Combien d'analyses sanguines sont effectuées pour le dépistage 1. Premier dépistage pendant la grossesse : quand et comment il est effectué, interprétation des résultats, normes et écarts

Les femmes enceintes doivent passer de nombreux tests et se soumettre régulièrement à des examens médicaux. Parmi le grand nombre d'examens, il est facile de se confondre et de nombreuses femmes ne savent pas pourquoi telle ou telle analyse est effectuée. Dans la plupart des cas, la future maman ne devrait pas trop s’inquiéter, mais encore faut-il connaître le but des dépistages et des tests. Le sang est prélevé à des fins de dépistage plusieurs fois au cours de la grossesse.

Le premier test de base est effectué au début de la grossesse et est connu sous le nom de dépistage à 12 semaines. Ce type d'examen médical peut être réalisé de 10 à 13 semaines de grossesse. Il est conseillé de se soumettre à un examen avant la grossesse pour évaluer l'état de santé de la future maman. Cependant, comme le montre la pratique, le premier examen est le plus souvent effectué lors de l'enregistrement du patient. Le premier dépistage doit être effectué en cas de risque élevé de formation d'une pathologie.

Aussi, toute femme a le droit de subir tous les examens qu’elle souhaite :

• Première grossesse à partir de 35 ans.
• La présence de maladies héréditaires et d'anomalies génétiques.
• Mariage entre parents proches.
• L'analyse est effectuée s'il y a déjà eu des cas de fausse couche, de grossesse gelée ou d'autres troubles.
• Prendre des médicaments puissants déconseillés aux femmes enceintes pendant la grossesse.
• Prendre de l'alcool, des drogues et des drogues illégales.
• Travailler dans des conditions de travail dangereuses.
• Détection d'anomalies génétiques et autres chez les enfants nés plus tôt d'une femme.
• Antécédents d’inflammation sévère et de maladies virales aux premiers stades de la grossesse.

Le sang veineux du patient est utilisé pour le dépistage. Si nécessaire ou à la demande du patient, l'ensemble standard de paramètres d'analyse peut être élargi. La recherche biochimique peut inclure plus de 20 paramètres fondamentaux. En l’absence d’indications médicales claires, des examens complémentaires pourront être payants. Les cliniques et laboratoires privés facturent un examen standard et chaque paramètre supplémentaire entraîne des frais supplémentaires. Il est préférable de discuter de la nécessité d'une recherche avec votre médecin.

Diagnostique

Toute femme qui attend un enfant a le droit de décider de manière indépendante si elle doit subir un dépistage. D'un point de vue juridique, ce type d'examen est recommandé par les médecins, mais la future maman a le droit de refuser les tests.

Il s'agit cependant d'une approche peu judicieuse : du point de vue de la santé de la mère et du bébé, il est préférable de se renseigner le plus tôt possible sur d'éventuelles déviations ou troubles.

Les résultats d'un dépistage fournissent aux médecins de nombreuses informations utiles sur la santé et le développement du bébé à naître. En règle générale, un ensemble standard de paramètres étudiés est utilisé, ce qui permet de détecter les écarts suivants :

• Risque de développer des changements pathologiques chez le fœtus
• Syndrome de Down
• Syndrome de Patau
• Troubles du développement et pathologie du tube neural du fœtus
• Ensemble anormal de chromosomes
• Défauts physiologiques des organes internes du fœtus en développement

Un test de dépistage ne permet pas d'établir un diagnostic ni de déterminer avec certitude si l'enfant sera malade. Sur la base des résultats de l'analyse, on peut juger du degré de risque de développement d'un écart particulier. Les femmes à risque peuvent se voir proposer un examen complémentaire. À l'aide d'un test invasif, le liquide amniotique est prélevé pour analyse.

Préparation à l'analyse

Un prélèvement sanguin approprié et sa préparation garantissent la fiabilité des résultats obtenus. Le sang destiné à la recherche est prélevé dans une veine, mais la collecte du matériel est généralement totalement indolore. La procédure est réalisée dans un cabinet médical ou un laboratoire. Certains établissements médicaux privés peuvent collecter du matériel à domicile moyennant des frais supplémentaires :

• La principale question qui suscite beaucoup de polémiques : les tests sont-ils effectués à jeun ou non ? Vous devez donner du sang strictement à jeun, même si la sensation de faim est très forte, vous ne pouvez pas manger, vous ne pouvez boire que de l'eau propre. Vous pouvez prendre votre petit-déjeuner immédiatement après le prélèvement sanguin, c'est pourquoi de nombreuses femmes enceintes emportent avec elles des sandwichs ou d'autres collations pour ne pas avoir faim.
• A la veille de l'examen, il est déconseillé de manger du chocolat, des viandes grasses et des fruits de mer.
• Lorsque les femmes donnent du sang, une atmosphère calme est nécessaire. L'anxiété, la peur et la marche rapide jusqu'au cabinet du médecin peuvent déclencher l'activité de certains produits chimiques et enzymes à l'intérieur du corps.
• 2-3 jours avant le test, les médecins recommandent d'exclure toute intimité.

Paramètres de test

Le test sanguin est effectué en laboratoire. Lorsqu'un échantillon de sang est prélevé, un test est effectué et le patient ou son médecin reçoit un formulaire avec les résultats. Toute question doit être consultée avec un médecin. Une mesure est appelée bêta-gonadotrophine chorionique humaine, ou bêta-hCG. Il s'agit d'une substance hormonale responsable du développement normal du fœtus dès les premiers stades. Au début, l'indicateur augmente considérablement, puis diminue progressivement.

Des normes ont été établies pour le dépistage de la β-hCG à différents stades de la grossesse :

• Semaine 10 : 25,8 à 181,6 ng/ml
• Semaine 11 : 17,4–130,3 ng/ml
• Semaine 12 : 13,4 à 128,5 ng/ml
• Semaine 13 : 14,2 à 114,8 ng/ml

Il est important que le niveau de β-hCG se situe dans les normes établies. Des niveaux élevés de l'hormone peuvent indiquer le développement du syndrome de Down chez le fœtus. Cet indicateur augmente également en cas de grossesses multiples, de manifestations précoces de toxicose et de diabète sucré établi chez la future mère. De faibles niveaux de β-hCG peuvent indiquer le développement du syndrome d'Edwards, une insuffisance placentaire ou être le signe d'une grossesse extra-utérine.

Lorsque les niveaux d’hormones sont bas, le risque de fausse couche est très élevé.

Le deuxième indicateur principal est la protéine A ou PAPP-A. Cette substance est de nature protéique et est responsable du développement et du fonctionnement normaux du placenta. Le dépassement de la norme de cet indicateur n’est pas considéré comme une violation du fonctionnement de l’organisme. Une diminution de la concentration de PAPP-A entraîne un risque de fausse couche et peut être le signe du développement du syndrome de Down, de Cornelia de Lange et d'autres pathologies :

• Semaine 10-11 : 0,45 à 3,73 mUI/ml
• Semaine 11-12 : 0,78 à 4,77 mUI/ml
• Semaine 12-13 : 1,03 à 6,02 mUI/ml
• Semaine 13-14 : 1,47 à 8,55 mUI/ml

Sur la base des données obtenues, le laboratoire calcule un autre paramètre : MoM - coefficient. Cette valeur montre l'écart des valeurs​​obtenues à la suite de l'analyse sanguine du patient par rapport aux valeurs moyennes​​établies comme norme. Pour une femme en bonne santé et un fœtus en développement normal, la MoM devrait être comprise entre 0,5 et 2,5. Lors de grossesses multiples, le taux passe à 3,5.

Fiabilité des analyses et des risques

L’interprétation des résultats des analyses de sang à des fins de dépistage ne doit être effectuée que par un médecin qualifié connaissant les antécédents médicaux du patient. Il faut également tenir compte du fait que le dépistage des jumeaux donnera un résultat complètement différent. Le deuxième enfant augmente les niveaux de certains produits chimiques dans le corps de la mère. Chaque médecin dispose d'informations avec les normes recommandées pour les paramètres étudiés.

Cependant, les caractéristiques individuelles du corps et la composition du sang de la patiente avant la grossesse doivent être prises en compte.

Avec l'analyse de dépistage et l'exactitude de la recherche à toutes les étapes, la fiabilité du résultat est estimée à 95 %. Cependant, l'analyse ne peut pas déterminer avec précision si le fœtus aura une pathologie ou non. Le degré de risque est évalué.

Les résultats contiennent des désignations numériques et une expression verbale :

• « Faible »/1:10 000 (et en dessous de cette marque), cela signifie qu'il existe un faible degré de risque de développement de conditions pathologiques du fœtus.
• « Moyen »/1 : 1 000 signifie qu'il existe un degré de risque moyen, un examen supplémentaire peut être nécessaire.
• « Élevé »/1 : 380 signifie qu'il existe une forte probabilité que le fœtus présente des troubles du développement. Des tests supplémentaires sont recommandés.
• « Extrêmement élevé »/1:100 signifie que la femme a besoin d'examens supplémentaires et d'une consultation avec un spécialiste en génétique. Dans certains cas, le médecin peut recommander une interruption de grossesse.

Après avoir reçu les résultats, un bon ou un mauvais pronostic est possible. Sur la base des résultats du premier examen prénatal, certains types de pathologies peuvent être exclus. Que faire si le dépistage est mauvais ? Tout d’abord, ne vous inquiétez pas, le stress peut vous nuire bien plus que les risques possibles. Vous devrez décider dans quelle mesure les futurs parents sont préparés à la naissance d’un enfant ayant des besoins particuliers.

Triple épreuve

Le sang est donné lors du deuxième dépistage à 20-25 semaines de grossesse. Vous devez passer le test, comme le premier, à jeun. Une fois l'analyse effectuée par la femme, une consultation avec un médecin a lieu. Le deuxième test comprend une analyse de ces indicateurs clés : hCG, alpha-foetoprotéine et estyrol libre.

La fiabilité du deuxième dépistage est inférieure à celle du premier.

En médecine, il est généralement admis que ce type de recherche est efficace à 80 %. Cependant, la fiabilité du test de « 2ème dépistage » n’est possible que si la date exacte de conception est connue. Sinon, la fiabilité des résultats obtenus tombe à 20 %, puisque les normes en matière d'hormones et de produits chimiques changent à chaque semaine de grossesse.

Pour le sang, le dépistage est effectué plusieurs fois, en même temps il est nécessaire de faire une échographie. Les méthodes modernes de diagnostic et de recherche en médecine permettent d'identifier les modifications pathologiques et génétiques du cœur dès les premiers stades de la grossesse. Si nécessaire, une consultation avec des spécialistes et un traitement sont effectués.

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Premier dépistage pendant la grossesse- un ensemble d'examens visant à identifier le risque de pathologies congénitales du fœtus. Le test de diagnostic comprend une échographie et une analyse de sang dans une veine. Le moment optimal coïncide avec la fin du premier trimestre de la grossesse.

Le dépistage prénatal montre le risque de pathologie chez l'enfant à naître, mais il ne peut pas dire avec une probabilité de cent pour cent sa présence ou son absence. Les écarts par rapport à la norme dans ses résultats sont une indication pour d'autres études diagnostiques, au cours desquelles des spécialistes poseront un diagnostic final.

Grâce au dépistage du 1er trimestre, la future mère peut découvrir une anomalie congénitale grave du fœtus et décider à temps d'interrompre la grossesse.

Délai pour terminer l’étude

Le dépistage au premier trimestre de la grossesse ne peut être réalisé que du premier jour de la 11e semaine au sixième jour de la 13e semaine. Il n'est pas conseillé de mener des études plus tôt, car les structures examinées par échographie sont encore trop petites pour être observées et les hormones du test biochimique n'ont pas atteint la concentration requise.

Réaliser une échographie ultérieurement n’a pas de sens. Ce phénomène est dû au fait qu'après le fœtus, le système lymphatique commence à se développer, dont le liquide interfère avec l'examen des structures anatomiques.

Le moment optimal pour le premier dépistage correspond à 11-12 semaines de grossesse.À l'heure actuelle, les tests biochimiques comportent la plus petite erreur et, grâce à un équipement à ultrasons, les structures anatomiques de l'enfant à naître sont clairement visibles. De plus, si des défauts de développement sont détectés, une femme peut avoir le temps de subir une interruption médicale de grossesse de manière peu traumatisante.

Indications de l'échographie et des analyses de sang

Selon l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, le dépistage au premier trimestre est recommandé pour toutes les femmes enceintes. Il aide à identifier les malformations dès les premiers stades de la grossesse et est absolument sans danger pour le corps du fœtus et de la future mère. Chaque femme enceinte a le droit de décider si elle subira un dépistage prénatal.

Un premier dépistage obligatoire est recommandé pour les femmes appartenant à l'un des groupes à risque :

• avoir plus de 40 ans ;
• antécédents d'avortement spontané;
• mort fœtale intra-utérine lors de grossesses antérieures ;
• la naissance d'un enfant ayant des antécédents d'anomalies chromosomiques ;
• maladie infectieuse et inflammatoire antérieure pendant la grossesse ;
• l'utilisation de médicaments ayant un effet tératogène (provoquant des anomalies congénitales) sur le fœtus pendant la gestation ;
• abus d'alcool ou consommation de drogues pendant la grossesse ;
• antécédents héréditaires chargés (présence d'anomalies congénitales chez les proches parents) ;
• présence de lien de sang avec le père.

Réponses d'un obstétricien-gynécologue aux questions fondamentales sur le premier dépistage :

Objectifs de la première projection

L'objectif principal du dépistage au cours du premier trimestre est d'identifier le degré de risque de pathologie congénitale du fœtus. À l’aide d’un équipement à ultrasons, un spécialiste examine les « marqueurs » des maladies génétiques. Leur présence indique une forte probabilité d'anomalies chromosomiques.

Le dépistage biochimique évalue la quantité d'hormones produites par le placenta. On l'appelle « double » car il consiste en un décompte d'hCG et de PAPP-A. Leur écart par rapport aux valeurs normales indique une forte probabilité de maladies congénitales.

Grâce aux études décrites, les spécialistes peuvent établir un risque accru de certaines anomalies chromosomiques - syndrome d'Edwards, syndrome de Patau, syndrome de Down, syndrome de Lange, etc. Leur danger réside dans le fait que de nombreux enfants meurent dans les premiers mois et années après la naissance, car leurs organes ont une structure atypique et ne peuvent pas remplir pleinement leurs fonctions. Mais si l’enfant parvient à survivre, son développement mental et physique sera loin derrière celui de ses pairs.

Attention! Les deux premiers examens de dépistage ne peuvent pas dire avec précision si le fœtus présente une anomalie chromosomique ; ces tests ne reflètent que le risque de sa présence. Par conséquent, si les résultats sont médiocres, les femmes enceintes ne doivent pas sombrer dans le désespoir - bien souvent, l'anxiété s'avère être en vaine.

Le risque élevé selon le premier dépistage est évalué par la largeur du pli du cou. Normalement, elle ne doit pas dépasser 0,3 centimètre. Plus l'écart par rapport à cette valeur est important, plus la probabilité d'une anomalie chromosomique est élevée.

Un autre marqueur du syndrome de Down est la structure de l’os nasal. Un risque élevé d'anomalie chromosomique est indiqué par son absence à n'importe quel stade de la grossesse. Après 12 semaines, les médecins mesurent la longueur de l'os nasal ; normalement elle doit dépasser 3 mm. Les dimensions plus courtes de cette structure anatomique sont un marqueur de pathologie chromosomique.

Outre les pathologies chromosomiques, le dépistage permet de diagnostiquer les anomalies du tube neural. Ce groupe de maladies se caractérise par une formation anormale du cerveau ou de la moelle épinière, rarement compatible avec la vie. En outre, une échographie peut révéler des anomalies d'autres organes - absence de membres, cœur situé en dehors de la cavité thoracique, saillie herniaire de la paroi abdominale antérieure, etc.

Préparation de la première projection

Le dépistage échographique peut être réalisé de deux manières. Le premier d’entre eux est transvaginal – lorsque le capteur est inséré dans le vagin. Avec ce type d'échographie, une femme n'a pas besoin de préparation particulière.

La deuxième façon de réaliser une échographie est transabdominale - lorsque le capteur est situé à la surface de l'abdomen. Dans ce cas, pour des résultats fiables, la vessie doit être pleine, c'est pourquoi la préparation au premier dépistage comprend la prise d'un litre de liquide une heure avant le test.

Pour passer la deuxième étape du dépistage, dans les dernières semaines du 1er trimestre, la future maman doit donner du sang provenant d'une veine. Le matériel destiné à la recherche biochimique est collecté le matin. Pour des résultats fiables une femme ne devrait pas prendre de petit-déjeuner avant le test. Le jour du don de sang, un seul verre d’eau plate et propre est autorisé.

Trois jours avant de prélever du sang pour analyse biochimique, il est recommandé à une femme d'exclure les allergènes de son alimentation. Ceux-ci incluent les fruits de mer, les cacahuètes, le lait, le poisson et le chocolat. Il n'est pas non plus souhaitable de manger des aliments frits, salés ou fumés - ces aliments peuvent fausser les résultats de l'étude.

Pour obtenir des résultats fiables, une femme doit essayer de se détendre, car une activité accrue du système nerveux peut affecter la production d'hormones placentaires. Avant les examens, vous devez passer une bonne nuit de sommeil et vous reposer. Beaucoup aussi les experts recommandent d'exclure l'activité sexuelle trois jours avant le dépistage proposé.

Caractéristiques de l'événement

En règle générale, le dépistage au cours du premier trimestre s'effectue en trois étapes. Le premier d'entre eux - préparatoire - comprend une enquête sur les plaintes et un examen par un obstétricien-gynécologue. Le spécialiste recueille la vie et les antécédents héréditaires de la femme et calcule la date de conception. Pour la fiabilité des résultats du dépistage, le médecin doit connaître l'âge exact de la patiente, ses maladies chroniques, ses pathologies endocriniennes et la présence d'une FIV.

À coup sûr, le médecin découvre s'il existe des maladies héréditaires dans la famille. Le spécialiste se renseignera également sur le déroulement des grossesses antérieures - la présence de fausses couches, la naissance d'un enfant présentant des anomalies congénitales, etc. Il est recommandé aux femmes enceintes ayant des antécédents familiaux de se soumettre à un dépistage génétique.

Après avoir consulté un médecin, la femme est orientée vers une échographie et une analyse biochimique. L'ordre de leur mise en œuvre diffère selon les cliniques.

Parfois, les deux tests sont effectués le même jour. Cela se produit le plus souvent si l'échographie est réalisée par voie transvaginale, car vous devez boire une grande quantité d'eau avant une échographie transabdominale. Cela peut fausser les résultats du premier dépistage des hormones placentaires.

Parfois, l'étude se déroule en deux étapes. Le premier jour, la femme subit une échographie qui calcule la date de conception. Les valeurs obtenues sont nécessaires pour déchiffrer les résultats du test biochimique, puisque la quantité d'hormones change chaque jour.

Moins souvent, les femmes donnent d'abord du sang pour un test biochimique. Avec les résultats obtenus, la future maman passe une échographie, où l'âge gestationnel est à nouveau calculé.

Dépistage échographique

En règle générale, une échographie du fœtus ne dure pas plus de 30 minutes. Si le test est effectué par voie transvaginale, un préservatif jetable est placé sur le capteur puis inséré dans le vagin. Si cela est effectué correctement, une femme enceinte ne devrait pas ressentir d'inconfort.

Lors de l'échographie transabdominale, la paroi antérieure de l'abdomen de la femme enceinte est lubrifiée avec un gel spécial. Le capteur de l'appareil glissera dessus, l'image s'affichera sur le moniteur. Une telle étude ne provoque pas non plus d'inconfort chez la femme enceinte.

De nombreuses femmes demandent à déterminer le sexe de l'enfant lors du premier dépistage. Certains médecins peuvent essayer d’examiner la région pelvienne du fœtus. Cependant, pour obtenir des résultats précis, le bébé doit être face à la paroi utérine antérieure.

Plus la grossesse est longue, plus la probabilité de déterminer correctement le sexe de l'enfant est élevée. A la semaine 11, le nombre de tentatives réussies ne dépasse pas 50 %. Au bout de la 13ème semaine, dans 80 % des cas, le médecin peut déterminer le sexe du bébé.

Pour réaliser un dépistage échographique, certaines conditions doivent être remplies. Le premier d'entre eux est la longueur du fœtus du coccyx au sommet de la tête est d'au moins 4,5 centimètres. Deuxièmement, l'enfant à naître doit prendre la position souhaitée dans la cavité utérine. Pour ce faire, le médecin peut demander à la femme de bouger ou de tousser.

Lors d'une échographie, le médecin évalue les paramètres de base suivants :

• KTR - longueur du fœtus depuis l'extrémité de la colonne vertébrale jusqu'à la couronne ;
• circonférence du crâne;
• BPR - longueur de l'espace entre les tubérosités pariétales ;
• TVP - épaisseur de l'espace du col (pli du cou) ;
• impulsion;
• longueur des os des membres;
• présence, position, structure des organes internes ;
• structure anatomique du placenta ;
• la présence et la structure de l'os nasal.

Normes de première sélection :

L'âge gestationnel

Os nasal, mm

Pouls, battements/min

Si cela est indiqué ou à la demande de la femme enceinte, le médecin peut procéder à des recherches complémentaires à l'aide d'un capteur Doppler. Ce test montre l'état des échanges sanguins entre les vaisseaux de l'utérus et du placenta ; les pathologies indiquent un manque d'oxygène du fœtus. De plus, l'échographie Doppler vous permet de voir le nombre de vaisseaux dans le cordon ombilical - il devrait normalement y avoir deux artères et une veine.

Criblage biochimique

Pour évaluer la quantité d’hormones produites par le placenta, les spécialistes prélèvent du sang dans une veine. Cette procédure est pratiquement indolore : si vous avez peur, vous ne devez pas regarder la seringue. Tout d'abord, l'assistant de laboratoire applique un garrot sur l'épaule, puis la femme doit serrer le poing plusieurs fois. Après les manipulations décrites, le spécialiste insère une aiguille dans la veine et prélève quelques millilitres de sang.

Le dépistage évalue la quantité de gonadotrophine chorionique humaine. Cette hormone est produite par le placenta, sa quantité dans le sang augmente jusqu'à la 11ème semaine, puis elle diminue légèrement. De nombreuses anomalies chromosomiques et placentaires s'accompagnent de modifications de la quantité d'hCG.

D'un point de vue médical, il n'existe pas à ce jour de technique de recherche plus précise et plus informative qu'une prise de sang. Une certaine étude clinique permet d'identifier des pathologies, des maladies et des anomalies dans la production d'hormones, de cellules sanguines et autres. Les tests existants et la rapidité d'obtention des résultats seront discutés dans l'article.

Sang pour l'infection par le VIH : combien de jours dure le test ?

Dans ce cas, il est plus correct de dire non pas combien de temps il faudra pour que la prise de sang soit prête, mais combien de temps il faudra pour la déchiffrer. Pour les cliniques privées – une semaine. L'institution médicale municipale aura besoin de 14 jours.

La recherche sur le SIDA est une information confidentielle, la réponse est donc fournie sur une base individuelle. Lorsqu'une soumission anonyme est attendue - sans noms ni prénoms, vous pouvez connaître les résultats en appelant le numéro de téléphone laissé à l'avance ou par e-mail.

Test pour déterminer l'infection par le VIH

Pour les cliniques publiques, toutes les études cliniques, y compris l'analyse du virus de l'immunodéficience humaine, sont gratuites. Dans un établissement privé - paiement de 300 à 9 000 roubles. La politique tarifaire dépend du type de recherche et de la rapidité de détermination du résultat.

Combien de temps faut-il pour réaliser une prise de sang oncologique ?

L'étude est prescrite si le patient présente des signes prononcés de développement de pathologies oncologiques. La recherche de marqueurs tumoraux prend de un à dix jours. Cela dépend de la localisation de la tumeur et du degré de son développement. Grâce à l'analyse oncologique, le médecin traitant confirmera ou infirmera les hypothèses et prescrira un traitement selon les indications.

La recherche est le plus souvent effectuée dans des laboratoires médicaux privés, où sont disponibles les équipements et instruments nécessaires à l'analyse.

Normes pour les marqueurs tumoraux

Combien de temps dure une analyse de sang pour la biochimie ?

Il est difficile de déterminer combien de temps il faut pour obtenir les résultats d’une analyse biochimique. Le biomatériau est prélevé dans une veine, grâce à laquelle vous pouvez voir les processus pathologiques se produisant dans le corps et la nature de leur impact.

Concernant la préparation à l'étude, on peut dire qu'il n'y a aucune différence avec la réussite de l'analyse générale. Et si l'on considère la question du nombre de jours de préparation du résultat, alors tout dépend du nombre de paramètres biochimiques étudiés.

La pratique montre que vous pouvez obtenir une réponse au bout d'une heure ou au bout d'un mois. Les tests de biochimie sont courants. Il est nécessaire à l'étude des processus immunologiques, biochimiques et hormonaux du corps humain présentant un dysfonctionnement.

Normes pour la recherche biochimique

La bilirubine peut être déterminée dans le sang et l'urine. Pour l'analyse, le biomatériau est collecté à partir d'un doigt. Il s'agit d'un indicateur distinct pour la biochimie. Vous recevrez votre résultat le lendemain. Mais si nous parlons d'une clinique d'État, où d'autres indicateurs sont étudiés en même temps, le processus prendra des semaines.

En privé, le sang peut être donné pour la bilirubine dans n'importe quel laboratoire. Mais pour la procédure, vous devrez payer entre 100 et 300 roubles. Si nous parlons de tests d'urine - 200-250 roubles. Ici, ils précisent à la fois la rapidité d'exécution de l'analyse et la forme sous laquelle la réponse sera reçue. Les cliniques privées modernes proposent de publier la réponse sur le site Internet de l’institution, en envoyant un e-mail, ou offrent la possibilité de récupérer personnellement le résultat au laboratoire. Tout dépend des souhaits et des capacités du patient.

Le test TSH est prêt dans quelques jours.

Combien de temps avant que les tests sanguins pour Giardia soient prêts ?

Il existe certaines activités préparatoires à l'analyse :

• dix heures avant l'intervention, évitez les boissons, l'alcool, à l'exception de l'eau potable ordinaire ;
• la collecte du biomatériau se fait à jeun ;
• 14 jours avant l'intervention, arrêtez d'utiliser des médicaments anthelminthiques ;
• Trois jours avant l'analyse, il est interdit de manger des aliments frits, poivrés, fumés, salés et gras.

Important! Le test Giardia n'est pas effectué après un examen radiologique, une chimiothérapie ou une coloscopie.

La pratique montre que cette maladie survient pendant l'enfance.

Dépistage pendant la grossesse

Le dépistage est un test qui permet d'identifier les déséquilibres hormonaux pendant la grossesse. Le risque de malformations congénitales du bébé est déterminé, par exemple : syndrome de Down ou syndrome d'Edwards. Le dépistage par ultrasons détermine le niveau d'hCG. L’information est connue immédiatement, car le laborantin peut la voir au même moment. Toutes les informations sont renseignées sur la carte le même jour.

Combien de temps faut-il pour effectuer un test sanguin SRO pour la syphilis ?

Pour détecter la syphilis ou déterminer la réaction de Wassermann, vous pouvez utiliser deux méthodes :

1. Détection du tréponème.
2. Signes indirects de sa présence.

Le biomatériau est collecté pour analyse à partir d’un ulcère ou d’un organe infecté. Dans tous les cas, l’étude montrera une efficacité dès les premiers signes de la maladie.

Mais il y a ici une nuance : l'analyse sérologique doit être effectuée 8 à 9 jours après l'infection. Cela ne sert à rien de le faire immédiatement après un rapport sexuel.

La microscopie à fond noir est un moyen rapide et fiable de déterminer si une personne est atteinte ou non de syphilis. Le résultat est connu dans la journée. Mais lors de processus inflammatoires sévères, avec saignements (saignements) et traitement externe, il est irréaliste de trouver un tréponème.

Combien de temps faut-il pour tester la borréliose ?

La borréliose est une maladie polysystémique de nature infectieuse, transmise par une morsure de tique. Il est difficile d'identifier la maladie. Les symptômes surviennent rarement. Mais vous verrez certainement une rougeur caractéristique dans la zone de la morsure.

Test de sucre dans le sérum sanguin : rapidité d'obtention des résultats

L'étude consiste à établir la glycémie. Le prélèvement sanguin est effectué au doigt le matin à jeun. Certains experts recommandent de ne pas se brosser les dents la veille. En effet, dans ce cas, la réponse peut s’avérer faussée.

Niveaux de glycémie

Les médecins prescrivent une telle analyse à un patient présentant des prérequis au diabète, et pour les personnes de plus de quarante ans, l'analyse est toujours effectuée lors d'un examen médical.

Vous pourrez connaître les résultats de la réponse le lendemain.

Dépistage de l'hépatite : combien de temps faut-il ?

L'hépatite peut être déterminée non seulement dans un établissement médical, mais également à domicile à l'aide d'un test rapide. Vous avez besoin de sang sur votre doigt et après 15 minutes, vous pouvez voir un résultat fiable sur vos mains.

Détermination de l'hépatite avec un test rapide

Toute prise de sang est prescrite par le médecin traitant selon les indications. Par conséquent, vous ne devez pas tirer de conclusions vous-même. Seul un spécialiste pourra déchiffrer correctement la réponse et prescrire un traitement si nécessaire.

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Presque toutes les femmes enceintes ont entendu parler du dépistage au cours du premier trimestre de la grossesse (dépistage prénatal). Mais souvent, même ceux qui l'ont déjà terminé ne savent pas exactement à quoi il est prescrit.

Et pour les futures mamans qui ne l’ont pas encore fait, cette phrase semble parfois effrayante. Et cela fait peur uniquement parce que la femme ne sait pas comment cela se fait, comment interpréter les résultats obtenus plus tard et pourquoi le médecin en a besoin. Vous trouverez des réponses à ces questions et à bien d’autres liées à ce sujet dans cet article.

Ainsi, plus d'une fois, j'ai dû faire face au fait qu'une femme, ayant entendu le mot incompréhensible et inconnu dépistage, a commencé à dessiner dans sa tête des images terribles qui l'ont effrayée, lui donnant envie de refuser de subir cette procédure. Par conséquent, la première chose que nous vous dirons est ce que signifie le mot « dépistage ».

Le dépistage (anglais Screening - Sorting) sont diverses méthodes de recherche qui, en raison de leur simplicité, de leur sécurité et de leur accessibilité, peuvent être utilisées en masse sur de grands groupes de personnes pour identifier un certain nombre de signes. Prénatal signifie prénatal. Ainsi, nous pouvons donner la définition suivante à la notion de « dépistage prénatal ».

Le dépistage au cours du premier trimestre de la grossesse est un ensemble de tests de diagnostic utilisés chez les femmes enceintes à un certain stade de la grossesse pour identifier les malformations grossières du fœtus, ainsi que la présence ou l'absence de signes indirects de pathologies du développement fœtal ou d'anomalies génétiques.

La période acceptable de dépistage au 1er trimestre est de 11 semaines - 13 semaines et 6 jours (voir). Le dépistage n'est effectué ni plus tôt ni plus tard, car dans ce cas les résultats obtenus ne seront ni informatifs ni fiables. La période la plus optimale est considérée comme étant de 11 à 13 semaines obstétricales de grossesse.

Qui est orienté vers le dépistage du premier trimestre ?

Selon l'arrêté n° 457 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie de 2000, le dépistage prénatal est recommandé pour toutes les femmes. Une femme peut le refuser, personne ne l'obligera à faire cette recherche, mais cela est extrêmement imprudent et ne fait que témoigner de l'analphabétisme et de l'attitude négligente de la femme envers elle-même et, surtout, envers son enfant.

Groupes à risque pour lesquels le dépistage prénatal devrait être obligatoire :

• Femmes âgées de 35 ans ou plus.
• La présence d'une menace d'interruption de grossesse à un stade précoce.
• Antécédents de fausses couches spontanées.
• Antécédents de grossesse(s) manquée(s) ou ayant régressé.
• Présence de risques professionnels.
• Anomalies chromosomiques et (ou) malformations du fœtus préalablement diagnostiquées sur la base des résultats de dépistage lors de grossesses antérieures ou de la présence d'enfants nés avec de telles anomalies.
• Les femmes qui ont eu une maladie infectieuse en début de grossesse.
• Les femmes qui ont pris des médicaments interdits aux femmes enceintes en début de grossesse.
• Présence d'alcoolisme, de toxicomanie.
• Maladies héréditaires dans la famille d’une femme ou dans la famille du père de l’enfant.
• J'ai une relation étroite entre la mère et le père d'un enfant.

Le dépistage prénatal à 11-13 semaines de grossesse comprend deux méthodes de recherche : le dépistage échographique du 1er trimestre et le dépistage biochimique.

Examen échographique dans le cadre du dépistage

Préparation de l'étude : Si l'échographie est réalisée par voie transvaginale (le capteur est inséré dans le vagin), aucune préparation particulière n'est requise. Si l'échographie est réalisée par voie transabdominale (le capteur est en contact avec la paroi abdominale antérieure), alors l'étude est réalisée avec une vessie pleine. Pour ce faire, il est recommandé de ne pas uriner 3 à 4 heures avant le test, ou de boire 500 à 600 ml d'eau plate une heure et demie avant le test.

Conditions nécessaires pour obtenir des données échographiques fiables. Selon les normes, un dépistage du premier trimestre sous forme d'échographie est réalisé :

• Au plus tôt 11 semaines obstétricales et au plus tard 13 semaines et 6 jours.
• La CTP (taille coccygienne-pariétale) du fœtus n'est pas inférieure à 45 mm.
• La position de l'enfant doit permettre au médecin de prendre adéquatement toutes les mesures, sinon il faudra tousser, bouger, marcher un moment pour que le fœtus change de position.

À la suite d'une échographie Les indicateurs suivants sont étudiés :

• CTP (taille coccygienne-pariétale) – mesuré de l'os pariétal au coccyx
• Circonférence de la tête
• BDP (taille bipariétale) - la distance entre les tubérosités pariétales
• Distance de l'os frontal à l'os occipital
• Symétrie des hémisphères cérébraux et sa structure
• TVP (épaisseur du col)
• Fréquence cardiaque fœtale (fréquence cardiaque)
• Longueur de l'humérus, du fémur, de l'avant-bras et du tibia
• Localisation du cœur et de l'estomac chez le fœtus
• Tailles du cœur et des gros vaisseaux
• Emplacement et épaisseur du placenta
• Quantité d'eau
• Nombre de vaisseaux dans le cordon ombilical
• État de l'orifice interne du col de l'utérus
• Présence ou absence d'hypertonie utérine

Décodage des données reçues :

Quelles pathologies peuvent être détectées par échographie ?

Sur la base des résultats du dépistage échographique au 1er trimestre, on peut parler de l'absence ou de la présence des anomalies suivantes :

• – la trisomie 21, la maladie génétique la plus courante. La prévalence de détection est de 1 cas sur 700. Grâce au dépistage prénatal, le taux de natalité des enfants trisomiques est tombé à 1 cas sur 1 100.
• Pathologies du développement du tube neural(méningocèle, méningomyélocèle, encéphalocèle et autres).
• L'omphalocèle est une pathologie dans laquelle une partie des organes internes est située sous la peau de la paroi abdominale antérieure dans le sac herniaire.
• Le syndrome de Patau est une trisomie sur le chromosome 13. L'incidence est en moyenne de 1 cas sur 10 000. 95 % des enfants nés avec ce syndrome meurent en quelques mois en raison de graves lésions des organes internes. L'échographie montre une augmentation de la fréquence cardiaque fœtale, un développement cérébral altéré, une omphalocèle et un retard de développement des os tubulaires.
• – trisomie sur le chromosome 18. Le taux d'incidence est de 1 : 7 000 cas. Elle est plus fréquente chez les enfants dont les mères ont plus de 35 ans. Une échographie montre une diminution du rythme cardiaque fœtal, une omphalocèle, les os nasaux ne sont pas visibles, et une artère ombilicale au lieu de deux.
• La triploïdie est une anomalie génétique dans laquelle il existe un triple jeu de chromosomes au lieu d'un double jeu. Accompagné de multiples défauts de développement chez le fœtus.
• Syndrome de Cornelia de Lange– une anomalie génétique dans laquelle le fœtus présente divers défauts de développement et, à l'avenir, un retard mental. Le taux d'incidence est de 1/10 000 cas.
• Syndrome de Smith-Opitz– une maladie génétique autosomique récessive se manifestant par des troubles métaboliques. En conséquence, l’enfant souffre de multiples pathologies, retard mental, autisme et autres symptômes. L'incidence moyenne est de 1 cas sur 30 000.

En savoir plus sur le diagnostic du syndrome de Down

Principalement, une échographie à 11-13 semaines de grossesse est réalisée pour identifier le syndrome de Down. Le principal indicateur de diagnostic devient :

• Épaisseur de l'espace du cou (TNT). TVP est la distance entre les tissus mous du cou et la peau. Une augmentation de l'épaisseur de la clarté nucale peut indiquer non seulement un risque accru d'avoir un enfant atteint du syndrome de Down, mais également que d'autres pathologies génétiques chez le fœtus sont possibles.
• Chez les enfants trisomiques, le plus souvent, l'os nasal n'est pas visualisé entre 11 et 14 semaines. Les contours du visage sont lissés.

Avant 11 semaines de grossesse, l’épaisseur de la clarté nucale est si faible qu’il est impossible de l’évaluer de manière adéquate et fiable. Après la 14ème semaine, le fœtus développe un système lymphatique et cet espace peut normalement être rempli de lymphe, la mesure n'est donc pas non plus fiable. L'incidence des anomalies chromosomiques chez le fœtus en fonction de l'épaisseur de la clarté nucale.

Lors du décryptage des données de dépistage du 1er trimestre, il convient de rappeler que l'épaisseur de la clarté nucale à elle seule n'est pas un guide d'action et n'indique pas une probabilité à 100 % de présence de la maladie chez l'enfant.

Par conséquent, la prochaine étape de dépistage du 1er trimestre est effectuée - une prise de sang pour déterminer le niveau de β-hCG et de PAPP-A. Sur la base des indicateurs obtenus, le risque de pathologie chromosomique est calculé. Si le risque basé sur les résultats de ces études est élevé, une amniocentèse est alors suggérée. Il s'agit de prélever du liquide amniotique pour un diagnostic plus précis.

Dans les cas particulièrement difficiles, une cordocentèse peut être nécessaire - prélèvement de sang de cordon pour analyse. Un prélèvement de villosités choriales peut également être utilisé. Toutes ces méthodes sont invasives et comportent des risques pour la mère et le fœtus. La décision de les réaliser est donc prise conjointement par la femme et son médecin, en tenant compte de tous les risques liés à la réalisation et au refus de l'intervention.

Dépistage biochimique du premier trimestre de la grossesse

Cette étape de l'étude doit être réalisée après une échographie. Il s'agit d'une condition importante, car tous les indicateurs biochimiques dépendent de la durée de la grossesse, au jour près. Chaque jour, les normes des indicateurs changent. Et l'échographie vous permet de déterminer l'âge gestationnel avec la précision nécessaire pour mener une étude correcte. Au moment du don de sang, vous devriez déjà avoir des résultats d'échographie avec l'âge gestationnel indiqué sur la base du CTE. De plus, une échographie peut révéler une grossesse gelée ou une grossesse en régression, auquel cas un examen plus approfondi n'a pas de sens.

Préparation à l'étude

Le sang est prélevé à jeun ! Il n’est même pas conseillé de boire de l’eau le matin de cette journée. Si le test est effectué trop tard, vous êtes autorisé à boire un peu d'eau. Il est préférable d'emporter de la nourriture avec vous et de prendre une collation immédiatement après le prélèvement sanguin plutôt que de violer cette condition.

2 jours avant le jour prévu de l'étude, vous devez exclure de votre alimentation tous les aliments fortement allergènes, même si vous n'y avez jamais été allergique - il s'agit du chocolat, des noix, des fruits de mer, ainsi que des aliments très gras et des aliments fumés. .

Sinon, le risque d'obtenir des résultats peu fiables augmente considérablement.

Considérons ce que peuvent indiquer les écarts par rapport aux niveaux normaux de β-hCG et de PAPP-A.

β-hCG – gonadotrophine chorionique humaine

Cette hormone est produite par le chorion (« coquille » du fœtus), grâce à cette hormone il est possible de déterminer la présence d'une grossesse à un stade précoce. Le niveau de β-hCG augmente progressivement au cours des premiers mois de la grossesse, son niveau maximum est observé à 11-12 semaines de grossesse. Ensuite, le niveau de β-hCG diminue progressivement pour rester inchangé tout au long de la seconde moitié de la grossesse.

Niveaux normaux de gonadotrophine chorionique humaine, selon le stade de la grossesse :		Une augmentation des taux de β-hCG est observée dans les cas suivants :	Une diminution des taux de β-hCG est observée dans les cas suivants :
semaines	β-hCG, ng/ml	Syndrome de Down Grossesse multiple Toxicose sévère Diabète sucré maternel	syndrome d'Edwards Grossesse extra-utérine (mais ceci est généralement établi avant les tests biochimiques) Risque élevé de fausse couche
10	25,80-181,60
11	17,4-130,3
12	13,4-128,5
13	14,2-114,8

PAPP-A – protéine-A associée à la grossesse

Il s'agit d'une protéine produite par le placenta dans le corps d'une femme enceinte, responsable de la réponse immunitaire pendant la grossesse, et également responsable du développement et du fonctionnement normaux du placenta.

Coefficient mensuel

Après avoir reçu les résultats, le médecin les évalue en calculant le coefficient MoM. Ce coefficient montre l'écart du niveau des indicateurs chez une femme donnée par rapport à la valeur normale moyenne. Normalement, le coefficient MoM est de 0,5 à 2,5 (pour les grossesses multiples, jusqu'à 3,5).

Ces coefficients et indicateurs peuvent différer selon les laboratoires, le niveau d'hormone et de protéine peut être calculé dans d'autres unités de mesure. Vous ne devez pas utiliser les données contenues dans l'article comme normes spécifiquement pour votre recherche. Il est nécessaire d'interpréter les résultats avec votre médecin !

Ensuite, à l'aide du programme informatique PRISCA, en prenant en compte tous les indicateurs obtenus, l'âge de la femme, ses mauvaises habitudes (tabagisme), la présence de diabète et d'autres maladies, le poids de la femme, le nombre de fœtus ou la présence de FIV, le le risque d'avoir un enfant présentant des anomalies génétiques est calculé. Un risque élevé est un risque inférieur à 1:380.

Exemple: Si la conclusion indique un risque élevé de 1 : 280, cela signifie que sur 280 femmes enceintes présentant les mêmes indicateurs, une donnera naissance à un enfant présentant une pathologie génétique.

Situations particulières où les indicateurs peuvent être différents.

• FIV - Les valeurs de β-hCG seront plus élevées et les valeurs de PAPP-A seront inférieures à la moyenne.
• Lorsqu’une femme est obèse, ses niveaux d’hormones peuvent augmenter.
• Dans les grossesses multiples, la β-hCG est plus élevée et les normes pour de tels cas n'ont pas encore été établies avec précision.
• Le diabète chez la mère peut entraîner une augmentation des niveaux d’hormones.

Tous les couples qui envisagent de devenir parents veulent croire qu’ils auront un bébé en bonne santé. Pour leur donner une telle confiance, les médecins proposent des procédures qui leur permettent de constater les normes et les écarts dans le développement de l’enfant.

Il s'agit notamment du premier dépistage prénatal pendant la grossesse - c'est le nom de toute une gamme de tests de laboratoire médical et d'ultrasons visant à identifier les pathologies du fœtus et du placenta. Ce n’est pas obligatoire, mais recommandé à tous.

L'objectif principal du premier dépistage est d'identifier les malformations du fœtus et du placenta au plus tôt, jusqu'à la 13e semaine de grossesse. 1 dépistage est effectué à 10-13 semaines. Les médecins préfèrent la semaine 12, parce que... cette période est la plus informative. Après 13 semaines, le dépistage est hautement indésirable.

Il permet de détecter :

• degré de risque de changements pathologiques;
• déviations génétiques non corrigibles : , de Lange, Smith-Opitz ;
• , omphalocèle ;
• pathologies du tube neural : méningocèle, encéphalocèle, méningomyélocèle ;
• au lieu d'un double ensemble - un triple ensemble de chromosomes, c'est-à-dire une triploïdie ;
• défauts physiologiques dans la formation des organes et des systèmes d'un petit organisme.

Le premier dépistage n'identifie pas une maladie spécifique chez le fœtus, mais en indique les marqueurs typiques, le cas échéant. Sur la base de ses résultats, un diagnostic pendant la grossesse ne peut être posé sans études complémentaires. Les médecins peuvent avoir uniquement des soupçons qui devront être confirmés ou infirmés à l'aide de techniques de laboratoire invasives. Cette procédure est obligatoire pour les femmes à risque.

Terminologie. Le concept médical de « screening » est dérivé du mot anglais « screening », qui se traduit par « sélection, élimination, tri ».

Tout d'abord, pour que la grossesse se déroule en toute sécurité et sans complications, il convient de rappeler l'hygiène personnelle.

Les futures mamans doivent être très prudentes lors du choix des produits cosmétiques lavants et veiller à faire attention à la composition du produit. Si parmi les composants vous remarquez des substances telles que : Sodium lauryl/Laureth Sulfate, CocoSulfate ou les abréviations DEA, MEA, TEA, vous ne devez pas acheter de tels produits. Ces composants chimiques sont très dangereux tant pour la santé du bébé à naître que pour celle de la mère. Ils pénètrent par les pores dans le sang et se déposent sur les organes internes, provoquant un affaiblissement de l'immunité et des empoisonnements.

La plupart des médecins recommandent d'utiliser des produits cosmétiques pour l'hygiène intime uniquement sur une base naturelle, sans impuretés nocives. Selon des enquêtes menées auprès de professionnels dans le domaine de la cosmétologie naturelle, le choix le plus réussi est celui des produits cosmétiques de la société Mulsan Cosmetic (mulsan.ru). Le fabricant n'utilise pas d'ingrédients nocifs, de colorants ou de conservateurs dans les produits, privilégiant uniquement les produits naturels et les vitamines.

Dépistage du 1er trimestre de grossesse

Les indications

Le premier dépistage est une procédure obligatoire pour tout le monde. Elle est désormais pratiquée sur chaque femme enceinte afin d'exclure les pathologies incompatibles avec la vie du bébé à naître.

Avec une attention particulière, il est prescrit aux femmes enceintes qui risquent de développer :

• âge après 35 ans;
• présence de maladies héréditaires;
• maladies virales subies en début de grossesse ;
• mort fœtale antérieure, mortinatalité ;
• mariage consanguin;
• consommation de drogues et de médicaments interdits pendant la grossesse ;
• alcoolisme;
• la naissance des premiers enfants atteints de maladies génétiques ;
• conditions de travail néfastes;
• fausses couches, interruptions de grossesse dans le passé.

La procédure implique 2 études de grossesse - une échographie et une prise de sang (dans ce cas, elle est prélevée dans une veine).

Selon la lettre de la loi. Il existe l'arrêté n° 457 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie de 2000. Il précise que le dépistage prénatal est recommandé à toutes les femmes enceintes. Cependant, chacun a le droit de le refuser.

Recherche

Les résultats du premier dépistage sont dérivés de l'échographie et des données obtenues grâce à la biochimie sanguine.

Les deux études se complètent et fournissent une plus grande précision dans les taux de grossesse qui en résultent.

Échographie

Sur la base des résultats de la première échographie de dépistage, les éléments suivants sont déterminés :

• le physique du bébé : toutes les pièces sont-elles en place, sont-elles correctement positionnées ;
• Circonférence de la tête;
• longueur du tibia, de l'avant-bras, de l'humérus, du fémur, des os tubulaires ;
• la croissance des embryons, qui doit répondre à des normes ;
• vitesse du flux sanguin fœtal, travail et taille du cœur ;
• volume d'eau;
• symétrie des hémisphères cérébraux et de leur structure ;
• KTR (c'est ainsi que l'on désigne la taille coccygienne-pariétale) ;
• LZR (lu comme taille fronto-occipitale) ;
• TVP (c'est l'épaisseur de l'espace du col) ;
• FC (fréquence cardiaque) ;
• BDP (signifie taille bipariétale) - l'écart entre les tubercules pariétaux ;
• structure, emplacement, taille du placenta ;
• nombre de vaisseaux ombilicaux ;
• état du col utérin;
• son hypertonie.

Chacun de ces indicateurs est comparé à la norme pour la période de grossesse au cours de laquelle les études sont menées. Les moindres écarts sont analysés par les médecins, en tenant compte des caractéristiques de l'organisme, préalablement identifiées grâce à un questionnaire. En plus de l'échographie, le premier dépistage implique une analyse de la biochimie du sang veineux.

Analyse de sang

La biochimie du sang d'une veine lors du premier dépistage est appelée double test, car elle permet de déterminer 2 paramètres très importants pour la grossesse :

• taux de protéines plasmatiques (désigné PAPP-A) ;
• la teneur en gonadotrophine chorionique humaine (la conclusion doit contenir la colonne « β-hCG libre »).

Ces deux indicateurs peuvent indiquer des pathologies graves, des écarts mineurs et d'autres informations sur le déroulement de la grossesse.

Décoder les résultats de ce que le test montrera.

Rendez-vous

Le premier dépistage pendant la grossesse est effectué au plus tôt la 10ème et au plus tard la 13ème semaine incluse. Pour être plus précis, à partir du premier jour de la 10e semaine et en terminant par le cinquième jour de la 13e.

Le moment le plus optimal pour réaliser les premières études de dépistage est le milieu de la période spécifiée, c'est-à-dire approximativement le sixième jour de la 11e semaine. La date est calculée plus précisément par le médecin qui prescrit les tests et gère la grossesse.

Dans certains cas, la période du premier dépistage peut être légèrement augmentée jusqu'au 6ème jour de la 14ème semaine, mais l'erreur dans les données obtenues sera alors plus visible et les résultats ne seront pas entièrement précis.

Pourquoi de tels délais ? Avant la semaine 11, la TVP est si petite qu’elle ne peut pas être mesurée. Après la 14ème semaine, cet espace peut se remplir de lymphe, ce qui fausserait les résultats de l'étude. Mais cet indicateur est un marqueur pour beaucoup pendant la grossesse.

Comment préparer

Le médecin doit expliquer en détail au patient ce que comprend la préparation au premier dépistage.

1. Vous ne devriez pas être nerveux avant la procédure, car les soucis peuvent affecter l'exactitude des résultats. Vous devez croire que tout va bien pour le bébé.
2. Les tests réalisés dans le cadre du premier dépistage sont absolument indolores, il ne faut donc pas en avoir peur.
3. Une première échographie transvaginale de grossesse n’est pas nécessaire.
4. Le sang pour analyse biochimique est prélevé à jeun. Par conséquent, vous ne devez pas manger 4 heures avant le test.
5. 2-3 jours avant la double prise de sang, vous devrez suivre un régime pour que l'analyse donne des résultats plus précis. Vous ne pouvez pas manger de chocolat, de fruits de mer, de viande, de noix, d'aliments gras et fumés.
6. 2 à 3 jours avant le premier dépistage, les médecins recommandent de s'abstenir de tout rapport sexuel.

Vous devez vous préparer mentalement et physiquement au premier dépistage afin que ses résultats soient plus précis. Pour plus de sérénité, vous pouvez vous renseigner au préalable en quoi consiste cette procédure et comment elle se déroule.

Comment ils font

En règle générale, le dépistage du premier trimestre est effectué en trois étapes.

Enquête exploratoire

Une semaine avant la date prévue du premier dépistage, des données sont collectées qui peuvent affecter de manière significative les résultats des études. Ils permettent d'identifier les caractéristiques de la grossesse et du corps féminin.

Pour l'exactitude des résultats, les indicateurs suivants sont importants :

• âge;
• maladies chroniques identifiées avant la grossesse ;
• mauvaises habitudes;
• fond hormonal de la future mère;
• méthode de conception (s'il y a eu FIV) ;
• tests déjà effectués jusqu'à présent.

Avant le premier dépistage de grossesse, le médecin s'entretient avec les parents du bébé à naître. S'ils sont à risque, il explique que cette procédure est obligatoire et les informe des caractéristiques des recherches menées.

Avant le 1er dépistage, les résultats des analyses d'urine extrêmes doivent être prêts, et les analyses de sang prescrites au début doivent être prêtes : pour le VIH, la syphilis et le groupe sanguin.

Échographie

Les examens échographiques et biochimiques sanguins sont réalisés dans le même laboratoire. Premièrement, une échographie qui déterminera avec précision la durée de la grossesse.

A partir de cet indicateur, les laborantins décrypteront ensuite le double test.

1. L'échographie transvaginale consiste à insérer une sonde dans le vagin, mais n'est le plus souvent pas réalisée.
2. Avec l'échographie transabdominale, le transducteur est en contact avec l'abdomen.
3. La zone examinée est lubrifiée avec du gel pour permettre aux ondes de passer sans entrave, puis le médecin déplace le capteur sur le corps. L'image sur l'écran de l'ordinateur vous permet de voir dans quel état se trouve le fœtus et de prendre les mesures appropriées.
4. Si la position de l'enfant ne permet pas au médecin de prendre des mesures, il pourra demander à la femme de tousser, de marcher et de bouger pour que le fœtus se retourne selon les besoins.

Avec le consentement de la future mère, une échographie Doppler peut être réalisée à ce stade de la grossesse - une étude qui mesure la direction et la vitesse du flux sanguin dans le cordon ombilical. Il vous permet d'évaluer correctement l'état du fœtus et du placenta. Après l'échographie, du sang est prélevé dans une veine pour une analyse biochimique.

Criblage biochimique

Pour que les résultats d'un test sanguin soient plus fiables, les médecins doivent connaître avec la plus grande précision l'âge gestationnel au moment où le dépistage biochimique est effectué. C'est pourquoi une échographie est effectuée en premier. Le sang est prélevé à l'aide d'un tube à vide spécial d'un volume de 5 ml.

Les résultats du premier dépistage doivent généralement attendre environ 2 à 3 semaines. Une période aussi longue est associée à la complexité et à la précision de la recherche. Si tout est en ordre, la femme n'est pas informée des résultats de l'étude. En cas de difficulté, ils vous appelleront et vous inviteront à l'hôpital où l'étude a été réalisée.

Conseil utile. Si vous avez peur de donner du sang provenant d'une veine, emmenez un membre de votre famille avec vous pour un dépistage. Les psychologues conseillent lors de l'analyse de discuter avec un proche d'un sujet abstrait et de ne jamais regarder la seringue.

Normes

Connaissant les normes du premier dépistage, les jeunes parents peuvent déchiffrer indépendamment les résultats de la recherche afin de confirmer les conclusions des médecins sur la grossesse et ne pas s'inquiéter pour la santé de l'enfant à naître.

Ultrason

Normalement, les résultats du premier dépistage de grossesse basé sur les données échographiques devraient être les suivants.

• A 10 semaines : la norme varie de 33 à 41 mm ;
• à 11h42-50 ;
• à 12 : 51-59 ;
• à 13:62-73.

• À 10 semaines : 1,5-2,2 mm ;
• à 11 ans : de 1,6 à 2,4 ;
• à 12 ans : pas moins de 1,6 et pas plus de 2,5 ;
• à 13 : 1,7-2,7.

Fréquence cardiaque (battements par minute) :

• À 10 semaines : 161-179 ;
• en 11 : de 153 à 177 ;
• à 12 : 150-174 ;
• à 13 : 147-171.

OS nasal:

• À 10 semaines : ne peut être déterminé ;
• à 11 heures : non mesuré ;
• à 12 ans : plus de 3 mm ;
• à 13 ans : plus de 3.

• A 10 semaines : 14 mm ;
• à 11h17 ;
• à 12h20 ;
• à 13h26.

Il s'agit de normes échographiques pour le premier dépistage, sur lesquelles il convient de se guider lors de l'évaluation des résultats des études pour le stade actuel de la grossesse.

Normes de divers indicateurs de 1 dépistage.

Analyse de sang

Les données obtenues à partir d’un test sanguin de biochimie doivent également se situer dans la plage normale.

HCG (généralement mesuré en mU/ml) :

• à 10-11 semaines de grossesse : limite inférieure 20 000, limite supérieure - 95 000 ;
• à 12 semaines : de 20 000 à 90 000 ;
• à 13-14 ans : pas moins de 15 000 et pas plus de 60 000.

Si l'hCG a été mesurée en ng/ml, les résultats seront différents :

• à 10 semaines : plage approximative de 25,8 à 181,6 ;
• à 11 heures : de 17,4 à 130,3 ;
• à 12 ans : pas moins de 13,4 et pas plus de 128,5 ;
• à 13 ans : minimum 14,2, maximum 114,8.

Protéine, PAPP-A (mesurée en mUI/ml) :

• à 10 semaines : 0,45-3,73 ;
• en 11 : 0,78-4,77 ;
• à 12 : 1,03-6,02 ;
• à 13h : 1h47-8h55.

Une prise de sang ne permet pas de poser un diagnostic à 100 %. Les données obtenues ne peuvent devenir qu'une raison pour commander des études supplémentaires.

Une interprétation complète des résultats du dépistage du premier trimestre n'est possible que par un spécialiste. Il comparera la norme avec le matériel réel et rédigera une conclusion sur la présence ou l'absence d'écarts et le degré de risque.

Secrets des résultats de décodage. Les laboratoires rapportent les niveaux d'hCG dans différentes unités : il peut s'agir de mUI/ml - qui signifie milli (unité internationale) par millilitre ; mUI/ml (en désignation internationale) - unités milli-internationales par millimètre (anglais) ; miel/ml est identique à mUI/ml, mais U sont des unités simples, non internationales ; ng/ml - nanogrammes par millilitre ; ng/ml - nanogrammes par millilitre (abréviation anglaise). UI/ml est égal à mUI/ml ; ng/ml multiplié par 21,28 est égal à mU/ml (mUI/ml).

Déviations

Quand les médecins tirent-ils des conclusions sur des anomalies sur la base des résultats du premier dépistage de grossesse ?

Cela se produit si les résultats diffèrent considérablement de la norme, ce qui indique la présence de pathologies intra-utérines.

Ultrason

Lors de la première échographie de dépistage, les handicaps physiques de l’enfant sont déterminés. Il se peut qu'il lui manque certaines parties du corps ou certains organes, ou qu'il se trouve à un endroit différent de celui d'habitude. Certains indicateurs peuvent être sous-estimés, ce qui l'indiquera. De plus, une échographie à ce stade de la grossesse peut confirmer les suspicions de certaines pathologies assez graves.

Hernie ombilicale, omphalocèle :

• les organes internes ne sont pas situés dans le péritoine, mais dans le sac herniaire.

Syndrome de Down :

• l'os nasal n'est pas visible ;
• contours du visage lissés;
• augmentation de la TVP ;
• troubles de la circulation sanguine;
• petite taille de l'os maxillaire;
• mégacystis - grande taille de vessie ;
• tachycardie.

Si des anomalies du développement du fœtus sont visibles à l'échographie à l'œil nu (absence de membres, déformation des traits du visage, mensurations sous-estimées), les médecins en informent les parents et donnent des recommandations. Le plus souvent, il s'agit d'une interruption de grossesse. Si les résultats de l’étude sont vagues et que le spécialiste n’en est pas sûr, un test de biochimie sanguine peut permettre de tirer des conclusions définitives.

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Actions supplémentaires

Si le premier dépistage s'avère mauvais, c'est-à-dire que ses résultats montrent un risque élevé de développer des pathologies, la grossesse sera prise sous contrôle particulier.

La femme devra subir des diagnostics complémentaires :

• une consultation avec un généticien sera nécessaire ;
• - étude du liquide amniotique pour clarifier le diagnostic des pathologies chromosomiques et génétiques ;
• biopsie choriale - l'étude des villosités choriales confirme ou infirme la présence de maladies héréditaires ou congénitales du fœtus ;
• - analyse du sang de cordon ombilical ;
• deuxième dépistage obligatoire au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Si le diagnostic est confirmé, en fonction de sa gravité et de la possibilité de correction, le médecin recommande un avortement ou prescrit un traitement pour éliminer le développement de pathologies. Si les parents ont des questions sur le premier dépistage déjà réalisé ou qui vient d'être programmé, ils doivent impérativement les poser au spécialiste qui suit la grossesse. Après tout, la tranquillité d'esprit de la future maman est la clé de la santé du bébé enceinte.

Tu dois savoir. L'amniocentèse, la biopsie des villosités choriales et la cordocentèse sont des techniques de tests de grossesse invasives qui peuvent constituer une menace pour la santé du fœtus. Ils ne sont donc pas obligatoires et ne sont pas inclus dans la première sélection.

Et d'autres fonctionnalités

Une femme qui attend un bébé ne doit pas être effrayée par le premier dépistage des femmes enceintes, et pour cela elle doit connaître le plus d'informations possible à ce sujet afin de ne pas s'inquiéter en vain. Aborder certaines des questions les plus urgentes concernant cette procédure aidera à dissiper les doutes et à comprendre que ces études ne causeront aucun dommage ni douleur, mais vous permettront d'être sûr que votre enfant naîtra en bonne santé.

Le premier dépistage est-il important ??

C'est très important car cela permet de déterminer en temps opportun la pathologie de la grossesse et de prendre les mesures appropriées (avortement, traitement). Cela donne aux futurs parents l’assurance que leur bébé est en parfaite santé. Mais le confort psychologique d'une femme dans sa position joue un grand rôle.

Quel dépistage est le plus important : le premier ou le deuxième ??

Les deux sont importants, mais la plupart des médecins estiment que c'est le premier qui est le plus important pour le succès de la grossesse. Il donne une plus grande précision des résultats (jusqu'à 95 %) que le second (atteint à peine 90 %). Si les résultats du premier dépistage sont bons et qu’aucune anomalie n’est constatée, le second n’est pas prescrit.

Quelle est la différence entre la première projection et la seconde ??

1. Le premier dépistage est prescrit de la 11e à la 13e semaine, le second de la 20e à la 24e.
2. La première consiste à subir une échographie et des analyses de sang pour déterminer les niveaux de protéine PAPP et d'hCG. Le second est un test sanguin pour identifier les indicateurs de lactogène placentaire, d'hCG, d'estriol libre et d'alpha-fœtoprotéine. En pratique, elles nécessitent également une échographie.
3. La première, selon la loi, doit être réalisée gratuitement. La seconde est payée par les parents de l'enfant à naître.
4. Si les indicateurs du premier dépistage ne suscitent pas de doutes chez les médecins, le second n'est pas réalisé.

Que révèle le premier dépistage pendant la grossesse ??

Marqueurs de diverses anomalies du développement intra-utérin d'un enfant.

Combien de semaines dure le premier dépistage ??

De 10 à 13 semaines (exceptionnellement + 6 jours).

Le sexe de l’enfant est-il visible lors de la première projection ??

La taille du corps et des organes du bébé au cours du premier trimestre est encore très petite, de sorte que la précision de la détermination de son sexe est de 50 à 50. Le plus souvent, le sexe n'est même pas pris en compte lors du premier dépistage, car L’objectif principal est d’identifier les menaces.

Est-il possible de manger avant le dépistage du premier trimestre ??

Vous ne devez pas manger 4 heures avant une prise de sang veineux.

Ce qu'il ne faut pas manger avant votre première projection?

Avant le premier dépistage, vous ne devez pas manger de chocolat, de noix, de fruits de mer, de viande, d'aliments gras ou fumés.

Vous ne devez pas refuser le premier dépistage, même si vous ne présentez aucun risque. La grossesse est très souvent imprévisible, et plus tôt vous connaîtrez ses pathologies, moins vous aurez de dangers et de complications dans le futur. N'éclipsez pas les neuf mois d'attente de votre bébé avec des doutes sur la façon dont il naîtra : soyez assuré que tout va bien pour lui, d'après les résultats de la recherche.