பெண்களில் அடிவயிற்று குழி அறிகுறிகள். தாமதமான எக்டோபிக் கர்ப்பம்

அடிவயிற்று எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் கருத்து ஒரு நோயியல் நிலையைக் குறிக்கிறது, இதில் கருவுற்ற முட்டையின் உள்வைப்பு வயிற்று உறுப்புகளில் ஏதேனும் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கருவின் முட்டைக்கு இரத்த வழங்கல் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவது இந்த உறுப்புக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களின் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

வயிற்று எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் நிகழ்வு மொத்த வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் 0.3% ஆகும். ஆபத்தைப் பொறுத்தவரை, வயிற்று குழியில் எக்டோபிக் கர்ப்பம் என்பது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் தீவிரமான நோய்களில் ஒன்றாகும்.

கர்ப்பத்தின் வயிற்று வகையானது ஒரே ஒரு கருவின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் பல கர்ப்பங்களின் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

அதன் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, வயிற்று எக்டோபிக் கர்ப்பம் வழக்கமாக 2 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• முதன்மை பார்வை. இந்த வழக்கில், கருத்தரித்தல் மற்றும் மேலும் வளர்ச்சியின் செயல்முறை ஆரம்பத்தில் இருந்து இறுதி வரை வயிற்று குழியில் நேரடியாக நடைபெறுகிறது.
• இரண்டாம் நிலை பார்வை. கருவுற்ற முட்டையின் கருவுறுதல் மற்றும் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்கள் ஃபலோபியன் குழாயின் லுமினில் உணரப்படுகின்றன என்பது சிறப்பியல்பு, அதன் பிறகு, குழாய் கருக்கலைப்பின் விளைவாக, கரு வயிற்று குழிக்குள் நுழைய முடியும். இந்த வழக்கில், ஒரு குழாய் கர்ப்பத்திலிருந்து முழு வயிற்று கர்ப்பத்திற்கு ஒரு மாற்றம் உள்ளது.

கருவுற்ற முட்டையை பொருத்துவதற்கான மிகவும் சாத்தியமான இடங்கள் பின்வருமாறு:

• கருப்பையின் மேற்பரப்பு;
• மண்ணீரல்;
• எண்ணெய் முத்திரை பகுதி;
• கல்லீரல்;
• குடல் சுழல்கள்;
• பெரிட்டோனியம் புறணி பகுதியில் கருப்பை (டக்ளஸ்) இடைவெளி.

சிறிதளவு இரத்த சப்ளை இல்லாத ஒரு உறுப்பு பகுதிக்குள் கரு ஊடுருவி இருந்தால், அத்தகைய கர்ப்பம், ஒரு விதியாக, கருவுற்ற முட்டையின் ஆரம்ப மரணத்தில் முடிவடைகிறது. இரத்த சப்ளை போதுமானதை விட அதிகமாக இருந்தால், கர்ப்பம் பிற்கால கட்டங்கள் வரை தொடரலாம். அடிவயிற்று குழியில் கருவின் விரைவான வளர்ச்சி பெண்ணின் உள் உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தும், இது பாரிய இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும்.

காரணங்கள்

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அடிவயிற்று வகை உருவாவதில் முக்கிய பங்கு, ஃபலோபியன் குழாய்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகளில் ஏதேனும் நோயியல் மாற்றங்களால் விளையாடப்படுகிறது. "குழாய் நோய்க்குறியியல்" என்ற கருத்து கூட்டு மற்றும் பின்வரும் கூறுகளை உள்ளடக்கியது:

• அழற்சி இயல்புடைய ஃபலோபியன் குழாய்களின் நோய்கள் (ஹைட்ரோசல்பின்க்ஸ், சல்பிங்கிடிஸ், சல்பிங்கோபோரிடிஸ்) சரியான நேரத்தில் அல்லது போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை ஏற்படுத்தும்.
• ஃபலோபியன் குழாய்கள் அல்லது வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உருவாகும் ஒட்டுதல்களைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.
• ஃபலோபியன் குழாய்களின் பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் நோயியல்.

வகை 2 அடிவயிற்று எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஆரம்பத்தில் ஃபலோபியன் குழாயிலும், பின்னர் வயிற்று குழியிலும் உருவாகலாம் என்பதால், மேலே உள்ள எந்த நிபந்தனைகளாலும் இது ஏற்படாது. இத்தகைய கர்ப்பத்திற்கான காரணம் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, மற்றும் கருவுற்ற முட்டையை ஃபலோபியன் குழாயிலிருந்து வயிற்று குழிக்குள் வெளியிடுவது.

அறிகுறிகள்

அடிவயிற்று வகை எக்டோபிக் கர்ப்பம் கொண்ட ஒரு பெண்ணைத் தொந்தரவு செய்யக்கூடிய முக்கிய அறிகுறிகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், முதல் மூன்று மாதங்கள் மற்றும் இரண்டாவது தொடக்கத்தில் அவை கர்ப்பத்தின் குழாய் வகையிலிருந்து வேறுபடாமல் இருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலம் அதிகரிக்கும் போது, ​​கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் இயக்கத்துடன் தொடர்புடைய கூர்மையான வலியை பெண் அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார். இந்த அறிகுறிகளைத் தவிர, ஒரு பெண் செரிமான அமைப்பின் கோளாறுகள் குறித்து புகார் செய்யலாம், அவற்றில்:

• திடீர் காரணமற்ற குமட்டல்;
• ஒரு காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் இருப்பது;
• குடல் கோளாறுகள்;
• இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில், இரத்த சோகையின் வெளிப்பாடுகள் கவனிக்கப்படலாம்.

வலி சிண்ட்ரோம் பல்வேறு அளவு தீவிரம், மயக்கம் வரை இருக்கலாம்.

பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் பின்வரும் பல அறிகுறிகளைக் கவனிக்கலாம்:

• பிமானுவல் பரிசோதனையின் போது, ​​​​மருத்துவர் கருவின் தனிப்பட்ட பகுதிகளையும், சற்று விரிவாக்கப்பட்ட கருப்பையையும் படபடக்க முடியும்;
• சில சந்தர்ப்பங்களில், யோனியில் இருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் காணப்படலாம்;
• எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வயிற்று வகையுடன், ஆக்ஸிடாஸின் நிர்வாகத்துடன் ஒரு சோதனை கருப்பை சுருக்கங்களை ஏற்படுத்தாது.

பரிசோதனை

அடிவயிற்று எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் துல்லியமான நோயறிதல் மிகவும் கடினமான பணியாகும், இது ஆரம்ப கட்டங்களில் அரிதாகவே சாத்தியமாகும். உட்புற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டதன் பின்னணியில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போது, ​​இந்த நோயியல் நிலையின் தெளிவான மருத்துவ படம் பின்னர் கட்டத்தில் தோன்றும். வயிற்று வகைக்கான தங்கத் தரமானது பின்வரும் நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும்:

• இரத்த பிளாஸ்மாவில் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (hCG) அளவை தீர்மானித்தல். இந்த வழக்கில், ஹார்மோன் அளவு மற்றும் கர்ப்பத்தின் எதிர்பார்க்கப்படும் காலத்திற்கு இடையே ஒரு தெளிவான முரண்பாடு இருக்கும்.
• ஒரு டிரான்ஸ்வஜினல் அல்லது டிரான்ஸ்அப்டோமினல் சென்சார் பயன்படுத்தி, இது கருப்பை குழியில் பொருத்தப்பட்ட கருவின் இருப்பை அல்லது இல்லாததை தீர்மானிக்க முடியும்.
• ஒரு பெண்ணின் மகப்பேறியல் பரிசோதனையானது கருப்பையின் அளவு சிறிது அதிகரிப்பதை தீர்மானிக்கிறது, இது கர்ப்பத்தின் எதிர்பார்க்கப்படும் காலத்திற்கு பொருந்தாது.

உட்புற இரத்தப்போக்கினால் வயிற்று எக்டோபிக் கர்ப்பம் சிக்கலாக இருந்தால், கருப்பை குழியின் ஒரு துளை பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸ் மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது உறைதல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இரத்த உள்ளடக்கம் இருப்பதை தீர்மானிக்கும்.

நோயறிதலின் நம்பகத்தன்மை குறித்து சில சந்தேகங்கள் எழுந்தால், பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் வயிற்றுத் துவாரத்தின் கூடுதல் ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது பெண்ணின் முதுகெலும்பின் நிழலின் பின்னணிக்கு எதிராக கருவின் எலும்புக்கூட்டின் நிழலைக் காணலாம். கூடுதல் மற்றும் நவீன கண்டறியும் முறையாக, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) மற்றும் MRI ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கடைசி முயற்சியாக, கருவின் சரியான இடத்தை தீர்மானிக்க ஒரு மருத்துவர் ஒரு நோயறிதல் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளலாம். இந்த முறை ஒரு மினி-ஆபரேஷன் என்பதால், மேலே விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து நடவடிக்கைகளிலும் குறைவான தகவல் உள்ளடக்கம் இருந்தால், அதன் பயன்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வயிறு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (பேனல் ஏ) மற்றும் மேக்னடிக் ரெசோனன்ஸ் இமேஜிங் (பேனல் பி) ஆகியவை 30 வயதுப் பெண்ணுக்கு வயிற்றில் எக்டோபிக் கர்ப்பம் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த உறுதி செய்யப்பட்டது.

சிகிச்சை

வயிற்று எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை அகற்றுவது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மூலம் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் தீவிரம் மற்றும் அதன் கால அளவைப் பொறுத்து லேபராஸ்கோபி அல்லது லேபரோடமி செய்யப்படும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​நஞ்சுக்கொடியை பாதிக்காமல் கரு அகற்றப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடியை விரைவாக அகற்றுவது பாரிய இரத்தப்போக்கு மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கரு அகற்றப்பட்ட பிறகு, நஞ்சுக்கொடி சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு தானாகவே வெளியேறும். இந்த காலகட்டத்தில், பெண் மருத்துவர்களின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.

- கருவுற்ற முட்டை கருப்பையில் அல்ல, ஆனால் வயிற்று குழியில் பொருத்தப்படும் கர்ப்பம். ஆபத்து காரணிகள் பிற்சேர்க்கைகளின் அழற்சி நோய்கள், இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சைகள், IUD களின் நீண்டகால பயன்பாடு, பிறப்புறுப்பு குழந்தைத்தனம், இடுப்பு கட்டிகள், நாளமில்லா கோளாறுகள் மற்றும் மன அழுத்தம். அதன் வெளிப்பாடுகளில், சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு முன்பு, வயிற்று கர்ப்பம் சாதாரண கர்ப்பத்தை ஒத்திருக்கிறது. உட்புற இரத்தப்போக்கு மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. புகார்கள், அனமனிசிஸ், பொது மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் தரவு மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை.

அடிவயிற்று கர்ப்பம் என்பது கரு கருப்பை குழியில் அல்ல, ஆனால் ஓமண்டம், பெரிட்டோனியம் அல்லது வயிற்று உறுப்புகளின் மேற்பரப்பில் பொருத்தப்படும் ஒரு கர்ப்பமாகும். எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 0.3-0.4% ஆகும். வயிற்று கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் இனப்பெருக்க அமைப்பு, வயது, மன அழுத்தம் மற்றும் நாளமில்லா கோளாறுகள் ஆகியவற்றில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஆகும். இதன் விளைவு கருவுற்ற முட்டையின் பொருத்தப்பட்ட இடம், இரத்த விநியோகத்தின் அளவு மற்றும் கரு பொருத்தப்பட்ட பகுதியில் பெரிய பாத்திரங்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது. கரு மரணம், பெரிய பாத்திரங்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படலாம். வயிற்று கர்ப்பம் என்பது அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும். இந்த நோயியலின் சிகிச்சையானது மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வயிற்று கர்ப்பத்திற்கான காரணங்கள்

ஃபலோபியன் குழாயின் ஆம்புல்லாவில் விந்து முட்டையை ஊடுருவிச் செல்கிறது. உள்வைப்பின் விளைவாக, ஒரு ஜிகோட் உருவாகிறது, முட்டையின் பளபளப்பான சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். பின்னர் ஜிகோட் பிரிக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பெரிஸ்டால்டிக் சுருக்கங்கள் மற்றும் குழாய் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் அதிர்வுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஃபலோபியன் குழாயுடன் நகரும். இந்த வழக்கில், கருவின் வேறுபடுத்தப்படாத செல்கள் ஒரு பொதுவான ஜோனா பெல்லூசிடாவால் ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன. பின்னர் செல்கள் இரண்டு அடுக்குகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: உள் (எம்பிரியோபிளாஸ்ட்) மற்றும் வெளிப்புற (ட்ரோபோபிளாஸ்ட்). கரு பிளாஸ்டோசிஸ்ட் நிலைக்கு நுழைகிறது, கருப்பை குழிக்குள் நுழைகிறது மற்றும் சோனா பெல்லுசிடாவை "கழிக்கிறது". ட்ரோபோபிளாஸ்ட் வில்லி எண்டோமெட்ரியத்தில் ஆழமாக ஊடுருவுகிறது - உள்வைப்பு ஏற்படுகிறது.

வயிற்று கர்ப்பம் இரண்டு நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது. முதலில் கருவுற்ற முட்டை உட்செலுத்தலின் போது (முதன்மை வயிற்று கர்ப்பம்) வயிற்று குழியில் இருந்தால். இரண்டாவதாக, கருவை முதலில் ஃபலோபியன் குழாயில் பொருத்தி, பின்னர் குழாய் கருக்கலைப்பு என நிராகரித்து, வயிற்று குழிக்குள் நுழைந்து, பெரிட்டோனியம், ஓமண்டம், கல்லீரல், கருப்பை, கருப்பை, குடல் அல்லது மண்ணீரல் (இரண்டாம் நிலை) ஆகியவற்றின் மேற்பரப்பில் மீண்டும் பொருத்தப்பட்டால். வயிற்று கர்ப்பம்). முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை வடிவங்களை வேறுபடுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் கருவை நிராகரித்த பிறகு முதன்மை பொருத்தப்பட்ட இடத்தில் ஒரு வடு உருவாகிறது, இது நிலையான ஆய்வுகளின் போது கண்டறியப்படவில்லை.

அடிவயிற்று கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் கருப்பைகள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் அழற்சி நோய்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் விளைவாக குழாய்களின் சுருக்கத்தில் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் தொந்தரவுகள், குழாய்களின் நீட்சி மற்றும் பிறப்புறுப்பு குழந்தைகளின் போது குழாய் பெரிஸ்டால்சிஸின் மந்தநிலை, இயந்திர சுருக்கம். கட்டிகளால் குழாய்கள், ஃபலோபியன் குழாய்களின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ், IVF மற்றும் கருப்பையக சாதனத்தின் நீண்ட கால பயன்பாடு. கூடுதலாக, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வயிற்று கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, இது குழாய் பெரிஸ்டால்சிஸை குறைக்கிறது. சில ஆசிரியர்கள் வயிற்று கர்ப்பம் மற்றும் ட்ரோபோபிளாஸ்டின் முன்கூட்டிய செயல்பாட்டிற்கு இடையே சாத்தியமான தொடர்பை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

புகைபிடிக்கும் பெண்களில், வயிற்று கர்ப்பத்தின் ஆபத்து புகைபிடிக்காதவர்களை விட 1.5-3.5 மடங்கு அதிகமாகும். இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், ஃபலோபியன் குழாய்களின் பெரிஸ்டால்டிக் இயக்கங்கள் மற்றும் தாமதமான அண்டவிடுப்பின் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் வயிற்று கர்ப்பத்திற்கும் மன அழுத்தத்திற்கும் இடையே உள்ள தொடர்பை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் ஃபலோபியன் குழாயின் சுருக்க செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன, இது ஆண்டிபெரிஸ்டால்டிக் சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக கரு குழாயில் தக்கவைக்கப்பட்டு, அதன் சுவரில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, பின்னர், குழாய் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, வயிற்று குழியில் மீண்டும் பொருத்தப்படுகிறது. .

சமீபத்திய தசாப்தங்களில், பிற்பகுதியில் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் எக்டோபிக் கர்ப்பம் (அடிவயிற்று கர்ப்பம் உட்பட) பிரச்சனை பெருகிய முறையில் அவசரமாகிவிட்டது. ஒரு தொழிலைக் கட்டியெழுப்புவது மற்றும் அவர்களின் சமூக மற்றும் நிதி நிலைமையை மேம்படுத்துவது ஒரு குழந்தையைப் பெறுவதைத் தள்ளிப்போட பெண்களை ஊக்குவிக்கிறது. இதற்கிடையில், வயதுக்கு ஏற்ப, ஹார்மோன் அளவுகள் மாறுகின்றன, குழாய் பெரிஸ்டால்சிஸ் குறைவாக செயல்படும், மேலும் பல்வேறு நரம்பியல் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. 35 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களில், 24-25 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களை விட வயிற்று கர்ப்பத்தை உருவாக்கும் ஆபத்து 3-4 மடங்கு அதிகமாகும்.

வயிற்று கர்ப்பத்தின் போக்கு கருவை இணைக்கும் தளத்தின் பண்புகளைப் பொறுத்தது. மோசமான இரத்த விநியோகம் உள்ள பகுதியில் பொருத்தப்பட்டால், கரு இறந்துவிடும். சிறிய பாத்திரங்களின் விரிவான வலையமைப்பைக் கொண்ட ஒரு இடத்தில் இணைக்கப்பட்டால், சாதாரண கர்ப்பகாலத்தின் போது கரு வளர்ச்சியைத் தொடரலாம். மேலும், கருப்பைச் சுவரால் கரு பாதுகாக்கப்படாததால், வயிற்றுக் கர்ப்பத்தின் போது பிறவி குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சாதாரண கர்ப்பகாலத்தை விட அதிகமாக உள்ளது. வயிற்று கர்ப்பங்கள் மிகவும் அரிதாகவே காலவரையறைக்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. பெரிய பாத்திரங்கள் கோரியானிக் வில்லியாக வளரும்போது, ​​பாரிய உட்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. பாரன்கிமல் மற்றும் வெற்று உறுப்புகளின் திசுக்களில் நஞ்சுக்கொடியின் படையெடுப்பு இந்த உறுப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

வயிற்று கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள்

சிக்கல்கள் எழுவதற்கு முன், வயிற்று கர்ப்பம் சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் இருக்கும் அதே அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், குமட்டல், பலவீனம், தூக்கம், சுவை மற்றும் வாசனை உணர்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மாதவிடாய் இல்லாமை மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நெரிசல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​சில நேரங்களில் கரு கருப்பையில் இல்லை என்பதைக் கண்டறிய முடியும், மேலும் கருப்பை சற்று விரிவடைந்து, கர்ப்பகால வயதிற்கு ஒத்துப்போகவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்று கர்ப்பத்தின் மருத்துவ படம் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, ஆனால் பல கர்ப்பம், மயோமாட்டஸ் கணு கொண்ட கர்ப்பம் அல்லது கருப்பையின் பிறவி முரண்பாடுகள் என விளக்கப்படுகிறது.

பின்னர், வயிற்று கர்ப்பம் கொண்ட ஒரு நோயாளி அடிவயிற்றில் வலியைப் புகார் செய்யலாம். சிறிய பாத்திரங்கள் சேதமடையும் போது, ​​இரத்த சோகை அதிகரிக்கும். உட்புற உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் மாறுபடும். சில நேரங்களில் அடிவயிற்று கர்ப்பத்தின் போது ஏற்படும் இத்தகைய சிக்கல்கள் கருப்பை முறிவு, முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு அல்லது கர்ப்பத்தின் குறுக்கீடு அச்சுறுத்தல் என்று தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன. கடுமையான பலவீனம், தலைச்சுற்றல், மயக்கம், சுயநினைவு இழப்பு, கண்கள் கருமை, அதிகரித்த வியர்வை, அடிவயிற்றில் வலி, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வெளிறிய உள் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது - அவசரகால நோயியல் உயிருக்கு உடனடி ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின்.

வயிற்று கர்ப்பத்தின் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

வயிற்று கர்ப்பத்தின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கவும், நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலை அகற்றவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. நோயறிதல் பிழைகளைத் தவிர்க்க, கர்ப்பப்பை வாயின் அடையாளத்துடன் ஆய்வு தொடங்குகிறது, பின்னர் "வெற்று" கருப்பை மற்றும் கருவுற்ற முட்டை கருப்பையின் பக்கமாக அமைந்துள்ளது. வயிற்று கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யும் போது, ​​நஞ்சுக்கொடியின் அசாதாரண உள்ளூர்மயமாக்கல் கண்டறியப்படுகிறது. கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் சுவர்களால் சூழப்படவில்லை.

சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், லேபராஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது - ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் தலையீடு, இது ஒரு வயிற்று கர்ப்பத்தை நம்பத்தகுந்த முறையில் உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் (கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில்), ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை செய்யாமல் கருவுற்ற முட்டையை அகற்றும். பிந்தைய கட்டங்களில், நஞ்சுக்கொடி வில்லி வயிற்று உறுப்புகளில் வளரும்போது, ​​​​லேபரோடமி தேவைப்படுகிறது. வயிற்று கர்ப்பத்தின் போது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவு நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பிடத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உறுப்பை தையல் அல்லது பிரித்தல், குடல் அனஸ்டோமோசிஸ் போன்றவை தேவைப்படலாம்.

வயிற்று கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் தாய்க்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது. தாமதமான நோயறிதல் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன், ஒரு சாதகமற்ற விளைவு (இரத்தப்போக்கு காரணமாக மரணம், உட்புற உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சேதம்) மிக அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஒரு வெற்றிகரமான வயிற்று கர்ப்பத்தின் சாத்தியக்கூறு மிகக் குறைவு. பிற்பகுதியில் கர்ப்ப காலத்தில் வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை பிரசவத்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளை இலக்கியம் விவரிக்கிறது, ஆனால் அத்தகைய விளைவு கேசுஸ்டிக் என்று கருதப்படுகிறது. வயிற்று கர்ப்பத்தின் விளைவாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள் உள்ளன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

(படம் 156) முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை. முதன்மை வயிற்று கர்ப்பம் மிகவும் அரிதானது, அதாவது, கருவுற்ற முட்டை ஆரம்பத்திலிருந்தே வயிற்று உறுப்புகளில் ஒன்றில் ஒட்டப்பட்டிருக்கும் நிலை (படம் 157). சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பல நம்பகமான வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. பெரிட்டோனியத்தில் முட்டையின் முதன்மை உள்வைப்பு கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே நிரூபிக்க முடியும்; c, இது பெரிட்டோனியத்தில் செயல்படும் வில்லியின் இருப்பு, குழாய்கள் மற்றும் கருப்பையில் (எம். எஸ். மாலினோவ்ஸ்கி) கர்ப்பத்தின் நுண்ணிய அறிகுறிகள் இல்லாததால் ஆதரிக்கப்படுகிறது.

அரிசி. 156. முதன்மை வயிற்று கர்ப்பம் (ரிக்டர் படி): 1 - கருப்பை; 2 - மலக்குடல்; 3 - கருவுற்ற முட்டை.

இரண்டாம் நிலை வயிற்று கர்ப்பம் அடிக்கடி உருவாகிறது; இந்த வழக்கில், முட்டை ஆரம்பத்தில் குழாயில் பொருத்தப்படுகிறது, பின்னர், ஒரு குழாய் கருச்சிதைவின் போது வயிற்று குழிக்குள் நுழைந்து, அது மீண்டும் பொருத்தப்பட்டு தொடர்ந்து உருவாகிறது. பிற்பகுதியில் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் போது கரு அதன் வளர்ச்சிக்கு சாதகமற்ற நிலைமைகளின் விளைவாக எழும் சில குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

எம்.எஸ். மாலினோவ்ஸ்கி (1910), சிட்னர் (1901) கரு குறைபாடுகளின் அதிர்வெண் மிகைப்படுத்தப்பட்டதாகவும், 5-10% க்கு மேல் இல்லை என்றும் நம்புகிறார்கள்.

வயிற்று கர்ப்பத்தின் போது, ​​முதல் மாதங்களில், சற்றே சமச்சீரற்ற நிலையில் அமைந்துள்ள ஒரு கட்டி கண்டறியப்பட்டது மற்றும் கருப்பையை ஒத்திருக்கிறது. கருப்பையைப் போலன்றி, கருவின் பாத்திரம் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் போது கையின் கீழ் சுருங்காது. யோனி பரிசோதனையின் போது கட்டியிலிருந்து (கரு சாக்) தனித்தனியாக கருப்பையை அடையாளம் காண முடிந்தால், நோயறிதல் எளிமைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் கருப்பையுடன் கருவின் பையை நெருக்கமாக இணைத்து, மருத்துவர் எளிதில் தவறு செய்து, கருப்பையக கர்ப்பத்தை கண்டறியிறார். கட்டியானது பெரும்பாலும் கோள அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் உள்ளது, இயக்கம் குறைவாக உள்ளது மற்றும் ஒரு மீள் நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கட்டியின் சுவர்கள் மெல்லியதாக இருக்கும், படபடக்கும் போது சுருங்காது, மேலும் கருவின் பகுதிகள் சில சமயங்களில் யோனி ஃபோர்னிக்ஸ் வழியாக விரலால் பரிசோதிக்கும்போது வியக்கத்தக்க வகையில் எளிதாக அடையாளம் காண முடியும்.

கருப்பையக கர்ப்பம் விலக்கப்பட்டாலோ அல்லது கரு இறந்துவிட்டாலோ, கருப்பை குழியை ஆய்வு செய்து அதன் அளவு மற்றும் நிலையை தெளிவுபடுத்தலாம்.

அரிசி. 157. வயிற்று கர்ப்பம்: 1-ஃபிச் சுழல்கள் கருவின் கொள்கலனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன; 2 - இணைவுகள்; 3 - பழ கொள்கலன்; 4-நஞ்சுக்கொடி; 5 - கருப்பை.

முதலில், வயிற்று கர்ப்பம் கர்ப்பிணிப் பெண்ணிடமிருந்து எந்த குறிப்பிட்ட புகார்களையும் ஏற்படுத்தாது. ஆனால் கரு வளர்ச்சியடையும் போது, ​​பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிலையான, வலிமிகுந்த வயிற்று வலி பற்றிய புகார்கள் தோன்றும், இதன் விளைவாக கரு முட்டையைச் சுற்றியுள்ள வயிற்று குழியில் ஒரு பிசின் செயல்முறை ஏற்படுகிறது, இது பெரிட்டோனியத்தின் எதிர்வினை எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது (நாள்பட்ட பெரிட்டோனிடிஸ்). கருவின் இயக்கத்துடன் வலி தீவிரமடைகிறது மற்றும் பெண்ணுக்கு வேதனையான துன்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பசியின்மை, தூக்கமின்மை, அடிக்கடி வாந்தி, மலச்சிக்கல் ஆகியவை நோயாளியின் சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும். கரு, சவ்வுகளின் சிதைவுக்குப் பிறகு, அடிவயிற்று குழியில் இருந்தால், அதைச் சுற்றி குடல் சுழல்களால் சூழப்பட்டிருந்தால், இந்த நிகழ்வுகள் அனைத்தும் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், வலி ​​மிதமானதாக இருக்கும்போது வழக்குகள் உள்ளன.

கர்ப்பத்தின் முடிவில், கருவின் பாத்திரம் வயிற்று குழியின் பெரும்பகுதியை ஆக்கிரமிக்கிறது. கருவின் பாகங்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வயிற்று சுவரின் கீழ் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. படபடப்புடன், கருவின் பையின் சுவர்கள் கையின் கீழ் சுருங்காது மற்றும் அடர்த்தியாக இருக்காது. சில நேரங்களில் அது ஒரு தனி, சற்று விரிவாக்கப்பட்ட கருப்பையை அடையாளம் காண முடியும். கரு உயிருடன் இருக்கும்போது, ​​​​அதன் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இயக்கங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஒரு மாறுபட்ட வெகுஜனத்துடன் கருப்பையை நிரப்புவதன் மூலம் எக்ஸ்-கதிர்கள் கருப்பை குழியின் அளவு மற்றும் கருவின் இருப்பிடத்துடன் அதன் உறவை வெளிப்படுத்துகின்றன. ஒரு எக்டோபிக், குறிப்பாக அடிவயிற்றில், கர்ப்பம் காலாவதியாக இருக்கும்போது, ​​பிரசவ வலி தோன்றும், ஆனால் தொண்டை திறக்காது. கரு இறந்துவிடுகிறது. கருவின் பை சிதைந்தால், கடுமையான இரத்த சோகை மற்றும் பெரிட்டோனியல் அதிர்ச்சியின் படம் உருவாகிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் மாதங்களில் கருவின் பையில் முறிவு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, பின்னர் குறைகிறது. எனவே, பல மகப்பேறு மருத்துவர்கள், சாத்தியமான கருவைப் பெற முயற்சி செய்கிறார்கள், கர்ப்பம் VI-VII மாதங்களுக்கும் மேலாகும் மற்றும் கர்ப்பம் திருப்திகரமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சையுடன் காத்திருந்து எதிர்பார்த்த தேதிக்கு அருகில் அதைச் செய்வது சாத்தியமாகும் ( V.F. Snegirev, 1905 ; A.P. குபரேவ், 1925, முதலியன).

M. S. Malinovsky (1910), அவரது தரவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு முற்போக்கான எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் முடிவில் அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் கடினமானது அல்ல என்றும் ஆரம்ப மாதங்களில் இருந்ததை விட குறைவான சாதகமான முடிவுகளுடன் இருப்பதாக நம்புகிறார். இருப்பினும், உள்நாட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் உள்ள பெரும்பாலான அதிகாரப்பூர்வ மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள், கண்டறியப்பட்ட எக்டோபிக் கர்ப்பம் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள்.

கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் கருவின் பையின் சிதைவு ஒரு பெண்ணின் உயிருக்கு பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் தாய் இறப்பு விகிதம் 15% என்று வேர் குறிப்பிடுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் பெண்களின் இறப்பைக் குறைக்கும். எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சி நிறுத்தப்பட்டது, கருப்பை சவ்வு வெளியிடப்பட்டது, பிற்போக்கு நிகழ்வுகள் தொடங்கியது மற்றும் வழக்கமான மாதவிடாய் தொடங்கியபோது இலக்கியம் பல நிகழ்வுகளை விவரிக்கிறது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் என்சிஸ்டேஷன் செய்யப்பட்ட பழம், மம்மியாக மாறுகிறது அல்லது கால்சியம் உப்புகளுடன் நிறைவுற்றதாக மாறும். அத்தகைய புதைபடிவ கரு (லித்தோபீடியன்) பல ஆண்டுகளாக வயிற்று குழியில் இருக்கும். 46 ஆண்டுகளாக வயிற்று குழியில் லித்தோபீடியன் எஞ்சியிருக்கும் ஒரு வழக்கு கூட உள்ளது. சில சமயங்களில் இறந்த கருவுற்ற முட்டை உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் சீழ் வயிற்று சுவர் வழியாக யோனி, சிறுநீர்ப்பை அல்லது குடல்களுக்குள் திறக்கிறது. சீழுடன் சேர்ந்து, அழுகும் கருவின் எலும்புக்கூட்டின் பகுதிகள் ஃபிஸ்துலா திறப்பு வழியாக வெளிப்படுகின்றன.

நவீன மருத்துவ பராமரிப்புடன், எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் இத்தகைய விளைவுகள் அரிதான விதிவிலக்கு. மாறாக, பிற்பகுதியில் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் வழக்குகள் பெருகிய முறையில் வெளியிடப்பட்டுள்ளன.

முற்போக்கான வயிற்று கர்ப்பத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை, பரிமாற்றத்தால் செய்யப்படுகிறது, குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் சில நேரங்களில் பெரும் சிரமங்களை அளிக்கிறது. வயிற்றுத் துவாரத்தைத் திறந்த பிறகு, கருவின் பையின் சுவர் துண்டிக்கப்பட்டு, கரு அகற்றப்பட்டு, பின்னர் அம்னோடிக் சாக் அகற்றப்படும். நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் பின்புற சுவர் மற்றும் பரந்த தசைநார் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தால், அதன் பிரிப்பு எந்த பெரிய தொழில்நுட்ப சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தாது. இரத்தப்போக்கு பகுதிகளில் தசைநார்கள் அல்லது துளையிடும் தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாவிட்டால், கருப்பை தமனியின் முக்கிய உடற்பகுதியை அல்லது தொடர்புடைய பக்கத்தில் ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் தமனியை பிணைக்க வேண்டியது அவசியம்.

கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இந்த பாத்திரங்களை கட்டுவதற்கு முன், உதவியாளர் தனது கையால் வயிற்றுப் பெருநாடியை முதுகெலும்புக்கு அழுத்த வேண்டும். குடல் மற்றும் அதன் மெசென்டரி அல்லது கல்லீரலுடன் இணைக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடியை பிரிப்பதே மிகப்பெரிய சிரமம். பிற்பகுதியில் எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு மட்டுமே கிடைக்கும் மற்றும் மாற்றுதல், கருவை அகற்றுதல், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். நஞ்சுக்கொடி அதன் சுவர்கள் அல்லது மெசென்டரியில் இணைக்கப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சையின் போது இது அவசியமானால், குடல் அகற்றலைச் செய்ய ஆபரேட்டர் தயாராக இருக்க வேண்டும்.

முந்தைய காலங்களில், குடல் அல்லது கல்லீரலுடன் இணைக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடியைப் பிரிக்கும் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக, மார்சுபலைசேஷன் முறை என்று அழைக்கப்பட்டது. இந்த வழக்கில், கருவின் பையின் விளிம்புகள் அல்லது அதன் ஒரு பகுதி அடிவயிற்று காயத்தில் தைக்கப்பட்டு, வயிற்று குழியில் மீதமுள்ள நஞ்சுக்கொடியை மூடி, சாக்கின் குழிக்குள் ஒரு Mikulicz tampon செருகப்பட்டது. குழி படிப்படியாக குறைந்து, மெதுவாக (1-2 மாதங்களுக்கு மேல்) நெக்ரோடைசிங் நஞ்சுக்கொடியின் வெளியீடு ஏற்பட்டது.

நஞ்சுக்கொடியை தன்னிச்சையாக நிராகரிப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட மார்சுபலைசேஷன் முறை, அறுவைசிகிச்சைக்கு எதிரானது; நவீன நிலைமைகளின் கீழ், ஒரு அனுபவமிக்க ஆபரேட்டரால் கடைசி முயற்சியாக மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும், மேலும் அறுவை சிகிச்சை அவசரகாலமாக செய்யப்படுகிறது என்ற நிபந்தனையின் கீழ் போதுமான அனுபவம் இல்லாத அறுவை சிகிச்சை நிபுணர். கருவின் பையில் தொற்று ஏற்பட்டால், மார்சுபலைசேஷன் குறிக்கப்படுகிறது.

மைனர்ஸ் (1956) எழுதுகிறார், பிற்பகுதியில் எக்டோபிக் கர்ப்பங்களில் நஞ்சுக்கொடி பெரும்பாலும் சிட்டுவில் விடப்பட்டு, அடிவயிற்று காயத்தை மறைக்கிறது. இந்த வழக்கில், நஞ்சுக்கொடி பல மாதங்களுக்கு படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் கர்ப்பத்திற்கு ஃப்ரீட்மேனின் எதிர்வினை 5-7 வாரங்களுக்குப் பிறகு எதிர்மறையாகிறது.

தாமதமாக முற்போக்கான எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளியின் நல்ல நிலை இருந்தபோதிலும், இரத்தமாற்றம் மற்றும் அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு முன்கூட்டியே தயாரிப்பது அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கடுமையான இரத்தப்போக்கு திடீரென ஏற்படலாம், மேலும் அவசர சிகிச்சை வழங்குவதில் தாமதம் பெண்ணின் உயிருக்கு ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் அவசர சிகிச்சை, எல்.எஸ். பெர்சினோவ், என்.என். ராஸ்ட்ரிஜின், 1983

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் என்பது ஒரு கர்ப்பமாகும், இதில் கருவுற்ற முட்டையின் இணைப்பு மற்றும் மேலும் வளர்ச்சி கருப்பை குழிக்கு வெளியே ஏற்படுகிறது. இது ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், இது உயிருக்கு ஆபத்தானவை உட்பட தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

குழாய் எக்டோபிக் கர்ப்பம்

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் நிகழ்வு பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படுகிறது, இது கருவுற்ற முட்டையை கருப்பை குழிக்குள் அல்லது உள்வைப்புக்கு முன்னேறும் செயல்முறையை சீர்குலைக்கிறது. இந்த காரணிகள் அடங்கும்:

• அண்டவிடுப்பின் மருந்து தூண்டுதல்;
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;
• ஹார்மோன் வகை கருத்தடை;
• கர்ப்பம் நிறுத்தப்பட்ட வரலாறு;
• ஒரு கருப்பையக சாதனம் இருப்பது;
• தாமதமான பாலியல் வளர்ச்சி;
• உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கட்டிகள்;
• கருப்பைகள் அல்லது ஃபலோபியன் குழாய்களில் முந்தைய செயல்பாடுகள்;
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் குறைபாடுகள்;
• இணைப்புகளின் அழற்சி நோய்கள், குறிப்பாக பாலியல் பரவும் நோய்கள்;
• ஆஷெர்மன்ஸ் சிண்ட்ரோம் (கருப்பையின் சினேசியா).

ஒருமுறை எக்டோபிக் கர்ப்பம் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியமான பெண்களை விட 10 மடங்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

நோய் வகைகள்

கருவுற்ற முட்டையை இணைக்கும் இடத்தைப் பொறுத்து, ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது:

• குழாய்;
• கருப்பை;
• வயிறு;
• கர்ப்பப்பை வாய்

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 99%, கருவுற்ற முட்டையின் பொருத்துதல் ஃபலோபியன் குழாய்களில் நிகழ்கிறது. அரிதான வடிவம் கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பம்.

அறிகுறிகள்

ஆரம்ப கட்டங்களில், ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் வழக்கமான ஒன்றைப் போலவே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

• தாமதமான மாதவிடாய்;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் இழுப்பு;
• குமட்டல், குறிப்பாக காலையில்;
• பலவீனம்;
• சுவை விருப்பங்களில் மாற்றம்.

ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​கருப்பையின் அளவு எதிர்பார்க்கப்படும் கர்ப்பகால வயதைக் காட்டிலும் பின்தங்கியிருப்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம்.

கருவுற்ற முட்டை வளரும் மற்றும் இதற்கு நோக்கம் இல்லாத இடத்தில் உருவாகும்போது, ​​​​எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் மருத்துவப் படத்தை தீர்மானிக்கும் பல்வேறு சிக்கல்கள் எழுகின்றன.

குழாய் கர்ப்பம்

கருவுற்ற முட்டை ஃபலோபியன் குழாயின் குழிக்குள் பொருத்தப்பட்டால், கர்ப்பம் பொதுவாக 6-7 வாரங்களுக்கு முன்னேறும். பின்னர் கருவுற்ற முட்டை இறந்துவிடும், மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்கள் தீவிரமாக சுருங்கத் தொடங்குகின்றன, அதை வயிற்று குழிக்குள் தள்ளும். இந்த செயல்முறை இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது. இரத்தமும் வயிற்று குழிக்குள் நுழைகிறது. ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் இந்த முடிவு ஒரு குழாய் கருக்கலைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குழாய் கருக்கலைப்பின் மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் அடிவயிற்று குழிக்குள் சிந்தப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறிய இரத்தப்போக்குடன், பெண்ணின் நிலை சிறிது மாறுகிறது. அவள் வழக்கமாக அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் பிறப்புறுப்புக் குழாயில் இருந்து கரும்புள்ளி இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றத்தின் தோற்றத்தைப் பற்றி புகார் கூறுகிறாள்.

குழாய் கருக்கலைப்பு, குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து, ஆசனவாயில் பரவக்கூடிய கடுமையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, உட்புற இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் எழுகின்றன மற்றும் அதிகரிக்கின்றன:

• பொது பலவீனம்;
• தலைசுற்றல்;
• டாக்ரிக்கார்டியா.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் சிகிச்சையானது கருவுற்ற முட்டையின் உள்வைப்பு தளத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குழாய் கர்ப்பம் ஃபலோபியன் குழாயின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலை பாரிய உட்புற இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது மற்றும் 10% வழக்குகளில் ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியால் சிக்கலானது. குழாய் சிதைவின் மருத்துவ படம் மிக விரைவாக உருவாகிறது:

• அடிவயிற்றில் கூர்மையான வலி, ஆசனவாய் வரை பரவுகிறது;
• டெனெஸ்மஸின் தோற்றம் (மலம் கழிக்க தவறான தூண்டுதல்);
• கடுமையான தலைச்சுற்றல்;
• மயக்க நிலைகள்;
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வெளிறிய தன்மை;
• குளிர் ஈரமான வியர்வை;
• சோம்பல், அக்கறையின்மை;
• பலவீனமான நிரப்புதலின் விரைவான துடிப்பு;
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்;
• மூச்சுத்திணறல்.

கருப்பை கர்ப்பம்

கருப்பை கர்ப்பம் 16-20 வாரங்கள் வரை முன்னேறலாம், இது கருப்பை திசுக்களின் அதிக நெகிழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில், கருவின் வளர்ச்சியைத் தொடர்ந்து நீட்டிக்க அவர்களுக்கு நேரமில்லை. வரம்பின் தொடக்கமானது வயிற்று வலி மற்றும் வலிமிகுந்த குடல் அசைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பை குழிக்குள் பாரிய இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியுடன் பின்னர் கருப்பை சிதைகிறது. மருத்துவப் படம் ஃபலோபியன் குழாய் சிதைவின் மருத்துவப் படத்தைப் போன்றது.

எக்டோபிக் கர்ப்பம் என்பது ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், இது உயிருக்கு ஆபத்தானவை உட்பட கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

வயிற்று கர்ப்பம்

வயிற்று கர்ப்பத்தின் போது, ​​கரு குடல் சுழல்களுக்கு இடையில் பொருத்தப்படுகிறது. அது வளரும் போது, ​​பெரிட்டோனியத்தின் நரம்பு முடிவுகளின் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது, இது அடிவயிற்றில் உள்ள தீவிர வலியால் வெளிப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்று கர்ப்பத்தின் போது, ​​கருவின் மரணம் ஏற்படுகிறது, இது பின்னர் மெசரேஷனுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது அல்லது கால்சியம் உப்புகளால் செறிவூட்டப்பட்டு, புதைபடிவ கருவாக மாறும்.

வயிற்று கர்ப்பத்தின் போது, ​​​​கடுமையான உள் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியுடன் கருவின் பையில் முறிவு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து எப்போதும் உள்ளது, இது போன்ற ஒரு நிலைக்கு பாரம்பரிய அறிகுறிகளுடன் - பலவீனம், ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா, வெளிர் தோல், குளிர் வியர்வை.

மிகவும் அரிதான (உண்மையில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட) நிகழ்வுகளில், வயிற்று கர்ப்பம் காலத்தின் முடிவிற்கு முன்பே உருவாகிறது மற்றும் சிசேரியன் மூலம் ஒரு குழந்தையின் பிறப்புடன் முடிவடைகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பம்

இந்த வகை எக்டோபிக் கர்ப்பத்துடன், கருவுற்ற முட்டை கருப்பை வாயின் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் பொருத்தப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், நோய் அறிகுறியற்றது அல்லது சாதாரண கருப்பையக கர்ப்பத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் உள்ளது. பின்னர், 8-12 வாரங்களில், பிறப்புறுப்பில் இருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் தோன்றுகிறது. வலி இல்லை. கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பத்தின் போது ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு பல்வேறு தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம்: சிறிய புள்ளிகள் முதல் அதிக அளவு, உயிருக்கு ஆபத்தானது.

ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​கருப்பை வாய் உடலை விட பெரியதாக இருப்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

பரிசோதனை

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை அதன் முடிவுக்கு முன் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினம். பின்வரும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் அதன் இருப்பை ஊகிக்க முடியும்:

• கருப்பையின் அளவு மற்றும் கர்ப்பத்தின் எதிர்பார்க்கப்படும் காலத்திற்கு இடையே உள்ள முரண்பாடு;
• இரத்தத்தில் உள்ள hCG உள்ளடக்கம் மற்றும் கர்ப்பத்தின் எதிர்பார்க்கப்படும் காலம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள முரண்பாடு.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 99%, கருவுற்ற முட்டையின் பொருத்துதல் ஃபலோபியன் குழாய்களில் நிகழ்கிறது. அரிதான வடிவம் கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பம்.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது டிரான்ஸ்வஜினல் முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, கருப்பை குழியில் கருவுற்ற முட்டை இருப்பதை தீர்மானிக்கிறது.

எக்டோபிக் கர்ப்பம் நிறுத்தப்பட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. இது ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம், அனமனிசிஸ், பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு (அடிவயிற்று குழியில் திரவம் குவிதல் மற்றும் கருப்பையில் கருவுற்ற முட்டை இல்லாதது கண்டறியப்பட்டது) ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸின் கண்டறியும் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்காத புள்ளியில் இருண்ட இரத்தம் இருப்பது, தொந்தரவு செய்யப்பட்ட எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

சிகிச்சை

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் சிகிச்சையானது கருவுற்ற முட்டையின் உள்வைப்பு தளத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

குழாய் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், வழக்கமாக ஒரு லேபராஸ்கோபிக் தலையீடு செய்யப்படுகிறது, இதன் போது பாதிக்கப்பட்ட ஃபலோபியன் குழாய் மற்றும் வயிற்று குழிக்குள் கசிந்த இரத்தம் அகற்றப்படும். குழாய் கருக்கலைப்பைப் பயன்படுத்தி கர்ப்பத்தை நிறுத்தும்போது, ​​​​உறுப்பு-பாதுகாப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும் - டூபோடமி.

கருப்பை கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், ஓஃபோரெக்டோமி (கருப்பையை அகற்றுதல்) செய்யப்படுகிறது.

வயிற்று கர்ப்பத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டு முறையின் தேர்வு பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - முதலில், கருவுற்ற முட்டை மற்றும் கர்ப்பகால வயது பொருத்தப்பட்ட இடம்.

கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், கருப்பை நீக்கம் (உடல் மற்றும் கருப்பை வாய் அகற்றுதல்) குறிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் இருந்து கருவுற்ற முட்டையை வெற்றிகரமாக அகற்றுவதை மருத்துவ இலக்கியம் விவரிக்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து கருவின் பையை தையல் செய்கிறது. இருப்பினும், இத்தகைய செயல்பாடுகள் அதிக இரத்தப்போக்கு உருவாகும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவை ஒரு மருத்துவமனையில், முழு அளவிலான இயக்க அறையில் மட்டுமே செய்ய முடியும்.

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு, மறுவாழ்வுக்கான நீண்ட படிப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, புதிய கர்ப்பத்தை 6 க்கு முன்னதாகவோ அல்லது இன்னும் சிறப்பாகவோ 12 மாதங்களுக்கு திட்டமிடலாம்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் முக்கிய சிக்கல்கள்:

• ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி;
• posthemorrhagic இரும்பு குறைபாடு இரத்த சோகை;
• இடுப்பு பகுதியில் ஒட்டுதல்கள்;
• இரண்டாம் நிலை கருவுறாமை.

முன்னறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், முன்கணிப்பு வாழ்க்கைக்கு சாதகமானது.

ஒருமுறை எக்டோபிக் கர்ப்பம் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியமான பெண்களை விட 10 மடங்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

தடுப்பு

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைத் தடுப்பது பின்வரும் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• சாதாரண உடலுறவு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பாலியல் பரவும் நோய்களைத் தவிர்ப்பது;
• மரபணு அமைப்பின் அழற்சி நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்;
• கர்ப்ப திட்டமிடல் கட்டத்தில் மருத்துவ பரிசோதனை;
• கருக்கலைப்பு தடுப்பு (கருத்தடை பயன்பாடு);
• ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு, ஒரு புதிய கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதன் மூலம் ஒரு நீண்ட மறுவாழ்வு படிப்பு 6 க்கு முன், மற்றும் முன்னுரிமை 12 மாதங்கள்.

கட்டுரையின் தலைப்பில் YouTube இலிருந்து வீடியோ:

அடிவயிற்று கர்ப்பம் என்பது ஒரு கர்ப்பம், இதில் முட்டை பொருத்தப்பட்ட (அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது). வயிற்று உறுப்புகள்மற்றும் கருவிற்கான இரத்த வழங்கல் இரைப்பைக் குழாயின் வாஸ்குலர் படுக்கையில் இருந்து வருகிறது. இது பொதுவாக பின்வரும் இடங்களில் நடக்கும்:

• பெரிய எண்ணெய் முத்திரை;
• பெரிட்டோனியல் மேற்பரப்பு;
• குடல் மெசென்டரி;
• கல்லீரல்;
• மண்ணீரல்.

வகைப்பாடு

பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன: வயிற்று கர்ப்ப விருப்பங்கள்:

• முதன்மையானது(அடிவயிற்று குழிக்குள் முட்டையின் அறிமுகம் ஆரம்பத்தில் நிகழ்கிறது, ஃபலோபியன் குழாயில் நுழையாமல்);
• இரண்டாம் நிலை, குழாயிலிருந்து கருக்கலைப்பு ஏற்பட்ட பிறகு, ஒரு சாத்தியமான கரு குழாயிலிருந்து வயிற்று குழிக்குள் நுழையும் போது.

தகவல்அறுவை சிகிச்சையின் போது குழாய் பெரும்பாலும் பார்வைக்கு மாறாமல் இருப்பதால், தற்போதுள்ள வகைப்பாடு எந்த மருத்துவ ஆர்வத்தையும் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் அகற்றப்பட்ட பொருளின் நுண்ணிய பரிசோதனையின் பின்னரே கரு ஆரம்பத்தில் பொருத்தப்பட்ட இடத்தை நிறுவ முடியும்.

காரணங்கள்

வயிற்று கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சிக்கு ஃபலோபியன் குழாய்களின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளின் விளைவாகஅவற்றின் உடற்கூறியல் அல்லது செயல்பாடு சீர்குலைந்தால்:

• குழாய்களின் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள் (சல்பிங்கிடிஸ், சல்பிங்கோபோரிடிஸ், ஹைட்ரோசல்பின்க்ஸ் மற்றும் பிற), சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை அல்லது போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை;
• ஃபலோபியன் குழாய்கள் அல்லது வயிற்று உறுப்புகளில் முந்தைய செயல்பாடுகள் (பிந்தைய வழக்கில், அவை முட்டையின் இயல்பான முன்னேற்றத்தில் தலையிடலாம்);
• ஃபலோபியன் குழாய்களின் பிறவி முரண்பாடுகள்.

அறிகுறிகள்

வயிற்று கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளின் முக்கிய குழுக்கள் பின்வருமாறு:

1. தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இரைப்பைக் குழாயின் செயலிழப்புடன்:
   • குமட்டல்;
   • வாந்தி;
2. சிகிச்சையகம் "கடுமையான வயிறு": திடீரென்று, முழுமையான ஆரோக்கியத்தின் பின்னணியில், மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வலி தோன்றுகிறது, இது மிகவும் கடுமையானது மற்றும் மயக்கம் கூட ஏற்படலாம்; குமட்டல், வாந்தி, வீக்கம், பெரிட்டோனியல் எரிச்சல் அறிகுறிகள்.
3. இரத்தப்போக்கு உருவாகும்போது, ​​அது தோன்றும் இரத்த சோகை.

பரிசோதனை

ஆபத்தானதுவயிற்று கர்ப்பத்தைக் கண்டறிவது பொதுவாக தாமதமாகிறது, மேலும் இரத்தப்போக்கு தொடங்கியவுடன் அல்லது உள்வைப்பு ஏற்பட்ட உறுப்புக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்பட்டால் இந்த நோயியல் ஏற்கனவே கண்டறியப்படுகிறது.

உலகின் "தங்கம்" தரநிலைஎக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் கண்டறிதல், பொதுவாக, பின்வருமாறு:

1. க்கான இரத்த பரிசோதனை(கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்), இது அதன் நிலை மற்றும் கர்ப்பத்தின் எதிர்பார்க்கப்படும் காலத்திற்கு இடையே ஒரு முரண்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது.
2. கருவுற்ற முட்டை கருப்பை குழியில் இல்லாதபோது, ​​அதை அதில் கண்டறிய முடியும்.

மேற்கூறிய இரண்டு முறைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு கர்ப்பத்தின் 5 வது வாரத்திலிருந்து 98% நோயாளிகளில் "" கண்டறியப்படுவதை சாத்தியமாக்குகிறது (28 நாள் சுழற்சியுடன் 1 வார தாமதம்).

வயிற்று கர்ப்பத்தைப் பொறுத்தவரை, நோயறிதல் ஒரு பெரிய பங்கைக் கொண்டிருக்கும் மருத்துவ படம்(இது மேலே விவரிக்கப்பட்டது), இது கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோயியலை மிகவும் நினைவூட்டுகிறது.

மேற்கொள்ளவும் முடியும் culdocentesis(பின்புற யோனி பெட்டகத்தின் துளை) மற்றும் இரத்தம் உறையாமல் இருக்கும்போது, ​​​​தொடங்கிய உள் இரத்தப்போக்கு பற்றி பேசலாம்.

நடத்தை மிகவும் தகவலறிந்ததாக உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் கண்டறியும் லேப்ராஸ்கோபி,இதில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு உறுப்புடன் இணைக்கப்பட்ட கருவுற்ற முட்டையைக் கண்டறிய முடியும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அதை அகற்றுவது சாத்தியமாகும், இது பெண்ணின் சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், இந்த முறை ஆக்கிரமிப்பு (அடிப்படையில் இது ஒரு செயல்பாடு) என்ற உண்மையின் காரணமாக, இது கடைசி இடமாக, கடைசி இடமாக உள்ளது.

சிகிச்சை

சிகிச்சை எப்போதும் அறுவை சிகிச்சை(லேபரோடமி மற்றும் லேபரோடமி இரண்டும் சாத்தியம்), மற்றும் செயல்பாடுகள் முற்றிலும் வித்தியாசமானவை மற்றும் பெரும்பாலும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் சிக்கலானவை. தலையீடுகள் பெரும்பாலும் முட்டை எங்கு பொருத்தப்பட்டது மற்றும் உறுப்பு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. முடிந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் சேர்ந்து மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• கருவை பிரித்தெடுக்கவும் மற்றும் தொப்புள் கொடியில் இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்தவும் தொப்புள் கொடியில் ஒரு பிரதானம் வைக்கப்படுகிறது; பிந்தையது, முடிந்தால், அகற்றப்படும். இருப்பினும், பெரிய இரத்த இழப்பு அதிக ஆபத்து இருந்தால், அது இடத்தில் விடப்படுகிறது.
• நஞ்சுக்கொடியை அகற்ற முடியாவிட்டால், மார்சுபிலினைசேஷன் செய்யப்படுகிறது: அம்னோடிக் குழி திறக்கப்பட்டு, அதன் விளிம்புகள் முன்புற வயிற்று சுவரில் காயத்தின் விளிம்புகளில் தைக்கப்பட்டு, குழிக்குள் ஒரு துடைக்கும் செருகப்பட்டு நீண்ட நேரம் காத்திருக்கிறது. நிராகரிக்கப்பட வேண்டிய நஞ்சுக்கொடி.

முக்கியமானஅறுவை சிகிச்சையின் மகளிர் மருத்துவ பகுதி மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் தலையீட்டின் நோக்கம் கணிசமாக விரிவாக்கப்படலாம், ஏனெனில் வயிற்று குழியின் மற்ற உறுப்புகளும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, சேதம் மிகவும் சாத்தியமாகும்.

விளைவுகள்

கருவுற்ற முட்டையை பொருத்தும் இடம் எவ்வளவு சேதமடைந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்து விளைவுகள் இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு காயத்தை தைக்க மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டால், மற்றவற்றில் முழு உறுப்பு அல்லது அதன் பகுதியை அகற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

தகவல்அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏதேனும் தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் ஏற்பட்டாலன்றி, பெண்ணின் இனப்பெருக்க செயல்பாடு இயல்பாகவே இருக்கும்.

கருவின் விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, 10-15% வழக்குகளில் அவை சாத்தியமானவை, ஆனால் பாதிக்கும் மேற்பட்டவற்றில், சில பிறவி குறைபாடுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.