ভ্রূণের একটি তির্যক অবস্থান সহ সিজারিয়ান বিভাগ। ভ্রূণের ট্রান্সভার্স পজিশন: কি প্ররোচনা দেয়, কিভাবে নির্ণয় করা হয়, ডেলিভারি

গর্ভাবস্থা একজন মহিলার জীবনের একটি সুখী সময়, যা প্রায়শই বিভিন্ন কারণে ছাপিয়ে যায়। এই কারণগুলির মধ্যে একটি জরায়ুর ভিতরে ভ্রূণের অনুপ্রস্থ অবস্থান হতে পারে। এটি গর্ভাবস্থার কোর্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তুলতে পারে এবং প্রসবের সময় অনেক অসুবিধার কারণ হতে পারে।

ভ্রূণের তির্যক অবস্থান

30-31 সপ্তাহ অবধি, শিশুর আকার তাকে অবাধে চলাফেরা করতে এবং জরায়ুর ভিতরে অবস্থান পরিবর্তন করতে দেয়। কিন্তু 32 সপ্তাহের মধ্যে, ভ্রূণের পেশী ভর বৃদ্ধি পায় এবং এটি লক্ষণীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়। 32 তম সপ্তাহের পরে, জরায়ুতে সোমারসল্টের জন্য পর্যাপ্ত জায়গা নেই এবং শিশু একটি নির্দিষ্ট অবস্থান নেয়, যা জন্ম পর্যন্ত থাকে। সাধারণত ভ্রূণটি তার মাথার সাথে জরায়ুর খোলার দিকে অবস্থান করে, যা শিশুর স্বাভাবিক অবস্থান হিসাবে বিবেচিত হয়। বিরল ক্ষেত্রে (এক শতাংশের কম), ভ্রূণের তির্যক বা তির্যক উপস্থাপনা সম্ভব।

ভ্রূণের ট্রান্সভার্স উপস্থাপনার অর্থ হল যে শিশুটি জরায়ুর অক্ষ বরাবর অবস্থিত নয়, তবে এটির লম্ব, অর্থাৎ মাথা এবং নিতম্ব জরায়ুর পাশের দেয়ালের বিপরীতে বিশ্রাম নেয়। একটি তির্যক উপস্থাপনের সাথে, এটি জরায়ুর অক্ষের সাথে একটি সমকোণ নয়, তবে একটি স্থূল বা তীব্র এক। উভয় পরিস্থিতির মধ্যে খুব বেশি পার্থক্য নেই, তাই ওষুধে তারা সাধারণ শব্দ - ট্রান্সভার্স উপস্থাপনাকে আটকে রাখতে পছন্দ করে।

ভ্রূণের অবস্থান নির্ণয়

মায়ের শরীরে ভ্রূণের ভুল অবস্থান নির্ধারণ করা বিশেষভাবে কঠিন নয়। এটি একটি ডাক্তার দ্বারা একটি পরীক্ষার সময় বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ লক্ষণ দ্বারা লক্ষ্য করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি উল্লেখ করা হয়:

1. ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা: পেটের একটি বলের আকৃতি রয়েছে এবং আদর্শ থেকে আকারে আলাদা - পরিধি প্রতিষ্ঠিত স্বাভাবিক মানগুলির চেয়ে বেশি এবং দৈর্ঘ্য কম।
2. প্যালপেশন: পেটে ধড়ফড় করার সময়, জরায়ুর ফান্ডাসটি হওয়া উচিত তার চেয়ে নীচে অবস্থিত এবং এর গোড়ায় একজন বড় অংশ (মাথা এবং নিতম্ব) অনুভব করতে পারে না, যা প্রায়শই পাশের দেয়ালে অনুভূত হতে পারে। শিশুর নাড়ি মায়ের নাভির এলাকায় সবচেয়ে ভালো শোনা যায়।
3. ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড: সবচেয়ে সঠিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা আপনাকে জরায়ুতে শিশুর সঠিক অবস্থান দেখতে দেয়।

ভুল বসানো জন্য কারণ

এমন অনেক কারণ রয়েছে যা জরায়ুতে ভ্রূণের অসামঞ্জস্য সৃষ্টি করতে পারে। এটি জরায়ুতে বাধার উপস্থিতির কারণে হতে পারে যা মাথাকে জরায়ু থেকে প্রস্থানের দিকে নামতে বাধা দেয় বা শিশুর গতিশীলতা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

তির্যক অবস্থানের এটিওলজি:

• একাধিক গর্ভাবস্থা, যখন শিশুরা একে অপরকে জরায়ুতে সঠিকভাবে অবস্থান করতে বাধা দেয়;
• অলিগোহাইড্রামনিওস: অপর্যাপ্ত জল জরায়ুতে শিশুর নড়াচড়াকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত করে;
• পলিহাইড্রামনিওস ভ্রূণের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে;
• বড় ভ্রূণের আকার;
• সামনের পেটের পেশীগুলির শিথিলতা;
• প্যাথলজিকাল আকৃতি বা জরায়ুর অবস্থান;
• পেটের গহ্বরে নিওপ্লাজমের উপস্থিতি।

গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের কোর্স

ভ্রূণের ভুল অবস্থান তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ঘটে, যখন, আকার বৃদ্ধির কারণে, এটি আর জরায়ুতে সক্রিয়ভাবে তার অবস্থান পরিবর্তন করতে সক্ষম হয় না। অতএব, প্রথম ছয় মাসে, গর্ভবতী মায়ের মঙ্গল এবং স্বাস্থ্যের কোনও বিচ্যুতি বা অসঙ্গতি পরিলক্ষিত হয় না। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে মায়ের কাছ থেকে এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে বর্ধিত প্রস্তুতি প্রয়োজন, যখন কিছু জটিলতার বিকাশ সম্ভব:

• শ্রমের অকাল সূচনা;
• পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগে পৃথকীকরণের অভাবের কারণে জলের অকাল মুক্তি;
• ছোট অংশের ক্ষতি সম্ভব: শিশুর বাহু, পা, নাভির কর্ড;
• প্রাকৃতিক প্রসবের প্রচেষ্টার সময় জরায়ু ফেটে যাওয়া;
• ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন অনাহার);
• উন্নত ট্রান্সভার্স উপস্থাপনার বিকাশ।

যদি ভ্রূণটি জরায়ুতে আড়াআড়িভাবে অবস্থিত থাকে, তবে শিশুর জন্ম স্বাভাবিকভাবে ঘটতে পারে না, তাই একটি সিজারিয়ান বিভাগ নির্ধারিত হয়। একজন গর্ভবতী মহিলাকে পর্যবেক্ষণের জন্য সন্তানের পরিকল্পিত জন্ম তারিখের প্রায় এক সপ্তাহ আগে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, যেহেতু অকাল জন্মের উচ্চ ঝুঁকি থাকে।

একটি তির্যক উপস্থাপনা সহ, প্রাথমিকভাবে শিশুটিকে সঠিক অবস্থানে পরিণত করার চেষ্টা করা হয়। এটি করার জন্য, প্রসবকালীন মহিলাকে তার পাশে শিশুর মাথার পাশে রাখা হয়। প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যখন ভ্রূণ প্রস্থানের দিকে যেতে শুরু করে, এটি সঠিক অবস্থান নেয়। যদি অবস্থান পরিবর্তন না হয়, তাহলে শিশুটিকে অবিলম্বে সরিয়ে দেওয়া হয়।

শিশুর একটি ভুল অবস্থান সহ প্রাকৃতিক প্রসব করা হয় যদি শিশুটির অকাল হয়, কম ওজন থাকে এবং যদি অস্ত্রোপচারের জন্য contraindication থাকে। এই ক্ষেত্রে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ ম্যানুয়ালি শিশুটিকে ঘুরিয়ে দেওয়ার চেষ্টা করেন। তবে অভ্যুত্থান সফল হলেও, শিশুটি আবার ভুল অবস্থান গ্রহণ করবে এমন একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

অতএব, একটি তির্যক শিশুর জন্ম দেওয়ার সবচেয়ে নিরাপদ উপায় হল সিজারিয়ান সেকশন। প্রাকৃতিক প্রসবের সময়, শিশুর গুরুতর আঘাত, মায়ের জন্মের খাল, নাভির কর্ডের সংকোচন এবং শিশুর হাইপোক্সিয়া আকারে অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে।

ভ্রূণ বাঁক জন্য জিমন্যাস্টিকস

শিশুকে সঠিক অবস্থানে নিয়ে যাওয়ার জন্য, বিশেষজ্ঞরা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য কিছু ব্যায়াম তৈরি করেছেন। এগুলি 30-32 সপ্তাহে সবচেয়ে কার্যকর হয়, যখন ভ্রূণের জন্য জরায়ুতে এখনও পর্যাপ্ত জায়গা থাকে। 32-33 সপ্তাহের বেশি সময়কালে, ভ্রূণকে চালনা করার জন্য জরায়ুতে জায়গা না থাকার কারণে সংশোধনমূলক জিমন্যাস্টিকসের কার্যকারিতা লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায়।

ব্যায়াম শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু জিমন্যাস্টিকসের অনেকগুলি contraindication রয়েছে:

• মায়ের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ;
• প্লাসেন্টা প্রিভিয়া;
• অস্ত্রোপচারের পরে জরায়ুতে দাগের উপস্থিতি;
• জরায়ুতে টিউমারের উপস্থিতি (ফাইব্রয়েড)।

সংশোধনমূলক ব্যায়াম করার জন্য আপনার নিজের সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়, কারণ গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে শিশুর গুরুতর ক্ষতি হতে পারে।

জরায়ুতে ভ্রূণের অবস্থান পরিবর্তন করার জন্য ব্যায়ামের একটি সেট অন্তর্ভুক্ত:

1. ব্যায়াম "বিড়াল": আপনার হাঁটু এবং মেঝে উপর হাত বিশ্রাম শুরু অবস্থান. গভীরভাবে শ্বাস নিন এবং আপনার পিঠে খিলান করার সময় কোকিক্স এবং মাথাটি বাড়ান। আপনি শ্বাস ছাড়ার সাথে সাথে পিছনের খিলানগুলি এবং মাথা এবং কোকিক্স নীচের দিকে নেমে আসে। এই অনুশীলনের পুনরাবৃত্তির সংখ্যা দশের বেশি হওয়া উচিত নয়।
2. বাঁক: শুয়ে থাকা শুরুর অবস্থান (বিশেষত বিছানায়)। 10 মিনিটের জন্য প্রতিটি পাশে থাকা, একপাশ থেকে অন্য দিকে বেশ কয়েকবার ঘুরতে হবে।
3. অবস্থান: হাঁটু গেড়ে আপনার কনুই মেঝেতে রাখুন। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে পেলভিসের অবস্থান মাথার চেয়ে বেশি। এই অবস্থানটি 20 মিনিট পর্যন্ত বজায় রাখা উচিত।
4. পেলভিক টিল্টস: আপনার পিঠে শুয়ে আপনার শ্রোণীটি আপনার মাথার উপরে 30 সেন্টিমিটার বাড়ান। 10 মিনিটের জন্য এই অবস্থানটি ধরে রাখুন এবং তারপরে ধীরে ধীরে নীচে নামুন। অনুশীলনটি 10 ​​বার পুনরাবৃত্তি করুন।

ব্যায়ামের সময়কাল সাধারণত 10 দিনের বেশি হয় না, দিনে 3 বার। যদি ব্যায়ামগুলি সঠিকভাবে এবং নিয়মিতভাবে করা হয়, তবে এটি প্রায়শই লক্ষ্য করা যায় যে শিশুটি জিমন্যাস্টিকসের সপ্তম দিনে ইতিমধ্যে সঠিক অবস্থানে পরিণত হয়।

গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ট্রান্সভার্স অবস্থান একটি বিরল এবং গুরুতর ঘটনা, তাই গর্ভে সন্তানের অবস্থান পরিবর্তন করার স্বাধীন প্রচেষ্টা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

এটি শুধুমাত্র সন্তানের জন্য নয়, গর্ভবতী মায়ের জন্যও গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। পরিস্থিতি পরিবর্তন করার জন্য যেকোনো পদক্ষেপ প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।

গর্ভাবস্থায়, শিশুরা অনেকবার জরায়ুতে তাদের অবস্থান পরিবর্তন করে। যতক্ষণ না ভ্রূণের নড়াচড়া করার জন্য যথেষ্ট জায়গা থাকে, ততক্ষণ এটি এমনভাবে ঘুরতে পারে যা এটির জন্য সবচেয়ে আরামদায়ক। তবে একটি নির্দিষ্ট বিন্দু থেকে, সন্তানের উপস্থাপনা এবং অবস্থান ডাক্তারদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আসন্ন জন্মের পূর্বাভাস এটির উপর নির্ভর করে। এই উপাদানটিতে আমরা ভ্রূণের ট্রান্সভার্স পজিশন কী এবং শিশু যদি এইভাবে মায়ের গর্ভে নিজেকে অবস্থান করার সিদ্ধান্ত নেয় তবে কী করা উচিত সে সম্পর্কে কথা বলব।

এটা কি?

তারা একটি তির্যক অবস্থানের কথা বলে যখন শিশুটি জরায়ুতে তির্যক হয়। আপনি যদি মানসিকভাবে সন্তানের মেরুদণ্ড বরাবর একটি রেখা আঁকেন, তবে একটি তির্যক উপস্থাপনায় এটি একটি সমকোণে জরায়ুর অক্ষের সাথে ছেদ করবে। শিশুর নিতম্ব এবং কনুই এইভাবে জরায়ুর প্রস্থানের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া যেতে পারে। মাথা একপাশে এবং বাট বিপরীত দিকে অবস্থিত হবে।

তির্যক অবস্থানের জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। যদি শিশুটি মায়ের সামনের পেটের প্রাচীরের মুখোমুখি হয়, তবে আমরা একটি ট্রান্সভার্স ফেসিয়াল উপস্থাপনা সম্পর্কে কথা বলছি; যদি শিশুটি তার পিঠ দিয়ে সামনের দিকে ঘুরানো হয়, তবে ভ্রূণের অনুপ্রস্থ অবস্থানটি একটি পৃষ্ঠীয় উপস্থাপনা দ্বারা নির্ণয় করা হয়। সমস্ত ক্ষেত্রে, তির্যক বা তির্যক তির্যক উপস্থাপনা (যদি শিশুর অক্ষটি সোজা না হয়, তবে জরায়ুর কেন্দ্রীয় অক্ষের সাথে সংযোগস্থলে একটি তীব্র কোণ তৈরি করে) গর্ভাবস্থার প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয়।

এই প্যাথলজি বিরল। 1% এরও কম গর্ভবতী মহিলারা গর্ভে সন্তানের একটি তির্যক অবস্থান অনুভব করেন। 97% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, শিশুরা একটি সিফালিক উপস্থাপনায় অবস্থিত, 2-2.5% - একটি ব্রীচ অবস্থানে। এবং শুধুমাত্র 0.5-0.6% ক্ষেত্রে শিশুরা একটি তির্যক উপস্থাপনা গ্রহণ করে যা প্রকৃতির আইনের দৃষ্টিকোণ থেকে অস্বাভাবিক।

প্রায়শই, ভ্রূণের এই অবস্থানটি মহিলাদের জন্য সাধারণ যারা অনেক এবং প্রায়শই জন্ম দিয়েছে।প্রথম গর্ভাবস্থায়, ট্রান্সভার্স উপস্থাপনা একটি বিরল ঘটনা। গর্ভাবস্থার 34-35 সপ্তাহ পর্যন্ত, প্যাথলজি সম্পর্কে কোন কথা বলা হয় না, কারণ শিশুর প্রসবের জন্য জরায়ুতে একটি স্বাধীন বিপ্লবের জন্য ব্যবহারিক এবং তাত্ত্বিক সম্ভাবনা রয়েছে, তবে 35 তম সপ্তাহের পরে, বিপ্লব প্রায় অসম্ভব হয়ে যায়, কারণ সেখানে কোনও বিনামূল্যে নেই। জরায়ুতে এই ধরনের ব্যাপক নড়াচড়ার জন্য স্থান বাকি

আপনার শেষ মাসিকের প্রথম দিন লিখুন

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 জানুয়ারী 27 28 29 30 31 জানুয়ারী ফেব্রুয়ারী মার্চ মে জুন জুলাই সেপ্টেম্বর 219 ডিসেম্বর 210

বিপদ এবং ঝুঁকি

এই পরিস্থিতি গর্ভাবস্থায় নিজেই খুব কম প্রভাব ফেলে। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে জরায়ুতে শিশুর যে কোনও ভুল অবস্থান অকাল জন্মের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ। তির্যক অবস্থানের ক্ষেত্রে, এটি 40% ক্ষেত্রে ঘটে। যে শিশুটি নির্ধারিত প্রসূতি তারিখের অনেক আগে জন্মগ্রহণ করে সে সবসময় একটি নতুন পরিবেশের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে না। এইভাবে, ফুসফুসের টিস্যু অপরিপক্ক হলে, স্বাধীন শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা দেখা দিতে পারে, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বিকশিত হতে পারে এবং কম ওজনের শিশুর অকালে জন্মগ্রহণ করা শিশুর জন্য তাপ ধরে রাখা কঠিন হবে।

যদি স্বতঃস্ফূর্ত শ্রম শুরু হয়, তাহলে শিশুর শরীরের ছোট ছোট অংশ এবং নাভির কর্ডের লুপ পানির সাথে ফেটে যেতে পারে। এটি শিশুর মৃত্যু, আঘাত, বিকৃতি, অক্ষমতা এবং তীব্র হাইপোক্সিয়া থেকে গুরুতর জটিলতার বিকাশে পরিপূর্ণ। একজন মহিলার জন্য, পেলভিক হাড়ের আঘাত, পেরিনিয়াম, সার্ভিক্স এবং জরায়ুর শরীর, যোনি এবং ভারী রক্তপাতের কারণে এই ধরনের প্রসব বিপজ্জনক। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রসবকালীন শিশু এবং মা উভয়ের মৃত্যুতে সবকিছু শেষ হতে পারে।

দ্রুত স্বতঃস্ফূর্ত শ্রমের সময়, শিশুর কাঁধটি প্রায়শই ছোট শ্রোণীতে "হাতুড়ি" হয় এবং এইভাবে ভ্রূণের একটি উন্নত ট্রান্সভার্স অবস্থান বিকাশ লাভ করে, যেখানে একটি শিশুর স্বাধীন জন্ম অসম্ভব। যখন ট্রান্সভার্স পজিশন অবহেলিত হয় তখন প্রায়ই আঘাতমূলক জরায়ু ফেটে যায়।

যদি সন্তানের অবস্থান তির্যক হয়, তবে এটি ক্রান্তিকাল হিসাবে বিবেচিত হয়। তাত্ত্বিকভাবে, এমনকি প্রসবের সময়ও এটি অনুদৈর্ঘ্য বা অনুপ্রস্থে পরিবর্তিত হতে পারে। স্বাভাবিকভাবেই, শিশুটি কীভাবে পরিণত হয় তা দেখার জন্য কেউ অপেক্ষা করবে না; ঝুঁকি খুব বেশি।

এই কারণেই, তির্যক উপস্থাপনের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জন্ম দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় - একটি সিজারিয়ান বিভাগ আপনাকে গুরুতর জন্মের আঘাত বা হাইপোক্সিয়ার ঝুঁকি ছাড়াই গর্ভ থেকে শিশুকে অপসারণ করতে দেয়। গর্ভবতী মায়ের জন্য, অপারেশনটি গ্যারান্টি দেবে যে তার পেলভিস এবং পেরিনিয়াম ফেটে যাওয়া এবং ফ্র্যাকচারে ভুগবে না।

কারণসমূহ

প্রায়শই, শিশুরা নিজেদেরকে একটি তির্যক অবস্থানে খুঁজে পায়, কারণ তারা সহজেই এবং অবাধে জরায়ুতে এমনকি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে চলাচল করতে পারে। Polyhydramnios এই ধরনের শারীরিক কার্যকলাপ প্রচার করে। যদি অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তবে শিশুটি ভালভাবে এই অবস্থান নিতে পারে এবং এতে "আটকে যেতে পারে"। এছাড়াও, দুর্বল এবং অতিরিক্ত প্রসারিত জরায়ুর দেয়াল দ্বারা দীর্ঘ সময় ধরে সক্রিয় আন্দোলন সহজতর হয়। দুর্বলতা এবং মসৃণ পেশীগুলির কিছুটা অস্বস্তি এমন মহিলাদের বৈশিষ্ট্য যা অনেক এবং প্রায়শই জন্ম দেয়।

এটি যতটা অদ্ভুত শোনাতে পারে, ট্রান্সভার্স পজিশনটি কম মোটর অ্যাক্টিভিটি, বা বরং, শিশুর নড়াচড়া করতে অক্ষমতা দ্বারা সহজতর হয়। এই অবস্থা অলিগোহাইড্রামনিওসের বৈশিষ্ট্য। বড়, হাইপারট্রফিড শিশুরাও নড়াচড়া এবং রোলওভারে অসুবিধা অনুভব করে।

মাল্টিপল গর্ভাবস্থা সহ একজন মহিলার একবারে একটি শিশু বা উভয়ের ট্রান্সভার্স উপস্থাপনার ঝুঁকি থাকে, যে কারণে পুরো একাধিক গর্ভাবস্থায় প্রতিটি ভ্রূণের অবস্থান এবং অবস্থা এত সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

শিশুটি একমাত্র আরামদায়ক হিসাবে একটি ট্রান্সভার্স পজিশন নিতে পারে যদি গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার প্রায় ক্রমাগত গর্ভাশয়ের স্বর বৃদ্ধি পায় এবং নীচের জরায়ুর অংশে টিউমার বা অন্যান্য নিওপ্লাজম থাকে। একটি স্বাভাবিক সিফালিক উপস্থাপনা প্রতিষ্ঠা তাই শিশুর জন্য অগ্রহণযোগ্য হয়ে ওঠে। এছাড়াও, প্রধান প্রজনন অঙ্গের জন্মগত অস্বাভাবিকতা সহ মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থায় প্রায়শই অনুপ্রস্থ বা তির্যক উপস্থাপনা পরিলক্ষিত হয় - একটি স্যাডল-আকৃতির বা দ্বিকোষীয় জরায়ু।

প্রায়শই, প্ল্যাসেন্টা শিশুর সাথে হস্তক্ষেপ করে যদি এটি নিচু থাকে; এটির একটি সম্পূর্ণ বা আংশিক উপস্থাপনা রয়েছে। যখন ছোট পেলভিসের প্রবেশদ্বারটি কিছু দ্বারা অবরুদ্ধ হয়, তখন শিশুটি সঠিক অবস্থানে যেতে পারে না - সিফালিক উপস্থাপনা। একটি ক্লিনিক্যালি সরু পেলভিস সহ একটি মহিলার একটি শিশুও গর্ভ জুড়ে অবস্থিত হতে পারে।

কখনও কখনও সন্তানের খারাপ অবস্থানের কারণ মাতৃত্বের কারণগুলির মধ্যে নয়, তবে সন্তানের মধ্যেই থাকে। সুতরাং, হাইড্রোসেফালাস (মস্তিষ্কে জল) বা অ্যানেন্সফালি (মস্তিষ্কের অনুপস্থিতি) সহ, শিশুটি মাথার অবস্থান ধরে নেয় না, তবে হয় ব্রীচ পজিশনে বসে থাকে বা জরায়ু গহ্বর জুড়ে শুয়ে থাকে।

কারণ নির্ণয়

একটি গর্ভবতী মহিলার বাহ্যিক পরীক্ষার সময়, সেইসাথে একটি যোনি পরীক্ষার সময় একটি প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা ট্রান্সভার্স উপস্থাপনা নির্ধারণ করা যেতে পারে। সাধারণত, জরায়ুর ফান্ডাসের উচ্চতা, যা প্রতিটি নির্ধারিত পরামর্শের অ্যাপয়েন্টমেন্টে পরিমাপ করা হয়, ট্রান্সভার্স পজিশনে স্বাভাবিকের চেয়ে কম এবং গর্ভবতী মহিলার পেট এমনকি দৃশ্যত টর্পেডো তরমুজের মতো দেখায়। প্যালপেশনের সময়, ভ্রূণের অবস্থান মাথার অবস্থান দ্বারা নির্ধারিত হয় - এটি শিশুর শরীরের সবচেয়ে কঠিন এবং সবচেয়ে মোবাইল অংশ। একটি সিফালিক উপস্থাপনার সাথে, এটি তলপেটে, পিউবিসের উপরে অনুভূত হয়; একটি পেলভিক উপস্থাপনা সহ, এটি জরায়ুর নীচের দিকে (উপরের পেটে) অনুভূত হয়; একটি তির্যক উপস্থাপনের সাথে, মাথাটি হয় অনুভূত হয় গর্ভবতী মায়ের ডান বা বাম দিকে।

গর্ভবতী মায়ের নাভির কাছে শিশুর হৃদস্পন্দন ধরা পড়ে। একটি যোনি পরীক্ষা মাথা বা নিতম্বের উপস্থাপনা বাতিল করতে পারে। তারপরে গর্ভবতী মাকে আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেওয়া হয়। শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং আপনাকে শিশুটি কোন অবস্থানে শুয়ে আছে, তার অবস্থানের বৈশিষ্ট্যগুলি কী, শ্রোণী থেকে প্রস্থান করার সময় শরীরের কোন অংশটি অবস্থিত সে সম্পর্কে সবচেয়ে সঠিক তথ্য পেতে এবং এর ওজন অনুমান করতে দেয়। শিশু এই সমস্ত ডেটা প্রয়োজন যাতে ডাক্তার আরও সতর্কতার সাথে ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করতে পারেন এবং সঠিক প্রসবের কৌশল বেছে নিতে পারেন, যাতে মা বা শিশু কেউই কষ্ট না পায়।

কি করো?

যদি কোনও মহিলার গর্ভাবস্থার 24-25 সপ্তাহে বা এই সময়ের আগে বা পরে একটি তির্যক উপস্থাপনা থাকে তবে আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই। 35 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, শিশুর উল্টে যাওয়ার সময় আছে। গর্ভবতী মাকে তার শিশুকে জরায়ু গহ্বরে সঠিক অবস্থান নিতে সাহায্য করার জন্য তার সর্বশক্তি দিয়ে চেষ্টা করা উচিত।

এর জন্য, বিশেষ জিমন্যাস্টিকসের পরামর্শ দেওয়া হয়, যেখানে প্রতিটি ব্যায়াম এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যাতে জরায়ুর পেশীগুলি যতটা সম্ভব শিথিল করা যায় এবং শিশুকে ঘুরে দাঁড়ানোর সুযোগ দেয়। ব্যায়ামের সেটে ডিকান, শুলেশোভা, গ্রিশচেঙ্কোর ব্যায়ামের সেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। গাইনোকোলজিস্টদের দ্বারা তৈরি অন্যান্য কমপ্লেক্স রয়েছে বিশেষত মহিলাদের জন্য যাদের তাদের বাচ্চাকে ঘুরিয়ে দেওয়ার জন্য সাহায্যের প্রয়োজন। এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি ইতিবাচক মনোভাব এবং প্রতিদিনের ব্যায়ামের সাথে, জিমন্যাস্টিকসের কার্যকারিতা প্রায় 70-75% পৌঁছে যায়। এটি ঠিক শতকরা শতাংশ শিশু যারা একটি অস্থির ট্রান্সভার্স বা তির্যক অবস্থান থেকে সিফালিক অবস্থানে চলে যায়।

ভ্রূণ বাঁক জন্য জিমন্যাস্টিকস প্রত্যেকের জন্য সুপারিশ করা হয় না। সুতরাং, হার্ট এবং রক্তনালী, কিডনি এবং লিভারের রোগে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য ব্যায়াম নিষিদ্ধ। পূর্ববর্তী সিজারিয়ান বিভাগ বা অন্যান্য অস্ত্রোপচারের অপারেশন থেকে জরায়ুতে একটি দাগ বা একাধিক দাগও একটি বিরোধীতা।

যদি একজন গর্ভবতী মহিলার শোথ থাকে, জেস্টোসিসের লক্ষণ, গর্ভপাতের হুমকি, দাগ, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া বা প্ল্যাসেন্টা নিচু থাকে, তাহলে জিমন্যাস্টিকস করা উচিত নয়।

যাদের জন্য গর্ভাবস্থার 30 থেকে 36 সপ্তাহের মধ্যে এটি নিষিদ্ধ নয় তাদের জন্য জিমন্যাস্টিকস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি শিশু একগুঁয়েভাবে একটি ভিন্ন অবস্থান গ্রহণ করতে অস্বীকার করে, ডাক্তাররা আরখানগেলস্কির মতে একটি প্রসূতি বিপ্লবের পরামর্শ দিতে পারেন। এটি আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে করা হয়। শিশুটিকে হাত দিয়ে মোড়ানো হয়। তবে এই জাতীয় হস্তক্ষেপ বেশ বিপজ্জনক; এটি ঝিল্লির ফাটল, অ্যামনিওটিক তরল ফুটো, অকাল প্রসবের সূচনা এবং ভ্রূণকে আঘাত করতে পারে। এই কারণেই ডাক্তাররা খুব কমই প্রসূতি বাঁক নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।

আলাদাভাবে, আমি গর্ভবতী মহিলার জন্য একটি ইতিবাচক মনোভাবের গুরুত্বের উপর জোর দিতে চাই। অনেক বিশেষজ্ঞ দাবি করেন যে একটি শিশুকে প্ররোচিত করার পদ্ধতি, সংশোধনমূলক জিমন্যাস্টিকসের সাথে সংমিশ্রণে মৃদু প্ররোচনা আশ্চর্যজনক ফলাফল দেয়।

যদি গর্ভবতী মা নিজেই সর্বোত্তম জন্য সংকল্পবদ্ধ হন, শান্ত থাকেন এবং আত্মার সুরেলা স্বভাব থাকে, তবে তার শিশুর প্রসবের কাছাকাছি একটি স্বাধীন রূপান্তর করার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে।

তির্যক উপস্থাপনার সাথে, অকাল জন্ম প্রতিরোধ করা গুরুত্বপূর্ণ। সেজন্য একজন মহিলার অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত - ভারী জিনিস তুলবেন না, লাফ দেবেন না, শরীরের আকস্মিক বাঁক করবেন না।

আপনার সতর্কতার সাথে সহবাস করা উচিত, কারণ একজন মহিলার অর্গ্যাজম এবং এমনকি স্বাভাবিক যৌন উত্তেজনা জরায়ুর মসৃণ পেশীগুলির স্বল্পমেয়াদী খিঁচুনি সৃষ্টি করে। যদি একই সাথে ট্রান্সভার্স প্রেজেন্টেশনের সাথে, একটি নিম্ন অবস্থান বা প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া নির্ণয় করা হয়, তাহলে এটি সম্পূর্ণরূপে যৌনতা, সেইসাথে হস্তমৈথুন এড়াতে সুপারিশ করা হয়। স্ট্রেস এড়ানো উচিত।

উপরন্তু, একটি মহিলার শুধুমাত্র তার পাশে এটি করা উচিত, সম্পূর্ণরূপে তার শিশুর অবস্থান পুনরাবৃত্তি। ডাক্তার আপনাকে আল্ট্রাসাউন্ডের পরে কীভাবে এটি সঠিকভাবে করবেন তা বলবেন, যেহেতু তিনি শিশুর শরীর এবং শরীরের অংশগুলির সঠিক অবস্থান দেখতে পাবেন।

আপনি প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে ডাক্তারের সাথে নির্ধারিত পরিদর্শন মিস করবেন না। সম্ভবত, উপস্থিত চিকিত্সক তাড়াতাড়ি হাসপাতালে ভর্তির পরামর্শ দেবেন - গর্ভাবস্থার 36-37 সপ্তাহে, এবং এটি অবাঞ্ছিত জটিলতা এড়াতে একমাত্র যুক্তিসঙ্গত সমাধান হবে। কোন অবস্থাতেই এটা ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়।

যদি, সমস্ত সতর্কতা সত্ত্বেও, একজন মহিলার অকাল প্রসব হয়, নিয়মিত বেদনাদায়ক সংকোচন দেখা দেয় এবং তার জল ভেঙ্গে যায়, তাহলে এটি একটি অনুভূমিক অবস্থান নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যাতে শিশুর হাতটি ব্রীচের অবস্থানে থাকে এবং যৌনাঙ্গের চেরা থেকে পড়ে যাওয়া থেকে বিরত থাকে। . এর পরে, আপনাকে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।

মহিলাকে জরুরী যত্ন প্রদান করা হবে, 99% সম্ভাবনা সহ যে তাকে হাসপাতালে ডেলিভারি করার সাথে সাথে তার একটি জরুরী সিজারিয়ান সেকশন করা হবে।

আপনার নিজের জন্ম দেওয়া কি সম্ভব?

তির্যক উপস্থাপনা সহ প্রসব বিপজ্জনক হতে পারে, আমরা উপরে এই সম্পর্কে কথা বলেছি। শিশুর এই অবস্থানে, একটি সিজারিয়ান বিভাগ 99% ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়। এটি ভাল হয় যদি এটি স্বতঃস্ফূর্ত শ্রম শুরু হওয়ার আগে করা হয়, তাই প্রসূতি হাসপাতালে প্রাথমিক হাসপাতালে ভর্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের জন্য পরম ইঙ্গিতগুলি হল ট্রান্সভার্স বা তির্যক উপস্থাপনা, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া এবং জরায়ুতে দাগের উপস্থিতিতে পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা। যদি কোনও গর্ভবতী মহিলাকে তার জল ভেঙে অ্যাম্বুলেন্সে করে প্রসূতি হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয় তবে ডাক্তাররা নিশ্চিত করবেন যে শিশুর শরীরের অংশগুলি পড়ে গেছে না। যদি প্রল্যাপস সনাক্ত করা হয়, তবে হ্যান্ডেল বা নাভির কর্ডটি ঢোকানো নিষিদ্ধ।

যদি অ্যানহাইড্রাস পিরিয়ড (জল ভেঙে যাওয়ার পর থেকে অতিবাহিত সময়) দীর্ঘায়িত হয়, তবে জরায়ু গহ্বরের সংক্রমণ এবং ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। গুরুত্বপূর্ণ সময় 12 ঘন্টা বলে মনে করা হয়।

দীর্ঘ নির্জীব সময়ের পরে যদি কোনও মহিলাকে অ্যাম্বুলেন্সে আনা হয়, তবে জরায়ুর প্রসারণের ডিগ্রি নির্বিশেষে যে কোনও ক্ষেত্রেই একটি সিজারিয়ান সঞ্চালন করা হবে।

সেপসিস হওয়ার কারণে দেরীতে চিকিত্সা করা একজন মহিলার জীবনের জন্য বিপজ্জনক। প্রায়শই এই ধরনের পরিস্থিতিতে, সিজারিয়ান বিভাগের পরে, আরেকটি অপারেশন করা প্রয়োজন - একটি হিস্টেরেক্টমি (জরায়ুর সম্পূর্ণ অপসারণ)। একজন নারী কখনোই মা হতে পারবে না।

উচ্চ ঝুঁকি বিবেচনা করে, গর্ভাবস্থার 37-38 বা 38-39 সপ্তাহে একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসার আরও যুক্তিসঙ্গত উপায় বলে মনে হয়।

গর্ভাবস্থা এবং প্রসব একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া যা একজন মহিলার শরীরে ঘটে। গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে সন্তানের জন্ম পর্যন্ত, গর্ভবতী মায়ের শরীর বিশেষ আইন এবং প্রয়োজনের অধীন। একটি নতুন জীবন বিকশিত হয়, এবং মহিলা শরীর 9 মাস ধরে ভ্রূণের জন্য আবাসস্থল হিসাবে কাজ করে, এটি স্বাভাবিক বৃদ্ধির জন্য সমস্ত সংস্থান সরবরাহ করে।

এই রহস্যময় সময়কালে, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভবতী মা সুস্থ থাকে, কারণ শরীরকে নিজের মধ্যে নতুন জীবন বজায় রাখার দিকে মনোনিবেশ করতে হবে। অন্যথায়, জটিলতা দেখা দিতে পারে যা মা এবং শিশু উভয়ের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। এই জটিলতার মধ্যে একটি হল ভ্রূণের অনুপ্রস্থ উপস্থাপনা।

ভ্রূণের অনুপ্রস্থ উপস্থাপনা কি?

জন্মের সময় জরায়ুতে শিশুর সবচেয়ে অনুকূল এবং স্বাভাবিক অবস্থান হল জন্ম খালের দিকে মাথা নিচু করে। এবং গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সের সময়, এই অবস্থানটি নিজেই প্রতিষ্ঠিত হয়। মা ও শিশুর দেহ প্রসবের কঠিন প্রক্রিয়ার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে। মহিলার নিতম্ব প্রশস্ত হয়, এবং শিশুটি মায়ের পিঠের দিকে মুখ করে ফলস্বরূপ ফাঁপাতে মাথা নিচু করে। এই অবস্থানটিকে সিফালিক উপস্থাপনা বলা হয় এবং নিরাপদ প্রসবের জন্য সবচেয়ে অনুকূল বলে মনে করা হয়।

কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, শিশুটি জরায়ুতে ভুলভাবে অবস্থান করে এবং জন্মের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ। এরকম একটি ব্যবস্থা হল ভ্রূণের অনুপ্রস্থ উপস্থাপনা। এর অর্থ হ'ল মায়ের এবং সন্তানের মেরুদণ্ডের অক্ষগুলি একে অপরের সাথে লম্ব, অর্থাৎ, শিশুটি পেট জুড়ে থাকে, দৈর্ঘ্যে নয়।

নিজেকে আগে থেকে ভয় দেখাবেন না এবং পেটের রূপরেখাটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখুন - শুধুমাত্র 0.5% গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের ট্রান্সভার্স উপস্থাপনা নির্ণয় করা হয়। এবং প্রায় সবসময় ওষুধ মা এবং শিশুর সাহায্য করতে সক্ষম।

কারণ নির্ণয়

অ্যামনিওটিক থলির ভিতরে, শিশুটি নিরাপদ বোধ করে - এটি সেখানে উষ্ণ, আপনি আপনার মায়ের হৃদয়ের স্পন্দন শুনতে পারেন এবং আপনি তার কণ্ঠের শব্দ শুনতে পারেন। এবং একটি বিস্ময়কর জলজ পরিবেশ, অ্যামনিওটিক তরল, একটি ছোট শরীরকে "ওজনহীন" অবস্থায় বজায় রাখে। শিশুটি ঘোরে, ঘূর্ণায়মান এবং কলাগাছ করে। গতিশীলতার এই সময়কাল 34-35 সপ্তাহ পর্যন্ত চলতে থাকে, যখন ভ্রূণের শরীর এখনও ছোট থাকে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ গঠনের একটি সক্রিয় প্রক্রিয়া থাকে।

অতএব, গর্ভাবস্থার সপ্তম মাসের শেষ না হওয়া পর্যন্ত, আপনি ভ্রূণের বিকৃতি সম্পর্কে ডাক্তারের কাছ থেকে একটি স্পষ্ট নির্ণয়ের শোনার সম্ভাবনা কম। তবে 8-9 মাসে শিশুর সক্রিয়ভাবে ওজন বাড়ছে, তার অবস্থান স্থিতিশীল হয়ে ওঠে এবং এই সময়ের মধ্যে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ইতিমধ্যেই জরায়ুতে সন্তানের অবস্থানকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে বিচার করতে পারেন।

কখনও কখনও একজন মহিলা নিজেই সন্দেহ করতে পারেন যে কিছু ভুল হয়েছে। পেটের একটি অনুপ্রস্থ ডিম্বাকৃতি ভ্রূণের অস্বাভাবিক অবস্থানের একটি চিহ্ন। কিন্তু যেহেতু সপ্তম মাস থেকে প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া বেশি হয়, তাই ডাক্তার গর্ভবতী মাকে ঘনিষ্ঠভাবে অধ্যয়ন করেন এবং পরীক্ষা করেন।

ভ্রূণের অবস্থান নির্ধারণের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

• চাক্ষুষ পরিদর্শন. বাচ্চা বড় হলে, গর্ভে তার অবস্থান স্পষ্ট এবং খালি চোখে দৃশ্যমান।
• প্যালপেশন (স্পর্শ দ্বারা পরীক্ষা)। ডাক্তার একটি হাত শিশুর মাথায় এবং অন্যটি তার পেলভিস বা হিলের উপর রাখেন। এটি হার্টবিটও শোনে - একটি তির্যক অবস্থানে, শিশুর হৃদস্পন্দন শুধুমাত্র মহিলার নাভি এলাকায় শোনা যায়। একটি যোনি পরীক্ষা সাধারণত সঞ্চালিত হয় না।
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড)। এটি নির্ণয়ের চূড়ান্ত পর্যায়, প্রাথমিক নির্ণয়ের সম্পূর্ণ নিশ্চিতকরণ (বা খণ্ডন) প্রদান করে।

কারণসমূহ

জরায়ুর অভ্যন্তরে সন্তানের ভুল অবস্থানের কারণ এবং কারণগুলি বিভিন্ন - ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের বৈশিষ্ট্য থেকে শুরু করে মায়ের অসুস্থতার পরিণতি এবং সন্তানের নিজেই প্যাথলজিস।

ডাক্তারের কাছে যাওয়াকে অবহেলা করবেন না, এমনকি যদি আপনি প্রথমবার গর্ভবতী না হন এবং নিজেকে একজন অভিজ্ঞ মা এবং সন্তানের জন্ম দেন . ভ্রূণের ট্রান্সভার্স পজিশন প্রথমবার জন্ম দেওয়া মহিলাদের তুলনায় জন্ম দেওয়া মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

অ্যামনিওটিক তরল অত্যধিক বা অপর্যাপ্ত পরিমাণ

অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণকে প্রভাবিত করার কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। এটি একটি গর্ভবতী মহিলার শরীরের একটি রহস্য। অ্যামনিওটিক ফ্লুইড অ্যামনিওটিক থলির অভ্যন্তরীণ এপিথেলিয়াম দ্বারা উত্পন্ন হয় এবং গর্ভাবস্থার শেষে এর গঠন প্রতি তিন ঘন্টা পর পর পুনর্নবীকরণ করা হয়।

পলিহাইড্র্যামনিওস (অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ 1.5-2 লিটার বা তার বেশি), শিশুর জন্য মাথা নিচু করে "শুয়ে থাকা" আরও কঠিন, যেহেতু জরায়ুর অভ্যন্তরীণ স্থানটি বিশাল। বিপরীতভাবে, অল্প পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল (600 মিলি এর কম) সহ, জরায়ুর ভিতরে ভ্রূণের নড়াচড়া এতটাই কঠিন যে শিশুটি এর দেয়াল দ্বারা সংকোচনের শিকার হয়।

জরায়ুর দেয়ালের স্বর হ্রাস এবং পেটের পেশীগুলির দুর্বলতা

প্রায়শই, জরায়ুর দুর্বল পেশীবহুল দেয়াল এমন মহিলাদের মধ্যে ঘটে যারা বারবার জন্ম দেয়। জরায়ুর প্রাকৃতিক অবস্থান উল্লম্ব, উল্টানো নাশপাতি আকৃতির। আদর্শভাবে, প্রজনন অঙ্গের মসৃণ পেশীগুলি ভ্রূণের বৃদ্ধির সাথে প্রসারিত করার জন্য যথেষ্ট স্থিতিস্থাপক এবং এর উল্লম্ব অবস্থান বজায় রাখার জন্য স্থিতিস্থাপক। এবং যেহেতু আমরা সবাই মহাকর্ষের সংস্পর্শে আছি, জরায়ু এবং পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির যথাযথ সমর্থন ছাড়াই, শিশুটি তার জন্য সুবিধাজনক হিসাবে অবস্থান করে, তার প্রয়োজন অনুসারে নয়।

প্লাসেন্টার ভুল বসানো

চিকিৎসা পরিভাষায়, প্ল্যাসেন্টার ভুল অবস্থানকে "প্রিভিয়া" বলা হয় এবং এর অর্থ জরায়ুর এলাকায় "শিশুর স্থান" এর সংযুক্তি। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে শিশুর মাথার যে জায়গাটি দখল করা উচিত তা প্লাসেন্টা সম্পূর্ণ বা সম্পূর্ণভাবে দখল করে। প্লাসেন্টা প্রিভিয়া সিজারিয়ান সেকশন (CS) এর জন্য একটি নির্দিষ্ট ইঙ্গিত, কারণ প্রাকৃতিক জন্ম সম্ভব নয়।

প্ল্যাসেন্টার স্বাভাবিক অবস্থান এবং জরায়ুর নীচের অংশে এর উপস্থাপনা

জরায়ু গহ্বরে নিওপ্লাজম

অবশ্যই, সন্তানের মঙ্গল এবং একটি শান্ত এবং নিরাপদ গর্ভাবস্থার জন্য, বিশেষ করে মায়ের স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রকৃতপক্ষে, জরায়ুর নীচের অংশে অ্যাডেনোমাস, তন্তুযুক্ত টিউমার এবং পলিপের উপস্থিতিতে, ভ্রূণের ট্রান্সভার্স উপস্থাপনের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। একজন গাইনোকোলজিস্টের নিয়মিত পরিদর্শন এবং গর্ভাবস্থা জুড়ে চিকিত্সার সুপারিশগুলি কঠোরভাবে মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

জরায়ুর গঠনের বৈশিষ্ট্য

বেশ বিরল প্যাথলজিগুলি হল স্যাডল-আকৃতির এবং দ্বিকোষী জরায়ু - শুধুমাত্র 0.1% গর্ভবতী মহিলাদের অনুরূপ রোগ নির্ণয় শুনতে পারে। এর মানে হল যে জরায়ুর আকৃতি একটি নিয়মিত প্রসারিত নাশপাতি আকৃতির আকৃতি নয়, তবে স্যাডল আকৃতির (নীচে একটি বিচ্যুতি সহ) বা বাইকর্নুয়াট (উপরের অংশে একটি সেপ্টাম দ্বারা দুই ভাগে বিভক্ত)। এবং এটা স্পষ্ট যে এই ধরনের পরিস্থিতিতে বিকাশকারী একটি শিশুর পক্ষে মায়ের শরীর থেকে সহজে প্রস্থান করার জন্য প্রয়োজনীয় অবস্থান অনুমান করা কঠিন।

ফটোতে জরায়ুর গঠনের রূপ

দ্বিকোষ জরায়ু জরায়ুর গঠন স্বাভাবিক

ভ্রূণের প্যাথলজিস

যেহেতু ভ্রূণের সিফালিক উপস্থাপনা একটি সফল জন্ম প্রক্রিয়ার জন্য প্রয়োজনীয়, তাই শিশুর বিকাশের প্যাথলজিগুলি, যেমন হাইড্রোসেফালাস (মস্তিষ্কের ফোলা) বা অ্যানসেফালি (মস্তিষ্কের অনুন্নত গোলার্ধ) ভ্রূণকে গর্ভের ভিতরে পছন্দসই অবস্থান নিতে বাধা দিতে পারে। জরায়ু

ভ্রূণের তির্যক উপস্থাপনের বিপদ কি?

একটি তির্যক উপস্থাপনা সহ গর্ভাবস্থা একেবারে স্বাভাবিক হতে পারে, যদিও যে মহিলারা জন্ম দিয়েছেন তারা জানেন যে সাম্প্রতিক সপ্তাহগুলিতে "স্বাভাবিক" মানে নীচের পিঠে এবং নিতম্বে ব্যথা, ভারী হওয়া, শ্বাসকষ্ট এবং অবিরাম ক্লান্তির অবস্থা। জরায়ু গহ্বরের "প্রস্থান" এর তুলনায় সন্তানের বিশ্রী অবস্থানের কারণে প্রসবের সময় সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ মুহূর্তটি ঘটে।

জরায়ুটি নাশপাতি আকৃতির এবং একটি সরু অংশ নীচের দিকে নির্দেশ করে। এবং এটি যৌক্তিক যে ভ্রূণের তির্যক অবস্থানের সাথে, একটি বর্ধিত লোড এই অঙ্গের পাশের দেয়ালে পড়ে। অতএব, এই অবস্থা নির্ণয় করার সময়, একটি গর্ভবতী মহিলার একটি হাসপাতালে ধ্রুবক চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

ঝুঁকি এবং জটিলতা:

• অ্যামনিওটিক তরল এবং অকাল জন্মের প্রাথমিক স্রাব;
• জরায়ু ফেটে যাওয়া এবং জরায়ুর রক্তপাত;
• প্রসবের সময় দীর্ঘায়িত জলহীন অবস্থায় ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন অনাহার);
• অবহেলিত তির্যক অবস্থান এবং জরায়ু গহ্বর (অঙ্গ, কাঁধ বা নাভির কর্ড) থেকে শিশুর শরীরের অংশ হারানো;
• সন্তান বা মায়ের মৃত্যু।

যদি গর্ভবতী মা তার অবস্থার জন্য একটি দায়িত্বশীল দৃষ্টিভঙ্গি গ্রহণ করেন এবং ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন, ভ্রূণের ট্রান্সভার্স উপস্থাপনা কেবল একটি অসুবিধা, তবে সন্তানের সুখী জন্মের জন্য একটি থামার কারণ নয়।

ট্রান্সভার্স উপস্থাপনার জন্য সবচেয়ে সাধারণ এবং ন্যায্য সমাধান হল সিজারিয়ান বিভাগ। বিশেষ করে যদি বেশ কয়েকটি ব্যবস্থা (ব্যায়াম, বাহ্যিক ঘূর্ণন) ফলাফল দেয় না, বা প্যাথলজিকাল কারণে (প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া, জরায়ু নিওপ্লাজম বা প্যাথলজিস) প্রাকৃতিক প্রসব অসম্ভব।

কিন্তু ভ্রূণের ছোট আকার এবং ওজনের সাথে, এটি এখনও প্রাকৃতিকভাবে প্রসব করা সম্ভব, যদিও এটি ঝুঁকিপূর্ণ। যাই হোক না কেন, গাইনোকোলজিস্ট প্রতিটি মহিলার জন্য পৃথকভাবে প্রসবের বিষয়ে সুপারিশ দেবেন।

যমজ সন্তানের তির্যক উপস্থাপনা

গর্ভাবস্থা একটি মহিলা এবং একটি শিশুর জন্য একটি পরীক্ষা, বিশেষ করে যমজ সন্তান বহন করে। দুটি শিশু একে অপরের এবং জরায়ু গহ্বরের অক্ষের সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন অবস্থান দখল করতে পারে। সর্বোত্তম অবস্থানগুলি হল উভয় ভ্রূণের সিফালিক উপস্থাপনা বা একটি শিশুর সিফালিক অবস্থান এবং অন্যটির শ্রোণী (বাট ডাউন) অবস্থান।

এক বা দুটি যমজ সন্তানের ট্রান্সভার্স উপস্থাপনা অত্যন্ত বিরল (একাধিক গর্ভধারণের মোট সংখ্যার 1%) এবং এটি প্রসবের সময় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পক্ষে একটি শক্তিশালী যুক্তি।

যদি একটি শিশুর একটি উল্লম্ব অবস্থান থাকে এবং প্রথম জন্ম হয়, তাহলে দ্বিতীয় শিশুর জন্য, জরায়ু জুড়ে পড়ে থাকা, পায়ে একটি ঘূর্ণন প্রযোজ্য হতে পারে। কিন্তু এটি একটি ঝুঁকিপূর্ণ এবং জটিল পদ্ধতি যা আজকাল কার্যত সঞ্চালিত হয় না। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি জরুরী সিজারিয়ান বিভাগ সঞ্চালিত হয়।

ভ্রূণকে ঘুরিয়ে দেওয়ার জন্য জিমন্যাস্টিকস

কয়েকটি সহজ ব্যায়াম ভ্রূণকে তার অবস্থান পরিবর্তন করতে সাহায্য করবে। তবে আপনি এই জিমন্যাস্টিকসটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে এবং কোনও contraindication নেই তা নিশ্চিত করার পরে করতে পারেন: সম্পূর্ণ বা আংশিক প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, গর্ভপাতের হুমকি।

খালি পেটে বা খাওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম করা ভাল। টেনশন করবেন না, আপনার শরীরকে শিথিল করুন এবং আপনার স্নায়ুকে শান্ত করুন।

1. 7-10 মিনিটের জন্য আপনার পাশে শুয়ে থাকুন, একটি গভীর এবং শান্ত শ্বাস নিন, অন্য দিকে ঘুরুন। দিনের বেলায় 3-4টি পাস করুন। নরম বিছানায় না বসে সোফা বা সোফার ইলাস্টিক পৃষ্ঠে শুয়ে থাকা ভালো।
2. একটি বালিশ আপনার পিঠের নীচে এবং কয়েকটি আপনার পায়ের নীচে রাখুন যাতে সেগুলি আপনার মাথার উপরে 20-30 সেমি থাকে। দিনে 2-3 বার 10-15 মিনিটের জন্য এই অবস্থানে শুয়ে থাকুন।
3. হাঁটু-কনুই অবস্থানে একটি স্ট্যান্ড দরকারী, যা 15-20 মিনিটের জন্য দিনে 2-3 বার করা দরকার।

শিশুর মাথা যে দিকে মুখ করে থাকে সেই দিকেই ঘুমের অবস্থান। সাঁতার খুব কার্যকর। জল প্রক্রিয়া চলাকালীন, "ভূমিতে" কাজ করে না এমন পেশীগুলি সক্রিয় হয়। শরীরের সাধারণ স্বন বেড়ে যায়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত হয় এবং ভ্রূণ সঠিক উল্লম্ব অবস্থান গ্রহণ করতে উদ্দীপিত হয়।

I.I অনুযায়ী ব্যায়ামের একটি সেট গ্রিশচেঙ্কো এবং এ.ই. শুলেশোভা

1. ভ্রূণের মাথার বিপরীত পাশে শুয়ে পড়ুন, আপনার পা নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টগুলিতে বাঁকুন। এই অবস্থানে প্রায় 5 মিনিট ব্যয় করুন, অন্যদিকে ঘুরুন।
2. আপনার পাশে শুয়ে, আপনার পা এক এক করে সোজা করুন। ডান দিকে শুয়ে - বাম, বাম - ডানে।
3. বসা অবস্থায়, শিশুর মাথা যে পাশে রয়েছে তার বিপরীত দিকে বাঁকানো হাঁটু ধরুন। আপনার হাঁটু দিয়ে একটি অর্ধবৃত্ত তৈরি করুন এবং আপনার পেটের সামনের দেয়ালে স্পর্শ করুন। একটি গভীর এবং শান্ত শ্বাস নিন, আপনার পা সোজা করুন এবং শিথিল করুন।

যখন শিশুটি পছন্দসই অবস্থান নেয়, তখন সারা দিন একটি বিশেষ প্রসবপূর্ব ব্যান্ডেজ লাগানো এবং পরার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ভ্রূণের বাহ্যিক ঘূর্ণন

এই ম্যানিপুলেশনটি গর্ভবতী মহিলার পেটে জোরপূর্বক চাপ দিয়ে থাকে যাতে শিশুটিকে পছন্দসই অবস্থানে ঘোরানো যায়। এটি একটি চরম পদ্ধতি, প্রায়শই মায়ের জন্য বেদনাদায়ক এবং সন্তানের জন্য বিপজ্জনক - সর্বোপরি, এমনকি সবচেয়ে অভিজ্ঞ প্রসূতি বিশেষজ্ঞের হাতও ত্বক এবং জরায়ুর প্রাচীর দিয়ে "দেখতে" পারে না। ভ্রূণ উল্টানো শুধুমাত্র একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে একজন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যেহেতু এই পদ্ধতিটি জটিলতায় পরিপূর্ণ - জরায়ু ফেটে যাওয়া, প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়, অকাল জন্ম।

আজ, ভ্রূণের বাহ্যিক ঘূর্ণন কার্যত ব্যবহৃত হয় না এবং বেশ কয়েকটি ইউরোপীয় দেশে এটি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

ভ্রূণের ট্রান্সভার্স উপস্থাপনা নির্ণয় করার সময় প্রধান জিনিসটি শান্ত থাকা, সাধারণ জ্ঞান এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সুপারিশের উপর নির্ভর করা। অভিজ্ঞ বন্ধুদের কাছ থেকে কম "ভৌতিক গল্প" শুনুন, স্ব-নির্ণয় এবং স্ব-ঔষধে নিযুক্ত হবেন না। যদিও ভ্রূণের ট্রান্সভার্স পজিশন একটি বিরল ঘটনা বলে বিবেচিত হয়, যেকোন প্রসূতি বিশেষজ্ঞই জানেন প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে কী করতে হবে। এবং একজন গর্ভবতী মহিলার কাজ হল ধৈর্য সহকারে এবং সঠিকভাবে ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করা এবং শুধুমাত্র ভাল সম্পর্কে চিন্তা করা। আপনার শিশুর সাথে শুভ সাক্ষাৎ!

ভ্রূণের তির্যক অবস্থান স্বাভাবিক নয়। তবে এই অবস্থাটি কি সত্যিই বিপজ্জনক, একজন গর্ভবতী মহিলার কী করা উচিত এবং বিপরীতে, কী নিষিদ্ধ এবং শিশুর অবস্থানের পরিবর্তনকে প্রভাবিত করা সম্ভব কিনা, আসুন আরও ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক।

ভ্রূণের সঠিক অবস্থান এবং অস্বাভাবিকতার ধরন

সাধারণত, প্রসবের সময়, শিশুটি মাথা নিচু করে মেরুদণ্ডের দিকে মুখ করে থাকে। এটি সর্বোত্তম অবস্থান যেখানে জন্মের আঘাতের সম্ভাবনা কম।

শিশুটি অবিলম্বে সঠিক অবস্থান নেয় না - জরায়ুতে পর্যাপ্ত জায়গা থাকাকালীন, সে সক্রিয়ভাবে ঘুরিয়ে দেয় এবং ঘোরে। কিন্তু প্রসবের কাছাকাছি, "কৌশল" এর জন্য কম জায়গা অবশিষ্ট থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, 32-34 সপ্তাহের মধ্যে ভ্রূণ সঠিক অবস্থানে থাকে। তবে এই সময়ের মধ্যে যদি শিশু সঠিক অবস্থান না নেয় তবে আতঙ্কিত হবেন না। ভ্রূণটি 35 সপ্তাহে, এমনকি সরাসরি জন্মের দিনেও ঘুরতে পারে।

ভ্রূণের সবচেয়ে সাধারণ অস্বাভাবিক অবস্থান হল পেলভিক এবং ট্রান্সভার্স। তির্যক কম প্রায়ই ঘটে।

সন্তানের ট্রান্সভার্স পজিশন হল এমন একটি পরিস্থিতি যখন ভ্রূণ পেটের প্রাচীর জুড়ে থাকে, পেট বা মায়ের মেরুদণ্ডের দিকে মুখ করে থাকে। অধিকন্তু, এর অনুদৈর্ঘ্য অক্ষটি জরায়ুর অক্ষের 90° কোণে অবস্থিত।

প্রসবের সময় ট্রান্সভার্স পজিশন 1-2% গর্ভাবস্থায় দেখা যায়, তবে 32 সপ্তাহ পর্যন্ত বাচ্চার ট্রান্সভার্স প্লেসমেন্ট এবং পরবর্তীতে সঠিক পেলভিক পজিশনে অবস্থান পরিবর্তন করার ঘটনা 30% এর বেশি।

ভ্রূণের তির্যক অবস্থানের কারণ

ভ্রূণের ট্রান্সভার্স পজিশনের একটি কারণ হল অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অত্যধিক বা অপর্যাপ্ত পরিমাণ।

অন্যান্য প্যাথলজির মতো, শিশুর তির্যক অবস্থানের কারণ রয়েছে। এগুলি মায়ের দেহের অংশে এবং ভ্রূণের প্যাথলজিগুলির সাথে উভয়ই সম্পর্কিত।

অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণে অস্বাভাবিকতা

অত্যধিক এবং পর্যাপ্ত অ্যামনিওটিক তরল উভয়ই শিশুর একটি ভুল অবস্থান নিতে পারে।

পলিহাইড্রামনিওস (অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ 2 বা তার বেশি লিটার) অত্যধিক ফাঁকা জায়গা তৈরির কারণে শিশুকে সঠিক দিকে ঘুরতে বাধা দেয়। এই জাতীয় শিশুরা প্রায়শই তাদের অবস্থান পরিবর্তন করে; জন্মের কিছুক্ষণ আগে, তারা সঠিক অবস্থানটি ভুল এবং বিপরীতে পরিবর্তন করতে পারে।

অলিগোহাইড্রামনিওস (60 মিলি এর কম তরল ভলিউম)ও পেলভিক অবস্থানে একটি বাধা, যেহেতু শিশুটি জরায়ুর দেয়াল দ্বারা সংকুচিত হয়। ফলস্বরূপ, ভ্রূণ একটি জোরপূর্বক অবস্থান নেয়, চাপ হ্রাস করে।

জরায়ুর দেয়াল এবং ফ্ল্যাবি পেটের পেশীগুলির স্বর হ্রাস

সাধারণত, জরায়ুতে স্থিতিস্থাপক এবং স্থিতিস্থাপক দেয়াল সহ একটি উল্টানো নাশপাতির আকৃতি থাকে। এই জাতীয় অঙ্গ ক্রমবর্ধমান ভ্রূণের বোঝা সহ্য করতে পারে, ঝুলে যাওয়া প্রতিরোধ করে।

তবে এটি প্রায়শই ঘটে যে পেশীগুলি দুর্বল হয় এবং তারপরে তারা ভ্রূণকে সমর্থন করার পরিবর্তে প্রসারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, শিশুর জন্য সঠিক উল্লম্ব অবস্থান নেওয়া আরও কঠিন।

পেটের পেশী এবং জরায়ুর দেয়ালের দুর্বলতা প্রায়শই এমন মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যারা বারবার প্রসব করে, যেহেতু এই অঙ্গগুলির ইতিমধ্যে একটি ভার রয়েছে এবং পুরোপুরি পুনরুদ্ধার নাও হতে পারে।

প্লাসেন্টা সংযুক্তির প্যাথলজিস

একটি ভুলভাবে সংযুক্ত প্লাসেন্টা জরায়ু গহ্বর জুড়ে শিশুর অবস্থানকেও প্রভাবিত করতে পারে। যখন শিশুর স্থানটি নীচে থাকে, সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে জরায়ুর প্রবেশপথকে অবরুদ্ধ করে, তখন শিশুর মাথাটি সাধারণত যেখানে থাকা উচিত সেই স্থানটি "দখল" করে। এই ক্ষেত্রে, শিশু একটি তির্যক উপস্থাপনা গ্রহণ, সবচেয়ে আরামদায়ক অবস্থানের জন্য দেখায়।

জরায়ুর অস্বাভাবিকতা

ভ্রূণের অবস্থানকে প্রভাবিত করে এমন নিওপ্লাজমগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• পলিপস;
• adenomas;
• তন্তুযুক্ত গঠন।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই ঘটনাগুলি গর্ভাবস্থার হুমকি দেয় না, তাই চিকিত্সকরা প্রায়শই সন্তানের জন্ম পর্যন্ত গঠনগুলি ছেড়ে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। তবে এগুলি জরায়ুতে রক্তপাত এবং জরায়ুতে ভ্রূণের অনুপযুক্ত স্থাপনের মতো প্যাথলজিগুলির কারণ।

ভ্রূণের ট্রান্সভার্স অবস্থানের একটি সাধারণ কারণ হল জরায়ুর স্বর বৃদ্ধি। 50% এরও বেশি গর্ভাবস্থায় এই রোগ নির্ণয় করা হয় এবং গর্ভবতী মায়ের কাছ থেকে প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থার যত্নশীল আনুগত্য প্রয়োজন।

জরায়ু এবং পেলভিসের গঠনের সূক্ষ্মতা

অনেক কম প্রায়ই - গর্ভাবস্থার 1-2% এর বেশি নয় - জরায়ুর গঠনের প্যাথলজিগুলি দ্বারা জটিল হয়। তুলনামূলকভাবে আরো প্রায়ই - 10-15% - শ্রোণী হাড়ের অসঙ্গতি।

এই বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত শর্তগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• - উপরের অংশে একটি বিভাজন দ্বারা বিভাজন করা;
• স্যাডল-আকৃতির জরায়ু (একটি সেপ্টাম সহ জরায়ু) - ফান্ডাসে একটি বিচ্যুতি থাকা;
• ক্লিনিক্যালি সরু পেলভিস - যখন পেলভিক রিং শিশুর মাথার চেয়ে ছোট হয়।

জরায়ুর কাঠামোর প্যাথলজিগুলি ভ্রূণের সঠিক অবস্থানে বাধা

এই ধরনের রোগবিদ্যা শারীরিকভাবে ভ্রূণকে সঠিক অবস্থান নিতে দেয় না। একটি নিয়ম হিসাবে, একজন মহিলা গর্ভাবস্থার অনেক আগে এই অবস্থাগুলি সম্পর্কে জানেন এবং "আকর্ষণীয় পরিস্থিতি" জুড়ে অবিরাম চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে রয়েছেন।

শিশু বিকাশের প্যাথলজি এবং বৈশিষ্ট্য

ভ্রূণের বৈশিষ্ট্য এবং প্যাথলজি যা এটিকে সঠিক পেলভিক অবস্থান নিতে বাধা দেয় তার মধ্যে রয়েছে:

• ভারী ওজন (বড় ফল);
• হাইড্রোসেফালাস (মস্তিষ্কে তরল জমা);
• anencephaly (বাম বা ডান গোলার্ধের অনুন্নত)।

এই ধরনের অবস্থা সনাক্ত করা হলে, গর্ভবতী মহিলার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে প্রসবের প্রস্তাব দেওয়া হয়।

জরায়ুতে শিশুর তির্যক অবস্থানের নির্ণয়

ভ্রূণের তির্যক অবস্থান নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতি রয়েছে:

1. চাক্ষুষ পরিদর্শন. গর্ভাবস্থার শেষের দিকে এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ, যখন ভ্রূণ বেশ বড় হয়। যখন ভ্রূণ একটি তির্যক অবস্থানে থাকে, তখন সঠিক অবস্থানে অনুদৈর্ঘ্য ডিম্বাকৃতির বিপরীতে পেটটি গোলাকার বা আড়াআড়িভাবে ডিম্বাকৃতি দেখায়।
2. প্যালপেশন। এছাড়াও একটি বাহ্যিক পরীক্ষার পদ্ধতি, যেখানে ডাক্তার একটি হাত শিশুর মাথায় এবং অন্যটি পায়ের অংশে রাখেন।
3. শ্রবণ, বা ভ্রূণের হৃদস্পন্দন শোনা। একটি স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত. একটি তির্যক অবস্থানে, নাভি এলাকায় হৃদস্পন্দন শোনা যাবে।
4. আল্ট্রাসাউন্ড। সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ গবেষণা পদ্ধতি, যার সময় একজন বিশেষজ্ঞ শুধুমাত্র ট্রান্সভার্স অবস্থানের সত্যই প্রতিষ্ঠা করেন না, তবে ভ্রূণের অবস্থার মূল্যায়নও করেন।

ভ্রূণের তির্যক অবস্থানের সাথে ঝুঁকি

যেহেতু জরায়ু সাধারণত নাশপাতি আকৃতির, লম্বালম্বিভাবে লম্বা হয়, তাই শিশুর ট্রান্সভার্স পজিশন এর দেয়ালে একটি উল্লেখযোগ্য ভার তৈরি করে। মেরুদণ্ডও অসমভাবে বিতরণ করা লোড থেকে ভুগছে।

একটি ট্রান্সভার্স পজিশন হতে পারে এমন নিম্নলিখিত জটিলতা রয়েছে:

• জরায়ু রক্তপাত এবং ফেটে যাওয়া;
• ঝিল্লি ফেটে যাওয়া এবং জল ভেঙে যাওয়া সহ অকাল জন্ম;
• অ্যামনিওটিক তরল ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে প্রসবের সময় ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া;
• শিশুর শরীরের কোনো অংশের ক্ষতি - পা, বাহু, কাঁধ বা নাভির কর্ড;
• মা বা সন্তানের মৃত্যু।

এই কারণেই যদি শিশুটি ভুল অবস্থানে থাকে তবে শারীরিক এবং মানসিক উভয় চাপ এড়াতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

যমজ সন্তানের তির্যক অবস্থান

যমজ খুব কমই একটি ট্রান্সভার্স অবস্থান দখল করে - সমস্ত গর্ভাবস্থার 5% এর বেশি নয়

জরায়ুতে দুটি শিশুর জন্য সর্বদা পর্যাপ্ত জায়গা না থাকা সত্ত্বেও, এটি খুব কমই ঘটে যে একটি শিশু একটি ট্রান্সভার্স অবস্থান নেয় - শুধুমাত্র 1-2% গর্ভাবস্থায়।

দুটি বাচ্চা রাখার জন্য সর্বোত্তম এবং সম্ভাব্য বিকল্পগুলিকে দ্বিগুণ বা "জ্যাক" অবস্থান হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যখন একটি ভ্রূণ মাথার অবস্থানে থাকে, অন্যটি পেলভিক অবস্থানে থাকে।

যখন তির্যক অবস্থানটি এখনও শিশুদের দ্বারা দখল করা হয় এবং এটি উভয় শিশুর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, তখন পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে প্রসব করা হয়।

ক্ষেত্রে যখন একটি ভ্রূণ একটি অনুদৈর্ঘ্য অবস্থান এবং অন্যটি একটি অনুপ্রস্থ অবস্থান দখল করে, তখন শিশুটি সঠিক অবস্থান থেকে স্বাধীনভাবে জন্ম নিতে পারে এবং দ্বিতীয়টির জন্য, দ্বিতীয় সন্তানকে বাঁচানোর জন্য, একটি জরুরী সিজারিয়ান বিভাগ সাধারণত ব্যবহৃত হয়।

একটি তির্যকভাবে শুয়ে থাকা শিশুকে ঘুরিয়ে দেওয়ার জন্য জিমন্যাস্টিকস

হাঁটু-কনুই অবস্থান ভ্রূণের অনুপ্রস্থ অবস্থানের জন্য একটি নিরাপদ এবং কার্যকর ব্যায়াম

এই ব্যায়াম খাবারের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। খাওয়ার পরে, কমপক্ষে এক ঘন্টা পার হওয়া উচিত। পাঠের সময়, শান্ত এবং ইতিবাচক মেজাজে থাকা এবং তাড়াহুড়া না করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি সামান্যতম অস্বস্তি অনুভব করেন তবে আপনার ব্যায়াম বন্ধ করা উচিত এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

প্রথম ব্যায়াম করার জন্য অ্যালগরিদম:

1. আপনার বাম পাশে একটি স্থিতিস্থাপক পৃষ্ঠে বসুন (যদি এটি একটি বিছানা হয় তবে একটি গদি দিয়ে যা বেশি ঝুলে না)।
2. 8-10 মিনিটের জন্য এই অবস্থানে শুয়ে থাকুন, তারপরে একটি গভীর শ্বাস নিন এবং ধীরে ধীরে আপনার ডান দিকে ঘুরুন।
3. 8-10 মিনিটের পরে, আবার একটি গভীর শ্বাস নিন এবং আপনার বাম দিকে ফিরে যান।
4. ব্যায়ামটি দিনে 3-4 বার 4-5টি বিপ্লবের সাথে করুন।

দ্বিতীয় ব্যায়ামটি নিম্নরূপ: আপনার পিঠে শুয়ে, আপনার পিঠের নীচে এবং পায়ের নীচে বালিশ রাখুন যাতে আপনার পা 25-30 সেন্টিমিটার উঁচু হয়। দিনে 2-3 বার 10-15 মিনিটের জন্য এই অবস্থানে শুয়ে থাকুন।

আসুন আমরা বিশেষ করে "হাঁটু-কনুই পোজ" ব্যায়ামটি হাইলাইট করি। এটি একটি সর্বজনীন অবস্থান যা হাইপারটোনিসিটি এবং ভ্রূণের অস্বাভাবিক অবস্থান উভয়ের সাথেই মোকাবিলা করতে সহায়তা করে এবং এমনকি একটি ভুলভাবে সংযুক্ত প্লাসেন্টা সহ শিশুর অবস্থার উন্নতি করে। অনুশীলনটি স্থির: নির্দেশিত অবস্থানে দাঁড়ান এবং প্রতিদিন 2-3 বার 15-20 মিনিটের জন্য এটিতে থাকুন।

এই নিবন্ধের লেখক ট্রান্সভার্স পজিশনের মতো একটি প্যাথলজির সম্মুখীন হয়েছেন, যা পুরো গর্ভাবস্থার সাথে জরায়ু হাইপারটোনিসিটি দ্বারা বৃদ্ধি পায়। এবং ডাক্তার যখনই সম্ভব স্ট্যাটিক ব্যায়াম "হাঁটু-কনুই পোজ" করার পরামর্শ দিয়েছেন। মূল জিনিসটি হল এটি শেষ করার পরে, লাফিয়ে উঠবেন না এবং "জরুরি জিনিসগুলি" করতে দৌড়াবেন না - আপনাকে 30-40 মিনিটের জন্য শুয়ে থাকতে হবে। আমি অধ্যবসায়ের সাথে নির্দেশাবলী অনুসরণ করেছি, গড়ে আমি দিনে 4-5 বার এটি করতে পেরেছি।

চিকিত্সকের দ্বিতীয় পরামর্শ, যা ভ্রূণকে সঠিক অবস্থান নিতে সহায়তা করে, উদ্বিগ্ন ঘুম: আপনাকে শিশুর মাথার পাশে ঘুমাতে হবে। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের মতে, এই জাতীয় অস্বস্তিকর অবস্থান "সঠিক" দিক থেকে এর চলাচলকেও প্রভাবিত করতে পারে।

চিকিৎসা পরামর্শের পাশাপাশি, বোন "বিশ্বাস করুন বা না করুন" বিভাগ থেকে একটি পদক্ষেপের সুপারিশ করেছেন: শিশুর বাবাকে তার সাথে কথা বলতে দিন, শিশুটিকে ঘুরতে বলুন। হাস্যকর এবং অদ্ভুত পরামর্শ, কিন্তু আমি যা করতে পারি তা নিশ্চিত করার জন্য, আমি আমার স্বামীকে আল্ট্রাসাউন্ডের আগের রাতে শিশুর সাথে "কথা বলতে" বলেছিলাম। এবং আমি শুনে অবাক হয়েছিলাম যে ভ্রূণটি সঠিক অবস্থানে ছিল, মাথা নিচু করে। আমি বলতে পারি না কী প্রভাব ফেলেছিল - ব্যায়াম বা বাবার সাথে "কথোপকথন", তবে সত্যটি রয়ে গেছে: শিশুটি তির্যক অবস্থান থেকে মাথার অবস্থানে চলে গেছে।

গ্রিশ্চেনকো এবং শুলেশোভা অনুসারে অনুশীলনের একটি সেট

1. আপনার পাশে মিথ্যা শুরু অবস্থান. এটি ভ্রূণের পা যেখানে অবস্থিত সেখানে অবশ্যই অবস্থিত। আপনার পা আপনার দিকে টানুন এবং 5-10 মিনিটের জন্য এই অবস্থানে থাকুন। তারপরে অন্যদিকে ঘুরুন, একইভাবে আপনার পা শক্ত করুন এবং আরও 5-10 মিনিটের জন্য শুয়ে থাকুন।
2. আপনার ডানদিকে শুয়ে পড়ুন, প্রথমে বাঁকুন এবং তারপর সোজা করুন। অনুশীলনটি 5-10 বার পুনরাবৃত্তি করুন। তারপরে অন্য দিকে ঘুরুন এবং অনুশীলনটি 5-10 বার পুনরাবৃত্তি করুন।
3. একটি কঠিন পৃষ্ঠের উপর বসা শুরু অবস্থান। আপনার পা হাঁটুতে বাঁকুন এবং আপনার দিকে টানুন। ভ্রূণের পা যেখানে অবস্থিত সেখানে ব্যায়াম করা প্রয়োজন। আপনার পা বাঁকুন এবং এটি দিয়ে একটি অর্ধবৃত্ত তৈরি করুন, এটি আপনার পেটের দিকে টানুন। একটি গভীর শ্বাস নিন এবং শ্বাস নিন এবং ধীরে ধীরে আপনার পা শুরুর অবস্থানে ফিরিয়ে দিন।

বহিরাগত ভ্রূণ ঘূর্ণন ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ব্যবহৃত একটি বিপজ্জনক পদ্ধতি

ভ্রূণের বাহ্যিক ঘূর্ণন একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, আঘাতমূলক প্রক্রিয়া, যার সময় ডাক্তার ভ্রূণকে ঘোরানোর জন্য তার হাত দিয়ে পেটে চাপ দেন। যেহেতু ডাক্তার ভ্রূণ এবং তার অঙ্গগুলির সঠিক অবস্থান দেখতে পারে না, তাই এই ম্যানিপুলেশনটি শিশুকে ঘুরিয়ে দেওয়ার জন্য একটি নিরাপদ বা কার্যকর উপায় হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। এই ম্যানিপুলেশনটি শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়ে করা হয়, যেহেতু জরায়ু ফেটে যাওয়া, রক্তপাত বা প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশনের মতো জটিলতাগুলি প্রায়শই ঘটে। আজ, এই অপারেশন অনেক ইউরোপীয় দেশে নিষিদ্ধ করা হয়. রাশিয়ায় এটি নিষিদ্ধ নয়, তবে খুব কমই এবং ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে এটি করা হয়। অনেক নিরাপদ পদ্ধতি হল।

একটি ট্রান্সভার্স ভ্রূণের অবস্থান সহ সন্তানের জন্ম

ভ্রূণের জন্য প্রসবের সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি হল একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ।

যদি একজন মহিলার সার্ভিক্স সম্পূর্ণভাবে প্রসারিত হয়ে থাকে, তাহলে ভ্রূণটিকে যোনিপথের মাধ্যমে ম্যানুয়ালি তার কাণ্ডে ঘুরিয়ে তারপর জন্মের খালের মাধ্যমে সরিয়ে ফেলার অনুমতি দেওয়া হয়। প্রাথমিক প্রসবের ক্ষেত্রেও এই পদ্ধতি জায়েজ। একই সময়ে, এই জাতীয় ক্ষেত্রে পূর্বাভাস একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগের তুলনায় কম অনুকূল।

জন্মের কাছাকাছি আসার সাথে সাথে ভ্রূণ জরায়ুতে একটি নির্দিষ্ট অবস্থান দখল করে। আদর্শটি একটি সিফালিক উপস্থাপনা - শিশুটি মাথা নিচু করে, চিবুক বুকে চাপা থাকে। এই অবস্থানটি প্রসবের সঠিক বায়োমেকানিজম নিশ্চিত করে এবং মা ও শিশুর আঘাতের ঝুঁকি কমায়। কিন্তু কখনও কখনও 37-38 সপ্তাহে শিশুটি একটি রোগগত অবস্থানে থাকে। এর মধ্যে ভ্রূণের তির্যক এবং তির্যক অবস্থান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই অবস্থা 200 জন্মের মধ্যে 1 বার ঘটে, যা 0.5-0.7%।

একটি তির্যক অবস্থান কি বিবেচনা করা হয়?

জন্ম অক্ষটি জরায়ু থেকে যৌনাঙ্গ থেকে প্রস্থান পর্যন্ত উল্লম্বভাবে সঞ্চালিত হয়। ভ্রূণের অক্ষটিকে একটি প্রচলিত রেখা হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা তার লেজের হাড় এবং মাথার পিছনের অংশকে সংযুক্ত করে। স্বাভাবিক জন্মে, এই দুটি লাইন মিলে যায়। কিন্তু কখনও কখনও ভ্রূণের অক্ষটি জরায়ুর অক্ষের সাথে লম্ব হয়ে থাকে। এই অবস্থা একটি তির্যক অবস্থান হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি এই দুটি লাইন একটি কোণে থাকে তবে তারা একটি তির্যক অবস্থানের কথা বলে।

তির্যক উপস্থাপনা

ভ্রূণের পেলভিক ট্রান্সভার্স উপস্থাপনার অর্থ হল শিশুর নিতম্ব ছোট পেলভিস থেকে প্রস্থানের কাছাকাছি অবস্থিত। আরেকটি পরিস্থিতি, যখন শিশুটি তার পা একটু উঁচু করে শুয়ে থাকে, তাকে ভ্রূণের সিফালিক ট্রান্সভার্স উপস্থাপনা বলা হয়।

সাধারণত, গর্ভাবস্থা জুড়ে, শিশু জরায়ু গহ্বরের যে কোনও অবস্থান দখল করতে সক্ষম হয়। আন্দোলনের জন্য যত বেশি জায়গা, অবস্থান এবং উপস্থাপনার পরিবর্তনের সম্ভাবনা তত বেশি। কিন্তু 34-36 সপ্তাহে শিশুটি তার চূড়ান্ত অবস্থান নেয়, যা জন্মের মুহূর্ত পর্যন্ত পরিবর্তন হবে না।

এই সময়ের পরে, অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ কিছুটা হ্রাস পায় এবং জরায়ু নেমে যায়। মহিলারা উদযাপন করে যে এটি শ্বাস প্রশ্বাসকে সহজ করে তোলে। এবং ভ্রূণ পেলভিসের প্রবেশপথের বিরুদ্ধে আরও চাপা হয়। অতএব, তিনি আর নিজের উপর রোল ওভার করতে পারবেন না.

অতএব, দীর্ঘ সময়ের জন্য ডাক্তারের কাছে প্রতিটি দর্শনে, সামনের পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে প্যালপেশনের মাধ্যমে, তিনি শিশুর মাথা এবং পা কোথায় অবস্থিত তা নির্ধারণ করেন।

প্যাথলজিকাল উপস্থাপনার কারণ

• মায়োমা

বড় নোডগুলি জরায়ু গহ্বরকে বিকৃত করতে পারে। যদি ফাইব্রয়েড সাবসারোসলি অবস্থিত থাকে এবং প্রধানত পেটের গহ্বরে বৃদ্ধি পায় তবে এটি সাবমিউকোসাল বা ইন্টারস্টিশিয়াল নোডের চেয়ে কম বিপদ ডেকে আনে। শেষ দুটি উল্লেখযোগ্যভাবে জরায়ু গহ্বর আকার পরিবর্তন করতে পারেন।

এটাও মনে রাখা উচিত যে গর্ভাবস্থার আগে স্থিতিশীল ছোট নোডযুক্ত মহিলারা গর্ভধারণের পরে ত্বরান্বিত বৃদ্ধি অনুভব করতে পারে। এটি প্রজেস্টেরনের বৃদ্ধি এবং মায়োমাটাস নোডগুলিতে এটির জন্য প্রচুর সংখ্যক রিসেপ্টরের কারণে। শিশু, একটি আরামদায়ক অবস্থান নেওয়ার প্রয়াসে, একটি প্রসারিত ঘন গিঁটে আছড়ে পড়বে এবং তার মাথা নিচু করতে সক্ষম হবে না।

• উচ্চ জন্ম সমতা

ভ্রূণের তির্যক অবস্থানের কারণ একাধিক জন্মের মধ্যে থাকতে পারে। এই অবস্থা আদিম মহিলাদের মধ্যে অনেক কম সাধারণ, কিন্তু ফ্রিকোয়েন্সি 4-5 জন্মের সাথে বৃদ্ধি পায়। ঝুঁকি বৃদ্ধি পেটের পেশী, উল্লেখযোগ্য প্রসারিত করতে সক্ষম আরো flabby টিস্যু স্বন হ্রাস দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

• জরায়ুর জন্মগত ত্রুটি

• কম জল

অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ অপর্যাপ্ত হলে, পরিস্থিতি বিপরীত হয়। জরায়ু গহ্বরে সীমিত স্থানের কারণে শিশু সঠিক অবস্থান নিতে পারে না।

• পলিহাইড্রামনিওস

প্রচুর পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল জরায়ুকে প্রসারিত করে, ভ্রূণকে তার গহ্বরে অবাধে ভাসতে এবং অবস্থান পরিবর্তন করতে দেয়। সংক্রমণ, ভ্রূণের প্যাথলজির কারণে ঘটে এবং অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়ার সাথে মিলিত হয়। একই সময়ে, সন্তানের মোটর ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়, মহিলা সক্রিয় নড়াচড়া শুনতে পান এবং একটি তির্যক বা তির্যক অবস্থানের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

• অকাল জন্মের হুমকি

জরায়ুর ক্রমাগত বা ঘন ঘন পুনরাবৃত্ত স্বন সহ, শিশু তার দেয়াল থেকে চাপ অনুভব করে। তারা তাকে প্রয়োজনীয় অবস্থানে যেতে দেয় না। অতএব, তির্যক বা তির্যক উপস্থাপনা প্রয়োজনীয় সময়ের মধ্যে সঠিক একটিতে পরিবর্তিত হতে পারে না।

• ভ্রূণের হাইপোট্রফি

ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা দীর্ঘস্থায়ী হয়। এটি শিশুর ওজনকে প্রভাবিত করে: দৈর্ঘ্য এবং শরীরের ওজন বৃদ্ধিতে বিলম্ব হয়, কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ। ওজনের অভাব জরায়ু গহ্বরে অবাধ চলাচলের অনুমতি দেয় এবং জন্মের সময় অক্ষের তুলনায় ভুলভাবে অবস্থান করতে পারে।

• বড় ফল

1-2 ডিগ্রির একটি সংকীর্ণ পেলভিসের উপস্থিতিতে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। শিশুর সরানোর জন্য পর্যাপ্ত জায়গা নেই, সে নিজেকে ছোট পেলভিতে নামাতে পারে না, তাই সে ভুল অবস্থান নেয়।

• একাধিক গর্ভাবস্থা

যমজ সন্তানের সাথে, এক বা উভয় শিশু এমন একটি অবস্থান নিতে পারে যা তাদের জন্য সবচেয়ে আরামদায়ক, কিন্তু স্বাভাবিকভাবে জন্ম দেওয়া কঠিন করে তোলে। কখনও কখনও প্রথম শিশুটি সঠিকভাবে অবস্থান করে এবং দ্বিতীয়টি তার চারপাশে এক ধরণের বেল্ট তৈরি করে জুড়ে থাকে। এই ক্ষেত্রে প্রাকৃতিক প্রসব অসম্ভব; এটি অবহেলিত তির্যক অবস্থান এবং ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করবে।

কখনও কখনও একটি তির্যক অবস্থান অকাল জন্মের সময় পরিলক্ষিত হয়, যা 28-29 সপ্তাহ এবং 37 সপ্তাহ পর্যন্ত ঘটে। পেলভিক ইনলেটের উপরে অবস্থিত অ্যাডনেক্সাল টিউমারগুলিও একটি ঝুঁকির কারণ।

অবস্থান পরিবর্তনের লক্ষণ

উপসর্গ আপনার নিজের উপর স্বীকৃত করা যাবে না. এই অবস্থাটি একজন ডাক্তার দ্বারা সন্দেহ করা যেতে পারে যিনি একজন মহিলাকে প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে এসে পরীক্ষা করেন। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দিন:

• যখন ভ্রূণ একটি তির্যক অবস্থানে থাকে, তখন পেটটি পাশে প্রসারিত দেখায়;
• একটি তির্যক অবস্থানের সাথে, পেটটি তির্যকভাবে প্রসারিত হয়;
• জরায়ুটি ডিম্বাকৃতির পরিবর্তে গোলাকার আকারের;
• palpation দ্বারা উপস্থাপন অংশ নির্ধারণ করা সম্ভব নয়।

পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরের মধ্য দিয়ে ধড়ফড় করা হলে, মাথাটি পেটের মধ্যরেখার বাম বা ডানদিকে অনুভূত হয়।

ভ্রূণ উপস্থাপনের জন্য বিকল্প

CTG রেকর্ডিংয়ের সময়, সেন্সরটি গর্ভবতী মহিলার নাভির নীচে - একটি অস্বাভাবিক জায়গায় শিশুর হৃদস্পন্দন থেকে সংকেত গ্রহণ করবে।

বাঁক কৌশল

ম্যানিপুলেশনটি কেবলমাত্র পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে একজন ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত হয়; যোনিতে হাত প্রবেশের প্রয়োজন হয় না। পদ্ধতিটি সম্পাদন করার জন্য, নিম্নলিখিত শর্তগুলি প্রয়োজন:

• ভাল ভ্রূণের গতিশীলতা;
• স্বাভাবিক পেলভিক মাত্রা (বাহ্যিক সংযোজিত 8 সেমি);
• প্রসবের দ্রুত সমাপ্তির জন্য ইঙ্গিতের অনুপস্থিতি (CTG অনুযায়ী ভ্রূণের অ্যাসফিক্সিয়া, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, রক্তপাত)।

একটি ভাল-প্রসারিত পেট প্রাচীর সঙ্গে multiparous মহিলাদের মধ্যে, বাহ্যিক ঘূর্ণন অ্যানেশেসিয়া ছাড়া সঞ্চালিত হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্রসবকালীন মহিলাকে 30 মিনিটের মধ্যে একটি প্রোমেডল সমাধান দেওয়া হয়। রোগী একটি শক্ত সোফায় শুয়ে আছে, তার পা তার দিকে টানছে। ডাক্তার ভ্রূণের মাথা এবং শ্রোণী প্রান্ত palpates. সে তার হাত রাখে যাতে তারা এই অংশগুলির উপরে থাকে এবং সেগুলিকে ধরে।

তারপরে তারা মাথার উপর চাপ দিতে শুরু করে, এটি ছোট পেলভিসের প্রবেশদ্বারের দিকে স্থানচ্যুত করে। দ্বিতীয় হাতটি ভ্রূণের পেলভিক প্রান্তে চাপ দেয় এবং এটিকে উপরের দিকে নিয়ে যায়। ম্যানিপুলেশন একটি নির্দিষ্ট শক্তি এবং অধ্যবসায় এবং একই সময়ে সতর্কতা প্রয়োজন। যদি জরায়ু টোন হতে শুরু করে, তবে বিশ্রামের সময় ঘূর্ণন করা হয়। যখন একটি সংকোচন প্রদর্শিত হয়, এটি অবশ্যই মিস করা উচিত, তবে একই সময়ে হাতগুলি ভ্রূণকে যেতে দেয় না, যার ফলে এটির অবস্থান ঠিক করে এবং এটিকে পিছলে যেতে দেয় না।

ভ্রূণের বাহ্যিক ঘূর্ণন

ম্যানিপুলেশন পরে, গর্ভবতী মহিলার বিশেষ কুশন সঙ্গে একটি ব্যান্ডেজ পরতে নির্ধারিত হয়। বাহ্যিক ঘূর্ণন ভুল অবস্থানের কারণ নির্মূল করে না। অতএব, পদ্ধতির জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির কারণে সম্প্রতি এটি কম এবং কম ব্যবহার করা হয়েছে। তারা হতে পারে:

• অ্যামনিওটিক তরল অকাল ফেটে যাওয়া;
• শ্রমের শুরু;
• প্ল্যাসেন্টাল ছেদন;
• রক্তপাত

ডেলিভারি

একটি ট্রান্সভার্স ভ্রূণের সাথে গর্ভাবস্থা শেষ করার একমাত্র নিশ্চিত উপায় হল একটি সিজারিয়ান বিভাগ। পরিকল্পনা অনুযায়ী অপারেশন করা হয়। জটিলতার ঝুঁকি কমাতে, গর্ভবতী মহিলাকে পর্যবেক্ষণ এবং অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির জন্য 36-37 সপ্তাহে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে, ডাক্তার শিশুর অবস্থান পরিবর্তন করার চেষ্টা করতে পারেন। এটি করার জন্য, মহিলাকে তার পাশে রাখা হয় এবং উপস্থাপক অংশটি তার জায়গায় নামার জন্য অপেক্ষা করা হয়। যদি এটি হাসপাতালের সেটিংয়ে না ঘটে, তবে একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান সঞ্চালন করা হয়।

যদি তির্যক অবস্থান অবহেলিত হয়, সন্তানের অবস্থা নির্বিশেষে, জন্ম শুধুমাত্র সিজারিয়ান বিভাগের দ্বারা সম্পন্ন হয় এবং স্বতঃস্ফূর্ত ঘূর্ণনের জন্য অপেক্ষা করে না।