Toxicose tardive pendant la grossesse : moment, symptômes, complications. Toxicose tardive pendant la grossesse : causes, symptômes, traitement

Pour les femmes enceintes, le mot « toxicose » est généralement associé aux premiers mois de grossesse. Bien que les nausées, les vomissements et la somnolence soient assez gênants, dans la plupart des cas, ils ne sont pas dangereux pour le développement du fœtus et l'état de la mère.

Les principaux changements dans la gestose sont associés à des perturbations du travail système circulatoire. Cela provoque un manque d’oxygène et une rétention d’eau dans les tissus.

Les reins sont très vulnérables. Au cours de leur fonctionnement normal, il ne devrait y avoir aucune protéine dans l'urine, mais une perturbation de l'apport sanguin aux vaisseaux entraîne un dysfonctionnement des organes et, par conséquent, l'apparition de protéines en quantités inacceptables. La toxicose tardive affecte négativement le fonctionnement du système nerveux. Dans les cas graves, un œdème cérébral peut se développer.

Il existe plusieurs formes de pathologie : hydropisie, néphropathie, prééclampsie, éclampsie. Ce sont tous des stades différents de la maladie.

Hydropisie

Elle fait partie des pathologies les plus courantes survenant en fin de gestation. Il se développe particulièrement souvent avec. Les premiers signes sont un gonflement des pieds et des jambes, qui s'aggrave le matin. Peu à peu, l’enflure s’étend aux bras, au sacrum, au bas du dos et au visage. Une femme peut remarquer qu'elle a du mal à retirer une bague de son doigt ou à enfiler des chaussures auparavant lâches.

Un autre signe courant de l’hydropisie est une diminution de la quantité totale d’urine produite par jour. Il y a une forte augmentation de poids, parfois une sensation de lourdeur dans le corps, un essoufflement et une tachycardie se font sentir. Mais en général état général reste normal, il n'y a aucune anomalie dans le fonctionnement du foie et des reins. Après l'accouchement, les symptômes de l'hydropisie disparaissent sans traitement.

Aux premiers stades de la maladie, vous pouvez combattre les symptômes de l'hydropisie à la maison. Cela doit être fait, même si vous vous sentez globalement satisfaisant, car l'absence de traitement peut conduire à la transition d'une toxicose tardive vers le stade suivant de développement.

Néphropathie

Se produit comme une complication de l'hydropisie. En plus d'un gonflement prononcé de tout le corps, on note une augmentation significative de la tension artérielle, des vertiges, une soif intense, de l'insomnie, une sensation de lourdeur, des douleurs dans le sacrum et le bas du dos. Il existe souvent des troubles du fonctionnement du foie, ce qui entraîne une augmentation de sa taille, sensations douloureuses dans l'hypocondre droit, ictère. Le risque de développer une néphropathie augmente si une femme enceinte souffre d'autres maladies, telles que le diabète, l'hypertension, la néphrite.

La néphropathie appartient à des lésions graves qui conduisent au développement et au retard de son développement, ou à un accouchement compliqué, à des saignements.

Prééclampsie

La pathologie est associée à l'hydropisie et à la néphropathie de la grossesse. A ce stade de toxicose tardive, on note une augmentation significative de la quantité de protéines dans les urines. Elle peut atteindre 0,5 à 1 g/l par jour et plus. La femme ressent un gonflement important dans tout le corps, des douleurs dans les tempes et dans l'hypocondre droit, des nausées et des vomissements.

Les patients se plaignent d'une vision floue, instable état psychologique– de l’euphorie et de l’excitation à la léthargie et à l’apathie. Changements pathologiques sont également perceptibles lors d'une prise de sang : les globules rouges sont détruits et le nombre de plaquettes diminue.

L’état de la femme constitue un danger tant pour elle-même que pour l’enfant à naître, qui ne reçoit pas les soins nécessaires. substances utiles en raison d'un apport sanguin altéré à travers les vaisseaux du placenta. En conséquence, le risque de mort fœtale ou de développement de maladies telles que l'épilepsie ou la paralysie cérébrale augmente.

Éclampsie

Accompagné d'évanouissements, de convulsions et de coma. L'éclampsie se développe rapidement et, dans certains cas, après des crises convulsives, une hémorragie cérébrale peut survenir, suivie d'un coma irréversible. Les crises, malgré leur courte durée, sont également très dangereuses car elles peuvent entraîner une mort subite.

Les crises convulsives d'éclampsie commencent par de petits tremblements des muscles du visage. Il y a ensuite une forte détérioration de l'état avec la propagation des convulsions aux membres supérieurs et inférieurs et au torse. La durée des crises est d'environ une minute, elles peuvent être répétées si souvent que la femme n'a pas le temps de reprendre conscience.

La forme la plus grave et la plus dangereuse de la maladie est le coma, qui peut survenir brusquement, souvent sans convulsions préalables.

Lorsque la femme reprend conscience, elle se plaint de violents maux de tête, faiblesse générale et le brisement. Dans la plupart des cas (70 %), l'éclampsie se développe pendant la grossesse, mais elle peut survenir lors de l'accouchement (30 % des cas) et pendant la période post-partum (environ 2 % des cas).

En plus de l'hydropisie, toutes les formes de gestose nécessitent un traitement en milieu hospitalier dans le service de pathologie. En cas d'insuffisance rénale, de décollement placentaire prématuré, d'hypoxie fœtale aiguë, il est indiqué.

Diagnostique

Connaissant les dangers d'une toxicose tardive, il est nécessaire de consulter régulièrement un obstétricien-gynécologue pendant toute la période de gestation. Toute femme enceinte devrait régulièrement entreprendre un certain nombre d’activités générales :

mesurer la tension artérielle, particulièrement importante après l'exercice ;
changement analyse générale urine pour détecter les protéines, ainsi que des tests selon Nechiporenko et Zemnitsky ;
effectuer des analyses de sang générales et biochimiques;
contrôler la quantité de liquide que vous buvez ;
mesure hebdomadaire de la prise de poids ;
consulter un ophtalmologiste pour mesurer le fond d'œil et l'acuité visuelle ;
consultation avec un néphrologue et un neurologue;
Échographie des reins et des glandes surrénales ;
réaliser un électrocardiogramme.

À gonflement mineur les membres et l’état général satisfaisant se limitent à l’observance recommandations générales médecin de style de vie et d'ajustement nutritionnel.

Le diagnostic de la néphropathie, en particulier de ses formes sévères, n'est pas difficile, mais dans certains cas, elle doit être distinguée du coma diabétique et urémique.

Traitement

Pour la néphropathie légère, un traitement médicamenteux est prescrit, qui comprend :

sédatifs (teintures d'agripaume, valériane);
antispasmodiques (Papaverine, No-shpa);
des moyens pour normaliser la tension artérielle (Eufillin, Dibazol, Clonidine);
médicaments pour réduire le risque de caillots sanguins et normaliser la circulation sanguine ;
diurétiques pour améliorer la miction et éliminer l'enflure.

La durée du traitement en service hospitalier est de 10 à 14 jours. La normalisation complète de la maladie est un processus assez long, qui n'est généralement achevé qu'après la naissance de l'enfant. La tension artérielle de la femme se stabilise, l’analyse d’urine revient à la normale et l’enflure disparaît.

En cas de symptômes de prééclampsie, la femme enceinte est hospitalisée en unité de soins intensifs pour un traitement antihypertenseur et anticonvulsivant. La tâche principale est de stabiliser l'état et d'arrêter les crises. Ce n'est qu'après cela que la question de la livraison pourra être posée. Il peut être produit comme naturellement, et par césarienne, s'il existe des indications supplémentaires à cet effet.

En l'absence de traitement immédiat, les conséquences d'une toxicose tardive sévère peuvent inclure :

œdème pulmonaire;
insuffisance cardiaque aiguë;
accident vasculaire cérébral ou paralysie ;
les troubles mentaux;
nécrose hépatique;
œdème cérébral et coma ;
mort du fœtus et mort de la mère.

Le traitement anticonvulsivant implique l'administration intraveineuse de sulfate de magnésium (magnésie). Mais le seul moyen de soulager une femme des symptômes graves d'une toxicose tardive est de déclencher le travail.

Pour les formes légères de prééclampsie, elles sont réalisées à 36-37 semaines de grossesse. Dans les formes sévères d'éclampsie, un accouchement immédiat est nécessaire immédiatement après le soulagement des crises, quel que soit le stade de la grossesse. S'il n'y a pas d'indications supplémentaires (), l'accouchement naturel dans cette situation est préférable.

La prévention

Nutrition et routine quotidienne

Il est impossible d'éliminer complètement le risque de développer une toxicose tardive, mais en suivant les règles alimentation rationnelle et un mode de vie sain permettra aux femmes à risque d'éviter les formes graves de la maladie.

Dans la seconde moitié de la grossesse, la future mère doit minimiser ou abandonner complètement la consommation d'aliments fumés, de plats contenant beaucoup d'épices et d'assaisonnements et de sucreries. Il est préférable de cuire les aliments à la vapeur ou au four.

Si vous êtes sujet aux œdèmes, il est nécessaire de limiter votre consommation de sel (pas plus de 3 à 4 g par jour). Un régime sans sel aide à éliminer les liquides et à réduire l’enflure.

Dans la seconde moitié de la grossesse, les éléments suivants sont utiles :

viande et poisson bouillis maigres;
fromage cottage et produits laitiers fermentés;
foie, fromages allégés;
légumes (carottes, choux, betteraves), fruits (pommes, abricots, citrons), noix ;
bouillie (sauf semoule);
boissons aux fruits d'airelles ou de canneberges, décoctions de fruits secs.

Si vous êtes sujet à des œdèmes et à une prise de poids excessive, votre apport calorique quotidien ne doit pas dépasser 3 000. Le respect scrupuleux des règles d'une alimentation équilibrée vous aidera à ne pas dépasser la norme de prise de poids par semaine - 350 grammes. Il est également nécessaire de surveiller la quantité de liquide consommée. Il ne devrait pas dépasser 1 à 1,5 litre par jour, soupes, compotes et thés compris.

Une condition importante pour prévenir le développement d'une toxicose tardive est le respect d'une routine quotidienne. Vous devez dormir au moins 7 à 9 heures par jour, dont 1 heure sieste. Les promenades lentes au grand air sont très bénéfiques.

L'état pathologique peut affecter négativement l'activité du fœtus. Par conséquent, il est important que la future mère surveille le nombre de mouvements de l'enfant tout au long de la journée. À partir de la semaine 25, les tremblements devraient être clairement perceptibles. Si l'activité de l'enfant est réduite, le médecin doit en être informé.

Autres mesures préventives

Le risque de développer une toxicose tardive peut être réduit si une femme porte une attention particulière à sa santé. Une condition préalable pour chaque femme enceinte est l'inscription en temps opportun à la clinique prénatale. La future mère doit passer tous les tests à temps et respecter le calendrier des visites chez le médecin. Pendant la grossesse, il est important de surveiller attentivement votre poids, image saine vie.

Les femmes enceintes à risque doivent suivre particulièrement attentivement les instructions du médecin. Ce sont des femmes atteintes de maladies des reins et du foie, pathologies endocriniennes, enceinte de jumeaux, âgés de plus de 35 ans, qui ont eu des infections sexuellement transmissibles. À propos de tous les signes se sentir pas bien vous devez avertir le médecin qui vous prescrira tests nécessaires et un traitement approprié.

Toxicose tardive ou gestose maladie grave, qui survient en fin de grossesse. Avec cette maladie, le fonctionnement des principaux systèmes et organes est gravement perturbé.

Gestose : qu'est-ce que c'est ?

La maladie en question survient principalement aux stades ultérieurs.

La prééclampsie est une complication de la grossesse qui entraîne une perturbation des organes vitaux et de la circulation sanguine. Elle se caractérise par des dysfonctionnements du cerveau, des vaisseaux sanguins, des reins et d'autres organes d'une femme.

Dans plus de 90 % des situations, la toxicose se développe vers la fin des règles, après la 34e semaine. Les filles qui en sont à leur première grossesse sont les plus sensibles à la maladie. L'apparition de la maladie à une date ultérieure - signal d'alarme. En général, plus la maladie apparaît tardivement, meilleur est le pronostic.

Types de gestose :

Vodyanka. Symptôme principal- une rétention d'eau dans l'organisme, qui se manifeste sous forme d'œdème et de prise de poids. Vous devez être particulièrement préoccupé par le gonflement des chevilles et la rareté des mictions.

Néphropathie. Dans ce type de gestose, on observe également un gonflement, une augmentation de la pression et la présence de protéines dans les urines. Le danger de cette maladie est qu'elle peut passer à l'étape suivante - une crise convulsive - et provoquer des perturbations dans le travail. les organes internes, et même la mort d'un enfant.

Prééclampsie. Ce terme fait référence à un type de gestose dans lequel survient un trouble du système nerveux central. Symptômes caractéristiques: lourdeur à l'arrière de la tête, douleurs à la tête, au ventre, sous les côtes, nausées, vomissements. Dans les cas avancés, des troubles de la mémoire, une vision affaiblie, des « étincelles » ou une vision floue sont possibles en raison de problèmes circulatoires et de lésions de la rétine.

Éclampsie- c'est le type de gestose le plus terrible. Ses symptômes sont un mélange de néphropathie et de prééclampsie, des convulsions sont possibles avec des sons durs, le stress, à cause d'une lumière vive.

Symptômes de la gestose

Généralement:

la pression augmente,
la protéine est détectée dans un test d'urine,
des troubles visuels apparaissent,
nausées, vomissements, maux de tête.

La toxicose peut se manifester de différentes manières.

Les premiers signes de la maladie sont le plus souvent détectés vers la 29e semaine.

Tout d'abord, un gonflement se produit au niveau du visage et des membres - "hydropisie de grossesse." Cette manifestation est la moins grave de tous les symptômes existants. Souvent, les patients ne remarquent même pas un léger gonflement. Pour déterminer la présence d'un gonflement, une fille doit surveiller régulièrement son poids.

À conditions normales le poids corporel après la 28e semaine augmente de 300 à 500 grammes en 7 jours. Si une fille prend plus d'un demi-kilo en 7 jours, cela se produit le plus souvent en raison d'un manque de suppression efficace fluides de son corps.

Plus signe sérieux la toxicose tardive chez la femme enceinte est néphropathie.

Avec ce trouble, il existe une insuffisance rénale, contre laquelle un œdème se forme, des protéines sont détectées dans un test d'urine et la pression artérielle augmente. Il est très important de contrôler la concentration de protéines dans l'urine - avec son augmentation, les chances de réussite d'une grossesse et accouchement naturel sont en diminution.

Le principal symptôme de la néphropathie est une diminution du volume urinaire. Ce symptôme est extrêmement alarmant. C'est à cela que la patiente doit avant tout prêter attention. Habituellement, la situation évolue comme ceci :

Un gonflement se produit ;

La tension artérielle augmente ;

Le volume d'urine excrété diminue.

Les symptômes graves comprennent également prééclampsie et éclampsie.

Dans le même temps, les écarts répertoriés constituent les derniers stades de la maladie. S'ils sont détectés, il est extrêmement important de consulter un médecin à temps et de prendre les mesures nécessaires, car Ces conditions menacent directement la vie de l'enfant et de la femme elle-même.

La prééclampsie est caractérisée par des perturbations de la microcirculation dans le système nerveux. Les principaux signes d'un tel écart sont des manifestations standards - détection de protéines dans l'urine, gonflement, augmentation de la pression. S’y ajoutent des problèmes de vision, ainsi que des nausées, des maux de tête sévères, des « voiles » ou des « flotteurs » devant les yeux.

Avec absence assistance en temps opportun la prééclampsie évolue vers davantage état dangereux- l'éclampsie. Une femme éprouve des convulsions soudaines, souvent accompagnées d'une perte de conscience. L'éclampsie est très dangereuse, elle aboutit parfois même à la mort du patient.

Ainsi, la toxicose est une maladie extrêmement dangereuse.

Même en cas de symptômes légers tels que maux de tête et tension artérielle, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.

et informez le spécialiste en détail de tous les points troublants, car plus tôt les mesures nécessaires sont prises, plus grandes sont les chances de maintenir la grossesse et de donner naissance à un bébé à part entière.

Pourquoi la gestose est-elle dangereuse ?

La maladie affecte négativement l'état de la femme et du fœtus. Des dysfonctionnements dans le fonctionnement des organes et des systèmes peuvent survenir. Des spasmes vasculaires apparaissent, la microcirculation est perturbée, des microthrombus apparaissent, ce qui peut provoquer hémorragie cérébrale, une thrombose vasculaire, un œdème cérébral et pulmonaire, des problèmes rénaux, cardiaques et hépatiques apparaissent, le patient peut tomber dans le coma.

En raison de vomissements constants, le corps d’une femme se déshydrate. Un décollement placentaire peut survenir, une asphyxie et une naissance prématurée sont possibles.

Lorsqu'un degré grave de la maladie est diagnostiqué, une naissance prématurée survient dans environ 20 % des situations. Si la maladie évolue vers l’éclampsie, presque un bébé sur trois naît prématurément.

Quelle que soit la forme de la maladie, elle pose de nombreux problèmes au fœtus. En cas de décollement placentaire, le fœtus peut même mourir - cela se produit dans presque une situation sur trois.

En raison d’une toxicose lente, un manque d’oxygène se produit, ce qui retarde le développement du bébé. Plus d'un tiers des enfants nés de patients atteints de toxicose souffrent d'insuffisance pondérale.

En raison du manque d’oxygène, le développement du bébé est retardé sur le plan mental et psychologique. Ces enfants tombent malades plus souvent.

Si la maladie évolue vers l'éclampsie - la forme la plus grave - elles ont recours soit à une interruption de grossesse, soit à un accouchement d'urgence. Toutefois, l’accouchement provoqué n’est pas toujours sans danger pour le fœtus prématuré.

Rarement, mais parfois une complication très grave survient, connue sous le nom de dystrophie hépatique aiguë. Une femme peut mourir à cause de lui.

La toxicose peut également entraîner des saignements abondants après l'accouchement.

Pourquoi une toxicose tardive apparaît-elle ?

Les causes exactes de la pathologie en question n’ont pas été déterminées. Parmi les points prédisposants, on peut noter :

adaptation insuffisante du corps de la femme;
perturbations du système endocrinien, ainsi que cardiovasculaire systèmes;
vasospasme, troubles circulatoires;
déséquilibre hormonal, incompatibilité entre le fœtus et la mère ;
maladies du foie, des reins, des voies biliaires;
stress constant;
poids excessif;
intoxication à la nicotine, à l'alcool et aux drogues ;
manifestations de nature allergique et immunologique.
facteur d'hérédité. Un facteur non prouvé, mais la pratique montre que de tels cas existent également.

Il existe de nombreuses théories sur l'apparition de la toxicose, parmi lesquelles les plus pertinentes sont les suivantes :

1. Corticoviscéral . Conformément à ses dispositions, la gestose survient dans le contexte de troubles du cerveau ainsi que du système nerveux. Le corps d'une femme essaie de s'adapter à la grossesse. En raison des défaillances ci-dessus et des autres défaillances qui l'accompagnent, le système circulatoire cesse de fonctionner correctement et la maladie en question commence à se développer.

2. Hormonal, elle est endocrinienne. Conformément à cette théorie, la toxicose apparaît en raison de diverses sortes perturbations endocriniennes. Parallèlement à cela, de nombreux chercheurs sont convaincus que de tels échecs se produisent dans le contexte d'une toxicose.

3. Placentaire. Les adeptes de cette théorie considèrent les perturbations du fonctionnement du placenta et de l'utérus comme les causes profondes de la maladie.

4. Immunogénétique. Elle est considérée comme la plus proche de la vérité. Conformément à ses dispositions, l'apparition de la maladie en question est provoquée par une réponse incorrecte du système immunitaire aux protéines fœtales. Corps féminin les considère comme des corps étrangers et tente de les détruire.

5. Génétique. Des études confirment que les patients dont les proches immédiats ont souffert d'une toxicose tardive sont 7 à 8 fois plus susceptibles de développer la maladie.

Facteurs de risque de développement d'une toxicose tardive

Parmi les facteurs de risque pouvant provoquer l'apparition de la maladie figurent :

stress et surmenage constants;
grossesse entre moins de 18 ans et plus de 35 ans ;
avortements fréquents;
intoxication;
maladies infectieuses;
mauvaises conditions environnementales autour;
alimentation de mauvaise qualité ;
mauvaises habitudes.

Diagnostic de toxicose

Il est nécessaire de se rendre régulièrement dans une clinique prénatale

Pour confirmer ou infirmer la présence d'une maladie, il ne suffit pas d'aller chez le médecin et de lui faire part des circonstances troublantes. Tout d'abord, vous devez vous soumettre à un examen régulier par un gynécologue.

À chaque visite, la femme doit faire mesurer son poids, sa fréquence cardiaque et sa tension artérielle. Pendant la grossesse, même une augmentation relativement faible de la pression peut être le signe de la maladie en question.

Le médecin évalue la dynamique de la prise de poids de la patiente, vérifie la présence d'un œdème et s'enquiert des modifications du volume d'urine excrété.

En cas de suspicion de gestose, la femme enceinte est orientée vers des études et des tests plus détaillés. Liste standard :

Analyse d'urine;
test sanguin pour la biochimie;
échographie;
fonction rénale, état du fond d'œil ;
dynamique du changement de poids;
cardiotocographie et Doppler.

Les activités suivantes sont également habituellement prescrites :

test d'urine pour la teneur en protéines. De plus, des analyses sont effectuées selon Zimnitsky et Nechiporenko ;
mesures régulières de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle ;
hémostasie.

Méthodes de traitement de la gestose

La procédure de traitement n'est établie qu'après que le patient a effectué les examens requis et réussi les tests nécessaires. N'oubliez pas : un traitement thérapeutique ne peut être prescrit que par un spécialiste qualifié.

L'automédication dans de tels cas est inacceptable, car... En faisant cela, vous risquez seulement de vous faire du mal, ainsi qu'à votre enfant.

Le traitement des manifestations légères de toxicose est généralement effectué en ambulatoire. En cas de néphropathie et de problèmes plus graves, la femme enceinte est hospitalisée et prise sous surveillance constante au service d'obstétrique.

Si le gonflement est insignifiant et que les résultats des tests sont normaux, aucune mesure thérapeutique n'est utilisée à l'exception des recommandations d'ajustement du régime alimentaire et du mode de vie.

En cas de gonflement sévère et de néphropathie légère, le médecin peut prescrire :

des sédatifs (généralement doux, comme la valériane, l'agripaume, etc.) ;
des antioxydants;
des désagrégateurs qui aident à normaliser les paramètres rhéologiques du sang ;
diurétiques (généralement à base de plantes naturelles).

En cas de maux de tête et d'augmentation de la pression artérielle, des antihypertenseurs antispasmodiques sont prescrits.

Traitement des formes graves

Les complications graves sont traitées de manière intensive, avec la participation d'un réanimateur. Pour normaliser les processus électrolytiques et métaboliques, des techniques de thérapie par perfusion sont utilisées, au cours desquelles le patient reçoit de la rhéopolyglucine et du plasma frais congelé.

Les anticoagulants sont utilisés pour traiter les formes graves de la maladie. S'il est nécessaire de normaliser rapidement les processus métaboliques eau-sel, les infusions à base de plantes sont remplacées par des diurétiques.

Quelle que soit la forme de toxicose, pour prévenir le développement d'une hypoxie et d'un accouchement prématuré, le médecin prescrit des sympathomimétiques sélectifs.

Vous devez souvent prendre des décisions concernant la solution la plus sûre et la plus la meilleure façon livraison. Ainsi, si la patiente est dans un état relativement normal et qu'il n'y a aucune menace pour l'enfant, à en juger par le CTG et l'échographie, l'accouchement est réalisé sans césarienne.

Si la thérapie ne donne pas le résultat souhaité, s'il y a hypoxie chronique et d'autres complications graves, recourir à la césarienne.

Les méthodes de traitement sont utilisées non seulement avant l’accouchement, mais également après la grossesse, jusqu’à ce que l’état corporel de la patiente soit complètement normalisé.

La fille doit tout mettre en œuvre pour empêcher le développement d'une toxicose.

Premièrement, elle doit adhérer au niveau optimal habitudes de sommeil et de repos, restez au repos, évitez le stress et d’autres situations qui pourraient nuire à l’état du bébé.
Deuxièmement , tu ne peux pas être nerveux. Elle devrait passer plus de temps dehors et marcher. Il est important de prévenir l'hypothermie du corps et de traiter rapidement tout trouble des selles.

L'outil préventif le plus important contre la gestose est une alimentation adéquate, équilibrée, régulière et nutritive. Le régime doit inclure la quantité requise de protéines. Il est préférable de l'obtenir à partir de produits laitiers frais, de viande et d'œufs. Vous pouvez manger du poisson bouilli. En savoir plus sur une bonne nutrition pendant la grossesse

Même si un œdème apparaît, vous ne devez pas limiter votre apport hydrique, car... lorsqu'il est déficient, le sang s'épaissit, ce qui promet de nombreux problèmes pour la patiente et son bébé. L'apport hydrique recommandé est de 2 litres par jour.

Pendant la grossesse, vous ne devez pas suivre un régime sans sel, mais des quantités excessives d'aliments salés sont également inacceptables. Le taux de consommation de sel peut aller jusqu'à 6 à 8 g par jour.

Vous ne pouvez prendre des diurétiques que sur prescription d'un médecin.

Vous pouvez prendre n'importe quel type de diurétique pour éliminer l'œdème uniquement sur prescription d'un médecin.

Avec une utilisation incontrôlée de tels médicaments, des microéléments importants seront éliminés du corps. Les diurétiques aident également à épaissir le sang. Même les oreilles d'ours aux herbes, relativement sûres, sont contre-indiquées en présence de toxicose.

La toxicose tardive est une maladie extrêmement dangereuse et plutôt insidieuse, donc

vous soigner vous-même et entreprendre toute sorte d'action sans en discuter au préalable avec votre médecin interdit.

N'oubliez pas : votre santé et la vie de votre bébé à naître dépendent directement de la manière dont vous abordez de manière responsable le respect des prescriptions médicales, adhérez à un régime de repos et suivez un régime.

Si vous remarquez les premiers signes de maladie, consultez un médecin. Si elle n'est pas surveillée, la toxicose peut non seulement avoir un effet néfaste sur votre bien-être, mais même entraîner la mort. Santé à vous et à votre bébé !

La prééclampsie est considérée comme une maladie plutôt dangereuse qui survient chez les filles enceintes. Ce terme fait référence à une toxicose tardive au cours de la grossesse, survenant au cours du deuxième ou du troisième trimestre. Si les toxicoses habituelles ne menacent ni la mère ni le fœtus, la gestose présente alors de nombreuses complications et dangers. Cette condition survient chez environ 15 % des mères.

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La toxicose des femmes enceintes est un complexe pathologique de symptômes qui survient lorsque impact négatif gestation sur une femme. Des conditions toxiques se produisent dans termes différents. Les conditions toxiques précoces dérangent la mère entre 1 et 12 semaines et la toxicose en fin de grossesse survient entre 26 et 40 semaines. Il est impossible de nommer avec précision la durée de cette période, car le moment est différent pour chaque patient en raison de l'individualité des organismes.

Les conditions toxiques compliquent considérablement la grossesse, provoquant la création d'une atmosphère défavorable à la croissance et au développement du fœtus. Parfois, la toxicose constitue même un danger pour la santé ou la vie de la mère. L'apparition d'une toxicose est principalement due à la grossesse. Dans le contexte d'un embryon en développement et en croissance et de changements dans le statut hormonal, l'activité du corps change sérieusement. Les experts suggèrent que les manifestations toxiques pendant la grossesse sont dues à l'adaptation à la coexistence de l'embryon et de la mère.

La toxicose tardive des femmes enceintes indique un dysfonctionnement pathologique profond dans la fonctionnalité des systèmes organiques vitaux tels que les systèmes endocrinien et cardiovasculaire, hématopoïétique ou excréteur, etc. Parfois, la patiente est diagnostiquée avec une prétoxicose, ce qui signifie que la femme a une forme de gestose préclinique, dans laquelle il n'y a pas de symptômes réels, mais des changements sont déjà apparus dans les tests, une instabilité de pression est constatée, etc.

Causes

Les experts n'ont pas encore été en mesure de déterminer exactement quels facteurs sont d'une importance primordiale dans le développement de la gestose, mais ils ont déterminé que les causes de la toxicose tardive pendant la grossesse peuvent être déterminées par plusieurs facteurs.

Endocrine. Selon cette hypothèse, le mécanisme de développement de la gestose est dû à des modifications du statut hormonal, qui affectent négativement le tonus vasculaire, la fluidité et la coagulation sanguine. L'approvisionnement en sang se détériore et les processus métaboliques sont perturbés, la régulation cardiovasculaire est perturbée, ce qui se produit dans le contexte de modifications de l'activité des glandes endocrines.
La théorie génétique suggère que la gestose survient plus souvent chez les filles dont les mères ont également souffert d'une toxicose similaire pendant la grossesse.
La théorie corticoviscérale suggère que la principale raison de l'apparition de la gestose est un trouble névrotique, se manifestant par des perturbations des connexions corticales et sous-corticales, qui entraînent des modifications de l'activité cardiovasculaire et une détérioration de l'apport sanguin.
Facteur placentaire. Les scientifiques soutiennent que la toxicose tardive se produit dans le contexte de l'absence des modifications vasculaires nécessaires dans le réseau utérin de vaisseaux alimentant le tissu placentaire. En conséquence, des substances spécifiques se forment qui perturbent l'activité cardiovasculaire.
Facteur immunologique. Selon cette hypothèse, la toxicose tardive s'accompagne d'une réaction anormale du corps de la mère aux antigènes fœtaux. En conséquence, des changements se produisent dans la perméabilité et le tonus des canaux vasculaires, puis dans les tissus et structures intra-organiques.

La grande majorité des experts estiment qu’il n’y a pas qu’une seule cause aux conditions gestationnelles. Habituellement, la fonctionnalité des structures intraorganiques est perturbée sous l'influence de tout un ensemble de facteurs.

Comment se manifeste la toxicose tardive ?

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Selon le degré de complexité, la gestose peut se manifester par divers symptômes. La clinique est divisée en symptômes typiques et atypiques. La catégorie des manifestations typiques comprend l'hydropisie et la prééclampsie, la néphropathie et l'éclampsie. L'hydropisie suggère que les patients présentent un hyperœdème prononcé sur les membres et le visage, l'abdomen, etc. En fait, l'hydropisie est considérée comme la première étape de la gestose. Généralement santé générale chez la femme se situe dans les limites normales, mais il peut y avoir une sensation de fatigue rapide, de lourdeur dans les membres et d'anxiété. désir boire quelquechose.

Il n’y a aucun signe d’augmentation de la pression artérielle ; elle peut même être légèrement inférieure. Environ 25 % de ces patients développent ensuite une néphropathie due à l'hydropisie. Il s'agit d'une forme légèrement différente de gestose, dans laquelle les patients s'inquiètent d'un complexe de plusieurs conditions pathologiques comme l'hypertension, l'anasarque et la protéinurie. L'hypertension peut dépasser 200/150 mm Hg. Art.

Un autre degré de gestose typique est la prééclampsie, qui comprend des symptômes de syndrome néphropathique, des douleurs migraineuses, une lourdeur dans la région frontale ou occipitale, des étourdissements et de l'insomnie, une vision floue et des moucherons devant les yeux, des bourdonnements d'oreille et une léthargie et un état apathique. La prééclampsie s'accompagne également de troubles gastro-intestinaux tels que des réactions de nausées et de vomissements et des douleurs abdominales.

L'éclampsie est considérée comme la forme la plus grave de gestose typique. Il s'agit d'un état de crises convulsives sur fond de prééclampsie avec une exposition supplémentaire à des irritants sous la forme syndrome douloureux, des lumières vives ou des sons forts. L'attaque commence par des contractions des tissus musculaires du visage, se transformant en contractions convulsives toniques, jusqu'à l'arrêt de la respiration. Ensuite, des contractions involontaires des membres se produisent, la respiration s'arrête, les lèvres et le triangle nasogénien deviennent bleus et de la mousse commence à sortir de la bouche. Ensuite, le patient prend une profonde inspiration, après quoi les fonctions respiratoires sont progressivement rétablies et l'état revient à la normale.

En fait, chacune des formes typiques de gestose représente la gravité de la toxicose tardive. Quant aux manifestations atypiques de la gestose, elles sont représentées par une hypertension avec néphropathie et une éclampsie non convulsive.

Quel est le danger

La prééclampsie est dangereuse car elle peut se développer de manière latente.

Un gonflement interne caché apparaît, la pression augmente et des protéines sont libérées dans l'urine. De tels symptômes ne causent aucune gêne à la mère et n'attirent donc pas son attention.
Seul un obstétricien-gynécologue sera en mesure de détecter les symptômes pathologiques. Vous devez donc vous présenter à tous les examens programmés et passer tous les tests prescrits.
La toxicose tardive provoque des troubles métaboliques et affecte négativement les fonctions placentaires, ce qui entraîne une hypoxie aiguë et une carence nutritionnelle chez le bébé.
L'échange de sels est également perturbé, l'eau et le sodium commencent à s'accumuler dans les tissus du corps et la perméabilité des parois vasculaires augmente. Tout cela provoque la formation d'un hyperœdème interne.
En raison de troubles circulatoires, un déficit en oxygène du placenta et de l'utérus, des reins, du foie et du cerveau se développe.
Une accumulation excessive de liquide dans le corps provoque des changements dystrophiques, perturbe la fonctionnalité des organes et provoque des hémorragies.

Par conséquent, en cas d'apparition de symptômes inhabituels, de malaises sévères et d'autres signes indiquant le développement d'une gestose, il est nécessaire de consulter un gynécologue.

Comment soulager l'état d'une femme enceinte

L'eau minérale peut être bue en n'importe quelle quantité

Pour normaliser l'état d'un patient souffrant de gestose et prévenir toute complication, le patient doit suivre un demi-lit ou repos au lit, elle a besoin de sommeil complet et de repos, évitez des situations stressantes et des irritants tels que des sons soudains et forts ou une lumière excessivement vive. Si vous ressentez une nervosité excessive, il est préférable de discuter avec votre médecin de la possibilité de prendre des sédatifs sans danger.

L'alimentation de maman doit être strictement équilibrée et ajustée. Les glucides dans l'alimentation devraient être limités, mais vous devriez manger plus d'aliments protéinés. De plus, maman devrait manger plus de légumes et de fruits riches en vitamines, boire des boissons et des jus de fruits, de préférence fraîchement pressés. Même en cas de gonflement important, une femme enceinte ne doit pas limiter sa consommation de boissons.

Si la situation est complexe, un traitement médicamenteux est alors prescrit au patient pour aider à prévenir l'hypoxie fœtale. Les diurétiques sont généralement contre-indiqués car ils entraînent une diminution du volume sanguin circulant, ce qui provoque des troubles de la circulation placentaire. Les médicaments diurétiques ne sont prescrits qu'en cas d'insuffisance myocardique ou d'œdème pulmonaire. De plus, il est nécessaire de prendre des complexes vitaminiques

Si l'état de la patiente ne s'améliore pas, elle est hospitalisée pour exclure le développement de complications d'une toxicose tardive. L'essentiel est de ne pas ignorer les recommandations du médecin, de ne pas refuser un séjour à l'hôpital, sinon une éclampsie pourrait se développer, accompagnée de graves troubles de la fonctionnalité cérébrale, d'une insuffisance myocardique, d'un évanouissement profond, d'hémorragies cérébrales et même d'un arrêt cardiaque. Pour éviter que cela ne se produise, il est nécessaire de suivre les recommandations préventives.

Complications de la gestose

La prééclampsie s'accompagne inévitablement de symptômes hypertensifs et d'hyperœdème, de maux de tête sévères et d'accouchements prématurés. La toxicose tardive a un impact extrêmement négatif sur le développement du fœtus et sur l'état des patients, notamment ceux souffrant d'hypertension, pathologies rénales, insuffisance myocardique et hépatique. Et avec les formes sévères de gestose, des complications se développent, se manifestant par des modifications dystrophiques des structures intra-organiques. Dans ce contexte, les patients peuvent développer des complications telles que :

Thrombose vasculaire ;
Hypoxie chronique ;
Insuffisance rénale ;
Dans le contexte de vomissements sévères, une déshydratation peut se développer ;
L'activité pulmonaire est altérée ;
Une hémorragie cérébrale se produit ;
Les complications particulièrement graves sont un œdème cérébral ou un coma profond ;
La prééclampsie peut également provoquer un accouchement prématuré ou une mort intra-utérine.

Pour un bébé, la gestose maternelle peut entraîner un retard développement intra-utérin, insuffisance pondérale ou retard mental de l'enfant. Si la gestose est détectée avant 36 semaines et ne provoque pas d'anomalies fœtales, le médecin choisit alors des tactiques d'observation. Si la patiente développe une éclampsie, elle subit une césarienne d'urgence.

Méthodes de prévention

Pour éviter les manifestations et les complications gestationnelles, les mères doivent prendre soin à l'avance de prévenir ces conditions, même au stade de la planification de la conception. Il est nécessaire de se soumettre au préalable à un examen complet pour identifier les éléments cachés ou pathologies chroniques. De plus, le patient doit arrêter de fumer et de boire tout type d'alcool, même la bière. Une fille devrait dormir au moins 9 heures par jour et prendre un court repos au milieu de la journée. Il faudrait également revoir exercice physique, s'il existe un risque de développer une gestose, il vaut mieux les abandonner complètement.

La paix psycho-émotionnelle doit régner dans la maison, sans scandales, petites querelles et querelles domestiques. Il est utile de faire de la natation ou du yoga, de marcher tous les jours avant de se coucher, de pratiquer exercices de respiration. Vous devez manger en petites portions, le petit-déjeuner doit être tranquille et vous devez le commencer au lit avec une tranche de citron. La nourriture doit être chaude. Pour prévenir l'hyperœdème, il est recommandé de boire des infusions de reins, de la décoction d'églantier, du thé de busserole ou feuilles d'airelles. Il est préférable de consulter un nutritionniste au sujet de votre alimentation, et tout au long de la grossesse, vous devez surveiller votre poids afin d'éviter des excès. grand ensemble poids.

Pour prévenir la gestose, l'acide lipoïque, les préparations de magnésium, le tocophérol ou le Chofitol, Curantil, qui améliore circulation placentaire. Les conditions toxiques au cours de la seconde moitié de la grossesse peuvent compliquer le déroulement de la grossesse chez n'importe quelle patiente. Mais si vous veillez à la prévention à l'avance, abordez la question de la planification de manière responsable et vous inscrivez en temps opportun, en suivant les instructions médicales, vous pouvez alors minimiser le risque de développer une telle complication.

La toxicose tardive (prééclampsie) est une complication grave de la seconde moitié de la grossesse, car elle est associée à un dysfonctionnement des organes vitaux.

Auparavant, la gestose était divisée en « pure » et « combinée ». La prééclampsie, qui survient chez la femme enceinte dans le contexte de Pleine santé, c'est-à-dire pour les femmes enceintes qui n'ont pas de maladies chroniques. Mais le plus souvent, on observe une gestose combinée, qui se développe dans le contexte de l'une ou l'autre maladie antérieure. L'évolution la plus défavorable de la gestose survient chez les femmes enceintes souffrant d'hypertension, de maladies rénales (glomérulonéphrite, pyélonéphrite), de foie et des voies biliaires (état après une hépatite antérieure, altération de la motilité des voies biliaires), de pathologie des organes endocriniens ( glande thyroïde, pancréas, glandes surrénales), troubles du métabolisme des graisses.

Pourquoi une toxicose tardive se produit-elle ?

La cause de la gestose est fœtus en développement. Avec l'interruption ou l'achèvement de la grossesse, la gestose cesse, même si les troubles qu'elle provoque peuvent persister longue durée, et dans son évolution sévère, conduire à des troubles graves et persistants de l'activité de divers organes et systèmes.

Il existe plus de 30 théories qui tentent d'expliquer l'apparition et le développement d'une toxicose tardive au cours de la grossesse, mais sa véritable nature reste encore floue. On pense que la principale cause de la gestose est une violation de la formation du placenta chez premières dates grossesse. Dans le même temps, pour des raisons actuellement inconnues, au cours des étapes de formation du placenta, il se produit une croissance incomplète de petits vaisseaux dans la paroi de l'utérus et les vaisseaux eux-mêmes conservent une sensibilité accrue aux substances qui provoquent leurs spasmes. Dans ce cas, la formation et la maturation du placenta sont perturbées, les flux sanguins utéroplacentaires et fœto-placentaires sont réduits, les échanges gazeux et le métabolisme dans le placenta sont limités et la synthèse des hormones placentaires est réduite. Tous ces changements entraînent un apport insuffisant d’oxygène et de nutriments au bébé, entraînant un retard dans sa croissance et son développement. Avec la gestose, des changements se produisent dans la fonction des organes endocriniens qui produisent biologiquement substances actives réguler le tonus vasculaire, la fluidité et la coagulation sanguine, ainsi qu'une réaction incorrecte système immunitaire femme enceinte à un fœtus qui lui est étranger. Tous ces changements entraînent une perturbation du système cardiovasculaire. système vasculaire, apport sanguin aux organes internes, métabolisme dans les organes et les tissus.

Comment se manifeste la toxicose tardive pendant la grossesse ?

Le plus typique est une triade de symptômes : œdème, apparition de protéines dans les urines et augmentation de la pression artérielle. Cependant, leur degré de gravité varie. Une combinaison de deux des trois symptômes classiques est possible.

L'œdème se manifeste par une prise de poids excessive après 20 semaines de grossesse. À grossesse normale le gain de poids corporel est de 350 à 400 g par semaine et de 10 à 12 kg tout au long de la grossesse. Avec la gestose, la prise de poids est supérieure à 400 à 500 g par semaine, la rétention d'eau s'accompagne d'une diminution de la quantité d'urine excrétée.

Hypertension artérielle - une augmentation de la pression artérielle jusqu'à 135/85 mm Hg. Art. et plus haut.

L'apparition de protéines dans l'urine est la plus constante et signe fiable gestose. Pendant une grossesse normale, les protéines ne sont pas détectées dans les urines. La quantité de protéines dépend du degré de lésion rénale et de la gravité de la gestose.

L'apparition des autres symptômes cliniques, en règle générale, indique le développement de formes critiques et de complications de la gestose.

Y a-t-il des étapes de gestose ?

Auparavant, les médecins identifiaient quatre étapes de la gestose.

La première étape - l'œdème de la femme enceinte - ne se manifestait que par l'apparition d'un œdème, la deuxième étape était appelée néphropathie - à ce stade, les reins de la femme enceinte étaient endommagés, des protéines apparaissaient dans l'urine, l'œdème de la femme enceinte augmentait, sa tension artérielle augmenté et en même temps la quantité d'urine excrétée a diminué.

Le troisième stade - la prééclampsie - est une affection critique mais réversible qui précède la plus grave, quatrièmement, stade de la gestose - éclampsie.

Principal manifestation clinique Cette complication grave de la grossesse s’ajoute à des symptômes de lésions cérébrales. Caractéristique et symptômes alarmants la prééclampsie comprend des maux de tête, des étourdissements, une vision floue (scintillement des yeux, brouillard dans les yeux, perte temporaire de la vision, etc.), des acouphènes, une congestion nasale et des difficultés respiratoires, une somnolence, des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, des nausées et des vomissements. Une femme s'inquiète d'une sensation de lourdeur à l'arrière de la tête ou de maux de tête, de nausées, de vomissements, d'une vision floue et éventuellement d'une perception inadéquate de ce qui se passe, c'est-à-dire de changements dans la sphère mentale.

La prééclampsie est un état très dangereux de préparation convulsive accrue du corps lorsqu'un irritant ( bruit fort, lumière vive, douleur, toucher vaginal) peuvent provoquer une crise (éclampsie) avec toutes les conséquences néfastes pour la mère et le fœtus.

De nos jours, les trois premières étapes de la gestose sont de plus en plus regroupées sous un seul concept : la prééclampsie.

Que se passe-t-il dans le corps d’une femme pendant la gestose ?

Les changements qui se produisent dans le corps d’une femme pendant la gestose ont été bien mieux étudiés que leur cause. Leur base est le spasme de tous vaisseaux sanguins, diminution du volume sanguin circulant, modifications de la coagulabilité et de la fluidité du sang, troubles de la microcirculation. De plus, avec la gestose, le travail du cœur s'affaiblit. Tout cela entraîne une diminution significative de l'apport sanguin aux tissus jusqu'à leur mort.

Les reins, le foie et le cerveau sont les plus sensibles au manque d’apport sanguin. Le placenta ne peut pas faire son travail et une insuffisance placentaire se développe. Essentiellement, il s'agit d'une détérioration de la circulation sanguine dans le système mère-placenta-fœtus, d'une perturbation de l'échange d'oxygène et de nutriments entre la mère et le bébé, ce qui provoque un manque d'oxygène du fœtus et rétention intra-utérine son développement.

Diagnostic de la gestose

Il est presque impossible de traiter une gestose déjà commencée, c'est pourquoi les médecins tentent d'identifier les femmes enceintes présentant un risque élevé de dysfonctionnement placentaire et de développement d'une prééclampsie en fin de grossesse.

Pour diagnostic précoce Prééclampsie, il est nécessaire de s'inscrire à temps à la clinique prénatale, de veiller à consulter régulièrement un gynécologue, de passer des tests ; dans certains cas, des consultations avec un thérapeute, un cardiologue et un neurologue peuvent être nécessaires.

Tout d'abord, lors de l'enregistrement d'une grossesse, les facteurs de risque les plus importants sont identifiés - tabagisme, avortements antérieurs, antécédents familiaux ( faible poidsà la naissance d'un enfant précédent, une tendance à la thrombose), la présence de maladies cardiaques et vasculaires chroniques, .

Fournit une aide significative dans l’évaluation du risque de développer une prééclampsie dépistage prénatal, qui est réalisée entre 11 et 14 semaines de grossesse. Elle est réalisée pour identifier le syndrome de Down, le syndrome d'Edwards et d'autres maladies chromosomiques chez le fœtus.

Dosage des protéines produites par le placenta. Tout d'abord, la protéine PAPP-A est déterminée ; une diminution de sa concentration dans le sang entre 11 et 14 semaines de grossesse se produit chez les femmes enceintes avec risque élevé insuffisance placentaire et des retards de développement fœtal. La deuxième hormone placentaire qui aide à évaluer les risques d'insuffisance placentaire et de prééclampsie est le PIGF ( facteur placentaire croissance). Sa concentration dans le sang diminue bien avant les premières manifestations d'insuffisance placentaire. Sa définition n'est pas aussi largement utilisée que celle de la PAPP-A, mais néanmoins, de nombreux laboratoires ont déjà inclus cette protéine dans le dépistage prénatal au premier trimestre. Il est extrêmement important lors du dépistage du premier trimestre de mesurer le flux sanguin dans les vaisseaux de l'utérus lors de la première échographie de dépistage entre 11 et 14 semaines. Il a été prouvé que le rétrécissement des vaisseaux de l'utérus, déterminé au cours de l'étude, indique l'infériorité de la formation du placenta, qui s'aggravera avec l'augmentation de l'âge gestationnel et entraînera une diminution de la nutrition et de l'apport en oxygène du bébé. c'est-à-dire à l'insuffisance placentaire, à la prééclampsie et au retard du développement fœtal. À tailles normales vaisseaux utérins entre 11 et 14 semaines de grossesse, le risque de développer une toxicose tardive sévère est négligeable.

Actuellement, un dépistage précoce complet a été développé pour prédire le risque de développer une insuffisance placentaire, une prééclampsie et un retard de croissance intra-utérin. Malheureusement, elle ne figure pas encore dans la liste des prestations proposées en clinique prénatale dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire (assurance maladie obligatoire), mais est accessible à tous dans les centres de diagnostic prénatal.

Le prochain dépistage obligatoire est effectué entre 20 et 21 semaines de grossesse. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des mesures du fœtus pour évaluer s'il existe un retard de croissance. Après tout, quand manque d'oxygène le bébé grandit plus lentement, sa taille commence à être en retard par rapport à la norme pour chaque étape de la grossesse. De plus, le médecin doit évaluer l’état et la maturité du placenta. Lors d'une échographie, une doplérométrie des vaisseaux utérins est également réalisée pour identifier les changements précoces précédant les manifestations de la gestose.

Chez les femmes enceintes appartenant à un groupe à haut risque, en plus de l'échographie et de la dopplerométrie, ils vérifient également les fluctuations de pression au cours de la journée, déterminent la quantité de protéines dans un test d'urine collecté quotidiennement et évaluent les indicateurs du système de coagulation sanguine.

La troisième échographie est réalisée pour toutes les femmes enceintes entre 30 et 34 semaines de grossesse. Le médecin mesure la circonférence de la tête et de l'abdomen du bébé, la longueur des os de ses bras et de ses jambes et calcule le poids estimé du fœtus. Ces mesures permettent au médecin de s'assurer que le bébé se développe normalement. La structure du placenta est également importante, la présence de signes de vieillissement, à la suite desquels il cesse généralement de fournir complètement du sang au fœtus, ce qui signifie qu'il cesse de disposer de suffisamment d'oxygène et de nutriments, et le développement de l'enfant est perturbé. Lors d'une échographie, la quantité et le type de liquide amniotique, qui peut également changer en cas de souffrance fœtale intra-utérine.

Doppler. La dopplerométrie des vaisseaux du placenta et du cordon ombilical (méthode d'étude de la vitesse du flux sanguin dans ces vaisseaux) permet également d'évaluer le bien-être du bébé et d'identifier étapes initiales déficit d'approvisionnement en sang. Les mesures Doppler sont effectuées à 20-21 semaines et à 30-32 semaines de grossesse ; en cas de changements, une surveillance est effectuée au moins toutes les deux semaines, et parfois beaucoup plus souvent.

Examens gynécologues. Des examens réguliers par un gynécologue permettent d'identifier un gonflement caché ou évident. Au stade précoce de la gestose, c'est un gonflement caché associé à une rétention d'eau dans les tissus qui apparaît. Pour les identifier, il est nécessaire de surveiller attentivement le poids d'une femme enceinte. Dans certains cas, le médecin peut recommander de surveiller la quantité de liquide que vous buvez et excrétez.

Tous les œdèmes chez la femme enceinte ne sont pas associés à la gestose. Mais s’ils apparaissent, vous devez absolument consulter votre médecin.

Dans la seconde moitié de la grossesse, une surveillance indépendante de la pression artérielle est également nécessaire, car son augmentation ne s'accompagne pas toujours de manifestations.

Dans le diagnostic des troubles vasculaires et de la gestose, l'examen du fond de l'œil par un ophtalmologiste est utile, car l'état des vaisseaux oculaires est similaire à l'état des vaisseaux cérébraux et du système vasculaire de la femme dans son ensemble.

Traitement de la gestose pendant la grossesse

Comme indiqué ci-dessus, guérir complètement la gestose nécessite malheureusement ce moment impossible. Cependant, dans la plupart des cas, un traitement opportun et correct peut empêcher le développement de formes graves de toxicose tardive chez les femmes enceintes. Un point important est la création d’un régime thérapeutique et protecteur du système nerveux de la femme ; en fonction du degré de la maladie, divers sédatifs. Si votre tension artérielle augmente, vous devrez certainement prendre des médicaments pour la faire baisser. Les médicaments visant à améliorer les propriétés fluides du sang sont largement utilisés.

Le seul méthode efficace Le traitement des formes sévères de gestose est l'accouchement. Il est clair qu'ils n'y ont recours que dans les cas où il est nécessaire de préserver la santé de la mère et la vie du bébé. L’accouchement indépendant est autorisé si les conditions appropriées sont remplies : état satisfaisant de la femme, présence d’un effet du traitement, absence de souffrance intra-utérine du fœtus. Si la situation s'aggrave femme enceinte(augmentation de la pression, apparition de symptômes cérébraux) et une césarienne est indiquée pour le fœtus.

La gestose tardive est une complication grave de la seconde moitié de la grossesse. Étant donné que cette maladie est difficile à traiter, il est beaucoup plus facile de prendre des mesures rapides pour empêcher son développement.

La condition la plus dangereuse

L'éclampsie est la manifestation la plus dangereuse d'une gestose sévère. Elle survient dans le contexte de la prééclampsie et se caractérise par une perturbation du fonctionnement de presque tous les systèmes et organes. Le principal symptôme de la prééclampsie est l’apparition de convulsions.

Après une crise convulsive, la femme est dans le coma pendant un certain temps, la conscience revient progressivement, elle ne se souvient de rien de ce qui s'est passé. Les convulsions peuvent réapparaître à de courts intervalles. Lors d'une attaque, en raison d'une forte augmentation de la pression artérielle, un vaisseau cérébral peut se rompre, ce qui provoque un accident vasculaire cérébral - une hémorragie intracrânienne. Risque également élevé détachement prématuré placenta, ce qui peut entraîner la mort fœtale.

Il n'est pas souvent possible de rencontrer une future maman aussi chanceuse qui, en attendant son bébé, n'a pas rencontré un tel phénomène désagréable comme la toxicose.

Il n'est pas nécessaire de vous précipiter pour vous réjouir si, au cours des premières semaines de grossesse, vous avez réussi à éviter la haine alimentaire, les étourdissements et la faiblesse le matin. Il est fort possible que vous deviez vous familiariser avec la notion de toxicose en fin de grossesse. Nous parlons de toxicose tardive. Quel est ce phénomène ? Comment faire face à une toxicose tardive ? Nous essaierons de répondre à ces questions et à quelques autres dans cet article.

Donc, la toxicose tardive, autrement dit la gestose, est une complication de la grossesse caractérisée par perturbation du fonctionnement d'organes importants, notamment la circulation sanguine et le système vasculaire. La toxicose tardive est appelée parce qu'elle survient vers la fin de la grossesse - au deuxième ou au troisième trimestre. Cette condition est basée sur des perturbations du fonctionnement du système vasculaire, des perturbations importantes de l'équilibre eau-sel, des modifications de la composition et de la viscosité du sang. Tout cela conduit à des difficultés dans le fonctionnement du foie et des reins, à des perturbations de l'approvisionnement en sang et de la nutrition du fœtus et à des exacerbations de maladies chroniques.

Les experts ne parviennent toujours pas à un consensus sur les causes exactes de la gestose. Cependant, nous pouvons parler d'un certain nombre de facteurs qui ont un impact significatif sur l'apparition et la gravité de gestose tardive. Il s'agit de:

- sur la prédisposition héréditaire ;
- sur le surpoids, l'obésité ;
- sur l'âge de la femme enceinte (groupe à risque : femmes de moins de 20 ans et après 35 ans) ;
— sur le conflit immunitaire entre le fœtus et la mère ;
— sur les maladies des organes internes (cœur, foie, reins), diabète sucré, hypertension;
- sur les changements dans l'équilibre hormonal ;
- sur les charges de stress ;
- à propos de l'hydramnios, grossesse multiple, à propos de l'hyperextension gros fruit utérus.

Vous devez comprendre que les formes sévères de gestose présentent un risque très grave pour la santé de la femme enceinte et de son enfant et qu'il est donc très important de diagnostiquer la gestose en temps opportun. Si le traitement de la toxicose tardive n'est pas commencé à temps, la future mère peut avoir des convulsions et même perdre connaissance. De plus, très souvent, une toxicose tardive provoque une famine chronique du fœtus, ce qui, bien entendu, a un effet très négatif sur son développement.

Quand est-il temps de commencer à tirer la sonnette d’alarme ?

Avec le développement de la gestose, la future mère commence à ressentir un gonflement, particulièrement prononcé le matin. De plus, la toxicose tardive se caractérise par une augmentation pression artérielle, et médicaments Il n'est pas toujours possible d'obtenir une réduction de pression. Il est logique de parler de toxicose tardive si la pression dépasse 140/90 mmHg.

Au cours de la gestose, les parois des vaisseaux sanguins deviennent perméables non seulement au composant liquide du sang, mais également aux protéines sanguines, ce qui conduit les reins à éliminer les protéines du corps - par conséquent, lors de l'examen de l'urine prélevée pour analyse, les spécialistes trouveront des protéines.

Les symptômes de toxicose tardive peuvent également inclure faiblesse générale, fatigue, vertiges, mal de tête, acouphènes, taches devant les yeux, nausées et vomissements, douleurs dans l'hypocondre et l'estomac.

Même si vous n’observez qu’une partie des symptômes listés ci-dessus, c’est une bonne raison de consulter un médecin. N'oubliez pas que non seulement votre santé, mais aussi la santé et la vie de votre bébé dépendront de votre responsabilité.

Mais rappelez-vous également qu’il est plus facile de prévenir une maladie que de perdre du temps, de l’argent et des nerfs en traitement. Mesures préventives vous permettra de réduire au minimum le risque de gestose.

Tout d'abord, il faut payer Attention particulière sur votre routine quotidienne, notamment sur le sommeil : vous avez juste besoin d'un bon sommeil de huit heures la nuit, ne négligez pas la possibilité de vous reposer pendant la journée.

Vous devez également veiller à une bonne alimentation. Dès les premiers jours de votre grossesse, éliminez de votre alimentation les aliments en conserve, les boissons gazeuses et fortes, les produits contenant des colorants, des conservateurs et autres substances nocives.

À partir du quatrième au cinquième mois de grossesse, vous devez commencer à réduire la quantité de poisson et de viande consommée, en remplaçant ces plats par des plats de légumes. Après l'expiration, vous devez abandonner complètement le lait fermenté, les produits laitiers, les plats de poisson et de viande, en les remplaçant par des légumes, des céréales, des fruits, des légumineuses et des herbes.

Et bien sûr, il ne faut pas se forcer à manger, tout comme il ne faut pas suivre un régime strict.

Il faut également apprendre à bien boire de l’eau pendant la grossesse. Essayez de boire autant d’eau claire et propre que possible. Vous ne devez pas arroser vos aliments avec de l'eau ou des jus de fruits : au moins une demi-heure doit s'écouler entre les repas et l'eau. Il est préférable de boire petit à petit, mais souvent - deux ou trois gorgées toutes les demi-heures - cela vous permettra d'éviter les gonflements, et en même temps de débarrasser votre corps des substances dont il n'a pas besoin.

En faisant ça règles simples, vous pouvez réduire au minimum le risque de toxicose tardive et donner naissance à un bébé en bonne santé.