La Dopplerographie est une méthode diagnostic échographique. Avec son aide, le médecin étudie les paramètres du flux sanguin dans les gros vaisseaux de l'utérus et du fœtus. À la suite de l'étude, un graphique est établi montrant l'évolution de la vitesse du sang au fil du temps.
Il existe deux types d’échographie Doppler pendant la grossesse :
- Duplex. Fournit l'utilisation des modes standard et spectraux, fournit des images en noir et blanc. Lors de l'échographie Doppler duplex, le médecin peut évaluer l'état des vaisseaux et déterminer la vitesse à laquelle le sang les traverse.
- Triplex. Il consiste à utiliser les modes spectral, standard et couleur. Fournit les données de diagnostic les plus précises. Destiné non seulement à évaluer la vitesse et l’état du flux sanguin vaisseaux sanguins, mais aussi pour étudier la perméabilité de ce dernier - à l'aide d'une image couleur, il est plus facile pour le médecin de constater les écarts par rapport à la norme.
Dopplerographie
Modes utilisés avec Doppler
L'échographie Doppler pendant la grossesse peut être réalisée selon trois modes différents :
- Onde continue. Les ondes ultrasoniques sont continues.
- Impulsion Les ondes sont transmises par cycles, c'est-à-dire avec des interruptions.
- Cartographie des couleurs. Dans certaines zones des vaisseaux, la vitesse du mouvement du sang est indiquée par différentes nuances.
Comment se déroule l’échographie Doppler pendant la grossesse ?
Les femmes enceintes qui ont reçu une référence pour une échographie Doppler sont toujours intéressées par la manière dont une échographie Doppler est réalisée pendant la grossesse. En fait, pour eux, cette procédure n'est presque pas différente des diagnostics échographiques habituels visant à évaluer l'état du fœtus. Mais ici, un équipement spécial équipé d'un capteur est utilisé, et Programme d'ordinateur traitement de l'information. Les informations lues par l'appareil sont analysées et transmises à l'écran du moniteur en mode duplex ou triplex.
Une femme enceinte doit emporter avec elle pour le Doppler :
- une référence délivrée par un gynécologue (le cas échéant) ;
- résultats des échographies Doppler précédentes ;
- serviette ou couche (serviettes en papier);
- passeport;
- assurance maladie obligatoire.
Appareil Doppler
C'est bien si les vêtements de la future maman sont faciles à enlever, car elle devra exposer complètement son ventre.
Lors de l'échographie Doppler, la femme est allongée sur le dos sur le canapé. Un gel transparent spécial est appliqué sur son ventre. Ensuite, un capteur est appliqué sur la zone traitée et ils commencent à la déplacer dans différentes directions. La durée de la procédure peut aller de quelques minutes à une demi-heure. Mais pendant ce temps, la mère ne ressent aucune gêne, encore moins de douleur.
Lorsque le médecin aura fini d'examiner le flux sanguin du fœtus et de l'utérus, il demandera à la patiente de retirer le gel restant avec une serviette ou une serviette. Après cela, la femme enceinte peut se lever. Ayant reçu les résultats en main, elle devrait se rendre chez son gynécologue.
Quand fait-on un Doppler pendant la grossesse ?
L'analyse Doppler pendant la grossesse est dans la plupart des cas prescrite à 22-24 et 32-34 semaines d'obstétrique. Il est étape obligatoire dépistage au troisième trimestre (il est ensuite réalisé immédiatement après la cardiotocographie). Il est recommandé à certaines mères de subir un test Doppler au cours du deuxième trimestre - en cas de doute sur le développement normal et le bien-être du fœtus.
Aussi, les indications de l'échographie Doppler pendant la grossesse sont :
- anémie chez la future mère;
- haut la pression artérielle;
- la présence de gros fibromes utérins ;
- détection des infections sexuellement transmissibles;
- insuffisance cardiaque;
- sensation de manque d'air;
- retard développement intra-utérin fœtus;
- menace de fausse couche/naissance prématurée ;
- structure pathologique du placenta, écart entre sa taille et son degré de maturité date limite grossesse;
- placenta praevia;
- géant ou gros fruit;
- symptômes d'hypoxie fœtale;
- suspicion de malformations rénales et cardiaques congénitales chez l'enfant;
- Conflit rhésus ( Facteur Rh négatif chez la mère et Rh positif chez le bébé) ;
- enchevêtrement répété du cordon ombilical autour du cou.
Vous devez comprendre que l’échographie Doppler est sûre méthode de diagnostic, pour que toutes les mères puissent le prendre.
Normes du rapport systolique-diastolique (SDR)
Résultats pouvant être obtenus par Doppler
La dopplerographie vise à évaluer diverses formations et paramètres vasculaires - les artères utérines, les vaisseaux veineux et artériels situés dans le cordon ombilical, l'aorte fœtale et l'artère moyenne de son cerveau, ainsi que le rythme cardiaque. Le médecin évalue chacun des vaisseaux étudiés selon les critères suivants :
- Rapport systole-diastolique (SDR). Calculé en trouvant le quotient de la fréquence cardiaque maximale et de la fréquence diastolique au repos.
- Indice de pulsatilité (PI). Découvrez-le en divisant la différence entre les vitesses maximale et minimale par le maximum.
- Indice de résistance (RI). C'est le chiffre obtenu en divisant la différence entre les vitesses maximale et minimale par la moyenne.
SDO, PI et IR sont les principaux indices de résistance vasculaire. Ils permettent au médecin d'évaluer l'état du flux sanguin.
Normes d'indice de pulsation (PI)
Que vous dit l'échographie avec Doppler ?
Plus précisément dans un langage simple, le Doppler permet d'étudier :
- Flux sanguin utéroplacentaire dans deux directions à la fois artères utérines. Grâce à cela, vous pouvez comprendre si le placenta est bien approvisionné en sang et si la mère souffre de gestose.
- Flux sanguin fœtal-placentaire et circulation sanguine dans les vaisseaux du cordon ombilical. Le Doppler indique au diagnostiqueur si le sang circule normalement dans les vaisseaux et si quelque chose bloque son mouvement. Sur cette base, on conclut si le bébé reçoit les nutriments dont il a besoin et s'il souffre d'un manque d'oxygène. Si une femme enceinte est diagnostiquée toxicose tardive, l’évaluation du flux sanguin fœto-placentaire permet de déterminer la gravité de l’état de la mère.
- Flux sanguin fœtal dans l'artère carotide interne, l'artère cérébrale moyenne et l'aorte. Si, lors de l'étude de la circulation sanguine dans ces systèmes, des changements négatifs sont détectés, on peut supposer que l'enfant est dans un état critique. Ensuite, la future mère se voit prescrire un traitement complexe en milieu hospitalier. Si la période de grossesse le permet, une urgence est faite césarienne.
Normes d’indice de résistance (RI)
Il est important que le médecin effectuant l'échographie Doppler examine en outre l'état des parois des vaisseaux et la saturation en oxygène des tissus mous. Ces informations seront nécessaires si une femme enceinte décide de prescrire des médicaments.
Pour comprendre quels indicateurs Doppler sont normaux et lesquels indiquent la présence d'écarts, vous devez étudier des tableaux spéciaux. Compte tenu de la durée de la grossesse, ils contiennent les données exactes sur lesquelles s'appuient les médecins.
La différence entre le Doppler et l'échographie conventionnelle
Le Doppler n’est pas la même chose que l’échographie. Elle n'est réalisée que si la future maman a des indications pour ce type de diagnostic. L'échographie Doppler ne permet pas de déterminer le sexe de l'enfant ni d'afficher son image sur l'écran. Il y a ici des tâches complètement différentes.
Le Doppler pendant la grossesse aide le médecin à comprendre dans quel état elle se trouve système vasculaire fœtus, si le placenta fonctionne normalement. Cela permet à son tour de tirer des conclusions quant à savoir si le bébé a suffisamment d'oxygène et de nutriments et s'il souffre dans l'utérus.
Une interprétation compétente des résultats de l'échographie Doppler est une garantie d'identification rapide des risques possibles et d'ajustements importants au plan de gestion de la grossesse. De plus, ce type de diagnostic aide les spécialistes à déterminer meilleure tactique accouchement
L'échographie Doppler n'est pas toujours réalisée sur recommandation d'un médecin. Certaines mères qui ne souhaitent pas se rendre à la maternité avant le début des contractions subissent elles-mêmes un tel examen si le jour prévu de l'accouchement est passé et que le bébé n'est pas pressé de naître. De cette façon, ils peuvent comprendre si tout va bien pour le fœtus et s'il y a une hypoxie. Et sur la base de ces données, décidez si vous acceptez de déclencher le travail ou attendez que le corps lui-même commence le processus d'accouchement.
Le Doppler permet de comprendre si une césarienne est nécessaire
Le Doppler peut-il nuire au fœtus ?
La Dopplerographie est une méthode de diagnostic sûre. Cela n’affecte en rien le développement et le bien-être du fœtus. En termes de contenu informatif, l'échographie avec Doppler est inestimable.
Il montre avec précision s'il y a un enchevêtrement et de quel type (simple, double, triple), si le fœtus manque d'oxygène et de nutriments. Dans certains cas, seul le Doppler aide l'obstétricien-gynécologue à décider du mode d'accouchement et ainsi à sauver la vie de l'enfant.
La surveillance Doppler pendant la grossesse est méthode moderne diagnostic par échographie, qui permet d'examiner objectivement et pleinement la circulation sanguine du fœtus, du placenta et de l'utérus. Selon état système circulatoire vous pouvez évaluer au mieux l'état du fœtus, la vitesse de son développement - si le bébé souffre d'un manque d'oxygène changements pathologiques. Le Doppler fœtal est la seule technique capable de montrer la localisation exacte d'une pathologie vasculaire (au niveau de l'utérus, du cordon ombilical ou du placenta).
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Pourquoi et quand faire un test Doppler pendant la grossesse
Aujourd’hui, les maladies vasculaires constituent l’un des problèmes les plus courants dans la pratique médicale. Un diagnostic rapide permet d'identifier de telles pathologies même à stade précoce développement, et en même temps de nombreux facteurs pouvant provoquer le développement de troubles circulatoires.
L'intérêt de la procédure réside dans son contenu informatif élevé, grâce auquel le médecin est capable d'identifier non seulement une pathologie déjà développée, mais également des symptômes précliniques presque imperceptibles de la maladie. La procédure est prescrite une fois le placenta complètement formé - au plus tôt 18 semaines, le plus souvent entre 32 et 34 semaines à titre de contrôle de routine.
Même s'il y a soupçons mineurs pour les troubles du développement fœtal - une échographie Doppler est réalisée à n'importe quel stade. Le Doppler est réalisé en combinaison avec , tandis que pour une femme enceinte, la procédure ne semble pas différente d'une échographie classique.
L'essence de la méthode
Cette méthode d'étude du système circulatoire repose sur l'utilisation de l'effet Doppler.
L'examen utilise la même échographie que pour l'examen conventionnel examen échographique. La différence réside dans un capteur spécial basé sur l'effet Doppler et l'interprétation des données obtenues. Au cours de l'étude, des ondes ultrasonores sont enregistrées, réfléchies non pas par des tissus statiques, mais par des objets en mouvement - des cellules sanguines, de sorte que la fréquence des rayons réfléchis change considérablement par rapport à ceux étudiés. L'appareil traite les données reçues et crée une image couleur bidimensionnelle. Grâce à cela, il est possible d'évaluer la vitesse et la direction du flux sanguin, l'anatomie et la perméabilité des vaisseaux sanguins.
La durée de l'échographie Doppler est de 20 à 40 minutes. Il n'a aucune contre-indication, aucune complication, non impact négatif sur le corps. L’examen est totalement indolore et sécuritaire.
Les indications
Les gynécologues recommandent de subir un examen Doppler 1 à 2 fois pendant la grossesse ainsi que . En cas de problèmes, un test Doppler fœtal doit être effectué dès que possible. Fondamentalement, le test Doppler est prescrit lorsque la taille du fœtus ne correspond pas à son âge gestationnel. La procédure est également réalisée dans les cas suivants :
- complications liées à la grossesse;
- insuffisance fœtoplacentaire ;
- la mère souffre de maladies chroniques et graves (diabète sucré, hypertension, anémie, maladies systémiques) ;
- Conflit Rh entre la femme enceinte et l'enfant ;
- grossesse multiple;
- hydrops fœtaux non immunisés ;
- position incorrecte du fœtus dans l'utérus;
- maturation prématurée du placenta;
- cordon ombilical enroulé autour du cou de l’enfant, suspicion d’hypoxie ;
- oligoamnios/polyhydramnios sévères ;
- gestose (toxicose tardive, accompagnée d'une détérioration des reins, des vaisseaux sanguins et du cerveau - des protéines apparaissent dans l'urine, la pression augmente);
- blessures le ventre de la femme enceinte ;
- pathologies chromosomiques du bébé;
- le fœtus bouge moins que d’habitude ou aucun mouvement n’est ressenti ;
- résultats insatisfaisants de la cardiotocographie ;
- complications lors d'une grossesse précédente ( naissance prématurée, fausse couche, etc.).
De plus, une échographie fœtale avec Doppler doit être réalisée dans les cas où la mère a moins de 20 ans ou plus de 35 ans.
Que révèle l’échographie Doppler fœtale ?
Le Doppler permet d'identifier à temps l'hypoxie fœtale et d'éviter le problème avant même que l'enfant ne soit en danger, ou de réduire Conséquences négatives au minimum. Avec son aide, le médecin peut découvrir les raisons de l'enchevêtrement du cordon ombilical et voir combien de fois et à quel point le cou du bébé est entrelacé. Sans ces informations vitales, les spécialistes ne seront pas en mesure de choisir les bonnes tactiques d'accouchement, ce qui mettra en danger la santé et la vie de l'enfant.
Vous pouvez également voir à l'aide du Doppler :
- l'état et le rythme du cœur fœtal en état de repos et de mouvement ;
- l'état des valvules cardiaques des principaux vaisseaux sanguins, artères et veines ;
- vitesse et volume du flux sanguin du système circulatoire périphérique;
- circulation sanguine dans le cordon ombilical et le placenta ;
- état du système circulatoire, du cœur et des reins de la femme enceinte.
Les informations obtenues permettent au médecin d'évaluer :
- perméabilité et état du lit vasculaire, présence d'anomalies bloquant le flux sanguin fœtal ;
- saturation de tous les tissus de l'enfant en sang et en nutriments;
- perméabilité et état du cordon ombilical, enchevêtrement du cou du bébé;
- efficacité du placenta;
- l’état et le fonctionnement du système circulatoire d’une femme pendant la grossesse.
Préparation et caractéristiques de l'échographie fœtale avec Doppler
L'intervention ne nécessite aucune mesure préparatoire : ni régime ni satiété Vessie et l'estomac n'affectent pas les résultats de l'examen. La seule recommandation est de faire une pause alimentaire quelques heures avant l’examen.
Une femme enceinte doit emporter avec elle : les indications et résultats des tests et examens antérieurs (échographie, CTG, ECG), la carte d'échange de la femme enceinte. Serviettes en papier Et couche jetable ou une serviette n'est pas nécessaire - tout est fourni gratuitement dans notre clinique.
La technique de l'échographie Doppler est similaire à l'échographie transabdominale. La femme s'allonge sur le canapé, dos et expose son ventre. Le médecin l'applique sur la zone à examiner. gel spécial pour une meilleure pénétration des ondes ultrasonores, puis déplace le capteur le long de celui-ci, tout en examinant simultanément les données reçues sur le moniteur. Une interprétation des résultats est remise à la femme le jour même.
Les mesures Doppler pendant la grossesse peuvent être réalisées de plusieurs manières :
- L'échographie Doppler est utilisée pour évaluer la direction, l'intensité et la nature du flux sanguin dans les vaisseaux.
- La recherche duplex diffère de la méthode précédente en étant plus précise et plus informative. Utilisé pour évaluer le flux sanguin vasculaire et leur anatomie.
- Cartographie des couleurs – l'état des vaisseaux, même les plus petits, et leur perméabilité sont codés par couleur.
Interprétation des résultats du Doppler fœtal
L'évaluation de l'état de l'approvisionnement en sang par Doppler repose sur les indicateurs suivants :
- Le rapport systole-diastolique est le rapport entre le maximum et le vitesse minimale du flux sanguin;
- Indice résistance - le rapport entre la différence entre les vitesses maximale et minimale du flux sanguin et le maximum pendant la période de compression ;
- Palpitant indice – le rapport entre la différence entre la vitesse maximale et minimale du flux sanguin et la vitesse moyenne pour un cycle cardiaque complet.
Doppler fœtal : norme hebdomadaire et pronostic des écarts
Pour que les résultats soient correctement déchiffrés et que tous les écarts soient identifiés, il est nécessaire de comparer les données obtenues avec des valeurs standards, en tenant compte de l'âge gestationnel.
Indicateurs de la norme de l'indice de résistance de l'artère utérine
Période de gestation (semaines) | IR moyen des artères utérines | Plage de fluctuations possibles |
0,52 | 0,37 – 0,7 |
|
0,51 | 0,36 – 0,69 |
|
0,36 – 0,68 |
||
0,36 – 0,68 |
||
0,35 – 0,67 |
||
0,49 | 0,35 – 0,66 |
|
0,49 | 0,35 – 0,65 |
|
0,48 | 0,34 – 0,64 |
|
0,48 | 0,34 – 0,64 |
|
0,47 | 0,34 – 0,63 |
|
0,46 | 0,34 – 0,62 |
|
0,46 | 0,34 – 0,61 |
|
0,45 | 0,34 – 0,61 |
|
0,45 | 0,34 – 0,59 |
|
0,45 | 0,34 – 0,59 |
|
0,45 | 0,33 – 0,58 |
|
0,44 | 0,33 – 0,58 |
|
0,44 | 0,33 – 0,57 |
|
0,44 | 0,33 – 0,57 |
|
0,43 | 0,33 – 0,57 |
|
0,43 | 0,32 – 0,57 |
|
0,43 | 0,32 – 0,56 |
Indicateurs standards de l'indice de pulsatilité des artères utérines
Période de gestation (semaines) | IP moyen des artères utérines | Plage de fluctuations possibles |
1,54 | 1,04 – 2,03 |
|
1,47 | 0,98 – 1,96 |
|
1,41 | 0,92 – 1,9 |
|
1,35 | 0,86 – 1,85 |
|
0,81 – 1,79 |
||
1,25 | 0,76 – 1,74 |
|
0,71 – 1,69 |
||
1,16 | 0,67 – 1,65 |
|
1,12 | 0,63 – 1,61 |
|
1,08 | 0,59 – 1,57 |
|
1,05 | 0,56 – 1,54 |
|
1,02 | 0,53 – 1,51 |
|
0,99 | 0,5 – 1,48 |
|
0,97 | 0,48 – 1,46 |
|
0,95 | 0,46 – 1,44 |
|
0,94 | 0,44 – 1,43 |
|
0,92 | 0,43 – 1,42 |
|
0,92 | 0,42 – 1,41 |
|
0,91 | 0,42 – 1,4 |
|
0,91 | 0,42 – 1,4 |
|
0,91 | 0,42 – 1,4 |
|
0,92 | 0,42 – 1,41 |
Les indicateurs de l'artère utérine droite et gauche peuvent être différents. L'essentiel est que les deux indicateurs ne dépassent pas la norme. Si les deux indicateurs ne sont pas normaux, cela indique une violation de la circulation utéroplacentaire. Si un indicateur concerne l’asymétrie du flux sanguin utéroplacentaire
Il est important de noter qu'à 18-21 semaines, des écarts dans les indicateurs peuvent survenir en raison d'une adaptation incomplète. processus physiologique invasion de cytotrophoblastes. Dans ce cas, le test Doppler du fœtus doit être répété après 2-3 semaines.
Indicateurs standard du rapport systole-diastolique dans les trompes de Fallope
Mesure Doppler normale : artères du cordon ombilical
Valeurs standards de l'indice de résistance de l'artère du cordon ombilical :
Période de gestation (semaines) | Indice moyen d'IR des artères du cordon ombilical | Plage de fluctuations possibles |
0,74 | 0,63 – 0,84 |
|
0,73 | 0,62 – 0,83 |
|
0,72 | 0,61 – 0,82 |
|
0,71 | 0,6 – 0,82 |
|
0,59 – 0,81 |
||
0,69 | 0,58 – 0,8 |
|
0,68 | 0,58 – 0,79 |
|
0,67 | 0,57 – 0,79 |
|
0,66 | 0,56 – 0,78 |
|
0,65 | 0,55 – 0,78 |
|
0,64 | 0,54 – 0,77 |
|
0,63 | 0,53 – 0,76 |
|
0,62 | 0,52 – 0,75 |
|
0,61 | 0,51 – 0,74 |
|
0,49 – 0,73 |
||
0,59 | 0,48 – 0,72 |
|
0,58 | 0,46 – 0,71 |
|
0,57 | 0,44 – 0,7 |
|
0,56 | 0,43 – 0,69 |
|
0,55 | 0,42 – 0,68 |
|
0,54 | 0,41 – 0,67 |
|
0,53 | 0,4 – 0,66 |
Valeurs standards de l'indice de pulsatilité des artères du cordon ombilical :
Période de gestation (semaines) | IP moyen des artères du cordon ombilical | Plage de fluctuations possibles |
1,72 | 1,53 – 1,9 |
|
1,62 | 1,45 – 1,78 |
|
1,45 | 1,25 – 1,65 |
|
1,35 | 1,18 – 1,51 |
|
1,35 | 1,17 – 1,52 |
|
1,25 | 1,09 – 1,41 |
|
1,12 | 0,96 – 1,27 |
|
1,15 | 0,98 – 1,33 |
|
1,01 | 0,86 – 1,16 |
|
1,01 | 0,86 – 1,16 |
|
1,05 | 0,87 – 1,23 |
|
1,03 | 0,88 – 1,17 |
|
0,95 | 0,76 – 1,13 |
|
0,85 | 0,71 – 0,99 |
|
0,84 | 0,67 – 1,1 |
|
0,84 | 0,59 – 0,93 |
|
0,83 | 0,58 – 0,99 |
|
35 – 37 | 0,81 | 0,57 – 1,05 |
38 – 41 | 0,74 | 0,37 – 1,08 |
L'obtention de valeurs nulles et inversées du débit sanguin diastolique est considérée comme une pathologie. Cela indique un état critique du fœtus, dont la mort surviendra dans 2-3 jours. Dans ce cas, une césarienne est immédiatement prescrite (si l'âge gestationnel est supérieur à 28 semaines) pour sauver la vie du bébé.
Valeurs standards pour le rapport systole-diastolique des artères du cordon ombilical :
Une circulation sanguine altérée dans le cordon ombilical entraîne un retard dans le développement de l'enfant.
Normes échographiques Doppler : artère cérébrale moyenne du fœtus
Période de gestation (semaines) | IP moyen dans l'artère cérébrale moyenne | Plage de fluctuations possibles |
1,83 | 1,36 – 2,31 |
|
1,87 | 1,4 – 2,34 |
|
1,91 | 1,44 – 2,37 |
|
1,93 | 1,47 – 2,4 |
|
1,96 | 1,49 – 2,42 |
|
1,97 | 1,51 – 2,44 |
|
1,98 | 1,52 – 2,45 |
|
1,99 | 1,53 – 2,45 |
|
1,99 | 1,53 – 2,46 |
|
1,99 | 1,53 – 2,45 |
|
1,98 | 1,52 – 2,44 |
|
1,97 | 1,51 – 2,43 |
|
1,95 | 1,49 – 2,41 |
|
1,93 | 1,46 – 2,39 |
|
1,43 – 2,36 |
||
1,86 | 1,4 – 2,32 |
|
1,82 | 1,36 – 2,28 |
|
1,78 | 1,32 – 2,24 |
|
1,73 | 1,27 – 2,19 |
|
1,67 | 1,21 – 2,14 |
|
1,61 | 1,15 – 2,08 |
|
1,55 | 1,08 – 2,01 |
Vitesse maximale dans l'artère cérébrale moyenne fœtale :
Période de gestation (semaines) | Indicateur moyen | Plage de fluctuations possibles |
19,7 | 16,7 – 23 |
|
21,8 | 18,1 – 26 |
|
23,9 | 19,5 – 29 |
|
20,8 – 32 |
||
28,2 | 22,2 – 35 |
|
30,3 | 23,6 – 38,1 |
|
32,4 | 24,9 – 41,1 |
|
34,6 | 26,3 – 44,1 |
|
36,7 | 27,7 – 47,1 |
|
38,8 | 29 – 50,1 |
|
40,9 | 30,4 – 53,1 |
|
43,1 | 31,8 – 56,1 |
|
45,2 | 33,1 – 59,1 |
|
47,3 | 34,5 – 62,1 |
|
49,5 | 35,9 – 65,1 |
|
51,6 | 37,2 – 68,2 |
|
53,7 | 38,6 – 71,2 |
|
55,8 | 40 – 74,2 |
|
41,3 – 77,2 |
||
60,1 | 42,7 – 80,2 |
|
62,2 | 44,1 – 83,2 |
|
64,4 | 45,4 – 86,2 |
Valeurs standards du rapport systolique-diastolique dans l'artère cérébrale moyenne :
Résultats Doppler fœtaux normaux : aorte fœtale
Les troubles de la circulation sanguine de l'aorte fœtale ne peuvent être détectés qu'après 22 à 24 semaines de grossesse.
Valeurs standards de l'indice de pulsatilité de l'aorte fœtale :
Période de gestation (semaines) | IP moyen de l'aorte fœtale | Plage de fluctuations possibles |
1,79 | 1,49 – 2,16 |
|
1,79 | 1,49 – 2,16 |
|
1,79 | 1,49 – 2,17 |
|
1,49 – 2,18 |
||
1,49 – 2,19 |
||
1,81 | 1,49 – 2,2 |
|
1,81 | 1,49 – 2,21 |
|
1,82 | 1,5 – 2,22 |
|
1,83 | 1,5 – 2,24 |
|
1,82 | 1,51 – 2,25 |
|
1,81 | 1,51 – 2,26 |
|
1,81 | 1,52 – 2,28 |
|
1,53 – 2,29 |
||
1,53 – 2,31 |
||
1,79 | 1,54 – 2,32 |
|
1,79 | 1,55 – 2,34 |
|
1,79 | 1,55 – 2,35 |
|
1,92 | 1,56 – 2,36 |
|
1,93 | 1,57 – 2,38 |
|
1,94 | 1,57 – 2,39 |
|
1,94 | 1,57 – 2,4 |
|
1,95 | 1,58 – 2,41 |
Valeurs standards de l'indice de résistance aortique fœtale :
Valeurs standard pour la vitesse systolique aortique fœtale :
Période de gestation (semaines) | Vitesse systolique moyenne | Plage de fluctuations possibles |
26,88 | 12,27 – 44,11 |
|
28,87 | 14,1 – 46,28 |
|
30,52 | 15,6 – 48,12 |
|
31,95 | 16,87 – 49,74 |
|
33,23 | 18 – 51, 2 |
|
34,39 | 19 – 52,55 |
|
35,47 | 19,92 – 53,81 |
|
36,47 | 20,77 – 55,01 |
|
37,42 | 21,55 – 56,13 |
|
38,32 | 22,3 – 57,22 |
|
39,17 | 23,02 – 58,26 |
|
40,01 | 23,66 – 59,27 |
|
40,8 | 24,3 – 60,26 |
|
41,57 | 24,92 – 61,21 |
|
42,32 | 25,52 – 62,16 |
|
43,06 | 26,1 – 63,08 |
|
43,79 | 26,67 – 64,02 |
|
44,52 | 27,24 – 64,93 |
|
45,24 | 27,8 – 65,81 |
|
45,96 | 28,37 – 66,72 |
|
46,7 | 28,95 – 67,65 |
|
47,47 | 29,57 – 68,62 |
Valeurs standard pour le rapport systolique-diastolique de l'aorte fœtale :
Normes Doppler pendant la grossesse : canal veineux
Le canal veineux n’est pas évalué à l’aide d’indices. Un indicateur de pathologie est des valeurs de flux sanguin nulles ou négatives. Généralement, des valeurs similaires sont obtenues en cas de malnutrition fœtale, malformation congénitale cœur, hydropisie non immunitaire.
Dans le cas où la circulation sanguine dans le cordon ombilical est dans un état critique, mais qu'aucun écart du flux sanguin n'a été détecté dans le canal veineux, il est possible de prolonger la gestation jusqu'à temps optimal pour livraison.
Comment un gynécologue comprendra-t-il s'il existe une hypoxie fœtale ?
Le médecin compare indicateurs normaux Dopplerométrie avec le résultat obtenu.
- Une augmentation de l'IR et de la SDO dans les artères utérines est le signe que le bébé ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. Cela entraînera des retards de développement.
- Une augmentation des lectures Doppler de l'artère du cordon ombilical est un signe d'insuffisance fœto-placentaire. Il s'agit d'une pathologie vasculaire, donc le fœtus souffre déjà. C'est aussi un signe de gestose.
- Si les indicateurs d'IR et de SDO dans les cordons ombilicaux diffèrent lors de grossesses multiples, cela indique que l'un des bébés souffre d'hypoxie (syndrome transfusionnel).
- L'excès de SDO et d'IR dans l'aorte est un symptôme se sentir pas bien enfant en raison d'une grossesse post-terme, en raison de diabète sucré chez une femme enceinte, en cas de conflit concernant le facteur Rh, etc.
- Une diminution du SDO et de l'IR lors des mesures Doppler dans les artères carotides et cérébrales est observée dans des conditions extrêmement sévères du fœtus, car dans dans ce cas Seuls les principaux organes qui soutiennent la vie sont alimentés en sang. Dans une telle situation, l'accouchement artificiel doit être réalisé immédiatement.
L'examen échographique (échographie, échographie Doppler) est une composante obligatoire du diagnostic périnatal (prénatal). Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé, chacun future maman doit subir la procédure au moins trois fois : une fois par trimestre. Une transcription de l’analyse doit être jointe aux antécédents médicaux (dossier médical) de chaque femme enceinte.
Généralement, le premier scan utilisant des sons haute fréquence est effectué lorsqu'une femme se présente à la consultation. Ce contrôle :
- établit le fait même de la grossesse.
- Vous permet de déterminer les paramètres du fœtus.
- Elle peut révéler la présence ou l'absence d'anomalies chromosomiques.
- Aide à déterminer la date d'accouchement et à diagnostiquer l'état de la mère.
Habituellement, un appareil à ultrasons « ordinaire » suffit à ces fins. Le principe de l'étude est que les ondes sonores à haute fréquence sont réfléchies par les tissus présents sur le fœtus, puis, après certaines transformations à l'aide d'équipements modernes, elles dessinent une image sur le moniteur. C’est à partir de là que le médecin détermine tous les paramètres qui l’intéressent. Afin de déterminer tous les paramètres en mouvement, un appareil modifié avec une unité Doppler est utilisé.
L'échographie Doppler pendant la grossesse est utilisée soit pour plus plus tard, ou au cas où écarts possibles depuis développement normal fœtus Le Doppler donne une idée précise du fonctionnement du système mère-placenta-fœtus.
L'utilisation du Doppler au deuxième trimestre est nécessaire pour
- surveiller le fonctionnement des systèmes d'une personne déjà établie.
- Éliminez les infections intra-utérines.
Son haute fréquence activé dernier trimestre nécessaire de clarifier les informations sur la taille du fœtus et d'élaborer un plan de naissance. Les données les plus précises sont obtenues à l'aide d'un appareil à ultrasons doté d'une unité spéciale permettant l'échographie Doppler.
L'échographie Doppler s'appelle différemment : échographie Doppler, Dopplerographie, Doppler, Doppler fœtal, échographie Doppler. Grâce aux mesures Doppler planifiées au cours des deuxième et troisième trimestres, vous pouvez obtenir les informations les plus précises sur :
- Le développement de l'hypoxie (manque d'oxygène) chez le bébé.
- Fonctionnement normal ou anormal du placenta.
- Établir l'intégralité de l'apport sanguin aux vaisseaux.
- Surveillez la fonction cardiaque du bébé.
Le déchiffrement des résultats, permettant de tirer des conclusions sur l'état de la mère et du nouveau-né à naître, s'effectue à l'aide d'une image sur un moniteur qui enregistre le mouvement des globules rouges.
Utilisation imprévue du Doppler. Les indications
Le médecin peut effectuer une telle analyse non seulement une fois par trimestre, mais également dans les cas où des menaces pèsent sur l'enfant ou la mère pendant la grossesse. La détection rapide des écarts vous permet d'attribuer traitement précoce, étouffer les problèmes dans l’œuf. Le plus souvent, une échographie Doppler complémentaire est réalisée lorsque :
- La future maman a mauvaises habitudes qui portent atteinte à sa santé.
- Un conflit Rh a été enregistré, pouvant entraîner une fausse couche ou la mort d'un enfant à naître.
- La mère souffre de maladies chroniques ou maladies infectieuses menaçant le développement du nouveau-né à naître : maladies rénales, diabète, hypertension (y compris l'état de prééclampsie), etc.
- L'âge gestationnel ne correspond pas à la taille du fœtus.
- Une grossesse multiple est diagnostiquée.
- Les résultats de la cardiotographie (contractions cardiaques des parois utérines et battements cardiaques du bébé) ne sont pas normaux.
- Il a été établi que la femme enceinte souffre de gestose, à savoir le mauvais fonctionnement de certains organes survenant pendant la grossesse.
- Il existe des suspicions de pathologie dans le développement du bébé.
Souvent, un examen régulier ou Doppler est effectué juste avant la naissance. Ceci est nécessaire pour évaluer dans quelle mesure une femme est prête à activité de travail. L'appareil vous permet de déterminer la taille, le poids du nouveau-né à naître, sa position, la taille de sa tête et l'enchevêtrement du cordon ombilical, le cas échéant.
L'utilisation de l'effet Doppler permet au médecin d'exclure toute surprise lors de l'accouchement du bébé, d'établir un projet de naissance, de préparer à l'avance les médicaments, instruments ou assistance d'urgence(par exemple césarienne).
Il n'est pas recommandé de négliger le Doppler : procédure moderne permet non seulement d'identifier en temps opportun les violations des fonctions vitales de la mère et du fœtus. Aujourd'hui, les médecins sont capables d'éliminer les maladies les plus complexes qui surviennent pendant la grossesse. Le Doppler fœtal est un assistant fiable pour une femme qui rêve de donner naissance à un bébé sans déviations ni pathologies du développement.
Types de balayage Doppler
En préparation à l'accouchement, un examen bidimensionnel ou tridimensionnel (scanner recto-verso ou triplex) peut être réalisé. Le décodage du premier permet d'obtenir les informations les plus précises sur l'état et le fonctionnement des vaisseaux, leur remplissage en sang et leurs raisons. pathologie possible. Une étude triplex plus précise ajoute à ces informations une image illustrant le mouvement des cellules sanguines.
Un préjudice ou un bénéfice ?
Combien de fois une femme enceinte peut-elle utiliser l’échographie ? La procédure est-elle dangereuse ? Après des études spécialement menées, le ministère de la Santé a donné une réponse précise : ni l'examen conventionnel ni l'utilisation du Doppler ne sont nocifs. Voici les preuves :
- L'échauffement produit par les ondes ultrasonores est si insignifiant qu'il n'a pas le temps d'affecter le fœtus.
- Le dosage des ultrasons est strictement standardisé et à court terme.
- Le son à haute fréquence n'est pas réfléchi par l'enfant, mais par les tissus qui lui sont présents.
La conclusion est évidente : examen échographique- totalement inoffensif, très procédure nécessaire, aidant à donner naissance à un bébé fort et simplifiant le processus d'accouchement lui-même.
La plupart des jeunes en Russie évitent les médecins par gré ou par escroquerie, guidés par le principe « moins vous en savez, mieux vous dormez ». Vous pouvez souvent entendre une blague sur la façon dont une personne est arrivée chez le médecin en parfaite santé, mais en est ressortie avec tout un tas de maladies. Mais néanmoins, les femmes enceintes ne peuvent tout simplement pas éviter des visites régulières chez le médecin et toutes sortes de recherches ! Et vous ne le voudrez pas, car il ne s’agit plus seulement de votre propre santé. Mais comment comprendre la variété des analyses et des études qui s’offrent à nous ? médecine moderne? Par exemple, Doppler - qu'est-ce que c'est pendant la grossesse ?
Il s'agit d'un type d'étude très important qui examine le flux sanguin dans les vaisseaux de la future mère. Avec son aide, il est possible de déterminer la vitesse et la direction du flux sanguin dans les vaisseaux, la largeur de la lumière de chaque vaisseau et la pression à l'intérieur de celui-ci. Pourquoi est-ce nécessaire, demandez-vous. Les nutriments et l'oxygène sont délivrés au bébé par le placenta et le cordon ombilical, et les paramètres ci-dessus sont nécessaires pour déterminer dans quelle mesure ses organes sont bien approvisionnés en sang et s'il reçoit suffisamment d'oxygène pour se développer normalement. Grâce au Doppler, il est possible d'identifier et de prévenir des pathologies telles que l'hypoxie fœtale ou un fonctionnement insuffisant du placenta, par exemple. De plus, l’état de santé général du bébé est évalué, en écoutant ses battements. petit coeur, la largeur de la lumière de ses vaisseaux est déterminée.
Comment se déroule le Doppler pendant la grossesse ?
Le principe du Doppler est similaire à l'échographie, probablement familière à toutes les femmes avant même la grossesse (vous êtes allée chez le gynécologue dès l'arrivée de vos premières règles, non ?).
DANS monde moderne Le Doppler est effectué simultanément à la procédure échographique en utilisant le même équipement. L'échographie planifiée des deuxième et troisième trimestres coïncide avec le Doppler planifié, c'est pourquoi elles sont souvent combinées. Le médecin détermine l'emplacement des vaisseaux dans lesquels le flux sanguin doit être étudié, puis active la fonction Doppler et mène son étude.
Deux types d'études sont disponibles ici : l'échographie Doppler et l'échographie Doppler. Dans le premier cas, une évaluation visuelle du flux sanguin est réalisée avec affichage des courbes de vitesse du flux sanguin en couleur sur le moniteur, et dans le second, un enregistrement supplémentaire est simplement réalisé sur bande pour suivre les moindres changements du flux sanguin et évaluez-le avant et après le traitement.
Les médecins effectuent des mesures Doppler pendant la grossesse selon deux modes :
- numérisation duplex - la mesure dans laquelle le vaisseau est praticable est évaluée, les causes des troubles, le cas échéant, sont identifiées, la vitesse du flux sanguin est également évaluée et l'anatomie des vaisseaux est également étudiée ;
- numérisation triplex - une image couleur est ajoutée à celle duplex. C'est toute la différence, mais ils pensent que la numérisation triplex est encore plus précise.
Vous n’avez pas besoin de suivre une préparation particulière pour les tests. Il n’est pas nécessaire de suivre un régime ni de surveiller la plénitude de votre vessie.
A quel stade le Doppler est-il réalisé pendant la grossesse ?
Le premier Doppler pendant la grossesse est prescrit entre 20 et 24 semaines, à condition que la grossesse se déroule bien. La deuxième et dernière fois qu’elles subissent un Doppler, c’est à 32 semaines de grossesse en moyenne.
Le Doppler peut être prescrit en complément et pour plus étapes préliminaires grossesse si la future maman présente au moins un de ces points :
- une prééclampsie, un diabète, une hypertension ou une prééclampsie sont présents ;
- avez des problèmes rénaux;
- mauvaise hérédité ;
- elle est incapable d'arrêter de fumer pendant la grossesse ;
- grossesse multiple (ce qui est anormal pour la nature humaine) ;
- oligohydramnios;
- écart entre la taille du fœtus et l'âge gestationnel.
Dans les cas listés ci-dessus, le médecin peut prescrire un Doppler à tout stade de la grossesse. Il existe une opinion selon laquelle cela peut être nocif pour le bébé. Cependant, en réalité, cette affirmation n'est pas étayée, mais le bénéfice, qui réside dans des diagnostics rapides et des ajustements dans la gestion de la grossesse, a été confirmé à plusieurs reprises.
Décoder le Doppler pendant la grossesse
Les normes Doppler pendant la grossesse sont différentes pour chaque période. Seul un médecin qualifié peut déchiffrer les indicateurs, mais pour développement général Nous allons vous montrer à quoi ils devraient ressembler.
Habituellement, ils examinent trois indicateurs importants :
- RI - indice de résistance - est obtenu en calculant la différence entre les vitesses maximale et minimale du flux sanguin et en la divisant par la vitesse maximale.
- SDO - rapport systole-diastolique - cet indicateur désigne le rapport de la vitesse maximale dans le vaisseau en systole (au moment de la contraction du muscle cardiaque) à la vitesse minimale en diastole (dans les intervalles entre les contractions cardiaques).
- PI - indice de pulsation - indique le rapport entre la différence entre les vitesses maximale et minimale du flux sanguin et la vitesse moyenne du flux sanguin pour 1 cycle.
Ces indicateurs sont nécessaires pour une évaluation objective du flux sanguin utéroplacentaire, du flux sanguin placentaire fœtal et des artères du cordon ombilical. En particulier, comparer les résultats de tous les indicateurs permet d'établir, par exemple, une gestose et de prendre les mesures appropriées en temps opportun.
Doppler : indicateurs pendant la grossesse :
Doppler à grossesse normale montre que les résultats présentés dans le tableau ci-dessus sont possibles petits écarts, mais seul un médecin peut déterminer s'ils sont critiques en comparant tous les résultats de tests obtenus. Parfois, le Doppler est à nouveau prescrit afin d'évaluer les indicateurs dans le temps, par exemple après un traitement.
Doppler pendant la grossesse : où le faire
Ayant pris conscience de la nécessité de ce type de recherche, chaque mère se pose la question : « Où puis-je faire une échographie Doppler pendant la grossesse ? Chaque ville de Russie dispose d'un certain nombre de cliniques prénatales, ainsi que des cliniques payantes qui fournissent des soins de grossesse à un niveau professionnel. Par conséquent, il ne devrait y avoir aucun problème à effectuer un test Doppler pendant la grossesse. Habituellement, ils le font au même endroit où ils sont enregistrés, et vous en avez probablement décidé il y a longtemps. Si votre clinique ne fournit pas un tel service, vous pouvez contacter n'importe quelle autre clinique moyennant des frais. Le coût de cette procédure est d'environ 1 200 roubles.
Résumons-le
Doppler- type requis recherche que chaque femme enceinte devrait subir au moins 2 fois pendant toute sa grossesse. C'est absolument sûr et en même temps très utile, car certains diagnostics ne peuvent être confirmés qu'avec son aide ! Et un diagnostic rapide et des mesures correctement prises sur cette base aideront le bébé à naître en parfaite santé et sa mère préservera les cellules nerveuses qui, comme nous le savons, ne sont pas restaurées. Mais en même temps, il n’est pas nécessaire de faire un Doppler sans prescription médicale. Juste pour m'assurer que le bébé va bien. C'est simplement un caprice, des interventions inutiles sans raisons importantes sont toujours indésirables.
N'oubliez pas que l'échographie Doppler pendant la grossesse a des normes, mais vous ne devez pas comparer vos résultats avec celles-ci. De plus, ces mêmes normes peuvent varier selon les différentes ressources Internet ! Confiez cette affaire à votre médecin, car vous l'avez choisi un jour pour accompagner une période aussi importante de votre vie, ce qui veut dire qu'il connaît son métier !
Vidéo " Tests de grossesse : échographie, CTG, test de mouvements fœtaux, Doppler.
L'utilisation de l'échographie Doppler vous permet d'utiliser des ondes sonores pour voir une image couleur des vaisseaux sanguins et détecter des difficultés dans la circulation sanguine, y compris le dépôt de plaques d'athérosclérose.
La méthode échographique Doppler est destinée à l'examen des aortes, des capillaires, des artères : cou et tête ; vaisseaux du cou; artères carotides.
Le décodage de l'échographie avec Doppler vous permet d'obtenir des informations détaillées sur la structure des vaisseaux sanguins, le mouvement du sang à travers eux, la vitesse du flux sanguin. L'étude de la structure des vaisseaux sanguins du cou, de la tête et du fœtus est appelée Dopplerographie triplex.
L'échographie des vaisseaux est utilisée pour diagnostiquer :
- Modification de la taille du récipient, y compris son diamètre.
- Identifier les blocages qui surviennent souvent dans les artères ou les veines.
- Les médecins utilisent activement l'échographie Doppler pour étudier les vaisseaux brachiocéphaliques, qui assurent un apport sanguin normal au cerveau et un flux sanguin vers la tête.
L’avantage de cette technologie est que l’échographie conventionnelle ne montre pas la structure ni l’anatomie interne des artères, veines et capillaires importants. Ces ondes sont simplement réfléchies par les vaisseaux sanguins et le sang, mais l'ordinateur aide à voir leurs caractéristiques.
Il convient également de noter que le Doppler vasculaire permet d'utiliser Couleurs variées pour voir comment le sang circule, où le flux sanguin est bloqué ou a des problèmes, quelle est la vitesse et la direction du sang dans une artère particulière. Quelles sont les caractéristiques de l'échographie des artères ? repose sur le fait que l’échographie conventionnelle et l’échographie Doppler sont utilisées simultanément. Grâce aux résultats obtenus, les maladies suivantes peuvent être diagnostiquées :
- Occlusion des artères carotides.
- CDC montre parfaitement la formation de thromboses dans les veines superficielles et profondes.
- Insuffisance valvulaire.
- Varices.
- Anévrismes de divers organes, notamment des membres inférieurs et supérieurs, cavité abdominale.
- La tâche de l'échographie Doppler vise à détecter et à confirmer le diagnostic des artères des jambes et des bras.
L'échographie des vaisseaux sanguins est généralement réalisée par un échographiste, mais parfois aussi par un chirurgien ayant suivi une formation particulière. La procédure est effectuée dans une salle d'échographie ordinaire, où se trouve un équipement permettant le Doppler des vaisseaux de la tête, du cou, de la cavité abdominale, des extrémités et du fœtus.
Généralement, une échographie Doppler dure environ une demi-heure, mais la durée de l'intervention est parfois plus courte, selon la maladie ou les types de pathologie. Lors de l'échographie des vaisseaux sanguins, aucun médicament spécial n'est introduit dans le corps du patient, ce qui permet d'éviter une intoxication inutile et la formation de substances nocives.
Une préparation préalable au Doppler n'est pas nécessaire, mais elle sera nécessaire si vous devez effectuer une cartographie Doppler couleur de la cavité abdominale. Avant de subir l'intervention, il est préférable de ne pas manger de substances produisant des gaz, car la formation de gaz peut interférer avec les ultrasons Doppler. Cela est particulièrement vrai pour les intestins.
Le Doppler permet de voir toute la structure des vaisseaux brachiocéphaliques, de voir les artères carotides, sous-clavières et les vaisseaux qui forment le tronc près de la jonction de l'épaule et de la tête. Cette échographie est très efficace pour détecter les pathologies du fœtus ou de la femme enceinte. Pour voir toutes les caractéristiques de la maladie, le patient doit s'allonger ou se tenir droit s'il est nécessaire de procéder à un examen des jambes.
Comment se déroule l’échographie Doppler vasculaire ?
Lorsqu'il est allongé sur le canapé, le patient doit prendre une position confortable afin que la tête soit légèrement surélevée. Un gel sera appliqué sur une zone précise de la peau, qui est un excellent conducteur et transmetteur d’ondes. Le capteur à ultrasons circule de haut en bas sur la peau, envoyant des signaux à l'écran de l'ordinateur. L'examen peut être accompagné d'un sifflet qui transmet l'état du sang et son mouvement dans les artères.
Il n'y a pratiquement aucune complication après l'intervention, mais tout dépend de caractéristiques individuelles corps humain.
Doppler des vaisseaux sanguins de divers organes
Une échographie Doppler des vaisseaux de la tête est nécessaire pour évaluer le flux sanguin. Il s'agit d'une procédure assez complexe et le professionnalisme du médecin joue ici un rôle important. Ils sont réalisés pour comprendre quelles seront les conséquences d’un accident vasculaire cérébral, de spasmes cérébraux et d’un pontage aorto-coronarien. Mais le plus souvent, ils sont prescrits pour étudier diverses conditions neuropathologiques. La raison de l'étude est des plaintes de migraines constantes, de présence de dystonie végétative-vasculaire, de douleur, d'évanouissement et de vertiges.
Le Doppler des vaisseaux du cou vise à étudier les maladies et pathologies qui affectent les artères carotides et vertébrales. Un rendez-vous pour l'intervention est prescrit par un médecin. La cartographie Doppler couleur est prescrite si une personne présente des symptômes tels que :
- Cécité temporaire d'un œil.
- Bruits et vertiges dans la tête.
- Apparition de taches devant les yeux.
- Douleur dans la tête qui n’a pas de localisation spécifique.
- Perte d'équilibre, évanouissement, perte de conscience.
Avec de telles maladies, on observe également des conditions caractéristiques des maladies neuropathologiques.
Les membres inférieurs sont étudiés lorsqu'il est nécessaire de confirmer une thrombose, des varices et diverses maladies des bras et des jambes. Très souvent, un examen est prescrit pour comprendre pourquoi une personne développe une boiterie, un engourdissement, une sensibilité au froid, une lourdeur et un gonflement.
L'échographie du BCS est devenue une véritable avancée dans l'examen du fœtus afin de comprendre comment le sang circule dans les artères chargées de fournir du sang à l'enfant à naître. Une telle étude est importante pour comprendre l'état du placenta et des substances métaboliques passant par le cordon ombilical jusqu'à l'enfant. Nécessaire à découvrir pathologies intra-utérines, évaluez le rythme cardiaque, la pression à l'intérieur des artères.
