Как правильно дышать и тужиться во время. Как правильно тужиться и дышать во время родов? Общее значение потуг в родовой деятельности

Многие будущие мамы проходят специальные курсы, на которых пространно объясняется и показывается во всех подробностях и нюансах то, как всё происходит во время родов, как себя следует вести, каковы должны быть техника дыхания и действия женщины в этот ответственный момент.

Но если женщина не посещала таких занятий, ей следует пройти данный курс в домашних условиях самостоятельно. Ведь от будущей матери в основном зависит в каком русле протекут роды и в её силах либо облегчить появление новой жизни на свет, либо по незнанию усложнить данный процесс. И если предродовые являются рефлекторными, и на них женщина никак не может повлиять, то женщина должна уметь тужиться и полностью контролировать данный процесс.

В данной статье речь и пойдёт о том, как правильно вести себя роженице при родовых потугах.

Потуги являют собой второй из трёх периодов родов, а по важности данный период, пожалуй, занимает первое место. Ведь если данный процесс будет протекать неправильно, это может во многом осложнить как протекание самих родов, так и послеродовую реабилитацию. Среди таких осложнений можно выделить развитие гипоксии у новорождённого, а у матери – разрывы родовых путей, усложнение и увеличение времени родового процесса. Если роженица при потугах будет вести себя неверно, в дальнейшем у неё могут возникнуть такие проблемы, как ухудшение зрения, заболевания сосудов, избыточное внутричерепное или внутриглазное , головные боли, послеродовой и множество других неприятностей.

А поэтому уметь и знать как тужиться при родах должна знать каждая девушка или женщина, которая в своей жизни собирается обзавестись потомством естественным путём. Да, многие могут сказать, что рождение ребёнка это процесс естественный, природный, и в его течении изменить ничего нельзя, как все получится, так тому и быть. Но это суждение в корне неверно. Именно поведение женщины при потугах и правильные действия обслуживающего персонала могут обеспечить матери и ребёнку хорошее состояние здоровья после родов.

Потуги происходят по причине давления, что оказывает выводимый маткой под воздействием схваток ребёнок. В то время как его предлежащая часть (при правильном расположении плода это головка)достигнув дна таза, начинает оказывать давление на прямой кишечник, диафрагменные и брюшные мышцы роженицы в ответ напрягаются, вследствие чего и возникает неодолимое желание тужиться изо всех сил. Во многих случаях тяга потужиться у женщин может возникнуть и раньше нужного срока, то есть раньше того момента, когда ребёнок займёт правильное предродовое положение в матке. А потому специалисты настоятельно рекомендуют не начинать тужиться преждевременно и утихомиривать свои порывы, поскольку когда настанет момент родов и реально понадобится помощь женщины, может оказаться, что она уже измотала себя преждевременными потугами, отчего теперь эффективно тужиться почти не в состоянии. К тому же сами потуги могут ослабеть из-за сильного нервного и физического перенапряжения.

Дабы потуги были наиболее эффективными стоит начинать тужиться лишь в то время, когда маточная шейка до конца откроется и головка плода будет находиться непосредственно у её входа. Данный момент фиксируется акушеркой, следящей за родами и на ощупь контролирующей продвижения ребёнка. Роженица должна во всём довериться данной профессионалке своего дела и начинать предпринимать какие-то действия только соответствуя с её сигналами и советами.

Плюс ко всему в самый разгар потуг может настать такой момент, когда надо будет прекратить тужиться. В основном этот момент настаёт в период, когда головка ребёнка проходит непосредственно через шейку матки. Если на данный момент приложить излишнее усилие, резкое давление головки ребёнка может порвать края шейки, что навредит здоровью матери и создаст излишние проблемы хирургу. А потому до того момента, покуда головка ребёнка целиком не выйдет наружу тужиться не рекомендовано.

Вывод таков – следует зарубить себе на носу, что рожающей женщине начинать тужиться можно лишь с разрешения либо по команде медицинского персонала. В случае если такой команды не поступало, а тужиться уже охота невмоготу, об этом срочно нужно сначала сообщить врачам.

Каждая женщина должна понимать и прочувствовать то, что именно в её власти остановить или снова продолжить потуги. Это может очень пригодиться при течении родов. Но чтобы быть собранной и не растеряться, нужно научиться держать себя в руках в стрессовых ситуациях, уметь быстро расслабляться и верно дышать.

В том случае, когда будущая мама хорошо подготовлена, может хорошо себя контролировать и её потуги правильные и эффективные, ребёнок может родиться за счёт нескольких потуг. Но на этом небольшом промежутке женщине всё равно понадобится огромное количество сил и энергии, а потому очень важно не расходовать свои усилия попусту.

Как уже было сказано, чрезмерные преждевременные потуги, излишние эмоции, зажатость и крики способствуют лишь быстрому ослаблению организма, и никак не помогут рождению ребёнка. Скорее – наоборот. Чрезмерные крики матери могут нанести урон ребёнку, ведь во время них к плоду ухудшается доступ крови, а значит и кислорода.

А потому как бы нереально и неуместно для данного момента это ни звучало, следует полностью расслабиться, держать себя под контролем, сохранять здравый рассудок и сохранять спокойствие. Усилия следует направлять лишь непосредственно на рождение ребёнка и только в те моменты, когда об этом попросит врач. Чтобы процедура рождения ребёнка проходила наиболее эффективно, во время неё следует вести себя соответственно следующему предписанию:

1. Для начала следует выбрать для себя удобную позицию. Некоторые специалисты советуют присесть, согнув ноги в коленях, широко их при этом расставив. Пятки ступней от пола не отрывать и при этом таз должен быть максимально опущен к полу. Чтобы сохранить положение можно взяться руками за какую-нибудь мебель, ножку стола, стул или кушетку.

Если в данном роддоме роды в вертикальном положении не практикуют, следует сделать попытку попросить врача, чтобы он разрешил потуги в этой позе хотя бы на начальном этапе, а после уже перейти и взобраться на родильное кресло. При этом стоит попросить персонал, подрегулировать кресло таким образом, чтобы таз оказался ниже плеч роженицы. Если роды будет возможно провести в горизонтальном виде, то согнутые в коленях ноги следует начать тянуть на себя, разведя при этом коленные суставы в стороны и направляя их в подмышки. При этом колени нужно придерживать локтевыми суставами рук. Голову следует опустить, прижавшись подбородком к верхней части груди. Это делается затем, чтобы в момент потуг кровь не сильно давала в голову, что чревато всевозможными осложнениями. И ни при каких обстоятельствах нельзя коленные суставы сводить друг к другу. Они постоянно должны быть направлены в противоположные стороны, данное обстоятельство необходимо беспрестанно контролировать!

1. Перед тем как начать тужиться следует сделать глубокий и быстрый, но вместе с тем – плавный вдох. Следует набрать как можно больше воздуха и затем попытаться представить его в виде своеобразного гипотетического «мяча». Вдыхать нужно стараться именно поглубже в нижнюю часть живота, а не просто лишь бы побольше захватить воздуха. Затем дыхание следует на мгновение остановить и попытаться сконцентрироваться на гипотетическом воздушном «мяче», прочувствовать его внутри себя.
2. После следует начать медленно выпускать воздух из лёгких, усердно при этом тужась вниз, как бы выталкивая этот воздушный пузырь, а заодно и ребёнка вниз, к выходу из влагалища, расслабив при этом мышцы промежности. Чтобы не теряться и не суетиться когда настанет время рожать, следует почаще тренировать данные действия дома и тогда все пройдет успешно.
3. Описываемое потужное усилие, производимое на едином выдохе, должно длиться не менее 15 сек. после чего все вышеописанные действия без каких-либо резких движений и перепадов дыхания следует повторить вновь как минимум 2 раза. Получается, что если в среднем родовая потуга длится от минуты до полутора, то за эти 60-90 сек. роженица должна успеть, таким тщательным образом, потужиться 3 раза и делать это на пике усилий, и именно в тот момент, когда потребность потужиться наиболее ощутима.
4. В том случае, если будущая мать начинает ощущать нехватку воздуха, а по-простому – задыхаться, необходимо, не прекращая при этом тужиться, терпеливо и плавно стравить остальной воздух из лёгких, а потом не делая перерыва быстро снова вдохнуть и продолжить процедуру.
5. Следует помнить, что в то время как мать будет продвигать будущего малыша к влагалищу, ей ни в коем разе нельзя производить резкие вдохи с выдохами, потому как вследствие них плод будет затягиваться обратно, словно под воздействием своеобразного насоса.

Потуги случаются на пике схваток. В том случае, если рожающая не может определиться сама с тем, когда ей стоит начинать тужиться, команды к ним должна отдавать акушерка. Промежутки меж потугами длятся, как правило, чуть меньше минуты и будущей матери желательно успеть за это время восстановить дыхание и как можно больше расслабиться и отдохнуть, восстановив силы для того, чтобы вновь приступить к продолжению родовых действий. Для этого, как только потуга схлынет нужно сделать глубокий вдох, выдохнуть и полностью расслабить каждую мышцу тела. Не стоит думать, что в такой ситуации это недостижимо, это вполне реально, главное, идти на роды с правильным настроем и не терять его даже в ходе схваток и потуг.

Если звучит команда акушера перестать тужиться, т. е. сдержать потуги, проделать это можно, прибегнув к быстрому поверхностному дыханию, часто зовущимся «собачьим». Не стоит стесняться во время этого открывать пошире рот и выглядеть смешной, сейчас не та ситуация, чтобы на данные мелочи кто-то обращал внимания, к тому же поверьте, для коллектива роддома это всего лишь очередные роды, то есть, обычная рабочая обстановка, в ходе которой гримасы рожающей женщины это обычное явление. Поэтому не стоит сдерживаться и отвлекаться по пустякам, ведь для рожающей «собачье дыханье» – это единственный достаточно эффективный способ быстро и чётко сдержать потуги.

Как следует тужиться, чтобы избежать появления послеродового геморроя

На то, сколько времени будут продолжаться потуги, может влиять большое количество разного рода факторов. Гораздо длиннее этот процесс будет если:

• у будущей матери узкое строение тазовых костей;
• для женщины данная беременность – первая;
• плод крупен по своим размерам;
• была применена эпидуральная анестезия;
• роженица ведёт себя неправильно.

А уменьшается период потуг в тех случаях, если:

• это не первые роды для рожающей женщины;
• роженица находится в превосходной физической форме;
• будущая мама правильно ведёт себя во время родов.

Средний период, в течение которого длятся потуги, составляет от 1 до 2 часов. И скорое его окончание напрямую зависит от правильного поведения рожающей. Следует идти в родильное отделение с правильным и решительным настроем, этим самым будущая мать облегчит процедуру не только себе, но и поможет своему малышу совершить первое в его жизни путешествие. Постоянно и тщательно прислушивайтесь к своему телу и старайтесь держать его максимально под контролем.

Большинство женщин полагает, что вследствие того, что они неверно тужатся во время родов, у них может образоваться геморрой. В большинстве случаев геморрой «выскакивает» у мам совершенно по иным причинам, с родами не связанным, но, как бы то ни было, тужиться все же нужно умеючи. Потому как реальная угроза возникновения побочных и нежелательных эффектов вследствие того, что роженица неверно тужилась, существует, о чём было сказано вначале статьи. А потому, чтобы не было геморроя, разрывов и прочих затруднений, необходимо знать, как и в какую сторону правильно направлять потуги.

В то время, когда женщина начнёт тужиться, её лицевые, глазные, затылочные мышцы, равно как и бедренные, ягодичные, мышцы прямой кишки следует как можно более расслабить и ни в коей мере не задействовать их в потугах. Усиливать натуги в сторону вышеперечисленных участков тела категорически запрещается. Ну и, конечно, прямой кишки, если кто-то так озабочен появлением геморроя. Проконтролировать, что потуги пошли не в ту сторону, можно легко, в лице или глазах обязательно появится ощущение тяжести и сдавленности, а в глазах зачастую либо начинает темнеть, либо появляются хаотичные мелкие марашки. Если эти факторы имеют место, стоит тут же поменять направление потуг, попытавшись сконцентрироваться том, чтобы производить предпотужные вдохи именно в живот, а ни в грудь.

Во время родов всегда возникает чувство, что необходимо срочно «прокакаться», и врачи, дружно соглашаясь, советуют женщинам так и делать, но не стоит забывать, что тужиться при этом нужно именно в половой орган, а ни в прямую кишку. Притом нужно стараться напрягать брюшной пресс так, чтобы он продвигал ребёнка все дальше вниз. В какой-то момент в нижней точке тела организуется одна наиболее устойчивая точка боли, и все свои потуги следует направлять именно в неё. И когда боль в данном месте будет усиливаться, это будет лучшим свидетельством того, что все идёт правильно и плод действительно движется к выходу.

Наиболее трудным этапом в родах является именно рождение головки ребёнка и его плечиков, а дальше все выходит очень быстро и легко.

Как следует тужиться, чтобы избежать разрывов

И половые пути матери, и сам ребёнок вынуждены приспосабливаться к процессу рождения последовательно. Поначалу должна в полном объеме раскрыться шейка матки, после должно растянуться вульварное кольцо, дабы рождающийся ребёнок мог беспрепятственно продвинуться дальше. Как раз в этот период от матери может потребоваться некоторая передышка в потугах, в противном же случае, если женщина вновь, не удержавшись, учинит потугу, может возникнуть ситуация, когда ткани родовых путей попросту порвутся от резкого давления, не успев растянуться самостоятельно либо вследствие сильного натяжения, может возникнуть надобность сделать хирургический разрез. В случае же неэффективных потуг долгое пребывание малыша в предродовых путях без снабжения кислородом может быть чрезвычайно опасным. А потому акушеры и помогают как могут плоду двигаться к выходу, а именно – руками направляет головку и тело ребёнка в нужную сторону и в нужном положении. А непосредственно роженице они в это время дают советы, как поступать в тот или иной участок времени, соответствуясь с ситуацией.

Женщине остаётся лишь внимательно слушать специалистов и поступать так, как они велят. Как правило, медперсонал роддома – это бывалые врачи, принявшие за свою практику огромное количество родов, а потому не стоит подозревать их в том, что в один из моментов они начинают давать неправильные советы. А потому, чтобы не было разрывов и других осложнений роженице нужно во всём довериться акушеру. Но не стоит забывать, что акушер может лишь помочь в рождении ребёнка, а основное бремя родов, все же, ложится на плечи матери, поэтому нужно придерживаться строгих правил поведения при родах, ведь своими верными действиями вы упростите работу себе и медперсоналу.

Будущей маме стоит помнить, что честь родить ребёнка достаётся не каждой женщине. И если представительнице слабого пола выпала такая счастливая миссия, то грех будет не проделать все правильно и достойно. Сам факт появления на свет новой жизни, и того, что она дарована новому человеческому существу именно ей, должно согревать душу женщины и придавать ей сил. И конечно же, всё, как и всегда пройдёт успешно!

Потуги по праву считаются одним из важнейших периодов при появлении на свет малыша. Ведь в такие моменты ребёнок движется по родовым путям матери. И от того, насколько грамотно ведёт себя роженица на этом этапе, зависит здоровье новорождённого. А для самой матери неправильное поведение во время потуг чревато разрывами и нарушениями в работе внутренних органов.

Роль потуг в родах

На втором этапе родовой деятельности мышцы брюшной полости начинают активно сокращаться, помогая матке выталкивать плод в родовые пути.
Потуги начинаются при движении малыша по родовым путям

Такое сокращение мышечных тканей происходит, когда шейка матки раскрывается до ширины 10 см, а прекращается лишь после появления младенца на свет и выхода последа (плаценты и околоплодных оболочек).

Во время потуг роженица ощущает позыв к опорожнению кишечника, что объясняется раздражением нервных окончаний в стенках прямой кишки. Причиной служит надавливание головки плода на мышечные ткани брюшной полости в процессе выхода из утробы.

В отличие от схваток, которые женщина не в силах контролировать, потуги относятся к процессам, вполне поддающимся управлению со стороны будущей мамы. Несмотря на естественную природу родовой деятельности, при грамотном поведении роженицы на этапе потуг можно избежать множества неприятностей и проблем со здоровьем в будущем. Да и малышу будет легче рождаться на свет.

Важность правильно проходящих потуг заключается в следующем:

• снижается вероятность разрывов во влагалище и на шейке матки;
• уменьшается риск появления геморроидальных узлов;
• плод при движении к выходу получает достаточно кислорода, исключается гипоксия;
• внутриглазное давление резко не увеличивается, что важно при проблемах со зрением у мамы;
• сокращается время родов и облегчается процесс появления новорождённого из утробы матери.

А чтобы не ошибиться в алгоритме действий, женщина должна внимательно слушать команды акушера и врача, принимающих роды. Только под чутким руководством медперсонала получится грамотно и своевременно сделать роды контролируемыми и быстрыми.

Видео: второй период родов

Кто научит правильно тужиться при родах

Современные женщины в положении нередко готовятся к родоразрешению заранее. И на роды являются уже «во всеоружии», с запасом практических рекомендаций от подруги или после прохождения подготовительных курсов для будущих мам.
Правильной технике потуг обучат на специальных курсах для беременных

Не являются исключением и правила поведения роженицы во время потуг. Ведь это один из ключевых моментов при появлении на свет ребёнка.

Поэтому будущие мамы стараются тщательно отрепетировать дыхательные техники и выбрать подходящий метод управления схватками на втором и третьем этапе родов.

Поскольку информацию по данному вопросу будущая мама может отыскать самостоятельно, то потренироваться перед отправлением в роддом можно и в домашних условиях. В таком случае важны регулярные занятия и чёткое запоминание последовательности действий.

Если же беременная не готова к самостоятельному тренингу в столь серьёзном вопросе, есть возможность обратиться к профессиональным мастерам. Благо, в каждом городе найдётся несколько вариантов курсов для женщин в интересном положении как частных (платных), так и государственных (бесплатных).

Преимуществами обучению техникам потуг во время родов на специализированных мастер-классах можно назвать:

• опыт преподавателя;
• наглядность методик;
• возможность получить необходимые рекомендации индивидуально;
• позитивный настрой и снятие стресса перед родами.

Видео: как тужиться при потугах

Как правильно тужиться во время родов

Существует несколько техник правильного поведения во время второго периода родов. Каждая роженица может выбрать подходящую методику исходя из особенностей физиологии и характера протекания беременности.
Выбор подходящего способа дыхания во время потуг остаётся за женщиной

Момент начала потуг определяет акушерка, поэтому тужиться можно будет только после её команды. Кроме того, первородящим женщинам нередко подсказывают, как именно роженице нужно дышать и выталкивать младенца на свет. Такие потуги получили название контролируемых.

Если же будущая мама самостоятельно принимает решение о технике дыхания и управлении потугами, медперсоналу остаётся лишь следить за временем наступления очередного подходящего момента. В этом случае потуги называются естественными.

Потуги на втором этапе родов

Поскольку роды проходят в три этапа (схватки, рождение малыша, изгнание последа), то и поведение роженицы в каждом периоде различается. Неуправляемый первый этап переходит во второй, когда женщина уже должна сосредоточиться на помощи своему младенцу в выходе из утробы. Ведь в эти моменты ребёнок медленно продвигается по родовым путям к выходу, постепенно появляется головка и плечи. С наиболее сильной потугой новорождённый полностью выходит из материнского лона, и тогда наступает третий период родов - рождение плаценты.
На втором этапе родов ребёнок рождается на свет

Тужиться начинают, когда головка плода уже прошла шейку матки либо расположилась в районе тазового дна. А позу и методику дыхания выбирают в зависимости от того, какие это роды для женщины - первые или повторные. Немаловажную роль играет и роддом, и поведение медперсонала во время родов. Важно, чтоб и врач, и акушерка прислушивались к просьбам будущей мамы, давая возможность принять наиболее удобную позицию.

Наиболее популярным среди первородящих на втором этапе родов считается следующий алгоритм действий:

1. Принимаем удобную позицию - вертикальную (наклонясь вперёд или стоя на корточках) либо горизонтальную с низко расположенными ступнями.
2. Глубоко и медленно делаем вдох животом (можно представить, что внутри него находится мяч).
3. Плавно выдыхаем, как бы толкая мяч книзу живота (и тогда малыш тоже продвинется).
4. В то же время расслабляем мышцы влагалища, на выдохе тужимся и считаем до 15 (поскольку потуга должна быть очень медленной).
5. Быстро, но без резких переходов, повторяем ещё 2 раза потужные усилия (в течение одной 60–90-секундной схватки нужно тужиться 3 раза).
6. Если дыхание перехватывает, медленно вдыхаем и плавно глубоко выдыхаем (без задержек и резких перепадов дабы головку малыша не затянуло обратно).

Для повторнородящих подойдёт также позиция с поднятыми и согнутыми в коленях ногами:

1. Лёжа на кресле, раздвинуть ноги и развести колени в стороны.
2. Зафиксировать ноги руками и следить, чтобы колени не сводились вместе.
3. Голову поднять и прижать подбородок к груди.
4. Сделать плавный глубокий вдох, задержать дыхание.
5. Направить силу в нижнюю часть живота и напрячь мышцы пресса (помогаем ребёнку двигаться по родовым путям).
6. Сделать медленный выдох.
7. Повторить дыхательное упражнение ещё два раза без перерывов, пока продолжается схватка.

Верным признаком того, что потуга прошла правильно, станет усиление болевых ощущений. Это значит, что младенец успешно продвинулся к выходу из тела матери.

Поскольку интенсивно нарастающая боль мешает будущей маме сосредоточиться на управлении потужным процессом, важно знать методики облегчения состояния и уменьшения боли на втором этапе родов.

Современная медицина предлагает по этому поводу использование обезболивающих средств. Но помимо медикаментозного вмешательства, снимающими родовую боль считаются и специальные дыхательные практики:

• вдыхание воздуха носом в начале схватки и выдыхание ртом так, будто задувают огонь свечи;
• произнесение нараспев гласных звуков (а, о, у, ы) на выдохе;
• частое дыхание открытым ртом (по-собачьи) после появления головки малыша.

Немаловажную роль в уменьшении болевых ощущений играет и расслабленное, спокойное состояние роженицы. Можно представить себя цветком, который постепенно распускает лепестки. И тогда мышцы бёдер, спины и таза расслабятся, а боль утихнет.

Кроме того, отсутствие напряжения в мышечных тканях поможет избежать разрывов и даже послеродового геморроя. Дополнительной профилактикой станет строгое следование выбранной технике дыхания и избегание тужения лицом и щеками.

Не должны участвовать в потугах:

• затылок;
• ягодицы;
• глаза;
• прямая кишка.

Тогда малыш с наименьшими усилиями родится на свет, а роды перейдут в третью стадию - изгнание плаценты.

Видео: как правильно дышать при родах

Потуги на третьем этапе родов

Рождение последа начинается сразу после того, как акушерка помогает младенцу выйти из чрева матери. Изгнание плаценты занимает от нескольких минут до получаса и сопровождается рефлекторным желанием роженицы тужиться.
Рождение плаценты - третий и заключительный этап родов

В такие моменты новоиспечённая мама ощущает схватки, однако, они слабее родовых. Ведь матка начинает сокращаться в стремлении принять прежние, добеременные размеры. А стенки лона отторгают ткани детского места, которое выводится наружу. Акушер перерезает пуповину малышу и даёт команду женщине снова потужиться.

Действия женщины должны при этом заключаться в следующем:

1. Набираем побольше воздуха в лёгкие.
2. Напрягаем мышцы пресса.
3. Плавно выдыхаем воздух.

Поскольку плацента являет собой мягкий и податливый материал, то маме достаточно потужиться один-два раза для рождения последа.

Видео: родовые периоды: изгнание плаценты

Потуги в среднем продолжаются 1–2 часа, и их длительность носит индивидуальный характер. Если роды первые, то и потужной период затянется. Сделают потуги длительными и анатомические особенности роженицы (узкий таз), и крупный плод, и даже эпидуральная анестезия.
Акушеры рекомендуют неукоснительно следовать просьбам медперсонала во время родов для быстрого и успешного родоразрешения

Усиливают болевые ощущения крик и беспокойное, напряжённое состояние будущей мамы.

• постараться не кричать и уметь расслабляться между потугами (так малыш получит достаточно кислорода и исключится риск гипоксии);
• не тужиться лицом во избежание разрыва сосудов в глазах и головных болей (из-за риска повышения внутричерепного давления);
• тужиться только на выдохе, когда живот находится в «сдутом» состоянии;
• сосредоточиться на процессе и слушать врачей.

Отдельного внимания заслуживает вопрос о физиологических процессах, сопровождающих роды. К таковым относятся рефлекторное мочеиспускание и испражнение. Случается подобное из-за давления, которое оказывает плод на близлежащие органы в момент прохождения по родовым путям.

Будущим мамам не нужно волноваться по этому поводу либо испытывать чувство стыда. Ведь медперсонал знаком с физиологией человека и подготовлен к таким явлениям не только морально, но и технически.

При появлении нежелательных выделений акушерка накрывает биоматериал стерильными салфетками и удаляет. Поэтому соприкосновение с таковым сводится к минимуму.

Все знают, что тужиться во время рождения малыша нужно «в низ», а не «в голову». В противном случае в послеродовом периоде мама будет сиять нежно-красными глазками и поражать воображение малыша и окружающих щёчками и грудью в тон. Но это не самое неприятное. Главное, что, тужась неправильно, женщина делает неэффективным и затяжным период прохождения ребёнком родового канала. Направляя свои титанические усилия «не туда», мама просто-таки удерживает ребёнка в себе, поскольку неправильные потуги не только не продвигают малышика, но и препятствуют этому. Давайте разберёмся, откуда берутся неправильные потуги.

Основная причина не в «бестолковости» или «необразованности» женщины, как это принято считать, а в крайне неудачном положении, которое используется в нашей стране для ведения потужного периода. Положение лежа на спине с поднятыми ногами не даёт возможности телу достоверно определить, где у него «низ», поэтому-то и приходится поднимать голову и плечи, чтобы хоть немного сориентироваться. В этом положении родовые пути женщины ведут под 45 градусов вверх, а это значит, во-первых, что малышу, выбираясь из такой тесноты, приходится ещё и ползти вверх, а во-вторых, давление головки ребёнка на нервные окончания тазового дна мамы недостаточное, а ведь именно оно вызывает рефлекторные выталкивающие сокращения брюшного пресса и диафрагмы, которые называются потугами. В норме, в положениях, естественных для потуг и которые инстинктивно принимают подавляющее большинство женщин (если им это позволяют), потуг неправильных просто не бывает. Это положения вертикальные – на корточках и повисающие, в которых сила гравитации помогает малышу продвигаться вниз, а давление его головки на тазовое дно мамы вызывает сильнейшие потужные позывы, которым просто невозможно сопротивляться. Здесь в задачи мамы совершенно не входят размышления о том, как и куда тужиться. Задача одна – поддаваться мощным движениям организма, он практически всё делает сам. В наших условиях мы должны приложить дополнительные усилия для эффективных и правильных потуг. В этом нам помогут внешние факторы, мало зависящие от нас, больше от разрешения врача, и внутренние факторы – правильное потужное дыхание и внимание к сигналам своего организма, которые зависят целиком от нас.

Итак, с нашим врачом мы можем попробовать договориться о следующем:

* чтобы нам приподняли спинку родильного стола (всё же «низ» тела уже будет более явен)

* чтобы разрешили обхватывать свои разведённые в стороны колени руками и тужиться, притягивая их на себя (здесь самостоятельный контроль за сведением ног (знаем, что сводить ноги в потугах категорически нельзя!), свёрнутая поза, помогающая прессу выполнять свою работу, чувствование своего тела единым целым в этой важной работе, т.е. мощнейшая концентрация всех усилий)

* чтобы разрешили первую серию потуг провести, приседая возле родильного стола, а взбираться на него уже непосредственно перед вставлением головки.

* чтобы разрешили прикоснуться рукой к макушечке, которая уже видна из родового канала. Огромный прилив сил и гормонов, нужных для эффективных потуг обеспечен!

Непосредственно от нас зависит следующее:

* правильное потужное дыхание. Мы делаем быстрый и глубокий вдох через рот, вдох «в живот», и задерживаем дыхание. При этом мы чувствуем примерно в районе солнечного сплетения или немного ниже такой себе «воздушный шарик», «мячик». Этот мячик начинаем толкать вниз, при этом ощущая, как мышцы пресса двигаются вниз и ткани промежности сами собой расслабляются. Разница между правильной и неправильной потугами всего лишь в локализации вдоха. Если мы вдохнём «в живот» – потуга пойдёт вниз. Если вдохнём «в грудь», потуга пойдёт «в голову» при абсолютно тех же мышечных усилиях. Сигналы о неверности потужного усилия – ощущение потяжеления в лице и его покраснение, ощущение, что живот движется как бы немного вверх, ткани промежности при этом рефлекторно сжимаются. Понятно, что отработать правильное направление усилий нужно во время беременности – в родзале уже будет не до «мячиков» и «потяжелений». Для того, чтобы почувствовать правильность потуги, не обязательно тужиться сильно. Даже при малейшем неправильном усилии специфическое ощущение потяжеления в лице уже появляется. Самой важной задачей будет научиться вдыхать как можно глубже, в самый живот, при этом количество воздуха (во время тренировок) значения не имеет. Не надо много воздуха, важно вдохнуть его глубоко. Выдох тоже имеет значение. Если выдохнуть сильно и резко, то внезапное исчезновение толкающего усилия отбросит малыша назад. Поэтому выдох должен быть максимально лёгким и незаметным, но при этом достаточно быстрым. Во время тренировок можно пробовать сначала выдыхать воздух, а затем только отпускать мышечное усилие. В родах это нужно будет делать быстро и синхронно. Кричать во время потуг – самое бестолковое занятие. Крик выносит всё потужное усилие вверх, и малыш не сдвигается с места. Крик может пригодиться нам только в момент «коронования», когда головка малыша выходит самым крупным размером и очень важно не толкать его в этот момент сильно, чтобы не травмировать промежность. Но и тут кричать будет не обязательно, можно просто подышать «собачкой».

* внимание к сигналам своего тела. Очень, очень важно слушать сигналы своего организма, поскольку они совершенно однозначно говорят нам о текущих потребностях малыша и эффективных родов. Во время одной потужной схватки возникает обычно три пика позыва на потугу. Очень важно тужиться именно на пике, тогда, когда этого хочется наиболее сильно. Именно в этот момент мама и малыш действуют сообща, их усилия синхронны и направлены на достижение общей цели, и наиболее эффективны! Тужиться тогда, когда не хочется – не надо (это правило не касается ситуаций, в которых требуется помочь малышу выйти побыстрее). Промежутки между потугами – время для полноценного отдыха. Ещё иногда бывает так, что шейка уже раскрылась полностью и мама ощущает давление головки, но потужных позывов ещё нет. Это означает, что родовые пути ещё не готовы и малыш ещё не занял наилучшую позицию для продвижения по ним. И хотя попытки потужится спасают от пассивного пережидания труднейших последних схваток, делать этого не нужно. Такие попытки эффективными не будут всё равно, а вот силы, которые понадобятся в дальнейшем для настоящих потуг, отберут. Если у вас есть возможность выбирать положение тела, то тоже очень важно слушать подсказки организма и отвечать на них. Положение, наиболее комфортное для мамы – как раз то, в котором сейчас наиболее комфортно малышу, и которое способствует наилучшему течению данного этапа родов (это касается как периода схваток, так и потужного периода).

Таким образом мы можем хорошо подготовиться к рождению нашего малыша и сделать это наилучшим образом. Успехов!

Беременность подходит к концу и до встречи с малышом остаются считанные минуты , но прежде надо преодолеть последнее испытание – роды . От того , знает ли женщина , как правильно тужиться и насколько она к этому готова, зависит не только скорость появления ребенка на свет , но так же здоровье мамы и малыша.

1 ) Как правильно тужиться во время родов – подготовка

Как правильно тужиться во время родов рассказывают на подготовительных курсах , которые беременные женщины посещают на поздних сроках . Безумно сложно заставить себя расслабиться между потугами , именно поэтому будущей маме важно освоить заранее техники дыхания . Правильное дыхание поможет избежать разрывов и не навредить ребенку .

Потуга или схватка

Во время родов нужно четко соблюдать указания акушерки и врача . Именно акушерка говорит , когда следует тужиться , а когда отдыхать . Потуга от схватки отличается тем , что силу и длительность потуги роженица может регулировать сама , а схватку контролировать невозможно .

2 ) Как правильно тужиться во время родов – второй период родов

Предродовое отделение уже позади , наступает второй период родов . И теперь нужно правильно себя вести :

• несмотря на схватки, взобраться на кресло ;
• взяться за ручки кресла и , сделав глубокий вдох тянуть их на себя в момент схватки . Либо обхватить руками колени и максимально их развести ;
• все усилия направлять в нижнюю область . Будто хотите опорожнить кишечник ;
• прижать подбородок к груди , напрячь мышцы живота , продвигая ребенка по родовым путям ;
• плавный выдох ;
• снова резко вдохнуть и продолжать тужиться не менее 15 секунд . За одну схватку следует тужиться три раза ;
• сделать глубокий вдох и выдох после потуги ;
• расслабить все мышцы , это поможет восстановить силы перед следующей потугой .

После потуги боль должна усилиться , это означает , что все действия правильные, и ребенок продвигается по родовым путям .

Как правильно тужиться во время родов – что зависит от роженицы

Все же на процесс родов влиять можно и есть моменты, которые зависят только от самой женщины:

• нужно думать больше о ребенке , так как ему намного тяжелее . Не жалейте себя . Ваш малыш подвергается огромному стрессу и не понимает , почему внешняя среда стала агрессивной ;
  
• правильное дыхание . Это сложно , но все же пытайтесь не сбиваться с ритма ;
  
• покричать можно и дома , а вот при родах этого делать не стоит . Крик влияет на сосуды роженицы, и малышу может не хватать кислорода ;
  
• четко и вовремя выполнять все указания акушерки и врача ;
  
• прислушиваться к сигналам своего тела .
  

Как правильно тужиться во время родов – третий период родов

Встреча с долгожданным чудом состоялась и наступает третий период – послеродовой . Рождение детского места происходит через 10 –15 минут . Надо будет тужиться еще несколько раз , но женщины этот момент не запоминают . Процесс это не тяжелый , т .к . плацента весит около 500 граммов .

Будущая мама должна быть готова справиться с задачей , которую предопределила ей природа . И тогда она будет вознаграждена скорой встречей с маленьким и самым любимым чудом .

В начале второго периода родов при полном открытии шейки матки головка плода благодаря маточным сокращениям начинает продвигаться вниз, сдавливая стенки прямой кишки. В от­вет на раздражение рецепторов прямой кишки мышцы передней брюшном стенки и диафрагмы рефлекторно сокращаются: так начинаются потуги. Головка плода давит на тазовое дно и на прямую кишку женщины, вызывая у нее желание опорожнить кишечник – позыв к дефекации. Это и есть потуга.

Когда можно тужиться?

Перед тем как начать тужиться, необходимо позвать доктора, чтобы он определил, где нахо­дится головка ребенка. Тужиться надо только в том случае, если она прошла почти весь родо­вой путь и уже лежит на тазовом дне. Преждевременные потуги приводят к быстрому истоще­нию сил женщины, слабости потуг, нарушению маточно-плацентарного кровообращения и не­достатку кислорода для младенца.

У всех женщин желание тужиться возникает в разное время. Если оно появилось, когда го­ловка уже находится достаточно низко, но шейка матки еще не раскрылась до конца, то, прод­вигая головку силой потуг, роженица может спровоцировать разрыв шейки матки. Для сдержи­вания преждевременных потуг роженице рекомендуют пользоваться специальной схемой дыхания.

Как дышать во время родов

1. Сделайте полный глубокий вдох.
2. Задержите дыхание, как бы проглотив воздух, напрягите мышцы живота (мышцы бедер, ягодиц и лица при этом совершенно расслаблены). Плавно усильте давление на низ. Все силь­нее напрягайте мышцы брюшного пресса, помогая ребенку продвигаться по родовым путям.
3. Сделайте плавный выдох.
4. Далее, когда вы почувствуете, что дыхания не хватает, плавно выдохните, - но ни в коем случае не «рывком». Во время резкого выдоха внутрибрюшное давление быстро снижается и головка ребенка также быстро уходит назад, что может привести к черепно-мозговой травме. После этого сразу, без расслабления и отдыха, сделайте вдох - и тужьтесь.

За время полной потуги повторите все эти действия три раза.

После потуги сделайте полный вдох и восстановите спокойное ровное дыхание с полным расслаблением. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги.

Внимание! В момент выведения головки акушерка попросит не тужиться - ды­шите собачкой.

Как правильно тужиться во время родов?

Во время потуги плотно прижмите подбородок к груди, обхватите руками колени, разведи­те их в стороны и притяните к подмышечной впадине. Сила потуг должна быть направлена в точку максимальной боли. Усиление боли после потуги говорит о том, что вы делаете все пра­вильно и ребенок продвигается по родовым путям.

Как долго продолжаются потуги?

У первородящих этот период длится в среднем 2 часа, у повторнородящих - 1 час. На его продолжительность могут влиять различные факторы. Так, применение одного из методов обезболивания - эпидуральной анальгезии - приводит к удлинению второго периода родов в среднем до 3 часов у первородящих женщин и до 2 часов - у повторнородящих. Крупный плод, суженный таз, слабая родовая деятельность, перерастяжение передней брюшной стен­ки также могут увеличить данный этап родов. И наоборот, у женщин с хорошо развитыми мышцами брюшного пресса продолжительность периода изгнания сокращается.

Как избежать разрывов во время родов?

Защита промежности начи­нается с момента прорезыва­ния головки, т.е.с того време­ни, когда между потугами го­ловка ребенка не уходит обратно. Акушерка тремя паль­цами правой руки препятству­ет быстрому продвижению го­ловки во время потуги, что приводит к постепенному рас­тяжению кожи промежности и предотвращает разрывы. В норме головка плода прохо­дит через все родовые пути своим наименьшим диамет­ром - в согнутом состоянии (подбородок прижат к груд­ке). Чтобы предотвратить разрывы, акушерка двумя пальцами левой руки обхва­тывает головку ребенка и сле­дит за правильным еепродви­жением.

Первой прорезывается за­тылочная область головки, за­тем темя, дальше происходит разгибание головки и рожда­ется личико. С момента, когда головка плода начинает разги­баться, до полного рождения личика роженице запрещают тужиться. Следует помнить, что целостность промежности зависит не только от действий врачей, но и от поведения са­мой женщины во время ро­дов. Дыхание через рот «собачкой» способно значитель­но ослабит потуги. Родившая­ся головка в 96% случаев об­ращена личиком назад; потом лицо ребенка поворачивается к правому или левому бедру матери. Одновременно с наружным поворотом головки происходит внутренний пово­рот плечиков, затем рождают­ся переднее плечико (распо­ложенное у лонного сочлене­ния) и - заднее плечико (рас­положенное у крестца). Даль­нейшее рождение туловища и ножек ребенка происходит без затруднений.