ectopic እርግዝና እንዴት ይጀምራል? የኢንዶሮኒክ እክሎች ጋር ectopic እርግዝና መንስኤው ምንድን ነው

በተለመደው እርግዝና ወቅት, የተዳቀለው እንቁላል በማህፀን ቱቦ ውስጥ ወደ ማህፀን ውስጥ ይጓዛል, ከግድግዳው ጋር ተጣብቆ ማደግ ይጀምራል. ነገር ግን እንደ ኤክቲክ እርግዝና ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ, የተዳቀለው እንቁላል ወደ ማህፀን ውስጥ አይገባም, ነገር ግን ሌላ ቦታ ማደግ ይጀምራል, ብዙውን ጊዜ በማህፀን ቱቦ ውስጥ. ስለዚህ እንዲህ ዓይነቱ እርግዝና ብዙውን ጊዜ ቱባል ኤክቲክ እርግዝና ይባላል.

አልፎ አልፎ, እንቁላሉ ከእንቁላል, ከሆድ ጡንቻዎች ወይም ከማህጸን ቦይ ውስጥ ይጣበቃል. እንዲህ ባለው እርግዝና ወቅት ፅንሱን ለማዳን የማይቻል ነው. እንቁላል በማህፀን ቱቦ ውስጥ ማደግ ከጀመረ ቱቦው ሊጎዳ ወይም ሊሰበር ስለሚችል ለሞት ሊዳርግ የሚችል ከባድ የደም መፍሰስ ያስከትላል። የ ectopic እርግዝና እንዳለብህ ከተረጋገጠ ውስብስብ ችግሮች ከመከሰታቸው በፊት ወዲያውኑ ማቋረጥ አለብህ።

ICD-10 ኮድ

O00 ኤክቲክ እርግዝና

ኤፒዲሚዮሎጂ

በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የ ectopic እርግዝና ስርጭት ከአራት እጥፍ በላይ እና አሁን ከ 1,000 እርግዝናዎች 20 ሆኗል.

በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በሴቶች ላይ ከሚሞቱት ነፍሰ ጡር ሞት 10% የሚሆነው ኤክቲክ እርግዝና ነው። አብዛኛው ሞት ከደም መፍሰስ ጋር የተያያዘ ነው እና መከላከል ይቻላል።

ባለፉት አስርት ዓመታት ውስጥ, በ ectopic እርግዝና ላይ የመከሰቱ አጋጣሚ እየጨመረ በመምጣቱ ግልጽ የሆነ አዝማሚያ አለ. ይህ እውነታ በሁለት መንገዶች ሊገለጽ ይችላል. በአንድ በኩል, የውስጥ ብልት አካላት ውስጥ ብግነት ሂደቶች ስርጭት በየጊዜው እየጨመረ ነው; ልጅ መውለድን ለመቆጣጠር በሚደረገው የማህፀን ቱቦዎች ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ቁጥር እየጨመረ ነው; በማህፀን ውስጥ እና በሆርሞን የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች የሚጠቀሙ ሴቶች ቁጥር እየጨመረ ነው; ኦቭዩሽን ኢንዳክተሮች ወደ መካንነት ሕክምና ልምምድ ውስጥ እየገቡ ነው። በሌላ በኩል፣ ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የመመርመር አቅሙ ተሻሽሏል፣ ይህም ያልተነካ እና አልፎ ተርፎም ወደ ኋላ የተመለሰ ከectopic እርግዝናን ለመለየት ያስችላል።

በአሁኑ ጊዜ ectopic እርግዝና ከ 0.8 እስከ 2.4 በሚሆኑ 100 ሴቶች ውስጥ በሚወልዱ ሴቶች ውስጥ ይከሰታል. በ 4-10% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ይደገማል.

የ ectopic እርግዝና መንስኤዎች

Ectopic እርግዝና ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በማህፀን ቱቦዎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት ምክንያት ነው. የተዳቀለው እንቁላል ወደ ማህጸን ውስጥ ሊደርስ ስለማይችል ከቧንቧው ግድግዳ ጋር ለመያያዝ ይገደዳል.

የ ectopic እርግዝና ቀስቃሽዎች;

• ማጨስ (ብዙ ባጨሱ ቁጥር ለ ectopic እርግዝና የመጋለጥ እድሉ ከፍ ያለ ነው)።
• በማህፀን ቱቦዎች ውስጥ ጠባሳ ቲሹ እንዲፈጠር የሚያደርገውን ፔልቪክ ኢንፍላማቶሪ በሽታ (የክላሚዲያ ወይም የጨብጥ ውጤት)።
• በማህፀን ቱቦ ውስጥ ጠባሳ እንዲፈጠር የሚያደርገው ኢንዶሜሪዮሲስ።
• በቅድመ ወሊድ መጋለጥ ለሰው ሠራሽ ኢስትሮጅን (ዲቲልስቲልቤስትሮል)።
• ቀደም ሲል በማህፀን ቱቦዎች ውስጥ ኤክቲክ እርግዝና.

አንዳንድ የሕክምና ጣልቃገብነቶች የ ectopic እርግዝና አደጋን ሊጨምሩ ይችላሉ-

• በዳሌው አካባቢ (ቧንቧ ligation) ወይም ጠባሳ ቲሹ ለማስወገድ ውስጥ fallopian ቱቦዎች ላይ ቀዶ.
• የመሃንነት ህክምና.

ኤክቲክ እርግዝና ብዙ እንቁላሎችን ለማስወጣት መድሃኒቶችን ከመውሰድ ጋር የተያያዘ ነው. ሳይንቲስቶች ከectopic እርግዝና በሆርሞን ወይም በማህፀን ቱቦዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ስለመሆኑ እስካሁን አያውቁም።

እርጉዝ ከሆኑ እና የ ectopic እርግዝናን የሚፈሩ ከሆነ በደንብ መመርመር ያስፈልግዎታል. ዶክተሮች በማህፀን ማህፀን ውስጥ ለሚከሰት እርግዝና አደገኛ በሆኑ ምክንያቶች ላይ ሁልጊዜ አይስማሙም, ነገር ግን አንድ ነገር ግልጽ ነው - አደጋው እየጨመረ ይሄዳል ከ ectopic እርግዝና ታሪክ በኋላ, የማህፀን ቧንቧ ቀዶ ጥገና ወይም በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር መሳሪያ እርግዝና.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

ከማህፀን አቅልጠው ውጭ የዳበረውን እንቁላል መትከል የማህፀን ቱቦዎችን የማጓጓዣ ተግባር በመጣስ እንዲሁም በተቀባው እንቁላል ባህሪያት ላይ በሚደረጉ ለውጦች ምክንያት ሊከሰት ይችላል. በ ectopic እርግዝና እድገት ውስጥ የሁለቱም መንስኤዎች ጥምረት ይቻላል ።

በተለመደው ሁኔታ ውስጥ እንቁላል በወንድ የዘር ፍሬ መራባት የሚከሰተው በማህፀን ቱቦ ውስጥ ባለው አምፑላ ፊንቢያል ክፍል ውስጥ ነው። የቱቦው ፔሬስታሊቲክ ፣ ፔንዱለም በሚመስሉ እና በተዘበራረቁ የቱቦ እንቅስቃሴዎች ፣ እንዲሁም በ endosalpinx ውስጥ ባለው የሲሊየም ኤፒተልየም ብልጭ ድርግም የሚሉ በመሆናቸው ፣ መቆራረጡ። እንቁላልከ 3-4 ቀናት በኋላ ወደ ማህጸን ውስጥ ይደርሳል, ፍንዳታው ለ 2-4 ቀናት በነጻ ሁኔታ ውስጥ ሊቆይ ይችላል. ከዚያም የዞና ፔሉሲዳ (zona pellucida) ከጠፋ በኋላ, blastocyst ወደ endometrium ውስጥ ዘልቆ ይገባል. ስለዚህ, በ 4-ሳምንት ውስጥ በ 20-21 ኛው ቀን ውስጥ መትከል ይካሄዳል የወር አበባ. የማህፀን ቱቦዎች የተዳከመ የትራንስፖርት ተግባር ወይም የ blastocyst የተፋጠነ እድገት የዳበረውን እንቁላል ወደ ማህፀን አቅልጠው ቅርብ ወደሆነው መትከል ሊያመራ ይችላል።

ልምምድ እንደሚያሳየው የቱቦው ሥራ መበላሸት ብዙውን ጊዜ ከማንኛውም የስነ-ሕዋስ እብጠት ሂደቶች ጋር የተቆራኘ ነው። ዋነኛው ሚና የሚጫወተው ልዩ ባልሆነ ኢንፌክሽን ነው, ስርጭቱ በውርጃዎች, በማህፀን ውስጥ የእርግዝና መከላከያ, በማህፀን ውስጥ የመመርመሪያ ጣልቃገብነት እና የተወሳሰበ ኮርስ ነው. የልደት ድርጊትእና ከወሊድ በኋላ, appendicitis. ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ለ ectopic እርግዝና በቀዶ ሕክምና በተደረገላቸው ሴቶች ላይ ከፍተኛ የሆነ የክላሚዲያ ኢንፌክሽን መከሰቱ ተገለጸ። የማህፀን ቱቦዎች አወቃቀሩ እና ተግባር ከሚያሳድረው ተፈጥሮ ጋር, የ endometriosis ሚና እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው.

ወደ ectopic እርግዝና መከሰት ምክንያት በሆኑ ምክንያቶች አወቃቀር ውስጥ በማህፀን ቱቦዎች ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊነት በየጊዜው እየጨመረ ነው። ማይክሮ ቀዶ ጥገና ማስተዋወቅ እንኳን እንዲህ ያለውን አደጋ አያስቀርም.

የቱቦው የኮንትራት እንቅስቃሴ ከሰውነት የሆርሞን ሁኔታ ተፈጥሮ ጋር በቅርበት የተያያዘ ነው። በሴቶች ላይ ተገቢ ያልሆነ የሆርሞን መጠን በማንኛውም ተፈጥሮ የወር አበባ ዑደት መዛባት ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፣እድሜ ፣ እንዲሁም እንቁላልን የሚያበላሹ ወይም የሚያነቃቁ ሆርሞናዊ መድኃኒቶችን በመጠቀም።

ፊዚዮሎጂያዊ ተከላ ቦታ ላይ blastocyst ልማት በቂ ያልሆነ እንቁላል በራሱ ከመጠን ያለፈ ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ ጋር የተያያዘ ነው, የተፋጠነ trophoblast ምስረታ እና በተቻለ nidation ወደ የማኅጸን አቅልጠው ከመድረሱ በፊት. የ blastocyst ፈጣን እድገት ምክንያቱን ለማወቅ ፈጽሞ የማይቻል ነው.

በአንዳንድ ሁኔታዎች የተዳከመውን እንቁላል ማጓጓዝ በመንገዱ ልዩ ሁኔታ ሊገለጽ ይችላል ፣ ለምሳሌ ፣ በቀዶ ጥገናው ላይ ከቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በኋላ የእንቁላል ውጫዊ ፍልሰት - ከአንድ እንቁላል ውስጥ እንቁላል የሆድ ዕቃበተቃራኒው በኩል ባለው ብቸኛ ቱቦ ውስጥ ይወድቃል. የወንድ የዘር ፍሬ (transperitoneal) ፍልሰት ጉዳዮች በአንዳንድ የውስጥ ብልት ብልቶች ውስጥ የተበላሹ ሁኔታዎች ተገልጸዋል።

በቅርብ ዓመታት ውስጥ, በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ እና blastocyst ወደ ማህፀን ውስጥ transplantation በኋላ ቱቦ እርግዝና አጋጣሚ ስለ ሪፖርቶች ታይቷል.

ቱቦ ውስጥ, እንቁላል, ሆድ ዕቃው, እና እንኳ ነባዘር ያለውን ሽል ቀንድ ውስጥ ምንም ኃይለኛ, በተለይ የዳበረ mucous እና submucosal ሽፋን ባሕርይ የለም. የፊዚዮሎጂ እርግዝና. ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው ectopic እርግዝና የፅንሱን ከረጢት ይዘረጋል፣ እና ቾሪዮኒክ ቪሊ የደም ሥሮችን ጨምሮ የታችኛውን ሕብረ ሕዋስ ያጠፋል። በእርግዝና ቦታ ላይ በመመስረት, ይህ ሂደት በፍጥነት ወይም በዝግታ ሊቀጥል ይችላል, ብዙ ወይም ያነሰ ደም መፍሰስ.

oplodotvorenyyu እንቁላል razvyvaetsya የይዝራህያህ ክፍል ቱቦ, የት slyzystoy ሼል vыsotыh skoplennыh, nazыvaemыy basotropic (ዋና) እድገት chorionic villi እየተከናወነ ከሆነ, በፍጥነት slyzystoy, muscular እና sereznыe ustranyaet. የቱቦው ንብርብሮች እና ከ4-6 ሳምንታት በኋላ ይህ ወደ ቀዳዳ ግድግዳዎች ይመራል መርከቦች መጥፋት , ከእርግዝና ጋር በተያያዘ በጠንካራ ሁኔታ የተገነቡ ናቸው. የእርግዝና መቋረጥ የፅንሱ የእንግዴ እፅዋት ውጫዊ ስብራት ነው, ማለትም እርጉዝ ቱቦ መቋረጥ, ይህም በሆድ ክፍል ውስጥ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ጋር አብሮ ይመጣል. ተመሳሳይ ዘዴ በቱቦው መካከለኛ ክፍል ውስጥ የተተረጎመ እርግዝናን ለማቋረጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ነገር ግን በዚህ የቱቦው ክፍል ዙሪያ ባለው ጉልህ የሆነ የጡንቻ ሽፋን ምክንያት የእርግዝና ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ ሊረዝም ይችላል (እስከ 10-12 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ)። የፅንሱ ከረጢት በሚሰበርበት ጊዜ ለዚህ አካባቢ በከፍተኛ ሁኔታ የተሻሻለ የደም አቅርቦት ምክንያት የደም መፍሰስ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ በጣም ትልቅ ነው።

የቱቦው የሜዲካል ማከፊያው ጠርዝ ትክክለኛነት መበላሸቱ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው. በዚህ ሁኔታ, የተዳቀለው እንቁላል እና የሚፈሰው ደም በሰፊው ጅማት ቅጠሎች መካከል ይገኛሉ. የተዳረገው እንቁላል ሳይሞት ሲቀር፣ ነገር ግን እርስ በርስ መተሳሰር ለትልቅ ጊዜ ማደጉን ሲቀጥል ካሱስቲክ ጉዳዮች ተገልጸዋል።

የቱቤል እርግዝናን በ ampullary ለትርጉምነት, የዳበረውን እንቁላል ወደ endosalpingal fold (columnar, ወይም acrotropic, አባሪ) ውስጥ መትከል ይቻላል. በዚህ ሁኔታ የ chorionic villi እድገት ወደ ቱቦው ብርሃን ሊመራ ይችላል ፣ ከ4-8 ሳምንታት nidation በኋላ በፅንስ ከረጢት ውስጥ የውስጥ እንክብልን መጣስ አብሮ ይመጣል ፣ እና ይህ ደግሞ ወደ ትንሽ ወይም ወደ ትንሽ ይመራል ። መካከለኛ ደም መፍሰስ. የቱቦዎቹ የፀረ-ተባይ እንቅስቃሴዎች ቀስ በቀስ የዳበረውን እንቁላል ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ማስወጣት ይችላሉ: የቱቦል ውርጃ ይከሰታል. የቱቦው የፊንጢጣ ክፍል ሲዘጋ ወደ ቧንቧው ብርሃን የሚፈሰው ደም ወደ hematosalpings ይመራል. የአምፑላው ብርሃን ክፍት በሚሆንበት ጊዜ ከቱቦው ውስጥ የሚፈሰው ደም እና በመፍቻው አካባቢ የደም መርጋት የፔሪቱባር ሄማቶማ ይፈጥራል። ተደጋጋሚ እና ብዙ የበዛ ደም መፍሰስ በፊን-የማኅፀን አቅልጠው ውስጥ ደም እንዲከማች እና የማህፀን ሄማቶማ ተብሎ የሚጠራው ከሆድ ክፍል ውስጥ በፋይበር ካፕሱል ወደ አንጀት ዑደቶች እና ኦሜተም በተጣመረ ከሆድ ክፍል ተወስኗል።

እጅግ በጣም አልፎ አልፎ, ከቧንቧው የተባረረው እንቁላል አይሞትም, ነገር ግን ከፓርቲካል ወይም ከቫይሴራል ፔሪቶኒም የሆድ ክፍል አካላት (በጣም ብዙ ጊዜ ወደ rectouterine cavity peritoneum) ጋር ይያያዛል. ሁለተኛ ደረጃ የሆድ እርግዝና እያደገ እና ሊኖር ይችላል የተለየ ጊዜ፣ እስከ ሙሉ ጊዜ። በጣም አልፎ አልፎ እንኳን, የተዳቀለው እንቁላል በዋነኝነት በሆድ ክፍል ውስጥ ሊተከል ይችላል.

የእንቁላል እርግዝና ለረጅም ጊዜ እምብዛም አይቆይም. ብዙውን ጊዜ የፅንሱ ከረጢት ውጫዊ ስብራት አለ ፣ ከደም መፍሰስ ጋር አብሮ ይመጣል። እርግዝና በእንቁላል እንቁላል ላይ ከተፈጠረ, ተመሳሳይ ውጤት ቀደም ብሎ ይከሰታል. የ intrafollicular አካባቢን በተመለከተ, መቋረጥ በኋላ ይከሰታል.

የማኅጸን ጫፍ እርግዝና በጣም ያልተለመደ ነገር ግን ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋ ምክንያት ከ ectopic እርግዝና ነው. የማኅጸን ጫፍ እርግዝና አብዛኛውን ጊዜ በሜቶቴሬክሳት ይታከማል.

የ ectopic እርግዝና ምልክቶች

በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ውስጥ ኤክቲክ እርግዝና ልክ እንደ መደበኛ እርግዝና ተመሳሳይ ምልክቶች ይታያል-የወር አበባ ጊዜያት እጥረት, ድካም, ማቅለሽለሽ እና የጡት ንክኪነት.

የ ectopic እርግዝና ዋና ምልክቶች:

• ከዳሌው ወይም ከሆድ አካባቢ ያለው ህመም በአንድ በኩል አጣዳፊ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ከጊዜ በኋላ ወደ አጠቃላይ የሆድ ክፍል ውስጥ ይስፋፋል. ህመሙ በእንቅስቃሴ ወይም በጭንቀት ይባባሳል.
• የሴት ብልት ደም መፍሰስ.

ነፍሰ ጡር ነኝ ብለው ካሰቡ እና ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች ካዩ ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ ይጠይቁ።

የ ectopic እርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ከተለመደው እርግዝና የተለዩ አይደሉም. በዚህ ጊዜ ውስጥ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ:

• የወር አበባ ዑደት አለመኖር.
• የጡት ልስላሴ.
• ድካም.
• ማቅለሽለሽ.
• በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት.

ነገር ግን የ ectopic እርግዝና ከቀጠለ, ሌሎች ምልክቶች ይከሰታሉ, ከእነዚህም መካከል:

• በሆድ ውስጥ ወይም በሆድ አካባቢ ውስጥ ህመም (ብዙውን ጊዜ የወር አበባ ዑደት ከተቋረጠ ከ6-8 ሳምንታት በኋላ). ህመሙ በእንቅስቃሴ ወይም በጭንቀት እየጠነከረ ይሄዳል, አጣዳፊ, አንድ-ጎን ሊሆን ይችላል, እና በመጨረሻም ወደ አጠቃላይ የሆድ ክፍል ውስጥ ይስፋፋል.
• መካከለኛ ወይም ከባድ የሴት ብልት ደም መፍሰስ.
• በጾታዊ ግንኙነት ወቅት ህመም የሚሰማቸው ስሜቶች ወይም በዶክተር አካላዊ ምርመራ.
• በዲያፍራም ብስጭት ውስጥ በሆድ አካባቢ ውስጥ ደም በመፍሰሱ ምክንያት በትከሻው አካባቢ ህመም.

ቀደምት ectopic እርግዝና እና የፅንስ መጨንገፍ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ተመሳሳይ ናቸው.

በተለምዶ በእርግዝና መጀመሪያ ላይ የዳበረ እንቁላል ወደ ማሕፀን ቱቦ ወደ ታች ይጓዛል ይህም ከግድግዳ ጋር ተጣብቆ ማደግ ይጀምራል. ነገር ግን በ 2% ከሚሆኑት እርግዝናዎች ውስጥ, የተዳቀለው እንቁላል ከማህፀን ውጭ ይቆማል እና ኤክቲክ እርግዝና ይከሰታል.

በ ectopic እርግዝና ውስጥ ፅንሱ ለረጅም ጊዜ አይዳብርም, ነገር ግን መጠኑ ላይ ይደርሳል, ይህም ወደ ቱቦው መሰባበር እና ደም መፍሰስ ያስከትላል, ይህም ለእናትየው ሞት ሊሆን ይችላል. የ ectopic እርግዝና ምልክቶች እያጋጠማት ያለች ሴት አፋጣኝ የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል. በአብዛኛዎቹ የ ectopic እርግዝና ሁኔታዎች, የተዳቀለው እንቁላል ከማህፀን ቱቦ ጋር ይጣበቃል. አልፎ አልፎ፡-

• እንቁላሉ ተያይዟል እና በኦቭየርስ, በሰርቪካል ቦይ ወይም በሆድ ጉድጓድ ውስጥ (የመራቢያ አካላትን ሳይጨምር) ማደግ ይጀምራል.
• በማህፀን ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ እንቁላሎች ያድጋሉ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ሌላ እንቁላል (ወይም ብዙ) በማህፀን ቧንቧ ፣ በማህፀን በር ወይም በሆድ ክፍል ውስጥ ይበቅላሉ ።
• በጣም አልፎ አልፎ, እንቁላሉ በሆድ ውስጥ ማደግ ይጀምራል ማሕፀን ከተወገደ በኋላ (hysterectomy).

ከዶክተር እርዳታ መቼ እንደሚፈልጉ?

ልጅ እየጠበቁ ከሆነ፣ በተለይም ለእሱ የተጋለጠ እርግዝናን የሚያመለክቱ ምልክቶችን በጥንቃቄ ይከታተሉ።

ለሴት ብልት ደም መፍሰስ እና ለከፍተኛ የሆድ ህመም (የእርግዝና ምርመራ ከመደረጉ በፊት ወይም በኋላ ወይም በሕክምና ወቅት ለ ectopic እርግዝና)

• ይደውሉ አምቡላንስ;
• ወደ መኝታ ይሂዱ እና ያርፉ;
• ዶክተርዎ ጤንነትዎን እስኪገመግም ድረስ ምንም አይነት ድንገተኛ እንቅስቃሴዎችን አያድርጉ.

የማያቋርጥ ትንሽ የሆድ ህመም ካጋጠመዎት ሐኪምዎን ያነጋግሩ.

ምልከታ

አስተውል ማለት ትንሽ ጠብቅ እና ሁኔታው ​​መሻሻል አለመኖሩን ተመልከት። ነገር ግን ከ ectopic እርግዝና ጋር, በሞት አደጋ ምክንያት, ቤት ውስጥ መቆየት እና ተአምር መጠበቅ አይችሉም. በ ectopic እርግዝና የመጀመሪያ ምልክቶች ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ ይደውሉ።

ለማነጋገር ስፔሻሊስቶች

• የማህፀን ሐኪም
• የቤተሰብ ዶክተር
• የድንገተኛ ሐኪም

ኤክቲክ እርግዝና ከታወቀ, ህክምናው የሚከናወነው በማህፀን ሐኪም ነው.

ቅጾች

እንደ ICD-10 ሳይሆን፣ በአገር ውስጥ ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ፣ ቱባል እርግዝና በሚከተሉት ተከፍሏል።

• አምፑላሪ;
• isthmic;
• ኢንተርስቴትያል.

የመሃል ቱባል እርግዝናዎች ከ 1% ያነሰ ከ ectopic እርግዝናዎች ይይዛሉ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የመሃል ቱባል እርግዝና ያለባቸው ታካሚዎች የአምፑላር ወይም የአስም እርግዝና ካላቸው ዘግይተው ሐኪም ያማክራሉ። በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ መከሰት በሳልፒንግቶሚ እና IVF እና PE ታሪክ ውስጥ ወደ 27% ያድጋል. የመሃል ቱባል እርግዝና በአጠቃላይ በ ectopic እርግዝና ምክንያት ከሚሞቱት አብዛኛዎቹ ሞት ጋር የተያያዘ ነው, ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ በማህፀን ውስጥ ስብራት የተወሳሰበ ነው.

የእንቁላል እርግዝና በሚከተሉት ተከፍሏል.

• በኦቭየርስ ሽፋን ላይ በማደግ ላይ;
• intrafollicularly በማደግ ላይ.

የሆድ ውስጥ እርግዝና በሚከተሉት ተከፍሏል.

• የመጀመሪያ ደረጃ (በሆድ ክፍል ውስጥ መትከል መጀመሪያ ላይ ይከሰታል);
• ሁለተኛ ደረጃ.

የተፀነሰው እንቁላል በሚተከልበት ቦታ ላይ በመመስረት, ectopic እርግዝና ወደ ቱባል, ኦቫሪያን, በማህፀን ውስጥ ባለው ሩዲሜንታሪ ቀንድ እና በሆድ ውስጥ ይከፈላል. ከሁሉም የቱቦል እርግዝና ጉዳዮች መካከል እንደ ፅንሱ መቀበያ ቦታ ላይ በመመስረት, አምፑላሪ, እስትሚክ እና ኢንተርስቴሽናል ተለይተዋል. የእንቁላል እርግዝና በሁለት ዓይነቶች ሊታይ ይችላል-በእንቁላል ውስጥ እና በ follicle ውስጥ ማደግ። የሆድ ectopic እርግዝና ወደ አንደኛ ደረጃ ይከፈላል (በመጀመሪያ ላይ መትከል በ parietal peritoneum, omentum ወይም በማንኛውም የሆድ ዕቃዎች ላይ ይከሰታል) እና ሁለተኛ (ከወንዴው ቱቦ ከተባረረ በኋላ በሆድ ክፍል ውስጥ የዳበረውን እንቁላል ማያያዝ). Ectopic እርግዝና በማሕፀን ውስጥ rudimentary ቀንድ ውስጥ, በጥብቅ መናገር, አንድ ectopic የማኅጸን እርግዝና እንደ መመደብ አለበት, ነገር ግን ባህሪያቱ. ክሊኒካዊ ኮርስበ ectopic እርግዝና ቅርብ ተለዋጮች ቡድን ውስጥ ይህንን አካባቢያዊነት እንድናስብ ያስገድዱን።

ከሁሉም የ ectopic እርግዝና ዓይነቶች መካከል የተለመዱ እና ያልተለመዱ ቅርጾችን መለየት የተለመደ ነው. የመጀመሪያው አምፑላሪ እና ኢስምሚክ ቱባል እርግዝናን ያጠቃልላል ይህም ከ93-98.5% ጉዳዮችን ይይዛል። ቱባል እርግዝናን አምፑላር መተረጎም ከአስምሚክ ይልቅ በተወሰነ ደረጃ የተለመደ ነው።

ብርቅዬ የ ectopic እርግዝና ዓይነቶች የመሃል (0.4-2.1%)፣ ኦቫሪያን (0.4-1.3%)፣ ሆድ (0.1-0.9%) ያካትታሉ። እንኳን ያነሰ የተለመደ ectopic እርግዝና, razvyvaetsya rudimentary የማሕፀን ቀንድ (0.1-0.9%) እና ተቀጥላ ቱቦ ውስጥ. Casuistry የተለያዩ የትርጉም ጋር በርካታ እርግዝናዎች በጣም አልፎ አልፎ ጉዳዮች ያካትታል: የማሕፀን እና ቱባል, የሁለትዮሽ ቱቦ እና ሌሎች ectopic የትርጉም እንቁላል ጥምረት.

የ ectopic fetal receptacle አካባቢያዊነት ከበሽታው ክሊኒካዊ አካሄድ ባህሪያት ጋር በቅርበት ይዛመዳል, ከእነዚህም መካከል ተራማጅ እና የተረበሹ ቅርጾች ተለይተዋል. የእርግዝና መቋረጥ እንደ የፅንስ ከረጢት ውጫዊ ስብራት ሊከሰት ይችላል-የእንቁላሉ መበላሸት ፣ የማህፀን ቀንድ ፣ የማህፀን ቧንቧው የመሃል ክፍል ፣ ብዙውን ጊዜ - isthmic part, አልፎ አልፎ - ampulary. እርግዝናን ለማቆም ሁለተኛው አማራጭ የፅንስ ከረጢት ውስጣዊ ስብራት ወይም የቱቦል ውርጃ ነው. ይህ ዓይነቱ እርግዝና ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በቧንቧው አምፖል ውስጥ ነው. ከቅርብ ዓመታት ወዲህ, በተሻሻሉ የመመርመሪያ ችሎታዎች ምክንያት, የ ectopic እርግዝናን ወደ ኋላ የመመለስ አዝማሚያ የመለየት አዝማሚያ አለ.

የሆድ (የሆድ) እርግዝና

እንደ ብርቅዬ የ ectopic እርግዝና ዓይነቶች ተመድበዋል (0.3-0.4%). አካባቢያዊነት የሆድ እርግዝናየተለየ: omentum, ጉበት, sacrouterine ጅማቶች, rectal የማኅጸን አቅልጠው. የመጀመሪያ ደረጃ ሊሆን ይችላል (በሆድ አካላት ውስጥ መትከል ይከሰታል) እና ሁለተኛ ደረጃ (በመጀመሪያ ላይ መትከል በቱቦ ውስጥ ይከሰታል, ከዚያም በቱቦል ውርጃ ምክንያት, የተዳቀለው እንቁላል ከቱቦው ውስጥ ይወጣል እና ለሁለተኛ ጊዜ በሆድ ጉድጓድ ውስጥ ይተክላል). ይህ ልዩነት በንድፈ-ሀሳባዊ ፍላጎት ብቻ ነው, እና የመጀመሪያው መትከል በሂስቶሎጂካል ምርመራ ብቻ ሊመሰረት ይችላል, ምክንያቱም በቀዶ ጥገናው ጊዜ ቱቦው ቀድሞውኑ በማክሮስኮፕ ሳይለወጥ ነው.

የሆድ እርግዝና, የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ, እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው. ፕሮግረሲቭ የመጀመሪያ ደረጃ እርግዝና በተግባር አይታወቅም; ማቋረጥ የተረበሸ የቱቦ እርግዝና ምስል ይሰጣል.

ሁለተኛ ደረጃ የሆድ እርግዝና የሚከሰተው ከቧንቧ ፅንስ ማስወረድ ወይም ቱቦ ከተሰነጠቀ በኋላ ነው, እና እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ከማህፀን መቋረጥ በኋላ. የሆድ እርግዝና ወደ ጊዜ ሊተላለፍ ይችላል, ይህም በሴቷ ህይወት ላይ ከባድ ስጋት ይፈጥራል, እና ፅንሱ እምብዛም አይሳካም. ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ፅንሶች የእድገት ጉድለት አለባቸው.

ሁለተኛ ደረጃ የሆድ እርግዝና ከትንሽ ጋር ተያይዞ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ቀደምት ህመም ያጋጠማቸው ሴቶች ሊጠረጠሩ ይችላሉ የደም መፍሰስከሴት ብልት. ከሴቶች የተለመዱ ቅሬታዎች የፅንሱ ህመም የሚያስከትሉ እንቅስቃሴዎችን ያካትታሉ. የታካሚው ውጫዊ ምርመራ ያልተለመደ የፅንስ አቀማመጥ ያሳያል. ትናንሽ ክፍሎቹን በግልፅ ያንሸራትቱ። የፅንሱ ከረጢት ምንም መኮማተር የለም፣ ይህም አብዛኛውን ጊዜ በመዳፍ የሚወሰን ነው። በውስጣዊ ምርመራ ወቅት, የማኅጸን ጫፍ ወደ ላይ እና ወደ ጎን መፈናቀል ትኩረት መስጠት አለበት. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ከፅንሱ ከረጢት ተለይቶ በማህፀን ውስጥ መጨፍለቅ ይቻላል. የአልትራሳውንድ ምርመራ በ amniotic ከረጢት ዙሪያ ያለው የማህፀን ግድግዳ አለመኖሩን ያሳያል።

የእንቁላል እርግዝና

ከስንት አንዴ ectopic እርግዝና, ድግግሞሹ 0.1-0.7% ነው. የዚህ እርግዝና ሁለት ዓይነቶች አሉ-intrafollicular እና epiophoral. intrafollicular ቅጽ ጋር, ማዳበሪያ እና implantation follicle ውስጥ, epiophoral ቅጽ ጋር - እንቁላሉ ወለል ላይ የሚከሰተው.

የማኅጸን ጫፍ እርግዝና

ክስተቱ ከ 1 2400 እስከ 1 ከ 50,000 እርግዝናዎች ይደርሳል. ይህ ክስተት አደጋ ቀደም ውርጃ ወይም ቄሳራዊ ክፍል, Asherman ሲንድሮም, በእርግዝና ወቅት diethylstilbestrol እናት አጠቃቀም, የማሕፀን ፋይብሮይድ, በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ እና ሽል ዝውውር በማድረግ ጨምሯል እንደሆነ ይታመናል. የማህፀን ጫፍ እርግዝና የአልትራሳውንድ ምልክቶች:

• በማህፀን ውስጥ ያለ እንቁላል ወይም የውሸት እንቁላል አለመኖር;
• hyperechogenicity endometrium (decidual ቲሹ);
• የ myometrium ልዩነት;
• የሰዓት መስታወት ቅርጽ ያለው ማህፀን;
• የሰርቪካል ቦይ መስፋፋት;
• በሰርቪካል ቦይ ውስጥ የዳበረ እንቁላል;
• የእንግዴ ቲሹ በሰርቪካል ቦይ ውስጥ;
• የተዘጋ የውስጥ አፍ.

ምርመራውን ካረጋገጠ በኋላ የደም ዓይነት እና Rh factor ይወሰናል, የደም ሥር (venous catheter) ተጭኗል, አስፈላጊ ከሆነም የማህፀን ቀዶ ጥገና ለማካሄድ የታካሚው የጽሁፍ ፈቃድ ያገኛል. ይህ ሁሉ የተፈጠረ ነው። ከፍተኛ አደጋከፍተኛ የደም መፍሰስ. የማኅጸን አንገት እርግዝና ውስጥ ሜቶቴሬክቴትን በሥርዓተ-ምኒል እና በሥርዓታዊ አጠቃቀም ረገድ ውጤታማነት ሪፖርቶች አሉ። የማኅጸን ጫፍ እርግዝና ምርመራ የሚደረገው በሂደት ላይ ያለ ፅንስ ማስወረድ ወይም ያልተሟላ ፅንስ ማስወረድ በሚታወቅበት የምርመራ ሕክምና ወቅት ብቻ ነው። የደም መፍሰስን ለማስቆም እንደ ጥንካሬው ጥብቅ የሆነ የሴት ብልት ታምፖኔድ ይጠቀሙ ፣ የጎን የሴት ብልት ማስቀመጫዎችን በመስፋት ፣ በማህፀን በር ላይ ክብ ስፌት ያድርጉ ፣ የፎሌ ካቴተር ወደ የማኅጸን ቦይ ውስጥ በማስገባቱ እና ኪሱን በመትፋት። የደም መፍሰስ መርከቦችን ማቃለል እና የማህፀን ወይም የውስጥ ኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ligation እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ከላይ ያሉት ሁሉም እርምጃዎች ውጤታማ ካልሆኑ የማህፀን ቀዶ ጥገና ይከናወናል.

በቀዳማዊው የማህፀን ቀንድ ውስጥ እርግዝና

በ 0.1-0.9% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል. Anatomically, ይህ እርግዝና የማሕፀን እንደ ሊመደብ ይችላል, ነገር ግን, አብዛኛውን ጊዜ rudimentary ቀንድ ከሴት ብልት ጋር ግንኙነት አይደለም እውነታ ምክንያት, ክሊኒካዊ እንዲህ ያለ እርግዝና ectopic እንደ ይቀጥላል.

ያልዳበረ የጡንቻ ሽፋን እና ጉድለት ያለበት የ mucous membrane ያለው ሩዲሜንታሪ ቀንድ ውስጥ እርግዝና ይከሰታል የሚከተሉት ሁኔታዎች: የቀንድ አቅልጠው ከማህፀን ቱቦ ጋር ይገናኛል, የ desquamation ደረጃ በ mucous ገለፈት ውስጥ አይከሰትም እና ስለዚህ, የሂማቶሜትራ መፈጠር አይከሰትም, ይህም የዳበረ እንቁላል መትከልን ይከላከላል. የ blastocyst ወደ rudimentary ቀንድ አቅልጠው ውስጥ ዘልቆ ያለው ዘዴ በግልጽ የወንድ ዘር ወይም እንቁላል transpertoneal ፍልሰት ጋር የተያያዘ ነው.

ፕሮግረሲቭ እርግዝና በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚታወቀው. ከውስጥ የማህፀን ምርመራ ያልተለመደ መረጃን መሰረት በማድረግ ሊጠረጠር ይችላል-የማሕፀን መጨመር (ከ 8 ሳምንታት በላይ ለሆነ የወር አበባ መዘግየት ጊዜ ተገቢ ያልሆነ) ወደ ጎን ተዘዋውሯል; በተቃራኒው በኩል, እብጠትን የሚመስል ህመም የሌለው ለስላሳ ወጥነት ያለው ቅርጽ ይወሰናል, ከማህፀን ወፍራም ግንድ ጋር የተያያዘ. በዋጋ ሊተመን የማይችል እርዳታ ይሰጣል አልትራሶኖግራፊወይም laparoscopy.

የእርግዝና መቋረጥ እንደ የፅንስ ከረጢት ውጫዊ ስብራት ይከሰታል, ከከባድ ደም መፍሰስ ጋር አብሮ የሚሄድ እና ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልገዋል. የሥራው መጠን በ የተለመዱ ጉዳዮች- የሩዲሜንታሪ ቀንድ ከአጠገቡ የማህፀን ቱቦ ጋር መወገድ።

ኢንትራሊግመንት እርግዝና

ከ 300 ጉዳዮች ውስጥ 1 ectopic እርግዝናን ይይዛል። ብዙውን ጊዜ በሁለተኛ ደረጃ ይከሰታል, የማህፀን ቧንቧው በሜሴንቴሪክ ጠርዝ በኩል ሲሰነጠቅ እና የተዳቀለው እንቁላል በሰፊው የጅማት ቅጠሎች መካከል ዘልቆ ይገባል. የማህፀን ውስጥ አቅልጠው እና ፓራሜትሪም በማገናኘት በፊስቱላ የማህፀን ውስጥ እርግዝናም ይቻላል ። የእንግዴ ቦታው በማህፀን, በፊኛ ወይም በዳሌው ግድግዳ ላይ ሊገኝ ይችላል. የእንግዴ ቦታን ለማስወገድ የማይቻል ከሆነ, በቦታው ላይ ይቀራል. የሙሉ ጊዜ ውስጠ-ቃል እርግዝና በተሳካ ሁኔታ መውለድ ሪፖርቶች አሉ።

ያልተለመዱ የ ectopic እርግዝና ዓይነቶች

የማህፀን ውስጥ እና ectopic እርግዝና ጥምረት

ድግግሞሹ እንደ የተለያዩ ደራሲዎች ከ 100 እስከ 1 በ 30,000 እርግዝናዎች ውስጥ ይደርሳል. ኦቭዩሽን ኢንዳክሽን ከተደረገ በኋላ ከፍ ያለ ቦታ ላይ ይገኛል. በማህፀን ውስጥ ያለውን እንቁላል በመወሰን, አልትራሳውንድ ብዙውን ጊዜ ለሁለተኛው እንቁላል እንቁላል ትኩረት አይሰጥም. የ hCG የቅድመ-ይሁንታ ንዑስ ደረጃ የበርካታ ጥናቶች ውጤቶች ከእነዚያ ጋር አይለያዩም። መደበኛ እርግዝና. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ቀዶ ጥገና ለ ectopic እርግዝና ይከናወናል እና የማህፀን እርግዝና አይቋረጥም. በተጨማሪም ፖታስየም ክሎራይድ በማህፀን ቱቦ ውስጥ በሚገኝ የዳበረ እንቁላል ውስጥ ማስገባት ይቻላል (በላፓሮስኮፒ ጊዜ ወይም በጎን የሴት ብልት ፎርኒክስ)። Methotrexate ጥቅም ላይ አይውልም.

ብዙ ectopic እርግዝና

ከማህፀን እና ከ ectopic እርግዝና ጥምረት እንኳን ያነሰ ነው. የተዳቀሉ እንቁላሎች ብዛት እና ቦታ ላይ ብዙ የታወቁ ልዩነቶች አሉ። ከመንታ ልጆች ጋር ወደ 250 የሚጠጉ የ ectopic እርግዝና ጉዳዮች ተገልጸዋል. አብዛኞቹ ጉዳዮች የአምፑላሪ ወይም isthmic ቱባል እርግዝና ናቸው, ነገር ግን ኦቫሪያን, ኢንተርስቴሽናል ቱባል እና የሆድ ውስጥ እርግዝናዎች እንዲሁ ተገልጸዋል. ከማህፀን ውጭ እርግዝና ከመንታ እና ከሦስት መንትዮች ጋር የሚቻለው የሆድ ውስጥ ቱቦ እና ኢንዶስኮፒ ከተጣራ በኋላ ነው። ሕክምናው ለአንድ ነጠላ እርግዝና ተመሳሳይ ነው.

ከማህፀን በኋላ እርግዝና

በጣም ያልተለመደው የ ectopic እርግዝና አይነት ከሴት ብልት ወይም ከሆድ ማህፀን በኋላ እርግዝና ነው. ፅንሱን በማህፀን ቱቦ ውስጥ መትከል ከቀዶ ጥገናው በኋላ ብዙም ሳይቆይ ወይም በ 1 ኛ ቀን ውስጥ ይከሰታል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በማንኛውም ጊዜ ኤክቲክ እርግዝና ሊኖር ይችላል በሆድ ክፍል እና በማህፀን በር ወይም በሴት ብልት ጉቶ መካከል መግባባት ካለ.

ሥር የሰደደ የ ectopic እርግዝና

ይህ ሁኔታ የዳበረው ​​እንቁላል ከሞተ በኋላ ሙሉ በሙሉ ካልተደራጀ እና አዋጭ የሆነው ቾሪዮኒክ ቪሊ በማህፀን ቱቦ ውስጥ ሲቀር ነው። ሥር የሰደደ የ ectopic እርግዝና የሚከሰተው በተወሰኑ ምክንያቶች ህክምና ባልተደረገበት ጊዜ ነው. Chorionic villi በማህፀን ቧንቧው ግድግዳ ላይ ተደጋጋሚ የደም መፍሰስ ያስከትላል ፣ ቀስ በቀስ ይለጠጣል ፣ ግን ብዙውን ጊዜ አይሰበርም። ሥር በሰደደ የ ectopic እርግዝና ውስጥ 86% ታካሚዎች ከሆድ በታች ህመም ይሰማቸዋል, 68% ደግሞ ከብልት ትራክት ውስጥ የደም መፍሰስን ያመለክታሉ. ሁለቱም ምልክቶች በአንድ ጊዜ በ 58% ሴቶች ውስጥ ይታያሉ. በ 90% ታካሚዎች የወር አበባቸው ለ 5-16 ሳምንታት (በአማካኝ 9.6 ሳምንታት) የለም, በሁሉም ማለት ይቻላል, በዳሌው ውስጥ የጅምላ መፈጠር ይታያል. አልፎ አልፎ, ሥር የሰደደ የ ectopic እርግዝና, የሽንት ቱቦዎች መጨናነቅ ወይም የአንጀት ንክኪ ይከሰታል. ሥር የሰደደ የ ectopic እርግዝናን ለመመርመር በጣም መረጃ ሰጭ ዘዴ አልትራሳውንድ ነው. በደም ሴረም ውስጥ ያለው የ β-subunit hCG ትኩረት ዝቅተኛ ወይም መደበኛ ነው. Salpingectomy ይጠቁማል. ተጓዳኝ አሴፕቲክ እብጠት ወደ ተጣባቂ ሂደት ይመራል ፣ ስለሆነም ኦቫሪ ብዙውን ጊዜ ከማህፀን ቱቦ ጋር መወገድ አለበት።

ድንገተኛ ማገገም

በአንዳንድ ሁኔታዎች, የ ectopic እርግዝና ማደግ ያቆማል, እና የተዳቀለው እንቁላል ቀስ በቀስ ይጠፋል, ወይም ሙሉ በሙሉ የቱቦል ውርጃ ይከሰታል. ቀዶ ጥገናአያስፈልግም. የዚህ የ ectopic እርግዝና ውጤት ድግግሞሽ እና ለእሱ የተጋለጡ ሁኔታዎች አይታወቁም. የእሱን ትንበያ ለመገምገምም የማይቻል ነው. የ hCG β-subunit ይዘት እንደ መመሪያ ሆኖ ሊያገለግል አይችልም.

የማያቋርጥ ectopic እርግዝና

በማህፀን ቱቦዎች (ሳልፒንጎቶሚ እና አርቲፊሻል ቱቦ ውርጃ) ላይ የአካል ክፍሎችን የመጠበቅ ስራዎች ከተከናወኑ በኋላ ይስተዋላል። ሂስቶሎጂካል ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ፅንሱ ብዙውን ጊዜ አይኖርም, እና ቾሪዮኒክ ቪሊዎች በጡንቻ ሽፋን ውስጥ ይገኛሉ. መትከል በማህፀን ቱቦ ላይ ካለው ጠባሳ መካከለኛ ነው. በሆድ ክፍል ውስጥ የ chorionic villi መትከል ይቻላል. በቅርብ ጊዜ, የማያቋርጥ የ ectopic እርግዝና መጨመር ጨምሯል. ይህ የተገለፀው በማህፀን ቱቦዎች ላይ የአካል ክፍሎችን የሚከላከሉ ስራዎችን በስፋት ጥቅም ላይ በማዋል ነው. በባህሪው ከቀዶ ጥገና በኋላ የ hCG የቤታ ንዑስ ክፍል ምንም መቀነስ የለም. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ 6 ኛው ቀን እና ከዚያ በየ 3 ቀናት ውስጥ የ hCG ወይም ፕሮጄስትሮን የቤታ ንዑስ ክፍልን ለመወሰን ይመከራል. የማያቋርጥ ectopic እርግዝና አደጋ በቀዶ ጥገናው ዓይነት ፣ በ hCG የቤታ ንዑስ ክፍል የመጀመሪያ ደረጃ ፣የእርግዝና ዕድሜ እና የእርግዝና ቦርሳ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው። ከ 3 ሳምንታት በታች የወር አበባ መዘግየት እና ከ 2 ሴ.ሜ በታች የሆነ የእርግዝና ቦርሳ ዲያሜትር የማያቋርጥ የ ectopic እርግዝና አደጋን ይጨምራል. ለዘለቄታው ectopic እርግዝና, ሁለቱም የቀዶ ጥገና (ተደጋጋሚ ሳልፒንጎቶሚ ወይም, ብዙ ጊዜ, salpingectomy) እና ወግ አጥባቂ ህክምና (ሜቶቴሬክሲት አጠቃቀም) ይከናወናሉ. ብዙ ደራሲዎች ወግ አጥባቂ ሕክምናን ይመርጣሉ ፣ ምክንያቱም ቾሪዮኒክ ቪሊ በማህፀን ቱቦ ውስጥ ብቻ ሳይሆን ሁል ጊዜም እንደገና በሚሠራበት ጊዜ አይወሰኑም። ሄሞዳይናሚክስ (ሄሞዳይናሚክስ) ከተዳከመ, ቀዶ ጥገናው ይታያል.

ውስብስቦች እና ውጤቶች

ectopic እርግዝና የማህፀን ቧንቧን ሊሰብር ይችላል, ይህም ሌላ እርግዝናን የመቀነስ እድልን ይቀንሳል.

Ectopic እርግዝና ለሴቷ ደኅንነት እና ከባድ የደም መፍሰስን ለመከላከል ቀደም ብሎ ሊታወቅ ይገባል. የተቦረቦረ ኤክቲክ እርግዝና በሆድ ክፍል ውስጥ ከፍተኛ የደም መፍሰስን ለማስቆም አፋጣኝ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል. የተቆራረጠው የማህፀን ቧንቧ ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ይወገዳል.

የ ectopic እርግዝና ምርመራ

እርጉዝ መሆንዎን ከተጠራጠሩ የእርግዝና ምርመራ ይግዙ ወይም የሽንት ምርመራ ያድርጉ. ectopic እርግዝናን ለመወሰን ሐኪሙ:

• የማሕፀን መጠን እና በሆድ ክፍል ውስጥ የተፈጠሩ ቅርጾች መኖራቸውን ለማወቅ የማህፀን አካላትን ይመረምራል;
• የእርግዝና ሆርሞንን ለመለየት የደም ምርመራ ያዝዛል (ምርመራው ከ 2 ቀናት በኋላ ይደገማል). በርቷል የመጀመሪያ ደረጃበእርግዝና ወቅት, የዚህ ሆርሞን መጠን በየሁለት ቀኑ በእጥፍ ይጨምራል. የእሱ ዝቅተኛ ደረጃ አንድ anomaly - አንድ ectopic እርግዝና ያመለክታል.
• አልትራሳውንድ የውስጥ አካላት ምስሎችን ያሳያል. ዶክተሩ በመጨረሻው የወር አበባ ዑደት በ 6 ሳምንታት ውስጥ እርግዝናን ይመረምራል.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ኤክቲክ እርግዝና በሴት ብልት ምርመራ, በአልትራሳውንድ እና በደም ምርመራ ሊታወቅ ይችላል. የ ectopic እርግዝና ምልክቶች ከታዩ የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:

• የሴት ብልት ምርመራ ያካሂዱ, በዚህ ጊዜ ዶክተሩ በማህፀን ውስጥ ወይም በማህፀን ቱቦዎች ላይ ህመምን ይወስናል, ከተለመደው በላይ የማህፀን መጠን መጨመር;
• በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የአካል ክፍሎችን እና አወቃቀራቸውን ግልጽ የሆነ ምስል የሚሰጥ አልትራሳውንድ (ትራንስቫጂናል ወይም ያልተለመደ) ይኑርዎት። ትራንስቫጂናል ምርመራ (አልትራሳውንድ) እርግዝናን ለመለየት የበለጠ አስተማማኝ መንገድ ነው, ይህም ካለፈው የወር አበባ ዑደት በኋላ በ 6 ሳምንታት ውስጥ ሊታወቅ ይችላል. ኤክቲክ እርግዝናን በተመለከተ, ዶክተሩ በማህፀን ውስጥ የፅንስ ወይም የፅንስ ምልክቶች አይታዩም, ነገር ግን የደም ምርመራ የሆርሞን መጠን መጨመርን ያሳያል.
• በ 48 ሰአታት ልዩነት ውስጥ የሆርሞኖችን ደረጃ (የሰው ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን) ለመወሰን ደምዎ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ጊዜ ምርመራ ያድርጉ። በተለመደው እርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ የዚህ ሆርሞን መጠን በየሁለት ቀኑ በእጥፍ ይጨምራል. ዝቅተኛ ወይም ትንሽ እየጨመረ ያለው ደረጃ ኤክቲክ እርግዝና ወይም የፅንስ መጨንገፍ ያሳያል. የዚህ ሆርሞን መጠን በጣም ዝቅተኛ ከሆነ ማድረግ ያስፈልግዎታል ተጨማሪ ሙከራዎችመንስኤውን ለመለየት.

የላፕራኮስኮፕ አንዳንድ ጊዜ ኤክቲክ እርግዝናን ለመለየት ይከናወናል, ይህም በ 5 ሳምንታት ውስጥ ሊታይ እና ሊቋረጥ ይችላል. ነገር ግን የአልትራሳውንድ እና የደም ምርመራዎች ስለሚሰጡ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ አይውልም ትክክለኛ ውጤቶች.

ከ ectopic እርግዝና ጋር የታካሚዎች ዋና ቅሬታዎች-

• የወር አበባ መዘግየት (73%);
• ከጾታዊ ብልት (71%) የደም መፍሰስ;
• የተለያየ ተፈጥሮ እና ጥንካሬ (68%) ህመም;
• ማቅለሽለሽ;
• ወደ ወገብ አካባቢ, ፊንጢጣ, የውስጥ ጭን ላይ ህመም irradiation;
• ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች መካከል ሶስት ጥምረት.

ለ ectopic እርግዝና የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች

ectopic እርግዝናን ለመመርመር በጣም መረጃ ሰጭ ዘዴዎች-የሰው ልጅ chorionic gonadotropin (HCG) β-subunit በደም ውስጥ ያለውን ትኩረት ፣ አልትራሳውንድ እና ላፓሮስኮፒን መወሰን።

ለቅድመ ምርመራ የሚከተለው ይከናወናል.

• ትራንስቫጂናል አልትራሳውንድ;
• በደም ሴረም ውስጥ የ hCG β-subunit ይዘት መወሰን.

transvahynalnыy የአልትራሳውንድ ጥምረት እና hCG ያለውን β-ንዑስ ትኩረት መካከል መወሰኛ እርግዝና 3 ኛ ሳምንት ጀምሮ በሽተኞች 98% ውስጥ እርግዝናን ለመመርመር ያስችላል. የ ectopic እርግዝና የአልትራሳውንድ ምርመራ የ endometrium ውፍረት, sonohysterography እና ቀለም ዶፕለር መለካት ያካትታል. በማህፀን ውስጥ ያለ እርግዝና በአልትራሳውንድ ከተገኘ በማህፀን ውስጥ ያለ asymmetry, በእንቁላል ውስጥ የሚገኝ ያልተመጣጠነ አቀማመጥ ካለ ሊጠራጠር ይችላል.

ዋና መስፈርቶች አልትራሳውንድ ምርመራዎችከማህፅን ውጭ እርግዝና:

• የተለያዩ የ adnexal አወቃቀሮች እና ነፃ ፈሳሽ በሆድ ክፍል ውስጥ (26.9%);
• ያለ ነፃ ፈሳሽ (16%) የተለያዩ የ adnexal አወቃቀሮች;
• በ ectopically የዳበረ እንቁላል ሕያው ፅንስ (የልብ ምት አለ) (12.9%);
• የፅንሱ ectopic አካባቢ (የልብ ምት የለም) (6.9%)።

በአልትራሳውንድ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ በ ectopic እርግዝና ወቅት የማኅፀን አቅልጠው ውስጥ 3 ዓይነት ኢኮግራፊያዊ ሥዕሎች አሉ ።

• I - endometrium ከ 11 እስከ 25 ሚሊ ሜትር የመጥፋት ምልክት ሳይኖር ወፍራም;
• II - የማህፀን ክፍተት ተዘርግቷል ፣ አንትሮፖስቴሪየር መጠኑ ከ 10 እስከ 26 ሚሜ ነው ፣ ይዘቱ በዋነኝነት ፈሳሽ ፣ በሄማቶሜትራ ምክንያት የተለያዩ እና ውድቅ ናቸው ። የተለያየ ዲግሪግራቪዳር endometrium;
• III - የማሕፀን ክፍተት ተዘግቷል, M-echo በ hyperechoic ስትሪፕ ከ 1.6 እስከ 3.2 ሚሜ (Kulakov V.I., Demidov V.N., 1996).

በፅንሱ ከረጢት ውስጣዊ ስብራት አይነት የተረበሸውን የቱቦል እርግዝና ምርመራን ግልጽ ለማድረግ ብዙ ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች አሉ. በጣም መረጃ ሰጭ እና ዘመናዊው የሚከተሉት ናቸው።

• በደም ሴረም ወይም በሽንት ውስጥ የሰዎች ቾሪዮኒክ gonadotropin ወይም ቤታ ንዑስ ክፍል (ቤታ-ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን) መወሰን።
• የአልትራሳውንድ ቅኝት.
• ላፓሮስኮፒ.

በአሁኑ ጊዜ, የሰው chorionic gonadotropin ለመወሰን ብዙ መንገዶች አሉ. አንዳንዶቹ (ለምሳሌ ባዮሎጂካል) የመሪነት ሚናቸውን አጥተዋል። በከፍተኛ ልዩነት እና ስሜታዊነት ምክንያት ለሬዲዮኢሚኖሎጂካል የመጠን አወሳሰን ዘዴ ምርጫ ተሰጥቷል። B-chorionic gonadotropinበደም ሴረም ውስጥ. ከኤንዛይም ጋር የተገናኙ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች በሽንት ውስጥ የሰውን ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን ፣ እንዲሁም ሌሎች የበሽታ መከላከያ ምርመራዎችን (ካፊላሪ ፣ ፕላስቲን) አዎንታዊ ግምገማ አግኝተዋል። እንደ erythrocyte agglutination inhibition ምላሽ ወይም latex ቅንጣቶች መካከል ተቀማጭ እንደ በሽንት ውስጥ የሰው chorionic gonadotropin ለመወሰን እንዲህ በስፋት ታዋቂ serological ዘዴዎች, የመኖር መብት አላቸው. እርግዝናን ለመመርመር ሁሉም የላብራቶሪ ዘዴዎች በጣም ልዩ ናቸው ትክክለኛ መልሶች ከ 92 እስከ 100 ተስተውለዋል. % ቀድሞውኑ ከ 9-12 ኛው ቀን እንቁላል ከተፀነሰ በኋላ. ይሁን እንጂ እርግዝና መኖሩን ብቻ ቦታውን ሳይገልጹ ያረጋግጣሉ, ስለዚህ ለ ... ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. በአፓርታማዎች ፣ በእንቁላል አፖፕሌክሲ ፣ በ endometriosis እና ተመሳሳይ በሽታዎች ውስጥ ካለው እብጠት ሂደት ጋር ልዩ ምርመራ ማካሄድ።

አልትራሳውንድ (US) በስፋት ጥቅም ላይ የዋለ ወራሪ ያልሆነ ዘዴ ነው, ከቤታ-ቾሪዮኒክ gonadotropin ውሳኔ ጋር በማጣመር, ከፍተኛ የምርመራ ትክክለኛነትን ያቀርባል. በአልትራሳውንድ የታወቁት የቱቦል ፅንስ ማስወረድ ዋና ዋና ምልክቶች በማህፀን አቅልጠው ውስጥ የዳበረ እንቁላል አለመኖሩ ፣የእጅ መጨመር እና በፊንጢጣ የማህፀን ክፍል ውስጥ ፈሳሽ መኖር ይገኙበታል። በ ectopic እርግዝና ወቅት የፅንሱ የልብ ምት እምብዛም አይመዘገብም.

ትራንስቫጂናል አልትራሳውንድ በደም ሴረም ውስጥ ያለው የቤታ-chorionic gonadotropin ክምችት 1000-1200 IU / l (የመጨረሻው የወር አበባ ከጀመረ 5 ቀናት ገደማ) በሚሆንበት ጊዜ በማህፀን ውስጥ ያለውን እንቁላል በማህፀን ውስጥ ያለውን እንቁላል ለመወሰን ያስችልዎታል. transabdominal ultrasoundን በመጠቀም በማህፀን ውስጥ ያለ የዳበረ እንቁላል በደም ሴረም ውስጥ ያለው የቤታ ቾሪዮኒክ ጎንዶሮፒን መጠን ከ 6000 IU/l በላይ በሚሆንበት ጊዜ በማህፀን ውስጥ ያለ እንቁላል ሊታወቅ ይችላል።

በጣም መረጃ ሰጭ ዘዴ, ይህም ልዩነት ምርመራ መቶ በመቶ ማለት ይቻላል ትክክለኛነት ጋር እንዲደረግ ያስችላል, laparoscopy ነው. የላፕራኮስኮፒን የመመርመር ችሎታዎች ከፍተኛ ግምገማ በመጠኑ ይቀንሳል ይህ ዘዴበአፈፃፀሙ ሂደት ውስጥ ውስብስቦች ሊኖሩ ስለሚችሉ ጠበኛ ነው, በሁሉም ታካሚዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም.

የላፕራኮስኮፒ ተቃራኒዎች የልብ እና የ pulmonary insufficiency ናቸው; ሁሉም ዓይነት አስደንጋጭ, ፔሪቶኒስስ; የአንጀት ንክኪ; የደም መርጋት ችግር ያለባቸው ሁሉም በሽታዎች እና ሁኔታዎች; በሆድ ክፍል ውስጥ የማጣበቅ ሂደት; የሆድ መነፋት; ከመጠን በላይ መወፈር; ተገኝነት ተላላፊ በሽታዎች. ከባድ ውስብስቦች ከላፓሮስኮፒ ጋር እምብዛም አይገኙም። በጣም የተለመዱት ጉዳቶች በትናንሽ እና በትልቁ አንጀት, በኦሜቲም, በደም ሥሮች, እንዲሁም በሆድ ግድግዳ ላይ ያለው ኤምፊዚማ, ኦሜቲም እና ሚዲያስቲንየም ናቸው. ስለዚህ, የምርመራው የመጨረሻ ደረጃ እስከ ዛሬ ድረስ ጠቃሚ ሆኖ ሲገኝ ኤንዶስኮፒ መደረግ አለበት የሚለው አስተያየት.

በማህፀን ስፔሻሊስቶች ዘንድ በደንብ የሚታወቀው ዘዴ, የሆድ ክፍልን የማኅጸን ቀዳዳ መበሳት, በኋለኛው የሴት ብልት ፎርኒክስ በኩል የሚከናወነው, ጠቀሜታውን አላጣም. ፈሳሽ ጥቁር ደም በትናንሽ ክሎቶች ማግኘት የቱቦል እርግዝና መኖሩን ያረጋግጣል. ሆኖም ግን, በ punctate ውስጥ ያለ ደም አለመኖር, ምድብ መደምደሚያ ለማድረግ አይፈቅድም መሆኑን መታወስ አለበት.

በብዙ አጋጣሚዎች, ልዩነት ምርመራ endometrial scrapings መካከል histological ምርመራ ይረዳል. የ chorionic villi አለመኖር mucous ሽፋን ወይም ሌሎች ተጨማሪ ስውር ለውጦች endometrium (አንድ በእርግዝና መታወክ በኋላ mucous ሽፋን በግልባጭ ልማት መዋቅሮች, ጠመዝማዛ ዕቃዎች tangles, መልክ የማኅጸን epithelium ውስጥ ለውጥ) የአሪያስ-ስቴላ ክስተት እና የኦቨርቤክ “የብርሃን እጢዎች”) ብዙውን ጊዜ የሚያመለክቱት ለ ectopic እርግዝና ነው።

ለመመርመር አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ, የውሃ-የሚሟሟ ንፅፅር ወኪሎችን ወይም ልዩነቱን በማስተዋወቅ hysterosalpingography መጠቀም ይችላሉ - በ hysteroscopy ወቅት የሆድ ውስጥ ቱቦዎች ቅድመ-ካቴቴራይዜሽን ከተደረገ በኋላ የተመረጠ salpingography. በፅንሱ እንቁላል እና በቱቦው ግድግዳ መካከል ያለው የንፅፅር ንጥረ ነገር ዘልቆ መግባት (የፍሰት ምልክት) እና የፅንሱ እንቁላል ያልተስተካከለ ሙሌት የቱቦል እርግዝና ባህሪ ነው።

ፕሮግረሲቭ ቱባል እርግዝና, በሚያሳዝን ሁኔታ, በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚታወቀው. ይህ የሆነበት ምክንያት አሳማኝ ክሊኒካዊ ምልክቶች አለመኖር ነው. ይሁን እንጂ ዘመናዊ የምርምር ዘዴዎችን መጠቀም ከማብቃቱ በፊት ectopic እርግዝናን ለመለየት ያስችላል. ቀደምት ምርመራ, በተራው, ጤናን ብቻ ሳይሆን የሴቷን የመራቢያ ተግባር ለመጠበቅ, ለትክክለኛው በቂ ህክምና አስተዋጽኦ ያደርጋል.

ፕሮግረሲቭ ቱባል እርግዝና ለአጭር ጊዜ ይቆያል: ከ4-6 ሳምንታት, አልፎ አልፎ ይረዝማል. ግልጽ ምልክቶችተራማጅ ectopic እርግዝናን የሚያሳዩ ምልክቶች በተግባር የሉም። የወር አበባ ለታካሚው ዘግይቶ ከሆነ ወይም ያልተለመደ ከሆነ የፊዚዮሎጂያዊ ወይም የተወሳሰበ የማህፀን ውስጥ እርግዝና ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ-የጣዕም መዛባት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የጡት እጢዎች መጨናነቅ እና አንዳንድ ጊዜ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ምንም ልዩ ተፈጥሮ አነስተኛ ህመም። የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ በጣም አጥጋቢ ነው. በእድገት ቱባል እርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ የማህፀን ምርመራ ብዙውን ጊዜ የምርመራውን ውጤት የሚያረጋግጥ መረጃ አይታይም። ሲያኖሲስ እና የሴት ብልት እና የማህጸን ጫፍ የ mucous membrane መፍታት ቀላል ናቸው. ሃይፐርፕላዝያ እና hypertrofyy የጡንቻ ሽፋን እና slyzystыh ገለፈት ወደ decidualnыm መቀየር ምክንያት, በመጀመሪያ 6-7 ሳምንታት ውስጥ የማሕፀን መጠን የወር አበባ መዘግየት ጊዜ ጋር ይዛመዳል. የማሕፀን መስፋፋት ግን ከቅርጹ ለውጥ ጋር አብሮ አይሄድም, እሱም የእንቁ ቅርጽ ያለው, በ anteroposterior አቅጣጫ በመጠኑ ጠፍጣፋ. የኢስቱሞስ ማለስለስ በደካማነት ይገለጻል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ወደ ላተራል fornix በኩል ያለውን ቱቦ palpate እና እየተዘዋወረ pulsation መለየት ይቻላል. ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የመጣውን የቱቦል እርግዝና መጠራጠር ከ 8 ሳምንታት በላይ ከሆነ በጣም ቀላል ነው. ከዚህ ጊዜ ጀምሮ ነው የማሕፀን መጠኑ ከተጠበቀው የእርግዝና ጊዜ በኋላ የሚቀረው. ወፍራም የማህፀን ቱቦን የመለየት እድሉ ይጨምራል።

ከዚህ በላይ የተዘረዘሩት ሁሉም የማይክሮ ምልክቶች አንድ ሰው ቀደም ሲል ectopic እርግዝና ፣ ውርጃ ፣ የተወሳሰበ appendicitis ፣ የመገጣጠሚያዎች እብጠት ሂደቶች በነበሩ ፣ መካንነት በተሰቃዩ ወይም በማህፀን ውስጥ በተጠቀሙ ሴቶች ላይ ከተገኙ አንድ ሰው ተራማጅ ቱባል እርግዝና እንዲፈጠር ያደርጉታል። የሆርሞን የወሊድ መከላከያ.

እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የምርመራው ውጤት በሆስፒታል ውስጥ ብቻ መከናወን አለበት. የታካሚው የምርመራ እቅድ በሆስፒታሉ መሳሪያዎች, በቤተ ሙከራ እና በሃርድዌር ችሎታዎች ላይ የተመሰረተ ነው. በጣም ጥሩው የምርመራ አማራጭ-የሰው ልጅ chorionic gonadotropin በደም ሴረም ወይም በሽንት እና በአልትራሳውንድ ቅኝት ውስጥ የግዴታ ውሳኔ እና አስፈላጊ ከሆነ ላፓሮስኮፕ።

አልትራሳውንድ እና ላፓሮስኮፒን መጠቀም የማይቻል ከሆነ ምርመራው ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል. በማህፀን ውስጥ ሊኖር ስለሚችል እርግዝና በሽተኛው ባለው አመለካከት ላይ በመመርኮዝ የምርመራ እርምጃዎች በሁለት መንገድ ሊከናወኑ ይችላሉ. የተፈለገውን እርግዝና በማንም ሰው ማረጋገጥ ተደራሽ ዘዴየሰው chorionic gonadotropin መወሰን. ዶክተሩ በተለመደው የሴት ብልት ምርመራ በመጠቀም የእንቁላሉን አካባቢያዊነት ለመወሰን እንዲቻል ለተወሰነ ጊዜ የታካሚውን ተለዋዋጭ ክትትል ያካሂዳል. አንዲት ሴት በእርግዝና ላይ ፍላጎት ከሌለው, ከዚያም የማኅጸን አቅልጠው ማከም እና የተወገደ ቲሹ ወይም gonsterosalpingography መካከል histological ምርመራ ሊደረግ ይችላል. በድጋሜ ሊሰመርበት የሚገባው በሽተኛ ተራማጅ ኤክቲክ እርግዝና የተጠረጠረው በሆስፒታል ውስጥ ሲሆን በማንኛውም ጊዜ የቀዶ ጥገና ክፍል በማሰማራት አስቸኳይ የቀዶ ጥገና አገልግሎት ይሰጣል።

ከህክምናው በኋላ የክትትል ምርመራ

ለ ectopic እርግዝና ህክምና ከተደረገ ከአንድ ሳምንት በኋላ የእርግዝና ሆርሞን (የሰው ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን) መጠን እንደገና ብዙ ጊዜ መመርመር አለበት. የእሱ ደረጃ ከቀነሰ, ከዚያም የ ectopic እርግዝና ይቋረጣል (አንዳንድ ጊዜ ከህክምናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ, የሆርሞን መጠን ሊጨምር ይችላል, ነገር ግን እንደ አንድ ደንብ, ይወድቃል). በአንዳንድ ሁኔታዎች, ዶክተሩ የሆርሞን መጠን ወደ ዝቅተኛ ደረጃ እንደቀነሰ እስኪያረጋግጡ ድረስ ምርመራዎች ረዘም ላለ ጊዜ (ከሳምንት እስከ ወራቶች) ይደጋገማሉ.

ምን ማሰብ አለብህ?

እርጉዝ ከሆኑ እና ለአደጋ የተጋለጡ ከሆኑ በደንብ መመርመር አለብዎት. ዶክተሮች በማህፀን ግርዶሽ እርግዝና ምክንያት ሊከሰቱ በሚችሉ ምክንያቶች ላይ ሁልጊዜ አይስማሙም, ነገር ግን አንድ ነገር ግልጽ ነው - አደጋው ከ ectopic እርግዝና ታሪክ በኋላ, የማህፀን ቧንቧ ቀዶ ጥገና ወይም እርግዝና በአንድ ጊዜ በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር መሳሪያ.

በፋርማሲዎች ውስጥ የሚሸጥ እና የሽንት ምርመራን የሚያካትት የእርግዝና ምርመራ ሁልጊዜ የእርግዝና ሁኔታን በትክክል ይጠቁማል, ነገር ግን ፓቶሎጂን ማለትም ectopic እርግዝናን መለየት አይችልም. ስለዚህ, በቤት ውስጥ አወንታዊ ውጤትን ከተቀበሉ እና ኤክቲክ እርግዝናን ከጠረጠሩ በኋላ አስፈላጊ ከሆነ የደም ምርመራ እና አልትራሳውንድ የሚሾም ዶክተር ማማከር አለብዎት.

በቱቦ መቆራረጥ ዓይነት ላይ በመመርኮዝ የእርግዝና መቋረጥ ከሚከተሉት ተለይቷል-

• የእንቁላል አፖፕሌክሲ;
• የጨጓራና የዶዲናል ቁስለት መበሳት;
• ጉበት እና ስፕሊን መሰባበር;
• የሳይሲስ ወይም የእንቁላል እጢ የፔዲክሌል መጎተት;
• አጣዳፊ appendicitis;
• አጣዳፊ pelvioperitonitis.

በውስጣዊው የፅንስ ከረጢት (የቱቦ ፅንስ ማስወረድ) መበጠስ የተቋረጠ እርግዝና ከሚከተሉት መለየት አለበት፡-

• ፅንስ ማስወረድ;
• ሥር የሰደደ salpingoophoritis መባባስ;
• የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ;
• የእንቁላል እጢ የፔዲክሌል መጎተት;
• የእንቁላል አፖፕሌክሲ;
• አጣዳፊ appendicitis.

የ ectopic እርግዝና ሕክምና

ሕክምናው መድሃኒቶችን እና መድሃኒቶችን ያጠቃልላል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ለሴቷ ደህንነት ሲባል ወዲያውኑ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው. የማህፀን ቧንቧው ከመበላሸቱ በፊትም ይህ ያልተለመደ በሽታ ቀደም ብሎ ከታወቀ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። ብዙውን ጊዜ, አንድ ወይም ሁለት የ Methotrexate መጠን እርግዝናን ለማቆም በቂ ነው. በዚህ ሁኔታ, የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት አያስፈልግም. ግን እርግጠኛ ለመሆን, ተደጋጋሚ የደም ምርመራዎችን ማድረግ ያስፈልግዎታል.

የ ectopic እርግዝና ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ከሆነ, ቀዶ ጥገና አስተማማኝ አማራጭ ነው. ከተቻለ የላፕራኮስኮፕ (በሆድ ክፍል ውስጥ ትንሽ መቆረጥ) ይከናወናል, ነገር ግን በአስቸኳይ ጊዜ ቁስሉ በጣም ትልቅ ይሆናል.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የማህፀን ቧንቧ መቆራረጥ እና ከፍተኛ የደም መፍሰስን ለማስወገድ ኤክቲክ እርግዝና ወዲያውኑ ይቋረጣል. ሕክምናው የሚወሰነው እርግዝና በሚታወቅበት ጊዜ እና አጠቃላይ ሁኔታየሴት ጤና. በ ectopic እርግዝና ወቅት ምንም ደም መፍሰስ ከሌለ ሴትየዋ የማቋረጥ ዘዴን መምረጥ ትችላለች - የህክምና አቅርቦቶችወይም ቀዶ ጥገና. መድሃኒቶች. እንደ methotrexate ያለ መድሃኒት ኤክቲክ እርግዝናን ለማቋረጥ ጥቅም ላይ ይውላል. በዚህ ሁኔታ, አጠቃላይ ሰመመን እና ክፍተት መቆረጥ አይካተቱም. ግን ይደውላል የጎንዮሽ ጉዳቶችእና ህክምና ውጤታማ መሆኑን ለማረጋገጥ ለብዙ ሳምንታት የደም ምርመራዎችን ይጠይቃል.

Methotrexate የሚከተለው ከሆነ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል:

• በደም ውስጥ ያለው የእርግዝና ሆርሞን መጠን ከ 5,000 በታች ነው;
• የእርግዝና ጊዜ - እስከ 6 ሳምንታት;
• ፅንሱ ገና የልብ እንቅስቃሴ የለውም.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት

ectopic እርግዝና የሚያስከትል ከሆነ ከባድ ምልክቶችለምሳሌ የደም መፍሰስ እና ከፍተኛ የሆርሞን መጠን ቀዶ ጥገና መደረግ አለበት, ምክንያቱም የመድሃኒቶች ውጤታማነት በትንሹ ስለሚቀንስ እና የሆድፒያን ቱቦ መሰባበር ግልጽ ይሆናል. ከተቻለ የላፕራኮስኮፕ (ትንሽ ወደ ክፍተት መቆረጥ) ይከናወናል. የማህፀን ቧንቧው ከተቀደደ አስቸኳይ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል.

አንዳንድ ጊዜ ectopic እርግዝና እንደሚያበቃ ግልጽ ነው በፈቃደኝነት የፅንስ መጨንገፍ. ከዚያ ህክምና አያስፈልግም. ነገር ግን ዶክተሩ አሁንም የሆርሞን መጠን እየቀነሰ መሆኑን ለማረጋገጥ የደም ምርመራዎችን አጥብቆ ይጠይቃል.

አንዳንድ ጊዜ ectopic እርግዝና ሊታከም አይችልም:

• የሆርሞኖች ደረጃ ካልወደቀ እና ሜቶሪክሳይድ ከተወሰደ በኋላ የደም መፍሰስ ካልቆመ, ቀዶ ጥገና ማድረግ ያስፈልግዎታል.
• ከቀዶ ጥገና በኋላ, ሜቶትሪክስ መውሰድ ይችላሉ.

የ ectopic እርግዝና የቀዶ ጥገና ሕክምና

ኤክቲክ እርግዝና ከሆነ, Methotrexate በመጀመሪያ የታዘዘ ነው, ነገር ግን የደም ምርመራዎች ብዙ ጊዜ ይደረጋሉ.

ለቱባል ectopic እርግዝና ብዙ አይነት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ይከናወናሉ፡- ሳልፒንጎስቶሚ (በማህፀን ቱቦ ውስጥ ቀዳዳውን ከሆድ ዕቃው ጋር የሚያገናኝ ቀዳዳ መፍጠር) ወይም salpingectomy (የወሊድ ቱቦን ማስወገድ)።

ሁለቱም መድሃኒቶች እኩል ውጤታማ እና የወደፊት እርግዝናን ስለሚከላከሉ ሳልፒንጎስቶሚ ከሜቶቴሬዛት ጋር ተመሳሳይ ውጤት አለው.

ኦፕሬሽን - ፈጣን መንገድለችግሩ መፍትሄ, ነገር ግን ወደፊት በእርግዝና ወቅት ችግር የሚፈጥሩ ጠባሳዎችን ይተዋል. በማህፀን ቧንቧው ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና እንደ ፅንሱ ቦታ እና መጠን እንዲሁም እንደ የቀዶ ጥገናው አይነት ላይ በመመርኮዝ በእሱ ላይ ጉዳት ያደርሳል።

እርግዝናው ከ 6 ሳምንታት በላይ ከሆነ ወይም የውስጥ ደም መፍሰስ ካለበት የ ectopic እርግዝናን ለማቋረጥ ብቸኛው መንገድ ቀዶ ጥገና ነው.

በማንኛውም ደረጃ ላይ, የ ectopic እርግዝና የቀዶ ጥገና መቋረጥ በጣም ውጤታማ ዘዴ ነው. እርግዝናው ከ 6 ሳምንታት በላይ ከሆነ እና የደም መፍሰስ ከታየ, ችግሩን ለመፍታት ብቸኛው መንገድ ቀዶ ጥገና ነው. ከተቻለ, የላፕራኮስኮፕ (በአፍ ውስጥ ትንሽ መቆረጥ) ይከናወናል, ከዚያ በኋላ የማገገሚያው ሂደት ብዙ ጊዜ አይፈጅም.

የቀዶ ጥገና ምርጫ

የ ectopic እርግዝና መቋረጥ በሁለት መንገዶች ማለትም በሳልፒንጎስቶሚ እና በሳልፒንግቶሚ አማካኝነት ይከናወናል.

• ሳልፒንጎስቶሚ. ፅንሱ በማህፀን ቱቦ ውስጥ በሚገኝ ትንሽ ቀዳዳ በማውጣት በራሱ ወይም በመገጣጠም ይድናል. ይህ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ፅንሱ ከ 2 ሴ.ሜ ያነሰ ከሆነ እና በማህፀን ቱቦ ጫፍ ጫፍ ላይ የሚገኝ ከሆነ ነው.
• ሳልፒንግቶሚ. የማህፀን ቱቦው ክፍል ይወገዳል እና ክፍሎቹ ተያይዘዋል. ይህ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ቧንቧው ከተዘረጋ እና የመጥፋት አደጋ ካለ ነው.

እነዚህ ሁለቱም ቀዶ ጥገናዎች የሚከናወኑት በላፓሮስኮፒ (ትንሽ መቆረጥ) ወይም በተለመደው የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና ነው. የላፕራስኮፕኮስኮፕ አነስተኛ ጉዳት ያስከትላል እና የማገገሚያ ሂደቱ ከላፕቶሚ (የሆድ ክፍልን በመክፈት) ፈጣን ነው. ነገር ግን የሆድ ectopic እርግዝና ወይም የ ectopic እርግዝና ድንገተኛ መቋረጥ ሲያጋጥም ላፓሮቶሚ አብዛኛውን ጊዜ ይከናወናል.

ምን ማሰብ አለብህ?

ፅንሱ ያልተነካ የማህፀን ቱቦ ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ ሐኪሙ ቱቦውን ሳይጎዳ እርግዝናውን ለማቋረጥ የተቻለውን ሁሉ ያደርጋል። የማህፀን ቧንቧው ከተቀደደ እርግዝናን ለማቆም ድንገተኛ ቀዶ ጥገና ይደረጋል.

በቤት ውስጥ የ ectopic እርግዝና ሕክምና

የቡድን አካል ከሆኑ አደጋ መጨመር, የእርግዝና ምርመራ ይግዙ. ውጤቱ አወንታዊ ከሆነ እርግዝናውን ማረጋገጥ ያለበት የማህፀን ሐኪም ዘንድ ይሂዱ. ስለ ጭንቀትዎ ለሐኪምዎ ይንገሩ.

Ectopic እርግዝናን ለማቋረጥ ሜቶሪክሳይት እየወሰዱ ከሆነ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመከላከል ዝግጁ ይሁኑ።

ectopic እርግዝና ከጠፋብዎ ምንም አይነት ሳምንት ቢሆን ለደረሰብዎ ሀዘን ጊዜ ሊያስፈልግዎ ይችላል። ብዙውን ጊዜ ሴቶች እርግዝናን ካጡ በኋላ ድንገተኛ የሆርሞን ለውጦች ምክንያት የመንፈስ ጭንቀት ያጋጥማቸዋል. የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች ረዘም ላለ ጊዜ ከቆዩ, የሥነ ልቦና ባለሙያ ማማከር አለብዎት.

ተመሳሳይ ኪሳራ ወይም ጓደኞች ያጋጠሟቸውን ሌሎች ሴቶች ያነጋግሩ።

የ ectopic እርግዝና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና

መድሃኒቶች ጥቅም ላይ የሚውሉት ኤክቲክ እርግዝናን በሚመረምርበት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ብቻ ነው (ፅንሱ የማህፀን ቱቦን ካልቀደደ)። መድሃኒቶች ከቀዶ ጥገና ይልቅ በማህፀን ቱቦዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት አነስተኛ ነው።

የደም መፍሰስ በማይኖርበት ጊዜ ኤክቲክ እርግዝናን በመመርመር በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች እና እንዲሁም በሚከተለው ጊዜ የታዘዙ ናቸው-

• የሆርሞን ደረጃ ከ 5,000 ያነሰ ነው;
• ካለፈው የወር አበባ ዑደት ከ 6 ሳምንታት ያልበለጠ;
• ፅንሱ ገና የልብ ምት የለውም።

እርግዝናው ከ 6 ሳምንታት በላይ ከሆነ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይከናወናል, ይህም እርግዝናን ለማቋረጥ አስተማማኝ እና አስተማማኝ መንገድ ተደርጎ ይቆጠራል.

ምን ማሰብ አለብህ?

በ ectopic እርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ሜቶሪክሳይት የታዘዘ ነው, ነገር ግን ጊዜው ከ 6 ሳምንታት በላይ ከሆነ, ቀዶ ጥገናውን ለማቋረጥ አስተማማኝ እና አስተማማኝ መንገድ ተደርጎ ይቆጠራል.

በዚህ ሁኔታ የሆርሞን መጠን እየቀነሰ መሆኑን ለማረጋገጥ ብዙ ጊዜ የደም ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል.

Methotrexate እንደ ማቅለሽለሽ, የሆድ ቁርጠት ወይም ተቅማጥ የመሳሰሉ ደስ የማይል ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል. በስታቲስቲክስ መሰረት, ከአራት ሴቶች አንዷ ከፍተኛ ውጤታማነትን ለማግኘት የዚህን መድሃኒት መጠን ሲጨምር የሆድ ህመም ይሰማቸዋል. ህመሙ ፅንሱ በማህፀን ቱቦ ውስጥ በመንቀሳቀስ ወይም በመንቀሳቀስ ምክንያት ሊሆን ይችላል አሉታዊ ተጽእኖበሰውነት ላይ መድሃኒት.

ሜቶቴሬክቴት ወይስ ቀዶ ጥገና?

ኤክቲክ እርግዝና ቀደም ብሎ ከታወቀ እና የማህፀን ቧንቧ መቆራረጥ ካላስከተለ ሜቶቴሬክሳትን መጠቀም ይፈቀዳል። በዚህ ሁኔታ, ቀዶ ጥገና ማድረግ አያስፈልግም, ጉዳቱ አነስተኛ ነው, እና ሴቷ እንደገና እርጉዝ ልትሆን ትችላለች. ወደፊት ሌላ ልጅ ለመውለድ ካላሰቡ, ተስማሚ አማራጭውጤቱ በፍጥነት ስለሚገኝ እና የደም መፍሰስ አደጋ ስለሚቀንስ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ነው።

ሌሎች ሕክምናዎች

ኤክቲክ እርግዝና ለሴቷ ህይወት ስጋት ይፈጥራል, ስለዚህ ወዲያውኑ ለማቋረጥ እርምጃዎች ይወሰዳሉ. ለዚሁ ዓላማ, ቀዶ ጥገና ይደረጋል, አንዳንድ መድሃኒቶች የታዘዙ እና የደም ምርመራዎች ይከናወናሉ. ለከባድ የደም መፍሰስ እና ለሞት ሊዳርግ ስለሚችል ለዚህ በሽታ ሌላ ሕክምና የለም.

መከላከል

ካጨሱ ይህን መጥፎ ልማድ መተው አለቦት ምክንያቱም አጫሾች ለእርግዝና ያልተለመዱ ችግሮች በጣም የተጋለጡ ስለሆኑ እና ብዙ ባጨሱ ቁጥር ለ ectopic እርግዝና የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው.

ደህንነቱ የተጠበቀ ወሲብ (ለምሳሌ ኮንዶም በመጠቀም) በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን መከላከል እና በዚህም ምክንያት ከዳሌው አካላት ውስጥ እብጠት ሂደቶች, ይህም በማህፀን ቱቦዎች ውስጥ ጠባሳ ቲሹ እንዲፈጠር ምክንያት ሆኗል, ይህም ለ ectopic እርግዝና ምክንያት ነው.

ectopic እርግዝናን ለመከላከል የማይቻል ነው, ነገር ግን በወቅቱ ምርመራ (በመጀመሪያው ላይ) ለሞት ሊዳርጉ የሚችሉ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳል. ለአደጋ የተጋለጡ ሴቶች በእርግዝና መጀመሪያ ላይ በጥንቃቄ መመርመር አለባቸው.

ትንበያ

አንዲት ሴት ሁልጊዜ አስቸጋሪ የእርግዝና መቋረጥ ያጋጥማታል. በዚህ አስቸጋሪ ጊዜ ውስጥ ለተወሰነ ጊዜ ማዘን እና የምትወዷቸውን እና ጓደኞችን ድጋፍ ማግኘት ትችላለህ። አንዳንድ ጊዜ የመንፈስ ጭንቀት ይታያል. ከሁለት ሳምንታት በላይ የሚቆይ ከሆነ ሐኪምዎን ያማክሩ. ብዙውን ጊዜ ሴቶች እንደገና መፀነስ ትችል እንደሆነ ጥያቄ ያስጨንቃቸዋል. ectopic እርግዝና ማለት አንዲት ሴት መካን ትሆናለች ማለት አይደለም። ግን አንድ ነገር ግልፅ ነው፡-

• ለማርገዝ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል;
• ተደጋጋሚ ectopic እርግዝና አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው።

እንደገና ከተፀነሱ, ስለ ቀድሞው የ ectopic እርግዝና ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ. በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ መደበኛ የደም ምርመራዎች በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሊሆኑ የሚችሉ ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት ይረዳሉ.

የወደፊት የመራባት

የወደፊት የመራባት እና ሌላ ectopic እርግዝና የመከሰቱ አጋጣሚ ከፍተኛ አደጋ ላይ እንዳሉ ይወሰናል. የአደጋ ምክንያቶች፡ ማጨስ፣ የታገዘ የመራቢያ ቴክኖሎጂዎችን መጠቀም እና በማህፀን ቱቦ ላይ የሚደርስ ጉዳት። አንድ የማህፀን ቧንቧ ያልተነካ ከሆነ፣ ሳልፒንጎስቶሚ እና ሳልፒንጊክቶሚ እንደገና ለማርገዝ በሚያደርጉት አቅም ላይ ተመሳሳይ ተጽእኖ ይኖራቸዋል። ሁለተኛው ቱቦ ከተበላሸ, ዶክተሩ ብዙውን ጊዜ ሳልፒንጎስቶሚ (ሳልፒንጎስቶሚ) ይመክራል, ይህም እንደገና እናት የመሆን እድሎችን ይጨምራል.

ማወቅ አስፈላጊ ነው!

ectopic እርግዝና እስከ መጨረሻው ሊቆይ አይችልም እና በመጨረሻም ይቋረጣል ወይም እንደገና ይመለሳል. በ ectopic እርግዝና ውስጥ, መትከል ከማህፀን አቅልጠው ውጭ ይከሰታል - በማህፀን ቱቦ ውስጥ (በውስጡ የውስጥ ክፍል ውስጥ), የማህጸን ጫፍ, እንቁላል, የሆድ ክፍል ወይም ዳሌ.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, ከማህፀን ውጭ እርግዝናን ለመወሰን እጅግ በጣም ከባድ ነው, ምክንያቱም ምልክቶቹ ከተለመደው የእርግዝና ሂደት በምንም መልኩ አይለያዩም. በስድስተኛው ሳምንት ውስጥ የፊዚዮሎጂ ምልክቶች መታየት ይጀምራሉ, ነገር ግን በእንቁላል የተሳሳተ ቦታ ምክንያት, ሰውነት እርግዝና ማረጋገጫ የለውም, ስለዚህ ፈተናው አሉታዊ ውጤቶችን ሊሰጥ ይችላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ አንዲት ሴት በደህናዋ ላይ ማተኮር አለባት እና ልዩ ባለሙያተኛን ለመጎብኘት አያመንቱ.

ያለጊዜው አቅርቦት ከሆነ ልዩ እርዳታ Ectopic እርግዝና እንደ መሃንነት ወደ ከባድ ችግሮች ይመራል. በደም መፍሰስ እና በፔሪቶኒስስ ምክንያት የሞቱ ሰዎች ነበሩ. ስለዚህ የሴቶችን ጤና እና ህይወት በአጠቃላይ ለመጠበቅ በመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ላይ ማተኮር እና የፓቶሎጂ ዓይነቶችን ማሰብ አስፈላጊ ነው.

ስር መሰረት	አጭር መግለጫ
የመራቢያ አካላት ውስጥ እብጠት ሂደት, ማፍረጥ ህመሞች	ከተወሰደ ሂደት የተነሳ, ጉልህ የጡንቻ contractility የሚጎዳ ይህም መንገዶች, ያለውን mucous ገለፈት ውስጥ መዋቅራዊ መታወክ የሚከሰተው. በውጤቱም, ቀድሞውኑ የዳበረ እንቁላል በመደበኛነት ወደ ማህፀን ውስጥ መንቀሳቀስ አይችልም. በዚህ ምክንያት እንቁላሉ በቀጥታ በማህፀን ቱቦ ውስጥ መትከል ይችላል
የማህፀን ቱቦዎች ፊዚዮሎጂያዊ በሽታዎች	የቱቦዎቹ ተፈጥሯዊ የአናቶሚካል መዋቅር መደበኛ የእርግዝና ሂደትን በእጅጉ ሊያወሳስበው ይችላል። ይህ የሚገለጸው በተጠማዘዘ ወይም በተራዘመ የቧንቧ ቅርጽ ሲሆን ይህም የዳበረ እንቁላል ለማጓጓዝ አስቸጋሪ ያደርገዋል.
የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ውጤቶች	ከቀዶ ጥገና በኋላ በሆድ ክፍል ውስጥ ማጣበቂያዎች ሊከሰቱ ይችላሉ ። በዚህ ምክንያት የተፈጠረው ማጣበቅ እንቁላሎቹ ወደታሰበው ቦታ እንዳይገናኙ ይከላከላል ።
የወሊድ መከላከያ ውጤቶች	ወቅት ከሆነ ረጅም ጊዜአንዲት ሴት የአፍ ውስጥ ሆርሞን የወሊድ መከላከያ ከወሰደች ወይም IUD ጥበቃን ለብዙ አመታት ስትጠቀም ከectopic እርግዝና ሊወገድ አይችልም
ተጨማሪ ምክንያቶች (hypothermia, ተላላፊ በሽታዎች መዘዝ, የሆርሞን መዛባት)	እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች በተፈጥሮ ፅንሰ-ሀሳብ ሂደት እና በእርግዝና ሂደት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራሉ.

አስፈላጊ ነው!ከተንከባከቡ የሴቶች ጤና(ኦ.ሲ.ሲዎችን በወቅቱ መውሰድ ያቁሙ ፣ IUDን ያስወግዱ) ፣ ከማህፀን ሐኪም ጋር መደበኛ ምርመራዎችን ያካሂዱ ፣ ከዚያ ፣ የተወለዱ በሽታዎች በማይኖሩበት ጊዜ ሴትየዋ ከማህፀን አቅልጠው ውጭ እርግዝና እንዳይኖር ታደርጋለች ።

የፓቶሎጂ እርግዝና የመጀመሪያ ምልክቶች አንዱ

በመንገድ ላይ, ከእንቁላል ጀምሮ እና በመድረሻው ያበቃል - ማህፀኗ, እንቁላሉ ተያያዥነት ያለው ቦታ ማግኘት ይችላል. በመገጣጠሚያዎች ወይም ሥር የሰደደ እብጠት በመኖሩ ምክንያት የተሳሳተ ቁርኝት ሊከሰት ይችላል, ስለዚህ እንቁላሉ በሆድ ክፍል ውስጥ እንኳን ሊጣበቅ ይችላል.

ከዚያም ከሶስት እስከ አራት ሳምንታት እድገት በኋላ ፅንሱ እራሱን ማሰማት ይጀምራል, እና ከተለመደው የእርግዝና ሂደት ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ምልክቶች ይታያሉ.

• የእርግዝና የመጀመሪያ የማስጠንቀቂያ ምልክት በወር አበባ መዘግየት መልክ እራሱን ያሳያል;
• ምርመራ ማድረግ እርግዝናን ሊያረጋግጥ ይችላል (ሁለት ግልጽ ወይም አንድ የማይታይ መስመር) ወይም አሉታዊ ውጤት ያሳያል. ለፈተናው ምላሽ አለመስጠት በፈተናው ላይ በሚታየው ኤክቲክ እርግዝና ወቅት ሰውነት በቂ ያልሆነ መጠን ያለው የተወሰነ ሆርሞን እንደሚያመነጭ ሊያመለክት ይችላል;
• በስሜታዊ ሁኔታዎች ውስጥ ለውጦች;
• አጠቃላይ የሙቀት መጠኑ ወደ 37 ዲግሪ ከፍ ይላል, በተለመደው እርግዝና ወቅት የመሠረት ሙቀት መጠን ከአመላካቾች አይለይም;
• የጡት እጢ በሚነካበት ጊዜ የመነካካት ስሜት ይጨምራል;
• የመሽናት ፍላጎት ብዙ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል;
• የእርግዝና ባህሪ toxicosis ይታያል.

ማስታወሻ!ከማህፀን አቅልጠው ውጭ ያሉ ሁሉም የመጀመሪያ ደረጃ የእርግዝና ምልክቶች በተለመደው እርግዝና ወቅት ከሚታዩ ምልክቶች አይለይም, ስለዚህ እንደዚህ አይነት ምልክቶች ሲታዩ, ሴቷ ለምርመራ መሄድ እና እድሉን ማስወገድ አለባት. ectopic ጽንሰ-ሀሳብ. ደግሞም አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፓቶሎጂ ቀደም ሲል የደም መፍሰስ ሲጀምር ወይም እንቁላሉ የተያያዘበት አካል (ኦቫሪ, የማህፀን ቱቦ) ሲሰበር ነው.

የ ectopic እርግዝና ዓይነቶች

ስለ ectopic እርግዝና የበለጠ ዝርዝር ግንዛቤ ለማግኘት ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ ዓይነቶችን ግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት, ምክንያቱም የሚከሰቱ ምልክቶች በተያያዙበት ቦታ ላይ ሊመሰረቱ ይችላሉ.

የ ectopia አይነት	በምን ይታወቃል?
ቧንቧ	በሕክምና ውስጥ, በጣም የተለመደው የፓቶሎጂ ዓይነት ተብሎ ይገለጻል. በሆነ ምክንያት አስቀድሞ የዳበረ እንቁላል ወደ መድረሻው በማምራት በማህፀን ቱቦ ውስጥ መንቀሳቀስ አልቻለም። ስለዚህ, መያያዝ በቦታው ላይ ይከሰታል. የእንቁላል እድገታቸው ብዙውን ጊዜ በአምፑላር የአካል ክፍል ውስጥ ይከሰታል. በስድስተኛው ሳምንት ንቁ እድገት, ቧንቧው ሊፈነዳ ይችላል. የባህርይ ምልክቶች: ለታካሚው ያልተለመደ የደም ግፊት ከፍተኛ ቅነሳ; የንቃተ ህሊና ማጣት እና ከባድ ማዞር; በግራ ወይም በቀኝ በኩል በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ ሹል ህመም ይከሰታል (የሕመሙ ቦታ በአንደኛው ቱቦ ውስጥ ባለው ተያያዥ ቦታ ላይ ይወሰናል); ከሴት ብልት ውስጥ ከፍተኛ ደም መፍሰስ; የ mucous membranes በደረቁ መጨመር ተለይተው ይታወቃሉ; የሰውነት ሙቀት መጨመር አለ
ኦቫሪያን	ይህ የፓቶሎጂ ከማህፀን አቅልጠው ጉድለቶች ጋር ብቻ የተያያዘ ስለሆነ በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ ይታያል. አንዲት ሴት ስለ ጤና ችግሮች ካወቀች የመጀመሪያ ደረጃ ምልክቶች ሲታዩ ወደ ምርመራ መሄድ አለባት. በዚህ መንገድ, የፅንሱ ተያያዥነት ትክክለኛ ቦታ በትክክል መወሰን እና ወዲያውኑ መጀመር ይቻላል የቀዶ ጥገና ሕክምናለወደፊቱ የኦቭየርስ መደበኛ ተግባርን ለመጠበቅ
ሆድ	ለመመርመር በጣም አስቸጋሪ ከሆኑት ዝርያዎች አንዱ. እንቁላሉ ከፔሪቶኒም የውስጥ አካላት አካባቢ ጋር ተያይዟል. በዚህ ሁኔታ, ምልክቶቹ ከነሱ ጋር ተመሳሳይ ናቸው መደበኛ እድገትበማህፀን ውስጥ ያለ ፅንስ. የደም መፍሰሱ በሆድ ክፍል ውስጥ ስለሚከፈት እና ሰፊ ስለሆነ ይህ የፓቶሎጂ አደጋ አደገኛ ነው. ይሁን እንጂ ይህ ከማህፀን ውጭ ያለ እርግዝና ሊድን እና ሙሉ ልጅ ሊወለድ በሚችልበት ጊዜ መድሃኒት ያውቅ ነበር. ግን ዕድሎች አስተማማኝ እርግዝና ይኑርዎትበጣም ትንሽ
ሄትሮቶፒክ	ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የዳበረ እንቁላል በአንድ ጊዜ እድገት ባሕርይ. አንድ ፅንስ ብቻ በማህፀን አቅልጠው ውስጥ በመደበኛነት ያድጋል ፣ ሁለተኛው ደግሞ ያልተለመደ ቦታ ላይ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ, የ hCG ደረጃዎች በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ይቀራሉ. አልትራሳውንድ በማህፀን ውስጥ እርግዝናን ብቻ ሊያሳይ ስለሚችል ኤክቲክ እርግዝናን ለመመርመር አስቸጋሪ ነው. ስለዚህ, የሴትን ሁኔታ በጣም የተለመደው የተሳሳተ ምርመራ ነው

በጥንቃቄ!ፅንሱ በተሳሳተ ቦታ ላይ በሚፈጠርበት ጊዜ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ያሉ ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ከተለመደው የእርግዝና ሂደት ጋር ተመሳሳይ ይሆናሉ. ዘግይቶ ምርመራ በማይኖርበት ጊዜ ብቻ የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል, ይህም በከባድ ችግሮች የተሞላ ነው.

የመጀመሪያዎቹ የእርግዝና ሳምንታት ምን ምልክቶች ይታያሉ?

የሚከተሉት ምልክቶች ኤክቲክ እርግዝናን ቀደም ብለው ለመለየት ይረዳሉ-

1. ከወር አበባ ጋር የሚመሳሰል ነገር ግን በቡና ወይም ቡናማ ቀለም ተለይቶ የሚታወቀው ከረዥም ጊዜ ዘግይቶ ከዘገየ በኋላ የፈሳሽ ፈሳሽ ይከሰታል። ከፍተኛ የደም መፍሰስ እድል አለ, ነገር ግን የደም መፍሰሱ በሆድ ክፍል ውስጥ ከተከፈተ (የፅንሱ የሆድ ቁርኝት በሚፈጠርበት ጊዜ) ምንም የሚታዩ ምልክቶች ላይኖሩ ይችላሉ.
2. በሆድ አካባቢ ውስጥ ከባድ ህመም ይሰማል, እና የህመሙ ትክክለኛ ቦታ የሚወሰነው እንቁላል በተጣበቀበት ቦታ ላይ ነው. ህመሙ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ወይም የሰውነት አቀማመጥን ለመለወጥ በሚሞክርበት ጊዜ እየጠነከረ ይሄዳል.
3. የጉንፋን እድገትን የሚያስታውስ ብርድ ብርድ ማለት እና አጠቃላይ ድክመት ይጀምራል።
4. የሙቀት መጨመር.
5. የደም መፍሰስ መኖር (በአስቸኳይ አምቡላንስ ይደውሉ, ይህ ለሞት ሊዳርግ ይችላል).

በምርመራ ወቅት ምልክቶች

ከላይ ያሉት ምልክቶች ከታዩ አንዲት ሴት ብቁ የሆነ እርዳታ ከፈለገች፣ ectopic እርግዝና በሁለት መንገዶች ሊረጋገጥ ይችላል።

• በ የ hCG አመልካቾች ማለትም፣ ደሙ ቾሪዮኒክ gonadotropinን ይይዛል፣ በእርግዝና ወቅት በሰውነት መመረት የሚጀምረው በከፍተኛ መጠን ነው፣ ስለሆነም እርግዝና ከተፀነሰ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ አስቀድሞ ሊታወቅ ይችላል። ያልተለመደ እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ የሆርሞን ምርት ይቀንሳል እና የእርግዝና ምርመራው ግን አሉታዊ ሊሆን ይችላል የላብራቶሪ ምርምርመወሰን ይችላል;
• በፕሮጄስትሮን ደረጃለተለመደው የእርግዝና ሂደት ኃላፊነት ያለው ልዩ ሆርሞን ነው. ስለዚህ, ምልክቶች እርግዝናን የሚያመለክቱ ከሆነ, ነገር ግን የፕሮጅስትሮን መጠን በጣም ዝቅተኛ ከሆነ, ያልተለመደ እርግዝና አደጋ አለ.
5 0

እያንዳንዱ ሴት ማወቅ አለባት አደገኛ የፓቶሎጂ, በስታቲስቲክስ መሰረት ከ10-15% በሴቶች ላይ የሚከሰት - ኤክቲክ እርግዝና. ውስብስቦችን ለማስወገድ ስለ አካሄዱ እና ስለ መንገዱ የተወሰነ እውቀት ማግኘት ያስፈልጋል. በመጀመሪያ ደረጃ, የ ectopic እርግዝና መከሰት በጣም ያልተጠበቀ መሆኑን መረዳት ያስፈልግዎታል.

ይህ ፓቶሎጂ ከ 11 ኛው ክፍለ ዘመን ጀምሮ በሕክምና መማሪያዎች ውስጥ ተገልጿል. እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ የላቁ ቅርጾች ብቻ ገዳይ ናቸው። ዛሬ, በዘመናዊ ቀዶ ጥገና እርዳታ ይህ ችግር በጣም ቀላል በሆነ ሁኔታ ሊፈታ ይችላል. ተግባራዊ የሕክምና ቴክኖሎጂ ክዋኔዎች እንዲከናወኑ ያስችላቸዋል እና የቀዶ ጥገናዎችን ወደ ዜሮ የሚጠጉ አደጋዎችን ይቀንሳል። ይሁን እንጂ በዓለም ዙሪያ ያሉ የማህፀን ስፔሻሊስቶች ለመመርመር በጣም አስቸጋሪ የሆኑ አማካይ ጉዳዮች መጨመሩን ያስተውላሉ.

ኤክቲክ እርግዝና ምንድን ነው እና እንዴት ይከሰታል?

በተለመደው እርግዝና ወቅት, የተዳቀለው እንቁላል, የማህፀን ቱቦዎችን ትቶ ወደ ማህፀን ውስጥ ይጣበቃል, እዚያም እስከ መወለድ ድረስ ይቀጥላል. በ የፓቶሎጂ እርግዝናየተዳቀለው እንቁላል ወደ ማህፀን ውስጥ አይገባም. ይህ የተለመደ የፓቶሎጂ ዶክተሮችን ማስደነቁን አያቆምም. በስህተት የተጣበቀ የተዳቀለ እንቁላልን በማንኛውም ቦታ ማስወገድ አለባቸው. ይህ ምናልባት የሆድ ውስጥ ቱቦዎች, ኦቭየርስ ወይም የሆድ ዕቃ ሊሆን ይችላል. በጣም የተለመደው ኤክቲክ ቱቦ እርግዝና ነው.

በቧንቧው ውስጥ ያለው እንቁላል ማቆየት በቂ አለመሆንን ያሳያል. ቀድሞውኑ ከአንድ ወር በኋላ የተዳቀለው እንቁላል ወደ ቧንቧው ግድግዳ ላይ ከተጣበቀ በኋላ መጠኑ እየጨመረ በመምጣቱ የቧንቧው መሰባበር ሊያስከትል ይችላል. በዚህ ሁኔታ, ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ከገባ ደም ጋር በጣም ከፍተኛ የሆነ የደም መፍሰስ እድል አለ. ከዚህ ቅጽበት ጀምሮ የሴቲቱ ሕይወት አደጋ ላይ ነው። ለዚህም ነው እርግዝናን ለማቀድ ሲዘጋጁ ሙሉ ምርመራ ለማድረግ እና ሊፈጠሩ የሚችሉ ጥሰቶችን ለማስወገድ በጣም አስፈላጊ የሆነው.

የ ectopic እርግዝና መንስኤዎች

ይህ ክስተት ለምን ይከሰታል? እንቁላል እንዴት ከሂደቱ ወጥቶ ለልማት ያልታሰበ ቦታ ላይ ይደርሳል? ይህ ሁሉ ስለ የማህፀን ቱቦዎች ነው፣ በአንዳንድ ምክንያቶች የተነሳ የችግኝታቸው ሁኔታ የተበላሸ ነው። ይህ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ፅንስ ማስወረድ ወይም አስቸጋሪ ልጅ መውለድ ፣ ያለፉ ወይም ወቅታዊ የብልት ብልት በሽታዎች እና ኢንፌክሽኖች ይቀድማሉ። እብጠት በሆነ ሁኔታ ውስጥ ያለው የማህፀን ህዋስ ሽፋን በአንዳንድ ቦታዎች አንድ ላይ ተጣብቋል ፣ ቱቦዎቹ የመገጣጠም ችሎታቸውን ያጣሉ ።

በቂ ያልሆነ እድገት (infantilism) በሚከሰትበት ጊዜ ኤክቲክ እርግዝና ሊከሰት ይችላል. የጨቅላ ቱቦዎች ረጅም, ጠባብ እና ታጋሽ ናቸው, ጠባብ ክፍተቶች ያሉት. የዳበረውን እንቁላል ወደ ማህፀን ወደፊት መግፋት እና መግፋት አይችሉም። በተወሰነ ደረጃ ላይ, የተዳቀለው እንቁላል ለልማት ለማያያዝ እና የማያቋርጥ የደም አቅርቦትን ለመቀበል ቪሊ ማደግ ይጀምራል. ከገባ የተወሰነ ጊዜእንቁላሉ በማህፀን ውስጥ አልደረሰም, ከተቀመጠበት ቦታ ጋር ተያይዟል. ቀጭን እና ቀጭን የቧንቧ ግድግዳዎች እንደ ማህፀን ቲሹ አይወጠሩም, ስለዚህ ብዙም ሳይቆይ ይቀደዳሉ. ይህ ከ4-6 ሳምንታት አካባቢ ይከሰታል. በመፍሰሱ ምክንያት ደም ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ይሮጣል, ማቅለሽለሽ እና ከባድ ሕመምበታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ, መኮማተርን የሚያስታውስ. ብዙውን ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት ይከሰታል. የተሰበሩ ትላልቅ መርከቦች ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ.

አንዳንድ ጊዜ ሁኔታው ​​በሌላ አቅጣጫ ይከሰታል, እና የዳበረው ​​እንቁላል ፈንዶ ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ ይፈስሳል. እና ከእሱ ጋር, የተወሰነ መጠን ያለው ደም, ማቅለሽለሽ እና ነጠብጣብ ሊከሰት ይችላል. የቱባል ፅንስ ማስወረድ በከባድ ህመም አብሮ ይመጣል, ይህም ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይቀንሳል. አንዲት ሴት ሁሉም ነገር እንዳለቀ በማሰብ ዘና ማለት ትችላለች. ይሁን እንጂ ለመደሰት በጣም ገና ነው. በማንኛውም ሁኔታ, ለማግለል ልዩ ባለሙያዎችን በአስቸኳይ ማነጋገር አስፈላጊ ነው ሊሆን የሚችል ልማት peritonitis - የሆድ ክፍል ውስጥ መግል የያዘ እብጠት.

ምርመራው ኤክቲክ እርግዝናን ያሳያል?

ምርመራው ልክ እንደ መደበኛ እርግዝና ectopic እርግዝና ያሳያል! ልዩነቱ ሊታወቅ የሚችለው በአልትራሳውንድ ምርመራ ብቻ ነው. በማህፀን ውስጥ በቀላሉ የዳበረ እንቁላል አይኖርም, እና ስፔሻሊስቶች በአልትራሳውንድ ምርመራ ላይ ካላወቁ, ተጨማሪ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ እና በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ የፓቶሎጂን መለየት ይችላሉ. ቀድሞውኑ በሁለተኛው ሳምንት እርግዝና ውስጥ, የአልትራሳውንድ ዳሳሽ ወደ ብልት ክፍል ውስጥ በማስገባት ልዩነት ሊታወቅ ይችላል. በመቀጠልም የምርመራው ላፓሮስኮፕ ታዝዟል, ይህም በጣም ትክክለኛ ውጤቶችን ይሰጣል. ሌላው መንገድ የሆርሞን የደም ምርመራ ነው. ከፍተኛ ጭማሪ ከተደረገ በኋላ, በዚህ ጊዜ የሰው ልጅ ቾሪዮኒክ ሆርሞን (hCG) መጠን ሊቀንስ ይችላል.

የ ectopic እርግዝና ምልክቶች (ምልክቶች) ምንድ ናቸው?

ከመጀመሪያዎቹ ምልክቶች መካከል በደም የተሞላ የሴት ብልት ፈሳሾች (ይህም ትንሽ ሊሆን ይችላል). ከዚያም የሚያሰቃዩ ስሜቶችበታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ፣ የፓቶሎጂ ወደ ጠንካራ ፣ አንዳንዴም መኮማተር እያደገ ሲመጣ እየጨመረ ይሄዳል።

ectopic እርግዝናን እራስዎ መወሰን ይቻላል?

ለራስዎ ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ ከባድ ነው, ነገር ግን ከላይ በተጠቀሱት ምልክቶች ላይ አንድ ስህተት እንዳለ መጠራጠር ይችላሉ. ከተለመዱት የእርግዝና ምልክቶች በተጨማሪ (የወር አበባ መዘግየት ፣ መነጫነጭ ፣ ቶክሲኮሲስ ፣ የተዛባ ጣዕም ምርጫዎች ፣ ወዘተ) ፣ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ቀላል ህመም እንኳን እና ትንሽ የደም መፍሰስ እንኳን ከተጨመሩ - ወዲያውኑ ወደ ሩጡ ይሂዱ። የማህፀን ምርመራፓቶሎጂን ለማስወገድ.

በ ectopic እርግዝና ላይ ትንሽ ጥርጣሬ ላይ, ስፔሻሊስቶች በሆስፒታል ውስጥ እንዲታዩ ይጠቁማሉ. ፅንሱ የተተከለበትን ቦታ ለመወሰን አስፈላጊዎቹ ምርመራዎች በሆስፒታል ውስጥ ለማከናወን ቀላል ስለሆኑ ይህ መተው የለበትም. በርቷል የመጀመሪያ ደረጃዎችማወቂያ, ዶክተሮች ገር በሆነ መንገድ ማቋረጥ ይችላሉ.

የ ectopic እርግዝና ሕክምና

በርካታ የሕክምና አማራጮች አሉ የተለያዩ ደረጃዎች. በ ectopic እርግዝና ላይ ትንሽ ጥርጣሬ ላይ, ስፔሻሊስቶች በሆስፒታል ውስጥ እንዲታዩ ይጠቁማሉ. ፅንሱ የተተከለበትን ቦታ ለመወሰን አስፈላጊዎቹ ምርመራዎች በሆስፒታል ውስጥ ለማከናወን ቀላል ስለሆኑ ይህ መተው የለበትም. በመጀመሪያዎቹ የመለየት ደረጃዎች, ዶክተሮች ረጋ ባለ መንገድ ማቋረጥ ይችላሉ.

የተዳቀለው እንቁላል አሁንም መያዣውን ሲይዝ ዝቅተኛ አሰቃቂ ዘዴ (ላፓሮስኮፒ) ይቀርባል. በቆዳው ውስጥ በትንሽ ቀዳዳ በኩል ገብቷል ትክክለኛው መሳሪያ. የላፓሮስኮፕ መሳሪያው የኦፕቲካል ሲስተም አለው, ስለዚህ ሁሉም ማጭበርበሮች እና የቀዶ ጥገናው መስክ በመሳሪያው መቆጣጠሪያ ላይ ይታያሉ. ይህ በትክክል ደህንነቱ የተጠበቀ ክወና ነው። በዙሪያው ያሉት ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች አይጎዱም, የመገጣጠም እና ጠባሳዎች ምንም አደጋ የላቸውም, እና በተግባር ምንም ሞት የለም. መሣሪያው እንደ ትንሽ ፅንስ ማስወረድ ሆኖ የዳበረውን እንቁላል "ይጠባል። ለሴት ትልቅ ማፅናኛ እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና በቧንቧ ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ይከላከላል, እና ከህክምናው በኋላ, ከጥቂት ጊዜ በኋላ ሴቷ እንደገና ማርገዝ ይችላል.

ቧንቧውን ማቆየት ወይም ማስወገድ አለብኝ?

መቆራረጡ ገና ካልተከሰተ ወይም ትንሽ ከሆነ ቧንቧውን መቆጠብ ይችላሉ. ሳልፒንጎቶሚ ዝግ የቀዶ ጥገና ስራ ነው። ከእሱ በኋላ ማገገም በጣም ፈጣን ነው, ትንሽ ደም መፍሰስ እና በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ ብዙ ጊዜ ያሳልፋል, እና አሰራሩ ራሱ ብዙም ህመም የለውም. በምርመራው ወቅት ቱቦውን ማስወገድ salpingectomy ይባላል. ይህ አሰራር በተደጋጋሚ የእርግዝና መጥፋት አደጋን በእጅጉ ይቀንሳል.

አንዳንድ ሴቶች (4 - 8%) አሁንም የእርግዝና ቲሹ በቧንቧቸው ውስጥ ስላለ ዶክተርዎ መርፌን ሊጠቁም ይችላል። መድሃኒት, የሕብረ ሕዋሳትን እድገት ማቆም. ይህ methotrexate ነው, አንዳንድ ጊዜ ለቀዶ ጥገና አማራጭ ሆኖ የሚያገለግል መድሃኒት. በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል, የእርግዝና ሆርሞኖች አሁንም በትንሹ ጨምረዋል. ይህ መድሃኒት የእርግዝና ቲሹ በሰውነት ውስጥ እንዲገባ ያደርጋል. ብዙ መርፌዎች ያስፈልጋሉ, ከዚያም ለብዙ ሳምንታት ደም መፍሰስ. በ ቅድመ ምርመራበመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ህመም እና ቀዶ ጥገና, ይህ ሂደት አስፈላጊ ላይሆን ይችላል. ከሁሉ የተሻለው መፍትሔበሕክምናው ማዘዣ መሠረት ሐኪሙ ይቀበላል.

ከ ectopic እርግዝና በኋላ እርግዝና ይቻላል እና ባህሪያቱ ምንድ ናቸው?

ከ ectopic እርግዝና ነፃ ከወጡ በኋላ ክትትል እና "የሚጠበቀው አስተዳደር" ይከናወናሉ. ከቱቦዎቹ ውስጥ አንዱ ብቻ ከተጎዳ ወይም ከተወገደ, ሌላ እርግዝና የመከሰቱ አጋጣሚ በጣም ከፍተኛ ነው. ይሁን እንጂ ያልተፈታው የበሽታው መንስኤ እነሱን ሊቀንስ ይችላል. ኢንፌክሽን ወይም እብጠት ሊሆን ይችላል. በእርግጠኝነት መዳን ያስፈልጋቸዋል. በአንድ የሚሰራ ቱቦ ማርገዝ እና ልጅን ወደ ፍፁምነት መሸከም ይችላሉ። በ18 ወራት ውስጥ ከ10 ሴቶች መካከል 6ቱ እንደገና ያረገዛሉ።

ምን ያህል ጊዜ መጠበቅ ያስፈልግዎታል?

የማህፀን ስፔሻሊስቶች እንደገና ከመሞከርዎ በፊት ቢያንስ ለሦስት ወራት እንዲቆዩ ይመክራሉ. ከከባድ ቀዶ ጥገና በኋላ ሁሉም ጠባሳዎች እስኪፈወሱ ድረስ ስድስት ወር መጠበቅ አለብዎት. Methotrexate ከተጠቀሙ በኋላ መድሃኒቱ ከሰውነት ሙሉ በሙሉ መወገዱን ለማረጋገጥ ሶስት ዑደቶችን መጠበቅ አለብዎት.

ከ ectopic እርግዝና የመድገም እድሉ ምን ያህል ነው?

ከ ectopic እርግዝና የመድገም እድሉ ከመጀመሪያው ጥሰት ጋር ተመሳሳይ ነው-10-15%. ሁሉም ነገር በሴቷ አካል እና ሁኔታ ላይ ስለሚወሰን ትንበያው በጣም ግልጽ ያልሆነ ነው. በዚህ ላይ ዋስትና መስጠት ፈጽሞ የማይቻል ነው. ይሁን እንጂ ዋጋ አለው ልዩ ትኩረትበማህፀን ቱቦ ላይ ተጨማሪ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል እንደ ክላሚዲያ ያሉ ኢንፌክሽኖችን በማከም ላይ ያተኩሩ። ሲገኝ አዲስ እርግዝናወደ አልትራሳውንድ ምርመራ እንዲመራዎት በተቻለ ፍጥነት ዶክተርን ማማከር የተሻለ ነው. በዚህ ጊዜ ፅንሱ በትክክል ማደጉን ያረጋግጡ.

አመሰግናለሁ

ectopic (ectopic) እርግዝና ማለት የተዳቀለ እንቁላል ከማህፀን አቅልጠው ውጭ የሚተከልበት እና የሚያድግበት እርግዝና ነው። ይህ ለአንዲት ሴት ለሕይወት አስጊ የሆነ የፓቶሎጂ ነው, ይህም ወደ ከፍተኛ ደረጃ ከቀዶ ጥገና በኋላ መካንነት ያመጣል.

የፓቶሎጂ መስፋፋት

በሩሲያ ውስጥ ectopic እርግዝና በእናቶች ሞት መንስኤዎች መካከል በሦስተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል, ይህም 5% ነው. በሩሲያ ውስጥ ለ ectopic እርግዝና የሞት መጠን ከዩናይትድ ስቴትስ በሦስት እጥፍ ይበልጣል.

ብዙውን ጊዜ, ከ 20-35 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ ኤክቲክ እርግዝና ይከሰታል. ይሁን እንጂ ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ከ 35 ዓመት በላይ በሆኑ ሴቶች ላይ በ ectopic እርግዝና ቁጥር ላይ ከፍተኛ ጭማሪ አሳይቷል.

Tubal እርግዝና በ 98-99% ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታል; ኦቫሪስ 0.7%; የሆድ እርግዝና - በ 0.3-0.4% ጉዳዮች.

ምን ዓይነት የ ectopic እርግዝና ዓይነቶች አሉ?

የ ectopic እርግዝና ዋና ምደባ በተተከለው ቦታ ላይ የተመሰረተ ነው

• Tubal እርግዝና


• የእንቁላል እርግዝና


• የሆድ እርግዝና;


• የማኅጸን ጫፍ እርግዝና


• ብዙ እርግዝና (በሁለቱም በማህፀን ውስጥ እና ከእሱ ውጭ በተመሳሳይ ጊዜ ማደግ).

ይህ ለምን ይከሰታል?

የ ectopic እርግዝና የመፍጠር ዘዴ የፅንስ ሂደትን እና የእንቁላልን እንቁላል መትከልን ያካትታል. ፅንሰ-ሀሳብ የሚቻለው እንቁላል እና የወንድ የዘር ፍሬ (sperm) በማህፀን ቱቦ ውስጥ ባለው አምፑላር ክፍል ውስጥ ከተገናኙ ነው። ከዚያም መንከራተቱ እና የዳበረውን እንቁላል በማህፀን ቧንቧው በኩል ያለው ክፍል ይጀምራል (ከ4-5 ቀናት)። በተለምዶ, ወደ ማህፀን ውስጥ ወደሚገኝበት ቦታ ይንቀሳቀሳል. ነገር ግን ይህ ሂደት ተፈጥሮ እንደታሰበው ሁልጊዜ አይከሰትም - በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ኢክቲክ እርግዝና ተብሎ የሚጠራ መጥፎ ዕድል ይከሰታል.

የ ectopic እርግዝና መንስኤዎች , የተለያዩ:

• የማኅጸን መጨመሪያዎች እብጠት በሽታዎች


• የማህፀን ቱቦዎች የኮንትራት እንቅስቃሴን መጣስ


• ወሲባዊ ጨቅላነት


• የኢንዶሮኒክ በሽታዎች


• የ trophoblast እንቅስቃሴ ጨምሯል

ሂስቶሎጂካል ጥናቶች ectopic እርግዝና ጉዳዮች መካከል ግማሽ ውስጥ ቱቦ ውስጥ አጣዳፊ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ያሳያሉ. ትልቅ ጠቀሜታበሽታው በሚከሰትበት ጊዜ በመራቢያ ሥርዓት ውስጥ የተግባር ችግሮች አሉባቸው. ከ 2 ወይም ከዚያ በላይ ውርጃዎች ታሪክ ጋር ectopic እርግዝና አደጋ በከፍተኛ ደረጃ ይጨምራል.

ከማህፀን አቅልጠው ውጭ የዳበረ እንቁላል መትከል ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በማህፀን ቱቦዎች ውስጥ ባሉ መዋቅራዊ ወይም ተግባራዊ ችግሮች ምክንያት ነው ፣ ይህም የዳበረ የመከፋፈል እንቁላል እድገት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ በዚህ ውስጥ ፍልሰትን የሚያረጋግጡ ኢንዛይሞች በጊዜው አይለቀቁም - እንቁላሉ ወደ ማህፀን ውስጥ ከመድረሱ በፊት. አልፎ አልፎ (በጄኔቲክ የሚወሰኑ) ጉዳዮች፣ ከተዳቀለው እንቁላል ውስጥ ኢንዛይሞች ያለጊዜው የሚለቀቁ ሲሆን ይህም ከማህፀን አቅልጠው በላይ (በተለምዶ በማህፀን ቱቦ ውስጥ) መትከልን የሚያበረታታ ነው።

ከ ectopic እርግዝና እና መከላከል አደጋዎችን መለየት

በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ደረጃ, ለአደጋ የተጋለጡ ሴቶች ተለይተው ይታወቃሉ

• የማኅጸን መጨመሪያዎች ሥር የሰደደ እብጠት በሽታዎች ጋር


• ከእንቁላል እክል ጋር


• ከ tubo-peritoneal infertility ጋር


• ከ ectopic እርግዝና ታሪክ ጋር

ምርመራዎች

ክሊኒካዊ ምስል

የሚከተሉትን የቱቦል እርግዝና ክሊኒካዊ ቅርጾችን መለየት የተለመደ ነው.

• ተራማጅ (በማደግ ላይ)


• የተሰበረ፡

1. በቱባል ውርጃ ዓይነት (የፅንስ ከረጢት ውስጣዊ ስብራት)
2. እንደ የቧንቧ መቆራረጥ አይነት (የፍራፍሬ ማጠራቀሚያ ውጫዊ መቋረጥ).
አብዛኛዎቹ የ ectopic እርግዝናዎች የቱቦል እርግዝና ናቸው።

የሂደት እርግዝና ክሊኒካዊ መግለጫዎች በጣም አናሳ ናቸው ፣ የወር አበባ መዘግየት ዳራ ላይ ፣ ይቻላል የሚያሰቃይ ህመምበታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ.

የተረበሸ ኤክቲክ እርግዝና, የታካሚው ክሊኒካዊ ምስል እና ሁኔታ እንደ ደም መቋረጥ, ጥንካሬ እና መጠን ይወሰናል. የህመም ማስታገሻ (syndrome) ሲናገር, ህመሙ ሹል, ፓሮክሲስማል ተፈጥሮ, በተለይም በአንደኛው ኢሊያክ ክልሎች ውስጥ, ወደ ፊንጢጣ, የታችኛው ጀርባ ወይም የታችኛው ጫፍ ላይ የሚወጣ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. የመሽናት ችግር, የመጸዳዳት ፍላጎት እና አንዳንድ ጊዜ ተቅማጥ አለ.

የኢንዶስኮፒክ ምርመራ በ በዚህ ጉዳይ ላይውጤታማ አይደለም - በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የቱቦል እርግዝናን ለመለየት የማይቻል ነው, ምክንያቱም የተዳቀለው እንቁላል ትንሽ መጠን የማህፀን ቧንቧ መበላሸትን ስለማይፈጥር.

ለ ectopic እርግዝና የአልትራሳውንድ ምርመራ ዋና መመዘኛዎች-

• የተለያዩ የ adnexal አወቃቀሮች እና ነፃ ፈሳሽ በሆድ ክፍል ውስጥ - 26.9%


• ነፃ ፈሳሽ የሌላቸው የተለያዩ የ adnexal አወቃቀሮች - 16%


• በ ectopically የዳበረ እንቁላል ሕያው ፅንስ (የልብ ምት ተገኝቷል) - 12.9%;


• በectopically የተገኘ ሽል (የልብ ምት ሊታወቅ አይችልም) - 6.9%.

ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የመጣ ኤክቲክ እርግዝናን እንዴት ማወቅ ይቻላል?

ከሕመምተኛው መረጃ በሚሰበስቡበት ጊዜ ሐኪሙ ይገነዘባል

1. የወር አበባ ዑደት ተፈጥሮ
2. የቀድሞ እርግዝናዎች ቁጥር እና ውጤት
3. ጥቅም ላይ የዋሉ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች
በተገኘው መረጃ ላይ በመመርኮዝ ስፔሻሊስቱ የ ectopic እርግዝና አደጋን ይገመግማሉ.

የ ectopic እርግዝና ምልክቶች፡-

• የ hCG ይዘት በዚህ ጊዜ ውስጥ በማህፀን ውስጥ ካለው እርግዝና ያነሰ ነው


• የማሕፀን መጠኑ ከተጠበቀው እርግዝና ጊዜ ጋር አይዛመድም


• በአባሪዎቹ አካባቢ, ለስላሳ ወጥነት ያለው እጢ የመሰለ ቅርጽ ሲፈጠር ህመም ይሰማል.

Ectopic እርግዝና የተጠረጠረ ታካሚ ምልከታ የሚከናወነው የቀዶ ጥገና ክፍል ባለው ሆስፒታል ውስጥ ብቻ ነው ፣ ምክንያቱም መቋረጡ በድንገት ስለሚከሰት እና በሆድ ክፍል ውስጥ ከከባድ የደም መፍሰስ ጋር አብሮ ስለሚሄድ (በዚህ ሁኔታ አስቸኳይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልጋል)።

በሽንት ውስጥ ለ hCG አሉታዊ የጥራት ምርመራ ከ ectopic እርግዝና እድልን አያካትትም. እርግጠኛ ብቻ ነው። የ hCG ውሳኔበቁጥር ዘዴ በመጠቀም ደም.

ሕክምና

እንደ አንድ ደንብ, የዚህ አስፈሪ የፓቶሎጂ ሕክምና በቀዶ ጥገና ይከናወናል. የበለጠ ምርጫ ተሰጥቷል።

እናት ለመሆን የማትል አንዲት ሴት በአለም ላይ የለም። ነገር ግን እያንዳንዱ እርግዝና አዎንታዊ ስሜቶችን እና ስሜቶችን ብቻ ሊያመጣ አይችልም. በድንጋጤ ውስጥ የሚተውን የማህፀን ሐኪም እንደዚህ ያለ አሰቃቂ ቃል ከሰማህ ምን ማድረግ አለብህ? በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የ ectopic እርግዝና ዋና ምልክቶች ምንድ ናቸው? ጊዜው እንዳይዘገይ ምን ማድረግ አለበት?

የ ectopic እርግዝና ባህሪያት

ኤክቲክ እርግዝና ለሴት ህይወት እና ጤና አደገኛ የሆነ ሁኔታ ነው. እንዲህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ ሊከሰት የሚችለው ከእንቁላል ማዳበሪያ በኋላ ፅንሱ ወደ ማህፀን ክፍል ውስጥ መያያዝ ካልቻለ ነገር ግን በማህፀን ቱቦ ውስጥ ቆመ እና ንቁ እድገቱን ከጀመረ. የዚህ ችግር ምክንያቶች ከዚህ በታች ተጽፈዋል, ነገር ግን በቀላሉ የማይገኙ መሆናቸውም ይከሰታል. እንዲህ ዓይነቱ ጥሰት ቀደም ብሎ ከነበረ, ከዚያ በኋላ መኖሩን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው የሚቀጥለው እርግዝናተመሳሳይ የመሆን እድል አለው.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ዋናዎቹ የ ectopic እርግዝና ዓይነቶች

የ ectopic እርግዝና የመጀመሪያ ምልክቶች ከታወቁ በኋላ, ዓይነቱ በቀላሉ ሊታወቅ ይችላል. ዛሬ ሶስት ዓይነት የፓቶሎጂ ዓይነቶች አሉ-የእንቁላል, ቱባል እና ሆድ. ectopic እርግዝና (5 ሳምንታት) ከታየ, ከዚያም የማሕፀን መጨመርን ይጨምራል, እንዲሁም ፅንሱን ሙሉ በሙሉ ለመቀበል የ mucous ሽፋን ዝግጅት መጀመሪያ ይጀምራል. ከእንዲህ ዓይነቱ ጊዜ በኋላ የማሕፀን መጠኑ ከእውነታው ጋር ስለማይዛመድ ትክክለኛውን የማዳበሪያ ጊዜ ለመመስረት በጣም አስቸጋሪ ይሆናል.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የቱቦል እርግዝና ብዙውን ጊዜ ያድጋል. በውጫዊ እና ውስጣዊ መንገድማለትም የማህፀን ቧንቧው ሙሉ በሙሉ መሰባበር። ይህ ከተከሰተ ሴቷ በጣም ከባድ ደም መፍሰስ ይጀምራል. ይህ ሂደት ከከባድ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ይህም የንቃተ ህሊና ማጣት ያስከትላል። ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ከቆዳው ገርጣ፣ ላብ መጨመር፣ ደቀ መዛሙርት እየሰፉ፣ የአፍ መድረቅ፣ የደም ግፊት መቀነስ እና የልብ ምት ደካማ ናቸው። ኤክቲክ እርግዝናን ማስወገድ እንደ ቱቦ ፅንስ መጨንገፍ ይከናወናል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው ትንሽ ከፍ ያለ የሰውነት ሙቀት, የሆድ ህመም እና ማዞር ያጋጥመዋል. የመሳት ሁኔታዎችም ተስተውለዋል። ግፊቱ በተለመደው ሁኔታ ይቀጥላል, እና ከጥቂት ቀናት በኋላ, ከሴት ብልት ውስጥ ደም ያለበት ፈሳሽ ይታያል.

የሆድ እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ ኤክቲክ እርግዝናን ለመለየት በጣም አስቸጋሪ ነው. ነገር ግን ከጊዜ በኋላ, በፔሪቶኒየም ውስጥ ማጣበቂያዎች መታየት ይጀምራሉ, ይህም ከባድ ህመም, የሆድ ድርቀት እና ማስታወክ ያስከትላል. ከእንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ በኋላ ዶክተሮች በመጀመሪያ ደረጃ የሚጀምረው "ዘግይቶ የፅንስ መጨንገፍ" ይመረምራሉ. የማኅጸን ጫፍ ሙሉ በሙሉ ተዘግቶ ይቆያል.

የእንቁላል እርግዝና እድገቱ በማህፀን ውስጥ ባለው ፅንስ ቀንድ ውስጥ ይጀምራል. ብዙውን ጊዜ የማሕፀን እድገት የፓቶሎጂ ባላቸው ሴቶች ላይ ይስተዋላል።

የ ectopic እርግዝና የመጀመሪያ ምልክቶች ከታዩ በኋላ ታካሚው ወደ ሆስፒታል ተወስዶ ቀዶ ጥገና ማድረግ አለበት.

ኤክቲክ እርግዝናን የሚያውቁ ሙከራዎች

ለወደፊቱ በአሰቃቂ ሁኔታ እንዳያበቃ ኤክቲክ እርግዝናን እንዴት መወሰን እንደሚቻል? በርካታ መንገዶች አሉ። ሲተነተን ደም hCGእንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ ሊታወቅ ይችላል. ጠቋሚው አሁን ባለው ደረጃ ከሚጠበቀው በታች ከሆነ, እነዚህ የ ectopic እርግዝና የመጀመሪያ ምልክቶች ናቸው, ለየት ያለ ትኩረት መስጠት ያለብዎት.

ይህ ችግር ፅንሱ የት እንደሚገኝ ፣ በማህፀን ውስጥ ወይም በሌለበት ሊታይ ስለሚችል በአልትራሳውንድ ሊታወቅ ይችላል ። የ ectopic እርግዝና ጥርጣሬ ካለ ታዲያ ይህ ዘዴ ስሜታዊነት በጣም ከፍ ያለ ስለሆነ በአጭር ጊዜ ውስጥ እንኳን ሳይቀር የፓቶሎጂን የመለየት እድሉ ከፍተኛ ስለሆነ በ transvaginal ultrasound መመርመር ጥሩ ነው.

ፅንሱ ከ ectopic እርግዝና ይተርፋል?

ይህ ዓይነቱ እርግዝና ፈጽሞ ሊቆም አይችልም ስኬታማ ልማትፅንሱ በማንኛውም ሁኔታ ይሞታል. በቶሎ ሕክምናው ተጀምሯል እና ሴትየዋ የመጀመሪያ እርዳታ ታገኛለች, ችግሮችን ለማስወገድ እና የታካሚውን የማህፀን ቧንቧ የመጠበቅ እድላቸው ከፍ ያለ ነው.

ለምንድነው ectopic እርግዝና አደገኛ የሆነው?

ይህ የፓቶሎጂ በጣም አደገኛ ነው ተብሎ ይታሰባል, ምክንያቱም ከፍተኛ የደም መፍሰስ, መሃንነት እና ለወደፊቱ ሞትንም ሊያስከትል ይችላል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የ ectopic እርግዝና የመጀመሪያ ምልክቶች ካጋጠሙ, በችግር ጊዜ ውስጥ ብቃት ያለው እርዳታ ሊሰጡ በሚችሉ ዶክተሮች ጥብቅ ቁጥጥር ስር መሆን አለብዎት.

ለጭንቀት ምልክቶች

ስለ ጤንነትዎ መጨነቅ መጀመር ያለብዎት ዋና ዋና ምልክቶች ዝርዝር አለ. እነዚህም የሚያጠቃልሉት፡ አጠቃላይ የመረበሽ ስሜት፣ አንዳንዴ የመሳት እና የማያቋርጥ የማዞር ስሜት። እንዲሁም ምን እንደሆነ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል እርጅናሴቶች፣ ectopic እርግዝና የመከሰት ዕድሉ ከፍተኛ ነው። ከ 35 ዓመት እድሜ በኋላ ባሉት ልጃገረዶች ላይ የሚታዩ ምልክቶች, የአጭር ጊዜያቸው አጭር ነው ትኩረት ጨምሯልከባለሙያዎች. ለአደጋ የተጋለጡ ሴቶች በየሁለት ሳምንቱ የአልትራሳውንድ ምርመራ እንዲያደርጉ ይመከራል ስለዚህ የፓቶሎጂ እድልን ማስወገድ ይቻላል. ይህ የሚደረገው የተዳቀለው እንቁላል በግልጽ እስኪታይ ድረስ ነው.

በሽታዎች ከዚ በኋላ ኤክቲክ እርግዝና ይፈጠራል

የተላለፉ በሽታዎች በጣም አልፎ አልፎ በሰውነት ላይ ምንም ምልክት ሳያገኙ ያልፋሉ, ስለዚህ በ ectopic እርግዝና መልክ የተሞሉ ሰዎችም አሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

በመራቢያ ሥርዓት አካላት ላይ የተደረጉ ክዋኔዎች;

ላፓሮስኮፒ;

የመድሃኒት አጠቃቀም "Postinor", "Escapelle", እንዲሁም ሌሎች ተመሳሳይ መድሃኒቶች.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የ ectopic እርግዝና ምልክቶች ሁልጊዜ በግልጽ ሊገለጹ አይችሉም, ምክንያቱም የምርመራው ውጤት አሁንም በጣም አስቸጋሪ ስለሆነ እና የእርግዝና ምርመራው ችግሩን ጨርሶ ሊያመለክት አይችልም.

የ ectopic እርግዝና ምልክቶች

በርቷል የመጀመሪያ ደረጃየ ectopic እርግዝና መከሰቱን ለመለየት በጣም አስቸጋሪ ነው. ሁሉም እንደማንኛውም ሰው ይጀምራል, የወር አበባ መዘግየት, የጡት እጢዎች ለስላሳነት መጨመር, መርዛማነት, የምግብ ፍላጎት እና የእንቅልፍ ለውጦች.

ከ5-8 ሳምንታት ካለፉ በኋላ ሁሉም ነገር በከፍተኛ ሁኔታ ይለወጣል, እና የ ectopic እርግዝና የመጀመሪያ ምልክቶች መታየት ይጀምራሉ. አንዲት ሴት በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ብዙውን ጊዜ እንቁላሉ በተጣበቀበት ጎን ላይ ትልቅ ፣ ከባድ የመቁረጥ እና የሚያሰቃይ ህመም ትገነዘባለች። አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በፔሪቶኒየም ውስጥ የደም መፍሰስ ካለባት, በፊንጢጣ ውስጥ, እንዲሁም በአንጀት እንቅስቃሴ እና በሽንት ጊዜ ህመም ሊሰማት ይችላል. ፔይን ሲንድሮምበፔሪቶኒም ውስጥ ካለው ደም ጋር ሙሉ በሙሉ የማይገናኝ ከደም መፍሰስ ጋር አብሮ ይመጣል።

በዚህ ጊዜ ሰውነት የእርግዝና ዋና ሆርሞን የሆነው ፕሮግስትሮን መጠን በመቀነሱ ምክንያት እንዲህ ዓይነቱን ምላሽ ማሳየት ይጀምራል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ሴትየዋ በድንጋጤ ውስጥ ነች.

በተለያዩ ደረጃዎች ውስጥ የ ectopic እርግዝና ማለፍ

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ኤክቲክ እርግዝና መጀመሪያ ላይ እራሱን እንደ ከባድ የሴት ብልት ደም መፍሰስ ያሳያል, እና ሴቶች ብዙውን ጊዜ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ከፍተኛ ህመም ያሰማሉ. በተለመደው እርግዝና ወቅት በጣም ጠንካራ ናቸው. ከባድ እና በጣም በተደጋጋሚ የማስታወክ እና የማቅለሽለሽ ጥቃቶች ይታያሉ, እንዲሁም አለመመቸትበሽንት እና በመፀዳጃ ጊዜ. እነዚህ ምልክቶች ከታዩ, ሴትየዋ የተመዘገበችበትን ዶክተርዎን በአስቸኳይ ማነጋገር አለብዎት.

ዘግይተው የሚመጡ የወር አበባዎች በአንገት እና በትከሻዎች ላይ ህመም ያጋጥማቸዋል. ይህ የሆነበት ምክንያት በዚህ ደረጃ ላይ የዳበረው ​​እንቁላል ስለሚከሰት ነው ትልቅ መጠን, እና የደም መፍሰስ በሆድ ክፍል ውስጥ ይጀምራል. በስሜታዊ ደረጃ, ድካም መጨመር, ከፍተኛ የግዴለሽነት እና የመበሳጨት ስሜት, ከተለመደው እርግዝና የበለጠ ብሩህ ነው.

አንዲት ሴት በ ectopic እርግዝና ወቅት ስለ ከባድ ላብ ቅሬታ ካሰማች, ይህ ለሕይወቷ ትልቅ አደጋን ሊያመለክት ይገባል.

ከ ectopic እርግዝና ከፍተኛ አደጋ

አደጋው በሚከተሉት ሁኔታዎች ይጨምራል.

ብዙ መደበኛ ያልሆኑ የግብረ ሥጋ አጋሮች ላሏቸው ልጃገረዶች;

ከ 35 ዓመት በላይ በሆኑ ሴቶች ውስጥ;

እርግዝና በማህፀን ውስጥ ከሚገኝ መሳሪያ ጋር ከተከሰተ;

ቀደም ባሉት ጊዜያት በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ለነበሩ, ምንም እንኳን ቢታከሙም ሙሉ ኮርስካገገመ በኋላ እና ምልክቶቹ የማይታዩ ይመስላሉ, አደጋው አሁንም ከፍተኛ ነው;

ፅንሰ-ሀሳብ የተከሰተ ከሆነ የቱቦል ሂደት ሂደት በኋላ;

በሕይወታቸው ውስጥ በአንጀት እና በዳሌው አካላት ላይ ቀዶ ጥገና ባደረጉ ሕመምተኞች;

"Postinor" ወይም "Escapelle" የተባለውን መድሃኒት የወሰዱ ሁሉ; መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ለአንድ ወር ያህል ለ ectopic እርግዝና አደጋ ላይ ይቆያሉ;

አንዲት ሴት ለበርካታ ዓመታት እርጉዝ መሆን ካልቻለች (ቢያንስ 2) እንዲህ ዓይነቱ እርግዝና አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው;

አዘውትረው የሚያጨሱ.

አንዲት ሴት ectopic እርግዝና ካለባት ምን ማድረግ አለባት?

ከመጀመሪያዎቹ ሙከራዎች, አልትራሳውንድ እና ጥናቶች በኋላ, ዶክተርዎ "ኤክቲክ እርግዝና" እንዳለ ካወቀ, ሀሳቦችዎ ግራ ሲጋቡ እና ምንም ነገር ሳይረዱ ሲቀሩ ምን ማድረግ አለብዎት? እርግጥ ነው, ከዚህ ጊዜ ጀምሮ, በሽተኛው ያለማቋረጥ በሀኪሞች የቅርብ ክትትል ስር መሆን አለበት. ሕክምናው በሦስት ዋና ዋና ክፍሎች ውስጥ ሊከናወን ይችላል-

የመጠበቅ ዘዴዎች - ኤክቲክ እርግዝና ከተወሰነ በኋላ, የሚቆይበት ጊዜ አሁንም አጭር ነው, ሴቷ ያለማቋረጥ በዶክተሮች ቁጥጥር ስር ትሆናለች, ነገር ግን ምንም ነገር አልተሰራም;

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከመድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ነው, ነገር ግን ያለ ቀዶ ጥገና;

ክዋኔው የዳበረውን እንቁላል ማስወገድን ያካትታል, እና ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች, የማህፀን ቱቦም እንዲሁ.

የተሰበረ የማህፀን ቧንቧ እንዴት እንደሚታወቅ

ይህ ክስተት በጣም የላቁ ደረጃዎች ላይ ሊከሰት ይችላል, አንዲት ሴት የ ectopic እርግዝናን እንዴት መለየት እንዳለባት አታውቅም. በመቀጠልም ፅንሱ በጣም ትልቅ ይሆናል, እናም በዚህ ተጽእኖ ስር የማህፀን ቧንቧው ሊቋቋመው አይችልም እና ይፈነዳል. ይህ ሁኔታ ለሴት በጣም አደገኛ እንደሆነ ይቆጠራል, ምክንያቱም ከዚያ በኋላ ሁሉም ነገር በሞት ሊያልፍ ይችላል. የ ectopic እርግዝና በራሱ ሊቋረጥ የሚችልበት የመጨረሻው ጊዜ ከ9-10 ሳምንታት ይቆጠራል. በፓቶሎጂው ወቅት ደም ያለማቋረጥ ከተለቀቀ ፣ ግፊቱ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ እና በአይን ውስጥ ደመና ካለ እና የመሳት ሁኔታ ከተሰማ ፣ ይህ ማለት በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ሁሉም የ ectopic እርግዝና ምልክቶች ከታዩ ፣ ከዚያ ይህ ነው። ለድንገተኛ ሆስፒታል መተኛት ወደ አምቡላንስ በአስቸኳይ ለመደወል አስፈላጊ ነው. ይህ ሁኔታ አብሮ ሊሆን ይችላል ሹል ህመሞችበሆድ ውስጥ.

ከእርግዝና በኋላ ህይወት እና ውጤቶቹ

ሁሉም አስፈሪ ነገሮች ወደ ኋላ ቀርተዋል, ቀዶ ጥገናው ተጠናቅቋል እና በሽተኛው ወደ መመለስ ይጀምራል መደበኛ ሕይወት. ከዚያም ሴትየዋ በፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ኮርስ ታደርጋለች, በህመም ማስታገሻዎች, እንዲሁም ሰውነትን የሚደግፉ ቪታሚኖች መወጋትን ይቀጥላል.

በፊዚዮቴራፒቲክ ሂደቶች እና በመድሃኒት ህክምና እርዳታ በሽተኛው ይህን ጊዜ ቀላል በሆነ ሁኔታ ይቋቋማል, የማህፀን ቱቦዎች ሁኔታ መሻሻል ይጀምራል, እና መልሶ ማገገም የተፋጠነ ነው.

በኋለኛው ህይወት ውስጥ ከእርግዝና ጋር የተያያዙ ችግሮችን ለማስወገድ, ሴትየዋ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን ኮርስ ታዝዛለች. የሳንባ ነቀርሳ (ቲዩብክቶሚ) ከተሰራ, ማለትም የሆድፒያን ቱቦን ማስወገድ, ከዚያም ቀሪው መታከም አለበት. ከእንደዚህ አይነት የፓቶሎጂ በኋላ, ታካሚው ዘግይቶ ውስብስብ ችግሮች ሊያጋጥመው ይችላል. ከሳንባ ነቀርሳ በኋላ, የመሃንነት እድል አለ. በተጨማሪም ከ ectopic እርግዝና እንደገና የመከሰቱ አጋጣሚ በጣም ከፍተኛ ነው, ማለትም 15%.

ከእንደዚህ አይነት እርግዝና በኋላ የሚቀጥለውን ፅንሰ-ሀሳብ ለ 3 ወራት እቅድ ማውጣት ስለማይችሉ የወሊድ መከላከያ ዋና እና ዋና ቦታዎች አንዱ መሆን አለበት, ነገር ግን ስድስት ወር መጠበቅ የተሻለ ነው. እቅድ ማውጣት የሴቲቱን ምርመራዎች ከሚከታተለው ሐኪም ጋር መነጋገሩ በጣም አስፈላጊ ነው. አካሉ ለአዳዲስ ሸክሞች ዝግጁ መሆን አለመሆኑ ከነሱ ግልጽ ይሆናል. መጀመሪያ ላይ የማህፀን ቱቦዎችን ንክኪነት መመርመር ያስፈልግዎታል. በተጨማሪም የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን እና ኢንፌክሽኖችን ለመመርመር ከፍተኛ ትኩረት መስጠት ተገቢ ነው. ሁሉም ፈተናዎች ከታዩ አዎንታዊ ውጤቶች, ከዚያም አንዲት ሴት, በዶክተሯ አስተያየት, አዲስ እርግዝና ለማቀድ ማሰብ ትችላለች.