প্রসূতিবিদ্যায়, গর্ভাবস্থা পরিচালনার পদ্ধতিতে গর্ভবতী মহিলা এবং ভ্রূণের একাধিক পরীক্ষা জড়িত। কতবার স্ক্রীনিং করা হয়? 9 মাস ধরে, একজন মহিলার বিভিন্ন সময়ে তিনবার একটি সাধারণ পরীক্ষা করা দরকার। এটি ভ্রূণের মৌলিক শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে এবং সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি নির্ধারণের জন্য পরিচালিত হয়।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক 14 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, এই সময়ের শেষে প্রথম নির্ধারিত পরীক্ষা নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে ভ্রূণের একটি বাধ্যতামূলক প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড এবং বিভিন্ন পরীক্ষাগার রক্ত পরীক্ষা রয়েছে।
অর্ডার নং 457 মিন. স্বাস্থ্যসেবা আর.এফ. 2000 থেকে বলে যে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য স্ক্রিনিং পরীক্ষা করা উচিত। প্রতিটি মহিলার একটি প্রত্যাখ্যান জারি করার সুযোগ আছে। যাইহোক, এই ধরনের কাজ শুধুমাত্র গর্ভবতী মায়ের নিরক্ষরতার কথা বলতে পারে এবং তার শিশুর প্রতি অবহেলাপূর্ণ মনোভাব নির্দেশ করে।
বাধ্যতামূলক প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং এর কারণ হিসেবে বিবেচিত কতটি ঝুঁকির কারণ আছে? পরীক্ষার প্রধান কারণ হল:
- বয়সের মানদণ্ড: 35+;
- গর্ভপাত বা ভ্রূণের মৃত্যুর সাথে পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার সমাপ্তি;
- পেশাগত বিপদ;
- পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় বা অন্তঃসত্ত্বা ত্রুটিযুক্ত সন্তানের জন্মের সময় ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করা;
- গর্ভাবস্থার শুরুতে সংক্রামক রোগ ভোগ করে;
- গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিষিদ্ধ ওষুধ গ্রহণ;
- মদ্যপান, মাদকাসক্তি;
- মায়ের পরিবার এবং সন্তানের বাবার পরিবার উভয় ক্ষেত্রেই বংশগতি দ্বারা সংক্রামিত রোগ;
- শিশুর পিতামাতার মধ্যে ঘনিষ্ঠ পারিবারিক বন্ধন।
যাদের বংশগত রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে বা যারা ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সহ একটি সন্তানের জন্ম দিয়েছেন তাদের জন্য প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং খুবই গুরুত্বপূর্ণ। স্ক্রীনিং বর্তমান গর্ভাবস্থার প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করা সম্ভব করবে এবং, যদি প্রয়োজন হয়, চিকিৎসার কারণে এর সমাপ্তি নির্ধারণ করে। প্রসবপূর্ব পরীক্ষা করা
পরীক্ষা কখন করা হয়? প্রাথমিক প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে নির্ধারিত হয়। সময়ের পছন্দ এই সত্য দ্বারা নির্ধারিত হয় যে এই মুহুর্তের মধ্যে অনাগত শিশুর বেশিরভাগ সিস্টেম এবং অঙ্গ ইতিমধ্যে গঠিত হয়েছে এবং ডায়াগনস্টিকের কাছে ভ্রূণের বিকাশের মূল্যায়ন করার এবং সময়মত প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করার সুযোগ রয়েছে। 13 সপ্তাহে, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস ভ্রূণের নিউরাল টিউব ত্রুটি এবং জিন প্যাথলজিগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।
স্ক্রীনিং এর পর্যায় 1 হিসাবে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস
প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং কোন পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত? স্ক্রীনিং-এ বিভিন্ন ধরনের বাধ্যতামূলক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং পরীক্ষা থাকে। ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয় প্রথম ত্রৈমাসিকের প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। এটি দুটি উপায়ে সঞ্চালিত হয়: ট্রান্সভ্যাজাইনাল, অর্থাৎ, সেন্সরটি যোনিতে, বা পেটে, অর্থাৎ অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীর দিয়ে প্রবেশ করানো হয়।
1ম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং আপনাকে শিশুর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, সমস্ত অঙ্গের উপস্থিতি, তাদের অবস্থান এবং বিকাশের মূল্যায়ন করতে দেয়। প্রধান মাত্রিক ভ্রূণীয় সূচক, ভ্রূণের সঠিক বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলিও মূল্যায়ন করা হয়, সার্ভিকাল ভাঁজ, মাথার পরিধি, বাইপারিয়েটাল ব্যাস ইত্যাদি পরিমাপ করা হয়। এটি coccygeal-parietal আকারের আকার এবং সেই অনুযায়ী, বিকাশের এই পর্যায়ে শিশুর আনুমানিক উচ্চতা নির্ধারণ করা বাধ্যতামূলক। প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস ব্যবহার করে, প্ল্যাসেন্টাল-নাভির রক্ত প্রবাহের গুণমান মূল্যায়ন করা হয় এবং হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতা চিহ্নিত করা হয়। এর মধ্যে ভ্রূণের কলার স্পেসের বেধ নির্ধারণ করা অন্তর্ভুক্ত; স্বাভাবিক মান থেকে এই সূচকটির বিচ্যুতি ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিগুলির বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করতে পারে।
গর্ভাবস্থার পরিচালনায় প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অপরিহার্য, কারণ এটি ডাক্তারকে প্রথম ভ্রূণীয় সূচকগুলি নেওয়ার, ভ্রূণের বিকাশের স্তর এবং গর্ভকালীন বয়সের সাথে এর সঙ্গতি নির্ধারণ করার সুযোগ দেয়। স্ক্রীনিংয়ের পর্যায় 2 হিসাবে বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা
জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা ল্যাবরেটরি অবস্থার মধ্যে বাহিত হয়। 13 তম সপ্তাহে জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা ব্যবহার করে, PAPP-A প্রোটিন এবং hCG হরমোনের স্তর নির্ধারণ করা হয়। এই গবেষণাটিকে "দ্বৈত পরীক্ষা"ও বলা হয়।
ডিমের নিষিক্তকরণের পর যে প্রধান হরমোনটি তৈরি হতে শুরু করে তা হল মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন। যখন এইচসিজি হরমোনের মাত্রা কম থাকে, তখন এটি নির্দেশ করে যে একটি প্ল্যাসেন্টাল প্যাথলজি আছে। রক্তে হরমোনের একটি স্তর যা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তা ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি নির্দেশ করে বা একাধিক গর্ভাবস্থা নির্দেশ করে।
একজন মহিলার রক্তে প্লাজমা প্রোটিনের মাত্রাও ভ্রূণের বিকাশে বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করতে পারে। যখন পিএপিপি-এ উল্লেখযোগ্য হ্রাস পায়, তখন এটি সম্ভাব্য ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং অন্যান্য জন্মগত জেনেটিক ত্রুটিগুলি নির্দেশ করে।
যদি প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি বর্ণিত রোগগত অবস্থার অস্তিত্বের উচ্চ সম্ভাবনা প্রকাশ করে, অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি বাধ্যতামূলক। গর্ভবতী মাকে অ্যামনিওটিক তরল - অ্যামনিওসেন্টেসিস এর বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়নের জন্য একটি পদ্ধতির জন্য পাঠানো হয়। কৌশলটি ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি এবং কিছু জিন প্যাথলজির উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। তারা কোরিওনিক বায়োপসিও করে, যেমন কোরিওনিক ভিলির বায়োপসি করা হয়। পরীক্ষা চালানোর জন্য, প্লাসেন্টা গঠনকারী কোষগুলি নেওয়া হয় এবং তাদের সাহায্যে, অন্তঃসত্ত্বা এবং বংশগত রোগগুলি নির্ধারণ করা হয়।
স্ক্রীনিং এর প্রস্তুতিমূলক পর্যায়
প্রথম স্ক্রীনিং অধ্যয়নের জন্য একটি প্রাথমিক প্রস্তুতিমূলক পর্যায় প্রয়োজন। গর্ভাবস্থার অন্যান্য পর্যায়ে প্রসবপূর্ব পরীক্ষার জন্য এত সতর্ক প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না এবং এটি অনেক সহজ।
আপনার প্রথম স্ক্রীনিংয়ের আগে কোন খাবারগুলি খাওয়া উচিত নয়? গবেষণা কার্যক্রমের আগের দিন, সম্ভাব্য অ্যালার্জেনযুক্ত খাবারের ব্যবহার সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এগুলি হ'ল চকোলেট, সাইট্রাস ফল, সামুদ্রিক খাবার, পৃথক অসহিষ্ণুতার পণ্য। চিকিত্সকরা ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেন না।
প্রথম প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত ট্রান্সভ্যাজিনাল পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়। এই ডায়গনিস্টিক কৌশল বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। যদি, ইঙ্গিত অনুসারে, পেটের পরীক্ষা নির্ধারিত হয় - পেটের ত্বকের মাধ্যমে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয় - তাহলে মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে (প্রায় 500 মিলি) পূরণ করার জন্য গ্যাস ছাড়াই একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ পরিষ্কার জল পান করা প্রয়োজন।
একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি বেশ সহজ। সকালে খালি পেটে স্ক্রীনিং করা হয়, তাই আপনার সকালের নাস্তা না করে পরীক্ষাগারে আসা উচিত। এছাড়াও, সুগন্ধযুক্ত প্রসাধনী এবং স্বাস্থ্যবিধি পণ্য ব্যবহার না করে পরীক্ষার আগে মানসম্মত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সাধারণ পরীক্ষার সূচক
প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং-এ, বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করা হয় এবং সাধারণভাবে গৃহীত স্ট্যান্ডার্ড মানগুলির সাথে তাদের সম্মতির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়:
- আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নুচাল ট্রান্সলুসেন্সি স্পেস (TN) এর পুরুত্ব মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।
- নাকের হাড়ের আকার। এই সূচক, সেইসাথে TVP মান, ডাউন সিনড্রোমের সময়মত নির্ণয়ের জন্য অনুমতি দেয়। 11 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, এই শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যটি এখনও মূল্যায়ন করা যায় না এবং 13 তম সপ্তাহে, অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য কমপক্ষে 3 মিমি হওয়া উচিত।
- একটি বৈশিষ্ট্য যা ভ্রূণের বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে তা হ'ল হার্ট রেট (এইচআর)। গর্ভাবস্থার সপ্তাহে হার্টের হারের নির্ভরতা নীচের টেবিলে দেখানো হয়েছে।
- এছাড়াও, আল্ট্রাসাউন্ড coccygeal-parietal size (CPR) এর আকার নির্ধারণ করে এবং শিশুর মাথার biparietal আকারের (BPR) মান গণনা করে।
প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডে, ডাক্তারকে অবশ্যই অনুনাসিক হাড়ের উপস্থিতি পরীক্ষা করতে হবে, কলার জোনের বেধ গণনা করতে হবে এবং অন্যান্য ভ্রূণীয় পরিমাপও করতে হবে। গবেষণা এবং মানগুলির এই সম্পূর্ণ জটিলতা প্রাথমিক পর্যায়ে জেনেটিক অস্বাভাবিকতা এবং বিকাশগত বিলম্বগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে উপরে বর্ণিত সূচকগুলির স্ট্যান্ডার্ড মানগুলি সংক্ষিপ্ত সারণীতে উপস্থাপন করা হয়েছে:
| গর্ভাবস্থার সপ্তাহ | টিভিপি, মিমি | কেটিই, মিমি | হৃদস্পন্দন, প্রতি মিনিটে স্পন্দন | বিপিআর, মিমি |
|---|---|---|---|---|
| 10 | 1,5 - 2,2 | 31 – 41 | 161 – 179 | 14 |
| 11 | 1,6 - 2,4 | 42 – 49 | 153 – 177 | 17 |
| 12 | 1,6 - 2,5 | 52 – 62 | 150 – 174 | 20 |
| 13 | 1,7 - 2,7 | 63 – 74 | 147 – 171 | 26 |
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিংয়ে এইচসিজি হরমোনের স্তরের একটি বাধ্যতামূলক জৈব রাসায়নিক নির্ধারণ অন্তর্ভুক্ত থাকে। মহিলা দেহে এই সূচকের সাধারণ মানগুলি নিম্নলিখিত মানগুলির সাথে মিলে যায়:
তালিকাভুক্ত সূচকগুলি ছাড়াও, আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার উপর ভিত্তি করে প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ে, অনাগত শিশুর সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির বিকাশের ডিগ্রি মূল্যায়ন করা আবশ্যক। পরীক্ষাগার রক্ত পরীক্ষার কৌশল ব্যবহার করে, গ্লুকোজ এবং প্রোটিন A এর বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা হয়।
পরীক্ষার মাধ্যমে চিহ্নিত সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল অবস্থা
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে সঞ্চালিত আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিক ব্যবহার করে, আপনি ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার সম্ভাব্য বিকাশ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পেতে পারেন।
আল্ট্রাসাউন্ড ডাউন সিনড্রোম, ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম, পাটাউ সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস সিনড্রোম, স্নায়ুতন্ত্রের গঠনে অসামঞ্জস্যতা, নাভির হার্নিয়া এবং ট্রিপ্লয়েডির মতো ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার অস্তিত্বের সম্ভাবনা নির্ধারণ করে।
ডিকোডিং স্ক্রীনিং ডেটা
একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং একটি রক্ত পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত ডেটা ব্যাখ্যা করার সময়, ডাক্তার স্ট্যান্ডার্ড স্বাভাবিক মানের সাথে ফলাফলগুলি তুলনা করে এবং সম্ভাব্য বিচ্যুতির সম্ভাবনা গণনা করে। এটি করার জন্য, বিশেষজ্ঞ সহগ নির্ধারণ করে যা প্রাপ্ত ডেটা এবং নির্দিষ্ট মান মানের মধ্যে পার্থক্য দেখায়। সাধারণত, ফলাফল সহগকে সংক্ষেপে MoM বলা হয়:
- প্রথম 12-14 সপ্তাহের জন্য স্বাভাবিক MoM মান 0.5-2.5 থেকে হয়। সেরা MoM কে 1 বলে মনে করা হয়।
- 0.5 এর নিচে hCG এর জন্য গণনা করা MoM মান এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে। 2.5 এর বেশি একটি MoM ডাউন সিনড্রোমের বিকাশের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, গুরুতর জেনেটিক প্যাথলজির অস্তিত্বের সামগ্রিক সম্ভাবনা গণনা করা হয়। যদি 13 সপ্তাহে সাধারণীকৃত সহগের মান 1:251 থেকে 1:399 পর্যন্ত হয়, তাহলে এই পরীক্ষার ফলাফল খারাপ বলে বিবেচিত হয় এবং হরমোনের বিষয়বস্তুর ক্ষেত্রে, 0.5 এর নিচে এবং 2.5 এর উপরে সহগ মানগুলিকে নেতিবাচক সূচক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
দুটি ভ্রূণের বিকাশ, একজন মহিলার অতিরিক্ত ওজন, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অন্যান্য রোগগুলি স্ক্রীনিং ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে; এখানে, মানক মান থেকে অনেক বৈশিষ্ট্যের বিচ্যুতি অনুমোদিত। কখনও কখনও এমনকি মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা গবেষণার সময় প্রাপ্ত ডেটার নির্ভরযোগ্যতাকে প্রভাবিত করে।
অবাঞ্ছিত স্ক্রীনিং ফলাফল গুরুতর কষ্টের কারণ হওয়া উচিত নয়। প্যাথলজির বিকাশের ঝুঁকি যতই বেশি হোক না কেন, একটি সুস্থ শিশুর জন্মের সমান উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।
চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে, রক্ত পরীক্ষার চেয়ে আরও সঠিক এবং তথ্যপূর্ণ গবেষণা কৌশল আজ অবধি বিদ্যমান নেই। একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল অধ্যয়ন আমাদের হরমোন, রক্তকণিকা এবং অন্যান্য জিনিসগুলির উত্পাদনে প্যাথলজি, রোগ এবং অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে দেয়। কোন পরীক্ষা বিদ্যমান এবং ফলাফল প্রাপ্তির গতি নিবন্ধে আলোচনা করা হবে।
এইচআইভি সংক্রমণের জন্য রক্ত: পরীক্ষা কত দিন লাগে?
এই ক্ষেত্রে, রক্ত পরীক্ষাটি প্রস্তুত হতে কতক্ষণ লাগবে তা না বলাই আরও সঠিক, তবে এটির পাঠোদ্ধার করতে কত সময় লাগবে। প্রাইভেট ক্লিনিকের জন্য - এক সপ্তাহ। মিউনিসিপ্যাল মেডিকেল প্রতিষ্ঠান 14 দিন প্রয়োজন হবে.
এইডস গবেষণা গোপনীয় তথ্য, তাই উত্তর একটি পৃথক ভিত্তিতে প্রদান করা হয়. যখন বেনামী জমা দেওয়ার প্রত্যাশিত - নাম এবং উপাধি ছাড়া, আপনি আগে থেকে বামে থাকা ফোন নম্বরে কল করে বা ইমেলের মাধ্যমে ফলাফল জানতে পারেন।
এইচআইভি সংক্রমণ নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা
পাবলিক ক্লিনিকের জন্য, হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের বিশ্লেষণ সহ সমস্ত ক্লিনিকাল অধ্যয়ন বিনামূল্যে। একটি বেসরকারী প্রতিষ্ঠানে - 300 থেকে 9,000 রুবেল পর্যন্ত অর্থপ্রদান। মূল্য নীতি গবেষণার ধরন এবং ফলাফল নির্ধারণের গতির উপর নির্ভর করে।
একটি অনকোলজিকাল রক্ত পরীক্ষা করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
রোগীর অনকোলজিকাল প্যাথলজিগুলির বিকাশের উচ্চারিত লক্ষণগুলি প্রদর্শন করলে অধ্যয়নটি নির্ধারিত হয়। টিউমার মার্কার পরীক্ষা করতে এক থেকে দশ দিন সময় লাগে। টিউমারের অবস্থান এবং এর বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। অনকোলজি বিশ্লেষণের জন্য ধন্যবাদ, উপস্থিত চিকিত্সক অনুমানগুলি নিশ্চিত বা প্রত্যাখ্যান করবেন এবং ইঙ্গিত অনুসারে চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারণ করবেন।
গবেষণা প্রায়শই ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরীক্ষাগারগুলিতে করা হয়, যেখানে বিশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এবং যন্ত্র পাওয়া যায়।
টিউমার মার্কার জন্য নিয়ম জৈব রসায়নের জন্য রক্ত পরীক্ষা কতক্ষণ লাগে?
জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের ফলাফল পেতে কতক্ষণ সময় লাগে তা নির্ধারণ করা কঠিন। বায়োমেটেরিয়ালটি একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়, যার জন্য আপনি শরীরে ঘটতে থাকা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া এবং তাদের প্রভাবের প্রকৃতি দেখতে পারেন।
অধ্যয়নের প্রস্তুতির বিষয়ে, আমরা বলতে পারি যে সাধারণ বিশ্লেষণে উত্তীর্ণ হওয়ার থেকে কোন পার্থক্য নেই। এবং যদি আমরা ফলাফলটি কত দিনে প্রস্তুত করা হয় সেই প্রশ্নটি বিবেচনা করি, তবে সবকিছু অধ্যয়ন করা জৈব রাসায়নিক পরামিতির সংখ্যার উপর নির্ভর করে।
অনুশীলন দেখায় যে আপনি এক ঘন্টা পরে বা এক মাস পরে একটি উত্তর পেতে পারেন। জৈব রসায়ন পরীক্ষা সাধারণ। এটি মানবদেহে ইমিউনোলজিকাল, জৈব রাসায়নিক এবং হরমোন প্রক্রিয়াগুলির অধ্যয়নের জন্য প্রয়োজনীয় যেখানে একটি ত্রুটি রয়েছে।
জৈব রাসায়নিক গবেষণার জন্য মানদণ্ড রক্ত এবং প্রস্রাব উভয় ক্ষেত্রেই বিলিরুবিন নির্ধারণ করা যেতে পারে। বিশ্লেষণের জন্য, একটি আঙুল থেকে জৈব উপাদান সংগ্রহ করা হয়। এটি জৈব রসায়নের জন্য একটি পৃথক সূচক। আপনি পরের দিন আপনার ফলাফল পাবেন. কিন্তু যদি আমরা একটি রাষ্ট্রীয় ক্লিনিকের কথা বলি, যেখানে একই সময়ে অন্যান্য সূচকগুলিও অধ্যয়ন করা হচ্ছে, প্রক্রিয়াটি কয়েক সপ্তাহ ধরে টানা যাবে।
ব্যক্তিগতভাবে, যেকোনো পরীক্ষাগারে বিলিরুবিনের জন্য রক্ত দান করা যেতে পারে। তবে আপনাকে প্রক্রিয়াটির জন্য 100 থেকে 300 রুবেল দিতে হবে। যদি আমরা প্রস্রাব পরীক্ষা সম্পর্কে কথা বলি - 200-250 রুবেল। এখানে তারা বিশ্লেষণ সম্পাদনের গতি এবং যে ফর্মে উত্তর প্রাপ্ত হবে উভয়ই নির্ধারণ করে। আধুনিক প্রাইভেট ক্লিনিকগুলি একটি ইমেল পাঠিয়ে প্রতিষ্ঠানের ওয়েবসাইটে উত্তর পোস্ট করার অফার করে, অথবা ল্যাবরেটরি থেকে ব্যক্তিগতভাবে ফলাফল বাছাই করার সুযোগ প্রদান করে। এটা সব রোগীর ইচ্ছা এবং ক্ষমতা উপর নির্ভর করে।
TSH পরীক্ষা কয়েক দিনের মধ্যে প্রস্তুত।
Giardia জন্য রক্ত পরীক্ষা কতক্ষণ আগে প্রস্তুত?
বিশ্লেষণের জন্য কিছু প্রস্তুতিমূলক কার্যক্রম রয়েছে:
- পদ্ধতির দশ ঘন্টা আগে, নিয়মিত পানীয় জল ছাড়া পানীয়, অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন;
- জৈব উপাদান সংগ্রহ একটি খালি পেটে করা হয়;
- পদ্ধতির 14 দিন আগে, anthelmintic ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করুন;
- বিশ্লেষণের তিন দিন আগে, ভাজা, মরিচযুক্ত, ধূমপান করা, নোনতা এবং চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া নিষিদ্ধ।
গুরুত্বপূর্ণ ! এক্স-রে পরীক্ষা, কেমোথেরাপি, বা কোলনোস্কোপির পরে জিয়ার্ডিয়া পরীক্ষা করা হয় না।
অনুশীলন দেখায় যে এই রোগ শৈশব মধ্যে ঘটে।
গর্ভাবস্থায় স্ক্রীনিং
স্ক্রীনিং হল একটি পরীক্ষা যা আপনাকে গর্ভাবস্থায় হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সনাক্ত করতে দেয়। শিশুর জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি নির্ধারণ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ: ডাউন সিনড্রোম বা এডওয়ার্ডস সিনড্রোম। আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং hCG এর মাত্রা নির্ধারণ করে। তথ্যটি অবিলম্বে জানা যায়, কারণ পরীক্ষাগার সহকারী একই মুহূর্তে এটি দেখতে পারেন। সমস্ত তথ্য একই দিনে কার্ডে পূরণ করা হয়।
সিফিলিসের জন্য ওআরএস রক্ত পরীক্ষা করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
সিফিলিস সনাক্ত করতে বা ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করতে, আপনি দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন:
- ট্রেপোনেমা সনাক্তকরণ।
- তার উপস্থিতির পরোক্ষ লক্ষণ।
আলসার বা সংক্রমিত অঙ্গ থেকে বিশ্লেষণের জন্য জৈব উপাদান সংগ্রহ করা হয়। যে কোনও ক্ষেত্রে, অধ্যয়ন রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে কার্যকারিতা দেখাবে।
তবে এখানে একটি সূক্ষ্মতা রয়েছে: সংক্রমণের 8-9 দিন পরে সেরোলজিক্যাল বিশ্লেষণ করা উচিত। সহবাসের পরপরই এটা করার কোন মানে হয় না।
ডার্ক-ফিল্ড মাইক্রোস্কোপি হল একজন ব্যক্তির সিফিলিস আছে কি না তা খুঁজে বের করার একটি দ্রুত এবং নির্ভরযোগ্য উপায়। ফলাফল একদিনের মধ্যেই জানা যাবে। কিন্তু গুরুতর প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময়, রক্তপাত (রক্তপাত) এবং একটি বাহ্যিক চিকিত্সা কোর্সের সাথে, ট্রেপোনেমা খুঁজে পাওয়া অবাস্তব।
বোরেলিওসিস পরীক্ষা করতে কতক্ষণ লাগে?
Borreliosis একটি সংক্রামক প্রকৃতির একটি epolysystemic রোগ, একটি টিক কামড় মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। রোগ শনাক্ত করা কঠিন। লক্ষণগুলি খুব কমই দেখা যায়। তবে আপনি অবশ্যই কামড়ের জায়গায় চারিত্রিক লালভাব দেখতে পাবেন।
চিনির জন্য রক্তের সিরাম পরীক্ষা: ফলাফল প্রাপ্তির গতি
গবেষণায় রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। সকালে খালি পেটে আঙুল থেকে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। কিছু বিশেষজ্ঞ আগের দিন দাঁত ব্রাশ না করার পরামর্শ দেন। প্রকৃতপক্ষে, এই ক্ষেত্রে উত্তরটি বিকৃত হতে পারে।
রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা চিকিত্সকরা ডায়াবেটিসের পূর্বশর্ত সহ রোগীকে এই জাতীয় বিশ্লেষণের পরামর্শ দেন এবং চল্লিশ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য, বিশ্লেষণটি সর্বদা একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময় করা হয়।
উত্তরের ফলাফল পরের দিন জানতে পারবেন।
হেপাটাইটিস পরীক্ষা: কতক্ষণ লাগে?
হেপাটাইটিস শুধুমাত্র একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে নয়, বাড়িতেও একটি দ্রুত পরীক্ষা ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। আপনার আঙুল থেকে রক্তের প্রয়োজন, এবং 15 মিনিটের পরে আপনি আপনার হাতে একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল দেখতে পারেন।
দ্রুত পরীক্ষার মাধ্যমে হেপাটাইটিস নির্ণয় যে কোনো রক্ত পরীক্ষা ইঙ্গিত অনুযায়ী উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। অতএব, আপনার নিজের থেকে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়। শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ সঠিকভাবে উত্তরটি বোঝাতে সক্ষম হবেন এবং প্রয়োজনে চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারণ করতে পারবেন।
আরও:
রক্তের জৈব রাসায়নিক গঠন বিশ্লেষণ করতে কত দিন সময় লাগে এবং এটি কিসের জন্য?
প্রায় প্রতিটি গর্ভবতী মহিলা গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে (প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং) স্ক্রীনিং সম্পর্কে কিছু না কিছু শুনেছেন। তবে প্রায়শই যারা ইতিমধ্যে এটি সম্পন্ন করেছেন তারাও জানেন না যে এটি ঠিক কী জন্য নির্ধারিত।
এবং গর্ভবতী মায়েদের জন্য যারা এখনও এটি করতে পারেনি, এই বাক্যাংশটি কখনও কখনও ভীতিজনক বলে মনে হয়। এবং এটি শুধুমাত্র ভয় দেখায় কারণ মহিলা জানেন না কিভাবে এটি করা হয়, কিভাবে পরবর্তীতে প্রাপ্ত ফলাফল ব্যাখ্যা করতে হয় এবং কেন ডাক্তারের এটি প্রয়োজন। আপনি এই নিবন্ধে এই বিষয় সম্পর্কিত এই এবং অন্যান্য অনেক প্রশ্নের উত্তর পাবেন।
সুতরাং, আমাকে একাধিকবার এই সত্যটি মোকাবেলা করতে হয়েছিল যে একজন মহিলা, বোধগম্য এবং অপরিচিত শব্দ স্ক্রীনিং শুনে তার মাথায় ভয়ানক ছবি আঁকতে শুরু করেছিলেন যা তাকে ভয় পেয়েছিল, তাকে এই প্রক্রিয়াটি করতে অস্বীকার করতে চায়। অতএব, আমরা আপনাকে প্রথমেই বলব যে "স্ক্রিনিং" শব্দের অর্থ কী।
স্ক্রীনিং (ইংরেজি স্ক্রীনিং - বাছাই) হল বিভিন্ন গবেষণা পদ্ধতি, যেগুলি তাদের সরলতা, নিরাপত্তা এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার কারণে, অনেকগুলি লক্ষণ সনাক্ত করতে লোকেদের একটি বড় দলে একত্রিতভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রসবপূর্ব মানে প্রসবপূর্ব। এইভাবে, আমরা "প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং" এর ধারণাটিকে নিম্নলিখিত সংজ্ঞা দিতে পারি।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিং হল গর্ভাবস্থার একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণের স্থূল বিকৃতি, সেইসাথে ভ্রূণের বিকাশের প্যাথলজি বা জেনেটিক অস্বাভাবিকতার পরোক্ষ লক্ষণগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার একটি সেট।
1ম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিংয়ের জন্য গ্রহণযোগ্য সময় হল 11 সপ্তাহ - 13 সপ্তাহ এবং 6 দিন (দেখুন)। স্ক্রীনিং আগে বা পরে করা হয় না, যেহেতু এই ক্ষেত্রে প্রাপ্ত ফলাফল তথ্যপূর্ণ এবং নির্ভরযোগ্য হবে না। সবচেয়ে অনুকূল সময়কাল গর্ভাবস্থার 11-13 প্রসূতি সপ্তাহ হিসাবে বিবেচিত হয়।
প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের জন্য কাকে উল্লেখ করা হয়?
2000 সালের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 457 অনুযায়ী, সমস্ত মহিলাদের জন্য প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং সুপারিশ করা হয়। একজন মহিলা এটি প্রত্যাখ্যান করতে পারেন, কেউ তাকে এই গবেষণা করতে বাধ্য করবে না, তবে এটি করা অত্যন্ত বেপরোয়া এবং শুধুমাত্র নিজের প্রতি এবং সর্বোপরি, তার সন্তানের প্রতি মহিলার অশিক্ষা এবং অবহেলা মনোভাবের কথা বলে।
ঝুঁকি গ্রুপ যাদের জন্য প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং বাধ্যতামূলক হওয়া উচিত:
- মহিলা যাদের বয়স 35 বছর বা তার বেশি।
- প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থার অবসানের হুমকির উপস্থিতি।
- স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ইতিহাস।
- মিস বা রিগ্রেসড গর্ভাবস্থার ইতিহাস
- পেশাগত বিপদের উপস্থিতি।
- পূর্বে নির্ণয় করা ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং (বা) অতীতের গর্ভাবস্থায় স্ক্রীনিং ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ভ্রূণের ত্রুটি, বা এই ধরনের অসামঞ্জস্য নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের উপস্থিতি।
- যে মহিলারা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে একটি সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হয়েছেন।
- গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিষিদ্ধ ওষুধ গ্রহণকারী মহিলারা।
- মদ্যপান, মাদকাসক্তির উপস্থিতি।
- একজন মহিলার পরিবারে বা সন্তানের বাবার পরিবারে বংশগত রোগ।
- একটি সন্তানের মা এবং বাবার মধ্যে আমার ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে।
গর্ভাবস্থার 11-13 সপ্তাহে প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং দুটি গবেষণা পদ্ধতি নিয়ে গঠিত - 1ম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং এবং বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং।
স্ক্রীনিংয়ের অংশ হিসাবে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
অধ্যয়নের জন্য প্রস্তুতি:যদি আল্ট্রাসাউন্ডটি ট্রান্সভ্যাজাইনালি সঞ্চালিত হয় (সেন্সরটি যোনিতে ঢোকানো হয়), তাহলে কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। যদি আল্ট্রাসাউন্ডটি ট্রান্সঅ্যাবডোমিনালভাবে সঞ্চালিত হয় (সেন্সরটি অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের সংস্পর্শে থাকে), তবে অধ্যয়নটি সম্পূর্ণ মূত্রাশয় দিয়ে করা হয়। এটি করার জন্য, পরীক্ষার 3-4 ঘন্টা আগে প্রস্রাব না করার বা পরীক্ষার দেড় ঘন্টা আগে 500-600 মিলি স্থির জল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
নির্ভরযোগ্য আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা পাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত. নিয়ম অনুসারে, আল্ট্রাসাউন্ড আকারে প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং করা হয়:
- 11 প্রসূতি সপ্তাহের আগে নয় এবং 13 সপ্তাহ এবং 6 দিনের পরে নয়।
- ভ্রূণের CTP (coccygeal-parietal size) 45 মিমি এর কম নয়।
- সন্তানের অবস্থান ডাক্তারকে পর্যাপ্তভাবে সমস্ত পরিমাপ নেওয়ার অনুমতি দেওয়া উচিত; অন্যথায়, কিছুক্ষণের জন্য কাশি, নড়াচড়া, হাঁটা প্রয়োজন যাতে ভ্রূণ তার অবস্থান পরিবর্তন করে।
আল্ট্রাসাউন্ডের ফলেনিম্নলিখিত সূচকগুলি অধ্যয়ন করা হয়:
- CTP (coccygeal-parietal size) - প্যারিয়েটাল হাড় থেকে coccyx পর্যন্ত পরিমাপ করা হয়
- মাথার পরিধি
- বিডিপি (বাইপারিটাল সাইজ) - প্যারিটাল টিউবোরোসিটিসের মধ্যে দূরত্ব
- সামনের হাড় থেকে occipital হাড় পর্যন্ত দূরত্ব
- সেরিব্রাল গোলার্ধের প্রতিসাম্য এবং এর গঠন
- TVP (কলার বেধ)
- ভ্রূণের হৃদস্পন্দন (হৃদস্পন্দন)
- হিউমারাস, ফিমার, বাহু এবং শিনের হাড়ের দৈর্ঘ্য
- ভ্রূণে হৃৎপিণ্ড ও পেটের অবস্থান
- হৃদয় এবং মহান জাহাজের আকার
- প্লাসেন্টার অবস্থান এবং বেধ
- পানির পরিমাণ
- নাভির মধ্যে জাহাজের সংখ্যা
- সার্ভিক্সের অভ্যন্তরীণ ওএসের অবস্থা
- জরায়ু হাইপারটোনিসিটির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি
প্রাপ্ত ডেটার ডিকোডিং:
আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা কি প্যাথলজি সনাক্ত করা যেতে পারে?
1ম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, আমরা নিম্নলিখিত অসামঞ্জস্যগুলির অনুপস্থিতি বা উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলতে পারি:
- - ট্রাইসোমি 21, সবচেয়ে সাধারণ জেনেটিক রোগ। সনাক্তকরণের ব্যাপকতা 1:700 কেস। প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং-এর জন্য ধন্যবাদ, ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের জন্মের হার 1:1100 ক্ষেত্রে কমেছে।
- নিউরাল টিউব বিকাশের প্যাথলজিস(মেনিঙ্গোসেল, মেনিনগোমাইলোসেল, এনসেফালোসেল এবং অন্যান্য)।
- ওমফালোসেল হল একটি প্যাথলজি যেখানে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অংশটি হার্নিয়াল থলিতে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের ত্বকের নীচে অবস্থিত।
- পাটাউ সিনড্রোম 13 ক্রোমোজোমে ট্রাইসোমি। ঘটনা গড়ে 1:10,000 কেস। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর ক্ষতির কারণে এই সিনড্রোমে জন্মগ্রহণকারী 95% শিশু কয়েক মাসের মধ্যে মারা যায়। আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের বিকাশ, ওমফ্যালোসেল এবং টিউবুলার হাড়ের বিলম্বিত বিকাশ দেখায়।
- - 18 ক্রোমোজোমে ট্রাইসোমি। ঘটনার হার 1:7000 কেস। এটি এমন শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায় যাদের মায়ের বয়স 35 বছরের বেশি। একটি আল্ট্রাসাউন্ড দেখায় যে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন কমে গেছে, একটি ওমফালোসেল, অনুনাসিক হাড়গুলি দৃশ্যমান নয় এবং দুটির পরিবর্তে একটি নাভি ধমনী দেখা যাচ্ছে।
- ট্রিপ্লয়েডি হল একটি জেনেটিক অস্বাভাবিকতা যেখানে একটি দ্বিগুণ সেটের পরিবর্তে ক্রোমোজোমের ট্রিপল সেট থাকে। ভ্রূণের একাধিক বিকাশগত ত্রুটি দ্বারা অনুষঙ্গী।
- কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম- একটি জেনেটিক অসঙ্গতি যেখানে ভ্রূণ বিভিন্ন বিকাশগত ত্রুটি অনুভব করে এবং ভবিষ্যতে মানসিক প্রতিবন্ধকতা। ঘটনার হার 1:10,000 কেস।
- স্মিথ-অপিটজ সিন্ড্রোম- একটি অটোসোমাল রিসেসিভ জেনেটিক রোগ যা বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ফলস্বরূপ, শিশু একাধিক প্যাথলজি, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, অটিজম এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি অনুভব করে। গড় ঘটনা 1:30,000 কেস।
ডাউন সিনড্রোম নির্ণয় সম্পর্কে আরও জানুন
প্রধানত, ডাউন সিনড্রোম শনাক্ত করার জন্য গর্ভাবস্থার 11-13 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়। রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রধান সূচক হয়:
- ঘাড় স্থান পুরুত্ব (TNT)। TVP হল ঘাড়ের নরম টিস্যু এবং ত্বকের মধ্যে দূরত্ব। নুচাল ট্রান্সলুসেন্সির পুরুত্বের বৃদ্ধি শুধুমাত্র ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত সন্তান হওয়ার ঝুঁকিই নয়, ভ্রূণের অন্যান্য জেনেটিক প্যাথলজিও হতে পারে।
- ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, প্রায়শই 11-14 সপ্তাহে অনুনাসিক হাড় দেখা যায় না। মুখের কনট্যুর মসৃণ হয়।
গর্ভাবস্থার 11 সপ্তাহের আগে, নুচাল ট্রান্সলুসেন্সির বেধ এত ছোট যে এটি পর্যাপ্ত এবং নির্ভরযোগ্যভাবে মূল্যায়ন করা অসম্ভব। 14 তম সপ্তাহের পরে, ভ্রূণ একটি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম বিকাশ করে এবং এই স্থানটি সাধারণত লিম্ফ দিয়ে পূর্ণ হতে পারে, তাই পরিমাপও নির্ভরযোগ্য নয়। ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ঘটনা নুচাল ট্রান্সলুসেন্সির পুরুত্বের উপর নির্ভর করে।
1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং ডেটার পাঠোদ্ধার করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে শুধুমাত্র নুচাল ট্রান্সলুসেন্সির বেধ কর্মের জন্য একটি নির্দেশিকা নয় এবং শিশুর মধ্যে রোগের উপস্থিতির 100% সম্ভাবনা নির্দেশ করে না।
অতএব, 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের পরবর্তী পর্যায়ে বাহিত হয় - β-hCG এবং PAPP-A এর মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত নেওয়া। প্রাপ্ত সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে, ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি গণনা করা হয়। যদি এই গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ঝুঁকি বেশি হয়, তাহলে অ্যামনিওসেন্টেসিস সুপারিশ করা হয়। এটি আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য অ্যামনিওটিক তরল গ্রহণ করছে।
বিশেষ করে কঠিন ক্ষেত্রে, কর্ডোসেন্টেসিস প্রয়োজন হতে পারে - বিশ্লেষণের জন্য কর্ড রক্ত নেওয়া। কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিংও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই সমস্ত পদ্ধতি আক্রমণাত্মক এবং মা ও ভ্রূণের জন্য ঝুঁকি বহন করে। অতএব, সেগুলি সম্পাদন করার সিদ্ধান্তটি মহিলা এবং তার ডাক্তার দ্বারা যৌথভাবে নেওয়া হয়, পদ্ধতিটি পরিচালনা করার এবং প্রত্যাখ্যান করার সমস্ত ঝুঁকি বিবেচনায় নিয়ে।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং
অধ্যয়নের এই পর্যায়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান পরে বাহিত করা আবশ্যক। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত, কারণ সমস্ত জৈব রাসায়নিক সূচক গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে, দিন পর্যন্ত। প্রতিদিন সূচকের মান পরিবর্তন হয়। এবং আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে সঠিক অধ্যয়ন পরিচালনার জন্য প্রয়োজনীয় নির্ভুলতার সাথে গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করতে দেয়। রক্তদানের সময়, আপনার ইতিমধ্যেই CTE-এর উপর ভিত্তি করে নির্দেশিত গর্ভকালীন বয়সের সাথে আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল থাকা উচিত। এছাড়াও, একটি আল্ট্রাসাউন্ড একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থা বা প্রত্যাবর্তনশীল গর্ভাবস্থা প্রকাশ করতে পারে, এই ক্ষেত্রে আরও পরীক্ষা করার কোন মানে হয় না।
পড়াশোনার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন
খালি পেটে রক্ত টানা হয়! এই দিনে সকালে জল খাওয়াও ঠিক নয়। পরীক্ষাটি খুব দেরিতে করা হলে, আপনাকে কিছু জল পান করার অনুমতি দেওয়া হয়। এই অবস্থা লঙ্ঘন করার পরিবর্তে আপনার সাথে খাবার নেওয়া এবং রক্তের নমুনা নেওয়ার সাথে সাথে জলখাবার করা ভাল।
অধ্যয়নের নির্ধারিত দিনের 2 দিন আগে, আপনার ডায়েট থেকে শক্তিশালী অ্যালার্জেনযুক্ত সমস্ত খাবার বাদ দেওয়া উচিত, এমনকি যদি আপনার কখনও সেগুলিতে অ্যালার্জি নাও থাকে - এগুলি হ'ল চকোলেট, বাদাম, সামুদ্রিক খাবার, পাশাপাশি খুব চর্বিযুক্ত খাবার এবং ধূমপান করা খাবার। .
অন্যথায়, অবিশ্বস্ত ফলাফল প্রাপ্তির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
β-hCG এবং PAPP-A-এর স্বাভাবিক মাত্রা থেকে বিচ্যুতিগুলি কী নির্দেশ করতে পারে তা বিবেচনা করা যাক।
β-এইচসিজি - মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন
এই হরমোনটি কোরিওন (ভ্রূণের "শেল") দ্বারা উত্পাদিত হয়, এই হরমোনের জন্য ধন্যবাদ প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থার উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব। গর্ভাবস্থার প্রথম মাসগুলিতে β-hCG-এর মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, গর্ভাবস্থার 11-12 সপ্তাহে এর সর্বোচ্চ মাত্রা পরিলক্ষিত হয়। তারপরে β-hCG এর মাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে অপরিবর্তিত থাকে।
| গর্ভাবস্থার পর্যায়ে নির্ভর করে মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের স্বাভাবিক মাত্রা: | নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে β-hCG মাত্রার বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়: | নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে β-hCG মাত্রার হ্রাস পরিলক্ষিত হয়: | |
| সপ্তাহ | β-hCG, ng/ml |
|
|
| 10 | 25,80-181,60 | ||
| 11 | 17,4-130,3 | ||
| 12 | 13,4-128,5 | ||
| 13 | 14,2-114,8 | ||
পিএপিপি-এ - গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত প্রোটিন-এ
এটি একটি গর্ভবতী মহিলার দেহে প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত একটি প্রোটিন, যা গর্ভাবস্থায় অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী এবং প্লাসেন্টার স্বাভাবিক বিকাশ এবং কার্যকারিতার জন্যও দায়ী।
MoM সহগ
ফলাফল প্রাপ্তির পরে, ডাক্তার MoM সহগ গণনা করে তাদের মূল্যায়ন করেন। এই সহগটি গড় স্বাভাবিক মান থেকে প্রদত্ত মহিলার সূচকের স্তরের বিচ্যুতি দেখায়। সাধারণত, MoM সহগ 0.5-2.5 (একাধিক গর্ভাবস্থার জন্য, 3.5 পর্যন্ত)।
এই সহগ এবং সূচকগুলি বিভিন্ন পরীক্ষাগারে পৃথক হতে পারে; হরমোন এবং প্রোটিনের স্তর পরিমাপের অন্যান্য ইউনিটগুলিতে গণনা করা যেতে পারে। আপনার গবেষণার জন্য বিশেষভাবে নিয়ম হিসাবে নিবন্ধে ডেটা ব্যবহার করা উচিত নয়। আপনার ডাক্তারের সাথে একসাথে ফলাফল ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন!
এর পরে, PRISCA কম্পিউটার প্রোগ্রাম ব্যবহার করে, সমস্ত প্রাপ্ত সূচকগুলি বিবেচনা করে, মহিলার বয়স, তার খারাপ অভ্যাস (ধূমপান), ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য রোগের উপস্থিতি, মহিলার ওজন, ভ্রূণের সংখ্যা বা আইভিএফের উপস্থিতি, জেনেটিক অস্বাভাবিকতা সহ একটি শিশু হওয়ার ঝুঁকি গণনা করা হয়। উচ্চ ঝুঁকি 1:380 এর চেয়ে কম ঝুঁকি।
উদাহরণ:যদি উপসংহারটি 1:280 এর উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে, এর মানে হল যে একই সূচক সহ 280 জন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে একজন জেনেটিক প্যাথলজি সহ একটি শিশুর জন্ম দেবেন।
বিশেষ পরিস্থিতিতে যখন সূচক ভিন্ন হতে পারে।
- IVF - β-hCG মানগুলি বেশি হবে এবং PAPP-A মানগুলি গড় থেকে কম হবে।
- যখন একজন মহিলা মোটা হয়, তখন তার হরমোনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
- একাধিক গর্ভাবস্থায়, β-hCG বেশি হয় এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে নিয়মগুলি এখনও সুনির্দিষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
- মায়ের ডায়াবেটিস হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।
গর্ভবতী মায়েদের অনেক পরীক্ষা দিতে হয় এবং ডাক্তারদের নিয়মিত পরীক্ষা করতে হয়। বিপুল সংখ্যক পরীক্ষার মধ্যে, বিভ্রান্ত হওয়া সহজ এবং অনেক মহিলা জানেন না কেন এই বা সেই বিশ্লেষণ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মায়ের সত্যিই খুব বেশি চিন্তা করা উচিত নয়, তবে এখনও স্ক্রীনিং এবং পরীক্ষার উদ্দেশ্য জানা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় বেশ কয়েকবার স্ক্রিনিংয়ের জন্য রক্ত নেওয়া হয়।
প্রথম প্রাথমিক পরীক্ষাটি গর্ভাবস্থার শুরুতে করা হয় এবং এটি 12 সপ্তাহের স্ক্রীনিং নামে পরিচিত। গর্ভাবস্থার 10 থেকে 13 সপ্তাহ পর্যন্ত এই ধরনের চিকিৎসা পরীক্ষা করা যেতে পারে। গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করার জন্য গর্ভাবস্থার আগে একটি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যাইহোক, অনুশীলন দেখায়, রোগীর নিবন্ধন করা হলে প্রায়শই প্রথম পরীক্ষা করা হয়। প্যাথলজি গঠনের উচ্চ ঝুঁকির ক্ষেত্রে প্রথম স্ক্রীনিং করা আবশ্যক।
এছাড়াও, যে কোনও মহিলার তার ইচ্ছামত যে কোনও পরীক্ষা করার অধিকার রয়েছে:
- 35 বছরের বেশি বয়সের প্রথম গর্ভাবস্থা।
- উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগের উপস্থিতি এবং জেনেটিক অস্বাভাবিকতা।
- নিকটাত্মীয়দের মধ্যে বিবাহ।
- পূর্বে গর্ভপাত, হিমায়িত গর্ভাবস্থা বা অন্যান্য ব্যাধি থাকলে বিশ্লেষণ করা হয়।
- গর্ভাবস্থায় গর্ভবতী মায়েদের জন্য সুপারিশ করা হয় না এমন শক্তিশালী ওষুধ গ্রহণ।
- অ্যালকোহল, ড্রাগ এবং অবৈধ ড্রাগ গ্রহণ।
- বিপজ্জনক কাজের অবস্থার সাথে কাজ করা।
- একটি মহিলার আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে জেনেটিক এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণ।
- গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে গুরুতর প্রদাহ এবং ভাইরাল রোগের ইতিহাস।
রোগীর শিরাস্থ রক্ত স্ক্রীনিং এর জন্য ব্যবহার করা হয়। যদি প্রয়োজন হয় বা রোগীর অনুরোধে, বিশ্লেষণের জন্য পরামিতিগুলির মানক সেটটি প্রসারিত করা যেতে পারে। জৈব রাসায়নিক গবেষণা 20 টিরও বেশি মৌলিক পরামিতি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। স্পষ্ট মেডিকেল ইঙ্গিতের অনুপস্থিতিতে, অতিরিক্ত পরীক্ষা চার্জযোগ্য হতে পারে। প্রাইভেট ক্লিনিক এবং ল্যাবরেটরিগুলি একটি স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষার জন্য চার্জ করে এবং প্রতিটি অতিরিক্ত প্যারামিটারে একটি অতিরিক্ত ফি খরচ হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে গবেষণার প্রয়োজনীয়তা নিয়ে আলোচনা করা ভাল।
কারণ নির্ণয়
সন্তান প্রত্যাশী প্রতিটি মহিলার স্বাধীনভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকার রয়েছে যে তার স্ক্রীনিং করা দরকার কিনা। আইনি দৃষ্টিকোণ থেকে, এই ধরনের পরীক্ষা ডাক্তারদের দ্বারা সুপারিশ করা হয়, তবে গর্ভবতী মায়ের পরীক্ষাগুলি প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে।
যাইহোক, এটি একটি বুদ্ধিমান পদ্ধতি; মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের দৃষ্টিকোণ থেকে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্ভাব্য বিচ্যুতি বা ব্যাধি সম্পর্কে খুঁজে বের করা ভাল।
1 টি স্ক্রীনিং এর ফলাফল ডাক্তারদের অনাগত শিশুর স্বাস্থ্য এবং বিকাশ সম্পর্কে অনেক দরকারী তথ্য প্রদান করে। একটি নিয়ম হিসাবে, অধ্যয়ন করা পরামিতিগুলির একটি মানক সেট ব্যবহার করা হয়, যা নিম্নলিখিত বিচ্যুতিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে:
- ভ্রূণের রোগগত পরিবর্তনের ঝুঁকি
- ডাউন সিনড্রোম
- পাটাউ সিনড্রোম
- ভ্রূণের নিউরাল টিউবের বিকাশ এবং প্যাথলজিতে ব্যাঘাত
- ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিক সেট
- বিকাশমান ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির শারীরবৃত্তীয় ত্রুটি
একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করা বা শিশুটি অসুস্থ হবে কিনা তা নিশ্চিতভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব করে না। বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, কেউ একটি নির্দিষ্ট বিচ্যুতির বিকাশের জন্য ঝুঁকির মাত্রা বিচার করতে পারে। ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রস্তাব দেওয়া হতে পারে। একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষা ব্যবহার করে, অ্যামনিওটিক তরল বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়।
বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছি
সঠিক রক্তের নমুনা এবং এর জন্য প্রস্তুতি প্রাপ্ত ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা নিশ্চিত করে। গবেষণার জন্য রক্ত একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়, কিন্তু সাধারণত উপাদান সংগ্রহ সম্পূর্ণ বেদনাদায়ক হয়। পদ্ধতিটি ডাক্তারের অফিস বা পরীক্ষাগারে সঞ্চালিত হয়। কিছু বেসরকারী চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান অতিরিক্ত ফি দিয়ে ঘরে বসেই সামগ্রী সংগ্রহ করতে পারে:
- প্রধান প্রশ্ন যা অনেক বিতর্ক সৃষ্টি করে: পরীক্ষাগুলি কি খালি পেটে করা হয় নাকি? আপনার খালি পেটে কঠোরভাবে রক্ত দান করা উচিত, এমনকি যদি ক্ষুধার অনুভূতি খুব শক্তিশালী হয়, আপনি খেতে পারবেন না, আপনি শুধুমাত্র পরিষ্কার জল পান করতে পারেন। আপনি রক্তের নমুনা নেওয়ার পরপরই প্রাতঃরাশ করতে পারেন, তাই অনেক গর্ভবতী মহিলা তাদের সাথে স্যান্ডউইচ বা অন্যান্য স্ন্যাকস নেন যাতে ক্ষুধার্ত না হয়।
- পরীক্ষার প্রাক্কালে, চকোলেট, চর্বিযুক্ত মাংস এবং সামুদ্রিক খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
- নারীরা রক্তদান করার সময় একটি শান্ত পরিবেশ প্রয়োজন। উদ্বেগ, ভয় এবং দ্রুত ডাক্তারের অফিসে হাঁটা শরীরের অভ্যন্তরে কিছু রাসায়নিক এবং এনজাইমের কার্যকলাপকে ট্রিগার করতে পারে।
- পরীক্ষার 2-3 দিন আগে, ডাক্তাররা অন্তরঙ্গতা বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেন।
পরীক্ষার পরামিতি
রক্ত পরীক্ষা একটি পরীক্ষাগার সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়। যখন একটি রক্তের নমুনা দেওয়া হয়, একটি পরীক্ষা করা হয় এবং রোগী বা তার ডাক্তার ফলাফল সহ একটি ফর্ম পান। যেকোনো প্রশ্ন থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। একটি পরিমাপকে বলা হয় বিটা হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন, বা বিটা-এইচসিজি। এটি একটি হরমোনীয় পদার্থ যা প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশের জন্য দায়ী। প্রথমে সূচকটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, তারপর ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।
স্ক্রিনিংয়ের জন্য গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে β-hCG-এর জন্য মান প্রতিষ্ঠিত হয়েছে:
- 10 সপ্তাহ: 25.8–181.6 ng/ml
- 11 সপ্তাহ: 17.4–130.3 ng/ml
- 12 সপ্তাহ: 13.4–128.5 ng/ml
- 13 সপ্তাহ: 14.2–114.8 ng/ml
এটা গুরুত্বপূর্ণ যে β-hCG স্তর প্রতিষ্ঠিত নিয়মের মধ্যে রয়েছে। হরমোনের উচ্চ মাত্রা ভ্রূণে ডাউন সিনড্রোমের বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে। এই সূচকটি একাধিক গর্ভাবস্থা, টক্সিকোসিসের প্রাথমিক প্রকাশ এবং গর্ভবতী মায়ের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথেও বৃদ্ধি পায়। নিম্ন β-hCG মাত্রা এডওয়ার্ডস সিনড্রোমের বিকাশ, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা বা অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ হতে পারে।
হরমোনের মাত্রা কম হলে গর্ভপাতের ঝুঁকি অনেক বেশি।
দ্বিতীয় প্রধান সূচক হল প্রোটিন A বা PAPP-A। এই পদার্থটি প্রকৃতির প্রোটিন এবং প্লাসেন্টার স্বাভাবিক বিকাশ এবং কার্যকারিতার জন্য দায়ী। এই সূচকের আদর্শকে অতিক্রম করা শরীরের কার্যকারিতার লঙ্ঘন হিসাবে বিবেচিত হয় না। PAPP-A এর ঘনত্ব হ্রাস গর্ভপাতের হুমকির দিকে পরিচালিত করে এবং ডাউন সিনড্রোম, কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ এবং অন্যান্য প্যাথলজির বিকাশের লক্ষণ হতে পারে:
- 10-11 সপ্তাহ: 0.45–3.73 mIU/ml
- 11-12 সপ্তাহ: 0.78–4.77 mIU/ml
- 12-13 সপ্তাহ: 1.03–6.02 mIU/ml
- 13-14 সপ্তাহ: 1.47–8.55 mIU/ml
প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, পরীক্ষাগার অন্য পরামিতি গণনা করে: MoM - সহগ। এই মানটি আদর্শ হিসাবে প্রতিষ্ঠিত গড় মানগুলির সাথে তুলনা করে রোগীর রক্ত পরীক্ষার ফলে প্রাপ্ত মানগুলির বিচ্যুতি দেখায়। একটি সুস্থ মহিলা এবং একটি স্বাভাবিকভাবে বিকাশমান ভ্রূণের জন্য, MoM 0.5-2.5 এর মধ্যে হওয়া উচিত। একাধিক গর্ভাবস্থায়, হার 3.5 পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
বিশ্লেষণ এবং ঝুঁকির নির্ভরযোগ্যতা
স্ক্রীনিংয়ের জন্য রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের ব্যাখ্যা শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিত্সকের দ্বারা করা উচিত যিনি রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসের সাথে পরিচিত। এটিও বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে যমজদের জন্য স্ক্রীনিং সম্পূর্ণ ভিন্ন ফলাফল দেখাবে। দ্বিতীয় সন্তান মায়ের শরীরে কিছু রাসায়নিক পদার্থের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। প্রতিটি ডাক্তারের কাছে অধ্যয়নের অধীনে পরামিতিগুলির জন্য প্রস্তাবিত মান সহ তথ্য রয়েছে।
যাইহোক, গর্ভাবস্থার আগে শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর রক্তের গঠন বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
সমস্ত পর্যায়ে স্ক্রীনিং বিশ্লেষণ এবং গবেষণার সঠিকতা সহ, ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা 95% অনুমান করা হয়। যাইহোক, বিশ্লেষণ সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারে না যে ভ্রূণের একটি প্যাথলজি আছে কি না। ঝুঁকির মাত্রা মূল্যায়ন করা হয়।
ফলাফলে সংখ্যাসূচক উপাধি এবং মৌখিক অভিব্যক্তি রয়েছে:
- "নিম্ন"/1:10000 (এবং এই চিহ্নের নীচে), এর অর্থ হল ভ্রূণের যে কোনও রোগগত অবস্থার বিকাশের জন্য ঝুঁকি কম।
- "মাঝারি"/1:1000 এর অর্থ হল ঝুঁকির গড় মাত্রা রয়েছে, অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
- "উচ্চ"/1:380 এর অর্থ হল ভ্রূণের বিকাশজনিত ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অতিরিক্ত পরীক্ষা সুপারিশ করা হয়.
- "অত্যন্ত উচ্চ"/1:100 এর মানে হল যে মহিলার অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং জেনেটিক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার গর্ভাবস্থা বন্ধ করার সুপারিশ করতে পারেন।
ফলাফল প্রাপ্তির পরে, একটি ভাল বা খারাপ পূর্বাভাস সম্ভব। প্রথম প্রসবপূর্ব পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, কিছু ধরণের প্যাথলজি বাদ দেওয়া যেতে পারে। স্ক্রিনিং খারাপ হলে কি করবেন? প্রথমত, চিন্তা করবেন না, স্ট্রেস আপনার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি ক্ষতি করতে পারে। আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে বিশেষ চাহিদা সম্পন্ন সন্তানের জন্মের জন্য ভবিষ্যতের বাবা-মা কতটা প্রস্তুত।
ট্রিপল পরীক্ষা
গর্ভাবস্থার 20-25 সপ্তাহে দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ে রক্ত দান করা হয়। আপনার খালি পেটে প্রথমটির মতো পরীক্ষা করা উচিত। মহিলার বিশ্লেষণ করার পরে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হয়। দ্বিতীয় পরীক্ষায় সেই মূল সূচকগুলির একটি বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: hCG, আলফা-ফেটোপ্রোটিন এবং বিনামূল্যে ইস্টিরল।
দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের নির্ভরযোগ্যতা প্রথমটির তুলনায় কম।
ওষুধে, এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে এই ধরণের গবেষণা 80% কার্যকর। যাইহোক, "2য় স্ক্রীনিং" পরীক্ষার নির্ভরযোগ্যতা তখনই সম্ভব যদি গর্ভধারণের সঠিক তারিখ জানা যায়। অন্যথায়, প্রাপ্ত ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা 20% এ নেমে যায়, যেহেতু গর্ভাবস্থার প্রতি সপ্তাহে হরমোন এবং রাসায়নিকের মান পরিবর্তিত হয়।
রক্তের জন্য, স্ক্রীনিং বেশ কয়েকবার করা হয়, একই সময়ে এটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ওষুধের আধুনিক ডায়গনিস্টিক এবং গবেষণা পদ্ধতিগুলি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে হৃদয়ে প্যাথলজিকাল এবং জেনেটিক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। প্রয়োজন হলে, বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ এবং চিকিত্সা বাহিত হয়।
সঙ্গে যোগাযোগ
শীঘ্রই বাবা-মা হওয়ার পরিকল্পনা করা সমস্ত দম্পতিরা বিশ্বাস করতে চায় যে তাদের একটি সুস্থ সন্তান হবে। তাদের এই ধরনের আত্মবিশ্বাস দেওয়ার জন্য, ডাক্তাররা এমন পদ্ধতিগুলি অফার করে যা তাদের সন্তানের বিকাশে নিয়ম এবং বিচ্যুতি দেখতে দেয়।
এর মধ্যে রয়েছে গর্ভাবস্থায় প্রসবপূর্ব প্রথম স্ক্রীনিং - এটি ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজি সনাক্তকরণের লক্ষ্যে চিকিৎসা পরীক্ষাগার এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পুরো পরিসরের নাম। এটি বাধ্যতামূলক নয়, তবে প্রত্যেকের জন্য প্রস্তাবিত।
প্রথম স্ক্রীনিং-এর মূল লক্ষ্য হল গর্ভাবস্থার 13 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টার ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা। 1 স্ক্রীনিং 10-13 সপ্তাহে করা হয়। ডাক্তাররা 12 সপ্তাহ পছন্দ করেন, কারণ... এই সময়কাল সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ। 13 সপ্তাহ পরে, স্ক্রীনিং অত্যন্ত অবাঞ্ছিত।
এটি আপনাকে সনাক্ত করতে দেয়:
- রোগগত পরিবর্তনের ঝুঁকির মাত্রা;
- জেনেটিক বিচ্যুতি যা সংশোধন করা যায় না: , ডি ল্যাঞ্জ, স্মিথ-ওপিটজ;
- , omphalocele;
- নিউরাল টিউব প্যাথলজিস: মেনিনগোসেল, এনসেফালোসেল, মেনিনগোমিলোসেল;
- একটি ডাবল সেটের পরিবর্তে - ক্রোমোজোমের একটি ট্রিপল সেট, অর্থাৎ ট্রিপলয়েডি;
- একটি ছোট জীবের অঙ্গ এবং সিস্টেম গঠনে শারীরবৃত্তীয় ত্রুটি।
প্রথম স্ক্রীনিং ভ্রূণের একটি নির্দিষ্ট রোগ সনাক্ত করে না, তবে এটির জন্য সাধারণ চিহ্নিতকারী নির্দেশ করে, যদি থাকে। এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, গর্ভাবস্থায় একটি রোগ নির্ণয় অতিরিক্ত গবেষণা ছাড়া করা যাবে না। চিকিত্সকদের কেবল সন্দেহ থাকতে পারে যা আক্রমণাত্মক পরীক্ষাগার কৌশলগুলি ব্যবহার করে নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে হবে। ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের জন্য এই পদ্ধতিটি বাধ্যতামূলক।
পরিভাষা। "স্ক্রিনিং" এর চিকিৎসা ধারণাটি ইংরেজি শব্দ "স্ক্রিনিং" থেকে উদ্ভূত হয়েছে, যা "নির্বাচন, নির্মূল, বাছাই" হিসাবে অনুবাদ করে।
প্রথমত, গর্ভাবস্থা নিরাপদে এবং জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যাওয়ার জন্য, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে মনে রাখা মূল্যবান।
প্রসাধনী পণ্য ধোয়ার সময় গর্ভবতী মায়েদের খুব সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে এবং পণ্যটির সংমিশ্রণে মনোযোগ দিতে ভুলবেন না। যদি উপাদানগুলির মধ্যে আপনি পদার্থগুলি লক্ষ্য করেন যেমন: সোডিয়াম লরিল/লরেথ সালফেট, কোকোসালফেট বা সংক্ষেপে DEA, MEA, TEA, আপনার এই জাতীয় পণ্য কেনা উচিত নয়। এই জাতীয় রাসায়নিক উপাদানগুলি অনাগত শিশুর স্বাস্থ্য এবং মায়ের স্বাস্থ্য উভয়ের জন্যই খুব বিপজ্জনক। তারা ছিদ্র দিয়ে রক্তে প্রবেশ করে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে বসতি স্থাপন করে, যার ফলে দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং বিষক্রিয়া ঘটে।
বেশিরভাগ ডাক্তার ক্ষতিকারক অমেধ্য ছাড়াই শুধুমাত্র প্রাকৃতিক ভিত্তিতে অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধির জন্য প্রসাধনী ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। প্রাকৃতিক কসমেটোলজির ক্ষেত্রে পেশাদারদের সমীক্ষা অনুসারে, সবচেয়ে সফল পছন্দ হল মুলসান কসমেটিক কোম্পানি (mulsan.ru) থেকে প্রসাধনী পণ্য। প্রস্তুতকারক পণ্যগুলিতে ক্ষতিকারক উপাদান, রং বা সংরক্ষণকারী ব্যবহার করেন না, শুধুমাত্র প্রাকৃতিক পণ্য এবং ভিটামিনকে অগ্রাধিকার দেন।
গর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রীনিং
ইঙ্গিত
প্রথম স্ক্রীনিং প্রত্যেকের জন্য একটি বাধ্যতামূলক পদ্ধতি। এখন এটি প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার উপর করা হয় যাতে অনাগত শিশুর জীবনের সাথে বেমানান প্যাথলজিগুলি বাদ দেওয়া হয়।
বিশেষ মনোযোগের সাথে এটি সেইসব গর্ভবতী মায়েদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে:
- বয়স 35 বছর পরে;
- বংশগত রোগের উপস্থিতি;
- প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় ভাইরাল রোগ ভোগা;
- পূর্ববর্তী ভ্রূণের মৃত্যু, মৃত জন্ম;
- সঙ্গতিপূর্ণ বিবাহ;
- গর্ভাবস্থায় নিষিদ্ধ ওষুধ এবং ওষুধের ব্যবহার;
- মদ্যপান;
- জেনেটিক ব্যাধি সহ প্রথম শিশুদের জন্ম;
- ক্ষতিকারক কাজের অবস্থা;
- গর্ভপাত, অতীতে গর্ভাবস্থার অবসান।
পদ্ধতিতে 2টি গর্ভাবস্থার অধ্যয়ন জড়িত - একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি রক্ত পরীক্ষা (এই ক্ষেত্রে এটি একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়)।
আইনের চিঠি অনুযায়ী। রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের 2000 তারিখের আদেশ নং 457 আছে। এটি বলে যে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং সুপারিশ করা হয়। যাইহোক, প্রত্যেকেরই এটি প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে।
গবেষণা
প্রথম স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্তের জৈব রসায়নের ফলে প্রাপ্ত ডেটা থেকে প্রাপ্ত।
উভয় অধ্যয়ন একে অপরের পরিপূরক এবং ফলস্বরূপ গর্ভাবস্থার হারে আরও সঠিকতা প্রদান করে।
আল্ট্রাসনোগ্রাফি
প্রথম স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারণ করা হয়:
- শিশুর শরীর: সমস্ত অংশ কি ঠিক আছে, সেগুলি কি সঠিকভাবে অবস্থান করছে;
- মাথার পরিধি;
- টিবিয়ার দৈর্ঘ্য, বাহু, হিউমারাস, ফিমার, নলাকার হাড়;
- ভ্রূণের বৃদ্ধি, যা মান পূরণ করতে হবে;
- ভ্রূণের রক্ত প্রবাহের গতি, কাজ এবং হৃদয়ের আকার;
- জলের পরিমাণ;
- সেরিব্রাল গোলার্ধের প্রতিসাম্য এবং তাদের গঠন;
- কেটিআর (কোসিজিল-প্যারিটাল আকারকে এইভাবে মনোনীত করা হয়);
- LZR (ফ্রন্টো-অসিপিটাল আকার হিসাবে পড়ুন);
- TVP (এটি কলার স্থানের বেধ);
- এইচআর (হার্ট রেট);
- বিডিপি (বাইপারিয়েটাল আকারের জন্য দাঁড়ায়) - প্যারিটাল টিউবারক্লসের মধ্যে ফাঁক;
- গঠন, অবস্থান, প্লাসেন্টার আকার;
- নাভির জাহাজের সংখ্যা;
- জরায়ুর সার্ভিক্সের অবস্থা;
- তার হাইপারটোনিসিটি।
এই সূচকগুলির প্রতিটিকে গর্ভাবস্থার সময়কালের আদর্শের সাথে তুলনা করা হয় যখন অধ্যয়নগুলি পরিচালিত হয়। তাদের মধ্যে সামান্যতম বিচ্যুতিগুলি ডাক্তারদের দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয়, শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে, পূর্বে একটি প্রশ্নাবলীর মাধ্যমে চিহ্নিত করা হয়েছিল। আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াও, প্রথম স্ক্রীনিংয়ে শিরাস্থ রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি বিশ্লেষণ করা হয়।
রক্তের বিশ্লেষণ
প্রথম স্ক্রীনিংয়ের জন্য শিরা থেকে রক্তের জৈব রসায়নকে ডাবল পরীক্ষা বলা হয়, কারণ এটি আপনাকে গর্ভাবস্থার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ 2টি পরামিতি নির্ধারণ করতে দেয়:
- প্লাজমা প্রোটিন স্তর (নির্ধারিত PAPP-A);
- মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের বিষয়বস্তু (উপসংহারে "ফ্রি β-এইচসিজি" কলাম থাকা উচিত)।
এই উভয় সূচকই গুরুতর প্যাথলজি, ছোটখাট বিচ্যুতি এবং গর্ভাবস্থার কোর্স সম্পর্কে অন্যান্য তথ্য নির্দেশ করতে পারে।
পরীক্ষার ফলাফল কী দেখাবে তার ডিকোডিং।
তারিখগুলি
গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রীনিং 10 তম সপ্তাহের আগে এবং 13 তম সপ্তাহের পরে করা হয় না। আরও সুনির্দিষ্ট হতে - 10 তম সপ্তাহের প্রথম দিন থেকে শুরু করে 13 তম সপ্তাহের পঞ্চম দিন দিয়ে শেষ হয়৷
প্রথম স্ক্রীনিং অধ্যয়ন পরিচালনার জন্য সবচেয়ে অনুকূল সময় হল নির্দিষ্ট সময়ের মাঝামাঝি, অর্থাৎ 11 তম সপ্তাহের প্রায় ষষ্ঠ দিন। তারিখটি ডাক্তার দ্বারা আরও সঠিকভাবে গণনা করা হয় যিনি পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করেন এবং গর্ভাবস্থা পরিচালনা করেন।
কিছু ক্ষেত্রে, প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সময়কাল 14 তম সপ্তাহের 6 তম দিনে কিছুটা বাড়ানো যেতে পারে, তবে তারপরে প্রাপ্ত ডেটাতে ত্রুটি আরও লক্ষণীয় হবে এবং ফলাফলগুলি সম্পূর্ণরূপে সঠিক হবে না।
কেন এমন সময়সীমা? 11 সপ্তাহের আগে, TVP এত ছোট যে এটি পরিমাপ করা যায় না। 14 তম সপ্তাহের পরে, এই স্থানটি লিম্ফ দিয়ে পূর্ণ হতে পারে, যা অধ্যয়নের ফলাফলকে বিকৃত করবে। কিন্তু এই সূচকটি গর্ভাবস্থায় অনেকের জন্য একটি চিহ্নিতকারী।
কিভাবে তৈরী করতে হবে
ডাক্তারের উচিত রোগীকে বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করা উচিত যে প্রথম স্ক্রীনিংয়ের প্রস্তুতির মধ্যে কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
- পদ্ধতির আগে আপনার নার্ভাস হওয়া উচিত নয়, কারণ উদ্বেগ ফলাফলের নির্ভুলতাকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনাকে বিশ্বাস করতে হবে যে শিশুর সাথে সবকিছু ঠিক আছে।
- প্রথম স্ক্রীনিংয়ের অংশ হিসাবে করা পরীক্ষাগুলি একেবারে ব্যথাহীন, তাই তাদের ভয় পাওয়ার দরকার নেই।
- গর্ভাবস্থার একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন হয় না।
- জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের জন্য রক্ত খালি পেটে নেওয়া হয়। অতএব, পরীক্ষার 4 ঘন্টা আগে আপনার খাওয়া উচিত নয়।
- ডাবল রক্ত পরীক্ষার 2-3 দিন আগে, আপনাকে একটি ডায়েটে যেতে হবে যাতে বিশ্লেষণটি আরও সঠিক ফলাফল দেয়। আপনি চকোলেট, সামুদ্রিক খাবার, মাংস, বাদাম, চর্বিযুক্ত এবং ধূমপানযুক্ত খাবার খেতে পারবেন না।
- প্রথম স্ক্রীনিংয়ের 2-3 দিন আগে, ডাক্তাররা যৌন মিলন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেন।
প্রথম স্ক্রীনিংয়ের জন্য আপনাকে মানসিক এবং শারীরিকভাবে প্রস্তুত করতে হবে যাতে এর ফলাফল আরও সঠিক হয়। বৃহত্তর মানসিক শান্তির জন্য, আপনি এই পদ্ধতিটি কী এবং কীভাবে এটি করা হয় তা আগে থেকেই জানতে পারেন।
তারা এটা কিভাবে
সাধারণত, প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং তিনটি পর্যায়ে বাহিত হয়।
অনুসন্ধানমূলক জরিপ
প্রথম স্ক্রীনিংয়ের প্রত্যাশিত তারিখের এক সপ্তাহ আগে, ডেটা সংগ্রহ করা হয় যা গবেষণার ফলাফলগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। তারা গর্ভাবস্থা এবং মহিলা শরীরের বৈশিষ্ট্য সনাক্ত করতে সাহায্য করে।
ফলাফলের নির্ভুলতার জন্য, নিম্নলিখিত সূচকগুলি গুরুত্বপূর্ণ:
- বয়স;
- গর্ভাবস্থার আগে চিহ্নিত দীর্ঘস্থায়ী রোগ;
- খারাপ অভ্যাস;
- গর্ভবতী মায়ের হরমোনের পটভূমি;
- গর্ভধারণের পদ্ধতি (আইভিএফ ছিল কিনা);
- ইতিমধ্যে এই বিন্দু পর্যন্ত সম্পন্ন করা হয়েছে যে পরীক্ষা.
প্রথম গর্ভাবস্থার স্ক্রিনিংয়ের আগে, ডাক্তার অনাগত শিশুর বাবা-মায়ের সাথে কথা বলেন। যদি তারা ঝুঁকিতে থাকে, তবে তিনি ব্যাখ্যা করেন যে এই পদ্ধতিটি বাধ্যতামূলক এবং গবেষণার বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে তাদের অবহিত করে।
1ম স্ক্রীনিংয়ের আগে, চরম প্রস্রাব পরীক্ষার ফলাফল অবশ্যই প্রস্তুত থাকতে হবে এবং শুরুতে নির্ধারিত রক্ত পরীক্ষাগুলি অবশ্যই প্রস্তুত থাকতে হবে: এইচআইভি, সিফিলিস এবং রক্তের প্রকারের জন্য।
আল্ট্রাসনোগ্রাফি
আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি পরীক্ষা একই পরীক্ষাগারে করা হয়। প্রথম - একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, যা সঠিকভাবে গর্ভাবস্থার সময়কাল নির্ধারণ করবে।
এই নির্দেশকের উপর ভিত্তি করে, ল্যাবরেটরি সহকারীরা তখন ডাবল টেস্টের পাঠোদ্ধার করবে।
- ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডে যোনিতে একটি প্রোব ঢোকানো জড়িত, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই করা হয় না।
- ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে, ট্রান্সডুসার পেটের সংস্পর্শে থাকে।
- যে জায়গাটি পরীক্ষা করা হচ্ছে সেটিকে জেল দিয়ে লুব্রিকেট করা হয় যাতে তরঙ্গগুলো কোনো বাধা ছাড়াই চলে যায়, তারপর ডাক্তার শরীরের উপর সেন্সরটি সরিয়ে দেন। কম্পিউটার মনিটরের চিত্রটি আপনাকে ভ্রূণটি কী অবস্থায় রয়েছে তা দেখতে এবং উপযুক্ত পরিমাপ করতে দেয়।
- যদি সন্তানের অবস্থান ডাক্তারকে পরিমাপ করার অনুমতি না দেয়, তাহলে তিনি মহিলাকে কাশি, হাঁটতে এবং নড়াচড়া করতে বলতে পারেন যাতে ভ্রূণটি প্রয়োজন মতো ঘুরে যায়।
গর্ভবতী মায়ের সম্মতিতে, গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে - একটি গবেষণা যা নাভির কর্ডে রক্ত প্রবাহের দিক এবং গতি পরিমাপ করে। এটি আপনাকে ভ্রূণ এবং প্লাসেন্টার অবস্থা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে দেয়। আল্ট্রাসাউন্ডের পরে, জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের জন্য একটি শিরা থেকে রক্ত নেওয়া হয়।
বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং
রক্ত পরীক্ষার ফলাফল আরও নির্ভরযোগ্য হওয়ার জন্য, জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং করার সময় ডাক্তারদের গর্ভকালীন বয়স সর্বাধিক নির্ভুলতার সাথে জানতে হবে। এজন্য প্রথমে আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়। 5 মিলি ভলিউম সহ একটি বিশেষ ভ্যাকুয়াম টিউব ব্যবহার করে রক্ত টানা হয়।
প্রথম স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি প্রায়শই প্রায় 2-3 সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হয়। এত দীর্ঘ সময় গবেষণার জটিলতা ও নির্ভুলতার সাথে জড়িত। যদি সবকিছু ঠিকঠাক থাকে, তবে মহিলাকে গবেষণার ফলাফল সম্পর্কে অবহিত করা হয় না। যদি কোন অসুবিধা পাওয়া যায়, তারা আপনাকে কল করবে এবং আপনাকে সেই হাসপাতালে আমন্ত্রণ জানাবে যেখানে অধ্যয়ন করা হয়েছিল।
সহায়ক পরামর্শ.আপনি যদি শিরা থেকে রক্ত দিতে ভয় পান তবে আপনার পরিবারের কাউকে স্ক্রিনিংয়ের জন্য নিয়ে যান। মনোবিজ্ঞানীরা পরামর্শ দেন যে বিশ্লেষণের সময়, প্রিয়জনের সাথে একটি বিমূর্ত বিষয়ে কথা বলুন এবং কোনও পরিস্থিতিতেই সিরিঞ্জের দিকে তাকাবেন না।
আদর্শ
প্রথম স্ক্রীনিংয়ের নিয়মগুলি জেনে, অল্পবয়সী পিতামাতারা গর্ভাবস্থা সম্পর্কে ডাক্তারদের সিদ্ধান্ত নিশ্চিত করার জন্য এবং অনাগত সন্তানের স্বাস্থ্যের বিষয়ে উদ্বিগ্ন না হওয়ার জন্য স্বাধীনভাবে গবেষণার ফলাফলের পাঠোদ্ধার করতে পারেন।
আল্ট্রাসাউন্ড
সাধারণত, আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার উপর ভিত্তি করে প্রথম গর্ভাবস্থার স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি নিম্নরূপ হওয়া উচিত।
- 10 সপ্তাহে: আদর্শ 33 থেকে 41 মিমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়;
- 11 এ: 42-50;
- 12 এ: 51-59;
- 13:62-73 এ।
- 10 সপ্তাহে: 1.5-2.2 মিমি;
- 11 এ: 1.6 থেকে 2.4 পর্যন্ত;
- 12 এ: 1.6 এর কম নয় এবং 2.5 এর বেশি নয়;
- 13 এ: 1.7-2.7।
হার্ট রেট (প্রতি মিনিটে স্পন্দন):
- 10 সপ্তাহে: 161-179;
- 11-এ: 153 থেকে 177 পর্যন্ত;
- 12 এ: 150-174;
- 13 এ: 147-171।
অনুনাসিক হাড়:
- 10 সপ্তাহে: নির্ধারণ করা যাবে না;
- 11 এ: পরিমাপ করা হয়নি;
- 12 এ: 3 মিমি এর বেশি;
- 13 এ: 3 এর বেশি।
- 10 সপ্তাহে: 14 মিমি;
- 11:17 এ;
- 12:20 এ;
- 13:26 এ
এগুলি হল প্রথম স্ক্রীনিংয়ের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড মান, যা গর্ভাবস্থার বর্তমান পর্যায়ের জন্য গবেষণার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার সময় দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত।
1 স্ক্রীনিং এর বিভিন্ন সূচকের নিয়ম।
রক্তের বিশ্লেষণ
জৈব রসায়নের জন্য রক্ত পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত ডেটাও স্বাভাবিক সীমার মধ্যে হওয়া উচিত।
HCG (সাধারণত mU/ml এ পরিমাপ করা হয়):
- গর্ভাবস্থার 10-11 সপ্তাহে: নিম্ন সীমা 20,000, উচ্চ সীমা - 95,000;
- 12 সপ্তাহে: 20,000 থেকে 90,000 পর্যন্ত;
- 13-14 এ: 15,000 এর কম নয় এবং 60,000 এর বেশি নয়।
যদি hCG ng/ml তে পরিমাপ করা হয়, ফলাফলগুলি ভিন্ন সংখ্যা হবে:
- 10 সপ্তাহে: আনুমানিক পরিসীমা 25.8-181.6;
- 11 এ: 17.4 থেকে 130.3 পর্যন্ত;
- 12 এ: 13.4 এর কম নয় এবং 128.5 এর বেশি নয়;
- 13 এ: সর্বনিম্ন 14.2, সর্বোচ্চ 114.8।
প্রোটিন, PAPP-A (mIU/ml এ পরিমাপ করা হয়):
- 10 সপ্তাহে: 0.45-3.73;
- 11 এ: 0.78-4.77;
- 12 এ: 1.03-6.02;
- 13: 1.47-8.55 এ।
100% নির্ণয়ের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা ব্যবহার করা যাবে না। প্রাপ্ত তথ্য শুধুমাত্র অতিরিক্ত অধ্যয়নের আদেশের একটি কারণ হতে পারে।
প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং ফলাফলের একটি সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সম্ভব। তিনি প্রকৃত উপাদানের সাথে আদর্শের তুলনা করবেন এবং বিচ্যুতির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি এবং ঝুঁকির মাত্রা সম্পর্কে একটি উপসংহার লিখবেন।
ডিকোডিং ফলাফলের গোপনীয়তা।ল্যাবরেটরিগুলি বিভিন্ন ইউনিটে hCG স্তরের রিপোর্ট করে: এটি mIU/ml হতে পারে - যা মিলি (আন্তর্জাতিক ইউনিট) প্রতি মিলিলিটার; mIU/ml (আন্তর্জাতিক উপাধিতে) - মিলি-আন্তর্জাতিক ইউনিট প্রতি মিলিমিটার (ইংরেজি); মধু/মিলি এমআইইউ/মিলির সমান, কিন্তু ইউ সাধারণ একক, আন্তর্জাতিক নয়; ng/ml - ন্যানোগ্রাম প্রতি মিলিলিটার; ng/ml - ন্যানোগ্রাম প্রতি মিলিলিটার (ইংরেজি সংক্ষিপ্ত রূপ)। IU/ml সমান mIU/ml; ng/ml 21.28 দ্বারা গুণ করলে mU/ml (mIU/ml) সমান হয়।
বিচ্যুতি
ডাক্তাররা কখন প্রথম গর্ভাবস্থার স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে সিদ্ধান্তে পৌঁছান?
এটি ঘটে যদি ফলাফলগুলি আদর্শ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়, যা অন্তঃসত্ত্বা প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে।
আল্ট্রাসাউন্ড
প্রথম স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, শিশুর শারীরিক অক্ষমতা নির্ধারণ করা হয়। তিনি শরীরের কিছু অংশ বা অঙ্গ অনুপস্থিত হতে পারে, বা স্বাভাবিকের চেয়ে ভিন্ন জায়গায় অবস্থিত। কিছু সূচক অবমূল্যায়ন হতে পারে, যা নির্দেশ করবে। উপরন্তু, গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা বেশ কিছু গুরুতর প্যাথলজির সন্দেহ নিশ্চিত করতে পারে।
আম্বিলিক্যাল হার্নিয়া, ওমফালোসেল:
- অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি পেরিটোনিয়ামে নয়, হার্নিয়াল থলিতে অবস্থিত।
ডাউন সিনড্রোম:
- অনুনাসিক হাড় দৃশ্যমান নয়;
- মসৃণ মুখের কনট্যুর;
- বর্ধিত টিভিপি;
- রক্ত প্রবাহের ব্যাধি;
- ম্যাক্সিলারি হাড়ের ছোট আকার;
- megacystis - বড় মূত্রাশয় আকার;
- টাকাইকার্ডিয়া
যদি ভ্রূণের বিকাশের অস্বাভাবিকতাগুলি খালি চোখে আল্ট্রাসাউন্ডে দৃশ্যমান হয় (অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অনুপস্থিতি, মুখের বৈশিষ্ট্যগুলির বিকৃতি, অবমূল্যায়ন পরিমাপ), চিকিত্সকরা এটি সম্পর্কে পিতামাতাকে অবহিত করেন এবং সুপারিশ দেন। প্রায়শই - গর্ভাবস্থার সমাপ্তি সম্পর্কে। যদি অধ্যয়নের ফলাফলগুলি অস্পষ্ট হয় এবং বিশেষজ্ঞ তাদের সম্পর্কে নিশ্চিত না হন তবে একটি রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি পরীক্ষা চূড়ান্ত সিদ্ধান্তে আসতে পারে।
ইনস্টাগ্রামে এই পোস্টটি দেখুন
পরবর্তী কার্যক্রম
যদি প্রথম স্ক্রীনিং খারাপ হতে দেখা যায়, অর্থাৎ এর ফলাফলগুলি প্যাথলজিগুলির বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি দেখায়, তাহলে গর্ভাবস্থা বিশেষ নিয়ন্ত্রণে নেওয়া হবে।
মহিলাকে অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকস করতে হবে:
- একটি জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন হবে;
- - ক্রোমোসোমাল এবং জিন প্যাথলজিগুলির নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য অ্যামনিওটিক তরল অধ্যয়ন;
- কোরিওনিক বায়োপসি - কোরিওনিক ভিলির অধ্যয়ন ভ্রূণের বংশগত বা জন্মগত রোগের উপস্থিতি নিশ্চিত করে বা অস্বীকার করে;
- - নাভির রক্ত বিশ্লেষণ;
- গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে বাধ্যতামূলক দ্বিতীয় স্ক্রীনিং।
যদি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, তার তীব্রতা এবং সংশোধনের সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার একটি গর্ভপাতের জন্য একটি সুপারিশ দেয় বা প্যাথলজিগুলির বিকাশ দূর করার জন্য চিকিত্সার পরামর্শ দেয়। যদি পিতামাতার প্রথম স্ক্রীনিং সম্পর্কে কোন প্রশ্ন থাকে যা ইতিমধ্যেই সম্পন্ন করা হয়েছে বা সবেমাত্র নির্ধারিত হয়েছে, তাদের অবশ্যই গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণকারী বিশেষজ্ঞের কাছে জিজ্ঞাসা করা উচিত। সর্বোপরি, গর্ভবতী মায়ের মানসিক শান্তি গর্ভবতী শিশুর স্বাস্থ্যের চাবিকাঠি।
তুমি অবশ্যই জানো.অ্যামনিওসেন্টেসিস, কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি এবং কর্ডোসেন্টেসিস হল আক্রমণাত্মক গর্ভাবস্থা পরীক্ষার কৌশল যা ভ্রূণের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, এগুলি বাধ্যতামূলক নয় এবং প্রথম স্ক্রীনিংয়ে অন্তর্ভুক্ত নয়।
এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য
একটি শিশুর প্রত্যাশা করা একজন মহিলার গর্ভবতী মহিলাদের প্রথম স্ক্রীনিং দ্বারা ভীত হওয়া উচিত নয় এবং এর জন্য তাকে এটি সম্পর্কে যতটা সম্ভব তথ্য জানা উচিত যাতে নিরর্থক চিন্তা না হয়। এই পদ্ধতি সম্পর্কে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু প্রশ্ন কভার করা সন্দেহ দূর করতে এবং বুঝতে সাহায্য করবে যে এই অধ্যয়নগুলি কোনও ক্ষতি বা ব্যথার কারণ হবে না, তবে আপনাকে আত্মবিশ্বাসী হতে দেবে যে আপনার সন্তান সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করবে।
প্রথম স্ক্রীনিং কি গুরুত্বপূর্ণ??
এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনাকে সময়মত গর্ভাবস্থার প্যাথলজি নির্ধারণ করতে এবং যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণ করতে দেয় (গর্ভপাত, চিকিত্সা)। এটি ভবিষ্যতের পিতামাতাদের আত্মবিশ্বাস দেয় যে তাদের শিশু সম্পূর্ণ সুস্থ। তবে তার অবস্থানে একজন মহিলার মানসিক স্বাচ্ছন্দ্য একটি বড় ভূমিকা পালন করে।
কোন স্ক্রীনিং বেশি গুরুত্বপূর্ণ: প্রথম বা দ্বিতীয়??
উভয়ই গুরুত্বপূর্ণ, তবে বেশিরভাগ ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে গর্ভাবস্থার পরবর্তী সফল কোর্সের জন্য এটি প্রথমটি আরও গুরুত্বপূর্ণ। এটি ফলাফলের বৃহত্তর নির্ভুলতা দেয় (95% পর্যন্ত) দ্বিতীয়ের তুলনায় (সবেমাত্র 90% পর্যন্ত পৌঁছায়)। যদি প্রথম স্ক্রীনিং এর ফলাফল ভাল হয় এবং কোন অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায় না, দ্বিতীয়টি নির্ধারিত হয় না।
প্রথম স্ক্রীনিং এবং দ্বিতীয় মধ্যে পার্থক্য কি??
- প্রথম স্ক্রীনিং 11 তম থেকে 13 তম সপ্তাহের মধ্যে নির্ধারিত হয়, দ্বিতীয়টি - 20 থেকে 24 পর্যন্ত।
- PAPP প্রোটিন এবং hCG এর মাত্রা নির্ধারণের জন্য প্রথমে একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্ত পরীক্ষা করা জড়িত। দ্বিতীয়টি হল প্ল্যাসেন্টাল ল্যাকটোজেন, এইচসিজি, ফ্রি এস্ট্রিওল এবং আলফা-ফেটোপ্রোটিনের সূচক সনাক্ত করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা। অনুশীলনে, তাদের একটি আল্ট্রাসাউন্ডও প্রয়োজন।
- প্রথমটি, আইন অনুসারে, বিনামূল্যে করা উচিত। দ্বিতীয়টি অনাগত সন্তানের পিতামাতা দ্বারা পরিশোধ করা হয়।
- যদি প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সূচকগুলি চিকিত্সকদের মধ্যে সন্দেহ না জাগায়, তবে দ্বিতীয়টি করা হয় না।
গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রীনিং কী দেখায়??
একটি শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে বিভিন্ন অস্বাভাবিকতার চিহ্নিতকারী।
প্রথম স্ক্রীনিং কত সপ্তাহে সম্পন্ন হয়??
10 থেকে 13 সপ্তাহ পর্যন্ত (অসাধারণ ক্ষেত্রে + 6 দিন)।
প্রথম স্ক্রীনিং এ কি শিশুর লিঙ্গ দৃশ্যমান হয়??
প্রথম ত্রৈমাসিকে শিশুর দেহ এবং অঙ্গগুলির আকার এখনও খুব ছোট, তাই তার লিঙ্গ নির্ধারণের যথার্থতা 50 থেকে 50। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লিঙ্গটি প্রথম স্ক্রীনিংয়ের দিকেও নজর দেওয়া হয় না, কারণ প্রধান লক্ষ্য হুমকি চিহ্নিত করা হয়.
প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের আগে খাওয়া কি সম্ভব??
শিরাস্থ রক্ত পরীক্ষার 4 ঘন্টা আগে আপনার খাওয়া উচিত নয়।
আপনার প্রথম স্ক্রীনিংয়ের আগে কী খাবেন না?
প্রথম স্ক্রীনিংয়ের আগে, আপনার চকোলেট, বাদাম, সামুদ্রিক খাবার, মাংস, চর্বিযুক্ত বা ধূমপান করা খাবার খাওয়া উচিত নয়।
আপনার প্রথম স্ক্রীনিং প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়, এমনকি যদি আপনি ঝুঁকিতে না থাকেন। গর্ভাবস্থা প্রায়শই অনির্দেশ্য, এবং যত তাড়াতাড়ি আপনি এর প্যাথলজিগুলি সম্পর্কে শিখবেন, ভবিষ্যতে আপনার কম বিপদ এবং জটিলতা থাকবে। আপনার শিশুর কীভাবে জন্ম হবে সে বিষয়ে সন্দেহ নিয়ে নয় মাসের অপেক্ষাকে ছাপিয়ে দেবেন না: গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তার সাথে সবকিছু ঠিকঠাক আছে বলে নিশ্চিত থাকুন।
