Soins aux nouveau-nés prématurés : un programme efficace et des étapes d'allaitement. Nouveau-né prématuré : comment prendre soin d'un bébé prématuré

Un optimisme malsain et un déficit de 30 pour cent

Personne ne prévoit ni ne s’attend à cela. Mais hélas, vous ne pouvez pas vous en protéger. Je pensais aussi que j'étais en bonne santé, jeune et en général... Jusqu'au prochain rendez-vous prévu, le médecin a soudainement mesuré la pression à 150, que je n'ai pas ressentie, mais avec laquelle, il s'est avéré, je marchais depuis deux, voire trois semaines. Yana a développé l'une des variétés toxicose tardive– la prééclampsie. Dans le monde entier, les causes exactes de son apparition n’ont pas encore été établies. Mais jusqu'à la 29ème semaine, tout allait bien : la vie au bord de la mer, pas de stress, pas besoin de courir pour aller travailler, de la bonne nourriture et des promenades régulières. Le diagnostic est tombé comme le tonnerre. Dans un ciel clair.

J'ai été hospitalisé d'urgence et après une échographie, ils ont rendu le verdict : l'enfant avait déjà un poids insuffisant de 30 %. Plusieurs jours de thérapie, écouter le cœur de ma fille toutes les deux heures, mesurer régulièrement ma tension artérielle. Les médecins connaissaient déjà l’issue de tout, mais ils ont tardé à préparer les poumons de l’enfant à une nouvelle vie. Pour ce faire, on m'a injecté un médicament spécial qui accélérait le développement de petits poumons. Mais j'étais sûr que je resterais à l'hôpital pendant une semaine, que je rentrerais chez moi et terminerais mon mandat sereinement. Eh bien, quelle mère n'était pas en tutelle ? C’est pourquoi j’ai renoncé lorsque le personnel soignant m’a proposé de visiter le service où étaient gardés les prématurés.

Source photo : archives de l'héroïne

En fait, j'étais juste préparé psychologiquement...

Peau à peau

Le premier à voir le bébé une heure après la naissance fut son père, que les médecins appelèrent la nuit immédiatement après l'opération et le convoquèrent à l'hôpital. Le lendemain, alors que je fus transféré des soins intensifs vers un service ordinaire, on me montra ma fille. Plus précisément, ils l'ont mis sur la poitrine. Personne n'a demandé à Yana ce qu'elle voulait. Allongés sur une civière, ils l'ont simplement roulée jusqu'à l'incubateur, ont sorti sa fille et lui ont dit Félicitations ! C'est ta fille ! placé sur la poitrine.
- Maintenant, je comprends que c'est vrai, parce que tu n'as tout simplement pas le temps de penser à quelque chose de mal. Je n’ai pas eu le temps d’avoir peur, de comprendre qu’elle était trop petite et pas comme les autres enfants. je n'ai pas enfant ordinaire et je suis ordinaire maman heureuse- tout le monde félicite et se réjouit. La question de savoir si elle ne survivrait peut-être pas n’était même pas près d’être posée. Et ce n'est pas une sorte d'auto-hypnose - tout le personnel médical autour de moi ne parlait que d'une fin heureuse.
Ce n’est qu’après avoir lu un article sur l’organisation biélorusse « Rano » que j’ai appris que tous ces enfants ne survivent pas et que la plupart de ceux qui survivent se retrouvent soit avec un handicap, soit avec une maladie grave. La première association publique de parents Bébés prématurés« Rano » n'est apparu que récemment en Biélorussie. Les mamans et les papas de petits enfants se sont réunis pour se soutenir mutuellement dans une situation difficile et s'entraider en paroles et en actes. Mais l’approche de la prise en charge des enfants de poids corporel extrêmement faible en Biélorussie et en Suède est très différente.

De tels collages sont accrochés dans tout le service d’un hôpital suédois. Ils racontent des histoires de bébés prématurés

Je sympathise sincèrement avec les mères qui, se trouvant dans la même situation, voient leurs enfants dans des fils et des tubes uniquement à travers du verre, sans même pouvoir les toucher. Déjà à l'hôpital, j'ai appris d'amis élevant une fille de 4 ans que leur enfant était né à 31 semaines et pesait 990 grammes. Presque notre histoire, mais cela s'est passé à Minsk. Leur fille a passé un mois et demi en soins intensifs dans une couveuse, où ils ont aidé ses poumons et son estomac à se développer et ont progressivement introduit la nutrition. Maman et papa l'attendaient à la maison, incapables même de tenir leur enfant dans leurs bras. Lorsque la fillette a atteint 1 450 grammes, elle a été transférée au service des prématurés, où sa mère était déjà admise. Encore un mois et avec un poids de 2450, ils ont été renvoyés chez eux. Nous avions également un incubateur, trois capteurs sur la poitrine et un autre sur la jambe pour surveiller le rythme cardiaque, la respiration et la pression chaque seconde. Et aussi des cathéters, qui ont été retirés au bout de quelques jours, et une sonde d'alimentation : un tube a été inséré par le bec dans l'estomac, à travers lequel le lait maternel et son substitut ont été versés dans une seringue. Cela n'était possible que sans l'appareil ventilation artificielle poumons
- Stefania a respiré seule dès le premier jour de sa vie, et j'ai même entendu son premier cri dans la salle d'opération.

Source photo : archives de l'héroïne. Kuvez contenant des bébés prématurés

À côté de la couveuse, il y avait un lit pour moi, sur lequel je restais allongé 7 à 8 heures par jour avec le bébé sur la poitrine. C'est ainsi que dès les premiers jours, elle, couverte de fils, a continué à grandir sur moi. Cette méthode est appelée « peau à peau » ou soin kangourou. Aujourd’hui, il devient de plus en plus populaire partout dans le monde. Les médecins sont convaincus que le plus important pour un enfant dans cette situation est de sentir sa mère et de continuer à entendre son cœur. C’est pourquoi il est placé le ventre sur la poitrine de sa mère, et ainsi le bébé s’habitue progressivement au nouveau monde. Bien entendu, l'enfant ne peut pas mentir sur sa mère 24 heures sur 24. Une femme a besoin de manger et de dormir, c'est pourquoi l'incubation est également utilisée avec cette méthode. J'avais ma propre chambre où je pouvais me reposer, manger, dormir et tirer mon lait. Le matin, après le petit-déjeuner, je suis allé voir Stesha, je l'ai sortie de l'incubateur et nous sommes restés allongés ensemble pendant plusieurs heures. Puis elle est allée déjeuner, se reposer un peu, est revenue vers l'enfant et s'est couchée avec elle jusqu'à 9h-10h du soir.

Il n'était pas nécessaire de bouger en position couchée pour ne pas déranger l'enfant. Yana réfléchissait ou lisait tandis que sa fille, sentant sa mère à proximité, gagnait en force pour vivre en toute confiance. Mais le moniteur avec les données des capteurs émettait encore parfois un bip : c'était un avertissement que le cœur commençait à battre lentement ou que la respiration s'était arrêtée. De temps en temps, ces enfants oublient de respirer. On les encourage, on leur rappelle qu'ils doivent essayer - et tout s'améliore.

Ce n'est que maintenant que j'ai commencé à comprendre à quel point il est effrayant que quelque chose bipe au-dessus de votre tête plusieurs fois par jour parce que votre enfant ne respire pas ! Et à ce moment-là, on n’y pense pas. C’est un paradoxe, mais je n’ai pensé à rien de mal du tout. Je me souviens qu'un ami m'a appelé et m'a demandé : « Est-ce que tu pleures probablement tout le temps ? Mais je ne comprenais pas pourquoi je devrais pleurer ? Après tout, mon enfant est vivant et rien ne menace sa vie. Il vous suffit de vous allonger un moment à l'hôpital, où, d'ailleurs, c'était assez confortable et douillet, même si c'était difficile en raison de l'emploi du temps chargé. Mais de temps en temps, je harcelais encore les médecins en leur demandant si tout irait bien, s'il y aurait des anomalies du développement. Les médecins ne comprenaient pas pourquoi je posais cette question. En fin de compte, ils ont décidé que le problème était notre barrière linguistique, que je ne les comprenais apparemment pas bien, et ont commandé un traducteur qui répétait tous les mots que l'enfant était en bonne santé, qu'il n'y avait aucune anomalie et qu'en général c'était étrange que je pose des questions à ce sujet.

Source photo : archives de l'héroïne

Nouveau quotidien

Le quotidien maternel de Yana a commencé dès le premier jour de sa nouvelle vie selon le principe « peau à peau ». Nourrir, tirer le lait et changer les couches : tout était programmé. Périodiquement, le bébé était pesé et des échographies étaient réalisées.

La pesée avait lieu tous les deux jours. Chaque fois, j’attendais avec impatience les chiffres sur la balance. Quand deux jours plus tard, ils ont montré 860 grammes, j'ai eu peur. Mais ils m'ont rassuré en me disant que c'est une situation normale lorsqu'un bébé perd du poids dans les premiers jours de sa vie. Mais c’est une chose de perdre 100 grammes avec un poids de 3-4 kilos, et c’en est une autre quand chaque gramme compte ! Et en voici une centaine ! Les premiers jours, le personnel faisait tout lui-même. Ensuite, ils m'ont poliment demandé si je voulais nourrir mon bébé. J'ai eu peur et j'ai refusé : c'était effrayant de verser du lait dans un petit nez avec une seringue à travers un tube. Mais dès le lendemain, ils m'ont dit que je devais le faire moi-même. Plus tard, ils m'ont appris à changer moi-même la sonde. Toutes les heures et demie, je donnais à ma fille 4 millilitres de lait. Ensuite, les portions et les intervalles ont augmenté. À l'hôpital, ils m'ont donné un tire-lait et m'ont dit d'apporter mon propre lait au bébé. Lorsqu’il manquait ou pas assez, elle recevait du lait d’une autre mère. Plus tard, ils ont commencé à introduire du lait maternisé pour remplacer le lait maternel. Une semaine plus tard, ils ont essayé de mettre le bébé au sein. Naturellement, aucune alimentation n’en est sortie. Mais nous avons dû essayer de garantir sa tranquillité d'esprit. À l’âge d’un mois, Stefania a commencé à bien prendre le sein. Le personnel médical m'a appris à changer les couches, à laver et même à donner le bain à l'enfant. La première fois que ma fille s'est baignée dans une bassine dans une chambre d'hôpital.

La vie avec papa

Papa venait voir sa famille tous les jours. Et il ne s'asseyait pas dans le couloir de l'hôpital, mais à chaque fois il entrait dans le service de la couveuse. Couvre-chaussures et robe blanche ils ne lui ont pas demandé. Papa a reçu un peignoir lorsqu'il a dû remplacer Yana et s'allonger avec la petite Stefania sur sa poitrine.

Source photo : archives de l'héroïne

Ma chambre a été conçue pour une famille, c'est-à-dire pour la mère, le père et l'enfant. Il y avait deux lits rapprochés - une sorte d'imitation lit familial. Il y en avait un autre pliant sur le mur opposé, au cas où il y aurait un enfant plus âgé dans la famille et qu'il n'y aurait personne avec qui le laisser, ou s'il serait maintenant plus confortable pour papa de dormir séparément. Une fois les problèmes de travail résolus, papa a déménagé dans notre hôpital. À partir de ce moment, nous avons nourri Stefania à tour de rôle et nous sommes couchés à tour de rôle avec elle. En un mot, ils vivaient en famille. Il ne s’agissait pas de conditions de séjour exceptionnelles. Dans le département, outre Yana, plusieurs autres familles vivaient ainsi. Avec toutes les conditions sous la forme d'une douche et de toilettes séparées. La seule chose commune était la cuisine, qui disposait de plusieurs réfrigérateurs, cafetières, bouilloires, micro-ondes et tous les ustensiles nécessaires. Dans la salle de l'incubateur, les parents des nouveau-nés pouvaient communiquer.

Au cours d'une telle communication, j'ai appris que ma colocataire avait une fille née encore plus tôt que la nôtre, pesant 350 grammes. Lorsqu’elle a atteint 500 ans, elle a subi une opération cardiaque. Au moment de notre rencontre, leur fille avait déjà trois mois, elle pesait près de deux kilos et ses jours n'étaient pas en danger, même s'il y avait encore quelques problèmes de santé.

Chemin du retour

Environ un mois plus tard, Stefania a emménagé dans notre chambre. On lui a donné un berceau avec un matelas chauffant, la couveuse n'était donc plus nécessaire.

Source photo : archives de l'héroïne. La chambre dans laquelle reposait Yana

Mais les jeunes parents, pour des raisons évidentes, avaient peur de rester la nuit avec leur fille et l'ont donc emmenée chez le médecin. Jusqu'à ce qu'on leur demande, quand la fille commencera-t-elle à passer la nuit avec sa mère et son père, et non dans une couveuse solitaire ?

Nous avons promis d'y réfléchir, mais dès le lendemain, on nous a présenté le fait qu'elle vit désormais avec nous en permanence. La vie presque à la maison commençait par des tétées et des bains réguliers. Une fois, on nous a même proposé une poussette et une promenade avec l'enfant au grand air. J'étais presque choqué que cela soit possible, car à ce moment-là, j'avais déjà lu que ces enfants étaient gardés dans des couveuses pendant des mois et ne sortaient de l'hôpital que lorsqu'ils avaient pris 2,5 kilogrammes. Lorsque Stefania avait un mois et demi et que son poids atteignait 1 800 grammes, toute la famille est rentrée chez elle. La jeune fille a été libérée. Au début, les médecins de l'hôpital revenaient à la maison deux fois par semaine, pesaient l'enfant et s'enquéraient de son état de santé. Personne n’a laissé la jeune famille à la merci du destin.

Pendant un certain temps, nous avons nourri le bébé par sonde, mais nous avons commencé à essayer de lui donner un biberon. Lorsque Stefania l'a encore une fois sorti pour elle-même, je ne le lui ai tout simplement plus donné et j'ai continué à la nourrir au biberon. Depuis allaitement maternel après cela, bien sûr, j'ai dû refuser. Mais à ce moment-là, il était plus important pour moi de retirer ce tube de son nez le plus rapidement possible. Les médecins ne juraient pas pour une telle indépendance. Après quelques semaines, nous avons finalement été libérés et placés dans une clinique locale, où nous nous rendions d'abord une fois par semaine, et maintenant seulement une fois par mois, pour une pesée et un suivi.

Aucun diagnostic. Vie habituelle

Aujourd'hui Stéphanie a presque 10 mois. Elle est déjà assise en toute confiance et rampe assez rapidement dans tout l'appartement. Les médecins ne lui ont posé aucun diagnostic et ne la distinguent en aucune façon des autres enfants. La seule chose qui peut révéler votre histoire de naissance est le poids : maintenant seulement sept kilogrammes pour une taille de 68 cm. - Nous ne cherchons pas à devenir des héros, mais pour le ballet, nous nous en sortirons très bien, alors nous ne pensons qu'au poids pendant les moments de pesée. Yana comprend que sa fille a eu de la chance. Après tout, chacun de ces enfants a sa propre histoire et sa propre limite de force pour se battre pour cette vie. Mais personne ne peut nier que les médecins ont tout fait non seulement pour la santé du bébé, mais aussi pour la vie confiante de la mère. «Je n'ai que de bons souvenirs du mois et demi que j'ai passé à l'hôpital.» Il n’y avait pas toutes ces horreurs de la maternité dont on parle sur de nombreux forums. En plus du confort qu'il nous apporte, l'hôpital nous libère de bien d'autres soucis auxquels les parents de jeunes enfants n'avaient décidément pas encore eu le temps de se préparer. Moi et l'enfant avons reçu tout produits d'hygiène(couches, lingettes, etc.).

Source photo : archives de l'héroïne. Cet ensemble a été offert à la petite Stéphanie par l'hôpital.

Lorsque les capteurs ont été retirés et que l’enfant a enfin pu être habillé, l’hôpital nous a fourni des vêtements dans des tailles qu’on ne pouvait certainement pas trouver dans les magasins habituels. Pour les citoyens suédois, tout cela est gratuit. Uniquement les repas des parents à leurs frais. Mais il semble que la chose la plus importante que les médecins aient pu faire pour Yana ait été de lui montrer que sa fille était en bonne santé. petit homme. Un homme qui vivra.

La médecine biélorusse fait-elle tout son possible pour soigner les bébés prématurés ?

Aujourd’hui, les bébés prématurés ont beaucoup plus de chances de survivre et de vivre sans maladie.

Mentionné pour la première fois dans littérature scientifiqueà propos d'un enfant né beaucoup en avance sur le programme 25 décembre 1642, décrit en ces mots : « l'enfant était si petit qu'il rentrait dans une chope de bière d'un litre ».

À en juger par la description, le bébé est né avec un poids extrêmement faible. De plus, malgré sa petite taille, l'enfant a non seulement survécu, mais a également vécu jusqu'à 84 ans.

Maintenant, le monde entier le connaît comme celui qui a décrit les lois gravité universelle: Ce Monsieur Isaac Newton.

Liste des personnes célèbres, nés prématurément, nous pouvons continuer : Napoléon Bonaparte (900 grammes), Léonard de Vinci (900 grammes), Sir Winston Churchill, Mark Twain, Pablo Picasso et bien d'autres. N'est-il pas inattendu que de tels enfants aient survécu dans les temps anciens ?

Lisez les premiers articles de notre série :

La vie après la naissance...

Il est préférable qu'une naissance prématurée survienne dans un centre périnatal spécialisé, qui dispose du matériel approprié et d’un personnel médical formé.

De ce fait, dès la naissance (les 20 premières minutes de la vie sont les plus importantes), l'enfant reçoit des soins médicaux qualifiés et crée également conditions optimales pour la survie et les soins infirmiers.

Malheureusement, les accouchements prématurés surviennent souvent dans un établissement médical qui ne dispose pas toujours de tout le nécessaire. Ainsi, pour allaiter le bébé, ils sont transférés dans un centre périnatal spécialisé dès que son état le permet. Malheureusement, dans ce cas, les chances de succès sont bien moindres, surtout si nous parlons deà propos d'un bébé très prématuré.

Bien entendu, un bébé prématuré ne finit pas toujours dans l'unité de soins intensifs et ne reste pas longtemps dans un établissement médical. . Lorsqu’ils prennent une décision, les médecins se fondent non seulement sur le poids et la masse de l’enfant, mais également sur la présence de maladies, malformations congénitales développement et de nombreux autres facteurs.

À aucun danger Le bébé et la mère rentrent chez eux à vie, accompagnés des recommandations nécessaires.

Si bébé a besoin de soins médicaux , puis à l'hôpital, il passe par deux étapes de soins infirmiers. Par exemple, si vous avez des problèmes respiratoires ou des malformations congénitales, un faible poids à la naissance et d'autres conditions.

La première étape des soins infirmiers est « la vie sous le capot »

Une fois dans l’unité de soins intensifs ou dans l’unité de soins intensifs néonatals, vous pouvez être sérieusement alarmé lorsque vous voyez :

Couveuses (cagoules transparentes).
De nombreux fils proviennent de l'enfant.
Équipement médical qui émet des signaux d'alarme de temps en temps.

Tout cela est nécessaire pour aider le bébé à s'adapter à la vie en dehors de l'utérus et à lui prodiguer des soins médicaux qualifiés.

Mode thermique

Un bébé prématuré passe généralement les premiers jours ou semaines de sa vie dans une couveuse, qui comporte quatre trous pour les procédures médicales.

Si le bébé ne peut pas respirer seul, il est connecté à un ventilateur. Lorsque le bébé respire de manière autonome, de l'oxygène humidifié est fourni à l'incubateur si nécessaire.

Selon la période de gestation, la température optimale est créée dans l'incubateur environnement(pour éviter la surchauffe et/ou l'hypothermie) et l'humidité (pour éviter le dessèchement des muqueuses). Ce régime est particulièrement important pour un bébé très prématuré.

Un bébé atteint d'une prématurité modérée est généralement placé sur un matelas spécial ou une table chauffante. Si son état est grave, il pourra également être placé en couveuse.

Pourquoi est-il important de maintenir un niveau optimal régime de température?

Pour produire de la chaleur, il faut que plus d’énergie et d’oxygène pénètrent dans le corps du bébé.

Cependant, chez les enfants immatures, l'oxygène est mal acheminé vers les tissus et le dioxyde de carbone est difficile à éliminer du corps. Par conséquent, une hypoxie se développe pendant l'hypothermie ( manque d'oxygène) et l’acidose (l’acidité des tissus augmente), ce qui entraîne une détérioration de l’état de l’enfant.

Alors qu'avec température optimale Dans l’environnement, les besoins de l’organisme immature en oxygène et en énergie pour produire sa propre chaleur diminuent.

Nutrition

Les bébés prématurés sont nourris au lait maternel ou au lait maternisé.

Si l'enfant avale mais que son état est instable, alors utilisé pour l'alimentation seringue (plus pratique), cuillère ou tasse. Puis, à mesure que l’état du bébé s’améliore, ils commencent à l’appliquer progressivement sur le sein de la mère.

Un enfant extrêmement prématurisé ou dans un état grave nourri avec une sonde, qui est introduit dans l'estomac par les voies nasales ou la cavité buccale.

Cependant, même avec le lait maternel, le bébé ne reçoit pas tout ce dont il a besoin. Par conséquent, les calories et les liquides manquants doivent être reconstitués par voie orale et/ou administrés par voie intraveineuse.

Apprenez-en davantage sur l’alimentation des bébés prématurés dans notre prochain matériel :

Observation

De nombreux fils proviennent du bébé - des capteurs qui registre température corporelle, saturation en oxygène du sang, pression artérielle, pouls et autres indicateurs. Les données sont transmises au moniteur. Si un indicateur s'écarte de la norme ou si le capteur se détache du corps, une alarme retentit.

De plus, il y a recherche en laboratoire : l'hémoglobine sanguine, les globules rouges, la bilirubine, l'état acido-basique et d'autres indicateurs sont déterminés.

Traitement

Si nécessaire, l'enfant reçoit par voie intraveineuse sont présenté médicaments à une vitesse donnée à l'aide d'un linéamate, qui est un petit dispositif médical doté d'une seringue (pompe à perfusion).

Aussi pour les enfants par voie intraveineuse le volume de liquide est reconstitué en fonction des changements de poids corporel, de la quantité d'urine excrétée et d'autres indicateurs.

Chez les grands prématurés atteints du syndrome de détresse respiratoire, il est conseillé d'administrer tensioactif naturel(substance tapissant les alvéoles de l’intérieur) sous forme d’aérosol.

Dès que l'enfant n'a plus besoin de soins intensifs ni de ventilation artificielle, il est transféré à l'étape suivante.

La deuxième étape des soins infirmiers - « conditions de serre »

Exercé vivre ensemble mère et nouveau-né. L'approche permet d'être proche de votre bébé lors des actes thérapeutiques, de prendre soin de lui, de le soutenir émotionnellement (le bébé entend votre voix et ressent votre chaleur), de le nourrir lait maternel sur demande et ainsi de suite.

En fait, la deuxième étape est la rééducation (récupération), qui est nécessaire pour presque tout le monde. prématuré. Le montant de l'assistance et la durée du séjour à ce stade de l'allaitement dépendent du degré de maturité du bébé.

Mode thermique

En cas de prématurité modérée, le bébé retient généralement bien la chaleur et n'a pas besoin de chauffage supplémentaire, mais est parfois placé sur une table chauffée.

Alors qu'un bébé très prématuré ne peut pas maintenir lui-même sa température corporelle, il reste généralement également dans la couveuse pendant un certain temps à ce stade. Cependant, progressivement, le personnel médical, avec vous, l'aide à s'adapter aux nouvelles conditions de vie.

Méthode kangourou

Il s’agit d’un contact physique étroit entre la mère et l’enfant – « peau à peau ». La méthode a été utilisée pour la première fois en Colombie.

Si nécessaire, papa peut également participer à ce processus, par exemple si maman ne se sent pas bien.

L'essence de la technique : Chaque jour, le bébé est allongé corps nu (face à la mère) sur la surface ouverte de la peau du sein maternel pendant plusieurs heures en position « grenouille ». Pour maintenir la température d'en haut, l'enfant est recouvert d'une couverture chaude et un bonnet est mis sur sa tête.

Avantages de la méthode :

Votre proximité permet à votre bébé de dépenser moins d'énergie pour générer sa propre chaleur et pleurer.
Les battements de votre cœur et votre respiration contribuent à des changements positifs dans le corps du bébé : sa fréquence cardiaque et sa respiration sont normalisées, son sang est saturé d'oxygène.
La peau de l’enfant est peuplée de votre microflore, ce qui accélère la récupération et améliore le fonctionnement système immunitaire bébé.
L'odeur du lait maternel favorise le développement réflexes innés(chercher, sucer, avaler) et leur coordination.
Le bébé s'adapte rapidement aux conditions environnementales et prend mieux du poids.
Votre estime de soi et votre confiance dans votre capacité à aider votre enfant augmentent.

Méthode appliqué par étapes : Au début, le bébé est allongé pendant 20 à 40 minutes deux fois par jour, puis progressivement la durée atteint plusieurs heures. À l’avenir, vous pourrez utiliser la méthode à la maison.

Quelle que soit la qualité de la méthode, son utilisation n'est possible qu'après amélioration et stabilisation. conditions générales enfant (respiration, fréquence cardiaque et autres indicateurs), ainsi qu'en l'absence de convulsions.

Les variétés de la méthode Kangourou sont les écharpes de portage ou les appareils qui vous permettent de porter votre bébé sur vous pendant plusieurs heures, voire une journée entière.

Nutrition

Certains enfants continuent d’être nourris par sonde, mais sont progressivement transférés à l’allaitement maternel. D’autres enfants tètent seuls le sein de leur mère et, si nécessaire, complètent leur lait maternel avec du lait maternel exprimé à l’aide d’une seringue, d’un biberon ou d’une cuillère.

Observation

Peut continuer pendant un certain temps selon ce que tu ressens miettes : mesure du pouls, de la pression et d'autres indicateurs.

De plus, la plupart des mères apprennent avec succès les règles d'utilisation des incubateurs, des moniteurs, des tables chauffantes, des lampes de photothérapie, etc. Alors tu peux aussi participer dans la réalisation d'actes médicaux simples. Bien entendu, cette approche permet au bébé de ressentir votre chaleur et vos soins, ce qui est important pour accélérer son adaptation aux nouvelles conditions de vie et sa maturation.

Si l’état de l’enfant est stable, il est permis faire un tour dehors.

Traitement

Traitements et médicaments sont prescrits en fonction de la maladie, Par exemple:

Pour la jaunisse, on utilise la lumière ultraviolette (photothérapie) et des médicaments qui éliminent la bilirubine du corps.
Pour les convulsions - phénobarbital, dépakine, diurétiques (si nécessaire).
Pour un effet positif sur la fonction cérébrale - nootropiques (piracétam) et autres.

Techniques de restauration

Dédié grande attention massage, thérapie physique, procédures physiothérapeutiques, exercices dans l'eau et autres méthodes. En outre, de nouvelles approches ont été appliquées avec succès ces dernières années.

Nouvelles méthodes non médicamenteuses

Luminothérapie- irradiation divers domaines corps avec des rayons infrarouges (par exemple, l'appareil Bioptron). Cela améliore le fonctionnement des cellules de la peau et des vaisseaux sanguins ainsi que l'absorption de l'oxygène par les tissus.
Stimulation tactile Me-to-di-ka - impact doux sur certaines zones des paumes et des doigts. La production d'enzymes digestives, le développement de l'audition et de la parole s'améliorent considérablement, et le tonus accru muscles.

De plus, vous pouvez apprendre les techniques dans un hôpital avec l'aide d'un spécialiste, puis les utiliser vous-même à la maison. Cette technique est utilisée même chez les bébés très prématurés et de faible poids de naissance, pour lesquels les massages, les traitements physiothérapeutiques et les exercices dans l'eau sont contre-indiqués.

Début psycho-sen-sor-nye pour-nya-tiya réalisé à l’aide de jouets simples. De ce fait, des réactions liées à l'âge se forment progressivement chez l'enfant, les processus de développement mental sont activés et le développement cognitif. Avec cette technique, vous participez activement à la période de récupération.
Méthode d'immersion à sec— un état d'apesanteur est créé artificiellement. Un film compressé est placé dans une baignoire remplie d'eau et le bébé est allongé dessus. La procédure dure de 10 à 30 minutes. Il y a une amélioration du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins (la fréquence cardiaque et la pression artérielle sont régulées), la charge sur les os et les articulations est soulagée (aide à normaliser le tonus musculaire), les enfants prennent mieux du poids.

Chaque technique est appliquée en tenant compte de l'état général de l'enfant et par étapes. De plus, le succès des soins infirmiers dépend en grande partie de l'équipement établissement médical et la disponibilité de spécialistes.

Dès que le bébé n’a plus besoin d’aide médicale, il rentre chez lui.

La troisième étape - les maisons et les murs ont un effet curatif

Pendant cette période, vous prenez sur vous tous les soins du bébé, vous vous inquiétez donc pour beaucoup de choses. Nous essaierons d'y apporter des réponses détaillées.

Principales indications de sortie

Santé bonne et stable du bébé.
Prise de poids constante pendant trois à cinq jours.
Poids corporel - 2 000 à 2 300 grammes ou plus. Parfois, la sortie avec un poids inférieur est autorisée si le bien-être du bébé le permet.
L'enfant maintient indépendamment sa température corporelle dans un berceau ouvert pendant 24 à 48 heures.
Le bébé tète votre sein.
Vous prenez soin du bébé vous-même.

Cependant, l'enfant est encore faible et a donc besoin attitude prudenteà moi-même et soins attentifs. C'est vous qui portez une grande responsabilité, car le bébé prématuré est sensible aux changements environnementaux et sensible aux infections. Ce qu'il faut faire? Comment aider le bébé ?

Conditions thermiques et environnement

Assurez-vous que la pièce dans laquelle se trouve le bébé est éclairage modéré.

Créer à la maison environnement calme et silence, puisque le bébé réagit avec sensibilité à bruit fort en raison de l'immaturité du système nerveux.

Soutien température de l'airà une température de 24 à 26 °C, soit 2 à 3 °C de plus que nécessaire pour un bébé né à terme. Vous pouvez également continuer à utiliser la méthode Kangourou.

Pendant la saison froide, il est conseillé de humidifier l'air.

Des conditions de température et d'humidification optimales aideront le bébé à éviter les problèmes respiratoires et à économiser de l'énergie sans la dépenser pour s'échauffer.

Nécessairement Faites un nettoyage humide quotidien et marchez au grand air.

- Aérer la pièce V heure d'hiver pendant 15 à 20 minutes au moins trois fois par jour, en déplaçant le bébé à l'avance dans une autre pièce. DANS heure d'été essayez de garder la fenêtre ou le châssis de la fenêtre entrouverte presque tout le temps et, si nécessaire, aérez la pièce. Évitez les courants d’air.

Protection contre les infections

Limitez les contacts avec votre bébé avec des personnes qui ne vous aident pas à prendre soin de lui.
Jusqu'à ce que le bébé devienne plus fort, essayez d'empêcher les invités d'entrer dans la maison. N'oubliez pas qu'environ un jour avant l'apparition des premiers signes, le patient peut déjà infecter infection virale ceux qui vous entourent. Pourtant, il se sent bien.
Si l'un des membres de votre foyer ou des invités présente des signes de maladie, ne lui permettez pas de s'approcher du bébé.
Si vous avez des animaux domestiques, essayez de les éloigner de votre bébé. D’une part, les animaux sont une source d’allergènes, et d’autre part, ils sont porteurs de nombreux agents pathogènes.

Nutrition

Si le bébé ne se réveille pas tout seul pour téter, réveillez-le et mettez-le souvent au sein.

Un enfant né très prématurément est faible, il tète donc longtemps et par intermittence. Par conséquent, ne vous précipitez pas pour retirer le sein et si le bébé s'arrête, laissez-lui le temps de se reposer.
Si nécessaire, complétez votre bébé avec du lait maternel pré-exprimé à l'aide d'une seringue, d'une tasse ou d'une cuillère.

Traitement et observation

De plus, n'oubliez pas que les enfants immatures sont les plus vulnérables, vous devrez donc devenir des « invités » fréquents du neurologue.

Il sera également nécessaire de consulter des médecins de diverses spécialités à des fins préventives - par exemple un ophtalmologiste, car il existe un risque de développer une rétinopathie du prématuré.

Autrement dit, votre tâche principale est de créer les conditions pour développement harmonieux bébé afin qu'il puisse faire face aux difficultés qu'il a rencontrées dès sa naissance. Avec des soins appropriés et une absence maladies graves(par exemple, paralysie cérébrale), même les enfants très prématurés âgés de 1,5 à 3 ans (souvent même plus tôt) rattrapent leurs pairs en termes de développement mental et physique.

médecin résident du service des enfants

Lorsqu'un bébé prématuré naît avec un degré profond d'immaturité, le processus d'allaitement prend plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Vous devez être mentalement préparé à cela. Après tout, c'est un miracle : un tel bébé est né vivant et se bat pour son droit d'être dans ce monde. Tout ce que vous avez à faire est d'attendre qu'il soit à côté de vous. Chacun a son propre chemin, mais trois étapes y sont clairement visibles.

Première étape : soins infirmiers à la maternité (centre périnatal)

Si le risque d'accouchement prématuré est élevé, il est alors préférable de « s'attacher » à un grand centre périnatal où se trouve une unité de soins intensifs néonatals. Là, votre bébé aura de meilleures chances de survivre et de grandir par la suite comme une personne à part entière.

Immédiatement après la naissance, ils n'interagissent qu'avec le bébé mains chaudes, sur une table à langer chauffée et enveloppé dans des couches chauffantes stériles. Il est très important à ce stade d'exclure l'hypothermie.
Seuls les bébés pesant plus de deux kilos sont baignés. Le vernix n’est quasiment jamais retiré pour ne pas abîmer la peau.
Tous les bébés qui n'ont pas atteint un poids de deux kilogrammes sont placés dans des incubateurs fermés, où sont créées pour eux des conditions optimales, rappelant celles dans lesquelles ils étaient in utero.
Les tactiques de prise en charge dépendent du degré de maturité et de prématurité du bébé.

Où et quand seront-ils libérés ?

Les enfants en bonne santé qui ont pris deux kilos sont renvoyés chez eux.
Ceux qui n'ont pas atteint la « pièce kopeck » tant convoitée sont envoyés au service de pathologie néonatale le 7-8ème jour pour la deuxième étape des soins infirmiers.
Les bébés prématurés malades sont transférés à la deuxième étape de l'allaitement dès que le diagnostic est établi et que les conditions d'un transport en toute sécurité sont assurées.

Deuxième étape : soins infirmiers dans le service des enfants/service de pathologie néonatale de l'hôpital pour enfants

Les services modernes de deuxième étape d'allaitement des prématurés sont équipés pour accueillir les enfants avec leur mère. Dans le même temps, une salle en box accueille généralement de deux à quatre enfants. Chaque service (moins souvent deux) a un service spécial infirmière, superviser les soins des mères à l'égard de leurs enfants et effectuer procedures médicales et manipulations.

À la fin de l'article, vous pouvez télécharger des exercices d'allaitement pour les bébés âgés de 6 semaines et plus.

Les bébés pesant jusqu'à 1 700 g sont gardés dans des incubateurs, d'où ils sont retirés (avec l'autorisation du néonatologiste) pour être nourris, pesés et changés. Un jouet est suspendu à une distance de 60 à 70 cm de la poitrine du bébé, même si celui-ci est encore très faible.

Baigner les enfants :

après l'âge de deux semaines, si leur poids est supérieur à 1 700 grammes ;
après l'âge de deux mois, si leur poids a atteint un kilogramme.

Des pesées sont effectuées selon les besoins, mais au minimum une fois par jour.

La taille et le tour de tête sont mesurés chaque semaine.

Dès que possible, les bébés prématurés sont placés plus souvent sur le ventre. Et lorsque le poids corporel atteint 1 800 grammes, ils commencent à masser le ventre (selon les indications précédentes, même jusqu'à 1 000 grammes).

Même à l'hôpital, les bébés prématurés pesant 1 700 grammes et âgés de plus de deux semaines commencent à marcher.

Les bébés prématurés en bonne santé qui ont pris du poids entre 1 700 et 2 000 g sont renvoyés chez eux. S'il y a des écarts, ils sont laissés à l'hôpital jusqu'à leur guérison complète.

Troisième étape : observation à domicile par un médecin d'une clinique pour enfants

Le premier jour après son arrivée à la maison, l’enfant doit être examiné par une infirmière et un médecin. Ensuite, l'infirmière viendra deux fois par semaine pendant un mois et le pédiatre viendra encore deux fois. Jusqu'à six mois, l'infirmière viendra chaque semaine, et de six mois à un an, deux fois par mois.

Les médecins surveilleront la santé et le développement du bébé prématuré, et les parents sont tenus de faire tout leur possible pour organiser des conditions de vie adaptées au bébé, réguler son alimentation, sa nutrition, son durcissement et ses activités de développement.

Un bébé prématuré a besoin de conditions climatiques plus douces. Recommandé:

température ambiante 20-22 degrés Celsius ;
humidité 60-70%.

La pièce doit avoir Air frais, une ventilation est nécessaire.

Ils baignent le bébé tous les jours, dans une pièce où la température de l'air n'est pas inférieure à 22 degrés, idéalement 26. Pour le bain, utilisez de l'eau propre chauffée à 38-39 degrés. Le bain est effectué à des fins hygiéniques et de renforcement général. Les problèmes de durcissement au cours des premiers mois ne concernent pas les bébés prématurés.

Les promenades sont autorisées :

avec un poids de 2500 grammes par tous les temps (vêtements une couche plus chauds que ceux des nouveau-nés ordinaires) ;
avec un poids allant jusqu'à 2500 grammes - uniquement par temps chaud.

L'allaitement est préférable ; si cela n'est pas possible, utilisez mélanges adaptés pour les bébés prématurés. Ils sont plus concentrés et favorisent une prise de poids et une croissance rapides du bébé.

Pour les bébés prématurés, les jeux et activités éducatifs revêtent une importance particulière. Une proximité tactile constante est également importante. Il faut les ramasser souvent, ou mieux encore, toujours les porter en écharpe. De cette façon, ils grandissent plus vite et se développent mieux.

Il est conseillé de commencer les procédures de durcissement dans la seconde moitié de la vie, s'il n'y a pas de contre-indications à cela.

Pour les mères de bébés nés prématurément, il est particulièrement important d'établir relation de confiance avec un pédiatre local et une infirmière. De nombreuses questions se posent et doivent être résolues avec l'aide de spécialistes, argumentés et conformément aux positions modernes de la médecine officielle.

Si tout est fait correctement, après un an ou deux, personne ne se souviendra même que le bébé était quelque peu différent de ses pairs.

Quand votre bébé a-t-il rattrapé ses pairs en termes de taille, de poids et de développement ?

Téléchargez des exercices d'allaitement pour les bébés de 6 semaines et plus

Voulez-vous que votre bébé soit en bonne santé, actif et vigoureux ? Envisagez-vous de jouer un rôle direct dans l’enseignement de la gymnastique à votre bébé ? Téléchargez des exercices pratiques de gymnastique nourrissante pour bébés de 6 semaines à 3 mois et donnez à votre bébé la santé dès la naissance !

Causes, signes et conséquences du développement des bébés prématurés. Soin particulier et le système électrique.

La naissance d’un bébé est peut-être la tâche la plus importante et la plus responsable dans la vie d’une femme. Vous préparez, planifiez, rêvez d'une grossesse confortable, d'un accouchement sans complications, allaitez votre bébé dès les premières minutes après la naissance.

Mais, à côté de vos rêves, il y a les désirs du petit homme. Il décide également quand, comment et pourquoi naître.

A quel stade de la naissance un bébé est-il considéré comme prématuré ?

Au milieu des années 70 du siècle dernier, l'Organisation mondiale de la santé a déterminé les indicateurs minimaux pour la durée, le poids et la taille d'un enfant après la naissance - 22 semaines, 500 g, 25 cm, respectivement.

En pratique, ils fluctuent dans les fourchettes :

28-37 semaines de gestation
1000-2500kg
35-45cm

Degrés de bébé prématuré

Un enfant né prématurément avec des indicateurs approuvés par l'OMS est considéré dans les pays post-soviétiques comme une fausse couche tardive.

Selon le degré de prématurité, les bébés sont répartis en :

4ème degré - avec un poids extrêmement faible - moins de 1 kg, l'accouchement a eu lieu avant 28 semaines, hauteur jusqu'à 30 cm
Grade 3 - faible poids - moins de 1,5 kg, né avant 31 semaines de gestation avec une longueur corporelle inférieure à 35 cm
2ème degré - paramètres de poids, semaine de gestation et taille du bébé - jusqu'à 2 kg, 35 et 40 cm, respectivement
1er degré - plus de 2 kg, 37 semaines, 45 cm

L'enfant peut naître dans date d'échéance, mais avec une masse insuffisante. Il sera également reconnu prématuré par les médecins. On note donc que le principal signe d’un « jeune » enfant est son poids.

Signes d'un bébé prématuré

Un bébé prématuré est très différent d’un bébé né à temps et avec un bon poids. Il est encore plus fragile et vulnérable aux irritants environnementaux.

Les signes d'un enfant né prématurément, selon son état de santé et son degré de prématurité, sont :

taille corporelle disproportionnée - grosse tête représente un tiers de sa longueur totale, les membres sont courts
le visage, le dos et la poitrine sont couverts de duvet
La couleur de la peau varie du rouge foncé au rose selon la semaine de naissance
pleurs silencieux, voix mince
Peau ridée
la couche graisseuse sous-cutanée est absente ou très fine
mauvaise thermorégulation corporelle
les os du crâne sont mous, les fontanelles sont ouvertes
le visage est petit par rapport à la taille du cerveau
yeux fermés
les oreilles sont molles ou pas complètement formées
les ongles n'ont pas poussé jusqu'au bout
le nombril est situé plus près de l'aine
le ventre est rond ou enfoncé
les côtes sont perpendiculaires à la colonne vertébrale
trop Respiration rapide jusqu'à 70 respirations par minute avec des signes de gel prolongé (apnée) jusqu'à 10 secondes
pouls faible, hypotension
les organes génitaux sont sous-développés - chez les garçons les testicules ne sont pas descendus dans le scrotum ou celui-ci est en cours de formation, chez les filles les grandes lèvres ne couvrent pas les petites lèvres, il y a un espace béant
mamelons et zones parapapillaires sans pigment
l'activité musculaire est faible, une hypo- ou une hypertonie est observée
réaction lente aux stimuli externes

Raisons de la naissance de bébés prématurés

La mère elle-même, ses maladies, son mode de vie, son hérédité et ses facteurs environnementaux peuvent provoquer la naissance précoce d'un bébé.

Parmi les plus causes probables La naissance de bébés prématurés est constatée :

conditions sociales et de vie de la mère - nutrition, fond émotionnelà la maison, présence de facteurs nocifs au travail, âge de la mère, désirabilité de l’enfant à naître
obstétrique et gynécologie - mère maladies des femmes; les avortements et fausses couches précédant une grossesse ; un intervalle de moins de deux ans entre les grossesses ; manque de soutien médical pendant la grossesse, détachement prématuré placenta, FIV
maladies spécifiques chez la mère qui empêchent la naissance normale de l'enfant - par exemple, les maladies cardiaques, diabète, rhumatisme

pathologies du développement du fœtus lui-même, maladies infectieuses intra-utérines

Bébés prématurés : conséquences à venir

Étape 1 de l’allaitement des bébés prématurés

Cela commence à partir du moment où le bébé est transféré des soins intensifs vers un service ou vers un hôpital spécial pour enfants pour allaiter les bébés prématurés.
Il est placé dans un incubateur, dans une boîte spéciale ou dans un berceau ordinaire avec coussins chauffants
Il est important de fournir au bébé une température de l'air stable de 23 à 26 ℃, une humidité de 40 à 60 % et un afflux d'oxygène.
La clinique maintient un régime sanitaire strict. Le personnel et les mères doivent porter bandages de gaze en contact avec des enfants

Étape 2 de l'allaitement des bébés prématurés

C’est le début de l’adaptation du bébé aux nouvelles conditions environnementales.
Les procédures aquatiques, les massages, la communication avec sa mère et la pratique de la méthode kangourou l'aident à apprendre à contrôler son corps et à communiquer avec le monde.
Par conséquent, la présence de toilettes, de salles pour tirer le lait et de massages est obligatoire dans les hôpitaux soignant des bébés prématurés.
Des avantages supplémentaires sont la possibilité d'y former une jeune maman à prendre soin du bébé, à faire correctement de la gymnastique dans l'eau, à masser

Étape 3 de l'allaitement des bébés prématurés

Dès les premières heures de la vie d'un nouveau-né, les médecins et la mère déterminent et fournissent la meilleure façon nutrition. Idéalement, ce serait lait maternel du sein ou fraîchement exprimé
Les options alternatives sont le lait de donneuse décongelé et réchauffé ou mélanges spéciaux. Pour les bébés prématurés présentant un réflexe de succion réduit, il est administré par voie parentérale ou par sonde, qui est remplacée toutes les 2 heures.
La sonde nasogastrique est utilisée jusqu'au début du deuxième mois de vie pour certains bébés. Régime jusqu'à 10 fois par jour par méthode de perfusion, ou jusqu'à 6 fois par méthode d'instillation à long terme.
La dernière option est pertinente pour les bébés présentant des régurgitations fréquentes.
La taille de l'estomac de ces bébés étant très petite, le personnel médical contrôle strictement les portions. Le premier jour, ils peuvent aller jusqu'à 10 ml, le deuxième jusqu'à 15 ml et le troisième jusqu'à 20 ml à la fois.
La teneur en calories des aliments pour un bébé prématuré est également importante. Par exemple, au cours du premier mois, une alimentation unique devrait être de 30 à 40 kcal/kg et à la fin de la première année de vie, de 140 kcal/kg.
La nourriture pour enfants est enrichie en vitamines, micro-éléments et enzymes prescrits par le médecin.
Après l'accouchement dans une maternité ou une clinique, les enfants reçoivent une solution supplémentaire de glucose sous forme de boisson.
À alimentation artificielle Une alimentation précoce peut être recommandée, à partir de l'âge de 4 semaines

Allaiter les bébés prématurés

L’alimentation la plus précieuse et la plus optimale pour un nouveau-né est le lait maternel. Des études sur sa composition ont montré qu'il est plus calorique et contient plus de protéines.

Malheureusement, les bébés prématurés ont parfois des réflexes de succion et/ou de déglutition peu développés. Ensuite, ils utilisent l'introduction de nourriture par la sonde nasogastrique, la nutrition parentérale, l'alimentation à la cuillère, au biberon
Pour préserver l'allaitement du bébé à l'avenir, une jeune maman tire son lait. S'il est impossible de rester constamment avec lui, elle crée une réserve de lait à la maison et l'apporte à l'hôpital.
Souvent dans la nourriture prématuré le personnel médical ajoute également vitamines essentielles et minéraux. Cela dépend de l'état, de la présence ou de l'absence de pathologies et de maladies chez lui
Si les médecins autorisent au moins des rencontres à court terme avec le bébé, lorsqu'il peut être récupéré, pratiquez l'allaitement.

Pourquoi un bébé prématuré crache-t-il ?

Le tractus gastro-intestinal d'un bébé prématuré n'est pas complètement formé, toutes ses parties sont en cours de développement. Ils sont plus petits que chez les bébés nés à terme. La régurgitation est donc la norme.
L'estomac est de petit volume et situé verticalement. Il n'est pas encore habité par la microflore nécessaire à la digestion et à l'assimilation normales des aliments. Le pancréas ne produit pas assez d’acide. Activité physique les muscles du tractus gastro-intestinal sont faibles, c'est-à-dire que la nourriture ne bouge pas bien et est éliminée
En raison de la faible résistance aux bactéries pathogènes, l’estomac d’un bébé prématuré est rapidement colonisé par celles-ci. Dysbactériose, dysbiose, flatulences, constipation, régurgitations, perturbation de la flore interne accompagnent le bébé dans les premiers mois de sa vie

Que peut manger une mère qui allaite un bébé prématuré ?

Tout comme la mère d’un bébé né à terme, la mère d’un bébé prématuré doit bien manger, se reposer et conserver une attitude positive.
Son alimentation devrait consister en légumes frais, fruits, verdure du quartier dans lequel elle vit et où elle était enceinte
Elle est également représentée dans petites quantités crémeux et huile de tournesol, pain complet, céréales cuites à l'eau. Les produits laitiers sont autorisés en quantités limitées - maximum 500 ml par jour
S'ils sont prescrits par un médecin, des complexes pharmaceutiques vitaminés supplémentaires peuvent être indiqués pour une mère qui allaite un bébé prématuré.

Formules spéciales pour bébés prématurés

Les enfants nés prématurément diffèrent de leurs pairs nés à temps et en termes de besoins. substances utiles Dans la nourriture. Cela est particulièrement vrai pour les bébés nourris au biberon.

Des fabricants renommés d'aliments pour bébés proposent dans leur gamme de produits des préparations spéciales pour prématurés, enrichies en lait blanc et plus riches en calories. Bien qu'il existe également des entreprises moins connues.

Par exemple, Humana, Nan, Malyutka, Nutrilon, Prepilti, Nenatal, Novolak, Ladushka, Alesya.

Alimentation complémentaire des bébés prématurés par mois

En plus du petit volume, un bébé prématuré n'a pas suffisamment de microflore dans l'estomac pour fonctionner correctement. Par conséquent, le strict respect des doses portionnées de sa nutrition est obligatoire.
À partir du 4ème jour, donnez jusqu'à 40 ml à la fois, en augmentant chaque jour suivant de 10 ml jusqu'à 140 ml, et à partir du 21ème jour - 160 ml. À la fin de la première année de vie, le bébé absorbe facilement jusqu'à 180 ml
Un bébé nourri au biberon peut recevoir des aliments complémentaires dès l'âge de 2 mois jusqu'à plan individuel. On lui donne du jus de pomme et de grenade frais et un œuf.
Pour introduire d'autres produits, les jeunes parents sont guidés par le programme d'alimentation complémentaire standard de l'enfant et surveillent réactions allergiques. Pour y parvenir, il est recommandé de choisir un intervalle entre les nouveaux produits de 5 à 7 jours.

Besoins d'un bébé prématuré

Les besoins les plus fondamentaux d’un bébé né plus tôt sont la chaleur, l’humidité, une alimentation adéquate, les soins et l’amour.

Dès les premiers jours, il bénéficie de conditions environnementales optimales :

température stable 24-26℃
humidité 40-50%
apport d'air frais
alimentation adéquate
pas de sons trop forts
soins et amour

Le bébé mange 6 à 10 fois par jour au cours des premiers mois de sa vie et, après son retour à la maison, la mère établit le régime alimentaire optimal pour lui. mode individuel nutrition.

Les enfants entourés des soins et de l’amour de leurs proches se développent, grandissent plus vite et font face aux maladies. Par conséquent, si possible, prenez-les plus souvent dans vos bras, communiquez avec eux, chantez des chansons et parlez.

Alimentation complémentaire des bébés prématurés selon Komarovsky

Le célèbre médecin pour enfants Komarovsky se distingue des autres programmes par son approche de l'introduction d'aliments complémentaires. Il affirme que le premier produit devrait ressembler le plus possible au lait maternel. Sa consistance rappelle le kéfir et le fromage cottage.

Ajoutez ensuite du fromage cottage à forme pure ou mélanger avec du kéfir 1 cuillère à café
A 7 mois, le bébé devrait cuisiner de la bouillie de céréales avec du lait. Schéma posologique : pendant plusieurs jours, nous donnons uniquement le liquide de la bouillie, quelques cuillères, puis ajoutons la bouillie elle-même
A 8 mois, ajoutez des soupes de légumes et introduisez des bouillies de lait selon le schéma. Et continuez à donner du fromage cottage dans un volume de 50 ml
A 9 mois, diversifiez le menu avec des entrées de viande en bouillon. Le schéma d'alimentation complémentaire est similaire aux soupes de légumes
À partir de 10 mois, Komarovsky recommande de donner du poisson et du jaune

Nous avons donc examiné les causes et les conséquences, signes extérieurs, caractéristiques de l'alimentation et des soins des bébés prématurés. Nous avons pris connaissance des normes nutritionnelles recommandées et des schémas d'alimentation complémentaire, notamment ceux du Dr Komarovsky.

Et n’oubliez pas que la santé et le développement réussi de votre bébé dépendent de vos soins, de votre amour et de votre tranquillité d’esprit.

Vidéo : caractéristiques des soins aux bébés prématurés

Après la naissance d'un être si attendu, mais prématuré ses nouveaux parents sont confrontés à de nombreux termes médicaux, qui peuvent parfois être assez difficiles à comprendre, pas seulement à apprendre. Pour ce faire, il est important de comprendre ce qui se passe exactement après la naissance d’un bébé prématuré. Comme vous le savez, les experts sont toujours attentifs aux naissances prématurées Attention particulière. A cet effet, un néonatologiste doit être invité en salle d'accouchement, et si le degré de prématurité est élevé, alors un réanimateur est également invité.

La définition de « prématuré » s’applique à un enfant lorsqu’il est né avant la 37e semaine de grossesse et qu’il ne pèse pas plus de 2,5 kg. Pour les nouveau-nés pesant moins de 1,5 kg, on utilise le terme « grand prématuré », et pour ceux pesant moins de 1 kg, « fœtus ».

Signes de prématurité chez un nouveau-né

En plus du poids léger, Bébés prématurés Il existe d'autres traits caractéristiques :

Petite taille (plus le degré de prématurité est élevé, plus il est petit) ;
Une petite quantité ou une absence totale de graisse sous-cutanée (chez les bébés très prématurés) ;
Faible tonus musculaire ;
Réflexe de succion très faible ;
Violation des proportions du corps ( jambes courtes, grosse tête, gros ventre, nombril bas);
Fontanelle ouverte (petite) ou divergence des sutures crâniennes ;
Oreilles trop molles ;
Une grande quantité de poils de vellus sur tout le corps ;
Sous-développement des ongles.

Parce que la maturité du bébé est affectée par ligne entière facteurs, les experts ont également identifié plusieurs degrés de prématurité.

1er degré- naissance à 35-37 semaines, poids corporel - 2,0 -2,5 kg ;
2ème degré- naissance à 32-34 semaines, poids corporel - 1,5 - 2,0 kg ;
3ème degré- naissance à 29-31 semaines, poids corporel - 1,0 - 1,5 kg ;
4ème degré- naissance avant 29 semaines, poids corporel - inférieur à 1,0 kg.

Bien que les difficultés et la durée de l'allaitement des bébés prématurés dépendent entièrement de leur degré de prématurité, le problème principal n'est pas leur faible poids, mais le degré de sous-développement. les organes internes. C'est pour cette raison que la tâche principale des médecins, lorsqu'ils naissance prématurée est un examen approfondi.

Fonctionnalités vidéo du développement des bébés prématurés

Étapes de l'allaitement des bébés prématurés

Réanimation

Au stade de la réanimation, le bébé (s'il ne peut pas respirer par lui-même) est placé dans une couveuse dotée d'une fonction de ventilation. Ici, il est nourri (au biberon ou via un tube), ainsi qu'une surveillance constante de la respiration, de la température corporelle, de l'humidité et du pouls.

Dans la plupart des unités de soins intensifs néonatals, les parents sont autorisés à rendre visite à leur bébé presque à tout moment de la journée et à rester avec lui aussi longtemps que nécessaire. Cependant, il existe des situations où les médecins peuvent demander aux parents de partir, par exemple en cas de besoin urgent pour apporter une assistance supplémentaire à l'enfant.

Thérapie intensive

Si le nouveau-né respire seul, il est alors placé dans un incubateur ordinaire, où un supplément d'oxygène est fourni, où la température et l'humidité corporelles sont maintenues. Les parents ont également accès sans entrave au service de soins intensifs.

Observation de suivi

Une telle observation est indiquée pour les bébés présentant un faible degré de prématurité ou comme étape suivante pour les bébés très prématurés après l'unité de soins intensifs. Parallèlement, des spécialistes (néonatologue, neurologue, orthopédiste, etc.) effectuent un suivi complémentaire régulier de toutes les fonctions vitales importantes de leur organisme, identifient les écarts et les corrigent.

Il y a 2 étapes dans le département prématuré peut durer plusieurs semaines ou plusieurs mois. L'objectif principal du séjour là-bas est les soins de développement, l'établissement alimentation appropriée, rééducation générale. Ces succursales sont généralement situées dans centres périnatals pour éviter le transport de l’hôpital. Toutefois, cette possibilité ne peut être totalement exclue. Dans ce cas, l'enfant doit être transporté dans un transport sanitaire spécialement équipé avec l'accompagnement obligatoire d'un néonatologiste.

Allaitement, alimentation et traitement des bébés prématurés

Pour que le bébé prématuré ait le maximum de chances de vie pleine, les règles clés sont :

Conditions confortables ( nutrition adéquat, examen délicat, repos, position correcte).
Régime de température (dans le service au moins +24 degrés Celsius, dans l'incubateur - +34-35). Étant donné qu'un bébé prématuré est sujet à une perte de chaleur rapide, même en changeant de vêtements et procédures d'hygiène Il est recommandé de produire en incubateur.
Augmentation supplémentaire de la quantité d'oxygène (oxygénation).

L’alimentation constitue une partie distincte du programme de soins infirmiers. Les bébés gravement prématurés se voient prescrire une alimentation obligatoire par sonde et par voie intraveineuse. Si l'enfant ne présente pas de pathologies graves et a au moins un faible réflexe de succion, il est alors nourri au biberon. Avec un faible degré de prématurité, un poids de 1,8 à 2,0 kg et actif réflexe de succion Le bébé peut et doit être mis au sein. S'il s'avère que la mère n'a pas son propre lait, alors au lieu du lait maternisé habituel, le bébé prématuré peut se voir prescrire un mélange avec contenu élevéécureuil.

En plus de l'alimentation, une autre nécessité pour les bébés prématurés est de disposer d'une quantité suffisante de liquide dans leur corps. Pour la supplémentation, la solution de Ringer additionnée de glucose à 5 % (1:1) est généralement utilisée. Aussi règle impérative est l'introduction supplémentaire de vitamines. Dans ce cas, leurs types et leur posologie sont déterminés par le médecin traitant.

Attention! Utilisation de n'importe quel médicaments et compléments alimentaires, ainsi que l'utilisation de tout techniques thérapeutiques, possible uniquement avec l'autorisation d'un médecin.