নবজাতক শিশুদের জন্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলি এমন একটি পরিকল্পনা যা শিশুদের সাথে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞদের কাজকে সহজতর করে, বিশেষত এমন ক্ষেত্রে যেখানে শিশুরা কিছু প্যাথলজি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে বা বহিরাগত জীবনের সাথে তাদের অভিযোজন প্রতিবন্ধক হয়।
একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, একটি নবজাতক পরীক্ষা করে, শিশুর জন্য অপেক্ষা করতে পারে এমন সমস্ত বিপদ সনাক্ত করার চেষ্টা করেন। শিশুর জন্য ঝুঁকি গ্রুপ নির্ধারণ করার জন্য একটি দীর্ঘ কথোপকথন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের প্রথম দর্শনে একটি বাধ্যতামূলক প্রোগ্রাম।
সম্প্রতি, পাঁচটি প্রধান স্বাস্থ্য গোষ্ঠী চিহ্নিত করা হয়েছে, যদিও আরও অনেকগুলি রয়েছে।
গ্রুপ I - সাধারণ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে সুস্থ শিশু।
গ্রুপ II - সুস্থ শিশু যারা কোন বিকাশের ঝুঁকিতে রয়েছে ক্রনিক প্যাথলজিএবং জটিলতার সাথে এবং বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য ঘটতে পারে এমন রোগের প্রবণতা।
গ্রুপ III - স্বাস্থ্য সমস্যা এবং চলমান দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া সহ শিশু।
গ্রুপ IV - এর মধ্যে রয়েছে জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশু এবং ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত শিশু।
গ্রুপ V - প্রতিবন্ধী শিশু।
একটি নিয়ম হিসাবে, নবজাতক শিশুরা স্বাস্থ্য ঝুঁকি গ্রুপ II এর মধ্যে পড়ে। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে আমাদের সময়ে খুব কম সুস্থ মা পাওয়া যায়।
অতএব, নবজাতকের ঝুঁকি গ্রুপ 2 উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত - দ্বিতীয় এ এবং দ্বিতীয় বি।
দ্বিতীয় গ্রুপ A-তে এমন শিশুদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যাদের জন্মের পরে রোগের একটি পরিষ্কার ক্লিনিকাল চিত্র তৈরি হয়নি, তবে সামাজিক, জেনেটিক এবং জৈবিক ইতিহাসে প্রতিকূল কারণ রয়েছে।
সামাজিক - এর মধ্যে রয়েছে খারাপ অভ্যাস - ধূমপান, মদ্যপান - পিতামাতার মধ্যে, সন্তানের মা এবং তার বয়সের দীর্ঘস্থায়ী রোগ (18 থেকে 35 বছর পর্যন্ত সবচেয়ে অনুকূল), একটি বিপজ্জনক উদ্যোগে কাজ করা, দরিদ্র প্রসূতি ইতিহাস, পাশাপাশি এর উপস্থিতি। যৌনাঙ্গে সংক্রমণ (মাইকোপ্লাজমা, ক্ল্যামাইডিয়া এবং অন্যান্য), গর্ভাবস্থায় প্যাথলজিস (গর্ভপাতের হুমকি, অকাল জন্ম, রক্তপাত, টক্সিকোসিস), গর্ভাবস্থায় খাদ্যতালিকাগত ব্যাধি এবং সাধারণ শাসনের লঙ্ঘন।
নবজাতকের দ্বিতীয় ঝুঁকি গ্রুপে বি ( উচ্চ ঝুঁকি) এমন শিশুদের অন্তর্ভুক্ত করে যারা প্রসবপূর্ব, অন্তঃসত্ত্বা বা প্রসবোত্তর অসুস্থতা বা অস্বাভাবিক স্বাস্থ্যের কোনো লক্ষণে ভুগছে, এমনকি প্রসূতি হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরেও। উদাহরণস্বরূপ, অন্তঃসত্ত্বা বিকাশগত বিলম্ব, এনসেফালোপ্যাথি, থেকে শিশুদের একাধিক গর্ভাবস্থাযারা জন্মগত অপুষ্টি, ডিস্ট্রেস সিন্ড্রোম, অ্যাসফিক্সিয়া এবং অন্যান্য প্যাথলজি সহ জন্মগত আঘাত, পোস্ট-টার্ম বা অকাল ভুগেছেন।
প্রসূতি হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, নিওনাটোলজিস্ট ঝুঁকি গ্রুপ নির্দেশ করে, যার উপর ভিত্তি করে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, পরীক্ষা, পর্যবেক্ষণ, পুনর্বাসন এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা (কঠিনকরণ, ম্যাসেজ, শারীরিক পদ্ধতি, টিকা ইত্যাদি) জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করেন। .
যেসব শিশুর স্বাস্থ্য দ্বিতীয় গ্রুপ বি-তে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল তাদের প্রসূতি হাসপাতাল থেকে স্রাবের পর তিন মাস বাড়িতে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
তৃতীয় ঝুঁকির গ্রুপের মধ্যে রয়েছে অ্যানিমিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত শিশু। এই ধরনের শিশুদের একটি সুষম খাদ্য নির্ধারণ করা হয়, ময়দা এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য দিয়ে অতিরিক্ত খাওয়ানোর অনুমতি দেওয়া হয় না এবং তাদের আরও প্রায়ই স্কুলে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। খোলা বাতাস, জিমন্যাস্টিকস এবং ম্যাসেজ প্রয়োজন। এই ধরনের শিশুদের এক বছরের জন্য মাসিক একটি শিশুরোগ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
নবজাতকদের মধ্যে চতুর্থ ঝুঁকির গ্রুপের মধ্যে রয়েছে জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশু। বিশেষ মনোযোগসংবেদনশীল স্বন, ক্ষুধা, বমি এবং পুনর্গঠনের উপস্থিতি, লিম্ফ নোড এবং থাইমাস গ্রন্থির অবস্থা, শরীরের তাপমাত্রা এবং আরও অনেক কিছুর দিকে মনোযোগ দিন। এই গোষ্ঠীর বাচ্চাদের মাসিক ডাক্তারদের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত এবং করা উচিত প্রয়োজনীয় পদ্ধতিএবং পরীক্ষা করা।
ঝুঁকি গ্রুপ 1. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজির উপর
মাসিক 1 বছরের জন্য শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ। ইঙ্গিত অনুযায়ী নিউরোলজিস্ট। শিশু আইবি গ্র. স্বাস্থ্য - শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ মাসিক, 1,3,6 মাসে নিউরোলজিস্ট। ইঙ্গিত অনুযায়ী - চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, জেনেটিসিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট, মনোবিজ্ঞানী।
অঙ্গবিন্যাস এবং অবস্থান, পেশীর স্বর, প্রতিচ্ছবি, শব্দ এবং আলোর প্রতিক্রিয়া, চুষার ক্রিয়াকলাপ, রেগারজিটেশন এবং বমির উপস্থিতি এবং প্রকৃতি, ডিসেমব্রায়োজেনেসিসের স্টিগমাটা, মাথার খুলির আকার এবং আকৃতি, সেলাই এবং ফন্টানেলের আকার এবং অবস্থা, ঘুমের ব্যাঘাত, " উদ্বেগজনক" রোগগত স্নায়বিক লক্ষণ, ওজন বৃদ্ধি, নিউরোসাইকিক বিকাশের হার।
প্রয়োজনে নিউরোসনোগ্রাফি, 2* প্রজেকশনে মাথার খুলির এক্স-রে, ইসিজি, ক্যালসিয়াম, ফসফরাস, ক্ষারীয় ফসফেটেসের জন্য জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা এবং তাজা বাতাসে সর্বাধিক থাকার, সঠিক স্বাস্থ্যকর যত্ন। বর্ধিত নিউরো-রিফ্লেক্স উত্তেজনার সিন্ড্রোমের জন্য - বিনামূল্যে খাওয়ানো, জোর করে খাওয়ানোর প্রত্যাখ্যান। প্রথম মাসে, দিনে কমপক্ষে 7 বার খাওয়ান। একজন নার্সিং মহিলার জন্য সাইকোথেরাপি, খাওয়ানোর কৌশলগুলি মেনে চলা; দুধের পোরিজ আকারে প্রথম পরিপূরক খাওয়ানো (প্যারাট্রফির অনুপস্থিতিতে)। থেরাপিউটিক ম্যাসেজ, জিমন্যাস্টিকস, জল চিকিত্সা. শিশুর লালন-পালন এবং বিকাশের উপর অবিরাম ক্রিয়াকলাপ। ড্রাগ থেরাপি (ফেনোবারবিটাল, ইত্যাদি) এবং ভেষজ ওষুধ (ভেষজ আধান: ঘোড়ার পুদিনা, মাদারওয়ার্ট, ভ্যালেরিয়ান) - ইঙ্গিত অনুসারে। কমিশন দ্বারা টিকা দেওয়ার অনুমতি: শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, প্রধান। বিভাগ, নিউরোলজিস্ট। যদি 6 মাসের মধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোন প্যাথলজি না থাকে, তাহলে শিশুটিকে 1 গ্রাম স্থানান্তর করা হয়। স্বাস্থ্য
ঝুঁকি গ্রুপ 2. পুষ্প-প্রদাহজনিত রোগের সংঘটনের উপর
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি: প্রথম 7 দিনের জন্য শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, তারপর 14, 21 দিন এবং 1 মাসে। ইঙ্গিত অনুযায়ী (স্থানীয় purulent সংক্রমণ) - সার্জন, ENT ডাক্তার।
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: সাধারণ অবস্থা, শরীরের তাপমাত্রা, চুষা কার্যকলাপ, regurgitation এবং বমি উপস্থিতি: ওজন বৃদ্ধি. ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা, নাভির ক্ষত, নাভির জাহাজ, লিম্ফ নোডের অবস্থা, লিভার, প্লীহা এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ; মল এবং প্রস্রাবের চরিত্র। স্নায়বিক অবস্থা, হেমোরেজিক লক্ষণ।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: একটি. রক্ত 1, 3, 6, 12 মাসে। এবং তীব্র অন্তর্বর্তী অসুস্থতার সময়। একটি. 3, 12 মাসে প্রস্রাব। এবং অন্তর্বর্তী অসুস্থতার সময়। ইঙ্গিত অনুযায়ী - Nechiporenko অনুযায়ী প্রস্রাব, ব্যাকটেরিয়াউরিয়া জন্য, coprogram জন্য মল, মাইক্রো ল্যান্ডস্কেপ, গলা এবং নাক থেকে সংস্কৃতি।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থার সাথে সম্মতি (দিনে কমপক্ষে 2 বার প্রাঙ্গণ ভেজা পরিষ্কার করা, বায়ুচলাচল, স্বাস্থ্যকর স্নান, লিনেন ফুটানো এবং ইস্ত্রি করা, শিশু যত্নের জিনিসগুলি সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা, ত্বক এবং নাভির ক্ষতের সঠিক চিকিত্সা)। যৌক্তিক খাওয়ানো, কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ এবং অন্ত্রের কর্মহীনতা। 4 মাস পর্যন্ত ঝুঁকির কারণ এবং অসুস্থতার অনুপস্থিতিতে, শিশুটিকে প্রথম স্বাস্থ্য গ্রুপে স্থানান্তর করা যেতে পারে।
ঝুঁকি গ্রুপ3. রক্তশূন্যতার জন্য
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি: প্রথম বছরে মাসিক শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ।
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: সাধারণ অবস্থা, অলসতা, ক্ষুধা হ্রাস, সঠিকভাবে খাওয়ানো, ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অবস্থা, হিমোগ্রাম সূচক (1-2 মাসের বাচ্চাদের মধ্যে হিমোগ্লোবিন 200 গ্রাম/লিটার কম নয় এবং 3-এ 110 গ্রাম/লিটার -1 ২ মাস) .
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের জন্য প্রতি 3 মাসে একবার রক্ত পরীক্ষা, এবং অকাল শিশুদের জন্য মাসিক।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: যৌক্তিক পুষ্টি, দুগ্ধ এবং ময়দা পণ্যের সাথে অতিরিক্ত খাওয়ানো এড়ানো। ভূমিকা সবজি পিউরি 4 মাস থেকে, ভিটামিন সমৃদ্ধ ফলের রস। সি, ডিমের কুসুম, মাংস বা লিভারের সাথে সমজাতীয় পিউরি - 5 মাস থেকে। আয়রন সাপ্লিমেন্টের প্রতিরোধমূলক ডোজ - 3 মাস বয়স থেকে খাদ্যে মাংসের পণ্য প্রবর্তন না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন 2-4 মিলিগ্রাম/কেজি মৌলিক আয়রন। তাজা বাতাস, ম্যাসেজ এবং জিমন্যাস্টিকসে পর্যাপ্ত সময় দেওয়ার জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। অ্যানিমিয়া, স্বাভাবিক স্নায়বিক এবং শারীরিক বিকাশের অনুপস্থিতিতে এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির অনুপস্থিতিতে, 1 বছর বয়সের বাচ্চাদের 1 গ্রুপে স্থানান্তর করা যেতে পারে। স্বাস্থ্য
ঝুঁকি গ্রুপ 4-5। দীর্ঘস্থায়ী পুষ্টিজনিত ব্যাধিগুলির জন্য (হাইপোট্রফি, প্যারাট্রফি)
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি: মাসে একবার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ। পিবি স্বাস্থ্য গ্রুপের শিশু - 1 থেকে 3-6 মাস পর্যন্ত। প্রতি 2 সপ্তাহে একবার পরীক্ষা করা হয়, তারপর মাসে একবার। নিউরোলজিস্ট - 1, 6, 12 মাসে। ডাঃ. নির্ধারিত সময়সীমার মধ্যে বিশেষজ্ঞরা। ইঙ্গিত অনুযায়ী এন্ডোক্রিনোলজিস্ট।
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: ক্ষুধা, regurgitation এবং বমি উপস্থিতি, মানসিক স্বন। শারীরিক বিকাশের গতিশীলতা, ত্বকের অবস্থা, এর স্থিতিস্থাপকতা, টিস্যু টারগর, ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের তীব্রতা, পেস্টিনেস। লিম্ফ নোড এবং থাইমাস গ্রন্থির অবস্থা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, শরীরের তাপমাত্রা, সংক্রমণের কেন্দ্রস্থলের চেহারা।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: অ্যানথ্রোপোমেট্রি মাসিক, প্রতি 3 মাসে একবার সাধারণ রক্ত পরীক্ষা। 3 এবং 12 মাসে সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ, কপোগ্রাম। ইঙ্গিত অনুসারে, মাইক্রো-ল্যান্ডস্কেপের জন্য মল, ট্রিপসিন কার্যকলাপ, ডেক্সিলোস দিয়ে পরীক্ষা, ঘামে সোডিয়াম নির্ধারণ (পাইলোকারপাইন দিয়ে পরীক্ষা)। আপনার যদি ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস থাকে তবে প্রতি 3 মাসে একবার রক্তে শর্করার পরিমাপ করা হয়। (প্রস্রাবের সংকল্পের সাথে পরিবর্তন করা যেতে পারে)।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: দীর্ঘস্থায়ী খাওয়ার ব্যাধিগুলির বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলি দূর করা। যৌক্তিক পুষ্টি। সঠিক ওজনে ভরের ঘাটতির ক্ষেত্রে পুষ্টির গণনা, অতিরিক্ত ওজনের ক্ষেত্রে - প্রোটিনের জন্য - প্রকৃত ওজনের জন্য এবং চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের জন্য - প্রকৃতপক্ষে খাওয়া খাবার অনুযায়ী সঠিক ওজনের জন্য, পরবর্তী সংশোধনের সাথে একবার প্রতি 1-2 মাস। টেম্পারিং পদ্ধতি, ম্যাসেজ, জিমন্যাস্টিকস, তাজা বাতাসে পর্যাপ্ত এক্সপোজার, যৌক্তিক শিশু যত্ন। আঁশ দিয়ে পরিবার প্রদান.
ঝুঁকি গ্রুপ 6. রিকেটস জন্য
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি: শিশু বিশেষজ্ঞ এবং বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের দ্বারা পরীক্ষা - নির্ধারিত সময়ের মধ্যে। ইঙ্গিত অনুযায়ী, অর্থোপেডিক সার্জন, নেফ্রোলজিস্ট
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: পেশীবহুল সিস্টেমের অবস্থা: বড় এবং ছোট ফন্টানেলের আকার, তাদের প্রান্তের অবস্থা: মাথার খুলি, বুক, পাঁজর, অঙ্গগুলির হাড়ের নরম হওয়া এবং বিকৃতির উপস্থিতি; পেশী স্বন; দাঁত উঠার সময় এবং প্রকৃতি; মোটর দক্ষতা এবং ক্ষমতার বিকাশ; নিউরোভেজেটেটিভ গোলক এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের অবস্থা: কার্ডিওভাসকুলার, পেটের অঙ্গ (লিভার, প্লীহা)।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: সুলকোভিচ প্রতিক্রিয়া প্রতি মাসে 1 বার।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: সুষম খাদ্যনার্সিং মহিলা এবং শিশু, প্রাকৃতিক খাওয়ানো বজায় রাখা. যখন কৃত্রিম খাওয়ানো - অভিযোজিত মিশ্রণ ব্যবহার; গ্রীষ্মে তাজা বাতাসে দিনে 8-10 ঘন্টা থাকুন, শীতকালে - কমপক্ষে 3-4 ঘন্টা; 1.5 মাস থেকে একটি শিশুর জন্য ম্যাসেজ, 2.5-3 মাস থেকে ম্যাসেজের সংমিশ্রণে জিমন্যাস্টিকস; সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ (তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী)। রিকেট এর সুনির্দিষ্ট প্রতিরোধ। ডি 1000 IU ডোজ দিয়ে জীবনের 1ম এবং 2য় বছরে বছরের শরৎ-শীতকালীন-বসন্তের সময়কালে 3 সপ্তাহ বয়স থেকে পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের জন্য করা হয়। জীবনের ২য়, ৬ষ্ঠ এবং ১০ম মাসে ভিটামিন ডি এর একটি কোর্স অনুমোদিত (৩টি কোর্স); জীবনের ২য় বছরে শীতকালীন বসন্ত 2টি কোর্সের জন্য বছরের সময়কাল (প্রতিটি 30 দিন) যার মধ্যে একটি ব্যবধান 3 মাসের বেশি নয়। 1 কোর্সের জন্য ভিটামিন ডি এর ডোজ 60,000 থেকে 120,000 IU পর্যন্ত, ভিটামিন ডি এর দৈনিক ডোজ 2000 থেকে 4000 IU পর্যন্ত। অকাল শিশুগর্ভকালীন বয়স এবং এন্টারাল পুষ্টির প্রতিষ্ঠার উপর নির্ভর করে, ভিট ডি 400-500-1000 এবং 1000-2000 আইইউ ডোজে গ্রীষ্মের মাসগুলি বাদ দিয়ে প্রথম 2 বছরের জন্য জীবনের 10 থেকে 20 দিন পর্যন্ত প্রতিদিন নির্ধারিত হয়। . জীবনের প্রথম বছরে রিকেটের কোনো লক্ষণ না থাকলে, 1 বছর বয়সে একটি শিশুকে গ্রুপ I-তে স্থানান্তর করা হয়। স্বাস্থ্য
ঝুঁকি গ্রুপ 7. অস্থায়ী এবং স্থায়ী দাঁত, ক্যারিস এবং ম্যালোক্লুশনের টিস্যুগুলির বিকৃতির গঠনের উপর
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি: মাসিক জীবনের প্রথম বছরে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, ইঙ্গিত অনুসারে - ডেন্টিস্ট, অর্থোডন্টিস্ট
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: দাঁত তোলার সময় ও ক্রম, দাঁতের পরিবর্তন, ফেটে যাওয়া দাঁতের পৃষ্ঠের অবস্থা (প্ল্যাকের উপস্থিতি), চোষা কার্যকলাপ, খারাপ অভ্যাসের বিকাশ (আঙ্গুল, ঠোঁট, জিহ্বা চোষা), বুকের দুধ খাওয়ানো এবং বোতল খাওয়ানোর কৌশল, ভঙ্গি এবং অবস্থান। ঘুমের সময় শিশুর মাথা, ঘনিষ্ঠতা ঠোঁট
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: ইঙ্গিত অনুসারে, চোয়াল এবং মলদ্বারের এক্স-রে। ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস মাত্রার জন্য রক্ত।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: একটি সুষম খাদ্য খান, মিষ্টি পানীয় এড়িয়ে চলুন এবং মিষ্টি খাবার খাওয়া সীমিত করুন। স্বাস্থ্যকর মৌখিক যত্ন। খাওয়ানোর কৌশলগুলির সাথে সম্মতি, খারাপ অভ্যাস দূর করা; যখন নীচের চোয়াল উপরের চোয়ালের উপরে প্রসারিত হয়, একটি নিম্ন হেডবোর্ড নির্দেশিত হয়; যদি, বিপরীতে, একটি উচ্চ হেডবোর্ড নির্দেশিত হয়। জাগ্রত এবং ঘুমন্ত অবস্থায় শিশুর ঠোঁট বন্ধ রয়েছে তা নিশ্চিত করুন। ফলক থেকে ফেটে যাওয়া দাঁতের পৃষ্ঠ পরিষ্কার করা, 2 মিনিটের জন্য তাদের প্রয়োগ করা। গজ স্ট্রিপগুলি 10% ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট দ্রবণে (রিমিনারলাইজিং থেরাপি) প্রতি 3-4 মাসে 10-15 দিনের জন্য ভিজিয়ে রাখুন। প্রথম 6-8 মাসে। জন্মের পর, পানীয় জলে ফ্লোরাইডের পরিমাণ কমে গেলে (০.৮-১.০ মিলিগ্রাম/লিটার নিচে), ভিটাফটারকে ৫-৬ মাসের জন্য 1 ড্রপ/কেজি নির্ধারণ করা হয়।
ঝুঁকি গ্রুপ 8. থাইমাস এনলার্জমেন্ট সিন্ড্রোমের জন্য
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি: শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ জীবনের 1ম বছরে মাসিক এবং 2য় বছরে ত্রৈমাসিক। ইঙ্গিত অনুসারে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, ইমিউনোলজিস্ট, ইএনটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ। থাইমোমেগালির প্রাথমিক সনাক্তকরণে - 2, 3 বছর বয়সে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, ইমিউনোলজিস্ট এবং ইএনটি বিশেষজ্ঞ।
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: সাধারণ অবস্থা, শারীরিক বিকাশ, লিম্ফ নোডের অবস্থা, টনসিল, প্লীহা, এডিনয়েডের উপস্থিতি, 2-3 আন্তঃকোস্টাল স্পেসে ভাস্কুলার বান্ডিলের আকার, মিডিয়াস্টিনাল অঙ্গগুলির সংকোচনের লক্ষণ (কাশি, ওরাল সায়ানোসিস, জগলার ফোলা) শিরা, বুকে ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক, কর্কশতা, ক্রমাগত রেগারজিটেশন, বমি), অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার লক্ষণ (রঙ্গক এবং বর্ণহীনতা, কালো ত্বকের স্বর, পেশী হাইপোটেনশন, সাধারণ অ্যাথেনিয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, লবণাক্ত খাবারের জন্য লোভ বৃদ্ধি), অ্যালার্জির উপস্থিতি টিকা দেওয়ার প্রতিক্রিয়া, দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেড জ্বর।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: ইঙ্গিত অনুসারে - এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা; যদি একটি বর্ধিত থাইমাস সনাক্ত করা হয়, এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ প্রতি 3-6 মাসে সঞ্চালিত হয়, তারপর থাইমাস স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত বার্ষিক। 3, 9, 12 মাসে রক্ত পরীক্ষা। ইঙ্গিত অনুযায়ী, টি এবং বি লিম্ফোসাইট, ইমিউনোগ্লোবুলিন, একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হরমোনের পরামিতিগুলির অধ্যয়ন।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: যুক্তিবাদী শাসন, শক্ত করা। সর্বোত্তম পুষ্টি, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের মাঝারি খরচ। সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কেন্দ্রের স্যানিটেশন, ইঙ্গিত অনুসারে - হাইপোসেনসিটাইজিং এবং ইমিউনোমোডুলেটিং থেরাপি। গুরুতর অসুস্থতার জন্য এবং চাপের পরিস্থিতি(সার্জিক্যাল অপারেশন) - কর্টিকোস্টেরয়েড রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি। তীব্র সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তির সুপারিশ করা হয়; কম প্রায়ই, দৈনিক পর্যবেক্ষণ সহ একটি হোম হাসপাতালের আয়োজন করা হয়। থাইমাসের আকার স্বাভাবিক করার পরে নিবন্ধনমুক্ত করা।
ঝুঁকি গ্রুপ 9. সাডেন ডেথ সিনড্রোমের জন্য (এসডিএস)
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি: প্রথম 7 দিনের জন্য শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ প্রতিদিন, 14, 21 এবং 1 মাসে, তারপর 8 মাস পর্যন্ত মাসে 2 বার। পরবর্তীকালে - মাসে একবার। 1,3, 6,9,12 মাসে নিউরোলজিস্ট এবং কার্ডিওলজিস্ট; প্রথম 3 মাসে ইমিউনোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং তারপরে ইঙ্গিত অনুসারে।
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: পরিবারে সন্তানের যত্ন নেওয়ার শর্ত, তার প্রতি আত্মীয়দের মনোভাব, অপরিপক্কতার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি, থাইমোমেগালি, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, থাইরয়েড এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কর্মহীনতা, সায়ানোসিসের আক্রমণ, অ্যাপনিয়া, চেতনা হ্রাস, বমি এবং রেগারজিটেশন সিন্ড্রোম, স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা, উদ্বেগ এবং আন্দোলনের অনুপ্রাণিত আক্রমণ, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, রিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত, কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: নবজাতকের প্রাথমিক পরিচর্যার সময় ভিএনএস সিন্ড্রোমের ঝুঁকি গ্রুপ নির্ধারণ (স্ক্রিনিং টেবিল অনুসারে)। সাধারণ একটি. 1,3 এবং 12 মাসে রক্ত এবং প্রস্রাব। প্রথম 3 মাসে নিউরোসনোগ্রাফি এবং ইসিজি। জীবন ইঙ্গিত অনুসারে - কার্ডিওইন্টারভালোগ্রাফি, হোল্টার পর্যবেক্ষণ, ইকো-সিজি, উদ্ভিজ্জ অবস্থা নির্ধারণ। প্রথম 3 মাসে থাইমাসের আল্ট্রাসাউন্ড। আল্ট্রাসাউন্ড ইঙ্গিত অনুযায়ী - অন্যান্য অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি। ইঙ্গিত অনুসারে, গণনা করা টমোগ্রাফি, পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন, রক্তের ইলেক্ট্রোলাইটের অধ্যয়ন, ইমিউনোলজিকাল অবস্থা, হরমোন প্রোফাইল।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা, ভাল যত্ন, পিতামাতা এবং চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা সন্তানের আরও যত্নশীল পর্যবেক্ষণ। কর্মীদের বুকের দুধ খাওয়ানো, কৃত্রিম খাওয়ানোর সাথে - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরিপক্কতাকে ত্বরান্বিত করে এমন উপাদানগুলির সাথে সমৃদ্ধ মিশ্রণের প্রবর্তন। অন্ত্রের ডিসবায়োসিস প্রতিরোধ। একটি মৃদু পদ্ধতি ব্যবহার করে শক্ত করা, শারীরিক শিক্ষার একটি মৃদু শাসন। ঘুমের সময় শিশুর যৌক্তিক অবস্থান: পিছনে বা পাশে (পাশে অবস্থান করলে, শিশুর হাত ছেড়ে দেওয়া উচিত, যা তাকে ঘুমানোর সময় তার পেটে ঘুরতে বাধা দেয়)। গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, উপরের শ্বসনতন্ত্রের অস্বাভাবিকতা এবং কিছু অন্যান্য অবস্থার বাচ্চারা তাদের পেটে ঘুমাতে পারে। শিশুদের নরম পৃষ্ঠে ঘুমানোর জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। বাবা-মায়ের উচিত সন্তানের সাথে একই ঘরে ঘুমানো এবং তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা, বিশেষ করে রাতে, টিকা-পরবর্তী সময়কালে এবং অসুস্থতার সময়। অভিভাবকদের প্রাক-হাসপাতাল পুনরুত্থান ব্যবস্থা সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দেওয়া দরকার। লেয়ারিং করার সময় ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণঅনুনাসিক শ্লেষ্মা ফুলে যাওয়া, শ্লেষ্মার হাইপারসিক্রেশন কমাতে এবং থুতনির তরলতা এবং স্রাবকে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধ ব্যবহার করা প্রয়োজন। এটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং দীর্ঘায়িত কোর্সের ক্ষেত্রে - অ্যান্টিবায়োটিক। অ্যাপনিয়ার আক্রমণে আক্রান্ত শিশুদের জন্য, বিশেষত এআরভিআই-এর পটভূমিতে অ্যামিনোফাইলাইন নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ট্যাকিয়াররিথমিয়া এবং গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের জন্য, অ্যামিনোফাইলাইন নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। এই ক্ষেত্রে, obzidan এবং cerucal যথাক্রমে নির্ধারিত হয়। মাথার সাথে বাধ্যতামূলক পরামর্শের সাথে পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত একজন শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা প্রতিদিন ARVI-এর জন্য পর্যবেক্ষণ। বিভাগ
ঝুঁকি গ্রুপ10. exudative-catarrhal diathesis এর প্রকাশ সহ শিশু।
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি: মাসে একবার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ। প্রায়শই সক্রিয় টিকাদানের সময়কালে। ইঙ্গিত অনুযায়ী - এলার্জিস্ট, চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ। অন্যান্য বিশেষজ্ঞ - নির্ধারিত সময়ের মধ্যে।
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: ইতিহাস (পরিবারে অ্যালার্জিজনিত রোগ, গর্ভাবস্থার শেষ 3 মাসে খাদ্য অ্যালার্জেনের অপব্যবহার, ওষুধ গ্রহণ, গুরুতর টক্সিকোসিস, শিশুর অকাল এবং অপরিপক্কতা, প্রাথমিক কৃত্রিম খাওয়ানো, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির পুনরাবৃত্তি কোর্স); ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা, টিস্যু টার্গর, রক্ত পরীক্ষা (লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, লিম্ফোসাইটোসিস), প্রস্রাব (প্রোটিনুরিয়া, মাইক্রোহেমাটুরিয়া), মল (ডিসব্যাকটেরিওসিস), কোপ্রোগ্রাম (খাদ্য হজমের প্রতিবন্ধকতা)।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: ত্রৈমাসিক একবার রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা। ইঙ্গিত অনুযায়ী, মাইক্রো-ল্যান্ডস্কেপ এবং coprogram জন্য মল পরীক্ষা।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: অ্যান্টিজেন স্পেয়ারিং রেজিমেন। স্তন্যদানকারী মায়ের খাদ্য থেকে বাধ্যতামূলক খাদ্য অ্যালার্জেনগুলি বাদ দেওয়া। বুকের দুধ খাওয়ানোর লড়াই। কৃত্রিম খাওয়ানোর সময়, গাঁজানো দুধ বা কম-ল্যাকটোজ মিশ্রণের প্রবর্তন। দুর্গের উদ্দেশ্যে শুধুমাত্র তাজা প্রস্তুত রস (আপেল, বাঁধাকপি, বরই) ব্যবহার করুন। ভেষজ ওষুধ (স্ট্রিং, ইয়ারো, পুদিনা, ভাইবার্নাম, বার্চ পাতা, লিকোরিস রুট ইত্যাদির ক্বাথ)। dysbacteriosis উপস্থিতিতে - জৈবিক পণ্য (bifidum-bacterin, lacto-bacterin; 6 মাস বয়স থেকে - bificol, colibacterin)। অন্ত্রের কর্মহীনতার বিরুদ্ধে লড়াই করা (কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রতিবন্ধী অন্ত্রের শোষণ)। টিকা দেওয়ার 2-3 দিন আগে এবং 3-5 দিন পরে অ্যান্টিহিস্টামিনের প্রেসক্রিপশনের সাথে নির্ধারিত সময়ে প্রচলিত ধরনের টিকা দিয়ে সক্রিয় টিকা দেওয়া হয়। এছাড়াও, 7 দিন আগে এবং 7 দিন পরে, অ্যাসকোরুটিন, গ্লুটামিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন ই নির্ধারিত হয়।
ঝুঁকি গ্রুপ 11. লিম্ফ্যাটিক-হাইপোপ্লাস্টিক ডায়াথেসিসের প্রকাশ সহ শিশু
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি: একটি শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সি স্বতন্ত্র। ডায়াথেসিসের গুরুতর প্রকাশের জন্য, জীবনের প্রথম 3 বছরে বছরে 2 বার এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং ইমিউনোলজিস্টের সাথে ফলোআপ করুন, তারপরে বছরে একবার। অন্যান্য বিশেষজ্ঞ - নির্ধারিত সময়ের মধ্যে এবং ইঙ্গিত অনুযায়ী
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: ইতিহাস (গর্ভবতী মহিলার অত্যধিক পুষ্টি, গর্ভাবস্থায় ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ, শ্বাসনালী হাঁপানির উপস্থিতি, অ্যাডেনোডাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, পিতামাতার স্থূলতা); জন্মের সময় বড় শরীরের ওজন, শারীরিক বিকাশ, মোটর এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপ, হাইপোকোর্টিসোলিজমের লক্ষণ (বিকালে অলসতা, হাইপোথার্মিয়া, কপালে ঘামের পুঁতি ইত্যাদি), তীব্র রোগের প্রতি শিশুর প্রতিক্রিয়া, লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ সিন্ড্রোমের প্রকাশ
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: ইঙ্গিত অনুসারে - একটি ইমিউনোগ্রাম, 17 এসিএসের রেনাল নির্গমনের একটি অধ্যয়ন, যদি থাইমোমেগালি সন্দেহ হয় - একটি বুকের এক্স-রে; ইসিজি - বছরে 2 বার। ক্লিনিক্যাল রক্ত এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ এক চতুর্থাংশ একবার। ইঙ্গিত অনুসারে - রক্তে শর্করা (যদি ডায়াবেটিস মেলিটাসের পারিবারিক ইতিহাস থাকে) প্রতি 3 মাসে একবার।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: শক্তিশালী মানসিক এবং শারীরিক বিরক্তিকর বাদ দিয়ে বয়স-উপযুক্ত নিয়ম। 3 বছর বয়স পর্যন্ত ব্যক্তিগত যত্ন। জীবনের প্রথম বছরে প্রাকৃতিক খাওয়ানো। কৃত্রিম খাওয়ানোর সময়, গাঁজনযুক্ত দুধের মিশ্রণগুলি নির্ধারিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের কর্মহীনতার সাথে, চর্বিকে 4-5 গ্রাম/কেজি শরীরের ওজনে সীমাবদ্ধ করুন। ভবিষ্যতে, সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বিগুলির সীমাবদ্ধতা সহ একটি খাদ্য। বাধ্যতামূলক অ্যালার্জেনের কিছু সীমাবদ্ধতা দেখানো হয়েছে। 3 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য পুষ্টি - বয়স অনুযায়ী। শিশু যদি লবণাক্ত খাবারের প্রয়োজন অনুভব করে তবে লবণ সীমাবদ্ধ নয়। থাইমোমেগালি আক্রান্ত শিশুদের জন্য ড্রাগ থেরাপি বছরে 2 বার কোর্সে নির্ধারিত হয় - বসন্ত এবং শরত্কালে:
1) সংবেদনশীল এজেন্ট এবং ভেষজগুলির সংক্ষিপ্ত কোর্স (ক্যামোমাইল, ইয়ারো, বার্চ কুঁড়ি এবং ফুল, বন্য রসুন, ব্লুবেরি, সমুদ্রের বাকথর্ন তেলএবং ইত্যাদি.
2) 2 সপ্তাহের জন্য মৃদু ইমিউনোস্টিমুলেশন (পেন্টক্সিল, এলিউথেরোকোকাস)
3) ভিটামিন এ; B1,2,5,15;P;C.
4) 1-1.5 সপ্তাহের জন্য অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স (কিসমিস পাতা, লিকোরিস রুট প্রস্তুতি) এর ফাংশনগুলির উদ্দীপনা। গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশনের জন্য অ্যাডাপ্টোজেন (জিনসেং টিংচার, প্যান্টোক্রাইন, গোল্ডেন রুট, জামানিকা, লিউজা)। পেস্ট শিশু - থাইরয়েডিন। গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, রিগারজিটেশন এবং বমির জন্য, অ্যান্টিকোলিনার্জিকগুলি নির্ধারিত হয় যদি থাইমাস গ্রন্থি দ্বারা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির সংকোচনের লক্ষণ থাকে তবে প্রেডনিসোলন 7-10 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়। তীব্র থাইমাস-অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার বিকাশের সাথে - সাধারণ নীতি অনুসারে জরুরি যত্ন। মৃদু শক্ত করার পদ্ধতি স্বতন্ত্র পরিকল্পনা. রোগীর লিম্ফয়েড টিস্যু হাইপারপ্লাসিয়া, অ্যাডেনোটমি এবং টনসিলেক্টমি খুব কঠোর ইঙ্গিত অনুযায়ী চিকিত্সা। ওষুধের সংবেদনশীলতার আড়ালে টিকা দেওয়ার বিষয়টি কঠোরভাবে পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। থাইমাস-অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার লক্ষণ থাকলে, অধ্যাপকের শর্তাবলী। টিকা স্থগিত করা হচ্ছে।
ঝুঁকি গ্রুপ 12. নিউরো আর্থ্রাইটিক ডায়াথেসিসের প্রকাশ সহ শিশু।
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি: একটি শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সি স্বতন্ত্র। একটি নিউরোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়। অন্যান্য বিশেষজ্ঞ - নির্দিষ্ট সময়ে এবং ইঙ্গিত অনুযায়ী।
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: অ্যানামেনেসিস (লবণ বিপাক রোগের পারিবারিক ইতিহাস, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল প্যাথলজি, এন্ডোক্রাইন ডিজিজ, মাইগ্রেন), গর্ভবতী মহিলার (বিশেষ করে শেষ ত্রৈমাসিকে) পিউরিন বেস, অক্সালিক এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, ক্যাফিন, চর্বি সমৃদ্ধ খাবারের বর্ধিত ব্যবহার; স্নায়বিক উত্তেজনা বৃদ্ধির লক্ষণ, মানসিক বিকাশের প্রকৃতি, চরিত্রের সংবেদনশীল উচ্চারণের লক্ষণ, বুদ্ধিমত্তা, বমির উপস্থিতি, উদ্ভিজ্জ নিউরোসিস, আর্থ্রাইটিস, অ্যালার্জয়েড প্রতিক্রিয়া (কুইঙ্কের শোথ, ছত্রাক, হাঁপানি সিনড্রোম, অ্যালার্জিক ডার্মাটোসিস), ইত্যাদি। ব্যথা উপসর্গের প্রবণতা (রেনাল, অন্ত্রের শূল)।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: রক্তের সিরামে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব, প্রতি 6 মাসে অন্তত একবার প্রস্রাব বিশ্লেষণ। ইঙ্গিত অনুযায়ী - অ্যাসিটোন জন্য প্রস্রাব।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: শাসন ব্যবস্থাটি প্রতিরক্ষামূলক, এই শিশুদের মধ্যে অনুসন্ধিৎসুতা এবং মানসিক প্রতিক্রিয়ার গতি দ্বারা দূরে যাবেন না, তাদের মধ্যে প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়া বিকাশ করুন। ডায়েট থেরাপি - প্রধানত দুগ্ধজাত শাকসবজি, পটাসিয়াম লবণে সমৃদ্ধ, তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি (গোলাপ হিপ ক্বাথ, ক্র্যানবেরি সহ সিরাপ, লিঙ্গনবেরি জ্যাম, সমুদ্রের বাকথর্নের রস, আপেলের রস)। পিউরিনের ঘাঁটির সীমাবদ্ধতা এবং প্রোটিনের কিছু সীমাবদ্ধতা। ভেল, মুরগি এবং অফাল বাদ বা সীমিত; মাংস - সিদ্ধ সসেজ, মাশরুম, ঝোল, জেলি, কিছু শাকসবজি (সরেল, পালং শাক, রবার্ব, ফুলকপি, বাঁধাকপি), খামির, ওটমিল, পালিশ করা চাল, সস, লেগুম, কফি, কোকো, শক্তিশালী চা, মশলা বাদ দেওয়া হয়। অ্যাসিটোনমিক সংকটের সময় ডায়েট থেরাপি - উপবাসের দিন - আপেল, তরমুজ, আলু, ইত্যাদি - সপ্তাহে 1-2 বার। অ্যাসিটোনেমিক বমির ক্ষেত্রে, 10-12 ঘন্টার জন্য একটি উপবাস বিরতি, মুখ দিয়ে তরল বা প্যারেন্টেরালভাবে (শারীরিক, রিঞ্জারের সমাধান, 5% গ্লুকোজ দ্রবণ)। ভিতরে - সোডিয়াম ল্যাকটিক অ্যাসিড। ইউরোলিথিয়াসিস প্রতিরোধে প্রস্রাবের পিএইচ সংশোধন। এ অ্যাসিড প্রতিক্রিয়া- ভিট B1 এবং B6, ক্ষারীয় খনিজ জল, সাইট্রেট মিশ্রণ ব্লেমারেন, ম্যাগুরলিট, সোলিমাক, ইউরোলিট-5, ইত্যাদি। যদি প্রস্রাব 5.7-এর নিচে অম্লীয় হয়, পেপসিন 10 দিনের জন্য দিনে 3 বার নির্ধারিত হয়। জিমন্যাস্টিকস, জল পদ্ধতি (স্নান, গরম দিয়ে ঘষা, তারপর ঠান্ডা জল, ঝরনা) দেখানো হয়। ভেষজ ওষুধ (ভ্যালেরিয়ান রুট, মাদারওয়ার্ট হার্ব, প্যাশনফ্লাওয়ার ভেষজ বা সম্মিলিত প্রস্তুতি - পাসিট এবং ভেলোসেডান)। যদি নিউরোটিক প্রতিক্রিয়া তীব্র হয়, ট্রানকুইলাইজার (সিবাজন, ডায়াজেপাম, রিলানিয়াম, সেডক্সেন) ব্যবহার করা হয়। কোর্সটি 10-14 দিন। সক্রিয় টিকাদান নির্ধারিত সময়ের মধ্যে বাহিত হয়।
ঝুঁকি গ্রুপ 13. সামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত পরিবারের শিশুরা**
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি: হাসপাতাল থেকে স্রাবের পর প্রথম 7 দিনের জন্য শিশু বিশেষজ্ঞ - 14, 21 দিন এবং 1 মাসে। 1 থেকে 6 মাস পর্যন্ত - প্রতি দুই সপ্তাহে একবার, 6 থেকে 12 মাস পর্যন্ত - মাসে একবার। ইঙ্গিত অনুযায়ী - আরো প্রায়ই। বিশেষজ্ঞ - নেতৃস্থানীয় ঝুঁকির কারণগুলির উপর নির্ভর করে (চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, স্পিচ থেরাপিস্ট, সাইকোনিউরোলজিস্ট, জিনতত্ত্ববিদ, শারীরিক থেরাপির ডাক্তার)।
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: অ্যানামেনেসিস। সাধারণ অবস্থা. শিশুর সঠিক খাওয়ানো এবং যত্ন। উচ্চতা, ওজন, মাথার আকার, সাইকোমোটর বিকাশের গতিবিদ্যা। জন্মগত রোগের উপস্থিতি, বিকাশগত অসামঞ্জস্যতা, ডিসেমব্রায়োজেনেসিসের কলঙ্ক। আচরণ এবং ঘুমের বৈশিষ্ট্য। শিশুর জন্য প্রয়োজনীয় জিনিসপত্র এবং খেলনাগুলির প্রাপ্যতা।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি:
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ, আইনী উপদেষ্টা, মাতৃত্ব ও শৈশব সুরক্ষার জন্য কমিশন এবং অপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কমিশন, পাবলিক এডুকেশন কর্তৃপক্ষ, অভ্যন্তরীণ বিষয়, সামাজিক নিরাপত্তা, প্রশাসন এবং পিতামাতার অধ্যয়ন বা কাজের জায়গায় জনসাধারণের সংস্থাগুলির যৌথ কাজ, যার লক্ষ্য উন্নত করা। পরিবারে জীবন এবং সম্পর্কের স্বাস্থ্য।
* সারণীটি ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের শিশু ও মায়েদের জন্য এলপিপি রাজ্য অধিদপ্তর দ্বারা অনুমোদিত "জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের জন্য শিশুরোগ অঞ্চলে স্বাস্থ্য গ্রুপ II হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা" নির্দেশিকা অনুসারে সংকলিত হয়েছে, মস্কো, 1987।
** সামাজিক সংখ্যা পর্যন্ত অকার্যকর পরিবারসন্তান লালন-পালন করতে অসুবিধা হয় এমন পরিবারকে অন্তর্ভুক্ত করুন (অসম্পূর্ণ, বড় পরিবার, নিম্ন আয়ের পরিবার, যেখানে বাবা-মা অক্ষম, অপ্রাপ্তবয়স্ক, একটি অনৈতিক জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দিচ্ছেন, অ্যালকোহল, মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার, দরিদ্র জীবনযাপন থেকে শিশুদের অপব্যবহার করে)।
8) 1 বছর বয়সী সুস্থ শিশুদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ।
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ মোতাবেক ও সামাজিক উন্নয়ন RF তারিখ 28 এপ্রিল, 2007 N 307 "জীবনের প্রথম বছরে একটি শিশুর ডিসপেনসারি (প্রতিরোধমূলক) পর্যবেক্ষণের মানের উপর" মানগুলি সংজ্ঞায়িত করে নির্ধারিত পরিদর্শনএক বছরের কম বয়সী শিশু
সুস্থ শিশুদের মেডিকেল পরীক্ষাগতিশীল পর্যবেক্ষণ সহ সক্রিয় ব্যবস্থার একটি সিস্টেম চিকিৎসা কর্মীরাশিশুদের জন্য: সংক্রামক এবং সোমাটিক রোগ প্রতিরোধের লক্ষ্যে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা; রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং রোগীর সম্পূর্ণ পুনর্বাসন পর্যন্ত চিকিত্সা; গর্ভাবস্থায় মায়ের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ।
শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশ পর্যবেক্ষণ করা মৌলিক প্রতিরোধমূলক কাজএকটি শিশুদের ক্লিনিকে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ। নিয়ন্ত্রণের প্রধান উদ্দেশ্য হল:
নির্দিষ্ট বয়সের সময়কালে শিশুর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ এবং গভীরভাবে পরীক্ষা;
শিশুর স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন;
শিশুর স্বাস্থ্যের বিচ্যুতিগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের গঠন প্রতিরোধের জন্য সময়মত সংশোধনমূলক চিকিৎসা ও স্বাস্থ্য ব্যবস্থা বাস্তবায়ন।
উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:
· নবজাতক শিশু যারা জরায়ুতে বা জন্মের পরপরই কোনো রোগ বা প্যাথলজিকাল অবস্থার শিকার হয়েছে (অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণে আক্রান্ত শিশু, শ্বাসকষ্টের পর, জন্মের আঘাত, হেমোলাইটিক রোগ)
অপরিণত শিশু
পোস্ট-টার্ম শিশু
একাধিক গর্ভাবস্থা থেকে শিশু
দলের কাছে ক্রমবর্ধমান ঝুকিএমন শিশুদের অন্তর্ভুক্ত করা সম্ভব যাদের জন্মের পরে রোগের একটি সুস্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি নেই, তবে তাদের জৈবিক এবং বংশগত অ্যানামেনেসিসে প্রতিকূল কারণ রয়েছে। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
পেশাগত বিপদ এবং পিতামাতার মদ্যপান
মায়ের বহিরাগত রোগ
গর্ভাবস্থায় মায়ের খাদ্য এবং পুষ্টির লঙ্ঘন
সন্তানের জন্মের সময় মায়ের বয়স 18 বছরের কম এবং 30 বছরের বেশি
গর্ভাবস্থার প্যাথলজি: টক্সিকোসিস, হুমকি গর্ভপাত, রক্তপাত, সংক্রমণ
দীর্ঘস্থায়ী, দ্রুত শ্রম, দীর্ঘ নির্জল ব্যবধান, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, প্ল্যাসেন্টা এবং নাভির প্যাথলজি, ভ্রূণের অস্বাভাবিক অবস্থান, বড় ভ্রূণ
অ্যালার্জিক প্যাথলজি, বিপাকীয় নেফ্রোপ্যাথিস, অন্তঃস্রাবী রোগ, কঙ্কাল সিস্টেমের ক্ষত, স্নায়বিক এবং মানসিক রোগ, অনকোলজিকাল প্যাথলজি, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি স্টেট ইত্যাদি সহ আত্মীয়দের বংশে উপস্থিতি।
অ্যানামেনেসিসে এই কারণগুলির উপস্থিতি নবজাতকদের নিম্নলিখিত ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলিতে বিতরণ করা সম্ভব করে তোলে।
1. গ্রুপ - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকিতে নবজাতক
2. গ্রুপ - অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ঝুঁকিতে নবজাতক
3. গোষ্ঠী - ট্রফিক ডিসঅর্ডার এবং এন্ডোক্রিনোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকিতে নবজাতক
4. গ্রুপ - অঙ্গ ও সিস্টেমের জন্মগত ত্রুটির বিকাশের ঝুঁকিতে নবজাতক
5. গ্রুপ – সামাজিক ঝুঁকি গ্রুপ থেকে নবজাতক
41 প্রথম (I) স্বাস্থ্য গোষ্ঠী এমন শিশুদের একত্রিত করে যাদের মূল্যায়নের জন্য নির্বাচিত সমস্ত স্বাস্থ্য মাপকাঠিতে কোনো বিচ্যুতি নেই, যারা পর্যবেক্ষণের সময় অসুস্থ ছিল না বা খুব কমই অসুস্থ ছিল, যাদের স্নায়ুবিক বিকাশে বিলম্ব হয়েছে 1টির বেশি নয়, যেমন সেইসাথে শিশুরা যাদের বিচ্ছিন্ন আকারগত অস্বাভাবিকতা রয়েছে (নখের অস্বাভাবিকতা, কানের বিকৃতি, ইত্যাদি) যা শিশুর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে না এবং সংশোধনের প্রয়োজন হয় না।
দ্বিতীয় (II) স্বাস্থ্য গোষ্ঠীতে সুস্থ শিশুও রয়েছে, তবে দীর্ঘস্থায়ী রোগের বিকাশের "ঝুঁকি" সহ। অল্প বয়সে, স্বাস্থ্য গ্রুপ II সহ শিশুদের মধ্যে 2 টি উপগোষ্ঠীকে আলাদা করার প্রথা রয়েছে।
II–একটি "হুমকিপূর্ণ শিশু" যাদের জৈবিক, বংশগত বা সামাজিক ইতিহাসের বোঝা রয়েছে, কিন্তু অন্যান্য সমস্ত স্বাস্থ্যের মানদণ্ডে তাদের বিচ্যুতি নেই।
II-B "ঝুঁকি" গ্রুপ - কিছু কার্যকরী এবং রূপগত পরিবর্তন সহ শিশু, যে শিশুরা প্রায়শই অসুস্থ (বছরে 4 বা তার বেশি বার), সাংবিধানিক অসঙ্গতি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার সাথে শিশু।
প্রাথমিক এবং প্রাক বিদ্যালয়ের বয়সের শিশুদের স্বাস্থ্য গ্রুপ II হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করতে, আপনি বিকাশ এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার নিম্নলিখিত প্রধান বিচ্যুতিগুলির তালিকা ব্যবহার করতে পারেন:
একাধিক গর্ভাবস্থার শিশু,
প্রিম্যাচুরিটি, পোস্টম্যাচুরিটি, অপরিপক্কতা,
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রসবকালীন ক্ষতি,
অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ
কম জন্ম ওজন,
অতিরিক্ত জন্ম ওজন (4 কেজির বেশি),
রিকেটস (প্রাথমিক সময়কাল, 1ম ডিগ্রি, অবশিষ্ট প্রভাব),
পর্যায় 1 হাইপোট্রফি,
1ম এবং 2য় ডিগ্রীর ঘাটতি বা অতিরিক্ত শরীরের ওজন,
সাংবিধানিক অসঙ্গতি (এক্সুডেটিভ-ক্যাটারহাল, লিম্ফ্যাটিক-হাইপোপ্লাস্টিক, নিউরো-আর্থারটিক ডায়াথেসিস),
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে কার্যকরী পরিবর্তন, কার্যকরী গোলমাল, রক্তচাপ হ্রাস বা বৃদ্ধির প্রবণতা, তাল এবং নাড়ির হারে পরিবর্তন, পেশী লোড সহ একটি কার্যকরী পরীক্ষার প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া,
ঘন ঘন তীব্র রোগ, সহ। শ্বাসযন্ত্রের,
রক্তে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ স্বাভাবিকের নিম্ন সীমায় হ্রাস, রক্তাল্পতার হুমকি,
টাইমোমেগালি,
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কর্মহীনতা - পর্যায়ক্রমিক পেটে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস ইত্যাদি।
টিউবারকুলিন পরীক্ষার পরিসর
সুস্থতার অবস্থা "দীর্ঘমেয়াদী প্রতিবন্ধকতা সহ তীব্র সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক রোগের পরে সাধারণ মঙ্গলএবং অবস্থা (তীব্র নিউমোনিয়া, বটকিনের রোগ, তীব্র নিউরোইনফেকশন, ইত্যাদি সহ),
জরুরী অস্ত্রোপচারের পরে অবস্থা
তৃতীয় (III) স্বাস্থ্য গোষ্ঠী ক্ষতিপূরণের অবস্থায় দীর্ঘস্থায়ী রোগ বা জন্মগত প্যাথলজিতে অসুস্থ শিশুদের একত্রিত করে, যেমন সাধারণ সুস্থতা এবং আচরণে একটি উচ্চারিত ব্যাঘাত ছাড়াই একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের বিরল, অ-তীব্র তীব্রতা সহ, বিরল আন্তঃকালের রোগ, শুধুমাত্র একটির কার্যকরী অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি, রোগগতভাবে পরিবর্তিত সিস্টেম বা অঙ্গ (অন্যান্যের কার্যকরী অস্বাভাবিকতার ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই অঙ্গ এবং সিস্টেম)।
চতুর্থ (IV) গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত শিশু, সাব-কমপেনসেশন অবস্থায় জন্মগত ত্রুটি, যা শুধুমাত্র রোগগতভাবে পরিবর্তিত অঙ্গ, সিস্টেমের কার্যকারি অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয় না, অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমেরও ঘন ঘন তীব্রতা সহ অন্তর্নিহিত রোগের সাধারণ অবস্থার লঙ্ঘন এবং উত্তেজনার পরে সুস্থতা, আন্তঃব্যধির পরে দীর্ঘস্থায়ী সুস্থতার সময়।
পঞ্চম (ভি) গ্রুপ - গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত শিশু, পচনশীল অবস্থায় গুরুতর জন্মগত ত্রুটি, যেমন বিপন্ন বা অক্ষম মানুষ।
এইভাবে, জ্বরে আক্রান্ত শিশুকে পরিচালনা করার কৌশলগুলি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়, বয়স, সহজাত প্যাথলজির উপস্থিতি এবং শরীরের তাপমাত্রার প্রকৃত মানগুলির মতো কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়। সুতরাং, 2-3 মাসের বেশি বয়সী একটি সুস্থ শিশুর জন্য 39.5-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস জ্বর কোনও বিশেষ বিপদ ডেকে আনে না এবং শরীরের তাপমাত্রা কমানোর জন্য এটি নিজেই একটি পরম ইঙ্গিত নয়। জ্বর নির্মূল করা নিজেই শেষ হওয়া উচিত নয় - এমন ক্ষেত্রে যেখানে তাপমাত্রা হ্রাস নির্দেশিত হয়, এটি 1-1.5 ডিগ্রি হ্রাস করা বেশ গ্রহণযোগ্য, যা প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনের দিকে পরিচালিত করবে না এবং একই সময়ে সন্তানের সুস্থতার উন্নতি নিশ্চিত করুন। 2 মাসের কম বয়সী সুস্থ শিশুদের ক্ষেত্রে, 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে তাপমাত্রা বাধ্যতামূলক হ্রাসের প্রয়োজন। 2 মাসের বেশি বয়সী সুস্থ শিশুদের বিচ্ছিন্ন জ্বরের ক্ষেত্রে, তাপমাত্রা 39-39.5 ডিগ্রি সেলসিয়াসে কমিয়ে আনতে হবে। ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের ক্ষেত্রে (সিএনএস প্যাথলজি, সোমাটিক রোগের পচনশীলতা) 38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং তার বেশি তাপমাত্রায় অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ খাওয়া শুরু করা প্রয়োজন।
অবশ্যই, অ্যান্টিপাইরেটিক ড্রাগগুলি শৈশবে সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে একটি। এই ক্ষেত্রে, একটি antipyretic ড্রাগ নির্বাচন করার জন্য প্রধান মানদণ্ড হল, প্রথমত, তাদের নিরাপত্তা, এবং তাদের ক্ষমতা নয়। উচ্চারিত অ্যান্টিপাইরেটিক ক্রিয়াকলাপের সাথে ওষুধগুলি প্রায়শই 34.5-35.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রা সহ শিশুদের হাইপোথার্মিয়া এবং কখনও কখনও একটি কোলাপটয়েড অবস্থার কারণ হয়। বর্তমানে, প্যারাসিটামল, কেন্দ্রীয় ক্রিয়াকলাপের একটি বেদনানাশক-অ্যান্টিপাইরেটিক যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাকে জ্বালাতন করে না, যথাযথভাবে প্রথম পছন্দের অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়। পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ব্যবহৃত প্যারাসিটামলের স্ট্যান্ডার্ড একক ডোজ হল 15 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন, দৈনিক ডোজ হল 60 মিলিগ্রাম/কেজি। মৌখিকভাবে নেওয়া হলে ওষুধের প্রভাব 30 মিনিটের পরে শুরু হয়। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে শিশুদের মধ্যে প্যারাসিটামলের কার্যকারিতা নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে:
- সঠিক ডোজ (যদি ওষুধটি প্রাথমিকভাবে একটি অপর্যাপ্ত ডোজে নির্ধারিত হয়, তবে এর ক্লিনিকাল প্রভাব প্রত্যাশার চেয়ে দুর্বল হতে পারে, যা পিতামাতাকে অতিরিক্ত ডোজ ব্যবহার করতে বা প্যারাসিটামলকে অন্যান্য অ্যান্টিপাইরেটিকের সাথে একত্রিত করতে বাধ্য করে, যা অতিরিক্ত মাত্রা এবং প্রতিকূল ঝুঁকি বাড়াতে পারে প্রতিক্রিয়া);
- ডোজ করার পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ, বিশেষ পরিমাপের চামচের পরিবর্তে বাবা-মায়ের দ্বারা চা-চামচের ব্যবহার শিশুর দ্বারা প্রকৃতপক্ষে প্রাপ্ত ওষুধের মাত্রা হ্রাস করতে পারে, যেহেতু বর্তমানে উত্পাদিত অনেক চা চামচের পরিমাণ 5-এর কম। মিলি);
- ওষুধের স্বাদ এবং ডোজ ফর্ম (শিশুরা প্রায়শই চূর্ণ ট্যাবলেট থুতু দেয়)।
প্যারাসিটামল একটি উচ্চ নিরাপত্তা প্রফাইল সহ একটি ড্রাগ, তবে, এটা মনে রাখা উচিত যে অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে (সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ অতিক্রম করে ওষুধের ব্যবহার থেকে উদ্ভূত; প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য শিশুদের ব্যবহারের জন্য ডোজ ফর্মগুলি নির্ধারণ করার সময়; খুব দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার; সাইটোক্রোম অ্যাক্টিভেটর P-450, অ্যালকোহল, ইত্যাদির সংমিশ্রণে নেওয়া) লিভার এবং কিডনির মারাত্মক বিষাক্ত ক্ষতির বিকাশ সম্ভব (D.W. Smith et al., 1986; K.V. Blake et al., 1988) .
প্যারাসিটামল বিভিন্ন ডোজ ফর্মে পাওয়া যায় (সাসপেনশন, সিরাপ, দ্রবণীয় দানা, ট্যাবলেট, সাপোজিটরি), যার প্রত্যেকটির নিজস্ব সুবিধা রয়েছে। এইভাবে, মৌখিক ব্যবহারের জন্য প্যারাসিটামল সিরাপ ডোজ করা সহজ, দ্রুত একটি ক্লিনিকাল প্রভাব তৈরি করে, এতে চিনি থাকে না, একটি মনোরম স্বাদ থাকে এবং শিশুর খাবারে যোগ করা যেতে পারে। রেকটাল সাপোজিটরির আকারে প্যারাসিটামলের ক্রিয়া পরে শুরু হয়, তবে দীর্ঘস্থায়ী হয়, তাই রাতে এগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আইবুপ্রোফেন পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে একটি অ্যান্টিপাইরেটিক হিসাবেও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, তবে, এর ব্যবহারে, প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (ডিসপেপসিয়া, প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনি ফাংশন, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ইত্যাদি) প্যারাসিটামলের তুলনায় প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞদের মনে রাখা উচিত যে চিকেনপক্সে আক্রান্ত শিশুদের আইবুপ্রোফেন প্রেসক্রাইব করার সময়, স্ট্রেপ্টোকোকাল নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস হতে পারে (গ্রামমোলিনি এট আল।, 1990; ই. অট্রেট এট আল।, 1997; এল. ভস, 2000; ডিএম জের এট আল। 99,)।
বর্তমানে, এটি একটি সাধারণভাবে স্বীকৃত সত্য যে শিশুদের অ্যান্টিপাইরেটিক হিসাবে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারণ করা অগ্রহণযোগ্য:
- এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এআরভিআই, চিকেন পক্সে রেয়ের সিন্ড্রোম বিকাশের বিপদ);
- মেটামিজোল (অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের বিপদ, ক্রমাগত হাইপোথার্মিয়া);
- অ্যামিডোপাইরাইন (উচ্চ বিষাক্ততা);
- নাইমসুলাইড (হেপাটোটক্সিসিটি, মৃত্যু)।
একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যবহারিক সমস্যা সংক্রামক রোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য অ্যান্টিপাইরেটিক এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একযোগে প্রশাসনের সমস্যা থেকে যায়। আমাদের অভিজ্ঞতা থেকে, শরীরের তাপমাত্রা কমানোর পরম ইঙ্গিতের অনুপস্থিতিতে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি চালানোর সময়, অ্যান্টিপাইরেটিক নির্ধারণ করা এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি অ্যান্টিবায়োটিকের অকার্যকারিতাকে মুখোশ দিতে পারে, "মিথ্যা সুস্থতার" অনুভূতি তৈরি করে। চিকিত্সক এবং রোগীর পাশাপাশি বেশ কয়েকটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের কার্যকলাপ হ্রাস করে।
এবং পরিশেষে, বাচ্চাদের হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোমের সমস্যা বিবেচনা করার সময়, আমাদের তথাকথিত "সংক্রমণের দৃশ্যমান ফোকাস ছাড়াই জ্বর" (এফডাব্লুএফ) সম্পর্কে ভুলে যাওয়া উচিত নয়, যার অর্থ একটি তীব্র রোগ যা শুধুমাত্র শরীরের তাপমাত্রা 39-এর উপরে বৃদ্ধির দ্বারা প্রকাশিত হয়। °C (3 মাস-3 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে) বা 38°C (2 মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে) একটি নির্দিষ্ট রোগের লক্ষণ, সংক্রমণের উত্স বা জরুরি অবস্থার নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজনের পরীক্ষার সময় অনুপস্থিতিতে ( সাধারণ অবস্থার গুরুতর অবনতি, পান করতে অস্বীকার, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, সায়ানোসিস)। এলবিআই-এর রোগীদের গোষ্ঠীর মধ্যে নির্দিষ্ট ভাইরাল সংক্রমণ (এন্টারোভাইরাল সংক্রমণ, হারপিস ভাইরাস টাইপ 6 এবং 7 দ্বারা সৃষ্ট হারপিস সংক্রমণ), সেইসাথে গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস, সেপসিস) সহ গোপন ব্যাকটেরেমিয়া সহ শিশু অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রাথমিক পর্যায়ে স্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ থাকা। উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা সহ 3 বছরের কম বয়সী শিশুর এলবিআই-এর ক্লিনিকাল নির্ণয় করা প্রাথমিকভাবে পরীক্ষার তথ্যের উপর ভিত্তি করে (ফুসকুড়ি অনুপস্থিতি, উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, শ্বাসকষ্ট, ত্বক এবং লিম্ফ নোডগুলিতে সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু। , টনসিলের পরিবর্তন, ডায়রিয়া, মেনিনজিয়াল লক্ষণ, উপসর্গ পেরিটোনিয়ামের জ্বালা, অ্যাসকুলটেশন এবং পারকাশন (প্যাথলজিকাল ঘটনা অনুপস্থিতি), ওটোস্কোপি (স্বাভাবিক ছবি)। এর পরে, ডাক্তারকে মূত্রতন্ত্রের (সাধারণ ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ এবং প্রস্রাবের সংস্কৃতি) এবং ফুসফুসের (বুকের এক্স-রে) পরিবর্তনগুলি বাতিল করতে হবে। ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধানের এই পর্যায়ে কোন পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে, ভাইরাল সংক্রমণ এবং ব্যাকটেরেমিয়ার নির্ণয়ের সম্ভাবনা থাকে। ব্যাকটেরেমিয়ার সম্ভাব্য উপস্থিতি টক্সিকোসিস দ্বারা নির্দেশিত হয়, শরীরের তাপমাত্রা 40 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে বৃদ্ধি পায়; এছাড়াও পরোক্ষভাবে অ্যান্টিপাইরেটিকের প্রতিক্রিয়ার অভাবকে নির্দেশ করতে পারে, যদিও এই পরিস্থিতি একটি নির্ভরযোগ্য ভবিষ্যদ্বাণীকারী নয় (W. Bondano et al., 1993; N. Kupperman et al., 1998)। এই সবই লিউকোসাইটোসিসের জন্যও সত্য - এটি দেখানো হয়েছে যে ব্যাকটেরিয়ায় আক্রান্ত প্রতি 5 তম শিশুর লিউকোসাইটোসিস 15x109/l এর নিচে থাকে (G.M. Lee, M.B. Harper, 1998)। ব্যাকটেরিয়া প্রদাহের আরও সঠিক চিহ্নিতকারী হল সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (70 মিলিগ্রাম/লির উপরে) এবং প্রোক্যালসিটোনিন (2 এনজি/মিলির উপরে)। আমাদের মতে, এবিআই-এ আক্রান্ত শিশুদের জন্য, অভিজ্ঞতামূলক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি টক্সিকোসিস এবং উচ্চ তাপমাত্রার জন্য নির্দেশিত হয় (৩ মাস-৩ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে, ৩ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ৩৯ ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে), উচ্চ লিউকোসাইটোসিস এবং/অথবা নিউট্রোফিলিয়া। (>15x109/l এবং>10x109/l), C-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (>70 mg/l) এবং প্রোক্যালসিটোনিন (>2 ng/ml) এর মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে
নবজাতক শিশুদের জন্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলি এমন একটি পরিকল্পনা যা শিশুদের সাথে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞদের কাজকে সহজতর করে, বিশেষত এমন ক্ষেত্রে যেখানে শিশুরা কিছু প্যাথলজি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে বা বহিরাগত জীবনের সাথে তাদের অভিযোজন প্রতিবন্ধক হয়।
একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, একটি নবজাতক পরীক্ষা করে, শিশুর জন্য অপেক্ষা করতে পারে এমন সমস্ত বিপদ সনাক্ত করার চেষ্টা করেন। শিশুর জন্য ঝুঁকি গ্রুপ নির্ধারণ করার জন্য একটি দীর্ঘ কথোপকথন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের প্রথম দর্শনে একটি বাধ্যতামূলক প্রোগ্রাম।
সম্প্রতি, পাঁচটি প্রধান স্বাস্থ্য গোষ্ঠী চিহ্নিত করা হয়েছে, যদিও আরও অনেকগুলি রয়েছে।
গ্রুপ I - সাধারণ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে সুস্থ শিশু।
গ্রুপ II - সুস্থ শিশু যাদের যে কোনও দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে এবং জটিলতার সাথে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য ঘটে যাওয়া রোগের ঝুঁকি রয়েছে।
গ্রুপ III - স্বাস্থ্য সমস্যা এবং চলমান দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া সহ শিশু।
গ্রুপ IV - এর মধ্যে রয়েছে জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশু এবং ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত শিশু।
গ্রুপ V - প্রতিবন্ধী শিশু।
একটি নিয়ম হিসাবে, নবজাতক শিশুরা স্বাস্থ্য ঝুঁকি গ্রুপ II এর মধ্যে পড়ে। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে আমাদের সময়ে খুব কম সুস্থ মা পাওয়া যায়।
অতএব, নবজাতকের ঝুঁকি গ্রুপ 2 উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত - দ্বিতীয় এ এবং দ্বিতীয় বি।
দ্বিতীয় গ্রুপ A-তে এমন শিশুদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যাদের জন্মের পরে রোগের একটি পরিষ্কার ক্লিনিকাল চিত্র তৈরি হয়নি, তবে সামাজিক, জেনেটিক এবং জৈবিক ইতিহাসে প্রতিকূল কারণ রয়েছে।
সামাজিক - এর মধ্যে রয়েছে খারাপ অভ্যাস - ধূমপান, মদ্যপান - পিতামাতার মধ্যে, সন্তানের মা এবং তার বয়সের দীর্ঘস্থায়ী রোগ (18 থেকে 35 বছর পর্যন্ত সবচেয়ে অনুকূল), একটি বিপজ্জনক উদ্যোগে কাজ করা, দরিদ্র প্রসূতি ইতিহাস, পাশাপাশি এর উপস্থিতি। যৌনাঙ্গে সংক্রমণ (মাইকোপ্লাজমা, ক্ল্যামাইডিয়া এবং অন্যান্য), গর্ভাবস্থায় প্যাথলজিস (গর্ভপাতের হুমকি, অকাল জন্ম, রক্তপাত, টক্সিকোসিস), গর্ভাবস্থায় খাদ্যতালিকাগত ব্যাধি এবং সাধারণ শাসনের লঙ্ঘন।
নবজাতকের B (উচ্চ ঝুঁকি) ঝুঁকির দ্বিতীয় গ্রুপের মধ্যে রয়েছে এমন শিশুরা যারা প্রসবপূর্ব, অন্তঃসত্ত্বা বা প্রসবোত্তর অসুস্থতায় ভোগে, অথবা হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরেও অস্বাভাবিক স্বাস্থ্যের কোনো লক্ষণ দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, অন্তঃসত্ত্বা বিকাশজনিত বিলম্ব, এনসেফালোপ্যাথি, একাধিক গর্ভাবস্থার শিশু, যারা জন্মগত আঘাত, পোস্ট-টার্ম বা সময়ের আগে, জন্মগত অপুষ্টি সহ, ডিস্ট্রেস সিন্ড্রোম, অ্যাসফিক্সিয়া এবং অন্যান্য প্যাথলজি সহ।
প্রসূতি হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, নিওনাটোলজিস্ট ঝুঁকি গ্রুপ নির্দেশ করে, যার উপর ভিত্তি করে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, পরীক্ষা, পর্যবেক্ষণ, পুনর্বাসন এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা (কঠিনকরণ, ম্যাসেজ, শারীরিক পদ্ধতি, টিকা ইত্যাদি) জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করেন। .
যেসব শিশুর স্বাস্থ্য দ্বিতীয় গ্রুপ বি-তে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল তাদের প্রসূতি হাসপাতাল থেকে স্রাবের পর তিন মাস বাড়িতে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
তৃতীয় ঝুঁকির গ্রুপের মধ্যে রয়েছে অ্যানিমিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত শিশু। এই ধরনের শিশুদের একটি সুষম খাদ্য নির্ধারণ করা হয়, ময়দা এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য দিয়ে অতিরিক্ত খাওয়ানোর অনুমতি নেই, তাদের তাজা বাতাসে আরও বেশি সময় ব্যয় করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং জিমন্যাস্টিকস এবং ম্যাসেজ প্রয়োজন। এই ধরনের শিশুদের এক বছরের জন্য মাসিক একটি শিশুরোগ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
নবজাতকদের মধ্যে চতুর্থ ঝুঁকির গ্রুপের মধ্যে রয়েছে জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশু। সংবেদনশীল স্বন, ক্ষুধা, বমি এবং পুনঃস্থাপনের উপস্থিতি, লিম্ফ নোড এবং থাইমাস গ্রন্থির অবস্থা, শরীরের তাপমাত্রা এবং আরও অনেক কিছুতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। এই গোষ্ঠীর শিশুদের অবশ্যই ডাক্তারদের দ্বারা মাসিক পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনীয় পদ্ধতি এবং পরীক্ষাগুলি করতে হবে।
শিশুদের ঝুঁকি গ্রুপ কি কি? শিশুদের ক্লিনিকে প্রথম পরিদর্শনে, পিতামাতারা শিশুর বহির্বিভাগের রোগীর রেকর্ডে একটি ডাক্তারের নোট খুঁজে পান যা রোগ নির্ণয়, স্বাস্থ্য গ্রুপ এবং ঝুঁকির গ্রুপ নির্দেশ করে। অনেক মায়েরা শিশুদের মধ্যে কোন ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ রয়েছে তা নিয়ে আগ্রহী।
একটি ঝুঁকি গ্রুপ মানে একটি শিশুর মধ্যে একটি রোগ উন্নয়নশীল অন্যদের তুলনায় একটি উচ্চ সম্ভাবনা।
একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, একটি শিশুকে একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি গোষ্ঠী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে, অবশ্যই এই বর্ধিত সম্ভাবনার দিকে মনোযোগ দিতে হবে এবং যদি সম্ভব হয় তবে রোগের বিকাশ রোধ করতে হবে। অথবা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্যাথলজি সনাক্ত করুন এবং একটি সময়মত পদ্ধতিতে চিকিত্সা শুরু করুন।
শিশুদের ঝুঁকি গ্রুপ কখন নির্ধারণ করা হয়?
শিশুদের মধ্যে ঝুঁকি গ্রুপ প্রসবপূর্ব যত্ন
সমস্ত গর্ভবতী মহিলাকে দুবার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হয়: প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে (এক সপ্তাহের মধ্যে) নিবন্ধনের সাথে সাথে এবং গর্ভাবস্থার 30-32 সপ্তাহে। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে আপনার সাথে আপনার গর্ভাবস্থার বিনিময় কার্ড এবং পাসপোর্ট নিতে হবে।
একজন মহিলার সাথে প্রথম কথোপকথনের সময়, তার পরিবার, গর্ভাবস্থা, জীবনযাত্রার অবস্থা, বস্তুগত নিরাপত্তা, খারাপ অভ্যাস, মহিলার দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং পরিবারের সকল সদস্য সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য সংগ্রহ করা হয়। শিশুর জন্য ঝুঁকি গ্রুপের প্রথম পূর্বাভাস তৈরি করা হয়। নবজাতকের মধ্যে অস্বাভাবিকতার বিকাশের সম্ভাবনা কমাতে গর্ভবতী মাকে কী করা দরকার তা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। উপরন্তু, একটি স্তন্যপান পূর্বাভাস সংকলিত হয়।
দ্বিতীয় প্রসবপূর্ব যত্নের সময়, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধের বিচ্যুতিগুলি বিশ্লেষণ করা হয়, প্রথম দর্শনের সময় সম্পূর্ণরূপে প্রাপ্ত করা যায়নি এমন তথ্য সংগ্রহ করা হয়, শিশুর জন্য ঝুঁকি গোষ্ঠী এবং স্তন্যদানের পূর্বাভাস স্পষ্ট করা হয়। নবজাতকের জন্য প্রয়োজনীয় আইটেমগুলি প্রস্তুত করা, সুষম পুষ্টি এবং দৈনন্দিন রুটিন এবং স্তন্যপান করানোর প্রস্তুতি সম্পর্কে মায়ের সাথে কথোপকথন করা হয়।
প্রসূতি স্কেল অনুযায়ী প্রসবকালীন অস্বাভাবিকতার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত মহিলাদের জন্য, 32 সপ্তাহ পরে তৃতীয় প্রসবপূর্ব পরিদর্শন করা হয়।
নবজাতকের কাছে প্রথম দেখা
নবজাতকের কাছে স্থানীয় শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের প্রথম দর্শনের পরে শিশুর ঝুঁকির গ্রুপগুলি অবশেষে চিহ্নিত করা হয়।
মোট, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা শিশুদের জন্য 7 টি ঝুঁকি গ্রুপ সনাক্ত করেন
- আমি - সামাজিক অভিযোজনের সময়কালে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকিতে থাকা শিশুরা,
- II - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজির ঝুঁকিতে থাকা শিশুরা,
- III - বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ঝুঁকিতে থাকা শিশুরা: রিকেটস, রক্তাল্পতা, অপুষ্টি, প্যারাট্রোফি,
- IV - অঙ্গ ও সিস্টেমের জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকিতে থাকা শিশুরা,
- V - ঝুঁকিপূর্ণ শিশু purulent-সেপটিক রোগনবজাতকের সময়কালে,
- VI - অ্যালার্জিজনিত রোগের ঝুঁকিতে থাকা শিশুরা,
- VII - সুবিধাবঞ্চিত সামাজিক অবস্থার শিশু।
প্রতিটি শিশুর জন্য ঝুঁকি গ্রুপ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় যদি নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ থাকে।
শিশুদের মধ্যে ঝুঁকি গ্রুপ I - VI এর ঝুঁকির কারণ
| আমি | ২ | III | IV | ভি | VI | ||
| মায়ের পাশে | |||||||
| গর্ভাবস্থায় (বিশেষ করে শেষের দিকে) এবং প্রসবের পরপরই তীব্র মায়েদের অসুস্থতা (ARVI, টনসিলাইটিস)। | + | + | + | ||||
| অধ্যাপক ড. ক্ষতিকরতা | মায়েরা | + | + | + | |||
| পিতা | + | ||||||
| পূর্ববর্তী গর্ভপাত, মৃত সন্তানের জন্ম, কম ওজনের শিশু (2000g এর কম), দীর্ঘমেয়াদী বন্ধ্যাত্ব, একাধিক জন্ম, | + | + | |||||
| মায়ের বয়স | 16 বছরের কম এবং 40 বছরের বেশি বয়সী | + | + | ||||
| 30 বছরের বেশি বয়সী | + | + | |||||
| বাবার বয়স চল্লিশের বেশি | + | ||||||
| পিতামাতা বা তাদের আত্মীয়দের মধ্যে জন্মগত ত্রুটি | + | ||||||
| মায়ের দীর্ঘস্থায়ী রোগ | (উচ্চ রক্তচাপ, রোগ থাইরয়েড গ্রন্থি, কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়ুতন্ত্র, রক্তাল্পতা, হার্টের ত্রুটি) | + | + | ||||
| ডায়াবেটিস | + | + | + | ||||
| ব্রঙ্কাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস, কোলাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস, অ্যাডনেক্সাইটিস | + | ||||||
| অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ: হারপিস, সাইটোমেগালোভাইরাস, ক্ল্যামিডিয়া, টক্সোপ্লাজমোসিস, রুবেলা | + | + | + | + | |||
| ধূমপান, মদ্যপান | + | + | |||||
| অকাল জন্মের হুমকি | + | + | |||||
| সরু পেলভিস | + | ||||||
| প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজি | + | + | |||||
| টক্সিকোসিস I এবং II | + | + | + | ||||
| পলিহাইড্রামনিওস | + | + | |||||
| অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া | + | ||||||
| 4 বা তার বেশি গর্ভাবস্থা থেকে সন্তান প্রসব | + | ||||||
| গর্ভাবস্থার মধ্যে ব্যবধান 1 বছর বা তার কম | + | ||||||
| গর্ভবতী মহিলার জন্য খারাপ পুষ্টি | + | + | |||||
| গুরুতর অ্যালার্জি ইতিহাস (পরিবারের সদস্যদের মধ্যে অ্যালার্জি) | + | ||||||
| অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ, রক্ত সঞ্চালন এবং এর উপাদান | + | ||||||
| ব্রীচ উপস্থাপনা | + | ||||||
| সঙ্গতিপূর্ণ বিবাহ | + | ||||||
| প্রথম 12 সপ্তাহে। গর্ভাবস্থা | এআরভিআই | + | |||||
| রুবেলা | + | ||||||
| ওষুধ খাওয়া | + | ||||||
| প্রসবের সময় | |||||||
| শ্রমের দুর্বলতা | + | ||||||
| দীর্ঘায়িত বা দ্রুত শ্রম | + | ||||||
| আম্বিলিক্যাল কর্ড এনট্যাঙ্গলমেন্ট | + | ||||||
| অকাল প্লেসেন্টাল বিপর্যয় | + | ||||||
| দীর্ঘ জল-মুক্ত সময়কাল | + | + | |||||
| আম্বিলিক্যাল কর্ড এনট্যাঙ্গলমেন্ট | + | ||||||
| প্রসূতি পদ্ধতির প্রয়োগ | + | ||||||
| সি-সেকশন | + | + | |||||
| প্রসবের পর | |||||||
| মায়েদের মাস্টাইটিস | + | ||||||
| পরিবারের সদস্যদের সংক্রামক রোগ | + | + | |||||
| মা এবং পরিবারের সদস্যদের মধ্যে পাস্টুলার রোগ | + | ||||||
| সন্তানের আছে | |||||||
| নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়া | + | ||||||
| প্রিম্যাচুরিটি | + | + | |||||
| পোস্টম্যাচুরিটি | + | ||||||
| মেয়াদে কম জন্ম ওজন (ভ্রূণের হাইপোট্রফি) | + | + | |||||
| বড় ওজন (4000g এর বেশি) | + | + | |||||
| যমজ থেকে শিশু | + | + | + | ||||
| দীর্ঘায়িত জন্ডিস | + | + | |||||
| dysembryogenesis এর একাধিক স্টিগমাস (ছোট উন্নয়নগত অসঙ্গতি) | + | + | |||||
| স্নায়বিক উপসর্গ (পেশীর স্বর ব্যাধি, উত্তেজনা বৃদ্ধি বা হ্রাস, চুষা এবং গিলতে ব্যাঘাত) | + | ||||||
| শিশুরা অ্যান্টিকনভালসেন্ট গ্রহণ করছে | + | ||||||
| বড় মাসিক ওজন বৃদ্ধি সঙ্গে শিশুদের | + | ||||||
| এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যাধিযুক্ত শিশুরা | + | ||||||
| অস্থির মল সহ শিশু | + | ||||||
| শিশুরা তীব্র অ-সংক্রামক রোগের পরে (নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস, এআরভিআই) | + | ||||||
| একটি শিশুর দরিদ্র পুষ্টি | + | + | |||||
| ঘন ঘন একটি শিশুকে অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করা | + |
VII ঝুঁকি গ্রুপ - এরা একক-পিতামাতা, বড়, সামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত পরিবারের সন্তান (বাবা-মা হলেন মদ্যপ, মাদকাসক্ত, মানসিক ভারসাম্যহীনতাইত্যাদি) দরিদ্র আবাসন পরিস্থিতিতে বসবাস।
ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর সমস্ত শিশু (যাদের পরীক্ষার সময় তাদের স্বাস্থ্যে সুস্পষ্ট বিচ্যুতি নেই) II এর অন্তর্গত (দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতিতে - III, IV এবং V স্বাস্থ্য গোষ্ঠীর) অধীনে একজন শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নেওয়া হয় বিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ, যার মধ্যে পরীক্ষা নার্স, ডাক্তার, পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং নির্দিষ্ট সময়ে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা জড়িত।
ঝুঁকি গ্রুপ প্রতিরোধমূলক টিকা জন্য একটি contraindication নয়।
ঝুঁকি গোষ্ঠীর সমস্ত শিশুকে প্রথম মাসে একজন শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাড়িতে কমপক্ষে 3 বার পরীক্ষা করা হয়, তারপরে 6 মাস পর্যন্ত - মাসে 2 বার (1, 2, 3, 4 বছর বয়সে অ্যাপয়েন্টমেন্টে একবার ক্লিনিকে , 5, 6 মাস, বাড়িতে 1 বার - 1.5 এ; 2.5; 3.5; 4.5; 5.5 মাস), এবং 6 মাস থেকে 1 বছর - মাসে একবার।
উপরন্তু, মান পরীক্ষা ছাড়াও সব সুস্থ শিশুদের উপর বাহিত
প্রথম ঝুঁকি গ্রুপের জন্য
- ইএনটি এবং ডেন্টিস্ট পরীক্ষা - বছরে 2 বার,
- প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা, যদি পরিবারে এআরভিআই রোগী থাকে, কিন্ডারগার্টেনের প্রস্তুতির সময়কালে, বসন্ত এবং শরত্কালে, ক্রমবর্ধমান ঘটনার ঋতুতে: প্রোটিন-ভিটামিন কমপ্লেক্স (10 দিনের জন্য প্রতিদিন 50-60 গ্রাম কুটির পনির + ভিটামিন B1, B2, C বা মাল্টিভিটামিন) + ওষুধ + ভেষজ ওষুধ (রোজশিপ ক্বাথ,
- সংক্রমণের কেন্দ্রের সময়মত স্যানিটেশন
পর্যবেক্ষণের সময়কাল 3 বছর পর্যন্ত।
দ্বিতীয় ঝুঁকি গ্রুপের জন্য
- 1, 3, 6, 9, 12 মাসে একজন নিউরোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা,
- নিউরোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত মস্তিষ্কের আল্ট্রাসাউন্ড পুনরাবৃত্তি করুন,
- ম্যাসেজ, জিমন্যাস্টিকস, সাঁতার,
- উত্তেজনা বৃদ্ধির ক্ষেত্রে - প্রশমক (শান্তকারী) ওষুধ বা স্নান,
- একজন নিউরোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত অন্যান্য ওষুধ।
পর্যবেক্ষণের সময়কাল 1 বছর পর্যন্ত।
তৃতীয় ঝুঁকি গ্রুপের জন্য
- রক্ত পরীক্ষা 1, 3, 6, 12 মাসে, যদি হিমোগ্লোবিন কমে যায় - সময়মত চিকিত্সা,
- ওজন বৃদ্ধি সাবধানে পর্যবেক্ষণ,
- যৌক্তিক খাওয়ানো (স্তন্যপান করানো সংরক্ষণ, সম্মতি বয়স শাসনএবং কৃত্রিম খাওয়ানোর সময় খাওয়ানোর পরিমাণ, পরিপূরক খাবারের সঠিক এবং সময়মত প্রবর্তন),
- 1 মাস থেকে 1 বছর পর্যন্ত ভিটামিন ডি 3 দিয়ে রিকেট প্রতিরোধ, প্রতিদিন 500 আইইউ,
- ম্যাসেজ, জিমন্যাস্টিকস, শক্ত করা।
পর্যবেক্ষণের সময়কাল 1 বছর পর্যন্ত।
চতুর্থ ঝুঁকি গ্রুপের জন্য
- 1,3,6, 12 মাসে নিউরোলজিস্ট,
- সার্জন, অর্থোপেডিস্ট 1.3, 9.12 মাসে,
- কার্ডিওলজিস্ট, জিনতত্ত্ববিদ, ইসিজি, ইইজি, অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পেটের গহ্বর- ইঙ্গিত অনুযায়ী।
পর্যবেক্ষণের সময়কাল 1 বছর পর্যন্ত।
পঞ্চম ঝুঁকি গ্রুপ অনুযায়ী
- প্রসূতি হাসপাতাল থেকে স্রাবের মুহূর্ত থেকে, জীবনের 10 তম দিন পর্যন্ত, শিশু বিশেষজ্ঞ প্রতিদিন শিশুটিকে পরীক্ষা করেন, তারপরে সপ্তাহে একবার 1 মাস পর্যন্ত,
- নাভির ক্ষত, ত্বকের ফুসকুড়ি, মলের চরিত্র, শিশুর কার্যকলাপ, ওজন বৃদ্ধির দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়,
- শিশুর শরীরের তাপমাত্রা দিনে 3 বার পরিমাপ করা হয়,
- 1, 3, 6, 12 মাসে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা,
- ফুটন্ত, কাপড় ইস্ত্রি করা,
- পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট যোগ করে সেদ্ধ পানিতে গোসল করা,
- ত্বক এবং নাভির পায়খানা,
- প্রাকৃতিক খাওয়ানো,
- কোষ্ঠকাঠিন্যের বিরুদ্ধে যুদ্ধ,
- ইঙ্গিত অনুসারে - জৈবিক পণ্য (লাইনেক্স, বিফিডাম-ব্যাক্টেরিন, ইত্যাদি)। জীবনের প্রথম দিন থেকে,
- পুস্টুলার ত্বকের ফুসকুড়ির জন্য হাসপাতালে ভর্তি।
পর্যবেক্ষণের সময়কাল 3 মাস পর্যন্ত।
ষষ্ঠ ঝুঁকি গ্রুপের জন্য
- 3 মাসে অ্যালার্জিস্ট-ইমিউনোলজিস্ট, তারপর ইঙ্গিত অনুসারে,
- ইওসিনোফিলিয়া সনাক্ত করতে 3 এবং 12 মাসে রক্তের গণনা সম্পূর্ণ করুন,
- বুকের দুধ খাওয়ানো বজায় রাখা,
- মায়ের হাইপোঅ্যালার্জেনিক ডায়েট,
- পরবর্তীতে শিশুর পরিপূরক খাবারের প্রবর্তন, হাইপোঅ্যালার্জেনিক ডায়েট,
- জিমন্যাস্টিকস, ম্যাসেজ, তাড়াতাড়ি শক্ত হওয়া,
- পরিবারের অ্যালার্জেন নির্মূল,
- যদি সম্ভব হয়, তীব্র রোগের ক্ষেত্রে, ওষুধ ছাড়াই চিকিত্সা করা বা ন্যূনতমভাবে ব্যবহার করা, ফিজিওথেরাপি এবং ভেষজ ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয়,
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বাভাবিকতার প্রাথমিক সনাক্তকরণ।
পর্যবেক্ষণের সময়কাল 3 বছর পর্যন্ত।
সপ্তম ঝুঁকি গ্রুপ অনুযায়ী
এই ঝুঁকি গোষ্ঠীতে, পর্যবেক্ষণ অনির্দিষ্টকালের জন্য: যতক্ষণ না পরিবারের পরিস্থিতি এবং সন্তানের জীবনযাত্রার অবস্থার উন্নতি হয়।
- জীবনের 10 তম দিন পর্যন্ত, একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা একটি দৈনিক পরীক্ষা, তারপর 20 দিন এবং 1 মাসে, তারপর মাসে 2 বার,
- খাওয়ানো, স্বাস্থ্যবিধি, ওজন বৃদ্ধি, শারীরিক এবং নিউরোসাইকিক বিকাশের উপর নিয়ন্ত্রণ,
- বিনামূল্যে ওষুধ ও খাবারের ব্যবস্থা,
- অসুস্থতার ক্ষেত্রে - একটি হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি,
- কিন্ডারগার্টেনের জন্য অগ্রাধিকার নিবন্ধন,
- স্পা চিকিত্সা,
- বার্ষিক রক্ত, মল, প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ,
- 7 বছর বয়সী নিয়ন্ত্রণ থেকে রক্তচাপ,
- একজন শিশু বিশেষজ্ঞ, ইএনটি বিশেষজ্ঞ, সার্জন, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, 1, 3, 5, 7, 10, 12, 14-15, 17-18 বছর বয়সী ডেন্টিস্টের অংশগ্রহণে চিকিৎসা পরীক্ষা,
- 14 বছর বয়স থেকে ফ্লুরোগ্রাফি।
VII ব্যতীত সমস্ত ঝুঁকি গ্রুপে, পর্যবেক্ষণের একটি নির্দিষ্ট সময়কাল রয়েছে।
এই মেয়াদ শেষ হওয়ার পর
- যদি শিশুর স্বাস্থ্যে কোন অস্বাভাবিকতা না থাকে, তবে তাকে এই ঝুঁকি গ্রুপের পর্যবেক্ষণ থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়,
- যদি প্যাথলজিটি নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে, তবে পরীক্ষার পরে শিশুকে একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা নির্ধারিত হয় - এটিকে শিশুদের মধ্যে একটি ঝুঁকি গোষ্ঠীর বাস্তবায়ন বলা হয়।
mamadoktor.ru
একটি নবজাতকের জন্য ঝুঁকি গ্রুপ
প্রথমবারের মতো একটি ক্লিনিকে যাওয়ার সময়, একটি নবজাতকের কার্ড শুধুমাত্র স্বাস্থ্য গ্রুপই নয়, ঝুঁকিও নির্দেশ করতে পারে। পিতামাতাদের এই ধারণাগুলি সাবধানে বোঝা উচিত এবং নির্ধারণ করা উচিত স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যতাদের মধ্যে.
নবজাতকের জন্য ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলি এমন রোগগুলির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করার জন্য বিদ্যমান যা শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে বিকাশ করতে পারে। একটি নির্দিষ্ট রোগের লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দিতে এবং সমস্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করার জন্য শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের জন্য তারা প্রয়োজনীয়। এই ক্ষেত্রে, অগ্রগতি রোধ করা সম্ভব হবে। শিশুর বিশ্লেষণের সময়, একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজি সনাক্ত করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ভবিষ্যতের মাশিশু বিশেষজ্ঞের কাছে দুবার দেখা করতে হবে:
- প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে নিবন্ধনের প্রক্রিয়া;
- গর্ভাবস্থার 30 থেকে 32 সপ্তাহের সময়কালে।
নবজাতকের অবস্থার পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন
পরামর্শ প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তারকে অবশ্যই মহিলার গর্ভাবস্থার প্রক্রিয়া সম্পর্কে সমস্ত তথ্য সংগ্রহ করতে হবে। উপরন্তু, পরিবারের সদস্যদের মধ্যে কিছু রোগের উপস্থিতি, জীবনযাত্রার অবস্থা এবং খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য স্পষ্ট করা হয়। মা এবং নিকটাত্মীয়দের দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলিও বিশ্লেষণ করা হয়।
দ্বিতীয় বৈঠকে, সমস্ত প্রয়োজনীয় বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন যা বিচ্যুতিগুলি চিহ্নিত করবে। তারা মেয়াদের প্রথমার্ধে উপস্থিত হতে পারে। ফলস্বরূপ, অনাগত শিশুর জন্য একটি ঝুঁকি গ্রুপ গঠিত হয়। চালু এই কৌশলস্তন্যপান করানোর সম্ভাবনাও অনুমান করা হয়।
নবজাতকদের নিম্নলিখিত ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলির মধ্যে একটি দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে:
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ;
- অন্তঃসত্ত্বা পরিপক্কতার সময় ভ্রূণের সংক্রমণ;
- ট্রফিক এবং এন্ডোক্রিনোপ্যাথিক সিস্টেমের ব্যাধি;
- অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিকাশে ত্রুটি যা জন্মের সময় নির্ণয় করা হবে;
- সামাজিকভাবে অনগ্রসর পরিবার।
স্বাস্থ্য এবং ঝুঁকি গ্রুপ: প্রধান পার্থক্য
শুধুমাত্র প্রথম নজরে মনে হতে পারে যে এই দুটি ধারণা একই রকম। যাইহোক, ভবিষ্যতে, ধারণাগুলি সম্পূর্ণ ভিন্ন জিনিস বোঝায়। স্বাস্থ্য দল আজ শিশুর অবস্থা মূল্যায়ন করছে। দ্বিতীয় ধারণাটি একটি শিশুর মধ্যে নির্দিষ্ট প্যাথলজিগুলির বিকাশের সম্ভাবনাগুলি বিশ্লেষণ করে। একই সময়ে, ডাক্তার সাবধানে নেতিবাচক বাহ্যিক কারণগুলি বিশ্লেষণ করে।
ভবিষ্যতে একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজি অর্জনের জন্য শিশুর প্রবণতার উপর নির্ভর করে ঝুঁকির মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। এই শ্রেণীবিভাগ প্রথম 90 এর দশকে আবির্ভূত হয়েছিল, কিন্তু এখনও তার প্রাসঙ্গিকতা হারায়নি। ঝুঁকি বিভাগের উপর নির্ভর করে, ক্লিনিকে পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি বা হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করা হয়।
যদি শিশুর শরীরে একটি নেতিবাচক প্রক্রিয়ার প্রবণতা থাকে, তবে ডাক্তার এবং পিতামাতার প্রধান কাজ হল নেতিবাচক প্রক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য সবকিছু করা।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকিতে নবজাতক
- মায়ের বয়স 16 বছরের কম বা চল্লিশ বছরের বেশি।
- গর্ভাবস্থায় খারাপ অভ্যাস ছিল।
- বিপজ্জনক উত্পাদন কাজ.
- দীর্ঘমেয়াদী বন্ধ্যাত্ব বা গর্ভপাত।
- মা এর আগে গুরুতর প্যাথলজি রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল। এর মধ্যে রয়েছে কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য।
- মায়ের সংক্রামক রোগ রয়েছে যা গর্ভের ভিতরে শিশুর মধ্যে সংক্রমণ হতে পারে।
- গর্ভাবস্থা গুরুতর প্যাথলজিগুলির সাথে এগিয়ে যায়: টক্সিকোসিস, গর্ভপাতের হুমকি, গর্ভপাত এবং অন্যান্য।
গুরুতর প্যাথলজিগুলির বিকাশ রোধ করার জন্য, একজন মহিলাকে অবশ্যই নিয়মিত পরীক্ষা করতে হবে এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা নিতে হবে। শিশুর জন্মের পর তার বিকাশের তিন মাস পর্যন্ত, এটি নিয়মিত করা প্রয়োজন স্নায়বিক পরীক্ষা. এই ক্ষেত্রে, শিশুর অঙ্গবিন্যাস, প্রতিবিম্ব আকারে প্রতিক্রিয়া, চুষা, বমি এবং অন্যান্য বিশ্লেষণ করা হয়। একটি অতিরিক্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, টিকা প্রয়োজনীয়। যদি প্যাথলজিগুলি এক বছরের আগে নির্ণয় করা না হয় তবে শিশুটিকে ক্লিনিক থেকে নিবন্ধনমুক্ত করতে হবে।
নবজাতক বিশেষজ্ঞ সন্তানের অবস্থা সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করেন জরায়ুতে সংক্রামক রোগের ঝুঁকি
নিম্নলিখিত নবজাতকদের এই গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:
- মা এর আগে বহির্মুখী রোগে আক্রান্ত ছিলেন।
- গর্ভাবস্থায়, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অঙ্গগুলির প্রদাহ সনাক্ত করা হয়েছিল।
- কঠিন প্রসব, যা প্যাথলজিগুলির সাথে ঘটেছিল।
- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে, একজন মহিলা রুবেলা, টক্সোপ্লাজমোসিস বা অন্যান্য বিপজ্জনক রোগে আক্রান্ত হন। এই গোষ্ঠীতে ARVI এবং বিভিন্ন ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট রোগও রয়েছে।
- একটি মহিলার শরীরে purulent প্রদাহ আছে।
- নির্ণয় করা ম্যাস্টাইটিস।
- পরিবারের একজন সদস্যের সংক্রামক রোগ রয়েছে।
প্যাথলজিগুলির বিকাশ রোধ করার জন্য, নিয়মিত মেডিকেল পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ডাক্তার নাভি, ত্বক, মল, কার্যকলাপ, ভয়েস ভলিউম, ওজন বৃদ্ধি এবং স্নায়বিক অবস্থার দিকে মনোযোগ দেন। এক থেকে তিন মাসে তথ্যও সংগ্রহ করা হয় পরীক্ষাগার গবেষণা. কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞদের মতামত নেওয়া প্রয়োজন। উপরন্তু, dysbacteriosis বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। শিশুটি তিন মাস বয়সে পৌঁছানোর পরে রেজিস্টার থেকে সরানো যেতে পারে।
ঝুঁকি গ্রুপ গর্ভাবস্থায় একটি শিশুরোগ দ্বারা নির্ধারিত হয় ট্রফিক এবং এন্ডোক্রিনোপ্যাথিক রোগের বিকাশের ঝুঁকি
এই গ্রুপে রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে:
- জন্মের সময়, শিশুর ওজন বেশি ছিল, যার সাথে অপুষ্টি এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অপরিপক্কতা ছিল।
- মা এর আগে ডায়াবেটিস মেলিটাস ধরা পড়েছিল।
- মায়ের মধ্যে এই ধরনের প্যাথলজির উপস্থিতি।
- গর্ভাবস্থা সাধারণ অবস্থার জটিলতার সাথে এগিয়ে যায়।
- গর্ভাবস্থায় খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি।
শিশুর জন্মের পর, তার বিকাশের প্রথম মাসে, কমপক্ষে চারবার ক্লিনিকে যাওয়া প্রয়োজন। বিভাগীয় প্রধানের দ্বারা পরীক্ষাটি অবশ্যই তিন মাসের মধ্যে হতে হবে। উপরন্তু, আপনাকে একজন নিউরোলজিস্ট, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, অর্থোপেডিস্ট, সার্জন এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের মতামত খুঁজে বের করতে হবে। শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। শিশুটি 12 মাস বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে থাকে। যদি এই সময়ের শেষে কোনও প্যাথলজি না থাকে তবে এটি রেজিস্টার থেকে মুছে ফেলা হয়।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিকৃতি
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে একটি শিশু এই ঝুঁকি গ্রুপে পড়ে:
- গর্ভাবস্থা প্যাথলজিগুলির সাথে এগিয়ে যায়।
- গর্ভাবস্থায়, ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় করা হয়েছিল।
- প্রথম ত্রৈমাসিকে, মহিলা অবৈধ ওষুধ গ্রহণ করেছিলেন।
- মায়ের বয়স ত্রিশের বেশি।
- অভিভাবকদের মধ্যে অন্তত একজন খারাপ অভ্যাসকে গালি দেয়।
- মহিলার আগে রুবেলা ছিল বা গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে সংক্রামিত ব্যক্তির সংস্পর্শে ছিল।
- প্রথম ত্রৈমাসিকে এআরভিআই।
- বাবা-মা এমন একটি এন্টারপ্রাইজে কাজ করেন যা স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর।
- মা বাবা রক্তের আত্মীয়।
- পিতামাতার পূর্বে ক্রোমোজোম গঠনের পরিবর্তনের সাথে নির্ণয় করা হয়েছিল।
প্রথম মাসে কমপক্ষে চারবার পরিদর্শন করা উচিত। এর পরে, আপনাকে মাসে অন্তত একবার ক্লিনিকে যেতে হবে। কৃমির উপস্থিতির জন্য ত্রৈমাসিক মল বিশ্লেষণ। নবজাতক বিশেষজ্ঞ স্ক্রীনিং পরিচালনা করেন, যার ভিত্তিতে শিশুর সাধারণ স্বাস্থ্য সম্পর্কে একটি মতামত তৈরি হয়। প্রয়োজন হলে, বিশেষ বিশেষজ্ঞদের সাথে অতিরিক্ত পরামর্শ করা প্রয়োজন। যদি রোগের লক্ষণ এবং প্রকাশ সম্পূর্ণরূপে অনুপস্থিত থাকে, তবে শিশুটিকে শুধুমাত্র এক বছর পরে নিবন্ধন থেকে সরানো হয়।
সামাজিক ঝুঁকি গ্রুপ
উপরন্তু, শিশুর জীবনের সামাজিক অবস্থাও বিশ্লেষণ করা হয়। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে শিশুরা পঞ্চম ঝুঁকি গ্রুপে পড়ে:
- পরিবারটি অসন্তোষজনক পরিস্থিতিতে বসবাস করছে।
- বড় বড় পরিবার.
- অভিভাবকদের একজন নিখোঁজ।
- পরিবারে মানসিকভাবে অস্থির অবস্থা বিরাজ করছে।
- ছাত্রদের পরিবার।
এই ক্ষেত্রে, শিশুর জীবনযাত্রার অবস্থা প্রতি দুই মাসে অন্তত একবার পরীক্ষা করা হয়। এর জন্য কমিউনিটি নার্সের সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। উপরন্তু, শিশুর একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। যদি প্রতিকূল পরিস্থিতি নিশ্চিত হয়, তাহলে মা বা বাবা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন পিতামাতার অধিকার. সমস্ত ঝুঁকির কারণ নির্মূল না হওয়া পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ অব্যাহত থাকে।
যদি উন্নয়নমূলক প্যাথলজিগুলি সন্দেহ করা হয়, অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয় সাধারণ বিধান
প্রায়শই, শিশুরা দ্বিতীয় ঝুঁকি গ্রুপে পড়ে। এই কারণে যে আজ বেশ কিছু সম্পূর্ণরূপে আছে সুস্থ বাবা-মা. ক্লিনিকাল ছবি প্রতিটি ক্ষেত্রে ভিন্ন। প্যাথলজি গঠন নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে:
- জিনগত প্রবণতা. প্রায়শই, বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত রোগগুলি গঠিত হয়। এই ক্ষেত্রে, শিশুর বংশগত অ্যালার্জি, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, ডায়াবেটিস এবং অন্যদের ঝুঁকি হতে পারে।
- জৈবিক বিচ্যুতিগুলি প্রায়শই দ্রুত (দ্রুত) শ্রম, অপারেশন বা একটি বর্ধিত সময়ের পটভূমিতে ঘটে যার মধ্যে ভ্রূণ জল ছাড়া ছিল। খারাপ প্রভাবপ্লাসেন্টা বা উপস্থাপনার অনুপযুক্ত গঠন ঘটায়। গর্ভাবস্থায়, নাভির কর্ড ঘাড়ের চারপাশে আবৃত হতে পারে এবং ভ্রূণ ভিতরে থাকতে পারে ভুল অবস্থান.
- সামাজিক কারণগুলিও শিশুকে সরাসরি প্রভাবিত করে। পিতামাতার খারাপ অভ্যাস, দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি, বয়স এবং দুর্বল প্রসূতি ইতিহাস তার স্বাস্থ্যকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। গর্ভাবস্থায়, গর্ভপাত, টক্সিকোসিস এবং সংক্রামক রোগের ধ্রুবক হুমকি থাকতে পারে যা যৌন সংক্রামিত হয়েছিল।
ঝুঁকি গ্রুপ সরাসরি স্রাব উপর নির্ধারিত হয়. প্রক্রিয়াটিতে নিওনাটোলজিস্টের মতামত বিবেচনায় নেওয়া হয়। তিনি ক্লিনিকে পরিদর্শনের জন্য একটি পরিকল্পনা করবেন বা কার্যকর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার সুপারিশ করবেন। প্রয়োজন হলে, একটি পুনর্বাসন পরিকল্পনা পৃথকভাবে উন্নত করা হয়। শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে ড্রাগ থেরাপি অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
mladeni.ru
নবজাতকের ঝুঁকি গ্রুপের জন্য প্রসবকালীন এবং প্রসবোত্তর ভবিষ্যদ্বাণীর জন্য পদ্ধতিগত সুপারিশের অনুমোদন এবং এপ্রিল 2000এর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, বা 2018-এর নবজাতকের সময়সীমার নবজাতকের স্বাস্থ্য গ্রুপের নির্ধারণ নং 508
নবজাতকের জন্য মানসম্পন্ন চিকিৎসা সেবা নিশ্চিত করার জন্য, নবজাতকের অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার প্রতিরোধ ও কমানোর জন্য, আমি আদেশ দিচ্ছি:
2. রিয়াজান অঞ্চলের রাষ্ট্রীয় চিকিৎসা সংস্থাগুলির প্রধান ডাক্তারদের অবশ্যই অধস্তন চিকিৎসা সংস্থাগুলিতে এই আদেশ দ্বারা অনুমোদিত পদ্ধতিগত সুপারিশগুলির বাস্তবায়ন নিশ্চিত করতে হবে।
3. আদেশ কার্যকর করার উপর নিয়ন্ত্রণ উপমন্ত্রী ইই বলশাকোভাকে অর্পণ করুন।
মন্ত্রী এলএন টিউরিনা
পরিশিষ্ট নং 1. নবজাতকের ঝুঁকি গ্রুপের প্রসবকালীন এবং প্রসবোত্তর পূর্বাভাসের জন্য পদ্ধতিগত সুপারিশ
রিয়াজান অঞ্চলের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশের পরিশিষ্ট নং 1k
ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ | ঝুঁকির কারণ | ঝুঁকির দিকনির্দেশ | পর্যবেক্ষণ কার্যক্রম | পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি, পর্যবেক্ষণের সময়কাল |
|
প্রসবপূর্ব সময়কাল |
|||||
আমি - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকিতে নবজাতক (বহিরাগত রোগীর কার্ড চিহ্নিতকরণ - N 112 - সবুজ) | মায়ের বয়স 16 এর কম এবং 40 বছরের বেশি; - খারাপ অভ্যাস (ধূমপান, অ্যালকোহল, ড্রাগ); - মায়ের পেশাদার বিপদ; - মায়ের এক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজি (উচ্চ রক্তচাপ, হার্টের ত্রুটি, কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, কর্মহীনতা থাইরয়েড গ্রন্থি, স্নায়ুতন্ত্রের রোগ, মানসিক প্রতিবন্ধকতা); - গর্ভাবস্থায় রক্তাল্পতা; - গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্যাথলজি (টক্সিকোসিস, হুমকি গর্ভপাত, গর্ভপাত, পলিহাইড্রামনিওস, একাধিক গর্ভধারণের ইতিহাস, দীর্ঘায়িত বা দ্রুত শ্রম); - টক্সোপ্লাজমোসিস এবং অন্যান্য গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে সংক্রামক রোগ; - হাইপোক্সিয়া ভ্রূণ; মা এবং ভ্রূণের ইমিউনোলজিক্যাল অসঙ্গতি | সম্ভাব্য প্যাথলজির পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ; - ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড: 11 - 13 সপ্তাহে। 6 দিন; 18 - 20 সপ্তাহ - বিকাশগত ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে, সেইসাথে ভ্রূণের কার্যকরী মূল্যায়নের উদ্দেশ্যে; 32 - 34 সপ্তাহ - দেরিতে প্রকাশের সাথে বিকাশগত ত্রুটিগুলি সনাক্ত করার জন্য; - 11 - 13 সপ্তাহ। 6 দিন - এএফপি (আলফাফেটোপ্রোটিন), এইচসিজি (কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন) এর জন্য গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষা; - ইঙ্গিত অনুসারে গর্ভবতী মহিলার স্যানিটেশন; - গর্ভবতী মহিলার যৌক্তিক পুষ্টি; - হাইপোগ্যালাক্টিয়ার পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ; স্যানিটারি শিক্ষা শিশুর স্বাস্থ্যের উপর ঝুঁকির কারণগুলির প্রভাবের উপর কাজ করে; | একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, থেরাপিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ; - ইঙ্গিত অনুসারে বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ; - 30 - 32 সপ্তাহে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা প্রসবপূর্ব পরিদর্শন। এবং 37 - 38 সপ্তাহে। ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভবতী; স্থানীয় চিকিৎসা কেন্দ্রে প্রসবপূর্ব যত্ন। বোন রেজিস্ট্রেশন করার সময় |
||
প্রসবোত্তর সময়কাল |
|||||
আমি - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকিতে থাকা নবজাতক (বহিরাগত রোগী কার্ডের লেবেল - ফর্ম N 112 - সবুজ) | দীর্ঘায়িত বা দ্রুত শ্রম; - শ্রমের দুর্বলতা; - অ্যামনিওটিক তরল অকাল ফেটে যাওয়া; - প্রসূতি যত্নের প্রসূতি পদ্ধতির ব্যবহার (ফোর্সপস, ভ্যাকুয়াম এক্সট্রাক্টর); - অকাল বিচ্ছিন্নতাপ্ল্যাসেন্টা; - নাভির জট; - নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়া; - অ্যাপগার স্কোর 7/8 বা তার কম; - অকাল এবং অপরিণত শিশু; - পেশী হাইপোটোনিয়ার উপস্থিতি; - ক্ষণস্থায়ী জ্বর, বমি; - উত্তেজনা বা তন্দ্রা বৃদ্ধি; - কলঙ্কের মাত্রা 5-এর বেশি; - অবিরাম জন্ডিস;- ভারী ওজনজন্মের সময় (শিশুর ওজন 4000 গ্রামের বেশি); পোস্টম্যাচুরিটি | অভিযোজন সময়ের গুরুতর কোর্স; - ভাইরাল-ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের গুরুতর কোর্স; শিরায় সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশ | অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ (বংশগত, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত, সামাজিক); - পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা; - সাইকোমোটর বিকাশের স্তরের কঠোর পর্যবেক্ষণ; - শিশুর স্নায়বিক অবস্থার নিরীক্ষণ; - মাথার পরিধির মাসিক পর্যবেক্ষণ; - 1 মাসে একজন নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ ( পূর্বে নির্দেশিত), তারপর প্রস্তাবিত নিউরোলজিস্ট হিসাবে; - 1 মাসের মধ্যে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ, তারপর - একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের নির্দেশে; - ট্রমাটোলজিস্ট-অর্থোপেডিস্ট - 1 মাসে; - 1 মাসে NSG (আগের ইঙ্গিত অনুসারে), তারপর - একজন নিউরোলজিস্টের সুপারিশে; - OAK, OAM 3 মাসের মধ্যে। (আগের ইঙ্গিত অনুযায়ী); | জীবনের প্রথম মাসে কমপক্ষে 4 বার স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা, তারপরে মাসিক; - 3 মাসের পরে বিভাগীয় প্রধানের অংশগ্রহণে পরীক্ষা। এবং শিশুর প্রতিটি অসুস্থতার জন্য বাধ্যতামূলক; - স্থানীয় নার্সের পৃষ্ঠপোষকতা শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয় শিশুর জীবনযাত্রার অবস্থা এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে; ঝুঁকি গ্রুপে পর্যবেক্ষণ - এক বছর পর্যন্ত, শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে, শিশুটিকে রেজিস্টার থেকে সরানো হয় |
|
প্রসবপূর্ব সময়কাল |
|||||
মায়ের এক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজি (ব্রঙ্কাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস, কোলাইটিস, ইত্যাদি); - প্রদাহজনক গাইনোকোলজিক্যাল রোগ; - প্রসবের প্যাথলজি (দীর্ঘ অ্যানহাইড্রাস ব্যবধান, প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজি); - বারবার গর্ভপাত, গর্ভপাতের হুমকি; - সংক্রামক রুবেলা রোগ গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভোগা, টক্সোপ্লাজমোসিস, সিএমভি, এআরভিআই, গর্ভাবস্থার শেষে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, প্রসব; অকালতা, বিলম্ব অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়ন(IUGR) | সম্ভাব্য প্যাথলজির ঝুঁকি এবং প্রতিরোধের পূর্বাভাস; - একজন গর্ভবতী মহিলার 3 বারের বেশি আল্ট্রাসাউন্ড; - ইঙ্গিত অনুসারে গর্ভবতী মহিলার স্যানিটেশন; - গর্ভবতী মহিলার যৌক্তিক পুষ্টি; - স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থার উপর স্বাস্থ্য শিক্ষা কাজ, প্রতিরোধ এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্র এবং বৃদ্ধির সময়মত চিকিত্সা; সংক্রামক রোগবিদ্যা (Jg G, Jg M, Jg A) সহ গর্ভবতী মহিলার ইঙ্গিত অনুসারে পরীক্ষা করা | 30 - 32 সপ্তাহে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা প্রসবপূর্ব পরিদর্শন। এবং 37 - 38 সপ্তাহে। ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভবতী মহিলারা; - স্থানীয় চিকিৎসা কেন্দ্রে প্রসবপূর্ব যত্ন। বোন রেজিস্ট্রেশন করার সময় |
|||
প্রসবোত্তর সময়কাল |
|||||
II - অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ঝুঁকিতে নবজাতক (বাহ্যিক রোগীর কার্ড চিহ্নিত করা - ফর্ম N 112 - নীল) | প্রসবের প্যাথলজি (দীর্ঘ নির্জল সময়); - মায়ের মধ্যে পুস্টুলার রোগ; - মায়ের স্তনপ্রদাহ; - পরিবারের সদস্যদের সংক্রামক রোগ; - অকালতা, আইইউজিআর; নবজাতকের ম্যালাডজাস্টমেন্ট সিন্ড্রোম | শিরায় সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশ; - পিউরুলেন্ট-সেপটিক সংক্রমণের ছোট, বড় আকার; অন্ত্রের ডিসবায়োসিসের গুরুতর রূপ | অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ; - নবজাতকের সময়কালে স্বতন্ত্র পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা; - ত্বকে পাস্টুলার উপাদানগুলির উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দিন, পরে - নাভির অবশিষ্টাংশ থেকে পড়ে যাওয়া, দেরিতে এপিথেলাইজেশন, নাভির ক্ষত থেকে স্রাবের উপস্থিতি, অবস্থার অবনতি, বৃদ্ধি তাপমাত্রা, ক্ষুধা হ্রাস, পুনর্গঠন, মলের বৃদ্ধি, ওজন হ্রাস, অলসতা; - প্রসবের পরে মায়ের অবস্থা; - সর্বোত্তম স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা; - স্বাস্থ্য শিক্ষা, পিতামাতার সাথে কাজ; - বাড়িতে ওজন নিয়ন্ত্রণ; - 1 এ রক্ত পরীক্ষা মাস, 3, 6, 9, 12 মাস, প্রস্রাব পরীক্ষা, স্ক্যাটোলজি, ডিসব্যাকটেরিওসিসের জন্য মল, ইত্যাদি ইঙ্গিত অনুসারে; - ম্যানেজারের সাথে পরামর্শ। বিভাগ, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ (চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, সার্জন, ইত্যাদি) ইঙ্গিত অনুসারে; - ইঙ্গিত অনুসারে অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং চিকিত্সা; - ইঙ্গিত অনুসারে হাসপাতালে ভর্তি; contraindications অনুপস্থিতিতে পরিকল্পনা অনুযায়ী প্রতিরোধমূলক টিকা | 1 মাসের জন্য স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ। - সপ্তাহে কমপক্ষে 2 বার; তারপর এক বছর পর্যন্ত মাসিক; - যদি শিশুর মধ্যে রোগটি বিকাশ লাভ করে - সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন একজন ডাক্তারের পর্যবেক্ষণ; - স্থানীয় নার্স দ্বারা শিশুর পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি শিশুর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং জীবনযাত্রার অবস্থা; যদি 3-4 মাসের মধ্যে। পিউরুলেন্ট-সেপটিক প্যাথলজির জীবনের ঝুঁকি উপলব্ধি করা যায় নি, স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলিতে কোনও বিচ্যুতি নেই, শিশুটিকে স্বাস্থ্য গ্রুপ I-তে স্থানান্তর করা যেতে পারে; |
|
প্রসবপূর্ব সময়কাল |
|||||
মায়ের মধ্যে এক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজি (উচ্চ রক্তচাপ, হার্টের ত্রুটি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরয়েড প্যাথলজি, স্থূলতা, রক্তশূন্যতা); - অধ্যাপক। বিপদ; - খারাপ অভ্যাস (ধূমপান, অ্যালকোহল, ড্রাগ); - একজন মহিলার খারাপ পুষ্টি; - দ্বিতীয়ার্ধে গর্ভবতী মহিলার গুরুতর টক্সিকোসিস; - মায়ের বয়স> 30 বছর, গর্ভাবস্থা IV এবং >; পূর্ববর্তী জন্ম এবং এই গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের মধ্যে সময়কাল 1 বছর বা তার কম | সম্ভাব্য প্যাথলজির ঝুঁকির পূর্বাভাস; - হাইপোগ্যাল্যাক্টিয়ার পূর্বাভাস; - একজন গর্ভবতী মহিলার প্রতিদিনের রুটিন; - হাঁটা; - ভিটামিন থেরাপি কোর্স; - সুষম পুষ্টি; - রিকেটের পূর্ববর্তী প্রতিরোধ; - গর্ভাবস্থায় 3 বার গর্ভবতী মহিলার আল্ট্রাসাউন্ড, > অনুযায়ী ইঙ্গিত থেকে; - স্বাস্থ্য শিক্ষা শিশুর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ঝুঁকির কারণগুলির প্রভাবের উপর কাজ করে; ইঙ্গিত অনুযায়ী গর্ভবতী মহিলার স্যানিটেশন | 30 - 32 সপ্তাহে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা প্রসবপূর্ব পরিদর্শন। এবং 37 - 38 সপ্তাহে। ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভবতী মহিলারা; - স্থানীয় চিকিৎসা কেন্দ্রে প্রসবপূর্ব যত্ন। বোন রেজিস্ট্রেশন করার সময় |
|||
প্রসবোত্তর সময়কাল |
|||||
III - ট্রফিক ডিসঅর্ডার এবং এন্ডোক্রিনোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা নবজাতক (বহিরাগত রোগী কার্ডের লেবেল - ফর্ম N 112 - হলুদ) | অকাল শিশু; - যমজ; - অন্তঃসত্ত্বা অপুষ্টি; - বড় জন্মের ওজন > 4 কেজি; - অপরিপক্কতা; - ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা সিনড্রোম; - প্রাথমিক কৃত্রিম খাওয়ানো; - এন্ডোক্রিনোপ্যাথিস; - শিশুরা অ্যান্টিকনভালসেন্ট গ্রহণ করে; - সাধারণ বিকাশের উচ্চ হার; - সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ (ARVI, ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া, ইত্যাদি); অস্থির মল সহ শিশু | রক্তস্বল্পতা, রিকেটস, অপুষ্টির প্রাথমিক বিকাশ; - ভাইরাসের প্রকোপ বৃদ্ধি; - ট্যাঙ্ক। সংক্রমণ; - ভাইর-ব্যাক্টের গুরুতর কোর্স। সংক্রমণ; - খিঁচুনি সিন্ড্রোমের ঝুঁকি, তীব্র অসুস্থতায় মৃত্যু; - অভিযোজন সময়ের গুরুতর কোর্স (দীর্ঘায়িত জন্ডিস, শরীরের ওজন ধীরে ধীরে বৃদ্ধি); - নবজাতকের অপরিপক্কতার প্রকাশ - রিগারজিটেশন, কোষ্ঠকাঠিন্য ইত্যাদি; এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার (হাইপোথাইরয়েডিজম, নবজাতক ডায়াবেটিস, ডায়াবেটিক ভ্রূণ রোগ) | অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ; - পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা; - শারীরিক বিকাশের সূচকগুলির মাসিক পর্যবেক্ষণ; - সাইকোমোটর বিকাশের স্তর পর্যবেক্ষণ করা; - শিশুর স্নায়বিক অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা; - ডিসেমব্রায়োজেনেসিসের কলঙ্ক সনাক্তকরণ এবং মনোযোগ দেওয়া: - শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী লক্ষণগুলি অপরিপক্কতা;- পুষ্টি কমে যাওয়া;- ত্বকে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন;- যৌক্তিক পুষ্টি, গণনা এবং এর সংশোধন;- সর্বোত্তম স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা;- ম্যাসেজ, জিমন্যাস্টিকস;- হাঁটা, শক্ত হয়ে যাওয়া;- একজন নিউরোলজিস্ট, সার্জন, অর্থোপেডোলজিস্ট, এন্ড্রোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ - ইঙ্গিত অনুযায়ী; - নিয়ন্ত্রণ রক্ত পরীক্ষা - 1, 3, 6, 9, 12 মাসে, নির্দেশিত অন্যান্য পরীক্ষা; contraindications অনুপস্থিতিতে পরিকল্পনা অনুযায়ী প্রতিরোধমূলক টিকা | 1 মাসের জন্য একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা. কমপক্ষে 4 বার; তারপর প্রতি মাসে 1 বার। এক বছর পর্যন্ত; - স্থানীয় m/s পৃষ্ঠপোষকতা স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয় শিশুর জীবনযাত্রার অবস্থা এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে; এক বছর পর্যন্ত ঝুঁকি গ্রুপে পর্যবেক্ষণ |
|
প্রসবপূর্ব সময়কাল |
|||||
মায়ের বয়স> 35 বছর, পিতার বয়স> 40 বছর, - সঙ্গতিপূর্ণ বিবাহ; - স্বামী / স্ত্রীর মধ্যে ক্রোমোসোমাল পুনর্বিন্যাসের উপস্থিতি; - জন্মগত উপস্থিতি। স্বামী/স্ত্রী বা আত্মীয়দের মধ্যে অসৎ আচরণ; - অধ্যাপক. মা, পিতার ক্ষতিকারকতা; - জন্মগত শিশুদের পূর্ববর্তী জন্ম। ত্রুটি; - প্রথমার্ধের টক্সিকোসিস; - 10 সপ্তাহের আগে শুরু হওয়া গর্ভপাতের হুমকি; - ডায়াবেটিস মেলিটাস, অ্যালকোহল অপব্যবহার; - প্রথম ত্রৈমাসিকে সংক্রামক রোগ; - প্রথম 12 সপ্তাহে ওষুধ গ্রহণ; - আয়নাইজিং বিকিরণের সংস্পর্শে প্রথম 12 সপ্তাহ; - প্রথম ত্রৈমাসিকে রুবেলা স্থানান্তরিত হয়; স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ইতিহাস | সম্ভাব্য প্যাথলজির ঝুঁকির পূর্বাভাস; - ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড: 11 - 13 সপ্তাহে। 6 দিন; 18 - 20 সপ্তাহ - বিকাশগত ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে, সেইসাথে ভ্রূণের কার্যকরী মূল্যায়নের উদ্দেশ্যে; 32 - 34 সপ্তাহ দেরিতে প্রকাশের সাথে বিকাশগত ত্রুটিগুলি সনাক্ত করার জন্য; - 11 - 13 সপ্তাহ। 6 দিন এএফটি (আলফাফেটোপ্রোটিন), এইচসিজি (কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন) এর জন্য গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষা। - জন্মগত ত্রুটি, ক্রোমোজোমাল বা অন্যান্য বংশগত রোগ সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে, কৌশলগুলি একটি কমিশন দ্বারা নির্ধারিত হয়: প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, জেনেটিক, আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তার, অন্যান্য বিশেষজ্ঞ হিসাবে নির্দেশিত; - ইঙ্গিত অনুযায়ী চিকিৎসা জেনেটিক কাউন্সেলিং; স্যানিটারি শিক্ষা শিশুর স্বাস্থ্যের উপর ঝুঁকির কারণগুলির প্রভাব, সর্দি প্রতিরোধ, স্ব-ওষুধের বিপদ, দৈনন্দিন রুটিন, যৌক্তিক পুষ্টির উপর কাজ করে | 30 - 32 সপ্তাহে এবং 37 - 38 সপ্তাহে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা প্রসবপূর্ব পরিদর্শন। ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভবতী মহিলারা; - স্থানীয় চিকিৎসা কেন্দ্রে প্রসবপূর্ব যত্ন। বোন রেজিস্ট্রেশন করার সময় |
|||
প্রসবোত্তর সময়কাল |
|||||
গ্রুপ IV - অঙ্গ এবং সিস্টেমের জন্মগত ত্রুটি, বংশগত রোগের ঝুঁকিতে নবজাতক (বহিরাগত রোগী কার্ডের লেবেল - ফর্ম N 112 - লাল) | পলিহাইড্রামনিওসের তীব্র বিকাশ; ব্রীচ উপস্থাপনাপলিহাইড্রামনিওস এবং উন্নয়নমূলক বিলম্বের সাথে একত্রে; স্টিগমা লেভেল ৬ এর উপরে | গুরুতর অভিযোজন সময়কাল (দীর্ঘায়িত জন্ডিস, শরীরের ওজন ধীরে ধীরে বৃদ্ধি); - বংশগত রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ (পিকেইউ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ডাউনস ডিজিজ, ইত্যাদি); - অ্যালকোহলযুক্ত এনসেফালোপ্যাথি; জন্মগত ত্রুটির ক্লিনিকাল প্রকাশ | অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ; - পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা; - কার্ডিওভাসকুলার এবং অন্যান্য সিস্টেমের শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সতর্ক পর্যবেক্ষণ, স্নায়বিক অবস্থা, কলঙ্কের স্তর; - জন্মগত রোগের সময়মত সনাক্তকরণ। বিকাশগত ত্রুটি; - ইঙ্গিত অনুসারে পরীক্ষা এবং চিকিত্সা; - বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ: স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, সার্জন, অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্ট, জেনেটিসিস্ট; ইঙ্গিত অনুযায়ী নবজাতকের স্ক্রীনিং, অডিওলজিক্যাল স্ক্রীনিং, আল্ট্রাসাউন্ড, ইসিজি, এফসিসি, ইইজি ইত্যাদি | 1 মাসের জন্য একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ। কমপক্ষে 4 বার; তারপর এক বছর পর্যন্ত মাসিক; - স্থানীয় শিশুদের পৃষ্ঠপোষকতা স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয় জীবনযাত্রার অবস্থা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে; - ইঙ্গিত অনুসারে অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা; রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে 1 বছর বয়সে ডিসপেনসারি নিবন্ধন থেকে অপসারণ |
|
প্রসবপূর্ব সময়কাল |
|||||
অসন্তোষজনক সামাজিক এবং জীবনযাত্রার অবস্থা; - একক-পিতামাতা এবং বড় পরিবার; - একটি খারাপ মনস্তাত্ত্বিক আবহাওয়া সহ পরিবার; - পিতামাতার খারাপ অভ্যাস; ছাত্র পরিবার | সম্ভাব্য প্যাথলজির ঝুঁকির পূর্বাভাস; - হাইপোগ্যাল্যাক্টিয়ার পূর্বাভাস; - স্বাস্থ্য শিক্ষা, শিশুর স্বাস্থ্য, স্বাস্থ্যকর জীবনধারার উপর ঝুঁকির কারণগুলির প্রভাব নিয়ে কাজ; - গর্ভবতী মহিলার আল্ট্রাসাউন্ড; - ইঙ্গিত অনুসারে গর্ভবতী মহিলার স্যানিটেশন; পরিবারের সঙ্গে কাজ জড়িত সামাজিক কর্মীএবং ইত্যাদি. | 30 - 32 সপ্তাহে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা প্রসবপূর্ব পরিদর্শন। এবং 37 - 38 সপ্তাহে। ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভবতী মহিলারা; - স্থানীয় চিকিৎসা কেন্দ্রে প্রসবপূর্ব যত্ন। বোন নিবন্ধন করার সময়, ইঙ্গিত অনুসারে - প্রায়শই |
|||
প্রসবোত্তর সময়কাল |
|||||
গ্রুপ V - সামাজিক ঝুঁকি গ্রুপ থেকে নবজাতক (বহিরাগত রোগী কার্ডের লেবেল - ফর্ম N 112 - কালো) | সামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত পরিবারের শিশুরা (অসন্তোষজনক আবাসন, সামাজিক, স্বাস্থ্যকর এবং জীবনযাত্রার অবস্থা, জীবিকার স্তরের নীচে উপাদান নিরাপত্তা, শিক্ষার স্তর, একক পিতামাতা এবং বড় পরিবার, খারাপ মানসিক জলবায়ু সহ পরিবার, খারাপ অভ্যাস) | রক্তশূন্যতা, রিকেট, অপুষ্টির প্রাথমিক বিকাশ; - ভাইরাল সংক্রমণের প্রবণতা বৃদ্ধি। সংক্রমণ; - ভাইর-ব্যাক্টের গুরুতর কোর্স। সংক্রমণ; - তীব্র অসুস্থতায় মৃত্যুর ঝুঁকি; - বিলম্বিত সাইকোমোটর বিকাশের ঝুঁকি, এমএমডি, নিউরোটাইজেশন, মানসিক বঞ্চনা; - জন্মগত ত্রুটি এবং বংশগত রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ; অ্যালকোহল বা ড্রাগ এনসেফালোপ্যাথি | অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ; - পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা; - শারীরিক বিকাশ সূচকগুলির মাসিক পর্যবেক্ষণ; - সাইকোমোটর বিকাশের স্তর পর্যবেক্ষণ; - খাওয়ানো, দৈনন্দিন রুটিন, শারীরিক শিক্ষা, কঠোরকরণের পর্যবেক্ষণ; - SHS এর পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ; - প্রতিরোধ এবং, প্রয়োজনে, রিকেটস, রক্তাল্পতা, অপুষ্টির চিকিৎসা ;- সুপারিশ এবং ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন বাস্তবায়নের উপর জেলা নার্সের কঠোর নিয়ন্ত্রণ; - ঝুঁকির কারণগুলি সনাক্ত করার সময়, সম্ভাব্য প্যাথলজির ঝুঁকি নির্ধারণ করুন এবং ঝুঁকির দিক অনুসারে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন; - অসুস্থতার ক্ষেত্রে শিশুর বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি করা; - একটি প্রি-স্কুল শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানে পূর্বে নিবন্ধন করা; - স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সম্পর্কে স্যানিটারি শিক্ষামূলক কাজ; - শিশুর আটক ও লালন-পালনের শর্তগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পরিবারে অনির্ধারিত পরিদর্শন; - জড়িত আইন প্রয়োগকারী সংস্থা, সামাজিক সুরক্ষা সংস্থা, অভিভাবকত্ব এবং ট্রাস্টিশিপ, পিতামাতার সাথে কাজ করার ক্ষেত্রে অপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কমিশন, পিতামাতার অধিকার থেকে বঞ্চিত হওয়ার বিষয়গুলি সহ; কি সম্ভব প্রশ্নের সমাধান বিনামুল্যের সফটওয়্যারশিশুর খাদ্য এবং ওষুধ | জীবনের প্রথম মাসে 4 বার স্থানীয় শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ, তারপর মাসিক 1 - 2 বার; - স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের পৃষ্ঠপোষকতা শিশুর জীবনযাত্রার অবস্থা এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়; - দ্বারা নিয়ন্ত্রণ স্থানীয় নার্স শিশুর বাসস্থানের প্রকৃত স্থান এবং তার আটকের শর্তাবলী ;- শিশুর প্রতিরোধমূলক পর্যবেক্ষণে বিভাগের প্রধানের অংশগ্রহণ; স্থানান্তর করার আগে শিশুর পর্যবেক্ষণ প্রাপ্তবয়স্ক ক্লিনিকযদি চিহ্নিত ঝুঁকির কারণগুলি প্রাসঙ্গিক হয় |
রিয়াজান অঞ্চলের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশের পরিশিষ্ট নং 2
নবজাতক সময়ের শিশুদের মধ্যে স্বাস্থ্য গ্রুপ নির্ধারণ
গ্রুপ 1 একটি সুস্থ নবজাতক শিশু।
গ্রুপ 2 - রোগের অভিযোজন এবং বিকাশের ব্যাঘাতের ঝুঁকিতে নবজাতক:
"এ" উপগোষ্ঠী - একটি সরু পেলভিস সহ মায়েদের শিশু, শারীরবৃত্তীয় অপরিপক্কতা সহ শিশু, প্রথম ডিগ্রির অকালতা, বিষাক্ত এরিথেমা, প্রথম ডিগ্রির এডিমেটাস সিন্ড্রোম, প্রথম ডিগ্রির পোস্টম্যাচুরিটি।
"বি" উপগোষ্ঠী - মায়ের জটিল চিকিৎসা ইতিহাস: দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগ, এন্ডোক্রিনোপ্যাথিস, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, অ্যালার্জিজনিত রোগ, মূত্রনালীর রোগ।
মায়ের জটিল প্রসূতি এবং গাইনোকোলজিকাল ইতিহাস: যৌনাঙ্গের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ, ব্রীচ জন্ম, ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন, প্রসূতি ফোর্সেপ প্রয়োগ, সিজারিয়ান বিভাগ। মায়ের মধ্যে হাইপোগ্যালাক্টিয়া। হালকা শ্বাসকষ্ট (অ্যাপগার স্কোর 6 - 7 পয়েন্ট), একাধিক গর্ভাবস্থার একটি শিশু, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, পর্যায় 2 পোস্টম্যাচুরিটি, 2000 গ্রাম বা 4000 গ্রামের বেশি ওজনের শিশু, একাধিক ছোট শারীরবৃত্তীয় অসঙ্গতি (4-5-এর বেশি), ক্ষণস্থায়ী জ্বর, শরীরের ওজনের রোগগত ক্ষতি (8% এর বেশি)।
গ্রুপ 3 - অপরিপক্কতা II, ক্লিনিকাল রেমিশনের পর্যায়ে গভীর মরফোফাংশনাল অপরিপক্কতা সহ নবজাতক, 2 ডিগ্রির বেশি প্রসবপূর্ব অপুষ্টি, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, মাঝারি শ্বাসরোধ, আরডিএস, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, সংবহন ব্যর্থতার অনুপস্থিতিতে জন্মগত হৃদরোগ, সংরক্ষিত বা ক্ষতিপূরণ কার্যকারিতা সহ গুরুতর জন্মগত আঘাত, অ-সংক্রামক উত্সের ভ্রূণ ফেটোপ্যাথি, ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিসংরক্ষিত বা ক্ষতিপূরণ কার্যকারিতা সহ ক্লিনিকাল মওকুফের পর্যায়ে, হেমোরেজিক রোগ, নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ।
গ্রুপ 4 - ডিগ্রী III বা তার বেশি সময়ের অকালতা, সক্রিয় পর্যায়ে এবং অস্থির ক্লিনিকাল মওকুফের পর্যায়ে গভীর morphofunctional অপরিপক্কতা সহ নবজাতক, অস্থির ক্লিনিকাল মওকুফের পর্যায়ে গুরুতর অ্যাসফিক্সিয়া এবং কার্যকরী ক্ষমতার অসম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ, সক্রিয় পর্যায়ে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ সহ। ঘন ঘন পুনঃস্থাপনের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির প্রয়োজন, 1ম ডিগ্রির সংবহনজনিত ব্যাধি সহ জন্মগত হৃদরোগ, কার্যকারিতার সীমিত বা অসম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ সহ গুরুতর জন্মগত ট্রমা, ঘন ঘন তীব্রতা এবং কার্যকারিতা সীমাবদ্ধতার সাথে অস্থির ক্লিনিকাল মওকুফের পর্যায়ে ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি, শারীরিক অক্ষমতা, শিশুরা সংশ্লিষ্ট ফাংশনগুলির অসম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ সহ আঘাত এবং অপারেশনের ফলাফল।
স্বাস্থ্য গ্রুপ 5 - দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি, জন্মগত ত্রুটি, আঘাতের পরিণতি এবং গুরুতর পচনশীলতার লক্ষণ সহ অপারেশন এবং কার্যকারিতার উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা সহ শিশু।
সুস্থ নবজাতকের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ
1ম স্বাস্থ্য গ্রুপ:
জীবনের 14 তম দিন:
জীবনের 21 তম দিন;
জীবনের 28 তম দিন;
প্রসূতি হাসপাতাল থেকে স্রাবের পর প্রথম 3 দিনের মধ্যে;
২য় স্বাস্থ্য গ্রুপ:
স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণ:
প্রসূতি হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পর প্রথম 3 দিনে:
জীবনের 14 তম দিন:
জীবনের 21 তম দিন;
জীবনের 28 তম দিন;
1 মাস বয়সে, শিশুটি ক্লিনিকে যায়, তারপর 12 মাস পর্যন্ত প্রতি মাসে ক্লিনিকে যায়।
স্থানীয় মেডিকেল অফিসারের পর্যবেক্ষণ। বোন:
প্রসূতি হাসপাতাল থেকে স্রাবের পর প্রথম 3 দিনের মধ্যে;
মাসে একবার 2 মাস থেকে 12 মাস পর্যন্ত m/s পৃষ্ঠপোষকতা;
3য় স্বাস্থ্য গ্রুপ:
স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণ:
তারপরে বিশেষ বিশেষজ্ঞদের সাথে প্রধান রোগের উপর পর্যবেক্ষণ করা হয়।
স্থানীয় নার্স দ্বারা পর্যবেক্ষণ:
প্রসূতি হাসপাতাল থেকে স্রাবের পর প্রথম 3 দিনের মধ্যে;
মাসে 2 বার 2 মাস থেকে 12 মাস পর্যন্ত m/s পৃষ্ঠপোষকতা;
4 র্থ এবং 5 ম স্বাস্থ্য গ্রুপ:
স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণ:
প্রসূতি হাসপাতাল থেকে ছাড়ার প্রথম দিনে;
নবজাতকদের বিভাগের প্রধান দ্বারা পরীক্ষা করা হয়;
তাদের অন্তর্নিহিত রোগের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং ইঙ্গিত অনুসারে হাসপাতালে রেফার করা হয়।
স্থানীয় মেডিকেল অফিসারের পর্যবেক্ষণ। বোন:
প্রসূতি হাসপাতাল থেকে স্রাবের পর প্রথম 3 দিনের মধ্যে;
m/s পৃষ্ঠপোষকতা 2 মাস থেকে 12 মাস পর্যন্ত মাসে 2 বার।
থেকে নবজাতকদের মেডিকেল পরীক্ষা এবং পুনর্বাসন বিভিন্ন গ্রুপপেডিয়াট্রিক এলাকায় ঝুঁকি:
নবজাতকের জন্য ঝুঁকি গ্রুপ (1984 থেকে ইউএসএসআর নির্দেশিকা)
গ্রুপ 1 - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকিতে নবজাতক।
গ্রুপ 2 - অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ঝুঁকিতে নবজাতক।
গ্রুপ 3 - ট্রফিক ডিসঅর্ডার এবং এন্ডোক্রিনোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকিতে নবজাতক।
গ্রুপ 4 - অঙ্গ এবং সিস্টেমের জন্মগত ত্রুটির বিকাশের ঝুঁকিতে নবজাতক।
গ্রুপ 5 - সামাজিক ঝুঁকি গ্রুপ থেকে নবজাতক।
অতিরিক্ত গোষ্ঠীগুলিও আলাদা করা হয়েছে (রাশিয়ান ফেডারেশন নং 108 এর 29 মার্চ, 1996 তারিখের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ এবং 1988 তারিখের ইভানোভো শহরের পদ্ধতিগত সুপারিশ অনুসারে):
শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং বধিরতার ঝুঁকি গ্রুপ;
রক্তাল্পতার জন্য ঝুঁকি গ্রুপ;
আকস্মিক মৃত্যু সিন্ড্রোম উন্নয়নশীল জন্য ঝুঁকি গ্রুপ;
অ্যালার্জিজনিত রোগের বিকাশের ঝুঁকি গ্রুপ।
শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং বধিরতার ঝুঁকি গ্রুপ:
ঝুঁকির কারণ:
গর্ভাবস্থায় মায়ের সংক্রামক ভাইরাল রোগ (রুবেলা, ইনফ্লুয়েঞ্জা, সাইটোমেগালোভাইরাস বা হারপিস ভাইরাস সংক্রমণ, টক্সোপ্লাজমোসিস); গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিস;
শ্বাসরোধ
অন্তঃসত্ত্বা জন্ম ট্রমা;
হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া (200 μmol/l এর বেশি);
নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ;
জন্মের ওজন 1500 গ্রামের কম;
অকালতা;
গর্ভাবস্থায় মায়ের দ্বারা নেওয়া অটোটক্সিক ওষুধ;
গর্ভকালীন বয়স 40 সপ্তাহের বেশি;
মায়ের বংশগত রোগ, শ্রবণ বিশ্লেষকের ক্ষতির সাথে।
পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা
এই ঝুঁকি গোষ্ঠীর নবজাতকদের একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়, যিনি তাদের 1, 4, 6 এবং 12 মাসে পরীক্ষা করেন এবং অডিওলজিকাল স্ক্রিনিং পরিচালনা করেন।
শ্রবণ বিশ্লেষকের বিকাশের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ।
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, ওটোটক্সিক ওষুধ (ফুরোসেমাইড, কুইনাইন, কানের ড্রপ sofradex, anauran, garazon)।
18 বছর বয়স পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ।
অ্যানিমিয়া বিকাশের ঝুঁকি গ্রুপ:
ঝুঁকির কারণ:
জরায়ুর সঞ্চালনের ব্যাঘাত, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা (টক্সিকোসিস, গর্ভপাতের হুমকি, পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা, হাইপোক্সিয়া, সোমাটিক এবং সংক্রামক রোগের বৃদ্ধি):
ভ্রূণ এবং ভ্রূণের রক্তপাত;
একাধিক গর্ভাবস্থা;
অন্তঃসত্ত্বা মেলানা;
অকালতা;
একাধিক জন্ম;
গর্ভবতী মহিলার দেহে গভীর এবং দীর্ঘায়িত আয়রনের ঘাটতি;
নাভির কর্ডের অকাল বা দেরী বন্ধন;
ইন্ট্রাপার্টাম রক্তপাত;
অকালতা;
বড় শিশু;
সাংবিধানিক অসঙ্গতি সহ শিশু;
ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগ।
পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা:
3 মাস পর্যন্ত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ মাসে 2 বার।
সাধারণ বিশ্লেষণ 3, 6, 12 মাসে রক্ত। পূর্ববর্তী তারিখে - ইঙ্গিত অনুযায়ী।
সিরাম আয়রনের অধ্যয়ন, সিরামের মোট আয়রন-বাইন্ডিং ক্ষমতা (TIBC)।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি)।
ইঙ্গিত অনুযায়ী বিশেষ বিশেষজ্ঞদের (কার্ডিওলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট) সাথে পরামর্শ।
পুষ্টিকর সম্পূরক (কিমা করা মাংস, জুস, ফলের পিউরি) এর প্রাথমিক পরিচয়।
আয়রনের ঘাটতি নিশ্চিত হওয়ার পরে ফেরোথেরাপির প্রেসক্রিপশন।
ফলো-আপ 1 বছর পর্যন্ত।
আকস্মিক মৃত্যু সিন্ড্রোম বিকাশের জন্য ঝুঁকি গ্রুপ:
ঝুঁকির কারণ:
সন্তানের প্রতি মায়ের নেতিবাচক মনোভাব;
প্রতিকূল জীবনযাত্রার অবস্থা;
একক পিতা বা মাতা পরিবার;
অনিবন্ধিত বিবাহ;
মদ্যপান, পিতামাতার ধূমপান;
পরিবারের নিম্ন শিক্ষার স্তর;
মায়ের অল্প বয়স;
অকালতা, জন্মের ওজন 2000 গ্রামের কম;
প্রথম 3 মাসের শিশু। জীবন যারা তীব্র অসুস্থতা ভোগ করেছে;
অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ সহ শিশু;
গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশু।
পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা:
নবজাতকের প্রসবপূর্ব বা প্রাথমিক যত্নের সময়, সন্তানের বাসস্থানের সমস্ত সম্ভাব্য ঠিকানা খুঁজে বের করুন।
জীবনের প্রথম মাসে সপ্তাহে অন্তত একবার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ, প্রতি 2 সপ্তাহে একবার। এক বছর পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত।
সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন 1 বছরের কম বয়সী অসুস্থ শিশুদের পর্যবেক্ষণ করুন।
এই ঝুঁকি গ্রুপের শিশুদের সম্পর্কে শিশু বিভাগের প্রধানকে অবহিত করুন।
পরিবারের সঙ্গে স্যানিটারি শিক্ষা কাজ
আপনার শিশুকে তার পেটে ঘুমাতে দেবেন না।
টাইট swaddling ব্যবহার করবেন না, শিশুর অতিরিক্ত গরম করবেন না।
শিশুটি যে ঘরে থাকবে সেখানে ধূমপান করবেন না।
খাঁচাটি অবশ্যই পিতামাতার মতো একই ঘরে থাকতে হবে।
প্রথম 4 মাসে প্রাকৃতিক খাওয়ানো বজায় রাখা। জীবন
1 বছরের কম বয়সী একটি শিশুর গতিশীল পর্যবেক্ষণ 3, 6, 9, 12 মাসে এপিক্রিস আকারে নথিভুক্ত করা উচিত। এবং পেডিয়াট্রিক বিভাগের প্রধানের দ্বারা পর্যালোচনার জন্য গল্প জমা দিন।
অ্যালার্জিজনিত রোগের বিকাশের ঝুঁকি গ্রুপ:
ঝুঁকির কারণ:
সম্পূর্ণ এলার্জি পারিবারিক ইতিহাস;
তীব্র সংক্রামক রোগ এবং গর্ভাবস্থায় দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা;
মা গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিবায়োটিক, সালফোনামাইড, রক্ত সঞ্চালন গ্রহণ করেন;
গর্ভাবস্থার সমাপ্তি;
গর্ভাবস্থার জটিলতা (টক্সিকোসিস, গর্ভপাতের হুমকি);
গর্ভবতী মহিলার দ্বারা বাধ্যতামূলক অ্যালার্জেনের অপব্যবহার;
গর্ভাবস্থায় পেশাগত বিপদ;
গর্ভবতী মহিলার অন্ত্র এবং যোনির ডিসবায়োসিস;
শিশুর দুর্বল পুষ্টি, কৃত্রিম খাওয়ানোর প্রাথমিক রূপান্তর;
অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির ঘন ঘন এবং অযৌক্তিক ব্যবহার।
পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা:
জীবনের প্রথম মাসে অন্তত 4 বার একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা, তারপর নির্ধারিত সময়ে।
ইঙ্গিত অনুসারে বিশেষ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষা (একজন অ্যালার্জিস্ট, ইমিউনোলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট সহ)।
ডিসব্যাক্টেরিওসিসের জন্য মল বিশ্লেষণ সহ নির্ধারিত সময়ের মধ্যে পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
মা এবং শিশুর জন্য হাইপোঅ্যালার্জেনিক ডায়েট।
সংক্রমণের কেন্দ্রের সময়মত স্যানিটেশন।
প্রাকৃতিক খাওয়ানোর জন্য সংগ্রাম।
পরিবারের অ্যালার্জেন নির্মূল.
ইঙ্গিত অনুযায়ী কঠোরভাবে ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের ব্যবহার।
পর্যবেক্ষণের সময়কাল 2 - 3 বছর পর্যন্ত।
জীবনের প্রথম বছরে একটি শিশুর ডিসপেনসারি (প্রতিরোধমূলক) পর্যবেক্ষণের জন্য স্ট্যান্ডার্ড
প্রসবপূর্ব যত্নের সময় একজন শিশু বিশেষজ্ঞের কাজগুলি:
ঝুঁকি গ্রুপ সনাক্তকরণ.
সন্তানের স্বাস্থ্য এবং বিকাশের জন্য একটি পূর্বাভাস তৈরি করা।
খাওয়ানো এবং পুষ্টি।
একটি নবজাতকের প্রাথমিক যত্নে স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের কাজগুলি:
বংশগত ইতিহাসের তথ্য সংগ্রহ এবং মূল্যায়ন।
জৈবিক ইতিহাসের তথ্য সংগ্রহ এবং মূল্যায়ন।
সামাজিক ইতিহাসের তথ্য সংগ্রহ এবং মূল্যায়ন।
ঝুঁকি গ্রুপ সনাক্তকরণ.
শিশুর স্বাস্থ্য এবং বিকাশের পূর্বাভাস।
ঝুঁকির দিক নির্ধারণ করা।
পরিদর্শনের পূর্ববর্তী সময়ের জন্য তথ্যের মূল্যায়ন।
শারীরিক বিকাশের মূল্যায়ন।
নিউরোসাইকিক বিকাশের নির্ণয় এবং মূল্যায়ন, সহ:
নিউরোসাইকিক বিকাশের ডায়াগনস্টিকস;
বিকাশ গ্রুপ বৈকল্পিক নির্ধারণের সাথে নিউরোসাইকিক বিকাশের মূল্যায়ন;
ঝুঁকি গ্রুপ সনাক্তকরণ।
প্রতিরোধের মূল্যায়ন, সহ:
তীব্র রোগের ফ্রিকোয়েন্সি, সময়কাল এবং তীব্রতার বিশ্লেষণ।
ডায়াগনস্টিকস এবং শরীরের কার্যকরী অবস্থার মূল্যায়ন, সহ:
অভিযোগ সনাক্তকরণ;
অঙ্গ এবং সিস্টেমের পরীক্ষা:
হার্ট রেট (HR), শ্বাসযন্ত্রের হার (RR) এবং রক্তচাপ (BP) এর মূল্যায়ন;
তথ্য সংগ্রহ এবং সন্তানের আচরণ মূল্যায়ন;
আচরণগত বিচ্যুতির জন্য ঝুঁকি গ্রুপ সনাক্তকরণ.
স্বাস্থ্যের বিবৃতি, সহ:
ঝুঁকির দিক, ঝুঁকি গ্রুপ;
শারীরিক বিকাশের মূল্যায়ন;
নিউরোসাইকিক বিকাশের মূল্যায়ন;
প্রতিরোধের মূল্যায়ন;
কার্যকরী অবস্থা এবং আচরণের মূল্যায়ন;
অভিযোজন পূর্বাভাস;
স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর অবস্থা;
খাওয়ানো এবং পুষ্টি;
শারীরিক শিক্ষা এবং কঠোরতা;
অডিওলজিক্যাল স্ক্রীনিং, আল্ট্রাসাউন্ড (হিপ জয়েন্টের আল্ট্রাসাউন্ড সহ), ইসিজি সহ পরীক্ষাগার এবং অন্যান্য গবেষণা পদ্ধতি;
অ ঔষধি, ঔষধি পদ্ধতিস্বাস্থ্য এবং উন্নয়নে বিচ্যুতি সংশোধন (যদি থাকে);
রেজিস্ট্রেশন ফর্ম N 030 অনুযায়ী নিবন্ধন এবং পর্যবেক্ষণ (যদি নির্দেশিত হয়)।
docs.cntd.ru
নবজাতকদের জন্য ঝুঁকি গ্রুপ
স্বাস্থ্য পরিচর্যাপেডিয়াট্রিক এলাকায় ঝুঁকিপূর্ণ জীবনের প্রথম বছরের শিশু
ঝুঁকি গ্রুপ 1. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজির জন্য
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি: মাসিক 1 বছরের জন্য শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ। ইঙ্গিত অনুযায়ী নিউরোলজিস্ট। শিশু আইবি গ্র. স্বাস্থ্য - শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ মাসিক, 1,3,6 মাসে নিউরোলজিস্ট। ইঙ্গিত অনুযায়ী - চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, জেনেটিসিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট, মনোবিজ্ঞানী।
বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া হয়: অঙ্গবিন্যাস এবং অবস্থান, পেশীর স্বর, প্রতিচ্ছবি, শব্দ এবং আলোর প্রতিক্রিয়া, চুষা কার্যকলাপ, রেগারজিটেশন এবং বমির উপস্থিতি এবং প্রকৃতি, ডিসেমব্রায়োজেনেসিসের স্টিগমাটা, মাথার খুলির আকার এবং আকৃতি, সেলাইয়ের আকার এবং অবস্থা এবং ফন্টানেলেস, ঘুমের ব্যাঘাত, "উদ্বেগজনক" প্যাথলজিকাল স্নায়বিক লক্ষণ, ওজন বৃদ্ধি, নিউরোসাইকিক বিকাশের হার।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: প্রয়োজন হলে, নিউরোসোনোগ্রাফি, 2* প্রজেকশনে খুলির রেডিওগ্রাফি, ইসিজি, ক্যালসিয়াম, ফসফরাস, ক্ষারীয় ফসফেটেসের জন্য জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা এবং তাজা বাতাসে সর্বাধিক অবস্থান, সঠিক স্বাস্থ্যকর যত্ন। বর্ধিত নিউরো-রিফ্লেক্স উত্তেজনার সিন্ড্রোমের জন্য - বিনামূল্যে খাওয়ানো, জোর করে খাওয়ানোর প্রত্যাখ্যান। প্রথম মাসে, দিনে কমপক্ষে 7 বার খাওয়ান। একজন নার্সিং মহিলার জন্য সাইকোথেরাপি, খাওয়ানোর কৌশলগুলি মেনে চলা; দুধের পোরিজ আকারে প্রথম পরিপূরক খাওয়ানো (প্যারাট্রফির অনুপস্থিতিতে)। থেরাপিউটিক ম্যাসেজ, জিমন্যাস্টিকস, জল পদ্ধতি। শিশুর লালন-পালন এবং বিকাশের উপর অবিরাম ক্রিয়াকলাপ। ড্রাগ থেরাপি (ফেনোবারবিটাল, ইত্যাদি) এবং ভেষজ ওষুধ (ভেষজ আধান: ঘোড়ার পুদিনা, মাদারওয়ার্ট, ভ্যালেরিয়ান) - ইঙ্গিত অনুসারে। কমিশন দ্বারা টিকা দেওয়ার অনুমতি: শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, প্রধান। বিভাগ, নিউরোলজিস্ট। যদি 6 মাসের মধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোন প্যাথলজি না থাকে, তাহলে শিশুটিকে 1 গ্রাম স্থানান্তর করা হয়। স্বাস্থ্য
ঝুঁকি গ্রুপ 2. পুষ্প-প্রদাহজনিত রোগের সংঘটনের জন্য
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি: প্রথম 7 দিনের জন্য প্রতিদিন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, তারপর 14, 21 দিন এবং 1 মাসে। ইঙ্গিত অনুযায়ী (স্থানীয় purulent সংক্রমণ) - সার্জন, ENT ডাক্তার।
বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া হয়: সাধারণ অবস্থা, শরীরের তাপমাত্রা, চোষা কার্যকলাপ, regurgitation এবং বমি উপস্থিতি: ওজন বৃদ্ধি। ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা, নাভির ক্ষত, নাভির জাহাজ, লিম্ফ নোডের অবস্থা, লিভার, প্লীহা এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ; মল এবং প্রস্রাবের চরিত্র। স্নায়বিক অবস্থা, হেমোরেজিক লক্ষণ।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: একটি. রক্ত 1, 3, 6, 12 মাসে। এবং তীব্র অন্তর্বর্তী অসুস্থতার সময়। একটি. 3, 12 মাসে প্রস্রাব। এবং অন্তর্বর্তী অসুস্থতার সময়। ইঙ্গিত অনুযায়ী - Nechiporenko অনুযায়ী প্রস্রাব, ব্যাকটেরিয়াউরিয়া জন্য, coprogram জন্য মল, মাইক্রো ল্যান্ডস্কেপ, গলা এবং নাক থেকে সংস্কৃতি।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থার সাথে সম্মতি (দিনে কমপক্ষে 2 বার প্রাঙ্গণ ভেজা পরিষ্কার করা, বায়ুচলাচল, স্বাস্থ্যকর স্নান, লিনেন ফুটানো এবং ইস্ত্রি করা, শিশু যত্নের জিনিসগুলি সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা, ত্বক এবং নাভির সঠিক চিকিত্সা ক্ষত)। যৌক্তিক খাওয়ানো, কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ এবং অন্ত্রের কর্মহীনতা। 4 মাস পর্যন্ত ঝুঁকির কারণ এবং অসুস্থতার অনুপস্থিতিতে, শিশুটিকে প্রথম স্বাস্থ্য গ্রুপে স্থানান্তর করা যেতে পারে।
ঝুঁকি গ্রুপ 3. রক্তাল্পতার কারণে
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি: প্রথম বছরে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ মাসিক।
বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া হয়: সাধারণ অবস্থা, অলসতা, ক্ষুধা হ্রাস, সঠিক খাওয়ানো, ফ্যাকাশে চামড়া, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অবস্থা, হিমোগ্রাম সূচক (1-2 মাসের বাচ্চাদের মধ্যে হিমোগ্লোবিন 200 গ্রাম/লির কম নয় এবং 3-12 মাসে 110 গ্রাম/লি)।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের জন্য প্রতি 3 মাসে একবার রক্ত পরীক্ষা, এবং অকাল শিশুদের জন্য মাসিক।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: যৌক্তিক পুষ্টি, দুগ্ধ এবং ময়দা পণ্যের সাথে অতিরিক্ত খাওয়ানো এড়ানো। 4 মাস থেকে উদ্ভিজ্জ পিউরি প্রবর্তন, ভিট সমৃদ্ধ ফলের রস। সঙ্গে, ডিমের কুসুম, মাংস বা যকৃতের সাথে একজাতীয় পিউরি - 5 মাস থেকে। আয়রন সাপ্লিমেন্টের প্রতিরোধমূলক ডোজ - 3 মাস বয়স থেকে খাদ্যে মাংসের পণ্য প্রবর্তন না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন 2-4 মিলিগ্রাম/কেজি মৌলিক আয়রন। তাজা বাতাস, ম্যাসেজ এবং জিমন্যাস্টিকসে পর্যাপ্ত সময় দেওয়ার জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। অ্যানিমিয়া, স্বাভাবিক স্নায়বিক এবং শারীরিক বিকাশের অনুপস্থিতিতে এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির অনুপস্থিতিতে, 1 বছর বয়সের বাচ্চাদের 1 গ্রুপে স্থানান্তর করা যেতে পারে। স্বাস্থ্য
ঝুঁকি গ্রুপ 4-5। দীর্ঘস্থায়ী পুষ্টিজনিত ব্যাধিগুলির জন্য (হাইপোট্রফি, প্যারাট্রফি)
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি: শিশু বিশেষজ্ঞ প্রতি মাসে 1 বার। পিবি স্বাস্থ্য গ্রুপের শিশু - 1 থেকে 3-6 মাস পর্যন্ত। প্রতি 2 সপ্তাহে একবার পরীক্ষা করা হয়, তারপর মাসে একবার। নিউরোলজিস্ট - 1, 6, 12 মাসে। ডাঃ. নির্ধারিত সময়সীমার মধ্যে বিশেষজ্ঞরা। ইঙ্গিত অনুযায়ী এন্ডোক্রিনোলজিস্ট।
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: ক্ষুধা, regurgitation এবং বমি উপস্থিতি, মানসিক স্বন। শারীরিক বিকাশের গতিশীলতা, ত্বকের অবস্থা, এর স্থিতিস্থাপকতা, টিস্যু টারগর, ত্বকের নিচের চর্বি স্তরের তীব্রতা, পেস্টিনেস। লিম্ফ নোড এবং থাইমাস গ্রন্থির অবস্থা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, শরীরের তাপমাত্রা, সংক্রমণের কেন্দ্রস্থলের চেহারা।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: অ্যানথ্রোপোমেট্রি মাসিক, প্রতি 3 মাসে একবার সাধারণ রক্ত পরীক্ষা। 3 এবং 12 মাসে সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ, কপোগ্রাম। ইঙ্গিত অনুসারে, মাইক্রো-ল্যান্ডস্কেপের জন্য মল, ট্রিপসিন কার্যকলাপ, ডেক্সিলোস দিয়ে পরীক্ষা, ঘামে সোডিয়াম নির্ধারণ (পাইলোকারপাইন দিয়ে পরীক্ষা)। আপনার যদি ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস থাকে তবে প্রতি 3 মাসে একবার রক্তে শর্করার পরিমাপ করা হয়। (প্রস্রাবের সংকল্পের সাথে পরিবর্তন করা যেতে পারে)।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: দীর্ঘস্থায়ী খাওয়ার ব্যাধিগুলির বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলি নির্মূল করা। যৌক্তিক পুষ্টি. সঠিক ওজনে ভরের ঘাটতির ক্ষেত্রে পুষ্টির গণনা, অতিরিক্ত ওজনের ক্ষেত্রে - প্রোটিনের জন্য - প্রকৃত ওজনের জন্য এবং চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের জন্য - প্রকৃতপক্ষে খাওয়া খাবার অনুযায়ী সঠিক ওজনের জন্য, পরবর্তী সংশোধনের সাথে একবার প্রতি 1-2 মাস। টেম্পারিং পদ্ধতি, ম্যাসেজ, জিমন্যাস্টিকস, তাজা বাতাসে পর্যাপ্ত এক্সপোজার, যৌক্তিক শিশু যত্ন। আঁশ দিয়ে পরিবার প্রদান.
ঝুঁকি গ্রুপ 6. রিকেটস জন্য
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি: শিশু বিশেষজ্ঞ এবং বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের দ্বারা পরীক্ষা - নির্ধারিত সময়ের মধ্যে। ইঙ্গিত অনুযায়ী, অর্থোপেডিক সার্জন, নেফ্রোলজিস্ট
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: পেশীবহুল সিস্টেমের অবস্থা: বড় এবং ছোট ফন্টানেলের আকার, তাদের প্রান্তের অবস্থা: মাথার খুলি, বুক, পাঁজর, অঙ্গগুলির হাড়ের নরম হওয়া এবং বিকৃতির উপস্থিতি; পেশী স্বন; দাঁত উঠার সময় এবং প্রকৃতি; মোটর দক্ষতা এবং ক্ষমতার বিকাশ; নিউরোভেজেটেটিভ গোলক এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের অবস্থা: কার্ডিওভাসকুলার, পেটের অঙ্গ (লিভার, প্লীহা)।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: সুলকোভিচ প্রতিক্রিয়া প্রতি মাসে 1 বার।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: নার্সিং মহিলা এবং শিশুর সুষম পুষ্টি, প্রাকৃতিক খাওয়ানো বজায় রাখা। যখন কৃত্রিম খাওয়ানো - অভিযোজিত মিশ্রণ ব্যবহার; গ্রীষ্মে তাজা বাতাসে দিনে 8-10 ঘন্টা থাকুন, শীতকালে - কমপক্ষে 3-4 ঘন্টা; 1.5 মাস থেকে একটি শিশুর জন্য ম্যাসেজ, 2.5-3 মাস থেকে ম্যাসেজের সংমিশ্রণে জিমন্যাস্টিকস; সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ (তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী)। রিকেট এর সুনির্দিষ্ট প্রতিরোধ। ডি 1000 IU ডোজ দিয়ে জীবনের 1ম এবং 2য় বছরে বছরের শরৎ-শীতকালীন-বসন্তের সময়কালে 3 সপ্তাহ বয়স থেকে পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের জন্য করা হয়। জীবনের ২য়, ৬ষ্ঠ এবং ১০ম মাসে ভিটামিন ডি এর একটি কোর্স অনুমোদিত (৩টি কোর্স); জীবনের 2য় বছরে, বছরের শীত এবং বসন্তের সময়কালে, 2টি কোর্স (প্রতিটি 30 দিন) তাদের মধ্যে একটি ব্যবধান 3 মাসের বেশি নয়। 1 কোর্সের জন্য ভিটামিন ডি এর ডোজ 60,000 থেকে 120,000 IU পর্যন্ত, ভিটামিন ডি এর দৈনিক ডোজ 2000 থেকে 4000 IU পর্যন্ত। অকাল শিশুদের জন্য, গর্ভাবস্থার সময়কাল এবং এন্টারাল পুষ্টির প্রতিষ্ঠার উপর নির্ভর করে, ভিট ডি 400-500-1000 ডোজে গ্রীষ্মের মাসগুলি বাদ দিয়ে প্রথম 2 বছরের জন্য প্রতিদিন জীবনের 10 থেকে 20 দিন পর্যন্ত নির্ধারিত হয়। 1000-2000 আইইউ। জীবনের প্রথম বছরে রিকেটের কোনো লক্ষণ না থাকলে, 1 বছর বয়সে একটি শিশুকে গ্রুপ I-তে স্থানান্তর করা হয়। স্বাস্থ্য
ঝুঁকি গ্রুপ 7. অস্থায়ী এবং স্থায়ী দাঁত, ক্যারিস এবং ম্যালোক্লুশনের টিস্যুগুলির বিকৃতি গঠনের জন্য
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি: মাসিক জীবনের প্রথম বছরে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, ইঙ্গিত অনুসারে - ডেন্টিস্ট, অর্থোডন্টিস্ট
বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া হয়: দাঁত তোলার সময় এবং ক্রম, দাঁতের পরিবর্তন, ফেটে যাওয়া দাঁতের পৃষ্ঠের অবস্থা (প্ল্যাকের উপস্থিতি), চোষা কার্যকলাপ, খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি (আঙ্গুল, ঠোঁট, জিহ্বা চোষা), বুকের দুধ খাওয়ানো এবং বোতল খাওয়ানোর কৌশল, ঘুমের সময় শিশুর মাথার ভঙ্গি এবং অবস্থান, ঠোঁট বন্ধ।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: ইঙ্গিত অনুসারে, চোয়াল এবং মলদ্বারের এক্স-রে। ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস মাত্রার জন্য রক্ত।
আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতির প্রধান উপায়: একটি সুষম খাদ্য, মিষ্টি পানীয় বাদ দেওয়া এবং মিষ্টি খাবার গ্রহণ সীমিত করা। স্বাস্থ্যকর মৌখিক যত্ন। খাওয়ানোর কৌশলগুলির সাথে সম্মতি, খারাপ অভ্যাস দূর করা; যখন নীচের চোয়াল উপরের চোয়ালের উপরে প্রসারিত হয়, একটি নিম্ন হেডবোর্ড নির্দেশিত হয়; যদি, বিপরীতে, একটি উচ্চ হেডবোর্ড নির্দেশিত হয়। জাগ্রত এবং ঘুমন্ত অবস্থায় শিশুর ঠোঁট বন্ধ রয়েছে তা নিশ্চিত করুন। ফলক থেকে ফেটে যাওয়া দাঁতের পৃষ্ঠ পরিষ্কার করা, 2 মিনিটের জন্য তাদের প্রয়োগ করা। গজ স্ট্রিপগুলি 10% ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট দ্রবণে (রিমিনারলাইজিং থেরাপি) প্রতি 3-4 মাসে 10-15 দিনের জন্য ভিজিয়ে রাখুন। প্রথম 6-8 মাসে। জন্মের পরে ফ্লোরাইডের পরিমাণ কমে যায় পানি পান করছি(0.8-1.0 mg/l এর নিচে) Vitaftor 5-6 মাসের জন্য 1 ড্রপ/কেজি নির্ধারিত হয়।
ঝুঁকি গ্রুপ 8. থাইমাস এনলার্জমেন্ট সিন্ড্রোমের জন্য
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি: শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ জীবনের 1ম বছরে মাসিক এবং 2য় বছরে ত্রৈমাসিক। ইঙ্গিত অনুসারে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, ইমিউনোলজিস্ট, ইএনটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ। থাইমোমেগালির প্রাথমিক সনাক্তকরণে - 2, 3 বছর বয়সে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, ইমিউনোলজিস্ট এবং ইএনটি বিশেষজ্ঞ।
বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া হয়: সাধারণ অবস্থা, শারীরিক বিকাশ, লিম্ফ নোডের অবস্থা, টনসিল, প্লীহা, এডিনয়েডের উপস্থিতি, ২য়-৩য় আন্তঃকোস্টাল স্পেসে ভাস্কুলার বান্ডিলের আকার, মিডিয়াস্টিনাল অঙ্গগুলির সংকোচনের লক্ষণ (কাশি, ওরাল সায়ানোসিস, জুগুলার শিরাগুলির ফোলাভাব, ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক বুক, কর্কশতা, ক্রমাগত রেগারজিটেশন, বমি), অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার লক্ষণ (পিগমেন্টেশন এবং ডিপিগমেন্টেশন, গাঢ় ত্বকের স্বর, পেশী হাইপোটেনশন, সাধারণ অ্যাথেনিয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, নোনতা খাবারের লোভ বৃদ্ধি), উপস্থিতি এলার্জি প্রতিক্রিয়াটিকা দেওয়ার জন্য, দীর্ঘমেয়াদী নিম্ন-গ্রেডের জ্বর।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: ইঙ্গিত অনুসারে - এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা; যদি একটি বর্ধিত থাইমাস সনাক্ত করা হয়, এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণ প্রতি 3-6 মাসে সঞ্চালিত হয়, তারপর থাইমাস স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত বার্ষিক। 3, 9, 12 মাসে রক্ত পরীক্ষা। ইঙ্গিত অনুযায়ী, টি এবং বি লিম্ফোসাইট, ইমিউনোগ্লোবুলিন, একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হরমোনের পরামিতিগুলির অধ্যয়ন।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: যৌক্তিক পদ্ধতি, শক্ত করা। সর্বোত্তম পুষ্টি, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের মাঝারি খরচ। সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কেন্দ্রের স্যানিটেশন, ইঙ্গিত অনুসারে - হাইপোসেনসিটাইজিং এবং ইমিউনোমোডুলেটিং থেরাপি। গুরুতর অসুস্থতা এবং চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে (সার্জারি) - কর্টিকোস্টেরয়েড প্রতিস্থাপন থেরাপি। তীব্র সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তির সুপারিশ করা হয়; কম প্রায়ই, দৈনিক পর্যবেক্ষণ সহ একটি হোম হাসপাতালের আয়োজন করা হয়। থাইমাসের আকার স্বাভাবিক করার পরে নিবন্ধনমুক্ত করা।
ঝুঁকি গ্রুপ 9. হঠাৎ মৃত্যু সিন্ড্রোমের জন্য (SDS)
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি: প্রথম 7 দিনের জন্য শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ প্রতিদিন, 14, 21 এবং 1 মাসে, তারপর 8 মাস পর্যন্ত মাসে 2 বার। পরবর্তীকালে - মাসে একবার। 1,3, 6,9,12 মাসে নিউরোলজিস্ট এবং কার্ডিওলজিস্ট; প্রথম 3 মাসে ইমিউনোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং তারপরে ইঙ্গিত অনুসারে।
বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া হয়: পরিবারে সন্তানের যত্ন নেওয়ার শর্ত, তার প্রতি আত্মীয়দের মনোভাব, উপস্থিতি ক্লিনিকাল লক্ষণঅপরিপক্বতা, থাইমোমেগালি, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, থাইরয়েড এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কর্মহীনতা, সায়ানোসিসের আক্রমণ, অ্যাপনিয়া, চেতনা হ্রাস, বমি এবং রেগারজিটেশন সিন্ড্রোম, স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা, উদ্বেগহীন আক্রমণ, অস্থিরতা, অস্থিরতা, অস্থিরতা, অস্থিরতা, ব্যাথা পুনরায় মেরুকরণে turbances প্রসেস, QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: নবজাতকের প্রাথমিক পরিচর্যার সময় ভিএনএস সিন্ড্রোমের ঝুঁকি গ্রুপ নির্ধারণ (স্ক্রিনিং টেবিল অনুসারে)। সাধারণ একটি. 1,3 এবং 12 মাসে রক্ত এবং প্রস্রাব। প্রথম 3 মাসে নিউরোসনোগ্রাফি এবং ইসিজি। জীবন ইঙ্গিত অনুসারে - কার্ডিওইন্টারভালোগ্রাফি, হোল্টার পর্যবেক্ষণ, ইকো-সিজি, উদ্ভিজ্জ অবস্থা নির্ধারণ। প্রথম 3 মাসে থাইমাসের আল্ট্রাসাউন্ড। আল্ট্রাসাউন্ড ইঙ্গিত অনুযায়ী - অন্যান্য অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি। ইঙ্গিত অনুসারে, গণনা করা টমোগ্রাফি, পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন, রক্তের ইলেক্ট্রোলাইটের অধ্যয়ন, ইমিউনোলজিকাল অবস্থা, হরমোন প্রোফাইল।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা, ভাল যত্ন, পিতামাতা এবং চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা সন্তানের আরও যত্নশীল পর্যবেক্ষণ। কর্মীদের বুকের দুধ খাওয়ানো, কৃত্রিম খাওয়ানোর সাথে - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরিপক্কতাকে ত্বরান্বিত করে এমন উপাদানগুলির সাথে সমৃদ্ধ মিশ্রণের প্রবর্তন। অন্ত্রের ডিসবায়োসিস প্রতিরোধ। একটি মৃদু পদ্ধতি ব্যবহার করে শক্ত করা, শারীরিক শিক্ষার একটি মৃদু শাসন। ঘুমের সময় শিশুর যৌক্তিক অবস্থান: পিছনে বা পাশে (পাশে অবস্থান করলে, শিশুর হাত ছেড়ে দেওয়া উচিত, যা তাকে ঘুমানোর সময় তার পেটে ঘুরতে বাধা দেয়)। গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, উপরের শ্বসনতন্ত্রের অস্বাভাবিকতা এবং কিছু অন্যান্য অবস্থার বাচ্চারা তাদের পেটে ঘুমাতে পারে। শিশুদের নরম পৃষ্ঠে ঘুমানোর জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। বাবা-মায়ের উচিত সন্তানের সাথে একই ঘরে ঘুমানো এবং তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা, বিশেষ করে রাতে, টিকা-পরবর্তী সময়কালে এবং অসুস্থতার সময়। অভিভাবকদের প্রাক-হাসপাতাল পুনরুত্থান ব্যবস্থা সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দেওয়া দরকার। যখন একটি ভাইরাল সংক্রমণ বিকশিত হয়, তখন এমন ওষুধ ব্যবহার করা প্রয়োজন যা অনুনাসিক মিউকোসার ফোলাভাব কমায়, শ্লেষ্মা হাইপারসিক্রেশন কমায় এবং থুতনির তরলতা এবং স্রাবকে উদ্দীপিত করে। এটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং দীর্ঘায়িত কোর্সের ক্ষেত্রে - অ্যান্টিবায়োটিক। অ্যাপনিয়ার আক্রমণে আক্রান্ত শিশুদের জন্য, বিশেষত এআরভিআই-এর পটভূমিতে অ্যামিনোফাইলাইন নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ট্যাকিয়াররিথমিয়া এবং গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের জন্য, অ্যামিনোফাইলাইন নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। এই ক্ষেত্রে, obzidan এবং cerucal যথাক্রমে নির্ধারিত হয়। মাথার সাথে বাধ্যতামূলক পরামর্শের সাথে পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত একজন শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা প্রতিদিন ARVI-এর জন্য পর্যবেক্ষণ। বিভাগ
ঝুঁকি গ্রুপ 10. exudative-catarrhal diathesis এর প্রকাশ সহ শিশু।
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি: শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ মাসে একবার। প্রায়শই সক্রিয় টিকাদানের সময়কালে। ইঙ্গিত অনুযায়ী - এলার্জিস্ট, চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ। অন্যান্য বিশেষজ্ঞ - নির্ধারিত সময়ের মধ্যে।
বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া হয়: ইতিহাস (পরিবারে অ্যালার্জিজনিত রোগ, গর্ভাবস্থার শেষ 3 মাসে খাদ্য অ্যালার্জেনের অপব্যবহার, ওষুধ গ্রহণ, গুরুতর টক্সিকোসিস, শিশুর অকাল এবং অপরিপক্কতা, প্রাথমিক কৃত্রিম খাওয়ানো, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির পুনরাবৃত্তি কোর্স); ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা, টিস্যু টার্গর, রক্ত পরীক্ষা (লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, লিম্ফোসাইটোসিস), প্রস্রাব (প্রোটিনুরিয়া, মাইক্রোহেমাটুরিয়া), মল (ডিসব্যাকটেরিওসিস), কোপ্রোগ্রাম (খাদ্য হজমের প্রতিবন্ধকতা)।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: ত্রৈমাসিকে একবার রক্ত এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ। ইঙ্গিত অনুযায়ী, মাইক্রো-ল্যান্ডস্কেপ এবং coprogram জন্য মল পরীক্ষা।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: অ্যান্টিজেন স্পেয়ারিং রেজিমেন। স্তন্যদানকারী মায়ের খাদ্য থেকে বাধ্যতামূলক খাদ্য অ্যালার্জেনগুলি বাদ দেওয়া। বুকের দুধ খাওয়ানোর লড়াই। কৃত্রিম খাওয়ানোর সময়, গাঁজানো দুধ বা কম-ল্যাকটোজ মিশ্রণের প্রবর্তন। দুর্গের উদ্দেশ্যে শুধুমাত্র তাজা প্রস্তুত রস (আপেল, বাঁধাকপি, বরই) ব্যবহার করুন। ভেষজ ওষুধ (স্ট্রিং, ইয়ারো, পুদিনা, ভাইবার্নাম, বার্চ পাতা, লিকোরিস রুট ইত্যাদির ক্বাথ)। dysbacteriosis উপস্থিতিতে - জৈবিক পণ্য (bifidum-bacterin, lacto-bacterin; 6 মাস বয়স থেকে - bificol, colibacterin)। অন্ত্রের কর্মহীনতার বিরুদ্ধে লড়াই করা (কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রতিবন্ধী অন্ত্রের শোষণ)। টিকা দেওয়ার 2-3 দিন আগে এবং 3-5 দিন পরে অ্যান্টিহিস্টামিনের প্রেসক্রিপশনের সাথে নির্ধারিত সময়ে প্রচলিত ধরনের টিকা দিয়ে সক্রিয় টিকা দেওয়া হয়। এছাড়াও, 7 দিন আগে এবং 7 দিন পরে, অ্যাসকোরুটিন, গ্লুটামিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন ই নির্ধারিত হয়।
ঝুঁকি গ্রুপ 11. লিম্ফ্যাটিক-হাইপোপ্লাস্টিক ডায়াথেসিসের প্রকাশ সহ শিশু
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি: একজন শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পর্যবেক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সি স্বতন্ত্র। ডায়াথেসিসের গুরুতর প্রকাশের জন্য, জীবনের প্রথম 3 বছরে বছরে 2 বার এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং ইমিউনোলজিস্টের সাথে ফলোআপ করুন, তারপরে বছরে একবার। অন্যান্য বিশেষজ্ঞ - নির্ধারিত সময়ের মধ্যে এবং ইঙ্গিত অনুযায়ী
বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া হয়: ইতিহাস (গর্ভবতী মহিলার অত্যধিক পুষ্টি, গর্ভাবস্থায় ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ, শ্বাসনালী হাঁপানির উপস্থিতি, অ্যাডেনোডাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, পিতামাতার স্থূলতা); জন্মের সময় বড় শরীরের ওজন, শারীরিক বিকাশ, মোটর এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপ, হাইপোকোর্টিসোলিজমের লক্ষণ (বিকালে অলসতা, হাইপোথার্মিয়া, কপালে ঘামের পুঁতি ইত্যাদি), তীব্র রোগের প্রতি শিশুর প্রতিক্রিয়া, লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ সিন্ড্রোমের প্রকাশ
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: ইঙ্গিত অনুযায়ী - ইমিউনোগ্রাম, 17 ACS এর রেনাল নির্গমনের অধ্যয়ন, যদি থাইমোমেগালি সন্দেহ হয় - বুকের এক্স-রে; ইসিজি - বছরে 2 বার। ক্লিনিক্যাল রক্ত এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ এক চতুর্থাংশ একবার। ইঙ্গিত অনুসারে - রক্তে শর্করা (যদি ডায়াবেটিস মেলিটাসের পারিবারিক ইতিহাস থাকে) প্রতি 3 মাসে একবার।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: শক্তিশালী মানসিক এবং শারীরিক বিরক্তিকর বাদ দিয়ে বয়স-উপযুক্ত নিয়ম। 3 বছর বয়স পর্যন্ত ব্যক্তিগত যত্ন। জীবনের প্রথম বছরে প্রাকৃতিক খাওয়ানো। কৃত্রিম খাওয়ানোর সময়, গাঁজনযুক্ত দুধের মিশ্রণগুলি নির্ধারিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের কর্মহীনতার সাথে, চর্বিকে 4-5 গ্রাম/কেজি শরীরের ওজনে সীমাবদ্ধ করুন। ভবিষ্যতে, সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বিগুলির সীমাবদ্ধতা সহ একটি খাদ্য। বাধ্যতামূলক অ্যালার্জেনের কিছু সীমাবদ্ধতা দেখানো হয়েছে। 3 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য পুষ্টি - বয়স অনুযায়ী। শিশু যদি লবণাক্ত খাবারের প্রয়োজন অনুভব করে তবে লবণ সীমাবদ্ধ নয়। থাইমোমেগালি আক্রান্ত শিশুদের জন্য ড্রাগ থেরাপি বছরে 2 বার কোর্সে নির্ধারিত হয় - বসন্ত এবং শরত্কালে:
1) সংবেদনশীল এজেন্ট এবং ভেষজ (ক্যামোমাইল, ইয়ারো, বার্চ কুঁড়ি এবং ফুল, বন্য রসুন, ব্লুবেরি, সামুদ্রিক বাকথর্ন তেল ইত্যাদির সংক্ষিপ্ত কোর্স।
2) 2 সপ্তাহের জন্য মৃদু ইমিউনোস্টিমুলেশন (পেন্টক্সিল, এলিউথেরোকোকাস)
3) ভিটামিন এ; B1,2,5,15;P;C.
4) 1-1.5 সপ্তাহের জন্য অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স (কিসমিস পাতা, লিকোরিস রুট প্রস্তুতি) এর ফাংশনগুলির উদ্দীপনা। গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশনের জন্য অ্যাডাপ্টোজেন (জিনসেং টিংচার, প্যান্টোক্রাইন, গোল্ডেন রুট, জামানিকা, লিউজা)। পেস্ট শিশু - থাইরয়েডিন। গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, রিগারজিটেশন এবং বমির জন্য, অ্যান্টিকোলিনার্জিকগুলি নির্ধারিত হয় যদি থাইমাস গ্রন্থি দ্বারা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির সংকোচনের লক্ষণ থাকে তবে প্রেডনিসোলন 7-10 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়। তীব্র থাইমাস-অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার বিকাশের সাথে - সাধারণ নীতি অনুসারে জরুরি যত্ন। একটি পৃথক পরিকল্পনা অনুযায়ী মৃদু শক্ত করার পদ্ধতি। রোগীর লিম্ফয়েড টিস্যু হাইপারপ্লাসিয়া, অ্যাডেনোটমি এবং টনসিলেক্টমি খুব কঠোর ইঙ্গিত অনুযায়ী চিকিত্সা। ওষুধের সংবেদনশীলতার আড়ালে টিকা দেওয়ার বিষয়টি কঠোরভাবে পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। থাইমাস-অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার লক্ষণ থাকলে, অধ্যাপকের শর্তাবলী। টিকা স্থগিত করা হচ্ছে।
ঝুঁকি গ্রুপ 12. নিউরো আর্থ্রাইটিক ডায়াথেসিসের প্রকাশ সহ শিশু।
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি: একজন শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পর্যবেক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সি স্বতন্ত্র। একটি নিউরোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়। অন্যান্য বিশেষজ্ঞ - নির্দিষ্ট সময়ে এবং ইঙ্গিত অনুযায়ী।
বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া হয়: অ্যানামেনেসিস (লবণ বিপাকের ব্যাধিগুলির জন্য জটিল বংশগতি, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল প্যাথলজি, এন্ডোক্রাইন রোগ, মাইগ্রেন), গর্ভবতী মহিলার দ্বারা বর্ধিত ব্যবহার (বিশেষত শেষ ত্রৈমাসিকে) পিউরিন বেস সমৃদ্ধ খাবার, অক্সালিক এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, ক্যাফিন, চর্বি; স্নায়বিক উত্তেজনা বৃদ্ধির লক্ষণ, মানসিক বিকাশের প্রকৃতি, চরিত্রের সংবেদনশীল উচ্চারণের লক্ষণ, বুদ্ধিমত্তা, বমির উপস্থিতি, উদ্ভিজ্জ নিউরোসিস, আর্থ্রাইটিস, অ্যালার্জয়েড প্রতিক্রিয়া (কুইঙ্কের শোথ, ছত্রাক, হাঁপানি সিনড্রোম, অ্যালার্জিক ডার্মাটোসিস), ইত্যাদি। ব্যথা উপসর্গের প্রবণতা (রেনাল, অন্ত্রের শূল)।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: রক্তের সিরামে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব, প্রতি 6 মাসে অন্তত একবার প্রস্রাব বিশ্লেষণ। ইঙ্গিত অনুযায়ী - অ্যাসিটোন জন্য প্রস্রাব।
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: শাসন ব্যবস্থাটি প্রতিরক্ষামূলক, এই শিশুদের মধ্যে অনুসন্ধিৎসা এবং মানসিক প্রতিক্রিয়ার গতি দ্বারা দূরে যাবেন না, তাদের মধ্যে প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়া বিকাশ করুন। ডায়েট থেরাপি - প্রধানত দুগ্ধজাত শাকসবজি, পটাসিয়াম লবণে সমৃদ্ধ, তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি (গোলাপ হিপ ক্বাথ, ক্র্যানবেরি সহ সিরাপ, লিঙ্গনবেরি জ্যাম, সমুদ্রের বাকথর্নের রস, আপেলের রস)। পিউরিনের ঘাঁটির সীমাবদ্ধতা এবং প্রোটিনের কিছু সীমাবদ্ধতা। ভেল, মুরগি এবং অফাল বাদ বা সীমিত; মাংস - সিদ্ধ সসেজ, মাশরুম, ঝোল, জেলি, কিছু শাকসবজি (সরেল, পালং শাক, রবার্ব, ফুলকপি, বাঁধাকপি), খামির, ওটমিল, পালিশ করা চাল, সস, লেগুম, কফি, কোকো, শক্তিশালী চা, মশলা বাদ দেওয়া হয়। অ্যাসিটোনমিক সংকটের সময় ডায়েট থেরাপি - উপবাসের দিন - আপেল, তরমুজ, আলু, ইত্যাদি - সপ্তাহে 1-2 বার। অ্যাসিটোনেমিক বমির ক্ষেত্রে, 10-12 ঘন্টার জন্য একটি উপবাস বিরতি, মুখ দিয়ে তরল বা প্যারেন্টেরালভাবে (শারীরিক, রিঞ্জারের সমাধান, 5% গ্লুকোজ দ্রবণ)। ভিতরে - সোডিয়াম ল্যাকটিক অ্যাসিড। ইউরোলিথিয়াসিস প্রতিরোধে প্রস্রাবের পিএইচ সংশোধন। একটি অম্লীয় প্রতিক্রিয়া জন্য - vit. B1 এবং B6, ক্ষারীয় খনিজ জল, সাইট্রেট মিশ্রণ ব্লেমারেন, ম্যাগুরলিট, সোলিমাক, ইউরোলিট-5, ইত্যাদি। যদি প্রস্রাব 5.7-এর নিচে অম্লীয় হয়, পেপসিন 10 দিনের জন্য দিনে 3 বার নির্ধারিত হয়। জিমন্যাস্টিকস, জল পদ্ধতি (স্নান, গরম দিয়ে ঘষা, তারপর ঠান্ডা জল, ঝরনা) দেখানো হয়। ভেষজ ওষুধ (ভ্যালেরিয়ান রুট, মাদারওয়ার্ট হার্ব, প্যাশনফ্লাওয়ার ভেষজ বা সম্মিলিত প্রস্তুতি - পাসিট এবং ভেলোসেডান)। যদি নিউরোটিক প্রতিক্রিয়া তীব্র হয়, ট্রানকুইলাইজার (সিবাজন, ডায়াজেপাম, রিলানিয়াম, সেডক্সেন) ব্যবহার করা হয়। কোর্সটি 10-14 দিন। সক্রিয় টিকাদান নির্ধারিত সময়ের মধ্যে বাহিত হয়।
ঝুঁকি গ্রুপ 13. সামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত পরিবারের শিশুরা**
বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি: শিশু বিশেষজ্ঞ প্রসূতি হাসপাতাল থেকে স্রাবের প্রথম 7 দিন পরে - 14, 21 দিন এবং 1 মাসে। 1 থেকে 6 মাস পর্যন্ত - প্রতি দুই সপ্তাহে একবার, 6 থেকে 12 মাস পর্যন্ত - মাসে একবার। ইঙ্গিত অনুযায়ী - আরো প্রায়ই। বিশেষজ্ঞ - নেতৃস্থানীয় ঝুঁকির কারণগুলির উপর নির্ভর করে (চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, স্পিচ থেরাপিস্ট, সাইকোনিউরোলজিস্ট, জিনতত্ত্ববিদ, শারীরিক থেরাপির ডাক্তার)।
বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়: ইতিহাস. সাধারণ অবস্থা। শিশুর সঠিক খাওয়ানো এবং যত্ন। উচ্চতা, ওজন, মাথার আকার, সাইকোমোটর বিকাশের গতিবিদ্যা। জন্মগত রোগের উপস্থিতি, বিকাশগত অসামঞ্জস্যতা, ডিসেমব্রায়োজেনেসিসের কলঙ্ক। আচরণ এবং ঘুমের বৈশিষ্ট্য। শিশুর জন্য প্রয়োজনীয় জিনিসপত্র এবং খেলনাগুলির প্রাপ্যতা।
অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি:
পুনরুদ্ধারের প্রধান উপায়: স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞ, আইনী উপদেষ্টাদের যৌথ কাজ, মাতৃত্ব ও শৈশব সুরক্ষা কমিশন এবং অপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কমিশন, পাবলিক শিক্ষা কর্তৃপক্ষ, অভ্যন্তরীণ বিষয়, সামাজিক নিরাপত্তা, পরিবারে জীবন এবং সম্পর্কের স্বাস্থ্যের উন্নতির লক্ষ্যে বাবা-মায়ের অধ্যয়ন বা কাজের জায়গায় প্রশাসন এবং সরকারী সংস্থাগুলি।
* টেবিলটি "স্বাস্থ্য গ্রুপ II হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের জন্য শিশুরোগ অঞ্চলে পৃথক চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ" অনুসারে সংকলিত হয়েছে, যা ইউএসএসআর মন্ত্রকের শিশু ও মায়েদের জন্য এলপিপি রাজ্য অধিদপ্তর দ্বারা অনুমোদিত। স্বাস্থ্য, মস্কো, 1987।
** সামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত পরিবারগুলির মধ্যে এমন পরিবারগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে যাদের সন্তান লালন-পালন করতে অসুবিধা হয় (একক পিতা-মাতা, বড় পরিবার, নিম্ন আয়ের পরিবার, যেখানে বাবা-মা প্রতিবন্ধী, নাবালিকারা অনৈতিক জীবনযাপন করে, অ্যালকোহল, মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার, শিশুদের অপব্যবহার, দরিদ্র জীবনযাপনের অবস্থা থেকে) .
