প্রস্রাব এবং কেটোন দেহে একক ব্যাকটেরিয়া। প্রস্রাবে কিটোন: প্রস্রাবে অ্যাসিটোনের উপস্থিতির কারণ

"কেটোন বডি" শব্দটি লিভারে গঠিত অ্যাসিটোন, অ্যাসিটোএসেটিক অ্যাসিড এবং বিটাহাইড্রোক্সিবিউটারিক অ্যাসিডের আকারে বিপাকীয় পণ্যগুলিকে বোঝায়। এই যৌগগুলি দিনের বেলা প্রস্রাবে নির্গত হতে পারে, তবে এত কম পরিমাণে যে তারা প্রচলিত পরীক্ষাগার পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। এ কারণেই এটি বিশ্বাস করা হয় যে সাধারণত প্রস্রাবে কোন কেটোন বডি থাকে না। এই নিবন্ধটি ব্যাখ্যা করে যে কেটোনুরিয়া কী এবং কেন এটি ঘটে।

প্রধান etiological কারণ

কেটোনুরিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষায় কেটোন বডি সনাক্ত করা হয়। এটি নিম্নলিখিত কারণগুলির প্রভাবের কারণে বিকশিত হয়:

• দীর্ঘায়িত উপবাস;
• শরীরের উল্লেখযোগ্য হাইপোথার্মিয়া;
• শরীর চর্চা;
• রক্তাল্পতা;
• ইনফ্লুয়েঞ্জা সহ সংক্রামক রোগ;
• ডায়াবেটিস;
• অনকোলজিকাল রক্তের ক্ষত;
• মস্তিষ্কের টিউমার;
• পাকস্থলী বা ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক ক্যান্সার;
• ভারী ধাতু লবণ দিয়ে বিষক্রিয়া;
• থাইরোটক্সিকোসিস;
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ (উদাহরণস্বরূপ, এট্রোপাইন);
• concussion;
• দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল নেশা, যা লিভার প্যারেনকাইমার ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

কেটোনুরিয়ার কারণগুলির মধ্যে অতিরিক্ত ব্যবহারও অন্তর্ভুক্ত খাদ্য পণ্যক্ষারীয় পদার্থ ধারণকারী, একটি কার্বোহাইড্রেট-মুক্ত খাদ্য আনুগত্য, জ্বর, Itsenko-কুশিং রোগ, বিষক্রিয়া, পোস্টোপারেটিভ অবস্থা, যা একটি অস্ত্রোপচারের ক্ষত উপস্থিতির কারণে প্রোটিন ভাঙ্গন বৃদ্ধি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষায় কেটোনগুলির উপস্থিতির কারণ প্রাণী প্রোটিনের অত্যধিক অপব্যবহার এবং শরীরে অপর্যাপ্ত তরল গ্রহণকেও দায়ী করা যেতে পারে। তাপ পরিবেশএছাড়াও কেটোনুরিয়া হতে পারে।

এটি লক্ষণীয় যে কেটোনুরিয়া শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি অস্থায়ী ব্যাধি বা গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে, বিশেষত যদি এটি কোনও ব্যাধির সাথে থাকে। সাধারণ অবস্থাশরীর এবং একটি ত্রুটি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ.

একটি শিশুর প্রস্রাবে ketones

সাধারণত, কেটোনুরিয়া হয় শৈশবচর্বি বিপাকের লঙ্ঘন বা কার্বোহাইড্রেটের অনুপযুক্ত শোষণের প্রকাশের পরিণতি। প্রস্রাবে কেটোনের অত্যধিক নির্গমনের সাথে, সহগামী প্রকাশগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• spasmodic পেটে ব্যথা;
• মাথাব্যথা;
• সাধারণ দুর্বলতা এবং অলসতা;
• ক্ষুধা অভাব, বমি বমি ভাব;
• তন্দ্রা বৃদ্ধি;
• মুখ থেকে অ্যাসিটোনের গন্ধের উপস্থিতি;
• লিভার বৃদ্ধি;
• হাইপারথার্মিয়া 39 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত;
• বমি.

যদি আমরা শিশুদের মধ্যে এই অবস্থার কারণ সম্পর্কে কথা বলি, তবে প্রায়শই এটি অতিরিক্ত কাজ, দীর্ঘ ভ্রমণ এবং চাপ এবং শক্তিশালী আবেগের সংস্পর্শে আসার কারণে বিকাশ লাভ করে। বাচ্চাদের প্রস্রাবে কিটোন বেড়ে যায় এবং কখন সর্দিবা খারাপ পুষ্টি সহ। উ শিশুঅপুষ্টির কারণে কেটোনুরিয়া সনাক্ত করা হয়।

অন্ত্রের সংক্রমণ, মস্তিষ্কের টিউমার, লিভারের ক্ষতি, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং থাইরোটক্সিকোসিস সহ, বাচ্চাদের অ্যাসিটোনমিক সিনড্রোম হতে পারে, যা অনিয়ন্ত্রিত বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা ডিহাইড্রেশন হতে পারে এবং তাই সময়মত সংশোধন প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় কেটোনুরিয়া

আদর্শ হল যখন গর্ভবতী মহিলার প্রস্রাবে কোনও কেটোন থাকে না। এগুলি প্রধানত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে পাওয়া যায়, যখন শরীরের গুরুতর পরিবর্তনগুলির সাথে মানিয়ে নেওয়ার সময় নেই। এই সময়ের মধ্যে কেটোনুরিয়ার কারণ, একটি নিয়ম হিসাবে, কার্বোহাইড্রেটের একযোগে ঘাটতি সহ প্রোটিন এবং চর্বিযুক্ত খাবারের অত্যধিক ব্যবহার। যদি কোনো ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ হয়, তবে এটি প্রস্রাবে কিটোন বডির উপস্থিতির সাথেও থাকে।

গর্ভাবস্থার আগে যদি একজন মহিলার ডায়াবেটিস মেলিটাস ধরা পড়ে, তবে হরমোনের অবস্থার পরিবর্তনের কারণে কেটোনুরিয়াও রেকর্ড করা হয়। গর্ভকালীন বিকাশ সাপেক্ষে ডায়াবেটিস মেলিটাস, যার চেহারাটি মহিলার শরীরের উপর অতিরিক্ত লোডের সাথে যুক্ত, প্রস্রাবে কেটোনগুলির উপস্থিতি অস্থায়ী (সন্তান জন্মের পরে, গ্লুকোজের স্তর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং সেই অনুযায়ী কেটোনুরিয়া অদৃশ্য হয়ে যায়)।

কারণগুলির মধ্যে, এটি গর্ভবতী মহিলাদের লিভারের ক্ষতি, হরমোনজনিত ব্যাধি, অনকোলজিকাল প্যাথলজিস এবং জেস্টোসিসের বিকাশকেও উল্লেখ করা উচিত, যার সাথে ব্যাপক বমি হয় (যদি সময়মত চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি গুরুতর ডিহাইড্রেশনের কারণ হয়ে ওঠে)। এই অবস্থা গর্ভপাত ঘটাতে পারে, সময়ের পূর্বে জন্ম, যাকে বা এমনকি মৃত্যুর কারণ. এটা কেন গুরুত্বপূর্ণ যখন অসুস্থ বোধমহিলারা হাসপাতালের সেটিংয়ে ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি গ্রহণ করেন।

কেটোন বডির স্তর বৃদ্ধির কারণগুলি সঠিকভাবে নির্ণয় এবং নির্ধারণ করতে, ল্যাব পরীক্ষারক্ত, গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা থাইরয়েড গ্রন্থিএবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। এছাড়াও, বিশেষ সূচক স্ট্রিপ রয়েছে যার সাহায্যে আপনি বাড়িতে কিটোনের জন্য আপনার প্রস্রাব স্বাধীনভাবে পরীক্ষা করতে পারেন।

এটি করার জন্য, একটি জীবাণুমুক্ত পাত্রে প্রস্রাবের সকালের অংশটি সংগ্রহ করা এবং এতে একটি পরীক্ষা স্ট্রিপ নিমজ্জিত করা যথেষ্ট, যা কেটোনগুলির ঘনত্ব অনুসারে এর রঙ পরিবর্তন করবে। অবশ্যই, পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি স্পষ্ট ফলাফল দেয়, তবে এই জাতীয় ডায়গনিস্টিক সূচক স্ট্রিপগুলি এক্সপ্রেস ডায়গনিস্টিকসের জন্য একটি ভাল বিকল্প।

নিশ্চয়ই আমরা প্রত্যেকেই প্রস্রাবে অ্যাসিটোনের ঘটনা সম্পর্কে শুনেছি। বৈজ্ঞানিক ভাষায় একে বলে কেটোনুরিয়া, বা বর্ধিত সামগ্রীশরীরে কিটোন বডি। এই ঘটনা কি এবং কিভাবে এটি শরীরের জন্য বিপজ্জনক?

চর্বি ভাঙার সময় বা প্রতিটি ব্যক্তির লিভারে গ্লুকোজ গঠনের সময়, তিনটি বিপাকীয় পণ্য সংশ্লেষিত হয়: অ্যাসিটোন, বিটা-হাইড্রক্সিবিউটারিক এবং অ্যাসিটোএসেটিক অ্যাসিড, যাকে মেডিসিনে কিটোন বডি বলা হয়। একটি সুস্থ শরীরে, কেটোন দেহগুলি ন্যূনতম পরিমাণে (20-54 মিলিগ্রাম) মুক্তি পায় এবং প্রচলিত পরীক্ষাগার পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয় না।

যাইহোক, কিছু সঙ্গে রোগগত অবস্থাকেটোনগুলির সংশ্লেষণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে, যার ফলে তাদের প্রস্রাব (কেটোনুরিয়া) এবং রক্তে (কেটোনিমিয়া) জমা হয়। এই ক্ষেত্রে, কেটোনগুলির গুণগত প্রতিক্রিয়াগুলি ইতিবাচক হয়ে ওঠে এবং পরিস্থিতি নিজেই ঘনিষ্ঠ মনোযোগের প্রয়োজন, যেহেতু এটি একটি গুরুতর রোগের লক্ষণ হিসাবে কাজ করতে পারে এবং অ্যাসিটোন সংকটের দিকে নিয়ে যেতে পারে - বিপজ্জনক অবস্থারোগীর জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে।

যদি আমরা কেটোনুরিয়ার শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলি, এই ঘটনাটি গ্লাইকোজেন নামক পদার্থের ভাঙ্গনের সাথে যুক্ত, যা লিভারে জমা হয় এবং পুরো শরীরের জন্য একটি শক্তির রিজার্ভ। বর্ধিত শক্তি ব্যয়, গুরুতর চাপ, পাশাপাশি কিছু রোগের সাথে, গ্লাইকোজেনের মজুদ হ্রাস পায় এবং শরীর গ্রহণ করতে শুরু করে। প্রয়োজনীয় শক্তিচর্বি মজুদ থেকে। এটি চর্বি ভাঙ্গন যা কিটোন গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা প্রস্রাবে নির্গত হয়। প্রস্রাবে কেটোনের মাত্রা বৃদ্ধির প্রধান কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• দরিদ্র পুষ্টি বা দীর্ঘায়িত উপবাস;
• গুরুতর হাইপোথার্মিয়া, ভারী শারীরিক কার্যকলাপ এবং অত্যধিক প্রোটিন গ্রহণ;
• ইনফ্লুয়েঞ্জা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বা অন্যান্য সংক্রামক রোগ;
• রক্তাল্পতা;
• অনকোলজিকাল রোগ;
• ডায়াবেটিস;
• গর্ভাবস্থা;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
• আমাশয়, সেইসাথে ঘন ঘন এবং প্রচুর বমি।

কেটোনুরিয়া প্রায়শই এমন মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যারা ডায়েটে থাকে বা তাদের শরীর দীর্ঘায়িত উপবাসের সাথে সাথে ক্রীড়াবিদ, বডি বিল্ডার ইত্যাদির মধ্যে থাকে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রস্রাবের কেটোনগুলি মানুষের স্বাস্থ্য এবং জীবনকে হুমকি দেয় না, তবে কখনও কখনও হয় গুরুতর কারণগুরুত্ব সহকারে আপনার খাদ্য পুনর্বিবেচনা করতে.

এই ঘটনার আরেকটি সাধারণ কারণ হল ডায়াবেটিস। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা বলছেন যে রোগটি আরও গুরুতর পর্যায়ে প্রবেশ করে। অধিকন্তু, রোগীর প্রস্রাবে কিটোন বডি সনাক্ত করা যেতে পারে একটি পরিষ্কার উপসর্গআসন্ন হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা, তাই ব্যক্তিকে জরুরীভাবে উপযুক্ত সহায়তা পেতে হবে।

অবশেষে, গুরুতর বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে প্রস্রাবে প্রায়শই কেটোনগুলি পাওয়া যায়, এমন রোগগুলি যা তাপমাত্রার দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির সাথে সাথে থাকে। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা রোগের কারণ, তার তীব্রতা, সেইসাথে উপর নির্ভর করে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যরোগীর শরীর।

কেটোনুরিয়া রোগ নির্ণয়

কেটোনুরিয়ার প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল রোগীর প্রস্রাব বা বমি থেকে একটি উচ্চারিত গন্ধ, সেইসাথে তার শ্বাসে এই গন্ধের উপস্থিতি। এই জাতীয় ব্যাধি নির্ণয় পরীক্ষাগারে এবং বাড়িতে উভয়ই করা যেতে পারে।

এটি করার জন্য, আপনাকে বিশেষ পরীক্ষার স্ট্রিপ কিনতে হবে, যা প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসীগুলিতে বিক্রি হয়। এছাড়াও, প্রস্রাবে কেটোনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য আরেকটি পদ্ধতি রয়েছে - আপনাকে প্রস্রাবের সাথে একটি পাত্রে কয়েক ফোঁটা দ্রবণ যোগ করতে হবে। অ্যামোনিয়া. প্রস্রাবে কিটোন বডি উপস্থিত থাকলে, এটি উজ্জ্বল লাল হয়ে যাবে।

গর্ভাবস্থায় কেটোনুরিয়া

কিটোন দেহগুলিএছাড়াও প্রায়ই গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাব উপস্থিত হয়, এবং সাধারণত একটি উপসর্গ গুরুতর টক্সিকোসিস (স্বাভাবিক পুষ্টি এবং অভাব সাপেক্ষে শারীরিক কার্যকলাপ) উপরন্তু, তারা একটি মহিলার শরীরে সংক্রমণের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে, সেইসাথে ডায়াবেটিস এবং হজম সমস্যা।

যাই হোক না কেন, গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাবে কেটোনের উপস্থিতি প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচিত হয় এবং সেইজন্য আরও পরীক্ষা এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন। কেটোন বডিগুলি গর্ভবতী মহিলার শরীরকে অ্যাসিটোন দিয়ে বিষাক্ত করতে পারে, যা সন্তান জন্মদানের প্রক্রিয়াটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করতে পারে।

শিশুদের মধ্যে কেটোনুরিয়া

বাচ্চাদের প্রস্রাবে কেটোন বডিগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় প্রায়শই পাওয়া যায়, যেহেতু তাদের গ্লাইকোজেনের মজুদ বেশ ছোট, তাই চর্বি ধ্বংসের প্রক্রিয়াটি আগে শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, কেটোনুরিয়া হয় একটি বিচ্ছিন্ন ঘটনা বা একটি নিয়মিত ঘটনা হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, তথাকথিত অ্যাসিটোনমিক বমি সাধারণত ঘটে, যার প্রধান বৈশিষ্ট্য হল তীব্র গন্ধঅ্যাসিটোন

এই ধরনের বমি চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের প্রতিবন্ধী শোষণের পরিণতি হতে পারে এবং কখনও কখনও হাইপারেক্সিটেবল শিশুদের মধ্যেও দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, আপনার জরুরীভাবে সাহায্য নেওয়া উচিত এবং পরবর্তীতে চর্বি এবং প্রোটিনের সামগ্রী হ্রাস করে সন্তানের ডায়েট পর্যালোচনা করা উচিত। এই অবস্থা বিপজ্জনক কারণ রোগী খুব দ্রুত একটি অ্যাসিটোন সংকট তৈরি করতে পারে: এর পূর্বসূরি জ্বর, অলসতা, তন্দ্রা, পেটে ব্যথা ইত্যাদি হতে পারে।

যদি একটি শিশুর মধ্যে নিয়মিতভাবে অ্যাসিটোনমিক বমি হয় এবং তার প্রস্রাবে কিটোন দেহ পাওয়া যায়, তবে ডায়াবেটিস, মস্তিষ্কের টিউমার, অন্ত্রের সংক্রমণ এবং লিভারের ক্ষতির মতো রোগগুলি বাদ দিয়ে বিস্তারিত রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন।

নবজাতকের প্রস্রাবে কিটোন বডির প্রধান কারণ হল অপর্যাপ্ত খাওয়ানো, সেইসাথে লিউসিনোসিসের মতো এক ধরনের কেটোনুরিয়া। এটি একটি গুরুতর জন্মগত রোগ যা ত্রিশ হাজারের মধ্যে একটি শিশুর মধ্যে ঘটে। এটি খুব কঠিন, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি সহ, স্বর হ্রাসপেশী এবং বিকাশজনিত ব্যাধি, এবং সাধারণত মৃত্যুতে শেষ হয়।

কেটোনুরিয়ার চিকিত্সা তার কারণ এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে এবং এটি একজন চিকিত্সকের কঠোর তত্ত্বাবধানে করা উচিত। এছাড়াও, কেটোন বডি বৃদ্ধিতে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের কয়েকটি সহজ সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত:

• একটি অনুরূপ ঘটনা প্রায়ই স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। তাদের নিজেদের জন্য সংগঠিত করতে হবে উপবাসের দিন(সপ্তাহে একবার বা দুবার) অ্যাসিনোটমি সংকট এড়াতে।
• এই ধরনের রোগীদের সর্বদা হাতে পরীক্ষার স্ট্রিপ থাকা উচিত যা তাদের তাদের অবস্থা নিরীক্ষণ করতে দেয়। পরীক্ষা করার সময়, প্রস্রাব অবশ্যই তাজা হতে হবে (4 ঘন্টা পর্যন্ত), অন্যথায় আপনি একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল পেতে পারেন।
• বমির প্রথম লক্ষণগুলিতে, আপনার খাওয়া বন্ধ করা উচিত এবং প্রতি 15 মিনিটে ছোট অংশে ক্ষারীয় খনিজ জল গ্রহণ করা শুরু করা উচিত। যদি বমি শুরু হয়, আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।
• কেটোনুরিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের (বিশেষত শিশুরা) সপ্তাহে একবার ক্লিনজিং এনিমা করার এবং শরীর থেকে টক্সিন অপসারণের জন্য স্মেক্টা, এন্টারোজেল ইত্যাদি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• ডায়াবেটিস মেলিটাসে কেটোন দেহগুলি রোগের অগ্রগতি নির্দেশ করে এবং রোগীকে কেবল তার খাদ্য পরিবর্তন করতে হবে না, তবে ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করার বিষয়ে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

কেটোন বডি বা কিটোন হল লিভার দ্বারা উত্পাদিত জৈব যৌগ। এর মধ্যে রয়েছে অ্যাসিটোন, অ্যাসিটোএসেটিক এবং বিটা-হাইড্রক্সিবিউটারিক অ্যাসিড। এই পদার্থের অত্যধিক গঠন রক্তে তাদের জমে এবং প্রস্রাবের মধ্যে অনুপ্রবেশ ঘটায়। এই অবস্থাটিকে ওষুধে কেটোনুরিয়া বা অ্যাসিটোনুরিয়া বলা হয় এবং জনপ্রিয়ভাবে - প্রস্রাবে অ্যাসিটোন। এর মানে কি এবং কত গুরুতর সমস্যা, ডাক্তার পরীক্ষার একটি গ্রুপ ব্যবহার করে এটি নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।

আদর্শ

মানবদেহ প্রধানত গ্লুকোজ থেকে শক্তি আঁকে, যা একটি বিশেষ পদার্থ - গ্লাইকোজেন আকারে লিভারে জমা হয়। গ্লাইকোজেনের মজুদ অপর্যাপ্ত হলে, চর্বি থেকে শক্তি পাওয়া যায়, যার ভাঙ্গন কিটোন বডি তৈরি করে। এগুলি প্রস্রাবে মোটামুটি দ্রুত নির্গত হয় এবং তাদের কম ঘনত্বের কারণে, তারা পরীক্ষাগার পদ্ধতি দ্বারা কার্যত সনাক্ত করা যায় না। সাধারণত, প্রস্রাবে নিঃসৃত অ্যাসিটোনের পরিমাণ প্রতিদিন 20-50 মিলিগ্রাম হয়।

Ketone মৃতদেহ ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে সাধারণ বিশ্লেষণপ্রস্রাব অধ্যয়নের জন্য, আপনাকে একটি জীবাণুমুক্ত পাত্রে রাখা সকালের প্রস্রাবের একটি গড় অংশ প্রয়োজন। প্রাপ্ত ফলাফলগুলি নিম্নরূপ পাঠোদ্ধার করা হয়:

• নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া- কেটোনের পরিমাণ প্রতি 1 লিটার প্রস্রাবে 0.5 মিলিমোলস (বা 5 মিলিগ্রাম) এর বেশি নয়।
• দুর্বলভাবে ইতিবাচক (+)- প্রতি লিটার প্রস্রাব 1.5 মিলিমোলস (15 মিলিগ্রাম) এর বেশি নয়।
• ইতিবাচক (++ বা +++)- অ্যাসিটোনের ঘনত্ব প্রতি লিটারে 1.5-4 মিলিমোলস (15-40 মিলিগ্রাম)।
• দৃঢ়ভাবে ইতিবাচক (++++)- কেটোন বডির স্তর প্রতি লিটার প্রস্রাবে 10 মিলিমোলস (100 মিলিগ্রাম) পৌঁছে।

আপনি কিটোন বডিগুলির ঘনত্ব নির্ধারণ করতে পরীক্ষার স্ট্রিপগুলিও ব্যবহার করতে পারেন, যা ডুবিয়ে রাখা উচিত প্রস্রাব সংগৃহীত. যখন অ্যাসিটোন প্রয়োগকৃত বিকারক দ্বারা নির্দেশক অঞ্চলে আঘাত করে, তখন এটি রঙিন হয়ে যায়, যার পরে ফলাফলটিকে একটি বিশেষ রঙের স্কেলের সাথে তুলনা করা যেতে পারে। এই জাতীয় বিশ্লেষণের সুবিধাটি হ'ল এটি বাড়িতে দ্রুত করা যেতে পারে।

যদি ketones ঘনত্ব সামান্য বৃদ্ধি হয়, আমরা কথা বলতে সামান্য বিচ্যুতিআদর্শ থেকে, চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। প্রস্রাবে অ্যাসিটোনের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হলে, প্যাথলজির কারণ খুঁজে বের করা এবং এটি নির্মূল করার জন্য পদক্ষেপগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

কারণসমূহ

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে

কেটোনুরিয়া হ'ল শরীরে চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধির পরিণতি, যার কারণগুলি হতে পারে:

• অতিরিক্ত শারীরিক, মানসিক এবং মানসিক চাপের কারণে শক্তি খরচ বেড়ে যায়।
• প্রচুর প্রোটিনযুক্ত খাবার এবং কার্বোহাইড্রেটের অভাব সহ দরিদ্র পুষ্টি।
• কেটোজেনিক অ্যামিনো অ্যাসিডযুক্ত খাবার খাওয়া - ফেনিল্যালানাইন, টাইরোসিন, আইসোলিউসিন, লিউসিন।
• শরীরের পানিশূন্যতা। এটি শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ডায়েট বা উপবাস, মারাত্মক বমি বা ডায়রিয়া সহ বিষক্রিয়ার সাথে অসুস্থতার সময় ঘটতে পারে।
• যকৃত এবং অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমেটিক ফাংশনের অপ্রতুলতা, যা বিপাকীয় ব্যাধি এবং রক্ত ​​ও প্রস্রাবে কেটোন জমা হওয়ার দিকে পরিচালিত করে।
• পচনশীলতার পর্যায়ে ডায়াবেটিস মেলিটাস। সাধারণত, অ্যাসিটোনের সাথে, প্রস্রাবে উচ্চ গ্লুকোজের মাত্রা সনাক্ত করা হয়।

অ্যালকোহলিক কেটোঅ্যাসিডোসিস - দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল সেবনের কারণে রক্তে কেটোন জমা হলে, শরীর প্রস্রাবে তাদের নির্মূল করার চেষ্টা করে।

• অনকোলজিকাল ক্ষত এবং অঙ্গগুলির প্রদাহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, অন্ত্রের সংক্রমণ ম্যালাবসর্পশনের দিকে পরিচালিত করে দরকারী পদার্থ, যা শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং থাইরয়েড গ্রন্থির টিউমার - কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোনের বর্ধিত মাত্রা চর্বিগুলির বিপাক এবং সেগুলি থেকে গ্লুকোজ গঠনের প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে।
• থাইরোটক্সিকোসিস - অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন রক্ত ​​থেকে দ্রুত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণে অবদান রাখে।
• খাদ্যনালী স্টেনোসিসের বিকাশ হল এর লুমেনের ব্যাস হ্রাস, খাদ্যের স্বাভাবিক উত্তরণ ব্যাহত করে।
• সাধারণ এনেস্থেশিয়ার পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল।

গর্ভাবস্থায়

গর্ভবতী মহিলার প্রস্রাবে কিটোনের চিহ্নগুলির পর্যায়ক্রমিক সনাক্তকরণ কোনও প্যাথলজি নয় এবং এটি শরীরের উপর ভার বৃদ্ধি বা গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধের টক্সিকোসিসের কারণে ঘটতে পারে, যার সাথে ঘন ঘন বমি হয়।

এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার ন্যূনতম কার্যকলাপ, পর্যবেক্ষণ পরামর্শ দিতে পারে মদ্যপানের ব্যবস্থা, আপনার খাদ্য সমন্বয়. খাবার ছোট এবং ঘন ঘন হওয়া উচিত, এবং এটি তরল গ্রহণ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন, বিশেষত ইলেক্ট্রোলাইট সমাধান আকারে।

প্রস্রাবে অ্যাসিটোনের উপস্থিতি পরে, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, জেস্টোসিস নির্দেশ করতে পারে - গর্ভাবস্থার প্রয়োজনীয় একটি গুরুতর জটিলতা মনোযোগ বৃদ্ধিডাক্তারদের কাছ থেকে

কোন পানীয় এবং খাবার কখন খাওয়া যেতে পারে তাও পড়ুন বিভিন্ন ধরনেরবিষক্রিয়া সহ বমি

সন্তানের আছে

শিশুদের মধ্যে গ্লাইকোজেনের মজুদ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক কম, তাই শক্তির জন্য চর্বি ভাঙ্গন উল্লেখযোগ্যভাবে কম শক্তির ক্ষতির সাথে শুরু হয়, যার ফলস্বরূপ প্রায়শই প্রস্রাব বিশ্লেষণে অ্যাসিটোনুরিয়া সনাক্ত করা হয়। এই ঘটনাটি সাধারণত 1-12 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়; এটি কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বি শোষণের ক্ষতির কারণে হতে পারে, ভাইরাল সংক্রমণ, শারীরিক কার্যকলাপ, মানসিক উত্তেজনা, চাপ, শক্তিশালী আবেগ (এমনকি ইতিবাচকও)।

নবজাতকদের মধ্যে, প্রস্রাবে কিটোন দেহের বৃদ্ধি প্রায় সবসময়ই অপর্যাপ্ত খাওয়ানোর কারণে ঘটে। এছাড়াও বিরল (120-300 হাজার শিশুর মধ্যে 1) বংশগত রোগ- লিউসিনোসিস বা ব্রাঞ্চেড-চেইন কেটোনুরিয়া - যেখানে বিপাক ব্যাহত হয়, বিষণ্নতা পরিলক্ষিত হয় স্নায়ুতন্ত্র, বিকাশে বিলম্ব, কেটোন দেহগুলি রক্তে পাওয়া যায় এবং প্রস্রাব ম্যাপেল সিরাপের মতো গন্ধ পায়। এই রোগটি খুব কঠিন এবং প্রায়শই মৃত্যুতে শেষ হয়।

শিশুদের মধ্যে কেটোনুরিয়া ধ্রুবক বা বিচ্ছিন্ন হতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, এটি প্রায়ই অ্যাসিটোন বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যার একটি বৈশিষ্ট্য হল অ্যাসিটোনের পূর্ববর্তী গন্ধ মৌখিক গহ্বর, প্রস্রাব থেকে, এবং তারপর বমি থেকে।

চিকিৎসা

প্রস্রাবে কেটোন বডির মাত্রা কমাতে, এই অবস্থার মূল কারণ খুঁজে বের করা এবং এটি নির্মূল করা প্রয়োজন:

• স্বাভাবিককরণ এবং ভারসাম্য পুষ্টি। ডায়েটে সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট এবং ন্যূনতম পরিমাণে চর্বি থাকা উচিত।
• শারীরিক (শরীর নির্মাণ এবং খেলাধুলার সময়) এবং মনস্তাত্ত্বিক (পরীক্ষার সময়, ভারী কাজের চাপ সহ) মানসিক চাপকে অপ্টিমাইজ করুন।
• একটি দৈনিক রুটিন এবং বিশ্রামের সময়সূচী বজায় রাখুন (হাঁটা, সুস্থ ঘুম, নিয়মিত অ ক্লান্তিকর শারীরিক ব্যায়াম)।
• প্রকাশ করা সম্ভাব্য রোগএবং তাদের নিরাময় বা নিয়ন্ত্রণ।
• ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, প্রস্রাবে অ্যাসিটোন মানে রোগের অগ্রগতি এবং ইনসুলিনের মাত্রা সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
• কেটোনুরিয়া প্রবণ ব্যক্তিদের সপ্তাহে অন্তত একবার ক্লিনজিং এনিমা করতে হবে।

সমস্যাটি উপেক্ষা করলে অ্যাসিটোন সংকট দেখা দিতে পারে, যখন অ্যাসিটোনের উচ্চ মাত্রা জ্বর, পেটে ব্যথা এবং বমি করে। এই অবস্থার সাথে, অনেক রোগীর হাসপাতালে ভর্তি এবং শিরায় তরল প্রয়োজন।

চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্যগুলি হল:

• মাইক্রোলিমেন্টের সরবরাহ পুনরায় পূরণ করা - এর জন্য, ইলেক্ট্রোলাইট সমাধান (রেজিড্রন, হিউমানা ইলেক্ট্রোলাইট) মৌখিকভাবে বা এনিমার আকারে ব্যবহৃত হয়, মিনারেল ওয়াটার(বোরজোমি, লুজানস্কায়া)।
• বমির পরে ডিহাইড্রেশন দূর করা - বিশেষত প্রতি 5-10 মিনিটে কয়েক চুমুক তরল পান করে। উপরের সমাধান এবং জল ছাড়াও, এগুলি শুকনো ফলের কমপোট, মিষ্টি ফলের রস, লেবুর সাথে মিষ্টি চা হতে পারে।
• শরীরের উপর কেটোন বডিগুলির বিষাক্ত প্রভাব থেকে মুক্তি দেওয়া - এনিমা দিয়ে অন্ত্র পরিষ্কার করা, এন্টারসোরবেন্টস (স্মেক্টা, ফসফালুগেল, এন্টারোজেল) ব্যবহার করে।

কেটোনুরিয়ার চিকিৎসায় বিলম্ব করলে মৃত্যু হতে পারে।

লিভারে জমে থাকা গ্লাইকোজেন দ্বারা শরীরের শক্তির চাহিদা মেটানো হয়। জরুরি মুহুর্তে(শারীরিক চাপ, মানসিক চাপ বা তাপমাত্রা বৃদ্ধির সময়) গ্লাইকোজেনের মজুদ অপর্যাপ্ত। তারপর শরীর তার নিজস্ব চর্বি ভাঙ্গার মাধ্যমে গ্লুকোজ সংশ্লেষিত করে। তাদের বিচ্ছিন্নতার উপরএবং কেটোন বডি গঠিত হয়.

ছবি 1. কেটোন বডির উপস্থিতির প্রথম লক্ষণ হল অ্যাসিটোনের গন্ধ। সূত্র: Flickr (biolov)।

কিটোন বডি কি?

প্রাকৃতিক বিপাকের ফলস্বরূপ, লিভারের ফ্যাটি টিস্যু উত্পাদন করে:

• Acetoacetate (acetoacetic acid);
• অ্যাসিটোন;
• বিটা-হাইড্রক্সিবিউটারিক অ্যাসিড।

কিটোনসভি সীমিত পরিমাণেযকৃতে সংশ্লেষিত, দ্রুত নিষ্ক্রিয়করণের মধ্য দিয়ে যায় এবং শ্বাস, ত্বক বা প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়.

বিপাকীয় ব্যাধিগুলির জন্যচর্বি এবং প্রোটিনের ভাঙ্গন আরও ধীরে ধীরে ঘটে রক্তে অ্যাসিটোন তৈরি হয়.

এটা গুরুত্বপূর্ণ! যদি শরীর সময়মত কেটোন বডিগুলি নির্মূল করতে না পারে তবে তারা নেশা বা এমনকি অ্যাসিটোমিক কোমাকে উস্কে দিতে পারে। বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া বন্ধ করা একেবারেই অসম্ভব।

প্রস্রাবে কিটোনের মাত্রা

প্রস্রাবে সুস্থ মানুষকিটোন বডির পরিমাণ এত কম যে কখন পরীক্ষাগার গবেষণাতাদের সনাক্ত করা অসম্ভব। আদর্শ হল সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিযেমন কণা অধ্যয়ন অধীন উপাদান মধ্যে.

কিটোন দেহগুলিমধ্যে (প্রতি 100 মিলিলিটারে 2 মিলিগ্রামের বেশি) কার্বোহাইড্রেট-চর্বি বিপাকের লঙ্ঘন নির্দেশ করে. প্রস্রাবে যৌগের মাত্রা অতিক্রম করাকে কেটোনুরিয়া বলে।

প্রস্রাবে কিটোন হওয়ার কারণ

রক্তে অ্যাসিটোন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা। রক্তে এর উপস্থিতির প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জোরপূর্বক বা ইচ্ছাকৃত অনাহার;
• অসম খাদ্যপ্রোটিন খাবারের প্রাধান্য সহ;
• চিনি ডায়াবেটিস;
• হাইপোথার্মিয়া;
• আবেগপ্রবণ অভিজ্ঞতা;
• শারীরিক বৃদ্ধি লোড;
• গর্ভাবস্থা(প্রায়শই গর্ভাবস্থার 17 তম সপ্তাহে কেটোন দেহগুলি উপস্থিত হয়);
• স্থানান্তর করা তীব্র ফর্ম সর্দি এবং সংক্রামক রোগ;
• টিউমার প্রক্রিয়াজীবের মধ্যে;
• যারা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার করে তাদের লিভারের ক্ষতি.

প্রস্রাবে অ্যাসিটোনের উপস্থিতি সন্তানের আছেইঙ্গিত করে যে শিশুটি তুচ্ছ পর্যাপ্ত খাবার না, অথবা তার কাছ থেকে ক্যান্সার বিকশিত হয়.

কখনও কখনও শিশুদের মধ্যে অ্যাসিটোন সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে পানীয়, খাবার এবং মিষ্টান্ন পণ্যের ডায়েটে উপস্থিতি যুক্ত রং এবং প্রিজারভেটিভ সহ.

কি বিশ্লেষণ বিকৃত করতে পারেন?

বিশ্লেষণ সংগ্রহ করার আগে, আপনার একটি ডায়েট অনুসরণ করা উচিত, ধূমপান করা মাংস খাওয়া, মদ্যপ পানীয়, নোনতা, মসলাযুক্ত খাবার এবং beets contraindicated আপনি আগের দিন যা পান করেছেন তা পরীক্ষার ফলাফলকেও বিকৃত করতে পারে। মূত্রবর্ধক ট্যাবলেট.

এও একটি ত্রুটি সম্ভব। শুধুমাত্র সকালের প্রস্রাব পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত। এটি সংগ্রহ করার আগে, আপনাকে সাবান দিয়ে আপনার যৌনাঙ্গ ধুয়ে ফেলতে হবে।

ছবি 2. ডায়েট অবশ্যই বিশ্লেষণের আগে এবং পরে সনাক্ত করা হলে উভয়ই অনুসরণ করতে হবে ইতিবাচক ফলাফল. সূত্র: Flickr (joaomc12)

লক্ষণ ও উপসর্গ

কেটোনুরিয়ার প্রাথমিক প্রকাশ সাধারণত অনির্দিষ্ট হয়।

রোগীদের অভিযোগ তলপেটে ব্যথা কাটা, ক্ষুধা হ্রাস, শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি, সম্ভব বমি বমি ভাবঅথবা এমনকি বমি.

পরবর্তী পর্যায়ে, রোগীদের বিকাশ হয় দুর্বলতা, শুষ্কতা এবং ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া একটি অস্বাস্থ্যকর ব্লাশের সাথে মিলিত হয়, এবং এছাড়াও লক্ষণীয় অ্যাসিটোনের স্বতন্ত্র গন্ধমুখ থেকে এবং প্রাকৃতিক স্রাব থেকে।

অ্যাসিড বিষক্রিয়া স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে: তন্দ্রা এবং খিঁচুনি থেকে কোমা পর্যন্ত।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

কেটোন বডির উপস্থিতি পরীক্ষাগারে প্রস্রাব এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করে নির্ধারণ করা হয়:

• সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণআপনাকে সঠিকভাবে কেটোন বডির উপস্থিতি, তাদের পরিমাণ বা অনুপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়। প্রস্রাবের ভৌত রাসায়নিক পরামিতি ছাড়াও, পরীক্ষাগার সহকারীরা পলল বিশ্লেষণ করে।
• রক্তের রসায়নগ্লুকোজ ক্লোরাইড, লাইপোপ্রোটিন এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা দেখায়।

প্রস্রাবে অ্যাসিটোনের জন্য টেস্ট স্ট্রিপ

আপনি একটি সূচক পরীক্ষা স্ট্রিপ ব্যবহার করে বাড়িতে অ্যাসিটোনের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারেন। এই দ্রুততম এবং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায়পরীক্ষাগারে না গিয়ে প্রস্রাবে অ্যাসিটোনের ঘনত্ব খুঁজে বের করুন।

এটি করার জন্য, স্ট্রিপটিকে কয়েক সেকেন্ডের জন্য প্রস্রাবে ডুবিয়ে রাখুন, রঙের পরিবর্তনটি দেখুন এবং প্যাকেজিংয়ের রঙের স্কেলের সাথে তুলনা করুন। স্কেলটির তিনটি গ্রেডেশন রয়েছে: মৃদু, মাঝারি এবং নেশার তীব্র রূপ। যদি তিনটি প্লাস লক্ষণ থাকে তবে আপনাকে অবশ্যই একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।

যদি স্ট্রিপটির রঙ পরিবর্তন না হয় তবে উদ্বেগের কারণ নেই।

চিকিৎসা

থেরাপির লক্ষ্য হল প্রস্রাবে অ্যাসিটোনের উপস্থিতির কারণ নির্মূল করা।

বিঃদ্রঃ! প্রথমে খাওয়া বন্ধ করা ভাল; পরবর্তী দিনগুলিতে ডায়েটে লেগে থাকুন। যদি গৃহীত ব্যবস্থাগুলি সাহায্য না করে তবে ক্লিনিকে যোগাযোগ করুন শিরায় প্রশাসনতরল

ডায়েট

যদি প্রস্রাবে অ্যাসিটোন উপস্থিত হয় তবে এটি রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় কার্বোহাইড্রেট খাওয়া কমাতেএবং প্রোটিনযুক্ত খাবারের পরিমাণ বাড়ান।

খাদ্যতালিকায় উপস্থিত থাকতে হবে তাজা শাকসবজিএবং ফল, উদ্ভিজ্জ ঝোল সহ স্যুপ, পোরিজ, কম চর্বিযুক্ত কুটির পনির, কেফির, দই এবং গাঁজানো বেকড দুধ।

শুয়োরের মাংস, গরুর মাংস, ভেড়ার মাংস বা ভেড়ার মাংস বাঞ্ছনীয় নয়। সাদা মাংস, মুরগি, টার্কি বা খরগোশকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

রুটি এবং মিষ্টি মিষ্টান্ন পণ্য হবেমোটেও প্রত্যাখ্যান, আপনি মাঝে মাঝে আপনার খাদ্যতালিকায় বিস্কুট যোগ করতে পারেন।

নিম্নলিখিতগুলি নিষিদ্ধ: সাইট্রাস ফল, মাশরুম, কলা, কফি, কোকো, চকোলেট, টমেটো, সোরেল, এবং ফাস্ট ফুড পণ্য(ক্র্যাকার, টিনজাত খাবার, চিপস, রঞ্জকযুক্ত কার্বনেটেড পানীয়)।

ওষুধ

সোল্ডারিং দ্বারা রোগীর অবস্থার উন্নতি করা যেতে পারে enterosorbents, শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ. রেজিড্রন, ফসফালুগেল, পলিসরব, সরবেক্স, স্মেক্টা, হোয়াইট কয়লা, কালো কয়লা এবং এন্টারোজেল সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং কার্যকর।

আরও জটিল ক্ষেত্রে, চিকিত্সা গ্রহণ করা হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ, ইনজেকশন ইনসুলিন(ডায়াবেটিসের জন্য), হাইপোক্যালেমিয়া সংশোধন এবং অ্যাসিড ভারসাম্য পুনরুদ্ধার।

সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি এবং রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার কোর্সটি ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়।

শরীর পরিষ্কার করার পদ্ধতি

পুনরুদ্ধারের একটি ভাল কাজ করে জল ভারসাম্যএবং মিষ্টি হার্বাল চালেবু দিয়ে.

অন্ত্রের ব্যাধি এবং পেটে শূল থাকলে ক্লিনজিং দিতে পারেন সোডিয়াম বাইকার্বোনেট যোগ করে enemas.

লেখক ওলেগ ডবরলিউবভ

মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী

কেটোন বডিগুলি শরীরের মধ্যে ঘটে যাওয়া বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি পণ্য। লিভারে কিটোন তৈরি হয়। তারা পারফর্ম করে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাশরীরে, তবে রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে তাদের আধিক্য উস্কে দেয়, যা এর নিজস্ব কারণ এবং লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কেটোনুরিয়া এবং শরীরে এর ভূমিকা

কেটোন দেহগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি পণ্য। এগুলি অ্যাসিটোন এবং অ্যাসিটোএসেটিক অ্যাসিড আকারে উপস্থাপিত হয়। অ্যাসিটোন শরীরের জন্য এবং বিশেষ করে মস্তিষ্কের জন্য বিষাক্ত। এই কারণে, রক্তে এর ঘনত্ব ন্যূনতম। একই সময়ে, কেটোন বডিগুলি মানবদেহে গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক ভূমিকা পালন করে। তাদের উপস্থিতি সমর্থন করে শক্তি ভারসাম্যমানুষের শরীর জুড়ে।

অ্যাসিটোন সংস্থাগুলি কিডনির পাশাপাশি পেশী টিস্যুর জন্য এক ধরণের জ্বালানী হিসাবে কাজ করে। কেটোনগুলি ফ্যাটি অ্যাসিড উত্পাদন হ্রাস করে বলে মনে করা হয়। মানুষের উপবাসের সময় তাদের ভূমিকা লক্ষণীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়, যখন শরীরে শক্তির অভাব হয়। কেটোন দেহগুলি মস্তিষ্কের জন্য শক্তির মূল উত্স হিসাবে কাজ করে।

যখন একজন ব্যক্তির বিভিন্ন রোগের বিকাশ হয়, সেইসাথে অন্যান্য কারণে, প্রস্রাবে অ্যাসিটোনের উপস্থিতি স্বাভাবিকের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি পরিমাণে উপস্থিত হতে পারে। এই রোগবিদ্যা কেটোনুরিয়া বলা হয়।

কেটোনুরিয়ার প্রকারভেদ

কেটোনুরিয়া বা অ্যাসিটোনুরিয়ার বিভিন্ন প্রকার রয়েছে। এই রোগের শ্রেণিবিন্যাস করার জন্য বেশ কয়েকটি মানদণ্ড রয়েছে। এর সংঘটনের কারণের উপর নির্ভর করে, কেটোনুরিয়া শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত মধ্যে বিভক্ত।

শারীরবৃত্তীয় অ্যাসিটোনুরিয়া আরও দুটি উপপ্রকারে বিভক্ত:

• পুষ্টিকর, যা শরীরে কার্বোহাইড্রেটের অভাব এবং অতিরিক্ত প্রোটিন খাবারের কারণে শক্তির অনাহারের কারণে ঘটে;
• মানসিক, ক্রমাগত চাপ এবং অতিরিক্ত কাজের কারণে উদ্ভূত।

কেটোনুরিয়ার পুষ্টির ধরন প্রায়শই শিশুদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত হয়, মধ্যে প্রত্যাহিক খাবারযার মধ্যে অল্প পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট থাকে। ইমোশনাল কেটোনুরিয়া যে কোন বয়সের মানুষের মধ্যে দেখা যায়। প্রধান কারণএকই সময়ে - গুরুতর চাপ। শারীরবৃত্তীয় অ্যাসিটোনুরিয়া মানবদেহে প্যাথলজির বিকাশের সাথে যুক্ত নয় এবং সাধারণত পুষ্টি এবং মানসিক অবস্থাকে স্বাভাবিক করে নির্মূল করা হয়।

প্যাথলজিকাল কেটোনুরিয়া শরীরের যে কোনও গুরুতর রোগের বিকাশের সাথে যুক্ত। শর্ত দুটি উপপ্রকারে বিভক্ত:

• নরমোগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতিতে অ্যাসিটোনুরিয়া;
• হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে অ্যাসিটোনুরিয়া।

উভয় ক্ষেত্রেই, প্রস্রাবে কেটোনের ঘনত্ব ছাড়াও, রক্তে শর্করার পরিমাণও বিবেচনায় নেওয়া হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, কেটোনগুলি প্রস্রাবে থাকে তবে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে। নরমোগ্লাইসেমিয়া সহ অ্যাসিটোনুরিয়া একজন ব্যক্তির মধ্যে নিম্নলিখিত রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে:

• জ্বর;
• যক্ষ্মা-টাইপ মেনিনজাইটিস;
• আরক্ত জ্বর.

হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ অ্যাসিটোনুরিয়া ( বর্ধিত স্তররক্তে শর্করা) প্রায়শই একজন ব্যক্তির ডায়াবেটিস মেলিটাস বা হাইপারকেটোনমিক কোমার বিকাশ নিশ্চিত করে।

এই শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে সেকেন্ডারি অ্যাসিটোনুরিয়া রোগগত প্রক্রিয়াগুলির প্রভাবের কারণে ঘটে যা ত্রুটির সাথে সম্পর্কিত নয়। অন্তঃস্রাবী সিস্টেম. এটি প্রদর্শিত হয় যখন:

• উপবাস
• প্রোটিন খাদ্য;
• আমাশয়;
• গর্ভাবস্থা;
• সংক্রমণ (, স্কারলেট জ্বর);
• মাথায় আঘাত.

সব ধরনের কেটোনুরিয়ার সাথে, প্রস্রাবে কিটোনসের স্বাভাবিক পরিমাণ বেশি থাকে।

প্রস্রাবে কেটোন বডির স্বাভাবিক মাত্রা

একটি সুস্থ শরীরে, অ্যাসিটোন সংস্থাগুলি প্রস্রাবে সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে। প্রতিদিন প্রস্রাবে 50 মিলিগ্রামের বেশি কিটোনের উপস্থিতি অনুমোদিত নয়। এই পরিমাণ পদার্থ সনাক্ত করা হয় না ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিঅ্যাসিটোন সংস্থার স্বীকৃতি। এই ক্ষেত্রে, আমরা শরীরে রোগগত প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

0 থেকে 0.5 mmol/l পর্যন্ত পরিমাণগত ডেটা মানুষের প্রস্রাবে অ্যাসিটোন সামগ্রীর জন্য আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়। এই সূচকটি অতিক্রম করা নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির বিকাশকে নির্দেশ করে:

• 0.5 mmol/l — সীমান্তরেখা রাষ্ট্রকেটোনুরিয়ার একটি হালকা রূপ নির্দেশ করে (পুনরাবৃত্তি, নিশ্চিত করা বা প্রাথমিক নির্ণয়ের খণ্ডন);
• 0.5-1.5 mmol/l - কেটোনিমিয়ার বিকাশ;
• 1.5 mmol/L বা তার বেশি একটি গুরুতর অবস্থা, যা জীবন-হুমকি ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের বিকাশকে নির্দেশ করে।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কেটোনুরিয়ার কারণ এবং এর লক্ষণ

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এর উপস্থিতির কারণগুলি একই রকম। কিন্তু একই সময়ে এটি উল্লেখ করা হয় স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যমানুষের মধ্যে ঘটনা বিভিন্ন বয়সেরএবং লিঙ্গ। শিশুদের মধ্যে সাধারণ কারণঅ্যাসিটোনুরিয়া হল:

• হাইপোথার্মিয়া;
• অতীত সংক্রমণ;
• এনজাইমের অভাব;
• আমাশয়;
• অ্যান্টিবায়োটিকের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার;
• অনাহার;
• চর্বি এবং প্রোটিন অতিরিক্ত খরচ;
• বংশগতি;
• চাপের পরিস্থিতি;
• কৃমি দ্বারা শরীরের ক্ষতি;
• অত্যধিক কার্যকলাপ;
• উচ্চ তাপমাত্রা.

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, কেটোনুরিয়ার প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শরীরে অতিরিক্ত প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেটের অভাব;
• রক্তাল্পতার বিকাশ;
• ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং অন্যান্য ভাইরাল সংক্রমণ;
• দীর্ঘায়িত উপবাস;
• গর্ভাবস্থা;
• অনকোলজিকাল রোগ;
• ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ।

গর্ভাবস্থা অন্যতম শারীরবৃত্তীয় কারণঅ্যাসিটোনুরিয়ার ঘটনা। গর্ভবতী মহিলার প্রস্রাবে কেটোনের বর্ধিত ঘনত্ব গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে বিশেষত সাধারণ। একই সময়ে, আমরা শরীরের একটি রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশ সম্পর্কে কথা বলতে পারি না। একজন মহিলার জন্য তার ডায়েট সামঞ্জস্য করা যথেষ্ট এবং প্রস্রাবের অ্যাসিটোন সামগ্রী কয়েক দিনের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কেটোনুরিয়ার দীর্ঘায়িত প্রকৃতি হজম এবং লিভারের সমস্যাগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে। টক্সিকোসিসের কারণেও প্রস্রাবে অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যাসিটোন থাকে। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, অ্যাসিটোনুরিয়া একজন মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা থাইরোটক্সিকোসিস হওয়ার লক্ষণ। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস শুধুমাত্র গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বিকশিত হয়। রোগের বিকাশের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল প্রস্রাবে কেটোন দেহের অত্যধিক ঘনত্ব।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন এবং নিম্নমানের অ্যালকোহল বা ভারী ধাতুর সাথে শরীরে বিষক্রিয়ার কারণেও কেটোনুরিয়া সম্ভব। পিটুইটারি গ্রন্থি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ম্যালিগন্যান্ট টিউমারযুক্ত লোকেদের জন্য প্রস্রাবে অ্যাসিটোন সাধারণ। আপনি অসুস্থ হলে, শরীর অতিরিক্ত কর্টিকোস্টেরয়েড উত্পাদন করে।

কেটোনুরিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শুকনো মুখের অনুভূতি;
• মুখে অ্যাসিটোন স্বাদ;
• প্রস্রাব করার সময় অ্যাসিটোনের তীব্র গন্ধ;
• দরিদ্র ক্ষুধা;
• খাওয়ার পরে বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া;
• তৃষ্ণা
• অলসতা
• বর্ধিত ক্লান্তি;
• ফ্যাকাশে ত্বকের স্বর;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি (বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে);
• মাথাব্যথা;
• বর্ধিত লিভার।

বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• শরীরের গুরুতর বিষক্রিয়া;
• পানিশূন্যতা;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি।

কেটোনুরিয়ার জন্য থেরাপিউটিক ডায়েট

রোগের চিকিত্সা করার সময়, প্রধান জোর দেওয়া হয় ব্যক্তির ডায়েট সামঞ্জস্য করার উপর। তার মধ্যে দৈনিক মেনুনিম্নলিখিত খাবারগুলি অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে:

• সবজি;
• চর্বি ছাড়া মাংস (খরগোশ, টার্কি, গরুর মাংস);
• উদ্ভিজ্জ স্যুপ;
• porridge;
• বাদাম (আখরোট বা হ্যাজেলনাট);
• সবুজ চা;
• কম চর্বিযুক্ত গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্য;
• বেরি ফলের পানীয়;
• চর্বিহীন মাছ;
• সাইট্রাস ফল ছাড়া অন্য ফল।

অ্যাসিটোনুরিয়া ডায়েটের জন্য ডায়েট থেকে নিম্নলিখিত খাবারগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন:

• offal
• উচ্চ চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য;
• অ্যালকোহল;
• ফাস্ট ফুড;
• কোন ভাজা, টিনজাত বা ধূমপান করা খাবার;
• কফি;
• মাশরুম;
• চর্বিযুক্ত মাংস;
• মিষ্টি
• যে কোনো ধরনের সাইট্রাস ফল;
• টমেটো

অতিরিক্তভাবে, শরীর থেকে অ্যাসিটোন অপসারণ করতে, রোগীকে ঘন ঘন পান করতে হবে। অল্প পরিমাণে এক ঘন্টার মধ্যে 4 বার জল খাওয়া হয়। গ্যাস, ক্যামোমাইল ইনফিউশন এবং শুকনো ফলের কমপোট ছাড়াই ক্ষারীয় জল পান করা দরকারী। প্রয়োজনে, রোগীকে সোডা এবং জলের 2% দ্রবণ সমন্বিত এনিমা দেওয়া হয়।

অ্যাসিটোনুরিয়ার গুরুতর আকারে, রোগীদের "রেজিড্রন", "সেরুকাল" ওষুধের উপর ভিত্তি করে ড্রপার দেওয়া হয়। পরেরটি বমির উপস্থিতিতে নির্দেশিত হয়। অ্যাক্টিভেটেড কার্বন এবং "সরবেক্স" ড্রাগ অন্তর্ভুক্ত করে শোষণকারী গ্রহণ করে শরীরকে পরিষ্কার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রদাহের জন্য, কেটোনাল অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়।