জরায়ুর সামনের দেয়ালে প্লাসেন্টা: স্বাভাবিক নাকি রোগগত? পূর্ববর্তী প্রাচীর বরাবর প্লাসেন্টা প্রিভিয়া একটি প্যাথলজি বা আদর্শ থেকে সামান্য বিচ্যুতি।

একজন মহিলার দেহে প্লাসেন্টা শুধুমাত্র গর্ভধারণের পরে গঠিত হয় এবং সন্তানের জন্ম পর্যন্ত কাজ করে। এই অঙ্গটির গঠন 15-16 সপ্তাহে সম্পন্ন হয়, যার পরে এটি ভ্রূণকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে শুরু করে, বিপজ্জনক পদার্থ, সেইসাথে প্রয়োজনীয় উপাদান দিয়ে শিশুকে পুষ্ট করুন।

পিছনের দেয়ালে স্থানীয়করণ

প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডে, মহিলারা সর্বদা জরায়ুর কোন প্রাচীরের সাথে প্লাসেন্টা সংযুক্ত তা খুঁজে বের করে। অবশ্যই, কোন অবস্থানটি বেশি সঠিক তা নিয়ে প্রশ্ন ওঠে। আসুন এই সত্যটি দিয়ে শুরু করা যাক যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্লাসেন্টা একটি স্থানান্তর সহ জরায়ুর পিছনের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। পক্ষই. প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এই অবস্থানটি ভ্রূণের বিকাশ এবং বৃদ্ধির জন্য আরও অনুকূল, যেহেতু এই এলাকায় রক্ত ​​​​সরবরাহ অনেক ভাল। এছাড়াও, জরায়ুর পিছনের প্রাচীর বরাবর প্লাসেন্টা দুর্ঘটনাজনিত আঘাত থেকে ভালভাবে সুরক্ষিত থাকে, যার ফলস্বরূপ গর্ভাবস্থা জটিলতার কম ঝুঁকি নিয়ে এগিয়ে যায়। প্রকৃতি সবচেয়ে নিরাপদ অবস্থান প্রদান করে। পিছনের প্রাচীরটিও শক্তিশালী এবং প্রসবের সময় এটি কম সংকোচনের বিষয়। চিকিত্সকদের জন্য, এই অবস্থানটি এমনকি সুবিধাজনক, কারণ একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে সমস্ত পরামিতি পরীক্ষা করা এবং সন্তানের হৃদস্পন্দন শোনা অনেক সহজ।

প্লাসেন্টার কোন অবস্থান স্বাভাবিক?

প্রধান জিনিসটি কোন দেয়ালে প্লাসেন্টা সংযুক্ত করা হয় তা নয়, তবে এটি জরায়ুমুখ থেকে কতটা উঁচুতে অবস্থিত। প্রায়শই, প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডে, প্ল্যাসেন্টার নিম্ন অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত একটি নির্ণয় করা হয়, তবে দ্বিতীয় নির্ধারিত পরীক্ষার দ্বারা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পরিস্থিতি সংশোধন করা হয়। শুধুমাত্র 5% ক্ষেত্রে প্লাসেন্টা ফ্যারিনেক্সকে ঢেকে রাখে, তবে এটি এতটা খারাপ নয়, যদিও এই ক্ষেত্রে প্রাকৃতিক প্রসবের অনুমতি নেই।

সামনের দেয়ালে প্লাসেন্টা

এই পরিস্থিতি অনেক কম সাধারণ, কিন্তু এর মানে এই নয় যে গর্ভাবস্থার কোর্সটি জটিল। অবশ্যই, একজন ডাক্তার দ্বারা আরো সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হবে, কিন্তু না অতিরিক্ত পরীক্ষাঅথবা পরীক্ষার প্রয়োজন নেই।

প্ল্যাসেন্টাল সংযুক্তি এবং ভ্রূণের নড়াচড়ার মধ্যে সম্পর্ক

শিশুর নড়াচড়া এবং পেটের আকার নিয়ে চিন্তা করার দরকার নেই। আপনি প্রায়ই বিবৃতি শুনতে পারেন যে যদি প্ল্যাসেন্টা পিছনের দেয়ালে স্থানীয় করা হয়, তবে এটি সহ্য করা সহজ এবং আপনি আগে লাথি অনুভব করবেন। এবং সামনের প্রাচীরের ক্ষেত্রে, বিবৃতিগুলির উপর ভিত্তি করে, পেটটি বড় এবং নড়াচড়াগুলি এতটা স্পষ্ট নয়। অনুশীলন দেখায়, প্রতিটি ক্ষেত্রে সবকিছু তার নিজস্ব দৃশ্যকল্প অনুযায়ী ঘটে। এটা একেবারেই জরুরী নয় যে প্লাসেন্টা যদি জরায়ুর পিছনের দেয়ালে থাকে, তাহলে আপনার 14-16 সপ্তাহের মধ্যে কম্পন অনুভব করা উচিত।

এটি লক্ষণীয় যে আপনি নিজের থেকে প্ল্যাসেন্টা কোথায় অবস্থিত তা নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন না। এর মানে হল যে কোনও "প্রোবিং" করা অবাঞ্ছিত, কারণ এটি শুধুমাত্র ক্ষতির কারণ হতে পারে। সুতরাং, আসুন আমরা আপনাকে আবারও মনে করিয়ে দিই যে মূল জিনিসটি পোস্টেরিয়র প্রাচীর বরাবর প্ল্যাসেন্টার অবস্থান নয়, তবে অভ্যন্তরীণ ওএস থেকে এর উচ্চতা। জরায়ুর যে অংশে ভ্রূণ সংযুক্ত থাকে সেখানে টোন হওয়াটাও অবাঞ্ছিত, এই কারণে যে ভ্রূণের সম্ভাবনা বেড়ে যায়। যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ করে যে প্ল্যাসেন্টাটি জরায়ুর পিছনের দেয়ালে রয়েছে এবং কোনও বিকাশগত অস্বাভাবিকতা নেই, তবে আপনাকে চিন্তা করতে হবে না, যেহেতু সবকিছু স্বাভাবিক।

গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার শরীরে বিকশিত হওয়া বেশ কয়েকটি অস্থায়ী অঙ্গগুলির মধ্যে প্লাসেন্টা একটি। ভ্রূণের বিকাশে প্লাসেন্টার গুরুত্ব অত্যধিক মূল্যায়ন করা কঠিন: এটি শিশু এবং তার মায়ের মধ্যে একটি মধ্যস্থতাকারী, মায়ের রক্ত ​​থেকে শিশুর কাছে পুষ্টি এবং অক্সিজেন স্থানান্তর করে, ভ্রূণ থেকে বিষাক্ত পদার্থ এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে, ফিল্টার করে। ক্ষতিকারক পদার্থ এবং সংক্রমণ থেকে মায়ের রক্ত, যার ফলে শিশুকে রক্ষা করে, যার অনাক্রম্যতা এখনও বাহ্যিক পরিবেশের প্রভাব সহ্য করতে সক্ষম নয়।

এই সমস্ত বিবেচনা করে, ডাক্তাররা কেন প্লাসেন্টার অবস্থা, এর অবস্থান এবং আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন তা বোঝা সহজ।

প্লাসেন্টা শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার 4 র্থ মাসে গঠিত হয়। এর আগে, এর কাজগুলি অন্যান্য অস্থায়ী অঙ্গগুলির মধ্যে বিতরণ করা হয়: ভ্রূণের ঝিল্লি এবং কর্পাস লুটিয়াম, বিস্ফোরিত ফলিকলের জায়গায় গঠিত। শিশুর বিকাশের জন্য, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে প্ল্যাসেন্টা সঠিকভাবে গঠিত হয় এবং এমনকি গর্ভাবস্থার সঠিক কোর্সের জন্য এর অবস্থানটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্ল্যাসেন্টার অবস্থানের বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী এবং এটি কীভাবে গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে?

বেশিরভাগ আদর্শ বিকল্পজরায়ু গহ্বরে প্ল্যাসেন্টার অবস্থান হল জরায়ুর উপরের অংশে পশ্চাৎপ্রাচীর বরাবর এর সংযুক্তি, নীচের কাছাকাছি। আসল বিষয়টি হ'ল জরায়ুর দেয়ালগুলি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে ভ্রূণ বাড়ার সাথে সাথে তারা খুব বেশি প্রসারিত হয়। যাইহোক, তারা সমানভাবে প্রসারিত না।

জরায়ুটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে প্রসারিত হওয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে সামনের প্রাচীর. এটি পাতলা এবং আরও সম্প্রসারণযোগ্য হয়ে ওঠে, যখন পিছনের প্রাচীর ঘন থাকে এবং প্রসারিত হওয়ার জন্য খুব কম সংবেদনশীল।

এই কারণেই প্রকৃতি নিষিক্ত ডিমের পিছনের প্রাচীরের সাথে সংযুক্তির নির্দেশ দেয়, কারণ প্ল্যাসেন্টা, পেশী টিস্যুর বিপরীতে, প্রসারিত করার ক্ষমতা রাখে না। এইভাবে, প্ল্যাসেন্টা, পিছনের দেয়ালে স্থির, উল্লেখযোগ্যভাবে কম চাপ অনুভব করে, যা এটির জন্য মোটেও উপকারী নয়।

সুতরাং দেখা যাচ্ছে যে পিছনের প্রাচীরটি ভ্রূণের সংযুক্তির জন্য একটি আদর্শ বিকল্প এবং তারপরে প্ল্যাসেন্টার বিকাশ।

প্লাসেন্টা অবস্থান বিকল্প

নানা কারণে ডিম্বাণুশুধুমাত্র জরায়ুর পিছনের দেয়ালের উপরের অংশে নয়, এর অন্যান্য অংশেও সংযুক্ত করা যেতে পারে। প্রায়শই একটি সাইড মাউন্ট থাকে: পিছনের প্রাচীরের ডান বা বামে। কিছু ক্ষেত্রে, খুব বিরল নয়, প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর পূর্ববর্তী প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে।

প্লাসেন্টার অবস্থানের জন্য এই সমস্ত বিকল্পগুলি একটি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয় না, যদিও এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রকৃতির দ্বারা অভিপ্রেত আদর্শ অবস্থান থেকে একটি বিচ্যুতি রয়েছে। পার্শ্বীয় প্ল্যাসেন্টা সহ মহিলারা, সেইসাথে সামনের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত একটি প্ল্যাসেন্টা সহ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জটিলতা ছাড়াই বাচ্চাদের বহন করে এবং জন্ম দেয় স্বাভাবিকভাবে. অবশ্যই, তাদের মধ্যে যারা মুখোমুখি তারাও আছে বিভিন্ন প্যাথলজি, কিন্তু, একটি নিয়ম হিসাবে, তাদের জটিলতার অন্যান্য কারণ রয়েছে।

অবশ্যই, প্ল্যাসেন্টা সামনের দেয়ালে অবস্থিতজরায়ুর দেয়াল ক্রমাগত প্রসারিত, ভ্রূণের নড়াচড়া এবং মাতৃত্বের ক্রিয়াকলাপের কারণে কিছুটা বেশি বোঝার সংস্পর্শে আসে। কিছু পরিমাণে, এটি প্লাসেন্টা, অকাল বিচ্ছিন্নতা এবং আরও অনেক কিছুর ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়। প্লাসেন্টাল মাইগ্রেশনের দিকও পরিবর্তিত হতে পারে।

জরায়ুর পেশীগুলির ক্রমাগত প্রসারিত হওয়ার কারণে, প্ল্যাসেন্টা ধীরে ধীরে জরায়ুর ওএসের খুব কাছাকাছি নামতে পারে এবং কখনও কখনও এমনকি জরায়ু থেকে জন্মের খাল পর্যন্ত প্রস্থানকে বাধা দেয়। যদি প্লাসেন্টা এবং সার্ভিকাল ওএসের প্রান্তের মধ্যে 6 সেন্টিমিটার বা কম বাকি থাকে তবে তারা এটির কথা বলে, তবে যদি প্লাসেন্টা আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণরূপে জরায়ু থেকে প্রস্থানকে অবরুদ্ধ করে তবে এই প্যাথলজিটিকে প্লাসেন্টা প্রিভিয়া বলা হয়।

যাহোক, কম প্লেসেন্টেশনএবং প্লাসেন্টা প্রিভিয়া অন্যান্য অনেক কারণে হতে পারে, যা পরে আলোচনা করা হবে। পিছন দিকের দেয়ালে উপস্থাপনাসামনের প্রাচীর বরাবর তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন ঘটে। কেন এটি ঘটে তা আমরা ইতিমধ্যে উপরে আলোচনা করেছি।

পূর্ববর্তী প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার কারণ

সামনের প্রাচীর বরাবর প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার কারণ কী? দুর্ভাগ্যক্রমে, এই কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। যাইহোক, তাদের মধ্যে কিছু ইতিমধ্যেই নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। বিশেষ করে, এই বিভিন্ন অন্তর্ভুক্ত এন্ডোমেট্রিয়াল ক্ষতি- জরায়ুর ভিতরের স্তর। এগুলি হতে পারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, অপারেশনের দাগ, উদাহরণস্বরূপ, সিজারিয়ান বিভাগ, গর্ভপাত বা গর্ভপাতের পরে কিউরেটেজের পরিণতি।

জরায়ু ফাইব্রয়েড, সেইসাথে এর অন্যান্য প্যাথলজিগুলি পূর্ববর্তী প্রাচীর বরাবর প্লাসেন্টা প্রিভিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এটি লক্ষ করা গেছে যে প্রথমবার জন্মদানকারী মহিলাদের মধ্যে, এই প্যাথলজি দ্বিতীয় এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থার তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন ঘটে। এটি সম্ভবত জরায়ুর মিউকোসার অবস্থার কারণেও হয়।

যাইহোক, এই প্যাথলজির কারণগুলি কেবল মায়ের দিক থেকেই নয়। কিছু ক্ষেত্রে তারা মিথ্যা অনুন্নয়ননিষিক্ত ডিম। এই ব্যবধানের কারণে, নিষিক্ত ডিমের সময়মতো এন্ডোমেট্রিয়ামে ইমপ্লান্ট করার সময় নেই। ইমপ্লান্টেশন এই ক্ষেত্রে জরায়ুর নীচের অংশে ঘটে।

এটিও ঘটে যে নিষিক্ত ডিম্বাণুটি জরায়ুর উপরের অংশের পূর্ববর্তী প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে, তবে পরবর্তীকালে জরায়ু নীচের অংশে প্রসারিত হওয়ার ফলে প্লাসেন্টা স্থানান্তরিত হয়।

পূর্ববর্তী উপস্থাপনা ডিগ্রী

সম্পূর্ণ এবং আংশিক উপস্থাপনা আছে. এটা বোঝা কঠিন নয় সম্পূর্ণ উপস্থাপনাএটি এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে প্লাসেন্টা সার্ভিকাল ওএসকে সম্পূর্ণরূপে ঢেকে রাখে।

আংশিক উপস্থাপনাএছাড়াও 2 দ্বারা বিভাজ্য বিভিন্ন ধরনের: পার্শ্বীয় এবং প্রান্তিক। প্রান্তিক - যখন প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর ওএসের একেবারে প্রান্ত বরাবর চলে যায়। পার্শ্বীয় উপস্থাপনা- এটি তখনই হয় যখন প্লাসেন্টা এখনও জরায়ু থেকে প্রস্থানকে ব্লক করে, যদিও পুরোপুরি নয়।

পূর্ববর্তী উপস্থাপনের লক্ষণ এবং কেন এটি বিপজ্জনক

দুর্ভাগ্যবশত, প্রায়শই পূর্ববর্তী প্লাসেন্টা প্রিভিয়া সম্পূর্ণভাবে এগিয়ে যায় উপসর্গবিহীন. অবশ্যই, এর অর্থ এই নয় যে প্যাথলজি নির্ণয় করা অসম্ভব হবে। সমস্যাটি কীভাবে সনাক্ত করা যায় তা পরে আলোচনা করা হবে। উপসর্গের অনুপস্থিতিতে প্রধান জিনিস হল যে সময়মত উপস্থাপনা নির্ণয় করা সবসময় সম্ভব নয়।

কিছু ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া নিজেকে অনুভব করে রক্তপাত. এর মানে হল যে এটি উদ্ভূত হয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, এটি সঠিকভাবে উপস্থাপনার প্রধান বিপদ, যদিও একমাত্র নয়।

আপনার মনে আছে, প্লাসেন্টা ভ্রূণকে পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহ করে। যখন প্ল্যাসেন্টা কম থাকে, এবং আরও বেশি করে জরায়ু থেকে প্রস্থান বাধা দেয়, তখন দেখা যাচ্ছে যে শিশুটি তার সমস্ত ওজন দিয়ে এটিতে চাপ দেয়। সে চেপে ধরতে পারে রক্তনালীপ্লাসেন্টার উপর। এই, ঘুরে, কারণ হতে পারে অক্সিজেন অনাহার – হাইপোক্সিয়া.

ভ্রূণের বৃদ্ধির সাথে সাথে প্লাসেন্টার উপর চাপ বৃদ্ধি পায়, উপরন্তু, শিশুর নড়াচড়া আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে, সে প্লাসেন্টা স্পর্শ করে। ফলে অকাল প্ল্যাসেন্টাল ছেদন. ভিতরে এক্ষেত্রেপরিণতি শুধুমাত্র সন্তানের জন্য নয়, মায়ের জন্যও বিপর্যয়কর হতে পারে। বিশেষ করে যদি তার রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা থাকে।

উপস্থাপনার সময় রক্তপাত দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের প্রথম দিকে হতে পারে, প্লাসেন্টা গঠনের পরপরই। যাইহোক, প্রায়শই এটি আরও বেশি ঘটে পরে, কখনও কখনও প্রসবের ঠিক আগে, বা এমনকি প্রসবের সময়ও।

অতএব, যদি প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার একটি উপসর্গ হয় যোনি রক্তপাত, আপনি অবিলম্বে কারণ নির্ধারণ এবং চিকিত্সা শুরু একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা আবশ্যক.

আমাদের ব্রীচ জন্ম সম্পর্কেও কথা বলা উচিত। সম্পূর্ণ উপস্থাপনা, এমন একটি অবস্থা যখন প্লাসেন্টা জরায়ু থেকে প্রস্থানকে ব্লক করে, সম্ভাবনাকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দেয় স্বাভাবিক জন্ম.

প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু কেবল ভ্রূণকে জন্ম খালে ছেড়ে দেবে না। কিন্তু আংশিক উপস্থাপনের ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক প্রসব, নীতিগতভাবে, সম্ভব। প্রধান বিষয় হল যে ডাক্তাররা বাচ্চাদের প্রসবকারী মহিলার প্রসবকালীন নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন। রক্তপাত ঘটলে, জরুরী সিজারিয়ান সঞ্চালন করা এখনও বোধগম্য।

পূর্ববর্তী উপস্থাপনা নির্ণয়

প্লাসেন্টা প্রিভিয়া বিভিন্ন উপায়ে নির্ণয় করা যেতে পারে। যখন সহ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা. সম্পূর্ণ এবং আংশিক উপস্থাপনা palpation দ্বারা ভিন্নভাবে অনুভূত হয়। এ সম্পূর্ণ উপস্থাপনাস্পর্শে এটি অনুভূত হয় যে জরায়ুর সার্ভিক্স প্লাসেন্টা দ্বারা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ।

এ আংশিক উপস্থাপনাপ্ল্যাসেন্টাল টিস্যু এবং ভ্রূণের ঝিল্লি উভয়ই অনুভূত হয়। উপায় দ্বারা, যখন পাশ থেকে দেখা এবং প্রান্তিক উপস্থাপনাসমানভাবে অনুভূত হয়। তাই অতিরিক্ত ডিভাইস ছাড়া একজন গাইনোকোলজিস্ট আমরা কোন ধরনের আংশিক উপস্থাপনা সম্পর্কে কথা বলছি তা নির্ধারণ করতে সক্ষম হবে না।

যদি একজন মহিলার প্রাথমিকভাবে কম প্লেসেন্টেশন নির্ণয় করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্রথম রুটিন আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, তারপরে তাকে আল্ট্রাসাউন্ড সহ নিয়মিত পরীক্ষা করা হবে। তারপর, প্লাসেন্টা স্থানান্তর এবং উপস্থাপনার বিকাশের ক্ষেত্রে, পরবর্তী গবেষণার সময় এটি অবিলম্বে চিহ্নিত করা হবে। একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্যাথলজির উপস্থিতি দেখাবে যদিও এটি উপসর্গবিহীন। সেজন্য মহিলাদের সকলকে উপস্থিত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় রুটিন পরীক্ষাএবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

অগ্রবর্তী উপস্থাপনা সঙ্গে মহিলাদের চিকিত্সা

দুর্ভাগ্যবশত, প্লাসেন্টার অবস্থানকে প্রভাবিত করে আধুনিক ঔষধঅক্ষম প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়ার চিকিত্সা ডাক্তারদের দ্বারা অবিরাম পর্যবেক্ষণ এবং সময়মত পরীক্ষায় নেমে আসে। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র ভ্রূণ এবং প্লাসেন্টার অবস্থাই নয়, গর্ভবতী মহিলার অবস্থাও পর্যবেক্ষণ করা হয়। নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে হবে। হিমোগ্লোবিনের মাত্রা এবং রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা পরীক্ষা করা হয়। আসল বিষয়টি হ'ল রক্তাল্পতা বা তীব্র রক্তের অসংলগ্নতা রক্তপাতের ক্ষেত্রে গর্ভবতী মায়ের জন্য একটি খারাপ রসিকতা খেলতে পারে।

পূর্ববর্তী প্লাসেন্টা প্রিভিয়ায় আক্রান্ত একজন মহিলার 24 সপ্তাহের পরেও যোনিপথে রক্তপাত শুরু হলে, তা যতই গুরুতর হোক না কেন, মহিলাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হবে। এবং হাসপাতালে যেতে ভুলবেন না যেখানে একটি বিশেষ নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট আছে। ব্যাপক রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে। গর্ভাবস্থায় রক্তপাত সহ সমস্ত মহিলাদের জন্য প্রধান এবং প্রথম প্রেসক্রিপশন পরম শান্তি.

যত তাড়াতাড়ি রক্তপাত বন্ধ করা যায় না কেন, প্রসব শুরু না হওয়া পর্যন্ত গর্ভবতী মহিলা হাসপাতালেই থাকে। একজন মহিলার ক্রমাগত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। উপরন্তু, খুব কমই কোন মহিলা শান্ত থাকার সুপারিশকে গুরুত্বের সাথে নেয়। আচ্ছা, আপনার স্বামীর জন্য রাতের খাবার রান্না করা কি সত্যিই শাসনের লঙ্ঘন? একটি লঙ্ঘন, যেমন ঝাড়ু বা মোপ দিয়ে জগিং করা। সম্মতির জন্য হাসপাতালে বিছানায় বিশ্রামচিকিৎসকরা বিশেষ যত্ন নেবেন।

ভ্রূণ, মহিলার অবস্থা, রক্তপাতের তীব্রতা ইত্যাদির উপর নির্ভর করে আরও চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। যদি ভ্রূণ অকালে হয় এবং মা সুস্থ বোধ করেন এবং রক্তপাত তীব্র না হয়, গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য প্রতিটি প্রচেষ্টা. যদি মায়ের জীবনের জন্য হুমকি সনাক্ত করা হয়, তাহলে গর্ভাবস্থা বন্ধ করা হবে।

যাইহোক, এই ধরনের ঘটনা অত্যন্ত বিরল। সাধারণত শিশুর জীবন বাঁচানো না হওয়া পর্যন্ত গর্ভাবস্থাকে দীর্ঘায়িত করা সম্ভব। অবশ্যই, এটিও সবচেয়ে বেশি নয় সবচেয়ে ভাল বিকল্প, যাহোক অকাল শিশু, একটি নিয়ম হিসাবে, একেবারে স্বাভাবিক বৃদ্ধি. প্রায়শই, মহিলারা শিশুটিকে একটি গ্রহণযোগ্য মেয়াদে নিয়ে যান।

আমরা আশা করি আপনি এখন জানেন যে প্লাসেন্টা প্রিভিয়া কি। পরিশেষে, আমি এখনও বলতে চাই যে, সাধারণভাবে, প্লাসেন্টা কোন দেয়ালে সংযুক্ত তা বিবেচ্য নয়: পিছনে বা সামনে। এই পরিস্থিতি পরিস্থিতিকে সহজ বা কঠিন করে তোলে না। যাইহোক, পরীক্ষার সময় জরায়ুর কোন প্রাচীরের সাথে প্লাসেন্টা সংযুক্ত রয়েছে তা নির্দেশ করার প্রথা এখনও রয়েছে। শেষ পর্যন্ত, একজন মহিলা এই তথ্য ব্যবহার করতে পারেন।

সুতরাং, যদি আপনার একটি পূর্ববর্তী উপস্থাপনা থাকে, আপনি নিশ্চিতভাবে জানেন যে আপনার পেটের যত্ন নেওয়া আপনার জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, এবং এটিতে হালকা প্রভাবগুলিও কমিয়ে আনা বোধগম্য। সুতরাং, আপনার প্রত্যেককে আপনার পেট স্পর্শ করার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। বিশেষ করে পরবর্তী পর্যায়ে, কারণ এটি হতে পারে প্রশিক্ষণ সংকোচন. জরায়ুর পেশীগুলির আকস্মিক সংকোচনের ফলে বিচ্ছিন্নতা এবং রক্তপাত হতে পারে।

উত্তর

প্ল্যাসেন্টা বা শিশুর স্থান একটি অঙ্গ যা গর্ভাবস্থার 12-14 সপ্তাহে উপস্থিত হয়, যার কাজগুলি হল অনাগত শিশুকে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করা, ক্ষতিকারক কারণ থেকে সুরক্ষা এবং হরমোনের সংশ্লেষণ। এই গঠন chorion থেকে গঠিত হয় - প্রাথমিক ভ্রূণ ঝিল্লি। সাধারণত, প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর উপরের অংশে অবস্থিত হওয়া উচিত - এর নীচে, সামনে, পিছনে বা পাশের দেয়ালে প্রসারিত।

গর্ভাবস্থায় কম প্লেসেন্টেশন- একটি প্যাথলজি যেখানে অঙ্গটি জরায়ু ওএসে পৌঁছায় না (জরায়ু এবং এর জরায়ুর সংযোগকারী খোলা), তবে এটি থেকে 7 সেন্টিমিটারের বেশি দূরে অবস্থিত নয়। সাধারণত, দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের সময় আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে গর্ভাবস্থার 20-22 সপ্তাহে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। নিম্ন অবস্থান বাচ্চাদের জায়গাএটি বিপজ্জনক কারণ এর পটভূমিতে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।

কম প্লেসেন্টেশনের বিকাশের প্রক্রিয়া

গর্ভধারণের 7-8 দিন পরে, নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করে, যেখানে এটি তার দেয়ালের একটির সাথে সংযুক্ত থাকে। সাধারণত, অঙ্গের উপরের অংশে ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন হওয়া উচিত। নিষিক্ত ডিমের শারীরবৃত্তীয় অবস্থান জরায়ুর ফান্ডাসে, তবে এটি সামনে, পিছনে, ডান বা বাম দিকে অবস্থিত হতে পারে। যদি ভ্রূণটি নীচের অংশের অঞ্চলে স্থির থাকে তবে প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা কথা বলেন।

গর্ভাবস্থার প্রায় 14 তম সপ্তাহের মধ্যে, কোরিওন থেকে প্লাসেন্টা গঠিত হয়, যার সংযুক্তির স্থানটি নিষিক্ত ডিমের প্রাথমিক রোপনের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে জরায়ু বৃদ্ধি পায়, তাই কখনও কখনও ভুল অবস্থানগর্ভাবস্থার মাঝামাঝি বা শেষের দিকে ঝিল্লি শারীরবৃত্তীয় হয়ে উঠতে পারে।

পূর্ববর্তী প্রাচীর বরাবর কম প্লেসেন্টেশন প্যাথলজির সবচেয়ে অনুকূল বৈকল্পিক, যেহেতু পেটের পেশীগুলির কারণে, বাহ্যিক জরায়ু প্রাচীরটি ভালভাবে প্রসারিত হয় এবং শিশুর স্থানটি তার সাথে চলে যায়।

যদি প্লাসেন্টা অবস্থিত হয় পিছন দিকঅঙ্গ, গর্ভাবস্থার শেষে তার স্বাভাবিক অবস্থানের সম্ভাবনা সামান্য কম। এটি এই কারণে যে জরায়ুর পিছনে একটি মেরুদণ্ড রয়েছে, যা এটিকে খুব বেশি প্রসারিত হতে বাধা দেয়।

প্ল্যাসেন্টার নিম্ন অবস্থানটি তার উপস্থাপনা থেকে আলাদা করা উচিত।দ্বিতীয় রোগ নির্ণয়ের একই ইটিওলজি এবং বিকাশের পদ্ধতি রয়েছে, তবে এটি প্রথমটির আরও গুরুতর বৈকল্পিক। প্লাসেন্টা প্রিভিয়া হল একটি প্যাথলজি যেখানে শিশুর স্থানটি জরায়ুতে প্রসারিত হয়। বিশেষজ্ঞরা সম্পূর্ণ এবং আংশিক উপস্থাপনার মধ্যে পার্থক্য করেন।

সম্পূর্ণ উপস্থাপনা সহ, প্ল্যাসেন্টা সম্পূর্ণরূপে জরায়ু OS জুড়ে। প্যাথলজি একাধিক এবং ঘন ঘন জটিলতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যদি এটি সনাক্ত করা হয়, প্রাকৃতিক প্রসব অসম্ভব। সম্পূর্ণ প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার সাথে, ঊর্ধ্বমুখী স্থানান্তর প্রায় কখনই ঘটে না।

আংশিক উপস্থাপনায়, শিশুর স্থানটি জরায়ুর ওএসের উপর প্রসারিত হয়, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে আবৃত করে না। এই রোগ নির্ণয় আরো আছে অনুকূল ফলাফল: শিশুর স্থানের ঊর্ধ্বগামী স্থানান্তর সম্ভব, জটিলতা কম সাধারণ, এবং কিছু পরিস্থিতিতে প্রাকৃতিক প্রসব সম্ভব।

কম প্লেসেন্টেশনের কারণ

বিশেষজ্ঞরা সবসময় প্রতিষ্ঠা করতে সক্ষম হয় না সঠিক কারণএকটি নির্দিষ্ট মহিলার মধ্যে নিষিক্ত ডিমের ভুল ইমপ্লান্টেশন। কখনও কখনও নিম্ন প্লেসেন্টেশনের বিকাশ পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির উপস্থিতি ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে। যাইহোক, ডাক্তাররা ভুল ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশনের জন্য বেশ কয়েকটি কারণ চিহ্নিত করেন। তাদের বেশিরভাগই জরায়ুর প্যাথলজিগুলির সাথে যুক্ত, যার কারণে নিষিক্ত ডিম তার সঠিক জায়গায় বসতি স্থাপন করতে পারে না:

• অঙ্গ বিকাশের জন্মগত অসঙ্গতি;
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া(এন্ডোমেট্রাইটিস, যৌনবাহিত সংক্রমণ, ইত্যাদি);
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ফলে জরায়ুতে দাগ;
• সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম;
• গর্ভপাত বা কিউরেটেজের পরে জরায়ুর প্রাচীরের ক্ষতি।

কখনও কখনও কম প্লেসেন্টেশন ভ্রূণের অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত থাকে - এর ক্রোমোসোমাল মিউটেশন, যার ফলস্বরূপ এটি একটি শারীরবৃত্তীয় জায়গায় বসতি স্থাপন করতে পারে না। প্যাথলজি গুরুতর এক্সট্রাজেনিটাল রোগের পটভূমিতেও ঘটে, বিশেষত সংবহন এবং মূত্রতন্ত্রের ক্ষতগুলির সাথে। যমজ সন্তান বহন করার সময় কম প্লেসেন্টেশন লক্ষ্য করা যায়, যখন স্থানের অভাবে ভ্রূণের একটির কোরিয়ন জরায়ুর নীচের অংশে বৃদ্ধি পায়।

কম প্লেসেন্টেশনের বিপদ

কম প্লেসেন্টেশন নিজেই মায়ের মঙ্গলকে প্রভাবিত করে না; এই প্যাথলজির বিপদ রয়েছে সম্ভাব্য জটিলতা. অধিকাংশ একটি সাধারণ পরিণতিশিশুর স্থানের অস্বাভাবিক অবস্থানের কারণে যোনি থেকে রক্তপাত হচ্ছে। কম প্লেসেন্টেশনের সাথে, লাল স্রাব সাধারণত গর্ভাবস্থার 30 তম সপ্তাহের পরে ঘটে, তবে কখনও কখনও এটি মহিলাকে মোটেও বিরক্ত করে না। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে জরায়ু রক্তপাতগর্ভাবস্থার 23-24 সপ্তাহে প্রদর্শিত হতে পারে।

অস্বাভাবিক প্ল্যাসেন্টেশনের কারণে রক্তপাতের কারণ হ'ল ভ্রূণের ওজন বৃদ্ধির কারণে জরায়ুর নীচের অংশটি ব্যাপকভাবে প্রসারিত হয়। সন্তানের জায়গাটি পেশী প্রাচীরের প্রসারিত হওয়ার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার সময় নেই, যার ফলে মাইক্রোডিটাচমেন্ট হয়। এর বিকাশ জাহাজের এক্সপোজারের সাথে থাকে, যা এটি থেকে রক্তের মুক্তির দিকে পরিচালিত করে।

কম প্লেসেন্টেশন সঙ্গে রক্তপাত আছে স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য. তারা প্রায় সবসময় হঠাৎ ঘটে এবং শারীরিক বা মানসিক চাপ দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। এই ধরনের রক্তপাত প্রায়ই রাতে পরিলক্ষিত হয়। কম প্লেসেন্টেশনের সাথে, স্রাবটি লাল রঙের হয় এবং ব্যথার সাথে থাকে না। রক্তপাত ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি হতে থাকে।

রক্তপাতের পটভূমির বিরুদ্ধে, সহগামী জটিলতাগুলি কখনও কখনও ঘটে - পতন রক্তচাপএবং রক্তাল্পতা। তারা ভ্রূণের রক্ত ​​​​সরবরাহকে ব্যাহত করে, যা হাইপোক্সিয়াকে উস্কে দিতে পারে - অক্সিজেন অনাহার। হাইপোটেনশন এবং অ্যানিমিয়া গর্ভবতী মায়ের সুস্থতা এবং কর্মক্ষমতাকে আরও খারাপ করে।

মনোযোগ! কম প্লেসেন্টেশন গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে কোনও ভাবেই নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না, কখনও কখনও গর্ভাবস্থার একেবারে শেষ পর্যন্ত, তাই গর্ভবতী মায়েদের রুটিন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগুলি এড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়।

এ দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়াগুরুতর অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা এবং ভ্রূণের বিকাশ ঘটে। এই প্যাথলজি সঙ্গে অজাত শিশুগর্ভকালীন বয়সের দুই বা ততোধিক সপ্তাহ ওজন এবং দৈর্ঘ্যে তার "সমবয়সীদের" থেকে পিছিয়ে। অন্তঃসত্ত্বা ধারণভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশ জন্মগত প্যাথলজিগুলিকে উস্কে দিতে পারে স্নায়ুতন্ত্রএবং অন্যান্য অঙ্গ, সেইসাথে প্রসবোত্তর সময়কালে মৃত্যু।

প্লাসেন্টার অস্বাভাবিক অবস্থান কখনও কখনও কারণ অস্বাভাবিকতা- অনুপ্রস্থ (যখন ভ্রূণ জরায়ুর উল্লম্ব অক্ষের অনুপ্রস্থে অবস্থিত) এবং তির্যক (যখন ভ্রূণ নীচে অবস্থিত তীব্র কোণজরায়ুর উল্লম্ব অক্ষে)। এই প্যাথলজিগুলির সাথে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই সন্তানের জন্ম দেওয়া অসম্ভব। এছাড়াও, কম প্লেসেন্টেশন উস্কে দিতে পারে ব্রীচ উপস্থাপনা- এমন একটি অবস্থান যেখানে ভ্রূণ নিতম্ব বা পা থেকে জন্মগ্রহণ করে, যা প্রাকৃতিক প্রসবকে জটিল করে তোলে এবং প্রায়শই সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজন হয়।

অধিকাংশ বিপজ্জনক জটিলতাকম বসানো হয় বা সময়ের পূর্বে জন্ম. তারা শিশুর জায়গার একটি বৃহৎ এলাকা বিচ্ছিন্নতার ফলে পরিলক্ষিত হয়। জটিলতার সাথে জরায়ুর দৈর্ঘ্য ছোট হয়ে যাওয়া, অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক গলবিল খোলা এবং প্রসব শুরু হওয়া।

মেরিনা আইস্ট - কম প্লেসেন্টেশন এবং স্বাভাবিক প্ল্যাসেন্টাল অবস্থান:

কম প্লেসেন্টেশনের লক্ষণ

প্রায়শই, কম প্লেসেন্টেশন দীর্ঘ সময়ের জন্য কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না। প্রধান এবং একমাত্র সম্ভাব্য উপসর্গএই রোগবিদ্যা হল রক্তপাত, যার নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• লাল রং;
• ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী না;
• শারীরিক কার্যকলাপের ফলাফল নয়;
• প্রায়শই রাতে এবং বিশ্রামে পর্যবেক্ষণ করা হয়;
• পুনরায় সংক্রমিত হতে থাকে।

যদি লাল জরায়ু স্রাব ক্র্যাম্পিং ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, এটি গর্ভাবস্থার অকাল সমাপ্তির একটি চিহ্ন। কম প্লেসেন্টেশনের পরোক্ষ লক্ষণ যা বারবার রক্তক্ষরণের প্রতিক্রিয়ায় দেখা দেয় তা হল ক্রমাগত দুর্বলতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস, চোখের সামনে "দাগ" এবং ক্লান্তি।

যদি যোনি থেকে রক্তপাত হয়, একজন মহিলার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। বিশেষজ্ঞ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস পরিচালনা করেন, চিকিত্সার পরামর্শ দেন এবং ইঙ্গিত অনুসারে জরুরী ডেলিভারি করেন।

কারণ নির্ণয়

বর্তমানে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ব্যবহার করে "লো প্লেসেন্টেশন" নির্ণয় করা হয় 7 সেন্টিমিটার এবং নীচের দূরত্বে জরায়ু গলদেশের কাছে সন্তানের স্থানটির স্থানীয়করণ সনাক্ত করার সময়। গর্ভাবস্থার 19-21 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড 2-3% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এই রোগবিদ্যা প্রকাশ করে। যাইহোক, সময়ের সাথে সাথে, প্লাসেন্টা উঠতে পারে এবং জন্মের সময় জরায়ু গহ্বরে তার স্বাভাবিক অবস্থান নিতে পারে।

এ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাডাক্তার নোট করতে পারেন পরোক্ষ লক্ষণকম প্লেসেন্টেশন এর মধ্যে রয়েছে ভ্রূণের ভুল অবস্থান - তির্যক এবং তির্যক, সেইসাথে ব্রীচ উপস্থাপনা। প্লাসেন্টা একটি নিম্ন অবস্থান সঙ্গে, অনাগত শিশু হয় গত সপ্তাহগর্ভাবস্থা জরায়ু গলদেশে নামতে পারে না; এটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, যেমনটি আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায়।

কম প্লেসেন্টেশন সনাক্ত করা একজন মহিলার প্যাথলজির গতিশীলতা নিরীক্ষণের জন্য নির্দিষ্ট বিরতিতে একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। রক্তপাতের ইতিহাস থাকলে, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে গর্ভবতী মাকে আয়রন এবং জমাট পরামিতিগুলির জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার জন্য উল্লেখ করা উচিত।

কম প্লেসেন্টেশনের চিকিত্সা

একবার নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে এবং কোনও রক্তপাত না হলে, মহিলার যত্নশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। যদি প্রয়োজন হয়, তাকে রক্তাল্পতার বিকাশ রোধ করতে লোহার পরিপূরকগুলি নির্ধারণ করা হয়। বাড়িতে থাকাকালীন, সন্তানসম্ভবা রমণীগর্ভাবস্থার শেষ পর্যন্ত একটি মৃদু নিয়ম অনুসরণ করা উচিত।

গর্ভবতী মায়ের প্ল্যাসেন্টার নিম্ন অবস্থান সহ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ যৌন জীবন . তার শারীরিক এবং মানসিক চাপও দূর করা উচিত এবং ঘুমের জন্য পর্যাপ্ত সময় বরাদ্দ করা উচিত। একজন গর্ভবতী মহিলার খাদ্যে চর্বিহীন মাংস, মাছ, শাকসবজি, ভেষজ, ফল, সিরিয়াল, কালো রুটি এবং উদ্ভিজ্জ তেল সহ সঠিকভাবে এবং ভারসাম্যপূর্ণভাবে খেতে হবে।

রক্তপাত হলে, মহিলার অবিলম্বে হাসপাতালে যেতে হবে, যেখানে তাকে জরুরি চিকিৎসা দেওয়া হবে। গর্ভবতী মাকে একটি অক্সিজেন মাস্ক এবং 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ সহ একটি ড্রপার দেওয়া হয়। এই থেরাপিরক্তপাত বন্ধ করতে এবং রক্তপ্রবাহ থেকে তরল ক্ষয় পূরণ করতে সাহায্য করে।

যদি এই ব্যবস্থাগুলির পছন্দসই প্রভাব না থাকে তবে ডাক্তাররা আরও গুরুতর ওষুধ লিখে দেন যা রক্তের ক্ষতি বন্ধ করে। যখন এটি রক্তপাত বন্ধ করতে সাহায্য করে না, তখন মহিলাকে সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা জরুরি প্রসবের জন্য নির্দেশিত হয়।

কম প্লেসেন্টেশন সহ প্রসব প্রায়শই প্রাকৃতিকভাবে করা হয়।তাদের সময়, মহিলার ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত, কারণ সে যে কোনও সময় রক্তপাত হতে পারে। প্রায়শই জন্ম প্রক্রিয়ার সময়, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা অ্যামনিওটিক থলির কৃত্রিম খোলার অবলম্বন করেন। জন্য ইঙ্গিত সিজারিয়ান সেকশনবারবার জরায়ুতে 200 মিলিলিটারের বেশি রক্তক্ষরণ, একই সাথে মারাত্মক রক্তক্ষরণ এবং সাধারণ contraindicationsপ্রাকৃতিক প্রসবের জন্য (ভ্রূণের অনুপযুক্ত অবস্থান, চিকিত্সাগতভাবে সংকীর্ণ পেলভিস, ইত্যাদি)।

প্রতিরোধ

প্ল্যাসেন্টার ভুল সংযুক্তি প্রায়শই জরায়ুর মিউকোসার স্বাভাবিক গঠনের ব্যাঘাতের কারণে ঘটে। অতএব, এই রোগবিদ্যা প্রতিরোধ করার জন্য, গর্ভবতী মায়েদের তাদের গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার এবং গর্ভপাত এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। মহিলাদের পেলভিক অঙ্গগুলির সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগগুলিও অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত।

সিজারিয়ান সেকশন করার সময়, জরায়ুর নীচের অংশে ছেদকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত এবং যদি সম্ভব হয়, শারীরিক অস্ত্রোপচার এড়িয়ে চলুন (যখন পেটের মধ্যরেখা বরাবর ছেদ করা হয়)।

যেহেতু কম প্লেসেন্টেশন ডিম্বাণুর অস্বাভাবিকতার কারণে হতে পারে, তাই গর্ভবতী মায়ের গর্ভধারণের পরিকল্পনা করা উচিত। গর্ভাবস্থার আগে, একজন মহিলাকে পরামর্শ দেওয়া হয় সুস্থ ইমেজজীবন - খেলাধুলা করতে, না করতে খারাপ অভ্যাস, সঠিকভাবে এবং সুষম খাওয়া.

গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে প্লাসেন্টা গঠিত হয় এবং ভ্রূণের জন্য পুষ্টি এবং অক্সিজেনের পরিবাহী এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণকারী হিসাবে কাজ করে এবং সংক্রমণের জন্য বাধা হিসাবেও কাজ করে।

জরায়ুতে এর সংযুক্তির জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। তাদের মধ্যে একটি হল সামনের দেয়ালে অবস্থান। একজন ডাক্তারের কাছ থেকে এই জাতীয় রায় শুনে, একজন মহিলার পক্ষে এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি কীভাবে গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্স এবং সন্তানের বিকাশকে হুমকি দেয়।

সঙ্গে শারীরবৃত্তীয় বিন্দুদৃষ্টির পরিপ্রেক্ষিতে, সবচেয়ে অনুকূলটি পশ্চাৎপ্রাচীর বরাবর প্ল্যাসেন্টার সংযুক্তি হিসাবে বিবেচিত হয়। আসল বিষয়টি হ'ল গর্ভাবস্থায় জরায়ুর দেয়ালগুলি অসমভাবে প্রসারিত হয়। শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে সামনের দেয়াল আকারে বৃদ্ধি পায় এবং প্রসারিত হয়, যখন পিছনের দেয়াল তার ঘনত্ব ধরে রাখে এবং অনেক কম প্রসারিত হয়।

সামনের দেয়াল প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে পাতলা হয়ে যায়। এখান থেকে এটা স্পষ্ট হয়ে যায় যে প্লাসেন্টার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য, পিছনের প্রাচীর বরাবর একটি অবস্থান আরও সুবিধাজনক, যেহেতু এইভাবে এটি ন্যূনতম চাপের সংস্পর্শে আসে।

পিছনের দেয়ালে অবস্থানের সুবিধা

• প্ল্যাসেন্টা অচলতা নিশ্চিত করা হয় - প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া পোস্টেরিয়র প্রাচীরে অত্যন্ত বিরল, প্ল্যাসেন্টা নিচে নেমে যায় না এবং গর্ভাবস্থার জন্য কোন হুমকি নেই।
• জরায়ু সংকোচন এবং বর্ধিত স্বনবাড়বে না।
• প্ল্যাসেন্টা যখন নড়াচড়া করে তখন শিশুর কাছ থেকে আঘাত এবং ঝাঁকুনির সংস্পর্শে আসে।
• বৃদ্ধির ঝুঁকি কম।
• পেটে দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের কারণে প্লাসেন্টায় আঘাতের ঝুঁকি কম।
• সিজারিয়ান সেকশনে রক্তপাতের ঝুঁকি কম থাকে।

পূর্ববর্তী প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার কারণ

যাইহোক, গর্ভাবস্থায় সবকিছু সবসময় পরিকল্পনা অনুযায়ী যায় না। আদর্শ দৃশ্যকল্প. প্রায়শই প্লাসেন্টা একটি ভিন্ন জায়গায় সংযুক্ত থাকে - পাশে বা সামনে। এই মুহুর্তে, অনেক ডাক্তার পূর্ববর্তী প্রাচীর বরাবর প্ল্যাসেন্টার সংযুক্তিটিকে একটি সাধারণ বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করে যার জন্য বিশেষ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

জরায়ুর পূর্ববর্তী প্রাচীরের সাথে প্লাসেন্টা সংযুক্ত হওয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে। এই জাতীয় সংযুক্তির প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে অধ্যয়ন করা হয়নি, তবে এটি প্রকাশিত হয়েছে যে এটি দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে:

• জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তন;
• নিষিক্ত ডিমের বিকাশ এবং ইমপ্লান্টেশনের বৈশিষ্ট্য;
• জরায়ুর দেয়ালে দাগ এবং আঠালো।

যৌনাঙ্গের বিভিন্ন প্রদাহজনক রোগ, এন্ডোমেট্রিওসিস, এন্ডোমেট্রিয়ামের পরিবর্তন হতে পারে।

জরায়ু, গর্ভপাতের অপারেশনের ফলে জরায়ুর দেয়ালে দাগের পরিবর্তন দেখা দেয়। প্রদাহজনক রোগ. তাই উপসংহার হল যে একাধিক গর্ভপাত এবং সিজারিয়ান বিভাগ অগ্রবর্তী প্লাসেন্টা সংযুক্তির ঝুঁকি বাড়ায়।

পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রথম গর্ভাবস্থায় এই ধরনের সংযুক্তি খুব কমই ঘটে। কিন্তু মাল্টিপারাস এবং মাল্টিপারাস মহিলাদের মধ্যে, এটি অনেক বেশি সাধারণ ঘটনা, যা জরায়ু এবং বিশেষ করে অভ্যন্তরীণ আস্তরণের পরিবর্তন দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

যদি কোনো কারণে নিষিক্ত ডিম্বাণু একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রবেশ করার সময় না পায়, তবে এটি পূর্ববর্তী প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে।

জরায়ুর সাথে প্লাসেন্টার পূর্ববর্তী সংযুক্তির সম্ভাব্য জটিলতা

প্লাসেন্টার এই অবস্থানে কি কোন বিপদ আছে? দ্ব্যর্থহীনভাবে এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়া অসম্ভব।

আসল বিষয়টি হ'ল যদি প্লাসেন্টা সামনের প্রাচীরের উপরে থাকে তবে গর্ভাবস্থা সম্পূর্ণ স্বাভাবিকভাবে এগিয়ে যেতে পারে এবং প্যাথলজি ছাড়াই প্রাকৃতিক জন্মে শেষ হতে পারে।

একই সময়ে, কিছু ঝুঁকি আছে। এটি এই কারণে যে প্লাসেন্টা একটি অঙ্গ যা প্রসারিত করতে সক্ষম নয়। এবং যখন এটি সংযুক্ত প্রাচীরটি খুব সক্রিয়ভাবে প্রসারিত হতে শুরু করে, তখন জটিলতা সম্ভব।

প্রথমত, এটি প্ল্যাসেন্টার অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা এবং ভ্রূণে পুষ্টি এবং অক্সিজেনের প্রতিবন্ধকতা। এবং এই ঘুরে বা হতে পারে.

জরায়ু গলবিল থেকে দূরত্ব 4 সেন্টিমিটার হ্রাস করা হলে, আমরা অগ্রবর্তী অবস্থানের যেমন একটি জটিলতা সম্পর্কে কথা বলব। পূর্ববর্তী উপস্থাপনাপ্ল্যাসেন্টা প্লাসেন্টার কর্মহীনতার কারণ হতে পারে।

অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে (যদি অবস্থানটি খুব কম হয়), প্লাসেন্টা জরায়ুর সার্ভিক্সকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করতে পারে, যা প্রাকৃতিক প্রসবের সম্ভাবনাকে বাদ দেবে। আরো প্রায়ই, এই জটিলতা পুনরাবৃত্তি গর্ভাবস্থার সময় বিকাশ।

প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার সংমিশ্রণে পূর্ববর্তী প্লাসেন্টা প্রিভিয়া গর্ভাবস্থার আংশিক বা সম্পূর্ণ বিপর্যয়ের মতো গুরুতর জটিলতাকে উস্কে দিতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, পরোক্ষ লক্ষণগুলি হল:

• দুর্বলভাবে অনুভূত ভ্রূণের আন্দোলন;
• এর সাথে অসুবিধা - কখনও কখনও ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে হৃদয়ের শব্দ সম্পূর্ণরূপে অশ্রাব্য হয়;
• বড় পেটের আকার।

অপ্রীতিকর উপসর্গ দেখা দিতে পারে যদি প্লাসেন্টা নামতে শুরু করে এবং প্রিভিয়া হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, একজন মহিলার মনোযোগ দিতে হবে:

• ভারীতা এবং;

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

রোগ নির্ণয় বেশ সহজ এবং একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে।

শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড প্লাসেন্টা কিভাবে অবস্থিত এবং এর উপস্থাপনের ঝুঁকি আছে কিনা তার একটি সম্পূর্ণ ছবি দেয়।

অতএব, আপনি একটি আল্ট্রাসাউন্ড সহ্য করতে অস্বীকার করা উচিত নয় কারণে তারিখ. গর্ভাবস্থার এই বৈশিষ্ট্যটি যত তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায়, সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধ করা তত সহজ হবে।

গর্ভাবস্থার বৈশিষ্ট্য

পূর্ববর্তী অবস্থান নিজেই মহিলার জন্য কোন সমস্যা সৃষ্টি করে না এবং তার সুস্থতাকে খারাপ করে না। শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার একটি বৈশিষ্ট্য হচ্ছে, এটি চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। উপরন্তু, এটির জন্য কোন চিকিত্সা নেই, যেহেতু এটি প্লাসেন্টার অবস্থানকে প্রভাবিত করা অসম্ভব, সেইসাথে এটির অবস্থান পরিবর্তন করে পিছনের প্রাচীরের দিকে নিয়ে যাওয়া।

যাইহোক, গর্ভাবস্থার এই বৈশিষ্ট্য ধ্রুবক এবং প্রয়োজন ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণযাতে মিস না হয় সম্ভাব্য শুরুজটিলতা, যা এখনও একটি স্বাভাবিকের তুলনায় পূর্ববর্তী অবস্থানের সাথে বেশি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

ঝুঁকি কমাতে, এই প্লেসমেন্টের সাথে গর্ভবতী মহিলাদের আরও বিশ্রাম নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, সম্পূর্ণরূপে ওজন উত্তোলন এড়িয়ে চলুন (এমনকি যদি মনে হয় যে বস্তুগুলি মোটেই ভারী নয়), এবং উদ্বেগ, চাপ এবং শারীরিক পরিশ্রম এড়ানো।

যদি, তাহলে আপনার পেটকে যতটা সম্ভব কম স্পর্শ করার চেষ্টা করা উচিত যাতে বর্ধিত স্বন এবং প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়কে উস্কে না দেয়।

এটি পরবর্তী পর্যায়ে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

প্ল্যাসেন্টা এবং এর অবস্থানের পরিবর্তনগুলি মিস না করার জন্য সময়মতো ডাক্তারের কাছে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এই পদ্ধতিটি আপনাকে সময়মতো লক্ষ্য করতে দেয় যে শিশুর আসনটি নীচের দিকে সরে যায়।

সামনের দেয়ালে প্লাসেন্টা সহ প্রসব

জটিলতার অনুপস্থিতিতে, শিশুর স্থানের এই বসানো প্রসবের সময় কোন প্রভাব ফেলে না। তদুপরি, কিছু মহিলা মনে করেন যে প্রসব সহজ এবং দ্রুত। কিন্তু এই সত্য যদি আমরা সম্পর্কে কথা বলছিপ্রাকৃতিক প্রসব সম্পর্কে।

যদি একজন মহিলাকে সিজারিয়ান বিভাগের জন্য নির্দেশ করা হয়, তাহলে একটি অগ্রবর্তী অবস্থান অপারেশনকে জটিল করে তুলতে পারে, বড় রক্তের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়। প্ল্যাসেন্টা যেখানে অবস্থিত সেখানে ছেদ তৈরি করা হয় এই কারণে।

অতএব, সিজারিয়ান বিভাগ নির্দেশ করার সময়, ডাক্তারদের অবশ্যই প্লাসেন্টার অবস্থান বিবেচনা করতে হবে এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকে এমনভাবে সামঞ্জস্য করতে হবে যাতে বড় রক্তের ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করা যায়। স্বাভাবিকভাবেই, এর জন্য, একজন মহিলাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় অধ্যয়ন করতে হবে।

পূর্ববর্তী অবস্থান জন্মগ্রহণকারী শিশুর স্বাস্থ্যের উপর কোন প্রভাব ফেলে না।

পূর্ববর্তী অবস্থান একটি প্যাথলজি নয়, কিন্তু স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগর্ভাবস্থা

অতএব, চিন্তা করবেন না এবং জটিলতার আশা করবেন না - বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সবকিছু শেষ হয়ে যায় সফল জন্মজটিলতা ছাড়া। এখানে একমাত্র বিশেষত্ব হল গর্ভাবস্থার নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।

প্রতিটি মহিলা, পরীক্ষায় দুটি মূল্যবান লাইন আবিষ্কার করে, তার শিশুকে জানতে এবং তার (তার) সাথে সবকিছু ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য অধীর আগ্রহে অপেক্ষা করে।

এটি প্রথম অধ্যয়নের সময় যে একজন মহিলা তার অনেক প্রশ্ন এবং ভয়ের উত্তর পাওয়ার আশা করে, তবে একটি নিয়ম হিসাবে, একটি আল্ট্রাসাউন্ডের পরে, আরও বেশি উদ্বেগ এবং প্রশ্ন দেখা দেয়।

ডাক্তারের স্বাভাবিক বাক্যাংশ, যা বলে যে প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর পিছনের দেয়ালে অবস্থিত (পাশাপাশি সামনের দেয়ালে, নীচে, পাশে বা নীচে) শুধুমাত্র বিভ্রান্তিই নয়, ভয়ের পাশাপাশি উদ্বেগও সৃষ্টি করে। এটি স্বাভাবিক কিনা এবং এটি শিশুর জন্য হুমকি সৃষ্টি করে কিনা।

প্লাসেন্টা - এটি কী এবং এর ক্রিয়াকলাপের সারাংশ, অবস্থান

গর্ভাবস্থার 9 তম দিনে, যে জায়গায় নিষিক্ত ডিম্বাণুটি জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত ছিল, সেখানে একটি বিশেষ ভিলাস কোরিয়ন তৈরি হয়, যা প্লাসেন্টার উপস্থিতির আগে, যা ইতিমধ্যে 16 তম সপ্তাহে ঘটে। এই অঙ্গ সত্যিই অনন্য. এটি শুধুমাত্র শিশুর গর্ভাবস্থার সময় উপস্থিত হয় এবং এটির সাথে জন্মগ্রহণ করে, তার উদ্দেশ্য পূরণ করে মারা যায়।

প্ল্যাসেন্টার উদ্দেশ্য হল ক্রমবর্ধমান শিশুর স্বাভাবিক এবং পূর্ণ বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু সরবরাহ করা।এই অঙ্গটির মাধ্যমেই শিশুটি তার জীবনের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু পায় এবং তার অত্যাবশ্যক কার্যকলাপের পণ্যগুলি দেয়। আসলে, এই অঙ্গটি সর্বাধিক তৈরি করার জন্য প্রয়োজনীয় আরামদায়ক অবস্থাশিশুর অন্তঃসত্ত্বা জীবনের সময়কালে।

অঙ্গটির কার্যকারিতা অবিশ্বাস্যভাবে বহুমুখী এবং যতক্ষণ না শিশুটি এই পৃথিবীতে প্রবেশ করে এবং স্বাধীনভাবে বাঁচতে শুরু করে, এটি প্লাসেন্টা যা প্রায় সমস্ত সিস্টেম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্য সম্পাদন করে, উদাহরণস্বরূপ:

• পাচনতন্ত্র;
• শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ, বিশেষ করে ফুসফুস;
• রেচনতন্ত্র (কিডনি);
• ত্বকের সমস্ত ফাংশন গ্রহণ করে;
• এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি প্রতিস্থাপন করে।

শিশু এবং তার গর্ভবতী মায়ের শরীরে সমস্ত হরমোনের উত্পাদন, সেইসাথে তাদের বিপাকের স্তর, প্লাসেন্টার উপর নির্ভর করে। অঙ্গটি শিশুর সাথে বৃদ্ধি পায়, ক্রমাগত আকারে বৃদ্ধি পায় এবং ক্রমবর্ধমান শিশুর বিকাশ এবং স্বাস্থ্য প্রায় সম্পূর্ণরূপে তার অবস্থার পাশাপাশি সঠিক কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে।

ডিম, টিউব ছেড়ে, নিজেকে প্রায় যে কোন জায়গায় সংযুক্ত করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, পিছনের প্রাচীরের সাথে বা, বিপরীতভাবে, সামনের দিকে, যে কোনও পাশে। এটি বিভিন্ন উচ্চতায় সংযুক্ত করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে অগ্রাধিকারমূলক স্থানীয়করণএমনকি প্রাথমিক পর্যায়ে, প্ল্যাসেন্টা নীচের অংশে শেষ হয়, যা অনেক জটিলতার সৃষ্টি করে।

একটি নির্দিষ্ট পৌরাণিক কাহিনী রয়েছে যা বলে যে জন্মের সময় শিশুর অবস্থান কোথায় এবং কীভাবে প্লাসেন্টা অবস্থিত তার উপর নির্ভর করবে। কিন্তু বাস্তবে, একটির সাথে অন্যটির কার্যত কোন সংযোগ নেই।

আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে প্ল্যাসেন্টাকে যে জায়গায় স্থানান্তরিত করা যায় সেখানে ক্রমবর্ধমান শিশুটিকে একেবারে শুরুতে স্থিরভাবে সংযুক্ত করা হয়, ঠিক যতক্ষণ না নাভির কর্ড এবং জরায়ুতে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল উপস্থিত না হয়, শিশুটিকে নড়াচড়া শুরু করতে, গড়িয়ে যেতে দেয়। এবং তার অবস্থান পরিবর্তন করুন।

অতএব, তিনি শুরু করার সময় ঠিক কোন অবস্থানে থাকবেন তা অনুমান করুন জন্ম প্রক্রিয়াপ্লাসেন্টার অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, এটি অসম্ভব। অবশ্যই, জরায়ুর প্রাচীরের সাথে প্লাসেন্টা সংযুক্ত করতে পারে এমন জায়গা রয়েছে তাত্পর্যপূর্ণ, যেহেতু অনেক কিছু এটির উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ, নির্দিষ্ট জটিলতার উপস্থিতি (পাশাপাশি অনুপস্থিতি)।

প্লাসেন্টা বসানোর বিকল্প:

চিকিৎসাশাস্ত্রে এই শব্দটিকেও বলা হয় নিম্ন অবস্থানপ্ল্যাসেন্টা, যা প্রায়শই সিজারিয়ান বিভাগের জন্য একটি ইঙ্গিত হয়ে ওঠে, বিশেষ করে যদি অঙ্গটির প্রান্ত জন্মের খালকে অবরুদ্ধ করে। এই অবস্থার জন্য ডাক্তারদের সর্বোচ্চ মনোযোগ প্রয়োজন, কারণ এটি অনেক বিপদ এবং জটিলতা সৃষ্টি করে, বিশেষ করে:

গর্ভাবস্থায় প্ল্যাসেন্টার অবস্থান বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু শিশুর বিকাশ, জন্মের সময় তার স্বাস্থ্য এবং শক্তির সংরক্ষণ এই অঙ্গ এবং এর অবস্থার উপর নির্ভর করে। পিছনের প্রাচীর বরাবর chorion এর সংযুক্তি নিখুঁত না হলে হতাশ হবেন না, আধুনিক ওষুধ আপনাকে এই এলাকায় যে কোনও সমস্যা মোকাবেলা করতে দেয়, সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ।