Пухленькие розовые щечки и хороший аппетит – еще с советских времен привычные для всех показатели здоровья. Именно таким мы хотим видеть своего ребенка. Но время идет, и маленький богатырь превращается в неуклюжего увальня-подростка, комплексующего из-за своей внешности. Почему так происходит и как предотвратить развитие детского ожирения?
Вся правда о лишнем весе у ребенка
Дело даже не в том, что быть толстым некрасиво и немодно, что упитанных подростков дразнят и не уважают в кругу сверстников. Избыточные килограммы представляют реальную угрозу для здоровья. На фоне ожирения может развиться сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия и даже ранний атеросклероз. Лишний вес у ребенка нередко оборачивается искривлением позвоночника, серьезными проблемами со стороны почек, нарушениями полового созревания, что в некоторых случаях заканчивается бесплодием. Этот список можно продолжать еще долго.
Каким бы парадоксальным это ни казалось, многие родители не воспринимают всерьез существующую проблему. В большинстве случаев близкие родственники не замечают, что масса тела их наследников превышает физиологические и возрастные нормы, а некоторые вообще не догадываются о том, что состояние детей, страдающих избыточным весом, находится под угрозой. Специалисты объясняют это психологической особенностью взрослых, которая получила условное название «родительский менталитет». Как правило, мамы и папы не желают признавать, что у ребенка имеются какие-либо нарушения, а иногда просто боятся расстраивать этим фактом себя и его.
Причины лишнего веса у детей
Многие склонны считать, что если малыш полный, в этом наверняка виновата наследственность или особенности гормонального фона. Действительно, такие проблемы могут спровоцировать набор избыточных килограммов, однако обычно за детским ожирением кроется банальная родительская небрежность.
В первую очередь к лишнему весу у ребенка приводят, конечно же, пищевые пристрастия семьи. Разумеется, в младенческом возрасте мы полностью контролируем рацион чада и приучаем его к здоровой пище, однако с течением времени ситуация меняется. Родители далеко не всегда подают хороший пример, в результате чего малыш начинает вместе с ними употреблять пищу, богатую жирами и простыми углеводами, а также приобретает привычку жевать по любому поводу.
Как ни удивительно, но второй виновник избыточного веса у ребятишек – досуг. Современные дети привыкли проводить время не с друзьями во дворе, а за видеоиграми; все движения стали виртуальными. Вдобавок к этому на компьютерном столике обычно находится вазочка с конфетами и печеньем, чипсами и орешками. Отсюда и берутся дополнительные калории и килограммы.
И, наконец, третья причина лишнего веса у детей – социальные стереотипы. «Куда собрался? А ну-ка доедай суп!» – разве не ваши слова? Нередко именно мамы и бабушки закармливают ребенка, заставляя съедать все до последней крошки, а потом удивляются, откуда у него избыточные килограммы.
Как ребенку сбросить лишний вес
Практически все родители наступают на одни и те же грабли, начиная борьбу с лишним весом у ребенка. Самая главная ошибка – открытое принуждение к похудению. Взрослые почему-то уверены, что малыш не догадывается о своей проблеме, и стоит ему открыть на это глаза, как он сразу все осознает и начнет работать над собой. Однако чаще всего это воспринимается как насмешка и вызывает обиду. Упрекая ребенка фразами вроде: «Ну сколько можно есть!», мы провоцируем его съедать еще больше. В попытках сделать доброе дело, мы накладываем табу на жареные, жирные и сладкие блюда, превращая любимые лакомства в запретный плод. На смену всему этому приходит навязанное диетическое питание. «Ешь овощи, это полезно» – говорите вы, и бедное дитя начинает давиться непривычной и невкусной, по его представлениям, пищей, но не в силах долго терпеть такую каторгу. Итогом горячего желания помочь становится яростный конфликт, в результате которого чадо наотрез отказывается предпринимать попытки к похудению.
Но как ребенку сбросить лишний вес в таком случае? Можно пускать в ход разъяснения, уговоры, поощрения и даже соревнования – кто сбросит больше. Главное – никакой диктатуры. Процесс избавления от лишней массы тела является длительным и трудоемким, и будьте готовы к тому, что участвовать в нем придется всей семьей.
Итак, предлагаем вашему вниманию несколько советов, которые помогут справиться с этой проблемой без серьезного стресса для малыша:
- Покупая продукты, не забывайте о фруктах и овощах. Пищевые полуфабрикаты, крекеры, печенье и сдоба, а также готовые блюда из кулинарии, в т.ч. замороженные, обычно богаты жирами и углеводами, поэтому от них лучше отказаться. Не ленитесь готовить пищу самостоятельно из более полезных и низкокалорийных ингредиентов;
- Никогда не используйте продукты питания в качестве поощрения или наказания;
- Не покупайте сладкие напитки промышленного производства, включая сокосодержащие, или сведите их употребление к минимуму. Такая продукция не может похвастаться большим количеством питательных веществ. Кроме того, она довольно калорийна;
- По возможности для каждого приема пищи собирайтесь за столом всей семьей. Ешьте не торопясь, делитесь новостями. Не позволяйте ребенку трапезничать перед телевизором или компьютером, делая это, он теряет чувство насыщения, в результате съедает больше, чем требуется;
- Старайтесь как можно реже посещать с детьми заведения общественного питания, особенно различные фастфуды. Блюда, которые там подают, в большинстве своем высококалорийны и содержат огромное количество трансжиров;
- Если у ребенка лишний вес, нельзя забывать и о физической активности. Делайте акцент на подвижности в целом, а не на силовых упражнениях. Можно играть в прятки, догонялки, прыгать со скакалкой, лепить снеговика и т. д. Позвольте малышу самостоятельно выбирать вид развлечений. Боулинг, футбол, плавание, велосипед – неважно, чем он занимается, главное – движение.
Возможно, вы обратили внимание, что по телевидению, на форумах, в журналах все чаще говорят о детском лишнем весе. К сожалению, число страдающих ожирением подростков и детей продолжает расти в течение последних двадцати лет. Вы можете задаться вопросом: почему ученых и врачей беспокоит эта тенденция? И как родители или просто заинтересованные люди вы можете также спросить: какие шаги мы можем предпринять, чтобы предотвратить ожирение у наших детей? Рассмотрим эти вопросы подробнее.
Почему детское ожирение это серьезная проблема здоровья?
Врачи обеспокоены ростом процента ожирения среди детей и молодых людей потому, что ожирение может привести к следующим нарушениям:- Болезни сердца , спровоцированные высоким содержанием в крови холестерина и / или высоким кровяным давлением.
- Апноэ (храп) во сне.
- Социальная дискриминация.
Психосоциальные риски
Некоторые последствия лишнего веса в подростковом возрасте и в детстве имеют психосоциальный характер. Такие дети часто представляют собой мишень для ранней и систематической социальной дискриминации. Психологический стресс такой социальной стигматизации вызывает низкую самооценку, которая, к тому же, может препятствовать освоению знаний и нормальному здоровому развитию личности ребенка, и сохраняется во взрослом возрасте.
Высокая опасность сердечно-сосудистых заболеваний
Установлено, что у подростков и детей с нездоровым повышенным весом широко распространены предпосылки возникновения заболеваний сосудов и сердца. Это и высокое содержание холестерина в крови, и нарушение метаболизма глюкозы (преддиабет), и высокое кровяное давление. Исследовав несколько тысяч подростков и детей в возрасте от 5 до 17 лет, врачи констатировали, что почти 60% детей с лишним весом имели, как минимум, один фактор риска заболеваний сосудов и сердца, а 25% ребят с избыточным весом имели две и более таких опасных предпосылок.
Дополнительные риски для здоровья
Менее распространенные состояния здоровья, связанные с повышенным весом включают астму, стеатоз печени, апноэ во время сна и диабет 2 типа.
- Астма представляет собой заболевание легких, когда сужаются дыхательные пути или даже блокируются, в результате чего дыхание сильно затрудняется. Медицинские исследования выявили тесную связь между избыточным весом и детской астмой
- Стеатоз печени — это жировая дистрофия печени, вызванная высокой концентрацией ферментов печени. Снижение веса нормализует выработку ферментов печени.
- Апноэ во сне является менее распространенным осложнением избыточного веса у подростков и детей. Апноэ — это расстройство дыхания во сне, а именно — прекращение дыхания во время сна, которое длится в течение 10 секунд и более. Апноэ сна характеризуется громким храпом и затрудненным дыханием. Во время апноэ, уровень кислорода в крови может резко упасть. Исследование показало, что апноэ во сне происходит у около 7% детей, обладающих лишним весом.
- Сахарный диабет 2-го типа чаще констатируется среди подростков и детей, имеющих лишний вес. И хотя диабет и нарушение метаболизма глюкозы (предшественник диабета) являются более распространенными среди взрослых, страдающих ожирением, в последние годы эти заболевания стали характерными и для детей с лишним весом. Возникновение диабета у них может вызвать развитие опасных осложнений, таких как недостаточность почек и сердечно-сосудистые заболевания.
Что я могу сделать для ребенка, чтобы предотвратить нездоровый лишний вес и ожирение?
Чтобы помочь ребенку поддерживать здоровый вес, нужно сбалансировать количество калорий, которые он получает из продуктов и напитков, с количеством калорий, которые он тратит при физической активности и для нормального роста.Обязательно помните, что главной целью вашей борьбы с ожирением и лишним весом у ребенка является НЕ снижение его веса! Цель — снизить скорость прироста массы, создавая при этом условия для правильного развития и роста. К детям и подросткам нельзя применять диеты по снижению веса, кроме особых случаев, когда к этому есть серьезные медицинские показания.
Как помочь ребенку развить здоровые привычки в питании?
Один из первых шагов в гармонизации калорий — это выбор продуктов, которые обеспечат достаточное количество питательных веществ и необходимое количество калорий. Вы можете помочь ребенку научиться разбираться в том, что он ест, развивая у него здоровые предпочтения в еде, находя способы сделать любимые блюда более здоровыми и сокращая тягу к высококалорийным лакомствам.
Поощряйте здоровые привычки в еде. Нет большого секрета в здоровом питании. Чтобы помочь своим детям и своей семье развивать здоровые привычки в еде:
- Обеспечьте достаточное количество овощей, зерновых продуктов и фруктов.
- Включите в рацион обезжиренные молочные продукты или с незначительным содержанием жира.
- Для обеспечения необходимого количества белка в пище выбирайте нежирное мясо, рыбу, птицу и бобовые.
- Порции делайте разумного размера.
- Поощряйте всю семью пить много чистой воды.
- Ограничьте количество сладких и подслащенных напитков.
- Сократите до минимума употребление сахара и насыщенных жиров.
Общие рекомендации: продукты, богатые белком, лучше включать в завтрак и обед. Каши и овощи хорошо съедать за ужином. При этом строго исключено переедание и неограниченное употребление пищи ребенком. Все блюда нужно только печь, тушить, варить на пару или тушить. Не рекомендуется жареная пища. И если вы решили все-таки добавить сливочное масло в кашу, его должно быть минимальное количество.
Избавьтесь от тяги к высококалорийным лакомствам . Практически всем вкусным можно наслаждаться в меру. Сокращайте в рационе ребенка долю продуктов с высоким содержанием подсластителей, сахара, жира и калорий, а также всяческие соленые закуски. Вместо того, чтобы позволять ребенку иногда есть вредную для его здоровья еду — это легко может превратиться в его слабость к такой еде — замените ее на полезные и вкусные продукты. Все это поможет вашему ребенку установить здоровые привычки в еде. Вот примеры простых в приготовлении лакомств с незначительным количеством жиров и сахара, с калорийностью 100 калорий и меньше:
- Среднего размера яблоко.
- Среднего размера банан.
- 1 мисочка ягод.
- 1 мисочка винограда.
- 1 мисочка тертой моркови, огурец или сладкий перец.
Как сбалансировать калории: помогите ребенку оставаться активным.
Другая сторона баланса калорий заключается в том, чтобы совершать соответствующее количество физических действий и избегать слишком большой доли сидячих занятий. Кроме того, что активные физические действия нравятся большинству детей и подростков, качественная и регулярная физическая деятельность дает множество преимуществ для крепкого здоровья, в том числе:- Нормализация артериального давления.
- Укрепление костей, мышц, иммунной системы.
- Снижение стресса и тревоги.
- Повышение самооценки.
- Помощь в управлении своим весом.
- Быстрая ходьба.
- Играя в пятнашки.
- Прыжки со скакалкой.
- Игра в футбол.
- Плавание.
- Танцы.
Сокращайте время сидячих занятий.
Кроме поощрения физической активности, помогите ребенку не проводить слишком много времени сидя. При том, что посидеть немного за интересной книжкой или за выполнением домашнего задания из школы это хорошо, ограничьте время, проводимое вашим ребенком перед телевизором, за видеоиграми или компьютером, до одного-двух часов в день и не более того. Кроме того, множество врачей и Американская академия педиатрии в частности не рекомендуют просмотр телевизора детям до 3 лет. Вместо этого помогите своему ребенку придумать интересные занятия вместе с другими членами семьи или самостоятельные, которые будут включать в себя активные физические действия.По данным благотворительной организации Фонд семьи Кайзер современные подростки и дети от 8 до 18 лет проводят в среднем целых 7,5 часов перед телеэкраном или монитором компьютера ежедневно! За год это время достигает около 114 полных дней сидения перед экраном ради развлечения. Это количество часов даже не включает время, проводимое ими за компьютером в школе на уроках или дома при выполнении домашнего задания.
Давайте, рассмотрим время, проводимое ребенком или подростком перед телевизором, и найдем способы добавить больше физической активности в его жизнь.
Возраст 8-11 лет.
Дети в этом возрасте в среднем тратят ежедневно около шести часов перед экраном, смотря развлекательные передачи, играя в компьютерные игры и тому подобное. Почти четыре часа из них потрачены на просмотр телевизора. Вместо этого они могли бы:- поиграть с мячом,
- погулять с собакой,
- потанцевать под свои любимые песни,
- попрыгать со скакалкой,
- покататься на велосипеде.
- Обеспечить ребенку 1 час физической активности ежедневно.
- Ограничить общее время, проводимое вашим ребенком перед экраном телевизора или компьютера, до 1-2 часов в день.
- Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, вступление в спортивную команду или клуб.
- поиграть с друзьями в футбол или баскетбол,
- поплавать в бассейне в спортивном комплексе,
- погулять с собакой,
- позаниматься современными или бальными танцами,
- покататься на велосипеде или скейтборде.
- Обеспечить ребенку 1-2 часа физической активности ежедневно.
- Ограничить общее количество времени, проводимого ребенком за просмотром телепередач или за компьютером, до 1-2 часов ежедневно.
- Убрать телевизор из детской спальни.
- Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, поступление в спортивную секцию или фитнес-клуб.
- устроить небольшую пробежку,
- пойти в фитнес-клуб или тренажерный зал с друзьями,
- организовать соревнования по футболу, волейболу, баскетболу,
- освоить новые трюки на роликах,
- помыть машину или помочь родителям по дому.
- Обеспечить подростку 1-2 часа физической активности ежедневно.
- Ограничить общее время, проводимое подростком за компьютером или перед телевизором, до 1-2 часов ежедневно.
- Убрать телевизор из спальни подростка.
- Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, вступление в команду по игровым видам спорта или в группу по занятиям йогой, пилатесом и т. д.
В Америке разработали интересное и эффективное правило в помощь родителям, чьим детям требуется похудеть — Правило 5-2-1-0.
5 или более приемов фруктов и овощей.
Что такое один прием фруктов и овощей? Для взрослых — целый фрукт размером примерно с теннисный мяч, полмисочки порезанных фруктов или овощей, мисочка сырых или листовых овощей, четверть мисочки сухофруктов. Для детей — порция размеров с их ладошку.
Покупайте сезонные овощи и фрукты — именно они особенно богаты витаминами и микроэлементами. Также не забывайте, что и замороженные фрукты и овощи почти всегда есть в магазинах, и они более здоровый выбор, чем фастфуд, например.
Не стоит недооценивать важность семейных трапез. Потратьте хотя бы 10-15 минут, чтобы поесть вместе с детьми. Выбирая правильное питание и принимая его вместе с ребенком, вы помогаете ему закрепить полезные пищевые привычки на подсознательном уровне. Подключайте детей к планированию обедов, завтраков и ужинов.
2 часа или меньше, потраченных перед телевизором или за компьютером.
По подсчетам Фонда семьи Кайзер дети и подростки к своим 70 годам в среднем потратят 7-10 лет на просмотр телевизора или компьютерные игры. Кроме того, такого рода времяпрепровождение часто включает в себя перекусы вредной едой вместо полноценного здорового и своевременного питания. Таким образом, все больше распространяется лишний нездоровый вес и ожирение. Научно доказано, что такое увлечение телевизором и компьютерными играми приводит к трудностям с чтением, проблемам с концентрацией внимания и отставанию в умственном развитии.
Безопасное время просмотра телевизора или нахождения за компьютером: никакого ТВ ли компьютера до 2 лет. Никакого ТВ или компьютера в комнате, где ребенок спит. 1 час образовательных программ по телевизору или на компьютере для детей 2-5 лет. Для детей старше 5 лет ТВ или компьютер не более 2 часов ежедневно.
1 час или более физической активности ежедневно. Регулярная физическая активность играет неопровержимо важную роль в поддержании здорового веса и профилактике хронических заболеваний: остеопороза, болезней сердца и сосудов, диабета и рака толстой кишки. И даже если большинство детей младшего школьного возраста достаточно активны, в подростковом возрасте физическая активность резко снижается. Во многом уровень физической деятельности ребенка зависит от образа жизни его семьи.
Например, 1 час умеренной физической активности означает: деятельность, где требуется усиленно дышать. Это могут быть танцы, быстрая ходьба. 20 минут энергичной физической активности означает: ведение деятельности, где вы потеете. Это бег, аэробика, баскетбол и тому подобное.
Физическая активность: позволяет ребенку чувствовать себя хорошо, помогает ему сохранить здоровый вес, делает его сердце здоровым, делает его сильнее, делает ребенка более гибким и выносливым.
0 напитков с сахаром, больше воды и нежирные молочные продукты.
Высокое потребление сладких напитков и жирных молочных продуктов (например, всевозможные сладкие творожки) среди детей вызывает нежелательный лишний вес и даже ожирение. Детям от 1 года до 6 лет настоятельно рекомендуется употреблять не более 100-200 мл сока в день, а подросткам 7-18 лет — не более 250-350 мл. Цельное молоко является крупнейшим источником насыщенных жиров в питании детей. Переключение на молочные продукты с более низкой жирностью или обезжиренные (1%) значительно снижает общее количество употребляемого жира и калорий.
Сладкие газированные напитки не имеют питательной ценности, зато содержат очень много сахара. Всего 250 мл газировки содержат 110-150 пустых калорий. Многие газированные напитки также содержат кофеин, который детям вреден. Энергетические напитки это НЕ спортивные напитки и никогда не должны заменять воду во время спортивных тренировок.
Вода это топливо для тела ребенка. Это один из самых важных элементов в питании для активных детей. Тело ребенка на 70-80% состоит из воды, но когда он физически активен, он потеет и теряет эту воду и полезные минеральные соли. Поэтому очень важно постоянно этот запас воды пополнять. Вода — это выбор №1, когда дети чувствуют жажду.
Различные ароматизированные напитки, как правило, содержат стимуляторы, такие как кофеин, и другие составляющие, а также сахар, добавки из витаминов, минералов и даже белка. Но нам не нужны эти питательные вещества из напитков, мы получаем их из нашего питания! Эти напитки настоятельно не рекомендуются детям и подросткам. Они приводят к учащению пульса, беспокойству, повышению кровяного давления, проблемам со сном, трудностям с концентрацией внимания, расстройству желудка и даже к отравлению кофеином.
Выводы
Рассчитав ИМТ своего ребенка и придя к выводу, что есть необходимость снижения его лишнего веса, вы будете преследовать одну из этих целей:- набор веса вашим ребенком более медленными темпами
- сохранение текущего веса и исключение его стремительного роста
Обратите внимание, не является ли ваш ребенок жертвой какой-нибудь очередной «волшебной» диеты или модного среди подростков вредного увлечения по быстрому похудению. Дети часто воспринимают нормальные возрастные изменения своего тела как несовершенства и проблемы, с которыми им необходимо бороться. Ваша задача — рассказать ребенку, как и почему меняется его тело. А также, доходчиво объяснить ему, в чем польза данных выше рекомендаций. Любой человек, и дети в том числе, готов менять что-то в своей жизни, если понимает, зачем это ему нужно и что именно он от этого выиграет.
Помните, что даже небольшие, но ежедневные изменения могут привести вас к рецепту успеха на всю жизнь!
Лишний вес у детей.
Проблема избыточного веса у детей с каждым годом углубляется, приобретая катастрофические размеры в развитых странах во всём мире! Не только ожирение, но даже полнота вызывают у ребенка множество проблем, не только со здоровьем. Помимо того, что детское ожирение угрожает усилиться с возрастом, оно является основной причиной детской гипертонии, связано с диабетом II степени, увеличивает риск развития коронарной болезни сердца, способствует увеличению давления на суставы, несущие весовую нагрузку, понижает самооценку и влияет на взаимоотношения с ровесниками.
И, безусловно, избыточный вес у детей – один из тех ярких примеров, когда родители могут и должны (!) сделать все, чтобы ребенок не страдал с детства очень, в общем-то, взрослой проблемой
Ведь нет такого понятия, как врожденное ожирение детей - абсолютно все дети при рождении имеют нормальное количество жировых клеток, даже если папа с мамой у них чемпионы по лишним килограммам. Но, если родители обладают довольно пышными формами, остается большая вероятность, что их чадо будет иметь ожирение. А все потому, что кормят его обычно, как привыкли всегда питаться сами – очень много и очень вкусно, и рацион такой семьи трудно отнести к здоровому питанию, это банальное переедание, к которому постепенно приучается и ребенок, сдаваясь силе вредных взрослых привычек. В результате жировые клетки растут не по дням, а по часам. Вот таков самый распространенный путь развития ожирения детей, когда масса их тела превышает идеальную на 20% и более. 
Запас жировой ткани есть уже у новорожденных. Организму он необходим, поскольку интенсивность обмена веществ у ребенка первого года жизни очень высока: за год ему нужно увеличить массу тела в три-четыре раза. Для этого и нужен избыток энергии, а ее главным поставщиком являются жирные кислоты. В принципе, свойства растущего организма сами по себе препятствуют накоплению избыточной массы тела, ведь ребенок находится в постоянном движении. Но все дети разные. У спокойного, малоподвижного ребенка остаются неиспользованные питательные вещества, которые откладываются в виде жира. А если накопление избыточной массы происходит в раннем детстве, то потом избавиться от нее непросто. Потому что накопление жировых клеток у малышей идет совсем по другому принципу, чем у взрослых.
У ожирения детей есть свои особенности – максимально лишние килограммы набираются в промежутке от 7 до 10 лет, и жировые отложения больше всего проявляются на нижней половине тела – бедрах, ягодицах, и они уже, к сожалению, не исчезнут никогда. Только интенсивные процедуры физиотерапии и массаж способны уменьшить объем проблемных областей.
При сбалансированном питании "приход" энергии с пищей равен "расходу". Если этого не происходит, надо для начала провести медицинское обследование, чтобы выяснить причину лишних килограммов. Возьмите направление у своего участкового педиатра и, не мешкая, везите ребёнка на консультацию! Чем раньше будут выявлены причины избыточного веса и назначено лечение, тем с меньшими проблемами придётся столкнуться Вам в будущем! А если выяснится, что никаких физиологических причин ожирения нет, то нужно поискать причины психологические!
И, если дети еще не так сильно сталкиваются с проблемами, особенно психологического и социального плана, связанного с ожирением, то уже подросткам приходится хлебнуть их с лихвой! Насмешки сверстников, невозможность разделить с ними многие развлечения, связанные с физической нагрузкой, и как следствие, развитие комплексов и неврозов, доводят многих из них, страдающих ожирением, до грани отчаяния. К сожалению, возникают детские комплексы
только благодаря взрослым – когда они начинают сравнивать детей друг с другом и давать каждому различные оценки. И если родители пытаются оградить от этого своего ребенка, то, попадая в жесткую общественную среду детских садов и школ, они рано или поздно узнают, что они не такие уж хорошие и красивые и постепенно понимают, что они – изгои, и только из-за того, что толще окружающих.
Самым неприятным оказывается, конечно, школьное детство, когда одноклассники, не останавливаясь ни перед чем, постоянно бьют по слабым местам своих толстых сверстников, ощущая, таким образом, свое превосходство. Не менее опасно отношение родителей, когда в часто завуалированной форме, постоянно подчеркивается физический недостаток ребенка, что может привести к более серьезным проблемам с неуверенностью в себе и общению с окружающими.
Не стоит и говорить о воспитанности нашего общества, при котором в любом месте можно услышать брошенные в спину, откровенно издевательские замечания о пропорциях фигуры. Настоящим испытанием становится обычный поход по магазинам, когда продавцы, с жалостью глядя на ребенка, говорят, что одежда такого размера бывает редко. Такое же отношение ждет, особенно полных подростков, в парикмахерской, у косметолога и во многих других местах.
Оказывается, самого лучшего достойны только стройные сверстники, они по определению умнее и красивее, а толстым быть стыдно, им полагается страдать от укоров и насмешек. В результате, накопив в самом нежном возрасте детские комплексы из-за избыточного веса, они и во взрослом состоянии стесняются быть самими собой и жить так же легко и свободно, как и другие. Неприятие и непонимание – вот что страшит ребенка и приводит к детским комплексам при избыточном весе. Главным становится избегать ситуаций, где их полнота будет видна окружающим.
В итоге они замыкаются в себе, пытаются подавить нарастающее беспокойство известными им
способами: принятием очередной порции пищи или каким-нибудь занятием, например, компьютерными играми. Все это, разумеется, не приводит к потере веса, а как раз наоборот. Дети толстеют все больше и больше, к тому же, попадают в зависимость от малоподвижных развлечений. Получается замкнутый круг, разорвать который, увы, весьма непросто.
А ведь дети особенно хотят быть лучшими, верят, что только внешность определяет их жизнь и готовы на все, чтобы стать стройными, красивыми и спортивными. И первая задача взрослых людей, окружающих ребенка, это сделать все возможное, чтобы вылечить свое чадо, ибо ожирение давно уже признано болезнью, которая требует комплексного лечения у хорошего и внимательного врача. Но очень важно, параллельно с медицинскими мероприятиями, проводить избавление от накопившихся детских комплексов при избыточном весе.
Родители должны больше говорить со своими детьми, разделять их трудности и переживания. Они же первыми должны показывать пример здорового образа жизни, отказавшись как от курения и алкоголя, так и от гамбургеров и шоколадных батончиков, приветствуя потребление овощей, фруктов и постного мяса, и давая тем самым своим детям шанс на будущее быть совершенно здоровыми. Ребенок должен твердо знать, что, несмотря на имеющиеся у него проблемы, он – неповторимая личность, которой так же доступно умственное и физическое развитие и которой по плечу любые достижения. А отличаться от других – это обязательное условие для Личности с большой буквы!
Конечно, детское ожирение начинается с того режима, который дети усваивают в семье, буквально с 2-летнего возраста. Главная из причин - отсутствие культуры питания. Естественно, играет роль и гиподинамия - лежать на диване некоторым приятнее, чем со всей семьей прогуляться по парку. Но, часто родители не осознают той ответственности, которая лежит на них по предотвращению угрозы здоровью своих детей.
Поэтому несомненно, что нужны решительные меры, чтобы предотвратить серьезные заболевания среди детей с лишним весом уже в ближайшем будущем. Но первыми на защиту должна встать семья, и сделать все возможное, чтобы ребенок рос здоровым, рецепт чего хорошо известен – правильное питание и физическая нагрузка. А потом уже говорить про другие методы лечения - диету, препараты, уменьшающие всасывание жиров и углеводов, психотерапию, физиотерапию, рефлексотерапию.
Темперамент и наследственность виноваты в детском ожирении в последнюю очередь. Недавно американцы, изучавшие степень упитанности приемных детей, обратили внимание на то, что у полных приемных матерей дети, которые имели раньше нормальную массу тела, тоже становятся полными. Значит, виноват не только и не столько генетический фактор, сколько неправильное пищевое поведение родителей и сомнительное качество пищи. Так что давайте менять их, пока не поздно.
А поздно будет тогда, когда ребенок достигнет половой зрелости и организм окончательно сформируется. Причем не надо обманываться насчет того, что до этого еще далеко. Если лет сто назад считалось, что девушки, например, окончательно созревают годам к шестнадцати, то сейчас благодаря пресловутой акселерации это происходит уже в 11-12 лет (установлено, что критический вес, при котором включается репродуктивная функция девушек, - 48 кг). Вот до этого времени и нужно попытаться успеть скорректировать вес ребенка. Коррекция веса - дело непростое. Хотя бы потому, что причины повышенного аппетита не до конца изучены. Некоторые ученые дают такое объяснение: если желудок непрерывно работает и не успевает отдыхать, в пищевом центре головного мозга рефлекторно поддерживается состояние возбуждения. А оно-то и обусловливает постоянное желание есть.
Дети, у которых не складываются отношения с родителями, которые остро переживают неудачи в школе, чувствуют одиночество и тоску, едят больше или меньше, чем необходимо, сами того не замечая. Еда становится эквивалентом душевного комфорта или сигналом дискомфорта. Тут отчасти могут помочь регулярные заинтересованные беседы о делах ребенка, но только не за едой. Удовлетворенная потребность в общении - главный фактор полноценного психического развития ребенка, которое проявляется в оптимизме, вере в себя и позволяет ему быть самим собой, получать удовольствие от жизни и в полной мере реализовывать свои задатки. Особенно это важно для детей до десяти лет, так как в этом возрасте они еще не в состоянии самостоятельно решать свои психологические проблемы, а потому и нуждаются в помощи взрослых.
С этого начинается стратегия и тактика похудения. Далее необходимо сломать привычку есть все
время или есть слишком много. Психологи считают, что попытки оградить ребенка от переедания путем запрета не менее опасны, чем насильственное кормление. Поэтому нужно не запрещать, а для начала посмотреть на себя и попытаться изменить свои собственные пищевые привычки.
Но предположим, в семье только мама обеспокоена весом ребенка, а отец - как ел круглые сутки все подряд, так и будет есть и делать над собой усилия не собирается. Что тогда делать? Ведь ребенок, который с рождения видит такую страсть к еде, тоже будет вечно торчать у открытой дверцы холодильника. Ну не запирать же, в самом деле, холодильник! Да и вредно это: запретный плод сладок, и может произойти нездоровая психологическая фиксация на еде. Надеяться же на то, что ребенок с ненормальной массой тела будет сам регулировать количество пищи, не приходится.
Эта ситуация в общем-то драматичная. И единственное, что может сделать мама, - это волевым образом прекратить "кусочничество", обеспечив строгорежимные завтрак, обед, полдник и ужин, без промежуточных перекусов.
Но, чтобы ребенок не чувствовал себя обделенным в перерывах, на столе всегда должны быть фрукты. Заполнять перерывы фруктами следует еще и потому, что иногда, при болезни или дефиците общения с матерью, промежутки кажутся ребенку слишком длинными. В результате долгого ожидания он съедает значительно больше, чем ему необходимо, и набирает потихоньку лишний вес. При этом благоприятный момент оптимального усвоения пищи упущен. Но перекус не должен состоять из одних фруктов, обязательно должно поступать хотя бы минимальное количество жиров – пара орешков, глоток кефира, маленький кусочек сыра плюс яблоко или апельсин вполне станет отличным перекусом. Но только ОДНИМ между основными приёмами пищи.
Другой способ борьбы с многоедением - диета. Но в этом тоже придется участвовать всей семье. Потому что ребенку будет крайне обидно, если изо дня в день ему будут давать безвкусную кашу на воде, в то время как все вокруг едят вкуснющие котлеты и хлеб с вареньем. Чувствуя себя обойденным, ребенок будет еще сильнее хотеть мучного и сладкого и все, чего он лишен в часы приема пищи, восполнит потом, добравшись до холодильника или до кондитерского магазина. Ограждать ребенка от искушений нужно незаметно, лишь изредка, по праздникам давая ему высококалорийные десерты. Можно не держать в доме печенья и пирогов. Порции должны быть небольшими. Постепенно ребенок привыкнет так есть, а став взрослее, будет сам ограничивать себя в еде.
В лечении лишнего веса у детей есть свои особенности – в возрасте до 7 лет, если у детей нет других проблем со здоровьем, целью лечению должно стать поддержание веса на существующем уровне, чтобы со временем лишние килограммы просто перешли в сантиметры роста. А вот снижать вес рекомендуется только для детей старше 7 лет. И потеря веса должна быть медленной - от 400 грамм в неделю до 500 грамм в месяц(в зависимости от начального веса).
Методы лечения лишнего веса у детей совершенно такие же, как у взрослых. Конечно, первый пункт в лечении лишнего веса у детей – соблюдение диеты и рационального питания. Ведь основная причина ожирения – потребление большего, чем нужно, количества калорий. И тут все зависит не от самого ребенка, а от взрослых, которые его окружают, заботятся о нем и кормят его. Поэтому начинать изменения в питании придется, прежде всего, с рациона всей семьи.
Первым делом, прислушайтесь к хорошим советам врачей и отдавайте предпочтение овощам и
фруктам, нежели продуктам с высоким содержанием сахара или холестерина. Покупайте натуральные, здоровые закуски. Старайтесь и готовить пищу по более полезным рецептам, например, запекайте или отваривайте продукты, вместо того, чтобы жарить их. Эффект может оказать и простое ограничение количества сахара в напитках, включая те, которые содержат фруктовый сок. Эти напитки обеспечивают небольшую пищевую ценность, зато содержат высокое количество калорий. Они также забивают желудок ребёнка, и он уже не в состоянии есть что-то более здоровое.
Ставьте красочную пищу на стол: зеленые и желтые овощи, фрукты различных цветов, хлеб коричневого цвета (из цельного зерна). Ограничьте продукты белого цвета, это углеводы такие как: рис, макароны, белый хлеб и сахар, десерты. Введите замечательную традицию принимать пищу в кругу семьи, в это время делитесь новостями или рассказывайте интересные истории из жизни. Это лучше, чем рестораны быстрого питания, основная продукция в которых - жирная пища с высоким содержанием холестерина.
Не давайте детям есть перед телевизором или компьютером, это способствует бессмысленному жеванию. И никогда не используйте пищу как награду или наказание. Вес неизбежно набирают дети, ведущие сидячий образ жизни, потому что они не жгут калории посредством физической деятельности. Такие занятия как просмотр телевизора или компьютерные игры в свободное время только усугубляют проблему.
А спорт поможет не только в лечения лишнего веса у детей, но и сформирует сильные кости и мышцы
, и укрепит нервную систему. Привычная физическая активность поможет и в подростковом возрасте поддерживать здоровый вес, несмотря на гормональные изменения, быстрый рост и социальные влияния, которые часто приводят к избыточному потреблению пищи. Поэтому заставляйте ребенка побольше двигаться, выбрав занятие по душе – обычные прогулки, велосипед, прыжки через скакалку помогут активно сжигать калории.
Не забывайте, что изменения должны начаться с родителей – не ленитесь и поднимайтесь по лестнице вместо лифта. Придумайте такие активные занятия, которые вся семья может делать вместе – сгребать снег с дороги или лепить снежную бабу. Вносите постоянное разнообразие. Позвольте ребенку сделать собственный выбор, например самому выбрать занятие или время и день недели. Все эти из
менения могут оказаться очень существенными для вашей семьи, поэтому не меняйте устоявшиеся привычки слишком резко, начните с более здоровой пищи и с более активного образа жизни, за которыми придет и потеря килограммов и крепкое здоровье. Это то, что вы можете сделать сами.
Кроме того, очень важно подключить к этому не только участкового педиатра, но и медицинскую сестру и воспитателей в детском саду! Откорректировать ежедневное меню, величину порций, вовлечь ребёнка в подвижные игры, давать ему какие-то дополнительные физические нагрузки (например, сходить в другую группу за чем-нибудь, помочь накрыть на стол, полить цветы и т.д.) – это не просто их прямой долг, но и моральная обязанность по воспитанию здорового поколения!
Если же окажется, что для вашего ребенка необходима более существенная помощь, то обращайтесь к специалистам! На их вооружении самые радикальные методы лечения лишнего веса у детей - лекарственные препараты и хирургическое вмешательство, которые используются, правда, только при прогрессирующем ожирении III степени. Но в подавляющем большинстве случаев лечения лишнего веса у детей, до этого не доходит, помогают такие методы, как физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, психотерапия и другие.
Наш эксперт – ведущий научный сотрудник лаборатории по изучению структуры и планирования питания населения ГУ НИИ питания РАМН, доктор медицинских наук, профессор кафедры питания детей и подростков РМАПО Арсений Мартинчик .
Шаг первый:
Оценим реальность
В первую очередь необходимо понять, имеет ли ребенок избыточный вес и насколько ему необходимо похудеть. Для этого педиатры используют специальные таблицы.
Это средние показатели роста и веса для мальчиков, вес девочек может отличаться на 0,5–1 кг в меньшую сторону от нижней границы, рост – на 1,5–2 см в сторону уменьшения.
Вес считается избыточным, если он на 5–10% выше нормы. Если выше более чем на 20%, это уже ожирение.
План действий
Если выяснилось, что ребенок имеет избыточный вес, придется менять образ жизни. И не только ребенка, но и свой, поскольку дети ориентируются на родителей, копируют их привычки, пристрастия, в том числе и гастрономические.
Шаг второй:
Заглянем в холодильник
При избыточном весе детям назначают «мягкую» диету с постепенным снижением калорийности продуктов. Прежде всего за счет снижения животных и растительных жиров. В суточном рационе ребенка обязательно должны присутствовать мясо или рыба, творог, морепродукты, яйца. Мясо, птица и рыба должны быть нежирными и приготовлены в отварном или запеченном виде. Углеводы и углеводно-жирные продукты: сахар, пирожные, газировку, глазированные сырки, чипсы, жареную картошку, сдобные и слоеные булочки – придется сильно ограничить, а лучше на время исключить совсем. Каши, макаронные изделия твердых сортов и хлеб нужно сократить до минимума. А хлеб лучше есть зерновой или отрубной без семечек и орехов.
Потребление жиров можно также снизить, если выбирать нежирные молочные продукты: 1%-ное молоко, 0–1,5%-ные творог и йогурты, 10–15%-ную сметану, сыры твердых сортов. Много жиров содержится в консервах, колбасах, сосисках, сардельках и котлетах – поэтому эти продукты стоит исключить из детского рациона.
План действий
1. Ведите «Дневник питания», куда будете вписывать все, что съедают за день ребенок, вы и члены вашей семьи. Включите в этот список и легкие перекусы, и чай с конфетами, и стакан молока на ночь – абсолютно все.
2. Посетите детского диетолога, который будет следить за весом ребенка и его здоровьем.
3. Приучите ребенка (и себя) принимать пищу 4 раза в день небольшими порциями в строго определенное время. Не торопитесь, ешьте медленнее – тогда чувство сытости наступит раньше.
4. Завтрак и обед должны быть более обильными, чем ужин. Для малыша очень важен сытный завтрак – он будет спокойным, бодрым, не станет просить сладости. На десерт предлагайте ему фрукты.
5. Никогда не заставляйте ребенка есть, если он не хочет. Ни в коем случае не наказывайте за недоеденный суп.
6. Уберите из столовой или кухни телевизор и не разрешайте домашним трапезничать во время просмотра фильма или чтения книги – в такой ситуации человек отвлекается от еды и в итоге не замечает, что переедает.
7. Покупая продукты, внимательно читайте этикетки. И не берите с собой в магазин ребенка, если он голоден.
8. Заведите традицию выпивать стакан воды перед едой, а трапезу начинайте с легкого супа или овощного салата.
Шаг третий:
Жизнь в движении
«Образовательная программа предусматривает два обязательных урока физкультуры в неделю. Но два часа в неделю – это ничто! Ребенок должен ежедневно бегать по часу», – рассказывает доктор Мартинчик. Но даже от этих двух уроков ребята спешат уклониться: либо приносят справку об освобождении, либо просто отлынивают. Да и чего веселого – сигать через «козла» или наматывать круги вокруг школы. В прошлом году начала действовать федеральная целевая программа «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006–2015 годы», которая должна в корне изменить содержание уроков физического воспитания. В каждой школе планируется создать несколько различных спортивных клубов и секций, чтобы школьники могли выбрать занятие по душе. Ну и вместо скучных забегов решено преподавать девочкам аэробику, а мальчикам – боевые искусства. Но пока в большинстве российских школ уроки «физры» ведутся по старинке.
План действий
1. Постарайтесь высвободить в своем расписании хотя бы час для совместной прогулки. От дома до школы ходите пешком и приучайте ребенка. Если малышу захотелось побегать и попрыгать, не нужно его одергивать, как некоторые мамы, которые требуют от ребенка, чтобы он «вел себя прилично», подразумевая под этим размеренное хождение.
2. Узнайте, какие спортивные секции располагаются в вашем районе, и запишите туда ребенка. Самым полезным для снижения веса считается плавание. Кстати, в бассейн можно ходить всей семьей.
3. Дома установите детскую лестницу с турником, чтобы ребенок мог с утра полазить и подтянуться. Если в квартире есть свободный уголок, не поскупитесь и купите велотренажер – так ребенок сможет даже в плохую погоду устраивать велопробеги.
4. Отпуск старайтесь проводить вместе с детьми и активно – в физкультурно-оздоровительных санаториях, в пеших, конных походах, сплавляясь на байдарках или устраивая велопрогулки.
Шаг четвертый:
Не смотрим «ящик»
Cпециалисты призывают ограничивать просмотр телевизора для детей двумя часами в день. Это максимум. И только для старших детей. А для малышей до 2 лет Американская академия педиатров вообще не рекомендует смотреть телевизор. «Дети, которые с раннего возраста привыкли много времени проводить у «голубого экрана», нередко имеют лишний вес. Стихия ребенка – движение. Вы не сможете заставить 4-летнего малыша лежать целый час на диване. Но перед телевизором ребенок может сидеть весь день, тем самым нанося своему здоровью колоссальный ущерб», – считает доктор Мартинчик.
План действий
Для начала необходимо убрать из детской телевизор и компьютер. Поставьте всю необходимую технику у себя в комнате – так будет легче контролировать ребенка. Затем установите лимит времени, за пределы которого сын или дочь не должны выходить. Если вы опасаетесь, что в ваше отсутствие чадо насмотрится не самых хороших фильмов, запрограммируйте телевизор на показ только определенных каналов.
Озадачиться весом ребенка, по мнению специалистов, стоит еще до рождения малыша — следя за рационом беременной женщины. А начинать нормализовывать вес младенца нужно, если он бутуз с милыми складочками и свисающими щечками а-ля хомячок — это уже 1-я стадия ожирения!
Как упредить появление лишних кило у детей, знают наши эксперты: Людмила Денисенко, независимый диетолог, член Европейской ассоциации по изучению ожирения, и Борис Скачко, независимый диетолог, фитотерапевт. Главных советов у специалистов — пять.
1. ТАБУ НА КОРОВЬЕ МОЛОКО
Соотношение белков и жиров в коровьем молоке — 1:1, а идеальный баланс для ребенка — 3:1. Организм младенцев не рассчитан на такое количество белка, а неполноценно переваренная еда ведет к пополнению жира. Соотношение Омега-3 жирных кислот и Омега-6 для гармоничного метаболизма — 5:1, а в коровьем молоке оно 2:1. Потому молоко буренки может появиться в меню малыша не раньше года. А если ребенка невозможно кормить материнским молоком, используйте адаптированные молочные смеси.
2. НЕ НАДО ЗАСТАВЛЯТЬ КУШАТЬ
Питание "через не могу" означает, что ЖКТ не выделяет достаточно ферментов, потому нет зверского аппетита. А неперевареная пища пополняет жировые депо. Переедание может стать опасной привычкой. Потому кормите ребенка по желанию. Но если ребенок отстает в наборе веса (нормы ВОЗ можно найти в интернете) — необходима консультация врача для исключения болезней, вызывающих малоедство.
3. ЕДА — НЕ ПООЩРЕНИЕ И НЕ КАРА
Никаких "Молодец, прибрался в комнате, на конфетку", "Гулять пойдешь, только если все съешь". Иначе на подкорке у ребенка откладывается, что еда — способ утешения или наказания. Став взрослым, человек стресс заедает сладким или у него появляются пищевые расстройства.
4. МАМЕ: НЕ НАЛЕГАТЬ НА СДОБУ
Причина: для мам из СССР сладости были дефицитом, у нынешних — в свободном доступе. Не забывайте также, что поджелудочная железа малыша только формируется, и в условиях колебаний инсулина ее функции могут нарушиться еще в утробе. А значит в будущем (после рождения) это приведет к тучности. Потому в "интересном положении" женщина не должна налегать на торты, пирожные, булочки и конфеты. Замените их здоровыми сладостями — фруктами. Они потом должны быть и в меню подросшего ребенка.
5. БЕЛКИ ВВОДИТЬ ПОСТЕПЕННО
Еще во время внутриутробного развития у малыша формируется количество жировых клеток, а после рождения они разрастаются пропорционально массе мышц. Избыток белков в рационе ребенка может привести к формированию мышечной ткани сверх нормы и вызвать у малыша проблемы с почками. Потому до двух лет ребенок может съедать до 36 г белка в день. Это, к примеру, в день: 50 г творога (белка здесь 8 г), 50 г говядины или крольчатины (13 г), 100 г каши (в среднем 9 г), яйцо через день (7 г). В возрасте 2—3 года норма белка — до 42 г в день, в 3—7 лет — 54 г, в 9—10 — 63 г, старше — в каждый год плюс 10 граммов.
КАК УМЕНЬШИТЬ ЛИШНИЙ ВЕС
- 4 столовых ложки
На столько еженедельно сокращайте количество съеденного ребенком за день, доведя его до нормы — объем пищи за присест, как две его горсти.
- 0 минут
Ни при каких обстоятельствах ребенок не должен есть перед телевизором, с планшетом или телефоном в руках. Иначе он переест из-за того, что не ощутит вовремя насыщения и потому, что жевать будет рефлекторно, как только сядет за гаджеты.
- 3 раза в неделю
Столько раз по часу у ребенка могут быть занятия в спортивных секциях и по 1,5 часа — в интеллектуальных. Иначе от переутомления он будет без конца тянуться за чем-нибудь сладеньким, чтобы восполнить энергию.
- 30 мл воды в день на 1 кг веса ребенка
Иначе — обез-вожи-вание и нарушение метаболизма: вес не снизится даже при соблюдении преды-дущих советов.
- 0 грамм
Ребенок не должен есть продукты, содержащие сахар и муку. Простые углеводы ведут к набору веса, а отказ снижает вес на 20% и более.
- 10 часов в сутки
Столько ночью должны спать дети до 14 лет, старше — не меньше 9 часов. Иначе уменьшается выработка соматотропина — гормона, который снижает отложение подкожного жира, усиливает его сгорание и стабилизирует соотношение мышечной и жировой массы.
Подпишитесь на нас
