தாயிடமிருந்து கருவுக்கு ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆக்ஸிஜனை மாற்றுவதற்கு நஞ்சுக்கொடி பொறுப்பு. அதற்கு நன்றி, இரண்டு சிக்கலான வாஸ்குலர் அமைப்புகள் ஒன்றுபட்டுள்ளன. அவற்றில் ஒன்று நஞ்சுக்கொடியை கருப்பை தமனிகளுடன் இணைக்கிறது, மற்றொன்று தொப்புள் கொடியுடன் இணைக்கிறது. இந்த வழக்கில், நஞ்சுக்கொடி வைரஸ்கள் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களிலிருந்து குழந்தையைப் பாதுகாக்கும் ஒரு தடையாக செயல்படுகிறது. ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் போது, கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு தொந்தரவு உள்ளது, இது குழந்தையின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும்.
டாப்ளர்
இந்த அசாதாரண பெயர் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் எந்த நோயியலையும் அடையாளம் காணும் ஒரு கண்டறியும் செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளது. இதன் விளைவாக, ஒரு டாப்லெரோகிராம் சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி கட்டமைக்கப்படுகிறது, இது அனுப்பப்பட்ட மற்றும் பிரதிபலித்த சமிக்ஞைக்கு இடையிலான அதிர்வெண் வேறுபாட்டைக் காட்டுகிறது. ஆய்வு நிலையான முறையில் அல்லது வண்ண மேப்பிங் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதாவது, தமனிகள் வழியாக இரத்தத்தின் இயக்கம் நிறத்தில் காட்டப்படும். பிந்தைய விருப்பம் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தில் லேசான இடையூறுகளைக் கூட விரைவாகவும் துல்லியமாகவும் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
உங்கள் முதுகில் அல்லது பக்கத்தில் படுத்திருக்கும் போது டாப்ளர் அளவீடுகள் செய்யப்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், பல கர்ப்பிணிப் பெண்களின் முதுகில் தொனி தொடங்குகிறது என்பதால், பக்கத்திலிருந்து மிகவும் உண்மையுள்ள முடிவைப் பெறலாம். பல்வேறு நோயியல். நிபுணர் ஆய்வுக்கு உட்பட்ட பகுதியை ஜெல் மூலம் மூடி, அதன் மேல் சென்சார் நகர்த்தத் தொடங்குகிறார்.
இந்த ஆய்வு அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் முதல் (18-22 வாரங்கள்) மற்றும் இரண்டாவது (32-34 வாரங்கள்) ஸ்கிரீனிங்குடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் இது இடைநிலை நிலைகளிலும் மேற்கொள்ளப்படலாம்.
இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவுக்கான காரணங்கள்
இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் ஒரு செயலிழப்பை அடையாளம் காண, நிபுணர்கள் பெண்களுக்கு டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்கிறார்கள். இது இரத்த நாளங்களில் உள்ள குறைபாடுகளைக் காணவும், ஆக்ஸிஜனின் அளவைக் கண்காணிக்கவும் மற்றும் பயனுள்ள பொருட்கள்கருவை அடைகிறது.
கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த ஓட்டம் பிரச்சினைகள் ஏன் ஏற்படுகின்றன என்பதில் பெரும்பாலும், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் ஆர்வமாக உள்ளனர். இந்த நிலைக்கு முக்கிய காரணங்கள்:
- பெண்ணின் வயது (மிக விரைவில் அல்லது மாறாக, மிகவும் தாமதமாக).
- பிறப்புகளுக்கு இடையில் ஒரு குறுகிய இடைவெளி.
- கெஸ்டோசிஸ் (கர்ப்ப காலத்தில் தாமதமான நச்சுத்தன்மை).
- கருப்பையில் உள்ள நியோபிளாம்கள் (உதாரணமாக, நார்த்திசுக்கட்டிகள்), மயோமெட்ரியல் நோய்க்குறியியல், எண்டோமெட்ரியோசிஸ்.
- நீரிழிவு நோய்.
- உயர் இரத்த அழுத்தம்.
- சிறுநீரக பிரச்சனைகள்.
- கருப்பையக தொற்று காரணமாக வைரஸ் நோய்கள்பெண்கள்.
- பல கருக்கலைப்புகள் அல்லது கருச்சிதைவுகள்.
- இரத்த சோகை (இரும்புச்சத்து இல்லாமை).
- நஞ்சுக்கொடி previa.
- ரீசஸ் மோதல்.
- இரத்தம் உறைவதில் சிக்கல்கள், இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு டிகிரி
அன்று இந்த நேரத்தில்நோயியல் மூன்று டிகிரி உள்ளன. முதல் பட்டம் இரண்டு துணை வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: 1A (குறைபாடுள்ள கருப்பை நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம்) மற்றும் 1B (கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடிக்கு இடையில் இரத்த ஓட்டத்தில் சிக்கல்கள்). இரண்டாவது பட்டத்தில், இரண்டு அமைப்புகளிலும் (கருப்பை - நஞ்சுக்கொடி மற்றும் நஞ்சுக்கொடி - கரு) பிரச்சினைகள் தோன்றும். மூன்றாவது பட்டம் இரத்த ஓட்டத்தில் கடுமையான சிக்கல்களை அனுபவிக்கும் பெண்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது.
நோயின் முதல் கட்டத்தை மருந்துகளால் சரிசெய்ய முடியும், இதன் விளைவாக, ஆரோக்கியமான குழந்தை. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிறப்பு இறப்பு ஆபத்து உள்ளது.
நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் வகைகள்
ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது, இரத்த ஓட்டக் கோளாறு கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர்கள் வழக்கமாக நோயறிதலைச் செய்கிறார்கள், கர்ப்ப காலத்தில், இந்த நோயியல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது மற்றும் கடுமையான அல்லது நாள்பட்டதாக இருக்கலாம். கடுமையான வடிவம்எந்த நேரத்திலும் திடீரென்று தோன்றும், இதன் விளைவாக கரு ஹைபோக்ஸியாவை அனுபவித்து இறக்கக்கூடும். முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, நஞ்சுக்கொடி நோய்த்தாக்கம் அல்லது இரத்தக் கட்டிகளால் இது சாத்தியமாகும்.
கடுமையான வடிவத்தை விட நாள்பட்ட வடிவம் மிகவும் பொதுவானது. இது பொதுவாக 13 வாரங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் தோன்றும். இதன் விளைவாக, நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய வயதானது ஏற்படுகிறது. தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து, நோய் ஈடுசெய்யப்படலாம், சிதைந்துவிடும், துணை இழப்பீடு அல்லது முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.
ஈடுசெய்யப்பட்ட கட்டத்தில், குழந்தை சாதாரணமாக உருவாகிறது, ஏனெனில் இந்த மாற்றங்கள் பெண் உடலின் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளால் அகற்றப்படுகின்றன. சிதைந்த நோயியல் மூலம், இது சிக்கல்களைச் சமாளிப்பதை நிறுத்துகிறது, இதன் விளைவாக கரு வளர்ச்சிக் குறைபாட்டை அனுபவிக்கிறது மற்றும் நோயின் துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலை குழந்தையின் வளர்ச்சியில் தாமதத்திற்கும், அத்துடன் அவரது மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. மிகவும் சிக்கலான வடிவம் முக்கியமான நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையாக கருதப்படுகிறது. இது அடிக்கடி நிகழாது, ஆனால் அதன் நிகழ்வு குழந்தையின் தவிர்க்க முடியாத மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்
இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் வகையைப் பொறுத்து, பல்வேறு அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். இழப்பீடு செய்யப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, எனவே அவர்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் போது மட்டுமே அதைப் பற்றி கண்டுபிடிக்கிறார்கள். கடுமையான மற்றும் சிதைந்த வடிவத்தில், குழந்தையின் இயக்கங்களில் மாற்றங்கள் தோன்றும்: அவர் அதிகமாகவோ அல்லது மிகக் குறைவாகவோ நகர்கிறார். இந்த வழக்கில், இந்த காட்டி கண்காணிக்க முக்கியம் (கரு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 10 முறை நகர வேண்டும்).
கூடுதல் அறிகுறிகளில் மெதுவான வயிற்று வளர்ச்சி, குறைபாடு அல்லது அதிகப்படியான ஆகியவை அடங்கும் அம்னோடிக் திரவம். இதை நீங்களே கண்காணிக்க முடியாது, எனவே அளவீடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் கெஸ்டோசிஸுடன் வருகிறது - கர்ப்ப காலத்தில் தாமதமான நச்சுத்தன்மை. தற்போதுள்ள அறிகுறிகளில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு, திடீர் எடை அதிகரிப்பு, வீக்கம் மற்றும் சிறுநீரில் புரதம் வெளியேறுதல் ஆகியவை அடங்கும்.
பெரும்பாலானவை ஆபத்து அறிகுறி நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை- நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுடன் தொடர்புடைய பிறப்பு கால்வாயில் இருந்து இரத்தத்தின் தோற்றம். இந்த நிலையில், அவசர மருத்துவ உதவி மட்டுமே உதவும்.
நோயியல் சிகிச்சை
ஒரு பெண்ணுக்கு இரத்த உறைவு அதிகரித்தல் அல்லது போக்கு இருந்தால், பெரும்பாலும் அவள் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளை அனுபவிக்கிறாள். கர்ப்ப காலத்தில், சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும், ஏனெனில் நீங்கள் தீவிர மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் குராண்டில், ட்ரெண்டல் மற்றும் ஹோஃபிடோல் ஆகும். அவை இரத்தத்தை மெலித்து, தமனிகள் வழியாக அதன் இயக்கத்தை மேம்படுத்துகின்றன.
பெரும்பாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு "குராண்டில்" பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக மகப்பேறியலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து அதன் பணிகளைச் சரியாகச் சமாளிக்கிறது - அதன் நீர்த்தலின் காரணமாக இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குகிறது, இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கிறது, புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்க உதவுகிறது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கிறது.
மேலும் தேவை "ட்ரெண்டல்" - "குராண்டில்" போன்ற செயலில் உள்ள ஒரு மருந்து. இருப்பினும், இது தீவிர நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது: மருந்து இதயத்தின் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்தாது மற்றும் 12 மணி நேரம் செயலில் உள்ள பொருளை தொடர்ந்து வெளியிடுகிறது.
கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் இரத்த ஓட்டத்தில் சிறிது இடையூறு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில் சிகிச்சையானது "ஹோஃபிடோல்" மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - கனிம மற்றும் தாவர கூறுகளுடன் கூடிய தயாரிப்பு (உதாரணமாக, வயல் கூனைப்பூ இலைகளின் சாறு). இது லேசான டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் கல்லீரலுக்கு தீங்கு விளைவிக்காது.
நோயியலின் வெவ்வேறு நிலைகளுக்கான சிகிச்சை முறைகள்
நோயின் முதல் பட்டம் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை உள்ளடக்கியது. டாக்டர்கள் டாப்ளர் அளவீடுகள் மற்றும் டைனமிக் கார்டியோடோகோகிராபி ஆகியவற்றை நடத்துவார்கள். ஒவ்வொரு 7 நாட்களுக்கும் 1-2 முறை ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இயக்கவியல் நேர்மறையாக இருந்தால், பெண் குழந்தை பிறக்கும் வரை தொடர்ந்து சுமந்து செல்வார். குறிகாட்டிகள் மோசமடைந்தால், மாற்ற முடியாத மாற்றங்களைத் தடுக்க தினசரி பரிசோதனைகளை நடத்துவது அவசியம் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அவசர அறுவைசிகிச்சை பிரிவு செய்ய வேண்டும். சாதாரண கரு வளர்ச்சியுடன், பிரசவம் இயற்கையாகவே நிகழலாம்.
கர்ப்ப காலத்தில் 2-ம் நிலை இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்க முடியும். பொதுவாக அதே மருந்துகள் முதல் வழக்கில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் பெண் மருத்துவமனையில் வழங்கப்படும். மருத்துவர்கள் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால், ஆரம்பகால பிரசவத்தை மேற்கொள்வார்கள்.
மூன்றாவது பட்டம் எந்த வகையிலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாது, ஏனெனில் மீளமுடியாத விளைவுகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. இந்த வழக்கில், வல்லுநர்கள் குழந்தையின் உயிருக்கு ஆபத்து இல்லை மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
தடுப்பு
எந்தவொரு பெண்ணும் தனது குழந்தை வளர்ச்சியடைந்து சிக்கல்கள் இல்லாமல் வளர்வதை உறுதி செய்ய முடியும். இதைச் செய்ய, அவள் உணவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்: அதில் நிறைய வைட்டமின்கள், சுவடு கூறுகள், புரதங்கள் மற்றும் பிற முக்கியமான பொருட்கள் இருக்க வேண்டும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் எடிமாவால் பாதிக்கப்படவில்லை என்றால், அவள் தினமும் குறைந்தது 1 லிட்டர் திரவத்தை (முன்னுரிமை தண்ணீர்) குடிக்க வேண்டும்.
உங்கள் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம் - ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது அதிகரிப்பு அதிகபட்சம் 10 கிலோவாக இருக்கலாம். சில பெண்களுக்கு தேவை மருந்து தடுப்பு, இது தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையே இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. இது கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதை தடுக்கும். குழந்தையின் உயிர் காப்பாற்றப்படும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் சரியான நுட்பம்தொழிலாளர் மேலாண்மை மற்றும் மருந்துகளின் சரியான நேரத்தில் இணைப்பு.
கர்ப்ப காலத்தில் பல பிரச்சனைகளுக்கு காரணம் பெரும்பாலும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் பிற பிரச்சனைகள் ஆகும்.
கர்ப்பம் என்பது உங்கள் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டிய நேரம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் எப்படி உணர்கிறாள் என்பதை மட்டும் கண்காணிக்க வேண்டும், ஆனால் கருவை கண்காணிக்க வேண்டும். அனைத்து உறுப்புகளின் வேலைகளையும் தரமான முறையில் கண்காணிக்கவும், அவற்றின் செயல்பாட்டைப் பற்றிய தகவல்களைப் பெறவும், நிறைய கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
கருவின் நிலை மற்றும் பெண்ணின் நிலையைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மிக முக்கியமான நோயறிதல் நடைமுறைகளில் ஒன்று இரத்த ஓட்டம் பகுப்பாய்வு ஆகும். கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் சீர்குலைவு பெரும்பாலும் கருவின் மரணத்திற்கும் பெரும்பாலான நோய்களின் வளர்ச்சிக்கும் காரணமாகிறது என்று மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. கருப்பை நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கருவின் நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் ஆகியவை பெரும்பாலும் சரிபார்க்கப்படுகின்றன என்பது கவனிக்கத்தக்கது.
நஞ்சுக்கொடி மற்றும் இரத்த ஓட்டம்
நஞ்சுக்கொடியில் அமைந்துள்ள கரு வசதியானது மற்றும் பாதுகாப்பானது. குழந்தைகளின் இடத்திற்கு நன்றி, ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து வழங்கல் உறுதி செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, குழந்தை உற்பத்தி செய்யும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் அதன் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.
நஞ்சுக்கொடிக்கு நன்றி, மிகவும் சிக்கலான வாஸ்குலர் அமைப்புகள் ஒன்றுபட்டுள்ளன: தாய் மற்றும் கரு. இது கருப்பையின் பாத்திரங்கள் மூலமாகவும், இரண்டாவது - குழந்தையின் தொப்புள் கொடியுடனும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சுற்றோட்ட அமைப்புகளின் ஒருங்கிணைப்பு இருந்தபோதிலும், நஞ்சுக்கொடியின் இரத்தம் கலப்பதில்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது, ஏனெனில் ஒரு சவ்வு மூலம் பிரித்தல் ஏற்படுகிறது.
நஞ்சுக்கொடி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது சாதாரண வளர்ச்சிகுழந்தை. அவள் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், அது கருவில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் தாயின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும். நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம். பல நோய்க்குறியீடுகள் உள்ளன, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது இரத்த ஓட்டத்தை மீறுவதாகக் கருதப்படுகிறது.
நோயியல் ஆபத்து
மருத்துவர் இதே போன்ற நோயறிதலைச் செய்தால், இது கவலைக்குரியது. விஷயம் என்னவென்றால், பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் எண்டோகிரைன், போக்குவரத்து, வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சிக்கு முக்கியமான பிற செயல்பாடுகளை பாதிக்கிறது.
இந்த நிலையில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை கணிசமாக பாதிக்கப்படுவதைக் கருத்தில் கொண்டு, மற்றும் பிறக்காத குழந்தை, மற்றும் அம்மா மோசமாக உணருவார். பிறக்காத குழந்தைக்கு, இது குறிப்பாக ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது சில வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் தீவிர நோய்கள்மற்றும் மரணம் கூட.
பிரச்சனைக்கான காரணங்கள்
கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இடையே இரத்த ஓட்டத்தில் மாற்றம் தானாகவே நிகழாது. இதற்கு எப்போதும் காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலும் இந்த பிரச்சனை தாயின் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது அல்லது அவளுக்கு நிமோனியா இருந்தது என்ற உண்மையின் காரணமாக எழுகிறது. கூடுதலாக, நோயியலின் வளர்ச்சி கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கருவில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை, அதாவது ஹைபோக்ஸியா ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படலாம்.
சிக்கலைத் தீர்மானிக்க, வல்லுநர்கள் முப்பரிமாண வடிவத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கின்றனர், அதாவது டாப்லெரோமெட்ரி. இதனால், பாத்திரங்கள் எல்லா பக்கங்களிலிருந்தும் தெரியும், இது சிக்கலை விரைவாகவும் திறமையாகவும் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
இந்த நோயறிதல் முறை மிகவும் பிரபலமானது மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இது இரத்த நாளங்களில் ஏதேனும் பிரச்சனைகளை அடையாளம் காணவும், இதய நோய்களின் வளர்ச்சியைக் கூட பார்க்கவும் உதவுகிறது. வல்லுநர்கள் இந்த தொழில்நுட்பத்தை மிகவும் மதிக்கிறார்கள், ஏனெனில் இது சிறிய பாத்திரங்களில் குறைபாடுகளைக் காணவும், குழந்தைக்கு தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களின் அளவை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டின் செயல்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயியலை அடையாளம் காண முடியும் தொடக்க நிலை, நஞ்சுக்கொடி உட்பட, மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கும், இது பல நோய்களிலிருந்து விடுபட முக்கியம்.
ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள்
இரத்த ஓட்ட பிரச்சனைகளை 3 வகையாக பிரிக்கலாம். 1 வது பட்டத்தின் ஹீமோடைனமிக் கோளாறு 2 துணை வகைகளைக் கொண்டுள்ளது - 1A மற்றும் 1B. முதல் விருப்பம் எளிமையானது, ஏனெனில் நஞ்சுக்கொடிக்கும் கருப்பைக்கும் இடையில் மட்டுமே இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது, அதே நேரத்தில் கருவின் இரத்த ஓட்டம் இந்த நேரத்தில் நன்றாக இருக்கும். பெரும்பாலும், கருப்பைக்குள் தொற்று இருப்பதால் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் தரம் 1a இடையூறு ஏற்படுகிறது. நோயியல் 1B உடன், எல்லாம் சரியாக எதிர்மாறாக நடக்கும். இங்கே பிரச்சனை கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம்.
தரம் 2 ஹீமோடைனமிக் குறைபாடு மிகவும் தீவிரமானது. இங்கே, இரத்த ஓட்டம் எல்லா பக்கங்களிலிருந்தும் சீர்குலைந்துள்ளது, ஆனால் தாய் மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தின் அடிப்படையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏற்படாது.
மூன்றாவது நிலை மிகவும் கடினமானது மற்றும் ஆபத்தானது. இங்கே, கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தில் சிக்கல்கள் கடுமையானதாக இருக்கும், இது பல நோய்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், குழந்தை தீவிர நோய்க்குறியீடுகளுடன் பிறக்கக்கூடும். தாயின் வயிற்றில் கரு இறந்ததை நிராகரிக்க முடியாது. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன், நல்ல முடிவுகளை அடைய முடியும் மற்றும் மோசமான சூழ்நிலையைத் தவிர்க்கலாம்.
பொதுவாக, முதல்-நிலை ஹீமோடைனமிக் குறைபாடு இறப்புக்கான வாய்ப்பு குறைவு. ஆனால் இரண்டாவது கட்டத்தில், தாயின் வயிற்றில் இறப்பு விகிதம் 30% ஐ அடைகிறது. கருப்பை இரத்த ஓட்டம் மூன்றாம் நிலைக்கு சீர்குலைந்தால், 45% வழக்குகளில் கரு இறந்துவிடும். இத்தகைய பிரச்சனைகளால், பிரசவத்திற்கான வாய்ப்பு சிசேரியன் ஆகும்.
நஞ்சுக்கொடியின் பன்முகத்தன்மை
நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் குறைபாடுடன் தொடர்புடைய பல சிக்கல்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, பன்முகத்தன்மையைக் கவனியுங்கள் குழந்தைகள் இடம், இது எப்போதும் இல்லை தீவிர காரணம்கவலைக்காக. ஒரு விதியாக, முழுமையான உருவாக்கம் 16 வாரங்களில் நிகழ்கிறது, எனவே இந்த காலத்திற்குப் பிறகு நஞ்சுக்கொடியின் அமைப்பு சாதாரணமாகவும் ஒரே மாதிரியாகவும் இருக்க வேண்டும்.
நோயியலின் காரணம் பெண்ணின் உடலில் இருக்கும் ஒரு தொற்றுநோயாக இருக்கலாம். புகைபிடித்தல், கர்ப்ப காலத்தில் மது அருந்துதல் மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவை தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற காரணிகளாகும்.
நஞ்சுக்கொடியின் பன்முகத்தன்மையின் விளைவாக இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படலாம், இது கருவின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும். ஹைபோக்ஸியா காரணமாக, கருவின் வளர்ச்சி குறைகிறது, இது கர்ப்பத்தை நிறுத்த வழிவகுக்கும்.
16 வாரங்களுக்கு முன்னதாகவே அசாதாரணமானது கண்டறியப்பட்டால், ஒரு பன்முக நஞ்சுக்கொடி கவலைக்குரியதாக இருக்கக்கூடாது. பிந்தைய கட்டங்களில், அத்தகைய நோயியல் மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது.
ஹைப்போபிளாசியா மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன்
ஹைப்போபிளாசியாவும் நஞ்சுக்கொடியுடன் தொடர்புடையது. இந்த வழக்கில், மரபணு கோளாறுகள் மற்றும் பரம்பரை காரணிகள் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. இந்த வகை நோயியல் பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தாமதமான நச்சுத்தன்மைஅம்மா.
நஞ்சுக்கொடி ஹைப்போபிளாசியாவுடன், பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது. முந்தைய எல்லா நிகழ்வுகளையும் போலவே, இது கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் அதன் வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது.
ஹைப்போபிளாசியா ஏற்பட்டால், தாய்க்கு சில நோய்கள் இருக்கிறதா என்று சோதிக்க வேண்டும். இந்த பிரச்சனைக்கான மூல காரணத்தை கண்டறிந்த பின்னரே, இரத்த ஓட்டம் குறைவதை சரி செய்ய முடியும்.
மருத்துவத்தில், நஞ்சுக்கொடி கால்சிஃபிகேஷன் முன்கூட்டிய வயதானது என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது மிக விரைவாக பழுக்க வைக்கும் மற்றும் அதன் தேதி வரை வாழாது. இதற்கான காரணம் நஞ்சுக்கொடி திசுக்களில் உப்பு வைப்புகளாக கருதப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, குழந்தையின் இடத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் கால்சிஃபிகேஷன்களின் தோற்றம் உள்ளது.
கால்சிஃபிகேஷன் மூலம், கருவின் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலில் இடையூறு ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் நஞ்சுக்கொடியின் சில பகுதிகள் முன்கூட்டியே இறந்துவிடுகின்றன மற்றும் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது. இந்த நோயியலின் காரணங்கள் கெஸ்டோசிஸ், நாளமில்லா நோய்கள், புகைபிடித்தல் மற்றும் முந்தைய கருக்கலைப்புகள்.
குழந்தையின் இடத்தின் விளக்கக்காட்சி
மிகவும் ஒன்று பெரிய பிரச்சனைகள், இது நஞ்சுக்கொடியுடன் தொடர்புடையது, இது previa என்று கருதப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி நன்றாக அமைந்தால், அதாவது கருப்பையின் மேல் பகுதியில், எல்லாம் ஒழுங்காக இருக்கும். இது உட்புற கர்ப்பப்பை வாய் OS ஐ உள்ளடக்கியிருந்தால், இது ஒரு ப்ரீச் நிலை என்று கருதப்படுகிறது.
முழுமையான விளக்கக்காட்சி, குரல்வளை முற்றிலும் மூடப்பட்டிருக்கும் போது, அடிக்கடி நடக்காது. இந்த நோயியல் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 1% மட்டுமே ஏற்படுகிறது. மேலும், நஞ்சுக்கொடி உள் OS ஐ முற்றிலுமாகத் தடுக்கும் சூழ்நிலை தாய் மற்றும் பிறக்காத குழந்தைக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்பட்டால், கருவின் மரணம் கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாதது. இந்த வழக்கில், ஒரு பெண் நிறைய இரத்தத்தை இழக்க நேரிடும். மேலும், முழுமையான நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுடன், நஞ்சுக்கொடியை உள்ளடக்கிய சுற்றோட்ட இடையூறுகளை நிராகரிக்க முடியாது, இது கரு வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தும்.
IN பெண் உடல்நஞ்சுக்கொடியின் நிலை மற்றும் கருவின் மீது எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் பல்வேறு செயல்முறைகள் ஏற்படலாம். சில பிரச்சனைகள் தவறவிட்ட கருக்கலைப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது தாய்க்கு மிகவும் ஆபத்தானது. இது 8 வாரங்களில் குறிப்பாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
பகிர்:
கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு கருப்பையில் நஞ்சுக்கொடி உருவாகிறது. தாய் மற்றும் குழந்தையின் உடலை ஒரே இரத்த ஓட்டத்துடன் இணைப்பது அவசியம். நஞ்சுக்கொடியின் உதவியுடன், உறுப்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் உருவாக்கத்திற்கு தேவையான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் கருவுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. IN தலைகீழ் பக்கம்உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக உருவாகும் தேவையற்ற பொருட்கள் அகற்றப்படுகின்றன.
குறைபாடுள்ள கருப்பை இரத்த ஓட்டம் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை எனப்படும் ஒரு நிலையை ஏற்படுத்துகிறது. இது கரு மரணம் மற்றும் கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
36 வாரங்களில், மூன்று கட்டாயம் அல்ட்ராசோனோகிராபி. கோளாறுகளை உடனடியாகக் கண்டறியவும், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு திட்டத்தை உருவாக்கவும், சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும், குழந்தையின் இறப்பு மற்றும் அசாதாரண வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.
மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களின் நவீன தேவைகள் கர்ப்பிணிப் பெண்களைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன பாதுகாப்பான முறைகள்கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை தொகுதி மூலம் மதிப்பிடுவதற்கு.
தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையில் இரத்த ஓட்டம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
தாய்-கரு சுற்றோட்ட அமைப்பு நஞ்சுக்கொடி, தொப்புள் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் போன்ற உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
கருப்பை தமனிகள் வழியாக நஞ்சுக்கொடிக்குள் இரத்தம் நுழைகிறது. அவற்றின் சுவர்களின் அமைப்பு ஒரு தசை அடுக்கு இருப்பதால் லுமினை சுருக்கி தடுக்கலாம். கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கு முன், இந்த வழிமுறை மாதவிடாய் காலத்தில் இரத்த இழப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது.
கருவுற்ற முட்டையின் ஒருங்கிணைப்பு 4-5 வாரங்களில் (கர்ப்ப செயல்முறை), தசை அடுக்கு மறைந்துவிடும். நஞ்சுக்கொடிக்கு இரத்த ஓட்டம் இனி வாஸ்குலர் சுருக்கத்தைப் பொறுத்தது. பதினாறாவது வாரத்தில், தமனிகள் நிலையான இரத்த விநியோகத்திற்காக மாற்றப்படுகின்றன. இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போது இது ஆபத்தானதாக மாறும், ஏனெனில் பாத்திரங்களின் லுமினைக் குறைப்பதன் மூலம் அதை நிறுத்த முடியாது.
IN சாதாரண நிலைமைகள்நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் உள் மேற்பரப்பில் வில்லியின் உதவியுடன் சரி செய்யப்படுகிறது, இது சளிச்சுரப்பியின் தடிமன் ஆழமாக ஊடுருவுகிறது. அவை இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் வளர்ந்து தாயின் இரத்தத்துடன் நேரடியாக தொடர்பு கொள்கின்றன.
செல்லுலார் மட்டத்தில் இங்கே என்ன நடக்கிறது:
- தாயின் உடல் மற்றும் கருவின் இரத்த ஓட்டம் இடையே பரிமாற்றம்;
- இரண்டு வித்தியாசமாக இயக்கப்பட்ட ஓட்டங்கள் சந்திக்கின்றன;
- மாற்றம் நடைபெறுகிறது தேவையான பொருட்கள்(பரவல்).
பொது இரத்த ஓட்டத்தின் மற்ற பகுதி தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களால் வழங்கப்படுகிறது (பொதுவாக 2 தமனிகள் மற்றும் ஒரு நரம்பு உள்ளது). இரத்தத்தின் முக்கிய அளவு கருவுக்கு தமனிகள் வழியாக பாய்கிறது, மேலும் நரம்புகள் வழியாக நஞ்சுக்கொடியை நோக்கி பாய்கிறது.
கருப்பை வளரும் போது, தமனிகள் விரிவடைந்து அனஸ்டோமோஸ்களை உருவாக்குகின்றன.
கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் பொறுத்துக்கொள்வது மிகவும் கடினம் வளரும் குழந்தை. திருப்தியற்ற கட்டுமான முன்னறிவிப்புக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது உள் உறுப்புக்கள்மற்றும் அமைப்புகள், ஆரோக்கியமான குழந்தையின் பிறப்பு.
என்ன காரணங்கள் தாய், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கரு இடையே இரத்த ஓட்டம் உடைக்க முடியும்?
தாயின் உடல் மற்றும் கரு (ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை) இடையே இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் சீர்குலைவுக்கான காரணங்கள் நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. சில காரணிகள் கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே உருவாகின்றன. மற்றொன்று பெண்ணின் பொதுவான ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது.
கர்ப்பகால நோயியல் பின்வருமாறு:
- நஞ்சுக்கொடியின் குறைந்த இணைப்பு (மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள் - விளக்கக்காட்சி, "நஞ்சுக்கொடி") - கருப்பையின் கீழ் பகுதிகள் மெல்லிய தசை அடுக்கு மூலம் வேறுபடுகின்றன. அதன் மூலம் கருவுக்கு போதிய ரத்தம் செல்லாது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வடு பகுதியில் விளக்கக்காட்சியின் விஷயத்தில் இதேபோன்ற சூழ்நிலை உருவாகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இருந்து அறுவைசிகிச்சை பிரசவம்).
- தாமதமான நச்சுத்தன்மையானது கருப்பையின் சிறிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது; சிக்கலானது மிகவும் பொதுவான இரத்த ஓட்டக் கோளாறு ஆகும்.
- இரத்த சோகை - குறைந்த அளவில்ஹீமோகுளோபின் இதயத் துடிப்பின் ஈடுசெய்யும் முடுக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய கருப்பை தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது. கருப்பை நஞ்சுக்கொடி வட்டத்தில் சுழற்சியும் மாறுகிறது.
- Rh இன் படி தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்திற்கு இடையில் பொருந்தாத தன்மை - குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய், இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியுடன் நோயெதிர்ப்பு மோதல் எழுகிறது. நன்கொடையாளரிடமிருந்து வெவ்வேறு இரத்த வகைகளை மாற்றும்போது அதே நிலைமை சாத்தியமாகும்.
- நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக சிறுநீரகங்களில் சுமை அதிகரிக்கும் இரத்த அழுத்தம். இது இரத்த ஓட்டத்தை மாற்ற உதவுகிறது.
- தொப்புள் கொடியின் தமனிகளின் நோயியல் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. ஒரே ஒரு தொப்புள் தமனி இருந்தால், கருவுக்கு போதுமான இரத்த ஓட்டம் இல்லை.
- பல கர்ப்பம் - நஞ்சுக்கொடி அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதிகரித்த ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இரத்த ஓட்டம் ஒரு கருவில் இருந்து மற்றொரு கருவிக்கு மாறுகிறது.
முதல் குழந்தை இரட்டையர்களுக்கு நிலையான நன்கொடையாளர், மோசமாக உருவாகிறது, ஏனெனில் அவர் தனது சகோதரருக்கு இரத்தத்தை மாற்றுகிறார், மேலும் அவரே "ஊட்டச்சத்து குறைபாடு" உள்ளவர்.
இத்தகைய மாற்றங்கள் fetotransfusion சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. தானம் செய்பவரின் உடல் எடை குறைவாக இருக்கும். மற்றும் பெறுநர் வளரும் இதயத்தில் அதிகரித்த சுமையை அனுபவிக்கிறார். இரண்டு குழந்தைகளுக்கும் பிரச்சினைகள் உள்ளன.
பெண்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தான நோய்கள்:
- கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான தொற்று - நோய்க்கிருமிகள் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கை அழிக்கலாம்.
- கருப்பையின் குறைபாடுகள் - மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது "பைகார்னுவேட்" கருப்பை ஆகும். குழியின் உள்ளே 2 பகுதிகளாகப் பிரிக்கும் ஒரு பகிர்வு உள்ளது. அவற்றில் ஒன்றில் மட்டுமே கர்ப்பம் சாத்தியமாகும். முக்கிய மீறல் சுருக்கக் காரணி அல்ல (குழி போதுமான அளவு நீட்டிக்கும் திறன் கொண்டது), ஆனால் கருப்பை தமனிகளுக்கு இடையேயான தொடர்பு இல்லாமை, வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் போதுமான வளர்ச்சி மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஹைபோக்ஸியா.
- எண்டோமெட்ரியோசிஸ் - கருப்பையின் உட்புறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அழற்சி நோய்கள்(பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் உட்பட), அடிக்கடி கருக்கலைப்பு, நோய் கண்டறிதல் சிகிச்சைகள். ஒரு காரணம் புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்.
- கருப்பைக் கட்டி - ஒரு பெண்ணுக்கு ஒரு சிறிய நார்த்திசுக்கட்டி (தீங்கற்ற கட்டி) இருந்தால், கர்ப்பம் கணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. அவர்கள் இரத்த விநியோகத்தின் ஒரு பகுதியை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், மேலும் கருவின் இரத்த ஓட்டம் "கொள்ளையடிக்கப்படுகிறது." தோல்வி நேரடியாக கட்டியின் அளவைப் பொறுத்தது.
- நீரிழிவு நோய் - இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை பாதிக்கிறது, பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட பெண்களில் ஏற்படுகிறது.
போதிய நஞ்சுக்கொடி இரத்த வழங்கல் கருவை எவ்வாறு அச்சுறுத்துகிறது?
கருப்பை நஞ்சுக்கொடி மற்றும் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் இயற்கையின் அனைத்து கோளாறுகளும் கருவின் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் (ஹைபோக்ஸியா). இந்த பொறிமுறையால் துல்லியமாக சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன:
- கருவின் உள் உறுப்புகளின் உருவாக்கம் சீர்குலைந்துள்ளது, எடை பற்றாக்குறை உள்ளது, இது "கருப்பையின் வளர்ச்சி பின்னடைவு" என்று அழைக்கப்படுகிறது;
- இதயம் விரைவான சுருக்கங்கள் (டாக்ரிக்கார்டியா) அல்லது அரித்மியா, பிராடி கார்டியா ஆகியவற்றுடன் வினைபுரிகிறது;
- எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் கலவை மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலை பாதிக்கப்படுகிறது;
- செயல்பாடு சீர்குலைந்துள்ளது நாளமில்லா சுரப்பிகளை, கரு ஒரு ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வை அனுபவிக்கிறது;
- கொழுப்பு கிடங்குகள் உருவாக்கப்படவில்லை.
மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் கரு மரணம் மற்றும் அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவு.
மயோமாட்டஸ் முனைகள் கருவின் வளர்ச்சிக்காக வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் ஒரு பகுதியை எடுத்துச் செல்கின்றன
நஞ்சுக்கொடியில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் வகைகள்
ஃபெட்டோபிளாசென்டல் (கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடிக்கு இடையில்) பற்றாக்குறை மற்றும் கருப்பை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை ஆகியவை உள்ளன.
ஃபெட்டோபிளாசென்டல் ஹைபோக்ஸியா பின்வருமாறு ஏற்படலாம்:
- கடுமையான தோல்வி- கர்ப்பத்தின் எந்த காலகட்டத்திலும் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும். அழைப்புகள் முன்கூட்டிய பற்றின்மைநஞ்சுக்கொடி, வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ், நஞ்சுக்கொடி பகுதியில் இன்ஃபார்க்ஷன், இரத்தப்போக்கு. ஒரு குழந்தையின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது.
- நாள்பட்ட - அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இருந்து உருவாகிறது, ஆனால் மூன்றில் மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நஞ்சுக்கொடியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முன்கூட்டிய முதுமை, வில்லியின் மேற்பரப்பில் ஃபைப்ரின் டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது. ஊடுருவல் கூர்மையாக குறைக்கப்படுகிறது, இது கருவின் ஹைபோக்ஸியாவை தூண்டுகிறது.
நாள்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியின் பின்னணியில், பின்வரும் நிலைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:
- இழப்பீடு - பாடநெறி சாதகமானது, ஏனெனில் தாயின் உடலின் பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் தூண்டப்பட்டு குழந்தையின் காணாமல் போன ஊட்டச்சத்தை ஈடுசெய்கிறது, சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும், குழந்தை சரியான நேரத்தில் பிறந்தது, ஆரோக்கியமானது;
- துணை இழப்பீடு - கருவுக்கு "லாபமற்ற" இரத்த விநியோகத்தை தாயின் உடலால் முழுமையாக ஈடுசெய்ய முடியவில்லை, முழு சிகிச்சை அவசியம், குழந்தை சிக்கல்களுடன் பிறக்கலாம் மற்றும் வளர்ச்சியில் பின்தங்கியிருக்கலாம்;
- சிதைவு - நோயியல் வேகமாக உருவாகிறது, ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் போதுமானதாக இல்லை, கருவின் இதய செயல்பாடு சீர்குலைந்து, கருப்பையக மரணம் சாத்தியமாகும்;
- முக்கியமான நிலை- நஞ்சுக்கொடியில் உச்சரிக்கப்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அதன் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கிறது, சிகிச்சையானது கருவின் நிலையை மாற்ற முடியாது, மரணம் தவிர்க்க முடியாதது.
குறைபாடுள்ள இரத்த ஓட்டத்தின் அளவுகள்
Fetoplacental மற்றும் uteroplacental இரத்த ஓட்டத்தின் கூட்டு மீறலில், 3 டிகிரி வேறுபடுகின்றன.
நான் - மாற்றங்கள் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன, கருவை அச்சுறுத்த வேண்டாம், கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை மட்டுமே பாதிக்கும், குழந்தை சாதாரணமாக உருவாகிறது. மாற்றங்களின் அளவைப் பொறுத்து, உள்ளன:
- பட்டம் Ia - கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் இடையூறு கருப்பை தமனிகளில் ஒன்றிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, அனைத்து ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் நிலையானவை;
- பட்டம் Ib - தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்கள் காரணமாக கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இடையேயான தகவல்தொடர்பு மட்டத்தில் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது; கருப்பை தமனிகள் வழியாக போதுமான இரத்தம் பாய்கிறது.
முதல் கட்டத்தில் சிறிய மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை மற்றும் பெண் சிகிச்சை பெறவில்லை என்றால், 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, இரண்டாம் நிலை கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.
II - கருப்பை மற்றும் தொப்புள் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் மாறுகிறது.
III - குறிகாட்டிகள் முக்கியமானவை, தமனிகளில் தலைகீழ் இரத்த ஓட்டம் சாத்தியமாகும்.
நோயறிதல் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?
டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் முறை சரியான நோயறிதலைச் செய்ய மற்றும் பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்தின் அளவைக் கண்டறிய மிகவும் துல்லியமாக உதவுகிறது. முறை மிகவும் உணர்திறன் மற்றும் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு முன் முதல் கட்டத்தில் சிறிய மாற்றங்களைக் கூட காட்டுகிறது. ஒரு முக்கியமான நன்மை கரு மற்றும் எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கான பாதுகாப்பு.
டாப்ளெரோகிராபியைப் பயன்படுத்தி, தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை ஆய்வு செய்யலாம், ஒரு வண்ண கிராஃபிக் படத்தைப் பெறலாம் மற்றும் கருவின் ஹீமோடைனமிக்ஸை அளவிடலாம்.
இது கர்ப்பத்தின் போக்கை முன்னறிவிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் முடிவுகளை எடுப்பதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
மறைமுக நோயறிதல் முறைகள் பின்வருமாறு:
- கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி,
கருவின் எடையின் பற்றாக்குறை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி செயலிழப்பு ஆகியவற்றை அடையாளம் காண முறைகள் அனுமதிக்கின்றன. இந்த அறிகுறிகள் ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சிக்கு சான்றாக இருக்கலாம்.
அம்மா என்ன உணர்கிறார் மற்றும் பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் என்ன தீர்மானிக்கிறார்?
ஹைபோக்ஸியா தூண்டுகிறது மோட்டார் செயல்பாடுகரு
ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் சந்திப்பில், மருத்துவர் அதிக அதிர்வெண், அரித்மியா அல்லது பிராடி கார்டியாவைக் கேட்டு கவனம் செலுத்துகிறார். இதற்கு டாப்ளர் பரிசோதனைக்கு பரிந்துரை தேவை.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் அதிகரித்த இயக்கங்கள், நடுக்கம் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்துகிறார்
கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை
கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு, பலவீனமான கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை நிறுவுதல் அவசியம்.
- முதல் பட்டத்தில் (a மற்றும் b) கர்ப்பத்தை பராமரிக்க முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது; சிகிச்சையும் உதவும்.
- இரண்டாவது பட்டம் எல்லைக்குட்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது, நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது; சிகிச்சையின் செயல்திறன் சாத்தியமில்லை.
- மூன்றாவது பட்டத்தில், அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி அவசர பிரசவம் தேவைப்படுகிறது.
சிகிச்சை விருப்பங்கள் நோயியலின் அனைத்து பகுதிகளையும் இலக்காகக் கொண்டுள்ளன:
- மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்த, பென்டாக்ஸிஃபைலின், ஆக்டோவெஜின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தவும்;
- குறைந்த இரத்த ஓட்டம் வேகம் மற்றும் பாத்திரங்களில் அழுத்தத்தை ஆதரிக்க, Stabizol, Venofundin, Infucol பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஒரு ஸ்டார்ச் கரைசலின் அடிப்படையில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, பாத்திரங்களில் திரவத்தைத் தக்கவைக்கும் திறன் கொண்டது);
- வாசோடைலேட்டர்கள் மருந்துகள் Eufillin, No-shpa போன்றவை நடுத்தர மற்றும் சிறிய தமனிகளின் பிடிப்பை நீக்குகின்றன;
- கருப்பையின் தொனியைக் குறைப்பதன் மூலம், வாஸ்குலர் பிடிப்பை பாதிக்கலாம், ஹைபோக்ஸியாவின் அளவைக் குறைக்கலாம், மெக்னீசியம் சல்பேட், மேக்னே பி 6, கினிபிரல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்;
- ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவுகளை நீக்குகின்றன, முறிவு தயாரிப்புகளை அழிக்கின்றன, டோகோபெரோலை பரிந்துரைக்கின்றன, வைட்டமின் ஈ மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலம், ஹோஃபிடோல்;
- இரத்தத்தில் நன்மை பயக்கும் பாஸ்போலிப்பிட்களின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலமும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் Essentiale ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது;
- கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் பின்னணிக்கு எதிராக கர்ப்ப காலத்தில் குராண்டில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; மைக்ரோசர்குலேஷன் மற்றும் த்ரோம்போசிஸைத் தடுப்பதில் நேர்மறையான விளைவு நிறுவப்பட்டுள்ளது.
மகப்பேறியல் மருத்துவர்கள் நடைமுறையில் Cocarboxylase ஐத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துகின்றனர், இதயநோய் மருத்துவர்கள் கைவிட்டுள்ளனர். ஆனால் மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் திசு சுவாசத்தை மீட்டெடுக்க மருந்து பயனுள்ளதாக கருதுகின்றனர்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்புக்கு இன்குபேட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
முன்னறிவிப்பு மற்றும் விளைவுகள்
புள்ளிவிவர ஆய்வுகளுக்கு, "பெரினாடல் இறப்பு" போன்ற ஒரு காட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 22 வது வாரத்திலிருந்து கருவில் நிகழும் அனைத்து இறப்புகளும் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும் இதில் அடங்கும். இது கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் காரணியின் செல்வாக்கை முழுமையாக பிரதிபலிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. பிறந்த 1000 குழந்தைகளுக்கு கணக்கீடு.
தற்போது, 13.3% குழந்தைகள் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் இரண்டாம் நிலை இடையூறுகளால் இறக்கின்றனர், மேலும் மூன்றாம் நிலையில் 47% வரை இறக்கின்றனர். சரியான நேரத்தில் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை மரணத்தை குறைக்கிறது.
தீவிர சிகிச்சை தேவைகள்:
- முதல் பட்டத்துடன் பிறந்த குழந்தைகளில் 35.5%;
- 45.5% - இரண்டாவது இருந்து;
- 88.2% - மூன்றில் இருந்து.
நோயியல் ஹைபோக்சியாவின் நிலைமைகளில் பிறந்த குழந்தைகளைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதன் விளைவுகள் தெளிவாக இல்லை. குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் மனநல மருத்துவர்கள் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் அதன் நிபந்தனையற்ற செல்வாக்கை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.
அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர்கள் மட்டுமே கருப்பை நஞ்சுக்கொடி தடையின் இடையூறுகளுடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க முடியும். சொந்தமாக எடுக்க முடியாது மருந்துகள்அல்லது குறைந்த படித்தவர்களின் ஆலோசனையைப் பயன்படுத்தவும். இந்த நிலைமை கருவுக்கு மட்டுமல்ல, பெண்ணுக்கும் முக்கியமானதாக மாறும்.
கட்டுரை வெளியான தேதி: 06/19/2017
கட்டுரை புதுப்பிக்கப்பட்ட தேதி: 12/21/2018
இந்த கட்டுரையில், கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் போன்ற பல கர்ப்பிணிப் பெண்களை கவலையடையச் செய்யும் ஒரு பிரச்சினையைப் பற்றி பேசுவோம். தாய்-கரு அமைப்பில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் காரணங்கள், அவற்றின் அறிகுறிகள், இத்தகைய கோளாறுகளின் ஆபத்துகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான சாத்தியக்கூறுகள்.
கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் தொந்தரவுகள் "கருப்பை-கரு இரத்த ஓட்டத்தின் தொந்தரவுகள்" என்று மிகவும் சரியாக அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் நிபந்தனையுடன் தாய்-கரு அமைப்பில் இரத்த ஓட்டம் இரண்டு கூறுகளாக பிரிக்கப்படலாம்:
- Uteroplacental இரத்த ஓட்டம்.
- கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம்.
இந்த அமைப்புகளில் ஏதேனும் அல்லது இரண்டிலும் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள், கருப்பை-கரு இரத்த ஓட்டத்தின் மகப்பேறியல் தொந்தரவுகளில் உடனடியாக அழைக்கப்படுகின்றன.
இந்த இரண்டு அமைப்புகளுக்கும் இடையிலான வழக்கமான எல்லையை நஞ்சுக்கொடி என்று அழைக்கலாம் - கர்ப்பத்தின் தற்காலிக உறுப்பு, கருப்பைச் சுவரின் சளி சவ்வுக்குள் கருவின் கோரியானிக் வில்லியின் வளர்ச்சியால் உருவாகிறது. நஞ்சுக்கொடி என்பது பல-நிலை பாத்திரங்களின் பல இடைவெளிகளைக் கொண்ட ஒரு வடிகட்டியாகும், இதில் தாய்வழி இரத்தம், கருவின் இரத்தத்துடன் கலக்காமல், கருவின் இரத்த ஓட்டத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை அளித்து, அதை திரும்பப் பெறுகிறது. தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள்மற்றும் பரிமாற்ற பொருட்கள்.
நஞ்சுக்கொடி கருவின் மிக முக்கியமான உறுப்பு ஆகும், இது அதன் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது
இரத்த ஓட்டத்தின் இந்த சிக்கலான அமைப்பைப் புரிந்துகொள்ள முயற்சிப்போம்:
- கருப்பையின் பக்கத்திலிருந்து, நஞ்சுக்கொடி தாய்வழி தமனிகளால் உணவளிக்கப்படுகிறது - கருப்பை தமனிகள் மற்றும் சுழல் தமனிகள். அவை கர்ப்பிணி கருப்பை மற்றும் கருவுக்கு இரத்த விநியோகத்தின் முதல் நிலையின் கூறுகளாகும்.
- சுழல் தமனிகள் நஞ்சுக்கொடிக்கு உணவளிக்கின்றன, நேரடியாக நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தை உருவாக்குகின்றன.
- நஞ்சுக்கொடி தொப்புள் கொடி அல்லது தொப்புள் கொடியை உருவாக்குகிறது - மூன்று பாத்திரங்களின் சிக்கலானது - இரண்டு தமனிகள் மற்றும் ஒரு நரம்பு, ஒரு சிறப்பு ஜெல்லி போன்ற பொருளால் சூழப்பட்டுள்ளது. தொப்புள் நரம்பு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த இரத்தத்தை கொண்டு செல்கிறது தொப்புள் வளையம்கரு, கல்லீரல் மற்றும் கருவின் பிற முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்தத்தை மேலும் வழங்குகிறது. தொப்புள் நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் தாய்-கரு அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தின் இரண்டாவது கூறுகளை உருவாக்குகிறது.
- முக்கிய உறுப்புகளில் கருவின் பெரிய தமனிகள் - பெருநாடி, பெருமூளை தமனி இரத்த ஓட்டத்தின் மூன்றாவது கூறுகளை உருவாக்குகின்றன.
கரு சுழற்சி. பெரிதாக்க புகைப்படத்தின் மீது கிளிக் செய்யவும் இரத்த ஓட்டம் எந்த மட்டத்திலும் சீர்குலைந்தால், கருவுக்கு போதுமான ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காது - கருவின் கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா அல்லது அதன் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி. கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா கடுமையான மற்றும் விரைவாக கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், அல்லது நாள்பட்ட - நீண்ட கால மற்றும் மந்தமான, முக்கிய அறிகுறி கரு வளர்ச்சி பின்னடைவு (FGR என சுருக்கமாக) ஆகும்.
இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் தீவிரம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, நிலைமையை அவதானித்து பழமைவாதமாக (அது மிகவும் ஆபத்தானதாக இல்லாதபோது) சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் அல்லது குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்ற கர்ப்பத்தின் எந்தக் கட்டத்திலும் பெண்ணை அவசரமாக பிரசவிக்க முடியும்.
"தாய்-கரு" அமைப்பில் உள்ள இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் சிக்கல் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களால் பெரினாட்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் மருத்துவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் கையாளப்படுகிறது, ஏனெனில் உடனடி கோளாறுகள் மற்றும் அவற்றின் பட்டங்களை நிர்ணயிப்பதற்கான முக்கிய செயல்பாடு அல்ட்ராசவுண்ட் மருத்துவர்களுக்கு சொந்தமானது.
தாய்-கரு அமைப்பில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கான காரணங்கள்
- நஞ்சுக்கொடியின் கோளாறுகள் - நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கம் மற்றும் செயல்பாடு. இத்தகைய கோளாறுகள் முதன்மையாக இருக்கலாம் - கர்ப்பத்தின் கட்டத்தில் - நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடு, குறைபாடுள்ள கருப்பை சளி. ஏற்கனவே உருவான நஞ்சுக்கொடியும் பாதிக்கப்படலாம். இது உறைதல் அமைப்பில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
- உறைதல் அமைப்பு கோளாறுகள் - தன்னிச்சையான மற்றும் தூண்டப்பட்ட இரத்த உறைவு. இரத்தக் கட்டிகள் கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் பாத்திரங்களின் பெரிய மற்றும் சிறிய கிளைகளைத் தடுக்கின்றன.
- கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் நஞ்சுக்கொடியை சேதப்படுத்தும் மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாவதை தூண்டும்.
- கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் - Rh மோதல், கெஸ்டோசிஸ், இரட்டை திருட்டு நோய்க்குறி, நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு.
- ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் இல்லாமை - குறிப்பாக, இரும்புச்சத்து குறைபாடு - இரத்த சோகை.
- தாய்வழி நோய்கள் - சர்க்கரை நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், த்ரோம்போபிலியா, வாஸ்குலர் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர் குறைபாடுகள், இதயம் மற்றும் நுரையீரல் நோய்கள்.
- தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளின் வெளிப்பாடு வெளிப்புற சுற்றுசூழல்- தீங்கு விளைவிக்கும் வேலை நிலைமைகள், மருந்துகளின் விளைவுகள், புகைபிடித்தல், குடிப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம்.
- மன அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு பதற்றம்.
இரத்த சர்க்கரை அளவை அளவிடுவதற்கான குளுக்கோமீட்டர். தாயில் நீரிழிவு நோய் இருப்பது தாய்-கரு அமைப்பில் இரத்த ஓட்ட பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும் நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்
இந்த அறிகுறிகள் வெளிப்புறமாக அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் நஞ்சுக்கொடியைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை மற்றும் கருவின் இரத்த ஓட்டங்கள்டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் அல்ட்ராசவுண்ட் முறையாகும், இது ஒரு தனி பிரிவில் கீழே விவாதிக்கப்படும்.
அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு முன் கருவின் துன்பத்தை ஒருவர் எவ்வாறு சந்தேகிக்க முடியும்?
- அடுத்த சந்திப்பில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அடிவயிற்று அளவீடுகளின் முக்கிய குறிகாட்டிகளில் போதிய வளர்ச்சி அல்லது வளர்ச்சியின் முழுமையான இல்லாமை - கருப்பை ஃபண்டஸின் உயரம் மற்றும் வயிற்று சுற்றளவு. கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஒவ்வொரு வருகைக்கும் மருத்துவர் ஒரு சென்டிமீட்டர் டேப்பைக் கொண்டு அளவிடுவது இந்த இரண்டு அளவுகள்தான்.
- பரிசோதனையின் போது ஒரு மருத்துவர் கருவின் இதயத்தைக் கேட்பதன் திருப்தியற்ற முடிவுகள். ஒவ்வொரு ஆய்வு எதிர்பார்க்கும் தாய்ஒரு சிறப்பு குழாயைப் பயன்படுத்தி கருவின் இதய ஒலிகளைக் கேட்பது - ஒரு மகப்பேறியல் ஸ்டெதாஸ்கோப். கருவின் இதயத் துடிப்பு, முடக்கப்பட்ட டோன்கள் அல்லது இயக்கங்களுக்கு இதய சுருக்கங்களின் பதில் இல்லாமை ஆகியவற்றில் மாற்றம் ஏற்பட்டால், இது மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டும்.
- சாதகமற்ற கரு இயக்கம் சுயவிவரம். இந்த அறிகுறி பெண் தன்னை தெளிவாகக் குறிப்பிடுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் குறைவான இயக்கங்கள் பற்றி புகார் செய்யலாம். நீண்ட காலங்கள்கருவின் "அமைதி" அல்லது அதிகப்படியான வன்முறை இயக்கங்கள். கருவின் மோட்டார் செயல்பாட்டிற்கான எளிய சோதனை "கவுண்ட் டு டென்" சோதனை ஆகும். இந்த வழக்கில், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் 12 மணி நேரத்திற்குள் குறைந்தபட்சம் 10 தனித்தனி கரு இயக்கங்களை எண்ண வேண்டும்.
- செயலிழந்த அல்லது கவலை வகைகள் CTG - கார்டியோடோகோகிராபி. கருவின் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்வதற்கான இந்த செயல்முறை 28-30 வாரங்களில் தொடங்கி, பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் ஒவ்வொரு சந்திப்பிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு CTG மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த முறையாகும், எனவே, கார்டியோடோகோகிராம் அசாதாரணங்கள் ஏற்பட்டால், கருவின் கட்டாய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் அதன் இரத்த ஓட்டம் அவசியம்.
இவை நான்கு முக்கிய புள்ளிகள் ஆகும், இதில் கருப்பை மற்றும் கருவுக்கு இரத்த வழங்கல் ஒன்று அல்லது மற்றொரு மீறலை சந்தேகிக்க புறநிலை காரணங்கள் உள்ளன. கருப்பை-கரு இரத்த ஓட்டம் தொடர்பான கூடுதல் நோயறிதல் நடவடிக்கைகளுக்கான தொடர்புடைய அறிகுறிகளும் உள்ளன:
- பல கர்ப்பம், குறிப்பாக மோனோகோரியோனிக் இரட்டையர்கள் முன்னிலையில். அத்தகைய இரட்டையர்கள் ஒரு நஞ்சுக்கொடியைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள், எனவே பிந்தையவர்கள் பெரும்பாலும் அத்தகைய சுமைகளை சமாளிக்க முடியாது, குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில்.
- நஞ்சுக்கொடியின் கட்டமைப்பில் உள்ள முரண்பாடுகள் - நஞ்சுக்கொடி ஹைப்போபிளாசியா, ரோல் வடிவ நஞ்சுக்கொடி, அத்துடன் அதன் முன்கூட்டிய வயதானது.
- தொப்புள் கொடியின் கட்டமைப்பில் உள்ள முரண்பாடுகள் அல்லது அதன் உண்மையான முனைகளின் இருப்பு - அத்தகைய முனைகள் உருவாகும்போது செயலில் இயக்கம்கரு
- கிடைக்கும் கருப்பையக தொற்று- வைரஸ், பாக்டீரியா அல்லது பிற.
- Rh காரணி அல்லது இரத்தக் குழுவின் அடிப்படையில் தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையிலான Rh மோதல். தாயின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் இத்தகைய மோதல் முதன்மையாக கண்டறியப்படுகிறது.
- தாய்வழி கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது இருக்கும் கர்ப்பம், அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் நீரிழிவு நோய்.
- கெஸ்டோசிஸ் ஒரு சிக்கலாகும் தாமதமான தேதிகள்கர்ப்பம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், எடிமா மற்றும் சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
- தாயின் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
- தாயின் இதய அல்லது வாஸ்குலர் நோயியல்.
- இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் - குறிப்பாக இரத்த உறைவுக்கான போக்கு. இத்தகைய கோளாறுகளில் பரம்பரை த்ரோம்போபிலியாஸ் மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி ஆகியவை அடங்கும்.
இந்த காரணிகள் அனைத்தும் தாய்-கரு அமைப்பில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, எனவே அவை நெருக்கமான கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டவை.
கார்டியோடோகோகிராஃபியானது கருவின் இதயத் துடிப்பை ஓய்வில், இயக்கத்தின் போது மற்றும் கருப்பைச் சுருக்கத்தின் போது மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளைக் கண்டறிதல்
பெரினாட்டல் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான தங்கத் தரமானது, கட்டாய டாப்ளர் அளவீடுகளுடன் கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகும். டாப்ளர் முறை வேகம், எதிர்ப்பு குறியீடுகள் மற்றும் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் மற்ற குறிகாட்டிகளை அளவிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உலகளாவிய மருத்துவ சமூகம் ஒவ்வொரு பாத்திரத்தின் டாப்ளர் அளவீடுகளின் பெரிய எண்ணிக்கையிலான அட்டவணைகள் மற்றும் வரைபடங்களை உருவாக்கியுள்ளது.
மகப்பேறியலில், கருவின் சுழற்சி பின்வரும் பாத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது:
- கருப்பை தமனிகள் - "தாய்-கரு" அமைப்பின் முதல் இணைப்பின் மதிப்பீடு. இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்கள், இரத்த சோகை, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கெஸ்டோசிஸ் மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கருப்பை தமனிகளின் குறிகாட்டிகளுக்கு நெருக்கமான கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.
- தொப்புள் கொடி நாளங்கள் - தாய்-கரு அமைப்பின் மதிப்பீடு - நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து குழந்தைக்கு வரும் இரத்த ஓட்டத்தின் குறிகாட்டிகள். மிகவும் பொதுவாக மதிப்பிடப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் குறிகாட்டிகள் தொப்புள் தமனி ஆகும்.
- நடுத்தர அல்லது நடுத்தர பெருமூளை தமனி கருவின் மூளையில் ஒரு சக்திவாய்ந்த பாத்திரமாகும். இந்த பாத்திரத்தில் இரத்த ஓட்டத்தின் குறிகாட்டிகள் Rh அமைப்பு அல்லது இரத்தக் குழுக்களில் மோதல்கள், கரு இரத்த சோகை மற்றும் சந்தேகத்திற்கிடமான கருவின் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் மிகவும் முக்கியமானவை மற்றும் குறிப்பிடத்தக்கவை.
மருத்துவர் இரத்த ஓட்ட குறிகாட்டிகளை பல முறை அளவிடுகிறார் மற்றும் பெறப்பட்ட மதிப்புகளை அட்டவணைகளுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார். இவை மிகவும் மாறக்கூடிய குறிகாட்டிகள்; அவை வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளைப் பொறுத்து கணிசமாக மாறுபடும்:
- கர்ப்ப காலம் ஒரு வாரம் வரை ஆகும்.
- கருக்கள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடிகளின் எண்ணிக்கை - இரட்டையர்கள் மற்றும் மும்மூர்த்திகள் அவற்றின் சொந்த டாப்ளர் அளவீடுகளைக் கொண்டுள்ளன.
- தாயின் இரத்த அழுத்தம் - அல்ட்ராசவுண்ட் மருத்துவர் எப்போதும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த அழுத்த எண்களில் ஆர்வமாக உள்ளார்.
- தாய்வழி ஹீமோகுளோபின் அளவு - இரத்த சோகையுடன், இரத்த ஓட்டம் குறிகாட்டிகள் கணிசமாக மாறலாம்.
- புகைபிடித்தல் மற்றும் பிற தீய பழக்கங்கள்அம்மா.
- மருந்துகள்.
- கருப்பை தொனி - சாதாரண ஹைபர்டோனிசிட்டி மற்றும் வழக்கமான சுருக்கங்கள் இரண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, பிரசவத்தின் போது.
கருப்பை தொனி (ஹைபர்டோனிசிட்டி) - கருப்பையின் தசை அடுக்கின் சுருக்கம் டாப்ளர் அளவீடுகளுக்கு கூடுதலாக, மருத்துவர் ஃபெட்டோமெட்ரி என்று அழைக்கப்படுகிறார் - கருவின் அளவை அளவிடுதல் மற்றும் அதன் மதிப்பிடப்பட்ட எடையைக் கணக்கிடுதல். சராசரியாக இருந்து கரு வளர்ச்சியில் கணிசமாக தாமதமாகிவிட்டால், "கரு வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு" அல்லது FGR நோயறிதலைச் செய்ய மருத்துவருக்கு உரிமை உண்டு. கருவின் வளர்ச்சியில் இதேபோன்ற தாமதம் எப்போது காணப்படுகிறது நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா- அதாவது, கருவுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காது நீண்ட காலமாக- பல வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள் கூட.
பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் மருத்துவர் ஒரு நோயறிதலை உருவாக்குகிறார்: "குறைபாடுள்ள கருப்பை-கரு இரத்த ஓட்டம்" மற்றும் பட்டம் குறிக்கிறது. கருவின் வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு முன்னிலையில், நோயறிதல் "FGR" உருவாக்கம் மூலம் கூடுதலாக உள்ளது.
இப்போது நாம் இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவுகளின் டிகிரி வகைப்பாடு பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்.
நோயியல் மூன்று டிகிரி
கருப்பை-கரு இரத்த ஓட்டத்தில் மூன்று முக்கிய அளவு இடையூறுகள் உள்ளன:
- I பட்டம் - நிபந்தனை சுற்றோட்ட அமைப்புகளில் ஒன்றில் சிறிய தொந்தரவுகள். முதல் பட்டம் இரண்டு துணைப் பட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது:
- I A - பாதுகாக்கப்பட்ட fetoplacental இரத்த ஓட்டத்துடன் uteroplacental இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகள். இது கருப்பை தமனி அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தை மீறுவதாகும்.
- I B - பாதுகாக்கப்பட்ட கருப்பை இரத்த ஓட்டத்துடன் கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் மீறல். இந்த வழக்கில், கருப்பை தமனிகள் முழுமையாக தங்கள் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன, ஆனால் பிந்தைய நஞ்சுக்கொடி மட்டத்தில் தொந்தரவுகள் உள்ளன.
கரு-கருப்பை இரத்த ஓட்டம் கோளாறுகள் சிகிச்சை
ஏறக்குறைய அனைத்து அளவிலான இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுக்கும் கட்டாய சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கேள்வி என்னவென்றால், எந்த அளவு இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகள் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் அது கருவின் வளர்ச்சி தாமதத்துடன் சேர்ந்ததா என்பதுதான்.
மிகவும் "தீங்கற்ற" தரம் 1a இல் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் தொந்தரவுகள். இந்த வகை கோளாறு சில நேரங்களில் அடுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் போது ஒரு தற்செயலான கண்டுபிடிப்பு என்று புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். தாயின் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அவரது கவலை, சோர்வு அல்லது ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் இந்த நிலை ஏற்படலாம். இந்த பட்டம் எப்பொழுதும் கருவின் துன்பத்தைக் குறிக்காது மற்றும் ஓய்வெடுத்த பிறகு அல்லது நடைபயிற்சிக்குப் பிறகு சில மணிநேரங்களில் தானாகவே போய்விடும். புதிய காற்று. இருப்பினும், நோயறிதலில் நீங்கள் "விட்டுக்கொடுக்க" வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய வேண்டும், மேலும் வாரத்தில் பல முறை CTG ஸ்கேன் பதிவு செய்ய வேண்டும்.
கருவின் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படை முறைகள்:
- கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்தை இயல்பாக்குதல். புதிய காற்றில் நிறைய நடப்பது, இரவில் குறைந்தது 8 மணிநேரம் தூங்குவது மற்றும் பகலில் குறைந்தது ஒரு மணிநேரம் ஓய்வெடுக்க முயற்சிப்பது, சங்கடமான நிலையில் நீண்ட நேரம் உட்காருவதைத் தவிர்ப்பது, நிறைய நகர்த்துவது, சாதாரணமாக மற்றும் சத்தான உணவுகளை சாப்பிடுவது முக்கியம். .
- இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு என்பது தீர்மானிக்கும் மிக முக்கியமான அளவுருக்களில் ஒன்றாகும் கருப்பை இரத்த ஓட்டம். உங்களுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளை நீங்கள் தொடர்ந்து உட்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் உங்கள் இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை சுயாதீனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
- கருப்பையக தொற்று சிகிச்சை வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.
- எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியல் சிகிச்சை - சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குதல், ஹீமோகுளோபின் அளவை இயல்பாக்குதல், உடல் எடை கட்டுப்பாடு, இரத்த உறைதல் அமைப்பு திருத்தம். பிந்தையது குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின்களை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது - ஃப்ராக்மின், ஃப்ராக்ஸிபரின் மற்றும் பிற.
- ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்பாடு - No-shpy, Drotaverine, Papaverine. இந்த மருந்துகள் கருப்பை மற்றும் சுழல் தமனிகளின் சுவரைத் தளர்த்தி, இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும்.
- மெக்னீசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது - மெக்னீசியம் கருப்பைச் சுவரில் ஒரு நிதானமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் மையத்தில் ஒரு சக்திவாய்ந்த பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நரம்பு மண்டலம்கரு ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சியில் கடைசி காரணி முக்கியமானது.
- "வாஸ்குலர்" மருந்துகளின் பயன்பாடு - பெரிய குழுநுண்ணுயிர் சுழற்சி மற்றும் திசு ட்ரோபிஸத்தை மேம்படுத்தும் முரண்பாடுகள், ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் மற்றும் மருந்துகள். மகப்பேறு மருத்துவத்தில் மிகவும் பொதுவான மருந்துகள் பென்டாக்ஸிஃபைலின், டிபிரிடமோல், ஆக்டோவெஜின் மற்றும் அவற்றின் வழித்தோன்றல்கள்.
- Rh மோதல் ஏற்பட்டால், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - தாயின் இரத்தத்தை சுத்திகரிக்க சிறப்பு கருவிகருவின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை சேதப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளின் அளவைக் குறைக்க.
- II மற்றும் III டிகிரிகளின் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் பின்னணியில் கடுமையான கரு ஹைபோக்ஸியா, பழமைவாத சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை மற்றும் கரு வளர்ச்சியின் கடுமையான பின்னடைவு ஆகியவற்றில், கர்ப்பகால வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், ஆரம்பகால பிரசவம் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், அவர்கள் அறுவைசிகிச்சை பிரிவை நாடுகிறார்கள், ஏனெனில் பிரசவத்தைத் தூண்டுவது ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட கருவுக்கு கூடுதல் சுமையாகும். இந்த சூழ்நிலைகளுக்கு "உள்ளை விட வெளியே சிறந்தது" என்ற கொள்கை சரியானது.
நோய்க்கான முன்கணிப்பு
முன்கணிப்பு இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகளின் அளவு, அவற்றின் போக்கின் காலம் மற்றும் கர்ப்பத்தின் காலம் ஆகியவற்றை முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது. ஹைபோக்ஸியாவின் நீண்ட காலம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் அதிக அளவு, மற்றும் குறுகிய காலகர்ப்பம், மோசமான முன்கணிப்பு. நீண்டகால கருப்பையக துன்பத்திற்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைகள் வளர்ச்சி மந்தநிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மன வளர்ச்சி, குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் 37 வாரங்களுக்கு முன் அவசர பிரசவத்திற்குப் பிறகு.
நோயறிதல் சரியான நேரத்தில் மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு போதுமான பதில் இல்லை என்றால், நிலைமை கடுமையாக மோசமடையக்கூடும் - கடுமையான கரு ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது, அதன் மரணம் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது.
எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியல் அல்லது கெஸ்டோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் கணிசமாக மோசமாக உள்ளன. தாய்-கரு அமைப்பில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளால் சுமார் 40% கெஸ்டோசிஸ் சிக்கலானது.
போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், நிலை முழுமையாக குணப்படுத்தப்படாவிட்டால், குறைந்தபட்சம் உறுதிப்படுத்தப்படும். இது குழந்தையை அதிகபட்சமாக "வளர" அனுமதிக்கிறது, அதன் பிறகு அவரது பிறப்பு பாதுகாப்பாக இருக்கும்.
