Cependant, en cas de grossesse, une combinaison inappropriée de parents Rhésus peut conduire à ce qu'on appelle le conflit Rhésus.
Causes
Le facteur Rh est un antigène (protéine) présent à la surface des globules rouges - les érythrocytes. Il peut être présent (Rh positif) ou absent (Rh négatif). Selon les statistiques médicales, environ 85 % des personnes sont Rh positif, les 15 % restants sont Rh négatif.
Le conflit Rh survient soit lors d'une transfusion de sang Rh incompatible, soit pendant la grossesse d'une femme Rh négatif, si le sang du fœtus est Rh positif.
Ce qui se passe?
Lorsque des globules rouges fœtaux transportant des protéines du système Rh pénètrent dans le sang d'une mère Rh négatif, ils sont perçus par son système immunitaire comme étrangers. Le corps commence à produire des anticorps pour détruire les globules rouges du bébé. Cela provoque l’apparition de grandes quantités d’une substance appelée bilirubine dans son sang, ce qui peut endommager son cerveau. À mesure que les globules rouges du fœtus sont continuellement détruits, son foie et sa rate tentent d'accélérer la production de nouveaux globules rouges, augmentant ainsi leur taille. En fin de compte, ils ne peuvent pas non plus compenser la perte de globules rouges. Une grave pénurie d'oxygène s'installe et une nouvelle série de violations graves se développe. Dans les cas les plus graves, cela peut entraîner la mort fœtale.
Qui est à risque de conflit Rh ?
La présence du facteur Rh étant héréditaire, la menace de conflit Rh n'existe que si la future mère est Rh négatif (Rh-) et le père est Rh positif (Rh+). Dans cette situation, dans 75 % des cas, la mère et l’enfant seront Rh incompatibles.
Mais si une femme a un facteur Rh négatif et un homme positif, ce n'est pas une raison pour refuser de fonder une famille.
La première grossesse d'un tel couple sera probablement normale. Si une femme n'a jamais rencontré de sang Rh positif auparavant, elle n'a aucun anticorps et donc aucun risque de conflit Rh avec le fœtus. Lors de la première grossesse, peu d’anticorps sont produits (c’est après tout la « première rencontre »). Si le nombre d'érythrocytes fœtaux entrés dans le sang de la mère était important, des « cellules mémoire » restent dans le corps de la femme, qui lors des grossesses ultérieures organisent la production rapide d'anticorps contre le facteur Rh.
Avec une grossesse Rh incompatible, beaucoup dépend de la façon dont elle s'est terminée. Après une fausse couche, la sensibilisation Rh (production d'anticorps) survient dans 3 à 4 % des cas, après un avortement médicamenteux - dans 5 à 6 %, après une grossesse extra-utérine - dans environ 1 % des cas et après un accouchement normal - dans 10-15. Le risque de sensibilisation augmente après une césarienne ou en cas de décollement placentaire. Autrement dit, tout dépend du nombre de globules rouges fœtaux qui pénètrent dans le sang de la mère.
La prévention
À la clinique prénatale, une femme enceinte doit être contrôlée pour le facteur Rh. S'il est négatif, il faut déterminer le statut Rh du père. S'il existe un risque de conflit Rh (le père a un facteur Rh positif), le sang de la femme est testé à plusieurs reprises pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre les globules rouges fœtaux et leur nombre. Jusqu'à la 32ème semaine de grossesse, cette analyse est réalisée une fois par mois, du 32 au 35 - deux fois par mois, puis chaque semaine jusqu'à l'accouchement.
Sur la base du taux d'anticorps dans le sang de la future mère, le médecin peut déterminer l'apparition possible d'un conflit Rh et tirer des conclusions sur le facteur Rh attendu chez l'enfant.
De plus, immédiatement après la naissance, le facteur Rh du bébé est déterminé. S'il est positif, au plus tard 72 heures après la naissance, la mère reçoit du sérum anti-Rhésus (immunoglobuline anti-Rhésus), ce qui empêchera le développement d'un conflit Rh lors de la prochaine grossesse.
La même prophylaxie avec du sérum anti-Rhésus doit être effectuée par les femmes Rh négatif dans les 72 heures suivant une grossesse extra-utérine, un avortement, une fausse couche, une transfusion de sang Rh positif, une transfusion de plaquettes, un décollement placentaire, un traumatisme chez une femme enceinte, ainsi que comme l'amniocentèse et la biopsie des villosités choriales (manipulation des fœtus).
Traitement
Si une femme enceinte a des anticorps et que leur nombre augmente, cela indique le début d'un conflit Rh. Dans ce cas, un traitement est nécessaire dans un centre périnatal spécialisé, où la femme et l'enfant seront sous surveillance constante.
Pour une grossesse heureuse et agréable et, par conséquent, la naissance d'un bébé en bonne santé, une femme doit s'armer des connaissances de base nécessaires afin qu'aucun mythe ou préjugé ne puisse la déséquilibrer. Auparavant, la grossesse était considérée comme incompatible et suscitait une réelle peur chez les femmes enceintes. Pour découvrir la vérité, il faut d’abord comprendre ce qu’est ce facteur Rh ?
Le concept du facteur Rh est apparu il y a seulement 35 ans. Il s’agit d’un antigène sanguin (protéine) situé à la surface des cellules sanguines et déterminé par un test sanguin. Les personnes ayant un Rh négatif n’ont pas cette protéine dans le sang. Selon les statistiques, environ 20 % des femmes dans le monde présentent ce facteur Rh, et beaucoup d'entre elles sont des mères heureuses. Les médecins disent que le Rh négatif pendant la grossesse n'est pas du tout synonyme d'infertilité. Ce qui est dangereux, ce n’est pas le conflit Rh émergent, qui n’arrive que dans des cas isolés.
Quand le Rh négatif pendant la grossesse est-il dangereux ?
De tels cas incluent le moment où le facteur Rh de la femme en travail ne coïncide pas avec le facteur Rh de l'enfant. Quelle est la raison de l'apparition possible d'un conflit Rh ? Notre corps a la capacité de se protéger des corps étrangers. Lors de maladies infectieuses, le corps combat le virus, assurant ainsi la guérison. La même réaction du corps en cas de conflit Rhésus. Les anticorps agressifs, dont le but est d’isoler les étrangers (en l’occurrence les protéines sanguines de l’enfant), constituent une menace pour son plein développement. La pénétration des anticorps à travers le placenta et leur conflit avec les globules rouges du fœtus peuvent également entraîner d’éventuels dommages au cerveau et à l’audition de l’enfant. Les pires conséquences sont l'anasarque congénitale du fœtus, voire sa mort.
Grâce aux progrès de la médecine moderne, le Rh négatif pendant la grossesse n'est plus aussi menaçant qu'avant. Il existe de nombreuses façons de résoudre avec succès le problème du conflit Rh entre le sang de la mère et celui de l'enfant. Une femme avec un facteur Rh négatif ne se sent pas plus mal que les autres mères. La seule condition pour prévenir les conséquences d'un éventuel conflit est des visites régulières chez le médecin et des analyses de sang. En cas de conflit, les médecins doivent parfois provoquer un travail précoce et transfuser du sang au nouveau-né. Ces procédures se déroulent aujourd’hui avec beaucoup de succès, vous ne devriez donc pas trop vous inquiéter à l’avance.
Il est à noter que le Rh négatif pendant la grossesse avec le premier enfant provoque très rarement un conflit. Une femme qui n'a jamais été en contact avec un facteur Rh positif n'a tout simplement pas d'anticorps pouvant nuire à l'enfant. Mais lors de l'accouchement, les protéines du bébé peuvent pénétrer dans le sang de la mère. Dans ce cas, des anticorps peuvent apparaître. Pour éviter des problèmes lors d'une grossesse ultérieure, il est recommandé à la future mère d'administrer un médicament appelé immunoglobuline anti-Rh. Il lie les anticorps agressifs et permet de les éliminer du corps.
Par conséquent, si votre premier enfant avait un facteur Rh positif et que vous rêvez d'avoir d'autres enfants, de sorte que si vous avez un facteur Rh négatif, cela réussira, il serait conseillé d'introduire un tel vaccin. Il peut être administré aussi bien pendant la grossesse elle-même qu'après l'accouchement.
La médecine moderne traite avec beaucoup de succès le traitement du conflit Rh. Par conséquent, même si le résultat de vos tests détermine un conflit Rh, ce n’est pas encore une raison de paniquer. Si vous adoptez une approche responsable et consciente de ce problème et de sa solution, avec l'aide de médecins expérimentés, vous vous retrouverez bientôt dans les bras d'un enfant en bonne santé et vous deviendrez une autre mère heureuse.
Tous les couples mariés qui se préparent à devenir parents dans un avenir proche, lors de leur inscription à la clinique prénatale, doivent se soumettre à un examen pour déterminer leur groupe sanguin et leur facteur Rh. Quel que soit le groupe sanguin, le facteur Rh peut être positif ou négatif. On sait qu'un facteur Rh négatif chez une femme enceinte provoque assez souvent une grossesse compliquée.
Le Rh négatif chez une femme enceinte provoque inquiétude et anxiété, car il peut provoquer le développement de nombreuses maladies graves chez le fœtus dans les cas où le sang du futur père est Rh positif. Malgré ce fait, un Rh négatif pendant la grossesse n'est pas une indication pour procéder à des actions actives et à un traitement s'il n'y a pas de conflit Rh entre la mère et le fœtus.
Qu'est-ce que le facteur Rh ? Que faire si vous avez un Rh négatif et qu'une grossesse survient ? Que faire si un conflit Rh se développe pendant la grossesse ?
Rh négatif pendant la grossesse : la notion de facteur Rh.
Si le groupe sanguin d'une personne est déterminé en fonction des paramètres antigéniques individuels des globules rouges, le facteur Rh est influencé par la présence ou l'absence d'une protéine spéciale (antigène Rh D) à la surface des globules rouges. Ainsi, la détection d'une protéine spécifique sur les globules rouges lors d'une prise de sang indique un facteur Rh positif (Rh+), tandis que son absence indique un facteur Rh négatif pendant la grossesse (Rh-). Selon les statistiques, 85 % de la population a du sang Rh positif. L'absence du facteur Rh est observée chez 15 % des personnes.
Le facteur Rh est une caractéristique génétique du corps et reste inchangé tout au long de la vie. Le Rh positif, tout comme le Rh négatif pendant la grossesse, n’a aucun effet sur la santé, le métabolisme et les propriétés protectrices de l’organisme de la femme.
Rh négatif chez une femme enceinte. Pourquoi un conflit Rh se développe-t-il ?
Une grossesse à conflit Rh est observée chez 30 % des femmes présentant un facteur Rh négatif.
Pour le développement d'une grossesse à conflit Rh, certaines conditions doivent être remplies : la femme doit être Rh négatif et l'homme doit être Rh positif. Si l’enfant hérite des caractéristiques du sang de son père, à savoir (Rh+), le corps de la mère commencera à produire des anticorps afin de se protéger des protéines étrangères.
Le système hématopoïétique fœtal commence à se former vers 7 à 8 semaines de gestation. À ce stade, il est possible qu’une petite quantité de globules rouges fœtaux pénètre dans la circulation sanguine de la mère lors du passage de la barrière placentaire. Notre système immunitaire combat toutes les protéines étrangères qui se sont glissées dans l’organisme d’une manière ou d’une autre. La même chose se produit pendant une grossesse avec conflit Rh, lorsque le corps d'une femme enceinte avec un sang Rh négatif commence à produire des anticorps contre son enfant avec un Rh positif. Le problème du conflit Rh, en tant que tel, n’existerait pas si les anticorps de la mère détruisaient uniquement les globules rouges de l’enfant qui entraient dans la circulation sanguine et s’y arrêtaient. Malheureusement, les anticorps produits, lorsqu’ils sont présents dans le sang de la mère, pénètrent facilement dans le corps du fœtus, où ils continuent à combattre activement les globules rouges des « enfants ». À la suite d'un conflit Rh, une destruction massive des globules rouges fœtaux se produit, ce qui conduit au développement de maladies graves, parfois incompatibles avec la vie.
IMPORTANT! Le conflit Rh se développe uniquement lorsque le sang du fœtus (Rh+) entre dans celui de la mère (Rh-), ce qui provoque la production d’anticorps dans le corps de la femme.
Raisons du développement d'un conflit Rh pendant la grossesse :
- Interruption de grossesse, antécédents de grossesse extra-utérine
- Menace d'avortement au deuxième trimestre (en cas de saignements ou de saignements)
- Études instrumentales (amniocentèse, biopsie des villosités choriales)
- Accouchement pathologique (révision manuelle de l'utérus)
- Traumatisme abdominal, accompagné d'un décollement placentaire
- Transfusion de sang Rhésus incompatible à la mère
IMPORTANT! Si nous parlons de la première grossesse, le développement d'un conflit Rh ne se produit généralement pas. Cela s'explique par le fait que pour la confrontation immunitaire entre la mère et le fœtus, la présence d'anticorps est nécessaire, qui sont produits dans le corps maternel avec un Rh négatif pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, le conflit Rh est une conséquence de la production d'anticorps formés lors d'une grossesse précédente et restant dans l'organisme pour le reste de la vie.
Rh négatif pendant la grossesse : comment prévenir le développement d'un conflit Rh ?
1. Des tests sanguins réguliers pour détecter la présence d’anticorps.
La présence de sang Rh négatif chez une femme enceinte oblige la future mère à surveiller le taux d'anticorps dans le sang. Pour ce faire, une fois par mois et en fin de grossesse - chaque semaine, du sang est prélevé sur la femme. L'absence d'anticorps indique un déroulement favorable de la grossesse, tandis qu'une augmentation du titre indique le début du développement d'un conflit immunitaire entre la mère et le fœtus.
2. Administration d'immunoglobuline anti-Rhésus.
Heureusement, il existe une méthode permettant de prévenir le développement d'un conflit Rh pendant la grossesse. L'immunoglobuline anti-Rhésus est un médicament qui non seulement empêche la production d'anticorps anti-Rhésus, mais lie également et élimine les anticorps déjà formés du corps. L'administration ultérieure de ce médicament prévient le développement d'un conflit immunitaire en cas de Rh négatif de la mère pendant la grossesse.
Quand faut-il administrer les immunoglobulines anti-Rhésus ?
1. Une femme est Rh négatif pendant la grossesse et :
- grossesse extra-utérine;
- la grossesse a été compliquée par un décollement placentaire ;
- une fausse couche s'est produite ;
- des études sur l'état du fœtus ont été réalisées à l'aide de méthodes instrumentales (biopsie des villosités choriales, amniocentèse)
- une transfusion sanguine a été pratiquée pendant la grossesse.
2. La présence de Rh négatif pendant la grossesse sans production d'anticorps.
Entre 28 et 32 semaines, il est possible de prévenir le conflit Rh en administrant un vaccin immunoglobuline anti-Rhésus. Cette procédure n'est sûre et efficace que s'il n'y a pas de production d'anticorps dans le sang de la mère, sinon le vaccin pourrait aggraver l'état du fœtus. Après l'injection, il n'est pas nécessaire de déterminer les anticorps dans le sang d'une femme enceinte Rh négatif.
3. Pendant la période post-partum, si le sang de l’enfant est Rh positif.
Immédiatement après la naissance, le taux Rh du bébé est déterminé à l'aide d'un prélèvement de sang de cordon. Si le bébé est Rh négatif, le risque de développer un conflit immunitaire lors de la prochaine grossesse est minime, ce qui signifie qu'il n'est pas nécessaire de lui administrer des immunoglobulines anti-Rh. Si l'enfant est Rh positif, la mère doit recevoir des immunoglobulines anti-Rhésus dans les 72 heures suivant la naissance.
IMPORTANT! Si une femme enceinte a un Rh négatif, il ne faut pas compter sur la maternité pour lui fournir les médicaments nécessaires. Connaissant le facteur Rh (Rh-), il faut veiller à acheter des immunoglobulines anti-Rhésus bien avant l'accouchement.
Rh négatif pendant la grossesse. Conséquences du conflit Rh.
Avec le développement d'une grossesse avec conflit Rh, le fœtus est attaqué par des anticorps qui détruisent les globules rouges, provoquant ainsi le développement de l'anémie. Un globule rouge mort libère une substance spéciale - la bilirubine, dont une grande quantité a un effet néfaste sur les organes internes, y compris le cerveau. La rate et le foie, en tant qu'organes hématopoïétiques, produisent activement de nouveaux globules rouges pour éviter le manque d'oxygène, ce qui entraîne inévitablement leur surcharge et leur augmentation de taille. Lorsque le taux de globules rouges atteint des niveaux extrêmement bas, la maladie hémolytique du nouveau-né (HDN) se développe.
Un Rh négatif pendant la grossesse ne constitue pas en soi une condition potentiellement mortelle pour le fœtus. La future maman atteinte de (Rh-) doit être attentive à son propre corps et suivre strictement les recommandations du médecin traitant, ce qui évitera des conséquences désagréables et maintiendra l'enfant en bonne santé.
Chaque personne est porteuse d’un type de facteur Rh : positif ou négatif. Le facteur Rh est la présence ou l'absence d'une protéine présente à la surface des érythrocytes (globules rouges qui transportent l'oxygène vers les tissus). Et chaque femme qui envisage une grossesse, afin d'éviter des conséquences négatives, est obligée d'établir son facteur Rh, ainsi que son groupe sanguin. Après tout, cela peut grandement affecter le déroulement de la grossesse, ainsi que le développement et l'état du fœtus.
Les futurs parents peuvent avoir d'excellents facteurs Rh. Ainsi, si la mère et le père sont Rh positifs, l'enfant héritera à l'avenir d'un facteur Rh similaire. La même chose se produit si les deux parents ont un facteur Rh négatif dans le sang. Si la mère a un facteur Rh positif et le père un facteur Rh négatif, il n'y aura pas non plus de complications pendant la grossesse. Mais s'il s'avère que la mère est propriétaire d'un facteur Rh négatif alors que le père a un facteur Rh positif, un conflit Rh apparaît, qui comporte une certaine menace.
Le fait est que dans le corps d'une femme enceinte Rh négatif, en réponse au facteur Rh positif du fœtus, des anticorps commencent à être produits - le système immunitaire perçoit les globules rouges Rh positif du bébé comme étrangers. Les anticorps anti-Rhésus sont capables de pénétrer dans le placenta, où ils commencent à détruire les globules rouges fœtaux. La conséquence de cet état de fait pour l'enfant peut être (diminution de l'hémoglobine), une intoxication et une perturbation du fonctionnement des organes vitaux. Tout cela ensemble s’appelle la maladie hémolytique. Elle se développe le plus souvent immédiatement après la naissance du bébé et son traitement est assez compliqué. Parfois, un nouveau-né nécessite également une transfusion sanguine - il reçoit du sang Rh négatif et des mesures de réanimation sont effectuées.
En fait, toutes ces terribles conséquences peuvent être évitées si vous les abordez de manière réfléchie et prudente. De nombreuses femmes n'ont appris qu'après un avortement spontané que la fausse couche était causée par la présence d'un facteur Rh négatif dans leur sang. Étant donné que 15 à 20 % de la population féminine en est porteuse, il est nécessaire d'établir votre groupe sanguin et votre facteur Rh lors du processus de planification d'une grossesse. Si une grossesse a déjà eu lieu, la clinique prénatale doit alors prélever du sang pour déterminer le statut Rh. S'il s'avère qu'une femme enceinte est porteuse du facteur Rh négatif, elle est inscrite à un enregistrement spécial. Dans ce cas, un contrôle minutieux est simplement nécessaire. Ainsi, une femme devra donner du sang provenant d'une veine assez souvent - de cette façon, les médecins pourront surveiller s'il y a des anticorps dans le corps de la femme enceinte et, si oui, comment leur nombre change. Jusqu'à 32 semaines, le sang est donné une fois par mois, de 32 à 35 semaines - deux fois par mois, et à partir de ce moment jusqu'à l'accouchement hebdomadaire. L'équipement médical moderne vous permet de surveiller en permanence l'état et le développement du fœtus, d'identifier en temps opportun la gravité de la maladie hémolytique et, si nécessaire, d'effectuer une transfusion sanguine intra-utérine. L'objectif principal de cette procédure est d'améliorer l'état du fœtus et de prolonger la grossesse. Une naissance précoce ou tardive si la mère a un facteur Rh négatif sera dangereuse ; le meilleur moment pour la naissance du bébé est de 35 à 37 semaines.
Il convient de noter que lors de la première grossesse, le risque de développer un conflit Rh est faible, car le système immunitaire de la mère rencontre pour la première fois des globules rouges étrangers. À cet égard, des anticorps capables de détruire les globules rouges fœtaux sont produits en petites quantités. Par conséquent, s'il s'avère que la future mère a un facteur Rh négatif, l'interruption de grossesse est contre-indiquée - de cette façon, il y a une chance de naissance d'un bébé en bonne santé et à part entière. Lors de la prochaine grossesse, la situation s’aggrave : le sang de la femme enceinte contient déjà des anticorps provenant de la grossesse précédente. Et maintenant, ils sont capables de pénétrer dans le placenta et de détruire les globules rouges du bébé.
Dans tous les cas, si la mère présente un facteur Rh négatif, un contrôle médical strict est nécessaire. Le traitement nécessaire est prescrit par le médecin après avoir soigneusement étudié tous les faits. La bonne nouvelle est qu'aujourd'hui, le développement du conflit Rh peut être évité en introduisant un vaccin spécial - l'immunoglobine anti-Rhésus. Ce médicament, administré immédiatement après le premier accouchement ou l'interruption de grossesse, lie les anticorps agressifs et les élimine du corps de la mère. Ainsi, ils ne pourront plus nuire au bébé à naître.
En particulier pour- Tatiana Argamakova
Les gens dans la vie ordinaire attachent rarement une grande importance au facteur Rh ou au groupe sanguin dont ils disposent. Cependant, ces informations sont importantes lors d’opérations, de transfusions sanguines et de grossesse.
On entend souvent dire que tomber enceinte avec un Rh négatif est très dangereux, cela peut entraîner diverses pathologies graves lors du port d'un enfant.
En réalité, de nombreuses jeunes mères présentant une telle grossesse rhésus portent et donnent naissance à des enfants en toute sécurité.. En effet, un certain danger est posé par une situation dans laquelle dans un couple de futurs parents la femme est Rh négatif et le mari est Rh positif.
Dans ce cas, il est important de savoir quels problèmes entraînera la grossesse si le Rh de la mère est négatif et celui du père est positif.
Le sang des gens contient de nombreuses informations importantes sur eux-mêmes et sur leur santé. Pour obtenir ces informations, de nouveaux types d’analyses sont en cours de développement.
Les paramètres les plus importants du sang humain sont son appartenance à un certain groupe et son facteur Rh.
Lors de la détermination d'un groupe, le système le plus courant est AB0 (chiffre 0).
Dans le sang humain, la surface des globules rouges peut contenir certains antigènes, désignés par les lettres A, B, D et autres.
La présence d’antigènes A ou B, ou d’une combinaison de ceux-ci, dans le sang détermine le groupe sanguin d’une personne. Le facteur Rh est sécrété par la détection de l'antigène D (protéine) dans les cellules sanguines. Si cette protéine est présente à la surface du globule rouge, la personne est considérée comme Rh-positive, sinon – Rh-négatif.
Dans les cas où les taux sanguins Rh d'un homme et d'une femme sont différents, un conflit Rh peut survenir.
Contrôle ami ou ennemi. Qu’est-ce qu’un conflit Rh ?
De nombreuses personnes n'ont aucune idée du risque de sensibilisation Rh pendant la grossesse, ni de ce que signifie un conflit Rh en général.
La présence de Rh négatif chez une femme enceinte n'est pas souvent un problème et provoque des conflits.
Cela devient dangereux dans les cas où un enfant hérite d'un Rh positif d'un homme.
Puis, en pénétrant la barrière placentaire, le sang du fœtus en gestation entre en conflit avec celui de la femme enceinte.
Opinion d'expert
Polyakova Lyudmila Igorevna – travailleuse médicale
Assistante obstétricienne-gynécologue, mère de deux enfants
Dans cette situation, le système de défense de la mère commence à produire des anticorps. Ils sont hostiles au fœtus et nuisent gravement à l'enfant, provoquant des troubles pouvant provoquer une interruption de grossesse précoce et tardive.
Les anticorps produits par le système immunitaire de la mère visent à détruire les globules rouges du fœtus, car ils sont perçus comme quelque chose d’étranger.
Dans le même temps, les taux de bilirubine de l’enfant augmentent, ce qui peut provoquer de graves lésions cérébrales. Le foie du bébé essaie d’accélérer la production de globules rouges et en même temps augmente considérablement, mais n’y parvient toujours pas.
Cela entraîne une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang et une hypoxie fœtale se produit, ce qui entraîne de graves conséquences. Souvent, ces enfants naissent avec une jaunisse.
En cas de lésions graves du fœtus, de graves maladies cérébrales peuvent survenir, par exemple l'hydropisie, des pathologies du système nerveux central et même la mort du bébé.
Une grossesse et un bébé « étranger » au corps
Si une femme est Rh négatif et un homme Rh positif, cela ne signifie pas qu’ils ne pourront pas avoir d’enfant en bonne santé.
Il ne s’agit pas d’une pathologie ou d’une contre-indication à la grossesse.
C’est juste que la future mère devrait adopter une approche plus responsable lorsqu’elle a un enfant.
Surveillez un peu plus attentivement son développement, par exemple, mangez et prenez correctement.
Si un enfant hérite du Rh négatif de la mère, le problème de sensibilisation ne se posera pas du tout, mais dans 50% des cas, le fœtus reçoit le Rh du mari - le père, et des problèmes sont alors possibles.
Dans une telle situation, la première grossesse se déroule le plus souvent bien, car le corps de la mère n’a pas encore rencontré de cellules sanguines positives et des anticorps protecteurs sont produits en petites quantités.
Le risque de sensibilisation au Rh lors des grossesses ultérieures augmentera à chaque fois.
Pour prévenir les pathologies, une femme enceinte avec Rh négatif doit faire des analyses de sang plus souvent que d'habitude afin que les médecins puissent constater rapidement le conflit.
Une prise de sang doit être réalisée :
- Mensuel au premier trimestre
- Deux fois par mois en seconde
- Au 3ème trimestre - chaque semaine
Si aucun anticorps n'est détecté dans le sang de la mère, la grossesse se déroule normalement. S'il existe un tel indicateur, les médecins prennent des mesures : injection d'immunoglobulines spéciales et autres procédures visant à réduire le niveau d'anticorps et, si nécessaire, accouchement d'urgence.
Il est important de surveiller non seulement l’augmentation des taux d’anticorps, mais également leur diminution. Après tout, s'il y avait des anticorps puis disparaissait, ils pourraient alors pénétrer dans le fœtus et y être absorbés, nuisant ainsi à la santé de l'enfant à naître.
Les raisons qui compliquent le déroulement d'une telle grossesse sont :
- Interruption de grossesse antérieure : avortements chirurgicaux et spontanés, grossesses gelées, fausses couches
- Interventions chirurgicales
- Complications lors de grossesses et d'accouchements antérieurs, notamment liées aux saignements
- Examens fœtaux invasifs
Par exemple, décollement placentaire prématuré
Souvent, si les anticorps ne sont pas détectés avant 28 semaines de grossesse, les médecins recommandent une injection prophylactique d'immunoglobuline, qui est un « vaccin Rh » spécifique qui lie les globules rouges du bébé entrant dans la circulation sanguine de la femme enceinte, empêchant ainsi l'apparition d'une réponse immunitaire. .
Lors de l'accouchement, une petite partie du sang du nouveau-né pénètre dans le système sanguin de la femme, ce qui peut déclencher la production d'anticorps.
Par conséquent, lorsque le Rh positif d’un enfant est établi après la naissance, la mère reçoit une dose répétée d’une immunoglobuline anti-Rh spéciale pour éviter un conflit à l’avenir.
Habituellement, chaque maternité dispose d'un tel médicament. Mais il vaut la peine de se renseigner sur sa disponibilité avant d'accoucher, et s'il manque, assurez-vous de l'acheter.
Première grossesse
Un point important pour les femmes Rh négatif est que Il est nécessaire d'éviter l'interruption de la première grossesse.
Ces femmes ne devraient pas avorter.
Des antigènes dits à mémoire peuvent se former dans le corps féminin, c'est-à-dire qu'une sensibilisation Rh se produit.
Les conséquences dans ce cas sont plutôt désagréables. Les grossesses répétées seront perçues par le corps de la mère comme hostile envers le fœtus, ce qui entraînera une fausse couche.
Si la santé d’une femme est en ordre, la première grossesse ne pose généralement pas de problèmes.
Important, que après la fin du travail ou pendant l'interruption de grossesse, la femme en travail doit administrer des immunoglobulines afin de prévenir la sensibilisation Rh..
Deuxième grossesse et suivantes. Les risques augmentent
Si pour la première fois une femme présentant un facteur Rh négatif a porté et donné naissance à un enfant normalement, il n'y a eu aucune complication pendant la grossesse, cela ne garantit pas que d'autres grossesses futures se dérouleront sans problème.
Si, à l'avenir, le bébé hérite également du Rh négatif du père, une attention encore plus particulière à la grossesse sera nécessaire.
Premièrement, lors d'une grossesse précédente, le bébé aurait pu hériter du Rh négatif de la mère., et la deuxième fois, cela s'avérera positif et la probabilité de conflit augmentera.
Deuxièmement, le sang du bébé à la naissance est entré dans la circulation sanguine de la mère, ce qui a conduit à la production d'anticorps anti-Rh contre les globules rouges du bébé.. Ceci est particulièrement probable si aucune injection d’immunoglobuline anti-Rho(D) n’a été administrée.
Par conséquent, une femme avec Rh « - » ne devrait pas se détendre lors de ses prochaines grossesses. Il sera alors possible de porter et de donner naissance à un deuxième et un troisième bébé en bonne santé et même plus.
Comment un « mauvais » facteur Rh affecte-t-il la santé du bébé ?
À la naissance, le sang doit être immédiatement prélevé sur le bébé pour déterminer le facteur Rh.
Si le nouveau-né a hérité du Rh de la mère, il n'y a aucun problème.
Avec une grossesse réussie, surtout la première, un bébé avec un Rh positif ne souffre pratiquement pas.
Si un conflit Rh survient, son effet sur le fœtus dépend de la classe de protéines (anticorps) produites.
Certains d’entre eux sont capables de traverser la barrière placentaire et de nuire au fœtus, d’autres non. Pas besoin de s'inquiéter à l'avance.
Le bébé bénéficie d'une protection assez forte: dans le liquide amniotique et le placenta, il existe des filtres biologiques uniques qui protègent le corps de l'enfant de la pénétration d'anticorps agressifs.
Cependant, si la grossesse est compliquée et que la santé de la mère n’est pas très bonne, alors cette protection est réduite. Le risque pour l'enfant augmente. Le plus souvent, les enfants touchés par un conflit Rhésus ont les problèmes de santé suivants :
- Sont nés avec des taux de bilirubine élevés
- Peut avoir une légère anémie en raison d'une diminution des taux d'hémoglobine
- Peut souffrir d’un léger manque d’oxygène
- Avec des pathologies plus graves, des lésions du système nerveux central et des maladies hémolytiques surviennent
La jaunisse du nouveau-né met plus de temps à se résorber que d’habitude
Les enfants au cours de leur première année de vie sont constamment surveillés. Il peut y avoir des problèmes de fonction hépatique à l’avenir, mais ce n’est pas nécessaire. Si nécessaire, le médecin vous prescrira un traitement d'entretien.
Si la mère n'avait pas d'anticorps lorsqu'elle portait l'enfant, une mère Rh négatif ne menace pas la santé du bébé.
Dans quelle mesure est-il important de se soumettre à des examens pendant la grossesse et quelles pourraient être les conséquences d'un refus ? Lisez plus loin : - qu'est-ce que c'est ?
Tout est dans le tableau et les semaines les plus dangereuses. Lisez quand vous devez être particulièrement prudent.
Pour que le corps de la mère ne fasse pas de mal. Règles
Habituellement, si une femme enceinte présente un facteur Rh négatif, elle court un risque.
Beaucoup plus d'attention est accordée au déroulement d'une telle grossesse.
La future mère elle-même doit également prendre au sérieux les éventuelles difficultés au cours de sa grossesse.
Il est important de faire des analyses de sang pour les anticorps Rh et de subir des échographies à temps.
Une échographie permet de détecter rapidement la survenue de pathologies chez un enfant : hypertrophie du foie, de la rate, quantité de liquide amniotique, état du placenta.
Si des pathologies sont apparues, l'enfant peut alors souffrir d'un conflit Rh persistant.
Les principales méthodes de surveillance de l'état de grossesse en cas d'un éventuel conflit Rh sont la surveillance du titre d'anticorps dans le sang de la femme enceinte et l'échographie du fœtus.
Si le niveau d'anticorps augmente ou si des pathologies sont détectées, la femme enceinte est hospitalisée dans une clinique spéciale pour traitement et observation ultérieure.
Traitement et prévention du conflit Rh
Si des anticorps sont détectés chez une femme enceinte, un traitement non spécifique est prescrit - une cure de vitamines et d'antihistaminiques.
Une procédure est également indiquée - la plasmaphorèse, au cours de laquelle le sang de la mère est nettoyé des protéines.
En cas de besoin urgent, une transfusion sanguine intra-utérine est effectuée, mais une telle manipulation comporte certains risques.
Le traitement est effectué en milieu hospitalier sous la supervision de médecins spécialisés dans ce problème.
Pour éviter les problèmes associés à la sensibilisation Rh à l'avenir, il est important de déterminer le Rhésus des deux partenaires lors de la planification de la conception. Si les valeurs Rhésus d’un couple ne correspondent pas et que le facteur Rhésus de la future mère est négatif, il est alors nécessaire de consulter un médecin et de se préparer à d’éventuels problèmes.
Une mesure pour prévenir la sensibilisation Rh consiste à administrer une immunoglobuline spéciale après une intervention chirurgicale, une transfusion sanguine et un accouchement.
Une femme doit clairement comprendre que si elle est Rh négatif et espère devenir mère, l'avortement ne lui est pas conseillé, surtout si elle est enceinte pour la première fois.
Planifier la conception et une bonne préparation à la grossesse permettront d'éviter de nombreuses complications à l'avenir.
Une femme au Rh négatif avec un partenaire « positif » pourra tomber enceinte, porter et donner naissance à un enfant en bonne santé sans aucun problème si elle s'adresse aux conseils de spécialistes avec toute la responsabilité nécessaire et suit les procédures nécessaires.
Vidéo sur le thème - « Vivre en bonne santé » avec Elena Malysheva
Dans la vidéo suivante, Elena Malysheva explique clairement ce qu'est un conflit Rh.
