கர்ப்பத்தின் 35 வது வாரம்: கருவின் தவறான குறுக்கு நிலை. கருவின் குறுக்கு நிலை - இதன் பொருள் என்ன? கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் மேலாண்மை

கர்ப்பம் என்பது பிரசவத்தில் முடிவடையும் ஒரு மாறும் செயல்முறையாகும். கர்ப்பத்தின் போக்கானது பிரசவத்தின் போக்கையும் தந்திரங்களையும் பாதிக்கிறது. முக்கியமான அளவுருக்களில் ஒன்று கருப்பையில் குழந்தையின் நிலை.

கருவின் நிலை என்பது அதன் உடலின் நீள அச்சுக்கும் கருப்பையின் நீண்ட அச்சுக்கும் உள்ள விகிதமாகும். விளக்கக்காட்சி என்பது கருப்பை குழியிலிருந்து வெளியேறும் நோக்கிய கருவின் பகுதியின் விகிதமாகும். நிலை மற்றும் விளக்கக்காட்சி சரியாகவோ அல்லது தவறாகவோ இருக்கலாம்.

பிரசவத்தின் சாத்தியம் கருப்பையில் குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்தது இயற்கையாகவே. குழந்தை தவறான நிலையில் இருந்தால், அது சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது சி-பிரிவு.

நிலைகள் மற்றும் விளக்கக்காட்சிகளின் வகைப்பாடு:

• சரியான நிலை நீளமானது, சாய்வானது, நிலையற்றது;
• இல்லை சரியான நிலை- குறுக்கு;
• சரியான விளக்கக்காட்சி செபாலிக்;
• தவறான விளக்கக்காட்சி - ப்ரீச், குறைந்த, இடுப்பு.

ப்ரீச் மற்றும் தவறான விளக்கத்தில் இன்னும் பல துணை வகைகள் இருப்பதால், இந்த வகைப்பாடு பொதுமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த கிளையினங்கள் தொழிலாளர் நிர்வாகத்தின் தந்திரோபாயங்களை கணிசமாக பாதிக்காது. ஒரு நிலையற்ற நிலை என்பது நெறிமுறையின் மாறுபாடு ஆகும், ஏனெனில் இது கர்ப்பகால காலத்திற்கு மட்டுமே.

கருவின் குறுக்கு விளக்கக்காட்சி

வலது கோணத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் கருப்பையின் நீளமான அச்சுக்கு குழந்தையின் நீளமான அச்சின் உறவு குறுக்கு நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. IN இந்த வழக்கில்குழந்தை இடுப்பு முழுவதும் அமைந்துள்ளது.

பிறப்புக்கு முன்பே அத்தகைய நிலை காணப்பட்டால், பிந்தையது அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும். கர்ப்பம் சாதகமாக முன்னேறலாம், ஆனால் சாத்தியம் உள்ளது முன்கூட்டிய பிறப்புஇது ஒரு பெண் மற்றும் குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது.

பெரும்பாலும், கருப்பையில் குழந்தையின் குறுக்கு நிலை குறுக்கு விளக்கக்காட்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது முற்றிலும் உண்மையல்ல. விளக்கக்காட்சி என்பது செபாலிக் மற்றும் இடுப்பு மட்டுமே.

கருவின் குறுக்கு விளக்கக்காட்சியின் (நிலை) காரணங்கள்

இந்த நிகழ்வு ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான காரணிகளால் ஏற்படலாம். முதலாவதாக, குழந்தை அதிகமாக நகரக்கூடிய நிலைமைகள் இதில் அடங்கும்: குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, அதிகமாக ஒரு பெரிய எண்ணிக்கைநீர், வயிற்றுச் சுவரின் தசைகளின் பலவீனம் (எ.கா. மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப காலத்தில்) போன்றவை.

மறுபுறம், இந்த நிலை கருப்பையக செயல்பாடு இல்லாததால் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், ஒரு பெரிய குழந்தை, அதிகரித்த தொனிகருப்பை தசைகள், கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல், கருப்பையின் கட்டமைப்பில் உள்ள அசாதாரணங்கள் (பைகார்னுவேட் அல்லது சேணம் வடிவ), ஃபைப்ரோமா போன்றவை.

கூடுதலாக, தாயின் சிறிய இடுப்பில் தலையின் நிலையைத் தடுக்கும் உடற்கூறியல் காரணங்களால் கருவின் செபாலிக் அல்லது இடுப்பு குறுக்கு விளக்கக்காட்சி (நிலை) ஏற்படலாம். உதாரணமாக, மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்புடன், முன் வயிற்று சுவருடன் நஞ்சுக்கொடியின் இடம், இடுப்பு எலும்புகளின் கட்டிகள் அல்லது கருப்பையின் கீழ் பகுதி.

கூடுதலாக, குழந்தையின் வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகளில் காரணங்கள் மறைக்கப்படலாம் (எ.கா. ஹைட்ரோகெபாலஸ், அனென்ஸ்பாலி).

நோயியல் நோய் கண்டறிதல்

மகப்பேறியல் பரிசோதனை, அடிவயிற்றின் படபடப்பு மற்றும் யோனி பரிசோதனை ஆகியவற்றின் மூலம் கருவின் இடுப்பு அல்லது செஃபாலிக் குறுக்கு விளக்கக்காட்சியை நிறுவ முடியும். இந்த வழக்கில், வயிறு ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் குறுக்காக நீட்டப்படுகிறது (சாய்ந்ததாக நீட்டப்படுகிறது).

கருப்பை ஒரு கோள வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது அவ்வாறு இருக்கக்கூடாது. அடிவயிற்று சுற்றளவின் விதிமுறை, ஒரு விதியாக, காலத்திற்கு ஏற்ப விதிமுறையை மீறுகிறது, கூடுதலாக, கருப்பை ஃபண்டஸின் உயரம் போதுமானதாக இல்லை.

படபடப்பு போது, ​​மருத்துவர் குழந்தையின் முன்வைக்கும் பகுதியை தீர்மானிக்க முடியாது: தலை பெண்ணின் உடலின் சராசரி அச்சில் இருந்து விலகி, மற்றும் குழந்தையின் இடுப்பு கருப்பையின் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் படபடக்கிறது. இந்த வழக்கில், குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு தொப்புள் பகுதியில் கேட்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் நிலையை தீர்மானிப்பதில் சிரமங்கள் பல கர்ப்பம், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டி ஆகியவற்றுடன் எழலாம். கிடைப்பதை உறுதிப்படுத்தவும் அல்லது மறுக்கவும் நோயியல் நிலைமகப்பேறியல் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி சாத்தியம்.

ஒரு நிலையான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை, இது கர்ப்பம் முழுவதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே போல் பிரசவத்தின் ஆரம்ப காலத்திலும் அம்னோடிக் சாக் அப்படியே இருக்கும் போது, ​​மிகவும் தகவலறிந்ததாக இல்லை. பெண்ணின் இடுப்பில் எந்தப் பகுதியும் இல்லை என்பதை மட்டுமே நிறுவ இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. நீர் குறைந்து, கருப்பை OS 4-5 விரல்களுக்கு திறந்த பிறகு, குழந்தை ஒரு குறுக்கு நிலையில் இருக்கும் போது, ​​அவரது தோள்பட்டை, விலா எலும்பு, தோள்பட்டை கத்தி, அக்குள், முதுகெலும்புகள், முழங்கை அல்லது கையின் முதுகெலும்பு செயல்முறைகள் தோன்றக்கூடும்.

கருவின் குறுக்கு தோற்றம் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு ஏன் ஆபத்தானது?

பொதுவாக, இந்த வழக்கில் கர்ப்பம் சாதகமாக தொடர்கிறது. அடிக்கடி நடக்கும் முன்கூட்டிய வெளியேற்றம்தண்ணீர் மற்றும், அதன்படி, முன்கூட்டிய பிறப்பு. இவை அனைத்திற்கும் கூடுதலாக நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா இருந்தால், கடுமையான இரத்தப்போக்கு உருவாகிறது.

இதையொட்டி, திடீரென நீர் வெளியேறுவது கருப்பையில் குழந்தையின் இயக்கத்தை கடுமையாக கட்டுப்படுத்துகிறது, இது குழந்தையின் தோள்பட்டை பெண்ணின் இடுப்புக்குள் செலுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும், அல்லது கை அல்லது தொப்புள் கொடி வெளியே விழும்.

குழந்தையின் உடலின் பாகங்கள் வெளியே விழும்போது, ​​கோரியோஅம்னியோனிடிஸ், பரவலான பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் செப்சிஸ் ஆகியவை உருவாகலாம். நீரற்ற காலம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடித்தால், கடுமையான ஹைபோக்ஸியா மற்றும் குழந்தையின் மூச்சுத்திணறல் கூட அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. அதிகரிப்புடன் குறுக்கு நிலை தொடங்கப்பட்டது தொழிலாளர் செயல்பாடுஇது ஆபத்தானது, ஏனெனில் கருப்பை முறிவு ஏற்படலாம்.

மிகவும் அரிதாகவே, ஆனால் பிரசவத்தின் போது குழந்தை தன்னிச்சையாக தலை அல்லது இடுப்பு நிலைக்கு மாறுகிறது, அல்லது குழந்தை இரட்டை உடலுடன் பிறக்கிறது. இந்த முடிவு மிகவும் அரிதானது மற்றும் வலுவான சுருக்கங்கள், தீவிர முன்கூட்டிய அல்லது இறந்த கருவில் சாத்தியமாகும்.

கருவின் குறுக்கு தோற்றத்துடன் கூடிய பிரசவம்

கர்ப்பத்தின் 34-35 வாரங்கள் வரை, சாய்ந்த அல்லது குறுக்கு நிலை நிலையற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அது சரியானதாக மாறலாம். அத்தகைய நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணை கவனமாக பரிசோதித்து, ஒழுங்கின்மைக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், பெண்ணை நிர்வகிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்களையும் பிரசவ முறையையும் தேர்வு செய்யவும்.

வழக்கமாக, கர்ப்பத்தின் 30-34 வாரங்களில், சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது குழந்தை திரும்ப உதவும்.

சரிசெய்தல் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸுக்கு முரண்பாடுகள்:

• கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல்;
• கருப்பையில் வடு;
• மயோமா;
• எதிர்பார்க்கும் தாயில் சிதைந்த இதய குறைபாடுகள்;
• இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம், முதலியன.

பிறப்புக்கு சுமார் 4-5 வாரங்களுக்கு முன்பு, குழந்தை ஒரு நிலையான நிலையை எடுக்கிறது, எனவே, நோயியல் நிலை தொடர்ந்தால், பிரசவ தந்திரங்களை தீர்மானிக்க பெண் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

முன்னதாக, அவர்கள் தலையில் வெளிப்புற சுழற்சியை நாடினர், ஆனால் இப்போது இது அரிதானது, ஏனெனில் இந்த முறை பயனற்றது மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, கருப்பை சிதைவு மற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

அத்தகைய சூழ்நிலையில் ஒரு குழந்தையை உலகிற்கு கொண்டு வருவதற்கான உகந்த முறை சிசேரியன் ஆகும். பிந்தையவற்றுக்கான அறிகுறிகள்: நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா, நீர் முன்கூட்டியே சிதைவு, கருப்பை வடு, குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு, பிந்தைய கால கர்ப்பம். கருவின் உடலின் பாகங்கள் விழுந்தால், அவற்றின் குறைப்பு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

கருப்பை 10 விரல்களால் விரிவடைந்து, குழந்தை உயிருடன் மற்றும் அசையும் போது, ​​அதை அதன் காலின் மீது திருப்பி மேலும் அதை பிரித்தெடுக்க முடியும். இருப்பினும், அத்தகைய கையாளுதல்கள் மற்றும் இயற்கை பிரசவம்பல கர்ப்பம் மற்றும் முன்கூட்டிய நிகழ்வுகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ள முடியும்.

ஒரு நீண்ட நீரற்ற இடைவெளி இருந்தால், பின்னர் ஒரு தொற்று அதனுடன் இணைந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெண் கருப்பை நீக்கம் செய்யப்படுகிறார், மேலும் வயிற்று குழியின் வடிகால் தேவையும் உள்ளது.

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் என்பது ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஏற்படும் இயற்கையான செயல்முறையாகும். கருத்தரித்த தருணத்திலிருந்து குழந்தை பிறக்கும் வரை, உடல் எதிர்பார்க்கும் தாய்சிறப்பு சட்டங்கள் மற்றும் தேவைகளுக்கு உட்பட்டது. புதிய வாழ்க்கை உருவாகிறது மற்றும் பெண் உடல் 9 மாதங்கள் கருவின் வாழ்விடமாக செயல்படுகிறது, சாதாரண வளர்ச்சிக்கான அனைத்து வளங்களையும் வழங்குகிறது.

இந்த மர்மமான காலகட்டத்தில், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் ஆரோக்கியமாக இருப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் உடல் தனக்குள்ளேயே புதிய வாழ்க்கையை பராமரிப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இல்லையெனில், தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்களில் ஒன்று கருவின் குறுக்கு விளக்கக்காட்சி ஆகும்.

கருவின் குறுக்கு விளக்கக்காட்சி என்றால் என்ன?

பிறந்த நேரத்தில் கருப்பையில் குழந்தையின் மிகவும் சாதகமான மற்றும் இயற்கையான நிலை பிறப்பு கால்வாயை நோக்கி தலையை கீழே வைக்கும். பிறகு எப்போது சாதாரண பாடநெறிகர்ப்பம் இந்த நிலை தானாகவே நிறுவப்பட்டது. தாய் மற்றும் குழந்தையின் உடல்கள் பிரசவத்தின் கடினமான செயல்முறைக்கு தயாராகி வருகின்றன. பெண்ணின் இடுப்பு விரிவடைகிறது, மேலும் குழந்தை தாயின் முதுகை எதிர்கொள்ளும் விளைவான குழிக்குள் தலையை கீழே திருப்புகிறது. இந்த நிலை செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் பாதுகாப்பான பிரசவத்திற்கு மிகவும் சாதகமானதாக கருதப்படுகிறது.

ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை கருப்பையில் தவறாக நிலைநிறுத்தப்பட்டு, பிறப்புக்கு ஆபத்தானது. அத்தகைய ஒரு ஏற்பாடு கருவின் குறுக்கு விளக்கமாகும். இதன் பொருள், தாயின் மற்றும் குழந்தையின் முதுகெலும்புகளின் அச்சுகள் ஒன்றுக்கொன்று செங்குத்தாக உள்ளன, அதாவது, குழந்தை வயிற்றின் குறுக்கே உள்ளது, நீளமாக இல்லை.

முன்கூட்டியே உங்களை பயமுறுத்த வேண்டாம் மற்றும் அடிவயிற்றின் வெளிப்புறத்தை உன்னிப்பாகப் பாருங்கள் - கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 0.5% மட்டுமே கண்டறியப்பட்டுள்ளனர். குறுக்கு விளக்கக்காட்சிகரு மற்றும் எப்போதும் மருந்து தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு உதவ முடியும்.

பரிசோதனை

அம்னோடிக் சாக்கின் உள்ளே, குழந்தை பாதுகாப்பாக உணர்கிறது - அது அங்கு சூடாக இருக்கிறது, உங்கள் தாயின் இதயத் துடிப்பை நீங்கள் கேட்கலாம், மேலும் அவரது குரலின் சத்தத்தை நீங்கள் கேட்கலாம். மற்றும் அற்புதமான நீர் சூழல், அம்னோடிக் திரவம், ஆதரிக்கிறது சிறிய உடல்பூஜ்ஜிய ஈர்ப்பு நிலையில்". குழந்தை திரும்புகிறது, சுழல்கிறது மற்றும் சிலிர்க்கிறது. இந்த இயக்கம் காலம் 34-35 வாரங்கள் வரை தொடர்கிறது, அதே நேரத்தில் கருவின் உடல் இன்னும் சிறியதாக உள்ளது மற்றும் உள் உறுப்புகளை உருவாக்கும் செயலில் செயல்முறை உள்ளது.

எனவே, கர்ப்பத்தின் ஏழாவது மாதத்தின் இறுதி வரை, கருவின் குறைபாடு பற்றி மருத்துவரிடம் இருந்து ஒரு திட்டவட்டமான நோயறிதலை நீங்கள் கேட்க வாய்ப்பில்லை. ஆனால் 8-9 மாதங்களில் குழந்தை தீவிரமாக எடை அதிகரிக்கிறது, அவரது நிலை நிலையானது, மற்றும் இந்த காலகட்டத்தில் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஏற்கனவே கருப்பையில் குழந்தையின் நிலையை புறநிலையாக தீர்மானிக்க முடியும்.

சில நேரங்களில் ஒரு பெண் ஏதோ தவறு இருப்பதாக சந்தேகிக்கலாம். அடிவயிற்றின் ஒரு குறுக்கு ஓவல் வடிவம் அசாதாரண கருவின் நிலையின் அறிகுறியாகும். ஆனால் ஏழாவது மாதத்திலிருந்து மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் வருகைகள் அடிக்கடி வருவதால், மருத்துவர் எதிர்பார்க்கும் தாயை நெருக்கமாக ஆய்வு செய்து பரிசோதிக்கிறார்.

கருவின் நிலையை தீர்மானிக்க பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• காட்சி ஆய்வு. குழந்தை பெரியதாக இருந்தால், கருப்பையில் அதன் இடம் வெளிப்படையானது மற்றும் நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும்.
• படபடப்பு (தொடுதல் மூலம் பரிசோதனை). மருத்துவர் ஒரு கையை குழந்தையின் தலையிலும் மற்றொன்றை இடுப்பு அல்லது குதிகால் மீதும் வைக்கிறார். இது இதயத் துடிப்பையும் கேட்கிறது - ஒரு குறுக்கு நிலையில், குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு பெண்ணின் தொப்புள் பகுதியில் மட்டுமே கேட்கப்படுகிறது. யோனி பரிசோதனை பொதுவாக செய்யப்படுவதில்லை.
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்). இது நோயறிதலின் இறுதி கட்டமாகும், இது பூர்வாங்க நோயறிதலின் முழுமையான உறுதிப்படுத்தல் (அல்லது மறுப்பு) வழங்குகிறது.

காரணங்கள்

கருப்பைக்குள் குழந்தையின் தவறான நிலைக்கான காரணிகள் மற்றும் காரணங்கள் வேறுபட்டவை - பண்புகளிலிருந்து கருப்பையக வளர்ச்சிதாயின் நோய்கள் மற்றும் குழந்தையின் நோயியல் ஆகியவற்றின் விளைவுகளுக்கு கரு.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பது இதுவே முதல் முறை இல்லாவிட்டாலும், உங்களை நீங்களே கருத்தில் கொண்டாலும், மருத்துவரிடம் வருகையை புறக்கணிக்காதீர்கள் அனுபவம் வாய்ந்த தாய்மற்றும் பிரசவத்தில் ஒரு பெண் . கருவின் குறுக்கு நிலை முதல் முறையாகப் பெற்றெடுக்கும் பெண்களை விட பெற்றெடுத்த பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது.

அம்னோடிக் திரவத்தின் அதிகப்படியான அல்லது போதுமான அளவு

அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை பாதிக்கும் காரணிகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலின் மர்மம். உட்புற எபிட்டிலியம் அம்னோடிக் திரவத்தை உருவாக்குகிறது அம்னோடிக் பை, மற்றும் கர்ப்பத்தின் முடிவில் அதன் கலவை ஒவ்வொரு மூன்று மணி நேரத்திற்கும் புதுப்பிக்கப்படுகிறது.

பாலிஹைட்ராம்னியோஸுடன் (அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு 1.5-2 லிட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது), குழந்தை தனது தலையுடன் "படுத்து" மிகவும் கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் உள் வெளிகருப்பை விரிவானது. மற்றும் நேர்மாறாக, ஒரு சிறிய தொகையுடன் அம்னோடிக் திரவம்(600 மில்லிக்கும் குறைவானது) கருப்பையின் உள்ளே கருவின் இயக்கங்கள் மிகவும் கடினமாக இருப்பதால், குழந்தை அதன் சுவர்களால் சுருக்கத்திற்கு உட்பட்டது.

கருப்பை சுவர்களின் தொனி குறைதல் மற்றும் வயிற்று தசைகளின் பலவீனம்

பெரும்பாலும், மீண்டும் மீண்டும் பிரசவிக்கும் பெண்களுக்கு கருப்பையின் பலவீனமான தசை சுவர்கள் ஏற்படுகின்றன. கருப்பையின் இயற்கையான இடம் செங்குத்து, தலைகீழ் பேரிக்காய் வடிவமானது. வெறுமனே, இனப்பெருக்க உறுப்பின் மென்மையான தசைகள் கருவின் வளர்ச்சியுடன் நீட்டிக்க போதுமான மீள் மற்றும் அதன் செங்குத்து நிலையை பராமரிக்க மீள்தன்மை கொண்டவை. நாம் அனைவரும் ஈர்ப்பு விசைக்கு ஆளாகியிருப்பதால், கருப்பை மற்றும் வயிற்றுச் சுவரின் தசைகளுக்கு சரியான ஆதரவு இல்லாமல், குழந்தை அவருக்கு வசதியானது, ஆனால் அவருக்குத் தேவையானது அல்ல.

நஞ்சுக்கொடியின் தவறான இடம்

மருத்துவ சொற்களில், நஞ்சுக்கொடியின் தவறான இருப்பிடம் "ப்ரீவியா" என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் கருப்பை வாய் பகுதியில் "குழந்தை இடம்" இணைப்பதைக் குறிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் முடிவில் குழந்தையின் தலையை ஆக்கிரமிக்க வேண்டிய இடத்தை நஞ்சுக்கொடி முழுமையாகவோ அல்லது முழுமையாகவோ ஆக்கிரமித்துள்ளது. நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா என்பது அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கான (CS) ஒரு உறுதியான அறிகுறியாகும், ஏனெனில் இயற்கையான பிறப்பு சாத்தியமில்லை.

நஞ்சுக்கொடியின் இயல்பான இடம் மற்றும் கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் அதன் விளக்கக்காட்சி

கருப்பை குழியில் நியோபிளாம்கள்

நிச்சயமாக, குழந்தையின் நல்வாழ்வு மற்றும் அமைதியான மற்றும் பாதுகாப்பான கர்ப்பத்திற்காக, தாயின் ஆரோக்கியத்தை குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உண்மையில், கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் அடினோமாக்கள், நார்ச்சத்து கட்டிகள் மற்றும் பாலிப்கள் முன்னிலையில், கருவின் குறுக்கு விளக்கக்காட்சியின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மகப்பேறு மருத்துவரிடம் வழக்கமான வருகைகள் மற்றும் கர்ப்பம் முழுவதும் மருத்துவ பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கருப்பையின் கட்டமைப்பின் அம்சங்கள்

மிகவும் அரிதான நோயியல் சேணம் வடிவ மற்றும் பைகார்னுவேட் கருப்பை - 0.1% கர்ப்பிணிப் பெண்களால் மட்டுமே இதே போன்ற நோயறிதலைக் கேட்க முடியும். இதன் பொருள் கருப்பையின் வடிவம் வழக்கமான நீளமான பேரிக்காய் வடிவ வடிவம் அல்ல, ஆனால் சேணம்-வடிவமானது (கீழே ஒரு விலகலுடன்) அல்லது பைகார்னுவேட் (மேல் பகுதியில் உள்ள செப்டம் மூலம் இரண்டாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது). அத்தகைய நிலைமைகளில் வளரும் குழந்தை தாயின் உடலில் இருந்து எளிதாக வெளியேறுவதற்கு தேவையான நிலையை எடுத்துக்கொள்வது கடினம் என்பது தெளிவாகிறது.

புகைப்படத்தில் கருப்பையின் கட்டமைப்பின் மாறுபாடுகள்

பைகார்னுவேட் கருப்பை கருப்பையின் அமைப்பு சாதாரணமானது

கருவின் நோய்க்குறியியல்

ஒரு வெற்றிகரமான பிறப்பு செயல்முறைக்கு கருவின் தலையணை விளக்கக்காட்சி அவசியம் என்பதால், ஹைட்ரோகெபாலஸ் (மூளையின் வீக்கம்) அல்லது அனென்ஸ்பாலி (மூளையின் வளர்ச்சியடையாத அரைக்கோளங்கள்) போன்ற குழந்தையின் வளர்ச்சியின் நோய்க்குறியியல் கருவின் உள்ளே விரும்பிய நிலையை எடுப்பதைத் தடுக்கலாம். கருப்பை.

கருவின் குறுக்கு விளக்கக்காட்சியின் ஆபத்துகள் என்ன?

குறுக்கு விளக்கத்துடன் கூடிய கர்ப்பம் முற்றிலும் சாதாரணமாக தொடரலாம், இருப்பினும் பெற்றெடுத்த பெண்களுக்கு "இயல்பானது" என்னவென்று தெரியும். கடந்த வாரங்கள்கீழ் முதுகு மற்றும் இடுப்பில் வலி, கனம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் நிலையான சோர்வு நிலை ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. கருப்பை குழியின் "வெளியேறும்" தொடர்பான குழந்தையின் மோசமான நிலை காரணமாக பிரசவத்தின் போது மிகவும் ஆபத்தான தருணம் ஏற்படுகிறது.

கருப்பை உள்ளது பேரிக்காய் வடிவமானகுறுகிய பகுதி கீழ்நோக்கி சுட்டிக்காட்டுகிறது. கருவின் குறுக்கு நிலையுடன், இந்த உறுப்பின் பக்க சுவர்களில் அதிகரித்த சுமை விழுகிறது என்பது தர்க்கரீதியானது. எனவே, இந்த நிலையை கண்டறியும் போது, ​​ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு மருத்துவமனையில் தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள்:

• அம்னோடிக் திரவத்தின் ஆரம்ப வெளியேற்றம் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு;
• கருப்பை முறிவு மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• ஹைபோக்ஸியா ( ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) பிரசவத்தின் போது நீண்ட நீராவி நிலையில் உள்ள கரு;
• புறக்கணிக்கப்பட்ட குறுக்கு நிலை மற்றும் கருப்பை குழி (மூட்டுகள், தோள்பட்டை அல்லது தொப்புள் கொடி) இருந்து குழந்தையின் உடலின் பாகங்கள் இழப்பு;
• ஒரு குழந்தை அல்லது தாயின் மரணம்.

எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தனது நிலைக்கு பொறுப்பான அணுகுமுறையை எடுத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால், கருவின் குறுக்கு விளக்கக்காட்சி ஒரு சிரமம், ஆனால் குழந்தையின் மகிழ்ச்சியான பிறப்பை நிறுத்தும் காரணி அல்ல.

குறுக்கு விளக்கக்காட்சிக்கு மிகவும் பொதுவான மற்றும் நியாயமான தீர்வு சிசேரியன் ஆகும். குறிப்பாக பல நடவடிக்கைகள் (உடற்பயிற்சிகள், வெளிப்புற சுழற்சி) முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால் அல்லது நோயியல் காரணங்களால் (நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா, கருப்பை நியோபிளாம்கள் அல்லது நோயியல்) இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியமற்றது.

ஆனால் எப்போது சிறிய அளவுமற்றும் கருவின் எடை, அது ஆபத்தானது என்றாலும், இயற்கையாகவே சுமையிலிருந்து விடுபடுவது இன்னும் சாத்தியமாகும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் தனித்தனியாக பிரசவம் தொடர்பான பரிந்துரைகளை மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் வழங்குவார்.

இரட்டையர்களின் குறுக்கு விளக்கக்காட்சி

கர்ப்பம் என்பது ஒரு பெண் மற்றும் ஒரு குழந்தைக்கு, குறிப்பாக இரட்டையர்களை சுமக்கும் ஒரு சோதனை. இரண்டு குழந்தைகள் ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் கருப்பை குழியின் அச்சுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு நிலைகளை ஆக்கிரமிக்க முடியும். இரண்டு கருக்களின் தலையெழுத்து அல்லது ஒரு குழந்தையின் தலைமுடி நிலை மற்றும் மற்றொன்றின் இடுப்பு (பட் டவுன்) நிலை ஆகியவை உகந்த நிலைகளாகும்.

ஒன்று அல்லது இரண்டு இரட்டையர்களின் குறுக்கு தோற்றம் மிகவும் அரிதானது (மொத்தத்தில் 1% பல கர்ப்பங்கள்) மற்றும் பிரசவத்தின் போது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு ஆதரவாக வலுவான வாதம்.

ஒரு குழந்தை செங்குத்து நிலையில் இருந்து முதலில் பிறந்தால், இரண்டாவது குழந்தைக்கு, கருப்பை முழுவதும் பொய், காலில் ஒரு சுழற்சி பொருந்தும். ஆனால் இது ஒரு ஆபத்தான மற்றும் சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது இன்று நடைமுறையில் செய்யப்படவில்லை. ஒரு விதியாக, அவசர சிசேரியன் பிரிவு செய்யப்படுகிறது.

கருவை மாற்றுவதற்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்

சில எளிய பயிற்சிகள்கருவின் நிலையை மாற்ற உதவும். ஆனால் நீங்கள் ஒரு டாக்டரைக் கலந்தாலோசித்த பின்னரே இந்த ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்ய முடியும் மற்றும் எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்: முழுமையான அல்லது பகுதி நஞ்சுக்கொடி previa, கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல்.

வெறும் வயிற்றில் அல்லது சாப்பிட்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகளைச் செய்வது நல்லது. பதற்றமடைய வேண்டாம், உங்கள் உடலை நிதானப்படுத்தவும், உங்கள் நரம்புகளை அமைதிப்படுத்தவும்.

1. 7-10 நிமிடங்கள் உங்கள் பக்கத்தில் படுத்து, ஆழ்ந்த மற்றும் அமைதியான மூச்சை எடுத்து, மறுபுறம் திரும்பவும். பகலில் 3-4 பாஸ்களைச் செய்யவும். மென்மையான படுக்கையை விட சோபா அல்லது சோபாவின் மீள் மேற்பரப்பில் படுத்துக் கொள்வது நல்லது.
2. ஒரு தலையணையை உங்கள் கீழ் முதுகின் கீழ் வைக்கவும், பலவற்றை உங்கள் கால்களின் கீழ் வைக்கவும், இதனால் அவை உங்கள் தலைக்கு 20-30 செ.மீ. இந்த நிலையில் 10-15 நிமிடங்கள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை படுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
3. முழங்கால்-முழங்கை நிலையில் ஒரு நிலைப்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது 15-20 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை செய்யப்பட வேண்டும்.

தூங்கும் நிலை குழந்தையின் தலை எதிர்கொள்ளும் பக்கத்தில் உள்ளது. நீச்சல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நீர் நடைமுறைகளின் போது, ​​"நிலத்தில்" வேலை செய்யாத தசைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. உடலின் பொதுவான தொனி உயர்கிறது, உள் உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் மேம்படுகிறது மற்றும் கரு சரியான செங்குத்து நிலையை எடுக்க தூண்டுகிறது.

I.I இன் படி பயிற்சிகளின் தொகுப்பு. க்ரிஷ்செங்கோ மற்றும் ஏ.ஈ. ஷுலேஷோவா

1. கருவின் தலைக்கு எதிர் பக்கத்தில் படுத்து, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் உங்கள் கால்களை வளைக்கவும். இந்த நிலையில் சுமார் 5 நிமிடங்கள் செலவிடவும், மறுபுறம் திரும்பவும்.
2. உங்கள் பக்கத்தில் படுத்து, உங்கள் கால்களை ஒவ்வொன்றாக நேராக்குங்கள். வலது பக்கத்தில் பொய் - இடது, இடது - வலது.
3. உட்கார்ந்த நிலையில், குழந்தையின் தலையை ஒட்டிய பக்கத்திற்கு எதிரே வளைந்த முழங்காலைப் பிடிக்கவும். மெதுவாக முன்னோக்கி சாய்ந்து, உங்கள் முழங்காலில் அரை வட்டத்தை உருவாக்கி, உங்கள் வயிற்றின் முன் சுவரைத் தொடவும். ஆழ்ந்த மற்றும் அமைதியான மூச்சை எடுத்து, உங்கள் காலை நேராக்கி ஓய்வெடுக்கவும்.

குழந்தை விரும்பிய நிலையை எடுக்கும்போது, ​​​​நாள் முழுவதும் ஒரு சிறப்பு மகப்பேறு பேண்டேஜை அணிந்துகொள்வது நல்லது.

கருவின் வெளிப்புற சுழற்சி

இந்த கையாளுதல், குழந்தையை விரும்பிய நிலையில் சுழற்றுவதற்காக கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அடிவயிற்றில் கட்டாய அழுத்தத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு தீவிர செயல்முறை, பெரும்பாலும் தாய்க்கு வலி மற்றும் குழந்தைக்கு ஆபத்தானது - எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்த மகப்பேறியல் நிபுணரின் கைகளால் கூட தோல் மற்றும் கருப்பை சுவர் வழியாக "பார்க்க" முடியாது. கருப்பை முறிவு, நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு - இந்த செயல்முறை சிக்கல்களால் நிறைந்திருப்பதால், கருவின் தலைகீழ் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே மருத்துவமனை அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இன்று, கருவின் வெளிப்புற சுழற்சி நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை, மேலும் பல ஐரோப்பிய நாடுகளில் இது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கருவின் குறுக்கு விளக்கக்காட்சியைக் கண்டறியும் போது முக்கிய விஷயம் அமைதியாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் நம்பியிருக்க வேண்டும் பொது அறிவுமற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் பரிந்துரைகள். அனுபவம் வாய்ந்த நண்பர்களிடமிருந்து குறைவான "திகில் கதைகளை" கேளுங்கள், சுய நோயறிதல் மற்றும் சுய மருந்துகளில் ஈடுபட வேண்டாம். கருவின் குறுக்கு நிலை ஒரு அரிதான நிகழ்வாகக் கருதப்பட்டாலும், எந்தவொரு மகப்பேறியல் நிபுணருக்கும் ஒவ்வொன்றிலும் சரியாக என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது தெரியும். குறிப்பிட்ட வழக்கு. மேலும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பணி பொறுமையாகவும் துல்லியமாகவும் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றி நல்லதைப் பற்றி மட்டுமே சிந்திக்க வேண்டும். உங்கள் குழந்தையுடன் மகிழ்ச்சியான சந்திப்பு!

கருவின் குறுக்கு நிலை என்பது கருவின் பையில் குறுக்காக அமைந்திருக்கும் போது இந்த நிலை ஒரு நோயியல் ஆகும். இந்த வழக்கில், கருவின் நீளமான கோடு கருப்பையின் நீளமான கோட்டைக் கடந்து, ஒரு சரியான கோணத்தை உருவாக்குகிறது, மேலும் பெரிய பகுதிகள் (இடுப்பு, தலை) இலியாக் எலும்புகளின் முகடுகளுக்கு மேலே அமைந்துள்ளன.

உள்ளடக்க அட்டவணை:

குறிப்பு

நோயியல் மிகவும் அரிதானது, தோராயமாக 200 இல் 1 பிறப்பு, இது 0.4-0.7% உடன் ஒத்துள்ளது.

கருவின் குறுக்கு நிலை - இதன் பொருள் என்ன?

பிரசவம் மற்றும் கர்ப்ப மேலாண்மையின் தந்திரங்கள் கருவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. மகப்பேறு மருத்துவத்தில் அவை கருவின் அச்சு போன்ற சொற்களுடன் செயல்படுகின்றன - இது பிட்டம் வரை நீட்டிக்கப்படும் ஒரு கோடு. பெரிய எழுத்துருமற்றும் கருப்பையின் அச்சு (நீண்ட அச்சு) என்பது கருப்பையின் ஃபண்டஸிலிருந்து கருப்பை வாய் வரை நீண்டு செல்லும் ஒரு கோடு.

அதன்படி, கருவின் நிலை என்பது கருப்பை அச்சுக்கு அதன் அச்சின் உறவாகும். சரியான (உடலியல்) நிலை நீளமானது, பழம் கொள்கலன் மற்றும் கருவின் அச்சுகள் தற்செயலாக இருக்கும்போது, ​​ஒரு பெரிய பகுதி உறுப்பின் அடிப்பகுதியில் தங்கியிருக்கும், மற்றொன்று கீழ்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது. பிரசவத்தின்போது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் ஏற்படும் காயத்தை இயற்கையாகவே தடுக்கும் இந்த ஏற்பாடுதான் அவர்களின் இயல்பான உயிரியக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. தவறான நிலைகளில் குறுக்குவெட்டு மற்றும் அதன் வகை ஆகியவை அடங்கும் - சாய்ந்த . குழந்தையின் அச்சுடன் கருப்பையின் நீளத்தின் குறுக்குவெட்டு 45 டிகிரி அல்லது அதற்கும் குறைவான கோணத்தில் நிகழும்போது அவர்கள் ஒரு சாய்ந்த நிலையைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

கர்ப்பத்தின் நீண்ட பகுதியில், கரு மிகவும் மொபைல் ஆகும், இதன் விளைவாக அதன் நிலை தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது. கருப்பையில் குழந்தையின் நிலையான இருப்பு 34 வாரங்களில் காணப்படுகிறது; அதன் நோயியல் நிலையை தீர்மானிக்கவும் ஆரம்ப கட்டங்களில்பொருத்தமற்ற. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், கரு 34 வாரங்களுக்குப் பிறகு அல்லது பிரசவத்தின் போது மாறக்கூடும்.

கூடுதலாக, மகப்பேறு மருத்துவர்கள் ஒதுக்குகிறார்கள் நிலையற்ற கருவின் நிலை , இது அதன் தீவிர இயக்கம் மற்றும் குறைந்த எடைக்கு குறிப்பிடத்தக்கது. கரு சில சமயங்களில் நீளமான உள்ளூர்மயமாக்கலில் இருந்து குறுக்கு/சாய்ந்த மற்றும் மீண்டும் நீளத்திற்கு செல்கிறது.

கருவின் தலை அல்லது இடுப்பு எலும்பு இடுப்பு வளையத்துடன் உள்ள உறவின் மூலம் விளக்கக்காட்சி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வேறுபடுத்தி தலை - தலை இடுப்பு வளையத்தை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் - இடுப்பு முனை கீழ்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது. குறுக்கு நிலையில், விளக்கக்காட்சி இல்லாததால் அது பற்றி பேசப்படவில்லை.

இந்த நோயியலுக்கான நிலை அதன் தலையின் இருப்பிடத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: அது இடதுபுறத்தில் இருந்தால், முதல் ஒன்றை நிறுவவும், வலதுபுறத்தில் இருந்தால் - இரண்டாவது.

காரணங்கள்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் பெற்றெடுத்த பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது. தாய்வழி காரணிகள், கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் மற்றும்/அல்லது கருவின் நோயியல் ஆகியவற்றால் குறுக்கு நிலை தூண்டப்படலாம், இது அதன் இயக்கத்தை அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது:

• . உறுப்பில் பல முனைகளின் இருப்பு, அவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு மற்றும் கருவின் சாக்கின் கீழ் பகுதியில், இஸ்த்மஸ் அல்லது கழுத்தில் உள்ள இடம் ஆகியவை கருவை இயற்கைக்கு மாறான நிலையில் வைக்கின்றன. மேலும், கர்ப்பம் ஒரு மயோமாட்டஸ் முனையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், இது கருப்பை குழியை சிதைக்கிறது.
• பழம் கொள்கலனின் முரண்பாடுகள்.உறுப்பின் நோயியல் வடிவம் (சேணம்-வடிவ, பைகார்னுவேட்), அதன் சிறிய அளவு (குழந்தை கருப்பை) அல்லது கருப்பையக செப்டம் இருப்பது.
• நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல் இடம். நஞ்சுக்கொடியின் குறைந்த இடம் (உள் OS ஒன்றுடன் ஒன்று இல்லை, ஆனால் அதிலிருந்து 5 அல்லது அதற்கும் குறைவான செ.மீ. தொலைவில் அமைந்துள்ளது) அல்லது இது பெரும்பாலும் நோயியலுக்கு காரணமாகிறது.
• குறுகிய இடுப்பு. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு (3 - 4) குறுகலானது சாதாரண பிரசவத்திற்கு ஒரு தடையாக மட்டுமல்லாமல், கருவின் நோயியல் நிலைக்கான காரணமாகவும் மாறும். ஒரு சமச்சீரற்ற வடிவமும் நோயியலை ஏற்படுத்தும். இடுப்பு எலும்புகள்அவற்றின் முறிவுகள், ரிக்கெட்ஸ் மற்றும் பிற விஷயங்களுக்குப் பிறகு.
• கருப்பையக குறைபாடுகள். மூளையின் இல்லாமை (அனென்ஸ்பாலி) அல்லது, இது தலையின் குறிப்பிடத்தக்க அளவுடன் சேர்ந்து, கருவின் குறுக்கு நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.
• அம்னோடிக் திரவ அளவு. கருவின் ஏற்பியின் குழியின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, இது கருவின் உயர் மோட்டார் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. அத்தகைய குழியில், கரு அதன் எல்லையை உணரவில்லை மற்றும் அதன் அச்சில் அல்லது குறுக்காக தன்னை நிலைநிறுத்த முடியும். , மாறாக, குழந்தையின் இயக்கம் கூர்மையாக கட்டுப்படுத்துகிறது, இது அவரை தவறாக "படுக்க" கட்டாயப்படுத்துகிறது.
• கர்ப்பம்.கருப்பையில் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருக்கள் இருந்தால், அவை கூட்ட நெரிசல் மற்றும் குறைந்த இயக்கம் காரணமாக பெரும்பாலும் நோயியல் ரீதியாக அமைந்துள்ளன.
• பெரிய (4 கிலோவுக்கு மேல்), ராட்சத (5 கிலோவுக்கு மேல்) பழம். நோயியல் நிலைமை கருவின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைவதோடு தொடர்புடையது.
• . கருக்கலைப்புக்கான நிலையான அச்சுறுத்தல் கருவின் சுவர்களால் கருவின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, கருவின் பையில் அதன் இயக்கம் மற்றும் குறுக்கு பரவலை கட்டுப்படுத்துகிறது.
• எண்ணற்ற பிறப்புகள். பல முறை பெற்றெடுத்த பெண்களுக்கு முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் மந்தமான மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்டிருக்கும்; கரு வயிற்று தசைகளில் இருந்து தடையை உணராது மற்றும் அதிக அசைவுகளை பெறுகிறது.
• கரு ஹைப்போட்ரோபி. லேசான எடை, பழம் கொள்கலனில் அடிக்கடி ஏற்படும் புரட்சிகள் மற்றும் கருவின் அதிக இயக்கம் ஆகியவற்றை அளவு தீர்மானிக்கிறது.
• கருவின் வெஸ்டிபுலர் கருவியின் நோயியல்.

குறுக்கு நிலை: கண்டறியும் முறைகள்

நோயியல் நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:

குறிப்பு

பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் அல்லது கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டி முன்னிலையில், குழந்தையின் நிலை மற்றும் இதயத் துடிப்பை நிறுவுவதில் சிரமங்கள் எழுகின்றன.

• . எந்த நேரத்திலும் ஒரு நோயியல் நிலைமையை அடையாளம் காண 100% உத்தரவாதத்தை அளிக்கிறது. 22-25 வாரங்களில் கண்டறியப்பட்ட குறுக்கு நிலை ஒரு நோயியல் என்று கருதப்படுவதில்லை.
• பிறப்புறுப்பு பரிசோதனை. கர்ப்பத்தின் முடிவில் திரவம் இல்லாதபோது அல்லது சுருக்கங்கள் ஏற்படும் போது இது தீவிர எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்படுகிறது. குழந்தையின் முன்வைக்கும் பகுதி இல்லாததை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. நீர் உடைந்தால், கருவின் பக்கவாட்டில் (விலா எலும்புகள் மற்றும் அவற்றுக்கிடையே உள்ள இடைவெளிகள்), ஸ்கேபுலா மற்றும்/அல்லது அக்குள், மற்றும் சில சூழ்நிலைகளில் முழங்கை அல்லது கை ஆகியவற்றைப் படபடக்க முடியும்.

குறுக்கு நிலை: என்ன ஆபத்தானது

இந்த நோயியல் கொண்ட கர்ப்பம் பெரும்பாலும் எந்த சிறப்பு அம்சங்களும் இல்லாமல் தொடர்கிறது. கருவின் குறுக்கு இடம் காரணமாக, நீரின் முன்புற/பின்புறமாகப் பிரிக்கப்படுவதில்லை, எனவே அம்னோடிக் திரவத்தின் முழு நிறை கரு சிறுநீர்ப்பை மற்றும் உள் OS இன் சவ்வுகளின் மீது அழுத்தம் கொடுக்கிறது மற்றும் சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. மற்றும் தொடக்கம்.

கருவின் குறுக்கு நிலையின் சிக்கல்களில் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நீர் முறிவு முதலிடத்தில் உள்ளது, மேலும் மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகளில் இது முன்கூட்டிய பிரசவத்தைத் தூண்டுகிறது.

மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பிரசவம் ஒரு உயிருள்ள குழந்தையின் பிறப்புடன் உடலியல் ரீதியாக முடிவடையும். ஒரு நேர்மறையான முடிவு கருப்பையில் கருவின் சுய-முறுக்கலை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அது இடுப்பு / செபாலிக் விளக்கக்காட்சிக்கு மாறுகிறது. அத்தகைய திருப்பம் கருவின் குறைந்த எடையுடன் ஏற்படலாம்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்:

கர்ப்ப மேலாண்மை

ஒரு நோயியல் நிலையில் கர்ப்பத்தை நிர்வகிப்பதற்கான மகப்பேறியல் தந்திரங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை கவனமாக கண்காணித்தல், அதிக எடை தூக்குதல், உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். கடந்த நூற்றாண்டின் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டனர் வெளிப்புற திருப்பம்பழம், இன்று அதன் உற்பத்தி நடைமுறையில் கைவிடப்பட்டது அதிக ஆபத்துசிக்கல்கள் (கருப்பைக்கு சேதம், பிறப்புக்கு முந்தைய நீர் சிதைவு, கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா, நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு) மற்றும் பயனற்ற தன்மை.

கருவின் குறுக்கு நிலையுடன் திருப்புவதற்கான பயிற்சிகள்

• குறைந்த நஞ்சுக்கொடி, நஞ்சுக்கொடி previa;
• தொப்புள் கொடியின் நோய்க்குறியியல் (கூடுதல் பாத்திரங்கள் இருப்பது, தேவையானவை இல்லாதது, தவறான/உண்மையான தொப்புள் கொடி முடிச்சு,);
• பல கர்ப்பம்;
• கடுமையான பொது நோயியல்;
• கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டி;
• அதிகப்படியான / தண்ணீர் பற்றாக்குறை;
• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்;
• இரத்தப்போக்கு;
• கருப்பையில் முந்தைய செயல்பாடுகள்.

குறிப்பு

மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் பக்கவாட்டில் ஒரு குறுக்கு நிலையில் ஓய்வெடுக்க பரிந்துரைக்கின்றனர், அதில் தலை படபடக்கிறது, இது கருவை நீளமாக நிலைநிறுத்த தூண்டுகிறது.

பயிற்சிகளின் தொகுப்பு:

ஒரு நேர்மறையான முடிவை அடைந்த பிறகு (ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் சுமார் 10 நாட்களுக்கு செய்யப்படுகிறது), ஒரு கட்டு அணிவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது முடிவை பதிவு செய்ய உதவுகிறது. இடுப்புக்கு எதிராக தலையை அழுத்தும் வரை அல்லது பிரசவம் தொடங்கும் வரை கட்டு அணிய வேண்டும்.

பிரசவ மேலாண்மை

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது 36 வது வாரத்தில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது; மகப்பேறு மருத்துவமனையில், கர்ப்பிணிப் பெண் பரிசோதிக்கப்பட்டு தயார்படுத்தப்படுகிறார்.. வெளிப்புற-உள் சுழற்சியுடன் கூடிய சுதந்திரமான பிரசவம், இரண்டாவது குழந்தை போக்குவரத்தில் இருக்கும்போது, ​​தீவிர முன்கூட்டிய அல்லது இரட்டை பிறப்பு நிகழ்வுகளில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

வயிற்றுப் பிரசவத்திற்கான அறிகுறிகள்:

• கருப்பையில் வடு;
• நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா;
• மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நீர் உடைப்பு;
• நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல் பரவல்;
• பிந்தைய கால கர்ப்பம்;
• கருப்பையின் neoplasms.

ஒரு மூலைவிட்ட நிலையில், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார் படுக்கை ஓய்வுபக்கத்தில், கருவின் தலை/இடுப்பு படபடக்கும் கீழே இருந்து. ஒரு மூட்டு/தொப்புள் கொடி வெளியே விழுந்தால், அதன் இடமாற்றம் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது; பெண்ணுக்கு அவசரமாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

புறக்கணிக்கப்பட்ட குறுக்கு நிலை, குழந்தையின் நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், பெண்ணின் நலன்களுக்காக உடனடியாக வயிற்றுப் பிரசவம் தேவைப்படுகிறது. கருப்பை அல்லது சவ்வுகளின் தொற்று அறிகுறிகள் தோன்றினால், ஒரு சிசேரியன் பிரிவு கருப்பையை அகற்றுவதன் மூலம் முடிவடைகிறது.

வெளிப்புற-உள் சுழற்சியை உருவாக்குவதற்கான நிபந்தனைகள்:

• உள்ளிழுக்கும் சிறுநீர் வடிகுழாய்;
• கருப்பை வாயின் முழு விரிவாக்கம்;
• பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதல்;
• மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடை 3600 கிராம் குறைவாக உள்ளது;
• வாழ பழம்;
• முழுமையான செயல்பாட்டு இயக்க அறை கிடைப்பது;
• இடுப்பு குறிகாட்டிகளுக்கு தலை அளவு கடிதம்.

சோசினோவா அண்ணா விளாடிமிரோவ்னா, மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்

கருவின் அச்சு பிறப்பு கால்வாயின் அச்சை எந்த கோணத்திலும் கடந்து சென்றால், கருவின் தவறான நிலைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, இதில் பிரசவம் தாய் மற்றும் கரு இருவருக்கும் ஆபத்தானது. அசாதாரண கரு நிலைகளில் குறுக்கு மற்றும் சாய்ந்த நிலைகள் அடங்கும்.

குறுக்கு நிலை(situs transversus) என்பது கருவின் நிலை, அதில் அதன் அச்சு பிறப்பு கால்வாயின் அச்சை வலது கோணத்தில் அல்லது அதற்கு அருகில் (45-90°) வெட்டுகிறது. சாய்வான நிலை (situs obliquus) என்பது கருவின் நிலை. அதன் அச்சு பிறப்பு கால்வாய் சேனலின் அச்சை மிகவும் கடுமையான கோணத்தில் (45°க்கும் குறைவாக) வெட்டுகிறது. கருவின் அடிப்படையான பெரிய பகுதி இலியாக் முகடுக்கு மேலே குறுக்கு நிலையிலும், இலியாக் முகடுக்கு கீழே சாய்ந்த நிலையில் அமைந்திருப்பது நடைமுறையில் முக்கியமானது.
இதிலிருந்து குறுக்கு மற்றும் சாய்ந்த நிலைக்கு இடையில் எந்த அடிப்படை வேறுபாடும் இல்லை என்பது தெளிவாகிறது: பிறப்பு கால்வாயின் நீளத்திலிருந்து கருவின் நீளத்தின் விலகலின் அளவிற்கு மட்டுமே வேறுபாடு வருகிறது.

கருவின் குறுக்கு மற்றும் சாய்ந்த நிலைக்கான காரணங்கள்

குறுக்கு நிலையின் நோயியல் மிகவும் வேறுபட்டது. கருவின் இந்த அசாதாரண நிலைக்கு பங்களிக்கும் முக்கிய காரணங்களை பின்வருமாறு சுருக்கமாகக் கூறலாம்.

1. கருப்பையின் உற்சாகம் குறைக்கப்பட்டது. கருப்பையின் சுவர்கள், போதுமான நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அது உருவாக்கப்பட்டிருந்தால், கருவை ஒரு நீளமான நிலையை கொடுக்கவோ அல்லது இந்த நிலையில் வைத்திருக்கவோ முடியாது. கருப்பையின் உற்சாகம் குறைவது கருப்பையின் வளர்ச்சியின்மை அல்லது முந்தைய பிரசவத்தின் விளைவாக கருப்பையின் தசைகளில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்களின் விளைவாக இருக்கலாம், குறிப்பாக அவற்றில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று கடுமையானதாகவோ, நீடித்ததாகவோ அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகான நோய்த்தொற்றுடன் இருந்தால். பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் அல்லது பல கர்ப்பங்களுடன் கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை அதிகமாக நீட்டப்பட்டதன் விளைவு.
2. வயிற்று அழுத்தத்தின் பற்றாக்குறை, கர்ப்பிணி கருப்பைக்கு போதுமான எதிர்ப்பை வழங்க முடியாது. வயிற்றுச் சுவரின் மந்தமான தன்மை, மலக்குடல் அடிவயிற்றின் தசைகள் மாறுதல் மற்றும் தொய்வான வயிறு ஆகியவற்றால் இந்தப் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் இந்த முரண்பாடுகள் அனைத்தும் பலதரப்பட்ட பெண்களில் காணப்படுகின்றன.
3. கருப்பை குழிக்கும் கருவுக்கும் இடையில் இடஞ்சார்ந்த முரண்பாடு. அத்தகைய முரண்பாட்டின் முன்னிலையில், கருப்பை குழி பெரியதாக இருந்தால், கரு மிகவும் சுதந்திரமான நிலையில் இருக்கலாம் அல்லது அதற்கு மாறாக, அது சிறியதாக இருந்தால் அது கட்டுப்படுத்தப்படலாம். எனவே, கருப்பை குழிக்கும் கருவுக்கும் இடையிலான இடஞ்சார்ந்த உறவுகள் இரண்டு வகைகளாக இருக்கலாம்.

கருவுக்கு கருப்பை குழி மிகவும் விசாலமானது.இது பாலிஹைட்ராம்னியோஸால் ஏற்படுகிறது, கரு கருப்பையில் சுதந்திரமாக மிதக்கும் போது, ​​ஏராளமான தண்ணீரால் நீட்டப்படுகிறது; நீட்டப்பட்ட வயிற்று சுவர் மற்றும் கருப்பையின் சுவர்கள் கருவுக்கு ஒரு நீளமான நிலையை கொடுக்க முடியாது, மேலும் தொனி குறைந்ததுகருப்பையின் நீட்டப்பட்ட சுவர்கள் கருவை ஏற்றுக்கொண்டால் அதை ஒரு நீளமான நிலையில் வைத்திருக்க முடியாது. கருப்பையில் கருவின் அதிகப்படியான இயக்கம் அதன் முன்கூட்டிய பிறப்பு, பல பிறப்புகள் (முதல் இரட்டையர் பிறந்த பிறகு இரண்டாவது இரட்டையர்களின் அதிக இயக்கம்) மற்றும் கருவின் இறப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். இறந்த பிறப்புஉயிருள்ள கருவுக்கு வழக்கமான நெகிழ்ச்சித்தன்மை இல்லை, கருப்பையின் சுவர்களால் எளிதில் சுருக்கப்பட்டு அதன் நிலையை எளிதில் மாற்றுகிறது.

கரு மற்றும் அதன் ஒழுங்கற்ற வடிவத்திற்கான கருப்பை குழியின் அதிகப்படியான இறுக்கம்.இந்த வழக்கில், கரு ஒரு கட்டாய நிலையை எடுக்கிறது, குறிப்பாக சாய்ந்த அல்லது குறுக்கு. இது பல பிறப்புகளால் ஏற்படுகிறது (இரட்டைக் குழந்தைகளுடன், இரட்டையர்களில் ஒருவர், மற்றும் சில நேரங்களில் இருவரும், ஒரு குறுக்கு நிலையில் இருப்பதைக் காணலாம்); கருப்பையின் குறைபாடுகள் (உதாரணமாக, பைகார்னுவேட் அல்லது சேணம் வடிவ கருப்பை - கருப்பையின் குறுக்கு அளவு வழக்கத்தை விட பெரியது); கருவின் ஒரு பெரிய பகுதியை (தலை அல்லது பிட்டம்) அதன் குழிக்குள் செருகுவதைத் தடுக்கும் இடுப்புப் பகுதியில் கட்டிகள் இருப்பது; நஞ்சுக்கொடி previa, தலையை நுழைவாயிலில் சரி செய்யாமல் தடுக்கிறது; கருவின் தலைக்கும் தாயின் இடுப்புக்கும் இடையிலான முரண்பாடு (குறுகிய இடுப்பு, ஹைட்ரோகெபாலஸ், தலையின் நீட்டிப்பு விளக்கக்காட்சி மற்றும் நுழைவாயிலுக்கு மேலே அல்லது இடுப்பு நுழைவாயிலில் தலையின் நிலையைத் தடுக்கும் பிற காரணங்கள்); ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், இதில் கரு, தேவையான இயக்கம் இல்லாமல் மற்றும் ஒரு குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த நிலையில் அமைந்துள்ளது, இது பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் நிகழ்கிறது, இந்த நிலையில் சரி செய்யப்படுகிறது; சில அரிதான கருவின் குறைபாடுகள் மற்றும் நோய்கள்.

அங்கீகாரம்

கருவின் குறுக்கு நிலையை அங்கீகரிப்பது வெளிப்புற பரிசோதனையின் அடிப்படையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். அடிவயிற்று சுவரில் உள்ள பதற்றம் மற்றும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் போன்றவற்றின் காரணமாக முதன்மையான பெண்களில் சிரமங்கள் ஏற்படுகின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ரேடியோகிராபி சில நேரங்களில் அவசியம். பிரசவத்தின் போது நீர் உடைக்கும்போது, ​​அடிக்கடி மற்றும் வலுவான சுருக்கங்கள் கருப்பையின் படபடப்பில் குறுக்கிடும்போது சில நேரங்களில் சிரமங்கள் எழுகின்றன.

கருவின் குறுக்கு நிலையுடன், அடிவயிறு ஒரு கோள அல்லது குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த-ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. வெளிப்புற மகப்பேறியல் பரிசோதனையின் போது, ​​​​கருவின் பெரிய பகுதிகள், தலை மற்றும் பிட்டம் ஆகியவை கருப்பையின் மேல் மற்றும் கீழ் துருவங்களில் காணப்படவில்லை, ஆனால் அவற்றின் பக்கத்தில், இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு மேலே எந்தப் பகுதியும் இல்லை. கர்ப்பத்தின் தொடர்புடைய கட்டங்களில் கருவின் நீளமான நிலையை விட கருப்பையின் ஃபண்டஸ் பொதுவாக குறைவாக இருக்கும்.

முழு நீருடன் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டால், குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த நிலையை தெளிவுபடுத்துவது சில முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அடிப்படை பெரிய பகுதியின் இருப்பு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தலை, இலியாக் பகுதிகளில் ஒன்றில், இன்னோமினட் எலும்பின் முகடு மட்டத்திற்கு கீழே, கருவின் சாய்ந்த நிலையைக் குறிக்கிறது. அடிப்பகுதி அதிகமாக இருந்தால், கரு கருப்பையில் சாய்வாக அமைந்திருந்தாலும், ஒரு குறுக்கு நிலை உள்ளது. அதே நேரத்தில், கருவின் நிலை மற்றும் அதன் தோற்றம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு குறுக்கு நிலையில் உள்ள கருவின் இதய ஒலிகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தொப்புள் பகுதியில் சிறப்பாகக் கேட்கப்படுகின்றன. முன்புற பார்வையில், கருவின் இதய ஒலிகள் பொதுவாக பின்புற பார்வையை விட தெளிவாக கேட்கப்படுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிரசவத்தின் தொடக்கத்தில், அம்மோனியோடிக் சாக் இன்னும் அப்படியே இருக்கும்போது, ​​ஒரு யோனி பரிசோதனை, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதில் சிறிதும் உதவாது. இந்த வழக்கில், கருப்பை குரல்வளையின் திறப்பு அளவு, அம்னோடிக் சாக்கின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் மூலைவிட்ட இணைப்பின் அளவு ஆகியவற்றை மட்டுமே கண்டறிய முடியும். கருப்பை OS க்கு அப்பால் ஆழமாக விரல்களைச் செருகுவதன் மூலம் அடிப்படைப் பகுதியின் தன்மையை தீர்மானிக்கும் முயற்சி மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது அம்னோடிக் சாக்கை எளிதில் திறக்கும், இது பிரசவத்தின் மேலும் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்கும். தண்ணீர் உடைந்த பிறகு சாய்ந்த நிலைநீளமாக மாறவில்லை, பின்னர் அது குறுக்காக மாறும்.

அம்னோடிக் சாக் சிதைந்தவுடன், உடனடியாக இரண்டு விரல்களால் யோனி பரிசோதனை செய்ய வேண்டும், தேவைப்பட்டால், நான்கு அல்லது முழு கையால். இந்த வழக்கில், தலை அல்லது பிட்டத்திற்குப் பதிலாக, கருவின் தோள்பட்டை இடுப்புக்கு மேலே அல்லது நுழைவாயிலில் காணப்படுகிறது, இது அதன் சிறப்பியல்பு சுற்று மற்றும் அருகிலுள்ள காலர்போன்களால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. இந்த சிக்கல் ஏற்பட்டால், விலா எலும்புகள், தோள்பட்டை கத்திகள் மற்றும் முதுகெலும்பின் முள்ளந்தண்டு செயல்முறைகள், அதே போல் தொப்புள் கொடியின் கை, கால் மற்றும் வளையம் வெளியே விழுந்து யோனியில் இருக்கும். கருவின் அகச்சிவப்பு, பரிசோதனைக்கு எளிதில் அணுகக்கூடியது, தலை மற்றும் பிட்டம் எங்கு எதிர்கொள்கிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது: தலையானது அச்சு மூடப்பட்டிருக்கும் பக்கத்தில் உள்ளது, பிட்டம் திறந்திருக்கும் பக்கத்தில் உள்ளது.

கருவின் நிலை, படபடப்பு அடையாள புள்ளிகளின் உறவினர் நிலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்கேபுலா முன்புறம் மற்றும் கீழ்நோக்கி எதிர்கொள்ளும் என்றால், காலர்போன் பின்னோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி எதிர்கொள்ளும், axilla வலது பக்க திறந்த, இடது பக்க மூடப்பட்டது, ஒரு முதல் நிலை, முன்புற காட்சி உள்ளது.

புணர்புழையில் அமைந்துள்ள கருவின் சிறிய பகுதியைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். கைப்பிடியின் சிறப்பியல்பு என்னவென்றால், கை ஒரு கூர்மையான முன்கையை உருவாக்காமல் முன்கைக்குள் செல்கிறது, கட்டைவிரல்மற்றவற்றை விட மிகக் குறைவானது மற்றும் எளிதாக பக்கத்திற்கு நகர்த்த முடியும். கால் ஒரு கூர்மையான protrusion முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படும் - குதிகால் - கால் மற்றும் குறைந்த கால் சந்திப்பில்; விரல்கள் கிட்டத்தட்ட ஒரே நீளம், மற்றும் கட்டைவிரல் அதன் இயக்கத்தில் மற்றவற்றிலிருந்து சிறிது வேறுபடுகிறது.

எந்த பேனா வெளியே விழுந்தது, வலது அல்லது இடது, பழைய, எளிதில் நினைவில் கொள்ளக்கூடிய நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது - கைவிடப்பட்ட பேனாவுக்கு மனதளவில் "ஹலோ சொல்லுங்கள்"; இது வெற்றியடைந்தால், சரியான கைப்பிடி விழுந்துவிட்டது. மற்றொரு முறையைப் பயன்படுத்தலாம்: விழுந்த கைப்பிடி முன்னோக்கி உள்ளங்கை மேற்பரப்புடன் திரும்பியது; கட்டைவிரல் வலதுபுறமாக இருந்தால், அது வலது கைப்பிடி, இடதுபுறம் இருந்தால், அது இடது கைப்பிடி. முதல் நிலையில், வலது கைப்பிடியின் விலகல் முன் பார்வையையும், இடது கைப்பிடி பின்புற பார்வையையும் குறிக்கிறது. இரண்டாவது நிலையில், மாறாக, வலது கைப்பிடியின் இழப்பு பின்புறக் காட்சியைக் குறிக்கிறது, இடது கைப்பிடியின் இழப்பு முன் பார்வையைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், கைவிடப்பட்ட கைப்பிடி இடப்பெயர்ச்சி அல்லது உடைக்கப்படவில்லை என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும் (ஒரு சவுக்கை போல தொங்கவில்லை).

கருவின் ஆயுட்காலம் அதன் இதயத் தொனிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, கையால் கருவின் அசைவுகளின் உணர்வு, விழுந்த சிறிய பகுதிகளின் அசைவுகள் மற்றும் விழுந்த தொப்புள் கொடி வளையத்தின் விஷயத்தில், அதன் துடிப்பு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் கருவின் குறுக்கு மற்றும் சாய்ந்த நிலை

ஒரு குறுக்கு நிலையில் பிரசவம் மிகவும் அரிதாகவே முடிவடையும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பல சாதகமான நிலைமைகளின் கலவையாக இருந்தால் (ஒப்பீட்டளவில் சிறிய பழ அளவு, முழு நீரில் நல்ல இயக்கம், நல்ல நிலைகருப்பை மற்றும் வயிற்று சுவர்), சாய்ந்த நிலை, மற்றும் சில நேரங்களில் குறுக்கு, பிரசவம் தொடங்கும் போது, ​​அது தன்னிச்சையாக நீளமாக மாறும். பிரசவத்தின் போது சுருங்கும் கருப்பை, நீளமான கருவின் வழக்கமான வடிவத்தை எடுப்பதால் இந்த சுய சுழற்சி ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கருப்பையின் பக்க சுவர்கள், ஒரு குறுக்கு நிலையில் நீளமாக, கருவின் இரு துருவங்களிலும் அழுத்தி, அவர்களுக்கு எதிர் திசையைக் கொடுக்கும்: பிட்டம் - கருப்பையின் அடிப்பகுதியை நோக்கி, தலை - இடுப்பு நுழைவாயிலை நோக்கி (தலை சற்று கீழே அமைந்திருந்தால்).

சுய-சுழற்சி ஏற்படவில்லை என்றால், பிரசவத்தின் போக்கானது ஒரு நோயியல் தன்மையைப் பெறத் தொடங்குகிறது மற்றும் தீவிரமான சிக்கல்கள் விரிவடையும் காலத்தில் கூட ஏற்படலாம்.

இந்த சிக்கல்களில் முதன்மையானது, பொதுவாக தண்ணீரை முன்கூட்டியே உடைப்பதாகும். கருவின் குறுக்கு நிலையில் உள் கயிறு இல்லாததால், முன்புற மற்றும் பின்புற நீர் இடையே வேறுபாடு இல்லை, இது ஒருவருக்கொருவர் சுதந்திரமாக தொடர்பு கொள்கிறது. இது சம்பந்தமாக, கருப்பையக அழுத்தம், ஃபிட் பெல்ட்டால் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, கருவின் சவ்வுகளின் கீழ் துருவத்தில் குவிந்துள்ளது, இது இந்த அழுத்தம் மற்றும் சிதைவுகளைத் தாங்க முடியாது.

சவ்வுகளின் ஆரம்ப சிதைவு, பிரசவத்தின் போது ஒரு தீவிர சிக்கலாகும், குறுக்கு நிலையில் பல தீவிர சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்: முன்புறம் மட்டுமல்ல, பின்புற நீரின் பெரும்பகுதியும் வெளியேறுகிறது. கருப்பையின் சுவர்கள், அம்னோடிக் திரவத்தால் (உலர்ந்த உழைப்பு) முற்றிலும் காலியாகி, கருவுடன் நேரடியாக தொடர்பு கொள்கின்றன, இது கருப்பைச் சுருக்கங்களைத் தூண்டுகிறது. இந்த வழக்கில், கருப்பையின் சுவர்கள் கருவை இறுக்கமாகத் தழுவுகின்றன; கருப்பையின் சுருங்கும் தசை அதில் பதிக்கப்பட்ட பாத்திரங்களை அழுத்துகிறது, இது கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கிறது. இதன் விளைவு பொதுவாக கருவின் மூச்சுத்திணறல் ஆகும்.

நீர் வெளியீடு மற்றும் குரல்வளையின் போதுமான திறப்பு ஆகியவற்றுடன், கிட்டத்தட்ட பாதி வழக்குகளில், கருவின் சிறிய பகுதிகள் மற்றும் தொப்புள் கொடியின் சுழல்கள் இழப்பு ஏற்படுகிறது. தொப்புள் கொடியின் வீழ்ச்சி பிரசவத்தின் மிகக் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் கருவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கருப்பை குழிக்குள் தொற்று ஊடுருவுவதற்கு பங்களிக்கிறது.

நீர் உடைந்த பிறகு, தலை அல்லது பிட்டம் இல்லாததால், இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கருவின் நீளமான நிலையில் அம்னோடிக் சாக்கின் பாத்திரத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது, கருப்பை குரல்வளையின் விளிம்புகள் சரிந்து, உள்ளே இருந்து அழுத்தத்தை அனுபவிக்கவில்லை. , மேலும் குரல்வளையின் திறப்பு மிக மெதுவாக நிகழ்கிறது. நாடுகடத்தப்பட்ட காலமும் நீண்டு கொண்டே செல்கிறது.

இத்தகைய நீண்ட கால உழைப்புடன், தொழிலாளர் சக்திகளின் இரண்டாம் நிலை பலவீனம் ஏற்படுகிறது, மற்றும் தண்ணீர் உடைந்த பிறகு, ஒரு புறக்கணிக்கப்பட்ட குறுக்கு நிலை ஏற்படுகிறது. பிரசவத்தின் போது ஒரு நீடித்த பிரசவம் எண்டோமெட்ரிடிஸை ஏற்படுத்துகிறது. கரு, ஒரு குறுக்கு நிலையில், தொழிலாளர் சக்திகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இடுப்பு நுழைவாயிலை நோக்கி பக்கவாட்டாக அழுத்துகிறது. அதில் நுழைவதற்கு, பழம் ஒரு கோணத்தில் வளைக்க வேண்டும். இந்த வளைவு பொதுவாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் பகுதியில் நிகழ்கிறது, தலை மற்றும் பிட்டம் இலியத்தில் அமைந்துள்ளது; கருப்பை மற்றும் அடிவயிற்றின் சுருக்கங்கள் இந்த பகுதிகளை ஒன்றாக இணைக்க முயற்சி செய்கின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு வளைவு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, கருவின் தோள்பட்டை குறைகிறது மற்றும். இறுதியாக, அது இடுப்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, தொடர்ச்சியான மற்றும் சில நேரங்களில் பிரசவத்தை தீவிரப்படுத்திய போதிலும், கருவின் முன்னேற்றம் நிறுத்தப்படும். இது துவக்கப்படாத குறுக்குவெட்டு நிலையை புறக்கணிக்கப்பட்ட ஒன்றாக மாற்றுவதை நிறைவு செய்கிறது. கைப்பிடி வெளியே விழும்போது இது குறிப்பாக எளிதாக நிகழ்கிறது, இது கருவின் தோள்பட்டை நுழைவாயிலில் சுத்தியலுக்கு உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

கருப்பையின் மிகவும் வலுவான மற்றும் அடிக்கடி சுருங்குதல், சில சமயங்களில் வலிப்புத் தன்மையைப் பெறுதல், கருப்பை நஞ்சுக்கொடி சுழற்சியின் தொடர்புடைய சீர்குலைவு மற்றும் தொப்புள் கொடியின் சுருக்கம் ஆகியவற்றிலிருந்து கரு இறந்துவிடுகிறது. இறந்த பழங்கள் அழுக ஆரம்பிக்கும்.

உழைப்பு சக்திகள் சோர்வடையவில்லை மற்றும் தொடர்ந்து வளர்ச்சியடைந்தால், கருப்பையின் கீழ் பகுதியின் அதிகப்படியான நீட்சி ஏற்படுகிறது மற்றும் பிரசவத்தின் போது கருப்பை முறிவு ஏற்படுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட, மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, மேம்பட்ட குறுக்கு நிலையில் பிரசவம் தன்னிச்சையாக முடிவடையும். இது நல்ல உழைப்பு, பரந்த இடுப்பு மற்றும் ஒரு சிறிய கரு ஆகியவற்றின் கலவையுடன் கவனிக்கப்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட ஒரு விதியாக, குழந்தைகள் இறந்து பிறக்கிறார்கள்.

புறக்கணிக்கப்பட்ட குறுக்கு நிலையின் இத்தகைய தன்னிச்சையான திருத்தம் சுய-தலைகீழ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுய-தலைகீழின் வழிமுறை இரண்டு மடங்கு இருக்கலாம்.

அதன் முதல் விருப்பம் வார்த்தையின் சரியான அர்த்தத்தில் சுய-திருப்பம் (evolutio fetus spontanea). ஒரு சிறிய, எளிதில் சுருக்கக்கூடிய கருவின் தோள்பட்டை இடுப்புக்குள் செலுத்தப்பட்டு, அந்தரங்க வளைவின் கீழ் இருந்து வெளியே வரும் என்ற உண்மையை இது கொண்டுள்ளது. இதற்குப் பிறகு, அவை தோள்களைக் கடந்த இடுப்பு வழியாக அடுத்தடுத்து தள்ளப்படுகின்றன மேல் பகுதிவலுவாக வளைந்த உடற்பகுதி, பிட்டம் மற்றும் கால்கள்; இதற்குப் பிறகு, இரண்டாவது தோள்பட்டை மற்றும், இறுதியாக, தலை பிறக்கிறது.

சுய-தலைகீழின் இரண்டாவது பதிப்பு இரட்டை உடலுடன் (condupli-catio corporis) பிரசவம் ஆகும். முதலில் தாக்கப்பட்ட தோள்பட்டை பிறக்கிறது என்ற உண்மையை இது கொண்டுள்ளது; இதற்குப் பிறகு, முதுகெலும்பு தொராசி பகுதியில் கூர்மையாக வளைகிறது, மேலும் தலை கருவின் மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் அழுத்தப்படுகிறது. கருவின் இந்த பாகங்கள், ஒருவருக்கொருவர் கடுமையாக அழுத்தப்பட்டு, பின்வரும் வரிசையில் இடுப்பு குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன: முதலில்: விலாமற்றும் கழுத்து அதற்கு எதிராக அழுத்தியது, பின்னர் வயிறு மற்றும் தலை அதில் அழுத்தியது, இறுதியாக கால்கள் கொண்ட பிட்டம்.

ஒரு குறுக்கு நிலையில் பிரசவத்திற்கான முன்கணிப்பு, அதன் இயல்பான போக்கில் விடப்பட்டது, மிகவும் கடினம். விளைவு இந்த நோயியலின் சரியான நேரத்தில் அங்கீகாரம் மற்றும் எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் சரியான தன்மையை முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் பகுத்தறிவு உதவி இல்லாத நிலையில், பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண் பொதுவாக கருப்பை முறிவு அல்லது செப்சிஸால் இறக்கிறார். பொதுவாக மூச்சுத்திணறல் அல்லது கருப்பையக அதிர்ச்சியால் கருவும் இறக்கிறது.

இவ்வாறு, கருவின் குறுக்கு நிலையுடன் பிரசவத்தின் போது, ​​தாய் மற்றும் குழந்தையின் தலைவிதி கிட்டத்தட்ட மருத்துவரின் கைகளில் உள்ளது.

தடுப்பு கருவின் குறுக்கு மற்றும் சாய்ந்த நிலை

குறுக்கு நிலையைத் தடுப்பது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பலதரப்பட்ட பெண்களில் ஏற்படுகிறது, இது முதன்மையாக முந்தைய பிறப்பு மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் சரியான நிர்வாகத்தில் உள்ளது.

சாதாரண பிரசவத்திற்குப் பிறகும், கர்ப்பிணி மற்றும் பிரசவித்த பெண்களில் தளர்வான வயிற்றுச் சுவர்களை வலுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது ( உடற்பயிற்சி), கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதியில் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கட்டு அணிவது.

கர்ப்ப காலத்தில் குறுக்கு நிலை அடையாளம் காணப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண் சிறப்பு மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும் பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனை. குறுக்கு நிலை தன்னிச்சையாக ஒரு நீளமான நிலைக்கு மாறவில்லை என்றால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணை ஒரு இடத்தில் வைக்க வேண்டும். மகப்பேறு மருத்துவமனை, பிரசவம் ஏற்படும் வரை அவள் இருக்கும் இடத்தில். அங்கு, வெளிப்புற நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, கருவின் குறுக்கு நிலையிலிருந்து நீளமான செபாலிக் நிலைக்கு (கருவின் வெளிப்புற சுழற்சி தலையில்), இதற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால், அவள் சரிசெய்யப்படுகிறாள்.

கருவின் குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த நிலையில் பிரசவ மேலாண்மை

விரிவடையும் காலத்தில், நீர் முன்கூட்டியே உடைவதைத் தடுப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, கருவின் குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த நிலையில் பிரசவத்தில் இருக்கும் அனைத்து பெண்களும் கடுமையான படுக்கை ஓய்வைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும். கருவின் சாய்ந்த நிலையில், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் கீழே அமைந்துள்ள பெரிய பகுதியைப் போலவே, அவள் பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறாள்.

எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, பிட்டம் கருப்பையின் வலது மூலையில் அல்லது சற்று குறைவாக இருந்தால், மற்றும் தலை இடது இலியாக் பகுதியில் இருந்தால் அல்லது சற்று உயரமாக, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் இடது பக்கத்தில் கிடத்தப்பட்டாள். இந்த வழக்கில், கருப்பையின் அடிப்பகுதி மற்றும் அதனுடன் பிட்டம், அவற்றின் கனம் காரணமாக, ஜிபாய்டு செயல்முறையை அணுகும், மேலும் தலை அடிவயிற்றின் நடுப்பகுதியை நோக்கி விலகி, இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு மேலே நிலைநிறுத்தப்படும்.

இந்த நடவடிக்கை தோல்வியுற்றால், அம்மோனியோடிக் சாக் ஆரம்பகால சிதைவைத் தடுப்பதற்கான ஒரு சிறந்த முறை கோல்பெரிஸ் - ஒரு ரப்பர் பலூனை - கோல்பெரிண்டர் - புணர்புழையில் செருகுவது.

குரல்வளை முழுவதுமாக விரிந்தவுடன், தன்னிச்சையாக நீர் வெளியேறும் வரை காத்திருக்காமல், அம்னோடிக் சாக் செயற்கையாக சிதைக்கப்பட்டு, உடனடியாக, யோனியிலிருந்து கையை அகற்றாமல், கருவை அதன் தண்டு மீது திருப்பி அதை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. சவ்வுகளின் செயற்கை முறிவு உடனடியாகத் தொடங்கப்பட்டால், திருப்பு செயல்பாடு எளிதாக செய்யப்படுகிறது, இது குரல்வளையின் முழு விரிவாக்கத்துடன் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் கரு கருப்பையில் மொபைல் மற்றும் நல்ல நிலையில் உள்ளது.

கருவின் குறுக்கு நிலைக்கு நீர் உடைக்கும் தருணம் மிகவும் முக்கியமானது. எனவே, தண்ணீர் தன்னிச்சையாக உடைந்தவுடன், நீங்கள் உடனடியாக யோனி பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். கருப்பை குரல்வளையின் முழுமையான அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையான விரிவாக்கம் கண்டறியப்பட்டால், கரு உடனடியாக அதன் தண்டு மீது திருப்பி அகற்றப்படும். கைப்பிடி வெளியே விழுந்தால், அதைத் திருப்புவதற்கு முன் அதை கருப்பைக்குள் தள்ளக்கூடாது. மணிக்கு முழுமையற்ற வெளிப்பாடுகருப்பை குரல்வளை, கருப்பையில் மீதமுள்ள தண்ணீரை பாதுகாக்க கவனமாக இருக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, ஒரு மெட்ரீரிஸ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் கருப்பை OS முழுவதுமாக திறக்கப்பட்டவுடன், கருவின் இயக்கத்தை மீண்டும் உறுதிசெய்து, அவை உடனடியாக கருவை அதன் தண்டு மீது திருப்பி பின்னர் அதை அகற்றத் தொடங்குகின்றன.

பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண் மகப்பேறு மருத்துவமனைக்குக் கொண்டுசெல்லப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் நிலைமை மிகவும் மோசமாக உள்ளது, இது கருவின் தற்போதைய மேம்பட்ட குறுக்கு நிலையுடன், தண்ணீர் வெளியான 2 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகலாம், சில சமயங்களில் அதற்கு முன்னதாகவே இருக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கரு பொதுவாக இறந்துவிடும்.

புறக்கணிக்கப்பட்ட குறுக்கு நிலையின் நம்பகமான அறிகுறிகள் பின்வருவனவாகும்: கருவின் தோள்பட்டை இடுப்பு நுழைவாயிலில் செலுத்துதல், கருப்பையின் சுவர்கள் மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் ஆகியவற்றுடன் கருவை இறுக்கமாகப் பற்றிக் கொள்ளுதல், தோள்பட்டை இடுப்புக்குள் செலுத்தப்படாவிட்டாலும் கூட; பிரசவத்தின் போது எண்டோமெட்ரிடிஸ், அச்சுறுத்தும் கருப்பை சிதைவின் அறிகுறிகளின் தோற்றம் (வெளிப்படையான கருவின் இயக்கத்துடன் கூட), அதன் கீழ் பிரிவில் வலி, கருப்பையின் சாய்ந்த சுருக்கம். இரண்டு அல்லது இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று கூட இருப்பது தற்போதுள்ள குறுக்கு நிலை புறக்கணிக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது.

குறுக்கு நிலை புறக்கணிக்கப்பட்டால், கருவை அதன் தண்டு மீது சுழற்றும் முயற்சி தவிர்க்க முடியாமல் கருப்பை சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் கரு சுழற்சி கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.
மேம்பட்ட குறுக்கு நிலையின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கரு இறந்துவிட்டதால், நோயறிதல் செய்யப்பட்ட உடனேயே, ஆழ்ந்த பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் ஒரு கருவளையம் செய்யப்பட வேண்டும், இது பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு பாதுகாப்பான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஒரு கோட் ஹேங்கர் இடுப்புக்குள் செலுத்தப்பட்டால், கருவின் தலை துண்டிப்பதை நாட வேண்டியது அவசியம் (தலை துண்டித்தல்), அதன் பிறகு கரு மிகவும் சிரமமின்றி பிறப்பு கால்வாயிலிருந்து அகற்றப்படும். அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், கருப்பை குழி அதன் சுவர்களின் ஒருமைப்பாட்டை நிறுவ, அதில் செருகப்பட்ட கையால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் தொடர்ந்து கருவின் உயிரைக் காப்பாற்ற விரும்பினால் (உதாரணமாக, "பழைய" ப்ரிமிக்ராவிடாஸில்) சிசேரியன் நோய்த்தொற்றின் முன்னிலையில் செய்யப்படுகிறது. பொது நிலைஅவள் உடல்நிலை நன்றாக உள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்: அறுவை சிகிச்சையின் போது நிர்வாகம் வயிற்று குழிமற்றும் கருப்பை குழிக்குள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், தசைநார் ஊசிபிந்தையது, வாய்வழி சல்போனமைடுகளை வழங்குதல், சிறிய அளவிலான இரத்தத்தை மீண்டும் மீண்டும் செலுத்துதல் போன்றவை.

சிசேரியன் சில சந்தர்ப்பங்களில் கருவின் குறுக்கு நிலை முன்னேறாதபோதும், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போக்கை மோசமாக்கும் பிற செயல்முறைகளால் கர்ப்பம் சிக்கலானதாக இருக்கும்போது கூட (இதயக் குறைபாடுகள், குறுகிய இடுப்பு போன்றவை).

கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் நிலை

பிறப்பு எந்த சூழ்நிலையில் உங்கள் குழந்தை இடுப்பு நுழைவாயிலுடன் தொடர்புடைய கருப்பையில் எவ்வாறு அமைந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. எனவே, பிறப்புக்கு முன், மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவச்சி குழந்தையின் நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும். முதல் லியோபோல்ட் சூழ்ச்சியைப் பயன்படுத்தி, அவர்கள் கருவின் விளக்கக்காட்சியின் தன்மையை நிறுவுகிறார்கள்.

வெறுமனே, பிறப்பதற்கு முன், குழந்தை முன்புற ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியில் உள்ளது. அதே நேரத்தில், அவர் தனது கன்னத்தை மார்பில் வைத்திருக்கிறார். ஒரு விதியாக, கருவின் இந்த நிலையில், பிரசவம் பெரிய பிரச்சனைகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்காது.

முன்புற ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியுடன், குழந்தை திரும்புகிறது, இதனால் முன்பு பக்கத்தில் அமைந்திருந்த முதுகு இப்போது தாயின் வயிற்றுச் சுவருக்கு இணையாக இயங்குகிறது, அவர் திரும்பிப் பார்க்கிறார். இந்த நிலையில், கரு பிறப்பு கால்வாயில் ஆழமாக இறங்குகிறது, தலையை முடிந்தவரை மார்பை நோக்கி சாய்க்கிறது. புணர்புழை வழியாகச் செல்வதற்கு முன், அவர் தலையை நேராக்கி சிறிது பின்னால் வீசுகிறார்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியுடன், குழந்தையின் வேறுபட்ட நிலை காணப்படுகிறது.

இது அமைந்திருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக:

• ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியின் பின்புற பார்வையில், பிரசவத்தின் போது அதன் முதுகு தாயின் வயிற்றுக்கு அல்ல, ஆனால் அவரது முதுகெலும்புக்குத் திரும்பும்.
• தலையை சற்று பின்னால் சாய்த்து, முதுகை தாயின் முதுகுத்தண்டு பக்கம் திருப்பியபடி, முன்புற செபாலிக் விளக்கக்காட்சியில். தலையின் இந்த நிலையில், குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக வித்தியாசமாக நகரும். இது உழைப்பை மிகவும் கடினமாக்குவதால், சிறிது நேரம் ஆகலாம். பெரும்பாலும் பெரினியத்தின் ஒரு பிரித்தல் தேவைப்படுகிறது.
• உங்கள் குழந்தை முகத்தில் இருந்தால் அல்லது முன் விளக்கக்காட்சி, பிரசவம் தானாக நிகழ முடியாது. இந்த ஏற்பாடு மிகவும் சாதகமற்றது, இயற்கையான பிரசவம் அதிக நேரம் எடுத்தது. கூடுதலாக, குழந்தையின் ஆக்ஸிஜன் விநியோகமும் ஆபத்தில் உள்ளது. சிசேரியன் இங்கு மிகவும் பாதுகாப்பானது.

மருத்துவ இலக்கியங்களைப் பற்றி பேசுகையில், பிரசவம் தாய் மற்றும் அவளது பிறக்காத குழந்தையின் மரணத்தில் முடிந்தபோது பல உதாரணங்களை நாம் நினைவுபடுத்தலாம். காரணங்களில் ஒன்று உயர் நிலை 17-19 ஆம் நூற்றாண்டுகளில் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் இறப்பு கடினமான பிரசவமாக இருந்தது, கருவின் குறுக்கு நிலையால் தூண்டப்பட்டது. இன்று, கர்ப்பத்தின் இத்தகைய சிக்கலானது, குழந்தை மற்றும் தாயின் வாழ்க்கைக்கு ஆபத்தானதாக இருந்தாலும், பிறப்பு இரு பங்கேற்பாளர்களின் இறப்பு ஆபத்து கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. கருவின் தவறான நிலை, குறுக்கு நிலை உட்பட, 200 பிறப்புகளில் 1 வழக்கில் நிகழ்கிறது, சதவீத அடிப்படையில் இது 0.5-0.7% ஆகும். கருப்பையில் உள்ள கருவின் இயல்பான நிலையை மீறும் சூழ்நிலைகள், முதல் பிறந்த பெண்களை விட பலதரப்பட்ட பெண்களில் (10 மடங்கு அதிகமாக) அடிக்கடி நிகழ்கின்றன என்பது சிறப்பியல்பு.

சில சொற்கள்

கருப்பையில் உள்ள கருவின் நிலை குறித்த தரவுகளின் அடிப்படையில், தொழிலாளர் மேலாண்மை தந்திரங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. விதிமுறைகளைப் புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் பின்வரும் கருத்துக்களைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்:

கருப்பை அச்சு - கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பையின் ஃபண்டஸ் அல்லது கருப்பையின் நீளத்தை இணைக்கும் ஒரு நீளமான கோடு;

கருவின் அச்சு என்பது குழந்தையின் தலை மற்றும் பிட்டத்தை இணைக்கும் ஒரு நீளமான கோடு.

கருவின் நிலை என்பது குழந்தையின் அச்சுக்கும் கருப்பை அச்சுக்கும் இடையிலான உறவாகும். கருவின் நிலை இரண்டு வகைகள் உள்ளன: சரியானது மற்றும் தவறானது. சரியான நிலை நீளமானது, கருப்பையின் அச்சும் கருவின் அச்சும் இணையும் போது, ​​வேறுவிதமாகக் கூறினால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் உடலும் குழந்தையின் உடலும் ஒரே திசையில் இருக்கும்போது (எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் போது நிற்கிறது, பின்னர் குழந்தை உள்ளே உள்ளது செங்குத்து நிலை) இந்த வழக்கில், குழந்தையின் இடுப்பு முனை அல்லது தலை (பெரிய பாகங்கள்) சிறிய இடுப்புக்கு நுழைவாயிலின் திசையில் தெரிகிறது, அதே நேரத்தில் கருவின் எதிர் பகுதி கருப்பையின் ஃபண்டஸுக்கு எதிராக உள்ளது.

தவறான நிலை கருவின் சாய்ந்த அல்லது குறுக்கு நிலையாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், கர்ப்பகாலத்தின் பெரும்பகுதியில் கரு மொபைல் மற்றும் அதன் நிலையை மாற்றுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். குழந்தையின் உறுதிப்படுத்தல் 34 வாரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது, எனவே இந்த காலத்திற்கு முன்னர் கருவின் தவறான நிலையைப் பற்றி பேசுவது முற்றிலும் பொருத்தமானது அல்ல.

கருவின் குறுக்கு நிலை

ஒரு குறுக்கு நிலையுடன், கரு இணைந்து அல்ல, ஆனால் கருப்பை முழுவதும் அமைந்துள்ளது, வேறுவிதமாகக் கூறினால், கருவின் அச்சு மற்றும் கருப்பையின் அச்சு ஆகியவை 90 டிகிரி கோணத்தில் ஒருவருக்கொருவர் செங்குத்தாக அமைந்துள்ளன. குழந்தை ஒரு குறுக்கு நிலையில் இருப்பதால், தற்போதுள்ள பகுதியும் இல்லை, அதே நேரத்தில் கருவின் பெரிய பகுதிகள் கருப்பையின் இடது மற்றும் வலது பக்கங்களில் உணரப்படலாம், மேலும் அவை இலியாக் முகடுகளுக்கு மேலே அமைந்துள்ளன.

கருவின் சாய்ந்த நிலை

குழந்தையின் அச்சு கருப்பையின் அச்சுக்கு 45 டிகிரி கோணத்தில் இருக்கும்போது கருவின் சாய்ந்த நிலை கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பிட்டம் அல்லது தலை இலியாக் முகடுக்கு கீழே அமைந்துள்ளது. கருவின் அச்சு கருப்பையின் நீளத்திற்கு ஒரு கோணத்தில் அமைந்திருக்கும் போது குறுக்கு சாய்வான நிலையை நீங்கள் வேறுபடுத்தி அறியலாம், ஆனால் இந்த கோணம் 90 டிகிரியை எட்டாது, ஆனால் 45 டிகிரிக்கு மேல்.

கருவின் நிலையற்ற நிலை என்று அழைக்கப்படுவதைப் பற்றியும் சொல்ல வேண்டியது அவசியம். தீவிரமான இயக்கம் ஏற்பட்டால், கரு அவ்வப்போது நிலையை மாற்றி, சாய்வாக இருந்து குறுக்கு அல்லது நேர்மாறாக நகரும்.

கரு விளக்கக்காட்சி

கருவின் நிலை, அதன் பெரிய பகுதி (பிட்டம் அல்லது தலை) இடுப்பு நுழைவாயிலை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது, இது குழந்தையின் விளக்கக்காட்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதன்படி, ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி (பிட்டம் மற்றும் கால்கள் இடுப்பு நுழைவாயிலில் இருக்கும்போது) மற்றும் செஃபாலிக் (கருவின் தலை நுழைவாயிலில் உள்ளது) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது.

கருவின் தவறான நிலைக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்

கருப்பை முழுவதும் கரு அமைந்திருப்பதற்கான காரணங்கள் குழந்தையின் குறைந்த அல்லது அதிகரித்த மோட்டார் செயல்பாடு அல்லது கருப்பை காரணிகள் (கருப்பையில் தடைகள் இருப்பது) காரணமாக இருக்கலாம்:

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்.

கருப்பை குழியில் நார்ச்சத்து / மயோமாட்டஸ் முனைகள் இருந்தால், கருவின் அசாதாரண இடத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. கருப்பை வாய், கருப்பையின் கீழ் பகுதி அல்லது இஸ்த்மஸ் அல்லது பெரிய முனைகளின் முன்னிலையில் மயோமாட்டஸ் கணுக்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், மற்ற இடங்களில் இருந்தாலும், கரு சரியான நிலையை எடுப்பதைத் தடுக்கும் போது ஆபத்து அதிகம். கர்ப்ப காலத்தில் நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சி, இது கருப்பை குழியின் சிதைவு மற்றும் கருவின் கட்டாய தவறான நிலைக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் நிராகரிக்க முடியாது.

கருப்பையின் பிறவி குறைபாடுகள்.

பைகோர்னுவேட் அல்லது சேணம் வடிவ கருப்பை அல்லது கருப்பையில் ஒரு செப்டம் இருப்பது போன்ற கருப்பை முரண்பாடுகளும் கருவை ஒரு குறுக்கு நிலையை எடுக்க கட்டாயப்படுத்துகின்றன.

நஞ்சுக்கொடியின் தவறான இடம்.

நஞ்சுக்கொடியின் குறைந்த இடம் அல்லது குறைந்த நஞ்சுக்கொடி (உள் OS க்கு கீழே 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சென்டிமீட்டர்கள்), அதன் விளக்கக்காட்சி (நஞ்சுக்கொடியால் கருப்பை OS இன் பகுதி அல்லது முழுமையான ஒன்றுடன் ஒன்று) பெரும்பாலும் கருப்பையில் கருவின் அசாதாரண நிலைப்பாட்டிற்கு காரணமாகும்.

குறுகலான இடுப்பு.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முதல் மற்றும் இரண்டாவது டிகிரிகளின் இடுப்பு குறுகுவது ஒரு தடையாக இல்லை சாதாரண வளர்ச்சி, இடம் மற்றும் குழந்தையின் அடுத்தடுத்த பிறப்பு. இருப்பினும், மிகவும் கடுமையான அளவு குறுகலானது மற்றும் குறிப்பாக சமச்சீரற்ற குறுக்கீடுகளுடன் (எலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸால் வளைவு, சாய்ந்த இடப்பெயர்ச்சி இடுப்பு), கருப்பை அச்சுடன் தொடர்புடைய கருவின் சாய்ந்த, குறுக்கு மற்றும் கலவையான நிலைக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

கருவின் குறைபாடுகள்.

குழந்தை வயிற்றில் இருக்கும்போது குறைபாடுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி தங்களை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஹைட்ரோகெபாலஸ் (மூளையின் ஹைட்ரோசிஸ், இதில் கருவின் தலை மிகவும் பெரியது) அல்லது அனென்ஸ்பாலி (மூளை இல்லாதது), கருவின் சாய்ந்த/குறுக்கு நிலை காணப்படலாம்.

அம்னோடிக் திரவத்தின் நோயியல்.

அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம் கருப்பை குழியின் அதிகப்படியான விரிவாக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, இதன் காரணமாக கருவின் மோட்டார் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. அவர் கருப்பை குழியின் எல்லைகளை உணருவதை நிறுத்திவிட்டு, ஒரு சாய்ந்த அல்லது குறுக்கு நிலையை ஆக்கிரமித்து, தீவிரமாக நகரத் தொடங்குகிறார். அம்னோடிக் திரவம் இல்லாத நிலையில், நிலைமை முற்றிலும் எதிர்மாறாக உள்ளது. அம்னோடிக் திரவத்தின் இறுக்கம் மற்றும் பற்றாக்குறை குழந்தை செயலில் இயக்கங்கள் மற்றும் தேவையான நிலையை எடுக்க அனுமதிக்காது.

பல கர்ப்பம்.

ஒரே நேரத்தில் பல கருக்கள் கருப்பையில் இருக்கும்போது, ​​அவை கூட்டத்தை அனுபவிக்கின்றன, இதன் விளைவாக ஒன்று அல்லது அனைத்து குழந்தைகளும் தவறான நிலையை எடுக்கின்றன.

பெரிய பழம்.

கருவின் குறிப்பிடத்தக்க எடை மற்றும் அளவு அதன் மோட்டார் திறன்களை குறைக்கிறது, இது கருப்பை குழியில் தவறான நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

அதிகரித்த கருப்பை தொனி.

கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அச்சுறுத்தல் இருந்தால், குறிப்பாக நிரந்தர கர்ப்பம், கருப்பை கிட்டத்தட்ட எல்லா நேரங்களிலும் ஹைபர்டோனிசிட்டியில் உள்ளது, கருவின் இயக்கங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது.

முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் மந்தநிலை.

இந்த நிலைமை பெரும்பாலும் நிறைய பெற்றெடுத்த பெண்களில் ஏற்படுகிறது (வரலாற்றில் 4-5 பிறப்புகள்). அடிவயிற்றின் முன்புற சுவரை தொடர்ந்து நீட்டுவது கருப்பையின் உள்ளே கருவின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான இயக்கங்களுக்கு பங்களிக்கிறது (வயிற்று தசைகள் குழந்தையின் இயக்கங்களை கட்டுப்படுத்த முடியாது), அது விழுந்து உருளத் தொடங்குகிறது, இதன் விளைவாக, அது கருப்பை குழியில் (சாய்ந்த அல்லது குறுக்கே) தவறாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது.

கரு ஹைப்போட்ரோபி.

குழந்தையின் போதுமான அளவு மற்றும் எடை, குழந்தை சிறியதாக இருப்பதால், கருப்பையில் போதுமான இடம் இருப்பதால், அதன் நிலையான சுறுசுறுப்பான இயக்கம் மற்றும் கருப்பை குழியில் எழுச்சிகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

கருப்பை குழியில் கருவின் குறுக்கு நிலையை கண்டறிதல்

குழந்தையின் குறுக்கு நிலையை தீர்மானிக்க, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் விரிவான பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம்:

வயிற்றுப் பரிசோதனை.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வயிற்றைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​அதன் ஒழுங்கற்ற வடிவம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருப்பை குழியில் கருவின் குறுக்கு நிலை அல்லது சாய்வாக நீட்டப்பட்ட வடிவத்தில், குழந்தை கருப்பையின் அச்சுக்கு சாய்வாக அமைந்திருந்தால், அடிவயிற்றில் ஒரு குறுக்கு நீட்டிப்பு உள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பை ஒரு பந்தின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, பொதுவாக அது முட்டை வடிவ நீளமான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். அடிவயிற்றின் அளவை அளவிடும் போது, ​​​​அதன் சுற்றளவு கணிசமாக விதிமுறையை மீறுகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது, அதே நேரத்தில் கருப்பை ஃபண்டஸின் உயரம் கர்ப்பத்தின் காலத்துடன் (காலத்தை விட குறைவாக) ஒத்துப்போவதில்லை.

அடிவயிற்றின் படபடப்பு.

முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் படபடப்பு போது, ​​சிறிய இடுப்பு எலும்பு வளையத்தின் நுழைவாயிலின் பகுதியைத் துடிக்கும்போது கருவின் பெரிய பகுதியைத் தீர்மானிக்க முடியாது. இடுப்பு அல்லது செபாலிக் முனையும் கருப்பையின் ஃபண்டஸ் பகுதியில் தெளிவாக இல்லை. கருப்பையின் நடுப்பகுதியின் பக்கங்களில் பெரிய பாகங்கள் படபடக்கப்படுகின்றன. கருவின் நிலை குழந்தையின் தலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தலை இடதுபுறத்தில் அமைந்திருந்தால், அவர்கள் முதல் நிலையைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், தலை வலதுபுறத்தில் அமைந்திருந்தால் - இரண்டாவது நிலை. கருவின் இதயத் துடிப்பு தொப்புள் பகுதியில் நன்றாகக் கேட்கிறது, சரியான நிலையில் இருப்பது போல் வலது அல்லது இடதுபுறத்தில் அல்ல. கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டி மற்றும் அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம் முன்னிலையில் கருவின் நிலையை தீர்மானிக்க கடினமாக இருக்கலாம்.

மகப்பேறியல் அல்ட்ராசவுண்ட்.

மகப்பேறியல் அல்ட்ராசவுண்ட் கர்ப்பத்தின் கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், கருவின் சரியான நிலையை 100% உத்தரவாதத்துடன் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், 20 வாரங்களுக்கு முன்னர் கருவின் குறுக்கு நிலை பீதிக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் குழந்தைக்கு உரிய தேதிக்கு முன் தேவையான நிலையை எடுக்க நேரம் இருக்கலாம்.

பிறப்புறுப்பு பரிசோதனை.

யோனி பரிசோதனை, இது கர்ப்பத்தின் முடிவில் மற்றும் சுருக்கங்களின் போது செய்யப்படுகிறது, ஆனால் அம்னோடிக் சாக் இன்னும் அப்படியே இருப்பதால், கருவின் நிலை பற்றிய சிறிய தகவலை வழங்குகிறது. கருப்பையின் நுழைவாயிலில் கருவின் முன்வைக்கும் பகுதி காணவில்லை என்ற உண்மையை மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். கருப்பை குரல்வளை 4 சென்டிமீட்டர் அல்லது அதற்கு மேல் திறக்கும் போது, ​​அதே போல் நீர் சிதைவுகள் போது, ​​ஒரு யோனி பரிசோதனை எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இது தொப்புள் கொடி வளையம், கால்கள் அல்லது கருவின் கைகளின் வீழ்ச்சியைத் தூண்டும். நீர் கசிந்தால், மகப்பேறு மருத்துவர் கருவின் விலா எலும்புகள், அக்குள் அல்லது ஸ்கேபுலாவைத் துடிக்கலாம், சில சமயங்களில் கை அல்லது முழங்கையைக் கண்டறியலாம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போக்கின் அம்சங்கள்

கருவின் குறுக்கு நிலை முன்னிலையில் கர்ப்பம் பொதுவாக எந்த சிறப்பு அம்சங்களும் இல்லாமல் தொடர்கிறது. இருப்பினும், கிட்டத்தட்ட 30% வழக்குகளில் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஏற்படுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த நோயியலின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய சிதைவு அடங்கும், இது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படலாம் மற்றும் முன்கூட்டிய பிரசவத்தைத் தூண்டும், மற்றும் பிறப்பு செயல்முறையின் போது.

கருவின் குறுக்கு நிலையுடன் பிரசவத்தின் சிக்கல்களுக்கான காரணங்கள்

மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கருவின் குறுக்கு நிலையுடன் பிரசவத்தை சுயாதீனமாக முடிக்க முடியும், மேலும் குழந்தை உயிருடன் பிறக்கிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், குழந்தை சுயாதீனமாக ஒரு நீளமான நிலையில் சுழற்றப்படுகிறது, பின்னர் இடுப்பு அல்லது தலை முனையில் பிரசவம் செய்யப்படுகிறது. முன்கூட்டிய அல்லது சிறிய அளவிலான கருவின் விஷயத்தில் சுயாதீன சுழற்சி சாத்தியமாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உழைப்பின் போக்கு சாதகமற்றது மற்றும் பின்வரும் செயல்முறைகளால் சிக்கலாக இருக்கலாம்:

அம்னோடிக் திரவத்தின் சரியான நேரத்தில் வெளியேற்றம்.

கருவின் குறுக்கு நிலையுடன், ஆரம்ப அல்லது முன்கூட்டிய நீர் வெளியீடு கிட்டத்தட்ட 99% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு எதிராக அழுத்தும் முன்வைக்கும் பகுதி இல்லாதது மற்றும் நீரை பின்புறம் மற்றும் முன்புறமாக பிரிக்காததே இதற்குக் காரணம்.

குறுக்கு நிலை தொடங்கப்பட்டது.

இந்த சிக்கல் ஆரம்ப அல்லது முன்கூட்டிய நீரின் வெளியீட்டைத் தொடர்ந்து ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அம்னோடிக் திரவத்தின் விரைவான வெளியேற்றம் காரணமாக, குழந்தையின் மோட்டார் செயல்பாடு கூர்மையாக குறைவாக உள்ளது, மேலும் கருவின் சிறிய பகுதிகள் வெளியேறலாம் அல்லது தோள்பட்டை இடுப்புக்குள் செலுத்தப்படலாம். தொப்புள் கொடியின் வளையம் வெளியே விழுந்தால், அது சுருக்கப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கருவின் இறப்புக்கு இடையூறு விளைவிக்கும்.

கருப்பை முறிவு.

கருவின் புறக்கணிக்கப்பட்ட குறுக்கு நிலை கருப்பை முறிவு அச்சுறுத்தலுடன் உள்ளது. அம்னோடிக் திரவம் வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, கருவின் தோள்பட்டை இடுப்பு இடுப்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, கருப்பையின் வன்முறை சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது உறுப்பின் கீழ் பகுதியை அதிகமாக நீட்டுவதைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அதன் சிதைவை அச்சுறுத்துகிறது. சரியான நேரத்தில் சிசேரியன் செய்யாவிட்டால், கருப்பை வெடித்துவிடும்.

கோரியம்னியோனிடிஸ்.

அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய சிதைவு மற்றும் நீண்ட அன்ஹைட்ரஸ் காலம் கருப்பை குழிக்குள் தொற்று ஊடுருவலுக்கும், கோரியாம்னியோனிடிஸ் உருவாவதற்கும் பங்களிக்கிறது, இது பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் செப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

கரு ஹைபோக்ஸியா.

நீண்ட கால பிரசவம் மற்றும் நீண்ட நீரற்ற இடைவெளியுடன் கருவின் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் மூச்சுத்திணறல் நிலையில் அதன் பிறப்பைத் தூண்டுகிறது.

இரட்டை உடலுடன் பிறப்பு.

அம்னோடிக் திரவத்தின் தீவிர சுருக்கங்கள் மற்றும் சிதைவின் பின்னணியில், கருப்பையின் சுவர்களுடன் கருவின் இறுக்கமான தொடர்பு தோன்றுகிறது, இதன் விளைவாக குழந்தை தொராசி பகுதியில் பாதியாக வளைகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உழைப்பு தன்னிச்சையாக முடிவடைகிறது. முதலில், கழுத்தை அழுத்திய மார்பு பிறக்கிறது, பின்னர் வயிறு அதில் தலையை அழுத்துகிறது, இறுதியாக கால்களுடன் பிட்டம். அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் ஒரு உயிருள்ள குழந்தையின் தோற்றம் சாத்தியமில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் மேலாண்மை

கருவின் குறுக்கு நிலையை கண்டறியும் போது கர்ப்ப நிர்வாகத்தின் தந்திரோபாயங்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலையை கவனமாக கண்காணித்தல், சரியான பயிற்சிகளை பரிந்துரைத்தல் (முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே) மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துதல். 32-34 வாரங்கள் வரை, கருவின் சாய்ந்த அல்லது குறுக்கு நிலை நிலையற்றதாகக் கருதப்படுகிறது; இந்த நேரத்தில், குழந்தை ஒரு நீளமான நிலைக்கு மாறுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

முன்னதாக, கருவின் வெளிப்புற சுழற்சி மகப்பேறியல் நடைமுறையில் பரவலாக நடைமுறையில் இருந்தது, இதன் நோக்கம் கருவுக்கு ஒரு நீளமான நிலையை வழங்குவதாகும். மகப்பேறியல் வெளிப்புற சுழற்சி 35-36 வாரங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண் சாதாரண நிலையில் இருந்தபோதும், முரண்பாடுகள் முழுமையாக இல்லாத நிலையில் நடத்தப்பட்டது. இன்று, சிக்கல்களைச் சரிசெய்வதற்கான இந்த நுட்பம் பயனற்றது மற்றும் விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு பல முரண்பாடுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் காரணமாக. சுழற்சியின் போது, ​​நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மற்றும் அடுத்தடுத்த கரு ஹைபோக்சியாவின் சாத்தியம் உள்ளது, மேலும் கருப்பை முறிவு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

சரிப்படுத்தும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்

முரண்பாடுகள் மற்றும் அசாதாரண கருவின் நிலைக்கான சான்றுகள் இல்லாத நிலையில் சிறப்பு பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஜிம்னாஸ்டிக்ஸுக்கு முரண்பாடுகள்:

பிறப்பு கால்வாயில் இருந்து இரத்தப்போக்கு;

குறைந்த அல்லது பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்;

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்;

கருப்பையின் ஹைபர்டோனிசிட்டி;

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் கடுமையான சோமாடிக் நோயியல்;

கருப்பையில் வடு;

பல கர்ப்பம்;

தொப்புள் நாளங்களின் நோயியல்;

நஞ்சுக்கொடியின் அசாதாரண இடம் (பிரீவியா அல்லது குறைந்த நஞ்சுக்கொடி).

டிகான் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தன்னை சிறந்ததாக நிரூபித்துள்ளது. ஒரு பெண் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எளிய பயிற்சிகளை செய்ய வேண்டும்: ஒரு பக்கத்திலிருந்து மறுபுறம் உருண்டு, 15 நிமிடங்கள் (ஒவ்வொரு பக்கத்திற்கும்) திரும்பிய பிறகு அவள் பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள். இந்த பயிற்சி மூன்று முறை செய்யப்படுகிறது.

உடற்பகுதி மற்றும் அடிவயிற்றின் தசைகளின் தாள சுருக்கங்களைத் தூண்டும் பயிற்சிகளின் தொகுப்பு மற்றும் ஆழ்ந்த சுவாசத்துடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது.

இடுப்பு சாய்கிறது.

பெண் படுத்துக் கொள்கிறாள் கடினமான மேற்பரப்பு, இடுப்பு உயர்த்தப்படுகிறது. இடுப்பின் நிலை தலைக்கு மேல் 20-30 செ.மீ இருக்க வேண்டும்.இந்த நிலையில் 10 நிமிடங்கள் இருக்க வேண்டும்.

உடற்பயிற்சி "பூனை".

முழங்காலில், உங்கள் கைகள் தரையில் ஓய்வெடுக்கின்றன. உள்ளிழுக்கும் போது, ​​வால் எலும்பு மற்றும் தலை உயரும், மற்றும் கீழ் முதுகு வளைகிறது. நீங்கள் மூச்சை வெளியேற்றும்போது, ​​உங்கள் முதுகு வளைவுகள் மற்றும் உங்கள் தலை குறைகிறது. 10 மறுபடியும் செய்ய வேண்டும்.

முழங்கால்-முழங்கை போஸ்.

முழங்கால்கள் மற்றும் முழங்கைகள் தரையில் ஓய்வெடுக்கின்றன, அதே நேரத்தில் இடுப்பு தலையை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும். நீங்கள் 20 நிமிடங்கள் இந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும்.

பாதி பாலம்

கடினமான மேற்பரப்பில் படுத்து, உங்கள் பிட்டங்களை தலையணைகளில் வைக்கவும். உங்கள் இடுப்பை 40 செமீ உயர்த்தவும், உங்கள் கால்களை உயர்த்தவும்.

இடுப்பை தூக்குதல்.

தரையில் படுத்து, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் உங்கள் கால்களை வளைத்து, உங்கள் கால்களை தரையில் வைக்கவும். ஒவ்வொரு உள்ளிழுக்கும் போது, ​​உங்கள் இடுப்பை உயர்த்தி, இந்த நிலையில் வைக்கவும். ஒவ்வொரு சுவாசத்திலும், இடுப்பு குறைகிறது மற்றும் கால்கள் நேராக்கப்படுகின்றன. உடற்பயிற்சி 7 முறை வரை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 7-10 நாட்களுக்கு சரியான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் அவசியம், அந்த நேரத்தில் கரு சரியான நிலையை (நீண்ட) எடுக்கும். பயிற்சிகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை செய்யப்பட வேண்டும்.

கரு சரியான நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகு, பெண்ணுக்கு நீளமான உருளைகளுடன் ஒரு கட்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு கட்டு அணிவது முடிவை ஒருங்கிணைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. அணியும் நேரம் பொதுவாக குழந்தையின் தலையை இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு எதிராக அழுத்தும் வரை அல்லது பிரசவம் தொடங்கும் வரை நீடிக்கும்.

பிரசவ மேலாண்மை

கருவின் குறுக்கு நிலை முன்னிலையில் பிரசவத்தின் உகந்த முறையானது திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவாகக் கருதப்படுகிறது. 36 வாரங்களில் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு, முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகிறார். ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு இயற்கையாகவே சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் தன்னிச்சையான சுழற்சி மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. கருவை அதன் காலில் (வெளிப்புறம்-உள்) சுழற்றுவதன் மூலம் இயற்கையான முறையில் பிரசவத்தை மேற்கொள்வது 2 நிகழ்வுகளில் மட்டுமே செய்ய முடியும்:

இரட்டையர்களின் பிறப்பு, இரண்டாவது குழந்தை குறுக்காக அமைந்திருந்தால்;

கரு மிகவும் முன்கூட்டியே உள்ளது.

பிரசவத்திற்கு முன் திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் செய்யப்படுகிறது:

கரு ஹைபோக்ஸியா;

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வடுக்கள் கொண்ட கருப்பை;

கருப்பை கட்டிகள்;

நஞ்சுக்கொடி previa;

நீரின் முற்பிறவி முறிவு;

உண்மையான பிந்தைய முதிர்ச்சி.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சுருக்கங்கள் தொடங்கும் போது, ​​கரு ஒரு குறுக்கு ஒரு நீளமான நிலைக்கு நகரலாம், அதன்படி, பிரசவம் இயற்கையாகவே நடக்கும். கருவின் சாய்ந்த நிலையில், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் குழந்தையின் பெரிய பகுதிக்கு கீழே உள்ள பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறார். ஒரு பெண் எழுந்து நிற்க அனுமதிக்கப்படுவதில்லை; அவள் கிடைமட்ட நிலையில் இருக்க வேண்டும்.

குழந்தையின் கால் அல்லது கை வெளியே விழுந்தால், எந்த சூழ்நிலையிலும் அவற்றை மீண்டும் வைக்கக்கூடாது. முதலாவதாக, இது முடிவுகளைத் தராது, இரண்டாவதாக, கருப்பையின் கூடுதல் தொற்று மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்கு முன் தாமதம் ஏற்படுவதோடு, குழந்தைக்கு காயம் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

கருவின் மேம்பட்ட குறுக்கு நிலை ஏற்பட்டால், குழந்தையின் நிலை (இறந்த அல்லது உயிருடன்) பொருட்படுத்தாமல் உடனடியாக அறுவைசிகிச்சை பிரிவு தேவைப்படுகிறது. சில மகப்பேறு மருத்துவர்கள் புறக்கணிக்கப்பட்ட குறுக்கு நிலை மற்றும் கரு மரணம் போன்ற நிகழ்வுகளில் கரு அழிப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இருப்பினும், இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மிகவும் ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவை கருப்பை முறிவுக்கு வழிவகுக்கும். நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இருந்தால் (கருப்பையில் இருந்து தூய்மையான வெளியேற்றம், அதிக வெப்பநிலை), ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிரிவு கருப்பை நீக்கம் மற்றும் வயிற்று குழியின் வடிகால் மூலம் முடிக்கப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த வெளிப்புற-உள் சுழற்சி பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கப்படுகிறது:

பழத்தின் சிறிய அளவு (3600 கிராமுக்கு மேல் இல்லை);

யோனியின் கண்டிப்பு மற்றும் கட்டிகள் இல்லை, கருப்பையின் கட்டிகள்;

விரிவாக்கப்பட்ட இயக்க அறை;

பாதுகாக்கப்பட்ட கருவின் இயக்கம்;

குழந்தையின் தலையின் அளவு தாயின் இடுப்பின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது;

பெண்ணின் சம்மதம்;

சிறுநீர்ப்பை வடிகால் வடிகுழாய்;

கருப்பை குரல்வளையின் முழுமையான திறப்பு;

வாழ பழ.

ஒருங்கிணைந்த திருப்பத்தைச் செய்யும்போது ஏற்படக்கூடிய சிரமங்கள்:

ஆரம்பகால மகப்பேற்று காலத்தில் தொற்று சிக்கல்களின் வளர்ச்சி;

பிறப்பு காயம்;

கருவின் ஹைபோக்ஸியா, இது பிறப்புறுப்பு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;

தொப்புள் கொடி வளையத்தின் வீழ்ச்சி, ஒரு திருப்பத்தைச் செய்த பிறகு - குழந்தையை காலால் விரைவாக கட்டாயமாக அகற்றுதல்;

கை வெளியே விழுகிறது அல்லது காலுக்கு பதிலாக வெளியே வருகிறது - கையில் ஒரு வளையத்தை வைத்து அதை கருவின் தலைக்கு இட்டுச் செல்கிறது;

கருப்பை முறிவு - அவசர அறுவை சிகிச்சை;

பிறப்பு கால்வாயின் மென்மையான திசுக்களின் விறைப்பு (நெகிழ்ச்சி இல்லாமை) - ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் நிர்வாகம், போதை மருந்துகளின் சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது, ஒரு எபிசியோடமி செய்வது.

தலைப்பில் அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

இரண்டாவது அல்ட்ராசவுண்டின் போது, ​​கருவின் குறுக்கு நிலையுடன் 23-24 வாரங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. என் குழந்தையை சரியான நிலைக்கு கொண்டு வர நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இது கர்ப்பத்தின் குறுகிய காலம், எனவே எந்த நடவடிக்கையும் தேவையில்லை. இறுதி நிலைகுழந்தை 34-35 வாரங்களை அடைகிறது, இந்த நேரம் வரை அது கருப்பை குழி முழுவதும் சுதந்திரமாக நகரும்.

கடைசி அல்ட்ராசவுண்டில், கருவின் குறுக்கு நிலை நிறுவப்பட்டது, காலம் 32 வாரங்கள். குழந்தை நீளமாக "கீழே கிடக்க" ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தேவையா?

சரியான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்வதன் ஆலோசனையானது கர்ப்பத்தை வழிநடத்தும் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் நேரடியாக விவாதிக்கப்பட வேண்டும். மகப்பேறியல் நிபுணரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே குழந்தையை சரியான நிலைக்கு மாற்றுவதற்கான பயிற்சிகளை நீங்கள் நாடலாம், ஏனெனில் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்வதற்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன.

நான் இரட்டைக் குழந்தைகளுடன் கர்ப்பமாக இருக்கிறேன், 36 வாரங்கள். முதல் குழந்தை உள்ளது ப்ரீச்(கால்கள்), இரண்டாவது குறுக்கே உள்ளது. சிசேரியன் செய்வது அவசியமா?

ஆம், இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், திட்டமிட்ட பிரசவம் செய்வது மிகவும் உகந்தது மற்றும் பாதுகாப்பான முறை, தாய் தனக்காகவும் அவளுடைய குழந்தைகளுக்காகவும். முதல் குழந்தை முற்றிலும் ப்ரீச் நிலையை ஆக்கிரமித்திருந்தால், பிரசவத்தை இயற்கையாகவே மேற்கொள்ளலாம், அதைத் தொடர்ந்து இரண்டாவது குழந்தையை அவரது காலில் சுழற்றலாம். இருப்பினும், இந்த சூழ்நிலையில், முதல் குழந்தை பிறக்கும் போது கூட இயற்கையாகவேகர்ப்பப்பை வாய் முழுவதுமாக விரிவடைவதற்கு முன்பு கால்களின் பிறப்பு ஏற்படக்கூடும் என்பதால் சிரமங்கள் எழும், மேலும் இது குழந்தையின் மிகப்பெரிய பகுதியாக தலையின் பிறப்பை மட்டுமல்ல, இடுப்பு பகுதியையும் சிக்கலாக்கும்.