স্বাভাবিকভাবে জীবাণুমুক্ত করার পরে কি গর্ভবতী হওয়া সম্ভব? জীবাণুমুক্ত করার পর ইকো

মহিলাদের অস্ত্রোপচার নির্বীজন একটি অপরিবর্তনীয় গর্ভনিরোধক পদ্ধতি, যার ফলস্বরূপ রোগী নিজে থেকে গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতা হারায়। আজ এটি সুরক্ষার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি; এর নির্ভরযোগ্যতা 99.9% পর্যন্ত পৌঁছেছে।

পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল ডিম্বাণুকে জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করা থেকে বিরত রাখা; এটি করার জন্য, ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি কিছু উপায়ে বাদ দেওয়া হয়। মহিলার ডিম্বাশয় এখনও কাজ করবে, তবে ডিম্বস্ফোটনের সময় নির্গত ডিম পেটের গহ্বরে থাকবে এবং শীঘ্রই শোষিত হবে। এইভাবে, নিষিক্তকরণের প্রক্রিয়া নিজেই প্রতিরোধ করা হয় - শুক্রাণু কেবল মহিলা কোষকে অতিক্রম করতে পারে না।

টিউবাল লাইগেশনের পরে, সুরক্ষার কোনও অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না। ব্যতিক্রম হল অস্ত্রোপচারের 3 মাস পরে - এই সময়ের মধ্যে এটি বাধা বা হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়।

অনেক মানুষ এই প্রশ্ন সম্পর্কে উদ্বিগ্ন: জীবাণুমুক্ত করার পরে কি গর্ভবতী হওয়া সম্ভব? গর্ভধারণ কার্যত অসম্ভব, তবে নির্বীজন করার পরে একটোপিক গর্ভাবস্থার বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে। অস্ত্রোপচারের পর প্রথম বছরে এই পরিস্থিতিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি 0.5% এর কম (পদ্ধতির উপর নির্ভর করে), এবং পরবর্তী বছরগুলিতে এটি শূন্যে নেমে আসে।

নারী বন্ধ্যাকরণ অপারেশন বিভিন্ন ধরনের আছে.

1. ইলেক্ট্রোক্যাগুলেশন . ইলেক্ট্রোকোঅ্যাগুলেশন ফরসেপ ব্যবহার করে টিউবগুলির একটি কৃত্রিম বাধা তৈরি করা হয়। বৃহত্তর নির্ভরযোগ্যতার জন্য, পাইপগুলি জমাট বাঁধার জায়গায় কাটা যেতে পারে।

2. আংশিক বা সম্পূর্ণ টিউবাল রিসেকশন . ফ্যালোপিয়ান টিউবের অংশ বা পুরো টিউব অপসারণ করা হয়। অবশিষ্ট টিউব suturing জন্য বিভিন্ন কৌশল আছে, এবং তাদের সব বেশ নির্ভরযোগ্য.

3. ক্লিপিং পাইপ, রিং এবং ক্ল্যাম্প ইনস্টল করা . পাইপটিকে বিশেষ ক্লিপ বা রিং দিয়ে আটকানো হয় যা শোষণযোগ্য হাইপোঅ্যালার্জেনিক পদার্থ দিয়ে তৈরি হয়, যার ফলে যান্ত্রিক বাধা তৈরি হয়।

4. পাইপের লুমেনে বিশেষ পদার্থ এবং উপকরণগুলির অ-অপারেটিভ প্রবর্তন . এটি সর্বকনিষ্ঠ পদ্ধতি, যা এখনও পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। হিস্টেরোস্কোপির সময়, একটি পদার্থ যা লুমেন (কুইনাক্রাইন, মিথাইল সায়ানোক্রাইলেট) কে "ক্লোজ" করে ফ্যালোপিয়ান টিউবে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

হস্তক্ষেপগুলি ল্যাপারোটমি (পেটের গহ্বর খোলা) বা এন্ডোস্কোপি (ল্যাপারোস্কোপিক নির্বীজন) দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে। ল্যাপারোটমির সময় (পাশাপাশি মিনি-ল্যাপারটমি), টিউবাল রিসেকশন এবং ক্ল্যাম্পিং প্রায়শই সঞ্চালিত হয়। Electrocoagulation, ক্লিপ ইনস্টলেশন, clamps এবং রিং এন্ডোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হয়।

জীবাণুমুক্তকরণ একটি পৃথক অপারেশন হিসাবে বা সিজারিয়ান বিভাগ এবং অন্যান্য প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত হস্তক্ষেপের পরে সঞ্চালিত হতে পারে। যদি আমরা গর্ভনিরোধের পদ্ধতি হিসাবে নির্বীজন সম্পর্কে কথা বলি, তবে এটি একটি স্বেচ্ছাসেবী পদ্ধতি, তবে কখনও কখনও টিউবাল লাইগেশনের জন্য চিকিত্সার ইঙ্গিত (জরুরি সহ) রয়েছে।

কোন contraindications আছে?

রাশিয়ায়, যে মহিলারা 35 বছর বয়সে পৌঁছেছেন বা 2 সন্তান রয়েছে তারা স্বেচ্ছায় বন্ধ্যাকরণের মধ্য দিয়ে যেতে পারেন। যদি মেডিকেল ইঙ্গিত থাকে তবে এই ধরনের কোন বিধিনিষেধ নেই।

যে কোনও চিকিৎসা পদ্ধতির মতো, এখানে বেশ কয়েকটি নিখুঁত contraindication রয়েছে:

• গর্ভাবস্থা;
• পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ;
• যৌনবাহিত সংক্রমণ.

আপেক্ষিক contraindications অন্তর্ভুক্ত:

• adhesions;
• অতিরিক্ত ওজন;
• দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগ;
• পেলভিক টিউমার;
• সক্রিয় ডায়াবেটিস মেলিটাস।

শারীরিক স্বাস্থ্যের পাশাপাশি, একজন মহিলার মানসিক অবস্থা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিষণ্নতা, নিউরোসিস এবং অন্যান্য সীমারেখা অবস্থার সময় আপনার এই প্রক্রিয়াটি করা উচিত নয়। সিদ্ধান্তটি অবশ্যই ভারসাম্যপূর্ণ এবং ইচ্ছাকৃত হতে হবে, কারণ মহিলাদের মধ্যে নির্বীজন প্রায় অপরিবর্তনীয়।

জীবাণুমুক্তকরণের পরিণতি

জীবাণুমুক্তকরণের পরে জটিলতাগুলি অত্যন্ত বিরল, তবে সেগুলি ঘটে। সম্ভব:

• সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার কারণে জটিলতা;
• ফ্যালোপিয়ান টিউব পুনঃস্থাপন (জীবাণুমুক্তকরণ ব্যর্থ);
• পেলভিক অঙ্গগুলির আনুগত্য;
• একটোপিক গর্ভাবস্থা।

সাধারণত কোনও দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা থাকে না, কারণ মহিলার হরমোনের পটভূমি একই থাকে, যার অর্থ ওজন, সাইকো-সেক্সুয়াল গোলকের কোনও পরিবর্তন হয় না এবং স্তন এবং ডিম্বাশয়ের টিউমার রোগের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ে না।

অনেক মানুষ নারী বন্ধ্যাকরণের বিপরীততা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। পদ্ধতিটি অপরিবর্তনীয় গর্ভনিরোধের একটি পদ্ধতি হিসাবে দেওয়া হয় এবং শুধুমাত্র এই দিকটিতে রোগীদের দ্বারা বিবেচনা করা উচিত। কিছু ধরণের অবরোধে টিউবাল পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা সম্ভব, তবে এটি একটি অত্যন্ত ব্যয়বহুল প্লাস্টিক সার্জারি যা সর্বদা পছন্দসই ফলাফলের দিকে নিয়ে যায় না।

একজন মহিলার নির্বীজন করার পরিণতিগুলি তার সন্তান ধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না, তাই একটি IVF পদ্ধতি সম্ভব। টিউবগুলির অনুপস্থিতি নির্দিষ্ট ঝুঁকি তৈরি করে, তবে ধ্রুবক চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা খুব বেশি।

এইভাবে, আমরা মহিলাদের নির্বীজন করার সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি তুলে ধরতে পারি।

সুবিধা:

• পদ্ধতির নির্ভরযোগ্যতা;
• মাসিক চক্র এবং লিবিডোর উপর কোন প্রভাব নেই;
• জটিলতার কম ঝুঁকি।

বিয়োগ:

• অপরিবর্তনীয়তা;
• পদ্ধতি পুরুষ নির্বীজন তুলনায় আরো জটিল;

নির্বীজন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা একটি স্থায়ী গর্ভনিরোধক প্রভাব প্রদান করে।. এটা হিসাবে বাহিত করা যেতে পারে পুরুষদের, তাই নারী. উভয় ক্ষেত্রেই, এটি একটি অত্যন্ত দায়িত্বশীল সিদ্ধান্ত, যেহেতু এই অপারেশনটি বেছে নেওয়ার অর্থ হল যে ব্যক্তি ভবিষ্যতে সন্তান ধারণ করতে চায় না। যাইহোক, নারী নির্বীজন বিশ্বের সবচেয়ে সাধারণভাবে নির্বাচিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, যা প্রায় এক-তৃতীয়াংশ গর্ভনিরোধক অনুশীলনের জন্য দায়ী। আন্দাজ বিশ্বব্যাপী 187 মিলিয়ন মহিলা টিউবাল লাইগেশনের মধ্য দিয়ে গেছে.

কিভাবে অস্ত্রোপচার নির্বীজন সঞ্চালিত হয়?

মহিলাদের জন্য অস্ত্রোপচার বন্ধ্যাকরণকে টিউবাল লাইগেশন বলা হয়। এই পদ্ধতিটি "" নামেও পরিচিত টিউবাল লাইগেশন" ফ্যালোপিয়ান টিউব, যেগুলি ফাঁপা অঙ্গ যা ডিম্বাশয়কে জরায়ুর সাথে সংযুক্ত করে, তাকে টিউব বলে। গর্ভধারণের জন্য স্বাস্থ্যকর এবং খোলা টিউব অপরিহার্য কারণ এখানেই গর্ভাধান ঘটে। যখন ডিম্বাশয় ডিম উৎপন্ন করে (ডিম্বস্ফোটনের সময়), তারা ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং শুক্রাণুর সাথে দেখা করে। যখন এই কোষগুলি মিলিত হয়, নিষিক্তকরণ ঘটে এবং নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুতে বসানো হয়। জীবাণুমুক্তকরণের সময়, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি বন্ধ করা হয়, সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করা হয় বা কাটা এবং সিল করা হয় (চিত্র 1)। ফলস্বরূপ, ডিম্বাণু শুক্রাণু পূরণ করতে সক্ষম হয় না এবং মহিলার গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে চিরতরে বীমা করা হয়।

ভাত। 1. টিউবাল লাইগেশনের প্রকার।

জীবাণুমুক্তকরণ একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত

জীবাণুমুক্তকরণের লক্ষ্য হল 100% গর্ভনিরোধক প্রভাব অর্জন করা, যা সারাজীবন স্থায়ী হবে। এর মানে হল যে আপনি যদি জীবাণুমুক্ত করে থাকেন তবে গর্ভাবস্থা সম্ভব হবে না। বিভিন্ন গবেষণা অনুযায়ী, প্রায় 20% মহিলা এই পদ্ধতিটি করার জন্য তাদের সিদ্ধান্তের জন্য অনুতপ্ত. এই সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল পদ্ধতির সময় মহিলার বয়স। যে মহিলারা 30 বছর বয়সের আগে টিউবাল লাইগেশন সার্জারি করেন তারা সাধারণত পরে তাদের সিদ্ধান্তের জন্য অনুশোচনা করেন। সেজন্য এই অপারেশন চালানোর সিদ্ধান্ত অবশ্যই বুদ্ধিমত্তার সাথে এবং স্বাধীনভাবে নিতে হবে।

আপনি কি নির্বীজন করা হয়েছে কিন্তু সন্তান নিতে চান?

যদিও অস্ত্রোপচার জীবাণুমুক্তকরণকে গর্ভনিরোধের একটি অত্যন্ত কার্যকর এবং স্থায়ী পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে যে মহিলারা আবার গর্ভবতী হতে চান তাদের জন্য একটি সমাধান রয়েছে। আধুনিক প্রযুক্তি এবং বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার দ্রুত উন্নয়নশীল পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, গর্ভধারণ এবং সন্তান ধারণের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে. সাধারণত দুটি বিকল্প থাকে - রিভার্স টিউবাল লাইগেশন সার্জারি এবং ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন।

বিপরীত টিউবাল লাইগেশন সার্জারি

টিউবাল লাইগেশন রিভার্সাল সার্জারি একটি সম্ভাব্য পদ্ধতি যা আপনার সন্তানের গর্ভধারণের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করতে পারে। বিপরীত টিউবাল লাইগেশন সার্জারির সময় ডাক্তার ফ্যালোপিয়ান টিউবের অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করে. এই অস্ত্রোপচারের সাফল্য আপনার বয়স, ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা, জীবনধারা এবং ওজন সহ অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে। পরবর্তীকালে, বিপরীত টিউবাল লাইগেশন সার্জারির ফলাফল প্রধানত নির্বীজন ধরনের উপর নির্ভর করে। রিং এবং স্ট্যাপল ব্যবহার করে ড্রেসিং করা হলে সেরা ফলাফল অর্জন করা হয়। এই ধরণের জীবাণুমুক্তকরণের পরে বিপরীত অপারেশনগুলি গর্ভাবস্থা অর্জনে দুর্দান্ত ফলাফল দেয়। এছাড়াও, যদি টিউবের মাঝখানে জীবাণুমুক্ত করা হয় তবে বিপরীত অপারেশনের পরে গর্ভধারণের সম্ভাবনাও বেশি। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে যেখানে টিউবের শেষটি সরিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়, বিপরীত অপারেশন করা সম্ভব হয় না।

বিপরীত টিউবাল লাইগেশন সার্জারির সুবিধাগুলি নিম্নরূপ: এটি একটি দম্পতির পক্ষে যে কোনও সময়ে একটি সন্তান ধারণ করা এবং যতগুলি সন্তান চান ততগুলিকে সম্ভব করে তোলে। যাইহোক, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এবং দম্পতিকে সন্তানের জন্মের পরে গর্ভনিরোধের বিকল্প পদ্ধতির সন্ধান করতে হবে।

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ)

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন হল একটি নতুন বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার কৌশল। এই ক্ষেত্রে, ডিম্বাণুটি শরীরের বাইরে নিষিক্ত হয় (টেস্ট-টিউব গর্ভাবস্থা) এবং তারপরে মহিলার জরায়ুতে রোপণ করা হয়। শুরুতে, একজন মহিলার ডিম্বাশয় ডিম্বস্ফোটনের গতি বাড়াতে ওষুধ দিয়ে উদ্দীপিত হয়। তারপর ডিমগুলি পুনরুদ্ধার করা হয় এবং পরীক্ষাগারে শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত করা হয়। বিকাশের বেশ কয়েক দিন পরে, সেরা ভ্রূণগুলি আলাদা করা হয় এবং মহিলার জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয়। IVF এর সাহায্যে ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য ভ্রূণ সংরক্ষণ করাও সম্ভব। এছাড়াও, দম্পতিকে গর্ভনিরোধের অতিরিক্ত পদ্ধতিগুলি সন্ধান করার দরকার নেই, যেহেতু মহিলার ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি বন্ধ থাকে। IVF পদ্ধতির আপেক্ষিক অসুবিধাগুলি অংশীদারদের নৈতিক এবং ধর্মীয় মানগুলির সাথে সম্পর্কিত। একাধিক গর্ভধারণের ঝুঁকিও বেড়ে যায়।

আমি MAMA ক্লিনিকের সমস্ত চিকিৎসা কর্মীদের প্রতি আমার গভীর কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করতে চাই, বিশেষ করে আমার উপস্থিত চিকিত্সক, প্রজনন বিশেষজ্ঞ ইউলিয়া মিখাইলোভনা কসোভিচের প্রতি!

ধন্যবাদ বলাই যথেষ্ট নয়!

আমার স্বামী এবং আমি প্রায় হতাশ হয়ে পড়েছিলাম... 6 বছর চেষ্টা, বিভিন্ন ডাক্তারের কাছে যাওয়া, সার্জারি, ওষুধ, জোঁক.... কোন সঠিক রোগ নির্ণয় ছিল না।

আমাদের অন্য ক্লিনিকে, অন্য একজন ডাক্তারের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল, এবং তারপরে একটি অলৌকিক ঘটনা ঘটেছিল, যেন উপরে থেকে কেউ আমাদের হাত ধরে ইউলিয়া মিখাইলোভনা কসোভিচের কাছে "মামা" ক্লিনিকে নিয়ে এসেছে! প্রথম সাক্ষাতে, আমি তাকে পুরোপুরি বিশ্বাস করি।

সত্যি কথা বলতে কি, আমি মোটেও আশা করিনি যে প্রথমবার সবকিছু ঠিক হয়ে যাবে, আমি শুধু হাল ছেড়ে দিয়েছিলাম। আমার স্বামী এবং আমি এই 6 বছরে প্রচুর অর্থ ব্যয় করেছি এবং আবারও, আমি ভেবেছিলাম যে আবার সবকিছু বৃথা গেছে।

যখন আমি মামা ক্লিনিকে আসি, তখন আমি একটিও পর্যালোচনা পড়িনি, তাই আপনি বুঝতে পেরেছেন যে আমি একটি অলৌকিকতায় কতটা বিশ্বাস করিনি)

ইউলিয়া মিখাইলোভনার প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টে থাকাকালীন, আমি বাচ্চাদের ফটোগ্রাফ সহ দেয়াল দেখেছিলাম এবং আমার মাথায় চিন্তা এসেছিল যে আমাদের বাচ্চাও এখানে থাকবে। ডাক্তার কর্ম পরিকল্পনা ব্যাখ্যা করেছেন, কী করা দরকার তার একটি তালিকা দিয়েছেন এবং যেকোনো প্রশ্নের সাথে সর্বদা যোগাযোগ রাখতেন।

যখন প্রোটোকল শুরু হয়েছিল, অবশ্যই আমি ওষুধের সাথে ভুল করেছিলাম, ভুল সময়ে এবং ভুল ডোজগুলিতে, আমি খুব ভয় পেয়েছিলাম, কিন্তু ইউলিয়া মিখাইলোভনা আমাকে শান্ত করেছিল এবং সবকিছু সম্পাদনা করেছিল।

পাংচার এবং স্থানান্তরের সময়, কাছাকাছি থাকা সমস্ত ক্লিনিকের কর্মীরা খুব সংবেদনশীল এবং দয়ালু ছিলেন, যত্ন সহকারে তাদের কাজ করতেন।

স্থানান্তরের এক সপ্তাহ পরে, আমি বুঝতে পেরেছিলাম যে সবকিছু ঠিক হয়ে গেছে, আমি এইচসিজির জন্য অপেক্ষা করিনি, আমি পরীক্ষা দিয়েছি... এবং এখানে আমি এটিকে শব্দে প্রকাশ করতে পারি না, আনন্দের অশ্রু !!!

ধন্যবাদ ইউলিয়া মিখাইলোভনা, আপনার ভালবাসা, যত্ন, সংবেদনশীলতা, সদয় হাসি, এই অলৌকিক ঘটনার জন্য!!!

আমি গর্ভাবস্থার সম্পূর্ণ উপভোগে গিয়েছিলাম, আমি এতটা ঘুমাইনি এবং নিজেকে, এমনকি টক্সিকোসিস এবং মাথাব্যথাও এই বিস্ময়কর অনুভূতির সমান হতে দিইনি!!!

আপনার সমর্থন এবং যত্নের জন্য সমস্ত স্টাফকে ধন্যবাদ! বিদ্যমান থাকার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ, আপনাকে ধন্যবাদ, দীর্ঘ-প্রতীক্ষিত ছোট মানুষ জন্মগ্রহণ করে, যাদের জন্য কেবল পিতামাতাই অপেক্ষা করছেন না। কিন্তু তুমিও, ইউলিয়া মিখাইলোভনা...

এখন আমি নিশ্চিত জানি যে আমাদের শিশুর ছবি আপনার দেয়ালে ঝুলবে)

আপনাকে ধন্যবাদ!!! ভালবাসার সাথে ইরিনা এস. 09.17.2019

মামা ক্লিনিকের পুরো টিমকে আন্তরিক ধন্যবাদ!

প্রিয়, আমাদের প্রিয়, তাতায়ানা সের্গেভনা!

আমরা আপনার পেশাদারিত্ব এবং সংবেদনশীল মনোভাবের জন্য আপনার প্রতি আন্তরিক কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করতে চাই।

ধন্যবাদ! আমাদের ছেড়ে না যাওয়ার জন্য!

ধন্যবাদ! যে আমাকে আশা দিয়েছে!

ধন্যবাদ! আপনি যে!

অবশ্যই, মামা ক্লিনিকের পুরো টিমকে বিশেষ আন্তরিক ধন্যবাদ!

আমাদের প্রতি কেউ উদাসীন থাকেনি।

ভবিষ্যত মা এবং বাবা, যদি আপনার এখনও সন্দেহ থাকে, তাহলে সমস্ত সন্দেহ ত্যাগ করুন এবং চেষ্টা করুন!

এবং তাতায়ানা সের্গেভনা এবং ক্লিনিক দল আপনাকে সমর্থন করবে এবং আপনাকে সবকিছুতে সহায়তা করবে।

PS আমাদের একটি কঠিন পরিস্থিতি রয়েছে এবং আমরা ইতিমধ্যে 7 সপ্তাহে আছি। এবং, তাতায়ানা সের্গেভনা, আমরা লড়াই চালিয়ে যাওয়ার প্রতিশ্রুতি দিচ্ছি।

শুভেচ্ছা, দারিয়া এবং সের্গেই।

মামা ক্লিনিকের সকল ডাক্তারদের অনেক ধন্যবাদ

আমি মামা ক্লিনিকের সমস্ত ডাক্তারদেরকে একটি বিশাল ধন্যবাদ বলতে চাই))) আপনি মানুষকে এক মিলিয়ন শতাংশ সুখী করেছেন))))

তাতায়ানা সের্গেভনা, আমাদের ছেলে প্লাটনের জন্য আপনাকে অনেক ধন্যবাদ))) আমরা খুব আনন্দিত যে এমন লোক রয়েছে যারা আমাদের কাছে একটি অমীমাংসিত সমস্যা বলে মনে হয়েছিল তা মোকাবেলা করতে সহায়তা করে))))

আজ আমরা ইতিমধ্যে দুই মাস বয়সী)))

আমি সঠিক শব্দ খুঁজে পাচ্ছি না..

ইরিনা ইউরিভনা, হ্যালো!

আমি যে অবিশ্বাস্য মেয়েটি ছিল তার জন্য আমি আপনাকে ধন্যবাদ জানাতে চেয়েছিলাম! আপনার জ্ঞান, সমর্থন, অংশগ্রহণ এবং সংবেদনশীলতা দীর্ঘ প্রতীক্ষিত অলৌকিক ঘটনা উপস্থিত হতে সাহায্য করেছে! আমি সঠিক শব্দ খুঁজে পাচ্ছি না... শুধু একটি বিশাল ধন্যবাদ!!! আমরা অবশ্যই আপনার সাথে দেখা করতে আসব!

আমি আশা করি যে কয়েক বছরের মধ্যে আমি আমার সন্তানদের জন্য একটি ভাই বা বোনের জন্য আপনার কাছে আসব। তারা ইতিমধ্যে জিজ্ঞাসা, উপায় দ্বারা! :)

আমি এলেনা ইভানোভনার প্রতি কৃতজ্ঞতার বিশেষ শব্দ প্রকাশ করতে চাই তার সমর্থন এবং আমাকে উদ্বিগ্ন সমস্ত বিষয়ে অবিরাম যোগাযোগের জন্য!

শীঘ্রই আবার দেখা হবে!

আন্তরিকভাবে,

আমি MAMA ক্লিনিক এবং আমার ডাক্তার ইউলিয়া মিখাইলোভনা কসোভিচের প্রতি কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করতে চাই!

আপনি আমাকে দিয়েছেন অলৌকিক জন্য আপনাকে অনেক ধন্যবাদ!

আপনার যত্ন, সংবেদনশীলতা এবং সমর্থনের জন্য আপনাকে ধন্যবাদ!

আমি দুর্ঘটনাক্রমে সম্পূর্ণরূপে ইউলিয়া মিখাইলোভনায় এসেছি এবং আমি অবিশ্বাস্যভাবে আনন্দিত যে প্রথমবারের মতো সবকিছু কার্যকর হয়েছে, সত্যি কথা বলতে, আমি বিশ্বাসও করিনি যে এটি কার্যকর হবে!

আপনার সাহায্যের জন্য ধন্যবাদ!

সমস্ত কর্মীদের ধন্যবাদ!

থাকার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ!!!

কৃতজ্ঞতা সহ ইরিনা!

আমি ঈশ্বরকে ধন্যবাদ যে আপনি আমার পথে হাজির!

ইউলিয়া মিখাইলোভনা, সম্মানিত, প্রিয়, মনোযোগী, বোধগম্য, আশাবাদী, জীবনের যেকোনো মুহূর্তে সহায়ক।

আমি ঈশ্বরকে ধন্যবাদ জানাই যে আপনি আমার পথে উপস্থিত হয়েছেন, ঠিক আপনি।

আমি শুধুমাত্র ভাল জিনিস, সঠিক সিদ্ধান্ত, ভুল কর্ম ছাড়াই কামনা করি, আপনার কাছে এটি সবই আছে, আপনার সন্তানদের সংখ্যাবৃদ্ধি করতে দিন, মা এবং বাবার সুখী চোখ, এবং এই সবই ঘনক্ষেত্রে এবং সমস্ত অঙ্গে স্বাস্থ্য সহ!

প্রিয় মেয়েরা, বিশ্বাস করুন, অবশ্যই, এবং সবকিছু কার্যকর হবে।

যখন আমি বিশ্বাস হারিয়ে ফেলি, তখন আমার ডাক্তার এবং আমার সমস্ত পরিবার আমাকে বিশ্বাস করেছিল, বা আমাদের মধ্যে, এবং সবকিছু ঘটেছিল।

আমরা এখনও ছোট, কিন্তু আমরা ইতিমধ্যে নর্তকী!!!

জীবাণুমুক্ত করার পর আপনি গর্ভবতী হতে পারেন!

জন্ম দিতে বা না জন্ম দিতে - এই হ্যামলেট প্রশ্নটি আমাদের দেশের জনসংখ্যার একটি নির্দিষ্ট অংশের জন্য তীব্র। নিজেকে রক্ষা করার সেরা উপায় কি? এই বিষয় মহিলাদের ফোরামে সবচেয়ে জনপ্রিয় এক. সম্প্রতি, চ্যাট রুমে অংশগ্রহণকারীরা অস্ত্রোপচারের জীবাণুমুক্তকরণ নিয়ে আলোচনা করছেন, যার পরে একজন মহিলা সন্তান ধারণ করতে অক্ষম। কি সত্যিই একটি "সন্তানহীন" জীবনের সমর্থকদের অনুপ্রাণিত করে এবং রাষ্ট্র তাদের অর্ধেকের সাথে দেখা করছে কিনা তা আমরা খুঁজে বের করার চেষ্টা করেছি।

"আপনি কখনই জানেন না যে একটি অল্পবয়সী মেয়ের মাথায় কী আসে।"

আমি মনে করি এটা সঠিক যে আমাদের আইন চিকিৎসা নির্দেশ ছাড়াই অল্প বয়সে নিঃসন্তান মহিলাদের স্বেচ্ছায় বন্ধ্যাকরণের অনুমতি দেয় না, "স্টেট ডুমার ডেপুটি এবং অভিনেত্রী বলেছেন এলেনা ড্রেপেকো. - আপনি কখনই জানেন না একটি যুবতীর মাথায় কী আসে। নির্বীজন প্রক্রিয়াটি কার্যত অপরিবর্তনীয়, এবং যদি একজন মহিলা তার মন পরিবর্তন করে এবং জন্ম দিতে চায়, তবে তার জন্য নির্ধারিত ফাংশনটি পুনরুদ্ধার করা প্রায় অসম্ভব। যারা সন্তান নিতে চান না তারা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে পারেন। তবে পরিবারের সম্মান বাড়াতে আমরা সবকিছু করার চেষ্টা করছি। প্রতি বছর মাতৃত্বকালীন মূলধন বৃদ্ধি করা অন্যতম ব্যবস্থা। মায়েদের সমর্থন বোধ করা গুরুত্বপূর্ণ।

"আমি বুঝতে পেরেছিলাম যে আমি কি করছিলাম"

ওকসানা সিডোরোভা 36 বছর বয়সী। প্রথম শিক্ষায় তিনি একজন হিসাবরক্ষক-অর্থনীতিবিদ। 33 বছর বয়সে, তিনি মস্কো স্টেট ইউনিভার্সিটির ইতিহাস বিভাগে প্রবেশ করেন এবং স্প্যানিশ শিখতে শুরু করেন। এবং তারপরে আমি ইগরের সাথে দেখা করি, যিনি বাস্ক দেশে বসতি স্থাপন করেছিলেন এবং প্রেমে পড়েছিলেন। যাইহোক, বিভিন্ন পরিস্থিতিতে, আমি বুঝতে পেরেছিলাম: তারা একসাথে থাকতে পারে না। একটি অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা দূর করার জন্য, মহিলাটি অনেক বছর ধরে মানসিকভাবে যা প্রস্তুতি নিচ্ছিলেন তা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন - বই পড়ার পর থেকেই তিনি বুঝতে শুরু করেছিলেন যে শিশুরা কোথা থেকে এসেছে।

নাটালিয়া মুরগা

আমার বয়স যখন 12 বছর তখন আমার মা আমার ছোট ভাইকে জন্ম দেন। সত্যি বলতে, আমি এই "উপহার" সম্পর্কে মোটেও খুশি ছিলাম না। মনে হচ্ছিল এই চিরন্তন আর্তনাদ, ভেজা পিণ্ডের চেহারা নিয়ে আমার শৈশব শেষ হয়ে গেল। প্রিয় ক্রিয়াকলাপ এবং শখগুলি পটভূমিতে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল এবং এর পরিবর্তে আমাকে আমার মাকে সাহায্য করতে হয়েছিল। আমি চেয়েছিলাম আমার মা জিজ্ঞেস করুক আমার পড়ালেখায় কী চলছে, স্কুলের নাটকে আমি কীভাবে অভিনয় করেছি, কিন্তু তিনি আমাকে শুধু আমার ভাইয়ের জন্য আয়া হিসেবে দেখেছেন।

17 বছর বয়সে আমি পুরুষদের সাথে ডেটিং শুরু করি। অংশীদার পরিবর্তন, কিন্তু আমি যৌন থেকে পরিতোষ অভিজ্ঞতা না. প্রতিবারই আমার মাথায় চিন্তা ঘুরপাক খায়: "ঈশ্বর, আমি গর্ভবতী হতে পারি!" সন্তান প্রসবের প্রক্রিয়া আমাকে ভয়ে ভরা। উপরন্তু, আমি দেখেছি কিভাবে প্রসব আমার মায়ের স্বাস্থ্যকে দুর্বল করেছে।

আমি আমার নিজের পরিবার শুরু করার তাড়াহুড়ো করিনি - প্রথমে পড়াশোনা, তারপর ক্যারিয়ার, এভাবেই আমার বাবা-মা আমাকে গাইড করেছিলেন। আমার 33 বছর বয়স পর্যন্ত আমি তাদের সাথে থাকতাম। তিনি তার অসুস্থ বাবাকে নিজের উপর বহন করেছিলেন, কাজ ছেড়ে দিয়েছিলেন।

গত আট বছর ধরে আমি যৌনতা ছাড়াই বেঁচে ছিলাম এবং গর্ভবতী না হওয়ার জন্য এটি আরও প্রত্যাখ্যান করতে প্রস্তুত ছিলাম। ইগর যখন উপস্থিত হয়েছিল, তখন তিনি আরও বলেছিলেন যে আমাদের সম্পর্কের মধ্যে একটি শিশু অবাঞ্ছিত ছিল। এবং আমি অবশেষে নির্বীজন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

আমার বয়স তখন 33, এবং আমি জানতাম যে রাশিয়ায় আমার 35 বছর বয়স পর্যন্ত এই অপারেশন করা হবে না, তাই আমি ইগরকে সাহায্য করতে বলেছিলাম। তবে তিনি বলেছিলেন যে কেবলমাত্র অধঃপতিত মহিলারাই এটি করবেন এবং তাকে একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দিয়েছেন। এর পরে, তার প্রতি আমার অনুভূতি ম্লান হয়ে যায়।

আমি নিজে স্পেনে অপারেশন সম্পর্কে সব জানতে পেরেছি। সেখানে, মহিলার নিজের অনুরোধে 18 বছর বয়স থেকে এই জাতীয় অপারেশন করা হয়। আমি স্বাস্থ্য বীমা কিনেছিলাম, কিন্তু দেখা গেল যে তারা ছয় মাস পরেই আমার উপর বিনামূল্যে কাজ করতে পারে। আমি অপেক্ষা করিনি এবং 1.5 হাজার ইউরো প্রদান করেছি।

অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার আগে, ডাক্তার আবার জিজ্ঞাসা করলেন: আমি কি বুঝতে পারছি? এবং এটিই - কোন উপদেশ নেই। তলপেটে পাঁচ সেন্টিমিটার দাগ ছিল। কিন্তু সমস্যা কেটে গেল।

ওকসানা আশ্বাস দেন, "আমি নারীদের সন্তান জন্ম না দেওয়ার জন্য অনুরোধ করছি না।" - আমি বুঝতে পারছি না কেন রাশিয়ায় আপনি 35 বছর পরে বা কমপক্ষে দুটি সন্তানের জন্ম দেওয়ার পরে গর্ভাবস্থার ভয় থেকে মুক্তি পেতে পারেন? কেন গর্ভপাতকে অপরাধ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না এবং 18 বছর বয়স থেকে লিঙ্গ পরিবর্তনের অনুমতি দেওয়া হয়, যা জন্মহারও বাড়ায় না? মহান লিওনার্দো দা ভিঞ্চিকোন সন্তান ছিল না - তিনি তার শিষ্যদের অস্ত্রে মারা যান। কিন্তু গোটা বিশ্ব তাকে স্মরণ করে বহু শতাব্দী ধরে। হয়তো আমিও নিজেকে বাচ্চাদের মধ্যে নয়, অন্য কিছুতে চালিয়ে যেতে চাই। এটা আমার অধিকার।

সৌভাগ্যবশত, বেশিরভাগ মহিলারা শিশুর জন্মের পরে অস্ত্রোপচারের জীবাণুমুক্ত করার কথা ভাবেন, প্রকৃতির উদ্দেশ্য পূরণ করে। কার এই অপারেশন চলছে এবং এর পরিণতি কী হতে পারে?এ বিষয়ে কথা বলেছেন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী ইরিনা দুশকিনা।

নাদেজদা প্যান্টেলিভা

যেমনটি আমরা জানতে পেরেছি, আমাদের দেশে 1993 সালে গৃহীত আইন অনুসারে, নারী এবং পুরুষ উভয়ের ক্ষেত্রেই বন্ধ্যাকরণ করা হয় যদি তাদের ইতিমধ্যে দুই বা তার বেশি শিশু বেড়ে ওঠে বা তাদের বয়স 35 এর বেশি হয় এবং তারা আবার জন্ম না দেওয়ার দৃঢ় সিদ্ধান্ত নেয়। অথবা আদৌ জন্ম না দেওয়া, যদি আপনার এখনও কোন সন্তান না থাকে। তবে প্রথমত, চিকিত্সার কারণে অপারেশন করা হয় - তালিকায় পঞ্চাশটিরও বেশি রোগ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে হার্ট, কিডনি, ডায়াবেটিস এবং অন্যান্যগুলির মারাত্মক ক্ষতি।

"সবকিছুই তাই, কিন্তু জীবনে অনেক সূক্ষ্মতা আছে," ব্যাখ্যা করে ইরিনা দুশকিনা. - যখন একজন 35 বছর বয়সী মহিলা আসে, যার ইতিমধ্যেই তিন, চার, পাঁচটি সন্তান রয়েছে এবং একটি সিজারিয়ান সেকশনও ছিল, আমি তার বন্ধ্যাকরণের সিদ্ধান্তকে দৃঢ়ভাবে সমর্থন করব। কিন্তু যদি কোনো সন্তান না থাকে বা শুধুমাত্র একটি শিশু থাকে, যদি মহিলার স্বাস্থ্য ভালো থাকে, আমি ব্যক্তিগতভাবে কখনই বন্ধ্যাকরণের প্রস্তাব দেব না, এমনকি তার বয়স ৩৫-এর বেশি হলেও। এবং আমি অল্পবয়সী লোকদের নিরুৎসাহিত করার চেষ্টা করব। আমি মনে করি এটি বোঝানো খুব গুরুত্বপূর্ণ যে অপারেশনটি সম্ভবত অপরিবর্তনীয় এবং শেষ পর্যন্ত যদি তারা সন্তান জন্ম দিতে চায় তবে অনেক দেরি হয়ে যাবে। তারপর শুধুমাত্র IVF সাহায্য করতে পারে, কিন্তু এটি সবসময় সফল হয় না, এবং এটি ব্যয়বহুল।

অনেক মহিলা 40 এর কাছাকাছি হলেই সন্তানদের সম্পর্কে চিন্তা করতে শুরু করে। তারা পুনঃবিবাহ করে এবং তাদের জীবনকে পুরুষদের সাথে সংযুক্ত করে, প্রায়শই নিজেদের থেকে ছোট, যারা সন্তান নিতে চায়। অতএব, আমি কাউকে তাড়াহুড়ো করার পরামর্শ দেব না।

আমার একজন রোগী আছে - তিনি প্রথমবার এসেছিলেন যখন তার বয়স 35। মহিলা ক্রমাগত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করেন। আমি তাকে বলি: তাকে বিরতি নিতে হবে, কারণ ডিম্বাশয় কীভাবে কাজ করতে হয় তা ভুলে যাবে। সে বলে: কেন? আমি জন্ম দিতে যাচ্ছি না. 35 বছর বয়স পর্যন্ত, তার প্রথম অগ্রাধিকার ছিল ক্যারিয়ারের বিষয়। এবং 35 বছর বয়সে, তিনি বুঝতে পেরেছিলেন যে তার আর এটির প্রয়োজন নেই, যদিও তিনি মাতৃত্বের জন্য পাকাও ছিলেন না। তিনি খুব সুন্দরী, সুসজ্জিত ছিলেন, তবে একই সাথে তিনি কুস্তিতে জড়িত ছিলেন এবং আমি তার মধ্যে একটি অ্যান্ড্রোজিনাস ডিসঅর্ডারকে অস্বীকার করি না। তিনি ঋতুস্রাবের দ্বারাও খুব বিরক্ত ছিলেন - এমনকি সেই তিন দিন যখন গর্ভনিরোধ বাতিল করা হয়েছিল। কিন্তু তিনি জীবাণুমুক্তকরণের বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করেন না।

- এই মাইলফলক কোথা থেকে এসেছে - 35 বছর, যার পরে যাদের সন্তান নেই তাদের জন্য নির্বীজন অনুমোদিত?

স্পষ্টতই, নির্দেশিত গড় বয়স 15 থেকে 50 বছরের মধ্যে - প্রজনন সময়ের সময়কাল। কিন্তু আজ, আমি আবারও বলছি, আমি 35 বছর বয়সী মহিলাদের নিজেদেরকে ছেড়ে দিতে এবং গর্ভনিরোধের বিভিন্ন পদ্ধতির প্রস্তাব দিই না। যাইহোক, যদি এই ধরনের উপদেশ কাজ না করে, আমাদের অস্বীকার করার কোন অধিকার নেই। মহিলাকে অবশ্যই একটি বিবৃতি লিখতে হবে যে তিনি অপারেশনে সম্মত হন এবং এর পরিণতি সম্পর্কে অবহিত হন।

- এসব ক্ষেত্রে কি স্বামীর সম্মতি প্রয়োজন?

না. ডাক্তাররা অনুমান করেন যে একজন প্রাপ্তবয়স্ক মহিলা তার নিজের সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম।

- যদি কোনও দম্পতির জীবাণুমুক্তকরণ সম্পর্কে একটি প্রশ্ন থাকে, তবে কে এটি করতে নিরাপদ - একজন পুরুষ বা একজন মহিলা?

পুরুষদের মধ্যে ভ্যাস ডিফারেন্স অপসারণের অস্ত্রোপচার - যাকে ভ্যাসেকটমি বলা হয় - প্রযুক্তিগতভাবে সহজ। এটি স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং রোগী একই দিনে বাড়িতে যায়। উপরন্তু, প্রয়োজন দেখা দিলে, এটি পুরুষদের মধ্যে প্রজনন ফাংশন পুনরুদ্ধার করার সম্ভাবনা বেশি। আমি এমন এক দম্পতিকে দেখি যারা তাদের স্বামীর বন্ধ্যাকরণের দশ বছর পরে সিদ্ধান্ত নিয়েছিল যে 42 বছর বয়সে তাদের আরেকটি সন্তানের প্রয়োজন। দম্পতি অ্যান্ড্রোলজি ইনস্টিটিউটের দিকে ফিরে যান, যেখানে লোকটির ভাস ডিফারেন্স পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল। এর পরে মহিলার আইভিএফ করা হয়েছিল। কিন্তু এই লোকেরা ভাগ্যবান - 70 শতাংশ ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব, বিশেষ করে যদি ভ্যাসেকটমির পরে অনেক বছর কেটে যায়। যাইহোক, কখনও কখনও পুরুষদের অস্ত্রোপচারের আগে শুক্রাণু হিমায়িত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। শুধু ক্ষেত্রে.

সাতবার পরিমাপ করুন

- এবং যদি একজন মহিলা "হারিয়ে যাওয়া" ফিরে আসতে চান তবে এটি কি বাস্তবসম্মত?

তাত্ত্বিকভাবে, হ্যাঁ, তবে ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি খুব জটিল, সত্যিকারের গয়না প্লাস্টিক সার্জারি প্রয়োজন - তাদের মাধ্যমে, শুক্রাণু জরায়ুতে প্রবেশ করে। জীবাণুমুক্তকরণের সময়, তারা ছেদ করে, যার পরে তাদের দেয়ালগুলি জমাট বাঁধতে হবে। যদি দেয়ালগুলি "সিল করা" না হয় তবে ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্যাসেজটি খুলতে পারে এবং তারপরে একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থাকে উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

কখনও কখনও ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির সংযোগস্থলে আনুগত্য দেখা দেয় এবং এই ক্ষেত্রে প্রজনন কার্য পুনরুদ্ধার করা প্রায় অসম্ভব। অপারেশনটি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হলে সাফল্যের একটি বড় সম্ভাবনা রয়েছে, যেখানে আঠালো হওয়ার ঝুঁকি কম। কিন্তু টিউবের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে, সম্ভবত পেটের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।

কিভাবে নির্বীজন সূক্ষ্ম মহিলা শরীর প্রভাবিত করে? তারা বলে যে এর পরে একটি প্রাথমিক মেনোপজ শুরু হয় এবং মহিলাদের নাটকীয়ভাবে বয়স হয়।

একজন মহিলার এই কারণে নাটকীয়ভাবে বয়স হতে পারে না, কারণ ফ্যালোপিয়ান টিউব হরমোন তৈরি করে না। এটি ডিম্বাণুটিকে জরায়ুতে স্থানান্তরিত করার কার্য সম্পাদন করে এবং এটিই। ডিম্বাশয় কাজ করতে থাকে, অকালে মেনোপজ হয় না, ঋতুস্রাব এবং পিএমএস অব্যাহত থাকে। যৌন আকাঙ্ক্ষা অদৃশ্য হয়ে যায় না এবং তারা বলে, এমনকি তীব্র হয়, গর্ভাবস্থার ভয় চলে যায়।

- অপারেশনের প্রস্তুতির জন্য কী করা দরকার?

জীবাণুমুক্তকরণে একটি পূর্ণাঙ্গ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ জড়িত, তাই আপনাকে এটির জন্য প্রস্তুত করতে হবে যেমন আপনি যেকোনো অপারেশনের জন্য করবেন। সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​দান করুন, একটি ইসিজি, ফ্লুরোগ্রাম, কোগুলোগ্রাম, কলপোস্কোপি, পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড করুন। পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, থেরাপিস্ট অপারেশনের জন্য কোন contraindication আছে কিনা একটি উপসংহার তৈরি করে।

অপারেশনটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং 15 থেকে 30 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এরপর রোগীকে আরও একদিন পর্যবেক্ষণে রাখা হয়। ব্যথা হিসাবে, এটি সংবেদনশীলতার থ্রেশহোল্ডের উপর নির্ভর করে - কিছু লোক এনেস্থেশিয়ার পরে অবিলম্বে উঠে যায়। নির্বীজন করার তিন সপ্তাহ পরে, আপনি যৌন কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারেন।

- জটিলতা হয়?

যে কোনও অপারেশনের সময় একই: রক্তপাত, সংক্রমণ, আঠালো। একটোপিক গর্ভাবস্থা বিশেষ করে বিপজ্জনক। যদি দীর্ঘস্থায়ী দাগ থাকে তবে আপনার অবিলম্বে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত।

"কারখানা" বন্ধ করে দিলেন রোনালদো

চার বছর আগে ব্রাজিলের একজন ফুটবলার রোনালদো, বিখ্যাত Nibbler, একটি ভ্যাসেকটমি করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে - vas deferens এর ছেদ। "আমি চ্যানেলগুলি বন্ধ করে দিয়েছি... আমি শিশুর কারখানা বন্ধ করে দিয়েছি," তিন মহিলার সাথে চার সন্তানের বাবার পর দুইবারের ব্যালন ডি'অর বিজয়ী বলেছেন। ফুটবলের রাজাও তাই করেছেন। পেলে, যার চারজন উত্তরাধিকারী রয়েছে। পরে, ক্রীড়াবিদ আরেকটি সন্তান চেয়েছিলেন, এবং তার স্ত্রী অ্যাসিরিয়া 55 বছর বয়সী পেলে যমজ সন্তান দেওয়ার জন্য আইভিএফ-এর জন্য গিয়েছিলেন।

অত্যাচারী শূন্যতা নাকি অসাধারণ লঘুতা?

যে মহিলারা নির্বীজন করা হয়েছে বা প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে তারা পরস্পরবিরোধী সংবেদন এবং অনুভূতি সম্পর্কে কথা বলে। তারা ফোরামে এই সম্পর্কে লিখুন.

* “আমার স্বামী জীবাণুমুক্ত করার জন্য জোর দিয়েছিলেন। আমাদের ইতিমধ্যে দুটি সন্তান রয়েছে, তিনি বলেছিলেন যে তাদের পায়ে দাঁড়াতে হবে। তিনি গর্ভপাতের বিরুদ্ধে, এবং বড়িগুলি আমার জন্য কাজ করে না। অপারেশানের পর মনে হয় ভিতরে কিছু খালি আছে। এটা মেনে নেওয়া কঠিন যে আমি আর সন্তান ধারণ করতে পারব না - কখনই না!”

* “আমি 27 বছর বয়সে সিজারিয়ানের পরে আমার টিউবগুলি বেঁধে রেখেছিলাম। পাঁচ বছর কেটে গেছে এবং আমার কোন অনুশোচনা নেই; যৌনতা অনেক ভালো হয়ে গেছে। তার আগে, আমি বড়ি নিয়েছিলাম এবং একটি আইইউডি দিয়েছিলাম - ভয়াবহ!

* “আমার অভিজ্ঞতা দুঃখজনক। দ্বিতীয় সিজারিয়ানের আগে, আমি স্বেচ্ছায় বন্ধ্যাকরণের জন্য একটি আবেদন লিখেছিলাম। এটি তৈরি করা হয়েছে. কিন্তু... আমার মেয়ে জন্মের 19 ঘন্টা পরে মারা গেছে। আমি সত্যিই দুঃখিত যে আমি এই পদক্ষেপ নিয়েছি। মেয়েরা, তুমি যদি এটা করতে চাও, তাহলে ভেবে দেখো।”

* “কেউ বলেছে যে জীবাণুমুক্ত করা পাপ। এটা কোথায় লেখা? গর্ভপাত একটি আরও গুরুতর পাপ, আমি মনে করি অনেকেই আমার সাথে একমত হবেন।"

* “আমি বন্ধ্যাকরণ প্রত্যাখ্যান করেছি, যদিও ডাক্তার অত্যন্ত দৃঢ়ভাবে এটির সুপারিশ করেছিলেন, এই সত্যটি উল্লেখ করে যে আমি ইতিমধ্যে 32 বছর বয়সী, দুটি সন্তান রয়েছে এবং তৃতীয়টির জন্য আসার সম্ভাবনা নেই। আমি রাজি হইনি। আমি "অপরিবর্তনীয় জিনিস" করতে পছন্দ করি না।

* “এটি অত্যন্ত অপ্রীতিকর যে রাষ্ট্র একজন সাধারণ মহিলাকে তার শরীর নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় না। একই সময়ে, এটি মজার: আমি আমার বিড়ালের সাথে পশুচিকিত্সকের কাছে গিয়েছিলাম এবং তারা বলেছিল: হরমোনগুলি খুব ক্ষতিকারক, এটি নির্বীজন করা দরকার। অর্থাৎ নারীদের বিষ প্রয়োগ করা যেতে পারে।

* “আমার প্রেমিকার অনুরোধে আমি ল্যাপারোস্কোপিক নির্বীজন করেছি। সে পরিশোধ করেছিল. আপনি বলেছেন: বোকা? হতে পারে. কিন্তু খুশি।"

* "সন্তান থাকা হল সবচেয়ে আশ্চর্যজনক প্রচণ্ড উত্তেজনা যা আপনি অনুভব করতে পারেন। নারী, জন্ম দাও! আমরা ছাড়া আর কেউ নেই! আপনি যদি আপনার সন্তানকে আপনার আত্মার উষ্ণতা, থাকার জায়গা দিতে পারেন, তবে কিছুতেই ভয় পাবেন না - বাকিগুলি অনুসরণ করবে। আমি 45 বছর বয়সী, আমার দুটি সন্তান আছে, আমি স্বাস্থ্যের কারণে বন্ধ্যাকরণের জন্য যাচ্ছি এবং আমি সত্যিই দুঃখিত যে আমি আরও বেশি জন্ম দিইনি।"

45 মিনিটের মধ্যে সেখানে যান

সুস্থ মহিলারা 50-51 বছর বয়স পর্যন্ত উর্বর হয়। সুস্থ পুরুষরা সারা জীবন গর্ভাধান করতে সক্ষম। যেহেতু বেশিরভাগ দম্পতির ইতিমধ্যেই 25-35 বছর বয়সের মধ্যে পছন্দসই সংখ্যক সন্তান রয়েছে, তাই বাকি বছরগুলিতে তাদের কার্যকর গর্ভাবস্থা সুরক্ষা প্রয়োজন।

বর্তমানে স্বেচ্ছায় অস্ত্রোপচারগর্ভনিরোধ(বা জীবাণুমুক্তকরণ) (DHS)উন্নত এবং উন্নয়নশীল উভয় দেশেই পরিবার পরিকল্পনার সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি।

ডিএইচএসএটি শুধুমাত্র পুরুষদের জন্য নয়, মহিলাদের জন্যও গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের একটি অপরিবর্তনীয়, সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি। একই সময়ে, এটি গর্ভনিরোধের সবচেয়ে নিরাপদ এবং সবচেয়ে লাভজনক পদ্ধতি।

সামান্য ঘুমের ওষুধের সাথে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার ঘন ঘন ব্যবহার, অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলির উন্নতি এবং চিকিৎসা কর্মীদের উন্নত প্রশিক্ষণ সবই গত 10 বছরে DHS-এর নির্ভরযোগ্যতা বৃদ্ধিতে অবদান রেখেছে। প্রসবোত্তর সময়কালে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া, ত্বকের একটি ছোট ছেদ এবং উন্নত অস্ত্রোপচারের যন্ত্রের অধীনে অভিজ্ঞ কর্মীদের দ্বারা DHS সঞ্চালিত হলে, প্রসূতি হাসপাতালে মায়ের থাকার দৈর্ঘ্য বিছানার দিনের স্বাভাবিক দৈর্ঘ্যের বেশি হয় না। সুপ্রাপুবিক মিনিলাপারোটমি(সাধারণত জন্মের 4 বা তার বেশি সপ্তাহ পরে সঞ্চালিত) স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হতে পারে, যেমন ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার নির্বীজন।

ভ্যাসেকটমিএকটি সহজ, আরো নির্ভরযোগ্য এবং কম ব্যয়বহুল পদ্ধতি অবশেষ অস্ত্রোপচার গর্ভনিরোধকনারী বন্ধ্যাকরণের চেয়ে, যদিও পরবর্তীটি গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের আরও জনপ্রিয় পদ্ধতি।

আদর্শভাবে, একজন দম্পতির গর্ভনিরোধের উভয় অপরিবর্তনীয় পদ্ধতি ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করা উচিত। যদি নারী এবং পুরুষ বন্ধ্যাকরণ সমানভাবে গ্রহণযোগ্য হয়, তাহলে ভ্যাসেকটমি পছন্দ করা হবে।

প্রথম অস্ত্রোপচার গর্ভনিরোধকস্বাস্থ্যের অবস্থার উন্নতির উদ্দেশ্যে এবং পরে বৃহত্তর সামাজিক এবং গর্ভনিরোধক কারণে ব্যবহার করা শুরু হয়। প্রায় সব দেশেই বিশেষ চিকিৎসার কারণে জীবাণুমুক্তকরণ অপারেশন করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে জরায়ু ফেটে যাওয়া, একাধিক সিজারিয়ান সেকশন এবং গর্ভাবস্থার জন্য অন্যান্য contraindications (উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগ, একাধিক জন্ম এবং গুরুতর স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত জটিলতার ইতিহাস)।

মহিলাদের মধ্যে স্বেচ্ছায় অস্ত্রোপচার নির্বীজন অস্ত্রোপচারের গর্ভনিরোধের একটি নিরাপদ পদ্ধতি। উন্নয়নশীল দেশগুলির অধিকাংশ তথ্য নির্দেশ করে যে এই ধরনের অপারেশনের জন্য মৃত্যুর হার প্রতি 100,000 পদ্ধতিতে প্রায় 10 জন মারা যায়, যখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য একই সংখ্যা 3/100,000 এর সাথে মিলে যায়। অনেক উন্নয়নশীল দেশে মাতৃমৃত্যুর হার প্রতি 100,000 জীবিত জন্মে 300 থেকে 800 পর্যন্ত। উপরের উদাহরণ থেকে এটি অনুসরণ করে ডিএইচএসপুনরাবৃত্তি গর্ভাবস্থার তুলনায় প্রায় 30-80 গুণ নিরাপদ।

মিনিলাপ্যারোটমি এবং ল্যাপারোস্কোপিক নির্বীজন পদ্ধতির জন্য মৃত্যুর হার একে অপরের থেকে আলাদা নয়। প্রসব বা গর্ভাবস্থার অবসানের পরপরই জীবাণুমুক্তকরণ করা যেতে পারে।

ডিম্বাণুর সাথে শুক্রাণুর সংমিশ্রণ রোধ করার জন্য ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অবরুদ্ধ করাই মহিলা নির্বীজন। এটি লাইগেশন (লাইগেশন), বিশেষ ক্ল্যাম্প বা রিং ব্যবহার করে বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন দ্বারা অর্জন করা যেতে পারে।

পদ্ধতি ব্যর্থতার ফ্রিকোয়েন্সি ডিএইচএসঅন্যান্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। টিউবাল অক্লুশনের প্রচলিত পদ্ধতি (পোমেরয় পদ্ধতি, প্রিচার্ড পদ্ধতি, সিলাস্টিক রিং, ফিলশি ক্ল্যাম্প, স্প্রিং ক্ল্যাম্প) ব্যবহার করার সময় "গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার" হার 1% এর কম, সাধারণত 0.0-0.8% এর সাথে মিলে যায়।

অপারেটিভ পিরিয়ডের প্রথম বছরের জন্য, গর্ভাবস্থার মোট সংখ্যা 0.2-0.4% (99.6-99.8% ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা ঘটে না)। জীবাণুমুক্ত করার পরের বছরগুলিতে "গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার" ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে কম।

পোমেরয় পদ্ধতি

Pomeroy পদ্ধতি ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লক করতে catgut ব্যবহার করে এবং এটি একটি মোটামুটি কার্যকর পদ্ধতি ডিএইচএসপ্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে।

এই ক্ষেত্রে, ফ্যালোপিয়ান টিউবের লুপটি তার মাঝের অংশে ক্যাটগাট দিয়ে বেঁধে তারপর এক্সাইজ করা হয়।

প্রিচার্ড পদ্ধতি

প্রিচার্ড পদ্ধতিটি ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির বেশিরভাগ সংরক্ষণ করা এবং তাদের পুনর্গঠন এড়ানো সম্ভব করে তোলে।

এই অপারেশনে, প্রতিটি ফ্যালোপিয়ান টিউবের মেসেন্টারি একটি অ্যাভাসকুলার এলাকায় এক্সাইজ করা হয়, টিউবটি ক্রোমিয়াম ক্যাটগাট দিয়ে দুটি জায়গায় বন্ধ থাকে এবং তাদের মধ্যে অবস্থিত অংশটি কেটে ফেলা হয়।

আরভিং পদ্ধতি

আরভিং পদ্ধতিতে ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রক্সিমাল প্রান্তটি জরায়ুর প্রাচীরের মধ্যে সেলাই করা থাকে এবং এটি প্রসবোত্তর সময়কালে জীবাণুমুক্তকরণের অন্যতম কার্যকর পদ্ধতি।

সঞ্চালন করার সময় এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ ডিএইচএসইরভিংয়ের পদ্ধতিটি উল্লেখযোগ্যভাবে একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করে।

ফিলশির ক্লিপস

ফিলশি ক্লিপগুলি জরায়ু থেকে আনুমানিক 1-2 সেন্টিমিটার দূরত্বে ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রয়োগ করা হয়।

পদ্ধতিটি প্রধানত প্রসবোত্তর সময়কালে ব্যবহৃত হয়। ফ্যালোপিয়ান টিউব থেকে এডিমেটাস তরল বের করার জন্য ধীরে ধীরে ক্লিপগুলি প্রয়োগ করা ভাল।

সুপ্রাপুবিক মিনিলাপারোটমি

Suprapubic minilaparotomy বা "স্পেসড" জীবাণুমুক্তকরণ (সাধারণত জন্মের 4 বা তার বেশি সপ্তাহ পরে সঞ্চালিত হয়) সন্তানের জন্মের পরে জরায়ু সম্পূর্ণভাবে প্রবেশের পরে সঞ্চালিত হয়। জীবাণুমুক্তকরণের এই পদ্ধতিতে, 2-5 সেমি লম্বা সুপ্রাপুবিক এলাকায় একটি ত্বকের ছেদ তৈরি করা হয়। যদি রোগীর ওজন উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হয়, অস্ত্রোপচারের কারণে শ্রোণী অঙ্গে লেগে থাকে বা পেলভিকের প্রদাহজনিত রোগ থাকে তবে মিনিলাপ্যারোটমি করা কঠিন হতে পারে। অঙ্গ

পদ্ধতির আগে, গর্ভাবস্থা বাদ দিতে হবে। বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষায় সাধারণত রক্তে হিমোগ্লোবিনের বিশ্লেষণ, প্রোটিন এবং প্রস্রাবের গ্লুকোজ নির্ধারণ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

পদ্ধতি. অস্ত্রোপচারের আগে আপনার মূত্রাশয় খালি করা উচিত। যদি জরায়ু অ্যানিভারসিও অবস্থানে থাকে, তবে মিনিলাপ্যারটমির সময় রোগী সাধারণত ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থানে থাকে, অন্যথায় ম্যানুয়ালি বা বিশেষ ম্যানিপুলেটর দিয়ে জরায়ু উঠানো উচিত।

মিনিলাপ্যারোটমির জন্য ছেদের স্থান এবং আকার।লাইনের উপরে ত্বকের ছেদ রাখা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিকে অ্যাক্সেস করা কঠিন করে তোলে এবং সুপ্রাপিউবিক লাইনের নীচে একটি ত্বকের ছেদ রাখা মূত্রাশয় ক্ষতির সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

একটি ধাতব উত্তোলন জরায়ুকে উত্তোলন করে যাতে জরায়ু এবং টিউবগুলি কাটার কাছাকাছি থাকে

মিনিলাপারোটমি পদ্ধতি ব্যবহার করে জীবাণুমুক্ত করার সময়, পোমেরয় বা প্রিচার্ড পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় এবং তারা ফ্যালোপিয়ান রিং, ফিলশি ক্ল্যাম্প বা স্প্রিং ক্ল্যাম্প ব্যবহার করে। অপারেশনের এই পদ্ধতির সাথে ফ্যালোপিয়ান টিউবের কাছে যাওয়ার অসম্ভবতার কারণে মিনিলাপারোটমির জন্য আরভিং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় না।

জটিলতা. সাধারণত, সমস্ত অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে 1% এরও কম ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দেয়।

সবচেয়ে সাধারণ জটিলতার মধ্যে রয়েছে অ্যানেস্থেশিয়া সংক্রান্ত জটিলতা, অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রমণ, মূত্রাশয়, অন্ত্রে আঘাত, উচ্চতার সময় জরায়ুর ছিদ্র এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি ব্যর্থ হওয়া।

ল্যাপারোস্কোপি

অপারেশনের কৌশল. ডিএইচএসল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি স্থানীয় এনেস্থেশিয়া এবং সাধারণ এনেস্থেশিয়া উভয়ের অধীনেই করা যেতে পারে।

ত্বকের নাভি অঞ্চলে বিশেষ মনোযোগ দিয়ে ত্বকের সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা হয়। জরায়ু এবং এর সার্ভিক্সকে স্থিতিশীল করতে, বিশেষ একক-দাঁত ফোর্সেপ এবং একটি জরায়ু ম্যানিপুলেটর ব্যবহার করা হয়।

ইনসফুলেশনের জন্য একটি ভেরেস সুই পেটের গহ্বরে একটি ছোট উপমবিলিকাল ত্বকের ছেদনের মাধ্যমে ঢোকানো হয়, তারপরে পেলভিক অঙ্গগুলির দিকে একই ছেদ দিয়ে একটি ট্রোকার ঢোকানো হয়।

রোগীকে ট্রেন্ডেলেনবার্গের অবস্থানে রাখা হয় এবং প্রায় 1-3 লিটার (পেটের এবং শ্রোণী গহ্বরের ভাল দৃশ্যের জন্য প্রয়োজনীয় ন্যূনতম পরিমাণ) নাইট্রাস অক্সাইড, কার্বন ডাই অক্সাইড বা, চরম ক্ষেত্রে, বায়ু প্রবেশ করানো হয়। ক্যাপসুল থেকে ট্রোকারটি সরানো হয় এবং ল্যাপারোস্কোপটি একই যন্ত্রে ঢোকানো হয়। বাইপাংচার ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করার সময়, পেটের গহ্বর থেকে ল্যাপারোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে একটি দ্বিতীয় ত্বকের ছেদ তৈরি করা হয় এবং মনোপাংচার ল্যাপারোস্কোপির ক্ষেত্রে, ম্যানিপুলেটর এবং অন্যান্য উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি ল্যাপারোস্কোপিক চ্যানেলের মাধ্যমে পেলভিক গহ্বরে ঢোকানো হয়। পরের পদ্ধতির বিভিন্ন তথাকথিত অন্তর্ভুক্ত। "ওপেন ল্যাপারোস্কোপি", যার সময় পেরিটোনিয়াল গহ্বরটি দৃশ্যত খোলা হয় সাবমবিলিকাল মিনিলাপারোটমির মতো, যার পরে একটি ক্যানুলা ঢোকানো হয় এবং ল্যাপারোস্কোপ স্থিতিশীল হয়; অপারেশনের এই পদ্ধতিটি পেটের গহ্বরে ভেরেস সুই এবং ট্রোকারের অন্ধ সন্নিবেশ রোধ করে।

ফ্যালোপিয়ান টিউব ক্ল্যাম্প ব্যবহার করার সময়, জরায়ু থেকে 1-2 সেন্টিমিটার দূরত্বে ফ্যালোপিয়ান টিউবের ইসথমাসে প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সিলাস্টিক রিংগুলি জরায়ু থেকে 3 সেন্টিমিটার দূরত্বে স্থাপন করা হয় এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি এড়াতে টিউবগুলির মাঝের অংশে ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন করা হয়। অপারেশনের এই পর্যায়টি সম্পন্ন করার পরে, সম্পূর্ণ হিমোস্ট্যাসিস নিশ্চিত করা উচিত; ল্যাপারোস্কোপ, এবং পরে ইনসফলেটেড গ্যাস, পেটের গহ্বর থেকে সরানো হয় এবং ত্বকের ক্ষতটি সেলাই করা হয়।

জটিলতা. ল্যাপারোস্কোপির সাথে জটিলতাগুলি মিনিলাপারোটমির তুলনায় কম সাধারণ। অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত জটিলতাগুলি পেটের গহ্বর এবং ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থানের ইনসফুলেশনের পরিণতি দ্বারা আরও বাড়তে পারে, বিশেষ করে সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার সময়। মেসোসালপিঙ্কস (ফ্যালোপিয়ান টিউবের মেসেন্টারি) বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতির মতো জটিলতাগুলি ফ্যালোপিয়ান টিউবে ফ্যালোপিয়ান রিং প্রয়োগের অনুসরণ করতে পারে, যার জন্য হেমোস্ট্যাসিস নিরীক্ষণের জন্য ল্যাপারোটমির প্রয়োজন হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ হেমোস্ট্যাসিসের জন্য ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউবে একটি অতিরিক্ত রিং প্রয়োগ করা হয়।

জরায়ু ছিদ্রের চিকিত্সা একটি রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয়। রক্তনালী, অন্ত্র বা পেরিটোনিয়াল গহ্বরের অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি ভেরেস সুই বা ট্রোকারের কারসাজির কারণে হতে পারে।

ট্রান্সভ্যাজিনাল ল্যাপারোস্কোপি

ট্রান্সভাজিনাল নির্বীজন পদ্ধতি ল্যাপারোস্কোপিক নির্বীজন পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। অপারেশনটি একটি কোলপোটমি দিয়ে শুরু হয়, অর্থাৎ, সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশন (কোলপোটমি) বা একটি কালডোস্কোপ (একটি বিশেষ অপটিক্যাল যন্ত্র) নিয়ন্ত্রণে পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ভল্টের মিউকাস মেমব্রেনে একটি ছেদ তৈরি করা হয়।

জীবাণুমুক্তকরণের ট্রান্সভ্যাজিনাল পদ্ধতিটি ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত এবং এটি একটি বিশেষভাবে সজ্জিত অপারেটিং রুমে একজন উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন সার্জনের দ্বারা সঞ্চালিত করা উচিত।

ট্রান্সসারভিকাল অস্ত্রোপচার নির্বীজন।

অক্লুসিভ এজেন্ট (হিস্টেরোস্কোপি) ব্যবহার করে বেশিরভাগ হিস্টেরোস্কোপিক নির্বীজন কৌশল এখনও পরীক্ষামূলক পর্যায়ে রয়েছে।

হিস্টেরোস্কোপি একটি ব্যয়বহুল অপারেশন হিসাবে বিবেচিত হয় এবং সার্জনের বিশেষ প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয়, যখন সাফল্যের হার কাঙ্ক্ষিত হওয়ার মতো অনেক কিছু ছেড়ে যায়।

কিছু ক্লিনিক পরীক্ষামূলকভাবে একটি নন-অপারেটিভ নির্বীজন পদ্ধতি ব্যবহার করছে, যার মধ্যে রাসায়নিক বা অন্যান্য উপকরণ (কুইনাক্রাইন, মিথাইল সায়ানোক্রাইলেট, ফেনল) ব্যবহার করে ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিকে ট্রান্সসারভিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করে আটকানো রয়েছে।

নির্বীজন এবং একটোপিক গর্ভাবস্থা

জীবাণুমুক্ত করার পর যখনই গর্ভাবস্থার লক্ষণ দেখা যায় তখনই একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা সন্দেহ করা উচিত।

ইউএসএ-এর মতে, নির্বীজন করার পর একটোপিক গর্ভাবস্থার 50% এবং 10% ঘটনা যথাক্রমে ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ফ্যালোপিয়ান রিং বা ক্ল্যাম্প ব্যবহার করার পদ্ধতিতে ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন পদ্ধতিতে ঘটে।

ectopic গর্ভাবস্থার আকারে Pomeroy পদ্ধতির পরিণতি ফ্যালোপিয়ান রিং ব্যবহার করার সময় একই ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে ঘটে।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঘটনাটি বিভিন্ন কারণের দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে:

1. ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন দ্বারা জীবাণুমুক্তকরণের পরে জরায়ুমুখের ফিস্টুলার বিকাশ;
2. বাইপোলার ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশনের পরে ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির অপর্যাপ্ত আবদ্ধতা বা পুনর্গঠন ইত্যাদি।

সমস্ত দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার 86% জন্য একটোপিক গর্ভাবস্থা দায়ী।

মাসিক চক্রের পরিবর্তন. জীবাণুমুক্তকরণের পরে মাসিক চক্রের পরিবর্তনের বিকাশকে ধরে নেওয়া হয়েছিল এবং "পোস্ট-অক্লুশন সিন্ড্রোম" শব্দটি এমনকি প্রস্তাবিত হয়েছিল। যাইহোক, এমন কোন বিশ্বাসযোগ্য এবং নির্ভরযোগ্য প্রমাণ নেই যে নির্বীজন একটি মহিলার মাসিক চক্রের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে।

নির্বীজন contraindications

পরম contraindications:

টিউবাল নির্বীজন করা উচিত নয় যদি:

1. পেলভিক অঙ্গগুলির সক্রিয় প্রদাহজনিত রোগ (অস্ত্রোপচারের আগে অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত);
2. যদি আপনার একটি সক্রিয় যৌন রোগ বা অন্য সক্রিয় সংক্রমণ থাকে (অবশ্যই অস্ত্রোপচারের আগে চিকিত্সা করা উচিত।)

আপেক্ষিক contraindications

মহিলাদের জন্য বিশেষ যত্ন প্রয়োজন:

1. গুরুতর অতিরিক্ত ওজন (মিনিলাপারোটমি এবং ল্যাপারোস্কোপি করা কঠিন);
2. পেলভিক গহ্বরে আঠালো প্রক্রিয়া;
3. দীর্ঘস্থায়ী হার্ট বা ফুসফুসের রোগ।

ল্যাপারোস্কোপি পেটের গহ্বরে চাপ সৃষ্টি করে এবং মাথা নিচু করে কাত করতে হয়। এটি হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত করতে পারে বা হৃৎপিণ্ড নিয়মিত স্পন্দিত হতে পারে। Minilaparotomy এই ঝুঁকির সাথে যুক্ত নয়।

অবস্থা যা সময় এবং পরে খারাপ হতে পারে ডিএইচএস:

1. হৃদরোগ, অ্যারিথমিয়া এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
2. পেলভিক টিউমার;
3. অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাস;
4. রক্তপাত
5. গুরুতর পুষ্টির অভাব এবং গুরুতর রক্তাল্পতা;
6. নাভি বা ইনগুইনাল হার্নিয়া।

কিভাবে নির্বীজন জন্য প্রস্তুত

1. একবার আপনি অস্ত্রোপচারের নির্বীজন করার সিদ্ধান্ত নিলে, আপনাকে অবশ্যই আত্মবিশ্বাসী হতে হবে যে আপনি জন্ম নিয়ন্ত্রণের একটি অপরিবর্তনীয় পদ্ধতি ব্যবহার করতে চান। আপনি যে কোনো সময় আপনার সিদ্ধান্ত বাতিল করতে পারেন বা আপনার নির্ধারিত অস্ত্রোপচার স্থগিত করতে পারেন যদি আপনার এটি সম্পর্কে চিন্তা করার জন্য আরও সময়ের প্রয়োজন হয়।
2. অস্ত্রোপচারের আগে অবিলম্বে গোসল বা ঝরনা নিন। নাভি এবং পিউবিক এলাকার পরিচ্ছন্নতার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিন।
3. অস্ত্রোপচারের 8 ঘন্টা আগে খাবার এবং তরল এড়িয়ে চলুন।
4. এটি সুপারিশ করা হয় যে অস্ত্রোপচারের দিন আপনাকে ক্লিনিকে সঙ্গী করা হবে এবং অস্ত্রোপচারের পরে বাড়িতে নিয়ে যাওয়া হবে।
5. অস্ত্রোপচারের পর কমপক্ষে 24 ঘন্টা বিশ্রাম; অস্ত্রোপচারের পর প্রথম সপ্তাহে শারীরিক কার্যকলাপ এড়ানোর চেষ্টা করুন।
6. অস্ত্রোপচারের পরে, আপনি অস্ত্রোপচারের ক্ষত বা পেলভিক এলাকায় ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন; এগুলি অ্যাসপিরিন, অ্যানালগিন ইত্যাদি আকারে সাধারণ ব্যথানাশক গ্রহণ করে নির্মূল করা যেতে পারে।
7. অস্ত্রোপচারের পর দুই দিন বিশ্রাম।
8. প্রথম সপ্তাহের জন্য যৌন মিলন এড়িয়ে চলুন এবং যদি আপনি মিলনের সময় অস্বস্তি বা ব্যথার অভিযোগ করেন তবে বন্ধ করুন।
9. আপনার অস্ত্রোপচারের ক্ষত নিরাময়ের গতি বাড়ানোর জন্য, অস্ত্রোপচারের পর প্রথম সপ্তাহের জন্য ভারী উত্তোলন এড়িয়ে চলুন।
10. নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি বিকাশ করলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত:
11. আপনি যদি ব্যথা বা অস্বস্তির অভিযোগ করেন, তাহলে 4-6 ঘন্টার ব্যবধানে একটি বেদনানাশক এর 1-2 টি ট্যাবলেট নিন (বর্ধিত রক্তপাতের কারণে অ্যাসপিরিন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না)।
12. একটি স্নান বা ঝরনা গ্রহণ 48 ঘন্টা পরে অনুমোদিত; একই সময়ে, অস্ত্রোপচারের পর প্রথম সপ্তাহে আপনার পেটের পেশীতে চাপ না দেওয়ার বা অস্ত্রোপচারের ক্ষতকে জ্বালাতন না করার চেষ্টা করুন। গোসলের পর ক্ষত শুকিয়ে মুছে ফেলতে হবে।
13. ক্ষত নিরাময় নিরীক্ষণ করতে অস্ত্রোপচারের 1 সপ্তাহ পরে ক্লিনিকে যোগাযোগ করুন।
14. গর্ভাবস্থার প্রথম লক্ষণগুলিতে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। জীবাণুমুক্তকরণের পরে গর্ভাবস্থা খুব কমই ঘটে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটোপিক, যার জন্য জরুরি ব্যবস্থা প্রয়োজন।

সাবধান:

1. শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি (39 ° এবং উপরে পর্যন্ত);
2. চেতনা হারানোর সাথে মাথা ঘোরা;
3. পেটের এলাকায় ক্রমাগত এবং/অথবা ক্রমবর্ধমান ব্যথা;
4. অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে রক্তপাত বা অবিরাম তরল স্রাব।

জীবাণুমুক্ত করার পরে উর্বরতা পুনরুদ্ধার করা

স্বেচ্ছায় অস্ত্রোপচার বন্ধ্যাকরণকে গর্ভনিরোধের একটি অপরিবর্তনীয় পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, তবে তা সত্ত্বেও, অনেক রোগী উর্বরতা পুনরুদ্ধারের অনুরোধ করেন, যা বিবাহবিচ্ছেদ এবং পুনর্বিবাহ, একটি সন্তানের মৃত্যু বা অন্য সন্তানের আকাঙ্ক্ষার পরে সাধারণ। আপনাকে নিম্নলিখিতগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে:

• অস্ত্রোপচারের পরে উর্বরতা পুনরুদ্ধার ডিএইচএসএটি একটি জটিল অস্ত্রোপচার অপারেশন যার জন্য সার্জনের বিশেষ প্রশিক্ষণ প্রয়োজন;
• কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর বাড়তি বয়স, স্ত্রীর মধ্যে বন্ধ্যাত্বের উপস্থিতি, বা অপারেশন করার অসম্ভবতার কারণে উর্বরতা পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব হয়ে পড়ে, যার কারণ হল নির্বীজন পদ্ধতি;
• যথাযথ ইঙ্গিত এবং একজন উচ্চ যোগ্য সার্জন থাকলেও অপারেশনের বিপরীতে সাফল্য নিশ্চিত করা যায় না;
• উর্বরতা পুনরুদ্ধারের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি (পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্য) সবচেয়ে ব্যয়বহুল অপারেশনগুলির মধ্যে একটি।

উপরন্তু, পেট এবং পেলভিক অঙ্গগুলির অন্যান্য হস্তক্ষেপের মতো, অ্যানেস্থেশিয়া এবং অপারেশনের সাথে সম্পর্কিত জটিলতার সম্ভাবনা রয়েছে, সেইসাথে মহিলাদের নির্বীজন করার পরে উর্বরতা পুনরুদ্ধার করা হলে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঘটনা ঘটে। ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন দ্বারা নির্বীজন করার পরে ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি পুনরুদ্ধারের পরে একটোপিক গর্ভাবস্থার ঘটনা 5%, যখন অন্যান্য পদ্ধতি দ্বারা নির্বীজন করার পরে এটি 2%।

ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পেটেন্সির অস্ত্রোপচারের পুনরুদ্ধার করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, ল্যাপারোস্কোপি সাধারণত তাদের অবস্থা প্রতিষ্ঠার জন্য সঞ্চালিত হয় এবং মহিলা এবং তার স্বামী উভয়ের প্রজনন ব্যবস্থার অবস্থা নির্ধারণ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফ্যালোপিয়ান টিউবের 4 সেন্টিমিটারের কম হলে অপারেশনটি অকার্যকর বলে বিবেচিত হয়। ক্ল্যাম্প (ফিলশি এবং স্প্রিং ক্ল্যাম্প) ব্যবহার করার পদ্ধতি ব্যবহার করে জীবাণুমুক্ত করার পরে বিপরীত অপারেশনের সর্বাধিক দক্ষতা রয়েছে।

উর্বরতা পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা থাকা সত্ত্বেও, ডিএইচএসগর্ভনিরোধের একটি অপরিবর্তনীয় পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। মহিলাদের মধ্যে প্লাস্টিক সার্জারির জন্য অপর্যাপ্ত ইঙ্গিত থাকলে, আপনি ব্যয়বহুল ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন পদ্ধতি অবলম্বন করতে পারেন, যার কার্যকারিতা 30%।

এই অপারেশনগুলির সময়, ফ্যালোপিয়ান টিউবের একটি ছোট অংশ প্রভাবিত হয় (মাত্র 1 সেমি), যা টিউবাল পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। অধিকন্তু, এই অপারেশনের পরে অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণের ঘটনা 88%। ফলোপিয়ান রিং ব্যবহারের ক্ষেত্রে, 3 সেমি লম্বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের একটি অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং প্লাস্টিক সার্জারির কার্যকারিতা 75%। Pomeroy পদ্ধতির জন্য একই পরিসংখ্যান যথাক্রমে 3-4 সেমি এবং 59%। ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশনের সময়, ফ্যালোপিয়ান টিউবের একটি অংশ প্রায় 3 থেকে 6 সেমি লম্বা ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং অন্তঃসত্ত্বা গর্ভাবস্থার ঘটনা 43% এর সাথে মিলে যায়। উর্বরতা পুনরুদ্ধার করার জন্য প্লাস্টিক সার্জারি করার সময়, আধুনিক মাইক্রোসার্জিক্যাল কৌশলগুলি ব্যবহার করা হয়, যা বিশেষ সরঞ্জামের প্রাপ্যতা ছাড়াও সার্জনের বিশেষ প্রশিক্ষণ এবং যোগ্যতা প্রয়োজন।