ விட விட்டம் கொண்ட ஃபோசி, பெரிய நரம்பு மண்டலங்கள் அல்லது மூளைத் தண்டின் பகுதியில் உள்ள இடங்களில், நரம்பியல் கோளாறுகளின் ஆழம் மற்றும் அவற்றுக்குப் பிறகு மீட்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சாதகமற்றது.

மீட்புக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது பக்கவாதத்தின் மையத்தின் இடம். மூளை சேதத்தின் அதிக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள், அவை அளவு சிறியதாக இருந்தாலும், கடத்தும் நரம்பு பாதைகளுக்கு அருகில் அல்லது அவற்றின் பகுதியில் பக்கவாதத்தின் மையத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் இருக்கும். இது பக்கவாதத்தின் தண்டு பரவலுக்கும் பொருந்தும். இறந்த நரம்பு திசுக்களின் சம அளவுகளுடன், உடற்பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட போது செயல்பாட்டு இழப்பின் ஆழம் அதிகமாக இருக்கும்.

இங்கு அமைந்துள்ள நரம்பு கடத்திகளின் அதிக அடர்த்தி காரணமாக இது நிகழ்கிறது. இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஆபத்து இந்த பகுதியில் உள்ள இடம் காரணமாகும் அதிக எண்ணிக்கையிலானஇரத்த ஓட்டம், சுவாசம், செரிமானம் மற்றும் மனித உடலின் பிற முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கு பொறுப்பானவை உட்பட முக்கிய நரம்பு மையங்கள்.

இன்று பக்கவாதம் என்றால் என்ன?

எனவே, கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து என்பது நோய்க்குப் பிறகு மக்களின் ஆரோக்கியத்தையும் உயிர்ச்சக்தியையும் பராமரிப்பதில் ஒரு தீவிரமான பிரச்சனையாகும். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலானோர் அவசர காரணங்களுக்காக மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறுகின்றனர். கடந்த தசாப்தத்தில், பிராந்திய வாஸ்குலர் மையங்கள் தோன்றியுள்ளன.

பெரிய நகரங்களில் பல இருக்கலாம். அத்தகைய மையத்தின் சிறப்பு என்ன? பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உதவுவதற்காக இது "கூர்மைப்படுத்தப்பட்டதாக" இருப்பதால், த்ரோம்போலிசிஸ் (இரத்த உறைவு கலைப்பு, கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கு காரணமாக இருந்தால், முதல் 4 மணி நேரத்தில்) சாத்தியம் உள்ளது. வாஸ்குலர் மையத்தின் வேலைக்கான பிற கட்டாய நிபந்தனைகள் ஆரம்பகால மறுவாழ்வுக்குத் தேவையான அனைத்து நிபுணர்களின் கிடைக்கும். இதில் பின்வருவன அடங்கும்: ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளர், ஒரு மருத்துவர் மற்றும் ஒரு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை பயிற்றுவிப்பாளர் (கினிசியோதெரபிஸ்ட்), ஒரு எர்கோதெரபிஸ்ட் (அவர் எல்லா இடங்களிலும் இல்லை).

மருத்துவத்தில், இது பலதரப்பட்ட குழு என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவசியமாக, அத்தகைய மையங்களில் CT (கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி) சாதனங்கள் பொருத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும், இது ஒரு பக்கவாதத்தின் மையத்தைக் கண்டறிந்து அதை இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு என வேறுபடுத்துகிறது. ஒரு நரம்பியல்-புத்துயிர் பிரிவு மற்றும்/அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (ICU) இருக்க வேண்டும். அத்தகைய மையங்களின் அமைப்பிற்கான உத்தரவுகளில் எழுதப்பட்டிருக்கும் எல்லாமே எப்போதும் சரியாக இருக்காது.

உதவியின் நேரம் ஒரு மிக முக்கியமான புள்ளியாகும், பக்கவாதத்தை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் எடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கலாம், மேலும் சில சமயங்களில் தொடர்ச்சியான செயலிழப்பை நீக்கலாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, வாஸ்குலர் மையங்களின் உருவாக்கம் இந்த "பொற்காலத்தை" கணிசமாக பாதிக்கவில்லை. 5 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிறகு அத்தகைய மையங்களில் கவனிப்பு வழக்குகள் - அது ஏற்கனவே நடந்தது போது கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துமற்றும் மூளையில் நெக்ரோசிஸ் (மாரடைப்பு அல்லது நெக்ரோசிஸ்) ஒரு தொடர்ச்சியான கவனம் உருவாகிறது - நிறைய. நோயாளிகளே தாமதமாக சிகிச்சை பெறுவதும், மருத்துவமனைகளின் நெரிசலும் இதற்குக் காரணம்.

பெரிய நகரங்களில் மருத்துவமனைகள் நிரம்பி வழிகின்றன மற்றும் பரிசோதனை மற்றும் நோயறிதலுக்கான நேரம் பெரும்பாலும் நிறைய எடுக்கும். பொதுவாக, பிரச்சினை நிறுவனமானது மற்றும், துரதிருஷ்டவசமாக, முழுமையாக தீர்க்கப்படவில்லை. இருப்பினும், இன்னும் சில நேர்மறையான முன்னேற்றங்கள் உள்ளன. இன்று பக்கவாதம் என்றால் என்ன, உறவினர்கள் மற்றும் நண்பர்களின் தோள்களில் சிகிச்சை மற்றும் மீட்புக்கான பிரச்சினைகள் என்ன என்பது பலருக்குத் தெரியாது.

மருத்துவத்தில் பக்கவாதம் கண்டறியப்படுவது எந்த மருத்துவருக்கும் ஒரு "சிவப்புக் கொடி" ஆகும். பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில் எழுந்த பல உடல்நலப் பிரச்சினைகள் அதனுடன் தொடர்புடையவை. துரதிருஷ்டவசமாக, அடிக்கடி, நியாயமற்றது.

இன்று தீர்க்கப்படாத முக்கிய பிரச்சினை பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு மறுவாழ்வு - இது நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது உறவினர்களுக்கும் பொருந்தும். இன்னும் போதுமான மையங்கள் இல்லை, ஏற்கனவே உள்ளவற்றுக்கான வரிசைகள் பல ஆண்டுகளாக இழுக்கப்படுகின்றன. பக்கவாதம் என்றால் என்ன என்பது பற்றி மக்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படவில்லை, இந்த நோயறிதல் பயத்தையும் பதட்டத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது. மீட்டெடுப்பதற்கான முறைகள் மற்றும் நேரத்தைப் பற்றி அதிகம் தெளிவாகத் தெரியவில்லை, இது பங்கைச் சேர்க்கவில்லை நேர்மறையான முடிவுகள்மருத்துவமனைக்கு பிறகு மீட்பு.

நடுத்தர பெருமூளை தமனியின் (I65) பேசினில் உள்ள இஸ்கிமிக் வகையின் கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (ACV) என்பது 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் மூளையில் குவிய இஸ்கிமிக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் ஒரு தீவிர குவிய நரம்பியல் மற்றும்/அல்லது பெருமூளை அறிகுறியாகும்.

பக்கவாதம் பாதிப்பு: வருடத்திற்கு 1000 பேருக்கு 1-4 வழக்குகள். 70-85% வழக்குகளுக்கு இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்: ஹைபர்டோனிக் நோய், கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், புகைபிடித்தல், அதிகரித்த உடல் எடை, நீரிழிவு நோய், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை.

தலையின் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, இதய நோய்களில் கார்டியோஜெனிக் எம்போலிசம், அதிகரித்த இரத்த உறைவு போன்றவற்றின் விளைவாக கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து ஏற்படுகிறது.

கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்தின் அறிகுறிகள்

பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கு முன், குறுகிய கால நரம்பியல் கோளாறுகளின் வடிவத்தில் முன்னோடிகளின் தோற்றம் சாத்தியமாகும். 75% வழக்குகளில், தூக்கத்தின் போது இஸ்கெமியாவின் எபிசோட் ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகள் பல நிமிடங்கள் அல்லது மணிநேரங்களில் தோன்றும், படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம். நோயின் முதல் நாளில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பது சிறப்பியல்பு. நோயாளிகள் பின்வரும் புகார்களைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள்: தலைவலி (90%), பலவீனம் (75%) மற்றும் / அல்லது உடல் / மூட்டுகளில் ஒரு பாதியில் உணர்வின்மை (70%), பார்வைக் குறைபாடு (30%), பேச்சு குறைபாடுகள் (45%). 15% நோயாளிகள் கைகால்களில் பலவீனம் / உணர்வின்மை இருப்பதை மறுக்க முடியும்.

நரம்பியல் பரிசோதனையில் பெருமூளை நோய்க்குறி, முரண்பாடான ஹெமிபிலீஜியா, ஹெமியானெஸ்தீசியா, ஹோமோனிமஸ் ஹெமியானோபியா, தலையின் குறுக்கீடு மற்றும் கண்களின் ஒத்த விலகல், முகத்தின் மைய முடக்கம், புண்களின் எதிரெதிர் பக்கத்தில் நாக்கு, மோட்டார்-சென்சரி அஃபாசியா, அலெக்ஸியா, அலெக்ஸியா ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. ஆதிக்கம் செலுத்தாத அரைக்கோளம் பாதிக்கப்படும் போது அனோசோக்னோசியா, உடல் திட்டக் கோளாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து கண்டறிதல்

இஸ்கிமிக் வகை மூலம் பக்கவாதத்தின் காரணத்தை அடையாளம் காண, பின்வரும் கண்டறியும் முறைகள் தேவை:

• இரத்த பரிசோதனை (எலக்ட்ரோலைட்கள், ஹீமோஸ்டாசிஸ் குறிகாட்டிகள், குளுக்கோஸ், லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம், ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள்).
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி, இரத்த அழுத்த அளவீடு.
• முனைகளில் உள்ள பாத்திரங்களின் ஆஸ்கல்டேஷன், டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங், ப்ரீசெரிப்ரல் தமனிகளின் டிரான்ஸ்க்ரானியல் டாப்ளெரோகிராபி.

• மூளையின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) - ஒரு ஹைபோடென்ஸ் மண்டலம் ஒரு இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் வளர்ச்சிக்கு 12-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு. SPECT (பெருமூளை இஸ்கெமியாவின் முந்தைய நிலைகளில்).

• பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராபி (ஸ்டெனோசிஸ், அடைப்பு, அல்சரேஷன், அனீரிசம்).

வேறுபட்ட நோயறிதல்:

• கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி.
• டிஸ்மெடபாலிக் அல்லது நச்சு என்செபலோபதி.
• ஒற்றைத் தலைவலி பக்கவாதம்.
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்.
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் அறிமுகம்.

கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கான சிகிச்சை

• முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தல், உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள் (உடன் இரத்த அழுத்தம் 200/120 mmHg கலை.), ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (நியமனத்தின் சரியான தன்மை நோயின் காலம் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோயியல் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது), ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், வாசோஆக்டிவ் மருந்துகள் (கேவின்டன், ஆக்டோவெஜின், சின்னாரிசின், இன்ஸ்டெனான்), நியூரோபிராக்டர்கள் (செரிப்ரோலிசின், செராக்சன், பைராசெட்டம் ”, “ ”, “செமாக்ஸ்”), “ரியோபோலிகிலுகின்”, “ட்ரெண்டல்”, டிகோங்கஸ்டெண்ட்ஸ் (“லேசிக்ஸ்”, “மன்னிடோல்”).
• செயலற்ற உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, சுவாச பயிற்சிகள், பேச்சு சிகிச்சை வகுப்புகள்.
• நோயின் தருணத்திலிருந்து 3-6 மணி நேரம் வரை சேர்க்கையின் போது த்ரோம்போலிசிஸின் சிக்கலைக் கருத்தில் கொள்வது.
• மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள்.
• இரண்டாம் நிலை தடுப்பு.

ஒரு சிறப்பு மருத்துவரால் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திய பின்னரே சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அத்தியாவசிய மருந்துகள்

முரண்பாடுகள் உள்ளன. சிறப்பு ஆலோசனை தேவை.

• (எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு). மருந்தளவு விதிமுறை: ஆரம்ப டோஸில் i.v. அல்லது s.c. - i.v. (ஊசி) 5000 IU, பராமரிப்பு: தொடர்ச்சியான i.v. 1000 மில்லி ஐசோடோனிக் NaCl தீர்வு; வழக்கமான நரம்பு ஊசி - 5000-10000 IU ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும்; s / c (ஆழமான) - 15000-20000 IU ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் அல்லது 8000-10000 IU ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும்.
• (டையூரிடிக்). மருந்தளவு விதிமுறை: தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக (மெதுவாக ஜெட்) 20-60 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை, தேவைப்பட்டால், அளவை 120 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். மருந்து 7-10 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அவர்கள் மருந்துகளை உள்ளே எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறுகிறார்கள்.
• (நூட்ரோபிக்). மருந்தளவு விதிமுறை: தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 2.0-4.0 கிராம் / நாள் தொடங்கி, விரைவாக டோஸ் 4-6 கிராம் / நாள். நிலை மேம்பட்ட பிறகு, டோஸ் குறைக்கப்பட்டு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு தொடரவும் - 1.2-1.6 கிராம் / நாள். (0.4 கிராம் 3-4 முறை ஒரு நாள்).
• (பெருமூளைச் சுழற்சியை மேம்படுத்தும் மருந்து). மருந்தளவு விதிமுறை: 500 மில்லி உட்செலுத்துதல் கரைசலில் நரம்பு வழியாக 20-25 மி.கி. 2-3 நாட்களுக்குள், அளவை 1 mg / kg / day க்கு மேல் அதிகரிக்க முடியாது. பாடத்தின் சராசரி காலம் 10-14 நாட்கள். நரம்புவழி சிகிச்சையின் முடிவில், கேவிண்டன் மாத்திரைகள், 2 மாத்திரைகள் 3 முறை ஒரு நாளைக்கு சிகிச்சையைத் தொடர பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• (மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்தும் வாசோடைலேட்டிங் முகவர்). மருந்தளவு விதிமுறை: ஒரு நாளைக்கு இரண்டு நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல்கள் (காலை மற்றும் பிற்பகல்), 200 மி.கி (2 ஆம்பி. 5 மிலி) அல்லது 300 மி.கி (3 ஆம்ப். 5 மிலி) 250 மிலி அல்லது 500 மிலி சோடியம் குளோரைடு 0.9% கரைசல் அல்லது ரிங்கரின் தீர்வு.

ஒரு பொதுவான பகுதி

பெருமூளைச் சுழற்சியின் கடுமையான கோளாறுகள் (ACC)மூளையின் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறின் விளைவாக புண்களுடன் உருவாகும் நோய்களின் குழு (இன்னும் துல்லியமாக, மருத்துவ நோய்க்குறிகள்):

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பெரும்பகுதியில் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், ஆஞ்சியோபதி, முதலியன).

• பெரிய எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் அல்லது இன்ட்ராக்ரானியல் பாத்திரங்கள்

  சிறிய பெருமூளை நாளங்கள்

கார்டியோஜெனிக் எம்போலிசத்தின் விளைவாக (இதய நோயுடன்).

மிகக் குறைவாகவே, தமனி அல்லாத வாஸ்குலர் புண்களுடன் (தமனி துண்டிப்பு, அனூரிசிம்கள் போன்றவை, இரத்த நோய்கள், கோகுலோபதி, முதலியன).

சிரை சைனஸின் த்ரோம்போசிஸுடன்.

கரோடிட் தமனிகளின் படுகையில் சுமார் 2/3 சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் 1/3 வெர்டெப்ரோபாசிலர் பேசினில் ஏற்படுகிறது.

தொடர்ச்சியான நரம்பியல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் பக்கவாதம் பக்கவாதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு நாளுக்குள் அறிகுறிகளின் பின்னடைவு ஏற்பட்டால், நோய்க்குறி ஒரு நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (TIA) என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் (பெருமூளைச் சிதைவு) மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் (இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமரேஜ்) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துங்கள். இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் மற்றும் டிஐஏ ஆகியவை மூளையின் ஒரு பகுதிக்கு இரத்த விநியோகத்தின் முக்கியமான குறைவு அல்லது நிறுத்தத்தின் விளைவாக நிகழ்கின்றன, மேலும் பக்கவாதம் ஏற்பட்டால், மூளை திசுக்களின் நெக்ரோசிஸின் மையத்தின் வளர்ச்சியுடன் - பெருமூளைச் சிதைவு. மூளை திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு (இன்ட்ராசெரிபிரல் ஹெமரேஜ்) அல்லது மூளைக்காய்ச்சலின் கீழ் (தன்னிச்சையான சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு) உருவாகும்போது நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பெருமூளை நாளங்களின் சிதைவின் விளைவாக ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.

பெரிய தமனிகள் (மேக்ரோஅங்கியோபதிஸ்) அல்லது கார்டியோஜெனிக் எம்போலிசம், என்று அழைக்கப்படும் புண்களுடன். பிராந்திய பாதிப்புகள், ஒரு விதியாக, பாதிக்கப்பட்ட தமனிகளுடன் தொடர்புடைய இரத்த விநியோக பகுதிகளில் மிகவும் விரிவானவை. சிறிய தமனிகள் (மைக்ரோஆங்கியோபதி) தோல்வியின் காரணமாக, அழைக்கப்படும். சிறிய புண்கள் கொண்ட லாகுனார் இன்ஃபார்க்ட்ஸ்.

மருத்துவ ரீதியாக, பக்கவாதம் தங்களை வெளிப்படுத்தலாம்:

குவிய நோய்க்குறியியல் (இடத்திற்கு ஏற்ப சில நரம்பியல் செயல்பாடுகளை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (கவனம்) மூளை பாதிப்புமூட்டுகளின் முடக்கம், உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், ஒரு கண்ணில் குருட்டுத்தன்மை, பேச்சு கோளாறுகள் போன்றவை).

பெருமூளை அறிகுறிகள் (தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, நனவின் மனச்சோர்வு).

மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் (கர்ப்பப்பை வாய் தசைகளின் விறைப்பு, ஃபோட்டோபோபியா, கெர்னிக் அறிகுறி போன்றவை).

ஒரு விதியாக, இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் மூலம், பெருமூளை அறிகுறிகள் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது இல்லை, மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தக்கசிவுகளுடன், பெருமூளை அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் மூளைக்காய்ச்சல்.

பக்கவாதம் நோயறிதல் சிறப்பியல்பு மருத்துவ நோய்க்குறிகளின் மருத்துவ பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - குவிய, பெருமூளை மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் - அவற்றின் தீவிரம், கலவை மற்றும் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல், அத்துடன் பக்கவாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு. மூளையின் எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி டோமோகிராபியைப் பயன்படுத்தி கடுமையான காலகட்டத்தில் பக்கவாதத்தின் தன்மையின் நம்பகமான நோயறிதல் சாத்தியமாகும்.

பக்கவாத சிகிச்சையை கூடிய விரைவில் தொடங்க வேண்டும். இது அடிப்படை மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.

பக்கவாதத்திற்கான அடிப்படை சிகிச்சையானது சுவாசத்தை இயல்பாக்குதல், இருதய செயல்பாடு (குறிப்பாக, உகந்த இரத்த அழுத்தத்தை பராமரித்தல்), ஹோமியோஸ்டாஸிஸ், பெருமூளை எடிமா மற்றும் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம், வலிப்பு, சோமாடிக் மற்றும் நரம்பியல் சிக்கல்களுக்கு எதிரான போராட்டம் ஆகியவை அடங்கும்.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கில் நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறனுடன் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது நோய் தொடங்கிய காலத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், அறிகுறிகள் தோன்றிய முதல் 3 மணி நேரத்தில் நரம்புவழி இரத்த உறைவு அல்லது முதல் 6 மணி நேரத்தில் உள்-தமனி த்ரோம்போலிசிஸ், மற்றும் / அல்லது ஆஸ்பிரின் நியமனம், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள். நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறன் கொண்ட பெருமூளை இரத்தப்போக்குக்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது உகந்த இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிப்பதை உள்ளடக்கியது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான ஹீமாடோமாக்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் மூளையை சிதைக்க ஹெமிக்ரானிக்டோமியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பக்கவாதம் மீண்டும் வருவதற்கான ஒரு போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பக்கவாதம் தடுப்பு என்பது ஆபத்து காரணிகளை நீக்குதல் அல்லது சரிசெய்தல் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், புகைபிடித்தல், அதிக எடை, ஹைப்பர்லிபிடெமியா போன்றவை), டோஸ் செய்யப்பட்ட உடல் செயல்பாடு, ஆரோக்கியமான ஊட்டச்சத்து, ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்களின் பயன்பாடு மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், அறுவை சிகிச்சை மூலம் கடுமையான திருத்தம் ஆகியவை அடங்கும். கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸ்.

தொற்றுநோயியல்இன்றுவரை, ரஷ்யாவில் பக்கவாதத்தால் மாநில புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து தரவு எதுவும் இல்லை. உலகில் பக்கவாதம் ஏற்படும் அதிர்வெண் 1 முதல் 4 வரை, மற்றும் ரஷ்யாவின் பெரிய நகரங்களில் ஆண்டுக்கு 1000 மக்கள் தொகைக்கு 3.3 - 3.5 வழக்குகள். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ரஷ்யாவில் வருடத்திற்கு 400,000 க்கும் மேற்பட்ட பக்கவாதம் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. தோராயமாக 70-85% வழக்குகளில் சி.வி.ஏ இஸ்கிமிக் புண்களாகவும், 15-30% இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவுகளாகவும், மூளைக்குள் (அதிர்ச்சியற்ற) ரத்தக்கசிவுகள் 15-25% ஆகவும், தன்னிச்சையான சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு (SAH) 5-8% ஆகவும் இருக்கும். பக்கவாதம். நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் இறப்பு 35% வரை. பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த நாடுகளில், பக்கவாதத்தால் ஏற்படும் இறப்பு மொத்த இறப்புக் கட்டமைப்பில் 2-3 இடத்தில் உள்ளது.

பக்கவாதத்தின் வகைப்பாடு

ONMK முக்கிய வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

நிலையற்ற செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (நிலையான இஸ்கிமிக் தாக்குதல், TIA).

பக்கவாதம், இது முக்கிய வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் (மூளைச் சிதைவு).

  ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் (இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமரேஜ்), இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

  • மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவு (parenchymal)

    தன்னிச்சையான (அதிர்ச்சியற்ற) சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு (SAH)

    தன்னிச்சையான (அதிர்ச்சியற்ற) சப்டுரல் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராடுரல் ரத்தக்கசிவு.

பக்கவாதம், ரத்தக்கசிவு அல்லது மாரடைப்பு என குறிப்பிடப்படவில்லை.

நோயின் சிறப்பியல்புகளின் காரணமாக, சில நேரங்களில் இன்ட்ராக்ரானியல் சிரை அமைப்பின் (சைனஸ் த்ரோம்போசிஸ்) பியூரூலண்ட் த்ரோம்போசிஸ் ஒரு தனி வகை பக்கவாதமாக வேறுபடுகிறது.

நம் நாட்டில், கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி பக்கவாதம் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

"இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்" என்ற சொல் "சி.வி.ஏ பை இஸ்கிமிக் வகை" என்ற வார்த்தைக்கு சமமானதாகும், மேலும் "ஹெமராஜிக் ஸ்ட்ரோக்" என்ற சொல் "சி.வி.ஏ.

ICD-10 குறியீடு

• G45 நிலையற்ற நிலையற்ற பெருமூளை இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் (தாக்குதல்கள்) மற்றும் தொடர்புடைய நோய்க்குறிகள்

  G46* செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்களில் பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய்க்குறிகள் (I60 - I67+)

  G46.8* செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்களில் மற்ற செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்க்குறிகள் (I60 - I67+)

குறியீட்டுக்குத் திரும்பு

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பக்கவாதத்திற்கான பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் உயர் இரத்த அழுத்தம், முதுமை, புகைபிடித்தல், அதிக எடை மற்றும் பல்வேறு வகையான பக்கவாதத்திற்கு குறிப்பிட்ட பல காரணிகள்.

பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளின் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது. முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருமூளை அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், இதய நோய் (மாரடைப்பு, எண்டோகார்டிடிஸ், வால்வுலர் புண்கள், ரிதம் தொந்தரவுகள்), பெருமூளை வாஸ்குலர் டிஸ்ப்ளாசியா, வாஸ்குலர் அனூரிசிம்கள், வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் வாஸ்குலோபதி நோய்கள்), நோய்கள்.

நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதலின் (TIA) நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், கார்டியோஜெனிக் அல்லது தமனி-தமனி எம்போலிசத்தின் விளைவாக மூளையின் மீளக்கூடிய உள்ளூர் இஸ்கெமியாவை (இன்ஃபார்க்ஷன் ஃபோகஸ் உருவாக்கம் இல்லாமல்) அடிப்படையாகக் கொண்டது. பொதுவாக, TIA பெரிய தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸில் ஹீமோடைனமிக் சுழற்சி தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது - கழுத்து அல்லது முதுகெலும்பில் உள்ள கரோடிட். மேலும் விவரங்களுக்கு TIA இன் “நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்” பகுதியைப் பார்க்கவும்.

இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் எட்டியோலாஜிக்கல் காரணிகள் இரத்த உறைவு, எம்போலிசம், ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது பாத்திரத்தின் சுருக்கத்தின் விளைவாக பெருமூளை தமனிகளின் லுமேன் குறுகுவதற்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள். இதன் விளைவாக, ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் உருவாகிறது, தொடர்புடைய பெரிய அல்லது சிறிய தமனியின் பேசினில் மூளையின் ஒரு பகுதியின் உள்ளூர் இஸ்கெமியா மூலம் வெளிப்படுகிறது. இது மூளை திசுக்களின் ஒரு பகுதியின் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பெருமூளைச் சிதைவு உருவாகிறது. முக்கிய புள்ளிஇஸ்கிமிக் மூளை புண்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். 50 - 55% இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான காரணம், பெருநாடி வளைவு, பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகள் அல்லது பெரிய மண்டையோட்டு தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் ஏற்படும் தமனி-தமனி எம்போலிசம் அல்லது த்ரோம்போசிஸ் ஆகும். மேலும் விவரங்களுக்கு இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் "நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்.

மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவுஇன்ட்ராசெரிபிரல் ரத்தக்கசிவின் வளர்ச்சிக்கு, ஒரு விதியாக, தமனி சுவரின் அத்தகைய காயத்துடன் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை இணைப்பது அவசியம், இது தமனி அல்லது அனீரிசிம் (அடுத்தடுத்த இரத்த உறைவு உருவாக்கத்துடன்) சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். இரத்தக்கசிவு இரத்தக்கசிவு அல்லது இரத்தக்கசிவு உட்செலுத்துதல். 70 - 80% வழக்குகளில் பெருமூளை இரத்தக்கசிவு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படுகிறது. மேலும் விவரங்களுக்கு "இன்ட்ராசெரெப்ரல் ஹெமரேஜ்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்.

சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு 60 - 85% வழக்குகளில் தன்னிச்சையான சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு (SAH) மூளையின் தமனி அனீரிஸம் சிதைவதால் சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் இரத்தம் வெளியேறுகிறது. மேலும் விவரங்களுக்கு SAH இன் “நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்” பகுதியைப் பார்க்கவும்.

குறியீட்டுக்குத் திரும்பு

கிளினிக் மற்றும் சிக்கல்கள்

பக்கவாதம் கிளினிக் மூளையின் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் சம்பந்தப்பட்ட பகுதிகளுக்கு ஏற்ப, குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளின் கடுமையான, திடீர் வளர்ச்சியால் (நிமிடங்கள் மற்றும் மணிநேரங்களில்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், இயல்பைப் பொறுத்து, பக்கவாதத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மையின் அளவு, பெருமூளை மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (TIA) என்பது குவிய அறிகுறிகளின் திடீர் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் முழுமையான பின்னடைவு, பொதுவாக தாக்குதல் தொடங்கியதிலிருந்து 5 முதல் 20 நிமிடங்களுக்குள்.

ஒரு விதியாக, இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் மூலம், பெருமூளை அறிகுறிகள் மிதமானவை அல்லது இல்லாதவை. இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவுகளுடன், பெருமூளை அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன (நோயாளிகளில் பாதியில் தலைவலி, மூன்றில் ஒரு பங்கு வாந்தி, ஒவ்வொரு பத்தாவது நோயாளிக்கும் வலிப்பு வலிப்பு) மற்றும் பெரும்பாலும் மூளைக்காய்ச்சல். மேலும், மூளையில் ஒரு இரத்தப்போக்கு, ஒரு கடுமையான நரம்பியல் பற்றாக்குறை (முடக்கம்) உருவாவதன் மூலம் அறிகுறிகளில் விரைவான அதிகரிப்பு மிகவும் சிறப்பியல்பு.

பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் பக்கவாதம் (கரோடிட் தமனிகளின் படுகை), திடீர் வளர்ச்சி சிறப்பியல்பு:

உடலின் ஒரு பக்கத்தில் (ஹெமிபரேசிஸ் அல்லது ஹெமிபிலீஜியா) கை மற்றும் காலில் பக்கவாதம் (பரேசிஸ்).

உடலின் ஒரு பக்கத்தில் கை மற்றும் காலில் உணர்திறன் இழப்பு.

ஒரு கண்ணில் திடீர் குருட்டுத்தன்மை.

ஒரே மாதிரியான காட்சி புல குறைபாடுகள் (அதாவது இரு கண்களிலும் அல்லது பார்வை புலத்தின் வலது அல்லது இடது பகுதிகளிலும்).

நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள் (அபாசியா (பேச்சு கோளாறு), அப்ராக்ஸியா (சிக்கலான, நோக்கமான இயக்கங்களின் குறைபாடு), அரை-இட புறக்கணிப்பு நோய்க்குறி போன்றவை).

வெர்டெப்ரோபாசிலர் பேசின் பக்கவாதத்திற்கு, பின்வருபவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

மயக்கம்.

சமநிலை இழப்பு அல்லது இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு (அடாக்ஸியா)

இருதரப்பு மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்.

காட்சி புல குறைபாடுகள்.

டிப்ளோபியா (இரட்டை பார்வை).

விழுங்கும் கோளாறுகள்.

மாற்று நோய்க்குறிகள் (ஃபோகஸின் பக்கத்தில் மண்டையோட்டு நரம்பின் புறப் புண் வடிவில் மற்றும் மைய முடக்கம் அல்லது கவனத்திற்கு எதிரே உடலின் பக்கத்தில் உணர்திறன் கடத்தல் கோளாறுகள்).

தன்னிச்சையான சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு திடீர், விவரிக்க முடியாத, தீவிர தலைவலி, கடுமையான மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பல்வேறு வகையான பக்கவாதத்திற்கான மருத்துவப் படம் பற்றிய கூடுதல் விவரங்களுக்கு, இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், TIA, பெருமூளை இரத்தக்கசிவு, SAH ஆகியவற்றின் தொடர்புடைய பிரிவுகளைப் பார்க்கவும் "கிளினிக் மற்றும் சிக்கல்கள்".

குறியீட்டுக்குத் திரும்பு

பரிசோதனை

பக்கவாதத்தை எப்போது சந்தேகிக்க வேண்டும்

• நோயாளியின் முகம், கை அல்லது காலில் திடீரென பலவீனம் அல்லது உணர்திறன் இழப்பு ஏற்படும் போது, ​​குறிப்பாக உடலின் ஒரு பக்கத்தில் இருந்தால்.

  ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களிலும் திடீர் பார்வைக் குறைபாடு அல்லது குருட்டுத்தன்மை.

  பேச்சு அல்லது சொற்கள் மற்றும் எளிய வாக்கியங்களைப் புரிந்துகொள்வதில் சிரமங்களின் வளர்ச்சியுடன்.

  திடீரென தலைச்சுற்றல், சமநிலை இழப்பு அல்லது ஒருங்கிணைப்பின்மை, குறிப்பாக பேச்சு குறைபாடு, இரட்டை பார்வை, உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம் போன்ற பிற அறிகுறிகளுடன் இணைந்தால்.

  உடலின் ஒரு பக்கத்தின் கை மற்றும் கால்களில் பலவீனம் அல்லது இயக்கமின்மையுடன் கோமா வரை நனவு மனச்சோர்வு நோயாளியின் திடீர் வளர்ச்சியுடன்.

  திடீர், விவரிக்க முடியாத, தீவிர தலைவலியின் வளர்ச்சியுடன்.

பெரும்பாலும், தீவிரமாக வளர்ந்த குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஒரு செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோயியல் செயல்முறை காரணமாகும். கூடுதல் பரிசோதனைகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் பக்கவாதம் வகைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யவும் அனுமதிக்கின்றன. மூளையின் CT அல்லது MRI - நியூரோஇமேஜிங் முறைகளைப் பயன்படுத்தி பக்கவாதத்தை நம்பகமான நோயறிதல் சாத்தியமாகும். பொதுவாக, ரஷ்யாவில், நியூரோஇமேஜிங் கருவிகளைக் கொண்ட மருத்துவமனைகளின் உபகரணங்கள் மிகவும் குறைவாக உள்ளன, மேலும் நவீன சாதனங்களின் பங்கு அதிகமாக இல்லை. அவசரகால அறிகுறிகளின்படி CT, MRI ஐச் செய்வது ஒற்றை மருத்துவமனைகளில் செய்யப்படுகிறது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, எக்கோஎன்செபலோஸ்கோபி, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு போன்ற முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது மருத்துவப் படத்துடன் ஒரு விரிவான மதிப்பீட்டில், பக்கவாதத்தின் தன்மையை வேறுபடுத்துவதில் 20% பிழைகள் வரை, குறிப்பாக, முடியாது. மருந்து த்ரோம்போலிசிஸ் அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.

கண்டறியும் இலக்குகள்

• பக்கவாதம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும்.

  பக்கவாதம் ("சிகிச்சை சாளரம்") தொடங்கியதிலிருந்து 3-6 மணி நேரத்தில் குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமி சிகிச்சையைத் தொடங்க, இஸ்கிமிக் மற்றும் ஹெமொர்ராகிக் வகை பக்கவாதம், அத்துடன் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் நோய்க்கிருமி துணை வகைகளை வேறுபடுத்துங்கள்.

  பக்கவாதத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து முதல் 1-6 மணி நேரத்தில் மருந்து த்ரோம்போலிசிஸிற்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கவும்.

  பாதிக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் குளம், மூளை சிதைவின் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல், பெருமூளை எடிமாவின் தீவிரம், வென்ட்ரிக்கிள்களில் இரத்தத்தின் இருப்பு, மூளையின் சராசரி கட்டமைப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சியின் தீவிரம் மற்றும் இடப்பெயர்வு நோய்க்குறி ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கவும்.

கண்டறியும் முறைகள்

• வரலாறு மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனை

ஒரு நோயாளிக்கு பக்கவாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள் இருப்பது (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், முதுமை, புகைபிடித்தல், ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா, அதிக எடை) பக்கவாதம் கண்டறியப்படுவதற்கு ஆதரவாக ஒரு கூடுதல் வாதமாகும், மேலும் அவை இல்லாதது செயல்முறையின் செரிப்ரோவாஸ்குலர் அல்லாத தன்மையைப் பற்றி சிந்திக்க வைக்கிறது. .

பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் மருத்துவ நரம்பியல் பரிசோதனையானது பக்கவாதத்தின் தன்மையை வேறுபடுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, தமனி குளம் மற்றும் மூளையில் உள்ள காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிக்கிறது, மேலும் அடையாளம் காணப்பட்ட அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் நோய்க்கிருமி துணை வகையை பரிந்துரைக்கிறது.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கிற்கு, ஒரு வாஸ்குலர் பேசினின் புண் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட தமனியின் இரத்த விநியோக மண்டலத்தின் அறிகுறிகள் மிகவும் சிறப்பியல்புகளாகும் (வாஸ்குலர் பேசின்களின் சந்திப்பில் உள்ள நீர்நிலை மண்டலங்களின் பாதிப்புகளைத் தவிர), பெருமூளை இரத்தப்போக்குடன். , காயம் ஒரு "எண்ணெய் புள்ளியாக" உருவாகிறது மற்றும் இரத்த விநியோக பகுதிகளில் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட இணைப்பு இல்லை. நடைமுறையில், இந்த அளவுகோல்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்த மிகவும் கடினமாக இருக்கும், மேலும் வேறுபாடு கடினமாக உள்ளது, குறிப்பாக பாரிய இரத்தக்கசிவு, விரிவான இஸ்கிமிக் மூளை சேதம், மூளை தண்டுக்கு கடுமையான சேதம் அல்லது பெருமூளை அறிகுறிகள் இல்லாதபோது பெருமூளை இரத்தக்கசிவு.

மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் மட்டுமே பக்கவாதம் வகைகளைக் கண்டறிவது, வேறுபாட்டில் 15-20% பிழைகளைக் கொடுக்கிறது, ஏனெனில் வெவ்வேறு வகையான பக்கவாதங்களின் முற்றிலும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் அல்லது நோய்க்குறிகள் எதுவும் இல்லை. நனவின் மனச்சோர்வு, வளர்ந்து வரும் மொத்த நரம்பியல் பற்றாக்குறை, தலைவலி, வாந்தி, வலிப்பு, மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி ஆகியவை இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தை விட பெருமூளை இரத்தப்போக்குடன் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன என்று மட்டுமே நாம் கூற முடியும், ஆனால் அதே நேரத்தில், பெருமூளை இரத்தப்போக்குடன் தலைவலி குறைவாகவே காணப்படுகிறது. SAK ஐ விட அடிக்கடி.

TIA நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோல், மீளக்கூடிய நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் ஒரு அத்தியாயத்தின் கால அளவு ஆகும், இது வழக்கமாக 5-20 நிமிடங்கள், அரிதாக நீண்டது. ஆயினும்கூட, பல ஆய்வுகளின்படி, 10-15% வழக்குகளில் மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்ட TIA நோயாளிகளின் CT ஆனது பெருமூளைச் சிதைவை வெளிப்படுத்துகிறது, இது அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு நியூரோஇமேஜிங்கின் அவசியத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

நியூரோஇமேஜிங் முறைகள் (CT, MRI).

மூளையின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) ஆகியவை பக்கவாதத்தைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் நம்பகமான முறைகள். நியூரோஇமேஜிங் நுட்பங்கள் பொதுவாக பின்வரும் நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக செய்யப்படுகின்றன:

மற்ற நோய்களிலிருந்து பக்கவாதத்தை வேறுபடுத்துவதற்கு (முதன்மையாக அளவீட்டு செயல்முறைகள்).

ஒரு பக்கவாதம் (மாரடைப்பு மற்றும் பெருமூளை இரத்தக்கசிவு) இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு தன்மையை வேறுபடுத்துவதற்கு.

அளவை தெளிவுபடுத்த, ஒரு பக்கவாதத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல், ரத்தக்கசிவு மாற்றத்தின் வளர்ச்சி, சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் இரத்தம் குவிதல், மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் இரத்தக்கசிவு கண்டறிதல், எடிமாவின் தீவிரம், மூளையின் இடப்பெயர்வு.

பெருமூளை தமனிகளின் கூடுதல் மற்றும் இன்ட்ராக்ரானியல் பகுதிகளின் அடைப்புகள் மற்றும் ஸ்டெனோஸ்களைக் கண்டறிய.

அனூரிசிம்கள் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுகளைக் கண்டறிதல்.

தமனி துண்டிப்பு, ஃபைப்ரோமஸ்குலர் டிஸ்ப்ளாசியா, தமனி அழற்சியில் உள்ள மைகோடிக் அனூரிசிம்கள் போன்ற குறிப்பிட்ட தமனி நோய்களைக் கண்டறிதல்.

நரம்புகள் மற்றும் சிரை சைனஸின் த்ரோம்போசிஸ் நோய் கண்டறிதல்.

உள்-தமனி இரத்த உறைவு மற்றும் இயந்திர இரத்த உறைவு திரும்பப் பெறுதல்.

பொதுவாக CT அதிகமாக இருக்கும் அணுகக்கூடிய முறை, மற்றும் முந்தைய தலைமுறைகளின் சாதனங்களில் நிகழ்த்தப்பட்ட MRI ஐ விட ஒரு குறிப்பிட்ட நன்மை உள்ளது. நவீன CT, MRI உபகரணங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டால், இரண்டு முறைகளின் கண்டறியும் திறன்களும் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். எலும்பு கட்டமைப்புகள் பற்றிய ஆய்வில் CT க்கு சில நன்மைகள் உள்ளன, இது புதிய ரத்தக்கசிவை சிறப்பாகக் கண்டறிகிறது, அதே சமயம் எம்ஆர்ஐ மூளை பாரன்கிமாவின் கட்டமைப்பு நோயியலை மதிப்பிடுவதற்கும் பெரிஃபோகல் எடிமா மற்றும் பெருமூளை குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சியைக் கண்டறிவதற்கும் மிகவும் போதுமானது.

முந்தைய தலைமுறைகளின் நியூரோஇமேஜிங் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​MRI முதல் மணிநேரம் மற்றும் நாட்களில் CT ஐ விட குறைவான தகவலைக் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், CT ஆனது 4-6 மணிநேரம் மற்றும் அதற்கு முந்தைய காலத்தில் பெருமூளை இரத்தக்கசிவைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது. அதன் குறைபாடானது சூப்பர்டென்டோரியல் கட்டமைப்புகளின் (மூளை தண்டு, சிறுமூளை) தெளிவற்ற காட்சிப்படுத்தல் ஆகும்.

echoencephaloscopy.

பக்கவாதத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து பெருமூளை வீக்கம் அல்லது இடப்பெயர்ச்சி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி வரை முதல் மணிநேரங்களில் எதிரொலிகள் பொதுவாக தகவல் தருவதில்லை. இருப்பினும், கடுமையான காலகட்டத்தில், மூளையின் சராசரி கட்டமைப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சியின் அறிகுறிகளை ஒரு கட்டியில் ஒரு அளவு உருவாக்கம், கட்டிக்குள் இரத்தக்கசிவு, பாரிய பெருமூளை இரத்தக்கசிவு, மூளை புண், சப்டுரல் ஹீமாடோமா ஆகியவற்றின் ஒரு பகுதியாக கண்டறிய முடியும். பொதுவாக, முறையின் தகவல் உள்ளடக்கம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் பற்றிய ஆய்வு.

மூளைக்காய்ச்சல், சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு, மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பதற்கு CT அல்லது MRI சாத்தியம் இல்லாத நிலையில் பக்கவாதத்தில் இடுப்பு பஞ்சர் மூலம் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. மூளையின் வால்யூமெட்ரிக் உருவாவதைத் தவிர்த்து, அதன் செயலாக்கம் சாத்தியமாகும், இது வழக்கமான நிலைமைகளின் கீழ், எக்கோஎன்செபலோஸ்கோபி மூலம் வழங்கப்படுகிறது, இருப்பினும், இந்த நிலையை முற்றிலும் விலக்கவில்லை. வழக்கமாக, 3 மில்லிக்கு மேல் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் பஞ்சர் ஊசியில் இருந்து அகற்றப்படாத மாண்ட்ரின் மூலம் கவனமாக அகற்றப்படும். இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் உள்ள செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் பொதுவாக சாதாரணமானது அல்லது மிதமான லிம்போசைட்டோசிஸைக் காட்டலாம் மற்றும் புரத உள்ளடக்கத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு இல்லை. மூளை அல்லது SAH இல் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இரத்தத்தின் கலவையை அடையாளம் காண முடியும். மூளைக்காய்ச்சலில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்கவும் முடியும்.

CT, MRI முன்னிலையில், மருத்துவப் படத்தின்படி, நோயாளிக்கு SAH இருந்தால், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் நியூரோஇமேஜிங் தரவுகளின்படி, சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் இரத்தத்தின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படவில்லை. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் பற்றிய ஆய்வு கட்டுரையையும் பார்க்கவும்

பெருமூளை நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் (கழுத்து நாளங்கள்) மற்றும் இன்ட்ராக்ரானியல் தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி இரத்த ஓட்டம் குறைதல் அல்லது நிறுத்துதல், பாதிக்கப்பட்ட தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது அடைப்பு அளவு, இணை சுழற்சியின் இருப்பு, ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்ம், ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோமாக்கள், தமனி அழற்சி மற்றும் பெருமூளைச் சுழற்சி தடுப்பு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. மரணம், மேலும் எம்போலஸின் இயக்கத்தைக் கண்காணிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. மூளையின் நரம்புகள் மற்றும் சைனஸின் அனியூரிசிம்கள் மற்றும் நோய்களைக் கண்டறிதல் அல்லது விலக்குவதற்கான சிறிய தகவல். டூப்லெக்ஸ் சோனோகிராபி ஒரு பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு, அதன் நிலை, அடைப்பின் அளவு மற்றும் பிளேக் மேற்பரப்பு மற்றும் பாத்திர சுவரின் நிலை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராபி.

அவசர பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராபி பொதுவாக மருத்துவ த்ரோம்போலிசிஸ் குறித்து முடிவெடுக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது. தொழில்நுட்ப ரீதியாக சாத்தியமானால், MRI அல்லது CT ஆஞ்சியோகிராபி குறைவான ஆக்கிரமிப்பு நுட்பங்களாக விரும்பப்படுகிறது. சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவில் தமனி அனீரிஸம் இருப்பதைக் கண்டறிய அவசர ஆஞ்சியோகிராபி பொதுவாக செய்யப்படுகிறது.

திட்டமிடப்பட்ட முறையில், பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராபி பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நியூரோஇமேஜிங் மற்றும் பெருமூளை நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்பட்ட நோயியல் செயல்முறைகளை சரிபார்க்கவும் மேலும் துல்லியமாக வகைப்படுத்தவும் உதவுகிறது.

எக்கோ கார்டியோகிராபி.

எக்கோ கார்டியோகிராபி என்பது கார்டியோஎம்போலிக் ஸ்ட்ரோக்கைக் கண்டறிவதில், வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவை இதய நோய்க்கான சாத்தியத்தை பரிந்துரைத்தால், அல்லது மருத்துவ அறிகுறிகள், CT அல்லது MRI கண்டுபிடிப்புகள் கார்டியோஜெனிக் எம்போலிசத்தை பரிந்துரைக்கின்றன.

இரத்தத்தின் ரத்தக்கசிவு பண்புகள் பற்றிய ஆய்வு.

ஹீமாடோக்ரிட், பிசுபிசுப்பு, புரோத்ராம்பின் நேரம், சீரம் சவ்வூடுபரவல், ஃபைப்ரினோஜென் அளவு, பிளேட்லெட் மற்றும் எரித்ரோசைட் திரட்டல், அவற்றின் சிதைவு, முதலியன போன்ற இரத்த அளவுருக்கள் பற்றிய ஆய்வு, இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் வேதியியல் துணை வகையை விலக்கவும், ஆன்டிபிளேட்லெட்டின் போது போதுமான கட்டுப்பாட்டிற்காகவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஃபைப்ரினோலிடிக் சிகிச்சை, ஹீமோடைலேஷன் மூலம் மறுசீரமைப்பு.

பக்கவாதத்திற்கான நோயறிதல் திட்டம்.

• அனைத்து வகையான பக்கவாதங்களுக்கும், அவசரகால அடிப்படையில் (நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதிலிருந்து 30-60 நிமிடங்களுக்குள்) மருத்துவப் பரிசோதனை (அனமனிசிஸ் மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனை), மூளையின் CT அல்லது MRI போன்ற சோதனைகளைச் செய்வது அவசியம். இரத்த குளுக்கோஸ், இரத்த சீரம் எலக்ட்ரோலைட்டுகள், சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகள், ஈசிஜி, மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் குறிப்பான்கள், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, புரோத்ராம்பின் இன்டெக்ஸ், சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் (INR), செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம், இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு உட்பட.

  அவசரகால நியூரோஇமேஜிங் சாத்தியம் இல்லாத நிலையில், ஒரு மண்டையோட்டுக்குள்ளான வெகுஜன உருவாக்கம் (பாரிய இரத்தப்போக்கு, பாரிய மாரடைப்பு, கட்டி) கண்டறிய EchoEG செய்யப்படுகிறது. ஒரு மண்டையோட்டுக்குள்ளான வெகுஜன விளைவு விலக்கப்பட்டால், பெருமூளைச் சிதைவு மற்றும் உள்விழி இரத்தக்கசிவை வேறுபடுத்துவதற்கு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

• மேசை மருத்துவ அறிகுறிகள்இது இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது.

  அடையாளங்கள்	இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்				ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்
  	அதிரோரோம்போடிக்	கார்டியோஎம்போலிக்	லாகுனர்	மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவு
  	படிப்படியாக, திடீரென்று, சில நேரங்களில் தூக்கத்தில்	திடீரென்று, அடிக்கடி எழுந்திருக்கும் போது	படிப்படியாக, திடீரென, தூக்கத்தின் போது அல்லது பகலில்	திடீரென்று, அரிதாக படிப்படியாக		திடீர்
  முந்தைய TIA (%)	50% வழக்குகளில்
  தலைவலி (%)						70 - 95%, பொதுவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது
  உணர்வு ஒடுக்குமுறை	அசாதாரணமானது, அரிதானது	அசாதாரணமானது, அரிதானது				நடுத்தர அடிக்கடி
  எபிசிண்ட்ரோம்		சந்திக்கிறார்	மிகவும் அரிதானது, ஏற்படாது
  செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் மாற்றங்கள்	மதுபான அழுத்தம்: சாதாரண (150 - 200 மிமீ நீர் நிரல்) அல்லது சற்று அதிகரித்தது (200 - 300 மிமீ நீர் நிரல்). செல்லுலார் கலவை: சாதாரண அல்லது அதிகரித்த மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் (50 - 75 வரை). இரத்தக்கசிவு மாற்றத்துடன், இரத்தத்தின் ஒரு சிறிய கலவை. புரதம்: இயல்பானது (இல்லாதது) அல்லது 2000 - 2500 வரை சற்று அதிகரித்தது.				CSF அழுத்தம் அதிகரித்துள்ளது (200 - 400 மிமீ நீர் நிரல்), ஆரம்ப கட்டங்களில் இது இரத்தக்களரி (மாறாத எரித்ரோசைட்டுகள்), பிந்தைய கட்டங்களில் இது சாந்தோக்ரோமிக் (மாற்றப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகள்) ஆகும். புரதம் 3000 - 8000 ஆக அதிகரித்தது.
  மற்ற அறிகுறிகள்	சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு கரோடிட் தமனியின் மேல் அல்லது தலையின் ஆஸ்கல்டேஷன். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கிளினிக்.	இதய நோய்க்கான தரவு, வரலாற்றில் புற தமனி எம்போலிசம்.	சிறப்பியல்பு லாகுனார் நோய்க்குறிகள் (கிளினிக் பார்க்கவும்), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.	தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குமட்டல், வாந்தி.		குமட்டல், வாந்தி, போட்டோபோபியா, மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி.

பக்கவாதம் வகைகளைக் கண்டறிவது பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், பெருமூளை இரத்தக்கசிவு, SAH, TIA ஆகியவற்றிற்கான "கண்டறிதல்" தொடர்பான கட்டுரைகளைப் பார்க்கவும்.