প্রথম স্ক্রীনিং হল ফলাফল প্রস্তুত হতে কত সময় লাগে। কত রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয়, এবং অধ্যয়নের সূক্ষ্মতা কি?

গর্ভাবস্থায় পরীক্ষার আধুনিক পদ্ধতিগুলি গর্ভবতী মায়ের উচিত এমন শর্ত দেয় তিন বারপাস - প্রতি ত্রৈমাসিকে একবার। এবং যদিও শব্দটি নিজেই তার অস্বাভাবিক "ভয়ঙ্কর" চিকিৎসা নামের সাথে কিছুটা ভীতিকর, তবে এটি সম্পর্কে উদ্বেগজনক বা অস্বাভাবিক কিছুই নেই। বিভিন্ন সূচক নির্ধারণ এবং সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য স্ক্রীনিং হল গর্ভবতী মহিলা এবং ভ্রূণের একটি সাধারণ ব্যাপক পরীক্ষা।

স্ক্রিনিংয়ের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রীনিং করার জন্য সতর্কতামূলক প্রস্তুতি এবং বেশ কয়েকটি প্রয়োজনীয়তা এবং সুপারিশ মেনে চলা প্রয়োজন। পরবর্তী পরীক্ষা এবং ত্রৈমাসিকের সময়, প্রস্তুতিমূলক কার্যক্রমের তালিকা উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট হয়ে যাবে।

প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং করার আগে, একজন মহিলার নিম্নলিখিতগুলি করা উচিত:

• পরীক্ষার আগের দিন, সম্ভাব্য পণ্য (সামুদ্রিক খাবার, ইত্যাদি) খাওয়া থেকে বিরত থাকুন;
• ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবার থেকে বিরত থাকুন;
• পরীক্ষার আগে সকালে, বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​নেওয়া না হওয়া পর্যন্ত প্রাতঃরাশ থেকে বিরত থাকুন;
• পেটে যাওয়ার প্রস্তুতির জন্য (পেট দিয়ে), পরীক্ষার আধা ঘন্টা আগে 0.5 লিটার স্থির জল পান করে মূত্রাশয়টি তরল দিয়ে পূরণ করুন।

তথ্যএছাড়াও, সুগন্ধযুক্ত প্রসাধনী বা স্বাস্থ্যকর পণ্যের ব্যবহার বাদ দিয়ে স্বাভাবিক স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্ট্যান্ডার্ড মান

প্রথম স্ক্রীনিং পাস করার সময়, বিশেষ মনোযোগ দিন চালুঅনুসরণ সূচকএবং তাদের সম্মতিপ্রস্তাবিত মান মান.

গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রীনিং- ভ্রূণের জন্মগত প্যাথলজিগুলির ঝুঁকি চিহ্নিত করার লক্ষ্যে পরীক্ষার একটি সেট। ডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি শিরা থেকে রক্ত ​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। এটির জন্য সর্বোত্তম সময় গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষের সাথে মিলে যায়।

প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং অনাগত সন্তানের প্যাথলজির ঝুঁকি দেখায়, তবে এটি তার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে একশ শতাংশ সম্ভাবনার সাথে বলতে পারে না। এর ফলাফলে আদর্শ থেকে বিচ্যুতিগুলি অন্যান্য ডায়গনিস্টিক অধ্যয়নের জন্য একটি ইঙ্গিত, যার সময় বিশেষজ্ঞরা একটি চূড়ান্ত নির্ণয় করবেন।

1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের সাহায্যে, গর্ভবতী মা ভ্রূণের একটি গুরুতর জন্মগত অসঙ্গতি সম্পর্কে জানতে পারেন এবং সময়মতো গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

অধ্যয়ন সম্পূর্ণ করার জন্য সময় ফ্রেম

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিং শুধুমাত্র 11 তম সপ্তাহের প্রথম দিন থেকে 13 তম সপ্তাহের ষষ্ঠ দিন পর্যন্ত করা যেতে পারে। আগের তারিখে অধ্যয়ন পরিচালনা করা বাঞ্ছনীয় নয়, যেহেতু আল্ট্রাসাউন্ডে পরীক্ষা করা কাঠামোগুলি এখনও পর্যবেক্ষণ করা খুব ছোট, এবং জৈব রাসায়নিক পরীক্ষার হরমোনগুলি প্রয়োজনীয় ঘনত্বে পৌঁছেনি।

পরবর্তী পর্যায়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা মানে হয় না। এই ঘটনাটি এই কারণে যে ভ্রূণ লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের বিকাশ শুরু করার পরে, যার তরল শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করে।

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের জন্য সর্বোত্তম সময় গর্ভাবস্থার 11-12 সপ্তাহের সাথে মিলে যায়।এই সময়ে, জৈব রাসায়নিক পরীক্ষায় ক্ষুদ্রতম ত্রুটি থাকে এবং আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামের সাহায্যে অনাগত শিশুর শারীরবৃত্তীয় কাঠামো স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। এছাড়াও, যদি বিকাশগত ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে একজন মহিলার কম আঘাতমূলক উপায়ে গর্ভাবস্থার চিকিত্সা বন্ধ করার সময় থাকতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিত

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে, সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে এবং ভ্রূণ এবং গর্ভবতী মায়ের শরীরের জন্য একেবারে নিরাপদ। প্রতিটি গর্ভবতী মহিলারই সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকার রয়েছে যে তিনি প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং করবেন কিনা।

বাধ্যতামূলক প্রথম স্ক্রীনিং মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা ঝুঁকি গ্রুপগুলির মধ্যে একটিতে রয়েছে:

• 40 বছরের বেশি বয়স;
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ইতিহাস;
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু;
• ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ইতিহাস সহ একটি শিশুর জন্ম;
• গর্ভাবস্থায় পূর্ববর্তী সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ;
• গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের উপর টেরাটোজেনিক (জন্মগত অসঙ্গতি সৃষ্টিকারী) প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধের ব্যবহার;
• গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল অপব্যবহার বা ড্রাগ ব্যবহার;
• ভারাক্রান্ত বংশগত ইতিহাস (ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের মধ্যে জন্মগত অসঙ্গতির উপস্থিতি);
• পিতার সাথে রক্তের সম্পর্কের উপস্থিতি।

প্রথম স্ক্রীনিং সম্পর্কে প্রাথমিক প্রশ্নগুলির জন্য একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের উত্তর:

প্রথম স্ক্রীনিং এর লক্ষ্য

প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিংয়ের মূল লক্ষ্য হল ভ্রূণের জন্মগত প্যাথলজির ঝুঁকির মাত্রা চিহ্নিত করা। আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম ব্যবহার করে, একজন বিশেষজ্ঞ জেনেটিক রোগের "মার্কার" পরীক্ষা করেন। তাদের উপস্থিতি ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের পরিমাণ মূল্যায়ন করে। এটিকে "দ্বৈত" বলা হয় কারণ এতে এইচসিজি এবং পিএপিপি-এ গণনা থাকে। স্বাভাবিক মান থেকে তাদের বিচ্যুতি জন্মগত রোগের উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

বর্ণিত অধ্যয়নগুলি ব্যবহার করে, বিশেষজ্ঞরা নির্দিষ্ট ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি বাড়াতে পারেন - এডওয়ার্ডস সিনড্রোম, পাটাউ সিনড্রোম, ডাউন সিনড্রোম, ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম ইত্যাদি। তাদের বিপদ এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে অনেক শিশু জন্মের প্রথম মাস এবং বছরগুলিতে মারা যায়, কারণ তাদের অঙ্গগুলির একটি অ্যাটিপিকাল গঠন রয়েছে এবং তারা তাদের কার্য সম্পাদন করতে পারে না। কিন্তু যদি শিশুটি বেঁচে থাকতে পারে তবে তার মানসিক এবং শারীরিক বিকাশ তার সমবয়সীদের থেকে অনেক পিছিয়ে থাকবে।

মনোযোগ! উভয় প্রথম স্ক্রীনিং পরীক্ষাই সঠিকভাবে বলতে পারে না যে ভ্রূণের একটি ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা আছে কিনা; এই পরীক্ষাগুলি শুধুমাত্র তার উপস্থিতির ঝুঁকি প্রতিফলিত করে, তাই, ফলাফল খারাপ হলে, গর্ভবতী মায়েদের হতাশায় পড়তে হবে না - প্রায়শই উদ্বেগ দেখা দেয়। বৃথা

প্রথম স্ক্রীনিং অনুযায়ী উচ্চ ঝুঁকি ঘাড় ভাঁজ প্রস্থ দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়. সাধারণত, এটি 0.3 সেন্টিমিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়। এই মান থেকে যত বেশি বিচ্যুতি হবে, ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতার সম্ভাবনা তত বেশি।

ডাউন সিনড্রোমের আরেকটি চিহ্নিতকারী হল নাকের হাড়ের গঠন। একটি ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার একটি উচ্চ ঝুঁকি গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে এর অনুপস্থিতি দ্বারা নির্দেশিত হয়। 12 সপ্তাহ পরে, ডাক্তাররা অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করেন; সাধারণত এটি 3 মিমি অতিক্রম করা উচিত। এই শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর সংক্ষিপ্ত মাত্রাগুলি ক্রোমোসোমাল প্যাথলজির চিহ্নিতকারী।

ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি ছাড়াও, স্ক্রীনিং নিউরাল টিউব ত্রুটি নির্ণয় করতে সাহায্য করে। রোগের এই গ্রুপটি মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিক গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা জীবনের সাথে খুব কমই সামঞ্জস্যপূর্ণ। এছাড়াও, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অন্যান্য অঙ্গগুলির অসামঞ্জস্যগুলি প্রকাশ করতে পারে - অঙ্গগুলির অনুপস্থিতি, বুকের গহ্বরের বাইরে হৃৎপিণ্ড পাড়া, অগ্র পেটের প্রাচীরের হার্নিয়াল প্রোট্রুশন ইত্যাদি।

প্রথম স্ক্রীনিং জন্য প্রস্তুতি

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং দুটি উপায়ে সঞ্চালিত হতে পারে। তাদের মধ্যে প্রথমটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল - যখন সেন্সরটি যোনিতে ঢোকানো হয়। এই ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সাথে, একজন মহিলার বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।

আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করার দ্বিতীয় উপায় হল ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল - যখন সেন্সরটি পেটের পৃষ্ঠে অবস্থিত। এই ক্ষেত্রে, নির্ভরযোগ্য ফলাফলের জন্য, মূত্রাশয়টি অবশ্যই পূর্ণ হতে হবে, তাই প্রথম স্ক্রীনিংয়ের প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে পরীক্ষার এক ঘন্টা আগে এক লিটার তরল গ্রহণ করা।

দ্বিতীয় পর্যায়ের স্ক্রীনিং করার জন্য, ১ম ত্রৈমাসিকের শেষ সপ্তাহে, গর্ভবতী মাকে শিরা থেকে রক্ত ​​দিতে হবে। সকালে জৈব রাসায়নিক গবেষণার জন্য উপাদান সংগ্রহ করা হয়। নির্ভরযোগ্য ফলাফলের জন্য পরীক্ষার আগে একজন মহিলার সকালের নাস্তা খাওয়া উচিত নয়. রক্তদানের দিন, শুধুমাত্র এক গ্লাস পরিষ্কার স্থির জল অনুমোদিত।

জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​নেওয়ার তিন দিন আগে, একজন মহিলাকে তার খাদ্য থেকে অ্যালার্জেন বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর মধ্যে রয়েছে সামুদ্রিক খাবার, চিনাবাদাম, দুধ, মাছ, চকোলেট। ভাজা, লবণযুক্ত, ধূমপান করা খাবার খাওয়াও অবাঞ্ছিত - এই খাবারগুলি অধ্যয়নের ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে।

নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, একজন মহিলার শিথিল করার চেষ্টা করা উচিত, যেহেতু স্নায়ুতন্ত্রের বর্ধিত কার্যকলাপ প্লাসেন্টাল হরমোনগুলির উত্পাদনকে প্রভাবিত করতে পারে। পরীক্ষার আগে, আপনার ভাল রাতের ঘুম এবং বিশ্রাম নেওয়া উচিত। এছাড়াও অনেক বিশেষজ্ঞরা প্রস্তাবিত স্ক্রীনিংয়ের তিন দিন আগে যৌন কার্যকলাপ বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেন.

অনুষ্ঠানের বৈশিষ্ট্য

সাধারণত, প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিং তিনটি পর্যায়ে বাহিত হয়। তাদের মধ্যে প্রথম - প্রস্তুতিমূলক - অভিযোগের একটি জরিপ এবং একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা একটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করে। বিশেষজ্ঞ মহিলার জীবন এবং বংশগত ইতিহাস সংগ্রহ করেন এবং গর্ভধারণের তারিখ গণনা করেন। স্ক্রীনিং ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতার জন্য, ডাক্তারকে অবশ্যই রোগীর সঠিক বয়স, তার দীর্ঘস্থায়ী রোগ, অন্তঃস্রাবী রোগবিদ্যা এবং IVF-এর উপস্থিতি জানতে হবে।

ব্যর্থ না হয়ে, ডাক্তার পরিবারে বংশগত রোগ আছে কিনা তা খুঁজে বের করেন। বিশেষজ্ঞ পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার কোর্স সম্পর্কেও শিখবেন - গর্ভপাতের উপস্থিতি, জন্মগত অসঙ্গতি সহ একটি শিশুর জন্ম ইত্যাদি। পারিবারিক ইতিহাস সহ গর্ভবতী মায়েদের জেনেটিক স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে, মহিলাকে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের জন্য একটি রেফারেল দেওয়া হয়। তাদের বাস্তবায়নের ক্রম বিভিন্ন ক্লিনিকে ভিন্ন।

কখনও কখনও উভয় পরীক্ষা একই দিনে করা হয়। এটি প্রায়শই ঘটে যদি আল্ট্রাসাউন্ডটি ট্রান্সভ্যাজাইনালি করা হয়, যেহেতু আপনাকে ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার আগে প্রচুর পরিমাণে জল পান করতে হবে। এটি প্লেসেন্টাল হরমোনগুলির জন্য প্রথম স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলিকে তির্যক হতে পারে।

কখনও কখনও অধ্যয়ন দুটি পর্যায়ে বাহিত হয়। প্রথম দিনে, মহিলার একটি আল্ট্রাসাউন্ড হয়, যা গর্ভধারণের তারিখ গণনা করে। প্রাপ্ত মানগুলি জৈব রাসায়নিক পরীক্ষার ফলাফলগুলি বোঝার জন্য প্রয়োজনীয়, যেহেতু হরমোনের পরিমাণ প্রতিদিন পরিবর্তিত হয়।

কম প্রায়ই, মহিলারা প্রথমে একটি বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​​​দান করেন। প্রাপ্ত ফলাফলের সাথে, গর্ভবতী মা একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য যান, যেখানে গর্ভকালীন বয়স আবার গণনা করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং

সাধারণত, ভ্রূণের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান 30 মিনিটের বেশি হয় না। যদি পরীক্ষাটি ট্রান্সভ্যাজাইনালি সঞ্চালিত হয়, একটি নিষ্পত্তিযোগ্য কনডম সেন্সরের উপরে স্থাপন করা হয় এবং তারপর যোনিতে ঢোকানো হয়। সঠিকভাবে সঞ্চালিত হলে, একজন গর্ভবতী মহিলার অস্বস্তি অনুভব করা উচিত নয়।

ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, গর্ভবতী মায়ের পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীর একটি বিশেষ জেল দিয়ে লুব্রিকেট করা হয়। ডিভাইসের সেন্সর এটির উপর স্লাইড করবে, ছবিটি মনিটরে দেখানো হয়েছে। এই ধরনের গবেষণা গর্ভবতী মহিলার মধ্যে অস্বস্তি সৃষ্টি করে না।

অনেক মহিলা প্রথম স্ক্রীনিংয়ে সন্তানের লিঙ্গ নির্ধারণ করতে বলেন। কিছু ডাক্তার ভ্রূণের পেলভিক এলাকা দেখার চেষ্টা করতে পারেন। যাইহোক, সঠিক ফলাফলের জন্য, শিশুর সামনের জরায়ুর প্রাচীরের মুখোমুখি হওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থা যত দীর্ঘ হবে, সন্তানের লিঙ্গ সঠিকভাবে নির্ধারণ করার সম্ভাবনা তত বেশি। 11 সপ্তাহে, সফল প্রচেষ্টার সংখ্যা 50% অতিক্রম করে না। 13 তম সপ্তাহের শেষে, 80% ক্ষেত্রে, ডাক্তার শিশুর লিঙ্গ নির্ধারণ করতে পারেন।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং করার জন্য, কিছু শর্ত পূরণ করতে হবে। তাদের মধ্যে প্রথমটি হল কক্সিক্স থেকে মাথার মুকুট পর্যন্ত ভ্রূণের দৈর্ঘ্য কমপক্ষে 4.5 সেন্টিমিটার। দ্বিতীয়ত, অনাগত শিশুকে অবশ্যই জরায়ু গহ্বরে পছন্দসই অবস্থান নিতে হবে। এটি করার জন্য, ডাক্তার মহিলাকে ঘুরতে বা কাশি করতে বলতে পারেন।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, ডাক্তার নিম্নলিখিত মৌলিক পরামিতিগুলি মূল্যায়ন করেন:

• কেটিআর - মেরুদণ্ডের শেষ থেকে মুকুট পর্যন্ত ভ্রূণের দৈর্ঘ্য;
• মাথার খুলির পরিধি;
• BPR - প্যারিটাল টিউবোরোসিটিসের মধ্যে স্থানের দৈর্ঘ্য;
• TVP - কলার স্থান বেধ (ঘাড় ভাঁজ);
• স্পন্দন;
• অঙ্গের হাড়ের দৈর্ঘ্য;
• উপস্থিতি, অবস্থান, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ গঠন;
• প্লাসেন্টার শারীরবৃত্তীয় গঠন;
• অনুনাসিক হাড়ের উপস্থিতি এবং গঠন।

প্রথম স্ক্রীনিং মান:

নির্ধারিত সময়ের বয়স

অনুনাসিক হাড়, মিমি

পালস, বিটস/মিনিট

যদি নির্দেশিত হয় বা গর্ভবতী মহিলার অনুরোধে, ডাক্তার ডপলার সেন্সর ব্যবহার করে অতিরিক্ত গবেষণা পরিচালনা করতে পারেন। এই পরীক্ষাটি জরায়ু এবং প্ল্যাসেন্টার জাহাজের মধ্যে রক্তের বিনিময়ের অবস্থা দেখায়; প্যাথলজিগুলি ভ্রূণের অক্সিজেন অনাহার নির্দেশ করে। এছাড়াও, ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে নাভির কর্ডের জাহাজের সংখ্যা দেখতে দেয় - সাধারণত দুটি ধমনী এবং একটি শিরা থাকা উচিত।

বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং

প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের পরিমাণ নির্ণয় করতে, বিশেষজ্ঞরা একটি শিরা থেকে রক্ত ​​​​আঁকেন। এই পদ্ধতিটি কার্যত বেদনাদায়ক; আপনি যদি ভয় পান তবে আপনার সিরিঞ্জের দিকে তাকাবেন না। প্রথমত, ল্যাবরেটরি সহকারী কাঁধে একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করে, তারপরে মহিলাকে তার মুঠিটি বেশ কয়েকবার ক্লেচ করতে হবে। বর্ণিত ম্যানিপুলেশনগুলির পরে, বিশেষজ্ঞ শিরাতে একটি সুই প্রবেশ করান এবং কয়েক মিলিলিটার রক্ত ​​​​নেন।

স্ক্রীনিং মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের পরিমাণ মূল্যায়ন করে। এই হরমোনটি প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হয়, রক্তে এর পরিমাণ 11 তম সপ্তাহ পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, তারপরে এটি সামান্য হ্রাস পায়। অনেক ক্রোমোসোমাল এবং প্ল্যাসেন্টাল অস্বাভাবিকতার সাথে এইচসিজির পরিমাণের পরিবর্তন হয়।

প্রসূতিবিদ্যায়, গর্ভাবস্থা পরিচালনার পদ্ধতিতে গর্ভবতী মহিলা এবং ভ্রূণের একাধিক পরীক্ষা জড়িত। কতবার স্ক্রীনিং করা হয়? 9 মাস ধরে, একজন মহিলার বিভিন্ন সময়ে তিনবার একটি সাধারণ পরীক্ষা করা দরকার। এটি ভ্রূণের মৌলিক শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে এবং সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি নির্ধারণের জন্য পরিচালিত হয়।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক 14 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, এই সময়ের শেষে প্রথম নির্ধারিত পরীক্ষা নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে ভ্রূণের একটি বাধ্যতামূলক প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড এবং বিভিন্ন পরীক্ষাগার রক্ত ​​​​পরীক্ষা রয়েছে।

অর্ডার নং 457 মিন. স্বাস্থ্যসেবা R.F. 2000 থেকে বলে যে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য স্ক্রিনিং পরীক্ষা করা উচিত। প্রতিটি মহিলার একটি প্রত্যাখ্যান জারি করার সুযোগ আছে। যাইহোক, এই ধরনের কাজ শুধুমাত্র গর্ভবতী মায়ের নিরক্ষরতার কথা বলতে পারে এবং তার শিশুর প্রতি অবহেলাপূর্ণ মনোভাব নির্দেশ করে।

বাধ্যতামূলক প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং এর কারণ হিসেবে বিবেচিত কতটি ঝুঁকির কারণ আছে? পরীক্ষার প্রধান কারণ হল:

• বয়সের মানদণ্ড: 35+;
• গর্ভপাত বা ভ্রূণের মৃত্যুর সাথে পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার সমাপ্তি;
• পেশাগত বিপদ;
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় বা অন্তঃসত্ত্বা ত্রুটিযুক্ত সন্তানের জন্মের সময় ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করা;
• গর্ভাবস্থার শুরুতে সংক্রামক রোগ ভোগ করে;
• গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিষিদ্ধ ওষুধ গ্রহণ;
• মদ্যপান, মাদকাসক্তি;
• মায়ের পরিবার এবং সন্তানের বাবার পরিবার উভয় ক্ষেত্রেই বংশগতি দ্বারা সংক্রামিত রোগ;
• শিশুর পিতামাতার মধ্যে ঘনিষ্ঠ পারিবারিক বন্ধন।

যাদের বংশগত রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে বা যারা ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সহ একটি সন্তানের জন্ম দিয়েছেন তাদের জন্য প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং খুবই গুরুত্বপূর্ণ। স্ক্রীনিং বর্তমান গর্ভাবস্থার প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে এবং, যদি প্রয়োজন হয়, চিকিৎসার কারণে এর সমাপ্তি নির্ধারণ করে।

প্রসবপূর্ব পরীক্ষা করা

পরীক্ষা কখন করা হয়? প্রাথমিক প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে নির্ধারিত হয়। সময়ের পছন্দ এই সত্য দ্বারা নির্ধারিত হয় যে এই মুহুর্তের মধ্যে অনাগত শিশুর বেশিরভাগ সিস্টেম এবং অঙ্গ ইতিমধ্যে গঠিত হয়েছে এবং ডায়াগনস্টিকের কাছে ভ্রূণের বিকাশের মূল্যায়ন করার এবং সময়মত প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করার সুযোগ রয়েছে। 13 সপ্তাহে, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস ভ্রূণের নিউরাল টিউব ত্রুটি এবং জিন প্যাথলজিগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

স্ক্রীনিং এর পর্যায় 1 হিসাবে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস

প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং কোন পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত? স্ক্রীনিং-এ বিভিন্ন ধরনের বাধ্যতামূলক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং পরীক্ষা থাকে। ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয় প্রথম ত্রৈমাসিকের প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। এটি দুটি উপায়ে সঞ্চালিত হয়: ট্রান্সভ্যাজাইনাল, অর্থাৎ, সেন্সরটি যোনিতে, বা পেটে, অর্থাৎ অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীর দিয়ে প্রবেশ করানো হয়।

1ম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং আপনাকে শিশুর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, সমস্ত অঙ্গের উপস্থিতি, তাদের অবস্থান এবং বিকাশের মূল্যায়ন করতে দেয়। প্রধান মাত্রিক ভ্রূণীয় সূচক, ভ্রূণের সঠিক বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলিও মূল্যায়ন করা হয়, সার্ভিকাল ভাঁজ, মাথার পরিধি, বাইপারিয়েটাল ব্যাস ইত্যাদি পরিমাপ করা হয়। এটি coccygeal-parietal আকারের আকার এবং সেই অনুযায়ী, বিকাশের এই পর্যায়ে শিশুর আনুমানিক উচ্চতা নির্ধারণ করা বাধ্যতামূলক। প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস ব্যবহার করে, প্ল্যাসেন্টাল-নাভির রক্ত ​​​​প্রবাহের গুণমান মূল্যায়ন করা হয় এবং হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতা চিহ্নিত করা হয়। এর মধ্যে ভ্রূণের কলার স্পেসের বেধ নির্ধারণ করা অন্তর্ভুক্ত; স্বাভাবিক মান থেকে এই সূচকটির বিচ্যুতি ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিগুলির বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করতে পারে।

গর্ভাবস্থার পরিচালনায় প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অপরিহার্য, কারণ এটি ডাক্তারকে প্রথম ভ্রূণীয় সূচকগুলি নেওয়ার, ভ্রূণের বিকাশের স্তর এবং গর্ভকালীন বয়সের সাথে এর সঙ্গতি নির্ধারণ করার সুযোগ দেয়।

স্ক্রীনিংয়ের পর্যায় 2 হিসাবে বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা

জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা ল্যাবরেটরি অবস্থার মধ্যে বাহিত হয়। 13 তম সপ্তাহে জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা ব্যবহার করে, PAPP-A প্রোটিন এবং hCG হরমোনের স্তর নির্ধারণ করা হয়। এই গবেষণাটিকে "দ্বৈত পরীক্ষা"ও বলা হয়।

ডিমের নিষিক্তকরণের পর যে প্রধান হরমোনটি তৈরি হতে শুরু করে তা হল মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন। যখন এইচসিজি হরমোনের মাত্রা কম থাকে, তখন এটি নির্দেশ করে যে একটি প্ল্যাসেন্টাল প্যাথলজি আছে। রক্তে হরমোনের একটি স্তর যা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তা ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি নির্দেশ করে বা একাধিক গর্ভাবস্থা নির্দেশ করে।

একজন মহিলার রক্তে প্লাজমা প্রোটিনের মাত্রাও ভ্রূণের বিকাশে বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করতে পারে। যখন পিএপিপি-এ উল্লেখযোগ্য হ্রাস পায়, তখন এটি সম্ভাব্য ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং অন্যান্য জন্মগত জেনেটিক ত্রুটিগুলি নির্দেশ করে।

যদি প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি বর্ণিত রোগগত অবস্থার অস্তিত্বের উচ্চ সম্ভাবনা প্রকাশ করে, অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি বাধ্যতামূলক। গর্ভবতী মাকে অ্যামনিওটিক তরল - অ্যামনিওসেন্টেসিস এর বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়নের জন্য একটি পদ্ধতির জন্য পাঠানো হয়। কৌশলটি ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি এবং কিছু জিন প্যাথলজির উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। তারা কোরিওনিক বায়োপসিও করে, যেমন কোরিওনিক ভিলির বায়োপসি করা হয়। পরীক্ষা চালানোর জন্য, প্লাসেন্টা গঠনকারী কোষগুলি নেওয়া হয় এবং তাদের সাহায্যে, অন্তঃসত্ত্বা এবং বংশগত রোগগুলি নির্ধারণ করা হয়।

স্ক্রীনিং এর প্রস্তুতিমূলক পর্যায়

প্রথম স্ক্রীনিং অধ্যয়নের জন্য একটি প্রাথমিক প্রস্তুতিমূলক পর্যায় প্রয়োজন। গর্ভাবস্থার অন্যান্য পর্যায়ে প্রসবপূর্ব পরীক্ষার জন্য এত সতর্ক প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না এবং এটি অনেক সহজ।

আপনার প্রথম স্ক্রীনিংয়ের আগে কোন খাবারগুলি খাওয়া উচিত নয়? গবেষণা কার্যক্রমের আগের দিন, সম্ভাব্য অ্যালার্জেনযুক্ত খাবারের ব্যবহার সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এগুলি হ'ল চকোলেট, সাইট্রাস ফল, সামুদ্রিক খাবার, পৃথক অসহিষ্ণুতার পণ্য। চিকিত্সকরা ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেন না।

প্রথম প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত ট্রান্সভ্যাজিনাল পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়। এই ডায়গনিস্টিক কৌশল বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। যদি, ইঙ্গিত অনুসারে, পেটের পরীক্ষা নির্ধারিত হয় - পেটের ত্বকের মাধ্যমে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয় - তাহলে মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে (প্রায় 500 মিলি) পূরণ করার জন্য গ্যাস ছাড়াই একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ পরিষ্কার জল পান করা প্রয়োজন।

একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি বেশ সহজ। সকালে খালি পেটে স্ক্রীনিং করা হয়, তাই আপনার সকালের নাস্তা না করে পরীক্ষাগারে আসা উচিত। এছাড়াও, সুগন্ধযুক্ত প্রসাধনী এবং স্বাস্থ্যবিধি পণ্য ব্যবহার না করে পরীক্ষার আগে মানসম্মত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাধারণ পরীক্ষার সূচক

প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং-এ, বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করা হয় এবং সাধারণভাবে গৃহীত স্ট্যান্ডার্ড মানগুলির সাথে তাদের সম্মতির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়:

• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নুচাল ট্রান্সলুসেন্সি স্পেস (TN) এর পুরুত্ব মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।
• নাকের হাড়ের আকার। এই সূচক, সেইসাথে TVP মান, ডাউন সিনড্রোমের সময়মত নির্ণয়ের জন্য অনুমতি দেয়। 11 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, এই শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যটি এখনও মূল্যায়ন করা যায় না এবং 13 তম সপ্তাহে, অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য কমপক্ষে 3 মিমি হওয়া উচিত।
• একটি বৈশিষ্ট্য যা ভ্রূণের বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে তা হ'ল হার্ট রেট (এইচআর)। গর্ভাবস্থার সপ্তাহে হার্টের হারের নির্ভরতা নীচের টেবিলে দেখানো হয়েছে।
• এছাড়াও, আল্ট্রাসাউন্ড coccygeal-parietal size (CPR) এর আকার নির্ধারণ করে এবং শিশুর মাথার biparietal আকারের (BPR) মান গণনা করে।

প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডে, ডাক্তারকে অবশ্যই অনুনাসিক হাড়ের উপস্থিতি পরীক্ষা করতে হবে, কলার জোনের বেধ গণনা করতে হবে এবং অন্যান্য ভ্রূণীয় পরিমাপও করতে হবে। গবেষণা এবং মানগুলির এই সম্পূর্ণ জটিলতা প্রাথমিক পর্যায়ে জেনেটিক অস্বাভাবিকতা এবং বিকাশগত বিলম্বগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে

উপরে বর্ণিত সূচকগুলির স্ট্যান্ডার্ড মানগুলি সংক্ষিপ্ত সারণীতে উপস্থাপন করা হয়েছে:

গর্ভাবস্থার সপ্তাহ	টিভিপি, মিমি	কেটিই, মিমি	হৃদস্পন্দন, প্রতি মিনিটে স্পন্দন	বিপিআর, মিমি
10	1,5 - 2,2	31 – 41	161 – 179	14
11	1,6 - 2,4	42 – 49	153 – 177	17
12	1,6 - 2,5	52 – 62	150 – 174	20
13	1,7 - 2,7	63 – 74	147 – 171	26

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিংয়ে এইচসিজি হরমোনের স্তরের একটি বাধ্যতামূলক জৈব রাসায়নিক নির্ধারণ অন্তর্ভুক্ত থাকে। মহিলা দেহে এই সূচকের সাধারণ মানগুলি নিম্নলিখিত মানগুলির সাথে মিলে যায়:

তালিকাভুক্ত সূচকগুলি ছাড়াও, আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার উপর ভিত্তি করে প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ে, অনাগত শিশুর সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির বিকাশের ডিগ্রি মূল্যায়ন করা আবশ্যক। পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষার কৌশল ব্যবহার করে, গ্লুকোজ এবং প্রোটিন A এর বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা হয়।

পরীক্ষার মাধ্যমে চিহ্নিত সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল অবস্থা

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে সঞ্চালিত আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিক ব্যবহার করে, আপনি ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার সম্ভাব্য বিকাশ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পেতে পারেন।

আল্ট্রাসাউন্ড ডাউন সিনড্রোম, ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম, পাটাউ সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস সিনড্রোম, স্নায়ুতন্ত্রের গঠনে অসামঞ্জস্যতা, নাভির হার্নিয়া এবং ট্রিপ্লয়েডির মতো ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার অস্তিত্বের সম্ভাবনা নির্ধারণ করে।

স্ক্রীনিং ডেটা ডিকোডিং

একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত ডেটা ব্যাখ্যা করার সময়, ডাক্তার স্ট্যান্ডার্ড স্বাভাবিক মানের সাথে ফলাফলগুলি তুলনা করে এবং সম্ভাব্য বিচ্যুতির সম্ভাবনা গণনা করে। এটি করার জন্য, বিশেষজ্ঞ সহগ নির্ধারণ করে যা প্রাপ্ত ডেটা এবং নির্দিষ্ট মান মানের মধ্যে পার্থক্য দেখায়। সাধারণত, ফলাফল সহগকে সংক্ষেপে MoM বলা হয়:

• প্রথম 12-14 সপ্তাহের জন্য স্বাভাবিক MoM মান 0.5-2.5 থেকে হয়। সেরা MoM কে 1 বলে মনে করা হয়।
• 0.5 এর নিচে hCG এর জন্য গণনা করা MoM মান এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে। 2.5 এর বেশি একটি MoM ডাউন সিনড্রোমের বিকাশের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, গুরুতর জেনেটিক প্যাথলজির অস্তিত্বের সামগ্রিক সম্ভাবনা গণনা করা হয়। যদি 13 সপ্তাহে সাধারণীকৃত সহগের মান 1:251 থেকে 1:399 পর্যন্ত হয়, তাহলে এই পরীক্ষার ফলাফল খারাপ বলে বিবেচিত হয় এবং হরমোনের বিষয়বস্তুর ক্ষেত্রে, 0.5 এর নিচে এবং 2.5 এর উপরে সহগ মানগুলিকে নেতিবাচক সূচক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

দুটি ভ্রূণের বিকাশ, একজন মহিলার অতিরিক্ত ওজন, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অন্যান্য রোগগুলি স্ক্রীনিং ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে; এখানে, মানক মান থেকে অনেক বৈশিষ্ট্যের বিচ্যুতি অনুমোদিত। কখনও কখনও এমনকি মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা গবেষণার সময় প্রাপ্ত ডেটার নির্ভরযোগ্যতাকে প্রভাবিত করে।

অবাঞ্ছিত স্ক্রীনিং ফলাফল গুরুতর কষ্টের কারণ হওয়া উচিত নয়। প্যাথলজির বিকাশের ঝুঁকি যতই বেশি হোক না কেন, একটি সুস্থ শিশুর জন্মের সমান উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

এই পরীক্ষা দুটি অংশ নিয়ে গঠিত - একটি শিরা এবং আল্ট্রাসাউন্ড থেকে রক্ত ​​​​দান করা। তাদের উপর ভিত্তি করে, আপনার অনেকগুলি স্বতন্ত্র কারণ বিবেচনা করে, জেনেটিসিস্ট তার রায় দেয়।

স্ক্রীনিং (ইংরেজি "স্ক্রিনিং" থেকে) একটি ধারণা যা রোগ সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধ করার জন্য বেশ কয়েকটি ক্রিয়াকলাপ অন্তর্ভুক্ত করে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থায় স্ক্রীনিং শিশুর বিকাশে বিভিন্ন প্যাথলজি এবং জটিলতার ঝুঁকি সম্পর্কে ডাক্তারকে সম্পূর্ণ তথ্য প্রদান করে। এটি সবচেয়ে গুরুতর রোগ সহ রোগ প্রতিরোধের জন্য আগাম পূর্ণ ব্যবস্থা গ্রহণ করা সম্ভব করে তোলে।

কার 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং প্রয়োজন?

নিম্নলিখিত মহিলাদের অধ্যয়ন করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ:

• যারা সন্তানের বাবার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ বিয়ে করে
• যাদের 2 বা তার বেশি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হয়েছে (অকাল জন্ম)
• একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা বা মৃত জন্ম ছিল
• একজন মহিলার গর্ভাবস্থায় ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ হয়েছে
• জেনেটিক প্যাথলজিতে ভুগছেন আত্মীয়রা
• এই দম্পতির ইতিমধ্যেই পাটাউ, ডাউন সিনড্রোম বা অন্যদের একটি সন্তান রয়েছে
• ওষুধের সাথে চিকিত্সার একটি পর্ব ছিল যা গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যাবে না, এমনকি যদি সেগুলি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির জন্য নির্ধারিত হয়
• 35 বছরেরও বেশি সময় ধরে গর্ভবতী
• উভয় ভবিষ্যতের পিতামাতা একটি অসুস্থ ভ্রূণ থাকার সম্ভাবনা পরীক্ষা করতে চান।

গর্ভাবস্থায় প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং এ কি দেখতে হবে

প্রথম স্ক্রীনিং সেরিব্রাল গোলার্ধের প্রতিসাম্য এবং এই সময়ের মধ্যে প্রয়োজনীয় কিছু কাঠামোর উপস্থিতি দেখায়। এছাড়াও 1ম স্ক্রীনিং দেখুন:

• লম্বা টিউবুলার হাড়, হিউমারাস, ফিমার, বাহু এবং টিবিয়ার হাড়ের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করা হয়
• পাকস্থলী ও হৃদপিন্ড কি নির্দিষ্ট স্থানে অবস্থিত?
• হৃৎপিণ্ডের আকার এবং তাদের থেকে নির্গত জাহাজ
• পেটের আকার।

এই পরীক্ষা কি প্যাথলজি প্রকাশ করে?

প্রথম গর্ভাবস্থার স্ক্রীনিং সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে তথ্যপূর্ণ:

• সিএনএস রুডিমেন্টের প্যাথলজিস - নিউরাল টিউব
• পাটাউ সিনড্রোম
• omphalocele - নাভির হার্নিয়া, যখন পেটের গহ্বরের বাইরে বিভিন্ন সংখ্যক অভ্যন্তরীণ অঙ্গ থাকে তবে ত্বকের উপরে হার্নিয়াল থলিতে থাকে
• ডাউন সিনড্রোম
• ট্রিপলয়েডি (ডবলের পরিবর্তে ক্রোমোজোমের ট্রিপল সেট)
• এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম
• স্মিথ-অপিটজ সিন্ড্রোম
• ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম।

অধ্যয়নের জন্য সময় ফ্রেম

আপনার ডাক্তারের আবার সাবধানে এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে, আপনার শেষ ঋতুস্রাবের তারিখের উপর নির্ভর করে, এই ধরনের প্রথম গবেষণাটি কোন সময়ে করা উচিত তা গণনা করা উচিত।

কিভাবে গবেষণার জন্য প্রস্তুত করা যায়

প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং দুটি পর্যায়ে বাহিত হয়:

1. প্রথমত, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং করা হয়। যদি এটি transvaginally করা হয়, তাহলে কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। যদি এটি পেটে করা হয়, তাহলে মূত্রাশয়টি পূর্ণ হওয়া আবশ্যক। এটি করার জন্য, আপনাকে পরীক্ষার আধা ঘন্টা আগে আধা লিটার জল পান করতে হবে। যাইহোক, গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় স্ক্রীনিং ট্রান্সঅ্যাবডোমিনালভাবে করা হয়, তবে প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।
2. বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং। এই শব্দটি শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়াকে বোঝায়।

অধ্যয়নের দুই-পর্যায়ের প্রকৃতি বিবেচনা করে, প্রথম অধ্যয়নের প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে:

• মূত্রাশয় ভরাট - 1 আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের আগে
• শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়ার কমপক্ষে 4 ঘন্টা আগে উপবাস করুন।

• আগের দিন জুড়ে, নিজেকে অ্যালার্জেনিক খাবার অস্বীকার করুন: সাইট্রাস ফল, চকোলেট, সামুদ্রিক খাবার
• সম্পূর্ণ চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার বাদ দিন (পরীক্ষার 1-3 দিন আগে)
• পরীক্ষার আগে (সাধারণত 11:00 আগে 12-সপ্তাহের স্ক্রীনিংয়ের জন্য রক্ত ​​​​দান করা হয়) সকালে টয়লেটে যান, তারপর হয় 2-3 ঘন্টা প্রস্রাব করবেন না, বা পদ্ধতির এক ঘন্টা আগে আধা লিটার স্থির জল পান করুন। . এটি প্রয়োজনীয় যদি পরীক্ষা পেটের মাধ্যমে সঞ্চালিত হবে
• যদি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস একটি যোনি প্রোব দিয়ে করা হয়, তাহলে 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের প্রস্তুতিতে মূত্রাশয় ভর্তি করা অন্তর্ভুক্ত হবে না।

কিভাবে গবেষণা বাহিত হয়

এটি, 12-সপ্তাহের পরীক্ষার মতো, দুটি ধাপ নিয়ে গঠিত:

1. গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং। এটি যোনিপথে বা পেটের মাধ্যমে সঞ্চালিত হতে পারে। এটি 12 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড থেকে আলাদা মনে হয় না। পার্থক্য হল যে এটি সোনোলজিস্টদের দ্বারা সঞ্চালিত হয় যারা বিশেষভাবে প্রসবপূর্ব ডায়াগনস্টিকসে বিশেষজ্ঞ, উচ্চ-সম্পদ সরঞ্জাম ব্যবহার করে।
2. 10 মিলি পরিমাণে একটি শিরা থেকে রক্তের নমুনা, যা খালি পেটে এবং একটি বিশেষ পরীক্ষাগারে করা উচিত।

1ম ত্রৈমাসিকে কীভাবে স্ক্রীনিং ডায়াগনস্টিকস সঞ্চালিত হয়? প্রথমত, আপনি আপনার প্রথম গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ডের মধ্য দিয়ে যান। এটা সাধারণত transvaginally সঞ্চালিত হয়.

পরীক্ষা করার জন্য, আপনাকে কোমর থেকে কাপড় খুলতে হবে এবং আপনার পা বাঁকিয়ে সোফায় শুতে হবে। ডাক্তার খুব সাবধানে আপনার যোনিতে কনডমে একটি পাতলা বিশেষ সেন্সর ঢোকাবেন এবং পরীক্ষার সময় এটিকে সামান্য নড়াচড়া করবেন। এটি বেদনাদায়ক নয়, তবে সেই দিন বা পরের দিন প্যাড পরীক্ষা করার পরে, আপনি অল্প পরিমাণে রক্তাক্ত স্রাব লক্ষ্য করতে পারেন।

ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল প্রোবের সাথে প্রথম স্ক্রীনিং কিভাবে করা হয়? এই ক্ষেত্রে, আপনি হয় কোমর পর্যন্ত কাপড় খুলে ফেলুন, অথবা শুধু আপনার কাপড় তুলুন যাতে পরীক্ষার জন্য আপনার পেট উন্মুক্ত হয়। এই 1ম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের মাধ্যমে, সেন্সরটি ব্যথা বা অস্বস্তি সৃষ্টি না করেই পেট জুড়ে চলে যাবে।

পরীক্ষার পরবর্তী পর্যায়ে কিভাবে বাহিত হয়? আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ফলাফলের সাথে, আপনি রক্ত ​​দিতে যান। সেখানে আপনাকে কিছু তথ্যও দেওয়া হবে যা ফলাফলের সঠিক ব্যাখ্যার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি অবিলম্বে ফলাফল পাবেন না, কিন্তু কয়েক সপ্তাহ পরে. এইভাবে প্রথম গর্ভাবস্থার স্ক্রীনিং সঞ্চালিত হয়।

ফলাফল ডিকোডিং

1. সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক ডেটার ব্যাখ্যা দিয়ে প্রথম স্ক্রীনিং ডিসিফারিং শুরু হয়। আল্ট্রাসাউন্ড মান:

ভ্রূণের কোকিজিয়াল-প্যারিটাল সাইজ (সিপিএস)

10 সপ্তাহে স্ক্রীনিং করার সময়, এই আকারটি নিম্নোক্ত পরিসরে থাকে: 10 তম সপ্তাহের প্রথম দিনে মিমি থেকে - 10 তম সপ্তাহের 6 তম দিনে।

11 সপ্তাহে স্ক্রীনিং - স্বাভাবিক CTE: 11 তম সপ্তাহের প্রথম দিনে, 6 তম দিনে মিমি।

12-সপ্তাহের গর্ভাবস্থায়, এই আকারটি হল: ঠিক 12 সপ্তাহে মিমি, এই সময়ের শেষ দিনে মিমি।

2. কলার এলাকার পুরুত্ব

ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিগুলির এই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারীর সাথে সম্পর্কিত 1ম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড মান:

• 10 সপ্তাহে - 1.5-2.2 মিমি
• 11 সপ্তাহে স্ক্রীনিং 1.6-2.4 এর আদর্শ দ্বারা উপস্থাপিত হয়
• 12 সপ্তাহে এই চিত্রটি 1.6-2.5 মিমি
• 13 সপ্তাহে - 1.7-2.7 মিমি।

3. নাকের হাড়

1ম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ডের ব্যাখ্যায় অগত্যা অনুনাসিক হাড়ের একটি মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত থাকে। এটি একটি চিহ্নিতকারী যার কারণে কেউ ডাউন সিনড্রোমের বিকাশ অনুমান করতে পারে (এ কারণেই 1ম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিং করা হয়):

• এক সপ্তাহের মধ্যে এই হাড়টি ইতিমধ্যে সনাক্ত করা উচিত, তবে এর আকার এখনও মূল্যায়ন করা হয়নি
• 12 সপ্তাহ বা এক সপ্তাহ পরে স্ক্রীনিং দেখায় যে এই হাড়টি কমপক্ষে 3 মিমি স্বাভাবিক।

4. হার্ট রেট

• 10 সপ্তাহে - প্রতি মিনিটে বিট
• 11 সপ্তাহে -
• 12 সপ্তাহে - প্রতি মিনিটে বিট
• 13 সপ্তাহে - প্রতি মিনিটে বিট।

5. Biparietal আকার

গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রীনিং অধ্যয়ন পিরিয়ডের উপর নির্ভর করে এই পরামিতিটি মূল্যায়ন করে:

• 10 সপ্তাহে - 14 মিমি
• 11 - 17 মিমি মধ্যে
• 12 সপ্তাহে স্ক্রীনিং কমপক্ষে 20 মিমি ফলাফল দেখাতে হবে
• 13 সপ্তাহে, BPD গড় 26 মিমি।

1ম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ভ্রূণের বিকাশের অস্বাভাবিকতার কোন চিহ্নিতকারী আছে কিনা তা মূল্যায়ন করা হয়। এটি শিশুর বিকাশ কোন বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ তাও বিশ্লেষণ করে। শেষে, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে পরবর্তী স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজনীয় কিনা তা একটি উপসংহার তৈরি করা হয়।

1 স্ক্রীনিং দ্বারা কোন হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ করা হয়?

প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফলের মূল্যায়নের চেয়ে বেশি কিছু করে। দ্বিতীয়, কম গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়টি, যার দ্বারা ভ্রূণের গুরুতর ত্রুটি রয়েছে কিনা তা বিচার করা হয়, এটি একটি হরমোন (বা জৈব রাসায়নিক) মূল্যায়ন (বা 1ম ত্রৈমাসিকে রক্ত ​​​​পরীক্ষা)। এই উভয় পর্যায়ই জেনেটিক স্ক্রীনিং গঠন করে।

1. হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন

এটি হল হরমোন যা বাড়ির গর্ভাবস্থা পরীক্ষায় দ্বিতীয় লাইনকে রঙ করে। যদি প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিং এর স্তরে হ্রাস প্রকাশ করে তবে এটি প্লাসেন্টার প্যাথলজি বা এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোমের বর্ধিত ঝুঁকি নির্দেশ করে।

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সময় উচ্চতর এইচসিজি ভ্রূণে ডাউন সিনড্রোম কমপ্লেক্সের বিকাশের বর্ধিত ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে। যদিও যমজদের সাথে এই হরমোনটিও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রীনিং: রক্তে এই হরমোনের মাত্রা (ng/ml):

• 10 সপ্তাহ: 25.80-181.60
• 11 সপ্তাহ: 17.4-130.3
• hCG সম্পর্কিত 12 সপ্তাহে 1ম ত্রৈমাসিকের পেরিনিটাল স্টাডির ট্রান্সক্রিপ্ট 13.4-128.5 এর স্বাভাবিক চিত্র দেখায়
• 13 সপ্তাহে: 14.2-114.8।

2. গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্রোটিন A (PAPP-A)

এই প্রোটিন সাধারণত প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হয়। গর্ভকালীন বয়স বাড়ার সাথে সাথে রক্তে এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

কিভাবে তথ্য বোধ করা যায়

প্রোগ্রাম, যার মধ্যে প্রথম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক ডেটা প্রবেশ করা হয়, পাশাপাশি উপরের দুটি হরমোনের স্তর, বিশ্লেষণ সূচকগুলি গণনা করে। এগুলোকে "ঝুঁকি" বলা হয়। একই সময়ে, 1 ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং ফলাফলের প্রতিলিপি ফর্মটিতে হরমোনের মাত্রার পরিপ্রেক্ষিতে নয়, "MoM" এর মতো একটি সূচকে লেখা হয়। এটি একটি সহগ যা একটি নির্দিষ্ট গণনা করা মধ্যমা থেকে প্রদত্ত গর্ভবতী মহিলার জন্য মানের বিচ্যুতি দেখায়।

MoM গণনা করার জন্য, একটি নির্দিষ্ট হরমোনের সূচককে গর্ভাবস্থার একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য একটি নির্দিষ্ট এলাকার জন্য গণনা করা মধ্যম মানের দ্বারা ভাগ করা হয়। প্রথম স্ক্রীনিং-এ MoM নিয়মগুলি হল 0.5 থেকে 2.5 (যমজ এবং ট্রিপলেটের জন্য - 3.5 পর্যন্ত)। একটি আদর্শ MoM মান "1" এর কাছাকাছি।

1ম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিং করার সময়, MoM সূচকটি বয়স-সম্পর্কিত ঝুঁকি দ্বারা প্রভাবিত হয়: অর্থাৎ, গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে শুধুমাত্র গণনা করা মধ্যকের সাথে নয়, গর্ভবতী মহিলার একটি নির্দিষ্ট বয়সের জন্য গণনা করা মানের সাথে তুলনা করা হয়। .

প্রথম ত্রৈমাসিকের অন্তর্বর্তীকালীন স্ক্রীনিং ফলাফল সাধারণত MoM ইউনিটে হরমোনের পরিমাণ নির্দেশ করে। সুতরাং, ফর্মটিতে "hCG 2 MoM" বা "PAPP-A 1 MoM" ইত্যাদি এন্ট্রি রয়েছে। যদি MoM 0.5-2.5 হয় তবে এটি স্বাভাবিক।

একটি প্যাথলজি 0.5 মাঝারি স্তরের নীচে একটি hCG স্তর হিসাবে বিবেচিত হয়: এটি এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোমের বর্ধিত ঝুঁকি নির্দেশ করে। 2.5 মাঝারি মানের উপরে এইচসিজি বৃদ্ধি ডাউন সিনড্রোমের বর্ধিত ঝুঁকি নির্দেশ করে। 0.5 MoM এর নীচে PAPP-A হ্রাস নির্দেশ করে যে উপরের উভয় সিন্ড্রোমের জন্য একটি ঝুঁকি রয়েছে, তবে এর বৃদ্ধির অর্থ কিছুই নয়।

গবেষণায় কোন ঝুঁকি আছে কি?

সাধারণত, 1ম ত্রৈমাসিকের ডায়গনিস্টিক ফলাফল একটি ঝুঁকি মূল্যায়নের সাথে শেষ হয়, যা প্রতিটি সিন্ড্রোমের জন্য একটি ভগ্নাংশ (উদাহরণস্বরূপ, ডাউন সিনড্রোমের জন্য 1:360) হিসাবে প্রকাশ করা হয়। এই ভগ্নাংশটি এভাবে পড়ে: 360টি গর্ভাবস্থায় একই স্ক্রিনিং ফলাফলের সাথে, শুধুমাত্র 1 শিশু ডাউন প্যাথলজি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।

1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং মান ডিকোডিং। যদি শিশুটি সুস্থ থাকে, তবে ঝুঁকি কম হওয়া উচিত এবং স্ক্রীনিং পরীক্ষার ফলাফলকে "নেতিবাচক" হিসাবে বর্ণনা করা উচিত। ভগ্নাংশের পরে সমস্ত সংখ্যা অবশ্যই বড় হতে হবে (1:380 এর চেয়ে বেশি)।

একটি দুর্বল প্রথম স্ক্রীনিং রিপোর্টে একটি "উচ্চ ঝুঁকি" এন্ট্রি, 1:250-1:380 এর স্তর, এবং 0.5 এর কম বা 2.5 এর বেশি মাঝারি মানের হরমোনের ফলাফল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

যদি 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং খারাপ হয়, আপনাকে একজন জেনেটিস্টের কাছে যেতে বলা হবে যিনি সিদ্ধান্ত নেবেন কী করবেন:

• দ্বিতীয় বারের জন্য আপনাকে একটি পুনরাবৃত্ত অধ্যয়নের জন্য নির্ধারিত করুন, তারপর 3য় ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিং করুন৷
• আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিকস (কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি, কর্ডোসেন্টেসিস, অ্যামনিওসেন্টেসিস) প্রস্তাব করুন (বা এমনকি জোর দিন), যার ভিত্তিতে এই গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করার যোগ্য কিনা সেই প্রশ্নের সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে।

কি ফলাফল প্রভাবিত

যেকোনো গবেষণার মতো, প্রথম পেরিনেটাল স্টাডি থেকে মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল রয়েছে। সুতরাং, এর সাথে:

• IVF: hCG ফলাফল বেশি হবে, PAPP 10-15% কম হবে, প্রথম স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডের সূচকগুলি LZR বৃদ্ধি করবে
• গর্ভবতী মায়ের স্থূলতা: এই ক্ষেত্রে, সমস্ত হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যখন শরীরের ওজন কম থাকে, বিপরীতে, তারা হ্রাস পায়
• যমজদের জন্য 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং: এই ধরনের গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক ফলাফল এখনও জানা যায়নি। ঝুঁকি মূল্যায়ন তাই কঠিন; শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক সম্ভব
• ডায়াবেটিস মেলিটাস: 1ম স্ক্রীনিং হরমোনের মাত্রা হ্রাস দেখাবে, যা ফলাফল ব্যাখ্যা করার জন্য নির্ভরযোগ্য নয়। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা স্ক্রীনিং বাতিল হতে পারে
• অ্যামনিওসেন্টেসিস: রক্তদানের পরের সপ্তাহের মধ্যে ম্যানিপুলেশনটি করা হয়েছিল কিনা তা জানা নেই। গর্ভবতী মহিলাদের প্রথম পেরিনেটাল স্ক্রীনিং করার আগে অ্যামনিওসেন্টেসিসের পরে আরও অপেক্ষা করা প্রয়োজন।
• গর্ভবতী মহিলার মানসিক অবস্থা। অনেকে লিখেছেন: "আমি প্রথম স্ক্রীনিংকে ভয় পাচ্ছি।" এটি অপ্রত্যাশিত উপায়ে ফলাফলকেও প্রভাবিত করতে পারে।

প্যাথলজির কিছু বৈশিষ্ট্য

ভ্রূণের প্যাথলজির জন্য প্রথম গর্ভাবস্থার স্ক্রীনিংয়ের কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তাররা দেখেন। এই পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজি হিসাবে ট্রাইসোমির পেরিনিটাল স্ক্রীনিং বিবেচনা করা যাক।

1. ডাউন সিনড্রোম

1. বেশিরভাগ ভ্রূণে গর্ভাবস্থার সপ্তাহে অনুনাসিক হাড় দেখা যায় না
2. 15 থেকে 20 সপ্তাহের মধ্যে এই হাড়টি ইতিমধ্যেই কল্পনা করা হয়েছে, তবে এটি স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট
3. মুখের আকৃতি মসৃণ করা হয়
4. ডপলার পরীক্ষা (এই ক্ষেত্রে এটি এই সময়েও করা যেতে পারে) ডাক্টাস ভেনোসাসে বিপরীত বা অন্যান্য রোগগত রক্ত ​​​​প্রবাহ প্রকাশ করে।

2. এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম

1. হৃদস্পন্দন হ্রাসের প্রবণতা
2. একটি নাভির হার্নিয়া (ওমফালোসেল) আছে
3. নাকের হাড় দেখা যাচ্ছে না
4. 2টি নাভির ধমনীর পরিবর্তে - একটি

3. পাটাউ সিনড্রোম

1. প্রায় প্রত্যেকেরই দ্রুত হার্টবিট আছে
2. প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের বিকাশ
3. ধীর ভ্রূণের বিকাশ (হাড়ের দৈর্ঘ্য এবং পিরিয়ডের মধ্যে পার্থক্য)
4. মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অঞ্চলের উন্নয়নমূলক ব্যাধি
5. কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধি.

পড়াশুনা কোথায় নিতে হবে

1 ম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং: গড় মূল্য - 2000 রুবেল। প্রথম পেরিনেটাল পরীক্ষার খরচ (হরমোন নির্ধারণের সাথে) প্রায় রুবেল।

পরীক্ষার ধরন অনুসারে 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং খরচ কত: আল্ট্রাসাউন্ড - 2000 রুবেল, এইচসিজি নির্ধারণ - 780 রুবেল, পিএপিপি বিশ্লেষণ - রুবেল।

১ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং সম্পর্কে পর্যালোচনা। অনেক মহিলাই করা গণনার গুণমান নিয়ে অসন্তুষ্ট: এমন ক্ষেত্রে যেখানে একটি "উচ্চ ঝুঁকি" বরাদ্দ করা হয়েছিল, একটি সম্পূর্ণ সুস্থ শিশুর জন্ম প্রায়শই উল্লেখ করা হয়েছিল। মহিলারা লিখেছেন যে পেরিনিটাল আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসে একজন উচ্চ যোগ্য বিশেষজ্ঞ খুঁজে পাওয়া ভাল যিনি শিশুর স্বাস্থ্য সম্পর্কে সন্দেহ নিশ্চিত করতে বা দূর করতে পারেন।

সুতরাং, 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং একটি ডায়াগনস্টিক যা কিছু ক্ষেত্রে প্রাথমিক পর্যায়ে গুরুতর ভ্রূণের প্যাথলজি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এর প্রস্তুতি এবং আচরণের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ফলাফলের ব্যাখ্যাটি মহিলার সমস্ত স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য বিবেচনায় নিয়ে করা উচিত।

সবচেয়ে জনপ্রিয়

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রস্তুতি, কি অন্তর্ভুক্ত করা হয়

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং 1ম ত্রৈমাসিক - প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

গর্ভাবস্থায় 2 স্ক্রীনিং

কিডনির আল্ট্রাসাউন্ডের প্রস্তুতি, অধ্যয়নের প্রস্তুতি

কীভাবে অন্ত্রের আল্ট্রাসাউন্ড করবেন

আপনি একটি কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড ভয় করা উচিত?

ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড কি

ডিম্বাশয়ে কর্পাস লুটিয়াম কী?

ফলিকুলোমেট্রি সম্পর্কে আপনি যা জানেন না

ভ্রূণের সিটিজির ব্যাখ্যা

সপ্তাহের ভিত্তিতে ভ্রূণের ভ্রূণমাত্রা (সারণী)

থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড, স্বাভাবিক (টেবিল)

কোন পর্যায়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থা দেখায়?

মাথা এবং ঘাড়ের জাহাজের ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং কীভাবে করবেন

একটি anechoic গঠন কি?

একটি hypoechoic গঠন কি?

জরায়ুর এম-ইকো, স্বাভাবিক

আল্ট্রাসাউন্ডে প্রাপ্তবয়স্কদের লিভারের আকার স্বাভাবিক

চক্রের কোন দিনে স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড, প্রস্তুতি এবং উত্তরণ

কিভাবে একটি আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে অন্ত্র পরীক্ষা করতে হয়

প্রোস্টেট গ্রন্থির TRUS কিভাবে করবেন

CTG 8 পয়েন্ট - এর মানে কি?

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং - এটা কি?

মাথা এবং ঘাড়ের জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড, এটি কীভাবে করবেন

গর্ভাবস্থায় কখন, কেন এবং কীভাবে 1 স্ক্রিনিং করতে হবে

এই পরীক্ষাটি গর্ভাবস্থার শুরুতে ভ্রূণের সম্ভাব্য জেনেটিক প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করার জন্য করা হয়। প্রথম স্ক্রীনিং একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। শুধুমাত্র সংমিশ্রণে তারা একটি সঠিক ফলাফল দেয়। পদ্ধতির জন্য কীভাবে প্রস্তুত করবেন, এটি কার জন্য নির্দেশিত এবং এটি প্রত্যাখ্যান করা কি সম্ভব?

নিবন্ধের বিষয়বস্তু (বিষয়বস্তুর সারণী)

গর্ভাবস্থা স্ক্রীনিং কি?

একটি শিশু বহন করার সময় এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এটি আপনাকে অনাগত শিশুর অবস্থা এবং বিকাশের মূল্যায়ন করতে দেয়। স্ক্রীনিং নির্ধারণ করার সময়, ডাক্তার মায়ের শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি (ওজন, উচ্চতা, খারাপ অভ্যাস, দীর্ঘস্থায়ী রোগ) বিবেচনা করে, যা পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, ডাক্তার ভ্রূণের দেহের বিকাশ অধ্যয়ন করে এবং কোন প্যাথলজি আছে কিনা তা নির্ধারণ করে। লঙ্ঘন সনাক্ত করা হলে, সময়মত চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে।

প্রথম স্ক্রীনিং কখন করা হয়?

রোগীরা প্রথম স্ক্রীনিং কখন করা হয় এবং পরীক্ষায় দেরি বা গতি বাড়ানোর জন্য একটি সময়সীমা আছে কিনা তা নিয়ে আগ্রহী। সময়টি গর্ভাবস্থার নেতৃত্বদানকারী স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি প্রায়ই গর্ভধারণের 10 থেকে 13 সপ্তাহের মধ্যে নির্ধারিত হয়। গর্ভাবস্থার স্বল্প সময়কাল সত্ত্বেও, পরীক্ষাগুলি সঠিকভাবে ভ্রূণে ক্রোমোসোমাল ব্যাধিগুলির উপস্থিতি দেখায়।

ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের অবশ্যই 13 সপ্তাহের মধ্যে স্ক্রীন করা উচিত:

• যারা 35 বছর বয়সে পৌঁছেছেন;
• 18 বছরের কম বয়সী;
• জেনেটিক রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকা;
• যারা পূর্বে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন;
• যিনি জেনেটিক ব্যাধি সহ শিশুদের জন্ম দিয়েছেন;
• গর্ভধারণের পরে একটি সংক্রামক রোগে অসুস্থ;
• একটি আত্মীয় থেকে একটি সন্তানের গর্ভধারণ করা.

প্রথম ত্রৈমাসিকে ভাইরাল রোগে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য স্ক্রীনিং নির্ধারিত হয়। প্রায়শই, তার অবস্থান কী তা না জেনে, একজন গর্ভবতী মহিলাকে প্রচলিত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যা ভ্রূণের বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

আমি কি দেখাতে হবে?

প্রথম স্ক্রিনিংয়ের জন্য ধন্যবাদ, গর্ভবতী মা এবং চিকিত্সক সঠিকভাবে জানতে পারবেন কীভাবে শিশুর বিকাশ হচ্ছে এবং সে সুস্থ কিনা।

গর্ভাবস্থায় 1ম স্ক্রীনিংয়ের জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের কিছু নির্দিষ্ট সূচক রয়েছে:

1. এইচসিজি আদর্শ - যখন স্তরগুলি প্রতিষ্ঠিত মানের নীচে থাকে তখন এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম সনাক্ত করে। যদি তারা খুব বেশি হয়, তাহলে ডাউন সিনড্রোমের বিকাশ সন্দেহ করা হয়।
2. প্লাজমা প্রোটিন (PAPP-A), যার মান প্রতিষ্ঠিত মানগুলির নীচে, ভবিষ্যতে রোগের জন্য ভ্রূণের প্রবণতা নির্দেশ করে।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা দেখানো উচিত:

• অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি দূর করতে ভ্রূণকে কীভাবে অবস্থান করা হয়;
• কি ধরনের গর্ভাবস্থা: একাধিক বা এককটন;
• ভ্রূণের হৃদস্পন্দন বিকাশের নিয়মের সাথে মিলে যায় কিনা;
• ভ্রূণের দৈর্ঘ্য, মাথার পরিধি, অঙ্গের দৈর্ঘ্য;
• বাহ্যিক ত্রুটি এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ব্যাধিগুলির উপস্থিতি;
• কলার স্থান পুরুত্ব. সুস্থ বিকাশের সাথে, এটি 2 সেন্টিমিটারের সাথে মিলে যায়।যদি কম্প্যাকশন পরিলক্ষিত হয়, তাহলে প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে;
• কর্মহীনতার ঝুঁকি দূর করতে প্ল্যাসেন্টার অবস্থা।

ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। অন্তঃসত্ত্বা অবস্থানের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিতগুলি করা হয়:

ত্বকের মাধ্যমে;

একটি বিস্তৃত পরীক্ষা, যার ফলাফল সম্পাদিত প্রথম স্ক্রীনিং দ্বারা প্রদর্শিত হয়, বিভিন্ন জেনেটিক প্যাথলজি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। যদি একটি গুরুতর অসুস্থতা নিশ্চিত করা হয় যা অনাগত সন্তানের জীবন এবং স্বাস্থ্যের মানকে হুমকি দেয়, তবে পিতামাতাকে কৃত্রিমভাবে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার প্রস্তাব দেওয়া হয়।

নির্ভুলভাবে নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, মহিলাটি অ্যামনিওটিক তরল পেতে এবং পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করার জন্য অ্যামনিওটিক ঝিল্লির বায়োপসি এবং পাংচারের মধ্য দিয়ে যায়। এর পরেই আমরা আত্মবিশ্বাসের সাথে বলতে পারি যে প্যাথলজি বিদ্যমান এবং গর্ভাবস্থার পরবর্তী কোর্স এবং সন্তানের ভাগ্য সম্পর্কে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে।

প্রস্তুতি এবং স্ক্রীনিং পরিচালনা

গর্ভাবস্থার নেতৃত্বদানকারী গাইনোকোলজিস্ট মহিলাকে বিস্তারিতভাবে বলেন যে পদ্ধতির জন্য কী প্রস্তুতি নেওয়া উচিত। তিনি মানসম্মত পরীক্ষার মান সম্পর্কেও জানান। তার আগ্রহের সমস্ত পয়েন্ট তথ্য গোপন না করে আলোচনা করা উচিত। প্রথম সপ্তাহে স্ক্রীনিংয়ের জন্য বেশ কয়েকটি বাধ্যতামূলক সূক্ষ্মতা রয়েছে।

1. হরমোন পরীক্ষা একই দিনে করা হয়। একটি পরীক্ষাগারে প্রথম স্ক্রিনিং করা ভাল। গর্ভবতী মায়ের চিন্তা করা উচিত নয় এবং বোঝা উচিত যে শিরা থেকে রক্ত ​​দেওয়া তার জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। পরীক্ষা নেওয়ার সময় অপ্রীতিকর sensations দ্রুত পাস হবে, প্রধান জিনিস ফলাফল পেতে হয়।
2. খালি পেটে রক্ত ​​দান করা হয়। খুব পিপাসা লাগলে একটু ফুটানো পানি পান করতে পারেন।
3. ওজন করা। স্ক্রীনিং করার আগে, নিজেকে ওজন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু ওজন এবং উচ্চতা ডেটা পদ্ধতির জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

পরীক্ষার ফলাফল ডাক্তার বা গর্ভবতী মহিলা নিজেই পেয়ে থাকেন।

অধ্যয়নের ফলাফল এবং মান

সাধারণত, পরীক্ষাগারগুলি এমন ফর্মগুলি প্রকাশ করে যা আদর্শের মান নির্দেশক এবং পরীক্ষাগারে প্রাপ্ত গর্ভবতী মহিলার ফলাফলগুলি নির্দেশ করে। গর্ভবতী মা তাদের অসুবিধা ছাড়াই বুঝতে সক্ষম হবেন।

প্রথম স্ক্রীনিং এ HCG নিয়ম

এই সূচকগুলি স্বাভাবিক এবং ব্যাধিগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে না।

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিক সূচক

ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ভ্রূণের সেরিব্রাল গোলার্ধের প্রতিসাম্য নির্ধারণ করা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি কীভাবে বিকাশ করে তা ট্র্যাক করা সম্ভব। তবে পদ্ধতির প্রধান কাজটি হ'ল ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা এবং পরবর্তী তারিখে তাদের বিকাশের ঝুঁকি দূর করা।

তাই স্ক্রীনিং আপনাকে সময়মত সনাক্ত করতে দেয়:

• ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (ট্রিপ্লয়েডি, ক্রোমোজোমের একটি অতিরিক্ত সেট দ্বারা চিহ্নিত);
• স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশে ত্রুটি;
• কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধি;
• ডাউন সিনড্রোমের সম্ভাব্য উপস্থিতি;
• পাটাউ সিন্ড্রোমের প্রবণতা, ভ্রূণ দুটির পরিবর্তে 3টি ত্রয়োদশ ক্রোমোজোম প্রাপ্তির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই বিরল রোগ নিয়ে জন্ম নেওয়া বেশিরভাগ শিশুর অনেক শারীরিক অস্বাভাবিকতা থাকে এবং প্রথম কয়েক বছরের মধ্যে মারা যায়;
• ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম, জিন মিউটেশন দ্বারা চিহ্নিত। এই ধরনের শিশু মানসিক বিকাশে মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধক এবং তাদের উল্লেখযোগ্য শারীরিক ত্রুটি রয়েছে;
• এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম একটি অতিরিক্ত 18 তম ক্রোমোজোমের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ধরনের শিশুরা শারীরিক ও মানসিকভাবে মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী হয় এবং প্রায়শই অকালে জন্ম নেয়;
• লেমলি-অপিটজ সিন্ড্রোম, গুরুতর মানসিক এবং শারীরিক প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চিহ্নিত।

যদি একটি নাভির হার্নিয়া সনাক্ত করা হয়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এবং হৃদস্পন্দন উচ্চ হয়, Patau সিন্ড্রোম সন্দেহ করা হয়। যদি অনুনাসিক হাড় না থাকে বা খুব ছোট না থাকে, একটি বিদ্যমান নাভি ধমনী এবং একটি কম হৃদস্পন্দন, এডওয়ার্ডস সিনড্রোমের হুমকি উল্লেখ করা হয়।

যখন গর্ভাবস্থার সময় সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে আল্ট্রাসাউন্ড অনুনাসিক হাড় নির্ধারণ করে না এবং মুখের রূপগুলি প্রকাশ করা হয় না, এটি ডাউন সিনড্রোম নির্দেশ করে। শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞই প্রথম স্ক্রীনিং এর পাঠোদ্ধার করবেন, কারণ ভুল ফলাফল ভবিষ্যতের পিতামাতার জন্য প্রবল উদ্বেগের কারণ হতে পারে

কখন একজন গর্ভবতী মায়ের উদ্বেগ শুরু করা উচিত?

আপনি জানেন যে, মানব ফ্যাক্টর সর্বত্র উপস্থিত রয়েছে এবং এমনকি গুরুতর পরীক্ষাগারে ভুলগুলি ঘটতে পারে। বায়োকেমিস্ট্রি দ্বারা দেখানো ভুল ফলাফল জেনেটিক ত্রুটির সাথে বিভ্রান্ত হয়। যে ঘটবে:

• ডায়াবেটিস সহ মায়েদের মধ্যে;
• যমজ সন্তান বহনকারীদের মধ্যে;
• প্রথম বা শেষের দিকে প্রথম স্ক্রীনিং সহ;
• একটোপিক গর্ভাবস্থার সাথে।

নিম্নলিখিত কারণগুলি মিথ্যা ফলাফলের সাথে থাকে:

• গর্ভবতী মায়ের স্থূলতা;
• IVF এর মাধ্যমে গর্ভধারণ, প্রোটিন A এর মাত্রা কম হবে;
• পরীক্ষার প্রাক্কালে উদ্ভূত অভিজ্ঞতা এবং চাপযুক্ত পরিস্থিতি;
• ওষুধের সাথে চিকিত্সা যার সক্রিয় উপাদান প্রোজেস্টেরন।

যদি উচ্চ স্তরের PAPP-A শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল প্রতিকূল হলেই আপনাকে সতর্ক করে, তাহলে কম প্রোটিন উপাদান এই ধরনের ব্যাধি নির্দেশ করে:

• ভ্রূণ জমে যাওয়া;
• ভ্রূণের স্নায়ুতন্ত্রের প্রাথমিক ফর্মের প্যাথলজিস;
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের উচ্চ সম্ভাবনা;
• অকাল প্রসবের ঝুঁকি;
• মা এবং শিশুর মধ্যে রিসাস দ্বন্দ্ব।

রক্ত পরীক্ষা 68% সঠিক, এবং শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের সংমিশ্রণে একজন নির্ণয়ের বিষয়ে আত্মবিশ্বাসী হতে পারে। যদি প্রথম স্ক্রীনিংয়ের মানগুলি প্রয়োজনীয়তা পূরণ না করে তবে পরবর্তী পরীক্ষায় ভয় দূর করা সম্ভব হবে। এটি অবশ্যই গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে করা উচিত। 1ম স্ক্রীনিং এর ফলাফল সন্দেহ হলে, আপনি অন্য স্বাধীন পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থার 13 তম সপ্তাহের আগে প্রথম স্ক্রীনিং পুনরাবৃত্তি করা গুরুত্বপূর্ণ।

পিতামাতাদের একজন জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে, যিনি আরও পরীক্ষার সুপারিশ করবেন। যখন একটি বারবার গবেষণা দেখায় যে শিশুর ডাউন সিনড্রোমের প্রবণতা রয়েছে, তখন এটি নুচাল ট্রান্সলুসেন্সির পুরুত্ব এবং এইচসিজি এবং পিএপিপি-এ-এর বিশ্লেষণ দ্বারা নির্দেশিত হয়। যদি PAPP-A প্রত্যাশিত থেকে বেশি হয়, এবং অন্যান্য সমস্ত সূচকগুলি মানের সাথে মিলে যায়, তাহলে চিন্তা করার দরকার নেই। ওষুধে, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যেখানে প্রথম এবং এমনকি দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের দুর্বল পূর্বাভাস সত্ত্বেও, সুস্থ শিশু জন্মগ্রহণ করেছিল।

গর্ভাবস্থা: প্রথম এবং দ্বিতীয় স্ক্রীনিং - ঝুঁকি মূল্যায়ন

গর্ভাবস্থায় স্ক্রীনিং - সুবিধা এবং অসুবিধা। আল্ট্রাসাউন্ড, রক্ত ​​পরীক্ষা এবং অতিরিক্ত গবেষণা।

প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং অনেক পরস্পরবিরোধী মতামত এবং পর্যালোচনা সৃষ্টি করে। কেউ কেউ তাদের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে নিশ্চিত, অন্যরা তাদের সম্পূর্ণ অযোগ্যতার বিষয়ে আত্মবিশ্বাসী। এই পরীক্ষাগুলি কী এবং সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের কি সত্যিই সেগুলি করা উচিত? আমরা এই সমস্যাটি দেখার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং হল একটি জটিল অধ্যয়ন, যার প্রধান লক্ষ্য হল গর্ভবতী মহিলাদের একটি ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী চিহ্নিত করা যাতে শিশুর সম্ভাব্য বিকৃতি রয়েছে (যেমন ডাউন সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস সিনড্রোম, নিউরাল টিউব ডিফেক্টস (অ্যানেন্সফালি), কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম, স্মিথ লেমলি ওপিটজ সিন্ড্রোম, ট্রিপ্লয়েডি, পাটাউ সিনড্রোম)।

স্ক্রিনিংয়ে দুটি মোটামুটি প্রমাণিত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকা সত্ত্বেও - একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড, তাদের নির্ভরযোগ্যতা এবং নিরাপত্তা এখনও অনেক বিতর্ক সৃষ্টি করে।

কনস নং 1: আল্ট্রাসাউন্ড শিশুর জন্য ক্ষতিকর

একটি মোটামুটি বিস্তৃত মতামত রয়েছে যে আল্ট্রাসাউন্ড নেতিবাচকভাবে শিশুর স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এবং তাকে বিরক্ত করে - পরীক্ষার সময়, শিশুরা প্রায়শই মেশিন থেকে লুকানোর চেষ্টা করে এবং তাদের হাত দিয়ে তাদের মাথা ঢেকে রাখে। অতএব, যেসব শিশুর মায়েরা গর্ভাবস্থায় নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করত তারা এমন শিশুদের তুলনায় বেশি অস্থির থাকে যাদের মায়েরা আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস প্রত্যাখ্যান করেন। এটা কি সত্যি?

চিকিৎসকদের মতে, আল্ট্রাসাউন্ড শিশুর কোনো ক্ষতি করতে পারে না- আধুনিক যন্ত্রপাতি একেবারে নিরাপদ। অতএব, সরকারী ওষুধ জোর দেয় যে একেবারে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়। সর্বোপরি, সময়মত নির্ণয়ের অনুমতি দেয়, প্রথমত, গর্ভাবস্থার সম্পূর্ণ চিত্রটি দেখতে এবং দ্বিতীয়ত, যদি প্রয়োজন হয়, নির্দিষ্ট সমস্যাগুলি সংশোধন করতে।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা গর্ভাবস্থায় কমপক্ষে তিনবার করা হয় (প্রথম ত্রৈমাসিকে এক সপ্তাহে, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এক সপ্তাহে), তবে প্রয়োজনে ডাক্তার এটি আরও প্রায়ই করার পরামর্শ দিতে পারেন।

প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং (গর্ভাবস্থার সপ্তাহে) আল্ট্রাসাউন্ড থেকে প্রাপ্ত ডেটা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়। অধ্যয়নের সময় এই সময়ে:

• জরায়ুতে ভ্রূণের সংখ্যা এবং তাদের কার্যকারিতা নির্ধারণ করা হয়;
• একটি আরো সঠিক গর্ভকালীন বয়স সেট করা হয়;
• স্থূল বিকৃতি বাদ দেওয়া হয়;
• কলার স্পেসের পুরুত্ব নির্ধারণ করা হয় - TVP (অর্থাৎ শিশুর ঘাড়ের পিছনের পৃষ্ঠের নীচের তরলের পরিমাণ পরিমাপ করা হয় - সাধারণত TVP 2.7 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়);
• অনুনাসিক হাড়ের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে তরল পদার্থের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি এবং অনুনাসিক হাড় প্রায়ই দেখা যায় না।

কনস নং 2: জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা অবিশ্বস্ত ফলাফল দেয়

অনেক মায়েরা নিশ্চিত যে একটি বিশ্লেষণ থেকে কোনো নির্ভরযোগ্য সিদ্ধান্তে পৌঁছানো অসম্ভব - অনেকগুলি কারণ ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। এবং তারা আংশিক সঠিক. যাইহোক, চিকিত্সক কীসের ভিত্তিতে তার উপসংহারে পৌঁছেছেন তা বোঝার জন্য আপনাকে বিশ্লেষণ প্রক্রিয়াটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখতে হবে।

রক্তে নির্দিষ্ট প্লাসেন্টাল প্রোটিনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য একটি জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ করা হয়। প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সময়, একটি "ডাবল পরীক্ষা" করা হয় (অর্থাৎ, দুটি প্রোটিনের স্তর নির্ধারণ করা হয়):

• PAPPA (গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন বা গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন এ);
• এইচসিজি (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন) এর বিনামূল্যে বিটা সাবুনিট।

এই প্রোটিনের মাত্রার পরিবর্তন বিভিন্ন ক্রোমোজোমাল এবং কিছু নন-ক্রোমোসোমাল রোগের ঝুঁকি নির্দেশ করে। যাইহোক, বর্ধিত ঝুঁকি চিহ্নিত করার অর্থ এই নয় যে শিশুর সাথে কিছু ভুল আছে। এই জাতীয় সূচকগুলি গর্ভাবস্থার সময় এবং সন্তানের বিকাশের আরও যত্নশীল পর্যবেক্ষণের একমাত্র কারণ। একটি নিয়ম হিসাবে, যদি প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের ফলে কোনও সূচকের ঝুঁকি বেড়ে যায়, তবে গর্ভবতী মাকে দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের জন্য অপেক্ষা করতে বলা হয়। আদর্শ থেকে গুরুতর বিচ্যুতির ক্ষেত্রে, মহিলাকে জেনেটিস্টের পরামর্শের জন্য রেফার করা হয়।

দ্বিতীয় স্ক্রীনিং গর্ভাবস্থার সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়। এই গবেষণায় একটি "ট্রিপল" বা "চতুর্গুণ" পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। সবকিছু প্রথম ত্রৈমাসিকের মতোই ঘটে - মহিলা আবার রক্ত ​​পরীক্ষা করে। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে, বিশ্লেষণের ফলাফল দুটি নয়, তিনটি (বা, সেই অনুযায়ী, চার) সূচক নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়:

• hCG এর বিনামূল্যে বিটা সাবইউনিট;
• আলফা-ফেটোপ্রোটিন;
• বিনামূল্যে estriol;
• চতুর্গুণ পরীক্ষার ক্ষেত্রেও ইনহিবিন এ।

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের মতো, ফলাফলের ব্যাখ্যা নির্দিষ্ট মানদণ্ড অনুসারে গড় পরিসংখ্যানগত আদর্শ থেকে সূচকগুলির বিচ্যুতির উপর ভিত্তি করে। সমস্ত গণনা একটি বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রাম ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যার পরে তারা সাবধানে একজন ডাক্তার দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয়। এছাড়াও, ফলাফলগুলি বিশ্লেষণ করার সময়, অনেকগুলি পৃথক পরামিতি বিবেচনায় নেওয়া হয় (জাতি, দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি, ভ্রূণের সংখ্যা, শরীরের ওজন, খারাপ অভ্যাস ইত্যাদি), যেহেতু এই কারণগুলি অধ্যয়ন সূচকগুলির মানকে প্রভাবিত করতে পারে।

সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফল পাওয়ার জন্য, প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের অধ্যয়নের ডেটা একসাথে সম্পর্কযুক্ত করা আবশ্যক।

যদি, প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের অধ্যয়নের ফলস্বরূপ, ভ্রূণের বিকাশে কোনও অস্বাভাবিকতা প্রকাশ পায়, তবে মহিলাকে বারবার স্ক্রীনিং করার প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে বা অবিলম্বে পরামর্শের জন্য জেনেটিসিস্টের কাছে রেফার করা যেতে পারে। প্রয়োজনে, তিনি আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি লিখে দিতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড টেস্টিং, কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি)। যাইহোক, এই অধ্যয়নগুলি সম্পূর্ণরূপে নিরাপদ নয় এবং গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে (গর্ভপাতের ঝুঁকি, গ্রুপ বা আরএইচ দ্বন্দ্বের বিকাশ, ভ্রূণের সংক্রমণ ইত্যাদি), এগুলি শুধুমাত্র উচ্চ মাত্রার ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়। প্যাথলজির ঝুঁকি। যাইহোক, এই ধরনের জটিলতাগুলি প্রায়শই ঘটে না - 12% ক্ষেত্রে। এবং, অবশ্যই, সমস্ত গবেষণা শুধুমাত্র গর্ভবতী মায়ের সম্মতিতে বাহিত হয়।

সুতরাং, বৈজ্ঞানিক ঔষধের দৃষ্টিকোণ থেকে, বিরুদ্ধে প্রথম দুটি যুক্তি বিশ্বাসযোগ্য নয়, এবং বরং তাদের নিম্নরূপ সংস্কার করা উচিত: প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংগুলি গর্ভবতী মা এবং তার শিশুর জন্য নিরাপদ, এবং সমস্ত সিদ্ধান্ত ডাক্তার দ্বারা তৈরি করা হয় স্বতন্ত্র কারণগুলির একটি সম্পূর্ণ পরিসর বিবেচনায় নেওয়া।

"কন" নং 3: "আমার ভাল বংশগতি আছে - আমার স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন নেই"

কিছু মায়েরা স্ক্রীনিং করার বিষয়টি দেখতে পান না - সমস্ত আত্মীয় সুস্থ, কী সমস্যা হতে পারে? প্রকৃতপক্ষে, কিছু নির্দিষ্ট গোষ্ঠী রয়েছে যাদেরকে প্রথমে শিশুর বিকাশের সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এগুলি হল বয়স্ক মহিলা (যেহেতু এই বয়সের পরে একটি শিশুর মধ্যে অস্বাভাবিকতা হওয়ার ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়) এবং গর্ভবতী মায়েরা নির্দিষ্ট রোগে (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস)। অবশ্যই, যাদের পরিবারে ইতিমধ্যেই জেনেটিক রোগে আক্রান্ত সন্তান বা আত্মীয় রয়েছে তাদেরও ঝুঁকি রয়েছে। যাইহোক, বেশিরভাগ ডাক্তাররা (শুধুমাত্র রাশিয়ায় নয়, অনেক ইউরোপীয় দেশ এবং আমেরিকাতেও) মত দেন যে সমস্ত মহিলাদের অবশ্যই প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং করা উচিত, বিশেষ করে যদি এটি তাদের প্রথম গর্ভাবস্থা হয়।

"কন" নং 4: "আমি একটি খারাপ নির্ণয়ের কথা শুনে ভয় পাচ্ছি"

এটি সম্ভবত স্ক্রিনিংয়ের বিরুদ্ধে সবচেয়ে শক্তিশালী যুক্তিগুলির মধ্যে একটি। গর্ভবতী মায়েরা শিশুর বিকাশ সম্পর্কে খারাপ কিছু শোনার সম্ভাবনায় খুব ভীত। এছাড়াও, চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটিগুলিও একটি উদ্বেগের বিষয় - কখনও কখনও স্ক্রীনিং মিথ্যা ইতিবাচক বা মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল দেয়। এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন মাকে বলা হয়েছিল যে শিশুটির ডাউন সিনড্রোম রয়েছে বলে সন্দেহ করা হয়েছিল এবং পরবর্তীকালে একটি সুস্থ শিশুর জন্ম হয়েছিল। অবশ্যই, বলা বাহুল্য, এই ধরনের খবর মায়ের মানসিক অবস্থাকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। একটি প্রাথমিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরে, একজন মহিলা তার গর্ভাবস্থার বাকি সময়গুলি ক্রমাগত উদ্বেগের মধ্যে কাটান, তবে এটি শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য মোটেও উপকারী নয়।

যাইহোক, আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি কোনওভাবেই রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি হিসাবে কাজ করে না। তারা শুধুমাত্র সম্ভাব্য ঝুঁকি চিহ্নিত করে। অতএব, এমনকি একটি ইতিবাচক স্ক্রীনিং ফলাফল সন্তানের জন্য একটি "বাক্য" হবে না। এটি একটি জেনেটিস্টের কাছ থেকে পেশাদার পরামর্শ পাওয়ার একটি কারণ।

"কনস" নং 5: শিশুর বিকাশে চিহ্নিত সম্ভাব্য বিচ্যুতি সংশোধন করা যাবে না

এটি সত্য - ক্রোমোজোমাল ব্যাধি নিরাময় বা সংশোধন করার কোন উপায় নেই। অতএব, প্রভাবশালী এবং দুর্বল মায়েরা, সেইসাথে যে মহিলারা যে কোনও পরিস্থিতিতে তাদের বিদ্যমান গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে বদ্ধপরিকর, তারা যে স্ক্রীনিংয়ের মধ্য দিয়ে গেছে তার ফলে উদ্বেগের আরেকটি কারণ পেতে পারে। সম্ভবত, প্রকৃতপক্ষে, এই জাতীয় পরিস্থিতিতে সর্বোত্তম উপায় হ'ল গবেষণা প্রত্যাখ্যান করা যাতে মা শান্তভাবে শিশুর জন্মের জন্য অপেক্ষা করতে পারে।

প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ের একটি নিঃসন্দেহে সুবিধা হ'ল গর্ভাবস্থার মোটামুটি প্রাথমিক পর্যায়ে শিশুর বিকাশ সম্পর্কে তথ্য পাওয়ার সুযোগ, একজন জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য যান এবং প্রয়োজনে সমস্ত অতিরিক্ত পরীক্ষা করানো। সর্বোপরি, ডেটা থাকার পরে, গর্ভবতী মা গর্ভাবস্থার আরও বিকাশ বা সমাপ্তির বিষয়ে সচেতনভাবে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

বিরুদ্ধে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যুক্তি: অধ্যয়নের সময় গর্ভবতী মায়ের খারাপ স্বাস্থ্য

যে কোনও, এমনকি শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি, সর্দি (তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ), অন্য কোনও ভাইরাল এবং সংক্রামক রোগ এবং এমনকি মানসিক চাপও স্ক্রীনিংয়ের জন্য একটি স্পষ্ট contraindication। সব পরে, এই কারণগুলির প্রতিটি বিশ্লেষণ তথ্য বিকৃত করতে পারেন. এ কারণেই, রক্ত ​​দিতে যাওয়ার আগে, গর্ভবতী মাকে অবশ্যই একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করাতে হবে - ডাক্তার তার সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করবেন।

আজ, প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং কঠোরভাবে বাধ্যতামূলক নয়, তবে বেশিরভাগ ডাক্তার এই অধ্যয়নের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে আত্মবিশ্বাসী। সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকার গর্ভবতী মহিলার কাছে থেকে যায়, তাই সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি ওজন করার পরে, প্রতিটি মহিলা একটি পছন্দ করবেন - কারো জন্য পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সমস্ত সম্ভাব্য তথ্য পাওয়া গুরুত্বপূর্ণ, অন্যদের জন্য শুধুমাত্র বাধ্যতামূলক ন্যূনতম পরীক্ষা দিয়ে করা অনেক শান্ত, শুধু আপনার গর্ভাবস্থা উপভোগ করুন এবং সেরাটিতে বিশ্বাস করুন।

ইরিনা পিলিউগিনা পিএইচডি, সর্বোচ্চ বিভাগের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ

ইতিমধ্যে একাধিকবার আমাদের চিকিৎসকদের অযোগ্যতার সম্মুখীন হয়েছি!

আমার বোন 9 বছর ধরে সন্তান ধারণ করতে পারেনি, এবং অবশেষে, IVF এর জন্য ধন্যবাদ, তিনি 41 বছর বয়সে গর্ভবতী হয়েছিলেন। সবাই অবিশ্বাস্যভাবে খুশি ছিল। আবাসিক কমপ্লেক্সের ডাক্তার ঠিকই ব্যাট থেকে বলে উঠলেন - যেমন আপনার একটি বৃদ্ধ সন্তানের জন্ম কোথায় করা উচিত। এছাড়াও, সপ্তাহান্তের আগে শুক্রবার 1 স্ক্রিনিংয়ের পরে, আমি সন্ধ্যায় ফোন করে বলেছিলাম যে অভিনন্দন - আপনার জন্ম হবে নিচে 👿 👿 👿 👿 দরিদ্র জিনিসটি সারা সপ্তাহান্তে কেঁদেছিল, তারা আমাকে শান্ত করতে পারেনি, আমার বন্ধুরা একটি প্রসবপূর্ব পরীক্ষা করার পরামর্শ দিয়েছিল (হ্যাঁ, এটির জন্য অনেক খরচ হয়েছে - তারা 29,500 রুবেল প্রদান করেছে), কিন্তু তারা বলেছে এটি কার্যকর ছিল। এবং 5-এ 6 দিন আপনি একটি প্যাথলজি আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন।

আপনি কল্পনাও করতে পারবেন না যে এই 5 দিন আমাদের জন্য কেমন ছিল। আমার বোন, নার্ভাসনেস, একটি হুমকি দিয়ে হাসপাতালে শেষ হয়েছিল। তার সময়মত প্রসব হয়েছিল।

5 দিন পর রেজাল্ট এল; শিশুটি সুস্থ - কোন প্যাথলজি সনাক্ত করা যায়নি।

পুরুষ ভ্রূণ।

আমার স্বামী প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে এই ডাক্তারকে প্রায় মেরে ফেলেছে। তিনি তার বিরুদ্ধে মামলা করতে চেয়েছিলেন।

প্রিয় গর্ভবতী মায়েরা, অযোগ্য ডাক্তারের কারণে আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই।

এই গল্পের পরে, আমি যখন গর্ভবতী হয়েছিলাম, তখন আমি স্ক্রিনিং করিনি।

আমি একটি আল্ট্রাসাউন্ড করেছি এবং শুক্রবার সরাসরি একটি প্রসবপূর্ব পরীক্ষায় যাওয়ার পরিকল্পনা করছি৷ ক্ষতির পথের বাইরে।

ঝুঁকি 1:163 হলে আপনি কি করবেন?

আল্ট্রাসাউন্ড ভাল, কোন বাহ্যিক প্যাথলজি নেই। তো এখন কি করা? আমার কি অ্যামনিওসেন্টেসিস করা উচিত নাকি? সেগুলো. স্ক্রীনিং 1 এবং 2 কি একই ফলাফল?

স্ক্রীনিং পুনরায় নেওয়ার চেষ্টা করুন।

দুর্বল স্ক্রীনিং। বিশ্লেষণ, অধ্যয়ন, পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড। গর্ভাবস্থা এবং প্রসব। রক্ত পরীক্ষার ব্যাখ্যা, কোগুলোগ্রাম প্যারামিটার, টর্চ সংক্রমণ, রক্তের গ্রুপ, আরএইচ ফ্যাক্টর।

আপনাকে শান্ত হতে হবে, কান্নার কোনো প্রয়োজন নেই, অনেক লোক তাদের প্রথম স্ক্রিনিংয়ের সময় এই ঝামেলার মধ্য দিয়ে যায়))) @@@@@@@@@@@@

জেনেটিক স্ক্রীনিং ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি খুব বেশি দেখিয়েছে।

বিশ্লেষণ, অধ্যয়ন, পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড। বিভাগ: বিশ্লেষণ, অধ্যয়ন, পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড। জেনেটিক স্ক্রীনিং ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি খুব বেশি দেখিয়েছে।

খারাপ স্ক্রীনিং ফলাফল

তিনি বলেছিলেন যে অর্থ প্রদানের স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি বিবেচনায় নেওয়া হবে না। তৃতীয় পক্ষের আল্ট্রাসাউন্ড এবং স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি পুরোপুরি বিবেচনায় নেওয়া হয় এবং একটি প্রতিলিপি সাধারণত তাদের সাথে সংযুক্ত থাকে।

আপনি কি ঝুঁকি বলা হয়েছে? কত উঁচু? যদি ঝুঁকি সত্যিই বেশি হয়, আপনার অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত। সেখানে সবকিছু ব্যাখ্যা করা হবে - কী করা যায় এবং কখন, কী কী বিপদ। এবং এমনকি যদি তারা আপনাকে অ্যামনিওর জন্য পাঠায়, এটি বিশ্বের শেষ নয় - আমার বেশ কয়েকটি বন্ধু এটি করতে পেরেছে - সবাই ভাল আছে। এখানে, 35 এর পরে, এটি একটি সাধারণ অভ্যাস।

খারাপ যখন 1:50, উদাহরণস্বরূপ. এবং এখানে উদাহরণ ছিল যখন সুস্থ শিশুদের জন্ম হয়েছিল। কিন্তু যে কোনো ক্ষেত্রে, এই ধরনের একটি ঝুঁকি মান একটি অ্যামনিও করার একটি ইঙ্গিত।

কিন্তু একটি ভাল, বিশেষজ্ঞ আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য যেতে ভুলবেন না।

দ্বিতীয় স্ক্রীনিং (আল্ট্রাসাউন্ড)। কখন?

বিভাগ: বিশ্লেষণ, অধ্যয়ন, পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড। দ্বিতীয় স্ক্রীনিং (আল্ট্রাসাউন্ড)। এই ক্ষেত্রে, স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডের আগে দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের জন্য রক্ত ​​দান করা হয়।

নক-নক, পরবর্তী সম্মেলন থেকে, স্ক্রীনিং সম্পর্কে :)

মেয়েরা, হ্যালো! আমি প্রথম স্ক্রীনিং থেকে খারাপ ফলাফল পেয়েছি, রাত 1:50 এ, আল্ট্রাসাউন্ড স্বাভাবিক ছিল। আমি সিদ্ধান্ত নিয়েছি যে আপনার কী ধরনের ঝুঁকি রয়েছে তা নিয়ে অভিজ্ঞ ব্যক্তিদের নিয়ে একটি সমীক্ষা চালানোর।

শিশুর ডাউন সিনড্রোম, সিএফ, সেরিব্রাল পলসি, মৃগীরোগের চেয়ে ক্রোমোসোমাল সিন্ড্রোম বেশি জটিল।

কিন্তু যদি আপনার গর্ভপাত না হয় এবং আপনি কোনো সন্তানের জন্য প্রস্তুত হন, তাহলে শুধু ভুলে যান, ভালো খান, আরও হাঁটুন এবং নিজেকে একজন ভালো প্রসূতি বিশেষজ্ঞ খুঁজুন।

১ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং

বিভাগ: বিশ্লেষণ, অধ্যয়ন, পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড। ১ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং। আমি বিভ্রান্ত আমি এলসিডিতে স্ক্রীনিংয়ের ফলাফল পেয়েছি।

যারা কলার এরিয়া সম্পর্কে জানেন তাদের জন্য SOS!

তারপরে - এটি অদ্ভুত যে তারা একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা (স্ক্রীনিং) নির্ধারণ করেনি, যা একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে যায়। অথবা দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের জন্য অপেক্ষা করুন। কিন্তু অ-সূচক বেশী সঙ্গে জেনেটিক্স উপর অঙ্কুর.

এবং আমি আপনাকে আমার গল্প বলব - 12 সপ্তাহে আমার একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য নির্ধারিত ছিল, কিন্তু আমি ভয়ানকভাবে অসুস্থ হয়ে পড়েছিলাম এবং আমার রেকর্ডটি পুড়ে যায়। গতি কমে যাওয়ার সাথে সাথে, তিন দিন পর, আমি অবিলম্বে, জরুরীভাবে, একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিয়েছিলাম, কিন্তু যেহেতু আমি যে ডাক্তারকে দেখতে চাই তার জন্য কোনও জায়গা ছিল না, আমি কারও সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে বলেছিলাম - কারণ ... কেন্দ্রটি মস্কোর সবচেয়ে পরিচিত এবং আমি নিশ্চিত ছিলাম যে ডাক্তাররা উপযুক্ত ছিলেন। তারা সেখানে আমার জন্য একটি 5 মিমি ভাঁজ পরিমাপ করেছে। এবং তারা বলেছিল যে এটাই আদর্শ। তদুপরি, আমি এই ভাঁজগুলি সম্পর্কে আগে পড়েছিলাম, তবে উচ্ছ্বাসের মুহুর্তে, যখন তারা আমাকে বলেছিল যে সবকিছু দুর্দান্ত, দুর্দান্ত, তারা সবকিছু বিস্তারিতভাবে দেখিয়েছিল, আমি ভুলে গিয়েছিলাম। নির্যাসটি দেখার সময় তার চোখ দেখে আমি হতবাক হয়েছিলাম শুধুমাত্র আমার ডাক্তারের কাছে। তিনি আমাকে অবিলম্বে সামাজিক গবেষণা ও উন্নয়ন কেন্দ্রের জেনেটিস্টদের কাছে পাঠিয়েছিলেন। কিন্তু আমি বিশ্বাস করিনি, আমি তার অফিসে বসে কাঁদছিলাম, আমি বিশ্বাস করিনি যে আমার সন্তানের সাথে কিছু ভুল হতে পারে। সর্বোপরি, তারা আমাকে বলেছিল যে সবকিছুই দুর্দান্ত ছিল।

কিন্তু, ডাক্তার চলে যাওয়ার পরেও, সাধারণ জ্ঞান আমাকে অন্য কেন্দ্রে যেতে এবং সেখানে একটি আল্ট্রাসাউন্ড করতে বাধ্য করে, যেখানে ডাক্তার আমাকে 100% আশ্বস্ত করেছিলেন যে ভাঁজটি মাত্র 1.5, এবং 5 এর কোনও গন্ধ নেই, এবং সমস্ত প্রিন্ট করে বিস্তারিত ছবি। তারপরে আমি বাড়িতে এসে আবার ডিভিডিতে আল্ট্রাসাউন্ড রেকর্ডিংটি দেখলাম, ভাল, আপনি ভুল করতে পারবেন না - 1.5 এবং 5। তিনি আমার জন্য ভুল জিনিসটি পরিমাপ করেছেন। ঘাড় ভাঁজ নয়, তবে কে জানে কী। এবং তিনি এত দয়ালু ছিলেন, তিনি দেখিয়েছিলেন এবং বিস্তারিতভাবে সমস্ত কিছু বলেছিলেন। এখানে, আমি আমার সেই বিষয়ের একটি লিঙ্ক খুঁজে পেয়েছি (আমি তখনও পক্ষপাতদুষ্ট ছিলাম :)

আবার আল্ট্রাসাউন্ড করা ভাল, এবং আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য ভাল স্বাস্থ্য।

শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফলের উপর ভিত্তি করে রক্ত ​​পরীক্ষা ছাড়া রোগ নির্ণয় করা যায় না! অন্য ক্লিনিকে যান। সমস্ত মুষ্টি আপনার সাথে আছে.

দুর্বল স্ক্রীনিং

দুর্বল স্ক্রীনিং। বিশ্লেষণ, অধ্যয়ন, পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড। 1) প্রথম স্ক্রীনিং-এ আমার রক্ত ​​ছিল - এটি আরও খারাপ হতে পারে না, এবং আল্ট্রাসাউন্ড স্বাভাবিক ছিল 2) 2য় স্ক্রীনিং - রক্ত ​​স্বাভাবিক ছিল, আল্ট্রাসাউন্ডও।

আপনার গর্ভাবস্থা উপভোগ করুন এবং খারাপ কিছু চিন্তা করবেন না, সবকিছু ঠিক হয়ে যাবে :)

যে আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্ত ​​দুটোই খারাপ?

1) প্রথম স্ক্রীনিংয়ে আমার রক্ত ​​ছিল - এটি আরও খারাপ হতে পারে না, তবে আল্ট্রাসাউন্ড স্বাভাবিক ছিল

২) ২য় রক্তের স্ক্রীনিং স্বাভাবিক, আল্ট্রাসাউন্ডও।

খুব মন খারাপ করবেন না।

যদি আপনার সময়সীমা অনুমতি দেয় (13 সপ্তাহ পর্যন্ত), আপনি আবার রক্ত ​​দান করতে পারেন এবং আল্ট্রাসাউন্ড করাতে পারেন।

প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং পরিসংখ্যান

বিশ্লেষণ, অধ্যয়ন, পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রীনিং। অনুগ্রহ করে আমাকে স্ক্রীনিং ফলাফল বুঝতে সাহায্য করুন। বয়স 18 বছর।

7ya.ru - পারিবারিক বিষয়গুলির উপর তথ্য প্রকল্প: গর্ভাবস্থা এবং প্রসব, শিশুদের লালন-পালন, শিক্ষা এবং কর্মজীবন, গার্হস্থ্য অর্থনীতি, বিনোদন, সৌন্দর্য এবং স্বাস্থ্য, পারিবারিক সম্পর্ক। সাইটটি থিম্যাটিক কনফারেন্স, ব্লগ, কিন্ডারগার্টেন এবং স্কুলের রেটিং, নিবন্ধগুলি প্রতিদিন প্রকাশিত হয় এবং প্রতিযোগিতা অনুষ্ঠিত হয়।

আপনি যদি পৃষ্ঠায় ত্রুটি, সমস্যা বা ভুলত্রুটি খুঁজে পান, অনুগ্রহ করে আমাদের জানান। ধন্যবাদ!

শীঘ্রই বাবা-মা হওয়ার পরিকল্পনা করা সমস্ত দম্পতিরা বিশ্বাস করতে চায় যে তাদের একটি সুস্থ সন্তান হবে। তাদের এই ধরনের আত্মবিশ্বাস দেওয়ার জন্য, ডাক্তাররা এমন পদ্ধতিগুলি অফার করে যা তাদের সন্তানের বিকাশে নিয়ম এবং বিচ্যুতি দেখতে দেয়।

এর মধ্যে রয়েছে গর্ভাবস্থায় প্রসবপূর্ব প্রথম স্ক্রীনিং - এটি ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজি সনাক্তকরণের লক্ষ্যে চিকিৎসা পরীক্ষাগার এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পুরো পরিসরের নাম। এটি বাধ্যতামূলক নয়, তবে প্রত্যেকের জন্য প্রস্তাবিত।

প্রথম স্ক্রীনিং-এর মূল লক্ষ্য হল গর্ভাবস্থার 13 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টার ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা। 1 স্ক্রীনিং 10-13 সপ্তাহে করা হয়। ডাক্তাররা 12 সপ্তাহ পছন্দ করেন, কারণ... এই সময়কাল সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ। 13 সপ্তাহ পরে, স্ক্রীনিং অত্যন্ত অবাঞ্ছিত।

এটি আপনাকে সনাক্ত করতে দেয়:

• রোগগত পরিবর্তনের ঝুঁকির মাত্রা;
• জেনেটিক বিচ্যুতি যা সংশোধন করা যায় না: , ডি ল্যাঞ্জ, স্মিথ-ওপিটজ;
• , omphalocele;
• নিউরাল টিউব প্যাথলজিস: মেনিনগোসেল, এনসেফালোসেল, মেনিনগোমিলোসেল;
• একটি ডাবল সেটের পরিবর্তে - ক্রোমোজোমের একটি ট্রিপল সেট, অর্থাৎ ট্রিপলয়েডি;
• একটি ছোট জীবের অঙ্গ এবং সিস্টেম গঠনে শারীরবৃত্তীয় ত্রুটি।

প্রথম স্ক্রীনিং ভ্রূণের একটি নির্দিষ্ট রোগ সনাক্ত করে না, তবে এটির জন্য সাধারণ চিহ্নিতকারী নির্দেশ করে, যদি থাকে। এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, গর্ভাবস্থায় একটি রোগ নির্ণয় অতিরিক্ত গবেষণা ছাড়া করা যাবে না। চিকিত্সকদের কেবল সন্দেহ থাকতে পারে যা আক্রমণাত্মক পরীক্ষাগার কৌশলগুলি ব্যবহার করে নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে হবে। ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের জন্য এই পদ্ধতিটি বাধ্যতামূলক।

পরিভাষা। "স্ক্রিনিং" এর চিকিৎসা ধারণাটি ইংরেজি শব্দ "স্ক্রিনিং" থেকে উদ্ভূত হয়েছে, যা "নির্বাচন, নির্মূল, বাছাই" হিসাবে অনুবাদ করে।

প্রথমত, গর্ভাবস্থা নিরাপদে এবং জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যাওয়ার জন্য, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে মনে রাখা মূল্যবান।

প্রসাধনী পণ্য ধোয়ার সময় গর্ভবতী মায়েদের খুব সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে এবং পণ্যটির সংমিশ্রণে মনোযোগ দিতে ভুলবেন না। যদি উপাদানগুলির মধ্যে আপনি পদার্থগুলি লক্ষ্য করেন যেমন: সোডিয়াম লরিল/লরেথ সালফেট, কোকোসালফেট বা সংক্ষেপে DEA, MEA, TEA, আপনার এই জাতীয় পণ্য কেনা উচিত নয়। এই জাতীয় রাসায়নিক উপাদানগুলি অনাগত শিশুর স্বাস্থ্য এবং মায়ের স্বাস্থ্য উভয়ের জন্যই খুব বিপজ্জনক। তারা ছিদ্র দিয়ে রক্তে প্রবেশ করে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে বসতি স্থাপন করে, যার ফলে দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং বিষক্রিয়া ঘটে।

বেশিরভাগ ডাক্তার ক্ষতিকারক অমেধ্য ছাড়াই শুধুমাত্র প্রাকৃতিক ভিত্তিতে অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধির জন্য প্রসাধনী ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। প্রাকৃতিক কসমেটোলজির ক্ষেত্রে পেশাদারদের সমীক্ষা অনুসারে, সবচেয়ে সফল পছন্দ হল মুলসান কসমেটিক কোম্পানি (mulsan.ru) থেকে প্রসাধনী পণ্য। প্রস্তুতকারক পণ্যগুলিতে ক্ষতিকারক উপাদান, রং বা সংরক্ষণকারী ব্যবহার করেন না, শুধুমাত্র প্রাকৃতিক পণ্য এবং ভিটামিনকে অগ্রাধিকার দেন।

গর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রীনিং

ইঙ্গিত

প্রথম স্ক্রীনিং প্রত্যেকের জন্য একটি বাধ্যতামূলক পদ্ধতি। এখন এটি প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার উপর করা হয় যাতে অনাগত শিশুর জীবনের সাথে বেমানান প্যাথলজিগুলি বাদ দেওয়া হয়।

বিশেষ মনোযোগের সাথে এটি সেইসব গর্ভবতী মায়েদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে:

• বয়স 35 বছর পরে;
• বংশগত রোগের উপস্থিতি;
• প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় ভাইরাল রোগ ভোগা;
• পূর্ববর্তী ভ্রূণের মৃত্যু, মৃত জন্ম;
• সঙ্গতিপূর্ণ বিবাহ;
• গর্ভাবস্থায় নিষিদ্ধ ওষুধ এবং ওষুধের ব্যবহার;
• মদ্যপান;
• জেনেটিক ব্যাধি সহ প্রথম শিশুদের জন্ম;
• ক্ষতিকারক কাজের অবস্থা;
• গর্ভপাত, অতীতে গর্ভাবস্থার অবসান।

পদ্ধতিতে 2টি গর্ভাবস্থার অধ্যয়ন জড়িত - একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা (এই ক্ষেত্রে, এটি একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়)।

আইনের চিঠি অনুযায়ী। রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের 2000 তারিখের আদেশ নং 457 আছে। এটি বলে যে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং সুপারিশ করা হয়। যাইহোক, প্রত্যেকেরই এটি প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে।

গবেষণা

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্তের জৈব রসায়নের ফলে প্রাপ্ত ডেটা থেকে প্রাপ্ত।

উভয় অধ্যয়ন একে অপরের পরিপূরক এবং ফলস্বরূপ গর্ভাবস্থার হারে আরও সঠিকতা প্রদান করে।

আল্ট্রাসনোগ্রাফি

প্রথম স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারণ করা হয়:

• শিশুর শরীর: সমস্ত অংশ কি ঠিক আছে, সেগুলি কি সঠিকভাবে অবস্থান করছে;
• মাথার পরিধি;
• টিবিয়ার দৈর্ঘ্য, বাহু, হিউমারাস, ফিমার, নলাকার হাড়;
• ভ্রূণের বৃদ্ধি, যা মান পূরণ করতে হবে;
• ভ্রূণের রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি, কাজ এবং হৃদয়ের আকার;
• জলের পরিমাণ;
• সেরিব্রাল গোলার্ধের প্রতিসাম্য এবং তাদের গঠন;
• কেটিআর (কোসিজিল-প্যারিটাল আকারকে এইভাবে মনোনীত করা হয়);
• LZR (ফ্রন্টো-অসিপিটাল আকার হিসাবে পড়ুন);
• TVP (এটি কলার স্থানের বেধ);
• এইচআর (হার্ট রেট);
• বিডিপি (বাইপারিয়েটাল আকারের জন্য দাঁড়ায়) - প্যারিটাল টিউবারক্লসের মধ্যে ফাঁক;
• গঠন, অবস্থান, প্লাসেন্টার আকার;
• নাভির জাহাজের সংখ্যা;
• জরায়ুর সার্ভিক্সের অবস্থা;
• তার হাইপারটোনিসিটি।

এই সূচকগুলির প্রতিটিকে গর্ভাবস্থার সময়কালের আদর্শের সাথে তুলনা করা হয় যখন অধ্যয়নগুলি পরিচালিত হয়। তাদের মধ্যে সামান্যতম বিচ্যুতিগুলি ডাক্তারদের দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয়, শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে, পূর্বে একটি প্রশ্নাবলীর মাধ্যমে চিহ্নিত করা হয়েছিল। আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াও, প্রথম স্ক্রীনিংয়ে শিরাস্থ রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি বিশ্লেষণ করা হয়।

রক্তের বিশ্লেষণ

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের জন্য শিরা থেকে রক্তের জৈব রসায়নকে ডাবল পরীক্ষা বলা হয়, কারণ এটি আপনাকে গর্ভাবস্থার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ 2টি পরামিতি নির্ধারণ করতে দেয়:

• প্লাজমা প্রোটিন স্তর (নির্ধারিত PAPP-A);
• মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের বিষয়বস্তু (উপসংহারে "ফ্রি β-এইচসিজি" কলাম থাকা উচিত)।

এই উভয় সূচকই গুরুতর প্যাথলজি, ছোটখাট বিচ্যুতি এবং গর্ভাবস্থার কোর্স সম্পর্কে অন্যান্য তথ্য নির্দেশ করতে পারে।

পরীক্ষার ফলাফল কী দেখাবে তার ডিকোডিং।

তারিখগুলি

গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রীনিং 10 তম সপ্তাহের আগে এবং 13 তম সপ্তাহের পরে করা হয় না। আরও সুনির্দিষ্ট হতে - 10 তম সপ্তাহের প্রথম দিন থেকে শুরু করে 13 তম সপ্তাহের পঞ্চম দিন দিয়ে শেষ হয়৷

প্রথম স্ক্রীনিং অধ্যয়ন পরিচালনার জন্য সবচেয়ে অনুকূল সময় হল নির্দিষ্ট সময়ের মাঝামাঝি, অর্থাৎ 11 তম সপ্তাহের প্রায় ষষ্ঠ দিন। তারিখটি ডাক্তার দ্বারা আরও সঠিকভাবে গণনা করা হয় যিনি পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করেন এবং গর্ভাবস্থা পরিচালনা করেন।

কিছু ক্ষেত্রে, প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সময়কাল 14 তম সপ্তাহের 6 তম দিনে কিছুটা বাড়ানো যেতে পারে, তবে তারপরে প্রাপ্ত ডেটাতে ত্রুটি আরও লক্ষণীয় হবে এবং ফলাফলগুলি সম্পূর্ণরূপে সঠিক হবে না।

কেন এমন সময়সীমা? 11 সপ্তাহের আগে, TVP এত ছোট যে এটি পরিমাপ করা যায় না। 14 তম সপ্তাহের পরে, এই স্থানটি লিম্ফ দিয়ে পূর্ণ হতে পারে, যা অধ্যয়নের ফলাফলকে বিকৃত করবে। কিন্তু এই সূচকটি গর্ভাবস্থায় অনেকের জন্য একটি চিহ্নিতকারী।

কিভাবে তৈরী করতে হবে

ডাক্তারের উচিত রোগীকে বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করা উচিত যে প্রথম স্ক্রীনিংয়ের প্রস্তুতির মধ্যে কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

1. পদ্ধতির আগে আপনার নার্ভাস হওয়া উচিত নয়, কারণ উদ্বেগ ফলাফলের নির্ভুলতাকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনাকে বিশ্বাস করতে হবে যে শিশুর সাথে সবকিছু ঠিক আছে।
2. প্রথম স্ক্রীনিংয়ের অংশ হিসাবে করা পরীক্ষাগুলি একেবারে ব্যথাহীন, তাই তাদের ভয় পাওয়ার দরকার নেই।
3. গর্ভাবস্থার একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন হয় না।
4. জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​খালি পেটে নেওয়া হয়। অতএব, পরীক্ষার 4 ঘন্টা আগে আপনার খাওয়া উচিত নয়।
5. ডাবল রক্ত ​​​​পরীক্ষার 2-3 দিন আগে, আপনাকে একটি ডায়েটে যেতে হবে যাতে বিশ্লেষণটি আরও সঠিক ফলাফল দেয়। আপনি চকোলেট, সামুদ্রিক খাবার, মাংস, বাদাম, চর্বিযুক্ত এবং ধূমপানযুক্ত খাবার খেতে পারবেন না।
6. প্রথম স্ক্রীনিংয়ের 2-3 দিন আগে, ডাক্তাররা যৌন মিলন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেন।

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের জন্য আপনাকে মানসিক এবং শারীরিকভাবে প্রস্তুত করতে হবে যাতে এর ফলাফল আরও সঠিক হয়। বৃহত্তর মানসিক শান্তির জন্য, আপনি এই পদ্ধতিটি কী এবং কীভাবে এটি করা হয় তা আগে থেকেই জানতে পারেন।

তারা এটা কিভাবে

সাধারণত, প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং তিনটি পর্যায়ে বাহিত হয়।

অনুসন্ধানমূলক জরিপ

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের প্রত্যাশিত তারিখের এক সপ্তাহ আগে, ডেটা সংগ্রহ করা হয় যা গবেষণার ফলাফলগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। তারা গর্ভাবস্থা এবং মহিলা শরীরের বৈশিষ্ট্য সনাক্ত করতে সাহায্য করে।

ফলাফলের নির্ভুলতার জন্য, নিম্নলিখিত সূচকগুলি গুরুত্বপূর্ণ:

• বয়স;
• গর্ভাবস্থার আগে চিহ্নিত দীর্ঘস্থায়ী রোগ;
• খারাপ অভ্যাস;
• গর্ভবতী মায়ের হরমোনের পটভূমি;
• গর্ভধারণের পদ্ধতি (আইভিএফ ছিল কিনা);
• ইতিমধ্যে এই বিন্দু পর্যন্ত সম্পন্ন করা হয়েছে যে পরীক্ষা.

প্রথম গর্ভাবস্থার স্ক্রিনিংয়ের আগে, ডাক্তার অনাগত শিশুর বাবা-মায়ের সাথে কথা বলেন। যদি তারা ঝুঁকিতে থাকে, তবে তিনি ব্যাখ্যা করেন যে এই পদ্ধতিটি বাধ্যতামূলক এবং গবেষণার বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে তাদের অবহিত করে।

1ম স্ক্রীনিংয়ের আগে, চরম প্রস্রাব পরীক্ষার ফলাফল অবশ্যই প্রস্তুত থাকতে হবে এবং শুরুতে নির্ধারিত রক্ত ​​​​পরীক্ষাগুলি অবশ্যই প্রস্তুত থাকতে হবে: এইচআইভি, সিফিলিস এবং রক্তের প্রকারের জন্য।

আল্ট্রাসনোগ্রাফি

আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি পরীক্ষা একই পরীক্ষাগারে করা হয়। প্রথম - একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, যা সঠিকভাবে গর্ভাবস্থার সময়কাল নির্ধারণ করবে।

এই নির্দেশকের উপর ভিত্তি করে, ল্যাবরেটরি সহকারীরা তখন ডাবল টেস্টের পাঠোদ্ধার করবে।

1. ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডে যোনিতে একটি প্রোব ঢোকানো জড়িত, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই করা হয় না।
2. ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে, ট্রান্সডুসার পেটের সংস্পর্শে থাকে।
3. যে জায়গাটি পরীক্ষা করা হচ্ছে সেটিকে জেল দিয়ে লুব্রিকেট করা হয় যাতে তরঙ্গগুলো কোনো বাধা ছাড়াই চলে যায়, তারপর ডাক্তার শরীরের উপর সেন্সরটি সরিয়ে দেন। কম্পিউটার মনিটরের চিত্রটি আপনাকে ভ্রূণটি কী অবস্থায় রয়েছে তা দেখতে এবং উপযুক্ত পরিমাপ করতে দেয়।
4. যদি সন্তানের অবস্থান ডাক্তারকে পরিমাপ করার অনুমতি না দেয়, তাহলে তিনি মহিলাকে কাশি, হাঁটতে এবং নড়াচড়া করতে বলতে পারেন যাতে ভ্রূণটি প্রয়োজন মতো ঘুরে যায়।

গর্ভবতী মায়ের সম্মতিতে, গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে - একটি গবেষণা যা নাভির কর্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহের দিক এবং গতি পরিমাপ করে। এটি আপনাকে ভ্রূণ এবং প্লাসেন্টার অবস্থা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে দেয়। আল্ট্রাসাউন্ডের পরে, জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের জন্য একটি শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়।

বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং

রক্ত পরীক্ষার ফলাফল আরও নির্ভরযোগ্য হওয়ার জন্য, জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং করার সময় ডাক্তারদের গর্ভকালীন বয়স সর্বাধিক নির্ভুলতার সাথে জানতে হবে। এজন্য প্রথমে আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়। 5 মিলি ভলিউম সহ একটি বিশেষ ভ্যাকুয়াম টিউব ব্যবহার করে রক্ত ​​​​টানা হয়।

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি প্রায়শই প্রায় 2-3 সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হয়। এত দীর্ঘ সময় গবেষণার জটিলতা ও নির্ভুলতার সাথে জড়িত। যদি সবকিছু ঠিকঠাক থাকে, তবে মহিলাকে গবেষণার ফলাফল সম্পর্কে অবহিত করা হয় না। যদি কোন অসুবিধা পাওয়া যায়, তারা আপনাকে কল করবে এবং আপনাকে সেই হাসপাতালে আমন্ত্রণ জানাবে যেখানে অধ্যয়ন করা হয়েছিল।

সহায়ক পরামর্শ.আপনি যদি শিরা থেকে রক্ত ​​দিতে ভয় পান তবে আপনার পরিবারের কাউকে স্ক্রিনিংয়ের জন্য নিয়ে যান। মনোবিজ্ঞানীরা পরামর্শ দেন যে বিশ্লেষণের সময়, প্রিয়জনের সাথে একটি বিমূর্ত বিষয়ে কথা বলুন এবং কোনও পরিস্থিতিতেই সিরিঞ্জের দিকে তাকাবেন না।

আদর্শ

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের নিয়মগুলি জেনে, অল্পবয়সী পিতামাতারা গর্ভাবস্থা সম্পর্কে ডাক্তারদের সিদ্ধান্ত নিশ্চিত করার জন্য এবং অনাগত সন্তানের স্বাস্থ্যের বিষয়ে উদ্বিগ্ন না হওয়ার জন্য স্বাধীনভাবে গবেষণার ফলাফলের পাঠোদ্ধার করতে পারেন।

আল্ট্রাসাউন্ড

সাধারণত, আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার উপর ভিত্তি করে প্রথম গর্ভাবস্থার স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি নিম্নরূপ হওয়া উচিত।

• 10 সপ্তাহে: আদর্শ 33 থেকে 41 মিমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়;
• 11 এ: 42-50;
• 12 এ: 51-59;
• 13:62-73 এ।

• 10 সপ্তাহে: 1.5-2.2 মিমি;
• 11 এ: 1.6 থেকে 2.4 পর্যন্ত;
• 12 এ: 1.6 এর কম নয় এবং 2.5 এর বেশি নয়;
• 13 এ: 1.7-2.7।

হার্ট রেট (প্রতি মিনিটে স্পন্দন):

• 10 সপ্তাহে: 161-179;
• 11-এ: 153 থেকে 177 পর্যন্ত;
• 12 এ: 150-174;
• 13 এ: 147-171।

অনুনাসিক হাড়:

• 10 সপ্তাহে: নির্ধারণ করা যাবে না;
• 11 এ: পরিমাপ করা হয়নি;
• 12 এ: 3 মিমি এর বেশি;
• 13 এ: 3 এর বেশি।

• 10 সপ্তাহে: 14 মিমি;
• 11:17 এ;
• 12:20 এ;
• 13:26 এ

এগুলি হল প্রথম স্ক্রীনিংয়ের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড মান, যা গর্ভাবস্থার বর্তমান পর্যায়ের জন্য গবেষণার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার সময় দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত।

1 স্ক্রীনিং এর বিভিন্ন সূচকের নিয়ম।

রক্তের বিশ্লেষণ

জৈব রসায়নের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত ডেটাও স্বাভাবিক সীমার মধ্যে হওয়া উচিত।

HCG (সাধারণত mU/ml এ পরিমাপ করা হয়):

• গর্ভাবস্থার 10-11 সপ্তাহে: নিম্ন সীমা 20,000, উচ্চ সীমা - 95,000;
• 12 সপ্তাহে: 20,000 থেকে 90,000 পর্যন্ত;
• 13-14 এ: 15,000 এর কম নয় এবং 60,000 এর বেশি নয়।

যদি hCG ng/ml তে পরিমাপ করা হয়, ফলাফলগুলি ভিন্ন সংখ্যা হবে:

• 10 সপ্তাহে: আনুমানিক পরিসীমা 25.8-181.6;
• 11 এ: 17.4 থেকে 130.3 পর্যন্ত;
• 12 এ: 13.4 এর কম নয় এবং 128.5 এর বেশি নয়;
• 13 এ: সর্বনিম্ন 14.2, সর্বোচ্চ 114.8।

প্রোটিন, PAPP-A (mIU/ml এ পরিমাপ করা হয়):

• 10 সপ্তাহে: 0.45-3.73;
• 11 এ: 0.78-4.77;
• 12 এ: 1.03-6.02;
• 13: 1.47-8.55 এ।

100% নির্ণয়ের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যবহার করা যাবে না। প্রাপ্ত তথ্য শুধুমাত্র অতিরিক্ত অধ্যয়নের আদেশের একটি কারণ হতে পারে।

প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং ফলাফলের একটি সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সম্ভব। তিনি প্রকৃত উপাদানের সাথে আদর্শের তুলনা করবেন এবং বিচ্যুতির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি এবং ঝুঁকির মাত্রা সম্পর্কে একটি উপসংহার লিখবেন।

ডিকোডিং ফলাফলের গোপনীয়তা।ল্যাবরেটরিগুলি বিভিন্ন ইউনিটে এইচসিজি স্তরের রিপোর্ট করে: এটি mIU/ml হতে পারে - যা মিলি (আন্তর্জাতিক ইউনিট) প্রতি মিলিলিটার; mIU/ml (আন্তর্জাতিক উপাধিতে) - মিলি-আন্তর্জাতিক ইউনিট প্রতি মিলিমিটার (ইংরেজি); মধু/মিলি mIU/ml এর মতই, কিন্তু U হল সাধারণ একক, আন্তর্জাতিক নয়; ng/ml - ন্যানোগ্রাম প্রতি মিলিলিটার; ng/ml - ন্যানোগ্রাম প্রতি মিলিলিটার (ইংরেজি সংক্ষিপ্ত রূপ)। IU/ml সমান mIU/ml; ng/ml 21.28 দ্বারা গুণ করলে mU/ml (mIU/ml) সমান হয়।

বিচ্যুতি

ডাক্তাররা কখন প্রথম গর্ভাবস্থার স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে সিদ্ধান্তে পৌঁছান?

এটি ঘটে যদি ফলাফলগুলি আদর্শ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়, যা অন্তঃসত্ত্বা প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে।

আল্ট্রাসাউন্ড

প্রথম স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, শিশুর শারীরিক অক্ষমতা নির্ধারণ করা হয়। তিনি শরীরের কিছু অংশ বা অঙ্গ অনুপস্থিত হতে পারে, বা স্বাভাবিকের চেয়ে ভিন্ন জায়গায় অবস্থিত। কিছু সূচক অবমূল্যায়ন হতে পারে, যা নির্দেশ করবে। উপরন্তু, গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা বেশ কিছু গুরুতর প্যাথলজির সন্দেহ নিশ্চিত করতে পারে।

আম্বিলিক্যাল হার্নিয়া, ওমফালোসেল:

• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি পেরিটোনিয়ামে নয়, হার্নিয়াল থলিতে অবস্থিত।

ডাউন সিনড্রোম:

• অনুনাসিক হাড় দৃশ্যমান নয়;
• মসৃণ মুখের কনট্যুর;
• বর্ধিত টিভিপি;
• রক্ত ​​প্রবাহ ব্যাধি;
• ম্যাক্সিলারি হাড়ের ছোট আকার;
• megacystis - বড় মূত্রাশয় আকার;
• টাকাইকার্ডিয়া

যদি ভ্রূণের বিকাশে অস্বাভাবিকতাগুলি খালি চোখে আল্ট্রাসাউন্ডে দৃশ্যমান হয় (অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অনুপস্থিতি, মুখের বৈশিষ্ট্যগুলির বিকৃতি, অবমূল্যায়ন পরিমাপ), চিকিত্সকরা এটি সম্পর্কে পিতামাতাকে অবহিত করেন এবং সুপারিশ দেন। প্রায়শই - গর্ভাবস্থার সমাপ্তি সম্পর্কে। যদি অধ্যয়নের ফলাফলগুলি অস্পষ্ট হয় এবং বিশেষজ্ঞ তাদের সম্পর্কে নিশ্চিত না হন তবে একটি রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি পরীক্ষা চূড়ান্ত সিদ্ধান্তে আসতে পারে।

ইনস্টাগ্রামে এই পোস্টটি দেখুন

পরবর্তী কার্যক্রম

যদি প্রথম স্ক্রীনিং খারাপ হতে দেখা যায়, অর্থাৎ এর ফলাফলগুলি প্যাথলজিগুলির বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি দেখায়, তাহলে গর্ভাবস্থা বিশেষ নিয়ন্ত্রণে নেওয়া হবে।

মহিলাকে অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকস করতে হবে:

• একটি জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন হবে;
• - ক্রোমোসোমাল এবং জিন প্যাথলজিগুলির নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য অ্যামনিওটিক তরল অধ্যয়ন;
• কোরিওনিক বায়োপসি - কোরিওনিক ভিলির অধ্যয়ন ভ্রূণের বংশগত বা জন্মগত রোগের উপস্থিতি নিশ্চিত করে বা অস্বীকার করে;
• - নাভির রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ;
• গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে বাধ্যতামূলক দ্বিতীয় স্ক্রীনিং।

যদি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, তার তীব্রতা এবং সংশোধনের সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার একটি গর্ভপাতের জন্য একটি সুপারিশ দেন বা প্যাথলজিগুলির বিকাশ দূর করার জন্য চিকিত্সার পরামর্শ দেন। যদি পিতামাতার প্রথম স্ক্রীনিং সম্পর্কে কোন প্রশ্ন থাকে যা ইতিমধ্যেই সম্পন্ন করা হয়েছে বা সবেমাত্র নির্ধারিত হয়েছে, তাদের অবশ্যই গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণকারী বিশেষজ্ঞের কাছে জিজ্ঞাসা করা উচিত। সর্বোপরি, গর্ভবতী মায়ের মানসিক শান্তি গর্ভবতী শিশুর স্বাস্থ্যের চাবিকাঠি।

তুমি অবশ্যই জানো.অ্যামনিওসেন্টেসিস, কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি এবং কর্ডোসেন্টেসিস হল আক্রমণাত্মক গর্ভাবস্থা পরীক্ষার কৌশল যা ভ্রূণের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, এগুলি বাধ্যতামূলক নয় এবং প্রথম স্ক্রীনিংয়ে অন্তর্ভুক্ত নয়।

এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য

একটি শিশুর প্রত্যাশা করা একজন মহিলার গর্ভবতী মহিলাদের প্রথম স্ক্রীনিং দ্বারা ভীত হওয়া উচিত নয় এবং এর জন্য তাকে এটি সম্পর্কে যতটা সম্ভব তথ্য জানা উচিত যাতে নিরর্থক চিন্তা না হয়। এই পদ্ধতি সম্পর্কে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু প্রশ্ন কভার করা সন্দেহ দূর করতে এবং বুঝতে সাহায্য করবে যে এই অধ্যয়নগুলি কোনও ক্ষতি বা ব্যথার কারণ হবে না, তবে আপনাকে আত্মবিশ্বাসী হতে দেবে যে আপনার সন্তান সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করবে।

প্রথম স্ক্রীনিং কি গুরুত্বপূর্ণ??

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনাকে সময়মত গর্ভাবস্থার প্যাথলজি নির্ধারণ করতে এবং যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণ করতে দেয় (গর্ভপাত, চিকিত্সা)। এটি ভবিষ্যতের পিতামাতাদের আত্মবিশ্বাস দেয় যে তাদের শিশু সম্পূর্ণ সুস্থ। তবে তার অবস্থানে একজন মহিলার মানসিক স্বাচ্ছন্দ্য একটি বড় ভূমিকা পালন করে।

কোন স্ক্রীনিং বেশি গুরুত্বপূর্ণ: প্রথম বা দ্বিতীয়??

উভয়ই গুরুত্বপূর্ণ, তবে বেশিরভাগ ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে গর্ভাবস্থার পরবর্তী সফল কোর্সের জন্য এটিই প্রথমটি বেশি গুরুত্বপূর্ণ। এটি ফলাফলের বৃহত্তর নির্ভুলতা দেয় (95% পর্যন্ত) দ্বিতীয়ের তুলনায় (সবেমাত্র 90% পর্যন্ত পৌঁছায়)। যদি প্রথম স্ক্রীনিং এর ফলাফল ভাল হয় এবং কোন অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায় না, দ্বিতীয়টি নির্ধারিত হয় না।

প্রথম স্ক্রীনিং এবং দ্বিতীয় মধ্যে পার্থক্য কি??

1. প্রথম স্ক্রীনিং 11 তম থেকে 13 তম সপ্তাহের মধ্যে নির্ধারিত হয়, দ্বিতীয়টি - 20 থেকে 24 পর্যন্ত।
2. PAPP প্রোটিন এবং hCG এর মাত্রা নির্ধারণের জন্য প্রথমে একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা জড়িত। দ্বিতীয়টি হল প্ল্যাসেন্টাল ল্যাকটোজেন, এইচসিজি, ফ্রি এস্ট্রিওল এবং আলফা-ফেটোপ্রোটিনের সূচক সনাক্ত করার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা। অনুশীলনে, তাদের একটি আল্ট্রাসাউন্ডও প্রয়োজন।
3. প্রথমটি, আইন অনুসারে, বিনামূল্যে করা উচিত। দ্বিতীয়টি অনাগত সন্তানের পিতামাতা দ্বারা পরিশোধ করা হয়।
4. যদি প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সূচকগুলি চিকিত্সকদের মধ্যে সন্দেহ না জাগায়, তবে দ্বিতীয়টি করা হয় না।

গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রীনিং কী দেখায়??

একটি শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে বিভিন্ন অস্বাভাবিকতার চিহ্নিতকারী।

প্রথম স্ক্রীনিং কত সপ্তাহে সম্পন্ন হয়??

10 থেকে 13 সপ্তাহ পর্যন্ত (অসাধারণ ক্ষেত্রে + 6 দিন)।

প্রথম স্ক্রীনিং এ কি শিশুর লিঙ্গ দৃশ্যমান হয়??

প্রথম ত্রৈমাসিকে শিশুর দেহ এবং অঙ্গগুলির আকার এখনও খুব ছোট, তাই তার লিঙ্গ নির্ধারণের যথার্থতা 50 থেকে 50। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লিঙ্গটি প্রথম স্ক্রীনিংয়ের দিকেও নজর দেওয়া হয় না, কারণ প্রধান লক্ষ্য হুমকি চিহ্নিত করা হয়.

প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের আগে খাওয়া কি সম্ভব??

শিরাস্থ রক্ত ​​পরীক্ষার 4 ঘন্টা আগে আপনার খাওয়া উচিত নয়।

আপনার প্রথম স্ক্রীনিংয়ের আগে কী খাবেন না?

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের আগে, আপনার চকোলেট, বাদাম, সামুদ্রিক খাবার, মাংস, চর্বিযুক্ত বা ধূমপান করা খাবার খাওয়া উচিত নয়।

আপনার প্রথম স্ক্রীনিং প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়, এমনকি যদি আপনি ঝুঁকিতে না থাকেন। গর্ভাবস্থা প্রায়শই অনির্দেশ্য, এবং যত তাড়াতাড়ি আপনি এর প্যাথলজিগুলি সম্পর্কে শিখবেন, ভবিষ্যতে আপনার কম বিপদ এবং জটিলতা থাকবে। আপনার শিশুর কীভাবে জন্ম হবে সে বিষয়ে সন্দেহ নিয়ে নয় মাসের অপেক্ষাকে ছাপিয়ে দেবেন না: গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তার সাথে সবকিছু ঠিকঠাক আছে বলে নিশ্চিত থাকুন।