L'effet de la dexaméthasone sur le fœtus. Injections, comprimés et gouttes de dexaméthasone pendant la grossesse : les bonnes raisons de la prescrire

La grossesse ne se passe pas toujours bien. Il y a souvent une menace naissance prématurée ou fausse couche plus tard. Le médecin, après avoir comparé tous les faits, pesé le pour et le contre, peut prescrire tout à fait drogues fortes, visant à préparer le fœtus à une naissance prématurée et à augmenter ses chances de survie. L'un de ces médicaments est la dexaméthasone. Pourquoi un médicament hormonal aussi puissant est-il prescrit et quelles conséquences peut-on en attendre ?

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Il a déjà été dit plus haut que la principale indication de l'utilisation des injections de dexaméthasone est la menace d'accouchement prématuré. Si un tel problème est détecté, ce médicament aidera les poumons de l'enfant à s'ouvrir plus rapidement. Après la naissance du bébé, il a toutes les chances de respirer par lui-même, car le système respiratoire sera développé et prêt. Sinon, il y a un risque que le bébé ne puisse pas respirer par lui-même, qu'il fasse un arrêt respiratoire et qu'il meure. Les injections de dexaméthasone provoquent un stress général dans le corps de la mère. Le bébé le ressent et, déjà dans l'utérus, se prépare au fait qu'il devra peut-être naître plus tôt.

Le médicament est également prescrit pour augmenter la production de testostérone. D'ailleurs, si l'on sait qu'une femme attend un garçon, le médicament peut être prescrit jusqu'à la fin de la grossesse afin de le préserver : en portant un garçon, un supplément de testostérone peut être produit. Il arrive parfois que le corps de la mère tente de rejeter le fœtus. La dexaméthasone supprime légèrement le système immunitaire de la mère, de sorte qu'elle cesse d'essayer de rejeter le fœtus. Ainsi, dans de nombreux cas, il est également possible d’éviter une fausse couche, de mener l’enfant à terme et d’accoucher.

Le médicament est très puissant et les instructions indiquent qu’il ne peut pas être utilisé pendant la grossesse. Cependant, il est souvent prescrit en cas de menace sérieuse. Tout d’abord, le médicament est difficile à tolérer par la femme elle-même, car Effets secondaires grande quantité. Mais cela a aussi un effet sur l’enfant, car le placenta ne le bloque pas. Par conséquent, aucun médecin ne prescrira un tel médicament « comme ça ». Il nous faut des raisons sérieuses.

Instructions pour l'utilisation des ampoules par voie intramusculaire

La dose quotidienne moyenne varie de 0,5 à 0,9 mg. Le premier jour, la dose maximale (4 à 20 mg) est administrée et les jours suivants, elle est progressivement réduite. La posologie exacte est prescrite par le médecin. Les injections sont administrées par voie intramusculaire à la fois dans un établissement médical et à domicile, si la femme est absolument capable de le faire.

Des instructions détaillées pour l'utilisation des injections de dexaméthasone par voie intramusculaire n'impliquent pas l'auto-administration du médicament sans consulter un médecin et sans motif valable.

Effets secondaires et contre-indications

Le médicament a de nombreuses contre-indications :

Une liste complète des contre-indications peut être trouvée dans les instructions. Lors de la prescription de ces injections, le médecin doit en tenir compte. La dexaméthasone a également de nombreux effets secondaires. Il est donc considéré comme très lourd :

perturbation du système endocrinien;
Troubles métaboliques;
problèmes avec le système cardiovasculaire;
problèmes avec le tractus gastro-intestinal;
dysfonctionnement du système nerveux central.

Vous devez absolument informer votre médecin des effets secondaires, surtout s'ils sont graves.

Combien coûte la Dexaméthasone en ampoules ?

Le médicament est relativement peu coûteux. Le prix d'un paquet de Dexaméthasone contenant 25 ampoules de 4 mg chacune est en moyenne de 130 à 200 roubles, selon la ville et la chaîne de pharmacies où il est acheté.

Avis de femmes enceintes

Ce que disent les avis sur les injections de dexaméthasone :

Natalia, 25 ans

Ces injections m’ont été prescrites pendant la grossesse à 28 semaines en raison d’ICI, afin d’accélérer la maturation des poumons du bébé et de supprimer légèrement mon immunité.Je n’ai pas vraiment compris la dernière partie, mais le médecin a dit que c’était nécessaire. J'avais très peur car au moment du rendez-vous j'étais allongé centre périnatal. Et les femmes qui étaient dans ma salle et dans celles des environs m'ont raconté tant d'horreurs à propos de ce médicament. J’en ai longtemps douté, car leurs histoires me faisaient vraiment peur. J'ai consulté une autre bonne amie à moi, qui était également gynécologue et était au courant des événements liés à ma grossesse. Il a également dit qu'il est nécessaire de s'injecter, car ce n'est pas un fait qu'il y aura des effets secondaires, et si le bébé naît prématurément et avec un système respiratoire sous-développé, il y aura beaucoup plus de problèmes. La première injection a été faite à l'hôpital et elle m'a dit de me faire le reste à la maison. Mais j'avais peur, alors j'ai engagé une infirmière qui est venue me faire ces injections. En général, je n’ai ressenti aucun effet secondaire de la liste figurant dans les instructions. Elle a tout bien supporté. Deux semaines après avoir commencé à m'injecter de la dexaméthasone, je suis allée passer une échographie de routine et le médecin m'a dit que les progrès dans le développement des poumons du fœtus étaient très visibles. Notre fille est née à 37 semaines, avec un petit poids, mais nous l'avons vite compris et tout va bien pour nous maintenant.

Renata, 33 ans

Il y avait une gestose et une prééclampsie. Ils l’ont traité pendant 3 semaines et ce n’est qu’à la fin qu’ils ont commencé à lui faire ces injections pour ouvrir les poumons de l’enfant. Malheureusement, après l'accouchement, ma fille n'a vécu que 4 heures. Cependant, de nombreuses personnes à l'hôpital ont déclaré qu'on leur avait injecté de la dexaméthasone pendant plusieurs jours dans la même situation et qu'elles avaient réussi à donner naissance à des enfants qui ont survécu. Qui sait, s'ils avaient commencé à m'en injecter plus tôt, peut-être que je serais maintenant mère deux fois...

Léna, 39 ans

À 27 semaines, il y avait un risque de fausse couche et d'accouchement prématuré. Ils m'ont mis en garde et m'ont prescrit un traitement, dont 4 injections de Dexaméthasone. Bien sûr, je suis allé en ligne et je me suis renseigné sur tous les médicaments qui m'étaient prescrits. Et la plupart des questions concernaient la dexaméthasone, car il y a tellement d'effets secondaires et conséquences désastreuses a été décrit dans les critiques. J'ai demandé au médecin pourquoi je devrais faire des injections aussi dangereuses. Elle a dit que mes risques étaient élevés et que pour augmenter les chances de survie du bébé, je devais m'injecter ce médicament afin d'ouvrir rapidement ses poumons. Je devais être d'accord. L'enfant est né prématurément. Nous avons passé presque un mois au centre périnatal. Maintenant, mon fils a 8 mois, il est en parfaite santé, il a pris le poids nécessaire et en a même un peu exagéré. Mais c'est de sa faute, il a bon appétit))

Comment déterminer le début d'un travail prématuré afin de demander de l'aide à temps :

Chaque femme sait que prendre des médicaments pendant la grossesse ne mène à rien de bon. Les médicaments pharmaceutiques utilisés par les femmes enceintes pendant la grossesse peuvent entraîner de graves tristes conséquences et donc vous devriez vous abstenir de les prendre.

En théorie, tout cela est vrai, mais parfois, dans la pratique, il n'est pas possible d'éviter un traitement médicamenteux, car maladies possibles Les « mamans » peuvent devenir beaucoup plus dangereuses pour le bébé que la prise de pilules. Cela s'applique également à un médicament tel que la dexaméthasone, qui est prescrit aux femmes pendant la grossesse pour hyperandrogénie.

Pourquoi la dexaméthasone est-elle prescrite ?

Les instructions de ce médicament indiquent que son utilisation pendant la grossesse est contre-indiquée. Paradoxalement, c’est souvent cela qui permet de sauver la vie du bébé. Il faut avant tout si le corps d’une femme contient un grand nombre de hormones mâles, appelées androgènes. L'hyperandrogénie peut provoquer une fausse couche, ce qui signifie qu'avec cette maladie, il existe un risque d'interruption prématurée tout au long de la grossesse.

La dexaméthasone est un médicament hormonal qui supprime la production d'androgènes par les ovaires et les glandes surrénales, réduisant ainsi considérablement le risque de fausse couche. Dans la plupart des cas, son utilisation est prescrite tout au long de la grossesse, car à mesure que le fœtus grandit, la production d'hormones mâles augmente également. L’hyperandrogénie est particulièrement dangereuse pour les femmes qui attendent des garçons ; ses hormones, ainsi que celles de la mère, augmentent encore plus le risque de fausse couche.

Un autre effet bénéfique de la Dexaméthasone est sa capacité à réduire l'activité des processus immunitaires, ce qui en fait une véritable aubaine pour les femmes souffrant d'un système immunitaire hyperactif, avec des maladies dites auto-immunes. Le plus souvent, cette pathologie est associée à des maladies telles que l’arthrite, l’hépatite, le lupus, des problèmes rénaux, etc.

Au départ, dans cet état le système immunitaire femme enceinte perçoit le fœtus comme un danger et y réagit de manière extrêmement agressive, le rejetant ainsi. Le corps maternel est lui aussi attaqué. Mais un médicament aussi merveilleux que la Dexaméthasone peut bloquer la production d'anticorps qui interfèrent avec cours normal grossesse.

À Comme la plupart des médicaments liés aux corticostéroïdes, la dexaméthasone traverse la barrière placentaire. Mais grâce au dosage ajusté, activement pratiqué en endocrinologie et en gynécologie, il est possible de minimiser les effets secondaires du traitement à la dexaméthasone pour le fœtus.

Il est prescrit à raison d’un à trois comprimés par jour et la dose est réduite tout au long du traitement, bien que cela dépende en grande partie des niveaux d’androgènes dans le corps de la femme enceinte. Les complications chez les nouveau-nés sont extrêmement rares, mais si cela se produit, elles se manifestent dans la plupart des cas par une atrophie du cortex surrénalien, à la suite de laquelle une correction se produit à l'aide d'un traitement substitutif.

Les contre-indications au traitement par Dexaméthasone pendant la grossesse sont l'obésité des femmes enceintes ou sensibilité accrueà la drogue. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des vomissements, une diminution pression artérielle et la formation d'ulcères d'estomac. Bien que ce dernier se produise extrêmement rarement.

Selon les experts, refuser le traitement à la Dexaméthasone par peur Effets secondairesça n'en vaut pas la peine pour le fœtus. Ce médicament est utilisé en médecine traditionnelle depuis de nombreuses années et les médecins connaissent donc tous ses effets et conséquences et ne donneront pas de mauvais conseils. En outre, il convient de comprendre que le refus de traitement peut entraîner des conséquences plus tragiques pour la mère et l'enfant.

Bien entendu, dans la lutte contre les maladies auto-immunes ou les maladies inflammatoires aiguës, un médicament comme la Dexaméthasone est tout simplement irremplaçable. Il s'agit d'un analogue synthétique d'une hormone produite par le cortex surrénalien. Mais malgré toute son efficacité, ce médicament a également face arrière, exprimé par une longue liste d’effets secondaires. Dans le cas de la Dexaméthasone, le syndrome dit de « sevrage » est très dangereux, lorsque l'organisme donne réaction négative pour arrêter de le prendre.

C'est pourquoi, lors de la prescription de ce médicament, les médecins doivent passer beaucoup de temps à comparer l'effet attendu de sa prise. médecine avec ses éventuelles conséquences négatives. Aujourd’hui, il est très souvent prescrit aux femmes enceintes, ce qui effraie beaucoup d’entre elles. Alors, vaut-il la peine d'accepter une telle thérapie ou vaut-il mieux s'abstenir de prendre ce médicament ?!

Ce médicament est particulièrement dangereux lors de la planification d'une grossesse et pendant le premier trimestre. C'est pourquoi il n'est prescrit que pour des raisons vitales. indicateurs importants lorsque, sans thérapie, la vie du bébé ou de la mère est en danger. Cela inclut souvent des troubles hormonaux chez la femme, dans lesquels le corps n'a pas le temps de se préparer à la grossesse et commence à percevoir le fœtus comme un corps étranger.

Très souvent, il est prescrit précisément en raison de l'incapacité de tomber enceinte ou de porter un fœtus. Dans ce dernier cas, la cause est dans certains cas la maladie mentionnée ci-dessus, telle que l'hyperandrogénie.

Le médicament est prescrit en cures longues, le plus important est donc que le médecin puisse sélectionner le dosage correct et calculer un régime pour la femme individuellement, après avoir analysé ses problèmes et son état actuel.

Aujourd'hui, le thème des rêves a été abordé, ce qui s'est passé et ce qui s'est réellement passé, ce qui a été imaginé et ce qui s'est réellement passé.
Y a-t-il eu des moments dans votre vie où la raison était en conflit avec la réalité ?
Il y a eu trois incidents dans ma vie où l'esprit et science moderne Je ne peux pas expliquer. Au moins trois, le reste peut en quelque sorte être classé comme fluctuation.

Premier cas.
Une tumeur dans le dos de ma grand-mère a été enlevée – une tumeur en forme d’haltère pesant 1,8 kg. Je suis sorti de l'hôpital une semaine plus tard et les points de suture ont été retirés quelques jours plus tard. Je ne me souviens pas de la date exacte, mais toute l’histoire a duré environ un mois et demi. À cette époque, Chumak « chargeait » de l'eau dans les bassins à la télévision (beaucoup de gens s'en souviennent probablement). Grand-mère s'est soigneusement rechargée en lisant des articles sur les décembristes et Natalya Goncharova.
Alors, d'une manière ou d'une autre, ma grand-mère change de vêtements avant de se coucher, se penche et... je ne vois pas de cicatrice sur son dos ! Ils allumèrent la lumière vive. J'ai failli regarder mon dos à la loupe. Aucune cicatrice ! Auto-hypnose ? Chumak avec des bassins ? Quoi qu’il en soit, la science ne répond pas à la question de savoir comment cela est possible.

Deuxième cas
Maman s'est cassé la jambe. Pour prolonger un arrêt maladie, il fallait se présenter deux (!) fois par semaine. Nous n’avions pas de voiture à l’époque, ma mère devait monter les marches du trolleybus avec des béquilles. J'ai une hernie. Plusieurs médecins ont dit qu'il fallait seulement opérer. Maman a trouvé une « grand-mère ». Nous sommes venus chez grand-mère. Les conditions étaient : votre propre pomme, votre propre mouchoir. Le salaire est maigre. J'y suis allé avec ma mère - à l'autre bout de la ville, une "flèche" incompréhensible. Mamie a mordu une pomme, a mis un mouchoir sur le ventre de maman et, en la mordant, a dit : « Je ronge, je ronge une hernie… » Et ainsi de suite. Oups, les muscles au site de la rupture se sont rapprochés/fusionnés. Il n'y avait plus de saillie après cela. L'opération a été annulée.

Troisième cas
Ma même grand-mère souffrait d'érysipèle à la jambe, qui revenait périodiquement. Ceux qui l’ont rencontré savent que le traitement est long et difficile. J'étais témoin. Grand-mère Aksinya (une voisine de quelques maisons du village) m'a dit d'apporter un morceau de velours rouge avec moi. Ma grand-mère en a trouvé un comme celui-ci. Je l'ai frotté avec ce velours, murmuré quelque chose (cette fois je n'ai pas compris un mot), et une demi-heure après la visite, la jambe de ma grand-mère était en ordre...

Comment est-ce possible?!

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Klava

Bonne journée à tous.
Aujourd'hui, ma fille et moi sommes allés à l'école de musique. Cours d'une demi-heure par semaine. Enfants de 3 à 5 ans. Ils dansent, chantent, jouent d'un instrument, apprennent des notes. Cela nous a plu, ma fille était ravie (ils m'ont laissé jouer de la batterie, ils ont joué du piano pendant le cours), nous avons décidé de nous inscrire.
À la fin du cours, le professeur a demandé si nous aimerions envoyer ma fille au piano, elle a dit qu'elle en avait la capacité, elle la comprend rapidement.
Je ne sais pas pourquoi, d’une part, mais je n’ai pas pensé à apprendre à jouer d’un instrument si tôt. Par contre, il n'y aura pas beaucoup : danse, groupe développement précoce école de musique, piano, sport à la maternelle.
Veuillez partager quand vous avez envoyé votre enfant à l'école de musique.

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Elena Popova

Bonne journée à tous. Je ne pensais pas que ce sujet me concernerait, mais j'aimerais entendre des opinions (différentes) de l'extérieur. En fait, le sujet sera simplement évoqué, mais quand même.
Voilà la situation. Probablement tout le monde à Moscou, au moins dans leur école maternelle, a des enseignants qui créent un chat WhatsApp, où ils rédigent diverses annonces, envoient des photos et des vidéos des classes et répondent aux questions générales la vie dans un groupe d'enfants.
Et encore une fois un dialogue a eu lieu entre moi et un des professeurs, nous en avons deux. La question portait sur le nombre de séances d'éducation physique par semaine. J'ai reçu des réponses et, en général, il a été possible de mettre fin au dialogue, lorsqu'un message est venu du deuxième professeur avec le texte suivant : J'en ai déjà marre de ce prêtre (nom avec une petite lettre - eh bien, la personne était en pressé, que pouvez-vous y faire). Je ne sais pas combien d'autres mamans ont lu ceci, mais deux ont répondu avec des émojis rieurs. Quelques minutes plus tard, ce message a été supprimé. Ensuite, le chat a été complètement fermé pendant un moment par les administrateurs, à savoir les professeurs du groupe. Peut-être qu’ils ne voulaient pas de confrontation, c’est un mystère. Dans une conversation personnelle avec le professeur, qui a répondu à mes questions, il a été dit, désolé, désolé, Maria Ivanovna (nom et patronyme sont fictifs) a passé une mauvaise journée aujourd'hui, elle a été appelée d'urgence au séminaire, elle a à peine eu le temps, elle je vais certainement vous parler.
Bien sûr, je ne laverai pas le linge sale en public, car mon enfant, malheureusement, va déjà dans ce groupe, il n'y a pas encore de possibilité de transfert, au moins jusqu'en septembre, et le pire, c'est que ma fille de 2,7 ans le fait pas parler, c'est-à-dire me dire ce que c'était dans le groupe, il ne peut pas.
La duplicité des gens et, pire encore, celle des enseignants est stupéfiante. Ils apprennent la psychologie et l'endurance. Et puis, je ne comprends vraiment pas comment je pourrais l’obtenir si je dialogue toujours sur le sujet et que j’écris extrêmement rarement.
Que feriez-vous si vous étiez moi? Il ne sert à rien de se plaindre auprès du gérant pour l'instant, il n'y a aucune preuve de correspondance.
Merci à tous!

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Bien sûr, il nie ce point, mais je suis un moineau mort et je ne me laisse pas tromper si facilement.
Et puis un jeune homme apparaît à l’horizon, 12 ans plus jeune que moi. Athlète, joueur de hockey de l'équipe principale de notre équipe régionale des ligues majeures. Ça ne me donne pas de laissez-passer, jeune, chaud et tout ça. Je suis allé deux fois aux matchs avec lui et une fois au cinéma.
Comme. Mais la différence d'âge (((
Le moment est tel qu’il faut soit abandonner, soit passer à autre chose.
Je respecte mon homme et je suis amoureuse de lui. Mais sa liberté... je ne peux rien y faire. Il propose le mariage, mais laisse entendre que trahison physique ne veut rien dire. Et pour moi, oh, qu'est-ce que ça signifie !
Et ce joueur de hockey aussi. Il écrit et appelle constamment, vient travailler avec moi pour des raisons farfelues.
Je suis confus. Il me semble que ces deux options ne me conviennent pas.
Aide. Je ne dors pas la nuit.

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L'hormonothérapie est une approche de traitement des maladies utilisée en dernier recours, car elle comporte de nombreux risques pour le patient. Néanmoins, l’une des prescriptions les plus courantes pour les femmes enceintes est la dexaméthasone. Pourquoi les injections de Dexaméthasone sont-elles prescrites pendant la grossesse, malgré ses contre-indications et Effets secondaires?

Médecine La dexaméthasone appartient au groupe des médicaments vitaux. Cela fait partie des mesures de réanimation, ainsi que du traitement de nombreuses maladies graves pouvant mettre la vie en danger. Prescrire un médicament pendant la grossesse indique toujours que la grossesse d’une femme connaît des difficultés particulières.

Quel genre de drogue

La dexaméthasone est un analogue synthétique de la cortisone, une hormone normalement produite par le cortex surrénalien. Cette hormone intervient dans le métabolisme, régule les réactions humorales et la réponse immunitaire. Le substitut synthétique est environ 35 fois plus puissant que la cortisone.

Les doses utilisées pour traiter les maladies sont très faibles. De plus, le médecin, lorsqu'il prescrit un traitement à la dexaméthasone, cherche à trouver la dose thérapeutique minimale efficace pour chaque cas individuel de la maladie. Cette approche est nécessaire pour minimiser les risques influence négative sur le corps du patient et réduire à zéro le nombre d’effets secondaires qui surviennent.

Puisque l'hormone est impliquée en grande quantité processus physiologiques, son effet sur le corps est très multiforme. Le médicament a :

effet antitoxique;
immunosuppresseur;
anti choc;
anti-inflammatoire;
Anti allergène;
désensibilisant.

La liste des troubles pour lesquels la dexaméthasone est utilisée commence par le choc anaphylactique et se termine par le lupus érythémateux systémique. L'utilisation du médicament en dehors des indications (comme c'est le cas lorsqu'il est prescrit aux femmes enceintes) repose sur de nombreuses années d'expérience médicale et sur l'utilisation des effets individuels de l'hormone afin de stabiliser l'état d'une femme enceinte. Ceci est approprié pour les troubles de la période de gestation accompagnés d'un manque de cortisone. Il est important que les femmes enceintes connaissent certaines des propriétés du médicament Dexaméthasone.

Agit sur le système nerveux central. Après s'être liées dans le sang à une protéine spéciale, la transcortine, les molécules médicamenteuses sont distribuées dans tout le corps, y compris dans les tissus nerveux du cerveau et de la moelle épinière. D'où l'influence indirecte sur état psychologique femmes.
Pénètre le placenta. La dexaméthasone ne peut pas être inactivée par des enzymes placentaires spéciales, c’est pourquoi elle pénètre facilement dans le corps du fœtus. Plus le médicament est pris longtemps, plus son effet sur le fœtus est long et plus le risque d'effets indésirables est élevé.
Supprime le système immunitaire. Une femme qui suit un traitement à la dexaméthasone pendant la grossesse doit éviter par tous les moyens possibles les lieux d'infection. Le médicament a un effet immunosuppresseur. Une femme enceinte, souffrant d'une diminution des forces de soutien du corps en raison de changements physiologiques, devient pratiquement sans défense contre les virus et les bactéries.

Les injections de dexaméthasone sont contre-indiquées pendant la grossesse. Basés sur une pratique à long terme de l’hormonothérapie, ils peuvent être prescrits si les bénéfices pour le corps de la mère dépassent largement tous les bénéfices. risques possibles pour le fœtus.

Applications courantes

Les contre-indications à l'utilisation du médicament incluent la grossesse et l'allaitement. Si une femme enceinte se voit prescrire de la Dexaméthasone, il y a une très bonne raison à cela. de bonnes raisons.

Menace pour la vie d'une femme enceinte. La dexaméthasone est utilisée dans le cadre des mesures de réanimation en cas de choc anaphylactique et d'œdème cérébral. Le médicament est également prescrit pour le traitement des allergies graves risquant d’évoluer vers une maladie potentiellement mortelle. Par exemple, pour éliminer le bronchospasme ou en cas d'asthme bronchique compliqué.
Menace d'avortement spontané."Désaméthasone" sur étapes préliminaires la grossesse est utilisée pour prévenir une fausse couche ou pour l'arrêter à étapes initiales si une femme souffre d'hyperandrogénie - une concentration accrue d'hormones sexuelles mâles dans le sang.
Menace d'accouchement prématuré. Par exemple, si une femme est dernières dates Alors qu'elle portait un enfant, elle a été blessée et un décollement placentaire s'est produit. Dans ce cas, la Dexaméthasone est prescrite pendant la grossesse pour ouvrir les poumons du fœtus.
Malformations du développement fœtal. L'hyperplasie intra-utérine congénitale du cortex surrénalien est une indication directe de l'utilisation de la dexaméthasone au 3ème trimestre de la grossesse. La maladie est génétique et rare, mais elle nécessite une intervention médicale obligatoire. Hormone prescrite pour prévenir la virilisation fille née(acquisition de caractéristiques masculines).
Maladies chroniques chez la femme enceinte. Cette catégorie comprend également les maladies d'origine auto-immune. Leur exacerbation pendant la grossesse peut provoquer une attaque auto-immune des tissus fœtaux dans l'utérus. De plus, le traitement à la dexaméthasone est utilisé pour améliorer la qualité de vie d'une femme enceinte. Indications d'utilisation : dermatoses sévères, maladies du tissu conjonctif, polyarthrite rhumatoïde, ostéochondrose, troubles sévères du système endocrinien.
Oncologie chez une femme enceinte. La dexaméthasone agit comme un inhibiteur de la division des cellules atypiques. L'effet anti-inflammatoire est approprié pour les tumeurs métastatiques.

Parfois, les médecins prescrivent de la dexaméthasone pour prévenir une exacerbation. maladies auto-immunes. Le risque d'effet négatif sur le fœtus de faibles doses du médicament dans une telle situation est bien inférieur aux conséquences négatives possibles d'une exacerbation soudaine de la maladie. La désaméthasone est prescrite lors de la planification d'une grossesse si une femme a augmenté sa production de testostérone.

Injections de dexaméthasone pendant la grossesse

La forme injectable du médicament est utilisée chez la femme enceinte uniquement en cas d'urgence (mesures de réanimation, préparation à un accouchement prématuré) sous forme de cures courtes et intensives. Le médecin sélectionne la posologie en fonction des données de test et du but d'utiliser le médicament - de 0,5 mg à 9 mg par jour. Les injections sont administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse, selon l'urgence, uniquement en milieu hospitalier.

Lorsqu’il est administré par injection, la concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin est atteinte très rapidement, provoquant de nombreux changements dans le corps de la femme. Le fœtus perçoit ces changements comme un signal de stress et mobilise toutes ses réserves internes. Cela contribue à augmenter l’endurance des enfants nés prématurément. Dans le contexte de l'administration de "Dexaméthasone", on observe une maturation rapide du tensioactif - une substance qui prépare système respiratoire l'enfant à un fonctionnement indépendant.

Les instructions d'utilisation de la dexaméthasone pendant la grossesse ne fournissent pas de recommandations concernant les doses. Ils sont sélectionnés uniquement par le médecin, en fonction de l’état du patient et des résultats des tests effectués.

Quand avez-vous besoin de pilules ?

La forme de comprimé du médicament peut être prescrite au cours du 1er trimestre pour éviter une fausse couche. Au 2ème trimestre, le médicament est prescrit à des fins thérapeutiques maladies chroniques enceinte, ainsi que si une femme enceinte atteinte d'hyperandrogénie porte un garçon. Les doses de charge nécessitent la prise jusqu'à six comprimés par jour. Dans ce cas, il n’y a aucun risque de surdosage, car des doses importantes sont prescrites pour une durée très courte. Après avoir réduit le risque de fausse couche, les médecins prescrivent une réduction progressive de la posologie jusqu'au minimum efficace (parfois un demi-comprimé par jour suffit).

L'utilisation de doses minimales est considérée comme préférable pendant la grossesse en raison du risque réduit d'effets secondaires.

Vous ne devez en aucun cas arrêter brusquement de prendre des pilules. Un éventuel « syndrome de sevrage » peut provoquer l’apparition de saignements et entraîner une interruption de grossesse. Le régime de sevrage de la dexaméthasone pendant la grossesse implique une réduction progressive de la dose, jusqu'à un quart de comprimé, après quoi la prise est arrêtée.

Objectifs des gouttes oculaires

En règle générale, les collyres hormonaux sont rarement prescrits aux femmes enceintes. Les médecins essaient d'utiliser des médicaments qui ne sont pas contre-indiqués pendant cette période. Cependant, il existe des situations dans lesquelles les méthodes d'urgence ne peuvent être évitées :

allergie ophtalmique sévère;
iritis;
iridocyclite;
conjonctivite allergique compliquée d'une infection bactérienne;
inflammation des organes de la vision due à une blessure.

Si nécessaire, le médicament est prescrit aux femmes enceintes à raison d'une ou deux gouttes jusqu'à trois fois par jour. Pour toute localisation du processus pathologique, des gouttes de dexaméthasone sont instillées dans les deux yeux.

Conséquences de l'hormonothérapie

La dexaméthasone fait partie des médicaments ayant un très large éventail d'indications d'utilisation. La diversité des influences sur le corps est la raison risque élevé apparition de la même liste d’effets secondaires. L'effet du médicament sur la mère et le fœtus est différent.

Comment cela affecte-t-il la mère ?

Le danger de l'utilisation de la dexaméthasone pour la mère est la manifestation d'effets secondaires du médicament, parmi lesquels des effets potentiellement mortels :

échecs métaboliques– augmentation de la concentration en ions potassium, sodium, calcium dans le sang, apparition d'œdèmes, notamment internes ;
Troubles endocriniens– diminution de la production d’hormones naturelles, augmentation de la sensibilité au glucose ;
dysfonctionnements système nerveux - apparaître état dépressif, apparition d'hallucinations, d'insomnie, de migraine ;
désordres digestifs– manque d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, pancréatite ;
complications cardiovasculaires– formation de caillots sanguins, bradycardie, insuffisance cardiaque ;
autres effets indésirables– suppression complète du système immunitaire, ostéoporose, ralentissement des processus réparateurs, syndrome de sevrage médicamenteux, ulcération des muqueuses.

En règle générale, la grossesse accompagnée d'une utilisation à long terme de dexaméthasone se caractérise par un hydramnios sévère et une labilité émotionnelle de la mère. Selon les critiques, le médicament est bien toléré et l'effet secondaire le plus courant est la dermatite.

Les contre-indications inconditionnelles à la prescription de dexaméthasone à une femme enceinte sont l'obésité du troisième degré et le diabète sucré. Dans ces cas, l'utilisation du médicament est exclue. À cause de risque accru Il n’est pas prescrit en cas de goitre ou d’effets secondaires graves. À plaquettes élevées Le médecin peut prescrire de la Dexaméthasone, sous réserve d'une surveillance régulière et fréquente de la coagulation sanguine.

Comment cela affecte-t-il l’enfant ?

Le médicament pénètre facilement dans la barrière placentaire, ce qui signifie que dès le début de l’administration jusqu’à son arrêt complet, il affecte non seulement le corps de la mère et les structures amniotiques, mais également le fœtus. Les conséquences de la prise de Dexaméthasone pendant la grossesse pour un enfant sont difficiles à prévoir, car certaines d'entre elles peuvent apparaître à l'âge adulte.

Selon le concept de « programmation », la dexaméthasone modifie radicalement l'état du milieu amniotique, provoquant un stress chez l'enfant. La préparation d’urgence en cas d’accouchement prématuré impose un fardeau énorme aux systèmes organiques sous-développés. L'épuisement précoce des réserves internes déclenche les processus de troubles fonctionnels du corps, qui se manifestent déjà chez un adulte. A l'étranger, l'utilisation de la Dexaméthasone dans le but de maintenir la grossesse est associée au développement hypertension, l'insuffisance cardiaque et diabète sucré par la suite chez l'enfant. De plus, ces troubles apparaissent avec l’âge.

Parmi les conséquences rapportées par nos médecins, on évoque l'atrophie de la corticosurrénale suite à l'utilisation de Dexaméthasone en fin de grossesse. La pathologie nécessite un traitement substitutif chez le nouveau-né. Son pire résultat peut être une crise d'adrénaline après l'accouchement, qui se termine souvent par la mort de l'enfant.

Les médecins n’excluent pas non plus un ralentissement. développement intra-utérin bébé. En conséquence, la naissance d'enfants ayant un faible poids à la naissance et faible niveau de rendement endurance. Le retard de croissance intra-utérin est également semé d'anomalies et pathologies intra-utérines, ne se prête pas au traitement.

Nous comparons les risques et les avantages

D'après les avis des médecins, on suppose conséquences négatives La « dexaméthasone » pour un enfant est beaucoup moins dangereuse que pour la mère, si elle en a maladies graves nécessitant un traitement hormonal. En outre, l'utilisation de la dexaméthasone joue souvent un rôle clé dans la suppression des processus de rejet fœtal, offrant ainsi une chance de préserver la grossesse tant attendue et, dans certains cas, la seule possible.

Le remplacement de la dexaméthasone par des analogues n'est possible que sur recommandation d'un médecin. Parfois, on utilise à la place de la méthylprednisolone, un autre glucocorticostéroïde synthétique qui a un léger effet sur le corps de la femme enceinte. Cependant, l'essence de la thérapie reste inchangée, ce qui signifie tout risques existants sont sauvegardés. La méthylprednisolone est inférieure à la dexaméthasone en termes de force et nécessite donc l'utilisation de doses élevées. Les médecins estiment également que l’augmentation de la dose d’une hormone moins active constitue une alternative indésirable au traitement à faible dose par la dexaméthasone.

L'hormonothérapie pendant la grossesse est un phénomène indésirable, mais dans certains cas, elle est simplement nécessaire pour préserver la vie de la future mère et de l'enfant. Si un traitement par Dexaméthasone est nécessaire, une femme enceinte doit suivre strictement toutes les instructions médicales. Dans ce cas, le risque de développer conséquences indésirables sera minime. Les examens de la dexaméthasone pendant la grossesse indiquent que le médicament est bien toléré même avec un traitement à long terme à petites doses.

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La grossesse est une étape particulière dans la vie de chaque femme ; pendant cette période, les femmes enceintes essaient d'accorder le plus d'attention possible à leur santé. Il est conseillé d'éviter de prendre des médicaments, car il est parfois difficile de prédire l'effet qu'un médicament aura sur le corps en reconstruction de la future mère. Cependant, il existe des situations où il est impossible de se passer d'une intervention médicale afin de préserver la vie et la santé de votre bébé à naître. Aujourd'hui, nous examinerons comment fonctionne le médicament Dexaméthasone et dans quels cas les médecins le prescrivent.

Quel est l'effet et pourquoi le prendre pendant la grossesse

Pour commencer, il convient de préciser que le médicament Dexaméthasone est un médicament qui a large éventail les actions prescrites en cas de déséquilibres hormonaux, respectivement, les effets secondaires se manifesteront dans divers systèmes du corps. Le médicament a des effets différents sur le corps de la mère et sur l'enfant à naître.

Substance active - Phosphate de sodium de dexaméthasone (sel disodique de phosphate de dexaméthasone). Forme de libération : comprimés, collyres et solution injectable en ampoules.

Surtout pendant la grossesse, les médecins prescrivent des injections ou des comprimés de dexaméthasone. Le médicament a des effets antiallergiques, antitoxiques, anti-inflammatoires, désensibilisants, immunosuppresseurs et antichoc.

Aux premiers stades de la grossesse, ou plus précisément au premier trimestre, il est prescrit pour prévenir les fausses couches (comprimés de dexaméthasone). Lorsqu'il est pris par une femme enceinte, il affecte également activement le fœtus, car il surmonte facilement la barrière placentaire. Dans le même temps, si les effets secondaires pour la mère elle-même sont connus, la réaction du fœtus à sa prise est extrêmement difficile à prédire. La réaction peut apparaître même à l'âge adulte. Selon le principe d'action, la dexaméthasone modifie activement l'environnement amniotique, ce qui provoque du stress chez l'enfant à naître. Les experts estiment que la prise de dexaméthasone pendant la grossesse peut être associée au développement futur d'une insuffisance cardiaque, d'un diabète sucré ou d'une hypertension chez l'enfant. Il est également possible de ralentir le développement intra-utérin du fœtus lors de la prise de ce médicament.

Dans quels cas la Dexaméthasone est-elle nécessaire ?

Malgré les risques liés à la prise d'un médicament hormonal aussi puissant, un tel risque est parfois justifié. Il convient de noter que les médecins ne le prescrivent qu'en cas de graves préoccupations pour la santé de l'enfant ou de sa mère. Ainsi, le médicament est prescrit s'il y a :

Risque de fausse couche. Il est utilisé lorsque le niveau de production d'androgènes - hormones sexuelles mâles - dans le corps de la mère est dépassé, ce qui peut provoquer une fausse couche au cours du premier trimestre de la grossesse. Le but du traitement est de stopper l’interruption prématurée de grossesse ou de la prévenir à un stade précoce.
Troubles du développement fœtal. Le médicament est prescrit pour prévenir l'apparition de signes de développement masculin chez une fille (pour la même raison : avec une production accrue d'androgènes).
Menace d'accouchement prématuré. Il est utilisé pour ouvrir les poumons du bébé dans une situation où la femme enceinte est blessée et où un décollement placentaire se produit (dans dernier trimestre grossesse). Ou si, pour d’autres raisons, il y a des raisons de croire que le travail va commencer dans un avenir proche et que les poumons du bébé ne sont pas encore prêts.
La présence de maladies auto-immunes chroniques chez une femme enceinte. L'exacerbation de ces affections chez une femme enceinte provoquera une crise auto-immune chez environnement amniotique, que la dexaméthasone est conçue pour arrêter. Il est également utilisé pour diverses maladies graves du système endocrinien.
Présence d'un cancer chez la mère. Le médicament empêche la division des cellules nocives et leur propagation au fœtus.

Le choix de la forme dépend du motif de prescription du médicament. Rappelons qu'il en existe 3 : les injections, les comprimés et les collyres.

Quand et pourquoi le produit est utilisé - tableau

Formulaire de décharge	Quand	Pour quoi	Durée d'utilisation/dose
Ampoules avec solution injectable	En cas de naissance prématurée	Afin d’activer toutes les réserves internes du fœtus, cela contribue à une plus grande endurance du corps de l’enfant après la naissance.	Cours court et intensif. La dose est prescrite uniquement par un médecin
Pilules	Au premier trimestre	Prévenir les fausses couches	Prescrit par un médecin. Doses de charge - jusqu'à 6 comprimés par jour, puis en réduisant progressivement la posologie au minimum.
Gouttes pour les yeux	Peut être prescrit à tout moment pendant la grossesse	Prévenir les allergies oculaires, ainsi que infections bactériennes, y compris ceux reçus à la suite de blessures.	2 à 3 gouttes dans les deux yeux jusqu'à ce que trois fois par jour

Il convient de garder à l’esprit que l’injection du médicament n’est prescrite qu’en cas d’urgence, car cette méthode permet d’atteindre rapidement la concentration maximale de dexaméthasone dans le sang. Grâce à cela, le corps de l’enfant est capable de préparer le système respiratoire à un fonctionnement normal après une naissance prématurée.

Contre-indications et effets secondaires

Le médicament est hormonal et présente donc un grand nombre de contre-indications. Les instructions de la Dexaméthasone mettent en garde contre son utilisation pendant la grossesse, et c'est pourquoi la posologie et la nécessité d'utilisation ne peuvent être déterminées que par votre médecin traitant ! Les effets secondaires dépendent divers facteurs, comme la durée du cours et la posologie.

Contre-indications

Général, pour toutes les formes de libération du médicament :

Vous ne devez pas non plus utiliser de gouttes oculaires pour les maladies suivantes :

infections oculaires tuberculeuses, fongiques et virales ;
trachome;
glaucome;
dommages épithéliaux à la cornée.

Effets secondaires

La dexaméthasone a un effet très puissant sur le corps. Par conséquent, des effets secondaires peuvent survenir de types complètement différents. Nous présentons ici les plus courantes issues de la pratique médicale.

Les plus courants :

Augmentation de l'appétit;
gain de poids;
les troubles mentaux;
insuffisance surrénale;
Intolérance au glucose.

Moins susceptible d'apparaître :

allergies;
ulcères d'estomac;
pancréatite aiguë

Les médecins notent également qu'avec une utilisation à long terme du médicament, le patient peut devenir obèse, la fonction surrénalienne peut être altérée et la peau peut devenir plus vulnérable aux infections.

Je sais par moi-même que la réception médicaments hormonaux Tout type de diabète entraîne toujours des effets secondaires, le plus courant étant l’obésité. La perspective d'un avenir avec toute manifestation d'un tel effet est bien sûr désagréable, mais comme dans le cas d'autres maladies, le patient doit choisir. Si nous parlons de dexaméthasone, alors, selon les critiques de la plupart des mères, le choix se porte souvent sur la prise du médicament, car les risques valent certainement la vie de l'enfant.

Interaction avec d'autres médicaments

Selon le type de médicament, différents phénomènes peuvent être observés : soit une augmentation de l'effet de la Dexaméthasone, soit un affaiblissement de celui-ci, il est donc extrêmement important d'étudier attentivement la notice avant utilisation. Cela indique de nombreuses conséquences de l'interaction avec d'autres médicaments : du développement du glaucome et de la cataracte à l'apparition de l'acné.

Lors de la prise de dexaméthasone, une carence en potassium survient souvent dans le corps, ce qui affaiblit l'effet de certains médicaments (par exemple, l'acide acétylsalicylique et les glycosides cardiaques).

Il n'est pas compatible avec d'autres médicaments s'ils sont injectés simultanément dans le sang, car des composés insolubles peuvent se former lorsqu'ils sont mélangés. Pour les injections, seul l’ajout d’une solution de glucose à 5 % est possible.

Caractéristiques de la consommation de drogue

Traitement à la Dexaméthasone - mesure d'urgence, qui est prescrit sur la base des indications vitales, lorsqu'il existe un risque réel pour la vie de la mère et de son enfant à naître. Dans d'autres cas, le traitement avec ce médicament n'est utilisé que si moyens alternatifs, plus doux, ne sont pas en mesure d'aider. Ensuite, généralement, le médecin prescrit des comprimés avec une dose plus élevée en début de traitement, puis en la réduisant. Des tests sont également régulièrement effectués pour surveiller les niveaux hormonaux du patient. Il est important qu'il soit strictement interdit d'arrêter brusquement de prendre le médicament, car cela peut provoquer un « syndrome de sevrage », qui peut s'accompagner de saignements vaginaux, et ne fera que nuire encore plus à la santé du fœtus.

D'après l'expérience des mères ayant suivi un traitement par Dexaméthasone pendant la grossesse, pour atténuer les effets secondaires, vous devez faire attention à votre alimentation, par exemple en équilibrant votre alimentation : enrichir votre alimentation en vitamines et en protéines, tout en réduisant les teneur en glucides, graisses et sel. Votre médecin pourra également vous prescrire un régime enrichi en aliments contenant contenu accru potassium Habituellement, la prise de Dexaméthasone provoque une carence de cet élément dans le corps, et donc les femmes enceintes ressentent une faiblesse musculaire et se plaignent de fatigue au cours de la journée.

Analogues

Il existe de nombreux agents hormonaux similaires qui peuvent être utilisés si vous êtes intolérant à la dexaméthasone. Ils ont tous le même substance active, mais à des concentrations différentes.

Analogues de comprimés et d'injections :

Dexazone;
flacon de dexaméthasone ;
Dexamé;
Mégadexane ;
Dexaméthasone-Ferrain.

Analogues de gouttes oculaires :

Dexaméthasone-LENS ;
Dexapos ;
Ozurdex;
Dexaméthasonelong.

Les médicaments les plus populaires sont la prednisolone et l'hydrocortisone.

Tableau comparatif des analogues les plus courants

Nom du médicament
Formulaire de décharge	Injection; pilules; gouttes pour les yeux.	Solution injectable pilules; gouttes pour les yeux; pommade.	Poudre; suspension injectable; pommade; pommade oculaire; crème; pilules.
Particularités	Longue durée d'action. L'activité des hormones est 7 fois supérieure à celle de la prednisolone.	Analogue synthétique de l'hydrocortisone. Le remède le plus couramment utilisé dans pratique clinique. Le temps d'action est moyen. Par rapport à l’hydrocortisone, l’activité des hormones est 4 fois plus élevée.	L'effet est similaire à celui de la prednisolone, avec une activité hormonale moindre, mais il le surpasse en termes d'activité des hormones agissant par le biais du métabolisme eau-sel.

Galerie de photos d'analogues

Un analogue avec la même substance active, mais un effet plus doux en raison d'une activité hormonale plus faible. Un analogue du collyre Dexaméthasone, cependant, son coût en pharmacie est d'un ordre de grandeur plus élevé. En moyenne, plus analogique bon marché La dexaméthasone, avec moins d'effets secondaires

N'importe lequel de ces médicaments hormonaux a divers degrés efficacité, on ne peut donc pas simplement remplacer l'un par l'autre, chacun d'entre eux nécessite le bon dosage, que seul un médecin peut vous prescrire !