Est-il possible pour les femmes enceintes d'anesthésie. Interventions chirurgicales pendant la grossesse : le point de vue d'un anesthésiste

Peu importe à quel point une femme essaie d'être prudente et de surveiller attentivement sa santé pendant la gestation, il arrive qu'elle ait besoin de soins chirurgicaux urgents. Pendant ce temps, toute intervention chirurgicale et l'utilisation associée d'anesthésiques comportent toujours un certain risque pour le patient, et pendant la grossesse, l'anesthésie devient doublement dangereuse, car dans ce cas, la santé non seulement de la mère, mais aussi de l'enfant à naître est en danger. À quoi peut conduire l'anesthésie et quelles méthodes d'anesthésie peut-on utiliser pendant cette période ?

Comment l'anesthésie affecte la grossesse

Habituellement, pendant la gestation, les médecins essaient d'éviter les interventions chirurgicales en raison de danger potentiel de l'utilisation d'anesthésiques. Si possible, les opérations chirurgicales sont reportées jusqu'à la naissance du bébé.

L'utilisation de l'anesthésie pendant la grossesse est autorisée dans les cas suivants:

• Problèmes dentaires aigus (extraction dentaire, pulpite);
• Blessures;
• La nécessité d'une intervention chirurgicale d'urgence (appendicite, tumeur mammaire, kyste ovarien);
• Exacerbation des maladies chroniques.

On sait que tout médicament, y compris les anesthésiques, peut nuire au développement du fœtus à tout moment. En particulier, l'anesthésie pendant la grossesse peut entraîner de graves troubles du fonctionnement de l'organisme, des déformations graves, une asphyxie et la mort ultérieure de l'enfant en cas d'hypoxie chez la mère. De plus, l'utilisation de médicaments dans ce groupe entraîne dans certains cas une augmentation du tonus de l'utérus, ce qui menace de naissance prématurée ou de fausse couche.

Le plus dangereux est l'utilisation de l'anesthésie sur premières dates grossesse, entre 2 et 10 semaines de gestation. C'est durant cette période qu'a lieu la ponte des organes et systèmes de l'embryon. Il est également déconseillé d'administrer des anesthésiques aux femmes enceintes au cours du troisième trimestre, car cela peut provoquer apparition prématurée activité de travail. Fondamentalement, les médecins essaient d'effectuer toute intervention chirurgicale au cours du deuxième trimestre, lorsque le placenta protège de manière fiable l'enfant de tout influences externes, et il reste encore beaucoup de temps avant la naissance

Comment l'anesthésie affecte-t-elle la grossesse? D'une manière générale, selon les statistiques, l'utilisation d'anesthésiques lors du portage d'un bébé n'est pas associée à de grands risques :

• La fréquence de développement de pathologies congénitales avec une seule utilisation d'anesthésie ne dépasse pas l'incidence de telles anomalies chez les femmes enceintes qui n'ont pas été soumises à une anesthésie;
• La probabilité de mort fœtale varie de 6 à 11 % ;
• Risque naissance prématurée en raison de l'utilisation de l'anesthésie pendant la grossesse, la moyenne ne dépasse pas 8%;
• Niveau Mortalité maternelle pendant la chirurgie ne diffère pas de évaluations similaires chez les femmes non enceintes.

Cependant, au cours du premier et du troisième trimestre, les femmes enceintes sont généralement opérées sous anesthésie générale pour des raisons de santé uniquement. Des manipulations simples sont effectuées sous anesthésie locale pendant la grossesse. Cependant, des études récentes montrent que la plupart des analgésiques sont totalement sans danger pour la femme et l'enfant à naître. Selon les experts, le développement d'anomalies chez le fœtus ne provoque très souvent pas l'anesthésie elle-même. La technique d'anesthésie est importante: une femme en position de forte diminution du niveau d'oxygène dans le sang et en chute pression artérielle.

Anesthésie dentaire pendant la grossesse : que faut-il savoir ?

Une femme enceinte doit faire particulièrement attention à sa santé cavité buccale car les caries et autres maladies des dents et des gencives sont une source d'infection constante. Cependant, de nombreuses femmes enceintes sont convaincues que l'anesthésie dentaire pendant la grossesse peut nuire au bébé, elles ont donc souvent peur d'aller chez le dentiste.

Actuellement, il existe de nombreuses préparations spécialement conçues pour les procédures dentaires sans douleur. L'anesthésie moderne utilisée dans le traitement des dents pendant la grossesse est totalement sans danger pour la future mère et l'enfant. À ce jour, à cette fin, on utilise des médicaments qui ne contiennent pas dans leur composition de composants ayant un effet vasoconstricteur et capables de surmonter la barrière placentaire.

Le plus efficace et le plus parfait des moyens sûrs pour l'anesthésie locale pendant la grossesse est l'ultracaïne. Ce médicament est rapidement excrété par le corps et son utilisation n'est pas capable de nuire à la santé ou au développement d'un enfant à naître. Primacaine est également utilisé pour anesthésier les dents pendant les procédures dentaires. Le médecin prescrit individuellement la dose souhaitée du médicament sélectionné, en fonction de la durée de la grossesse, de l'âge et conditions générales la santé du patient.

Une information important

Dans les conditions nécessitant une intervention chirurgicale pour des raisons vitales, des médicaments puissants peuvent être utilisés pour l'anesthésie pendant la grossesse : morphine, promedol ou kétamine en association avec le glycopyrrolate. La plupart méthode sûre l'anesthésie pour les femmes enceintes est considérée comme une anesthésie régionale (péridurale ou rachidienne).

Pour injecter un anesthésique dans ce cas une aiguille spéciale est utilisée, qui est insérée dans le canal rachidien à travers le foramen intervertébral. Le médicament pénètre par le cathéter jusqu'à l'endroit où les racines nerveuses qui transmettent les impulsions douloureuses passent dans la moelle épinière. Si l'utilisation de l'anesthésie régionale n'est pas possible, les médecins peuvent opter pour une anesthésie combinée avec ventilation mécanique. 4,9 sur 5 (25 voix)

L'anesthésie dentaire moderne pendant la grossesse suscite de nombreuses controverses. Les futures mamans ont souvent peur de soigner leurs dents pour ne pas nuire au bébé. Mais n'allez pas à cet extrême.

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Les dentistes et les gynécologues sont convaincus qu'une visite chez le dentiste est nécessaire pour la santé et la santé d'une femme. développement complet son enfant, car les dents sont souvent détruites lors de la naissance du bébé. Blâmer changements hormonaux organisme. Cependant, il s'agit d'un processus naturel qui vise le développement de l'enfant.

Pendant la grossesse, il est très important de traiter vos dents à temps avec une anesthésie sûre. À cause des hormones, même des dents saines peuvent commencer à se dégrader. Une infection se forme dans la cavité buccale, ce qui ne fait que contribuer au processus de destruction. Examinons de plus près quelles anesthésies sont autorisées et interdites pendant la grossesse.

Quand le soulagement de la douleur est nécessaire

Avant de décider s'il est possible de traiter les dents sous anesthésie pendant la grossesse, demandez-vous si vous en avez besoin? Après tout, une carie simple et non compliquée peut être guérie sans elle. Le médecin nettoiera doucement les canaux et n'affectera pas le nerf, de sorte qu'il ne fera pas mal, et l'anesthésie dentaire, qui est si indésirable pendant la grossesse, ne sera pas nécessaire.

Visite chez le dentiste

Une autre chose est si vous avez besoin de soigner des caries compliquées lorsque vous devez retirer un nerf. Ou, pendant la grossesse, il faut retirer toute la dent, alors l'anesthésie locale est indispensable. Dans ce cas, vous devez absolument informer le médecin de votre situation.

Tout dépend de votre sensibilité individuelle. Si vous comprenez que vous pouvez souffrir, mieux vaut ne pas utiliser d'analgésiques. Cependant, pendant la grossesse, le bébé ressent l'humeur de la mère, donc si ça fait très mal pendant le traitement dentaire, vous devez injecter une anesthésie. Pensez non seulement à votre bien-être, mais aussi à l'enfant. En savoir plus sur le meilleur et.

L'effet des analgésiques sur le corps

De nombreuses femmes pensent que toute anesthésie est très nocive pour le fœtus. C'est pourquoi ils ont repoussé le rendez-vous chez le dentiste. Pendant la grossesse, assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin si vous pouvez faire une anesthésie. Elle est généralement autorisée dans les cas suivants :

• pas d'intolérance individuelle ;
• l'anesthésique est choisi correctement;
• le traitement est effectué en 2-3 trimestres.

Il est nécessaire de comprendre comment fonctionne l'anesthésie en dentisterie pendant la grossesse. Les médecins utilisent généralement des médicaments à base d'adrénaline. Il peut rétrécir vaisseaux sanguins avoir un effet analgésique. Ces fonds sont interdits pendant la grossesse, car ils peuvent provoquer une augmentation du tonus utérin et de la pression artérielle. Par conséquent, les femmes enceintes ne doivent être traitées qu'avec des médicaments modernes contenant un minimum d'adrénaline.

Lorsque vous traitez vos dents pendant la grossesse, l'anesthésie est administrée par injection, elle agit donc en quelques minutes. Une femme ne ressent pas du tout la douleur et les manipulations d'un médecin, vous pouvez donc faire n'importe quelle procédure, même enlever une mauvaise dent. Ni la mère ni le bébé ne ressentiront quoi que ce soit. Pendant la grossesse, vous ne pouvez pas faire d'anesthésie chez le dentiste dans les cas suivants.

1. Premier trimestre.
2. Le mois dernier.
3. Allergie aux composants du médicament anesthésique.
4. Le type d'analgésique utilisé est dangereux pour une femme et un bébé.

Il existe plusieurs types de soulagement de la douleur qui sont interdits pendant la grossesse. Les conséquences peuvent être irréversibles.

Quand et comment traiter les dents

De nombreuses études ont été menées qui ont identifié des médicaments avec une teneur minimale en adrénaline. L'utilisation de ces fonds est sans danger pour une femme, car composants nocifs incapable de traverser le placenta. Cela signifie qu'ils n'entreront pas dans le corps du fœtus. Les anesthésiques les plus courants sont Primakain et Ultracain. Certains médecins pensent qu'ils peuvent être utilisés même en début de grossesse.

Non seulement Ultracaine ne peut pas traverser le placenta, mais elle ne pénètre pas non plus dans le lait maternel. Par conséquent, il peut être utilisé même pendant l'allaitement. Le médecin calcule individuellement dose requise en tenant compte du terme, de la santé et de l'âge de la femme. Primakain pénètre dans un placenta dans le pourcentage minimum. De plus, il se caractérise par une demi-vie très courte. C'est pourquoi anesthésie par conduction avec ce médicament est autorisé pendant la grossesse.

Le premier trimestre est très responsable, car au cours des trois premiers mois, des systèmes et des organes se forment chez le fœtus. Vous ne devez pas traiter vos dents tant que l'ovule fécondé n'est pas fixé, car l'embryon a hypersensibilité aux stimuli externes. Une femme éprouve souvent du stress et de l'anxiété lorsqu'elle visite un dentiste, ce qui affecte généralement le bien-être de l'enfant et peut entraîner une fausse couche.

Cela n'a aucun sens de demander même au dentiste si l'anesthésie pratiquée affecte la grossesse. La réponse est évidente, car le traitement pendant la ponte n'est pas recommandé, car toute intervention peut perturber le processus. Reporter la procédure quatrième mois sauf si vous avez une pulpite ou une parodontite. Ces maladies sont très nocives pour le fœtus et doivent être traitées.

par le plus Le bon moment visiter la clinique est le 2ème trimestre. À ce moment-là, le fœtus a déjà formé des systèmes et des organes, il y a donc une petite chance de lui faire du mal. Cependant, si vous êtes enceinte à 4-6 mois, vous devez demander à votre médecin si vous pouvez faire une anesthésie locale.

Effectuez toutes les procédures préventives nécessaires et prenez soin des dents qui nécessitent un traitement d'urgence. Cependant, même au cours du 2e trimestre, il est interdit de réaliser des blanchiments, des implantations et des prothèses. S'il est possible d'aller chez le dentiste après l'accouchement, il est préférable de reporter la visite.

Chez 2% des femmes enceintes, il existe des situations où elles ont besoin d'une intervention chirurgicale sous anesthésie. Il peut y avoir de nombreuses raisons à cela : appendicite, cholécystite, kystes ovariens, fractures osseuses, maladies dentaires.

Certaines chirurgies peuvent être effectuées sous anesthésie locale, tandis que d'autres ne peuvent être effectuées que sous anesthésie générale. Est-ce que l'anesthésie Influence négative sur le fruit, et quoi Conséquences négatives pour l'embryon peut-être ?

Des chirurgiens opèrent une femme enceinte

Toutes les interventions chirurgicales, ainsi que leur anesthésie, chez les femmes enceintes ne sont effectuées que pour des raisons d'urgence, lorsqu'il existe une menace directe pour la vie de la mère. S'il y a une possibilité de reporter l'opération, il est plus opportun d'attendre l'accouchement et seulement après cela d'être opéré.

Il est préférable que les femmes enceintes soient opérées sous anesthésie locale, bien que cela ait des effets secondaires.

Sécurité de l'anesthésie pour une femme enceinte

Il a été établi de manière statistiquement significative que la fréquence des complications de l'anesthésie chez les femmes enceintes, y compris les plus dangereuses (choc anaphylactique et décès), ne diffère pas de la fréquence de ces complications chez les femmes non enceintes.

À bien des égards, la sécurité d'une femme enceinte pendant une intervention chirurgicale dépend des qualifications de l'anesthésiste et de la fourniture de la salle d'opération avec les appareils nécessaires. La norme d'équipement comprend :

• appareil d'anesthésie avec fonction ventilation artificielle poumons;
• un moniteur qui vous permet de surveiller en permanence les paramètres vitaux les plus importants pendant la chirurgie (pression artérielle, pouls et fréquence respiratoire, degré de saturation en oxygène du sang) ;
• pompes à perfusion, à l'aide desquelles l'administration continue de médicaments dans une veine est effectuée;
• défibrillateur.

Matériel de salle d'opération

En l'absence de cet équipement, la vie de la femme enceinte et de l'enfant à naître est exposée à des risques injustifiés.

La sécurité de l'anesthésie pour le fœtus

Le risque d'anesthésie pour le fœtus dans les premiers stades est indéniable et est dû à l'influence de plusieurs facteurs. L'effet de l'anesthésie utilisée pendant l'opération. Bien que les médecins essaient maintenant d'utiliser des médicaments peu toxiques, il est impossible de protéger complètement le fœtus de leur influence. Les conséquences de l'anesthésie sont particulièrement perceptibles au cours du premier trimestre. Le taux de fausses couches chez les femmes sous anesthésie générale est 3 % plus élevé que dans la population générale (11 % contre 8 %).

Ce phénomène est dû au fait qu'au cours du premier trimestre, la ponte des principaux organes et systèmes du fœtus se produit et que les médicaments peuvent inhiber ce processus.

C'est intéressant! L'anesthésie n'augmente pas le risque de malformations congénitales chez un enfant !

L'état de l'hémodynamique de la mère, c'est-à-dire son pouls et sa tension artérielle, a un impact énorme sur le fœtus. La plupart des médicaments pour l'anesthésie abaissent la tension artérielle, ce qui peut avoir des conséquences négatives pour le fœtus - le flux sanguin dans le complexe utéro-placentaire diminue. Après anesthésie chez la femme enceinte dates ultérieures(troisième trimestre) augmente le risque d'accouchement prématuré. Cela est dû, dans une plus grande mesure, non pas à l'effet des médicaments pendant l'anesthésie, mais au stress que l'opération elle-même et la période postopératoire représentent pour une femme enceinte.

Pendant césarienne sous anesthésie générale, un nouveau-né peut souffrir de dépression respiratoire due à l'influence d'anesthésiques narcotiques.

Effets à long terme de l'anesthésie

L'anesthésie générale reçue pendant la grossesse n'affecte pas développement psychomoteur enfant

Il est prudent de dire que chez les femmes qui ont subi une anesthésie générale pendant la grossesse, l'enfant ne sera pas en retard sur ses pairs en matière de développement. Les allégations selon lesquelles un tel enfant a des problèmes de développement ou mentaux sont de vaines fictions, réfutées par de nombreuses études scientifiques.

Il n'y a pas non plus de conséquences pour la mère, mais les avantages de l'anesthésie pendant la grossesse sont indéniables - avec l'aide de l'anesthésie, vous pouvez éliminer complètement l'impact du stress et de la douleur sur la mère et l'enfant à naître.

Comment pouvez-vous réduire votre risque de dépendance?

Les femmes enceintes peuvent réaliser une partie des opérations d'urgence sous anesthésie locorégionale, rachidienne ou péridurale. Cependant, la question du choix de la méthode d'anesthésie doit être décidée avec le médecin, car lui seul peut prendre en compte toutes les indications et contre-indications.

Une façon de minimiser l'effet des anesthésiques sur l'enfant à naître est l'utilisation d'une anesthésie à plusieurs composants, dans laquelle des médicaments sont utilisés différents groupes. Cela vous permet de réduire la concentration de chacun de ces médicaments, ce qui réduit leur effet toxique.

La césarienne, qui est l'opération la plus courante chez les femmes enceintes, est actuellement pratiquée chez 80% des médecins sous rachianesthésie, ce qui élimine complètement la pénétration de médicaments pour l'anesthésie dans le corps de l'enfant.

Pour tout réduire effets négatifs les médecins essaient d'utiliser des médicaments qui ne traversent pas la barrière utéro-placentaire. Il est de plus en plus facile de le faire chaque année, à mesure que de nouveaux anesthésiques modernes, y compris ceux par inhalation, apparaissent.

Des problèmes dentaires peuvent souvent accompagner une femme enceinte. Le fœtus se développe et ses propres ressources en minéraux et oligo-éléments ne suffisent pas toujours à couvrir les besoins physiologiques de l'organisme, ce qui peut nuire à l'état de la cavité buccale.

Afin de ne pas aggraver le problème, ne négligez pas une visite chez le dentiste.

Dans le même temps, les craintes de procédures dentaires douloureuses seront vaines, car un traitement dentaire pendant la grossesse avec anesthésie est possible, car dans médecine moderne il existe des médicaments qui ne sont pas contre-indiqués pour les femmes en position.

Est-il possible de traiter les dents pendant la grossesse avec une injection anesthésique en dentisterie

Il est considéré comme un analgésique efficace, cependant, même à la dose minimale, il est capable de pénétrer dans le fœtus en début de grossesse, il n'est donc pas souhaitable de l'utiliser, bien qu'il soit rapidement excrété par le corps.

Les médecins peuvent parfois recourir à l'utilisation de ce médicament, mais seulement après la 16e semaine de grossesse, lorsque le placenta est formé.

La novocaïne peut également être utilisée comme anesthésique, mais dans ce cas, la posologie est réduite. Ce remède ne peut être utilisé que pour des indications spéciales et une pression accrue du patient. Le nombre d'anesthésiques autorisés pendant la grossesse est déterminé individuellement en fonction du poids de la patiente, de son seuil de douleur et de la complexité de la manipulation nécessaire.

Les options les plus acceptables sont les variétés d'articaïne avec le moins d'adrénaline :

• Ubistezin D-S ;
• Ultracain D-S ;
• 3% Scandonest (mépivacaïne).

Que pouvez-vous faire pour soulager la douleur lors d'une extraction dentaire?

Approuvés pour une utilisation pendant la grossesse sont tous les analgésiques sans vasoconstricteur. S'ils ne conviennent pas, il est permis d'utiliser un vasoconstricteur dont la teneur en adrénaline ne dépasse pas 1:200 000. Cette concentration n'entraînera pas de vasospasme, d'hypoxie fœtale ou d'hypertonie utérine. Au numéro médicaments autorisés inclure Ubistesin.

Que faire à la maison si vous avez mal aux dents

Vous ne devez en aucun cas subir un mal de dents, même si une visite chez le dentiste est prévue très prochainement. Pour soulager les sensations dérangeantes, vous pouvez utiliser - ce qui est nécessaire.

Vous pouvez également attacher un petit morceau d'ail à la dent douloureuse, masser la zone entre la lèvre supérieure et le nez, faire de l'acupuncture.

Ne laissez pas la dent malade être chauffée, car dans ce cas une suppuration peut se produire. Il est également déconseillé d'appliquer du froid, qui peut provoquer une exacerbation de la pulpite ou de la parodontite et aggraver douleur.

Au premier trimestre de la grossesse, il est conseillé de refuser les médicaments, et plus tard, un spécialiste peut prescrire comme anesthésiant :

• . Cet outil a un effet analgésique et anti-inflammatoire et peut éliminer les symptômes, l'inflammation de l'appareil ligamentaire de la dent et. Mais si la future mère a une toxicose ou est dérangée par des douleur dans le bas-ventre, l'ibuprofène ne lui est pas prescrit.
• . L'utilisation de ce remède a un effet analgésique, bactéricide et anti-inflammatoire. Pour soulager la douleur, il est nécessaire d'appliquer un coton-tige imbibé de trois gouttes sur la dent pendant 10 minutes. Lors de l'utilisation de gouttes, il est important d'être prudent, car l'ingestion peut provoquer des vomissements et le contact avec les muqueuses peut provoquer des brûlures.
• Gel camident. Ce remède combiné, qui a des effets analgésiques, antibactériens et anti-inflammatoires. Un peu de gel doit être appliqué sur la zone basale de la dent malade et frotté.

Pour les maux de dents de 15 à 38 semaines, les dentistes recommandent d'utiliser les remèdes suivants :

• en comprimés ou en suppositoires. Ce remède est considéré comme l'analgésique le plus sûr par rapport aux autres médicaments. Il affecte les centres de la douleur système nerveux. Les comprimés doivent être pris immédiatement après avoir mangé et lavés avec beaucoup d'eau. Le médicament n'est pas recommandé pour les maladies des reins et du foie.
• en comprimés. L'outil a un effet sur le foyer de l'inflammation, empêchant son développement et bloquant la douleur. Ces comprimés font face efficacement aux maux de dents causés par une pulpite ou une parodontite. Il n'est pas recommandé de l'utiliser en présence d'ulcères d'estomac ou de maladies du sang.

Le traitement dentaire pendant la grossesse est effectué de manière optimale au cours du deuxième trimestre. Exactement ça temps propice pour presque toutes les procédures dentaires. Dans d'autres trimestres, une thérapie peut également être effectuée, mais uniquement dans des cas extrêmes. Pour les femmes enceintes en dentisterie, il existe des anesthésiques autorisés, dont l'utilisation vous permet d'effectuer des procédures même difficiles et en même temps de ne pas nuire femme enceinte et son enfant.

De cet article, vous apprendrez:

• est-il possible pour les femmes enceintes de faire une anesthésie pendant le traitement et l'extraction des dents,
• quels analgésiques puis-je prendre pendant la grossesse
• quels antibiotiques peuvent être pris par les femmes enceintes.

Médicaments et grossesse

La consommation de drogues par les femmes enceintes pose deux problèmes principaux :

Pendant la grossesse, des changements se produisent dans le corps d'une femme qui affectent le métabolisme des médicaments, c'est-à-dire sur leur absorption, leur distribution dans l'organisme, sur le taux d'excrétion des médicaments par les reins. Cela conduit au fait que les médecins doivent parfois prescrire des concentrations de médicaments plus élevées qu'ils ne le souhaiteraient.

Mais d'un autre côté, il y a un risque pour l'enfant, après tout, pas seulement à cause de la prise du médicament par la mère. Le fœtus peut avoir mauvaise influence maladies de la mère, pour le traitement desquelles le médicament est dirigé. Par conséquent, le médecin doit toujours évaluer ces risques lorsqu'il décide de prescrire un médicament. De plus, chaque médicament a sa propre concentration seuil, dont l'excès peut entraîner le développement d'anomalies chez le fœtus, mais à des concentrations inférieures au seuil, aucune violation ne se produit.

De plus, sur termes différents grossesse il existe certaines différences dans la pénétration des médicaments à travers le placenta –

• en début de grossesse, le placenta est relativement épais, ce qui réduit sa perméabilité.
• en fin de grossesse, l'épaisseur du placenta diminue et donc la perméabilité aux médicaments augmente.

En règle générale, des perturbations importantes du développement du fœtus sont le résultat d'une exposition à médicaments V périodes critiques organogenèse fœtale (c'est le 1er trimestre de la grossesse). L'exposition aux mêmes médicaments aux 2e et 3e trimestres entraîne généralement un dysfonctionnement d'organe plutôt qu'une défaillance d'organe comme cela se produit au 1er trimestre.

Aujourd'hui, une trentaine de médicaments à activité tératogène avérée chez l'homme sont connus, et la plupart d'entre eux ne sont plus utilisés aujourd'hui. De nombreux médicaments courants, tels que l'aspirine, les glucocorticoïdes et le diazépam, étaient auparavant considérés comme tératogènes, mais des recherches approfondies ont montré que ces médicaments étaient sûrs.

Sous l'effet tératogène, il est d'usage de comprendre la violation du développement embryonnaire de l'enfant (apparition d'anomalies et de malformations) - à la suite d'une exposition à des facteurs tératogènes. En plus des facteurs chimiques (certains médicaments) pour facteurs tératogènes certains facteurs physiques et biologiques (par exemple, les virus) s'appliquent également.

L'importance d'une prescription médicale –
si le médecin voit la nécessité de prescrire un médicament, la patiente enceinte doit recevoir un rendez-vous sous la forme d'une ordonnance correctement exécutée, certifiée par le sceau et la signature du médecin. La recette est document officiel. Je pense que vous ne devriez pas prendre de médicaments dont le médecin refuse de certifier le rendez-vous avec son sceau et sa signature sur l'ordonnance.

1. Anesthésie en dentisterie pour les femmes enceintes -

Alors, quel type d'anesthésie les femmes enceintes peuvent-elles ...
Le soulagement de la douleur pendant la grossesse en dentisterie est de préférence effectué avec des anesthésiques locaux tels que Ubistezin avec une concentration d'adrénaline (épinéphrine) à une concentration de 1: 200.000

L'adrénaline réduit la toxicité des anesthésiques en ralentissant l'absorption de l'anesthésique dans la circulation sanguine - réduisant ainsi sa concentration sanguine maximale. De plus, l'ajout d'épinéphrine réduit la quantité totale d'anesthésique nécessaire pour soulager la douleur.

Cependant, l'adrénaline peut également avoir des propriétés négatives. à haute concentration, il peut réduire flux sanguin utérin. De nombreuses études à ce sujet Le sujet a montré que l'utilisation d'une dose d'adrénaline (épinéphrine) à une concentration de 1: 200 000 est sans danger pour une femme enceinte en bonne santé. A condition, bien sûr, que la grossesse de la femme ne soit pas compliquée hypertension artérielle Et hypoxie chronique fœtus.

2. Analgésiques pour femmes enceintes -

Analgésiques pour les femmes enceintes, voir tableau numéro 1. Mais disons tout de suite que le plus médicaments sûrs sont le paracétamol et l'ibuprofène. Ici, il convient seulement de noter que l'ibuprofène est contre-indiqué chez les femmes enceintes au 3e trimestre (aux 1er et 2e trimestres, son utilisation est approuvée).

Prise de médicaments, dosages, durée d'administration - vous devez vous coordonner avec votre médecin. Parce qu'il peut y avoir certains états et maladies chroniques dans le corps de la mère, ce qui peut rendre ces médicaments moins sûrs qu'ils ne le sont, par exemple, pour une femme enceinte en bonne santé.

3. Antibiotiques pour femmes enceintes -

Alors, est-il possible pour les femmes enceintes de boire un antibiotique, et quels antibiotiques les femmes enceintes peuvent-elles ...
Dans le traitement des femmes enceintes, les médicaments de choix sont les antibiotiques bêta-lactamines, par exemple un groupe de pénicillines. Dans le tableau n ° 1, vous verrez une liste des antibiotiques les plus sûrs (catégorie de sécurité "B").

L'utilisation d'antibiotiques des groupes suivants est interdite : tétracyclines et fluoroquinolones. Avec prudence (indésirable, mais dans certains cas nécessaire) - sulfamides et certains représentants des aminoglycosides. Avant de commencer les antibiotiques, il est préférable d'en discuter avec l'obstétricien-gynécologue traitant.

Médicaments et allaitement

Lorsqu'il décide de prescrire un médicament à une femme qui allaite, le médecin prend en compte -

• indice de toxicité des médicaments,
• dose et durée d'administration du médicament,
• l'âge de l'enfant allaité,
• quantité de lait consommée
• effet du médicament sur la lactation.

Façons de réduire la quantité de médicaments avec du lait pour l'enfant –

• arrêt temporaire de l'alimentation,
• refus de nourrir l'enfant pendant les pics de concentration du médicament dans le plasma sanguin (dans ce cas, une consultation avec le médecin est nécessaire ici, car sans cela, vous ne comprendrez pas ce qui est quoi),
• prendre le médicament pendant le sommeil le plus long de l'enfant.

Les antibiotiques pouvant être utilisés par les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que les analgésiques et les injections pour les soins dentaires, sont répertoriés dans le tableau n ° 1.

Tableau 1. Médicaments de choix en dentisterie pendant la grossesse et l'allaitement.

Catégories de sécurité des médicaments -

Actuellement, la sécurité des médicaments pour le fœtus est classée conformément aux recommandations des spécialistes de la Food and Drug Administration. Cette classification a été élaborée aux États-Unis et est généralement suivie par les médecins de tous les pays. Vous pouvez voir les médicaments de choix pour les interventions dentaires d'urgence chez les femmes enceintes et allaitantes dans le tableau n ° 1.