Comment se manifeste une fausse couche précoce. Les premiers signes et symptômes d’une fausse couche précoce

Si une grossesse est souhaitée, son interruption est la plus grande crainte de la future mère. Mais il vaut mieux savoir à l'avance comment se produit une fausse couche tôt. Cela aidera à identifier les écarts à temps et à consulter immédiatement un médecin, ce qui évitera de tristes conséquences.

Comment cela peut-il arriver?

Quels processus se déroulent lors d’un avortement ? à un stade précoce ? Essayons d'entrer dans le vif du sujet. Sous l’influence de certains facteurs, tout commence à mal se passer. Ainsi, qui est attaché aux parois de l'utérus, peut se détacher de la cavité puis traverser le col et sortir du vagin. Mais il se peut aussi que l’utérus commence à se contracter (comme lors de l’accouchement), provoquant la sortie du fœtus en développement.

Si vous souhaitez savoir comment cela se produit, sachez qu’il y a plusieurs étapes. Dans un premier temps, le processus ne fait que commencer. L'utérus commence à se contracter et l'ovule fécondé peut se détacher partiellement de sa paroi. C’est ce qu’on appelle une menace de fausse couche. La deuxième étape est constituée de contractions plus intenses et d’un détachement plus étendu. C'est ce qu'on appelle. Dans ce cas, la grossesse peut encore être sauvée. Troisième étape - la mort ovule. S'il reste dans la cavité utérine et qu'une fausse couche incomplète survient à un stade précoce, un nettoyage est nécessaire. Sinon, une intoxication ou une septicémie commencera. La dernière étape est une fausse couche. L'ovule fécondé sort du vagin.

Causes et symptômes

Vous savez maintenant à quel point une fausse couche se produit tôt. Il serait utile de connaître les raisons de ce phénomène. Il peut y en avoir plusieurs, nous listons les principaux :

Il convient maintenant d’énumérer les symptômes d’une fausse couche :

douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen, qui peut irradier vers le bas du dos ;
sensations douloureuses peut s'intensifier et devenir des crampes ;
n'importe lequel écoulement pathologique(marron, rose et surtout écarlate) doivent alerter une femme ;
Vous pourriez vous sentir faible et étourdi.

La photo aidera à le déterminer. Mais le plus souvent de petits caillots sortent du vagin, puisque à ce stade développement, le fœtus n'a pas encore eu le temps de se former.

Ce qu'il faut faire?

Si vous présentez des symptômes alarmants, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Pendant que vous attendez les médecins, allongez-vous et essayez de vous calmer.

Si une fausse couche survient, il est alors important de subir examen échographique pour s'assurer que la cavité utérine est propre. Sinon, un curetage sera nécessaire. Le médecin enlèvera tout ce qui reste.

Une femme qui a fait une fausse couche a besoin de soutien et de compréhension. Mais elle doit savoir que la vie ne s'arrête pas.

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Les fausses couches précoces sont courantes. Selon les statistiques, une grossesse sur quatre se termine par un avortement spontané. Quelle est la cause de cette maladie et comment prévenir le risque de fausse couche ? Vous trouverez la réponse dans cet article.

Fausse couche précoce : causes

Une fausse couche précoce en gynécologie est une condition dans laquelle une femme perd un enfant jusqu'à 12 semaines. Les experts notent que près de 60 % des avortements spontanés sont causés par des mutations chromosomiques du fœtus. Si une certaine anomalie apparaît au cours du développement de l’embryon, le corps de la femme se débarrasse dans la plupart des cas lui-même de la progéniture non viable.

Les défauts génétiques peuvent être héréditaires ou se développer spontanément. Il est impossible d'empêcher une telle fausse couche, mais le risque de développer des mutations peut être éliminé avant même la conception, protégeant ainsi la femme des influences négatives. facteurs tératogènes.

Causes courantes d'avortement :

Déséquilibres hormonaux. Les fausses couches précoces habituelles peuvent être provoquées par un déséquilibre hormonal, en particulier une concentration accrue d'hormones sexuelles mâles qui interfèrent avec la production de progestérone (l'hormone de grossesse). Dans ce cas, un cours correctement sélectionné aidera à résoudre le problème. médicaments hormonaux.
Influence du facteur Rh. Si un embryon reçoit un facteur Rh positif de son père, alors le corps d'une femme avec un facteur Rh négatif le perçoit comme un objet étranger dont il faut se débarrasser. À la suite d'un conflit Rh, un avortement spontané se produit. Un traitement immunomodulateur aidera à corriger la situation. Le traitement est effectué au stade de la planification de la grossesse.
Les infections sexuellement transmissibles présentent un danger particulier pour l'embryon. L'infection du fœtus par des agents pathogènes de la syphilis, de la gonorrhée, de la toxoplasmose, de l'herpès ou de la chlamydia provoque des dommages aux membranes et provoque une fausse couche. De nombreuses pathologies peuvent survenir secrètement, même au stade de la planification de la grossesse future maman doit subir un examen médical pour éliminer rapidement les foyers d'infection dans le corps.

Les chroniques ne sont pas moins dangereuses maladies inflammatoires les organes internes Et infections courantes accompagné d'une ivresse du corps. Cette liste comprend la rubéole, la pneumonie, la pyélonéphrite et l'hépatite virale. Même une grippe courante ou un mal de gorge constitue une menace sérieuse pour le fœtus.
Prendre certains médicaments. L'avortement spontané en début de grossesse peut être provoqué par certains médicaments - antidépresseurs, rétinoïdes, AINS ou agents antifongiques. Lors de la planification de la conception, ce point doit absolument être pris en compte.
Mode de vie. Une alimentation inappropriée et déséquilibrée, une consommation excessive de boissons contenant de la caféine, de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool) sont des facteurs de risque qui provoquent une fausse couche précoce.
L’impact négatif du stress régulier, du stress psycho-émotionnel et des expériences personnelles profondes doit également être pris en compte. Les experts recommandent d'ajuster votre mode de vie avant même la conception et d'essayer de protéger autant que possible la femme des effets de toute situation défavorable et d'un choc nerveux grave.

De plus, une fausse couche en début de grossesse peut être causée par maladies chroniques organes génitaux féminins, avortements antérieurs, anomalies congénitales des organes génitaux, obésité, ainsi que le facteur âge. Il est à noter qu'après 40 ans, le risque de fausse couche augmente plusieurs fois.

Comment se produit une fausse couche ?

Le processus d'interruption de grossesse se développe progressivement, sur plusieurs heures voire plusieurs jours. Si une femme cherche une aide médicale en temps opportun, elle peut toujours être aidée. Comment se produit une fausse couche ? Dans son développement, l'avortement spontané passe par plusieurs étapes.

Risque de fausse couche. La femme présente de légers saignements et se plaint de douleurs persistantes dans le bas du dos et dans la région sus-pubienne. A l'examen, une hypertonie utérine est révélée. Même un léger écoulement de sang - Signe de danger, exigeant appel immédiat Au médicin. A ce stade, il est encore possible d’arrêter l’avortement spontané.
Le début d'une fausse couche se manifeste par des symptômes similaires, qui s'accentuent progressivement et s'accentuent. Le détachement fragmentaire de l'ovule fécondé commence et une ouverture partielle du canal cervical se produit. Mais même à ce stade, une femme peut encore être aidée par une hospitalisation d'urgence à l'hôpital.
Une fausse couche est en cours - des crampes se produisent dans le bas de l'abdomen, l'embryon est complètement séparé de l'endomètre, mais reste toujours dans la cavité utérine. Des saignements abondants commencent, ce qui indique la mort définitive de l'embryon. Les orifices externe et interne de l'utérus s'ouvrent et lors de l'examen, des éléments de l'ovule fécondé sont déterminés dans la lumière du col de l'utérus ou du vagin.
Avortement incomplet. Cette affection se caractérise par des sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen, le bas du dos et des saignements abondants. Des éléments de l'ovule fécondé restent dans la cavité utérine. Une perte de sang importante s'accompagne de vertiges, de faiblesse et de chutes pression artérielle, évanouissement.
On dit qu’un avortement spontané complet se produit une fois que toutes les parties de l’embryon sont complètement libérées. Une fois l’utérus nettoyé, il se contracte et reprend sa forme et sa taille antérieures. Tous symptômes associés(douleur, saignement) disparaissent, la femme n'a pas besoin d'un traitement supplémentaire, mais reste sous la surveillance d'un médecin.

Mais ce n'est pas toujours que des fragments de l'ovule fécondé sortent complètement de l'utérus. Dans ce cas, la femme devra subir une procédure de curetage, sinon les restes de l'embryon commenceront à se décomposer dans la cavité utérine et deviendront une source d'infection. La propagation de micro-organismes pathogènes menace de complications dangereuses et de processus inflammatoires graves. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, sinon il existe une menace directe pour la santé et la vie de la femme.

Conséquences d'une fausse couche

L'avortement spontané à un stade précoce peut s'accompagner d'un certain nombre de complications.

Une lésion de l'endomètre lors du curetage utérin peut ensuite conduire au développement d'une endométrite.
Une perte de sang importante lors de saignements utérins devient souvent la cause d'une anémie posthémorragique, accompagnée d'une faiblesse constante, d'une pâleur, de vertiges et d'une diminution des performances.
Les déséquilibres hormonaux après un avortement spontané peuvent provoquer des fausses couches répétées, ce qui réduit les chances de mener une grossesse se développant normalement.
Problèmes psychologiques. Fausse couche avec grossesse tant attendue- un choc émotionnel fort pour une femme. De nombreux couples ont du mal à gérer une situation qui détruit leurs espoirs de naissance d’un héritier. À ce stade, la femme et son mari ont besoin de l'aide d'un psychologue pour accepter la perte et continuer à chercher une famille heureuse et à part entière.

Si, après une fausse couche, la température augmente fortement jusqu'à des niveaux élevés, des frissons, une faiblesse sévère, des pertes vaginales purulentes et des douleurs dans la région pelvienne apparaissent, vous devez consulter d'urgence un médecin. De tels signes indiquent une infection du corps et le développement d'un processus inflammatoire grave.

Quelques semaines après un avortement complet, une analyse des taux d'HCG est nécessaire. S'il ne diminue pas, il existe un risque de développer une complication dangereuse - la môle hydatiforme. La pathologie est caractérisée par la croissance de villosités choriales en cloques remplies de liquide. La conséquence de cette affection peut être l'infertilité, des infections intra-utérines ou le développement d'un choriocarcinome malin.

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Méthodes de diagnostic

Comment diagnostique-t-on une menace de fausse couche précoce ? Si une menace de fausse couche est suspectée, le médecin procède à un examen gynécologique, prend en compte les plaintes de la patiente et les données issues des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales.

Lors de l'entretien, l'obstétricien-gynécologue découvre la date La dernière période de menstruations, attire l'attention sur la présence et l'influence de facteurs défavorables - risques professionnels, maladies infectieuses récentes, pour le traitement desquelles certains groupes de médicaments ont été utilisés, et d'autres nuances. Ensuite, le médecin évalue état général les femmes et la nature du syndrome douloureux.

Lors d'un toucher vaginal, le gynécologue vérifie si l'utérus est en bon état, si sa taille correspond à la période de grossesse indiquée, et prête également attention à l'état du col de l'utérus et au volume des pertes vaginales. En plus des analyses de sang et d'urine de routine, des tests de laboratoire sont effectués pour déterminer les niveaux de progestérone et détecter l'hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG), dont la présence peut indiquer une grossesse extra-utérine.

Un rôle particulier en termes de diagnostic est accordé à l'examen échographique (échographie transvaginale). Cette méthode est la « référence » pour identifier les menaces fausse couche précoce. S'il est impossible de réaliser cette procédure, ils recourent à une procédure de numérisation transabdominale. Grâce à cette méthode, il est possible de déterminer l'arrêt de l'activité cardiaque de l'embryon ou l'absence totale de l'ovule fécondé.

Méthodes thérapeutiques

Quand symptômes alarmants Il est important de ne pas paniquer. Vous devez contacter votre obstétricien-gynécologue dans les plus brefs délais pour un examen et un traitement.

Traitement en milieu hospitalier

Les premières recommandations pour une femme sont d'éviter toute activité physique et de rester au lit. Habituellement, une femme est admise à l'hôpital pour poursuivre sa grossesse. Dans les cas particulièrement graves, il est interdit au patient de sortir du lit.

Afin de maintenir la grossesse, les médecins prescrivent aux femmes des médicaments contenant des gestagènes (hormones sexuelles féminines) qui bloquent les contractions utérines. S'il existe un risque de saignement, l'acide tronexamique est utilisé. Décoller syndrome douloureux les antispasmodiques aideront - no-shpa, drotavérine, suppositoires rectaux avec de la papavérine. De plus, le médecin peut prescrire des injections de vitamines et des compte-gouttes de magnésium.

Si un déficit hormonal est détecté, le traitement comprend des médicaments contenant de la progestérone - utrozhestan ou duphaston. En cas de conflit Rh, une femme doit prendre des médicaments pour éliminer le risque de rejet de l'ovule fécondé. Après une échographie, le médecin peut recommander de suturer le col de l'utérus. Cette procédure permet de laisser l’ovule fécondé dans l’utérus féminin.

Chirurgie

L'intervention chirurgicale est utilisée aux stades suivants : fausse couche spontanée en cours, avortement incomplet ou saignement massif. Le but d'une telle intervention est d'enlever les restes de l'embryon et de rétablir une hémostase complète. L'intervention est réalisée sous anesthésie à l'aide d'un aspirateur ou par curetage mécanique (grattage) des parois utérines.

Si une patiente est admise à l’hôpital avec un avortement complet, aucune intervention chirurgicale n’est utilisée, se limitant à surveiller l’état de la femme. Par la suite, chez près de 85 % des femmes ayant subi un avortement spontané à un stade précoce, les grossesses ultérieures se déroulent normalement.

Traitement à domicile

Si le risque de fausse couche est insignifiant, une femme peut rester à la maison à condition de suivre scrupuleusement toutes les recommandations médicales. Les principaux :

exclusion de l'activité physique;
mode correct jour;
bonne nutrition - la base du régime est légumes frais et fruits, herbes, produits laitiers, viande diététique ;
marche air frais Avant l'heure de se coucher;
interdiction de prendre des bains chauds - vous devez vous laver sous la douche.

Sur avis d'un médecin vous pouvez prendre acide folique, de la vitamine B6 ou des complexes vitaminiques spéciaux pour les femmes enceintes. Pendant le traitement, il est important d'éviter pensées négatives Et des situations stressantes. À ce moment-là, les parents et amis doivent entourer la femme enceinte d'attention et de soins.

Prévention des fausses couches

Avant de planifier une grossesse, il est recommandé à chaque femme de se soumettre à un examen médical complet et de consulter un généticien. Il est très important, au stade de la préparation de la conception à venir, d'exclure l'influence de tout facteur tératogène. Les médecins recommandent :

abandonner mauvaises habitudes, en prenant de fortes doses de caféine ;
exclure le travail dans les industries dangereuses ;
soutien activité physique;
La nourriture saine;
éviter les situations stressantes;
traiter les maladies chroniques à l'avance et éliminer les foyers d'infection ;

De plus, vous pouvez prendre des complexes vitaminiques spéciaux conçus pour préparer le corps d’une femme à la conception.

Fausse couche spontanée précoce - interruption de grossesse au cours des 20 à 22 premières semaines. Cette période expliqué par le degré de développement du fœtus. C'est à la 20-22e semaine de grossesse que le poids du fœtus atteint 500 g et que ses systèmes organiques sont suffisamment développés pour fonctionner de manière indépendante. Les statistiques montrent qu'il est presque impossible de sauver la vie d'un enfant né avant 20-22 semaines. Quelles sont les causes d’une fausse couche spontanée précoce ? Comment déterminer si une fausse couche a commencé ? Est-il possible de poursuivre une grossesse avec des symptômes de fausse couche ? Vaut-il la peine de poursuivre la grossesse si une fausse couche a commencé ?

Fausse couche spontanée précoce : principaux symptômes de la maladie

Selon les statistiques, jusqu'à 20 % de toutes les grossesses se terminent par une fausse couche, dont 80 % de toutes les fausses couches qui surviennent aux premiers stades. De nombreuses fausses couches surviennent entre 4 et 5 semaines, lorsque la femme n'est pas encore consciente de son état. Les symptômes d’une fausse couche spontanée précoce sont similaires à ceux des règles douloureuses :

Douleurs tiraillantes, piquantes, coupantes dans le bas-ventre ;
Maux de dos dans la région lombaire ;
Sensation de piqûre dans les ovaires ;
Écoulement sanglant ou saignement abondant ;
Caillots sanguins;
Écoulement sanglant n'importe quel jour du cycle ;
Saignements menstruels peu abondants.

Aux premiers stades, une femme peut déjà ressentir des symptômes subjectifs de grossesse, notamment :

Gonflement des glandes mammaires ;
Nausées Vomissements;
Somnolence, apathie, instabilité mentale ;
Augmentation de l'appétit.

Une diminution de la manifestation de ces signes peut également indiquer une fausse couche spontanée précoce. Par conséquent, il est extrêmement important que chaque femme ayant la probabilité de grossesse la plus faible effectue un diagnostic précoce (tests de grossesse à domicile de haute sensibilité) pour prévenir cette maladie.

Quel est le danger d’une fausse couche spontanée précoce ? Le principal risque pour la santé et la vie d’une femme est qu’une fausse couche qui a commencé ne se termine pas. C'est-à-dire qu'au début, pour certaines raisons, une mort fœtale et un rejet partiel surviennent. Cependant, le processus n'est pas terminé et des parties de l'ovule fécondé restent dans la cavité utérine, ce qui peut provoquer processus inflammatoires. Une femme, ne connaissant pas sa situation, peut percevoir les symptômes d'un processus inflammatoire en développement (saignements abondants, menstruations prolongées) comme un échec du cycle, sans y remédier. longue durée Au médicin. Les conséquences d'une telle situation pourraient être diverses sortes dysfonctionnement de la reproduction (y compris l'infertilité), ainsi que la mort. Quelles sont les causes des fausses couches spontanées précoces ?

Fausse couche spontanée aux premiers stades : causes d'interruption de grossesse

Malheureusement, il est presque impossible de prévenir une fausse couche spontanée précoce, car aucun médecin ne peut prédire les causes de ce trouble au cours de la grossesse. Dans la plupart des cas, les causes d'une fausse couche spontanée aux premiers stades ne peuvent pas être déterminées même après une série d'études. Les causes les plus courantes de fausses couches spontanées précoces comprennent :

Troubles génétiques du fœtus. Pour une conception et un développement réussis de la grossesse dans la cavité trompes de Fallope La fusion de deux cellules sexuelles (ovule et spermatozoïde) doit se produire. Corps humain incapable de produire des cellules de qualité à 100%. Alors que les spermatozoïdes se renouvellent constamment, les ovules d’une femme sont pondus dans ses ovaires à la 20e semaine du développement embryonnaire et leur renouvellement ne se produit pas tout au long de sa vie. La probabilité qu'une cellule génétiquement défectueuse participe au processus de conception est assez élevée. Le corps féminin rejette un embryon manifestement non viable ;
Maladies infectieuses : chlamydia, cytomégalie, mycoplasmes, uréeplasma, toxoplasmose ;
Troubles endocriniens dans le corps d’une femme – modifications des niveaux d’hormones (manque de progestérone, une hormone nécessaire au maintien de la grossesse) ;
Causes de nature immunologique : maladies auto-immunes, dans lesquelles le corps féminin attaque ses propres protéines et gènes, rejetant le fœtus, ainsi que maladies allo-immunes, lorsque le système immunitaire les femmes attaquent des gènes et des protéines étrangers (la partie paternelle du génome fœtal), ce qui conduit à une fausse couche spontanée précoce ;
Réception incontrôlée médicaments interdit pendant la grossesse ;
Facteurs environnementaux agressifs ;
Blessures ;
Intoxication à l'alcool, à la nicotine, aux substances narcotiques ;
Défauts de la structure de l'utérus : utérus bicorne, fibromes utérins sous-muqueux, adhérences intra-utérines, présence d'un septum intra-utérin ;
Stress mental excessif d'une femme.

Également dans la pratique médicale, les cas de fausse couche spontanée idiopathique (fausse couche pour des raisons inconnues) ne sont pas rares. La plupart des raisons qui provoquent des fausses couches peuvent être éliminées grâce à une planification appropriée de la grossesse et à une attention particulière portée à votre corps et à votre santé de la part de la femme. Toute grossesse doit se dérouler sous la surveillance de médecins, ce qui contribuera à exclure une fausse couche. Est-il possible de maintenir une grossesse si une fausse couche a commencé ?

Fausse couche précoce : le traitement et son efficacité. Est-ce que cela vaut la peine de poursuivre la grossesse ?

La fausse couche est une condition d'une femme dans laquelle le fœtus meurt et est expulsé de la cavité utérine. L'interruption spontanée de grossesse s'accompagne de douleurs, de spottings (spottings, saignements abondants, sang avec caillots) et de crampes. Dès l'apparition des premiers symptômes alarmants, une femme doit immédiatement consulter un médecin. Dans de rares cas, la grossesse peut être sauvée. La grossesse se poursuit si, à la suite de l'examen, il a été déterminé que :

Le fœtus a un battement de cœur (la grossesse est vivante et se développe) ;
Le niveau d'hCG augmente et se situe dans les limites normales. termes obstétricaux grossesse;
L'examen n'a révélé aucun écart ou perturbation critique au cours du développement de la grossesse.

A ce stade, il est important d'établir ce qui a déclenché la fausse couche naissante et d'éliminer rapidement cette cause ( niveau faible progestérone, tonus utérin). En cas de fausse couche complète à un stade précoce, le traitement consiste à identifier et à éliminer les causes ayant conduit à l'interruption de grossesse. En règle générale, les femmes se voient prescrire des contraceptifs oraux pendant une période de 3 à 6 mois pour récupérer. cycle menstruel et prévenir les grossesses ultérieures afin que le corps se rétablisse complètement après une fausse couche. Si des infections sont détectées, les deux partenaires suivent un traitement au cours duquel il est conseillé aux couples d'utiliser une contraception pour éviter les récidives de grossesse et les fausses couches.

En cas de fausse couche précoce, le traitement pose la question principale à la femme : vaut-il la peine de poursuivre une grossesse que le corps rejette ? En raison de la poursuite de la grossesse, lorsqu'une fausse couche commence, le fœtus est plus plus tard une grossesse peut être détectée pathologies graves en développement, incompatible avec vie normale après la naissance.

C'est bien quand une grossesse est souhaitée. Cependant, deux lignes claires sur le test ne garantissent pas du tout que tout ira bien pour le bébé jusqu'à la naissance. Parfois, le corps féminin, pour une raison quelconque, se débarrasse indépendamment du fœtus quelque temps après son apparition. Il s'agit de sur les fausses couches en début de grossesse. Pourquoi cela se produit-il et existe-t-il un moyen d’éviter les problèmes ?

Passons aux statistiques impartiales : un quart de toutes les grossesses précoces sont vouées à une interruption spontanée. Pour pouvoir influencer le cours des événements, il est important de connaître les causes d'une fausse couche et ses signes.

Comment se produit une fausse couche aux premiers stades ?

Malheureusement, s'il existe des conditions préalables sérieuses à une interruption spontanée de grossesse à un stade précoce, il est presque impossible d'inverser le processus pathologique. Le fœtus est si petit à ce moment-là que la femme ne comprendra même pas ce qui lui arrive. À première vue, cela ressemble à une reprise du cycle menstruel après un long délai (1 à 2 semaines). Les menstruations, plus abondantes que d’habitude, s’accompagnent de douleurs lancinantes dans le bas-ventre. De plus, toutes les femmes ne se rendent pas à l’hôpital après l’incident. Seules quelques personnes consultent un médecin, principalement celles qui sont effrayées à la vue d'un caillot de sang qui ressemble à une rupture de vessie. Idéalement, toutes les femmes ont besoin d'un examen médical - s'il y a réellement eu une fausse couche, un nettoyage supplémentaire peut être nécessaire après.

Lorsqu'une femme est consciente de sa situation « intéressante », il lui est beaucoup plus facile de prédire à un stade précoce l'apparition d'une fausse couche spontanée. Tout d'abord, vous devez surveiller attentivement les sensations dans le bas de l'abdomen et le dos. Des spasmes douloureux, sourds et tiraillants, des taches avec des morceaux de sang ou de tissus signalent un danger. Si vous consultez immédiatement un médecin, vous avez une chance de sauver la grossesse.

On parle de fausse couche précoce lorsque la grossesse se termine spontanément avant la 12ème semaine d'existence du fœtus. Fausse couche tardive survient jusqu'à 22 semaines et sous réserve d'actions opportunes et coordonnées des médecins, prématuré il y a toutes les chances de survie.

Fausse couche précoce : les préjugés

Il existe de nombreux mythes dans la société sur les causes de l'avortement spontané. N'importe quel forum de femmes vous expliquera comment éviter une fausse couche précoce, mais tous les conseils ne sont pas fiables. On sait de manière fiable que jusqu'à la 12e semaine de grossesse, les facteurs suivants ne constituent pas une menace pour développement intra-utérin fœtus:

voyages en avion;
traumatisme contondant mineur à la région abdominale ;
Exercice modéré;
un seul cas d'avortement spontané remontant à 12 semaines maximum ;
vie sexuelle active;
stresser.

Causes réelles des fausses couches précoces

Les médecins citent de nombreux facteurs sociobiologiques et médicaux pour expliquer l'avortement spontané. Il est souvent très difficile de déterminer la cause exacte du malheur : parfois une fausse couche repose sur un seul facteur, et parfois sur tout un complexe. Un certain pourcentage de femmes connaissent cette pathologie : les malheureuses ont connu plusieurs fausses couches d'affilée. Dans les milieux médicaux, ce phénomène était qualifié de fausses couches à répétition. Nous énumérons les facteurs les plus graves et les plus courants qui entraînent un risque de fausse couche aux premiers stades :

Le plus souvent, le corps lui-même se débarrasse de la progéniture non viable si l'apparition et le développement du fœtus sont associés à une certaine anomalie ou pathologie génétique. Il peut s'agir d'une « panne » héréditaire au niveau génétique ou d'une mutation spontanée provoquée par des radiations, un virus dangereux ou une situation environnementale difficile. La médecine, hélas, est incapable de modifier ou d’empêcher ce processus. C'est pourquoi une préparation minutieuse à la grossesse à venir est impossible sans consulter les futurs parents avec un généticien ;
danger important pour développement normal la grossesse présente des troubles du fonctionnement du système immunitaire et systèmes hormonaux. Une femme doit subir les contrôles nécessaires au stade de la planification d'un enfant, les médecins pourront alors éliminer à l'avance tous les « pièges ». Assez souvent, un déficit en progestérone, un excès d'androgènes, des pathologies de l'activité de la glande thyroïde et des glandes surrénales deviennent des obstacles à la réalisation du rêve de maternité ;
un autre problème actuel pour le développement réussi du fœtus dans le ventre d'une femme - conflit Rh. Le corps maternel réagit à l'embryon comme à un corps étranger et s'en débarrasse, car le facteur Rh de son sang a un signe « - » et a été pris au père avec un signe « + ». Si les inquiétudes à ce sujet sont réelles, la situation est corrigée à l'aide d'un traitement immunomodulateur au stade de la planification de la grossesse ;

L’ennemi incontestable d’une grossesse saine est l’infection (quelle qu’en soit l’origine). Il s'agit notamment de toutes les maladies qui se transmettent « par le lit » : herpès, cytomégalovirus, toxoplasmose, syphilis, chlamydia, trichomonase, etc. Des agents pathogènes, affectant les membranes, infectent l'embryon, qui stade précoce la grossesse conduit à une fausse couche ;
Une fin décevante à une grossesse précoce attend une femme atteinte de maladies inflammatoires et infectieuses chroniques des organes internes. Les plus insidieuses d'entre elles : hépatite virale, rubéole, pneumonie, grippe, mal de gorge sévère ;
Il est extrêmement difficile pour le corps d’une femme de faire face à une grossesse en raison du stress provoqué par un avortement. L'interruption artificielle des grossesses dans le passé menace l'infertilité secondaire et fausse couche à répétition dans le futur. Une femme doit impérativement informer son médecin de ces faits biographiques lors de la planification de sa grossesse ;

Ces caractéristiques individuelles ne peuvent être ignorées corps féminin, comme, par exemple, les anomalies congénitales du développement et les maladies oncologiques des organes génitaux internes, ICN. Ces pathologies et d'autres excluent la grossesse en tant que telle.

Les premiers symptômes d'une fausse couche précoce

La nature du développement d'une fausse couche exclut la simultanéité - l'interruption spontanée de grossesse peut être divisée en plusieurs étapes. Voyons donc comment détecter une fausse couche précoce.

Les premières « cloches » sont sensations douloureuses, couvrant le dos dans la région lombaire et le bas de l'abdomen. Souvent, en même temps, des caillots brunâtres ou rougeâtres sont libérés du tractus génital. Le sang lors d'une fausse couche précoce est un signe très dangereux, qui indique que le décollement des tissus a commencé. Même quelques gouttes de sang dessus sous-vêtement sont une raison sérieuse pour un contact immédiat avec un établissement médical. Une prévention fiable de l'avortement spontané consiste en des visites régulières clinique prénatale pour l'inspection de routine et la livraison de tous tests nécessaires. C'est la seule façon pour la future maman d'être sûre que tout va bien pour son bébé.

A quoi ressemble une fausse couche précoce : les principales étapes

Le premier stade de la pathologie, dont nous avons appris les signes ci-dessus, est très fréquent chez les femmes enceintes. Afin de sauver le bébé, les femmes enceintes sont obligées de rester en soins conservatoires presque jusqu'aux contractions prénatales. Première étape la pathologie est marquée par une hypertonie utérine, des saignements et des gênes rappelant les contractions.

La deuxième étape du trouble entraîne des conséquences plus graves. À ce stade, tous les signes indiquent déjà une fausse couche à part entière aux premiers stades : un détachement fragmentaire de l'ovule fécondé de la paroi interne de l'utérus commence. Cependant, à l’heure actuelle, les problèmes peuvent encore être évités, affirment les médecins. Cela est possible grâce à l'intervention immédiate et coordonnée des professionnels, à condition que la femme enceinte arrive à temps à l'hôpital.

La prochaine étape de l’avortement spontané précoce est la fausse couche à la volée. Désormais, rien ne peut aider l’embryon. Une femme enceinte est soudainement saisie de spasmes aigus, le saignement commence presque immédiatement - le signe le plus convaincant d'une fausse couche précoce. Cela indique la mort définitive de l'ovule fécondé, qui sort totalement ou partiellement (fausse couche incomplète). La photo montre un ovule fécondé lors d'une fausse couche précoce :

La pathologie se termine complètement avortement spontané. Après une fausse couche précoce, l’utérus se contracte et retrouve rapidement sa taille « d’avant la grossesse ». Dans ce cas, une complication est considérée comme un avortement incomplet ou une grossesse gelée (diagnostiquée par échographie), lorsqu'il existe un risque élevé de formation de pus ou d'apparition d'un sepsis.

Comment reconnaître une fausse couche précoce

À première vue, déterminer une fausse couche est assez simple, c'est pourquoi certaines femmes pensent que lorsque se sentir bien Après l'incident, vous pouvez négliger une visite à l'hôpital. Cependant, il s'agit d'une idée fausse et dangereuse : tous les signes d'un avortement spontané aux premiers stades sont également caractéristiques d'autres, plus maladies graves, qui, sans diagnostic approprié, peut être confondue avec une fausse couche :

grossesse extra-utérine;
formation maligne dans le col de l'utérus;
torsion exsangue d'un kyste ovarien;
blessure cervicale.

Ces conditions ne peuvent être éliminées que dans l'enceinte d'un établissement médical.

Que faire si vous faites une fausse couche précoce

Malheureusement, les médecins ne sont pas en mesure de changer radicalement le cours des événements au tout début de la grossesse - on ne peut pas aller contre la nature.

Il est courant de prescrire le médicament Tranexam pour arrêter les saignements. Si une femme a eu plusieurs grossesses ratées dans le passé, l'Utrozhestan lui sera prescrit. Lorsque, grâce aux efforts des médecins, la grossesse peut être amenée au deuxième trimestre, en cas de menace de fausse couche, il vaut la peine de mettre des sutures ou un pessaire en cas de col court avec insuffisance isthmo-cervicale. En principe, c'est là que s'arrêtent les méthodes de lutte contre la pathologie.

Énumérons maintenant ce qui n'aidera pas dans le processus de développement d'une fausse couche :

repos au lit - une réduction consciente de l'activité motrice de la mère ne peut pas arrêter une fausse couche s'il existe de réelles conditions préalables à sa survenue ;
prendre des médicaments : No-shpa, Papavérine, Magne B6, Analgin.

Quelques semaines après une fausse couche complète, une femme doit consulter un médecin et faire analyser son sang. niveau d'hCG. Si tous les indicateurs sont normaux, il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Cependant, si le niveau d'hormones n'a pas diminué du tout ou a diminué, mais n'est pas tombé au minimum requis, il existe une possibilité de môle hydatiforme. Il s'agit d'une complication dangereuse qui nécessite une intervention médicale immédiate.

Un avortement en cours peut être réalisé de plusieurs manières. Si, lors de l'examen, du sang sort encore du vagin et que l'ovule ou l'embryon fécondé se trouve toujours dans l'utérus, le médecin peut déterminer la marche à suivre suivante :

une approche attentiste pouvant durer jusqu'à 7 jours (peut-être que le corps rejettera ce qui est inutile sans intervention extérieure) ;
approche médicinale (on prescrit à la femme le médicament Misoprostol, sous l'influence duquel les muscles utérins se contractent fortement et éliminent les restes de l'ovule fécondé);
nettoyage chirurgical (si les saignements vaginaux deviennent massifs).

Comment prévenir une fausse couche précoce

Pour tout exclure facteurs possibles, qui provoquent une fausse couche précoce, vous devez avoir une progéniture sous la direction professionnelle d'un médecin. Pour ce faire, une femme subit un examen complet non pas pendant la grossesse, mais au stade de la planification d'un enfant. C’est le seul moyen de garantir l’absence de « pannes » diverses au niveau cellulaire et pathologies internes. Par ailleurs, les futurs parents revoient et ajustent leur mode de vie habituel en fonction des changements à venir : à ce stade il est important de mettre un terme aux mauvaises habitudes, établir une routine et un régime quotidiens.

Fausse couche précoce : comment comprendre où aller ensuite

Après un échec aussi cuisant, il est recommandé à la femme de suivre un traitement de rééducation. Si la cause de l’incident n’a pas pu être déterminée plus tôt, les médecins effectueront dès maintenant les diagnostics nécessaires pour la déterminer. C'est important, sinon la femme risque d'être confrontée au même problème la prochaine fois qu'elle se préparera à la maternité.

Une échographie est une étape obligatoire après une fausse couche précoce. S'il y a des fragments d'ovule ou d'embryon dans l'utérus, la femme devra être nettoyée pour éviter le développement d'une inflammation ou d'une infection. Après toutes les procédures nécessaires, le médecin prescrira au patient un traitement antibactérien, qui exclura divers maladies infectieuses, ainsi qu'une cure d'hormones qui mettront les choses en ordre Système endocrinien femmes.

Entre autres choses, une mère en échec a cruellement besoin d’un soutien psychologique professionnel. La perte d’un bébé, même si petit, laisse une empreinte indélébile dans l’esprit d’une femme. Il est important de vivre ce moment avec le soutien d’un psychologue ou d’une famille.

Ce n'est pas bien de s'isoler du monde extérieur et de rester seul avec son malheur, alors émotions négatives ils vont simplement « manger » tout espoir pour le mieux. Les psychologues recommandent aux femmes qui ont subi une fausse couche de ne pas avoir honte de leurs sentiments et de ne pas retenir l'agressivité et les larmes - plus vite elles pourront s'en débarrasser, plus vite la guérison viendra. Et il ne faut en aucun cas avoir peur de l’avenir : médecine moderne et des médecins compétents feront tout leur possible pour nouvelle grossesse terminé par le cri victorieux du bébé tant attendu !

La grossesse est une période d'attente joyeuse qui, malheureusement, est souvent interrompue par un phénomène aussi terrible qu'une fausse couche. Selon les statistiques, environ 1/5 de toutes les grossesses se terminent par une fausse couche. Nous notons cependant que la plupart d’entre elles surviennent à un stade très précoce, c’est-à-dire à un moment où beaucoup ne savent même pas qu’elles sont enceintes.

Note! Si une fausse couche survient avant deux semaines, aucun symptôme n’est souvent observé.

Mais parfois, une tragédie arrive à ceux qui sont déjà sincèrement tombés amoureux du bébé, et le seul rayon de lumière pour eux est la prise de conscience qu'ils peuvent bientôt essayer de retomber enceinte. Mais pour qu'une fausse couche ne se reproduise plus, il faut connaître les principaux facteurs qui la provoquent. Nous parlerons donc aujourd'hui de fausse couche précoce (au plus tard à la 12e semaine).

Il convient de noter que cela se produit extrêmement rarement aux stades ultérieurs.

Les symptômes les plus courants sont des douleurs douloureuses dans le bas-ventre et des saignements (de toute intensité). La douleur (elle a un caractère ondulatoire) est parfois transmise au bas du dos. L'écoulement peut également indiquer une menace de fausse couche, et s'il est brun ou rouge, vous devez absolument vous rendre à l'hôpital.

Note! À saignements abondants les chances de sauver l'enfant sont bien moindres qu'avec un petit. Mais si l'écoulement contient des morceaux de chair, alors une fausse couche s'est déjà produite.

Un symptôme moins courant est le tonus utérin, accompagné de douleur et d'inconfort. Et si le ton n'est accompagné de rien, alors dans de tels cas, les médecins conseillent de réduire le nombre de situations stressantes et de réduire exercice physique. Parfois, même en présence de tous les symptômes ci-dessus, la grossesse se déroule normalement, mais bien entendu exclusivement sous contrôle médical.

Si au moins un des symptômes est remarqué, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.

Raisons principales

Les anomalies génétiques provoquent une fausse couche dans ¾ des cas. Mais il n'y a pas lieu de paniquer, car ces perturbations sont généralement aléatoires et surviennent à cause des radiations, diverses sortes infections virales et ainsi de suite. De telles fausses couches peuvent être considérées comme l'une des formes sélection naturelle quand la nature se débarrasse des descendants malades ou non viables.
Les déséquilibres hormonaux peuvent également déclencher une interruption. Ceci est souvent causé par un déficit en progestérone, bien qu'avec un diagnostic et un traitement rapides, l'enfant puisse être sauvé (une cure de médicaments hormonaux est prescrite). Un autre trouble est une concentration accrue de l'hormone mâle, qui empêche la production d'œstrogène et de progestérone.
Parfois, un conflit Rh se produit, c'est-à-dire lorsque la mère et le fœtus ont des facteurs Rh différents. En conséquence, le corps de la mère voit quelque chose d’étranger dans l’embryon et le rejette donc.
Les maladies infectieuses sexuellement transmissibles provoquent également des avortements. Il s'agit notamment de la chlamydia, de la gonorrhée, de la syphilis, etc. De plus, il existe également le cytomégalovirus et l'herpès, qui provoquent une fausse couche dans environ 1/5 des cas. Il faut se rappeler que la plupart des infections se produisent sans aucun symptôme, il est donc recommandé de passer un test de dépistage des IST avant la conception et, si nécessaire, de suivre un traitement, sinon le virus pathogène infectera le fœtus et provoquera une fausse couche.
Avortements antérieurs. Si une femme a déjà avorté, cela peut conduire à une fausse couche ou, dans le pire des cas, à l'infertilité.
Mauvais style de vie. Même au stade de la planification, vous devriez abandonner les mauvaises habitudes.
À un stade précoce, en prenant n'importe quel fournitures médicales indésirable, sinon des défauts dans le développement de l'embryon peuvent survenir.
Stress intense, tension, chagrin : tout cela peut avoir un impact Influence négative pour développer une nouvelle vie. Dans de tels cas, il est permis d'utiliser certains sédatifs, mais uniquement sur prescription d'un médecin.
Rarement à fausses couches spontanées causées par des bains chauds trop fréquents. Bien sûr, personne n'interdit aux femmes enceintes de nager, mais elles ne doivent pas oublier la sécurité. Oui, ce n'est pas autorisé non plus chaleur de l'eau et la durée de la procédure ne doit pas dépasser 15 minutes.
Un exercice excessif ou des chutes accidentelles peuvent entraîner une fausse couche, mais seulement si l'une des raisons ci-dessus est présente.

Note! Habituellement, le fœtus meurt avant le début de l'éclosion.

Classification des fausses couches

Note! Le plus façon efficace le diagnostic de fausse couche est échographie réalisée par un médecin expérimenté.

Si l'embryon est complètement libéré (auquel cas il ressemble à une bulle ronde gris), et que l'utérus s'est débarrassé de lui-même des fragments fœtaux, la femme n'a alors pas besoin d'un traitement supplémentaire. Habituellement, le nettoyage dure 2 à 3 semaines après la fausse couche et se manifeste par écoulement sanglant(parfois avec des particules blanches). Mais si le fœtus sort en plusieurs parties ou si une grossesse gelée se produit et qu'il continue à se trouver dans l'utérus, un nettoyage gynécologique de la cavité utérine sera alors nécessaire (la procédure est également appelée curetage ou curetage).

Note! Beaucoup de gens considèrent le nettoyage comme une précaution excessive. Si une fausse couche survient à la maison, après le rejet de l'embryon, les femmes ne demandent souvent pas d'aide médicale, estimant qu'elles n'en ont plus besoin. Mais en réalité, ce n’est pas le cas.

Dans tous les cas, le fœtus ne quitte pas complètement le corps. Si le nettoyage n'est pas effectué, les résidus commenceront à se décomposer, ce qui entraînera la propagation de micro-organismes pathogènes et, par conséquent, une inflammation. Par conséquent, si l'interruption de grossesse a eu lieu en dehors de l'hôpital, vous devez immédiatement consulter un médecin, car seul un spécialiste qualifié sera en mesure d'évaluer l'état du corps et de déterminer si un nettoyage est nécessaire. Et si le médecin recommande fortement le curetage, alors pas moyen de refuser l’opération ! Sinon, les conséquences seront les plus désastreuses.

Comment s’effectue le nettoyage ? DANS conditions normales cela doit être fait deux à trois jours avant le début des règles (cela permettra à l'utérus de récupérer plus rapidement), bien qu'après une fausse couche, cela ne soit bien sûr pas toujours possible. Le nettoyage est effectué sur chaise gynécologique. Tout d'abord, on injecte un médicament qui endort la femme, puis un dilatateur spécial est inséré dans le vagin, ce qui permet une observation visuelle du col de l'utérus. Ensuite, une sonde est insérée dans l'utérus pour effectuer une hystéroscopie - examen de la cavité utérine à l'aide d'une caméra vidéo portable. Un tel examen permet une sécurité maximale de l'opération, puisque le chirurgien peut voir comment s'effectue le nettoyage.

Pour le curetage lui-même, une curette est utilisée - un instrument chirurgical qui ressemble à une cuillère. Le médecin gratte soigneusement la couche superficielle des parois de l'utérus et le matériau extrait est ensuite utilisé pour l'examen histologique. En gros, l'opération dure environ une demi-heure.

Le curetage, comme toute autre opération chirurgicale, peut entraîner des complications. Le plus courant - saignement utérin– survient chez les femmes hémophiles. Afin de prévenir les saignements, des injections d'ocytocine sont prescrites. Si l'écoulement est trop fort, la femme doit en informer immédiatement le médecin traitant.

Une autre conséquence possible est l’accumulation de caillots sanguins dans la cavité utérine (hématomètre), qui peuvent provoquer des processus inflammatoires. C'est une conséquence des spasmes cervicaux en fin d'intervention. Pour prévenir les hématomes, avant l'opération, vous devez prendre des antispasmodiques (par exemple, no-shpu), qui aident l'utérus à se détendre.

Enfin, après le nettoyage, la muqueuse de l'utérus peut devenir enflammée, c'est pourquoi des antibiotiques sont prescrits à la fin de l'intervention. Il est extrêmement important que toutes les recommandations du médecin soient suivies. Les principaux symptômes de l’inflammation sont des douleurs abdominales et une forte fièvre.

Note! Comme vous pouvez le constater, il est très important de connaître conséquences possibles curetage et avertir le médecin à temps en cas de faiblesse, de douleurs abdominales, de fièvre, etc.

Des problèmes graves surviennent assez rarement. Des complications peuvent survenir si une fausse couche est provoquée par des remèdes/médicaments populaires ou, par exemple, si après cela des particules de l'embryon restent dans la cavité utérine (bien que cette dernière se produise généralement à un stade ultérieur). Et pour éviter cela, une échographie doit être réalisée après une fausse couche.

De plus, vous devez vous rendre à l'hôpital même lorsque les prochaines règles sont « mauvaises » (trop écoulement abondant, douleur).

Quelles conclusions peut-on en tirer ? Le curetage après une fausse couche n'est pas toujours obligatoire (à l'exception d'une grossesse gelée, dans laquelle il est obligatoire), mais dans tous les cas, vous devez subir un examen approprié.

	Recherche
Dans moment de la fausse couche (si détectée grossesse gelée)	1) Échographie du bassin avec un capteur transvaginal (pour anomalies congénitales des organes génitaux, ganglions myomateux). 2) Lors d'un curetage en cas de grossesse gelée et de fausse couche incomplète, analyse histologique du contenu de la cavité utérine. 3) Analyse cytogénétique du fœtus pour détecter des anomalies génétiques.
Après une fausse couche /ZB/ (immédiatement)	1) Recherche d'infections latentes (complexe TORCH), à savoir culture d'uréeplasma, mycoplasme ; anticorps contre la chlamydia, le virus de l'herpès, le virus du papillome humain, le cytomégalovirus. 2) Recherche génétique Pour femme: ---Recherche du caryotype et détermination de la fréquence des aberrations chromosomiques spontanées (et bien d'autres études) Pour un homme : ---Recherche du caryotype et détermination de la fréquence des aberrations chromosomiques spontanées ---Etude des microdélétions du locus AZF sur le chromosome Y ---Étude des mutations les plus courantes du gène de la mucoviscidose (et bien d'autres études) 3) Spermogramme
Après une fausse couche /ZB/ (après 1-3 mois)	1) Recherche d'infections latentes (complexe TORCH), à savoir culture d'uréeplasma, mycoplasme ; anticorps contre la chlamydia, le virus de l'herpès, le virus du papillome humain, le cytomégalovirus 2) Frottis vaginal pour les gonocoques et la flore (propreté vaginale). Culture bactérienne pour les streptocoques du groupe B 3) Détermination des taux d'hormones /éthradiol, progestérone, FSH, LH, 17-OP, testostérone, déhydroépiandrostérone (DHEA), 17-cétostéroïdes, prolactine, hormones thyroïdiennes/ -au début du cycle 5-6 jours -au milieu du cycle -en fin de cycle 21-25 jours Vous pouvez en savoir plus sur quand prendre quelles hormones ICI 4) Tests diagnostiques syndrome des antiphospholipides(AFS) ---Test de sang veineux pour l'anticoagulant lupique (LA) ---Test sanguin pour les anticorps antiphospholipides 5) Détermination du titre d'autoanticorps contre la cardiolipine, l'ADN, glande thyroïde, facteur de croissance nerveuse 6) Immunogramme 7) Coagulogramme et hémostasiogramme (contrôle de la coagulation sanguine) 8) Typage des antigènes d'histocompatibilité (HLA) de deuxième classe pour les deux conjoints 9) Détermination du taux sanguin d'homocystéine (indique une augmentation de la fréquence des échecs génétiques)
Avant grossesse planifiée (prévention fausses couches à répétition et ST)	1) Remise à neuf en profondeur infections ; traduction des infections chroniques en phase de rémission. 2) Exclusion des hommes spermatozoïdes /fractionnement des spermatozoïdes en fractions X et Y suivi d'une insémination avec fraction X, ce qui exclut la naissance d'un garçon/, si une fausse couche (MS) est associée à pathologie fœtale liée à X chromosome /les garçons d'une famille dans une telle situation meurent in utero ou naissent malades/. 3) La progestérone avec son contenu insuffisant dans le plasma sanguin. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (anti-Rhésus immunoglobuline) immédiatement après curetage ou fausse couche si le sang de la femme est Rh négatif. 5) Médicaments qui réduisent hypercoagulation du sang. Traitement syndrome des antiphospholipides. 6) Traitement de l'isthmique insuffisance cervicale par suture du col avec une suture circulaire à 14-18 semaines. Traitement chirurgical des anomalies et des fibromes chemin.